老年女性骨质疏松的症状篇1
新疆亚心网讯：井绪昌夫妇家住乌鲁木齐市光华社区，儿女不在身边。从2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴乔清芳总是无缘无故经常骨折，邻居们都叫她“玻璃人”。
乔清芳第一次骨折发生在2004年3月。当时她想把床垫放正，刚抓住床垫，还没抬起来，突然她感到背部剧烈疼痛，接着她就倒了下来。
井绪昌急忙背她去医院，经检查，乔清芳胸椎骨折，她患有严重的骨质疏松症。那次，她在床上躺了近3个月。
刚恢复不久，当年8月的一天，井绪昌陪乔清芳去医院检查类风湿，可在做B超时，她刚准备躺下，就感觉腰部突然像被针刺了一样。一检查，她的腰椎又骨折了、
当年年底的一天，井绪昌去超市买菜。乔清芳感觉有点饿，下床拄拐杖拿了块馒头。刚咬了一口不小心呛着了，她轻轻地咳嗽了一声，没想到腰部又剧烈疼痛起来。检查发现，她的腰椎另一处又骨折了。
此后这么多年，即使乔清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折两次，伤处均分布在脊椎。井绪昌说，2011年到现在，乔清芳又骨折过两次。
5年里，乔清芳每年都会骨折两三次，她绝大多数时间都是在床上度过的。她吃饭不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能长久站立、不能自己翻身等，因为稍微使劲就会骨折。
如今的乔清芳，生不如死……
农妇腰背痛缘何被当癌症治?
中安在线《安徽商报》报道：58岁的女村民王某家住安徽省霍邱县乌龙镇，腰背病反复发作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民营肿瘤医院检查，经查患有“胸腰椎转移癌”，并予以治疗，其中包括化疗，当年7月，王某腰背疼痛症状未见好转，经南京医科大学附属医院检查，明确结论为“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”。2011年年底，王某一怒之下将该民营肿瘤医院到合肥市庐阳区人民法院，要求赔偿65000元，目前该案还在审理之中。
关于王某与那家民营肿瘤医院的医疗纠纷以及案件结果如何，不在此议论的范畴。笔者在这里要说的是，58岁的妇女王某的脊椎骨质疏松太厉害了，可谓“疏松”得一塌糊涂。“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”可谓骨质疏松造成的严重后果。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，很容易导致骨的脆性增加，从而轻而易举地发生骨折，女村民王某的“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”即是“骨脆脆”的典型。
那么，合肥市某民营肿瘤医院为何将此患者误诊为“胸腰椎转移癌”，从而又误治呢?如果我们排除了接诊医生的渎职或者为了经济创收故意错诊错治原因外，这恐怕与医生的医术不够精良以及与此疾病的容易误诊有关。
骨质疏松，中老年人健康的克星
骨质疏松是中老年人最常见、最严重的代谢性骨病。此病极易导致椎体、股骨颈部以及桡骨末端骨折，在卧床不起的中老年人中有20％是由骨质疏松引起腰背部、脊柱变形所致。据研究，女性绝经后骨质疏松患者明显增加，70岁前就有50％女性患骨质疏松，70岁以后可增加至60％。骨质疏松有遗传吗?若父母双方都有骨质疏松，孩子遗传可能性很大，且长期口服激素类药物，患有类风湿性关节炎等都是骨质疏松好发的危险因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起继发性骨质疏松。比较常见的如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能减退等)、胃大部切除术后、胃肠疾病所致吸收不良、神经性畏食导致严重营养不良、慢性肾病及肾衰、慢性肝病等均可引起骨骼广泛脱钙导致骨质疏松。至于绝经后的妇女、老人和糖尿病、甲亢、肾病、肠胃病、骨肿瘤、严重创伤等患者，起初本人无感觉，但并发骨折时已难以逆转。因为骨质疏松属于一种“无声的疾病”，发病“静悄悄”，所以，有人将此病戏称为“现代‘影子杀手’”。
有关统计资料显示，当今世界每年由于骨质疏松而造成的股骨折、胫骨折的患者竞达170万多人。早在1984年，美国国家健康委员会就公布过这样的一组数字，在美国，骨质疏松症已累积1500万-2000万人，每年有130万45岁以上的人由于骨质疏松而致骨折，平均每4名65岁以上的妇女就有一名骨质疏松症患者。而多种老年人骨折如股骨颈骨折、粗隆间骨折、脊椎压缩骨折、桡骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都与骨质疏松有关。1986年，据统计因即引起的单纯股骨颈骨折达24.7万多人，耗费资金70多亿美金。而另据统计，英国的老年妇女因骨质疏松症骨折而死亡的人数超过因宫颈癌、子宫癌和乳腺癌而死亡的人数的总和。日本1989年有骨质疏松病患者830万人，70岁以上患者每年约有5万人发生股骨颈骨折。在加拿大，大约1％的妇女绝经前后患骨质疏松症。在德国，患有该病的妇女已达500多万人。预计到2020年，我国骨质疏松症患者将增至2.9亿人。
前不久，在巴黎举行的骨质疏松症防治会上估计，全世界55岁以上的妇女有1／3患有此病。据wHo报告，2000年以后，绝经前后的妇女达到7亿以上。现代科学仪器测得，45岁以前绝经的肾虚症妇女的骨密度不仅低于健康的妇女，而且还低于45岁以后的肾虚妇女。说明绝经越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，肾虚症候越明显。近年来，科学家们对骨代谢过程中产生的骨质疏松症有了较新的认识。概括起来，骨质疏松的发生与激素的调控、营养状态、免疫状况及遗传因素等五个方面的因素有关。
我国现在约有8000多万老年人受到骨质疏松症的威胁，每年约有20多万名中老年人因骨质疏松而造成髋部骨折；在患骨质疏松症的人群中，约有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79岁年龄段出现骨折，尤其是绝经期后的妇女，体内雌激素锐减，骨质流失加快，这是老年妇女比老年男子更容易发生骨折的原因。
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如何自我发现骨质疏松?
