内分泌实习自我总结篇1
根据所指部位，能说出人体主要内分泌腺的名称及所分泌的激素，了解各种激素的作用;能举例说出生长激素、甲状腺激素、胰岛素分泌异常引起的症状;能简述下丘脑、垂体及其他内分泌腺关系;能描述血糖调节过程，并能通过资料分析，理解激素的作用特点。
1.1过程与方法
能描述内分泌反馈调节过程，提高分析能力和口头表达能力，理解神经和激素对机体的双重调节;通过浏览医院甲状腺病人的甲状腺激素化验报告单，能分析甲状腺激素和促甲状腺激素之间的关系，进一步理解内分泌腺的反馈调节过程，提高知识的应用能力;通过浏览教材上人体体温调节机制示意图，加深理解神经和激素对机体的双重调节。
1.2情感、态度价值观
了解班廷发现胰岛素的过程，知道我国科学家发现结晶牛胰岛素事实，体验科学探究精神，增强民族自豪感;感悟人体内平衡和调节的辩证关系，初步形成生命的整体观。目标的设置中注意:①行为主体是学生。即教学目标描述的应该是学生的学习行为而不是教师的行为。所以，教学目标中应采用如上述目标的“能说出……”、“能描述……”、“初步理解……”等行为主体是学生的描述。②行为动词要准确。要用准确、恰当的行为动词描述。比如，上述目标中的“说出”、“简述”、“浏览”、“分析”等。③行为条件要说明。要说明为达到相应的要求，所采用的是什么条件。如上述目标中的“根据所指部位……”、“观察和分析教材图”、“浏览医院甲状腺病人的……”等。④行为标准能评价。学生是否达到了教学目标，要能用相关标准来评价，可操作性和可测性要比较强。如上述目标中的“能举例说出……”、“能描述……”等。
2策略选择要恰当
在整个教学设计过程中，教学策略的选择是否恰当，关系到一节课能否达成设定的目标。由于学情是在变化的(如普通中学、实验性示范性学校的学情是不同的，同一所学校的创新实验班和平行班的学情也是不同的)，所以，设定的教学目标不尽相同，教学策略的选择也是多样化的。例如，在本案例中，针对不同的学情，可以选择以下不同的教学策略。教学策略1:针对初中时激素这部分内容学得不扎实、学习能力较弱的班级，将本节内容安排为两课时。第1课时主要是了解人体主要内分泌腺、各内分泌腺产生的激素及其调节功能，了解激素分泌异常引起的症状。重点放在培养学生实验设计能力上;第2课时通过资料分析理解激素的作用特点，通过观察和分析图示，以胰岛对血糖调节为例介绍内分泌腺对生理活动的调节过程，以下丘脑、垂体和甲状腺之间的调节和反馈例子，说明神经系统和内分泌系统之间的关系，以及内分泌腺活动的调节和平衡。教学策略2:针对学习能力较强的班级，将本节内容安排为一课时。因人体主要激素及其调节功能初中已学过，且属于知道级别，通过课前预习，课上化10min左右时间帮助学生回顾梳理相关知识即可。介绍胰岛时，链接激素调节的机理，通过问题“马拉松比赛中运动员的血糖是如何保持平衡的?”创设情境，引入教学重点:以血糖浓度的稳定为例分析激素的调节机理。通过资料总结激素调节的特点，培养学生的分析能力。结合讨论“糖尿病的形成原因及治疗方法”，使学生能联系实际，学以致用。出示垂体机能研究的科学史，请学生讨论:垂体分泌的激素有什么作用?读图5－18，请学生简述下丘脑、垂体及其他内分泌腺关系。以教材图5－21为例，与学生一起分析内分泌反馈调节，理解下丘脑—垂体—甲状腺的调节过程，理解激素调节的方式———反馈调节，理解人体生命活动受神经和激素共同调节。师生共同构建人体体温调节机制示意图，了解体温调节的方式，感受生命活动的整体性。再出示甲状腺病人的甲状腺激素化验报告单，请学生分析甲状腺激素和促甲状腺激素之间的关系。最后，结合板书，师生共同总结内分泌系统是如何调节动物生命活动的。将本节内容安排为一课时，对学生的学习能力要求较高。学生首先要在课前作一定的预习。在学习胰岛分泌的胰高血糖素和胰岛素的生理作用时，以血糖浓度的稳定为例分析激素的调节机理，使前后知识能有机联系起来，有利于学生建构整体知识框架，加深对知识的分析和理解，有利于难点的突破。同时，联系生活实际，通过师生共同构建人体体温调节机制和分析甲状腺病人的化验单，提高知识的应用能力。
3教学过程要清晰
教学过程的设计，是指以简洁明了的方式反映以实现预定教学目标为目的，直观地描述教学过程中教师、学习者、学习内容、教学媒体等基本要素之间的关系，给教师提供一个有重要参考价值的教学设计方案。教学过程设计的呈现方式主要有文字型、表格型、流程图。以“内分泌系统中信息的传递和调节”一节为例，教学过程主要为四个环节①导入:由汶川地震中母亲用身体护卫孩子的感人故事导入。通过创设情境，歌颂母爱，初步建立生命活动调节的的整体性和统一性。②了解人体的内分泌腺:通过回忆初中内容，课前完成导学案有关的内分泌腺分泌的激素名称、激素的生理作用、分泌失调引发的疾病等内容的填写。课堂上通过分析人体应激反应时身体分泌激素的变化，认识生命，能积极面对压力。介绍胰岛时，链接激素调节的机理，介绍垂体的功能时，链接激素的反馈调节，将前后知识适当调整，避免割裂知识，有利于学生建构整体知识框架，加深对知识的理解。③理解激素的调节作用:学习教材插图，描述血糖调节过程，理解激素的作用特点。以人体体温调节机制示意图和教材插图为例，与学生一起分析内分泌反馈调节，培养分析能力和归纳描述能力，感受生命活动的整体性。④总结和作业:结合板书，师生共同总结本节主要内容，起到及时总结、巩固，提高归纳总结能力的作用。课后作业能使课堂知识得到进一步巩固和延伸。
