被迫离职劳动关系仲裁范文第一篇
申请人：xx，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程no6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：
1、右尺骨开放性粉粹性骨折;
2、右肘关节脱位;
3、右尺神经断裂;
4、右肘部软组织挫裂伤。
事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
敬礼！
xx裁委员会
申请人：xx
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二篇
因调岗被迫辞职有补偿吗
用人单位认为劳动者不胜任工作岗位，可对劳动者进行调岗，但用人单位须对劳动者不胜任工作岗位进行举证，否则，劳动者可以提出解除劳动关系并要求支付经济补偿。
法律依据：《xxx劳动合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
员工调岗后主动辞职有没有经济补偿金
员工调岗后主动辞职没有经济补偿金。
《劳动合同法》第四十六条【经济补偿】有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：
(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；
(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；
(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；
(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；
(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；
(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；
(七)法律、行政法规规定的其他情形。
被迫离职劳动关系仲裁范文第三篇
被申请人：xxxxxx限责任公司
住所地：xxxxx
仲裁请求
1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。
2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。
3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月×1800元/月）
4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20xx年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。
事实与理由
申请人从20xx年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20xx年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20xx年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20xx年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20xx年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。
但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20xx年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20xx年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20xx年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的双倍工资及20xx年到仲裁期间的社会保险费用，维护申请人的合法权益。
xx市劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年10月30日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四篇
申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份证号：_____________________________
被申请人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！
_________________劳动争议仲裁委员会
申请人：___________
_________年____月____日
证据目录：
1、__________公司招聘广告；
2、___________公司录取申请人_________录入通知；
3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件
被迫离职劳动关系仲裁范文第五篇
申请人：_x，电话：_x，住所：_，邮编：_x
被申请人：_x，住址：_，邮编：__，法定代表：_x
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20_年9月8日到20_年10月9日双倍工资计20__元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20_年9月和20_年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20_年9月至20_年3月加班工资元（112小时元/小时倍=）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20_年12月1日至20_年3月5日工资元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20_年1月至2月的住房公积金200元（每月100）。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20_年年终奖2750元。合计金额：元
事实与理由：
申请人于20_年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20_—09—08日到20_—10—09日工资计20__元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的'，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20_年12月1日至20_年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20_年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<；工资支付暂行规定>；的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20_年9月至20_年3月加班工资元（112小时元/小时倍=）
_县劳动争议促载委员会
申请人：
（签名或签章）
x年x月x日
被迫离职劳动关系仲裁范文第六篇
申请人__-x，男，汉族，1985年2月21日生，住河南省太康县龙曲镇轩庄行政村轩庄，身份证号：__-x。
委托代理人苏看，安徽信拓律师事务所，13866102361
被申请人xxx县__-__有限公司，住xxx县桃花镇长安工业聚集区樱花路与明珠路交叉口。
仲裁请求
1、裁决被申请人支付申请人拖欠10月份工资4500元，并支付迟延支付工资25%的经济补偿金1125元，两项合计5625元;
2、裁决被申请人支付申请人20__年10月18日至20__年11月5日，休息日加班工资34759元，并支付拖欠工资25%经济补偿金8690元，合计43449元;
3、裁决被申请人支付申请人20__年10月18日至20__年11月5日，未休年休假工资报酬2177元，并支付迟延支付未休年休假工资报酬25%的经济补偿金544元，合计2721元;
4、裁决被申请人支付申请人20__年11月18日至20__年10月18日未签订书面劳动合同双倍工资49500元;
5、裁决被申请人支付申请人被-迫解除劳动合同经济补偿金4500元;
6、裁决被申请人为申请人补缴20__年10月至20__年11月的养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等各项社会保险。
事实与理由
20__年10月18日，申请人__-x应聘到被申请人xxx县__-x有限公司从事磨床部主管工作。双方建立劳动关系后被申请人一直未与申请人签订书面劳动合同;一直未给申请人办理社会保险。申请人月均工资4500元，每天工作八小时，每周仅休息二天且无加班费，公司至今拖欠10月份工资。20__年11月5日，因被申请人拒绝为申请人办理社会保险，申请人被-迫辞职。
申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提起仲裁申请，望仲裁委裁决如前列所请。
xxx县劳动争议仲裁委员会
申请人：__-x
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第七篇
仲裁申请书应当包括以下内容：
1、仲裁当事人的基本情况。包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的，应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的，还应当写明律师或其他代理人的情况。
2、仲裁请求和所根据的事实、理由。
3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定：
仲裁申请人对自己的主张负有举证责任，所以申请人在提出仲裁请求的同时，还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所，以便仲裁委员会核实与调查，及时作出裁决。
被迫离职劳动关系仲裁范文第八篇
申请人:应，男，汉族，x年4月15日出生，住XX市XX区X镇五新组号。
申请人:会，女，汉族，x年12月25日出生，住XX市XX区X镇五新号。
被申请人:筑装饰材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX区XX镇公路。
诉讼请求:
1、请求确认平与被申请人的劳动关系。
事实及理由:
x年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。x9年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!
