医学检验专业知识篇1
【中图分类号】R179G479R13
【文章编号】1000-9817(2007)06-0544-02
【关键词】知识；安全；临床实习；学生，医科
医学检验专业学生毕业后的主要去向是各级医院临床实验室，如临床检验科、检验中心等，而临床实验室是患者和患者血液、体液、排泄物的集中场所，是各种临床微生物集居地和培养鉴定中心，也是医院重要的污染源、传染源，是控制医院感染的重要环节[1-2]。医学检验专业学生的毕业实习必须到临床检验科进行，这些学生的生物安全意识和实验室防护能力，应引起有关部门的关注。为此，笔者对即将到临床实习的医学检验专业本科生的生物安全知识进行了调查，报道如下。
1对象与方法
1.1对象选取某医学院5a制医学检验专业即将到临床实习的学生94名，其中男生45名，女生49名；年龄为21～24岁，平均22.5岁。该组学生均学完《临床微生物和微生物检验》、《临床血液学和血液学检验》等全部专业课程。
1.2方法设计统一的调查问卷，调查前向被调查者说明目的和要求，以无记名答卷形式当场填写并收回问卷。共发放问卷94份，收回合格问卷91份，回收率为97%。对收回的问卷逐一检查，剔除不合格问卷。
2结果
结果显示，学生对马上要进入二级生物安全防护的临床检验科应采取的防护措施，如生物安全柜使用、职业暴露后处理、实验室废物处理等认知率极低，见表1。
3讨论
生物安全是避免危险生物因子造成实验室人员暴露向实验室外扩散并导致危害的综合措施[1，3-4]。实验室生物安全属实验室安全管理范畴，其目的是防止试验人员和合作者感染，防止生物因子外泄污染环境，保护家人和患者及社会群体的安全[3-5]。新加坡、台湾和北京等地区发生的实验室SaRS感染事件[3]，已引起了有关部门高度关注，并相继出台了多个有关实验室生物安全的法规和文件[6]。临床检验科工作必须频繁接触各种危险生物因子，如HiV、肝炎病毒、细菌等，所以加强生物安全防护就显得尤为重要[2，7-9]。SaRS期间医务人员极高的感染率和因医务人员造成SaRS的传染，与医务人员生物安全意识淡漠、医院生物安全管理不到位有关[9-12]。因此，医学院校应加强生物安全防护基本知识、基本技能的教育，医院应高度重视对院内感染的控制。
调查结果说明，目前的学校教育存在不足，学生除对医院感染概念有较好的掌握外，对临床实验室生物安全防护的基本知识了解甚少，对应采取的主要防护措施认知率极低。调查中发现，有82.42%的学生没有接受过生物安全防护教育，不清楚检验科应采取几级生物安全防护和生物安全柜的使用范围，这可能与目前我国医科类高校的教育理念落后有关。因此，学校和教师必须更新教育观念，增强预防意识，强化生物安全防护教育，将生物安全防护知识作为实验技术人员的基本技能和基本专业素质进行培养；对教师进行系统的生物安全防护知识的培训，包括禽流感、埃博拉等新病毒的预防知识教育[13]；开展生物安全防护教育第二课堂，让学生到临床检验科见习规范的样本处理过程；重视临床实习前的培训，如学习《临床实验室废物处理原则》、《实验室消毒技术规范》、《全国艾滋病检测技术规范》等法规文件，掌握六步洗手法、职业暴露后的处理等防范措施[6，8]，强化标准预防意识，增强安全防护能力，做到自身不被传染，环境不被污染。
4参考文献
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医学检验专业知识篇2
―、医学检验专业教育现状
医学检验专业本科教育发展已经历经25年，随着社会需求，已由原来的精英教育逐渐转化为普及教育现在的医学检验教育已形成了多层次、多形式的教育模式：有研究生教育、本科教育、专科教育和成人医学教育培养出医学检验医生、医学检验专业技术人才。检验医师的培养方式有两种：一种是长学制的7年制医学教育前五年学习临床医学专业后两年专学医学检验，取得执业医师资格；另一种是学习五年临床医学专业取得执业医师资格再到检验医师培训基地培训。医学检验本科主要是培养实用型医学检验专门人才，医学检验本科教育在各院校中占的比例最大毕业生的就业市场主要在各级医院、血站、防疫站和检疫部门等。根据社会需求、就业服务的面向等因素，我校重新确定人才培养的目标调整培养方案及课程结构，用创新教育的理念指导医学检验教育。
二、教育改革的措施
1.转变观念
教育观念和教育思想的转变是教育教学改革成功与否的关键。结合社会发展和就业信息我们将医学检验教育问题进行了充分的讨论使教师们充分认识到医学检验教育只有主动适应不断发展的经济和社会需求树立素质教育观念，创新能力的培养观念和特色观念等全新的人才观和质量观才能跟上时代的步伐让医学检验教育焕发出新的活力与生机。同时注意加强专业建设和教学管理成立了医学检验专业建设指导委员会和医学检验教学质量监控体系，对本专业人才的培养目标、课程设置、师资队伍建设和实验室建设等一系列问题进行研讨制定出符合国情、我校办学定位、专业发展有利于人才培养的具体方案，制定出人才培养的考核标准并进行质量监控及时修正培养方案、调整课程提高办学质量和办学水平。
2.调整教学计划修订教学大纲
根据现代医学检验的发展需要建立适应社会多样化需要的宽口径、厚基础、多元化的医学检验本科人才的培养目标即培养出具备坚实基础知识、专业知识、全面扎实的实践技能有创新精神良好职业道德的医学检验专门人才。
根据培养目标，制定适合医学发展需要的医学检验本科人才培养方案、教学计划及各门主干课程教学大纲，明确教学重点精选优化教学内容把本学科的新知识、新进展及时反映到教学中。在专业基础知识方面注重构建宽口径的基础知识结构，培养出学生科学思维方法和自学能力；临床医学知识课程着重于临床医学与检验医学的联系增强学生的临床思维能力训练；在医学检验专业课程中，注重强化技能培养运用专业知识的能力，开设一些交叉学科课程、实验室管理学、检验仪器学等对进一步完善学生的知识结构开发学生潜能有促进作用。通过课程调整形成更加规范、系统的课程体系把获取知识、丰富思维与提高实践能力有机统一起来
本校已修订临床基础检验、临床微生物检验、临床免疫学检验、临床血液学检验和临床生物化学检验的教学大纲调整了理论课与实习课的学时比例尽可能达到1:1。为了规范教学行为，理论教学和实践教学制定了相应的教学程序并已应用于教学实践中，取得了较好的的效果。
3.改革专业理论教学
从素质教育出发，探索新的教学方法，改进理论教学旧模式，提倡以学生为中心的教学，采用问题引导式、讨论式等启发式教学方法启发学生思维有效地使教与学结合学与用结合。鼓励教师使用现代化教学手段如多媒体、幻灯、投影等，使教学内容图文并茂层次清晰，便于教师讲解和学生记+忆通过教学活动充分地调动了学生学习的积极性、主动性、自觉性和创造性使他们学会理解、探讨未知东西思考新的问题拓展知识面，同时使教学方法系统化形式多样化教学手段现代化我们还建立网上习题及考评系统学生课后自学自考。加强教学质量监控实行严格的考试制度，使教学质量明显提高。
4.加强实践教学
医学检验是一门实践性较强的学科实践能力、创新精神是本专业学生质量的重要标志是医学检验专业毕业生立足社会的基本能力。根据全面推行素质和创新教育思想，优化实验教学内容，删除已经被临床淘汰的实验内容，保留基本操作技能的训练及经典方法和技术将原来分散的实验项目加以整合优化、逐步增加方法学评价、质量控制和实验结果讨论等内容使实验教学具有验证、综合、探讨三大功能^完善实验室建设，强化实验室管理形成更加规范、系统的实验教学体系。
