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护理专业教学设计模板范文通用7篇

发布时间:2024-04-25 08:04:55

护理专业教学设计模板范文第一篇

护理心得

减少病原体入侵机会,预防感染

环境及个人防护摘要:空气流通,阳光充足,单位病床占地6~7m2,2次/d紫外线及消毒液做室内清洁消毒,餐后、睡前用口泰漱口,1/5000高锰酸钾早晚坐浴一次。有口腔溃疡者涂维生素e油以促进溃疡面愈合,肛周破损者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛门,局部还可用烤灯照射,以保持局部干燥,促进创口愈合。加强皮肤清洁和饮食卫生,严格陪护探视制度、治疗时严格无菌技术操作。化疗前清除急慢性感染灶。

骨髓抑制期非凡防护摘要:有条件者住单人间,短程口服抗生素如磺胺。大剂量静点丙种球蛋白2~3d,酌情应用惠尔血、输血或血小板等。

积极抗感染治疗摘要:粒细胞减少期无原因体温高于℃,持续3d以上者须用足量、强效联合抗生素抗感染治疗。

输液的管理静脉化疗是一种重要的治疗手段,化疗药对血管有一定损伤,但血管的机械性损伤是可以避免的[3]。

合理选择利用血管摘要:首先做好心理护理,取得患儿的配合,提高穿刺成功率。穿刺时要有计划利用血管,由四肢远端开始,对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注,对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。穿刺成功后针头固定要得当,给药方法正确。

血管的保护摘要:在操作时除要注重机械性损伤外,在平时用药结束后,要经常热敷,按摩手足,以增加血液循环和血管弹性,使血管营养状态得以改善,减低脆性,减少粘连和结

节瘢痕的形成。

出血的护理当血小板<20×109L-1伴明显出血倾向,除输注血小板外,还应限制其活动,避免碰伤。不吃硬性食物,保持大便通畅,以避免消化道粘膜损伤,防止鼻腔及牙龈出血,气候干燥时,注重保持鼻腔湿润,不抠鼻腔。如少量出血时可用肾上腺素棉球填塞,出血多时可用纱条填塞压迫出血,牙龈出血可用冷盐水含漱或用明胶海绵压迫出血。各种注射拔针后局部按压3~5min,预防皮下出血。

饮食护理给患儿高蛋白、高维生素、高热量且适合小儿口味的饮食。但在使用左旋门冬酰胺酶化疗期间,则给低脂饮食,鼓励患儿多饮水,非凡是在诱导缓解及用大剂量氨甲喋呤期间,预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症,同时也有利于药物毒素的排泄。

重视心理护理首先取得家长的理解和配合,然后根据不同年龄患儿的心理特征,对患儿采取鼓励、安慰,抚摩等方法,以高度的责任心和同情心对待他们,充分和他们沟通建立友好关系,取得信任,以最佳的心理状态来配合治疗,提高患儿的长期生存率。

护理专业教学设计模板范文第二篇

幼儿园优秀教案设计

【篇1:幼儿园教学活动设计表】【篇2:幼儿园教学活动设计的技巧】

幼儿园教学活动设计的技巧

一、教育内涵的把握

集体教学活动是幼儿园教育活动的一种重要形式。理想的集体教学活动可以实现师幼互动,实现幼儿的有效学习以及教育内容内涵的整合。

学习过程,需要对教材的再加工和创造,需要变。因此,教师在阅读教材时,要能读出教材内容的内涵、背景、及相互之间的关系,才能在实施中得心应手。

例如:小班上册《一对好朋友》:茶壶与水杯,钥匙与锁,桌子与椅子,雨伞与雨鞋,这一对对事物之间不仅是经常在一起,而且没有利害冲突,存在着密不可分的关联。而有的教师只引导幼儿从经常在一起的角度去理解、联想事物之间的关系,导致幼儿思维单一,不少幼儿答:碗和桌子、老虎和狮子、鸡和虫子、狗和骨头等都是一对好朋友。

不少教师由于由于对教材的专研不透彻,只注意到教材表层所叙述的事件、描述的词句,即“是什么的知识”很少考虑教材字里行间所透出的比较深层的内涵,即“为什么的知识”或是“怎么做的知识”以及解决问题的诀窍的技能。所以把握不住揭示内容的主线,启发引导就很难到位。

二、教学目标的确立

幼儿园教学目标是教育目标最具体化的体现,但许多教师对“如何制定教学目标”缺乏明确的认识,在实际教学目标制定过程中往往存在着诸多问题。

(一)几类具有代表性的问题:

1、目标不够全面:只就学科提出单一技能目标或只有知识与技能、知识与情感态度兴趣等方面的目标。如手工活动撕贴“柳条”,教师只提出一条目标“学习用较大的皱纹纸撕成柳条。”

2、活动目标不具体:目标无法在教学活动中真正地贯彻与落实,其他教师看后不能清楚地了解授课老师的教育思路。如:歌曲“小鱼游游”中的目标:(1)初步熟悉歌曲,愿意和大家一起唱(2)能积极参加音乐活动。

3、主语不够统一:在目标中同时出现教育目标与幼儿发展目标,提法较乱。体育游戏“小动物开车”中的目标:

(1)练习在指定范围内四散跑,并能学会互相不碰撞。(幼儿主语);

(2)培养幼儿遵守交通规则的意识。(教师主语)”

4、幼儿能力发展目标较模糊:不能就具体的活动,清晰而明确地陈述幼儿应获得的某方面、某层面认知策略及能力的发展。如科学活动“这是什么车”中的目标:

(1)说出几种常见汽车的名称及典型特征,了解不同汽车的用途;

(2)学习仔细观察与大胆讲述。”又如教师在绘画活动中提出能力目标为“鼓励幼儿大胆作画,发展想象力。”

5、幼儿个性、社会性教育目标较笼统:虽然幼儿个性、社会性发展在许多目标中有所体现,但陈述的较为宽泛,多为“培养兴趣”“萌发情感”等等。如制定美术活动时往往有目标为“培养幼儿的绘画兴趣”。又如体育活动中第有这样的目标“培养幼儿对体育活动的兴趣”。

6、目标缺乏针对性:教师们在借用别人的教材时,照搬照用,因此往往一个优秀的教案,在实际运用中却无法体现良好的教育效果。7、先有活动,再制定目标,丧失了目标的在活动过程中的指导性功能。(本末倒置,觉得该活动可以实现哪些目标,就写上哪个,而不是活动围绕目标来进行。)(二)教学目标的两种表述方法

1、教育目标:从教师教育的角度提出的目标。(把教师作为主体)

举例:“使幼儿掌握?知识”、“培养幼儿?能力(习惯)

2、学习目标:从幼儿学习的角度提出的目标。(把幼儿作为主体)

举例:“能够??”“懂得??”“感受??”“体验??”

