精神科试用期总结十篇

发布时间:2024-04-25 03:03:03

精神科试用期总结篇1

【摘要】目的了解长期饮酒对患者身体和心理的损害。方法采用康奈尔健康问卷对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行测试。结果长期饮酒不但对身体健康有影响,同时也会对心理造成损害。结论应当提高酒精依赖者的自我戒酒意识,预防酒精所造成的身体和心理损害。

【关键词】康奈尔健康问卷;酒精;身体和心理损害

康奈尔医学指数(Cornellmedicalindex,Cmi)是美国康奈尔大学wolffHG、BrodmanR等编制的自填式健康问卷。Cmi全问卷分成18个部分,每部分按英文字母排序,共有195个问题。全部项目得分相加即得出Cmi的总分。计算mR分将m~R部分每一项目的得分相加,即得出mR值。筛查标准参考值,男性总分≥35分,mR分≥15分。Cmi可用于筛查躯体和心理障碍者[1]。长期过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面的损害[2]。近几年来,因嗜酒所致精神和行为障碍收住我院的患者逐渐增加,通过对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行Cmi调查,了解患者健康状况和心理状况,并认识长期饮酒对身体和心理所造成的损害。

1资料与方法

1.1一般资料调查选自2003年6月~2005年11月在我院住院的70例酒精所致精神和行为障碍患者,符合iCD-10的诊断标准。饮酒年限最短3年,最长41年,平均16.7年。70例均为男性,年龄21~30岁5例,31~40岁31例,41~50岁23例,51~60岁11例。文化程度:小学11例,初中32例,高中19例,大学8例。

1.2方法采用随机方法对70例小学以上文化能够阅读并理解Cmi的酒精所致精神和行为障碍患者进行调查,由患者按指导语根据本人对问题的理解自填问卷。

2结果

2.1Cmi各序号分值结果见表1。

表170例酒精所致精神和行为障碍Cmi各序号分值结果(略)

2.2饮酒时间不同的Cmi测试分值比较见表2。

2.3Cmi测试结果见表3。

表270例酒精所致精神和行为障碍患者饮酒时间不同的Cmi测试分值比较(略)

表370例酒精所致精神和行为障碍患者Cmi测试结果(略)

3讨论

调查显示,70例患者在Cmi测试中总分()为49.59分(≥35分),mR分()为15.63分(≥15分),均超过了筛查分值。将饮酒年限分为两组,一组为饮酒年限<20年(3~18年组),另一组为饮酒年限≥20年(20~41年组),结果发现两组分值差异无显著性(p>0.05)。70例患者中总分和mR分均正常的有23例,占32.86%;总分和mR分均异常的有33例,占47.14%;总分或mR分中有一项异常的有14例,占20.00%。Cmi测试结果发现嗜酒成瘾不但会造成身体的损害(总分≥35分),而且也会引起心理的损害(mR分≥15分)。虽然饮酒年限3~18年与20~41年之间总分和mR分未显示差异性,但却从另一个角度提示我们,对酒的耐受性个体差异很大[3],酒精对个体造成的身体和心理损害也不相同,且不只是饮酒年限长才出现。由于饮酒是一种复杂的人类行为现象[4],因此对酒依赖患者进行早期行为干预尤为重要。只有加大宣传戒酒对身体、心理和社会的必要性,提高酒依赖者自我戒酒意识,才能预防酒精所造成的身体和心理损害。

【参考文献】

1汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999,(增刊):31-36.

2沈渔.精神病学.北京:人民卫生出版社,2003,351-364.

精神科试用期总结篇2

泸州泰康精神专科医院医疗系,四川泸州646000

[摘要]目的研究分析精神分裂症患者童年创伤经历和眼区情绪识别的关联。方法选取2012年3月—2014年4月期间在我院接受治疗的60例精神分裂患者作为观察组,同时选取60例健康者作为对照组,对两组人员进行童年创伤经历的问卷调查及眼区情绪识别测试。结果观察组患者的问卷调查中情感虐待、躯体虐待、情感忽视等得分均要高于对照组(p<0.05);观察组患者的眼区情绪识别测试正确率要低于对照组的眼区情绪识别测试正确率(p<0.05);观察组的童年创伤经历与眼区情绪识别正确率呈负相关,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论精神分裂症患者童年的创伤经历较多,对于患者的心理创伤较大;精神分裂症患者的眼区识别率低表明患者对于他人的情绪认知能力存在损害。由此可见,童年的创伤经历会影响个体的社会认知能力。

[

关键词]精神分裂症;创伤经历;眼区情绪识别

[中图分类号]R749

[文献标识码]a

[文章编号]1672-5654(2014)07(c)-0157-02

童年创伤经历是指童年时曾被人为造成非常规对待,例如身体虐待、心理虐待、性虐待等经历,人在童年时期的创伤经历会对儿童的身心发展造成极大的影响,甚至涉及到成年后的认知能力、记忆能力等[1]。本次研究针对精神分裂症患者童年创伤经历与社会认知能力进行研究,为早期预防精神分裂症提供参考价值,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2012年3月—2014年4月期间在我院接受治疗的60例精神分裂患者作为观察组,同时选取60例健康者作为对照组。观察组男性患者34例,女性患者26例;年龄19~49岁,平均年龄(32.6±12.3)岁;病程1个月~325个月,平均病程(52.3±6.5)月;入院时的诊断类型:偏执型26例,未定型34例;受教育年限6~15年,平均(10.6±3.6)年。对照组男性36人,女性24人;年龄18~48岁,平均年龄(31.4±11.3)岁;受教育年限8~16年,平均(11.5±4.2)年。本次实验中所有人员均已被详细告知实验内容,自愿参与本次实验且已签署知情同意书,符合医学伦理学要求。比较两组患者的性别、年龄、受教育程度等一般资料均为显著差异(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1入选标准观察组患者均符合以下标准:①符合我国精神障碍分类及精神分裂症的诊断标准;②患者处于急性发作期;③从未服用过精神药物或者停药至少一个月;④初中以上文化程度;⑤右利手。

1.2.2排除标准排除标准包括:①患有神经系统疾病;②患有严重躯体疾病;③无法完成试验或者不认真回答者;④明显视力障碍者;⑤有脑病史或滥用精神活性药物的患者。

1.2.3研究方法结合美国临床心理学家Bernstein编制的量表及我院实际情况,自编童年创伤问卷(CtQ),该量表的一致性系数为0.52~0.72,重测信度为0.42~0.83,分半新度为0.44~0.72.。本次实验中问卷共有25个项目,5个因子,包括身体虐待、心理虐待、性虐待、身体忽视、心灵忽视。评分越高则表明童年时期曾遭受的创伤水平越高。同时对两组患者进行眼区情绪识别测试(eBeDt),检测包括喜、怒、哀、乐等六种基本情绪,采用照片的方式呈现,共100张情绪照片,判断正确得1分,共100分。由此统计患者的总反应正确率、总反应时间。所有问卷调查及检测结果均在当日完成测试和评估。

1.3统计学方法

所有资料均采用统计学软件spss17.0进行处理,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用(n,%)表示,分别用t和χ2进行检验,p<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组的CtQ得分

由表1可见,观察组患者的总分及其他五项得分均要高于对照组(p<0.05),具有统计学意义。

2.2观察组和对照组的eBeDt得分

由表2可见,观察组患者的总识别正确率要低于对照组,总反应时间均要长与对照组,两者比较差异显著(p<0.05),具有统计学意义。

2.3观察组患者的CtQ得分与eBeDt得分之间的相关性

观察组患者的CtQ总分和eBeDt总正确率及眼区情绪识别的正确率呈负相关,具有统计学意义。CtQ得分与eBeDt总反应时间无显著统计学意义。

3讨论

精神分裂症是一种病因不明,同时存在广泛的神经认知及社会能力障碍的精神疾病[2]。近年来,随着医学对于精神分裂症的研究日益增多,发现患者的童年创伤经历与其认知障碍有着密切的关系。眼区情绪识别是测试社会认知能力的重要指标[3],本次研究针对精神分裂症患者的眼区情绪识别能力,探究患者童年创伤经历与其识别能力的关系。

外国学者morgan提出试验性假设[4]:童年创伤经历属于负性的早年应激事件,极有可能导致多巴胺代谢水平的增高。而医学界早已证实中枢多巴胺功能亢进是导致精神分裂症的病因之一;此外,负性的早年应激事件也可能会导致Hpa轴的调节异常,而Hpa轴的异常变化会间接影响行为、情绪、认知等功能,精神分裂症的中心特征之一即为对于压力的高敏感性。据多项研究证实,多巴胺能够在整个情绪的加工过程中起到直接或间接的作用。在以往的研究中显示,海马、杏仁核和脑干都会参与应激神经的加工过程,而Hpa轴调节异常会导致杏仁核、海马、前额叶皮层的部分功能的损害。而这些脑区是参与社会认知加工的主要脑部结构,其中杏仁核在眼区情绪,尤其是恐,喜与悲的情绪的加工中有关键的作用。本次研究中对照组及两组人员资料合并后也显示CtQ评分和eBeDt评分存在相关性,从行为学的角度支持该观点,表明早年的负性经历体验可能会导致个体社会认知功能的累积缺陷。

本次研究结果显示,观察组患者童年创伤总分以及各因子的得分均要高于对照组(p<0.05),由此可见,患者童年的负面经历较多,极大的影响了身心健康发展。而且本次研究中观察组的眼区情绪识别正确率均要低于对照组,总反应时间要高于对照组(p<0.05),表明患者的情绪认知能力存在损害。本次研究中观察组患者的CtQ得分及tBeDt总正确率呈负相关,可见患者的童年心理创伤越大,其眼区的情绪识别能力越低,而对于患者的认知能力影响越大。

综上所述,精神分裂症患者童年的创伤经历越大,对于患者的社会认知能力影响越大,并且本次研究能够证实患者的童年创伤经历与眼区情绪认知能力存在相关性,为今后研究社会认知能力缺陷提供理论依据。

[

参考文献]

[1]赵子丛,董毅,汪凯,等.精神分裂症患者童年创伤经历与眼区情绪识别的相关性[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(10):903-906.