XX市劳动仲裁委员会
申请人:
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第九篇
申请人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肃平凉人，身份证号码：××，住址：甘肃省平凉市某社，电话：×××
被申请人：×××电子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市宝安区观澜街道某路，电话：×××
法定代表人：欧阳××
申请事项：
1、申请人请求与被申请人解除劳动关系；
2、被申请人支付违法解除劳动合同赔偿金43，032元；
3、被申请人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未签订书面劳动合同的双倍工资差额21，516元及25%的经济补偿金5，379元，共计：26，895元。
4、被申请人支付20xx年1月1日至今未签订无固定期限劳动合同的双倍工资差额12，551元及25%的经济补偿金3，138元，共计15，689元；
5、被申请人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延长工作时间的、双休日及法定节假日的加班工资185，081元及25%的经济补偿金46，270元，共计231，351元；
第2、3、4、5项合计：316，967元
6、被申请人为申请人补缴自1999年8月13日至今的社会保险费。
事实和理由：
申请人曹×于1999年8月13日入职龙华×××电子厂（现已注销），工作岗位为eRp操作员，。20xx年，原龙华×××电子厂在宝安区工商分局注册成立×××电子科技（深圳）有限公司。申请人曹×仍在新成立的公司即被申请人处工作。入职时，公司并未与申请人订立书面劳动合同，申请人入职10年以后，即20xx年被申请公司才与申请人订立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限为一年的书面劳动合同。20xx年1月2日起，该份劳动合同履行期已过，申请人因已经在被申请公司连续工作了12年，因此要求与公司订立无固定期限劳动合同。公司却一直以各种理由拖延拒绝。
依据《劳动法》的规定，被申请公司本应当自入职之日起即与申请人订立书面劳动合同，然而直至20xx年1月1日，被申请公司才与申请人订立了书面劳动合同。20xx年1月2日合同期满后，申请人仍然继续在被申请公司工作，被申请公司本应与申请人续订无固定期限的书面劳动合同，然而直至起诉时止，书面劳动合同仍未订立。
申请人自入职被申请公司时起，便承担了繁重的工作负荷，每日工作时间自早8:00——晚上8:00，每天工作时间超过10小时。每个星期只有一天休息日，法定假日只能享受春节的3天假期。申请人在被申请公司工作了11年零10个月，却从未得到过加班费。不但如此，被申请人至今也没有替申请人缴纳社保费。
申请人认为，被申请公司无视我国劳动法律法规，其行为已经严重侵犯申请人的合法权益，被申请公司理应承担以下法律责任：
第一，申请人请求与被申请人解除劳动关系；
第二，根据《劳动合同法》第四十六条、第四十七条、第八十七条的规定，被申请人应当支付违法解除劳动合同赔偿金43，032元【1793×12×2=43032元】
第三，根据《劳动合同法》第八十二条、《违反《劳动法》有关劳动合同规定的赔偿办法》第三条的规定，被申请单位应当支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12个月）未签订书面劳动合同的双倍工资差额及25%的经济补偿金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。
第四，根据《劳动合同法》第八十二条、《违反《劳动法》有关劳动合同规定的赔偿办法》第三条的规定，被申请单位应当支付20xx年1月2日至今（7个月）未签订无固定期限劳动合同应当支付的双倍工资差额及25%的经济补偿金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】
第五，根据《劳动法》第四十四条、《劳动部关于职工工作时间有关问题的复函》第六条、《全国年节及纪念日放假办法》第二条的规定，被申请人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延长工作时间的、双休日及法定节假日的加班工资及25%的经济补偿金231，351元；
【1999年-20xx年】：
〔4×（1793÷）×300%＋（104÷2）×（1793÷）×200%＋254×2×（1793÷÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）
【20xx年、20xx年】：
〔8×（1793÷）×300%＋（104÷2）×（1793÷）×200%＋254×2×（1793÷÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）
【20xx年】
〔3×（1793÷）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）
第六，被申请人应当为申请人补缴自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保费。
综上所述，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出申请。恳请贵委依法裁决，支持申请人的请求。
深圳市宝安区劳动争议仲裁委员会
申请人：
二〇XX年七月八日
1.本诉状一式二份。
2.证据清单。
被迫离职劳动关系仲裁范文第十篇
申请人：
住所：
电话：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
住所：
电话：
法定代表人：
请求事项：
事实与理由：
证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)
成都仲裁委员会
申请人：(盖章或签名)
年月日
注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的.，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。
2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。
被迫离职劳动关系仲裁范文第十一篇
被申请人：______有限公司______车身厂住所地：
法定代表人:____负责人:____电话:822_____
被申请人：十堰市__劳务有限公司，住所地
法定代表人：___电话:
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年——20__年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于20__年2月被十堰____劳务公司派遣到______车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
___劳动仲裁委员会
申请人：
被迫离职劳动关系仲裁范文第十二篇
申请人：
地址：
法定代表人：
被申请人：
申请撤销事项：
申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由__市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出裁决，该裁决有《xxx劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。
事实与理由：
一、适用法律不当
双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20__年x月x日至20__年月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《xxx劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。
二、违反法定程序
申请人__有限公司于20__年x月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。
三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持
本案在仲裁过程中，本案被申请人(原审申请人)__年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)__有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。
综上，根据《xxx劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。
申请人：__有限公司
20__年7月8日
被迫离职劳动关系仲裁范文第十三篇
申请人：
性别：女年龄：
身份证号码：
身份证地址：广西
现常住有效通讯地址：广州
被申请人全称：广州_广告有限公司
法定代表人：黄_单位性质：私营
