母婴护理笔记篇1
陕西出生证明管理办法最新版第一章总则
第一条为加强《出生医学证明》管理，依据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》制定本管理办法。
第二条各级卫生行政部门和在中华人民共和国境内开展助产技术服务的医疗保健机构及其人员应当遵守本管理办法。
第三条《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。
第四条中华人民共和国境内出生的新生儿，应依法获得卫生部统一制发的《出生医学证明》。
第二章管理与使用
第五条卫生部主管全国《出生医学证明》工作，委托有关机构负责具体事务管理工作。
第六条各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的订购、发放、管理与监督，也可委托有关机构承担《出生医学证明》订购与发放等具体事宜。
第七条《出生医学证明》由卫生部统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号，不得跨省使用或借用。
第八条《出生医学证明》实行逐级申报订购制度。各级管理和使用单位根据年度需求做好订购计划，逐级上报订购数量。各省、自治区、直辖市次年的订购数量应于当年12月底之前以书面形式上报卫生部委托机构。
如年度使用量超出预订计划，追加数额应于下一年度1月底之前以书面形式上报卫生部委托机构。
第九条《出生医学证明》的管理和使用单位应建立证件的出、入登记制度，补发和报废登记制度，并建立台账进行管理和备查。
各省、自治区、直辖市按照严格管理、方便群众的原则对本省发放程序制定具体规定。
第十条各级管理和使用单位要妥善运送和保管《出生医学证明》。因意外导致其潮湿、破损或丢失等情况，要及时将其数量及编码逐级上报至省级卫生行政主管部门备案处理。
第十一条严禁任何单位和个人伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生医学证明》。
第十二条《出生医学证明》标准规格及真伪鉴别方法，参照《卫生部、公安部关于加强出生医学证明管理有关问题的通知》(卫基妇〔20xx〕23号)和《关于加强新版出生医学证明启用管理的通知》(卫妇社发〔20xx〕319号)的要求执行。
第十三条《出生医学证明》管理和使用单位及公安户籍登记部门如发现可疑伪假《出生医学证明》，应及时将其原件送卫生部委托机构进行鉴定，由其出具鉴定报告。经鉴定为伪假《出生医学证明》，发生地所在省级卫生行政部门应严厉查处制假、用假违法行为，并将结果及时上报卫生部。
第三章签发与填写
第十四条《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。所有签发单位应充分了解《出生医学证明》有关管理和使用规定，并将《出生医学证明》的有关信息作为产前保健的重要内容，让群众充分了解《出生医学证明》签发的有关要求，指导孕产妇及其家庭做好新生儿姓名等准备，自觉申领。
第十五条各级卫生行政部门或委托机构应严格按照卫生部规定的标准和式样刻制出生医学证明专用章，备案后发放给签发单位，并将印章式样送公安机关户籍登记部门。
出生医学证明专用章应由签发单位专人保管，证章分开，严格使用手续，严禁伪制和滥用印章。
第十六条《出生医学证明》各联均盖有出生医学证明专用章方可生效。《出生医学证明》存根由签发单位存档管理，永久保存。
第十七条非父母或监护人户籍所在地出生的新生儿，持出生地所在助产机构签发的《出生医学证明》，到父母或监护人户籍所在地的户籍登记部门办理出生人口登记手续。
不得以异地《出生医学证明》换取申报出生人口登记所在地的《出生医学证明》，以免造成重复发证和收费。
第十八条《出生医学证明》必须用钢笔或碳素笔填写，做到项目齐全、内容真实、字迹清楚、签名正规，严禁涂改。使用打印机打印的《出生医学证明》，在婴儿母亲签章和接生人员签字项目中必须分别由本人签章或签字。
鼓励使用电子计算机等信息化工具管理《出生医学证明》，逐步推行计算机网络化管理。
第十九条在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。管理机构在出具《出生医学证明》时，应要求婴儿父母或监护人出具以下证明材料：
(一)由婴儿父母或监护人出具的亲子关系声明。
(二)该婴儿与其父母(监护人)亲子关系的旁证。旁证为家庭接生员出具的接生情况证明(同时附家庭接生员考核合格证书复印件)，或婴儿父母或监护人任何一方户籍所在地居民(村民)委员会或单位出具的证明，或亲子鉴定证明。证明材料由出具《出生医学证明》的机构永久保存。
第二十条特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿，在办理《出生医学证明》时，如其父母信息不能完整填写，应由其父母其中一方写出有关情况说明并签字，由签发单位在存根上注明有关情况，为其办理《出生医学证明》。签发单位将书面情况说明与存根一并保存。
第二十一条《出生医学证明》签发单位及其相关工作人员，应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。
第四章补发与报废
第二十二条补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日(边远贫困地区自1996年3月1日)以后出生的婴儿。
第二十三条1996年1月1日以前出生的公民，一律不予补发《出生医学证明》。如出国等需要出生医学证明，以公证部门出具的出生公证书作为合法有效证件。
第二十四条遗失《出生医学证明》要求补发，应向县级以上卫生行政部门或委托管理机构。提出书面申请，并提交如下材料：
(一)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明。
(二)父母双方户口簿及身份证。
经核实情况属实给予补发，同时登记备案。
未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正页。
具体补发程序由各地卫生行政部门根据本地实际情况制定。补发《出生医学证明》的相关资料由补发机构登记备案，永久保存。
第二十五条有下列情形之一的，《出生医学证明》视为无效：
(一)手写《出生医学证明》未用钢笔或碳素笔;
(二)《出生医学证明》被涂改，填写字迹不清或项目填写不清，有关项目填写不真实的;
(三)私自拆切《出生医学证明》副页;
(四)《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章;
(五)非法印制的《出生医学证明》;
(六)《出生医学证明》用机构公章、财务章等代替。
第二十六条无效《出生医学证明》的换发：
(一)因签发单位责任导致原《出生医学证明》无效的，签发单位应及时换发有效《出生医学证明》。
(二)因当事人责任导致《出生医学证明》无效的，可向原签发单位申请换发。
第二十七条《出生医学证明》管理部门对报废《出生医学证明》的姓名、号码及报废原因等要做好登记工作统一妥善保管报废《出生医学证明》;每年将报废《出生医学证明》报上级主管卫生行政部门或委托机构备案，并一次性集中销毁。
第五章 收费管理
第二十八条《出生医学证明》工本费按照国家有关规定严格管理，各签发单位应按照国家有关规定严格执行收费标准，并在明显位置标明《出生医学证明》的收费标准及物价管理部门的批准文号。严禁超标准收费、搭车收费。
第二十九条《出生医学证明》工本费的收取应纳入同级财政预算，实行收支两条线，预算内管理。各级卫生行政部门和医疗保健机构收取的《出生医学证明》工本费，要设专户核算，专款专用，不得拖欠、截留、挪用证件工本费。
第六章户籍登记
第三十条新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》到户口所在地的户籍登记部门申报出生登记;户口登记部门凭《出生医学证明》办理登记手续，并保留《出生医学证明》副页作为新生儿户籍登记的原始凭证。
第三十一条在港、澳、台和中华人民共和国境外出生的新生儿可凭出生地签署的出生医学证明文件到其父母或监护人户籍所在地卫生行政部门确认登记后，到户籍登记机关办理登记手续。
第三十二条国内公民收养查不到生父母的弃婴和儿童以及社会福利机构抚养的孤儿，如不能提供《出生医学证明》内有关信息，则不予办理《出生医学证明》，其户籍登记问题，按照公安部有关要求办理。
第七章附则
第三十三条各省、自治区、直辖市可根据实际情况，依据本管理办法制定实施细则。
出生证
第三十四条本管理办法与以前的有关规定不一致的，按本管理办法执行。
第三十五条本管理办法由卫生部负责解释。
怎么补办出生证补办出生证应具备材料:
1、父母户口所在村委会证明，例：我村村民，其妻，于年月日在地方生育一孩，户口未报，请给予补办出生证。以上所有证明中姓名必须与户口薄相同。
2、接生证明：由接生人员用钢笔或碳素笔填写内容，接生员签名、盖手印及身份证复印件。
3、婴儿父母双方户口薄原件及复印件，如有一方没有户口薄，必须有这一方所在地的村委会和派出所证明其婴儿户口未在这一方设籍。如女方没有户口薄，需出具证明。例：我村村民，其丈夫，于年月日生育一孩，其孩户口未在其母处设籍。特此证明。
4、接生单位所在地的乡镇政府或乡镇卫生院院长签名签字(该孩未在本院办理出生证)盖章。(99年5月1日以后出生的需加乡镇政府和卫生局签字盖章)
5、亲子关系声明：按表格内容填写，婴儿父母以及证明人要亲自签名盖手印，与婴儿关系要填写(祖父母、叔伯、姑姨等不能做证明人)。
6、婴儿父母双亲以及证明人身份证复印件。
7、婴儿母亲须亲自来办理，如他人代领须身份证及复印件。
96年及以后出生的儿童出生证遗失补办;除以上6种证件外需湄洲报声明作废的原版报纸2张(99年5月1日后出生的要2张报纸)。
母婴护理笔记篇2
【关键词】健康教育；早产儿；护理
1资料与方法
11一般资料笔者所在医院2008年1月至2009年7月收治的100例早产儿，随机分为两组，每组50例，经过在本院治疗后，两组早产儿均达到出院的标准。出院时两组在性别、胎龄、体重、住院时间等方面的比较，差异无统计学意义(p>005)。
12方法对照组的早产儿出院时，责任护士按照常规对其家长进行一般的指导。观察组的早产儿家长则在一般指导的基础上又给与一系列特别的健康教育指导。具体的健康教育指导的内容如下。
