职业病危害后果篇1
职业病诊断不仅是严谨的医学科学工作，也是政策性很强，必须依据法律法规进行的工作。职业病诊断前，大量的工作是收集和认定职业病危害接触史［1］。职业病诊断医师在进行集体诊断时，对提供的职业病危害接触史的采信，不仅是医学技术工作，也是一项法律工作，更是一项保障劳动者的健康权益和企业合法权益的工作。为此，本文通过探讨职业病诊断工作中职业病危害接触史的采信中存在的问题，旨在为建立科学、规范的职业病诊断工作程序提供参考。
1职业病危害接触史
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病［2］。纳入工伤保险范畴内的职业病是由国家规定的法定职业病［3］。职业病危害接触史是劳动者职业生涯中接触职业病危害因素的历史，是职业病诊断非常重要的依据。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条，职业病诊断需要提交以下资料：劳动者的职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位及接触的职业病危害因素名称等）［4］。根据这一规定，广西壮族自治区职业病防治研究院要求劳动者在填写《职业病诊断就诊登记表》的同时，提供《职业史及用人单位信息表》，内容包括：①劳动者个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、邮政编码和通讯地址；②用人单位信息（由用人单位填写），包括单位名称、通讯地址、邮政编码、国民经济行业分类、企业经济类型、企业规模、组织机构代码和联系部门及联系人和联系人电话等；③职业史（由用人单位填写），包括劳动者工作单位、起止时间、工种／岗位、每天工作时间、接触的危害因素和防护情况等；④劳动者对用人单位出具职业史和职业病危害接触史的意见（是同意或不同意，对不同意的内容需进行说明）等。为避免争议，常规采信的职业病危害接触史往往最好经双方签字盖章确认。有效的职业病危害接触史应当包括以下内容：①劳动者与用人单位存在劳动关系；②劳动者与用人单位对职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位和接触的职业病危害因素名称等）双方签字盖章认可；若双方有争议，应提供劳动人事争议仲裁委员会的仲裁书或（和）人民法院的判决书，安全生产监督管理部门的书面证明；③劳动者健康损害与职业病危害因素的危害作用存在因果关系，符合归因推定原则。
2职业病危害接触史采信过程中遇到的问题
2．1用人单位拒绝为职业病危害接触史签字盖章笔者在尘肺病诊断工作中，遇数起患者于几年前（时间长的达七八年）离开用人单位时，未进行离岗前职业健康检查，离开用人单位后一直在家务农，患病后要求进行尘肺病诊断。有关用人单位以未曾签订劳动合同，劳动者几年前已离开用人单位，现已与用人单位不存在劳动关系，且亦不清楚其离开后的几年在哪里工作为由，不予开具劳动者既往在该用人单位工作的粉尘接触史证明，并拒绝在《职业病诊断就诊登记表》签字盖章。
2．2用人单位不能提供明确职业病危害接触史，而病理解剖或临床表现支持诊断为职业病例1，当事人韦某于2013年5月6日上午9时多开始，在某市火车站负责焊轨辅助工作，13时出现乏力、全身大汗、站立不稳及神志不清，14时10分左右被送到该市人民医院救治。5月12日经抢救无效死亡。临床死亡诊断为：多器官功能衰竭（热射病可能性大）。对死者进行病理解剖学检验的结论为：死亡原因符合热射病所致多器官（心、肺、肾、肝及脑）功能衰竭。死者家属于2013年7月向本院提出职业病诊断要求。用人单位无当时工作场所的气象条件检测资料，不能提供高温危害接触史及上岗前职业健康检查资料。例2，某用人单位在对工人廖某工伤事故报告中写道：“……对事故原因进行分析，初步估计是因为废液中含有微量砷化氢，廖某可能在作业时接触到废液中的砷化氢造成中毒”。其中的“初步估计”、“可能”含糊其辞。廖某的临床病历资料支持砷化氢中毒的结论。
2．3用人单位签字盖章确认的职业病危害接触史与患者临床表现不相关一般情况下，职业病危害因素作用于劳动者的强度和时间超过机体的代偿功能时，才出现相应的职业病临床征象，存在显著的剂量－效应关系［3］。例3，1例尘肺病贰期的案例，该患者有3家用人单位的生产性粉尘危害接触史。在最后用人单位接触粉尘仅17d，有该单位的粉尘接触史证明材料，用人单位盖章确认。该患者述称在前面2家用人单位共有20多年的生产性粉尘危害接触史，但这2家用人单位均拒绝对其粉尘接触史证明材料进行盖章确认。显然17d生产性粉尘危害接触与尘肺病贰期临床表现不吻合。例4，劳动者要求进行尘肺病诊断，填写了多项职业病危害接触史。前面几项与接触粉尘有关的职业病危害接触史并无用人单位盖章确认。最后1项从事非粉尘作业的“酸雾”职业病危害接触史，有用人单位盖章确认。
2．4劳动者仅能提交多人按手印的职业病危害接触史证明材料由于劳动者没有签订劳动合同，无用人单位为其职业病危害接触史签字盖章，无法进入职业病诊断程序。劳动者自行撰写材料后，找几位工友作证明并按手印，提交给职业病诊断机构，以期作为职业病危害接触史证明材料。
3讨论
当劳动者与用人单位签订有劳动合同，存在明确的劳动关系，并且劳动者与用人单位对职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位及接触的职业病危害因素名称等）双方签字盖章认可时，职业病诊断机构通常会采信上述职业病危害接触史证明材料作为判定劳动者健康损害与职业病危害因素接触是否存在因果关系的依据。但当劳动者与用人单位没有签订劳动合同，或用人单位签字盖章的职业病危害接触史与劳动者健康损害不相一致时，又或劳动者有职业病损害而用人单位不能明确提供职业病危害接触史时，职业病危害接触史的采信就会面临如何取舍的问题。
3．1用人单位拒绝为职业病危害接触史签字盖章问题《职业病诊断与鉴定管理办法》第十二条明确规定了的职业病诊断机构4项职责中，没有规定职业病诊断机构具有判定劳动者与用人单位间劳动关系的职责［3］。《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）第五十条规定“职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁”［4］。劳动合同是确认用人单位和劳动者之间劳动关系的主要证据，劳动人事争议仲裁部门是劳动关系的仲裁机构。由于历史原因，不少劳动者没有签订劳动合同或没有保留事实劳动关系证据，加之离岗时间较长，这时原用人单位多数会用各种理由，拒绝为劳动者既往的职业病危害接触史签字盖章。出现这类情况，劳动者应当向当地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁劳动者与原用人单位的劳动关系，或仲裁劳动者工作年限，工种／岗位等职业病危害接触史，并将劳动人事争议仲裁委员会经审理后的裁定书（或劳动者对劳动人事争议仲裁委员会的仲裁不服，向当地法院提讼，法院经审理作出的判决书）提供给职业病诊断或鉴定机构，此时即便用人单位不签字盖章，职业病诊断或鉴定机构也应采信有关裁定书或判决书中的有关该职业病危害接触史的裁决内容，作为职业病诊断的依据。
3．2劳动者有职业病损害时职业病危害接触史的采信劳动者因接触职业病危害因素导致经病理检查证实的职业病，用人单位不能提供相应的职业病危害接触史时，应结合有关机构提供与职业病诊断、鉴定有关的资料，必要时进行现场职业卫生调查取证分析，才能对职业病危害接触史进行采信。对于例1韦某的案例，本院经向气象部门了解当时的气象情况，向用人单位了解工作场所情况，根据当时的气温、湿度、地面辐射、韦某的临床表现及病理解剖结果等进行综合分析，对高温作业的职业病危害接触史作出采信，认定“不能排除韦某发病当天有从事高温作业的可能”，诊断其为职业性中暑。劳动者因接触职业病危害因素，临床表现为职业病损害，与提供的用人单位签字盖章的职业病危害接触史存在因果关系，即使不符合剂量－效应关系，其职业病危害接触史也应予以采信。如例3的尘肺病贰期患者，其在最后1家用人单位的17d生产性粉尘接触史显然不可能导致其罹患尘肺病贰期的后果。但由于前面2家用人单位拒绝提供有关患者的职业病危害接触史资料，根据《职业病防治法》第四十九条“职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论”的有关规定，考虑到该患者在最后的用人单位从事粉尘作业的职业病危害接触史明确，该用人单位没有安排其进行上岗前职业健康检查，违反《职业病防治法》第三十六条规定［2］，应承担不利后果，故诊断其为尘肺病贰期。
3．3职业病危害接触史不明确或与劳动者健康损害不存在因果关系时的采信用人单位不能为劳动者提供明确的职业病危害接触史。如例2，用人单位提供的工伤报告资料中有关砷化氢的职业病危害接触史描述采用的“初步估计”和“可能”的表述显得模凌两可，十分不明确，易引起纠纷。这种职业病危害接触史是不能采信的。由于患者廖某临床病历资料支持砷化氢中毒的诊断，因此应要求用人单位重新出具肯定的、明确的职业病危害因素接触史，职业病诊断机构方可采信。假如劳动者因接触职业病危害因素，临床表现有损害，但与用人单位提供的职业病危害接触史不存在因果关系。如例4，患者自述在既往曾有从事粉尘作业，但该段粉尘职业病危害接触史无用人单位盖章确认，患者亦不能提供认定该段粉尘职业接触史的劳动人事争议仲裁委员会裁定书或法院的判决书，因此不予采信。而有用人单位盖章确认的“酸雾”职业病危害接触史，应予采信。职业病诊断的实质是确定疾病与接触职业病危害因素之间的因果关系，因果关系判断是职业病诊断的关键环节，无归因即无职业病诊断［5］。因为职业病的病因是明确的，职业病与职业病危害接触史应存在确切的因果关系，而接触酸雾显然不可能导致尘肺病的后果。因此，在目前的证据资料基础上，该患者不能诊断为尘肺病。
职业病危害后果篇2
（一）职业病防治工作内容
1、建立、健全职业病防治责任制。
严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位（是指企业、事业单位和个体经济组织）应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人（或负责人）总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题：
