智能医学工程学科评估篇1
一、医院智力资本的内涵及构成要素
早在1836年，Senior就将智力资本作为人力资本的同义词提出。认为智力资本是个人所拥有的知识和技能。1969年，J.K.Calbrainth第一个提出了智力资本概念，认为智力资本是一种知识性、动态性活动，是一种思想形态的过程。1991年，美国学者Stewart(斯蒂沃特)在其经典性的论文《智力资本：如何成为美国最有价值的资产》中提出了智力资本概念，认为智力资本是每个人能为公司带来竞争优势的一切知识、能力的总和，凡是能够用来创造财富的知识、信息、技术、经验、组织学习能力、团队沟通机制、顾客关系、品牌等都是智力资本的原材料。与企业类似，智力资本也是医院核心竞争力的源头。因此，本文将医院智力资本定义为：能够为机构创造价值的机构中所有成员的知识和经验表现、组织内软硬性资本的完善程度及组织内外部良好关系程度的总和。
由于研究的出发点和目的不同，目前关于智力资本的分类或构成模型也有很多种，具体分类如表1。目前，三因素论的应用相对比较广泛，即大多认为智力资本的价值体现在人力资本、结构性资本和顾客资本三者之中。人力资本是指企业员工所具有的各种技能与知识；结构性资本是企业的组织结构、制度规范、组织化等；顾客资本指市场营销渠道、顾客忠诚、企业信誉等经营性资产。三者相互作用推动智力资本的增值与实现。鉴于此，笔者认为，医院智力资本由医院人力资本、医院结构资本、医院关系资本三个相互依存的子系统构成。医院人力资本是指医护人员所拥有的知识基础、创新能力、技术经验、满意度等；医院结构资本是指医疗组织自身所拥有的资产，是组织成员离开后，被留下来的一切有利于提升组织成员学习成效的东西，包括组织文化、基础设施、作业流程、管理制度、信息系统等；医院关系资本是指潜藏在医院与利益相关者和内外部环境中的资产，包括利益相关者的满意度、忠诚度、参与程度，医疗组织与利益相关者的互动及创造价值的能力等。
鉴于以上内容，笔者把医院智力资本会计定义如下：医院智力资本会计是指以医院智力资本为核算对象，确认、计量和报告医院智力资本信息，以货币和中介变量的形式反映、控制医院智力资源成本、价值和效用，为医院管理者和外部信息需求者提供智力资本现状及变动信息的一种会计分支。
二、医院智力资本会计应用的必要性
知识经济时代，智力资本已成为组织价值的主要组成部分。我国经济的发展正从粗放型经济向集约经济或创新型经济发展，智力资本无疑将是我国经济增长不竭的动力源，也是创新型国家建设所必须重点考虑的一种资本形态。医疗关系到国计民生，医院更应重视智力资本会计的应用。
首先，推行医院智力资本会计是知识经济发展的需要。
随着知识经济时代的到来，知识要素将取代物力资本要素成为最核心的生产要素。如果不对知识要素进行确认、计量与报告，会计信息系统提供的信息将会不全面、不成熟。同时，医疗卫生机构的改革也趋向深入，医院生产要素、分配要素正发生重大变化。适时引进医院智力资本会计，全面提供智力资本信息，才能够为深化医疗改革、完善内部运行机制和参与市场竞争提供参考。
其次，推行医院智力资本会计是财务会计核算原则的要求。
医院对智力资本三个方面的投资支出，其收益往往超过一个会计期间以上，属于资本性支出，应先予以资本化，然后在各期收益里分期摊销。然而现行的医院会计并没有将这部分支出单独核算，而是都作为当期费用处理，违背了权责发生制原则和配比原则，势必导致会计信息严重失真。另外，随着医院的发展，相关智力资本的支出日益增多，如果按目前的医院会计处理，不能够为核算医疗服务成本和改革医疗服务价格提供准确数据。所以，从遵从会计原则的角度而言，医院推行智力资本会计也很有必要。
最后，推行医院智力资本会计是医疗改革的必然结果。
随着医疗体制改革的不断深入，医院民营化的进程不断加速，使得医院的竞争越来越激烈，激烈的竞争必然会促使医院加大智力资本的投入来维持自身在医疗市场中的地位。传统的财务会计无法适应智力资本的计量要求，不得不让位于智力资本会计，智力资本会计应用的好坏将左右医院市场竞争力的强弱。
三、医院智力资本的会计核算与报告
第一，智力资本进入会计信息系统的账务处理思路。
为了保证原有财务会计体系不受影响，对传统的财务会计核算的内容不应再重新组合。智力资本会计的核算范围是由于智力资本所有者拥有了剩余控制权和剩余索取权之后，智力资产、智力资本对组织财务状况、利润分配的影响。智力资本会计的核算只需在传统财务会计核算的基础上增加与智力资本有关的内容，具体如下：(1)初始核算。当智力资本所有者初始进入组织时，意味着一份新契约的成立，这时，智力资本会计信息系统应该根据双方所确认的价值，一方面增加组织的智力资产，另一方面增加组织的智力资本(属于组织的所有者权益)；(2)价值变化。组织所拥有的智力资产只有增加与减少的现象，不存在折旧与分摊的问题，应定期重新评估智力资产的价值，及时调整确认入账，其增减额在考虑了智力资本的增减额后，差额作为资本公积；(3)相关支出。与智力资产和智力资本相关的支出，如搜寻成本、评估支出等，应直接计人当期损益。
第二，智力资本会计应设置的账户。
(1)设置“智力资产”账户。该账户属长期资产类账户，按个人设置明细科目，核算智力资产的增减变动额。获得智力资产和智力资产评估增值时记借方，智力资本所有者离职、退休、死亡及评估减值时记贷方，余额在借方，表示企业所拥有的智力资产价值。
(2)设置“智力资本”账户。该账户属于权益类账户，智力资本所有者进入医院时，按照各方协商的价格和确定的股份比例记贷方，评估增值后，经医院相关部门批准或按照原有协议，按批准的增加金额记贷方；当智力资本所有者因离职、死亡等原因离开医院时，按照原有的协议，将所需要减少的智力资本记入借方，余额在贷方，表示累计被智力资本所有者所持有的股份。
第三，智力资本会计的账务处理。
考虑到医院的特殊性，可以按科室或职称设置二级科目，以便于会计信息的相互可比，从而提高智力资本的管理质量、效率。
智力资本初始进入医院时，根据在评估价值基础上达成的协议价，按协议价借记“智力资产――科室／职称――姓名”账户，贷记“智力资本――科室／职称――姓名”、“资本公积――智力资本溢价”账户。
每年进行评估时，根据智力资产评估增值(减值)额及按协议应追加的智力资本价值记账。评估增值时，按评估增值额借记“智力资产――科室／职称――姓名”账户，按协议应增加的智力资本额贷记“智力资本――科室／职称――姓名”账户，差额借记或贷记“资本公积――智力资本重估增值”账户。评估减值时，按协议应减少的智力资本额借记“智力资本――科室／职称――姓名”账户，按评估减值额贷记“智力资产――科室／职称――姓名”账户，差额借记或贷记“资本公积――智力资本重估增值”账户。
[例]刘佳是镇江市某医院内科主任医师，于2007年12月进入该医院，其作为智力资本在录用时价值为50万元，鉴定机构确认的资本作价为40万元。2008年对其评估，评估值增加为80万元，协议约定增值部分智力资本的计量仍比照初始比例。
2007年录用时：
借：智力资产――内科――刘佳
500000
贷：智力资本――内科――刘佳
400000
资本公积――智力资本溢价
100000
2008年底评估：
借：智力资产――内科――刘佳
300000
贷：智力资本――内科――刘佳
240000
资本公积――智力资本重估增值
60000
第四，医院智力资本的报告。
对于智力资本报告，一致的看法是，受传统财务会计模式的影响，智力资本会计信息难以纳入财务报表内进行反映和报告，又无法通过表外披露的方式有效传递，所以智力资本会计的相关信息应相对独立，单独列项。具体来说，在资产负债表的资产类“固定资产”与“递延资产”之间单独设立“智力资产”项目，同时在所有者权益类下的“实收资本”和“资本公积”项目中分别单列“其中：智力资本”项目。这只是简单的列项，从长远来讲，需要靠智力资本理论的完善、利益相关者会计的构建和智力资本信息披露准则体系的建立来完善智力资本会计信息的披露。
四、医院智力资本会计应用的关键
虽然智力资本被公认为最有价值的资源，国际上众多专家学者也对其做出了一定的研究，但是，至今为止理论界还并没有研究出一套行之有效的智力资本会计理论体系。笔者仅从宏观方面谈谈自己的看法。
其一，明确智力资本的界定。智力资本会计的核算范围是由于智力资本所有者拥有了剩余控制权和剩余索取权之后，智力资产、智力资本对企业财务状况、利润分配的影响。所以，智力资本界定的准确度影响着智力资本会计应用的完善度。医院在对其智力资本进行界定的时候不仅要考虑医疗行业的特性，还要充分认识到与其他医院的不同之处，从而合理划分智力资本的各要素及各要素所占的比例，这样才能够为智力资本会计提供有效的会计信息。
其二，建立完善的智力资本管理体系。完善的智力资本管理体系是智力资本会计应用的前提。体系的建立离不开相关部门的支持，界定出智力资本的范围后必须要有专门的部门对其进行管理。医院作为知识密集型产业智力资本的管理尤为重要。在目前智力资本会计体系还不健全的情况下，可以先让人力资源部门智力资本的管理，待到智力资本会计体系完善以后，再设置专门的智力资本管理部门进行管理。
智能医学工程学科评估篇2
关键词：公立医院人力资源管理问题对策
一、目前公立医院人力资源管理存在的主要问题
1.树立科学的人力资源管理观念。由于大部分公立医院内部缺乏科学性、系统性的人力资源管理体系，缺乏有效的人力资源管理机制和职能，忽视市场配置功能。同时缺乏对“人才本位”的认识，在一定程度上忽视了对员工潜能的有效开发，忽视了员工的主观能动性、归属感、自我价值的实现。这种僵化的管理体制，给员工的晋升以及医院的发展带来诸多障碍。
2.缺乏科学系统的选人用人机制。目前，医院在进行人才招聘时，存在着追求高学历等现象。同时仍然存在着计划经济的烙印，采取行政分配制度进行人才遴选。人才流通机制不完善，导致人职匹配性差，人力资源管理部门缺少责权对等的人事自主权。医院在引进人才后，缺乏系统的人才培养、任用、考评以及晋升的管理机制。在人才培训过程中，培训目标以及培训规划不明确，培训措施落实不到位，导致了培训效果不理想。在人才使用方面存在着人才浪费、人职不匹配等问题。
3.缺乏有效的绩效评估体系。大部分公立医院仍然只在德、能、勤、绩等方面进行考评，缺乏专业化、层级化的考核，缺乏有效的评估体系。这种绩效评估体制不够健全，绩效评估结果受主观因素影响大并且缺乏反馈机制，对员工的实际贡献不能实事求是地进行评估，不能为员工晋升提供客观科学的依据，在一定程度上挫伤了员工的工作积极性。
4.薪酬管理缺乏激励性。近年来，大部分公立医院仍然沿用传统的等级工资制度、工资结构和工资水平。这种薪酬激励制度只偏重学历和职称等客观条件，缺少对个人绩效、服务质量等主观因素的考虑。此外大多数公立医院没有建立起科学有效的约束机制和监督体制，造成了员工工作缺乏主动性和热情。
二、完善公立医院人力资源管理的对策
1.树立正确的人力资源管理观，强化人力资源管理意识。传统的医院人力资源管理观念已经不能够满足群众对医疗卫生服务日益提高的需求，医院管理者必须充分认识到“人才是提升生产力的重要动力”的道理，加强“人才本位”意识，加强对员工的关怀，注重医院与员工之间的和谐发展，努力达到医院和员工之间和谐的合作关系，实现员工发展与医院集体利益的统一。
2.建立合理的选人用人机制，加强人才队伍建设。第一，建立公开、公平、公正的选人用人制度。坚持招聘公开化、竞争公平化、选择公正化。在招聘过程中，对应聘者要坚持公平的原则，招聘过程应该做到完全透明，达到公平纳贤的目的。第二，坚持择优、全面的招聘原则。医院在进行人才招聘时要制定科学的录用标准、合理的考核管理程序，全面考核人才。第三，坚持能-岗匹配。从多方面衡量员工能力与岗位之间是否符合，使员工的能力在工作岗位上得到最大的发挥。