检验专业实践操作多，动手能力强，课堂上只能传授给学生基本操作的方法，要熟练掌握个环节就必须加强练习，如红细胞计数、细菌、细胞等都离不开显微镜一次显微镜观察记忆不够深或没有掌握就必须反复练习，方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此我们开放实验室，开展临床检验基本操作技术强化训练取得了较好的效果。在临床生物化学检验课增加综合性和设计性实验课，让学生在开放试验中独立设计并完成实验，在实践教学中培养学生的思维和创新能力。另外，充分利用附属医院资'源给学生提供课后见习，节假日见习的机会，使课堂知识与临床实践紧密结合，尽快缩短学生适应临床工作的时间使他们步入工作岗位后能很快进入角色。
改革传统的教学方法和教学手段在实验教学过程中引入多媒体技术、网络技术和模拟仿真技术等教学手段，实现实验教学多媒体化、网络化和模拟化提高了实验教学的效率、优化教学过程达到教学相长的目的。
5.加强综合素质培养
医学检验是不断发展的学科，知识技术更新迅速在校教育只是基础和专业入门的学习，更多的知识和实验技能要在实践中不断自学、填补和更新，因此在校教育的根本目的是要培养学生自我教育自我发展的能力。在教学中注重发挥课程体系的载体作用，主张学生知识、能力和素质协调发展提倡自主学习，把获取知识、丰富临床思维与提高治学和创新能力有机统一起来为学生终身学习和继续发展奠定了良好基础。
高度重视和加强学生信息获取和处理的能力，拓宽基础知识面开设了“科研导论”、“文献检索”、“科研设计与论文撰写“专业英语”等课程有利于强化能力与培养素质。
医学检验专业知识篇3
课程设置是现代医学检验专业人才培养的核心环节。在现代科学技术发展日新月异的背景下,医学检验水平和现代化程度也已达到了前所未有的高度。因此在传统医学检验专业课程体系亟待优化的同时,还应遵循巩固基础知识、加强技能培养、提高科研创新能力的理念,根据医学检验专业的特点和培养目标,提高学生分析和解决实际问题的能力,在课程设置中侧重向临床医学倾斜,紧密结合临床实际应用需要设置专业课程,如临床实验管理学、检验仪器学、生物化学、分子生物学、预防医学、医学免疫学、医学微生物学、医学专业英语、科研设计与论文撰写规范等。在课堂中采用问题引导式、讨论式等教学方法,利用临床病例、检验结果,应用医学检验知识与临床病例的综合分析,提高学生的临床操作技能和思维能力。
2加强实践教学环节建设
医学检验专业属于应用型专业,其实践性较强,实际操作尤为重要。传统的教学模式偏重于追求系统课程的理论教学,而对实验实践环节要求较低,学时比例设置较少。且实验多为验证性实验,不利于学生求知欲望、综合思维能力和创新精神的培养。因此应适当增加实验课学时数,结合专业特点精心设置安排实验课内容,选择有新意、可应用、能够激发学生研究兴趣的验证知识性实验,增加综合性和设计性实验。实验内容应以突出验证知识为主,让学生在学习掌握专业基础的同时,具备良好的实验操作技能。注重广泛开展综合性和设计性实验教学,旨在培养医学检验专业学生的科研意识、动手能力和创新精神,突出学生在教学实践环节中的主体地位,激发学生的求知欲望和创新潜能。建立以学生为主体,教师为主导的学案式教学法,达到开放式实验教学目的。实验室开放主要以专业基础的强化训练为内容,在巩固提高专业技能的同时,使学生在实验中变被动操作为主动思维、自主学习,充分调动学生学习的积极性。
3丰富预实习阶段培训内容
预实习阶段培训是于医学专业学生生产实习之前开展专项技能培训,通常安排在生产实习之前的1～2周进行,也有很多学校没有开设预实习培训课程。匆忙的进入实习环节,由于学生对临床检验的操作流程和工作细节了解不多,对突发事件准备不足,无法很快适应实习工作状态,对自身和患者都会造成困扰。因此应促使学生更早接触临床工作,预实习阶段的培训学习可以从大学生进入专业课学习阶段开始,可以分批次到临床医院检验科开始见习工作。正式实习期间,根据学生的实际情况安排学生分组实习,课程设置可安排医院概况的介绍、规章制度的学习、临床检验工作流程、实验室管理规范、仪器设备维护技术、实验室安全知识、医学职业素养、与患者沟通的技巧及安全防范等,将医学基础理论知识与临床检验工作实践相结合,学习与病人沟通的技巧,扩大学生的知识面,以便进入实习单位后能够在最短时间内完成角色的转换,适应新的工作环境。
4制定有效的实习量化考核指标
目前大部分医学院校医学检验专业的学生实习时长约为42周,对实习质量和效果的考核通常是在学生每个专业组实习结束前进行。考核主要内容为:先由学生对实习工作进行小结,然后各专业组负责人评定成绩写出评语。但是这样的评价体系主观随意成分较多、没有统一的评价考核标准,不利于实习环节中的监督与管理,更无法真正的保证学生实习的质量。而且现在医学生的就业压力较大,相当数量的毕业生在毕业实习期间全力以赴备考硕士研究生,到各科室实习只是走过场。这样“走马观花”一样的实习态度,不但达不到很好的理论和实践结合的学习效果,还会造成教学资源的浪费,同时无法保证实习质量。
医学检验专业知识篇4
关键词：医学检验；培养目标；教学体系；教学思想；专业目录；
作者简介：陈婷梅，女，博士，教授，从事医学检验专业教学及教学管理工作。；
根据教育部制定的“普通高等学校本科专业目录(2012年)”，原有的临床医学与医学技术类(1003)中授予医学学士的五年制医学检验(100304)专业，2013年统一划归为新单独设立的医学技术类(1010)的医学检验技术专业(101001)，学制四年，授予理学学士学位。这一规定对当前我国高等医学检验专业教育提出了不少重要而紧迫的问题，我们亟需探索与新专业目录及新培养目标适应的新教学体系。本文就新专业分类、新学制背景下的医学检验专业的培养目标、教学思想，提出一些思考。
一、回顾我国高等医学检验教育发展简史
1982-1985年，先后有八所院校开设医学检验本科专业，开始了该专业本科层次学生的培养。从1986-2003年，平均每年增加1-2所开设医学检验本科专业的院校[1]。而2003年后，一些中专升格为应用技术专科，又升格为本科。国内开设医学检验本科专业的院校快速增加，每年约6-8所。到2011年，至少已有100余所院校开设了医学检验普通本科及高职本科专业，并出现综合大学直接开办四年制医学检验本科专业的情况(如兰州大学)。在国内医药类开设的专业中，仅次于临床医学和药学专业，位居第三。若按平均50名/年/校的规模计算，每年培养近5000名医学检验本科生。
在医学检验专业本科开设时，绝大部分院校均定为五年制，毕业后授予医学学士学位，也有极个别院校设为四年制，毕业学生授予理学学士学位。而在1998年国家教育委员会规范专业设置时，统一规定医学检验专业本科为五年制，毕业学生可授予医学或理学学士学位。近年教育部有规定，新设置的医学检验专业本科学制一律为四年制，毕业学生授予理学学士学位。在2012年公布的教育部新专业目录中，已明确统一规范为医学检验技术专业，归属医学技术类，学制四年、授予理学学士学位。
二、重新认识和定位新专业目录及培养目标
新专业为“医学检验技术”，虽然名称没有太大改变，但明确归属新单独设立的医学技术类，统一学制四年，授予理学学士学位，使本专业其内涵发生了很大的改变。
我们认为，学制、学位及归属类别的改变，主要是强调、突出了该专业的“检验技术”属性，而淡化“临床检验诊断”属性，即业务培养要求由“本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应该转变为“本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断，应由具临床检验医师资质的专业人员承担。