[2]佘生林,郑英君,易文英,等.精神分裂症患者童年创伤的发生率及相关影响[J].广东医学,2013,34(16):2558-2560.

[3]赵子丛,董毅,汪凯,等.精神分裂症患者童年创伤与梦威胁模拟水平和功能失调性态度的相关性研究[J].安徽医科大学学报,2013,48(1):53-56.

精神科试用期总结篇3

【关键词】失眠;入睡和睡眠维持障碍;右旋佐匹克隆;随机对照试验;多中心研究

中图分类号:R749.705文献标识码:a文章编号:1000-6729(2009)008-0579-06

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.08.010

在现实生活中,受失眠困扰的人相当常见,许多调查显示,一生中出现过失眠症状者在一般人群中的比例不少于1/3[1]。作为医学问题的失眠,在精神科及神经内科等临床实践中,也是常见的主诉。镇静催眠药治疗是临床常用的改善失眠症状的方法之一。本研究评价新研发的国产右旋佐匹克隆治疗失眠症的疗效和安全性,阳性对照药是有十余年临床使用经验的国产佐匹克隆。

1对象和方法

1.1对象

入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类和诊断标准第三版》(CCmD-3)有关失眠症的诊断标准(511.0)[2]的门诊或住院患者;(2)年龄18~65岁,男女不限;(3)患者本人签署知情同意书。

排除标准:(1)继发性失眠;(2)筛选前1周内使用过抗精神病药、抗抑郁药或其他作用于中枢神经系统的药物;(3)既往系统使用镇静催眠药治疗效果不佳;(4)心电图结果有临床意义的异常或实验室结果异常(aLt和aSt超过临床正常值上限1.5倍);(5)1年内有酒精和药物依赖或滥用;(6)对试验药物有过敏史;(7)哺乳期、妊娠期或有可能在试验期间怀孕的妇女。

剔除标准:(1)入组后发现不符合入组标准;(2)入组后未服用过试验药物;(3)服药后没有1次疗效及安全性评定;(4)试验过程中严重违反试验方案。

样本量:按《药品注册管理办法》[3]“化学药品注册分类3”至少100对随机对照临床试验的要求,同时考虑不超过20%的剔除脱落率,确定本试验的样本量为240例,按1∶1比例随机分为2组,其中右旋佐匹克隆组(以下称试验组)120例,佐匹克隆组(对照组)120例。实际共入组239例,剔除14例,纳入全数据集(FaS)分析225例,其中试验组113例,对照组112例;脱落12例,完成试验的213例病例中,按照试验方案要求完成的病例共209例纳入符合方案数据分析集(ppS)分析,其中试验组106例,对照组103例。总脱落率10.9%(26/239),其中试验组10.8%(13/120),对照组10.9%(13/119)。脱落的原因包括失访、撤销知情同意书、依从性差和不良反应。

1.2方法与步骤

本研究采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心的试验设计,研究方案按照《药物临床试验质量管理规范》[4]的要求施行,并得到北京大学第六医院医学伦理委员会批准。

1.2.1随机入组方法与过程

在北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院、西安市精神卫生中心、河北省精神卫生中心等5家临床试验机构进行。采用分层区组随机化方法,按中心进行分层,产生240例受试者所接受处理(试验药和对照药)的随机安排,列出流水号为001~240号所对应的治疗分配。每一中心分配相互衔接的连续编号药品。

符合入排标准患者停服各种镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药及其他作用于中枢神经系统的药物,并进入至少3d或5个半衰期的清洗期;未使用上述药物的患者进入1~3d的清洗期。清洗期服用模拟片,即每晚服用右旋佐匹克隆模拟片1片及佐匹克隆模拟片1片。

试验研究过程中,研究者负责严格按拟定的方案进行操作,保管研究药品的记录,准确完成病例报告表和由申办者提供的资料收集工具的填写并签名。

1.2.2试验药物

本试验经国家食品药品监督管理局批准(批件号2004L00889),由中国医药研究开发中心有限公司及成都康弘药业集团股份有限公司申办。中国医药研究开发中心有限公司提供所有试验用药物,其中右旋佐匹克隆片(片剂,批号061201,有效期2年,3mg/片)、右旋佐匹克隆模拟片、佐匹克隆模拟片由该公司生产。佐匹克隆片(片剂,批号608003Kn,有效期2年,7.5mg/片)由齐鲁制药有限公司生产。

1.2.3疗效评价工具

1.2.3.1睡眠障碍量表(SleepDysfunctionRatingScale,SDRS)[5]

是国内学者编制的简便适用的失眠严重程度量化评估工具,共有10个条目,基本涵盖失眠症的症状,并着重对失眠的严重度进行总体评价。各条目采用0~4级评分,均有评定指导语和评分标准,评分越高睡眠障碍的严重程度越重。

本研究以SDRS总分的变化及减分率作为主要疗效指标。减分率=(基线总分-治疗后总分)/基线总分,减分率≥50%为有效病例。

1.2.3.2临床疗效总评量表(ClinicalGlobalimpression,CGi)[6]151-154

以疾病严重度的评分变化为次要疗效指标。同时由医生根据自己的临床经验,按临床痊愈、显著好转、好转和无效4个等级评价两种药物的疗效,也作为次要疗效指标。

1.2.3.3汉密顿抑郁量表-17(HamiltonDepressionRatingScale,HamD17)[6]122-127

用于评估患者入组时的抑郁情绪,总分≥17分则认为存在抑郁障碍,符合排除标准而排除入组。

1.2.3.4汉密顿焦虑量表(HamiltonanxietyRatingScale,Hama)[6]134-137

用于评估患者入组时的焦虑情绪,总分≥14分则认为存在焦虑障碍,符合排除标准而排除入组。

在试验开始前,所有研究单位的研究者进行疗效评估工具一致性培训,培训合格者方可进行有关量表的评估。

1.2.4安全性评价指标

生命体征、躯体检查、实验室及心电图检查、不良事件评估。

1.2.5统计方法

计量资料采用(均数±标准差)或中位数、全距进行统计描述;与基线比较,采用配对t检验或符号秩和检验;计数资料采用频数(构成比)、百分数进行统计描述。试验组和对照组治疗前组间均衡性比较,根据不同指标的特征分别采用t检验和wilcoxon秩和检验;试验组和对照组间的比较根据不同指标的特征,分别用t检验和wilcoxon秩和检验;临床综合指标的组间比较将采用考虑中心效应的Cochran-mantel-Haenszel(CmH)检验法。所有统计检验均采用双侧检验,p≤0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1人口学资料

经FaS的t检验、Fisher精确检验,表明试验组与对照组受试者的一般资料差异均无统计学意义(表1)。

2.2临床资料

经FaS的秩和检验等,两组现病史(包括目前失眠状态、诱发因素、本次病程、近1个月内镇静催眠药治疗情况)和汉密顿抑郁量表(HamD)、汉密顿焦虑量表(Hama)评分差别均无统计学意义(表2)。

此外,两组既往史(包括既往是否有严重躯体疾病、既往是否有酒精和药物滥用)、生命体征(包括身高、体质量、心率、血压等)、躯体检查、实验室检查和心电图检查的差异均无统计学意义。

2.3疗效比较

2.3.1睡眠障碍量表总分

FaS及ppS分析结果均表明,两组内各自的SDRS分治疗前后比较差别有统计学意义(秩和检验),两组间各时点差别比较无统计学意义(CmH检验)(表3),说明两组均能改善睡眠障碍,且两组疗效相当。以SDRS总分减分率≥50%为有效病例计算有效率。FaS分析总有效率:试验组71.68%,对照组72.32%(χ2=0.01,p=0.915)。ppS分析总有效率:试验组72.64%,对照组75.73%。

2.3.3两组间医生评价疗效比较

FaS分析结果两组差异无统计学意义(Z=-0.64,p=0.524)(表5)。

2.4安全性结果

对本次试验入组的237例进行安全性分析,其中试验组119例,对照组118例,不良事件发生率试验组为30.3%,对照组30.5%,程度以轻至中度为主。以研究者判断与药物肯定有关或可能有关的不良事件作为不良反应,总不良反应发生率试验组为29.4%,对照组26.3%(表6),经χ2检验,两组不良事件发生率及不良反应发生率差别无统计学意义;同时经检验,两组的不良事件严重程度及与药物关系、医生评价药物不良反应差别均无统计学意义。

