医学人文素养与科学精神篇1
关键词:口腔医学;本科教育;医学人文素养
近年来，医疗纠纷严重影响了正常的医疗秩序及医患关系。口腔科治疗涉及的疾病大多无生命危险，一般不会侵犯到患者的生命权，而主要涉及其健康权与知情权。很多医疗纠纷的发生乃至恶化，主要原因在于医患之间沟通不足，误会愈演愈烈，如果医生能更加充满同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地为患者讲明各种利害取舍，设身处地的为患者选择和进行个性化的治疗，很多纠纷都能迎刃而解。因此，通过进一步强化口腔医学本科生人文课程设置，提高其爱岗敬业精神、语言沟通能力、矛盾解决技巧等综合人文素养，可成为降低口腔科医疗纠纷发生率的重要手段。目前，全国各高等口腔医学院校已经开始重视口腔医学生的人文素养教育。然而，仍存在“重专业、轻人文”、人文课程与口腔医学专业课程脱钩的现象，提高学生人文素养的教学实践活动缺乏等问题也依然存在。我们在数年的本科生实习带教中发现，教会学生临床操作并不难，但教会学生如何和谐的与患者沟通却非易事。本文就目前口腔医学生医学人文素养缺乏的原因以及我院(四医大口腔医院)提高口腔医学生人文素养的举措进行讨论。
1医学人文素养与精神的内涵
人文，顾名思义是指人类社会的各种文化现象，它的核心是人，以人为本，关心人、爱护人、尊重人，承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质利益和精神利益。人文医学是专门研究医学的人文属性学科，是以人文学科的观点去理解健康、疾病和医学的学科。我国最早对医学人文素养与精神进行界定的是贺达仁教授，他认为医学实践活动中的人文精神表现为医学的人道精神、人文的批判精神与独善(独立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，对医学人文精神涵义的普遍理解为“关爱生命”、“以人为本”。从个体上来说，它所强调的不仅是为患者提供良好的医疗服务，还密切关心、关注患者的生存质量、健康、情感、人格、命运，维护患者的尊严，提供全方位的人文的、精神的、情感的服务，使患者感到就医方便，技术精湛，关怀到位，经济实惠，服务满意;从人类的角度上来说，它所强调的是对整个人类的生存状态、生命的走向和存在意义的关怀，是对医学知识和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔医学生医学人文素养缺乏的原因分析
2．1人文精神在社会中的缺失
当前，伴随我国市场经济日趋完善、网络资源突飞猛进发展的同时，社会价值取向也呈现出多元化趋势。功利主义、拜金主义、个人主义等不良思想倾向接踵而至，导致了人们精神迷茫、道德缺失、行为失范及人文关怀冷漠。
2．2口腔医学课程设置对医学人文课程重视不够
长期以来生物医学模式医学教学体系所形成的思维定式，使得我国口腔医学教育过于重视医学理论与技能的传授和学习，很大程度上忽略了人文关怀情感和人文关怀技巧的培养［2］。尽管目前我国各高等口腔医学院校均开设了医学人文教育课程，但仍存在以下问题:①各医学院校开设的课程多不相同，课程设置常具有很大随意性，缺乏学科整体规划;②人文课程多为选修课，课时偏低、课程要求欠明确，部分课程实用性较差，多以理论灌输为主;③部分人文课程教材无法与我国医疗体制变化和医患关系紧张的现状相适宜，观念陈旧、新知识少，造成学生学完感觉无用，更缺乏对医学生人文精神培养和技能训练的实践课程。上述问题导致了很多学生轻视医学人文课程，学习效果不佳。王舒妍等在对进入临床实习的口腔医学生进行调查中发现，大部分学生记不清是否上过医学人文课程，部分学生只记得上过医学论理学，但内容已记不清了［8］。
2．3口腔医学专业课教学与医学人文精神教育脱节
在设置口腔专业课程标准及教学要求时，我国部分院校，很少甚至未将医学人文精神的培养纳入到培养要求及考核指标中，导致医学人文素养教育在学生进入专业课学习期间被中断，这样无疑强化了学生“重专业、轻人文”的错误理念［8］。此外，部分口腔医学院在临床教学活动中，未将医学人文关怀情感和技能的培养纳入到日常教学内容中，教员对学生的要求仅仅限于医德医风、劳动纪律、服务态度等空洞的口号和说教，对学生的要求也只限于遵纪守法、不收红包等医生最起码的道德底线，这样的低标准要求使我们的医学人文精神教育处于空白状态［8］。
2．4教师本身医学人文素质有待提高
临床带教老师是一个启蒙者，带给学生的影响将是终生的。然而，由于长期以来知识传承相对单一化，使得教师配置方式不能够有效提升教师队伍的人文素质［2］。在一些带教医生心目中，“患者”一词被片面地分解为病因、病原、症状、体征等单个元素，人性淡漠，缺乏对患者的同情心和责任心。有部分教师把医学人文素质简单理解医德、医风，在教学中缺乏教师的引导和示范作用。更有甚者，有的教师在医疗活动中重金钱，重技术，轻人文，这样无形中会给予学生一种错误的导向和标准，更加强化了已经印在他们脑海中的错误观念。
3提高口腔医学生医学人文素养措施的思考
wHo对未来医学人才提出了五星级医生的要求:①能根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供卫生服务;②能从伦理、费用与病人的情况综合考虑种种治疗技术的合理选择;③能主动、有效地增加个体和群体的健康保护意识，医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务;④能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会的卫生保健需求;⑤能在卫生部门内部以及其他社会机构进行有效的协同工作［7，9］。针对目前我国口腔医学生并不乐观的医学人文素养现状，我们认为可进行以下几方面的尝试。
3．1规范人文医学课程设置，着力培养学生爱岗敬业精神
为培养口腔医学生人文精神，我院在国内率先创新性地开设了《口腔医学导论》及《口腔医学史》课程，授课对象为大学一、二年级口腔医学生。《口腔医学导论》课程分16章，分别由我院在国内外享誉盛名的15位金牌教授授课;《口腔医学史》共分九章，包括总论、中国古代口齿科、中国近代牙医学、中国现代口腔医学、英国牙医学史、世界古代牙科、世界近代牙医学、世界现代牙医学与口腔医学、口腔医学的发展趋势与展望。两门课程均以培养学生认识口腔、热爱口腔的爱岗敬业精神为教学目标，并将这一教学目标贯穿整个教学过程始终。课程不仅向学生介绍口腔医学的发展史以及各学科的特点，口腔医学工作者几千年来同口腔疾病斗争中所作出的杰出贡献，更强调让学生感受口腔医学家的学术思想和道德修养，体会他们大医精诚、仁心仁术的医者风范，引导学生“溯古思源，古为今用”，潜移默化的提升个人的医学人文修养［4］。两门课程分别以口腔医院博物馆及口腔医院院史馆作为教学实践基地，引导学生多次实地参观和学习，通过教员的讲解与引导，陶冶学生情操，启迪学生的智慧，使他们在学习专业知识的同时，也深入体会医者悬壶济世的人格修养、敢为人先的担当精神和勇于创新的医疗作风［10］。课程的考核也不拘泥于传统的闭卷答题，而是积极启发学员结合多次参观口腔医院院史馆、口腔医学博物馆的经历，围绕口腔医学发展、医学人文素养以及医者使命等主题进行主题演讲。学生基于课堂所学，通过查阅大量的资料，以“口腔医学之我见”、“口腔医学的昨天、今天、明天”、“我国古代口腔四大发明的启示”、“我国口腔军医的职责与使命”等题目进行演讲，通过讨论及提问环节，进一步强化了学生对口腔医学的热爱，对医学人文素养的认知，使他们能够在潜移默化之中逐渐形成高尚的医疗道德及慎独的行医准则。
3．2加强自主沟通实践，提高学生语言沟通与矛
盾解决能力大力倡导开展本科生第二课堂，通过社会实践活动、临床见习及调查、课外科研、科普讲座等形式，全方位提高口腔医学生人文素养水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知识进校园(社区)大学生志愿者协会，学生经过专业知识培训后，利用寒暑假和节假日走进西安地区的大学、社区、乡村、公园等地开展口腔健康咨询与宣教、口腔检查、口腔疾病诊断、口腔卫生指导、口腔科普讲座等活动，从询问主诉、病史到给出简单的诊断及治疗建议，全方位地锻炼语言表达及解决矛盾能力等人文素质。在实践活动中涌现出一大批积极性高、人文素质强的杰出志愿者，他们在院组织的“飞利浦杯”现场汇报活动中，生动地讲述了在活动中与百姓沟通和互动的点点滴滴，深刻剖析了该活动对他们人文素养提高的重要意义，通过示范作用进一步让更多的学生得到人文精神的熏陶与提升。学生们均表示实践活动既丰富了自己的专业知识，又促进他们对口腔医学的热爱，更重要的是，大大提高了与患者沟通的能力及矛盾解决能力［4］。在此基础上，进一步安排大二及大三的口腔医学生提前进入医院见习，让人文素养高，与患者沟通艺术强的教授进行示范，使学生身临其境的感受患者的苦楚，体会与患者沟通的技巧，及临床操作的耐心细致，增加学生与社会和病人的接触，培养情感、训练技能，创造良好的人文教育环境，潜移默化地提升学生的医学人文精神，使他们在学习专业课以前就有作为病人的体验和对病人的了解。此外，我院积极开展本科生导师制，鼓励学生进行简单的科研实践，教员在课外科研活动中着力培养学生的沟通能力、协调能力以及解决问题能力。学生在课外科研中通过相互讨论设计课题、与导师讨论、向专家请教、与试剂公司人员及实验辅助人员沟通等环节，人文素养得到充分锻炼。
3．3贯穿医学人文精神教育于口腔专业教学全程
尽管很多口腔医学高等院校在口腔专业课开始前的阶段，均或多或少的安排了训练学生人文素养的课程，但进入专业课学习和临床实习后，难免又陷入“重专业、轻人文”的情况，医学人文教育未贯穿口腔医学本科教育的始终［2，8］。因此有必要在进行专业知识培养时，及时加入人文情感及人文关怀的教育内容与教学要求。我院在修订口腔专业各学科教学标准及要求时，强调对学生人文素养的培训内容及考量标准，同时积极促进各教研室开展以临床病例及(或)临床问题为基础的教学新模式，并在其中更多的引入一些当前医患矛盾相关的问题，循序渐进的引导学生去解决矛盾，并使他们深刻认识到医学人文素养的提高是解决医患纠纷的有效手段，从而在课上及课后自觉提升个人医学人文素养。此外，在临床实习阶段，院强调带教老师必须在对学生进行专业技能训练的同时，将人文关怀技能作为必要的医学技能进行培训，把人生观教育、医学职业道德教育、服务意识教育、与人文关怀情感的培养有机结合起来，通过组织学生参加“爱牙日”义务宣教及各种医学人文素养讲座、进入幼儿园及社区为小朋友们涂氟等志愿活动，来培养学生关爱病人的情感;通过医患交流、病例示教、模拟就医等方法训练学生的关怀技能，教会他们怎样有效交流，怎样表达和给予关怀，从而使人文素养的培训贯穿口腔医学本科教育始终。
3．4加强教师医学人文素质修养