三)目标的制定

第一,目标的确立要在过程前完成。目标决定着过程,影响着过程。教师要明确目标是活动过程设计的依据,又是评价活动成功是否的一项重要指标。(不要本末倒置,先有活动,再写目标)

第二,目标的内容要全面。要能促进幼儿的认知、情感态度和能力的发展。教师在分析教材时要充分挖掘其多方面的教育价值,目标的内容包括认知、情感、技能三个方面。◆举例:语言活动《没有牙齿的大老虎》第三,目标主语要统一,表述前后要一致。可以是“教育目标”也可以是“幼儿行为发展目标”或是“评价目标”。但最好是以幼儿“行为发展目标”提出,这样有利于教师始终围绕“如何促进幼儿发展”来选择相适宜的教育策略与手段。

◆举例:语言活动

①看懂图片大意,能够按照事情发展顺序排列图片,发展幼儿观察能力。

②能用连贯的语言,简单讲述图片内容。

第四,目标制定要依据本班幼儿的实际。只有在研究和把握本班幼儿身心发展的实际水平、发展需要和可能性的基础上,才能确定幼儿进一步发展的潜力、方向和步伐。因此教师要观察、了解儿童发展的现状及内在需要,了解幼儿的最近发展区,使教学目标处于幼儿的最近发展区内,并促进幼儿潜在发展水平向现实水平过渡。

第五,目标制定要促进全体幼儿的发展。不同的儿童有不同的需要和发展目标,课程组织的中心是儿童的发展,为了使幼儿得到良好的发展,教师心中应具有关于儿童健全人格发展的理想目标,应了解每个幼儿现实水平这制定满足每个幼儿发展需要的目标,既目标应体现层次性。

第六,目标制定应体现学科的系统性、结构性。虽然当前幼儿园倡导的是主题活动强调幼儿的全面发展,但就教育现状而言,各领域学科的教学仍必不可少,而且儿童认知能力、情感的发展,更是与相关学科密切联系的,因此教师要深入分析具体教学内容的知识体系,从所教领域出发,挖掘其促进幼儿全面发展的教育潜值。

第七,目标制定要适宜幼儿发展需要。一些教学活动及其目标是可以让孩子所接受的,但要完成这些教学目标势必要影响幼儿正常的发展需要。在幼儿期应让孩子有更多的、自主的、以游戏为基本形式的学习活动时间与空间,从目标制定角度则更应考虑是否适宜幼儿发展。对幼儿可持续性发展是否有真正的价值。

三、教学过程的设计

教学过程是实施教学目标的流程,教学过程的环节和步骤,都应该根据该教学活动的目标、特点和幼儿的已有经验、能力来安排。

(一)教学过程应遵循一般的教学规律,体现活动顺序的层次性

一次教学作为幼儿学习与发展进程中的一个阶梯,不管什么领域的活动都应该遵循普遍的教学规律性。以往教学活动的“开始部分”“基本部分”“结束部分”就反映了一般教学的流程。如今,如果每一个教学活动都这样表述就显得太八股化了,但那种一个教学活动中环节、层

次太多的现象也是值得反思的。

案例一:音乐活动“盒、碗、碟、杯在歌唱”

1.出示盆、碗、碟、杯。引导幼儿观察认识,知道其名称、各自的特征。

2.请幼儿自由敲打盆、碗、碟、杯,倾听其不同的音色。3.欣赏歌曲《盆、碗、碟、杯在歌唱》。

4.学习敲打节奏xxxx|xxx|。

5.引导幼儿边听音乐边敲打,要求节奏敲打正确、整齐。

6.引导每个幼儿在教室里除乐器玩具外再找一件生活用品,进行拍打、敲击、摇晃。

7.鼓励幼儿将各种生活用品的名称创编进歌曲,同时创编出新的节奏。

案例分析:

这个活动的过程看似很丰富,但我们应该思考:经历这样一个过程后,幼儿到底发展了什么?是观察认识物品名称、特征,还是辨别其不同的声音?是欣赏歌曲,还是创编歌曲?这么多的环节到底让幼儿学什么?活动环节过多,想达成的目标过多,实际往往是欲速而不达的,那种热热闹闹走过场的丰富环节,不能成为幼儿踏踏实实的学习过程。

(二)教学过程应突出重点,提高主要目标达成度

一个教学活动一般只有十几分钟到二十分钟的时间,即使大班后期也只有三十多分钟。在这短短的时间里,教学过程应该围绕本次活动的主要目标、重点线索展开,努力保证幼儿在主体活动中有显著的收益。

案例二:综合活动“阅读广告”

1.谈话:引导幼儿关注生活中的阅读。

师:你们知道广告吗?在哪里看到过广告2.观看电视广告。

(1)播放关于牙膏的广告。

(2)讨论:这是一个什么产品的广告?你看到了什么?

(3)师:我们再来看一遍,广告里有些什么人,他们都说了什么,做了什么?

3.幼儿创编广告语。(1)为小朋友喜欢的产品做广告。(2)为产品创编广告语。

案例分析:

这个教学过程虽然注意了从幼儿已有经验入手,并在回忆、模仿后才让幼儿创编,但存着以下几个问题。

1.提问的内容和教师构想的第一环节不对应。“生活中的阅读”内涵丰富,而广告只是阅读的一个方面,教师的提问直接指向广告,会限制幼儿的思维,所以,应做一些调整,或修改标题,直接引导幼儿回忆关于广告的经验或修改教师的提问,引导幼儿谈谈自己在生活中阅读过哪些广告。

2.关于广告语的创编,没能让幼儿感知、提升广告的特点。从整个活动过程我们看出教师在以牙膏广告为范例时仅仅引导幼儿说出:“有好几个人,动作滑稽,颜色好看??”甚至在安排再看一遍广告前也只是提醒幼儿注意:“有些什么人,他们都说了什么、做了什么?”而对于广告语的特点,如:言简意赅,朗朗上口,生动幽默等却从未提到。

3.让幼儿创编广告,教师只注意形式上的自主,可以自己编也可以自由结伴编,但是怎样创编广告语交代不清,在幼儿没有明确广告的特点的情况下又如何创编呢?

