老年人护理问题及护理措施篇1
关键词：老龄化老年护理政策措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0239-01
老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。十二五期间，全国老年人口将突破2个亿，老年人口占总人口比例将超过15%，老龄化的速度将进一步加快。与此同时，我国城乡老年空巢家庭超过50%，部分大中城市老年空巢家庭达到70%，随着第一代独生子女父母进入老年，老年空巢家庭将进一步增多。老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。
1老年人护理的面临的问题
1.1缺少专业护理人才。我国几乎没有专业的老年护理人才。从事老年护理的护士大都学历低、人数少，且没有接受过老年护理的系统教育，知识老化，知识结构不合理，且只能从事一般的生活和医疗护理，缺乏专业性，因此也不能称为老年护理的专业人才。
1.2老年护理学科发展缓慢。目前我国老年护理学课程且尚未在全国普及，《老年护理学》的本科教材2000年12月才正式出版。尚无一所护理院校专门开设老年护理专业，老年护理教育严重滞后。
1.3老年护理相关法律法规不健全。从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多局限性，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。
2做好老年护理的措施
2.1建立健全老年护理体系。充分坚持党政主导、社会参与、全民关怀的原则，建立长效的老年护理服务机制，各级政府部门要将构建长期护理服务体系作为“十二五”期间应对人口老龄化的重要举措，并及早制定国家计划。首先，要健全政府公共财政投入机制，建立起长期护理服务的整体预算制度，包括护理机构基础设施建设投资、服务机构运行经费补贴、困难老人服务补贴等，并规定以不低于国民收入增长的比例逐年增加，从而保证对护理服务的持续投入。其次，要坚持社会福利社会化的方向，制定并落实扶持政策，动员社会力量，大力开展服务项目，逐步形成政府主导、社会各方积极参与的社会化老年人护理服务格局。第三，要加强老年护理服务事业的法制化、制度化、规范化建设，建立统一的专门负责老年人护理事业的管理机构，制定长期护理服务分级指标体系、受益人准入制度，加强对服务质量的监督检查，以确保护理服务的有序开展。
2.2加速老年护理人才的培养。国外长期护理发展的经验表明，对待老年慢性疾病最有效的办法不是治疗，而是预防和康复，老年护理需要根据每个老人的具体情况进行个案管理，科学设计全程的长期护理服务。提高国家对护理工作者的重视度，减少人力资源的大量流失加强媒介宣传，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识，改变对护理工作者的歧视。政府部门应制定一系列有吸引力的职业发展计划，为护理人员提供综合性的职业培训，规定从事老年照料的护理人员必须取得职业资格证书。鼓励有条件的职业院校、职业培训机构开设老年护理专业，通过学制上的设定来培养高素质专业人才，以吸引更多的优秀青年从事老年护理工作。同时，鼓励卫生医疗机构进入社区，为照料老人的家政服务员、民间保姆、家庭成员开设康复知识和技巧的讲座培训，并上门进行护理指导，提高家庭护理的质量。其次，明确护理人员的护理等级，可以借鉴国外的经验，将护理人员，从普通家政服务员、护工到高层次的专业护理人员，均按护理内容分为若干等级，各等级之间分工明确，各司其责，从而提高护理效率。最后，提高护理人员的待遇，尤其是将日益庞大的护工队伍纳入第三产业，建立和完善护工行业的工资体系，从根本上确保护理队伍的稳定。并有计划地培养一批适应社会和市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术，拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才，促进我国老年护理事业的开拓与发展。
2.3将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中。加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。
2.4调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平。一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。同时，鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要，满足老年护理需求。
总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国老年护理事业的巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题，相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。
参考文献
[1]王志红，詹林.老年护理学[m].上海：上海科学技术出版社，2004，2
老年人护理问题及护理措施篇2
【关键词】循证护理老年人健康指导
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-057-01
循证护理（evidence-basednursing，eBn）是指护理人员在护理实践中应用现有最好的科学证据对老年人实施护理。而老年人的健康问题日益引起人们的重视，使老年人延年益寿是现代护理的扩展，而循证护理应用于老年人的健康保健中可以增强老年人的自我护理、保健的意识和能力，达到最佳护理效果。
