义诊活动总结篇1
义诊是对我们忙碌的人们、不便的人们的一份福利，能够近距离的给他们提供方便，了解自己的身体状况，十一次善心活动。下面是由小编为大家整理的“2019社区义诊的活动总结范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。
2019社区义诊的活动总结范文(一)
此次义诊活动具有以下四个特点：
一、服务了广大患者，加深了对人民群众的感情
此刻生活条件好转了，但由于多数群众居住条件一般，加之老人行动不便，就医诊病很不方便。针对这种状况，我院经过研究，借院庆40周年的机会，利用我院医疗技术资源，在九月份开展两次大型义诊活动，得到了各级领导的大力支持。
义诊中，尽管医务人员有些疲劳，但义诊桌始终被热情的人民群众所包围，场面热闹而有序。医务人员带着感情开展工作，他们仔细为患者测量血压，解答他们的疑问，向患者讲解健康知识。及时发现群众的潜在病情，并向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康，尤其对冬季多发病、地方病的诊治起到了用心作用。
二、扩大了影响，增强了医院的美誉度
此次义诊活动，透过医生现场诊病、交流、发放免费号等方法，为群众搭建了一个良好的沟通平台和方便就医的机会。尤其是免费号的发放，让他们看到了实惠，增加了医院的信誉度。当他们看到我们带着听诊器、血压计免费检查，让他们到自我信赖的医院购药;看到大夫耐心讲解，仔细检查，由抱着试试看的态度变为信服。不论老大夫、年轻大夫，只要一坐下，就是半天，一口水也来不及喝，虽然累了一整天，虽然口干舌燥，但大家是高兴的，因为赢得了这么多患者对我们的认可。部分在义诊时发现病情的群众纷纷来到我院各科就诊。
三、锻炼了人才，提高了我们的素质
义诊中，医务人员顾不及喝一口水，他们自觉坚守岗位，用自我所学知识和技术将服务送到广大群众心中，以人性化服务开展工作。因为大家都有一个共同的目标，就是让百姓们更加了解我们医院、认可我们医院，有病时能第一个想到我们医院，让他们花同样的钱或更少的钱，享受到的服务和较高的技术水平。在义诊过程中，医护人员也发现自身临床经验不足，知识欠缺，表示今后在工作中要努力学习，提高自身素质，增加经验，不断进步。
四、体现了“领导支持”效应
此次活动，即体现院党委对人民群众的健康关爱，又体现了“领导支持”效应。
义诊活动前，我们提前对义诊活动进行周密安排。院领导对此引起高度重视，把义诊活动当做一项政治任务去完成，为义诊活动创设了良好氛围。使这次活动搞得即轰轰烈烈又扎扎实实，效果十分明显。
2019社区义诊的活动总结范文(二)
__的_月，虽然依旧寒风刺骨，但是雷锋精神却温暖着我们每一个人的心。我们用行动贯彻雷锋精神，用行动号召广大青年向雷锋同志学习，让雷锋精神实实在在灌输于每一个人的心中。雷锋精神将永不磨灭。
雷锋精神弘扬月，我们第一临床学院红十字志愿者在行动。十七号早晨八点，红十字志愿者在一教集合，大家分为两组，开始义诊活动。因为，这次到退役老兵家进行义诊，所以大家特地到超市买了水果，去看望老兵。
我们步行先到永安社区，再由社区人员带我们到老兵家里。我们怀着无比兴奋的情绪来到老兵家。老兵和他的老伴热情的欢迎我们进屋，他真的很和蔼，看着老兵的家里，我们心里似乎有些沉重。
我们向老前辈介绍了我们此次来的目的，老兵十分感谢我们。我们先后为老兵和他的老伴量血压，老人虽然身有残疾，但身体状况良好。之后，我们陪着老人聊天。老人介绍说，他叫张富，今年八十三岁，是抗美援朝退役老兵。在抗美援朝战争中，不幸被子弹打中手臂，落下三级甲等残疾。他有一儿一女，儿子在三十九岁时，不幸去世，女儿也因故离婚。他也因故无法享受低保，生活真的十分拮据。
老兵一字一句讲述着他的一生，每一句话无不感动我们。作为新世纪的青年，我们真的就应学会珍惜此刻的生活。如果不是像老兵这样的革命者不怕牺牲的付出，我们怎样会有如此幸福的生活。所以从此刻开始，我们要用我们的实际行动学习雷锋精神，为社会奉献我们的力量。
2019社区义诊的活动总结范文(三)
进入社区义诊，对于我们来说是一次很好的机会，也是一次锻炼人的机会，因此，我们会珍惜这次机会，好好实践，以下是我的总结：
一、活动目的及意义
这次临床系出队义诊意义重大。活动受到敬老院老人的好评，同时，在活动期间，宣传了我校的中医药文化，以及对我校的学生提供了一个锻炼的平台，增强了学生的责任心，团体意识，以及增强了推拿手法以及医学知识的进一步掌握，同时锻炼出一班骨干人才。
对我们而言，义诊活动使我们医学生有了可以进一步掌握测血压，听心肺音法……的锻炼，同时使我们提高了与人交流的表达能力。大学是一个小社会，步入大学就等于步入半个社会。我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨练，我们深深地认识到社会实践是一笔财富。
大学学什么?肯定不只是专业知识，另一方面更要学会怎么融入这个大时代大背景。别人总是戏称没读大学出来打工的叫读“社会大学”，但是我觉得“社会大学”也是我们这些含着大学金钥匙的人必须要修读的。
二、活动优势
通过开展义诊社会实践活动，使我们逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己有一个正确的定位，增强了我们努力学习的信心和毅力。在此次实践过程中我们学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活、回味无穷。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们医学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想，所以以后的实习课显得十分重要，而我们作为大一新生离实习还有大段时间，义诊就成为我们实习的第一个平台。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化。
三、活动中的不足及改进的方法
“天将降大任于斯人也。必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤……”。尽管义诊结束后，手法理疗进行了长时间后，大家都十分累，但是因为能为人民服务，同时，提高了自己而乐此不疲。
但是，此行还暴露了一些问题。例如：开始，义诊中个别表现出来手法不够熟悉，有些同学有点紧张。但在老师的指导下，很快同学们操作起来就得心应手了。
作为医学生的我们，应该重视平时实验课的操作和要理，加强课后练习，多向老师进行请教和加强经验交流，熟悉和掌握一些基本操作!
