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妇产科专科护士培训方案十篇

发布时间:2024-04-26 03:36:57

妇产科专科护士培训方案篇1

关键词:医院评审;护理工作;妇产;护理质量

医院评审不是评比,而是对医院保障质量、安全的条件和措施的认证。是以质量与安全为评审的核心目标,注重医疗技术与服务的适宜性[1]。今年我科认真对照三级综合医院评审标准,结合科室实际情况,采取了一系列措施加强护理质量管理,通过学习医院评审细则,为妇产科的管理工作提供了一种新思路,使妇产科护理工作更加标准化、制度化、规范化,现将经验总结如下。

1、全员培训,加深科室护理人员对妇产科评审标准的理解

医院和护理部高度重视评审工作,把迎接评审工作作为全院的年度重点工作。护士长带领全科护理人员认真学习、深化认识,通过传达护士长例会、专题讲座、经验交流等形式在全科护理人员中间积极营造迎接评审的氛围。首先,充分发挥科室副护士长、护理教学组长和护理带教老师的作用,组织不同层面人员的专题学习会,使其认识到各自在迎接评审工作中的责任和工作重点。其次,对下发《三级综合医院评审标准》中涉及妇产部分内容认真解读、梳理,使全科护理人员主动参与这项工作,知晓各标准条款的具体要求和在工作中如何落实。同时,还将评审内容与个人的考核紧密结合,不仅检验了全科护理人员的学习效果,而且促使迎接评审工作深入人心。

2、梳理条款,查找自身存在的问题

新的评审标准更加关注医院系统化和精细化管理,要求凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改和持续改进,凡事都应有明确的责任部门和责任人。为此,科室按照护理部的要求,首先从完善科室护理工作各项制度、流程、标准和记录入手,组织全科护理人员开展自查和互查,逐一分解条款,逐项落实。同时,对发现的问题及时予以反馈、整改,并在每周五护理小组会上进行分析。通过护理部内审组深入科室、总护士长随机检查及护士长查房开展自评,在查找护理工作短板问题的同时,使全科护理人员对评审工作有了清晰的感性认识。

3、抓住重点,落实责任制整体护理,推动优质护理服务持续进步

3.1责任制整体护理的中心思想是要体现出护理工作“以人为本”的服务理念。首先优化妇产入院流程及实施细则,根据护士的能力、职称、工作经历和学历,通过综合评价和考核,将责任护士分成4个层级,层级高的护士负责危重患者护理,层级低的护士负责病情较轻患者的护理。责任护士为患者提供全方位、全程化无缝隙护理工作,包括提供专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等,真正实现患者的扁平化管理,使患者得到全程、全面、连续性的护理服务。

3.2根据患者的具体情况,开展多样性的健康教育。在对患者进行抢救时,护理人员的心理和头脑要保持冷静镇定,并稳定好患者家属的情绪,降低患者因为疾病引起的负面情绪,促进患者康复,对患者不当的行为进行指导和纠正,促进患者对健康教育的认知。

3.3根据科室人流情况,确定健康教育展开的形式。妇产科门诊其人员流动性较大,是妇产患者到达医院的首站,所以科室利用板报、标语及墙报等方式进行教育工作的宣传,同时科室医护人员也通过口头宣传达到健康教育的目的。因此,妇产科的护理人员通过做到真正的快、稳、准地治病救人,充分发挥了良好的护患关系,将健康教育贯穿在全程的护理工作中,真正的将护理工作和健康教育工作相结合。使患者树立了良好的健康理念,掌握了自我保健方法,提高了生活质量和自护能力。

4、加强护理质量安全管理与持续改进

护理评审工作的核心是护理管理与质量的持续改进[2]。护理质量管理必须坚持持续质量改进的原则,找出护理服务过程中存在的问题,分析原因,制订持续改进的措施,并加以实施和评估实施的效果。妇产科成立了护理质量和安全管理小组,制订了相应的工作计划和标准,每周定期检查,发现问题及时反馈,对出现的问题进行追踪直到改正。同时护士长每月对护理部、总护士长、科室自查问题进行质量分析,制订整改措施,定期跟踪督导,推动护理质量持续改进,避免时间和人力资源的浪费,确保护理安全。

5、分层次培训模式是全面提升妇产科护理工作的前提。

人员的培训是各项工作落实的前提,医院评审标准中强调对人员的培训,包括内容、方式和记录。我科年轻护士比例大,按照分层次按需培训的原则。层次不同,侧重点不同,内容深度和广度不同,我们制订了培训方案、内容和考核标准,做到了全员培训、全员考核。

5.1新入科护士培训:首先集中参加全院的岗前教育及脱产培训2周。入科后进行1周的入科培训,内容:①妇产科环境设施及规章制度;②妇科及产科急救流程应急预案;③妇产科各种仪器使用及保养;④急救药品;⑤护理文件书写;⑥计算机操作。培训结束后分区域由带班老师进行1对1的3个月带教,结束后进行理论操作考试和完成相应的夜班数,就可以独立胜任相应的岗位,再继续接受妇产科新护士1年培训。

5.23年内护龄护士培训:制定详细的培训计划和培训目标,由浅入深,由易到难进行培训[3]。第1年注重培养爱岗敬业精神,加强基础理论和技能的培训,达到能基本胜任妇产科常规护理工作。第2年注重独立工作能力和团队协作精神培训,提高专业护理理论和技能,达到各项技能独立操作。第3年注重妇产专业素质培训,全面掌握专业护理理论和技能,达到对妇科及产科急危重症能力及时正确评估、判断和急救。

5.34~10年护龄护士培训:是妇产科整体护理工作的支柱,是科室各区域的业务骨干,培训侧重专科教学等内容。参与教学工作,组织护理业务查房、小组培训等。参加科内业务学习≥6次/年,专科操作≥8次/年,基础护理操作≥4次/年。

5.4专业定向培训:分次分批安排业务骨干护士到全国各大知名医院妇产科进修学习,参加省内外学习班,有计划培养妇产专科护士。参加省内外各种学习班多人次,以全面提升妇产护士的专业素质。

5.5建立参训学习记录[4]:由培训组长签字,科室建立学习记录,作为年底评先选优量化考核指标之一。

5.6考核理论每周护士长提问考核2~3次,要求提问考核达合格,对不合格者重复提问直到考核合格。试卷考试从培训的内容中选择试题,要求≥80分合格。技能本院65项基础护理操作及专科技能操作,要求≥85分合格。通过培训使不同年资的护士理论和操作成绩均明显的提高,从而达到了培训目的。通过培训患者及医生的满意度明显上升,通过培训拓展了护士的知识层面,提高了工作能力,同时激励了不同年资护士积极性,对促进妇产护理工作起到了决定作用。

6、重视危机管理,建立突发事件的应急预案

我们根据医院下发的应急预案,结合妇产科的工作特点,制订了有关妇产科的10项应急预案。使护士明确面对突发事件应如何应对,同时强调应对突发事件所需的医疗设备、药品、器械,功能到位。应急预案的制订是危机管理的具体应用,而危机管理则是一种针对危机情况所作的管理措施和应对策略[5]。危机管理的应用,使妇产科的护理质量安全得到了进一步保证。

随着等级医院评审工作的开展,对护理质量管理提出了新的更高的要求,护理质量控制需要与时俱进,在标准和方法制定上需更符合临床工作实际。护理培训考核还没有最终形成一个完整的体系,特别是专科护士的培训和使用。对科室培训的监管等还是薄弱环节,需要将其充实并落到实处。因此,护理培训和考核体系需要进一步充实。

参考文献:

1.若谷.北京恢复医院评审.医院管理论坛,2004,11:97

2.李扬.医院评审工作中护理管理与质量持续改进的有益探索.中国护理管理,2004,4:15.

3.张连荣,谢少清,张小红等.分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(13):1175-1176.