在教学活动中，教师不仅传授知识，同时也进行人文教育的渗透。因此，对学生进行医学人文精神的培养关键在于教师，只有具有高人文素养的教师队伍才能培养具有高素质的学生，教师必须加强自己的人文修养，吸取丰富的人文知识，培养高尚的人文情操，用自己的言行去影响、教育学生。我院以板报、宣传栏、网络、专题讲座等为手段，以丰富多彩的文化活动为载体，大力开展形式多样的人文关怀素质教育活动，突出营造“厚德敬业，止于至善”的院风，达到了“随风潜入夜，润物细无声”教育效果;其次结合军队院校特点，坚持一流的技术为兵而医，一流的成果为兵而研，始终把为兵服务作为医院的第一要务，在院内多次组织“军营海疆行”、“下连队当兵”“连队代职”等主题汇报会，通过各位医生的切身经历，培养、体现、弘扬人文关怀精神，切实促进本院医生理解和把握人文关怀精神的内涵，引发其对人生的理性思考，并树立为医学奋斗终身的价值取向。总之，医学是自然科学和人文科学的统一体。当代口腔医学教育不仅仅要把培养具有专业知识和技能的人才作为自己的目标，更要把医学人文素养的教育作为重要的教学内容，必须加强对医学生进行医学人文知识的教育、人文环境的熏陶及社会实践的锻炼。医学人文素养教育不可能在本科教育后划上句号，而是延续到毕业后，甚至是从医者一生进行继续教育的重要内容。
作者:曾光柴治国倪峰牛丽娜焦凯单位:第四军医大学唐都医院口腔科军事口腔医学国家重点实验室323医院口腔科
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医学人文素养与科学精神篇2
[论文关键词]医学教育 人文精神
一、高等医学院校人文教育和科学教育相融合的重要性和紧迫性
1 高等医学院校人文和科学教育相融合是新时期我国高等医学教育改革发展的客观要求。人文教育与科学教育的融合既是当今世界教育发展的大趋势，也是我国教育改革面临的重大现实问题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010--2020年)》明确提出：“坚持以人为本，推进素质教育是教育改革发展的战略主题”，同时指出，提高高等教育人才培养质量的一个重要途径就是“促进文理交融”。就医学院校来说，学生从进校的那天起，就基本上泡在医学专业课程里学习，文、史、哲、艺术等人文社科类课程学得很少。然而医学教育的本质不是把人塑造成知识的载体和工具，而是要培养健全的人格和创新的品质。只懂专业技术而缺乏哲学思维和艺术气质的人，只能成为“工匠”而难以成为“大师”。一个合格的高水平的医生不仅要有丰富的医学专业知识和精湛的医疗技术，而且要有高尚的情操、健全的人格、强烈的社会责任感和远大的世界眼光，要能够以哲学、伦理、道德、法律的观念为指导开展医疗服务和医疗实践，正确处理医患关系和人际关系。因此，加强医学生人文素质教育和科学素质教育的融合，对培养高素质医学人才至关重要。
2 高等医学院校人文和科学教育相融合是现代医学模式转变的必然要求。2l世纪的医学模式从原来的“生物医学模式”转变为“生物一心理—社会医学模式”。新的医学模式主张从整体性上来认识人、理解人，也就是不仅仅把人当做生物体来看待，而是要从生物学、心理学、社会学等诸多领域来全面分析和研究人的健康和疾病，这就对医学生的知识结构和综合素质提出了新的、更高的要求。单纯的生物医学模式所培养出来的医生，只见疾病，不见患病的人，只重视人的生物学属性，把病人看成没有血性的生物学个体，而忽视人的社会学属性，不能从生物、心理、社会的多视角看待病人、看待病症。这种医学模式与现代医学的发展和社会的要求不相适应，与人民群众的意愿不相符合。随着医学模式的转变，临床医学也由过去的以病为中心向以人为中心转变，因此，我国的医学教育应积极适应医学模式的转变，体现出人文精神与科学精神的相互交融。
3 高等医学院校人文和科学教育相融合是医学工作者职业属性的内在要求。首先，随着现代医学的快速发展，特别是高科技在医学实践中的应用，出现了一系列医学科学本身无法解决的社会、伦理、道德和法律问题。但是，这些医学高科技犹如一柄双刃剑，既能为人类带来福祉，也可能使人类遭受巨大灾祸。在研究和应用它们的时候，如果没有高度的医学人文精神来引领，医学就很难保证完全为人类健康事业服务。其次，医生以人为服务对象，担负着保护人类健康的神圣使命。职业的崇商陛要求医务人员自身必须是一个具有丰富人文底蕴和人文精神的人，否则，尊重人、理解人、关爱人、救死扶伤、实行革命的人道主义会因人文精神的缺乏而化为空谈。
二、目前我国高等医学院校人文教育和科学教育存在的问题
1 功利主义教育观妨碍了医学院校推进人文教育与医学科学教育相融合。教育理念是办学模式的灵魂，一定的办学模式是教育理念的具体化和生动体现。改革开放以来，市场经济推动了经济社会的快速发展，但其负面影响则导致急功近利成为人们追求的价值目标和行为准则，反映在大学教育中就是千校一面的办学模式，大学教育几乎成为清一色的职业培训机构。在市场经济环境下，功利化的思想从各个方面对医学人文精神教育形成强烈冲击。一方面，由于激烈的竞争和社会上对医务人员的要求，医学院校必须把办学精力主要集中在培养医学生的医学知识和医学技能上，存在着重视医学技术教育、轻视人文社科素质教育的倾向。另一方面，医学生也同样存在着重视医学专业知识和医学技能的学习、轻视人文社科课程学习的问题，认为医学专业知识和技能的学习，有助于自己毕业后找到一份满意的工作，有助于自己今后在竞争激烈的工作岗位上站稳脚跟，而人文社科知识的多少、人文素养的高低似乎并不直接影响今后的就业以及个人的生存和发展，因此，放松了对自身人文素质的培养。
2 片面课程体系的设计与建构阻滞了医学院校推进人文教育与医学科学教育相融合。由于历史的原因和认识上的偏差，当今我国医学院校的课程体系设置有着明显的缺陷。本科生的人文社科类课程除了公共政治理论课和医学伦理学作为必修课开设外，其他人文社科类课程均为选修课，而选修课基本上是依据教师的个人兴趣开设的，缺乏学科的整体性规划。有关研究表明，我国医学院校的人文社科类课程呈现出设置偏少、学时偏少、投入偏少的“三少”现状，各医学院校的人文社科课程学时大约占总学时的8％左右，且以思想政治理论课为主。而在国外，医学院校开设人文社科课程非常普遍。西方国家医学院校的课程体系大致由自然科学、社会人文科学、医学三大类组成，其中人文医学课程占总学时的比重，美国、德国多达20％～25％，英国、日本约为10％～15％，医学史、医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学等成为人文医学课程的主干课程。可见，人文社科教育与医学科学教育相结合是世界医学教育的共同发展趋势。
3 高素质师资的匮乏限制了医学院校推进人文教育与医学科学教育相融合。受应试教育和传统学科范式的影响，目前，我国各医学院校承担人文社科课程教学的教师，普遍对医学基础、临床治疗、医学科研知之不多，即使是从事医学与人文社会科学交叉学科的教师，情况也并不乐观，而医学课程的教师则缺乏比较深厚的人文素养，造成了科学与人文的分裂。同时，人文社科课程的教师缺少通晓医学史、医学哲学、医学社会学、医学公关学、医学美学等多学科知识的通才，视野比较狭隘和局限，不能完全适应现代医学发展的需要和高素质医学人才培养的要求。教师素质的“单向度”成为医学教育中人文教育与科学教育相融合的重要制约因素。 三、推进医学生人文教育与科学教育优化融合的对策
1 大力倡导人文素质教育与科学素质教育相融合的理念，站在更高的层次上实施素质教育。医学科学教育与人文素质教育的相互融合是医学生素质教育的关键，这要求我们在教育培养学生过程中必须将提高人文修养和增强科学精神有机融合起来。现代医学的研究表明，人类的疾病不仅与人的生理因素有关，而且与心理因素、社会因素、环境因素密切相关。因此仅仅从生物学的视角来认识和看待疾病是很不充分的，还必须从心理学、社会学的角度以及三者的结合上进行综合分析和判断，才可能得出正确的结论。因此，医学教育必须切实转变教育理念，彻底摒弃过去单一的医学专业教育观，大力加强医学生的医学人文教育，既培养其科学精神，又培养其人文精神，使人文精神和科学精神相互交融，全面提高医学生的综合素质。
2 积极构建有利于人文素质教育和科学素质教育相融合的教学体系。(1)加强课程体系建设。根据人才培养方案，优化课程结构，有计划地进行学科整合，建立多层次、多学科的医学与人文社会科学综合课程的体系。主要是加大人文社会科学课程的比重，将医学史、医学哲学、医学社会学作为必修课开设；注重医学与自然科学、社会科学的相互渗透，把医学人文教育以及与医学有关的人文社会科学方面的交叉学科课程，如医学心理学、医学法学、医患沟通技巧等纳入到医学教育的课程体系之中；加强人文社科选修课程建设，并使之规范化、制度化。根据不同年级学生的特点和需求，开设哲学、文学、音乐、美术、美学、管理等门类丰富的选修课，满足学生求知和全面发展的需要。通过课程体系改革和优化设置，教育和引导医学生确立符合现代医学发展趋势和时代要求的医学观念，正确认识医学与社会、人与人的关系，增强关爱生命、关心病人、服务人民的社会责任感。(2)强化实践训练环节。要打破原有医学教育中基础与临床脱节的教学模式，让学生尽早进入临床，使他们在与病人接触和沟通的体验中树立以病人为中心的思想。同时，结合医学生的专业特点，引导学生走进社区、街道、乡镇，开展义诊、医疗卫生保健知识宣传、基层医疗卫生现状调查等丰富多彩的校外社会实践活动，在实践中收获知识、增长才干，进一步认识自己的责任和使命。(3)鼓励科研创新。为促进医学生创新思维的开发，唤起他们从事科学的热情，树立高尚的科学道德，在医学生专业教育中，应鼓励和帮助医学生开展科研活动。可建立“医学生创新平台”，将学校所有研究型实验室向学生开放，使他们能够较早接触实验室。启动“医学生科研基金”，由学生组成团队申报课题，经答辩后可以拿到项目的资助。学生在导师指导下，接受选题、文献调研、开题报告、实验操作、数据处理、撰写论文、论文答辩等一系列科研训练。(4)改革考试制度，完善考评体系。改变一卷定优劣、分数定优劣的做法，做到知识与能力并重、理论与实践结合，把学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力计入考核内容，使考试真正成为培养学生创新意识、创新能力、创新精神的平台。
医学人文素养与科学精神篇3
