中医康复学前景篇1
文章从康复景观的概念出发，概述了医疗空间中康复景观设计的重要性，并结合国外医疗空间案例分析了康复景观的特色设计，建议从柔和的色彩、安全的材质、治愈性的植物配置上考虑各使用方的体验需求，用最精心的景观细节给予使用者最佳的治愈体验。
关键词：
医疗空间；康复景观设计；康复公园
当前，城市建设与发展带给人们生活上极大的便利和满足，但经济发展与资源环境的结构性矛盾日渐显著，城市环境生态恶化加剧，因此造成的公众健康问题越发突出。在这种大背景下，园艺疗法方兴未艾，逐步影响着建筑空间的设计。作为园艺疗法的承载场所，康复景观自然成为辅助治疗的重要手段。
一、康复景观的内涵
关于康复景观的内涵，目前观点众多，有人认为，康复景观是用于满足特定病患需求的景观，不仅包括物质空间设计部分，也包含满足特定病患需求的活动设计。还有专家认为，康复景观是以治疗或康复相关的景观类型，主要指那些被与治疗或康复相关的物质的、心理的和社会的环境所包围的场所，以达到身体、精神与心灵的康复。本文所讨论的康复景观，是指适用于所有人的景观场所，但针对不同病患的需求加以特殊化处理并能够承载芳香疗法、植物疗法、草药疗法、生态疗法、森林疗法、田园疗法等园艺疗法活动的空间场域。
二、医疗空间中康复景观设计的重要性
当前，随着医疗服务需求的多样化及社会行业的不断细分，医疗服务机构类型日趋呈现专科化和专业化以更好地满足患者多元化的医疗服务需求，如综合性医院、精神专科医院、儿童医院、康复医院、阿茨海默症治疗机构以及各种专科医院等。但各种医疗机构的户外空间类型无外乎为入口引导空间、出入口空间、集散广场空间、庭院空间、屋顶花园、中庭空间、康复花园、冥想花园等空间的排列组合。当然，这种排列组合是根据医院类型、建筑功能、甚至是使用人群应运而生的。比如注重室内外康复治疗结合以及对患者家人关怀的脑瘫儿童医疗景观空间；鼓励患者主动活动，科学调节精神状态、改善身体机能的更年期妇女医疗景观空间；注重对使用者情绪和行为安抚的老年痴呆患者医疗景观空间等等。但是，医疗空间内不仅仅包括患者，还有家属、探访者、医护工作者、医疗科研工作者等人群。因此，康复景观针对不同人的使用需求，也产生了不同功能的园艺和景观特点。只有充分考虑到特定适用人群的特征与需求，才能保障康复景观的实用性、有效性和安全性。康复景观作为辅助治愈病患的有效途径，为使用人群提供适当的户外活动空间，为园艺疗法提供必需的场所。在该场所内，积极运用园艺植物、园艺操作活动以及园林绿地环境对人产生直接或间接的作用，改善身心状态，维持和增进健康，提高生活品质。
三、国外医疗空间康复景观案例
以下两个案例均为国外医疗建筑中已建成的康复景观项目，各有特色。
（一）加州太平洋医疗中心（CpmC）区的康复公园景观
该医疗中心是一所综合性医院，位于加利福尼亚的旧金山，其康复景观的设计，是由景观设计事务所与医务人员联手进行，建造出的一系列康复活动空间及设施，极大地满足了患者需求。比如用于模拟真实生活情境的复健空间、放松心情的治愈花园、高尔夫球果岭、进行康体锻炼而带有栏杆的坡道、用于促进感官知觉，锻炼和恢复的十四条不同的步行路面锻炼肢体的移动工作架、适于休憩的长凳、多种样式的路沿和阶梯、带有测量标志的定时交通信号装置、入口水景以及可观可嗅的多样植物等，为整体空间创造了宁静的氛围，并使患者通过人体的五个感观来体会景观空间的多样化，以达到辅助治疗的目的。同时，该康复景观具有多功能性，很多空间可用于聚会和欢迎会的集会场所。
（二）帕洛玛医疗中心康复花园
该医疗中心，位于圣地亚哥郡北部，面积约6.84公顷。在其周边创建了一系列的康复性花园景观设施，以便病患、医护人员及外来访客能接触自然、感受自然。其中包含布局合理的绿色屋顶，带有花园露台的电梯前廊，设有相应绿化的辅楼前厅，伴有休憩空间的院楼中庭等，形成了系统化的有序景观空间。与此同时，设计者还对整体空间的生态循坏系统进行了有效的处理，如雨水处理设施、自我修复功能较强的植物应用等。怡人的景观元素随处可见，很好的将“康复”与“自然”这两大主题进行了和谐相融。
四、医疗空间康复景观设计的建议
在医疗空间康复景观设计中，除对美学价值的考量外，要更加全面地考虑使用人群，毕竟其不仅仅服务于患者。在康复景观整体平面设计控制上，除要完全符合功能需求，以“功能为先”进行整体设计，还应从色彩、材质、植物配置上考虑使用方的体验需求，用最精心的景观细节给予使用者最佳的治愈体验。同时，还需要注重园艺疗法相关活动的配合使用，以完成康复景观作为园艺疗法及相关课程培训等活动空间载体的使命。
五、结束语
综上，通过对国外医院空间案例的分析与研究，希望集各家之所长，将康复景观的设计拓展到心理学、园艺学、风景园林学、植物学、教育学等领域，最大程度的发挥各学科特长，因地制宜的开展康复景观设计工作，共同研究创建满足患者实际需求康复景观。
作者：孙博单位：中国中元国际工程有限公司
参考文献
［1］王佳慧.基于精神生态学的医院景观设计研究［D］.北京交通大学，2014
中医康复学前景篇2
[关键词]情景模拟教学方法康复医学
康复医学是医学的一个重要分支，专业性很强，其康复评定及康复治疗的能力要通过临床见习来实现并得以提高的。但我校地处西部，康复医学见习资源匮乏，再加医患关系复杂，临床上愿意配合见习的病人减少等原因给临床实习带来了很大的压力。使康复医学教学出现了理论与实践分离，学与用脱节的现象。而情景模拟教学法对于培养学生的创新能力和实践能力有极大的促进作用[1-2]。为此，我们在《康复医学》脑卒中的康复中运用了情景模拟教学法，取得较好效果，现介绍如下。
一、一般资料
2007级中医学（全科医学班）学生38名，均为通过全国统一考试招收的学生，随机分为实验组（20名）和对照组（18名）。
二、方法
（一）教学前准备
1.明确教学目标根据教学大纲明确康复医学脑卒中的康复的教学目标。
2.根据教学内容选择案例。根据教学目标选择康复医学脑卒中急性期的案例，并据此制定讨论案例及情景模拟案例。
3.制定培训内容，编写培训剧本。依据教学目的及情景模拟剧本编写相应培训剧本，内容包括脑卒中危险因素和临床表现，脑卒中康复评定，脑卒中康复治疗等基础知识培训，临床应诊和表演的相应注意事项培训。
4.制定评价指标制定学生对教学法评价的调查问卷，依据教学大纲制定脑卒中急性期康复的考核试卷，以调查问卷和试卷成绩作为评价指标。
5.学生分组。将中医系2007级中医学（全科医学班）38名学生分为两组，18名学生为案例讨论教学法组，即对照组；20名学生为情景模拟教学法组，即实验组。
6.发放案例给学生。将制定好的案例发放给两组学生。
7.分组准备。实验组依据情景模拟案例进行资料查阅、分配角色、培训；对照组依据讨论案例进行资料准备。
（二）分组教学
实验组采用情景模拟教学法教学,情景模拟实施中，教师要进行适当的引导，教学结束后要给予总结。对照组采用案例讨论教学法，案例讨论进行时每组组长要整体掌控，结束后教师做总结。
（三）考核评价
分组教学后，给学生发放评价教学法的调查问卷和考核试卷，并告知学生认真作答。以此结果评价两种教学法。
（四）统计学方法
采用SpSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x(-)±s）表示，采用t检验，样本率的比较采用X2检验。
三、结果
（一）学生对教学法的评价
2组学生对教学法的评价见表1。
表1：学生对教学法的评价
注：*与对照组比较，p
（二）学生考核成绩的评价
2组学生考核成绩比较见表2。
表2：2组学生考核成绩比较
结果分析：表2显示，实验组学生成绩优于对照组（p＜0.01），即情景模拟教学法的成绩明显优于案例讨论教学法。
四、讨论
康复医学是一门实践性很强的学科，在医学生的培养中具有重要意义。康复医学教学不但要学生掌握相关的康复理论，还要掌握常见病的康复治疗方法。但是在康复见习中我们又面临康复见习的基地少，患者不愿让学生动手做康复等诸多问题，使得我们的教学目标的实现受到影响。情景模拟教学法可充分激发学生学习的热情和积极性，增强学生的角色情感和责任感，提高学生交流与合作、随机应变等能力，对于培养学生的创新能力和实践能力有极大的促进作用。情景模拟教学法，对于解决学与用脱节，理论与实践分离的问题，具有积极意义。
本研究表明情景模拟教学法一定程度的解决我们教学中的问题，提高教学质量。具体如下：
（1）情景模拟教学法有利于提高自主学习能力。与案例讨论组比较，学生认为情景模拟教学法明显提高自主学习能力。情景模拟教学法不同于以往长期接受式学习，它为学生提供了学习、练习的空间[3]，能充分调动学生学习的积极性，为了解决情景模拟过程中可能遇到的各种问题，学生会主动的讨论或查阅资料，进行分析总结，同时，为了扮演好所饰的角色，学生也会对相应的知识加深理解，并应用于表演，因此，学习动机更具积极性，学习动力更大，主动性更强，帮助和培养学生形成查阅文献的能力和习惯。
（2）情景模拟教学法有利于提高自信心。与案例讨论组比较，学生认为情景模拟教学法明显提高自信心。情景模拟，让学生有仿真感觉，如身临其境情景体验，帮助学生尽快进入角色，促使学生充分发挥自己的知识和能力，准确的处理临床上可能出现的各种问题，同时使学生得到很好的临床技能及临床思维培养[4-5]，因此，情景模拟教学法有助于自信心的提高。
（3）情景模拟教学法更能体现全科医学思想。案例讨论教学法和传统教学法在康复医学中更多的体现“病”的概念，学生更多的经历集中于学习“病”。在临床上我们不只要知道“病”的概念，更应知道和强调“病人”的概念，特别是作为全科医学班的学生。情景模拟教学法要学生掌握并运用相应的康复理论知识，同时还要顾全病人的情感、背景等等，在情景模拟过程中，引导学生多角度、全方位的去认识问题，满足患者生理、心理、社会等方面需求，体现全人照顾的思想。
（4）情景模拟教学法真正体现了“以学生为中心”的教学理念。情景模拟教学中教师的责任与角色定位发生改变[6-7]，将来服务患者的学生是教学的中心，而教师在教学中起到引导、总结的作用。学生在扮演医生和患者的同时体会角色，应对各种问题，由被动接受变为主动参与。让其在真实的、富有挑战的情景中充分的应用知识和发挥能力，调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，成为主体的学习者[8]。
（5）情景模拟教学法有助于教学相长。情景模拟教学对教师提出了更高的要求，教师要投入更多的精力在教学上，在课前教师构思教学病例并收集素材，并查阅一定数量的文献，以备解答学生提出的各种问题。同时要准备要为适用的培训材料，情景模拟实施过程中教师发挥引导作用，掌控全局，启发思路得出结论，也要求教师本人对教学内容有充分的理解，做到理论联系实际，实际又上升到理论。因此，学生学习的过程也是教师提高的过程，通过情景模拟教学实践，使教师的教学能力有较大程度的提高，在互动式教学中做到教学相长[9-10]。
（5）本研究存在不足之处。由于样本量限制，情景模拟教学法的很多优势尚未在统计学上体现，在进一步的研究中要扩大样本量。学生可利用的资源库有待进一步丰富，以给学生提供更大的空间。情景模拟现场应尽量接近现实，以提高情景模拟效果。
