药剂学的重要性十篇

发布时间:2024-04-26 03:52:40

药剂学的重要性篇1

1全面提高药剂科药学服务人员的综合素质

1.1建立和完善医院药房药学服务的各项制度,对每位药剂师的药学服务能力进行量化考核,择优选择适合做药学服务工作的优秀人才。

1.2医院药房药学要建立以患者为中心的服务模式,对患者用药追踪,实行个体化最佳用药,全面提高药学服务质量。

1.3更新药学知识,提高药学水平

2健全规章制度,严把药品质量关药剂科担负着供应全院临床科室的用药任务,药品质量的好坏直接影响医院医疗任务的完成,关系到病人的生命安全,尤其是在当今的经济大潮中,药品市场鱼龙混杂,在这种情况下,确保药品的质量,保证患者的用药安全就成为一个非常艰巨的任务,院内各个药房的药学人员应严格按照药品质量管理规定,执行处方的药品调配,实现药品的分类摆放,对不同储存条件的药品实行特殊保管,关注近期药品的发放和流通。药品流通同样遵循先进先发、易变先发、后进后发的原则,药房是药品质量的最后一道把关口,调剂人员在配药,发药过程中要严格做到四查十对,特别是要将审方工作落实到工作中去,及时发现处方药品的配伍禁忌,对医生存在的超剂量用药、不合理用药、大处方等问题及时发现并予以处理,必要时对问题严重的处方拒绝调配,此外,核对患者的信息时应该询问患者的病史,存在用药禁忌的,要及时向患者说明用药注意事项。总之,完善各项规章制度,从各个环节上严把药品质量关,既保证了药品的质量,杜绝了事故的发生,保障了患者的用药安全,为院里赢得了信誉。

3大力开展药物咨询服务

3.1开展药物咨询服务的目的在药物咨询这个平台上,药学工作人员通过与患者进行交流沟通,了解患者的病史、家族史、过敏史、工作生活甚至家庭状况,在充分尊重医生诊断的基础上,利用药物相互配伍、药效学、药动学、时辰学及药物经济学等专业学科知识,主动针对疾病诊断向患者诠释医生的治疗方案,方案实施的依据、方法、注意事项,减少或避免不良反应的发生,为患者建立档案,提供更合理的用药服务,使药学工作者的服务价值得到更好的体现。

3.2对药物咨询工作者的要求要求药物咨询工作者具有较强的专业能力,良好的交流能力和丰富的临床经验,坚持以患者为中心,专门设立药品咨询窗口,由高资历药剂师或临床药学专业人员负责药品咨询服务工作,一般要求长期性、稳定性、为患者提供高质量的服务,药学专业人员要定期的参加培训,不断的学习新的学科,新内容,以丰富自己的知识领域,更好的为患者服务。

4临床药师在院里的职能作用

4.1临床药师的作用

4.1.1第一时间给出适合该患者的个体化给药方案,以提高药物疗效,避免或减少药物的毒副作用,并对患者用药的正确性加以指导,这无疑对于提高医疗质量起着重要的作用。

4.1.2由于各类新药的研发上市,老药新用的情况层出不穷,医生很难详尽的了解各种药品的作用特点、用途、用法、用量,临床药师可及时有效的获取最新、最前沿的药学信息资料分享给他们。

4.1.3开展药品不良反应的监测,指导安全用药;积极宣传药品不良反应的危害性,针对容易引起严重不良反应的用药,临床药师要定期填写药物不良反应报告、药物疗效评估表,及时向临床反馈有关药物的各方面的信息,把关患者的用药安全,以达到提升医疗服务质量。

4.1.4协助临床科室控制药品费用;由于临床药师能发挥对药品熟悉的优势,对不同厂家生产的同类药品的价格的高低、新药的价格优势、药品是否在国家基本医疗保险目录等给临床医师一个较好的参考,使他们能够做到经济合理地用药,使科室的药品费用控制在一个比较理想的水平。

4.2临床药师的职能

4.2.1明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案,并对整个用药过程进行监测,临床药师涉及每个病人的药物治疗决策,不仅决定是否用药,而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、分析信息、病人情况、疾病类型和医生提出治疗观点拿出用药方案,并与医生交流自己的意见。