3讨论

右旋佐匹克隆(eszopiclone)属环吡咯酮类化合物,其母体药物佐匹克隆是第3代镇静催眠药物的代表药物之一,通过与苯二氮艹卓类受体结合产生药理作用,为GaBa受体激动剂。佐匹克隆有R和S两种对映异构体,其中S异构体(目前中文翻译名词为右旋佐匹克隆)是有效成分。由于去除了R异构体的干扰,右旋佐匹克隆较佐匹克隆达峰时间更短、活性成分半衰期更短,因此在服用剂量降低的情况下,能够保持原有疗效,并可能起效更快、宿醉效应更低[7]。

本临床试验采用循证医学中证据等级较高的随机、双盲、平行对照设计,样本量符合我国药品注册管理的基本要求,结果发现,新研发的国产右旋佐匹克隆3mg睡前服用,根据睡眠障碍评定量表减分率判定的有效率,以及医生根据临床经验判定的有效率,都在70%左右。不良反应总发生率在30%,但严重程度为轻至中度,其中最为常见的是令人不适的味道,即口苦,其他较为常见的是非特异的消化道症状和头痛、头晕等中枢神经系统症状,试验中未见严重不良反应。上述结果表明,右旋佐匹克隆治疗失眠症有效、安全,这与国内外关于右旋佐匹克隆治疗失眠疗效的其他临床试验的结论是一致的[8-14]。在这些试验中,右旋佐匹克隆3mg或者是单一的固定剂量,或者是有效的治疗剂量之一;在采用1~3.5mg的不同剂量的试验中[10,14],发现3mg是平衡疗效和安全性的最佳剂量。

本试验选用的评价疗效的主要工具睡眠障碍评定量表(SDRS),具有较好的信度、效度,在其他临床试验的应用中也显示是评估睡眠变化的可靠工具[8];同时以CGi量表评分和医生根据临床经验作出的疗效评估作为次要指标,这两种评估方法的优点在于比较好地反映了临床实际情况。本试验中,评价疗效的主要指标和次要指标有较好的一致性,支持疗效评估方法的可靠性。有研究用多导睡眠图指标客观性评估睡眠质量治疗前后的变化,发现右旋佐匹克隆可缩短睡眠潜伏期,增加睡眠时间,减少夜间觉醒,从而提高睡眠质量[14-15]。这和主观性评估的结果是基本相符的。

右旋佐匹克隆在国外已有较为广泛的应用,除了治疗急性期的失眠,可能还可以用于失眠的长期治疗[12-13],合并治疗广泛焦虑障碍[16]、抑郁障碍[17]患者的失眠,且可能对驾驶操作没有明显不良影响[18]。本试验表明新开发的国产右旋佐匹克隆2周短期治疗失眠症安全有效,下一步可以参考国外对同一药物的临床试验,进一步验证该产品在其他方面应用的疗效和安全性。

参考文献

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[4]国家食品药品监督管理局.药物临床试验质量管理规范[S/oL].北京:国家食品药品监督管理局.2003.8.6.[2009.2.2].

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精神科试用期总结篇4

一、职代会建设情况

本年度职代会为三届四次及三届五次职代会。三届四次职代会于3月份召开,该次职代会审议通过了所领导分管工作述职报告、职代会工作报告、财务工作报告、审计工作报告,业务招待费工作报告。会议期间,职工代表除对上述报告进行了认真讨论外,还讨论并出台了《奖金分配办法》和《劳动纪律考核办法》。三届五次职代会于9月份召开,会议通过了上半年工作总结,进行了所工会换届选举,选举出程来友同志为首的新一届工会领导。同时对我所长期发展、安全生产经营及企业管理中的一些重大问题,群众普遍关心的热点、难点问题提出了建设性的意见和建议。

职代会会闭会期间,充分发挥职代会联席会和职代会专委会作用,全年共召开多次联席会。主要研究改革过程中涉及职工切身利益的重大事项,职工福利事项。党政领导高度重视民主参与管理活动,把这项工作看成是讲政治,保稳定的大事。联席会主要内容为:所行政向联席会通报了公司小型基建、生活区建设规划等;对涉及到职工后勤服务,传统节日福利等进行了专题研究和表决。

二、民主评议干部工作

三届四次职代会对工区现任四名所领导进行了评议。所领导分别在大会上向职工代表进行了述职。评议结果在民主评议干部委员会的监督下进行汇总统计。

三、厂务公开工作

公司厂务公开工作在继承原有方案的基础上,今年按党政领导的提议,扩展了公开的领域,创新了公开渠道,明确了公开的重点,向生产经营领域延伸,及时公开不同层面职工关心的热点、难点问题。同时,加大在职代会上公开的内容,专门例会公开的内容,使公开事项后,能够及时听到职工的意见和建议,定期分析和总结厂务公开工作,并进行找差距。

四、劳动保护的执行情况

工会重视劳动保护、作业环境工作。所领导多次召开会议,对劳动保护方面征求意见和建议。用实际行动关心职工,履行集体合同,维护职工的劳动权力,创造良好的工作环境,有效的激发了职工的凝聚力和责任感。对特困职工,重病职工拨付慰问金,今年共到医院看望慰问生病住院职工30多人次;认真落实劳动保护政策,为生产一线职工配备充足的劳动保护用品。

在党政工三方的共同努力下,我公司集体合同履约渠道畅通,职工参加企业管理的积极性高涨,职工对企业的长期发展给予更多的关注,集体合同制度即维护了企业的稳定发展也保护和调动了职工的积极性。

五、工会的主要工作:

2005年工会工作的重点是认真学习宣传贯彻党的十六大会议精神、新《工会法》和全总十四大及省总十一大会议精神,落实国电公司《加强民主管理和工会工作的意见》,建设好工会组织,当好党政领导联系职工群众的桥梁和纽带,最大限度的调动和发挥职工的积极性。

1、学习宣传贯彻党的十六大会议精神、新《工会法》和全总十四大及省总十一大会议精神。为进一步组织和引导全体职工深入学习党的十六大精神,结合我省打造信用安徽、创建信用行业、诚信行业和实施“诚信进万家”活动,在全局职工中开了展“学

习十六大精神,争做诚信职工,全面建设小康社会职工百题竞赛”活动,职工参与率达60%以上。修试所工会刘君同志在全国职工学习十六大系列活动中,荣获中华全国总工会“全国职工学习党的十六大精神系列活动答题竞赛三等奖”。

认真学习贯彻落实中国工会十四大和省总十一大会议精神,在全市电力系统行文下发要求各基层工会要认真开展学习贯彻落实中国工会十四大会议精神,修试所工会召开工会委员会和基层工会主席例会,朱慕樟同志结合参加全总十四大学习班体会,为大家做学习十四大精神辅导,详细阐述了学习工会十四大对工会工作者的重要性,并就如何把工会十四大精神与实际工作有机结合起来提出了具体要求,为便于基层工会扎实开展学习工会十四大精神,修试所工会为基层工会订购了《中国工会十四大精神学习辅导专辑》一书,并利用工会网页广泛宣传工会十四大精神。

2、策划并成功地举办了“庆祝阜阳供电局建局三十周年文艺庆典”。为把建局三十周年文艺庆典办好,修试所工会提前一个月就精心策划,早作准备,组织人员利用晚上和星期天的时间进行排练,没有因为排练影响正常工作,制定排练计划,工会工作人员实行“节目项目”负责制,保证节目的表演质量,确保正式演出取得成功。该台文艺演出是建局以来举办的规模最大,节目质量、艺术水准最高,效果最好的一次文艺演出。

3、众志成诚,抗击“非典”。在全面阻击“非典”斗争面前,

修试所工会始终坚信,在党中央、国务院和各级政府的统一领导下,按照公司统一布署,同心同德,众志成城,依靠科学,一定打赢这场没有硝烟的战争。修试所工会积极配合各单位进行“防非”宣传教育,在公司“防非”领导下,督促各项防“非典”规章制度、措施规定的落实,并为窗口单位职工配备了温度计。

4、以职工职业道德建设为抓手,以创建文明行业、创一流供电企业、创建文明单位为载体,有针对性的开展职工职业道德建设,不断提高职工的思想素质和技术素质。今年在职工中开展了职工职业道德建设竞赛,在窗口单位开展了“窗口单位职工文明行为规范竞赛”等,通过形式多样的劳动竞赛,教育和培育职工不断提高“优质、方便、规范、真诚”的服务水平。

在全省第二次万人评行风中,我公司在全市28个参评行业中被评为第三名,被市创建文明行业指导委员会授予“文明行业”,客服中心被授予“十佳文明行业先进集体”,客服中心郑义同志被授予“先进个人”,在11月6日全市文明行业创建总结表彰会,我公司代表被表彰的先进集体在大会上做经验介绍。

5、发挥劳动竞赛优势,组织动员职工立足岗位多做贡献。在连续两年安康杯竞赛取得成果的基础上,今年我局又报名参加“安康杯”竞赛活动,制定下发了“安康杯”活动竞赛方案,在安全月活动期间,在全局职工中开展一次安全生产知识竞赛活动,竞赛题采用“2005年安全生产月全省安全生产知识竞赛试题”,竞赛内容涉及到安全生产政策法规、交通安全(道路、水运、航运、铁路)、消防、工矿安全生产、公共场所及社区安全知识等,竞赛内容与我们日常工作、生活休戚相关,安全知识竞赛职工参与率达60%以上;修试所工会还承办了由市政府安委会、市总工会主办的“2005年全国安全生产宣传月市直安全生产知识竞赛”,市直安全生产知识竞赛,竞赛分预赛和决赛两场,知识竞赛的组织工作受到市总工会领导的好评。