“医乃仁术”、“医术是一切技术中最美和最高尚的”是医学起源的初衷，也是医学大师对医学深遂内涵的理解和感晤。西方医学快速发展，尤其是^类进入20世纪以后，西方医学各学科获得突飞猛进的进步。医学在进步，医学科学的分科越来越细、医学技术越来越高超、医疗仪器越来越精密，现代医学的发达使许多人坚信医学可以消除一切病痛。然而，现代医学的先进并没有达到让所有患者的医疗感受更好，医患关系越来越紧张，人们对医疗活动的抱怨和指责也越来越多。医学到底怎么了?医学不是为人服务的科学吗?医学不是科学中最具有人文精神的门类之一吗?当我们深究这些问题时，发现近代以来机械唯物主义成为医务工作者的主要思维方式，这种思维方式认为人像机器一样是由各种零部件组装起来的，而治疗病人的疾病就像修理机器。20世纪大量有识之士呼吁人类的医学模式应为生物一__一心理一一社会，但这一模式并没有在实践中真正贯彻和实现。随着现代高精尖医疗设备在诊断与治疗过程中的大量运用，医生与患者之间增加了机器这个第三者，使医生与患者之间多了一道屏障，医生与患者之间的沟通与交流越来越少，他们之间的距离越来越大，医生对待患者的态度也越来越冷漠。在医学“技术化”、“市场化”、“功利化”的今天，医学出现“非人陛化倾向”，医学与人文的距离不断拉大。医患双方由于信息的不对称和医生在诊治过程中的主导地位使医疗行为被认为是医生单方面的行为，而患者的情感、医疗感受、心理状态等常常被忽略，医学出现了人文精神的失落。医学需要人文精神，医学工作者必须具备人文精神，医学人文精神问题已经引起社会的广泛关注。医学人文精神是人文精神在医学领域的表现，是在医疗活动中对人生命的关注、人的生存质量的提高、人的情感的关切、人的心灵的安慰和人的发展的考量，其出发点是“人”，其核心是“以人为本”[11。医务人员的医学人文精神是通过医务人员对医学科学、医学职业的理解、医学态度、医学行为等体现出来。故医学人文精神的认知包括对医学为什么需要人文精神、为什么要提倡和坚守医学人文精神、提倡和坚守什么样的医学人文精神几个方面。对医学人文精神的认知是对医学人文价值的理解与把握，也是践行医学人文精神的前提。医学生是未来医疗活动的主体，医学生对医学人文精神的理解、把握关系到未来医学发展的方向和趋势，关系到医学的目的的实现与未来医学体系的建立。因此了解医学生关于医学人文精神的认知情况是我们进行医学人文精神培育的前提和基础。对医科大学生的医学人文精神认知进行调查研究，旨在进一步了解医科大学生的医学人文精神认知状况，以进行针对性的引导和教育。
2研究对象和方法
2．1对象
以广东医学院2007、2008、2009级临床、护理两个专业在校学生为调查对象。
2．2方法
2．2．1问卷设计
①医学需要人文精神的必要性，主要调查医学生对医疗行业和医疗活动的理解，设计的问卷项目为：选择医学专业的原因、对医学专业的理解、对医学科学的认识、对医学职业的看法。②如何培育医学生的医学人文精神，调查医学生对医学人文知识的重视程度，设计问卷的项目为：在大学期间应学习哪些知识、合格的医务人员应该具备什么样的素质、临床上影响治疗效果的因素。③提倡和坚守什么样的医学人文精神，调查医学生对医学人文精神的认知情况，设计问卷的项目为：医学生对医学人文精神的了解程度、医学人文精神的内涵、临床最需要医学人文精神的人员。
2．2．2采用问卷调查方法
通过文献研究及与部分学生的座谈隋况，设计了调查问卷。以打印文本的方式开展了正式调查，问卷调查表采用统一指导语，在规定时间内完成，及时收回，进行统计处理。调查表发放500份，回收有效问卷472份，回收率94．4％。
3结果与分析
3．1医学生对医疗行业和医疗活动的理解情况
对医疗行业和医学专业的理解和认识会影响学生对医学人文精神的认知。在学生选择报考医学专业的原因中，61％是因为没有选择的余地或是父母的心愿或是一时的冲动所至，39％是自己的理想。在对医学专业的认识上，大部分学生考虑的是个人的利益因素，认为医学行业是待遇高、较稳定的职业，也有39％的同学认为医学职业可以实现自己的人生价值。在医学学科的认知上，97％学生认识到医学是自然科学，45％的同学认为医学是一种技术，而只有17％的同学认识到医学具有人文特点。在对医学研究和发展的目的的认识上，80％以上的同学认识到医学是治疗疾病、减轻病人病痛和延长寿命的目的，但只有21％的同学认为医学发展是为实现人类的终极关怀，最终达到人的自由。从以上可知，大部分医学生有明确的医学专业思想，但也有许多医学生专业思想不牢固。在市场经济环境下，有些学生受功利主义和拜金主义思潮的影响，过分看重医学专业的经济功能，对医学专业态度过分功利性。救死扶伤不仅仅是医学的科学功能体现，还是医学的人文性质体现。医学本质上可以说是人道主义事业，而医务工作者也首先应是一个人道主义者。本次调查发现医学生对医学的人道主义性质欠缺认识，有的根本没有意识到医学的人道主义功能，没有意识到医学科学既有探索科学真理、减轻病痛、治疗疾病的功能，还有挽救生命、关心人类健康、尊重人类的人格和尊严的人道主义价值。
3．2医学生对医学人文知识的重视程度情况
医学人文精神的培育是通过对医学人文知识的学习和体悟，内化为医务人员的品格、素养、价值观，表现为人的语言、行为、精神气质。医学生对医学人文学科和知识的重视程度会影响其对医学人文精神的认知。通过调查发现48％的学生认为作为医学生学好医学专业理论知识和技能就可以了，35％的学生认为医学生除了要学好专业知识和技能外，还应学习相关的文、史、哲知识，5％的学生认为医学生要专业知识和文、史、哲知识并重。调查学生对于21世纪的医务人员就具备什么样的素质方面，95％的学生认为要掌握过硬的专业知识和技能，24％的学生认为医务人员应具有关心与关注病人的生命与健康、病人的权利和需求、人格和尊严等人文精神。关于提高医学生的医学人文素质的途径的调查中，46％的学生认为应通过医学人文课程的学习，22％的学生认为通过专业课程的学习，13％的学生认为通过塑造洋溢人文精神的校园文化培养，21％的学生认为通过见习、实习等社会实践中培养。大部分学生在校学习期间较重视专业知识和技能的学习培训，对文、史、哲知识的学习和体悟不够。而在提高医学人文素质的途径中，46％的学生认为应通过医学人文课程的学习来提高，这与之前的认识产生矛盾，从一个侧面体现出当代大学生的矛盾心理和浮躁作风。他们从理性上认识到学习掌握专业知识和文、史、哲知识可提高自己的综合素质，但在功利主义思想影响下，却对专业课和非专业课予以两种截然不同的学习态度和学习行为，这在客观上增加了在校大学生对医学人文精神理解和培养的难度。在大学生毕业之后，医学人文精神的培育被交到了社会和工作单位，这就需要社会建立培育医务人员人文精神的体制和机制，从而使医学真正成为一门以人为本的人道主义学科。
3．3医学生对医学人文精神的直接认知
经过调查发现，95％的学生对医学人文精神并不了解，只有5％的学生对医学人文精神有较清楚的理解。大部分学生认识到医学人文精神包含有敬畏生命、关爱生命、感悟生命真谛、对生命的终极关怀，尊重患者权利、尊重患者人格和尊严、达到人类自由这些内容，但也有54％的学生认为患者是疾病的载体，医生治疗患者的疾病属于医学人文精神的体现。32％的学生认为在临床上医务人员所诊疗对象是有病的人，而68％的学生认为是人得的病。在调查影响治疗效果的因素中，98％的同学认为医务人员的专业水平会影响，45％的同学认为患者的情绪和心情，而认为医务人员对病人的态度、患者对医务人员的信任程度、医院的就医环境影响疗效的同学分别占209／o、23％、18％。医学具有人文特性在于医学研究对象的是人，医务人员工作的对象是人的生命。维也纳医学教授诺瑟格尔(Herrmannothnage1)指出，“医学治疗的是有病的人而不是病”。美国霍普斯金大学医学教授鲁宾森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作{thepatientasaperson}中告诫医学界不能以“科学的满足”取代“人类的满足”，要求医生“把病人作一个整体来治疗”乔治亚医学教授休斯顿(williamHouston)认为是否尊重患者心理感受，是“医生区别于兽医之所在”。因此正如杜治政认为，医学教育应该实现的最终目标，就是培养每一位医学生具有“善”的理念，让“关爱病人”成为每位医学生的基本人文价值观念。医学高等教育不仅仅是培养具有精湛医术的专业人才，而首先是培养其成为“人”。“做人”是最根本的、最重要的。综上所述，医科大学生的医学人文精神培育任务艰巨，医学人文素质有待于进一步提高。
医学人文素养与科学精神篇4
(一)人文素质
人文素质中的“人文”是在古代人文学科概念基础上发展起来的。在我国文化传统中，有关诗书礼乐之类的典章制度、伦理道德、风俗习惯等叫“人文”。现代的“人文”强调的是关注人的生命、价值和意义，概括来说，人文素质是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度。包括人文知识、人文思想、人文方法和人文精神。医学人文素质主要指医学生通过人文知识积累、医学人文精神教育和医学实践活动而形成的基本的、稳定的素质。包括医学生应具备的医学人文知识和医学人文精神内化在人的身心所特有的思想、修养、品格和气质等。在医疗活动被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”。中国传统医学人文教育要求医者同情病人、关爱病人和帮助病人。现代医学发展的一个显著特点是医学与人文相互渗透、融合，科学最终是为人服务的科学，它与人的生命、健康、幸福、安危息息相关，这就需要医学人文素质教育培养适合人文的发展的和谐文化环境，同时也是医学生思想、政治、道德精神形成的过程。因此，人文素质是通过人们不断学习、实践，并将自己所掌握的知识和对事物的认知转化为一种精神，形成相对稳定的品质，并将这种精神用于自己的生活、工作中。
(二)人文素质培养的途径
从20世纪90年代以来，国内很多学者对人文素质教育进行了多角度、多方面的研究和探讨，在加强人文素质教育这一问题上，几乎无一例外地持肯定的态度。很多学者专家针对当今大学生人文素养的现状与出现的问题，对人文的素质培养提出了很多建议:科学教育中融入人文素质教育，在教学模式上从侧重于教师的教转向注重学生的学，从以传授知识为主转向以提高学生人文素质等，这些理论为我国的素质教育提供了丰富的理论依据。现代著名教育理论家怀特海在《教育的目的》中指出，没有人文教育的技术教育是不完备的，而没有技术教育就没有人文教育。
1．发挥人文课程的主渠道作用
(1)调整人文社科类课程。
人文素质的提升主要来自于课堂教学，来自于人文课程的设置。有关研究表明，国内院校的人文社科类课程学时大约占总学时的8%左右，与西方发达国家差距较大。如美国和德国医学院校人文类课程占总学时的比例达到了20%～25%，而英国和日本也达到了10%～15%［2］。我校设有人文社科部，开设人文素质相关的课程。但是人文课程科目设置较少，不能满足医学生人文精神培养的要求，加之教师人数不足，满足不了开设相关类课程的选修课需求。因此要加强人文社科类课程设置，增加人文课程的学时数，补充人文课的师资力量，丰富课程内容，开发特色教材，在课程内容构建上，突出适用性和实用性。根据社会发展和医疗卫生事业的需要，结合学生自身实际和职业能力的需要，开发多样化、系列化、立体化的适用教材和课程，转变教学方式，突出实践教学［3］。如开展讨论式学习、利用网络教学资源、听报告会等多种方式，引导学生自主思考、探索知识。通过实践将医学教育与人文教育有机融合，在实践中体会理论知识，将医学人文精神融入其中，例如服务于各种福利院、参加义诊、参加社区卫生保健和健康知识下乡等活动，可以使学生真正领会人文知识的含义，丰富学生的文化底蕴，提高其审美情趣，使其产生丰富的人文情感，促进其人文知识向人文精神的升华、转化。
(2)加强政治课的思想教育的主导作用。
“两课”是学生思想教育和世界观、人生观、价值观形成的重要课程，因此上好政治课是学生形精神的重要方面。这不仅需要教师有较高的思想觉悟，也需要有较高的业务水平，做学生思想与人生的引路人。在政治课中，还应开设与医学教育密切相关的社会医学、医学哲学、医学社会学、卫生法学、卫生经济学等课程。此外，政治教师必须采用灵活多样的教学手段和教学方法，将枯燥的理论说教变成形象生动的指导课程，以调动学生的学习兴趣，发挥政治课程应有的教育功能。