药剂学的重要性篇2

【关键词】药剂科管理地位作用

药剂科是医院的一个综合性的职能科室,是医院的重要组成部分,负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量,因而工作性质既具有很强的专业技术性,又具有很强的经营管理性。随着医疗体制改革的不断深入,以及相关法律法规的颁布,药品的管理模式也在发生着巨大的变化。为适应新形势的要求,药剂科必须从单纯的药品供应保障向药学服务的综合性多学科方向发展。本文将对药剂科在新形势下的战略地位及如何加强其管理及自身发展进行简要论述。

一、医院药剂科的地位和作用

(1)是医院管理的重要组成部分。医院药剂科是医院药事管理的重要组成部分,具有很强的政策性、学术性、技术性、实践性,是维护人民健康,保障人民用药安全的重要环节。

(2)是医院的前沿阵地、窗口单位。医院药剂科的服务是面对门诊和住院的全部病人。职工的职业道德、业务技术水平通过这个窗口展现医院的风貌,对医院形象的树立可起到重要的作用。

(3)是保证医疗质量和安全的重要关口。药剂科根据医疗的需要提供合格的药品和制剂,是医疗质量和医疗安全的重要保证。

二、新形势下药剂科的战略地位

(1)药品管理法赋予了药剂科重要的职责《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》赋予了药剂科以下重要职责:①要认真贯彻药品法规,根据医院临床与科研、教学需要购、销合格药品、把好质量关;②开发、研制新的制剂,加强制剂室建设;③承担新药临床研究,参加药品评价;④考察所用药品的质量、疗效积极开展药检工作,建立和健全药品监控和质量检查制度,防止不合格药品用于患者,开展药物不良反应监测,定期向卫生行政部门和药品监督管理部门报告;⑤严格特殊药品的供应与管理,防止滥用与流失;⑥开展临床药学研究,如血药浓度监测,与医师合作进行合理用药探讨,推广用药个体化,联合用药与药物相互作用,配伍禁忌,临床给药方案设计等;⑦协助医师处理药物中毒急救工作,通过对毒物的分析,加速诊断和合理选用药物,或为中毒急救提供资料和信息;⑧严格审核、评估、调配处方,认真执行处方点评制度促进合理用药等。

(2)医院的转型要求药剂科有新的发展作为医院重要职能部门的药剂科必须顺应医院的发展要求,不断调整和改善,谋求自身发展;药剂科的服务模式也应转变为“以人为本的,为患者提供全程化的药学服务为宗旨”的模式。

三、加强药剂科质量管理的建议

(1)重视药品质量药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置。已经入库的药品,要加强库房管理.

(2)开展药品的电子化管理。药品的电子化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势。目前的多数药库管理系统还能提供全面的药品会计功能,包括药品采购申请、药品出入库、药库盘点、药品调拨、药库药品进销存账管理、药品报损出库以及药品调价预处理、有效期示警等。

(3)开展临床药学研究。就目前而言,应着重开展的临床药学研究主要包括以下几方面:①合理使用抗生素的研究。②开展血药浓度监测。合理的给药方案与给药剂量是保证临床治疗安全有效的重要前提。而今后开展血药浓度监测的药品范围也应进一步加大,实现用药的个体化;③开展药物不良反应(adversedrugreaction,aDR)监测。

四、发挥药剂科在医院中作用的有效途径

(1)加强科学管理,发挥职能作用。药剂科是以医院药学专业性、药政法规职能性、制剂生产企业性、药品流通商业性为特点,目前我国医院药剂科科学管理的较好形式就是全面质量管理tQC。

(2)注重人才培养,增强药学人员专业素质。药学专业人员就必须提高自己的专业技术水平,发挥主观能动性,才能加强药剂科的规范化建设。

(3)建立现代化的医院药房管理实现计算机网络化管理技术。除了运用计算机管理药品外,还要对医师处方、医嘱指令,药学情报检索,药物相互作用,不良反应,血药监测,制剂标准化、规范化等引入计算机管理.

综上所述,药剂科管理在医院的发展当中起着重要的作用,随着医药卫生事业的进一步发展,药剂科必将逐步向医疗、科研、教学、生产、管理等一体化方向迈进,药师将走出药房,深入临床第一线,参与合理用药,全面提高临床用药水平,接受医护人员及病人的用药咨询,提供药学情报和信息,并逐步走向社会,开展社区性的医药卫生服务,提供药学保健,使医院药学事业向全方位发展,我们国家的医药事业会进入一个新的发展阶段。

参考文献:

[1]张晓莉,刘四海.医院药剂科的管理体会[J].药学学报,2006,(5).

