护士妇产科护理论文篇1
关键词：妇产科；专科护士；培养
随着社会的发展，国家对母婴保健越来越重视，无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士，在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托，于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训，本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较，探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年9月～2013年5月在我院实习的护理毕业生中，择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训，均为女性，平均年龄（19.35±1.02）岁，16名护士均已完成科室轮转实习要求，且有较强的应变能力。
1.2培训方法
1.2.1师资配置及设备培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课，专业理论授课老师职称均在中级职称以上，专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。
1.2.2培训内容针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划，培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识，参加培训前，16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。
1.2.3培训方法采用理论培训和实践操作相结合的办法，将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类，由不同带教老师进行集中、强化培训[3]，要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。
1.3评价方法参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价，培训结束后，参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核，理论知识、操作技能分值100分，≥95评定为优秀，医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行，满意度≥95%评定为优秀。
1.4统计学处理采用SpSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：p
2结果
强化培训后，参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前（p
3讨论
专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高，专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准，认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展，我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6]，随着医院护理工作的细化，专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大，一方面影响到护理专业学生的就业，另一方面直接影响到医疗护理质量[7]，因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。
目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系，而且专科护士资格准入制度也未完全建立，国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责，同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准，各种因素制约了专科护士培养的健康发展，因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。
本文研究表明，通过对妇产科专科护士的强化培训，可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能，且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼，对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。
参考文献：
[1]中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[J].中国护理管理，2012，12（2）：5-8.
[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，4：788-789.
[3]陈荣荣，金家霖，鲁伟芳，等.应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医，2013，2：230-231.
[4]苟元.产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：87-88.
[5]王青丽，向克兰，夏秋江，等.我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志，2009，9（12）：36-37，45.
护士妇产科护理论文篇2
【关键词】妇产科；护士；职业性压力；应对措施
前言护士职业性压力就是指护士在护理过程中因工作负荷过重人际关系错综复杂，导致角色、个人价值与现实发生的冲突。这种压力已成为一种职业性危险，如果不正确对待这些职业性压力，长期的压力刺激使护理人员产生职业性倦怠，影响护理人员的身心健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理质量，妇产科护士面对的是一类特殊的服务群体，其职业压力也有其特殊性，所以分析妇产科护士职业压力产生的原因，并及时采取合理的应对措施十分重要。我们采用问卷调查的方法，全面了解促使妇产科护士产生职业性压力的因素，同时结合相关文献资料进行分析总结，找出相应的应对措施，并组织临床护理人员学习，广泛应用于临床工作中，使我区妇产科护理人员职业性压力大大降低，护理人员整体素质得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，现总结如下：
1对象及方法
1.1研究对象：我区妇产科临床护士100名为调查对象，所有护理人员都为女性，年龄23-40岁。
1.2方法：自行设计问卷，采用不记名方式进行，要求被调查者详细填写：工作基本情况，部门性质特点，工作标准、评价及反馈，工作中的人际关系，角色特征等内容。
2压力来源
2.1工作对象由于女性生殖系统功能受下丘脑一垂体一卵巢分泌轴直接调节，在女性月经、妊娠、分娩等这些生理变化下，该轴线分泌机制调节变化，极易促使女性出现焦虑，抑郁、恐惧、愤怒等不良情绪，因而可能在医疗过程中易产生消极、抵触、不配合等表现，给临床护理工作的进行带来了极大不便。另一方面随着医疗卫生体制的改革，及患者法律意识的增强，医患关系显得更加紧张，妇产科护士在临床护理工作中必须处理好极为复杂的人际关系，有时受到患者无理羞辱仍要极力抑制自已的感受而做出妥协，这些都会直接或间接地影响到妇产科护士对工作的积极性与乐观性，从而造成潜在的职业性压力。