4教学反思要及时
内分泌实习自我总结篇2
随着我国科技进步与医学国际化发展，来华学医的外国学生日益增多。针对留学生特点，采用全英文授课，留学生内分泌教育成为我们面临的新的机遇与挑战，也成为反映我内分泌科高等医学教育水平的重要标志。结合我院内分泌科留学生教学实践工作，我们在留学生临床教学过程中进行了一些探索，现总结如下。
1留学生内分泌教学存在的主要问题
1.1文化教育背景的问题
不同国家不同地区有着不同的政治、经济、文化背景，我院的留学生主要来自亚洲和非洲国家，有着他们的宗教和生活习惯。与国内学生相比，这些学生的学习态度和方式方法等方面有着自身的特点，但不同留学生的学习态度差别很大，有些同学敢于当场提问，他们认真好学，学习很主动，思想活跃，理解能力和领悟能力强，问题多，自学能力较强，在课堂上随时提问，打断老师的内容。而有些学生则不愿学习，纪律性较差，经常迟到、缺课。
1.2语言问题
来华留学生的英语读写能力均达到一定水平，但由于他们的母语均不是英语，而且他们的发音与我们习惯的美式英语或英式英语之间存在一定的差异，另一方面，专业及专业英语同时兼备的教师在我院较少，这给师生之间的交流增加了一些困扰[1]。医学专业的特殊性要求留学生需要到医院与患者密切交流，采集到患者病史的第一手资料及顺利进行体格检查等相关操作。在临床工作中，由于学生和病人之间存在语言、文化背景和民族的差异，造成学生与病人之间交流困难，虽有带教老师在旁翻译，但仍不能做好内科见习中问诊、查体及病历阅读等工作。
1.3内分泌学的教学特点
内分泌学是一门主要研究常见内分泌疾病的内科学分支学科，内容包括内分泌总论，糖尿病以及甲状腺疾病等。涉及学科多，专业术语多，需要使用的词汇量大，还有部分词汇来源于拉丁文，较难记忆。目前国内还没有现成的、适合留学生教学的成熟英语教材，可以说内分泌是一门综合学科，涵盖了全身不同腺体的各种类型疾病，它们常有着不同的病因、临床表现及诊治方法，但它们之间又包含着共性的和相通的内容。刚一进入临床的实习生，很难一下子抓住头绪。尤其外国留学生专业基础不尽相同，每位学生的性格特点、外语水平及人际关系的能力不同，需要带教老师结合学生的特点，抓住他们的薄弱环节在教学上有的放矢。
2内分泌教学的应对策略
2.1课前准备
针对教材准备，我们选用我国内科学出版的教材为基础，同时参考原版的英国戴维森内科学、美国希氏内科学教材等来备课，教材的完善成为教师授课顺利完成的依据，同时保障教学活动的顺利进行。全英文授课对教师提出了更高的要求和挑战，教师课前对教学内容认真研究、精心备课、认真书写教案和讲稿，备课时我们在充分熟悉对应章节中文内容的基础上，还要查阅不同版本英语原版教材，阅读英文文献以了解相关领域的进展，制作精良的英文课件，多媒体内容丰富、形象、逼真，并有动画、语音等效果，且知识含量大，能把教学内容更条理清晰、生动形象地演示出来。同时写出教案，明确每章的主要内容、重点及难点。准备讲授时多用口头用语，少用书面语言，针对可能提出的问题和可能出现的困难等积极准备，做到有的放矢。
2.2授课方法
我们依据留学生的自身特点和内分泌科的自身特点，摸索制定出一套较为实用的pBL以问题为基础（problemBasedLearning）+LBL以教师为基础（LectureBasedLearning）双轨教学模式，达到了提高留学生的临床教学质量的目的，获得了留学生好评[2]。我们注重理论课程联系实践教学，保证理论授课和临床见习能相互衔接，在临床教学过程中，结合我科糖尿病、甲亢这两种最常见的疾病结合教学模具及典型临床病例，不仅加强留学生内科常见疾病的诊治的培训，而且让学生了解疾病诊治的新进展。在见习过程中一方面可采取学生之间相互查体、问诊训练，以强化留学生临床技能操作基本功；另一方面教师提前准备典型病案，组织学生集中讨论，系统培养留学生的临床思维能力，同时提问和解答学生的疑惑，以提问及小测验来调动学生的学习兴趣。此外，利用每周一次的门诊时间，安排留学生一起出门诊，让他们更多地接触病人。鼓励留学生用中文询问病史，规范地进行体格检查，我们为学生讲解辅助检查结果，分析化验单，讲解诊断依据和治疗方案，启发他们的主观能动性和学习热情。
2.3师资培养
加强师资力量培训，保证教学工作顺利进行，因此，我们采取引进来走出去的方法，请学校医学专业英语好的老师来示范授课，要求带教老师进行课程试讲，组织青年教师去有内分泌外语教学经验的学校参观、学习，还要注重加强教师间相互交流，进行青年教师英语授课比赛，还弥补了年轻教师临床经验不足、难以应付学生提问的问题，促进临床教师带教工作的效果。