3.建立科学的绩效评估体制，提升绩效管理能力。第一，坚持客观公正的原则。医院对员工进行绩效评估时要以事实为依据进行评估，客观公正地对被评估人员作出正确的评价。第二，坚持全方位分层级的原则。在绩效评估过程中对不同专业和不同层级的员工应制定不同的评估标准。第三，坚持阶段性和连续性结合。对于员工的绩效评估不仅要具有阶段性，更要对员工进行长期连续的绩效评估。第四，坚持及时反馈原则。医院应建立有效的绩效评估反馈机制，有利于员工发展优点改正缺点。
4.建立公平合理的薪酬体系，提高医院管理水平。第一，要坚持公平性原则。医院建立薪酬体系时应该保证外部公平、内部公正原则。公立医院的薪酬水平要与同地区、同等规模的医院中相似岗位基本保持一致，并且在医院内部的不同岗位的人员所获得薪酬应与员工绩效成正比。第二，要具有竞争性。医院应该根据自身的人力资源管理战略部署、财力水平等建立具有竞争性的薪酬体系，起到吸引所需人才的作用。第三，保持薪酬的激励作用。薪酬体系要做到按劳分配，兼对公平。合理的薪酬体系要摒弃平均主义“大锅饭”的现象，在薪酬分配中要敢于向优秀员工倾斜，起到有效的激励作用。
参考文献
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智能医学工程学科评估篇3
【摘要】本文通过分析当前急诊专业存在的问题，认为在现有培训机制下，应加大急诊思维方法、思维模式、科学研究方法等方面的培训力度，促使急诊专业低年资医师尽快建立唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系。
【关键词】急诊专业低年资医师；培训；急诊思维方法；哲学思想体系
急诊医学被国际上公认为独立的学科以来迄今已20多年，发展迅速，取得了巨大进步。但在我国发展是不平衡的，存在着地区差异，还存在着一系列突出矛盾和问题，其中如何建立一支高水平的急诊医学专业医师队伍，加快急诊急救人才培养步伐是临床工作中面临的一个突出问题。
急诊工作是否及时、妥善，直接关系到伤病员的生命安危和预后。急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平［1］。本文所涉及的急诊专业低年资医师，不仅是指近期分配到急诊科工作的本科生、硕士生，还涵盖各专业科室调到急诊科工作的医师，不论其现行职称已是主治医师还是更高级别。这是由于他们均未接受过严格、正规、系统化的急诊医学专业教育和急救专科训练。
急诊哲学思想体系来源于唯物主义，辩证发展观，整体论的哲学思想体系，结合了急诊急救专业特色，本着:急则治标，缓则治本，标本兼治的思想原则，是哲学与医学相结合的产物，是急诊专业人员基本素质、基本修养的必要组成部分。
急诊医学作为一门年轻的学科，近年来虽然在相关知识领域的培训方面已取得可喜成效，已形成了一系列整体方案，但急诊急救人才培训中，特别是对急诊专业低年资医师培训策略中，急诊思维方法、思维模式、唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系的建立还未引起足够重视，尚需引起同行广泛关注。
我们认为，哲学思想体系的建立，不能单纯等待医师们经过长期的临床实践后，自发的形成与建立。20余年来，急诊急救专业伴随着其他专业均取得了重大进展，专家们已成熟的急诊思维方法、思维模式、唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系，应当通过培训的方式，被动灌输式地给予急诊低年资医师，即通过快速嫁接的方式传递，然后再在每一次急诊急救中或其后，在上级医师指导下，以循环强化的方式，通过内化得以实现。之后，伴随每一位急诊急救医师的成长，形成具有独特个人人格特色的哲学思维体系，并与同行共享。
授之以鱼不如授之以渔。思维体系的建立，将大大提高急诊临床培训的效价比，促使急诊专业低年资医师学会举一反三，自我教育与自我成长。
1急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的表现
1.1不愿到急诊科工作或者不安心急诊工作调到急诊科担任工作的医师，一部分不安心本职工作，会找各种关系和机会离开急诊科，寻找自己专业发展的出路；分配到急诊科工作的部分本科生、硕士生会通过考研、考博等途径跳出急诊科，急诊科人才流失严重。
1.2不能潜心钻研急救医学，不能树立牢固的专业技术思想没有训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊素质，其最直接、最集中的表现就是急诊救治水平较低、急救功能不到位，不能具有处置急危重症的能力，其最终结果将是贻误抢救时机，不利于伤病员。
2急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的危害
2.1存在医疗安全隐患在急诊科担任专业工作的医师，缺乏急诊专业哲学思想体系的指导，就会依法执业意识淡漠，风险意识淡薄，急诊的规章制度贯彻不力，急诊服务流程的各个环节不能紧密衔接，使基础医疗和护理质量得不到加强，医疗质量和安全的控制机制得不到完善，医疗质量和安全的责任制难以落实，存在医疗安全隐患。
2.2难以有效应对突发公共卫生事件急诊科是医院应对突发公共卫生事件最重要的部门，无论任何类型的突发公共卫生事件，只要涉及到人员伤害时，多为急性经过，故也多在急诊首次就诊。没有过硬的急诊素质，不但极大地影响急诊急救水平的提高，也难以有效应对突发公共卫生事件。
2.3不能适应现代社会经济发展的需求，阻碍了急诊医学的发展社会对急诊医学的需求和医学科学的发展是急诊医学建立和发展的基础。伴随着现代文明，全球经济、社会以及人们的生活方式发生着重大变革，人类的寿命在增长，疾病谱在改变，各种突发意外灾害事件，如地震、台风、海啸、水灾、火灾、天然气泄漏、踩踏事件、犯罪袭击等时发生，交通伤特别是陆路交通伤、生产中的意外创伤都明显增多。对于急诊医学，不但要求现场快速、准确的处理，快速安全转运，更要求医院有一支知识全面、抢救技术熟练、反应敏捷的急诊专业队伍，能在接到病人后给予及时有效的抢救，最大限度减少病死率和伤残率。面对现代社会的各种危重急症、灾难事故、意外伤害和突发事件的挑战，急诊专业低年资医师成长周期长的现状将难以完成使命。
3急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的原因
（1）急诊专业发展中面临的问题在部分程度上尚未引起相关卫生行政部门决策者和医院的管理者的认知与重视。（2）现行医学教育体制下，重知识教育，轻素质教育;重技能培训，轻综合素质培训;重近期培训效果，轻远期培训效果评价等问题，干扰了医学界对医学哲学思想体系在广大执业医师职业生涯中所起重要作用的认知与重视。（3）急诊专业低年资医师培训策略中，急诊临床哲学思想体系的建立与培训尚处于探索阶段，缺乏统一模式。（4）在急诊专业低年资医师方面:①不能发挥急诊医师的专业特长。一方面，从事急诊专业的医师热爱急诊专业，把不能发挥自己的专业特长视为最大的痛苦。如果急诊科仅仅停留在只能诊而不能治，仅仅担任分诊转运的功能，急诊医师就会感到专业上没有前途，就不会安心急诊工作。在以分诊、应急和初步急救为主要职能的急诊科，医护人员缺乏社会认可，尤其是同行的专业认可，没有专业成就感，感到专业发展没有前途，因学不到技术感到自卑，极大地挫伤了急诊医务人员的积极性和创造性，是医院中的弱势群体。②急诊医师工作极为艰辛，工作量大和工作时间长，超负荷运转，夜班多，精神高度紧张，体力消耗大，节假日无法安排休息，急诊工作的艰苦性是其他专业所没有的。③急诊医师晋职困难。我国大部分省市自治区没有急诊专业职称晋升体系，急诊医生如要晋升职称必须挂靠其他原专业，而其他专业的评审专家很少涉足急诊医学，他们往往是从自己专科业务的角度来衡量，而忽略了急诊医学的特点和专业的特殊性，急诊医生由于常年脱离原专业，在这种职称评审现状下，急诊医师晋升职称困难。种种原因，干扰了急诊职业医师职业生涯规划，也同时干扰了急诊临床哲学思想体系的建立与完善。
4急诊专业低年资医师哲学思想体系建立的必要性
4.1急诊专业医师哲学思想体系的培训与建立应是先进的、科学的急诊管理制度的重要组成部分，是促进急诊专业低年资医师快速成长的重要手段，是急诊急救医师综合素质培训远期目标得以实现的重要保证，是促使急诊事业充满活力的重要组成部分。
4.2急诊医师工作难度大和风险极高一方面，急诊患者病情危重，变化快，背景复杂，急诊医生岗位责任重大，工作中难度大和风险极高;另一方面，经常受到酗酒者、吸毒者、精神异常者和地痞流氓的骚扰，易发生纠纷，被打或被辱骂事件时有发生。如果没有急诊医学临床哲学思想体系的支撑，将难以胜任急诊临床工作，或导致身心疾病的发生。
4.3急诊医师的尴尬境地急诊医师常常面临病情危重而身无分文，或者是身份不明的患者，既要发扬人道主义精神，又要承担费用无法落实的巨大压力，往往处于尴尬的境地。急诊医学临床哲学思想体系的建立，将有助于急诊医生减轻心理冲突，缓解心理压力。
5急诊专业低年资医师哲学思想体系培训策略
5.1引入心理学心智技能概念，通过心理学方法建立培训策略本研究中所引用的心理学心智技能的概念，通俗地讲，就是指在一定的哲学思想体系指导下，在急诊临床实践活动过程中积累起来的一种调节智力活动（急救临床活动）方面的经验，它是技术能力的核心内容，是由一系列智力动作（急救临床活动中的行为）所组成的。在现行的急诊急救领域的培训实践中，通过对急诊急救医师的基础能力素质的分析，显示:急诊急救医师技术能力结构是由已习得的概括化、系统化的知识系统（专业技术知识和操作性知识）与技能（操作技能与心智技能）组成的多层次结构系统。而急诊专业低年资医师与急诊专家的最显著区别在于心智技能的差别。
我们认为伴随着社会以及急救医学发展的需求及要求的日益提高，在急诊急救医师能力的各要素中，科学的急诊专业哲学思想体系指导下的急诊急救医师的心智技能已愈来愈居主导地位。因此，倡导具有远期培训目标的科学培训，目的是要实现专家哲学思想及技术能力向急诊专业低年资医师的传递过程。通过培训，在急诊专业低年资医师的头脑中快速形成专家经验的心智技能，培训将会达到事半功倍的效果［2］。（1）在培训之前，全面获得存在于专家头脑中心智技能模型，包括急诊思维方法、思维模式、科学研究方法等，并将专家唯物主义、辨证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系模式化，再把它转化为培训内容。（2）在培训中，通过给学习者提供专家解决此类问题时所面临的情境，使学员身临其境，能根据模型所提供的专家的心智技能，模拟专家解决问题时的思维过程和诊断策略，从而快速地在学员头脑中形成专家经验。
5.2终生教育与终生学习急诊急救专业执业医师的培训，是周而复始，螺旋式上升的动态培训过程。是急诊专业低年资医师职业生涯规划的重要组成部分，通过加强动态培训与动态评估，建立急诊思维方法，思维模式，掌握科学研究方法等，建立唯物主义、辩证发展观、整体论的急诊临床哲学思想体系，形成由被动的终生教育到主动的终生自我教育，自我成长的转变。
6急诊专业低年资医师哲学思想体系培训评估
由于智力活动（智力动作）是心智技能的构成要素，因而智力动作的形成与心智技能的形成是一致的，即智力动作的形成阶段反映的就是心智技能的形成阶段，在心智技能模型培训实践中，通过对学员在预设急救情景下采取得急救措施进行干预与评估，达到专家级急诊急救心智技能培训的目的。