(1)要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。
(2)以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
(3)无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
(4)指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。
2、依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。
按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本厂职业活动中所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其家属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。
3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：
(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难；
(2)有与职业病危害防护相适应的设施；
(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；
(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；
(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
4、职业病危害项目的申报
建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。
5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。
6、对从事放射、高毒等作业的特殊管理。
放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。
特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。
特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗；管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。
7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施：
(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；
(2)制定职业病防治计划和实施方案；
(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；
(4)建立、健全职业卫生档案（内容有：全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数；全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价；各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理；个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等）和劳动者健康监护档案（内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料）；(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测（用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态）及检测评价（定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担）制度；
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案（包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容）。
8、建立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化（依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案）。
9、职业病报告制度。
根据《职业病防治法》第四十三条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：
(1)急性职业病报告：
①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。
(2)非急性职业病报告：
①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。
②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。
③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。
(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
(2)对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。
(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所；用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
11、向用人单位提供生产设备时的危害告知。
《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。
12、向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。
《职业病防治法》第二十六条第一款：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素；可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。
13、职业病危害合同告知。
《职业病防治法》第三十条第一款：用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。第二款：劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。
告知的内容包括：
(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度；
(2)危害后果；
(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；
(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇；
(5)职业卫生知识培训教育；
(6)职业病防治规章制度和操作规程。
14、职业卫生培训。
《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。
(二)职业病防治实施方案
职业病危害后果篇3
六、用人单位如何体现职业病危害告知义务?
1 通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防：
2 在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；
3 设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布；
4 使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。
七、工作场所中存在的职业病危害因素主要有哪些?
工作场所中的职业病危害因素按其来源可分为下列三类：
1 生产工艺过程中产生的有害因素：
(1)化学因素：生产性毒物，如铅、苯系物、氯、汞等；生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等
(2)物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等；异常气压如高气压、低气压等；噪声及振动；非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、激光、射频辐射等；电离辐射如X射线等
(3)生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌；其他如森林脑炎病毒等传染性病原体。
2 劳动过程中的有害因素：
(1)劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；
(2)精神(心理)性职业紧张；
(3)劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排与劳动者身体状况相适应的作业；
(4)个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；
(5)长时间处于不良或姿势，或使用不合理的工具劳动。
3 生产环境中的有害因素：
(1)自然环境因素的作用，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而通风不良等；
(2)厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；
(3)由不合理生产过程所致环境污染。
八、控制、消除职业病危害用人单位需要把好几关?
控制、消除职业病危害，需要整个企业相互配合。只有把握住工作的重点，才能最大限度地控制、消除职业病危害，在日常职业卫生管理的工作中主要应把好以下5个关键点：