综上所述，情景模拟教学法是一种以学生为主体的开放式教学模式，学生在宽松和谐的仿真的环境中掌握知识，提高学习能力，成为主动的学习者。本项目将情景模拟教学法应用于《康复医学》教学中，使极具实践性和可操作性的教学方法与课程相辅相成，相得益彰。情景模拟教学法使学生在情景模拟中真切体验生物-心理-社会-医学模式，作为服务于患者的主体，而不是传统教学法中单纯接受知识的对象，这种转变能调动学生学习的积极性，处理疾病的同时又要注重医患关系，提高了自主学习能力和自信心，同时有助于教学质量的提高。情景模拟教学法是符合医学教育现状的、有利于保证教学质量的一种有效的教学模式。
[参考文献]
[1]赵文红,江城梅,李彦荣.“情景模拟”在营养与食品卫生学教学中的应用[J].中华全科医学,2009,7(3):271-272
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[5]朱昕,朱丽青,王忠永.案例教学法在医学留学生的实验诊断学教学中的优势[J].检验医学教育,2010,1:19-20
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[8]陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(6):56-57
[9]薄惠云.情景模拟教学法在急诊教学中的应用[J].护理研究,2006,9(20):2436-2437
中医康复学前景篇3
随着国内外近年来对针灸医疗技术的深入了解与广泛应用以及物理疗法在社会上的陆续普及，传统针灸与康复理疗在医学体系中的应用被不断扩大，也越来越被广大者所接受。因此，将传统针灸与康复理疗有机结合和联合应用具有广阔的前景。本文就传统针灸与康复理疗进行深入分析，探讨二者能够相互结合的要点，以期推动传统针灸与康复理疗技术的联合应用，并取得临床上保健与康复的更好疗效。
关键词：传统针灸；康复理疗；联合优势
【中图分类号】
R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0251-01
针灸疗法具有调节脏腑功能的作用、镇痛作用、镇静作用、抗感染作用、止血作用，而这些作用又往往不是孤立的，而是互相联系的综合作用，故其适用范围极广泛，可用于康复医学的各科病症[1]。我们将传统针灸与康复理疗有机的结合起来，使传统针灸在康复医学中拥有更广阔的前景。
1针灸在康复医学中的现状
针灸是中医学的重要组成部分，也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术，一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色，尤其在康复医学中越来越占主导作用[2]。针灸也是中医学中独具特色的一门治疗和养生保健方法，是中医康复技术的重要构成部分。随着针灸在海外的推广应用，针灸的疗效已经得到现代医学的肯定，现代康复医学已将针灸推拿等中医治疗方法纳入到康复治疗技术中。
2针灸在康复医学中的应用
针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力，通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的[3]。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后，不仅治愈了疾病，也调整了身体的阴阳平衡，大大加强了针灸治疗疾病的范围，尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。现代康复医学涉及的病种非常广泛，在临床几乎囊括了内、外、妇、儿、五官、皮肤等所有科室，如内科系统的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等；外科系统的颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等；周围神经损伤、面神经炎、格林―巴利综合症等神经系统疾病；与传统针灸医学治疗的病种不尽相同，目前临床上，针灸在各种原因的瘫痪，如中风偏瘫、面神经炎、小儿脑性瘫痪等以及多种痛证，如颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、原发性坐骨神经痛、膝关节软组织损伤等所致的疼痛有明显的优势。现代康复治疗的各种物理手段配合上具有明确疗效的传统针灸治疗，无疑是一种最大的互补性，同时还能达到单一的针灸治疗所没有的效果。
3针灸在康复医学中的意义
众所周知，传统针灸方法是祖国医学针灸学中最重要、最实质、最精华、最基础的部分。传统针灸方法由于以经络学说为基础，在治疗上遵循“有诸内者，必形诸外”，“经络所通，主治所及”等理论以及十二经脉、奇经八脉的循行，所以传统针灸方法能够广泛地应用于临床各科，诸如内、外、妇、儿等科。随着社会经济及医学的迅猛发展，人们更加关注生存质量，不仅仅是身体上的，还有精神上及社会层面的生活质量。健康的内涵不断扩大，世界卫生组织对健康定义为：健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态[4]。这一定义体现了医疗思维模式的转变，从以前的医疗二维思维模式：治病-救命，发展到三维模式：治病-救命-功能，强调了功能。康复观念及康复医学的出现正体现了这一医疗思维模式的转变，康复医学是旨在提高人们生活质量的医学，始终以人的功能为研究主线，无论是身体的，还是精神和社会生活层面的，都是康复的研究对象。
4针灸在康复医学中的前景
医学模式的转变、康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展平台。但是目前国内针灸临床的领域呈现出逐渐萎缩的趋势，大多数针灸科室的病种较为单一，主要局限于中风后偏瘫、面神经炎及颈肩腰腿痛等，针灸的很多优势没能充分发挥。本文认为要改善目前国内针灸所处的尴尬现状，我们不妨解放思想，从康复的角度、从功能的角度看针灸的发展前景，针灸不仅是独具特色的祖国传统治疗方法之一，更是改善身体及社会、心理功能，提高生活质量的康复技术的重要组成部分。从而给针灸注入新的活力，推动针灸的发展，扩大其临床应用领域，使其更好地适应医疗市场的发展趋势。传统针灸临床表明，传统的针灸在多种疾病的康复过程中发挥着重要的作用，在某些疾病的康复方面能收到现代康复医学所不能达到的效果，如中风偏瘫为医学界目前难治性疾病之一，他中风后的重要并发症和后遗症，其治疗方法较多，但没有权威的统一治疗方案，病死率和病残率较高，严重影响患者生活和生存质量。传统针灸医学疗效得到几千年的验证，现代康复医学的问世，为患者在康复的道路上增添了新的思路和方法，他们之间有内在的联系，两者有互补性，其结合可提高中风偏瘫等疾病的治疗效果，但其优越性不容忽视。
5总结
传统针灸学是国粹，其理论体系博大精深，历经数千年而不衰，足以证明其强大的生命力。作为康复治疗技术的重要组成部分，针灸在改善人体功能上有着很大的优势。世界卫生组织制定的针灸的适应证多数是功能性的，大量的临床实验及报道已经表明其改善功能性病变优于并多于器质性病变。针灸减肥、针灸治疗神经官能症、针灸戒毒、针灸缓解精神紧张等已得到广泛的临床证实，针灸在海外的迅速发展正说明了这一点。
参考文献
[1]张子游，高鹤亭.中医康复学概念的确立.中国康复医学杂志，2008，3（5）：230-231.
[2]郭泽新，汪润生.治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合.中国针灸，2009，22（4）：268-270.
中医康复学前景篇4
现代医疗技术的快速发展为儿童生理健康的恢复创造了条件，但却忽略了医院外部环境对儿童心理健康的积极作用。儿童康复景观是一类对儿童生理、心理恢复都具有康复作用的花园环境。本文主要从不同阶段的儿童心理特点出发，阐释康复花园对患儿的重要性，探讨儿童康复景观从安全性与可达性、空间类型多样性、趣味性以及植物造景4个方面的设计要点与方法，以期创造一个更加适合患病儿童心理需求的康复景观。
关键词：
儿童医院；康复景观；设计
0引言
美国著名园艺学家路德•布尔班克说：“花卉是灵魂的阳光、食物和药物，总能让人状态更好、更愉悦。”研究表明，人类能借助自然的恢复特性，从而达到缓解压力、精神安宁、情绪恢复、增进心理和身体机能的作用，而康复花园正是这么一个场所，旨在为体验者提供静思和喘息的地方，它们通常与医院和其他医疗保健机构相关联，并为大多数使用者提供益处[1]。康复景观作为一种新的园林形式，设计重心在于满足使用者的心理、生理以及社会需求，虽然不能直接治愈病患，但是对人的健康却有着潜移默化的影响，人们从中汲取能量进行自我康复，这种无副作用的治疗景观逐渐受到了人们的关注和重视[2]。儿童医院是针对儿童这一特殊人群的专科医院，其特殊性为医院内部的康复景观提出更多的要求。儿童内心对户外空间的需求是非常迫切的，阳光照耀下的自然环境会给患儿赋予安全感，儿童在其成长阶段是通过“游戏”来学习各种事物，而这点在医院这样的特殊空间是不容易进行的。本文通过对不同年龄阶段儿童心理特点进行分析，阐释儿童医院康复花园的设计应该根据不同儿童心理特点进行不同的设计，并提出设计原则与建议，使儿童患者在自然环境中，通过游戏感受积极健康的生活环境，对患者的生理与心理起到激励鼓舞的作用，改善治疗效果，达到尽快治愈的目的。
1儿童患者心理及行为特点
探寻儿童医院康复花园的景观设计，要求我们首先从儿童的心理特点去分析室外环境。儿童的心理表现随着年龄的增长具有阶段性，我们需要充分考虑他们在不同时期所呈现的特殊性，对其加以利用或者避免，使活动空间类型多样化，从而营造一个各阶段儿童患者都适用的康复花园。
1.1不同阶段的儿童心理特点
儿童医院就医患儿主要集中在0~14岁，与正常儿童相比，他们会相对虚弱，因此活动强度与内容有所不同。0~1岁的婴儿无法对自己的环境产生判断，但他们已对外部环境和自身的关系产生理解，开始运用自己的知觉、感觉和行为去协调自己和外界的关系，因此在这个时期，多为婴儿提供感知的客体和活动条件，可以促进其智力、思维的形成以及加强对外界环境的解读能力[3]。在3~6岁这一阶段的儿童，已初步具有空间感，但只能注意到一维空间，且必须亲身接触某个环境才能感知该空间，这个时期的儿童对自己的行为与互动还不能完全有意识地控制和调节，仍需大人看管，可他们已经开始具备思维游戏与行为活动游戏的能力[3]，如：跳方格、捉迷藏、堆积木、跳绳等。到了7~14岁时，儿童对空间概念有了进一步提高，开始理解二维空间以及透视原理的关系，他们最主要的活动形式是学习，并有意识地去参加一些集体项目和体育运动，游戏内容也逐渐被体育运动所替代，如：篮球、足球、羽毛球等，也会对一些智力游戏感兴趣，如：下棋、猜谜、智力问答等。
1.2花园提供的积极影响因子
