呼吸系统疾病常见症状篇1
新生儿呼吸困难是新生儿疾病中较为严重,亦较为常见的临床症状之一。既可由呼吸系统疾病引起,也可由其他系统或复合病因引起,故易误诊和漏诊。现将我院15例曾误诊、漏诊的新生儿呼吸困难的鉴别诊断,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院新生儿科2001年7月至2009年6月收治的曾误诊、漏诊的新生儿呼气困难15例,男9例、女6例,年龄10分钟至3天。
1.2方法所有的病例诊断均根据临床表现、仪器及实验室检查等方法确诊。
2结果
15例曾误诊、漏诊的新生儿呼吸困难病例除发烧和呼吸困难外,还伴有肺部音、鼻塞、黄疸、贫血、低血糖、呼吸暂停、体重下降或不增,肝脾肿大、心脏杂音等表现,有的病例还表现有皮肤损害,如多形性斑丘疹、皮肤皱裂等。以"呼吸困难原因待查"收入院,对症治疗,最后有的病例转送上级医院,通过仪器设备,实验室检查,结合病史明确诊断,最后临床表现及诊断,见表1。
3讨论
新生儿呼吸困难是新生儿期常见的症状之一,是指因各种原因引起的呼气频率、节律、强弱、深浅度、呼吸型、吸气相与呼气相比例等发生改变,出现呼吸急促或费力,呼吸不规则或呼吸暂停、鼻扇、点头或张口呼吸及三凹征等临床表现[1]。新生儿呼吸困难病因很多,可能由肺部疾病引起,也可由心脏病、内分泌、神经代谢方面的疾病及先天畸形等引起或其他病因所致,易误诊漏诊,可能给治疗造成盲目性,甚至导致治疗失败。
近几年,母婴传播疾病有增加趋势,先天性梅毒有皮肤损害的表现,还有低体温、低血糖、肝脾肿大、黄疸、贫血、鼻塞、呼吸困难等。若临床症状不典型,常易误诊。
一些比较隐匿的先天畸形,如食管气管漏,少见的肾上腺出血、罕见的糖尿病母亲婴儿所致的心肌病、甲状腺功能减低症等。常常易合并呼吸系统症状,易误诊。
先天性心脏病在新生儿早期临床症状无特异性,部分患儿无心脏杂音,只表现发绀、呼吸困难、呛奶、哺喂困难等,易误诊为呼吸系统疾病。
新生儿期发病率高,病死率高,很多疾病临床表现不典型,缺乏特异性,而且常以发绀、呼吸困难、哭声低弱、反应低下等呼吸系统症状为主。常常易误诊为呼吸系统疾病,给诊断和治疗带来混淆,所以在临床实际工作中,诊断疾病要多方面,多系统加以鉴别,避免误诊漏诊。
呼吸系统疾病常见症状篇2
关键词：蛋鸡;呼吸道疾病;防治
蛋鸡呼吸道疾病是一种常见疾病,早在20世纪80年代,我国家禽业刚刚起步时,蛋鸡呼吸道疾病在临床上表现得非常典型,很容易确诊,虽然很难将其彻底根治,但只要对症下药,措施及时得当,还是可以有效控制的。随着家禽业的发展,特别是近几年,呼吸道疾病的发生呈现复杂、失控、难以防治等特点,给养鸡业造成经济损失。为此,现将近几年常见的几种呼吸道疾病的防治技术总结如下。
1大肠杆菌和支原体混合感染
(1)病原。致病性大肠杆菌和败血支原体混合感染。
(2)临床症状。精神萎靡,呼吸困难,鼻腔有黏液,呼吸湿性罗音,毛色暗淡无光泽,鸡粪稀而恶臭。体重和产蛋都有所下降,后期死淘率明显增加[1]。
(3)病理变化。气囊膜增厚,浑浊不清,干酪样物凝结。心外膜、肝脏表面及腹膜呈黄色,有纤维素性伪膜附着,胰腺和小肠浆膜出血。
(4)防治。这种混合感染引起的呼吸道疾病,常造成鸡群健康状况的降低,鸡采食量下降,淘汰率逐渐增加,饲料报酬增加,产蛋量逐渐减少。可能1周的下降幅度只有1%~2%,但整个发病期的下降幅度可达15%。这种疾病发病期比较长,鸡群慢慢受到影响,由于时间较长,养禽业主很容易贻误时间,造成最佳治疗时间的错失。控制这2种病原引起的混合感染,通常用广谱抗菌药,过去常用的有庆大霉素、青霉素、链霉素和磺胺类药物等,现在疗效不十分明显。目前常用的药物有沙星类药物及其衍生物,如泰乐菌素、强力霉素、红霉素、泰妙菌素等,按照一定的用药浓度,几种药物配合使用,3~5d为1个疗程,停药3~4d后,再用1个疗程,基本能有效控制病情。除药物治疗外,还可以使用疫苗进行预防,同时要引进无污染的雏鸡,以控制病原的入侵,从而形成有效的生物安全体系。
2传染性喉气管炎和禽流感
(1)病原。这2种病原都是病毒性的,传染性喉气管炎病毒属疱疹病毒,禽流感病毒属正粘病毒,它们都能引起鸡强烈的呼吸道症状,危害巨大,后果难以预料。
(2)致病因子。主要是病原经中间载体传播到鸡群中,引起鸡群发病,中间载体主要有空气、水源、工具、工人、动物[2]。禽流感主要通过病鸡或携带者的粪便进行传播。这2种疾病并不象大肠杆菌病和支原体那样经常是捆绑式发生,而是单独发病,随即引发另一种疾病更强烈地发生,即它们继发于其他疾病的较多见。
(3)临床症状。发病时间极短,2~3d就可使30%以上的鸡感染并表现出明显的症状。病鸡呼吸困难,头颈伸直,张口喘气,有黏液从鼻腔、口腔内甩出,有时黏液中带有血丝。鸡群中有一定比例的眼炎症状,死亡率明显增加,达2%~5%;产蛋量和蛋品质明显下降,产蛋率下降可达20%~40%,这个过程需要2~4周。如果继发禽流感,则鸡群的呼吸道症状可能延长2~3个月,鸡的死亡率更加明显,可达10%或更高,产蛋下降可达40%以上,严重的可能绝产,损失相当严重。此时,禽流感的症状较明显,如眼内分泌液增加,鸡冠稍肿并伴有出血点,脚部鳞片处有淡淡的出血斑。
(4)病理变化。发病早期,咽喉部黏膜充血水肿,气管黏膜出血,黏液中混有血凝快,卵巢出血,输卵管水肿。病程长一些,生殖系统病变更明显,生殖道组织变性坏死,生殖道阻塞,造成成熟的蛋无法产出体外,引起生殖道黏膜水肿,腔内积液[3]。生殖系统的病变造成成熟卵子无法进入生殖道而掉入腹腔,引起腹膜炎,最后,因异物性腹膜炎和营养衰竭而死亡。
(5)防治。控制疾病的进一步恶化,避免继发性疾病的发生。一般添加维生素以提高鸡的抵抗力,运用抗生素预防细菌性疾病的继发感染。传染性喉气管炎和禽流感单独感染鸡,都能引起鸡的呼吸道病变和生殖系统的病变,但病程一般都比较短,造成的影响一般不大,除非高致病力的毒株感染。目前存在于各鸡场的传染性喉气管炎和禽流感病毒不是强毒株,而造成严重后果,其原因是继发或并发了其他疾病。要控制这种呼吸道疾病,一是加强生物安全体系,预防病原的入侵;二是预防和控制继发症及并发症的发生;三是免疫接种。
3传染性支气管炎和支原体
(1)病原。传染性支气管炎病原属冠状病毒,支原体为败血支原体。