1 把住“三同时”关。确实执行建设项目“三同时”规定，将职业卫生防护设施经费纳入建设项目工程预算，产生职业病危害的项目，建设单位应当按照有关规定，在可行性论证阶段委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行预评价。在初步设计阶段编制职业危害。职业危害防治专篇和预评价报告应当报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。
建设项目在竣工验收前，建设单位应当按照有关规定委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业危害防护设施依法经验收合格，取得职业危害防护设施验收批复文件后，方可投入生产和使用。
职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件应当报送建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。
2 把住可能产生职业病危害设备和化学材料的使用关。优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料，对确实需要使用存在有职业病危害设备和化学材料的，应该注明其成份、性能、安全操作规程、维护和使用方法，并应提供相应的防护和应急措施。
3 把住培训关。对用人单位管理人员和劳动者要进行经常性的职业卫生知识培训，让全体管理人员和劳动者都能了解该企业存在的职业病危害和采取的相应措施，使企业领导和管理人员重视职业病防治工作，使劳动者重视个人防护，提高自我保护意识。
4 把住职业卫生管理制度落实关。要使用人单位制定的职业卫生管理制度能得到全面的落实，使每一个管理者都能自觉地执行，将各项控制、消除职业病危害的措施落实到每一个车间，每一个岗位。
5 把住监督检查关。用人单位工会应加强对职业病防治工作的督促检查。
九、职业病危害项目是否需要申报?如何进行申报?
职业病防治工作重点在于预防。凡产生职业病危害的项目都必须接受监督，不能失控，不能任其伤害劳动者。因此，确立职业病危害项目的申报制度是十分必要的。企业应按依法公布的职业病目录所列的职业病危害项目向有关部门申报，申报时要遵循两项原则：一是及时，即用人单位必须按具体申报规定和要求及时主动申报；二是如实，即用人单位应将项目的全部情况实事求是地向有关行政部门申报，接受行政部门的监督。
十、用人单位一旦发生职业病危害事故该怎么办?
职业病危害后果篇4
第一条为预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，促进采油厂可持续发展，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》、《建设工程安全生产管理条例》，结合采油厂实际，特制定本办法。
第二条职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理。
第三条采油厂厂长全面负责职业病防治工作，分管安全副厂长协助厂长做好职业病防治工作。
第四条各单位是职业危害防治的责任主体，主要负责人对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责，必须依法对员工健康承担法律责任，保障劳动者享有的健康权益。
第五条安全环保质监科是职业病防治的监督管理部门，根据《职业病防治法》和国家有关职业病防治的政策、法规、标准对职业病防治工作实行监督检查，对采油厂职业病防治实行统一规划并组织实施。其主要职责是：
（一）贯彻落实党和国家有关劳动保护和职业病防治的方针、政策、法律、法规，并监督检查贯彻执行情况；
（二）制定采油厂职业卫生管理制度，参与编制采油厂职业病防治规划，并监督实施；
（三）参加审查新建、改建、扩建项目和技术改造项目中能产生职业病危害项目的职业病危害预评价和职业病危害严重项目的防护设施设计、审查及竣工验收；
（四）组织开展职业卫生宣传教育、技术培训和经验交流等。
第六条员工依法享有下列职业卫生保护权利：
（一）获得职业卫生教育、培训。
（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。
（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。
（四）要求采油厂提供符合职业病防治要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品。
（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。
（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。
（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
第七条因员工依法行使正当权利而降低工资、福利待遇或者解除、终止劳动合同的行为无效。
第二章前期预防
第八条工作场所职业卫生要求:
（一）产生职业病危害的工作场所其危害因素强度或浓度应符合国家标准、行业标准。
（二）有与职业病危害防护相适应的设施。
（三）施工生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。
（四）有配套的更衣间、吸烟室等卫生设施。
（五）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人。
（六）设备、工具、用具等设施符合保护员工生理、心理健康的要求。
（七）法律、法规、规章和国家标准、行业标准的其他规定。
第九条各单位如存在职业病危害因素，应当每年一次如实向采油厂安全环保质监科申报职业病危害因素项目，再由采油厂安全环保质监科向公司安全环保质监部如实上报，并接受公司安全环保质监部监督检查。
第十条新建、改建、扩建项目和技术改造、引进项目（以下简称建设项目）可能产生职业病危害的，必须执行职业卫生“三同时”制度，即建设项目的职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。对可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段必须进行职业病危害预评价，预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响做出评价，确定危害类别和职业病防护措施。
第十一条职业病危害严重的施工项目的防护设施，应当经采油厂相关部门审查，施工单位必须配备符合国家职业卫生标准和卫生要求的劳动保护用品后，方可施工。施工项目竣工验收时其职业病危害防护设施经安监部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。
第一章职业卫生现场管理与监测
第十二条采油厂采取下列职业病防治管理措施：
（一）建立健全职业危害防治责任制度。
（二）建立健全职业危害告知制度、申报制度和职业健康宣传教育培训制度。
（三）制定职业病防治计划和实施方案。
（四）建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。
（五）制定工作场所职业病危害因素监测及评价制度。
（六）建立健全岗位职业健康操作规程。
（七）制定职业危害防护设施维护检修制度。
（八）制定从业人员防护用品管理制度。
（九）建立健全职业病危害事故应急救援预案。
（十）设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。
（十一）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。
第十三条各单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。为劳动者提供个人使用的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求，不符合要求的，不得使用。
第十四条产生职业病危害的施工现场应当在醒目的位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素监测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在醒目位置设置警示标识和中文警示说明，告知产生职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施等内容。
第十五条对可能产生急性职业损伤的有毒有害工作场所的，应设置报警装置、配备现场急救用品、冲洗设备；对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，必须配置防护设备和报警装置，并对职业病防护设备、个人使用的职业病防护用品，应进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和防护效果，确保处于正常使用状态。
第十六条如工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，施工单位应及时与用人单位联系，并立即采取相应治理措施，仍然达不到要求，必须停止存在职业病危害因素的作业。
第十七条各单位如使用或引进可能产生职业危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料，应向生产单位（供货商）索要中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要成分、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护及应急救援等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。储存上述材料的场所应在规定的部位设置危险物品标识或放射性警示标识。
第十八条各单位不得使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料。
第十九条各单位在安排施工人员作业前，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知施工人员，不得隐瞒或欺骗。