妇产科专科护士培训方案篇2

规范化的专业培训有助于快速提高妇科病房低年资护士的专科知识水平及临床实践能力。通过对本科室低年资护士采取“以老带新”方式进行规范化的专业培训,不断提高低年资护士的临床综合护理能力,以期能达到独立当班,保证护理安全,加速患者康复的目的。

关键词:低年资护士;专科护理能力;培训

【中图分类号】

R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0218-01

妇科病房专科性较强,对护士的专科知识要求高。而一些“低年资护士”因其缺乏工作经验,且实践能力相对较弱,往往会影响护理质量[1]。为使年轻护士能够更快更好地适应妇科临床工作,我科对低年资护士实行“以老带新”临床培训工作,从而希望更好地提高年轻护士临床实际工作能力。

1对象与方法

1.1对象:妇科低年资护士,包括新进护士或者轮转新入科护士。

1.2培训方法

1.2.1制定培训目标:

在优质护理服务理念的指引下,以病人为中心,对护士进行全面地优质护理相关内容及专业知识的培训。进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,以患者需求为导向,给病人提供周到的生活护理、细致的人性化护理,到位的专科护理,做到生活护理和专科护理相结合,生活照顾、病情观察和临床护理不分家。掌握妇科专业基础知识和常用急救技术,能够独立地完成临床工作,能够为患者提供安全、有效的护理服务[2]。

1.2.1.1基础培训目标:

熟悉优质护理的一系列服务要求及流程,掌握妇科病房的各项规章制度及专科护理操作,掌握妇科各常见疾病及紧急情况处理措施,掌握患者术前术后的护理评估及方法等。

1.2.1.2实践培训目标:

掌握妇科基础护理工作及常规护理操作技能;掌握各班次工作职责并能胜任各班次工作;能独立完成本专科护理,掌握护理病历书写要求。

1.2.2选择培训老师:

在科室护士长的带领下,通过“以老带新”的方法,选择临床经验丰富、专科理论知识及技能扎实、护患沟通能力良好、工作责任心强的护师职称以上老师进行培训。充分发挥导师制带教的作用,提高规范化培训的实践效果[3]。初期安排与带教老师一起搭班,结合各个班次常规工作及重点工作内容进行讲解,有利于低年资护士遇到问题能及时提出并给予解决,并发现低年资护士的问题给予指导。带教老师通过专科理论知识、操作考试、护理查房、个案分析、临床能力评估等等,对低年资护士的专科护理能力进行系统分析与客观评价,及时发现存在的问题以及需加强培训的地方,并据此及时调整培训计划。

1.2.3制定培训计划:采用“阶段目标教学法”进行培训:

“阶段目标教学法”由美国当代著名心理学家、教育学家布鲁姆提出,它是以现代教学理论为基础,以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种全新教学模式[4]。根据妇科常见病、多发病知识及护理常规等制定培训及学习计划,包括周计划、月计划。列出各阶段需重点掌握的内容,包括自学内容和培训内容,培训形式有每周一、周五早会学习、每月业务学习培训、不定期护理查房等,由带教老师督促学习和落实,护士长不定期检查,及时了解新护士理论学习进展和技能掌握程度,使培训有依据、有标准、有落实、有反馈。

1.2.4培训内容及方式

1.2.4.1基础培训:第1阶段(第1-2周):

新入科当天由护士长介绍科室各项规章制度以及低年资护士培训模式,并进行专科专题讲座;第2天开始由带教老师进行带教,主要目标是熟悉科室环境,强化妇科常见病、多发病的理论知识、手术方式及护理要求,做好病人入院评估及宣教,培养妇科病房护理人员基本素质。

1.2.4.2专科培训:第2阶段(第3-8周):

由带教老师对妇科常见疾病史的采集、开腹手术、腹腔镜手术、肿瘤清扫手术、阴式手术等术前各项准备及健康教育内容指导、术后患者的护理步骤与流程、异位妊娠等突发紧急情况的抢救处理进行专题讲座。涉及专科知识技能、专科管理、感染控制、病情观察、风险评估等,并在日常护理工作中指导低年资护士对妇科麻醉和手术方式要有确切的观察与了解,并及时发现潜在的护理问题。主要目标是掌握生活护理班、治疗班、办公班、早班、中班、晚班、夜班的职责;夜间急诊患者接诊、处理流程;能独立进行妇科常用的护理操作,如会阴护理、阴道擦洗、导尿、腹腔镜操、盆底功能锻炼、输液泵等操作及术前术后宣教;熟悉妇科危急重症的抢救流程、观察、护理要点;学习各项应急流程。

1.2.4.3实践培训:第3阶段(第9-12周):

主要目标是在带教老师的监管下单独分管病人的日常护理,完成各个班次的工作,独立做好护理病历的书写,进一步掌握妇科危急重症的抢救流程、观察、护理要点,通过不同时期病人护理的横断面进行床边护理能力评估及考核,深化专科护理内涵。

1.2.4.4预见性护理能力培训:

一般认为,“预见性护理”是护士综合运用医学知识,针对患者的具体病情进行分析与判断,找出现有和潜在的护理问题,在此基础上通过采取相应的护理和干预措施,实现对护理风险的有效防范[5]。我科室根据从病人入院、手术前、手术后、特殊用药(化疗等)、出院前等各个环节制定出病人健康教育评估表及妇科专科护理记录单,内容涉及跌倒/坠床危险因素评估、生命体征动态监测、腹痛及阴道出血观察、术后深静脉血栓风险评估等,促进年轻护士全面及时观察病情变化,综合分析,预见性地对于风险因素及时干预,降低并发症的发生。

1.2.4.5急救能力的专项培训及情景模拟训练:

将急救能力培训分为单项操作培训和选项操作培训。单项操作一般为医院规范化培训内容,包括急救技术操作(徒手心肺复苏、吸痰、吸氧)和急救仪器的使用(简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵)。选项操作是科室护士长根据本科的专业特点选择急危重病例的不同而有所不同[6],如异位妊娠失血性休克、紫杉醇化疗过敏休克、硫酸镁保胎治疗观察等制定抢救流程,并进行情景模拟训练。单项操作练习熟练以后方可进入情景模拟训练。利用业余时间在科室练习,由几位低年资护士分别轮流扮演病人、家属、医生、护士、管理人员,反复演练,直至熟练。带教老师在旁观看并给予点评指导。

1.2.5考核:

考核周期为每月进行,考核方式分为理论和操作考核。由护士长及带教老师对包括护理部和大科在内的考核结果进行科学分析,全面了解培训的效果以及培训中存在的重点问题,督促改进并提出下一步培训重点。通过以老带新的方法,主要培养低年资护士独立工作的评判性思维能力,从而能更好地处理临床实际工作。由护士长及带教老师根据科室自制《年轻护士临床实际工作能力考核评分表》进行考核,主要评定低年资护士的护理评估、分析判断、临床护理能力及理论知识水平。每一项都有具体的评分标准,以此来考核护士的临床综合能力。

2效果评价

通过对低年资护士不定期的考核,我们发现她们的评定成绩每次都在不断地提高,与病人、医生及各相关科室人员的沟通交流能力逐渐加强。她们能主动了解病人需求,善于关注病情变化并及时与医生汇报处理,且病人的满意度也在不断地上升,医生对护士的工作配合满意度也大幅度提高。

3体会

3.1提高了低年资护士对于整体护理的认识:

低年资护士由于实践经验的缺乏,往往会在工作岗位上产生无所适从感,在工作初期如能获得明确的指导,那就会增加其承受专业压力的能力[7]。通过科室专业知识与技能的培训,不仅能增加护士对职业的认同感,也能全面提高护士的综合能力,使其对整体护理有更明确的认识。

3.2降低了低年资护士职业风险的发生概率:

有研究指出,3年以下护士是发生护理缺陷的高危人群[8]。而低年资护士由于对专科知识了解较薄弱,容易发生专科风险。护理部把新护士列为风险管理的重点人员,在岗前培训时就医疗、护理的法律法规进行学习,用实际事例作为反面教材强化新护士的风险意识,临床中带教老师对低年资护士严格实行一对一带教,规范护理操作流程,进行风险案例讨论,让她们掌握专科常见护理风险的高危因素、基本特性,加强急救能力的专项培训及情景模拟训练,对工作中可能存在的护理风险尽早发现和预见性处理[9]。因此,本科室通过对低年资护士进行专科培训,能较好地降低护士职业风险。

3.3增强了低年资护士开展护理工作的主动性、积极性:

对低年资护士预见性护理意识和专业能力的培养,能够提高护士独立思维与钻研的能力,保证护士进行安全、有效的护理行为。充分调动护士的积极性,体现护士的自身价值。同时,通过“以老带新”模式的培训,激发了她们的工作积极性,使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值。

4总结

对低年资护士护理能力的培养,需要及时了解年轻护士思想动态及需求,多关心,少指责,勤指导。整个护理团队应当发扬团结协作、尊老爱幼的优良传统,要在护士长的带领下关心爱护新护士的生活,让她们尽快融入集体,感受到集体的温暖。对低年资护士综合能力的培养是一项长期艰巨的工作,它需要各级护理人员的通力合作。具体而言,对低年资护士培养的要点包括以下三个方面:

首先,要培养职业使命感和工作责任心。身边的同事、领导们的以身作则、言传身教就是非常好的正能量;其次,要有目标、分层次地培养低年资护士的各种护理技能。包括预见性护理、风险意识和沟通能力的培养、各种急救情景的模拟等;最后,要培养其主动学习和独立思考的能力。引导和鼓励她们参加病房管理,不断提高低年资护士的综合能力,最大程度满足病人的需求,对病人实施安全、可靠的治疗和护理服务,从而有效提高护理质量和水平[10]。

参考文献

[1]蒋银芬.低年资护士综合能力培训模式探讨[J].中国医院管理,2008,28(4):55.

[2]冯素文,金颖,余晓燕.分层规范化培训在妇产科新护士培养中的应用[J].护理与康复,2012,11(6):584-586.

[3]杨华.实行导师制带教提高护士规范化培训效果[J].全科护理,2011,9(2):455-456.

