医院科室财务总结篇1
[abstract]Beijinghascarriedouttotalmedicalinsuranceprepaidpolicyincityhospitalssince2011.Hospitals′medicalinsuranceincomeproportionincreasedyearbyyearasappointedmedicalinstitutions.therefore，ithasbecomeanurgenttaskforhospitalstoensurethesmoothoperationofhospitalmedicalinsurancefinancialmanagement，especiallywhenthehospitalneedstograduallytransformfromintegratedtospecializedhospital.Higherrequirementsareputforwardforthemanagement，inordertofitforquotainsuranceandcopewithshiftingevents.thisarticlemainlyfromthedefinitionofthetotalmedicalinsuranceprepaidtoputforwardtheinfluenceandchallengeofhospitalmedicalinsurancefinancialmanagementduringthetransformationperiod.thehospitalshouldmeettherequirementsandconstructfinancialmanagementcopingstrategiessuchasthefinancialaccountingofmedicalinsurancetypesbystrengtheningthetotalamountofthemedicarebudget，keepingbudgetinbalancewithcostandoptimizingHiSsystemdata
[Keywords]totalmedicalinsuranceprepaid；Hospitaltransformation；Financialmanagement
随着基本医疗保险的全面覆盖，医院的医保收入占收入的比重逐年增加，已成为医院财务资金补偿的重要组成部分，这一定程度提升了医院对医保资金的整体关注。随着中国老龄化进程的加剧，北京小汤山医院（以下简称“我院”）为了更好地适应发展需要，需要逐步由三级综合医院向三级专科康复医院转型，医院转型，意味着医疗收入的结构、费用支出的构成、救治人群的范围等方面出现差异，然而医保总额预付在一定时期是不会改变的，为保障医院平稳运行，医保总额预付款的合理使用，笔者从自身实际工作经验出发，通过对医院医保财务管理情况的梳理，从医院医保总额预付资金预算管理、成本管控、合理分配科室定额、财务医保核算精细度提升以及医保总额预付理念的全员覆盖等方面入手，对以我院为代表的正在面临转型发展的医院的医保财务管理提出一些建议，以期为医院医保财务管理的发展作出一些贡献。
1医保总额预付制的背景和内涵
医保总额预付是目前医疗保险费用结算的一种改革，该模式起源于上海，其初衷是抑制医疗保险费用的过快增长[1]。2011年北京为了深入推进医药卫生体制改革，根据人力资源和社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部发[2011]63号），及北京市人力资源和社会保障局在《关于开展职工基本医疗保险总额预付试点工作的通知》（京人社医发[2011]98号）文件精神，在北京探索性开展总额预付制下的医疗保险付费方式的改革，于2013年全面在北京二三级医院全面推行。
所谓医保总额预付制度[2]，是指医保机构根据当年医保基金年度预算，按以收定支的原则，考虑医疗机构的规模、技术、级别、服务范围及医疗机构服务量（如门诊人次、出院人数、例均费用、药占比等指标），测算出医疗机构的年度预付总额。医保基金的支付是在每月月初，清算原则为“总额预算、按月支付、结余留用、超支分担”。
2医保总额预付制下对转型期医院医保财务管理工作的影响和挑战
2.1对医院预算管理和成本管控的提出高要求和新挑战
医保总额预付，也是事先把年度指标分配到各个医疗机构，因此，把医保总额预付纳入医院预算管理工作，是做好医保财务管理工作的第一步。医院财务管理的关注重点应从收入?D向关注预算的下达、执行和成本管控。目前各医疗机构的医疗收入大多来源于医保机构，总额预付制度下，特定时段的医保收入是事先确定的，而不是根据实际发生确定的，并且一旦确定，在一定较长时期内是不能变更和调整的。在既定的收入额度内，完成相应承担的医疗服务人群范围，一旦出现超支亏损，医院就需要用自身的经营收入以弥补超支亏损[3]。这样的境遇下，优化医院成本管理，加强预算与成本相结合的绩效考核，尤其是转型期的医院，转型意味着有改变，但是医保总额预付在一定时期是变化不大的。因此顺利转型，加强医院预算管理和成本管控工作势在必行。
2.2对医院医保资金利用效率的提出高要求和新挑战
医保总额预付的资金是事先确定的，不是根据实际发生给付的[4]。因此，转型期医院，对医保资金的使用合理性、高效性提出了更高的要求，尤其是在转型期间，预估的医保资金出现有改变的情况下，更需要优化科室医保预算指标分配额度[5]，即保证总额预付执行进度，又能顺利向需要转型的学科方向发展，保证医保资金的使用效率和方向。
2.3对财务基础工作的提出高要求和新挑战
总额预付制对医院转型存在一定约束性[6]，这就要求医院会计核算理念要摒弃过去简单、粗放的医保往来款记账方式，尽量按照医保类型精细化会计核算，并辅助科室医保台账。这样才能对来年的预算提供更为可靠的历史数据。另外，财务人员的医保理念的更新，素质的提升也应做到与时俱进，要从账房先生的角色转变成管理者的角色[7]，并且要把这种理念与信息化建设相结合，敏锐发现转型期间医院医保财务管理出现的新动向、新问题，及时反馈。医保财务人员不仅要做好指标的分解，还应结合实际情况，联合医院医保部门，做好月度、季度的执行进度、转型科室医保数据的分析，及时与相关科室沟通、调整。确保医院医保财务工作的顺利转型过渡。
3医保总额预付制下医院转型期医保财务管理工作存在的问题
3.1历史数据的准确性不够
医保总额预付依据的是历史数据，医院的转型意味着历史数据有所调整，因为转型后，医院收治人员范围、治疗的手段等与原来有一定的差别，反应到财务数据上就是?品费、检查费、治疗费和材料费的变动，还有新增治疗项目的成本、费用的缺失，尤其是新成立的科室和治疗小组。如何确保医院转型期重点发展科室医保预算的充足性和非重点科室医保预算的合理性，既保证医疗服务质量、医疗规范，患者满意，又保障科室新技术、新诊疗模式的落地实施，同时保证医保总额预付的合理、合规使用，是转型期医院医保财务管理的难点。
3.2医院HiS系统与医保平台信息对应性不够
医院HiS系统医保人员类别、费用的查询条件缺失。医院财务部门和医保部门没有有效的交流机制[8]，医保银行资金回款沟通不顺畅，医保往来款核对困难，医保拒付款的落实不到位，无法有效地对医保应用情况、回款情况、拒付情况等信息进行核对，这些都将影响医保财务管理的准确性和真实性。
3.3医保政策宣传范围的广度、深度不够
老观念认为，医保政策只有医院医保工作人员需要掌握，财务人员只需要记账、算账即可，医生只负责看病即可。其实医院医保资金的流动从挂号开始就涉及到医院的方方面面，想要把费用管理好、资金利用好，几个部门力量是有限的[9]，出现医保超支，或在不合理范围内超支，医保拒付等问题，这都是医保政策宣传范围广度和深度不够的体现。
3.4财务人员医保财务管理意识不足
随着我国医疗改革工作的不断深入，医保政策也常常处于变化状态，而医保财务人员对改革认识不足[10]，对医保政策理解不够深入，单纯认为财务工作只是一个执行科室，只需要记好账，算清账就可以了，政策、管理与自己无关，结果就是账务处理工作无法满足后期对医保基金分析、预算管理、成本管控的需要，使得医保预付基金处于无效管控状态，不利于财务部门发挥应有的作用和地位的提升。
4医保总额预付制下医院转型期医保财务管理的对策
所谓的医保财务管理通常是指，为了防止医保基金出现财务风险，以医保资金高效应用为目标开展的各项财务管理、规划、控制等工作的总称[11]。为了优化医保财务管理工作，现仅以我院为代表，提出以下对策。
4.1医院医保财务核算要精细化，确保历史数据的精确性
4.1.1按照医保种类构建完善的明细科目，完善HiS系统功能首先梳理医保结算流程，规范财务记账方式和利于数据使用信息管理的会计科目明细。因此，按照医保种类构建完善的明细项目，依据目前大多数医院的HiS系统所出具的日汇总表，每天记账信息只能为门诊、住院等汇总的应收医保款信息，并无具体各类型患者应收医保款明细，故每月应该按申报时间段进行门诊、住院等各类型患者的应收医保款进行辅助记录，这样报表中才能把属于总额预付的范围呈现出来。
当然，辅助记录是人工控制，现在医院的收入基本来源与医院的HiS系统，如果能完善医院的HiS系统功能，使之与医保信息平台的无缝对接，能够引入医保信息平台的人员参保类别，则更有利于医保基金的预算的下达、执行及调整。医保信息平台与医院信息系统的完善，还利于及时查找结算过程中的差额因素，确保医院医保财务信息的真实性和准确性。并且使得医保资金账目具备预算使用的功能性，增强医保预算的精确度。
4.1.2联合医保部门，通过医保平台，建立医保台账我院住院和门诊医保费用信息均是由门诊住院财务部和医保办两个部门独立完成，因此需要二个部门共同核对数据的一致性，门诊患者是医保实时结算，每日医院HiS系统进行汇总，常规的是根据资金来源汇总，如现金收入、poS机收入、支票收入、医保总收入等，完善的医院HiS系统根据医保患者、自费患者分类汇总；每日还需医保部门根据结算数据，按医保类型，在医保信息平台进行申报。无论是基本医疗、离休、公疗、超转人员、还是工伤、城镇居民都要记录每批次的总费用、单位补充医疗保险（原公疗）支付、残疾军人医疗补助支付和个人支付的金额数据。把记录的每批数据进行整理后，填报门诊、住院申报表，按月与医保部门核对回款金额、拒付金额情况。
完善的HiS系统亦能把医保患者进行分类汇总，并呈现每门诊患者次均费用，药占比等指标达到实时监控，实时反馈。住院患者需要明确各疗区的月在院患者数、在院医保患者数，出院患者数、月出院医保患者数、出院医保患者主要疾病、月出院患者总额预付金额、自付金额、自付金额占比，为医保预算指标的测算、制度、下达、调整提供依据。
4.1.3加强医保中心的回款核销对账工作以及医保拒付款反馈落实工作医保对账分析是重点工作[12]，一般包括3个步骤：医保结算、打包上报、回款核销。首先是医保患者在医院就医结束后，由医保部门按规定目录进行费用审核，结算人员在医保系统中进行费用分割结算，门诊收费处和住院处打包上传当日结算明细信息，最后形成汇总表后，由财务人员根据日结算汇总表，分类确认应收医保款。