四、感想和期望
社会是一所更能锻炼人的综合性大学，只有正确的引导我们深入社会，了解社会，服务于社会，投身到社会实践中去，才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件;才能使我们学有所用，在实践中成才，在服务中成长，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。
今后的工作中，是在过去社会实践活动经验的基础上，不断拓展社会实践活动范围，挖掘实践活动培养人才的潜力，坚持社会实践与了解国情，服务社会相结合，为国家与社会的全面发展出谋划策。坚持社会实践与专业特点相结合，为地方经济的发展贡献力量为社会创造了新的财富。
这次义诊之行对于我们临床系学生的意义不言而喻，学医如果没有实践，只能是纸上谈兵，毫无意义。这次实践让我们可以把课堂上学习到医学知识用于真真实实的实践中，使得我们的学习不再是空中楼阁，而是有了实践的依托，使得我们的医学知识更有力量。
2019社区义诊的活动总结范文(四)
在县卫生局的组织领导下，在我院领导支持下，我院组成了10人一组的义诊义治活动小组，于20__年_月_日在__进行了为期1天的免费义诊活动，对该村的育龄妇女进行免费妇科病普治和儿童体格检查、以及中老年人做体检。现将此次活动情况总结如下：
一、义诊队组织构成和作用
在“送医下乡”活动中，10人组成的义诊医疗队及宣传队，其义诊队医师均系我医院医疗骨干，从医多年，他们之中有学科带头人及我院各科先进医务人员。在此次活动中部分义诊专家不顾年迈体弱，不顾寒热风雨，坚持下乡(如外科专家__主任，50多岁，主治医师)，为解除农民疾苦做出了无私的奉献，得到各级领导的支持和村民们的认可，是当前我县一支医术精湛、服务热情的义诊队伍，为社会所瞩目、所称赞。
这次开展的义诊活动我们主要服务对象为白羊村辐射周边几个村，据统计，其中咨询检查人数__人、体检人数__人，此次活动费用均由我院出资，为病人免费提供药品__元，宣传折页和各类资料约__份。
二、各科诊治情况
在__个咨询人数和__个体检人数中：内科__例;外科__例;血糖检测__例;参加妇女普查人数__人，__例发现患病__人。
三、统计病例
义诊活动中，常见疾病：高血压__例;糖尿病__例;妇科疾病__例;;腰椎肩盘突出腰肌劳损__例;其中滴虫性阴道炎__例，霉菌性阴道炎__例，慢性宫颈炎__例，宫颈息肉__例，慢性盆腔炎__例，盆腔积液__例，子宫肌瘤_例，卵巢囊肿_例、乳腺纤维瘤_例。龋龄__例，生长发育迟缓_例，轻度贫血_例，重度营养不良_例，沙眼_例，包茎_例。
四、义诊活动敲响健康检查警钟
在这次义诊活动中，我们感觉到了人们的健康意识和以前相比有了很大的提高，很多村民都积极的参加了检查。但也普遍存在很多问题引起了我们的注意：
1.健康意识差
我们进行检查，主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。健康体检不是指在我们生病之后做的各种检查，而是应该定期的去做全面的身体检查。
2.亚健康人群较多
针对本次体检，我们发现农村有相当多的一部分人已处在临床疾病边缘，亚健康人群较多，但往往这部分人对此漠不关心，对于健康的人而言，必须依据年龄和性别的不同对身体实行定期检查。例如每年至少就要进行一次身体全面检查。
3.妇科检查怕羞
活动中，有些村的村民不太愿意做妇科检查，还有些女性认为自己都六十多岁了，没有必要在做什么检查了。其实这些认识都是存在误区的，只有提高健康检查意识，才能做到防患于未然。
4.自恃身体好不用再检查
义诊活动总结篇2
20xx年10月15日，早上8点，杭州++医院耳鼻喉门诊专家走进拱墅区仓基新村，对该社区的居民进行免费的义诊和健康咨询。医院携带血压计、耳鼻喉内窥镜系统、体重等器材，接待耳鼻喉体检老人近50余人，发放医院内部杂志以及购物袋80多份。
此次，现场健康咨询及免费义诊，公益行动表明：耳鼻喉疾病是一种最常见疾病，据专家介绍约有75%的的居民不同程度的患有耳鼻喉疾病。其中社区老年人耳病最为频繁，如：耳聋、耳鸣、外耳道炎等。
此次公益活动深受居民欢迎，为塑造良好的社会口碑打下坚实的基础。
此次义诊活动有几个特点：
一、服务百姓，加深了感情，促进了交流
现代生活中总有那么一些群体是被孤僻在社区里，孤独在生活中的，他们或许有着生活来的追寻，但是由于行动不便，就医诊病很不方便。针对这些情况，我院在每周制定了社区义诊日，为社区百姓提供最便捷的就医指南。仔细为居民解答问题，推广耳鼻喉健康知识。广泛宣传公益优惠政策，及时发现社区群众的潜在病情，并向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康，尤其是季节性耳鼻喉疾病的发作起到了积极作用。
二、扩大影响，增强医院声誉度、美誉度
此次义诊，通过医生现场诊病，交流，发放宣传物品，为社区群众搭建了一个良好的疾病沟通平台和方便的就医机会。免费的专家咨询平台、免费的健康知识普及、免费的优惠措施、免费的专家见解……不论是老专家、年轻专家，只要一坐下，就是半天，一口水也来不及喝，虽然口干舌燥，但大家是高兴的，因为赢得了这么多老乡的认可。义诊现场来诊患者不断。
三、锻炼自己，提高院内部员工自身素质
义诊中医务工作者，自觉坚守岗位，用自己所学知识和技术将服务送到社区人民家门口，以人性化服务开展工作。因为大家都有一个共同目标：让百姓更加了解和认识我们医院。耳鼻喉有问题能第一个想到我们医院，让患者在经济上和时间上得到更好的服务和较高的诊疗方案。在义诊中，医务人员也发现自身的临床经验不足，知识欠缺，今后在工作中知道如何提高自身素质，增加临床经验，不断进步。
四、义诊活动敲响健康警钟
1、居民健康意识差
通过昨天的义诊表明，居民对自身的健康状况并不是完全了解，都有着拖治，消炎药就能解决问题的心理。有的甚至是几十年的鼻炎、耳鸣等耳鼻喉疾病都从未采取过相应的正确的治疗方式，对自己的病情甚至一无所知;
2、耳鼻喉疾病人群较多
针对本次体检，我们发现有相当多的一部分人已处在临床疾病边缘，耳鼻喉疾病人群较多，但往往这部分人对此漠不关心，对于健康的人而言，必须依据年龄和性别的不同对身体实行定期检查。专家建议大家每年至少要进行一次耳鼻喉全面检查。
五、医院义诊存在不足
1、前期准备工作缺乏
建议社区内三天内张贴公告，告知社区人民，活动的意义和义诊的重要性;
宣传耳鼻喉疾病的危害性;
宣传本期主推技术和专家团成员;
尽量制定优惠措施，宣传本院优惠措施;
2、不能为了义诊而义诊
建议义诊前一天早上通知到义诊现场的医生及其他人员，手头上工作合理安排;
建议临行前，义诊会议召开，安排每个团，每个人个负责事项;
义诊当天回来数据即刻登入电脑，三天后即刻回访、探访、询问等;要不数据累计太多，缺少后期跟踪，导致为了义诊而义诊，刚出去义诊，不见病人进来，会影响义诊积极性;
建议义诊施行奖赏制度，增加员工积极性;
3、社区义诊片面化
早晨社区义诊，大部分是老年人，老年人消费水平较低，疾病多年，健康意识薄弱，就诊欲望不强;比较喜欢小礼品，可以借此机会多多发放医院宣传品，扩大医院营销;
建议多向中年人或者青少年发展。
4、缺乏社区人群分析
社区义诊分析：社区义诊周一到周五：早上义诊分析，社区常在人大多是老年人。针对不同老人采取不同的诊疗方案，相同的鼻病或者耳病有着至少三套的治疗方案。让病人充分选择，引导消费。
社区义诊晚上分析：晚上人员聚集，可以进行现场讲座和义诊。(具体操作另见方案)
社区义诊周六到周日分析：周末社区上班族基本是睡觉，不会起那么早，主要针对人群也是老年人。晚上人员聚集比较多。同样采取不同的治疗方案，个性化、差异化来吸引患者就诊，发展上班族。
社区中医义诊活动总结【2】