第二十条职业卫生教育：
（一）安全环保质监科、人力资源科应制定计划，对施工人员进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规和操作规程，指导施工人员正确使用职业病防护设备和个人防护用品。工会要行使好监督检查职责。
（二）施工人员应自觉学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品。发现职业病危害事故隐患应及时报告。
第二十一条按国家规定采油厂组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行定期职业健康检查。劳动者接受职业健康检查视同正常出勤。
第二章职业健康监护管理
第二十二条各单位应当要求接触职业病危害因素的施工人员进行上岗前职业健康检查。不得安排未经岗前职业健康检查的施工人员从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的施工人员从事其禁忌的作业。
第二十三条职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和周期。
第二十四条采油厂建立职业健康监护档案。职业健康监护档案包括：
（一）劳动者职业史、既往史和职业危害接触史；
（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；
（三）职业健康检查结果及处理情况；
（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。
第三章职业病诊断与职业病患者管理
第二十五条委托有资质的职业病诊断机构承担采油厂职业病诊断工作。
第二十六条职业病病人治疗，康复费用按照上级有关规定执行。
第四章附则
第二十七条本制度如与上级有关规定相抵触时，按上级规定执行。
职业病危害后果篇5
1
目的
为贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制、消除职业病危害，保护从业人员的身体健康，特制定本制度。
2
适用范围
适用于公司从业人员的职业健康管理和职业危害因素的控制。
3
法律依据
3.1《中华人民共和国安全生产法》
3.2《山东省安全生产条例》
3.3《中华人民共和国职业病防治法》
3.4《作业场所职业健康监督管理暂行规定》
3.5《进一步加强安全生产工作的决定》（国发[2004]2号）
3.6《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（aQ
3013-2008）
4
职责
4.1安全科是职业健康的归口管理部门，负责宣传贯彻国家相关法规，制定职业卫生制度，组织识别有毒作业场所，检查职业卫生管理情况，组织职业卫生作业场所监测，建立职业卫生健康档案。
4.2财务科负责职业健康体检、职业危害作业场所检测、职业健康防护用品及设施以及其他防治费用的落实。
5
术语
5.1职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
5.2工作场所(workplace)：指劳动者进行职业活动的全部地点。
5.3职业病危害：是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
5.4职业病危害因素：包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。
5.4.1化学性因素：生产过程中产生，并存在于工作环境空气中的化学物质，或较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。如：甲醛、氰化物，滑石尘、电焊烟尘。
5.4.2物理性因素：高温，低温（冷库作业），噪声，振动，电离辐射（X射线），非电离辐射（电焊、氩弧焊时产生的紫外线）。
5.4.3生物性因素：指细菌、寄生虫或病毒所引起的与职业有关的某些疾病。如畜产品加工工人的职业性炭疽，森林工作者的职业性森林脑炎等。
5.4.4其他有害因素：自然环境因素，环境污染因素等。
6
控制程序
6.1职业危害因素的识别
职业危害因素主要分为十类：粉尘类、放射性物质类、化学物质类、物质因素类、生物因素类、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔病的危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素和其他职业其他职业危害因素等。
安全科按上述十类危害因素组织对作业场所中所有的职业危害因素进行识别，确定职业危害因素。
6.2职业危害的防护
6.2.1新、改、扩项目职业卫生管理必须执行“三同时”原则。
6.2.2
在进行新、改、扩建项目时，优先采用有利于防治职业病和保护从业人员健康的新技术、新工艺、新材料。逐步代替职业病危害严重的技术、工艺、材料。对采用的技术、工艺、材料应当熟知其产生的职业病危害，并告知从业人员，不得隐瞒。
6.2.3建设项目在竣工验收前，应进行职业病危害控制效果评价工作，并按国家有关规定办理职业卫生验收手续。
6.2.4安全科负责确定职业危害因素监测点，组织监督公司作业场所职业危害因素的监测、分级管理。
6.2.5职业危害因素监测包括：现有装置、生产设施更新、改造、检修的检测；事故的检测；新建、改建、扩建及技术引进、技术改造等建设项目竣工前后验收的监测等。
6.2.6厂区设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施等。
6.2.7产生职业危害的岗位或设备装置应设置职业危害告知牌和警示标识，提高员工职业健康安全意识。
6.3职业危害作业人员的管理
6.3.1公司和从业人员签定劳动合同时应当告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施等。
6.3.2对从事接触职业危害的作业人员，须组织其上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知从业人员。
6.3.3定期组织有毒有害作业场所从业人员进行职业健康体检，并建立职业健康档案。
6.3.4对疑似职业病病人应当及时安排其进行诊断，并暂时调离原工作岗位。
6.4作业场所管理
6.3.1加强对工艺设备的管理，对易产生泄漏的设备、管线、阀门等定期进行检修和维护，杜绝或减少跑、冒、滴、漏。
6.3.2在生产活动中，不得使用国家明令禁止、或可能产生严重职业病危害的设备和材料。
6.3.3生产岗位职工从事有毒有害作业时，必须按规定正确使用防护用品，严禁使用不明性能的物料、试剂和仪器设备，严禁用有毒有害溶剂洗手和冲洗作业场所。
6.3.4职业卫生防护设施和劳动防护用品，由使用单位按要求定期检查和校验，并有记录，保证设施随时处于正常状态。
6.3.5定期组织、联系有资质的监测单位的对职业危害作业场所进行监测，并存入职业卫生档案。
6.3.6按照国家有关规定，及时、如实地向当地安全生产监督管理部门进行职业危害项目申报。
7
相关文件/记录
职业病危害后果篇6
论文关键词：建设项目,职业病危害,预评价
自2002年5月1日《职业病防治法》及部分配套法规颁布以来，职业病防治工作逐步走上法制化、规范化的道路，这不仅极大地丰富了职业卫生工作的内容，同时也对职业卫生工作的方法和质量也提出了更高的要求。建设项目职业病危害预评价，是预防、控制和消除职业病危害，进行源头控制的最佳途径，在职业病防治管理中占重要的地位。但由于我国开展建设项目职业病危害评价工作起步较晚，各地开展情况不平衡，目前职业病危害工作还存在不少问题。本文阐述并探索在建设项目职业病危害与评价工作中，如何完全准确识别职业病危害因素、正确选用评价方法、客观科学的作出评价结论，其目的在于为建设单位做好职业病一级预防，为新的评价技术规范修订提供实践依据，并促进建设项目职业病危害预评价的质量。
1认真熟悉评价相关的法律法规
目前职业病危害评价主要依据我国职业病防治相关的法律、法规、标准进行的。但是在实际过程中有的预评价报告缺少有关的行业法规、规章和标准，以致对某些内容没有评价到位；有的引用过期或已经作废和与职业卫生法规不一致的法规标准、行业内的法规标准等[2]。
由于国家的法规标准随着社会和科学技术的发展而不断地进行修订，建议评价人员需要认真学习职业病危害评价相关的法律、法规、标准，全面了解建设项目职业病危害评价规范，正确理解法规标准，切忌将原则性的法规、标准直接引用作为建议；对于不同建设项目，引用的法律法规都有差别，不能遗漏，做到引用信息的完整准确；还要通过各种途径对技术标准、规范进行及时更新，对于那些在评价中涉及不到的标准及法规，则不需再报告中，避免冗长。因此，只有认真贯彻执行相关建设项目职业病危害评价的相关法规和标准，才能使我们的评价工作符合客观、公正、科学、真实的原则。
2评价范围要全面
按规定对于新建工程评价范围就是建设项目可行性研究报告等设计资料中被列出的工程组成部分，但是，技术改造、技术引进和改建、扩建项目，建设单位原有的辅助设施、原有工程存在的职业病危害因素往往会被忽略。因此，只对设计资料中列出的工程组成部分作为评价范围，显然是不完整的[5]。对于技改、扩建和技术引进项目往往会涉及到部分旧设备的利用问题，在进行职业病危害预评价时，对建设项目有关的的旧设备利用内容的评价易被评价人员忽视，甚至缺少改扩建项目和旧设备之间相互影响的评价内容，把改扩建项目按照独立存在的新建项目进行评价，使评价结论不完整[3]。
对建设项目进行评价要按照《评价规范》和《技术导则》规定的范围进行全面调查。在全面调查分析评价的基础上，还要将建设项目的辅助设施、旧设备的利用问题纳入评价范围作评价[4]。
3选择恰当的类比方法