[4]王黎.阶段目标教学法在产科病区新护士带教中的应用[J].浙江医学教育,2014,13(1):34-35,50.

[5]张颖.预见性护理在临床工作中的应用[J].天津护理,2011,2(19):122-123.

[6]严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理,2012,12(4):79-80.

[7]雪丽霜.新护士夜班能力的培养[J].国外医学:护理学分册,2003,22(5):213-215.

[8]郑凤君.85起护理缺陷发生原因分析及防范措施[J].护理与康复,2006,5(3):223-224.

妇产科专科护士培训方案篇3

一、2014年工作情况回顾

作为妇产科的护士长,我工作主动、负责,每天认真检查各项护理工作的落实情况,并根据每天的工作需要和变化,随时调整工作方案,始终保持妇产科的工作秩序有条不紊。在工作中发现问题能及时解决,处理问题果断、灵活。积极掌握人员情况,对每位护士的工作能力做到心中有数,知人善任,人尽其才,充分发挥护士群体的潜力。在工作中善于总结,经常回过头来对自己的工作进行反思、总结,找出差距,使工作不断完善。除了做好日常工作,我还紧抓妇产科的整体管理工作不放松。

(一)强化学习,做科室带头人

在竞争激烈的形势下,只有不断的学习,才能不断进步,才能使自己在竞争中不断前进,不断适应时代的发展。今年以来,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,使本科室呈现一派积极向上的朝气和活力。要做好妇产科的护士长,就要不断加强自身的学习,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅妇产科的相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平。此外,本年度还参加了护理的在职教育,并取得良好成绩;通过外出考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验。总之,我始终积极采取最适合自己的各种方式来拓宽知识面,力求精湛与广博,并使之在临床护理工作中运用自如。在管理能力上,我注重掌握用人艺术,将每位护士的工作都一分为二看待,扬长避短,知人善用,分工授权,使之人尽其才,充分调动大家主动参与管理的意识,发挥个人优势,增强主人翁责任感,提高护理工作效率。今年以来,我在发表了篇文章。

(二)加强教育,提升队伍素质

由于妇产科的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到妇产科的工作效率。这一年来,本科室护士的培训工作是我工作之重点,在本科室护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2014年妇产科护士培训计划进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,从业务技能、管理理论等方面强化年轻护士的培训,使她们尽快成熟,成为业务骨干。紧抓护理质量和优秀服务的培训,保证患者基础护理到位率,对护士加强监督,全面完成了护理人员年度理论及操作考核,合格率达%。一年的培训使得本科室护士能胜任日常工作。

(三)建立健全各项规章制度

妇产科是本院一个重要的科室,医疗护理任务繁重,为此,今年以来,我组织科室人员建立健全了一套严格周密、切实可行的制度常规,以保证本科室护理工作正常运转。本年度,在原有的管理制度和岗位操作规范的基础上,不断完善和修改,在交接班制度上,实行“五不交、不接”:本班任务没有完成者不交、不接;护士站、治疗室、病室卫生差不交、不接;用过物品未整理着不交、不接;孕、产妇、新生儿护理不周,床铺不整洁者不交、不接;特殊治疗不清楚者不交、不接。另外,还增加了各项护理操作常规,急救药品、毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使本科室秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

(四)无微不至,树文明新风

护士的工作就是要做好日常患者的护理工作,这是护理最基本的要求;今年我积极响应护理倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动,带领本科室全体护理人员以病人的反应为第一,以病人的要求为第一,以病人的满意程度为第一,用最体贴的心去理解病人的难处和痛处,为病人提供主动和预料之外的服务;让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情。

(五)以人为本,抓好带教实习

今年,我科室新近名实习生,为切实做好实习生带教管理工作,我尊重她们的身心发展的阶段性特点,尊重她们的职业需求,以人性化的教育管理,引导她们快速提高护理技能,尽快进入角色,适应岗位工作,培养正确的职业观,为将来的职业发展打下坚实基础。

一是以学员身心成长与职业发展为本,爱心关注学员心理动态。我组织带教老师加强与学员的沟通交流,以平易近人的态度接近学生,深入了解其心理动态,进而采取相应的措施。

二是以培养学员的职业素养为本,热心辅导与培训。1.采取鼓励式教育,时时刻刻关心学员的进步与成长,对于学员点点滴滴的进步,都应当给予大力的表扬与肯定,让学员充分感受到自我的进步,体验成功的感觉,坚定职业信念;同时让学员接受护理岗位的工作现实,明白护理工作的性质就是处理繁杂琐碎的事务,就是位患者提供耐心周到的服务。2.请周围的优秀护理人员讲述自己的工作经历,介绍先进的事迹,用“现身说法”,帮助学员树立正确的职业观。3.定期召开经验交流会,每隔一段时间,组织学员召开座谈会,既要谈论学习方法与学习成果,还要交流如何与周围领导同事建立和谐融洽的关系,如何建立良好的医患关系。

二、2015年工作计划

回顾一年的工作,工作中的风风雨雨时时在眼前隐现,我不仅能在工作时埋下头去忘我地工作,吃苦耐劳,富有团队合作精神,具有一定的组织、协调和交际能力,且面对困难从不气馁,能够冷静、果断和全面的去处理,有着强烈的上进心和永不服输的干劲。虽然在工作上取得了一定成绩,但同时,我也清醒地认识到自己的不足,主要是综合分析危机的能力离上级的要求还是有一定的差距。今后,我要继续加强学习,掌握做好护士长工作必备的知识与技能,以科学发展观的要求对照自己,衡量自己,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项工作提高到一个新的水平,为医院的发展,做出我应有的贡献。

(一)巩固护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

妇产科专科护士培训方案篇4

【关键词】层级管理;妇产科;应用效果

【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)01-0413-02

随着社会经济和医疗卫生事业的发展,患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高,妇产科由于其专科性和特殊性,在临床上存在许多护理风险,如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外,发生纠纷,这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源,一味扩大护理队伍不够现实,因此,如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量,体现护理人员的价值,充分发挥护理人员的积极性和主观能动性,为患者提供优质的护理服务,结合我院护理人员的实际状况,我们在护理管理工作中实行了层级管理模式,现报道如下。

1层级管理模式的实施方法

1.1岗位设置白班:护士长1名,主班护士2名,责任组长3名(每组各1名),责任护士和执行护士各3名。中班和夜班:责任护士和执行护士各1名。质控小组:组长由护士长担任,组员构成为3名责任组长。

1.2工作流程把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外,按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理,按照护理程序合理安排护理工作,并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作,2天1班,另一天机动,由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务,每月开一次例会,力争能够早期发现问题[1];每季度、年进行相应的工作总结汇报;定期对护士进行考核;对个案进行跟踪评价,分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求:主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称,能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称,具备较强的工作能力,能够独立处理本科室护理问题,在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称,有较强的工作能力和责任心,能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。

1.3制度建设根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》,进行制度教育,明确分工协作。

1.4岗位培训对各级护理人员采取集中培训和分层培训、理论培训和工作能力培训相结合等方法进行岗位培训,同时培训《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》,以及质控标准和科室奖金,评优评先标准,做到人人知晓。主班护士:熟悉医嘱的执行要点和注意事项,增强责任心,培养统筹安排和应变能力;责任组长:主要培养其全面的专业技术管理和安全管理能力,如讲课能力、总结传授经验的能力、开展科研的能力、发现和解决问题的能力、处理疑难护理专业问题的能力;责任护士:主要培养其管理能力、带教能力、爱护关心下一级人员的精神,包括病人管理、病房管理、下级人员管理、进修实习人员管理的能力;执行护士:主要培养其工作方法、熟练掌握操作技能以及敬业精神和尊重、关爱他人的精神。

1.5考察测评

1.5.1测评方法:(1)由质控小组制定考核具体内容,形式由现场检查、相关知识提问、抽查考核等组成。(2)主要为逐级考核和平行考核,逐级考核即由护士长考核主班护士、责任组长,责任组长考核责任护士和执行护士;平行考核即护士长对口考核和护士之间互相考核。(3)考核每月一次,质控小组每季度汇总分析,按个案跟踪分析评价护理质量,如产后出血护理等。

1.5.2考核结果应用:(1)考核与分配。质控小组对各护士考核和护士互评所得的质量分,参照护理部《关于护理人员科内奖金二次分配的指导意见》,以积分方式参与奖金二次分配,护士长质量分为科内护士的平均分。(2)考核与岗位。定期统计分析各护理小组和护士质量分,与配置主班护士、责任组长、责任护士,评优评先挂钩。

2效果

实施层级管理2年来与实施前2年相比较,我科护理质量发生明显变化:会阴三度裂伤为零;切口感染率从3%降低到1.3%;一般差错率从0.7%降至0.3%;主管患者的满意度从85提高到97。其护理人员职业满意度也发生明显变化,具体体现在:护理技术操作考核良好率从77提高到95;表扬信和锦旗数量为实施前的3倍;工作成就感明显增强;医护、护护、护患之间的各种工作关系均明显改善。

