医院实训总结篇1
实习时间：2009年6月━2010年5月
实习地点：XxXx县中医院
从2009年6月5日至2010年5月5日实习时间12个月，在XxXx县中医院实习，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、品和的管理，还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药（包括水针剂和粉针剂）和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等；第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等；第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片（吗丁啉）、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等；第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和外用药品如眼药水；两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类锁在前面的铁柜子里，一类如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。
住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了；大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存；硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存；并对的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少，能更好的把工作做好。
在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量；普通药品处方保存一年备查，第二类处方保存两年备查，第一类处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班，才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中，绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位，通过制剂室的实习，可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理，在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解，有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作，制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品，以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用，不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备，包括空气循环处理设备和臭氧发生器，是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区，各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局：一般区和洁净区分开；配置、分装和贴标签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压，送入一定比例的新风，药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别，即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕，洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化，并定期消毒，温度应控制在18-26摄氏度，相对湿度应控制在45-60%，安装的地漏、水池不得对药品产生污染，100级洁净区不得设地漏，10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流，防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入，有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制，仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物，不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下，我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂，进一步熟悉了制药工艺，明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂，进一步提高了自己在生产制剂方面的知识，锻炼了实际动手操作的能力，并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中，觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实习，接着来到了药检室。一进药检室，首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂，有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、水浴锅等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室，琳琅满目的试剂，化学反应的天地，接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋，并出具检验报告，评价原料、中间品和成品的质量稳定性，为确定药物储存期和制剂有效期提供依据，以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》，其检验程序一般包括：取样，主要是对中间品和成品分别进行取样，包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录；药品的鉴别，药物的鉴别方法要求专属性强，再现性好，灵敏度高，操作简便快捷，医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别；填写检验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实，不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全，检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定，所以每一个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的真实性，切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的，但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位，直接影响着试验结果的准确性，由于在药检室接触的全部都是化学药品，尤其是试验用的试剂，有好多都是强酸、强碱，这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范，一时的不注意就可能引发严重的事故，所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习，我提高了试验中动手操作的能力，培养了认真负责的工作态度，相信这段即将走向社会的训练，将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点，走进充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药箱，称药的戥子，排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船，不时传来的捣药声，心里特别的兴奋，这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合，并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多，中药房分为中成药部和中草药部，成药和草药分放在两间相通的屋子里，中成药按功效分门别类的摆放，如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等；清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等；小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等；理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等；镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的，功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里，对特殊的中药饮片需特殊放置，如挥发性的砂仁应密闭保存，毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方，首先应熟悉的除了药品的摆放位置，就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫，使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量，提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位，便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子，才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用，要达到双脚与铁碾船的相互配合，这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界，收获满满！