川北医学院青年志愿者协会承办的东南学院街道“大型义诊志愿服务”活动，3月27日这一天时间里，携带听诊器、血压计、视力表、体重计等器材，前往东南学院街道社区进行免费义诊和健康咨询，接待体检老人近200余人，儿童近80人，发放健康知识宣传单1000多份。此次义诊活动受到了社区人民的热烈欢迎，赢得了良好的社会口碑。南充日报等网络媒体先后予以宣传报道。此次义诊活动具有以下四个特点：
一、服务了老区，加深了对社区人民的感情。
现在生活条件好转了，但由于多数社区群众居住条件艰苦，加之老人行动不便，就医诊病很不方便。针对这种情况，我院团委经过研究，利用我院医疗技术资源，在三月份开展一次“为社区群众义诊”活动，得到了各级领导的大力支持。
义诊中，尽管医务人员有些疲劳，但义诊桌始终被热情的社区人民所包围，场面热闹而有序。医务人员带着感情开展工作，他们仔细为居民测量血压，解答他们的疑问，向居民讲解健康知识。同时，医务人员还向群众发放了《春季预防疾病知识》宣传单，广泛宣传我院惠民济困优惠政策。及时发现社区群众的潜在病情，并向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康，尤其对冬季多发病、地方病的诊治起到了积极作用。
二、扩大了影响，增强了医院的美誉度。
此次义诊活动，通过医生现场诊病、交流、发放宣传单等方法，为社区群众搭建了一个良好的沟通平台和方便就医的机会。尤其是《健康知》宣传单的发放，让他们看到了实惠，增加了医院的信誉度。当他们看到我们带着听诊器、血压计免费检查，让他们到自己信赖的医院购药;看到大夫耐心讲解，仔细检查，由抱着试试看的态度变为信服。不论老大夫、年轻大夫，只要一坐下，就是半天，一口水也来不及喝，虽然累了一整天，虽然口干舌燥，但大家是高兴的，因为赢得了这么多老乡对我们的认可。部分在义诊时发现病情的群众纷纷来到我们活动现场就诊。
三、锻炼了人才，提高了我们的素质”。
义诊中，医务人员顾不及喝一口水，他们自觉坚守岗位，用自己所学知识和技术将服务送到社区人民家门口，以人性化服务开展工作。因为大家都有一个共同的目标，就是让百姓们更加了解我们医院、认可我们医院，有病时能第一个想到我们医院，让他们花同样的钱或更少的钱，享受到最好的服务和较高的技术水平。在义诊过程中，医护人员也发现自身临床经验不足，知识欠缺，表示今后在工作中要努力学习，提高自身素质，增加经验，不断进步。
四、体现了“领导支持”效应。
此次活动，由院团委直接安排，即体现党组织对社区人民的健康关爱，体现了“领导支持”效应。
义诊活动前，我们提前对义诊活动进行周密安排。社区居民委员会对此引起高度重视，把义诊活动当做一项政治任务去完成，为义诊活动创设了良好氛围。使这次活动搞得即轰轰烈烈又扎扎实实，效果非常明显五、探索路子
义诊活动总结篇3
为传播急救知识、弘扬志愿服务精神，2018年11月17日上午9：30，由XX外国语学院青年志愿者协会和XX中医药大学学红十字会合作的“爱心义诊进校园”活动在我校大智广场顺利举行。参加此次活动的有我校青年志愿者协会40余名志愿者和XX中医药大学学红十字会部分代表。
活动开始，志愿者们通过拉横幅、发放宣传手册以及口头讲解的方式吸引了许多同学和老师。广西中医药大学学红十字会代表们则分为血压测量组、艾灸治疗组、急救组和手法按摩组向前来咨询的人们提供服务。
XX中医药大学学红十字会代表们热情平和、经验丰富，与接受义诊的人们愉快交谈，为他们答疑解惑，在测量血压的过程中，根据大家的不同情况，耐心叮嘱人们日常要保持合理饮食、规律作息的习惯。艾灸治疗组在为大家治疗时，普及了艾灸的作用和注意事项。急救演练组的急救队代表们讲解了“黄金4分钟”、心肺复苏、创伤救护、排除气道异物和止血包扎等基本急救知识，并进行了实践操作方面的培训。大家热情高涨，认真学习并上前讨教。手法按摩组有许多体验者，志愿者们尽管手掌酸痛，但想到能缓解体验者的疲劳感，他们对此表示十分满足。
此次义诊活动，我校师生的参与热情很高，并表示此次活动意义非凡，教会了他们许多急救知识，并了解了造血干细胞。下午13：00，我校青年志愿者协会的志愿者们和XX中医药大学学红十字会的代表们在图书馆前合影留念并互相感谢，活动圆满结束。
本次“爱心义诊进校园”活动，校青协志愿者们和XX中医药大学学红十字会代表们用积极热情的实际行动向我校师生普及了急救、造血干细胞等相关知识，还给大家提供了一个近距离感受中医神奇魅力的机会，得到了体验者们的一致好评。相信在接下来的日子里，志愿者们仍会秉承着“奉献、友爱、互助、进步”的宗旨砥砺前行。
义诊活动总结篇4
一、工作目标
在总结近几年大型义诊活动经验的基础上，因地制宜、紧密结合需求，有重点、有针对性地开展义诊活动。通过活动的开展，方便群众在家门口看病就医；推动卫生计生、中医药和军队卫生系统深入学习贯彻落实全国卫生与健康大会精神和中央关于精准扶贫的一系列重要决策部署，进一步树立卫生计生、中医药和军队卫生系统良好形象；对国家和地方深度贫困地区进行义诊，推进健康扶贫。
二、活动时间
2017年9月9日至15日，9月9日全国统一启动。
三、活动主体
全国各级卫生计生行政部门、中医药管理部门，军队各级卫生部门，各级各类医疗机构。
四、主要内容
（一）公共场所义诊活动。9月9日，各县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要在每个地级市（含省会城市，下同）、每个县（县级市）的1个以上公共场所开展1天义诊活动。要组织协调辖区内二级以上医院（含军队、武警部队医院，下同），派出群众需求较大专科的医疗、药学、护理专家，进行疾病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识，特别是针对群众需求集中的慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等重点安排医疗力量。
（二）城乡医院对口支援义诊工作。承担城乡医院对口支援、三级医院对口帮扶贫困县县级医院、军队医院对口支援西部地区县级医院任务和巡诊任务的医院要组派医疗队，在受援县级医院、巡诊地区开展义诊工作。主要义诊形式包括开设专科门诊、组织疑难重症会诊、教学查房、演示手术等，并结合当地手术需求开展义诊手术。同时，要开展医疗技术和医院管理相关业务培训，具体内容由支援医院（巡诊医疗队）和受援医院（巡诊地区）协商安排。
（三）深入贫困地区开展义诊。各地市级以上卫生计生行政部门、中医药管理部门、军队各大单位卫生部门要结合健康扶贫工作，组派医疗队到辖区或驻地贫困县进行义诊，义诊活动包括开展疾病咨询、疑难病例会诊、义诊手术等。义诊医疗队的人员安排和服务时间要向深度贫困地区倾斜。
（四）义诊活动到基层。县级卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调二级以上医院，派出慢性病、肿瘤、儿童疾病、地方病等领域专家，在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构开展义诊活动。在活动期间，要保证基层医疗机构有专家坐诊，使群众能够就近得到优质服务。要通过病例讨论、专家授课等方式，开展针对基层的技术指导和帮扶，推进分级诊疗工作。县级医疗机构医疗技术能力和人力不足的，可以请上级卫生计生行政部门、中医药管理部门协调，派出相关专业专家给予支援。
（五）举办健康大讲堂。县级以上地方卫生计生行政部门、中医药管理部门要组织协调辖区内二级以上医院，根据当地的疾病特点和医院的专科特色，组织专家走进学校、工厂、建筑工地、社区、党政机关，讲授、传播健康知识，提高广大人民群众的健康意识，掌握适用的健康生活常识和专科防病知识，培养正确的就医和用药理念。健康大讲堂的专题安排要时间适当、通俗易懂。
