用药安全论文篇1
关键词：药品安全
引言
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，aDR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。根据wHo报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
一、药物使用不合理
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。aDR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、药品不良反应的原因分析
导致aDR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1药品因素①药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。②不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。③药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。④药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。⑤剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2患者自身的原因①性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3:2；粒细胞减少症则女性比男性多。②年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）。③个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。④疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
2.3其他因素①不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。②长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。③合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％。④减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，
会产生反跳现象。各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、把好用药安全关
3.1不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
3.2不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
3.3药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。:
3.4严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
四、小结
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献:
[1]唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编.1990.64.
[2]徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志.2002.12（2）:143-144.
[3]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社.2000.314.
用药安全论文篇2
关键词：老年人社区服务中心用药情况
药物是治疗．预防和诊断老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社区用药情况很普遍。本文旨在通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据以进一步促进老年人健康。
一、资料与方法
1．1一般资料选取2008年3月～2009年7月我社区老年人190例，年龄均在6o岁以上，男77人，女110人。平均年龄69．1岁，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之间，享受医疗保险17o人(91％)，无工作和未享受医保者17人(9％)。
1．2方法
自制调查表，发给社区里的老年人共246人，收回调查表15份，数据缺损3份。调查内容包括：一般情况；所患疾病；用药种类；用药后出现的不良反应；药物的保管；用药前是否阅读说明书；不良反应的认知情况；药物依从性；广告药品的选用情况等3o余项进行调查。凋查获得的资料采用统计学方法统计。
二、结果
2．1主要患病情况调查结果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9o％o主要患病情况为高血压40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系统疾病13．8％消化系统疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病与其他疾病比较差异有显著意义(p
2-2主要用药情况调查
心血管类50．6％；抗生素类占23．4％；维生素及微量元素类18．9％；消化系统类占13．2％；内分泌类占15．6％；呼吸系统类占23．4％；泌尿系统类占8．6％。白调查之日前两月起被调查的老年人中服药率为78．9％，其中长期用药(半年以上)者159人(83．7％)，短期用药(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服药3-4种。药品来源医生处方为主要来源(47．9％)；药店自购(36．3％)；来自亲友或病友(6．8％)；广告(8．9％)。
三、讨论
为深入宣传、贯彻新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》，扩大我省药械安全性监测学术交流，加强监测理论研究，提高分析评价和预警预测能力，促进全省药械安全性监测工作向深层次发展，决定举办2011年全省药械安全性监测征文比赛，现将有关事项通知如下：
一、征文比赛主题
本次征文的主题是“加强评价预警，维护公众健康”。
二、参赛对象
药械安全性监测管理部门、药品不良反应监测机构、药械生产经营企业、医疗机构、高等院校等从事药械安全性监测或研究的人员。
三、征文时间
征文截止至2011年11月底。
四、征文内容和要求
1.征文内容
药品不良反应、医疗器械不良事件的分析评价研究；药械安全性监测信息分析评价的方法学研究；药品不良反应和医疗器械不良事件的预防和治疗；国内外药械安全性监测技术新进展；药械安全性监测在临床安全用药用械的作用及其应用；典型案例及突发事件的分析评价及处置；药械安全性监测工作思路、经验和体会；其他与药械安全性监测工作有关的内容。
2.征文要求
（1）参赛论文应为参赛者本人或与他人合作完成，参赛者不得抄袭他人文章；
（2）已在专业学术刊物上发表或已投稿的论文不参与征文活动；
（3）研究性论文不超过6000字，经验介绍、工作体会类论文不超过3000字；
（4）参赛论文要包括中文摘要（150字左右）、英文摘要、关键词、正文、参考文献和作者信息（包括姓名、性别、联系电话、电子邮箱、通讯地址、邮编、所在单位等）。
五、征文评比
本次征文比赛设立一、二、三等奖若干，对获奖作者，将给予一定奖励。
六、工作安排
1.各市药品不良反应监测中心要做好辖区内论文征集的宣传、组织工作，并于11月25日前汇总本市征文，将电子版发送至，联系人：，联系电话：。
二、基本原则（一）围绕中心，服务大局。文明创建工作要牢牢把握工作方向，紧密围绕市委、市政府提出的发展战略，重点开展全国文明城市的争创工作，同时紧密围绕上级主管部门重点工作安排，努力使我局文明创建工作在服务大局中推进，在服务大局中深化，在服务大局中提高，促进全局各项工作协调发展。