注册地址：广州市海珠区南晖路二楼
现办公地址：广州海珠区工业大道中313号东方红创意园
仲裁申请：
1、要求确认申请人与被申请人自20_年1月1日起至20_年_月_日止存在劳动关系;
2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多11个月的双倍工资差额2_0元;
3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20_年10月工资不足额部分的24_元;
4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金4_0元;
5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金1_0元;
6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;
(双倍工资、20_年_月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：45_元)
事实和理由
被迫离职劳动关系仲裁范文第十四篇
申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：62220xx97607081518，电话18298568133
被申请人：
法定代表人：
地址：
电话：
仲裁请求
要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。
事实与理由
山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。
申请人：
20xx年10月20日
被迫离职劳动关系仲裁范文第十五篇
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。
法定代表人：___职务：___
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计：___元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的`打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(940元/倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元/倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《xxx劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
___市劳动争议仲裁委员会
申请人：___(签名)
____年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第十六篇
申诉人：
身份证号：
住址：
电话：
被诉人：
法定代表人：
职务：
住址：
通讯方式：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20_年2月致20_年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
20_年2月X凯应聘到四川_建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_年3月凯被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作，20_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20_]2457号）评定为工伤伤残9级。20_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。
2、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。
3、依据《xxx劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
_市劳动仲裁委员会
申诉人：
20_年7月26日
被迫离职劳动关系仲裁范文第十七篇
申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。
被申请人：_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。
被申请人：____________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：__________，职务：_________，住所地：___________，电话：___________。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人_____级工伤伤残补偿金合计人民币_______________元。
2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费__________元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。
4、请求裁决被申请人补交申请人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计__________元的赔偿。
6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
7、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月的加班工资_____元
事实与理由：
20__年2月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残_____级。_____年5月3日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币_____元”。根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人_____元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。
2、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《xxx劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计_____元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
申诉人：_____________
_________年________月________日
被迫离职劳动关系仲裁范文第十八篇
申请人：姓名__性别女年龄__民族汉
住址上海市__X
电话__邮编__
被申请人1：单位名称上海市__电话__
法定住所上海市__邮编__
法定代表人__性别女职务总经理
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资20__元(不含已支付部分)
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(20__年9月至20__年6月)
4.裁决被申请人为申请人补办20__年6月各类养老保险
5.裁决被申请人赔偿从20__年9月至20__年6月的休息天加班工资19天×2×(4000/)=
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于20__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由20__年9月的9家店铺增长为20__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
20__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于20__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《xxx劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
上海市__区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：__
被迫离职劳动关系仲裁范文第十九篇
申请人：姓名__性别女年龄__民族汉
住址上海市___
电话__邮编__
被申请人1：单位名称上海市__电话__
法定住所上海市__邮编__
法定代表人__性别女职务总经理
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)
4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险
5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天×2×(4000/)=