在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的动手操作能力，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药，而且要熟悉药材的别名，如牵牛子又名黑丑、白丑，牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种，在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量，配药时，按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎，以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中，并学习到了从课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合，以及药包的封口，这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持，都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实习的那段时间真是感触良多，患者为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
医院实训总结篇2
【关键词】感染知识培训
中图分类号：R47文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）3-046-03
Hospitalinfectionknowledgeandanalysisofresultsofthetraining
【abstract】objectiveBasedonthetechnologyforvarioustypesofmedicalprofessionalsinfectiondrugtheoreticalknowledgeandpracticalskillstraining,andunderstandingmedicalstaffinhospitalstocorrectlyunderstandandmastertheknowledgeofvarioustechnologiesandtheabilityandtheextenttocontrolnosocomialinfection.methodsonthecollective,targetedlearning,thatis,learningthattheexam,andtheactualworkoftheoperationofinspection.Resultsnurses,administrativestaffpersonneltrainingrateof96percent,93percentofdoctors,medicaltechniciansmedicinestaff,apart-timememberofmonitoring92%,procter&Gamble,theGeneralLogisticsin90%.aftertrainingassessmentandthepassrate:93%ofdoctorsand92%foradministrativestaff,themedicalstaffskillsfordrugsand89percent,86percentofpart-timeController,cleaningstaff85%.Spotchecksofresults:thecorrectjudgementinfectionsin96%,aseptictechniqueinthe92percentpassrate,in92%ofpersonalprotective,properdisposalofmedicalwasteinthe89percentpassingrateinthesterilizationof77%.Conclusionmedicaleducation,inparticularforhospitalinfectioncontroleducationisthekeytothequalityofmedicalcareandcutting-edge,stressedtheimportanceoftrainingwiththeknowledge,andadvocatetargetedtouse,step-by-steptraining;knowledgeofhospitalinfectionfinancialeducationalltothespecificworkofthevariousdepartments;intotheconstructionofthehospitalculture,andknowledgeoftheproblemsthatexistintrainingtoimproveviews.
【Keywords】infectionknowledgetraining
医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。
1培训对象与方法
1.1对象
1.1.1各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。
1.1.2进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。
1.1.3保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。
1.1.4各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。
1.1.5行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2方法
1.2.1集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。
1.2.3开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
1.2.5即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
2培训计划及内容
2.1制定培训计划
2.1.1按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。
2.1.2临床医生制定医院感染控制培训计划。
2.1.3护士的消毒灭菌知识培训计划。
2.1.4高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。
2.1.5进修人员、新来人员的岗前培训计划。
2.1.6清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。
2.1.7各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。
2.2培训内容
2.2.1医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。
2.2.2临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。
2.2.3护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。
2.2.4感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。
2.2.5保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3培训结果
3.1考核成绩：见表1
表1医院感染知识培训结果
3.2现场检查感染知识的实际运用结果：见表2
表2现场检查结果
4分析
4.1由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.1.1保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。
4.1.2医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.1.3医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.2表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。
4.2.1消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.2.2医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5讨论
5.1存在问题
5.1.1现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。
5.1.2培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。
5.1.5培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2小结
通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。
根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。
在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]
医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2]对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。
参考文献
医院实训总结篇3
【关键词】军队医院;卫勤管理;野战医疗所
野战医疗所是军队机动卫勤分队的重要组成部分，是军队医院战时执行早期治疗和部分专科治疗的重要力量[1]。在建设过程中，我院结合驻地实际和未来可能承担任务，进行了有益的探索，在总部考核中取得974分达标，并经受住了反恐维稳、抢险救灾、处置公共卫生突发事件等卫勤保障考验。
1领导重视是抓好野战医疗所建设的关键
1.1统一思想
医院党委高度重视野战医疗所建设，坚持把野战医疗所建设和训练工作列入议事日程，定期召开会议研究。党委一班人一致认为“平时保健康，战时保打赢”是军队医院的根本职能，不把服务战场、保障打赢放在首位，军队医院的建设就会出现偏差，就会失去存在的价值[2]。成立了由院长、政委负总责，分管副院长任组长，机关四部领导为成员的抓建领导小组，用军队职能凝聚人心、用使命任务鼓舞斗志，用实际行动确保效果。
1.2合力抓建
为不使野战医疗所建设挂空档，战备领导小组定期召开会议，分析形势，查找问题，研究解决办法，并全程跟踪问效。机关突出重点抓建，把任务分工到部，任务到科，责任到人，限时完成。各医疗科室指定一名领导负责战备工作，选派业务精、品德好的医务人员参加野战医疗所。职能部门将各科室完成任务情况与绩效考评挂钩，按月兑现。做到了党委决策部署到位，领导小组谋划到位，业务部门落实到位。
1.3营造氛围
针对医院长期处于和平时期，医务人员战备意识淡漠，战斗精神不强，当“和平官、和平兵”思想比较普遍的现象，医院依托办公自动系统、闭路电视等媒介，利用院周会、月课教育、安全形势分析会、节前教育等多种机会，积极开展经常性战备教育。机关精心筹划，领导亲自辅导，给大家讲清复杂多变的国际国内形势，讲清新世纪、新时期我军肩负的历史使命，讲清医院地处边疆面临的反恐维稳的长期性、复杂性，营造了抓建氛围，克服和平麻痹和等靠要两种错误思想倾向。
2科学管理是抓好野战医疗所建设的保证
2.1规范管理
针对卫勤分队抽组要求高，标准严的特点，为了少走弯路。医院指排派人到全军各大医院参观见学，并邀请上级业务机关来院当面指导。理清思路，明确目标，制订方案，依据标准突出重点，进行正规化建设。强化野战医疗所日常管理规范化、制度上墙图表化、库室设置架子化、物资存放箱子化，器材管护标签化，训练工作经常化[3]。
2.2科学抽组
