执业药师工作总结篇1
国药协发〔2015〕8号
各省、自治区、直辖市（执业）药师协会和有关单位：
根据国家食品药品监督管理总局“三定”规定的要求，中国药师协会承担执业药师继续教育管理职责。为加强执业药师管理，规范执业药师继续教育工作，我会制订了《执业药师继续教育管理试行办法》。现将其印发给你们，请结合本地区的实际情况，认真贯彻执行。
中国药师协会
2015年7月30日
执业药师继续教育管理试行办法
第一章 总则
第一条 为建立科学有效的执业药师继续教育管理体系，确保执业药师继续教育质量，根据国家有关规定，制定本办法。
第二条 执业药师继续教育适用于取得《中华人民共和国执业药师资格证书》的人员。目的是使执业药师保持良好的职业道德与执业技能，认真履行职责，为公众提供药学服务。
第三条中国药师协会主要负责组织面向全国执业药师的示范性网络培训，省级（执业）药师协会主要组织面向本辖区执业药师的培训。执业药师应选择参加中国药师协会或者省级（执业）药师协会组织的培训。
第四条 执业药师参加继续教育并达到规定要求是执业药师注册和保留其资格的必备条件。中国药师协会和省级（执业）药师协会应认真履行管理职责，为执业药师参加继续教育和执业注册提供服务。
第五条执业药师继续教育在国家食品药品监督管理总局的指导和监督下进行。
第二章 组织管理
第六条 中国药师协会负责全国执业药师继续教育管理，其职责是：
（一）研究和建立科学、有效的执业药师继续教育管理政策体系、组织体系和工作体系；
（二）全国执业药师继续教育发展规划和指导纲要；
（三）组织开展全国执业药师继续教育示范性网络培训；
（四）负责全国执业药师继续教育施教机构的备案；
（五）指导省级（执业）药师协会开展继续教育工作，组织开展继续教育工作研讨及学术交流；
（六）建立全国执业药师继续教育统计年报工作制度；
（七）建立和完善执业药师继续教育管理系统。
第七条中国药师协会设立执业药师继续教育工作委员会，其职责是：
（一）组织开展执业药师继续教育的理论研究和应用研究；
（二）制定全国执业药师继续教育发展规划；
（三）制定全国执业药师继续教育指导纲要；
（四）制定全国执业药师继续教育示范性网络课程；
（五）编写全国执业药师继续教育推荐培训教材；
（六）组织执业药师继续教育教学质量的考核评估工作。
第八条 省级（执业）药师协会负责本辖区执业药师继续教育管理工作，其职责是：
（一）负责本辖区执业药师继续教育的统筹规划和管理；
（二）负责本辖区施教机构的确定与管理，施教机构名单报中国药师协会备案；
（三）负责制定本辖区执业药师继续教育年度培训计划，并报中国药师协会备案；
（四）组织开展本辖区执业药师继续教育，并负责对培训质量进行评估；
（五）总结本辖区年度执业药师继续教育工作情况，完成年度统计上报。
第三章 内容和形式
第九条 执业药师继续教育内容必须适应执业药师岗位职责的需求，注重科学性、针对性、实用性和先进性；继续教育形式体现有效、方便、经济的原则。
第十条执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，包括以下方面的内容：
（一）药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件；
（二）职业道德准则、职业素养和执业规范；
（三）药物合理使用的技术规范；
（四）常见病症的诊疗指南；
（五）药物治疗管理与公众健康管理；
（六）与执业相关的多学科知识与进展；
（七）国内外药学领域的新理论、新知识、新技术和新方法；
（八）药学服务信息技术应用知识等。
第十一条执业药师继续教育可采取面授、网授、函授等多种方式进行，积极探索网络化培训方式，有效运用现代科学技术拓展培训空间，提升培训效率。
第十二条鼓励执业药师参加各种在职学历教育学习。攻读药学专业的大专、本科、研究生、双学位课程者，在读期间可视同参加执业药师继续教育培训。由省级（执业）药师协会负责确认。
第四章 学分管理
第十三条执业药师继续教育实行学分制。执业药师每年应当参加中国药师协会或省级（执业）药师协会组织的不少于15学分的继续教育学习。
第十四条执业药师参加继续教育学习，经考核合格，按每3学时授予1学分。由中国药师协会备案的施教机构负责学分授予。
第十五条执业药师参加中国药师协会或省级（执业）药师协会组织的继续教育学习获取的学分，在全国范围内有效。
第十六条执业药师继续教育采取学分登记制，实行电子化管理。登记内容主要包括继续教育内容、形式、考核结果、学分数、施教机构等信息。
第十七条省级（执业）药师协会负责确认参加本辖区执业药师继续教育的学分信息，中国药师协会负责汇总参加全国示范性网络培训的学分信息，并分别与国家食品药品监督管理总局执业药师注册管理信息系统相衔接。
第五章 附则
第十八条 执业药师继续教育根据国家有关规定可适当收取费用，以补偿成本为原则，不以盈利为目的。
第十九条 执业单位应承担执业药师继续教育所需经费。执业药师参加继续教育期间按在岗对待，其工资福利待遇等按国家有关规定执行。
第二十条中国药师协会应加强对各地继续教育活动的监督和检查，发现违规行为要及时纠正，确保执业药师继续教育有效开展。
第二十一条没有成立（执业）药师协会的省（区、市），由中国药师协会与各省执业药师管理部门共同协商，确定有关机构代行本辖区执业药师继续教育管理职责。
第二十二条本办法经中国药师协会第三届理事会审议通过，报国家食品药品监督管理总局备案。
第二十三条本办法自2016年1月起施行。由中国药师协会负责解释。
附件：全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见
全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见
一、指导思想
执业药师继续教育示范性网络课程定位为全国网络教育精品课程，是具有高素质教师队伍、精品教学内容、先进教学方法、丰富教学管理经验和优质技术服务等特点和网络教育特色的课程。
示范性网络课程应符合科学性、先进性，遵循网络教育规律，集中体现应用型人才培养目标和继续教育改革的方向，适合执业药师在职学习和终身学习，并能恰当地运用现代教育技术、方法与手段，学习支持服务到位，教学效果显著，具有示范、辐射和共享的作用。
二、制定原则
执业药师继续教育工作委员会要高度重视示范性网络课程的建设工作，认真规划，精心组织，切实加大投入和保障，保证课程的可持续发展。应遵照以下六项原则：
1、科学规划示范性网络课程的建设。充分认识示范性网络课程建设的意义，不断更新远程教育教学理念，科学合理地规划和认真组织课程建设工作，提高全国网络教育整体教学水平，确保执业药师培训质量。
2、切实加强教学队伍建设。支持和鼓励业内知名专家担任主讲教师，选派教学经验丰富的管理人员担任课程负责人，逐步形成一支包括教学、研究、设计及技术人员等组成的，结构合理、教学水平高、教学效果好、资源设计和制作能力强的课程建设团队。
3、重视教学内容改革。准确定位网络教育的地位和作用，以应用型人才为培养目标，要兼顾理论基础知识、学科前沿和实践性应用知识的结合。根据执业药师在职学习的需求，正确处理教学内容的实用性与知识体系的系统性的关系。
4、使用先进的教学方法和手段。重视课程设计，合理运用现代信息技术，改革传统的教学思想观念、教学方法、教学手段和教学管理。要以执业药师为中心，开发学习资源，探索网络教育的特点和规律，体现学习型社会的新要求。
5、重视数字化学习资源建设。重视多种媒体教学资源的一体化设计，数字化资源所采用的媒体要适当，所运用的技术应遵循相关标准规范。
执业药师工作总结篇2
资料来源于湖北省食品药品监督管理局办公室。采用excel软件统计该省108个区、县级（含直辖市、区、县）食品药品监督管理局（简称“县级食药局”）、所属稽查分局及其1140个乡镇食品药品监管所（简称“乡镇食药所”）工作人员岗位配置、性别、年龄、学历、专业、职称、人员编制等情况。
2结果
2.1人员岗位配置情况