（二）严格标准，注重实效。按照XX年《全国文明城市测评体系》逐项落实，创建工作既要立足于传统的创建项目和载体，进一步巩固既有创建成果和优势，又要与上级部门的新要求相衔接，不断拓展创建内涵，努力扩大创建领域，争取更优创建成果。创建工作要力第1页共12页 求出真招、见实效，避免图形式、走过场，要通过创建工作的开展，使各项基础工作更加巩固、长效体制机制更加健全、机关作风效能更加强化，为民服务水平更加提升。
（三）突出重点，攻坚克难。根据全市文明城市创建统一部署，我局牵头开展集贸市场提升工程，包括大华农贸市场、开发区农贸市场、河沥桥东及桥西四家集贸市场的整治工作，其中大华农贸市场是整治工作重点和难点。要举全局之力开展对集贸市场整治工作，同时完善有关长效监管工作举措，出台集贸市场划行规市方案，建立集贸市场专业化整治队伍。
（四）全员参与，共同创建。创建文明单位的落脚点是提高全体人员的文明素养和整个系统的文明水平，参与文明创建工作人人有责，要充分调动所有部门的积极性、主动性和创造性。创建工作的开展和实效要与每项具体工作和每位干部职工的实绩挂钩，与日常工作同布置、同检查、同考核、同评比，并作为干部职工年终考核的重要依据。
（五）统筹兼顾，整体提升。以创建活动为抓手，加强统筹力度，以线带面，整体提升，推动系统的组织建设、思想建设、作风建设、业务建设迈上新台阶，促进系统的党风、政风、行风建设、廉政勤政建设和干部队伍建设提升新水平。
三、创建目标按照XX年《全国文明城市测评体系》和《全国未成年人思想道德建设工作测评体系》的标准和要求，开展多途径、多形式、全方位的文明创建活动，通过三年创建，强化机关文明创建，规范市场经营行为，增强经营户文明意识，形成良好、文明的市场消费环境。
第2页共12页 四、工作重点以全心全意为人民服务为宗旨，以培育优良作风和职业道德、创建和谐环境和良好秩序、塑造良好形象为主要内容，以群众满意、基层满意、企业满意、机关满意为基本目标，以显著的工作业绩和优良的行业作风，坚持文明行政、文明执法、文明管理、文明服务，在全社会树立起市场监督管理部门新形象，推动全国文明城市创建活动，确保创建目标任务的实现。
（一）领导班子更加坚强有力。要以提高素质，改进作风和增强团结为重点，把领导班子建设成为坚持科学发展观的坚强领导集体。
领导班子要坚持党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验；重视文明创建投入，扎实开展创建活动；要团结协作，廉洁勤政，作风民主，联系群众，关心干部职工，虚心听取群众意见，认真接受党内和群众监督，全心全意为人民服务，积极争创“五好”（学习好、团结好、纪律好、作风好、政绩好）领导班子，提高战斗力和威信；要带头学习和实践科学发展观，建立健全局党委中心组学习制度，重视提高学习质量效果，成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范；科学安排创建工作，定期研究创建进展，编印创建专题工作简报，加大创建工作宣传，总结创建工作成绩，推动创建工作健康开展。
（二）干部职工更加团结奋进。以建设一支思想好、作风正、素质高、业务精的干部队伍为目标，深入进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和重大方针政策的宣传教育，使干部职工树立社会主义核心价值观和正确的世界观、人生观。紧密结合市场监管工作实际，加强和改进思想政治工作，抓好形势政策教育。扎实进取，开拓创第3页共12页 新，全面完成好市委、市政府及上级部门布置的各项工作任务，确保工作效率、创新能力、服务意识保持较高水平。重视加强培训教育，推动干部职工知识结构、能力水平与时俱进。开展内容充实、形式多样、效果明显的创建活动，做好创建内部考核，完善创建奖惩措施，引导形成积极争先、奋勇向前的创建氛围，提升广大干部队伍整体素质。
（三）政务环境更加廉洁高效。以打造学习型、创新型、效能型机关为抓手，切实加强机关作风效能建设，强化为发展服务、为基层服务、为群众服务的意识。进一步提高政务信息公开和信息服务水平，促进工作实效和各项制度的规范执行，努力创造行为规范、运转协调、公开透明、廉洁高效的政务环境。增强依法行政意识，坚持依法办事，提高依法行政能力，强化服务意识，优化服务程序，提高服务效率，在本部门中坚决杜绝“门难进、人难找、脸难看、话难说、事难办”的不良现象。建立健全监督机制，自觉接受人民群众、社会舆论和上级部门的监督，认真答复来信来访和各级人大代表提案、政协委员建议，力求群众投诉和来访接待处理率和满意率均达到100%。
（四）机关运作更加和谐顺畅。重视机关内部文明办公环境营造，形成和谐顺畅的氛围，为文明创建活动提供坚实保障。保持机关办公环境干净、整洁、有序，适时增设便民服务标识和设施，为单位职工和群众提供一个安全、卫生、优美、舒适的办公和窗口环境。推进机关厉行节约
市场监管局文明单位创建自查报告_食品药品监督管理局年度工作总结---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------食品药品监督管理局年度工作总结本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！一、xxxx年工作情况xxxx年，在省局党组的正确领导下，我局深入学习贯彻党的xx大和xx届四中全会精神，坚持以科学发展观为指导，以“xxxx食品药品安全应先行”作为实践科学发展观载体，紧紧围绕省局部署的八项工作任务，结合xxxx实际，采取四个安全（食品药品质量安全、药品生产经营企业安全、系统队伍安全和机关内部财物安全）保稳定，“一县一品、一科一特”创品牌，“驻乡巡村”创特色，有效作为抓落实，业已取得阶段性成效。
（一）强化理念，学习实践科学发展观活动取得实效根据省局的工作要求和xxxx市委的统一部署，严格按照规定动作分阶段进行，做到边学边思、边学边议、边学边查、边学边改，扎实推进，取得了良好成效。
1、加强组织领导，精心安排部署。成立了学习实践科学发展观学习活动领导小组，下设办公室，负责---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------组织、协调学习实践活动具体工作。局党组多次召开会议，专题研究学习实践活动，制定下发了我局开展学习实践科学发展观活动的实施意见和实施方案，有步骤、有计划地开展学习实践活动。2、强化学习培训，提高思想认识。制定了《深入学习实践科学发展观学习培训计划表》，确定了学习时间、内容和目的要求，实行个人自学和集中学习相结合，采取专题辅导、作读书笔记、写交流心得、出学习专栏、知识测试和集中观看电教片等形式，认真学习党的xx大精神、《毛泽东邓小平xx论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》、xx等中央领导同志一系列重要讲话精神等内容。3、深入调查研究，解决制约发展瓶颈。将学习实践活动调研与当前食品药品监管工作紧密结合，市局班子成员分成四组，带领相关科室人员深入10个县（市），采取明查暗访、座谈讨论、问卷调查、听取汇报等形式，开展了“xxxx食品药品监管应先行”和服务医药经济发展等专题调研，形成的两篇主题报告得到了市委学习科学发展观活动指导小组的好评。在调研的同时，把征求意见与日常监管结合起来，广泛征求基层局和监管相对人对我局存在的问题和不足，以及如何促进我市医药经济又好又快发展的意见和建议，---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------并把征求的意见和建议同调研课题有机结合，提升调研报告的质量。4、边学边改，讲求实效。6月初，市、县两级局分别召开领导班子学习实践科学发展观专题民主生活会和全体党员组织生活会，接受了一次深刻的党性党风教育；7月份，市局党组形成一份联系实际紧密、问题查摆认真、原因分析深刻、整改思路科学、文件格式规范，落实措施可行的分析检查报告,得到了市委学习小组的充分肯定；坚持把学习实践活动与民主评议政风行风活动、文明单位创建活动和机关效能建设等工作紧密结合起来，贯穿于食品药品监管工作全过程，实现了四个转变，即：党员干部的思想认识从被动参加学习到主动学习实践转变，更加注重自身素质的提高；监管的重心从城市向城乡并重转变，更加注重统筹城乡食品药品安全监管工作协调发展；把监管的内容从单纯监管向公共行政服务转变，更加注重行政执法的公平与公正，实现和谐监管；监管的手段从传统的方式向数字化信息化转变，更加注重服务方便群众。