针对抽组人员主要集中在外科、急诊和手术科室，卫勤训练与医疗工作争人员、争时间等重点难点问题，医院确立了“平战结合，业务对口，突出重点，综合配套，能分能合，便于机动”的抽组原则[1]，采取“科室推荐、民主评议、党委决定、正式预任，严格管理，替补轮换”的方式[3]，抽组野战医疗所人员。针对医务人员流动性大，专业要求高等特点，专门制订管理规定，要求参训人员当年不得休假、进修和参加学术会议，并建立替补制度，确保了人员在岗在位，解决了人员抽组寓而不任，任而不实的问题。
2.3健全制度
由院领导牵头，抽调机关人员，并外请院校专家做指导，从抓规范入手，修订管理、训练、值班等8项基本战备制度，做成图版上墙，编印成手册下发到每个队员手中，并不定期抽查和考核的方式，使制度入脑入心，成为队员遵循的规范。制订管理规定;新订《平战共用装备管理规定》、《药品动态储备规定》、《设备器材定期查对》等规定9项，促进战备物资管理规范化发展;编写20万字的《野战医疗所工作手册》，发放到机关、科室和医疗所，使所有队员做到“三清”，即清楚职责、清楚任务、清楚标准。从而在制度上、措施上确保了建设的有效性。
3加大投入是抓好野战医疗所建设的基础
3.1新建库室
针对医院面临的新形势和卫勤保障的需要，医院党委一班人一致认为，军队医院不能只盯着扩床收容和对外有偿服务上，医院楼盖得再高、钱挣得再多，关键时刻用不上，医院建设也不合格。医院在新建医技外科、综合内科大楼，经费十分紧张的情况下，拿出500余万元新建了库室，使战备基础设施建设上了一个新台阶。
3.2配套物资
在上级配发骨干卫生装备和保障装备的基础上，自筹资金300余万元，解决了战救材、战常材、医疗设备，军需物资、营房装备，通讯装备6大类物资500余台件。将平战共用医疗设备平时用于临床，由使用科室指定专人负责，专人管理，定期保养，确保执行紧急卫勤保障任务时能随时召回。将平战共用药材纳入职能科室管理，要求药剂科、医学工程科、消毒供应科和手术麻醉科指定专人管理，及时更新轮换，实施动态储备。
3.3培养人才
为提高野战医疗所队员综合素质，采取岗位上练、请进来教、送出去学等方法加强卫勤人员培养。近年来，医院共选派10名骨干到第四、第二军医大学举办的卫勤提高班学习，安排16批50余人(次)参加各类技术培训班。邀请13名卫勤管理、军事学专家来院讲课，极大地提高了野战医疗所全体人员的卫勤理论和专业技能，初步形成了专业齐全、结构合理、素质全面的卫勤人才队伍。
4严格训练是抓好野战医疗所建设的核心
4.1结合临床训练
医院坚持按纲施训，在制订训练计划时，针对医院门诊、住院病人多，战备训练与临床工作争人员、争时间等突出问题，将战备训练计划化整为零，即将共同训练课目分解到机关各部，将专业训练分解到各科室，将野战医疗所训练分解到各组，细化训练内容，提出训练要求。在训练方法上，把机关训练与分队训练相结合，把理论教学与实地演练相结合，把专业训练与卫勤技能训练相结合，把室内分组推演与野外综合演练相结合。在组织实施中，安排卫勤分队人员参加乌鲁木齐市120急救队、担任医院总住院医师、参加岗位比武竞赛活动，从而使每个场所、每个岗位都成为提升急救技术和专业知识的练兵平台[3]。
4.2科研攻关储备
医院瞄准未来战场和医院卫勤保障的实际，贴近战场、贴近实际、贴近使命，积极组织人员进行卫勤指挥、战时政治工作、野外生存、远程机动，高原高寒、沙漠戈壁条件下战创伤救治、伤病员后送等课题研究，得到总部、军区和医院三级科研经费资助，获得一批研究成果，为野战医疗所建设培养了人才、储备了技术和知识。
4.3综合演习强
医院从难从严从实战需要出发，每年组织野战医疗所野外驻训，把连贯作业与综合演练相结合，在训练中突出“三防”、创伤、烧伤和中毒等专业重点。组织骨干参加军区“西部”系列演习，尤其组织野战医疗所全要素、全过程、全装备远程机动5000余公里，到海拔3800米以上的高原进行适应性训练，并与部队卫生机构对接演练，大大提高全所远程机动、环境适应能力，提高了队员野外生存和心理承受能力。
参考文献
[1]解放军总后勤部卫生部.军队医院机动卫勤分队训练教材[m].北京:解放军出版社:2003：5-6.
医院实训总结篇4
一、改革背景
临床医学是一门实践性、技能性很强的学科，这一特性决定了临床医学人才培养必须以临床技能训练为核心。但长期以来，我国临床医学人才的院校培养，尤其是硕士和博士研究生培养均以学术型为主，即着重培养学生的科研思维和科研能力，而学生的临床诊疗能力培养主要靠卫生部门的在职培养。2009年，教育部对研究生培养进行重大政策调整，在统招的硕士生中尝试以专业学位模式培养，即由以培养学术型研究生为主转向培养学术型研究生和专业学位研究生并重。但目前临床医学人才培养，尤其是临床医学专业学位研究生培养实践中，存在着“重科研、轻临床”的倾向，出现培养与使用脱节、专业学位层次与临床工作能力不符等问题。我国医学硕士、博士学位分为医学科学学位和医学专业学位二类，设置医学专业学位的目的是“提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平，适应社会对高层次临床医师的需要[3]”。但由于高校绩效评估与考核偏重于科研指标等多种因素的影响，在具体培养过程中，相关政策落实不到位，医学专业学位研究生培养标准向科学学位研究生培养标准靠拢，背离了专业学位设置的初衷，使得临床医学专业学位毕业生的临床工作能力难以胜任临床工作岗位的实际需要，其工作后仍然需要进行住院医师规范化培训，存在着重复培养的问题，延长了临床医学人才的培养周期。
改革临床医学人才培养模式，建立适应我国当前医学教育现状和需求的临床医学人才培养体系，培养卓越医生，是提供优质医疗卫生服务、提高人民群众健康水平和构建以人为本的和谐社会的需要。临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训是临床医学人才培养的两种主要模式，同处于医学终身教育体系中毕业后医学教育阶段，二者有着紧密的联系。从培养目标看，二者均以提高医师的临床医疗工作能力、培养合格的临床医师为目标[3，4]。从培养方式看，二者均采用临床技能训练为主、理论学习和科研训练为辅的培养方式[34]。既然二者培养目标和培养方式是一致的，为有效解决培养与使用脱节、学位与能力不符等问题，避免重复培养，缩短临床医学人才培养周期，就有必要将二者有机衔接，以提高培养对象的积极性，提高临床教育资源使用的效益和效率。
二、改革思路
在临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师普通专科培训接轨实践的基础上，构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系，将专业学位研究生招生和住院医师培训招录有机结合，建立严格的选拔机制，把好“入口关”，保证生源的质量；将专业学位研究生培养过程和住院医师培训过程有机结合，建立高效的督査机制，把好“过程关”，提高培养的质量；将专业学位授予标准与临床医师准入标准有机结合，建立竞争和淘汰机制，把好“出口关”，保证培养的权威性。二者的有机结合，既有利于提高专业学位研究生临床工作能力，又有利于提高住院医师规范化培训质量，培养合格的临床医师。
三、培养目标
“5+3+X”临床医学人才培养体系的培养目标是以临床技能训练为核心，持续提高医师的临床工作能力，培养合格的临床医师，为提高临床医师队伍的整体素质、持续改进医疗服务质量、保证病人医疗安全奠定坚实的基础。
四、培养方案
5，即5年临床医学本科教育。分为4个学习阶段：通识教育1学期，基础医学教育2学期，临床医学教育3学期，临床医学通科实习4学期。在临床医12学通科实习阶段，医学生可根据自身发展需求，选择临床检验学、病理学、影像学、麻醉学等专业。完成教学计划规定的课程和临床实习，成绩合格，达到学士学位授予标准者，可以获得“临床医学本科毕业证书”和“医学学士学位证书”。
3，即3年住院医师普通专科培训，并与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接。培养对象进入住院医师普通专科培训基地进行为期3年的普通专科培训，培养合格后，可实现“四证合一”，即经历一个培养过程可以获得“执业医师资格证书”、“住院医师规范化培训普通专科合格证书”、“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”四个证书。培养医院组织培养对象在培养期间参加国家执业医师资格考试，合格者获“执业医师资格证书”，这样能有效解决培养对象在进行临床技能训练时所面临的违法和违规行医风险。由于“专业学位研究生培养过程和住院医师培训过程有机结合”，培养对象的临床技能训练达到了住院医师规范化培训相关要求，考核合格后可以获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书”，毕业后不再重复进行住院医师规范化培训。培养对象完成硕士学位论文并通过论文答辩，达到临床医学硕士专业学位授予标准，可以获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”。
X，即X年住院医师亚专科培训，并与临床医学博士专业学位研究生培养有机衔接。培养对象进入住院医师亚专科培训基地进行为期X年的亚专科培训。由于不同的亚专科医师执业难易程度的不同，使得各亚专科在培训内容、培训要求和培训标准上有所不同，导致培训时间不一致，我们称之为“X”年，一般为2至4年，例如普通外科是2年，骨科是3年，神经外科则是4年。培养合格后，可实现“二证合一”，即经历一个培养过程可以获得“住院医师规范化培训亚专科合格证书”和“临床医学博士专业学位证书”两个证书。由于目前我校仅在非学历教育中培养临床医学专业学位博士，所以学生不能获得博士研究生毕业证书。
“5+3+X”临床医学人才培养体系各阶段课程设置、主要考试及获得证书详见表1。
五、培养过程
1.本科、专业学位研究生招生和住院医师培训招录有机结合按照“培训基地培养能力和社会需求相结合”的原则，制订学校临床医学本科和硕士、博士专业学位研究生招生计划，并由学校和各附属医院住院医师培训基地共同组织招生工作。根据各附属医院住院医师培训基地临床教学资源，测算每年所能接纳住院医师普通专科培训和亚专科培训的人数，同时结合社会对不同专科临床医生的需求，合理确定临床医学本科和临床医学硕士、博士专业学位研究生分专业招生计划数，专业按卫生部《专科医师培训标准》中普通专科和亚专科来设置。这样可在满足社会需求、提高就业率的同时，保证培养对象进入“3+X”培养阶段时，能够保质保量地完成卫生部《专科医师培训标准》（总则和细则所规定的病种病例数、技能操作数和手术数。
2.专业学位研究生培养过程和住院医师培训过程有机结合实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段[5]，本培养体系，特别是在“3+X”阶段，充分体现“以临床技能训练为核心的临床实践教学为主”的培养模式。
临床技能训练执行卫生部《专科医师培训标准》。国务院学位委员会颁布的《临床医学专业学位试行办法》中规定“在导师指导下从事不少于六个月的临床工作”[3]，在具体执行时，存在专业学位研究生临床技能训练时间严重不足且具体执行情况不理想等问题。而本培养体系将专业学位研究生临床技能训练和住院医师规范化培训有机结合，要求专业学位研究生必须严格按照卫生部《专科医师培训标准》(总则和细则）所规定的轮转时间、轮转学科以及相应学科的病种病例数、技能操作数和手术数进行培养和考核，这样有效地强化了临床技能训练，提高了研究生临床医疗工作能力。