三、正确处理几点转换和关系
1.四年制医学检验技术培养目标的转换。
原有目录中医学检验专业，由原归属临床医学与医学技术类、可授医学学士或理学学士的五(四)年制专业，明确归入新设立的医学技术类中，意味着本专业的医学检验技术类人才的培养定位，淡化了其临床医学内涵。
因此，本专业原有培养目标(1998年教育部专业目录)，即“本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求为：本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应进行相应调整。
新专业的培养目标应改为“本专业培养具有基础医学、医学检验及医学检验相关临床医学等方面的基本理论知识和基本技术能力，能在各级医院、医学研究、血站、体外诊断试剂研发及生产等部门，从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”。
2.教学思想、课程体系及教学内容的转换。
由于从上世纪八十年代起，本专业教学指导思想一直强调培养既有医学检验基本技术、又具有将检验信息转化为临床信息、能积极参与临床的人才[2]，因此，从课程体系、专业课教材建设及教学内容都体现了这一要求。如前期课程与临床医学专业基本相同，并有一定的临床课，不少五年制院校还有临床实习环节；专业课教材编写及教学内容上，技术相关内容越来越淡化(也与临床检验日益试剂化、仪器化、自动化相关)，而疾病相关的病理生理、病理生化知识及临床相关内容越来越多；部分专业课教材体系也按临床医学的有关器官系统疾病体系编写等。
为适应新专业目录的要求，首先，教学思想应明确统一在新的人才培养要求上，突出医学检验技术的基本属性。因此，应按照新的专业人才培养要求的教学思想，进行课程体系改革。不能简单的认为只需将有关临床课(仅约一学期)砍去即可。并且根据新人才培养要求，“医学检验仪器学”“临床实验室管理学”课程必须开设或加强。在人文公共课不能动、多数院校实行菜单式课程组合的现状下，怎样得到其他教学单位的支持，构建保证本专业获得所需的基础及相关临床知识的课程体系？临床医学概论课程教学内容如何设置？
其次，专业课教学内容应按新的本专业人才培养要求进行较大的改革调整。其中最重要的是，教师的教学指导思想和知识结构的转换是基础(目前，临床医学、医学检验专业背景的师资同时并存)，是新课程体系建立过程中的重中之重。此外教学内容上在保证医学检验技术为主的同时，在学生临床医学知识较薄弱的背景下，怎样处理无法回避的与临床的联系和结合？
3.配套专业课教材建设的思路转换。
现有教材的编写者，主要以早期开设五年制医学检验专业的院校教师为主，应该说是主要适应5年制医学检验专业要求，并且过多强调各专业学科的完整理论体系，重复介绍学生已学过的相关基础及专业基础学科内容较多，对医学检验近年出现的新技术介绍不足，未能充分体现“医学检验技术”的特色，与培养目标和学生毕业后从事的实际工作存在脱节。
怎样建设与新专业培养目标、教学思想匹配的专业课教材，是新专业教学质量保证的重要工作。专业课实验教材已有按技术为主线进行编写[3]，也符合教育部关于实验课程独立开设，自成体系要求的改革。专业理论课教材编写是沿用原器官系统疾病体系，还是借鉴国外相关专著按技术及检测物理化、生物学特性为主线进行编写？怎样合理处理疾病相关的病理生理、病理生化及临床知识与检验技术的关系及比例？怎样应用现代化教学手段体现教材一体化设计、立体化建设，加强技术及创新能力的培养？这些问题值得我们深入思考和探讨。
医学检验专业知识篇5
检验人员应具备扎实的专业理论知识及沟通能力
1、精通本专业理论知识
针对医学检验专业实践性强、涉及面广的特点，要求检验医师必须具备独立操作能力和运用理论知识分析处理临床问题的能力［2］。目前我国检验医师队伍在临床实践中已经发挥着检验信息咨询，参与临床诊治的职能，但还没有较好的实践经验。这就要求检验医师队伍，首先要精通本专业的理论知识，掌握本专业检验项目的基本原理，所用试剂情况（灵敏度和特异性）、仪器使用情况、实验操作步骤、影响因素、注意事项，最终结果判断及临床意义。其次，要加强与临床的联系，确保标本采集和运送的正确、化验结果的准确，方便临床医生制定正确的诊疗方案，从而更好地服务于患者。
2、树立整体“诊”、“治”、“防”、“咨”观念
检验医师队伍首先在掌握本专业知识的同时，还要了解其他相关专业知识，这样才能对疾病本身的发病机制、病理、生理变化及对各器官系统的相互影响进行阐述，有助于开展有实用意义的新项目，为临床提供有价值的诊断，治疗及预后指标；其次能把临床知识用于日常检验，从临床上解释检验结果的合理性；还要了解疾病基本治疗用药和药物对某些检验项目的影响，这样即使发现异常结果，分析时也能判断是否有药物的干扰。这就要求检验医师队伍不断学习临床用药知识，积累经验，才能使其检验结果与临床相吻合。
3、构建沟通平台
（1）构建“医－检”平台：有学者提出构建沟通平台是检验科面临的新课题，加强检验科与临床的交流，促进检验科与临床各科室的结合，是提高临床诊治水平的重要环节，也是促进学科共同发展的双赢之举［3］。检验医师可以根据临床需要参与临床会诊和查房；解答临床医生提出的问题和患者的疑惑，使检验融于临床，充分发挥检验指导临床作用，提升检验在整个医疗过程中的价值。（2）构建“检－护”平台：通过沟通，正确采集标本方法及注意事项，避免了不合格标本出现，保证了检测结果质量；检验走入临床，可以使护士懂得实验前的质量控制与他们工作的关系，既增强了护士的责任感，又提高了全程检验质量。（3）构建“医－检－患”平台：患者是医院服务对象，也是检验队伍的服务对象。重视与患者的语言和语气的表达，使医、检、患之间互相理解和配合，营造和谐医疗环境，通过沟通让患者了解医院，了解检验科，了解自己健康状况，提高患者对检验科的信任和满意度，在医院，医患和谐是当今精神文明的主流，检验科首先做好的是咨询沟通工作。
二、把握检验医学发展方向，提高检验队伍综合素质
随着医学的迅速发展，许多新技术，新理论不断丰富检验医学，使检验医学逐渐成为一门独立学科［4］。临床检验队伍由实验室的“化验员”逐步发展为向临床提供检验信息咨询，参与临床诊断、治疗职能的检验医师，这就要求必须提升检验队伍综合素质。
1、培养高尚的职业道德素质
除了搞好本专业外，检验队伍的道德素质包括爱岗敬业，强烈的责任心，不怕吃苦，实事求是的作风，同时认真学习医疗法规，增强法律意识，严防疏忽大意，减少失误，具有强烈的责任心和全心全意服务精神［5］。
2、学历层次、操作技能向高素质发展
目前，检验医学队伍的人员结构，学历层次，技能水平相对落后，加上新设备、新技术的引进，已不能胜任学科的发展。虽然每年有上千名检验医学本科毕业生输送到检验队伍，但杯水车薪，这就需要高素质的从业人员发挥“传”、“帮”、“带”作用，同时鼓励低学历人员加强理论学习、技能培训、提高学历。尽快胜任现代检验技术自动化、微量化、标准化，从而使检验结果更加快速、客观、准确，达到提高检验医师队伍整体素质的作用。
3、夯实专业基础、提高专业技能是高素质的必备条件
