护理问题和护理措施十篇

发布时间:2024-04-25 18:38:31

护理问题和护理措施篇1

【关键词】养护问题;园林施工;措施

引言:园林工程是一项长期而复杂的工作。涉及了园林设计、施工和养护。对于园林工程来说,施工是其中期工作,它强调进度和质量、注重成效及成果。而养护则属于后期工作。它强调的是实效;力求实用以及美观,;需要丰富的实践经历才可以让园林理念持续发展。总而言之,他们虽然各具特色,然而却不是孤立的,他们之间相互关联且相互制约。成功的园林作品,与施工和养护等分项工程的有机结合是分不开的。如果孤立了,园林建设的生态、社会、人文价值则不可以实现最大效率的展现。园林建设肯定会没有了它的原有意义。所以,园林施工和养护管理之间是相互联系、相互作用、相辅相成的。

1、园林的施工及养护管理概述

关于园林建筑,整个施工过程必须遵循相关规范的有关规定。我们将严格按照计划,并加强施工组织设计的作用。此外,在建设的过程中,景观建筑的设计应根据实际情况做出相应的变化。关于花园的维护三个方面主要包括灌溉、施肥和排水。具体灌溉应该遵循一定原则,灌溉量多少应该根据特定的环境确定的。肥料的速度则根据不同季节和植物生长在生命周期确定的。

2、园林施工和养护管理要点

2.1园林施工要点

根据规范,认真依照批准的绿化工程设计图纸和相关文件施工,对每一绿化工程的建设全过程开展全面的工程监理及质量控制。①认真做好施工前的准备工作。在明确设计意图基础上,按设计图纸对现场进行审核,制定施工计划书;仔细做好场地平整,定点放线,给排水工程等前期工作。②仔细依照设计图纸施工。施工从业者对设计意图的了解、和设计单位的紧密联系、严格依图施工,是确保绿化工程的质量的必要前提。③强化施工组织设计的应用。依照对施工现场进行调查,明确各需要量,制定施工组织计划,施工时落实施工进度的实施,且依照施工实际情况对进度计划进行一定调整,通常可以让工程施工有条不紊,确保工程进度计划的实施。

2.2园林养护要点

园林工程完工之后,养护管理工作则很重要。树木栽植是短暂工作,但是养护却是周期较长的工作。①灌溉。灌溉中,像叶片的吸水能力较大,这也说明水分不够,则要马上灌溉。抗旱灌木尽管受设备和人力因素的限制,然而应该明确新栽的树苗、阔叶树、灌木应优先灌溉。②排水。土壤含水太多会导致树木生长不好,而且还有可能死亡。树种不同、年龄不同、长势不同、生长条件不同,树木对水的抵抗力也有着不同。往往使用的排涝方法为地表径流及明沟排水等。③施肥。④病虫害防治。

2.3园林施工与养护有机结合

①建设和维护设计意图的表达。园林建设是一个过程,景观设计师的设计意图到景观的具体过程。所以在施工过程中,为了达到设计者设想项目完成后达到的效果,有必要深入理解设计师的设计意图,并进行施工严格按照施工图,让它变成现实景观作品;同样,花园维护应该充分体现设计理念。景观设计是景观艺术创作的基础,实现设计在维护管理的概念,它是建立一个成功的景观花园的必然要求维护工作,维护,为实现景观设计概念和连续性。需要在养护工作中充分理解设计理念,采取合理修剪等途径来控制植物层次、高度,来体现和延续设计者的设计意图。②园林养护应贯穿施工全过程。例如,确保树木种植的成活率,达到预期效果。

3、园林的施工以及养护管理出现的问题

3.1园林施工的问题

目前,园林施工的规模从微小、单一向大型、多元转变。因此,园林施工中存在问题也不断产生:首先,绿色植物作为园林施工的重要对象,它在园林施工的过程中的栽植质量及存活率均普遍较低,这也造成了园林施工的质量确保问题。其次,施工从业者的综合素质不高,没有丰富的有关养护知识。还有,园林施工的过程中,和环境的协调度不满足要求,整个施工对环境导致了一定的污染及破坏。另外,施工时间的安排不够科学合理,让整个施工变得仓促,且存在大部分的交叉施工。最后,园林建设的过程中仍不具有统一的标准及规范。

3.2园林养护管理的问题

园林养护的作用是减少施工对环境导致的污染程度,且提升园林绿色植物的总体成活率。园林养护管理主要方面是从实际出发,由特定的气候、植物特性等,对园林的植物开展养护管理。而在这方面,养护和管理的内容也不是一模一样的。养护是对植物本身开展施肥、浇水等;管理则是体现在对园林的养护设施和各植物的生长环境开展保管清扫等方面。园林养护的合理有效管理缺失是当前园林养护管理存在的主要两大问题。

4、园林施工和养护管理对策

①应认真按照设计稿样进行施工。园林设计稿样是提前把不同植物的组合开展勾勒描绘,让它在图纸上呈现,并能选用最好的呈现效果。为了确保现实景观的最优效果,园林施工时必须认真依据设计稿样开展。依据设计稿样进行施工,在某程度上不但对园林景观的呈现效果作做出了确保,也同时对园林施工的效率起到了效果。因此,在进行园林施工时,必须认真依据设计稿样进行。然而,若碰到特别状况,也必须对设计稿样进行对应的修正,确保景观设计的合理化。②强化监管力度。园林工程监管工作的科学合理是确保园林施工以及养护管理质量的条件。第一,在施工方面,应安排专业监管人员对施工过程开展监督,以确保工程的科学规范。第二,在对社会公众方面,应强化关于爱护园林植物的宣传教育工作,让国民能自觉抵制不文明举止。③认真实施土壤的要求。土壤酸碱度及施肥,在园林养护中的重要性应该被重视。为保证园林植物良好生长,园林养护时必须严格依据最优土壤的规定。相关专家对最优土壤的条件给出定义:庄稼土及菜园土是种植植物的最优土壤,最有利于植物的生长。然而,因为如今园林工程所要的土壤比较多,但庄稼土等却不够。因此,应多应用晒白后的塘泥或红壤。④维修人员的整体素质需要提高。维修人员专业知识和质量将直接影响工厂维修的影响,全面的维修人员专业培训也是必不可少的。因此,有关单位应定期维修人员进行培训,通过系统的专业培训,提高维修人员的专业能力和综合素质,学习更多的知识的维护。和相关单位也应该做出相应的培训评估体系,按时参加培训的维修人员科学评估系统。所以要达到培训的预期目标,确保养护从业者的专业科学化,从而确保园林植物的存活率以及健康率。

5、结语

我们不但要熟悉明确园林工程的施工机理,而且应随时准备着对现场施工以及养护进行合理的指导,在保证园林工程质量的基础上,把园林绿化工程本身的科学化、技术化以及艺术化有机结合起来,从而建造出经济效益以及社会效益都很好的园林工程。

参考文献

[1]吴文焘,熊春霞,李洪升.园林绿化施工及养护管理措施[J].科技致富向导,2013,29:210+224.

