口腔门诊的优势十篇

发布时间:2024-04-25 18:28:42

口腔门诊的优势篇1

其实,要成为一个合格的牙医,五年的本科学习只是一个基本的入门。口腔医学看起来只是嘴里那二三十颗牙的事,但它又不仅仅是那二三十颗牙的事。口腔医学是临床医学的分支,从事这个专业的人士首先需要掌握足够扎实的临床医学知识,这就需要学习基础医学、临床医学、口腔医学这样的基础学科。

而相比于中医的“望、闻、问、切”疗法,或者内科医生擅长的药物治疗。口腔科医生对医疗器械的依赖较多。像口腔内窥镜、牙科扫描仪、X光牙片读取机等仪器也是诊断治疗牙科疾病的必要工具,这些都需要该专业的学生必须熟练掌握或操作的。

需要提醒考生的是,口腔医学专业不招收左撇子同学,一般不接受乙肝携带者报考,双眼矫正视力度数不能超过800度。

全国有不少高校开设了口腔专业,其中口腔专业综合实力比较强的高校有:四川大学、北京大学、上海交通大学、武汉大学、浙江大学、中国医科大学、同济大学、南京医科大学、吉林大学、郑州大学、暨南大学、兰州大学等。

虽然个人的综合素质、技术水平是将来就业的决定因素,但在同等条件下,出身名校还是具有一定的优势,名校毕业的优秀研究生更容易受到教学医院、高档诊所的青睐。

口腔专业大学生包括口腔医学本科生和口腔医学技术高职生两个层次。选择专业的时候,考生可要看仔细了。因为你可能面对“口腔医学”和“口腔医学技术”两个专业概念。简单来说,口腔医学是治牙的,从业者是口腔医师,将来可以考执业医师,从事治牙、拔牙、镶牙、正牙等工作。而“口腔工艺技术”、“口腔医学技术”、“口腔医学技术与美容”等则属于口腔医学技术的范畴。口腔医学技术从业者是口腔技工,不能考执业医师,只能考技工证,一般不接触病人,而是根据医师的要求制作假牙,和口腔修复学联系紧密。

所以,如果你希望和病人打交道,针对不同病情进行诊断、设计治疗方案,请记住你应该选“口腔医学”;如果你喜欢工艺制造,能够耐下性子来雕琢一颗惟妙惟肖的假牙,那么“口腔医学技术”才是你所要的。

目前市场对这两个层次毕业生的需求量都很大。当前我国口腔医师人数与人口的比例大约为1∶17000,明显低于1∶3000左右的世界平均水平。

口腔医学毕业的学生,多数人首选还是当口腔医师,这就需要在拿到学位后参加全国统一的执业医师资格考试。考试内容一般都是本科阶段的主干课程,每年一次。如果没有考取执业医师或助理医师,那么你从事的医疗行动就属于“非法行医”的范畴。

口腔医师的就业去向主要有三个:一是教学医院,不仅从事口腔医疗活动,还进行口腔医学的教学及研究工作;二是口腔医院或综合性医院口腔科,从事口腔各科的临床诊疗;三是口腔诊所。

近年来,口腔医学本科生就业已经出现供过于求,专科生就更不用说了。另外,由于过去口腔医学毕业生就业形势较好,部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识,没有紧迫感。而在当前严峻的就业形势面前,部分口腔医学毕业生的择业观念仍然陈旧,没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业。

口腔门诊的优势篇2

1进行改革与创新的目的及意义

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,具有很好的市场概念和运作空间,中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中,长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式,而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来,随着生活水平的不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,在口腔治疗方面,要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1],这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作,是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材,还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程,并在学习过程中增强解决问题的能力,锻炼护患沟通技巧与语言表达能力,增强学生的“爱伤”观念,使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国,口腔护理学是一门新型的学科,是以护理学的基本理论和技能为基础,以其独到的专业基本理论和技术,集多种交叉学科理论与实用技能于一体,在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展,作为口腔医学的重要组成部分,口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作,在教学的过程中,我校不断总结经验,以就业为导向,确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构,突出专业的针对性和应用性,初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力,观察能力,动手能力,分析和解决问题的能力,协作和互助的能力,交际和交流能力,生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中,结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状,应用一体化教学方式,不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中,理解和把握课程要求的知识和技能,体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中,学生在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,一体化教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中,一体化教学法有其独特的优势,应更进一步总结提高,大力试用推广。

3项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚,但随我国口腔医疗市场需求应运而生,从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质,又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行,培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术,为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践,改革原有传统的教学模式,大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中,结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段,找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法,使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革,培养学生掌握严格的四手操作技术,它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士,为社会创造更优质的服务,造福社会。

4具体内容和创新突破点

4.1内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标,改革口腔护理教学模式,通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况,整合教学资源,编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法,以实训项目为主导,将理论教学与实践操作融为一体,制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养,以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备,并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统,便于教师直观教学,加深学生的理解,并可做到边训边教、边教边做;构建相对固定的实习基地,为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况,在临床老师的指导下进行顶岗工作,以此鼓励学生学习的积极性;工学结合,创新人才培养模式。

4.2创新突破点

以培养目标为主线,把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来,开展一体化教学,形成一种优化的教育体系;订单培养模式即与口腔诊所合作,开展订单培养。

口腔门诊的优势篇3

【摘要】针对口腔门诊临床路径管理需求,广东省口腔医院开发口腔门诊临床路径信息管理系统,以便在确保医疗质量的前提下,促进临床医生运用临床路径指导临床诊疗,同时减少医务人员的时间成本与人力成本,提高工作效率。经过一年多的系统设计、开发、实施,系统设计的最终目标基本实现,达到对Cp病例进行入、出径管理,对病例诊疗效果及费用分析,促进Cp推广实施等目的,在协助临床进行临床路径管理工作中收到良好。

【关键词】口腔科门诊临床路径信息系统

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.058

临床路径(Clinicalpathway,Cp)是根据某种疾病或某种手术方法制定的一种被广泛认可的治疗模式,让病人由入院到出院都依此模式接受治疗,并依据治疗结果进行分析评估总结,以避免类似错误的发生。为规范实施口腔门诊临床路径,建立单病种或单项治疗项目质量管理的模式,广东省口腔医院院采用信息化手段管理门诊临床路径的实施,开发全新的《口腔门诊临床路径系统》,通过临床路径的执行与控制、临床路径的变异分析、临床路径效果的评估,探索适合口腔门诊临床路径使用的系统。

1口腔门诊Cp实施与管理现状

中华口腔医学会制定、原卫生部的口腔门诊Cp分别是牙列缺损、牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病、单纯疱疹、乳牙中龋、乳牙慢性牙髓炎和个别乳磨牙早失,共10个[1]。多数口腔专科医院均由所在医院临床路径管理委员会和各临床路径实施小组的专家,以中华口腔医学会制定的Cp为蓝本,结合医院实际工作情况修订形成临床应用的Cp。

在口腔门诊Cp实施过程中,要严格遵守路径病例的纳入标准和排除标准,对不符合路径治疗的病例不得纳入,并且允许已经进入路径但因某些理由而退出路径。一旦确定某病例适合按照Cp实施真理,医务人员就应该按照Cp的具体要求、准确地执行,不得随意和无故调整诊疗计划,确保患者诊疗活动的规范性和一致性。这样能通过对诊疗活动的记录与分析,实现对整个过程的前馈、反馈和现场控制,助于弥补由于口腔医生诊疗水平差异导致不同的医疗质量,同时能发现患者就诊过程中的瓶颈,及时指导临床医务人员改进医疗服务流程,促进医疗质量持续改进。