检验医学理论体系涉及临床医学、基础医学、医学生物学、医用化学、生物学、人文社科、管理学、经营学等多种学科内容，所以要求检验医师应临床、教学和科研能力一起发展［6］，在提高临床检验专业及相关专业理论知识和基本操作技能的同时，还要具备一定的人文素养、计算机应用能力、科研素质、外文专业文献阅读能力以及良好的个性心理素质，才能熟练应用计算机进行项目申请，编辑、操作、结果报告、清洗、保养等操作和先进仪器和实验室信息系统（LiS）的应用。当今社会要求的是全科医生，专科医生已影响他们诊断、治疗的质量，这一观点同样适应于检验队伍，检验人员在精通本专业的同时应该熟悉了解其他相关专业知识，这样可以拓宽思路，提高发现问题、分析问题的能力。
4、学习国外先进技术，培养临床检验创新思维
先进国家检验项目能开展1300余项，我国与之相比有差距，一些检验项目也相对落后，要想尽快与国外先进技术接轨，首先医院应组织队伍中的领军人物到国内、国外的先进单位参观、进修，加速提升队伍的专业技能，拓宽为临床服务的范围；其次培养检验医师创新意识，及时发现检验过程中的不足之处，通过技术革新，减少误差，为临床疾病诊断、治疗、预后等提供更多的参考依据，从而更好地服务于临床，服务于患者。
医学检验专业知识篇6
关键词:卫生检验与检疫;课程设置;培养特色
卫生检验与检疫专业是公共卫生和预防医学学科体系的重要组成部分，肩负着培养高水平卫生检验专门人才、为社会主义现代化建设服务的重要任务，被誉为预防医学的“前哨”。近年来，随着我国经济和社会的快速发展，卫生检验在公共卫生中的作用和地位越来越重要。目前我国卫生检验从业人员普遍存在的问题是:高素质的专业卫生检验人员短缺;大多数从业人员是非专业或低学历职业技术人员;检验人员知识老化，对先进的检验设备和技术不甚了解;在传染病暴发或流行时期，在公共卫生事件发生时，同时具有预防医学、微生物检验、物理化学检验及现场处理技能的人员明显不足。卫生检验人员知识的不断更新、新技术的掌握、高级检验队伍的充实，是我国公共卫生和预防医学高等教育的重要任务。
1我国卫生检验与检疫专业人才培养现状
我国卫生检验高级人才的正规培养起始于1958年四川大学华西公共卫生学院(原华西医科大学)开办的卫生检验专业。目前，我国医学院校开办卫生检验或卫生检验方向的院校大约有20多所，每年招收约1000余人［1］。2006年，根据卫生检验专业本科教学的需求，人民卫生出版社出版了《分析化学》、《食品理化检验》、《细菌学检验》、《病毒学检验》、《水质检验》、《空气检验》等卫生检验专业卫生部规划教材10种，规范了卫生检验专业课程的教学［2］。然而，国内各院校卫生检验与检疫专业办学方式多样，现有的办学模式主要有两种:一是授予理学学士学位的“卫生检验学专业”;二是授予医学学士学位的“预防医学专业”后期分流的“卫生检验方向”［3］。2001年，南京医科大学设置预防医学专业(卫生检验方向)，培养五年制医学学士，采用“前期趋同，后期分化”的培养模式。该模式前四年所学专业与预防医学专业相同，仅仅在第五学年开设检验专业课程。经过4年的实践，我们发现由于培养目标、课程设置、毕业生就业趋向、职称评定等要求不同，五年制预防医学(卫生检验方向)培养模式已不适合新形势发展的需要，此种培养模式的学生检验专业知识和技能不能够完全胜任用人单位对检验人才的实际需求。因此，四川大学、安徽医科大学等高校根据教育部的要求，于2005年和2007年分别成功开设四年制卫生检验专业。我校于2009年起设置卫生检验学专业，培养四年制理学学士。2013年至今，已有3届毕业生，培养的学生对于检验专业的理论知识掌握更为扎实，实践动手能力更强，岗位胜任力更高。2012年，教育部印发《普通高等学校本科专业目录(2012年)》，正式将卫生检验学专业名称更名为卫生检验与检疫［4］。
2我校卫生检验与检疫专业人才培养方案的制定
目前，国内开设卫生检验与检疫专业的院校不乏少数，各具特色。南京医科大学自2009年起设置四年制卫生检验与检疫专业，授予理学学士学位。本专业面向全国招生，每年招收35名左右的本科生。根据学生毕业就业去向和用人单位反馈情况，我校在卫生检验人才培养方面不断进行完善，形成了一套具有自身特色的人才培养目标、课程设置体系，培养了一批“具备预防医学、卫生检验检疫学基础理论知识和实际工作能力、能在疾病预防控制、食品检疫、职业卫生检验、环境监测、商检、质检等检验检疫机构以及相关高等院校和研究单位从事理化、微生物、免疫学检验或教学、科研等工作的复合型高级专门人才”。
2．1制定培养目标，确定教学计划
卫生检验工作是疾病预防控制中心、卫生监督所等开展各项业务的重要技术支撑，它不仅为现场调查、疾病监测、控制和卫生监督及时准确地提供检验结果和监测数据，而且为贯彻《食品安全法》、《传染病防治法》等一系列的卫生法规、标准，保障人民的健康、安全提供可靠的定性和定量执法依据，同时也为人们的生活及生态环境安全研究、防止和消除各种职业危害等提供基础资料。因此，我校将卫生检验与检疫专业的培养目标定位为培养“适应我国社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，具有扎实的卫生学及相关自然科学基础知识，较强的卫生检验与检疫专业理论及分析检测技能，以及发现问题、解决问题的能力和创新精神的卫生检验与检疫专门人才”。按照卫生检验与检疫专业人才培养目标，坚持育人为本，德育为先，切实加强学生的思想政治教育，把社会主义核心价值体系融入大学教育全过程;加强对学生本专业领域的基本理论、基本知识、基本技能的培养，提升学生的专业素养和专业能力;并充分发挥我校基础医学、临床医学、预防医学等资源优势，以理为主，医、文兼修，以拓宽学生的知识视野，提升学生的综合素质，增强学生的社会适应能力，促进知识、能力、素质结构的协调发展。经过充分调研，分别制定了卫生检验与检疫专业本科培养计划、卫生检验与检疫专业本科课程教学大纲、卫生检验与检疫专业本科实验教学大纲和各类实践性环节的规范文件。加强学生的理化检验和微生物检验的实践能力训练，专业课程设置中实验课的比例较高，实验课理论课比例接近1∶1，有的课程甚至超过1∶1;着重于培养学生的自主学习能力，构建了设计性实验教学模式，促使学生专业知识、学习能力、科研素质得到全面协调发展;注重创新意识的培养，将学科发展的新动态、新趋势引入课堂，打破学科间的壁垒，按照“科学、规范、拓宽”的原则更新教学内容，优化课程设计，突出学生的专业特点。
2．2课程体系设置
课程体系的设置体现了该专业对学生知识结构、能力和综合素质的基本要求，反映了培养目标，是进行教学工作的基本依据，也在很大程度上决定了人才的培养质量。卫生检验与检疫专业的课程设置应着重于培养具有卫生检验科学技术理论知识和实际工作能力的高级技术人才。然而，许多学校在课程设置中，直接将预防医学的课程体系纳入卫生检验专业的培养模式中，几乎没有考虑到课程之间的交叉性和互补性，盲目根据规划教材的内容设置课时数，从而导致了内容的重复性。随着新技术和新方法的不断涌现，以及不同学科之间的紧密结合，卫生检验与检疫学科发展迅速，因此，该学科的教育理念、教学内容、方式和方法等，需要适应快速发展的变化，并要求我们积极进行课程体系建设，调整和更新课程内容。我校卫生检验与检疫专业教学尚处于起步探索阶段，课程建设体系仍然不断在完善和改进中。目前，我校卫生检验与检疫专业共开设必修课41门，167学分。必修课分为四大类，即公共基础课程、医学相关课程、专业基础课程和专业课程。公共基础课程在第一学年开设;医学相关课程和专业基础课程在第一、第二学年开设;专业课程在第三、第四学年开设;毕业实习和毕业论文设计在第四学年进行。卫生检验与检疫专业开设的医学相关课程是该专业的特色之一，医学相关课程共5门，包括人体结构学、微生物与免疫学、人体机能学、临床医学概论、人体寄生虫学。专业基础课程共10门，包括分子生物学及实验技术、卫生毒理学、卫生统计学、仪器分析、职业卫生与职业医学、环境卫生学、流行病学、营养与食品卫生学、实验动物学、传染病学。专业基础课程中包括预防医学专业的核心专业课程，为卫生检验与检疫人才了解公共卫生的专业理论和专业技能奠定基础。专业课程共10门，涵盖理化检验和微生物检验相关课程，包括卫生微生物学、细菌学与病毒性检验、实验室管理与生物安全、免疫学检验、食品理化检验、水质理化检验、临床检验基础学、空气理化检验、生物材料理化检验、卫生检验检疫学。除了必修课外，为了拓宽学生的知识面，卫生检验与检疫专业要求学生选修10学分的选修课，其中人文艺术类选修课不低于4学分。毕业实习和毕业论文设计学习阶段安排在第四学年第二学期，共20周。学生主要安排在省市级疾病预防控制中心、省级食品质量与安全研究所、省级出入境检验检疫局和我院进行毕业专业实习，主要进行理化检验和微生物检验实践，包括细菌学检验、病毒学检验、卫生微生物检验、常规医学检验、卫生理化检验等内容。通过毕业实习的实践，培养学生具有基本的卫生检验能力，能够掌握检验学的基本理论和技术，熟悉常用的现代分析仪器的结构、性能。