1循证护理的要领和内涵
eBn的产生源于循证医学[1]，1991年由加拿大albaDicenso教授提出，意为“遵循证据的护理学”，其观点迅速被关注与研究。它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对试验实施护理，核心思想是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得最后的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床试验并考虑试验的价值和愿望，将三者完美结合，制定出适合试验个体需要的完整的护理方案[2]。eBn有5个步骤，包括[3]：（1）将实际工作中心信息需求转换为确实的结构化的提问。（2）将精确问题作为文献检索的基础，确认相关的研究证据（此步骤包括3个要素，即情景、干扰和结果）。（3）批判性评价研究证据的有效和可操作性。（4）根据临床专家和试验的意见决定是否将最后的证据用于护理计划。（5）通过自我反应、患者和同行的评价来评其效果。
2eBn应用于老年人的健康指导中
社会制度优越，人口平均寿命明显延长，健康长寿日益引起人们的重视，预防控制老年性疾病，减缓生理、心理的衰老进程，使老年人延年益寿，为社会多做贡献，是现代护理学的扩展，而eBn这一新的护理模式更适合应用于老年人的健康指导中。据其5步骤进行如下。
2.1问题提出如何进行老年人的健康指导
2.2分解问题将“老年人的健康指导”作为文献检索。
2.2.1情景是要表述“老年人的健康指导如何进行”这个问题。
2.2.2干扰指医疗保健措施的实施。
2.2.2.1保持心理健康老年人要有开阔的胸怀，乐观的态度，豁达大度，遇事乐观，对生活充满生机，八方交往，结识朋友，接纳新观念、新思想、新信息、融入社会，提高适应时代能力。老年人对精神和体力上的突变（如丧偶、中风引起的瘫痪等）应保持稳定的情绪，能适时调节心理状态，应变环境变化。
2.2.2.2生活要规律按时作息，每天保持7～8h的睡眠，中午可有短暂的午睡。应保持二便通畅，谨慎用药。
2.2.2.3适当体力和脑力劳动老年人要四季不懒，勤于锻炼身体。根据季节的变换，选择不同的时间和项目进行适当的体育锻炼，应在科学的运动处方指导下开展体育锻炼。所谓的运动处方其概念可以概括为[4]：根据医学检查资料按其健康、体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个人特点用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并应指出运动中的注意事项，以便有计划地进行经常性锻炼，达到健身或治病的目的。也要多看报、读书或画画、写字等以锻炼自己思维、辨别能力，延缓记忆力衰退。
2.2.2.4适宜的饮食与营养老年人要薄酒戒烟、营养均衡、三餐有节、食不过饱，遵循早吃好、午吃饱、晚吃少的规律；另外限脂控甜，食用少盐清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，科学进补，增加钙、核酸的摄入，可以预防骨质疏松及多种老年性疾病的发生。老年人的饮食与营养是增进健康，预防疾病，延缓衰老的一个重要因素。
2.2.2.5定期进行查体老年人检查身体尽量用无创伤性而且较敏感的方法，重点检查心、脑、肺、肾等脏器疾病和肿瘤，注意发现隐匿性疾病，做到早期预防，早期发现，早期治疗。
2.2.3结果用一种疗法或措施是否比其他的疗法或措施更有效。例如着重心理的护理，对于性格内向孤僻、什么事都憋在心里、不多与人交谈的老年人，能否打开其心扉，是对这种性格的老年人健康指导成败的关键。
2.2.3.1以批判性评价老年人的健康指导措施存在的问题如“老年人要学会控制感情”这点，某些老年人过度控制自己感情（因丧偶、丧子之痛，中风而偏瘫等情况）表现很冷静，而没有情绪的波动，会使其更难受，更难面对现实，护理人员应重新评估采取针对性措施。
2.4总之，根据专家和试验意见将最好的证据用于护理计划如“适当体力和脑力劳动”，在我国常有一句俗话“饭后百步走，活到九十九”，被当作老年人健身格言。但从近代医学观点看，饭后百步走并不科学，因为吃饭特别吃饱饭后运动对于有心血管疾病患者是一种负担。科学研究证明在餐后60min血压由139mmHg下降到129mmHg，而心率上升15次/min，中度运动后有些人会出现明显的性低血压，说明餐后运动会引起心血管系统明显的不良反应。因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后2h内进行运动锻炼。这样一来根据专家的意见就要将某些老年人习以为常的这种行为改变。
2.5通过自我反应、患者和同行的评估来评价其效果将这些措施应用于本病区的老年人，而且又根据个别老年人不同生理、心理的需要采取针对性措施，但是老年人接受措施的领悟力以及其遵医行为也会影响效果；大家运用此保健措施后是否取得相同的效果，可以验证措施的可行性、实用性、科学性。
3评价
随着社会发展，人们的健康水平大为提高，预期寿命已达70岁，然而老年人虽长寿但不健康，很多老年人患有多种疾病或残疾，日常生活能力差，生活质量不高。循证护理应用于老年人健康保健中，使老年人从被动接受治疗护理，转变为根据自己的意愿和支付能力进行选择，增强老年人自我意识和能力，达到最佳护理效果，为其自身素质、健康水平和生活质量都发挥重要作用。eBn为护理工作提供了新的模式，使以经验为基础的传统护理向以科学为依据，即有据可循的现代护理工作的发展，促进护理人员知识更新及科研水平的提高。
参考文献
[1]SchomerRG.evidence-basednursing:amethod,fornursingpractice,2000,13(1):47-52.
[2]李小寒.讲座―循证护理资源的获取方法论.中华护理杂志，2003，1：65-67.