2．课堂教学中渗透人文教育
大学生人文素质的培养不仅是人文类课程教师的责任，也是全体教师的责任，更是全社会的共同责任。这就要求我们教师必须努力提高自身的人文修养，增添更多的人文情怀，在授课中渗透人文思想、人文精神。我校开展的思想政治教育进课堂就是将思想政治教育引入各个学科中，这也恰恰体现了医学教育的真正目的。比如，在解剖学的教学中渗透美学思想，在中医理论的教学中渗透哲学思想和伦理道德思想，在各种不同学科教学中渗透人文素质的内容。
3．加强校园文化建设
校园文化环境对学生情感的陶冶、境界的提升都具有潜移默化的影响。校园文化建设包括学校的软硬件建设。教师严谨的治学态度，为人师表的育人风范，教给学生的是他们未来需要的;学校倡导的办学理念，即:人才培养模式(技能+特长)×态度;自然景观的耳濡目染，即使草木瓦石的摆放都要融入人精神文化的内涵，彰显人文情怀，使学生能够随时受到人文精神的启迪，感受到人文精神的熏陶。如在楼外的公共场所竖立医学泰斗李时珍、孙思邈、华佗等的塑像，在楼里的走廊上张贴名医的简介、科学奥妙、书画、名言警句等。另外，开展多种形式的校园文化活动，如人文知识讲座、艺术周、演讲比赛，举办读书会，开展各种专业沙龙等，营造多层面的校园文化。
4．积极参加社会实践
人文素质的提升不仅仅是人文知识的积累，更重要的是人文思想、人文方法和人文精神的培养。尤其是人文精神的培养，必须通过实践活动将其理论知识转化为外在体验，形成自己的思想和情感，也就是说人文知识要转化为人文精神，需要内化的过程。因此，要鼓励和引导大学生积极投入社会生活，参加各种社会实践活动，如通过课间见习、假期社会调研、临床实践等，接受社会实践的锤炼，体验人文精神的意义和道德的力量，增添社会的正能量，提高自身的行为修养，培养社会责任感，团结友爱、助人为乐的时代精神，以促进医学生人文精神的提升。另外，在学生社团活动、运动会、艺术周等活动中注意培养大学生的沟通技巧和良好的心理素质，合作精神和应变能力，以提高学生的多方面素质。
二、结语
医学人文素养与科学精神篇5
关键词：医学；硕士研究生；人文教育
中图分类号：G643文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）48-0003-02
教育应该从人本性的角度出发，把人文教育置于教育的关键层面。如今的高校不断的扩招，研究生人数攀升，与之对应的医学类硕士研究生比例也不断增多。作为选择医学专业的学生，他们毕业后担负的责任是救死扶伤。对于医学的人文教育而言，人文教育就是培养医德，医德是医学教育的基石，是临床行为规范的基本准则。目前，我国医学院校研究生素质教育的课程安排时间还远不能对研究生进行系统的医德教育。作为高层次医学专业的人才来说，良好的职业道德至关重要。所以，我们对于加强医学类硕士研究生的人文教育势在必行。
一、关于医学类硕士研究生人文教育的现状分析
1.从硕士研究生课程设置看人文教育现状。人文教育主要是源于课堂知识的传授，对于硕士研究生而言，这时期正是学习高深专业知识的黄金期。由于读研期间，他们更多地重视科研而轻人文精神的培养，所以对于加强人文教育的课程设置是很重要的。有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时占总学时的8%左右，而国外医学院校医学专业课程基本上由医学自然科学、社会人文科学等三大类组成，其中美国在硕士课堂学习的初始阶段，就要做好人文教育课程的合理设置。这也恰恰是人们重科研轻人文导致当前社会各界呼吁应加强医学类硕士研究生的人文教育建设的原因。究其主要原因，在现阶段看来，在课程设置方面，医学类硕士研究生在本科阶段的人文精神培养课程有限，主要集中在大学语文、医学伦理学以及医学心理学等课程。这些课程又与医学课程缺乏有效衔接和渗透，教学效果往往不甚理想。由此看来，课程设置的不合理是导致当前人文精神匮乏的直接原因。
2.从硕士研究生受教育过程看人文素质现状。医学类硕士研究生招生对象主要来源于理科生，在现行高考制度的指挥棒下，理科生注重科学性培养，忽视人文素质，这是不争事实。高等教育本科阶段，人文精神教育缺乏根据医学专业特点的课程教学，仅仅依靠政治理论课和思想品德课等公共课程，效果可想而知。同时，传统生物医学模式导致我国医学院校重视医学专业课程建设，往往注重医学生科学性精神培养，从而造成轻视人文知识、精神、实践等现象。加之，当下社会功利行为盛行，医患关系物化现象严重，导致医方与患方矛盾突出。根据一项专业调查表明，医学生口语表达、实际动手、心理干预、协调沟通等能力层面相较于综合性学科学生存在一定的差距，反映到医疗中，出现只见病情不见人、不能有效胜任工作需要和要求的现象。另外，思想修养方面，医学生存在个人主义，缺少团队合作意识，心理干预能力差，很难面对繁重的工作和压力，工作满意度较低。他们留给患者的印象就是情感比较冷漠。
二、优化医学类硕士研究生人文教育的必要性分析
就社会发展的需要来看，加强医学类硕士研究生的人文教育是十分迫切的。随着社会发展和人民对于卫生更高层面的需求，这决定了医学类研究生将面临残酷激烈的社会竞争。社会的发展对医学类硕士研究而言，要求他们具备专业的技能的同时，又能担任独当一面的带头人或骨干角色，并且要求他们综合素质要很强，人文素养也要非常好。现代社会需要能够对社会和行业负责，并且具备高尚情操以及非常完善人格的高素质人才。随着社会的不断进步和发展，研究生规模的扩大以及大幅度的扩招情况的凸显，一定程度上满足了社会对于人才的需求。不可忽视的是，市场经济日益发展，各种不良的思想，特别是一些功利主义思潮也在社会上不断的蔓延，影响其实非常坏。这在很大程度上制约了硕士研究生教育质量的提高以及往良性方面的发展，同时也会引起广大人民和整个社会对医学研究生教育的怀疑。改变目前的这种情况，缓解医患关系矛盾，营造健康的良性的医疗行业内风气已势在必行。对处在医学高等教育塔尖的硕士研究生的教育和培养是首先要解决的最关键的问题。
就医学教育自身发展的需求来看，优化医学类硕士研究生的人文教育也是十分必要的。当前，生物心理社会医学模式认为，病患不仅仅是生物属性的人，同时还是具有完整的主观意识和社会属性的人，更加注重作为主体的人的心理健康。生物心理社会医学模式要求高等医学教育培养出具有医学知识与人文精神和谐统一的医学人才。这要求他们不仅注重医疗技术水平，同时重视人文关怀修养，自觉增强医疗卫生服务的质量。然而，当前医学类硕士研究生的质量却不令人满意。衡量一个医生是否合格，专业知识固然重要，但忽略了人文精神是可怕的。优化医学类硕士研究生的人文素质，培养人文关怀为核心的人文精神，增强社会责任意识和使命感已刻不容缓。
三、重塑当代医学类硕士研究生的人文精神
1.在课程教学与学术交流中必须注重人文精神的培育。众所周知，研究生的导师在对医学研究生的人文精神培养方面发挥的主导作用，是其他群体无法替代的。所以，导师在对整个研究生的培养和指导过程中要渗透人文的精神和教育，特别是在学术指导过程、具体的实验操作过程中显得尤为重要。导师不能忽视人文精神的培育，要注意不断提高学生的个性修养，指导硕士研究生能够在做人和做学问上都能成功，取得双丰收，达成双赢的结果。从事人文学科教学的广大老师，要积极提高自身的知识储备和业务能力，必须充分了解医学知识，在此基础上进行人文学科的教授，在教授过程中要结合医学和人文的很多方面，在人文教育教学过程中要积极地充分运用各种教学手段和设备，提高广大硕士研究生学习的积极性和热情，促进学生和老师的互动，将人文与医学和谐地结合在一起。如果将人文精神合理地渗透到专业课的学习中，使专业课显得形象而生动，医学研究生学习起来就有比较好的效果。据我了解，在大部分的医科院校中，目前人文精神的培育主要是以“两课”为中心。这不利于医学类硕士研究生人文素质教育的培育。人文学科都具有大众性和社会性，我们应该将它与医学的特点结合起来才能发挥更好的作用，否则情况效果不能让我们满意。医学院校应该开设一些诸如医学心理学、医院管理学、卫生法规、医学伦理学等与他们将来从事的工作密切相关的交叉学科和临床科研遇到的伦理和人性等密切相关的一些专题，让人文精神和学科有丰富的意义和内涵。
2.通过积极参与一些社会实践项目来提升人文的修行。硕士研究生在培养自己的人文素质、提升人文素质中要将实践和理论结合在一起，努力提升自我的人文精神修养。作为培养单位的学校或是研究机构，它们都应该给研究生更多服务大众的实践机会。例如，医科类院校可以定期组织广大的研究生下到基层送医送药，定期到欠发达的地区和农村地带参与一些医疗救助的项目和活动，进而让学生不断在社会实践中检验自己所学的专业知识，及时弥补自身的人文素养的不足，不断提高人生境界，明确社会角色，提升救死扶伤的人文情怀。
3.以高尚的医德作为人文教育的最高目标。要作为一名杏林高手，医学生就要在自己心中有一个高尚的理念。在临床实践中，我们要培养学生树立“以患者为中心”的观念。在实际的临床工作的开展过程中，学生能够化解矛盾，处理好医患关系。作为救死扶伤的医学生，只有心存病人，回报社会，才能真正做好医生。很多医学生进入临床后，做得很不到位，对待病人爱理不理，遇到矛盾也不主动化解，一副漠不关心的样子，所以社会上针对此的负面报道和评论特别多。实际上，在医患关系中，我们应教育医学生要用爱来点亮病人的心灯，让医学类硕士研究生要明确树立“以人为本，以患者为中心”的宗旨，教育他们开展人性化的诊疗，鼓励他们义无反顾地把爱心、温暖更多地献给病人，让他们从患者的角度出发，换位思考，提供全方面服务。我们还要教育他们积极树立崇高的职业道德、建立强烈的归属意识，以医患和谐为荣、以救死扶伤为荣，自觉去弘扬高尚的医风和医德，进来推动社会的进步。
未来社会的发展离不开复合型人才，具备较高人文素养的综合类医学的精英人才是整个行业和社会所迫切需要的。因此，我们一定要加强和促进医学生，特别是高层次的医学类硕士研究生的人文素质和精神的培育，促进他们全方面的成长和成才，使其既有过硬的专业素质和技能，又有人文情怀，能体恤患者、尊重他人，并且要积极引导他们树立正确的三观，把人文教育切实可行地推进硕士研究生的培养目标当中，使其为我国未来的公共卫生事业做出应有的贡献。
参考文献：
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基金项目：2014年广西研究生教育创新计划项目之广西学位与研究生教育改革和发展专项，项目编号JGY2014025，项目名称《医学类硕士研究生人文精神培育研究》
医学人文素养与科学精神篇6
【关键词】医学教育；学生；人文素质
医学既是一门自然科学，又是一门人文社会科学，具有双重学科性质。美国的恩格尔教授于20世纪70年代提出了生物-心理-社会医学模式，这种新的医学模式的本质是人文关怀和人性化，这种模式提出后很快得到了医学界的普遍认可。新的医学模式对医学生的专业知识和综合素质都有了更高的要求，意味着医学院校在人才的培养中除了科学精神的培养，对人文素质的培养也至关重要。对于医务工作者来说不仅要具备精湛的医疗技术，还应该有良好的人文素养、高尚的职业道德。培养医学生成为复合型人才，探索并提高高等医学院校学生的人文素养，与专业学科知识相融合，是医学教育者和教育管理部门值得关注的课题。