其次，财务部门接到银行医保回单，依据回单信息，与医院医保部门建立医保回款信息对账机制。在医保科和财务处设立专员负责医保费用对账工作。财务医保专员在医院oa上发起医保回款对账申请，医保部门财务专员依据医保回款流转单，依据医保实时结算系统中的分割信息，动态掌握医保费用回款、拒付等动态信息，并对财务核销工作进行指导。即利于?t保总额预付执行进度的把握，又利于拒付款项的反馈处理以及长时间未回医保款项的催缴，或是进行坏账处理流程的实施。同时，需要加强医务人员的医保知识的培训，通过不同途径让医务人员了解现行医保制度的相关条款规定，规范医院的各项医疗服务行为[13]，避免下次同类型拒付的产生。
4.2总额预付指标的预算、成本管理
总额预付制度下，医保资金的年末清算原则是“结余留用，超支分担”。因此，医院必须通过加强预算、成本管理，通过开源节流的方式，达到增收节支的目的。
4.2.1加强预算管理针对医院转型后需要发展的新业务、新技术，及医院重点发展或新成立的科室（小组）成立由主管院长、医保办、财务及相关科室负责人的医保总额预付领导小组，就医院重点科室、新业务、新技术的发展范围的医保总额预付指标预算分配进行商讨，结合历史数据、联系临床一线的实际、考虑医院风险应对，设定门诊次均（药费、检查、耗材）费用、出院例均（药费、检查、耗材）费用，依据科室患者数量、医保基金支付同比、环比分析，根据预算二上二下的原则[14]，达成共识后，进行指标下达。
在医保预算执行过程中，定期对服务质量信息进行收集和评价[15]，并将实际数据与指标进行比较分析，实行季度报告、半年调整，年末三月月报告制度，建立持续该进，动态监控等强有力的管控机制，保证医保预算的落地执行。
对于转型中的科室指标的制订，依据转型后诊疗新技术、医用新材料的推广情况我院医政、医保、财务等部门与科室管理者详细讨论，针对可能增长的费用进行预估，结合可能淘汰的技术、耗材费用，提出具体的指导意见，使得指标的设定既保证转型后新技术、新耗材的应用，提高医疗技术水平，又不会因为转型导致整体医保预付的超支。
4.2.2加强成本管控首先，需要完善成本管理体系，设立以财务部门为中心，以科室为主体的成本管理体系。根据医院财务部门结合科室近3年的费用收支情况为蓝本，依据转型开展的医疗业务范畴，确定转型医疗科室成本及开展业务项目成本，设定合理的科室目标成本，如科室百元医疗收入的医疗支出。同时，还可以将医保总额预算总目标进行分解[16]。其次，强化医务人员的控费意识，实行全员参与成本管理。只有将医院的全体员工真正纳入成本管理，才能呈现成本管理的良好效果[17]。如将医保考核指标纳入科室绩效考核体系，建立激励奖惩机制，通过这样的风险转嫁，将控费管理转化为一线临床医生的自觉行为。
当然，随着医疗改革的深入，医院对成本的核算模式也不应停留在初级的科室级的核算，应该尝试向病种核算和医疗项目核算的模式上发展。诚然，进行病种核算和医疗项目核算的前提是准确的做好科室核算。可以单病种为核算单位，反应每种疾病的诊疗效果和医疗费用（包括医保费用和自付费用），亦可以以季节、月份作为划分，考虑患者病情周期性变化、季节性变化及床位周期性变化特点，预算指标的分解，以病种成本为依据是最优选择[18]。
4.3财务人员要积极学习了解医保内各项工作、医院医疗发展新动向
医保财务管理是一项繁琐而且复杂的交叉性专业工作[19]，即需要具备扎实的专业财务知识，还需要有一定的医学及计算机知识储备，财务人员要把自己的工作经验与医保政策知识、相关的法律法规及医院的转型经营状况相结合，有创新性、科学性的进行预算管理、成本管控。分析好与管控相关的各类固定因素、潜在的变化因素。财务人员素质的提高除了自身加强学习外，还需要医院定期开展培训，向先进医院学习，设立奖励机制等[20]，以此来提升医院医保财务管理乃至整个医院财务管理的水平。
医院科室财务总结篇2
关键词：医院；总会计师制度；整体管理；医疗卫生体制改革
中图分类号：F275文献标志码：a文章编号：1673-291X（2012）11-0109-02
一、加快总会计师制度建设是医院改革与发展的需要
为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，进一步加快中国医疗卫生行业的步伐，最近，国务院又转发了国务院体改办等八部门的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，其中明确提出“加强医疗机构经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本。”这就充分表明，医院的内部管理和运行机制是带根本性、决定性的因素，医院在眼睛向内，向管理要效益。特别是目前医药分开核算，药品将实行经营；财政改变拨款方式并逐步减少拨款额度。在复杂多变的环境中，如何合理地配置医院资源，降低医疗成本、提高医院资金使用效果等一系列增强医院市场竞争力问题，显得愈来愈重要。但目前医院普遍缺乏经济管理等理念和机制，在经济资源的筹措、投资、融资和经济管理等方面还不能适应市场经济的需要，管理混乱、决策失误的状况随处可见。要改变这状况就必须加快建立总会计师制度，提高医院整体管理水平，按照客观经济规律的要求，运用经济手段进行组织、计划、监督和调节，促进医院社会效益和经济效益最大化。
1999年《卫生部关于加强卫生事业单位经济管理的若干意见》中规定：“大、中型卫生事业单位逐步设置总会计师,组织和领导本单位的财务会计工作。”中国2000年7月1日新修改颁布实施的《会计法》特别规定：“国有的和国有资产占控股地位或有主导地位的大、中型企业必须设置总会计师。”1998年在财政部、卫生部联合颁发的《医院财务制度》中也要求：“符合条件的医院要建立总会计师制度[1]。”医院设置的总会计师将成为医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。从笔者所在医院的具体实践来看，建立健全总会计师制度对加强现代医院管理，发挥会计职能作用，保护所有者权益，加强对国有资产管理和对医院经济活动的监控等方面具有明显的效果。
二、医院实施总会计师制度的做法
（一）建立健全医院财务管理及内部会计师制度，实现医院财务目标的管理
1．首先，要求总会计师必须对医院的管理目标负责，对院长负责，对会计法规负责。同时，授予总会计师在医院重大决策和医院长远规划中有参与权和经济决策权，对医院财务收支负有审批处理权，对经济合同和会计报表有审签权；对于国家的有关法律、政策、财经纪律等有执行、维护权。总会计师通过会计核算这一特殊手段和信息，加强经济活动分析和财务监督、改进经营，有提高医院效益的责任。要履行好总会计师的职能，首先是抓好制度建设。
2．建立和完善财务部门各岗位职责及管理制度。为促进医院财务管理和会计核算工作规范化，医院设立了财务会计、责任会计、管理会计等会计岗位，形成科学合理的工作流程；相应制定了财产管理制度、计划采购管理制度、资金管理制度、内部控制制度、医院成本核算制度、医院重大事项决策工作制度、医院投资决策工作制度、固定资产管理制度等一系列配套制度。规定严格的理财程序，定期监督检查，从制度上保证医院的财务管理工作有条不紊地进行。
3．加大医院医疗收费管理的力度。为杜绝多收及乱收费现象的发生，医院成立了物价管理小组，配备了专职物价员。对重复收费、分解收费、自立项目收费的科室进行处罚，责任到人。同时，制定了医院医疗物价管理制度及流程、物价员岗位职责、物价投诉处理程序以及医院收费系统应急预案。为加强物价监督，曾多次举办物价员收费培训班，培训内容涉及财务管理制度、会计职业道德、医疗收费标准、医疗保险及其他商业保险制度和相关规定等。由财务科牵头不定期地对各科收费情况进行自查。发现问题及时解决，并对自查结果进行备案。
4．坚持会计人员择优上岗，定期考核和培训。为提高会计人员素质，医院定期对财务人员进行职业道德、管理理论、业务素质、职业技能等方面的培训和考核。在全院进行了财务科9个岗位的竞争上岗。按所编制的财务科岗位职务说明书要求进行考核。目前，医院财务人员中具有大中专业毕业学历及取得会计师职称的已占85%。财务工作有一支高素质会计队伍是总会计师负责制能顺利实施的关键所在。
5．大力推行现代会计的管理方法，提高财务工作效率。长期以来，医院财务人员的工作职能仅局限于机械的记账、算账、报账工作，对医院经营效果缺乏总结和分析，财务信息未能充分利用。总会计师制度的实施，要求财务人员新观念，强化改革意识，扩大财务工作职能，确定管理目标，合理配置资源，调节、控制经营管理，评价考核经济业绩，从而实现了从单纯记账报账型向核算、管理控制型的职能转变。建立完整的管理会计制度和核算工作网络体系，以达到协助医院管理者不断改进经营管理，降低成本费用，提高结余率和综合效益的目的。目前，我们已健全完善了一系列会计管理方法。如目标管理，全面预算，库存控制，量、本、利分析和预测、分类管理、责任会计、投入产出法等。
（二）参与制定医院发展规划与经营策略，提高医院决策水平
1．预测经济前景，组织编制中长期计划。拟定资金筹措和使用方案，实行全面预测管理，包括对业务量、业务收入、成本费用、专项资金的预算等。根据科室技术业务开展情况和业务工作的发展计划及其他资料信息，编制收支预算、效益预算、分配预算、专项资金使用计划、修缮计划、人力成本计划、培训计划、科研投入计划等一系列预算方案，提交院领导班子讨论，作为决策的依据。预决算报告通过职代会审议，从而增加医院经营管理透明度，让广大职工清楚了解医院的经营情况及未来工作规划和目标。促进科室加强管理，改善服务态度，提高服务质量，开展新项目，增加业务量，降低成本，提高科室经营效果。全面预测管理能够促进医院更合理利用人、财、物等要素，实现尽可能大的经济效益。
2．参与基建、设备购置、技术发展项目论证及实施。医院总会计师参与医院的经营、基建计划、大型设备购置、项目开发等重大决策。在资金投入前进行可行性论证、决策最优的投资方案，提高投资效益。同时，坚持在设备采购，基建改、扩建工程中采取面向社会公开招标方式，以保证投资项目质量好、成本低、效率高。此外，医院注重固定资产投资效率的审计。由于医院固定资产占总资产的比例高达80%左右，因此，在购买大型医疗设备时都要进行可行性分析，并对使用科室的设备投资效果进行考核，必要时与科室的奖金挂钩。几年来，由于医院财务人员参与了重大事项决策，避免了投资失误，确保了资金的合理使用。
（三）运用管理会计，完善医院经济核算体系
1．建立健全责任会计和管理会计制度。为了形成总会计师制度的管理体系，财务科设立责任会计，负责全院各科室经济核算工作，直接对总会计师负责。责任会计通过核算各责任中心工作量、业务收入、支出、收支结余、分析科室的工作效率，经营成本和效益，从而指导科室有效经营。各临床科室设立一名兼职核算员，负责科室的经济核算工作，直接对科主任负责，并定期向科主任和财务科上报有关资料信息，为医院进行准确的预、决算奠定了坚实的基础。总会计师负责制、责任会计制度、核算员制度的实施，在医院经济管理过程中形成了三级核算组织网络，确保了医院整个经济核算工作的规范化、制度化和程序化。
