手术室护士长总结十篇

发布时间:2024-04-25 07:58:47

手术室护士长总结篇1

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(xxx)、二等奖(xxx、xxx)、三等奖(xxx)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

手术室护士长总结篇2

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积医。学教育网极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,医。学教育网自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,医。学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

手术室护士长总结篇3

【摘要】目的探究层级培训方法在手术室新护士带教中的作用。方法选取我院手术室新护士6名作为研究对象,上岗前对其进行层级培训,即岗前培训、试用期培训、转正前培训及轮转期培训。采用自制的理论试题、技能考核、调查问卷,分别在培训前及培训后进行考核、调查,并对两次情况进行比较分析。结果经过层级培训,新护士学习的积极性明显提高,手术医生及同事对新护士业务能力满意度显著高于以往分散式带教。结论规范化的层级培训使新护士能较快的胜任手术室工作,保证了手术室护理团队人才梯队的形成和不断发展。

【关键词】层级培训;手术室;新护士;带教

【Keywords】hierarchytraining;operatingroom;newnurses;apprenticesystem

手术室是一个专业性、技术性、协作性、应急性很强的外科治疗抢救的重要场所。随着医疗技术和外科手术的不断发展,越来越多的高精设备和新技术得到广泛应用,这对手术室护理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手术室护士流动性大,年轻化,人员紧缺,滞后于外科手术的发展要求。如何做好手术室新护士的临床带教与培训,使其尽快适应手术室的工作是一个迫在眉睫的问题[1]。 因此,为探索手术室新护士的带教方法,提高培训效果,我院自2008年8月至2011年8月对新护士实施层级培训制度,取得了良好的效果,现总结如下。

1一般资料

我院是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院,层流手术间目前11间,年手术量达12000余台。护士总数33人,其中3年以下6人,1~3年护士4人,1年以下护士2人。

2层级培训方法

2.1培训对象分四个阶段培训,第一阶段为进手术2周。第二阶段为进手术室2周~3个月。第三阶段为进手术室3个月~1年。第四阶段为进手术室1~3年。

2.2培训目标制定完善的四个阶段手术室低年资护士培训计划。首先明确总的培训目标,根据总目标分解制定月计划、周安排,明确操作考核和理论考核内容。

2.3培训方法

2.3.1成立培训小组由手术室护士长、总带教、首席护士担任,制定详细的培训计划。

2.3.2带教老师具有5年以上手术室工作经验、善于沟通的高年资护师或主管护师担任,懂得了解新护士心理,因人带教,言传身教,以身作则。3个月内低年资护士实行一对一带教,带教老师相对固定[2]。3个月~1年护士可采取跟班制带教。1~3年护士各专科组长带教,定期各组轮转。

2.3.3培训手册人手一本,由低年资护士和带教老师共同填写,针对培训内容,及时记录考核成绩及扣分原因,并有补考记录直到合格为止。

2.4培训内容

2.4.1第一阶段岗前培训:由于新护士对手术室的环境比较陌生,加之手术室专业性强、要求高、限制多,新护士易产生恐惧心理,应做好入科接待减少对手术室的神秘感和恐惧感,使其更快融入集体进入角色。岗前培训是新护士成长的重要阶段,周期为2周。包括:①由护士长带领参观手术室工作环境,讲解手术室各个岗位职责、各项规章制度多种和工作流程等。②由手术室总带教负责,采用多媒体讲学、示范操作、情景模拟等方式学习各种基础技术操作,包括六步洗手法、外科洗手法、穿脱无菌手术衣、传统及封闭式戴手套、铺巾、整理无菌器械台、术中传递手术器械、常用的安置及注意事项等。营造轻松和谐的气氛使其快速集中地学习手术室的基本理论和基本操作。不断强化无菌观念、安全护理意识,并重视爱岗敬业、慎独精神的培养。③术前班、清洗班、器械班轮流跟,学习接送患者流程、器械的清洗流程及打包,明确不同灭菌方法采用不同包装,熟悉各种指示卡消毒前与后的区别,重点掌握无菌包、一次性物品定点、定位、定量并定期检查。