在建设项目职业病危害预评价时，运用自身开展评价的资料累积和尽可能调查收集类比对象的相关资料、以及对多个类比对象的调查结果加以综合进行类比的办法，进行全面或者局部的比较评价。但是在实际工作中往往找不到各方面均相似的类比企业，尤其是近几年随着我国经济的发展，新技术、新工艺、新材料在建设项目中不断被采用，很多建设项目在国内很难找到与之相同的项目。在这种情况下，选择符合类比原则的企业作为类比，不仅要比较现场职业病危害因素情况、职业病发病情况，还要比较选址、总平面布局、生产工艺、生产设备布置、职业病防护措施、职业卫生管理等[5]，类推拟评价的建设项目工作场所职业病危害程度（强度）、职业病危害后果和应采取的职业病防护措施。对于类比企业的选择要注重可比性，当确实找不到可比性较好的企业时，我们需要根据建设项目的各工序分别寻找类比企业，逐一进行类比，或者可以多选几个尽可能相似的企业，通过认真比较其间的差异，以确定评价的职业病危害因素。评价人员应尽可能深入类比企业进行卫生学调查，了解职业卫生和工人接触职业病危害状况、存在问题、可取的经验与做法。注意比较生产规模、工艺、设备密闭化、机械化、自动化程度、劳动者操作方式、接触时间等的异同。对于改扩建和技术改造项目，应收集以前运行期间的危害监测、评价资料。
4全面地进行工程分析
工程分析是建设项目职业病危害评价的重要内容，是准确地识别职业病危害因素的关键，目前我国职业卫生服务机构中的评价人员多是以预防医学专业为主，缺乏工程卫生知识，对职业病危害评价内容中的工程项目没有进行分析，只是把设计书的工艺流程说明、工艺流程图、设备详细列表的电子版本原样照搬[2]；对职业病危害评价内容中的工程分析包括技术路线、简要的工艺流程、主要设备的技术参数及其自动化密闭程度、原辅材料、中间品及产品、建筑卫生学要求、各项防护设施、辅助卫生用室等工程卫生学方面多数情况下只是确认有或无，基本没有按有关设计卫生标准详细进行工程技术分析，对工程卫生学评价方面只做表面文章，形成走过场，严重影响评价的质量。
建议对建设单位提供的技术资料、数据要求准确无误。重点是要识别到底有哪些职业病危害因素，存在于哪些部位，尤其是急性职业中毒好发部位，还有哪些部位职业病防护设备和应急救援设施没有到位；并且提出存在的问题，思考可能的建议方案。
5合理地判定职业病危害程度
2006卫生部以第49号部长令的形式颁布了新的《建设项目职业病危害分类管理办法》。该令规定：对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。但是如何对建设项目的职业病危害进行分类，只是做了定性的规定而无量化标准；同时也没有确定危害程度等级的定量分级法。由于目前所用的粉尘和毒物卫生标准，即粉尘和毒物职业接触限值和过去的分级标准已不能再用，而目前又无新的分级标准，所以无法对粉尘和毒物的危害程度进行定量的分级和评价[3]。建议新的职业危害风险评估方法为基础加以完善后作为职业病危害程度判定的依据，是职业病危害程度的判定更为合理、更接近实际[6]。
6准确地识别职业病危害因素
职业病危害辨识应重点分析严重职业病危害的岗位或工种、接触人数或接触机会多、危险性大、职业病危害因素较多的岗位。识别可能存在的职业病危害因素应深入全面，否则，往往防护措施不到位，预评价结论也会出现偏差。将一些危害性不大的岗位忽略或简单分析即可。除要准确辨识职业病危害因素以外，还要准确分析职业病危害因素对人体健康的危害。有的评价报告对健康影响分析完全照抄书本，与所评价项目中的接触机会和作用方式所导致的健康损伤问题有较大差异，缺少针对性[5]。
认真、细致地研究建设项目的生产工艺，对使用的原料、辅料、中间产品、产品，可能产生的危害因素部位、种类、存在的形式以及生产过程的密闭化、机械化、自动化程度，拟采取的防护与应急救援措施[7]，甚至废弃物以及生产设备等的名称、用量等都应充分了解，针对可能造成的的职业病危害因素一个不能漏下，一一提出。
7制定全面、科学、客观的预评价结论
由于缺乏定性的依据或规范，建设项目存在属于《高毒物品目录》中所列物质，即使极其微量也被确定为职业病危害严重的企业；有的建设项目的化学物质的用量和消耗量了解不够，对建设项目作业人员接触机会、作用时间、作业方式、投料方式等没有深入细致的了解，实际操作中劳动者不可能接触到或造成危害的概率很小，被列为职业病危害严重类[8]；有的项目化学物质毒性不高，但用量大，接触机会多，极易造成职业伤害事故的却被列为一般项目，这样就极易干扰了预评价结论的客观性和准确性。
预评价结论应简明扼要，包括定性（是否使用高毒物品的建设项目，是否可产生急性中毒事故建设项目等）和定量（危害程度第几级，综合指数，职业病危害因素超标率、符合率，检查表得分等）结论。最后，指出该建设项目是否可行，是否可提交卫生行政部门[9]。为避免预评价结论的扩大化，建议对职业病危害预评价结论进行区域划分，实行区域管理[10]。卫生部门需进一步完善《建设项目职业病危害因素分类管理办法》及《建设项目职业病危害评价规范》，根据建设项目职业病危害性质，分清一般职业危害与严重职业危害。为弥补个人判断的不足，在对建设项目下结论时，常采用评价组和专家组会议的方式，结合对建设项目的工程分析，交换意见、集思广益，使评价结论更加准确。
8综合建议
进一步修订完善国家有关部门相关的法律、法规、规范、标准，研究、制定更多的量化评价指标，同时不断公布有关标准修订的信息，使评价工作更趋科学。评价人员应掌握职业卫生、卫生工程、建筑设计等多方面的知识支持，加强与相关专业的相互学习与交流，不断积累工作经验，提高自身业务水平。建议国家有关部门建立评价类比资料库[5]以及将各行业典型工种可能存在的职业病危害因素进行整理，建立职业病危害因素数据库，评价机构之间实现资源共享。随着职业卫生标准的不断完善，这项工作一定会做得更好。
参考文献：
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职业病危害后果篇7
关键词：检验科人员；职业危害；防护；措施
检验科属于医院比较重要的科室，主要工作在于负责患者或动物实验标本检测，从而为临床提供科学的诊断依据[1]。该科室人员应经常接触化学性、物理性及生物性等危害物质，从而极易受到职业危害影响，若不加强防护，可能引发相关职业疾病，影响检验科人员的生命安全与身体健康，需加强重视。
1资料与方法
1.1一般资料我中心检验科成立已久，近5年（2010年～2015年）该科室人员未发生巨大变动，虽然期间有一些实习人员，但并未影响整体结构。共计人员9名，男性6名、女性3名；年龄25～54岁，均值（32.1±2.4）岁；专科4名、专科以上5名；工龄5～26年，均值（12.3±2.4）年。
1.2方法对我中心检验科人员近五年工作情况进行回顾性分析，采取本中心自制问卷对存在的或潜存的职业危害进行调查，并进行分类与记录，进而制定合理的措施防范。
2结果
检验科人员主要的职业危害有血源性传播疾病危害、化学试剂危害、紫外线危害、放射性元素危害、医学微生物危害等。其中血源性传播疾病危害中已确定的血液传播疾病高达20余种，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；化学试剂危害则包括酸碱气体（硝酸、盐酸、二氧化硫等）、有毒化学物质（苯类、甲醛、氰化钾、氰化氢等）、化学消毒剂（高浓度84消毒液、戊二醛、二甲苯等）。
3讨论
检验科属于临床诊断比较关键的科室，承担着各类标本分析处理的重任，自从"非典"出现后，检验科人员职业暴露问题受到广泛关注，卫生部等管理机构颁布了《中华人民共和国传染病防治法》、《传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗机构临床实验室管理办法》等行政法规，越来越重视检验科人员职业防护。为了降低检验科人员职业危害，我中心针对近几年检验科工作情况进行回顾性分析，结果显示检验科人员主要的职业危害有血源性传播疾病危害、化学试剂危害、紫外线危害、放射性元素危害、医学微生物危害等[2]。笔者参阅文献及结合自身实践，认为可从以下几个方面进行检验科人员职业危害的防护。
3.1不断学习防护知识，强化自身防护意识检验科人员应对自身职业存在的或潜存的危害有清醒的认知，尽量自觉规避各类职业危害因素，平时检验工作中应重视自我防护，时刻保持清醒的防范意识。此外，医院定期开展检验科人员职业防护培训，实施员工检查制度，不定期检查防护是否到位，积极防患于未然。
3.2重视职业暴露防护工作细节①检验科人员必须重视洗手与手消毒，及时洗手可有效隔绝病毒感染，要求工作前后均要严格按照洗手规定、步骤进行，切勿因戴了橡胶手套而忽视洗手；②不断改进操作步骤与更新操作仪器，比如采集血样时以往以注射器为主，目前逐渐以采血针头代替，并配制锐器盒，采集完毕后将针头及时放入盒内，减少刺伤[3]；③集中处理接触标本的针头与仪器，并集中销毁针头，切勿再次使用已用过的针头，减少交叉感染；④工作人员应及时处理皮肤损伤，若发生皮肤损伤后应正确处理，先让脏血流出，然后采取肥皂水反复冲洗，并消毒伤口后注射相应疫苗；⑤检验科人员应定期对自身身体彻底检查，看有无相关病症发生，加强预防，若有相关病症要及时就诊。
3.3加强各类职业危害防护根据本次研究中各类职业危害，应重视防护处理，具体有：①血源性传播疾病危害防护：无论患者是否被诊断已患传染病，都应视为传染者进行预防控制，要求医院将所有患者的体液与血液都视为具备危害性，同时标本、试剂、使用中的锐器、接触过的标本仪器设备等都应当作传染源，不管使用中还是维护时都应小心，彻底消毒，减少感染。严格做好物品分类，比如检验后的废弃物应装入不同污染袋内，检验人员接触污物时，必须戴上口罩、手套，之后要消毒洗手，减少皮肤黏膜接触，严格隔离程序，减少意外损伤。洗手是最为关键的步骤，也是预防感染最有效、简单的方式，尤其在高危区域，可采取0.5%洗必泰或酒精消毒[4]。此外，检验人员应了解与掌握血源性传播疾病相关知识，了解危害因素、传播方式及途径，尽量消除恐惧；②化学性危害防护措施：要求检验科人员应加强化学性危害防护，在应用化学试剂前应穿上专业的工作服，同时戴上口罩与橡胶手套，必要情况下应戴帽子与防护镜，减少化学气体对眼睛与头发的损伤；③物理性危害防护：检验科人员在操作中应避免紫外线直接对人体照射，尽管紫外线有很少的杀菌效果，但其应用不当可能导致结膜炎、皮肤红斑等[5]。同时，紫外线照射会产生臭氧，若臭氧浓度>0.3mg/m3，则会引发严重后果，为此必须严格控制臭氧浓度，要求紫外线杀毒时宜在无人情况下进行。放射性元素除了会对人体造成损伤外，还可能造成环境污染，建议采取底部宽、上面窄的烧瓶，搁置放射性元素以便其衰变，而且在下垫上纸垫，防止底部碎裂。使用过的试管、试剂等不能乱丢乱放，应专人、定时及定点收集与销毁；④医学微生物危害防护：一些有传染性的医学微生物都会导致检验人员发生感染，为此检验科人员必须高度重视，充分了解患者病情是否有传染性，从而及时做好预防与控制；⑤其他危害防护：其他危害的防护措施笔者认为主要有高压灭菌锅在应用时噪音可能危害身体，为此需加强重视，尽量降低噪音或戴上降低噪音的仪器设备；实验室应禁止吸烟与进食；未消毒过或洗过的手应禁止接触暴露皮肤；不宜留长指甲；离心、加样及生化仪等工作时产生的气溶胶可能长时间漂浮在空气里，这是潜存的巨大危害，为此在离心机未能完全停止工作前禁止将保护盖揭开。