(2)临床症状。鸡呼吸罗音,羽毛无光泽,蛋品质下降,畸形蛋增加。传染性支气管炎感染在雏鸡中危害较明显,产蛋鸡中呼吸道症状不十分明显,容易被忽视,但蛋品质和产蛋率的下降会逐渐表现出来。如果有支原体存在,呼吸道症状明显,死亡率增加[4]。因此,混合感染危害严重。
(3)病理变化。气囊膜增厚浑浊,卵巢萎缩,输卵管黏膜水肿变薄,有时可发现一侧输卵管囊肿,也有腺胃乳头的病变及肾脏肿胀,尿酸盐沉积。
4新城疫和传染性支气管炎
(1)病原。新城疫病原为副粘病毒,传染性支气管炎病原为冠状病毒。
(2)临床症状。呼吸道症状很明显,较远处都能听到鸡的咳嗽声,产蛋率下降可达20%,蛋品质下降,畸形蛋增加,有一定的死亡率。
(3)病理变化。气管内有卡他性炎性渗出液,胰脏、小肠有出血点,卵巢出血,输卵管黏膜水肿,泄殖腔口有出血点,有时发现腺胃乳头出血和肺脏炎性病变。
传染性支气管炎、新城疫、支原体,无论哪2种病原并发感染,后果都很严重。除直接的产蛋减少,鸡发生死亡,药费增加以外,还可造成间接的隐患,如饲料报酬增加、受精率和孵化率下降、鸡体质不良、疾病易感性明显增加,特别是支原体感染后,极易引起各种并发症和继发症,如传染性鼻炎、巴氏杆菌病。目前发生的呼吸道疾病很复杂,究其原因是病原的复杂性,且有些感染后的症状非常相似,临床上很难确诊,误诊和延误治疗时间的现象很常见。因此,净化支原体和防止其他疾病的入侵,对各家禽业主是非常重要的,这样可以减少鸡病的发生,促进养鸡业的持续发展。
5参考文献
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呼吸系统疾病常见症状篇3
【内科实习自我鉴定范文1】在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作表现总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。
如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
【内科实习自我鉴定范文2】在中医科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
【内科实习自我鉴定范文3】在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：
⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
呼吸系统疾病常见症状篇4
【关键词】小儿呼吸系统疾病；诊断与治疗；现状
中图分类号R725.6文献标识码a文章编号1674-6805（2015）4-0156-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.077
儿科临床治疗过程中，小儿呼吸系统疾病非常常见，其发病率在儿科各类疾病的发病率中占首位，特别是在学龄前期的儿童及婴幼儿中的发病率非常高，对于小儿的正常发育及身体健康具有非常大的影响，及时对其进行有效的诊治是非常必要的。本文就主要针对其诊治现状进行简单分析研究。
1小儿呼吸系统的生理学特点
站在解剖学的角度对小儿呼吸系统的生理学特点进行简单分析，发现其与成人的呼吸系统结构具有较大的差别，其鼻腔相对来说是比较短小的，并且鼻道狭窄，黏膜下层没有海绵组织，咽部相对来说是垂直、狭窄的，喉部相对比较垂直，支气管、气管的管腔弹力纤维组织存在发育不良的现象，并且其黏膜比较柔弱，难以将废物有效排除，肺脏中含有丰富的结缔组织，含气量相对较少，而含血量相对较多，这使得其气体交换面积较小，与成人相比，胸廓及肺的回缩能力均较小，并且由于其血液中各种免疫球蛋白的含量较低，导致其呼吸道免疫功能偏低，这些因素的存在，直接导致了小儿呼吸系统疾病的发生率显著高于成人[1]。
2常见的小儿呼吸系统疾病
小儿时期最为常见的一种疾病就是呼吸道感染，该病没有明显的季节性特点，一年四季都有发生，其中发病率最高的季节是春冬季节[2-3]，在其疾病的诊治过程中，一种非常有效的手段就是实施病原学监测，这对于小儿呼吸道感染疾病的诊治具有非常重要的作用，所以关于小儿呼吸道疾病的病原学研究越来越广泛，下面就对常见的小儿呼吸系统疾病予以简单介绍。
2.1小儿呼吸道的细菌感染
有很多种细菌均能够导致小儿呼吸系统感染，对其健康造成严重威胁，为了对相关的致病细菌有一个详细的了解，国内很多学者在这方面开展了深入的研究，研究结果表明，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等是导致小儿呼吸系统细菌感染的主要致病菌，其中肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌等一些革兰阴性菌是其主要的病原菌，并且这种类型的病菌具有非常高的耐药性，这已经成为全球共同关注的问题，临床上主要的消灭微生物病原体的方法就是应用抗生素，但是由于抗菌药物的广泛应用，使得耐药性细菌的发展速度非常快，导致抗生素的研发速度难以满足实际的抗菌要求，在这方面的研究还有待进一步加强[4]。
2.2小儿呼吸道的病毒感染
导致小儿呼吸道感染的病毒种类非常的多，其中最为常见的有巨细胞病毒、麻疹病毒、SaRS病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒，其中最为常见的一种病毒就是呼吸道合胞病毒，目前有关小儿呼吸道病毒感染的研究中，我国相关的研究并不多，有学者在对39例持续喘息患者的呼吸道分泌物中应用聚合酶链反应及测序的方法，从中检出了12例博卡病毒，这是一种首先由瑞典学者发现的一种细小病毒，能够引发儿童肺炎、支气管炎等一些呼吸系统疾病，将其与呼吸道合胞病毒感染患者的临床症状进行比较，两者的大部分临床症状相似，其中较常出现的是发热[5]。