3讨论

妇产科由于科室的特殊性,护理工作的好坏对患者病情往往有重要的影响。而护理工作质量不仅取决于护士的业务水平,而且与有效的管理密不可分。近年来提出的层级管理就是一种可以充分利用各个层级的护理人力资源的管理模式。它能发挥各层级成员的工作能力及潜力,强化护理管理,推进护理管理体制的完善和机制创新,从而建立职责明确、权责统一、能级管理、监管有力的护理管理体系[3]。

3.1我科实行的层级管理制度,首先明确岗位职责和相应的职责考核,是提高护理质量的保证。通过制度管理,确定了每一位护士的职责范围,使得责任由上到下和由下到上负责,落实到个人,并与奖金评优评先等挂钩,配合培训增强护士的责任心,避免因责任心不足而出现的低级错误,有效避免医疗意外的发生,减少医患矛盾,提高患者满意度。

3.2通过整体培训和组长负责制,把工作能力强的护师提到责任组长的岗位并充分发挥她们的作用和能力,使护理组织结构得到了有效的调整,解决了阻碍护理质量提高的根本因素,从而使护理质量的高低直接与护理专业技术骨干的技术水平和管理水平,护理队伍各种人才有机构成的综合实力相关。

3.3自上而下,由技术骨干带领的技能培训和严格的考核测评制度使护士整体技术水平有很大提高,并激发自觉学习提高技能的动力,使各层级护士水平都有提高。

3.4层级管理还体现了各层级护士的价值,使得高年资、能力强的护士脱颖而出,根据特长和能力分配工作内容,避免有能力的护士过多地陷于常规工作而不能发挥其优势,提高效率,避免人才浪费,体现个人价值。

3.5层级管理通过季度年度会议,总结了得失,并用pDCa的方法实现了质量持续改进,有利于学科建设和高质量护理队伍建设[4]。

参考文献

[1]李珑,王裉妹.层级管理法在临束护理管理中的应用观察[J].现代预防医学,2011,37(7):1275-1276.

[2]夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].冲国护理管理,2004,4(2):39-40.

妇产科专科护士培训方案篇5

【关键词】助产士咨询门诊;孕妇;集体宣教和个体化健康指导;自然分娩

【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)04-0549-02

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,孕产妇及家属的保健意识及需求在不断增加,为了满足广大孕产妇及家属对孕期、分娩期及产后相关知识的需求,为他们提供良好的健康资讯,笔者是赴港专科护士,借鉴香港“助产士诊所”模式,为孕产妇提供围产期服务,从而提高她们孕产期健康行为的依从性,纠正孕产期的误区,更好地促进孕产妇及婴儿的身心健康。助产士咨询门诊提供集体宣教和个体化健康指导成为医患关系沟通的主要桥梁,并且孕妇通过孕妇学校的学习和咨询门诊的一对一咨询,让孕妇对分娩方式有了正确的认识,掌握了分娩应对技能,树立自然分娩的信心,促进自然分娩,收到满意的效果,现报道如下:

1资料和方法

1.1助产士咨询门诊的筹备:首先由赴港专科护士介绍香港助产士门诊的运作模式,借鉴香港“助产士诊所”模式结合国情、参观学习、院情,在产房、产科病房先2位护士长出诊取得成效后、在产房、产科病房选拔2位资深助产士和防保科孕妇学校的1位资深的授课老师加入,高年资的助产士进行培训,培训开展助产士咨询门诊的目的和意义,制定助产士咨询门诊人员的工作职责,服务指引和工作流程,沟通技巧,使工作人员具备良好的沟通能力,懂得如何进行资料收集。

1.2临床的具体做法:培训后的助产士咨询门诊人员由科护士长统一协调,专科护士(笔者)组长统一调配,轮流安排到助产士咨询门诊提供集体宣教和个体化健康指导建立熟悉的关系,会占用一些时间,根据各区具体情况适当调整解决,上白天班一般都能调整,上夜班的给予补休、补助、奉献。助产士咨询门诊人员多一份责任,实施过程中还会感觉到知识不够全面,会遇到产妇提出的问题自己也不懂,所以她们会不断找参考书、寻找答案,我们不断在完善一些产妇提出的问题与答案的资料。每月开一次例会,反馈问题进行讨论并解决,持续改进,但是她们很有成就感。

3讨论

3.1提高对孕产妇健康认知行为依从性。研究结果表明[2],产前健康教育明显增强了产妇的产前认知。孕期自我保健及自我监护知识的掌握,胎儿宫内状况的判断及早产,早破水的预防。而临产先兆的识别及就诊时机的选择则为产妇适时住院提供了科学的依据。因此,产前认知水平的提高绝不是单纯的知识增加,而是提高围生期保健质量的先决条件[3]。

3.2降低了因社会因素引起的剖宫产,促进了自然分娩。助产士咨询门诊提供集体宣教和个体化健康指导,孕妇妊娠期得到了助产士一对一孕期营养指导,科学均衡地补充营养,控制体重,监测胎儿,使巨大儿的发生率减低,助产士门诊在产妇妊娠期便大力宣传自然分娩的优点,讲解剖宫产是一种非正常的分娩方法,是解决难产的一种途径,让产妇充分了解剖宫产对母婴健康的影响,使产妇能够理性地选择分娩方式,从而也使无指征的剖宫产明显降低[4],自然分娩率提高。

3.3提高母乳喂养率。助产士咨询门诊为孕妇在孕期提供集体宣教和个体化健康指导进行过产前母乳喂养健康宣教,孕妇了解母乳分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系[5],了解初乳对婴儿的重要性,母乳喂养对母亲对婴儿身长发育的好处,母乳是建立母婴感情对婴儿的智商情商发展的重要性,有足够的母乳喂养自信心,合理的饮食营养,学会了新生儿护理及喂养技巧和模仪练习,姿势正确,避免了劳累不适、皲裂等并发症,提高了母乳喂养的成功率。

3.4提高孕产妇及其家属的满意度。孕产妇能有熟悉并且经验丰富的助产士咨询门诊为孕妇在孕期提供集体宣教和个体化健康指导等优质服务,明确树立了以产妇需求为中心的服务理念,通过围产期知识的教育,增加健康教育宣教次数、加强护患交流,助产人员周到的生活护理、耐心的心理疏导,使整个产程在无焦虑、充满热情、关怀、鼓励的气氛中进行,这种情感上的支持和心理上的安慰已超越了以往接产服务的内涵,更多地注重把产妇当作有感情的人,充分体现了“以人为本”的服务理念[6],提高孕产妇的满意度。

3.5助产士组人员的综合素质提高。连续性护理的优质服务要求护理人员自身必须具备丰富而且全面的专业知识及解决问题的能力,还要有良好的沟通技巧和高度的责任心。为保证模式的正常实施,首先对护理人员进行了包括多元化、人际沟通在内的围产期相关知识理论专题讲座及培训,并进行考核准入上岗。通过临床实践,护理人员综合素质发生了显著变化。由于工作自主性的提高,她们改变了对职业的期望,充满自信,心胸开阔,职业成就意识明显加强。

总结:

助产士咨询门诊对降低巨大儿性和社会因素剖宫产方面有着积极的促进作用,为提高围产期质量提供了一种可行的方法,值得临床推广。助产士咨询门诊同时使那些具有丰富助产工作经验和沟通能力的资深助产士获得更大的施展专业知识,专科护理技能的平台,同时也扩大护理的内涵与外延,延伸助产士的职业范围,更好地发展专科护理。

参考文献:

[1]沈玉香,蒋锦辉,许勤等.产前护理门诊对孕产妇健康认知行为依从性的影响.护理杂志,2008.25(1a):1-4

[2]赖瑞霞,纪泽虹,林秋兰.孕期健康教育内容及作用.当代医学,2009,2,15(4):156

[3]戴小红,麻宗英,陈盛智,孕妇分娩认知度对社会因素剖宫产的影响,护理学报.2010,7,17(7B):38-40

妇产科专科护士培训方案篇6

关键词:工作过程;课程设计;护理工作;职业能力

中图分类号:G710文献标志码:a文章编号:1674-9324(2014)35-0199-02

我院助产专业有50余年的办学历史,每届2~3个班,《妇科护理》为校级精品课程,在以专业培养目标为导向[1],对助产专业的核心课程《妇科护理》根据“工作任务和职业能力分析表”对照行业标准对本课程应培养的职业能力要求,借鉴国际助产医学发展的现状,设置《妇科护理》课程涵盖的内容[2],现将基于工作过程的课程标准报告如下。

一、课程设计理念与思路

1.课程设计的理念。以助产专业学生职业生涯发展为目标、以助产护理职业能力为基础、以助产及护理工作实践为教学起点,进行妇科护理课程设计,以提升学生的发展潜能。

2.课程设计原则。课程设计中突出妇科护理职业能力目标,以妇科护理工作任务为载体,重视能力训练,设计以学生主体、理论实践一体化的基于妇科工作领域的工作过程系统化课程,在教学过程中以妇科护理技能为重点,兼顾育人渗透及职业素质能力渗透,结合典型“案例”、组织教学,在助产技能区和附属医院以工作过程为导向,采取院校融通,学做一体的教学模式。