2.4.2第二阶段试用期培训:采取集中培训和师生“一对一”负责制结合的方法,周期为3个月。此阶段主要带教手术室的洗手护士工作。先带教较简单的手术,如剖腹产、经腹子宫全切、甲状腺、乳腺等手术,每天强化,争取第2周独立洗手上台。逐渐由易到难地带教上腹部、骨科四肢创伤手术、腔镜手术的洗手配合。要求新护士在参加各个手术前,查阅资料了解手术部位的解剖及手术步骤,术中用物、手术器械及配合要点。带教老师指导新护士进行手术配合时,应特别注意带教方式和方法,教学中手把手传教,对新护士进行的操作要做到放手不放眼,术中及时纠正新护士的不良习惯和动作,直至其能够独立正确掌握手术配合。同时,教学中应注意本着一切从严的原则,老师要以身作则,所有的护理操作要求正规化、标准化,不能带有任何不规范的习惯性操作。手术结束后要求新护士记录详细的手术配合笔记,认真总结工作经验与教训,并由带教老师按培训计划定期提问、检查笔记及学习情况。

2.4.3第三阶段转正前培训:采取各科轮转制,结合跟班带教与经验传授。此阶段主要带教巡回护士工作。安排老师每月进行理论及专科操作授课,深入掌握专科理论知识及判断解决问题的能力;熟练掌握各种仪器设备的使用及保养;掌握各种手术的摆放及要点。另外,指导新护士统筹安排,缩短接台病人等待时间。

2.4.4第四阶段轮转期培训:采取定期各组轮转,由专科组长把关。

进入夜班组后由跟班老师对其薄弱环节进行强化训练考核,逐一攻破,最终使他们能熟练进行各种手术的洗手配合和巡回工作。

手术室护士长总结篇4

关键词:多视角带教;手术室;新护士培训;作用观察

21世纪,知识经济初见端倪,科学技术突飞猛进,医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化,护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所,其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学,其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才,更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师,采取多视角带教模式,在手术室新护士培训中的作用观察,报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料由于我科要进行扩建,两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名,其中本科4名,大专14名,全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组,2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20~24岁,均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异,无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组采用3个月理论加操作集体培训,3个月后进入手术间采用一对一带教,专科轮转时间为1年,1年后参加考核,优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教,一主一副,总护士长为主总带教,副主带教为实践和理论都很丰富,经过多次外出学习,工作年限在10年以上,品学兼优的,教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代,进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括:护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训,常见护理差错及对策的讲解,医疗纠纷际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训,如手术室专科护理操作,穿无菌手术衣、戴无菌手套,摆无菌器械台,手术包的打法,手术精密器械的清洗与保养,传染病患者的手术配合和术后物品的处理,等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w,分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间,分别交给各专科组长,进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科,每一专科学时2个月,共8个月,最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班,对于成绩优秀、品学兼优者,进行重点培养,为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。

1.2.2角色转变首先让新护士有一个大的角色转变,让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习,每天面对的是现实的具有各种病痛的患者,要具有爱心和同情心。

1.2.3工作理念让新护士知道工作不是为别人而是为自己,是体现自己人生价值的一个途径。所以要有吃苦精神和高度的责任心,要有慎独精神,因为慎独是个人素质和职业道德的体现。

1.2.4理论实践相结合由总护长对新护士进行理论培训。副总带教对新护士进行实践方面的培训。每天都有自学笔记,并定期进行检查。每月进行一次考核,成绩不合格者进行分析,并私下补课。

1.2.5医疗纠纷案例解读通过各种医疗纠纷案例,及深刻的教训,如:腹腔、关节遗留物带来的后果,切错手术部位带来的后果等,警惕新护士,学习《护理法理知识》、《护理条例》等。护理的责任、义务和权力。让新护士注意各种工作细节和方法,深刻认识到《手术室查对制度》和《手术室物品清点制度》的重要性,避免护理纠纷和护理差错,确保手术室护理安全。