智力动作的形成受学员已有的知识水平的影响和制约，相应的使心智技能的形成可划分为三个阶段:第一阶段，模式定向阶段。在心智技能培训中，学员的模式定向往往是通过教师的讲解，示范而获得。在这一阶段，学员了解模式的原样，体验专家智力活动模式，即知道在一定的急救情景背景下，该采取那些步骤或如何完成，从而明确活动的方向，建立起进行活动的初步的自我调节机制，为进行模式操作提供内部控制条件。此阶段属于模仿阶段。第二阶段，模式操作阶段。此阶段学员将亲自应用专家智力活动模式去解决问题。在心智技能模拟培训中，学员对设计情景作出即时应答，采取行动，并亲手操作，完成一定的急救模拟任务指令。此时学员所作出的动作可以在头脑中产生完备动觉映象，形成场景记忆与动觉记忆，为心智技能的形成和内化打下基础。第三阶段，模式内化阶段。经过前两阶段的培训，在专家哲学思想及技术能力模式指导下形成规范化，模式化临床实践技能，由初步掌握转向头脑内部，形成潜意识，借助语言来作用于观念性对象，从而对相关急救情景进行加工改造，触类旁通，是专家智力活动模式在学员头脑中转化为心理结构内容的过程，即完成由急诊专业低年资医师向急诊专家的过渡。
与以上阶段相对应，分别采取观察法、会谈法、案例分析法等进行评估，并采取汇报法、问题法、总结法等加强学员自我评估。
参考文献
智能医学工程学科评估篇4
关键词：市场营销专业人才培养质量；Cipp评价模型；评价指标体系；构建
基金项目：2016年度广东省高等教育教学改革项目（本科类）：市场营销专业人才培养评价标准体系构建的研究与实践（编号：粤教高函〔2016〕236号）；广州医科大学2015年度教育改革课题：医学院校市场营销专业实践基地建设与管理研究；广州市教育科学规划课题（编号：2013a088）：医学院校人文社科实践教学体系的整合优化及评价研究
近年来，用人单位对市场营销专业毕业生的需求一直较高，但市场营销专业毕业生就业后的跳槽或者转岗现象也较普遍。其中有一个重要原因是有些市场营销专业毕业生不能胜任市场营销工作，从而不能满足企业的实际需要。因此，为了更好地满足用人单位乃至社会的需求，高校有必要不断提高市场营销专业人才培养质量。进行高校市场营销专业人才培养质量评价是提高市场营销专业人才培养质量的重要手段。当前，开设市场营销专业的高校较多，以广东省为例，包括广州医科大学、广东财经大学、深圳大学在内的开设市场营销专业的高校不少于15所。各高校在对市场营销专业人才培养质量评价上采用的方法并不一致，所以无法直接比较各高校市场营销专业人才培养质量的高低。但各高校应该建立自己的评价模型，这样有利于不断提高市场营销专业人才培养质量。因此，构建基于Cipp评价模型的市场营销专业人才培养评价指标体系对各高校来说意义重大。
1.Cipp评价模型
1967年，美国学者斯塔弗尔比姆提出了Cipp评估模型（Context，input，process，product），由四项评估活动组成：（1）背景评估（Contextevaluation）；（2）输入评估（inputevaluation）；（3）过程评估（processevaluation）；（4）成果评估（productevaluation）。Cipp评估模型有着全程性、过程性和反馈性等特点，突破了泰勒行为目标模式的评价框架，整合了诊断性评估、形成性评估和终结性评估，从而使评估的内容和范围都得到拓宽。该模型在企业决策过程中得到较多应用。当前，在高校人才培养质量评价方面也得到较广泛应用。
2.广州医科大学市场营销专业人才培养目标定位
广州医科大学市场营销专业始建于2003年，2015年进行了新一轮人才培养方案修订和实施工作，在新的培养方案中提出了市场营销专业人才培养目标。目标分为总体目标和专业培养目标，总体目标是培养适应国家及区域经济社会发展需要，具有创新精神、创业能力、实践能力、国际视野的高素质人才；专业培养目标是培养适应国家及区域经济社会发展需要，德、智、体、美全面发展，系统掌握工商企业管理的基本理论和方法，具备营销知识和技能，具有创新精神、创业能力、实践能力和国际视野的高素质应用型营销人才，能够在企事业单位、医药生产流通企业从事营销管理、市场开拓、营销策划和商贸业务等相关工作。
3.广州医科大学市场营销专业人才培养质量评价指标体系
在进行人才培养质量评价过程中，评价指标的选取是关键环节。所选取指标的系统性、科学性、合理性、可行性、可测量性等特征决定了评价工作质量和评价结果的准确性、真实性。另外，所选取的评价指标直接指导市场营销专业人才培养目标。
3.1背景评估
当前，企业等用人单位对市场营销人才的渴求度较高，市场营销专业毕业生供应充足，但学校人才供应和单位需求之间并不能实现有效对接和平衡。表现为市场营销专业毕业生们的实际营销技能满足不了用人单位对营销人才的需求，以至于一些用人单位招聘市场营销岗位时并不要求应聘人员所学专业是市场营销专业；另一方面，市场营销专业毕业生不愿意从事与市场营销岗位紧密结合的对口工作，而去报考公务员、教师或者其他职业从业资格。
由于全国开设市场营销专业的高校众多，市场营销专业毕业生们面临的竞争压力也是较大的。因此，学校所培养的市场营销毕业生的社会知名度、社会认可度对于毕业生们的顺利就业创业都有一定的影响。在这种环境下，各高校需认真做好市场营销专业招生与就业工作。具体来说，在确定年度招生计划时，一定要考虑所招学生将来毕业时的就业和职业发展，而不能只考虑学校的发展需要。换句话说，每一届招生要紧密联系社会对市场营销专业人才的需求度，各高校之间应该多沟通，从总量上做好招生与社会需求之间的对接。
广州医科大学创办于1958年，是一所以医学为优势和特色，开展博士、硕士、本科多层次人才培养的全日制高校，也是广东省第一批次招生和高水平大学建设高校。半个多世纪的薪火相传，学校逐渐形成了“艰苦创业、脚踏实地、开拓进取”的广医人精神，确立了“德术兼修，医文相融，师生为本“的办学理念。在钟南山院士为首的“广医人”的共同努力下，广州医科大学近几年取得了长足发展，社会知名度、社会认可度和社会美誉度都大幅提高。借此，广州医科大学市场营销专业的建设发展也取得了一定的成绩。当然，由于市场营销专业成立较晚，所培养的毕业生总数还不多，所以毕业生们的社会知名度相对较低。自办学以来，市场营销系多措并举，在人才培养目标制定、人才培养方案的确定、人才培养过程实施及促进毕业生就业等方面做了大量较有成效的工作，毕业生们“上手快、后劲足”的工作特点受到用人单位的高度好评，其社会认可度逐年提高。
在招生形势方面，广州医科大学市场营销专业是广东省第一批招生专业，无论在省内招生还是省外招生，近几年招生形势较好。这与该专业制定的招生计划人数相对其他院校同专业较少也有关。
综上，在背景评估方面，所选取评估指标为专业社会认可度、专业社会知名度、招生状况、专业人才供求比率。
3.2输入评估
输入评估是对广州医科大学市场营销专业办学的投入状况进行评估，主要包括财务投入评估、教师队伍评估、教学工具评估、服务评估。
3.2.1财务投入评估
财务投入主要指学校在一定时期内能够向市场营销专业提供的财务资金支持，包括各类基金资助。
广州医科大学是一所以医学为主攻方向的大学，市场营销专业作为人文类学科之一，在该校并不是重点建设专业，因此，学校在市场营销专业上的财务投入力度比不上在医学学科方向上。但是，学校每年都能拿出一定的财务经费用于市场营销专业发展建设上。近年来，学校投入200多万元用于市场营销专业建设。
尽管财务投入的多少并不能直接决定市场营销专业建设水平的高低，但财务投入是市场营销专业的重要保障。因此，高校应持续为市场营销专业建设提供财务投入支持，否则巧妇难为无米之炊。从专业发展角度上，专业老师和学生都能广泛申报各类符合专业学科建设之需的基金项目，从而有可能获得更多的资金资助。不难理解，对市场营销专业建设来说，再好的发展规划、发展思路，如果没有资金资助的话，很多项目是很难落实的。
当然财务投入并不意味着越多越好，要结合市场营销专业发展实际需要，保障专业建设所需，在评估时要从财务投入绩效角度入手，做到财务资金投入不浪费、不闲置等。
3.2.2教师队伍建设评估
当前，尽管学生可以通过网络等多渠道获取知识，但教师之于学生学习的重要作用依然是不可替代的。教师秉承着传道、授业、解惑的光荣使命，其肩负的重担也在与时俱进。因此，对高校专业建设来说，教师队伍发展水平至关重要。广州医科大学要提高市场营销专业人才培养质量，就必须打造一支政治思想觉悟高、业务水平能力强、人员充足、结构合理的教师队伍。在教师队伍建设过程中，既要重视校内专业教师的发展，也要重视校外外聘教师队伍的建设，特别是实践外聘指导教师。广州医科大学市场营销专业正在进行课程学习“1+1教学模式”，该模式强调“理论课+实践课”教学模式，理论课任课教师来自校内，实践课任课教师来自校外。
广州医科大学市场营销专业每年招生规模约60人，目前专业教师7人，其中正高职称1人，副高4人，获博士学位4人。外聘教师数量较多，根据课程需要确定具体人选担任某课程教师，主要是实践课程教师。
总体上看，当前师资队伍方面存在着数量不足的问题，学校正在积极招聘符合条件的博士来校工作。师资队伍结构上较合理，业务质量水平较高。
3.2.3教学工具评估
教学工具包括教学基础设施，教学仪器设备、实验实训材料、图书信息资料等，是学校提高教学水平、完成教w任务、实现人才培养目标的重要保障。
广州医科大学卫生管理学院成立了医学人文实验中心，该中心直接领导市场营销专业的实习实训工作。该中心总面积约1200平方米，包括3个计算机机房和18个实验室。目前拥有neuroScan64导eeG/eRp、infiniti多参数生物反馈仪、智能身心反馈训练系统等实验设备，心理实验教学系统、健康档案管理教学系统、公共关系案例分析教学软件、经济管理大型案例实验平台、网络营销模拟教学实验系统、法律实训软件等实验教学软件系统，固定资产800余万元。可以开展心理学、卫生事业管理、市场营销、卫生法学、医学伦理等相关的医学人文实验教学。医学人文实验中心致力于将不同专业同学融入于共同的实践实训模块当中，这一全新实践教学方式正在积极探索中。也就是说，将来市场营销专业同学可以充分利用心理学、法学、公共事业管理等不同专业的实践实训课程来提高学生的综合素质。
3.2.4服务评估
高等学校办学的一个重要职责就是服务，服务学生、服务教师、服务社会。这既是衡量一所高校能否发展成为“双一流”高校的关键一项，也是衡量专业建设水平的重要指标。市场营销专业建设过程中在服务学生、服务教师、服务社会方面工作水平如何，首先取决于其是否有服务意识。传统的学校管理模式是将学生当作被管理对象，而新时期要求学校不做管理者，而做服务提供者。如果学校教师们不能从内心树立服务意识的话，其所做所为更可能如同传统师生管理关系那样。当然服务学生并不意味着学生的一切要求都要满足，在服务学生的同时要考虑教育学生、指导学生健康成长。
在服务方面，广州医科大学做的工作较多，成效明显。学生在校学习、生活等方面遇到问题都有专职教师及时处理，学校对学生们提出的各种要求尽可能满足。在服务社会方面，学校也做了大量工作，特别是医疗救助类工作，如医疗志愿服务等。
广州医科大学市场营销专业每学期召开两次以上学生意见交流会，由各班级学生代表负责将同学们的学习生活方面意见或建议带到交流会上来，市场营销专业相关教师收集并负责意见建议处理。同学们对这种交流形式比较满意。学生日常遇到的任何问题，市场营销系都有教师能够及时提供帮助或处理。学生对专业教师的满意度达到98.6%。
3.3过程评估
过程评估是对市场营销专业人才培养过程进行评估，主要包括教学过程管理评估、课程建设评估和专业建设评估三个方面内容的评估。
3.3.1教学过程管理评估