中老年人容易患上骨质疏松症，但是如何才能尽早发现自己是不是骨质疏松了呢?当出现以下症状时，应该引起高度警惕：
骨痛：多为腰背酸疼，其次为肩背、颈部或腕踝部，可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛，时好时坏。
骨骼变形：脊柱骨变形，弯腰、驼背、身材变矮。
骨折：常见骨折部位是脊椎骨、腕部和髋骨。骨折是骨质疏松症的严重并发症，很多中老年人仅在轻微外力作用下即可发生骨折，如转腰、咳嗽等，而并不一定都有外伤史。
此外，抽筋、乏力、易出汗等症状也是骨质疏松症的常见表现。
老年女性骨质疏松的症状篇2
在骨科门诊中，专门来检查骨质疏松的患者并不多，40岁以上的中老年人，往往是因为腰背痛或出现骨折等症状来找医生的。有些患者仅仅是坐公交车颠了一下，突发后背剧疼;有些是在家洗澡时，稍微滑一下就出现骨折;甚者只是推推窗子、打个喷嚏，在没有明显外力的情况下也会骨折。
骨质疏松症是以全身骨量减少，骨组织超微结构退变为特征，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增高的一种全身性骨骼疾病。它分为原发性及继发性两大类。原发性骨质疏松症是随着年龄增长发生的一种退行性病变，其中Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，一般发生在妇女绝经后5～10年内;Ⅱ型为老年性骨质疏松症，一般指老人70岁后发生的骨质疏松;还有一种特发性骨质疏松，主要发生在青少年，病因不明。继发性骨质疏松症，则是影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松。
骨痛、骨骼变形（如身高缩短、弯腰驼背）和骨折，是骨质疏松症的三大特征性表现。患者骨痛以腰背痛最多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，严重时翻身、坐起及行走均有困难。最严重的危害是造成骨质疏松性骨折。因为骨折后不但疼痛，还会导致各种并发症。据统计，我国老年人骨折发生率为6.3%～24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。有资料报道，髋骨骨折患者在一年内有12%～40%死于各种合并症，存活者中也有50%的人行动不便。
骨质疏松症是“沉默”的疾病，约50%骨质疏松患者早期并无明显症状。因为骨质流失是个漫长的过程，只有在骨丢失量大于20%时才有明显不适。但也不是没有任何迹象，有些女性在夜间睡觉时反复出现抽筋现象，就可能是早期骨质疏松的表现;当病情较重时，患者还会有腰背痛或全身酸痛不适情况。但在没有骨折时，患者不会出现剧烈疼痛，而且许多中老年人都有腰部的一些陈年老病，对腰背痛不会引起足够的重视。等到疼痛难以忍受时，往往已发生了骨折。
随着年龄的增长，特别是女性在绝经后骨质丢失比较快。因此，对腰背疼痛这样的“小毛病”，绝不能掉以轻心。应该及时查明原因，采取必要的治疗措施。像王阿姨这种早年切除卵巢的女性，更要重视。因为研究发现，卵巢切除后性激素分泌急剧下降，并且骨量丢失比自然绝经妇女速度更快。
温馨提示：骨质疏松药物治疗
在人的骨头里，有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消融旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能，以及骨吸收的速度超过骨形成速度时，骨量丢失加速。就好比一边在拆墙，一边在砌墙，拆得多，砌得少，就会出现骨质疏松。因此治疗骨质疏松，有抗骨吸收类药物与促进骨形成类药物两大类。
老年女性骨质疏松的症状篇3
锡林郭勒盟盟医院，内蒙古锡林浩特026000
[摘要]骨质疏松是老年人尤其是绝经后的女性的常见病，目前临床上常采用的药物主要有促进骨矿化类，抗骨吸收类和增强骨合成类这三大类药物。本文介绍了这三种药物。
[
关键词]骨质疏松；药物；治疗
[中图分类号]R816
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）03（c）-0093-02
骨质疏松症(osteoporosis，op)是一种由多种原因引起的骨丢失和骨质量下降，导致骨脆性增加，直至发生骨折的代谢性骨病[1]。骨质疏松症可分为原发性和继发性，i型原发性骨质疏松症发生于绝经后女性;ii型原发性骨质疏松症见于老年人。老年人由于代谢功能下降，是骨质疏松的高发人群，尤其是绝经后的女性，卵巢功能下降，体内雌激素水平显著降低，致使骨量大量地丢失，骨质疏松发病率明显增加，为73%[2]，并发骨折者高达10%以上[3]。调查资料显示,我国骨质疏松症的患者已有约8400万，预计到21世纪中叶会增至2.2亿，造成骨折的达130万~160万。骨质疏松症引起的骨折危险，严重影响患者的心身及生活质量[4]。骨质疏松症往往早期无显著的临床症状，所以被叫为“寂静的杀手”，病人的诊治有些困难,如果不及时、及早预防和治疗，当病人出现骨痛甚至发生骨折时，往往已晚矣，给家庭、社会带来沉重的负担，为此早期预防和治疗具有重要的意义。目前临床上常采用的药物主要有促进骨矿化类，抗骨吸收类和增强骨合成类三大类药物。
1骨矿化剂类：钙剂和维生素D及其衍生物
Ferrari等[5]发现，每日补充800～1200mg的钙和400～600U的维生素D，可使老年人发生髋部骨折的危险下降26%。阿法骨化醇属于活性维生素D，大量研究证明阿法骨化醇可促进肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对钙的重吸收，并能抑制甲状旁腺激素的分泌，抑制骨吸收。夏春晓等[6]研究发现口服阿法骨化醇联合钙剂增加骨密度,降低骨转换的效果明显优于后者单独使用。黄笑鹏等[7]发现阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症能够有效提高骨密度,缓解疼痛。唐祝奇等[8]研究结果提示钙剂、维生素D3单独或联用可减低绝经相关的骨密度下降，有效防治骨质疏松。杨杰［9］研究发现骨化三醇联合阿仑膦酸钠对改善绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢，促进骨折愈合的效果明显优于后者单用。
2抑制骨吸收药物
2.1二膦酸盐类
二膦酸盐是治疗骨质疏松症的一类药物的总称，是治疗骨质疏松和其他以骨吸收增强为特点的代谢性骨病的有效药物，也是应用面最为广泛和临床疗效最为确切的药物，主要包括阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠、依替膦酸二钠等。其中阿仑膦酸钠属于第三代双膦酸盐，骨亲和性在双膦酸盐中排名前列，是当前治疗骨质疏松的一线用药。阿仑膦酸钠可与矿化的骨基质结合，抑制破骨细胞前体向骨骼表面聚集，进而抑制破骨细胞成熟，有效降低骨转换，增加骨密度，对缓解骨痛也有很好的效果，还能预防骨折。阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的有效性和安全性已经被广泛地证实[10]，不良反应以胃肠道反应为主，但患者一般都能耐受。据国外文献报道，并非仅阿仑膦酸钠能改善骨质疏松患者的疼痛和生活质量，利噻膦酸钠、伊班膦酸钠、奈立膦酸盐等亦能起到该作用[11]。古东海等[12]研究发现给予口服阿仑膦酸钠联合钙尔奇D，治疗后临床治疗总有效率、同期骨密度及骨代谢指标变化指标明显优于单独使用后者。吴友伟等[13]研究也发现单独服用阿仑膦酸钠较单独服用碳酸钙能更好地降低患者的骨转换，增加骨密度，降低骨折的发生率。周沛然等[14]研究发现采用阿仑膦酸钠治疗能减轻患者的疼痛。
2.2降钙素
降钙素主要由甲状腺内的滤泡旁细胞所分泌，是调节钙代谢的三大激素之一。临床使用的降钙素主要是通过人工合成的鲑鱼降钙素，是降钙素中活性最强的，具有抑制骨吸收和促进骨重建的作用，且具有抑制中枢作用，可有效缓解患者的疼痛。对伴有骨痛的骨质疏松患者效果尤佳，且不良反应较少，已成为防治老年骨质疏松的常用药物。但单独使用降钙素，可引起低血钙及其所导致的甲状旁腺功能亢进，致骨吸收和骨丢失的增加。因此，对于老年骨质疏松症患者，应给予钙剂与降钙素联合使用。钙剂能有效地降低降钙素引起的甲状旁腺激素分泌增多，防止骨溶。伍先明等[15]研究发现鲑鱼降钙素与钙剂联合应用对老年骨质疏松临床症状的缓解及对腰椎BmD的增强作用，优于后者单独使用。官绍华[16]研究表明采用鲑鱼降钙素可以有效地增加骨密度，尤其对于骨质疏松引起的骨痛具有明显的镇痛作用，且使用方便，不良作用小，临床疗效优良。周建党[17]研究发现鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇缓解骨质疏松症引起的疼痛优于单独服用后者。