121保暖护理由于早产儿的体温调节中枢发育不够完善，基础代谢较低，体温易随环境温度而变化，早产儿的室温应保持在24℃~26℃，相对湿度在55%~65%［3］。每天给婴儿进行体温测量，密切关注婴儿的体温变化，根据婴儿的体温变化差异，进行及时的治疗，给与足够的水分，必要时及时进医院就诊。
122喂养指导提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养和免疫抗体，是婴儿做好的食物。母乳喂养，可以增强早产儿的免疫功能，同时促进母亲的身体恢复，每天养成定时喂养婴儿的习惯。对于母乳不足的患者，可以适当实施人工喂养和混合喂养，在人工喂养时指导家长注意餐具消毒，现喂现配，注意喂养量，不要给婴儿喂剩奶。对于混合喂养的婴儿，喂养时，先给与母乳喂养，再予以人工喂养。随着婴儿是不断生长和发育，母乳喂养满足不了婴儿的需求，则要及时进行辅食的添加。在添加辅食时，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，同时还要注意补充多种维生素和钙、锌等多种婴儿生长和发育的必须微量元素。
123沐浴指导婴儿春秋季节可以每天沐浴一次，夏季可以每天沐浴两次，冬季可以2~3d沐浴一次。婴儿沐浴时，注意水温和室温，水温不宜太烫或太冷，冬季室温不宜太低，做好保暖的准备。婴儿沐浴时，不宜通风，同时防止水进入婴儿的耳朵而引起疾病。注意动作一定要轻柔，防止皮肤的破损或擦伤。
124预防感染保持早产儿的房间内环境安静，整洁，空气清新，定时通风，注意室内温度与室外温度的变化，随时增减衣服。减少早产儿进入公共场所或环境较差的地方的机会，像人聚集较多的广场、超市、有重工企业的工厂等地方。另外，在日常生活中，接触婴儿时要洗净双手，动作轻柔，注意随时修剪指甲，以防刮伤婴儿的皮肤造成感染。若有感冒或其他的传染病时，不要探视或接触婴儿，必要时注意带口罩，防止交叉性传染。一旦感染，要及时就诊。按时给早产儿接种疫苗，随时进行生长发育的监测。
125电话指导为早产儿的家长提供医院的电话，免费提供早产儿的各方面护理的咨询与帮助。主要包括早产儿的喂养与营养、保暖、哭闹、脐带的处理、口腔和皮肤的清洁、疫苗接种的类型和时间等。通过电话随访，可以及时了解早产儿的健康状况和家长的护理情况，可以随时指导家长科学护理，纠正错误的方式方法，遇到问题随时解决，确保在最短的时间内给与正确的指导，必要时指导家长及时进医院就诊。
126母婴互动指导从母乳喂养开始，培养母亲与孩子之间的微妙感觉，建立良好的关系，同时指导母亲从婴儿的状态、行为暗示及喂养等细微动作中发现自身的问题。使母亲更了解自己的孩子，也使孩子与母亲之间建立良好的互动关系，利于婴幼儿的健康发育。
13统计学处理采用SpSS统计软件进行统计学处理。
2结果
经过对两组早产儿进行了2年的随访，观察两组早产儿患病情况及再住院的情况比较结果如表1所示。
3讨论
早产儿是特殊的人群，由于其器官组织发育不成熟，潜在的疾病较多，更需要进行长期的家庭护理［4］。通过对早产儿家长进行一系列的相关知识的指导和教育，家长们获得了科学的育儿知识，明显提高了他们对婴儿的护理能力，早产儿得到了正确有效的家庭护理，提高了免疫功能，降低了发病率。同时增加了早产儿家长与孩子之间的互动，母亲与孩子之间建立了良好的关系，利于早产儿和母亲的恢复，利于早产儿健康成长和发育。提高了早产儿的生存能力和生活质量。
参考文献
［1］柯文霞，董召斌对早产儿家长的健康教育体会.蚌埠医学院学报，2005，30(6)：570571.
［2］王勤，时富芝，杨丽娟健康教育指导对早产儿的影响.中国实用医药，2008，3(33)：187188.
母婴护理笔记篇3
【关键词】母婴同室；新生儿医院感染；原因；应对策略
中图分类号R722.13文献标识码B文章编号1674-6805（2014）13-0113-02
analysisoftheReasonofRooming-innewbornnosocomialinfectionandCopingStrategies/LiUQin.//ChineseandForeignmedicalResearch，2014，12（13）：113-114
【abstract】objective：toanalysethereasonofrooming-innewbornnosocomialinfection，anddiscusstheeffectivecopingstrategies.method：1000newbornsinourhospitalfromoctober2010tooctober2010wereselectedastheresearchobject，clinicaldatawasretrospectivelyanalysed，summarizinginfectionstatus，causesanddiscussingthecopoingstrategies.Result：thisobjecthadatotalof90casesofinfection，infectionratewas9.0%.infectiontypewasmainlyneonatalrespiratorytractinfection，andtheotherwasnavelinfectionandgastrointestinalinfection，arespiratoryinfectionofpathogenicbacteriamainlyadenovirus，andrespiratorysyncytialvirus，adenovirus，fulltermratewassignificantlylowerthanprematureinfants（p
【Keywords】Rooming-in；neonatalnosocomialinfection；Reason；Copingstrategies
First-author’saddress：thepeople’sHospitalinnanxiDistrictofYibinCity，Yibin644100，China
由于新生儿处于生长发育阶段，免疫系统及身体各器官都未成熟，与成人相比，新生儿抵抗病菌的能力很低，因此很容易受到细菌、病毒的感染[1]。因此，采取有效的管理措施降低新生儿医院感染率是确保婴儿健康成长以及促进母婴健康的有效手段。为了进一步分析母婴同室新生儿医院感染的原因，并讨论有效的应对策略，本文选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院母婴同室的1000例新生儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院母婴同室的1000例新生儿，其中202例新生儿为剖宫产，另外798例为经阴道分娩，早产儿225例，足月儿775例。
1.2方法
收集所有新生儿的临床资料，将符合感染诊断标准的患儿进行统计分析，并采用回顾性的方式对每一份病历进行查阅和登记。感染诊断标准根据我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》[2]进行，分析患儿的感染部位、日龄、致病菌等相关信息。
1.3统计学处理
采用SpSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p
2结果
本组对象共有90例发生感染，感染率为9.0%；感染类型主要是新生儿呼吸道感染，另外是脐部感染和胃肠道感染，呼吸道感染的致病菌主要是腺病毒和呼吸道合胞病毒、腺病毒，足月儿的感染率明显低于早产儿（p
表11000例患儿的感染情况
类型感染（例）感染率（%）
足月儿（n=775）526.71
早产儿（n=225）3816.89
合计（n=1000）909.00
表2感染率与日龄的关系
日龄感染例数（例）感染率（%）
≤3d7381.11
4d55.56
5d55.56
6d44.44
≥7d33.33
3讨论
3.1母婴同室新生儿医院感染的原因
本次研究发现，母婴同室容易诱发新生儿医院感染的原因主要包括以下几个方面：（1）早产儿感染率显著高于足月儿，本次研究中早产儿225例，有38例发生感染，感染率为16.89%；足月儿775例，有52例发生感染，感染率为6.71%，足月儿的感染率明显低于早产儿（p
3.2母婴同室新生儿医院感染的应对措施
针对以上的新生儿医院感染的原因，防止母婴同室新生儿医院感染的应对措施可以从以下几个方面入手：（1）加强母婴同室的管理，据有关临床统计资料表明，母婴不同室的感染率明显高于母婴同室，同时也高于其他科室的感染率。我国卫生部在2001颁布的《医院感染管理规范》就明确规定了要将新生儿作为院感的重点对象。因此，医院必须要加强对母婴同室的管理，首先是病房的环境规划必要合理，将各区域明确划分开，一间病房的床位不宜超过三张，每张床所占的空间面积应该在三个平方以上[5]。（2）加强产妇的健康教育，提高产妇的防感染意识，产妇是与婴儿接触最密切的对象，加强产妇的健康教育、提高产妇的卫生意识，以在日常生活中采取正确的自我护理措施，对于降低感染率有着非常重要的意义。如母乳喂养是母婴生活中的重要部分，充分的母乳喂养可以促进婴儿的生长发育，提高婴儿的免疫力。但是在喂养的过程中很可能因为手的接触、接触致使细菌传播而发生感染。因此产妇在喂奶之前应认真的洗手，定期对进行清洗，每天要对汤匙进行更换和消毒，尤其是奶瓶需要严格消毒，日常所用的尿布在清洗之后可以通过开水消毒，并积极通过日光照射，杀灭病菌[6]。（3）在日常工作中，医护人员不可避免要与母婴接触，由于医务人员消毒不够及其他操作不当引起的感染不在少数。因此，医务人员要加强医院感染防治意识，日常生活中要做好防感染措施，比如在进入母婴同室时需要衣帽整齐，按照规定换鞋；日常各项操作中严格按照无菌操作规范进行，比如按照六步法进行洗手后再接触产妇或者婴儿；定期开展咽拭子培养，如果试验结果显示阳性则要暂停母婴同室；定期对病房进行消毒杀菌。（4）合理应用抗菌药物。抗菌药物不合理的应用是导致感染的重要原因，医师在使用抗菌药物的时候应针对疾病合理选药，合理控制抗菌药物的使用时间和剂量。
参考文献
[1]蔡莲凯.母婴同室新生儿护理难点及对策[J].中外医学研究，2011，9（32）：82-83.