[2]李丹.园林绿化施工及养护管理措施探析[J].北京农业,2014,27:59.

[3]崔爱华.园林施工与养护管理的探讨[J].现代园艺,2012,06:90.

护理问题和护理措施篇2

1烧伤外科常见问题分析

1.1患者管理不安全:不少医院因为烧伤外科护士不足,为了减轻护士工作压力,医院大量招收实习护士。实习护士工作经验较少,不可以正确对病情进行观察,另外,患者由于受伤面部出现了变化,且病房内经常散发出难以承受的气味,令部分护士难以接受并最终离职,导致烧伤外科护士长期不足,而实习护士由于经验不足,其仅仅可以对患者开展普通护理,由此烧伤外科中患者得不到安全的管理。

1.2护士和患者沟通存在缺陷:烧伤外科临床护理时,部分患者并不可以开展床下活动,但因大多数护士没有将此方面相关的知识告诉患者,由此造成患者在不知情的情况下,开展部分床下活动,造成好转伤口被扯伤,并且发生感染的现象,进一步阻碍治疗工作进度[2]。另外,患者家属非常想要了解患者的具体住院情况,比如,患者病情的变化、治疗药物、治疗以及出院的时间等情况,由此护士应该和患者家属保持良好的沟通,特别是在药物剂量以及医药费这两方面,护士需要经常联系患者家属,特别是烧伤面积较大的患者,其药物剂量以及费用均非常高,假如护士和患者及其家属沟通存在障碍,一般会造成患者误会医院的现象,情况过于严重时会造成医疗纠纷事件的出现。

1.3护理文书记录不详细:自从国家颁布相关的医疗事故法律法规后,医患双方在法律与维权两方面的意识受到一定的影响,呈现不断上升的趋势,医疗纠纷事件出现的几率也增多。护理文书的特点为具备法律意义,在医疗纠纷事件出现时,其可以为医院以及医护人员的公正评价提供保障,若医护人员在工作过程中存在填写模糊、记录不清楚等现象,一方面造成患者病情变化得不到详细的记录,另一方面还会产生记录时少记或者乱记现象,甚至患者出现意外情况,也得不到详细的记录[3]。所以,护理文书也就失去了其作用,在医疗纠纷事件中发挥不了其应有的作用。

1.4护理操作不正确:部分护士由于受到工作以及生活两个方面的压力影响,导致学习时间不断被剥夺,缺乏护理经验以及对护理认识不充分,造成其在护理过程中手忙脚乱的现象,不懂得应该如何处理,尤其是给患者开展穿刺过程中,成功率较低,从而极其容易导致患者治疗进度被延迟。另外还有相关的调查表明,护士对患者输液过程中由于穿刺次数过多以及滴液速度失误造成的输液反应,在一定程度上致使护理纠纷的出现。

1.5实习护士出现差错:医院大部分实习护士均是刚从学校毕业,其经验可以说是一片空白,另外由于其开始不能够适应医院环境,在护理患者的过程中,不可以根据有关的规则制度开展工作,由此导致护理纠纷的出现[4]。另外,个别实习护士由于带教老师对其应用放松的教导方法,由此个人对患者单独开展护理,不仅可以给患者带来伤害,同时还能够致使护理纠纷的产生。

1.6医疗费昂贵:一般来说,烧伤患者送往医院开展治疗的过程中需要花费大量的资金,尤其是烧伤面积较大的患者,通常会使用很多价格及其昂贵的补充血液制品[5]。另外,患者在住院过程中,医护人员开展各项治疗前没有与患者及其家属沟通不多,从而导致患者及其家属没有做好交费的准备,等医院通知患者缴费时,患者家庭由于短时间内不可以筹集资金导致治疗被延后,从而致使纠纷事件的出现。

2护理常见问题解决方法

2.1科学设置值班时间:烧伤外科工作的特点主要为具有很强的突发性以及特殊性,由此医院应该根据实际患者人数对排班做出科学的设置,白天工作量大时可以安排多一些人员,晚上患者情况恶化时也能够随时增加工作人员,对班次做出合理的安排,可以在一定程度上降低护士由于工作量导致护理出错误的情况[6]。另外,医院应要求护士全天保持手机通畅,离开医院应该向上级请假。护士长应该充分掌握护士情况,发生突发事件时可以确保护士能够及时到位。

2.2建立沟通良好的护患关系:护士需要与患者保持良好的沟通关系,若由于患者的病情导致沟通难以开展,护士可以与患者家属开展深度的交流,同时密切留意患者病情的发展以及充分认识患者在临床治疗以及用药情况。若患者病情较轻,其想开展运动量小的床下活动,护理人员需要尽最大的努力说服患者,同时给其及家属说明原因,不能出现语言冲突。为了防止护理失误而造成并发症的出现,护士应该定期给患者翻身叩背[7]。此外,患者因为病情严重以及治疗时间过长,出院后存在样貌改变以及残疾的可能性,患者及家属因为一时难以接受现实,在住院过程中会产生语言与行为过激的现象,护士应该使用适当的语言和患者沟通,并且保持亲切的态度给患者提供支持和安慰,用具体行动感动患者,增加其对医护人员的信任,从而杜绝护理纠纷事件的出现。