2.3雌激素
雌激素是人体分泌的类固醇性激素，在维持女性正常骨量及骨代谢方面起着非常重要的作用，绝经后雌激素的缺乏己被公认为绝经后骨质疏松症发生的主要原因。雌激素可延缓成骨细胞凋亡，刺激骨钙素分泌，抑制骨吸收，增强骨密度和全身的骨矿含量，有效地治疗绝经后骨质疏松症。刘福志等[18]研究发现对于绝经后妇女骨质疏松症患者来说，应用雌激素联合抗骨质疏松药物治疗，较单用抗骨质疏松药物更能改善患者的总有效率及骨密度。但是长期应用雌激素增加了子宫内膜癌、乳腺癌、心血管意外等发生的几率。因此，雌激素替代疗法不能作为一线骨质疏松症的预防及治疗。
3骨合成促进剂：甲状旁腺素（ptH）
ptH是人体甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽蛋白，是人体维持钙、磷代谢及骨转换的重要激素。研究结果证明，间歇性小剂量地给予ptH有促进骨形成的作用，并能增加骨量。特立帕肽是一种生物合成的甲状旁腺激素（1-34）[rhptH（1-34）]，在使用rhptH（1-34）后，不仅可以使BmD得到提高，还能显著增加血清骨钙素水平，使骨折发生率显著下降。walsh等[19]研究发现，特立帕肽能显著降低75岁以上骨质疏松患者的骨折发生率。李丹等[20]指出特立帕肽较阿仑膦酸钠更能有效地提高腰椎BmD。陈成旺等[21]发现在促进骨质疏松患者的骨形成方面，甲状旁腺素优于降钙素及阿仑膦酸钠。
综上所述，治疗骨质疏松的方案应在改善营养状况、加强运动、纠正不良生活习惯、对症治疗的基础上，根据疗效、费用和不良反应等综合因素决定，合适的治疗可减轻症状，改善预后，降低骨折发生率。
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老年女性骨质疏松的症状篇4
秦某,是湖南某大医院一位老教授。她虽已年逾花甲，却腰板标直，精神抖擞，仍然工作在临床一线，丝毫不显得老态。2003年5月，作为主讲专家之一秦教授应邀赴浙江参加一个全国性学术会议，她的讲座一如既往地赢得了与会学者的如雷掌声。然而，就在当天晚上，不幸的事情在尴尬的时间与尴尬的地点发生了。因为不习惯于使用马桶，她到楼层的公共洗手间如厕，就在她蹲下去的一刹那，她清晰地听到了来自于髋关节的一声脆响。随着一阵钻心的刺痛，作为医学专家的她清楚地知道，发生骨折了。所幸的是，守在门外的研究生听到了她倒地的声音，迅速地将秦教授送入了当地医院接受治疗。正如病历上所说，她的股骨颈因骨质疏松而发生了骨折。
骨质疏松症是常见的而又容易被忽视的代谢性骨病，是诱发骨折的重要风险因素。随着人口的老龄化，骨质疏松症的发病率正日益增高。因其发病率高，且随着这种疾病常识的普及，各种各样的广告铺天盖地地弥漫了网络、广播、电视和报刊。面对危言耸听的广告，人们无所适从，仿佛一夜间所有的人都患上了骨质疏松症。面对这一日益成为危害公众健康的疾病，中南大学湘雅二医院内分泌研究所所长、博士生导师廖二元教授认为：中国应立即采取有效措施防治骨质疏松症。
骨质疏松的危害
人体就像一座设计精致的建筑，骨骼是它的框架，支撑着整个人体。随着人体的发育，人体骨骼变得越来越强韧，一般在二十多岁时骨质强度会达到最高峰，之后便开始逐渐减少。然后又随着岁月的增加，而渐渐变得单薄、脆弱。由于骨质是在达到最高峰后随着年龄增长而日夜不断地流失，因此毫无预警。这个变化在人体非常隐匿，使人早期毫不知晓。由于目前对该病较难早期发现和诊断，所以人们把这种疾病称为“无声无息的流行病”，或把它形象地称为人类健康的“隐形杀手”。
骨质疏松症的主要症状为腰背疼和病理性骨折。
腰背疼是由脊椎压迫性骨折引起的腰酸背痛、行动不便及脊柱变形。较严重的情况是脊椎骨会被压扁而产生驼背、变矮、下背疼痛等情形；如果脊椎极度弯曲、还会引起呼吸困难。腰背疼痛常常表现为起床时痛、步行时痛、站立或坐下时痛、睡觉翻身时痛、安静时痛等等。
病理性骨折是骨质疏松的常见表现和重要标志。最常见于绝经妇女和老年人。虽然骨质流失是属于正常老化过程中的一部份，但如果骨质丢失得太快，则属于疾病，可能连日常生活的压力都承受不了。一个人如果得了骨质疏松，那么就可能因为骨骼的强度太低，导致一点小外伤就会发生骨折。病人大多是因为突发性的骨折，引起行动不便或剧烈疼痛而求医，但是到了这个时期，都己经太迟了。这种骨折好发于胸腰部，髋部和腕部、股骨颈骨折、脊椎骨折和桡骨远端骨折统称为“骨质疏松三大骨折”。其中以股骨颈骨折的危害最大，约50%的因骨质疏松致股骨颈骨折的患者在病伤后由于多种并发症而死亡，约50%以上存活患者遗留残废和躯体功能障碍。
在美国，大约超过半数的45岁以上妇女显示有腰椎骨质疏松现象；75岁以上的妇女骨质疏松的发病率达到了90%左右。在我国的北京、天津、上海和湖南调研表明，20.1%的50岁以上人群有骨质疏松。我国的原发性骨质疏松症患者约8400万人，绝经后妇女尤为严重。据统计，在欧洲、美国和日本有7500万人患原发性骨质疏松，美国每年有130万人因此而骨折，其费用超过138亿美元。而我国每年的骨折病人中约有30%是骨质疏松引起的，每年因骨质疏松症造成的骨折高达13万人次，其中有3000～5000人因股骨骨折引起并发症而死亡。骨质疏松症之所以受到如此大的关注，主要的原因在于引起的并发症及后遗症，尤其是股骨头骨折。正如美国医学会所指出的：“老人股骨骨折后，大约有5%―20%的患者在一年内死亡，50%以上的人会造成行动不便，需要终身依赖别人照顾。”
因此，骨质疏松不仅是患者之不幸，同样也需耗费国家大量人力、物力和资金，其危害之广之大，令人扼腕。
早发现早治疗是关键
虽然尚无理想疗法，但根据其发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关，且已知酗酒、嗜烟、长期过量饮用咖啡和过量咖啡因摄入等均为其发病的危险因素，所以可通过改善生活习惯和方式、合理活动、适当锻炼来防止骨量丢失或延续减少骨量丢失，以达到预防效果。
多从事户外有氧活动和接受日光照，特别是女性在绝经后应经常保持运动；尽量避免不良生活方式，做到戒烟及适度饮用酒类和咖啡等；应调整饮食，注意营养，宜清淡饮食，避免多食高脂、高蛋白质食物，倡导食用牛乳、鱼类、排骨汤、豆类食物、水果和新鲜蔬菜，以保证钙、蛋白等营养素的供应。廖教授特别指出，这一切应从小开始，从青少年时期即应重视有规律和积极主动的运动，争取在年轻时就达到高水平的骨量峰值。从小养成均衡饮食的良好习惯，注意钙元素的足够摄入，每天饮食低钙者，至少应补充800―1000毫克的钙剂。
一旦发现骨质疏松症，应及时改变生活方式，防止病情继续恶化，并尽早上医院接受治疗，与医师讨论，找出最适合自己的药物治疗方式。在条件允许的情况下，积极参加地方性或全国性的骨质疏松症病友团体，这对于病友互相交流防范经验和督促、抵抗疾病具有重要意义。绝经后妇女、老年人及患有与骨质疏松有直接或间接关系疾病的患者应注意防护，避免摔跤和受伤，以防止骨折的发生。
我国对原发性骨质疏松的研究起步较晚，缺乏大样本的骨密度正常参考数据库，缺乏统一的诊断标准与早期诊断方法也缺乏社区防治试点经验。更让人难堪的是，治疗药物基本都依赖进口，除钙剂外，缺少价廉有效的国产新药。从总体上来说，防治水平低，且效果差，费用昂贵。中南大学湘雅二医院内分泌研究所自1992年起开始了《原发性骨质疏松的诊断和防治系列研究》。首次建立了我国最大样本的骨密度参考数据库，确定了5-90岁18个年龄层的骨密度正常值，找到了骨丢失的最敏感部位和规律。纠正了有关峰值骨量的一些错误概念，确定了我国南方地区的骨质疏松发病率。为我国骨质疏松社区防治提供了借鉴经验。他们还在国际上首次提出了骨质疏松发病机制新学说。
廖教授他们经过长期积累，发现女性随年龄增长不同骨骼部位峰值骨量出现的年龄各异，其中股骨近端的ward’S三角区和腰椎侧位峰值骨量出现的年龄最早在20-24岁，前臂远端中段峰值骨量出现的年龄最晚在40-44岁，从而纠正了人们以往认为的峰值骨量的年龄在30-40岁年龄段的错误认识。首次发现女性终生骨丢失量的大部分（约65%）发生在进入老年之前，因而提出女性防止骨丢失和预防骨质疏松的重点应放在中年期。通过研究发现，腰椎侧位测量是早期（55岁之前）诊断骨质疏松的最敏感部位，65岁以后测量髋部和前臂可以提高骨质疏松的检出率。这些研究成果为早期诊断和防治骨质疏松提供了很有价值的数据资料。
因此，人们在中年期来临的时候，做一次有针对性的骨密度检查有助于骨质疏松的早期发现和预防。