[2]井智勇.适应新形势全面加强药剂科质量管理[J].现代医药卫生,2007,(9).

[3]胡晋红,蔡溱.医疗改革中药剂科的责任[J].中国药房,2001,(2).

[4]HeplerCD,StrandLm1opportunitiesandresponsibilitiesinpharmaceuticalcare[J].amJHosppharm,1990,(47).

[5]裘晓红,屠建华.完善我院病区药房管理的思考[J].中国药房,2007,(13).

药剂学的重要性篇3

【关键词】药剂学交叉教学法教学改革

随着现代科学技术的迅速发展,药剂学已经进入以现代科学技术和理论为指导,对它的理论、工艺技术及应用进行系统研究的阶段;各个研究领域越来越系统化、明朗化,逐步形成一系列分支学科,即“工业药剂学”“生物药剂学”“药物动力学”“药用分子材料学”“物理药剂学”“临床药剂学”等;但对于制药专业和药学专业的学生,它的主干专业课——药剂学的教学质量的好坏将直接影响学生专业水平的优劣,因此根据药剂学学科的“交叉”特点,采用交叉教学法,融会各分支学科知识特点,使主干课程的教学更丰富,力求充分反应出新世纪教学内容与课程体系的改革,培养具有竞争能力的药学专业大学生。

1

教学内容设置

药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等内容的综合性应用学科。既具有相当的理论深度,又具有很强的实践性。随着分子药理学、生物药物分析、细胞药物化学、药物分子传递学及系统工程学的发展、渗入以及新技术的不断涌现,只注重普通制剂的学习已不能适应医药行业快速发展的需求,对新剂型、新技术的掌握势在必行。因此,我们首先在注重基础教学的同时,增加这一部分的学时数,对于已经成熟的新剂型、新技术,要求学生重点掌握,这种交叉教学以适应药学的快速发展,从容应对未来的工作。第二,增加实验课的学时数,充分体现药剂学科的实践性强的特点,通过实验,提高学生的动手能力和解决实际问题的能力。第三,实行分段教学,使学生的学习由浅入深,同时加强了与相关交叉学科的衔接,增强了学习的系统性。

2

教学改革措施

2.1

在教学改革中应该树立全新观念

人才培养一定要适应社会发展需求;课程设置一定要做到厚基础、宽专业、增强适应面;教学内容既要抓好共性教育,更要重视个性发展,加强选修课的建设,促进学有余力的学生冒尖;教学方法既要注重知识传授,更要加强能力和素质培养;教学模式以增强创新意识和能力培养的交叉教学方式。

2.2

不断完善教学计划

针对药物新剂型与新技术的发展对药剂学提出的新的挑战,要求教学中要侧重物理药剂学知识的讲授;此外生物技术的发展也对药剂学提出了挑战,这些技术要求采用毫微粒或毫微囊包裹基因或转基因细胞的技术等,这些知识的教学要求在交叉教学中不断完善。

2.3

教学中采用案例展示的方式组织学生学习、研讨和探究,从而培养和提高学生学习能力

药剂学作为综合性应用学科,可以从各种案例中选择,如在讲解剂型对于药效的影响时,如果只是依照书本上的几条来讲,不但枯燥,而且学生对剂型的重要性不会有切身的体会,但如果举例复方丹参滴丸,既可使学生发现采用固体分散体技术能迅速提高疗效,又能让学生体会到中药在应用中也可作为急救药品使用。

2.4

采用多媒体教学

多媒体教学手段,能将抽象的理论做成直观、生动、形象的课件,提高课堂教学效果。如注射剂的生产过程在课堂播放,使学生有身临其境的感觉,帮助学生理解和掌握,并由此引发学生的兴趣,充分调动学习的主动性和积极性。充分有效的利用多媒体,借助于多媒体承载的大量信息,是提高药剂学课堂教学效果的必要手段。