一、对医学生进行人文素质教育的重要性和必要性
近年来，医患关系成为社会生活的热门话题，医疗事故增加、医患纠纷增多、医闹现象频发，医生这个职业成为社会关注的焦点，被推向了舆论的风口浪尖。关注医疗行业和卫生教育将人文素质的培养提高到了更加重要的层面。医学生是高等教育学生中的特殊群体，他们将来从事的工作面对的特殊群体决定了他们执业的责任感和使命感，当面对希波克拉底誓言，尊重生命、救死扶伤、关爱病人，需深知“健康所系、性命相托”意义之重大。医学生从进校开始就应该对将来从事的职业有明确的认识，除了对医学理论知识的认真学习，在行为和道德规范上也要以医生的标准严格要求自己。我国对医学人文素质教育的探索和实践始于20世纪80年代末期，起步较晚，医学生的主要来源是高中毕业生，文化素质基础较差。在医学教育中偏重知识和技能的传授，忽略了人文素质培养的重要性，加之科学合理的人文课程体系尚未完全建立，教师整体素质不高等因素的影响，对医学生的人文素质培养是滞后的。不少医学院校的学生片面的将人文素质理解为“对患者态度好”“有责任心，有爱心”“医德高尚”等，这种专业教育与人文教育脱节的现象，使人文危机日渐严重。重视医学教育中人文素质培养的重要性，推动人文素质教育的改革和创新，将人文教育贯穿于医学教育的全过程，从而培养出较高人文素质的医务工作者，促进医疗技术发展和社会和谐进步。
二、加强医学生人文素质的培养
（一）彰显专业课程中的人文魅力
专业课教师应视野开阔，跳出专业的限制，站在更广阔的平台，以平等、博爱之心去关注人类健康。在专业课程教学中，教师不仅要教会学生掌握理论知识，更要引导学生树立正确的人生观和价值观；注重培养学生追求真理、实事求是、开拓创新的科学精神以及互尊互爱、谦虚谨慎的人文精神；增加学生对生命的感悟和思考，培养学生热爱本职、爱岗敬业的工作态度。重视医学专职教师的人文学习，在授课时将理论知识与实际案例相结合，提高学生兴趣，激发学习热情，有助于教学效果的提高。在课程建设中，打破专业课程的局限，将人文素质培养融入专业课程教学之中，二者的融合不是1+1=2式的简单添加，而是相互交叉、相互渗透、和谐发展的过程。例如专业课教师在讲授疾病的治疗用药时，可以给学生介绍药物发明的背景知识，每一个药物的背后都凝聚了无数位科学家的智慧与汗水，科学家们锲而不舍的钻研精神和无私奉献的学术精神可鼓励学生树立为提高医学水平而努力的理想信念。
（二）突出人文课程的重要地位
由于目前尚没有关于人文素质培养的统一标准，在专业性较强的医学教育中，专业知识教育处于中心位置，而人文素质培养的相关课程却处于可有可无的尴尬位置，或直接被政治理论课替代，有的学生认为学好专业知识就可以成为好医生，人文社科知识并无太大意义，因此不重视人文课程的学习，走马观花的完成内容。加之人文课程的设置尚未形成系统性和科学性，随意性很强，人文课程和医学课程、人文课程和人文课程间的联系性较差，理论知识重复，内容生硬，实用性差，造成教师不重视，学生也不“感冒”。而西方发达国家的医学教育是建立在本科教育的基础之上，课程设置由自然科学、人文社会科学和医学三大类组成，医学人文课程在课程总学时中的比例达到20%～25%，除此之外，问题、案例和实践教学也是国外医学人文教育的重要组成部分。突出医学人文课程的实用性，不仅仅是进行理论和概念的灌输，在课程安排上，将心理学、伦理学、社会学、医学辩证法等人文社科课程逐步纳入必修课程计划，让人文课程不再是“空壳子”。人文课程老师要打破课程的界限，坚持与时俱进，不断提高自身素质和人格魅力，通过尝试接触医学知识，让医学知识和人文知识有机融合在一起。在人文课程教学中，以往多采用以教师讲授为主的传统教学模式，将理论灌输给学生，教学方法单一，考试形式呆板，学生通过背背理论也可以取得不错的成绩，没有注重知识的实际运用，教学效果并不理想。提倡采用灵活多样的教学方式，例如以问题为中心的教学模式、情景式教学、体验式教学等，可增加师生互动，从多方面调动学生积极性和主动性。
（三）重视实习实践的作用
医学的实践性很强，将理论知识运用于临床实践，是医学生向临床医生过渡的重要阶段，在学生的见习、实习过程中注重人文素养教育，有助于学生将人文理论知识运用于实践，不再“纸上谈兵”。在社会各种因素的影响下，学生可能对将来的职业和生活感到迷茫与困惑，在实习中通过带习教师的指导，加强正面的宣传和引导，进行适当的心理疏导，可帮助学生树立正确的人生观、价值观和职业观，鼓励和引导学生以良好的心态面对社会与生活，遵守社会道德，营造相互尊重、相互信任、团结友爱的工作氛围，使学生能更快适应社会，更好服务社会。在实习的具体环境中进行医德医风教育，在实际工作中积累责任心，其效果是课堂理论教育达不到的。
构建良好的医患关系，需要培养医学生沟通和交流能力，而人际沟通能力欠佳是导致医患关系紧张的重要原因，在临床实习工作中学习沟通技巧，需要反复实践才能不断提高。对病人的治疗不是医生单独能够完成的，例如在病情的诊断中需要辅助科室的协助，医嘱执行需要护士的密切配合，在实习中注重团队协作精神的培养，养成相互信任、紧密协作的工作态度。临床指导教师对待工作的态度和对待患者的言行会对学生起到榜样作用，而这种隐形的教育方式往往起到事半功倍的效果。因此带教医院要严格选拔临床指导教师，培养高素质的指导教师队伍，以高尚的职业道德、严谨的工作作风、精湛的业务水平对学生起到言传身教的作用。在实习实践中提高学生的主观能动性，在学习和运用医学知识的同时加以人文精神的思考，例如如何将医学文化继承和创新，如何将高深的医学知识为大众所掌握，如何从病人实际出发选择使病人获益最佳的治疗方案等，使学生在工作中充分领会人文精神带来的愉悦，激发学生心灵的感悟，达到良好的育人效果。此外，形式多样的社会实践活动、“三下乡”活动所承载的人文体验教育更易于学生接受，通过这些实践活动让学生学会如何为人处事，如何与人和谐相处。
（四）提高师资队伍的人文素养
高校教师肩上不仅担负着专业知识的传授，还承载着人文精神的传播。重视高校教师人文素质培养的现实意义和价值，教育者的精神风貌、治学态度、价值取向会对学生产生潜移默化的影响，这种影响不仅仅是在校期间，对学生以后执业和生活也会产生长久的影响，甚至会影响学生的一生，其意义是深远的。但是近年来随着高校学生的扩招，青年教师数量增多，成为高校教师队伍的主力军。虽然教师队伍的学历层次和科研水平较以前有所提高，但是受到教育观念偏差、课程设置缺陷以及社会大环境消极因素等影响，青年教师的综合素质尤其是人文素质并没有相应提高。教师应成为既具备专业知识，又具备人文素质才能的双师型工作者。促进师资队伍专业水平和文化修养的全面提升，形成教-学、教师-学生的良性循环，才能为学生的人文素养及综合素质培养提供强有力的支持。在此过程中，教师要更新旧观念，改变重专业轻道德、重技术轻人文的思想，以学生的全面发展为中心，培养出富有竞争力、创造力和实干精神的高素质医学人才。在师资培训课程中开设人文讲座，增加可利用的人文社科资源，安排组织不同层次的教师（老、中、青）进行人文和社科培训，支持教师到高层次综合性大学学习和进修；鼓励医学课程教师与人文课程教师交流学习，增加医学教师的人文知识，补充人文教师的医学知识，形成医学与人文的和谐交融，将教师的职业技能培训和人文素质培养有机结合起来，贯穿于教师培养的全过程。邀请德高望重的老教师对青年教师进行“传帮带”工作，将一名优秀教师应具备的“敬业、进取、仁爱、创新、自律”等精神文化和人文素养传达于他们，关爱学生、脚踏实地、不断耕耘，引领青年教师树立崇高的职业理想，在教学实践和育人管理中自我约束、自我学习、不断进步。
（五）营造浓郁的校园人文氛围
加强高校的文化活动建设，提高学生参与的兴趣与热情，开展丰富多样的校园活动，邀请国内外的人文专家和医学专家开展主题鲜明、内容丰富的文化、哲学、历史、艺术等社科知识讲座；邀请高水平的艺术团体走进校园，让学生感受高雅艺术的魅力，受到艺术氛围的熏陶；加强社团文化建设，通过书法、绘画、舞蹈等培训活动提高人文品味，丰富文化生活；打造优雅别致的校园环境建设，从建筑设计、艺术布局、人文景点中体现出学校的文化特色和素质内涵，彰显出人文品味，引发学生产生校园文化共鸣。通过营造层次丰富的校园文化，建设严谨的校风和学风、坚持正确的舆论导向、建立融洽的人际关系、打造和谐的建筑景观等内容，形成高品位、良性循环的校园文化氛围，在浓郁的文化氛围中陶冶情操，升华情感。
综上所述，在医学院校教育中，人文知识的传授是不可缺失的。对于人文精神的培养，不仅仅局限于医学生在校期间，而要贯穿于医学教育的整个过程，需要全社会的共同努力。加强医学生人文素质培养，崇尚真理、追求真善美，促进学生的全面发展，才能培养出德才兼备的高素质医学人才。
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医学人文素养与科学精神篇7
【摘要】素质教育要求人才的全面发展，重点是培养学生的创新精神与实践能力。对高等医药院校来说，要实现“人才的全面发展”，重点是加强大学生人文素质教育，实现科学与人文的交融；而要培养“学生的创新精神与实践能力”，重点要认清创新与实践的辩证关系，增强创新动力，提高培养大学生创新精神的实效性与针对性。实践育人，是提高医药院校大学生文化素质，促进学生全面发展，培养创新精神的有效途径。
【关键词】文化素质;创新精神;实践育人
abstract:Competenceorientededucationdemandsallrounddevelopmentofthequalifiedpersonnel，emphasizingthecultivationofstudentsinnovativespiritandpracticecapability.asforthemedicalinstitutionsofhigherlearning，torealizetheallrounddevelopmentofqualifiedpersonnel，thekeypointistostrengthenthehumanitycompetenceorientededucationtominglesciencewithhumanity.inordertocultivatethestudentsinnovativespiritandpracticecapability，thekeypointistorecognizethedialecticalrelation，boosttheirinnovativepowerandenhancetheactualeffectandpertinence.educatestudentsthroughpracticeisaneffectivewaytocultivatethemedicalcollegestudents′innovativespirit，enhancetheirculturalcompetenceandpromotethemdevelopingcomprehensively.