在实际工作中,一些口腔医生不愿接受Cp。原因主要在于口腔医疗服务具有明显的个性化特征,患者个体间的需求、治疗计划、项目等均存在较大的差异。其实Cp不是一种行为标准,它只适合大多数患者,并非适应所有患者,在实施Cp时,它允许专业人员根据患者实际情况偏离路径,自主做出决策。在执行过程中出现的变异代表了个体间的差异,但这些差异可能都是有价值的,它有利于工作质量的改进以及Cp的修订。例如对下颌第一磨牙的根尖周炎行常规根管预备消毒,其中一位患者达到预期目标,根尖周炎症消失,根管内无明显渗出及异味,此为正性变异,意味着变异趋势朝正性方向发展,该患者的Cp疗程可以缩短;另一位患者根管内仍有较多渗出,炎症未消失,此为负性变异,表明该患者未达到预期目标,需进行反馈分析可能存在的原因与结果,并提出改善措施。

口腔门诊患者的一个特点是不够重视自身口腔疾病,治疗中不按时复诊的占不少比例;成人口腔有牙齿28~32颗牙、乳牙期儿童有20颗牙,每颗牙或半口或全口、单颗或多颗都可同时进入Cp,导致Cp疗程效果和费用难以统计;且门诊Cp系统在全国尚无成熟的产品可借鉴。这一切都提示设计符合实际临床需要的Cp系统势在必行,无信息系统的支持,Cp的实施举步维艰。

针对口腔门诊Cp管理需求,广东省口腔医院以符合本院实际的最佳方式开发口腔门诊Cp信息管理系统,以便在确保医疗质量的前提下,促进临床医生运用Cp指导临床诊疗,同时减少医务人员的时间成本与人力成本,提高工作效率。系统开发效果报告如下。

2口腔门诊Cp系统功能设计

口腔门诊Cp系统如何在考虑众多影响因素的前提下有效地引导临床医生执行Cp程序,并进行Cp病例诊疗效果分析,这些成为系统设计的主要难题。针对这些问题,系统设计了以下功能。

2.1Cp入径、出径管理

入径:结合口腔门诊医生工作站使用,利用工作站中维护形成的国际疾病诊断代码(internationalCodeofDisease,iCD)-10诊断码,系统自动匹配已维护好的符合Cp的iCD-10。当符合Cp入径标准相应诊断码的患者就诊,工作站依据已维护好的知识库[2]提示医生根据患者要求、配合治疗、无药物治疗禁忌证等项目筛选患者进入Cp。由于人体有多颗牙齿,为避免同一患者同期有不同患牙疾病进入不同的Cp,造成混乱,系统准确记录患牙位置,且患者不存在影响Cp实施的其他疾病或因素,以保证其最终疗效和费用统计的正确性。

复诊:有Cp患者复诊,在患者挂号进入医生工作站队列时,系统即以明显标识提示医生注意Cp患者复诊,并确认本次就诊是否为Cp相关治疗程序,是则调用Cp表单并进行相应项目勾选,否则按照普通治疗程序进行诊疗。

出径:完成Cp必选治疗项目,评估并填写治疗效果,达到出径标准的出径。因患者不能正常就诊影响治疗效果或不复诊的,变异出径,并填写发生变异的原因。

2.2Cp表单嵌入电子病历,自动产生电子病历、收费项目

实现Cp系统管理的前提是医院已经启用HiS(HospitalinformationSystem,医院信息系统)医生工作站和电子病历;系统功能将Cp表单与门诊医生工作站及电子病历相结合。在临床工作中,如系统不能将Cp表单和电子病历有效结合,将大大增加临床医生的工作量,降低工作效率,影响医生实施Cp的信心。在各Cp实施小组的专家和物价管理小组成员的帮助下,进行了大量的系统前期维护工作,实现通过在表单中勾选Cp诊疗选项,生成对应的电子病历和收费项目的目标。如果患者在治疗过程中进行了非Cp相关的治疗,则不能自动生成对应的电子病历内容和收费项目,需医生自行添加,该费用不记入Cp费用中。同时,建议临床医生不进行可能对Cp相关疾病疗效产生影响的治疗,因为目前系统不能自动识别这些影响。

2.3建立Cp患者一览表

除了医生的技术,口腔门诊Cp患者能否准时复诊也是影响Cp正常实施的关键因素之一,为提高患者的复诊率,系统首先在预约复诊处理上提供了支持,其次增设了Cp一览表,医生可全面了解每一个Cp病例的进展情况,对尚未完成Cp的病例标注Cp名称、Cp进度,对正常和非正常的(两次就诊时间超过自定义时间记为非正常Cp进度)Cp进度进行区别显示,以便对非正常Cp进度患者进行跟踪。医务人员定期通过一览表筛选出患者,即在治疗有效时间内偏离Cp、不按时回院复诊治疗的患者,主动联系,提醒并促使患者复诊,以达到Cp良好治疗效果。如果是属严重偏离,且拒不复诊患者,标识退出路径。在这项系统功能辅助下,Cp退出率明显降低。

2.4Cp实施效果统计功能

2.4.1疗效分析

医生在Cp病例结束时,Cp表单有治疗效果选项/需要医生填写。填写结果将形成该Cp病例疗效汇总表,医生在一段时间后,可以调用效果汇总表,观察该组病例的治疗效果。按照同样的原理,可以与同种诊断(iCD-10相同)而因为各种原因没有进入路径的病例进行效果比较。

2.4.2费用分析对进入路径的病例,每次按照Cp程序进行的诊疗项目,系统将自动记录其相应的诊疗费用,当医生勾选“路径结束”,系统可以汇总该路径实施过程总的费用。当医生勾选若干同种Cp病例,系统可计算每个病例平均诊疗费用,以与同种诊断的非路径病例进行比较。

2.4.3变异分析Cp实施过程中,不可避免地会出现变异病例,当有个案因变异以致不能继续进行Cp治疗时,系统要考虑变异因素的影响,并记录变异及相应的原因说明[3-4]。系统设计了常见的变异因素以选项方式供医生选择,从而缩短医生在系统的操作时间,同时方便对变异原因的统计分析。当然也有些变异不影响治疗效果,系统将这些变异详细记录,供各Cp专家参考,分析变异原因,以期进一步修订完善各门诊Cp及其表单。

2.4.4Cp进展分析系统具备Cp表单汇总分析功能,可以根据医生勾选的各项,统计分析每个Cp的入径率、完成率、变异率及退出率等,有利于Cp间进行横向比较,作为促进Cp实施的有效措施。

3口腔门诊Cp系统实施

3.1Cp表单的维护

原始系统Cp表单经过Cp系统一段时间的实践,临床提出修改表单中的医嘱。经各Cp管理小组论证同意后,可在系统内修改Cp表单,如果Cp表单修改变动大,建议生成新Cp。