另外，有相关的研究中，对342例的急性下呼吸道感染患儿实施研究，发现其主要感染病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒，而流感病毒及腺病毒、副流感病毒则比较少见，在实际的病毒防治工作中，我国还没有研制出能够安全有效的抵抗呼吸道合胞病毒的疫苗，但是对于该病毒，有学者发现m2-1基因mRna中的pshRna7816对于该病毒所导致的细胞病变效应具有明显的减轻作用，其中m2nRna的特异性脱氧核酶对于病毒的复制具有良好的抑制作用，并且其具有良好的抗病毒效应，能够有效的提升被病毒感染了的细胞的存活率，在未来的研究过程中，其有望成为防治呼吸道合胞病毒感染的一种新型基因治疗类药物，对于小儿呼吸系统疾病的治疗具有积极的作用[6]。
2.3支气管哮喘
支气管哮喘是小儿呼吸系统疾病中常见的一种形式，其属于慢性的气道炎症性疾病，临床治疗过程中，保证其治疗的规范性与有效性是非常必要的，在长期的研究与实际应用中，有关儿科哮喘的研究不断深入，并取得了一系列的成果，很多研究投入到了儿科哮喘的研究工作中，有研究发现，哮喘患儿中的白三烯受体基因的mRna表达显著提升。另外，有学者在对280例毛细支气管患儿的长期随访中发现，婴幼儿的支气管炎是很容易发展成为支气管哮喘的，导致哮喘发生及发展的一种重要因素就是：过敏体质，单纯母乳喂养、大剂量静脉免疫球蛋白、及时接种BGG是其主要的防护措施[7]。
3小儿呼吸系统疾病的诊断现状
3.1小儿呼吸系统疾病的实验室检测
有研究表明，小儿呼吸系统反复感染主要与血清硒、锌等微量元素以及t细胞亚群等的浓度变化有关，对呼吸系统感染性疾病的小儿的血清硒、锌等元素的含量进行测定，检测结果表明，不同呼吸系统疾病的小儿体内血清的硒与锌的浓度具有明显的变化，主要表现为血硒的升高与血锌含量的显著降低[8]。因此，王曾礼[9]认为，在小儿呼吸系统感染性疾病的早期诊断工作中，可以将患儿体内血硒与血锌的比值作为其中一个参考指标。
在小儿呼吸系统疾病的相关研究中，应用超高倍显微镜对咽拭子进行检查，看其中是否存在支原体活体，以此来对小儿支原体感染进行诊断，研究结果表面，应用这种检查方法，与血清学检查的检出率相似，但是在抽血检查的过程中，不需要要求患者空腹，并且检测结果快速、直观，对于患儿及其家长来说，这种检查方式的接受度更高。降钙素原是降钙素的前肽，其在实际应用中是一种对革兰阴性细菌感染比较敏感的早期诊断指标[10]。研究表明，其在患儿体内的升高程度与患儿体内的白细胞数目没有相关性，可以将其应用于药物疗效评价及反映细菌感染的严重程度工作中[11]。将血清前清蛋白应用于小儿急性呼吸系统的感染的病因检测中，具有较高的检出率，可以将其应用于小儿呼吸系统感染的鉴别与疗效观察工作中。
3.2小儿呼吸系统疾病的仪器检测
在小儿呼吸系统疾病检测中，最为常用的仪器检测方法就是胸片检测，其具有简便、经济、快捷的优点，这是胸部检查过程中的优先选择项目，与胸部透视相比，其显像更加的清楚，能够清楚地看到细微的病变情况。但是在实际应用中，如果仅仅是应用X线检查，出现假阳性的概率比较大，特别是对于一些怀疑是支气管异物的患儿来说，仅仅依靠X线检查，很难对其进行准确的诊断，并且对儿童实施X线检查，对其正常发育具有一定的影响[12]。
在小儿支气管哮喘的诊断工作中，一项必不可少的检查内容就是肺功能检测，通过该项检测能够对患儿气道中是否存在阻塞予以客观的反映，并且对于哮喘患儿的气道炎症的严重程度具有良好的评估作用，这是临床中的一种非创伤性的诊断技术，在呼吸系统疾病早期的诊断过程中发挥着非常重要的作用，能够对弥漫性间质性肺疾病、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、婴幼儿喘息等疾病对肺功能的损害程度进行准确的评价，并且其可以为相关药物及治疗方法疗效的评定提供有力依据，特别是在对症程度的评价工作中，具有非常好的应用效果[13]。由于小儿的依从性比较差，在对其开展肺功能检测的过程中，应用到的方法与仪器与成人检测是不同的，儿科肺功能检测工作中，常用的检测方法：潮式呼吸意义快速胸腹腔挤压法、强迫震荡法、气流阻断法、超声波法、体描仪法等，肺功能检测在小儿呼吸系统疾病的检测工作的应用范围越来越广[14]。
纤维支气管镜检测，由于其纤支镜柔软可以弯曲，具有较大的视野范围，将其应用于呼吸系统疾病的检测中，能够直接检查到肺部局部出现的微小病变，并且能够对气管及支气管的动力学状况具有一个全面的了解，集诊断功能与治疗功能于一体，特别是在小儿影像学检查发现存在不明原因的肺部病灶、咳血、气喘、反复咳嗽的检查中，具有非常好的应用效果，其还能够作为先天性气道异常类型及严重程度的金标准。但是在实际应用中，该技术是一种侵入性操作，具有较大的风险性，手术后可能会出现术后发热、喉痉挛、低氧血症等并发症，对于肺功能严重损害、近期具有大量咳血、哮喘急性发作期、急性上呼吸道感染的患儿是严禁使用的，这会对患儿的呼吸系统造成交大的损伤[15-16]。
在实际的小儿呼吸系统疾病的治疗过程中，只有明确其发病类型，才能保证相关的治疗措施具有一定的针对性，对于提升其治疗效果具有积极的作用，下面就对其目前常用的治疗方法予以简单介绍。
4小儿呼吸系统的治疗现状
4.1小儿呼吸系统疾病治疗过程中的常用药物
氨溴索是小儿呼吸系统疾病治疗过程中常用的一种药物，由于小儿呼吸系统解剖学生理特点的特殊性，导致其呼吸道分泌物容易滞留于肺部及气管中，这会导致小儿呼吸系统疾病的治疗具有较大难度，常出现难以治愈或者是治愈之后反复发作的情况，盐酸氨溴索是临床中广泛应用的一种祛痰药物，其能够有效的稀释痰液，并且还能够湿润呼吸道中的分泌物，维持呼吸道黏膜纤毛上皮细胞的正常功能，对于抑制小儿呼吸系统炎症的进展具有积极的作用，有研究表明，将盐酸氨溴索注射液应用于新生儿呼吸窘迫综合症的治疗中，具有良好的治疗效果，并且不会产生明显的毒副作用[17]。
糖皮质激素类药物具有各种不同的生理功能，对于呼吸衰竭、感染性休克、脓毒症型脑病、严重喘憋、全身严重中毒症状、高热不退等合并症的重症肺炎患儿，可以适当的应用糖皮质激素类药物，但是需要依据患儿的实际情况，对其用量进行严格的控制，对于一般的呼吸系统疾病，是不需要应用糖皮质激素类药物的，并且该种药物尽量不要应用于极低体重儿的慢性肺疾病的常规治疗或者预防工作中。
免疫增敏剂，通过为呼吸系统疾病的患儿应用免疫增敏剂来改善其免疫功能，提升其治疗效率已经成为小儿呼吸系统疾病临床治疗过程中的有效手段，依据来源的不同，可以将免疫增敏剂划分为：中草药、化学合成小分子、微生物制剂、生物制剂等多种类型，其中最为常用的一种生物制剂就是免疫球蛋白，其能够通过调节补体与细胞因子的功能来诱导靶细胞的凋亡，并通过对树突状细胞的活化等方面进行调节，来维持机体免疫系统的稳定性。