教学过程管理是学校为了不断提高教学质量，实现人才培养目标针对教学过程所进行的教学计划、教学组织、教学协调、教学指挥、教学控制和教学创新等管理活动。
广州医科大学市场营销系在学校教务处等教学管理部门的领导下，严格按照学校有关规章制度进行教学工作。教学总计划由教务处负责制定，课程教学计划由课程负责人制定。教师们在学期期末就要做好下学期所开课程的教学计划，教学计划中包括具体的教学内容、教学时间、教学方式等，并严格按照计划进行教学。在教学过程中，如遇特殊情况，比如教师生病等，可以对教学计划进行微调。广州医科大学市场营销系按学校要求制定了严密地教学控制工作，每学期系部配合学校都会进行至少三次以上的全面教学检查，包括学期初、期中、期末三个阶段的教学检查。检查内容涉及教学过程的方方面面。如教学文件的归档状况、课程教学课堂情况、试卷批阅情况等。学校设有校、院两级教学督导组，教学督导组每学期都会深入课堂进行现场听课，并及时反馈有关教学问题。市场营销系建立了内部教师互听课制度，要求每位教师每学期必须听其他所有老师的课，至少听两个课时，并对听课情况进行反馈，以便提高教学质量。另外，每学期市场营销系都会组织同学们进行两次以上的学习交流会，学生根据学习过程中遇到的问题相互交流，以便改进提高学习效率。
在课堂教学方面，市场营销系工作抓的较全面。如：建立教师说课制度，不定期要求教师针对下一讲内容进行说课，以此检查教师的备课情况；系领导随时走进课堂或在课堂外进行教学观察，以了解教学状况；每学期进行教案质量评比等。
3.3.2课程建设评估
对于本科生来说，课程学习仍然是其获取专业知识的重要途径。因此，市场营销专业课程设置的科学性、合理性、实用性及可发展性对学生来说尤其重要。课程培养目标紧密配合人才培养目标，帮助同学们不断提高综合能力，打造“上手快、后劲足”的优质毕业生。
广州医科大学市场营销专业在课程设置过程中，紧紧围绕人才培养方案，重点突出医药市场营销领域专业知识，形成自身特色化，与其他高校市场营销专业差异化的课程风格。如专业核心课程模块中将药学作为核心课程之一，开设有医学概论、药品商品学、药事管理学、医院管理学等必修课程，这些课程是一般综合类学校市场营销专业所不能开设的。
除理论课程外，广州医科大学市场营销专业同样重视实践课程建设。在校企合作的基础上，广泛开设“1+1课程”，即一门课程由理论教师和实践教师共同授课，实践教师主要来自于校外企业。构建了包括企业市场（医院）认识实习、市场调查和预测实习、公共关系与广告策划实习、商务谈判与推销技能实习、毕业综合实习等实习实训课程体系。
3.3.3专业建设评估
专业建设是高校发展过程中最基本最重要的工作，也是人才培养工作的基础。广州医科大学市场营销专业在建设过程中充分发挥自身特色、准确进行专业定位、科学布局、合理规划专业建设，以便发挥好专业建设对人才培养的作用，确保人才培养质量的提升。
2015年广州医科大学市场营销系在充分征集包括企业、医院、同行专家、学生、社会等多方意见，多次讨论论证后确定了新的人才培养方案。新方案特色鲜明，风格独特，深受学生喜爱。市场营销专业多项专业建设改革课题获得立项，正全力冲刺省级重点专业。
3.4输出评估
输出评估主要是对市场营销专业本科生的基本素质及综合能力进行评估。市场营销专业本科生的基本素质体现在毕业生的身体素质、知识素质、政治思想素质及心理素质等方面；综合能力体现在毕业生就业力、毕业生就业率、毕业生就业满意度、毕业生就业质量和毕业生职业发展潜力等方面。
从事市场营销类工作需要较高的身体素质，因此，广州医科大学市场营销系特别重视学生的身体素质锻炼培养，从大一到大四，都要求同学们每周进行至少三个小时的体育锻炼，并经常组织学生体育项目比赛。
知识素质及政治思想素质是所有大学本科生必须提升的内容，上文在课程建设及专业建设上都有提及，在此不再赘述。心理素质上重点对同学们进行挫折教育，提升同学们的抗压能力。让同学们深刻认识到市场营销类岗位工作的特殊性，如对人才的心理素质有较高的要求。
3.4.1毕业生就业力
就业力是指大学生在经过学习过程后，能够具备获得工作、保有工作以及做好工作或自主创业的能力。主要包括：沟通能力、计划和组织能力、团工作能力、自我管理能力、问题处理能力、学习能力、主动性与事业心。
相较于普通市场营销专业的毕业生而言，广州医科大学市场营销专业毕业生拥有更强的就业力。该专业同学不仅具备市场营销专业知识和素养，还具备医学专业背景知识，因此，广州医科大学市场营销专业毕业生就业范围更广，就业机会更多，就业力更强。特别是进入医药企业从事市场营销类岗位工作，他们的知识背景优势更加明显，深受该类企业欢迎和好评。从近几年毕业生的职业发展经历看，那些在医药企业工作的同学获晋升的机会更多。
3.4.2毕业生就业率
毕业生就业率反映的是毕业生就业人数占毕业生总人数的比率。该指标作为衡量毕业生就业状况的重要参数，得到教育部权威部门的统计认可。尽管现实当中，有些高校的毕业生就业率统计结果有水分，但该指标还是得到社会各界的认同，并近而影响到高校专业招生及用人单位对毕业生的需求。
近几年，广州医科大学市场营销专业毕业生毕业当年就业率平均达98%，毕业次年就业率达100%。
3.4.3毕业生就业满意度
毕业生就业满意度主要反映毕业生对自己的就业状况的满意程度。广州医科大学市场营销专业的毕业生就业率较高，据调查显示毕业生就业满意度较高。表现为毕业生对于自己所就业的工作环境、工作条件、工作待遇等方面较满意。这反映出毕业生们对工作的期望和实际相差不大。同时，对用人单位的调查表明，用人单位对广州医科大学市场营销专业同学的工作情况是比较满意的，毕业生们大都受到用人单位的好评，这说明毕业生就业质量较高。
3.4.4毕业生职业发展潜力
广州医科大学市场营销专业在毕业之前就已经确立了自己的职业发展规划。走上工作岗位后，毕业生们往往根据工作实际情况对自己的职业生涯规划进行调整设定。在企业工作的同学，其职业发展长期目标一般是Ceo，中期目标是市场营销总监，短期目标根据岗位情况设定。
对近几年毕业生职业发展调查表明，广州医科大学市场营销专业毕业生职业发展潜力大。
综上所述，广州医科大学市场营销专业人才培养质量评价指标体系由背景评估、输入评估、过程评估和输出评估四个方面构成，具体见表2。由毕业生、学校教学管理部门、市场营销系部、用人单位、家长共同组成的评价主体对市场营销专业人才培养质量进行评价。各指标的具体分值及评分标准可以由高校根据学校实际情况加以设定。
结论
高校对市场营销专业人才培养质量的评价方式较多，采用的指标类型也较多，但基于Cipp评价指标体系构建出的广州医科大学市场营销专业人才培养质量评价指标体系，可以从背景评估、输入评估、过程评估和输出评估四个方面全方位地监控人才培养过程，提高市场营销专业人才培养质量，为社会培养更多地栋梁之材。该评价结果较客观，评价指标体系值得推广应用。
参考文献：
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[5]顾珊.基于Cipp模型的技工院校人才培养质量评价研究.中国管理信息化，2014（05）：144-145.
智能医学工程学科评估篇5
【关键词】智库；高校；图书馆；医学
ReflectionsontheConstructionofthinktankBymedicalCollegeLibraries
wanGFang
（XinjiangmedicalUniversityLibrary，UrumqiXinjiang830011，China）
【abstract】inrecentyears，withthedevelopmentofthinktanksinChina，collegeshavegraduallysetoffawaveofthinktankconstruction.thispaperdiscussesthenecessityoftheestablishmentofthink-tankbymedicalUniversity，describesthesupportfunctionofmedicalUniversityLibraryintheconstructionofthethink-tank.inmyopinion，themedicaluniversitylibraryservicemodeandthink-tankconstructionplatform，forthefutureconstructionofmedicalUniversityLibrarythink-tanktoprovidesomesuggestions.
【Keywords】thinktank；University；Library；medical
0前言
智库又称思想库，它是一种特殊的生产知识和思想的组织，创新主意、创新理念、创新思想是思想库最重要的产出。它是一种相对稳定且独立的政策研究和咨询机构，其研究本质上属隶属于知识政治学的范畴。自1971年，美国学者paulDickson首先给智库进行界定，自此西方智库研究开始围绕政治学研究路径、政策过程研究路径、知识运用研究路径进行发展[1]。改革开放以来，中国智库在中国经济体制改革、外交政策等政策的制定过程中参与及成效。随着中国智库的迅猛发展，国家也进一步提出要加强中国特色新型智库建设。2013年4月，首次提出建设“中国特色新型智库”的目标，将智库发展视为国家软实力的重要组成部分，并提升到国家战略的高度。2015年1月20日，中共中央办公厅、国务院k公厅印发《关于加强中国特色新型智库建设的意见》，首次将中国特色新型智库的功能界定为“咨政建言、理论创新、舆论引导、社会服务、公共外交等重要功能”，明确提出2020年目标是“重点建设一批具有较大影响力和国际知名度的高端智库”[2]。党的“十”以来，使得中国加快了建设高端智库的步伐，中国智库发展进入了“百花齐放、百家争鸣”的时代。
由美国宾夕法尼亚大学智库研究项目（ttCSp）研究编写的《全球智库报告2016》显示，2016年全球共有智库6846家，其中北美洲智库数量最多，拥有1931家；美国是世界上拥有智库数量最多的国家，有1835家。中国是世界第二智库大国，拥有智库数量达到435家，高校智库约有200余所[3]。对于培养国家医药卫生后备主力军的医学高校来说，亟待建立高校的医学类专项智库，针对医学高校的学科建设、发展规划、人才培养、科学发展等方面开展智库型研究，本文就如何建立医学高校特色新型智库，探讨中国医学高校特色新型智库建立的必要性、服务模式及平台构建。
1建立医学高校智库的必要性
建设高水平的高校智库，是党和政府决策民主化和科学化的重要保证，也是现代大学所要发挥的重要社会职能。目前，我国高校智库主要的研究领域集中在经济建设、国家战略、社会科学、公共政策、社会保障、高等教育、外交政策等方面，就目前而言，国内暂未见正式的高校专项医学类智库出现。医学作为人类发展进程中不可或缺的一门学科，也急需拥有学科专业的智库建设。此外，随着信息技术的发展、信息资源及知识获取渠道的多样性使得读者弱化了对高校图书馆的利用，这从客观上要求高校图书馆在实际工作中改变服务模式，进一步提升社会地位、满足用户需求的服务能力。但在当前，高校图书馆智库理念较为缺乏，推进思想创新、能力培养是大学图书馆智库建设的当务之急，也是图书馆智库研究领域亟须探讨和深入分析的问题。面对现在的新形势，高校图书馆仅限于提供文献和借阅图书为读者服务已经不能满足读者的需求。就本人所在图书馆的读者服务过程中而言，越来越多的医护人员前来咨询科研定题选题等相关问题。此外，我们还收到一些企业等社会人群提出分析评估性的咨询服务。以此来看，医学高校图书馆面临着一大重要问题，就是图书馆服务的转型。因此，高校图书馆需要拓展自己的业务，转变现有的服务性能，构建医学高校的智库式图书馆。