可见,好的教学过程应能围绕教学目标展开,应突出重点,分析可能出现的难点,使目标在循序渐进的环节中自然达成。(三)选取合适的方法、途径,讲究教学的实效性

在考虑幼儿的学习特点和认识规律时,幼儿教师要注意教学过程的趣味性、活动性及活动过程中为追求生动而生动,为多样而多样的追求形式的问题。

案例三:语言活动“欣赏散文诗《白云》”1.出示一朵白云(图片)。

师:你们知道白云的家住在哪儿吗?2.欣赏散文诗《白云》(配乐)。3.大班幼儿表演(创设真实情境)。

4.学习散文诗并理解词汇(播放幻灯)。5.幼儿练习朗诵(播放动画片)。

6.幼儿自主选择头饰边念边表演。

案例分析:散文诗欣赏与学习是提高幼儿对文学艺术的感受及理解力。散文诗充满了想象和美感,在教学过程中教师力图用多种手段让幼儿经历回忆经验一欣赏——学习——理解——表现的过程,这值得我们思考。

1.整个过程进度过快。教师不是引领幼儿一步一步地前进,而是快速走过从感知到表现表达(甚至创造)的全过程。

2.教学形式太多。一个人的精力是有限的,如果每一次教学教师都要安排、制作四五种教具,教师哪还有精力投入到活动过程中?

3.教具的使用太过于直观。在教学过程中我们应防止追求形式变化而把简单的事变复杂了。教师应该根据幼儿的理解水平、教材内容,选择合适的教法、教具,避免出现为直观而直观,为生动(丰富)而生动(丰富)等现象。(萧山区蜀山中心幼儿园)

【篇3:幼儿园教学设计方案】

教学设计方案模板

护理专业教学设计模板范文第三篇

一、名词解释(每题2分,共10分)

1、间皮:

2、微绒毛:

3、肌节:

4、肺小叶:

5、突触:

二、填空题(每空1分,共10分)

1、上皮细胞侧面特化结

构、、;

2、结缔组织由和构成;

3、神经元按突起可分三种,它们分别

是、;

4、主细胞分泌;

三、选择题,将正确的答案填在答题卡的括号中。(每题2分,共40分)

1、不属于人体基本组织的是

a、上皮组织B、结缔组织C、脂肪组织D、肌组织e、神经组织

2、单层扁平上皮不见于

a、心脏腔面B、心包膜表面C、胃壁内表面D、胃壁外表面e、肺泡壁

3、纤毛可见于

a、小肠上皮B、气管上皮C、变移上皮D、口腔上皮e、血管内皮

4、巨噬细胞的前身细胞是

a、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞e、中性粒细胞

5、关于红细胞描述错误的是

a、外周血红细胞无细胞器B、胞质中充满血红蛋白C、细胞呈双凹圆盘状

D、细胞膜上有aBo血型抗原e、向全身的组织和细胞供给氧气,带走二氧化碳

6、骨骼肌纤维中既有粗肌丝又有细肌丝的是

a、i带B、H带以外的a带C、H带D、Z线e、m线

7、骨骼肌纤维内贮存钙离子的结构主要是

护理专业教学设计模板范文第四篇

教研笔记-优秀教案设计

优秀教案设计

《春姑娘来了》活动案例龙村中心小学刘荣玉活动对象:小学三年级学生活动主题的生成:

春天是一个诗情画意的季节,春雨沙沙,小草发芽,蕴酿了一个冬天的生物们都在这里复苏,生机勃勃,我们根据三年级学生的特点,充分利用大自然,创设问题情境,引导学生走进大自然,把自然、语文、音乐、美术、信息技术等课程内容结合在一起,使课内与课外、校内和校外结合在一起,突出课程的综合性、实践性、活动性和开放性,着重培养学生的兴趣及自己发现问题、分析问题、解决问题的能力和合作探究的能力。活动目标:

1、通过活动培养学生的搜集信息的能力、动手操作的能力,把春天的影子展现在课堂上,提高学生的自主创造力。

2、通过亲身经历体验春天的美好,感受春天,感受大自然,激发学生热爱春天,热爱大自然的情感。

3、通过小组合作培养群体合作能力,合作探究能力。

4、整合多个学科,拓宽课程资源。

5、使学生获得一些亲身探究的体验,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力。活动准备:

1、与各科任教师联系(语文、音乐),请他们在课堂教学中有意渗透有关春天的内容。活动设计特色:

1、学科间相互渗透、整合,协同开展活动。

2、注重活动过程的指导、记录和展示。

3、学校、学生、家长等协作活动,构建广阔的活动空间。活动过程:

活动一:寻找春天的足迹

一、创设情景

1、组织学生到山野溪边去捕捉春天的影子。

二、交流感受。

1、小组交流有关春天的景物、现象:

春天,在同学们的召唤下脱去单调的灰色冬装和我们招手。溪流边、山脚下、草地上,一片嫩绿显得生机盎然。让我们赶紧跟上春天的脚步,让自己的心灵和大自然来一次绿色的亲密接触。

2、由老师提问有关春天的问题。

例如:春天为什么会变暖?春天哪些动物出来活动了?春天有哪几个节气?

三、写下踏青之后对春天的新感受。

1、小组交流,评选出优秀的习作。

2、上台朗读各小组评选出的优秀的习作。

四、自由分组

1、划分活动小组

根据同学们的意见和办法分成:电脑组、儿童剧组、手工组、诗歌组四个小组来活动。每个小组都用一个自己喜欢的名字来命名。

2、同学们根据自己的兴趣、爱好分组合作,并推选一名小组长。活动二:留住春天的美丽

一、各组自由创作

学生分组活动,各科任教师给予适当指导。

电脑组:学生用平时信息课上学习的软件把自己心目中的春天画下来,或用记事本写下对春天的感受。儿童剧组:学生利用音乐课或课余时间排练有关春天的主题节目。手工组:装扮了一个大号的春姑娘。

诗歌组:搜集了很多关于春天的诗歌,小组成员互相学习,交流感受,并学习写作诗歌。

二、用歌曲“春姑娘”导入主题。

1、用歌声来激发学生对春天的热爱。

师问:同学们喜欢唱歌吗?好,我们先来听一首歌,会唱的同学和老师一起来唱。师:大家唱得真好!同学们,这首歌唱的是哪个季节啊?那你们喜欢春天吗?生:喜欢。

师:前一阶段,同学们根据自己的兴趣组成了四个活动小组,分别是:快乐时光组、智慧树组、柯南组、哆啦a梦组,每个小组都进行了分工并对春姑娘来了这个课题进行了探究,那么今天就让我们就来做进一步的探究吧!

二、综合成果展示(30分钟)

师问:春天是一个诗情画意的季节,春雨沙沙,小草发芽,整个大地一片生机勃勃。春天这么美丽,你们是用什么来表达对春天的喜爱之情呢?