老年人护理问题及护理措施篇3
关键词临床带教护生带教老师问题措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
2006年对临床带教中存在的问题,制定了带教计划,采取了相应的措施,取得了一定成果,现报告如下。
护生在临床实习过程中存在的问题
问题:到新科室存在陌生、紧张、恐惧心理。
带教目标:尽快熟悉环境,消除紧张恐惧心理。
带教措施:护生每转到一个新科室,由科带教组长主动热情地迎接护生,并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度、科收治患者范围,并指定带教老师,要求老师平易近人,使学生尽快适应新环境。
问题:技术操作不熟练,进入临床护生常担心自己不能胜任工作。
带教目标:尽快掌握操作规程,并逐渐熟练、消除自卑心理。
带教措施:每轮护生来本科的第1周,由教学组长按科室计划示范本科常见的技术操作,由带教老师督促护生独立完成操作练习,并认真指出存在不足及改正措施,实习过程中,做到放手不放眼,尽可能提供机会让护生多练习,对因操作失败的,带教老师要耐心地讲解操作要点,并给予鼓励、安慰,让其轻松自信地去做下一次操作。带领一段时间后便放手让他们做一些简单的操作,老师在旁边看,发现不符合要求的地方便及时指出纠正;对较复杂的操作除在操作前作重点讲解外,还在操作示范时边做边讲,然后再由学生操作,遇到学生实在有困难时,就手把手地教,教会为止。
问题:不善于观察病情,不能很好地将理论与实际结合起来。
带教目标:学会观察病情,并会简单处理。
带教措施:向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及并发症和各种管道的护理,本科常见药品的用药知识,有意培养护生的观察力,并指出本科疾病观察重点,对抢救患者的一些急救措施,当时来不及讲解就在事后抽时间补进,并且把采取的各种措施的道理讲清楚,让理论和实践有机地结合起来,帮助同学们加深记忆。并要求护生每天对照书本结合科室病例,复习本科疾病知识,并写出护理心得,由科带教组长每周查阅。
问题:护生年龄小,社会经验不足,沟通能力差。
带教目标:培养沟通能力。
带教措施:由本科星级护士给大家讲解与患者沟通过程中存在的问题,并讲解沟通的重要性及技巧,运用通俗、实用的语言让护生掌握,带教老师以身作则,言传身教,护士的语言不但会给护生留下深刻的印象,而且还会使护生在今后的工作中加以效仿。
带教老师在带教过程中存在的问题
问题:带教老师缺乏责任心,对学生要求不严格。
目的:选择有责任心、素质高的带教老师。
措施:每位护生出科前填写出科问卷调查表,调查表包括:①尊重理解学生;②经常和学生沟通;③维护学生利益;④教学方法;⑤教学能力;⑥教学效果;⑦沟通交流能力;⑧健康教育;⑨管理患者能力;⑩操作技术。以上十项每项各10分,共100分,由护生给带教老师打分,3次评不上优秀者,取消带教资格。
问题:带教老师专业知识老化。
目的:提高带教老师专业素质。
措施:加强带教老师继续再学习,定期对带教老师进行集体培训,使其掌握护理专业发展方向,了解护理专业发展新动态。
讨论
通过以上有计划,有的放矢的教学,和护生出科问卷调查及加强带教老师继续再教育,效果非常明显,护生在实习过程中巩固了知识,锻炼了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础,带教老师在教中学,也提高了护理质量,达到了双赢的效果。
参考文献
老年人护理问题及护理措施篇4
关键词危重症老年患者；压疮；预防性护理
人们生活水平的提高，使得相关的观念也发生了改变，不少人更加关注患者的安全问题。压疮多见于老年患者，是一种常见的并发症。主要是由于患者长期卧床，皮肤或者皮下组织出现了缺血性坏死现象。危重症老年患者自身的生理机能逐渐退化，基础病症较多，皮肤预防机制能力差，这些都会造成老年患者压疮高发。怎样降低危重症老年患者压疮的发病率，提高他们的住院安全效果一直都是护理工作中的重点问题。本次研究以我院为例，分析危重症老年患者压疮发病的预防性护理措施及实施效果，分析过程和结果如下。
资料与方法
2015年12月-2016年12月收治危重症老年患者98例，所有患者均为内科患者，其中女29例，男69例；年龄62～78岁，平均（68.1±3.3）岁；住院时间5-34d，平均（16.1±3.4）d。所有患者的waterlaws平均分>25分。随机分为观察组和对照组，各49例，两组患者的住院时间、性别和年龄等差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
方法：对对照组患者采用常规护理措施，对病房进行及时打扫，室内需要保持清洁，还需要帮助患者擦拭身体。另外也需要为患者及时补充营养，使患者的免疫力可以逐渐增强，可以给予一些营养价值高且容易消化的食物，比如牛奶、蔬菜等。与此同时为了避免患者身体温度过低，需要控制好室内的温度和湿度，对于四肢和关节部位要定时进行热水袋热敷。对观察组患者实施预防性护理措施，常规护理措施与对照组患者一致，在此基础上给予其他方面的护理：①对患者进行翻身护理，不少危重症老年患者身体行动难度大，卧病时间较长，无法进行下床活动，时间越长，患者的关节就会逐渐僵化，因此医护人员需要针对患者的具体情况对其进行翻身活动，可以将患者的身体侧倾30°，再利用枕头或者棉被等支撑其身体，这样有利于分散患者的肢体压力。如果患者的体力较好，可以在医护人员指导下自己翻身。②对患者进行皮肤护理，患者的皮肤不能出现汗渍，不能受到任何污染，一定要清洗干净。护理人员可以每日使用温水对患者的皮肤进行清洁，如果患者出现大小便失禁等需要立刻清洗身体。患者的皮肤也要时刻保持干燥、无异味，床单及时清洗。每天至少需要为患者进行2次口腔护理。如果在比较干燥的季节，可以给患者的皮肤涂抹润肤露。③心理护理：危重症老年患者住院时间较长，身体上的不便会使他们的心理状态出现问题，因此医护人员要及时进行开导，多和患者沟通，疏导其不良情绪，使患者树立起重新对抗疾病的信心和勇气。