2建立医学高校图书馆智库的作用
2.1发挥高校的人才优势
医学高校作为汇集医学知识和医学人才的主要场所，具有医学发展的“双一流”优势。医学高校培养了一批又一批的医疗卫生一流专业人才，形成了一条依托一流医学学科发展培养人才的主战线。医学高校在我国医疗卫生行业创新体系中，是我国医药卫生项目中基础研究的主要阵地。而人才是世界各国公认的科技进步和经济发展的最重要、最宝贵的资源，医学高校的人才优势就是高校建设智库的主要优势，同时也是医学高校智库职能得以发挥的根本，高质量的人才决定了智库研究成果本身的质量。医学高校拥有国内80%以上的医学优秀人才，医学高校教师对自己所从业的医学学科有着长期的研究基础，高校中医学生的人才队伍供给也能满足源源不断，能为医学智库建设提供充足的人才保障。此外，医学高校有其附属的医院，医学专项智库出产的成果既能够直接惠及到医学高校本身，也能直接惠及医院内的医护人员和患者。
2.2充分发挥学科馆员优势
在医学类高校中，图书馆承担了大量医药资源的组织、知识发现与知识服务的工作。医学高校的图书馆可以作为医学高校智库的组织者，利用学科馆员在医学相关研究团队中发挥的特长，迅速地组织专家学者参与到智库服务研究中去，充分借助高校内的医学专家学者的力量。通过智库研究项目中各学科专家的带领，不仅可以有效提高学科馆员的能力，还能够使医学学科教育结合智库的科研实践经验，充分发挥图书馆学科馆员对高校二级学院及附属医院的信息服务功能，实现资源共享，为校内外教学、医疗、科研人员提供系统全面的专题信息服务，满足读者个性化、多元化的信息需求，培养出具有有独立研究能力及新能力的复合型智库人才。
2.3促进医学高校图书馆建设
高校图书馆，是科研教学资源的中心，在我国信息保障体系中具有举足轻重的地位。医学高校的图书馆作为信息存储和传播知识的媒介，在新型智库建设以及专项特色智库的建立中迎来了重大的机遇。高校图书馆作为专门的信息服务机构，其优势就在于拥有传统文献信息，随着信息技术及网络技术的发展又拥有了大量的数据信息。在依托原有的信息优势下，建立针对高校优势学科的多模态信息融合医学专题知识数据库，促进医学研究手段及方法的创新，利用情报的收集、存储、分析、组织等开展高校医学专项智库研究，提高医学高校图书馆在信息网络时代的适应性及竞争力，树立品牌效益，推动医学高校图书馆自身的现代化发展，逐渐发展成为高校教学、科研工作的优势力量，从而推动医学高校的学科发展和学术建设。
3医学高校图书馆智库建设的特性
医学高校智库的建立应当具备中国特色智库所拥有的：“特”、“专”、“新”、“优”四大鲜明特征[4]。“特”，即有特色，医学类专业在学科发展中有自己独特之处，与其他学科专业有着显著区别，应当着眼于高校的医学优势学科，重点建设医学特色学科；“专”，既有专业化，又有职业化；“新”，医学高校已有新生力量，需要更多地是拥有创新的理念，建立创新组织形式；“优”，即不断争创一流医学技术，打造一流医学学科专业。除此之外，医学高校智库还要进行独立性、前瞻性、专业化的决策知识研究工作特性。
3.1独立性
医学智库的研究工作应该独立进行，不能受制于任何政府部门或高校行政部门，不能根据某些利益集团的需求开展论证工作。作为医学高校智库，关键是要保持独立性，此处所讲的独立性并不是说把智库建设孤立于高校中，如果只有部分人在参与，其他人不明白或者不参与，那么建立智库就相当于在高校中建立“孤岛”，完全失去了医学专项智库的本职作用。独立性应该表现在其智库研究过程中“不教条主义、不标签化、注重实际”，相对独立自主的开展选题和研究工作。医学高校的图书馆与高校的决策规划部门实属两个不同部门，不会受制于行政干预，这就使得医学高校智库以图书馆为第三方的牵头者去建立医学专项智库，更有利于对医学高校决策作出客观地评价分析。
3.2前瞻性
医学高校智库应开展前瞻性的研究，要关注医学学科长远发展的问题，例如，一些重大疾病或常见疾病的流行病学观察等，都需要长期进行关注监测，而不能仅仅局限于当前存在的医疗问题。医学学术研究的重要性不仅在于对既有现象的归纳、总结、解释，而且要能够利用既有的知识储备指导医疗卫生行业的行为模式和发展政策取向，特别是对正处于转型关键时期的医学高校图书馆来说，这一点显得尤为重要。因此，要敢于、善于敏锐地发现医学问题，开展一系列前瞻性、战略性、可行性的医学智库研究。
3.3专业性
医学高校智库的建设要充分利用医学人才的专业知识，以专业化的方式参与到高校规划发展的制定过程和科学项目研究的过程中。对每个问题的分析、提出的每项建议，都必须建立在坚实的理论和实际临床应用基础之上，都必须基于对大量数据的医学实证分析或对医学临床现象的深入调研，不能仅凭直觉或道听途说就妄下结论。
4医学高校图书馆智库建设的服务模式
4.1为医学高校的发展规划提供服务
医学高校图书馆不仅可以提供丰富而强有力的医药信息资源支持，还可以为高校提供管理规划、政策制定、人才培养、改善校园环境等方面的情报分析，协助和参与制定高校发展战略和具体实施路线方案，满足高校管理层的智库服务需求。例如，目前大多高校图书馆已经开展了决策咨询服务，借助图书馆的自身优势，开展学科评价、人才评估、影响力分析、科研成果评价等一系列的信息咨询服务。这些服务一方面能够指导高校相关管理部门进行决策规划，另一方面使得被评对象从评价结果中，认识差距，更进一步促进被评对象争优创先。
4.2为医学科研团队提供服务
针对医学高校的科研团队，医学专项智库可以为医护人员关注的相应的学科领域提供嵌入式智库型服务，借助图书馆的丰富信息资源，利用情报分析工具，广泛了解医疗现状及需求，有的放矢地提供医疗项目的选择及研究方案的确定，主动地定期提供研究前沿趋势、研究热点及方向，为科研团队从科研选题到研究现状分析，从研究内容到成果公开、转化，开展一系列的智库型服务。医学图书馆的服务也可以从原来的等待读者上门咨询，转变为走出图书馆的大门，变被动为主动，迎合特定的医护人员的需求，走进学院，走进医院，为医学科研团队提供专题服务，建立长期的沟通联系，将服务做成一对一的精准化服务。
4.3辅助培养医学高校智库型人才
医学高校智库应以研究生学历的学者作为主要研究梯队组成。这些高学历医学研究人员不但有扎实的基础知识，同时经历过硕士研究生、博士研究生阶段的培养，具有一定的研究能力，在专业领域取得过一定的研究成果，在医学高校智库的建设过程中能生产出具有一定影响力的智库产品，能为医学高校提供高质量的医药卫生行业决策咨询服务。其次，医学高校的智库梯队应当有医学专家顾问，在这些名医专家的带领下，加快了医学学科之间的交流，能够进一步促进医学思想的碰撞，为医学生的科学研究提供指导和相应的思路。
5医学高校图书馆智库资源平台的构建
5.1医学智库部门设置
图书馆智库型服务特色专业建设项目，下设机构应包括决策咨询部、情报部、后勤保障部和宣传联络部。如决策咨询部负责医学科技查新、收集信息和组织培训与讲座；情报部负责医学学科信息加工与分析并提出工作实施方案和问题解决措施；后勤保障部负责日常行政和服务工作；宣传联络部负责医学专家的联络、项目成员招募和项目成果出版与转化，各部门在统一指挥协调下，以项目目标为导向，分工明确，各尽其责。
5.2搭建医学高校图书馆智库联盟体系
高校医学智库与高校之间应通过学科馆员、医学专家学者、医学专职教师和医学研究生之间的多向流动，建设一支老、中、青相结合的研究骨干队伍，使实践与理论相结合，便于高校智库制定出更加符合现实需求的政策方案。高校智库应选择本校医学生参与研究项目，做研究人员的助手。此外，医学智库也应当资助本校的医学研究生，建立奖励机制，使他们独立地进行研究工作，培养其发F问题以及解决问题的能力。开展智库研究的起初，可以依托自己本校的医学特色学科或优势学科，开展和设置特色研究项目，由医学高校图书馆提供医学学科信息以及决策咨询、调研评估等，医学教师引导学生参与具体实施学科研究，必要时，最好能进一步拓宽医学高校之间的交流纽带，充分借助医学兄弟院校的优势学科，整合医学研究资源，建立起医学院校联盟体系，互相交流学习。
5.3创建医学高校智库品牌
清华大学国情研究院胡鞍钢[4]教授曾经说过，“一个智库的品牌，实际上是时间函数，要用很长的时间周期来积累和建设。”对于医学高校图书馆而言，医学的学科本质就是应用型学科，一味地纸上谈兵是远远不行的，必须理论结合实际，只有走出去才能发展，这就要求医学图书馆必须建立起“高校品牌”专项医学智库。把医学基础研究与医学政策研究相结合，兼顾医学基础的学术研究和政策直接相关的应用研究，以医学学术研究为基础，以政策研究为导向，发挥适应医学院校的人才特点，突出医学学科领域的专场，整合医学高校的优势资源，变资源优势为产品优势，提升医学专项智库对高校医疗卫生行业重大决策的正面影响，提升图书馆智库的核心竞争力，掌握话语权，才能在国内乃至国际上发出自己的“声音”。
6结语
我国高校拥有的丰富学术资源能够保障高校智库顺利发展，但同时也应鼓励高校智库加强专业化建设，形成独特的决策咨询服务[5]。医学高校图书馆作为智库建设的第三方，一方面提升了智库建设的情报能力，为医学智库研究提供充足的信息情报，使得智库研究团队更加多元化，信息资源丰富化；另一方面，在智库研究成果的转化中可以发挥很大的作用。医学高校图书馆除了可以保存智库成果，还可以进一步对医学智库成果进行分析评价，拓宽医学智库宣传推广的渠道，提升医学智库成果的转化效率，进而实现医学智库资源共建共享，对繁荣我国医疗卫生事业，发展医药经济建设具有重要意义。
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智能医学工程学科评估篇6
中心组建以来，原有的航空医学训练相关科室普遍存在科室建制不全、专业人才匮乏、研究基础薄弱、配套设施落后等问题，制约航空医学工作的健康发展。医学训练部依据“评训结合，优势互补”的方针，大力整合“以设备设施为基础的硬件资源，以学科人才为基础的科研资源”，统筹优化训练、评估布局，全面推进医学训练部的范式建设。
1整合人才设备资源采取“结对互助、岗位轮班”的方式使得所有医护人员迅速熟练掌握各训练评估项目的技术细节和规范流程，并通过专家指导、骨干授课、内部学习、外出进修以及定期抽考等方法把每一名航训人培养成“一专多能”的复合型人才。着眼提高核心竞争力和整体训练内涵，从训练、医疗、科研三个层面对包括眼动追踪系统、三视场速示器、事件相关脑电位、抗荷抗缺氧训练仪、弹射救生装置等在内的30余套现有专业设备进行有机整合，加快实现由数量规模向质量效能转型。
2优化训练评估布局中心原先展开生理心理训练评估的场所比较分散，飞行员要完成训练评估任务往往要在多个楼栋间来回数趟，无形中降低施训人的工作效率和参训人的配合程度。组建后的训练部拥有独立的3层大楼，具体布局为:一层为强健促进平台，集中展开各类航空医学训练评估科目;二层为技术研发平台，重点强化特色医疗技术的创新研究;三层为身心康复平台，特别开设针对航空病康复、心理疾患诊治的开放式病房52间。飞行员所有训练评估科目均在一层楼内完成，初步实现“身心结合、评训一体”的布局构想。
3全面推进范式建设医学训练部具体职能任务分为训练、科研、医疗，本着“姓军为兵、训练建科、科研立科、医疗兴科”的指导方针来架构和推进整个训练部的范式建设，科学整合现有资源，合理优化布局调整。在训练方面，一条龙式展开飞行人员高空低氧、抗荷加压、空间定向、认知决策、注意分配等9大类20余训练科目，提高训练的效能，体现训练的科学性;在科研方面，坚持“科研促进训练、训练带动科研”的良性循环，聚焦实战飞行，积极探索适合我军飞行员的“生理－心理融合式一体化”训练模式和规范操作流程，不断创新完善训练评估技术;在医疗方面，作为心理卫生服务和航空病康复两个全军专科中心，华南师范大学和浙江中医药大学两个临床实习基地，充分利用学科交叉优势和军地优质资源，主动适应军民医疗服务需求，全面推进范式建设，力争实现军事效益、科研效益和社会效益的全方位增长。
