手术室护理工作计划十篇

发布时间:2024-04-25 01:31:51

手术室护理工作计划篇1

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

XX手术室护理工作计划(二)

优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。

二、工作目标

改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。

三、工作任务

(一)成立手术室优质护理服务督导小组

组长:贾艳玲

组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖

(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。

(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。

(2)内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。

(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实

让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。

2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。

(1)考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作

特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。

(2)坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。

3、加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。

(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。

(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。

(3)把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。

4、加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。

(1)理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术

专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。

(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结

合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。

5、加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。

(1)多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,

了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。

(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举

止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。

手术室护理工作计划篇2

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

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手术室护理工作计划篇3

做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。

1.工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

手术室护理工作计划篇4

计划生育手术室中常见的手术有放置、取出宫内节育器、人工流产术、腹腔镜绝育术等,手术室面向的人群年龄上至70岁左右下至16岁左右不等,且每位受术者之间的个体差异与健康状况差异各不相同,使手术过程中的护理安全风险进一步提高。为确保手术的成功率与安全性,就应建立起科学的安全管理体系,从各个环节入手进行安全预防工作,力求最大限度地消除安全隐患,对受术者的身心健康形成最大的保障。

1当前计划生育手术室存在的安全隐患

1.1缺乏健全的规章制度。

在部分计划生育手术室中,对于药品器械管理、抢救、护理文书记录等方面的方面的工作缺乏相应的具体规章制度作为根基,或是存在落实不到位的问题,导致许多环节的操作难以有效按照标准流程进行。例如,在抢救手术的进行过程中,大多以口头的形式执行医嘱,而并未进行相关的手术记录工作,导致手术缺乏规范的文书记录。

1.2缺乏资深的专业人员。

计划生育手术室构建初期,技术人员大多由相关医疗机构进行抽调,其主要任务在于进行计划生育手术的操作,而在护理层面则往往局限于输液、发药等范围,大多护理人员缺乏专业实践经验,缺乏对手术室护理及安全管理的深度认识,由此形成了计划生育手术室护理职能逐渐弱化的局面,给护理工作及安全管理工作带来了较大的阻碍。

1.3手术室布局存在不合理现象。

手术室的布局与其整体运行效率有着息息相关的联系,但部分手术室在隔离、防污染方面的布局的规划却不尽完善,如缺乏必要的专用洗手间、器械消毒间等,或是没有开设通风窗户,造成手术室内通风不良,进而对消毒效果产生不良影响。

2加强计划生育手术室护理安全管理的相关措施

2.1建立健全相关的规章管理制度。

要确保手术室的安全操作与有效运行,建立起健全的规章制度是其重要的基础与保障,因此,在无菌技术操作、消毒、抢救、药品器械管理、护理文书记录等方面均需建立的相关管理制度,并设立相关的监督机构,确保将相关的规章制度落实到位。

2.2加强相关人员的护理风险意识。

基于计划生育手术室劳动强度较大、风险较高的特性,相关的护理人员在进行护理操作时如缺乏相应的心理素质及风险意识,便容易导致在护理的过程中出现安全事故。因此,需加强对相关护理人员护理风险意识的培训与教育工作,使护理人员对手术室中可能存在的安全隐患具有一定的预见性,对于出现的安全事故以沉着冷静的态度进行应变,以确保护理工作的有效进行。

2.3对手术室内感染进行严格的控制。

在控制手术室感染方面,首先应当对手术室的消毒隔离制度进行严格的执行,加强职业防护工作,同时在操作的过程中严格遵守无菌操作规则进行相关消毒。如发生锐器刺伤等职业暴露事件,则应立即上报登记并进行检测,对有无暴露后感染现象进行详细的了解。实施手术后,应按照相关规定将手术相关用品进行规范的处置,同时做好受术者的终末消毒处理工作,以避免发生感染或交叉感染现象。

2.4对手术室环境进行改善。

为保持手术室的无菌性与高效性,一方面应当对各种设备资源进行合理的配置,保持急救器材及药品的完好,并对相关仪器进行定期的检测与消毒,使其随时保持在功能状态;另一方面,手术室的环境需保持良好的通风状态,对墙面、桌面等区域进行定期的清洁与消毒,务必保持水电安装的合理性,将手术室环境控制在微生物监测的标准范围之内,营造出专业、舒适的手术室环境,在最大程度上减轻受术者的不适感。