2.4加强与留学生交流
内分泌实习自我总结篇3
关键词：基于问题学习教法标准化病人内分泌
临床医学教育最突出的特点就是其具备很强的实践性，其目的是使医学生对临床各科常见病、多发病的诊断与治疗具有初步的概念，并培养正确的医学伦理观念和临床思维能力。内分泌学是临床内科的重要系统之一，随着人们生活水平的逐步提高，内分泌及代谢性疾病越来越常见，如糖尿病、痛风等的患病率迅猛增加；近年来内分泌学科的发展也非常迅速，并与其他学科、专业相互渗透，成为热点学科。由于激素变化受到各种调节机制影响，而激素水平的变化又会作用于全身多个系统，故内分泌疾病往往缺乏特异性临床表现和体征，医学生普遍反映内分泌系统疾病复杂、深奥，许多学生反映难理解、难记忆。在大多数医学院校，内分泌科见习只有3天至1周的时间，在院病人大部分为糖尿病和甲亢，一些发病率较低的疾病，如肾上腺疾病、性腺疾病，在教学中常会出现可遇不可求的状况。因此，内分泌教学和其他许多学科一样，也面临学生多、学习时间短、所见病例种类不全等问题。如何使内分泌教学达到更好的效果，是我们临床带教老师始终思考并为之努力的问题。
一
基于问题的学习（problem-basedlearning，pBL）教学法是20世纪60年代中期首先由加拿大的麦克玛斯特大学医学院推行的一种新教学模式［2］。该教学法是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的一种教学模式。与传统的教学方法相比，pBL教学法的特点就是以重能力培养代替重知识传授，以多学科的综合课程代替单一学科为基础的课程，以小组讨论代替班级授课制，以学生为中心代替教师为中心。其实施方法是：（1）初步提出问题，准备讨论提纲；（2）根据问题预习讨论提纲；（3）课堂启发讲授；（4）以问题为基础进行讨论；（5）归纳总结。内容可为病例分析，例如选择糖尿病高渗性昏迷或弥漫性甲状腺肿大的病例，将患者的一般情况及部分检查结果告知学生，让学生根据其病情展开一系列关于诊疗的问题讨论。例如此病例诊断是否成立？体格检查哪些是重点？应该进行哪些辅助检查？治疗方案如何确立？在讨论时带教老师巡视参与，提出问题，如胰岛素、甲状腺素的功能和合成，下丘脑一垂体一甲状腺轴的作用方式，并从疾病的发病机制入手，诱导讨论的深入，调动学生的积极性，达到巩固基础理论知识并与临床更好结合的目的。
pBL教学法充分发挥了学生的主观能动性。它树立以学生为课堂中心的新观点，激发学生的学习积极性和主动性，为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围，引导学生拓宽思路、进行创造性的学习，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点。pBL教学模式也有利于学生团队精神的培养。实际的临床工作环境需要所有医务人员都要有团结的精神，而pBL教学模式就是以团队为单位的教学过程。pBL教学法要求学生善于探索、概括，具备较强的沟通技巧和人际交往能力；能锻炼学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主动学习、终身学习的能力，等等。同时，要求老师和学生能够融洽互动，有利于教学相长。pBL教学法对教师提出了更高的要求，一个疾病的发生、发展和转归涉及到生理、生化、病理、遗传等各个基础课程的内容，教师在备课时必须掌握与疾病有关的基础知识，才能选出典型的病例，设计出合理的思考题，应答学生提出的各种问题，并从学生讨论中得到启发，真正做到教学相长。
然而，pBL教学法在实践的过程中也存在一些问题。pBL教学法的成功开展需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，作出初步的判断，这样的学习，花在前期准备工作上的时间和精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉精神，对于小部分学习主动性较差的学生来说，pBL教学法反而不能促进他们的学习，势必造成成绩下降。另外，医学生在内分泌科学习时，由于大部分教学医院内分泌科病房里绝大多数病人为常见病，如糖尿病、甲状腺疾病等，而其他经典病例如肾上腺功能不全等疾病较少，难以找到针对性病例进行pBL教学，使pBL教学法的优点难以充分体现，影响了临床教学质量及教学任务的完成。而且由于当前医疗形势的变化，以及各种新的医疗法规的出台，特别是《执业医师法》颁布实施后，我国现行的各种医疗规章制度中都未对医学生可以从事和承担哪些诊疗工作作出具体规定，在从事医疗活动范围的问题上还很不规范，有的医院为了避免医疗纠纷的发生，对实习医师的临床实践活动作出种种限制。由于近年来因病人自我保护意识增强，对学生见习实习等实践缺乏必要的配合，等等，临床教学面临诸多困难，临床教师带教风险增加，顾虑重重，学生动手、实践的机会大大减少。