专家忠告：走出两个认识误区
面对谈到骨质疏松就为之色变的社会氛围，针对各种补钙广告，著名内分泌专家，博士生导师廖二元教授提醒人们要走出两个认识误区。一是补钙并非越多越好，而应适量适时补充；二是虽然骨质疏松并不如大家所想像的那样令人生畏，但它在青睐女性的同时，也同样是男性的健康杀手。
一、钙并非补得越多越好，而应科学合理。
骨质疏松与人体内的钙量息息相关，但并不像人们所认为的补钙越多，骨质疏松的可能性就越小。中国营养学会推荐我国人群每日钙营养素供给量：0-6个月为400mg，7个月-3岁为600mg，3岁至青春前期为800mg，青年期为1000mg，妊娠及哺乳期妇女为1200mg，成人为400mg。人体所需钙元素的全部或大部分可从食物中获得，对婴幼儿、青春期、妊娠、哺乳期妇女及老年人需钙较多的人群，更应强调以食补为主，只有当食物中钙含量低、摄入不足或体内钙丢失过多时，或发现有钙缺乏症状，或有钙磷代谢障碍表现时才需补充钙剂，而不是人人都需补钙。
廖教授指出，选钙应选择易溶解无刺激、酸碱度适中、口感好、易服用、易保存，价格低廉的剂型。正是利用人们的认识误区，许多厂家在钙的名称上玩花样，诸如“活性钙”、“原子钙”、“离子钙”甚至“纳米钙”也纷纷登台亮相，使人们误以为钙越细越好。其实无论是有机或无机钙，都是以离子形式吸收利用的，所谓“离子钙”、“纳米钙”只是商家故弄玄虚罢了。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所专家对7种市售钙产品进行了促生长发育、组织中钙存率和增加骨矿物质含量的动物实验，并将结果与碳酸钙（一种最普通且廉价的钙剂）比较，发现在所研究的钙产品中没有一种优于碳酸钙。因此，专家们认为按效果价格比碳酸钙最好。
廖教授指出，补钙有其科学性。因人体内钙都是以离子形式吸收、利用。所以，餐后或餐时服用其吸收率要高于空腹时服用，而且分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高，机体缺钙时吸收率高，膳食成分对钙的吸收也有很大影响，如食物中的植酸、草酸可阻碍钙的吸收。
他特别指出了补钙过量的危害。他说，钙是目前已知的毒性最小的矿物质之一，但摄入过多，不仅造成浪费，也会有不良反应。如果钙摄入过多，会减少锌、铁、铜等的吸收，从而出现食欲不振、机体抵抗力下降、贫血等症状，同时也会造成便秘。此外，会增加结石的危险，有资料表明，长期高钙饮食有促进肾结石的潜在危险，因过多的钙将从肾脏排出，并在肾脏中形成结石。
最后，他再次强调补钙的基本原则应以食补为主，若需补钙必须同时补给适量的维生素D，单独补钙是不合理的，过多补钙更是有害。
二、骨质疏松并非只青睐女性，男性骨质疏松的可能性同样大。
廖教授说，男性同样会得骨质疏松，而且问题并不比女性的小。他说，骨质疏松症在男性族群肆虐的情况可能远比人们的了解来得严重,在患有骨质疏松症的2500万美国人中,有20%的患者是男性。而且，男人的骨质疏松症可能还伴有雄性激素方面的问题,而男性在传统上比较不会与医师们谈论他们身体上私密的问题,如阳痿或是不足方面的问题,以致于发生骨质疏松症方面的问题时都已经是症状比较严重的阶段了。
对于女性而言,更年期的雌激素减少是加速骨质流失的原凶,而对于男性而言,雄激素同样具有维持骨质密度的功能,当雄激素随年老慢慢下降,通常是50-60岁左右,骨质疏松症的症状也会加速,而通常雄激素下降的主要症候就是阳痿与性动力不足方面的困扰。
男性做好骨质疏松症的预防保健工作应注意的事项与女性是一样的。与女性不同的是，男性要特别注意自己的变化，要诚实检视自己的性能力，在没有工作压力或疲劳的情况下,检查自己的性能力与性动机是否有所下降?如果已经超过50岁,而发觉性能力有所改变,最好请教医师并作血液检查雄性素是否下降。在美国,大约有30%的男性骨质疏松症患者有雄性素不足或不足方面的问题。一定不要以年龄大了来解释性能力下降，因为性能力下降可能就已经伴随骨质疏松症!
贴心向导
相关链接：什么是骨质疏松
骨质疏松有三类：一是继发性骨质疏松症，是指由于某些疾病或某些已知原因诱发骨组织内单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质呈现等比例减少，从而导致骨结构紊乱，韧性下降的全身性骨骼疾病。二是原发性骨质疏松症，指随年龄的增加，骨矿物质（钙、磷）和骨基质（蛋白质、水）呈等比例减少，骨组织的微结构发生改变，使其骨组织的正常荷载功能发生变化，骨折危险度明显增加，伴有周身骨骼的疼痛，体态变形以致“驼背”。原发性骨质疏松症包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症两种。三是原因不明的特发性骨质疏松症，如遗传性骨质疏松症等。
骨质疏松的诱发原因
一是营养不合理。如钙质或维生素D、B、B12、K、乳酸等缺乏或吸收不良等，都可能造成骨质疏松症。因此饮食不均衡、肠胃道疾患者均应多补充钙质及维生素。
二是体质差异。种族不同罹患骨质疏松的可能性也不一样，白种人、高加索人、东方人是骨质疏松的易发人群。此外，早期停经妇女与有家族病史者易得骨质疏松症。
三是罹患其它常并发骨质疏松的疾病患者以及有骨质疏松家族病史者。原发性或继发性甲状旁腺功能亢进，双侧卵巢切除致雌激素减少、肾脏病、肝脏病、库欣综合征等患者，得骨质疏松的可能性较其他人群大。如果家族中有人得过骨质疏松症，其亲属应格外小心。
四是不良生活习惯。文书工作、长期卧床等久坐不动者，由于缺乏运动而加快骨质的流失速度，运动则可减缓骨质流失的速度。此外，高蛋白、高盐饮食，以及酗酒、抽烟、喝大量咖啡等不良生活方式都易得骨质疏松症。体重不足或体型瘦小时，也要注意。
五是使用特殊药物者。如长期服用抗痉挛、抗凝血、含铝制酸剂、类固醇类激素、甲状腺激素制剂等药物，以及癌症病人接受化学治疗，均会影响钙吸收与代谢，使骨骼更脆更疏松，造成骨质疏松症。
骨质疏松症患者要做的检查
（1）血钙：正常状态下，人体内血钙维持稳定。骨质疏松症患者血钙一般可维持在正常范围之内，但个别患者因骨质疏松严重，而且发展较快，使骨的吸收过程较快，血钙就可能会升高。
（2）血磷：磷在骨骼代谢过程中起重要作用，可促进骨基质的合成和矿物质的沉积。骨质疏松者血磷浓度常降低，使骨吸收过程加快。
（3）血清碱性磷酸酶：血清中碱性磷酸酶与骨化有直接联系。碱性磷酸酶与骨密度呈负相关，碱性磷酸酶升高时，骨密度则降低，但老年人骨质疏松者，血清碱性磷酸酶一般在正常范围内。
老年女性骨质疏松的症状篇5
骨质疏松症合并骨折年龄越大发生率越高。骨折后，老年人失去活动能力，由于长期卧床，即使积极治疗，其死亡率也高达15%～30%，存活者中，约有50%以上留有终身残疾，许多人生活不能自理。故骨质疏松症给社会、家庭和个人造成了巨大的精神和经济负担，已引起社会和各国政府的高度重视。
认识危害早防早治
由于骨质疏松症知识尚未在人民群众中普及，许多人甚至连老年人本人也没有认识到此症的危害性，在传统认识的影响下，有许多骨质疏松症患者即使有腰背酸痛、人变矮了或出现驼背现象，也认为这不是什么病，是人老的必然结果，因而不去就医，听其自然。也有一些病人由于夜间下肢抽筋次数增多，无法入睡，失眠、腰背疼痛加重，难以度日时，才在子女的陪同下到医院就诊，经骨密度等检查，诊断骨质疏松症后开始治疗。还有一些患者因出现腰背酸痛、关节痛等症状去医院就诊了，但因有少数医生对骨质疏松症及可能产生的严重后果认识不足，嘱患者只要回去服用钙制剂就可以了，而不给予深入的检查，也不去研究为患者制订何种治疗方案，以致使骨质疏松症状不见好转且逐渐加重。还有少数医生在听患者主诉腰背酸痛或腰椎X光片发现有椎体骨质增生，不深入考虑患者是否还患有骨质疏松症，就认为患者是因老年性退行性骨关节炎，而给予芬必得、戴芬等非甾体类镇痛药予以对症治疗，这样既延误了病情，又使患者承受了由于长期服用此类药物而出现的胃部不适、胃溃疡出血和肾功能受损的可能。
由世界卫生组织发起，有各国共同参与的“骨骼与关节健康十年”将21世纪第一个十年定为骨关节疾病预防、治疗和发展的十年，旨在唤起全人类共同重视骨骼与关节疾病对人类健康，对世界经济和社会生活的巨大影响。
骨质疏松症分型
骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。
原发性骨质疏松症又可分为i型绝经后骨质疏松症和ii型老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症是继发在其他疾病后出现的骨质疏松(例如柯兴症、糖尿病等)。特发性骨质疏松症少见，主要发生在青少年，病因还不太清楚，可能是一种原发性骨代谢疾病。