目前，该省108个县级食药局“三定方案”已通过当地机构编制委员会办公室审定核准。其中，县级食药局及所属稽查分局已基本改革到位。此次该省1269个乡镇群共成立乡镇食药所1140个。县级食药局及稽查分局划转人员主要为原县级食药局人员、工商局人员、质量技术监督管理局人员、商务局人员、卫生监督局人员。各乡镇食药所划转人员主要为原乡镇卫生院人员、乡镇中小学教师及少量乡镇政府人员。
2.2性别分布情况
全省县级食品药品监督管理系统应划转人员7769人，实际到位6660人，到位率为85.7％。其中，男性工作人员4679人，女性工作人员1981人，男女比例为1∶0.42。从性别结构来看，男性总体多于女性，而且随着食品药品监督管理事业的发展，男性比例数量还将呈上升趋势。
2.3年龄分布情况
县级食药局主要以40～50岁人员为主，稽查分局以40岁人员为主，乡镇食药所以30岁以下人员为主。从年龄分布情况来看，县级食药局工作人员年龄偏大，稽查局人员年龄适中，乡镇食药所工作人员则比较年轻。全系统人员平均年龄为41.8岁，年龄层次总体合理。
2.4学历分布情况
县级食药局人员中，研究生占7％、本科占35％、大专占32％、中专（高中）及以下占26％。稽查分局人员中，本科占23％、大专占14％、中专（高中）及以下占63％。乡镇食药所人员中，本科占12％、大专占33％、中专（高中）及以下占55％。数据分析表明，县级食品药品监督管理系统人员拥有高学历者较少，学历层次大部分集中在中等水平，符合我国省、市、县食品药品监督管理系统“越往基层，人员学历越低”的趋势。
2.5专业构成情况
该省县级食品药品监督管理系统工作人员中，药学专业（含中、西药）占29.67％、医学相关专业占11.13％、食品专业占1.24％、法律专业占12.88％、化学专业占1.95％、经济专业占11.91％、医疗器械相关专业占1.11％、其他专业占30.12％。数据分析显示，划转人员专业分布多元化，但食品药品相关专业如药学、医学、食品、法律专业人才严重缺乏。
2.6专业技术职称类别等级情况
县级食品药品监督管理系统专业技术人员中，中级职称（含医药工程师、主管中西药师、主治医师、主管护师、主管技师、中级经济师、中小学中级教师）占26％，初级职称（含医师、护师、中西药师、护士、医学检验技士、助理经济师、中小学初级教师）占19％。通过数据分析看出，该省县级食品药品监管系统拥有专业技术职称人数较多，且中级职称者所占比例较高，这部分拥有专业技术职称的人员主要集中在区卫生监督局、卫生院、乡镇中小学教师和少数原县级食药局划转人员。
2.7人员所属编制情况
此轮机构改革，该省县级食品药品监督管理体系编制身份多样，按《湖北省编办关于加快推进县级食品药品监管体制改革有关问题的通知》（鄂编办函〔2014〕60号）文件“保留划转人员的职级待遇，逐步消化”的精神，新组建的县级食品药品监督管理系统人员编制类别分别有行政公务员编制、参公管理事业编制、事业编制、机关工勤编制和事业工勤编制。
3存在的问题与建议
人力资源的数量、质量直接关系到食品药品监督管理系统的监管能力和水平。该省食品药品监督管理系统体制改革已基本到位，形成了中央到地方“四位一体”的监管模式。但由于在此轮食品药品监督管理机构改革中，国家精神是不新增加人员编制，所需人员由各职能部门统筹调剂解决，因此各县、市、区改革过程中也出现了一些突出问题。
3.1食品药品监管队伍结构不合理
未形成人才梯队，须加强骨干人员培训力度据湖北省食品药品监督管理局2012年版统计年鉴显示，该省食品药品监督管理系统队伍结构本科及以上学历人员逐年呈上升趋势，拥有中、高级技术职称的人员所占比例也较大，食品药品监管队伍素质整体得到提高。而本研究数据分析显示，该省基层县级食品药品监督管理人员较为年轻，无论学历还是专业技术职称均较低。机构改革后，没有形成合理的人才梯队结构。因此，需加强基层食品药品监督管理人才队伍建设，有计划地重点培养一批能起到支撑、引领、带动作用的食品药品监管骨干人员，弥补队伍的结构缺陷，推动食品药品监管事业的健康发展。
3.2基层食品药品监管派出机构性质未明确
人员编制身份多样、执法水平参差不齐，亟需明确乡镇食药所机构性质，合理解决人员身份，加强专业性执法培训根据鄂政发〔2013〕36号文件精神，湖北省各县、市、区相继组建了县级食品药品监督管理局、乡镇食品药品监管派出机构。但由于文件中未明确乡镇食药所机构性质，导致各地在组建食品药品监管所时机构性质多样化，既有定性为行政机关的，也有定性为全额事业单位、差额事业单位的，缺乏机构性质的统一性。各地人员编制身份复杂，存在行政公务员编制、参公管理事业编制、事业编制、机关工勤编制和事业工勤编制等。因事业编制不具有行政处罚法法律意义上的处罚主体资格，虽通过编办明确机构执法职责后解决了委托执法权事宜，但因没有同拥有公务员身份一样的归属感而影响了执法权威性。以上原因导致实际执法过程中执法水平参差不齐。因此，中央编办及省编办应尽早出台文件明确基层乡镇食药所性质，对划转的非公务员身份的人员如卫生、教师等专业技术人员实行定向招考，解决一批事业编制人员公务员身份。其次，利用省里优势资源组织分批次培训师资活动及利用电视、电话、网络、自学等方式对划转人员进行食品药品、法律法规方面的培训，使执法经验丰富的原工商部门职工能够更多地了解药品监管工作的专业领域，而医药专业的原医院职工能够增长执法知识、强化执法能力，从而使本机构的执法监管工作专业水准更高，整体执法监管能力更强。
4.总结
执业药师工作总结篇3
[abstract]Licensedpharmacistisanimportantpartofpharmaceuticalhumanresourcesystem，whosekeyjobfunctionsaretheimprovementofthestandardizedmanagementofpharmaceuticalservicesandthequalityassuranceofpharmaceuticalproducts.Duetoincompletepoliciesandsomesubjectivereasons，licensedpharmacistsinhospitalsonlyworkondrugdispensing，medicationguidingandtheroutinequalityassuranceandservicesofdrugsinthehospitalpharmacy.Basedonthedevelopmentandpresentsituationoflicensedpharmacistsworkinginhospitals，consideringtherequirementthat"apatient-centeredpharmaceuticalmanagementmodeshouldbeestablishedinthehospitalpharmacy"，thisstudydiscussedtheissuesthatlicensedpharmacistsshouldtimelychangetheirjobfunctions，performthedutiesofrationalmedication，participateinclinicalpharmacyservicesandtrytoimprovethequalityofmedicalcareandsafetyprecaution.Fullyimplementthespecificresponsibilitiesoflicensedpharmacistsundertheexistinghospitalsystem，whichincludestrengtheningqualitycontrolandmanagement，gradedmanagementofantibiotics，high-riskdrugmanagement，theconstructionofmonitoringplatformofrationalmedication，thesafemedicationoftraditionalChinesemedicine，theinformationizationprocessofmedication，themonitoringofadversereactions.