综上，检验科人员经常受到职业危害的威胁，若不做好防护可能引发相关病症，为此检验科人员应加强自身职业危害的预防与控制，要求他们做好相关知识培训，不断强化防护意识，医院则要尽量为他们提供安全的工作环境，尽量降低职业危害发生，提高工作质量。
参考文献：
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职业病危害后果篇8
2、范围：全体员工
3、责任者：安全部、制造部、中央研究所、工程部、采购销售部、行政保卫科
4、程序：
4.1总则
4.1.1职业卫生工作坚持“预防为主，防治结合，分类管理，综合治理”的方针，实行“公司监督、部门负责、分级管理，定期考核”的管理体制。企业内部相关部门各负其责相互协作，做好职业卫生工作。
4.1.2第四条企业职业卫生工作实行一把手负总责，企业对产生的职业病危害承担责任。职责卫生管理部门对本企业职业卫生工作的监督管理与考核负责。
4.1.3职业卫生工作是企业安全、健康、环境（hse）管理的重要组成部分，企业在执行hse管理体系过程中，必须按本规定做好职业卫生有关工作。
4.1.4各级工会组织应依法维护职工享有的职业卫生保护权利，组织实施对本单位职业病防治工作的民主管理和群众监督。
4.1.5企业对在职业卫生工作中成绩突出的个人或单位给予奖励。
4.2机构与管理
4.2.1公司安全部在集团公司安全生产委员会的领导下，主管职业卫生工作。公司健康安全科在安全部领导下，负责职业卫生日常管理的具体工作。
4.2.2企业安全生产监督委员会负责指导职业卫生工作，应有领导分管职业卫生工作。
4.2.3内部应建立职业卫生“管理网络”，负责各级职业卫生的监督管理工作。
4.2.4建立职业卫生工作例会制度。制定计划，研究工作，布置任务，通报企业有毒有害作业场所监测、职业健康监护、职业卫生宣传教育及劳动防护检查考核、职业卫生隐患检查及治理等情况。
4.2.5应按国家有关规定，依法参加工伤社会保险，确保职工能依法享受工伤社会保险的有关待遇。
4.2.6职业卫生和职业病防治工作所需经费（包括健康监护费、职业病诊疗康复伤残费、尘毒监测仪器设备购置费、监测费、职业卫生宣传教育费、培训费、管理费、职业病危害调查费、职防科研费等）应列入企业年度资金计划，专款专用，其经费支出在生产成本中据实列支。
4.2.7工会、人事、生产、技术和设备等管理部门，在其岗位责任制中应列入相关的职业卫生责任条款，协助作好职业卫生工作。
4.3职业病危害前期预防
4.3.1应加强新建及改、扩建工程建设项目的职业卫生“三同时”监督管理工作。应建立建设项目职业卫生“三同时”管理审批程序，职业卫生管理部门应参加建设项目的设计审查。
4.3.2按照国家有关法规的要求，建设项目在可行性论证阶段，应开职业病危害预评价的有关工作，并按有关规定报批。建设项目在设计阶段，设计单位应充分考虑和落实职业病危害预评价报告中提出的有关建议和措施，应同时建立相应的职业病危害评价等档案。
4.3.3建设项目在竣工验收前，应进行职业病危害控制效果评价工作，并按国家有关规定办理职业卫生验收手续，对不符合职业安全卫生标准和职业病防护要求的职业卫生防护设施，必须整改直至达标，否则不得投入生产。
4.3.4建立健全企业职业病危害事故应急救援预案，每年至少进行一次应急救援模拟演练，同时进行讲评并持续改进。
4.3.5建立职业病危害事故报告制度。发生严重职业病危害情况和中毒事故时，应及时报告集团公司和地方主管部门，准确提供有关情况，并配合做好救援救护及调查工作。
4.3.6做好防尘、毒、射线、噪声以及防氮气窒息等防护设施的管理、使用、维护和检查，确保其处于完好状态，未经主管部门允许，不得擅自拆除或停止使用；应根据作业人员接触职业病危害因素的具体情况，为职工提供有效的个体职业卫生防护用品。企业应建立职业卫生防护设施及个体防护用品管理台账。
4.3.7不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业卫生防护条件的单位和个人。不具备职业卫生防护条件的单位和个人亦不得接受产生职业病危害的作业。
4.3.8可能造成职业病或职业中毒的作业环境、导致职业病危害事故发生或扩大的职业卫生隐患，应纳入企业安全隐患治理计划，按《事故隐患治理项目管理规定》（中国石化安〔XX〕166号）和《事故隐患限期整改责任制》（中国石化安〔XX〕250号）执行，并由各职业安全卫生管理部门牵头负责整改。
4.4劳动用工及职业健康检查管理
4.4.1在与员工签定劳动合同时，应将工作过程中或工作内容变更时可能产生的职业病危害、后果、职业卫生防护条件等内容如实告知职工，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。违反此规定，职工有权拒签劳动合同，企业不得解除终止原劳动合同。
4.4.2所有员工都有维护本单位职业卫生防护设施和个人职业卫生防护用品的责任和义务，发现职业病危害事故隐患及可疑情况，应及时向有关单位和部门报告，对违反职业卫生和职业病防治法律法规以及危害身体健康的行为应提出批评、制止和检举，并有权提出整改意见和建议。
4.4.3不得因员工依法行使职业卫生正当权利和职责而降低其工资、福利等待遇，或者解除、终止与其订立的劳动合同。
4.4.4企业应对从事接触职业病危害因素的作业人员进行上岗前、在岗期间、离岗和退休职业健康检查，以及特殊作业体检、企业不得安排未进行健康检查的人员从事接触职业病危害作业，不得安排有职业禁忌证者从事禁忌的工作。
4.4.5企业人力资源部应根据新招聘及调换工种人员的职业健康检查结果，以及健康安全科鉴定意见安排其相应工作。
4.4.6对职业健康检查中查出的职业病禁忌症以及疑似职业病者，患者所在企业应根据健康安全科提出的处理意见，安排其调离原有害作业岗位、治疗、诊断等，并进行观察。
4.4.7职业卫生管理部门应按规定建立健全职工职业健康监护档案，并按照国家规定的保存期限妥善保存。档案内容应包括员工的职业史、既往史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等个人健康资料、相应作业场所职业病危害因素检测结果。
4.4.8对在生产作业过程中遭受或者可能遭受急性职业病危害的职工应及时组织救治或医学观察，并记入个人健康监护档案。
4.4.9体检中若发现群体反应，并与接触有毒有害因素有关时，职业卫生管理部门应及时组织对生产作业场所进行劳动卫生学调查，并会同有关部门提出防治措施。
4.4.10所有职业健康检查结果及处理意见，均需如实记入职工健康监护档案，并由职防部门自休检结束之日起一个月内，反馈给有关单位并通知体检者本人。
4.4.11应严格执行女工劳动保护法规条例，及时安排女工健康体检。安排工作时应充分考虑和照顾女工的生理特点，不得安排女工从事特别繁重或有害妇女生理机能的工作；不得安排孕期、哺乳期（婴儿一周岁内）女工从事对本人、胎儿或婴儿有危害的作业；不得安排生育期女工从事有可能引起不孕症或妇女生殖机能障碍的有毒作业。
4.5作业场所管理
4.5.1应建立生产作业场所职业病危害因素监测与评价考核制度。定期对生产作业场所职业病危害因素进行检测与评价，检测评价结果存入单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门汇报，并向员工公布。
4.5.2应加强对工艺设备的管理，对易产生泄漏的设备、管线、阀门等应定期进行检修和维护，杜绝或减少跑、冒、滴、漏。企业在生产活动中，不得使用国家明令禁止、或可能产生严重职业病危害的设备和材料。
4.5.3对不符合国家职业卫生标准和卫生要求的作业场所应立即采取措施，加强现场作业防护，提出整改方案，积极进行治理。对严重超标且危害严重又不能及时整改的生产场所，必须停止生产运行，采取补救措施，控制和减少职业病危害。
4.5.4要在可能产生严重职业病危害作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当阐明产生职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施。
4.5.5要在可能发生急性职业危害的有毒有害作业场所按规定设置警示标识、报警设施、冲洗设施、防护救急器具专柜，设置应急撤离通道和必要的泄险区，同时做好定期检查和记录。
4.5.6生产岗位职工从事有毒有害作业时，必须按规定正确使用防护用品，严禁使用不明性能的物料、试剂和仪器设备，严禁用有毒有害溶剂洗手和冲洗作业场所。
4.5.7加强对检维修场所的职业卫生管理。对存在严重职业危害的生产装置，在制定停车检修方案时，应有职防人员参与，提出对尘、毒、噪声、射线等的防护措施，确定检维修现场的职业卫生监护范围和要点。对存在严重职业危害的装置检维修现场应严格设置防护标志，应有相关人员做好现场的职业卫生监护工作。
4.5.8要加强检维修作业人员的职业卫生防护用品的配备和现场冲洗设施完好情况的检查。
4.5.9对承担检维修的特殊工种（放射、电焊、高空作业等）人员，必要时需组织检维修前体检，发现健康状况不适者，应立即通知不得从事该项工作，避免职业伤害。
4.5.10要加强检维修现场尘毒检测监控工作。企业应根据检维修现场情况与职防部门联系检测事宜，随时掌握现场尘毒浓度，及时做好防护工作。
4.5.11做好检维修后开工前的职业卫生防护设施防护效果鉴定工作，重点对检维修后的放射源防护装置、防尘防毒防噪声卫生设施的整改等情况进行系统检查确认，减少开车运行时的意外职业伤害。
4.5.12应加强对劳动防护用品使用情况的检查监督，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。
4.6职业病诊断与管理
4.6.1职业病的诊断与鉴定工作由企业统一管理。职业病诊断和鉴定由企业和当事人如实提供有关职业卫生情况，按法定程序取得职业病诊断、鉴定的有关资料。
4.6.2要加强对职业病病人的管理，实行职业病病人登记报告管理制度，发现职业病病人时，要按有关规定向地方政府卫生行政部门和集团公司报告。
4.6.3应安排职业病患者进行医疗和疗养。对在医疗后被确认为不宜继续在原岗位作业或工作的，由安全部提出调整岗位意见后，由有关部门和单位按有关规定办理。
