临床医学专业就业现状篇1
关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况
0引言
《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。
1调查研究结果
以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率67.81%，灵活就业率8%，实际就业率为59.81%。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为3.4%，乡镇、社区医院及以下比例为28.73%，未就业率32.18%。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业渠道相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。
2应对策略
如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。
首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。
其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结经验，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。
再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。
3结语
综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。
参考文献:
［1］李皓，肖爱平．关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考［J］．医学教育探索，2009，8(6):741－743．
临床医学专业就业现状篇2
【关键词】中西医临床医学;专业思想;对策
中西医临床医学是我国独具特色的一门学科。它是建立在中国传统医学与现代西方医学的基础上，两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。
目前，中西医临床医学专业的学生存在专业思想状态不容乐观、专业意识淡薄、学习积极性不高、临床能力不强、就业情况不理想等等问题。因此，探讨中西医临床医学专业学生的专业思想教育具有重要的现实意义。
一、中西医临床医学专业学生专业思想不稳定因素
中西医临床医学专业学生产生专业思想问题的原因很多很复杂，包括有专业的发展现状、专业教育的现状、一些人对这个学科的误解和偏见、整个国家卫生政策的限制、前辈们的就业状况等。
（一）中医西化，发展缓慢
现在中医发展不平衡，虽然全国上下出台了很多中医发展的优惠政策，但现实中，中医院依旧与综合医院的发展存在很大差距，尤其是基层的中医医院基本上发展缓慢，存在中医西医化的倾向，即以“西医的模式”指导中医临床。在临床方面有用西医的辨病取代中医辨病，用西医理论指导中医用药，治疗以西药为主，中药为辅等严重地影响了中医学特色的发挥和中药疗效的体现，使广大大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等等产生了怀疑，动摇了大家的专业思想。
（二）专业教育现状
现在的中西医临床医学院校普遍移植西医的培养体系，按照西医模式培养中西医临床医学专业学生，中医文化熏陶已不存在，中医教育正日益衰退。中西医临床医学专业学生自从入学就接受两套学科的学习，即要接受中医学习，又要接受西医课程，课程多，极大地造成学生的心理负担;再者学生是分别接受西医和中医知识，并未直接接受融合的中西结合的临床思维，这是学习过程中造成学生思维矛盾的根本性因素。而中西医结合专业学生的学习年限并没有延长，且各课程过分强调各学科知识的系统性、完整性，往往造成学科齐全、内容繁多且重复，学生疲于应付，难以调动学生学习的积极性和主动性，极大地妨碍了学生的个性发展和自我潜能的发挥。另一方面专业深奥，中医、西医在学习上存在着很大的差异，西医学具有明快、方便、好学的特点，而中医的特点是抽象、难学、难悟。然而，对于当今靠着现代科学文化知识培养起来的高中生，要认真钻研经典、理解经典是很困难的，因而很多人倾心于学习西医。这就导致中西医临床医学专业的学生西医知识掌握不牢靠而中医方面知识和技能却捉襟见肘。
（三）就业压力大，职业发展前景不乐观
中西医临床医学专业表面上是一个发展前景不错的专业，但实际上与国家的医疗卫生工作方针不相一致，其前景不容乐观，表现在以下三个方面。一是就业困难，一些中西医临床医学系的学生毕业就面临着失业。这种就业难题不仅困扰着本科专业的学生，甚至研究生乃至博士生。其原因是与现代医学相比，中医教学、科研、医疗机构数量少，规模小，使中西医专业队伍形成严重的不对等态势;再加上在实际运行过程中，中西医身份并没有得到一样的尊重和认可，比如有些综合医院就明确提出，不招录中西医毕业生或中西医毕业生只能到中医科工作等等;二是考研专业受到限制，很多中西医临床医学专业学生就是要想通过考研，脱胎换骨，摆脱中医身份对自己今后职业发展的困扰。但是，中西医临床医学专业在报考研究生的受到限制，多数中西医临床医学生考取科学型的研究生。然而2011年国家规定“科学型硕士研究生不得以研究生学历去考取医师资格证，只能以本科学历考取医师资格证”。这对于中西医临床医学系专业的学生来说不异于是当头棒喝。三是职业前景不好，中医发展缓慢，而且具有西化严重的问题，中医院效益不好，学中医没有出路，已经成为很多中医大学生的一个心病。再加上很多中医的执业行为会受到人为的限制，这就导致其在今后的职业发展不容乐观。
二、巩固中西医临床医学专业学生的专业思想对策
为了解决中西医临床医学学生专业思想不稳定问题，我们应从以下三个方面着手：
（一）增强中医自身吸引力和优势
不断增强中医自身的吸引力和优势，要采取积极的政策措施，切实做到中西医均衡发展，给中西医平等的地位。中医药学是一门实用性很强的医学科学，除要有正确的政策保障外，自身学术的繁荣和提高则更为重要。因此，每个中医工作者都应当认清形势，努力把自身队伍建设搞好，不断提高中医学术水平与临床疗效，实现中医的腾飞与超越，赢得社会支持和认可。
（二）优化课程体系和教学内容，加大师资力量
考虑到较短的培养周期和难度较大的教学任务，课程设置的关键环节和核心内容则是整体优化课程体系和教学内容。在中西医临床医学专业人才培养模式上，应当强调在知识结构上的“复合”，中西医并重，重点着眼于临床技能的结合。让学生在学习中弄清中西医各自的优势和不足，能够建立中、西医两套思路，以便更好地应用中西医两套知识及技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工作需要，取得更好的工作效果。在教学安排中，让中西医临床经验丰富的医生执教，突出中医治疗疾病的优势。加强学生辨病辩证的能力和临床思维模式，积极培养中西医临床医学医师。
（三）政策支持
将中西医临床医学事业在国家关系中的重要地位用法律形式肯定下来。只有这样才能真正使中西医临床医学在全国各地得到普遍、有力贯彻，确保各地中西医都有一个均衡、稳定的发展。因此，现阶段从中央到地方都要重视中国西医临床医学。首先对中医的投入，要与社会对中医的需求和中医本身发展的需要相适应，即应用多种扶植、优惠的特殊措施、办法促进中医发展;另一方面，国家应加大中西医临床科研的资金投入，只有新兴学科中得到新探索新研究才能更有利于学科在临床中的应用。另外要取消限制中医发展的政策和局部性的制度，做到中医研究生从业的无障碍化。站在专业科学发展的角度，有关部门必须对此予以高度的重视，加强调研，搞清楚大学生“改换门庭”的根本原因，采取积极的政策引导，将中医研究生的平台搭建得更为牢固。
为了巩固学生的中医思想，定期聘请中医名家进行学术讲座，通过这些讲座，学生更加深入了解中医、热爱中医。可以举办中医知识竞赛、中医故事演绎等活动，弘扬中医文化，激发同学们对中医的学习兴趣，促进中医的发展。要积极引导大学生认识学习中医的必要性和广阔的前景，避免选择的盲目性。
总之，重视中西医发展，优化课程体系和教学内容，加大师资力量，增强中医自身吸引力和优势，才能巩固中西医临床医学专业学生的专业思想，各高校才能培养一大批合格的中西医临床医学的人才，从而推动中西医临床医学事业的发展。
参考文献
[1]赵峰.大学生专业思想问题的人本解析[J].中国成人教育，2010（20）.