[Keywords]Hospitalpharmacy；Licensedpharmacists；Clinicalmedicine；Qualitymanagement；pharmaceuticalfunctionsimproving
执业（中）药师是经考试取得《执业药师资格证书》，并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。医疗机构作为药品的使用单位，尤其需要有执业资格的药学人员积极承担起用药规范化管理，保障药品质量和临床药学技术服务工作。现阶段，医院内的执业药师人群日益扩大，但执业药师仍局限于传统的工作模式[1]，未能充分发挥其指导合理用药和药品质量管理方面的作用，这主要由法律、条文不明确、医院对药学岗位缺乏足够重视以及执业药师本身专业能力不足所致[2]。随着医药卫生体制改革的进一步推进，医院药学部门面临诸多新政策、条例的颁布实施，药品使用的安全性、质量性和经济性越来越受到重视[3]，在药学服务重心向“以人为本”转变的过程中，明确执业药师执业地位、权利、工作职能，能够极大地发挥执业药师作用，促进合理用药和药品质量管理。基于执业药师在医院中有别于其他药学人员的特殊地位，注册准入制度决定了其职责范围更广，专业能力要求更高。在实施药品质量和使用的监督、管理过程中，如何实现执业药师突破现有职责，转变服务观念，充分履行处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等工作职责，需要院部、执业药师自身的共同努力。
1医疗机构内执业药师、药师与临床药师的共性与现状
1.1共性
我国实行执业药师资格准入制度，而医院药学人员属于取得卫生专业技术资格职称的药学技术人员。随着医院药学重心由“保障供应”向“技术服务”的深层次转变，临床药师的配备人数得到了极大地发展，临床药学工作越来越得到认可和重视。在医院药学人才体系中，执业药师、药师与临床药师三者共同的职责特点均是以保障药品质量为基本准则，并促进合理用药，确保用药安全、有效。
1.2医院内药师、临床药师现状
目前医院内药学部门的主体人员基本仍是以职称类药师为主，其主要从事药品调配、处方审核、用药指导、药品供应等药学服务工作。而临床药师更倾向于从事治疗药物监测、设计个体化给药方案、药物评价等临床药学工作。一名合格的临床药师是具备相关医学知识的复合性人才，然而目前临床药师的现状是：一方面现有的药师向临床药师转型较困难，医院迫切需要这样高素质的复合性人才[4]，另一方面临床药学既不是职称也不是执业资格，导致临床药师接受的知识结构不合理、职责、地位不明确，工作要求不具体[5]，极大阻碍了临床药学工作的开展。
1.3医院内执业药师的现状
执业药师作为药学领域的专业技术人员，其广泛分布于药品生产、经营、使用单位，从事药品质量管理工作。并且因为执业药师也进行了相关临床医学知识的学习，因此，执业药师除了承担处方的审核及监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药外，也应开展治疗药物监测、药品评价等临床药学工作[6]。随着国家药品安全“十二五”规划中明确要求：“医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格”，因此执业药师在医院的执业情况应进一步得到提升。但国家食品药品监督管理总局的公告显示：截止2016年1月31日，全国共有2126家医疗机构配备了2879名执业药师。而卫计委统计信息中心数据显示：截止2015年9月底，全国卫生医疗机构99万个，其中医院2.7万个，二级以上医院9112家。对两组大数据保守地分析，假设已注册的2879名执业药师全部注册于二级以上医院内，其注册率不足30%，假设分布在2.7万个医院内，其注册率更是不足10%。由此可以看出国家药品安全“十二五”规划中关于执业药师指导合理用药的要求是被落空的。究其源头，多方面的原因导致了医疗机构内执业药师处境尴尬。
2医疗机构内执业药师在传统工作模式下的主要工作职能
2.1基本工作概况
医院内的药师，多数具有职称资格即执业药师，这是因为医院内人员的配置、晋升、待遇首先要符合职称方面的要求。而执业药师的管理则是由人事部和国家药品监督管理局共同负责，理论上单位根据工作需要可聘任执业药师为主管（中）药师专业技术职务，然而实际中，各个医院情况不尽相同，部分执业药师仅作为普通药师从事着一般的配发药、用药指导，药品的验收、养护和数据的上报等工作，缺乏临床工作分析、实践的机会。
2.2对合理用药工作的履职情况
在“十二五”关于药品安全的条款中，执业药师的配备作为硬件条件之一，理应受到各级医院的响应，但由于药学部门不乏各级职称的药学人员，且医院更多地注重临床科室的发展，对执业药师的引进和培养有所忽视，加之相关监管存在不足，导致部分医院未能积极响应必须配备执业药师指导合理用药的要求，而执业药师自身也疏于专业知识的进一步提高，对合理用药只停留在基本的用药咨询、处方书写形式的审核和基本配伍禁忌的审核，无法真正促进处方内涵质量的提高。
2.3其他药学服务情况
在医院内的执业药师，普遍存在待遇低，工作范围模糊，职责不清等问题，多数执业药师局限在最基本的药品的供应保障、不良反应事例的收集、药学信息的传递和基本处方的点评等工作中，既不能充分担当质量管理责任人的角色，又不能主导临床药学工作，处境较为尴尬。
2.4自身专业能力现状
医院内的执业药师挂靠注册在药品经营企业，这种人证分离的多点执业，一方面造成医院内的执业药师流失严重，另一方面导致执业药师不能真正意义上指导合理用药，理论不能结合实际，实施创新改革措施不力[7]，专业分析不到位，自身价值无法体现，社会地位下降。
3制定对策，体现医疗机构内执业药师的价值
事实上，医院内的执业药师人数并不在少数，只是由于上述原因，造成注册率低，即使已注册的执业药师，由于职责不明确，学习针对性不强，临床药学技能掌握不到位，质控把握不严，药学研究不充分等原因，限制了自身管理能力和专业技能的进一步提升。本研究认为，改善目前的局面，应从以下几个方面着手。
3.1政策、领导层面
医院应积极履行“十二五”未完成的药品安全要求，监管部门加大审查力度，在临床药师缺乏的情况下，将执业药师的配备注册作为等级医院评审、开展学科建设、实施药品使用质量管理规范的必备条件之一纳入考核范围。
设立专职的执业药师管理岗位，提高其待遇；通过提供经费、培训等措施，促使院内已经取得执业药师资格人员的临床药学、质量管理等实践能力的提升；完善绩效考核和奖惩细则；鼓励药学人员取得执业药师资格，进行必要的药学分析和研究，以促进执业药师队伍专业素质的不断提高。
3.2药师层面
执业药师要提高认识和专业技能水平，在履行好既定职责的同时，针对现阶段医院药学工作的开展，改变执业观，改善职能，充分发挥执业药师在现行政策下对于用药质量、安全的重要作用。
3.2.1加强抗生素和麻醉药品管理深入开展处方点评工作[8]，促进抗生素使用的规范性，在《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》文件的要求下，开展日常监测，同医务部门一道，采取有效措施，制定抗生素分级管理办法和监督措施[9]，逐步减少静脉输注抗菌药物；分析麻醉镇痛药的药理、毒理特点，以提高该类用药的安全性。
3.2.2加强不良反应监测工作加强不良反应数据的收集，善于分析不良反应发生的概率或典型性，注重对联合用药情况，注射剂溶媒的选用，环境温度变化等关联事件的分析。特别是针对中药注射剂近年来出现多样性、多发性的不良反应[10]，执业药师要做好分析和使用过程的质量保障工作，加强监督，纠正西医规范、合理使用中药注射剂。
3.2.3制定全面的质控管理措施在新形势的质控管理要求下，善于组织质控小组活动，分析、排查质量安全环节[11]隐患。质控小组活动要增加制度的执行、流程的规范化、生产环节的安全，冷链药品和阴凉区药品的管理，防范医患纠纷及分析不良事件的原因等内容。
3.2.4多手段促进合理用药设立临床用药监管平台，并完善临床用药监管平台及对不合理用药的干预措施[12]。在医院现行机制下，执业药师应积极强化药师群体在合理用药工作中的职责，通过设立药事服务费[13]，转变药学服务本质，树立执业药师群体在完善合理用药中的专业性地位，实现自我价值突破。
3.2.5严格高危药品管理完善科室内高危药品管理，并指导、监督病区高危药品储存、使用，使相关流程规范化[14]，开展对高危药品的药动学、用药指数的分析，确保药品使用安全。
3.2.6加强中药质量保障工作随着国家扶持和促进中医药事业发展，中药不合理使用的现象也亟待纠正和改善[15]，而目前中药类临床药师短缺，这就亟需更多执业中药师利用其中医辨证理论、药理特性等知识指导临床安全，且在确保中药质量的环节中，应严格规范代煎中药的质量检查，必要时对代煎中药进行微生物限量、含量分析，以确定合理煎煮方法、保存期限和环境要求；改善并加强中药饮片的鉴定手段，应主动开展委托检验，组织目录的拟定和质检报告的分析，通过多手段的改进措施，确保中药使用的质量性、安全性、有效性。
3.2.7担负起中、西药联用审核职责因中、西药房分属不同的部门，受各自的职责所限，在中草药与西药或中成药的联用过程中，本部门人员往往只针对本科室处方用药情况进行审核、调配、指导用药，而缺失在两者间合理用药的监督和指导。基于中、西药联用产生不良反应的情况[16]，针对该缺陷环节，药剂科应建立联用审核机制，由执业药师担负起主要审核职责，并通过制定院内中、西药联用禁忌目录，开展培训工作和对不合理使用情况汇总分析，树立起安全用药防范意识。
3.2.8注重药品使用的经济性原则在取消医疗机构药品加价的政策后，执业药师应对基本药物、医保药物、老药新用等进行分析和评价，通过组织药事委员会讨论修订临床用药目录，在确保用药安全、有效的前提下，注重经济性原则，既减轻了患者的负担，也可以节省院内药品成本支出，同时为普及基本药物、医保药物、老药新用提供临床用药参考。
3.2.9促进信息化管理，提高工作效率倡导利用计算机信息系统、条码技术，在库存药品调拨、养护、出库等方面科学管理以提高调剂工作效率。设计院内数据采集模版，分析、处理各类统计数据，为学术研究、药学分析提供客观依据。改善处方模版，开展对药品处方量限定控制，并在符合规定的前提下，推进麻醉药品电子处方化，确保处方剂量严格符合电子病历，既保证了用药安全，也极大地提高了工作效率，方便管理，并能降低差错事件的发生率。
3.2.10完善继续教育和考试考核要结合实际工作，不断地接受符合新形势下的药学技术新知识、新技能，同时掌握基本的医学知识，成为符合临床需求的医药复合型人才。执业药师也要善于组织药学讲座，普及安全用药知识，提供给医护人员严谨、客观的药学知识和临床数据，以确立安全用药准则，并以此奠定执业药师在医院药学专业的权威性。
执业药师工作总结篇4
为贯彻落实国务院行政审批制度改革精神，根据《关于改革和加强执业药师继续教育管理工作的意见》（国药监人［2003］97号）要求，我局对《执业药师继续教育管理暂行办法》（国药管人［2000］334号）进行了重新修订，现将修订后的《执业药师继续教育管理暂行办法》印发你们，请遵照执行。
2000年8月印发的《执业药师继续教育管理暂行办法》（国药管人［2000］334号）同时废止。
附件：1.执业药师继续教育必修、选修内容管理细则(略)
2.执业药师继续教育学分授予细则(略)
国家食品药品监督管理局
二三年十一月三日
执业药师继续教育管理暂行办法
第一章总则
第一条根据人事部和原国家药品监督管理局联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》和国务院行政审批制度改革的要求，按照国家关于专业技术人员继续教育的有关规定，制定本办法。
第二条执业药师继续教育的目的是使执业药师保持良好的职业道德，以病患者和消费者为中心，开展药学服务；不断提高依法执业能力和业务水平，认真履行职责，维护广大人民群众身体健康，保障公众用药安全、有效、经济、合理。
第三条执业药师继续教育对象是针对已取得《中华人民共和国执业药师资格证书》（以下简称《执业药师资格证书》）的人员，内容主要包括有关法律法规、职业道德和药学、中药学及相关专业知识与技能，并分为必修、选修和自修三类。
第四条接受继续教育是执业药师的义务和权利。取得《执业药师资格证书》的人员每年须自觉参加继续教育，并完成规定的学分。各有关部门应积极支持、鼓励执业药师参加继续教育。
第五条各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门应充分发挥现有药学教育资源的作用，为执业药师提供更多的选择范围和便利条件。
执业药师施教机构（以下简称施教机构）应遵循有效、经济、方便的原则，围绕提高执业药师的知识水平和业务能力，适应药学服务的需要，采取灵活多样的形式实施继续教育，倡导开展网络教育。
执业药师可以根据工作需要自主选择继续教育内容、形式和地点。
第二章组织与管理
第六条国家食品药品监督管理局负责全国执业药师继续教育管理工作，其职责是：
（一）制定执业药师继续教育政策和管理办法；
（二）审定全国执业药师继续教育指导大纲和全国执业药师继续教育推荐培训教材；
（三）负责执业药师继续教育管理人员和师资的业务培训，组织执业药师继续教育国际和国内学术研究与交流；