2.3完成护理文书记录工作:护理文书在医疗纠纷事件中起到举证的作用,所以医院应该保证护理文书填写的质量以及法律含量。对此,医院需要给烧伤外科护士提供有关法律法规培训,增加其对护理文书记录的重视度。此外,医院还应该要求护士在填写护理文书的过程中坚持完整、科学以及正确等原则,不能够对文书进行涂改以及伪造。

2.4对护士进行培训:医院应该组织烧伤外科护士进行专业的培训,这是因为其一方面需要掌握一般护理技术,另一方面还需要在认识本科室特点与重点的基础上掌握大量理论知识,从而保证在护理操作正确[8]。

2.5加大实习护士管理力度:医院应该按时给实习护士开展职业道德和安全宣教,禁止其在带教离开的情况下开展单独操作。带教老师应该加强对实习护士的管理,并且设置一名教学秘书对实习护士开展不定时的检查,护士长也应该对实习护士进行检查,察觉错误行为马上进行纠正,并且根据事情严重度对实习护士开展处理。

2.6根据标准收取医疗费:患者住院后,医护人员应该详细告诉患者及其家属当前医疗费用,避免欠费现象的出现。医院需要将每日清单制具体落实到位,护士根据标准收取医疗费,患者及其家属怀疑医疗费时,护士需要保持耐性核对正确后对他们解释[9]。防止由于费用形成医疗纠纷。

3讨论

烧伤出现的几率很高,一旦处理被延迟,对患者造成的危害极大,因此,做好护理措施非常重要,医院需要详细分析烧伤外科常见问题,并且以其为出发点制定相关的解决措施,一方面可以降低伤口感染几率,另一方面还能够加快患者痊愈的速度帮助其早日出院。由此可知,因为烧伤科护理工作存在一定的难度,护士在护理过程中应该与患者构建良好的沟通关系,不断提高个人专业水平,为患者提供优质的护理,而医院需要以烧伤外科常见问题为出发点,制定防范措施,从而促进患者早日出院,保证患者的生命安全,为医院树立一个良好的形象。

[参考文献]

[1]杨红兰,黄芳,王娅,等.烧伤外科护理安全的影响因素及对策[J].西南军医,2010,10(2):112-113.

[2]梁珏艳.应用护理干预对68例大面积烧伤病人的护理体会[J].中国卫生产业,2012,22(22):256-257.

[3]黄,鲁正鲜,贾俊,等.大面积深度烧伤患者切削痂植皮的围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志,2012,12(01):189-190.

[4]赵玲娟,田利兵.烧伤患者创面感染的相关因素及预防性护理措施[J].中国保健营养,2012,19(14):156-157.

[5]曹玉红.烧伤患者的救治护理体会[J].求医问药(下半月),2012,20(6):102-103.

[6]王培荣.浅谈护理人员的必备素质及其提高[J].魅力中国,2010,10(3):123-124.

[7]彭静波.如何避免或减少护理差错的发生[J].价值工程,2011,13(33):78-79.

[8]蒋芳芳,甘泉.我国护理人员职业道德现状[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2011,23(11):112-113.

护理问题和护理措施篇3

【中图分类号】R472.1【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)08-0516-01

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。

1存在问题

1.1记录不详细且不严谨:记录治疗内容多,基础护理、生活护理内容少或无。在检查中发现,危重患者护理记录单(以下简称重护单)中多为护士执行治疗医嘱时的记录,如记录“遵医嘱吸痰,白色泡沫样,稀薄”等,而为患者温水擦洗脸、手或协助翻身,观察皮肤受压情况及整理床单、保持舒适卧位等护理行为却没有记录或记录不详细、不具体,资料记录缺乏严谨性。如1例临终患者的重护单中记录患者呼吸次数为每分钟22次,而在“病情及处理”栏目中记录患者“呼吸困难,遵医嘱氧气吸入,3L/min”,因为没有呼吸形态的描述,仅从呼吸频率上无法证明当时患者有呼吸困难的临床表现,为纠纷埋下隐患。

1.2缺乏观察的整体性和总结性:过于拘泥“客观”记录,缺乏观察的整体性和总结性。当班护士各管一时间段,每班认真记录出入量及各种病情变化,而在12h或24h只注重整理“存在”的病情资料,却忽略了患者“不存在”的,如24h甚至48h没解大便的重要信息。

1.3“重抄”现象严重

记录的即时性和真实性受到质疑。在检查中发现,很多重护单书面过于工整,很多不同时段的数据记录看上去象“一气呵成”,使记录显得不够原始,有了“补记”和“修改”的嫌疑。一旦出现医疗纠纷,会对护士产生不利影响。

1.4重复信息过多:在短时间内反复对变化不大患者的病情和护理措施进行总体描述和总结,致使重护单上重复信息过多。

1.5其他:护理记录中存在的“老问题”,如字迹潦草、有刮涂现象,记录不连续,缺乏护理措施的反馈,医护记录不统一等现象。

2原因分析

2.1传统的护理理念影响了护理记录的全面性:我院自2010年开展人性化护理服务措施以来,临床各科都加强了基础护理和生活护理的服务力度,但是在护士的潜意识里还没有真正认识到提供舒适护理,提高患者生存质量在患者整个治疗、康复的过程中所起到的重要作用和对患者所产生的意义[1]。所以,对于急危重症的患者仍然认为准确执行医嘱,如吸氧、注射等,是重要治疗措施,而忽视了一些护理行为的记录。

2.2护士业务水平参差不齐:由于护士学历、再学习能力以及对经验总结和吸收能力不同,造成了护理队伍中人员工作能力的差别,个别能力差、经验不足的护士对患者的观察点不足,总结性差,再加上基础知识不扎实,对病情复杂的危重患者的某些症状和体征不会描述或不敢描述,造成了重护记录的不全面、不严谨,甚至漏掉病情发展过程中的重要信息。

2.3记录不规范:《病历书写基本规范(试行)》中规定书写过程中出现错字时,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,护士在记录的过程中一旦语言组织欠佳,或书写出现较大失误时,为了保证书面的整洁清晰,只好将整张记录单重抄,这使得不同时间段的记录看上去像一次性完成,真实的记录反倒看上去“不真实”了。

由于重护单书写要求中没有规定病情栏内对病情及护理措施要进行阶段性总结及总结的频次,沿袭旧的护理记录习惯,每班交接时进行护理总结,由于班次交接频繁,致使总结过多,重复不必要的资料信息。