2.2工作性质方面由于妇产科患者的特殊性，使患者及家属对妇产科工作期望值比其它科室更高，妇产科工作责任重、风险大、病情复杂，工作负荷重，随着医学模式的改变，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的整体护理。“三班倒”的工作制度扰乱了护士的生物钟规律，使护理人员身心疲惫，同时，妇产科护士还得面对艾滋病、梅毒等各种传染病带来的职业危害，这些都大大增加了护士的职业压力。
2.3生活方面妇产科护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的患者，要应付生离死别的场面，要习惯待产妇痛苦的。带着满身的疲惫回到家，还要承担起作为妻子，作为母亲的责任，肩负工作与家庭的双重压力，有的护士还不被家庭所理解，因此产生家庭矛盾，从而加重心理压力
2.4社会回报方面在护理工作极为繁重的情况下，妇产科护士还得不停地面对各种各样的考试，不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量护理服务，而这种努力常得不到别人的理解，有的人认为妇产科护士只不过是医生医嘱的执行者，没有太大的作为，这种不公平的评价使她们对自己的价值及能力产生怀疑，造成心理的极端不平衡，产生心理压力。
3应对措施
3.1解决工作对象方面带来的压力，需要妇产科护士以患者的身体健康为中心，围绕患者的生理、心里、社会问题进行工作。对患者的隐私，应给予保密，在工作中与患者出现误会和纠纷时，应积极端正态度，找出误会发生的根源，运用马克思主义辩证唯物论的观点对其进行分析，并与患者进行换位思考，正确认识自身的缺点与不足，降低及避免消极情绪的出现。
3.2面对工作性质方面的压力，应向院领导汇报，与科主任协商，适当增加妇产科护士编制，减轻工作压力。重视护士的身心健康，定期评估压力状况，及时消除工作中的压力源，制定相应的措施。积极开展护士心理知识讲座、护士娱乐活动，在护士感到身心疲乏时，可以调节情绪，放松身体，减轻疲劳，培养护士爱岗敬业的精神，加强职业道德教育，增强护士的荣誉感和使命感。设立奖惩制度，鼓励护士树新风、做好事，塑造健康向上的职业心态，提高工作积极性，让患者正确看待“白衣天使”这个崇高的职业。
3.3纠正护士对社会回报方面不良看法，增加媒介宣传力度，提高社会支持力度。护理管理部门应为护士争取更大的的权益和更多的利益，提高护士的社会地位，充分利用各种力量向社会宣传护理工作的重要性、必要性和科学性，倡导“重医尊护”的社会意识，真正体会“三分治疗，七分护理”的深刻含义，让人们真正理解这个专业的价值和意义所在。
3.4生活方面引发的消极悲观心态，需要护理工作者不断学习科学文化知识，拓展专业知识，开阔眼界，提高社交技能和沟通技能。通过自我调节，自我减压等心理保健方法，学会宽容别人，善待自己，理解他人，保持知足者常乐的心态，尽量不把工作中产生的压力带回家，不把不良情绪迁怒于亲人，有效处理好生活和工作中存在的各种问题。
4结论护士职业是世界公认的压力性职业，其压力来源于自身的工作性质，工作强度，工作对象及社会、生活等多个方面。妇产科临床护士工作所面对的是一类特殊的患者群体，在临床护理工作中正确地面对、缓解、消除职业性压力是一项必不可少的工作。明确及分析压力的来源并采取相应的应对措施，可以有效降低护士的职业性压力，提高护士的职业素质和临床护理工作效率。
参考文献
[1]邱英玲，庞小群，浅谈临床护士职业压力与排解，实用医技杂志，2010.6（6）.
护士妇产科护理论文篇3
关键词：健康教育；产科；存在问题；对策
1.产科健康教育存在的问题
1.1产前健康教育不到位我院孕妇孕期的产前保健检查及健康咨询主要是由产科门诊医生及专家门诊来完成；由于门诊医生每人的门诊人次量很大，她们只有对孕妇进行常规的检查.，而忽略了产妇及家属缺乏产科相关健康知识的问题.满足不了广大孕妇的健康教育需要，极大地降低了围产期保健质量.，使得孕妇在孕期自我健康管理不当；以至于很多孕妇孕期过度营养；导致孕妇肥胖及体重过度增涨，增加了妊娠期、分娩期并发症增高了难产发生率。
1.2产科护理人员缺编由于产科专业的特殊性及产科护理工作的特点；专业技术要求高。而产科助产士的培养周期时间又长，使得产科助产士人员接替跟不上；加之产科工作繁忙、工作节奏快、急诊多、病情变化快是一个高风险的专业，使得产科助产士人员不断的流失。这均造成了产科护理人员缺编。从一定程度上影响了健康教育的质量。
1.3产科护理人员对产科护理特点认识不足产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段[1]。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力[2]。
1.4护士对健康教育缺乏自主性由于受传统的功能制护理模式的影响.有一部分护士对健康教育工作不主动，对病人存在的问题也只是进行义务性的解决，不主动帮助病人了解相关的健康知识.对所管理的病人未制定相应的健康教育计划去进行针对性的个案指导.极大地降低了健康教育质量.
1.5护士缺乏健康教育相应的知识我科的年轻护理人员60%是护士专业毕业.在学校学习期间没有系统地学习产科专业理论知识，对产科的产程的各个阶段该任何处理应对缺乏专业的指导性建议；尤其是对产科的各种并发症及合并症的疾病相关知识掌握不够完善，同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训[3]。很多因为概念的混淆，很多护士只停留在单纯的卫生宣教上，达不到健康教育的层次，针对性和实用性不强，所以达不到预期的效果。
2、解决产科健康教育存在问题的对策
2.1做好产前健康教育
2.1.1门诊健康教育采用编印宣传单、小册子、开办健康教育宣传专栏宣传孕产期保健知识，使得产妇了解相关的健康教育知识，科学地进行自我照护。减少各种并发症的发生
2.1.2孕妇学校加强孕妇学校的管理，对在我院建卡的孕妇每周安排一次讲课，授课教师由高年资的助产士承担.讲课内容以孕期生理、心理卫生、饮食与营养、母乳喂养等知识进行宣传教育
2.1.3设立产科护理咨询门诊对孕期营养进行指导，加强孕妇的体重管理。
2.2对护理人员进行培训
2.2.1强化意识的教育健康教育是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康的措施。我们要让我们的护理人员认识到健康教育的重要性；也是我们护理工作的责任和义务。只有让护理人员树立了健康教育的意识；她们才能主动地为病人提供高水平的健康教育指导。
2.2.2加强专业知识的培训对科室护理人员特别是5年以下工作经验的年轻护士要进行强化培训；让她们掌握生理产科及病理产科的专业理论知识，有了专业的理论基础，才能满足病人对健康知识的需求；健康教育才不只是停留在单纯的卫生宣教上面。
2.2.3进行健康教育能力的培训护士作为健康教育的主力军；在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。[3]因此，对护士进行评估技巧、护患沟通交流技巧及行为技巧等的培训；只有护士系统地掌握健康教育的方法和技巧。才能正确实施健康教育。取得满意的健康教育效果。