Keywords:culturalcompetence;innovativespirit;educatestudentsthroughpractice
二十世纪末，一场关于“国民素质”的讨论在全社会引起了强烈反响，也推动了以“素质教育”为主题的新一轮教育改革，高等院校成为教育界素质教育改革的领头羊［1-3］。
在此背景下，华中科技大学在全国高校中率先建立起了第一个“大学生文化素质教育基地”，针对当时理工类院校“重理工轻人文，重专业技能轻综合素质”的严重弊端，在大学生中实施文化素质教育，提倡实现科学文化与人文文化的交融，实现人才的全面发展。
“大学生文化素质教育基地”适应了社会、教育及人才发展的需要，其在培养大学生的文化素质方面的作用日益显现，因而得到国家教育部门的极大重视，“国家大学生文化素质教育基地”也在全国范围内得到推广，关于“大学生文化素质教育”的理论探讨也逐渐深入并取得明显成效。
但是，随着“国家大学生文化素质教育基地”在全国范围内的不断推广，随着研究的不断深入，“如何进一步提高国家大学生文化素质教育基地对大学生进行文化素质教育的实效性、针对性与操作性”、“如何结合各高校的特点进一步推进大学生文化素质教育”等一系列问题摆在了研究者面前。
本文根据高等医药院校大学生文化素质教育与创新精神培养的实际，以“广东药学院国家大学生文化素质教育基地（联办）”为例，从“实践育人”的角度，探讨进一步提高医药院校大学生文化素质教育和创新精神培养的针对性、操作性以及实效性的有效途径。
一、两个“分离”，导致两个“降低”
高等医药院校大学生文化素质教育与创新精神培养的主要问题是：两个“分离”，导致两个“降低”，即，科学与人文分离导致学生综合素质降低，创新与实践分离导致创新动力降低。
（一）科学与人文分离，导致学生综合素质降低
为了弥补人文教育的不足，很多医药院校都提出了加强学生人文素质教育的方案，但这些方案也只是通过多开一些人文社科类的选修课、讲座，对学生进行人文素质教育，医药院校科学与人文分离的现状没有从根本上改变。医药院校科学与人文分离的主要表现在以下三个方面：
1.人文素质教育理念缺失
第一，在教学中重专业知识教育轻人文素质教育。我国的高等教育过分强调过窄的专业教育，注重培养学生的一技之长，医药院校也不例外。这种过分强调专业意识、专业教育的模式，导致了学生知识面狭窄，人文素质较差等问题。
第二，指导思想上突出政治忽视人文精神。我国医药院校在教育指导思想上对大学生理想、道德的塑造实际上主要是对政治信念的强调，真正意义上对生命的关注、对伦理的思考等人文精神没有得到充分体现。
第三，教育实践中注重技能培训忽视人文精神。医药院校的教学中，实验、实习是其中非常重要的环节，各种实验场所和实习基地是对学生进行人文素质教育最理想的场所。但是，在实验与实习过程中带教老师传授给他们的是丰富的知识，娴熟的技巧和成熟的经验，很少有人给他们讲解本学科思想观念的演化历史、价值遗产和医学理论的渊源。
2.人文素质教育内容薄弱
医药院校学生的专业学习课业负担相对较重，专业教学内容挤占了人文素质教育内容的时间与空间，造成实质上的人文素质教育内容薄弱。据统计，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占8%左右［4］。通过调查发现：在现有医药类学生教育中，尽管通过改革，课程设置更趋于合理，但传统的教学结构没有根本转变。重视专业知识教育，忽视人文精神教育的倾向没有得到根本改变。
3.以人文知识的传授代替人文素质提高的现象普遍存在
知识不等于素质，文化知识也不等于文化素质。从知识到素质，有一个“转化”的过程。许多院校对人文素质的教育主要是通过增强公共选修课的方法来实现的。这种做法对提高大学生的人文素质确实起到了一定的弥补作用，但同时也带来了另一个弊端，即以人文知识的传授代替人文素质的提高，从根本上来说，还仅仅停留在知识传授的水平，其课堂教学也还是传统的“灌输”式的教学，对学生人文素质的考核也是通过考试来检验的。这种人文素质的教育，仍然是应试教育的延伸，不符合素质教育的要求。
科学与人文，是人才全面发展、社会全面进步的一对翅膀。科学知识是关于客观世界的知识，人文知识是同精神世界密切联系的知识，只知其一，不知其二，人就会成为基于这种不完全知识基础之上的“半个人”。我国中科院院士杨叔子在谈到科学与人文的关系时指出：“没有科学的人文是残缺的人文，人文有科学的基础与科学精髓。没有人文的科学是残缺的科学，科学有人文的精神与人文的内涵”［5］。
科学与人文融合的基础是实践。“科学与人文，‘本是同根生’，同源共生，存在着‘交集’。其根、其源、其交都在实践之中。”［6］从这个意义上说，科学与人文分离的最根本原因在于脱离实践。
（二）创新与实践分离，导致创新动力降低
医药院校大学生创新精神培养的主要问题在于创新动力不足，这主要表现在以下两方面：
1.人文素质教育缺失，导致创新动力不足
（1）人文关怀精神的淡化，导致创新动力的不足。
人文关怀体现以人为本的思想。如前所述，医药院校存在着人文素质教育理念的缺失的问题，其直接影响就是学生缺乏人文关怀。特别是20世纪80年代之后成长起来的一代大学生，大多为独生子女，主观意义上的人文关怀精神更趋于薄弱甚至缺乏。这一点对于即将从事医药卫生工作并与患者接触频繁的大学生来说，这种精神的缺乏不利于创新精神的培养，因为学生不理解“为什么要创新”，或者说不知道“创新为了什么”。
（2）功利思想的滋生，导致创新动力不足。
在市场经济进行得如火如荼但相关体制又不是很完善的环境下，各种经济领域中的趋利避害、追求利益最大化等思想会渗透到各个层次和领域。在主体的自我判断、自我鉴别能力以及健全人格尚未成熟的大学生中，容易受到各种负面因素的冲击而出现行为上的拈轻怕重、责任承担上的避重就轻、思想上的懈怠放松，以及集体合作意识的淡漠、自我中心的过度扩张等问题，这些负面因素的增多会干扰并阻碍大学生主体创新能力培养的进程。大学教育的重心偏向于智力和技术训练而忽视“人文教化”，大学生自身的顺势而为更加助长了这些不健全品质的滋生，这是与发展大学生综合素质的目标相悖的，更是创新能力培养的桎梏。
值得指出的是，人文素质教育缺失的根本原因还在于离开了“实践”这个科学与人文交融的基础。
2.创新与实践分离，导致创新动力不足
实践与创新的关系，实际上也就是实践与认识的关系。认识的过程具有辩证性，而这一过程正是我们理解实践与创新关系辩证性的基础和依据。
实践与创新的辩证关系与认识的过程是内在统一的。一方面，人的实践活动从来就是在理论(在这里是指创新理论)指导下并通过实践理性具体规范人们处理人与世界的关系的；另一方面，创新理论又是来源于人的实践活动，是人们处理人与世界关系在观念中的反映和重现。新的实践产生新的理论，新的理论又指导新的实践，如此不断循环，推动着实践与创新关系的良性发展。
在教学实践、社会实践等实践活动中，作为教育者的学校、教师与作为受教育者的学生，往往把实践与创新割裂开来，造成实践是实践、创新是创新的人为认识偏差，使得实践与创新都不能良性发展。其恶果之一便是最终造成创新精神的泯灭，创新动力的不足。
创新精神的培养既是素质教育的要求，更是时代的要求、社会的要求。一个缺乏创新精神的民族，是不可能屹立于世界民族之林的。当前我国经济、社会正在高速发展，民族复兴的伟大理想需要一代代具有创新精神的社会主义事业建设者和接班人来实现。医药院校必须站在时代与社会的高度，从强国兴邦、民族复兴的高度来认识创新精神的重要性，培养医药卫生人才的创新精神。
二、实践育人，实现两大“提高”
科学文化与人文文化的同源性决定了实践是实现科学文化与人文文化交融的最佳途径，是科学与人文交融的基础。实践与创新的辩证关系决定了创新必须以实践为基础。因此，实践毋庸置疑地成为实现科学文化与人文文化交融的结合点，成为创新精神培养与实践能力培养的结合点，成为文化素质提高与创新精神培养的结合点。实践育人，有利于提高文化素质教育的实效，有利于提高创新精神培养的实效。
（一）实践育人，提高文化素质教育的实效
实践可以有效提高大学生的科学文化素质和人文素质，是基于以下两个原因：
1.实践可以丰富科学文化知识和人文知识
丰富的科学文化知识和人文知识，是提高文化素质的前提。没有文化知识，就谈不上文化素质的提高。
实践是所大学，知识源于实践。在实践中，学生可以接触、了解、学习、掌握许多在书本上学不到的科学知识和人文知识。这对于丰富学生的科学知识和人文知识是大有裨益的。而科学知识和人文知识的丰富，又为科学素质和人文素质的提高提供了必要的知识储备。
2.实践可以将知识转化为素质
知识不等于素质。要想将知识提升为素质，必须要经过一个转化的过程。实践是“化育万物”的土壤，能够将科学文化知识转化为科学文化素质，将人文知识转化为人文素质。
（1）知识运用的过程就是从知识向能力、素质转化的过程
知识运用的过程，实际上是运用已有的知识去与社会、自然进行沟通，尝试运用已有的知识体系去完成特定的社会实践活动的过程。在这个过程中，实践者不断地尝试、体验、试错、调试、补充，在实践的基础上形成一种新的、融入了自己的主观判断、主观感受以及各种社会因素的知识体系、能力体系、经验体系、情感体系，这就是素质。这个时候，实践者所获得的已经不仅仅是知识，而是实实在在的素质。
（2）对知识运用过程的反刍，是素质升化的标志，是知识、能力创新的前奏
从知识转化为素质，还仅仅是一个初级的转化。实践者在实践活动中或者在实践活动结束后，对知识运用过程的反刍，即对实践过程的再思考，标志着素质的进一步升华，同时也为知识、能力的创新提供了可能。
没有对实践活动的再思考，就没有完成认识过程的第一次飞跃，就只能仅仅停留在实践的层面而没有创新。没有创新，就不可能更好地指导今后的实践，也就失去了认识过程第二次飞跃的基础。
（二）实践育人，提高创新精神培养的实效
实践与创新的辩证关系与认识的过程是内在统一的。从认识的本质上看，认识是实践基础上主体对客体的能动的、创造性的反映。这里所讲的“能动的、创造性的”反映实际上就是创新，是一种思想上、理论上的创新。因此，实践与创新的关系，实际上也就是实践与认识（再认识）的关系。实践与创新的关系包含两个方面:一是从实践到创新的过程，二是从创新到实践的过程。
1.从实践到创新的过程。从实践到创新的过程具体为:实践——感性认识——创新(理性认识)。这也就是认识的形成过程，实际上也是理论创新的过程。实践没有止境，认识就没有止境，创新也就没有止境。
2.从创新到实践的过程。从创新理论到实践的具体过程为:创新（理性认识）——实践。这是认识的实现过程，实际上也是创新回到实践的过程。创新理论不是目的，其目的和作用都是指向实践的，是为了更好地指导新的实践。如果创新的理论不回到实践中去，它就失去了其存在的意义。
因此，只有通过不断的实践，让学生正确认识实践与创新的辩证关系，才能实现实践与创新的内在统一，为创新精神的培养提供不竭动力。
三、医药院校提高实践育人的操作性、针对性以及实效性的探索与实践
如何提高实践育人的操作性、针对性以及实效性，是提高医药院校大学生文化素质教育的实效性，提高创新精神培养有效性最终必须要解决的问题。广东药学院坚持实践育人，经过长期的探索，形成了具有本校特色的实践育人模式。
（一）探索与实践
1.立足实践，确立科学育人目标
在人才培养的目标定位上，广东药学院立足于实践，坚持培养“面向基层，培养上手快、善沟通、动手能力强的高素质应用型医药卫生人才”。
《广东药学院关于制定人才培养方案的指导意见》指出，人才培养要“立足学校的办学定位和思想，根据人才需求确定培养目标，主动适应地方经济建设与社会发展对人才培养的要求，充分体现广东药学院的办学特色”，要“注重学生综合素质特别是人文素质、创新精神、实践能力的培养”。《意见》对学生的实践能力、创新精神、人文素质培养等提出了明确的要求，为学校人才培养目标的实现提供了最重要的制度保障。
2.依托基地，拓展实践育人平台
经过多年的努力，2006年，广东药学院与广州大学城及周边7所高校联合申报的国家大学生文化素质教育基地获得教育部的批准，广东药学院成为该基地“社会实践基地”。
以此为契机，广东药学院根据自身优势，建成了8个国家大学生文化素质教育基地子基地，分别是：大学生社会实践教学基地、爱心医疗服务基地、社区服务基地、中药及药用植物基地、文化艺术素质基地、人体科学教育中心、大学生志愿服务基地、创业实践基地。其中，中药及药用植物基地、中药标本馆还被评为“广东省青少年科普教育基地”。
此外，学校还新建了制药工程“Gmp”教学实验室、大学生团体心理辅导中心、“心灵沙发”网络心理辅导中心、中药标本馆和生物制药学生创新实验室等12个实践教学实验室和学生活动中心，并与有关企、事业单位、行政机构合作建设了200多个教学实习基地与就业基地，为学生参与教学实践、校园文化实践活动、社会实践以及学生的自我实践提供了足够的平台。
3.“四位一体”，完善实践育人体系
（1）加强实践教学，发挥第一课堂的实践育人功能
第一课堂是实践育人的主阵地，是学校教育的主阵地和主渠道，为人才培养提供基本保证。
学校重视对现有医药学科课程结构进行改革，加强实践教学的育人功能，《广东药学院关于制定人才培养方案的指导意见》强调指出：“应认真研究在新形势下，教育、教学和社会实践相结合的内容、途径和方式。要从人才培养目标出发，按照有利于培养学生实践能力的原则，对实验、实习（实训）、社会调查以及毕业论文（设计）等实践性教学环节进行整体、系统的优化，精心设计实践教学环节的内容，充分论证各实践教学环节在总体培养目标中的作用。”
学校改革实践教学内容，加大实验课时比例，增加设计性、综合性实验；鼓励教师吸纳学生参加科研课题研究，支持学生课余开展实验方案设计和科技创新活动，组织学生参加各类科技竞赛、知识竞赛和学习竞赛，丰富实践教学内容。
（2）开展具有医药特色的校园文化活动，发挥第二课堂的实践育人功能
校园文化实践活动在提高学生的人文素养、培养学生的创新精神方面起着非常重要的作用。在校园文化实践活动方面，学校逐步探讨出了一条“结合专业元素对学生进行人文素质教育”的新路子。
各个二级学院、各个学生社团在学校“国家大学生文化素质教育基”的统一指导下，结合各自的专业特点，开展一系列旨在提高学生人文素养有关的活动。如药科学院的“药德堂”、“模拟药房”、“药膳美食节”等，中药学院的“野外实习知识竞赛”、“中药标本展”等，临床医学院的“杏林之春医学节”等，医药信息工程学院的“it文化节”、“编程设计大赛”等。在各种结合专业元素开展的校园文化活动中，学生在专业知识与人文素养的提高方面也找到了一个很好的结合点，学校为学生专业知识与人文素养的“双丰收”提供了一个优秀的平台。
（3）社会实践，发挥社会环境的实践育人功能
社会实践，指在学校的统一组织下，学生深入社会各阶层、各区域、各行业，运用其自身的知识、能力参与社会生产、生活的活动。其最显著的特点就是走出校外，真正地参与社会活动，让学生对社会生活有最直接的接触与了解。
广东药学院学生社会实践活动的具体内容包括“三下乡”、社区服务、青年志愿者活动和社会调查等，让学生在走访调查中亲身体验劳动人民勤劳节俭、艰苦奋斗的优秀思想品德，使他们看到了贫困山区缺医少药的状况，激发了他们毕业后投身基层、扎根边疆的热情；既感受社会主义现代化事业的繁荣昌盛，增强学生们的社会主义信念和爱国情感，又了解到当前出现的环境污染、生态失衡、道德失范和违法乱纪等现实，增强人文教育的紧迫感和主动性等。
（4）自我实践，发挥实践主体的能动性
教育的过程包括他育和自我教育两个环节、两个变量，它们之间是相互影响、相互适应的双向关系，而不是单向传输的关系。因此，大学生在成长过程中，一方面需要接受关于基本价值观念和生活模式的教，更重要的一方面是自己在成长中不断地进行“体验”、“试错”、“反思”与“启悟”等自我建构的实践活动。
广东药学院鼓励学生自觉地参与各类实践活动，充分发挥学生在实践中的积极性和主观能动性，培养学生自我教育、自我服务、自我管理的能力，通过自我实践，增强文化素质，培养创新精神。
实践教学、校园文化实践活动、社会实践、自我实践，构成了广东药学院“四位一体”的实践育人体系。
（二）成效
通过实践育人的探索与实践，广东药学院大学生综合素质及创新精神培养取得了显著的成效，主要表现在：
1.综合素质全面提升。学生思想素质进步明显，思想、心理状况较稳定；专业思想和专业基础知识扎实；文化艺术素质不断拓展，学生参加国际、国内各类文体比赛获得多个重要奖项。
2.实践能力明显增强。学校多次被评为“全国大学生社会实践先进单位”、“广东省大学生社会实践先进单位”。毕业生也得到了用人单位“上手快、善沟通、动手能力强”的评价，深受用人单位喜爱。
3.创新精神显著提升。2007年相比2005年，学生科技立项增加了5倍之多。三年来，获全国、省各类学术科技创新奖项、“挑战杯”大学生创业计划作品竞赛、“高教社杯”全国大学生数学建模竞赛中，荣获部级、省级多个重要奖项。
四、小结
实践育人，是一种结合实践来开展教育教学活动的育人形式。广东药学院国家大学生文化素质教育基地建设按照实践育人的思路，探讨出了一个全面提升学生综合素质、培养学生创新精神的新模式。实践证明，这是一条提高医药院校大学生文化素质，促进学生全面发展，培养创新精神的有效途径。
参考文献
［1］杨叔子.科学人文和而不同［J］.高等教育研究，2003(3)：23-26.