3改进措施

3.1组织护士学习和培训:各科室和护理部要经常组织护士学习基础理论,重温医学知识,确保护理记录书写的完整性和准确性。要培养护士全面的观察能力,护理观察的内容和范围包括病情的观察、环境的观察、处置的观察等[2],将护理观察贯穿于护理工作的各个环节。

3.2强化护士法制意识:我院下发了《医疗法规文件汇编》,组织护士多次反复学习,使护士从思想上认识护理文书书写的重要性,能够站在法律的角度审视自己书写的护理文书[3],充分认识到护理文书上的任何文字都是重要的法律依据,在书写时态度要严肃认真,仔细斟词啄句,不随意涂改、重抄,让护士懂得在工作中如何运用法律条文有效地保护患者、保护自我。

3.3细化重护单记录的标准:《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》中只对护理记录的书写做了原则性规定,而对护理记录的细则无统一的具体要求。护理部要根据临床各科室的工作情况,制定出全院护理记录的大标准,各科室再根据各专科特点在专家的指导下制定科室适时可行的细化标准,在大标准相对稳定、可依赖的基础上,发挥“小标准”的可操作性,但要避免随意性。

3.4加强管理和监督力度:通过三级质控管理环节,即个人自检―护士长/科质控员把关―院质控员抽查的方法,使每一份重护单的记录从开始到结束的全过程受到适时的监督和指正。对于较集中的问题,及时定出标准予以统一,而对出现问题较严重的科室则在医院护理《质控专刊》中进行通报,以督促科室加大整改力度。

参考文献

[1]锵.护理质量评价标准[m].北京:中国科学技术出版社,2005,3:20

护理问题和护理措施篇4

(一)护理个案编写

护理个案为学生整体护理实践提供资料,以弥补教材的不足。学生根据资料进行护理评估,提出护理问题,并制定相应护理措施。所以个案编写一定要突出护理专业特色,避免直接摘抄医疗案例。我们按“简要病史―医疗诊断―护理体检”的顺序编写,将体现病人健康问题的相应表现反映在护理体检内容中,学生可根据护理个案进行评估、诊断、计划等护理程序训练。结合外科护理教学,我们编写了多例个案,如颅脑损伤护理个案:男性,35岁,4小时前从高处跌下,来院急诊。诊断为“颅底骨折,脑脊液外漏,脑挫裂伤待排”,收住入院。护理体检:患者神志不清,GCS平分7分,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。右耳流出淡血性液体,量不多。呼吸浅促,喉头有痰鸣音。腹软,肢体被动活动无异常。Bp130/70mmHg,p60次/分,R22次/分,t37.5℃。

(二)护理个案教学

教学之初个案教学应以课堂教学为主,待学生熟练后则可作为课后自学练习,教学内容为评估、诊断、计划,其余部分待临床实习时学习、提高。

1.护理评估

投影打出个案,教师结合个案中护理体检资料,介绍评估时资料来源、护理体检内容,启发学生分析个案中护理体检资料,指导学生按临床广泛应用的margoryGordon的11个功能性健康形态分类,然后与正常健康形态比较,整理出有改变的部分,这些改变可能就是护理诊断/问题的依据。如上述个案中,可找出如下改变:(1)神志不清,GCS1评分7;(2)呼吸浅促,喉头有痰鸣音,两肺有少量水泡音,R22次/分;(3)右耳流出淡血性液体,量不多;(4)Bp130/70mmHg,p60次/分。学习护理评估时,教师应强调从整体护理思想出发,收集的资料不仅涉及病人身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。

2.护理诊断/问题

教学时,首先必须使学生明确护理诊断/问题定义,避免与医疗诊断混淆。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应是由护士负责的,而医疗诊断则是用一个名称说明一个疾病或病理改变,以便确定治疗措施。

如上述个案中“病人神志不清,GCS评分7分”是机体对颅内压增高引起的脑缺氧的反应,不能据此诊断为“颅内压增高”。根据个案资料,学生讨论后认为该患者可能存在如下护理诊断/问题:(1)脑组织灌注异常,与脑挫裂伤、颅内压增高有关;(2)清理呼吸道无效,与病人意识丧失有关;(3)有感染的危险,与脑脊液外漏有关。做出护理诊断/问题后应进行检查:(1)陈述是否符合peS或pe公式;(2)护理措施对此是否有效。检查可使学生提高护理诊断的准确性。

3.预期目标

目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为等的改变。如上述护理诊断/问题(2)的目标是:“24小时后病人无痰鸣音,血气分析正常。”制定目标时应注意:目标的主语是病人而不是护士;目标应是护理范畴内的,是可以通过护理措施达到的;目标应具有实现性、可行性。

4.护理措施

护理措施指帮助病人实现预期目标的护士行为,是确立护理诊断\问题与目标后护士行为的具体指导。我们将护理措施归纳为评估、治疗、教育三方面,指导学生围绕护理诊断\问题、相关因素、预期目标采用一看、二做、三说的步骤制定护理措施。如上述护理诊断\问题(3)的护理措施是:一看,观察生命体征、流出脑脊液量、颜色、性质q4h;二做,禁止堵塞、冲洗耳道;按医嘱使用抗生素;三说,解释避免用力咳嗽、排便的意义。制定护理措施时应考虑到具体性、指导性,不仅有利于病人,还使护士护理同一病人时有据可循。

二、效果

外科护理学教学前,我们对99级护理班106名学生做了护理程序知识测试,能初步对护理个案按照护理程序模式进行评估、诊断、计划,诊断、计划均较合理的仅占9%,存在许多诸如护理诊断\问题与医疗诊断混淆、预期目标不清、治疗措施与护理措施不分的问题。外科护理学理论教学结束时,我们再次对学生进行了测试,90%以上的学生能按护理程序模式思考,诊断、计划均较合理的占60%,学生普遍反映护理个案能强化以人为中心的整体护理意识。

三、讨论

(一)个案练习能培养学生专业化的思维方式,使学生习惯于按护理程序模式进行护理。迄今为止,我国护理教育仍较重视医学知识、疾病的生理病理改变、专科护理的培养,而缺乏对人的整体性教育,使护士专业学生护理程序知识肤浅,因而,在其毕业后很难真正做到对病人实施整体护理。