课程学习实行学分制，由公共必修课程、公共选修课程和专业必修课程组成，以我校统一组织的周末集中授课和网络课程学习为主。公共必修课程、公共选修课程与住院医师规范化培训公共科目理论学习相结合，主要有循证医学、临床思维与医患沟通、重点传染病防治和有关法律法规等；专业必修课程与住院医师规范化培训专业理论课相结合，根据卫生部《专科医师培训标准》(总则和细则）要求，学习和掌握各轮转科室的基本理论和基础知识。
专业学位论文为临床病例分析报告或临床文献资料分析报告。国务院学位委员会颁布的《临床医学专业学位试行办法》中规定“学位论文可以是病例分析报告或文献综述，学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主[3]”，但在具体执行时，许多导师常常安排自己带教的临床医学专业学位研究生去完成实验室研究课题，并要求专业学位研究生和科学学位研究生一样发表实验室研究论文。而本培养体系要求专业学位论文为临床病例分析报告或临床文献资料分析报告，如专业学位研究生提交单纯实验室研究方面的论文，将不同意其进行论文答辩，这样从根本上解决了将临床医学专业学位论文标准向科学学位论文标准靠拢的问题。
3.专业学位授予标准与临床医师准入标准有机=口口3年住院医师普通专科培训阶段，培养对象通过国家执业医师资格考试获得“执业医师资格证书”；完成住院医师规范化培训所规定的临床科室轮转，通过培训过程考核（包括日常考核、出科考核和年度考核）和阶段考核，获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书”；完成课程学习，成绩合格，完成学位论文并通过论文答辩，经过学位委员会评定，达到授予临床医学硕士专业学位授予标准者可以获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”。培养期间，如果培养对象未能通过国家执业医师资格考试，未获得“执业医师资格证书”，则不能获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书”，更不能获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”。X年住院医师亚专科培训阶段也经历上述类似过程。
六、改革实践
2009年，我校开始探索临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师普通专科培训接轨工作。2009级临床（口腔）医学硕士专业学位研究生共119人，4人直博，114人按期毕业，其中112人顺利获得了学位。在自愿报名的基础上，78人参加了2012年江苏省住院医师普通专科培训阶段考核，考核分理论考试和临床技能考核二部分。理论考试69人合格，合格率为88.5%。理论考试合格者中，68人参加技能考核，45人合格，合格率为66.2%。阶段考核合格的45人中，有20人符合江苏省住院医师普通专科培训合格资格认定条件，取得培训合格证书。即2009级硕士专业学位研究生在2012年毕业时，有20人实现了“执业医师资格证书”、“硕士研究14生毕业证书”、“硕士专业学位证书”和“住院医师规范化培训普通专科合格证书”“四证合一”。
2010年，我校修订了“临床（口腔）医学专业学位研究生培养实施细则”，正式开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师普通专科培训接轨工作。此次修订的显著特点是，依据卫生部《专科医师培训标准》，增加了临床技能训练时间，特别是增加了轮转科室和轮转时间，如内科临床技能训练时间增加到27个月，轮转科室由3~6个增加到12个，轮转时间由9个月增加到15个月；外科临床技能训练时间增加到28个月，轮转科室由3~6个增加到9个，轮转时间由9个月增加到16个月。2010级临床(口腔）医学硕士专业学位研究生221人，2011级硕士专业学位研究生201人，2012级硕士专业学位研究生279人，全部按照新修订的“培养实施细则”进行培养，强化了临床技能训练，必将有更多的硕士专业学位研究生在毕业时实现“四证合一”。
七、保障措施
1.强化临床技能训练与考核在临床技能训练与考核过程中，要充分发挥各附属医院住院医师培训基地的积极性和主导作用。各培养基地根据卫生部《专科医师培训标准》（总则和细则）中临床技能训练与考核的标准和要求，采用床边实践、模拟训练和标准化病人等多种训练方式，对培养对象临床技能进行了系统化、规范化的训练；采用工作场所评估(wpBa)、迷你临床演练评估(mi-ni-CeX)和客观结构化临床考试（oSCe)等多种考核方式，对培养对象临床技能水平进行了客观、有效的评估。逐步建立了科学严谨的临床技能训练与考核体系，持续提高培养对象的临床技能水平，促进培养合格临床医师目标的实现。
2.完善适宜的配套政策培养对象在“3+X”培养阶段，打破了传统的“就业一住院医师”或“在读一专业学位研究生”单—身份模式，而具有“住院医师”和“专业学位研究生”双重身份。身份发生了变化，配套政策应作出相应的调整，以保障培养对象的合法权益。在培养协议方面，培养医院与培养对象签订了培养协议，培养期间计算工龄，协议期限即为培养时间，培养结束后协议自然终止。在薪酬待遇方面，按照培养医院同类人员薪酬水平发放工资、奖金和福利，依法参加医疗、失业、养老、工伤、生育保险和住房公积金等社会保障。在执业医师资格考试和注册方面，培养医院组织培养对象参加国家执业医师资格考试，取得执业医师资格后，注册地点可在培养医院，培养结束后如到其他医院就业，依法办理执业地点变更手续。
医院实训总结篇5
一、培训目标
2008—2010年，利用三年时间，对乡镇卫生院卫生技术人员开展以卫生适用技术和全科医学知识为重点的在职培训，进一步普及和提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需要并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗建设和农村居民身体健康提供人力支撑。
2008—2009年为第一轮培训周期，年度目标如下：
1、遴选10项安全、有效、成熟、经济的卫生适用技术，面向全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行推广。通过推广应用卫生适用技术，带动乡镇卫生院不断更新技术，增加服务项目，提升服务水平，促进农村卫生服务工作深入开展。
2、对全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行第一轮全科医学知识培训。通过培训，培养其六位一体的全科医疗服务理念，使其熟悉社区卫生服务的功能与基本内容，掌握常见病、慢性病的社区防治和健康管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需要。
二、培训安排
（一）培训对象
全市八县三区乡镇卫生院的在职卫生技术人员。
（二）培训内容、方式与时间
1、卫生适用技术推广
（1）内容：根据省卫生厅的安排，从卫生部第二轮“十年百项”项目中遴选确定10项卫生适用技术（见附件2）。
（2）方式：委托好医生医学教育中心负责卫生适用技术视频课件的制作，并借助其提供的视频教学管理平成适用技术推广培训任务。教学点设在个乡镇卫生院，卫生院院长为教学点管理员。每项技术安排理论授课2学时，共计20学时。各教学点按照每周培训1次，每次4学时的进度，根据实际情况自行安排学习时间。
（3）时间：2008年5月至2009年8月（工作进度见附3）。全市乡镇卫生院分5期完成培训，每期培训40-50所卫生院。
2、全科医学知识培训
（1）内容：省卫生厅组织编写的基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材。要求培训对象人手一册。
（2）方式：采用以集体自学、个别自学为主、教师授课为辅的方式进行培训。
（3）时间：2008年4月至2009年9月（工作进度见附件3）。
三、培训经费
省卫生厅安排的专项经费主要用于适用技术项目遴选、课件制作、视频教学管理系统的建立与维护、教材编写、师资培训、考试考核及培训管理与督查等，并为学员提供一定比例的全科医学培训教材购置补贴。工作经费由各县区根据实际配套解决。
四、组织与管理
加强面向农村的卫生适用技术推广和全科医学知识培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位应高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。
（一）指责与任务
1、市卫生局：负责培训方案的制定，并配合省乡村卫生教育中心负责全市培训工作的组织、考核、督查等各项工作。配备一定数量的辅导师资，根据情况适时组织技术操作演示教学。每个季度向省乡村医生教育中心报告各教学点培训和管理情况。
2、县区卫生局：各县区卫生局为培训组织的枢纽环节，应密切配合市卫生局，做好本县培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每月须按要求将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。
3、乡镇卫生院：乡镇卫生院为培训组织的基础单元，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长负责制，严格按要求组织落实每项培训活动，并及时向上级主管部门报告培训工作开展情况。同时还应充分利用上站时间，召集乡村医生参加有关内容的培训与学习。
4、好医生医学教育中心：负责与项目产权持有人联系课件制作和推广事宜。
（二）考核与监督
1、考核
（1）卫生适用技术推广的考核成绩包含2项：日常考核：30%，结业考试：70%。日常考核由视频教学系统根据学员考勤和平时成绩自动生成，结业考试采用随机抽题形式，在培训结束后通过视频教学系统完成。好医生医学教育中心协助市卫生局进行成绩统计分析。考核成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书，并授予省级继续医学教育Ι类学分5分。
（2）2009年8月，省乡村医生教育中心统一组织全科医学知识考试，考试为全省统一命题。考试成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书。
（3）考核结果将作为乡镇卫生院卫生技术人员定期考核业务水平测试的主要内容。
医院实训总结篇6
医院医生学习培训总结1
采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5。12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。
外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。
医院医生学习培训总结2
根据上级文件精神，为提高乡村医生的综合素质和业务水平，我院于20XX年11月16日―30日对xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业（助理）医生进行了基本公共卫生、全科医疗培训。结合我乡实际情况，现将培训情况总结如下：
（一）加强领导、落实责任
为保证我镇乡村医生培训工作的顺利开展，医院为此次培训工作做了以下精心的准备：
1、时间
20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日
2、地点
xx中心卫生院会议室
3、培训对象
xx镇取得村卫生室从业资格的乡村医生和执业（助理）医生
4、培训内容
基本公共卫生服务、全科医疗。教材采用《陕西省乡村医生在岗培训教材（全科医疗一）》
5、组织实施
1、卫生院组织人员：xx、xx
2、乡村医生培训专干：xx