2．编制科室业务收支预算，提高经营效益。医院实行院科两级核算并发展到三级核算，统一编制预算和结算。医院在编制总预算后，对每个核算科室实行定额管理，即定岗、定员、定费用指标。并确立每个核算科室的收入水平、工作量、收入结构、支出水平、药品比例等指标，使科室明确工作目标，并有效指导科室经营。同时，医院利用经济手段约束了医疗收费水平的不合理增长，加强了对药品的核算和管理，有效避免了科室片面追求高收入而增大药品收入，使医院药品收入占业务收入的比例始终控制在36%以下。为了让病人看得起病、看好病，充分体现疗效好、疗程短、费用低的服务原则，医院最大限度地利用科室人、财、物、技术、时间等要素组织经营，提高效益，实现经营目标。
3．合理制定内部成本价格转移方法。内部成本价格的制定是医院经济核算的重要依据和基础，其原则是要根据各科室的成本水平来确定。通过反复论证，对相关医技部门、辅助部门进行分类，分别采用标准成本法和实际成本法，促进了各科室、各部门明确责任，注重质量、控制成本、提高效率。进而保证了医院业务经营的正常运转和良性循环。
总之，随着医院改革的不断深入和发展，总会计师面对新的压力和挑战，需要不断地更新观念，创新意识，提升自身的管理素质，勤于实践，大力推行现代化管理方法，进而促进医疗卫生事业的健康发展。
医院科室财务总结篇3
工作总结是对这一年的工作，进行一次全面系统的检查、评价、分析以及研究，从而分析不足，得出可供参考及改进的经验。下面是小编整理的关于医院财务个人工作总结精选范文，希望能够帮到大家。
医院财务个人工作总结精选范文【一】我到医院已有两月余，期间在X院长的领导下，在X科长的指导下，以全面落实预算管理，强基础，抓规范，充分发挥财务管理在医院管理中的核心作用，各项财务工作有了明显提高，现将这两个月的工作开展情况汇报如下：
一、以质量贯标为契机，不断增强全员的预算管理意识
根据财务管理的特点以及财务管理的需要，及时听取段院长指导思想，从而使每项工作有计划、有落实、有监督、有考核。在费用控制方面，一是采取科室协调统筹的方式，将手机、座机费、办公费、医用耗材费和科室水电费定额控制，节约最优、超支自负，培养了职员的节约意识。二是采取预算审批的方式，对定额以外的费用，必须先层层审批，没有审批发生的费用，一律不予报销。在现金预算方面，为提高现金预算的准确性，在实际支付时做到，没有现金预算项目的不予支付，超预算支付标准的不予支付，从而提高了现金预算意识。在职员借款还款方面，规定了借款必须于出发后十五日内还款，并将其写入科室方针目标，确实起到了降低借款数额，减少资金占用，避免呆帐发生的积极作用。通过预算管理这一有效的管理手段，职员的规范意识进一步增强，促进了各项工作的开展。
二、以培训为动力，不断提高自身的财会业务水平
一直以来，院领导都把人员培训视为医院发展，增强医院竞争力的突破口，财务管理工作同样迫切需要高素质的会计从业人员，因此鄙据实际工作的要求，入职前就制定了个人的会计进修计划，有步骤有目的地进行自修。通过学习，鄙进一步了解了医院的各项管理制度，懂得了医院会计人员的工作要求，如何更好地做好财务工作等。提高了干好财务工作的主动性与积极性。
同时，鄙亦积极参加各种形式的学习，努力提高涉及财务管理的各方面水平。财务科成员就是要把提高自身素质当成是能否胜任工作，能否提高财务管理水平的头等大事，鄙深谙此理，故积极进取，努力学习，争取在明年考取会计师初级职称，为干好医院财务工作提供更高标准的素质保证。
三、以考核为手段，促进财务基础管理水平的提高
随着医院管理的进一步深入，财务的管理职能逐渐增强。为加大责任制考核力度，保证责任制的贯彻落实，鄙协同院行政办公室及医务科一起积极参与考核，严格按责任制考核兑现，保证了各项工作的顺利开展。体现了责任制的严肃性与公正性。
在这两个月的财务管理工作中，最重要的一点就是借市局的考核体系，采取了工作质量与方针目标的考核机制，将管理的要求与重点，纳入工作质量与方针目标考核。制定了医院会计、库管方针的目标及工作质量考核的标准，将科室费用预算、职员借款写入方针目标。通过月份考核与工资挂钩，与奖金挂钩等，兑现按《财务会计制度》和《会计法》的要求，全面提高财务核算质量，实事求是的体现财务经营成果，做诚信纳税单位。并顺利通过每年一次的地税关于纳税情况的检查，强化了财务的监督管理职能，规范了各科室的财务控制行为，有力保证了各项工作的顺利进行。
四、积极参与院库房经营管理，搞好医院财产物资的清查与盘点
随着医院的不断发展，财务的管理职能日益显现。财务管理参与到医院管理的方方面面，从物资采购中的比价，到实际采购的审核，再到废旧物资的处理等等，鄙随陈惠芳科长都参与其中，起到了财务科在医院管理应有的作用。
通过核查，提高了医院耗材进库、保管的责任心，规范了各科室耗材物资的控制工作，有效的防止了错误的出现。这就加强了管理，确保了财产物资的帐帐、帐实相符，提高了财产物资的利用效能。
五、搞好财经秩序整顿工作，全面做好迎接审计的准备
根据X科长关于财经秩序整顿工作的要求，结合我院自身的实际，认真搞好自查与整顿，特别是把整顿工作视为规范医院经营行为的良机。首先，对20年以来的医用耗材、医疗设备购、存业务认真检查，并与后勤科核对一致，确保做到帐帐、帐实相符，没有发现违反规定的行为，保证了自查工作的质量。其次，对医院各科室进行全面审计，加强对各科室的成本预算控制，再到采购中涉及到的财务工作，鄙都紧紧跟着陈惠芳科长的脚步，规范了财务的基础工作，为迎审计署的检查做好了充分的准备。
六、加强资金管理，减少资金占用，提高资金利用率
我院资产负债率虽不高，但为了切实把资产负债率降到最优，特安排一切成本控制工作从点滴抓起，控制资金占用，提高资源使用效率，首先对欠款情况进行了分析，会同各科室积极回收欠款。其次做好现金预算的预算和编报，防止资金的积压。第三、严格执行省资金结算中心的管理规定，从严控制医院资金占用，将医用耗材款、仪器款、广告款和药款及时按要求上划。从而减少了资金占用，降低了财务费用，极大地提高了医院的资金利用效率和经济效益。
以上是鄙入职以来所处业务事宜的总结报告，在未来的一年，鄙将认真听取段院长的指导讲话，紧紧跟随陈科长的脚步，计划、统筹和落实好院财务工作的事务，为医院的持续、稳定、长久发展尽己之力。
医院财务个人工作总结精选范文【二】转眼间又将跨过一个年度。从月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，回首过去的7个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业
扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对X月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益最大化。
3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，我将会坚持做到身体力行，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌投入到工作中去，立足自身岗位，履行自身工作职责，为医院的发展贡献我的微薄之力!
医院财务个人工作总结精选范文【三】本人自参加工作以来，就在市中医院从事财务工作，我秉着认真负责、严谨求实的工作态度和刻苦努力、勤奋好学、虚心求教的学习精神，使我从一个不懂业务的生手，逐渐成长为一名技术全面、专业精湛、业务娴熟的财务工作者。我热爱党、热爱祖国、坚持四项基本原则，不断学习邓小平理论。在工作实践中以“三个代表”为指导思想，切实做好本职工作。热忱为患者提供优质服务。认真履行财务职责，严格遵守国家的政策法规和财经制度，严于律已，宽以待人，团结同事，关心集体和他人。
在医院的工作中，我听从领导安排，服从上级管理，严格遵守医院的劳动纪律和各项规章制度。我工作的这些年先后从事了厨房财务管理、门诊收费、医保结算等财会工作。由于我爱岗敬业、勤奋好学、积极进取、一直坚持在工作中学习，在学习中工作，使我在不断更新、充实自己知识的同时，也不断提高了我的专业水平和任职能力，所以无论我在什么样的情况下，也无论我从事什么样的财务工作，都能胜任而且非常称职。特别是在我被单位聘任助理会计师期间，工作更是勤勤恳恳、踏实肯干。
因此我在工作上成绩斐然，深得领导和同事好评。随着社会的发展、医院的壮大，先进的网络信息技术也应用于财务之中，20年7月我们医院门诊收费室使用电脑替代传统的手工开票。在医院没有组织我们进行电脑培训的情况下，我通过自学掌握了电脑操作的一般常识后逐渐能够熟练地操作运用，并将这些知识逐一传授给我的同事们，使他们一个个都能熟练地运用电脑开票。同年十月，我们县内开展职工医疗保险，医保结算工作在我们门诊收费人员中谁也不懂，无法正常开展工作，我临危受命、虚心求教。
正是这种锐意进取的精神，才使我在工作的实践中，不断吸取新的知识，不断提高自身素质和能力。在我工作的这些年里一直坚持学习，从会计基本原理到各类会计的专科知识、财务预算、决策、管理以及财务电算化等，如今都已学得烂熟于心，应用起来更是得心应手。因此我工作十八年来从未发生差错事故。一切为了病人、一切服务病人是我们医院的服务宗旨，也是我们每个医务人员的神圣天职，更是我们窗口创优质文明服务的体现。我在门诊收费和医保结算工作的时候，是直接面对着患者及其家属，我的言行代表着医院的形象，我们服务的好坏直接影响着医院的声誉。我面对那些焦虑而急躁的患者和家属时，我总是急病人所急、想病人所想，主动热情地为他们提供优质服务，沉着冷静地对待工作中的每一件事，准确快捷地处理好每一笔帐目。唱收唱付，钱钞当面点清，不少找病人一分钱，使病人从我的服务中感受到亲情与温暖。
我在收费、记帐的工作中，帐目清楚、数据准确，现金收入做到日报日清，无坐资、无借资的现象。财务工作最怕有章不依、有法不遵、乱了章法就不成正统，难以清规。我在长期的财务工作中，严格按照财经制度要求自己遵法守纪。严谨求实是我一贯的工作态度，也是我一贯的工作作风，不得殉私舞弊弄虚作假。在我十八年的从业职涯中，所取得的成绩是显而易见的。
但是，也还存在一些问题，那就需要我们不断的自检自查，克服工作中出现或可能出现的问题或不良现象，堵漏挖潜。通过学习邓小平理论和中央文件精神，提高政治觉悟和道德水准。在工作中完善自我，在完善中做好工作，随着社会经济和市场经济的迅猛发展，改革与拓新的不断深入，面临我们的是更为激烈的竞争和更加严峻的挑战，那就需要我要以更高的标准、更为严格的要求去面对工作、面对社会。
为了不辱历史付予的使命;为了不落后于时代的步伐，永远做一名称职合格的财务工作者，我将继续努力，不断提高自己的综合素质，做个对医院、对社会有用的人才，并为医院的发展建设，在自身的岗位上为其增辉添彩。生命不止、奋斗不息，我将不遗余力地为我们医院取得更大的社会效益和经济效益作出最大的贡献。
医院财务个人工作总结精选范文【四】在过去的一年中，热爱党，热爱社会主义，对共产主义坚信不移，始终不渝地坚持马列主义、毛泽东思想及邓小平理论学习，特别是对大报告“三个代表”重要思想的理论及新《党章》进行了认真学习，并在工作实际中努力实践，使自己的政治理论水平不断提高，始终坚持坚定正确的政治方向，努力掌握过硬的业务技能，保持一贯艰苦朴素的生活作风。坚持四项基本原则，认真贯彻党的路线、方针、政策，同党中央在政治上、思想上、行动上保持高度一致。在历次重大政治斗争中立场坚定，旗帜鲜明的和党中央保持一致，认真学习《党章》知识，积极参加党课教育，主动交纳党费。