医院是一个让人感到不安和紧张的特殊空间，给儿童带来恐惧的心理作用，这是造成患儿消极行为的主要因素。在儿童看来，医院令人紧张而恐怖的环境是一种潜在的威胁，这种威胁会通过影响患儿情绪而延长他们的治疗时间。康复理论指出，患者能通过欣赏自然景色有效缓解在医院产生的不良情绪，使其对医院环境不再紧张敏感。许多儿童和家长都认为，在户外环境中会让他们获得活力并能有效地改善就医情绪[3]，花园对儿童来说是个熟悉的地方，能安抚他们的心灵给；对家长而言，花园意味着阳光、多姿多彩，能让孩子们充满想象力。事实上，病患儿童在心理上会将花园的某种特性同自己熟悉的环境联系起来，把花园当做一个“庇护”场所，远离医院那种令人不安的气氛。
2对儿童医院康复景观的设计建议
2.1可达性与安全性
作为医院，康复花园是不可多得的能让人放松心情、舒缓疲劳的场所，在整体规划时就应该有意识地提高花园的可达性。在位置选择方面，应该考虑到主要使用群体所集中的位置，如门诊大楼、住院部附近；花园最好有主路到达，可结合医院信息表与指示牌标明花园的位置与交通；由于很多住院患儿行动不便，不能经常出入花园，可以将花园位置设在建筑窗户朝向边，使患者即便在室内也能欣赏户外景观，也可以把与花园相邻的建筑立面换做玻璃幕墙，把绿色引入到室内，最大程度地发挥花园的康复作用。儿童使用的场所尤其需要考虑到安全性。如儿童戏水池水深不得超过0.35m，栏杆高度不低于1.35m，间隔宽度小于15cm等；场地内充分考虑无障碍设计，主园路宽度不小于1.5m，允许2台轮椅的并排推行；铺装防滑效果好，但又不能选择有凹槽或突起的铺地，可使用质地松软、防滑减震的塑胶材质为主；竖向设计合理，不宜设计太大的高差，以缓坡和微地形改造为主，道路坡度应小于5%，避免出现单级阶梯等。此外，还需要注意场地内应选择无刺无毒、少飘絮的植物，材料环保健康，器械与构筑物牢固、无尖角等。
2.2空间类型多样化
康复花园内需要设计多样化的空间来承载不同的活动内容，从而满足各类人群的使用要求。针对0~2岁爬行和刚学步的婴幼儿，可以从该群体感官体验性强的特性出发设计“感官花园”，运用流水、草坡等自然元素和简单无危险的器械供幼儿玩耍攀爬，刺激幼儿的活动力，为了避免该群体受到伤害和干扰，该区域可以适当隔离。对于3~6岁学前儿童，由于他们具有好动、贪玩和爱幻想的特点，可设计诸如障碍墙、迷宫、攀登架等活动内容。而7~12岁的少儿，他们在心理上已逐渐有男女差别的观念，喜欢参加集体活动，可以设计面积稍大的开放空间，也可以根据男、女不同的心理，设计动、静不同主题的空间，如：以“动”为主题的球类活动场地、趣味性的健身器材，以“静”为主题的空间可按照女孩的行为和审美方式，布置具有观赏性的小品设施。儿童医院户外环境的家长大都是陪同患儿来活动或自己缓解压力。为满足患儿活动需求，我们需要在儿童游戏空间设置休息设施，并且视线通畅，满足家长看护儿童的要求。家长也许会通过漫步或者与人交谈来缓解压力，我们可以在设计散步路线时设置不同的园林要素来丰富空间内容，如：雕塑、喷泉、景石等；而交谈则可以营造私密、半私密空间，通常这种空间可以通过植物隔离或者有顶的构筑物来实现。而工作人员来花园的主要目的则是舒缓疲劳，放松心情。这时的工作人员不愿被打扰，需要营造安静的私密空间，条件允许时，可以单独开辟一块绿地供工作人员使用。
2.3提高趣味性
儿童由于感官性较强，往往根据视觉、听觉等具体的外在表现来对事物来进行确定和判断[3]，要让儿童觉得有趣，首先应根据儿童人体工程学进行设计，如可攀爬的雕塑、坐凳、斜坡，如果设置景墙，可在景墙上以儿童的身高设置视线通透点，满足儿童透过景墙看另一个空间的好奇心理，增强患儿对环境的控制感。我们可以对花园内的活动空间进行主题策划，形成主题乐园，如：海洋乐园、森林乐园或者以某童话故事为主题的活动空间。通过对空间赋予主题，使其形成一个场景，在这个场景内，可以运用与主题相关的形状、色彩，或者故事情节的发展，使景观元素在这个场景内有序地摆放，这样既吸引儿童的注意，又让设计合理自然。儿童感官最强的是视觉，颜色对儿童的视觉吸引是最直接的。学前儿童喜好偏暖色调的颜色，而6岁之后，儿童会随着性别差异对色彩的喜好程度有所不同，如男孩最喜欢的颜色是黄色和蓝色，而女孩最喜好的颜色是红色和黄色，在设计游戏活动空间中可以区别对待，运用不同的基调颜色，来营造不同氛围的小空间。此外，还要考虑很多患儿比较虚弱，需要运用恰当的色彩来调节情绪进行辅助治疗，如在某一个区域内用淡蓝色作为主色调，以此来平缓儿童的紧张情绪，适当加点黄色等暖色调，鼓励患者积极向上的乐观心态，总体颜色饱和度可适当降低，避免病人过于兴奋。儿童由于对事物缺乏内在的理解，所以景观小品应该简洁、具象或者造型独特，再结合主题设计、色彩设计，合理安排位置，营造与空间性质相贴切的氛围。我们不能忽略听觉给儿童带来的趣味性，花园的流水声、风吹过树叶发出的声音，都会在不同程度上引起儿童的注意。还可以通过广播的形式播放音乐或童话故事，使花园更加有趣。研究表明，舒缓的咅乐可以使心脏的压力和需氧量降低，减轻疼痛感，缓解病人焦虑的情绪。而对花园周边易产生噪音的区域，应通过构筑物、植物种植或抬高的地形进行隔离，避免对患者造成不利影响。
2.4植物景观为主
植物需营造视觉、触觉、听觉、嗅觉等各种感官体验，使人全方位地感受细节所带来的趣味[4]，在儿童医院的康复花园内，植物设计除了要满足康复景观的设计原理，还要基于儿童特征考虑更具体的细节。在感官体验中，儿童最直接的便是视觉，除了选择彩色叶植物、开花植物等，可以把植物修剪出具体的几何形状或动物形象；可以选择不同的植物种植形式，如吊篮、触摸床、立体花墙、抬升的草坪等；还可以在边角处种植观果类植物，如柚子树、石榴、枇杷等，但是要避免儿童攀爬而发生意外。这些都能有效地刺激儿童的视觉，使患儿逐渐由外在的刺激转化为内心的平衡与调和，促进健康。对儿童来说，干净平整的草坪十分具有亲和力，儿童可以在上面晒太阳、交谈、游戏和追逐等。可以在开放空间布置草坪，成为患者、探访者和医护人员的多功能活动场所。休憩区的设计应主要以植物围合空间，可结合少量色彩鲜艳的小品来强化空间细节。还可以增加一些芳香植物，如薰衣草、桂花、紫苏、薄荷等植物，来有效改善人的心理和情绪状态。但是植物的安全性不容忽视，必须选择针对儿童绝对安全的植物品种来进行造景。
3结语
一个优秀的儿童活动空间价值并不是外在形式和视觉美观，而是在于它能否有足够潜力去承载不同的活动[3]，越是感知性与参与性强的景观元素，越能帮助患儿转移他们的注意力，重新建立积极的就医态度。儿童康复景观最好是从规划开始就将其理念融入到整个设计中，从选址、空间总体布局到植物造景、材料、色彩的选择都要进行周全的考虑，以期为儿童身心健康的恢复提供助益。
作者：谢小菲单位：怀化学院风景园林院
参考文献：
[1]郑丽，DerrickStowell,李梦春等.美国园艺疗法概况及行业术语最新解释[C]//李树华.2015中国园艺疗法研究与实践论文集[C].北京:中国林业出版社,2016:37-41.
[2]于洋,李俊英,尹红岩.康复景观研究进展[C]//李树华.2015中国园艺疗法研究与实践论文集.北京：中国林业出版社,2016:59-62.
中医康复学前景篇5
－－－－－全国示范中医院市中医医院
时长：约11分钟
摄制：巅峰动力
“天地会昌之国，英灵秀出之乡。“地处成都西北19公里，是著名的中医药之乡，历代名医辈出，清代名医唐溶川，现代名中医苟意湘、许宗民、桑琢斋等人以高尚的医德和精湛的医术在市家喻户晓。
画面：“天地会昌之国，英灵秀出之乡“水墨动画标志性建筑古代名医介绍
时间：25秒
历经半个多世纪的岁月沧桑，市中医医院从1952年成立之初的联合诊所，一跃发展成为全国首批示范中医医院、四川省首家二级甲等中医医院而享誉四方。医院位于市天彭镇南大街396号，占地面积13648？o，作为“5。12大地震“的灾后重建单位，医院在上级领导和卫生行政主管部门的关心支持下获得了中央灾后重建资金，建设“灾后重建住院综合大楼“。大楼建筑面积约9991平方米，设计床位236张，于12月31日竣工投入使用，大大拓展了医院的医疗服务能力，医院业务用房总面积达到25312。31平方米。
医院现有在职职工496人，其中高级职称28人，中级职称105人，博士研究生2人，硕士研究生21人，实际开放床位400余张。医院先后涌现出了周邦培（成都市名中医）、刘六勋（名中医学术经验师承工作指导老师）、陈晓（成都市中青年学术技术带头人）、余加义（成都市名中医）等多位目前仍在医院为病员服务的当代名老中医。
画面：中医医院早期外景“医院位于市天彭镇南大街396号，占地面积13648？o，医疗业务用房25312。31？o，医院现有在职职工496人，其中高级职称28人，中级职称105人，博士研究生2人，硕士研究生21人，实际开放床位400余张“等基本字幕信息名医诊断画面
时间：60秒
医院长期以来坚持发挥传统中医药在疾病预防和治疗中的优势，为广大群众解除疾苦，同时也大力弘扬中医药文化，宣传中医药文化知识，为中医药发展营造良好的环境。6月16日，正值传统端午佳节，在市委、市政府的大力支持下，由市卫生局主办、医院承办的“弘扬中医药文化宣传日“活动在市中心广场隆重举行。国家中医药管理局医政司副司长杨龙会、四川省中医药管理局副局长冯兴奎、成都市卫生局副巡视员温蓉利、成都市卫生局中医处处长卢洪岩等领导应邀到会。市人大副主任方虹，副市长刘蓉，市政协副主席高跃等领导出席了活动。我市中药材种植相关镇负责人和中医药企事业单位代表共1000多人参加了“中医药文化宣传日“活动的开幕式。在活动现场表演了体现中医药文化和地域文化的文艺节目，名中医在现场为320多名群众进行义诊和提供健康咨询服务，我院的医务人员为1100多名群众开展传统端午节“烧艾火“、拔罐等中医适宜技术的展示，活动取得了圆满成功，进一步浓厚了市的中医药文化氛围。
画面：6月16日，“弘扬中医药文化宣传日“；相关领导中景及同期字幕群众现场互动活动场景（资料提供）
时间：90秒
医院坚持发挥中医药特色优势为发现方向，吸收和引进现代医学发展成果，不但中医特色浓厚优势明显，现代医学的应用也在本地区处于领先水平。
医院拥有与四川大学遗传研究所协作成立的四川省同级医院唯一的pcr分子生物实验室，在分子生物检测技术（dna检测）方面填补了地区的空白。
画面：医院领导会议特色中医和现代医学代表设备pcr分子生物实验室及操作特写局部。
时间：30秒
医院第一个同沿海三级甲等医院厦门市中医院联合成立了“厦门－联合腔镜治疗中心“，配备了德国最先进的腹腔镜、前列腺汽化仪、纤维胆道镜、高频电刀、子宫旋切器械等一整套腹腔镜手术系统，开展的微创手术在本地区微创外科领域处于领先水平。引进的钬激光设备治疗拓展了中心的微创外科手术范围，为泌尿系统结石等疾病提供了无创无痛的治疗手段。
画面：“厦门－联合腔镜治疗中心“挂牌“腹腔镜、前列腺汽化仪、纤维胆道镜、高频电刀、子宫旋切器械“等先进设备画面钬激光设备治疗的临床使用特写局部。
时间：40秒
以中西医结合为特色的享誉金彭的骨伤科，是地区最早的省级重点专科，结束了市无省级重点专科的历史。
画面：骨伤科科室治疗情况（带病员）特写局部。
血液透析治疗室是目前地区成立最早、规模最大、设备最好、技术最好的肾病科血液透析治疗中心，已有十多年历史。
画面：展现血液透析治疗室的面积、设备、人才的优势（带病员）。
肿瘤科是地区唯一的肿瘤专业病区，拥有成都地区县级医院唯一的高能超声聚焦刀，开展肿瘤无创绿色治疗，填补了空白。
画面：肿瘤科代表工作场景（带病员）特写局部。