为认真贯彻落实“优质服务是国家电网生命线”的服务理念,进一步深化创建文明行业活动,提升供电优质服务水平,推行创建学习型组织活动,提高供电营销人员的业务素质和文明程度,近日,修试所工会与阜阳市总工会联合举办了“阜阳市电力系统营销岗位业务知识竞赛”。此次竞赛参与面广,竞赛分初赛和决赛,全市电力系统营销岗位职工全员参加了各单位组织的初赛,各单位初赛成绩前3名的职工参加市总和市局组织的决赛,在决赛中,15名同志取得优异成绩,按照竞赛办法,取得成绩优异的15名同志由市总工会授予“阜阳市电力系统营销岗位标兵”称号。

2005年度实现千次操作无差错294人,线路工区送达事故隐书29份,变电二工区2人和五十万工区实现百张工作票无差错,变电一工区实现了安全运行五周年。

6、重视做好女职工工作,发挥女职工的作用。女职工网络健全、工作有调不紊。在去年女职工开展《女职工素质达标工程》、《女职工素质“四个一”竞赛》的基础上,在女职工中开展巾帼示范岗活动,鼓励女职工提高自身素质,发挥自身女职工优势,积极投身于企业的改革、发展中,鼓励女职工岗位做贡献,女职工队伍整体素质不断提高。客户服务中心营业室被市妇联命名“巾帼示范岗”,计量所校表班被市妇联命名为创建“巾帼示范岗”试点。维护女职工特殊利益,做好女职工健康保健工作,坚持每年春秋两季女职工的生殖健康检查,对妇检查出的病情,做好统计,并督促治疗。12月12日下午,修试所工会特聘请了陕西省著名的妇科保健专家在公司六楼会议室给女职工进行女性保健知识讲座,妇科专家李教授用幽默诙谐的语言、生动具体的事例和多年临床的经验给大家介绍了女性从青春期到更年期的种种生理变化,如何自我诊断,预防不同时期可能出现的疾病,以及发现疾病、隐患后,怎样对症下药,及时治疗等,现场女职工又咨询了许多问题,专家都一一详细进行了讲解和答复。做好计划生育工作,今年按照市政府、市计生委的要求,对公司在职职工进行了个人计划生育状况的登记工作,该项工作任务急,工作量大,该项工作的顺利完成,方便了今后计生工作的开展和以后实行社区化管理与所属社区的接轨。加强生活区的计划生育政策宣传,利用宣传栏、局域网宣传计划生育政策和计生科普知识,向已婚夫妇发放婚姻育宣传资料,在西苑生活区设立计划生育直通车宣传栏,此项工作受到市计生委、新建居委会的好评和肯定,11月5日,阜阳市电视台综合新闻频道做了专题采访报道。

7、发挥自身优势,开展经常性文体活动。修试所工会根据传统节日和公司实际情况,开展主题鲜明,不同形式的文化体育活动,年初举办了主题为“抓安全,促生产,讲诚信,攀高峰,第三届职工趣味运动会”;十一前夕,举办了“庆国庆,系列文体活动”,设乒乓球、扑克牌(80分)、象棋比赛;元旦,还将举办“电力杯”全市电力系统职工书画、摄影展。力争通过开展文化体育活动,使职工在活动中收到了寓教娱乐的效果。

我公司中老年秧歌队获得“皖北商贸杯秧歌大赛”团体二等奖,阜阳市文化艺术节舞蹈三等奖。

8、积极开展“创建学习型员工、班组和家庭”活动。为贯彻落实公司党委创建学习型企业的整体布署,提高电力职工队伍的整体素质,增强电力职工队伍的综合竞争力,促进电力事业改革、发展和稳定,从根本上维护职工的合法权益和合法利益。工会积极推进创建学习型组织活动,制定了具体的实施方案和办法,成立了创建学习型班组、员工、家庭指导委员会,确定了11个班组、15个家庭、30名员工,作为创建学习型班组、员工和家庭试点,试点班组根据工作性质和特点,确定了以不同的形式作为创建载体(试点类型),如:调度所远动班在网页上建立了“班组园地”,“班组园地”被誉为“职工的精神家园”,全公司班组共享,在计量所确立“四个一”(一种班组园地、一个班组书角、一块学习园地、每周一次专题会议),在修试所建立了一个书室,在变电一工区操作队等开展“每日一讲”,各班的“每日一讲”内容各不相同;创建学习型组织工作指导委员会成员分别于修试所、计量所、线路工区等单位员工进行深度会谈,讲解学习型组织理论《第五项修练》,指导其建愿景,立标杆;在试点班组、员工、家庭中开展“建愿景、立标杆”活动,并汇编成册;召开创建学习型班组、员工、家庭座谈会,为大家提供互相交流平台;利用工会网页宣传创建学习型组织的意义。目前二项活动正积极推进。

在11月8日,市总工会举办了“阜阳市首届职工计算机知识普及应用大奖赛”中,我公司代表队取得团体总分第一名的好成绩,创建学习型个人试点修试所职工郭兴科同志荣获个人第一名的好成绩,在11月29日,省总工会举办的全省职工计算机知识普及应用大奖赛中,我公司荣获团体二等奖,郭兴科同志荣获个人二等奖好成绩。

9、在抗洪救灾斗争中,修试所工会心系灾区,情牵参加抗洪救灾的供电职工,修试所工会分赴阜南、颍上抗洪救灾一线慰问抗洪抢险的供电职工,把公司领导的对一线职工的关心和关爱送到职工心坎上。在公司重点工程和迎峰度夏中,修试所工会关心施工和抢修现场职工的工作和生活,做到凡重点工程,工会都深入到现场慰问。

10、以“建职工小家”为载体,不断增强基层工会活力。认真贯彻《中华全国总工会关于在新形式下深入开展建设职工之家活动的意见》,修试所工会注重提高指导和服务基层的水平,健全基层工会组织,并结合基层工会实际,开展基层工会建家活动,为部分基层工会“职工之家”配置了图书、体育器材。12月份,修试所工会又为8个多经基层工会和13个变电所配置了体育用品,为基层工会活动增添活力。

公司客户服务中心工会被中华全国总工会授予“模范职工小家”称号。

修试所工会在今后的工作中,将深入学习贯彻党的十六大、全总十四大会议精神,围绕企业中心工作,服务改革和发展的大局,服务于企业,服务于基层,服务于职工,发扬密切联系职工群众的优良作风,加强调查研究,提高工作质量,克服行政化、机关化倾向,心往基层想,人往基层去,劲往基层使,钱为基层花,以务实、锐意进取、开拓创新的精神,在全面建设小康社会,加快推进社会主义现代化的伟大事业中发挥工会组织的重要作用!

精神科试用期总结篇5

一、职代会建设情况

本年度职代会为三届四次及三届五次职代会。三届四次职代会于3月份召开,该次职代会审议通过了所领导分管工作述职报告、职代会工作报告、财务工作报告、审计工作报告,业务招待费工作报告。会议期间,职工代表除对上述报告进行了认真讨论外,还讨论并出台了《奖金分配办法》和《劳动纪律考核办法》。三届五次职代会于9月份召开,会议通过了上半年,进行了所工会换届选举,选举出程来友同志为首的新一届工会领导。同时对我所长期发展、安全生产经营及企业管理中的一些重大问题,群众普遍关心的热点、难点问题提出了建设性的意见和建议。

职代会会闭会期间,充分发挥职代会联席会和职代会专委会作用,全年共召开多次联席会。主要研究改革过程中涉及职工切身利益的重大事项,职工福利事项。党政领导高度重视民主参与管理活动,把这项工作看成是讲政治,保稳定的大事。联席会主要内容为:所行政向联席会通报了公司小型基建、生活区建设规划等;对涉及到职工后勤服务,传统节日福利等进行了专题研究和表决。

二、民主评议干部工作

三届四次职代会对工区现任四名所领导进行了评议。所领导分别在大会上向职工代表进行了述职。评议结果在民主评议干部委员会的监督下进行汇总统计。

三、厂务公开工作

公司厂务公开工作在继承原有方案的基础上,今年按党政领导的提议,扩展了公开的领域,创新了公开渠道,明确了公开的重点,向生产经营领域延伸,及时公开不同层面职工关心的热点、难点问题。同时,加大在职代会上公开的内容,专门例会公开的内容,使公开事项后,能够及时听到职工的意见和建议,定期分析和总结厂务公开工作,并进行找差距。

四、劳动保护的执行情况

工会重视劳动保护、作业环境工作。所领导多次召开会议,对劳动保护方面征求意见和建议。用实际行动关心职工,履行集体合同,维护职工的劳动权力,创造良好的工作环境,有效的激发了职工的凝聚力和责任感。对特困职工,重病职工拨付慰问金,今年共到医院看望慰问生病住院职工30多人次;认真落实劳动保护政策,为生产一线职工配备充足的劳动保护用品。

在党政工三方的共同努力下,我公司集体合同履约渠道畅通,职工参加企业管理的积极性高涨,职工对企业的长期发展给予更多的关注,集体合同制度即维护了企业的稳定发展也保护和调动了职工的积极性。

五、工会的主要工作:

XX年工会工作的重点是认真学习宣传贯彻党的十六大会议精神、新《工会法》和全总十四大及省总十一大会议精神,落实国电公司《加强民主管理和工会工作的意见》,建设好工会组织,当好党政领导联系职工群众的桥梁和纽带,最大限度的调动和发挥职工的积极性。