［2］杨叔子.科学文化与人文文化交融——兼论全面素质教育［J］.国家教育行政学院学报，2005(10)：66-70.
［3］中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会.关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议［J］.医学与哲学，2003(3)：31-35.
［4］刘凌云、李强.论医学院校大学生社会实践中创新能力的培养［J］.中医学，2005(6)：78-80.
［5］周德新.实践与创新关系的认识论诠释［J］.湘潭师范学院学报（社会科学版），2005(2)：21-28.
医学人文素养与科学精神篇8
关键词:医学生人文素质教育应对措施
医学科学从来都不是纯粹地与社会、文化无关的纯自然科学。它与社会、文化紧密相关,是以人、人的生命、人的健康为服务对象[1],其本质为“人性化的医疗”,是基于人文、科学、哲学的学问。医学生的教育不仅要有科学知识、专业技术的传播,同时还要有科学素质、人文精神、人类文化的修养。西方发达国家如美、英等国较早注意到医学生的人文素质培养问题,一些有远见卓识的医学科学家明确提出了医学既是生物科学,也是社会科学的见解,要求在医学教育中增设人文社会科学课程。而相比之下我国高等医学院校的人文素质教育尚存在较大差距,并亟待进一步加强。
1.目前我国医学教育现状
1.1现有医学教育中人文学科的比例偏低。
我国医学院校在人文素质教育研究方面起步较晚,与西方发达国家尚有较大差距。在现有医学教育课程设置结构方面,尽管通过改革,医学教育的课程设置趋于合理,但许多深层次问题仍没有解决,传统的教学结构没有根本改变。人文学科课程绝大部分是国家规定的大学生公共政治课教育,尽管其中也有医学人文精神培养的内容,但相对来讲,真正符合医学生特有的人文科学教育的课程很少。重医学知识教育,忽略医学人文精神教育的倾向没有得到改变。
1.2传统学科分类导致医学生轻视对人文学科的学习和人文精神的培养。
从医学生的生源来看,医学院校一般是归属于理工科类,中学的文理科分班概念,使得入校的学生一入学就认为,医学院是理工科类学校,学习中自然重理轻文,重专业知识的学习,轻人文知识的储备;重医学科学知识的积累和医学技术的学习,轻医学人文观、价值观、伦理观等人文精神的修养,甚至把医学科学基础理论中关于人的生命意义、生命本质、医学目的、医学价值等问题的思考都排斥在自己的专业学习范围之外。这种落后的医学观念明显影响到医学院校教学体系和教学管理,极大地影响了医学人才观的形成,也势必影响现代医学的长远发展。
1.3现有教育模式不利于医学教育中人文素质教育的开展。
现代高等教育应该是综合性、学术性和人文性“三位一体”的教育,为社会发展提供既有专业知识技能,又有独立人格、能自主思考和探索的人才。现代医学高等教育必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合,追求医学科学精神与医学人文精神的融合。[2]但是我们目前现有的医学教育模式基本上沿用了中学时的应试教育方法,具体表现为:(1)“填鸭式”地“满堂灌”的教学方法。在我们的公共政治课教学中,教师偏重名词概念的解释和基本原理的灌输,而忽略了展现逻辑的力量,缺少对分析问题的角度和方法的教育,达不到应有的人文精神、人文素质的教育结果。(2)医学院校传统上以大班为单位进行教学,班级容量200人左右,甚至更多,非常不利于在传播知识,进行人文素质的教育。例如,教师不易组织课堂讨论;即使组织讨论,也易形成少数人参与的局面。(3)在社会就业、竞争的压力影响下,实用主义的学风越刮越盛,学生常常为了“过级”、“考证”而侵占人文学科学习的情况越来越严重。
1.4医学专业教师的知识结构影响医学生的人文素质培养。
医学生人文精神的培养不仅是人文学科的任务,还是医学专业课必须关注的问题。目前医学院校的专业教师多是在实验医学模式下教育、培养出来的,其知识结构中也存在人文素质的缺失问题,在教学过程中,有意无意地忽略对医学生进行医学人文精神的教育,自然也很难做到在传播医学科学知识的同时,自觉地渗透医学人文精神的内容。而担任文科教学的教师又由于缺乏医学科学基本知识,在授课过程中也不能有效地进行医学人文知识和人文精神的渗透教育。此外,在已有的医学课程设置中缺乏对医学生进行艺术、美学教育是医学院校普遍存在的问题。
2.加强医学生人文素质教育的应对措施
2.1逐步调整医学生生源结构,适当增加文科学生的比例。
在目前中学生文理分班的模式不能改变的情况下,我们建议医学院校应该根据自身教育的特点和教育目标,适当增加文科生的比例,逐步实现文理兼收。这样可以不同程度地改变人们对医学教育的偏见,有利于医学生的知识结构更趋合理。
2.2加强学科建设,完善文化素质教育课程体系。
一方面要继续发挥“两课”思想政治教育与文化素质教育的双重育人功能,另一方面要结合医学专业教育的特点,完善医学人文社会科学课程体系的设置,把一些医学科学与社会科学交叉的学科,如《社会医学》、《心理学》、《医学创造学》、《医学辩证法》等课程逐步纳入必修课;适当地把医院文化、医院管理、医疗保险、医疗法律等内容补充到教学内容中;[3]有计划地逐步加大音乐、绘画、体育等艺术素质的教育等。这有利于医学生科学素质、人文精神、生理素质、艺术素质、人格心理和医学道德的全面发展。
2.3重视教师队伍建设,提高教师的人文素质。
培养高素质的医学人才,必须有高素质的教师队伍。(1)加强新教师的培训。无论是何种专业的教师,都需要有深厚的医学人文素质;要适当规范教师的言语和行为,为医学生树立表率作用。(2)经常举办医学科学与医学人文精神专题研讨会,逐步形成校园的特殊文化氛围。(3)教师在晋职、评聘或提拔任用的时候,要把他的专业知识水平与日常的师德、师风结合起来,综合考察。(4)在教师队伍建设中,要特别重视辅导员的选拔,要把综合素质高的教师放到辅导员岗位上,并给予较高的待遇。
2.4注重全过程医学生人文素质教育。
所谓全过程,一是从一年级就开始进行医学科学与医学人文精神的教育,“两手抓,两手都要硬”,一直到毕业。二是要在医学生学习的各个环节注意医学科学教育与医学人文观教育的结合。三是要注重医学院校校园文化的建设,社会调查、义诊、青年志愿者活动等都是很好的素质教育活动。同时还要开展校园文明、校园文化的建设,为学生提供一个充满活力、充满爱心、积极向上、公平公正、有浓郁文化氛围的校园环境,这样有利于良好的学风、校风、教风的形成,有利于陶冶学生的情操,提高文化修养与培养新时代的精神气质。[4]
现代科学技术越来越多地应用于医学研究和医学实践,大大地促进了医学科学的发展,然而也呼唤着更多的医学人文精神的关怀。“健康所系,生命相托”的誓词体现了医学注重生命的道德观。在首届中国公民道德论坛上有人曾说:“学生身体不好要出残品,成绩不好要出次品,道德不好要出危险品。”此话不无道理。因此,如何促进医学生人文素质特别是其自身人文素质的提升,培养出满足21世纪需要的高素质医学人才,真正服务于社会、服务于人民,是每一位医学教育工作者必须认真思考、积极探索和实践的问题。
参考文献:
[1]谷双魁,汤泓,杨艳.加强医学生的人文素质教育[J].河北医科大学学报,2005,(6):605-606.
[2]路建华,师养荣.医学生人文素质教育刍议[J].教育与职业,2006,(12):95-96.