3.2系统上线前的培训

临床医生是实施Cp的主体,也是Cp系统的直接操作人员,因此对医生进行操作系统培训尤为重要。在完成系统调试后,由医务科和信息部门合作,对医生进行实施Cp重要性的宣讲、Cp入径病例的iCD-10诊断编码、Cp系统操作要领、Cp系统报表的阅读与使用等等。

3.3阶段性总结

每个Cp设置一名Cp管理员,在系统实施上线后,定期召集Cp管理员系统总结会议,分析实施Cp系统管理中存在的问题,讨论是否需要调整修订Cp及其表单等。同时,讨论Cp实施中变异、退出的病例情况及相关原因,提出改进措施等,以利于进一步优化门诊Cp系统。

4Cp系统管理中存在的问题

从各次Cp总结分析,门诊Cp系统管理中存在最大的问题是临床诊断准确性与Cp病例筛选标准掌握不统一,导致入径病例诊断不准确,影响实际的Cp分析结果。其次,系统对非入径病例尚未形成路径病例类的统计分析平台,影响两组病例相关指标比较。第三,医生掌握病例退出路径的标准不统一,需要进一步规范各Cp小组的标准,同时提示必要时应修订Cp表单,以提高实施Cp的可行性。第四,系统设计时没有考虑到护理在Cp中的作用,如何将护理工作嵌入到Cp系统中是系统下一步完善的目标。

5总结

经过一年多的系统设计、开发、实施,系统设计的最终目标基本实现。虽然系统中各Cp病例的完成量并不多,但总体趋势在不断推进。Cp是现代医疗管理的一种手段,依靠信息化管理Cp势在必行。医院将对口腔门诊Cp系统管理继续不断探索和总结经验,相信经过不懈的努力,完善各Cp评价体系、完成系统功能,真正实现实施Cp的意义——疗效好、费用低、患者满意。

参考文献

[1]卫生部办公厅关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知(卫办医政发[2010]192号文.

[2]基于临床信息系统及知识管理的临床路径信息系统研究与开发[J].现代医院,2010,10(8):141-144.

口腔门诊的优势篇4

培训方法

护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始,护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称,大专以上学历,年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历,5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心,较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训,并通过年度考核,成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则,竞聘上岗,公示结果,最后由医院任命。

护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程,包括:口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容,口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术,口腔门诊分诊技巧,牙科“四手操作”技术[7],诊疗过程的屏障防护技术[4];器械椅旁预清洁方法[8]等。②参与护理部的三级查房,每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括:教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长,指定高资历护士长为其指导老师。

护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长,到门诊科室轮岗,熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长,如无病区工作经历,有计划轮到病区工作1年及以上,或者去三级综合医院iCU进修,提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长,先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗,熟悉环境及掌握口腔专业知识,不直接任命为门诊护士长。

护士长考核方法

管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力,科室主任和护士对护士长评价,以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力,包括器械集中清洗消毒率,门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核,包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。

教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的部级、省级、院级护理继续教育的授课任务[10]。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。

培训效果

2012年12月收集培训后护士长资料:全院护士长17名,本科学历及以上14名(含2名硕士),主管护师及以上职称17名;平均年龄(38.33±0.21)岁,显著低于培训前,学历和职称显著提高(p<0.05)。①护士长满意度得到提高:患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上,明显高于培训前(p<0.05),说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平:门诊四手操作率达80%以上,诊疗过程采取避污技术达100%;所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”;2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒,提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量,保障了患者安全[11]。③推进优质护理服务工作成效显著:病房开展优质护理服务覆盖率达100%,加强患者气道管理,降低了病房患者误吸的发生率,全年患者误吸5例,全部抢救成功,提高了患者安全管理水平;门诊投诉率显著下降,纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高:2007~2012年,每年举办1次口腔护理部级继续教育项目,共接收500多名学员;接收进修护士共113名,学员来自全国各地;我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中,有4名护士长离岗,除了1名退休外,其余3名均因不适合岗位要求离岗,离岗率为17.6%,符合人才使用机制[12]。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》,统一了护理操作技术规范;根据临床实际需要,自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项,解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题[13]。

讨论

通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力,确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构,促进护士长之间相互学习,认识到自身知识的不足,激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸[14]。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力,确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析,有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗[15],例如,安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室,从而提高了护理工作质量,保证了医疗安全,符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。

注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作,例如:①口腔诊疗过程的护理质量很重要,通过建立诊疗过程护理操作流程,统一各科室护理技术和行为规范,护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核,再由科室护士长培训和考核本科室护士,科室间每月交叉检查,分析各科室存在的问题,通过比、学、赶、帮,提高了全院整体护理质量,考试成绩达90分为合格,合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中,通过多媒体和现场示范教学,护士长树立“细节决定护理质量”的理念,重视护理操作技术细节,牙科材料质量得到保证,从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等,培训后,诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行,门诊四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒,解决了口腔细小器械清洗消毒难题[13]。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量,保障了患者安全。

通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高,要求护士长参加本学科理论知识学习,护理部组织护士长集体备课,集思广益,互相学习,提高了幻灯制作和讲课水平。2007~2012年,共举办5期《现代口腔专科护理》部级继续教育项目,接收500多名学员;接收113名护士进修,学员来自全国各地,我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地,有5名护士长取得该授课资格。

转变了护士长管理理念,优化护理管理队伍护士长转变了护理管理观念,实行人性化管理,促进护士观念的转变,在业务上精益求精,更具管理艺术,从而建立良好的医护关系和护患关系。提高了患者满意度,投诉率明显下降。我院在2007~2012年5年中,有3名护士长因不适应现有管理机制离开护理管理岗位,年龄在45岁以上,学历为中专,缺乏应急处理能力等。管理岗位终身制的打破,增强了全体护士的参与竞争意识,也激发了护士学习管理知识的自觉性。同时,通过竞聘上岗的护士长对自己的工作机会更加珍惜,增强其紧迫感和使命感,从而形成护理团队比、学、赶、帮的良好氛围,使护理管理队伍更具竞争力。

口腔门诊的优势篇5

【摘要】目的探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的临床应用价值。方法对2000年1月―2011年10月利用宫腔镜检查诊断异常子宫出血160例患者资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查与病理组织学检查的诊断符合率高于90%,与文献报道一致。结论宫腔镜检查操作方便、安全、有效、异常子宫出血是宫腔镜检查最主要的适应症。

【关键词】宫腔镜检查,病理检查,异常子宫出血

异常子宫出血是妇科常见的临床症状,发病原因多样,临床常用的检查手段有超声检查和诊断性刮宫。超声检查虽可提示宫腔占位或内膜增厚,但不能明确病变性质,多年来分段诊刮一直是评估异常子宫出血患者的金标准,但在10%的评估患者中会因盲目刮宫而漏诊局灶的病变[1]。目前宫腔镜被广泛用于临床,为异常子宫出血的病因诊断提供了可靠依据。2000年1月至2011年10月在我院接受宫腔镜检查的异常子宫出血患者共160例,现对其临床应用价值探讨如下。

1资料与方法

1.1资料来源选择上述期间在郾城区人民医院妇产科门诊就诊的子宫异常出血,B超提示子宫内膜增厚或宫腔内异常回声者行宫腔镜检查的患者160例,年龄28~72岁,平均40岁。其中,生育期妇女122例,绝经后期妇女38例。