1.2.6阶段性测试1个月一测试,成绩备案,成绩差的进行补课,一年后培训结束,对于总成绩差的有计划、有侧重点的参加下轮的培训。每周检查自学笔记并进行批阅。

1.3统计学分析数据采用SpSS13.0统计学分析软件进行处理。p≤0.05为差异有统计学意义,p≤0.01为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1两组护士基本资料情况,见表1。

2.2两组护士培训考核情况比较,见表2。

3结论

从表1观察人数、年龄、学历p>0.05差异无显著性,无统计学意义。从表2观察成绩p

参考文献:

[1]王丽波,李秋洁,杨玉美,等.手术室护士带教管理系统的开发[J].中华现代护理杂志,2010,16(3):324-325.

手术室护士长总结篇5

2016护士年度考核个人总结1我成为护士已经一年了,一年来我在各领导的关怀下,在各科室的相互合作下,我在工作技能方面不断提高,以下是我的年度考核个人总结:

一、规范护理工作制度:

深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

二、努力作好医院感染管理工作:

在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。

三、政治思想方面:

认真学习江泽民关于三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

四、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规:

两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

2016护士年度考核个人总结2一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将2016年的工作和2017年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在2015年手术室开展了加强手术器械的管理项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、2017年度展望

手术室护士长总结篇6

关键词:三级质控管理模式;护理;手术室

手术室护理质量与手术质量、患者生命安全等直接相关,手术室工作涉及多个科室,工作繁杂、节奏快,人员流动性较大,为突发事件的易发之处,对护理人员的专业化与一专多能提出较高要求。对护理关键环节持续改进可减少护理缺陷,避免差错事故发生。传统手术室护理管理模式以护士长为核心,但护士长要参与或负责科内多项工作,易出现管理盲区,对手术室工作质量控制造成一定影响[1]。由护士长-专科组长-护士构成的三级质控护理模式是一种新型护理模式,注重人人参与护理管理,有利于提高护理人员积极性、业务水平与手术室工作效率,保障患者安全。2017年6月起许昌市人民医院对手术室护理采用三级质控管理体系,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

许昌市人民医院是三级综合医院,手术室护士共有21名,其中主管护师5名,护师7名,护士9名,年龄为19~49岁,平均(29.2±4.1)岁。手术室设护士长1名,开放手术间7间,年手术量约5000台。

1.2手术室护理三级质控管理方法

1.2.1护士长-专科组长-专科护士三级质控管理模式构建护士长负责整体护理质控管理工作,参照手术室管理规范、安全目标、三甲医院评审标准等制定手术室质控管理评价体系,包括五常法、消毒隔离、教学、病历书写质量评价标准、操作技能质量评分标准、巡回护士岗位职责考核标准等。根据医院业务状况分为普(胸)外科、骨与神经外科、五官科、妇产科、腔镜、器械6个专科护理组,责任组长由职称较高、责任心强、经验丰富者担任,与成员双向选择,每组3~4人,专科手术间固定,护理人员临时紧张时适当调配。

1.2.2二级质控管理由责任组长负责,结合专科手术特点制定手术配合流程,患者术前评估、体位摆放、静脉输液、导尿、手术无菌平台、手术设备和器械使用标准,保养、成员技能考核标准及日常工作标准。每个月1~2次业务培训,重大、疑难手术前与手术医生沟通,合理调配手术器械及设备,做好保障工作。在护士长授权下轮流带班,负责节假日、夜班手术护理的管理与协调,以及突发事件的应急处理。

1.2.3一级质控管理专科护士负责本专科手术配合及患者抢救工作,熟悉手术操作器械、特殊手术器材使用,主动参加新业务与新技术的开展。每周定期清洁、维护负责区域,保持手术间整洁及器械归位。建立器械清洗交接卡,定期清洁、维护,贵重器械避免损坏,记录每班风险因素及存在问题,每周针对存在问题讨论、整改并进行追踪检查。巡回护士参照手术护理质控管理评价标准检查手术护理配合质量,找出存在问题,及时反馈并提出防范与改善措施。