其中常用的一种微生物制剂是斯奇康，其能够通过增强小儿体内UK细胞活性及巨噬细胞活性，促进嗜碱细胞膜的稳定性，并能够有效的诱导感染素的生成，从而对机体的体液免疫功能及集体细胞免疫进行调节[18]。
目前临床上报道的相关的中药组分也比较多，如：牛膝多糖、黄蔑多糖、香菇多糖等，其都是活性非常强的生物反应调节剂，可以多途径、多环节、多靶点的提升患儿的免疫能力，以便于在小儿呼吸系统疾病的治疗过程中取得良好的治疗效果[19]。
4.2小儿呼吸系统疾病中的辅助治疗措施
目前临床上常用的辅助治疗措施主要有：（1）吸入氧气雾化，这是一种将氧气作为驱动气的雾化吸入法，通过氧雾使药物形成微小颗粒，治疗过程中，患儿在吸入药物的同时，还会吸入一定量的氧气，有利于患者肺泡中氧气与二氧化碳的气体交换，能够有效的改善患儿气促、胸闷、呼吸困难等症状[20]。（2）吸入no，这是一种内源性的血管舒张因子，具有多种生理功能，并且其能够参与多种疾病的病理生理过程中，其能够有效的抑制细菌中毒素介导的炎症反应过程，并且能够抑制中性粒细胞产生超氧离子、提升肥大细胞膜的稳定性，对机体产生有效的免疫保护作用。患儿在吸入no之后，能够起到一定的抗炎、抗菌作用，这对于小儿呼吸系统疾病的治疗具有非常重要的作用，但是对于具体的吸入持续时间、吸入最佳浓度等的研究还有待进一步深入[21]。
综上所述，小儿呼吸系统疾病在临床中非常的常见，并且其种类众多，导致其发病的因素也是多种多样的，依据患儿的自身特点，分析其发病原因，及时采取有效的诊治措施，对于患儿的恢复是非常必要的，本文就主要对小儿呼吸系统的生理特点进行了简单分析，并简单介绍了其常见的几种呼吸系统疾病，在此基础上介绍了其相关的诊断与治疗手段，对于临床实际的小儿呼吸系统疾病的诊治具有非常重要的作用。
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呼吸系统疾病常见症状篇5
平度市香店办事处卫生院，山东青岛266706
[摘要]老年肺炎是存在于老年人中的一种高发病，对其进行研究有利于其诊断水平的提高。方法随机选取2010年1月—2013年9月期间所收治的老年肺炎54例患者，并且回顾性分析54例老年肺炎患者的临床资料。结果在54例老年肺炎患者中，有39例得以治愈，9例好转，1例未自动出院，5例治疗无效死亡，88.89%的治疗有效率。结论老年肺炎有着多种多样的临床表现，起病隐匿，症状复杂且较差，特异性体征较少，呼吸系统症状缺乏典型性，并发症及合并症较多，死亡率较高。早期的治疗以及诊断，有助于死亡率的降低，有助于治愈率的提高，有助于患者身体状况的改善，医务人员应当提起高度重视。
[
关键词]老年肺炎；患者；特点；治疗
[中图分类号]R725.6
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）02（c）-0167-02
所谓老年肺炎具体指的是年龄不小于60周岁的老年人由于肺部出现炎症影响整个身体机能甚至导致死亡。就目前的调查来看老年人肺炎患者如不进行及时的救治很容易造成死亡，其死亡几率远远高于一般的常见疾病，是现在老年人的头号大敌。在实际的医疗诊断过程中，由于老年肺炎缺乏有着较强特异性的临床表现，非常容易出现漏诊与误诊。为了更好的对这一疾病产生认识，保障老年人的生命健康，加强医院的服务质量，提高疾病的可控性和诊断率，本文回顾性分析了我院2010年1月—2013年9月期间所收治的老年肺炎54例患者的临床资料，深入探究了老年肺炎的临床特点及其治疗方法，现做如下报道。
1具体案例分析
1.1实际案例
近年来肺炎患者不断增加，本院仅2010年—2013年秋就已接待了肺炎患者115例，其中年龄不小于65周岁的老年肺炎患者有54例。在54例老年肺炎患者中，男女比例为16:11，男性略高于女性；病人年纪部分偏高，平均年龄可以达到71.5周岁，身体部分机能已经出现衰老，退化的现象；通过对这些患者进行了解我们发现这些患者大部分都存在着两种或两种以上疾病，其中有一半的病人患有慢性呼吸道疾病，除此之外有些老年人还患有心脑血管疾病，糖尿病，肿瘤等疾病。通过进一步的分类我们还发现其中有35例春冬季发病，19例夏秋季发病。
1.2病情分析
在54例老年肺炎患者中，有一半以上的病人不仅呼吸系统出现问题，在其它方面也有突出表现。例如不思饮食，神经系统失常（嗜睡、精神萎靡、意识障碍）。而另一部分则主要体现在呼吸系统上，具体来说表现为呼吸不畅，胸闷异常，并伴有剧烈的咳嗽症状，严重者还会出现咳血的现象。从体温上看大部分患者体温维持在正常状态，少部分病人出现低热或高热现象。
1.3病情特点
从病人整体的情况来看，发病后患者的整个呼吸系统都会受到影响，尤其对肺部进行检查可以听见明显的啰音，同时由于呼吸不畅病人还会出现呼吸过度频繁，或者有支气管肺泡呼吸音伴发。其中，22例呼吸频率加快，18例心动过速，肺部啰音，13例肺部啰音，14例紫绀。
1.4辅助检查
在对老年肺炎病人进行治疗之前医院会为病人进行一些辅助性的检查以帮助医生更好的掌握病人的病情以及身体情况，一般来说医院会为病人进行血常规检查，血生化检查，X线检查，血培养和痰培养。这五个检查可以很好将病人身体的情况反映出来，①血常规检查。部分患者出现白细胞或中性粒细胞的增长。②血生化检查。16例钾低于3.5mmol/L，5例高于5.6mmol/L,10例钠低于133mmol/L,3例肺炎链球菌，2例变形球菌，1例表皮葡萄球菌，9例混合感染。③X线检查。经胸部X线检查可见片状或者斑点阴影38例，23例伴有明显肺纹理增粗及肺气肿，6例肺不张。④血培养。血培养阳性率为45%。
1.5临床治疗
一般而言在对老年肺炎患者进行治疗的过程中，医生会采取相对保守的治疗方法，选择一些肺炎的常用药进行治疗，具体包括大环内酯类、丁胺卡那霉素、氟喹诺酮、舒巴坦钠/氨苄西林、青霉素。这些药物在使用的过程中，有些药物可能与病人相排斥产生过敏现象，因此在使用的过程中医生应进行相应的调试。同时，由于患者的病情有所不同，医生应结合患者的实际情况进行对症下药，缓解患者的病情，减轻患者的痛苦。另外医生还应对病人的病情进行有力的掌控，防治并发症的出现，针对一些出现并发症的病人给予综合性的质量，加快病人康复的进程。