[2]杨素青，陈立群.pDCa法减少母婴同室新生儿医院感染的探讨[J].中国妇幼保健，2012，26（11）：1615-1617.
[3]刘悦新，尹仲娇，李绮薇，等.母婴同室新生儿医院感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2013，22（16）：3982-3983.
[4]周晓兰.新生儿护理中母婴同室的临床观察及护理体会[J].中外医学研究，2012，10（14）：104-105.
[5]蒋宏，程晓明，侯玉珍.12589例母婴同室的新生儿医院感染的调查分析及对策[J].实用预防医学，2010，16（7）：1354.
母婴护理笔记篇4
[关键词]母乳喂养；产妇；泌乳；护理
[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）11（b）-0152-04
产妇产后早期促进泌乳，对提高母乳喂养成功率至关重要[1]。母乳喂养对产妇产后身体的恢复大有裨益，有利于加快产后子宫恢复及预防产后出血，并降低卵巢癌、乳腺癌的发生率[2]；母乳能为婴儿提供均衡且充足的营养，如牛磺酸、乳铁传递蛋白、核苷酸等营养元素[3]，提高免疫力，预防疾病，并具有经济、实惠、安全、便捷等优点[4]。母乳喂养还可以增加母婴感情，对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用，因此，指导产妇产后进行正确的母乳喂养极具现实意义。笔者查阅国内外大量文献资料后发现，母乳喂养指导路径应用于产妇产后早期泌乳已取得良好的临床效益[5]，故笔者设计本次研究，旨在进一步探究母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院产科于2011年6月～2012年5月收治的144例初产妇，设为对照组，年龄为20～28岁，平均（24.2±1.2）岁，其中自然分娩88例，行剖宫产术分娩56例；中学48例，大专40例，本科56例，妊娠周期为（38.2±5.1）周。选取本院产科于2012年6月～2013年5月收治的128例初产妇，设为研究组，年龄为22～30岁，平均（24.6±1.1）岁，其中自然分娩80例，行剖宫产术分娩48例；中学40例，大专36例，本科52例，妊娠周期为（38.2±5.1）周。纳入标准：患者不存在其他重大躯体疾病；不存在原发性与继发性痴呆；排除严重妊娠并发症产妇；知晓本次研究用途并签署知情同意书。两组患者在年龄、分娩方式、文化层次及妊娠周期方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规产科护理方法与措施，按照本院规定，顺产产后30min内产妇与婴儿需进行早接触，早吮吸，行剖宫产术产妇回病房母婴同室后，护理人员应帮助母婴行皮肤接触及协助早吸吮，时间不少于30min。观察组在此基础上，实行经本科室讨论制订的母乳喂养指导路径方案。
1.2.1健康宣教
护理人员向产妇及其家属分发母乳喂养宣传单，向其细致地讲解母乳喂养的益处，并鼓励其提问，护理人员应认真倾听，在充分考虑提问者文化水平及理解水平的基础上耐心解答，继而帮助产妇走出母乳喂养的误区。
1.2.2湿热敷按摩方法
每天湿热敷按摩2～3次，水温控制在45℃左右。每侧1次热敷6min左右，注意每2分钟更换1次热毛巾，以确保热敷时需要的温度，在热敷的同时配合下述按摩手法。
1.2.2.1基本按摩手法①活动：双手拇指与食指分开，环抱基底部，上下横斜多方向活动，控制动作的力度；②乳腺小叶与腺泡按摩：一手扶托，另一手四指并拢用指腹面在乳晕周围进行360°旋转按摩；③乳腺导管按摩：用拇指、食中指的指腹面顺乳腺管纵方向从根部向方向进行按摩。
1.2.2.2特殊按摩手法①乳汁淤积难排出按摩：一手扶托住，一手轻拍，使抖动，有利于加快血液循环从而促进乳汁排出；②硬结按摩：在硬结上方环形、纵向进行来回交替按摩；③短平凹陷：用拇指、食指及中指捏住向外做伸展、牵拉或用抽吸技巧，注意动作轻柔。
1.2.2.3注意事项每次热敷按摩完毕后挤乳，食指、中指与拇指绕着乳晕，置于距根部约2cm处，向胸壁压―挤―松，手指不能在皮肤上滑动，至乳汁泌出。忌强行粗暴地挤压，避免增加产妇泌乳苦楚。认真观察泌乳情况，若产妇泌乳量增多，能应付婴儿需求后则逐渐减少至停止按摩，一般以3～7d为1个疗程。
1.2.3心理护理
护理人员应实时关注产妇的心理与精神状态，加强与产妇的沟通。可将“新生儿”作为话题的切入点，通过赞美新生儿来增加产妇“初为人母”的喜悦感；护理人员在交流中可引导产妇讲述自己对母乳喂养的认知及心理状况，并有意识地将其注意力转移到喂养婴儿的母亲角色中；当成功挤出初乳时，护理人员应协助产妇让婴儿正确含接吸吮，同时向其讲解初乳的营养价值及母乳喂养的正确姿势，即母亲要舒适，激发母性，帮助产妇树立母乳喂养的信心。
1.2.4母乳喂养指导
在产妇产后4个月内，护理人员可通过家访及电话访问与产妇保持联系，并及时给予产妇相应母乳喂养指导。内容主要涉及进一步巩固产妇坚持母乳喂养的信心；帮助产妇掌握正确的母乳喂养方法及技巧；教会产妇上班前哺乳后应排空，留下乳汁存于冰箱供婴儿食用，下班后及时给予母乳喂养。由于喂哺间隔长，中途若感觉乳胀则须排空，如出现硬结，应及时按摩，并排空，以避免乳腺炎或回乳现象的发生，确保正常泌乳。
1.3观察指标
1.3.1观察并记录泌乳始动时间比较两组的泌乳始动时间。
1.3.2记录两组的泌乳量①乳汁充足：哺乳后，仍有多余乳汁，婴儿入睡时间长，每天小便多于6次，且大便数次；②乳汁基本足够：哺乳后，极少有剩余乳汁，婴儿睡眠时间短；③乳汁不足：哺乳后婴儿仍哭闹，不能安然入睡，大小便少；④缺乳：产后72h，泌乳量少或无乳。
1.3.3记录婴儿6个月内母乳喂养情况①纯母乳喂养：母乳是婴儿的唯一食物；②混合喂养：母乳占全部婴儿食物的20%～79%；③人工喂养：采用婴儿配方奶粉给予喂养。母乳喂养成功率（%）=纯母乳喂养例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
数据采用SpSS19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采取wilcoxon符号秩和检验，以p
2结果
2.1两组产妇泌乳始动时间的比较
研究组的泌乳始动时间为（36.3±8.1）h，短于对照组的（59.3±10.2）h，差异有统计学意义（t=10.357，p
2.2两组产妇产后1周内泌乳量的比较
研究组的产后1周内泌乳量高于对照组，差异有统计学意义（p
2.3两组产妇产后6个月内母乳喂养成功率的比较
研究组的产后6个月内母乳喂养成功率为65.6%，高于对照组的38.9%，差异有统计学意义（p
3讨论
乳腺泌乳是一个复杂的生理活动，产妇消极的生理、心理、精神状态都可能抑制催乳素和催产素的分泌[6]，继而导致乳汁分泌减少，同时弱化乳腺腺泡和导管上皮细胞的收缩力，影响乳汁排出，从而造成产妇乳汁不足的不良后果[7]。另外，行剖宫产术、使用物等常使产妇疲惫不堪，导致产妇产后交感神经处于兴奋状态而引起血浆儿茶酚胺等增加，最终抑制乳汁的分泌，影响产妇早期泌乳[8]。母乳喂养指导路径不仅为护理人员护理母婴提供了科学的指导，同时可提高产妇对母乳喂养知识与技能的掌握程度[9]。
在本次研究中，观察组产妇的泌乳始动时间短于对照组，观察组的产后1周泌乳量明显高于对照组，观察组的产后6个月母乳喂养成功率明显高于对照组（p
综上所述，对产妇行母乳喂养指导路径的效果确切，可有效促进产妇早期泌乳，增加产后泌乳量，增近了母婴关系，并提高产后4～6个月母乳喂养成功率，使婴儿健康成长，具有良好的社会效益，值得临床进一步推广。
