开展医疗体育教学篇1
关键词：医学院校；医疗体育；教学
医疗体育又称康复体育，它是运用各种体育运动方法治疗创伤和疾病的学科。主要内容是为提高康复效果和缩短疗程，患者在医生的指导下结合药物治疗，按运动处方进行定性定量锻炼。运动形式可以分为四类：医疗体操、医疗性运动、我国传统体疗手段和适应性体育活动的锻炼[1]。医疗体育不但能够治疗疾病，而且可以促进患者身体各脏器机能的恢复，对局部器官也有积极作用。因此，医学院校应改变原有的教学模式，大力开展医疗体育教学，以此培养现代医学需要的实用型医学人才。
1医学院校开展医疗体育教学的重要意义
1.1培养实用型医学人才的需要随着我国现代康复医学和体育事业的蓬勃发展，人们更加关注如何通过体育运动来促进伤病的康复。这也要求临床医生具备相应的医疗体育知识，对患者进行医疗体育指导。医学院校开设医疗体育课程，可以让医学生学习和掌握这方面的知识，并身体力行地为患者的康复服务，对医学生有十分重要的意义和职业实用价值。因此医学院校树立培养实用型医学人才的目标，开展医疗体育教学是非常必要的。
1.2医体结合是体育教学发展的必然趋势医疗体育是运动医学的组成部分，对全身器官有积极影响，对局部器官也有重要作用。医学界将运用运动治病的方法称为体育疗法，它在临床医学及康复医学中具有广泛的应用[2]。当前的运动医学、保健体育、健康评估等是医体结合的产物，也是医学院校开展医体结合教学的突破口。运用医体结合教学，符合我国素质教育思想的要求。将体育和医学结合在一起，两者相互补充、相互渗透、相互促进，有利于个体和群体的健康，是新形势下医学院校体育教学发展的必然趋势。
1.3医疗体育教学能提高学生综合素质医疗体育教学以终身体育为主要指导思想，结合了医学专业的特点，医疗体育课程的设置以适应社会生活需要为标准。同时，医疗体育教学可以提高学生对体育的认识，教育他们科学地运用体育健康知识，以提高自身健康水平并指导患者恢复身体健康，将学生培养成医学与体育健康结合的综合型人才。
2医学院校开展医疗体育教学的策略
2.1加强师资培训医疗体育属于医学与体育专业的边缘学科，教育者需要熟练掌握医学和体育两门专业知识。但目前我国的这种复合型人才主要集中在体育研究单位，以及从事体育事业的竞技体育部门，并且数量非常短缺。为适应现代医学对医疗体育复合型人才数量和质量的需求，医学院校应该采取有效措施，对相关专业的任教教师进行医疗体育专业知识培训，以提高师资水平，更好地开展医疗体育教学。
2.2合理设置专业课程医疗体育教学中应合理设置相关专业课程。根据不同年级的学生采用有相应的教学方式，例如对低年级学生，可以先讲运动医学的基础理论课程，当学生学习完人体解剖和人体生理学等课程后，再补充运动解剖、运动生理和运动生化等相关知识。与运动联系紧密的医学专业，除了开设运动与健康临床课程之外，还应开设关于运动医学的基础理论课程，如运动生理学、运动生物化学等。普通医学专业的学生可以开设医疗体育选修课，或平时通过讲座的形式传授医疗体育知识。
2.3结合体育课进行教学医疗体育教学是特色体育教学的重要组成部分，也是医学院校进行教学改革的必然发展趋势。医学院校结合体育课进行医疗体育教学，可以充分发挥其它院校没有的知识优势，扩大医学生的知识面，拓宽他们专业知识结构，以实现医体结合的具有医学院校特色的体育教学。医学院校的学生可以运用知识优势，利用上体育课的机会掌握医疗体育的方法，在增强体质的同时，提高自身的文化素质。
2.4密切联系临床医疗体育教学需要密切联系临床[3]。在医疗体育的临床教学中建立临床技能实验室，作为医疗体育教学辅助工具，可以解决学生临床实践机会少的问题，也有助于学生医疗体育的技能操作和考试。综合灵活地运用临床小讲座、病例讨论等多种教学方式，可以提高学生的临床思维能力、分析能力和操作技能，也有助于学生更好的理解理论知识，加强临床实践操作。
3结论
医学专业的学生肩负着救死扶伤、防病治病和提高全民健康水平的重任，因此他们必须具备强健的身体和扎实的医学知识。医学院校开展医疗体育教学，可以帮助学生学习和掌握医疗体育方面的知识，通过自己的亲身实践为患者的康复和医疗事业服务，对医学生有重要意义和职业实用价值。目前我国处于医疗体育教学的尝试阶段，教师应采用有效措施提高学生学习的积极性，发挥良好的教学效果，为拓展医疗体育教学打下了良好的基础，以此培养更多的实用型医学人才。
参考文献：
[1]湛育明.医学院校体育教育中应突出医疗体育的功能[J].首都体育学院学报，2010，02（05）：54-56.
开展医疗体育教学篇2
关键词：继续医学教育存在的问题对策与设想
中图分类号：G712文献标识码：a文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0105-01
随着科学知识的迅猛发展，医疗知识更新速度不断增快，人民群众对医疗技术和卫生服务质量提出了更高的要求，为了适应形势发展，卫生技术人员必须更新知识，不断地提高医疗水平和服务质量。因此，大力发展继续医学教育学术活动，强化继续医学教育管理工作有着重要的意义。
1开展继续医学教育的必要性
“医疗是医院的今天，教育是医院的明天”，因为随着医院的发展医疗新技术的不断引进和推广，许多医学信息不断普及，先进仪器设备不断更新换代，医疗体制不断改革，迫切需要医务人员加强继续医学教育，不断提高个人的综合素质，适应并跟上医疗发展与进步。
2目前开展继续医学教育的现状
自开展卫生继续医学教育工作以来，继续医学教育工作有了很大的进展，也取得了较好的效果，基本形成了以学校和医院为培训基地，卫生行政部门为考核机构的教育体系。学校和医院作为教学基地增加继续医学教育管理经费投入，卫生行政部门加强对卫生技术人员继续医学教育学分管理，将每位卫生技术人员继续教育学分在网上管理，形成了覆盖各级医疗卫生单位的继续医学教育网络体系，实行网络管理。
3继续医学教育存在的问题
虽然现在继续医学教育工作有了很大进展，但仍能发现继续医学教育工作开展存在的许多问题，继续教育管理制度和方法需要改善。
（1）部分医院领导不够重视，意识不到加强继续医学教育对医疗卫生发展的重要性，认为进修学习不能直接为医院创造经济效益，是医务人员自己个人的事，在管理上流行于形式，重视程度上难以保证。
（2）医疗单位是对继续教育投入的经费不足，继续教育的专项资金达不到的规定的数量，学员参加进修学习的费用得不到报销，致使其学习热情不高，主动性不强。