2.3产时健康教育的实施对每位孕妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是孕妇所担心的过程。因此，孕妇进入产房时做到一对一的陪产、教育。临产后，由于子宫收缩的阵痛，较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为，运用交谈艺术，技巧性地分散其注意力，解释吸氧及持续胎心监测的目的，鼓励其适当进食和适时排尿，正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压，同时加强对分娩知识的介绍，有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样，不仅减轻产妇的恐惧心理，更使产妇增加安全感和信心。
2.4合理配置护理人员按照产科病房母婴同室病人床护比例的要求标准合理配备人员，同时在母婴同室实施健康教育责任小组负责制；采用这种健康教育形式，使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育。改变了以往人员缺编健康教育流余形式的现象。
3.讨论
本文针对产科病房存在的健康教育问题进行了总结，从总结的结果来看；主要问题是人的因素占主导，因为在健康教育中，护士是健康教育的主力军；承担多种角色，健康教育的效果很大程度上取决于护士的素质，护士的综合素质与患者对健康教育的要求呈高度相关性，提高健康教育质量首先要提高护士的能力和素质。因此我们在解决对策上着重强调了对护士的培训等方面的措施，我们希望通过这些措施的实施能够使护士在职业素质、知识结构、智能水平得到提高，提高护士工作的责任感，提高主动了解患者需求为患者提供教育的责任，保证健康教育更系统化、科学化、专业化。极大地满足产妇及家属对健康知识的需求，帮助孕产妇树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，达到提高母婴健康水平的目标。
参考文献：
[1]郑修霞，妊娠期妇女的心理变化、国外医学、护理分册、1998，9（5）；229
护士妇产科护理论文篇4
【关键词】妇产科护理；纠纷分析；预防措施
随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高，患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位，究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减产科护理纠纷发生的关键。
一、分析原因
1.态度冷漠，缺乏沟通，妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬，极易给孕妇心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷；其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。
待产妇一般入院后就想赶快顺利生产，特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉，与病人沟通并给其精神心里安慰，病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪，从而诱发纠纷。
2.病情观察不细致，工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。
3.妇产科技术操作不熟练妇产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是妇产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴.而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺，专业技术操作不熟练，应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都容易诱发护理纠纷。
4.护理文件书写不规范：由于妇产科病情变化快，护理文书记录较多，稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急？危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。
二、妇产科护理风险防范措施
1.改善服务态度，防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情孕产妇的痛苦，使孕产妇感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释分娩过程，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察胎心及宫缩的变化，使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系，减少不必要的护患纠纷。
2.提高责任心强化法律意识组织、引导助产士加强法律知识的学习，强化法制观念，提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊，既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心，敏锐的观察能力，优秀的道德品质，精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务，从而避免不必要的护患纠纷。
3.加强业务学习，提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点，妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划，定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定相应的应急急救流程，严格操作规范，重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，及时杜绝和预防不安全因素，确保母婴安全和自身权益。
4.加强护理文书的质控与管理。护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录，在护患纠纷中具有法律效应，因此，护士应加强护理文件的书写与管理，不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。
护士妇产科护理论文篇5
【关键词】产科；护理；风险；防护
中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805（2013）31-0079-01
医院中存在如医院感染等多种职业风险，而社会的迅速发展和患者日益增强的法律观念使患者维权意识明显增强，妇产科护理人员所面临的护患纠纷逐渐增多，护士工作中的护理风险也越来越高[1]。因此笔者在所在医院开展了一次问卷调查，调查对象为20名妇产科护士，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
为了进一步了解产科护理工作人员所面临的职业风险及其防护情况，本组研究设置了专门的调查问卷，对在笔者所在医院产科工作的20名护士进行相关调查。20名护士年龄20～53岁，平均35岁。其中初中高级职称分别为11例、6例、3例；已婚11例，未婚9例。
1.2调查方法
笔者自制调查问卷，调查20名护理人员的职业风险认知及防护相关情况。调查问卷共18个项目，囊括了包括护理规则、职业暴露因素和防护处理方法等4个方面的内容。
2结果