3.课程设计思路与特色。该课程是依据助产专业工作任务与职业能力分析的妇科护理工作项目设置的。其总体设计思路是,结合临床妇科护理工作任务与护士执业资格、母婴技术合格上岗证考试要求组织课程内容,以服务对象的类别为线索来进行项目设计,结合高职学生学习能力与课程知识特点进行情景学习设计,并在适合的情景教学过程中构建妇科护理理论知识,培养妇科护士职业能力。理论课设计思路:以助产专业人才培养为目标,突出应用性,学生能应用护理程序的科学工作方法,为妇科病人实施整体护理,重点强调运用护理程序。在教学过程中以完整病例为教学单元,以妇科常见疾病为教学单元的教学内容设计,充分体现整体护理的思想内涵和实践特征。实践课程的设计思路:强调“早期接触病人,周末见习”,亦即“见习-理论课-临床实习-理论课”,这种教学改革有利于培养学生临床分析问题和解决问题的能力。

二、课程学习目标

妇科护理是助产专业重要的必修课,通过本课程学习,要求达到如下目标:

1.能独立进行妇科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治病反应;运用所学知识对妇科病人能进行整体护理。

2.能进行妇科手术病人术前、术后整体护理。

3.运用人际沟通技巧能对妇科病人进行心理护理、健康教育。

三、课程内容选取

参照国内外先进的助产护理理念,结合临床妇科护理的工作任务与执业护士资格要求组织课程内容,共分7个工作任务:妇女健康评估、妇科肿瘤、妇科滋养细胞疾病、月经失调、常见妇科疾病与妇科手术前后的护理、妇女健康指导。课程内容和要求详见下表。

四、实施建议

1.教材选用与编写。必须依据本课程标准编写教材。教材要充分体现项目课程设计思想,以妇科病种为载体实施教学,项目选取要科学,能形成系列,让学生在完成项目的过程中逐步提高职业能力。

2.教学课时安排。建议学时:三年制高职80学时,其中理论学时47,实践学时33。

3.教学建议。(1)教学过程中要坚持以项目为导向,并充分体现整体护理观,使学生对临床工作的对象、方法有基本的知会。(2)通过校内外实训基地建设等途径,充分利用教学资源,设计仿真情境让学生进行模拟实验,有计划、阶段性地实施临床见习,让教学密切贴近临床。(3)教学过程中教师应积极引导学生提升职业素养,提高职业道德,达到知识、技能和态度的有机统一。

4.教学基本条件。(1)配备具有丰富临床工作经验的专业教师队伍(包括临床带教老师),能充分领会该课程项目引领的设计思路,能以项目为载体实施教学。(2)完善校内外实训基地的建设,配备仿真妇科检查室、妇科手术准备室及相关教学模型、器械等,为全面提高学生职业能力创造条件。

五、教学评价

1.采用过程评价与目标评价相结合,理论与实践一体化的评价模式。

2.结合课堂提问、平时作业、测验、技能训练及考试情况,综合评价学生成绩。

3.注重学生沟通能力、动手能力和分析、解决问题能力的培养和考核。

参考文献:

妇产科专科护士培训方案篇7

__,女,1964年9月出生,1982年毕业于__第二医院卫校护理专业,分配到__市妇幼保健院小儿科从事儿科护理工作。1987年被医院推荐考取了潍坊医学院卫生管理系,脱产学习3年卫生管理专业。2004年通过自学考试取得潍坊医学院护理学本科毕业证书。2002年11月晋升为副主任护师,2007年5月正式聘任为副主任护师,曾兼任__市护理质量控制委员会副主任委员、__市医院感染管理监控委员会委员。

她参加工作30余年来,政治思想素质高,有良好的医德医风。1990年加入中国共产党,时刻牢记党的宗旨,充分发挥共产党员的先锋模范作用,现兼任保健党支部书记。工作上兢兢业业,服从领导安排。多次年度考评为优秀,2005年被评为全市妇幼卫生先进个人,2010年被评选为__市优秀护士,2012年获全省实施“两纲”工作先进个人、全市实施“两纲”工作妇幼保健先进个人、中国妇幼保健协会优秀通讯员荣誉称号,连续多年获得医院先进个人称号。倡导并组织成立了医院南丁格尔护理志愿服务队,并担任队长,组织参加多项医院、社区、助残服务活动。在医院创建三级甲等妇幼保健院期间,加班加点,圆满完成了各项创建任务,成绩突出,受到表彰。

她担任护理部主任期间,始终以提高护理服务质量,确保护理安全作为自己的工作重点,以创三甲为契机,全面组织修订了医院各项护理规章制度和护理质量评价标准,建立完善了医院护理质量管理组织和评价体系。定期深入科室了解护理工作情况,经常参加危重病人抢救工作的指导,并定期组织护理质量检查和评估。制定各级护理人员培训考核计划和长远培养目标,定期组织全院护理人员业务培训,定期进行业务技术考核,快速提升护理队伍的业务水平。创新性的开展护理流程管理,制定覆盖护理全过程的各项流程。坚持护理业务查房制度,组织业务查房近30次,业务讲座40多场,严格教学与实习生管理,并承担教学任务。制定医院开展优质护理服务实施方案,夯实基础护理,倡导感动服务,编印了优质护理服务指导手册,指导护理工作的开展,护士人手一册。强化护理管理,编印了新的护士长手册,举办了医院首期护理管理培训班,并担任主讲。定期主持召开全院护士长例会,分析护理工作情况,并组织护士长相互检查学习,交流经验,不断提高护理质量。注重护理人才的培养,选派优秀护士外出进修学习,培养piCC和piCU专科护士4名。她带领护理人员积极开展新技术、新业务,在院内开展了piCC、母婴床边护理等新技术、新业务,有2项护理科研通过市科委鉴定。强化安全管理,建立了护理不良信息上报制度,对不良信息及客服中心随访的资料进行分析、汇总,变事后控制为事前控制,保证了护理安全,提高了病人的满意度。在医院感染管理方面,认真做好医院感染的预防和控制工作,定期组织院感专题知识培训,监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性无菌医疗用品的使用等有关规章制度。在手足口病、甲流高发流行期,我院儿科作为__市手足口病重症定点救治医院,近几年共收治手足口病患儿2000多例,其中重症患儿200余人。面对严峻的院感防控形势,她和科室人员创新管理,深入一线,加班加点,全面落实各项预防和控制措施,实现了院内手足口病零感染、重症患儿零死亡。严格落实卫生部颁发的各项法律法规等要求,切实加强重点科室、重点部位、重点环节的管理,在全市率先实现了消毒供应集中处置。按照要求规范开展各项院感监测,医院连续2次被评为全国医院感染横断面调查先进单位。同时作为全市医院感染管理监控委员会办公室成员,承担着全市院感监控管理工作,多次制定全市院感质量检查标准,参加全市院感工作检查,组织举办了全市医院感染管理骨干培训班,指导全市各级医疗保健机构院感管理工作。在社区护理管理方面,完善了社区护理工作的各项规章制度与工作常规,制定了社区护理质量考评标准,带领、指导社区护理人员进入社区,深入家庭,以人的健康为中心,积极开展健康教育宣传,提高社区居民的健康意识,1999年对我院所辖地段杏园办事处的7个居委会的近万名居民进行了健康查体和健康需求调查,通过查体和健康调查,掌握了社区居民的健康状况与健康需求,为我院乃至全市开展社区卫生服务工作打下了良好的基础,在保健管理方面,认真贯彻落实“一法两纲”,探索建立我市产后访视系统,建立和完善了保健质量管理体系,努力做好妇幼卫生信息工作,率先在全市开展妇幼卫生三项监测工作,组织开展孕产妇、儿童死亡评审工作,为我市降低孕产妇、婴儿死亡率和出生缺陷率,实现妇女儿童纲要目标作出了贡献。2000她服从领导安

排,受命负责全市的新生儿疾病筛查网络管理工作,她以系统论、控制论观点为依据,抓网络管理,抓环节质量控制,保证了新生儿疾病筛查工作的正常运转。建立了__市新生儿疾病筛查患儿联谊会制度,每年组织召开新生儿疾病筛查患儿及家家长联谊会,引起全社会共鸣。2010年她负责起草拟定__市新生儿“四病”筛查方案,并组织实施,实现了我市新生儿筛查病种的成功扩增。她带领她的团队对筛查中发现的可疑患儿,为其父母反复讲解新生儿疾病的知识,保证每一位可疑患儿前来复查。对已确诊的患儿,做好健康教育工作,提高诊疗的依从性,目前接受诊疗的200多名患儿均能和正常儿童一样生活学习,提高了出生人口素质。圆满全市妇幼保健基层指导与培训任务,作为省、市专家,多次参加全省、全市相关业务检查,组织举办市级继续医学教育培训班近数十期。她努力钻研业务知识,注重新技术、新业务的学习,努力拓宽自己的知识领域。平时认真阅读国内外护理、保健管理方面的专业期刊,及时掌握国内外专业发展动态。多次参加省以上举办的护理、院感、妇幼保健业务培训,2004年她撰写的论文参加了亚太地区第五届新生儿疾病筛查研讨会,在大会上交流。她不断总结工作经验,积极开展科学研究,有1项科研课题获__市科技进步三等奖,有2项课题通过市科委鉴定,达到国内领先水平。在部级专业刊物十余篇,主编著作1部,参与编写著作3部。