在工作中，始终以党员的标准严格要求自己，热爱集体，团结同志，踏实肯干。在业务技术方面，总是力争精益求精，在其负责的总账、往来账和会计报表的诸工作中，更是抛下了辛勤的汗水，其报表质量在历年陕纺总公司总评中都荣获一等奖。
坚持原则，坚持按会计法和医院的各项规章制度约束自己和处理一切业务，廉洁自律，一心奉公，无违纪现象，善于接受新事物，主动更新知识，在清理往来账项、核对账目、盘活资金、提高资金使用效率等方面也做出了突出贡献，因此，在××年度被评为“创佳评差”先进个人。在其管理的财务科计算机网络工作中，经常义务加班加点，维护及处理网络故障，保障了财务工作的安全顺利运行，并能对年轻同志的会计和计算机业务进行指导。多次帮助院内科室处理计算机软硬件故障，参与并承担起院办网络的管理维护工作，保证了”非典”与”禽流感”每日网上传报疫情工作的开展。年月份，被总公司审计处借调审计咸阳纺织工业学校，在一周的审计工作中，认真负责，成绩突出，受到审计处的好评。
医院财务个人工作总结精选范文【五】转眼间又将跨过一个年度，从4月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，回首过去的7个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益最大化。
3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。
医院科室财务总结篇4
医院财务管理是指医院在筹资资金、分配资金和使用资金过程中，所进行的计划、组织、控制、考核等经济活动的统称。医院财务管理的对象是医院拥有或实际控制的货币资金（现金、银行存款、本票存款、汇票存款）和不同形态的实物（存货、固定资产、无形资产），财务管理贯穿于医院经济活动全过程，包括预算管理、收支管理、资金管理、物资管理、财务分析等，具有全面性、广泛性的特点。财务管理是公立医院经济活动的核心组成部分，具有举足轻重的作用，良好的财务管理政策不仅能够解决医院现阶段发展存在的问题，还能够与医院长远发展目标相适应，把财务管理工作提升到战略管理的层次，能够实现为医院发展提供充裕资金的目的。在医疗改革的背景下，公立医院要保持综合竞争力，就要摒弃过去依赖政府财政拨款和上级主管部门拨款的思想，树立竞争意识，遵循市场经济发展优胜劣汰的原则，想方设法降低运营成本和患者就医成本，提供优质的医疗和护理服务，在医院取得收益实现可持续发展需求的同时，满足患者最大限度降低医疗费用的需求，解决“看病贵、看病难”的社会问题，实现经济效益和社会效益双赢。
二、公立医院财务管理存在的问题
（一）公立医院过于依赖财政拨款和上级部门拨款，流动资金不足
财政补助收入和上级补助收入包括基本支出（在职人员定额经费、离退休人员补助）和项目支出（专项经费）两项内容，一般只占公立医院全年总收入的很少一部分，拨入资金不能满足公立医院日常运转的需要。公立医院要发展，需要购买先进医疗设备、引起高端技术人才和进行基本建设，财政拨款严重不足，这部分资金缺口，医院需要自筹解决。医院自筹资金方式包括当年增收节支的结余、往年结余形成的事业基金、财政贴息贷款、向商业银行贷款等。大型设备购置和基建工程投资金额大，筹资除了每个月有利息费用外，贷款到期时还要还本金，医院大量资金流出，容易造成流动资金链断裂，经营困难。
（二）公立医院过于依赖药品加成收入
从2015年1月1日开始，公立医院实行基本药物零差率销售，公立医院资金补偿渠道由医疗服务收入、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收入和政府补助两个渠道，实行药品零差价后减少的加成收入，通过调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补偿。虽然财政对医院因实施取消药品加成收入后出现的政策性亏损给予补偿，但补偿款是以年度为单位结算的，财政下一年度才补偿上一年度的亏损，医院要先垫付因药品零差价让利产生的亏损，财政补助本来就严重不足，零差价后医院营运资金更短缺，长期下去会限制医院的发展。
（三）公立医院预算管理不完善
公立医院虽然编制了年度财务预算，但预算意识不强，执行力度不够，预算流于形式，在实际执行过程尤其是支出方面并没有严格按照预算确定的项目进行，预算失去了监督和约束作用。预算只是单纯由财务部分负责编制，没有成立预算管理委员会和预算管理办公室，没有与院领导做好沟通工作，预算没有与医院未来一年的发展目标详细结合，使预算缺乏战略性和前瞻性。没有做到动员所有临床科室和行政职能科室负责人参与预算编制中，使预算缺乏全面性和实际可操控性。一些公立医院过于强调预算的刚性作用，即使医疗政策或者医疗环境等客观因素与编制预算时相比已经发生很大变化，预算方案都不做出调整，预算跟实际脱节，失去作用。还有一些公立医院根本不强调预算的刚性，人为随意对预算做出调整，预算执行主观随意，预算制度形同虚设；预算编制方法不科学，为了节约时间和精力，相当一大部分的公立医院使用增量预算方法，只是单纯地依据以前年度的预算作为编制基础，再加上今年要增加的内容，这种方法鼓励医院把当年的财政预算全部用完，以便明年可以顺利申请相同或更多的财政拨款，一些医院在年末财政对零余额账户清账前，为了用完零余额账户余额而随意支出，例如购买一些不是必须的办公用品或医疗设备，造成浪费，因此增量预算不利于控制成本。
（四）公立医院成本核算管理不完善
大部分公立医院成本只进行到院、科两级核算，没有全方位展开全成本核算，没有在全院职工中树立成本管理的概念，成本核算只是财务部门关心的事这些认识误区经常存在。由于没有在临床科室对库存物资进行二级仓管理和配置信息系统记录物资消耗情况，财务部门不能实时了解临床科室使用物资的情况，尤其是高值耗材，不能及时掌握耗用的数量和金额，财务部门进行成本核算时只能以科室领用物资的金额作为卫生材料费支出的核定标准，而不能更准确地用与收入挂钩的实际耗用金额作为核算依据，造成成本核算滞后。在进行管理费用、医疗辅助成本、医疗技术成本逐级分摊到临床科室成本时缺乏规范性，主观随意性和人为因素起主导地位，导致临床科室和行政后勤部门之间的矛盾时有发生，成本得不到有效节约和无法与绩效考核挂钩。
（五）公立医院固定资产管理不完善
资产盘点人员对固定资产盘点工作敷衍了事，没有按照盘点表的内容一项项实物盘点，只要科室有与盘点表固定资产同类型的实物，尽管实物的固定资产卡片与盘点表的内容不符，如购入年限不同、规格不一样等，盘点人都确定该项资产存在科室，导致医院的资产不实。有些固定资产报废后要处置，变卖残值后的收入没有及时上交财务，或上交财务时没有提供合理的收据，大大削弱了财务核算的及时性和准确性，同时也给内部控制增加难度。
（六）公立医院财务分析工作存在局限性
财务分析很大程度上取决于财务报表的质量，财务报表的编制除了要遵循医院会计制度这客观因素以外，还存在人为因素，财务人员的个人专业素质直接影响财务报表的准确性和合理性。此外，财务人员重视医院内部环境分析，忽视整个医疗行业外部环境分析；重视医院自身横向和纵向比较，忽视医院与其他同类型医院之间的比较；重视事中控制和事后分析，缺少有效前瞻性分析。
三、完善公立医院财务管理的对策
（一）公立医院要选择成本低的筹资方式
由于财政补助收入和上级补助收入无法满足公立医院日常运转资金需求，医院可以负债经营，寻求最佳的筹资渠道，不同的筹资方式会产生不同的资本成本，财务人员要评估各种筹资方式的资本成本、风险和借款期限等，务必以较少的资本成本和较低的风险获取医院发展周转资金。银行贷款比向融资公司融资的利息低，应该优先考虑，要计算滚贷或是按还款期分几笔贷的不同银行贷款方式产生的利息，选择利息较低者。
（二）公立医院应加强医保资金管理
医保资金在公立医院应收账款中占了很大比重，财务人员应该想办法加快医保资金的回收时间，减轻资金周转压力，财务部应该设置一个医保管理的岗位，专门与社保部门沟通并反馈问题，核算医保用药及病人自费比例并把结果及时向临床科室反映以便调控医保余额的使用，上报医保病人月报表，核对医院和社保部门的医疗保险明细账，确保医保资金返还及时，减少医保资金滞留。
（三）公立医院应执行全面预算管理
首先，公立医院要成立预算管理委员会，负责医院总体预算的审查和下达正式预算方案，院长担任预算管理委员会的主任；预算管理委员会下设预算管理办公室，负责预算的编制、预算目标分解落实和预算执行监督工作，总会计师或财务负责人担任预算管理办公室的组长。其次，医院所有部门的收入和支出都要纳入预算管理，由上到下分为一级医院总预算、二级职能科室预算、三级临床科室预算，预算编制应该动员医院全体职工参与，让他们了解医院的发展目标和自己科室的任务，调动积极性，预算一经批复下达，各部门要认真实施。第三，预算编制要采用零基预算法，不考虑以往情况，以实际为基础，一切预算收支都建立在成本效益分析的基础上，使有限的资金能合理地流向效益好的项目，取得更多的收益。第四，要强调预算的刚性，除了发生突发状况严重影响预算的执行，预算一经通过，不能随意修改。
（四）公立医院要加强成本核算管理
公立医院要在全体职工中树立节约成本的观念，把成本核算作为绩效考核的一个重要指标，使职工节省开支，减少浪费。公立医院可以实行目标成本管理，对个别成本进行全程跟踪监测和反馈分析。此外财务部门要制定成本分摊方法，尤其是间接费用的分摊标准，例如电梯维修费根据科室人员数量分摊支出；保安费、保洁费、房屋折旧费根据科室占用面积分摊支出；水电费、医疗风险基金根据科室收入所占比例核定支出，通过明确分摊规则减少科室之间的矛盾。公立医院在核算过程中除进行院、科两级成本核算外，还要进行项目成本核算，院级成本核算可以反映医院整体成本效益情况，科室成本核算可以反映医院各个部门收支情况，项目成本核算可以为各项目成本计量和服务定价提供科学、准确的决策依据。
（五）公立医院要加强资产管理
固定资产在医院总资产中所占比重相当大，是医院进行医疗活动的基础，加强固定资产管理，盘活固定资产有重要意义。首先，资产盘点人员盘点时要做到实物卡片与盘点表上的内容完全一致，做到账账相符、账实相符，杜绝国有资产流失。其次，医院采购部门要根据医院实际需要购买设备，减少闲置资产，提高资产使用率。第三，对五十万元以上的医疗设备定期进行绩效分析，正确评价科室使用设备情况，促进医院各类资产配置更合理和科学。第四，固定资产变卖残值的收入要及时上缴财务科。
医院科室财务总结篇5
医院内部会计控制是医院整个内部控制体系中重要而核心的一块，在2012年医院会计制度改制后，医院的内部会计控制也需要相应地做出创新调整，才不会对医院新会计制度产生“排斥反应”。根据本人在医院会计工作中的几点实践总结如下：
一、借鉴品管圈(QCC)的概念，将财务部门分成几个专业小组进行集中核算与监督。
1、加强总账会计的审核与监督职能：由两名工作经验丰富的总账会计组成，两人相互分工合作，具体进行以下审核业务：