本次调查问卷收回率为100%。通过调查可以看出护士普遍对职业暴露因素认识不足，缺乏职业暴露因素识别能力，对职业风险的防护处理措施了解偏少。其中，仅有50.0%（10例）的护理人员对职业风险的防护措施了解程度较高，而护理人员对护理相关法律了解程度稍高，占85.0%（17例）。
3讨论
3.1产科护理人员职业的特殊性
产科护士极易发生职业暴露。居高不下的乙肝感染率、难以逆转的艾滋病蔓延趋势，都使所有护理人员面临极其严峻的职业暴露危险[2]。妇产科患者尤其是产科患者的特殊性使产科护士需要面对更巨大的挑战。妇产科护士在平时工作中完成大量抽血、注、输血、输液等工作，很难避免接触到患者的尿液、羊水、分泌物、血液，易感染多种病毒。而在产程观察、肛诊、接产时护理人员接触血液、羊水、分泌物的概率为100%。因此妇产科护士面对非常高的职业风险，任何时候都可能发生感染。
3.2产科护理的职业风险
妇产科的护理风险是指在妇产科患者的护理过程中可能发生的所有不安全事件[3]。本研究结果显示，护士普遍对职业暴露因素认识不足，缺乏职业暴露因素识别能力。具体而言，使妇产科护士职业风险偏高的原因，可概括为以下几个方面：（1）产科护士对职业风险的防护措施了解最少，了解程度仅为50.5%，这说明护士应加强个人防护意识与防护能力。（2）护士在医院中频繁接触各种患者，最易受医院交叉感染的影响，例如医疗器材消毒是否充分、各项手术的操作步骤是否严格、准确等，均能决定护士是否发生意外感染。（3）产科护士的护理工作强度大、任务繁重，易产生烦躁、疲惫的心理，注意力不能集中，此时更难以恪守护理安全操作规范，为院内交叉感染埋下危险隐患。（4）产科学的迅速发展，医疗技术的日新月异，介入性操作的频繁更新和升级，使护理操作难度逐渐增大。（5）护士的职业安全教育对于预防职业风险非常重要，但各医院产科这方面做的远远不够。如护士书写护理文书不够规范，不重视使用护理文书专业用语。交接班制度难以落实到实处，在交接班时不能做到患者查房、口头交流和书面材料三者清楚交待，值班护士不够充分了解患者病情，于紧急情况时不能及时正确处理，护患纠纷风险发生可能性增大。
3.3妇产科护士的职业风险防护
护理人员对患者高度负责是提高护理水平、加强自身职业安全的首要前提。护士在交接班时大多非常劳累，容易忽略某项重点资料，应予以注意。扎实的相关专业知识是各项操作的基础，所以首先应进行足够的妇产科常规护理知识的培训。理论指导实践，护理人员根据患者病情需要可以针对性地进行护理。护理人员不可避免的与法律打交道，所以应灵敏识别具有潜在高风险、易引起法律纠纷的环节。定期召开例会，对高危风险的环节进行讨论，规范对护理文书的记录和护理操作。另外应定期进行护理法律知识培训，学习医疗方面的法律法规。没有规矩不成方圆，妇产科的护理管理需要严格的规章制度，以预防护理风险的产生。建立护理规范可从根源上减少各种风险。
总之，妇产科护理职业风险时时存在且无法预知。妇产科护理人员应对其工作的特殊性做到充分认识、及时识别并有效预防工作中的潜在风险。妇产科护理人员还应严格要求操作规范，实施准确化护理操作，增强护理人员法律意识，提高新成员操作能力，进而降低妇产科护理风险，保证患者的各项权益。
参考文献
[1]蒋盘华.产科护理工作中的特殊风险及防范[J].家庭护士，2008，3（5）：43-45.
[2]甘明霞.产科护士潜在职业危险因素及防护[J].实用医技杂志，2007，14（20）：2818.
护士妇产科护理论文篇6
关键词：护理；服务模式；满意度
我院为一所三级甲等专科医院，2012年为贯彻卫生部关于开展优质护理服务示范工程的文件精神，护理部确定产科为我院示范病区，通过产科全体护士的努力，护理人员整体素质及护理质量显著提高，受到了产妇和家属的一致好评，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，取得了良好的社会效益，现将体会总结如下。
1优质护理服务模式的设计
1.1统一思想，转变服务理念按照我院下发的"优质护理服务示范工程"活动方案，护士长反复组织全科人员，认真学习优质护理核心内容，调动护士主动参与的积极性，在大家的参与下，完成了优质护理服务模式的设计和具体内容。
1.2转变观念，改变排班模式采用apn排班模式，保证护理工作的连续性，将床位分管到人，病房责任护士分管6例产妇，设2名组长。选择临床经验丰富、专科理论知识扎实、应急能力强、沟通协调能力好的护士担任。由责任组长-责任护士-辅助护士组成，负责指导小组护士的工作，对小组的工作负责督察；实行7h在班，24h负责制，加强薄弱时间段的护理人力；减少孕产妇安全隐患，真正体现了对孕产妇全程把关、全程服务、全程管理、实现护理无缝隙。
1.3健全制度和岗位职责健全并完善护理工作制度和岗位职责，护理部根据护理质量考核标准，对服务项目进行公示，把握环节质量控制，接受患者和社会监督。护理部对基础护理质量进行随机抽查，及时反馈，及时改正。
1.4加强护理人员专业培训每周病区护士长组织全科护理人员学习2次，每周二科周会上进行专科知识提问，内容包括：护理核心制度、技术操作规程、应急预案、护理工作流程等。日程工作中通过多种途径进行专科知识培训，内容有会阴护理、床旁洗头、母乳喂养技巧、新生儿抢救复苏等。
1.5基础护理与专科护理并重，体现护理内涵基础护理与专科护理是优质护理服务示范工程的双翼[1]。责任护士每天评估产妇的病情、自理能力情况，护理级别为其实施所需的基础护理。如协助产妇洗头、修剪指甲、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、协助大小便等。专科护理要贯穿于基础护理全过程中。如指导产妇做产后体操、指导母乳喂养，如需加奶指导配奶、喂奶方法；对母婴分离的产妇指导、协助正确挤奶方法，保证泌乳通畅；新生儿每日洗澡、抚触各1次，做好新生儿脐部护理、臀部护理。基础护理要体现在每个时间段、每个班次、每名护士，保证了护理工作的连续性、完整性[2]，无缝隙护理的内涵得以体现。
1.6回归本位，简化护理书写本科制定了产科护理记录单，体现专科护理特色在保证护理安全的前提下，删除了不必要的记录。减少了护士无效时间，把时间还给护士，把护士还给产妇，让护士有充足的时间和精力为产妇提供直接护理服务，使产妇得到更多的实惠。
1.7加强管理，措施落实到位护士长每月组织1次业务学习，个案查房，责任护士根据产妇情况，提出相应护理问题，制订护理措施。护理部定期组织全院业务查房，检查基础护理落实情况。
2运用效果
2.1患者对护理工作的满意度提高我院护理部进行了产妇满意度问卷调查，内容包括护士服务态度、护士道德素质、微笑服务、技术操作、沟通技巧等方面，对产科病房护理人员的工作进行调查评价。结果显示，产妇对产科护理人员的综合满意度由2012年的88.7%上升为2014年97.6%，说明产科优质护理服务的开展，产妇的满意度有很大提高。
2.2护理质量不断提高护理部随机对产科病房护理质量进行抽查考核，结果显示，产科护理质量明显高于其他科室，护理投诉为零，提升较快，在全院起到了模范带头作用。
3讨论
产科优质护理服务不仅促进了社会主义精神文明建设，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务知识的积极性。优质护理开展了母婴护理服务，进行健康宣教、婴儿喂养、产后康复，避免了引发交叉感染和护理缺陷的发生，对护理人员的信任度和满意度大幅度提高。
产科优质护理服务模式的建立和实践，提高了护理人员的理论水平、沟通技巧，增强了主动服务意识。护理人员重视产妇的意见和建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，产妇满意度不断提高[3]，取得了的良好运用效果，创造了良好的社会效益。
参考文献：
[1]朱秀琴，黄丽红，郭巧珍，等.责任包干制结合工效挂钩在优质服务示范工程中的实施[J].护理学杂志，2010，25（21）：312-313.