2.5手术相关的护理安全措施:

手术室护理工作计划篇5

关键词:手术室护理专科分组;实施效果;体会

随着我国医学技术的迅速发展,外科技术也随之发挥在那,手术室护理人员专科化分组已经成为了必然发展方向,要求手术室护理人员掌握更多的专业技能,促进手术室护理人员向专业化方向发展。另外,传统的手术室护理人员管理模式已经无法适应手术室工作的要求。《我国护理工作发展规划》中指出,促进护理专业化发展,增强护理质量及服务效益,是当前我国护理工作重点思考问题,并把手术室护理纳入到优先发展的五类专科护理人才培养计划中。为了顺应外科手术专业化发展,手术室护理人员专业化已经成为了提高手术室护理质量的重要途径。本院从2013年其实施专业手术护理分组管理方式到现在,获得了较好的效果。现报告如下。

1一般资料

本院属于二级级医院,共有10间手术室,年平均手术量约为6852台。在职手术室护理人员共31名,其中主管护师12名,护师12名,护士7名。

2方法

2.1设置护理专科组

2.1.1分组方法按照本院实施收拾的数量级特征,结合手术学科理论知识,我院设置了4个手术室护理专科组:普外/脑外/泌外科组、骨科/胸外科/妇科组、五官科/产科/肾内科组、微创内镜组,每个专科组配置一个相对应的手术室。

2.1.2成员构成手术术设置护士长1名,副护士长1名,带教老师3名。按照每个专业具体的手术情况,每个专科组设立组长1名,长期固定的护理人员1~2名,流动护理人员6~7名;对专业组长必须严格规定,必须是大专及以上的学历,2年以上的手术室护理经验[1]。

2.2改变工作方式①重新整理手术包:按照每个专业组的具体需求,遵守每个医生的使用习惯,重新设置手术包器械,从而确保手术正常进行。②调整物品准备班次:手术过程中使用的器械及药物的准备工作主要是巡回护士的职责,现在变为由洗手护士准备。③高度重视术前访视、术后回访:该职责长期由专科组长对本专科手术患者进行术前访视、术后回访,若组长由于其客观原因难以进行该项工作,由该组工作经验丰富的护理人员替代。

2.3安排护士轮岗该专科内的组长必须长期不变,组内相对固定的护理人员必须任职洗手护士和巡回护士2个月以上,3个月轮换1次科室;组内不固定组员,工作5年以下(含5年)并有执业资格证书的护理人员任职洗手护士,工作5年以上担任巡回护士,每3个月轮换科室1次。工作不到1年的护士必须接受新护士专业培训,掌握手术的基本理论及技巧,在带教老师的指导下参与专科组内实施的中小手术,每1个月轮换专科1次,其并不列为专科组成员。

2.4实施培训

2.4.1制定培训内容和计划每个专科组的培训内容及计划均是由专科组长和护士长研究制定的,使得培训计划更具针对性及全面性。培训主要内容为:手术准备工作;手术患者的安置问题;手术的解剖位置和医生的特点;手术配合过程;专科仪器设备的使用与维护;手术器械的使用、清洗及消毒灭菌方法;感染和特殊感染物品的处理等[2]。由专科组长负责本组培训计划的实施和考核。

2.4.2制定考核方法手术室工作年限在2年以内的护士接受轮岗培训,每个月接受理论考试和操作考核各1次,须每月撰写护理笔记5篇;工作年限在2年以上的专科成员,每个月接受理论考试和操作考核各1次,并撰写5篇护理专案;由护士长进行点评并存档。

2.5效果评价每月随机抽取我院手术医生60名,制定专门的调查问卷,调查内容主要是专科护士分组前后护理质量对比,其评价标准主要有手术物品准备情况、术中配合、特殊器械使用情况及手术期间护士工作满意度的情况。共发放问卷调查表60份回收有效问卷60份,有效率100%。

