护理教育的基本特点篇1
论文摘要:社会需要什么标准的护理人才，以及如何培养适应现代社会发展要求的护理人才一直是困绕护理教育工作者的首要问题。尤其是对民族地区院校而言，优化护理本科人才培养模式显得尤为迫切。本文将在分析我区护理本科教育现状的基础上,主要围绕目前护理本科教育是否适应社会需求,应培养什么标准的护理本科人才等问题进行探讨。
由于科学技术的迅猛发展和社会的全面进步，使医学教育模式及卫生服务模式发生了根本性变化，特别是少数民族地区的护理工作日益成为医学教育界越来越关注的重要课题。无论是护理学的内涵和外延，随着社会的发展和变化也发生了历史性的变革，从而对医学护理人员的综合素质培养也提出了更高的要求，也为民族地区护理本科人才的教育事业提出新的要求和挑战。因此，如何正确认识民族地区高等护理人才的现状，明确高级护理人才培养的方法和内容，改革教学方法，进一步适应社会需求。努力探索民族地区护理本科人才的培养模式，积极创造适合于民族地区的特色的本科护理模式已经成为医学类高等教育工作者的一项重要任务。
1民族地区高等护理人才培养的现状
民族地区护理人才的培养，决定着该地区医学类高等学校发展的总体目标，在新的形势下，民族地区护理人才的培养必须认真审视和思考护理本科教育的基本现状，结合国内外该类专业人才培养的新方法、新模式和新经验，提出适合于本地区护理本科人才培养的方法和模式，在正确认识现状，注重机制完善，明确培养方法与内容，加强模式构建等方面尽快适应多元化的护理本科专业人才模式轨道。
1.1学制设置过长
五年制护理本科，因学制过长，重复课程较多，在很大程度上沿袭了医学本科课程的设置模式，特别是医学基础课程的设置，没有体现护理专业的特色特别是民族地区护理工作的特点。根据护理专业的特点和要求，目前我国很多重点院校护理本科已由五年制改为四年制，而目前国内有些院校仍实行五年学制。
1.2教学方法有待调整
教学方法是教师和学生在教学的过程中为完成教与学任务而采取的工作方法和学习方法。在多数情况下教师总是以传统的讲授为主，且教学方法单一，在有限的时间内向学生灌输大量信息，缺乏引导学生根据地区特点和民族习俗进行研究和讨论，这样不利于调动学生学习主动性。因此重视理论与临床相结合，强调临床教学与课堂教学交替进行,把握地域和民族特点，改变“以教师为中心、灌输式教学方法”为“以学生为中心”研讨式学习方法，突出学生能力和素质的培养，是民族地区护理本科教学改革的突破口。
1.3课程体系有待改善
近年来，针对我国护理本科人才培养模式存在的问题，许多院校在借鉴发达国家高等护理教育的基础上，在教学模式、课程结构上进行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前国内外护理专业体系形式多种多样，主要有生物医学模式、生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式等。生物医学模式忽视了人的整体性，生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式体现了以人为本的理念，但是后三种模式在师资培养和教材的编写上要求高、难度大。另外，由于我国高等护理长期停办，改革开放以后虽然予以恢复，但是护理教育本科专业在教育形式上仍然沿用了传统的生物医学教育模式，医学基础课程设置多而全，可以说是临床医学专业的压缩和翻版，没有突出护理专业特色，更谈不上结合地区和民族特点。
1.4师资队伍建设有待加强
护理师资队伍中受过正规高等教育和具备高级专业技术职称的比例相对较少，多数教师没有接受系统的教育学训练。在这样的背景下，临床课程教学往往以临床医生为主，讲授的内容总是以疾病的治疗为重点，忽视了人的整体护理，特别是忽视了民俗民风和少数民族的风俗习惯。而在护理的内容上往往是一带而过，以致教学内容与护理结合不紧密。
1.5传统的护理教育模式存在问题
民族的特点和风俗文化、生活习惯等没有得到真正体现。与发达国家相比，我国护理本科教育存在以下几方面的不足:一是培养目标与社会卫生保健系统需求不相适应[1]，学生能力、素质的培养没有得到足够的重视；二是以传统医学为主体的课程体系与护理专业需求不相符合，课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，基础课程占总课时的比重较大，而人文、社会等学科内容明显不足，有关老年护理、社区预防保健等方面的知识缺乏；三是护理专业课的教学特色不明显，教学内容基本上是临床医学专业课程的压缩，以医学诊断为主线，以疾病的诊断治疗为重点，护理内容少，教材建设滞后；四是教学组织针对性不强，教学方法主要为“灌入式”，以课堂、教师、书本为中心，重知识传授，轻能力和素质培养，理论与实际相脱节。这些问题的存在使我国的护理本科教育尚未形成体现地方特色、结合区域民族特点的教育体系。
2护理本科教育人才培养的内容和方法
现代教育理论强调素质教育和终身教育。素质教育注重学生知识、技能、情感的全面协调发展，其核心是培养学生的创新精神和创新能力。因此，教育能否使学生具备良好的素质，过硬的基本技能，能否开发其再学习、再发展的潜能就显得至关重要。近年来，各国在对高等教育的理念、目标、模式等进行研究的基础上，逐渐形成了以学生为主体，以提高综合素质为目的，有效整合教育资源，培养社会需要人才的教学模式。所以突出以素质教育为重点的传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合教育；重视人文精神和自然科学的结合，培养创新精神和创新能力；拓宽专业渠道，在护理本科教育人才培养的内容和方法上进行探索和改进是十分必要的。
2.1确立明确的培养目标
培养目标是人才培养的质量标准和方向，也是制定教学计划，确定课程设置、教学内容、教学方法及组织教学过程的重要依据。在现代教育思想指导下，通过对社会需求和新形势下护理本科生的知识、技能和素质构成的解析，将护理本科人才的培养目标重新进行确立，培养具有扎实的护理学及相关学科知识，较强的实践技能和人际交往能力，良好的职业道德、人文素养和创新精神的，能在护理领域从事临床护理、护理管理、护理教育、护理研究和预防保健的高级护理专门人才。同时要求学生力争做到知识、能力、素质协调发展，做人、做事、做学问共同提高。2.2突出民族特色和专业特点
根据护理专业知识结构的需要，结合整体护理观及现代医学模式所具有的生物、心理、社会特点，加强伦理学、心理学、人际沟通、社会学、美学等人文科学与护理学专业课程的交叉力度，开设有助于发展学生个性的选修课，如公共关系学、社会心理学、民俗学、回族文化专题等，体现护理的人文精神和以人为本的专业和民族特点，使学生能够从生理、心理、社会、民俗等各个方面整体地认识人的健康，理解人对健康问题的反应，帮助人满足健康需求。
2.3优化课程体系，调整教学内容
课程就是培养目标的具体化。课程体系和教学内容的改革与调整是护理教学改革的核心。为反映现代教育思想和改革趋势，充分体现民族地区的护理特点，利于学生形成合理的知识结构，必须遵循医学教育的基本规律和人才成长规律，坚持以人为本，体现医学模式转变，突出护理专业特点，强化目标培养，重视素质教育，对课程结构进行整体优化和合理的调整。
2.4改革学科结构，适应学科发展需要
根据学科间的内在联系和规律，改革学科结构，删减原有课程中不适合的内容，加强教学内容的渗透和融通，发挥课程群体整体效益的同时，要适应学科发展的需求，加大专业课比例。根据学科发展和培养目标的要求，增设社区护理、康复护理、急救护理学、老年护理学、护理研究、护理教育学等必修课程，护理专业课程占总课程的比重要明显增加，形成以预防保健与临床护理相结合、并充分体现民族和地域特点的护理专业课程体系。
3改革教学方法，全面注重能力培养
根据护理学发展趋势和新世纪护理人才培养的要求，及时更新教学内容，编写配套教材，打破传统的“以疾病为中心，以诊断治疗为重点”的教学模式，建立“以人为本，以护理程序为框架”的新型教学模式，强调人的整体性；强调心理、社会因素对健康的影响；强调病情观察和判断、紧急情况处理、危重症监护、健康指导和教育的重要性。护理的重点在于解决人的健康问题，将护理技术操作与满足人的需要结合起来，使理论教学与实际应用得以统一，从而充分体现现代护理观念，培养学生掌握科学的思维方法和发现问题、解决问题的实际能力。
3.1改进专业课教学方法，注重能力培养
实施以问题为导向的教学法是培养学生能力的关键。在提倡教师精讲教学内容、合理规定学生自学的基础上，针对教学重点和难点，积极开展以学生为中心、问题为导向的教学方法。教学中，教师应借助不同的临床病例，精心设计问题情景引导学生发现问题，指导学生查阅文献、小组讨论，为寻找问题的解决方法提供有力依据。通过让学生参与积极的思维活动，调动学生学习的积极性，培养比较、分析、综合、推理、论证的综合能力，为在实际工作中独立处理临床问题打下良好基础。此外，根据不同的教学目的和教学内容，采用小组讨论、学生演讲、角色扮演、患者访谈等形式，培养学生获取知识的能力和团队合作精神，锻炼学生沟通交流的能力和实践能力。
3.2建立模拟训练方法，强化技能训练
积极改善教学实验条件，充分利用高新技术手段，利用现代化的多媒体和实物教学，建立多媒体教室、基础护理技能训练室、专科护理技能训练室、重症监护室等护理技能实验室。配备多媒体教学实验系统，现代化护理训练模型、设备和器械，实现教学手段的形象化、智能化、多样化、规范化和科学化，为学生创造个性化的学习空间，使学生能够在较为真实的环境和氛围中通过规范化的训练，熟练操作技能，增强动手能力。
3.3加强实践教学，完善评价体系