（二）强化整规，保药品质量安全今年我局把药品市场整规工作作为重中之重，大力开展药品市场整规。今年以来，全系统共出动执法---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------人员...人次，检查药品..万种次，医疗器械...种次，查处药械行政处罚案件...件，没收药品总货值...万元，取缔无证经营..家，罚没款入库..万元。市、县两级局继续保持行政处罚案件“三无”（无行政复议案、无行政诉讼案、无行政投诉案）目标。市十一届人大常委会第二十次会议专门听取和审议了市政府关于食品药品安全监管情况的报告，对我市食品药品安全监管部门每次执法检查均有留下检查记录的做法予以肯定并推广。1、扎实开展各类专项检查。市、县两级局以专项整治为切入点，认真贯彻落实省上一系列部署，先后开展各类专项检查21次；各县（市）局还根据本辖区不同的药品市场情况，开展了各类专项检查..次。2、增强药品市场整规意识。5月份，市局专门召开班子成员会议和全市视频会议，提出了进一步统一思想、提高认识，重新树立大稽查观念，集中力量、突出重点，继续开展交叉执法活动，充分发挥技术支撑作用，充分发挥监督网的协管作用，保证办案质量、依法行政、文明执法等七条意见，着力抓好药品市场整规。3、强化督查。xxxx年，市局主要领导和分管领导多次带领各科室业务骨干深入县（市）明察暗访，---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------对重点涉药单位进行现场督查，有效地挖掘一批案源，查处了一批案件。4、开展多形式协作稽查。9月份，市局采取换位执法，抽调市、县两级..多名执法人员，组成医疗机构、药品经营企业、医疗器械生产经营企业、农村涉药单位、药品抽样等5个执法检查组，对市两区部分涉药单位开展了换位执法专项检查；临近县交叉执法，县（市）局与相邻县（市）局开展交叉执法活动，市局派人指导协助，相互学习，相互促进；边界县联防执法，建宁局、大田局、宁化局分别与周边省、市兄弟县（市）局建立了边界药品联防机制，实现农村药品“两网”对接互联。通过多形式联防联控，创新了打假治劣机制，强化了稽查队伍能力建设，营造了整治声威，推进了药械市场整规工作，提升了科学监管水平，取得了良好的成效。5、开展抽验检查。市局将药品抽验任务分解到各县（市）局、市药检所，并对其实行“两率”量化管理。
截至目前，全市共完成药品抽样...批次，其中，市药检所完成585批，县（市）局完成...批，检验完成...批，检出不合格..批次。同时，全市系统也积极开展药品快速鉴别专用车的初筛工作，抽查涉药单位..余家，经车载检测系统筛查药品...批，确定不合格药品..---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------批次。此外，结合日常监督检查开展了医疗器械抽样工作，共抽样35批送省药检所检验。（三）强化监管，保药品市场稳定1、建立药品市场日常监管长效机制。市、县两级局不断探索新方法，进一步建立健全事前监管体系、事中监控体系和运行管理体系的日常监管体系，完善分片监管、分类管理、劝导约谈、日常巡查、建立企业档案、签订诚信承诺书、信用等级评价、电子监管、网上实时监控、短信提醒等有效的日常监管方法。
2、认真开展驻厂监督工作。xxxx年，驻厂监督员共发现了32条一般缺陷，并及时向企业反馈、督促企业及时整改。同时，按照要求，对辖区内药品生产企业每年至少开展一次全面检查，并按要求对尤溪仙锦药业进行gmp跟踪检查。
3、扎实做好gsp认证及跟踪检查工作。抓好药品批发企业新一轮gsp认证督促指导，全市新一轮认证的4家企业全部通过省局组织的现场检查。有序开展药品零售企业gsp认证及跟踪检查，xxxx年，完成3家药品批发企业跟踪检查工作，完成135家新办（含换证）零售企业gsp认证工作，完成77家药品零售企业的跟踪检查。同时，加强gsp认证检查员培训，举办了2期认证检查员培训班，建立了检查员qq群，并---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------采取“岗位操作练兵和以老带新”的方式，对新检查员进行培训。4、强化药品流通渠道管理。按照省局XX年下发的“...”、“..号”和国家局xxxx年下发的“...号”通知要求，采取专题教育、自查自纠、专项督查等措施，逐一抓好贯彻落实。市局专门下发通知，强化包干责任制，坚持对全市4020多家涉药单位进行“不漏一村一所”的检查。通过注册、认证、换证、日常检查等发现共发现案件线索210件，依法进行了处理。同时，强化企业第一责任人意识，加强药品经营企业质量管理意识，先后召开多次药品经营企业、药品生产企业负责人会议，组织学习药品相关法律法规、收看全省视频会议和学习国家局、省局相关文件，全面落实企业的药品安全主体责任。5、加强特殊药品日常监管。严格执行特殊药品监管责任制度和巡查制度，充分利用特殊药品监控网络平台，对特殊药品实行动态监管，对辖区内区域性批发企业、第二类精神药品批发企业、蛋白同化制剂肽类激素批发企业执行法律法规及特殊药品进货、销售、库存、流向等情况进行日常监督检查，并及时督促企业整规存在的问题。6、加强医疗器械经营企业日常监管。重点抓好一---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------次性使用注输器具、植入材料、体外诊断试剂等经营企业的日常监督检查，强化证后监管，共检查医疗器械法人经营企业94家次，非法人经营企业179家次，办理变更或上报省局变更医疗器械经营企业许可事项24家次（非法人10家次），企业申请注销12家（非法人企业注销11家），查处擅自降低经营条件2家。
同时，着力抓规范骨科植入材料等高风险医疗器械经营使用行为，促进经营使用单位加强医疗器械产品采购管理，规范购进质量验收等记录，确保产品质量可追溯。7、加强adr及药品广告监测。成立了市药械安全监测评价暨应急管理专家委员会，确定泰宁县朱口镇卫生院、尤溪县洋中镇卫生院及宁化县安乐乡卫生院为省局新的老少边渔岛监测试点，开展监测试点工作。
今年先后开展了药械不良反应、事件监测、突发事件应急处置等培训班.期。全市共上报药品不良反应...例，完成年度计划的...％。其中新的严重的报告312例，完成年度计划的...%，对严重的药品不良反应做到及时报告，及时处置。同时，加强药品广告监测，市、县两级局均有专人负责药品广告监测工作，全市向工商部门依法移送违法药品广告37起。8、全力做好防控甲型h1n1流感药品监管。5月---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------份以来，市局加强对辖区内防控甲型h1n1流感疫情药品、医疗器械生产经营使用单位进行监督检查，组织开展防控甲型h1n1流感医药用品的监督抽样，认真做好应急值守和信息报送工作，实行24小时值班制度，安排专人值班。目前，全系统共出动执法人员...人次，检查涉药单位1420家次，发出整改通知38条，确保了防控药品、医疗器械的质量安全和防控工作顺利进行。（四）强化综合协调监督，保食品安全认真履行市食安办和食品安全的组织协调、综合监督职能，制订工作意见，积极牵头组织食品安全各监管部门狠抓各项措施的落实，全年没有发生重大食品安全事故，在全省治理“餐桌污染”建设“食品放心工程”督查评价中，我市及被抽查的尤溪、沙县都得到很高的评价。
1、发挥抓手作用，协调部署食品安全监管工作。
召集食品安全各监管单位召开各类会议，研究部署各项工作；制订下发年度食品安全工作意见，提出了年度食品安全的目标、措施和要求，及时下发和转发食品安全有关文件，认真贯彻落实上级精神；随着《食品安全法》的贯彻落实和省机构改革方案的出台，根据省上的通知精神，及时做好食品安全监管职能的调---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------整和移接交工作，全市食品安全职能调整移交全部到位，保证了相应的监管职能不脱节；积极向政府申请工作经费补助，做好经费的安排和监督使用；牵头组织办理人大建议和政协提案，及时、高效答复了3件涉及食品安全问题的政协提案。2、组织开展食品安全专项检查和专项整治。牵头组织有关部门开展元旦、春节、五一、中秋、国庆等节日食品安全检查，保障节日食品安全；组织有关部门认真开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治，专项整治取得阶段性成效，顺利通过了省专项整治考评组的考核评估；安排专人，加强保健食品广告监测，发现问题广告及时停止和处理，xxxx年，全市共监测保健食品广告...多条，发现违规..条，停止10条，从10月份起，接手保健食品市场监管职能，认真开展保健食品专项整治，抓好保健食品的经营许可和市场监管；针对不同时段和热点问题开展各类重点整治，分别开展了猪肉和学校周边食品安全等专项整治，按照防控甲型h1n1流感疫情的要求，立即制订防控方案，组织各主监管部门做好食品安全各环节的防控工作。3、组织各部门加强日常监管，有效治理餐桌污染。