1、智慧树(手工组)

生:我们可喜欢春天了,我们装扮了一个大大的春姑娘来表现春天的美丽。师:还有吗?哦,装扮了一个春姑娘。能让大家一起看看吗?生:用风笋、风车来和春风玩游戏。师:那让我们一起来分享他们的收获吧。

师:那你们是怎么想到做这样一个美丽的春姑娘的呢?生:春天就像一个美丽的姑娘,……

师问:这些小花和小叶子真漂亮,是谁做的?你们是怎么做的?你们是怎么想到这样做的?生:我们上数学课时老师教我们学习了对称图形所以……

师:这个小组的同学的很细心,还利用了数学课上学到的知识,真不简单!有兴趣的同学等一下可以和他们讨论一下制作方法。

2、柯南组(电脑组)

师:电脑组的同学老师想问问你们,我们生活中可以用到电脑的地方很多,电脑组的同学你们是怎样对春天进行探究的呢?

生:我们把玩的时候看到的景物用电脑画下来。

师:老师把他们的作品都放进电脑里了,大家想不想看一看?师:这是吴星的,这是??的,……这就是你们心目中的春天吗?生:是的。

师:给大家介绍一下你们的作品吧!师:那你们怎么想到用电脑来画春天呢?

生:因为我们都喜欢电脑,又喜欢画画,所以就想出了这个主意。

师:这组的同学也很棒!能把春天搬到电脑里。用电脑来表现他们心中的春天。

3、哆啦a梦小组(诗歌组)

师:看了前面两组同学的探究成果,诗歌组的同学好像都跃跃欲试,上来把你们的探究成果向大家展示一下吧。*生上台,

生:老师同学们大家好,我们从诗歌里找到了春天,这是我们收集的有关春天的诗歌,还有我们自创的,有兴趣的同学可以和我们一起交流。*展台,一一翻过并介绍。

师:诗歌组的同学通过收集诗歌对春天进行了探究,那么能教教大家你们是怎样创作诗歌的吗?生:我们把我们的到中山公园玩后的感受写下来。生:我们到图书馆找有关春天的诗歌进行学习。师:他们不仅会查阅资料还会自主创作,真了不起!师:你们从有没有他们身上学到了什么探究问题的方法?

4、快乐时光组(儿童剧组)

师:还剩最后一个小组,儿童剧组,先看看他们的探究成果。*生上台,表演。

师:太棒了!谁是小导演?生:……

师:你们是怎么样想到用这样的方式来表现春天的?

生:因为我们上音乐课的时候老师有教过我们表演,我们几个喜欢表演的同学就组织起来表演了。师:你们在排练的过程中有没有遇到什么困难?生:没有合适的音乐,我们请音乐老师帮我们找。

师:你们说他们演得好不好?谁演得最好?为什么?谁来说一说。生:……

师:也可以谈谈如果让你演你会怎么做?生:……

三、评价与交流。(5分钟)

1、让学生用自己的方式去对其它的小组成员进行评价,发现自身存在的问题。

2、向受到评价最好的小组学习。

师:老师觉得每个小组做得都不错,可老师不知道你们对其它的小组我没有什么看法,你们觉得哪一些做得更好?

生:……

师:现在大家就和你们感兴趣的其它小组成员互相交流、学习一下吧!

四、小结:(1分钟)

师:通过刚才的成果展示,老师惊喜的看到大家的智慧和创造力,其实只要用心去体会,我们都能感受到春天的美好,感受大自然的魅力。活动延伸:

让学生们利用数学课上的对称图形来尽情发挥自己的想像力。民俗民风,清明节小探究(综合实践活动方案)龙村中心小学叶文娟

一、课题确定:

3月25日中午,在与同学的闲聊中,发现很多同学比较喜欢吃“薄饼”,(薄饼是我们建瓯清明节很流行的一种小吃),我就问“你们知道清明节还有哪些地方也吃薄饼?别的地方的清明节跟我们过得一样吗?”一石激起千层浪,同学们七嘴八舌地议论开了,有一位同学提议“老师,我们这次的综合实践活动课就来研究清明节吧!”,她的话得到了许多同学的附和,于是我们的课题便产生了。

二、活动目标:

1、培养学生查阅、收集信息的能力,激发学习的自主性,培养学生敢于向一些传统习俗说“不”的胆量。

2、学生在社会实践中进行学习,并感受实践带来的愉悦和价值,激发他们挑战自我,培养自我教育、自我完善的能力。

3、引导学生贴近生活,从生活中发现问题,分析问题、解决问题,培养儿童的创新精神。

4、让学生通过社会实践了解文化的传承与发展,学会关心社会,增强社会责任感和使命感。

护理专业教学设计模板范文第五篇

本科生实习大纲

一、通科实习大纲

(一)护理程序

1、实习目标

(1)能熟练应用护理程序进行整体护理。

(2)按健康评估和基础护理项目的要求,熟练掌握各项操作。(3)熟练掌握基础护理理论、技术操作及各项常规护理、特别护理。

(4)能针对不同患者的心理特点进行心理护理。

(5)应用沟通技巧与患者、患者亲属及其他各类工作人员进行交往。

(6)运用所学知识对病人进行健康教育。

2、实习内容

(1)学习要点:①熟悉护士的基本职责和各班次工作程序;②了解病区布局特点及主要设备、设施。③掌握一般疾病护理常规及护理特点。④每人分管若干张病床,熟练应用护理程序,对患者进行病史采集以及包括身体、心理、社会文化在内的健康评估,根据病人个体差异制定切实可行的护理计划,实施整体护理,进行健康宣教(含制定健康教育计划及出院指导),评价护理效果;⑤对各类病人进行饮食指导;⑥掌握病情观察的要点和重点,准确、客观、适时地记录病情变化及护理措施;⑦在带教老师指导下,进行医嘱处理;⑧参与危重患者的特别护理及临终护理。⑨积极参加各种形式的护理查房及疑难病历讨论,参加医疗查房。

(2)操作技能:铺床法、卧床病人更换床单法、晨晚间护理、出入院护理、生命体征的测量和记录、冷热疗法、口服给药法、雾化吸入法、无菌技术操作法、各种注射法、静脉输液法、输血法、常用过敏试验法、膀胱冲洗术、灌肠法、肛管排气法、给氧法、吸痰法;口腔护理、床上洗头、床上擦浴、压疮的预防和护理、导尿术、鼻饲法、尸体料理、各项身体评估的方法。

3、考核

(1)基础理论:各科室出科考试卷包含专科护理和基础护理理论考题。

(2)护理操作:包括基础护理操作、专科护理操作和身体评估技能考。

(二)护理教育

1、实习目标

(1)能组织典型病例的护理查房。

(2)能担任临床小讲课任务。

2、实习内容

(1)教学查房:学生在内、外、妇、儿科实习期间,各病区根据本专科特点,选择具有代表性的典型病例,运用护理程序进行教学查房,每批安排1-2次,学生在老师指导下积极参与讨论、发言。实习后期,安排护理本科生组织教学查房1-2次。