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《xxx劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
上海市__区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：__
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十篇
请求事项：
1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;
2、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资元及25%额外经济补偿金元;
3、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月17日至20xx年8月20日期间加班工资元及25%额外经济补偿金元;
4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付20xx年8月17日-8月20日计4个工作日的工资元;
5、要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金元;
6、要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20xx年7月17日至20xx年8月20日的各项社会保险;
以上共计人民币元。
事实与理由：
申请人女士于20xx年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，20xx年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人20xx年7月28日至20xx年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3]外，尚未支付其在公司工作期间(20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。
根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：
1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。
2、申请人于20xx年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，20xx年8月5日，被申请人支付了申请人20xx年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日工资。
根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。
按照双方约定月工资15,000元，每月个工作日为标准，申请人日工资为元，20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为元及25%额外经济补偿金元。
3、累计平时加班为小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。
根据申请人为每天8小时工作制，每月个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为元，所以被申请人应支付申请人加班费为元及25%额外经济补偿金元。
4、申请人20xx年7月17日到岗，被申请人应该在20xx年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止20xx年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。
根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付20xx年8月17日至8月20日(计4个工作日)工资元。
5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金元。
6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20xx年7月17日至20xx年8月20日的各项社会保险。
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：
委托代理人：
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十一篇
申请人：吉__，男，____年8月12日生，汉族。
工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。
住址：__省__县大槐树镇李堡村.
被申请人:__省__县__公司
地址：__省__县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于___年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
敬礼!
申请人：
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十二篇
申请人：徐某，男，汉族，19__年_月18日生，住址：__，电话：__
被申请人：__公司，地址：__，电话：__。
法定代表人：__，__公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元
3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20__年6月正式到被申请人李__在__公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能到达10万元，对于这样的利润对于被申请人李_平__丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《xxx劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十三篇
申请人焦__，女，__x年6月20日出生，汉族，现住__省__市__路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：__市__区并__路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，__x年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。__x年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
__市__区劳动仲裁委员会
申请人：焦__
__x年七月十九日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十四篇
申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区________________X
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
__x劳动争议仲裁委员会
申请人：
20__年X月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十五篇
负责人：厉xx
请求事项：
请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由：
xxxx年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷xx润园项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。xxxx年x月x日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。
出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。
乌鲁木齐市xxxx区劳动仲裁委
申请人：xxx
xxxx年6月xx日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十六篇
法定代表人：xxx。
仲裁请求：
请求确认申请人与被申请人自xx年x月x日起至今存在劳动关系。
事实与理由：
被申请人是xxxxxxx)有限公司授权下的“xxxx”桶装水特约经销商，申请人于x年x月x日入职被申请人处，被申请人安排申请人到其下属的xx水店(xx区xx大马路xx街xxx号)处任送水工一职，为客户送xx桶装水。
申请人在被申请人工作期间，被申请人未与申请人签订劳动合同，未购买社保。
xx年x月x日，申请人在送水工作过程中，发生工伤，被申请人不为申请人申请工伤认定。
综上，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法从快裁决!