协调有关部门，按照职责分工，扎实抓好农产品源头、---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------食品生产加工、流通、消费四个环节和“五类产品，一个行业”的污染治理，加强食品各个环节的监管，xxxx年，全市共组织开展食品安全执法检查万次，出动执法人员万人次，检查食品生产、加工、经营企业...万户，查处各类食品违法行为...起，查获污染食品...吨，总货值..万元。全市共抽样检测主要食品万件，除桶装水生产企业抽检合格率差省定标准...个百分点外，其余食品抽检合格率全部符合国家和省定标准。4、加强食品安全信息管理和宣传教育。及时收集、整理、上报食品安全有关信息，加强“xxxx市食品安全网”网络管理，适时更新有关内容，食品安全有关信息。深入开展食品安全“三进”宣传教育活动，通过各类媒体和多种手段，开展形式多样的食品安全宣传教育活动，宣传新出台的《食品安全法》和食品安全有关知识，营造良好的舆论氛围。（五）强化系统建设，保队伍安全1、加强人才培养工作。配齐市药检所班子，招聘了2名专业技术人员，抓好药检所职称评审，市、县有3人晋级药学副高职称；市局考察2名任职试用期满的科级干部，任命了市局监察室副主任，县级局提拔了3名主任科员，加强了干部队伍建设。
2、加强队伍培训。市局扎实开展“一月一讲座”---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------活动，局领导和有关科室同志就政治理论和药械监管法律法规及业务知识进行了多次讲座，让全局同志了解市局的各项工作，熟悉相关的法律法规和文件规定。
认真落实培训计划，市局分别举办了食品安全监管知识、稽查、快检技术和全市系统干部能力建设等培训班，不断提升监管队伍的依法行政能力和科学监管水平。认真落实调训任务，积极参加省局组织的各类培训。此外，通过采取集中培训、以会代训、跟班学习、外出参观、建立药品监督协管员、信息员手机短信平台等开展农村药品“两网”人员培训，全年共培训协管员、信息员2281人次。3、认真开展“五比”竞赛活动。4月份以来，按照xxxx市委“四个不让”要求，扎实开展“五比”竞赛活动，结合“一县一品、一科一特”的争先创优活动，人人树立“转变作风从我做起，群众满意是我追求”的意识，比服务、比效率、比质量、比作风、比形象，营造文明、优质、高效、廉洁的机关工作氛围。活动期间，市局各科室、各岗位对照“四个不让”的要求进行自查自纠，提出改进措施和服务承诺，同时制定了加强市局机关工作纪律的若干规定，强化考勤、强化督查，进一步改进机关作风，提高机关工作效能，取得良好效果。---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------4、落实党风廉政建设责任制。年初市局与各县（市）局、市药检所“一把手”签订了党风廉政建设责任书，市、县两级局在机关内部层层签订廉洁自律责任书，形成了“分工明确、责任具体、一级抓一级、层层抓落实”的责任体系。修订了xxxx年全市系统党风廉政建设责任制的考评细则，认真执行《规范行政执法自由裁量权暂行办法》，规范行政权力的运行，有效杜绝违法违纪行为的发生。5、强化廉政教育，筑牢思想防线。经常性地开展理想信念教育、“xxxx”教育、法制教育、警示教育和党纪政纪教育，做到逢会必说，警钟长鸣，防患于未然。市、县两级局以筑牢党员干部思想道德防线为主题，开展了“弘扬正气、合力争先”党性党风党纪专题教育活动和以贯彻落实“四个不让”要求开展“五比”竞赛活动，特别注重以反面典型案例为教材开展警示教育，并通过观看电教片、警示牌等措施，认真抓好节假日期间廉洁自律教育。6、强化监督，抓好源头防范。加强对领导干部的监督，认真贯彻民主集中制，健全和完善了重要情况通报、领导干部重大事项报告、述职述廉等规定，不断增强领导干部的纪律观念和自觉接受监督的意识。
加强对重点岗位、重点环节的监督，执行稽查案件纪---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------检监察干部合议制度。加强对事后的监督。认真执行重点岗位重点环节主办人员述廉报告制度和认证检查员认证返回报告制度，主办人员和认证检查员都能按月或专项工作及时填写述廉报告单，向局纪检监察部门汇报工作期间遵守廉政制度的情况。开展执法回访效能监察等活动。加强机关作风建设，制定了机关工作纪律若干规定，严格执行考勤等机关工作纪律的有关制度，并采取不定期、不定时的巡查方式进行督查。（六）强化品牌，开展“一县一品、一科一特”争先创优活动xxxx年，围绕省局提出的八项任务要求，为创特色，创品牌，示范带动，更好地完成任务，我局开展了“一县一品、一科一特”争先创优活动，把这项活动作为以点带面、推动全面工作的着力点，狠抓落实，取得成效。1.抓工作落实。xxxx年初，市局专门下发文件，明确了这项工作的目标和要求，市、县两级局分别成立了领导小组，制定了实施方案，并将此项活动列入年度绩效考评内容。各县（市）局、市药检所和市局各科室结合实际，提出了一至三项力争走在全市前列的争先创优项目，全市系统共提出35项争先创优项目。---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------2.彰显工作特色。各县（市）局、市局各科室按照提出的品牌工作，扎实推进，取得了良好的成效。
如：明溪县局在服务医药经济发展方面下大力气，主动为企业实施全程帮促和优质服务，有效地促进了企业的发展；大田县探索和实施农村学校食堂改造工程，完成了6所学校改造，积累了大量经验；沙县局大力推进边远村“便民药柜”建设，今年共设立“便民药柜”13家，初步解决了“双无（无医、无药）村”群众用药难问题；永安市局继续深化“驻乡巡村”工作，今年10月底在永安召开的全省农村食品药品监管“驻乡巡村”工作会议；将乐县局在全县药品经营企业开展诚信体系建设年活动，培育诚信企业文化，促进企业依法经营；泰宁县局抓好乡镇卫生院、村卫生所药房改造的帮扶指导，发放了《药房规范化管理手册》，目前，乡镇以上医疗机构已全部改造，村卫生所己改造49家;清流县局、尤溪县局分别将抓好农村药品“两网”建设示范点作为品牌工作，示范作用初步显现；建宁县局、宁化县局与毗邻的江西省南丰、广昌、石城以及龙岩的连城、长汀等县局签定联防协议书，加强交界地区药品市场的联防协作，为保障群众用药安全再筑一道新防线；市局各科室的品牌创建工作也取得了良好成绩。---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------3.带动全局。通过开展“一县一品、一科一特”争先创优活动，提高了大家的紧迫感和责任感，通过以点带面，不仅争创出了工作特色和品牌，培植了典型，而且也带动了全局工作的开展，提升了全局工作的水平，确保了全年工作任务高质量、高水平的完成。（七）强化农村，开展“驻乡巡村”工作按照全省食品药品监管工作会议上省局李德仁提出的积极试行“药品监督特派员驻乡巡村制度”要求，今年我市把“驻乡巡村”作为系统工作的重中之重，抓特色、树典型、求实效。《中国医药报》、《福建日报》、《xxxx电视台》等多家媒体对我局开展的“驻乡巡村”工作予以了报道，10月底，全省农村食品药品监管“驻乡巡村”工作现场会在永安召开，介绍推广了我市“驻乡巡村”工作做法。
1.加强组织领导。市、县两级局分别成立了由局长任组长的“驻乡巡村”活动领导小组，市局制定下发《关于在全市系统开展驻乡巡村活动的通知》和《xxxx市食品药品监管系统“驻乡巡村”工作指导意见》，对“驻乡巡村”的目的意义、工作内涵、工作制度、工作要求等提出了具体要求。
【关键词】临床用药；护理安全；口袋书
中图分类号R47文献标识码B文章编号1674-6805（2016）15-0098-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.051