（3）基层医务人员承担着单位繁重的医疗工作，往往工作与学习发生冲突，大部分单位对学员脱产学习不予支持，影响了学习效果。
（4）继续医学教育项目培训学习内容达不到“三性”（先进性、针对性、实用性）、“四新”（新理论、新知识、新技术、新方法）的要求，课题选择还是比较落后的[1]。
（5）学员认为继续教育学习获得的学分，普遍存在“买学分”的观念，网上答题代答现象严重，继续教育学习效率低，达不到真正意义上的学习目的。
4加强继续医学教育管理的对策与设想
4.1转变观念，提高认识
各级领导要对继续医学教育工作给予充分重视和支持，要充分认识到继续医学教育是提高卫生队伍素质和卫生服务水平的有效途径，要把继续医学教育工作当作一项重要工作来抓，转变传统的教育思想观念，要加大继续教育经费投入，真正调动卫生技术人参加继续医学教育的积极性和自觉性。主管部门要把继续医学教育任务列入单位工作目标和主要负责人任期目标，作为任期内政绩考核内容之一，营造一种人人参加、人人好学的良好学习风气。
4.2完善制度，严格管理
要进一步完善继续医学教育管理规章制度，加强学分审核管理，把继续教育学分与个人切身利益相结合，把继续医学教育学习情况与卫生技术人员的职称晋升、年度考核、注册、提升任职、奖金相挂钩，激发卫生技术人员的学习热情，增强其紧迫感和压力感。对学习成绩卓越的人员要予以表彰和重用，对能够填补医疗空白的新项目、新技术要加大人力物力投入，带动全体卫生技术人员学习热情，实现社会经济效益双丰收。
4.3完善内容，注重效果
由于继续医学教育对象多层次，教育内容开放，教学时间灵活，应该对不同层次的人员采取不同的继续教育形式和内容，也就是说继续教育要有针对性，才能体现其优越性。
其一，对卫生技术人员个体有针对性的开展继续医学教育，一是对于初级专业技术人员要着重进行理论、基本技能及基本素质的强化和培训，开展临床教学医疗实践和自学，提高独立工作能力；二是对具备较强工作经验的中高级专业技术人员，要求他们专业定向，专题知识更新，积极参加国内高层次的学术会议，掌握学科前沿知识，组织下级医师开展教研活动等；三是要开拓视野，加强与其它高水平院校的交流与合作，定期派人员外出进修学习，进修人员学习结束后，要在医院内组织讲课，及时地将学习成果进行汇报，带动本单位共同学习，这样既检验了进修人员的学习效果，又达到一人进修，更多人受益的目的；四是对继续教育项目的选择要注重实效，对需要专业技术人员共同掌握的知识，要举办大讲座，而对各专业科室的基本知识和技术可采取小讲课的形式，使大家各取所需，切实提高工作能力；五是纠正“买学分”观念，正确认识继续教育学分是衡量专业技术人员继续学习情况和业务水平的依据，学分是必须通过规范学习方式和扎实的学习成绩才能获得的。
其二，对一、二级医疗单位进行分级课题管理。一级医疗单位继续医学教育内容要以社区医学、全科医学的模式开展课题研究，增强工作的实效性，更好地满足基层广大群众的卫生保健需求。二级医疗单位分科较细，对疾病治疗具有较强的针对性、专业性。开展继续医学教育项目，应着眼于高、精、尖技术，要充分发挥医疗带头、辐射作用及疑难危重疾病的抢救作用。除开展本院课题研究外，更要瞄准全省、全国及至世界先进水平技术，把继续教育内容向专业化、深层次等领域拓展；积极向上级医疗机构甚至国外先进医疗机构选送人才进修深造；鼓励卫生技术人员积极参加硕士研究生、博士研究生等学习。对那些眼光长远，肯钻研，有能力的卫生技术人员就要给予多方奖励及重用，切实发挥其科技带头的作用。
总之，继续医学教育的目的是造就一只高素质、高技术水平、知识结构合理、业务作风过硬的卫生专业技术队伍，向患者提供高质量、高层次的医疗服务水平，达到这一目的就需要全体卫生技术人员和继续教育管理工作者共同努力，按需学习，真正发挥继续医学教育作用。
开展医疗体育教学篇3
关键词：医学专业；体育教学；医疗体育；必要性
祖国医学不仅把体育锻炼运用在增强体质、健身防病上，而且作为一种医疗方法和康复手段，也运用在治疗和康复上。医疗体育在健康医学、预防医学和康复医学中将占有越来越重要的地位。在培养学生体医结合知识和技能方面，医疗体育有着重要的作用。因此，医疗体育应成为医学专业体育教学的重要内容。
一、医疗体育的发展
医疗体育简称“体疗”，是根据疾病的特点采取各种体育锻炼方法来预防和治疗疾病的体育活动。它是一种医疗性质的体育活动，即从医疗的目的出发，利用体育的手段，通过患者自身特殊的身体练习，达到防病、治病，促进身体健康和恢复身体功能、加速疾病痊愈的效果。它是体育的一个分支，也是医疗的一个分支。在医学科学中，医疗体育是一门新兴的独立学科，是康复医学的重要组成部分，在体育科学中，医疗体育是运动医学的一个分支。
医疗体育历史悠久，我国是世界上最早应用医疗体育的国家。早在《黄帝内经》中就有“不治已病治未病”的医疗保健思想。千百年来，随着社会生产和科学文化的发展，以及医学与体育水平的提高，人们通过实践，逐步探索出导引术、吐纳术、五禽戏、气功、太极拳、八段锦、十二段锦等一系列自成体系、行之有效的传统健身医疗体操。新中国成立后，我国医疗体育有了新的发展，不仅在医院、疗养院中开展了这项工作，而且在部分学校、工矿、农村等基层也得到了推广。近30年来，随着现代医疗技术水平的发展，医疗体育在方法上除继承和发展具有我国民族特色的拳、功、操等外，也把西方的功能锻炼、器械治疗等加以吸收和应用，充实了功能性锻炼和器械治疗等手段，使其内容更加丰富，疗效更加显著，并在心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病和运动系统伤病等的防治中取得了一定成就。目前，我国的医疗体育工作正在向新的高度发展。
二、医疗体育的作用
体疗过程既是治疗伤病、使其肌体能力恢复的过程，也是防止病情进一步恶化和出现并发症或继发症、恢复肢体活动功能的过程。它不仅可以帮助病人发展心、肺功能和关节、肌肉活动的能力，使已衰退的功能得到增强，使有缺陷的器官功能在一定程度上得到补偿，同时还能防止肢体的进一步萎缩、挛缩等变化，这是药物治疗所不能代替的。体育科学研究和临床实践证明，慢性病患者参加适宜的体育锻炼，对促进疾病的痊愈、加速病后身体机能的恢复、延缓衰老、改善心理和生理状况等都有积极和良好的作用。它治疗疾病的机理比较复杂，主要是通过神经反射、神经体液因素、代偿功能和生物力学(关节、肌肉运动的机械作用)等途径对人体的全身和局部产生作用和影响。