临床医学专业就业现状篇3
[关键词]实训教学;教材;编写
[中图分类号]G64[文献标识码]a[文章编号]1673-9701(2009)36-74-02
近年来,大学毕业生高分低能的现状,使得就业难日渐凸显,实训教学成为医学院校解决矛盾的焦点,对此,笔者认为,实训教学当然要做,但作为刚升格的医学专科学校,实训教学不要盲从,在起步阶段应作好历史和现状的评估,找准人才培养的定位,有计划、有重点、有阶段地进行。
1历史和现状
临床医学是实践性很强的学科,实训教学在临床医学教育中具有极其重要的作用。目前国内医学院校临床医学专业实训教学改革不断加强,多以实训中心形式探索开设综合性实训课或临床技能课程,旨在加强医学生基本技能的培养。相对于临床医学本科四年理论学习,医院实习一年;而目前专科教育为在校理论学习时间两年,医院实习时间一年,有些学校甚至在学制第二年开设二个月左右的见习时间,完全是本科教育的缩微版。临床医学专科教育在学制短、学时压缩的情况下,各校的教学计划虽规定实训课时应不低于总学时的1/3,但大多数学校教学模式依然是理论教学侧重面大,而实训课时实际仅为10%左右,教学计划执行情况差,故技能训练内容多放在实习期间进行,但专科学校正规的教学医院很少,大多为非教学医院,学生实习期间以自学为主,很少进行专门技能训练和考核,教学效果很差。此教学模式造成专科医学生基础理论、基本知识肤浅,技能操作不规范、不熟练甚至同一种技能操作却有很多种做法,甚至大相径庭;毕业后不会正确书写病历、不会基本技能操作、不知如何给病人看病、不会开处方等现象。
究其原因,很大程度上是临床医学专科教育培养目标即“培养什么样的人?如何培养人?”的错位。临床医学本科教育培养目标定位于:研究型,发展后劲足,就业后在实践中培养熟练基本技能。此种定位决定临床医学本科教育侧重于基础理论、基本知识的学习,学生技能培养相对不足,但此种现象目前因大学生“就业难”问题迫使医学本科教育加大技能培训力度。而临床医学专科教育培养目标的定位是:为基层、为农村培养技能型、应用性医学专门人才,即在具有必备的理论基础和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。医学专科学校的教师大多毕业于本科院校,本科院校的教学模式在他们的意识中已形成定势,使得他们不自主地追随医学本科教育培养目标,而不着眼于为基层、为农村培养技能型、应用性医学专门人才,自身定位的不清造成了自身培养目标的错位(即培养什么样的人),培养目标定位的错位决定人才培养模式的错位(即如何培养人),其结果是毕业生质量无法满足基层、农村医疗工作的需要,直接导致“有学历没水平、就业难、医疗纠纷频出和执业助理医师通过率低”等现象发生。
2挑战和机遇
此种现象对于新升格的院校而言,既是挑战,更是机遇。如沿袭旧路,仍采用本科课程体系,以学科的系统性为主,无法满足为基层、为农村培养技能型和应用性医学专门人才的培养要求,既办不出特色,更实现不了学校跨越式发展。如能正确评估医学专科实训教学的历史和现状,找准自身定位,将挑战当作机遇,以就业为导向,加快专业、课程建设和改革,参照执业助理医师资格技能考试标准,打破、优化医学专科课程体系和教学内容,理论教学注重诊断培养思维,通过任务驱动、项目导向等行动导向的教学模式,在基础理论、基本知识精讲的基础上,以点带面,注重面、类的教学而非“病病俱到”;突出实践能力培养,强调以疾病为中心,与执业助理医师资格考试接轨,打破内科、外科、妇产科、儿科、五官科等实训内容各自为战的现状,着重培养医学生临床诊断能力,确保临床医学专科教育人才培养目标的实现,便能使学校走出一条特色鲜明、跨越式发展的新路子。
3《临床医学综合性技能训练》的设计编写
有鉴于此,本课题组力求准确把握教育部对高职高专院校人才培养目标的定位,严格按照医疗卫生行业职业标准,组织有多年实践教学经验的相关人员编写了《临床医学综合性技能训练》校本教材,体现了我们对专科医学教育课程改革思路的探索和设计,使专科医学教育尽可能跟上21世纪先进的教学模式,为基层、为农村培养更多、更好的技能型、应用性医学专门人才。
3.1《临床医学综合性技能训练》的设计
课程建设与改革是提高教学质量的核心,而课程设计的理念和思路能否充分体现职业性、实践性和开放性的要求是课程改革的关键。本教材设计理念是突出职业技能主线,强化综合性、实践性教学,改革教学方法,融“教、学、练”为一体,培养医学生的综合诊断技能和临床思维能力[1],使医学专科毕业生能在较短的时间内适应基层、农村医疗工作需要。本教材设计思路是解决临床医学专科课程体系间技能训练各自为战的现象,打破课程界限,以执业助理医师资格考试大纲为范本,以执业助理医师技能三站式考试为模板,尽可能与目前医学专科学校使用的主干教材内容基本配套一致,在总结多年实训教学经验的基础上,改革现有的临床医学专业课程体系和教学内容,以增强学生的职业能力、提高课程教学质量。
3.2《临床医学综合性技能训练》的编写
3.2.1内容选取本教材能根据医疗卫生行业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求选取教学内容,与目前医学专科学校使用的主干教材内容基本配套一致,能融合主干课程内容,注意紧扣执业助理医师技能考试内容,为学生毕业后通过执业助理医师资格考试和可持续发展奠定良好的基础,针对性和适用性较强。
3.2.2内容组织本教材遵循学生职业能力培养的基本规律,强调以疾病为中心,以真实工作任务及其工作场景为依据整合、序化教学内容,科学设计学习性工作任务,教、学、练结合,理论与实践一体化。《临床医学综合性技能训练》分成三个单元,由“病史采集”、“病例分析”、“体格检查”组成,“基本技能操作”和“辅助检查结果判读”部分融入到疾病中去,每个单元均围绕基层卫生医疗机构所涉及的内科、外科、妇产科、儿科、五官科常见病和多发病内容,体验临床实际,使教、学、练更加符合卫生医疗行业特点,针对性、方向性强,方便使用者学习、巩固和检测所学基本理论、基础知识和基本技能,达到在测中学、在测中练、在练中熟的目的。
病史采集、病例分析试题部分,注重培养医学生正确的诊断思维和诊断顺序,即“授之以鱼不如授之以渔”[2],在每道试题前设置:①诊断思路。诊断是采集病史的关键,诊断错误,采集病史就会偏离方向;故回答这类试题时,使用者应学会根据简要病史快速得出初步诊断及相应的鉴别诊断,确保病史采集有的放矢,不至于临床误诊、误治和技能考试丢分过多;②鉴别诊断。执业助理医师技能考试内容以各系统常见病、多发病为主,诊断疾病时应熟记各系统常见病、多发病的症状、体征及鉴别诊断,做到快速正确诊断;③诊断顺序。注意答题时不要漏项,严格按格式回答,通过反复的形式训练,确保使用者学会正确的诊断思维和诊断顺序。如男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6h,要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。首先,定系统疾病,根据“饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6h”初步定为消化系统疾病,而胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝炎等是消化系统的常见病、多发病;然后,根据特征性临床表现定“病名”,本例“腰背部疼痛6h”是急性胰腺炎的特征性临床表现,故确定诊断为急性胰腺炎;最后,按照“急性胰腺炎”询问该患者现病史,根据鉴别诊断询问相关病史。答题格式为:一、问诊内容。(一)现病史:①根据主诉询问;②以主诉为主线的诊疗经过。(二)相关病史:根据鉴别诊断询问相关疾病的特征性临床表现。二、问诊技巧。
体格检查是诊断学的核心内容,是教师教学的重点,是学生学习的难点。但体格检查是解读机体疾病信息的必由之路,全面而重点的体格检查是医生做出正确诊断的依据[3]。纯理论学习和手法训练是临床医学教育的基本方法,但因与疾病联系不紧密,学习和练习枯燥无味,导致学生在复习时感觉无从下手,手法训练时只求会做即可,学习中确实做到了“教、学、练”一体,但执业助理医师技能考试成绩不令人满意。基于此种现状,我们提出:以疾病为中心带动全面而重点的体格检查。如急性阑尾炎病人的体格检查,在全面体格检查的基础上,重点完成腹部检查,严格按视诊、触诊、叩诊、听诊进行,以疾病的检查来提高学生的兴趣,以正确的检查顺序和手法来规范操作步骤,促其反复练习,达到在练中熟的目的。
基本技能操作和辅助检查结果判读(包括X线片、心电图、B型超声检查、Ct检查和常见实验室检查)不再单列,将其融入到病例分析试题和体格检查中。
总之,《临床医学综合性技能训练》不但适用于专科医学生在校学习、在医院实习,同时适用于毕业后基础和社区临床医疗实践和执业助理医师技能考试。
[参考文献]
[1]韩丽,王改兰.临床技能[m].北京:北京大学医学出版社,2000:246.
[2]m.a.米尔.临床技能图谱[m].北京:科学出版社,2002:8-14.
临床医学专业就业现状篇4
【摘要】目的提高基层医院实习护生综合素质，使其在实习期间得到良好的培养。方法对我院近三年实习护生的自身、学校、医院、家长等现存问题进行调查和分析。结果针对实习护生在临床实习期间和教学管理方面存在的问题，采取相应的对策。结论加强联合管理和师资队伍建设，充分发挥科护士长的管理作用是临床护理教学质量的保证。
【关键词】实习护生现状分析对策
【abstract】objectivetoimprovethecomprehensivequalityandobtainthebettertrain.methodsanalyzingtheinformationhadbeenobtainedfromtheinvestigationtoparents，hospital’sdoctor，school’steachersandselvesfortheprobleminintern.Resultstosuchquestioninteachingmanagementandinterninclinicwithinternshipwithcorrelatedmeasureshadbeenused.Conclusionstoenhancetheunitedmanagementandthedevelopmentofthetermofteaching，meanwhiletheactionofchargenursesweregivenfullplayto，isthekeyofnursingteachinginclinic.