（六）二级以上医院院内的义诊活动。二级以上医院要结合医德医风建设和“进一步改善医疗服务行动计划”的要求，针对本院挂号较为困难的特色专科和知名专家，开展形式多样的义诊活动，编印专科疾病防治宣传资料，改善相应专科的诊疗流程，提高优质医疗资源服务效率。
（七）组织国家医疗队开展义诊活动。国家卫生计生委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局共同组织国家医疗队，赴部分深度贫困地区开展义诊。
（八）医疗服务进军营。地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要根据军队及武警部队需求，对广大官兵提供义诊服务。军队及武警部队各级卫生部门和医疗机构在积极参与地方义诊活动周的同时，要深入开展专家医疗队赴基层部队送医送药送技术活动，为部队官兵、老干部和军人家属提供优质医疗服务。认真组织远程医疗及教学会诊，扎实推进预防、医疗、保健服务进军营、进班排。支援武警部队卫生队的地方医院，要组派医疗队开展义诊工作。通过形式多样的医疗服务活动为基层部队办实事、解难题，提升基层医疗服务保障能力，着力维护部队官兵健康。
五、工作要求
（一）提高认识，精心组织。各省级卫生计生行政部门、中医药管理部门和军队相关大单位卫生部门要从落实全国卫生与健康大会精神，落实精准扶贫、健康扶贫的高度，切实组织好义诊活动。要总结近几年活动经验，对义诊活动场所、形式和内容进行改进、充实和完善，制订可操作、见实效的实施方案。要统筹协调，组织辖区内军地医疗机构统一开展义诊活动，地方各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要根据实际条件，提前确定义诊手术种类、时间和手术量，组织筛查符合手术条件的患者，保证医疗质量和医疗安全。
义诊活动总结篇5
一、工作目标
深入开展党的群众路线教育实践活动，着眼于切实解决人民群众看病就医的实际问题，注重提高卫生系统全体党员的思想认识，通过开展“服务百姓健康行动”健康教育暨义诊咨询活动，加强健康和医学知识的宣传普及，推行便民惠民措施，热心服务群众，不断提高群众满意度；提升服务质量和服务水平，努力提高人民群众的健康水平；推动卫生系统践行党的群众路线，努力为人民群众健康服务，树立卫生系统为民务实清廉形象。
二、活动时间
2014年4月15日至8月31日，4月15日开始全县统一启动。
三、活动主体
县卫生局、县级各医疗卫生单位。
四、主要内容
（一）举行卫生知识宣传和义诊咨询下乡镇活动
1、4月15日至25日，县级三家医院分别在3个乡镇各开展1天义诊活动。具体如下：要求每个县级医院派出业务骨干不少于6名，主要进行常见病、慢性病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗。
2、4月15日至25日，县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县新农合管理中心分别安排至3-6名业务骨干分别与县级三家医院开展义诊活动的同时，进行卫生知识宣传和咨询，普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医。
（二）举办面向广大人民群众的福寿之乡健康大讲堂
5月1日至30日，县疾病预防控制中心根据我县常见传染病发生发展规律和防控措施，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院根据我县疾病特点和医院的专科特色，组织专家走进学校、工厂、建筑工地、党政机关，讲授、传播健康知识，提高广大人民群众的健康意识，掌握适用的健康生活常识和专科防病知识，培养正确的就医理念。健康大讲堂的专题要符合群众需求，安排在群众方便的时间，使用群众听得懂的语言。每个单位组织2-4场的健康大讲堂，全程要有专家参与。
（三）参加市卫生局举办的首届中医科学文化节
1、参加2014年3-8月每月第三周周六下午3:00-5:00时在市群众艺术馆举办的系列讲座不少于4次，每次参加人员县中医医院不少于5人、其它医疗单位不少于1人。
2、全程参加9月在市群众艺术馆举办的国内专家进行5场中医文化与健康养生讲座。每次参加人员县中医医院不少于10人、其它医疗单位不少于1人。
3、参加广场中医文化宣传周活动
（1）宣传和专家义诊活动
9月份在市中心广场举行的宣传和专家义诊活动，县中医医院作为牵头单位，要求做好如下工作：一是做好与市卫生局和其他参加单位的联系和协调工作；二是提前到活动现场做好各种布置和准备工作；三是配合县卫生局做好本县参加人员的工作安排和统筹协调工作，具体人员安排县中医医院不少于10名义诊宣传人员、其它医疗单位不少于1名诊宣传人员，县中医医院副主任中医师2名，主治中医师3名。
（2）文艺汇演
9月份在市中心广场舞台举行文艺汇演，县中医医院作为牵头单位，要求做好如下工作：一是做好与市卫生局和其他参加单位的联系和协调工作；二是提前到活动现场做好各种布置和准备工作；三是安排一个以“我的中医梦”为主题的演讲节目，安排一个以“弘扬中医文化、服务人民健康”为主题彩调节目。
五、工作要求
（一）高度重视，加强领导。各有关单位要高度重视“服务百姓健康行动”健康教育暨义诊咨询活动，制定可操作、能见效的实施方案，将此项活动作为党的群众路线教育实践活动的重点认真抓好，坚决反对形式主义。
（二）统一组织，统筹安排。各单位要统筹协调，做到上下结合、内外结合，将活动与城乡医院对口支援、“三好一满意”等其他工作相结合。
（三）加强宣传。活动开始前，各有关单位要充分利用各种媒体加强宣传，将活动安排向社会公告，让群众了解健康教育暨义诊咨询活动，方便更多群众获得相关服务。活动过程中，对活动进行全方位的宣传报道，并通过媒体传播健康知识和医学常识，扩大活动的覆盖面和影响力。
义诊活动总结篇6
1资料与方法
1.1资料来源
义乌市疾病预防控制中心（疾控中心）结防所2006年卫生部项目工作季报、年报表及相关资料。人口资料来自市统计局人口年报表；计算男女性别年龄发病率的人口资料依据年龄人口资料年报表。
1.2方法
相关标准和定义严格按照卫生部《全国结核病防治手册》《中国结核病防治规划实施工作指南》中技术规范要求执行，并按照《浙江省结核病监测工作实施方案》进行监测、统计、分析。
1.2.1归口管理根据CiDa-wHo中国结核病控制项目要求，全市实行结核病查、治、管一体化管理（即归口管理）。全市各级医疗机构发现肺结核病人和可疑病人，除重症肺结核病需到市中心医院传染科住院救治外，一律转诊至市疾控中心结防门诊进行确诊、登记、治疗、督导、访视、统一管理。同时,市疾控中心结防所对可疑病人转诊不到位及痰检标本不合格又不再送痰的病人进行追踪找回检查。
1.2.2免费查治对所有活动性肺结核病人进行免费诊治；免费范围包括所有可疑肺结核病人的检查（痰检、胸片）和确诊肺结核病人的免费常规痰检、胸片、肝功能检查及提供常规抗结核药品。流动人口与本地人口享受同等待遇。
1.2.3治疗方案采用项目统一化疗方案：初治涂阳病人采用2H3R3Z3e3/4H3R3(或2HRZe/4HR)；初治涂阴2H3R3Z3/4H3R3(或2HRZ/4HR)；复治涂阳采用2H3R3Z3e3S3/6H3R3e3。
1.2.4化疗管理利用县-镇-村三级结核病防治网络,采用医护人员直接面视下短程化学疗法（DotS）为主并与医护人员指导下的家庭督导管理相结合的方式，以新发涂阳病人和重症涂阴病人为重点，由乡镇防治人员负责指导督导员工作，并具体落实到乡村医生负责督导病人服药。
1.2.5网络追踪通过肺结核病疫情网络直报系统和专报系统，及时对肺结核或疑似病例登记、报告、转诊、到位、核对、更正、追踪及肺结核病人治疗管理工作情况等实施网络信息化管理。