康复科是地区第一个开展中医康复治疗的特色科室，是市最大的中医康复特色专科，在成都市范围内也处于领先水平。
画面：康复科代表工作场景
核医学科是目前地区唯一的放射性治疗临床科室，主要利用同位素（i131）治疗甲亢等内分泌疾病。
画面：核医学科代表工作场景（带病员）特写局部
时间：40秒
在市委市政府的关心下，在市卫生局的领导下，在社会各界的支持下，经过几代中医人的不懈努力，医院已经成为设备设施先进，科室设置齐全，中医特色明显，综合实力较强的现代化中医医疗机构。
画面：领导关怀社会支持医院历届领导（照片资料）“19个临床科室、45个专业组“字幕包装医院现任领导班子
时间：15秒
医院加入120急救网络，以此为契机，进一步强化了医院急诊急救能力，建立了“急危重症、创伤、中毒“绿色通道，配备了大量地区最先进的尖端医疗和检验设备，如德国西门子16排螺旋ct，美国通用电气dr，德国西门子实时三维彩色超声波检查仪，日本东芝全自动生化仪，动态心电图监测仪，大型c臂数字化多功能光机等。
画面：120车辆及救护监护室抢救德国西门子16排螺旋ct，美国通用电气dr，德国西门子实时三维彩色超声波检查仪，日本东芝全自动生化仪，动态心电图监测仪，大型c臂数字化多功能光机
时间：35秒
重症医学科作为集中监护和救治重症患者的专业科室，是医院急危重症救治能力的标志。在新住院大楼二楼，医院严格按照重症医学科建设标准设立了重症医学科病区。病区总体布局规范、结构合理、功能完善、设备先进，配置了重症监护病床10张。配备了宜安呼吸机、drger呼吸机、无创呼吸机、病人可移动监护仪、心电监护仪、亚低温治疗仪、震振排痰仪等先进的医疗设备，开展中心静脉穿刺、气管插管、无创及有创机械通气、连续中心静脉测压、亚低温治疗、胃肠内外营养支持等治疗。对于慢性阻塞性肺病急性加重期、多发性外伤致创伤休克、ards、肺水肿、围术期患者的呼吸功能管理、急性消化道出血、重症急性胰腺炎、重型颅脑损伤、术后或自发性脑出血非手术者、呼吸循环支持、严重感染或各种原因引起的休克等急危重症患者具有较强的救治能力。
内科一病区是中西医融合的综合性科室，已经建成心脑血管、呼吸内科等专业组，心脑血管专科是成都市重点中医专科。科室收治冠心病、高血压、肺心病、心衰、心律失常、心肌病、支气管扩张、呼吸衰弱、胸膜炎、支气管哮喘等疾病的患者，在中医药治疗胸痹、眩晕、心衰、肺胀、心悸等疾病方面具有丰富的经验。
画面：内科一病区诊断代表工作场景（带病员）
内科二病区（肿瘤科）在中西医融合治疗肿瘤方面开展了很多独特的治疗模式，是成都市重点中医专科。科室运用传统国际先进水平的高能聚焦超声刀这一现代无痛无创治疗手段，逐步引进热疗、放射粒子治疗、射频消融治疗，立体定向精确放射治疗和三维适形放射治疗等先进的肿瘤治疗手段，结合中医药特色疗法，开展各种肿瘤和血液系统疾病的治疗，填补了市在肿瘤治疗方面的空白，该科正在向建设“市现代肿瘤综合治疗中心“的发展方向努力奋斗。
画面：内科二病区诊断代表工作场景（带病员）特写局部
内科三病区拥有成都市重点中医专科－－“中风病科“和糖尿病、肾病、核医学（甲亢）等专业组，开展各种内分泌疾病的中西医融合治疗。肾病组依托血液透析治疗室13台国际先进的德国费森尤斯4008b血透机、2台费森尤斯4008s血滤机，救治各种原因所致肾衰、药物中毒患者，每年救治患者7000多例次。核医学（甲亢）借助四川大学华西医院核医学科的技术力量开展放射性碘治疗甲亢，已治疗甲亢患者近三千人次，一次性治愈率达到90％以上。糖尿病组运用中西医结合疗法，有效控制糖尿病患者的并发症，提高糖尿病患者的生活质量。
画面：内三科诊断代表工作场景（带病员）“肾病组依托血液透析治疗室13台国际先进的德国费森尤斯4008b血透机、2台费森尤斯4008s血滤机，“等设备规模核医学实践治疗糖尿病治疗及康复镜头特写局部
内科四病区是成都市重点中医专科－－“脾胃病科“，主要开展消化系统疾病（中医脾胃病）的诊断和治疗。科室运用现代医疗设备，结合中药灌肠（肠道水疗）、中药硬膏热帖敷治疗、灸法、穴位敷贴、穴位埋线、穴位注射、循经闪罐等特色疗法治疗消化系统疾病。对于急性胰腺炎、肝硬化、上消化道出血、急慢性胃炎、消化道溃疡及并发症、胃食道反流病、功能性消化不良、功能性便秘、炎症性肠病、肠易激综合症等疾病具有较高的诊断及治疗技术水平。
时间：60秒
外科一病区主要开展普外科（肝、胆、胃肠）、泌尿外科、乳腺外科、烧伤、甲状腺等疾病的治疗。除开展常规外科手术以外，近年通过灾后对口援建，成立了唯一的“厦门－联合腔镜治疗中心“，开展腹腔镜下微创外科手术，具有创伤小、恢复快、疼痛小、疤痕小等优点，结束了只有三级医院才能开展腹腔镜和胆道镜两镜联合手术能力的历史。医院引进目前最先进的钬激光治疗设备用于治疗泌尿系统结石，治疗手段先进，复发率极低，安全可靠、快捷无创的钬激光治疗解除了泌尿系统结石的痛苦。
泌尿外科能开展经尿道前列腺汽化电切手术，肾、输尿管、膀胱的结石及肿瘤等手术。普通外科开展了甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠等各种疾病及肿瘤手术。烧伤外科利用中西医融合治疗烧烫伤特有的优势，开展了各种烧伤植皮手术，对于各种烧伤病人的治疗处于我市先进水平，已成功治愈烧伤病人近千例。
外科二病区主要开展胸外科、神经外科、肛肠痔瘘科、创伤急救外科、血管外科等疾病的治疗。胸外科能收治各种胸部外伤、肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、周围型肺癌、心包填塞、心包积液、食道癌、膈疝、膈肌损伤病人。神经外科现已成功开展各种头皮肿瘤、颅骨肿瘤、头皮挫伤、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外硬膜下血肿、脑内血肿、脑膜瘤、脑胶质瘤、脑室积液、慢性硬膜下积液、颅骨骨折、高血压脑出血的外科手术治疗。肛肠科在中西医结合治疗肛肠痔瘘疾病方面具有丰富的经验。
骨伤科作为1995省中医药管理局首批确定的重点专科，以全程中西医结合为特色，运用各种传统疗法配合各类现代手术治疗，能成功开展各种骨科大型手术，颈、腰椎间盘切除术和臭氧髓核消融术。科室运用中医特色治疗急性软组织损伤和膝关节关节炎，小针刀治疗劳损性腰痛，推拿疗法治疗颈椎病。开展骨与关节损伤的中西医结合微创，人工关节置换，颈、胸、腰椎前后路减压内固定术。
画面：骨伤科诊断代表工作场景（带病员）特写局部
康复科是成都市重点中医专科，是市中医药适宜技术推广培训基地。科室运用传统中医特色的康复疗法与现代康复技术相结合，治疗各种类型的软组织损伤、颈腰椎疾病和各种痛证，擅长于脑血管意外和脑外伤的恢复治疗，临床疗效确切，深受患者欢迎。在，康复科创新性地开展了三伏灸、三九灸等中医药外治治疗项目，把传统中医药技术的运用范围从“病后康复“扩展到“未病先防“，为中医“治未病“项目的发展进行了有益探索。康复科致力于中医药适宜技术的推广应用，由我院承担的“市基层常见病多发病中医药适宜技术推广培训“成效卓著，在7月成都市卫生局在我市召开中医适宜技术推广现场会，与会领导和专家对我院积极发挥中医优势特色推广中医适宜技术给予了高度评价。
画面：康复科诊断代表工作场景（带病员）三伏灸、三九灸的应用“市基层常见病多发病中医药适宜技术推广培训“照片（提供若干）特写局部
时间：80秒
妇科用中医妇科和微创手术技术治疗各种妇科疾病，是全市唯一的中西医融合妇科，在发挥中医特色优势的同时，将现代科技运用于妇科疾病的治疗。科室拥有雄厚的技术力量，开展了妇科手术、计划生育手术以及各种微创腹腔镜手术。
画面：妇科诊断代表工作场景（带病员）
眼科和耳鼻喉科运用中西医结合疗法治疗各种眼科、耳鼻咽喉科疾病，其中眼科早在1994年就率先在开展了第一例人工晶体植入术，耳鼻喉科能运用内窥镜开展各种耳鼻喉科疾病的治疗。
画面：五官科诊断代表工作场景（带病员）特写局部
时间：30秒
医院还有功能完善的“治未病中心（健康体检、亚健康治疗）“，以先进的设备和技术、智能化信息管理、中西医融合的健康理念为各类人群开展个性化的体质辨识、健康咨询，提供一流的“一站式“服务。
画面：治未病中心诊断代表工作场景（带病员）特写局部
医院秉承“以人为本，一切以病人为中心“的服务理念，努力建设技术高超、服务周到、群众满意的医院，为患者提供优质的医疗卫生服务。医院不断优化服务流程、简化工作程序、提高服务质量、加强基础设施建设，加强环境整治，为患者提供舒适的就医环境，方便患者就医。
画面：大厅接待礼仪护送病员电梯、停车场等公共设施齐全
时间：30秒
面对新的时代，新的要求，市中医医院坚持“厚德精术、仁爱济世、务实创新“的院训，正向“弘扬传统中医，发展现代医学，建设管理体系科学、硬件设施先进、技术水平一流、服务功能完备的现代化综合性三级中医医院“的发展目标迈进。
画面：各个设备特写的蒙太奇融合
时间：30秒
展望未来，前程似锦。在不远的将来，一所立足，面向天府的技术服务一流、中西医并重的现代化中医医院屹立！、
她就是全新的市中医医院！
画面：医院外景旭日东升出字“市中医医院“闪光
中医康复学前景篇6
关键词：康复医学；园艺疗法；理论基础；植物；园艺活动
康复治疗是伤病治疗中的重要组成部分，其目的是最大限度地恢复或改善患者的功能，使其能回归家庭、回归社会。随着现代医学的发展，康复医学已经成为医学中的一个重要分支。它是通过多样的医疗手段，减弱和消除人们的功能障碍，重建和修复人的功能缺失，并改善和提高其他方面的功能。现代医学研究表明，植物所构成的景观效果，能够对患者产生有利的心理影响，促进疾病的治愈。可见，与有生命的植物有关联的园艺疗法，在康复医学中的作用值得深入探索。
1园艺疗法与康复医学的关系
康复医学作为一门新兴学科，是促进患者康复，通过采用对相关功能障碍的预防、诊断与评估、治疗、训练与处理的一门医学学科，使用包括物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多种方法，使治疗对象尽快地得到最大限度的恢复。所谓作业疗法，是指对于身体或者精神患有障碍的患者，为了谋求其适用的动作能力，或者社会适应能力的恢复，所进行的手工艺制作、工作和其他作业。作业疗法作为回归生活的手段，将生活中普遍存在的活动都作为疗法的媒介。而园艺疗法作为作业疗法的一个重要分支，属于生物疗法中的植物疗法，是一种辅助治疗手段。相比于其他疗法，园艺疗法以园艺活动为媒介，适用对象广泛，并且可以与多种技术和方法进行结合，它与有生命的植物有关联，这一点是与其他众多疗法的根本区别。将日常生活中的舒畅和乐趣、安心，作为治疗和疗养手段来运用，这是园艺疗法的独特之处。
2园艺疗法的理论基础
从医学角度来讲，园艺疗法主要是对人大脑中的部分神经系统产生作用。如感觉神经系统、运动神经系统和自律神经系统。园艺疗法通过植物刺激人的五官感觉，从而作用于感觉神经系统；园艺疗法也与大脑皮质的运动区、多巴胺中有名的大脑基质底核、小脑等感觉系统的信息处理密切相关，因此，一些变形疾病如帕金森病、肌肉萎缩性侧索硬化症等，也可以考虑使用园艺疗法；自律神经系统由感觉和运动系统两个要素组成，它与情绪密切相关，使用植物和园艺活动的园艺疗法，会给它带来温和的作用，对疾病预防的自我控制有一定作用。