【Keywords】nursecurrentsituationanalysiscountermeasure
护理专业学生的实习，在整个教学中是一个重要组成部分，且是一个重要的实践性教学环节。实习的目的就是通过实践强化学生的专业思想，巩固专业理论，提高护生分析和解决问题的能力，医院即是护生实习的重要基地，担负着护生实习期间的实践性教学任务[1]。
通过对我院近三年实习护生的现状进行了调查和分析，并提出几点对策和建议。
1.护生现状分析
1.1护生现状
1.1.1护生基本情况调查
通过调查表的形式对护生基本情况进行摸底调查，调查表内容包括：1）护生性别、年龄、原学历、就读院校；2）对该专业的思想状况（是否自愿就读护理专业、今后是否从事该专业、实习生活怎样度过、对该专业的看法等）。笔者发出210份调查表，实收180份，调查结果如下：
180名护生均为女生；毕业年龄：16岁-20岁；原学历：初中占116人，高中占64人；现在学历：大专占37人，中专占143人；不自愿就读该专业者占51人；今后不愿从事该专业者占35人；如何度过实习生活：态度不明确者占30人，得过且过者占41人；对专业的看法：觉得该工作脏、累者占32人。
从以上调查结果显示，基层医院的实习护生生源质量普遍不高，不刻苦学习的学生较多，成绩优秀者较少，不愿就读该专业与不愿从事该专业者占相当一部份，加之护生年龄普遍偏小，这给临床实习教学与管理工作加大了难度。
1.1.2对实习认识不够，缺乏为病人服务的主动性
调查中发现很多护生把实习当作走过场，认为实习主要任务就是打针、发药，没有从根本上认识到实习工作的重要性，护生在入读护校时并不都是自愿的，可能因某些原因勉强入校就读，虽然经过一段时间的学习，有一定的专业知识水平，但是，专业思想并不牢固，不能做到以病人为中心实施整体护理。尤其是近年来，大中专毕业人数较多，就业难的问题日益突出，毕业的护生能在公立医疗单位就业者较少，乡镇卫生院又不愿意去，护生抱着得过且过的心理思想，因此常常缺乏进取心，实习工作即缺乏主动性。加之，当今护生独生子女较多，常常以自我为中心，索取多于奉献。时常抱怨自己在临床是廉价的劳动力，每天忙于基础护理，一些技术性强的操作学的少，因此比较消极，缺乏主动。
1.1.3理论联系实际能力差，专业知识掌握不牢固
调查中发现基层医院的实习护生多为中专护生，由于基础知识比较薄弱，年龄比较小，依从性强，在临床实习中多数护生不能将学校所学的知识应用于临床实践，对临床相关基础理论和专科知识掌握不全面。由于当今激烈的医疗市场竞争中患者地位的改变，患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会，导致多数护生护理技术操作不过关。当今新的护理设备的广泛应用，护理操作方法的改进，高档仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。
1.1.4实习护生之间差异性较大
近几年实习护生类型发生了新的变化，由过去单一中专护生发展为中专、大专和本科3种层次，各类护生各有其特点，护生差异导致的新问题对如何实施有效带教提出新的要求。
1.1.5存在重技术操作、轻基础护理现象
护生中普遍存在着只注重技术操作练习，而忽略基础护理的现象，忽视了生活护理的重要性，对于静脉穿刺、肌肉注射等技术操作争先恐后去做，而对于整理床单元、口腔护理等兴趣不大，一些护生甚至认为静脉穿刺技术好才是护理真本领，这种错误护理观念不能适应新的医学模式。
1.2.教学管理现状
1.2.1学校对护生管理现状
护生由院校走向医院实习，由一名学生进入到临床实践阶段，由院（校）相对封闭环境到医院开放的环境，加之院校难以抽调专职人员进驻医院进行管理，护生很容易受到社会上各种不良习气的侵蚀。
1.2.2部分家长认识有误区
有些家长认为孩子实习就是工作了，加之有些护生的家长溺爱子女，有意放纵子女，放松了对孩子的管束；缺乏家长与带教老师之间的沟通，出现护生管理的盲区。
1.2.3医院教学管理存在缺陷
1.2.3.1临床科室带教老师带教能力较低。基层医院临床科室带教师资力量不足，尤其是缺乏高素质的中、高级职称护理人员；近几年来，随着各医学院校的扩招，各院校已培养出了一大批入校未设门槛的护理工作者，现已分布到各个基层医院，逐渐成为基层医院护理队伍主体，她们大多数人还难以胜任临床带教工作。
1.2.3.2带教时间与精力不足。由于实习护生较多，医院护理人员短缺，工作繁重，双重任务难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生只抱使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
2对策
2.1加强职业道德教育，树立正确的人生观、世界观
做好护生的岗前培训工作，开展护士职业道德教育和行为规范教育，加强护生沟通技巧等人文知识的培训，树立以病人为中心的整体护理理念，帮助实习护生规范操作，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作，使其热爱护理专业，关心病人、同情病人，急病人所急，想病人所想，当受到委屈和不被理解时，对自己所选择的职业不发生动摇，树立主动为病人服务的意识。
2.2强化护生实习期间的联合管理力度
2.2.1加强医院与院校的共同协作[1]。护生实习期间的管理要依靠医院与院校的共同协作。院校有关人员应注意与医院协调，共同管理，尽量安排专职人员进驻医院，多关心护生的生活，了解实习情况和心理动态，并及时与实习点交换意见，以便及时改进带教工作，为护生营造良性的实习环境。
2.2.2加强与家长的联合协作。护生进入实践后，实习点应对实习护生基本情况建立档案并建立家长联系卡，以便带教老师向家长反映护生的情况，使家长也参与到护生的管理中来，更有利于护生的健康成长。
2.3注重带教老师素质培养，提高临床护理教学质量。
2.3.1重视对临床带教教师资格的选拔。临床阶段教学是不同层次护理教育的重要培养阶段。护生在临床实习中的大部分时间是在与临床教师的相处中度过的，临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成，专业实践能力培养具有深远影响[2]。因此要选择素质好，热心带教工作，有一定临床经验，严于律己、以身作则，有一定的基础理论功底和专业技能，职称在护师及以上的优秀护士为带教老师，他们能够成为实习护生的榜样，起到一个表率的作用[3]。
2.3.2强化临床带教师资的培训。护理专业技术水平和能力提高主要途径是继续教育，这是全面提高护士素质和知识结构的基础[4]。医院管理者应重视临床带教师资的继续教育。加大投入，使临床带教师资的知识和技能不断得到更新、补充、拓展和提高。
2.3.3有效考核临床带教质量。许多护生通过在临床上观察教师的工作行为，建立了最初对护理工作的理解和概念。因此，护理部应定期或不定期对带教老师进行考核，实行淘汰制，择优带教，保证带教质量。医院护理部定期通报情况，好的经验相互借鉴，存在问题及时解决，有利于教学质量的提高。
2.4发挥护士长在临床护理教学中的管理作用
2.4.1明确临床护理教学目标，组织教育计划的实施
护士长只有明确教学目标，才能在临床教学中对带教老师和忻魅返闹傅己团嘌较騕5]。在每次学生来科实习时，护士长应与临床带教老师、实习生一起讨论实习计划，使他们能很好地了解实习的目的和要求。根据中专、大专、本科的护生实习要求有层次性地安排带教老师；中专实习护生安排护师职称以上人员带教，大专、本科实习护生安排具有大专或本科以上学历或主管护师以上职称人员带教，以保证教学质量。根据不同层次的护生实习要求做好具体安排。如中专生因理论基础薄弱、学习能力较差、接受能力相对较弱等情况，临床上应侧重于护理技术、基础护理、心理护理、健康教育方面的教学；同时要求对常见病、多发病进行理论知识复习，并作好读书笔记，按期交由护士长检查，做到实践与理论相互印证，以巩固理论知识。这样教与学双方达成共识，才能更佳完成实习计划，达到实习目标。
2.4.2把握带教老师与护生心态，加以正确引导
作为临床护理专业教师，要热情、乐观向上、思维活跃有创造性、端庄整洁，能很好地控制自己的情绪，对挫折和失败有高度承受力[6]。作为护士长应注意观察临床带教老师工作中的情绪波动，适时加以引导，既要保证病人得到高质量的护理服务，又要保障护理教学健康有序地进行。护士长和临床带教老师应注意观察护生心态的变化，适时加以正确引导，以保证实习任务顺利圆满完成。
2.4.3重视评教评学，不断改进教学方法
在护生实习的各阶段，护士长要亲自参加评教评学活动。实习期间，护士长根据实习安排定期检查护生读书笔记的情况，不定时抽查护生护理文书的书写情况，随机查看带教情况，发现问题及时纠正。出科时与带教老师一并对护生进行操作考核，组织护生进行理论考试，组织护生进行小讲座。召集护士进行评学活动，召集护生进行评教活动，把结果向教学双方通报。通过评学评教，使护士长可以了解本科带教的情况，发现教学中的不足，探讨更好的带教方法；同时使护生明白自身的优缺点，提醒他们在以后的实习中应注意的问题。
总之，护生实习的教学工作是一项极期重要而艰苦的任务，它与医院的护理质量密切相关。而基层医院护生的现状令人担忧。只有通过各方面的联合管理，保证护生在实习中能得到规范化的教育；让热爱护理专业具有高度敬业和奉献精神，有丰富临床经验和良好带教能力的护理人员担任带教工作。实践证明，高水平的护理人员是护理质量的保证，高质量的带教班子是提高教学质量的保证[7]。
参考文献
[1]杜永秀，张辉.护生实习现状分析及对策[J].卫生职业教育，2004，22(4)：81-83.