（四）指导和检查各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门、国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心、中国执业药师协会的执业药师继续教育管理工作。
第七条各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门负责本辖区执业药师继续教育管理工作，其职责是：
（一）负责本辖区执业药师继续教育的统一规划、统筹管理；
（二）制定本辖区施教机构资格认定管理细则，负责施教机构的资质认定，并将认定的施教机构名单报送国家食品药品监督管理局备案；
（三）指导和检查本辖区施教机构实施执业药师继续教育，并负责对培训质量进行评估；
（四）确定本辖区执业药师继续教育选修内容遴选确认单位，并监督其工作；
（五）制定本辖区执业药师继续教育自修内容学分登记管理办法；
（六）及时报送本辖区制定的有关管理办法至国家食品药品监督管理局备案。
第八条国家食品药品监督管理局委托局执业药师资格认证中心组织实施全国执业药师继续教育的技术业务工作。
第九条国家食品药品监督管理局委托中国执业药师协会履行以下职责：
（一）拟订全国执业药师继续教育指导大纲；
（二）组织专家按大纲要求评估执业药师继续教育培训教材，根据需要编写有关培训教材；
（三）遴选、确认和公布执业药师继续教育年度必修内容和面向全国的选修内容；
（四）利用有效、经济、方便的远程教育手段组织实施部分执业药师继续教育必修、选修内容；
（五）承办国家食品药品监督管理局交办的其他工作，报送年度执业药师继续教育工作实施情况。
第十条凡是从事药学教育五年以上，按照国家有关规定能授予大学本科以上学历的高等院校，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门认定具备规定的施教机构基本条件的，可以实施执业药师继续教育必修、选修内容培训。
第三章内容与形式
第十一条执业药师继续教育的内容要适应执业药师工作岗位的实际需要，注重科学性、先进性、实用性和针对性，适应执业药师提供高质量药学服务的基本要求。
第十二条必修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师必须进行更新、补充的继续教育内容。
第十三条选修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师可以根据需要有选择地进行更新、补充的继续教育内容。
第十四条自修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师根据需要在必修、选修内容之外自行选定的与执业活动相关的继续教育内容。
自修的形式可以灵活多样，如参加研讨会、学术会，阅读专业期刊，培训，学历教育，讲学，自学，研究性工作计划、报告或总结，调研或考察报告等。
第十五条执业药师继续教育的形式和手段可根据实际灵活多样，可采取网络教育、远程教育、短期培训、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒体技术、业余学习等多种形式。
第十六条面向全国的执业药师继续教育选修内容的申请、遴选、确认及管理见附件1。
第四章学分管理
第十七条执业药师继续教育实行学分制。具有执业药师资格的人员每年参加执业药师继续教育获取的学分不得少于15学分，注册期3年内累计不得少于45学分。其中必修和选修内容每年不得少于10学分，自修内容学习可累计获取学分。学分授予细则见附件2。
第十八条执业药师继续教育实行登记制度，登记内容包括：继续教育内容、分类、形式、学分、考核结果、日期、施教机构等。《执业药师继续教育登记证书》由国家食品药品监督管理局统一印制，由执业药师本人保存。
第十九条具有执业药师资格的人员参加必修内容和选修内容的学习并经考核合格后，由施教机构在《执业药师继续教育登记证书》上确认与登记盖章。
第二十条采取网络教育、远程教育形式实施必修、选修内容，并经考核合格的，由施教机构出具《执业药师继续教育学分证明》（见附表1），各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门凭此证明在《执业药师继续教育登记证书》上进行学分登记，并将登记过的《执业药师继续教育学分证明》收回。
第二十一条执业药师继续教育自修内容学分由各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门人事教育部门或由省级食品药品监督管理部门委托的机构确认，并在《执业药师继续教育登记证书》上进行学分登记。
第二十二条执业药师参加必修内容、选修内容及自修内容获取的学分在《执业药师继续教育登记证书》上进行登记后在全国范围内有效。
第二十三条《执业药师继续教育登记证书》是执业药师再次注册的必备证件。注册机构以《执业药师继续教育登记证书》为依据，考查执业药师接受继续教育的情况。
第五章附则
第二十四条施教机构收取学习费用必须合理，应减轻执业药师的经济负担，不得以盈利为目的。
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门要加强监督检查，发现问题，即取消施教机构资格。
第二十五条执业单位应为执业药师提供学习经费、时间和其他必要条件。执业药师参加继续教育所需经费应从本人工作单位职工教育经费中报销。执业药师参加继续教育期间的工资、福利待遇等按国家有关规定执行。
第二十六条从业药师的继续教育参照本办法组织实施。
执业药师工作总结篇5
据中国政府网消息，近日，国务院印发《国家药品安全“十二五”规划》。在药品安全保障方面，《规划》指出，“十二五”期间，国家将提高医药产业准入门槛，建立从业人员诚信档案，对严重违规和失信的企业和从业人员实行行业禁入，同时推动制订执业药师法，加大执业药师配备使用力度。
《规划》提出，要完善保障药品安全的配套政策。完善医药产业政策，提高准入门槛，严格控制新开办企业数量，引导企业兼并重组，促进资源向优势企业集中；支持生物医药、医疗器械产业健康、快速发展；大力扶持中药、民族药发展，促进继承和创新。研究完善药品经济政策，对已达到国际水平的仿制药，在药品定价、招标采购、医保报销等方面给予支持，形成有利于提高药品质量、保障药品安全的激励机制。完善加强药品安全的科技政策，强化科技对药品安全的支撑作用。实施重大新药创制等国家科技重大专项和国家科技计划，支持和鼓励企业科技创新，提高药品、医疗器械的创新能力。以企业为主体、产学研相结合，推进药品安全研究工作。
《规划》要求全面落实药品安全责任。按照“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的要求，进一步健全药品安全责任体系。企业要切实履行药品安全主体责任，完善质量管理制度，严格执行质量管理规范，禁止不合格药品出厂、销售，及时召回问题药品和退市药品。开展企业信用等级评价工作，建立从业人员诚信档案，对严重违规和失信的企业和从业人员实行行业禁入。监管部门要认真履行监管职责，加强对药品研制、生产、流通、使用的全过程监管，监督企业严格按照国家法律法规和质量规范生产、销售药品，监测药品不良反应，及时进行风险提示，严格查处违法违规行为，确保用药安全。地方各级政府负责本行政区域的药品安全工作，将药品安全列入政府考核测评体系，建立考核评价和责任追究制度。健全各级药品监管机构和农村药品监督网络，确保药品监管机构依法独立开展工作。
《规划》提出，要完善药品安全法律法规。推动制订执业药师法，修订《中华人民共和国药品管理法》。修订《医疗器械监督管理条例》、《放射性药品管理办法》等法规和规章。研究制订处方药和非处方药分类管理条例。
《规划》指明，将完善执业药师制度。配合深化医药卫生体制改革，制订实施执业药师业务规范，严格执业药师准入，推进执业药师继续教育工程，提高执业药师整体素质，推动执业药师队伍发展。加大执业药师配备使用力度，自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。
《规划》强调，需加强药品安全监管能力建设。创新药品安全执法体制机制，推进专职化的药品检查员队伍建设。充实国家和省两级药品审评评价、检查认证、监测预警力量，确保药品再评价、再注册等工作顺利开展。深化药品行政审批制度改革，严格审批标准，规范审批程序。各级政府要将药品安全监管经费纳入财政预算，加大经费投入。加强基层、边远地区和民族地区药品安全保障能力建设，改善基层执法条件。加强与国际组织、国外监管机构和民间机构的交流与合作，借鉴国际先进监管经验，不断提高监管能力和水平。
执业药师工作总结篇6
工作总结
今年以来，药品运输、储存、销售和消费环节监管工作主要围绕以下开展：
一、开展药品大排查大检查大督查专项行动
一是制定工作方案。
出台了全县药品安全大排查大检查大督查专项行动方案，召开分局监管人员参加的工作会议，布置药品安全大排查大检查大督查专项工作。
二是明确工作重点。
重点加强疫苗使用单位和特殊管理的药品经营企业监管。
三是开展大排查大检查。
组织人员对县疾控中心和全县XX个疫苗接种点、X个仅接种新生儿疫苗接种点进行全面的检查。对对辖区零售药店经营特殊管理的药品情况进行全面排查、检查。
开展零售药店执业药师挂证专项整治工作
（一）加强领导，抓好工作落实。
我局及时转发了国家局和省市局的文件精神，组织分局人员认真学习，领会专项检查的必要性和重要性。各分局均明确了分管领导和具体负责人，将整治重点和整治内容传达到每一个监管人员，并指导分局开展此项工作。
（二）精心组织，确保取得实效。
一是开展注册执业药师情况排查。对全县所有零售药店执业药师注册情况进行全面排查。通过排查发现，全县共有X家执业药师注册证到期、XX家未注册。其中XX药房有限公司法人X某（执业药师）涉嫌一证两用，后XX药房有限公司主动注销了《药品经营许可证》。对于注册证到期或未注册的企业，我局均下发了整改通知书，限期要求企业进行注册。目前，还有X家药店没有完成执业药师，停业X家，被立案查处X家。
二是组织企业开展自查。
要求所有药品零售企业对照《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》要求开展自查，对执业药师配备不到位、不凭处方销售处方药等问题，采取切实有效措施主动进行整改。目前，全县XXX家药店均开展了自查。
加强宣传，主动接受社会监督。通过QQ群、微信群等方式进行宣传发动，让企业知晓，并积极支持、参与专项整治工作。4月初，在县政府网站及时公布了我县执业药师注册情况，并公布举报电话，接受全社会监督。
开展城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量安全集中整治“回头看”。组织人员对城乡接合部和农村地区药店诊所进行再次整治。目前，已经检查32家次，未发现违法违规行为。
三、开展药品不良反应监测工作。
一是联合县卫生健康委，对去年先进单位和先进个人进行表彰，对下达今年任务。
二是定期进行通报。
执业药师工作总结篇7
【关键词】三甲；中药部门；药事管理规范；探讨
我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。
2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。
本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。
1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。
在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。
2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施
2.1中药行政和分级管理（见表一）
表一中药行政和分级管理标准
基本标准分级标准放心中药房标准我院管理规范
部门设置中药饮片调剂组
中成药调剂组
库房采购组无具体要求中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室药学部的中药科：中药房、
中药煎药室、中药库
药学部门分管中药的负责人任职资格副主任中药师以上副主任中药师以上副主任中药师以上副主任中药师以上
小组组长主管中药师以上调剂室负责人应具有主管药师以上职称无具体要求主管中药师以上
调剂、制剂、药库技术岗位中药专业技术人员中药专业技术人员中药专业技术人员中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称
处方审核、发药核对调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格由药学专业技术人员从事药学专业技术工作配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格药师任职资格
药品咨询、临床药师、不良反应监测无具体规定由药学专业技术人员从事药学专业技术工作无具体规定药学本科或以上学历主管药师或以上专业职称
采购人员库房采购组负责人应具备主管中药师以上无具体规定中药士以上库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上