骨质疏松症主要病理变化是：①骨基质和骨矿物含量减少，骨量下降；②成骨细胞减少，部分成骨细胞细胞核固缩，空骨陷窝数增加；③破骨细胞增多；④骨皮质变薄，骨小梁数量减少，体积变小，骨小梁变细，出现断裂；⑤骨小管变短，骨髓腔扩大；⑥骨结构退行性变，骨力学强度下降，容易发生骨折。
最常见的症状
骨质疏松症早期是没有症状的，因此人们也称之为“无形杀手”。病程发展到一定程度后才逐渐出现症状，最常见骨质疏松的症状有：①腰背酸痛，有的患者还有踝关节痛，早起行走时有足跟痛等；②自觉乏力、倦怠，稍做家务易出现疲劳感，常有失眠、夜多梦，易惊醒，牙齿松动，夜间下肢抽筋，情绪低落，记忆力差、易衰老等症状；③身材变矮，随着骨质疏松症严重程度不同，身材和本人年轻时高度相比自觉变短，轻则矮1～2厘米，重则矮5～6厘米或更多；④出现驼背，似龟背形状，驼背则表示已有脊柱椎体压缩；⑤骨折，是骨质疏松症的最大危害。其原因是骨的力学性能下降，最常见的骨折部位是脊柱椎体骨折，下肢股骨颈部骨折及手腕桡骨远端部骨折。重度骨松者椎体骨折可发生在弯腰洗脸时、搬物时、下楼时及咳嗽时；在公共汽车上轻微拥挤也可发生肋骨骨折；在家滑倒时，臀部着地可发生股骨颈骨折，跌倒手臂前伸支撑时可发生手腕部桡骨远端骨折。⑥X线表现，轻者有骨小梁减少，模糊不清；管状骨的皮质间孔隙增大，皮质变薄；重者有椎体边缘硬化，椎体上下呈白色，骨密度减少；椎体发现骨质疏松，一般在骨量丢失30%以上时X线才能显示出来。⑦测量骨密度，按照wHo推荐骨密度低于正常青年人均值的2.5标准差以上，可诊断为“骨质疏松症”，骨密度低于1～2.5标准差，可诊断为“骨量减少”。
骨质疏松症的预防
1．合理均衡饮食包括提供骨形成必须的足够的蛋白质和富含钙、磷和维生素C的食物，例如多饮牛奶，常吃蛋类、鱼类食品(包括海鱼和淡水鱼)，贝壳类食品、豆制品等。
2．加强体育锻炼青少年期要加强体育活动，锻炼好身体，这样可使在青壮年时就把骨峰值提高到应有的高度，以减缓老年时骨质疏松症的发生。老年人也要做力所能及的体育锻炼活动，因为通过锻炼，增加肌肉对骨组织的应力，使骨钙沉着、骨量增加。持续的应力可阻止进一步的骨钙丢失，对骨组织的重建有积极的作用。
3．室外活动室外活动可接受日光照射，日光照射可使皮肤中7-脱氢胆固醇生成维生素D，再经肾转化后形成具有活性的维生素D3,维生素D3可促进肠道内钙的吸收。
4．少吃阻碍钙、磷吸收的食物例如少吃含有大量植酸和草酸的食物，少吃含过量纤维素食物，例如菠菜、笋等，因为植酸或草酸和肠道内钙结合形成不被吸收的钙化合物而排出；少饮碳酸饮料，少喝浓咖啡，少吃含有添加防腐剂的食品，不要乱服皮质激素类药物和抗惊厥药物。因为这些食物可阻止钙的吸收或增加钙的排出。
5．改变不良的生活方式儿童及青少年要养成合理均衡的饮食习惯，不要挑食和偏食，要避免吸烟和酗酒，因为过度吸烟和酗酒，会影响饮食摄入量，影响钙的摄入量，影响钙的吸收。
老年女性骨质疏松的症状篇6
什么是骨质疏松症
骨质疏松，从字面上理解意思是“疏松的骨头”，指的是因骨头的密度和质量都下降而造成的一种疾病。在这种疾病状态下，由于骨强度下降，骨头变得疏松、易碎，骨折的危险就增加了。
人在出生后，随着身高的增长，骨量也在逐渐增加，至35岁左右，骨量增至一生中最大的数值――骨峰值。如果能在35岁以前让骨骼储存更多的钙，将对预防骨质疏松具有非常重要的意义。40岁～50岁以后，骨量随年龄的增长而不断减少。当骨量减少到一定程度时，就会发生骨质疏松症。尤其是绝经前后的女性，会有非常快速的骨矿物质流失。因此，女性的骨质疏松比男性来得更早、更严重。
骨质疏松形成的原因
导致骨质疏松的原因很多，其中钙的缺乏是被大家公认的重要因素。随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的pH值维持在7.35～7.45之间时就是健康的，可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分的食物时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质，而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。由此可见，通过改善酸性体质来预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化、保持人体弱碱性环境、预防和治疗骨质疏松、防止钙流失的最有效方法。
骨质疏松症常见的症状
骨质疏松症早期可无任何症状，但当骨量丢失达到一定程度时，可出现骨痛、身高缩短、骨折以及内脏功能障碍等临床症状。
疼痛疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立后伸时或久立、久坐时疼痛加剧。疼痛日间轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
身高变矮、驼背身高缩短往往于疼痛之后出现。变矮是由于严重的骨质疏松症引起的脊椎变形和压缩性骨折造成的；驼背则是由于骨质疏松导致脊椎椎体难以承受人体的重量和活动，被逐渐压扁而造成的。驼背的程度与患者的年龄、营养状况、遗传及生活方式相关。
骨折骨折往往由轻微外力就可引发，有时也在无明显外力作用的情况下出现。骨折是骨质疏松症严重的并发症，可造成活动不便、生活不能自理，导致脏器功能受损、感染，乃至危及生命。常见的骨折有脊椎压缩性骨折、髋部骨折、前臂骨折。
内脏功能障碍骨质疏松症可导致脊柱弯曲、胸部畸形，影响胸腔脏器的功能。临床上可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，肺气肿的发生率也很高。
哪些人易患骨质疏松症
绝经后的女性中老年女性由于绝经后雌激素减少、骨组织流失增加，是最易患有骨质疏松症的人群。身材瘦小型女性较胖型女性更容易出现骨质疏松症，并且易骨折，这是由于后者体内脂肪组织中的雄激素转换为雌激素所致。
钙和维生素D摄入不足或吸收障碍者高盐、高蛋白饮食者，不当节食减肥者，长期素食者，胃或小肠手术者，不常晒太阳而皮肤白皙者，均是骨质疏松的危险人群。都市女性有个不太好的生活习惯，就是为了使皮肤白皙而处处躲避太阳。要知道，食物中的钙为人体所吸收，少不了维生素D的参与，而维生素D的来源主要是日光照射。躲避太阳者在阻隔了紫外线的同时，也会让人吃进肚子里的钙白白浪费。
生活方式不良者吸烟者、过度饮酒者，过度饮用咖啡及碳酸饮料者，缺乏体育锻炼者以及精神压力大者，均是骨质疏松的高发人群。
某些疾病或药物服用者患肾病、肝病、糖尿病、肾结石、高钙血症、甲亢、类风湿性关节炎的人，长期应用类固醇激素、抗癫痫药、利尿药、抗凝药、胃药、止痛药等的人群常易患骨质疏松症。
其他因素父母如果有过髋部骨折史，子女更容易发生骨质疏松；性激素低下者、身材瘦弱者及生活在低氟或高氟水地区、缺碘或高碘地区的人群也是高发人群。
骨质疏松症的预防
有些人错误地认为骨质疏松症是老年人的“专利”，似乎与年轻人无关。其实，骨质疏松症的预防，应该从青少年时期就要开始。青少年时期所达到的骨峰值的高低，与老年时患骨质疏松症的轻重密切相关。人的骨量好比一个银行账户，峰值骨量越高，相当于人体中的骨矿银行储备越多，有了一个较多的骨量储备，就能延缓骨质疏松症的发生。相反，如果骨组织储量很少，随着骨量逐年丢失(特别女性在绝经后)，骨质疏松将不可避免地发生。目前人类尚无能力阻止衰老，对因衰老所致的骨骼退化也无法逆转，但是人类可以采取措施来延缓和减轻这个衰老和退化过程。从这个意义上讲，骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识，做好以下三级预防，十分重要。
一级预防从儿童、青少年时期开始，注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值，为今后一生储备最充足的骨量，这是预防骨质疏松症的最佳措施。
二级预防中年以后，尤其是妇女绝经后，人体骨量丢失速度加快，建议每1～2年进行1次骨密度检查。长期预防性地补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效地预防骨质疏松症。
三级预防步入老年后，坚持适当运动，加强防摔措施，预防骨折发生。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可在医生的指导下，选择适当的药物治疗，阻止骨丢失，并降低骨折风险。已发生骨折的患者，积极治疗不容迟疑。除对骨折的及时处理外，不可忽视合理的康复治疗和预防再次骨折，因为已发生骨折的患者再次骨折的风险会明显增加。