[2]张海燕.临床护理教师培养的思想与实践[J].中华护理，2006，41(5)：448.
[3]王淑香.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师，2008，10（3）：138.
[4]朱晓燕，吕伟波.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志，2002，37(12):921.
[5]蒙连新.护士长在临床护理教学中的管理作用[J].右江医学，2006，34（3）：323.
临床医学专业就业现状篇5
1．1河南省医学院校医学类专业设置现状
2013年，河南省招收医学类专业的院校共81所，其中13所本科院校招生专业20个，30所大专院校招生专业26个，38所中专卫校招生专业26个。临床医学专业为国家控制专业，以本科层次招生为主，5所医学专科学校招收专科层次临床医学专业学生，其他专科学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专三个层次学校的招生中，专业设置差别不大，如护理专业开设率为100．00％，药学专业开设率为59．03％，检验专业开设率为44．51％，医学影像专业开设率为33．54％，康复治疗专业开设率为28．04％，口腔医学专业开设率为27．34％。
1．2河南省各层次医学类主要专业招生情况
护理专业招生数量最多，其次是临床医学专业，药学专业位居第三。其他专业招生人数均在5．00％以下。在招生层次比例中，大专比例最高，其次是中专。
1．3河南省卫生技术队伍需求调查
笔者对河南省3986所医疗机构（省级21所，市级174所，县级1444所，乡级2292所，村卫生室55所）的卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省81％的医疗机构，其中2013年～2015年各级医疗机构卫生人才的需求情况，是根据卫生事业发展和各级医疗单位工作需要，结合单位人事编制数量，填报各单位拟于2013年～2015年招聘人才的实际数量，虽然目前该数据有一定滞后，但从中仍可以反映出医疗机构对人才需求的情况。各级医疗机构对人才需求仍以护理学和临床医学专业为主，其次是药学、医学检验和医学影像专业。对学历要求以本科层次为主，其次是大专，对中专层次的需求数量很小。
2河南省医学教育现状与卫生人力需求适应性对比分析
2．1河南省医学专业设置“趋同性”现象严重，不同层次院校专业设置差别不大
目前，医学类院校专业特色不明显，千校一面的现象比较突出。河南省医学专业设置趋同性现象严重，护理专业是82所学校招生专业中趋同性最高的专业，各层次学校布点率均达到100％。其次是药学、检验、康复治疗、医学影像等。这种趋同性将会与卫生服务需求多元化和人才需求多元化发生冲突。
2．2医学类专业招生数量与人才需求失衡，短线专业人才告急
医学类专业招生数量与人才需求失衡，护理专业存在严重的培养过剩现象。护理专业设置存在严重的趋同现象，是直接导致河南省护理专业人才过剩、护士就业难的主要原因。2014年河南省护理专业毕业生就业难现象十分突出，部分医院招聘呈现“百里挑一”的局面。临床医学专业供需矛盾突出，部分短线专业如麻醉、康复治疗、医学检验、医学影像等专业需求均大于招生数。在基层卫生人力资源现场调查中了解到，目前临床缺乏的除临床医学专业本科以上层次的人才外，医学影像、临床药学、康复治疗、超声技术、麻醉及医院管理等专业也亟需补充新生力量。严重的人才缺乏，导致某些县医院、乡镇卫生院虽然购置了影像、超声、康复设备，但缺乏使用设备的人才，造成了资源浪费和卫生服务的缺陷。
2．3医学类专业招生层次与人才需求对学历层次的要求有明显差距
河南省医学专业招生层次偏低，与临床人才需求对学历层次的要求有明显差距。本科以上层次需求远远大于招生总数，而大专、中专层次培养明显过剩。尤其是中专层次招生比例大而需求小。2．4临床医学高层次人才缺乏，县乡医院需求医学专业本科生临床医学专业供需矛盾突出，招生数量不能满足卫生机构需求，尤其是本科以上层次人才缺乏。据原卫生部卫生发展研究中心统计：2011年全国医学类本科招生21．7万人，平均每万人口年均招收医学类学生1．6人。而河南省同期医学类本科招生平均每万人口只有1．2人，与全国相比有较大差距。
3对策
以上分析显示，河南省医学教育现状和卫生行业需求有一定差距，医学教育必须调整结构，构建适合当地需求的医学教育新体系。
3．1调整层次结构
国家卫生计生委等七部门已联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，以“5＋3”的培养模式，即完成5年医学专业本科教育的毕业生在培训基地接受住院医师规范化培训，并探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法。河南省第一批培训基地已启动，通过这种举措，可扩大专业学位研究生培养数量，为临床高层次应用型人才培养建立了稳定的长效机制。目前河南省独立设置的本科医学院校只有2所，从区域卫生规划考虑，应从现有医学高等大专学校中升格一批独立设置的本科院校，扩大医学类本科层次的招生。在目前不可能短期升格的情况下，可以尝试选拔部分办学条件好，教学质量高的大专学校与本科院校联合办学，培养临床医学专业的本科生，教育、卫生行政部门加强管理和质量控制，是目前加快临床医学高层次人才培养的应急措施。
3．2调整专业结构
鉴于河南省医学院校专业设置明显的趋同性现象，原河南省卫生厅（现河南省卫生计生委）于2013年下发了《河南省高等院校医药卫生类专业设置审核评估办法》，对医学类专业设置提出下述原则：统筹规划、合理布局，行业需要、规模适度，坚持标准、从严掌握，支持特色、防止趋同。以省辖市为区域统筹规划单元，区域范围内已设置有能够满足需求的医药卫生类专业，原则上不再新增相同专业，从源头上遏制专业趋同化的状况继续发展。在专业设置评审中，按区域规划合理布局，优先审批人才短缺专业。
3．3整合医学教育资源，促进人才培养层次的合理化
全省现有各种类型中等医学教育办学机构38所，中专层次占招生总数的32．14％。而目前中专层次的毕业生已不能满足医疗卫生机构的需要，目前河南省中专卫校正在进行医学教育资源的调整整合，独立设置的中专卫校可通过如下方式进行调整：
（1）在政策允许和条件具备的情况下升格为大专学校；
（2）在当地政府支持下并入当地高等院校，目前河南省已经有5所中专卫校整体并入当地高校；
（3）在政府支持下并入当地医院，转型为医学在职培训。社会力量办学机构可根据市场需求，举办相关资格考试的短期培训和适应市场需要的特色人才，如养老护理员、妇幼保健员（月嫂）、健康管理员等。
4结语
临床医学专业就业现状篇6
【关键词】专业教师;实践锻炼
【中图分类号】G420
在发展高等职业教育过程中，双师型教学是实现职业教育目标的客观要求，是教师自我完善与提高的需要，是高职院校建设的战略性基础工程，也是高职院校改革发展的基础和保证。当前，在大力推进教学改革，探索中国特色的高等职业教育快速发展时期，高职教育对教师的素质提出了更高的要求，作为实现高素质教育技能型人才培养的教育者，既要有渊博的理论知识，又要有较强的实践操作技能，还要有丰富的临床经验以与专业培养目标相适应。因此，专业课教师应该进行带职锻炼，经常深入到医院了解专业发展得动向、接触病人，与临床保持联系，从中了解和掌握最新的信息技术，不断提高自身的专业素质，以适应高职教育“工学结合”的模式。
1、临床实践有利于教师自身素质的提高
医学检验技术是一门实践性很强的专业，教师除了要具备深厚的专业理论知识，还必需有过硬的实际操作技能，培养出来的学生才能承担医学检验工作，才能提高他们判断、分析问题的能力，为临床诊断提供及时、准确的医疗信息，才能够处理工作中发生的问题(如仪器设备的维修与保养、新仪器设备的调试与使用、方法的改进等)。这就要求专业课教师既要有深厚的理论知识，也要有很强的实践经验和动手能力，如:操作能力、分析问题能力、结果判断能力、科研创新能力等。只有强化了教师的专业能力，才能培养学生的岗位适应能力，确保工学结合教学模式的顺利进行，使学生在今后的求职道路上立于不败之地。但是，以往专业课教师理论与实践脱节现象严重，教师很少或基本上不接触临床，教学中忽视了教材的滞后性，照本宣科很难用新的、系统的、发展的理论知识和实践经验去组织教学，使得知识越教越“老”、越教越“空”，阻碍了以就业为导向的教学目的实现。因此，高职医学检验专业课教师只有到临床挂职锻炼，从中了解医学检验发展的新动态与趋势，掌握最新的理论知识和技术，强化自身的专业能力，用理论指导实践，在实践中发展理论，充分体现高等职业教育的特点，提高教学质量，办出专业特色。