饮片质量验收人中级以上职称无具体规定无具体要求中级以上职称
煎药室人员中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格无具体规定中药师（士）负责；
煎药人员具备上岗证中药师负责；
煎药人员具备上岗证
技术人员结构三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50%综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30%具备相应岗位的任职资格药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。
临床药学部门有条件的医院应有中药临床药学人员无具体规定鼓励开展中药临床药学服务设置一名以上中药临床药学人员
药事管理委员会无具体规定无具体规定有中药技术人员参与有中药技术人员参与
由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：
部门设置：1.中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2.至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。
中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。
中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。
调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。
采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。
中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。
临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。
药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。
2.2场地设备管理（见表二）
表二场地设备管理标准
基本标准分级标准放心中药房标准我院管理规范
调剂室面积不低于80m2不得少于100m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6m2中药房面积不少于150平方米中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备
药品品种常用中药饮片500种800床位以上的医院中成药品规数≤300种药品供应品种满足>95%临床需要常用中药饮片500种；
中成药品规数≤300种；
满足>95%临床需要
调剂室设备药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛无具体要求满足实际工作需要参照国家基本标准要求
储存设备除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架无具体要求满足实际工作需要参照国家基本标准要求
中成药调剂室面积不低于60m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜无具体规定中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行面积不低于60m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜
中成药仓库无具体规定无具体规定中药库总面积不少于200m2中药库总面积不少于200m2
中草药库无具体规定中西药库总面积面积不得低于350m2中药库总面积不少于200m2总面积不少于50m2
煎药室煎药机、包装机、冷藏柜无具体规定煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器
《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50m2，，并配备相应的除尘设备。开展tpm、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。
中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。
中药仓库：中药库总面积不少于200m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。
煎药室：符合相关规定。
2.3药品质量管理（见表三）
表三药品质量管理标准
基本标准分级标准放心中药房标准我院管理规范
规章制度人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等无具体制度
项目要求中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等参照放心中药房标准
中药调剂严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。
2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。
3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂）1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟
2.应向病人提供药品价格清单
3.正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉
4.调剂复核率100%
5.调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求
6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品
7.协定处方应经药事委员会审核同意并备案。
8.毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。
9.有差错事故登记、原因分析、处理意见
10.调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确
11.建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%
中药采购严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。
2.有药品召回制度。1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批
2.在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件
3.采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续
4.采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结
5.药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案
6.采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定以放心中药房标准为具体执行标准
中药库房严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年
2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；
2.差错率＜1%
3.库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）
3.药品报损率：中成药＜0.5%,饮片＜1%（金额）
4.库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%
5.建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度
6.强化药库规章制度管理
7.药品存放要求：分类定位，整齐有序
8.强化药品质量验收制度，严把质量关以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理
中药煎药严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法
2.质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分
3.掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查
4.管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。以放心中药房标准为具体执行规范
中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSp达标的药材公司或Gmp达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。
2.4处方管理（见表四）
表四处方管理标准
基本标准分级标准放心中药房标准我院管理规范
审核处方人员无具体规定中级以上职称按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行中级以上职称
处方管理标准无具体规定《处方管理办法》《处方管理办法》
《中药处方和调剂规范》《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》
处方点评要求无具体规定1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。
4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。
5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率
6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）
7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定以分级标准为具体执行规范
表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。
2.5中药临床药学与科教工作（见表五）
表五中药临床药学与科教工作
基本标准分级标准放心中药房标准我院管理规范
继续教育无具体规定，要求有在职教育培训制度三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格符合卫生技术专业人员继续教育达标要求专业培训每年≥6次；
三基考核每年≥1次；
中级以上人员每年继教总学分≥25分；
初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。
中药临床药学有条件的医院应有临床药学人员无中药临床药师的具体要求鼓励开展中药临床药学服务鼓励开展中药临床药学服务
科研无具体规定无具体规定要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作科教奖励
专利、学术论文无具体规定无具体规定加分项目科教奖励
继续教育：每年100%完成达标任务。
中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。
科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。
专利、学术论文：科教奖励。
3讨论
3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。
3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师:中药技术人员=1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。
3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]
3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。
3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。
参考文献
[1]相聪坤.三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J].临床合理用药，2009,2(18):116.