2.6统计学方法应用SpSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用进行χ2检验。p

2结果

2.1分组前后护理质量对比分组后手术室护理质量明显高于分组前,两者差异性较大,具有统计学意义(p

2.2分组前后医护配合满意度对比分组后医护配合满意度高于分组前,分组前后医护配合满意程度差异性较大(p

3讨论

随着医学技术的迅速发展,手术科室划分越来越详细,手术设备更新进度更快,各个科室手术越来越向专业化、精细化、复杂化方向发展。手术室护理人员若对手术基本知识不了解、基本操作流程不熟悉以及新设备不会操作等等,都会影响手术过程中的配合程度,从而影响手术正常进行。所以,手术室专科护理的产生顺应了时代的需求。对手术室采取专科护理分组有助于增强手术室护理人员专科护理技能,更好地配合医师完成手术。本院共设置了4个专科护理小组,每个小组采取3级管理机制,实现了职责明确。根据专科分类护理的优点主要表现在一下几方面:①专科护士能够全面掌握该科室业务,提升整体配合质量及护理满意程度;②构建较好的护患关系,增强护理水平;③较好地配合医生向患者详细讲解手术过程中或手术后产生的并发症,引导患者积极配合治疗,减少医疗纠纷;④激发护理人员自觉加入专业学习的热情,有助于培养出更多专业化的手术室护理人员。

参考文献:

手术室护理工作计划篇6

目的以手术室护理实践教学为例,探讨院校合作教学中开展品管圈下多元化教学活动的效果。方法选择2014年7月—11月在某医院手术室实习的护生作为对照组,采用传统方法教学;选择2014年12月—2015年3月在手术室实习的护生作为实验组,成立品管圈,开展多元化教学活动。比较两组护生的实习成绩、实习满意度自评结果、对带教教师的评价。结果实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高(p<0.05)。结论在院校合作教学中,通过手术室护理实践教学中品管圈下多元化教学活动的开展,可有效提高实习护生的学习积极性和学习成绩,提升带教教师自身的综合素质和带教能力,从而提高教学质量。

关键词:

品管圈;多元化教学;院校合作

临床实习是实施“学院+行业”双主体人才培养模式的重要途径之一,是护生毕业前的一次综合实践环节。但由于护理理论教学与临床实践的差距是明显存在的[1],尤其是临床手术室,环境特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性更强、工作流程与病房完全不同,护生在进入临床手术室进行实践学习时普遍无所适从、自我价值感降低[2]。如何调动教与学双方的积极性、提高手术室实践教学质量,成为手术室护理实践教学中急需解决的重要问题。笔者与某医院手术室护士长合作,于2014年7月至2015年3月将品管圈下的多元化教学方法引入手术室护理实践教学中,取得了良好的教学效果,现总结如下。

1研究对象

采用方便取样法,将2014年7月至2015年3月期间在某医院手术室轮转实习的中职、高职层次护生作为研究对象,一月轮转一批,每批实习生6~9名。其中,将2014年7月至11月期间的实习护生32人作为对照组,男生8名,女生24人,年龄(19.82±1.72)岁;2014年12月至2015年3月期间的实习护生35人作为实验组,均为女生,年龄(19.21±1.87)岁。两组性别、年龄、学历层次及各层次人数、入科考试成绩等基本资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

2方法

护生在手术室的实习周期为1个月,对照组按传统模式带教,实验组采用品管圈下的多元化教学活动模式,比较分析两组护生实习成绩、实习满意度自评结果及对带教教师的评价。

2.1对照组

采用传统模式带教:入科宣教+操作示范+理论讲课+一对一教学。

2.2实验组

采用品管圈下的多元化教学活动模式,具体如下。

2.2.1品管圈的形成

品管圈由13~14人组成,每组8~9名护生、4名教师、1名护士长,其中手术室护理带教组长为圈组长,每批实习护生组长为圈副组长。在圈中,圈组长负责监管及主持品管圈的活动,明确分工、各负其责,圈副组长总结同组护生的反馈信息后反馈给圈组长,以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展教学活动,每周开1次圈会,沟通教学经验,发现与分析现存的教学问题,提出整改方案等。另外,校内专职教师每月至少一次与带教教师和护生进行沟通、交流,掌握护生的思想和工作动态,帮助解决实习中存在的问题。