(2)讲课:护理部每月组织给全院实习护生讲大课一次;各科室根据围绕专科疾病特点,结合具体病例,每批安排1-2次小讲课。实习后期,安排每名本科生小讲课1次。

3、考核

(1)上交授课教案1份(2)上交护理教学查房记录1份

(三)护理管理

1、实习目标

(1)了解护士长的工作职责及管理方法,熟悉护士长日常管理工作的基本程序,能根据病房实际情况进行合理排班。

(2)学习护理质量评价的内容、标准和方法,对基础护理、护理文件、病房管理、消毒隔离、专科技术操作的质量进行评价。(3)在带教护士长的指导下,协助主持科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。

(4)通过参与病区的护理管理,发现问题,并提出有关护理管理改革的设想。

2、实习内容

(1)根据病房实际情况见习护士长排班。

(2)参与科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。

(3)协助护士长进行病房护理质量评价(现场评价基础护理及专科护理操作、护理文件书写、主要急救物品的备用、病房秩序管理、医嘱查对、预防医院感染措施等)

3、考核

完成护理管理实习心得体会一份。

(四)护理科研

护理本科实习学生在实习期间须通过开题报告程序,运用护理研究等学科的知识,在带教老师的指导下完成科研论文一篇。

1、实习目标

(1)培养科研意识,提高观察问题、分析问题的能力树立严谨、求实的科学态度。

(2)能够利用文献检索的基本方法查新。

(3)确定一个可研究的题目,按照科研设计的方法,通过开题报告,提出研究方案。

2、实习内容

(1)在科研指导老师指导下,掌握论文选题、科研设计、资料收集与整理、统计分析、论文撰写的基本方法。围绕基础护理、专科护理、危重症监护、心理护理、健康教育、护理管理、护理教育等领域,选择研究内容。

护理专业教学设计模板范文第六篇

XXX学校课时教案课程名称

外科护理学

章(节)

第十八章第三节

课题

胃癌病人的护理

主讲教师

(略)

计划时数

1专业层次

课型

理论课

授课日期

课时目标

能力目标:知道胃癌病人的主要临床表现;理解对胃癌病人实施护理的作用;能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实施护理;会对胃癌病人进行健康指导。

知识目标:能说出胃癌的病因及临床病理要点;能说出胃癌的主要检查及治疗与效果。素质目标:护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。

教学重点与难点

重点:早期胃癌的概念;胃癌的护理诊断及护理措施。难点:胃癌潜在并发症的观察处理,胃癌病理。

旧课复习及新课预习检测

1)胃大部切除术的并发症有哪些?2)癌症的转移途径有哪些?

教学方法

启发式教学与案例式教学相结合,应用传统教学与现代化教学技术相结合。

教学手段

自制电子讲义,以多媒体方式讲解。

使用教材

全国高等职业技术教育xxx规划教材《外科护理学》,人卫2004年版

集体备课意见

教学内容及教学设计

时间分配

[组织教学][旧课复习及新课预习检测]1)胃大部切除术的并发症有哪些?要求能正确回答出5条

2)癌症的转移途径有哪些?

熟练回答出4种,为转入新课的学习做准备[给出案例,启发学生思考→导入新课]

1分钟3分钟2分钟

教学内容及教学设计

时间分配

[讲授新课]1病因和发病机制2病理

a.早期胃癌的概念;B.进展期胃癌分型;C.胃癌的转移途径。3临床表现

a.早期表现;B.晚期表现4检查和诊断

a.X线钡餐;B.纤维胃镜和粘膜活组织检查。5治疗要点

6护理诊断及护理措施护理诊断;B.护理措施[结合案例,巩固知识]回到开始的案例,紧密结合临床实际及所学内容,用启发式讲解的方式进行归纳总结,把主要知识点串联起来。[课堂小结][作业布置]请根据病因、发病机制、治疗、护理措施等总结出如何对胃癌病人进行健康指导。

30分钟

5分钟3分钟1分钟

课后小结:

参考资料:

《外科护理学》第2版,鲁连桂主编,人民卫生出版社,2007年9月版《外科护理学》第4版,曹伟新主编,人民卫生出版社,2006年8月版

《SabistontextbookofSurgery17theditionBoardReview》author:CourtneyHouse:overseapublishingHouse,2004,aug.

第3节胃癌病人的护理

[组织教学,病例导入]病人,男,49岁。上腹饱胀,餐后加重1年余,继之有隐痛不适,近6月疼痛逐渐加重,并且食欲不振,体重减轻。检查生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节,有浅表糜烂、充血、溃疡。有黑便。初步诊断为:胃癌。结合上述病例请思考该病人:

1、为什么诊断该病人是胃癌?

2、如何治疗?

3、如何对该病人进行护理?[导入新课教学]概述

胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤,患病率仅次于肺癌。胃癌可发生于胃的任何部位,但半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁。男性较女性多见。一.病因和发病机制1.饮食2.环境因素

3.幽门螺杆菌感染4.遗传因素5.癌前病变二.病理

1.早期胃癌的概念

2.进展期胃癌Bormann分型[简单介绍]Ⅰ型:结节型;

B.BormannⅡ型:溃疡限局型;C.BormannⅢ型:溃疡浸润型;D.BormannⅣ型:弥漫浸润型。3.胃癌的转移途径三.临床表现

1.早期胃癌:无明显症状。2.进展期胃癌

(1)一般症状:上腹隐痛不适是常见的症状。(2)并发症:出血、贲门或幽门梗阻、穿孔。(3)体征:腹部肿块。

(4)伴癌综合征:包括血栓静脉炎、黑棘皮病和皮肌炎。

四、检查及诊断[紧密结合临床实际,启发式讲解教材及示例图片,增强学生感性认识]1.检查

(1)血常规:多有缺铁性贫血。

(2)粪便隐血试验:呈持续阳性。是胃癌普查时的筛选试验。(3)X线钡餐:不规则充盈缺损,胃壁僵硬。[展示并讲解下述X线片](准备的X线片)

(4)纤维胃镜和粘膜活组织检查:是最可靠的诊断手段。肿瘤表面多凹凸不平、菜花状肿块突入胃腔、糜烂,活检易出血。[展示并讲解下述纤维胃镜图片](准备的胃镜图片,此略)2.诊断

主要依赖内镜和活组织检查及X线钡餐检查。

[了解]有下列现象者应及早定期进行胃镜检查:①40岁以上病人,近期出现消化不良、呕血或黑便者;②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生及不典型增生者;③良性溃疡但胃酸缺乏者;④胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者;⑤X线检查胃息肉>2cm者;⑥胃切除术后10年以上者。