骨质疏松的运动处方
经过医生详细的检查，明确诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，患者还需要做一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间。对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼开始时间应短一些，然后慢慢增加，逐渐延长锻炼时间。不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证喝1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋等症状没有得到缓解，你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。
老年女性骨质疏松的症状篇7
病因分类
原发性：分Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。
继发性：内分泌性皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、糖尿病等；妊娠和哺乳期；胃肠性吸收不良胃切除；其他：如废用性全身性骨质疏松、肝病、肾脏病、遗传性成骨不全染色体异常、类风湿关节炎、肿瘤、短暂性或迁徙性骨质疏松等。
临床表现
疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛的原因是由于骨吸收增加，在吸收过程中骨小梁破坏、消失和骨膜下皮质骨吸收均会引起疼痛［1］。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
身长缩短、驼背：脊椎椎体为松质骨组成，且负重量大，尤其在胸腰段易受压扁形，使脊柱前倾，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。老年骨质疏松时椎体压缩，每节椎体可缩短2mm左右，身长平均可缩短3～6cm［1］。
骨折：这是最常见和最严重的并发症，它不仅增加患者的痛苦，而且严重限制患者的活动，甚是缩短寿命。由于骨质疏松者骨质丢失量的30%来自脊柱，因此患者常因发生脊柱骨折而来就医，但有20%～50%的脊柱压缩性骨折患者并无明显的症状［1］。
呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，脊柱后凸，胸廓畸形，均可使肺活量和最大换气量显著减少。不少老年人有肺气肿，随着年龄增加而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状［1］。
骨质疏松诊断
结合病史与临床特点：女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性疼痛且与骨质疏松程度相平行，蹬楼梯或改变时尤甚。久病脊椎压缩性骨折、下肢肌肉萎缩，致身长缩短；胸廓畸形，肺活量减少可影响心肺功能。
实验室检查：血钙血磷、血碱性磷酸酶(aKp)及尿磷在Ⅰ型骨质疏松患者可正常，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。据统计Ⅰ型骨质疏松患者约60%的骨aKp升高，血清aKp升高者仅占22%。Ⅱ型骨质疏松患者进展缓慢，变化不明显［1］。
X线检查：当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在30%～50%以上。主要改变为皮质菲薄，骨小梁减少变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚，以脊椎和骨盆明显特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测，如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能X线骨密度仪(DeXa)测定脊柱骨密度，椎体用计算机断层(Ct)以及放射光密度计量法等。
诊断标准：参考世界卫生组织的标准，结合我国国情，1999年我国第一届骨质疏松会议制定以下诊断标准，该标准以汉族妇女DeXa测量峰值骨量(m±SD)为正常参考值，不同民族、地区和性别可参考执行该标准：①＞m-1SD正常；②m-1SD～m-2SD骨量减少；③＜m-2SD以上骨质疏松症；④＜m-2SD以上伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症；⑤＜m-3SD以上无骨折，也可诊断为严重骨质疏松症［1］。
骨质疏松的治疗
非药物治疗：包括饮食治疗和体育治疗。
药物治疗：是比较传统的方法，是针对骨质疏松患者的体内代谢异常，采用药物进行调整。①性激素补充疗法：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。雌二醇1～2mg/日；乙烯雌酚0.25mg，每晚；复方雌激素0.625mg/日；尼尔雌醇2mg/半月；利维爱2.5mg/日。②降钙素：如密钙息(鲑鱼降钙素)。③维生素D：罗钙全、阿法骨化醇。④钙制剂：无机钙，如氯化钙、碳酸钙、碳酸钙；有机钙，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、门冬氨酸钙、活性钙、钙尔奇D。⑤氟化物：主要有氟化钠和单氟磷酸盐；⑥异丙氧黄酮：近年来预防和治疗骨质疏松的一种非激素类药。⑦骨肽片：此是值得推荐的一种治疗性的药物，该药是用来治疗风湿类风湿的，是惟一的口服骨肽制剂，能直接到达发生骨质疏松的骨骼部位，靶向性好，含有多种骨生长因子。骨肽在临床上的应用非常广泛，具有较好的疗效。
研究表明，骨肽中含有多种促进骨代谢的活性肽类及钙、磷、铁等无机元素，具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、以及调节钙磷代谢作用；具有明显增强骨钙代谢沉积，防止骨质疏松的作用；并且具有明显的抗炎、镇痛的作用，在骨组织的修复和形成过程中起着重要的调控作用。
讨论
骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，因此导致骨的力学强度下降，骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症分原发性Ⅰ型和原发性Ⅱ型骨质疏松症。原发性Ⅰ型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性Ⅱ型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、骨肽片等。
绝经后妇女骨丢失大约经历快速丢失、稳定及再丢失三个阶段。绝经前月经正常时年龄增长的骨丢失，平均每年丢失0.3%～1%。快速丢失发生在近期绝经与绝经早期，因雌激素迅速降低而发生骨的加速丢失，平均每年丢失1%～6%，持续约10年左右，与此相关的骨质疏松症即为“绝经后骨质疏松症”。部分妇女骨加速丢失的速度较快，累计丢失量在短期内较多，可能在绝经10年内，即＜60岁时，骨量低到可诊断为疏松症。多数妇女丢失的速度较慢，在60～65岁以后骨量才低到可诊断为疏松症。也有部分妇女骨量储备较多，即骨峰值较高，丢失速度较慢，可能到老也不会发生骨质疏松症。若将老年人定义为60岁以上，发生骨质疏松症的人主要是老年妇女，即绝经后妇女，因此，骨质疏松症的防治，首选性激素补充疗法(HRt)。
性激素补充疗法价廉、物美，引起了医疗界极大的职业兴趣，并唤起了科学家探索的热情。卵巢功能自中年之前开始衰退，引起临床的表现不同，可偶感不适，也可严重影响生活和工作。对卵巢功能衰退，究竟应不应该实施性激素补充疗法，至今仍争论不休。多数学者认为，符合适应证的并且患者要求时，给予性激素补充疗法。大量的临床实践证明，对绝经后妇女应用性激素补充疗法，预防和治疗骨质疏松是合理的，可增加骨密度，减少骨折的发生率。
联合用药防治骨质疏松症是近年来的新趋势，其目的是更有效的降低骨折发生率。目前认为降低骨折率不仅需要提高骨密度，同时应改善骨的质量，增加骨应力，并减少跌倒的机会。因此，一种药物显然不具备上述多种功能，而联合用药可从不同的环节发挥多方面的作用，增强骨骼抗骨折的能力。HRt+氟化物+钙+活性维生素D是降低骨折率的最理想联合方案，氟化物是骨形成刺激剂，同时补充足量的钙时，BmD上升，骨的质量正常，并降低骨折率。HRt抑制骨吸收，主要因减少骨激活频率而降低骨折发生率，氟化物则促进骨形成，以增加骨量而减少骨折率。