3园艺疗法使用的植物材料对康复医学的贡献
在园林中，植物无论是对于空气的清洁，还是对于人体健康的调节都有着重要作用。植物在改善周围环境的同时，亦增加人在环境中的舒适感，有利于人们提神降压，促使健康情绪的产生，从而促进人身体和心理的健康。研究发现，身处中等数量和大量植物的环境中，人们对空间的舒适度和环境满意度，较处于无植物的环境中高得多。这些积极效果主要是因为植物能提供视觉、听觉、味觉、触觉、嗅觉刺激而…产生。3.1植物刺激视觉作为人体最主要的感觉，视觉一直充当着人类感知周围事物的重要作用。利用人类对色彩的认知，合理利用植物的丰富色彩进行园艺治疗是园艺疗法的重要方式之一。医学家们也提出以颜色来调节和改善人体功能的“色彩疗法”。另外，花园内的摆设和园景设计，也能提供不同的视觉效果。通过植物摆放、装饰设计，甚至是被吸引来的各类昆虫，也能提供视觉刺激的治疗效果。3.2植物刺激听觉树叶随风的瑟瑟声、青草摇曳的沙沙声等，均能制造出不同的听觉效果。树木、篱笆、灌木丛可以阻隔一些噪声，另外，安装风铃、加设流水装置等，也能增强听觉刺激效果。3.3植物刺激味觉园艺场所栽种一些可食用瓜菜和香草，使得参与者可采摘亲自栽种的蔬果或花卉，既可作为保健食品与他人食用，又可全花入药或提取花粉花蜜，产生味觉治疗效果。3.4植物刺激触觉让参与者触摸植物的不同部位，如树皮、树叶、花朵等，和不同质地的植物，如平滑、粗糙、绒毛、坚实、肉质等，可以提供触觉刺激。值得注意的是，选择触觉刺激植物时，要留意植物是否有刺，也要避免选择有毒植物。3.5植物刺激嗅觉人体系统功能受大脑控制，植物挥发的气味能改善大脑功能，激发愉悦感。同时，有研究指出，植物散发出的香气中所含的挥发性芳香分子，对环境也会有净化和改善的作用，对疾病康复和预防疾病有一定作用。
4围绕植物材料进行的园艺活动对康复
医学的贡献尽管开展园艺活动的目的多种多样，但是一般来说，园艺疗法是以身体康复、精神病康复等治疗为主要目的。(1)开展园艺活动需要一个特定的场所，例如一个良好的花园景观可以为患者营造良好的体验环境，同时也可以为患者提供园艺活动区域。(2)园艺活动的开展，应针对年龄群选择不同的园艺劳作方式、不同的活动形式与内容，以及不同的植物品种，有益于对开展对象发挥出相应的效果。针对园艺活动对人体健康改善的试验中，国外研究员为20位人员开展园艺活动，主要内容包括在温室的栽种植物、除草等。通过对研究对象的血压、脉搏、和体温等进行测量，对比参加园艺活动前后测出的数据分析。结果发现：经过园艺活动后，人们的身体状况都有所改善，血压、脉搏、体温等测量数据都趋向于“最…佳值”。
5总结与展望
中医康复学前景篇7
1我国目前疗养服务行业存在的问题及改革的必要性
改革开放以来，我国宏观经济和社会各领域都在进行着意义深远的改革，发展步伐相当快。这些历史性的发展和变化，深刻影响着疗养工作的方方面面，给疗养事业的发展带来了机遇和挑战。但随着市场机制的日渐成熟，计划经济模式下建立起来的疗养体系越来越不适应新形势的需要，疗养观念的滞后、主观指导思想的偏差、资金不足、资源得不到合理利用、成本效益意识淡漠等问题日渐显露出来，突出表现在以下几个方面。
1.1主观指导思想的偏差及整体疗养观念的滞后，影响疗养服务行业的发展。
1.1.1指导思想不端正。一些疗养者和疗养提供者从主观上没有充分认识到疗养的深刻内涵，在工作指导上出现较大偏差，出现宾馆化、度假村等，缺少专业内容指导，给疗养事业的发展埋下了非常不利的隐患。
1.1.2没有树立整体疗养观。几十年来，我国疗养服务行业一直沿用医院的办院模式和方法，以至影响和制约着疗养服务行业的发展。随着社会和医学的快速发展，疗养服务行业应该充分利用其所独有的自然疗养因子疗效优势，积极开展常见病、慢性病及职业病的治疗康复[1]。尤其在伤、病后期和手术后的康复方面，应更好地完善自身系统的治疗机制，不断提高医疗质量和效果，扩大社会效益。
1.2经费不足与资源浪费，造成疗养服务行业停滞不前。
1.2.1经费支持不足,疗养服务行业的收入主要是“供给制”的形式。疗养服务行业的资金来源主要是固定资金，它是国家、集体按照政策规定以一定的方式，按节约的原则供给必要数量的资金，一般固定资金由基本建设投资、拨款、专项拨款无偿转帐拨入。而目前固定资金的来源均小于资金的实际支出，造成疗养服务行业经费支持不足，难以为继的局面较为普遍。
1.2.2有限的资源得不到合理利用。疗养资源的开发和利用是社会发展及人类进步的必然趋势。目前，我国疗养服务行业大都集中设在有代表的海滨、湖畔、山地、矿区、景观等地。这些地方资源丰富，不是依山傍海，就是风景秀丽，但这些疗养地都是多家疗养院并存，疗养服务行业共同利用有限的资源，过多的开采地下资源，盲目的疗养区建设使人口密度增加，空气污染，自然景观破坏，人工景观不协调等，这样就形成了有限的资源得不到合理的配置，致使一些宝贵的疗养资源遭到破坏和浪费。
1.2.3经济效益意识淡薄。疗养服务性行业由于长期受供给制的影响，在工作人员中成本意识、效益意识淡薄，人们比较重视资金的来源，看中收入，对效益成本重视不够。
1.3缺乏人才，在技术特色上没有突出之处。
1.3.1人才断层现象严重。疗养事业是在上个世纪50年代以来才建立发展起来的，其技术力量无论从数量和质量上都不及医院雄厚，再加上疗养服务行业的科技人员70年代前多由医院调来，其工作内容及方法等基本上仍沿用医院的一套。从事疗养康复的人员对这门综合性学科既无正确的认识，也不具备系统的理论和技能。现有医学院校虽然有疗养学这门课，也有疗养系，但还处于起步阶段，远远不能解决实际工作需要。
1.3.2康复疗养手段单一，专科不突出。康复医学事业现处在起步阶段，迄今为止我国的各个物理医学与康复训练班的受训人员是医生多而治疗师少，任何医生转入康复科工作即自动成为康复科医生，医生临床经验丰富，但缺乏专业知识。而要培养一个造诣较深的疗养科技人才最短需要15～20年时间，即高等教育5年、实践5年、能够独立处理疗养中疑难问题5年、成为名副其实的专科人员5年[2]。但由于各种原因的影响使疗养科技人才的发展受到制约，发展特色、发展专科、改进康复手段的办法还不多，没有形成优势，在医疗保健行业中的作用不突出。
1.3.3科研工作明显滞后。长期以来，受传统观念即疗养主要是吃好、住好、玩好就行的影响，工作人员钻业务、学技术、搞科研的积极性不高，科研力量薄弱，学术空气不浓，成果少，论文少是疗养服务行业的一大弱点。随着改革开放的不断深入，人们对疗养服务行业的需求不断提高。例如：心理、保健、康复等，但疗养服务行业并没有在这方面形成热点，科技发展滞后于需求[3]。虽然做了大量工作，但在技术建设方面缺乏长远的思考和规划，开展的研究多为回顾性总结，前瞻性应用研究较少，没有形成疗养学科优势，技术“含金量”低的问题亟待重组和解决。
2我国目前疗养服务行业存在问题的原因分析
2.1主观认识上不足。随着我国改革开放的不断深入，大多数企业不适应市场经济的发展，出现了停产、破产或转产，企业没有足够的资金保证其职工疗养，特别是新的医疗保险制度的出台，打破了人们吃大锅饭的思想，一般疗养费用单位又不列入报销范围，私人在经济上是不愿意消费这笔开支，大多数人认为在医院治好病就行了没有必要去疗养院康复疗养，没有从根本上把疗养看作是积极开展预防康复工作的需要。
2.2财力不足的问题比较普遍。首先，供求矛盾尖锐。疗养服务行业的收入大多是上级下拨，其标准经费只能维持最低限度周转的三分之一或四分之一，而大多数疗养服务行业成立于50年代，设备陈旧，院房老化，硬件设备需要更新[4]，需要大量的资金投入，以保证疗养工作的有效运转，满足日益增长的疗养需求。供需矛盾将在一个相当长的阶段存在，并决定和影响着疗养事业的发展进程。其次，资源配置不合理。我国现有的疗养机构多集中在一些风景区或资源丰富的地区，机构重复扎堆经营的问题非常突出，一方面是资金的投入不足造成资源配置不能满足疗养需求，另一方面重复建设又造成有限资源的闲置或利用不足，影响疗养作用的发挥。再次，成本效益意识淡薄。长期的“供给制”，造成经营者普遍的自主意识薄弱，等靠思想严重的现象。对上级下拨的资金利用不合理，效益意识差，成本意识淡薄，只看中收入，轻视效率。
2.3疗养人才的配置不合理。疗养服务行业的重要特点是多学科的综合，它既有基础医学的一面，又有保健康复的一面。而现在各大医学院校培养出来的本科生、研究生均属于前者，但疗养服务行业正需要后者，加上人们对疗养学的认识不足，不愿到疗养院来工作，认为在个人的事业上没有发展前途。这无形中对疗养服务行业人才的引进方面造成了流通不畅。疗养科技人员知识结构的不合理又是一个不可低估的原因。
3我国目前疗养服务行业的改革设想
随着改革开放，疗养事业内外环境发生的巨大变化，疗养服务行业也进行了大规模的改革。仅此笔者认为还远远不够，必须实行资源重组、结构调整、提高效能、增强意识等一系列改革措施，唯有如此，才能在根本上解决长期以来困扰疗养事业发展的瓶颈问题，走出一条具有我国特色的能够切实起到健康促进作用，达到为广大人民群众利益服务的新路子。如军队疗养单位在近几年实行的整编政策，即同一疗养地军队所属疗养院整编合并，就是资源重组，提高保障效能的良好例证。
3.1要增强疗养服务意识，改变对康复疗养的看法。疗养学是一个涉及预防医学、临床医学、康复医学等多学科的综合学科，疗养服务行业是实践疗养科学的主要场所。因此，走疗养保健治疗康复一体化之路，是理论与实践相结合的必然结果。疗养服务行业应把握自身的发展方向，走疗养康复、保健的路子，抓住自身的特点，把握住自身的特色，发展慢性病、职业病、疾病后期的康复治疗，努力使疗养服务行业成为预防―保健―康复一体化的基地。
3.2发掘疗养机构自身潜力，增强发展后劲。首先，要立足现有条件，发挥医疗资源优势包括医疗设备和卫生技术，在资源优势中要突出医疗潜力，发挥潜力，一定要积极扩大服务范围，增强服务项目，主动走向市场，想方设法改变坐等计划分配的消极活动方式，积极主动地与社会广泛联系，打破行业界线，在这点上还可采取与大医院建立医疗联合体，设立康复病床，外出体检，送医到单位等方式提高业务量，增加收入，满足社会医疗保健需求。其次，要多途径、多渠道筹措资金，整修疗养房屋，增添设备，改善硬件支撑条件，丰富疗养文化生活，建立高效高质量的服务机制，让疗养服务行业的自身建设走上一个良性循环的道路。
3.3树立“以人为本”，走培养人才与使用人才相结合的路子。首先，在医学院校设立疗养康复系或建立培养此类人才的基地，确保疗养康复人才的来源[5]。也可以跳出论资排辈的圈子，大胆使用一些年轻有为的优秀人才，充实疗养康复队伍，使康复人才的知识结构配置能够更加完善。其次，管理者对专业人才要知人善任，做到人尽其才，把确属出类拔萃的人才放在关键岗位，以便最佳地发挥人才作用。而且，作为一个管理层、决策层的领导干部必须为骨干人才创造一个良好的环境，既要有一个承上启下的合理交替环境，又要有一个见贤思齐的护才环境，还要有一个使人才有“用武之地”的施展环境。
参考文献
1陈景藻.康复医学.北京：高等教育出版社，2000
2曹国英.疗养技术常规.北京：人民军医出版社，1999
3高恩显.现代疗养学.北京：人民军医出版社，1998
4何勤，崔家英.我国疗养院发展史，现状及发展设想.中国疗养医学，2000