[参考文献]
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母婴护理笔记篇5
关键词：剖宫产；产妇；新生儿；床旁护理；护理技能
[中图分类号]R246.3
[文献标识码]a
[文章编号]1672-8602（2015）04-0351-01
新生儿的出生使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任，初产妇家庭是一群特殊的人群，因为初为人父母，他们对产后的卫生保健知识、新生儿护理和母乳喂养知识与技巧缺乏了解。容易产生一些心理问题，特别对于剖宫产的初产妇，还面临手术切口恢复问题，其产后心理健康状况更不容忽视。有研究表明，影响产妇心理问题的因素很多，缺乏照顾新生儿的知识和技能是其中最主要的一个因素，笔者对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的方法与结果研究如下。
1实施母婴床旁护理的条件
1.1转变护士服务观念组织护士学习卫生部提出的在全国医疗机构实施优质护理服务工作方案，打破陈旧落后的护理模式，寻求一种新的护理模式，使病人享受到真正意义上的责任制整体护理。提升优质护理服务的质量和内涵，更好的服务患者，提高患者满意度，床旁护理模式，将责任护士还给产妇，使母婴在住院期间所享受的一切护理均由护理人员在产妇身边进行，包括分娩、母婴的一般护理、健康教育、出院指导、心理护理等。
1.2病房设施及环境的准备
1.2.1床单元准备每个房间都设有产妇多功能床、新生儿床及家属床各一张，婴儿床在两张床之间，以便产妇随时观察到新生儿及方便哺乳。在房间配备空调、通风、保暖设施，使室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%，保持室内空气清新。
1.2.2浴室准备在房间配备空调、通风、保暖设施，温湿度调整沐浴、抚触时的室温达到26～28℃。设置上下水、热水管道等设施，配有沐浴池、游泳池、温度计、洗手消毒液、婴儿洗护用品、毛巾、妇及家属坐的凳子等。
1.3护理人员培训包括母婴护理技术及相关业务在内的所有培训工作
1.4排班模式根据一体化产科病房工作特点，实行弹性排班，护士长根据每天的住院患者的人数，安排责任护士，责任护士随叫随到，每个护士管3张床，突出责任包干制，主要负责母婴的床旁护理（产妇术后及分娩后的基础护理和专科护理；新生儿一般护理、床旁沐浴、抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种）、健康教育等。根据专业护士的能力分为高级专业护士和初级专业护士，高级专业护士分管病情较重病人或承担护理技术含量较高的岗位，或分管相对较多的母婴护理，初级专业护士则分管病情较轻的病人或承担护理技术含量较少的岗位，同时高级专业护士指导和管理初级专业护士。
2母婴床旁护理方法
2.1床旁沐浴
床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。
2.1.1婴儿沐浴所需物品
①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。
2.1.2婴儿床旁沐浴步骤
病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛一一清洁面部――洗头――清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3―5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。
2.2床旁抚触
婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。
3实施效果
母婴护理笔记篇6
孟彩娥,家住眉县汤峪镇尖嘴石村二组，虽已步入年迈，但她精湛的技能，正直的人品，诚实的性格，待人如至亲的情怀，不嫌脏，不怕累的精神,啥活都能干，啥活都干得好，是对她多年来从事家政服务工作的最好诠释.她已成为宝鸡亿康家政公司事事拉不下,服务质量好,员工赞,雇主夸的服务标兵,一面德才兼备文明服务的旗帜。
一.把学精技能作为立身之本。孟彩娥深知打铁还需本身硬，她把学习家政理论，掌握家政服务技能，当作合格家政员的根本，她把学习叫做强身健体，在培训中她如饥似渴的听讲，马不停蹄的记笔记,课间也不失时机的与学员交流,课余自个模拟练习，并书写了大量的学习心得，她善于抓重点，勤于学习，她对人体正常血压、心跳、呼吸和室内温度、湿度及各种菜品制作的油温，婴幼儿饮食的剂量、时间间隔、温度等数据背得滚瓜烂熟。她乐于助人，帮助文化程度低的学员讲重点，手把手的模拟实操，在互帮互学中技能进一步提高，扎实的学习，为做一个合格的家政员奠定了良好的基础。
二．把管护老人作为亲人对待。她将中华民族的优良传统寓于管护老人工作之中，她以敬重之心、孝敬之情管护老人，她几乎是医院重病陪护的专业户，像在家里一样像对她的亲人一样，照顾年事已高的或生活不能自理的老人，她把老人病人当作小孩一样护着哄着，想尽千方百计让老人吃得好睡得好，不论陪护的老人是何状况，她总是笑盈盈、喜呵呵的，有些老人大小便失禁，她不厌其烦的管户及时的更换衣裤，有些老人随意发脾气，她总是笑脸相迎，顺着她逗她了，有些老人言行连其子女都讨厌，她常说：“老小老小，别嫌弃。”她的忍耐，她的大度，她的优良品德，受到所有雇主的赞赏，一位雇主深情的说：“管父母是儿女之责，尽父母是儿女之孝，阿姨替我们做了，感谢之情难以言表”，人间的真情成为美好的定格。
三．把看护婴幼作为子女呵护。她在看护婴幼中，首先建立在婴幼儿是家庭的未来、祖国的未来的利益之上。以含在嘴里怕她化了的心境去爱护、呵护，根据婴幼儿的特点严格按照操作规程看护吃喝，定时定量洗澡，严格控制温度，衣被洗涤与其它衣物严格分开，及时更换，婴幼儿出现的不良习惯及时纠正。给幼儿教画画，教识字，时刻观察婴幼儿的身体状况，一旦小孩生病急，怕是半夜，她比其父母都心急，正是她是为视人为己的情怀，婴幼儿的家人无不赞扬。
四．把亿康家政作为家一样爱护。她严格执行公司的规章制度，无论是管护老人或婴幼儿，不论陪护对象生活能自理或不能自理，都愉快的工作，不论白天黑夜，不管刮风下雨，只要公司安排任务，她都设法克服一切困难立即到岗，迅速进入工作状态。陪护中，严格服务规程，用心谋划用情做事，各项工作井井有条，对陪护对象体贴入微，俨然像一个老厨师，老月嫂，老护士，她在哪里工作哪里就有笑声和欢乐，她精湛的技能和热情的服务使很多患病的老人康复，很多婴幼儿长得白白胖胖。卓越的服务，赢得所有雇主的夸奖，有些雇主为了感谢另外付工资，她说公司有规定，这是我的份内事，有些雇主服务结束，私自介绍其她工资优厚的事，她说我是公司的一员，必须经过公司，一流的业绩和良好的口碑，造就了她明星服务的金字品牌。她已是64岁的老人，孩子都已成家立业，事业有成，家庭盈实，但她热爱家政事业，在平凡的岗位上干出了不平凡的业绩，公司多次劝她回家享享清福颐养天年，但她说我还能干也能干好，她已成为劝都劝不走的明星家政员。
母婴护理笔记篇7
【关键词】社区；1岁儿童；儿童保健
【中图分类号】R722.6【文献标识码】a【文章编号】1003-8183（2013）11-0034-02