她最崇尚冰心的一句话:只要人心中有了春气,秋风是不会引人愁思的。工作30多年来,不管生活和工作中遇到多大困难,她都坦然处之。微笑生活,享受工作的幸福与快乐,她愿用她毕生的精力奉献于她喜欢的妇女儿童健康事业。

妇产科专科护士培训方案篇8

1.课程基本情况

1.1课程性质与作用。

《妇产科护理》是高职护理专业必修的核心课程之一,是护士执业资格考试的重要内容之一。本课程按照高职高专护理专业基本知识体系和技能要求,主要研究正常孕产妇妇女的护理、异常孕产妇妇女的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健、计划生育妇女的护理等内容,具有专科性、综合性和实践性等特点。本课程突出了妇产科护理的基本理论和实践,简化医疗知识,以现代护理观为指导,根据妇女的生理、心理、社会特点,运用护理程序对孕、产妇疾病病人进行系统化整体护理。学习《妇产科护理》有助于学生适应现代护理发展的需要,有利于提高学生临床思维能力、疾病观察能力、配合用药能力、综合护理能力,也为从事专科护理工作奠定了基础。《妇产科护理》课程是实现护理专业人才培养目标的主干课程之一。本课程以胜任临床护理岗位需求为目标,以护士执业考试大纲为参考,以案例教学法为主线,重在临床能力的培养。

1.2与前后课程的衔接关系。

《妇产科护理》的前导课程有《人体形态》、《人体机能》、《护理技巧》、《健康评估》、《护理药理》、《人际沟通》等课程,与《社区护理》、《外科护理》、《急救护理技术》、《儿科护理》等专业课程一起构成培养学生临床护理能力的核心课程,并为后期临床实习打下良好的基础。

1.3课程目标。

根据专业人才培养目标和岗位需求,课程组与校内外专家一道,认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程的特点,确定了本课程的知识、技能和素质目标。

1.3.1知识目标。

1.3.1.1理解妊娠生理的基本知识;

1.3.1.2掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个产程的经过、处理和护理措施;

1.3.1.3掌握妇产科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施;

1.3.1.4理解妇产科常见急、危重病人的急救原则及护理措施;

1.3.1.5理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施;

1.3.1.6了解妇产科常见病的病因、病理、临床表现及处理原则。

1.3.2技能目标。

1.3.2.1具备妇产科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力;

1.3.2.2运用所学知识对妇产科病人进行整体护理;

1.3.2.3运用人际沟通技巧对妇产科病人进行心理护理、健康教育,访视和计划生育指导;

1.3.2.4能熟练掌握妇产科手术病人术前、术后整体护理;

1.3.2.5能熟练掌握妇产科常用护理操作技术。

1.3.3素质目标。

1.3.3.1具有勤奋学习的态度,严谨求实的工作作风;

1.3.3.2具有良好的心理素质和职业道德素质;

1.3.3.3具有博大爱心和高度责任心;

1.3.3.4具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力;

1.3.3.5具有自学发展及创新能力。

2.课程设计

2.1课程设计理念。

课程组与卫生服务行业紧密合作,通过行业调查,在专业建设的基础上,依据高职教育理论,以护理职业岗位能力培养为目标,以护理工作过程为导向,以护理工作岗位实际任务为载体,设计项目教学,构建理实结合、教学做一体化、动态变化的适应行业发展的课程形式,充分体现课程的职业性、实践性和开放性,以达到以能力为本位,强化技能的高职护理人才培养目标。

2.2课程设计思路。

课程组组织以护理行业专家和护理教育专家组成的专业建设委员会,对护理行业开展深入调查,主要从五个方面对课程进行设计开发。

2.2.1围绕行业需求及任职资格,进行课程设置。

课程组认真分析卫生服务行业对护理专业的需求情况及任职资格要求,对护理专业工作岗位及岗位群的工作过程中的实际工作任务进行分析,并归纳整合典型工作任务,依此设计学习性工作任务,按照学生的认知规律和职业成长的规律,构建以护理职业能力递增、工作任务难度递增的基于护理工作过程的课程体系,该课程体系突出学生职业能力和职业素质的培养,体现“突出护理,加强人文”的专业发展理念。

2.2.2根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析,制定课程目标。

从护理专业职业岗位群及其能力构成分析中可以看出,本课程属于护理专业核心课程,培养学生核心岗位能力。本课程主要培养四个方面的职业能力,即识别常见妇产科疾病的病情并对病情变化做出判断能力;正确进行妇产科常见护理技术操作及多项操作的护理配合能力;对妇产科常见疾病病人进行护理评估,并制定正确、有效的护理措施及提供健康指导的能力;具备对妇产科常见危重急病的监护及配合抢救能力。

2.2.3围绕职业岗位工作过程,序化教学内容。

以护理工作过程为主线,选取各主要工作阶段应完成的工作任务为主项目,并对主项目按典型工作岗位进行任务分解,设置子项目即各项典型工作任务,构建课程的项目训练体系,序化教学内容。

2.2.4以工作任务为载体,设计教学做一体化项目训练方案。

以岗位职业能力培养为核心,基于护理工作过程设置教学内容,以工作任务为载体,按照“教学做一体化”的原则设计“项目训练方案”,在真实和仿真的工作情境中进行教学,将理论渗透项目中,按行业实际工作要求,使项目处于动态变化中,让项目训练源于工作,又高于工作。

2.2.5改革考核评价体系。

建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的考核体系。在考试考核方式选择方面,以一个完整的实际工作过程为背景选择“问题”,学生自行设计并实施解决“问题”的方案,记录试验、调查、资料收集筛选的结果,注重学生自我积累考核证据,实现职业素质为基础的考核。这种考核,既是学生学习、探索的过程,又是评价、考核学习成绩的依据,真正做到既考知识,又考能力(技能)和素质。

3.教学内容

3.1内容选取依据。

根据护士执业资格考试标准、护理专业发展需要和完成工作岗位实际工作任务所需的知识、技能、素质及学生实际情况选取教学内容,既要体现人才培养目标和课程目标要求,又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。科学地进行教学设计,按教学设计结果组织教学实施,并根据实施反馈结果对课程内容和结构进行动态调整。

3.2教学内容的针对性与适用性。

3.2.1课程内容充分体现职业标准要求。

课程开发分职业能力分析、工作过程分析、教学设计、教学实施四个阶段进行。通过职业能力分析,形成实际工作任务;通过工作过程分析,对职业能力进行整合,产生行动领域;对行动领域教学化处理,创设学习情境,选取教学内容,为学生可持续发展奠定良好基础。

3.2.2建立课程内容遴选机制。

本课程根据妇产科护士临床工作的特征,建立了较为完善的教学内容遴选机制,与合作医院专家共同进行课程开发。首先请市中心医院等合作医院一线护理人员和医院护理专家进行职业分析,确定工作过程与工作任务,保证能够及时吸纳新知识、新技术、新标准,紧跟妇产科护理发展的最新潮流;课程内容由教学专家和专业教师讨论,再通过医院或社区、行业专家论证后确定,然后由专业教师进行内容组织设计,从中提炼出工作任务、典型案例,由专业老师、临床专家、行业专家和学生一起,共同实施教学,并将实施结果及时形成反馈信息,为进一步的课程开发提供依据。课程内容紧跟专业技术发展和人才需求变化的步伐,更新周期保持在12个月左右。本课程开发过程中,注意吸收国际先进护理教育经验,并将职业道德和职业素质的培养融入教学内容中,结合护理专业的具体职业需求,自主进行了《妇产科护理》学习项目的开发,整合教学内容,构建了以职业岗位工作流程为导向的教学项目,形成了基于行动导向的项目化课程结构。

3.2.3内容的组织与安排。

遵循职业能力培养的基本规律和学生的认知规律,根据临床护理工作实际流程组织教学内容,将“工作任务”和“学习任务”进行融合,形成一个有机整体,注重将临床的真实情景再现于课堂,注意根据课程目标选择和组合知识。在学院与合作医院共建的教学平台上,实施教学环境的循环、教学师资的循环、技能培训循环,让学生在学中做,做中学,学做合一。学生经过循环教学,基本能够熟悉临床护理的各个流程和环节,从而提高学生的适应能力和综合能力,达到突出岗位职业能力培养和让学生零距离上岗就业的人才培养目标,以真实护理工作任务为驱动,构建相应的项目式课程结构。每个项目的教学内容都由若干个工作任务组成。以学生为主体,因材施教,进行教、学、做相结合,突出职业能力的培养。