4.6.4职业病患者的诊疗、康复和复查等费用以及伤残后有关待遇和社会保障，应依照国家和集团公司有关规定执行。
4.6.5对疑似职业病的职工应及时进行诊断，在其诊断或者医学观察期间的费用按职业病待遇办理，同时在此期间不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
4.7职业健康教育与培训
4.7.1安全生产委员会应定期研究职业卫生和职业病防治工作。各级领导和岗位职工都必须熟悉本岗位职业卫生与职业病防治职责，掌握本岗位及管理范围内职业病危害情况、治理情况和预防措施。
4.7.2主管部门要组织对职业卫生管理人员进行职业卫生专业知识与法律法规的教育培训工作。结合生产实际，每年至少组织一次学习，举办专题培训和学习讲座，提高职业卫生管理人员的业务水平和管理水平。
4.7.3要对全体职工进行职业病防治的法规教育和基础知识培训与考核。要组织职工认真学习和贯彻国家的职业病防治法规、条例及中国石化的规章制度，树立法制观念，提高遵纪守法意识。班组每季度在安全活动中安排一次职业卫生知识学习活动，并做好记录。
4.7.4生产岗位管理和作业人员必须掌握并能正确使用、维护职业卫生防护设施和个体职业卫生防护用品，掌握生产现场中毒自救互救基本知识和基本技能，开展相应的演练活动。
4.7.5从事职业病危害作业岗位职工必须接受上岗前职业卫生和职业病防治法规教育、岗位劳动保护知识教育及防护用具使用方法的培训，经考试合格后方可上岗操作。
4.7.6要做好生产检维修前的职业卫生教育与培训，结合检维修过程中会产生和接触到的职业病危害因素及可能发生的急性中毒事故，重点掌握自我防护要点和急性职业病危害事故情况下的紧急处理措施。
4.8附则
4.8.1企业对外来施工人员和长期雇用的劳务工的职业卫生管理可参照本规定执行。
4.8.2对放射线、噪声、剧等职业病危害因素的防护管理，按公司有关规定执行。
4.8.3应按照本规定，结合实际情况，制定本部门职业卫生工作管理办法和实施细则。
职业病危害后果篇9
[关键词]铸造；职业危害；防治措施
中图分类号：R13文献标识码：a文章编号：1009-914X（2016）30-0340-01
0绪论
自2002年以来，随着国家出台了一系列有关职业病防治的法律法规，公司对职业危害防治工作的重视程度也不断增加，职业健康管理不断加强，但由于铸造生产场所的特殊性，职业危害防治还存在一些问题和不足，近两年有职业病高发趋势，还需要不断重视和认真加以解决。本文就铸造车间职业危害的防治作简要分析。
1近年来职业危害防治工作
1.1职业危害防治主体责任进一步得到落实
（1）成立管理机构，确定了专职职业卫生专业人员：成立了职业病防治机构，配备有专职职业病防治人员，加强领导，明确了职责分工和职业危害防治日常管理。
（2）建立和逐步完善了职业危害防治制度和档案：制订了《职业安全健康教育管理办法》、《职业危害因素防治设备设施管理制度》、《劳动防护用品管理办法》、《职业危害事故应急救援预案》等，并严格执行制度。
（3）基本完善了职业危害防治设施：保证新建设项目职业病防护设施与主体工程同时设计、施工、同时投入生产和使用，职业病防护设施所需费用也纳入建设项目工程预算。如新建的有箱车间对熔炼、浇注、砂处理等工序均设置了除尘设备，增设通风设施保证其通风效果。
1.2加强了职业危害因素检测和职业健康体检工作
每年委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业现场进行职业病危害因素检测。13年-15年进行了职业危害因素检测。其中设检测点128个，检测项目包括苯酚、甲醛、镉、铅尘、电焊烟尘、煤尘、矽尘、噪声、高温等，职业病危害因素日常检测率100%。每年组织接触职危害因素的人员进行电测听、肺功能等体检，做到早发现，早治疗。
1.3加强职业危害宣传培训工作
加强职业危害防治宣传培训，提升从业人员素质：新员工入职前进行职业病危害告知，并在职业危害告知书上签字；每年的职业健康检查结果均告知本人；现场张贴各类职业危害警示牌；开展《职业病防治法》“宣传周”活动等。通过积极开展内容丰富、形式多样的宣传活动，普及职业健康知识，提高劳动者的自我健康保护意识。通过严格系统的培训，提升了从业人员职业危害防护意识和防护技能。
2职业危害防治存在问题及防治建议
2.1职业危害防治存在的问题
尽管职业危害防治方面取得了很大进展，但是由于铸造行业的特殊性，工人流动性大等特点，在职业危害防治过程中仍然存在一些问题。
（1）对职业危害防治工作认识不够：目前铸造车间还存在这样的思想认识，觉得职业危害是长期的，缓慢的，暂时不会有什么问题，对职业危害工作缺乏足够的重视。
（2）职业危害防治工作管理不到位、制度落实有差距：目前职业危害防治还存在专业技术人才不足、管理水平还不够高、制度执行还不到位等；建立的职业危害防治管理制度与公司实际联系不够紧密，针对性不强等问题。
（3）老的铸造车间历史欠账太多：个别熔炼炉、射芯机等产生粉尘没有安装除尘设施，防尘洒水设施安装数量不够；部分除尘设备老化，年久失修，防护效果不好等
（4）职工自我保护意识不强：部分职工对职业危害认识不够，对职业危害造成的后果、职业病防护手段缺乏足够的了解，自我保护意识和维权意识淡漠，存在违章作业现象；一些员工觉得麻烦，没养成使用防降尘设施的习惯，在生产过程中不佩戴防尘口罩，不佩戴耳塞等。
（5）劳务派遣人员的职业卫生管理存在疏漏：《职业病防治法》第八十六条第二款规定“劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务”。目前存在有的劳务派遣单位没有对其人员进行入职前的职业健康体检、无专人负责职业卫生管理工作、没有为劳务派遗人员配备必要的职业危害防护用品如防尘口罩、耳塞等现象，可能出现劳务派遣人员在本公司从业过程中诊断为职业病却无法撇清责任的事件。
2.2职业危害因素防治工作的建议
做好铸造作业场所职业危害防治工作，要坚持“预防为主，防治结合”的方针，提高思想认识，采取有效措施认真加以落实
（1）提高对职业危害防治工作重要性的认识：各级领导干部及专业管理人员，都要切实加强对职业危害防治工作重要性的认识，增强责任感和紧迫感。通过各种有效手段，积极宣传国家职业病防治的法律法规，以及上级部门关于加强职业病防治工作的重要指示精神，促进铸造作业场所职业危害防治范化。
（2）不断落实职业危害防治工作责任：各级领导干部及专业管理人员制定企业职业危害防治规划，健全防护设施、配置检测设备、落实检测制度；加强对劳动者进行职业病预防知识教育，定期进行职业病健康检查，发现劳动者存在健康损害的，立即进行相关治疗和工作调动；督促建立健全职业健康监护档案，如实记载并监护好劳动者的职业健康状况；
（3）切实保障职业危害投入：认真执行国家法律法规及规章、标准、规程，保障投入，确保作业环境和防护达标；提供专门的防护设备和个体防护用品；定期对作业场所职业危害因素进行检测、评价，健全和完善职业病防治设施。
（4）进一步加强职工自我保护意识：针对一些职工对职业安全健康法律、法规还不甚熟悉、还不能熟练掌握职业病危害因素辨识方法等问题，有针对性地组织职业危害教育，使职工充分认识到职业危害防治的重要性和防治方法，自觉做好自我保护工作。
（5）加强职业危害的统一管理：一是必须将劳务派遣人员纳入本单位从业人员统一管理，履行职业卫生监管保障责任；二是在与劳务派遣公司签订劳务协议时，必须明确双方的安全生产包括职业卫生方面的责任，以便发生安全生产事故时，能够明确界定劳务派遣单位和用工单位的责任。三是被派遣劳动者被派遣到公司之前可能到多个用工单位从事过有毒有害作业，因此必须要进行上岗前职业健康检查，发现职业禁忌人员不允许从事所禁忌的作业，避免出现在本公司从业过程中诊断为职业病却无法撇清责任的事件。
3结语
预防和控制职业危害、保护广大职工身体健康是一项十分重要的工作。关键是要不断增强对这项工作重要性的认识，落实企业主体责任，健全和完善防范机制，增强自我保护意识，强化措施、严格落实，扎实做好职业危害防治工作，确保铸造职工健康地工作和生活。
参考文献
[1]中a人民共和国职业病防治法（2016年9月1日实施）.
[2]《铸造防尘技术规则（GB8959-2007）》.
职业病危害后果篇10
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领职业病防治工作全局，从我县实际出发，借鉴有益经验，坚持预防为主，防治结合的方针，实行分类管理，综合治理，强化用人单位责任，加强监督管理，动员全社会力量，依靠科技进步，以尘肺、职业中毒、放射性疾病防治为重点，全面推进职业病防治工作，有效地保护劳动者健康及相关权益，促进经济持续健康发展，构建和谐社会。
二、基本原则
1、预防为主，防治结合。坚持标本兼治，重在治本，控制职业病危害源头，采取工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施，预防控制职业病危害。
2、统筹规划，分步实施。既着眼长远，不断完善制度和监管体系，又立足当前，着力解决目前防治工作中的突出问题。
3、宣传动员，社会参与。广泛开展职业病防治宣传教育，增强用人单位的法律意识和社会责任感，提高劳动者的自我保
三、规划目标
（一）总体目标
建立政府统一领导，部门协调配合，用人单位负责，行业规范管理，职工群众监督的职业病防治工作监督管理体制和保障机制，依据《职业病防治法》，切实落实各职能部门职责及防治专项经费，建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治网络体系，提高对职业危害的综合防治能力，增强用人单位和劳动者防治意识，改善工作场所和作业环境，使职业病危害势头得到基本遏制。到年基本消除重大急性职业危害事故，尘肺病等主要慢性职业中毒得到有效控制，劳动者健康及相关权益得到充分保障。
（二）具体指标
到年，存在职业病危害的用人单位负责人，劳动者职业卫生培训率达到100%；用人单位职业病危害项目申报率达到90%以上；工作场所职业危害告知率和警示标识设置率在到100%；工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上；粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上；可能产生职业危害的建设项目预评价率达到60%以上；控制效果评价率达到65%以上；防护设施竣工验收率达到60%以上；从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上。