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
xx年xx月xx日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十七篇
请求事项：
一、请求支付20__年12月1日-20__年2月28日期间未签订劳动合同的双倍工资中差额(1倍)工资34，000元;
二、请求支付20__年3月1日-20__年8月31日期间未签订劳动合同的双倍工资102，000元;
三、请求支付以上两项拖欠工资25%的经济补偿金34，000元;四、请求赔偿因未缴纳失业保险费而无法领取的失业保险金元;五、请求赔偿因未缴纳养老保险费而赔偿原告的养老保险损失元;六、请求公司支付违法解除劳动合同的经济赔偿金51，000元;以上各项共计元。事实与理由：
20__年8月20日，申请人到被申请人处工作，任公司副总经理及东北分公司总经理一职。工资待遇为：基本工资6000元/月;话费补助300元/月;出差饭费补助60元/天。另外，出差差旅费实报实销。自申请人入职之日起，被申请人一直未签订劳动合同，未支付工资，未缴纳社会保险。申请人多次要求被申请人支付工资、缴纳社保，均被无理拒绝。
申请人认为：被申请人未与申请人续签书面劳动合同，未及时足额支付劳动报酬、未缴纳社会保险，无故、违法解除劳动的行为，明显违反了法律的强制性规定。因此，被申请人应承担向申请人支付上述诉求款项共计元的法律责任。
为维护申请人的合法利益,特申请劳动争议仲裁,请依法裁决。
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十八篇
申请人：易xx，男，汉族，年月日出生，住址：河南省县镇村队，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申请人：吴江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吴江市xx镇。
请求事项：请求确认劳动关系。
事实与理由：20xx年4月16日申请人进入被申请人处工作，在由被申请人承建的xxx泵站工程中做工，工作属于木工，每天工资两百元，申请人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作业的建筑上摔下来受伤骨折，但是被申请人一直不予工伤认定，由于进入单位时没有签订劳动合同，单位也没有为申请人缴纳社保，无奈请求确认申请人与被申请人之间存在着劳动关系，以维护劳动者即申请人的合法权益。恳请贵委依法裁决。
申请人：
20xx年5月30日
被迫离职劳动关系仲裁范文第二十九篇
申诉人：
电话：
住所地：
被诉人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁请求：
由被诉人承担经济补偿金7000元。
事实与理由：
申诉人于20--年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20--年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。
根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即7-1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会保险，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：
1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。
2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会保险费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。
综上所述，申诉人根据有关规定，享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向仲裁委员会委申请仲裁，请依法公正裁决。
--市劳动争议仲裁委员会
申请人：-
--年--月--日
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十篇
申请人吕凤莲（化名），女，197*年1月*5日生，户籍地*****市文化路金鹿小区808-202-303，现住上海市**路*65弄49号50*室。
被申请人上海******设备有限公司，办公地址上海**区**路*75号53*室，法定代表人宜温文（化名），总经理。
请求事项：
1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。
2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付20xx年1月11日（产假期满）至本案裁决生效之日的工资。
3、请求裁令被申请人补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的城镇社会保险费用。
4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资元（3600÷×15×20xx年6月1日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申请人开始休产假。20xx年1月上班后，发现被申请人20xx年9月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动仲裁。
2、《劳动合同法》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。”
鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。
3、xxx发布的《女职工劳动保护规定》(xxx令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于20xx年8月26日生产，产假四个半月即到20xx年1月11日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。
为此请求依法支付产假期满的次日即20xx年1月12日至本案裁决生效之日的`工资。
4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”就是说，缴纳社会保险费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老保险办法》第十一条规定：“养老保险费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老保险事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老保险费的单位，可以责令其限期缴纳；逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。
申请人持有本市引进人才居住证，一直缴纳的是城镇社会保险。被申请人20xx年9月停止缴纳申请人社会保险费，现请求补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的社会保险费用。
5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。
xxx公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。”xxx《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。
依据上述规定，被申请人应当支付应休未休年休假的工资元（3600÷×15×20xx年8月26日生产，被申请人20xx年9月违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，给申请人造成诸多经济困难和精神损害，以至难以哺育刚出生才几个月的宝宝。请求劳动仲裁委员会作出公正公平裁决，支持申请人的以上仲裁请求。
上海市**区劳动争议仲裁委员会
附件：
本申请书副本一份
证据目录及证据
申请人：
申诉人：
姓名：
性别：
年龄：
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
事实和理由：
劳动争议仲裁委员会
申诉人：
XX年XX月XX日
（可附带副本文件.例：
附：副本___
物证__
书证__)
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十一篇
如何认定为被迫辞职
如何认定为被迫辞职法律没有明确的规定。
公司未经协商，擅自变更劳动合同主要内容，停发工资、停缴社会保险，致使劳动合同无法履行，迫使劳动者提出解除劳动关系意向的，公司应该承担违约责任，应该补发拖欠员工工资，给付经济补偿金并可支付赔偿金。
《劳动合同法》
第三十八条【劳动者单方解除劳动合同】用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
(二)未及时足额支付劳动报酬的；
(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的`；
(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；
(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；
(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。
公司未经协商，擅自变更劳动合同主要内容，停发工资、停缴社会保险等行为导致员工被迫辞职的都属于被迫辞职，这样的行为公司应该支付工资并且需要支付劳动者双倍补偿金
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十二篇
申请人：__，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20__年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程no6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘_hǒu部疼痛、流血3个小时”于20__年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20__年12月5日出具[20__]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20__]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
申请人：
日期：
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十三篇
法定代表人：___(，职务：___)。
仲裁请求：
一、请求确认申请人与被申请人自_年月_日起建立劳动关系，至_年_月_日止;
二、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元;
三、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的高温津贴元;
四、请求裁令被申请人支付申请人自_年_月_日起至_年_月_日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计_元;
五、请求裁令被申请人支付申请人_年_月_日至_年_月_日的____元;
六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计元。
事实与理由：
(事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)
“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”(劳动合同或事实劳动关系的建立)
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资.在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴(劳动合同的履行)
_年_月_日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京(劳动合同的变更)
“_年_月_日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同”或“_年_月_日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“_年_月_日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决!