3.2.4表现形式。

3.2.4.1制定了基于工作过程的课程标准

通过行业调查,与医院护理专家一道,按照临床护理工作过程开发了符合高职教育理念的课程标准。

3.2.4.2与行业专家共同编写护理实训教程

受湖北省教育厅委托,联合省内一流医院(华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等)的护理专家及兄弟院校骨干教师,共同开发并出版了《护理实训教程》(含妇产科护理操作教程)。

3.2.4.3制作了图文并茂的多媒体课件

课程组在近5年来收集制作了大量的影像图片,在此基础上又按序化的教学内容制作了500多张图文并茂、形象生动的多媒体课件,这些课件不仅有利于教学,而且是学生自学很好的参考资料。

3.2.4.4建立了内容丰富的课程网站

为实现课程的开放性,课程组建立了能与学生互动的网络教学平台,建立了资源丰富的课程网站,其中包括课程设置、课程内容、课程资源、在线互动,以及妇产科护理技能操作录像。

4.教学方法与手段

4.1教学方法。

4.1.1问题引导法。

以问题为基础,首先提出相关问题,然后引导学生分析,寻求解决问题的方法,提高学生的学习兴趣,以及分析问题、解决问题的能力。

4.1.2小组讨论法。

以小组为单位,先自学、查资料,进行讨论,最后由老师总结、评价,提高学生的的自学能力。

4.1.3任务驱动法。

以完成“任务”为线索,将教学内容贯穿于“任务”之中,由学生自己或在教师的指导下完成“任务”,提高学生自主学习能力。

4.1.4案例教学法。

结合临床病例,引发学生思考,通过护理程序完成任务,最后进行总结评价。

4.1.5角色扮演法。

通过角色扮演,学生掌握工作过程中应具备的知识和能力,活跃课堂气氛,充分调动学生的积极性。

4.1.6课堂延伸学习。

组织各种类型的知识及技能竞赛,激发学生学习热情;创造条件使学生参加社会实践,服务社会,提高实践能力。

4.2教学手段。

4.2.1多媒体教学手段。

在课程建设的一开始,即鼓励所有任课老师采用多媒体的方式进行教学,借助学校有关资源的资助,在电子教案的基础上,任课老师采用黑板书写和多媒体教学结合的方式,把我们制作的教学课件用多媒体的形式展示,结合动画讲解。对于较复杂的内容借助多媒体进行辅助教学,充分利用教学课件的动画效果,化解教学中的难点,以利于学生对其概念的理解,方法的掌握。在教学方法上灵活掌握教学手段的恰当应用,不为追求形式而呆板地使用某一教学方法,把传统的方法和现代教育技术有机结合起来,既能节省时间,增强记忆效果,又能使学生更牢固掌握所学知识。

4.2.2网络教学手段。

建立《妇产科护理》教学网站,将教学大纲、教材、教案、参考资料、教学录像、教学课件、技能操作录像、习题,以及习题答案全部上网,实行网上辅导答疑,使教学资源共享。学生可通过互联网自主学习、自我检测。优化教学过程,实现了教、学、做一体化,增强教学效果。

4.2.3课程考核与评价。

建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的多元考查与评价体系。

4.2.3.1评价内容的多元化

除考核本专业基本理论、基本知识、基本技能外,还注重对学生的创新精神、团队精神、沟通能力等方面进行考查。

4.2.3.2评价方法的多样化

除传统的笔试考核外,还采用了技能考核、作品展示、实验报告、论文答辩、调查报告、社会实践等多种方法。

4.2.3.3评价主体的立体化

评价主体有学生、教师、校内外专家。以学生为主体的评价包括学生自我评价、小组评价、学生互评等形式;教师评价包括作业批改、技能考核、论文答辩等形式;校内外专家可采用随堂听课、学生问卷调查等形式参与考核与评价。

4.2.3.4评价过程的全程化

不仅关注学生的学习结果,而且注重学生成长发展的过程,实行阶段考核与终末考核结合,医院考核与学校考核相结合,实现对学生学习过程的全程评价。

5.教学条件

5.1教学团队。

《妇产科护理学》课程组由8名爱岗敬业、责任感强,理论扎实、业务精湛,富有团队协作精神的中青年业务骨干教师组成。课程组成员年龄和学历结构合理,副高及以上职称6人,中级及初级职称各1人。专职教师均取得护士执业证书或医师执业资格证书和高校教师资格证,每年利用寒暑假到医院上班,注重理论联系实际,不断提高专业实践能力。兼职教师具有较高的理论水平和丰富的临床经验,使教学与临床实践紧密结合,增强教学效果。

5.2实训条件。

5.2.1校内实训基地。

校内实训中心有丰富的教学实训资源,建设有妇科检查室、模拟产房、母婴病房等,配有大量的模拟设备,如GmD-S551高级分娩模型、FL1004孕妇腹部触诊模型、SmF122避孕药具操作实习教学模型等,方便学生练习的同时,广泛用于开展社会培训。

5.2.2校外实训基地。

在校外广泛建立实习实训基地,包括2个社区卫生服务站,1家乡镇卫生院,2个老年社会福利院,与36家医院签订校企合作协议,并制定巡回检查制度,保证实践教学计划的落实,加强实习、实践教学的组织与管理,完成学生接触临床、服务社会的教育过程,完成顶岗实习、能力导向的培训过程。

6.教学效果与评价

课程改革成效显著,学生在校经过严格的专业技能、职业能力、职业素质培养,形成“四强”的人才培养特色,即技术应用能力强、职业道德强、综合能力强、人文素质强。很多学生因操作能力强、综合素质高被实习医院聘用。护理专业人才培养质量得到了校内外专家和社会的一致好评。由于《妇产科护理》课程的先进性及实用性,获得了校外专家、校内督导的认可,在学生中具有较大的影响力及较高的评价,于2004年8月被评为“院级优质课程”,于2005年3月被评为“省级精品课程”。

7.课程特色

7.1根据妇产科护理工作过程,序化教学内容,设计教学情境。

本课程在建设过程中,经常与医院护理专家一道,分析妇产科护理工作过程,并总结提炼每一工作过程的工作任务和职业能力要求,依此创设学习情境,序化教学内容。这种教学设计可以很好地将教、学、做融为一体,激发学生的求知欲,强化职业素质的培养,使学生获得的职业技能与临床岗位要求相一致。

7.2与行业专家一道开发实训教程。

我院与省内一流医院(华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等)的护理专家及兄弟院校骨干教师,共同开发并出版了《护理实训教程》(含妇产科护理操作教程)。以《护理实训教程》为指导,改革妇产科护理实践教学,规范学生的技能训练,使学生学、做、练与临床护理实际接轨。

参考文献:

妇产科专科护士培训方案篇9

abstract:asafeatureofthedepartment,maternitydepartmentreceivesspecialcrowdwhoisnotonlyhealth,butalsoneedspecialnursingcare,andconcernsthesafetyoftwolives.nursesprovideinitiativeandfinestnursingservicetopatients,andstrengthentheirbasicnursingcare,whichpatientscanfeelthehumanismandhighqualityofthenursingservice,andgoodprofessionalmoralityaccomplishmentofnursing.

关键词:产科病房;优质护理服务;问题;对策

Keywords:maternityward;finestnursingservice;problems;countermeasures

中图分类号:R473.71文献标识码:a文章编号:1006-4311(2011)25-0287-01

0引言

2010年1月,卫生部召开了全国护理工作会议,要求全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展优质护理服务示范工程活动,服务于医改大局,并相继颁布了相关护理工作规范[1]。我院产科病房按照医院,护理部的统一部署,结合科室实际情况提供满意服务为主题,认真落实了分级护理服务项目及内涵,实现了基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续、全程、无缝隙的整体护理,全面提升了护理质量,提高了患者的满意度,收到了初步成效。现报告如下。

1开展优质护理服务中存在的问题

1.1人员年轻。基础护理及专科经验不足我科病房现有护士22人,30岁以下年轻护士17人,占总护士的77%,合同护士18人,占总护士的81%,年轻护士均为80至90后护士,人员年轻化,由于年轻护士多,业务素质不稳定,工作条理性差,护理工作经验不足与人沟通能力不够,不能很好地承担责任护士职责。

1.2认识存在困惑。护理人员对产科病房的“优质护理服务”存在困惑,何为无陪护?是陪而不护或没有陪护还是陪护适当参与?“强化基础护理”是强调替孕产妇洗脸洗头洗脚等生活护理还是强调专科护理。