2、专业教师通过实践锻炼，促进教学改革
教师参加实践锻炼，即能拓展教师的知识、开阔眼界，也能丰富教师的知识构成，促进专业课教学改革。专业教师如果长期脱离临床，不仅不了解临床工作的实际情况、可能遇到的问题，最终教学工作也将成为无源之水，使教学越来越乏味，让学生失去学习兴趣，从而使培养学生岗位适应能力成为一句空话。因此，专业课教师应该不断与临床结合，及时了解学科发展中的新情况、新问题、新动向，注重对新知识、新技术的吸纳，才能有目的、有计划的根据临床所需组织教学，修订人才培养方案，
改革课程体系，整合教学内容，按知识结构分模块，按能力结构分项目，按认知规律分任务，采用工学交替，教学做一体化模式进行教学，切实提高学生实际动手能力。引导学生在学中“做”、在做中“学”，真正体现师生互动、教学相长，使教、学、做融为一体，复合型人才培养目标能够得以实现。
3、专业教师临床实践有利于丰富教学内容
当今医学发展迅速，检验技术也突飞猛进，新设备、新方法在临床中不断推出与应用，这就要求教师在教学中要将新知识、新内容、新技术传递给学生，使他们紧跟时展的步伐。虽然医学检验专业的教材也在不断更新，但是教材的滞后性仍然明显。特别是一些检验方法，我们所教的已经是临床上淘汰的内容了，使学生所学的知识不能与临床接轨，在实习中学生经常遇到对检验标准把握不准、新仪器设备的操作不畅等问题。如果专业教师经常联系临床，就能及时的掌握新方法、新技术，并将其贯穿到教学中去，即弥补了教材内容滞后与临床发展的不足，又填补了新技术的空白，开阔了学生眼界，使教学与实习所需接轨，并到让学生在掌握新技术的过程中不断总结提高，以适应医学检验专业对人才发展的需要。
4、专业教师临床实践有利于弥补教学实验设备不足与落后的状况
医学技术飞速发展，检验技术也随之不断更新，向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展，随着半自动的摒弃，全自动生化分析仪日益普及，教学仪器设备陈旧落后的状况显得更加突出，这种与临床现阶段科技水平不相适应的教学现状，不但影响了教学质量，也不符合专业培养目标。要改变这种状况，靠学校短期内大量投入是不现实的，因此，专业教师利用假期到临床进行锻炼学习，掌握医学检验的新技术，可以弥补教学仪器落后于医院设备的不足。同时在与医院充分协商的基础上，利用医院的设备优势将学生带到医院进行现场教学，请临床经验丰富的老师介绍pCR技术、自动生化分析仪的工作原理、性能、操作规程及维修、保养等技术，还可以轮流安排学生到医院见习，通过早期接触临床，增强学生的感性认识，建立初步的理性认识，使教学更具有针对性和实用性，从而达到最佳的教学效果。
5、专业教师临床实践是双师型队伍建设的需要
临床医学专业就业现状篇7
关键词：中医临床；医疗效果；路径
【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0371-02
1中医临床医疗现状
多年来，我国中医临床医疗发展相对较为缓慢，很多中医特有的临床医疗技术没有得到最佳运用，丰富与发展。究其原因，我国中医医疗现状出现许多问题，亟待解决。
科研方向与临床脱节。目前，许多中医临床医疗科研团队的科研都在实验室进行，科研立项专注于重症难症，而忽略了临床所见的普通病症的研究。所研究项目在临床医疗中应用不上，研究项目满足不了临床的需求，科研项目大多存在赶潮流与主观想象；科研投入经费不足。在临床的医疗中，需要大量的经费投入，经过反复实验，但目前我国中医临床医疗经费难以满足实验所需。造成一部分实验停滞不前，很难出疗效；科研过程不够规范。同样在科研过程中，研究人员随意化，没有形成一个稳定并且系统的专业团队，现阶段中医临床研究团队缺乏专业基础知识结构，人员水平参差不齐，难以研究出成果；低水平科研重复。科研内容看似丰富，但可行性较差，许多科研内容出现严重重复；科研效率较低，科研配套落后。许多科研人员满足现状，难以超越自我，缺乏创新能力，很难与其他科研人员合作，导致科研效率降低，同时我国很多中医医疗机构科研人员不仅要利用专业知识进行医学研究，还要花费时间进行研究用品的采购，没有专人提供医疗实验用品。这就浪费了科研人员的时间与精力，他们要比较不同的产品，要用最低的价格购买更实用的产品，耗费了大量的精力，导致科研效率降低。通过落后的科研配套使得科研人员难以接触专业前沿科研，实验配套用品的落后直接导致科研人员实践不了前沿技术。
2提升中医临床医疗效果的路径
2.1提高中医临床人员业务素养。要想真正提升中医的临床疗效，就必须要注重人才的培养，必须要切实把中医临床领域的专业人员整体业务素养提升上来。各个中医医院都必须要注意把专业技术人员定期进行专业培训以及专业知识的再深造。这也是各级中医院必须重视的一部分。同时，在临床医师的常规培训工作中，也要侧重中医基本功以及临床基本业务技能。中医院各科室专家要定期对新医师进行培训以及重点帮扶。高级专家必须坚持临床治疗，把科研内容与临床实践相结合，提升自身的专业素养。医院要在科室之间提供多交流，多沟通的学习机会，学术间交流是提高临床疗效的有效途径，有经验的医师将有效的经验介绍给其他医师，只有这样齐心协力，博取众家之长才能把中医临床医疗达到最佳效果，才能将中医临床医疗效果提升到新的水平与高度。要针对不同层次的专业人员临床工作时间以及治疗质量进行定期考核，年终定评，与职务晋级等方面有直接关系。
2.2不断拓展中医临床服务领域。中医医院是中药的主要传承基地，也是推动中医药发展的载体。中医医院要以中医药为特色突出自身优势，通过提升临床医疗效果，来推动中医药不断发展。通过调研以及群众需求，设置中医临床科室，并能按照不同病因及病种进行规划，专病专科，例如许多疾病都有专门科室，风湿科，中风科等等，如果再成立这些疾病的康复科室，更能发挥中医特长，展现以中医理疗、现代康复为一体的系统服务领域。这不仅改善了中医医院分类单一的现状，更能发挥中医多种类的治疗手段及方法。还要根据中医临床医疗服务特色，改善机构设置，扩大医疗服务的范围，不仅收治普通疾病，还要对疑难杂症进行科室设置，还可以拓展到生育、衰老等内容的医疗服务。真正做到用中医手段进行防未病，治未病，根据个人身体差异做出针对性调理方案，进行健康评估等服务项目。
2.3加大中医临床科研力度。临床科研力度是中医学发展的动力源泉，是保证中医临床医疗效果的基础。很多中医临床研究仍然停留在片面的实验室研究上，还没有形成一个专业的中医临床研究团队，还有些医生只愿意在实验室研究，不愿意接触患者，这样的科研结果缺乏临床基础是行不通的。必须要通过对中医临床常见病、疑难病等症状的临床研究，要在这些项目上组织优秀从业人员进行系统的科研，在中医理论的指导下发挥中药的优势与特长，紧密结合临床病症进行研究。并对重点的临床诊断、治疗以及疗效进行论证，加以总结，综合治疗方案，研制诊治设备，要取得原创性的中医临床医疗成果。定期邀请中医专家、学者进行中医临床科研思路以及方法上的指导，通过临床人员的学习、实践、再学习、再实践等方法，来提升各医院中医药临床科研的能力。在此过程中，既要遵循传统中医理论的内涵，又要根据临床特点吸取现代科研的优势，通过不断自我完善，使科研成果完成评估，鉴定，推广等工作，让科研成果快速应用到临床医疗上来，提升临床医疗效果，吸引患者就诊中医，以此扩大中医的临床市场。
2.4研制临床中药饮片。中医的科普宣传的重点要放在中医药的特色层面山给，中药饮片是中医临床疗效的具体体现内容。中医药的疗效其优越性要体现在副作用较低，对身体伤害较小的特点上，并且针对不同患者其治疗针对性较强等等。中药的服用还需要做到科学用药，合理有效的用药。中药加工过程注意事项较多，要严格执行规范要求，并保证中药饮片的含量与质量。通过传统制剂方法，专人专管，防止伪劣产品合成中药饮片，并通过多种形式进行治疗，例如膏药、丸药、注射剂等等，既有利于投药，又方便了群众，更重要的是提升了中药的使用效率。同时，也要防止中成药的滥用药现象，目前，许多中成药侧重西化，用西医的治疗方式来服药，不分寒热、虚实，造成了中药西用的现象，这样持续用药可能出现毒副作用，间接损害了重要的声誉，误导了患者，增添病痛。中医药从业人员更要注重这一点，及时纠正中药饮片的服用方法，加强宣传力度。