3

拓宽实验教学

药剂学实验课教学的主要目的是强化学生基本操作能力,在实践中应用和领会药剂学理论知识,并正确地分析实验结果,培养科学思维和科学研究的能力。为了体现这一目的,实验教学应该随着现代药剂学的发展和人才需求特征,合理设计实验内容,进一步提高学生全面分析问题、综合解决问题的能力。

优化实验教学内容。目前药剂学实验的绝大部分是对理论的验证,缺乏创新性;在实验方法上基本是机械模仿,学生始终处于被动地位。因此在选择了典型的普通制剂的基础上,增设了药物基本理论的验证实验,开设新剂型实验,开拓学生的视野,如脂质体的制备;另外应该增设多学科交叉的综合性实验,通过实验,让学生能充分体会到药剂学、药物化学、药物分析等学科之间的内在联系,培养学生在看待问题和解决问题方面能进行综合性的思维和应用。

目前我们已经让学生亲自参与实验的设计,使学生在实验中验证自己的设想。这样可促进学生灵活运用理论知识,激活创新意识,在验证理论的过程中拓宽思路[13]。

参考文献

[1]刘大有,张大方,贡济宁,等.加强中药重点学科建设提高办学和学术水平[J].长春中医药大学学报,2007,23(1):9091.

[2]崔健,陈新,张英华.中药化学实验课的设计性实验与学生能力培养[J].长春中医药大学学报,2007,23(4):117.

药剂学的重要性篇4

【关键词】医院管理;药剂科;药事管理

药剂科主要负责医院药品制剂、药品采购、供应等,是医院的重要科室,其药事管理质量的好坏直接关系到医院管理水平。药事管理是药学和管理学的结合,加强药学管理工作的规范化、科学化,不仅可保证药品管理工作的顺利进行,同时可降低医患纠纷事件发生率。在新医改政策下,药剂科集药品采购供应、药品制剂、调剂、供应为一体,不仅要适应学科发展,同时也应满足医院发展需求,做好相关药事工作[1]。因此,本文选取2016年1月至2017年1月我院药剂科工作人员24例进行研究,旨在探讨药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院药剂科工作人员24例,其中男10例,女14例,年龄20~35岁,平均(27.4±1.3)岁;其中初级药师16例,中级药师8例。所选人员均同意参与研究。

1.2方法

对药剂科工作人员加强药事管理干预,具体措施如下。

1.2.1制定科学、合理的药事管理目标

制定药剂科药事管理制度,使工作人员在药事管理中有章可循,有法可依;强化用药合理性,确保用药安全、经济、有效;合理分配药剂科工作人员,提高管理质量。

1.2.2完善药剂科药事管理制度

①根据医院实际情况,不断完善及改进药事管理制度。建立完善药事监督制度,成立由科室主任、班长组成的药事管理小组,对药剂科工作人员处方单审核、药品调剂、制剂、特殊药品使用管理、药学咨询及管理等日常进行监督,详细记录药事管理中存在药事差错事件发生情况,并每周定期开展讨论会,针对其存在的问题提出相应的改进措施,确保用药安全。②人员配置合理,保证药剂科室有充足的工作人员,若人员配置不合理,会导致药剂科人员处于高负荷工作状态下,使其对风险防范意识降低,加上药剂科人员工作在长期工作状态下会出现疲劳,工作质量明显降低,因此,保证足够的人员,有利于药剂科工作的正常开展。③加强药剂科工作人员培训,药剂科工作人员业务素质的高低,直接关系到药事管理质量。由于药剂科工作的人员的业务素质参差不齐,对药物使用及药物禁忌知识了解不全面,对医院用药安全造成极大隐患。因此,定期开展培训,组织药剂科人员积极参与到培训、学习中,对医院所引起的相关药品有全面了解;同时,引进新的药品时,应及时进行培训,并定期考核,将药剂科人员的考核成绩详细记录于个人档案中,并与奖金挂钩,从而提高药剂科人员的工作积极性和主动性。④加强与临床科室沟通,及时了解药物使用中存在的问题,并积极收集各科室的建议,不断改进药事管理工作,确保医院用药安全。⑤根据医院需求,有针对性采购及存储药品,编制基本用药目录,方便药剂科人员及时了解药品使用情况,并及时补充所需药品;指导患者正确用药,并收集患者用药时出现的不良反应,并形成药品用药情况分析报告。⑥设置药学咨询服务窗口,将用药咨询、取药、化价、交费等公开化,发放药品时,向患者及其家属详细解释药品服用方法、用药剂量、治疗效果及相关注意事项,提高患者用药安全性,降低用药不合理发生率。