骨质疏松性骨折的治疗原则为整复、固定、功能活动和必要的药物治疗。骨折的整复和固定在实施上有两种方法，手术和非手术治疗，应根据骨折的部位和损伤情况具体而定。骨折的整复和固定的目的是为骨折愈合创造有利条件。无论哪种治疗方法都应以不影响骨折愈合为前提。对老年骨折的治疗标准应以方法简便、创伤小、达到骨折愈合后关节不受影响、生活能够自理为目的。
如何预防骨质疏松，应均衡饮食，适当补钙注意从饮食中补充钙，每日钙摄入量不少于12g，并给予生理需要量的维生素D［1］。提倡体育锻炼，增加成年骨的储备，进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。养成良好的生活习惯，吸烟、过量饮酒等不良生活方式，也是骨质疏松的危险因素。保持良好的心情，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。因为压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。预防骨折对老年患者的活动场所要做到有较好的照明，地面要干燥，以防跌倒［1］。
老年女性骨质疏松的症状篇8
（一）什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。
骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。
骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。
（二）骨质疏松症的危害。
骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20～25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32，776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是1080亿元人民币。
（三）发生骨质疏松症的病因。
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性减退都是导致骨质疏松症的原因。
（四）骨质疏松症的高危人群。
有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。
（五）骨质疏松症的预防。
人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强肌体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少应接受20分钟日照。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松概率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（六）早诊断、规范治疗，降低危害。
骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。
（七）骨质疏松症高危人群的自我检测。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊：
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米？
4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1～2天不饮酒）
5.您每天吸烟超过20支吗？
6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
老年女性骨质疏松的症状篇9
大夫根据她的症状，给她做了骨密度测量、盆腔B超，并抽血化验了她的雌激素含量，最后诊断李女士患上了骨质疏松症。由于李女士接近绝经年龄，她体内的雌激素含量明显不如以前，而在这个时期，她身体内的骨钙丢失增多，而吸收的很少。所以，造成了她的各种症状。听了医生的解释，李女士很困惑，她告诉医生自己也在服用补钙的药品，怎么会不起作用呢？
要解答李女士的问题，首先要全面系统地了解究竟什么是骨质疏松，形成的原因是什么？是靠单纯补钙就能解决骨质疏松的问题吗？
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。
每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状腺素，致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态，进而造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。
女性骨质疏松症的发病率高于男性，60~70岁的老年女性中超过20%患有骨质疏松症，80岁以上的女性有近2/3患有骨质疏松症。女性骨质疏松发病率比男性要高得多的主要原因有：青少年时期女性的骨储备量少于男性；女性40岁后卵巢功能衰退，雌激素减少，绝经后骨钙快速流失；女性寿命长，经历骨质疏松的过程就比较长。
骨质疏松症有什么症状？
疼痛疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%。一般骨质疏松引起的骨痛，无固定的疼痛部位，白天疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节主动和被动活动均正常。
身长缩短、驼背多在疼痛后出现。因为脊椎椎体前部是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，骨质疏松后容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背、身长缩短。
骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
哪类人群易患骨质疏松症？
老年人；
女性尤其是过早绝经者，有报道提示女性罹患的比例高出男性6~8倍；
身材矮小，体重过轻者；
长期摄取低钙量的食物，节食、挑食、不喝牛奶及其它乳类制品者；
长期坐办公室、运动量少、不接受日晒者；
大量吸烟、喝酒、饮浓茶和咖啡者；
患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强直性脊椎炎及某些癌症患者；
酗酒、长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、止痛药者。
骨质疏松症的食疗
多吃富含钙、磷、维生素的食物如各种发酵类谷类食品、各种乳类、芝麻酱、鱼类、虾类、深色蔬菜等，正常女性到了更年期后每天至少要摄入1000毫克的钙离子。在普通食物中，乳制品是含钙最丰富的食品，牛奶中含有蛋白质、乳糖等物质。如果膳食中不含乳制品，就很难达到钙的每日推荐量。
多食用维生素D、维生素a丰富的食品如蛋黄，动物的肝脏，黄、红色蔬菜、水果等，都有助于补充体内维生素a。
饮食适量骨质疏松者，饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，还不利于营养物质的吸收。一次食入食品过多，虽然营养物质很多，但身体不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。
骨质疏松症的治疗
对于已经患上骨质疏松的病人应该积极地进行治疗，首先应该通过饮食和药物保证每天1000~1500毫克的钙离子的摄入，还应该注意补充维生素D，对于60岁以上的老年人由于机体的转换功能下降，甚至还应该补充一些活性的维生素D。
女性重度骨质疏松症患者应该在医生的指导下进行雌激素治疗。雌激素治疗增加骨量一般需要2年以上才会有比较显著的效果，通过治疗可以改善骨质疏松的程度，改善骨痛症状，提高生活质量，但要完全恢复到年轻时的骨密度是不可能。而且长期雌激素治疗有诱发女性生殖系统肿瘤的倾向，一定要在医生指导下谨慎使用。
骨质疏松症的预防
许多人误认为防治骨质疏松症就是补钙。其实钙的摄入减少是骨质疏松发生的原因之一，但骨质疏松的发生还与钙的吸收、利用降低，钙的异常流失以及一些慢性疾病有密切关系。
补充钙剂往往只作为骨质疏松防治的辅助措施之一，单纯补充钙剂对于骨质疏松症的治疗是不够的，更重要的是应注意日常中的综合调养，多晒太阳，合理饮食，适量运动都对预防骨质疏松有帮助。
分阶段进行预防