药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的安全使用是保证医疗质量与患者安全的重要举措[1]。如何安全有效的使用药物，是临床一线护士最基本的职责，而在护士实施给药的具体操作中，因药学专业知识所限往往存在用药风险，诸如配伍禁忌、药品不良反应的识别与处置、应用中药注射剂的操作与监护、给药频次、静脉滴注速度的控制等问题；因操作不当而致严重不良事件也时有发生[2]。为了保障患者用药安全，有效控制用药风险，2014年7月，笔者所在科室成立临床用药安全管理小组并自行设计护士安全用药操作指南口袋书应用于临床护理工作，使每位护士都能更好地了解药物相关知识，掌握给药方法基科学规范的操作，严格控制给药风险，保障患者在用药治疗过程中获得最大利益，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院是一所综合性三级医院，干部保健科共有3个病区，床位68张，护士36人，年龄20～46岁，平均（24.7±3.2）岁；学历：本科16人，大专20人；职称：主管护师6人，护师14人，护士16人。
1.2方法
1.2.1成立临床用药护理安全管理小组由护士长担任组长，科室高年资护士共6人担任组员。根据护理部的要求，将科室常用药物说明书及新药品说明书进行归类、整理，制订出科室常用药物说明手册，制订护士安全用药操作规范，做好科室日常用药监护指导，注意监测患者用药不良反应，发生用药不良反应进行逐层上报，每月对护士进行临床护理安全用药的培训及对药品管理的定期督导，最终达到保障临床护理安全用药的目的。查找临床用药护理安全隐患，分析原因并实施整改措施。
1.2.2内科护士安全用药操作指南口袋书的设计
1.2.2.1设计思想方便携带，随时学习。应用统一标准格式打印装订成册，即postcard（13cm×20cm）板式大小。采用活页结构，可以随时增加新的药物培训内容。
1.2.2.2基本内容药物相关制度：（1）一般用药管理规定；（2）病房药品存放管理规定；（3）急救药品管理规定；（4）病房毒麻药品管理规定；（5）微量泵用药管理规定；（6）输液反应预防管理措施；（7）防止发生配伍禁忌的注射药物配伍操作原则；（8）静脉输液差错预防管理措施；（9）服药差错预防管理措施；（10）药物不良反应应急处理措施。
专科用药：科室常见疾病用药，主要包括疾病概况、临床特点、治疗原则。药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、观察要点、应急处置措施、药品配置要求等。
常用药物：包括抗感染药物、内分泌系统用药、心血管系统用药、肿瘤化疗药物、高危药品等。药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、观察要点、应急处置措施、药品配置要求等。
药品标示及放置区域要求：根据高危药品使用管理规定，高危药品采用颜色标示牌进行规定区域放置和管理[3]。特殊药品如低温或避光等，按照药品保存要求进行放置。
1.2.3临床用药护理安全培训与考核安全用药的前提是提高护士的药学知识。临床用药种类的增加与新药的快速研发，护士原有的药物知识难以满足工作需要，必须不断学习，更新知识[4]。科室临床用药安全管理小组制作统一的护士安全用药操作指南口袋书，突出科室用药特色，保证全员熟悉各类药品的使用，经过每月定期的培训，使护士更好的了解药品相关知识、掌握给药方法，准确、及时地识别和评价药品不良反应，评估用药风险，学习新药的用法、药品不良反应的处理，从而有效避免或减少用药不当对患者造成的损害，保障患者用药安全。每月理论考核科室常用药品及新药品的药物应用注意事项，临床用药护理安全管理相关内容，考核成绩与护士绩效考核成绩挂钩[5]。
1.3观察指标
比较2014年度1-6月份与2014年度7-12月份应用口袋书前后科室用药缺陷发生情况。采用护理部设计的患者满意度调查表每月随机抽查住院患者20例，对住院患者进行用药指导满意度调查，比较应用口袋书指导临床患者用药前后的满意度。科室临床用药护理安全管理小组每月对全科护士进行药学知识的培训并考核，比较培训前后的理论及操作考核成绩，满分100分，考核分值达到80分为合格。
1.4统计学处理
采用SpSS13.0统计软件包对所得数据进行统计学分析，计量数据以（x±s）表示，比较采用t检验，计量资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以p
2结果
2.1应用口袋书前后用药缺陷发生情况比较
2014年1-6月患者总数1092例，2014年7-12月患者总数1186例，应用口袋书后，输液及口服用药缺陷发生率低于应用口袋书前，差异均有统计学意义（p>0.05），见表1。
2.2应用口袋书前后患者满意度比较
应用口袋书后患者满意度高于应用口袋书前，差异有统计学意义（字2=18.43，p
2.3培训前后护士考核成绩比较
应用口袋书对护士进行定期药物使用规范化培训，护士对用药途径、配伍禁忌、用药剂量、给药时间等内容的掌握明显提高。培训后护士理论及操作考核成绩均高于培训前，差异均有统计学意义（p
3讨论
3.1提高临床用药安全，降低用药缺陷发生
2009年中国医院协会（CHa）患者安全目标中，将提高用药安全纳入重要目标[6]。保健科病区收治的患者多数合并多种疾病、治疗应用的药物种类多、抢救用药多、高危药物多，而科室人力资源年轻化，工作5年以内的年轻护士占科室人员的2/3以上，护士药学专业知识相对薄弱，为了提高用药安全，降低潜在的护理差错，科室应用自行设计的护士安全用药操作指南口袋书指导临床护理人员执行医嘱和落实各种药物治疗计划，防范用药错误导致的事故及相关患者用药安全事件。结果显示，应用口袋书后，输液及口服用药缺陷发生率低于应用口袋书前，差异均有统计学意义（p>0.05），护士随身携带口袋书并应用于临床护理工作中，降低了用药缺陷的发生率。
3.2提高患者对用药指导的满意度
近年来，医药科技迅速发展，药物学和药理学资料的更新已不能及时满足临床需要，药品说明书成为医务人员和患者安全、有效用药最基本、最重要的科学信息源[7]。护士是临床用药保管者、执行者和观察者，其责任心的强弱、药物知识掌握程度直接影响患者用药安全。正确掌握药品的适应证、禁忌证、使用方法、不良反应与注意事项，并随时接受患者关于药品问题的咨询，排解用药过程中遇到的问题，为患者提供优质的药学服务[8]。在临床护理工作中，护士安全用药操作指南口袋书可以帮助护士做好患者的用药健康教育指导，解决患者临床用药存在的疑问，科学指导患者用药、合理安排给药时间、及时全面地观察用药反应及用药效果[9]。本研究结果显示，应用口袋书后患者满意度高于应用口袋书前，差异有统计学意义（p
3.3提高护士的药学理论及操作水平
护士是药物使用的直接责任者和观察者，护士对药物知识的掌握程度和责任心直接影响临床用药安全[10]。本研究结果显示，通过对护士进行规范化药学知识培训，护士的药学理论及操作考核成绩明显提高，差异均有统计学意义（p
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我局班子始终以为，作为一支食品药品安全监管的行政执法队伍，必须是一支政治素质强、业务水平高的队伍。因此，我局始终坚持以创建“学习型机关”活动为载体，内强素质，外树形象，坚持把学习理论与指导实践相结合，充分发挥理论学习在同一思想、掌控大局、科学决策、推动工作中的重要作用。一是健全学习制度，确保学习实效。坚持理论学习制度，每周例会制度，完善学习方式方法，确保学习内容、时间、效果三落实。
二是理论联系实际，学以致用。重视把理论学习与进步思想政治素养、创新观念、推动工作相结合，通过组织学习《党章》，认真学习xx届三中全会精神，深入领悟，牢记党员的义务和使命，进一步增强党性，建立正确的人生观、价值观，局班子的政治意识、大局意识、责任意识进一步增强，理论水平和工作能力不断进步。三是深进展开调查研究，增强宗旨意识。自觉地深进群众和基层，了解群众最关心的食品药品热门难点题目，下大力气维护人民群众的健康权益。自觉地抓岗位学法，贴近工作实际，组织全局执法职员对典型疑问案例进行讨论分析，强化行政执法职员对食品药品监管法律法规规章的理解，有效地强化了执法职员的法律意识，进步了全体行政执法职员的实战水平。自觉地贯彻依法治国的方略，勇于监管，勇于监管，切实做好食品、药品、医疗器械、保健食品、化妆品监管工作，确保公众吃上安全食品、用上放心药品。
二、坚持民主集中制，班子凝聚力进一步增强