护理学是一门实践性很强的学科，学生只有在临床实践中才能真正学到知识和技能。因此，加强临床实践教学，是护理人才培养的重要环节。临床带教老师应根据教学目标制定具体带教计划，指导学生按照护理的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，对分管的病人进行全面的护理。指导学生系统地、有针对性地收集病人的主客观资料；正确区分护理诊断的依据和相关因素；采取合理的措施解决病人现存的和潜在的健康问题；掌握正规的护理操作，提高专科护理技能；总结护理过程中的收获和存在的问题。
3.4改革临床实习教学检查形式
为了保证临床实习质量，改革传统的“师生座谈会”的实习教学检查方式，采取教学查房、技能演示汇报与师生座谈相结合的形式，全面检查实习中教与学的质量。教学查房、技能汇报采取以病例为引导，以问题为中心的方法，选取学生在实习中护理的典型病例，使学生运用护理程序的方法，进行问诊、体检，提出护理诊断，制定护理计划，完成护理操作，实施健康教育。教学检查中，提倡师生互动，讨论交流，理论联系实际，有效促进各教学医院在实习带教过程中高度重视学生临床思维的训练和实际动手能力的培养。
3.5优化教学内容
由于内、外、妇、儿等学科之间重复内容较多，为了避免学科之间不必要的重复和遗漏，节约时间，可在各学科集体备课的基础上，进行以护理专业为单位的集体备课。不同课程共同涉及的内容，应相对集中讲授。如:气胸病人的护理在内科护理学、外科护理学中均有讲授，无论是保守治疗还是手术治疗，病情观察重点一样，胸腔引流管的护理要求也一致，可以安排由内科护理学老师重点讲授。
护理教育的基本特点篇2
[关键词]护理道德；科尔伯格；教育；现状；启示
[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）07（a）-165-03
进入21世纪以来，我国树立了全面建设小康社会和中华民族伟大复兴的宏伟目标，这一目标的实现呼唤与之相适应的道德思想体系。因此党中央于2001年9月20日向社会颁布了《公民道德实施纲要》。在此基础上，党的十七大又将新时期加强职业道德教育的重要性写入报告中。护理学作为我国卫生保健事业的一个重要组成部分，国家相关政策的出台和贯彻实施对本专业具有十分重大的指导意义。纵观我国护理事业的发展史，新中国成立后，特别是改革开放以后，我国护理事业蓬勃开展；尤其是进入21世纪后，全国护士数量和护理院校学生保有量更是呈不断上升趋势。但是随着经济的快速发展和人群健康理念的提升，社会对护理从业人员的素质和职业道德水平的期待日益增长。与之不相称的是，由于长期以来我国护理教育一直处于“重技能、轻素质”的现状，造成了护理从业人员素质道德水平和社会需求之间差距不断拉大，以致近年来出现了一系列的护德缺失的案例，使护理这一神圣的事业无形中蒙上了负面的阴影。这种“急进”现象必须引起我国护理教育者的重视和反思，而以教书育人、培养新型实用型护理人才为目的的护理院校，要把护理道德教育放在与专业知识教育同等重要的地位，并应贯穿于其他学科教育之中，以加快构建与市场经济及护理学发展相适应的护理道德体系，培养德才兼备的现代护理人才，满足社会需求。据此，本文通过选择护理院校本科层次学生的护理道德教育为研究目标，旨在通过回顾我国2000年至今的护德教育现状，探寻存在的问题并找到适合现阶段时代特点和学生个性的护德教育途径。
1相关理论和概念的界定
1.1劳伦斯・科尔伯格道德发展理论
劳伦斯・科尔伯格（LawrenceKohlberg，1927~1987年）是美国教育心理学家，儿童发展心理学家，也是当代世界著名心理学家、教育家和道德哲学家。在现代道德认知发展理论和道德教育实践方面具有创造性贡献。他继承并发展了皮亚杰的道德发展理论，着重研究儿童道德认知的发展，在此基础上基于对道德两难问题提出了“道德发展阶段”理论。其理论主要内容可概括为“三个水平，六个阶段”。前习俗道德期――被试者的道德心理特征是，只考虑自己需求满足，不考虑是否符合社会习俗。习俗道德期――一般都是遵从世俗或社会规范，从事道德推理判断。后习俗道德期――指个人面对攸关道德的情境时，可本着自己良心及个人的价值观从事是非善恶的判断，未必受传统习俗所限制。科尔伯格认为，学校的教育对于青少年德育的发展起着很重要的作用。他认为“正式的宗教教育对于道德的发展，并未占有特别重要或独特的地位，至于公立学校和家庭则相反地应该扮演重要而独特的角色”[1]。学校要善于抓住这一关键，改变传统教学方式，采用多种手段将道德内容潜移默化，切实承担起应有的责任。
1.2护理道德概述
护理道德属于职业道德中的一种，是一般社会道德在护理科学中的特殊表现。护理道德就是在护理实践过程中调整护士与患者、护士与医务人员和护士与社会之间相互关系的行为准则和规范。一方面，它以一般社会道德的一般医学道德为指导，引导护理人员树立社会主义、共产主义道德理想和防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义、全心全意为人民的身心健康服务的道德信念。另一方面，它根据护理科学上需要的一些特定的道德原则和道德规范，来调整护士与患者、医务人员和社会之间的相互关系，引导护理人员热爱本职工作，关心患者，恪守护理制度，讲究护理艺术，钻研护理业务，从而不断提高护理质量。
2文献回顾
2.1我国护理道德教育关注度
随着医学模式逐渐由以疾病为中心向生物-心理-社会模式的转变，我国护理院校及其他研究者都开始将关注点着重于护理道德教育这一方面。孙琴琴等[2]认为，不同层次护生的道德认知水平是否有其差异性，护生道德教育如何适应社会的变迁，道德教育的方式和方法是否需要改进，以及教师们如何因材施教，这些都是护理学教师必须知晓和深入研究的。赵春娟[3]认为，教育如何根据护理学发展的需要做好护理职业道德教育，是每一位护理教育者值得重视的课题。王泉华等[4]也认为，医学模式的改变和现代护理学的发展对护理人员的知识结构提出了新的要求，人们对护士角色的期待也越来越高，培养护士具有良好的职业道德和科学文化素质是提高护理质量的重要环节。BeritKarseth[5]在其著作中也强调，“从整个护理教育事业的发展史上来看，现在我们应当关注护理道德和伦理观念的重要性”。由此可见，广大护理实践者和教育者都已经开始关注护理从业人员职业道德的重要性。
2.2我国护理道德教育现状
张梅等[6]在其研究中着重调查护生临床实习中对道德伦理的认知水平，结果显示处于较低水平，文章基于调查的基础上提出建议加强实习护生的道德观。王泉华等[4]还强调，在实习中慎独精神和心理素质的培养对护生道德培养的重要性。方桂珍[7]在其研究中主张实习中应将道德教育与临床相结合，采取多种教学方式进行道德教育。综合查找到的文献，我国现有护德教育途径多集中于本科学生实习阶段，多数研究者也将重点放在实习过程中。这与护生实习中较多出现与伦理道德相关的困扰和纷争有关。
2.3我国护理道德教育面临的问题
通过阅读文献可以总结出，尽管我国护理教育蓬勃发展，但对学生护理道德观教育还没有受到足够的重视，总的来说有以下特点：首先，我国护理道德教育受到了市场经济的影响以及社会上拜金主义、享乐主义与极端个人主义思潮的一定冲击，导致本科护生的世界观、人生观、价值观向个人方面倾斜，追求物质化，缺乏护士职业的使命感、责任感，削弱了对社会的奉献精神；其次，随着国家普法教育的不断深入，人们的法制观念、维权意识逐渐加强，患者及家属期待高素质的护士提供高质量的护理服务，这就对我们护理院校的道德教育提出了更高层次的要求；再次，护生处于青春期，生理和心理都未发育成熟，没有社会经验，缺乏人际沟通技巧，面对临床中的各种复杂情况会感到较大的压力，特别是近年来青少年的叛逆和独立思想导致护生的职业思想不稳定。
2.4科尔伯格道德发展理论的应用现状
pamelae等在其研究中认为，科尔伯格的理论对于护理教育者帮助学生识别临床中不道德的现象和行为起着基础作用。在已检索到的文献中可以得出，我国护理教育者对于科尔伯格道德发展理论都有一定程度的了解，但对于怎么样将其应用于我国护理道德教育中却缺乏系统和实用的观点。文献大多是介绍其理论原理和概念的论述性著作，未有针对性的量性和质性研究。总之，对于此专业理论的应用在我国护理道德教育领域还处于较为浅泛的阶段。
3结论与建议
3.1对于科尔伯格道德理论的评价
劳伦斯・科尔伯格的道德发展理论为我们深入理解道德思维的发展提供了视角，其对于青少年成长发展的深入研究对于我国护理教育者有着一定的启示。根据道德两难问题进行的小组或团体的讨论法对我国护理教育有很大的借鉴作用。但是由于其研究是基于其国情和儿童特点基础之上的，所以对于我国的应用有一定的局限性。另外，由于国外灵活的授课方式开始较早，科尔伯格的道德培养方式有推行的基础。但对于我国这样一个人口基数较大的国家来说，较难在课堂上推行其全部的小班式教学。此外，其理论中蕴含着人本主义思想，并且在现实的教学背景下，其理论的某些方面过于复杂，操作性不强。因此对于任何理论，我们所有研究者都应当本着辩证的观点看待，对于其在实际中的应用要进行兼收并蓄式的借鉴。
3.2对于我国护理院校道德教育的启示
通过研究科尔伯格道德发展理论和回顾我国现有护理院校本科层次的道德教育现状，我们可以看出现有的护理德育教育无论是从重视程度、教育内容、教授方式、评价体系和理论的应用深度方面都还有很长的完善之路要走[8-15]。研究者通过研究得出如下启示：
3.2.1加大对护理院校护理道德教育的重视程度
每个护理教育者和管理者都应不遗余力地呼吁相关部门加大对护德教育的关注度，特别对于护理院校的领导者而言，更应在响应贯彻《公民道德实施纲要》的基础上，重视学校的护理道德教育工作的计划、有序进行。改变过去长期以来护理学教育只重视专业知识和操作技能培养的单一格局。
3.2.2改进护理道德教育内容
护理院校现有的护德教育内容没有专门的材，职业道德的相关内容被编排在《护理伦理学》中，由于内容相对固定，因此与时代社会的要求相比有一定的滞后性。因此护理院校应该在课程设置上下功夫，把中国从古至今道德思想的精髓融入到教学内容中去，加强道德知识与其他相关课程的联系和渗透，使学生在学习中达到知识、技能、态度三个目标的有机结合。此外还应加强对不同年级本科学生道德知识需求的调查，根据调查的结果有层次性地制定相关职业道德教育的内容。