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十四篇
申请人：黄某，男，汉族，1980年2月5日生，现住××××××，身份证号：××××××。
被申请人：××有限公司
注册号：××××××
住址：××××××
法定代表人：陈×
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20××年11月份开始，申请人黄某便来到被申请人××有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程no6标”工作，此工程由××有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘部疼痛、流血3个小时”于20××年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：
1、右尺骨开放性粉粹性骨折；
2、右肘关节脱位；
3、右尺神经断裂；
4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20××年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄某的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求！
钦州市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
时间：
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十五篇
申请人：某某某公司
负责人：某某某
地址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户
被申请人：某某某男汉族某某年1月3日出生
住址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户
电话：邮政编码：
请求事项：
申请人不服某劳仲案[__]第00号裁决书，现依法向贵院申请：
1.裁定撤销某劳仲案[__]第00号裁决书。
2.申请费由被申请人承担。
事实与理由：
被申请人于__年3月10日向某某市劳动人事争议仲裁委员会(以下简称劳动仲裁委)提出劳动争议仲裁申请书，将某某省某某县二建建设工程劳务有限公司(以下简称某某法到庭，劳动仲裁委审理后，于__年4月12日作出某劳仲案[__]第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。
申请人认为：
1、仲裁裁决没有管辖权。
2、仲裁裁决适用法律错误。
3、仲裁裁决违反法定程序。
申请理由：
1、仲裁裁决对申请人无管辖权：
裁决书已经查明如下事实：申请人与某某二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。某某二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与某某二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与某某二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，仲裁裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。
2、裁决书适用法律错误：
裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、xxx《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》(劳社部发【__】22号文)(以下简称22号文)第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。
劳社部发【__】22号文第一条规定：“本办法适用于在xxx境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。
另外，仲裁裁决中认定申请人与某某二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将某某二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与某某二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与某某二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的事项，属于越权认定，应属无效。
故此，仲裁裁决错误的适用了法律，认定了仲裁裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。
3、裁决违反法定程序：
__年3月29日，申请人根据劳动仲裁委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，某某二建没有到庭，但仲裁裁决书中并没有依法将某某二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由某某二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到某某二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。
综上所述：济劳仲案[__]第00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序，根据《xxx劳动调解仲裁法》第49条之规定，应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察，支持申请人上述请求。
某某省某某市中级人民法院
申请人：某某某某某某公司
__年某某月某某日
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十六篇
劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容:
1、标题；所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题。
3、被申请人信息。
4、仲裁请求。
5、事实和理由；这一部分里应当写的内容包括:双方劳动关系的基本事实；对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会这么要求数额,一定要写清楚。
6、提交单位；根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地,你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的,可以打12333咨询,或到当地劳动部门咨询。
7、申请人签名、日期。
8、申请书末尾按照仲裁规定可能还需要写上工作地点、入职时间、离职时间以及单位是否逃匿等事项。
《劳动争议调解仲裁法》第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十七篇
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬元;
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金元;
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。
事实和理由：
20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十八篇
申请人：__x，男，汉族，电话：__________x住所：______________________邮编：____x
被申请人：______________________x住址：____________________邮编：______法定代表：______x职务，总经理电话：______x
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同__x1年x月x日到__x1年1x月x日双倍工资计____元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446x元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人__x1年x月和__x3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165x元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人__x1年x月至__x3年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人__x2年12月1日至__x3年3月5日工资元六、依法裁决被申请人现金支付申请人__x3年1月至2月的住房公积金__x元(每月1__)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人__x3年年终奖2x5x元。合计金额：元
事实与理由：
申请人于__x1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元;第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1x月x日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付__x1-__-__日到__x1-1x-__日工资计____元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446x元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2x%共计165x元。被申请人未按时支付__x2年12月1日至__x3年3月5日工资元和年终奖一个月工资2x5x元。
被申请人没有为申请人缴纳__x3年1月至2月住房公积金__x元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15x%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人__x1年x月至__x3年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
此致__县劳动争议促载委员会
申请人：
(签名或签章)
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第三十九篇
申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川_107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320_元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_年3月至20_年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝某某于20_年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20_年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20_年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
敬礼!