评判标准：比较两组患者在接受护理后压疮的发生情况、患者对护理的满意度。护理满意度的调查方式：可以向患者发放相关的调查问卷，分别以很满意、满意、一般和不满意几个标准评价护理人员的护理工作。
统计学方法：选用统计学软件SpSS19.7对研究中所涉及的数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，用t来进行检验；计底柿显虿捎%来表示，用x2来检验，p
结果
观察组患者中发生压疮3例，压疮发生率6.1%；对照组患者发生压疮8例，压疮发生率16.3%。观察组患者对于护理人员的满意度98.7%，对照组患者护理满意度81.4%。两组患者的压疮发生率和护理满意度差异均具有统计学意义（p
讨论
压疮作为一种常见的并发症，会增加危重症老年患者的身心压力。为了减少这种并发症的发生需要及时采取相关的预防性护理措施。首先需要改善病房的环境，为患者提供一个干净整洁的治疗空间，减少细菌滋生。另外医护人员还需要及时对患者进行擦洗工作，降低患者受到细菌感染的概率。其次，护理人员及时帮助患者更换，翻身，或者将患者搬离原来的床位，帮助他们翻身。在翻身的过程中注意对脆弱部位的保护。最后，时刻关注患者的心理健康，老年人心理本就比较脆弱，加之患有危重症，更容易产生易怒、焦虑的心情，所以护理人员要关注他们心理情绪的波动，及时进行沟通，帮助他们树立起积极乐观的态度。
老年人护理问题及护理措施篇5
【关键词】离休干部；危险性评估；安全措施
护理安全是指在实施护理的全过程中，疗养员不发生法律和法定允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。由于离休干部年龄偏大（均在70岁以上），在疗养期间发生跌倒、碰伤等安全问题的几率较高，考虑到离休干部的这些特点，我们在多年的疗养护理工作中，对离休干部疗养期间安全问题进行分析，找出不利因素，采取人性化服务及护理安全管理对策，取得了满意效果。
1离休干部疗养期间的主要安全问题
1.1跌倒
老年人不同程度的行动不便，反应缓慢，地面光滑、潮湿，过道障碍物，起床动作过快，洗澡时间过长等因素均可使疗养员站立不稳而跌倒。如某疗养院一位老红军在洗澡时不慎跌倒，导致股骨骨折。
1.2迷路
疗养院的面积较大，有的老人对自己活动环境认识不确定，加上老人有不同程度的视力障碍，这样很容易迷路。体检科室较多，外观形状类似，容易造成老人们多走回头路。
i.3告知行为不规范
告知行为是反映了护士的职业情感，也是对离休干部的尊重和爱戴。告知过程不恰当，会给疗养员带来心理上的不稳定，同时也会给疗养院带来负面影响。如洗澡水温及时间的控制，卫生间的门不要上锁，要结伴活动，相互照顾等。以上内容如果没有及时告知疗养员，将会给疗养员带来安全问题。
2安全管理对策
护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，给疗养员创造满意、舒适、安全的疗养环境。
2.1加强护理人员的安全意识教育
建立健全有关规章制度，组织全体医护人员学习《医疗安全管理手册》、《医疗事故管理办法》及关于进一步做好离休干部疗养、体检的有关规定，从思想上高度重视老干部疗养工作，从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为，确保各项规章制度落到实处，从而也能使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护，提高护士的自觉性，消除隐患，防范于未然。鼓励护理人员在工作中讲奉献、讲协作，充分考虑离休干部这一特殊群体的生理、心理需求，提供人性化的护理服务，开展适合疗养院护理的业务学习，定期召开护理工作座谈会，听取临床护理的意见和建议，修订相应的护理规范、常规，进一步规范护理行为。
2.2提高院前急救能力
每年在疗养院业务淡季时安排医务人员外出进修，有针对性地学习老年突发病的急救处理，成立院前急救小组，制定老年常见病的院前急救预案，完善有关院前急救的演练及考核制度。
2.3避免疗养员迷路
为避免疗养员在检查、锻炼时迷路，我们建立了一整套科学合理安排体检的流程，要求值班护士把疗区的疗养员分成若干小组，按不同时间段分批进行，并把分组情况提前公布于黑板并告知疗养员本人。对个别方向模糊，行动障碍者由护士陪同进行，外出必须佩带疗养员信息卡，用车需贴有明显的标识，并配备合理的医、护接待等人员，做到分工合理，责任到人，避免疗养员迷路而引发安全问题。
2.4建立防护措施
疗养房内用地板铺设地面，浴室地面采用防滑地砖，工人拖地时，要求拧干拖把，每拖完一块地板，用干布立即擦干，保持每块地板清洁、干燥。把原来的浴缸变成淋浴房，简化设施，走廊、厕所、浴室都配上扶手；环境布置上尽量考虑选用适合老人活动的健身器材。
2.5加强健康教育
2.5.1实行健康教育责任制入院当天护士长进行集体入院宣教，然后由责任护士进入房间示范宣教。
2.5.2各疗区配备专职健康教育护士，对老年人常见病预防及突发事件自救进行宣传教育。
2.5.3根据老年人需求及接受能力，开展多样化的保健知识讲座：①采用可视宣教，用生动形象的图形讲解，使老人们易懂易记。②同病种疗养员和护士健康保健交流会，一是用实例教育的方式使老人容易接受，二是可以纠正疗养员平时保健的误区及不足。③保健知识娱乐化，用小品及知识竞赛的方式宣教。④下发自编的健康宣教资料。
总之，由于我们加大了护理安全管理力度，把护理安全的理念通过关爱、承诺、专业、沟通、信任、耐心等传达给疗养员，为离休干部疗养员营造了一个更安全、更能体现人性化服务的疗养环境和氛围，取得了较好的社会效益。
参考文献
老年人护理问题及护理措施篇6
【关键词】老年；中风患者；临床护理；体会