1、学习宣传贯彻党的十六大会议精神、新《工会法》和全总十四大及省总十一大会议精神。为进一步组织和引导全体职工深入学习党的十六大精神,结合我省打造信用安徽、创建信用行业、诚信行业和实施“诚信进万家”活动,在全局职工中开了展“学

习十六大精神,争做诚信职工,全面建设小康社会职工百题竞赛”活动,职工参与率达60%以上。修试所工会刘君同志在全国职工学习十六大系列活动中,荣获中华全国总工会“全国职工学习党的十六大精神系列活动答题竞赛三等奖”。

认真学习贯彻落实中国工会十四大和省总十一大会议精神,在全市电力系统行文下发要求各基层工会要认真开展学习贯彻落实中国工会十四大会议精神,修试所工会召开工会委员会和基层工会主席例会,朱慕樟同志结合参加全总十四大学习班体会,为大家做学习十四大精神辅导,详细阐述了学习工会十四大对工会工作者的重要性,并就如何把工会十四大精神与实际工作有机结合起来提出了具体要求,为便于基层工会扎实开展学习工会十四大精神,修试所工会为基层工会订购了《中国工会十四大精神学习辅导专辑》一书,并利用工会网页广泛宣传工会十四大精神。

2、策划并成功地举办了“庆祝阜阳供电局建局三十周年文艺庆典”。为把建局三十周年文艺庆典办好,修试所工会提前一个月就精心策划,早作准备,组织人员利用晚上和星期天的时间进行排练,没有因为排练影响正常工作,制定排练计划,工会工作人员实行“节目项目”负责制,保证节目的表演质量,确保正式演出取得成功。该台文艺演出是建局以来举办的规模最大,节目质量、艺术水准最高,效果最好的一次文艺演出。

3、众志成诚,抗击“非典”。在全面阻击“非典”斗争面前,

修试所工会始终坚信,在党中央、国务院和各级政府的统一领导下,按照公司统一布署,同心同德,众志成城,依靠科学,一定打赢这场没有硝烟的战争。修试所工会积极配合各单位进行“防非”宣传教育,在公司“防非”领导下,督促各项防“非典”规章制度、措施规定的落实,并为窗口单位职工配备了温度计。(1)

4、以职工职业道德建设为抓手,以创建文明行业、创一流供电企业、创建文明单位为载体,有针对性的开展职工职业道德建设,不断提高职工的思想素质和技术素质。今年在职工中开展了职工职业道德建设竞赛,在窗口单位开展了“窗口单位职工文明行为规范竞赛”等,通过形式多样的劳动竞赛,教育和培育职工不断提高“优质、方便、规范、真诚”的服务水平。

在全省第二次万人评行风中,我公司在全市28个参评行业中被评为第三名,被市创建文明行业指导委员会授予“文明行业”,客服中心被授予“十佳文明行业先进集体”,客服中心郑义同志被授予“先进个人”,在11月6日全市文明行业创建总结表彰会,我公司代表被表彰的先进集体在大会上做经验介绍。

5、发挥劳动竞赛优势,组织动员职工立足岗位多做贡献。在连续两年安康杯竞赛取得成果的基础上,今年我局又报名参加“安康杯”竞赛活动,制定下发了“安康杯”活动竞赛方案,在安全月活动期间,在全局职工中开展一次安全生产知识竞赛活动,竞赛题采用“XX年安全生产月全省安全生产知识竞赛试题”,竞赛内容涉及到安全生产政策法规、交通安全(道路、水运、航运、铁路)、消防、工矿安全生产、公共场所及社区安全知识等,竞赛内容与我们日常工作、生活休戚相关,安全知识竞赛职工参与率达60%以上;修试所工会还承办了由市政府安委会、市总工会主办的“XX年全国安全生产宣传月市直安全生产知识竞赛”,市直安全生产知识竞赛,竞赛分预赛和决赛两场,知识竞赛的组织工作受到市总工会领导的好评。

为认真贯彻落实“优质服务是国家电网生命线”的服务理念,进一步深化创建文明行业活动,提升供电优质服务水平,推行创建学习型组织活动,提高供电营销人员的业务素质和文明程度,近日,修试所工会与阜阳市总工会联合举办了“阜阳市电力系统营销岗位业务知识竞赛”。此次竞赛参与面广,竞赛分初赛和决赛,全市电力系统营销岗位职工全员参加了各单位组织的初赛,各单位初赛成绩前3名的职工参加市总和市局组织的决赛,在决赛中,15名同志取得优异成绩,按照竞赛办法,取得成绩优异的15名同志由市总工会授予“阜阳市电力系统营销岗位标兵”称号。

XX年度实现千次操作无差错294人,线路工区送达事故隐书29份,变电二工区2人和五十万工区实现百张工作票无差错,变电一工区实现了安全运行五周年。

6、重视做好女职工工作,发挥女职工的作用。女职工网络健全、工作有调不紊。在去年女职工开展《女职工素质达标工程》、《女职工素质“四个一”竞赛》的基础上,在女职工中开展巾帼示范岗活动,鼓励女职工提高自身素质,发挥自身女职工优势,积极投身于企业的改革、发展中,鼓励女职工岗位做贡献,女职工队伍整体素质不断提高。客户服务中心营业室被市妇联命名“巾帼示范岗”,计量所校表班被市妇联命名为创建“巾帼示范岗”试点。维护女职工特殊利益,做好女职工健康保健工作,坚持每年春秋两季女职工的生殖健康检查,对妇检查出的病情,做好统计,并督促治疗。12月12日下午,修试所工会特聘请了陕西省著名的妇科保健专家在公司六楼会议室给女职工进行女性保健知识讲座,妇科专家李教授用幽默诙谐的语言、生动具体的事例和多年临床的经验给大家介绍了女性从青春期到更年期的种种生理变化,如何自我诊断,预防不同时期可能出现的疾病,以及发现疾病、隐患后,怎样对症下药,及时治疗等,现场女职工又咨询了许多问题,专家都一一详细进行了讲解和答复。做好计划生育工作,今年按照市政府、市计生委的要求,对公司在职职工进行了个人计划生育状况的登记工作,该项工作任务急,工作量大,该项工作的顺利完成,方便了今后计生工作的开展和以后实行社区化管理与所属社区的接轨。加强生活区的计划生育政策宣传,利用宣传栏、局域网宣传计划生育政策和计生科普知识,向已婚夫妇发放婚姻育宣传资料,在西苑生活区设立计划生育直通车宣传栏,此项工作受到市计生委、新建居委会的好评和肯定,11月5日,阜阳市电视台综合新闻频道做了专题采访报道。

7、发挥自身优势,开展经常性文体活动。修试所工会根据传统节日和公司实际情况,开展主题鲜明,不同形式的文化体育活动,年初举办了主题为“抓安全,促生产,讲诚信,攀高峰,第三届职工趣味运动会”;十一前夕,举办了“庆国庆,系列文体活动”,设乒乓球、扑克牌(80分)、象棋比赛;元旦,还将举办“电力杯”全市电力系统职工书画、摄影展。力争通过开展文化体育活动,使职工在活动中收到了寓教娱乐的效果。

我公司中老年秧歌队获得“皖北商贸杯秧歌大赛”团体二等奖,阜阳市文化艺术节舞蹈三等奖。

8、积极开展“创建学习型员工、班组和家庭”活动。为贯彻落实公司党委创建学习型企业的整体布署,提高电力职工队伍的整体素质,增强电力职工队伍的综合竞争力,促进电力事业改革、发展和稳定,从根本上维护职工的合法权益和合法利益。工会积极推进创建学习型组织活动,制定了具体的实施方案和办法,成立了创建学习型班组、员工、家庭指导委员会,确定了11个班组、15个家庭、30名员工,作为创建学习型班组、员工和家庭试点,试点班组根据工作性质和特点,确定了以不同的形式作为创建载体(试点类型),如:调度所远动班在网页上建立了“班组园地”,“班组园地”被誉为“职工的精神家园”,全公司班组共享,在计量所确立“四个一”(一种班组园地、一个班组书角、一块学习园地、每周一次专题会议),在修试所建立了一个书室,在变电一工区操作队等开展“每日一讲”,各班的“每日一讲”内容各不相同;创建学习型组织工作指导委员会成员分别于修试所、计量所、线路工区等单位员工进行深度会谈,讲解学习型组织理论《第五项修练》,指导其建愿景,立标杆;在试点班组、员工、家庭中开展“建愿景、立标杆”活动,并汇编成册;召开创建学习型班组、员工、家庭座谈会,为大家提供互相交流平台;利用工会网页宣传创建学习型组织的意义。目前二项活动正积极推进。【2】

在11月8日,市总工会举办了“阜阳市首届职工计算机知识普及应用大奖赛”中,我公司代表队取得团体总分第一名的好成绩,创建学习型个人试点修试所职工郭兴科同志荣获个人第一名的好成绩,在11月29日,省总工会举办的全省职工计算机知识普及应用大奖赛中,我公司荣获团体二等奖,郭兴科同志荣获个人二等奖好成绩。

9、在抗洪救灾斗争中,修试所工会心系灾区,情牵参加抗洪救灾的供电职工,修试所工会分赴阜南、颍上抗洪救灾一线慰问抗洪抢险的供电职工,把公司领导的对一线职工的关心和关爱送到职工心坎上。在公司重点工程和迎峰度夏中,修试所工会关心施工和抢修现场职工的工作和生活,做到凡重点工程,工会都深入到现场慰问。

10、以“建职工小家”为载体,不断增强基层工会活力。认真贯彻《中华全国总工会关于在新形式下深入开展建设职工之家活动的意见》,修试所工会注重提高指导和服务基层的水平,健全基层工会组织,并结合基层工会实际,开展基层工会建家活动,为部分基层工会“职工之家”配置了图书、体育器材。12月份,修试所工会又为8个多经基层工会和13个变电所配置了体育用品,为基层工会活动增添活力。

公司客户服务中心工会被中华全国总工会授予“模范职工小家”称号。

修试所工会在今后的工作中,将深入学习贯彻党的十六大、全总十四大会议精神,围绕企业中心工作,服务改革和发展的大局,服务于企业,服务于基层,服务于职工,发扬密切联系职工群众的优良作风,加强调查研究,提高工作质量,克服行政化、机关化倾向,心往基层想,人往基层去,劲往基层使,钱为基层花,以务实、锐意进取、开拓创新的精神,在全面建设小康社会,加快推进社会主义现代化的伟大事业中发挥工会组织的重要作用!