申请人：
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十篇
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。电话：__X。
法定代表人：__X职务：__X
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计：__X元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要
求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(940元/倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元/倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《xxx劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
__X市劳动争议仲裁委员会
申请人：__X(签名)
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十一篇
申请人：
所在地址：邮政编码：
法定代表人：职务：
电话：电传：
传真：电报号码：
被申请人：
所在地址：邮政编码：
法定代表人：职务：
电话：电传：
传真：电报号码：
案由：(写明争议案件的性质)
________________________________________
请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)
________________________________________
________________________________________
事实与理由：
(要求写明：1?当事人之间争议的由来、发生、发展的经过;2?当事人之间权益争议的具体内容和焦点;3?实事求是地说明被诉人应承担的责任)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________仲裁委员会
附：1?证据
2?本申请书副本____份
申请人：
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十二篇
请人：张三，男，生于____年10月6日，系襄樊市__公司职工，住襄樊市襄城区__路__号，电话：
被申请人：襄樊市__公司(要求写全称，不可错一字)。
住所地：襄樊市襄城区__路__号。
法定代表人：___，系被申请人董事长(厂长，经理等)。
邮政编码：______
仲裁请求：
1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;
2、请求裁决被申请人支付申请人____年_月至____年_月的工资____元。
3、劳动争议仲裁申请书
事实和理由：
我从___5年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到___年12月才重新和我们签订劳动合同从___年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了
敬礼!
申请人：
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十三篇
申请人：，男。
被申请人：，住--。
法定代表人：--。
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬元。
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金元。
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。
事实和理由：
20--年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20--年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20--年2月22日终止，其中20--年2月23日至20--年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20--年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20--年8月15日至20--年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20--年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20--年-月-日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：---
20--年--月--日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十四篇
申请人：刘xx，男，汉族，年月日出生，住：。
被申请人：
地址：
法定代表人：
请求事项：
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金220xx元;
2、请求裁决被申请人支付20xx年2月至20xx年3月未签劳动合同的双倍工资差额41800元;
3、请求裁决被申请人补缴20xx年2月至20xx年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。
事实与理由：
申请人自20xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。20xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20xx年3月31日离开了单位。
申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。
现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。
敬礼！
xxx劳动仲裁委员会
申请人：xx
年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十五篇
申诉人：
身份证号：
住址：
电话：
被诉人：
法定代表人：
职务：
住址：
通讯方式：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
20__年2月_凯应聘到四川__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被四川__建设劳务有限公司劳务派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《xxx劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十六篇
申请人：（女，身份证号：）
地址：
被申请人：XX有限公司
地址：
法定代表人：﹒
仲裁请求：
1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金元；
2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从年月日计至实际付款之日止）；
3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月元的标准从年月日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。
事实与理由：
20xx年月日以来直至20xx年月日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自年月日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。
一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。
20xx年月日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余，市20xx年度职工月平均工资为元，则经济赔偿金的数额为元；从年月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。
申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。
zz市劳动争议仲裁委员会
申请人：
（签字）
日期：20xx年月日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十七篇
案由：工伤待遇争议
申请人：___，男，19__年_月__日生，汉族。
工作单位：___省____公司。用工性质：聘任制。
住址：__省__县___镇。
被申请人：__省____公司
地址：__省___县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：a、一次性医疗补助金3000元_18月;b、一次性就业补助金3000元_9月;c、一次性伤残补助金3000元_8月。
事实与理由：
和顺县劳动仲裁委员会
申请人(签名)：吉军军
201_年_月25日
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十八篇
申请人:姜xx,男,1969年1月23日出生,汉族,住安徽省合肥市包河区xx乡xx村xx村民组x号.