2.5加强科学管理模式。科学技术的不断发展，让中医的医疗水平不断提升，作为中医医疗机构必须要转变治疗理念，不断提升个人专业素养。这就要求管理机构不断提升管理水平，才能适应中医事业的飞速发展。要在中医医院中建立岗位责任制度，责任落实到个人，才能保证工作的正常运行。在中西医之间建立良好地沟通机制，充分发挥各自作用争取在科研项目上取长补短。对于中医从业人员要进行定期量化考核，制定规范的评定标准，建立完善的临床医疗效果评价系统，为中医医疗规范化奠定科学基础。
综上所述，提升中医临床医疗效果的工作任重而道远，必须要加大力度完善科研平台，更新管理理念，培养出具有高水平中医理论知识，科研方法创新的研究型队伍，最终提升中医临床医疗效果。也让患者更好的接受中医治疗，也为中医临床医疗的可持续发展奠定坚实的基础。
参考文献
[1]霍清萍.临床路径模式应用于中医科病房管理初探[J].医院管理杂志.2006（05）
[2]龚标.英国的中医临床病种分类及分析[a].重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C].2010
[3]刘善军，梁珂，黄良敏.实施中医临床路径可行性分析[J].中国医疗前沿.2011（10）
临床医学专业就业现状篇8
临床医学系与三所直属医院、行业医院专家共同成立专业建设委员会,与学校教务处共同制订医教结合的人才培养目标和课程体系。根据学生到基层就业需要具备的从事常见病、多发病的医疗、预防、康复、保健、健康教育以及计划生育指导“六位一体”的卫生服务能力和执业助理医师考试大纲选取实践教学内容,完善实践教学大纲。将分散在各专业的临床实训项目重新组合,以问诊方法与技巧、常见症状为基础,以临床基本操作技能、病例分析为重点,要求学生在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论,培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法,使医学生基础理论、临床技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。
二、注重实训基地建设
实训基地建设是专业建设的突破口,是专业实践教学的物质基础。南阳医学高等专科学校按照高职高专“工学结合”的办学理念及省级示范性实训基地建设项目的要求,打造高起点、高标准、高质量的医院仿真格局的临床医学实训基地,改善实训条件。临床医学实训室位于学校实验楼的1~3楼,包括内、外、妇、儿、五官、传染等44个实训室,引进了先进的仪器设备如智能综合模拟婴儿、智能综合模拟人-爱因斯坦、仿真头模教学系统、临床治疗和口腔技工、网络版急救系统、网络版内科实训系统、HVJ-880a全能呼吸机、动态心电监护系统(Holter)、01B多功能麻醉机、pa-500呼吸机、mHJ-Ⅲ麻醉机、、示教裂隙灯、检眼镜、弧型视野计、高级孕妇模型、多功能穿刺、心肺听诊、肝脾触诊、心肺复苏模型、多功能手术床、牵引床诊断床及手术、体检需要的各种器械等。
临床医学专业实训基地除满足临床医学专业的内科学、外科学、急救医学、妇产科学、儿科学、五官科学等实验教学需要外,还为口腔医学、中医学、针灸、骨伤、医学影像等专业的相关课程提供优质的实践教学资源。
三、改革教学模式,创新实践教学手段
利用“院系一体”的区位优势和直属医院的人才优势,打破理论课与实验实训课的界限,将课堂移到实训室,边教边学边做,使理论学习、现场观摩、技能训练三者有机结合,实现校内实训教、学、做一体化。部分临床主干课直接设在直属医院,通过直接在医院床旁教学、医院见习等方法,充分利用多媒体、校园网、手术室电视监控闭路系统等先进教学资源,教师边操作边讲解,学生边观摩边训练。将以往的“2+1”变为“1+1+1”的教学模式,在第一年基本素质能力、职业岗位基础能力的基础课教学中,注重向临床实践课衔接;在第二年职业核心能力和部分职业拓展能力的临床课教学中,强化专业基本技能训练;第三年进行临床实习,由实训教学转入在医院真实职业环境下的应用型实习。本专业创造性地在学生进入临床实习前,进行为期两周的实践技能强化训练,以提高学生动手能力,进一步掌握临床最基本的技能操作,缩短临床实习的适应期,同时也提高了学生毕业后执业助理医师考试的通过率。在整个人才培养进程中,实践教学比例>50%,真正做到了“学中做”、“做中学”,学生毕业后能够很快投入到防、治、保、康的工作中,并且能够不断适应医学日新月异的变化。同时,在前4个学期,每个寒暑假安排带教医生带领学生进行社会实践活动,第四学期安排学生到医院见习2周,增强感性认识,体验职业生活。
四、加强实训室软件管理建设
临床医学实训平台建立了一支高素质、经验丰富、教学能力强、结构合理的“双师型”实践教学队伍。实现了实践教学与职业岗位“零距离”接触。实训课教师采取“专兼结合、动静结合”的原则,既有相对固定的实践教学管理人员,又有理论课教师及医院医生作为实践教学带教老师,取长补短、各司其职,将理论与实践融为一体。为提高实验教学质量,临床医学系支持教师参加实践教学专项学习和培训,例如临床技能大赛、生理驱动模型人培训等,培训结束后,回校举行学习总结报告会,再对其他教师进行培训,达到了个别人或少数人培训,集体受益的目的。
五、创建、优化实践教学考核评价体系
南阳医学高等专科学校承担了卫生部科研基金及全国卫生职业教育研究发展基金资助课题《以能力为导向的卫生职业教育人才培养模式质量评价体系的研究》(项目编号09-YB02),构建了一套较为科学、全面、系统的教学质量评价体系。该评价体系中的实践教学评价指标体系分为实践教学保障体系、实施体系和效果体系三部分,共3个一级指标、9个二级指标、10个主要观测点。
临床医学专业实践教学评价将执业(助理)医师考核标准纳入学生技能考核中,能够客观、真实地反映实践教学效果,保证学生较好地掌握临床实践技能。除重视日常教学中的考试环节,还致力于教学评价模式改革,十分注重学生专业技能与能力的考核,通过oSCe进行实训考核:通常设置12~14个考站,每个考站要求应试者在规定的时间内根据程式化的临床技能标准完成一系列的临床操作。最后以学生的实际操作为主评定成绩,并将实训成绩纳入每学期的总成绩之中。毕业实习,以实习报告、实习鉴定书、毕业论文和论文答辩情况综合评定成绩,并将实践技能的考核成绩纳入学生总成绩。建立了实践教学考核的长效机制。
六、临床医学专业实践教学的效果
临床医学专业就业现状篇9
临床技能培训是我国教育部、卫计委对临床医学本科学生的培养、考核重点，提高医学生的临床技能对医学生的整体培养质量意义重大。以能力培养为目标，加强医学生临床技能的培养已经成为现代高等教育的共识。在实际的医学院校学习过程中，受考试的内容和评分机制导向、地方院校软硬件条件的不足等多种因素限制，临床医学学生的培养手段、方式与培养目标协同性不够，重理论学习，轻临床操作技能培训，学生的团队意识淡薄，与病患的沟通能力不足，学生个人的培养需求和培养目的渠道不畅，导致学生毕业后进入临床无法较快的适应临床工作，甚至给造成医疗事故，引发医患纠纷埋下隐患。
既往的研究中，多数从管理角度、考评绩效角度，研究提高医学生临床技能培训的对策，忽视了培养主体的培训诉求和感受，没有更充分的调动被培养人的能动性和积极性。本课题从临床医学生的视角切入，对安徽省属三所高等医学院校及其附属医院、教学医院的240名五年制临床医学专业实习生在校期间和实习期间临床技能培养情况进行问卷调查，根据调查结果分析医学本科生临床技能培训需求上存在的问题和不足，探讨改进措施。
1资料与方法
1.1研究对象对安徽省属三所高等医学院校及其附属医院、教学医院的2012级五年制临床医学专业实习生临床技能培训需求现状进行了问卷调查。调查发放学生问卷252份，回收有效问卷240份，有效回收率达到95.2%。
1.2研究方法本课题研究组选择了分布全省各地的25家实习医院，对本科生临床技能培训需求现状进行了调研，从培训组织和计划、培训设备和场所、师资情况、实习带教、培训和考核等五个方面设计了《五年制临床医学专业本科生临床技能培训需求现状调查表》。调查表结合所在学校临床技能培养基础条件、临床技能培训组织和计划、临床带教情况、以及本科学生临床技能培训的内心诉求等几个纬度对医学生的临床医学技能培训需求进行问卷调查。
1.3统计学方法对收回的调查问卷采用epiData3.