个案研究是对一个病人的健康问题进行全面分析,通过护理个案,可以进行护理程序分解式教学,在收集评估资料、确定护理诊断\问题、提出预期目标、制定护理措施等步骤的运用中给以具体生动的指导。同时结合教学过程中可能发生的问题,如护理诊断\问题要领模糊或错误、护理目标和措施分不清、护理措施和相关因素背离等,进行剖析和讲解。通过个案练习,学生逐步明确护士要为病人解决健康问题,不是单纯掌握好护理技术操作就行了,接触和评估病人比纯粹的护理技术更重要。护士应考虑如何及时发现病人的健康问题,用什么方法解决问题,解决问题的结果如何,这样才是真正运用护理程序对病人实施整体护理。

护理问题和护理措施篇5

关键词:妇产科护理;感染问题;原因;措施

近几年来,随着我国生活水平的提升,人们对于健康的问题也越来越关注,同时随着医疗保险覆盖面积的增加,人们就医压力也逐渐减小,因此有越来越多的人选择到医院就医,进而实现自己的健康水平的提升。妇产科是各大医院的一个比较大的部门儿,近年来妇产科患者的数量也越来越多,但是在对妇产科患者进行护理的过程中却很容易产生护理感染问题[1]。这些护理感染问题的存在,不仅仅会为患者带来一定的健康隐患,更会引发患者的和患者家属的不满,进而导致医患关系变得十分的紧张。而导致妇产科护理感染问题的产生的原因也是多方多面的,而针对于相关的护理人员来说,只有寻找到了问题和原因所在,才能对应着寻找到改善问题的方法和措施。由此可见,探讨妇产科护理中感染问题的产生原因以及解决的方法和措施的重要意义。

1妇产科护理中感染问题分析

1.1呼吸道原因感染。呼吸道感染是妇产科病人最常见的一种感染类型,而导致呼吸道感染的原因也是有三种。首先来说,妇产科病人在完成分娩以后会有很多的家属前来探望,而针对于这些家属来说,相关的护理人员没有事先对其采取一定的消毒措施,进而使得家属在探望病人期间给病房内带来了很多的细菌,这些细菌的存在会导致患者的呼吸道产生感染。其次,我们都知道,许多妇产科病人在完成分娩以后,由于怕见风,因此相关的护理人员和家属会将病房内的门窗紧紧的关闭,而将门窗关闭之后,室内的各类细菌会大量的进行繁殖和生衍,进而导致人的呼吸道感染。第三种就是在妇产科病人进行手术的过程中,有的病人会出现呼吸困难这种现象,而一旦出现呼吸困难的现象,相关的护理人员便会对其采取必要的气管插管工作,而在这个操作的过程中,倘若一单操作不慎,导致呼吸道黏膜受损,便很容易导致呼吸道感染问题的产生。1.2泌尿道原因感染。除了呼吸道感染之外,泌尿道感染也是妇产科病人最常见的一种感染类型,而导致泌尿道感染的原因也是分为两种。首先来说,我们都知道,妇产科病人在分娩之后回到病房是不能够如厕的,这样的情况下要对其采取插管措施,而在插管儿的过程中,倘若护理人员没有对尿管进行充分的消毒,那么就很容易导致泌尿道感染。其次来说,我们都知道,相应的护理人员在进行导尿管插管的过程中,也会出现操作不当的现象,进而使得尿道的粘膜被破坏,这样的情况下,也很容易产生泌尿道感染,进而导致患者存在一定的安全隐患。1.3切口原因感染。第三种是切口原因感染,又被我们称为感染,而导致感染的原因也是多方多面的。首先来说,我们都知道,孕妇在进行生产的过程中会耗费身体内大量的能量,而当大量的能量流失以后,孕妇自身的免疫力相比生产之前要降低了很多,这样的情况下,对于孕妇来说,就很容易受到外界细菌的侵袭而导致切口产生感染;其次来说,我们都知道,很多孕妇在完成分娩以后,短时间之内是不能够进行洗澡或者是沐浴的,这样的情况下也会导致细菌的滋生,进而使得切口部分产生感染。

2加强妇产科护理,改善感染问题的方法和措施

2.1加强护理培训。若想实现妇产科护理水平的提升,改善妇产科感染问题,首先应该做的就是加强护理培训,借助于培训工作的开展,让相关的护理人员了解到,目前妇产科感染问题的类型有哪些,产生原因有哪些,在实现了这些问题和产生原因的了解之后,再为其培训对应的预防措施和预防方法[2]。比如说,针对于呼吸道感染原因所引起的妇产科感染问题,相关护理人员应该注意到,首先一定要对前来探望的病人家属一定要进行相关的消毒措施的采取;其次来说,在病人分娩完成以后,一定要先对病房内进行消毒和杀菌,然后再将病人安置到对应的病房内;另外,对于那些出现呼吸困难的病人,在对其进行呼吸道呼吸管插入的过程中也一定要注意操作方法和操作技巧,进而避免因操作不当而导致感染问题的产生,只有这样,对于相关的护理人员进行系统的培训,才能让其寻找到正确的护理方法和护理措施,进而提升护理质量,改善护理感染问题。2.2建立完善责任制度。除了要加强对护理人员的培训工作之外,还应该建立完善的责任制度,借助于责任制度的建立,提升护理人员的责任心,让大家充分认识到护理工作的开展的重要性,对于相关的责任制度的建立,可以采用如下几种方法,首先来说,针对于当班儿的护理的人员,除了要完成护理工作之外,还要实现相关的工作记录的提交。这样一来,在问题产生以后,便可以第一时间寻找到负责任的主体。其次来说,针对于护理人员,一定要建立明确的奖罚措施,对于那些在工作过程中操作比较准确,各方面工作完成也比较理想的护理人员要给予一定的奖励,同理,针对于那些责任心比较差,在工作的过程中易产生操作问题或者是其他的一系列的护理问题,进而导致患者产生感染问题的护理人员要给予一定的惩罚,借助于这种完善的责任制度的建立,可以充分的提升护理人员工作的积极性和主动性,提升大家的责任心,进而将护理工作质量提升到最高,将感染问题降到最低,全面提升妇产科患者的健康水平。

3结论

综上所述,我们可以发现,在妇产科患者护理的过程中,极其容易产生感染问题,而导致这些感染问题产生的原因也是多方多面的[3]。本文结合这些原因,详细地进行了阐述和分析,让相关的护理人员了解妇产科感染问题的产生因素,并为其提出了一系列的改善护理感染问题的方法和措施,希望在本文相对应的一系列的建议和措施的帮助下,可以帮助护理人员改善妇产科护理感染问题,促进感染工作质量和工作水平的提升,为我国医疗事业的发展做出一定的贡献。

作者:王幼怜单位:荆州医院产科

参考文献

[1]杨东芳.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].临床医学研究与实践,2016,(19):157-158.