1.2.6设立监督和激励机制市卫生局正式下文至各级医疗单位，把结核病项目管理纳入各级医疗机构年终公共卫生考核内容。对相关医务人员发放肺结核报病奖和督导管理奖。
1.2.7培训和督查市疾控中心结防所每年1~2次对镇街道防保人员和综合性医院预防保健科医师进行培训；每季1次对市属综合性医院和镇街道中心卫生院进行督导检查。
1.2.8结防经费列入年度财政预算义乌市政府将结防经费列入年度财政预算。2006年义乌市结防专项经费有30万元。义乌市疾控中心则专门建立专项资金管理制度,对活动性肺结核病人在疗程内进行免费查治,还为结核病防治知识的宣传培训和发放医务人员肺结核报病奖及督导管理奖提供经费保障。
1.2.9启动全球基金流动人口结核病防治项目2006年10月启动全球基金第五轮结核病项目流动人口结核病防治项目，凡暂住在义乌市范围内的流动人口患有活动性肺结核，除在市疾控中心结防门诊全程免费查治外，还享有误餐补助和交通补助。另外，聘用流动人口结核病控制工作人员2名，负责全市门诊治疗的流动人口肺结核病人的健康宣教、DotS管理实施、中断治疗的追踪及掌握病人的流出情况。
1.2.10结核病宣教在“结核病防治日”期间,制作宣传版快，发放宣传单，并利用广播电台、电视台、报纸等多种媒体，广泛宣传国家控制结核病的政策和结核病防治知识。在平时工作中结防人员通过首诊宣教、循环播放结核病宣传录像及面对面个别咨询等形式把宣教工作贯彻在病人治疗管理的全程中，以提高病人的依从性。另外，市疾控中心组织结防人员下乡、下社区、到学校、到企业多途径多形式现场开展结核病健康教育和健康促进,提高群众对结核病的知晓率。
2结果
2.1流行概况
2006年义乌市共发现新登记活动性肺结核病人723例，比2005年增加了41.2%。其中涂阳305例（初治263例，复治42例），涂阴418例，活动性肺结核新登记率为44.87/10万，涂阳新登记率18.93/10万。本地人动性肺结核366例，涂阳肺结核132例；流动人动性肺结核357例，占总病例数的49.38%，涂阳肺结核173例，占涂阳总数的56.72%（表1）。
2.1.1时间分布2006年723例新登记活动性肺结核病人发现时间主要集中在3―11月，与外来人口流入高峰及2006年全市开展农民健康体检时间相吻合。总体上一年四季肺结核流行呈散发状态，无明显季节性差异。
2.1.2性别年龄分布723例活动性肺结核病人中男484例，女239例，男女比例为2.03∶1。发病年龄最小16岁,最大87岁,平均42.4岁。本地人口肺结核病人中25岁以上者占总数的89.62%，流动人口肺结核病人中15~44岁的占总数的92.16%（表2）。
2.1.3职业分布本地人口中农民所占比例最高,为43.99%（161/366），工人18.85%（69/366），待业者15.57%（57/366），商业服务12.57%（46/366），学生、教师、医务人员共占5.19%（19/366）。流动人口中民工和工人占82.35%。
2.1.4地区分布2006年全市发现肺结核病人涉及13个镇（街道）142个行政村，发病最多的村庄1年内发现13例，有6户家庭患病2人。活动性肺结核病人主要集中在稠城、江东、北苑3个流动人口相对密集的街道，占48.13%（表3）。
2.2督导管理
2006年义乌市共发现新登记活动性肺结核病人723例，对其中603例采取了DotS督导管理，医护人员督导167例，总督导率为83.40%。本地人口督导率高于流动人口（表4）。
2.3防治效果
2.3.1病人发现本地区病人发现以医疗单位转诊为主。2006年义乌市各医疗卫生单位应转诊及网络报告疑似肺结核病人1474例，实际转诊1366例，转诊率为92.67%。而本年度市疾控中心结防门诊共登记初诊病人1384例，其中转诊病人有1256例，各医院疑似肺结核病人转诊到位率85.21%。主动转诊到位837例，追踪到位419例,因种种原因追踪未到位218例。
2.3.2查痰情况2006年新登病例查痰率为100.00%。
2.3.3治疗情况2006年流动人口初治涂阳治愈率明显低于本地人口（表5）。
2.3.4卡介苗接种情况卡介苗接种率和卡疤率本地儿童分别为99.62%和98.40%，流动人口儿童分别为88.10%和85.60%。
3讨论
义乌市自从2004年实施CiDa-wHo中国结核病控制项目以来，结核病防治工作得到市相关各部门领导重视，结防经费逐年增加；政府承诺由对传染性肺结核患者免费查治逐渐扩大免费范围至对所有活动性肺结核患者免费查治；市卫生局把结核病项目管理列入年终全市各医疗卫生单位公共卫生考核内容；对相关医务人员发放肺结核报病奖和督导管理奖；强化肺结核病人登记、报告、转诊、追踪、督导管理等工作。促使在结核病健康教育、防治知识培训、规范化诊治和DotS策略落实等方面有显著进展，社会效益显著，病人发现率、治愈率显著提高。但在病人发现、流动人口病例管理、复治病人治疗等方面存在不足。
3.1肺结核病人发现仍有待加强
2006年以前对流动人口肺结核管理没有具体考核要求，2006年义乌市涂阳病例发现任务数仅189例，而实际完成305例，远远超过任务数,但是涂阳新登记率仅18.93/10万，仍未达到项目要求（30/10万）,提示加强传染源的发现仍是今后工作的主要任务。另外，平时检查中发现部分综合性医院还存在漏报现象,且一些转诊卡和网报地址不详，给追踪及督导管理带来困难,对未到位结核病人的追踪力度还不够。说明要进一步加强对综合性医院肺结核病人登记、报告、转诊工作的指导和管理，提高肺结核病人和疑似病人报告率、转诊率和到位率,进而提高活动性肺结核病人发现率。
3.2DotS工作不平衡
义乌市各镇、街道病人数不平衡，多的和少的相差10倍多,DotS工作质量也不平衡。尽管市卫生局把结核病项目管理列入年终全市各医疗卫生单位公共卫生考核内容后，各镇、街道中心卫生院对肺结核病人加大了管理追踪力度，但真正规范实施DotS管理工作的比例并不高，与林勇明等[1]报道相符，说明今后仍需加强肺结核病人DotS管理落实工作。市疾控中心结防所要加强指导各级结防人员严格按要求开展对结核病治疗管理督导与访视，确保病人全程规律服药。把平时肺结核病人督导情况作为年终公共卫生考核依据，对DotS管理工作开展好的应予适当奖励。
3.3加强流动人口肺结核病人管理模式的探索
义乌市具有世界闻名的小商品城，区域经济相对发达，流动人口传染性肺结核病人数和发病率均逐年增加，2006年流动人口新登记涂阳肺结核173例，已超过本地人口（132例），从这个角度分析，肺结核病的危害程度流动人口已超过本地人口。而流动人口肺结核病人流动性大，不便于管理，治疗期间常有流失现象，给治疗和督导管理带来很大困难，成为结核病控制工作的重点和难点[2]。2006年10月起实施了第五轮全球基金流动人口结核病防治项目,今后2年内希望通过全面落实全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施方案，加强流动人口肺结核病人管理，为流动人口肺结核病人提供免费的结核病控制服务。并继续探索符合我市实际情况，科学、合理的流动人口结核病控制模式，从而提高流动人口肺结核病人的发现率和治愈率。
3.4应重视耐药肺结核治疗
2006年复治涂阳肺结核满疗程治愈率为76.19%，这些病人可能与结核菌耐药有关，尽管现行的结核病控制项目提供了痰培养，但需要送到地级市疾控中心开展，由于结核菌培养周期长的特殊性，不能及时反馈药敏结果指导临床用药。另外，目前结核病控制项目中还不能提供治疗耐药结核菌感染的二线、三线药品，故对这部分病人治疗有很大难度，效果不理想。今后要加强与上级业务部门及结核专科医院合作，以提高复治肺结核病人的治愈率。
4参考文献
［1］林勇明，陈求扬，刘晓云，等.福建省山区农村DotS策略执行现状分析［J］.中国防痨杂志，2006，28（6）：348-351.