1.3观察指标

干预6个月后,准确统计所有工作人员干预前、干预后摆药差错发生率及用药不合理发生率。

1.4统计学处理

选用SpSS19.0统计学软件,将本研究所得计数数据,计数资料采取n(%)表示,经χ2检验,p<0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

干预后,药剂科人员摆药差错发生率、用药不合理发生率较干预前均降低,差异有统计学意义(p<0.05)

3讨论

药剂科是医院的重要科室,其药事管理工作主要以患者为中心,且在临床药学条件下,以提高临床用药合理性及安全性为目的[2-3]。在现代医疗模式下,为提高医院市场竞争力,除加强医院业务延伸,改变药学运作方式外,还需加强药剂科工作人员责任观念的变化,改变传统观念,并加强与各科室的沟通,提高自身服务质量,从而提高医院管理水平。在医院管理中,药事管理工作具有管理经济性、较强专业技术性以及咨询指导性等特点。其中药品作为一种特殊商品,具备一定的经济管理性质,患者为获得药品治疗作用,往往需通过货币交换,而此过程与药事管理是否经济合理有关,因此,在药事管理中,需充分考虑患者用药的经济性和合理性。合理使用药品是药事管理的重点内容,而药剂科担负着药品制剂、调剂、检验、临床药学、存储等专业技术性强的业务工作。随着医学技术的不断发展以及新技术、新药品的不断引进,专业分工也越来越细,对药剂科工作人员的技术水平也要求较高,因此药剂科人员需不断学习新理论、新知识,具备专业的药学知识,才能更好地从事药事管理工作。此外,在临床用药过程中,药剂科工作人员需向临床医生提供用药指导、药学科技咨询、合理用药建议、解答药学相关问题等,具有一定的咨询指导性[4-5]。因此,加强药剂科药事管理工作的科学化、规范化,对提高医院服务水平,促进医院的发展有重要作用。本研究显示,经药事管理干预后,药剂科人员摆药差错发生率、用药不合理发生率较干预前明显降低,这与赵纳[6]报道结果相似。邢国良[7]研究报道,加强药剂科药事管理干预后,摆药差错发生率仅为3.33%,不合理用药发生率为6.67%。上述研究结果表明,加强药剂科药事管理干预,可降低医院不良事件发生率。分析药剂科药事管理在医院管理中的作用,具有以下优点:①保证用药的合理性,在现代医学模式下,患者用药的选择需满足用药合理性和经济性。经调查了解,与药剂师相比,临床医生对药学知识了解不够全面,对同一症状药物的选择,需通过药剂师的帮助来选择更为合理的药物。因此,通过药剂科工作人员加强与临床科室的沟通,指导医生合理用药,并能更好地了解临床用药情况,从而减少用药不合理发生率;同时,对长期用药的慢性疾病患者,药剂科人员需加强其监督,提高患者用药依从性,在确保用药安全的同时,才能起到更好的用药效果。②规范药事管理工作,药剂科作为医院的重要科室,其管理内容较多,与各科室需相互协调合作,其是医院药事管理的核心。因此,完善药剂科药事管理制度,包括药物调剂、药物制剂、药物信息、药品存储、临床用药等一系列管理制度,通过不断完善相关管理制度,确保药事管理的顺利开展,促进医院用药的合理化、规范化,可提高医院药事管理水平,使患者用药安全有效;同时,通过加强药剂科人员工作的监督,并定期考核和评估,能使药事管理工作得以规范。③确保患者用药安全,降低医患纠纷事件发生率。随着近年医患纠纷事件的不断增加,注重用药安全管理,已成为医院的重点内容,各科室也对其引起高度重视。因此,在医院管理中,加强药剂科药事管理,对药品采购、调制、供应、使用、存储等工作进行有效监督,及时发现药事管理中存在的安全问题,降低摆药差错发生率,确保用药安全。④提高医院服务水平,提高护理质量,通过设置药学咨询服务窗口,将用药咨询、取药、化价、交费等公开化,指导患者正确用药,可提高患者满意度[8]。综上所述,医院药事管理是指以临床药学为基础,以患者为服务中心,促进临床安全用药的药学技术服务工作和药品管理工作。医院药事管理是管理学与药学的结合,管理过程中结合管理学和药学,可促进药学管理工作的规范化、科学化。在药剂科药事管理中,其涉及的内容较多,如药品调制、采购、经营、存储、使用等,且与各科室之间协作较频繁,工作内容繁杂。因此,加强药剂科药事管理干预,降低药剂科摆药差错事件发生率,确保用药安全,可提高医院药事管理水平。