2.2.2品管圈下多元化教学活动模式的实践

(1)四级教学管理模式。建立“护士长-带教组长-带教教师-实”四级教学管理模式,护士长参加周会,对带教和实习质量进行宏观监控;带教组长(圈组长)负责教学工作的管理和协调,定期召开带教教师工作会,组织带教教师参加教学方法的学习和经验交流,并负责制订教学计划,组织教学活动,指导临床教学的实施,完成护生出科考核,反馈带教教师和护生的意见及建议;带教教师负责理论授课、操作指导等临床带教,批阅实习生手册;实(圈副组长)负责全组护生考勤,组织周会前的护生讨论,定期给带教组长反馈教学改进的方面。(2)目标教学模式。根据手术专科知识、教学大纲、实习周期和护生期望,确定每周教学重点,教学活动按照每周目标循序渐进地进行,所有圈员集体学习时间为每周二下午,包括理论授课、操作示范和演练、教学查房、教学讨论、护生讲课等。(3)情景模拟演练模式。时间安排在手术室实习第3周周末,将查房内容提前告知各圈员,此时护生已熟悉手术室环境,对手术室基础理论知识和操作技能有所了解。情景模拟方法:创设手术操作场景带教教师讲解操作实施要点护生扮演手术病人、手术室护士等角色,进行演练护生相互点评、讨论角色感受教师点评答疑。此方法能更进一步促进教学互动,减轻护生心理压力,提高护生自主学习能力和专业思维能力。(4)多媒体辅助教学模式。手术室的护理随着外科亚专业的发展要求已实行专科分组管理,护生在手术室实习期间被随机安排在各专科组,带教教师可以针对专科特点进行专病专教,缩短了护生适应新环境和掌握专科手术配合技能的时间[3],但限制了护生对其他专科手术配合的学习。因此,各专科组将常见手术配合要领拍成图片或视频,制作成多媒体教学资料,每组圈会安排1次多媒体辅助教学活动,在播放视频或图片的过程中专科组长指导和答疑,以便护生了解、学习其他专科手术。(5)实习生手册模式。包括手术室教学手册和实习日记。手术室教学手册是护生的实习指南,内容包括手术室环境布局、手术室工作流程和工作制度、各岗位护士工作流程和职责、手术室护理技术操作规范、常用器械图谱、科室培训计划和周目标,护生入科时下发出科时上交,人手一册,供护生预习和复习,使护生能有计划、有步骤地掌握手术室基础理论知识和操作技能,提高学习效率。实习日记的内容以当日学习的知识为主、学习感想为辅,通过日记可了解护生学习状况和思想动态,适时调整教学计划,因材施教。

2.3效果评价

每批护生实习结束前进行理论与操作考核,理论考核采用试卷考核形式,操作考核以各项技术操作分解步骤的所得分值总和为准,测试结果均以80分为达标。同时,向护生发放实习满意度自我评价表(设满意、不满意两个维度)和带教教师评价表(设带教教师的职业道德、业务能力、带教态度、教学能力、教学模式5个维度,各项目分值为20分,总分100分,以所得分值的总和为标准)。以上结果由教学组长汇总并分析。

2.4统计学方法

应用SpSS17.0软件分析数据,采用统计描述、t检验。

3结果

实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高(p<0.05),结果见表1~3。

4讨论

4.1品管圈科学化、规范化、动态化的管理提高了教师的教学能力和护生成绩

品管圈活动注重师生间的双向互动及监督机制,构建了动态的教学监督管理机制,所有圈员共同参与、相互学习,使手术室实践教学工作更加系统化和规范化。对带教教师而言,为得到护生的认可,将不断学习新知识,相互交流教学经验,提高自己的教学能力,避免了传统模式下带教教师因医院工作繁忙而使带教工作随意、盲目[4];对护生而言,能非常及时地明确操作中的错误与不足,主动发现和学习解决一些临床实际问题,临床思维能力和动手能力等综合能力得以提升。表1~2结果显示,实验组护生的理论和操作考核成绩及对实习的满意度均较对照组高(p<0.05),验证了品管圈下的多元化教学活动在手术室护理实践教学中的有效性。

4.2品管圈下的多元化教学活动有利于教学质量的不断提高

传统的带教模式下,由于护生对在校期间理论知识的遗忘、学习缺乏主动性、知识不连贯,加上环境陌生,护生的学习积极性低,教师对护生学习成果的认可度也低[5]。以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展品管圈下的多元化教学活动,能使带教教师及时分析教学过程的各个环节,发现存在的问题,交流经验,探讨分享教学方法与效果,明确每周教与学要达成的目标,制订翔实可行的教学活动流程和标准,使教学更具方向性、连贯性和目的性。同时,实施多元化教学模式,护生从亲身体验出发对临床教学提出问题,教、学气氛活跃而有效,带教教师和护生双方的专业技能及职业道德也有了积极、主动的提升,教学质量不断提高。