(1)对各主办会计业务采取日常审核与集中审核相结合的方式。日常审核：逐笔审核记账凭证，小到摘要，大到金额与会计科目，书面记录每个主办会计差错率，作为年终奖惩依据;集中审核：审核各主管会计业务操作流程，核查其工作流程中是否存在漏洞与舞弊行为，对审核结论形成书面意见，并报财务负责人签字确认;对审核中发现重大问题的，经领导批示，提请相关主办会计予以整改，造成较严重后果的，同时将追究其相应责任。
(2)开展内部专项检查，根据重要性原则，凡是对内部会计控制有重大影响的项目均要立项检查。例如，针对医院卫生材料应付账款余额大幅增长的情况，财务部门联合资产科开展专项检查：分三个方面展开——a、对临床科室二级库备货量进行逐项核实，与科室同时段实际使用量进行对比，发现科室二级库备货量普遍过高，占用了医院资金;对供应商卫生材料原始付款发票等单据进行统计，与财务总账中的应付卫生材料余额进行核对，发现存在少许差额;对近期新增卫生材料品种进行必要性审查，发现部分所谓新品种卫生材料功能与原品种相同，但单价明显偏高。对检查结果形成书面的检查意见(统一格式)，经财务负责人签核后反馈给相关主管部门和临床科室，要求其对发现的问题进行整改。B、对常年挂在往来账上且金额较大的体检费明细进行专项清理：因主办会计账务处理错误造成的，出具书面说明予以账务调整;对已进行体检但尚未收回款项的，向主管部门发出书面通知要求其催收;对与体检单位签订协议从应付对方款项中抵扣的，在应付对方款项中予以冲抵。C、对各类付款发票进行全面清查(明确由资产科审查发票真实性，财务科抽查)，对发票不符合要求的，通知对方重新开具发票，并依据其在发票真实性承曾诺书中的约定采取相应措施。财务上通过各类专项检查，为医院挽回了部分经济损失，同时也完善了医院内部会计控制体系。
2、成本核算小组：成本核算与绩效分配是医院财务管理与内部会计控制的重点之一。小组由三人组成，分别负责科室收支统计、绩效工资核发、科室成本结构分析等工作。三人之间分工合作，相互制约、相互辅助，对质效工资的核发实行双签(一人对另一人质效工资核发情况审核后同时签字负责)。加强财务的分析与管理职能，对各临床科室收支构成比及增减因素进行详细分析，为医院成本控制等决策提供依据。
3、收费审核小组：医院收费环节是公款挪用等舞弊行为高发点，所以对收费环节的审核是内部会计控制的重点。小组由两人组成，一人主管门诊收费审核，一人主管住院收费审核。收费审核的重点是对收费票据的管理，通过对票据的管理来堵住漏洞，同时不定期的对收费员现金进行突击检查，核查收费员是否有挪用公款的行为;收费小组要熟悉收费系统及其操作，随时深入收费科与医保科进行各类社保欠费核对，对私费欠费管理到明细，并将欠费明细报送给成本核算小组，从科室绩效工资中扣减欠费，让科室重视欠费的管理。
4、资产审核小组：资产管理既是重点也是难点。小组由两人组成，一人主管材料、设备及工程类审核，一人主管药品审核。每月月末进行账账核对对(财务账与库房账)，每季末进行账实核对(参与库房盘存)。对零星维修工程登录辅助账，明细到维修点，明确同一位置的维修次数，是否存在虚报维修情况。
5、出纳组：由两人组成，一名出纳专设于收费科，汇总收取收费员现金，每日将款项及时存入银行，并将电子版现金流水账报送给财务上的出纳;财务上的出纳将现金流水账与会计凭证进行逐笔核对与标记，对收费科的现金出纳形成监督与制约。总账会计对财务上的出纳进行定期与不定期的检查，形成监督与制约。
二、引入“头脑风暴法”的概念，对于内部会计制度的完善，对于重大经济事项的决策，有时非财务人员提出的意见能弥补财务人员“当局者迷”的缺陷，从另类角度对我们的内部会计控制进行补充和完善。在遵循财务制度及原则前提下，邀请各个相关科室的各类专业人员组成跨职能的讨论小组，对某一经济事项进行大讨论，广纳多方意见，在集体的智慧下形成完善的、书面的处理意见。
三、从财务的视角进行灾害脆弱性分析③，建立各类风险预警控制的财务指标，为医院制定各类风险预控方案提供财务支持。
1、针对医疗纠纷中涉及的赔偿风险，财务根据医院的实际情况设定一条医疗风险基金控制线，实时监测医疗纠纷赔偿金额是否超过控制线，对赔偿金额累计数超过控制线的，及时发出预警信号，提醒医疗质量监管部门及临床科室加强医疗风险防控。财务联合医疗质量监管部门对历年来发生的医疗纠纷进行多角度分析：依据赔偿金额的大小分析医院医疗纠纷高发的时段，确定医疗纠纷应重点防控的病种;依据医疗纠纷赔偿金额分布在各临床专业的概率来确定医疗纠纷应重点防控的专业。
2、针对我院所处地区为地震频发区，专门设立应急物资库房，根据以往经验和地震损害程度确定应急物资库房的规模、应急物资的品种。
四、加强与外部科室、外部单位的沟通与对账，通过对账的“反作用力“来提高财务部门的内部控制能力。
1、加强与临床科室的沟通，深入了解临床科室在记费、物资领用、绩效分配等方面的管理流程，寻找其中的缺陷环节，以此完善内部会计控制。例如：成本核算小组在核算临床科室支出时，发现部分科室收入与卫生材料支出严重不配比，通过与相关科室沟通，发现办公班护士在记费时点错卫生材料流向，将其它科室卫生材料支出计入自己科室。从次，财务部门加强了这方面的监控，一发现异常情况便提请相关科室加以注意与核查。
2、加强与外部单位的对账功能。例如，与材料及设备供应商定期核对往来账务，在核对过程中发现我方材料及设备出入库过程中可能存在的漏洞，加强对库管人员的监督与控制;由会计将医院银行存款账目与银行对账单进行核对，以此对出纳形成监督与制衡。
财务部门是内部会计控制的主体，但它不是孤立的主体，它必须与医院各个部门形成一个联动的有机体;内部会计控制亦不能一成不变，它必须与时展相适应，必须有所创新才能适应并推动医院的发展。
医院科室财务总结篇6
关键词：成本核算；核算对象；逐级分步结转
医院全面的成本核算刚刚开始进行，没有成熟的方案和经验可以借鉴。《医院财务制度》第二十七条规定：“成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。”一方面对成本核算提出了“全面、真实、准确反映医院成本信息”的要求；另一方面明确指出了“增强医院在医疗市场中的竞争力”是成本管理最终达到的目的。也就是说只有在“全面、真实、准确反映医院成本信息”的基础上，降低医疗成本，控制医疗成本，才能达到“增强医院在医疗市场中的竞争力”的目的。因此正确的进行成本核算是医院成本管理的基础和前提。
一、确定（或建立）成本核算的组织机构
执行新的《医院财务制度》《医院会计制度》，医院成本核算的组织机构应如何设置，才能即有利于组织成本核算且最大限度利用现有资源？有以下两种方法可供选择。
第一种是在财务部门增设成本核算小组，专门负责医院成本核算工作，由财务部门负责医院全面成本核算。财务部门不仅规定医院成本核算所需数据归集的程序、方法，还负责成本核算内控制度的建立和完善，全面负责医院成本核算（包括科室核算）。这种方法的优点为：统筹管理，避免了由于原医院科室核算与新制度成本核算的不一致带来的争论及方法、程序不同可能造成工作重复或浪费；最大的优点是，保证了科室核算与财务部门成本核算数据的一致性，为“全面、真实、准确反映医院成本信息”奠定良好的基础。缺点：涉及机构合并，人员调动等比较棘手的人事变动，可能会影响成本核算的实施。
第二种方法是利用现存机构，由医院规定科室成本核算的方法及所需数据归集的程序。将数据搜集、整理、汇总等基础工作仍交原负责科室核算的部门――经济管理办公室处理，由经济管理办公室将科室成本核算的基础或汇总数据转财务部门，并与财务部门的相关数据核对无误后，由经济管理办公室进行科室成本核算，医院其他成本核算仍由财务部门进行。这种方法的优点为：利用了医院原科室核算部门的职能，同时更新提升了科室成本核算的内容，避免了人事变动可能会引起的问题。最大的优点是利用原来的机构、人员和数据报送程序，发挥其在新制度下医院成本核算的作用。这样既保证了科室成本核算的基础数据与财务部门成本核算基础数据的一致性，也避免了科室核算中随意调节成本的弊端，为绩效考核，调动医务人员的积极性提供一个公平竞争的平台。缺点：加大了财务部门与经济管理办公室协调工作。医院需要对两个科室的职责范围、科室核算方法、基础数据传递程序、与财务数据核对和方法等有一个明确的规定，保证科室成本核算既符合财务会计制度的规定又符合医院管理的实际，真正达到节约成本、控制成本同时又调动了医务人员的工作积极性。
二、确定成本核算对象
正确地确定成本核算对象是成本核算首先需要解决的问题。《财务制度》第二十九条规定：“成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，”要同时满足科室成本、诊次成本、床日成本核算要求，成本核算对象的确定应该先按《财务制度》第三十条（一）规定：“科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类分成四大类”，确定成本核算对象的重点为：再将四大类各按最小的科室、项目或班组确定为成本核算对象。
何为最小科室、项目或班组，比如：内科分为内一、内二……，内一又分为不同的治疗小组（或者还有更小的单位），就以最小单位作为其成本核算对象；又如医技科室有可能按单台设备作为成本核算对象；器械、后勤部门可能按供水、供电、维修等不同的班组作为成本核算对象。与之对应的需建立起一套工作量统计系统，并将核算对象的工作量统计工作交由一个（或多个）部门按天统计，月末统一上报医院规定接受的部门。这样，医院就搭建起了成本核算的框架，建立了成本核算的“成本核算对象系统”，与之对应的“工作量统计系统”。在这两个系统的基础之上，只要我们扎扎实实按成本核算的要求做好成本核算工作，并认认真真地做好工作量统计工作，就可以按照医院及不同部门的管理要求，计算出所需要的不同成本数据，满足多层次管理层的要求。
三、进行成本核算
成本核算不是一个简单的记账过程，而应该是一个“支出管理”的监督和控制过程。成本核算是在“支出管理”的基础上进行的，进行成本核算时，要考虑支出预算指标的约束，要执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准，也包括国家对医院一些财务指标的管控要求。成本核算要遵循重要的原则，即为“权责发生制及配比原则”，凡是与本期收入相关的费用及耗费，不论其是否实际支付，均应计入相关的成本核算对象中。
（一）直接成本核算
直接成本项目一般包括：材料、人工、费用三项内容，材料和人工项目比较直观，根据管理需要可以将材料分为卫生材料、办公材料等，费用包括的内容比较多，可以按照管理需要根据支出明细设置，但相同的科室费用项目应基本一致，便于进行成本分析和对比。直接领用的材料，发生的工作人员工资，可以凭有关凭证直接计入成本核算对象；但费用中可能会存在直接计入或经计算后直接计入的情况，如：供电、供水、维修费、固定资产折旧、无形资产摊销则需要按使用的情况计算后直接计入相关成本核算对象。
（二）间接成本核算
是按照一定的原则和标准分配计入的各项支出，如管理费用需要向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊；医疗辅助类科室成本要向临床服务类和医疗技术类分摊。分摊的方法可以采用人员比例，也可以采用工作量等，无论采用哪一种方法，一经确定不能随意变更。