护士妇产科护理论文篇7
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月—2017年1月该院妇产科护士56名作为观察对象，均为女性，年龄在20～43岁之间，平均年龄（26.5±4.3）岁，工作资历在4～20年之间，平均（10.5±3.2）年。其中副主任2名，主管护师22名，护师17名，护士15名。大专以上32名，本科以上24名。按照随机数字表法分为对照组（n=28）和研究组（n=28）。两组护士的自然资料作统计比较，组间差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，研究组实施护士分层管理，具体方法如下：①明确护士层级不同职责：制定妇产科护理工作制度并予以完善，同时建立健全操作流程、標准、应急预案等工作项目，确保妇产科病房管理可以达到标准化、制度化和规范化的标准。对该科室护士的学历、职称、工作年限以及日常工作能力、操作技术水平等进行充分了解，护理部积极协助，按照4个层次划分护士岗位，并从科研、教学以及操作能力、业务知识等方面对各级岗位职责标准进行制定。②具体分组：病区内设置4名责任护士和1名护士长，将护士划分成责任小组的形式，小组间实力相当，组长由专科护士担任，固定搭配每组的组长和组员，采用24h负责制和8h工作制的方式对患者进行整体护理，使护理工作连续性有所保证。初级责任护士主要为病情轻微的患者提供服务，并对助理护士进行培训，高级责任护士主要是对病情危重的患者进行护理，并负责教育培训年轻护士，各层级护士的主要职责是对患者进行病情观察及健康宣教、治疗护理等，组长负责协调和管理护理质量和日常工作，以便患者全程均可享受到优质全面、专业的护理。③培训指导：在充分了解产科工作特点的基础上，对培训方案进行制定，护理部统一组织专科授课、护理查房、操作训练等项目，选择一对一的方法对护士进行分层培训，下级护士由上级护士负责培训，即护理部与护士长主要对责任护士进行培训，高级责任护士主要对初级责任护士进行培训，初级责任护士则负责对助理护士进行培训。对日常工作培训要给予高度重视，带教老师的责任是随机予以指导，使高年资护理人员丰富的临床工作经验和对待工作的积极性得到充分利用，促使其在日常工作中可以为年轻护士发挥带头作用。护理部和护士长需要检查、评价和反馈培训效果，按照pDCa循环对培训方案进行相应的调整、修正，必须为每位护理人员制定个性化培训方案，对患者对医护人员的工作意见以及各层级护士对培训工作的建议进行定期收集，对相关问题予以纠正，保证在临床实践中可以促使各层级护士的操作技能和理论知识得到巩固和进一步提高。
培训内容具体分为两部分，即理论和技术，理论方面的培训重点是疾病护理常识、核心制度、抢救程序及工作流程、岗位职责、规范文书、爱婴医院知识及感染知识等相关内容；技术方面的培训重点是基本技能，具体包括静脉留置针、吸氧、会阴擦洗、宫颈上药、阴道后穹穿刺术、阴道脱落细胞检查及产程观察等相关内容，同时还包括新生儿保温箱的具体使用和维护方法、新生儿护理及脐带护理等内容。
1.3观察指标
①护理人员综合能力评价：将妇产科护士考核方案作为依据，对科室每月、护理部每季度的考核结果进行统计，对患者理论、操作考评（临床护理能力）和学生、护理部评价（教学能力）予以评定。②护理质量评价将二甲医院审评标准为依据，对护理质量予以评价。
1.4统计方法
运用SpSS22.0统计学软件对有关数据进行处理，观察指标使用（x±s）表示，组间比较予以t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析比较两组护士综合能力
对照组护士的带教能力、临床护理能力与研究组比较，组间差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2分析比较两组护理工作质量
研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
妇产科具有非常高的专科要求，护理人员需要同时具备沟通技巧、应急能力和心理素质，同时要不断提高专科知识和操作技能，临床护理工作才能顺利开展和高效运行[3]。采用护士分层管理，通过高年资护士和低年资护士之间的相互学习与配合，可增强高层级护士的成就感，同时帮助低层级护士明确后期自身的发展方向与目标，使其可以形成良好的、积极向上的职业态度和思想，不断提升护理人员的专业理论和护理操作技能，实现其自我价值[4-5]。同时，护士分层管理还能实现所有护理人员参与科室层级管理工作的计划，明确责任，强化团队合作意识，将传统护理管理模式逐渐向一级质量控制模式转变，进一步提高小组成员间的和凝聚力与核心力，提高护理管理工作效率的同时不断提高护理工作质量[6]。
该组实验结果显示，研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量及护士带教能力、临床护理能力均比对照组优势明显（p<0.05）。可见在妇产科护理管理中应用护士分层管理，有利于进一步提升护士的综合能力，改善护理工作质量，值得临床深入探讨和普及推广。
[参考文献]
[1]许鹏飞，刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学，2015，36（28）：112-113.