4.3通过品管圈下的多元化教学活动找出传统带教方法的不足并加以改进

品管圈活动中,圈成员全面分析了传统带教效果差的常见原因,主要包括:(1)手术室工作环境:特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性强、工作流程与病房完全不同;(2)带教教师:带教态度及意识较差、带教能力参差不齐、治学态度不够严谨、带教与科室工作冲突等;(3)护生:学习时不善于总结、专科理论知识薄弱且与实际脱节、角色转换慢、缺乏工作主动性等;(4)教学管理:教学计划与实际教学工作脱节、教学目标无针对性及渐进性、非带教教师随意安排护生任务、计划实施及督促力度不够、计划实施后缺少追踪改进等。圈成员集思广益,制订了切实有效的改进计划:(1)带教教师充分了解实习护生的学习兴趣、学习需求;(2)带教中将情景模拟、多媒体教学、实习手册等教学模式合理结合;(3)建立健全教学质量的监管及教与学双方的反馈机制,有效增强教师的教学责任心、创造性及科研意识,并在工作中以身作则,不断强化以人为本的服务理念;(4)修改教学目标和教学计划,使带教更有针对性,加大了带教工作的监督力度及带教计划实施后的改进力度。表3显示,实验组对带教教师的业务能力、教学能力、带教态度、职业道德、教学模式的评分及总分均较对照组高(p<0.05)。

4.4开展品管圈下的多元化教学活动提高了护生的学习效率和满意度

在品管圈活动中,每位护生都有机会在圈周会中将自己的学习过程、收获与所有圈员分享,护生学习热情和求知欲增高,且不断挖掘自身潜力,在自我学习和集体学习中有效地将书本知识与临床实践相结合,通过达成周目标、阶梯式掌握手术室理论知识和提高操作技能,使综合能力得到提升。另外,专科分组结合多媒体教学模式,使护生在掌握所实习专科手术配合技能的基础上,更广泛地了解了其他各专科手术配合的知识和外科手术发展动向,提升了护生的自我认可度,使护生对手术室实习的满意度提高。带教教师对护生在学习态度、实习态度及临床能力等方面的满意度也随之提高。综上所述,品管圈是全员参与,持续不断地推行管理,进而提高护理质量的一种先进的管理方法,将品管圈下的多元化教学活动应用于手术室护理实践教学工作中,充分调动了带教教师的带教积极性及管理意识,激发了护生的学习主动性,使带教团队的整体素质及护生的实习成绩得以有效提升。但在主题的选定、产生带教问题原因的分析解决、活动目标的设定与落实等方面,需进一步分析、思考、查找、改进,使品管圈下的多元化教学活动在提高教学质量方面更具意义。

参考文献:

[1]邹芳亮,孙晓宁,潘永毅,等.护理本科院校理论教学与临床实践差距的研究[J].中华护理教育,2014,11(7):493-496.

[2]吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124-125.

[3]吴云.专科分组结合标准化患者教学在手术室实习护生中的应用[J].护理学杂志,2013,28(4):67-68.

[4]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理,2011,10(7):61-62.

手术室护理工作计划篇7

20XX年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20XX—20XX年手术室工作情况。随后,黄文霞护士长围绕“安全工作,快乐生活”为主题,回顾了手术室20XX年取得的突出成绩,同时也对20XX年工作中存在的不足进行了客观地分析,并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20XX年工作,并提出了20XX年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通,肝胆相照”、“胸有成竹,心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对20XX年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20XX年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。

最后,成翼娟主任对本次计划会进行总结,特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流,希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室,工作涉及到各相关外科性质科室,此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流,沟通了信息,增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院,心血管内科临床以医院为中心,加大心血管临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层服务,提高医疗水,平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下。

—、在现在的基础上,继续提高心血管内科以后人员新观念,和医疗技术和平素质,做到全程优质服务,促进全可医疗质量安全服务,做到制度化,人性化,优质化规范。

二、继续强化本科医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。

三、加强循环、“以人为本”,以病人为中心的服务理念,使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满足病人需要,创建全程优质服务,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下:

1、全科基本技能操作,

2、心肺复苏的练习。

四、做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。

五、业务学习每周1次,做好学习笔记。

六、做好三级查房制度;

1、科主任每周查房2次,对全科病人进行系统查房,主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划,抽查病例和医疗文件书写质量检查。