1.提高中枢神经和植物神经的调节能力。医疗体育通过外周肌肉的活动，提高中枢神经的兴奋性(由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系)，调节其功能，加强对优势兴奋灶的抑制，使疾病得以好转，并且在预防和矫治因运动不足而引起的疾病方面，医疗体育还可以提高植物神经系统功能的平衡性，治疗因植物神经系统功能紊乱所致的某些疾病。
2.提高代谢能力，改善脏器功能。不少疾病在一定程度上降低了心肺功能，使消化能力低下，代谢失调，不利于疾病的恢复。医疗性体育运动可增强心肌的肌力，增加血液的每搏输出量，提高呼吸肌的效能，增加肺活量和改善机体的摄氧能力。而且可以使胰岛素的分泌量增多，使高血糖素下降，增进食欲和消化功能，从而活跃肌体的新陈代谢，增强抵抗力，促进肌体健康和恢复。
3.维护形态和功能的关系。创伤和某些疾病可引起肌肉萎缩和关节功能障碍，破坏了形态和功能的正常关系。医疗体育可加快血流速度，扩张小血管，促进血液循环，调节肌张力，提高肌纤维合成酶的活性，使肌纤维增粗、收缩力加强。还可以增加关节滑液分泌，改善软骨营养，牵伸挛缩和粘连组织，从而维护形态和功能的正常关系。
4.发展代偿。对无法恢复的功能丧失，如截肢、部分器官的摘除、某些神经麻痹等，通过医疗体育可以最大限度地发展代偿能力。
三、医疗体育的内容
1.医疗体操。医疗体操是按照防治某种疾病的需要，即为达到预防、治疗及康复目的而专门编制的体操运动及功能练习。它对损伤、术后、瘫痪等病人运动器官的功能恢复具有良好的作用。医疗体操包括各种肢体和躯干运动、呼吸运动、放松运动、矫正运动、协调运动、平衡运动、牵伸练习、本体促进练习、水中运动、拐杖练习和语言训练等。因为医疗体操作用的部位可随意选择，运动量容易掌握，方法多样，有利于提高情绪，所以是医疗体育的主要治疗方法。按运动对人体的作用不同，医疗体操可分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动；按运动时方法的不同可分为徒手体操和带器械(如体操棍、棒锤等)操练；按运动目的不同可分为重点发展呼吸功能的呼吸体操，牵伸挛缩肌群、防治腰背痛的悬挂方法和牵伸体操，放松痉挛肌的身体训练，加速神经麻痹恢复功能的本体促进法和水中运动，加快掌握运用拐杖的步行练习，恢复说话能力的语言训练等。
2.医疗性运动。医疗性运动是指为了预防、治疗和康复某种疾病而选用的某些运动手段，如太极拳、保健操、瑜伽、慢跑等以有氧训练为主的耐力性项目。它的运动量比医疗体操大，适合于体力中等的慢性病人。它又分有氧训练法和器械运动。前者指运动时摄氧量达最大摄氧量的40％～60％，重点是提高心肺功能。常用的运动项目有步行、慢跑、自行车、游泳、划船、登山及各种球类运动等。器械运动是借助于器械进行各种治疗活动，即在专门器械上进行活动的治疗方法。有钟摆式器械、滑轮装置系统、等动练习器、渐进抗阻练习、功率自行车和活动平板等。
3.民族形式的体育运动。如太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等具有多种保健功能的体育运动。由于它们具有我国独特的民族形式，因此深受广大群众欢迎。
4.按摩、牵引和悬挂。按摩是用手或器械在人的体表施行各种手法(或振动)以防治一些疾病的方法，常与其他医疗体育方法结合进行。我国的按摩有以祖国医学理论为基础的独特手法和治疗法则，应用很广。牵引则是应用特制的牵引带和装置，对人体的某一部位进行牵拉，使关节和软组织得到牵伸而达到治疗目的。常用于治疗一些脊柱椎间盘病变和肢体关节功能障碍等，如颈椎牵引。在牵引前后进行医疗体操，可以提高疗效。悬挂是指肢体被吊带支持而悬空，适用于骨折、瘫痪等。
5.气功、生物回授。是一种利用诱导法和自我调节呼吸及植物神经等活动的锻炼方法。对治疗一些疾病有独特的疗效，与医疗体操结合进行，常能起到相互促进的功效。
6.职业治疗。即劳动治疗。通常是通过园艺、编织、简单的加工性操作等轻体力劳动，来达到治疗疾病的目的。
7.自然因素锻炼。即三浴锻炼。利用日光(日光浴)、空气(空气浴)、水(水浴)来锻炼身体，提高肌体的抵抗力和对气候的适应能力。一般与其他医疗体育方法结合进行。
四、结论与建议
1.医学专业应将医疗体育的部分内容列为体育教学内容。通过医疗体育教学，能使医学专业学生既学到医学教材之外的技能，丰富医疗知识，提高医疗技术水平，同时也能锻炼身体，增强健康，改善形体，调节身心，融健身、健美、健心于一体。
2.医学专业开设医疗体育教学符合当今体育教学改革和发展的要求。医学专业的学生，已掌握了相当水平的人体科学知识，在加强太极拳、气功、健美操、瑜伽等运动实践教学的基础上，结合医学专业特点，适当地安排医疗体育内容，利于培养学生的医疗体育技能和专业素质，能够满足学生的专业需求。
3.医学专业体育教学开设医疗体育，在其职业实用性方面具有实际意义。医疗体育不但能促进很多疾病的临床治愈，加速各种功能的恢复，而且是康复医学的重要组成部分。在临床医学中，作为综合治疗的一种措施，医疗体育日益受到重视。如在骨科，功能锻炼被列为治疗的四大基本要素之一。在一些心血管疾病和代谢障碍疾病的防治中，肯定了定量活动的重要性。在老年医学中，医疗体育对各种退行性疾病的防治具有重要的作用。
4.医疗体育作为医学专业的特色教学，是当今医学专业体育教学改革发展的趋势。医疗体育在国外发达国家开展得非常普遍。在国外，人们十分重视平时的健康锻炼和病后的功能康复锻炼，即医疗体育，较少依赖于药物来预防和恢复功能。在我国，导引术、五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳、气功等多种保健体操和健身手段，已成为祖国医学中的一份宝贵财富，成为人们防治疾病、强身健体、延年益寿的有效手段，更多地应用于临床治疗中。
5.开设医疗体育教学应注意的问题。要注重基础套路和基本功练习。要谨防不良气功的影响和走火入魔。健美训练，首先是恢复病人肌力的一种功能锻炼，其次才是发达肌肉、完美形体的一种高强度训练。进行医疗体育锻炼时必须遵守医疗体育锻炼的原则，建立和加强自我监督。
参考文献：
［1］姚鸿恩．体育保健学［m］.北京：人民体育出版社，2001.
［2］成明祥．体医结合：医学院校体育教学改革的发展模式［J］.体育文化导刊，2006(2).