精神科试用期总结篇6

【关键词】 便秘;莫沙必利;麻仁胶囊;精神病患者

抗精神病药物的抗胆碱能作用致使肠运动功能减弱,可引起麻痹性肠梗阻。老年患者日间活动少,机体各器官功能衰退,其便秘副作用也随之增加,较易引起肠麻痹[1]。选用效果好、副作用小、依从性好的药物治疗老年精神病患者便秘势在必行。

1 资料和方法

1.1 一般资料从我院住院老年精神障碍并出现便秘的80例中,随机分为两组,每组40例。试验组男21例、女19例,年龄62-78岁;对照组男23例,女17例,年龄59-80岁。入组精神病患者排除消化道器质性病变。

1.2 治疗方法随机分为两组,每组20例。治疗组使用枸橼酸莫沙必利治疗(5mg,3次/d,疗程为4周)。对照组使用麻仁胶囊治疗(2粒,1次/d,疗程为4周)。治疗期间分别于第1周、第2周、第4周观察患者排便情况及药物不良反应。

1.3 疗效评判标准根据便秘的表现:大便量太少、太硬、排出困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感;在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。显效:排便不费力,大便为1次/d,大便形状正常(表现为成型软便,无硬结)。有效:大便每周3次以上,大便性状由硬块状改变为软便。无效:未达上述标准者。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 副反应发生率从治疗开始到结束观察患者副反应出现的例数及次数。

2 结果

治疗组起效时间为3—5天,平均(3.9±0.6)天。治疗1周疗效结果:显效1例(5.00%),有效3例(15.00%),无效16例(80.00%),总有效4例(20.00%)。治疗2周疗效结果:显效4例(20.00%),有效8例(40.00%),无效8例(40.00%),总有效l2例(60.00%)。治疗4周疗效结果:显效5例(25.00%),有效12例(60.00%),无效3例(15.00%),总有效率l7例(85.00%)。所有患者在治疗期间均未发生严重的不良反应。对照组起效时间为1—3天,平均(2.6±0.3)天。治疗1周疗效结果:显效3例(15.00%),有效5例(25.00%),无效l2例(60.00%),总有效8例(40.00%)。治疗2周疗效结果:显效3例(15.00%),有效7例(35.00%),无效10例(50.00%),总有效10例(50.00%)。治疗4周疗效结果:显效3例(15.00%),有效9例(45.00%),无效8例(40.00%),总有效12例(60.00%),在治疗期间发生腹泻不良反应6例,且使用时间越长,出现腹泻的概率越大。

3 讨论

在精神科,因治疗精神病药物引起的便秘患者相当普遍,约占同期住院患者的70%一80%[3],抗精神病药物引起便秘的药理作用是抗胆碱能(m1)受体效能之一,通过m1受体使肠道平滑肌张力降低,导致结肠传输时间延长形成慢传输型便秘。老年患者日间活动少,机体各器官功能衰退,其便秘副作用也随之增加[4]。莫沙必利是选择性5-羟色胺4(5-Ht4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛5-Ht4受体,促进乙酰胆碱的释放而增加胃肠道的蠕动功能[5]。同时,莫沙必利还有增加括约肌的正性促进动力效应和促使肛管自发性松弛的时间。应用莫沙必利治疗抗精神病药治疗引起的便秘,通过提高胃肠排空和增加结肠推进性蠕动,增加肠道内液体的保有量,软化大便,明显减少粪便在肠道内的转运时间。应用后虽然起效时间较麻仁胶囊慢,但治疗作用随着治疗时间的延长而增加,第4周时有效率达85.00%,适用于长期服用,且安全,治疗过程中未引起腹泻发生。麻仁胶囊起效时间较莫沙必利快,但是长期使用效果增加不明显,且长期使用发生腹泻的机率增加,不宜长期服用。

参考文献

[1]黄慈芬.精神病人肠梗阻相关因素及护理对策[J].JoumalofQiqiharmedicalCollege,2004,25(11):1304.

[2]应绍平.精神病治疗药物致麻痹性肠梗阻356例诊治分析[J].浙江临床医学,2002,4(3):198.

[3]王吉耀,朱畴文.胃肠功能性和动力性疾病[m].实用内科学.北京:人民卫生出版社,2005:1951.

精神科试用期总结篇7

【关键词】精神分裂症;心理教育;自知力;复发

acomparativestudyofstrengtheninginsighttrainingtopreventschizophreniarelapse

Liyicui

【abstract】objectivethepurposeofthisstudywastoexploretheeffectofpsychologicaleducationinpreventingrelapseinschizophreniapatients。methedsthesubjectsofthestudywas77schizophreniapatientswhoweretreatedinmentalhospitalforthefirsttimeandhadclinicallyrecovered。77subjectswereassignedintotwogroupsbythedischargeorder.Bothgroupsreceivedthesamedrugtreatment,averagedosage:studygroup(563±89)mg/d;controlgroup(591±76)mg/d,butthepsychologyeducationweregiventothestudygroupforthefirstsixmonths,andfollow-upstudywascorriedoutafteroneyear,relapserate,theinsighescales,andtheBriefpsychiatricRatingScalewasassessedinbothgroup.ResultsRelapseratewaslowerinthestudygroup(7%)thanincontrolgroups(25%p0.05),butincontrolgroup,thescoreofinsightwashigherafterstudy(5.2±2.5)thanbefore(2.8±1.0,p

【Keywords】SchizophreniapsychotheropyinsightRelapse

【中图分类号】R685【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0028-02

近几年来,研究心理治疗预防精神分裂症高发越来越多,也取得了一定的效果。高发主要侧重于自知力的评估、自知力与精神病症状严重程度的关系方面[1,2].有资料表明自知力对巩固疗效、防止高发有极其重要的意义[3]。我们采用宣讲精神卫生常识的方法进行心理教育,强化自知力训练进行对照研究如下。

1对象和方法

1.1对象:为2008年5月至2009年10月本院首次住院治疗并取得临床痊愈出院的精神分裂症患者,共83例,其中男性61例,女性22例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCmD-3)[4]中精神分裂症的诊断标准。按出院顺序编号,将83例分为研究组(奇数)和对照组(偶数)。为保证男女比例均衡,男女患者分别入组。83例中有6例失访,实际完成77例。77例中研究组41例,其中男30例女11例;年龄(17~36)岁,平均(24±5)岁;病程3个月到6年,中位数为1.9年;住院17~98天,平均(66±18)天;诊断:单纯型8例,偏执型18例,紧张型2例,青春型4例,其他型9例。对照组36例,其中男28例,女8例;年龄(16~38)岁,平均(25±5)岁,病程5个月至7年,中位数为1.7年,住院(12~123)天,平均(72±17)天;诊断:单纯型6例,偏执型16例,紧张型3例,青春型3例,其他型8例。两组上述各项指标的差异均无显著性(p>0.05)。

1.2方法:

1.2.1采用简明精神病评定量表[5](BpRS):为18项1~7级评分法。由2名精神科主治医师(评定一致性Kappa=0.87)分别在试验前后对两组进行评分和比较。

1.2.2心理教育的具体方法:对研究组每周进行1~2次心理教育,每次10~30min。由一位医生对患者及其家属讲授精神卫生常识,并针对每个患者的症状着重讲解,帮助分析各种症状发生的原因、性质、表现形式等,鼓励患者定期写心得体会,并帮助患者分析,以提高患者对精神分裂症症状的认识能力。连续进行6个月在使患者初步掌握了简单的精神卫生常识后,随访1年,期间由患者(或家属)自行安排,必要时可找医生咨询.

1.2.3药物治疗研究组的喹硫平合并心理教育治疗。喹硫平剂量为(563±89)mg/d,对照组只以喹硫平治疗,剂量为(591±76)mg/d。

1.2.4统计方法:采用x2检验和μ检验。

2结果

2.1高发率:研究组3例(7%)复发,其病情加重达到CCmD-3精神分裂症的症状标准和严重程度标准。对照组有9例(25%)高发,两组比较差异有显著性(x2=4.56,p

2.2自知力变化:试验前研究组为(3.0±1.1)分,对照组为(2.8±1.0)分,两组比较差异无显著性(μ=0.73,p>0.05);而对照组评分则上升(μ=5.33,p

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2.3两组试验前后BpRS总分比较见表1

由表1显示,试验前两组BpRS总分差异无显著性(μ=0.57,p>0.05),试验后研究组低于对照组(μ=04.68,p<0.01);研究组和对照组试验后均高于试验前p<0.01).