执业药师工作总结篇8
关键词:零售药店；药学服务；药店监管；执业药师
当前，我国经济社会发展已进入新阶段，城乡居民健康需求不断提升，广大群众对高质量药品和药学服务的需求日益迫切。新医改和基本药物制度加速了我国医院药房和零售药店管理与服务模式的转变，国家提出了一系列举措，如《国务院“十二五”医改规划》和《国家药品安全“十二五”规划》明确提出：到“十二五”末，所有医院药房和零售药店均需有药师指导患者合理用药。而目前我国零售药店的发展面临诸多困难，药师数量严重不足，药学服务还处于初级阶段，改革与完善我国医院药房和零售药店的药学服务模式迫在眉睫。本文通过对我国与部分国家及地区零售药店监管与药学服务的模式进行对比研究，以期为我国零售药店的良性发展提供参考。
1资料与方法
以“药店”“零售药店”“社会药房”“药学服务”“Drugstore”“Retailpharmacy”“Communitypharmacy”“pharmaceuticalcare”等为关键词，在中国知网、medline、iSiwebofKnowledge和Scopus等数据库中，对2005－2014年有关“药店管理和药学服务”这一主题的文献资料进行查询，主要包括美国和欧洲等部分国家相关内容的期刊文章、权威组织的研究报告或公开出版发行的专著等，排除网络二手资料、转载的新闻报道以及涉及商业利益的报告等。由2名熟悉中英文数据库文献检索的研究人员采用以上关键词各自独立检索后，合并分析，剔除重复文献，纳入统计分析。最终纳入统计分析文献256篇，包括国内文献234篇、国外文献22篇。
2结果
2.1我国与部分国家和地区零售药店的整体情况对比
2.1.1欧美国家和地区零售药店的整体情况
美国零售药店的连锁率很高，其连锁药店前三强（CVS、walgreens和Riteaid）所占市场份额超过70％[1]。针对不同类型的零售药店，其主要有5种经营模式，分别为：针对大型连锁药店的销售自有品牌产品模式、针对小型连锁药店的服务专业化模式、针对独立药店的加入批发商合作联盟模式、针对特许经营药店的药品专营化模式和传统独立药店经营模式。英国的全科医师和零售药店是其初级保健体系的核心，其零售药店中约55％为连锁药店，45％为单体药店[2]。零售药店要与政府签订统一格式的合同，明确药店的收入来源，主要包括配药服务费（设定一定的药品配发量，超出部分每张处方获得额外的配药费）、运营补贴和健康服务收费、药品销售利润（超出社区药店药品利润总额上限的部分，要通过降低偿付价格回收给英国国民健康服务系统）等。
2.1.2我国零售药店的整体情况
我国零售药店的连锁率较低，截至2013年，我国连锁药店占全部零售药店的比例不足20％（仅为12.1％），与《全国药品流通行业发展规划纲要（2011－2015年）》中提出的连锁药店占全部零售药店的比例提高到2/3以上的目标还有很大差距[3]。根据2013年我国零售药店的数量和总人口数量，平均每家药店服务的人数仅为3096人，低于国际平均水平[4]。相比欧美等国家的情况，我国的零售连锁药店依然十分弱小和分散，药店的收入主要来自药品销售，没有明确的药事服务费，很多药店只能通过降低药品价格来提高竞争力。
2.2我国与部分国家和地区零售药店开展药学服务的情况对比
2.2.1欧美国家和地区零售药店开展药学服务的情况
欧美国家和地区的零售药店药师在开展药学服务的过程中，大多是按1998年世界卫生组织的《药师在自我保健和自我药疗中的作用》的规范要求承担5项基本功能，即药师作为交流者、合格药品的提供者、培训者和监督者、合作者以及健康促进者，向患者和其他医药专业人员提供质量合格的药品和优良的药学服务[5-7]。如美国在其《标准药学服务规范》中，详细规定了处方的处理要求、患者信息记录、处方调配前的审核、药学咨询、管制药品处理、不良反应监测、药品出入库的规范记录等17个方面。美国零售药店所提供的药学服务不仅仅是将正确的药品给予正确的患者，指导患者如何用药以及管理药物配发系统，而且会对患者进行药物治疗管理、改变患者的用药习惯、影响医师的处方习惯等[8]。在英国英格兰地区，其零售药店主要开展了4个不同层次的药学服务[9]，即基本服务、高级服务、增强服务和当地委托服务。其中，所有零售药店必须提供基本的药学服务（包括配发药物、回收药物、提供转诊指导、自我保健和临床管理）；只要达到了认证条件，所有签约药店都可提供高级服务（包括药物使用审查、处方干预、医疗器械使用审查等）；增强服务即由英格兰国民健康保健局委托药店进行的本地服务，用以满足医药评估中所设立的需求（包括抗凝监测、不含麸质食品的供应、药品评估及依从性支持等）；当地委托服务是由地方政府或英格兰公共健康机构来协议购买的服务项目（包括戒烟、紧急激素避孕、监督管理等）。由于欧美国家的药师队伍健全，药学服务较完善，故大多数都设有药事服务补偿机制，以在药事服务中体现药师的作用和服务价值。其药事服务补偿机制主要有3种：药品进销差价、药价外单独设立收费项目、药品差价与单独设立收费项目相结合的方式[10-11]。
2.2.2我国零售药店开展药学服务的情况
目前，我国零售药店开展药学服务的整体水平较低[9]，药学服务的范围狭窄、缺乏深度，主要还集中在处方的审核和调配上，大多没有为患者建立用药档案和回访制度，缺少长期跟踪服务，甚至很多药店没有配备执业药师等专业药学技术人员。截至2014年11月，全国累计有27.8万人通过了执业药师资格考试，相对于我国43万多家零售药店，平均每1万人仅有1.23名执业药师，执业药师数量严重不足，导致零售药店存在“租证”“挂靠执业”现象，无法保证药学服务的正常开展；有关执业药师的相关法律法规还不完善，药师开展药学服务的内容、作用、职责不被关注，经济补偿机制尚不成熟，无法从根本上调动执业药师的积极性，导致在岗的执业药师并不能完全发挥其提供药学服务的作用。
2.3我国与部分国家和地区开办零售药店的条件和要求对比
2.3.1欧美国家和地区开办零售药店的条件
欧美大多数国家对开办药店的审查项目主要包括：药店所有者身份、开办位置、开办数量、员工组成等。大多数国家的零售药店员工由药师、助理药师、药店技术人员组成，并且每家药店必须配备1名药师从事监督管理工作[12-13]。为了满足公众的健康需要，欧洲许多国家以地理位置和人口分布作为药店开办选址的标准，如西班牙和奥地利以地理和人口分布为基准决定是否准予开办药店；芬兰采取执照制度对药店的开办进行调节，每个地区的空缺执照决定了该地区药店的数量[3]。奥地利规定，新药店的开办不应该使该地区的原有药店的服务人数降低到5500人以下，新开办药店距离所在区域最近的药店至少为500米，并且不影响所在区域政府对城市的总体规划。美国法律对于药店分布的问题并没有硬性规定，大多数药店都设在商业区和居民区，方便顾客购药；但其各州将会根据当地的情况作出一些限制，比如德州州立药店董事会要求，在各个社区内药店分布至少要达到让顾客在7分钟内就能到达的密度。
2.3.2我国开办零售药店的条件
我国《药品经营许可证管理办法》第5条规定，药品监管部门应结合当地常住人口的数量、地域、交通状况和实际需要进行审查，作出是否同意开办零售药店的决定。药店的设置应当遵循合理布局和方便群众购药的原则，其具体规定由省（市、区）药品监督管理局组织制订，这导致开办零售药店在各省（市、区）贯彻执行起来存在很大的差异。有的地区将零售药店审批权下放到区、县，由区、县药品监督管理局负责本行政区域内零售药店的审批和《药品经营许可证》的年检及变更登记，市药品监督管理局只负责对区、县零售药店实行总量控制。我国零售药店审批条件宽松、准入制度缺陷和部门监管的缺失，一定程度上加剧了我国零售药店“多、小、散、乱、弱”的现象。此外，我国农村偏远地区的零售药店分布较少，难以满足广大农民的用药需求。
2.4我国与部分国家和地区对零售药店的监管情况对比
2.4.1欧美等国家和地区对零售药店的监管情况
欧美国家大多已建立起一套完善的、全国统一的药品监督管理信息化系统，通过网络将药品生产企业、批发企业、零售药店和患者整合到一个完整的药品流通信息管理链条上，从而在药品流通的源头（药品生产企业）就可确认市场上流通药品的合法身份和质量状况。在美国，其国家药房理事会联合会制定的《标准州药房法》作为各州制订本州药房法的依据。各州根据《标准州药房法》，结合本州的实际情况作出更为详尽、可操作的零售药店管理规定。美国的零售药店由各州的药房理事会监管，公众和药师也参与药房理事会，美国州政府授权药房理事会建立药学服务标准，制订相关的管理规章，以便更好地实施药房法[14-15]。
2.4.2我国对零售药店的监管情况
目前，我国对零售药店的监管相关法律法规主要有《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》（GSp）。主要从零售药店的准入条件、人员配备、经营质量认证以及相应的监督检查来实验对药店的监管。其中，GSp的具体实施办法、实施步骤由国务院药品监督管理部门规定。由于监管力量薄弱，相关条款操作性不强，导致目前零售药店违规销售处方药的行为较普遍，特别是抗菌药物非处方销售行为更为常见。在我国，因执业药师与零售药店存在雇佣关系，所以不能充分发挥其对药店的监督管理作用；而且我国许多地方的零售药店中执业药师人员“空挂”现象非常普遍，药品监管部门对此的监督难度较大。另外，我国虽已实施处方药与非处方药分类管理，但药品监管部门对不凭处方销售处方药的行为仍缺乏有效的管理手段（特别是不凭处方销售抗菌药物的行为）。药品分类管理和信息核对是一个动态过程，药品监管部门很难对每家药店进行详细的监督检查，所以在保证执业药师在岗的情况下应充分发挥执业药师对药店监管的作用。
3改革我国零售药店管理与药学服务模式的建议
3.1提高我国零售药店的连锁经营水平