开展医疗体育教学篇4
一、指导思想
2021年继续医学教育按照新时代卫生与健康工作方针要求，坚持科学发展观，进一步贯彻实施“科教兴卫”、“人才强院”战略，以适应科学技术发展和卫生事业发展的需要为导向，以建立健全制度为重点，以短期培训和自学为主要形式，加强各层级人才队伍培养，坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效和教育、考核、使用相结合的原则，不断提高卫生专业技术人员业务技术水平和能力。
二、工作目标
建立和完善科学有效继续医学教育工作管理体系和运行机制，开展多种形式的继续医学教育活动，不断扩大覆盖面，推进申报省级继续医学教育项目工作，努力提高教育质量，提升我区举办继续医学教育的层次。
具体目标：各医疗卫生单位举办继续医学教育项目覆盖率达到100%；继续医学教育对象获得学分达标率达100%。
三、培训方式及内容
继续医学教育培训方式以现场授课、网络学习、视频培训、组织自学等形式开展。
（一）加强学历教育。积极鼓励在职基层卫生技术人员参加脱产、函授、自考等各类学历教育培训工作，不断提升在职人员的医学理论知识和临床技能。
（二）定期选派技术骨干脱产进修，参加短期培训、医学学术会议、适宜技术推广等形式培养业务骨干。
（三）积极开展面向基层的实用适宜技术培训，重点对基层卫生技术人员特别是全科医生进行培训。加强基本公共卫生服务能力和全科基本技能培训。结合我区实际，村卫生所人员的继续医学教育工作统一由所在辖区医院负责管理。
（四）按照上级要求，组织协调各医院选派人员参加精神卫生、儿科、全科医学、老年护理等紧缺专业培训。
（五）充分利用各种继续医学教育资源，使继续医学教育培训与医疗卫生各项重点工作紧密结合，着重开展临床诊疗规范、临床路径、适宜医疗技术、合理用药指导原则、院内感染防控等相关业务培训。
（六）开展面向全体卫生技术人员的教育培训工作。重点开展疫情及其它传染病防控、突发公共卫生事件应对以及医德医风、医学伦理、卫生法律法规等方面知识的全员培训，促进卫生技术人员及时更新知识，增强能力，适应实际工作的需要。
（七）组织各医疗卫生单位相关卫生技术人员参加省级视频培训。
四、组织管理及考核
各医疗卫生单位结合本单位实际需要，制定年度继续医学教育计划，并按照计划组织培训及考核。及时对卫生技术人员接受继续医学教育的情况进行登记，收集存档培训课件、图片、签到、试卷等材料。做好医学教育网络平台信息录入工作,及时维护更新信息，避免影响继续医学教育完成情况的达标率。
各医疗卫生单位结合年度考核一并进行，一年一次。各医疗卫生单位务必于每年2月末前将上一年度继续医学教育情况以报表形式报卫健局。卫健局将对各单位继续医学教育情况进行审验，并通报审验结果。同时，将审验结果报省卫健委。
将对各医疗卫生单位开展继续医学教育活动情况进行督导检查，对不按计划执行，培训质量不高，敷衍了事的单位给予及时纠正。开展对全区各医疗卫生单位继续医学教育学分授予情况进行审核，并对审核情况及各医疗卫生单位继续教育完成情况进行通报。
五、相关要求
（一）加强管理，明确责任。各医疗卫生单位要高度重视继续医学教育工作，把开展继续医学教育作为提高本单位服务能力和可持续发展的重要措施，加强制度建设，规范管理，做到分工明确，责任到人。健全信息反馈体系，实时了解和掌握继续医学教育活动的开展情况和参与对象学分完成情况。落实各项考核措施，把考核结果作为专业技术人员考核、晋升(聘任)专业技术职务以及执业资格再注册的重要条件。同时，要为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好的条件和环境，扩大继续医学教育工作的覆盖面，提高继续医学教育对象的学分达标率。
（二）注重质量，确保效果。各医疗卫生单位要按照疫情防控要求，根据学习对象、学习条件、学习内容、等具体情况的不同，采用适宜的培训方式。坚持“三性”(即针对性、实用性、先进性)、“四新”（新理论、新技术、新知识、新方法)原则，确保培训取得实实在在的效果。
开展医疗体育教学篇5
关键词：儿科；患者安全教育；医学教育；医学生
1前言
患者安全是医疗服务的首要前提基础，也是开展医疗工作最基本的出发点与终极目标。医学具有不确定性的特点，必将导致不良事件和医疗差错的发生。促进患者安全是建立医疗质量保障与持续改进体系、促进和谐的医疗环境和患者安全文化氛围的保障[1]。世界卫生组织在研究报告《患者安全国际分类：概念框架》中将患者安全定义为：患者安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程。患者安全的保证必须建立在对卫生保健人员的普遍教育上，在医学院校开展患者安全教育成为全球的必然趋势[2]。黄婷婷等研究表明，造成临床可预防性患者伤害事件的原因之一是缺乏对医学生有关患者安全的培训，应对患者安全这一挑战最重要策略是加强相关教育[3]。理想的患者安全教育契机应从学校开始，并贯穿整个教育过程[4]。
2儿科医学教育中开展患者安全教育的现实意义
医学院校开展的传统的医学课程主要聚焦在临床知识与诊疗技术方面，如疾病的特点、诊断与鉴别诊断、治疗与随访等内容，对于患者安全涉及的医疗风险管理、医护团队合作、患者安全文化建立等重要问题没有纳入教育培训范畴，而这些知识和技能的掌握正是临床医护人员建立患者安全素养的重要基础。因此，在医护人员培训中整合进患者安全相关知识是非常必要和紧迫的。基于此现状，世界患者安全联盟开发了世界卫生组织的患者安全课程，旨在提高并鼓励医学院校将患者安全纳入他们的课程中，从而提高医学生维护患者安全的意识、能力和方法[5]。医学教育改革的根本目的是改善患者的健康，这可以通过减少医疗错误而实现，实施策略避免错误，从而增强患者的安全性[6]。医疗行业直接关乎疾病的诊疗结局具有高风险性，提高医疗服务安全性应该从医学院校教育抓起，应在医学生开启医学生涯学习的最初阶段，将临床实际工作中的患者安全知识加入课程体系，建立患者安全意识。儿科医疗服务相对于成人有着很大的特殊性，儿科患儿通常起病急、病情变化快，年龄较小的患儿不具备自主表达病情症状及生病感受的能力。儿童是每个家庭关心关注的焦点，更是国家的未来，儿童健康关乎社会稳定和国家综合发展进程，因此，对于儿科医学生和医务人员进行患者安全教育责任重大、责无旁贷，在儿科医学教育中积极开展患者安全教育十分必要及迫切。
3国内外患者安全教育课程进展
2005年，澳大利亚卫生保健安全及质量委员会（austra-lianCouncilforSafetyandQualityinHealthCare）发表“国家患者安全教育框架”（thenationalpatientSafetyeducationFramework，npSF）[7]；2006年，悉尼大学率先将病人安全教育整合到本科医学课程中[8]。2007年，欧洲医学教育协会（associationformedicaleducationineurope，amee）呼吁患者安全教育应整合到本科医学教育课程中，让医学生在第一学年了解和培育患者安全基本理念及文化意识。2009年，世界卫生组织颁布医学本科生患者安全教育指南[7]。世界卫生组织患者安全联盟于2010年在11所医学院校试行医学本科生患者安全教育指南，力图将患者安全教育在医学本科学生范畴得到进一步推动与普及。美国、澳大利亚、英国等国家十分重视患者安全方面的教育培训，以讲座、选修课等形式组织实施到医学本科阶段的教学中。目前尚未发现我国开设高等医学教育院校中有系统的患者安全教育课程的实例。以笔者所在的医学院为例，学生在进入临床轮转学习前，教育处组织医务处、药学部、病案科、客户服务部等科室结合临床实际工作，进行儿科患者安全方面的培训，但相关教学内容尚属学院自行开展的拓展学习，不包含在学生培养方案之中。相较于传统课堂教授的医学知识与临床技能，医疗风险评估与管理、医疗团队协作、医患沟通等能力日益重要，越来越突出地显现在日常医疗工作中，成为临床医护人员不可或缺的重要能力。越来越多的临床教育工作者提出加强患者安全教育已经刻不容缓，医学院校作为培养医疗从业人员的起点，建立相关课程已经刻不容缓。