科学实践创新发展不断催生优势技术
为提高我军飞行员战斗力服务是医学训练部的生存之本、发展之源。随着高性能战斗机大量装备部队，飞行员面临日益突出的航空医学问题，如高过载、高认知负荷、高心理应激、高发飞行错觉，以及严重飞行疲劳等。应主动跟进解决随之产生的飞行卫生保障问题，进行科学的心理生理体能训练与评估;在实践探索中，医学训练部大力推进“三化(训练模块化、评估标准化、流程规范化)”建设，积极创新发展模式，不断催生优势关键技术。
1实践中推进“三化”建设推进飞行员训练模式的整体转型，是一项复杂的系统工程，关键是要进行科学统筹和精细管理，规划好整体训练模式的“路线图”，在实践中推进“三化”建设。训练模块化，针对不同机种驾龄、不同身心状态以及不同训练需求，采取不同的训练模块，做到按需施训。评估标准化，针对不同的评估科目，严格做到四个标准化，即评估内容标准化、实施条件标准化、计分规则标准化，以及参考常模标准化。流程规范化，整个流程分为训练准备、训练实施、训练评估和总结讲评四个阶段，形成制度，责任到人。实践证明，“三化”建设使得整个训练评估工作有序展开，良性循环，从而大幅提升整体训练效能。
2探索中创新发展模式医学训练部坚持以科技创新为牵引，深化训练、科研、医疗的有机融合，持续提高强健促进能力和水平，坚决走出一条“整体跨越、重点突出”的创新发展之路。针对空型建设赋予航卫保障工作的新要求、新使命，瞄准“打造一流的飞行人员能力评估促进基地”的奋斗目标，在训练上重点探索飞行人员整体训练模式的构建，在科研上深入探索与飞行品质能力有关的大脑认知功能和前庭功能等，在医疗上集中探索飞行人员心身疾患的康复治疗以及重大事件的危机干预技术。同时，加快研发数据库共享的智能化工作平台，借此对训练部所有业务工作进行深度有机融合，并积极向远程菜单式主动跟踪服务延伸。从飞行员入院开始，相关数据信息将被及时采集、分析反馈、建档入库、随机抽检、定期回访，有力保证了训练的规范、科研的严谨和医疗的质量。
智能医学工程学科评估篇7
[关键词]培智学校；康复训练；实践
2007年2月，国家教育部颁布了《培智学校义务教育课程设置实验方案》（以下简称《方案》）。在《方案》的指导下，各地培智学校相继开展了康复训练，但很多学校陷入“想做康复，却不知道怎样康复”的尴尬境地，或处于没有理论指导，只凭着感觉走的现实局面，缺乏科学性、系统性。因此，探索适合学生身心发展和个性特点的康复训练课程、模式和方法是培智学校亟待解决的问题之一。我校结合实际情况和发展需要，在康复训练的课程设置、实施途径、训练方法等方面做了初步的尝试和探索。现将取得的经验及问题阐述如下，以期为同类学校提供借鉴。
一、实施过程
1.明确康复训练目标
1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复下了一个权威性的定义：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复训练最终目标是使智障生的生理、心理功能得到改善及发展，潜能得到开发，形成积极健康的生活态度，并让他们掌握一些基本的生存与发展技能，为提高生活质量打下基础。每一位学生都需要不同程度、多种形式的康复，以减轻其生理功能上的障碍对学习的影响。因此，培智学校康复训练要面向全体智障生，渗透日常生活中。
2.学习康复训练知识
近年来，我国各级政府对特殊教育高度关注，积极发展残疾儿童康复教育。“十一五”期间，江苏省教育厅加大了对特殊教育学校的硬件设施投入，为每所特殊教育学校配置了一系列现代化康复仪器设备，如感知觉统合训练器材、启音博士设备、蒙台梭利学具、肢体康复训练器材等，为智障生的康复训练提供了物质保障。如何将这些康复设备用起来，我们挑选了有责任心、上进心的教师并委派他们参加省级康复器材使用培训活动，上网查找相关资料、阅读康复设备说明书、听取安装人员的现场指导等，多途径、全方位掌握康复专业知识，并向全体教师进行二级培训。
3.安排康复训练课时
《方案》对康复训练课程进行了明确表述，并将其纳入选择性课程之中，但并未列出具体课时数。2008年9月，我校根据《方案》对学校课程进行了全面调整，开设了康复训练课。每周课时数为1～2节，占总课时的6～7%。学校依据《全国培智学校义务教育康复课程标准（草案）》的相关要求，对学生进行了感知、运动、认知、语言等方面的康复训练。随着康复训练走向深入，我校对康复训练课程又进行了新的调整，训练课时有所增加，低、中年级小组训练每周安排5课时，占总课时的17%，高年级安排3课时，占总课时的10%，合理调整课时，确保了康复训练的效果和质量。
4.组织康复训练内容
在康复训练内容的组织上，依据学生的类别分年级开设了蒙氏、感统、肢体康复、言语康复训练等课，并根据学生的兴趣需求，有针对性地设置了手工、珠串、十字绣等兴趣小组，以充分满足不同类别学生的训练需求。由于学生的个体差异大，难以形成材，在实际操作中靠教师自己把握训练内容，训练的随意性较大。因此，在训练中我们要求教师制定学生的长期和短期训练目标，选择适合的训练内容，使训练内容序列化，这样训练就会有目的性、方向性，也便于下一任训练教师延续训练。
5.实施康复训练途径
（1）小组训练
实践证明，利用小组氛围，同伴的相互学习、模仿，再加上教师的强化，能增强学生训练的兴趣，训练效果会更好。我校感知觉统合训练课、肢体康复课、蒙台梭利训练课等，均采用以小组训练为主的康复训练方式，即把同一类型的4～6个学生组成同质小组放在同一训练室接受康复训练，针对学生共同的发展需求进行康复训练活动。
（2）个别训练
为满足智障学生的身心发展需要，有针对性地进行缺陷矫正，个别康复训练是必不可少的途径。训练教师选取班级中缺陷明显，需要个别训练的学生1～2名。根据学生的障碍类型选择相应的评估量表实施功能评估，制定训练计划，安排个别训练的时间，开展个别训练活动，及时记录训练情况，定期评估训练效果，适时调整训练方法和内容，并建立学生个别训练档案。个别训练的内容主要包括认知、模仿、动作、沟通、社会情绪训练等。
（3）渗透于各科教学的集体训练
教育与康复是一个密不可分的整体，在教育过程中有康复的手段，在康复中又时时存在教育的内容。康复训练与各学科教学要进行全面的整合，如言语沟通领域的训练目标、内容可以在语文学科教学中渗透。在低年级语文教学《水》一课中，教师教学生“水”的读音时，发现言语障碍的学生发音困难，这时教师可先对学生进行身体放松练习、口腔动作练习和呼吸练习，再过渡到发声练习，循序渐进地让学生掌握“水”的发音。
6.开展康复训练方法
（1）采用固定程序进行训练
培智学校康复训练没有统一的方法，视训练领域而定，因人施教。在当前训练中，我校运用最多的是固定程序训练法，此法能培养学生的任务意识。如在肢体康复训练室里，脑瘫儿童要完成一系列的大运动训练，首先要靠墙或手扶手杖，进行站立练习，然后做准备操，接着在垫上练习坐、跪、爬等动作，最后进行有针对性的功能障碍补偿训练。
（2）借助优势弥补缺陷
从多元智能的角度来说，每个人都有自己的优势和劣势。在康复训练中要借助学生的优势功能，补偿劣势和不足，如一些自闭症儿童视觉学习占优势，就可以利用视觉优势弥补思维刻板缺陷。在做游戏“请你跟我这样做，我就跟你这样做”中，孤独症学生不会应答下句，人称代词转化困难，只会机械重复上句，教师就可利用其视觉优势、识字量多的特点，将其下句写在黑板上，当教师说上句时，自闭症学生看着板书，就能说出下句了。
（3）多种方法融会贯通
在康复训练中合理安排讲授、操作、实践、游戏活动等多种教学形式与方法，体现灵活性。如对自闭症儿童进行感知觉统合——平衡训练时，为避免训练的枯燥与单调，设置“小白兔采磨菇”游戏活动，将平衡木、脚踏石摆成障碍道，让学生从上面通过，最终到指定地点采到磨菇，这样既达到了训练的效果，又增强了训练的趣味性。
二、实践思考
我校康复训练课或隐或现已开设了十多年，在一定程度上满足了学生的康复需求。如何更有效地做好康复训练，还需要做到以下几点。
1.充分利用家庭资源
目前，培智学校的师资力量相对不足，造成学生个别训练的次数不足，训练时间不够，训练效果不明显。家长是儿童的第一任教师，并且在许多方面也是儿童最好的教师，学会与家长有效合作是特殊教育工作者需要掌握的一项重要技能。如在集体康复训练课中，由于学生人数多，教师难以照顾到每一位学生，可以组织家长陪训，这样不仅增进了亲子感情，又保证了训练时间和强度。训练中，教师要视家长为平等的合作者，而不是脆弱的一方，教师不仅担当训练者的角色，还要做一名家教指导者，与家长及时沟通、联系，交流训练方法及成败得失等，这样才能保证训练的有效性。
2.加强教师专业指导
尽管培智学校教师有机会参加各级各类康复知识、技能方面的培训，但培训学习的内容不系统，又缺乏实践性指导，再加之特殊教育学校康复教育书籍稀缺，造成了康复训练教师专业性不强，教师的理论功底和实践操作能力都有待提高。培智学校学生不仅伴有功能障碍，还有情绪障碍，教师需要的不仅是医学康复知识，还有心理咨询、行为矫正技术等方面的知识。一线教师迫切希望得到的是系统跟踪性培训和专业人士的现场指导。
3.构建科学评估模式
目前，对智障儿童诊断的标准日趋一致，但对其功能评估至今没有形成一个统一的评估模式，造成了时间、精力的浪费和儿童心理情绪的抵触，甚至不同的结果还会扰乱教师的判断，从而制定出不符合学生身心发展需求的教育康复计划，导致教育康复的失败。因此，构建统一、合理、科学、简单、实用、操作性强的标准化功能评估模式，已成为研究课题之一。它可以使与智障生相关的医疗、康复机构、学校、社区或家庭的功能评估工作衔接起来，使用统一的标准，便于多方交流、比较和更深入的研究。同时，统一评估模式还可以避免学生在不同地方反复接受不同或相同的多种功能评估。
4.建立建全电子档案
为了提高智障学生的康复效果，培智学校应为学生建立个人电子档案，详细记载医院的诊断、评定、康复计划及计划执行情况、执行效果等，学校为其设置的课程标准、内容、评价标准、课程实施情况等，这些都应记录在案。医疗、康复机构和学校等相关人员可通过网络，及时了解学生在学校的情况，并通过网络分析，商讨学生的解决策略。有条件的家庭可以加入网络，提供学生的信息，了解学生的情况。
5.重视资源开发与利用
智能医学工程学科评估篇8
一、问题的提出
生活中我们常常会遇到有些学生把“大米粥”说成“大米dou”，把“上楼”说成“上nou”，把“特殊”说成“特chu”（构音障碍），频繁或连续出现的错误发音会导致语义表述不清；有些学生说话声音特别小，有些学生说话“震耳欲聋”（响度异常）；有些学生说话语速极快，常伴有喘息声，有些学生说话特别慢，一字一顿难以成句（节奏异常）……造成这些障碍的主要原因是构音器官发育异常或运动异常。有特殊教育需求的人群中有86%以上伴随言语语言障碍问题，很多老师因为不了解产生这些问题的原因而无法解决。久之，学生错过最佳干预期成为伴随终身的一种缺陷，严重的还会影响未来择业和生活质量。学生存在的这些问题均属于言语语言障碍疾病范畴，在部分发达国家有专业的言语语言治疗师为这部分人群提供专业的治疗和康复服务。然而，据我国中残联统计，言语残疾现患病率为0.096%，以此推算全国约为127万患病人群。目前我国言语矫治专业人员不足100人，康复服务需求比为1:605。因此，生活中我们很少闻及“言语治疗师”这个职业，很多患者也不知，更无处求医。鉴于语言在人生命发展过程中的重要性，我们希望在学生生理发展阶段，通过“医教结合”的方法帮助实验对象恢复构音器官运动能力从而提高音准；也希望将医院的言语康复治疗方法转换成适合在教育机构内使用的游戏活动，让更多的学生在游戏中获得“发准音、说清话”的能力；更希望培养一批具备“医教结合”的复合型技术能力的教师。