《财务制度》规定总成本核算方法采用“分项逐级分步结转的方法”，最终将所有成本转移到临床服务类科室。所谓分项，即为按成本核算项目“逐级分步结转”，形成医院总成本项目。其优点为总成本项目清晰，单位成本项目也清晰。缺点为所有的成本项目均为混合成本，无法分清四大类成本各自所占的比重，不方便成本的分析，对成本的控制难度较大。笔者认为，医院内部科室核算应采用“逐级分步结转的方法”具体思路为：
1.“管理费用”向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊时，这三类科室成本核算项目增设“管理费用分摊项目”，将分摊的“管理费用”计入“管理费用分摊项目”。
2.“医疗辅助类科室成本”向临床服务类和医疗技术类科室分摊时，这两类科室成本核算项目增设“医疗辅助类科室分摊项目”，将分摊的“医疗辅助类科室成本”计入“医疗辅助类科室分摊项目”。
3.“医疗技术类成本”向临床服务类科室分摊时，临床服务类科室成本核算项目增设“医疗技术类分摊项目”，将分摊的“医疗技术类成本”计入“医疗技术类分摊项目”。这样总成本中直接成本与间接成本一目了然，本科室发生成本、费用与分配计入的间接费用全部分开，可以分清各自的成本责任，分析直接成本的合理性，各间接成本占总成的比例是否合适，各成本的波动是否合理，如何进行控制。这样就形成了一套十分难得有用的成本管理信息。
四、成本分析及控制
成本分析是为了掌握实际成本变动的情况，找出发生变动的原因及规律，最终达到控制成本的目的。
1.结构分析，可以对各成本项目占总成本的比重进行分析，结合其工作量的情况进行深入的分析，通过分析、对比对成本支出的合理性进行论证，找出规律，制定定额成本，达到控制成本的目的。量本利分析，全称为产量成本利润分析，也叫保本分析或盈亏平衡分析，是通过分析业务成本、收入利润和工作量这三者的关系，掌握盈亏变化的规律，指导医院选择能够以最小的成本提供最多服务的方案。
2.量本利分析需要计算出成本项目中的变动成本（随工作量的增减而增减的成本），固定成本（不随工作量的增减变动而变动的成本），单位服务单价，有了这三个指标，就可以计算出盈亏临界点的业务量。这些成本分析的方法并不复杂，关键是成本核算信息真实、准确，只有建立在这个基础上的分析，才能达到控制医疗成本，增强医院在医疗市场中的竞争力的目的。
由于医院是初次进行全面的成本核算，没有成熟的方案和经验。探索全面、真实、准确的进行医院的成本核算的方法，一定要站在落实医改意见和实施方案的高度来理解和实施，可以拓宽我们的思路，从而深刻的理解实施医院的成本核算。
参考文献：
医院科室财务总结篇7
一、加强医院财务风险管理
财务风险是医院不能偿还到期债务而面临的风险。医院在财务活动中，由于各种难以预料或无法控制因素的作用使实际收益与预计收益相背离而存在着蒙受损失的可能性，面对瞬息万变的医疗市场竞争环境和随之而来的财务风险，应加强医院财务风险管理。
（一）正确识别经营风险，增加抗风险能力
医院财务人员必须正确识别、了解医院内外经营风险，把握资金市场的发展及变化规律，遵循风险与收益平衡原则，处理好资金市场与财务风险、风险投资与风险报酬的内在联系，运用财务杠杆的调节功能，建立科学的财务风险管理机制，开展有效的风险预警、监控、评价、分析、处理等工作，不断优化资本结构，降低筹资成本，加快资金周转，加强财务监督控制，实现国有资产的保值增值，防止资产流失，增加医院抗风险能力。
（二）注重财务信息的收集和分析，增强财务预警能力
医院财务部门要根据医疗、药品、器械、材料等价格和现金流量变化趋势的预测，提出合理建议，为医院投融资决策提供依据，增强医院投资、筹资、用资、收益等决策的科学性和可行性。财务人员不仅要对未来的风险进行分析，还要对风险信号进行检测，对所发现的异常情况，如对库存药品或材料激增、各类资金比例关系失衡、业务量下降、成本上升等，应及时向医院有关领导反馈，以便采取措施，防止造成不良后果。
（三）严格控制资产负债率，防范财务风险
根据负债警戒线确定自有资金和借入资金的合理比例，通过财务杠杆适度负债经营，优化资金结构，节约资金成本，并注意资金筹集与使用的平衡，既要取得收益，又要防范财务风险，避免因经营性现金流量不足以抵偿现有到期债务而陷入财务危机。如果负债率过高，举债过多，一旦投资收益率下降，利息负担过重，形成“财务悬崖”就会威胁医院财务的安全。
（四）强化项目投资决策，降低投资风险系数
医院为适应医疗市场需求，扩大医疗服务范围，争取效益最大化，经常需要投资新项目，更新医疗设备，对外开展医疗合作项目投资，投资决策已成为财务管理的一项重要内容。医院项目投资前要进行财务可行性分析，对投入成本及其可能产生的社会效益、经济效益、市场份额、项目回收期进行可行性论证，建立投资分析、论证、报批制度，避免投资的盲目性，降低投资风险，减少投资损失，确保投资的安全性和收益性。项目投资财务可行性分析要引入货币时间价值和现金流量概念，考虑因时间差存在的投资运营风险，使用投资决策的分析方法，如净现值法（npV）、现值指数法（pVi）、内含报酬率法（iRR）和等年值法等折现现金流量法，以及投资回收期法、投资报酬率法等非折现现金流量法进行分析，评价和选择最佳投资方案，获取投资风险价值，利用风险投资收益补偿.
（五）加强资金管理，提高资金使用效率
医院开展业务的过程，就是资金运动的过程，资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证，如何对资金的筹集、投放、使用、分配和收回进行有效监督管理便成为医院经营管理的重要内容。医院作为独立经济实体，资金收付量大而且频繁，为此，医院要健全资金管理体系，在财务收支上要实施严格的财务监控制度，强化内部约束机制，合理安排资金调度，确保重点项目资金需求，提高资金使用效率和效益。医院要挖掘内部资金潜力，狠抓资金回笼，调整材料物资和药品库存结构，压缩存货资金占用，增强支付能力。医院要注重市场信息的收集和反馈工作，尽可能地作到及早发现问题，及早处理；要强化信息反馈力度，并根据市场信息的变化，及时调整本单位的经营策略金投入的不足，不断开展医疗新技术和新业务，降低医疗风险损失。
二、加强医保运行管理
镇江市作为最早的医保试点城市，已实现全民医保，包含的医保制度有“统帐结合医保”、“居民医保”、“特殊人群医保”三种形式，每种保险形式都有相对应的考核办法，医院资金结算中医保份额越来越大，往往占到医院经济总量的70%-80%，医保运作如何对医院的生存与发展至关重要。对此，医院实行医保运作的过程化管理：
（一）制定方案，进行事前控制
镇江医保结算中心对二级以上定点医院，实行“总额预算、弹性决算和部分疾病按病种付费相结合”的复合式结算方式，在总额费用、人均费用、药品比例、弹性决算间形成互相关联的勾稽关系，在实际运作中各指标执行往往会顾此失彼，因此，事前控制显得尤为重要。年初，财经部根据市医保结算中心下达的预算指标，进行分解，制定方案，事前控制。各科室指标计算公式：
（1）病区平均每出院人次费用指标=下达结算指标/医院上期出院人均费用*该病区上期每出院人次费用
（2）病区检查治疗费指标=该病区上期平均检查治疗费/该病区上期平均出院病人人次费用*该病区平均每出院人次费用指标
（3）病区药品费用指标=该病区上期平均出院病人药品费用/该病区上期每出院人次费用*该病区平均每出院人次费用指标
（4）病区每出院病人平均住院日指标=病区平均每出院人次费用指标/该病区出院病人平均住院床日指标
（5）病区每出院平均住院日指标（根据上期限实际住院天数，剔除不合理因素确定）
（6）病区手术室费用指标=病区上期平均每手术费用/该病区平均每出院人次费用*该病区平均每出院人次费用指标
指标测算完成后，按照诊治三合理原则，结合各科室历史状况、发展趋势，讨论分析指标的可行性和合理性，并对指标进行修正，将确定好的指标纳入到《科室综合目标责任状》中，以文件的形式下发放给各病区科室，并签订协议。通过，绩效分配形式予以落实。
（二）密切合作，进行事中控制
1、加大信息系统建设，实时监控
积极发挥医院HiS系统的功能，采用多层次、多角度相结合的考核方式；强化对各项医保考核指标执行情况的控制，时刻掌握全院及各临床科室医保的运行动态，并对存在的问题进行适时调整。同时，财经部十分注重与各临床科室之间的沟通与交流，通过与科主任的共同分析和探讨，帮助各临床科室执行好各项医保考核指标。每隔10天检查医保政策的贯彻落实情况，以保证医保工作的有序规范运行。
2、完善医保制度管理，规范运作
由于，市医保结算中心每月按患者住院清单、处方进行审核，如有不规范行为按一定比例予以处罚。对此，医院建立了医保运行情况定期通报制度、门诊处方质控制度、病历审核抽查制度、参保费用报销审核制度、转卡审批制度、奖惩制度、公示通报制度、参保病人转诊审批制度、参保人员病历记录规范和保存制度等针对性制度规范。通过，医务部、药剂科、财经部定期联合检查，规范了临床各科的医保行为。医院处方评价小组、医改督查小组定期或不定期对“iC卡”的把关情况、门诊处方及门诊病历书写规范化等情况进行抽查，并将检查结果在院内进行公示，纳入科室综合考核分数。医院医保管理考核组定期组织有关人员对医保各项指标的执行情况进行评估、分析，提出整改意见，为医院及时调整医改运行方案提供可靠依据。
（三）严格考核，进行事后控制
将医保各项考核指标，通过与个人绩效挂钩，确保医保政策执行到位。所有的考核指标均按照医保规定，予以反映，从源头上控制医生的笔，减少开大处方、过度医疗现象，激励科室合理诊治。针对临床各科执行医保指标的实际情况，采取月度考核与季度考核相结合方式，给科室自我调整的空间。但医保考核一律按年初指标数严格执行，改变一般执行时“鞭子高高举起，轻轻落下的现状”加强管控，狠抓落实。同时，医院每季度召开一次医保运行分析会，对全院和各科室的各项医保指标执行情况进行分析，总结经验，找出差距，提出改进措施，促进医保工作的良性运转。（如图1所示）
■
图1院科二级医保管理流程图
三、实施全面综合预算管理
预算管理是医院财务运营的薄弱环节，编制预算要么流于形势，要么缺乏必要的科学依据，而全面综合预算管理是一种集战略、综合、全员、指导、约束和效益等多种属性于一体的管理方法，是经过实践的能把组织关键问题融合于一个体系中的管理控制方法之一，对医院提升整体管理水准至关重要，以下是我院实施全面综合预算管理的具体做法：
（一）实施体系
全面综合预算管理体系是全面预算管理过程中相互疗养院的因素构成的一个有机整体，是一个复杂的系统工程，一般由预算编制、预算执行、预算监督、预算调控四个环节组成。
1、预算编制
预算编制首先要构建组织构架。医院全面综合预算管理组织由预算管理委员会、预算管理办公室、预算责任中心三个层面组成：
预算管理委员会是管理预算事务的最高权力机构，由院长任主任，各分管副院长任副主任，包括财务、人事、总务、资产、信息等各相关部门负责人。
预算管理办公室是预算管理委员会的常设机构，负责各预算责任部门提供的预算草案的初步审查、日常预算事项的处理、处理、协调，确保预算机制的有效运作。