1软件进行数据的双录入，用SpSS16.0进行资料分析，组间等级资料比较行秩和检验分析。显著性水准=0.05。
2结果
2.1临床本科生在学校期间临床技能培养情况
三所省属高等医学院校都设置了临床技能培训中心，配备了专职、兼职教师和专职管理人员，配置了培训仪器、设备，并将临床技能培训纳入了正常的教学计划，有培训有考核。240份问卷中有130人(54.2%)认为其所在学校对本科生临床技能培训比较重视，有110人(45.8%)认为重视程度一般。
2.2临床本科生在实习医院临床技能培养情况
三所省属高等医学院校的25家实习医院中18家有临床技能培训中心(72%)，并配备了专职管理人员和兼职教师。15家实习医院(62.5%)将临床技能培训项目纳入了本科生的实习计划。240份问卷中有118人(49.2%)认为所在实习医院对本科生临床技能培训较重视，有92人(38.3%)认为重视程度一般，30人(12.5%)认为不重视。
2.3临床本科生对临床技能掌握程度评价分析
被调查的240名学生中，93人(38.7%)认为通过临床技能培训和临床实习其个人临床技能掌握程度一般，124人(51.7%)能较熟练掌握临床技能，仅有23人(9.6%)不能熟练掌握临床技能。
2.4临床本科生对临床技能重视程度分析调查
统计结果显示，133人(55.4%)的学生对院校和实习医院的临床技能培训非常重视，仅有19人(0.8%)的学生这方面意识不强，不太重视。学生对临床技能重视程度组与临床技能掌握程度的差异有统计学意义(p0.05).
2.5临床本科生临床实习情况与临床技能掌握程
度分析调查统计结果显示，临床本科实习生每月参与抢救危急重症病人次数、参与完成穿刺项目技374安徽医药anhuimedicalandpharmaceuticalJournal2017Feb，21(2)能操作次数、心肺复苏掌握程度以及体格检查掌握程度差异有统计学意义(p0.05)。
2.6临床技能培养过程中主要存在的问题在
你认为现阶段医学生在临床技能培养过程中存在哪些问题?选项中，79.2%的学生选择了病人维权意识增强，带教老师为避免医疗纠纷，减少了实习生的临床操作机会;63.1%的学生选择了考研压力大，过多消耗了有限的临床实习时间;另有37.2%的学生选择了带教老师业务繁忙，无暇顾及实习生带教。
3讨论
本次调查统计结果显示，目前临床医学专业本科生对自身临床技能培养还是比较重视的，但是被调查的学生认为整体临床技能的操作次数少，熟练程度不高。对本科阶段须熟练掌握的心肺复苏技能和体格检查技能达到较熟练掌握的比例分别才只有22.1%和20.4%;参与危急重症病人抢救次数和参与完成四大穿刺技能的次数均偏少。根据调查中所反映出来的临床技能培养需求方面的问题，提出解决对策，建议如下。
3.1加强临床技能中心的建设及管理被调查的三所地方院校虽均建有临床技能培训中心，但在规模和管理、培训水平等方面距临床医学生的技能培训目标仍存有差距，这也是地方医药学院在条件建设上普遍存在的问题。在目前高等医学教育课程设置中，临床技能操作培训课程很少被单独设置，仅在临床相关课程中有所涉及，在实习前对临床医学生进行常用的各项临床技能操作实践培训较少。针对本课题在你认为现阶段医学生在临床技能培养过程中存在哪些问题?选项中,79.2%的学生选择了病人维权意识增强，带教老师为避免医疗纠纷，减少了实习生的临床操作机会。地方院校和实习医院均须加大资金投入加强临床技能中心建设，作为本科教学的重中之重，增加培训场地和培训设备，在学生在校学习和实习前安排并鼓励学生进入培训中心操作练习，以全面系统地掌握临床操作的基本技能。改进培训形式，增加培训内容，增加培训中心对学生的开放时间。通过临床技能培训模型和多媒体辅助教学系统等一系列设备设定标准的操作模式，在问诊、体检、穿刺等基本操作项目上对学生进行反复操作、反复训练，增加实践操作机会，切实解决临床实习中病源不足、病人不配合、不能反复操作的问题，同时也为医学生将来进入临床实习避免一些不必要的医疗纠纷。
3.2更新教学模式，培养临床思维能力在现行的医疗环境下，医患关系紧张，医院对医务人员也提出了更高的工作要求，不仅需要高超的专业知识技能，更需要对相关专业知识和医患沟通技巧有所了解和掌握。在临床技能培训中，安排临床经验和教学经验比较丰富，责任心强的老师负责带教，对学生进行有针对性的临床思维训练和操作的规范性指导。通过临床真实病人及相应教具模型模拟演练，教师示范讲解和学生动手操作训练等多种形式的教学方法和手段，让学生掌握临床基本技能操作的关键点，达到熟练掌握临床基本技能操作的目的。通过模拟临床实景，医生与病人的角色扮演，熟悉和掌握接诊、问诊和诊断的全过程，锻炼学生的临床思维能力以及分析、解决问题的能力，加强实习生医患沟通能力的训练，以及对病人进行人文关怀的能力。
3.3严格临床轮转，加强临床技能考核按照实习计划，医学生在实习期间需要在十几个临床科室轮转，每结束一个科室的实习须进行严格的出科考核。为客观评价学生临床实习和技能培训的效果，考核内容除理论笔试外，还需增加问诊、查体、书写病例等内容。带教教师可以从病房中挑选一些典型病例，让学生模拟从接诊、问诊到提出初步诊疗方案的全过程，并根据病例向学生提问，现场评分并给予点评。实习结束后可集中增加胸穿、腹穿等临床操作项目的训练、综合病例分析讲座以及多学科综合会诊。通过理论学习和病情分析，在多学科共同参与的诊疗过程汇总，能交流各专科最新的共识意见和最有效的临床实践经验。经过这样一整套实战训练，既达到了临床综合技能考核的目的，学生在考核中又得到了教师的现场操作指导，充分体现了临床技能培训的实践性、科学性和客观性的原则。
3.4增强临床带教教师的教学意识和责任心临床技能课是医学教育中的一个非常重要的环节，医学院校附属医院和教学医院的医生是临床技能教学活动的主要参与者，其业务素养、带教意识和能力直接影响到学生的实习质量。临床教师教学意识和责任心的增强是提高临床教学工作的前提和保障。根据本次问卷调查结果显示，学生在临床技能培训中对教师以及教学方法的需求上，希望临床教师在教学活动中多多指导和引导学生发现问题、研究问题并解决问题。这就要求临床教师改进教学方法，变以前的灌输式教学为启发式教学，培养学生临床思维的积极性和主动性。例如:在实习中通过教学查房、专题讲座、病例讨论等各个教学环节，结合病例向学生阐述疾病发生发展的原理及规律;查房和讨论中通过提问让学生开拓思维，引导学生做出正确的结论;通过模拟演示及示范操作，教授诊疗的技能和操作技巧，以增强其动手能力和临床技能。同时，医院也要采取请进来，送出去的模式大力培养临床技能培训师资，发现好苗子着力培养，并对临床技能培训教师在职称晋升及相关待遇上给予一定的政策支持，切实提高临床教师带教的积极性。
临床医学专业就业现状篇10
关键词：护理专业学生专业承诺影响因素干预策略
专业承诺源于组织承诺和职业承诺,指个体对职业的喜欢、认可并愿为之付出努力的程度[1],其最早在心理领域开始研究。护理专业承诺指护理人员为愿意从事护理专业,促进护理事业发展、增进人类健康而努力的行为与意愿[2],是对护理专业的正向评价。学生时代的专业承诺直接影响其在校期间的学习状态,对今后作为护士的专业承诺有很强的预测性[3],能反映对护理角色的认同感,进而影响护理服务质量。不同层次的护理专业学生的专业承诺整体处于中等水平,但低于大学生群体的整体水平[4],因此护理专业学生的专业承诺水平亟待提高。本文围绕护理专业学生专业承诺的影响因素及干预策略展开综述,旨在为医教协同下,培养适应行业需求的护理人才提供借鉴。
1护理专业学生专业承诺影响因素
1.1人口学因素
专业承诺具有个体差异性,个人特征不同、经历不同、层次不同,其专业承诺水平也不尽相同。男生虽然认同护理专业价值,但相比女生而言,其对护理专业努力意愿及对专业生涯评价不高,其中在努力意愿、生涯评价两个维度上也低[5]。可能导致在学习和工作中缺少归属感。因信仰、风俗习惯及语言的差异,不同民族的护生专业承诺水平不同[6],少数民族学生总水平上要高于汉族学生。农村护理专业学生的专业承诺总水平较城镇学生偏高;非调剂生专业承诺总分高于调剂生[7]。但是因家庭、就业、志愿调剂等外界因素选择护理专业的学生其内在动机和信念不足,不能把护理职业作为个人的专业目标[8]。另外奖学金获得情况、独生子女情况和家庭地点[9],家庭月收入等情况也都可以影响专业承诺水平。就护理教育层次而言,中专生的专业承诺水平低最低[10],在本科教育中三本院校专业承诺水平显着高于二本院校[11]。不同年级学生的比较中发现,一年级的专业承诺高于二年级[12],而四年级学生评分最低[13]。因此针对不同特质的学生,其专业承诺差异性的特点,学校应进一步完善个人基本资料收集,在校期间做到精准辅导。
1.2重要个人因素