二
1964年美国的Barrow首先提出了“医学教育中的模拟病人”的概念，也即标准化病人（standardizedpatients），又称为模拟病人（simulatepatients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人实际临床问题的正常人或病人［3］。这种训练是病人来向医学生诉说自己切身的感受，这与以往由教师以旁观者的身份进行指导完全不同。由于临床接触典型病例有较大的随机性，且大多数病人一般需要治疗，体征常不典型或消失。标准化病人克服了以往临床教学中难以找到具有针对性病例的问题，有效规避了医学考试中涉及道德伦理方面的问题，故对培养医学生具有较大的价值。
内分泌科的标准化病人可模拟多种病史（如糖尿病、甲亢、垂体功能低下等）、体征（如甲亢突眼征）等，是当前内分泌学教学改革的一种有益尝试［4］。Harris和scovitzts等曾分别报道了用学生（高年级医学生）作为标准化病人（Studentasstanderdizedpatient，SSp），对低年级学生进行教学和考核，取得了良好的教学实践效果［6］。借鉴国内外Sp研究和应用经验，尝试用Sp对完成临床课程理论和见习学业的医学生进行短期集中培训，可以达到一些内分泌常见疾病的病史和病症模仿效果，使学生对临床问题的掌握更加准确和合理。医学生通过标准化病人培训，充当被检者、评估者与反馈者，不仅可以在工作中产生出强烈的兴趣和热情，而且可以极大地促进自身的学习。SSp是问诊查体的亲身经历者，对学生的正确与否了如指掌，而且SSp扮演的病例均为内分泌科的常见典型疾病，各病例的难易度相差不大，避免了因病人疾病难易不等所造成的差异，因而能客观地评估学生的内分泌科临床技能。此外，由于其为学生提供的是标准化的病历，且Sp本身经过集中培训，能够清楚地发现医学生在实践过程中出现的问题，比如是问诊不到位，查体不规范，鉴别诊断不清楚，还是治疗原则上把握不够，能给予学生最简洁准确的信息和最合理精确的指导，可在最短的时间内提高学生的临床思维能力。而且这种模拟训练从实践出发，能使学生形成深刻印象，能较好地体会如何诊疗某些内分泌科疾病的过程，与内分泌科医师的临床实践要求一致。研究发现，有Sp经历的学生接触病人时的交流水平明显高于其他医学生［7］。这说明Sp在内分泌教学中是有其推广价值和意义的。
三
由于当前医疗形势的变化，病人自我保护意识的增强，以及临床医学生专科学习时间短等原因，如何在短期内让医学生尽可能多地学习临床知识，接触典型临床病例，加深其基础理论记忆，培养临床思维能力，达到最佳的教学实践效果已经成为临床带教中的一个难题。
因此，我们将pBL教学模式与Sp相结合，辅助内分泌科临床教学。以Sp为基础和补充，主要选择医学生见不到的病例，进行pBL教学。这样既能弥补临床病例的不足，又能对学生知识、技能掌握情况和思维能力、交流能力进行评估及指导，真正加强了教学薄弱环节。例如，在帮助学生建立多尿症的诊断思维教学中，第一，提供多尿症的标准化病人，包括中枢性多尿、肾性多尿等标准化病人，医学生随机抽取，进行问诊和体格检查；并提出问题，即患者是否患多尿症？第二，如果诊断多尿症，又是何种原因所致多尿症？精神性因素还是器质性病变所致多尿症？如何进行鉴别诊断？第三，进一步提出问题，患者是否有其他合并症、并发症？如何治疗？这样，学生通过pBL法能举一反三，对该疾病的发病机理、诊断思路等有深刻理解和记忆，并能将该诊断程序运用于其他疾病。作为临床工作者，我们在具体的教学实践中发现，pBL教学法结合Sp在提高学生综合素质及学习成绩方面起到了积极作用，加强了对学生自学能力、终身学习意识、创新意识的培养，同时也培养了学生的自学能力，拓展了视野，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
参考文献：
［1］张明琛，朱筠，程炜等.pBL教学法在内分泌见习教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2009，12：39-40.
［2］沈建新，王海燕，王海江.pBL：一种新型的教学模式［J］.国外医学（医学教育分册），2001，22（2）：36-38.
［3］teRRYR，HieSteRe，JameSGD，eta1.theuseofstandardizedpatientstoevaluatefamilymedicineresidentdecisionmaking［J］.Fammed，2007，39：261-265.
［4］陈静，祝之明，倪银星等.在内分泌科临床教学中引入标准化病人的探索［J］.医学教育探索，2008，7（3）：321-322.