我国应借鉴欧美等国家和地区药店管理与药品服务模式，采取多种形式提高我国零售药店的连锁经营水平，明确药店的开办条件和区域分布。首先，连锁药店要做好战略定位，根据药店的目标顾客群体来决定其提供的商品和服务种类；同时根据药店的自身条件以及服务对象来选择竞争战略，明确药店的核心业务，根据多元化项目与核心业务之间的相关性和企业自身的能力作出选择，随着竞争对手如便利店和连锁超市的竞争不断地对策略进行调整。其次，大型药品零售连锁企业可利用自身的规模优势和已有的声誉，赋予药品自己特有的品牌，这样不仅有利于提高企业的知名度，还能够有效地增强消费者对企业的信任度和忠诚度。最后，有条件的企业可适当采取直营连锁、特许加盟等连锁管理形式，打破行业和部门界限，实行并购和重组，不断扩大企业连锁经营的规模化水平，提高竞争力；同时在企业集中兼并形成规模化之后，可将受益的部分拿来建立自有品牌产品，培育核心竞争力。
3.2推动我国零售药店的分布合理化
我国应借鉴欧美等国家和地区的经验，引导零售药店合理布局。首先，在国家层面制订行之有效的宏观调控政策与药品零售行业发展规划，引导药品零售市场健康有序地发展；其次，地方相关部门在各自的职责范围内依法履行监管职能，在合理规划的基础上，对过度饱和的区域采取限制性手段，如政府部门可以区域单位为边界、以常住人口总量为基准来调控该区域药店的具体数量，从而确保零售药店的分布趋向合理化。
3.3加大对零售药店的监管力度
我国应多措并举，从不同方面加大对零售药店的监管。首先，应全面建立药品电子监管系统，在药品的生产、流通、销售各个环节进行扫码，这样不仅可有效预防假劣药品的流通，还可帮助监管部门对药店不凭处方销售处方药的情况进行有效监管，同时消费者也可通过查询鉴别药品的真假、获取药品的信息，保障自身的用药权益；其次，政府还应建立完善的处方药违规销售追责机制，加大对零售药店违规销售处方药的处罚力度，促使其严格执行凭处方销售抗菌药物这一规定；最后，可借鉴国外经验，由各省、市、自治区根据药店监管及药学服务发展的实践，制订适合各地具体情况的相关药店管理规定，并邀请专业人员（如药师）和公众参与到零售药店的监管中来。
3.4提高零售药店的药学服务质量
我国应通过完善药学服务和执业药师相关法律法规，提高零售药店的药学服务质量。而要提高零售药店的药学服务质量，首先需解决执业药师数量不足的问题。建议在执业药师管理体系中增加“执业助理药师”，引导药师和从业药师成为执业助理药师，经过一定时间执业经验的积累和继续教育的加强，“执业助理药师”可以转为“执业药师”，解决从业药师的遗留问题，发挥其作用，提高药学服务水平。还可借鉴国外经验，根据药店的经营规模、经营范围、是否医保定点药店等因素，对于经营规模较小的单体药店，可考虑免除执业药师配备这一硬性规定，但是要限制其药品经营范围，如禁止销售处方药。其次，提高执业药师的专业素质，可适当提高执业药师报考条件，同时执业药师资格考试内容应加大对临床用药知识的考查，提高科学性和实用性，使执业药师资格考试能够真正体现执业药师用药的实际能力。后续的继续教育培训应重在提高执业药师的实际执业水平。最后，建议加快执业药师立法，制订并细化执业药师工作规范，进一步明确执业药师的职责、权利和义务，并设立相应的药事服务费，进一步激励其为社会及患者提供全面优质的专业服务；同时应制订统一的药学服务指南，使零售药店药学服务有章可循，保证药学服务的规范开展[16-17]。
作者:吕冰姚凤王璐高哲巍杨泉杨才君常捷张涛靳真杨世民方宇单位:西安交通大学药学院药事管理与临床药学系西安交通大学药品安全与政策研究中
参考文献
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执业药师工作总结篇9
关键词：中药师；药师；执业
中图分类号：D267
1.中药师在医学领域的重要意义
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带，两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史，目前普遍存在进展较慢，发展不均衡等许多问题，临床药学的价值和重要性没有体现出来。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务，就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理，还要不断研发新技术、新剂型，提高中药专业整体素质，充分密切配合临床工作，还要积极开展临床药师工作，全方位发展，才能为中医临床提供更好的支持。实践证明，临床药学的核心是“临床”，是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径，现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合，充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。
2.我国执业中药师行业现状
2.1药师缺乏
执业药师、执业中药师资格制度在我国实施至今，已有7000多人具备了执业（中）药师资格。北京地区截止到98年底，具备执业药师资格人员有224人，已注册的208人；具备执业中药师资格人员140人，已注册的124人。总计注册332人，这一数字在全国不算低，但依然少得可怜。据统计，北京地区有医药生产企业300多家，经销单位700多家，按规定一名执业（中）药师只能在一个单位正式执业，假设一个单位只配备一名执业（中）药师这个最低限，全市也需1000余名，更何况一个单位所需岗位人员决不止一名，再加上新申请开办的生产、经销部门，332人就不过是个零头。
如此大的差距决不是一两年就能解决的，有人曾想用降低考试标准的办法解燃眉之急，国家医药管理局和人事部对此事的态度十分坚决：不能降低考试标准来满足数量要求，否则将不能确保与国际接轨，也不能确保执业（中）药师资格制度的含金量。这332人大部分都在制药企业，医药经营企业绝大多数还是空白。像北京老字号--北京同仁堂集团，其执业中药师人数占到全市执业中药师人数的三分之二，上市公司"双鹤药业"的执业药师也不少，有17人。而一名执业（中）药师都没有的制药企业、经营企业则大量存在。
2.2有的企业根本不重视执业药师资格制度
没有执业药师，企业照办不误，药店如雨后春笋般发展就能证明这一点；有的企业即使有了执业药师，也放着不用，因为还要照顾一些老同志；按照《执业药师资格制度暂规定》：通过全国统一考试取得执行药师资格，同时也获得主管药师（即中级职称）技术资格，单位根据工作需要可聘任主管药师职务。而在执行过程中却时常出现重职称轻执业资格现象。《规定》还明确：执业药师在岗位津贴、住房分配上有一定的优惠政策，而真正兑现者寥寥无几。
2.3执业药师在一些企业不受重视就其根本而言，法律法规不健全是关键
目前有关规定没有用量化数字加以规范，如：质检人员，我们配备一个也可以，配备十人也可以，但效果却是两样。再有就是对执业药师的责权利不明确，现实中执业药师对企业领导者的错误行为没有否决权，如果执业药师对企业领导者的错误做法提出异议，就有可能被炒鱿鱼。还有一点，由于没有行业协会在组织、义务、保障、调配等方面加以规定，执业药师的行为得不到根本保障”。
3.关于中药师执业发展的几点建议
3.1中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中，中药师必须具备广泛的知识，扎实的基本功，能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力，对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解，对中药的原料、产地、炮制、保存等，通过实践工作，能够非常熟悉。在医师和患者之间起到连接作用，能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方，还要避免药物间不良相互作用，能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者，能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法，充分发挥药物的治疗作用。
3.2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括：要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中，准确地按照处方配方，对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚，同时使患者对自己的用药情况有个基本了解，以免患者产生药物的不良反应。
3.3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快，随着科技的发展、炮制技术的进步，不断出现了很多中成药物，这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易，但是，由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题，导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识，就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用，以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用，这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果，这就要求中药师必须能从理论上解释，通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多，浑浊或出现理化性质的改变，因为中成药注射液成分复杂，提纯的难度大，各批号间成分和杂质有很大差别，随着加入药品的不同，药品之间的pH值不同，有可能出现微粒和浑浊现象，甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象，不能普遍用实验方法检测，所以，应该尽量避免合用。