1.6疗效评定标准
无效：纳差、咳嗽、乏力、发热等体征及症状无改变，有多器官功能衰竭及严重并发症出现；有效：纳差、咳嗽、乏力、发热等体征及病人身体状况逐渐恢复，呼吸系统开始正常工作，由肺炎引起的其他疾病开始好转，身体各项指标开始回落向正常状态趋进。痊愈：纳差、咳嗽、乏力、发热等体征及症状完全消失，肺部啰音消失，并发症得以控制，血液中的包细胞数量恢复正常水平。
2结果
在54例老年肺炎患者中，经过2~6周的治疗，有39例得以治愈，9例好转，1例未自动出院，5例治疗无效死亡，88.89%的治疗有效率。
3讨论
近些年以来，随着我国人口老年化的逐步加剧，老年肺炎疾病的患病率也随之开始呈现出逐年上升的不良趋势，对老年人群的身体健康乃至生命安全构成了严重的威胁，这便使得老年肺炎疾病受到了社会各界的高度重视以及普遍关注。由分析及归纳得出，老年肺炎的临床特点主要包括以下几方面：
①冬春季节气温有着相对较大的温差，老年人由于自身身体素质相对较低，缺乏抵抗力，因此容易被冬春寒气侵扰，引发呼吸系统疾病。②老年人自身疾病较多。通过对我国老年人身体状况进行调查我们发现大部分老年人都存在着一定的疾病，其中呼吸道疾病更是占有相当高的份额，因此为肺炎的发生创造了机会。肺炎特征性表现，比如胸痛、咳痰、咳嗽、咯血、发热等，而有虚弱、淡漠、咳嗽、发热、由于这些现象易于其他疾病相混淆，因此在发病初期一般都不会引起老年人的注意，造成了老年人疾病的加重。③老年人由于身体各部分机能开始逐步退化，因此其体温变化并不明显，在肺炎的发病期间，很难从体温上对其进行判断，同时由于老年人呼吸系统本身存在着一定的问题，经常会有咳喘等现象的出现，很难通过呼吸系统的异常来判断是否是肺炎。④经常又细菌感染导致肺炎的产生，这与老年人的免疫系统有着一定的关系，由于免疫系统的降低，给细菌可乘之机，其中肺炎克雷伯氏菌等占有着较大的比例。⑤容易引起电解质、水紊乱以及感染中毒性休克、毒血症，菌血症也非常常见。⑥老年肺炎在治疗的过程中，存在着好转慢的特点，这对于老年人的身体状况有关，由于其肺部炎症渗出困难，药物很难对老年人身体内炎症起到效果，因此老年肺炎的治疗过程相对比较漫长。
通过观察及分析老年肺炎死亡病例可知：①因老年肺炎患者的年龄大，临床症状不典型，基础疾病较多，尤其是呼吸道症状不够显著，这便使得临床医生无法全面的认识该疾病，仅仅注意到患者的原有疾病，而对肺炎的存在造成极大忽视，使得漏诊误诊出现，最佳的治疗时机由此被延误；②易引起其他的疾病。肺炎不仅局限于呼吸系统，其对老年人的整个身体都产生着影响，肺炎持续时间过程就很容易引起一些其他疾病，对老年人的生命造成威胁。例如，血毒症，心脏功能衰竭等；③出现抗药性。由于老年人的身体存在着一定的特殊性，因此在对老年人进行治理的过程中，经常会出现长期用药的现象，这很容易造成致病菌的抗药性，影响病情的质量。因此在尽早诊断老年肺炎的基础上，应当对抗生素药物合理的加以应用，并且对抗生素药物合理的加以使用，这是老年肺炎疾病治疗的关键所在。但凡老年患者被确诊为肺炎，那么就应当尽可能早的对抗生素足量应用，如果需要还可以联合用药，并且根据患者的病情及身体状况适当的调整治理时间。在治疗的初期医生应以保守治疗为主，进行一段时间后当病人的病情有所好转后再采取一些其他的药物进行辅助的治疗。同时医生，还要提高对基础治疗的重视程度，对病人身体各方面的情况给予及时的掌握，保障用药的正确性，确保身体各器官的正常工作，纠正缺氧情况，保障病人呼吸的顺畅，同时在对病人治疗的过程中还应有针对性的提高病人的身体素质，加强病人免疫系统的提高，帮助病人早日恢复身体健康。
就目前来看临床上造成老年人主要的死亡及疾病的主要凶手就是肺炎，其较高的发病率与老年人自身的身体素质，生活习惯，季节反映等有着较大关系。正是因为老年人的生理功能和肺脏结构呈现推行性变化，对疾病的反应缺乏敏感性，再加上容易合并多种基础疾病，因此，老年肺炎的漏诊率和误诊率是相当高的。要想将老年肺炎的诊断率提高，那么医务人员就必须对老年肺炎疾病的发病特点切实的掌握好，如果临床上遇到无法明确判定出致病原因的情况，尤其是病人已经出现精神系统紊乱，饮食不振等，则需要考虑是否患有老年肺炎。医务人员要详细的查体及询问病史，积极的进行相关的辅助性检查，及时的拍摄胸片，结合药敏试验和痰培养，早期诊断，综合分析。如果胸片未见病灶、高度疑诊，24h后必须再次进行重复检查。虽然借助现在的一些医疗设备很难有效的对肺炎进行及时的检查，但是通过这些医疗器材可以为医生的诊断提供一定的诊断依据，因此在实际的工作中，医生仍需积极的借助医疗仪器对老年肺炎进行判断。值得注意的是对于症状相对明显，情况紧急的老年肺炎病人，医生应在治疗前预先提取标本，为今后进一步的确诊保留有利的依据。
本研究中的54例老年肺炎患者，经过2~6周的治疗，有39例得以治愈，9例好转，1例自动出院，5例治疗无效死亡，88.89%的治疗有效率。总之，老年肺炎有着多种多样的临床表现，起病隐匿，症状复杂且较差，特异性体征较少，呼吸系统症状缺乏典型性，并发症及合并症较多，死亡率较高。早期的治疗以及诊断，有助于死亡率的降低，有助于治愈率的提高，有助于患者身体状况的改善，医务人员应当提起高度重视。
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呼吸系统疾病常见症状篇6
【摘要】目的：探讨老年肺炎患者的发病原因和临床治疗措施，减少死亡率，提高诊治水平，改善老年患者的生活质量。方法：收集我院2011～2012年间我院收治60例老年肺炎患者的临床资料，回顾性分析其发病诱因、临床特点、治疗措施。结果：老年肺炎冬春季发病，基础疾病和并发症，起病隐匿，临床症状不典型、病程长，病死率高。60例中治愈27例，好转32例，死亡1例。结论：临床上应高度重视老年肺炎的临床特点，合理治疗措施，能提高治愈率，减少并发症，改善其生存质量。
【关键词】老年；肺炎；临床特点；治疗