义诊活动总结篇7
1资料与方法
1.1病例选择选取2007年3月至2010年12月于北京大学人民医院消化科就诊、疑诊GeRD后行RDQ问卷、胃镜及动态食管pH监测的患者。排除标准:(1)贲门失弛缓症、消化道梗阻或胃肠手术史;(2)合并消化性溃疡、消化道肿瘤;(3)持续服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药物;(4)理解、表达能力障碍;(6)问卷不完整。共961例患者至胃肠动力室检查并参与问卷调查，问卷完整944例，534例行有效pH监测(时间＞22h)，367例同时行胃镜检查，其中67例纳入排除标准。故300例患者符合上述条件，女162例(54%)，男138例(46%)，男女比例1∶1.17;年龄24～83岁，平均(53.2±12.8)岁。
1.2GeRD诊断“金标准”患者接受olympusGiF-H260型电子胃镜检查，镜下见反流性食管炎时，采用洛杉矶标准进行分级;并同时进行食管24hpH监测(瑞典medtronicasia公司生产)，收集反流次数、长反流次数、酸暴露时间百分比、Demeester评分及反流面积指数等指标，Demeester评分大于12.7时认为存在病理性酸反流。反流性食管炎或病理性酸反流一项阳性即诊断GeRD［4］。本研究共诊断GeRD165例(55%)。
1.3症状问卷诊断GeRD的不同方法中文版RDQ问卷调查过去4周内烧心、胸痛、反酸、反食的情况。频率计分:无症状0分，症状出现频度＜1d/周、1d/周、2～3d/周、4～5d/周及6～7d/周分别计为1、2、3、4、5分。症状程度计分:无症状0分;症状不明显，在医生提醒下发现为1分;症状明显，影响日常生活，偶尔服药为3分;症状非常明显，影响日常生活，需长期服药治疗为5分。症状介于1分和3分之间为2分，介于3分和5分之间为4分。采取以下方式评价问卷:(1)RDQ总分评价方式:采用“症状频率计分加程度计分总分”诊断GeRD，问卷总分最高可达40分;(2)蒙特利尔定义［1］为:以烧心(RDQ问卷中定义为胸骨后火辣辣烧灼感)、反流［RDQ问卷中定义为口中酸和(或)苦味或胃内容物向上涌动引起的不舒服感觉］为主要症状，1周中2～3d有轻度症状(程度评分≤2)、或者1周至少有1d有中－重度症状(程度评分＞2)，可高度提示GeRD;(3)各症状频率×程度积分之和评价问卷:以某个症状的“频率积分(eF)×程度积分(eD)”作为单个症状的症状评分，计算烧心、胸痛、反酸、反食症状的总分。1个月内单个症状评分大于0认为该症状阳性。
1.4统计学分析应用SpSS17.0统计软件对数据进行分析。制作工作者受试曲线(RoC曲线)，确定不同诊断方法的最佳临界点，计算敏感度、特异度、阳性预测值或阴性预测值。不同诊断方法之间采用Kappa检验比较结果的一致性。非正态分布数据以中位数(最小值－最大值)表示，并采用非参数检验进行比较。RDQ总分与pH监测各指标的相关性采用Spearman等级相关分析。p＜0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1症状定义GeRD不同的问卷评价方式比较以“RDQ总分”作为标准诊断GeRD时，RoC曲线下面积0.523，取14分为临界值时，Youden指数最大。以“各症状频率×程度积分之和”作为标准，则RoC曲线下面积0.525，取22分为临界值时，Youden指数最大。不同问卷评价方式诊断GeRD的特异度、敏感度、对GeRD、食管炎及病理性酸反流的阳性预测值、阴性预测值见表1。3种评价方法分别与“金标准”行Kappa一致性检验(结果见表1)，一致性差，两两比较后差异亦无统计学意义(Kappa值0.573～0.73)。
2.2RDQ≥12分与食管黏膜损伤程度、酸反流指标关系分析以RDQ≥12分作为阳性标准，可诊断GeRD167例。问卷阳性的患者中28.7%为Re，问卷阴性时有24.1%为Re。RDQ问卷(+/－)患者食管黏膜损伤程度差异无统计学意义(p=0.479)。RDQ问卷(+)患者总反流次数(p=0.03)、餐后反流次数(p=0.03)、餐后长反流次数(p=0.047)、pH＜4总时间(p=0.037)及立位时间(p=0.013)百分比、Demeester评分(p=0.043)及反流面积指数(p=0.023)均较阴性患者增加。以“RDQ≥14分”为阳性标准时，可诊断GeRD147例，重复上述检验，结论相同。
2.3RDQ总分与食管pH监测各指标的相关性分析总反流次数、餐后反流次数、立位pH＜4时间百分比、反流面积指数与问卷总分呈正相关。
义诊活动总结篇8
全民健康和精准扶贫，一直受到党和国家的高度关注，特别是最近提出的健康中国2030和精准扶贫的重要思想，上升到了国家战略的高度。
关于全民健康，强调：“没有全民健康，就没有全面小康”，“要把人民健康放在优先发展的战略地位。”实施“双百工程”，将以医带医路为平台，以义诊活动为依托，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障为支点，团结社会各界力量，努力为人民健康服务。
此次双百工程，面向贫困县进行精准健康扶贫义诊活动，对象精准，安排精准，通过努力必将成效精准。工程将真正做到通过慈善医疗救助来扶持一批贫困人口，实实在在地把三甲医院专家的技术、责任感和热情送到老百姓的手里，把党和国家的政策和关怀送到老百姓心里，在巩固贫困地区攻坚成果，防止因病致贫、因病返贫等方面发挥积极作用。
双百工程，受到中华慈善总会，中国研究型医院学会和北京医学会的大力支持，成百上千的三甲医院专家参与其中，把这种资源送到百县百万人身边，贫困地区的老百姓将真正获得顶级医疗资源的福泽。义诊活动将为老百姓带去健康和希望。
义诊活动总结篇9
[关键词]代谢综合征；流行病学；检出率；生活方式
[中图分类号]R589[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）08（b）-0225-02
随着我国经济的快速发展，代谢综合征（mS）的发病率日益增高，已成为一个严重影响公共健康的问题。mS是指一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，主要包括肥胖、高血糖、高血压以及高甘油三酯（tG）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症为特征的血脂异常[1]。国际糖尿病联盟（iDF）于2005年4月在wHo和atpiii定义的基础上对mS诊断标准达成了共识[2]，本研究采用该诊断标准对惠州地区体检人群作一横断面流行病学分析，以期了解本地区各人群mS的检出率及其相关危险因素。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11～12月在惠州市中心人民医院体检中心参加体检的企事业单位人员，共6251例纳入本研究，其中，男3750例；女2501例。年龄19～77岁，平均年龄49岁。排除有明显心、肾功能异常及甲状腺疾病患者、明确诊断为病毒性肝炎及肝硬化患者、长期饮酒者（每周摄入乙醇量男性＞140g，女性＞70g）以及HBsag阳性者。