中医康复学前景篇8
一、发展现状
（一）发展基础和条件
1、交通条件优越
**健康养老产业园位于南阳市郊，距市区仅有18公里，距镇平县城12公里，项目所在区域交通区位优势显著。已经建成的焦柳铁路（即焦枝铁路）和宁西铁路在此形成“十字”交叉，另外宁西复线（已建成），郑渝高铁（2019年底通车）、蒙华铁路（在建）、宁西高铁（规划）、呼南高铁（规划）、南驻阜高铁（规划）、济宁铁路（规划）等铁路也在积极建设和规划中；二广高速和沪陕高速两条黄金旅游线路在此交汇，南阳北绕城高速西沿至西峡双龙镇的伏牛山旅游快速通道从项目门前通过，207国道从项目西侧通过，另外，环湖23公里道路已经修通；南阳机场为中原最现代化的支线机场，是河南三大民用飞机场之一。**健康养老产业园地处郑州、西安、武汉三大国家中心城市的几何中心300公里以内拥有1.5亿人口，具有广阔的市场人口基础；
2、文化积淀浑厚
南阳人杰地灵，历史文化源远流长，南阳“五圣”名扬天下，即谋圣姜子牙、商圣范蠡、科圣张衡、智圣诸葛亮、医圣张仲景。**是以姜子牙文化为轴线，依托**优美的生态环境，进行景区建设。姜太公“亦人亦神、亦真亦幻”，文化旅游产品拓展的空间巨大。同时，姜太公丰富的民间传说和历史上姜太公的丰功伟绩，足以支撑**作为aaaaa景区的文化内涵，太公祠、兵钤阁、玄坛（财神庙）、比干垄、金台、灵台、封神台、天王岭、钓鱼台、西周大营、芦篷等景点都是围绕姜太公主线展开。另外，菩提寺是中原八大名寺之一，建于唐代，有1400年的历史，与白马寺、少林寺、香严寺齐名。张仲景中医文化和姜太公养生文化为**健康养老产业园奠定了厚重的文化元素，为文化旅游、休闲度假、医疗保健、养老养生等多业融合发展提供了文化基础。
3、养老资源富集
南阳市地处南北气候过渡带，气候宜人，是中国十大最适合养老的城市之一。**四面环山，属于丘陵、半丘陵地区，森林覆盖率90%以上，空气负氧离子比南阳高出数倍。经过连续几年综合治理，**水质是全省水质最好的水库，达到地表二级水标准。**景区范围内及周边区域，旅游资源十分丰富，是南阳地区乃至中原地区旅游资源最集中的区域之一，有“中国长城之父”楚长城，有万亩樱桃沟，有中原八大佛教文化圣地菩提寺，有北方“千岛湖”之称的以道教文化为主题的天王岭、飞熊山、八卦洲，有近代红色教育基地彭公祠，也有天然温泉等。
近年来，镇平县立足发展新时代、把握发展新理念，坚持“稳中求进”工作总基调，适应引领经济发展新常态，以供给侧结构性改革为主线，强力实施“12535”行动计划，县域经济社会发展总体保持良好态势。初步预计，全年生产总值完成261.4亿元，增长8.5%。规模以上工业增加值完成78.5亿元，增长11.5%。固定资产投资完成304.9亿元，增长10%。社会消费品零售总额完成177亿元，增长11.5%。城镇居民人均可支配收入25960元，增长8%。农民人均可支配收入13070元，增长8.5%。
南阳**健康养老产业园所在地老庄镇，为打造全国知名健康养老基地做了大量基础性工作，先后获得了“全省樱桃种植标准化示范基地”、“南阳市生态性农业观光示范点”、“河南省特色景观旅游名镇”等称号。
（二）园区发展现状
1、总体情况
（1）空间范围：南阳**健康养老产业园位于镇平县老庄镇，园区北至二道河，南至环湖路，西至战备路，东至湖面，总规划面积约1.8平方公里。
（2）投资主体：政府引导，由河南**文化旅游集团投资。
（3）主要业态：
a、文化旅游：以姜太公文化为轴线，以文化性、参与性、体验性和娱乐性旅游产品为重点，以丛林拓展和水上游乐为突破口，发展文化旅游业态。截至2017年底，文化旅游项目投资约14000万元，已投入运营的项目有水上游览、太公书院、丛林狩猎场、森林拓展、汽车露营地、休闲农庄等项目，并完善了文化旅游的基础设施。自2013年起，连续四年累计投资4000余万元治理湖水污染，目前已达到地表二级水标准。年经营收入约1200万元。目前正在建设的项目有五个采摘园（石榴、葡萄、冬枣、红参果、无花果）和生态餐厅以及十五个农家乐（渔家乐）。
B、休闲度假：
目前已经建成了**假日酒店，累计总投资约1000万元，正在规划建设的有钓鱼台度假村等项目。
C、健康养老:投资700万元，正在建设**疗养院，正在筹备建设**康复医院。
D、医疗服务（中医养生）：与河南中医药科学研究院
和河南中医药大学合作，投资500万元已初步建成**张仲景国医馆，正在规划建设河南中医专家医疗服务中心。
e、教育培训：与河南中医药科学研究院合作，先后举办三期中医执业资格培训，营业收入30万元。
F、体育健身：截至2017年底，先后投资近1000万元，修建滨湖健身步道，完善天王岭森林运动基础设施。
园区刚刚起步，健康养老产业园部分业态发展尚未形成经济营业收入。园区建成后，健康养老及医疗服务和度假养生等主导产业的营业收入将占到园区总收入的70%以上。
（4）投资情况：南阳**健康养老产业园概算总投资约30亿人民币，目前已累计完成投入近2亿元人民币。园区内基础设施已基本完善，初步形成了接待能力，在南阳地区具有较高的知名度。
2、入驻企业目录及企业营业收入
序号
企业名称
企业营业收入（或销售收入）（万元）
1
河南**水产科技有限公司
1500
2
南阳**生态科技园开发有限公司
620
3
河南奥林特药业有限公司
4600
4
河南中医药科学研究院
30
5
镇平县欣亚市政服务有限公司
210
二、功能定位
（一）发展思路
从南阳实际出发，充分发挥比较优势，立足于大生态、大旅游、大健康、大产业，以**文化旅游度假区为依托，以完善周边基础设施为突破口，以健康养老、医疗保健、文化旅游为重点，居家养老、度假养老和机构养老并行，高标准规划，多渠道融资，分步骤推进。
（二）功能定位
南阳**健康养老产业园项目，以健康养老产业为重点，融合发展文化旅游、休闲度假、中医养生、健康养老、医疗服务、中医康复、教育培训、体育健身、体育赛事等多产业，注重聚合效应和区域特色文化，统筹规划，分步实施，力争3-5年时间，建成环境优美、服务健全、配套完善、多业融合的高端养老养生基地和特色鲜明、具有国际水准的旅游度假养老养生基地。突出健康养老、医疗保健、度假养生三个功能：
1、健康养老功能。园区内机构养老、度假养老（旅居养老）和居家养老寓一体，满足不同层次的老年人需求。按照建设规模划分：机构养老、度假养老（旅居养老）和居家养老的比例为20%、10%、70%。
2、医疗保健功能。以发展健康为目标，重点建设国医大学（学院）及附属医院、疗养院、康复医院、特色医疗门诊等，完善中医医疗养生产业链，实现医疗+养老+旅游的高度融合。
3、休闲养生功能。依托南阳**文化旅游度假区，重点发展滨水休闲、森林运动、农事体验等项目，促进休闲旅居、养生养老产业发展。
三、布局及目标
（一）总体布局
根据南阳**健康养老产业园功能定位和实际建设现状，健康养老产业园的空间和功能布局概括为：“一湾二带六区”。具体如下：
一湾：莲花湾；
二带：滨湖休闲观光带，沿战备路绿化景观带；
六区：机构养老功能区、居家养老居住区、度假养老（养生）功能区、医疗保健功能区、特色商业服务功能区（医疗保健和老年用品博览区）、文化旅游功能区。
1、机构养老功能区。重点建设养老院（养老公寓）、康复医院、老年大学等项目，规划规模3000张养老床位。设立老年人日间照料中心，为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务。
2、度假养老（养生）功能服务区。作为健康旅游时代的新概念，旅居养老追求旅游目的、旅游行为、旅游效果和健康环保舒适，已成为一种时尚的生活方式，能够满足老年人休闲养生精神文化、心理慰藉等多元化需求，“互联网+旅游+养老”的模式快速推广，从而实现了“候鸟式养老”和“度假时养老”的融合体。同时充分挖掘南阳张仲景养生文化，重点建设国医馆、张仲景国医大学、中药材种植体验园等项目，实现医疗康复与旅居养老的融合，规划年接待规模15-20万人（次）。
3、居家养老功能区。全面推进居家养老服务是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路，85%以上老年人有享受居家养老的意愿，功能区内依托医院、幼儿园管理服务中心及康体设施，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复管理和精神慰藉等方面的服务，规划建设莲花苑养老社区共3500-4000户。
4、医疗保健功能区。医疗健康旅游发展十分迅速，南阳是医圣张仲景的故乡，中医养生、中医保健、中医医疗、中医服务等文化源远流长，功能区重点建设张仲景国医大学和附属医院。同时，在南阳选择50名民间名医，在功能区内建设50家中医特色门诊，把医疗健康产业与旅游业和养老（养生）产业有机结合起来。张仲景国医大学设置十五个院系，在校生10000人。附属医院按三甲标准建设，500-800床位。
5、特色商业服务区（医疗保健和老年用品博览区）。重点是为园区内老年人和家属以及旅客提供商业服务。同时，建设医疗保健和老年用品博览中心，定期举办博览会、健康养老论坛，规划规模20000平米，年交易额8-10亿元。
6、文化旅游功能区。重点实现健康养老产业园与南阳**文化旅游度假区的资源共享、融合发展和相互促进。
（二）规划项目
截止目前，**健康养老产业园区已完成投资1.67亿元，基本建成4个项目，在建8个项目，规划建设16个项目。
序号
项目名称
投资额（万元）
建设性质
1
文化旅游基础设施及相关旅游项目（水上游览、太公书院、丛林狩猎场、森林拓展、汽车露营地、休闲农庄等）
14000
基本建成
2
**假日酒店
1000
基本建成
3
**疗养院
700
基本建成
4
滨湖健身步道
1000
基本建成
5
**张仲景国医馆
500
在建
6
采摘园（石榴、葡萄、冬枣、红参果、无花果）
300
在建
7
生态餐厅
200
在建
8
十五个农家乐（渔家乐）
800
在建
9
钓鱼台度假村
500
在建
10
**康复医院
2000
在建
11
河南中医专家医疗服务中心
500
在建
12
天王岭森林运动公园基础设施
2500
在建
13
园区基础设施建设项目（智能化设施、供水、供电、污水、公厕、垃圾、园林绿化等）
9000
规划建设
14
幼儿园
500
规划建设
15
园区综合管理服务中心项目（办公、职工宿舍、职工食堂及物业管理服务设施）
1200
规划建设
16
园区健康养老服务中心（家政服务、狐狸服务、接待服务、慰藉服务、文化娱乐服务、旅游服务）
1500
规划建设
17
张仲景国医大学（护理学院、附属医院等）
60000
规划建设
18
**老年大学
3000
规划建设
19
园区滨湖休闲观光带和老年健康体育设施项目
3000
规划建设
20
**国际养生度假中心（星级宾馆及度假村）
5000
规划建设
21
**中药材种植体验园
900
规划建设
22
**国际垂钓养生俱乐部
500
规划建设
23
**耕读农业休闲公园（开心农场）
300
规划建设
24
**养老院（养老公寓、全天照料中心）
25000
规划建设
25
莲花苑国际居家养老社区
160000
规划建设
26
**美食文化街项目
1000