3.2.3善于分析本科护生的特点
现有的护德教育大多不注重对被教育对象人格特点和性格特征的分析。本科护生年龄在18~20岁，此年龄段按科尔伯格对青少年道德发展的分期标准是处在习俗道德期，此期青少年的特点是愿意遵守社会道德规范和希望寻求别人的认可。这就要求我们的护理教育者善于抓住这一特点，在授课方式和内容设置上作出努力，以吸引学生学习的兴趣，利用启发和鼓励的方式促进护德知识的学习和观念的培养。
3.2.4不断探索新的护德教育方法和途径
德育方法多种多样，要进行优选组合。这是我们现阶段能努力扭转现状的最关键步骤。建议改变传统的课堂灌输式的教学模式，在知识讲解的基础上适当鼓励教师开展对于社会道德现象辩论的讨论课，教师可选择有代表性的道德案例，借鉴科尔伯格的道德讨论法，让学生对其原因和结果进行分组讨论，教师在此过程中扮演指导者和观察者的角色，对于学生的认知水平进行适当的指正和评价。此外，教师在课堂上还可设置一个虚构的情景，设置学生较感兴趣的如实习中的病房场景，让学生扮演角色深入其中。通过角色学习和角色移情的方法讲道德知识内化为自我思想中的道德观。这样在活跃课堂气氛的同时无形中道德教育内容也较易被本科护生所接受。
3.2.5完善学校道德评价体系
现有护理院校对本科护生道德认知程度的评价多采用书面考试的形式，这样未能对学生真正的道德水平作出全面的考核。建议采取类似临床观察的方法即教师评价与期末考核相结合的方式，综合对学生在学习过程中道德水平程度的表现，对其认知水平和思想意识做出较为准确的评价。
综上所述，卡尔・西奥多・雅斯贝尔斯曾说：“教育是人的灵魂的教育，而非理智知识和认识的堆积。”在护理事业蒸蒸日上和人才层次不断提升的今天，加强护理院校本科层次护生的职业道德和改进现有护德教育模式势在必行，这也是护理学这个学科发展的内在要求。现在在护理院校教师素质、教学技巧等方面还有很多不尽人意之处，因此仍需其他研究者在此方面探讨和研究。希望在不远的将来，能够共同构建适合我国国情的护理职业道德教育体系。
[参考文献]
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护理教育的基本特点篇3
论文摘要：以职业教育课程理论、学习理论和教学环境理论为基础探寻职业教育实训基地建设的理论依据，并以现有的其他专业的实训基地开发的经验为借鉴；结合护理专业自身的特点，探讨护理专业所特有的实训基地建设的思路。
一、设计的理论基础
对职业教育来说，课程实施环境的开发是一个重要课题。从职业教育的特点来说，实训基地的建设是实践教学得以实施的重要保证。有什么样的职教课程观就有什么样的实训基地建设理念和技术路径。
1、职教课程理论与校内实训基地设计
1.1突出实践是职教课程理论发展的重要趋势
从世界范围来看，职业教育课程开发方法首先是“学科系统化”的，在经历了“职业分析导向”和“学习理论导向”的课程开发模式后，目前正向“工作过程导向”模式发展[1]。对我国职业教育较为有影响力的职业教育课程理论主要有：meS课程模式、能力本位教育课程模式、行动导向（行为导向）职业教育课程模式、群集课程模式、工作本位学习，从这几种职业教育课程模式和发展趋势来看，强调的都是以个体职业准备为目标、突出工作岗位需求来培养学习者的各种综合能力，而这些能力的培养必须以具体的行动导向、职业领域、实际情境为基础，即强调突出实践教学，而教学的实施依赖于实施教学的条件的创造。突出实践教学的开展，则必须加强职业教育各种实训基地的建设，其中校内实训基地建设是不可缺少的一种重要形式。
1.2职教课程方案是实训基地设计的基本依据
不同的课程理论，会产生不同的课程方案；不同的课程方案需要不同的课程实施条件。以实践为主的职业教育课程则强调实训条件的创造。所以，实训基地建设方案的开发，要充分建立在对相关课程理论与课程方案的理解的基础上，要依据特定的课程方案来确定实训基地的功能与装备标准。同时，实训基地建设方案的开发，通常还会用到许多相应课程的开发方法。如本文所建构的以工作任务分析为基础的实训基地建设方案开发方法，就借鉴了能力本位课程开发中的工作任务分析法。
2、学习理论与校内实训基地设计
2.1行为主义学习理论
行为主义“刺激——反应”的学习理论，它强调“学习是反应的获得和强化”[2]。它的突出贡献在于它强调“做中学”，这与我们职业技术教育提出的“实践环节是职业技能形成的必不可少的条件”是相一致的。但在“练习”、“训练”思想的指导下，各校的实践场所也就只限于提供简单的、机械的、缺乏真实情境的“操作练习室”而已。其结果常是学生只能重现简单的操作，而不能与临床情境相结合。如护理技术中最基本的病人的床铺准备，如果你明确指出让学生铺一个“备用床”或“暂空床”，学生基本能正确完成，但如果提出“现在门诊来了一位尿失禁的病人，请你为他准备一张床铺”，这时学生往往表现得束手无策。原因是他不能结合实际需要，不能确定应为该病人准备哪种床铺。
而我们护理专业的特点，就是面对不同的病人及病人突然出现的病情变化等都能及时给予正确有效的处理，所以按传统的行为主义的学习模式，只是简单地进行机械的模拟训练是远远不够的。
2.2信息加工理论
在信息加工理论的影响下，有关动作技能学习，亚当斯和施密特分别提出了“闭环理论”和“图式理论”[3]。这两种动作学习的理论依靠的是储存中的规则和信息，集中于有意识的推理和思维，却忽视了态度与情感，忽视了文化的和物理的情境脉络。显然它很难解决“以人为中心”的护理专业领域中各种实际问题。因为人不仅是有思想、有情感的自然人，而且还是有一定文化背景的社会人，人的健康问题还随着各种具体的情境不断地变化着。
2.3建构主义学习理论
职业教育的根本目标是以就业为导向，而学生的就业能力就是其职业岗位工作能力的体现。而工作能力的获取绝不是传统的只在教室情境中，由教师在黑板上的填鸭式的传授知识，就能获取的。从建构主义的观点来看，学生只有置身于真实的工作情境和真实的工作过程中，主动地积极地构建才能形成自己的知识和能力。但从学生的学习心理角度来说，尤其是护理职业这一特殊的工作环境，因为它面对的是人而不是物，如果直接把学生置身于其中，一则是从伦理学的角度，从现代护理学以人为中心的观点来看显然是不适合的；再有从学生角度来说，势必造成学生紧张害怕的心理，极不符合学习的心理基础。所以基于以上观点，最佳思路是在校内以真实工作情境为环境设计的基础，以实际工作岗位的工作情况分析为实训内容来进行校内实训基地的构建。换句话说，按照建构主义的观点，要达成职业教育的目标就得“做中学”，而做则必须提供做的条件和做的项目内容。这个条件就是前面所说的工作情境，内容则是我们相应职业岗位的工作任务。但由于护理职业环境的特殊性，在校内实训基地建构完全真实的工作情境是有困难的，因为最大障碍是我们的工作对象不是物而是人，在校内实训基地中真实的病房物质环境及一定的病区护理文化环境比较容易实现，但很难构成真实的护患人际关系，因而在建设思路上必须借助现代科技手段，采用电子或网络技术将真实情境的案例引入到实训教学中来；再者就是校内外实训基地建设相结合，构成适合护理职业教育的完整的实践教学体系。
2.4情境学习理论
研究情境认知与情境学习时必须认识到，对于以行动为目的的知识必须提供以下学习机会，这种学习机会既跟真实的职业实践的情境相整合，又能十分贴切地模拟实践的需求；在发展与从业者相关的技能的全部课程中，都必须提供基于真实情境的学习的机会；在情境认知与情境学习中必须提供学习者对各种基本的假设进行反思的机会，因为正是在这些假设的基础上同时形成专业实践活动中的问题发现与问题解决；必须为学习者提供机会，从多种观点中识别关键概念，由此促进学习者对真实活动过程复杂性的鉴赏力，以及形成学习者在根据独特的真实活动情境，发现应对问题的方式时的灵活性。
3、教学环境论与实训基地设计
“周围环境中的一切事物都可能作用于人的感官，引起人的心智活动和行为变化”[4]。但是，马克思认为，环境一方面影响人，另一方面，人也能改造环境，人们完全可以通过自己的活动创建出一个适宜于人生存和发展的积极环境，从这点来说，正确把握教学环境的作用及创建良好的教学环境具有重要的意义。
正如本杰明布卢姆（BenjaminBloom）所指出的，教学环境是一种能够塑造和强化学生行为的重要力量。而护理实践教学实际上是护生职业行为形成的过程，所以从教学环境的理论来看，创建一定职业环境的教学环境利于学生职业行为的形成。
二、设计的基本思路
1、基于工作体系
基于职业教育的特点和职业教育课程理论的发展，强调的都是以个体职业准备为目标、突出工作岗位需求来培养学习者的各种综合能力，而这些能力的培养必须以具体的行动导向、职业领域、实际情境为基础，强调突出实践教学，突出实践教学的开展，则必须建设加强职业教育各种实训基地的建设，实训基地建设方案的开发则必须以职业岗位的工作任务分析为技术手段。
2、遵循学习规律
根据Fitts和posner1962年的研究结果，一项技能的形成需要经历：认知、强化和自如
三个阶段[2]。结合护理专业的学科要求，从操作技能学习的过程来看，护理操作技能的学习最好有三个阶段：第一阶段，在校内实训中心进行反复的、无风险的、轻松的、自由的练习；第二阶段，在操作技能有一定掌握之后，在校办社区服务中心进行实训，在学校老师的指导下进行一定的面向病人的真实服务，重在完全真实的情境下体验如何为病人服务、如何与病人交流；第三阶段，进入综合性医院进行完整的临床实习。从这三个阶段的实训基地来看，前两者可作为校内实训基地，后者各级各类医院则是校外实训基地。社区医院也可完全以工作过程模式来建设，即以医院模式为主来进行构建。校内实训中心则应将课程内容导向模式、工作过程模式、和环境模式相结合，既考虑医院临床要求又要符合教学要求，将病房环境设计与教学环境设计相结合。