[2]王爱平，王六平，胡润珍，等.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究，2016，30（12）：1487-1489.
[3]孙秀芬.临床护理管理中分层管理的运用价值评析[J].医药前沿，2016，6（32）：207-208.
[4]陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学，2012，48（32）：119.
[5]彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业，2013，37（8）：35.
护士妇产科护理论文篇8
【关键词】舒适护理；剖宫产；应用
舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症。它顺应了医学模式的转变，丰富了整体护理的内涵，具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以促进产妇的康复[2]。现以我院产科对剖宫产患者术前、中、后全过程的舒适护理为例，将具体做法报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月到2012年12月在我院住院分娩患者中随机抽取剖宫产产妇98例，年龄20～42岁，平均年龄31岁；其中初产妇83例，经产妇15例；文化程度：大学36例，中专20例，高中25例，择期剖宫产35例，急诊剖宫产63例；小于37周13例，足月85例，住院天数5～9天。
2护理方法
2.1环境的舒适护理孕妇进入科室后，责任护士向孕妇及家属介绍病区，包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等，使其尽快熟悉环境，消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画，床头设置柔光台灯，室温控制在24℃～26℃，湿度保持50%～60%，并提供24h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘，在换药、会阴擦洗、按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视，防止产妇疲劳与新生儿感染，为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境[3]。
2.2入院宣教当产妇及家属走进病区，接诊护士就要面带微笑，彬彬有礼，亲切地称呼产妇并进行自我介绍，带产妇走进病房，热情主动地进行详细的住院介绍：主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等，并发放住院病人问卷卡。里面有全科护士的姓名，服务、技术好、一般、差均可打“√”，有意见及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人，耐心热情地与产妇及家属交流，了解产妇的情况，增进护患之间的友谊。
2.3手术前护理得知产妇确定手术后，针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理，主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚，并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项，详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性，增进产妇及家属的信任感，消除上述不良心理因素，使其配合手术，确保顺利实施。并做好术前准备工作，与麻醉师做好交班，交待家属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度（22℃～24℃）、湿度（50%～60%）。
2.4术中的关怀护理麻醉成功后，护士要做到细致关怀，再次调整室温在产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，观察尿袋尿量、色。告知产妇：手术就要开始了，你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时，护士要指导其深呼吸，头偏向一侧，并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时，新生儿娩出后处理好，让产妇确认性别，做好早接触，让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者，应积极安慰产妇：现在的年代，生男生女都一样，最重要的是宝宝健康可爱！及时纠正其不良心态，防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时，对产妇告知其手术已经结束，准备送回病房，要及时擦净皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房，注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻产妇的痛苦，搬动时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。
2.5术后护理
2.5.1接出室工作与巡回护士和麻醉师做好交接班，予去枕平卧位，用多参数监护仪监测生命体征，观察腹切口、子宫收缩、阴道流血情况及各种管道（氧管、输液管、尿管、镇痛泵）是否通畅，并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项，比如、禁食、保暖的必要性等；做好新生儿的出室核对工作，观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等，并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家属，直到出院，产妇的饮食由食堂负责；产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工作均由我们的护士及护工阿姨去完成。让产妇安全、舒适，让家属放心、轻松。
2.5.2健康宣教及技术指导每天下午及必要时，主管护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况，做好相关宣教及技术指导工作。如：饮食、活动、产后康复、新生儿护理、母乳喂养等。并深入了解产妇的心理动态，给以对应的指导、解释，使其早日适应当妈妈的角色并以轻松愉快的心情早日康复。
2.5.3出院指导包括简化各项出院手续，发药、发出生证到床位详细交待注意事项，示范脐部护理，留下咨询电话，确保顺利出院。
3讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应尊重“以人为本”的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[4]。为适应“以人为本”的护理服务，我院产科对产妇提供环境、生理、心理等方面的舒适护理，收到了良好效果。使产妇对护士产生强烈的信赖感，增进了护患关系，减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力，满足她们对舒适与安全的需要；良好的服务态度让孕产妇在情感上得到支持，提高她们的满意度与安全感，极大地丰富整体护理内涵，提高产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
参考文献：
[1]张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2011，16（6）：409.
[2]王桂娥，唐国静，付瑞华.对妇科病人实施温馨手术服务的探讨[J].中华护理杂志，2010，10（39）：762.