［5］HeneBHarris，wesleyJmiller.Feedbackonanobjectivestructuredclinicalexaminationbymedicalstudentsservingaspatients，examinersandteachers［J］.academicmedicine，1990，65（7）：433-434.
内分泌实习自我总结篇4
【关键词】留学生；临床教学；内分泌；pBL教学法
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0503-01
随着我国医疗技术水平的提高以及高等教育国际化进程的加速，越来越多的留学生来华学习医学知识，河北联合大学附属医院内分泌科教研室于2009年起承担留学生专业课程的教学工作，由于内分泌教学内容多，涉及的各种症状、体征、诊断、治疗复杂，采用传统的教学，留学生常常感到枯燥、难懂，教学效率低，因此，依据留学生的和内分泌科专业的自身特点，我们摸索制定出一套较为实用的pBL（problemBasedLearning）教学模式，达到提高留学生的临床教学质量的目的，获得了留学生好评。
1对象与方法
1.1对象：选取2010级接受该教学方法的60名留学生，课后随机发放60份调查内容相同的问卷，并全部回收。
1.2pBL教学方法
1.2.1理论教学。上课前1周告知留学生即将学习的目标，学习内容。教师利用2-3学时进行知识梳理，讲述有关内容。教师选取典型病例鼓励学生提出问题，以突出重点，加深印象。例如：40岁，男性，口渴、多饮、多尿2月，该对患者进行什么检查，可能的诊断及治疗方案的选择。回答问题以学生为主体，对于学生回答不出的问题，教师根据情况决定由自己回答或将问题布置为课下作业，由学生借助各种学习工具获得答案。
1.2.2内分泌课临床实习。首先指导一名学生按时间顺序，沿逻辑思维进行问诊，并进行体格检查，学生汇报病史及检查的阳性结果，由其他学生进行补充与纠正。然后由指定学生根据前述的病史询问及体格检查结果，提出为确立临床诊断进一步需要的实验室及辅助检查，由学生进行分析。其次指导学生依据所学的专业知识提出临床诊断及其依据，同时提出主要的临床鉴别诊断及其依据。再次由留学生根据临床资料，制订下一步的治疗方案，注意用药原则和一般治疗，同时注意观察判断病情进展的指标及必要的处理方法。最后围绕临床内分泌病例引导出来的学习目标进行讨论，留学生和教师一起分析病例的临床特点，最后提出诊疗意见。
2结果
pBL教学法在内分泌教学中效果问卷调查结果表明，95.3%留学生认为pBL教学法能调动学习积极性，90%留学生认为有助于知识的理解和记忆，92%留学生认为提高综合分析和解决问题能力，96%留学生认为适合pBL教学法，留学生对pBL教学形式与效果普遍评价较高。
3讨论：
我校的留学生主要来自于印度、巴基斯坦等国家，英语较流利，但发音欠标准，同时在文化背景、民俗习惯、、道德标准等方面与我国学生存在差异，相比较而言他们更富有个性、思维更加活跃，在教学中遇到问题时敢于发表自己的看法，并且不拘泥于课本知识，能将课堂所学与现实情况联系，提出问题常常较为独特、新颖。内分泌教学内容极其重要，占据临床内科学教学的核心地位，但比较晦涩、难度。在传统教学中，如果以“教师为中心，课堂教学和教材为主”传统模式对留学生授课，必引起理论教学与实践教学脱钩。而以问题为基础的学习（pBL）教学法是一种全新的教学方法，是以病例为引导、以问题为基础、以学生为主体、教师为导向的讨论式的教学方法[1]，有效地解决了传统教学的弊病，使教学效果得到质的飞跃。
我们内分泌教研室采取了pBL教学方法，这种教学模式发挥传统教学法传授知识全面、培养学生基础理论扎实等优势外，更具有形象生动、容易激发学生学习积极性的特点[2]。教学过程的一般过程是：教师针对某个具体病例提前1-2周让学生预习，课堂上首先进行该疾病全面讲解，学生通过学习理论专业知识，针对临床实践提出问题，并查找相关资料，丰富专业知识，同时对该问题形成自己的看法，进而在讨论时表述出自己的观点，在寻找答案的过程中，如果存在着疑问，可反复查找资料并不断修正观点，直至问题得到解决。pBL教学强调“学生主动学习”，学生在主动学习中发现问题并且自己解决问题。每个学生都要积极主动、勇于表达、自觉完成学习任务，并分享学习体会。因此，pBL教学能够提高学生的学习兴趣和学习激情，充分调动其交流积极性。研究中有95.3%的学生认为pBL教学能够提高其自身主动积极学习的能力和学习兴趣，可见其调动了其学习的主观能动性，充分激活留学生的科学思维，活跃留学生的课堂学习气氛。在pBL教学中，92%留学生针对提出的问题进行自学，查阅资料并加以归纳整理、分析总结，加深了对所学知识的理解认识和记忆，进一步提高了分析问题、解决问题的能力。在临床实践工作中，遇到不典型的临床病例，需要全面而详细的问诊和完整的体格检查，合适的实验室和辅助检查结果，才能做出正确的临床诊断，采用pBL教学后，留学生发现不典型临床疾病，并进行鉴别诊断，最后才能形成正确的临床诊断，研究中，有90%的留学生认为pBL教学有助于知识的创新和理解记忆。虽然在理论学习阶段，大多数留学生习惯了课堂上被动听教师上课的学习方式，但对于充满激情活力的pBL教学，绝大多数学生还是愿意接受的，研究结果中，有96%的留学生认为适应pBL教学法。
综上所述pBL教学在临床内分泌教学中是值得推广和实践的。很多留学生表示在这种教学模式下获益良多。建议继续坚持这种教学方法，力争培养出优秀的留学生。
参考文献
内分泌实习自我总结篇5
【关键词】护理；实习带教；泌尿外科
临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节，是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院，每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1充分做好带教前的准备
1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质，较高的慎度修养，热爱护理专业，热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，要求带教老师端正教学态度、耐心施教，指导护生要从细微之处着手，从传授知识预防差错事故着眼，把好带教质量关。
1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识，更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧，不断提高自身素质，不断积累护理经验，科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，以扬长避短，提高全科护理带教水平。
1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时，就应根据不同专业的实纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划，必须有具体的授课时间，操作要求、考核细则和保证措施。