3、后勤保障：xx
4、财务保障：xx
5、照相工作人员：xx
（二）培训收获
此次培训工作中，在院领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员：
1、领略了医改总体政策方针；
2、对四位一体有了新的认识；
3、对医学法规常识有了一个新的认识；
4、医学业务知识水平有了明显的提升；
5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求；
6、领悟了居民健康档案的管理和更新工作的要求。
（三）存在问题
1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。
2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。
（四）争取条件，加强培训
1、深入持久地开展宣传教育和培训工作，提高乡村医生人员的业务水平和业务素质，搞好辖区内的医疗预防保健康复工作和公共卫生工作，使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，以减少疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。
2、争取项目资金，继续加大对我乡乡村医生在岗人员培训工作的力度，将培训工作作为经常性重要的工作抓紧、抓好，以提高乡村医生卫生技术人员的业务技术和水平，更好地为人民群众服务。
3、积极向上级有关部门反映我镇目前乡村医生队伍现状，进一步提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，加大各项工作的宣传和培训力度，以调动乡村医生工作的积极性，促进乡村医生工作的顺利开展。
医院医生学习培训总结3
本人自1990年以来在××卫生室任乡村医生工作至今，在卫生系统各级领导的关心和支持下，于本辖区预防保健、社区医疗等公共卫生服务方面取得了一定的成绩，能积极完成各级领导安排的相关任务，使三级卫生保健网的“网底”扎实可靠。不断接受继续教育，努力学习以提高为居民健康服务的本领。
××年是新农合、新医改趋于完善的重要阶段，本人积极参与其中。现将近一年多来履行职责情况分述如下：
1.方便辖区居民，诊疗常见病、多发病近3500人次。
2.协助建立居民健康档案，义务免费为居民测血压、做保健指导1000余人次。
3.宣传普及适龄儿童预防接种知识80余人次。
4.建立传染病登记记录，发现疫情立即报告。密切关注公共卫生事件，以防患于未然。
5.积极协助社居委宣传新农合××余人次，为今年的新农合参保率达百分百起到了一定的作用。
6.遵守规章制度，规范执业。凡在我室就诊病患，均做到看病有登记，用药有处方，收款有发票。按规定接诊、转诊，遵循基本用药目录。自执业迄今，无一例医疗事故发生。
7.做社区居民的朋友，视患者如亲人。患者来我室，本人为他们提供热情周到的服务，让他们如临家中，并做好部分患者的心理疏导工作。从未长生果医患纠纷，并得到了本社区居民的广泛好评，为和谐社会的构建贡献了自己的一点力量。
医院实训总结篇7
【关键词】住院医师；全科医学；培训方案
住院医师培训制度是医学生踏上工作岗位后继续教育的重要组成部分，历史久远［1］。1995年我国卫生部颁发了“临床住院医师规范化培训大纲”，至今已有十余年的历史，成果显著。2007年，卫生部下发了“全科医学科医师培训细则”，但在实施过程中仍然存在很多问题［2-3］。根据我国国情，参考发达国家全科医师培训的成熟经验，研究适合我国的全科医学住院医师培训的实施方案和策略，逐步提高我国全科医师的综合水平。本文通过对全科住院医师规范化培训医生和主管人员的调查，分析全科住院医师规范化培训实行的实际情况，从中分析和研究改善培养制度的有效方案，进一步提高我国全科医师的综合水平。1对象与方法
1.1研究对象2010年1月至今来自6家培训医院共45名参加了全科医学住院医师规范化培训。以及参与培训的主管人员。
1.2研究方法①采用问卷法、文献分析法了解全科住院医师规范化培训的情况。②对主管培训的的工作人员进行采访，分析学员和医院的培训需求。2结果
2.1全科医师在我国的现状当前我国全科医师数量严重稀缺，“根据《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出的配置标准”，全科医师在社区卫生服务中心应该有一定的比例，2-3名每万名居民。城镇居民按6亿统计，城市社区约需全科医师16万人。按照1所社区卫生院每年需要2名全科医师，3年大约需要为卫生院培训12万名全科医师。根据卫生部对基层卫生机构的要求，在万名居民中大约需要护士4名，全科医师5名，公共卫生医师1名。
2.2师资队伍建设落后，教材质量较差目前我国还没有全科医学师资的认证制度，我国师资队伍总体水平较低，特别是专职全科资源稀缺。很多师资在教学过程中不重视基础教学，指导学员无法用全科医学的方法和思维，经常不自觉地就会用生物医学的模式来进行讨论，而这与全科医学的整体观存在很大的区别。
2.3全科医师培训需要大量经费支持全科医师培训经费不足，限制了全科医师培训的质量。举办各种知识讲座，组织各种文体活动，比如邀请国内外专家讲座，参加全国学术会议，举办各种学术研讨会，都需要大量资金投入，医院不仅要负担这些费用，还要对学员的住宿，饮食，水电费，确实存在很大困难。我们分析，经费问题应该通过多种渠道解决，比如政府资助，个人赞助，药厂赞助，医院节源开流等等。3讨论
3.1为了提高全科医师的综合素质，继续再教育非常重要研究发现，“很多全科医师平均学历非常低，分别为大专（30%）和中专(11%)学历”，全科医师处理问题的能力就受到了很大的限制。全科医学的培训与教育不是短期教育，而是一项长期政策。必须遵循医学教育的规律，规范培训大纲、明确培训的目标，课程设置要科学合理、培训的教材师资要合格。必须严格遵守这些制度，对于全科医师培训的制度逐渐完善，最终才能使得培训取得良好的效果，为我国卫生事业培养一批优秀的全科医师。
3.2完善培训社区和医院的硬件条件和师资力量的建设目前我国师资队伍建设落后，教材质量较差，还没有全科医学师资的认证制度，我国师资队伍总体水平较低，特别是专职全科资源稀缺。目前越来越多的医师选择参加全科医师的培训，导致培训中师资不足的问题变得越来越突出。“一方面需要培训医院加强师资建设，这方面三级医院的培训师资优势限制，在医学理论和实践方面基础深厚，但教师的教学意识还有待加强，为了提高培训积极性，社区和医院可以通过将带教成绩与奖金，与医师晋级等奖励制度联系起来，会起到良好的效果。另外，对于培训基地或者医院的师资力量必须加强重视，将发展全科住院医师的培训作为基地发展的重要任务，严格审核社区师资准入制度，对于培训基地统一管理，加强监督，定期考核，提高培训质量。”
3.3政府相关部门提供政策扶持促进全科医师培训的发展必须严格规范全科医师培训相关配套政策，提高全科医师的待遇、地位，正确引导社会舆论，减轻工作强度，降低医疗风险，考核标准、职称评定标准的制定要完善，对于优秀人才要提高福利待遇，以免人才流失，保证全可科医师培训的可持续发展。对于全科医师的任职资格制度要改良和完善，建立合理的收入分配制度。经费不足将会导致全科医师培训质量不高。举办各种知识讲座，组织各种文体活动，比如邀请国内外专家讲座，参加全国学术会议，举办各种学术研讨会，都需要大量资金投入，医院不仅要负担这些费用，还要对学员的住宿，饮食，水电费，确实存在很大困难。我们分析，经费问题应该通过多种渠道解决，比如政府资助，个人赞助，药厂赞助，医院节源开流等等。对于这些问题，政府要加大扶持力度。
3.4必须改善教育环境，逐步提高教育资源的投入进行临床实践，受训者需要合理的临床设施和患者，良好的团队，科学研究资源，保证出色完成培训目标。
3.5全科医师培训的教材的质量决定了培训的成败很多研究机构，学校为了完善培训条件，组织很多相关人员积极编写全科医师的教材，但是我们研究分析，这些教材内容相似，结构单调，内容乏善可陈，可读性不强，水平不高。全科医师培训的教材编写成功与否事关重大，决定了全科医师岗位培训质量的高低，将会对全科医师培训的成败起到决定性的作用。全科医师的培训需要由专门人才、权威机构组织编写，为我国的医疗卫生事业打下坚实基础。
参考文献
［1］王若蛟，高志宏.关于当前住院医师培训制度的几点看法［J］.中国卫生事业管理，2007，23(11)：738.
医院实训总结篇8
【关键词】门诊；导医；培训；探索
【中图分类号】R685【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下，开展了导医的技能培训，培训主要分二部分，岗前技能培训和在岗培训。
1导医的基本资料
导医总数：14名，均为女性。
年龄：18-21岁，
学历：大专9名，占总数的64%，本科5名。占总数的35.7%。
专业特点：护理学
2导医岗前培训计划
2.1导医岗前培训目标：使导医具有良好的职业道德和形象，掌握岗位职责及与岗位职责相适应的基本理论和基本技能。
2.2导医岗前培训内容：由总体培训计划和各专科培训计划。
2.2.1总体培训计划主要包括：医院历史文化；规章制度；员工守则；门诊接待礼仪、文明用语；医院总体布局及计算机专业操作等。2、2、2各专科培训计划主要包括：导医各科岗位职责及操作规则；专家特色、专病特色介绍；各科就诊时间介绍；候诊秩序维护等。
2.3导医岗前培训轮转时间：为3个月，根据各专科的培训内容，确定各科培训时间。
第1-2周3-4周5-8周9-12周
门诊布局流程培训礼仪知识培训预检分诊知识培训专家门诊知识培训
2.4导医培训师资的资质确认：拥有一支作风良好技术过硬的师资队伍，是保障导医培训质量的基础。我们对师资提出如下要求：从事门诊专科岗位工作5年，中级职称以上，热爱带教并善于教学，平时工作认真，经护理部（或部门负责人）推荐，成为导医的培训师资。
2.5导医岗前培训制度：导医进入正式岗位之前，必须参加岗前技能培训；培训过程中制定专人带教；有关部门必须提供导医培训计划、师资和培训基地并组织培训，培训缺席时间不得超过20%，无故缺席者或在培训过程中发生重大投诉者不得参加培训考试。
2.6导医岗前培训方法：
2.6.1集中与分散相结合：将共性的问题集中培训如：规章制度、员工守则等，将各专科的操作理论分散培训，集中培训中有分组讨论；分散培训中有集中总结，这种聚散结合的培训方式有利于把握学习重点，及时发现学习中出现的问题，更好地发挥主观能动性和创造性。
2.6.2专人带教：导医进入专科培训，配备一对一专人带教，建立教、学责任制，在带教活动中教师按教学计划带教，学生积极努力学习，将学生的考核成绩与带教老师挂钩。有利于提高导医的带教质量。
2.6.3开展专科讲课和提问：文员在各专科培训中不但要学会各种技术操作，更要了解相关的理论知识，为此，我们在各专科选择部分相对重要的内容安排小讲课每周一次，每次讲课后要求课后复习，每周提问不少于二次，并将提问成绩记录在册，作为导医培训的平时成绩之一。
2.6.4建立导医培训操作登记表：登记表内容包括：导医姓名、培训专科名称、培训时间、要求完成操作项目名称、要求次数、完成次数、完成日期、带教老师签名等。通过登记实时反应导医的操作落实情况，避免带教“不放手”现象，从管理上保证培训计划的落实。
2.6.5建立导医培训考核制度：在培训过程中进行阶段考核，可以鞭策学生的学习态度，通过考核了解学习掌握情况，一方面将成绩作为个人的培训综合成绩之一；另一方面可了解培训中是否存在共性问题，便于修正培训计划或开展强化培训等。