4加强儿科医学生患者安全教育的对策
教师胜任力是患者安全教学成功的重要保障病人安全教育应基于能力培养的模式而非说教式的传统模式，这一点已得到广泛认可[9]。患者安全作为—门融合性、应用性较强的新课程，尚处于探索阶段，教师的专业能力与教学能力是开展好相关课程的第一要素。患者安全内容涉及很多交叉学科，建立专业能力与教学胜任力俱佳的师资队伍，要求教学团队每一位教师不仅具备现代患者安全的理论知识，更要具备丰富的临床实践经验，熟悉各类医疗管理法规与卫生管理规范，具备患者安全管理的实践经验。中国医院协会的《患者安全目标》（2019版）包含正确识别患者身份、确保用药与用血安全、强化围手术期安全管理、预防和减少健康保健相关感染、加强医务人员之间的有效沟通、防范与减少意外伤害、提升管路安全、鼓励患者及其家属参与患者安全、加强医学装备安全与警报管理、加强电子病历系统安全管理等十项内容。要实现上述目标的患者安全教育，相较于儿科专业理论和技能本身的培训，不仅需要教师具备扎实的专业知识储备和人文关怀素养，而且丰富的临床实践经验和管理经验是开展此项培训的关键要素，需要教师有机地结合临床实际工作、医疗新技术、学科新进展、人文沟通技巧、医院管理等开展教学。在组建和培训师资方面，建议选拔中级及以上职称、注重患者安全文化、热爱教学工作并长期从事临床工作的一线教师，建设高素质的患者安全教育教学团队。将儿科医学生的患者安全教育融入医学院校课程体系医学教育是支持卫生事业发展的源头动力，医疗质量、患者安全越来越受到重视的今天，结合我国现有教育体制，让患者安全教育成为一个整体化的继续教育模式，融入医学生的在校教育、新医生的在职教育及老医生的继续教育三段式教育模式中，确保每位医学生和医生牢记在心中、落实到行动中，迎接社会经济、文化、科学技术发展及卫生服务需求[10]。医学教育是支持卫生事业发展的源头动力，医学教育对于临床医护人员是终身教育，主要分为院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段。院校教育作为医学教育的起点，将儿科医学生的患者安全教育融入医学院校课程体系，必将是推动儿科患者安全的最终举措。患者安全并不是在繁多的、已经过于拥挤的课程中增加另一个主题，但需要健康专业教师认真考虑如何将病人安全能力纳入临床教学中。每个保健专业应根据自己的需要、限制和文化，调整病人的安全原则和概念，以使其发生积极的变化[11]。笔者所在的三级甲等综合性儿科医院，同时作为国家住院医师规范化培训基地，拥有部级优秀教学团队，承担儿科学本科生、研究生、住院医师和专业骨干人才等各类儿科专业人才培养任务，依然尚未系统地形成儿科患者安全教育课程体系。对于患者安全教育工作，呈现多部门分散开展、缺乏系统性、全院重视度不足等特点。对于已开展的儿科患者安全教育工作，多以讲座、岗前培训等形式进行，缺乏患者安全培训的专业高度及有效性，亟待将儿科患者安全教育融入医学院校课程体系，在医疗队伍培养的最初阶段加强患者安全教育与培训。将患者安全意识作为儿科医生人文素质的重要标志在患者对于医疗服务品质要求越来越高的当下，患者安全作为医疗服务的根本点和出发点，决不能因为追求医疗服务品质而降低重视。在校生教育中，特别是针对儿科患者教育的课程相对比较空缺。儿科医学生是未来为儿童健康保驾护航的主要承担者，通过开展患者安全教育，培养其更好地照护患儿就医全过程的安全。目前，笔者所在医院已开设医学人文沟通课程、医学人文素养相关课程，组织名师讲坛、全国道德模范讲座等对医学生进行形式多样的教育。基于此，积累了初步的患者安全教育的素材和带头人师资，为建设形成系统的课程体系奠定良好的基础。
开展医疗体育教学篇6
[关键词]医疗美容技术系列教材中医美容教学改革创新
[中图分类号]G714[文献标识码]a[文章编号]1009-5349（2014）08-0181-01
一、提高教学质量是医疗美容技术专业高等职业教育改革的根本目标
进一步发展医疗美容技术专业的高等职业教育，就是要加强教学改革，加强内涵建设。教材建设能促进提高教学质量，医疗美容专业的教材建设是提高医疗美容技术专业高等职业教育改革的重要举措。教材是教学灵魂，是培养目标、教学要求、教学内容的具体体现，是教师组织教学最重要的依据。教材在某种程度上决定了学生学习内容，也决定了教师的教授内容和教学方式。学生以教材为依据进行学习，掌握应掌握的知识和技能，教师通过教材传授知识和技能，体现教学要求和教学内容。只有建设符合高职教育实际情况的教材，才能为人才培养模式改革和提高教学质量提供载体和支撑。
二、高等职业教育医疗美容技术专业系列教材建设中存在的缺陷
医疗美容系列教材各门课程，是医疗美容技术专业培养和训练职业能力的系列课程。然而，现有的高等职业教育医疗美容系列教材存在一定缺陷。
（一）医疗美容技术专业系列教材选用高等职业教育中医学专业的教材
高等职业教育中，医学教材主要是为了培养临床医生和技术为目标，注重中医学各科人才的培养，要求学生掌握中医临床各科专业知识和技能的培养，缺乏对医疗美容技术（中医美容方向）人才培养的针对性。在知识内容的构架上缺乏中医美容知识的介绍和中医美容技能的培养，更缺乏现代美容市场上不断更新的中医美容的新项目、新技能和新的诊疗手段，不适合医疗美容技术（中医美容方向）人才的培养。随着医疗美容教育事业的发展和医疗美容事业对中医美容专业人才的需要，有很多中医药类院校都增设了此专业，有很多学者和专家投入到医疗美容的教育事业上来，也着手对医疗美容技术（中医美容方向）教材编写和改革创新，但还远远不能满足教学的需要。
（二）高等职业教育医疗美容技术（中医美容）实训教材和中医学理论教材分裂
医疗美容技术（中医美容）实训教材和中医学理论教材分裂，中医学教材讲授的是中医理论知识，而医疗美容的实践技能培训应单独成体系。实训教材独立形成，自成体系，与理论教材无法配套，不能衔接，造成教学过程中理论教学和实践训练步调不一致，不能达到“教、学、做”为一体，达到理论与技能操作的融合。
（三）高等职业教育医疗美容技术（中医美容方向）教材建设队伍结构不合理
医疗美容技术（中医美容方向）教材建设队伍以年轻教师为主，以各个学校内部教师参加编写为主，所以现在市场上出现了各种学派、各种系列的中医美容教材。这些教材的撰写者是为了评职称编写，东拼西凑，缺少实际运用。并且年轻教师大都从大学毕业直接到高等职业院校任教，没有工作过程和工作经验，对中医美容技能把握不准，要编写中医美容教材，缺少职业技能支撑。部分年轻教师对教育部16号文件精神和高职教育改革的相关理论知之较少，要编写中医美容系列教材，缺少高职理论支撑。
三、讨论
医疗美容技术（中医美容方向）虽然是中医学专业的边缘学科，与中医学在教学内容上有大量相同的内容，但是医疗美容技术（中医美容方向）更突出于中医美容教学，培养学生对损容性皮肤问题、皮肤的亚健康问题、型体缺陷问题、身体亚健康问题、养生保健等医学内容的掌握与运用。这是针对目前医疗美容市场的需求而设定的，随着医疗美容事业的发展，这个行业对人才的培养要求更加专业，要求从业者必须具备医学美容技术（中医美容方向）的理论知识和技能，具有一定的营销和管理能力的高素质人才，特别是对医疗美容技术（中医美容方向）专业知识要有系统的理论知识体系和具体的实践操作能力。而随着行业的发展，用于美容、美体、养生的技术越来越广泛，涉及到中医、现代医学、物理、心理等多个学科，必须将多学科理论知识和技能进行整合，编写更加适合于医疗美容（中医美容方向）的创新型、实用型系列教材。
【参考文献】
[1]张惠玲.高等职业教育教材开发的现状、问题和对策[J].中国出版，2010（10）.