规划建设
27
南阳玉街、水街
3000
规划建设
28
**国际医疗保健和老年用品博览中心
3200
规划建设
（三）发展目标
南阳**健康养老产业园，以打造国内一流、具有国际竞争力的健康医疗旅游目的地和具有区域文化特色康养产业综合体为主要目标。产业园投资总额概算为30亿元人民币，项目分三期工程完成：第一期工程2018年7月-2020年6月；第二期工程2020年7月-2021年12月；第三期工程2022年1月-2023年6月。项目建成后，社会经济发展的具体目标是：
（1）近期目标(2020年)：实现年综合产值2亿元人民币，安排各类从业人员500-1000人，实现税收1000万元人民币；
（2）远期目标（2025年）：实现年综合产值8亿元人民币，安排各类从业人员1500-2000人，实现税收4000万元人民币。
四、发展重点
依托项目区域深厚的文化积淀和丰富的旅资源，重点发展健康养老、康复医疗，配套发展健康文化、健康旅游、健康管理和健康医疗创新研发，打造服务中部、辐射全国的高端化、信息化、网络化、智能化的现代健康产业，建设集健康养老、康复医疗、养生保健、健康管理、健康产品展销、养生食品生产为一体的健康产业集群。
五、运营管理与服务
（一）公共服务平台
南阳**健康养老产业园是由政府引导，河南**文化旅游集团投资和运营管理。目前已与中国健康养老集团有限公司联系洽谈，双方拟定在南阳**健康养老产业园搭建大健康养老公共服务平台，目前尚在筹建中。2018年底，**康复医院建成投入使用，平台建成后将提供以下服务：
（1）档案信息：老年人个人信息、家属信息、健康状况、兴趣爱好等信息进行动态统一管理；
（2）SoS定位：老人通过使用智能通讯，一键拨打服务热线进行求助，平台地图能迅速获取老人位置；
（3）生活服务工单：根据老人的需求类别，选择相应的服务商，生成工单、派单，系统以短信形式通知服务商家；
（4）呼叫中心：软电话技术，免安装即插即用，耳麦、手机转接都可以，自动来电识别、示忙、示闲、录音功能、话务报表。
（5）服务商家管理：服务商家信息的管理、服务项目管理、服务人员管理、工单接受、派单处理，可以使用手机app完成；
（6）居家安全：对接各类安全设备，如烟感、红外、摄像头等设备，出现意外时，社区及老人亲属可能第一时间接到报警；
（7）远程健康监控：通过智能健康监测仪器自助测量健康参数，数据自动上传到平台，通过分析，数据异常平台自动报警；
（8）主动关怀：编辑群发短信，将天气情况、保健护理、疾病预防、政府养老政策、吃药提醒等发送给老人。
（二）其他服务机构
根据南阳**健康养老产业园的实际情况，园区管理机构是河南**文化旅游集团。下设三个专业机构，对园区所涉及到的健康养老、文化旅游、现代农业进行统筹管理运营，专业化运作。
南阳**健康养老产业发展有限公司，主要负责机构养老、居家养老及医疗保健和老年人服务的运营管理。
南阳**文化旅游发展有限公司，主要负责文化旅游、医疗保健和老年用品博览会、及水街、玉街、美食街的运营管理。
南阳**现代农业发展有限公司，主要负责采摘园、农事体验园、垂钓养生、农家乐（渔家乐）等运营管理。
六、基础配套设施
道路：园区位于**风景区，目前已经修通23公里环湖道路，并与外部道路联通。
航空：南阳机场为中原最现代化的支线机场，是河南三大民用飞机场之一，距项目地不足30公里。
铁路：焦柳铁路和宁西铁路在此形成“十字”交叉，宁西复线已经建成，正在建设中的郑渝高铁预计2019年底通车，另外宁西高铁已在规划之中。
公路：项目地周边有沪陕高速和二广高速、312国道和207国道双十字交叉，南阳北绕城高速西沿至西峡双龙镇的伏牛山旅游快速通道从项目门前通过。郑州、武汉、西安、南京等城市均有到南阳的直达班车，从市内乘坐公共交通可直接到达园区。另外，项目地方便的公路网，让自驾也成为一个好的选择。
给排水：生活用水由项目内打深水井作为生活用水水源，区内设水塔一座，项目区地下水能保证生活区用水水质、水量和室外消防供水的需求，室外采用生活和消防共用的环状给水管网。规划区采用雨、污分流制，雨水经道路雨水口收集后通过项目区雨水干管统一排入**，污水管道基本形成系统，生活污水处理设施正在建设。
电力：规划区内由周边电网引出10kV电力电缆引至变电所（10/0.4kV变配电），低压配电电压为380/220V。规划区设置4个10/0.4kV变电所，变电所变压器容量为45000KVa。
通信：目前规划区内暂无电信端局，需在公共服务设施位置设置程控交换机房，该部分机房内设置数字程控交换机，拟由当地电信部门引来通信光纤，程控交换机房设置总配线架，采用通讯铜揽以放射和递减相结合的布线方式引至各单体。
中医康复学前景篇9
一、全球范围内护理人才紧缺，为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而目前全国1∶0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1∶2.7的国际水平相差很大，与发达国家1∶8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人。
《中国护理事业发展规划纲要》的目标：“增加临床一线护士总量，实现护士人才资源的合理配置到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准。到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。”教育部、卫生部等六部委联合召开的“制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”新闻会称，我国护理人力资源短缺明显，远不能满足人们健康保健的需要，今后将加大护士的培养，预期到2015年，我国的医护比达到1∶1。每年需要培养各层次护士15万人。
2008年12月，卫生部行文要求：“病房护士与床位比至少达到0.4∶1，重症监护室护士与床位比达到2.5～3∶1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。”目前，我国医护比例只有1∶1.1，离卫生部的要求差距也不小，全国护理人员总量仅128万名。据行业人士分析预测，护士薪酬将呈上涨趋势。
二、医疗制度的改革和护理全球化、人口老龄化等因素，将为护理专业拓展更为广阔的就业空间。
专家称，随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将得到更大的发展，这会使护理专业的学生更为抢手。另外，由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，这就形成了医疗行业的卖方市场。护理专业学生毕业后可在各类医院、保健部门、卫生所、养老院、防疫站、学校等从事护理工作、医学研究部门、高校等从事高级医护管理、教学科研工作。医院药房、药厂、医院公司、药店、药检所等从事相关工作；在各级医院、社区、卫生所、农村乡镇卫生院从事临床医疗工作等。从事老人医学、保健医师、家庭护士等职业的人才也将逐渐成为热门，随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。
再者，随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
三、护理专业的就业前景，以及护理专业的拓展方向探讨。
1．从事药品销售
权威药科类毕业生的就业前景普遍看好，总体上是供小于求，社会对药业人才的需求正在增加，本专业的大学生就业率高达95%。制药业发展较快，尤其是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对医药人才比较青睐。还有就是生化药品，这是一个新兴也是尖端的行业，发展前景好。各医药公司、制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，护理专业的学生完全可以加入这类毕业生之列从事药品销售，且前景很广阔。
2．国际护士
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才，国际人力资源公司已把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元。职业咨询专家郭策介绍说，护理人才又是国际紧缺人才之一，北美、欧洲和澳洲许多国家需求护士数量相当大，且有高薪、休假、移民等多种优惠政策。如美国缺护士30万人，外籍护士赴美后可继续深造获硕士或博士学位，学费是外籍其他学生的十至二十分之一，美国大多数医院为了增进护理服务的品质，并留住优秀人才，都会提供护士进修，学费完全由医院来支付，澳洲缺护士20万人，在澳洲获得护士职业资格证书后平均年薪达7万澳元（35万人民币），在澳洲护士永远不会失业，最易找工作或获得升迁高层次和更好的工作待遇，澳洲注册护士资格是英联邦国家工作的“绿卡”，英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。除了澳大利亚，持有澳大利亚职业护士资格证书，也可以在英国、加拿大、新西兰获得工作机会，作为紧缺职业，澳大利亚职业护士将获得移民部额外5分加分，并且在6个月内可获得移民身份，法、英、德国等西方发达国家均有与此相同的政策。因此，护士在国际上就业、发展前景十分广阔！有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
护士局联合委员会的数据显示，美国每年从海外引进上万名护理人员。护士专业的学生只要通过了nCLeX－Rn（美国注册护士考试）就可以取得护士的资格，护士不仅找工作容易，且工作稳定，收入也相当可观，每年可达6～8万美元。此外，相比较其它行业，护士能更易获得合法居留身份。
澳大利亚国土面积达到750万平方公里，人口仅超过7000万。在如此地广人稀的国家，居民就医的距离非常遥远，因此必须拥有非常完善的社区医疗服务机构才能解决居民就医的问题。目前，澳大利亚已经形成了一个专门的机构，组织医生、护士对社区个体、家庭和团体进行全方位的服务。据统计，澳大利亚目前拥有1100所医院，其中65%以上是公立医院，这样的数字决定了澳洲对于护理人员的需求量是非常巨大的，也正是因为如此，无论澳洲技术移民职业列表SoL如何修改，护理专业仍稳居列表之中。
据官方报道，近年来，澳大利亚全国各地普遍缺乏各科注册类护士和登记类护士，特别是急诊、手术室、老年看护、心胸科、社区护理、特护、土著人医护、新生儿特别护理、儿科、神经科，肿瘤科、舒缓治疗、肾脏透析、助产士、精神病护理等科；政府还公布了从海外招聘护士的计划，为海外护士们提供签证审理优先权，护士正受到移民澳洲的鼓励，以协助护理该国人数众多的老年人群。
对于留学生来说，无论从移民角度还是就业角度考虑，护理专业都是一个热门的选择。为了能够积极吸纳海外留学生来满足国内的护理人员从业需求，澳大利亚对护理专业也开辟了许多留学通道，设置了适合各个阶段学生就读的课程。