1.2方法进行宫腔镜检查,手术当日禁食4~6h,术前2h舌下含服米索前列醇200ug。患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,明确子宫位置,探宫腔深度,扩张宫颈,置入宫腔镜。膨宫液为5%葡萄糖液,膨宫压力控制在80―120mmHg。注液同时检查子宫颈管及内口,进宫腔后按顺序检查子宫的后,前,侧壁和宫底,子宫角以及输卵管子宫开口各部分。,直视下取活检并常规行诊断性刮宫,同时取标本常规病理检查,术后预防性使用抗生素3~5天,禁性生活2周。

2结果

共检查出子宫内膜增生26例,子宫内膜息肉44例,子宫黏膜下肌瘤20例,宫颈管息肉36例,正常宫腔18例,子宫内膜癌4例,绝经后出血12例。宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为73%。宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内膜功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B超检查。宫腔镜检查提高了子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,子宫内膜癌等病变的诊断率,比以往的诊刮,子宫输卵管碘油造影以及B超检查更直观,更准确。弥补了以往治疗方法的不足。

3讨论

异常子宫出血是门诊患者最常见就诊症状之一,占门诊人数的20%-40%[2]。分析结果显示,良性病变是引起异常子宫出血的主要原因,其中以子宫内膜息肉以及宫颈管息肉最常见。子宫内膜息肉可发生于青春期以后的任何年龄,多发生于围绝经期或绝经后妇女[3]子宫内膜癌患者随年龄增长有上升趋势,48岁以上患者占12%。48岁以上异常子宫出血患者应常规做宫腔镜检查,以期早诊断早治疗。

宫腔镜检查可以直接观察整个宫腔形态,颜色,而无盲区。并对可疑病变部位定位活检,具有直观,准确,微创等特点,是诊断宫内病变的金标准[4]。也是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的诊断方法[5].综上所述,宫腔镜检查是诊断异常子宫出血类型的金标准,同时在确诊率及准确性较高的基础上,宫腔镜检查经济、安全,适用于门诊患者,操作简单,完全替代了以往B超联合诊断性刮宫的传统方法。在明确宫腔内病变以后,有的放矢地对因治疗,对进一步提高超声诊断水平以及临床正确选择手术方式有很大的应用价值,可以作为宫腔内疾病首选的诊断方法。

参考文献

[1]夏恩兰主译,宫腔镜诊断及手术,天津科技翻译出版社2010年4月,197。

[2]关峥,现代宫腔镜诊断治疗学[m]北京,人民军医出版社。2001,81。

[3]伍凤群,牛刚,子宫内膜息肉235例分析[J]中华医学实践杂志,2005,4(4);59-63.

[4]段华,宫腔镜应用范围,变化及发展趋势[J]中国实用妇科与产科杂志,2003,19(11);644-646。

口腔门诊的优势篇6

述职报告是检验我们工作的试金石,从一份述职报告中可以看出你一年的工作状况是否合理有序的进行。下面就让小编带你去看看口腔科年度工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

口腔科个人述职报告120____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。

十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

期盼在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为护理工作者提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔科个人述职报告2时光飞逝,转眼间来到______工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。

过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的`生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!

口腔科个人述职报告320____年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下,务实创新,紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心,深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,各项效益、指标与去年同比再创新高,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩,全年科室总收入达850万,其中门诊收入为410万,病房收入为440万,门诊病人约40000人次,住院病人1000余人次,手术820余人次,为总结经验,查找不足,现述职如下:

一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围。

全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神,以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定,自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病人服务,能够用党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任,严格执行医院及科室制定的各种规章制度,积极参加医院及科室组织的各种活动。

二、加强业务技术培训,提高临床操作能力。

加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习,加强科室临床使用抗生素的管理力度,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度,不用限制及禁用药品,不开大处方,规范口腔专业治疗方案,切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”,门诊做到器械“一人一用一消毒”,进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测,完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程,防止交叉感染,保障门诊及病区各项工作正常进行。

三、发挥资源优势,引领我市口腔发展方向。

作为我市口腔专业的领军科室及团队,科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学,促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式,为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境,门诊优雅温馨的导诊,南区宽敞清洁的住院病房,医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量,得到了门诊及住院患者的高度赞扬。

四、改善服务态度,提高服务质量。

科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为信号,把病人的满意作为追求,把病人的利益作为目标,时时处处想病人所想,急病人所急。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,吸引了大量病人就医就诊,同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道,提供一站式服务,住院后进行相关检查,尽快安排手术,缩短住院时间,节省住院开支。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,严格执行医院药品管理部门制定的规章制度,做到因病施治,合理用药,合理检查,不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件,进行专题学习,切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位,24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。

一年来,通过科室全体医护人员的努力,圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务,但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理论知识学习力度,提高工作效率及端正服务态度,不迟到,不早退,拒绝患者吃请,严以律己,团结一致,扎实工作,以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去,继续坚持“以人为本,构建和谐社会”的服务理念,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心,进一步提高医护人员的基本业务能力、素质,以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准,高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务,为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!

谢谢大家!

口腔科个人述职报告4____年即将过去,回顾这一年,口腔科在院领导的正确指导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。

一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。

2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优,职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:

(1)彻底整改。

(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;

(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;

(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估:

1病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

2对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请,科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班(试行):

目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法:

1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。

重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档,每两人一组。

一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。

3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房:

目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法:

1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。

2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。

3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。

4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

5、加强医院感染管理

管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%,均完成或超过医院下达的指标。

三.强学科建设,促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。

(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。

(4)提高教学水平。

四.不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们回继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。

口腔科个人述职报告5我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:

在政治意识形态,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。

在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。

同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

坚持”精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。

我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。

九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。

口腔门诊的优势篇7

【关键词】:三维重建;口腔科学;教学

口腔科学是整个医学的一部分,是影像专业本科的一门专业必修课,主要研究牙体、牙周及颌面软、硬组织的疾病,以及这些疾病与全身疾病的关系,并对其进行预防和治疗的一门临床学科。由于目前我国还没有专门的口腔影像专业,因此,一部分影像专业的学生毕业后会从事专门的口腔放射工作,这就需要口腔专业的相关知识,因此口腔科学的教学就显得尤为重要。针对影像专业而言,口腔科学的教学目的主要是通过课程的教学,使学生全面了解口腔颌面部的解剖结构及X线的诊断特点、口腔颌面部的投照技术及正常X线表现以及口腔颌面部的常见病,等。为了使学生在有限的学时内掌握相应的口腔知识,提高教学质量,达到理想的教学效果,为学生提供从事口腔放射工作所必需的口腔基础知识,笔者在传统教学方法基础上,考虑到影像专业的性质,从CBCt图像入手,将三维重建技术应用到口腔科学的教学中,对提高学生的学习兴趣和学习效果起到了良好的促进作用。

1三维重建资料的获得

锥形束Ct(conebeamCt,CBCt)主要用于口腔颌面部的检查,它与传统的螺旋Ct相比具有图像精确、扫描速度快、剂量小、伪影少等优点[13],目前在口腔临床上已广泛使用。笔者分别选取该院临床患者正常的CBCt图像和伴有龋病、牙周病、阻生牙、多生牙等牙齿病变的CBCt图像进行三维重建,具体如下:

1.1正常数据图像

将未见明显异常的CBCt图像以DiCom格式导入mimics三维重建软件,根据颌骨和牙齿的性质选择适当的阈值,分别重建出牙齿及上下颌骨[4]及重要的解剖结构(如髁状突、喙突等),以不同的颜色进行标记。

1.2病理数据图像

将带有缺损的龋坏牙齿、牙周病、各种类型的阻生牙及多生牙等常见口腔疾病的CBCt图像导入mimics软件,根据定位的有病变的牙齿位置,利用菜单中的cropproject命令选择病变区域,三维重建龋坏的牙齿、阻生牙及多生牙等个别牙齿的模型及伴有牙周病变的全口牙齿模型,这些模型分别用不同的颜色显示,以示区分。在重建过程中录制视频资料,以便在教学中播放,目的是让学生掌握相应的重建方法,方便课后复习及学习。

2传统教学资料的获得

传统教学法是指教师通过系统、细致的讲解,使学生掌握大量知识的教学方法。教学资料的获得以教材的插图、挂图、断层标本为主,用多媒体教学方式向学生展示,这些资料共同特点均为二维资料。

3三维重建资料在口腔科学教学中的应用

按照教学大纲要求,将传统的教学模式与三维重建资料相结合,360°全方位立体向学生展示颅颌面部的正常解剖结构,了解牙齿的组成、排列及功能作用,以及牙齿在颌骨内的位置关系,再结合口腔临床,讲解临床上常见的疾病,以及其在X线片上的表现。

3.1针对正常解剖结构

①对于上颌骨的一体四突,用不同颜色分别重建出与之相接的额骨、颧骨及两侧上颌骨,通过分步显示再整合,使学生真正理解一体四突的由来。利用颜色的刺激达到使学生记住解剖结构的目的。②颞下颌关节(temporomandibularjoint,tmJ)是面部非常复杂的关节,对关节的前后斜面、关节结节等的讲解学生很难分清楚,通过对CBCt图像的三维重建,360°全方位地对不同的部位可以分步展示,再配合CBCt对关节的不同剖面显示,有助于学生更好地掌握tmJ的解剖形态。有了扎实的解剖知识作基础,对理解颞下颌关节紊乱病有很大帮助。

3.2针对异常病变结构

①龋病是临床发病率最高的口腔疾病,也是教学重点。通过对患有龋病牙齿的三维重建和正常牙齿的解剖对比,学生可以清楚地看到病变牙齿的缺损情况,很容易通过CBCt影像诊断出来。②智齿阻生在口腔临床比较常见,也是临床教学的重点。对于低位、中位、高位、近中阻生智齿,分别用不同颜色重建出各种类型的智齿与相邻牙的三维模型,通过三维模型可以清晰地展示智齿与相邻牙的关系,便于讲解智齿的类型,更有助于学生理解和掌握,同时为临床医师拔除智齿提供帮助。这种直观教学方式可方便学生理解,简化教学过程。③牙周病也是临床常见的口腔疾病。CBCt图像经三维重建后可以直观地看到牙槽骨骨量,通过展示正常的牙齿及颌骨的三维重建模型,并和牙周患者的三维重建模型进行对比,可使学生清楚地看到患者牙槽骨的变化,对牙周病的理解更为具体,也方便教师讲解,为牙周病的诊断和治疗提供依据。④CBCt三维重建模型在埋伏牙的检查和诊断方面也具有优势,它可以帮助医师准确评估埋伏牙的状态[5]、与邻牙的关系及可能存在的牙根吸收,等。因埋伏牙在颌骨内,传统的二维图像很难讲解清楚,将CBCt三维重建资料应用到埋伏牙的检查和诊断教学中,学生可以通过三维图像更直观、方便、准确地对埋伏牙进行诊断,为口腔临床的诊疗提供帮助。总之,经三维重建后的模型可以更直观地向学生展示口腔颌面部正常解剖结构及异常病变,对影像专业而言,更能直接了解口腔临床疾病的特点,掌握其在X线下的表现,为以后的口腔放射工作打下基础。

4结果

为了了解新教学方法的教学效果,对2015级学生(45人)与采用传统教学方法的2014级学生(48人)的期末成绩进行对比,两组的考试内容一致。同时对学生的学习效果和教学效果分别进行问卷调查,共发放调查问卷93份,回收93份,回收率100%。调查内容包括对异常病变的掌握情况,以及增加学习兴趣、加深知识理解、增强自主学习能力、教学满意度等方面。

4.1期末成绩对比

将2015级学生与采用传统教学法教学的2014级学生的期末考试成绩对比,2015级期末成绩明显高于2014级学生,差异有统计学意义(如表1所示)。表12015级学生与2014级学生期末成绩比较组别人数期末成绩(x±s,分)p2014级学生48(83.6±5.01)2015级学生45(87.6±6.51)<0.01。

4.2调查问卷结果

4.2.1对学生学习效果调查对异常病变分别按掌握、基本掌握、了解及未掌握四个等级进行评分,分值分别为4、3、2、1。结果显示,2015级学生对疾病的掌握情况明显优于2014级学生(p<0.05),差异具有统计学意义(如表2所示)。表2应用CBCt对异常病变结构的学习效果统计常见病2015级(x±s,分)2014级(x±s,分)p龋病(3.67±0.48)(2.73±0.65)<0.05牙周病(3.46±0.59)(2.94±0.53)<0.05智齿(3.63±0.62)(2.95±0.52)<0.05多生牙(3.81±0.39)(3.11±0.81)<0.05其他(3.56±0.52)(3.05±0.41)<0.054.2.2针对教学效果调查通过对增加学习兴趣、加深知识理解、增强自主学习能力及教学满意度方面进行调查,按好、较好、一般、差四个级别进行评分,分值为4、3、2、1。结果表明,无论从增加学习兴趣、加深知识理解,自主学习能力及教学满意度等方面2015级学生都明显高于2014级学生(p<0.05),差异有统计学意义(如表3所示)。

5讨论

5.1三维重建模型在口腔科学教学中的优势

传统的教学方式采用教材插图、挂图、断层标本进行学习,以多媒体教学的方式向学生展示,这些资料都是二维资料,而人体为三维结构,学生在学习过程中需要经过空间转换才能完成对解剖结构的认识,这就需要学生有很强的空间思维能力,有些结构教师很难通过二维图像向学生讲解清楚,这些教学方式过于枯燥,很难提起学生的学习兴趣。而与二维图像相比,三维重建图像具有较好的直观性,解剖结构的空间位置一目了然[6],而且通过重建后的模型对不同的解剖结构附加了不同的颜色显示,这种视觉上的刺激更能吸引学生、方便学生化整为零地学习系统结构,提高学生的学习兴趣。它既可优化教师的教学过程,还可帮助学生直观地理解并记忆各种解剖结构,变抽象概念为形象生动的三维动画。教师可以用简单的动态变化过程帮助学生理解复杂的影像特征,配合CBCt的三维图像,从各个不同的角度让学生更充分地学习和理解正常的解剖结构及其异常病变,充分调动学生自主学习和探索知识的积极性,提高了学生课堂参与的主动性。三维可视化模型随着数字化影像技术的不断进步,会越来越多地应用于教学与科研中。学生通过三维重建,不仅可以更好地掌握正常的解剖结构,牙齿的形态特点,增强学习的趣味性,而且掌握了三维重建方法,不受学习时间和学习进度的限制,自主地进行其他学科(如影像解剖学、影像诊断学,等)相关知识的学习,更好地理解人体的正常解剖结构及异常病变,为其他学科的学习奠定基础,从而满足个性化学习的需求。