护理问题和护理措施篇6

关键词 急诊 护理纠纷 原因 应对措施

伴随人们生活水平的提高及社会的发展和进步,人们自我保护及防范意识在逐渐提高,随着近些年医疗纠纷的不断增加,逐渐得到医护人员和人们的关注。急诊室是一个综合性科室,接待的患者病情较为复杂,发病情况不同,处理措施及治疗也各不相同,因此,较容易导致护理纠纷的产生。近些年我院制定并加强对护理纠纷的应对及处理措施,获得了较好的效果,现将结果报告如下。

资料与方法

2009年10月~2011年10月在急诊科发生护理纠纷120例,其中由于医疗文献书写不规范引起护理纠纷30例(2500%),技术操作失误30例(2500%),因对护理人员态度不满导致护理纠纷45例(3750%),护理人员应变能力差导致护理纠纷15例(1250%),针对护理纠纷的原因及应对措施进行分析和探讨。

护理纠纷的原因:①医护人员技术失误:医护人员技术失误主要是由于护理人员对各项护理技术不熟练,导致错误执行医嘱或是错误进行操作流程,如只能肌注的药品进行静滴使用;应缓慢静滴的药物,没有进行药物滴注速度的控制;将胃管插入气管内;错误操作雾化吸入治疗等。因此产生的严重不良后果,给患者的精神及身体造成严重损伤。②医护人员态度问题:在进行急诊护理工作中,态度问题是最值得关注和重视的。因为在就诊于急诊科患者均为急性重症患者,常需要进行快速、及时的抢救,患者家属的心情比较迫切和急躁,在询问病情和就诊过程中难免会存在急躁或是提出不合理的要求,这样给急诊治疗和护理工作造成严重影响,如果没有良好的沟通和理解,难免会对护理工作产生挑剔的情绪,导致护理纠纷发生。③法律意识淡薄自我保护意识差:由于急诊科就诊均为急症、重症患者,需要进行快速有效的抢救和治疗。在护理人员进行护理操作时常需要执行医生的口头遗嘱,所以在急救措施完毕之后应及时的补充完整各种医疗文献,例如:医嘱、执行单、操作流程等,证明护理工作的有效性及合理性。在护理工作中如没有早规定时间补充完整医疗文献,一旦发生意外情况患者家属则认为护理工作没有有效、尽责的执行抢救措施,导致护理纠纷的产生。④违反规章制度操作:护理人员没有按照已经完善的规章制度进行,有效、尽责的护理操作。因此导致发生意外情况,导致发生护理纠纷。⑤应变能力低:在护理工作中不能进行快速、有效的反应,对急诊室进行的急救措施实施和流程不能快速的反应,导致延误治疗时机,产生的护理纠纷。

应对措施:①定期开展业务知识培训班:为提高护理知识业务水平,我院定期针对急诊室护理人员开展护理急救培训班,提高急诊室护理工作人员的业务知识水平,及各项护理技术操作的水平,使其能够快速有效的实施各种急救护理技术操作。完善各种规章制度并严格要求执行。②加强法律知识宣传和学习:定期开展医疗及护理相关的法律知识讲座,印制和派发法律知识的宣传品,增强自我保护意识,增强对医疗护理工作中的法律知识学习,预防和避免在工作中因法律知识薄弱导致护理纠纷的产生。③推行人文关怀护理措施:在医院和急诊室内推行人关怀护理措施,对急诊科就诊的患者均采用人文关怀的护理干预措施,主要以患者及家属的情感为出发点,实施人性化护理,增加患者及家属的心理护理干预及情感干预,增加相互间的交流、提高相互理解和信任度,从而避免和预防护理纠纷的发生。

讨 论

综上所述,导致护理纠纷的因素较多,有效解决的方法就是针对于问题的本身采取相应的措施,针对纠纷发生的比例和原因制定有效合理的措施进行预防。本文通过对急诊科发生护理纠纷的原因进行统计和分析,同时采取了有效合理的预防和应对措施,均获得圆满解决。希望通过本文的阐述能够减少护理纠纷,改善医护关系,使就诊治疗更加人性化。

参考文献

1 锵.护理社会学[m].北京:中国科学技术出版社,1993:142-144.

护理问题和护理措施篇7

关键词临床带教护生带教老师问题措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2006年对临床带教中存在的问题,制定了带教计划,采取了相应的措施,取得了一定成果,现报告如下。

护生在临床实习过程中存在的问题

问题:到新科室存在陌生、紧张、恐惧心理。

带教目标:尽快熟悉环境,消除紧张恐惧心理。

带教措施:护生每转到一个新科室,由科带教组长主动热情地迎接护生,并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度、科收治患者范围,并指定带教老师,要求老师平易近人,使学生尽快适应新环境。

问题:技术操作不熟练,进入临床护生常担心自己不能胜任工作。

带教目标:尽快掌握操作规程,并逐渐熟练、消除自卑心理。

带教措施:每轮护生来本科的第1周,由教学组长按科室计划示范本科常见的技术操作,由带教老师督促护生独立完成操作练习,并认真指出存在不足及改正措施,实习过程中,做到放手不放眼,尽可能提供机会让护生多练习,对因操作失败的,带教老师要耐心地讲解操作要点,并给予鼓励、安慰,让其轻松自信地去做下一次操作。带领一段时间后便放手让他们做一些简单的操作,老师在旁边看,发现不符合要求的地方便及时指出纠正;对较复杂的操作除在操作前作重点讲解外,还在操作示范时边做边讲,然后再由学生操作,遇到学生实在有困难时,就手把手地教,教会为止。