在临床当中，老年中风患者通常由于长时间卧床而引发一系列临床相关并发症[1]。我院于2009年7月至2010年3月期间通过对老年中风住院患者予以规范化、整体性以及个体性的临床护理干预措施，取得了较为理想的临床效果。现将临床具体研究分析结果报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料选取2009年7月至2010年3月期间我院78例老年中风住院患者，男性35例，女性43例，年龄为59~88岁，平均年龄为61.7±3.9岁，78例老年中风住院患者均初次发病，发病至入院时间约为3h~16h，通过临床Ct或者是mRi影像学检查，有53例患者为脑出血，14例患者为脑梗塞，11例患者为脑栓塞。依据随机数字表法将78例老年中风住院患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各39例。观察组与对照组两组患者在性别、年龄、病情以及临床治疗措施方面无显著性比较差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均予以同类药物治疗，对照组患者采取临床常规护理措施,观察组患者于对照组患者基础上行认知护理、心理护理及行为护理等整体性健康宣教和个体性护理措施。
1.2.2观察组护理干预措施[2~3]
①认知护理：护理人员每日两次对患者及其家属进行约15分钟左右的认知教育，主要有中风的基本病因、饮食调节、临床并发症的预防等相关内容，对患者存在的具体问题予以积极解答。②心理护理：加强对患者的心理疏导，有针对性的转移患者的注意力，消除其不良情绪，形成乐观的良好心态，树立起治疗及康复的信心。③行为护理：每日指导患者以按摩方法防止便秘的发生，指导患者采取预防便秘的相关生活措施；讲解正确翻身方法，每日按摩受压骨突部位；指导患者正确排痰方法，进行合理的深呼吸练习；仰卧时，膝下垫棉枕，病情稳定时可行按摩及肢体康复运动。
1.3统计学方法应用统计学分析软件SpSS8.1对资料数据进行统计学分析，对资料数据采取X2检验及t检验，且以p
2结果
2.1观察组与对照组两组患者临床并发症发生率比较分析见表1。
表1两组患者临床并发症发生率比较例(%)
2.2临床并发症发生率通过表1可以得出，观察组患者临床并发症发生率约为15.38%，对照组患者临床并发症发生率约为53.85%，两组之间比较差异性显著（p
2.3患者平均住院时间观察组患者平均住院时间约为19d，对照组患者平均住院时间约为27d，观察组明显少于对照组，两组之间比较差异性显著（p
3讨论
在临床当中，老年中风患者往往病程相对比较长，临床愈后较不理想，多数患者由于半身不遂而长时间卧床，不能运动，从而容易引发便秘、褥疮、抑郁、下肢静脉血栓以及肌肉萎缩等临床相关并发症，同时部分患者存在言语不清、认知功能障碍，为临床有效护理干预措施的实施带来了一定程度的困难。最大限度的降低老年中风患者临床并发症发生率，尽量减少住院时间，缓解患者临床相关症状，已经成为了老年中风住院患者护理工作当中的关键性问题[4~5]。认知护理、心理护理及行为护理等整体性健康宣教和个体性护理措施，在进一步提高老年中风患者临床疗效方面发挥了不可替代的作用。
本文通过探讨临床护理干预措施对老年中风患者临床治疗效果的相关影响得出，科学合理的临床护理干预措施能够有效提高老年中风患者临床治疗效果，降低临床并发症发生率，提高老年中风患者的愈后生活质量，值得临床借鉴应用。
参考文献
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老年人护理问题及护理措施篇7
【关键词】老年病人；心理护理
进入21世纪以来，随着人们生活水平的提高，生活的富余，尤其是我国进入了老龄化阶段以后，老年人的问题越来越突出，但是由于老年人的身体抵抗力下降，所以老年患者越来越多，这些老年患者所患的病由于病程比较长，而且治疗比较慢，这样就给老年患者的心里造成很大的压力，并且能够产生焦虑、烦躁等负面情绪，所以要缓解老年患者的这种情绪，就需要我们根据老年患者的生理特点、心里反应等各方面采取措施。
1老年患者本身存在的问题
1.1很多老年患者抑郁寡欢，对很多事情都看的很淡，与别人交流很少，焦虑、烦躁，对所有事情都提不起来兴趣，经常处在不良的心里状态之中。
1.2另一方面又有很多老年患者多疑、猜忌，很怕旁边没有亲人陪伴，并且很难使医护人员靠近。
1.3对周围的环境感到陌生，感到孤独，思维比较简单，并且喜欢听别人的奉承话，担心自己的疾病所花的钱会给家庭带来负担，并且担心结果，情绪不是很稳定。
2心理护理措施
2.1改正患者的居住环境，让患者感到在医院就像在家一样温馨、舒服。保持老年患者病房的整洁和安静，阳光要充足，经常通风，定时整理患者的床铺，保持清洁，同时要保持病房的安静，使患者能有较好的休息时间，护士走路、拿东西要轻，医护人员对患者的态度要和蔼，让患者感到欣慰、幸福。尽量满足老年患者的需求，并且对老年患者进行心理的疏导和教育，消除他们的那种负面情绪，还要鼓励患者，让他们建立战胜疾病的信心。
2.2尽我们医护人员最大的努力和老年患者建立好的关系，因为好的医护患关系能够减轻老年人的负面情绪，帮助他们建立战胜疾病的信心，恢复他们的健康，但是我们要抱着诚恳的态度，和患者建立平等信任的关系，所以和患者建立良好的关系能够有利于患者病情的恢复。
2.3同时要建立和谐的氛围，因为和谐的氛围可以使老年患者心理感到舒服、舒心，在他们接受治疗的时候能够保持乐观的心态。
2.4我们要向老年患者讲解疾病的原理和康复知识，老年患者感到焦虑、恐惧，很大一部分原因是因为老年患者对所犯的病种不是很熟悉，感到陌生，所以我们要向老年患者讲解病种的原理、救治措施和护理措施等，使老年患者能积极的配合我们的治疗。
2.5我们医护人员要勤巡视患者，了解患者的病情变化，向老年患者讲解用药的情况以及化验的结果等等，以及服用口服药时的注意事项，让患者对自己的治疗进程有一个全方位的人士。
3讨论
总之，心里护理在针对老年患者康复方面有很大的作用，这就需要我们医护人员在提升自己专业技能的同时，也要关注好患者的心里问题。
参考文献
[1]曾秋琼，詹振鹏，洪惠珍，等.浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会[J].医学信息，2009，22（7）：1818-1819.