2做好入科时培训，使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强，但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点，集中进行刚前培训，讲解科室概况，护理工作规章制度，如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等，请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。
3具体带教是要做到系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时，带教老师热情接待，以缩短师生间的距离，减少师生疏感，让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感，激发她们对实习工作的兴趣，以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间，对实习生简介本科的专科护理知识，通过集中ppt授课，讲解系统的泌尿外科基础知识，如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等，对要求把握的各种管道的护理、健康指导，以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强，涉及患者隐私较多的特点，对学生的实习指导要更耐心细致，操作要更谨慎而规范。对专业知识，带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法，让学生反复学习，深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术，虽然是一般性的护理操作，但具体到泌尿外科的到尿技术，则专业性要求更高，也是泌尿外科护理实习的重点内容，在实习指导是要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，把握其操作要领，注重事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应急反应，强烈的心里反应通过交感神经，是垂体――肾上腺皮质分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，假如配合不当会增加插管是的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生把握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作，应将操作要领告知护生，并让她们亲自实践，体会其中的步骤，冲洗如何保持患者床单位干燥，防止被冲洗液漏湿；在持续膀胱冲洗过程中，教会学生如何判断患者是膀胱痉挛，还是管道堵塞引起的尿道口不使感。
3.3个体化
3.3.1针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，鼓励她们客服害羞、惧怕的心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、细心，切勿粗心大意，做到进益求精。
3.3.2针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者，拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象，该过程的恢复时间有些患者长一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术，是否成功，经常询问医务人员“别人的手术做好了，我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下，带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4做好实习评价
内分泌实习自我总结篇6
【关键词】泌尿外科；饮食指导
作为基础护理当中一项重要的内容，饮食护理结果可以影响整体的护理质量并对于患者的康复起到重要作用。近年来，随着生活水平的提高和人们生活习惯、饮食习惯的改变，泌尿系统疾病的发病率呈逐年的上升趋势，泌尿道结石是泌尿外科中的常见病和多发病。泌尿外科患者因手术方式、检查项目有差异，饮食中也会存在一定的差异，饮食护理就显得十分重要[1]。本次研究将我院2012年以来收治的45例泌尿外科确诊患者作为研究对象，随机分为接受常规护理的对照组（24例）和接受常规护理加饮食护理的实验组（25例），观察两组患者术后结石的复发率和对于饮食的控制能力。现分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年以来收治的45例泌尿结石确诊患者作为研究对象，对照组24例，实验组25例。其中男性31例，女性14例，年龄38～53岁。两组患者的基本资料不存在明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规的护理，试验组患者在常规护理基础上增加饮食护理。饮食护理包括大量饮水，有针对性地限制营养物质的摄取和制定合理的饮食计划。
1.3统计学方法
随机将45例患者分成对照组（n=24）和试验组（n=25）进行观察，研究所得数据通过SpSS13.0软件进行分析处理，均数的比较采用t检验和χ2检验，认为p
2.结果
治疗期间两组患者在接受相同的常规护理基础上，试验组增加饮食护理。通过对比得出实验组患者的饮食习惯优于对照组，并且术后实验组结石复发患者1例（4%），低于对照组结石复发患者7例（29.17%），两组存在明显差异，存在统计学意义（p
3讨论
泌尿道结石属于泌尿外科常见病之一，临床症状多表现为尿痛，血尿。造成泌尿结石的原因很多，比如遗传、感染、药物、饮食等，其中饮食习惯对泌尿道结石形成和复发有着不可忽视的作用。如果摄入过多的脂肪、蛋白质、钙等，可能
造成尿液中结石的形成，因此制定并遵循科学合理的饮食计划，控制部分营养物质的吸收，可有助于降低结石的发生率和复发率。
按成分不同结石可以大致分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石和胱氨酸结石，其中草酸钙结石最为常见，发病率和复发率很高。摄入过多的动物蛋白质，会增加尿酸、草酸、尿钙的排泄量，降低尿液的pH值从而增加了结石形成的危险性；摄入过多的糖分，会促进肠道对钙的吸收，增加人体对草酸的吸收，使草酸钙形成结晶；摄入过多的嘌呤食物，则会导致尿酸排泄量增加，增加尿酸结石形成的危险性[2]。术后草酸钙患者需控制含有高钙、高草酸食物的摄取量，比如干果、巧克力、虾米、西红柿、菠菜等。同时要每日大量饮水，大
量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度[3]。
在本次研究中，通过术后回访得知接受常规护理的对照组患者结石复发7例，占总数的29.17%，接受常规护理和饮食护理的实验组患者结石复发1例，占总数的4%。实验组患者通过饮食护理，了解了营养物质在结石形成中的不同影响和如何预防结石的复发，可以合理制定自己的饮食计划。综上所述，饮食护理可以提高患者的合理健康饮食的意识，并且在预防和治疗结石中起到重要作用，因此推荐在泌尿外科的临床护理中进一步推广应用。
参考文献
[1]罗晓燕.饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].求医问药（学术版），2012，10（10）.