校内实训基地则应在工作分析的基础上，通过课程专家和教学委员会的分析讨论确定学
生在学校阶段的实训模块，并根据临床该项任务出现的频率和工作的难易度确定实训仪器设备的数量，最终形成校内实训基地建设的实训室结构布局和实训室功能与实训设备的确定。
3、强化人文环境
从教学环境或学习环境理论出发，结合护理专业的特点，则提出了护理专业校内实训基地人文环境这一“软环境”建设的特殊要求。所以护理专业校内实训基地建设应强调基于工作体系、遵循学习规律、强化人文环境几个方面来进行硬件规划和软件设计。
不同专业实训基地的设计既要遵循共同的原理，又因其所特有的职业环境而有各自的特殊要求。护理专业实训基地设计除了要遵循上述一般原理的要求外，还有其所特有的一些要求，这些要求是由护理专业的特点所决定的。
随着职业教育课改的深入，在各级政府的支持下，实训基地建设也进入了一个新的发展阶段。但从文献资料及各级政府颁布的有关实训基地建设标准来看，主要是对各专业实训基地建设的硬件标准做出了详细规定，如占地面积、实训设备的数量、实训基地的投资额、实训师资的多少等等。这些固然很重要，它是实训基地建设的框架基础，是职校学生职业能力培养的前提条件，但从能力完整的角度看，学生仅有与职业相关的知识和技能还远远不够，职业精神的培养也同样重要。护理专业实训基地尤其要突出人文环境建设[5]。
护理专业人文环境建设的内涵主要是从物质、制度、精神几个层面去渗透，最终目标是使护生深刻认识护理内涵、产生坚强的护理信念、形成良好的护理行为。按照行为改变的“知信行”模式，即，若想改变行为，必先学习知识、转变态度，最后产生行为的根本改变，具体建设方案要围绕这物质、制度、精神这三个层面，同时结合“知信行”的模式进行方案设计。即通过感知物质层面的人文环境建设，形成精神层面的护理文化理念，最后从护理行为规范等制度层面去形成良好的护理行为。
参考文献：
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护理教育的基本特点篇4
一、护理基本技术的发展背景
护理基本技术是基础护理学的前身，最初本门课程的建设主要集中于基本的注射技术、输液技术以及卫生环境技术等基本护理技术的学习。20世纪80年代后期，随着国家对护理专业的重视以及大力支持，护理基本理论体系、护理临床实验技术、护理教育教学体制得到了一定的完善与发展。近年来，健康教育已经成为了国家、社会的重点关注对象之一，护理基本技术与护理理论体系也在不断的改革与完善过程中，护理健康教育理念、护理技术发展的重要性、护理系统理论体系、护理专业人才的培养以及护理专业的辐射带动作用研究已经成为了目前护理专业研究的重要内容。
二、护理基本技术课程介绍
1.护理基本技术课程的开设目标。护理基本技术课程的开设符合国家护理开发项目的发展方向。从宏观看来，通过开设护理基本技术课程，旨在培养一批专业化的应用型实干护理人才，不断丰富护理基本技术课程的教学内容、完善教学方法、提高教学目标、规范教学管理方式，争取将护理基本技术课程建设成为高校护理专业的一流学习科目。从微观看来，护理基本技术课程开设的直接目的就是为了增强学生的实际操作能力，为医院以及护理相关专业输出专业化的护士人才，建立一支技术过硬，自身素质强，服务贴心到位的应用型护理队伍，不断开拓护理行业的建设道路，描绘护理行业的发展蓝图。
2.护理基本技术课程的发展特点。护理基本技术课程是一门特殊的医科类学习科目，它虽然没有临床专业的缜密性，也没有医院管理专业的全局性，但它却拥有自身发展的显著特点，具体特点概括如下：（1）知识、能力、素质的有机统一。护理基本技术课程不同于一般的高校专业课，护理专业的从业对象是相对弱势的疾病患者，他们需要更多的关爱以及更加贴心优质的护理服务，因此，这就要求护理人员要有一定的职业操守和自身素质，要切实对护理对象付出真心，不可敷衍了事，态度不端不正。（2）护理教学资料完善全面。护理基本技术课程是一门应用型学习科目，要想实现教育教学的现代化以及完整化，护理教学资料的完善与全面是学好护理基本技术课程的前提条件。这里所说的护理教学资料并不单单指护理专业的配套指导教材，还包括先进的实验器材、丰富的模拟资源库、全面的文献查阅资源以及高质量的护理教师团队等辅助学习资料与对应学习手段。（3）先进的教学理念和教学方法。基于护理基本技术课程的建设特点，本课程以培养专业化的高素质应用型人才为主要目标，以先进的教学理念和教学方法为实现手段。在教学理念建设过程中，注重培养护理人员的职业操守，提高护理人员的责任意识；在教学方法上，注重护理手段的创造创新，注重合作式和启发式教学方法的使用。
三、护理基本技术课程的教育教学方法
1.充分运用“教、学、做”一体化教学模式。（1）“教、学、做”一体化教学模式的本质。“教、学、做”一体化教学模式并不是简单地将教师、学生、实际应用实践三者强行的融合到一起，而是将三者在教学过程中进行有效的穿插，在理论学习的过程中加入适当的实验操作，在实验操作的过程中加入适当的理论研究。这就要求教师不但要具备过硬的专业本领，还要有良好的分析问题的能力；学生不但要掌握所学知识，还要学会举一反三，提高自身的创新思维和具体的实际操作能力。（2）具体实施步骤与实施方法。“教、学、做”一体化的教学模式要有规范的实施步骤和正确的实施方法，这里针对具体的临床案例，提出了基本的三步运行法。①课前准备阶段。这一阶段以教师为实施主体，教师根据学生的基本特点和教学基本内容设置不同的案例对象，在上课之前提前将设计好的案例交给同学们进行预习、思考，让学生自行设计护理步骤，找到护理方法，以备课上讨论实践。②课堂及时修正。采用流水化作业的实施步骤，学生提出护理意见，教师在学生具体操作的过程中对学生护理的缺点和不足进行及时的改正，并为学生演示正确的护理步骤，以此加深学生对护理知识的理解。③严格考核与评估。护理专业的学生在真正走上护理岗位前，要进行严格的考核与评估，考核分为笔试、临床实践和面试三大部分的内容，笔试试卷采取百分制，学生要达到80分以上的优秀成绩才能进行临床实践项目；在进行临床实践考核时，考核队伍由专业的医师和授课教师组成，学生达到各位评审的平均成绩才可以通过考核，最后面试通过才能最终走上工作岗位。（3）“教、学、做”一体化教学模式的作用。“教、学、做”一体化教学模式有利于提高学生的综合素质，推动学生形成专业的护理技能。相对于传统的教育教学方式，“教、学、做”一体化的教学模式有利于学生在学习理论知识的基础上，通过图片的展示以及视频模拟实验增加自身的实际操作技能，进而针对具体的临床案例，提出个人独到的见解，进行充分的研究思考，在具体实践的过程中通过具体的探索以及团队交流，切实改正自身的错误实践观念，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.推动建设精品课程体系。针对护理基本技术教育教学课程的完善与发展，我们提出了精品课程建设体系。所谓精品课程就是对传统的教学理念、教学过程、教学方法、教学配套设施进行改革与完善。（1）完善理论教学体系。理论教学体系的完善主要在于对教育教学内容进行改革，改变传统的理论教学方法，在每一章节的护理学习中加入实践操作和护理技??的人际沟通交流等学习内容，让学生在学习理论知识的过程中，不断加强自身的实践操作能力，提高人际沟通能力，为将来的就业打好坚实的基础和做好必要的准备。（2）完善实践教学体系。许多高校在课程建设过程中都提出了加强实践化教学的教育方法，但如何实现实践化的教育教学发展要求，是值得我们探讨的关键问题所在。要增加实验的设计性，学生在进入医院实习之前，可以独立设计护理小手册，把基本的护理知识和护理常识写入手册，通过一定的宣传与推广，让人们了解基本的护理知识，这也是实践过程的一个组成部分。（3）引进先进设备，拓宽实习渠道。由于护理基本技术课程的特殊性与较强的实际应用性，对教学设备的要求较之一般课程要高的多，因此学校要加大投资力度，引进先进的教学模拟设备，为学生提供更好的基础学习条件。同时，要加强实验、实习基地的建设，除了学生课上的模拟实验，实验室的实际操作，学校还应该与更多的医院基地建立合作关系，让学生有更多的机会进入医院等相关场所感受真实的操作环境、学习真正的操作技术，增强自身应对突发问题的能力。
3.充分利用网络进行护理基本教学。（1）充分利用多媒体技术。护理基本技术教育教学中充分引入多媒体技术是指对多媒体教学课件、多媒体视频等具体先进网络技术的应用。利用多媒体课件和多媒体视频进行实际护理案例的动态实验过程演示，可以将专家的实际操作过程通过视频的方式制作出来，并通过多媒体技术展示在学生面前，实现学生与专家的近距离接触，方便学生学习先进的操作手法以及独特的教育理念。（2）建设专门的知识网站以及微信公众号传播平台。专门的知识网站以及微信公众号传播方式是现代化教育教学推广的关键手段之一。在实际的护理教学过程中，我们可以通过专门的护理网站向人们传播基本的护理知识，以此丰富人们的护理常识，而网站的维护者可以由护理专业的学生担任，这样不但可以帮助学生形成系统的护理知识体系，也可以帮助学生了解民意，了解人们基本的日常护理需要。同时，通过微信公众号定时推送护理知识和护理常识，可以有效引起人们对护理专业教育的重视，扩大护理专业的知名度和影响力，以便于从侧面稳固护理专业的发展地位。
护理教育的基本特点篇5
关键词：《护理教育学》；教材；知识体系；教学质量
教材是教育教学的基本依据，体现了学科的基本知识规范和知识体系。护理教育学作为护理学专业的重要课程，有助于学生树立科学的护理教育理念，掌握护理教学技能方法，为毕业后从事护理教学工作奠定基础。因此，《护理教育学》教材知识体系的优化与完善，对护理教育人才培养质量有着重要影响。
1《护理教育学》教材建设现状与问题分析