3.4建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善，医院临床药学工作也取得了一定的发展，药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说，应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室，还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室，能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此，除了争取支持外，还必须从提高药剂科自我发展能力着手，通过积极引进新技术，开发新制剂，取得明显的经济效益；可以逐步改善实验条件，逐步增添仪器设备，使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步，更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
4.中药师行业的未来展望
执业药师在国外知名度很高，没有执业药师，药店和制药企业不准开业。因此，如同注册执业药师和注册律师一样，执业药师在国外不仅是个受人尊敬的职业，而且薪资丰厚。执业药师制度在许多国家都有上百年历史。因此，有关法律法规已基本健全，早在八十年代，英、美、日等国就相继了“药房法”、“药品法”或“药师法”，这为行业的发展奠定了坚实基础。通常情况下，有执业药师就有药师协会，协会对会员提供继续教育，保护药师利益，并监督会员工作，但真正的管理部门还是由政府承担。
随着制药业、医疗保险制度的发展，执业药师的工作职责正在发生变化，执业药师在制作药品方面的职责正在逐步淡化，而向医生和病人提供药品知识、保健知识、指导病人正确用药的职责正在加强。为适应这一变化，医学教育、药物考试的内容、手段也正逐渐变化，医学教育学制正在延长，并注重增加实践时间。
参考文献：
执业药师工作总结篇10
【关键词】执业药师；工作概况；发展
【中图分类号】R951【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2012）01-0030-01
执业药师是指通过国家统一组织的考试合格，取得执业药师资格，负责提供药物知识及药事服务的专业人员。药事服务即药学服务（pharmaceuticalCare），是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者和家属）提供直接的，负责任的与药品使用有关的服务[1]。药学服务是一项“以人为中心”的具专业性，涉及内容具广泛性且较强前瞻性的一项工作，特别是随着重新修订的《执业药师资格制度暂行规定》（以下简称《规定》）的出台，将执业药师资格制度的实施范围扩大到了药品使用单位，肯定了执业药师在医院和零售药店的地位和作用，确立了执业药师面向患者的药学服务特征。这就对执业药师数量的需求及其素质有着较高的要求。
1国外执业药师现状
英国于1815年最早对药学技术人员实行资格准入控制、美国（1869年）、日本（1898年）等也相继对药学技术人员实行资格准入控制并了“药房法”、“药事法”或“药剂师法”，明确只有取得国家资格并注册的药师才能在相关岗位上执业，这已成为国际惯例。
各国对药师要求的共同特点是：1、必须毕业于药学院校并获学士以上学位；2、必须经过药学工作实践，具备一定工作资历和经验；3、必须参加国家统一组织的资格考试取得合格成绩；4、必须身体健康；5、必须有良好职业道德，无犯罪行为和不良行为；6、必须向有关部门注册登记，取得执业证明或许可；7、必须参加继续教育，保持和提高业务水平；8、必须每隔几年再注册，接受监督检查；9、必须遵照有关药品管理法规执业；10、药店、医院药房或其他医药部门必须配备药师才能开业；11、药店经理必须是药师。
国际上，执业药师主要分布在医院药房和社会药房。在美国，执业药师的职责得到了前所未有的扩大[2]，执业药师现在可为人们提供越来越多的健康检查和疾病咨询服务，药店执业药师可为病人提供饮食、锻炼等多方面的咨询。
2我国执业药师现状
我国于1994年3月15日颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，于1995年7月5日联合颁发了《执业中药师资格制度暂行规定》，从此我国开始实施执业药师资格制度。1998年国家药品监督管理局与人事部对原规定的有关内容进行了修改，并颁发了新的《执业药师资格制度暂行规定》。明确执业药师和执业中药师统称为执业药师，执业药师分为药学和中药学两个类别。对执业药师的注册范围、资格保存时限，继续教育等都作了明确规定。十几年来，在国家人事部的支持和医药界各方面的共同努力下，执业药师资格制度起步良好，发展健康，工作顺利，已经形成了一定规模的执业药师队伍.但仍存在不少的问题：
2.1执业药师数量匮乏，分布不均.
自实行执业药师资格制度以来，据统计，截止到2012年2月底，全国累计有19.6万人取得执业药师资格。其分布主要集中在东南沿海地区，约占总人数的70%以上，西部地区人数只占少数。且主要分布在药品生产和经营企业，且大多数药品经营机构只有其药品质量管理人员具执业药师资格。医疗机构执业药师相对较少。
2.2执业药师作用在医院未得到有效发挥
2.2.1医疗机构的涉药人员只是拥有了《执业药师资格证书》，并没有按照执业药师注册管理办法进行注册后执业。
一是因为到目前为止仍没有出台相关法律要求对医疗机构药房、零售药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。二是因为医疗机构使用环节的执业药师，其人事管理、职称晋升等属于卫生部门主管，卫生主管部门未将执业药师作为药房从业人员准入及晋升职称的强制要求。其晋升只需参加卫生部门组织的《全国卫生专业技术资格考试》中的药学专业考试。
2.2.2执业药师在院内开展药学服务的主动性不强。
主要是受长期以来都重医轻药思想影响，药学人员在院内的工作大都被认为是在窗口调配药品，在制剂室调配一些简单的药品工作，而像开展药学咨询和评估，确保合理用药；与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策；进行药品不良反应（aDR）和治疗药物血药浓度监测；参与个体方案制定等等方面的药学服务内容得不到实施。长此以往，药师自己也就把工作内容局限于简单的药品调配了，大大的影响了服务主动性和高效性。因此，这就要求从社会氛围，工作待遇等方面促进执业药师的主动性。
2.2.3执业药师待遇与专业技术人员的职称的脱离影响其积极性。
一是因为药剂人员晋升必须参加卫生部门组织的《全国卫生专业资格考试》药学专业考试，执业药师与其职称晋升不挂钩.二是因为医疗机构执业药师的权益未得到有效保障：比如对取得执业药师资格考试的人员每年参加药监部门组织的继续教育一事上，其费用和时间上的支持不够导致其积极性下降。
2.2.4因缺乏对医疗机构执业药师管理的具体规定，医疗机构执业药师与异地药企“挂靠”留下了空间，为监管工作带来一定的难度。
2.3执业药师在生产及经营企业自身价值未得到完全体现，工作主动性与积极性不高。
在药品生产和经营企业中，质量管理部门领导一般由执业药师担任，其余岗位工作则由一般的人员担任，这些人员有些为具一定药学知识人员，有些则可以是毫无药学知识的一般人员，对需要求执业药师上岗的岗位往往也是挂证而未到岗的其他执业药师担任。在整个领域，执业药师被需求、被重视的氛围未得到充分营造，大大降低了其工作主动积极性。
3国内执业药师的发展趋势
3.1医院实行全程化药学服务模式药学服务是药学专业知识向公众（含医务人员、病人及其家属），提供直接的、负责任的，与药物使用有关的服务。以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。全程化药学服务不仅是解决药物相关性问题，还包括药前宣传、教育、用药过程顾问、药后监测与评价等[3]。必须做好窗口药学服务，参与临床药物治疗，参与aDR监测，配合医院职能部门，做好药品使用的干预工作，实施个体化给药等等[4]
3.2执业药师立法
加快执业药师法的立法进程，呼吁《执业药师法》的出台。用法律明确执业药师地位，保障其合法的权益。规定面向患者提供药学服务及对药品质量保证起关键作用的药品流动岗位必须由执业药师担任，使执业药师在医疗保健服务体系中发挥建设性作用。医疗卫生机构可参照执业医师、执业护士的做法，将执业药师执业活动的强制条件，并作为其晋升中高级职称的必备条件之一。同时充分发挥执业药师协会的作用，在多方面提高业务水平的同时提高执业药师的道德水准，规范执业行为，提高执业药师职业地位和声望。
3.3提升执业药师整体素质
主管部门应该出台相应的措施促进药学从业人员的素质的提高。1是以函授等方法提高从药人员药学专业学历，2是以培训等手段提高基层涉药单位从药人员药学服务水平，鼓励符合条件的从药人员参加执业药师考试；
3.4提高执业药师待遇
用人单位要切实关心支持执业药师继续教育等工作，主管部门应切实维护好执业药师的合理权利，体现执业药师的价值，发挥执业药师的作用；
3.5加强执业药师的管理工作
一是根据《药品管理法》关于药店必须配备驻店药师或药师以上技术职称的药学技术人员的规定，制定“驻店药师管理规定”，明确驻店药师岗位职责，确保每个药店在任何时候都必须有驻店药师配证在岗，二是提高新开办药品经营企业准入门槛。制订配备新开办执业药师硬性标准，根据经营状况、人员资质、合理布局等情况对以前开办的零售药店结合换证工作采用分批引导企业提高质量管理人员水平，不断提高执业药师比率，进一步提高公众合理安全用药意识和水平。
参考文献：
[1]林惠秋，提高药学服务质量，促进和谐医药患关系[J].海峡药学，2009，21（11）；290.
[2]吴瑞华.国内外执业药师制度比较研究[J].中国药事，2006；20（4）：211-215.