开展医疗体育教学篇7
【关键词】医学专科教育人才培养模式发展
【中图分类号】G424【文献标识码】a【文章编号】1674-4810（2014）06-0076-01
医学教育类专业是目前我国考生报考的热门专业，同时受到了家长和考生的高度青睐。随着各个学校医学专业在不断扩大招生规模，促使各级医学教育体系迅速崛起，然而也造成了喜忧掺拌的局面，即毕业生就业压力猛增，就业难度加大，教育质量得不到保证以及办学模式过于陈旧等。而这种局面的出现，首先是因为医学中专教育从中专教育体系中被慢慢剔除或医学大专教育陷入进退两难的尴尬境地；其次是未来医学教育发展受限，进步迟缓，因此，如何对医学专科教育进行准确定位，在矛盾中发展、在发展中摸索、在摸索中进步，显得尤为重要。
一当前临床医学专科教育的形势
1.缺乏指导性意见
医生的医学素养标准提高了就等于为医学专科教育套上了绳索，这就迫使医学工作者不得不改变临床医学专科的培养方案和教育观念，更新医学专科教育体系和教育模式，重新规划医疗教学授课内容以及学生未来的发展方向，如若不然，临床医学专科教育不但培养不出优秀的医护人员和医疗设备操作人员，而且还会降低办学特色。所以，很多学校都已经开始研究并实施临床医学专科教育改革方案，使其适应社会发展，但改革次重点怎样区别，怎样系统完善执行方案，怎样实现国内医学教育与国际医学教育的接轨，这些研究内容由于缺少指导性意见，致使各个学校不能实现统一规划。
2.建立临床医学专科教学质量评价体系是临床医学专科教学的难点之一
为了将卫生中专升级为高职高专，所以学校内部开设临床医学专科教育面临着教学模式转换、教育理念更新、师资队伍扩建以及办公设备短缺或者引进不及时不能适应学校发展等问题，换句话说，就是临床医学专科教学质量不达标。教育部门、卫生管理部门以及各地政府部门都在积极地想办法解决问题，由此可见，建立临床医学专科教学质量评价体系是十分重要的，也是势在必行的。尽管卫生管理部门和教育部门在2002年医学专业创建和设置问题共同了相关文件，但新设立的临床医学专科专业教学质量着实令人担心。
目前，我国临床专科医学教育中的大部分工作都是由新创建或新升级的医学高职高专完成的，而对于怎样监管和控制医学专业的教育质量，构建全新的教学质量评估体系，却因为各方面的因素和阻碍，成了这些学校新的待解决的问题，同时也成了我国目前临床医学专科教育的工作核心和重点，毕竟这是一个复杂性、系统性、协调性都极高的教育工程建设。
二临床医学专科教育面临的困境
1.目前我国医疗市场是对外开放的，并且实现了与国际医疗市场的完美接轨
专业医生标准和要求彻底实行制度化和平价化将会导致临床医学专科教育逐渐被历史的洪流淹没。随着国外先进医学理念和医疗器械的引进，国内的医疗机构将逐步采用规范化、制度化和国际化的管理模式，职业医师考核制度将会更为严谨和苛刻，致使临床医学专科教育逐渐被人们摒弃。成人医学本科教育报考条件和限制极多，几乎斩断了所有普通医学专科毕业生接受成人医学本科教育的机会，上述各种因素夹杂在一起，致使了临床医学专科教育黯然失色。
2.临床医学专科教育将不能满足未来医疗卫生事业的发展需求
随着城市医疗设施的不断完善和发展以及人们对医疗事业的医学质量和服务态度要求的不断增多，各级医疗机构和医院都将录用人员的标准不断提升，将高学历作为录用的基本条件，甚至连社区的医疗保健员都要求具备本科及以上学历，因此，医学专科毕业生常常会陷入就业难的尴尬困境。尽管小的城镇医疗单位还会为专科毕业生提供一些工作岗位，但毕竟条件有限，专业不对口的现象也时有发生，医学专科毕业生将面临逐渐被医疗单位所抛弃的境地。
三医学专科教育今后的发展出路
1.临床医学专业的培养目标为技术型临床专门人才
所谓的技术型临床专门人才是指以熟练掌握临床医疗技术为主的医疗服务人员，但并不是护理人员和物理诊疗师，而是各个科室以从事诊疗技术操作作为主要医学应用的专门性技术人才。各个专科学校可以依据当地和学校自身的具体情况制定不同的培养方案，明确不同的发展方向，创建与未来医疗事业相协调的课程体系，制定合理的教学规划，只有这样才能凸显出国内高职高专医疗的办学特色，为临床医疗事业培养出更多优秀的人才。
2.将临床医学专业更名为“社区医疗保健专业”
作为临床医学专科层次的毕业生，其未来发展的主要方向应是从事社区医疗保健服务，不管是城镇还是乡村，从事医疗保健服务的人员数量、专业素养以及技术水平基本上都达不到相应的医疗标准，因此必须强化专科学校的医学培养力度，加强专科医学毕业生的医学素养，以缓解目前我国医疗保健人员用人紧张的现状。
参考文献
开展医疗体育教学篇8
[关键词]老龄化；医疗保障；医学教育
[中图分类号]R161.7[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）06（c）-112-02
现代社会人口逐步走向老龄化，据统计，全球老年人口约有6亿人，中国老年人口占全国人口总数的10%以上，并以年均3.2%的速度增长。做好老龄工作是提高老年人生活品质，延年益寿，减少家庭、社会负担，让老年人充分发挥余热，为社会作贡献所面临的重要课题。
党的十一届三中全会以来，我国的经济建设、综合国力、人民生活水平都上了一个大台阶，随着人民的物质生活、精神生活的逐步改善，科学文化卫生保障事业的发展和计划生育政策的成功实施，我国人口老龄化迅速发展。目前，我国人口中超过60岁的老人已逾1亿4千万人，预计到2030~2040年将达到25%，占人口总数的11.2%，即每4个人中有1位老人，从而进入老龄化社会。面对社会的老龄化及老龄人口迅速的发展趋势，卫生事业必须要考虑对老年人的健康保健对策。
1重视老年人的价值，将老年医学提到重要议事日程
老龄化社会要研究解决的问题很多，首先应从老年人的价值出发，发展老年医学事业，保证他们身心健康，做有为老人。
随着我国老年事业的发展，老年人在国民经济建设中仍发挥着重要的作用，老年人凭借其特有优势，创办老年经济实体，特别是众多的老人在从事技术开发、咨询服务、教育训练、医疗保健和技工（农）贸结合的经济实体中，施展才华，释放新热，为经济建设作出了新的贡献。还有许多老年人在精神文明建设中作出榜样，树立风范，“老有所为”，体现了老年人的人生价值。由于老年人慢性疾病增多，除非人类寿命的延长与老年人健康状况的改善同步，否则，社会的、经济的和道德伦理的医疗保健支持体系将远不相适应。因此，卫生事业的发展亟需将老年医学提到重要的议事日程，既要考虑老年人医疗保健的策略，又要考虑卫生事业迎接老龄化挑战的战略。从根本上说，应根据老龄化进展的特征及趋势，制定出一个发展老年医学的纲领，从卫生事业的总体上和全局上来对待老龄问题。对于老年医疗保健工作应该做但一时难以见效的措施，应及早考虑加以安排和解决，如老年人医疗保健措施、老年人养老保健经费、老年医学教育与专业人才队伍建设等。
2建立多层次的老年人医疗保健体系，努力提高老年人的生命质量
老龄化社会的到来，医疗、福利问题引人注目，慢性疾病的终末保健随之引起人们的关心。作为这些保健的目标，人们越来越关心生命质量，也就是说，对老年人的疾病治疗以及保健，不仅是延长生命水平，还要看老年人对医疗保健的满意程度，虽然我国卫生事业发展迅速，具有相当规模和水平，但几亿老人的医疗保健及其管理与费用等，其棘手程度是可想而知的。
依据我国国情和国家卫生工作方针、政策，老年医疗保健应以社区为基础，建立老人设施、老人家庭与从事老人卫生保健工作人员相互协作的网络。国家要加强老人设施的投建，如发展养老所，建更多的老人医院，逐步改变老年人医疗保健场所少、求医看病难的矛盾，努力适应老龄化社会、老年养老保健的需求。
老年医疗保健应重视中医、中西医结合对老年医疗的研究，尤其重视挖掘和发挥中医中药在老年医疗保健工作中的作用。
在农村，坚持和巩固合格医疗制度，采取政策引导农村合格医疗提高水平。重视农村健康宣教工作，指导家庭和老人健康养老。
老年人的医疗保健还要与社会老年学校、老年活动中心及大众传播等设施结合，多途径、多渠道地开展老人“心理养老”，努力从社会、心理和娱乐等方面满足老年人的需求，使他们不仅身体健康，而且心理健康，提高老年人的生命质量。
此外，要设法创立老年医疗保健基金。老龄化社会、老有所医迫使老年医疗保健事业刻不容缓地加以适应和发展，这就需要大量的发展资金。对老年医疗保健事业，要像创建“希望工程”一样，多方募集资金，办好意义在于21世纪的老年医疗保健事业。
3加强老年医学教育，培养适应老年医疗保健需要的医学人才
进入老龄化社会，老年医学成了紧急的社会需求。在英国、加拿大、瑞典等国家，老年医学教育得以重视，医学院校设有老人医学讲座，课程上形成了系统的老年医学教育，老年医学教育几乎横跨基础医学、临床医学、社会医学。日本也积极探讨老年保健医学教育的方针、策略，发展老年医学教育。我国已区域性地进入老龄化社会，对于老年医学教育及其老年医疗保健人才的培养，若不给予足够的重视和加强，则带来的老年保健工作的实际状态将是不容乐观的。
我国老年医学教育的发展，一方面侧重于医学教育的改革。在医学教育的内容上，一是增设老人卫生保健课程；二是细致研究跨学科系统性老年医学内容，在教学中作必要的增加，同时，就人类老化和老人保健问题推动细胞生物学、病理学、药理学、免疫学、老年临床医学等领域跨学科的协作研究；三是使老年医学教育的内容在医学教育计划中形成一定的模块，系统充实老年医学教育的内容，并保证有一定的教育时间。通过教育教学的改革，使新培养的医学人才，具有基本的老年医疗保健知识与技能。另一方面，开展继续医学教育或开辟老年医学专业，培养老年医学专门人才。在老龄化社会中，老人的医疗保健工作量大且独具特色，必须需要大量的老年医疗保健专家和专门人才。这方面人才的培养，要以老年医疗保健的客观需求为指导，探讨有关老年医学人才的教育目标、教育核心、教育计划及严格的评价方法等，确保造就出一批批有志于献身老年医疗保健事业的合格的新型医学人才。