专业承诺与自主学习能力、人文关怀能力、希望感、归因风格中的内归因、自我效能感、心理弹性等因素呈正相关,自主学习能力与专业努力意愿、自主学习能力两个维度相关度最高,护理专业承诺能正向预测护理专业学生自主学习能力[14]。人文关怀能力强的学生,其专业承诺水平高[7]。希望感是一种积极动机状态,是积极心理资本之一[15],希望感水平越高,专业承诺水平越高[8]。归因风格会影响护理专业学生对本专业的认知和评价,内归因会产生积极的认知和评价,进而影响他们的专业承诺水平[16,17],学生专业承诺水平越高,其学业自我效能感水平高[18],职业决策自我效能感也高[19]。心理弹性指在面对危机或压力时,个体能够保持良好心理适应的能力,提高心理弹性能够有效减轻压力,提升护理专业学生的专业承诺[20]。研究发现职业倦怠是一种负性的情感反应,它与专业承诺呈负相关,专业承诺较高的学生,可以以有效的状态去应对新环境中出现的困难挫折,进而消除职业倦怠[21],另外也与归因风格中的外部归因呈显着负相关[22]。综上研究,重要个人因素对专业承诺有正向或负向影响,在今后应激发正向因素,抑制负向因素,从而有效提高其专业承诺水平。
1.3临床学习因素
护理专业临床实习是护理专业学生角色认知、做出职业抉择的关键时期,是由学生向护士转换的过渡阶段,复杂的临床实习环境以及高负荷的临床护理工作加上复杂多变的人际关系等多方面的压力,如不能很好地处理和应对,会降低其专业自信度,进而影响实习质量,导致实习后专业承诺水平偏低[9]。临床学习因素对专业承诺的影响具有复杂性,首先实习医院类型对专业水平有一定的影响,附属医院实习的学生在临床实习环境的评价得分方面总体上高于非直属教学医院的学生[23]。其次,临床实习和实习经历给学生提供一个角色模范、自我表现、理论联系实际的机会,在临床实践中加强对护理专业内涵的认识。但是研究表明实习环境、实习压力影响专业承诺,实习压力与护理专业学生的专业承诺呈负相关[5]。目前医疗环境,实习护生有较少独立进行临床护理实践[23],影响专业承诺水平;临床带教老师对专业承诺的形成也具有重要作用,各方面表现会对护理专业学生有潜移默化的作用,临床带教老师多为兼职,除了教学任务还有临床工作[24],有时带教老师的批评会让他们压力倍增,影响专业承诺水平[5]。因此医院教育和学校教育不要将护理工作理想化,要客观告知学生临床工作现状,避免心理落差。
2干预策略
2.1院校护理教育者
专业承诺水平是动态发展的,不是一成不变的,应改善多环节的影响因素有效提升其专业承诺[25]。作为院校教育者应发挥引导作用,对护理专业学生进行全程的思想教育,加大宣传力度,使学生了解职业生涯,提高对护理专业认知,形成良好专业氛围,知己知彼;此外,客观分析护理现状、优势与挑战等,使护生形成正确的职业动机,提高对专业认同度与忠诚度,科学、合理地认知本专业。另外,改革课程体系,突出专业特色,增加护理实践课,提倡早期临床接触,减少护理理想工作与现实的落差感,使学生的才能优势能够更好地得以发挥。开发护生动力思维,调动其追求职业目标的主动性与积极性[11]。有针对性的增强护理专业学生的心理弹性水平,培养其内部归因风格[12]。构建完善的社会支持系统,提高护理专业学生的专业满意度,进而提高专业承诺水平[21]。
2.2临床教学管理者
临床实习是护理教学的重要阶段,是培养学生专业情感的关键阶段,临床教学管理部门应完善实习管理制度,提供规范系统的教学管理,搭建一个沟通平台,创造良好的临床学习环境,对专业承诺有积极的作用[9,26]。临床带教老师作为影响护理专业学生专业承诺的一个最重要的因素[27],在教学管理中应不断强化临床带教老师教育责任意识,提高带教老师的带教水平,完善和改进带教过程,使学生树立牢固的专业思想意识。良好的科室氛围、和谐的人际关系也对专业承诺有促进作用,在临床实践工作中,也可提高临床实习行为能力,加强医护合作态度[28],针对目前医疗环境现状,在临床教学中协助学生与患者沟通协调[26]。
3小结
护理专业学生专业承诺水平的高低对于今后护士职业生涯的认知具有重要的作用,目前有关专业承诺相关性研究和调查性研究较多,而对于专业承诺影响因素模型的研究较少,且多数为横断面研究,建议今后护理管理者和临床教学管理者,可以开展前瞻性的研究,为进一步提高护理专业学生专业承诺提供具体的干预措施。
参考文献
[1]吕姗,董彩梅,谭朝容.中职护生习得性无助、自我概念与承诺研究[J].当代护士(中旬刊),2017,11:165-168.
[2]GlassLK.professionalcommitmentthroughindividualaction,KatharineDensfordDreves[J].nursSuccesstoday,1985,2(02):35-36.
[3]CoomberB,BarriballKL.impactofjobsatisfactioncomponentsonintenttoleaveandturnoverforhospital-basednurses:areviewoftheresearchliterature[J].JnursStud,2007,44(22):297-314.
[4]蔡英杰,史铁英,李艳娇.护理本科生专业承诺与学业自我效能感现状及其相关性[J].现代临床护理,2016,15(11):65-68.
[5]宋凌霞,张咏梅,曾芬莲,等.护理本科生专业承诺与实习压力的相关性研究[J].中国高等医学教育,2015,12:58-59.
[6]石永乐,黄春菊,卢楷璇,等.低年级专科护理专业学生专业承诺调查[J].护理研究,2016,30(26):3231-3243.
[7]郑佳映,陈雪萍,蒋佳妮,等.杭州2所院校本科护理专业学生护理专业承诺现状及影响因素分析[J].护理学报,2016,23(22):40-43.
[8]薛绍鸥,辛小林,李亚敏,等.本科实习护理专业学生希望感与专业承诺的关系研究[J].全科护理,2017,15(31):3847-3850.
[9]刘增霞,刘虹.护理专业学生专业承诺与临床实习影响因素相关性研究[J].国际护理学杂,2016,35(21):2992-2995.
[10]王萌.团体辅导对中职护理专业学生专业承诺的效果研究[D].郑州:郑州大学,2014.
[11]娄燕,陈雪萍,蒋佳妮,等.本科护理专业学生人文关怀能力与专业承诺的相关性研究[J].护理学杂志,2017,32(06):14-16.
[12]孔令华,申世玉,李国鹏,等.高职护理专业学生的专业承诺、心理弹性与归因风格的相关性研究[J].解放军护理杂志,2016,33(08):31-34.
[13]吕妃,罗彩凤,张敏,等.护理本科生专业承诺现状及相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(03):4-7.
[14]王艳红,林秧,孙建玲,等.护理专业本科生专业承诺和自主学习能力的相关性研究[J].中国护理管理杂志,2013,13(09):53-55.
[15]SnyderCR,HarrisC,andersonJR.Validationofanindiviual-differencesmeasureofhope[J].Jouralofpersonality&Socialpsychology,1991,60(04):570-585.
[16]weinerB.thedevelopmentofanattribution-basedtheoryofmotivation:ahistoryofideas[J].educpsychol,2010,45(01):28-36.
[17]LuKY,ChiouSL,ChangYY.astudyoftheprofessionalcommitmentchangesfromnursingstudentstoregisterednurses[J].KaohsiungJmedsci,2000,16(01):39-46.
[18]谢雅婷.护理本科生专业承诺、学业自我效能感和学习满意度的相关性研究[J].天津护理,2015,23(06):473-475.
[19]王欣鹃.护理本科生专业承诺与职业决策自我效能感现状及相关性分析[J].护理研究,2016,30(27):3355-3358.
[20]BroussardL,myersR.Schoolnurseresilienceexperiencesaftermultiplenaturaldisasters[J].JSchnurs,2010,26(03):203-211.
[21]徐浩岚.本科实习护理专业学生专业承诺和职业倦怠的状况及其关系分析[J].重庆医学,2016,45(32):4566-4569.
[22]申世玉.高职在校护理专业学生专业承诺与归因风格的相关性[D].济南:山东大学,2015.
[23]吕琳,张清,刘旭.护理本科生专业承诺及其影响因素研究[J].护理管理杂志,2015,15(09):629-631.
[24]李惠萍,刘莉.“90后”实习护生临床学习环境现状及对策研究[J].长江大学学报(自然科学版),2014,11(15):97-100.
[25]王贞.“1+2”人才培养模式对护理学生专业承诺的影响及相关因素分析[J].沈阳医学院学报,2019,21(02):180-183.
[26]李飞,孙宏玉.临床学习环境对本科护生专业承诺的影响[J].护理管理杂志,2015,15(05):320-321.