2.5.6建立导医培训评教、评学制度：评教是学生通过一段时间学习、体验，对教学情况的总体感受进行客观反馈。评学是老师对学生学习态度、动手能力等综合情况的客观评价。在各专科培训结束前，护士长（或部门负责人）组织带教老师和学生开展评教、评学活动，届时，老师对学生取得的成绩进行肯定、提出进一步的希望；学生对带教中存在的看法提出自己的意见和建议，这种民主、互动的形式，促进教与学之间的沟通，有利于改进和提高教学质量。
3导医在岗培训
培训对象主要是通过护士执业考试合格未取得执业证者，由于门诊工作具有综合性和应变性，因此开展如下的培训：
3.1职业道德教育是导医培训的重要内容，注重培养他们的相关职业素质，是贯穿于职业始终的工作，包括行为规范、社会责任、医院规章制度和在岗职责等。
3.2计算机技能培训：门诊信息技术在不断改进和发展，计算机在医院网络工作站正在广泛使用，培训项目包括：门诊排队叫号系统的使用，保养及基本的故障处理、网络预约等。
3.3开展基础医学知识培训：虽然导医对医护知识有所了解，但应变能力较差，因此在医院门诊这个特定的岗位上，应当了解和掌握与之疾病和症状的关系及基础的护理急救知识，为此，对导医进行应急演练、健康教育相关内容的授课。
3.4开展急救技能培训：门诊是一个动态复杂的多因素环境，城市人口老龄化常有各种疾病突然变化。建立门诊应急预案系统尤为重要。使得人人掌握抢救措施和操作技能，包括：平车、轮椅车的搬运和运输病人，如何在第一时间发出抢救信号等，导医及时掌握这方面的技能，为挽救病员生命可赢得更多的时间。
3.5开展国语、方言、手语和外语的培训：我院是一所三级乙等医院，病员都来自全国各地和外国友人包括残疾人，要全方位的做好服务，首先要做到沟通无障碍，使病员感到宾至如归的感觉。
4总结
第一期导医岗前技能培训已结束，培训考核合格14名。已在门诊的大厅、出入院处、专家门诊，普通门诊等岗位上开展工作。各方面反应良好。
5导医培训的发展趋势
5.1医院门诊服务与疾病密切相关，开展“以病员为中。心”的优质服务，要求服务者具有一定的医学知识，只有这样才能做好首接负责制。因此，在导医培训中融入基础的医学、护理应急知识是值得探索的问题。
5.2导医岗位具有流动性大的特点，这就要求不断重复导医的业务培训。若能将培训内容制作成录象，可大大降低培训成本，同时也规范了培训过程。
5.3导医具有自身的专业特长，若能在培训中选择性的发挥他们的特长，有利于临床复合性人才的培养，同时能人尽其才，调动导医的主观能动性，进一步体现自身价值。
5.4建立导医培训示教室，示教室应配置电脑（电脑能进行预约、查询、审核、维护等操作）、示教床、模拟病员、轮椅车、桌子、椅子、茶杯、针线盒等便民设备以便于训练或带教练习使用。
医院实训总结篇9
医院医生学习培训总结1
为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基层公共卫生服务项目工作质量，20xx年1月13日—6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干，通过举办理论讲解与临床实践相结合的形式，先后组织17场培训，对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项目工作的乡村医生进行了专项培训，现将培训本阶段培训工作总结如下：
一、提高认识，从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作
要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手转，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿病及精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。
二、加强学习，强化乡医自身的基础知识和基本技能
努力提高服务质量，是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。通过强化专业技能，熟练掌握常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗，从而及时有效的诊治辖区内居民的疾病，科学的指导重点人群（辖区内的老、弱、病、残）的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿病和精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量。通过提高自身的业务知识，学会和辖区居民有效的沟通，指导居民健康的生活方式和生活常识，提高广大居民对医务工作者健康教育的依从性，从而不断提高人民健康的生活习惯，以减少许多常见病、慢性疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。
三、转变思想，为辖区居民搞好服务
医改后，国家加大对基层医疗机构的投入，基层的卫生工作人员要转变思想从“要我做”过渡到“我要做”。要主动服务、热情服务，为辖区内居民提供高质量的健康服务，满足人民日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。
四、存在问题
1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。
2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。
此次培训工作中，在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著。
1、领略了医改总体政策方针；
2、重新规范了常见病、多发病的诊治；
3、对医学法规常识有了一个新的认识；
4、医学业务知识水平有了明显的提升；
5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求；
为保障此次培训工作高质量、高标准的完成，区院成立培训领导小组，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次，保证学习质量，每次授课完毕均进行考核，考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想与培训目的明确，培训内容实用，考核程序规范，培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合，此次医生培训圆满结束。
医院医生学习培训总结2
为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。
此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。
卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。
二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。
三是加大监督力度。卫生局将培训点进行巡回监督检查，发现培训班点人员不齐，培训纪律松散，追究乡镇卫生院院长、培训点负责人责任，并予以通报批评，情节较为严重，造成一定影响的要给予纪律处分和处罚。乡医培训工作结束后，各培训点要向市卫生局上报培训工作总结。
此次乡医的培训非常的成功，我们相信第二期的培训会更加的圆满，这样的工作以后要多加开展，为提高我县乡医的专业水平多努力。同时也要就存在的问题进行整改，更积极主动的推动乡镇文化的发展，真正的做到位百姓谋福利！
医院医生学习培训总结3
转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士岗位上所做的工作以及参加的各项培训，心中有很多感慨；现将今年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调。
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训。
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。
一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色。
多年的护士经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。
近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度。
在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。
我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
医院实训总结篇10
【关键词】消毒供应中心护士；岗位培训；实践探讨
SupplyCenter（CSSD）inShanxiprovincetoexplorenurseson-the-jobtrainingandpractice/ZHenLan-ying，maYan，JiaHui.//medicalinnovationofChina，2014，11（28）：098-102
【abstract】objective：tostrengthentheimplementationofthe2009editionoftheDisinfectionSupplyCentermanagementRegulationsinallkindsofhospitalsatalllevels，andenhancetheprofessionalismofpractitionersindisinfectionsupplycenter.method：itadoptedthemethodsofcombiningcentralizedtheoryteachingwithbasepracticaltraining.aftertraining，practitionerswouldbeassessedbothintheoryandpractice，supervisedbypersonspeciallyassignedbyHealthandFamilyplanningCommission.atlast，acertificatethenursewhowasqualifiedwouldbeissuedacertificate.Result：afterstandardizedtrainingandassessment，650nursesindisinfectionsupplycenterobtainedthenursetrainingCertificateinHospitalDisinfectionSupplyCenterinShanxiprovince.Conclusion：Basetrainingmodecouldsignificantlyimprovetheprofessionalismandoperationalskillsofpractitionersinthedisinfectionsupplycenter，andadvancethechangeofoperators’practicephilosophy，aswellasmakethemmoreengagedintheirwork.atthesametime，itpromptsthehospitaltopaymoreattentionandprovidemoresupporttotheworkofdisinfectionsupplycenter.therefore，itisakindofnursetrainingmodeworthpromoting.