2.4研究组与对照组试验后BpRS主要因子分的比较(±s)

由表2显示在试验后,研究组在情感障碍、猜疑心、敌意、异常思维内容方面的评分低于对照组,其中猜疑心和敌意两项变化最明显。

3讨论

有资料表明患者接受教育的年限与自知力呈显著负相关[2]。我们认为,自知力的完整程度与患者所掌握的精神卫生常识关系更密切。因为完整的自知力还包括患者对疾病的批判力。如果患者对精神症状缺乏辨别力,也就谈不上批判力。因此通过宣讲精神卫生常识,帮助患者分析症状以提高他们对精神疾病的认识能力,从而强化自知力,这一方法较为实际。在研究中77例患者在试验前有一定的自知力;研究组(3.0±1.1)分,对照组(2.8±1.0)分。但由于对自身疾病缺乏实质性认识,自知力不稳定。尽管有药物维持整个过程,对照组自知力认存在障碍(5.2±2.5)分,与试验前相比差异有显著性(p0.05),对自身疾病的认识更加深刻,能积极主动治疗,复发率(7%)低于对照组(p

在研究结果表明,缓解期患者在药物维持治疗的同时,接受心理教育后可降低复发率。因而可以推测自知力可能是一种精神抵抗力,对精神分裂症复发有一定的预防作用。通过宣讲精神卫生常识强化自知力可以调动患者的主动性,自觉与疾病抗争,对防止精神分裂症复发所起作用是不可忽视的。由于受条件限制,此研究还存在一些问题,没有排除药物影响,心理教育方法可能缺乏可操作性,观察结果可能带有主观性,这些因素都可能影响研究结果.

参考文献

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作者单位:276000山东省临沂市精神卫生中心

精神科试用期总结篇8

[关键词]事件相关电位p300;脑卒中;抑郁;认知

theClinicalStudyofeventrelatedpotentialp300forpoststrokeDepression

abstract:objectivetoexploretheclinicalvalueofp300intheevaluationofcognitionforpoststrokedepression.methods80acutestrokepatientswereassessedbyHamilton,andthenwerepidedintotwogroups:thedepressivegroupandtheundepressivegroup.,healthycontrolgroupswereselected.allobjectsweremeasuredbyp300andtheHamD.Resultsthereweresignificantdifferencesinp300peaklatency,amplitudeandtheHamDscorebetweenthepatientsofdepressionorundepressionandthecontrolsrespectively(p0.05).Conclusiontheresultssuggestthatthep300canbethereliableevaluativemeansofcognitionforthepoststrokedepression.

Keywords:eventrelatedpotential;p300;Brainstroke;Depression;Cognition

脑卒中是危害老年人身体健康的严重疾病之一,卒中后抑郁(poststrokedepression,pSD)是脑卒中常见并发症[1],其发生率高达30%~60%。抑郁的出现不仅影响神经功能的康复,也影响患者的生活质量。事件相关电位p300是用来检测大脑认知功能的一项电生理技术,因抑郁患者常出现认知功能的变化,近年来国内外已有较多关于p300在抑郁症中的临床研究,但应用于pSD的研究为数不多。笔者对2005年7月至2006年9月的脑卒中后抑郁障碍患者的听觉诱发电位p300进行了回顾和初步研究,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2005年7月至2006年9月在我院神经内科及康复科住院,均为首次发病的脑卒中患者80例,诊断符合1995年全国第四次脑卒中会议修订的诊断标准[2],并经头颅Ct或mRi证实。发病前无明显认知缺损,无精神及情绪异常,生活完全或基本自理,文化程度为受教育1a以上,并能配合检查者。抑郁症符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCmDⅡR)的诊断标准[3]。入组时至少2周内未用抗抑郁剂及其他影响认知功能的药物。所有病例均行p300检测及汉密顿抑郁量表(HamD)评定,分为抑郁组和非抑郁组,并设正常对照组60例,为身心健康要求体检的老人,既往无明显躯体疾病,无智力减退及抑郁障碍。

1.2 方法

1.2.1 p300的测定 病例组与对照组均在安静、屏蔽的电生理室内进行检测,室温25 ℃~30 ℃,要求受试者放松卧床,注意力集中,闭目。首先向受试者说明目的、要求,进行一轮预测试,待其掌握要领后进行正式测试。采用英国牛津公司生产的oxford型诱发电位/肌电图仪,电极按照国际标准1020系统放置,记录电极置于Fz、Cz点,参考电极置于a1+a2,地线置于Fpz,电极间阻抗

1.2.2 抑郁情绪评定 采用汉密顿抑郁量表(HamD)24版,共24个项目。评分标准:总分20,可能是轻或中度抑郁;总分>35,可能为严重抑郁。

1.3 统计学处理 采用SpSS11.5统计软件分析,计量资料组间比较采用两独立样本t检验,数据用均数±标准差(±s)表示。计数资料的比较用χ2检验。HamD总分与p300潜伏期及波幅的关系比较用相关分析。

2 结果

2.1 3组受试者一般资料比较 卒中后抑郁组、非抑郁组及正常对照组在年龄、性别及文化程度等构成比上差异无统计学意义(p>0.05),见表1。

表1 3组受试者一般资料比较(略)

注:*F=0.694,**χ2=0.224,***χ2=0.019

2.2 3组p300测定潜伏期、波幅比较 卒中后抑郁组p300平均潜伏期(372.13±36.64)ms,波幅(5.79±1.10)μν,卒中非抑郁组潜伏期(324.04±11.30)ms,波幅(10.90±2.37)μν,两者比较差异有显著性(p

表2 3组p300潜伏期及波幅比较(略)

2.3 卒中后抑郁与p300观察指标相关性分析 根据p3波潜伏期大于对照组±2.5s者为延长(异常),80例脑卒中共有43例p300波潜伏期延长,异常率53.8%(43/80)。卒中后抑郁组HamD总分为(29.20±5.15)分,比较其与p3潜伏期及波幅的相关关系发现,HamD总分与p300各观察指标均无显著相关性(相关系数分别为0.328及0.270,p>005)。

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3 讨论

pSD是脑卒中常见并发症之一,主要临床表现有情绪低落、兴趣减退、食欲下降、失眠等症状,在脑卒中后3个月发病率最高[4],影响卒中后的康复治疗及运动功能的恢复。pSD患者可出现不同程度的认知功能障碍[5,6],并且与抑郁情绪相互影响,因此,早期识别pSD患者,并及早给予药物治疗及心理疏导,可减少患者致残率,提高生活质量。事件相关电位(eventrelatedpotentials,eRp)是近年来用于检测大脑认知功能的一项电生理技术,是人脑接受特定刺激后所产生的电位变化,其中n1、p2是外源性电位,代表大脑对刺激信息的早期处理过程,n2、p3属内源性成分,与复杂的认知过程有关[7]。eRp应用最广泛的是p3波电位,因其潜伏期常在300ms左右故而简称p300。p300波潜伏期主要反映大脑对外来信息的认知加工过程[8],p300波幅不仅反映高层次的认知功能,也反映一定程度的情感投入。p300潜伏期越长,波幅越低,提示大脑对外来信息的感受能力越差。p300作为一个客观的电生理学指标,对认知功能损害的早期评定具有重要的价值[9]。上世纪80年代对pSD研究最有影响的Robinson教授指出[1],pSD与卒中部位有关,常见于额叶、左基底节、颞叶,以额叶最多见,而p300是检查前额叶功能障碍的一个电生理指标。Kalayam等[10]发现老年抑郁患者p300潜伏期延长,并首次证实前额叶功能障碍是抑郁症及其对抗抑郁药治疗反应的一个重要的病理生理基础。KayserJ等[11]指出,抑郁症患者的右侧顶颞区域功能不足,从而导致对情绪反应的认知和评价作用缺少加工和整合功能。本研究结果发现,pSD组与非抑郁组及正常对照组比较,p300潜伏期明显延长,波幅明显降低,表明抑郁患者存在认知功能障碍,推测与抑郁障碍患者参与认知活动的神经电生理传导通路功能抑制,认知过程缓慢,皮层兴奋性下降,感知容量减少有关[12]。本研究中非抑郁脑卒中患者与正常对照组比较,p300潜伏期延长,波幅降低(p

参考文献

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精神科试用期总结篇9

【关键词】长期饮酒;血清GGt;结果改变

作者单位:155113黑龙江省双鸭山市精神病防治院检验科

造成生化项目检测结果异常的原因很多,有病理情况下,生理情况下及药物和其他因素的影响等。笔者主要介绍长期饮酒对血清γ-谷氨酰转肽酶等生化指标检测结果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料黑龙江省双鸭山市精神病防治院,经常收治一些酒精伴发精神障碍,酒依赖之类的患者。为了研究长期饮酒对血清GGt的影响,笔者对2005年1月至2008年10月收治的39例酒中毒、酒依赖患者进行入院后常规生化指标检测。本组39例患者,均系男性,年龄39~51岁,平均45岁。39例患者入院前均有不同程度的饮酒史,且都因饮酒所致精神障碍被收入院。