预算责任中心是医院内部具有一定权限，并承担相应经济责任的内部单位，是责、权、利相结合的中心，包含临床科室、职能部门等各类组织。
预算编制的流程为：
医院将全年目标根据历史数据、科室现状通过“三下二上”流程分解到各责任中心，适当引入谈判协商机制，树立科室运行目标，并将科室运行与医院战略目标有机结合，真正使医院预算从基层层层汇总，自下而上编制，增强了预算编制的科学性、减少以往编制预算的盲目性，从而，使预算执行落到了实处。对费用支出也一改过去“用了算”为“算了用”。使医院有限的经济资源使用计划性得到加强，便于发挥更大的综合效益。
国内医院现有的预算编制流程，大多依靠手工完成，由于缺乏大量可靠的数据支撑，预算编制往往是“拍脑袋”，存在科学性欠佳，主观性强的特点。医院与南京凯唱公司在成本管理系统基础上，进一步开发预算管理系统，通过软件程序，分部门、分项目、分步骤反映出预算编制流程，全院预算已实现按科室、按收支明细编制，通过，数据在院科之间的传递交流，使预算编制有据可依，自下而上体现了，谁花钱、谁预算、谁控制、谁负责的原则，提高预算编制的科学性、可信度。同时，将人员需求、设备购置、科研课题、满意度、论文篇数等项目一并纳入，形成综合预算管理系统，如设备购置时，将设备运行效率与预算数比较结果作为购置排序的重要指标，真正让预算管理成为提升医院管理实力的重要抓手。
2、预算执行
预算执行是按预算管理要求，就预算管理责任中心的目标在实现过程中所进行的核算，我院在预算管理系统中，嵌入网上审批程序，将内部控制、预算执行、会计处理有机结合，将医院经济运行由结果管理转向预算管理。首先，规范报销单据式样、费用摘要明细，其次，将预算指标数列入网上审批程序，使费用提请人员、费用审批人员一目了然，对部分费用也做到事前控制。同时，将网上审批程序与会计记帐进行对接，免去重复录入，提高工作效率。同时，网上审批设立预警功能，如各责任中心的支出接近指标数，用醒目标志予以反映，便于各责任中心自主控制。流程图如图2所示。
3、预算监督
预算管理办公室，根据预算指标对各责任中心各类预算事项的执行进度、执行差异及实际运行数据对预算目标的影响等信息，定期不定期地开展预算监督，纠正各责任中心的预算偏离行为，如在设备购置时，将设备运行效率、效益与预算指标对比作为下年购置设备的重要依据。此外，通过预算管理系统的子系统医院运营分析系统，如实反映科室的保本工作量，直观地体现科室运行效率，使各考核科室对自身运作有着清醒认识，（如图3所示）
4、预算调整
医院正式下达的预算指标，一般不予调整。如遇特殊情况对收支影响较大的，确需调整的，由各责任中心出具书面报告，详细说明调整理由，预算管理办公室提出调整初步建议，统一提交到预算管理委员会审议，对未纳入预算管理的特殊重大项目支出，须经医院最高决策机构审议通过。
（二）实施体会
1、突出全面性
我院实施全面综合预算管理，充分体现了全面预算管理的理念，核心在于“全面”二字，具有全员、全程、全额的特点。“全员”是指预算过程的全员发动，将“预算目标”层层分解，让每一个参与者建立起成本、效益意识；“全额”是指预算管理的总体性，不仅包含财务预算、还包含经营预算、资本支出预算、人才资源预算、科研项目预算等全院的方方面面，具有高度的综合性；“全程”是指预算管理的过程化，通过预算编制、执行、监督等流程，使预算目标得到落实，将科室目标融入医院发展战略中，同时有利于医院健全内部控制体系。
2、重视基础性
全面预算编制需要大量来自于医院内部与外部各类信息，只有强化医院各个方面的基础工作，如各科配置水电表，氧气计量表，以完善医院对各种信息的收集、整理和分析，为实施全面预算管理水平奠定基础。
3、体现科技性
全面预算管理系统离不开先进的信息技术，必须以现代信息科学技术为保障。医院内部运行管理只有全面信息科技化，才能实现医院内部的物流、信息流的相互传递，最终上马全面预算管理系统。如我院全面预算管理系统是以成本管理系统、HiS系统为基础，以预排班考勤系统、物料系统为支撑。在系统的开发上，医院财经部全程、高度参与，在合作开发中重视系统与医院实际需求的结合性，重视系统与财务管理、预算管理理念的融合性。
医院科室财务总结篇8
【关键词】熵值法；医院临床科室；财务绩效评价；财务维度
医院的主要社会功能是救死扶伤与服务社会大众，因此，其社会职能一般认为是非营利性。但是在市场经济条件下，医院的角色是作为市场经济主体之一的，即医院通过经营实现自主经营、自负盈亏，很大程度上决定了医院作为经济主体追求效益的特点。因此，在对医院的社会职能进行确认的同时，也要对医院的经营绩效进行管理，使医院在发挥其社会职能的同时实现自身经济效益的提高。进一步而言，医院绩效评价对于医院的管理者来说是势在必行的，这方面应该与政府事业单位的行政效能测评相区分，尤其是剥离了其他因素的财务视觉的客观考察，在保证社会职能与使命基础上，实现市场经济中绩效不断提高的良性发展。
针对医院的经营结构，科室是其经营与盈利的组成单位。一般而言，医院的科室主要分为临床科室、医技科室与职能科室三类。由于其业务、专业的划分使得各类科室经营绩效的考核侧重不一，本文将基于医院的临床科室为其财务绩效评价探索一条客观的评价分析方法，同时实现分对象、分指标的临床科室财务绩效评价的评分与排名，为进一步考察医院整体的绩效评价提供客观的基础与条件。
一、医院临床科室财务绩效评价的必要性
近年来，基于医院的社会属性与市场经济主体的双重角色，以平衡计分卡的多维度指标实现的对医院整体绩效评价是一种基于医院发展战略高度的评价视觉。其中，对医院绩效管理中的关键——科室财务绩效评价，反映了医院经营绩效的核心内容。而利用该指标体系对临床科室的客观评价，一方面为临床科室的财务盈利能力提供了分析的路径与手段；另一方面则为医院管理采用和推广科学的财务绩效评价体系奠定了研究的基础，更为医院的发展战略提供了客观的研究依据。
二、基于财务维度的医院临床科室财务绩效考核评价指标体系
已有学者对医疗单位使用的平衡计分表及其绩效评价指标进行了研究。本文借鉴相关研究结论，并将基于财务指标角度构建绩效指标体系作为设计原则，构建出基于财务指标的医院临床科室财务绩效考核评价指标体系①，具体见表1。
通过表1基于财务指标的绩效考核评价指标体系实现对医院内部各临床科室财务绩效进行评估，需要对不同临床科室的指标进行量化整理。为保证分析的普遍性与相关资料的可得性，本文首先通过对不同临床科室的财务指标进行模糊评价，即根据以上二级指标对某医院临床科室的财务绩效影响程度的不同进行评分，建立各个指标的隶属等级（见表2），从而得到该医院各个临床科室财务绩效的模糊评价指标矩阵。
通过表2模糊评价指标体系，如要对某医院各临床科室进行财务绩效评价，通常要通过对以上综合指标进行赋权以降维为单一综合指标。而综合指标会因不同的赋权方法在评价结果中产生较大差异，因此本文拟采用多元目标规划中的熵值法进行客观赋权。
三、基于熵值客观赋权的医院临床科室财务绩效考核评价指数
（一）熵值赋权原理
熵值法是作为信息论中对系统无序程度的测度方法之一，应用熵值赋权给指标的原则是指标传输的有效信息和指标的差异程度进行赋权，其中，信息越小、差异程度越小则熵值权重越小，即熵值法通过对单个指标之间差异度最大化提取信息从而实现客观赋权的方法。
1.计算原始指标矩阵的标准化矩阵
首先应用熵值法对各个指标标准化处理，此处的标准化处理方式采用极大极小值法提取尽可能多的有效信息。针对本文的xmn指标矩阵，m表示选择的医院临床科室个数也即指标矩阵的行数，n表示各个财务指标的个数也即指标矩阵的列数。
结合本文研究对象为某医院临床科室的财务绩效，熵值是对应财务评价指标在评价指数中的权重，说明了对于财务绩效总体评价的因素重要程度，但此时的熵值并不是直接权重，仍需要进一步转换。
3.计算评价指标的权重
其中，n为指标矩阵的列数；Hj为对应指标的熵值。
（二）基于熵值赋权的综合评价指数分析
综合来看，根据十分制得分，医院的各个临床科室财务绩效综合得分大部分集中在4～6分之间，这一方面说明了该医院的盈利水平处于一个相对平均水平；另一方面说明了该医院临床科室的财务绩效水平处于中等偏下的水平。这是由本文所考察医院是公立医院的性质决定的，公立医院在履行其社会职责之时，更多地为百姓医疗提供平价服务，从而降低了其盈利性。显然，通过熵值赋权的财务绩效指标评价指数客观地识别出了医院的性质，可以通过此法进行不同种类医院财务绩效的考察，从而实现对不同医院财务绩效的客观评价。
1.分指标来看
根据以上步骤对所选择的医院临床科室财务绩效评价指标体系进行客观赋权，得到一级指标对应权重分别为0.39、0.11、0.25、0.25，对应经济效益、负债情况、营运能力、成本情况分别占其财务绩效的综合评价比重（表3）。
显然，就一级指标的权重来看：
医院临床科室财务维度指标体系中的经济效益指标所占权重最大，说明反映医院绩效水平的主要财务指标是经济效益指标；各临床科室的负债指标在总体评价中所占比重相对较小，一般而言，作为医院各个科室来说负债是对其医疗器械设备拨付过程中的分摊，由于考察的是临床科室而非医技（B超等）科室，负债指标的影响作用较小；营运能力与成本指标对于各个临床科室来说，和负债指标一致，是对整体对应指标以经济效益进行分摊的结果，因此仅从财务指标意义出发，其与经济效益结合紧密，所占权重较为平均，且高于负债指标。
2.分科室来看
本文所考察的医院主要是以口腔科闻名的医院，因此，通过对口腔科财务维度指标的熵值得分发现其排名位于临床科室中的第一位，其次是外科、急诊科。排名靠后的主要是预防保健科、内科与康复科。这充分说明了通过该医院各临床科室的财务指标数据进行的熵值绩效排名，能够充分体现医院临床科室的财务绩效水平高低。为医院对应科室的进一步管理提供了财务维度的决策参考信息。
四、结论与启示
本文着眼于医院临床科室的财务绩效评价体系，采用熵值法对整个指标体系进行客观赋权，发现基于该方法的评价能够科学地对不同种类医院的盈利能力进行识别的同时，能进一步对医院的临床科室分指标、分对象客观识别。显然，这为医院的科室绩效管理、长远发展战略提供了客观的量化分析依据。
由于本文采用的医院平衡计分卡财务维度指标，专门针对临床科室做财务绩效分析，所以仅仅得到了医院临床科室的财务绩效。从指标设计来看，局限于临床科室的绩效研究，而医院科室还分为医技科室、职能科室，如果统一研究医院各类科室的财务绩效，则要对财务绩效指标的类型进行进一步的甄选。因为不同种类科室的财务指标侧重不一，对绩效的影响也会产生不同的作用，所以需要将研究所探索出的量化模型在医院不同类型的科室进行财务绩效考核时进行测试，在不同类型的医院进行绩效评价研究中进行推广，不断完善更新，才能为构建医院财务绩效评价提供更多的科学客观量化思路。从医院的社会属性来看，服务社会大众救死扶伤的社会职能决定了不能仅从财务视角来考察绩效，还应该包括医院的工作质量、效率维度、发展维度等方面，因此在进一步的研究中，将从财务绩效这一方面拓展到包括以上列举的各个方面的绩效，综合考察医院的绩效水平。
【参考文献】
[1]赵苗苗，吴群红，滕百军，等.国外医院绩效评价的比较分析与对我国的启示[J].中国卫生经济，2011（8）：70-72.