3我校卫生检验与检疫专业培养特色
3．1明确主干课程，合理设置课程体系
确保有条件开设卫生检验与检疫专业所需的核心基础课程。将卫生检验与检疫的基础理论融入专业基础模块和专业课模块的教学及实践中。合理设置每学年的课程进程，并随着相关物理学、化学、微生物学、卫生学等学科的发展，更新教学内容，优化课程体系，打破学科课程间的壁垒，加强课程与课程体系间在逻辑和结构上的联系与综合，不断充实反映本学科领域技术和社会发展的最新成果，把理、工、医多学科的交叉与渗透加入教学内容中来。
3．2突出教学重点内容，体现专业特色
根据医科院校的特点和优势，结合我国社会经济发展给公共卫生带来的挑战，科学规划专业建设。突出“一个理论、三种技能、五个模块”的重点内容:即卫生检验与检疫理论、卫生理化检验技能、卫生微生物检验技能、生物学效应检验技能以及公共课程模块、专业基础模块、专业课模块、实习与实践模块、实战与发展模块。
3．3重视学生实践能力培养
卫生检验与检疫专业的专业技能培养贯穿整个人才培养方案中。我校卫生检验与检疫人才培养的突出特点是与部级公共卫生与预防医学实验教学示范中心有机结合在一起，在实验教学队伍、仪器设备、实验室资源等方面融合共享。实验教学采用分层次并渐进提高的方式:基础验证性实验、综合性实验、设计性实验。除生产实习、毕业实习(论文)等校内外实习与实践基地(模块)外，还有南京医科大学卫生分析检测中心独立第三方实验室及公共卫生与预防医学一级学科大学生科研训练实践平台(模块)。这些条件和措施为卫生检验与检疫专业学生的实践能力培养打下了基础。
3．4注重学生创新能力培养
创新型人才培养是高等教育的目的之一，我校在卫生检验与检疫专业本科生的创新能力培养方面进行了大胆尝试。在学生入学的第一年即指定专业导师，对学生进行专业教育，并根据学生的兴趣进行科研思维的培训，专业导师的指导贯穿整个本科阶段。第二学年的暑期，开设大学生暑期科研训练项目，为学生介绍本专业的最新研究动态，让学生了解科学研究的基本思路，介绍专业文献的检索和阅读技巧，从而扩展了学生的视野，拓宽了知识面，推动了能力和素质的发展。第二学年和第三学年，组织学生申报各级大学生实践创新能力训练项目，通过资料查询、项目申报书的撰写、项目的组织实施，对学生进行全面的科研实践训练。第四学年的毕业实习，学生参与指导教师的科研项目的具体研究工作，更加深入地进行科研训练。这些创新能力培养的环节，不仅让学生接触到最新的学科发展技术和最先进的实验设备，最重要的是培养了学生的创新精神和意识。
参考文献:
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医学检验专业知识篇7
关键词：实践应用型；教学模式；理科；医学检验专业；综合素质
中图分类号：G642.0文献标识码：a
文章编号：1009-0118（2012）07-0014-03
我国于80年代初开设了医学检验专业的本科教育，其目的在于培养具有扎实的专业知识和娴熟的实验技能、能够胜任临床医学检验工作的专业人才。通过近30年的发展历程，目前已形成了培养方式多样化、层次和学制多样化的教育体系，如三年制的大专、四年制的理科和五年制的医科培养模式等［1］。四年制的理科培养模式由于其学科性质和学制的条件限制，在学科建设和培养过程中出现了课程多、学制短和任务重等问题，使得理科医检专业学生的医学素质受到了影响。为此，结合我校四年制的理科医检专业教学情况，通过多年的工作探索和尝试，成功建立起了一套较为成熟、教学效果好的实践应用型教学模式，对提高医检专业学生医学素质有着较好的促进作用，也最大限度的满足了实际临床检验工作的需要和培养医检专业人才的专业要求。
一、当前我国理科类医检专业培养过程中存在的问题
（一）教材更新慢，教学模式和教学方法落后
随着现代生物技术的快速发展，尤其是在分子生物学和蛋白组学领域中检测技术的飞速发展，各种临床检验方法也在不断更新。但在实际教学工作中，医检专业所用的教材更新速度慢，跟不上新型医学检测技术的发展步伐，某些已经在临床上淘汰的技术和方法依然在理论教材上存在，而某些新型的、先进的科学检测方法却没有写进教材，这使得学生的专业知识结构显得陈旧，大大降低了学生对新型技术的敏感性。同时，教学模式还是传统的“以教为主”的填鸭式模式，教学模式和教学方法落后。医检专业是一个典型的实践应用型学科，不仅仅要学习医学检验专业知识，更重要的是要把这些专业知识转化为实际的临床操作技能，这就要求改变现有教学模式、修订教学大纲，与现代检测技术发展相适应。
（二）理论教学和实验教学不相适应，某些实验内容与现实需求脱节
理科类医学检验专业由于受其学科性质和学制等条件的限制，造成了学时少，授课内容多，学习任务重的情况。由于课时紧张，为了完成教学任务，某些课程相当一部分内容无时间讲解，学生处于“走马观花”的境况，影响了学生对专业基础知识的学习。而在实验课中，实验内容缺乏整体性、系统性和连贯性，综合性、连续性实验较少，多数实验仅仅为理论知识的验证。理论课与实验课的教学存在不协调的情况，理论课所讲的知识点没有在实验课中得以实践，而实验课的项目内容严重滞后，与临床检验工作需要脱节。在实验课上主要学习的是一些的手工操作方法，这些技术方法的操作、实验试剂和仪器设备的准备均有实验指导教师完成，学生只是在机械性的重复过程，缺乏独立思考和创新意识的培养，实验教学效果差。同时，实验室内学习的实验操作方法被近年来出现的自动化电子仪器设备所代替，学生对于这些新型仪器设备的技术原理和操作方法没有得到锻炼，造成了学生“学而不能用、用而没学”的局面，素质培养受到了影响。
（三）受学科建设的影响，实验开出率低，学生动手实践机会少
由于理科医检专业学科性质和学科建设的因素，实验室软硬件设施配备跟不上，仪器设备陈旧，技术方法简单，实验条件无法与大型医院检验科条件相比，造成了许多实验内容无法实践，学生动手机会大大减少，直接影响着学生的医检专业技能。同时，实验教学经费紧张和优秀实验师资缺乏也制约着学生临床操作能力的培养。学校下拨的实验经费不足，使得实验开出率不高，造成学生锻炼实践机会少。实验教学工作中缺乏临床优秀的指导老师，实验师资队伍梯度不合理，这些因素大大制约着实验的教学质量和教学效果。
二、建立综合性实践应用型教学模式，达到“学以致用”的教学目的
结合理科类医检专业存在的诸多问题和不足，我们教研室经过多年的探索和实践，目前形成了一套综合性的实践应用型教学模式，无论理论课教学，还是实验课教学，教学效果均较好，现将具体的实践措施阐述如下：