婴幼儿时期是儿童体力和智力发育的关键时期，现代社会愈加认识到儿童早期保健的重要性，而且保健观念上也从单纯体力保健转为身心保健兼重[1]。随着现代医学和公共卫生事业的发展，社区健康服务的推广为婴幼儿的早期保健提供了有力支撑。笔者在此随机抽取我社区2011年及2012年的参与儿童保健的1岁幼儿的相关资料，总结其社区保健方法及效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料：所选120例幼儿均来自我社区2011-2012年登记的新生儿，记为保健组。所有新生儿均身体健康，无先天性疾病或先天畸形案例。其中男66例，女54例，120例幼儿自出生起均接受为期1年的系统的儿童保健。另选取同期未参与系统保健的1岁儿童120例记为对照组。2组幼儿均在社区建档，主要指标包括：身高、体重、胸围、听力、智力评价、常见幼儿疾病记录等。
1.2社区保健方法：对照组仅接受幼儿家属的健康咨询，组织幼儿的免疫接种，组织具有普适性的婴幼儿保健宣教活动等，不对幼儿进行系统、针对性强的保健。保健组在对照组的基础上，由社区提供系统的早期儿童保健服务。其要点包括：①每月上门为家长提供专业指导和服务2次，对家长进行育儿知识、常见婴幼儿疾病预防、智力启迪、母乳喂养、饮食指导等全面知识的指导工作；②定期为家长发放专业读物，指导家长对幼儿进行专业保健护理；③同家长一起干预幼儿智力和身体发育，依据发育规律，结合幼儿身体特点对幼儿进行侧卧、爬行、站立、直走等运动训练；④通过色彩识别、播放音乐等对幼儿进行超前的视、听训练。指导家长与幼儿进行专业的语言、手势、表情交流，指导其进行幼儿的兴趣培养，以促进幼儿的智力发育[2]；⑤为家长进行专业心理疏导、营养保健等知识宣教。
1.3数据处理：采用SpSS16.0进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用%表示，用卡方检验，α=0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.12组幼儿智力及身体状况
2组幼儿6月及1岁时智力比较智力发育指数（mDi）及运动发育指数（pDi）结果见表1。1岁时的身高、体重、头围状况见表1
2.2家长保健知识掌握度及社区服务满意度，见表2。
3讨论
后天环境因素在婴幼儿成长发育过程中起着非常重要的作用，对3岁以下的婴幼儿来说，此段时期可塑性最强，大脑发育最为快速。儿童早期的综合发展至关重要，营养供给、智力开发、卫生保健、父母与孩子间情感的构建及父母育儿知识的普及等每一个模块都会直接影响孩子的成长，此外，这些模块共同构成一个整体，共同决定孩子的成长质量[3]。
我国近年来公共卫生服务的快速发展及社区保健服务的推广恰恰为婴幼儿保健工作提供了很好的保障，使得婴幼儿早期保健的推广变得切实可行且高质高效。以社区为单位，由社区医务人员和社区卫生组织开展社区内婴幼儿保健的组织、指导工作，一方面可以强化父母为婴幼儿早期教育和保健的重视，另一方面，专业化的干预和指导能达到理想的儿童早期保健效果。以本文研究结果为例，保健组参与社区儿童早期保健的1岁幼儿的身体和智力发育程度明显优于仅进行常规保健的对照组，且保健组父母的婴幼儿早期保健知识掌握的更为全面、准确，这对婴幼儿的成长来说非常重要。从社会效益上来看，保健组父母对社区保健服务的认可度更高，保健服务满意度显著高于对照组（p
综上，笔者认为，系统、全面的社区婴幼儿早期健康保健服务能够给婴幼儿的早期成长发育提供高质、高效的指导和干预，从而促进幼儿的健康发育，且社会效益突出，应当在我国社区中积极予以推广。
参考文献
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母婴护理笔记篇8
【关键词】监护系统；音频；视频
abstract：withtheimprovementofpeople'slivingstandard，moreandmoreparentsbegantouseinfantcareequipmentreal-timemonitoringofinfantactivity，itisnecessarytoinfantcaresystemandthereforethedevelopmentofamultifunction.
Keywords：monitoringsystem；audio；Video
1.前言
随着人们生活水平的提高和生活压力的加大，很多父母白天很少有时间照看自己的宝宝，但又想随时随地的了解宝宝的情况，因此婴儿监护系统营运而生。目前国内外在婴儿监护方面的设备、系统很多，但参差不齐。很多产品的结构大同小异，分为两个部分：看护器和监控中心。一般看护器都放在婴儿房间或其他婴儿经常出现的场所，通过无线信号把婴儿活动情况实时传送到监控器或者父母手机上。婴儿监护器都装有红外感应装置，具备夜视功能。
由于国外的小孩独立性很强，因此监护系统在国外使用很普遍。在国内，由于大部分家庭居住面积不大以及传统习惯问题，使用监护系统的比较少。近来，随着大家生活水平的提高和安全意识的加强，很多家庭、幼儿园都安装了相关的监护系统。因此，婴儿监护系统在国内的发展前景是非常好的。
2.设计方案
婴儿监护系统要求帮忙父母实时监测婴儿的活动情况，不管父母是在家还是公司上班，都能通过网络或者手机查看婴儿的当前状态，并且要图像清晰流畅。如果婴儿有快速移动等危险动作具备自动报警功能。
（1）看护器
根据婴儿活动范围的大小来决定安装摄像头的数量，但至少要两个方位的摄像头来实现全方位的监控。可以根据需要安装可以远程控制的摄像头，不仅可以调整视频角度，还可以调焦近距离观察婴儿的细微动作及表情。每个摄像头的视频采集配一个视频编码器，视频编码器把摄像头采集到的视频信号进行压缩，然后通过无线网络进行传输。
（2）信号传输
通过摄像头采集到的视频信号经过视频编码器压缩成数字信号进行传。因为只有数字信号传输，才有可能具有较强的保密性和抗干扰能力。在这里采用2.4GHz频率的调频技术和mpeGa4视频解码处理。由于婴儿监护器无线信号的传输距离不确定，并且要求对视频图像进行处理，视频监控信号必须连续、清晰，这样导致图像信号的数据量非常大，因此传输介质要有足够的带宽。
（3）监控器
监控器是整个监护系统的核心，主要由视频编码解码器，监控服务器，人机交互等组成，它主要完成视频图像的接受、解码、显示、处理等功能。视频编码解码器把从无线网络传输过来的视频信号进行处理，然后传送到显示终端，同时通过3G网络把图像传送到网上，父母在任何一网的电脑或者手机上都能实时查看婴儿的情况。监控中心采用高性能的DSp芯片来处理视频图像。
3.软件设计
婴儿监护系统软件设计框图如图1所示，SoS将由外部管理系统访问服务器。SoS的音频/视频和VCa的内容是由客户端软件访问。系统配置或者设置，也可以访问管理系统。
SoS系统主要六个部分组成：a.系统配置，主要是配置系统所需的基本配置组件；b.音频，主要实现“听、说”两个功能；c.记录，通过光学传感器得到的相关信息被SoS系统进行匿名记录；d.VCa，VCa根据传入的图像数据进行分析，然后产生报警；e.光，摄像头的方向和夜视灯可以通过远程控制来调节；f.远程接口，通过Http协议，远程接口允许访问SoS警报和相关传感器的图像信息。
图1软件结构设计框图
3.1aRm处理方面
当事件发生时，需要记录一段视频，并且要提前多录几秒，这个一方面涉及到文件系统及其管理查询，另一方面还有压缩录制的问题，同时涉及到对mp4文件的远程存取问题。
文件系统：视频文件都是mp4格式的，为了存储额外的事件类型和时间信息，文件的名字都是”_.mp4”的形式。例如201302232200（表明是2013年2月23日22点0秒）。
视频压缩：涉及到H264的压缩和mp4的构成两部分。为了实现提前记录（即事件发生时记录的视频包含比如比事件发生时早比如10秒钟的视频内容）的功能，每一帧视频数据进来之后都会被压缩成H264的包，记录视频时则直接基于相关的包生成。压缩成H264包时因此应该可以指定每一压缩视频段的长度（H264的包包括i，p，B三种类型，i是关键帧，它不依赖于任何其它帧，p是预测帧，它基于在它之前的视频帧，B是中间帧，它基于在它之前和之后的视频帧。为了实现我们的提前录取目的，我们压缩H264时需要指定我们不需要B帧，这样的话每一个i帧及其之后所有的p帧则形成一个压缩视频段）。