领导班子坚持民主集中制，做到团结、心齐、风正，充分发挥好领导核心作用，不断增强班子的凝聚力和战役力。一是坚持集体领导、分工负责，完善决策程序和机制。坚稳重大题目集体决定，实行民主决策。如触及重大题目，如人事安排、大额经费支出一概提交局长办公会集体讨论研究决定。我局还成立了执法案审委员会，凡触及重大案件的查处，一概提交到案审委员会集体研究决定，果断杜尽办人情案和有案不查、违法不究的现象。
构成了既有集体领导、又有个人分工负责，既有明确职责、又有积极主动配合的良好氛围，促进了班子成员之间的相互理解、支持和团结，增强了领导班子协力，确保决策科学透明。二是坚持民主生活会，积极营建良好的民主氛围。增强班子成员之间的全局观念和合作意识，真正构成了讲感情不失原则，讲团结不忘批评，讲合作相互补台的良好风气，创造一个宽松、和谐、愉快、舒心的环境，增强了班子的凝聚力、战役力。
三、切实转变作风，增进食品药品监管工作顺利展开
领导班子从抓好作风建设着手，以创新的发展思路、扎实的工作举措和饱满的精神状态，，切实转变工作作风务实推动各项工作，确保人民群众饮食用药安全。一是牢固建立宗旨意识，继续发扬奉献精神，努力为群众办实事、办好事，维护群众利益。二是勤奋工作忠于职守，继续发扬爱岗敬业精神，努力在食品药品监管工作的岗位上为我市经济社会发展作出应有的贡献。三是坚持以制度管事管人。建立健全了首问首办责任制度，机关出勤、财务、车辆、固定资产管理制度，人事、财务等重大事项报告制度，坚持“三重一大”决策制度和责任追究制度、局务会、民主生活会、案审委员会等议事规则，以制度束缚和规范工作行为。
四、清正廉洁，深进展开党风廉政建设
一是强化责任分工。履行党风廉政建设主体责任，必须坚持把明确责任作为基础环节来抓，分清各自的“责任田”，我局完善落实食品药品监管责任制定了《市食品药品监督管理局食品药品监管工作责任分工》，落实主要领导为“第一责任人”责任，分管领导具体负责，明确食品药品监管责任、党风廉政建设各项任务的分管领导、责任科室、责任人和工作目标、完成时限，同时认真落实“一岗双责”。而且把我市食品药品监管责任进行分片包干，落实监管责任，共分三组监管队伍，分别为药品监管组，餐饮服务监管南北片区各一组。
二是加强宣传教育。我们结合单位实际，展开集中学习教育活动，狠抓廉政文化建设，筑牢思想道德防线，提升廉政素养。组织全体党员干部职工学习《中国我党党内监督条例》、《中国我党纪律处罚条例》、《中国我党党员领导干部廉洁从政若干准则》和关于“厉行节约勤俭、反对浪费浪费”重要批示精神等。
三是推动反腐倡廉。我局严格执行“八项规定”有关要求，节约办事，精简会议，减少发文，接待按有关规定执行，20xx年，没有公车私用、出国考察、旅游、高消费、到企业兼职等行为，会议费用、公务接待费用均同比大幅度降落。严格执行廉洁自律、厉行勤俭有关规定，强化依法行政意识，积极推动依法行政，健全反腐倡廉制度体系。
四是深进展开党风廉政各项专项治理。展开“红包”专项治理行动、企业发展环境和行业不正之风突出题目集中整治工作、***旅游题目自查自纠活动、“吃空饷”题目自查自纠工作、涉嫌非法集资广告资讯信息排查清算活动等党风廉政建设专项治理行动。
五、积极履职，完成年度食品药品安全监管工作目标任务
(一)周到部署，措施到位，重大接待食品安全保障卓有成效
2xxx年，我局顺利完成了78批次重大接待(活动)的餐饮服务食品安全保障工作任务，确保了来宾的食品安全。一是加强领导、强化措施，职责落实到位。成立重大活动餐饮食品安全保障工作领导小组和驻点小组，针对每次重大活动的餐饮食品安全保障召开专题工作会议，制定保障工作方案，明确保障工作的具体任务、重点内容和驻点工作职员的职责，制定保障应急预案，强化应急机制。二是强化驻点，主动参与，提早预备到位。接到重大活动餐饮食品安全保障工作通知后，派出两名或两名以上监督职员全程驻点监管，提早3-4天主动深进接待单位进行餐饮服务食品安全情况事前评估检查，与主办单位共同审查菜谱，排查食品安全隐患。三是全程监管，落实责任，全程监管到位。驻点监管职员对活动期间每餐每种食品从原材料购进查验、索票索证、感官性状、制作过程、食品留样、餐(用)具消毒保洁到就餐情况等进行全过程巡回监控。
(二)全民参与，积极探索，饮食用药安全进社区活动卓有成效
20xx年以来，我局积极推动食品药品安全社区创建，通过创新做法，不断丰富安全社区内涵，从社区层面夯实食品药品安全基础。坚持典型带路、以点带面的工作思路，通过建立“一点、一卡、一栏、一刊、一账、一终端”的模式，全面推动食品药品安全社区创建，共展开食品药品安全社区宣传52次，发放饮食用药科普常识宣传资料5万余份，印发饮食用药安全进社区专刊8期，20xx多人次通过终端查询机查询食品药品信息，食品药品安全监管工作点共接受群众投诉举报53起。有效进步了广大群众的依法维权意识和安全消费意识，遭到了广大群众的一致好评。20xx年我局着力打造了镇、社区等八个“饮食用药安全示范社区”，全面完成了14个饮食用药安全示范社区的创建工作。20xx年7月1日，《让社区成为食品药品安全的健康“细胞”》的专题报导在《中国医药报》刊登，创建饮食用药安全社区做法得到推介。
(三)务实创新，攻坚克难，食品药品安全科学监管卓有成效
我市以展开食品药品安全专项整治为载体，始终保持打假治劣高压态势，规范食品药品市场，提升食品药品监管执法水平，20xx年，全市没有发生一起重大食品药品安全事件。一是抓整规工作，餐饮服务安全状态延续好转。通过推动小餐饮整规工作，20xx年我局引导了380家小餐饮单位办理了《餐饮服务许可证》。使我市餐饮市场持证率从不到40%进步到90%以上。二是抓备案工作，保健食品经营者主体责任全面落实。20xx年，我市102家保健食品经营者凭《保健食品经营者备案表》办理了工商登记，落实了经营主体。结合备案，我局建立健全监管档案，加强了对保健食品的监管，增进了保健食品经营者落实质量管理制度，进步了经营者法律意识和诚信意识，规范了保健食品经营者经营行为。三是抓规范执法，食品药品监管执法水平明显提升。
我局编印了《食品药品安全标准化执法手册》，规范了执法行为、执法文本、执法标准、执法程序，把好同一立案关和处罚标正确定关。通过抓规范执法，我局的案件查究水平得到大幅度进步，整体案卷质量遭到市法制办的通报表扬,送市局审查的50份案卷均匀分达97.5分。四是抓市场监管，食品药品企业行为规范有序。结合平常监管，对26家药品经营企业，4家医疗器械经营企业，20家餐饮单位进行了飞行检查。还加强了全市144家药品零售企业(连锁门店)药品安全信用分类管理、零售连锁企业“七同一管理”和商品分区管理。
五是抓专项行动，进一步净化食品药品市场。20xx年，我局前后展开了春、秋季“护校”行动，学校及周边食品安全整治，药品“两打两建”专项行动，严厉打击保健食品“四非”专项行动等一系列18次食品药品安全专项检查和整治。共出动执法职员2628人次，检查企业2153家次，依法依规对我市食品药品安全违法违规行为进行了严厉查处和打击，下发责令整改通知书361份。查处食品药品违法违规案件21起，罚没17.1万元。六是抓抽检快检，不断进步食品药品安全检验检测能力和技术水平。在推动区域性食品药品检验检测中心建设的基础上，20xx年完成抽检食品、食品原料及餐具，计22个品种1050批次，完成药品监督抽检80批次。
还展开了230多批次的食品快检和药品快检。同时，对群众投诉的食品药品进行了针对性抽检送检。七是抓体系建设，提升食品药品监管工作效能。推动监管信息化体系建设，完善了我市1108家食品药品企业(单位)基本电子监管数据。推动食品药品企业诚信体系建设，完成14个示范社区、1条示范街和35家示范单位的创建工作，与市文明办联合对全市中型以上餐饮单位推动了“文明餐桌行动”。推动应急体系建设，在确定了35个基层网报用户和35名报告员的基础上，共搜集上报药品不良反应报告302例(其中新的、严重的75例)，医疗器械不良事件报告72例。还展开了餐饮服务食品安全事故应急处置、药品(医疗器械)安全事故应急处置实战演练，向社会公布了“12331”投诉举报电话。
(四)广泛宣传，营建氛围，食品药品安全宣传卓有成效
一、勤奋学习，不断提高综合素质
该同志坚持“终身工作终身学习”的理念，认真学习马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，深刻理解党的路线、方针、政策，有较高的党性修养和政策理论水平；刻苦钻研法学理论，熟悉行政法学和专业法律知识，熟练掌握了药监业务理论知识和执法实务。特别是她始终保持着“干一行，爱一行，钻一行”的进取精神，积极参与各类学习培训，努力提升专业技能水平和服务能力，积极参加实践活动，具有较高的依法行政能力、组织指挥能力、应对复杂局面的能力、应急反应能力和驾驭市场经济的能力。