（一）注重学生实验技能的培养，修订和完善教学计划和教学大纲
结合理科医检专业的自身特点和存在的问题，我们从新修订和完善了教学大纲和教学计划。将理论课的授课与实验教学衔接起来，使实验教学成为巩固和吸收理论课知识的过程，同时把理论课进行系统性的分类、分单元，与实验的教学工作紧密连接，提高学生的专业实验技能。在保证理论专业知识的学习基础上，调整理论课时与实验课时的比例，增加实验课时，力求二者比例接近1：1，为学生创造更多的锻炼机会。此外，改变传统“填鸭式”的教学方法，借助于场景录像和远程现场教学等手段，丰富教学素材和视听工具，最大化的提高教学效果。在实验课上，加大外部具有丰富临床检验经验人员的聘请工作，增强一线教师的教学水平，不断提高教学质量和教学效果。
（二）将实验教学转移至临床检验工作中，在检验工作中学习实验技能
医学检检专业是一门实践应用性非常强的专业，教学工作必须和临床实践工作融为一体，在实践工作中教学，在实践工作中学习［2］。在日常的教学工作中，教师不仅有意识的将理论课教学与实验课学习结合起来，而且还要将实验教学工作与实际临床检验工作紧密结合起来。利用医院现有的大量的样品和病料，使学生将临床检验工作变成实验课学习，学生能够意识到自己所学知识是大有用途的，不仅增强了学生进行实验操作的积极性，还培养了学生严肃认真的工作态度，没有出现在学校实验室条件下，无心轻率、应付实验学习的情况。将实验教学工作转移到临床检验工作中，在真正意义上达到“学以致用”的目的，更大程度上提高了检验专业学生的动手操作能力。
（三）开展社区服务检验工作，拓宽学生实践渠道
利用我校三个附属医院对不同社区提供定期服务的活动，积极引导医检专业学生参与进来。针对不同社区、不同人群，我们分批、分阶段的开展了不同项目的检查服务，包括传染病的普查（乙肝、艾滋病）、血糖检测、血型的检测和三大常规的检测等内容。利用这些服务活动，不仅使学生在动手能力得到了充分的锻炼，而且激发了学生对专业基础知识学习的积极性，学生能够科学正确的解释社区居民的各种疑问。社区服务活动还锻炼了学生的社交能力，提高了学生与患者的交流和沟通能力，增强了学生的社会服务意识，养成了“以人为本”、变被动为主动的真情服务医学品质［3］，为建立良好的医患工作关系打下了工作基础。
（四）凭借指导教师的课题支撑，增设实践学习的第二课堂
除在临床工作中、日常生活中增加学生动手锻炼的机会外，结合任课教师的科研工作情况，增设了实践操作学习的第二课堂［4］。不同任课教师具有不同的科研课题，包括国家自然科学基金、国家科技部、国家卫生部和各类省级课题项目，任课教师积极的把学生纳入到本课题的实验活动中去，给学生提供一个自由锻炼的空间，不仅延长了学生的实验学习机会，而且培养了学生善于独立思考、科研创新的优秀素质。在实验学习的业余课堂上，不仅在时间上对学生开放，更重要的是在空间和实验内容上也要开放［5］，使学生敢思考、敢动手。与此同时，在第二课堂的学习过程中，指导教师还注重学生对各种仪器设备的操作能力培养，使学生熟练掌握了各种操作技能。
（五）抓好毕业实习和毕业论文设计工作，衔接好学生身份的变化过渡
毕业实习是培养医学人才必不可少的教学环节，也是学生将理论知识转变为动手操作能力的重要过程，该阶段对于提高学生的工作业务能力，巩固专业思想有着积极的促进作用［6］。为此，在学生学习的第七、八学期，重点抓好学生的毕业实习和毕业论文设计工作。在实习过程中，要求学生勤学好问，实事求是，不要不懂装懂，虚心的向指导老师和优秀的检验工作人员求教。在教师的传、帮、带引导下，不仅培养学生的专业检测技能，还要重视学生严谨工作作风和高度医学责任感的培养，做好学生从课堂走向社会的过渡工作。在指导学生进行毕业论文设计工作时，指导学生如何选题、开题，如何进行科学设计和研究、如何进行研究论文的写作等，所有指导工作皆在为提高学生的认识问题、解决问题的能力，培养学生的科研能力和创新科研意识。
三、实践应用型教学模式对医检专业学生各个方面素质的作用分析
（一）提高了学生的临床实践操作能力，增强了学生的医学专业素质
采用已经建立的实践应用型教学方法，连续三年对我校2007、2008和2009级医检学生进行了比较研究。每个年级设立两个班，每班人数相等，其中一班为常规的教学班，该班的理论教学和实验教学按照传统的教学模式进行；另一班为改革班，该班的教学采用已建立的实践应用型教学模式进行，在期末考试后，进行理论课成绩和实验课成绩的统计比较。在分析理论课学习效果时，统计两个班的学生成绩，计算各个班的优良率。通过对两个班理论课成绩优良率的比较［7］，改革班的理论课成绩明显优于普通班，其优良率提高了约10%百分点（如表1）。
实践应用型教学模式对学生实验成绩的提高更为明显，实验成绩的计算采用操作考核成绩、实验报告成绩和平时上课成绩相加［8］，经过比较分析，改革班的实验总体成绩较普通班成绩提高近25%百分点，学生的实验动手能力明显高于普通班（如表2所示），医学专业素质得到了明显的增强。通过与学生的座谈交流，学生一致认为实践应用型教学模式好，学生学习积极性高，教学效果好。（二）提高了学生从事科研的能力和水平，增强了科研意识和创新精神
在实践应用型教学模式下，通过多种途径的实践和锻炼，提高了学生自主发现问题和解决问题的能力，增强了学生从事科研的浓厚兴趣。学生不仅学到了专业的检验知识和技术方法外，而且还养成了善于思考、善于创新的科研素质和科研意识。同时，提高了学生进行专业研究论文的写作水平和专业英文文献的阅读和翻译水平。在老师的指导下，医检专业的本科生能够在《现代检验医学杂志》，《中国医学检验杂志》和《临床检验杂志》等专业性的期刊杂志上发表研究论文，大大提高了学生进行科研的能力和水平。
（三）全方面提高了学生的综合素质，增强了学生的就业竞争力
通过将实验教学工作与实际临床检验工作结合，使得学生早日接触临床，提高了学生的实践操作能力，养成科学谨慎、严肃认真的工作态度；通过开设第二课堂和抓好毕业生论文设计工作，培养了学生善于独立思考、开拓创新的科研意识，养成了踏实务实的科研作风；通过日常的社区服务工作，锻炼了学生的社交能力和提高了与患者之间的交流沟通能力，大大激发了学生对专业知识学习的主动性和积极性，增强了学生的服务意识和社会责任感，在多个方面提高了学生的综合素质。
总之，在实践应用型教学模式的运作下，不仅使学生加深加快了对理论知识的理解和吸收，提高了理论课的教学效果，而且着重提高了学生临床实践操作技能，增强了学生分析问题和解决问题的能力，培养了学生的创造性思维和科研创新意识，对于培养高素质的医学检验人才，满足实际临床工作需要起着重要的推动作用。
参考文献：
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医学检验专业知识篇8
1对象与方法
1．1对象
陕西省陕南、陕北、关中西线、关中东线共4条线路的1市10县共计30家基层医疗单位。陕南线走访了9家基层医疗卫生单位(西乡县医院、西乡县中医医院、白河县医院、镇安县医院、5所乡镇卫生院);陕北线走访了6家基层医疗卫生单位(榆林市府谷县人民医院、府谷县新民中心卫生院、延安市子长县人民医院、子长县李家岔镇中心卫生院、铜川市宜君县人民医院、宜君县彭镇中心卫生院);关中东线走访了5所医疗机构［澄城县医院、澄城县韦庄中心卫生院、寺前中心卫生院、高陵县张卜中心卫生院(精神病专科医院)、高陵县湾子中心卫生院］;关中西线走访了10所医疗机构(亭口镇中心卫生院、南指挥镇卫生院、长武县县医院、长武县中医医院、凤翔县县医院、凤翔县中医医院、宝鸡市中心医院、宝鸡市妇幼保健院、宝鸡市东风路社区卫生服务中心、长武县华仁医院)。