到年，有劳动关系的劳动者2份保险覆盖率达到90%以上。
到年，职业病防治监督覆盖率达比年提高20%以上，严重职业病危害案件查处率达到100%。
四、主要任务
（一）落实用人单位职业病防治责任
1、职业卫生管理机构设置。存在职业病危害的用人单位应当设置或指定职业卫生管理机构，负责本单位职业病防治工作的管理，制定职业病防治计划和实施方案，建立健全职业卫生管理制度，开展职业病健康监护管理，依法落实职业病各项防治措施。
2、职业卫生专业人员落实。用人单位应当配备专兼职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。职业卫生专业人员应当熟悉职业病防治相关法律、法规，具备相应的职业卫生管理能力，定期参加法律法规和专业培训，岗位应相对固定。
3、从源头上减少和预防职业病危害。依法落实建设项目职业病危害评价和职业卫生审查制度。用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。提倡使用新技术、新工艺、新材料，采用无毒替代有毒、低毒替代高毒。对于生产技术低下、设备差、工艺落后，职业病防治条件差的企业，要通过产生结构优化升级，逐步进行改善。对无法改善的，应当依法淘汰。
4、加强作业场所职业病危害因素定期监测和评价工作。按要求在作业场所设置职业病危害警示标识，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和要求的工作场所。
5、依法组织劳动者进行职业健康检查和职业卫生培训，确保劳动者得到职业健康监护和必要的职业病防治知识。用人单位要组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知本人。用人单位应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，普及职业卫生知识，指导劳动者正确使用职业病防治设备和个人使用的职业病防护用品。要建立劳动者职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保存。对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者积极治疗，按时进行健康体检和必要的医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病病人的治疗、康复、定期检查和妥善安置，确保职业病病人的权益。
6、用人单位应采用有效的职业病防护措施，并为劳动者配备有效的个人职业病防护用品，并监督其正确使用。
7、完善职业病危害项目申报制度。用人单位要按照《职业病危害项目申报管理办法》，依法如实申报职业病危害项目。
8、建立应急救援体系，存在或者使用有毒物品的用人单位要配备应急救援人员和必要的救援器材、设备，制定应急救援预案，并定期进行演练。
9、使用有毒物品作业的用人单位要取得职业卫生安全许可证。
10、规范用人单位的用工行为。用人单位在与劳动者签订劳动合同时要履行职业病危害告知义务，依法参加工作保险，落实有害岗位津贴和女职工、未成年工的特殊保护政策。
（二）强化对重点职业病的防治
1、尘肺病的防治。以控制尘肺为目标，强化对建材、水泥、有色金属矿，冶金企业和石英砂加工作坊等的监督检查。开展尘肺病防治技术和发展规律调查研究。提高生产机械化水平，推进清洁生产技术的研发和推广。逐步淘汰不符合国家产业政策的工艺、设备和材料，关闭粉尘危害严重，不具备职业病防治条件的水泥厂、小冶金厂，石英砂加工作坊等企业。
2、重大职业中毒的防治。进一步加强对化工、制药、冶练、纺织等行业的监督检查。实施硫化氰、一氧化碳、氯气、氨气、苯、重金属等重大职业中毒隐患防范治理工程，开展中毒隐患排查，对生产设施、设备、场所进行治理。加快有毒化学品生产、销售、使用行业及企业技术改造。淘汰不符合生产政策的职业病严重的企业。采取综合防控措施，严防重大职业中毒事故发生。
3、职业性放射性疾病防治。实施放射性职业病危害治理工程，开展对核技术应用行业的职业病危害评价和放射卫生监督管理，完善安全防护措施，降低作业场所的放射性危害，落实接触放射线工作人员个人剂量监测和健康监护管理制度。
（三）加强职业病防治能力建设
1、加强对重点职业病的监测与预警。构建职业病危害动态监督及监控预警体系，开展对矽肺，硅酸盐肺、石棉肺、铅中毒、苯中毒、汞中毒和放射性职业病危害等的监测，及时掌握职业病高危人群，高危行业和高危企业的发病特点和发展趋势。研究重大职业病危险源的分布情况，开展职业健康风险评估和预警。
2、健康防治技术支撑体系。充分利用现有资源，加强专业人才队伍的建设，逐步建立覆盖乡镇的职业病危害因素检测和评价，职业病健康检查，职业病诊断治疗等职业病防治网络。加强化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理，提高重大职业病危害事故应急处理能力。加强相关专业人才培养，重点培养与基本职业卫生服务相适应的基层专业人才。
3、推进信息化建设。依托中央、省、市已有信息传输网络或国家电子政务网络，及时收集、分析相关动态信息，逐步实现职业病防治信息化，互联互通，数据共享和规范管理。
4、加强联业病防治和监管体系建设。建立完善职业病防治监督网络。加强职业病防治监管队伍建设，充实人员，加强培训，配备必要的设备，创造必要的工作条件，不断提高监管能力和水平。
（四）加强劳动者健康权益保障
完善工伤保险制度，提高工伤保险覆盖率。将存在职业病危害的用人单位依法纳入工伤保险社会统筹，保障参保职工的合法权益。完善工伤保险政策，健全工伤保险费率调整机制，逐步提高保险待遇和标准，进一步探索工伤在预防职业病控制工作中的积极作用，逐步建立职业病预防、补偿和康复制度。
加强劳动用工和劳动合同管理，规范用工行为，完善高危行业职业卫生专项集体合同签订管理。依法对不签订劳动合同和不履行危害告知义务行为的从严处罚。
建立健全司法救济机制和法律援助制度，维护职业病病人合法权益。
（五）加强培训和宣传教育
将职业病相关法律法规教育纳入我县普法计划范围，通过各种形式，广泛开展职业病防治法律法规、职业病防治责任，职业病防治科普知识等方面的宣传教育，在全社会形成关爱生命、关注职业病防治的氛围，提高群众职业病防治意识，开展作业场所健康教育和健康促进，重点抓好石料开采、石料加工、化工、建筑等行业劳动者的培训。加强对存在职业病危害的行业、企业管理层和劳动者的培训，特别是中小企业负责人、职业病管理人员的培训。
五、部门职责
（一）县卫生局
负责对用人单位职业健康监护进行监督检查，规范职业病的诊断，职业健康检查和救治。
（二）县安监局
1、负责作业场所职业卫生的监督检查。
2、负责职业病危害项目的申报管理工作。
3、负责职业卫生安全许可证的颁发管理工作。
4、组织查处职业危害事故和有关违法违规行为。
5、组织指导、监督检查用人单位职业卫生培训工作。
（三）县工会
维护劳动者健康及其相关权益，代表和组织劳动者对职业病防治工作进行群众监督，开展劳动者保护技能和法律法规知识的宣传教育，提高劳动者维权意识和防护能力，指导劳动者签订劳动合同和集体合同，在高危行业平等协商、鉴订职业卫生专项集体合同的制度。
（四）县发改委
1、负责将职业病防治规划纳入国民经济和社会发展计划；
2、在项目审批中，监督、相关项目完成职业病危害预评价申报或者防护设施设计卫生审查。
（五）县人力资源和社会保障局
1、建立和完善覆盖城乡的社会保障体系，制定包括职业病危害因素人群的工伤保险政策和标准；督促用人单位按时交纳工伤保险费。
2、统筹拟订劳动，人事争义调解仲裁制度和劳动关系政策，完善劳动关系协调机制，监督用人单位与劳动者建立劳动合同制度及职业危害因素和危害后果向劳动者告知的义务；打击非法用工和使用童工行为；制定女职工、农民工的特殊保护政策，维护职工和职业病病人的合法权益。
3、组织对职业病病人的工伤认定和劳动能力鉴定，落实工伤待遇。
（六）县工商局
负责对无照或超范围进行涉及职业病危害项目的生产经营企业违法生产经营行为依法查处。
（七）县环保局
1、负责监督管理核设施安全、放射源安全、负责放射性同位素、射线装置的生产、销售、使用审批。对核材料的管制和民用核安全设备的设计、制造、安装和无损检验活动实施监督管理，对辐射事故调查处理，确保辐射工作场所安全。
2、依法关闭破坏资源、环境污染严重的小水泥厂、小冶炼厂等。
（八）县财政局
根据本县国民经济的发展水平和职业病防治工作的需求，每年安排必要的职业病防治专项经费，用于承担职业病防治监督职能相关部门人员的工资、津贴补助和职业卫生监督检查、宣传教育、专业技术人员培训等。
（九）县科技局
按照国家产业政策，重点支持和鼓励有关部门研制、开展、推广、应用有利于职业病防治的新技术、新工艺、新材料、鼓励科研院所对职业病发病机理和发展规律的基础研究，提高职业病防治的技术水平。
（十）县司法局
宣传和落实职业病防治的法律、法规，建立和完善劳动者合法权益受侵害时的司法救济制度，为劳动者提供必要的法律援助。
（十一）县广电局
充分利用现有资源，开展多种形式的职业病防治宣传教育活动，在全社会形成关心劳动者健康，重视职业病防治的良好氛围。发挥舆论监督和公众监督作用，鼓励群众举报职业病防治违法行为。
（十二）县经贸局、工业园管委会
要对本系统本园区企业的职业病防治工作进行检查指导，使其落实职业病防治的各项措施，督促存在职业病危害因素的企业，改革工艺，加强劳动者的健康防护措施，建立劳动者健康监护体系，保护劳动者身体健康。
六、保障措施
（一）加强领导，落实职业病防治工作责任。各乡（镇）、各有关部门要把职业病防治工作放到更加突出的位置，将职业病防治重要指标和主要任务纳入经济社会发展计划，制定职业病防治规划，层层分解目标，明确具体措施，建立健全责任制和责任追究制，将职业病防治工作责任落实到人。探索建立政府部门，用人单位和劳动者三方代表组成的职业病防治工作机制。
（二）各司其职，做好职业病防治监督工作。卫生、安监、人力资源社会保障、环保、宣传等部门以及工会组织要依据自己的职能，明确职责，制定职业卫生工作年度计划；要建立信息畅通，密切联系，协调配合，齐抓共管的协调机制，共同做好职业病防治工作。
（三）突出重点，严格监督执法。按照权责明确，监管有力，高效运转的要求，建立政府负责，部门指导协调，各方联合行动的职业病防治监管工作机制，推进依法行政，严格执法，规范执法行为。