二、勤奋工作，取得明显成效
该同志20__5年8月任市局政策法规科长以来，快速进行了由主要领导向科长的角色转换，淡薄名利，清正廉洁，履职尽责，工作卓有成效。市局连续三年被评为政府法制工作先进集体
（一）破解难题，沉着应对敏感的突发事件
20__年5月，一个自称的打假维权人士，将__食品药品监督管理局告上了法庭，诉该局在药品广告监管上行政不作为。这是关系本局形象和声誉的大事，领导高度重视，社会各界高度关注，政策法规科承担了应诉任务。在学校，她学的是中药和药学专业，工作后又长期在领导岗位上，面对专业性极强而陌生棘手的行政诉讼业务工作，她努力克服法学理论知识的不足，边学边干边请教，查阅大量资料，仔细梳理法律法规赋予基层药监部门在药品广告监管方面的职能职责，调查收集本单位对本地媒体药品广告进行监测的录像、文字资料、给工商行政部门的违法药品广告监测移送文书、文件信函等，精心撰写、反复修改行政答辩状，以翔实的数据、确凿的证据，无可辩驳的事实证明__食品药品监督管理局切实履行了法律赋予的职责。因此，本案以原告撤诉终结，树立了良好的药监形象，这个行政诉讼案卷，也被评为全省药监系统20__年度十大优秀案卷之一。
（二）深入基层，创新法制机制建设
为了加强执法制度建设和有效防止执法中的腐败现象，有的执法部门开始进行查处分离的试点工作。__同志向局党组提出了“能不能在我局率先推行查处分离”的建议后？系统上下顿时议论纷纷……。面对议论和阻力，她先后走访了公安局、质监局、城管执法局等执法部门，作了大量的调查研究工作，作出了试点方案。20__年初，由政策法规科牵头，在高坪、营山两局开展了查处分离试点工作。在法规科人少、事务性工作很多的情况下，她坚持下基层，与其他同志一道，多次深入两个局，了解执法人员的基本情况，做耐心细致的思想发动工作，指导制定实施方案，及时解决试点中遇到的难题，总结交流试点经验，在全系统推广。同时，督促实施简易程序案件备案审查、听证和重大案件集体讨论等制度，经组织对已办理的200多个案卷的评查，发现案卷的瑕疵明显减少，案件办理质量明显提高。她还通过电话、网络、讲课和接待来访，热忱为基层执法人员解答执法难题150多起。几年来，全市食品药品监管系统无一例行政复议和行政败诉案件发生。
（三）夯实基础，为科学监管决策提供依据
她十分注重制度建设质量。在通过深入调查，先后草拟、修改、完善、审查、收集整理了行政执法责任制、案卷评查制度、查处分离制度、重大案件集体讨论制度、政务中心行政许可工作制度、行政责任过错责任追究制度、效能建设制度、医药企业联系等60多个制度，对规范行政执法行为、强化机关管理奠定了制度基础。她积极参与立法调研。《药品流通监督管理办法》《医疗器械监督管理条例》、《食品安全法》《农产品质量安全法实施办法》等多部法律法规的征求意见稿公布后，她结合实际，提出了多条具有建设性的修改意见。她积极推行“两集中、两到位”的行政审批模式。亲自草拟修订工作制度，清理行政审批项目，编制政务服务指南，审查工作流程，缩短办结时限，为本局行政审批改革工作取得重大突破，经验在全市交流推广。她严格对本局即将出台的文件进行了合法性审查，对已出台的文件，进行了合法性清理，提议废止了过时的规范性文件。她还利用业余时间撰写文章，她撰写的《坐行政诉讼被告席的体会》、《从一起行政诉讼争执的焦点看规范执法行为》等多篇有关药品监管执法的文章在报刊、网站发表，《浅谈对药品边缘产品的监管》一文，被四川省食品药品监督管理局评为“三型机关建设”优秀论文。她广泛深入普及法律知识，亲自撰写讲稿，制作多媒体幻灯片，对系统新录用公务员进行岗前法律知识培训，给从药人员讲授法学基础和专业知识，参与对行政相对人和本系统公务人员的法律知识培训，受到参学人员好评；她与有关部门配合，将法律”“六进”活动搞得有声有色；编写的法律学习辅导资料，挂在本局网站上供大家参考；组织和参与了每年的“3.15”消费者权益保护日、“7.1”安全合理用药宣传日、“12.4”法制宣传日等系列法制宣传活动，发放各种宣传资料10多万份；联合小西街社区和人民南路小学，设立食品药品法律宣传专栏，重点宣传了与人民群众密切相关的食品药品安全知识；利用报刊、电视、广播和政务热线、标语、展板进行宣传。一系列的举措，为保障公众饮食用药安全，营造了浓厚的法治氛围。
XX年月，本人由区物价局调任新成立的区食品药品监管局担任局长，主持局全面工作。半年来，在区委、区政府的正确领导下，带领大家克服困难，团结拼搏，圆满完成了年度各项工作目标。
一、履行职责，圆满完成各项目标任务
（一）物价工作有序开展
上
半年本人在物价局工作，能认真贯彻党的xx大精神，按照省、市价格工作的总体要求，加强价格监管，维护价格秩序，组织物价认证，保障市场供应，为经济发展和社会稳定努力工作。
（二）食品药品监管工作顺利推进
一是机构建设取得初步成效。自调任区食品药品监管局以来，面对新情况、新任务，科学谋划，统筹安排，发挥“五加二、白加黑”精神，经过几个月的积极建设，目前已有职工4人，办公用房2间，现有人员的办公桌椅、电脑、打印机等办公设备也已逐步配备到位。二是城市社区药品“两网”示范区创建通过省专家组验收。区食品药品监管局刚一成立，就接手创建省城市社区药品“两网”示范区工作，在人手少，药品监管工作还没有正式开展，与市局事权划分还没有到位的情况下，专门组建创建班子，用短短100天的时间，建立健全了药品安全三级监管网络，规范涉药单位进货渠道，零售药店通过gsp认证，人民群众对药品质量基本满意，10月20日高分通过省专家组考评验收。三是食品安全工作有效开展。今年8月区政府将区食安办由区城市长效综合管理委员会办公室调整到区药监局，统一领导、综合协调和监督检查全区食品安全工作，完善了“统一协调、责任明确、相互配合、监管得力”的全区食品安全工作机制，先后组织开展“食用油”、“奶制品”等专项整治行动，切实保障全区的食品安全。
二、努力学习，不断提升政治业务素质
一是积极参加中心组学习。先后参加发展论坛学习和浙江大学区领导干部学习贯彻党的xx届五中全会精神培训班。聆听了张应杭、余潇枫等专家教授的讲课，收获很大。二是参加市委手机党校的学习。目前自己在手机党校的学习积分为41分。三是认真做好读书笔记。积极思索食品药品监管工作的新理念、新思路、新方法，认真撰写读书笔记和学习体会，完成读书笔记2万余字。四是学有所得，撰写论文2篇。在学习彭国华的《工作标准攸关工作质量》一文后，对“有什么样的工作标准，才能有什么样的工作质量”有了更加深入的理解和体会，撰写理论文章《以更高的标准、全局的意识、务实的作风开创我区食品药品监督管理工作新局面》。近期对全区涉药单位进行调研，撰写了《有效落实政府责任，加强药品安全监管，谈政府在药品安全监管中的责任》调研报告。
【关键词】合理用药;内涵;要素;意义
【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)10-0251-01
随着社会的进步,生活水平的提高,人们保健意识普遍增强,不但要求治好病,而且要求提高生活质量;人们迫切要求提供安全用药知识与用药指导。我国医药卫生事业也在飞速的发展,药物新品的研发与日俱增,老药新用在不断发掘,随着药理学知识的不断更新,因此,合理用药已经成为临床上一个重要的课题。合理的用药,不仅可以规避药物不良反应及减轻药物毒性,而且可以防止药源性疾病,提高基层医疗单位的医疗质量。合理用药是节约医药资源,减轻患者经济负担,减少药源性疾病的必然要求,也是医院质量管理的重要内容。如果医院的治愈指数高,医疗以及药害事故少,病人所承受的经济负担轻,病人就会主动上门求医,从而有利于医院的可持续发展。而合理用药在提高治愈指数、减少药害事故发生、减轻病人经济负担中有重要作用。本文旨在探讨医院环境下如何促进合理用药。
我国各地普遍存在不合理用药问题。国内外医药学界都强烈呼吁医师和药师重视合理用药。国际上赋予合理用药科学完整的的定义:以当代的药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物。合理的用药处方必须符合下列标准:①适当的适应症:处方药物的决定完全符合医学原理,并且该药物治疗是安全有效的;②适当的药物:药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性的考虑;③适当的患者:无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药;④适当的信息:给患者提供与其疾病相关的、准确、重要和清楚的信息;⑤适当的观察:应该恰当地观察预料中的和意外的药物作用。