3.2参数配置
a.参数配置都通过web页面来实现，为了避免不必要的重启，应该把参数分成系统参数和程序参数两部分。
b.这个里面最麻烦的是通过页面在视频页面中设定几个监控区域（这里的设定就是用笔刷在图片中画，这里要画5个区域）。因此需要提供这种画的功能和实现对相应板子上参数的更新。
3.3网络通讯
我们需要两种支持，一是基于http的通讯，二是基于tcp的通讯。
a.为了实现基于http的通讯，不仅主板本身是一个http服务器，并且它可以和外界以http的方式通讯，为了这个目的，SG本身使用libCurl。
b.用户可以指定事件以tcp的方式接收。在这种方式下，远程客户端直接监听比如tcp端口555以接收事件。因此主板应该提供tcp服务器的能力，并且有可能支持多个客户端的监听。
4.硬件设计
4.1功能说明
a.音频输入/输出：婴儿监护系统配有麦克风和扬声器，允许远程音频通信。音频通信开机协议（Sip）设定音频连接，Sip使用单独的配置通道连接，实际数据传输通过URL和Sip设置实现的。点对点的音频传输使用的是RtSp协议。
b.视频输入：通过摄像头上传感器收集的图像信息为模拟信号，此模拟信号经过模拟/数字转换器转换成一个数字视频流，然后经由管理系统处理，在传导用户终端。
c.夜视/方向灯：婴儿监护系统配有红外（iR）LeD夜视灯。在夜间，定向LeD灯作为定点光源使用。iR和LeD灯的定位功能由终端软件，以方便使用者实时查看房间的各个角落的情况。此外，iR和LeD具有调光功能，监护系统通过pwm端口控制定位光的亮度，可以从0%到100%。
d.VCa：视频内容分析（VCa）模块专门负责分析图像传感器传送的图像等相关信息，VCa可以查看本地事件记录的图片和视频。如果用户觉得系统容量不够，系统配备有SD卡内存插槽，它同样可以用于存储记录。
e.报警处理：报警处理是用来管理报警事件和相关记录的，它可以删除已处理过的报警事件。
4.2硬件说明
本系统主要硬件包括以下部分：电源（最大12.5w）；模拟摄像头接口；集成了DSp芯片的音频输入/输出；RGBLeD开关（pwm控制）；红外开关LeD；12V和5V电源的DC/DC转换器；SD卡插槽和接口；JtaG+RS232pCB；主机USB接口；RJ45以太网连接；扩展连接器。
1）存储器
存储器Ram和闪存（Flash）必须位于主板上，SD卡槽则在用户板上。主板上有足够的Ram和Flash以支持音频解码软件和其他所有的应用软件所需的内存。闪存还用于存储用户电路的特定信息。
2）设置配置
设备的配置设置存储于系统，这些设置不会因为软件更新而改变。基本设置项有专门的表格以供用户查询。
3）电源
主板、用户板和所有连接设备供电的电源都有一个电源转换器提供。用户板有一个RJ45连接器连接用户板到poe网络交换机或者路由器。电源转换器必须符合ieee802.3af标准（最大12.5w）。
4）视频
与相机相接的是一个模拟摄像头模块CVBS，此时的视频图像为模拟信号，通过视频数字化仪把模拟信号转换成数字数据流。同时用户板上有一个芯片转换成Bt.601/Bt.656数字兼容的YCbCr4：2：2数字视频流。
5）音频
低功耗音频编解码器包括音频处理和单声道D类放大器，tLV320aiC3100是用于主板音频解码和扬声器驱动接口。i2S总线用于与主板音频通信。i2S总线配置在音频芯片内，没有专门的a-Law/u-Law编解码器，因为这些不支持aLSa。
D类音频放大器里面的编解码器，能够提供至少2.5瓦的音频功率连接4欧姆扬声器，扬声器放大器的电源电压5V最大输出功率。
模拟设备aDaU1701DSp将用于在音频路径提供信号处理包括均衡，交叉，低音增强，多频段动态处理，延迟补偿，扬声器补偿。作为一个附加功能（可选）基本半双工选项（回声消除）将可用。将全回声消除（如果需要的话）执行的主处理器（例如pJSip功能）DSp引导和控制是通过i2C接口从内核板。
5.结束语
一款合适的婴儿监护系统能帮助父母实时的监测婴儿的活动情况，对有可能产生的危险能在第一时间传送给父母，以便父母及时应对。因此，开发一种功能全面，安全可靠地婴儿监护系统很有必要。
参考文献
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母婴护理笔记篇9
为有效解决上述问题，本文重点介绍一种基于标准无线局域网(wi-Fi)的医疗追踪解决方案。该方案无须重新搭建其他网络或设施，只需在原有无线局域网基础上即能快速部署安装，搭起医疗可视化平台，为医疗机构提供完整的资产、患者和职员追踪解决方案，以利于降低运行成本，提高运行效率和医疗服务水平。
无线局域网实时定位系统（wi-FiRtLS）介绍
*主要组成
无线实时定位系统由无线网络接入点（ap）、wi-Fi定位电子标签或者wi-Fi模式无线终端设备（如手机、pDa、笔记本电脑）、定位服务器组成。
*工作原理
电子标签或者无线设备周期性向ap发出信号，或者ap周期性主动搜索电子标签或无线设备，ap得到信号后，传送到后端定位服务器，定位服务器根据精准定位算法，实时在web界面的电子地图上显示电子标签或者无线设备的具置。同时，标签可以通过ap实现与服务器之间进行双向通讯，标签可以向定位服务器发出信息，定位服务器也可以向标签发出指令，对标签进行分类管理。
*系统优势
基于全球通用标准的wiFi网络，无需读写器，无须重新搭建其他网络或设施，安装实施灵活方便迅捷，降低成本；
集实时定位、历史运行轨迹回放与分析、标签即时报警、标签消失报警、进出禁止区域自动告警、智能传感控制与报警等多项功能于一体；
支持各种不同类型的wiFi电子标签、手持终端、wiFi电话、移动电脑，满足各种行业的特殊需求；
远距离识别，室外300m以上，室内100m；
室内、外精准定位最高可达3m；
集合了无线上网、实时定位监控、与摄像头联动、智能化传感、门禁、考勤、电子消费、视频、语音为一体的综合性系统。
实时定位系统（wi-FiRtLS）在医疗行业的应用
*母婴管理
刚出生的婴儿在外型上基本差异不大，没有自我保护的意识，需要医护人员给予细致的呵护。实时定位系统可以解决母婴配对以及婴儿防盗问题，实现母婴的安全保障。目前针对母婴管理的解决方案基本上都采用RFiD射频技术，给婴儿和母亲都佩戴无源腕带标签，医护人员手持RFiD读写器，分别读取母亲和婴儿的信息，比对是否配对。在婴儿室安装RFiD读写器，只有持有无源标签的人员才可进入婴儿室，可定期读取读写器的来访记录，但不能做到实时监控，而且无法避免持有无源标签的人偷盗或者掉包婴儿。
使用实时定位系统可实现――
母婴配对。婴儿与母亲分别佩戴腕带标签和卡式标签，在后端定位服务器输入婴儿和目前的标签信息，如：个人信息、病历信息、喂奶次数、卫生状况、用药记录等等。医护人员手持pDa可以实时读取标签信息，只有母亲信息与婴儿信息配对时，医护人员才可以走出婴儿房，如果配对信息不匹配，后端软件即会实时锁住门禁，医护人员无法走出。
二次配对确保万无一失的母婴配对。医护人员将婴儿抱出婴儿房以后，送入母亲的病房，母亲的标签与婴儿的标签近距离在一起，如果两标签不匹配，后端服务器即会出现告警提示。这样就避免了医护人员走出婴儿房后，由于疏忽或其他人为原因走错母亲病房导致配对错误发生。
婴儿防盗。拆卸告警：婴儿佩戴的腕带标签具有防拆、防水、防高温、防间断的功能，婴儿从出生佩戴标签直到出院，标签都是不离开婴儿的。腕带标签以任何方式被脱离系统都会告警。