护士妇产科护理论文篇9
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）08（a）-074-02
随着社会的进步和经济的发展，国家法律和法规的逐步健全，公民的法律观念日益增强，医疗护理纠纷呈现上升趋势。在医院里，产房是一个风险大、事故发生率高、容易发生纠纷的科室，产妇和家属对医务人员的期望值高，对医务人员的技术要求高。因此，查找并分析各种安全隐患，采取相应的对策以杜绝护理纠纷的发生，对于保证母婴的安全是十分必要的。
1引发纠纷的因素
1.1法制观念淡薄，自我保护意识差
产房的助产士对产妇权利、护理人员义务了解较少，缺乏证据意识，对具有法律效应的护理记录重视不够，陈述不准确，法律责任模糊，文字书写字迹不清，潦草，随意涂改，记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾，不了解患者享有的知情权，未能很好地履行告知义务；说话随便，如当着产妇的面谈论工作中的失误、议论某件事情的过失等，从而引发纠纷。
1.2服务态度生硬冷漠
长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患者投诉的热点。产房护患纠纷中大多数原因是因为有些助产士使用服务忌语，不注意说话方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受产妇的痛苦，表现得极度不耐烦，甚至大声呵斥，致产妇紧张、恐惧或难以承受，不能配合，发生异常情况或难产，引起纠纷。
1.3责任心不强，违反规章制度和操作规程
产房患者的病情瞬息万变,具有难预料性的特点，这就要求助产士严格执行操作规程，密切观察病情变化。有些助产士工作不专心、不认真，观察不细致导致不能及时发现问题，失去了处理时机。如检查胎盘不仔细导臻残留宫腔内，填塞纱布忘记取出；产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况，造成产后大出血；接生时过度使用腹压，给产妇及婴儿造成不良后果，例如产道撕裂、新生儿产伤，增加产妇痛苦，使家属和产妇不满，引发护患纠纷。
1.4业务技术不熟练
主要表现在三个方面，一是观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认识，以致延误诊断和治疗。二是在治疗过程中，因操作技能不精湛，给患者增加痛苦，造成患者及家属不满，引发纠纷。三是对常用或新的诊疗仪器、设备的性能不熟悉，操作不熟练，出现紧急情况时应急能力差，在忙乱中易出现差错而引发纠纷。
1.5助产人员不足，超负荷工作
长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班，给助产士造成极大的心理压力，体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，导致助产士对工作的行为和态度发生改变，出现脾气暴躁、易激动等不良情绪，导致工作效率降低，患者满意度下降，引起产妇及家属的不满，引起护患纠纷。
2防范措施
2.1加强法制教育，提高助产士法律意识和自我保护意识
助产士要了解护士的护理行为不仅受到《宪法》和《护士管理办法》的制约,同时也受到《消费者权益保护法》的监督，明白依法履行护理职责的重要性，明白产妇享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、懂法、守法并严格按法律法规办事，树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。
2.2提高助产士职业道德修养，转变服务观念，增强服务意识
认真学习医院工作人员的服务守则和科室制订的服务细则，规范助产士在工作中的言行。同时，助产士要学会换位思考，处处关心体贴产妇。在工作中，助产士态度要和蔼，说话语气要轻柔，要学会察言观色，了解产妇的心理，对所负责的产妇的病情和治疗过程做到心中有数，能正确回答产妇提出的各种问题。
2.3认真执行护理文书书写规范
护理文书是患者获得救治的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据[1]。因此，护理记录要做到详细、及时、准确、整洁、完整。在科室内，平时要做好护理文件书写的质量控制，即质控护士或护理组长监督把关，护士长及时检查。
2.4加强责任心，培养严谨的工作作风
认真落实各种规章制度和操作规程。规章制度和操作规程解决护理纠纷的准则，是正常护理工作的保障，护士长应经常检查落实情况，抓好质量控制的三个环节，严格执行操作规程，不随意简化操作程序，操作要规范，态度要认真。还要在科室内经常开展各种护理安全管理制度的学习和安全分析会，提高助产士的安全意识，熟悉并遵循各种程序，把握工作中的每一个细节，以认真负责的态度全身心地投入工作，及时发现问题、及时处理。
2.5加强业务学习和培训，提高助产士综合素质
助产士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励助产士学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使助产士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。同时，鼓励助产士撰写论文，在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备使用的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发助产士的学习热情，从而达到提高助产士综合素质的目的。
2.6做好人力资源管理，减轻助产士工作压力
实行人性化管理，为助产士提供一个良好的工作环境，切实关心她们的思想工作与生活，给予必要的心理支持，缓解（上接第74页）
其心理压力。合理调配工作，合理排班。培养助产士间的团队协作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错[2]。
3小结
珍惜生命、尊重病人的健康权利、维护其尊严是医务人员的天职。助产士服务的对象是两条生命，所以，助产士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的基础理论，精湛的护理技术，娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识，才能为产妇提供高质量的护理服务，才能真正赢得产妇及家属的信任和尊重，避免或减少护患纠纷的发生。
[参考文献]
[1]王桂平，尹桂芝，张爱华.浅析护理侵权及护患纠纷的预防[J].护理研究，2003，17（10a）：1168-1169.