二、课题研究的理论支撑
本课题研究的理论和技术支撑源于华东师范大学言语听觉科学系提出的RpRap理论，即：正常人言语发展过程是由呼吸（R）、发声（p）、共鸣（R）、构音（a）和语音（p）5个板块能力相互协调运作而产生。根据言语产生和言语病理机理，通过对以上5个板块能力的评估和干预，结合言语治疗的专业手段和教学方法，帮助实验对象建立正常的生理运动能力并产生正常语音。
三、实验过程及效果分析
围绕问题产生的原因、解决问题的必要性并结合预解决的问题，课题组在课题实施前期精心设计实验方案。在得到华东师范大学言语听觉科学康复科学系的认可和支持后，2006年“培智学校拼音教学医教结合教学模式研究”正式立项。本课题研究大至分为通识培训、个别训练应用、小组训练应用和集体教学模式建立4个阶段。
（一）通识培训奠定基础
本阶段的主要任务是帮助实验教师掌握言语语言治疗康复技术，并通过临床实习提高应用能力。本阶段也是课题的初始阶段，当时的实验教师们对医疗康复技术知之甚少，很多解剖学名称和生理部位都不了解，自学的困难很大。课题组依托华东师范大学言语听觉科学康复系为实验教师开展以“言语语言发展”“认知能力发展”“情绪行为问题干预”等为主题的业务培训。通过为期4个月的通识培训和临床实习，老师们不同程度地掌握言语语言康复技术，尤其是看到医疗机构儿童康复的案例，更对本实验的成功建立自信。
（二）个别训练应用提高技能
本阶段的主要任务是通过对30名不同言语语言障碍类型学生的个别干预，提高实验教师障碍诊断和康复技术水平。从掌握康复技术理论到实际可以因需而用之间还有很大差距，课题组采取板块推进的形式，要求实验教师按照呼吸、发声、共鸣、构音、语音5个阶段顺序，根据评估结果，选择学生进行一对一康复训练。一方面帮助教师熟练、巩固康复技术，另一方面观察康复效果。在一年时间内，30名个别训练的实验对象都发生明显改变，教师的康复技术应用也相对娴熟。学生的变化在家长中口碑相传。当年课题组首次接收3名来自普通学校的学生（均为构音障碍问题），经过为期3个月的个别训练，这3名学生的言语障碍问题消除，目前已经进入初高中学习阶段，学习状况良好。截止到2013年底，我校共对37名不同程度单纯性言语语言障碍的学生实施康复干预，均获得明显好转或康复，这些学生目前全部在普教就读。
（三）小组训练应用完成医教技术转换
本阶段的主要任务是将一对一应用的康复技术转化为一对多应用模式。医疗机构中的康复训练多以一对一的形式存在，而特殊教育学校受师生比的限制很难实施，这就无法保障让每一名有需求的学生都接受到训练，获得康复。课题组提出：是否可以进行一对多的小组训练？于是，按照同质分组的原则，将不同障碍类型的学生分成若干组，进行组别式康复训练模式的探索。尽管参与的学生数量大为增加，但也出现了学生康复效果明显滞后于个别训练阶段的现象。此时，我们感受到医疗康复技术应用操作难度之大和人力需求之多的问题。为解决这个新问题，我们尝试将枯燥、烦琐的康复干预程序转化成学生乐于参与、教师善于操作的游戏活动。一年间共转化康复策略56项，实验验证转化前后效果并无明显差异。这样，在保障康复效果的前提下，接受康复服务的学生数量增加，而教师数量保持不变，有效解决了特教学校师生配比低的现实问题，更重要的是有更多学生的能力将获得明显提高。
（四）集体教学模式建立
本阶段主要任务是建立拼音教学“医教结合”教学模式。有了前3个阶段经验积累，2009年我们在华东师范大学言语听觉科学康复科学系的指导下，对“拼音教学中使用言语矫治手段提高智力落后儿童整体构音清晰度”的问题做了进一步的研究和梳理，并把“如何在培智学校生活语文集体教学课堂上有效实施”作为研究的主体，通过以下4个方面说明本阶段具体实施过程。
1.确定实验对象
我们对本校低段学生进行“构音能力评估”，选取26名有言语语言障碍的学生作为具体实验对象。实验对象年龄在8~12岁之间，根据评估结果显示：88.50%的学生存在呼吸障碍；55.50%的学生存在发声障碍；40.50%的学生存在共鸣障碍；85.50%的学生口部运动存在异常；94.50%的学生构音清晰度显著低于同年龄同性别正常儿童的平均水平；实验对象主动语言少，语言理解能力也存在明显障碍。
2.评估方法
本实验采用单一被试单基线a-B实验设计。实验周期为32周，其中第1、2周为基线期，后30周为处理期。在基线期内，每周每生采集4次，每天上午采集一次数据，共得到8次数据；在处理期内，每周进行集体教学5次，每天对被试进行60分钟拼音教学（个别有需要的学生每天会有35分钟个别训练），每15次教学后采集一次数据，共有10次数据。
3.干预方法
针对实验对象言语构音清晰度的评估结果，遵循定量评估———实时治疗———疗效监控操作模式，为实验对象制订长期目标和短期目标并实施“医教结合”集体教学模式的干预实验。
4.结果与分析（本结果为随机抽取）
在唇闭合运动能力方面，10名实验对象在接受康复干预拼音教学后唇闭合运动功能评估的等级明显高于单纯拼音教学前；在下颌向下运动能力方面，8名实验对象在接受拼音教学前下颌向下运动功能评估的等级为2级~3级之间,经过康复干预拼音教学后均达到4级，明显高于单纯拼音教学前；在舌尖上抬运动能力方面，12名实验对象在接受康复干预拼音教学前有5名不具备舌尖上抬运动能力，有4名实验对象具备1级舌尖上抬运动能力，有2名实验对象具备2级舌尖上抬运动能力，有1名实验对象具备3级舌尖上抬运动能力。12名实验对象中无人具备正常儿童舌尖上抬运动能力。经过康复干预拼音教学的实施，有7名实验对象达到正常儿童的4级水平，其余学生也至少获得两个级别的提高，说明实验过程中采取的康复干预手段有效。在学生的构音器官具备生理能力后，运用SpSS16.0对数据进行统计分析（如图4所示），对26名实验对象在拼音教学前后构音清晰度百分比进行t检验，t=-26.736，p﹤0.001,说明训练前后实验对象构音清晰度有极显著性的变化。构音清晰度由单纯拼音教学时的23%提高到现在的78%,共提高55%，说明康复干预拼音教学对提高实验对象整体构音清晰度有明显效果。以上数据说明，在对言语语言障碍的学生进行拼音教学时，若科学地融入康复干预手段，会对学生言语语言能力有明显的提高作用。
四、成果
（一）生命质量的改变
本课题研究过程中已经有7名单纯性言语发育障碍的学前儿童经过为期3～6个月的矫治，目前已经回归到正常幼儿园中参与正常生活和学习。有多名言语发育障碍的随班就读的学生目前已经完全回归正常学校，言语能力已经属正常范畴。还有近40名有特殊教育需要的学生言语语言能力呈现不同程度的提升。本课题成果帮助单纯性言语语言障碍的学生消除障碍回归正常，从有到无，是生存状态的根本性改变。将重度障碍转变成中度或轻度障碍，这样的转变是生命质量的转变，也是本课题成果的社会意义所在。
（二）拓宽特教教师的工作空间
2015年2月华东师范大学出版社将正式出版本课题成果《培智学生学拼音》一书。本书以通用教学设计为载体通过对6个韵母和23个声母构音习得过程的“医教结合”设计，将59种医疗康复手段和教学游戏之间的转化作为教和学的技巧融入其中，易懂、易用。这将大大提高特教教师拼音教学和语文识字教学的质量，改变原来拼音教学“无奈”的工作状态，拓宽教师的工作空间，提高学生能力。
五、社会影响
智能医学工程学科评估篇9
全球关注的人机世纪之战
人们总是对未知领域充满了好奇与敬畏，从计算机诞生之日起，各种有关人工智能的猜想便从终止过。人们一方面希望人工智能能够超越人类智慧，一方面又害怕被科技超越，矛盾的心态下，每一次以智慧为焦点的人机对战都会成为市场关注的焦点。
2016年3月9日至15日，被称为“世纪人机大战”的韩国棋手李世石VS谷歌围棋机器人alphaGo的比赛最终以alphaGo赢得四局落下帷幕，虽然本身关注和懂得围棋的人并不多，但这场人机世纪大战却通过各种渠道让全球亿万计的人们知道了―人类智慧被人工智能打败了！回顾以往的人机大战，人类并非永恒的胜者，美国iBm公司的“深蓝”超级计算机以2胜1负3平战胜了当时世界排名第一的国际象棋大师卡斯帕罗夫，但绝大多数人却不以为意，除十分接近的胜败结果外，深蓝主要是依靠运算能力穷举所有路数来选择最佳策略，它当时可以实现每秒两亿步的运算。很多人觉得卡斯帕罗夫的落败与体力有关，深蓝的策略多少有些“无赖”。
但alphaGo却在“深蓝”获胜十九年后的今天，拥有自主深度学习进化的alphaGo以难以让人争议的过程和结果，在围棋这一人类智慧竞技的高地上战胜了韩国棋手李世石。
能够深层学习的alphaGo
“深蓝”之所以能够有超人的绝佳表现，几乎纯粹是靠运算能力。依靠存储的数百万个国际象棋案例，能在众多可能性中进行筛选，从而确定下一步棋的最佳位置。这给人感觉在用体力玩智慧游戏了，但alphaGo却给人们展示了一个几乎完全靠自学，并通过观察成功与失败案例来掌握得胜技巧的系统。谷歌利用大数据与深度学习的技术优势为alphaGo构建了一套策略网络，机器通过深度学习能力，模拟人脑的机制来学习、判断、决策。即alphaGo可以从大量的棋谱和对局中学习策略，形成一套落子决策判断与数据解读的能力体系，让其在冲杀状态下懂得一套试探与引导的能力，最终成功击败人类棋手李世石。
人类是惟一能够将直觉（隐式的）和符号（显式的）知识结合起来的物种，人类具有这样的双重能力，将前者转换成后者，然后通过后者的反馈反过来改善前者，这在以往是人类拥有的特殊性和唯一性。但今天，alphaGo无缝使用了分层的网络（即深度卷积神经网络）进行直觉学习，强化，评估和策略，配以强悍的计算能力，它完全不需要解决任何语义复杂性并且可从容地从现实考虑中分离，人的思维模式加上科技的理性结合，这让alphaGo能够在对局结束前30分钟就向Google技术分析团队报告自己确信必胜。
下一步是理解
没有人性弱点的alphaGo让我们看到了人工智能神经网络的前景在于它在不断缩小机器和人类之间的差距，而且随着技术开发者的跟进，人工智能将会对理解人类语言，揣摩人类情感。
理解人类，这对于巨头们的想象空间在于，基于用户需求的商业决策会因此更加精准。人机对战让我们看到，推理、判断、分析问题等功能处理之外，识别人的情感与情绪与对人的语言理解力将是未来发展的高地。
围棋大战，只能体现出，在封闭规则的计算领域，机器比人类聪明得多，因为我们的心算能力本身与计算器相差甚远；但是思维、对话、情感等都是不确定的。而前面说到，机器没有情绪，只有它懂得了人类的语言，逐渐了解人类表达的意思甚至是情绪，才意味着人工智能达到了更高的领地。alphaGo及其背后的ai领域真的能实现，而这一切都是建立在搜索的原理与算法的未来改进上。
小知识：它不是一条狗
阿尔法围棋（alphaGo）是一款围棋人工智能程序，由位于英国伦敦的谷歌（Google）旗下Deepmind公司的戴维西尔弗、艾佳黄和戴密斯哈萨比斯与他们的团队开发，这个程序利用“价值网络”去计算局面，用“策略网络”去选择下子。2015年10月阿尔法围棋以5：0完胜欧洲围棋冠军、职业二段选手樊麾；2016年3月对战世界围棋冠军、职业九段选手李世石，并以4：1的总比分获胜。
四位一体的alphaGo系统