[2]徐迎庆，王冬梅.老年人心血管病患者的心理分析及心理护理[J].中国医药指南，2010，8（1）：144-145.
老年人护理问题及护理措施篇8
【关键词】骨科；老年患者；特殊性；护理措施
老年患者本身的各方面机能有所衰退，免疫功能也有所下降，这些问题都阻碍了老年患者疾病的康复，为了能提高老年人的生活质量，加快恢复速度，因此本文就骨科老年患者的特殊性进行分析，并提出相应的护理措施，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、骨科老年患者的特点
（一）容易产生心理问题
骨科的老年患者本身就是一个特殊的群体，他们中有很多经济条件比较差、又缺乏一定的医学知识，而老年人骨科疾病的特殊性在于病情迁延不愈，有的甚至突然间因伤致残，这容易造成老年人心理需求的不足和抗病能力减弱的现象，出现悲观失望、抑郁沮丧等负面情绪，再加上老年患者的家属多以工作忙为借口，很少去医院看望病人，这样使得老年患者缺乏家属在身边安抚照顾就更容易产生孤独、紧张的情绪，甚至不配合治疗，这些都不利于患者的恢复。
（二）基础状况差，易产生多种并发症
老年患者这一患病群体在临床上一直处于一个不利位置，身体的各项机能都有了一定的衰退现象，抵抗力也有所下降，这就使得老年患者自身有各种基础疾病，比如由于老年患者循环系统功能差，常常会有高血压、冠心病的发生，另外心血管系统的异常导致有潜在诱发发病的可能。除此之外，骨科患者由于患处在骨，所以需要长期卧床修养，在一定程度上限制了活动，但是老年人的免疫功能本来就随着年龄的增长比较弱，再加上活动限制，容易造成一系列功能性疾病。老年人的泌尿系统也常常遭遇多种问题，而且长期卧床容易使得全身血液循环差，局部组织受压，特别是尾骶部、踝关节、足跟部等发生压疮。
（三）治疗依从性差，需加强关怀
很多老年患者对于自己的疾病都有个误区，觉得自己患病，使生活不能自理，会给家人孩子带来拖累，就控制进水进食，以减少大小便次数，这样不仅不利于老年患者患处的愈合，对老年患者自身的营养跟不上需求也是一个影响。另外有些老年人长期形成了不利于健康的生活习惯，所以对医院根据病情制定的饮食不习惯，常常会不遵照医嘱的情况下吃些不适宜的食物。还存在一些老年人脏器功能减退伴随着多种慢性病，需要同时使用多种药物，但是很多老年患者记忆力和理解力都有所下降，容易出现错服和漏服的现象。
二、骨科老年患者的护理措施
（一）心理护理
首先要了解掌握骨科老年患者的心理特点，充分抓住他们恐惧紧张的心理，根据患者的自身经历、文化层次、生活习惯、家庭情况及经济状况等有计划地进行护理，缓解老年患者自卑的心理，以及怕拖累家属子女的心理，关心并尊重患者，及时给予患者心理上的安慰，另外也可以采取不同的方式与患者进行沟通，但是要注意语言简单明了、便于老年患者记忆、说话口气缓和、吐字清晰。最好能解除患者思想负担，使之积极配合治疗。使老年患者充分认识自己的疾病，了解手术后疼痛、肢体功能恢复情况，与此同时也要向老年患者讲解悲观情绪对骨折疾病的影响，介绍同类疾病的治愈情况，从而树立战胜疾病的信心，总之，只有护理好老年人的心理负面反应，就能加快病情的恢复。
（二）提高患者的生活自理能力
要想提高患者的生活自理能力，需要不断鼓励患者能积极的配合医务人员的治疗，并且不排斥，相信医务人员的能力，同时还应该做好各种对慢性疾病的预防措施。可以有目的性给患者讲解相关的保健知识以及护理措施和治疗方法。另外还要注意帮助患者建立起对医务人员的信任，积极主动地参到各种治疗、护理及康复活动中来。
（三）建立健全社会保障制度
建立完善的社会保障体系，一方面可以减轻患者的经济负担，另一方面也让患者能及时得到治疗，缓解病痛。随着我国医疗体制改革的深入，建立健全一项既可以解决老年人疾病，又可以解决经理负担的管理制度是非常必要的。除此之外在临床治疗上，医护人员也要尽可能地考虑患者的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，避免出现因为经理负担而是患者产生抑郁的情绪和其他应激反应，以至于影响患者的康复及生活质量。
（四）加强病房管理和巡视，消除安全隐患
在日常工作中，需要护理人员深刻认识到自己工作的性质，做到护理人员之间明确分工，密切配合，共同保持病房的安静、整洁、舒适与安全。特别是在病人在服药、就餐、洗澡，做检查时就更需要护理人员同心协力地把这些工作做好，以确保病人及工作人员安全舒适。另外护理人员还要对病房做好定期安全检查，以防意外发生。另一方面加强巡视，除了防止意外事的发生，也是杜绝意外事故的关键。因此需要值班护士集中精神，提高警惕，经常巡视，以便发现问题，解决问题，全力保证病人的安全。
三、小结
本文通过对骨科老年患者的特殊性进行分析，不仅分析了老年患者自身身体健康的问题，同事也对潜在疾病进行了分析，而且也针对骨科老年患者这些特殊性提出了一些相应的措施，希望能对老年患者的疾病有所帮助，同时可以通过减轻疾病的痛苦来提高老年患者的生活质量。
【参考文献】
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[2]李晓燕；浅析骨科老年患者临床护理措施[J]；中外医学研究；2013年第34期
[3]梅苏宁；骨科老年患者的特殊性和护理体会[J]；中国实用医药；2014年第10期
老年人护理问题及护理措施篇9
【关键词】老年护理；社区卫生；服务模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295文章编号：1004-7484（2013）-08-4356-01