[2]任苒.医院绩效评价的理论与实践[J].中国医院管理，2005（3）：15-18.
[3]姚强，张研，张士靖，等.双向聚类在文献计量学中的应用初探——以医院绩效评价为例[J].情报杂志，2012（3）：54-59.
[4]张丹阳，苍柏，樊立华，等.对医院绩效评价的系统开发与研究的思考[J].中国医院管理，2006（6）：32-33.
医院科室财务总结篇9
关键词：医院绩效考核
一、医院考核方案设计重点
（一）围绕医院战略目标设置关键考核指标。
（二）业务科室财务指标与非财务指标的设置。
（三）通过考核指标中内部服务价格的确定加强各科室间的合作能力。
（四）行政职能部门的考核指标的设计和考核。
（五）医院各科室间的考核指标权重的设置。
（六）利用考核评价结果提高管理能力。
（七）实行劳动生产率增长幅度高于分配的增长幅度。
（八）定性与定量相结合（定性用评语或字符标准，定量有数量标准），全面考核与重点相结合，日常考核与综合考核相结合，单项考核与综合考核相结合。
二、科室月度业绩量化考核奖计算
（一）临床科室月度业绩量化考核奖计算
1、基本工作量奖
其中基本完成分为医疗数量指标35分+质量指标35分+经济效率指标30分进行绩效评价（由归口职能科室根据每科特点选共性关健指标和个性关健指标，指标不易过多）。
（1）医疗数量指标35分包括医疗效率指标33分+设备使用率》%指标1分+设备回报率》%指标1分
a.医疗效率指标30分：如平均住院日、病床使用率、门急诊诊疗人次、门诊住院处方合格率、门诊住院病历合格率、出院人次、病房手术例数、药占比、医保病人次均费用增长率等。
b.其他指标5分：如设备使用率》%，设备回报率》%等。
（2）质量35分包括医疗质量指标30分+安全隐患发生率5分
a.医疗质量指标30分：如病案甲级率》%，科主任查房率每周》次，专家门诊出勤率%，全科病历讨论率每周》次，医疗护理安全与隐患及重大医疗上报率100%，投诉处理率100%，手术管理，分级护理达标率》%，院感发生率，合理用药》，抗菌药物控制，抢救危重病人成功率、甲级病案率、核心医疗制度的遵守、论文篇，住院医师培养质量》，教学任务与学生满意等。
b.其他指标5分：如安全隐患发生率0%
（3）经济效率指标30分主要由经济可持续发展能力评价指标构成，包括科室业务收入的增长率、药占比、成本费用控制率，材料消耗率，等等
2、加分工作量奖
加分工作量奖的计算以每分值*科室核定人数为基础；
加分工作量分为医疗数量超量项+质量突出项+经济效率突出项+行政管理突出项+社会公益完成突出项+科室文化建设进行考核评价。
其中医疗数量、质量数量、经济效率、行政管理、社会公益、科室文化建设的突出项由归口职能部门制定，重点关注病房手术室大中手术例数与学科建设：重点学科、扶持学科、新技术、新业务、人才梯队的建设、药占比的下降幅度、成本控制率的下降幅度。
3、单项否决项（减分项）：发生医疗事故发生重大医疗纠纷发生重大安全事故科室不团结造成不良影响，开单提成和收取回扣，查实索要和收受红包，累计投诉（确为自身原因造成）4次以上，因工作失误导致的恶劣影响。
（二）职能科室可按临床科室考核平均值*系数*科室成本消耗定额扣减率*行政管理考核系数进行考核。
（三）根据科室考核结果对科主任进行考核，科主任考核奖金由医院发放，成本计入所在科室，职能科室科主任按考核系数与加分减分项执行。
三、医院奖金发放指导原则的确定
（一）医院奖金实行全院的总量把握，计算指导公式为：全院总成本×人力成本系数×调整系数-工资总额。其中，全院总成本为当期的医院总成本（扣减当期与历史数据比较增加的大型固定成本因素）；人力成本系数是根据历史测算出来的医院人力成本占全院总成本的比例；调整系数是根据需要对奖金总额进行调整的系数；工资总额为当期全院的工资总额。
（二）各医疗科室奖金=医疗数量指标计算奖+医疗质量指标计算奖+经济效率指标奖+加分项*分值*科室人数+减分项*分值*科室人数。
（三）医院应在奖金总量把握情况下预留一定额度奖金奖励创新与应急等非指标工作并进行季度与年度考核的发放，是对医院工作执行状况评价和完善的补充。
（四）科室进行二次分配——坚持以学术学科建设，工作业绩，工作效率、效益，服务质量，服务水平为质量考核依据评分，合理拉开分配档次。各科成立分配小组，制定二次分配方案，指定一名核算员，承担科室奖金管理，负责与经济核算科室核准科室奖金计算相关数据并确认。
四、关健指标与加分减分项的确立
（一）各科关健业务指标与权重设置——由质管办牵头，各职能科室配合。
（二）各科关健财务指标——由财务科牵头、各职能科室配合。
（三）加分项——由医务科牵头，各职能科室配合。
（四）职能科室行政考核系数——由院办公室牵头、各职能科室配合。
（五）职能科室消耗定额的制定——由财务科牵头，各职能科室配合。
（六）确定内部服务价格——由财务科牵头、各职能科室配合。
（七）减分项——由院办公室牵头，各职能科室配合。
（八）医院奖金总量把握与调整系数、预留发放金——由财务科报当期方案，院办公会确定。
医院科室财务总结篇10
一、考核组织机构
1、医院成立绩效考核领导小组和工作小组
由医院领导班子成员组成绩效考核领导小组，同时设立由医疗主管院长但任组长的、由医务处、财务处、教务处、人事处、科研处、质控处、病案室、医患联络部等职能科室组成的绩效考核工作小组。
2、考核小组职责
考核工作小组负责本职能部门所管辖业务方面的临床、医技科室考核标准的建立和每年一次对临床、医技科室的绩效考核和科主任的任期考核。
医疗服务能力与水平：由业务主管院长会同医务处、病案室、质控处监督考核，由医务处组织。
医疗质量：主要由业务主管院长会同医务处、护理部监督考核，由医务处组织。
财务指标：由业务院长会同医务处、护理部、财务处、医保办监督考核，由财务处组织。
科室管理：主要由业务院长、医务处、护理部、人事处监督考核，由医务处组织。
人才梯队建设：主要由人事处、医务处、科研处、护理部等部门监督考核，由人事处组织。
科研与教学：由业务主管院长、科研处、教务处监督考核、由科研处组织。
二、考核标准的建立
1、考核标准建立的目的
①促进各个科室、专业快速发展。明确科室、专业目前在国家、省、市水平定位。
②按照国家标准向正确方面发展，高标准发展。
③促进医院整体发展。一是促进强势专业支撑和担当医院的财政增长、技术发展、人力培养、社会影响力、医院在省内及国家的排名的重大任务，为其它科室的发展遮风避雨，创造条件，提供需求、技术、人才和机会；二是促进有潜力专业奋发、快速增长，争取晋级，早日承担起支撑医院及其它科室发展的重任；三是补充专业扩大服务，提高服务水平，加强服务意识，使医院医疗服务更加完善，并抓住机遇发展。
2、建立考核标准的依据
参照标准：国家临床重点专业标准；科技部、教育部、卫生部重点实验室标准；强势特色学科、科技厅重点实验室、教育厅重点学科标准、省临床重点专科标准、医学重点学科及重点发展学科标准。
标准制定需要绩效考核工作小组各职能部门按照所管辖范围，参照以上标准制定。分别各自提出标准及将标准划分等级，共同完成科室等级综合标准的制定标准，衔接部分由医院考核小组共同制定补充标准。
三、考核内容
根据国家专业标准，结合我院实际情况，考核内容分以下几部分：
1、医疗服务能力与水平。平圴年出院人数、年门诊人次、平均住院日、病人满意度、疑难病例比例、技术特色、专业辐射能力等。
2、医疗质量。甲级病历达标率、合理用药、医疗事故、诊断符合率等；财务状况：科室财务运转及年度结余增长情况。
3、满足医疗需要。临床科室之间满足互相配合程度、医技科室满足临床科室需求情况。
4、科研与教学。学术影响、科研项目、科研成果、学生培养等。
5、科室管理。临床路径管理、优质护理服务、医院分派任务完成情况等。
6、人才梯队建设。学术地位；学术骨干、人才培养、继续教育及进修学习等；引进新技术新项目的开展情况，技术持续开展及服务效率。
7、具体指标。以下具体指标由主管职能部门制定，并有简单、可行、少干扰临床工作的检测方法，并由主管职能部门执行。主要包括：药占比；引进新技术新项目的开展情况，技术持续开展并占领市场；科室年度结余增长情况；临床科室对医技科室的满意度。
四、考核程序
根据绩效考核小组制定的绩效考核标准以及各科室的年度或科主任任期总目标，在绩效考核领导小组的领导下，考核工作小组各职能科室按照工作职责对临床、医技科室进行年度和任期考核，并将考核结果报人事处，由人事处汇总后提交绩效考核领导小组。