1.2.4三级质控实施方法(1)护士长每月组织质控检查,抽查各级护理人员职责落实情况,与责任组长召开专题会,总结分析各组质控情况,讨论存在问题,制定行之有效的整改措施。定期质控、技能考核,专科组质控成绩与组长绩效挂钩。(2)护士长每个月定期组织护理质控会,公布上个月护理质量检查结果、存在问题、改进方法与防范措施,作为当月护理质控督查重点。责任组长每月检查组员护理质量管理情况,对质控检查结果、问题原因、整改方案等进行研讨,护士绩效、奖金等与其每个月质控检查结果挂钩。

1.3观察指标

(1)护理质量。采用许昌市人民医院自制手术室护理质控评价量表,包括术前访视、消毒隔离、术中护理质量、安全核查、护理文书质量、设备维护等项目。(2)满意度。随机抽取三级质控前后手术医生满意度调查表各60份,比较手术医生满意度变化情况。采用许昌市人民医院自制评价量表,包括术前物品准备、术中配合、器械传递、专业知识、无菌操作等项目,总分100分,分为很满意、满意、不满意,很满意、满意计入总满意。(3)护士的理论与操作考核成绩。

1.4统计学方法

采用SpSS20.0统计软件分析数据,计量资料(护理质量、考核成绩)以(x珋±s)表示,采用t检验,满意度以率(%)表示,采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量

观察组术前访视、手术安全核查、消毒隔离、术中护理质量、设备维护、护理文书质量评分优于对照组,差异有统计学意义(均p<0.01)。见表1。

2.2护士理论与操作考核成绩

三级质控管理实施后手术室护士理论、操作考核成绩高于实施前,差异有统计学意义(均p<0.01)。见表2。

2.3医生满意度

三级质控管理实施后,手术医生对手术室护理满意度高于实施前,差异有统计学意义(p<0.05)。见表3。

手术室护士长总结篇7

一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

手术室护士长总结篇8

【关键词】手术室护士;职业暴露;难点;原因分析;对策

本院是四川西北部地区的一所县级综合医院,拥有病床610张,手术间11个,日均手术量大约40~50台左右,手术室护士28个(其中含麻醉护士3个),每天夜班是24h制,工作强度大,长期处于疲劳工作状态,工作任务重,工作节奏快,紧张忙碌,而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物,以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中,当执行护理技术操作时,稍有不慎就会出现职业暴露,给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露,给手术室和外科造成了很多不稳定的因素,对医生和护士造成了伤害,为了总结经验,减少职业暴露,院感科和手术室进行了原因分析,找出了职业暴露存在的问题和难点,在此基础上制定了对策,并实施了有效防护措施,取得了较好的效果,现将经验总结如下。

1手术室防职业暴露的难点

1.1由于人力资源问题,本院手术室护士长期缺编,按卫生部《护士条例》最新法规要求,手术室最少配置应是33名护士(实际只有28名含3名麻醉护士),由于人力资源的严重不足,本科护士长期处于超负荷工作状态,每天疲劳工作,夜班后不能得到正常休息,在手术台上精力不够集中,在穿针和传递刀片的过程中,容易误伤医护人员。

1.2护士年轻化,由于目前护士工作的特殊性,流动性特别大,造成了目前的手术室护士工作年限短,工作经验不足,极易出现职业暴露。

1.3岗前培训不彻底,由于科室护士严重缺编,护士岗前培训时间不够,经过简单的基础培训后,护士基本能上班就匆忙上岗,根本没有经过专门的手术室专科护士培训,在复杂的手术面前显得非常无助。

1.4医护人员对职业暴露重视不够,认识不足,工作随意性大,台上操作不规范,随意传递,传递手术器械不到位,外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位,容易造成相互的职业暴露。

1.5防护措施和设备不到位,在手术台上,有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩,患者的血液、羊水飞溅到眼睛里,血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理,造成职业暴露。