被申请人:合肥xx印刷有限责任公司,住所地为合肥市xx路x号.
申诉事项:
1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求依法裁决被申请人向申请人姜xx补发克扣的工资4000元以及克扣工资经济补偿金1000元；
3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双倍工资22000元；
4、加班工资元以及因未及时支付加班工资而应支付的经济补偿金为元；
5、经济补偿金元；
6、年休假工资报酬元；
7、补缴19xx年12月至20xx年5月期间以及至劳动合同解除之日的各项社会保险；
事实与理由:
自被申请人合肥xx印刷有限责任公司（以下简称“xx公司”）于19xx年x月x日注册成立至今,申请人姜xx就一直在该公司工作.准确来说,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷厂上班的,该印刷厂系xx公司的前身.上班工作近15年,被申请人xx公司既没有与申请人签订劳动合同,也没有依法按时为申请人缴纳各项社会保险.工作期间,xx公司不仅不能及时发放工资,而且加班也不依法支付加班工资,更甭提依法给予申请人年休假或年休假工资报酬.被申请人xx公司的这些行为严重侵害了申请人的各项合法权利.
为维护申请人的合法权益,特依法向贵院申请仲裁,望依法裁如所请.
合肥市包河区劳动人事争议仲裁院
申请人:xx
20xx年X月X日
附:1、劳动争议仲裁申请书副本一份；
2、证据若干份；
3、赔偿清单一份:
被迫离职劳动关系仲裁范文第四十九篇
被申请人：__X有限责任公司/____局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人)：李四职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);
2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);
3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);
4.支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);
5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);
事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：__x
二○__年X月X日
被迫离职劳动关系仲裁范文第五十篇
被申请人______X，住所地________X。
申请事项：
1.请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金59400元(2700元/月×11个月×2);
2.请求裁决被申请人为申请人补缴20__年4月-20__年9月的养老保险金;
3.请求裁决被申请人支付申请人失业保险金17856元(930元/月×80%×24个月)。
4.请求裁决由被申请人承担本案全部仲裁费用。事实与理由：
20__年4月1日，申请人____被招聘进被申请人____X学校工作，教授计算机课，而后又兼任后勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工资2700元。在将近11年的工作时间里，申请人在岗位上兢兢业业，对工作认真负责，从未违反过被申请人的规章制度。然而，20__年10月26日，被申请人却以学校领导与申请人关系不和为由口头告知申请人其已被辞退，既未提前一个月告知，也未以书面形式告知。被申请人将申请人辞退后也未支付任何经济赔偿。另外，被申请人在申请人工作期间没有为申请人缴纳20__年10月以前的养老保险金。
从上述事实可知，申请人没有严重违反用人单位的规章制度，不1
存在任何《劳动合同法》第三十九条、第四十条规定的用人单位可以单方解除劳动合同的情形，被申请人无故解除劳动合同违反了《劳动合同法》的规定，依法应当按照《劳动合同法》第八十七条之规定向申请人支付赔偿金，金额为59400元。依据《社会保险法》的相关规定，用人单位自用工之日起应当为劳动者缴纳社会保险金中属于用工单位应当缴纳的部分，但被申请人从20__年4月到20__年10月都没有为申请人缴纳养老保险费，被申请人应当补缴。被申请人因违法解除劳动合同行为导致申请人失业，依据《失业保险条例》第十七条、湖南省实施《失业保险条例》办法第十条之规定，应当支付申请人失业保险金17856元。
综上，被申请人无故解除与申请人的劳动合同，违反了劳动合同法的规定，侵害了申请人的合法权益，依法应当赔偿申请人的相关损失77256元，并补缴养老保险金，但被申请人却拒不赔偿和补缴。为此，申请人特向贵委申请劳动仲裁，望裁如所请。
此致
岳阳市劳动仲裁委员会
申请人：
20__年11月1日
被迫离职劳动关系仲裁范文第五十一篇
申请人焦__，女，19__年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20__年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日