归根到底，alphaGo系统目前还是一件科技产物，其本身由走棋网络、快速走子、估值网络和蒙特卡罗树搜索四个部分组成，正是这四个部分的协同与融合，让alphaGo拥有能够学习的智慧，最终战胜李世石。走棋网络（policynetwork），给定当前局面，预测/采样下一步的走棋。快速走子（Fastrollout），目标和1一样，但在适当牺牲走棋质量的条件下，速度要比1快1000倍。估值网络（Valuenetwork），给定当前局面，估计是白胜还是黑胜。蒙特卡罗树搜索（monteCarlotreeSearch，mCtS），把以上这三个部分连起来，形成一个完整的系统。
让电脑拥有棋感的走棋网络
走棋网络把当前局面作为输入，预测/采样下一步的走棋。它的预测不只给出最强的一手，而是对棋盘上所有可能的下一着给一个分数。棋盘上有361个点，它就给出361个数，好招的分数比坏招要高。以往的科技只是单纯基于规则或者基于局部形状，利用简单的线性分类器训练完成走子，整个过程是不可能形成类似人类围棋选手的棋感。
alphaGo去利用更高效的、宽度为192的网络（正常棋盘上有361个点，电脑给出361个数，好招的分数比坏招要高。），下出有最高置信度的落子。这样的做法一点也没有做搜索，但是大局观非常强，不会陷入局部战斗中，说它建模了“棋感”一点也没有错。但是走棋网络会不顾大小无谓争劫，会无谓脱先，不顾局部死活，对杀出错等等，更多像是高手凭借“自觉”在下棋，因而需要加入搜索功能，让电脑做出有价值的判断。
追求效率的快速走子
作为人类智慧竞技的高地，围棋用用天文数字般的局面数，走棋网络能让alphaGo达到3毫秒的下子速度，但想要进一步提高alphaGo的“反应”及“思考”能力，就需要快速走子系统的帮助了。
利用传统的局部特征匹配（localpatternmatching）加线性回归（logisticregression）的方法，alphaGo在吸纳了众多高手对局之后就具备了用梯度下降法自动调参的能力，从而实现了2微秒的走子速度和24.2%的走子准确率。24.2%的意思是说它的最好预测和围棋高手的下子有0.242的概率是重合的，相比之下，走棋网络在GpU上用2毫秒能达到57%的准确率。在alphaGo有了快速走子之后，不需要走棋网络和估值网络，不借助任何深度学习和GpU的帮助，不使用增强学习，在单机上就已经达到非常高的水平了。
锦上添花的估值网络
估值网络对盘面的评估应用上同快速走子有些重叠，都是通过模拟落子得分评估当前及后面布局的优劣，但通过估值网络和快速走子的互补，在复杂的死活或对杀时，也就是进行到中盘阶段的时候，估值网络的重要性就会得到提升。前面提到alphaGo能够提前30分钟知道自己必胜，估值网络就起到了很大的作用。
尽量选择更好的蒙特卡罗树搜索
“蒙特卡洛树搜索”是一种启发式的搜索策略，能够基于对搜索空间的随机抽样来扩大搜索树，从而分析围棋这类游戏中每一步棋应该怎么走才能够创造最好机会。
一位名叫苏椰的知乎用户举了这样一个例子，以通俗的语言进行了解释：假如筐里有100个苹果，让我每次闭眼拿1个，挑出最大的。于是我随机拿1个，再随机拿1个跟它比，留下大的，再随机拿1个……我每拿一次，留下的苹果都至少不比上次的小。拿的次数越多，挑出的苹果就越大，但我除非拿100次，否则无法肯定挑出了最大的。这个挑苹果的算法，就属于蒙特卡罗算法：尽量找好的，但不保证是最好的。
拥有两个大脑的alphaGo
alphaGo是通过两个不同神经网络“大脑”合作来改进下棋。这些大脑是多层神经网络跟那些Google图片搜索引擎识别图片在结构上是相似的。它们从多层启发式二维过滤器开始，去处理围棋棋盘的定位，就像图片分类器网络处理图片一样。经过过滤，13个完全连接的神经网络层产生对它们看到的局面判断。这些层能够做分类和逻辑推理。
alphaGo的第一个神经网络大脑科学全称应该是“监督学习的策略网络（policynetwork）”，观察棋盘布局企图找到最佳的下一步。团队通过在KGS（网络围棋对战平台）上最强人类对手，百万级的对弈落子去训练大脑。这就是alphaGo最像人的地方，目标是去学习那些顶尖高手的妙手。这个不是为了去下赢，而是去找一个跟人类高手同样的下一步落子。alphaGo这个大脑的出色之处在于不单要模仿学习，更要追求速度，不断模拟计算围棋局面变化，最终选择正确率最高的落子。
价值评估则可看做alphaGo的第二个大脑，通过整体局面判断来辅助落子选择器。alphaGo能够决定是否通过特殊变种去深入阅局面和落子，如果局面评估器说这个特殊变种不行，那么ai就跳过阅读在这一条线上的任何更多落子。
深度神经网络的运用
人类在下围棋时，通常会经历常识-棋感-计算-判断四个过程，alphaGo的常识源于其“监督学习的策略网络（policynetwork）”带来的深层学习能力，而棋感和计算则需要深度神经网络同蒙特卡洛算法的融合，两者的融合让alphaGo整个运作方式更接近人类。通过对比使用蛮力计算的“深蓝”眼中的国际象棋落子思路和alphaGo眼中的围棋落子思路会发现，围棋的复杂度需要更“聪明”的ai才能完成了。
两个大脑加上深度神经网络，alphaGo以Valuenetworks来评估大量的选点，而以policynetworks来选择落子，并且开发了一种新式算法来结合蒙特卡洛算法和以上两个神经网络。在这种结合下，研究者们结合参考人类职业对局的监督式学习，和ai大量积累自对弈实现的深度学习，来训练和提高ai的围棋实力。
ai的进步与期望
围棋代表了很多人工智能所面临的困难：具有挑战性的决策制定任务、难以破解的查找空间问题和优化解决方案如此复杂以至于用一个策略或价值函数几乎无法直接得出。通过将策略和价值网络与树搜索结合起来，alphaGo终于达到了专业围棋水准，让我们看到了希望：在其他看起来无法完成的领域中，ai也可以达到人类级别的表现。
当然，这一切都是建立在人类千年来在围棋领域积累上的，没有积累就不会围棋ai的今天。alphaGo让世人看到了ai领域的巨大进步，但想要真正理解人类和语言，其还有一段很长的路要走。相比围棋，人类在生活上的行为习惯，需要alphaGo们拥有更出色的学习能力以及判断能力，无论是存储容量还是搜索算法，都需要几何倍数的递增，从这个角度看，现在担心alphaGo们拥有自己的意识或情感，都太早了一些。
渗透进入人们生后的ai
alphaGo不是Deepmind惟一项目，也不是最大的项目。Deepmind的最终目标是智能助手、医疗和机器人。另外，尽管alphaGo只是针对围棋开发的系统，但其原理可以被应用到现实问题中。以医疗为例，iBm已经依靠认知学习平台“watson”进入了医疗领域，watson在泰国和印度的两家医院协助医生诊断乳腺癌、肺癌和结肠直肠癌。尽管watson自身不会诊断疾病，但它能够找到医生应该进一步认真检查的地方，并提出治疗方案。
而无人驾驶汽车其实也可以看做具备了身躯的ai，家喻户晓的特斯拉汽车便使用了基于深度学习的现有计算机视觉技术。当然，工业或者服务用机器人都是ai渗透进入人们生活的表现。ai公司们正在努力晚上其产品，争取能够无缝进入人们生活的各个领域，当ai设备在可靠性、适应性和灵活性等方面都有长足进步时，人们未来的生活也将变得更美好。
谷歌改变人类的野心
alphaGo很强大很厉害，但对于近年来谷歌的谋划而言，alphaGo无非是其在人工智能领域的小玩具而已。改组alphabet的谷歌，疯狂地在全球收购各个尖端前沿领域的顶尖公司，把触角伸到了生命科学、人工智能、无人驾驶、虚拟现实等等许多的领域。alphaGo背后的英国Deepmind公司，只是他们收购的许许多多家公司中的一个而已。
除了传统Youtube、Gmail和地图等等互联网业务，生命科学、人工智能、无人驾驶、虚拟现实等新领域其实谷歌并没有赚到什么钱，更多是对未来的投资和布局，但今天，alphaGo的表现已经让我们看到了谷歌的投入回报，再加上众多具有颠覆性或者划时代意义的谷歌黑科技，让我们清楚看到了谷歌改变人类未来的野心。相比之下，国内Bat三大巨头在技术积淀和领域格局方面，就显得有些小气了。
人工智能的竞赛
在2010年到2015年期间，企业对人工智能创业公司的投资增长了15倍。BBC预测，人工智能市场将继续保持高速增长，2020年全球市场规模将达到183亿美元，约合人民币1190亿元。庞大的数据和潜力，足以让企业们疯狂。
在硅谷，截至2015年初就有超过1700家创业公司加入人工智能浪潮―这一数字过去1年还在不断增加之中。谷歌、Facebook、亚马逊等科技巨头们的巨大投入都推动ai整个领域取得巨大进步。图像识别、语音识别已经成为苹果、微软、Google、iBm等科技大公司激烈竞争的焦点，而在医疗识别、模拟大脑图像等细分领域中，也涌现出不少初创的科技企业。可以说，一场席卷全球的ai竞赛正在展开，谁能让科技变得更聪明，谁就有望在未来的竞争中占据有利位置。
智能医学工程学科评估篇10
大家好！
首先衷心的感谢院领导给我们创造了这次竟争上岗的机会和展示自我才华的舞台！我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会，一展自己的理想和抱负，为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。
我叫，今年32岁，护理专业大专毕业，主管护师。从事临床护理工作13年，先后在普外、脑外、骨科、内科等科室和社区门诊工作，刻苦钻研了各专业的护理理论，熟练掌握了各专业的护理常规和护理技术操作，形成了具有特色的护理工作管理理念。忠诚正直、以身作则、顾全大局、敢于创新、服务至上，这既是我做人一贯尊崇的信念，更是我实际工作中的行动指南和真实写照。正因为如此，我才有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台，参加慢性老年病房护士长的岗位竞聘，为把我院慢性老年病房建设成我市乃至整个湘赣交界地区的区域性老年病中心病房贡献自己的智慧和力量。当然，无论竞聘成功与否，我都将终生酷爱我们的护理事业，永远铭记南丁格尔誓言。
目前，我国已进入老年社会，一方面，加强老年疾病的预防、保健和治疗，提高老年病人的生活质量显得相当重要；另一方面，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求也越来越高。因此，我们急需通过深化医疗改革，完善法治管理，增强法治观念，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的社会、医疗护理环境和氛围，切实加强慢性老年病房的护理管理。
首先，我们必须掌握老年病的特点，如老年病人病因不明者甚多，且多种疾病同时存在；症状不典型，容易出现意识障碍；在视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退，等等。只有掌握了这些特点和变数，才能真正做好因人施护、因病施护。
其次，我们有必要对老年病房存在的不安全因素进行认真的分析，才能有效地提高护理质量和避免医患纠纷。如规章制度是否落到实处，护理质量监控措施是否得力，护理人员技术水平是否正常发挥，护理用品的质量、护理操作的解释、有无违反护理操作规程等等，此外还有老年病人自身因素、环境因素、医源性因素等等，都有可能成为不安全因素而引起医患纠纷。
因此，我们在实际护理工作中要牢牢把握学习掌握是基础、工作落实是关键、不断完善是保证的工作理念，在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，认真履行护士长职责，与护士们一道，团结友爱、共同学习、努力工作，办出慢性老年病房的特色，干出卓有成效的事情。