选取目前国内较为通用的4版《护理教育学》教材，通过目录内容的对比，得知现有《护理教育学》教材的知识体系如下。详见表1。通过对国内《护理教育学》教材比较得知，其知识体系包括了护理教育的目标体系、护理教育课程、护理教育心理学基础、护理教学的组织形式与方式方法等。虽然教材理论体系全面，但在教学实践中却存在不足。（1）学生学习获得感不强。护理教育学是一门运用教育学规律、理论与方法研究护理教育现象与问题、发现护理教育规律的学科。对于护理学专业的学生来说，其具有很强的跨学科性，其中包含的教育哲学、教育伦理学、教育心理学的理论与方法较难掌握与理解，学习难度高，获得感不强。（2）学生对课程认同度不高。《护理教育学》作为一门新兴学科，其教材的知识体系有着明显的教育学痕迹，多借用教育学理论与方法为来阐释护理教育，护理教育理论特质凸显不足，学生对课程认同度不高。“选课初衷是想多了解医学教育理论或护理教育理论，开阔学科视野，但学习后觉得和教育学原理或概论课程中有太多的交叉重叠，未实现学习目标”。（3）教学内容存在交叉重叠。心理学是教育学的重要学科支撑，在教育学理论体系中有着重要地位与作用。现有《护理教育学》的主要教材中，大多设置了“护理教育心理学基础”的课程单元，包含了行为主义心理学、认知主义心理学、人本主义心理学等理论。但在教学实践中，这些理论知识与《护理心理学》存在交叉与重叠。重复性的理论讲授降低了学生的探究性学习的热情，削弱了护理教育学课程教学的实效性。
2《护理教育学》教材优化的原则
2.1坚持立德树人
体现尊师重道教材既是国家意志的体现，也是专业人才培养目标实现的重要载体。高校教材必须体现党和国家意志。坚持马克思主义指导地位，体现马克思主义中国化要求，体现中国和中华民族风格，体现党和国家对教育的基本要求，体现国家和民族基本价值观，体现人类文化知识积累和创新成果[5]。《护理教育学》教材知识体系在实现知识传授、能力培养的同时，更要不断提高学生的思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养。因此，新时期《护理教育学》教材知识体系优化，要坚守立德树人的初心，履行教书育人使命。充分利用教材这一重要传递载体，开展课程思政教学，实现铸魂育人。“继承发扬中华民族尊师重教、崇智尚学的优良传统，大力弘扬源远流长的中华优秀传统文化，奠定新时期尊师文化的民族根基。”[6]“尊师重道”是中华精神文明中师道文化的精髓，《护理教育学》教材建设中，以“尊师重道”为立德树人着力点，确立课程思政的育人主线。通过对护理教育经典思想的解读、护理教育家榜样引领、护理教育热点问题分析等，引导学生尊重护理教育规律、热爱护理教育学科、崇尚护理教师职业。
2.2对接教学质量国家标准
凸显护理教育特色教学质量国家标准是教材建设的重要遵循。在《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》中，规定了护理学专业本科毕业生应具有“初步的教学能力”，特别是“临床教学能力”[7]。护理教育学课程作为支撑人才培养目标的直接关联性的课程，需要按照国家要求，科学设置教材体系与内容，实现学生全面发展。“初步教学能力”的培养目标设定具有科学性、合理性。“初步”作为程度副词相对于高级、高深而言，对于本科专业学生来说，掌握护理教育最基本的理论与技能，为毕业后从事临床教学提供保障，为研究生阶段护理教育的继续学习奠定基础。“教学能力”则是明确了本科阶段护理教育学课程以传授教学理论与培养教学技能为主，确保学生毕业后能够独立从事教学组织、实施与评价等活动。因此，对照教学质量国家标准，《护理教育学》在教材知识体系优化中，应以护理教学的理论、技能方法作为教材建设的主体内容，特别是鉴于目前毕业生的就业情况，要关注临床护理教学的组织实施、教学方法的运用、学习效果的评价等，既契合教学国家质量标准要求，又凸显了护理教育的学科特质。
2.3运用信息技术
构建立体化教材信息技术与教育教学深度融合的新探索给中国高等教育“变轨超车”提供了重大机遇[8]。伴随着信息技术的发展与普及，为了更好地适应青年学生的认知特点，满足微课、翻转课堂等新时期教学改革的需要，《护理教育学》应建立配套的立体化教材资源。这种资源不仅限于纸质教材的数字化转化，更应该丰富数字教材元素，开发融文字、音频、视频为一体的数字资源，使护理教学更加生动形象，有利于师生互动交流。利用二维码、信息链接等方式，提高知识容量，及时为学生推送护理教育的新理论、新成果，满足不同学生发展需要。针对教师教学实践需要，编写辅助教学的教案、课件、案例库、素材库、试题库等，为教师提供有力的教学支撑，弥补由于教育学学科背景缺乏所造成的能力短板。
3《护理教育学》编写体例与知识体系
3.1教材编写体例
教材编写体例不仅是知识呈现方式，更是促进学生学习的导引索。依据教材编写的指导思想与原则，《护理教育学》应进一步丰富学习资源，完善知识结构，设立“学习目标、关键术语、思维导图、问题情境、实践活动、问题思考、内容小结、拓展学习、自我评价”等栏目，促进学生深度学习。在单元教学前，设置“学习目标、关键术语、思维导图”栏目。“学习目标”帮助学生明确学习任务、学习活动，也是课程教学目标的依据；“关键术语”提炼单元教学的核心词汇，发挥提纲挈领作用；“思维导图”运用结构图明确单元知识理论的逻辑关系，有助于学生掌握知识结构，加深理解与识记。在单元教学中设计了“问题情境、实践活动、问题思考”栏目。“问题情境”作为单元教学的导语，选取贴近学生实际的护理教育热点现象与问题，启发学生思考，为课程教学创设情境；“实践活动”则根据教学内容，引导学生通过如观察、调查、阅读、资料收集、讨论等方式，主动地参与教学；“问题思考”是在课程教学的重点与难点部分，通过设置问题使学生更好地理解掌握教学内容。在单元教学后设置“内容小结、拓展学习、自我评价”栏目。“单元小结”是总结单元学习内容，及时帮助学生复习回忆，加深知识记忆；“拓展学习”为学生推送前沿的教育思想、教育理论、教育读本，拓宽视野；“自我评价”分为学习收获与学习不足，引导学生通过自我评价实现自我激励、自我改进，提高学习效果。
3.2教材知识体系
护理教育的基本特点篇6
【关键词】护理教育；护理胜任力本位教育；真实性评价
【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-18-03
护理教育是一种为社会培养各层次护理人才的专业教育活动[1]，是一种职业教育。美国护理联盟于2004、2005年呼吁美国护理教育改革要具创新性，要进行一场范式转变，并提出“胜任力本位教育（Competence-basededucation，CBe）”可能成为护理教育的第四代范式[2-3]。CBe是与我国职业教育改革与高等教育改革的思想和方针相一致的、符合我国护理人才培养目标的教育理念和模式[4]。
文章阐释了胜任力本位教育的相关概念、内涵、实施过程及在护理本科教育中的应用状况，分析国内护理胜任力本位教育应用存在的问题，并探讨解决对策，旨在深化对胜任力本位教育的认识，促进此模式的进一步应用和推广，推动护理本科教育教学改革。
1相关概念和内涵
1.1胜任力、核心胜任力及护理核心胜任力
1973年哈佛大学mcClelland[5]教授指出胜任力是与工作绩效相关的知识、技术、能力或动机，主张用胜任力评估代替传统绩效测试，开创了胜任力研究的新时代。至此，西方国家掀起“胜任力运动”（Competencymovement）革命，90年代后“胜任力”概念引入我国并逐渐成为各领域研究热点。
胜任力（Competency）又译为胜任特征、能力、素质等，吴瑛[4]详细阐释了几者的关系，认为胜任力能更好表达competency的内涵和外延。胜任力概念基于不同领域而不同，但具备共同特征[4]：与工作绩效和岗位任务相关，包含动机、个性、态度、价值观、技能、知识等内涵，据此能区分优秀和一般员工。
核心胜任力（Corecompetency）是某专业从业人员必备的胜任力，代表本专业最核心特点和要求，具有普遍性、可迁移性、工具性的特点[4]。
护理核心胜任力（nursingcorecompetency）是新入职者成为一名优秀护士必备的最基本知识、技能和态度，是护理人员进行学习、发展和有效工作的基础[4]，是护理专业的核心竞争力，是护理专业整体胜任力可持续发展的能量源泉[6]。
1.2胜任力本位教育和护理胜任力本位教育
胜任力本位教育（CBe）是伴随对胜任力认识深化的基础上而发展起来的一种教育模式，可理解为“基于胜任力的教育”、“以胜任力为导向的教育”。将CBe理念用于护理专业即形成护理胜任力本位教育（Competency-basednursingeducation，CBne），因其主要针对基础护理教育关注的核心胜任力的培养，所以又称为护理核心胜任力本位教育，吴瑛指出其理论基础是建构主义理论，是一种以护理核心胜任力为基础、融传授知识、培养能力与提高素质为一体的整体化护理教育理念和模式[4]。
2护理胜任力本位教育的实施过程
实施CBne的基本步骤[7]包括：（1）核心胜任力的界定（2）设计胜任力本位课程和教学模式（3）胜任力的评价。
2.1核心胜任力的界定
由于各国国情和护理发展水平不同，尚未形成国际统一的护理核心胜任力标准。美国高等护理教育学会于1986年制定了“护理专业高等教育标准”，经过反复修订确定批判性思维、评估、沟通、技术操作和临床决策是护理本科生的应具备的核心胜任力[8]。国外学者研究确定了8项护士核心胜任力：评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学和知识综合能力[9]，得到国内外广泛认可。吴瑛[10]等研究确定北京地区护士所需6个维度的核心胜任力：专业建设与发展、临床护理、支持和人际沟通、医学和护理知识应用、良好的个人特质、批判性思维和创新能力。