5.2三维重建模型在口腔教学中的不足

三维重建模型在口腔科学的教学中有着明显的优势[78],但是也存在着不足之处。例如:前期工作量巨大;图像分割的工作需要人工干预,效率低等[6]。因为,CBCt图像对于软组织的显示分界并不清晰,在重建过程中很难分割清楚,因此对于肌肉、筋膜等软组织的重建效果欠佳[9],故多用于硬组织的重建。因此,在教学中三维重建技术还需要配合传统的教学手段,如挂图,多媒体教学及人体标本等,取长补短,充分发挥各自的优势,以达到教学目的。

5.3三维重建教学方法对学生学习主动性的影响

口腔门诊的优势篇8

关键词:人性化护理;口腔门诊;护理应用

不管是任何一项治疗,任何一种疾病,均需要对其实施相对应的护理干预,护理干预所发挥的效用是不可比拟的。同样,在口腔门诊护理过程中实施一系列有效的护理干预措施也一样具备非常显著地现实意义,可以促使患者临床症状进一步改善,促使患者疾病尽快恢复健康,促使患者生活质量得到进一步改善[1]。其中,人性化护理干预具备非常显著的使用效果。本研究旨在验证人性化护理模式的有效性,取得了非常满意的研究结果,以下为详细的报道内容。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年12月~2015年6月200例本院口腔门诊患者作为主要的研究对象。严格按照数字藏匿法将患者名字至于一个纸箱,之后抽取将患者分为以下两组,干预组100例,常规组100例。干预组中,男59例,女41例;年龄为7~68岁,平均年龄为(32.11±2.25)岁。常规组中,男57例,女43例;年龄为6~76岁,据统计得到,患者的平均年龄为(33.16±2.07)岁。上述全部患者中,口腔疾病的患者有80例,口腔矫正50例,口腔黏膜疾病70例。上述两组患者的基本资料中,年龄、性别以及其它资料均比较无明显差异,无统计学意义,所以,p>0.05。

1.2护理干预方法

1.2.1常规组常规组患者使用常规护理干预,这里不做详细的介绍。

1.2.2干预组

1.2.2.1促使口腔护理专业化程度进一步提升。想要实现人性化,最为基础的条件就是专业化的提升。口腔护理方面对于护理工作的专业化所具备的要求程度较高,在实际操作过程中,非常容易出现血源性疾病传播情况,所以,需要按照患者的实际情况从根本上做到口腔科消毒隔离管理具有非常显著的现实意义。

1.2.2.2促使口腔护理用具消毒管理力度进一步强化。医院口腔科一般均会具备独立消毒室,需要有效的改良传统形式的消毒程度。使用超声震荡清洗机完成器械的清洗工作,可以有效的清洗干净器械的细小部位,同时还可以清洗干净难于清洗部位,促使微生物承载量最大程度的降低,促使器械使用寿命得以顺利延长。除此之外,结束清洗之后,在进行灭菌处理之前需要对手机、缝针以及车针等进行塑封小包装,之后对其进行消毒灭菌操作。

1.2.2.3从根本上做好小手术器械以及种植手术器械消毒工作。严格按照口腔护理手术的实际需要,分类打包器械,同时需要切实的标志消毒的实际时间,同时需要在规定时间内对其进行使用,逾期不可使用。

1.2.2.4分类处理一次性物品。患者完成口腔手术之后,护理人员需要将器械中的尖锐的物品放在污物器内,例如:针头以及刀片等,污物器需要有标记,需要把一次性使用治疗盘置放在黄色污物袋中,需要派遣专业人员对其进行管理,同时做好相应的回收记录登记。

1.2.2.5做好综合治疗椅消毒工作。每天都要用消毒液对使用的综合治疗椅进行消毒擦拭。实际操作的过程中,及时的对那部分跟医生以及患者直接接触的器械进行消毒,如果是跟医生以及患者间接接触的器械要那么需要第一时间使用金属铝薄纸对其进行包裹,更新时间,1次/d。

1.2.2.6促使器械设备逐渐实现人性化管理。口腔治疗器械需要派遣专门的工作人员进行相应的管理,对于器械使用问题需要及时的发现,需要对其进行妥善的维护以及管理,促使机械的使用寿命进一步延长。除此之外,因为口腔科所需要使用到的器械非常的多,倘若管理缺失会导致较大损失形成,所以需要针对实际情况制定针对性强的管理流程,有利于实施有效的管理。

1.3评价标准对上述两组患者的护理满意度进行分析比较。详细指标分为非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法统计两组患者相关数据,采用统计学软件SpSS27.0对数据进行分析,数据计量资料组间比以t检验,检验组间计量数据采用(x±s),用百分比表示计数资料采用率,用χ2进行检验。当p

2结果

干预组中,非常满意的患者有80例。基本满意的患者有16例,不满意的患者有4例,所以,患者护理满意度为96.00%。常规组中,非常满意的患者有60例。基本满意的患者有10例,不满意的患者有30例,所以,患者护理满意度为70.00%。由此可见,干预组患者的护理满意度明显优于常规组,具有显著差异,具有统计学意义(p

3讨论

人性化护理的有效实施需要护理工作人员时刻具备人性科学方面的深度认知,可以为患者提供人性化照顾[3]。医院的窗口就是门诊部分,在口腔门诊护理过程中,需要使用人性化护理,可以促使口腔门诊的质量水平实现最大程度的提高[4]。本研究结果显示,干预组患者护理满意度明显高于常规组,p

综上所述,人性化护理干预的有效实施,分析以及整理患者的全部临床资料,细分性的论述多个方面,例如:口腔门诊分诊工作实现进一步的人性化、口腔门诊就诊护理以及护理人员管理实现有效的人性化,同时促使口腔护理专业化水平提升等。做好相应的护理管理工作,对于目前的口腔学发展有着非常显著的现实意义,同时,进一步强化口腔护理人员的综合素质水平也存最明显的意义。促使口腔护理人员的专业理论水平有效提升,同时提升其技术操作能力,根据实际情况构建非常专业的技术操作制度,同时根据患者以及护理人员的实际情况完成专业的知识考核制度构建。并且,随着社会的发展,目前口腔科专业知识处于一个不断更新的趋势,所以,在护理干预的过程中,口腔护理人员需要尽量的使用全新观念以及学习新理论,并且学以致用。做到上述几点,可以促使患者护理满意率实现进一步提升,对于提高口腔门诊护理质量有着重要意义,值得进一步推广使用。

参考文献:

[1]李秀娥,王春丽,严红,等.口腔门诊护理中器械、药品风险分析及应对措施[J].护士进修杂志,2012,07:591-592.

[2]梁伟琼.人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中的应用[J].现代临床护理,2013,05:70-71.