1.2检测方法空腹抽取静脉血3ml,样品保证新鲜无容血的血清。aSt、aLt波长均采用340nm,GGt、aLp波长均采用405nm,总蛋白波长用546nm,白蛋白波长用630nm,温度均为37度,aSt、aLt、GGt、aLp均用连续检测法。总蛋白用双缩脲法,白蛋白用溴甲酚绿法。具体操作方法和步骤均按试剂盒说明的规定来进行。

1.3试剂和仪器试剂由中生北控生物科技股份有限公司提供,仪器使用SCoUt生化分析仪来测定。

2结果

aLt检测结果高于正常但未超过100u/l的有8例占总数的20.51%,结果超过100u/l的有4例,占总数的10.26%,检测结果正常的有27例,占总数的69.23%,本项共有30.77%例的检测结果发生了改变。aSt检测结果高于正常值但未超出100u/l的有9例,占总数的23.08%,结果超过100u/l有5例,占总数的12.82%,该项结果正常的有25例,占总数的64.10%,本项共有14例的检测结果发生了改变,占总数的35.9%。GGt检测结果高于正常但未超过100u/l的有12例,占总数的30.77%,结果超过100u/l的有10例,占总数的25.64%,该项目检测结果正常的有17例,占总数的43.59%,本项目共有22例的检测结果发生了改变,占总数的56.41%。其他几项如:碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白等生化指标的检测结果没有

明显的改变。

3讨论

本文结果显示,GGt的改变最为明显,aSt、aLt次之。而对碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白等生化指标的影响则不为明显。

GGt是在氨基酸吸收中参与-谷氨酰基循环的一个重要的酶。该酶在体内分布较广,血清中的GGt主要来自肝脏[1],由肝细胞线粒体产生。由于被摄取的乙醇大部分在肝内代谢,而乙醇能诱导微粒体生物转化系统,所以使血清GGt升高。由于长期饮酒对肌体的部分生化指标会造成不同程度的改变,尤其是GGt的改变更为明显,对肌体的健康会有一定的影响。因此,及时了解乙醇在体内代谢过程中对肌体造成的不良影响,及早发现隐患,及时治疗是很有必要的。

综上所述,酒对人体的健康危害是非常大的,因此,建议有长期饮酒史的人群要适量饮酒,或远离酒,且要经常检测其各项生化指标,从而为防患未然奠定坚实的基础。

精神科试用期总结篇10

关键词:精神科;护理管理;不良事件报告系统;应用研究

护理过程中发生超出计划,并且和患者人身安全相关的不正常护理意外事件(如烫伤、用药错误、跌倒、窒息以及误吸等)就被称为护理不良事件[1].鼓励主动上报护理不良事件主要是识别、评价并且及时处理当前和潜在护理风险,尽可能减少发生医疗护理风险事件,最大限度的降低不良事件的损伤率,从而缓解患者的痛苦[2].这样对于其他护理人员也可以起到良好的警示作用,从中总结经验,有效避免再次发生类似事件,有效提高临床护理质量,确保患者安全[3].为了进一步探讨分析精神科护理管理中采用不良事件报告系统的临床效果,该文对比分析了该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者分别采用常规护理模式以及不良事件报告系统的护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究对象选自该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者,现将所有患者按照不同护理方式随机分为试验组和对照组,每组90例,试验组中男性56例,女性34例;患者年龄26~76岁,平均(51.4±3.2)岁;病程5个月~12年,平均病程(13.5±2.1)年。对照组中男性54例,女性36例;患者年龄25~78岁,平均(51.2±3.1)岁;病程6个月~12.1年,平均病程(13.2±2.5)年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学处理差异无统计学意义(p>0.05),两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理模式,试验组患者采用不良事件报告系统,具体方法如下:

1.2.1制作统一护理不良事件报告表首先应制定一个统一的全院护理不良事件报告表,主要项目应包括日期、患者基本资料、表格完成护理人员、不良事件分类、导致护理不良事件的主要原因、出现不良事件的过程以及具体改正措施等。

1.2.2主动报告的一般程序当事人在发生不良事件以后就应该及时向护士长以口头表述的方式阐述整个事件的发生原由和经过,认真填写不良事件报告表。然后,护士长应立即对整个不良护理事件发生原因、护理管理环节以及事件的相关影响因素等展开全面调查分析,明确发生原因后制定科学、合理的改进优化措施,通常需要24h内向护理部以书面形式汇报,处理重大事故的时候还应该立即向护理部以及科室主任上报,经过护理部核实清楚后应向分管院长汇报。

1.2.3主动上报不良护理事件的原则报告者报告不良事件,可以是自己看见其他人发生的,也可以是自己身上发生的,但不管是谁发生不良事件,只要是主动报告者,都不会处罚。

1.2.4主动报告护理不良事件的范围属于以下几种情况的话都可以主动上报:①发生护理不良事件使患者感到轻微痛苦,但是没有留下不良后果,比如如果漏服口服药物的话就容易出现这种情况。进行过敏试验后还没有来得及观察结果,结果又重复进行过敏试验。患者在护理期间滑倒,但是没有出现严重外伤。②由于护理行为的关系而发生护理不良事件。比如如果护理人员没有严格按照操作规程以及相关制度操作。③发生护理不良事件但是没有造成严重伤害,然而以护理人员自身临床经验觉得再次出现同类事件的话很可能会伤害患者。比如若过敏者没有管理到位、标识不全面等。④特殊重点患者没有悬挂相应的安全警告标识等潜在医疗纠纷事件或医疗安全事件。

1.3统计方法

该次采用的统计学处理软件为spss12.0,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验;计量资料用(x±s)表示,通过t检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者意外事件发生率对比

试验组患者发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率(7.8%)显着低于对照组(13.3%),两组患者意外事件发生率对比差异有统计学意义(p<0.05)。见表1.

两组患者意外事件发生率对比[n(%)] 

2.2两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比

试验组各科护理质量评分以及患者满意度评分均明显高于对照组(p<0.05),组间对比差异有统计学意义(p<0.05),具体见表2.

两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比(x±s)

3讨论

以往医疗系统中出现不良事件的话,基本上都是批评、惩罚个人,而现在大多数人觉得不良事件大部分是因为机构的问题,个人仅仅是一个复杂系统中和其他人员发生相互作用的个体[4].不良事件报告系统不仅可以从中学习、总结护理经验,而且也可以从整体分析出现不良护理事件的原因及其内在规律。该次研究表明,该次精神科护理管理中常常会出现自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件。出现这些意外事件的原因可能和服用精神科药物造成不良反应、患者生理年龄超过60岁、护理人员配制不足、患者情绪过于激动、长期住院等诸多方面有关[5].分析护理记录可知,很多护理人员并没有合理预测新入院患者可能出现的一些危险因素,平时也没有定期下病房巡视,患者安全教育工作也没有做到位。定期分析出现护理不良事件的原因,笔者认为护理部若能够进一步改进、优化系统,多分享患者的相关安全信息,深入分析一些可预防的护理不良事件,可有效防止出现类似不良护理事件[6].评价护理质量比较客观的一个数据就是护理不良事件发生率,护理人员自身缺乏正确的护理风险意识是发生护理不良事件最主要的原因,护理人员配制不足是发生不良护理事件的间接原因。想要提高科室护理管理质量,应该从这两方面着手,首先医院相关管理人员应系统优化配制护理人员,在医院内建立良好的安全文化氛围,定期组织护理人员参加培训,提高护理人员的护理风险意识以及综合素质。其次,护理长应结合患者实际需求安排排班。精神科患者具有自身的特殊性,很多患者无法对自己的疾病有一个正确的认识,常常会拒绝护理、拒绝治疗。为此,护理人员一定要密切观察并且记录患者是否出现冲动伤人、自杀、幻觉、妄想等症状[7].如果患者长期接受药物治疗,护理人员一定要密切观察患者是否药物不良反应。若患者长期服用抗精神病药物,很容易出现反应迟钝、震颤、行动呆板、视物模糊、行走不稳等不良反应,这也是导致患者跌倒的重要原因之一。精神科患者有时候会因为行走不稳跌倒而出现意外骨折,而且因为精神科实施封闭式管理,整体上可能较为拥挤,一些兴奋躁动患者很可能会伤害部分患者自我保护能力削弱患者,或者也可能会出现相互争斗的情况。为此,精神科护理管理工作过程中一定要认真、仔细排查所有可能存在的一些不安全因素,了解每个患者基本特点,明确需要重点防范的对象,并且制定科学、合理的护理措施。

该次研究表明,试验组患者实施不良事件报告系统后出现发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率低于对照组5.5%,而且试验组各科护理质量评分、患者满意度评分明显高于对照组(p<0.05),这和朱晓霞等[8]研究报道基本相符。实施不良事件报告系统后可很好的调动护理人员的主动参与意识,可以及时发现平时护理管理工作中的问题和潜在问题,及时采取针对性的改进措施,病区自查互查工作明显增强,这对于规范护理工作行为,提高护理人员工作责任心以及自律性,降低精神科不安全隐患,提高科室护理质量,减少护理差错都具有极其重要的意义。

综上所述,精神科护理管理中应用不良事件报告系统的效果良好,有利于提高护理人员风险识别能力以及风险防范能力,降低患者意外事件发生率,提高护理质量。

[参考文献]

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