2.2设计胜任力本位课程和教学模式
用CBne理念指导课程研究即形成护理胜任力本位课程。美国科罗拉多护理学院应用Lenburg[9]的C0pa模型（Competencyoutcomesandperformanceassessmentmodel）研发的胜任力本位课程，被认为是系统的、全面的、富有潜力的教育体系[11]。吴瑛[4]认为在课程和教学设计上应遵循经验原则、有用原则、反思原则、举一反三原则、及时反馈和灵活原则。
2.2.1目标（培养目标、课程目标、教学目标）设定
设计胜任力本位课程首先需将界定的核心胜任力转变成专业培养目标，继而指导课程目标和具体教学目标的编制。核心胜任力课程目标书写形式一般为：“本课程结束之后，学习者应达到……”；制定教学目标时应注意（1）目标要以学习者为中心（2）语言表达简洁、精确、具可测量性（3）目标要与所界定的核心胜任力标准相一致[7]。
2.2.2教学内容、教学方法的探索
在课程教材基础上结合具体岗位任务对教学内容进行重组整合[12]，专业课程内容体系的设计和教学大纲的编写要突出护理、实用和循证特色，教学方法选择上既要采用传统的课堂教学方法，也要使用适用于胜任力培养新教学方法[4]。护理学者们探索了如互动学习、合作教学、个案教学、实践反思教学[13]，模拟情景角色扮演、任务驱动、体验式教学、问题-讨论-指导式教学[12]，高仿真情景模拟教学[14]，项目驱动教学法[15]，等教学方法用于胜任力本位课程教学改革。
2.3胜任力的评价
关于胜任力的评价，Copa模型归纳了两种评估体系：胜任力表现评估体系（Cpas，competencyperformanceassessments）和胜任力表现测验体系（Cpes，competencyperformanceexaminations），前者用于课堂教学效果评价，后者用于评价临床教学效果[9]。国外学者认为基于胜任力的医学教育（Competency-basedmedicaleducation，CBme）必须建立一个强有力、多层面的评价和反馈体系，评价的目的不在于考核学生成绩、能力的差异，而是通过评价促进学生胜任力的培养；评价是持续和发展的过程，可同时采用定性和定量的多种评价方法，其中尤其强调建立评价标准、在真实性临床任务场景中评价、应用档案袋评价方法等的重要性[16-17]。
3胜任力本位教育在国内护理本科教育中的应用现状分析
3.1应用现状
首都医科大护理学院于2005年开展了CBe研究，并在国内首次采用了此种教育模式进行课程改革[4][7][10]；第二军医大护理学院从教育系统观、整体护理观以及护理程序角度研究和构建了“蛛网式”整体胜任力标准框架模型[6]，用于指导该校护理本科人才培养和课程改革。重庆医科大学护理学院实施“以核心胜任力目标为本位，构建护理本科人才培养新模式”的护理本科实验教学改革[18]，其他护理学院教育学者[12-15]也先后应用CBe进行护理课程教学改革。
3.2存在问题
3.2.1理论研究处于发展阶段
业内对CBne的相关概念、内涵和实施未达成共识，如对Core-competency翻译术语是核心胜任力还是核心能力尚未统一，对核心胜任力的界定尚无统一标准，少有关于CBne课程开发的深入研究等，理论研究处于发展阶段，待进一步深入。
3.2.2实践研究和应用处于探索阶段
碍于传统知识本位教育影响，CBne的实践和应用多局限于教学方法改进[15]，对课程教学目标、教学内容、教学评价及临床实践教学环节应用等方面改革涉及很少，特别是尚未建立系统、科学的CBne评价体系，仅提到在传统考核方法上，还可采用包括档案袋评价和真实性评价方法在内的多元评价[4]。
档案袋评价作为CBe评价体系的一种工具，为医学生胜任力培养提供了记录和依据[16]。真实性评价是基于建构主义学习理论而提出的，既是评价方法又是评价理念[19]。通过让学生完成一个真实性的任务，考察学生知识与技能的掌握程度，以及实践能力、问题解决、交流合作和批判性思考等多种复杂能力的发展状况[20]。它是针对学生的高级思维、反思、探究、信息搜集、互动协作和创造性思维等综合能力的考核，同时评价任务也是学习任务，实现了“教与评”更好的耦合[21]。真实性评价运用于职业教育，有利于促进学生形成未来工作所需的各项能力[22]。档案袋和真实性评价用于CBne课程的考核评价，国内尚无相关深入报道。
3.3探讨解决对策
以核心胜任力为基础，融传授知识、培养能力与提高素质为一体的护理胜任力本位教育，是与我国职业教育、高等教育改革思想和方针相一致的，符合我国护理人才培养的教育理念和模式[4]。各护理院校要进一步重视对护理胜任力本位教育的的理论研究和应用探索，以理论创新推动护理教育教学改革，以教学实践深化理论研究。在理论研究和实践中各护理院校要充分考虑我国护理专业发展和护理教育特点，加强业内沟通交流和合作，结合国内外先进经验积极发展该模式。同时，国家卫生教育主管部门要做好宏观引导和调控，如适时规范定义、统一思想、给予政策性支持、采取措施进行CBe师资培训等以推动该模式的应用推广，最终促进护理本科生核心胜任力的培养，使其成为为21世纪具有较强综合能力的可持续发展人才。
参考文献
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护理教育的基本特点篇7
临床护理路径（clinicalnursingpathway，Cnp）是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以各理想护理措施为纵轴的日程计划表[1]，使临床治疗护理有序进行，减少漏项，缩短住院日，提高质量的管理方法。在妊娠过程中，孕产妇会受到包括自身、家庭、社会等多方面因素的影响[2]。为有效地满足产妇对健康教育的需求，我科将Cnp与健康教育相结合，取得良好效果，现作报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年08月至2012年12月我科正常待产妇400例，随机分为观察组和对照组各200例，2组产妇年龄、文化程度比较无明显差异。
1.2方法
对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活的进行健康教育。观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。
1.2.1制定Cnp表为了保证临床健康教育路径的科学性、实用性，根据产妇的基本需求、治疗和护理的特点、结合科室的实际情况制定临床护理路径表。
1.2.2实施产妇入院后由责任护士负责向其做好入院宣教并发放临床健康教育表，讲述Cnp的有关内容[4]。介绍主管医师、责任护士、护士长、住院环境、饮食指导、安全指导、检查指导、用药指导，分娩教育指导自数胎动和吸氧。
进行产前、产时心理指导，讲解产程各期的注意要点和分娩配合技巧及剖宫产时心电监护、禁食、去枕平卧、腹部压沙袋的作用及重要性，留置尿管的意义及护理产后出血的观察和早期排尿的重要性。分娩后母婴物品准备，早接触早吸吮，指导第1次母乳喂养，做好饮食指导。
对产后产妇讲解母乳喂养的好处，按需哺乳的重要性，喂奶、喂奶姿势。新生儿生理性黄疸发生与消退时间以及必要的急救知识，新生儿的喂养及护理，做好产妇的心理护理，以防产后抑郁[3]。
对出院产妇进行指导，新生儿出院产科登记，产妇饮食、休息、避孕、复诊，新生儿疫苗接种，出生证明的办理，母乳喂养知识。
1.2.3评价方法出院前对每例产妇采用匿名自填调查表方法进行评价。（1）健康教育内容采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制，得分在80分以上视为健康教育达标。（2）对护理工作满意度调查，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。
1.3统计学方法采用x2检验。
2结果
观察组产妇对孕期知识掌握程度、育儿基本知识掌握程度、母乳喂养成功率和对护理工作的满意度均显著高于对照组（p
3讨论
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，作为护理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳护理效果为基本水准而设计，有严格的时效性。临床护理路径能够帮助规范护理行为，有效指导临床护理的实施，提高护理质量，使医务人员能够有计划、有目的、有预见性地依照标准、科学的工作流程进行临床护理，防止因个人能力水平的差异而导致的遗漏与疏忽[3]。
在这一理论基础上实施的产科健康教育，使每位产妇都能得到规范的、连续的、完整的健康教育，使产妇了解整个护理流程，帮助产妇解决产前和分娩当中存在的不同程度、不同情况的心理问题，满足了产妇的需求，使她们不再茫然而被动，可以主动参与护理过程，增强自我护理意识和能力，从而达到最佳护理效果，提高对医务人员工作服务的满意度，同时有助于避免医疗纠纷[4]。
产科健康教育是一项人性化的、有目标、有标准、系统而有具体、灵活而又有延续的教育活动，通过临床护理路径的实施，产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于产科常规护理。能有效加强加强产妇母乳喂养基本知识、新生儿护理基本技能及母婴保健基本技能。本文结果显示，观察组对孕期知识掌握度、对新生儿护理能力、母乳喂养成功率和对护理工作的满意度均显著高于对照组（p
临床护理路径使产科健康教育程序化和规范化，可有效提高医疗服务质量，提升产妇及家属对护理服务满意度。完善临床护理路径的相关内容，也是今后护理管理者需要重视的问题[6]。
参考文献：