内分泌实习自我总结篇7
一、认真学习规培相关政策文件
通过学习泌尿外科实践操作教学相关内容及带教教师准备在《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中规定了泌尿外科住院医师临床操作技术要求项目，学员独立完成的项目大多涉及下尿路系统以及男性生殖系统，今后带教需着重讲解下尿路和男性生殖系统的解剖关系，给予住院医师充分的机会去实践学习。住院医师在实践中存在最多的问题是基本功不过关，术中打结时会出现滑结、假结、断线等问题，而这些问题就是日后医疗事故的隐患，需要增加住院医师强化外科手术基本功训练。外科手术的初级基本功是切开、结扎、止血、缝合，高级基本功是分离、暴露、设计手术方式。对规培医师的训练重点是初级基本功。只有在手术台下练就扎实的基本功，手术台上才能进行有质量的手术，要求学员练习打结、切开、缝合等基本功，并大量观摩手术，不断强化手术操作基本技能。同时，针对培训内容，在培训前，各级教师共同阅读《住院医师规范化培训内容与标准》，进行教学前讨论，制定规范化的教学流程，根据实际操作的难度系数等因素计划不同的教学课时。根据规范化培训人数确定带教老师人数。并在培训前，通知学生将相关理论知识进行复习，并且把有疑问的地方记下来，带着疑问进行学习，争取当堂解决疑问，提高教学效率
二、充分利用多媒体教学手段
教学过程中，充分利用多媒体与教学模型丰富教学形式，临床操作过程不是死记硬背。学员在听课、实践后，我们采用带教老师与学员共同进行发散式的讨论，讨论内容并不针对操作本身，可以是在临床操作过程中遇到的一切周边问题，互相学习互相探讨，在此过程中，不仅是规培医师受益匪浅，带教老师也收获颇多，对很多问题有了更丰富、更深层的理解，同时，很多有价值的科研问题也是在这种活跃的临床讨论中发现的。
三、注重培养学员培养良好的沟通技巧
内分泌实习自我总结篇8
关键词：临床护士；糖尿病知识；培训方法
糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病，如果治疗护理不当，易引发医疗纠纷；患者的血糖控制能否达标，最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群，糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段［1］，建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来，我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索，取得满意效果。
2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训，2010年底，我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查，抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题，内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份，全部回收，正确率达到85%，其中胰岛素知识正确率达到90%，血糖监测知识正确率达到92%，正确率远远高于其他医院所作的调查［2］。
这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明，97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱，加上护士的工作要24小时轮流值班，如何开展培训，怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。
1开展糖尿病知识培训班
护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种，分别为集中授课和循环式周期性授课。
1．1集中授课：这种培训班集中一周的各个下午，进行连续讲解，涉及的内容较多，涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面，包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节，也包括糖尿病基础知识和流行病学，分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课，也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面，时间集中；缺点是由于内容过于专科化，非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难，听过后能记住的较少；另外由于工作的关系，一次授课不能集中全体护士参加，反复进行又要花费较多的时间、精力。
1．2循环式周期性授课：每季度讲授2个内容，每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合，将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息，对所存在的问题加以整理，在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答，并对上次授课重点以提问的形式进行复习，一方面加深了印象，另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。
这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次，解决了因值班不能接受培训的缺憾，保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训，扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训，将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中，首先转变了护士的健康理念，护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为，也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触，能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯，立即给与纠正。
2护理查房
针对各科糖尿病并发症病人，进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论，内分泌专科护士进行指
[1] [2]
导，为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项，护士能根据病人的实际情况举一反三，融会贯通。
开展疑难病例护理会诊
对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人，由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案，寻找护理问题，采取护理措施，制定教育方法和教育内容，以保证病人达到预期目标。