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。为了增加对老年肺炎的认识，提高诊断率和治愈率、降低死亡率，本文回顾性分析我科收治的60例老年肺炎的临床资料，探讨如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2011～2012年间我院内科收治老年肺炎患者60例，男32例，女28例；年龄62-80岁，平均（67.31±5.23）岁，合并基础疾病主要为高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病等。冬春发病42例，秋季发病12例，夏季发病6例。上呼吸道感染24例，劳累8例，淋雨受凉17例，不明原因11例。
1.2临床表现
本组病例大多起病不典型，主要症状有咳嗽，咳痰，以黄脓痰和白黏痰为主，少数咯血或痰血；大多发热伴胸痛；严重者呼吸急促，心悸，有意识障碍、活动能力下降、嗜睡或躁动等。部分有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化系统症状者。肺部体征以干湿罗音为主，偶尔合并哮鸣音。无明显心律失常等。
1.3辅助检查
胸部X线摄片示：主要为支气管肺炎形态改变：两肺纹理增多、增粗、紊乱，一侧或两侧中或下肺有斑点状、小片状密度增高影，边界不清，部分病例可见胸腔积液，病变部位以两肺下叶多见，少见其他肺叶。实验室检查：血常规显示，白细胞总数大多正常范围，常常中性偏高。痰培养，主要为革兰阴性杆菌感染，如肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，另外还有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等阳性菌。
1.4治疗
本组老年肺炎确诊后即积极给予抗生素治疗，主要措施是抗感染治疗，它是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。抗感染治疗，则为早期，足量、联合、交替、长程，并及时根据痰细菌及药敏结果调整抗生素的应用，多采用2种以上广谱抗生素联用。我科室病人给予头孢曲松钠2.0加入250ml液体中静脉滴注和加替沙星200静脉滴注，每天一次，疑吸入性肺炎再给予奥硝唑200ml等抗厌氧菌抗生素滴注，qd。待痰培养结果出来后再按药敏更换敏感抗生素。同时给予物理排痰、氧疗。加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱，积极处理合并症及并发症，控制呼吸衰竭、心力衰竭等。
2结果
本组老年肺炎患者给予抗炎支持对症治疗，治愈27例，治愈率45%，病情控制好转32例，好转率53.3%，死亡1例（因年龄较大，伴发严重肺部感染，死于感染性休克），死亡率1.6%。
3.健康教育向患者介绍有关肺炎的基本知识，避免受凉、过度劳累或酗酒，平时应注意锻炼身体，尤其要加强耐寒锻炼；增加营养物质的摄入，保证充足的休息和睡眠时间，以增加机体的抵抗力；老年人及久病卧床的慢性患者，积极避免各种诱因，预防呼吸道感染，必要时可进行预防接种，院后须继续用药者应做好用药指导。
4讨论
肺炎是老年人感染性疾病中常见的一种疾病，老年肺炎主要是指老年人因各种病原微生物和原虫引起的感染性肺部疾病，其发病率随年龄增高而增高。随着年龄的增长，老年人全身免疫功能低下，肺泡、肺泡囊、肺泡管及呼吸细支气管呈扩张性变化，肺弹性、呼吸肌力降低，对咳嗽的反应能力减弱，是老年人肺部感染的基础。同时由于老年人呼吸系统功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等，导致老年肺炎的临床表现不典型，临床漏诊和误诊率较高[2]。因此肺炎是影响老年人身心健康的主要疾病之一，死亡率居老年人所有疾病死亡原因的第四位，居老年感染性疾病死亡率的首位[3]。
老年肺炎的特点，由于高龄和基础疾病的存在，老年肺炎的临床表现往往不典型。多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状，代之以意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、尿失禁、淡漠、虚弱等神经系统和消化系统等非特异症状，这是老年肺炎的一个重要特点。另外缺乏典型体征：极少出现典型肺炎的语颤增强，支气管呼吸音等肺实表体征。可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音，但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。起病的隐袭可直接导致诊断的困难和治疗的延误，而这种延误常常是灾难性的。因此当老年人出现不能解释的功能状态降低，尤其是出现神经系统功能紊乱时或原有基础疾病不明原因出现恶化时，都需考虑肺部感染的可能性。再者老年肺炎患者基础疾病多、并发症多而重，易发生水电解质及酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等严重并发症、造成多脏器功能衰弱，死亡率高。
老年肺炎治疗原则是以抗感染为主，辅以支持、对症、康复治疗等综合措施。由于老年人在感染和药代动力学方面的特点，在选用抗菌药物时要考虑患者、致病菌和药物三方面因素。首先应确定患者发生感染的地点和时间；其次了解患者免疫状态、基础疾病、临床表现等情况；再次应考虑患者是否存在某些特殊病原菌感染的危险因素；最后考虑老年人对药物的耐受性，要求所选药物有良好的抗菌活性、较低的细菌耐药性、最佳的药代学和药效学特征、较低的不良反应发生率，选用恰当的药物、合适的剂量、正确给药途径和疗程。积极处理基础病及并发症，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食等加强营养。
随着今后老年人群逐渐增多，肺炎是老年人最常见的威胁健康，增加病死率的病因之一。因此，在临床工作中医务人员要提高对老年肺炎的认识，综合分析，到提高诊治水平。采取积极合理的诊疗措施，减少误诊率，提高治愈率，改善老年患者的生活质量。
参考文献
[1]李明，刘美蓉，谭效锋.老年肺炎的临床特点、预防及预后[J]中国中西医结合急救杂志，2010，7（17）：252-253.