随着社会的发展与医疗卫生事业的进步，人民生活水平不断提高，人们的寿命越来越长，导致人口老龄化速度的加快。在人口老龄化的背景下，人们对健康服务的需求也在提高，医务人员的服务领域随之不断扩展和延伸，护理工作者任务和职责也不断扩大。以老年护理为突破口的社区卫生服务，大大解决了人们对老年护理的需求。如何进行社区卫生服务中的老年护理是当前社区卫生服务关注的焦点。因此，研究加强社区卫生服务中老年护理的措施具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者以老年护理为突破口探讨了社区卫生服务模式。
1概述社区医疗护理对护士素质的要求
社区医疗护理对护士素质的要求，要求护士在进行老年护理社区卫生服务中，以现代护理观为指导、以全体社区人员为护理对象，具有高度的自主性和独立性，其具体内容如下：
1.1以现代护理观为指导以现代护理观为指导是社区医疗护理对护士素质的基本要求。医院的临床护理多以恢复患者的健康为主，但社区护理工作与医院的临床护理有所不同，它主要强调预防患者的疾病，以预防达到促进健康的效果。与此同时，社区护士还需要帮助社区居民解决现有的健康问题，这就需要社区护士以现代护理观为指导，在应用护理程序对患者进行整体护理时，结合现代护理理论，采取积极相应措施以保证社区居民的健康。因此，对社区护士而言，要从医院照顾患者、执行医嘱治疗转换到促进健康、预防疾病方面，以现代护理观为指导，树立以保健为中心的思想。
1.2以全体社区人员为护理对象从社区卫生服务的对象上来看，社区医疗服务的护理对象主要是全社区人员。包括个人、家庭和社区三个层次。社区护士在做社区卫生服务的过程中，以整个社区人群内的健康人群和患者为服务对象，在进行具体的社区卫生服务工作时，要收集和分析人群的健康状况，然后集中解决有健康状况人群主要的健康问题。也就是说，社区护士在进行社区卫生服务时，要认识到社区护理工作重心由个人转到集体。
1.3高度的自主性与独立性高度的自主性与独立性也是对社区护士医疗护理工作的特殊要求。由于社区护士要找出容易出现健康问题的高危人群，因而工作更自主。在进行社区卫生服务工作中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，这就对社区护士提出了更高的要求，要求社区护士应具备一定的临床经验和独立工作能力。高度的自主性和独立性，是指社区护士应知识面广不仅要有丰富的临床、护理知识，还要了解心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识，此外，还要掌握如疾病与饮食营养、新医疗法等技术与知识，以适应社区工作的需求。
2加强社区卫生服务中老年护理的措施
为进一步提高社区卫生服务中老年护理服务水平，在了解社区医疗护理对护士素质的要求的基础上，加强社区卫生服务中老年护理的措施，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析。
2.1促进老年群体的健康宣教加强社区卫生服务中对老年人的护理工作，社区护士应促进老年群体的健康宣教工作的开展。具体说来，促进老年全体的健康宣教工作，应针对不少老年人文化水平相对不高，容易盲目跟从、盲目就医的特点，对社区老年人的医疗知识及保健知识进行不断普及，在对老年人的宣教工作中，借助黑板报、宣传单、电视等多种方式，开展对老年人基本医疗知识的科普，以促进老年人的身心发展。
2.2重视特殊老年群体的照顾重视特殊老年群体的照顾，也是加强社区卫生服务中老年护理的重要内容。随着人口老龄化进程的加快，空巢老人、独居老人等特殊群体的不断扩大，这一类特殊老年群体尤其需要护理。社区卫生服务应深入了解老年群体的心理特征及生理特征，开展有针对性地护理工作，以解决他们最根本的问题，使人口老龄化社会趋向健康化。
2.3拓展社区的卫生服务事业拓展社区的卫生服务事业，在加强老年护理社区卫生服务中的作用也不容忽视。社区卫生服务中心的医务人员是卫生服务中心工作的核心，就目前而言，社区的医务人员是处于匮乏状态，不能满足社区老年护理工作的需要。拓展社区的卫生服务事业，必须鼓励更多的医疗服务人员向基层转移，以满足社区老年服务的需要。在拓展社区的卫生服务事业中，一方面，可以增设一个特别服务老年人群的点，让更多老年人获得自己疾病的治疗及一些保健知识。另一方面，必须增加必备的医疗设施，满足社区群众（特别是老年人群）的需求。
2.4加强政府政策的鼓励支持加强社区卫生服务中老年护理，还可以在加强政府政策的鼓励支持上下功夫。在社区卫生服务中老年护理工作的过程中，政府应该培养更多社区医疗服务人员，提高他们的素质和技能水平，以改善社区老年护理医护人员不足的现状。不仅如此，加强政府政策的鼓励支持，还应加大对转移到社区的医务人员的鼓励政策，引进人才，促进老年人的健康发展，进而促进社区、社会的发展。
3结语
总之，社区卫生服务中的老年护理是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在加强社区卫生服务老年护理的过程中，应促进老年群体的健康宣教、重视特殊老年群体的照顾、拓展社区的卫生服务事业、加强政府政策的鼓励支持，不断探索加强社区卫生服务中老年护理的措施，只有这样，才能不断提高社区卫生服务中老年护理的服务水平，促进社区卫生服务工作的持续发展。
参考文献
[1]李丽珠，郝伟平.爱心护理――专科化老年护理实践工作探讨[J].中国护理管理，2009（01）.