1.3病人产后存在错误认识。大过数产妇认为产后要捂。不能通风,不能洗头,擦脚,怕受风,不配合基础护理工作。

1.4工作经验及法律意识不足。

2管理的对策

2.1护理人力配备合理,加强护士专科培训实行弹性排班+根据护士意愿认领班次+按护士能及进行排班。根据工作量的需要,护士的自我要求,进行合理的调控排班。首先护士长根据年轻护士求知欲望强烈,上进心强的特点,对她们的工作给与肯定及鼓励,使她们增加自信心。其次护士长测重加强了护士综合素质的培养,按要求对年轻护士进行认真的核心制度、专科知识、基础护理操作、重症病人管理、护理安全管理、与病人沟通、健康指导等培训,并严格落实对护士的考核制度,高能级责任护士分别对低能级责护进行跟班培训指导并考核合格后,再通过护士长考核后再独立完成责任护士工作,护士长每天对责任护士进行护理质量控制,从而保证并提升责任护士的综合素质,循序渐进的提高了护士的整体素质,并取得明显效果,使全体护士在原有起点上都有较高的进步与成长。在排班中每班均配备一名高能及护士,尤其是周六周日加强领班及高能及护士的传、帮、带作用,加强病房饮食指导师、用药指导师、心理咨询师的作用,保证了护理工作的安全。全体护理人员均能运用护理程序护理病人,护理措施、健康教育落实到位,专业知识扎实,技能娴熟。护士长在护理查房及床头交接班时考核护士掌握病人的病情,治疗,护理,宣教等[2]方面情况,均熟练掌握。护士技术操作标准,护理工作流程掌握熟练,及时准确执行护理医嘱,基础、专科护理措施到位。护理工作受到病人的认可。

2.2统一思想认识,以人为本,实行人性化服务首先护士长每天召开护理晨会,与护士一起学习优质示范工程的相关文件,统一大家对优质示范工程的认识,护士对患者的责任分帮助、协助、指导、督促四个方面,护士要从康复促进等方面开展护理工作,优质服务更应体现在专科护理与基础护理的结合,体现在专科护理水平的提高,提供专业的护理照顾,而不是不留陪护,简单的洗头、洗脚。基础护理工作要按照病人病情、分级护理公示内容、孕产妇自理能力提供服务,不简单替代和包揽。产科比较特殊,分娩是一自然的生理现象,对家庭来说是件大喜事,产妇需要家庭的亲情护理,因而不可能做到没有陪护;产妇参与到护理孩子的日常活动中有利于培养母子感情,这就需要护士向产妇及家属讲解新生儿的护理知识如:如何正确哺乳,如何给婴儿换尿布,如何给婴儿沐浴穿衣、做抚触等,这些护理知识都需实践才能掌握,都需要丈夫的参与,有利于建立新家庭观念。

2.3向产妇及家属宣传科学的“坐月子”方式尊重孕产妇的风俗习惯,以孕产妇的满意为中心,针对其产前、产时、产后的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康需求,采取科学有效的护理对策,满足其需要,达到恢复的最佳状态[3]。发挥健康心理指导师的作用,讲解科学的“坐月子”方式,产后不能捂,室内温度要适宜,要每日通风2-3次,保持室内空气流通,盖厚被,门窗紧闭,这样非常危险,尤其夏季,极易造成中暑,产后产妇出汗较多,定时擦干汗液,保持皮肤的清洁,每日定期会阴擦洗,保证清洁,防止逆行感染,这些对产后恢复都有益处,宣教到位后病人都能积极配合护理工作,护理工作得到了病人的支持与理解。

2.4加强护理风险的监控及安全管理意识护理风险管理是保证护理安全的重要组成部分,带领护士认真学习护理案例分析,用别人的教训警示自己,通过学习提高护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识,提高了规范护理行为、遵守规章制度的自觉性,使护理工作有章可循,制度落实。在工作中如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意,并要求语言要亲切温和,绝对杜绝和病人发生冲突,在病人对与错之间,永远将对让给病人,尽可能的满足病人的一切合理要求。

3结论

①通过开展优质示范工程,提高了患者的满意度,出院患者满意度结果显示:满意、较满意计算为满意,终合满意度达到100%。②护士自我能力得到提升,通过培训考核,护士能力得到提升,法律意识及自我保护意识增强,基础护理、健康宣教更加到位,使患者满意率提高,护士自身价值也得到很好的体现。我院医护的整体形象、服务理念、服务态度、技术水平等受到患者及家属的好评。

参考文献:

[1]陈冰,马智群,曾乐琼等.建立优质护理服务示范病房的实践与成效[J].医学信息,2011,24(1):313-314.

妇产科专科护士培训方案篇10

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪,为了普及爱婴知识,提高母乳喂养率,降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动,提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力,提高住院分娩率,实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下:

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展,普及母乳喂养知识,促进母乳喂养的成功经验,使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩,在本镇住院分娩率达80%以上;

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上,6月婴幼儿母乳喂养率达80%以上;

3、实行母婴同室,按需哺乳,建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮,“三早”率达100%;

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导,组织实施我院开展创建爱婴医院活动,把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来;成立组织机构,制定措施,抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求,进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组,院长亲自抓。各司其职,积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组,负责对创建工作的指导和业务培训,

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》,制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括:住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度,医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织,通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动,营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面,制定对各类人员的书面培训计划,培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、wHo/UniCeF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求,全员培训时间至少要达到8小时,妇产科、儿科人员培训达到18小时,其中包括3小时的临床实习。重点人员(助产士、产儿科护士)可增加授课与临床操作时间,达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识,指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求,必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识,成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者,人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关,首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设,硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

(1)房屋。产科门诊:有妇产科门诊室一间,面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开,有条件的应设单独的检查室。分娩区:分娩区总面积应在80平方米以上,相对独立,远离污染源,分娩区与外界之间应有缓冲区,缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米,地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒,光线充足,环境安静,室内应有调温设备,应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区:每组母婴床使用面积不少于5平方米,有调温设备,室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

(2)、设备:基本设施:检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车(担架)、急救药品柜(内放急救设备药品)、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类:

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪(或筒式、额头式听诊器)、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类:注射器、开口器、舌垫(压舌板)、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备:医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料,医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等,应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修,应保证在功能状态,要随时可及、随时能够投入抢救。

(3)、床位:设床位不少于6张。并配备婴儿床。

(4)、科室设置:设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科,但妇产科检查室与产科检查室分开;妇科病房与母婴同室严格分开。

(5)、药品:宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求:在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

(6)、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担,并有儿科医师参与;取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核,具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格,获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训,培训应不少于20学时,各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者,需重新接收助产技术岗前培训与考核,经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制,接产时必须由2名以上助产技术人员在场,进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生:掌握所有助产相关技术

助产士:负责正常产程的观察和处理

儿科医生:参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

(7)、助产相关技术

产前检查:及时筛查高位母亲和胎儿,给予保健指导,及时转诊;产程中母婴监测技术:提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等;正常分娩四个产程及新生儿处理;常用助产技术:包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等;、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊;难产的识别、紧急处理及转诊;产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法,以及处理与转诊;

新生儿窒息复苏技术及转诊;正确的消毒和隔离技术;母乳喂养适宜技术;健康教育及咨询指导技术。

(8)、工作制度:产科质量管理制度;产科医务人员职责分工及管理制度;高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度;出生医学证明管理制度;与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度;产科信息管理制度;人员培训制度;产科病历书写规范;母乳喂养工作制度;其他临床医疗规范和管理制度,包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

(9)、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规:妊娠高血压疾病诊治:前置胎盘;胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病;妊娠合并肝脏病;妊娠合并贫血;妊娠合并糖尿病;妊娠合并慢性肾炎;妊娠合并急性肾盂肾炎;子宫破裂;羊水栓塞;子宫内翻;产后出血;晚期产后出血;产科失血性休克;弥漫性血管内凝血;产褥感染;引产、催产;胎儿宫内窘迫;新生儿窒息诊治;新生儿寒冷损伤诊治。

(10).儿科建设

硬件:成立专门的儿科,其房屋设备逐步达到县级要求,至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房,设床位2-4张;逐步配备婴儿取暖设备,复苏设备,红外线辐射抢救台,吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生,同时兼新生儿科医生工作。

软件:建立必备常规,掌握镇乡能够处理的基本技术,按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

(11).产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度;建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》;常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导,并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制,在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇,并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录:产科病历按等级医院标准书写;病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图,做到严密观察产程进展,及时识别产时高危,及时处理各产程。常规应用阿氏评分,凡评分>7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度,保持母婴室、分娩室及产房清洁,环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规:产后出血诊疗常规;新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求:剖宫产率不能超过20%;住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下;产后出血率<5%;产褥感染率<0.5%;入院后8小时子痫发生率<0%;会阴Ⅲ度裂伤发生率0%;住院新生儿破伤风发生率为0;住院子宫破裂率为0;产科尿瘘发生率为0;新生儿重度窒息发生率<3%;无责任事故发生。

(13).医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织,健全三级质量监督考核体系,建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度:加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》,进行自行评估后,由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理,推行创建爱婴医院活动,以此为载体全面提高医院产科服务质量,提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度,严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段:2014年8月-10月

宣传发动阶段:2014年10月-11月

组织实施阶段:2014年11月-2015年1月

自评阶段:2015年2月

总结验收阶段:2015年3月