呼吸系统疾病常见症状篇7
【关键词】呼吸内科；护理；重症患者
呼吸系统疾病在临床上是一种常见多发的疾病，呼吸系统疾病主要的病变部位在气管、支气管、肺部和胸腔等。这类疾病对患者有很大的危害，病情较轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响等症状，而严重者则会产生呼吸困难、严重缺氧，甚至呼吸衰竭而死亡。除了对呼吸系统疾病重症患者进行可靠的治疗，还要对其进行全面有效的护理，在常规护理的基础上再进行护理干预可以提高治愈的几率，缓解患者的症状，提高患者康复的信心。本临床探索就是呼吸内科护理中在常规护理的基础上对于重症患者进行护理干预，取得了不错效果，具体报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年2月至2013年2月间在我院门诊就诊资料完整的呼吸内科重症患者总共80例，这80例患者中，肺癌14例，支气管哮喘35例，支气管扩张21例，慢性阻塞性肺炎10例。将选取的80例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共40例，其中男22例，女18例，年龄在32至57岁之间；对照组，总共40例，其中男23例，女17例，年龄在33至59岁之间。两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（p>0.05），两组患者具有可比性。
1.2护理方法
对照组的患者给予常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予其他的护理干预，护理干预的措施如下：
1.2.1药物治疗护理
在患者的治疗过程中，护理人员要根据患者的具体情况来用药，充分了解患者的药物的副作用，患者的药物过敏史，在实际用药中过程进行调整。
1.2.2机械通气护理
机械通气护理对于呼吸内科重症患者很重要，护理人员需要对机械通气护理的操作方法进行充分的掌握，并且了解其注意事项。在护理过程中，护理人员要及时地清除患者呼吸道中的分泌物，保证患者呼吸道的畅通。并注意患者呼吸与呼吸机的一致，认真管理气囊，要保证呼吸机的参数的设置是正确的。
1.2.3饮食护理
呼吸内科重症患者需要在饮食上有所注意，护理人员应当根据患者当前的身体状况帮助制定合理的饮食营养方案，可让患者多食用高蛋白质和多纤维素的食物。同时叮嘱患者多饮水，建议患者多餐少食。护理人员还可以帮助患者按摩腹部，使患者的胃肠蠕动加快，促进食物的消化，饮食上的护理使得患者的身体素质不至于由于重症疾病急剧变差，为疾病的治疗提供保障。
1.2.4心理护理
心理护理对于疾病患者特别是重症患者有着很重要的作用，重症患者因为身患重症，加上对于病情的不了解，往往会出现紧张、焦虑和情绪低落甚至感到绝望的情况。这时就需要护理人员耐心地去对重症患者进行心理干预，让患者认识自己的病情，开导患者紧张焦虑的心情，引导患者的情绪朝积极向上的方向发展。
1.3效果评定
对两组重症患者的护理效果进行评定，治愈：患者的疾病症状完全消失，身体完全康复。好转：患者的疾病症状基本消失，基本能够正常生活。无效：患者的疾病症状没有变化或改善不明显。
1.4统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SpSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，p
2结果
观察组患者治愈的有21例，好转的为18例，无效的有1例，总有效率97.50%；对照组患者治愈的有15例，好转的为17例，无效的有8例，总有效率80.00%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（p
呼吸系统疾病常见症状篇8
呼吸是人体生命体征之一，其主要作用是供给人体新陈代谢所需要的氧气，排出二氧化碳。呼吸与人的生命同始终，从新生儿的第一声哭啼，到生命终结时的最后一声叹息，人无时无刻都在呼吸；同时，人体新陈代谢又是无氧储备。一个体重60公斤的人，约有4200毫升血液，血氧含量约为840毫升，仅供身体使用3分钟左右。
呼吸是人体获得氧气的唯途径。但人体在一天24小时的呼吸量并不是恒定的。睡眠医学已证实，正常睡眠时无梦睡眠和有梦睡眠交替进行，身体在神经和内分泌的调控下，交感神经和迷走神经的兴奋与抑制也发生交替变化，呼吸节律变得慢又不稳定，肺通气量降低，血氧含量减少。身体如存在有潜在的疾病，夜间睡眠中容易发作。病理性睡眠时，如睡眠时打呼噜，或患有睡眠呼吸暂停综合征，由于身体病理生理的变化，更易出现肺通气量降低，血氧含量显著下降，使体内组织器官和细胞处于缺氧状态。大脑和心脏对缺氧极为敏感，如果脑供血和供氧完全中断，在8-15秒内人就会丧失知觉，4-6分钟就会造成不可逆性损伤。因此，睡眠呼吸综合征患者容易出现夜间脑梗塞、心绞痛和心肌梗死、肺动脉高压和肺心病、急性肺水肿、心功能减退和心衰，导致夜间猝死。
睡眠打呼噜(鼾症)和睡眠呼吸暂停综合征是一对姐妹病，其中又以后者危害最大。下面详细给读者介绍打呼嗜和睡眠呼吸暂停综合征的关系、睡眠呼吸暂停综合征的定义、诊断和并发症，使大家对睡眠呼吸暂停综合征有全面了解，及早诊断和治疗。
鼾症与睡眠呼吸暂停综合征的关系
睡眠医学证实：鼾症中憋气型打鼾、习惯性打鼾和中、重度鼾症病人，20％-27％伴有呼吸暂停。鼾症是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段，二者属于同一疾病的不同时期，鼾症出现得越早，睡眠呼吸暂停发生越早，病情越严重。
睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠中呼吸反复停顿为主要特征的系列症候群，又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要通过多道睡眠呼吸仪监测呼吸暂停或出现低通气指数(即指平均每小时睡眠中呼吸暂停与低通气次数)。呼吸暂停是指口鼻气流每次停顿≥10秒钟；低通气即通气不足。是指口鼻气流信号强度下降50％以上，持续时间10秒钟以上，同时氧饱和度较基础水平下降4％以上。
睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准：1，呼吸每小时停顿次数≥5次；2，或成人7小时的睡眠中呼吸暂停低通气指数累计≥30次。
睡眠呼吸暂停综合征的分型、原因和特点
通过多道睡眠呼吸仪监测，将睡眠呼吸暂停综合征分3种类型。
①中枢型睡眠呼吸暂停综合征：主要指由于大脑的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经病变，造成睡眠呼吸暂停。常见于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和心衰等疾病。这类睡眠呼吸暂停大多没有鼾声或鼾声很轻，不引起人们重视，但对健康的危害更大。
②阻塞型睡眠呼吸暂停：为睡眠呼吸暂停最常见的类型，占90％以上，主要由于上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足，有明显打鼾。
③混合型睡眠呼吸暂停综合征：既有中枢型呼吸暂停又有阻塞型呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的并发症
打鼾与睡眠呼吸暂停是一对“孪生兄弟”，是一种严重的源头性疾患，易引发下列多种疾病――