口腔门诊的优势篇9

携成功运作“清夫皮肤健康免费试用专卖店”项目六年的成熟经验和成熟团队,历时三年,由潍坊龙江生物工程有限公司首创、其旗下潍坊和兴生物工程有限公司优秀团队推广的“鼻炎二段式负离子雾化疗法”项目在经过市场试销成功后,正式开始全国招商!产品——鼻咽乐喷剂、鼻腔专用液、鼻腔磁化熏蒸器“三位一体”,综合了口服治疗和医疗器械的优点,安全、彻底、高效;产品“免费试用”配合简单、有效的营销模式(药店店中店或者与诊所合作的方式),迅速启动市场;全程专家指导,无需经验,简单易操作;严格市场保护,创富无忧!

市场试销案例:

山东省昌邑市位于潍坊东北,辖3街道6镇,691个行政村,常驻人口60.35万人。经济综合水平位居潍坊市八个县市区的中下游,在全国有较普遍的代表性,2013年4月17日,韩伟玲女士签下了昌邑市的鼻咽乐的,与兴昌物业门诊定点合作的方式试销,采用店面内外张贴pop海报、发放彩页、LeD显示屏、门口播放“免费试用”喇叭的方式宣传,投入小、见效快;另外门诊的位置非常好,学生、儿童患者比较多。经过几个月的试销,月均销售额在1.5-2万左右,相信随着秋天旺季的来临,会有更好的业绩。

厦门陈培坤经理收到第一批进货是在2013年2月26日,同样采取了与诊所合作的方式,到现在每月销售额在3万元左右。

项目四大优势:

第一,对创业者而言,和兴生物采取了零加盟费、低门槛进入的加盟政策,减轻了创业者的负担。以地级为例,加盟商与诊所或者药店合作,专柜租金再加上人力成本等,开发市场投入的成本在三万元左右,县级投资只需1万元左右。这样的投资门槛,对于今天四处寻找商机的潜在创业者而言并不高,简言之,减轻创业者负担,谋求市场长期发展,是和兴生物的一直坚持的经营理念。

第二,和兴生物专业培训制度,保证了经营者能快速掌握营销精髓,实现盈利。公司市场部的培训老师拥有丰富的市场营销经验,常年奔波在全国各地,悉心指导商。培训老师专业的知识、专心的工作、视商如家人的态度赢得了一片赞誉,和兴生物培训老师成了一道独有的风景线。公司也因培训师专业、精准的培训领跑整个行业市场。专业的培训可以让创业者不需行业经验,人人皆可轻松创业。

第三,对于消费者而言,可以在现场免费体验鼻咽乐系列产品的效果,在享受到个性化服务的同时,能够根据实际效果决定购买行为,打消了消费者对产品效果的顾虑。

第四,高品质的产品质量和服务。2012年,公司投资1800万,占地面积将25亩的新生产基地正式投入建设。基地设立了口服、外用两大独立生产车间,净化标准达到了10万级,超过国家规定的设计标准。2013年1月4日公司顺利通过GB/t19001-2008/iSo9001:2008国际质量体系认证(注册号:16913Q10011Rom),高素质的员工队伍及先进的生产条件保证了产品的质量和效果,让经销商放心经营、后顾无忧。

低门槛进入、全程专家指导、免费试用、高品质产品和服务——四大优势让和兴生物在鼻炎这一细分市场遥遥领先。

鼻炎几种治疗方法的特点:

一、口服疗法:经胃肠吸收,在体内经半衰期后才能到达鼻腔病灶处,难以充分达到治疗浓度,起效慢,治疗周期长,长期服用有可能产生抵抗性,对后期治疗造成困扰。长期服用对肝肾有一定的副作用。

二、鼻部滴液:使用相对方便,比口服效果稍理想,短期能见效。有效成分只能到达鼻腔浅处发挥作用,难以到达曲曲折折的鼻腔深处,只能少量作用于局部,多偏重于暂时性缓解。

三、手术治疗:手术主要用于口服治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

四、激光或微波治疗:适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

五、二段式负离子雾化疗法:综合了口服治疗和医疗器械的优点,100%纯天然,非口服、非手术、真正安全无副作用,产品安全、彻底、高效!

二段式负离子雾化疗法的优势:

一、特点

1、绿色疗法随蒸汽直达患处,见效快

鼻咽乐喷剂、鼻腔专用液、鼻腔磁化熏蒸器“三位一体二段式疗法”克服了口服药物很难到达鼻腔或咽部、外用喷剂无法穿透鼻咽粘膜的弊端,直接将有效成份融入气体中,使有效成份能迅速充满整个鼻腔或咽部。从而达到安全、快速缓解鼻炎的效果。

2、100%纯天然,非口服、非手术、真正安全无副作用

生产工艺先进。2000年古方传承,现代先进工艺提纯配制,传统中医和现代科技的完美结合,真正绿色疗法,使用安全。

3、从根本上解决问题,不易复发

对急慢性咽炎、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等一律达到15分钟见效,1到3个疗程治愈不易复发。

4、深层杀菌,效果更显著

雾化的有效成份作用于鼻腔或咽部的深处,它能直接穿透鼻咽粘膜的脂质双分子膜,增加细胞通透性,使有效成份全部作用于病变的鼻咽粘膜,直达病灶,杀菌消炎、消除水肿,全面解除鼻咽深层炎性病变。

5、产品轻巧,使用方便

每天睡前20分钟,不影响生活,轻轻松松摆脱鼻炎、咽炎。

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鼻塞、头痛、流涕、喷嚏、鼻痒等症状消失,日夜呼吸顺畅,头脑清醒,一身轻松。鼻黏膜被充分激活,高倍显微镜下可看到鼻腔黏膜致密,呈现斑片状。咽炎、口腔溃疡患者咽喉舒适、音开声亮、充血水肿消失,口气清新,口腔黏膜逐渐愈合。

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鼻子黏膜全面换新,高倍显微镜下可看到鼻腔黏膜连接融成一整块,光滑、湿润,就像换了一个新鼻子,再生免疫机能,鼻炎彻底康复。咽炎、口腔溃疡患者所有不适感完全消失,每时每刻都可以享受自由呼吸的味道!

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口腔门诊的优势篇10

口腔内科疾病是口腔临床最常见的疾病,发病率和就诊率高。有报道指出,口腔专科医院的医疗纠纷投诉中,由口腔内科疾病诊疗导致者占主要部分[1]。究其根源,缺乏良好的医患沟通以及患者医疗费用负担过重是造成目前医患关系紧张的两个主要原因[2]。我们通过深入学习科学发展观,在临床实践中,坚持以人为本、以患者为中心的理念,强化细节管理,对在口腔内科疾病诊疗过程中如何构建和谐的医患关系进行了有效的探索。

1我国医院口腔门诊服务传统流程的现状

1.1管理队伍的优势与劣势

我国的口腔专科医院、综合医院口腔科或私立牙科诊所,其管理者大部分都是从事口腔医学的专业技术人员。他们有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践经验,业务技术熟悉,对加强医疗质量管理发挥了极大作用;但他们很少或没有接受过相关的卫生管理知识培训,其管理能力稍显欠缺,从一定程度上影响了医院或者诊所的发展[3]。

1.2传统门诊的弊端

多年来,中国医院门诊一直沿用自然流程模式。门诊就诊“三长一短”,严重影响医务人员的工作效率及医疗质量。门诊流程出现“瓶颈”现象时,医务人员心情烦躁,难免不出现应付现象,质量就难以保证。门诊服务不满意,埋下了医患矛盾的隐患。本来身体就不适的患者浪费了许多时间在无效等待上,身体的不适加上精神的烦躁,医患矛盾一触即发[4]。