位置移动报警：婴儿被抱离婴儿房或母亲的房间，后端服务器会告警提示，实时提供婴儿的位置信息，以及回放婴儿的历史运行轨迹。
实时定位与视频监控联动：实时定位系统可以摄像监控联动，当带有标签的婴儿发生位置移动时，标签会激发摄像机拍照或者录像，上传后端定位服务器，管理人员可以实时查看到婴儿的安全状况，从而有效防止婴儿被盗。
*特殊患者管理
实时位置信息查询：给患者佩戴电子标签，可在后端定位服务器上查看到患者在医院的实时位置信息以确定患者是否处于安全的环境中。
紧急情况告警：当患者遇见紧急情况，例如：残疾患者在洗手间摔倒、儿童找不到自己的病房、突发病患者病情突然发作等，患者可以自己按自己所佩戴的标签告警按钮，后端定位服务器即刻出现告警提示，管理人员可以马上做出反应，安排援救。
医院特殊重地管理：医院有很多禁止患者入内的区域，需要严格监控和管理。如果带有标签的患者闯入此区域，就会触发后端定位服务器的报警功能，提醒管理人员即时处理。
安全范围界定：为了维护特殊患者的安全，医院可根据实际状况安排特殊患者在安全的区域内，如果患者走出安全区域，患者携带的标签即会向后端定位服务器发出告警信息，管理人员可以实时安排医护人员前去处理。
离开医院报警：如果患者擅自离开医院，即标签在无线网络覆盖区域范围内消失，后端服务器就会显示消失告警提示。
重症监护室管理：标签内置传感模块，可以实时采集重症监护室的温度、空气湿度等参数；标签与门禁、摄像联动，实时监控进入重症监护室的人员情况；设置访问权限，避免外来人员的干扰。
传染病患者隔离管理：给传染病患者佩戴标签，如果传染病患者擅自走出隔离病房，标签会触发门禁系统，门即刻被锁死，后端服务器发出告警提示，以防止传染病蔓延至其他人员。
*医疗设备管理
急救设备实时位置查询：医院急救设备，例如呼吸机、输液泵、急救手术器材、输氧装置等，装配上电子标签，需要时在服务器上输入设备名称，即可实时查询到设备的存放位置，不至于因为寻找设备而耽误患者的抢救。
对于行动不便需要使用轮椅的人，可在轮椅上配上标签，当轮椅上的患者需要帮助时可以按报警按钮，后端系统实时接收到报警信息，可安排人员去帮助。同时也可以实时查询到轮椅的位置，提高轮椅的有效使用率。
*特殊药品监管
对外界环境要求高的药品管理：内置传感器的标签可以实时采集药品所处环境的温度、湿度等参数信息，根据药品对环境的要求，在后端服务器设置温度、湿度等参数极限值，当标签传递过来的数值超过极限值时，即会触发告警信息提示。
对药品有效使用时间的管理：各种药品都有优先使用的时间限制，在后端服务器对药品的标签进行归类划分，输入药品标签的相关时间信息，设置时间提醒，药品到期或者接近有效期时会触发告警提示。
*优化医院工作流程
即时寻找到医生：医生佩戴电子标签，管理人员可以在后端定位服务器界面看见医生的实时位置信息，当有急诊需要找到医生时，就可以通过定位服务器发出指令信息到标签上，医生收到提示信息后，就知道有急症，即可马上回到诊室。
保证医护人员的安全：如果医护人员遇到紧急状况，例如被患者袭击、或者因为急事不能回到诊室等，医生可以按标签上的告警按钮，告知后端管理中心他的实时状况。
通过无线方式随时掌握患者的各种信息，如病历、喂药情况，特殊患者（如糖尿患者）每日营养配餐。
系统主要功能描述
*定位监控
实时监控。在地图上显示图标对应于标签绑定的人或物；对标签进行实时监控，并在地图中显示标签的当前位置；标签闪烁表示有报警；标签分组，用不同的图标显示；定位过程中能实时看到图标平滑移动；搜索人员姓名、状态，可跟踪指定的标签，地图随着标签的移动自动切换；将鼠标移到图标上可以看到图标的信息和状态；点击图标后可以显示人员的详细信息；可以手动切换地图，查看指定地图上的所有标签的活动情况；地图可以放大和缩小，调整到合适的大小；跟踪单个标签时地图会自动切换楼层。
实时告警。触发告警，弹出页面，声音报警，并且显示对应的视频录像；点击处理后，页面可以关闭，否则会一直提醒；实时报警列表。
轨迹回放。可以自定义、修改轨迹；移动轨迹是平滑显示的；可以锁定一个标签，按时间段播放，显示移动（可选择有轨迹或无轨迹），地图切换；可以锁定一张地图，按时间段播放，显示不同标签移动，无轨迹；轨迹回放过程中可以显示各类报警（按钮，区域，消失、振动、不动）和声音效果；可以全屏播放；可以保存某一段轨迹录像；可以保存某一段数据，可调用播放；可同时使用多个播放。
*标签管理
标签管理分为医护人员和患者管理。
标签发放，通过发卡机，自动获取标签iD；将标签与人员绑定：将指定的人员信息和其佩戴的标签进行绑定，在系统中显示的标签即代表佩戴该标签的人员；标签更换对应的人员；人员信息设置：可在系统中对人员的信息进行设置和管理；标签分组、分类：标签可以根据实际情况进行分组和分类。
*报警管理
按钮报警设置：标签有按钮报警功能，当发生紧急情况时可按下按钮发出报警信息；
腕带剪断报警设置；
越界报警：某些区域属于，未经允许的标签进入将发出报警信息，或某些患者不能离开某个区域，一旦离开将发出报警信息；
与管理信息系统不符报警：患者在系统中已经设定好了房间号，一旦患者进错房间，将及时发出报警信息。
消失报警设置：标签消失有多种因素（如电池没电、标签越过信号覆盖区域等），可以设置指定标签的消失报警条件和报警级别，如该标签消失了，将会触发相应的报警；
电池低电报警设置：标签每隔一段时间将会向系统报告一次自己的当前电量，可以在系统中设置电量最低界限，一旦标签电量低于这个界限将会发出报警信息；
未按规定路线报警：指定某个标签在某段时间的行走轨迹，一旦发现该标签偏离指定的行走轨迹达一定的时间，发出报警信息；
无随同人员报警：将患者标签和医护人员标签绑定，一对一或多对多进行绑定，当患者标签的行走轨迹和医护人员标签的行走轨迹不一致，并达一定时间，发出报警信息。
*系统管理
用户管理：可设定各种用户权限，用户登录系统后根据自己的权限进行相应的操作和浏览符合权限的内容。
地图如果已经划分区域，可设定各个标签进出各区域的条件。
ap定位器管理：监控ap定位器工作状态，查询历史记录。
*扩展功能
与视频监控系统联动：右键点击标签，可选择查看视频监控；报警时可自动调用标签所在位置附近的摄像头，查看视频。
wi-Fi手机通讯定位：wi-Fi手机对讲、多方会议、短信、记录通话、信息查询等多种功能；wi-Fi手机定位。
*统计报表
标签警告记录：查看所有标签或指定标签的所有警告记录；
查看标签报表：查看标签的重要报警，出入区域次数及停留时间统计；
操作历史记录：查看用户的操作历史记录；
可根据时间段进行数据统计；
统计各项工作的执行次数、单人的工作情况和闲置时间、每天各岗位的工作高峰期；
对各告警事件发生的时间和区域进行统计分析；
根据用户自定义规则，按时间段统计保安巡逻次数、时间段和间隔时间。
定位算法和网络设计
wi-Fi定位系统是基于标准的ieee802.11无线局域网（wLan）。定位算法是基于接收到wi-Fi信号的强度（RSSi）。在覆盖无线局域网的地方，定位标签周期性地发出信号，无线局域网访问点（ap）接收到信号后，将信号传送给定位服务器。定位服务器根据信号的强弱判断出标签距离ap的位置，通过标签到至少3个ap的距离可以算出标签的位置，并通过电子地图显示具置。这是传统的三角定位原理。
wi-Fi无线信号经过反射后才到达接收器，而不是一条径直的路径，这样就给定位计算带来了很大的误差，这种现象叫多路径。因为室内空间的障碍物会造成多路径干扰,导致讯号变化较大,所以传统的三角定位法不适用于室内环境。我们采用基于RF指纹识别（FinGeRpRintinG）的定位方法。在定位区域内设置多个采样点，将定位终端放在每个采样点。我们的场景规划工具可以把定位终端发射的信号特征记录下来，根据这些特征和不同位置的信号建立信号纹来指示定位终端的位置。利用信号纹和相对应的位置信息建立起数据库后，定位系统根据实时收集到的信号特征，就能计算位置了。人体对标签是有干扰的，我们的定位系统采用历史移动轨迹、增加ap定位器、修正信号突变等方法尽量在算法上降低干扰带来的定位误差。