开展专题讲座
对专科性较强的问题，派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座，如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理，更能激发护士的兴趣。
糖尿病看图对话
工具的利用：新毕业的护士人数不多，需要在短时间内进行较系统的培训，“糖尿病看图对话tm工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话tm工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括套看图对话tm工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识，但印象不够深刻、具体，通过看图对话，互相发言学习，取长补短。这种方式直观、系统，能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。
通过护士长夜查房及其他工作检查机会，以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题，及时与所在科室护士长沟通，纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部，及时向全院各科室提出警示，以免重复出现该问题。
加强实习同学的培训
实习同学要轮转到各科去，对他们进行严格正规的带教，将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学，使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后，会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方，会及时地反馈给所在科室护士长，该护士长再与内分泌科联系，及时纠正不正确的做法与理念。
内分泌实习自我总结篇9
当我们坠入爱河时，可以感受到荷尔蒙美妙的力量。其实，荷尔蒙的力量几乎时时刻刻都影响着我们的生活。体内荷尔蒙浓度高的女性，比体内荷尔蒙浓度低的同龄女性看起来要年轻很多。而每个月总会出现的莫名心情烦躁、皮肤憔悴、精神萎靡不振，也都是荷尔蒙在“调皮”！
迄今为止，医学研究发现大约有150种荷尔蒙影响着我们的身体状态，它们的起伏直接影响着女性的生理周期，也就是一直听说的28天周期。当大姨妈来访前，体内的荷尔蒙的分泌会大量减少，引发传说中的“经前期综合征”，让心情变糟、压力增大、皮肤变差、失眠，甚至产生头疼、恶心等症状。不用担心这是身体出了什么大问题，我们特别为你总结荷尔蒙“低潮期”4大症状的应对措施，把那些生活负能量统统赶走！
1
负情绪爆棚，找一个“狂热爱好”
我们的体内有种会让人感到幸福的荷尔蒙——血清素，缺乏血清素会让情绪感到焦虑、烦躁，甚至影响睡眠的质量，这就是为什么在荷尔蒙低潮期会感觉莫各情绪低落、提不起劲。
应对方法：新泽西州普林斯顿大学的一项研究表明：有规律的运动或者一个热衷的兴趣爱好对刺激脑内血清素含量的增加十分有效。在感到情绪低落的时候，可以通过慢跑、游泳、骑单车等运动让情绪放松。或者找一个“狂热爱好”，比如看一场演唱会或球赛，甚至是玩上30分钟的电脑游戏，都有利于体内“幸福要素”的提升。
2
睡不着，关掉你的ipad
你爱熬夜？体内有种荷尔蒙更爱熬夜——褪黑素。它直接决定我们的睡眠质量，荷尔蒙低潮期导致的情绪不稳经常会让人无法入眠，而夜间谜黑素分泌量比白天多5～10倍，失眠便是因为体内褪黑素分泌不足所造成的。
应对方法：褪黑素最高分泌时期是半夜2-3点，所以必须在这个时间段进入熟睡状态，开灯或有光的环境以及用手机、ipad进行睡前阅读的习惯，都会影响褪黑素的生成，影响睡眠。所以睡前一个小时，关掉电脑、手机等电子设备，用精油泡澡，可以让精神放松，帮助入睡。
3
“性”致不高，搞次浪漫
不用为了自己有时没有“性”致而对男人感到抱歉，这完全是因为体内荷尔蒙的变化而产生的正常现象。Sex的感觉最主要是由脱氢表雄酮（DHea）和睾酮素决定的。虽然女人体内的睾酮素只有男性的10%，但它在女性体内的增多会使加强，让女性觉得自己更具魅力，和雌激素一起影响着你的“性”致。
应对方法：一顿浪漫晚餐，通过抚摸、眼神等动作，让身体慢慢进入状态。另有医学研究表明，避孕药会影响睾酮素的分泌，使女性失去“性”趣，所以想好好享受Sex，还是给他买套套吧！
4
周期性“憔悴”，晚餐少吃1/3
你肯定也为此而烦恼过：某几天肤色暗暗的，还会发痘痘，这些原因都在于雌激素的变化，雌激素的增长能促进皮肤的胶原代谢，减少则会让皮肤状态变差。而荷尔蒙低潮期经常还伴随着睡眠不足，影响体内有助于更新皮肤细胞的生长激素分泌，让皮肤状况更令人抓狂！
应对方法：下午4点后不再摄取热量，体内的血糖就会下降，这会刺激脑下垂体分泌出更多的生长激素。但不吃晚餐总不成，可以把饭量减少1/3，避免碳水化合物（米饭、饼干等），多吃高蛋白食物（鱼虾、蛋类等）。同时保持心平气和，神经处于紧绷状态会分泌紧张激素皮质醇，降低体内细胞的更替。
补充维生素，让25岁多多停留
内分泌实习自我总结篇10
外科实习医生自我鉴定1
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。
首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
外科实习医生自我鉴定2
岁月如梭，转眼来到单位已经四个多月了，在领导的关心支持下，在同事的帮助下，通过自身的努力，很快适应了环境，适应了工作，回收翘望，总结这段时间里各方面表现，自我鉴定如下：
1、思想方面：思想积极进步，政治立场坚定，敢于同各种反对思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够理性的看待问题，大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面：深知自己知识的贫乏，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面：认认真真做人，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。篇5：外科医生自我鉴定外科医生自我鉴定外科医生实习自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。
外科实习医生自我鉴定3
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。
如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习医生职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以＂爱心，细心，耐心＂为基本，努力做到＂眼勤，手勤，脚勤，嘴勤＂全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。