儿童和青少年期应多增加营养，多吃含钙高的食品，积极进行体育运动，提高钙的储备；青壮年时期是骨质生长的旺盛期和稳定期，应该养成好的生活习惯，保持良好的生活状态，戒烟限酒，少量饮用咖啡和碳酸饮料，减少骨量丢失；更年期后骨量开始快速流失，这一阶段的女性应注重补充钙剂，减少骨量丢失；老年时采取措施，只起到“亡羊补牢”的作用，效果远不如从小做起。
均衡膳食多食用含钙高的食品
钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分，而蛋白质及其他养分如磷、钠、镁等矿物质也在维持骨骼健康中起着重要作用。
提高钙的吸收量就要选择含钙丰富的食物，对于成年人来说，每天建议的钙摄取量是800毫克。可以在三餐中有意识地多加牛奶及其他乳制品。还可多吃海产类、虾米、西兰花、绿叶蔬菜、果仁及干果类等，也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等摄取养分，要避免摄入太多肉类和盐，因为过多蛋白质和盐会加速钙的流失。
减少碳酸饮料的摄入
长期大量饮用碳酸饮料会导致骨质疏松。因为这类饮料中含有大量的磷酸，当大量磷酸进入体内后，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失，导致血液中钙元素相对缺乏。为了维持血液中钙、磷元素的平衡关系，骨骼、牙齿中的钙元素便会溶解到血液，骨骼中的钙质经常发生这样的流失便会导致骨质疏松。
戒除不良嗜好
要戒烟、限酒，少喝咖啡、浓茶，做到低盐饮食。咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，能促使肾排出更多的钙，引发骨质疏松。酒精对骨骼有毒性作用，过量酒精还会损害肝脏，使维生素D合成减少，影响肠道对维生素D和钙剂的吸收。烟草中的成分也会使雌激素减少，容易造成女性早绝经。
合理运动
运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程，防止骨质疏松症的发生。年轻人坚持体育锻炼，可以增加骨质密度，老年人坚持锻炼，则可以防止骨质丢失。
美国科学家最新研究发现，经常进行脊柱和长骨的负重性和行进性运动会使人一生受益。在各项锻炼中，跳跃运动是预防骨质疏松的最佳方法。因为在进行跳跃运动时，不仅加速了全身的血液循环，而且地面的冲击力更可激发骨质的形成。
轻度骨质疏松病人可选择跑步、打拳及球类运动等。较严重的人可选择活动量小，以身体上下运动为主的项目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情严重者不要做跳跃运动，以适当的肌肉收缩活动来加强预防骨折的能力，如散步、徒手体操、太极拳、活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动等。
补充足量的钙质
钙是骨骼的重要成分，若摄入的钙量不足，则要消耗骨骼中的钙。钙的主要来源是食物。如果你没有从饮食中得到足够的钙和维生素D，便可以适量服用钙剂及补充维生素D，尤其是停经后的妇女。
在补钙产品中，使用最多的是碳酸钙，但碳酸钙不适宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸橼酸钙等有机酸钙，尽管钙含量较低，但比碳酸钙易溶解，适于胃酸缺乏的病人。磷酸钙不易溶解，不适于慢性肾衰的病人。
根据中国营养学会1998年颁布的推荐标准，女性每天需要的钙量为:青春期1000~1200毫克/天，怀孕后期1500毫克/天，绝经期800~1000毫克/天，老年期800毫克/天。有统计表明，正常绝经后妇女通过食物每天只能摄入大约400毫克的钙质，绝大部分需要通过其他途径来补充。
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【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0368-02
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。按病因可分为原发性和继发性内类，Ⅰ型原发性发生于绝经后女性即绝经后骨质疏松症，Ⅱ型发生于老年人即老年性骨质疏松症。随着人口老龄化和人均寿命的延长，原发性op的发病率逐年升高，老年人骨质疏松患病率女性为90%，男性为61%，常见临床表现为骨痛、肌无力、骨折。并发症为骨折后的感染、心血管病或慢性衰竭而死亡，幸存者生活处理能力下降或丧失。我科自2010年8月-2012年4月收治的55岁以上严重骨质疏松患者66例，以肾气二陈汤加减进行观察，并设对照组，取得较好疗效，现总结如下：
1临床资料
一般资料。所有患者均经过骨密度仪（eXa—3000型双能X线即时成像仪）检测前臂为严重骨质疏松，排除性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等继发性骨质疏松症。临床症状表现为不同程度的腰背肌肉酸痛﹑乏力以及变换的疼痛。66例均为我院门诊患者，随机分为2组，其中治疗组33例和对照组33例。治疗组男12例，女21例，平均年龄61.8岁。对照组男14例，女19例，平均年龄59.1岁。两组临床资料在性别、年龄、骨密度测定值具有可比性（p>0.05）。
2治疗方法
对照组常规使用依降钙素肌注，1周2次肌注，每次10iU，并口服碳酸钙D3，每天1次，每次1片。
治疗组在对照级基础上以肾气二陈汤治疗，基本方：生地黄25g，生姜、山药、山茱萸、法夏、陈皮各15g，茯苓、泽泻、丹皮、炙甘草各10g，附子、桂枝、乌梅各5g。气虚较重者加入黄芪30g、党参30g。血虚较重者加入熟地黄20g、当归20g。阳虚较重者加入巴戟天15g、鹿茸15g。阴虚较重者加入枸杞20g、女贞子16g。将上述药物一齐加入锅加500ml的清水浸泡25分钟，用小火煎煮30分钟，滤出药汁。在锅中再加300ml清水煎煮15分钟，去渣取汁。将两次取得的药汁合在一齐，每2天1剂，分早中晚3次服下。经服4剂观察无特殊不适反应后，为了更好的依从性，建议将上述药物做蜜丸，每次服6g，分早中晚3次服下。外感发热则停服，待消除后继续服用。
两组均建议适当的体育锻炼，观察期为6个月。
观察标准。显效：用药4周后，骨痛、乏力、肌肉酸痛症状明显缓解，2～4月后症状消失，6个月后检测BmD值为轻度骨质疏松或正常。有效：4周后症状逐渐减轻，2～4月后症状明显缓解，6个月后检测BmD值为中度骨质疏松。无效：症状无明显缓解，6个月后检测BmD值为严重骨质疏松。
统计方法。X2检验方法。
3治疗结果
4讨论
骨质疏松是一种很常见的老年性骨病，它以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。wHo认为骨质疏松是除心血管疾病以外的对人类健康维害的第二大疾病，并将每年的10月20日定为世界骨质疏松日。目前治疗骨质疏松有激素替代疗法、骨形成促进剂和骨矿化促进剂等，长期服用会产生不良反应和依赖性，并且效果也不理想。
根据骨质疏松的临床表现，本病属于祖国医学“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”等范畴，《素问·痿论篇》认为“腰者，肾之府，转揺不能，肾将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，形则振掉，骨将惫矣。”故本病的病本在肾虚。脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。脾的生理功能的正常需要有肾的温煦，肾虚则使脾运化无权，水湿内停，聚而成痰。现代研究也表明，脾胃虚弱可能通过直接造成钙、磷、维生素D等与骨量相关的的营养物质吸收不良，从而引发骨质疏松。骨质疏松是一种很觉见的老年病，多因先天不足，烦劳过度，饮食不节，情志过极，久病等因素所致气血阴阳亏虚。所以“阴阳气血俱虚夹痰湿”是骨质疏松最常见的类型，治疗此型应坚持滋补阴阳、调补气血、化痰除湿的原则，选用肾气二陈汤治疗切合病机，能达到理想的效果。方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。二陈汤中的法半夏辛温性燥，可燥湿化痰、和胃止呕；陈皮温燥，理气化痰，使气顺则痰降，气化则痰亦化。乌梅性寒质润，可防止橘红、半夏过燥之弊。生姜化痰和胃，解半夏之毒。甘草调和诸药，兼以润肺和中。诸药合用可共奏补肾气、调气血、化痰湿之效。此外在坚持药物治疗的同时，应积极引导患者建立良好的生活习惯，加强身体锻炼。
参考文献
[1]陆再英﹒内科学.北京：人民卫生出版社，2008：835