医学人文素养与科学精神篇9
关键词：医学专科学校；学生；职业精神；培养
中图分类号：G712文献标识码：B文章编号：1002-7661（2013）25-022-02
随着市场经济在我国的确立和发展，人们原有思想观念、思维方式、道德情操、行为方式在市场经济大潮中受到强有力冲击，经济利益的巨大诱惑与职业精神的坚守发生了激烈的碰撞。在经济利益的驱动下，整个社会包括医务人员的医学职业精神越来越谈漠，表现为缺乏职业理想信念、情感与责任，重功利漠视生命，重技术轻视人文道德，对待患者缺乏感情和尊重，沟通不畅，致使医患关系紧张，医疗纠纷频发。经济的快速增长，使人们在生活条件大为改善的同时也激发了对高质量医疗服务的需求。国家在加大对医疗卫生硬件投入的同时，对医疗卫生人才的培养力度也越来越大，作为基层医疗卫生事业主要后备力量的医学专科学生，也受到社会更多的关注。对医学专科学校而言，如何培养学生的医学职业精神，使他们不仅获得精湛的业务能力，更具备良好的职业道德修养，日益成为一个重要的课题。
一、医学职业精神的内涵及意义
所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰。它表现在对医学事业的执着追求及在追求医学崇高的过程中的合作精神和尊重态度，尤其是尊重和热爱患者的生命，重视患者的权利、人格。尊重患者会促使医生形成高度的职业良知及职业责任感，容易与患者建立相互信任，在执业过程中得到患者积极配合与理解。
培养医学生良好的职业精神有利于提高医疗服务的质量，提升医学生的就业竞争力，同时也能够让病人得到足够的关怀，有效地减少医患纠纷，促进全社会医疗卫生事业的健康发展。
二、医学专科学校学生素质现状。
近年来，随着高校扩招，专科学校招收的学生整体素质下降却是不争的事实，这为学校的学生管理和思想政治教育工作增添了不小的难度。对医学专科学校来说，要解决这一现实难题，培养符合医学执业要求的合格毕业生，必须对学生素质状况进行深入调查了解。据笔者从2009年至今对本校2000多名学生的调查，当前医学专科生综合素质主要存在以下问题：
1、理想信念缺乏
在市场经济大潮中，一部分学生出现轻奋斗重享乐，轻集体重个人，轻奉献重索取的现象，只顾眼前利益而缺乏远大理想，功利思想严重。在笔者调查的学生中，有超过一半的学生选择医学专业，并不是出于本人对医学的热爱，而是出于对医生这一职业好就业、收入高的预期，缺乏对医学专业神圣性和特殊性的认识，不能树立献身医学，为医学事业发展和人类健康而奋斗的远大报负，容易受到金钱、名利的诱惑。
2、心理素质较差
在接受调查的学生中，有25.6%的学生有心理问题，主要表现为强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执等。诱因主要有医学专业学习任务重、专业教学模式与以往中学时期不同而遭遇的学业适应问题；自我期望值过高与现实落差过大，不能正确看待和承受挫折；与来自不同地区、不同文化背景、不同性格的同学不能很好沟通，人际关系不和谐。
3、人文素质较差
医学院校绝大部分专业只招收理科生，学生重理轻文，缺少创造性思维，语言文字表达能力较差，不能流畅地书写日常应用文和医学文书，不少学生缺乏对社会历史的了解、现实人生的感悟和人际关系的认知，对周围的人态度冷漠，团结协作能力差。
三、医学专科学校学生职业精神培养现状
如何塑造医学生高尚的职业精神一直是医学教育工作者不断探讨的问题，但现实状况却不尽如人意。究其主要原因在于医学院校学生职业精神的培养中缺乏对其职业特殊性的足够关注和有效教育，也就是缺少帮助医学生树立认知到认同再到自觉维护医学职业精神的教育教程。
我国的大学教育一直实施文理分科的专长教育，这种体制导致了专业知识教育和人文知识教育的对立，这种对立在医学教育中更为明显。医学院校专业课程的学习任务繁重，相比较医学本科院校，专科学校学制短，更容易出现专业课排挤公共课，把思想教育及人文教育边缘化现象，导致无论从课时安排，师资队伍的培养、科研经费投入上都远远不及专业课。而医学专业课教师在完成繁重的教学、科研任务之余，已没有精力与学生进行广泛的沟通交流。在这种环境中培养出来的医学生，往往专业知识和技术的掌握是合格的，但却缺少对患者的人文关怀，说话生硬、态度冷淡，容易引发医生与患者之间信任危机，既不利于患者的治疗，又容易引起医疗纠份。有资料显示，目前我国每年医疗纠纷发生达上百万件，由医务人员的服务态度引起的纠份就占其中的21%，并且呈现逐年上升之势，这不得不引发人们对医学教育的反思。
在近年来的医学毕业生就业招聘中，我们看到了一些可喜的现象。用人单位不再单纯关注毕业生的文凭、各种资格证书，而着重考察毕业生的责任意识、诚信态度、沟通能力等，相信这对于推动医学院校加强学生职业精神的培养必将产生巨大作用。
四、医学职业精神培养途径
医学是自然科学和社会科学高度融合的学科，它的本质特性是人文关怀。如何培养具有高尚职业精神的医学生，笔者认为从以下几方面着手：
医学人文素养与科学精神篇10
关键词:医学生;职业素养发展状况;对策建议
随着社会的不断发展,一方面,社会对医务人员职业素养的要求不断提高;另一方面,尽管医疗水平在不断提高,但仍然无法满足民众的现实需求,由此而容易引发各种医患矛盾。构建良好的医患关系取决于众多因素,其中医务人员具备良好的职业素养非常重要。推及医学教育,医学生职业素养的发展是一个重要方面[1]。因此,本文以实施的大学生创新项目“医学生职业素养发展状况和对策的调研———以汕头大学医学院为例”为基础,结合相关文献分析,试图梳理当前医学生职业素养发展状况并作出相应分析,提出有效建议。
1医学生职业素养含义
学者们对职业素养内容阐释侧重点有所不同,一般认为职业素养是劳动者对职业社会了解与适应能力的一种综合体现,其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面。我国教育部和卫生部联合出台的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》认为,医学生职业素养的培养应该达到医务职业所要求的四个内容,包括珍视生命、具有责任感、正确观念;尊重患者;与病人及其家属相处时表现出该有的态度和同理心;承认和正确处理医疗过失[3]。课题小组综合有关文献[4-6],认为医学生职业素养是医学生为了适应医疗行业所需要具备的基础知识和专业知识、临床技能、人文关怀、团队精神、敬业精神、人文素质和科学精神。
2医学生职业素养发展现状
为了解当前医学生职业素养发展状况,以便有针对性地帮助医学生提高职业素养,同时为学校进行有关教学改革提供更多有效实证资料,课题组借助大学生创新训练项目,根据上述职业素养内涵并参考有关文献,设计问卷并进行效度信度的测试之后,以汕头大学医学院为例开展了有关实证调研。本次调查时间是2015年4~6月,调查对象是汕头大学医学院2014级、2013级和2012级在校医学生与2010级、2011级临床医学专业见习生。共发放800份问卷,回收730份,有效问卷722份,有效率90.3%。另外,对20个见习生进行了实地访谈,录音并整理访谈内容。经过梳理和综合分析,同时结合有关研究文献,获得了医学生职业素养发展的基本情况。
2.1职业素养发展自我认知情况
随着社会的进步,医学模式从单纯的生物医学模式逐渐转变为生物心理社会医学模式,医疗人员的职业素养倍受重视。个体对职业素养的自我认知程度将直接影响医学生的学习态度和行为表现。据此,课题组分析问卷数据后得出,我院85.0%的学生认为自身对专业知识与临床技能掌握程度较高;同时,89.0%的学生高度认可团队精神的重要性并有意识地提升自身团队意识;另外,89.9%的学生表示理解学院开设人文素养课程的用意,并表示相关医德教育与专业课程均有助于提升自身职业素养。由图1数据分析可见,除专业知识和临床技能外,医学生的其余各职业素养要点自我认知程度还有待发展提升。
2.2重视对医学专业知识和临床技能的掌握
医学生普遍重视学习专业知识和临床技能[7]。这点从本研究中也得到进一步印证。从主观上看,课题组问卷调查结果显示:我院85%的学生认为临床技能掌握得较好;69%的学生认为自身专业知识扎实,71%的学生对医学专业知识和临床技能的学习热情高,擅长通过不同途径进行学习。从客观教学效果上看,我院医学生医学专业知识和临床技能确实比较扎实,汕头大学医学院2001~2006级七年制医学生oSCe(客观结构化临床技能考试)考试的平均分为75~77分，成绩较优秀[8]。综上,课题组认为,医学生的专业知识与临床技能掌握较好的原因有二:一是社会环境的推动作用,当今社会对医生职业素养要求不断提高,高校对医学生的要求随之提高,不断发展和完善的专业知识教学模式提高了医学生对知识与临床技能的掌握程度。二是医学生自身素质因素。医学类专业在各所大学招生专业中分数普遍较高,多为学习能力较强的优秀学生,为其在医学专业学习中较好地掌握专业知识与临床技能提供一定保障。此外,访谈结果显示,在教学医院学习过程中的实践课程有利于培养医学生的临床思维能力。受访者表示,学院实践课程提供了很好的平台,促进学生将所学理论知识应用于临床实践,并且熟练掌握临床技能操作。
2.3崇尚良好的医德医风
虽然当今社会仍然存在部分职业素养较低的医生影响着整个医疗系统的信誉,一定程度上打击了行业人员的积极性。然而,医学生仍然崇尚良好的医德医风。课题组在针对我院医学生从医原因与医德情况的调查问卷调查中发现(图2),不仅73%的学生选择医学专业是基于个人想法,而且92%的学生坚信未来能当好一名医生并以此为荣,更加可贵的是,95%的学生坚信医者仁心,并以此要求自己。同时,统计显示,绝大多数医学生注重对患者的人文关怀,仅7%的学生在实习及见习过程中未坚持做到尊重并关心患者。另外,在学习过程中有意识培养团队合作意识的学生达89%,仅1%的学生表示自己在学习过程中没有注意团队合作意识。从利他主义而言,问卷显示,95%的学生表示乐于帮助周围的人,然而有25%的学生表示自己并不会十分积极参与社会公益活动。11%的学生社会责任感不强,76%的学生对社会流行病敏感,有防范意识并提醒周围之人。综上可见,医学生在医德医风方面有着积极的思想,崇尚良好的医疗职业风气。
2.4尚待发展提高科学探索精神
2015年复旦大学医学院医学生职业素养现状调查研究结果显示,该院医学生在“尊重他人”、“利他主义”这两项自我认知方面较为注重,而八年制医学生的两组数据则提示其并未很好地做到“追求卓越和精益求精”[9]。南京医科大学医学生职业道德素养状况调查亦得出仅有20.0%的医生认为实习生遇到问题能及时向医生请教或查阅资料学习[10],以上都体现出目前多数医学生的科学探索精神尚待发展提高。相比之下,我院在这方面的培养比较乐观。课题组问卷调查数据显示,83%的调查对象表示遇到学习难题时喜欢锲而不舍地探究,直至解决。此应得益于我院十多年来倡导学生自主学习、全面深入地开展pBL[11]教学等教学改革。尽管如此,调查中仍有17%的学生未做到这一点,这表明我院在培养学生的科学探索精神方面仍然存在不足,在未来的发展中应注重对学生这方面素质的培养。
3改善医学生职业素养发展状况的对策
3.1完善实践课程,强调兼顾职业素养各方面的培养
从心理学角度看,内在动力是医学生职业素养发展的关键因素。因此,提高医学生职业素养发展的自我认知程度有利于医学生产生源动力并由此自觉提高自身职业素养。而不断完善实践课程并加强兼顾职业素养各方面的培养显得尤为重要。可从以下三方面着手:一需使学生充分理解何为职业素养。只有理解其内涵,才能让学生有意识的提高自身素养。二需注意强调医学生职业素养内涵各个方面同等重要。鉴于医学生多注重专业知识的学习而没有意识到职业素养其他方面也一样重要,因此,应倡导一线教师在授课过程中有意识尽可能地展现职业素养的方方面面,强调相关内涵的重要性;同时,医学院校亦可适当增加相关必修及选修课程。如我院构建并实施的《医者之心》课程体系,有效地促进医学生重视职业素养各方面并取得全面发展[12]。三需严格把关带教老师的职业素养。学生知识和关于临床的想法多源于带教老师的言传身教。临床医生把人文关怀等内容有意识地融入到带教中,以身作则,潜移默化,相比单纯的课堂传授,效果更为显著。故医学院校应当定期考核带教老师的授课水平和职业素养,保证教学质量。
3.2加强医德教育,培养团队精神
医德与团队精神的培养有助于医学生的自我升华。从问卷与访谈结果可得,我院大部分学生从医决心坚定,注重对患者的人文关怀,但仍有部分学生在实习及见习过程中未坚持做到尊重和关心病人。因此,课题组认为可向国内其他医学院校学习,通过开展伦理讨论等课程以提升我院学生的医德水平[13],促进其主动思考。另外,结合我院及其他医学院校部分学生未重视团队合作的情况,在进一步加强学生团队意识的培养方面建议三点:一是教师应将团队精神的培养渗透到教学活动中,如鼓励课堂中进行小组讨论。二是学生应以小组模式进行教学活动与考核,并规定学生以小组为单位进行见习、实习等,有效地培养学生的团队合作意识。三是学校应多鼓励学生参加团队活动,利用高校交流,技能竞赛等方法来培养学生的团队意识[14]。
3.3重视科学教育,提高自主学习能力