问题:不善于观察病情,不能很好地将理论与实际结合起来。

带教目标:学会观察病情,并会简单处理。

带教措施:向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及并发症和各种管道的护理,本科常见药品的用药知识,有意培养护生的观察力,并指出本科疾病观察重点,对抢救患者的一些急救措施,当时来不及讲解就在事后抽时间补进,并且把采取的各种措施的道理讲清楚,让理论和实践有机地结合起来,帮助同学们加深记忆。并要求护生每天对照书本结合科室病例,复习本科疾病知识,并写出护理心得,由科带教组长每周查阅。

问题:护生年龄小,社会经验不足,沟通能力差。

带教目标:培养沟通能力。

带教措施:由本科星级护士给大家讲解与患者沟通过程中存在的问题,并讲解沟通的重要性及技巧,运用通俗、实用的语言让护生掌握,带教老师以身作则,言传身教,护士的语言不但会给护生留下深刻的印象,而且还会使护生在今后的工作中加以效仿。

带教老师在带教过程中存在的问题

问题:带教老师缺乏责任心,对学生要求不严格。

目的:选择有责任心、素质高的带教老师。

措施:每位护生出科前填写出科问卷调查表,调查表包括:①尊重理解学生;②经常和学生沟通;③维护学生利益;④教学方法;⑤教学能力;⑥教学效果;⑦沟通交流能力;⑧健康教育;⑨管理患者能力;⑩操作技术。以上十项每项各10分,共100分,由护生给带教老师打分,3次评不上优秀者,取消带教资格。

问题:带教老师专业知识老化。

目的:提高带教老师专业素质。

措施:加强带教老师继续再学习,定期对带教老师进行集体培训,使其掌握护理专业发展方向,了解护理专业发展新动态。

讨论

通过以上有计划,有的放矢的教学,和护生出科问卷调查及加强带教老师继续再教育,效果非常明显,护生在实习过程中巩固了知识,锻炼了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础,带教老师在教中学,也提高了护理质量,达到了双赢的效果。

参考文献

护理问题和护理措施篇8

护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点[1]。护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法[2]。我院的肿瘤内科和肿瘤外科分开后,护理人员从全院7个护理单元抽调而来,大多对肿瘤护理方面的专科知识了解掌握的不够,在护理管理上存在一定的特殊性和困难性,护士长在工作中应用早晚查房进行病区护理质量控制,无医疗护理事故及医疗纠纷,取得了比较好的效果,现介绍如下。

1护士长早查房内容

早查房:每天护士长07:20到病房巡视病房。护士长早查房时关注前1天新入院病人的入院处置,“三短六洁”,入院宣教是否到位,各种标本的留取是否正确及时。了解危重病人的护理、各项护理措施是否到位,如管道的护理、皮肤护理,夜间巡视是否及时,记录是否及时准确,以掌握夜间护理质量,了解工作完成情况及存在的问题。了解病人的睡眠、饮食、疼痛、呕吐情况,倾听病人的主诉,了解病人的心理需求,及时予以帮助、疏导等。了解病房各项设施正常使用情况,及时发现问题及时维修等。了解病人对病区环境、工作人员的服务满意情况。了解前1天行picc/cvc置管病人和各种引流管的护理情况。在床边交接班后,利用10min~15min的时间,让每位护士点评夜间工作情况,责任护士接班过程中发现的问题,做得好的及不到位的都予以说出,对所负责病人当天的护理问题一一列出,然后护士长予以补充。

2护士长晚查房内容

16:00左右巡视病房,检查病人当天的治疗、护理、健康教育等是否到位。了解白天新入院病人的病情、治疗、护理、心理,病人的特殊需求等。检查危重病人的基础护理及皮肤情况,各种管道护理,护理措施是否到位,护士所做的各项护理有无及时记录。床单元是否整洁、输液巡回卡输液滴数与记录是否相符、翻身卡的填写是否及时准确等[3]。了解各班的每日重点工作执行情况,急救物品器材是否完好,物品的准备等。了解病人对疾病相关知识的掌握、病人心理情况,有针对性的予以指导,了解明日出院病人,特别是picc带管出院病人健康教育的效果。

3体会

3.1护士长通过早查房,对病房所有病人的夜间护理情况有所了解

通过床边交接班后的点评,强化了夜班护士的责任意识、管理意识,增强了责任护士对所负责病人的护理问题有清晰的认识,有针对性的采取有效措施,锻炼了护理人员分析、处理问题的能力。①了解夜间护士的工作情况,能及时发现问题。对夜间新入院病人的病情及护理要求等能第一时间掌握,便于根据病人的病情及时安排护理力量。②早查房后护士长对夜间的护理质量进行分析,对存在的问题,及时提出整改措施,对做的较好的在晨会上予以表扬。对护士做出公正客观的评价,有利于提高护士的工作积极性[4]。③利用早查房,了解病人的需求及疼痛情况,睡眠、饮食、心理及有无化疗反应等,有针对性的给予宣教、疏导。体现出对病人的关爱,缩短了护患之间的距离。④对危重病人的护理质量能得到及时控制,需要护理人员注意哪些晨会上给予及时提醒,需要采取哪些护理措施予以补充,杜绝了医疗纠纷,消除隐患。⑤在夜班护士快要下班且早晨常规护理任务较多的时候,护士长早查房这一时间段往往也是病人容易发生安全问题的时间,病人起床,保洁员打扫卫生等,护士长可以及时发现并提醒病人注意安全等。

3.2通过晚查房可以了解早查房时布置的护理措施的执行情况以及护理效果

①危重病人的基础护理,病情观察,健康教育等可以及时进行。各种管道护理、皮肤护理能按规范要求去做[5]。②能够督促各项护理措施的落实,病人的各项护理相关的记录完善,能体现出写我所做,做我所写。③督促对病情危重及次日需要做特殊检查的病人的交班,使病人的护理需要得到及时地满足,保证护理措施的完整性、延续性。④保证了各种急救物品完好备用状态,为晚夜班物品的准备充分,保证了正常的护理工作的进行。除了每天的早晚查房外,护士长还要利用其他时间对各项护理、操作及护理文件书写和专科知识掌握情况进行抽查,使护士的护理措施到位,操作符合规范,护理文件书写能体现完整的护理过程,提高护理人员对专科知识的掌握程度。

4小结

通过护士长早晚查房,对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握,对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的,调动每位护理人员的工作积极性,树立一切以病人为中心的服务,使所有护理人员积极参与病房的管理,使我们的护理质量稳步提高。

【参考文献】

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[m].北京:科学文献出版社,2000:201212.