2、责任主治医每日查房1次,对全科病人进行系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况,纠正错误病程记录,修改下级医师医疗文件

3、住院医师每日查房2次,巡视危重、新入院病人,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗计划,对危重病人随时检查病情变化的处理。必要时请上级医师会诊,决定治疗计划。

手术室护理工作计划篇8

【关键词】临床路径式带教法;手术室;护理带教

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.6.092文i标识码B文章编号1674-6805(2017)06-0161-02

近年来,手术室护理带教受到越来越多的重视,手术室护理工作更具专业性和实践性,对护理人员的职业道德、理论知识掌握程度及操作实践能力等各方面要求更高[1]。实习护生在参加工作岗位之前均需要接受护理带教,这是保证护生在校所学理论知识转化为工作岗位实践操作能力的有效途径,传统的带教方式已经不能够满足当前临床带教要求[2]。本次试验选取82名手术室护生,对其中41名护生采取临床路径式带教法,取得较好带教效果,具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验选取2014年11月-2015年11月来笔者所在医院实习的82名手术室护生为试验对象,所有护生均为女性。按照双盲法将其随机分成研究组(n=41)和参照组(n=41)。研究组中专及大专学历分别为30名和11名,年龄19~22岁,平均(20.5±1.5)岁;参照组中有29名为中专学历,其余12名为大专学历,年龄19~24岁,平均(21.5±1.3)岁。对两组手术室护生一般资料如平均年龄、学历水平等指标对比分析,差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组带教方法参照组41名手术室护生采取传统带教方式。这一带教方式更突出教师的主体地位,护生的教学时间需要符合教师的工作时间,教学内容以实纲为准,但是没有系统的大纲章节要求,教师在工作中带领1名护生,采取跟班式带教模式,在工作中适当对学生予以讲解。通常带教1个月最适宜,随即安排护生进行成绩考核。

1.2.2研究组带教方式研究组41名手术室护生采取临床路径式带教方式。这种带教方式主要从三个阶段入手,具体如下。

首先,制定带教活动计划。医院根据自身实际情况制定手术室护理带教小组,其中包括总带教教师和各负责项目带教教师,要求每一位教师的手术室护理理论知识丰富并且具有多年的临床实践工作经验,同时还要确保每一位教师的工龄不低于5年。手术室护理带教小组教师需要开会研讨实纲内容、要求,要将手术室护理理论内容与实践工作特点相结合,随即制定带教进度,确定带教活动计划。教师还需要提前录制好带教内容,以备后续开展带教活动。

其次,规划带教路径表。带教活动制定后,为了确保带教活动井然有序进行,带教教师还需要考虑医院实际情况及不同护生的个人学习能力等多方面因素,规划制定带教路径表,其能够起到一定的约束和督促作用,保证临床路径带教法更具专业性和实用性。带教路径表的周期为1个月,其中4周均分成4个带教阶段,分别为岗前培训、操作实践指导、自行参与岗位工作活动,最后参加带教成绩考核。带教教师将不同阶段的实习内容予以划分,并且将不同实习阶段不同护生分配于不同负责人员,对护生的学习予以指导和考察,最终得到总带教教师的签名认可。

最后,带教路径表的实施。从上述内容能够明确,带教路径表的规划分为4个阶段,就此具体带教实施过程也要从这四方面入手。(1)岗前培训。第1天实习护生与带教教师相互熟识,护生拿到此次带教活动路径表,明确其中内容,总带教教师向护生讲解手术室相关内容,其中包括注意事项、规章制度、环境及区域功能等。第2天安排护生集体观看带教教师之前录制好的视频,边观看由总带教教师边讲解,随即组织护生模拟操作,总带教教师予以指导。第3~7天,护生跟随临床带教教师学习手术护理内容、重要性及流程等,使护生能够初步认识临床手术护理工作。(2)操作实践指导。这一阶段由专项带教教师带领学习,组织护生参与洗手、巡回工作,逐渐将所学理论知识应用到临床实践。(3)自行独立参与岗位工作活动。为护生安排独立工作的机会,在参与岗位工作活动中充分体现护生的主体地位,带教教师鼓励护生积极独立参与中、小手术护理工作、勤思考、自行解决问题,虽然带教教师放手让护生自行参与工作,但是要严格着眼观察护生的实际操作情况,起到督促的作用。(4)参加带教成绩考核。该考核内容包括理论及实践两部分。同时由总带教教师向82名护生发放带教满意度调查问卷,均全部收回(回收率100%),以此衡量本次试验护生对带教情况的满意程度。