【Keywords】thenursesofdisinfectionsupplycenter；on-the-Jobtraining；practicediscussion
First-author’saddress：theFirstHospitalofShanximedicalUniversity，taiyuan030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034
随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，它直接影响到医疗质量和安全，是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育[2]，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范，抓好医疗质量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训，共计培训人员650人，取得了较为显著的成绩，现将省级基地培训工作进行汇总，总结经验，以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训，推动我省消毒供应中心专业的发展。
1培训基地成立背景
2009年新的消毒供应中心管理规范实施以来，我省卫生和计划生育委员会督促各级各类医院大力贯彻和落实规范要求，保障医疗安全，在2010年组织相关专家对全省消毒供应中心落实规范的情况进行了督导检查。在督导过程中发现由于消毒供应中心人员身体素质较差、执业理念落后、专业知识掌握不全，非护理人员缺乏灭菌知识与防感染能力，院外学习机会少，信息缺乏等原因[3]，导致规范落实的情况呈现良莠不齐的状态。省级综合医院整体落实情况较好，执业操作较为规范，但仍有部分医疗机构对规范的掌握和落实情况不容乐观，地市级医院消毒供应中心整体水平较差，规范落实不到位，从业人员操作行为不规范，存在较多的安全隐患。为此，我省卫生和计划生育委员会决定在落实规范较好的省级和地市级医院成立培训基地，对全省的消毒供应中心从业人员进行集中的岗位培训，切实解决落实规范差的问题，保障医疗卫生安全。
2前期准备
2.1制定山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准2011年，在卫生和计划生育委员会的组织下，从事医院感染管理和消毒供应中心工作的专家组成编写小组，以医院消毒供应中心管理规范、清洗、消毒及灭菌技术操作规范、清洗、消毒及灭菌效果监测标准为核心，制定了切合我省实际发展状况的评价标准。
质量考核评价标准内容主要包括4个部分：管理要求，建筑布局及设施、设备耗材要求，清洗消毒及灭菌技术操作质量管理要求，清洗、消毒及灭菌效果监测质量管理要求[4]。采用实地查看、查阅资料、现场提问等方法进行考核。评价标准共1000分，三级医院900分以上合格，二级以下医院850分以上合格，其中未实行集中管理为一票否决项目。
2.2行政督导各级医疗机构根据评价标准进行整改卫生和计划生育委员会下发《关于进一步加强全省消毒供应中建设与管理的通知》，明确要求医疗机构要将消毒供应工作纳入本机构的建设规划[5]，合理配置人员和相关设施、设备、耗材及防护用品，同时提出各级卫生行政部门应加强对医疗机构消毒供应中心的管理，要加大对基层医疗机构的监督与考核，定期组织指导与督查[6]。
2.3确认建立培训基地的基本方针通过对全省医疗机构的数量、床位数、复用医疗器械种类等进行分析，制定了建立培训基地的基本方针，即成立5所省级培训基地和10所地市级培训基地，5所省级培训基地负责对全省三级医院的消毒供应中心护士进行培训，10所地市级医院对二级及以下医院的消毒供应中心护士进行培训，先期开展5期省级培训基地对三级医院的培训，三级医院培训结束后指导10所地市级培训基地对二级及以下医院的培训。通过层级培训最终达到全省消毒供应中心护士全部经过岗位培训，人人持证上岗的目的。
2.4整改后的各级医疗卫生机构自愿申报培训基地，卫生和计划生育委员会组织专家进行验收为了保证基地培训效果的质量，山西省卫生和计划委员会组织的专家团对申报培训基地的19所医院进行了全方位的实地考核，严格按照《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》的要求进行每一条项目检查，通过多次督导验收与整改，山西医科大学第一医院、山西省人民医院等15所医院具备了承担省、市级医院消毒供应中心护士岗位培训的条件，确定为我省首批消毒供应中心护士岗位培训基地。
2.5专业委员会确定理论培训内容及技能操作项目在卫生和计划生育委员会及山西省护理学会的支持和指导下，山西省消毒供应专业委员会依据落实规范的基本要求制定了基地培训的理论内容和技能操作项目。理论内容以2009版《消毒供应中心管理规范》等两规一标内容为主线，结合实践工作详细解读新规内容，并根据专业发展需要，延伸授课内容，引入新理念新技术以及与专业有关的院内感染预防与控制的内容。操作项目以消毒供应中心十项基础流程为主，设计适合各级各类医院实际情况的操作考核标准。
3岗位培训的实践
3.1师资选拔及培训从事消毒供应中心工作5年以上、主管护师以上职称，专业能力强且有教学经验的人员入选为授课老师。授课老师制作多媒体课件，卫生和计划生育委员会委派专家对课件进行审核，经过数次审核修改后的成型课件交由专家进行备案，授课老师进行试讲，由专家和其余授课老师共同进行点评，试讲问题较多、未达到满意效果的老师进行第二次试讲，直至通过点评。同时，各省级培训基地要成立技能操作示教小组，无论是理论授课还是操作示教，选取具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力的老师[7]，在培训基地开展前对操作示范人员进行培训、考核，直至其能顺利完成操作演示项目，并正确回答各种提问。由于每批次培训学员数量较多，无论是在理论还是操作项目授课中，要求所有授课老师声音洪亮，咬字清晰，语速平稳适中，耐心解答，对于有争议性的问题要进入专委会讨论后，再予以反馈，保证授课内容及回答问题正确严谨。
3.2理论内容培训理论授课时间为3d，采取集中培训方式，培训内容涉及消毒供应中心的3个强制性规范、质量控制的方法、与临床科室的沟通、专业队伍的建设以及专业发展的趋势，深化消毒供应中心护士对3个强制性规范的理解和掌握。每位授课老师要在规定的授课学时内将各自的内容讲解完毕，并预留15分钟时间用于现场提问答疑。由于接下来的实践培训每人只能报名参加1所医院消毒供应中心，为了给学员提供更多的学习机会，理论授课结束后卫计委先分批安排学员到指定医院消毒供应中心进行实地参观，之后再进入指定分配的基地医院消毒供应中心进行实践技能的培训。
3.3技能操作培训岗位操作技能培训是培训过程中最重要的环节[8]。技能培训时间为3d，采取基地实训的方式，学员分配以自主意愿为主，卫计委统一宏观调配，保证每位学员都有基地医院接收，每所基地医院消毒供应中心接收学员数量均等，避免学员堆积，保证培训效果。基地医院消毒供应中心在学员进入的第1天，发放统一制定的操作技术考核评分表，供学员培训学习使用。
技能操作培训内容包括消毒供应中心的15项基本操作技能，如物品回收分类、手工清洗、超声波清洗、器械包装、待灭菌物品装载、无菌储存与发放等，所有操作项目由基地医院消毒供应中心的老师现场示教和讲解，设置真实场景，尽量与实际工作环境一致[9]。学员练习操作时，由示教老师亲自逐一指导，操作培训强调联系各医疗机构的实际情况，要教给学员如何在现有设施、设备的基础上做最正确的操作。每日实训结束会设置答疑时间，学员可将自己在实训中或日常工作中的的问题记录下来，由基地负责人在答疑时间解答。
3.4考核考核分为3个部分，出勤考核，理论考试和操作技能考试。
3.4.1出勤考核为了保证培训的有效性和学员的人身安全，无论是理论学习还是操作实践，均有出勤记录，理论培训由卫计委与专委会老师负责监督，学员有事必须请假，规定时间内返回。实践学习由各基地医院消毒供应中心负责，每日要求学员签到，保证学时。
3.4.2理论考试理论考核试卷由专委会设计，经过反复讨论制定而成，总分为100分，以80分为及格分数线，题型包括名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题，分值安排合理，考题难易程度适中，答案准确符合标准，考试内容以两规一标为主，均为授课时所讲的重点内容。理论授课结束后进行统一闭卷考试，时间为2h，除了答题之外，还要求学员详细准确的填写个人信息，以便准确录入分数。试卷在考试结束后由监考老师统一收回，专委会老师统一阅卷，阅卷工作当日结束，将分数录入电脑，连同试卷一起交回卫计委存档。同时将学员答题时存在的问题进行汇总，反馈回培训基地医院消毒供应中心。各基地培训负责人及时将理论考核中存在的问题反馈给学员并进行解释和答疑，并通知考试不合格人员进行补考。