面临老龄化的挑战，卫生事业承担的责任与义务相当重大，应将老龄问题提高到战略高度来认识，采取切实措施发展老年医疗保健事业，构建适应社会需要的、有中国特色的医疗卫生服务“敬老工程”。
[参考文献]
[1]唐敏.社区老年人健康教育探讨[J].中国医药导报，2007，4（20）：63.
开展医疗体育教学篇9
关键词：全科理念；基本公共卫生服务；公共卫生课程
三年制临床医学专业就业主要面向基层医疗卫生机构，据《中国卫生和计划生育统计年鉴2013》记载，2012年我国社区卫生服务中心执业（助理）医师大专学历者占41.0%，乡镇卫生院执业（助理）医师大专学历者占41.4%，可见专科层次医疗卫生人员是基层卫生机构的主力军。为提高人才培养质量，为基层医疗卫生机构输送高素质实用型医学人才，我校临床医学专业于2010年实施人才培养模式改革，公共卫生课程也随之进行创新改革，现报告如下。
1改革背景
为顺应人民健康需求增长和深化医药体制改革要求，我国于2009年启动国家基本公共卫生服务项目，以促进基本公共卫生服务逐步均等化。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心，是开展基本公共卫生服务的主体机构。在该背景下，基层医疗机构承担的工作任务逐步从过去单一的医疗服务转为医疗服务和公共卫生服务并重，即要求基层医疗卫生人员必须同时具备开展基本疾病诊疗和基本公共卫生服务的能力。目前，我国大部分农村基层医疗卫生水平低下，基层医疗卫生人员数量、素质、结构均不能满足人们的基本需求。在许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作的人员严重缺乏，明显阻碍了农村基层医疗卫生事业的发展。何坪[1]等人对重庆市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层卫生机构进行调研，以评价专科临床医学专业毕业生实际工作能力。结果表明，重庆市基层医疗机构全科医师数量及能力均处于较低水平，几乎没有专业的全科医师；三年制临床专业毕业生临床基本诊疗能力不强，开展公共卫生服务不力，缺乏相关理念、知识和技能，难以独立开展和全面承担相关工作，素质普遍偏低，自我职业归宿感也较低。同时，《教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》[2~4]等的相继出台，对临床医学专业人才培养提出了新的要求，专科医学教育应以“3+2”模式着力培养全科医生，即在欠发达的农村地区工作的三年制医学专科生，毕业后接受两年的临床和公共卫生技能培训。以“基本公共卫生服务和基本医疗服务”为重点，强化临床实践技能以及全科医学知识培训，并将其作为三年制临床医学专业人才培养目标的核心。
2改革措施
根据“卓越医生教育培养计划”的目标任务，临床医学专科教育应围绕农村医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一体的基本要求，深化三年制临床医学专科教育人才培养模式改革，优化教学内容和课程设置，强化全科理念和基本公共卫生服务能力培养。为提高临床专业学生基本公共卫生服务能力与水平，应在原有预防医学课程基础上，针对具体工作岗位能力需求进行必要的建设与改革。在此基础上，我校公共卫生教研室对基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务项目与内容进行大量调研[5]，结合国家基本公共卫生服务规范内容[6]，针对临床类学生编写了《基层预防保健技术》教材。教材共十一章，内容即建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管。在编写过程中，将预防医学、健康保健等基础知识与基本公共卫生服务规范内容有机融合，并编写配套的实训教材，使实训内容按章节整合；改革教学方法，探讨使用任务驱动教学法进行教学，并聘请基层医疗机构一线人员担任兼职教师进行教学和实训指导，提升课程教学效果；同期开发了课程教学网站，包括课程相关资料及课外学习资源链接，学生可在课后进行自主练习及拓展学习；同时，在临床专业学生顶岗实习中，增加基层医疗机构实习内容[7，8]，以进一步培养学生基本公共卫生服务能力。本课程教学使专科临床类学生能理解基本公共卫生服务的意义，掌握基本公共卫生服务要求与技能，为以后在乡镇卫生院和社区卫生服务中心顺利开展相应工作奠定基础。
3讨论
我国医疗卫生事业的发展，对临床医学专业专科人才培养提出了新的要求，作为基层医疗卫生机构的主力军，应同时具备开展基本医疗和基本公共卫生服务的能力。在传统的临床医学专业课程体系中，公共卫生课程较少，仅有预防医学一门课程，与基层实际工作结合不太紧密，应在一定程度上增强临床医学专业学生公共卫生能力培养。《基层预防保健技术》即是在全科理念指导下，综合采用调研、查阅文献资料、专家研讨等方法，针对临床医学专业专科生开发的基层实用性校本教材，具有一定的创新性，对其他高职医学院校有一定的借鉴作用。该教材根据国家基本公共卫生服务规范内容和要求进行编写，并配套相应的实训教材和网络资源，针对性地提高临床专业学生基层工作能力。在课程教学中应注意教学方法改革与创新，强调实训操作。如在讲解居民健康档案建立与管理时，让每一名学生自己创建一份健康档案，增强学生动手能力；同时在临床见习与顶岗实习中增加相应的基层公共卫生服务内容，以培养真正的全科医师。我校基层预防保健技术课程于2011级临床医学专业开设，并在教学过程中结合国家相应政策规定不断更新，以更贴近实际岗位工作任务。2011级临床医学专业学生实习评价结果显示，学生基本公共卫生服务意识及能力均较以前的学生有所增强，岗位胜任力有所提高。综上所述，我校自主开发的基层预防保健技术课程能有效提高专科临床医学专业学生基层公共卫生服务能力，符合专科临床医学专业人才培养目标，但因为是一门新课程，如何使教学内容和方法更贴近实际岗位需求，尚待进一步研究。
参考文献：
[1]何坪，邓宇，罗利刚，等.重庆市专科层次临床医学专业培养现状分析及对策研究[J].全科医学教育研究，2011，14（124）：3593-3595.
[2]中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部.教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见[Z]．教高[2012]6号.2012-05-07.
[3]中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部.教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见[Z].教高[2012]7号.2012-05-07.
[4]国务院办公厅.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[Z]．国发〔2011〕23号.2011-07-07.
[5]谭涛，肖智勇，郝坡，等.以需求为导向整合高职高专类临床医学教学内容的探讨[J].重庆医学，2012，41（36）：3905-3906.
[6]秦怀金，陈博文.国家基本公共卫生服务技术规范[m]．北京：人民卫生出版社，2011．
[7]黄进，李玲，赵宇亮，等.临床医学生公共卫生教育的现状与对策[J].医学与哲学：人文社会医学版，2010，31（7）：63-65.
开展医疗体育教学篇10
1.1骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向
交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高，其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时，老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示，未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显著上升，解决认知、行为与精神障碍，实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求[7]。
1.2康复医学的信息化和工程化发展
利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构，实施远程康复医疗及远程康复技术培训，密切康复机构与社会的联系，密切康复专业人员与伤残人士的联系，达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时，虚拟技术（Vt）、增强技术（at）、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术（BCi）及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合，将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新，极大地提高康复成效，改善患者认知功能，提高其生存质量。