1.3考核成绩判定标准

本次试验所有护生均参与带教考核,考核分为手术室护理理论知识和临床实践操作能力两部分,分数≥90分,即判定护生考核成绩优秀;分数处于80~89分,即判定护生考核成绩良好;另外60~79分和≤59分即判定护生考核成绩一般和不及格[3]。

1.4统计学处理

试验数据均用SpSS21.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,p

2结果

研究组护生考核成绩及带教满意度指标均明显优于参照组,差异均有统计学意义(p

3讨论

护生从学生角色转换为工作岗位人员需要参与手术护理带教学习,这对于护生工作态度、职业道德素养、理论知识的掌握程度及临床解决问题、实践操作能力的提升均具有一定促进作用[4-5]。传统带教方式多以“跟班带教”为主,更突出了带教教师的主体地位,不能够对护生系统、全面指导,带教趋于形式化,带教效果一般[6]。

本次试验选取82名手术室实习护生,相比于行传统带教方式的41名护生,行临床路径式带教法护生无论是手术室护理相关理论知识了解情况还是临床实践操作能力或者是对带教满意度等各方面指标均更优(p

综上所述,在手术室护理带教中应用临床路径式带教法能够提高护生的学习主动性,使护生理论知识及临床实践操作考核成绩达到预期教学效果,还能够提高护生对带教活动的满意度,值得推广应用。

参考文献

[1]付强,朴元子.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用[J].吉林医学,2012,33(20):4475-4476.

[2]廖娟.临床路径在产科临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2010,26(9):1330-1332.

[3]李金林,刘静梅,张晓兰.临床路径在临床护理带教中的应用研究[J].护理研究,2008,22(1):83-84.

[4]张洁婷,邓丽丽.临床路径式教学法在肾内科护理带教中的应用[J].现代医院,2012,12(3):112-114.

[5]郭雪芳,胡金芝,程敏玲.临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):77-78.

[6]程瑞莲,禹继敏,颜美霞,等.情景模拟综合教学法在nCU实习护士带教中的应用效果评价[J].中国医学创新,2015,12(15):118-122.

[7]李春芳.肾内科临床护理带教中临床路径的应用[J].中外医学研究,2014,12(10):77-79.

手术室护理工作计划篇9

1资料与方法

1.1一般资料手术室现有29个手术间,共有护理人员102人,其中副主任护师2人;主管护师13人;护理师35人;护士52人,如何挖掘其工作潜力,为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务。因此,能级管理模式的实施势在必行。

1.2方法在"能级原则"的指导下,对手术室护理人员应用能级管理模式,通过科室质控标准进行质控,并比较实施前后手术室护理质量合格率。各级护士质量管理方法如下。

1.2.1护理岗位分类分级我科根据手术护理工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素,并对所需人员的条件加以分析,进行分类分级。包括护理管理岗位及护理技术岗位。

1.2.2护士能级划分护士能级划分是根据护士的能力、经验、专业知识等结合学历、职称、工作年限等要素分为不同等级。设为n4级护士(专家型护士);n3级护士(精通型护士);n2级护士(专科护士);n1级护士(成长型护士);n0级护士(助理护士),其中n2级护士(专科护士)又下设亚级为n2-1级护士、n2-2级护士、n2-3级护士;n1级护士又下设亚级为n1-1级护士、n1-2级护士共五级八层护士能级划分。

1.2.3护士划分根据工作年限及技术职称将护士划分为2年护士和≤3年护理师、4~15年护理师、主管护师、副主任护师。

1.2.4专科组划分根据各专科组手术配合的难易程度及护士的分级进行专业组划分。每个专科组设组长1名,各级别的护士根据掌握专业知识的程度平均分配到个专科组。工作3年内的护士1次/年专科组轮换,以完成各专科手术配合的培训。