[2]林晶晶，蒋玉宇.多元化健康教育模式在社区老年护理中应用的优势[J].中华护理教育，2009（04）.
[3]朱珑.社区老年护理的现状与发展趋势[J].中国老年学杂志，2009（14）.
老年人护理问题及护理措施篇10
关键词：老年住院患者；跌倒；因素；干预措施
患者跌倒后易引发骨折、脑外伤等病症，严重者会导致死亡[1]。跌倒后并发症会延长患者住院时间，增加医疗费用，给患者及家属造成经济和心理上的负担，甚至引起医疗纠纷，对医院经济及声誉造成很大影响[2]。而伴随社会的老龄化，内科老年住院患者跌倒情况也日益加剧。因此，有效减少老年住院患者跌倒发生已成为医护人员关注焦点。本研究对患者跌倒的相关因素进行了分析，并提出一些干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年8月-2013年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者，随机分为两组，每组150例。其中观察组男89例，女61例，年龄为60-100岁，平均年龄（68.89±10.32）岁；对照组男91例，女59例，年龄为55-100，平均年龄（67.69±11.47）岁。患者基础疾病主要涉及心脑血管系统、消化系统、神经内科、血液内分泌及呼吸系统疾病。同时排除意识障碍者。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度上比较差异无统计学意义，临床具有可比性。
1.2方法
对300例内科老年住院患者资料进行回顾性分析，统计患者跌倒发生率，总结分析老年住院患者跌倒相关因素。在此基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者跌倒预防及护理干预。
1.3观察指标及评定标准
统计两组患者跌倒发生率及患者满意度情况。根据问卷调查结果，将患者满意度结果分为满意、比较满意及不满意，总满意为满意和比较满意之和。
1.4统计学处理
采用SpSS19.0软件对数据进行处理，计数资料使用卡方检验，数据有统计学意义的标
准设定为p
2.结果
经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组34.0%的跌倒率，两组比较差异有统计学意义（p
表1两组患者干预后患者跌倒及满意度情况比较[n（%）]
3.讨论
跌倒给老年住院患者给患者的身心造成了很大伤害，不利于原发疾病的康复，老年住院患者跌倒的相关因素较多，根据常见的跌倒原因有针对地进行预防性干预，意义重大。
3.1生理特征
伴随年龄增长，老年患者生理机能减退，骨骼肌运动功能减弱，移动能力降低。脑血管疾病老年患者更易发生跌倒，这是因为脑出血对神经系统和运动系统造成了影响，患者血液灌流受阻，脑部血管氧运送不足，从而引起头晕，乏力站立不稳而致跌倒[3]。
护理措施：加强病区环境安全措施：护工保证地面干燥清洁，拖地时，应注明防滑标识，同时，应告知并监督患者穿防滑鞋，卫生间等易潮湿之处应增添防滑设备如防滑地板，防滑垫、防滑扶手等并保证其牢固性，同时可在近门口处安装开关，以方便患者触及。此外，病床和座椅应调整在合适的高度，以方便患者移动，减少患者坠床，跌倒的概率[4]。病房设有呼叫设备，方便患者触及，同时保证灯光柔和，并有充足的光照。同时，走廊等处应减少障碍物，防止患者绊倒。
3.2患者防范意识不足
患者防范意识不足，依从性不强[5]也是造成老年住院患者跌倒的原因之一。此外，老年患者睡眠时间较短，苏醒时间较早，且清晨家属警惕性不高，医护人员较少，自身防范意识较差，因此，在凌晨3：01-7：00患者易跌倒[6]。
护理措施：加强医护程序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教，介绍跌倒的危害，讲解预防跌倒的方法，加强患者家属防范意识，并做好督导。患者一旦出现跌倒，要及时按动呼叫装置时，护士应在最短时间内做出回应[7]。
3.3环境因素
老年住院患者跌倒地点主要是卫生间，由于卫生间地面较潮湿，没有采取严密安全的防滑措施，且患者如厕时常无人陪同[8]。
医院要加强对医院卫生间的卫生检查，保持卫生间地面干燥，地面选择防滑地板或瓷砖，配置扶手。老年患者如厕时家属一定要陪同，避免出现跌倒。
3.4护理水平欠佳
医院安全管理措施未到位，护理人员对跌倒危险因素评估不准确，护理人员经验不足，对患者跌倒防范能力不强，评估水平不高，不能针对病情变化对患者进行合理动态评估。
外时可增加护理人员数目，将跌倒高危患者安排于靠近护士站的病房。护理措施：做好住院患者的评估工作，加强对护理人员的防跌倒评估的考核、培训，提高医护人员防跌倒意识，对新入院患者进行坠床/跌倒评分，对患者的意识水平、肌力、肌张力等进行全面系统的评估，并根据病情变化、医院环境对患者进行动态评估，同时尽早发现跌倒潜在高危因素，采取及时有效的防护措施[9]。
佳成序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教、同时，护士应熟悉药物的适应症，治疗效果及不良反应，密切观察患者病情变化，从而配合医师合理用药。完善不良事件上报系统，患者发生跌倒后，应立即上报，医护人员应及时向患者及家属解释跌倒的原因及后果，争取最大程度降低不良影响。上报后，管理人员应针对问题，分析原因，总结经验，改进管理流程，完善健全安全管理体系。护理部、质量检查部门、护士长、护理安全员等各级执行人员应分别定时对医院的安全管理工作进行全面系统的检查，并进行总结回报[10]。同时，定期对医院各级工作进行季度总结，总结问题，并进行质量改进。
本研究表明，跌倒预防和护理干预措施可降低老年患者跌到率，提高患者满意度。对减轻患者痛苦、减少医疗纠纷等都具有重要作用，值得在临床上推广。
参考文献：
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