1.3康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准
随着康复医学的科研和学科建设不断深入，将进一步完善康复专科医师规范化培养制度，进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展：①从设置康复治疗单一专业转为设置pt、ot，并逐步开设言语治疗专业；②逐渐规范pt、ot教育的课程设置、教学大纲等；③建立开设pt、ot专业评估准入制度；④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度；⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍[10]。2四川省康复医学教育的问题与困难2.1基础教育落后，教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速，形成了一定的格局，但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距，在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区，部级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区[2]。在四川康复医学各层次办学机构中，有3所学校举办研究生教育，4所学校举办本科教育，4所学校举办专科教育，3所学校举办五年制高职教育，11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中，仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。
2康复专业人才匮乏、专业化程度低
中国现阶段需要康复治疗师11.47万人，人才缺口达10.09万人。按未来5～10年所需，有待补充康复医师3000～5000名，目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题，影响培养质量[11]。康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡，尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出，到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标，就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚，发展不足，康复从业人员数量少，学历层次低，专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。
3缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度
目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准，对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同；课程名称及教材亦无统一的标准，专业课程繁多，名称及学时数都缺乏可参考的标准[12]。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱，康复医学师资不仅数量少，而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗，甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课，教学理念和方式陈旧，教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后，病种相对单一。
4四川省康复医学教育发展对策
4.1确立分层次培养目标，着眼康复专业医师和治疗师的培养
康复医师：康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科，研究生培养包括硕士和博士研究生，其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能，能独立处理临床常见病和疑难病，具有一定的组织管理能力和教学能力，了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位，毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师：根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置，其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师，其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师，康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前，我国还没有康复治疗师的研究生教育，应探索和建立康复治疗师的研究生教育，尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。
4.2加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学
很多院校实践证明，医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合，康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合，发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人，鼓励骨干教师在职深造，提高学历层次等。同时，在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学，增加其理论和实践教学。
4.3发挥各级康复医学专业学会的作用
发挥参谋和智囊作用，为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》；协助审议和认证康复医学专业开办资质；统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写；指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。
4.4实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训
建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络，加强与各级医疗机构协作发展，形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员，进行康复医学理论和治疗技术的在职培训，提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习，重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地，逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。
4.5加强区域协作，建立康复医疗协同网络
以成都为主导，绵阳、自（贡）泸（州）等地协同，构建三角试点创建示范区，以网络信息技术为手段，以信息、知识、资源共享为基础，以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容，培养师资、搭建培训网络和交流平台，以在位教育和在线教育为手段，搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用，集合四川各院校康复教育资源，统筹规划，优势互补，探索网络联盟协同发展模式，为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才，改善和提高基层康复医学人力资源配置，带动西部康复医学技术水平的提升。
4.6加强国际合作与交流
适应康复医学全球化发展趋势，充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国际交流合作，追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作，同时不断提高本地化康复医学人才素质，组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍，推动康复医学事业快速发展。
5结语