3.4.3操作考核由于学员来自不同级别的综合医院与专科医院，仪器设备和工作内容有所不同，在操作项目考核方面考虑学员实际需要，培训时要求学习和练习十五项操作技术项目，但是在考核时以十项基础操作为主，学员在考核前随机抽取带有操作项目名称的标签，以标签提示参加相应操作内容的考核，考试准备时间为10min。固定监考老师，使用专委会统一制定的操作技术评分表为考核标准，以便将评分误差将至最低[10]，体现公正公平。考试结束后给予学员及时的指导，帮助他们更正错误或不合理的操作行为。操作考核不合格者30分钟以后进行补考，补考不合格者给予记录反馈回卫计委。考核结束后将考核结果录入随同试卷一起交回卫计委存档。
3.5反馈会
3.5.1填写岗位培训调研表培训结束后，学员填写岗位培训调研表，对本次培训进行全面评价。
3.5.1.1一般信息主要内容为学员个人信息及学员所属医院与消毒供应中心的信息，通过调研信息可以反映全省各级各类医院消毒供应中心参加基地培训的情况，以及各级各类医院消毒供应中心人员结构与配置、仪器设备配置、培训及绩效考核等情况，统计现有医院消毒供应中心工作人员数量，分期安排培训，以便落实90%以上的培训率。
3.5.1.2理论学习效果评价学员从理论课程设置、内容安排、授课老师水平等方面对本次基地培训的形式及方法进行评价，从学员的满意程度综合评价基地理论培训的效果，从多层面反映学员的需求，有利于基地培训模式的进一步优化和完善，提高培训的质量。
3.5.1.3基地培训效果评价学员对实践学习所在的基地医院消毒供应中心进行评价，从学员安排实践学习情况、示教老师授课水平及操作是否标准规范、培训方式等方面评价基地医院消毒供应中心的整体培训水平，对于不足之处的提出，也有利于提高基地医院消毒供应中心培训工作的水平。
3.5.1.4意见及建议除了对培训效果的满意度调查外，在调研表中专门设置了一栏“意见及建议”的填写处，学员可以自由发挥，提出自己认为在基地培训中存在的问题，以及相应的建议措施。同时学员也可以把自己的需求及要求做出描述，对于有建设性的意见及建议，基地医院消毒供应中心将进行汇总反馈，以便于对基地培训的内容及方式进行整改。
3.5.1.5综合评价学员对本次培训做出整体评价，以优良差为评价等级，以便于对满意度调查的统计。
3.5.2现场反馈会培训结束前在各基地医院消毒供应中心召开现场反馈会，学员可以畅所欲言，不仅可以反馈培训中的不足之处，也可以提出工作中存在的困惑，各培训基地认真听取学员反馈，对学员提出的问题给予解释和指导，并将反馈会及调研表内容汇总后交回卫计委，以便于卫计委进行下一步的培训工作指导。
4资质认证
专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性建设[11]。岗位资质认证为消毒供应专业发展奠定了坚实的基础。
4.1认证方法参加岗位培训的学员要进行考核，出勤率达到95%以上，理论成绩80分及以上，操作成绩90分及以上方可取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》，从事消毒供应中心工作，未通过考核者或缺考者需进行补考，补考不合格者需进行重新培训直至考试合格。
4.2卫生和计划生育委员会督导我省卫生和计划生育委员会对此次消毒供应中心护士岗位培训及实践活动实行全程管理和监督，从课程内容的设定、师资的选拔、课件的制作、技能操作项目的流程规范以及学员的考核，每一个环节均有相关专家进行督导，并及时提出意见，以保证培训顺利进行。
5实施效果
5.1提高了各级卫生行政部门和医疗机构对消毒供应中心工作的关注度在此次培训基地的创建过程中，我省通过行政干预手段，促使各级医疗机构加强了对消毒供应中心的建设、设施配置和人员配置的支持力度，确立了护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理，医院感染科负责医院感染预防控制的业务指导，相关职能部门应在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证的管理体制。
5.2深化了消毒供应中心3个强制性规范的落实通过此次岗位培训，对规范的重点、疑难点进行了深入浅出的讲解，对落实规范过程中出现的问题进行了切合实际的解答，学员满意度达到97%，进而加快了我省各级医疗机构消毒供应中心落实规范的步伐。
5.3提高了学员的专业知识水平和操作技能，调动了其工作积极性消毒供应中心在医疗机构中是一个独立的个体，与其他科室之间无互通性，交流空间狭窄，此次集中培训为消毒供应中心护士提供了一个相互之间沟通和交流的平台，提高了学员的工作积极性，使其转变了执业理念，从被动服务转变为主动服务，并且通过专业化的理论授课和流程培训，规范了消毒供应中心护士的操作，整体提升了我省消毒供应中心的业务水平。学员在培训中反映效果良好，积极参加学习，并一致认可培训的必要性，对于两规一标的内容有了深入的理解，通过培训学到了标准背后更深层次的内容，解决了许多工作中存在的疑惑。
5.4提高了我省消毒供应专业的教学水平，为继续开展地市级培训总结了经验学员提出的问题促使授课老师在今后的备课或教学中增加此类问题，是教学更具有针对性[12]。通过5期基地培训的开展我省建立了消毒供应专业的师资队伍，并且指导地市级开展了针对2级及以下医院的培训10次，共计1371人，全省各级各类医院消毒供应中心护士岗位培训率达到了90%以上，培训考核合格率为100%。地市级基地培训参照省级基地培训形式，根据各地区实际工作情况开展基地培训工作，取得了明显的效果，规范了地市级医院消毒供应中心从业人员的操作行为，加快了地市级消毒供应专业发展速度，缩小了省级与地市级医院消毒供应中心技术水平的差异。
6结论
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，专科岗位培训是整个培训的基础，也是顺应临床护理发展的需求，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[13]。任何专业的发展都离不开一支高素质的队伍，因此，持续开展专业培训工作，是促进消毒供应专业发展的动力源[14]。消毒供应专业的发展必须符合医院发展需要，培训是实现发展需要的有效手段，通过专业的培训，不仅可以规范从业人员的操作行为，也可以推动专业快速发展，有利于提高整体消毒供应中心从业人员的操作技术水平，培养出高素质的专业人才队伍。
通过省级培训基地对三级医院的培训，我省三级医院消毒供应中心护士全部实现了持证上岗，地市级培训也正在不断展开。这既是顺应医疗发展的需求，也是为医疗安全提供保障，通过专业的岗位培训，消毒供应专业的从业人员可以进行交流与对话，共同关注工作中的细节，以技术的标准化、规范化、制度化、现代化来不断完善CSSD[15]，最终达到共同进步。
参考文献
[1]赵君平，郎桂若.消毒供应中心专业护士培训与实践[a].中华护理学会第五届全国消毒供应中心发展论坛汇编，2009：767-769.
[2]林德翔.消毒供应室验收后的思考[J].江苏卫生事业管理，1994，8（9）：167.
[3]黄志英，徐碧华.消毒供应室工作中存在的问题[J].现代医药卫生，2011，27（23）：3662.
[4]wS310.1-2009，医院消毒供应中心第1部分：管理规范[S].
[5]晋卫医政[2013]20号.山西省卫生厅《关于进一步加强医院感染管理工作的指导意见》.2013年2月22日.
[6]山西省卫生厅《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》（试行）[S].2011年11月.
[7]任伍爱，牛进霞，冉秀菊，等.消毒供应中心专业护士培训的实践[J].中华护理杂志，2007，42（6）：494.
[8]吴可萍，冯秀兰，于翠香，等.消毒供应中心岗位技能基地培训的实践[J].中华护理杂志，2011，46（5）：494-495.
[9]张妙兰.“训练一项护理操作培养呼声多种能力”教学法的应用[J].卫生职业教育，2003，21（9）：86.
[10]张雪芳.护士操作考核满意度调查结果分析与改革策略[J].护理实践与研究，2008，5（11）：70-71.
[11]姜华，屈芸娜，王建俭，等.消毒供应中心技术工人的培训与管理[J].中华护理教育，2009，6（5）：231.
[12]商临萍，杨辉，马涛洪，等.我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建设[J].中国护理管理，2009，9（4）：57-58.
[13]周颂华，李清华，冯瑞平，等.消毒供应中心去污区人员岗位技能的培训[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1137.
[14]殷艳，慕燕，陈晓娟，等.手术室护士规范化岗位培训及资格认证实践[J].临床护理杂志，2011，10（6）：41-43.