1.2.5各级护士工作职责制定n4级护士:主管相应专科护理工作小组的工作;主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作;组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等;参加危重症病例讨论,分析患者的护理问题[2],针对护理问题制定护理计划;掌握本专科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动。n3级护士:负责手术患者的各项护理工作,带领下级护士对手术患者进行评估、实施手术配合、评估实施效果;及时指导、检查、协调下级护士的护理工作;承担实习护士临床教学任务;完成本职称范围内继续教育,参与护理科研。n2级护士:完成巡回、洗手配合工作;指导下级护士完成责任班、夜班、节假日各项护理工作;术前完成环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;正确执行手术医嘱,书写护理文书;指导n0级岗护士、进修、实习护士与护理员的工作。n1级护士:负责手术患者各项核查,配合手术完成巡回、洗手护士工作;及时完成手术前环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;配合麻醉师完成各类麻醉,建立静脉通道,遵医嘱输液、输血、给药;严密观察手术患者病情变化,发现异常及时尊医嘱救治,配合应急抢救及记录;正确清单手术物品数量,完成手术间管理工作。

1.2.6能级搭配合理排班护士长每半年进行大的排班一次,n0、n3、n4级护士排成长白班;n2和n3级护士根据掌握的专业知识的情况合理搭配分组安排夜班及节假日值班。

1.2.7能级对应手术排台n0级护士与n3、n4级的护士搭配,完成对n0级护士的专科业务培训;n1、n2级护士与n3、n4级护士搭配,完成各专科组的专科手术配合。

1.3统计学处理采用描述性统计分析及χ2检验,p

2结果

2011年与2012年手术室护理质量比较,见表1。

3讨论

3.1提高了各能级护士的主动性、积极性护士的能级划分使各能级的护士责、权、利目标明确,在护理工作中每个岗位或每个护理人员都有自己的职责和任务,促使护理人员多做出成绩和成果。

3.2增强了护士的责任感通过实施护士能级管理,护士的质量管理意识由过去的被动、封闭式变为主动、开放式,从厌烦质量检查变为欢迎督查。增强了护士质量意识和责任感[3]。

3.3提高了护理质量表1显示,明确质量标准,重视质控,改变了过去只注重检查分数,应付检查的现象,实现了全员性、全面性、全过程、全方位的质量管理。

手术室护理工作计划篇10

[关键词]整体护理;现状;问题;对策

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0206-02

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心需要,提供适合于个人的最佳护理[1]。随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

1手术室整体护理的现状

1.1术前护理:(1)术前访视[2]:安排在手术前一天的下午进行,时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈,取得患者信任,减轻其心理压力,同时介绍手术室情况,如手术间的布置、先进设备等,了解麻醉方式、手术的摆放等,以增强患者对手术治疗的信心。

(2)术前评估:①患者的一般生理、心理和发育情况;②患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。

(3)确定护理问题,制定护理计划:访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。

1.2术中配合:①手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和采取相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使计划更趋完善。②准备常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调节适宜的手术间温、湿度,根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。③热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况,清点随患者带入手术间的物品,再次向患者讲明手术配合的注意事项。④巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅。安置手术,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者,同时整理护理记录。⑤器械护士准备手术器械,熟悉手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情,以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。

1.3术后随访:①术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表。②收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。③术后随访后,通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。

2存在的问题

2.1护理人员素质偏低,护理观念陈旧:开展整体护理,手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力,还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念,具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主,无法满足患者的需求,另外,整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用,但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者,即医生-护士-仪器-患者的服务模式[3]。

2.2健康教育中存在的问题:①教育内容片面、肤浅,缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育;②教育方式单一,健康教育多停留于口头宣教,影响了患者对教育内容的理解和接受;③教育时机把握不当,对不同的对象应采取不同的教育方法,对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。

2.3手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展:①手术室护理工作时间性强,工作量大,抢救任务多、要求高;②手术室护士服务的对象主要包括医生和患者,手术室护士既要为患者提供全面的优质服务,又要保质保量地完成手术配合;③患者在手术室停留时间短暂,使护士难以按照护理程序实施整体护理;④手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。

2.4管理缺陷:整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的,即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班,做同样的工作,承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外,一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧,缺乏与下属沟通,限制了护士参与计划和决策的权利,导致整体护理在手术室难以实施和开展。

3对策

3.1转变护理观念:组织大家学习整体护理理论知识,接受模式训练,使大家认识到,手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。

3.2加强在职培训,提高护理人员素质:鼓励护士参加各类专科、本科的学习,提高知识层次;加强在职培训,拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能,即:顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展[4]。

3.3加强健康教育:①充分认识健康教育的重要性;②运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧;③选择健康教育的恰当时机。