2医患关系不和谐的原因分析

我国现阶段医患关系不和谐,可以初步归纳为以下四个方面原因:①现阶段医疗服务的现状与群众日益增长的医疗保健需求的矛盾导致医患关系不和谐;②医护人员工作作风不实,缺乏法律、安全意识,麻痹大意造成服务不到位而导致医患不和谐;③对医疗风险因素及病人个体差异认识不足而导致医患不和谐;④医疗行业管理不到位和“潜规则”导致医患关系不和谐[5]。

3强化细节管理,构建和谐医患关系

3.1强化细节管理的目标

完全解决病人的问题;不要浪费病人的时间;提供病人想要的服务;在病人要求的地方提供服务;在病人要求的时间提供服务;持续改进、整合服务内容,提供一次性解决方案,减少病人的消费成本[6]。

3.2强化细节管理的具体内容

3.2.1加强口腔内科疾病诊疗的质量控制

近年来随着我国医疗卫生体制改革的发展,很多患者为了得到高水平、高质量的诊治服务,往往怀着过高的期望值来到大型的公立医院口腔专科就诊。口腔内科疾病是口腔临床最常见的疾病,由于医生技术原因使患者认为治疗质量不良、治疗失败而导致的医疗纠纷亦较多。为了在新形式下建立以人为本、和谐的口腔科医患关系,我科加强了对口腔内科疾病诊疗的质量控制,尤其是根管治疗技术的质量控制。作为一个市级公立医院口腔科,口腔医生根管治疗技术水平不尽相同,为了规范统一质量控制标准,科室组织医生认真学习中华口腔医学会牙体牙髓病专业委员会的《全国根管治疗技术规范和质量控制标准》。此外,每月进行根管治疗质量抽查并进行评分和排名,从而建立起有效的质量评估体系。通过上述措施,我科根管治疗技术质量得到了极大的提高。患者只有得到了高质量的诊疗服务,才有可能感谢医生的辛勤劳动,才有可能建立和谐的医患关系。我们的经验表明,加强口腔内科疾病诊疗的质量控制是口腔科构建和谐医患关系的根本前提。

3.2.2实施预约制度

①增加电话预约服务,大大方便了医患沟通,节约了患者的时间;②根据患者的工作性质不同安排不同就诊时间,如学生和老师,我们在安排时间时首先要问的问题是“你哪一天的哪个时间不上课?”在确定了服务对象有充足时间后,医患之间的配合就非常默契,非常愉快;③根据年龄不同采取不同的预约时间,如大多数老人上午的身体状况较好,他们愿意上午来看牙病,对于此类病人,尽量安排上午的时间来就诊;④根据住处的远近安排就诊时间,如交通的堵塞、可能发生的特殊情况等,都可能无法保证住处较远的病人准时就诊,所以就不能安排他们成为上班第一个就诊者,更不能因为迟到几分钟或更多时间表现出不满意;⑤因人而异设计治疗计划,有的患者要求一次多处理几个问题,我们可以应患者要求尽量压缩复诊次数;如果患者不能耐受较长时间的张口,我们也可以采取多次少时的方法;对于希望医生一次多处理几个问题而身体又不能耐受较长时间的患者,我们就采取穿插式治疗,也就是解决一个问题,休息一段时间后,再解决下一个问题。

3.2.3“椅旁交流3分钟”,与患者建立和睦、信任关系

在口腔内科疾病治疗过程中,疼痛不适以及由此产生的心理恐惧是导致许多患者不愿接受牙科治疗的重要原因。特别是一些具有牙科焦虑症或者曾经接受治疗并在治疗中有疼痛经历者。患者往往处于紧张状态,甚至不能配合接受医生的治疗,因此也影响了医生与患者之间建立和睦、信任的关系。为此,我科在医疗活动中提出了进行“椅旁交流3分钟”的要求。如何使患者紧张程度降低、尽可能使其在治疗过程中达到无痛。是口腔医生与患者之间建立和睦、相互信赖关系的重要前提。我们在临床中充分利用“椅旁交流3分钟”,将心理干预应用于口腔内科疾病的诊治。我们的临床实践表明,经过“椅旁交流3分钟”,医患之间心理上的距离会进一步拉近,有利于使患者更好地配合治疗,从而使医生为患者提供高质量的诊疗服务,构建和谐的医患关系。

3.2.4请患者签署知情同意书,尊重患者知情权

知情同意书是知情同意的书面形式。知情同意的过程是一个解释、说明和交流的过程,其目的不是为了在医疗纠纷中推卸医院的责任,而恰恰是医院为患者负责的重要表现[7]。我科口腔内科疾病诊疗知情同意书基本上覆盖了牙齿充填和根管治疗诊疗过程中可能发生的问题,比如充填材料的选择、保留神经治疗的失败、根管治疗中器械分离、术中疼痛、术后的全冠修复以及远期治疗失败可能性等,还特别交代了各种充填材料的费用。我们在临床实践中坚持的一点是,知情同意的过程绝不仅仅体现在让患者签署一份口腔内科疾病诊疗知情同意书,而是以通俗、易懂的语言让患者了解治疗的全部信息,在真实、全面地理解治疗信息的基础上,通过深思熟虑,结合自己的经济条件,决定是否治疗以及选择何种方法治疗。通过与患者的有效沟通,因医疗费用导致的医疗投诉明显降低,初步实现了尊重患者知情权、构建和谐医患关系的初衷。

3.2.5建立以电话回访为主的医患信息沟通平台

在建立以人为本的新型医患关系的临床实践中.我们认识到,一次口腔内科疾病治疗的圆满结束并不代表治疗的彻底结束,也不能代表着医患关系达到了和谐。由于许多患者口腔保健知识的匮乏,常常是疾病发展到了非常严重的情况时才来就诊,而这些疾病的治疗远期效果往往欠佳,容易导致治疗失败;同时,由于许多患者不了解口腔内科疾病治疗后需要注意的事项,导致充填体脱落、牙齿折断等,从而引起患者对医生的不满,乃至引起医疗纠纷。如何使口腔内科病患者更多地获取口腔保健知识,更主动地遵守医嘱,有效地降低口腔内科疾病的发病率和延长治疗后牙齿的使用寿命,也是口腔科构建和谐医患关系的一个课题。其中电话回访制度是口腔内科加强治疗后医患信息交流的重要方法。我们在签署口腔内科疾病诊疗知情同意书的同时,向患者征求意见:是否同意医院在治疗后对您进行电话回访?何时比较方便?征取患者同意后,根据治疗的不同,在治疗后l周至1个月后对患者进行回访。在回访中,衷心向患者表示感谢,诚恳接受患者提出的意见,了解患者治疗后的感觉,并向患者交代下一步应该注意的问题,以及何时复查。此外,医院还开通了网站、医疗咨询电话、医院患者意见箱等医患信息沟通方式,有效地疏通医患交流的渠道,以方便患者将在口腔内科疾病治疗过程中遇见的问题、不满、感谢等信息及时传到我科,有效地促进了口腔内科疾病整体诊疗过程中和谐医患关系的建立。