1．2方法
自行设计问卷，组织专业教师分别赴陕南、陕北、关中西线、关中东线进行现场调查问卷的发放和收集，并通过开展座谈会、进科室参观和访谈形式进行调查资料的补充。
1．3调查内容
1．3．1个人基本资料各基层医疗卫生机构人员个人资料，其中包括年龄、性别、学历、毕业学校及毕业时间、所学专业、学位、从事医疗工作年限、职称、聘用类型。
1．3．2岗位需求的知识情况各基层医疗卫生机构岗位需求的知识情况，其中包括基层检验人员最需的知识及技能、最常规开展的实验项目及检测方法、实验室质控条件和标准。
1．3．3医学检验技术基本知识、基本技能掌握情况及需求情况调查基本知识:标本采集、室内质控、标本保存、检验结果解读、检验方法临床应用评价、检测系统的性能评价、医疗废弃物的管理、仪器常规故障及分析。基本操作技术需求情况调查:骨髓细胞取材、涂片及染色、交叉配血、光谱分析技术原理及应用、电化学分析技术原理及应用、电泳分析技术原理及应用、自动化生化分析仪技术原理及应用、酶学分析技术及应用、基因扩增技术原理及应用、生化分析仪参数设定及校准。
1．3．4对医疗卫生单位的调查调查基层医疗卫生单位现有的主要仪器设备:分别调查临床检验及血检室、临床微生物检验室、临床生化检验室、临床免疫检验室等常规仪器。调查医疗卫生单位现有的医学检验项目:分别调查临床检验及血液学检验项目。调查医疗卫生单位对本校已开展的实验课程项目，评价调查医院对学校实际开展的实验项目的必要性进行调查，主要涉及临床微生物学检验实验项目、临床检验基础实验项目、临床生物化学检验实验项目、临床分子生物学检验实验项目、临床免疫学检验实验项目、临床血液学检验实验项目、临床寄生虫学检验实验项目。
1．4统计学处理
将调查问卷所得资料应用excel进行资料汇总，用SpSS13．0进行分析处理。以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1基本情况
实际发放问卷150份，回收问卷130份，有效问卷119份。
2．2职称构成
在参加研究调查119名的基层医学检验及卫生检验人员中，100%有技术职称，其中初级职称占85．71%，中级职称占10．08%，高级职称占4．20%。与2008年卫生统计年鉴中全国医疗卫生机构人员职称进行比较，陕西省基层医疗卫生机构在职称构成上与全国相比还有一定差距，初级职称比全国高1．45倍，中级职称和高级职称所占比例明显较低(p＜0．05);陕西省基层医疗卫生机构在职称构成上与全国乡镇卫生院卫生技术人员职称相比也有一定差距，初级职称比全国乡镇卫生院卫生技术人才高1．13倍，差异有统计学意义(p＜0．05)。表明职称分布存在不均衡性。
2．3学历构成
在参加研究调查的119名基层检验人员中，本科及以上学历占47．06%，大专学历占38．66%，中专学历占11．76%。目前陕西省基层医疗卫生单位主要以本科和大专学历为主(占85．72%)，其中尤以本科学历居多。与2008年卫生统计年鉴中全国医疗卫生机构人员学历进行比较，陕西省基层医疗卫生机构在学历构成上变化显著(p＜0．05)，大专、本科及以上学历人员分别增长1．32倍、2．75倍，表明高学历人员逐渐增多。
2．4年龄构成
在参加研究调查的119名基层检验人员中，＜25岁22人，占18．49%;25岁～35岁70人，占58．82%;36岁～45岁15人，占12．61%;＞45岁12人，占10．08%。陕西省基层医疗卫生单位人员年龄基本呈现正态分布，主要集中在25岁～35岁。与2008年卫生统计年鉴中全国医疗卫生机构人员年龄进行比较，陕西省基层医疗卫生机构卫生技术人才的年龄构成虽呈梯形结构，但35岁以下中青年人员比例较高，年龄结构还有待优化。
2．5工作年限构成
在参加研究调查的119名基层检验人员中，工龄≤5年的人员59人，占49．58%;工龄为6年～9年的人员23人，占19．33%;工龄为10年～19年的人员14人，占11．76%;工龄为20年～29年的人员19人，占15．97%;工龄≥30年的人员4人，占3．36%。主要以10年以下中青年人员比例较高。
2．6岗位需求知识情况统计结果
经调查，基层医院检验人员反馈最多的是缺少质量控制相关知识，占总人数的84．03%，其中15．97%反映最欠缺的是检验仪器相关知识，65．55%反映最缺乏的知识为临床实验室质量管理，28．57%反映最缺乏检测仪器的校准、维护和保养，5．88%反映缺乏检测技术的系统训练。
2．7医学检验技术基本知识、基本技能掌握情况及需求情况调查统计结果
经调查问卷反馈基本知识中非常需要项目主要集中在标本采集知识、室内质控、检验方法临床应用评价、检测系统的性能评价、仪器常规故障及分析。经调查问卷反馈基本操作技术中除基因扩增技术原理及应用在基层较少应用之外，其他检测技术都为非常需要项目。
2．8基层医疗卫生单位现有主要仪器设备调查统计结果
经调查，基层医疗单位医学检验仪器设备已十分先进，完全满足检验项目的要求，血细胞分析仪和生化分析仪95%以上为全自动，县级医院普遍为进口可靠品牌，如贝克曼、日立等，乡镇卫生院普遍为国产优良品牌，如迈瑞、优利特等。
2．9基层医疗卫生单位现有的医学检验项目调查统计结果
经调查，目前医院常规开展检测项目，日常教学中已经覆盖，但依然存在实验课部分手工操作项目在临床已完全淘汰，即使以单纯动手能力培养为目的，也应重新调整实验内容。
3讨论
3．1检验及卫生
通过调查结果反馈，陕西省基层医疗卫生机构在岗人员职称以初级为主，学历以本科为主，大专次之;从调查人员年龄构成可见，陕西省基层卫生机构检验人员年龄结构呈现正态分布，但目前主要以35岁以下中青年人员居多，如何避免未来几年内检验人员的断层培养，在短时间内有效提升年轻检验人员的业务素质，优化人员的年龄结构，值得深思。本次调查各条线路各地区县疾病预防控制中心的领导普遍提出急缺卫生检疫方面的专业人才，而这些人才是预防医学专业所不能取代的。目前县疾病预防控制中心不同岗位的专业化程度已相当高，几乎不存在一人从事多个岗位的工作，即岗位之间已划分明确而固定的界限，因此对卫生检验专业人才的需求同样也很大。对检验室而言，预防医学等非专业人才，存在不能立即上岗工作、需岗前培训、业务提升空间有限、临床检验知识面窄等缺点。而本省到目前各医学院校并未开设卫生检验专业，在新一轮的人才培养及专业设置中需考虑新专业筹建申报的积累工作，为进一步切实培养更适合疾病预防控制中心需要的人才做出一份力量。
3．2突出应用型人才培养，服务区域经济社会需求
医学检验专业知识篇9
1高职医学检验技术专业“零距离”培养模式的内涵
“零距离”培养模式即理论与临床实际无缝对接，实现学生“毕业就能顶岗”目标的人才培养模式。其内涵主要为：学校和医院联合教学，使人才培养与医院用人“零距离”；理论教学与临床实际相结合，使教学情景与临床环境“零距离”；学生在校开展的实验（训）、见习和实习达到顶岗目标，使毕业生技能与工作岗位需求“零距离”。
2高职医学检验技术专业传统培养模式存在的问题
2.1专业课程开发理念难以转变
各专业课程只追求自身体系的完整，使得各学科教学环节间难以配合；理论与实验（训）课的设置不合理，教师在教学中并没有重视学生检验职业岗位能力的培养，重理论轻实践，理论教学与实践教学难以结合，例如血液学检验等专业课程理论教学偏多，实验（训）课时太少，导致学生连血液、骨髓中的正常细胞都不会辨认，到临床上更难以对血液病患者进行正确诊断；课程设置与临床实际联系不紧密，例如医院检验项目主要以仪器操作为主，而学生在校实验（训）时仍以手工操作为主，导致学生进入医院见习或实习时难以直接上岗。