五、治疗要点

1.手术治疗:是目前唯一有可能根治胃癌的方法。早期胃癌,首选胃部分切除术。

2.胃镜下治疗:可在胃镜下行高频电凝切除术、激光或微波凝固及光动力治疗等。3.化学治疗有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗;胃癌术前、术中、术后也必须使用化疗。

4.支持疗法高能量静脉营养疗法等。

六、护理诊断及措施

[重点掌握]1.护理诊断

(1)疼痛:腹痛与癌细胞浸润有关

(2)有感染的危险与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关

(3)预感性悲哀与病人知道疾病预后有关

(4)营养失调:低于机体需要量与下列因素有关:摄入不足,消化吸收不良;肿瘤所致消耗性代谢;禁食、呕吐。

(5)潜在并发症出血、梗阻、穿孔2.护理措施(1)术前护理

a.心理护理:消除病人顾虑、悲观的态度,增强治疗信心。

B.高蛋白、高热量、富含维生素易消化饮食。必要时静脉营养支持,必要时输血,提高手术耐受力。

(2)术后护理

a.原则上参照胃大部切除术后护理;

B.经胸胃切除术的患者,同时作好胸腔闭式引流的护理和肺部并发症的预防;

C.化疗病人注意抗癌药的副作用。

D.精神支持支持鼓励+提供有关治疗信息[病例分析-能在全面掌握的基础上作出分析]1.诊断分析

该病人有胃部病变症状,有消化道出血情况,胃镜检查可见胃癌样变化,都提示可能为胃癌,若做过病理检查,将进一步证实是胃癌。2.护理分析

腹痛——疼痛护理。便血——观察排便情况,必要时配合处理。食欲不振、消瘦、体弱——饮食、休息护理。可能存在心理问题——心理护理。[课堂小结]上腹痛为胃癌早期出现的症状,晚期可有消化道症状,但无特异表现。

胃镜和粘膜活组织检查是目前最可靠的诊断手段,X线钡餐检查也是确诊的重要手段。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法,是治疗早期胃癌的首选方法。护理措施与其他脏器癌症护理措施相似。

[课后作业-进一步熟悉相关内容,并锻炼学生逻辑推理能力]

护理专业教学设计模板范文第七篇

精神科护理学

一.选择题

1.奠定了精神科护理基础模式的是(B)。B.理查兹。

2.一位在纺织厂工作的病人称自己是中国中科院院士,担任“神舟七号”飞船研发的总指挥。此症状属于(B).B.夸大妄想。

3.关于思维奔逸的说法,不正确的是(a)a。联想松弛,内容散漫,缺乏主题。

4.木僵状态多见于(B)B。精神分裂症紧张型。

5.病人将夜色中的一棵树看成是母亲在对他招手,此症状属于(a)a.幻觉。

6.听幻觉最常见于(C)C。精神分裂症。

7.病人说“清洁工人看见我就开始扫地,他是看不起我。”此症状属于(D)D.疑病妄想。

8.医生问病人为什么住院了,病人答道“我有三个孩子,菊花代表我的心,你不要看我,是计算机中毒,饿了想吃饭…….”,此症状属于(D)D。思维破裂。

9.一位女性病人在日记中用“0/0”来表示男朋友和自己分手了。此症状称为(a)a.病理性赘述。

10.下列疾病不属于神经症的是(a)a.神经衰弱。

11.抑郁发作的病人抑郁情绪变化的特点是(a)a.晨重夕轻。

12.神经衰弱的主要特征是(a)a。入睡困难,早醒。

13.阿尔茨海默病的首发症状是(a)a.近记忆障碍。

14.神经性厌食症病人常见的精神状态是(C)C。抑郁状态。

15.病人坚信自己的心动过速是由太空中美国的卫星所发射的电波对自己的影响而造成的。此症状属于(B)B.物理影响妄想。

16.治疗儿童孤独症的主要方法是(D)D.心理治疗。

17.下列哪种药物使用剂量加大容易中毒(D)D.碳酸锂。

18.病人面带笑容诉说:邻居用远红外线对我进行报复,红外线照得我头痛难忍。“此症状属于(B)B.错构症。

19.系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病(D)D.精神分裂症。

20.创立精神分析疗法的学者是(B)B.弗洛伊德。

21.下列描述属于被控制妄想的是(C)

a,病人描述自己成了受控制的机器人B,病人想去逛商场,走到马路上就看到两个女生嘀咕说咱们去华联商厦吧C,病人听到脑子里有声音说:“把家里的药全部吃下去”

D,病人坚信有人跟踪监视自己

22,病人说“有些人总是走到我身边看手表,他是指责我虚度青春“,此症状属于(D)

a,关系妄想B,破裂性思维C,思维鸣响D,超价观念

23,阿尔茨梅默病患者外出找不到回家的路,是因为(D)a,意向倒错B,情感倒错C,离奇行为D,记忆障碍24,病人将自己的全部衣服泡在大水缸里,解释说:“我要洗刷自己的耻辱。“此症状属于:(a)a,关系妄想B,逻辑倒错性思维C,思维奔逸D,象征性思维

25,医生问病人为什么住院了,病人答道“我有2个孩子,月亮代表我的心,你不要管我,是前街的老王打的,天天都有白膜吃。。。。“。这是属于什么症状(D)a,思维奔逸B,病理性赘述C,刻板言语D,思维破裂

26,一女性病人,23岁,周末搭男友摩托郊游后返程,途中遭遇车祸,双双被送进医院,其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能得诊断是(C)a,急性应急障碍B,创伤后应急障碍C,癔症D,病理性激情发作27,下列不属于神经症共同特点的是(D)

a,起病及病情波动与应激性生活事件有关B,病前多有一定的人格基础C,自知力缺乏D,无任何可证实的器质性病变二,多项选择题

1,下列症状属于错觉的是(aBC)

a,草木皆兵B,杯弓蛇影C,凭空闲语D,认为自己的胃没有了e,内性感不适

2,抑郁发作的病人的主要临床表现是(aCDe)

a,情感低落B,思维破裂C,意志活动减少D,思维迟缓e,情感倒错

3,关于思维奔逸的说法,正确的是(BCD)

a,属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题B,属于联想数量增多,速度加快,内容丰富

B,患者语速较快,说话的主题交易随环境而改变D,可有音韵联想及字意联想

4,有关心境障碍的说法正确的是(aBD)

a,多数有周期发作的特点B,间歇期精神状态基本正常C,预后较好D,抑郁症平均病程3个月e,有些病人可有好发季节

5,有关电抽搐治疗的适应证,下列说法正确的是(aBCD)

a,严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B,极度兴奋躁动及冲动伤人者C,拒食、违拗和紧张木僵者D,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者e,慢性精神分裂症患者