加拿大前景最好的5大钻石专业工作领域，15种最热门职业中与护理相关的有：①服务领域的心理护理：私人、学校、罪犯、大学、经济领域、医疗健康系统都需要心理护理，你工作的选择范围很广。②健康医疗领域：“婴儿潮”时代出生的人逐步迈入60岁，需要更多的医疗保健服务。因此，这一领域的工作人员还是供不应求的。③医疗保健管理人员：做这项工作，领导才能与交际能力很重要，不但要管理员工，还要协助董事会作出各项计划、预算。这种人才需求量很大，不论是小诊所还是大医院。④注册护士：加拿大护士协会称，全国正面临“护士需求危机”，到2016年将缺少31%的注册护士。要求护校毕业，受过专门护理培训。⑤病理学助手：协助医生尸检，检查外科标本，或在病理医生的监督下亲自进行尸体解剖。要求本科学历，理学专业，或者有过护士经验，曾在医学实验室做过助手。
目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
3．老年护理
人口老龄化是世界各国面临的一个严峻的问题。随之而来的就是老年人的医疗、社会保障、心理问题等一系列社会问题，如何解决这样一个庞大群体上述方面的需求成为一个重要的、急待解决的问题。
我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，同时社区医疗保健工作面临着难得的机遇。其中老年医疗和保健是最突出的一个问题，从事老年医学方面职业的社会需求也将大大提高。社会将急需医学、老年医学、健康保健和护理等方面的专业人才，从事老年人医疗保健事业。如此大的社会需求也将为这个行业的从业者带来丰厚的经济回报，同时也将为老年人的身心健康做出贡献。所以老年医学、护理专业就业前景看好。
4．康复与理疗护理
我国目前已进入老龄化社会，城市计划生育政策的一个“副作用”就是独生子女的赡养压力增加，需要社会化的康复医疗体系。中国现在的发展很迅速，生活条件已得到很大的提高，生活越来越悠闲，在别无其他渴求的情况下，人们都在为自己的生命奔劳，随着民众体育运动的开展和我国竞技体育事业的发展，康复护理将会有很大的发展。
毕业生可在各级综合医院康复科、理疗科、针灸推拿科从事医疗、科研、护理工作，可在社区卫生服务中心、疗养院、老人院、康复机构、工厂等健康保健机构从事医疗或康复护理工作。
5．运动医学护理
近年来，随着医学、体育科学和其他现代科学的发展，根据竞技运动提高成绩、群众体育活动的广泛开展和病伤残者对体育医疗康复的需求，运动医学的内涵在不断充实、丰富和发展，并日臻完善。
中国运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展。运动医学的重要作用越来越受到重视。伴随新世纪席卷而来的信息技术革命和生物科学技术革命也为运动医学的持续发展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学与护理研究中最重要的课题。
由此可见，运动医学与护理的研究、教学、临床专业，都需要中高级的人才，非常看好运动医学护理学生的就业前景。
纵观过去数年中，艾滋病、SaRS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。如今，人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素，都是中国不断攀升的癌症死亡率的“肇事者”，我们不难发现，人们谈癌色变。随着经济水平的提高，越来越多的人开始重视自身健康状况的检查与预防，长期以来，中国将本就有限的卫生资源过度集中于各种疾病的治疗，而忽视各种疾病的预防，这是令人担忧的问题。随着人们健康观念的改变，无疑需要更多的护理方面的人才去提升自己的能力，贡献自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服务大众，乃至整个人类。
参考文献
1张玉环、郭景丽.试论护理教育、护理工作存在的问题及护理学发展的趋势和就业前景［J］.医学信息（上旬刊），2010（12）
2杨蔚利、王志凡.我国护理工作发展趋势的展望［J］.卫生职业教育，2007（2）
3张洁.我国护士继续教育的形成及发展趋势［J］.中华现代护理杂志，2009（28）
中医康复学前景篇10
关键词：园艺疗法；医院户外景观；景观设计；应用
中图分类号：p901文献标识码：a文章编号：
1有关园艺疗法和康福花园的概念
1.1“园艺疗法”的定义
园艺疗法是一门新兴的交叉学科，它集植物学、景观设计学、心理学、医学等多种学科于一体。对园艺疗法的解释通常采用美国园艺疗法协会(aHta)对园艺疗法的定义如下：园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动，从其社会、教育、心理以及身体诸方面进行调整更新的一种有效的方法。基于此类所谓新型疗法，医院领导、设计师们需倾注更多精力来关注园林景观的设计。
1.2康福花园
康复花园，是近30年来在美国兴起的园林设计。主要用于医院、疗养院等卫生部门。是将“景观”作为辅助治疗手段，主要强调人在空间中的情感休息，强调环境对人的精袖上的疗养作用。
康复花园就是在医疗服务场所、健康机构环境中导入景观自然元素，进而改善或提升病人其健康状态。康复花园一般设立在综合医院、精神疾患治疗机构、儿童医院、小型私人医院等，康复花园与花园的区别在于设计之初对使用者的需要及喜好的关注，充分挖掘花园空间的康复特质并将他们都表达出来。不同级别的康复花园根据它的使用人群具体设计康复的景观环境，因此康复花园具有很强的针对性和目标性。为固定的人群服务。一个有效的康复花园除了让入感受生命的各种动人之处，提供入们亲近自然的机会，更重要的是刺激人们感知能力，活跃机体代谢及提高入对环境的适应能力，帮助人们缓解压为，恢复身体健康，而不是单纯的视觉享受。
2.绵阳市第三人民医院精神科外环境设计
2.1绵阳市第三人民医院精神科外环境的现状
绵阳市第三人民医院坐落于绵阳市游仙区，医院顺应山势而建，精神科位于医院的尽头。整个精神科大楼所有窗户用铁栅栏封闭，室外景观环境单调，景观小品缺乏，园林化水平低，基本属于上个世纪八九十年代“绿化”的理念。植物以柏木、雪松、大叶女贞、棕榈等乔木点缀苏铁、大叶黄杨为主，显得杂乱无章。
2.2设计方案
本次设计充分考虑医院环境对安全性、可达性、无障碍设计及生态性的要求，着重利用原有场地的现状，在形式上把握住地形的变化特征，将“园艺疗法”的理念贯穿该方案，力争将精神科室外环境设计成为患者的康福花园。园艺疗法并不受限于“治疗”，随着园艺疗法概念的不断拓展，其对象不仅限于特定人群，也适用于健康和亚健康状态的人群，事实上它是通过自然环境缓解自身压力，促进内分泌系统的正常循环来增加自身免疫力的一种疗法，它强调参与园艺活动的过程和活动本身的意义，促进人们身心健康和精神焕发，是最终达到使病人恢复健康，使亚健康人变得健康，使健康人更健康，适用于不同年龄各种身体状况和不同心理健康水平的人。
2.2.1与自然相结合的设计理念
2.2.1.1选择有杀菌作用的植物
植物可以维持空气中的碳氧平衡、增加湿度、降低温度，更重要的是，植物能通过吸收空气中的有害气体、吸滞烟尘和粉尘以及减少空气中的含菌量来达到净化空气的作用。
据资料统计，由于精神科住院周期长、抗精神病药物的长期服用，使精神科患者尤其是血管性痴呆患者、年老体弱患者和精神分裂症患者的呼吸道和肠道感染发病率相当高，从植物品种的选择上，该设计充分考虑植物对细菌的杀灭能力，在精神科大楼后面的背景林的主要树种定为绵阳的市树香樟和有“呼吸道维生素”之称的松树，使空气中随时有香樟和松树的香气，而且尽量减少精神科大楼的外部环境空气中的含菌量，结合有滞尘作用的广玉兰紫薇进一步净化空气。
2.2.1.2使用多种感官刺激且令人愉悦的植物
研究表明，观赏大自然具有缓解压力的作用，相反，若在医院中缺乏自然环境，就会阻碍压力的缓解，自然环境，通常具有低度复杂性及少数刺激性物质，因此较有助于恢复健康。
传统观念中精神科病人是处于弱势，他们的生活和健康状况引起医生和亲属的重视和关怀，精神科护士的心理和生理健康却常常被人忽视。调查显示由于精神科护士所而临的护理对象是合作性低、依从性差而且随时可能发生自杀、自伤、冲动、外走、严重药物反应等意外事件的特殊群体，还不时面临一些医疗纠纷和官司；人们对精神病人的歧视及对精神科的工作不了解，精神科医护人员的工作付出常不被社会理解和尊重，待遇也较之其他科的同行低；目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神病患者一在一起，很难能与其进行有效的沟通，在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感。因此，长期承受巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁、情绪障碍等一系列的心理健康问题。
许多植栽依其颜色、质感及形态而有不同的视觉刺激，也有具有柔软的触感，闻起来具有香味及在微风中发出悦耳声等不同的植物，使户外环境充满丰富的感官经验，这也鼓励病人利用各种不同的方式去探索及体脸周遭环境。因此，植物有时可以成为心理疾病的解毒剂。员工及病人通常作常享受于户外环境。
植物具有独特的治疗人类疾病的效果，据研究表明，人在绿地里的脉搏要比赤地每分钟减少跳动八次，每填在林中漫步一小时，身体的耐力增加15%；嗅觉、听觉和思维活动的灵敏度分别提高10%.、13%和24%，血液中会增加有利干健康的激素、酶等。植物特有的绿色，对人类的神经系统，特别是大脑皮层、视网膜神经组织具有调节作用，可以减少对人体有言的紫外线的强度，消除杂乱纷繁的色彩对眼睛的刺激。绿色还能维持血压，减缓血液速度和心跳频率，平静情绪。其次，某些植物花卉的香味也是引起人们愉悦的很重要的因素。因此，在该方案的植物选择时，以绿色等冷色系为主，适当配以紫叶李等色叶植物和栀子、木香等香花植物，地被辅以有安神功效的薰衣草、薄荷等，不选择有毒尤其是有刺的植物，避免对精神科患者造成伤害。
2.2.2尊重使用者对于医院户外景观设计的话语权
据研究医院花园的使用者能有可控制的感觉，进而减轻压力是很重要的。可控制的感觉就是指花园容易找得到，也容易被使用，也就是设计中满足可达性的原则。对花园使用者而言，另外一个重要的规划就是在单一的空间提供多样的选择，让患者可以自己进行选择，如许多的步道，不同座位的安排(个人座位或集体座位)、坐下时会观赏到不同的景观(全景、中景、近景的景观)、不同的气候(阳光、微风)、还可享用不同类}}的户外空间(餐厅露台、散步路径、冥想花园)等。
针对精神科的特殊性，本次方案设计充分征求患者家属和医护人员的意见，总体布局简洁明快，环境中各个小空间的串联巧妙，体现设计的可达性，方便患者使用。该基地面积不大，地形分为两台地，整体以精神科大楼门厅为轴线，分成两部分，一部分以开敞空间为主，布置健身器械、运动场，成为医患锻炼身体的小环境；一部分以自然式园林为主，弯曲的游步道结合座椅，成为一系列半私密的安静休息的区域；沿地块边缘设计廊架，种植木香等藤本植物，既形成防护绿带，解决车行对内部环境的影响，又保证环境安全性的要求。充分考虑医患的使用方便，上下两台地用缓坡连接，满足无障碍设计，同时形成空间的过度。