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[4]肖艳兰，邓文娟.温馨产科健康教育的效果评价[J].护理实践与研究，2009，6（11）：106-107.
护理教育的基本特点篇8
文章阐释了胜任力本位教育的相关概念、内涵、实施过程及在护理本科教育中的应用状况,分析国内护理胜任力本位教育应用存在的问题,并探讨解决对策,旨在深化对胜任力本位教育的认识,促进此模式的进一步应用和推广,推动护理本科教育教学改革。
1相关概念和内涵
1.1胜任力、核心胜任力及护理核心胜任力
1973年哈佛大学mcClelland[5]教授指出胜任力是与工作绩效相关的知识、技术、能力或动机,主张用胜任力评估代替传统绩效测试,开创了胜任力研究的新时代。至此,西方国家掀起“胜任力运动”(Competencymovement)革命,90年代后“胜任力”概念引入我国并逐渐成为各领域研究热点。
胜任力(Competency)又译为胜任特征、能力、素质等,吴瑛[4]详细阐释了几者的关系,认为胜任力能更好表达competency的内涵和外延。胜任力概念基于不同领域而不同,但具备共同特征[4]:与工作绩效和岗位任务相关,包含动机、个性、态度、价值观、技能、知识等内涵,据此能区分优秀和一般员工。
核心胜任力(Corecompetency)是某专业从业人员必备的胜任力,代表本专业最核心特点和要求,具有普遍性、可迁移性、工具性的特点[4]。
护理核心胜任力(nursingcorecompetency)是新入职者成为一名优秀护士必备的最基本知识、技能和态度,是护理人员进行学习、发展和有效工作的基础[4],是护理专业的核心竞争力,是护理专业整体胜任力可持续发展的能量源泉[6]。
1.2胜任力本位教育和护理胜任力本位教育
胜任力本位教育(CBe)是伴随对胜任力认识深化的基础上而发展起来的一种教育模式,可理解为“基于胜任力的教育”、“以胜任力为导向的教育”。将CBe理念用于护理专业即形成护理胜任力本位教育(Competency-basednursingeducation,CBne),因其主要针对基础护理教育关注的核心胜任力的培养,所以又称为护理核心胜任力本位教育,吴瑛指出其理论基础是建构主义理论,是一种以护理核心胜任力为基础、融传授知识、培养能力与提高素质为一体的整体化护理教育理念和模式[4]。
2护理胜任力本位教育的实施过程
实施CBne的基本步骤[7]包括:(1)核心胜任力的界定(2)设计胜任力本位课程和教学模式(3)胜任力的评价。
2.1核心胜任力的界定
由于各国国情和护理发展水平不同,尚未形成国际统一的护理核心胜任力标准。美国高等护理教育学会于1986年制定了“护理专业高等教育标准”,经过反复修订确定批判性思维、评估、沟通、技术操作和临床决策是护理本科生的应具备的核心胜任力[8]。国外学者研究确定了8项护士核心胜任力:评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学和知识综合能力[9],得到国内外广泛认可。吴瑛[10]等研究确定北京地区护士所需6个维度的核心胜任力:专业建设与发展、临床护理、支持和人际沟通、医学和护理知识应用、良好的个人特质、批判性思维和创新能力。
2.2设计胜任力本位课程和教学模式
用CBne理念指导课程研究即形成护理胜任力本位课程。美国科罗拉多护理学院应用Lenburg[9]的C0pa模型(Competencyoutcomesandperformanceassessmentmodel)研发的胜任力本位课程,被认为是系统的、全面的、富有潜力的教育体系[11]。吴瑛[4]认为在课程和教学设计上应遵循经验原则、有用原则、反思原则、举一反三原则、及时反馈和灵活原则。
2.2.1目标(培养目标、课程目标、教学目标)设定
设计胜任力本位课程首先需将界定的核心胜任力转变成专业培养目标,继而指导课程目标和具体教学目标的编制。核心胜任力课程目标书写形式一般为:“本课程结束之后,学习者应达到……”;制定教学目标时应注意(1)目标要以学习者为中心(2)语言表达简洁、精确、具可测量性(3)目标要与所界定的核心胜任力标准相一致[7]。
2.2.2教学内容、教学方法的探索
在课程教材基础上结合具体岗位任务对教学内容进行重组整合[12],专业课程内容体系的设计和教学大纲的编写要突出护理、实用和循证特色,教学方法选择上既要采用传统的课堂教学方法,也要使用适用于胜任力培养新教学方法[4]。护理学者们探索了如互动学习、合作教学、个案教学、实践反思教学[13],模拟情景角色扮演、任务驱动、体验式教学、问题-讨论-指导式教学[12],高仿真情景模拟教学[14],项目驱动教学法[15],等教学方法用于胜任力本位课程教学改革。
2.3胜任力的评价
关于胜任力的评价,Copa模型归纳了两种评估体系:胜任力表现评估体系(Cpas,competencyperformanceassessments)和胜任力表现测验体系(Cpes,competencyperformanceexaminations),前者用于课堂教学效果评价,后者用于评价临床教学效果[9]。国外学者认为基于胜任力的医学教育(Competency-basedmedicaleducation,CBme)必须建立一个强有力、多层面的评价和反馈体系,评价的目的不在于考核学生成绩、能力的差异,而是通过评价促进学生胜任力的培养;评价是持续和发展的过程,可同时采用定性和定量的多种评价方法,其中尤其强调建立评价标准、在真实性临床任务场景中评价、应用档案袋评价方法等的重要性[16-17]。
3胜任力本位教育在国内护理本科教育中的应用现状分析
3.1应用现状
首都医科大护理学院于2005年开展了CBe研究,并在国内首次采用了此种教育模式进行课程改革[4][7][10];第二军医大护理学院从教育系统观、整体护理观以及护理程序角度研究和构建了“蛛网式”整体胜任力标准框架模型[6],用于指导该校护理本科人才培养和课程改革。重庆医科大学护理学院实施“以核心胜任力目标为本位,构建护理本科人才培养新模式”的护理本科实验教学改革[18],其他护理学院教育学者[12-15]也先后应用CBe进行护理课程教学改革。
3.2存在问题
3.2.1理论研究处于发展阶段
业内对CBne的相关概念、内涵和实施未达成共识,如对Core-competency翻译术语是核心胜任力还是核心能力尚未统一,对核心胜任力的界定尚无统一标准,少有关于CBne课程开发的深入研究等,理论研究处于发展阶段,待进一步深入。
3.2.2实践研究和应用处于探索阶段
碍于传统知识本位教育影响,CBne的实践和应用多局限于教学方法改进[15],对课程教学目标、教学内容、教学评价及临床实践教学环节应用等方面改革涉及很少,特别是尚未建立系统、科学的CBne评价体系,仅提到在传统考核方法上,还可采用包括档案袋评价和真实性评价方法在内的多元评价[4]。
档案袋评价作为CBe评价体系的一种工具,为医学生胜任力培养提供了记录和依据[16]。真实性评价是基于建构主义学习理论而提出的,既是评价方法又是评价理念[19]。通过让学生完成一个真实性的任务,考察学生知识与技能的掌握程度,以及实践能力、问题解决、交流合作和批判性思考等多种复杂能力的发展状况[20]。它是针对学生的高级思维、反思、探究、信息搜集、互动协作和创造性思维等综合能力的考核,同时评价任务也是学习任务,实现了“教与评”更好的耦合[21]。真实性评价运用于职业教育,有利于促进学生形成未来工作所需的各项能力[22]。档案袋和真实性评价用于CBne课程的考核评价,国内尚无相关深入报道。
3.3探讨解决对策
以核心胜任力为基础,融传授知识、培养能力与提高素质为一体的护理胜任力本位教育,是与我国职业教育、高等教育改革思想和方针相一致的,符合我国护理人才培养的教育理念和模式[4]。各护理院校要进一步重视对护理胜任力本位教育的的理论研究和应用探索,以理论创新推动护理教育教学改革,以教学实践深化理论研究。在理论研究和实践中各护理院校要充分考虑我国护理专业发展和护理教育特点,加强业内沟通交流和合作,结合国内外先进经验积极发展该模式。同时,国家卫生教育主管部门要做好宏观引导和调控,如适时规范定义、统一思想、给予政策性支持、采取措施进行CBe师资培训等以推动该模式的应用推广,最终促进护理本科生核心胜任力的培养,使其成为为21世纪具有较强综合能力的可持续发展人才。
参考文献
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护理教育的基本特点篇9
护理是一门实践性的科学，而临床带教是护理教学的重要环节，提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业关键在于临床带教的方法及效果。我院是一所综合性的三级甲等医院，与大型教学医院相毕，有较大差异。为了提高临床带教效果，搞好护生实习带教，是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，是带教老师义不容辞的责任。多年来，笔者在护生带教实习过程中，做到精心组织、热情指导，带思想、带品德、带作风、带业务，教技术、教方法，有效地培养了护士良好的思想品质、严谨科学的工作态度和较强的护理操作能力
本科室的带教计划：
1加强带教有无计划，是能否完成带教任务的首要问题。制定好带教计划，合理安排带教项目、时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护士为中心，以护师为主导，并提前把计划给护士，使护士、带教老师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。为了使带教工作顺利进行，新护士到本科室前，首先带新护士到科室集中开见面会，代表科室对护士表示欢迎，并介绍她们同各位老师认识，然后让她们了解本科室的基本情况，如科室布局、物品放置、人员分工、本科的护理特点以及相应的注意事项。从而使新护士一到科室上班就马上进入良好的工作状态