三.是非题。

1.强迫观念指脑中涌现大量的杂乱无章的联想,来得快去得也快,患者欲罢不能感不明显。(错)。

2.某患者每天反穿衣服,来表示自己表里不一,该症状称为象征性思维(错)。

3.一女病人认为父母做的饭菜有毒,拒食,该症状被称为内心被揭露感。(错)。

4.抗精神病药物可用于控制狂躁发作。(对)。

5.阿尔茨海默病的护理中定向力训练非常重要。(错)

6.精神分裂症最常见的分型是青春型。(错)。

7.精神分裂症的治疗以心理治疗为主,医护人员要和病人多沟通交流(错)。

8.引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力是护理躁狂发作病人重要的措施。(对)。

9.神经症的病人对疾病没有自知力,无求知需求。(错)

的核心症状是闯入性症状,回避症状和警觉性增高症状。(错)

四.简答题。

1.妄想的定义和特点。

答:妄想是一种不理性、与现现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。妄想的最大特点是妄想内容的核心完全涉及自我。

2.广泛性焦虑症的特点。

答:广泛性焦虑症的特点是以患者经常或持续的,无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中某些问题,患者往往过分担心或烦恼为特征,这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。

3.抑郁发作的主要临床表现。

答:抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。

(1)核心症状的临床表现包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失。

(2)心理症状群的临床变现有:,心理学伴随症状(焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为,自知力等等)和精神运动性症状(精神运动性兴奋与精神运动性激越等)。

(3)躯体症状群的临床表现有:睡眠紊乱,食欲紊乱,性功能减退,非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经

功能紊乱等等。

(4)

4,简述狂躁发作的主要临床表现。

躁狂发作的主要临床表现有哪些

狂躁发作一般较急,可在几天内达到高潮。有些患者则在狂躁发作前有短暂的心情郁闷,然后出现兴奋、开朗的心情。主要临床表现:

⑴心境高涨患者感到快乐和兴奋。但对患者相当了解的人会认为患者高兴的“过分”也

常见心境不稳定,例如,在欣快和易激惹之间变化。

⑵自我评价高可表现为过分自负或明显夸大,而且可达到妄想的程度。

⑶睡眠需要减少患者比平常早醒几个小时,而且感到精力充沛。严重患者可能几天不睡

觉仍不感到疲倦。

⑷言语增多患者感到总想说话,说话大声而快,而且难以被打断。患者可不停的说话,有时连续不停地说几个小时而不管别人是否愿意听。

⑸思维奔逸或意念飘忽患者体验到思维速度比语言表达更快。脑子里概念一个接一个掠

过,表达出来的则是一连串快速的话语,而且话题从一个突然患到另一个。

⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部环境刺激所吸引,如交谈者的衣着、环境中的杂音、别人的说话或室内的加剧。

⑺精神运动性活动增多患者表现为普通性谨慎运动性兴奋,但轻重成分不等。患者的活

动增多可分为目的性活动增多和轻率行为增多

5,简述儿童孤独症的临床表现。

(一)起病年龄。儿童孤独症起病于3岁前,其中约2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历了1~2年正常发育后退行性起病。

(二)临床表现。儿童孤独症症状复杂,但主要表现为以下3个核心症状。

1.社会交往障碍。2.交流障碍。3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。4.其他表现。

五.案例分析题

1,刘**,男性,22岁,待业青年,未婚。

家族史:

(一)

个人史:行二,上有一哥,性格较为内向,适龄上学,学习成绩一般,朋友很少,很少参加集体活动,未交女朋友,否认重大精神刺激。

既往史;

(一),无药物过敏史

现病史:患者2004年有一夜突然起来,称房间里有毒气,耳中听到有人讲话,怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗,服氯丙嗪与奋乃静后好转。2005年6月下旬出现发呆,夜不眠,话多,言语零乱,称听到中央领导人讲“火星人控制他”,“有人用无线电干扰他,”有时在家裸体,甚至把生殖器官外露去邻居家。于2005年9月16日家人带其入院治疗。

躯体及神经系统检查:正常。

实验室血,尿,便常规检查:正常;肝功能正常;心电图检查正常。

精神检查:

病人神志清楚,衣着尚整,时间,地点,人物,自我定向力完整,生活自理,不与其他病友交往,睡眠差,大小便正常。检查欠合作,称自己根本没病,“不信你们可以做心电图,脑电图”,“们别听他俩瞎说,他们不是我的亲生父母,他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁,称“是个很有名的人,但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男生说“公安局要捉他,要判他死刑。还称邻居老是说他的坏话,咳嗽,吐痰,关门都是冲自己来的,认为他们不怀好意要害自己,邻居和朋友能知道自己的想法,自己的所作所为是北外星人控制的,并问医生,你系那个心有外星人吗?我以前不相信,现在相信了。问其为什么相信,称”救护车响了,说明自己想错了;救护车不叫,证明自己想对了,否认自己患有精神病。

分析病例,回答以下问题:

1.写出疾病诊断;

2.写出4条护理诊断与相关因素;

3.写出对该患者的症状护理内容。

1.病人患的是:精神分裂症。

2.答:

2,病例分析要求:注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划

精神科护理、病人称自己是100万联合国部队的司令,在美国银行有10000亿美元的存款,此种症状属于(a)

a超价观念B夸大妄想C感知综合障碍D关系妄想

2、木僵多见于(C)

a精神分裂症青春型B精神分裂症紧张型C精神分裂症偏执型D精神分裂症单纯型

3、阿尔茨海默病患者外出不知回家,可能是因为(D)a意向倒错B情感倒错C离奇行为D记忆障碍

4、小吴,男,19岁,是某高校外语系一年级学生,入学初,他发现自己看到不顺眼的同学就想啐,不久,他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为,会引起误会,造成人际关系紧张。但他控制不住自己,见人就不由自主地想啐,这种冲动十分强烈,不啐就浑身不舒服,这使他哭闹不堪,以致不得不整天躲在宿舍里,连课也害怕上。请问小吴属于哪一类精神障碍(a)a精神分裂症B恐惧症C强迫症D癔症

5、刘小莹,现年24岁,某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容娇好,因会搭配穿着和修饰,故穿着打扮非常得体,显得贤淑且端庄秀丽,在学校时被同学誉为“校花”,整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。20岁大专

毕业参加工作后,开始颇受单位的男士们的“关注”。但近2年来,同事们渐渐发现刘小莹不再像以前那样梳妆打扮,穿着也不再得体,常常是邋邋遢遢的,身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味,上班迟到早退,工作效率明显下降且总是出差错,对领导,同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬,对年老多病的父母漠不关心,不论谁问她问题均回答极为简单。请问刘小莹属于哪一类精神障碍(B)

a偏执型精神分裂症B青春型精神分裂症C单纯型精神分裂症D紧张型精神分裂症

6、男性,71岁,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活基本不能料理,有情绪不稳和吵闹的行为。体格检查未发现神经系统定位征,Ct检测提示轻度脑萎缩。请问该患者属于哪一类精神障碍(C)a单纯型精神分裂症B阿尔茨海默病C老年期抑郁症D适应障碍

7、下列药物可作为心境稳定剂的是(a)a卡马西平B氟哌啶醇C氯丙醇D氯氮平

8、病人说“有些人总是走到我身边看手表,他是指责我虚度青春。”此症状属于(D)

a关系妄想B破裂性思维C思维鸣响D超价观念

9、病人面带笑容诉说“邻居用激光对我进行报复,激光照得我头痛难忍。”此症状属于(C)

a情感倒错B错构症C心因性假性痴呆D精神发育迟滞

10、抑郁发作的病人情绪变化的特点是(B)a晨重夕轻B晨轻夕重C晚间逐渐加重D变化无常

二、简答题

1、如何理解自知力?