1.6操作不规范,许多职业暴露是在输完液和打完针后,抽完药回套针头时手被针心刺破(严禁双手回套针头),严重违反护理操作规程。

1.7带教不规范,实习生在手术室经过2~周的短暂实习期,为了缓解人力资源的不足就派上手术台,配合一些简单的手术,根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力,在操作过程中极易造成职业暴露。

1.8医院重视不够,医院感控科人力资源不足,对全院培训不到位,对重点科室未进行防职业暴露的重点培训,全院医护人员认识不足,在护理操作过程中易出现职业暴露。

1.9心理因素由于护士长期处于疲劳工作状态,精神高度紧张,身心受到了一定的伤害。

1.10环境因素空气污染。麻醉剂:手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等,这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中,长期接触可导致健康的损害。臭氧:手术室普遍采用三氧机进行空气消毒,长期接触影响身体健康。化学消毒剂:戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂,对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射:在骨科手术的过程中,护理人员经常受到X线照射,影响身体健康。

2对策

手术室是现代医院高危区之一,作为一个开放性治疗的特殊场所,周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。

2.1加强护士队伍的建设,与相关部门共同学习《护士条例》,合理配备护士,增加护士现有的比例,让护士从繁重的体力劳动中解放来,让护士得到正常休息,体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力,护士已经达到33名。

2.2做好岗前培训及职业安全教育防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一,所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外,科室还成立了院感小组,每月召开专门会议讨论本月存在的问题,严格按照pdca循环模式进行专项讨论,找出存在的问题,提出整改措施,把此项工作真正落到实处。严格带教,做好培训工作,岗前培训实施职业安全教育,增强年轻护士防护意识,对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性,掌握处理措施,做到忙而不乱、心中有数,避免意外损伤的发生,如果发生意外伤害知道正确处理的方法。

2.3做好标准预防凡可能接触患者血液、体液时,均应采取标准预防措施,严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。

2.4增加防护设备,提高自我防护能力器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确,避免刀、剪、针误伤自己或手术医师,一旦受伤,及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时,均应戴上手套。

为了避免职业损伤,科室增添了一部洗眼器,一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里,可以得到及时的处理。

减少消毒液的使用,除必须用高温高压的物品外,大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌,尽量减少消毒液的浸泡消毒,减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间,减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖,使手术室的大环境大大得到改善。

根据医院院感科的要求,实施了以下重点管理措施:(1)术前医护人员做好自检,皮肤(手)破损暂不参加手术;手术患者感染情况应在手术单上注明;急诊手术患者视为特殊感染手术,对血液检测异常者,利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时,必须戴护目镜、手套。(2)医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套,避免直接接触,以防灼伤皮肤。

2.5减少身心损害避免长时间站立,连台手术可更换护理人员,以减少压力,护士要努力学习更新知识,提高专业技术水平,提高处变不惊的能力,创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。

通过以上措施的落实,一年来手术室未发生一例职业暴露,取得了明显的效果。

总之,防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。

参考文献

[1]苏海燕,洪建荣.护士职业危害分析与预防[J].南方护理学报,2005,12(3):89-90.

[2]易红.手术室护士艾滋病职业暴露因素及防护[C].2012年第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编,2012.

[3]康秀娥.手术室的职业暴露与防护[J].河北医学,2007,13(3):361-363.

手术室护士长总结篇9

关键词:手术室护士;职业倦怠;心理健康

职业倦怠又称过度疲劳综合征,是临床心理学家费登伯格[1]于1974年首次提出的,是用来描述护理人员由于长期面临情感和人际压力而产生的认知与情感上的反应,也是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,他们长时间处于高强度、快节奏的工作状态,同时手术室护理工作又是一种专业性较强的脑力劳动和体力劳动的同时付出,责任重、工作量大、精神高度紧张,容易导致护士出现职业倦怠[2]。笔者调查了121名在成都市的两所三甲医院工作的手术室护士,现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料调查对象为成都市内两所三级甲等医院手术室护士共121名,其中女性118人,男性3人,年龄20~48(29.91±7.07)岁。学历:中专34人,大专76人,本科11人。婚姻状况:未婚56人,已婚62人,其他3人。就业性质:在编37人,在聘84人。调查内容包括两部分:护士一般资料问卷、maslach职业倦怠调查通用量表。