1.2调查方法
1.2.1体格检查常规测量身高、体重、腰围、血压等，并计算体重指数（=身高/体重2）。
1.2.2血液化验检查清晨空腹采集静脉血清标本，测定空腹血糖（FBG）、三酰甘油（tG）、总胆固醇（tC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（Ua）、血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（aLt）。
1.2.3超声检查超声科医师做腹部超声检查并出具统一报告。
1.3mS判定标准
根据iDF的mS诊断标准[2]，确定是否符合mS，必须具备中心性肥胖特征：中国人种男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm；加下述4项因素中任意两项：（1）三酰甘油（tG）水平升高＞1.7mmol/L（150mg/dL），或已接受针对此项脂质异常的特殊治疗。（2）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低，男性＜1.03mmol/L（40mg/dL），女性＜1.29mmol/L（50mg/dL），或已接受针对此脂质异常的特殊治疗。（3）血压升高，收缩压（SBp）≥130mmHg或舒张压（DBp）≥85mmHg，或此前已被诊断为高血压而接受治疗。（4）空腹血糖≥5.6mol/L（100mg/dL），或已被诊断为2型糖尿病。
1.4统计学方法
采用SpSS13.0统计软件包进行统计分析。计量资料以x±s来表示，均数采用方差齐性检验，两均数的比较采用μ检验，构成比的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各人群mS检出率
研究对象中，mS总检出率为21.50%（1344/6251），其中，男28.32%（1062/3750），女11.28%（282/2501），男女间差异有统计学意义（p＜0.01）；不同年龄段男女间检出率比较显示，男性mS检出率均高于同年龄段女性，差异有统计学意义（p＜0.05）。男性青年组（≤30岁）与老年组（＞60岁）mS检出率差异无统计学意义（p＞0.05）。mS高发年龄男性为41～50岁，女性为50岁后。2.2生活方式对mS检出率的影响
调查结果显示，生活方式以少运动、喜肉食、多应酬的人群mS检出率为51.95%（307/591），显著高于多运动、清淡饮食者5.38%（26/483），差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
义诊活动总结篇10
[关键词]老年人；慢性阻塞性肺病；漏诊；生物燃料；城乡
[中图分类号]R563[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2011）35-19-03
prevalenceSurveyonelderlypatientswithChronicobstructivepulmonaryDisease
wanGYayan1LiBing1wanGLong2wenGLei3LiXiaowen4CHenLei5DinGJie1YUKai1CHenZhongbo6DenGZaichun6
1.ningboJiangbeiHongtangCommunityHealthCenterinZhejiangprovince,ningbo315033,China;2.ningboQianhuHospitalinZhejiangprovince,ningbo315121,China;3.ningbono.9HospitalinZhejiangprovince,ningbo315020,China;4.ningboZhenhaino.2HospitalinZhejiangprovince,ningbo315207,China;5.ningboBeilunZongruiHospitalinZhejiangprovince,ningbo315806,China;6.theaffiliatedHospitalofningboUniversity,ningbo315020,China
[abstract]objectivetoinvestigatetheprevalenceofurbanandruralelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.methodsallof1467urbanandruralelderlypeople(male60yearselderly,female55yearselderlyorelderlyer)wereinvestigatedepidemiologicallyandscreenedbyon-sitepulmonaryfunctiontests,andsubsequentchestX-rayexaminationwastakenforpatientswithabnormallungfunctioninordertoruleoutotherdiseases.Resultsthetotalprevalencerateofchronicobstructivepulmonarydiseaseinurbanandruralelderlypeoplewas16.29%,theprevalenceratewashigherinurbanmalethaninurbanfemaleandwasalsohigherinruralfemalethaninurbanfemale.theoverallmisseddiagnosisrateofchronicobstructivepulmonarydiseaseinurbanandruralelderlypeoplewas84.94%andthemisseddiagnosisratewashigherinruralelderlythaninurbanelderly.RuralfemaleCopDpatientswithlong-termusageofbiofuelsweremuchmorethanurbanfemaleCopDpatientswithlong-termusageofbiofuels.Conclusiontheincidenceofchronicobstructivepulmonarydiseaseinruralandurbanelderlyishighandthemisseddiagnosisisserious,andruralelderlywomenareariskgroupofchronicobstructivepulmonarydisease.