2.2专业特色不突出
自20世纪末以来，我国医学检验技术专业虽然打破了以中专生为主的局面，形成了中专、大专、本科和研究生等不同层次的教育体系，但从中专到本科层次的教育仍采用四段式培养模式，即公共基础课、专业基础课、专业课、临床实习，并没有体现出医学检验技术专业的特色。学的内容多而不精，使学生学习负担加重，还限制了他们的发展。
2.3师资力量薄弱
很多老教师是从临床专业分流后才从事医学检验技术专业教学工作的，没有经过系统的专业技能训练，仅凭经验教学；而新教师大多是刚从本科院校毕业，临床经验、知识储备不足。
2.4考核方法过于陈旧
考核方法以期末考试和实验考试为主，重结果而轻过程，因此不能全面反映学生对技能的掌握情况。
3高职医学检验技术专业“零距离”培养模式的实施途径
3.1改变观念，明确专业定位，确立面向职业岗位群的“零距离”培养目标
高职医学检验技术的教育不应该是大学本科教学计划的压缩版，而应该是针对医学检验技术职业岗位群，有鲜明职教特色的教育。以就业为导向、以职业能力为依据，理论教学遵循“必需、够用”的原则，与实验（训）教学“零距离”；按照职业导向进行实验（训）课程的设置，按医院检验科工作流程设计综合实训及仿真实训，做到一体化教学，实现实验（训）教学与技术应用、素质培养与医院人才要求“零距离”。总而言之，面向医学检验第一线，培养出具备知识、能力、素质和技能四位一体的应用型人才。
3.2转换场所，实施“零距离”入学教育
新生的入学教育不仅仅是在学校，也可以安排到附属医院进行，做到入学教育的“零距离”。首先，指导学生参观学校实训室、仿真实训中心、医院检验科，与未来的工作岗位进行“零距离”接触，感受真实的临床情境；其次，请附属医院的教师或者杰出校友以讲座的形式对学生进行思想教育，就医学检验技术专业的发展及就业前景等进行介绍，以激发学生的学习兴趣，使其获得职业自豪感。
3.3突破传统，构建“零距离”上岗的课程体系
为适应医学检验技术教学模式的转变，突出“实用并紧贴临床”这一原则，把学历教育与职业培训结合起来，实现教学做一体化，构建“零距离”上岗的课程体系。整合原教学计划中的课程，构建适合专业发展的课程体系，将新的课程体系整合为四大模块：岗位素质模块、岗位专业模块、岗位技能模块、岗位拓展模块，在第四学期增加综合实训内容，使用真实的临床标本，并模拟临床情境，紧跟临床发展。在理论教学中，教师要优化教学内容，注重知识的实用性，详略要得当，并辅以多媒体等进行教学，提高学生学习的积极性，取得良好的教学效果。
3.4加强“双师型”教师队伍建设，学校与医院“零距离”
学校应该采取“走出去、请进来”的方式。首先，加强专职教师临床实践锻炼，每年寒（暑）假安排中青年教师到各大医院或疾控中心、血站等单位顶岗实践，对新入校的年轻教师先安排其去医院工作1年，然后再安排教学任务；其次，可以引进临床本科及以上学历、中级及以上技术职称的业务骨干作为专职教师，也可以聘请医院临床经验丰富的专家作为兼职教师，实现理论与实践“零距离”。通过这种“走出去、请进来”的方式，专职教师在具备扎实理论知识的基础上还可以学习临床知识，而临床专家通过教学，不仅可以弥补教育教学方面知识与技能的不足，还能巩固自己的理论知识，更好地为临床服务。
3.5培养学生较强的动手能力，建立科学的实践评价方法，实践与临床“零距离”
医学检验专业知识篇10
1专业知识及专业技能
1．1扎实的专业知识是检验的基础疾病的诊断、治疗、预后和预防所需的重要科学依据，主要是通过对患者进行的人体血液和排泄物及各种体液成份的检验，及时、准确是所有检验从业人员的心愿。对此本专业所有检验项目的基本原理、仪器设备的使用、操作步骤的规范、误差的控制，检验人员都应牢牢掌握，不仅善于从工作中总结经验，更能以此丰富完善自己的检验知识。更能在诊断、分析、判断预后，尤其在遗传病预防等方面都起着不可替代的作用。
1．2结果分析，以科学的态度为保障实验室检验数据是临床医生对疾病进行诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后分析和鉴定医疗事故分析的重要依据，检验人员要尽可能排除各种干扰因素，及时与临床取得联系，准确有效的了解常规标本与急诊标本在结果上的差异，认真对患者各标本的检验结果进行综合判断，交叉分析，从而加强对检验结果报告的审核，做到报告全面、客观、准确。
1．3加强业务学习，关注本学科最新进展科技日新月异，随着发展，大量新技术、新方法已应用于临床。聚合酶链反应（pCR）和生物芯片技术用于病原微生物检验术与传统的培养鉴定、免疫测定相比，其具有高的敏感性，较短的耗时和更广的适用范围［1］；流式细胞技术（flowcytometry），主要是依靠流式细胞仪来测量悬浮细胞，并通过激光、计算机、流体力学和多种生物科学技术来分析细胞的特性与功能。其血小板分析、细菌耐药异质性，都是快速发展新菌和诊断病原异质性的另一个新途径［2］。
1．4具备较强的动手能力科技飞速前进的今天，越来越多的检验仪器向自动化、智能化方向发展，医学检验技术的内涵也随着仪器自动化而变得更加广泛和深奥，从繁杂的手工操作转变为精准的仪器操作，从定性到定量，以至微量、超微量检验，这就要求检验人员熟悉检验仪器工作原理和性能，并能科学的分析检测结果、创造标准的实验条件等。因此，自动化检验仪器的应用，不仅需要培养检验人员的分析能力和逻辑思维能力，更需要有创新意识、探索精神，对检验人员素质提出了更高的要求。
2具有相关临床知识
2．1掌握临床知识的重要性作为医院检验人员，不但要精通本专业知识，了解本专业最新进展，还要对临床知识有所触及。做到检验人员了解和掌握临床医生所需诊断项目、要求作者单位：天津市第五医院检验科邮编300450收稿日期2012－01－26的背景，用循证医学的方法评价检验项目，并深入理解临床检验项目的意义；能够参与日常临床查房及疑难、危重病例会诊，不仅正确分析、解释检验结果，同时可对临床诊断和治疗提出建议，通过选择最合理、最有效的检验项目，为临床医生提供疾病诊断指标的合理组合，服务于患者。
2．2更加精准的误差控制检验报告是提供临床各科作为确定诊断、判定疗效、探索病因、进行科学研究的指标和数据，只有通过了解疾病的基本治疗药物，掌握某些检验项目易受常用药物的干扰或其他不确定因素，才能最大化减少误差，减低因试验固定的化学反应原理和条件所带来的影响，降低因药物的参与而改变反应和检测条件，减小结果的准确性受到干扰。做到这一点只有需要不断学习，加强临床用药知识的积累，才能做到有的放矢，最大程度减小误差。
3加强实践操作能力的培养
检验专业本身就是一门动手性很强的学科，只有通过大量实践，才能发现并解决问题，再继续实践，找到问题所在，并寻求最佳解决办法，周而复始，不断进步。要完全继承前辈积累的知识，还要能开拓创新，这样才能彰显学科旺盛的生命力。这既是检验专业特点决定的，也符合人才成长的一般规律［3］。
4加强自身资源储备，融入团队
当今世界是知识经济主导的世界，竞争的实质和焦点是人才的竞争。当高学历、有专长的技术人才被输入到检验科，良好的工作氛围、宽松的科研环境才是发展保证，人才及能力，只有在一个团结、务实、充满活力的团队中才能得到充分发挥。而这样的人才只有更多些，才能培植出高素质、高效率的团队，集每个人之特长，形成合力，为科室共同目标而努力工作［4］。