1合理用药的基本要素[1]
1.1安全性是合理用药的基本前提:安全性是合理用药的首要条件,直接体现了对患者和公众切身利益的保护。药物的安全是药物使用中必须保证的两个方面之一。利用科学的技术与合理的方法对药物的安全性进行评价,最大限度保证药品安全使用极其重要。近百年来曾发生过多起重大药害事件。这些药害事件使医药界和公众认识到,药物并非绝对安全。动物试验和临床试验均不足以保证药物的安全性。因此,为了保障公众用药安全必须加强上市药品的安全性监测。在药物安全性监测工作中,医院具有重要作用。作为诊断、预防、治疗疾病的药物具有两重性,即有效性和不安全性(包括毒副作用、不良反应等)。安全性不是药物的副作用最小,或者无不良反应这类绝对的概念,而是强调用药者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果,这就要求在临床上必须根据具体情况综合考虑选择用药,严格按照药品的适应证及使用方法应用。
1.2有效性是用药的首要目标:药物治疗有效性指标多种多样,临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等,预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。临床主要应关切的问题是药物的效能,安全性,剂量,给药方案的复杂性,用药数目,药物价格和病人服药依从性。
1.3经济性是人类可持续发展的要求:用药经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品,其正确含义是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低。经济地使用药物是合理用药的新内容,它强调以尽可能低的治疗成本取得较好的治疗效果,合理使用有限医疗卫生资源,减轻经济负担。
1.4适当性是实现合理用药的基本要求:这是合理用药的最基本要求,表现在给药过程的各个环节,是指根据用药对象正确选择药物,在适当的时间,以适当的计量、途径和疗程,达到适当的治疗目标。适当性强调尊重客观事实,立足当前医药科学技术和社会发展的水平,避免不切实际地追求高水平的药物治疗,适当性是科学、严谨和苛刻的,要有丰富、全面的专业理论知识和实践技能才能作出恰如其分的判断。
2讨论
促进临床合理用药是医药界乃至全社会共同关注的问题。药物的不合理应用和无效使用,不仅贻误疾病治疗,引发各种药源性损伤,导致病原菌耐药性的发生与蔓延,而且会造成有限医疗资源的巨大浪费。合理用药的意义表现在加强对药物使用权限、过程和结果的监管,力求应用得当,趋利避害。俗语说:“是药三分毒”,药物是社会发展不可或缺的宝贵资源,它不仅可以预防治疗疾病,保障健康,但同时也会造成不良反应。因此,在疾病的治疗与预防当中,我们应当正确的选用,合理的使用,减少资源的浪费,同时最大限度的发挥其作用。
药物是把双刃剑,作为一种特殊的商品,既可治病,亦能致病。而药物的不合理使用,既严重损害了个人的身体健康,影响了医疗质量的提高,同时还引发了心理、家庭、社会等一系列问题的出现。可见,促进临床合理用药,防范临床用药错误,是提高医疗质量、保障用药安全、营造和谐医疗环境的大问题。因此,人们应抱着无病不随便用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物和保管药物,使患者的健康得到充分地保障,不断提高用药水平,从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
参考文献
关键词：护士；药品说明书；重要性
【中图分类号】R192.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)02-0163-01
药品说明书是指药品生产企业印制并提供的包含药理学、毒理学、药效学等药品安全性、有效性重要科学数据和结论，用以指导临床正确使用药品的技术性资料。[1]而临床护士往往只重视药品说明书中的适应症及用量，忽视了说明书中的其他内容。随着抗菌药物的滥用、耐药菌增加，细菌谱变异，新药的广泛应用，药物配伍禁忌也日趋复杂，对护理工作者提出了更高的要求，护士只有掌握药品使用说明书的内容，才能做到安全用药，减少医疗纠纷的发生。
1药品说明书的内容
(1)药品的中英文名。(2)成分。(3)性状。(4)适应症。(5)规格。（6）用法用量。（7）不良反应。（8）禁忌。（9）注意事项。（10）孕妇及哺乳期妇女用药。（11）儿童用药。（12）老年用药。（13）药物的相互作用。（14）药物过量的症状。(15)药理毒理。(16)药代动力学。(17)贮藏。(18)有效期。(19)批准文号。(20)生产企业。
2未掌握药品说明书可能出现以下情况
2.1由于未仔细阅读药品说明书不了解药品性状缺乏对药品质量判断的准确依据,使用变质药导致不良反应的发生。
2.2未按说明书适应症要求使用药物，出现药物滥用的情况。
2.3未了解药品批号或厂家，由于药品批号或厂家更换，药品规格变化造成用量不足、过量、甚至发生过敏反应。
2.4未阅读说明书不了解药物溶酶要求，溶酶使用不当，导致药效下降，甚至出现不良反应。
2.5未仔细阅读说明书不了解药物成分及药品配伍禁忌，将有配伍禁忌的药品进行配伍，出现配伍反应造成药品浪费，或未仔细观察药品配伍后的变化给病人使用了有配伍反应的药品造成病人的损害。
2.6不熟悉药物不良反应的症状，当出现药物不良反应时不能及时作出正确判断，延误抢救时机。
2.7未按说明书要求做药物皮肤试验发生药物过敏反应或交叉过敏反应。
2.8用药期间需定时监测的项目未及时监测。
2.9孕妇及哺乳期妇女使用了禁用药造成胎儿不良后果，儿童及老年人未按说明书要求减量造成脏器损害。
2.10不了解药物的相互作用，不能充分药物的协同作用。
2.11未按药品说明书贮存要求储存药物使药效下降或失效。
3措施
3.1加强管理:建立网络说明书专栏，设定药品说明书管理员，由管理员将药品说明书内容录入专栏，使用新药品时及时更新内容，供护士随时查阅和学习。
3.2加强学习:药品说明书是指导临床护士合理用药的重要指南，管理者应不断提高护士对掌握药品使用说明书重要性的认识。由药品说明书管理员制定学习计划，每月组织全科护士学习两种药品说明书。指导和督促新聘人员学习药品说明书。使用新药时及时学习，利用晨会或行政查房时间了解护士对药品说明书的掌握情况。
3.3严格按照药品说明书管理及使用药品。
3.3.1每周由配药护士对科存药品检查清理一次,清理过期及变质药品，不同厂家、规格及批号的药品分别放置,保证药品的质量，药房每月不定时对科室内存药品进行抽查一次，对有问题的地方及时反馈并给予指导。
3.3.2熟读药品说明书按照要求合理使用溶酶。
3.3.3仔细阅读药品说明书，掌握药品配伍禁忌，合理安排用药顺序，严防配伍禁忌的发生，以免造成药品浪费及对病人造成损害。
3.3.4熟知各种药品不良反应的症状，用药期间护士加强观察并指导病人出现相应症状时及时报告，及时作出正确判断与处理。
3.3.5说明书中要求检测血液项目及心率、血压等的药品严格按要求定期检测，为医生提供用药依据。
3.3.6将需要做皮试、孕妇及哺乳期妇女禁用、用药期间需要监测血液指标的药品名称上墙，并严格按要求做皮肤药敏试验。
3.3.7孕妇用药时仔细阅读说明防止使用孕妇禁用药，给胎儿造成不良后果。
3.3.8儿童及老年人使用药品时按说明给予合理剂量，防止造成脏器损害。
3.3.9严格按药品贮藏要求贮藏药品。
4结论
药品使用说明书是保证临床护士安全用药的重要指南。护士既是用药的执行者，又是用药后的监测者，应掌握各种药物的药理知识。[2]如果护士对药品的使用不甚了解，就可能给患者带来不同程度的危害，甚至造成医疗差错事故。[3]护士长应重视护士对药品使用说明书的掌握情况，提高护士对掌握药品说明书中要性的认识，培养护士安全用药的良好习惯，保证病人用药安全，提高疗效，减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]徐蓉.浅析药品说明书的法律地位[J].中国处方药，2007，8(65):38-39用药安全论文篇3
用药安全论文篇4
用药安全论文篇5
用药安全论文篇6
用药安全论文篇7
用药安全论文篇8
用药安全论文篇9
用药安全论文篇10