[2]周枫.护理质量管理发展的趋势[j].现代护理,2002,8(10):798.

[3]王斌全,赵晓云.护理质量管理的发展[j].护理研究,2008,22(9a):2349.

护理问题和护理措施篇9

关键词:门诊;真空静脉采血;护理问题;防范措施

中图分类号:R47文献标识码:C文章编号:1005-0515(2013)9-012-01

真空静脉采血为一种在静脉采血基础上进行技术革新的采血方法,该种采血方法显著提高患者采血成功率。但应用不当会出现相应问题,影响患者健康[1]。基于该种采血方法特点,笔者为详细了解分析门诊真空静脉采血的护理问题及防范,特选取我院在2012年10月至2013年9月实施门诊采血的264例患者的临床资料进行研究分析,研究报告如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年10月至2013年9月实施门诊采血的264例患者,其中,男168例,女96例;患者平均年龄为44.51±1.03岁;并按抛硬币的方法随机将患者分为参考组和对照组,各为132例,对比两组患者的性别及年龄等基本资料,均没有显著差异性,无统计学意义(p>0.05),可进行对比。

1.2方法

两组患者均采用真空静脉采血方法进行采血,对照组患者采用常规临床护理措施护理,治疗组患者采用干预护理措施护理,对比两组患者护理效果。

1.3统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SpSS18.0统计学软件处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,p

2.结果

参考组患者在静脉真空采血过程中,出现问题总发生率为9.85%(13/132),其中,1例出现溶血现象,3例出现晕针现象,5例出现皮下淤血现象,2例出现血流不畅现象,1例出现针头脱出现象,1例出现医源性污染现象;对照组患者在静脉真空采血过程中,出现问题总发生率为68.18%(90/132),其中,12例出现溶血现象,16例出现晕针现象,23例出现皮下淤血现象,13例出现血流不畅现象,12例出现针头脱出现象,14例出现医源性污染现象。对比两组患者在静脉真空采血过程中出现问题发生率,参考组患者在静脉真空采血过程中出现问题总发生率显著低于对照组患者的,有统计学意义(p

3.讨论

在门诊中采用静脉真空采血过程中极易出现溶血、晕针、皮下淤血、血流不畅、针头脱出及医源性污染等问题[2]。在此过程中,医护人员应采取相应的对策及干预护理措施有效预防问题发生率。(1)溶血问题出现原因:医护人员从患者血肿血管中采血,致使患者血红细胞出现破裂现象;进针不准、在静脉中反复用针尖探向,进而出现溶血现象;对其预防措施为:禁止从血肿血管中采血,在进行采血过程中采用配套针头,找准进针方向[3];(2)晕针问题出现原因:患者机体状况较差;采血中出现恐惧及紧张等不良情绪,致使患者内脏血管出现扩张现象,进而使患者脑供血不足出现晕针现象;对其预防措施为:在患者实施采血时,积极同患者进行良好沟通,减轻患者恐惧及紧张等不良情绪,转移患者注意力;医护人员为患者准备糖水及糖块,便于缓解患者晕针现象[4];(3)皮下淤血问题出现原因:护理人员没有较好的掌握穿刺深度,致使一半针头暴露在血管外,进而使血液流入患者皮下出现皮下淤血现象;在护理人员采血完毕后,患者没有正确按压,或者是过度按揉等,导致患者出现凝血症状;对其预防措施为:护理人员应熟练掌握穿刺技术,提高穿刺成功率;采血完毕后,指引患者正确按压,避免出现过度按揉现象;同时在采血1小时内,禁止做剧烈运动等;(4)医源性污染问题出现原因:采血管中负压耗尽,残留在针头上的血液流入采血管,进而使血液出现污染现象;对其预防措施为:护理人员在对患者实施采血时应佩戴无菌口罩及手套,采血完成后应先将止血带松开,之后将针头拔出,并将采血管及采血针分开等。研究结果显示,干预护理在门诊真空静脉采血临床上效果显著,可有效降低患者采血过程中出现问题发生率。如采用干预护理措施护理的参考组患者,其在真空静脉采血过程中出现问题总发生临床显著低于采用常规临床护理措施护理的对照组患者,p

参考文献:

[1]钟晓珊,谢泽娟,陈嘉迪等.探讨体检人员在静脉采血过程中晕针的原因及护理[J].中国保健营养,2013,13(05):147--148.

[2]蔡金金,周松飞,马春波.门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范[J].中国医药指南,2012,11(30):520--521.

护理问题和护理措施篇10

【关键词】晨会交班;互动式

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.423文章编号:1004-7484(2013)-11-6646-01优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一,互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。1二者比较

1.1传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。此种交班重视了护患间的交流,却缺乏护士与护士之间的交流。这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通,对各自发现的护理问题缺乏深入探讨,造成重要的护理信息遗漏。国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

1.2互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台,对护理信息进行有效的搜集、讨论,以识别护理安全隐患,进而制定出相应的防范措施,把护理隐患消灭在萌芽的状态中。2互动式晨会交班的实施方法

2.1首先应制定出完善的互动式晨会交班流程,并对每一位护士进行流程培训。

2.2由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后,然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接,然后护士们回到护士站。由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论,其他护士参与补充信息并提出自己的看法。最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

2.3讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长,重点不突出,对已提出的问题避免重复。

2.4科室质控小组应进行质控跟踪,使护理措施有效落实。3互动式晨会交班的优点

3.1可以及时发现患者病情变化及护理隐患,使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

3.2提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力,激发护士主动学习的意识,强化护士的专业理论基础,提高护士正确作出护理判断的能力。

3.3低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论,思考并实践如何发现护理问题,并做出正确的护理决策,以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通,克服了传统交班的弊端,能够及时地发现护理隐患,确保护理安全。参考文献