心血管系统疾病：动脉硬化、高血压、冠心病、心律失常、心功能减退和心衰、夜间心绞痛和心肌梗死、肺动脉高压和肺心病、夜间猝死、脑卒中等。
呼吸系统疾病：咽炎、急性肺水肿、夜间哮喘、呼吸衰竭等。
神经系统疾病：夜间多动症、过度嗜睡、癫痫、脑梗塞、脑出血、痴呆症等。
内分泌与代谢疾病：高脂血症、糖尿病、代谢综合征、肥胖、儿童生长发育迟缓。
血液系统疾病：血液黏度增加、继发性红细胞增多症。
泌尿生殖系统疾病：夜间多尿症、尿蛋白、阳痿、障碍。
精神心理疾病：记忆力减退、认知功能障碍、性格异常、行为怪异、躁狂症、抑郁症。
消化系统疾病：胃食道反流病。
其它：操作性意外事故，如交通事故等。
睡眠呼吸暂停综合征的发病机制
目前解释睡眠呼吸暂停综合征发病机制，是“上气道开放和关闭力平衡理论”。正常情况下，人的气道就像是“翘翘板”的两头，维持咽喉气道扩张的肌肉活动大于咽喉气道塌陷的肌肉活动，有利于气道维持开放状态，气流通畅；相反，维持咽喉气道塌陷的肌肉活动大于咽喉气道扩张的肌肉活动，气道维持闭合状态，气流不通畅。
儿童睡眠呼吸暂停综合征的特点
①有反复发作的呼吸道感染病史，或反复发作的急性扁桃体炎病史：②睡觉时张口呼吸、鼾声粗响不畅，或憋气(呼吸暂停)、憋醒易惊、遗尿、易怒：③学龄儿童可有头痛、乏力、嗜睡、上课注意力不集中、学习成绩不佳；④双侧扁桃体肿大：⑤体态多肥胖、瘦小。
呼吸系统疾病常见症状篇9
关键词：费县；老年肺炎，治疗效果
老年肺炎是老年人常见疾病，占老年感染性疾病的54%，老年肺炎在65岁以上老年人死亡原因中居于首位[1]，近年来发病率有所上升，病死率较高。该病可由上呼吸道感染如感冒、支气管炎继发而来，但部分病例表现为隐匿性过程，发病前无明显的上呼吸道感染病史，临床上无明显肺部感染症状[2]。由于老年患者常伴有其它基础性疾病如慢性阻塞性肺气肿、肺心病、冠心病，故诊断时容易产生误诊。早诊断，极早进行综合性治疗，是降低该病的病死率的重要措施。
1临床资料
1.1资料来源资料全部来源于我院2009年1月～2014年5月收治的100例老年肺炎患者。
1.2临床资料
1.2.1基本资料100例肺炎患者中男54例，女46例，年龄均在65岁以上。
1.2.2临床表现有发热、咳嗽、咳痰等肺部感染症状的病例为57例（占57%），而以恶心、呕吐、腹泻、食欲不振，精神萎靡等其它系统症状为主要临床表现的有43例（占43%）。查体可闻及肺部有明显干湿性音的患者有62例（占62%）。X线检查可见肺部有小片状阴影和斑点状阴影的有68例（占68%）。
1.2.3合并基础性疾病合并肺气肿的有36例（占36%），合并肺源性心脏病的有22例（占22%），合并高血压、心绞痛等心血管系统疾病的27例（占27%）。
1.2.4诊断情况于入院后3d以内确诊的患者7例（占7%），入院后4～7d确诊的33例（占33%），入院8～10d确诊的42例，占42%，入院后10d以上确诊的18例（占18%）。
1.3统计学处理使用SpSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析。
2研究方法
2.1抗感染治疗患者入院后立即进行痰培养及药敏学检验，以确定病原菌。在痰培养及药敏结果未出来时，根据经验早期，足量使用广谱、耐药性低的抗菌素，如头孢二、三代抗生素，喹诺酮类，大环内酯类，感染严重时可以选用几种抗生素联合用药，待药敏实验结果出来后，根据药敏实验结果选用敏感抗生素治疗。由于长期使用抗生素会引起耐药及霉菌性感染，所以在抗感染治疗两周或患者体温降至正常3～5d后停用抗生素。
2.2解痉、平喘、化痰治疗给予老年患者氨茶碱，盐酸沙丁胺醇及盐酸氨溴索予以治疗。
2.3预防并发症严密观察病情，如病情严重可住iCU病房。严密监测血气、水盐电解质及酸碱平衡等情况，及时纠正低氧血症、呼吸衰竭、水盐电解质紊乱及酸碱平衡失调。定期复查肝、肾功能等相关检查，预防多器官功能衰竭。
2.4辅助呼吸对由于各种原因引起的呼吸道严重阻塞，严重呼吸困难，呼吸衰竭不易纠正时，可以选用气管插管、气管切开，使用呼吸机等辅助呼吸治疗。
2.5积极治疗基础性疾病对入院前就患有高血压、冠心病、阻塞性肺气肿的病例，在治疗肺炎的同时给予降压，扩张冠状动脉，氧疗等措施治疗基础疾病，防止疾病相互作用，影响患者肺炎治疗效果，延长患者住院时间。
3治疗结果
经过入院后的综合治疗，有62例患者临床症状完全消失，彻底治愈康复出院；38例患者临床症状明显改善出院。出院后经过6个月的门诊随访观察，无明显复发。
4讨论
老年肺炎是老年人常见病，多发病之一，随着我国人口老龄化逐渐加大，老年肺炎的发病率逐年上升[3]。老年人是一个特殊的人群，其生理特点及行为习惯也与其他人群不同[4]。老年肺炎作为一类特殊的肺炎与其他类型的肺炎相比，也有其自身的特点，常表现为隐匿性起病[5]，发病前并不一定有上呼吸道感染病史，呼吸道症状不明显常有基础性疾病史等。基于以上特点，早期诊断，早期规范化治疗就显得尤为重要[6]。
本次研究中的100例老年肺炎住院患者，通过详细询问病史，仔细体格检查并积极完善相关检查，大部分患者均能做到早期诊断。明确诊断后给予抗感染、解痉平喘、预防并发症、健康教育及营养支持治疗等措施综合治疗，多数患者临床症状消失痊愈出院，其余患者临床症状也有了明显的改善，治疗效果明显且随访半年无复发。由此可见，综合治疗措施是行之有效的临床治疗老年肺炎的方法，可为今后治疗老年肺炎提供有力的临床佐证。
参考文献：
[1]李领香，李杰茹.老年肺炎的防治[J].白求恩军医学院学报，2012，35（4）：185.
[2]吕姿之.健康教育与健康促进[m].北京大学医学出版社，2009：13.
[3]张开蓉.102例老年性肺炎诊治体会[J].当代医学，2011，16（10）：54-55.
[4]宋开廷.老年肺炎的临床防治探讨[J].中国当代医药，2009，16（7）：
156-157.
呼吸系统疾病常见症状篇10
呼吸内科护理寒假实习总结（一）我在内科工作了两个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***，为社会、为人民服务！这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天来科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是xxx，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。xxx老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气；并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。
在跟xx老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟xx老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的！
总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
呼吸内科护理寒假实习总结（二）在呼吸内科实习要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值。
例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
呼吸内科护理寒假实习总结（三）来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。