2抓好各种带教，这一带教采取教师示范、护士观察―护士实践、教师观察―护士再实践的方式。例如，新患者入院时，教师运用交谈、体检、参阅记录护理程序带教等方式收集资料，护士观察教师上述过程整体护理。
3建立良好医患关系带教护士到科室时，带教老师都带护士到病房和患者见面，向患者介绍护士，也让护士向患者介绍自我，为建立良好的护患关系打下基础。
4健康教育带教由带教老师示范对患者进行健康教育，然后护士按本科室设计的患者健康教育表，对患者进行健康教育。带教老师观察护生士进行健康教育过程，发现问题，及时进行指导。
5强化基础护理带教满足患者的基本生活、生理需要是整体护理的主要部分，为使护士克服各种杂念，帮助患者解决这方面的问题，带教老师以身作则，对患者进行心理护理、生活护理，如扶助患者做检查等。护士看到老师的行为，受到感染和启发，更主动积极关心患者，因而受到患者家属的表扬。
6查房带教查房带教一般是老师先介绍患者的一般资料，如护理问题、护理措施、护理效果以及患者目前存在的问题等，然后提问护生，让护生分析和评价，发表意见，使护士从查房中获得护理患者的知识和经验，并锻炼她们的思维和口头表达能力。
7在带教过程中，对本科的常规护理，提出明确要求，要求所有护士务必掌握护理操作规程、操作方法。而对不同层次的护士则注意施教，加强个别辅导，尊重她的兴趣爱好，发挥她的特长，发展她的个性。比如对大专生、中专生的带教侧重点就略有区别对中专生侧重点在注重理论与实际相结合，帮助护士将已学过的知识运用于实践，激励她主动获取知识的热情，尽可能拓宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她多深入病房，多接触患者，重视基础护理和生活发现问题，加以纠正，从而把带教、管理有机地结合起来。护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象，利用他们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能，更好地为护理工作服务.
8充满爱心，热情带教在带教过程中，深入护生，多接触护生，多观察护生士的一举一动，一言一行，以高度负责的精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生，带教护士，尊重护士的个性，尊重护士的意见，发挥护士的特长。注意多表扬、多鼓励、多肯定。对护士存在的问题与不足，不指责、不挖苦，而是面带笑容、热情帮助、及时弥补。不把护士当作“劳动力”使用，也不对护生放任自流，搞无原则的宽容，对那些纪律松散、对患者态度恶劣的护士及时给予批评教育，把热情教育帮助与严格要求结合起来。为了教好护士，老师在注重业务教育的同时，要加强自身修养，做出榜样，逐步培养护士良好的护德护风，培养护生严肃认真科学的工作态度，培养护生扎实护理理论和较强的护理操作能力。
护理教育的基本特点篇10
此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过,本模块在原来学习的基础上,主要介绍各个器官的功能及临床意义,为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计,此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频,教师讲解各个器官的功能及临床意义,使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识,逻辑思维上对知识点有一个整体的把握,这是第一个1,即基本知识模块;教师为主导,发挥学生的主体作用,让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义,使学生在尝试中掌握所学知识点,这是第二个1,即基本技能和知识应用能力。
2正常月经及月经失调护理模块构建
月经是女性一生中非常重要的生理现象,月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线,插入导致月经失调的因素,从而引入月经失调的临床特点及护理问题,知识点的讲解利用多媒体及pBL教学方法。护理专业大部分是女生的特点,学生结合自身情况,提高学生学习的积极性及兴趣,对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理,以分组角色扮演的方式,让学生扮演不同月经失调的患者,从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面,每一组讨论并写出完整的护理方案,把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。
3妊娠护理模块构建
妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变,从卵子的形成、受精、发育与输送到着床,以及胚胎在子宫里逐月发育的特点,妊娠后子宫的变化,以及妊娠后母体发生的变化,使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象,抓住学生的兴趣点,通过讨论的形式,教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后,结局会发生怎样的变化,从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例,分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点,设计不同的护理方案,让学生把所学知识应用到实际护理病例中,既巩固了基本知识,又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成,学生主要掌握器械的准备及术中配合。
4分娩护理模块构建
分娩是妇产科学中重要的组成部分,现代人对分娩的认识越来越高,这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的VCD光盘,从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程,让学生先有一个直观的印象,在此基础上教师结合Cai课件,串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点,关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容,把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲,使学生容易掌握。基本技能要求比较高,产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成,学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义,学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理,教师指导总结。
5产褥护理模块构建
基本知识点的讲解采用pBL教学法,把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化,提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线,讲解正常产褥及异常产褥的知识点,学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理,要求每人进行操作并考核,实训考核过程中复习基本知识点。
6女性生殖系统炎症护理模块构建
女性生殖系统炎症是妇产科常见病,也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点,结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点,通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药,这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘,借助模型实际操作,让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗,并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。
7女性生殖系统肿瘤护理模块构建
女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点,肿瘤的治疗主要是放化疗和手术,而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点,通俗易懂是掌握知识点的前提,借助多媒体课件中形象的图片,使学生针对各类肿瘤的特点,把感性认识和理性认识结合起来,更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的内容,配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘,使学生掌握术前及术后护理的注意事项,让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序,巩固基本知识。