定位精度与定位目标、环境和定位器铺设密度有关，定物可以达到3m甚至更好，定位人时由于人体干扰，精度在5~10m的半径范围。定位精度是和定位器分布密度、环境、定位对象的干扰有关的，所以无线定位的精度不是一个绝对的数字。一般说，精度能达到3m~5m，有时会10m甚至更差。我们也有应用能做到1.5m。定位器部署密度越高，定位精度越高。任何无线定位的技术，都会有定位误差及不确定因素存在。我们建议实际应用中，考虑到无线定位的特性，通过软件解决精度的不确定因素。定位中会出现跳动，这是由于定位位置处于几个定位点中间。
定位频率可以设置为1秒或以上。网页刷新时间为1秒。网络传输也会耗费一定的时间，定位算法为了避免人体对定位精度的干扰，在算法上做了特别调整，所以可能出现3~6秒的延时。ap定位器数量虽然会多，但是ap定位器的成本低，可以集中管理，可以通过poe方式供电。ap定位器无线发射功能可以禁止，所以大量ap定位器并没有产生任何无线信号，这和普通ap是不同的，不会造成无线干扰。
在确定具体节点数量和位置之前，首先要从定位的需求考虑，确定需要定位区域和具体房间信息，需要考虑每个位置点的终端数量峰值，以及每个ap的吞吐能力。根据ap的功率，判断ap的有效信号所能覆盖范围，保证覆盖范围内的任何一个定位点所收到的ap信号中，至少有3个ap的RSSi值要大于-70，并且至少有一个ap的RSSi值要大于-50，根据实际的地理环境合理安装ap，具体布局因地而异，建议每3个ap的布局。一般每个ap的同时客户端扫描能力在30～40，吞吐频率在0.5毫秒。综合以上参数合理确定ap的位置点和安装数量。
医院环境复杂，为了确保精度,在重要的房间部署一个ap定位器，在走廊部署2到3个ap定位器，在进出门口部署一个ap定位器。 （责任编辑许译心）
1.基于标准无线局域网的医疗追踪解决方案正在医疗领域被逐步应用
2.无线实时定位系统组成
母婴护理笔记篇10
【关键词】妇产科；产后；护理
中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805（2013）33-0077-02
产妇分娩后从生理和心理上均产生一系列的变化，胎儿分娩后无论是顺产或剖腹产对产妇均产生了一定的影响[1]，科学、合理的个体化护理能调适产妇的心理状态，避免产后忧郁症的出现，促进产妇产后身体机能和器官功能的恢复，从而能使产妇安全度过产褥期，并能辅助产妇更好地适应母亲身份，以更好的状态照顾婴儿。本组研究回顾性分析笔者所在医院产科50例产妇的产后心理状况、排气时间和泌乳时间，以期指导产科产妇在分娩后直至出院期间的临床护理措施，促使产妇身体早日康复，保持良好心理状态，积极投入母亲角色照顾婴儿。现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年9-12月在笔者所在医院产科分娩的100例产妇为研究对象，所有产妇年龄25～39岁，平均（28.3±6.7）岁；孕周39～43周，平均（40.0±2.1）周，其中顺产45例（45%），剖腹产55例（55%）；初产妇95例，经产妇5例。把100例产妇随机分为观察组和对照组两组，每组50例，所有产妇均为足月单胎。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组除给予常规一般护理外，还给予心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化护理；对照组给予产后常规护理。记录全部产妇产后的心理状态（采用SDS量表评定）、排气时间和泌乳时间。具体产后个体化护理措施如下。
1.2.1心理行为指导由于生理、个人、社会和家庭等多方面因素的影响，也因术后切口疼痛、肥胖等因素，产妇在产后易产生焦虑、紧张等不良心理[2]，更易诱发产后忧郁症。产后抑郁是产褥期妇女较常见的情绪异常，是以哭泣、忧愁、不安和情绪抑郁、易激惹、焦虑、失眠以及对小宝贝过于担心为特征，通常发生在产后2～7d[3]，因此护理人员在术前就应和产妇进行良好的沟通，确保产妇了解顺产和剖腹产的基本常识及产后的基本护理，消除产妇对分娩的恐惧，减轻产妇的精神压力。对于早产儿母亲更要加强这方面的关注和护理，在母婴分离期间为母亲提供信息支持，有效减轻早产儿母亲由于早产儿入住新生儿重症监护病房造成的产后6周焦虑[4]。在产妇分娩后，护理人员要密切观察产妇的精神和心理状态，教导产妇自我放松，减轻产妇因关注产后疼痛和切口愈合而产生的消极心理，如产妇有出现产后抑郁症的趋势，要及时给予产妇科学的心理开导和医学处理。
1.2.2饮食护理被实施剖腹产的产妇在术后6h后才能给予流质饮食，此前产妇如感觉口渴护理人员可用棉签蘸温开水湿润产妇口唇，这样的护理措施有利于产妇产后积气积液的肠道恢复肠蠕动。及时进食还能促进排气，缩短术后排气的时间。所有产妇均应给予高热量、高蛋白质以及富含维生素的饮食，以利于产妇产后身体机能的恢复，但要避免太过油腻和难消化的食物，也要防止产妇因饥饿而暴饮暴食，少食多餐才是产妇产后应提倡的最佳饮食方式。
1.2.3产后泌乳和母乳喂养指导按摩是一种无创的护理技术，在产妇分娩后给予人工按摩可减轻胀痛，促进乳汁分泌[5]。目前应用于临床的按摩有人工按摩、吸奶器和修复治疗仪等方式，一方面可以刺激乳腺，使泌乳充分，另一方面可以使乳汁排出彻底，防止乳汁淤积，避免胀痛和各种乳腺疾病。母乳喂养是最适合新生儿的喂养方式，因此应向产妇广泛宣传母乳喂养的知识，强化母乳喂养的益处，将相关知识进行系统的强化宣教，不仅使产妇树立母乳喂养的信心，也使产妇能够正确进行母乳喂养[6]。
1.3护理效果标准
护理后产妇SDS量表评分
2结果
两组采用不同护理方式进行护理后，干预组无效患者仅12%，有效率较对照组明显提高24%，详见表1。
表1妇产科产后个体化护理结果例（%）
组别治愈有效无效总有效
干预组（n=50）31（62）13（46）6（12）44（88）
对照组（n=50）22（44）10（20）18（36）32（64）
3讨论
综上所述，产后个体化护理能针对产妇具体情况实施一系列身心方面的护理，较之常规护理，更能促进产妇产后身体机能和器官功能的恢复，帮助产妇顺利度过产褥期。因而在妇产科，针对产后妇女的个体化护理可广泛推广和实行，在保障妇女隐私和安全性的前提下，建立一个一对一的有效评估机制，在产妇分娩后充分评估其生理、心理和社会方面的因素，可减少产妇产后并发症和不良情绪，促进产妇身心状态的早日恢复。
参考文献
[1]卢娇.连续性护理对初产妇产后康复的影响[J].中国医学创新，2012，9（31）：49-50.
[2]耍春枝.剖宫产50例产后个体化护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：56-57.
[3]李贤，刘俊兰.产后抑郁的发生原因及护理预防[J].中国误诊学杂志，2006，6（22）：4497-4498.
[4]吴丽萍，何仲，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲产后焦虑的影响[J].中华护理杂志，2007，42（4）：297-300.
[5]陈俊霞.产后疼痛原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：31-32.