1.2方法

1.2.1调查工具①一般资料问卷:内容包括年龄、性别、婚姻状况、总工作年限、学历、职称、目前岗位工作年限、继续教育情况、月收入、编制性质等;②maslach职业倦怠调查通用量表(简称mBi-GS),是工作倦怠方面最权威、最常用的量表。量表采用利克特7分等级评分,第一、二个维度分值越高则倦怠越强,第三维度采用反向计分后,总分越高表示工作倦怠的程度越高。

1.2.2调查方法调查者将2种量表装订成册(包括1份调查对象一般资料问卷,1份mBi-GS量表,1份知情同意书),交由护士长发放。本调查共发放125份问卷,收回有效问卷121份,有效回收率为96.8%。

1.3统计学方法调查数据用SpSS17.0进行统计分析,采用方差分析、t检验。

2结果

2.1样本总体情况所参与调查的121名手术室护士的职业倦怠的总体情况为情感衰竭(14.10±1.82),去个性化(5.45±1.06),低个人成就感(24.79±1.71)。从职业倦怠程度来看:情感衰竭方面,属于严重程度的占20.7%,而中度占76%,仅有3.3%的手术室护士情感衰竭得分为低分;去个性化方面:低分占97.5%,中等程度占2.5%;低个人成就感方面,参与调查的121名护士得分均在22分及以上。以上数据表明,本研究所调查的群体职业倦怠程度较高,细分则显示,手术室护士存在较严重的情感衰竭,个人成就感很低。

2.2多种因素影响手术室护士的职业倦怠状况在对手术室护士一般资料的分析中,我们发现,多种因素影响护士的职业倦怠水平,包括年龄、婚姻状况、学历、职称、总工作年限、目前岗位工作年限。

2.2.1不同年龄护士的职业倦怠状况比较调查表明,年龄是影响手术室护士职业倦怠的重要因素之一。

2.2.2不同婚姻状况护士的职业倦怠状况比较已婚和未婚组比较,情感衰竭和去个性化两方面具有显著性差异,差异具有统计学意义。其中,已婚组的护士在这两项得分方面要高于未婚组。而低个人成就感方面则无统计学差异。见表2。

2.2.3不同学历护士的职业倦怠状况比较本次调查在不同学历护士方差分析结果显示,低个人成就感方面具有显著统计学差异。其中,本科及以上的低个人成就感得分最高,大专其次,中专最低。两两相比,差异均具有统计学意义。见表3。

2.2.4不同职称护士的职业倦怠状况比较调查结果显示,职称也是影响手术室护士职业倦怠状况的重要因素。在不同职称护士的评分中,低个人成就感无统计学差异,而情感衰竭、去个性化均有统计学差异。主管护师的得分最高,其次是护师,与护士相比,差异具有统计学意义,其中情感衰竭具有显著性差异。见表4。

2.2.5不同工作年限护士的职业倦怠状况比较调查显示,工作年限的长短可以影响手术室护士的职业倦怠水平,分析表明,不同工作年限的护士在情感衰竭和去个性化方面得分不同,且差异具有显著性意义。15年组两两之间相比均具有统计学差异,且年限越长,情感衰竭得分越高。工作年限≤15年者与>15年组比较去个性化得分差异具有统计学意义,>15年组得分最高。见表5。

3讨论

maslach所提出的三个维度即情感衰竭、去个性化、低个人成就感分别代表了工作倦怠的个人应激维度、人际情境维度与自我评价维度。情感衰竭是指个体的情感资源过度消耗,疲惫不堪,精力丧失;如果这种疲劳的情绪状态长期持续下去,就会使个体在对待服务对象时出现负性的、冷淡的、过度疏远的态度;个人成就感降低则是指个体的工作胜任感和工作成就感的下降及对自身的消极评价的增长。本次调查发现,手术室护士有中重度程度的情绪衰竭,去个性化处于低水平状态,有较严重程度的低个人成就感。