护士妇产科护理论文篇10
[关键词]集体护理查房产科优质服务
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2011）-08-222-01
现在社会激烈的市场竞争、新的医学护理模式、以及人们对健康与服务意识的增强，对我们护理工作提出更新更高的要求。2010年5月为了贯彻卫生部关于开展优质护理服务的文件精神，在产科开展优质护理服务、实行责任组长[1]负责制工作模式的同时，实行每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，加强了临床护理工作，贴近社会，从而提升孕产妇和社会满意度[2]。
1方法与内容
1.1方法
1.1.1查房时间每天下午完成常规护理工作后。
1.1.2参加查房人员护士长、责任组长，下午上班的所有护士、护生。
1.1.3查房方式根据护士职称老中青搭配分两组,由责任组长带班，每天下午对产科每个孕产妇进行护理查房。责任组长带领护士在整个护理过程不断检查修正、补充和完善责任护士当天的护理措施。护士长则采取提问方式，引导护士对某些问题进行思考，并引起注意。
1.2内容
1.2.1生活护理的落实孕产妇指甲的修剪，床单被套的更换，床单位的整洁[3]。产前产后术前术后饮食，新生儿母乳喂养.剖宫产术24小时拔除尿管后协助下床活动，正常分娩后及时协助指导排尿，便秘者指导多饮水，进食蔬菜水果，必要时开塞露通便等。为孕产妇提供人性化服务[4]。
1.2.2基础护理落实孕产妇每天刷牙洗脸洗脚，天热出汗温水擦身，勤换衣服，保持外阴清洁。新生儿每天洗澡。剖宫产术后勤翻身防压疮，压疮报警时采取有效措施。8小时后生命体征平稳取半卧位。会阴侧切取健侧卧位等。
1.2.3专科护理的落实产前观察胎心音产程的进展。产后观察子宫收缩阴道流血情况，的护理。新生儿脐部护理，孕产妇新生儿生命体征动态变化，术后出入量，管道护理等。
1.2.4健康教育的落实入院宣教，各项检查治疗用药知识，产前术前配合，产后术后康复知识。产褥期卫生知识，新生儿护理知识，如何给婴儿穿衣、换尿片、沐浴、做抚触。出院指导等。
1.2.5评价孕产妇检查治疗执行和效果孕产妇各种检查治疗执行情况及效果，如催产素静脉点滴诱发宫缩后子宫收缩产程进展情况。保胎治疗静脉点滴硫酸镁的效果和不良反应。新生儿脸色、有无呕吐不适和不良反应等。
1.2.6评价病区环境是否舒适、安全。如病室安静通风，空气新鲜，光线温度适宜，新生儿保暖。护士表情亲切，动作轻稳[5]。按等级护理巡视病房，孕产妇新生儿使用腕带等。
2效果1年多来，通过每日下午护士集体查房，产科优质护理服务取得了较满意的效果。病人满意率在98%以上，一年里未发生一起护理投诉或护理纠纷，健康教育覆盖率达到100%。与去年同期相比入院人次增长了30%，经济收入增长了28%。
3体会
3.1转变观念，强化服务意识患者是医院生存和发展的基础，是医务人员的价值取向，科室要生存，医院要发展，必须时刻牢记以“以病人为中心”、以“爱母行动”为准则的工作态度。以“人求我”转变为“我求人”、以“被动服务”转变为“主动服务”。通过每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，以点带面为孕产妇提供优质全方位的护理服务。转变了护士的服务观念，强化了护士主动服务意识。
3.2增加了护士与孕产妇的接触与交流，减少了医疗纠纷的发生责任护士每天上午一般在病房进行常规的治疗护理，下午护士集体查房避开了上午责任护士与孕妇接触与交流及上午护理工作紧张而又忙的时间。同时错开了医生日常工作中上午集体查房的时间。增加了医护人员与孕产妇的接触与交流，拉近了护士与孕产妇间的距离，由于护士与孕产妇接触沟通增强，护患真情互动，使得护理服务质量不断改进。在开展优质护理服务中，每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，赢得孕产妇的信赖，护士与孕产妇的关系明显改善。首次出现护理服务零投诉。推动了护理工作稳步发展[6]。减少了医疗患纠纷的发生。
3.3提高了孕产妇的健康教育覆盖率由于各层次护士均参与护理查房增加了与孕产妇及家属的接触与交流，提高了孕产妇的健康教育覆盖率。通过每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，护士能自觉主动巡视病房，并在巡视中通过仔细观察及时发现孕产妇新生儿的变化，不安全因素，并采取一系列积极科学有效的护理措施。把孕产妇新生儿的痛苦不适降到最低限度。满足其需要达到恢复的最佳状态[7]，又能及时了解和发现孕产妇及家属对护理工作和健康知识的需求，并给孕产妇及时的协助和指导。提高了孕产妇健康教育覆盖率。
3.4提高了孕产妇的满意率每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，以点带面。护士围着孕产妇转，让护士以良好的形象和精湛的业务能力，用更多的时间亲近孕产妇新生儿，重视孕产妇的意见和建议，及时采取相应措施为孕产妇解决实际问题。得到了孕产妇和家属的信任和支持。大大提高了满意度[8]。
3.5提高了护士长在优质护理服务工作中的组织协调能力由于护士长直接参加查房，了解和掌握了科内待产、分娩、手术孕产妇、新生儿的护理，对当天护理工作心中有数，有利于督察和指导。通过提问和病人反馈对每个护士工作能力、业务水平和服务态度有了全面的了解和掌握，根据护士的综合素质和护理工作情况进行合理弹性排班。
3.6发挥了责任组长在优质护理服务的作用通过以责任组长负责制的护理查房，充分调动了基层护士参与优质护理服务的积极性。挖掘了责任组长组织和管理潜能，锻炼和培养了责任组长的沟通能力，协调能力，应变能力和执行能力。实现了责任组内护理质量的自我控制和自我改进。
3.7提高了低年资护士的业务能力下午护士集体查房责任组长对下级责任护士工作评价这一持续质量控制，促使低年资护士从事基本的护理实践和健康知识的宣教，巩固了学校所学的基础理论知识，同时查房中的提问考核，促使其深入学习和掌握本科室专业理论知识和临床操作技能，在较短的时间内具备为孕产妇实施优质护理服务能力。
参考文献
[1]张莉,彭刚艺,陈书人等.高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J].中国护理管理,2009,9(2):24．
[2]郭燕红.适应形势锐意进取使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志,2010,10(5):305-307．
[3]郑思琳,陈红.开展优质护理示范活动的实践与体会[J].护理实践与研究,2011,8(11):45-46．
[4]胡德英,刘义兰,代艺等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志,2010,25(18):22-23．
[5]桂慧华,骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用[J],护理学杂志,2007,7(22):62-63．
[6]魏清芬.产科优质护理服务建设探讨[J].临床合理用药,2011,4(10):141．