[Keywords]elderly;CopD;misseddiagnosis;Biofuels；Urbanandrural
慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases，CopD）是一种气流受限性疾病，该气流受限不完全可逆且进行性发展，其发生主要与肺对吸入的有害气体或颗粒物质产生的异常炎症反应有关。临床上，该病以咳嗽、咳痰和活动后气促为主要症状，但部分患者在疾病的早中期阶段可无任何症状，本病多于中年后起病，病情缓慢进展。为了解城乡老年人群中该病的流行状况，本研究通过现场肺通气功能检查，并结合工作史、生活史、吸烟史和胸片检查等资料，对城乡老年人群进行CopD患病状况的流行病学调查，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2010年8月～2011年1月宁波市不同社区的a、B二组居民为调查对象，a组居民来自4个安置市区拆迁居民的社区，B组居民来自5个安置农村拆迁村民的社区。调查对象入选标准：男性60周岁以上，女性55周岁以上。调查对象排除标准：咯血、气胸、肺大泡、严重肺气肿、严重高血压、心功能不全者；意识障碍、听力障碍及语言交流障碍的患者。
1.2方法
本研究根据整群抽样的原则，并征求个人同意，以筛查的方式对调查对象进行一对一式问诊（主要包括咳嗽、咳痰和活动后气促等症状和相关工作史、生活史、吸烟史等），全部资料由被调查者本人或同住子女提供。问诊结束后即进行肺通气功能测定，采用Hi-101型便携式肺功能仪器，由专业的操作人员检测，每位被调查者于吸入支气管舒张剂后均反复测试3次，取最好结果并保存。对肺功能异常的患者进行胸片检查除外其他疾病。调查结束后将全部资料收集、整理并保存。计算研究期间CopD患病率（患病率＝本次调查中的CopD总人数/完成调查的人数）、CopD漏诊率（漏诊率=既往未被诊断而在本次调查中发现的CopD患者/本次调查中的CopD总人数）。
1.3结果判定
依据2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准[1]，对调查对象作出CopD患病及分级诊断，对肺功能检查FeV1/FVC＜70%的调查对象作出CopD患病诊断，并根据肺功能FeV1%占预计值的百分率对CopD患病对象作出CopD分级诊断（FeV1%＞80%预计值为CopDⅠ级、50%＜FeV1%＜80%预计值为CopDⅡ级、30%＜FeV1%＜50%预计值为CopDⅢ级、FeV1%＜30%预计值为CopDⅣ级）。
1.4统计学处理
计数资料比较采用χ2检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
根据上述标准，a组入选调查对象722名，平均年龄（76.47±8.49）岁，其中男363名，女359名；B组入选调查对象745名，平均年龄（79.12±9.21）岁，其中男394名，女351名。a、B两组所入选调查对象在年龄与性别构成上的差异无统计学意义。
2.2CopD患病及漏诊状况
如表1所示，经调查，a、B两组1467名老年人中，共有CopD患者239名，CopD总患病率为16.29%，其中新诊断CopD患者203名，CopD总漏诊率为84.94%。a组722名老年人中，共有CopD患者109名，患病率19.02%，其中新诊断CopD患者87名，漏诊率79.82%；B组745名老年人中，共有CopD患者130名，患病率21.10%，其中新诊断CopD患者116名，漏诊率89.23%。经统计，a、B两组CopD患病率的差异无统计学意义（χ2=1.488，p＞0.05），但CopD漏诊率的差异有统计学意义（χ2=4.232，p＜0.05），即B组CopD漏诊率高于a组。
2.3CopD患病率的性别差别
如表2所示，组内比较，a组男性CopD患病率为19.01%，女性CopD患病率为11.40%，a组男女性CopD患病率的差异有统计学意义（χ2=8.713，p＜0.05），即a组男性CopD患病率高于女性CopD患病率；B组男性CopD患病率为16.24%，女性CopD患病率为18.80%，B组男女性CopD患病率的差异无统计学意义（χ2=0.844，p＞0.05）。组间比较，a、B二组男性CopD患病率分别为19.01%、16.24%，两组间男性CopD患病率的差异无统计学意义（χ2=0.997，p＞0.05）；a、B两组女性CopD患病率分别为11.40%、18.80%，两组间女性CopD患病率的差异有统计学意义（χ2=8.202，（p＜0.05），B组女性CopD患病率高于a组女性CopD患病率。
2.4CopD患者年龄分布
如表3所示，在年龄分布上，a组109名CopD患者中，70岁以下85名，70～79岁17名，80岁以上7名；B组130名患者中，70岁以下96名，70～79岁22名，80岁以上12名。经二行三列表χ2检验，a、B两组CopD患者在年龄分布上的差异无统计学意义（χ2=0.7858，p＞0.05）。
2.5CopD患者肺功能分级
如表4所示，a组109名CopD患者中，CopDⅠ级5名，CopDⅡ级63名，CopDⅢ级30名，CopDiV级11名；B组130名患者中，CopDⅠ级6名，CopDⅡ级74名，CopDⅢ级36名，CopDⅣ级14名。经二行四列表χ2检验，a、B两组CopD患者肺功能分级上的差异无统计学意义（χ2=0.134，p＞0.05）。
2.6CopD患者吸烟及使用生物燃料状况
如表5所示，a组69名男性CopD患者中，主动吸烟47名，曾经吸烟19名，无吸烟史3名，B组64名男性CopD患者中，现吸烟44名，曾吸烟18名，无吸烟史2名。经二行三列表χ2检验，a、B两组CopD患者在吸烟状况上的差异无统计学意义（χ2=0.125，p＞0.05）。
如表6所示，a组40名女性CopD患者中，被动吸烟23名，长期使用生物燃料13名，B组66名女性CopD患者中，被动吸烟39名，长期使用生物燃料59名。经统计，a、B二组女性CopD患者在被动吸烟上的差异无统计学意义（χ2=0.026，p＞0.05），但在长期使用生物燃料上的差异有统计学意义（χ2=37.002，p＜0.05），即在B组中，更多的女性CopD患者长期使用了生物燃料。
3讨论
根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中有关CopD的定义[1]，CopD是一种可防可治的疾病，该病以不完全可逆气流受限为特征，该特征的病理基础为肺部对吸入的有害物质所产生的异常炎症反应。CopD的炎症反应并不仅仅局限于呼吸系统，可同时累及全身而导致营养不良、骨质疏松、心肌病变等肺外效应。肺功能检查是诊断CopD的金标准，不完全可逆气流受限被定义为在充分扩张支气管后FeV1/FVC＜70％。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在；但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为CopD，部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。
老年人（特别是吸烟或曾经吸烟的老年人）是CopD的好发人群。随着年龄的增长,胸廓、支气管、肺及血管壁等均会发生生理性退行性改变，从而导致老年人肺功能呈现与年龄相关的生理性衰减，从而使CopD患病率随着年龄增大而增高，如在此基础上叠加一个长期吸烟史，则肺功能的衰减呈现一个明显的加速过程。本研究表明，本组老年人中CopD患病率为16.29%，且城区老年人中男性CopD患病率高于女性，而乡村老年中则女性CopD患病率高于男性，乡村女性CopD患病率高于城区女性，这与有关报道结果[2、3]类似，但均明显高于成年人中的CopD患病率[4]，提示CopD是老年人的常见多发疾病。
CopD的早期症状不明显，而老年人更易将胸闷、气急等CopD症状归于“岁月不饶人”而没能主动求医，导致CopD长期得不到诊断。文献报道[5]，由于肺功能检查的不普及，CopD是最易被漏诊的疾病，本组239名CopD患者中共有203名患者为首次诊断，漏诊率为84.94%，与国内报道结果类似[6,7]。本研究中，来自乡村居民的CopD漏诊率明显高于来自市区居民的CopD漏诊率，提示CopD漏诊除与肺功能检查的不普及相关外，还与社会经济环境及就医条件等密切相关。
文献报道[8]，吸烟是CopD最主要的危险因素，据世界卫生组织估计，大约50%的吸烟者将患CopD。在本研究的a、B两组共133名男性CopD患者中，虽然两组CopD患者在吸烟状况上的差异无统计学意义，但高达96.24%的患者现吸烟或曾吸烟，提示无论是城区还是乡村，男性CopD患者的主要患病因素为吸烟。文献报道，大约20%的吸烟者可发展为CopD，而被动吸烟同样为高危因素，据报道[9]，被动吸烟导致成人CopD发病的危险性上升10.5％～43％，妇女和儿童更是如此。在本研究的106名女性CopD患者中，高达58.49%的患者有被动吸烟史，虽然a、B两组女性CopD患者在被动吸烟上的差异无统计学意义，但在使用生物燃料上B组女性CopD患者明显超过a组，提示除被动吸烟外，长期使用生物燃料是乡村女性CopD患者的另一个危险因素，而这也是乡村女性CopD患病率高于乡村男性和城区女性的主要原因。
综上所述，老年人不但CopD患病率高，且极易被漏诊，乡村女性更是CopD的高危人群。为此，不但要在城乡基层医院普及CopD诊疗知识，更应将肺功能检查普及到最基层医院，以尽早发现CopD患者并减少CopD漏诊。
[参考文献]
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