3.1年龄、工作年限对护士的职业倦怠均有较大影响,表现为随着年龄、工作年限的增长情绪衰竭、去个性化两项因子得分增高,且差异具有统计学意义,而低个人成就感无差异性影响。证据显示,长时间的工作疲劳会影响人际关系、增加患病机会、易导致冲突发生、工作满意度下降以及工作效率低下。由于晋职、上岗的需要,使得高年资护士不得不进行再教育和学习,同时这一群体还背负着一个家庭的责任。而且,现在医院竞争激烈,适合年长护士的岗位越来越少,她们不得不继续从事一线工作,而体力、脑力的原因使她们力不从心。身心疲劳加上职业的压力使得结果表现为工作的倦怠感。在去个性化方面,高年资的、工作年限长的手术室护士得分也较高,可能原因在于这些护士因工作年限的加长而对工作的热情及满意度降低,来自各方面的压力加大,使她们对工作产生了负面情绪。

3.2婚姻状况影响手术室护士的职业倦怠状况,表现为情感衰竭及去个性化两个维度得分都具有显著性差异,已婚和其他手术室护士的得分高于未婚护士,可能与以下原因有关:手术室的护士工作相对而言是快节奏、高风险的,工作繁忙而单一,再加上已婚护士有家庭负担,需要教育子女、赡养老人、处理家务同时还要为较大的家庭经济开支而奔波,容易造成疲倦。另外,高频率的业务学习、考核考试等繁多的事务消耗了已婚护士本来就不多的精力,导致压力加大心情不好。

3.3在对不同职称的手术室护士的研究中,护师和主管护师的情感衰竭、去个性化得分是较高的,且与护士相比,得分具有显著性差异。护师及主管护师工作年限长,是科室的中坚和骨干力量,担任科室的大量较重要的工作,如教学工作、培养新护士、质量检查控制工作,并且常在休息时被排作二线班随时来处理科室的应急事件,不能好好的放松休息,导致心理压力增大,对护理职业失去兴趣[3]。

3.4学历主要影响手术室护士的个人成就感,随着学历的增高,低个人成就感得分越高。在我们所调查的群体当中,本科生的比例占9.1%,大、中专生占90.9%。多数本科生对自己的工作岗位定位还不准确,再加上周围环境的影响,使得本科生加入到科室当中很快便沦为一名很普通的护士,未能发挥本科生的科研及理论优势,从而导致本科生对护理行业失去信心,把工作单纯当作一个谋生的工具[4]。在这种状况下,高学历的护士降低了自我成就感。

4对策

护士职业倦怠的危害是多方面的,如何使护理人员减少职业倦怠,笔者建议几个对策:①提供优质的工作环境,创建磁性医院;②加强管理层对手术室护士的重视,提倡人性化管理;③建立继续教育策略,创建积极的学习氛围;④重视手术室护士的心理健康疏导;⑤加强社会支持,指导手术室护士的职业生涯规划[5]。

5结论

职业倦怠表现为工作效率低、对服务对象漠不关心、注意力不集中、情绪低落、工作力不从心等,严重者会离开工作岗位。手术室护士作为一个特殊的职业群体,工作量大、工作强度高、病种复杂等因素均易引起护士的职业倦怠,使得职业倦怠的发生率远远高于其他人群。为此,医院的管理者及护士自身应该重视职业倦怠的状况,以便及时地予以干预,更好地为患者服务。

参考文献:

[1]FreudenbergerHJ,Staffburnout.[J].JournalofSocialissues,1974,30:159-165.

[2]左迪,李艳双,等.哈尔滨地区手术室护士职业倦怠现状与社会支持的相关分析[J].现代生物医学进展,2013.13(12)2362-2363.

[3]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2011,35(11):645-649.

手术室护士长总结篇10

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。