答:自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。

2、如何理解妄想?答:妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经

被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。

3、简述情绪低落与情感淡漠的鉴别要点。

答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远,但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现,患者外部表情痛苦,双眉紧锁,忧心忡忡,唉声叹气,内心深感痛苦,悲观绝望,觉得一无是处,甚至反复出现想死的念头,常伴有明显的思维迟钝,言语动作的减少,以及食欲减退,早醒等生物学症状,常见于忧郁症。

情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏,患者外部表情冷漠古板,内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应,对自身前途及周围发生的事情均漠不关心,熟视无睹,与周围事物失去情感上的联系,它是精神分裂症晚期常见的症状,也可见于痴呆病人。

4、如果你是一名精神科护士,你觉得需要从哪些方面努力和学习才能成为一名受病人喜爱的护士?

答:耐心、细心、恒心

耐心:精神病人,不要指望他们象普通躯体疾病的病人那样,能配合治疗,精神病人,尤其是精神分裂症病人,最大的特点就是否认有病,不配合治疗,不能进行情感交流,护士和病人接触最多,时间长了,长期的付出没有同等情感回报,会让人越来越烦躁,所以耐心很重要。

细心:很多精神病人,长期患病,出现精神衰退,情感淡漠,生活自理能力下降,冷不知,热不知,不舒服了不会讲,所以细心地观察病人的一点一滴,从生活、病情上面照顾好他们很重要。

恒心:精神科啊,很苦,虽说不要把精神病人想象成洪水猛兽,但被病人打、骂也不是没有的,你还不能还手,尤其是万一成为病人妄想的对象,就更麻烦了,所以在投入这份工作,想要做好,恒心是很必要的。

三,病例分析

1、王某,男,22岁,xxx职员,2004年7月父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐,说“我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕,说“了不得,天下在乱了。”不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院,给予阿米替林、冬眠灵等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,选集返身惊恐而逃,说(1)前面有一道白光太厉害了而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,至2005年元旦,去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则说不出来。至2005年5月份,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后立即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?(2)不时侧耳倾听”地球的隆隆响声。“一次,听到汽车声就惶恐地说:“社会大乱了”;看见小汽车

则惶恐地问家人:“那是不是来逮捕我的?某晚仰卧于床,忽然说:(3)怎么我在屋里能看见天?

(1)该病人有哪些精神症状?并用下划线在案例上画出,用(1)(2)等标记对应精神症状。

答:(1)幻视;(2)幻听;(3)妄想

(2)该病人可能得了什么疾病?

(3)该病人的治疗原则?常用药物有哪些?

(4)如何对患者出现的妄想进行对症护理?

精神科护理学

一,单项选择

1,下面关于妄想的说法不正确的是(C)C,妄想可通过解释等心理治疗消失

2,护士巡视时看见病人躺在床上一动也不动,问他为什么不出去活动,病人回答:“火星的射线把我笼罩了,我没办法起床。”此症状属于:(a)a,被害妄想症

3,有关阿尔茨海默病错误的是(a)a,早期以智能障碍为首发症状

4,医生问病人家住在哪里,病人答道“外面有好多人,我家的小狗昨天走丢了,晚上我得多吃点饭”,此症状属于:(D)D,破裂性思维

5,一妈妈骑摩托车送孩子去幼儿园的途中遭遇车祸,与孩子一起被送进医院,虽经抢救但孩子不幸身亡,而妈妈受轻伤,正在给妈妈包扎伤口时,妈妈突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤孩子的名字,行为冲动,表情恐惧,这位妈妈最可能的诊断是(C)C,急性应激性障碍

6,题干同第5题,半年后随访这位妈妈,家人反应她经常独坐流泪,并无故发脾气,很少外出,沉默寡言,睡眠差,经常半夜从睡梦中惊醒,不敢骑摩托车,听到任何车的喇叭声都非常害怕,此时这位妈妈最有可能的诊断是(D)D,创伤后应激性障碍

7,病人将自己的全部衣服泡在大水缸里,解释说:“我要洗刷自己的耻辱,。”此症状属于(a)a,关系妄想

8,病人满面笑容的对护士说:“公司破产了,妻子也要跟我离婚,我快活不下去了”,此症状属于(C)C,情感倒错9,抑郁发作的病人情绪变化的特点是(B)B,晨轻夕重

10,下列哪种药物不是心境稳定剂:(a)a,氯氮平

二,多项选择题

1,感觉障碍包括(aBC)a,感觉过敏,B,感觉减退,C,内感性不适

2,不协调性精神运动性兴奋包括(BC)B,青春性兴奋C,紧张性兴奋

3,临床常见的记忆障碍包括(aBCe)a,遗忘症B,错构症C,虚构症e,记忆增强

4,狂躁发作的临床表现包括(aB)a,思维奔逸B,情感高涨

5,xxx类物质脱瘾时可选择下列哪些物质进行替代(aB)a,纳洛酮B,xxx

6,癔症转换型障碍的类型包括(aBCD)a,癔症性痴呆B,感觉障碍C,癔症性瘫痪D,癔症性抽搐

7,反社会型人格障碍的突出表现有(aCDe)a,高度攻击倾向C,行为冲动和不负责任D,缺乏羞耻感和负疚感e,不能从失败中吸取教训

8,儿童多动症的临床表现是(aBCD)a,注意力易分散B,活动水平过高C,做事不考虑后果D,学习困难

9,抗精神病药物引起的椎体外系不良反应的表现形式包括(aBDe)a,急性肌张力障碍B,震颤麻痹综合症D,迟发型运动障碍e,静坐不能

10,临床常用的新型抗抑郁药包括(aCD)a,氟西汀C,舍曲林D,西酞普兰

三,简答题

1,简述强迫症的特点

答:1.患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。