参考文献

[1]孔志豪.药剂科药事管理在医院管理工作中重要作用的探讨.中国当代医药,2014,6(32):172-174.

[2]廖德军.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用研究.中外医学研究,2016,14(32):154-155.

[3]任艳丽,张海礁.药剂科管理系统化初探.世界中医药,2010,5(5):374-375.

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[5]杨增光.《JCi医院评审标准》下药事管理系统的构建探讨.中国老年保健医学,2014,7(6):143-143,144.

[6]赵纳.浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用.世界临床医学,2015,9(9):294.

[7]邢国良.药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性.中国当代医药,2016,23(30):167-169.

药剂学的重要性篇5

1药剂学的教学内容和专业的侧重点

药剂学是一门综合技术科学,是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制等内容的综合性应用技术学科。其基本任务是研究将药物制成适宜的剂型。现代药剂学除了基础药剂学以外,还包括有生物药剂学、物理药剂学、化学药剂学,分子药剂学、工业药剂学和医院药剂学等。而一般本科院校药剂学的基本课程内容主要有药剂学科的基本理论知识,如药物剂型与辅料知识,制药设备;药物代谢动力学,生物利用度理论,药物制剂稳定性理论,给药系统理论等;近十年来药剂学发展迅速,新技术和新剂型,如固体分散物技术,微球、微囊技术,脂质体技术等;新剂型包括缓控释制剂(骨架型、渗透泵、膜控释靶向制剂(磁性微球、微乳、基因靶向等),经皮吸收制剂,生物技术制剂(长效注),射微球、口服纳米粒等)知识和内容也成为药剂学专业学习的重要组成部分[1-2]。药剂学课程作为本科院校药学专业的主干课程,在药学专业、中药学专业、药物制剂专业、制药工程专业等均作为专业必修课,分别在高年级阶段开设药剂学课程;由于不同专业的培养方案不同,对于药剂学和其相关课程的开设时间也有所不同[3];如药学专业、中药学专业学生对于药剂学课程的掌握内容和侧重点有所不同,药学专业熟悉和掌握的内容份量和程度比中药学专业更多和更深,药学专业一般在大三下学期开设药剂学,而中药学专业一般开设课程时间为大三上学期;制药工程专业与药学专业对于药剂学课程内容的重点要求也有所差别,制药工程专业对于药剂学学习更多侧重于制剂及其设备的开发和技术,因此对于该专业开设药剂学课程时间主要集中在大三阶段,而且该专业学生前期已经学习了药剂学相关的课程,如物理化学等专业基础课程[4-5]。因此针对此类学生的课堂教学重点以增强学生对药物制剂的基本理论的了解和掌握,熟悉掌握药物制剂的新技术和新剂型,为以后的工作和学习奠定基础。

2药学专业药剂学课程的内容和教学方法的改革

近几十年来药剂学发展极为迅速,药剂学基本理论知识和技术更新周期短。而本科药学专业的药剂学课程教学的内容主要包括三个方面:普通药剂学也即药物剂型概论,主要是讲述各普通剂型的特点、质量标准以及制备工艺等,使学生掌握普通药剂学基本知识和技能。生物药剂学,主要介绍药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机理及过程,阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间的关系等,使学生掌握生物药剂学相关知识和基本技能。而这部分内容在生物药剂学和药理学教学内容中均有交叉。高等药剂学,主要内容包括物理药剂学、制剂工程、制剂新技术与新剂型的基本理论。这部分的内容既有药物制剂的基本理论,也即是物理药剂学的主要内容;也包括了药物制剂的新技术和新剂型。这三部分的内容从理论上来说由浅入深,与有些相关课程内容又有交叉[6-7]。如何提高学生掌握药剂学课程的学习效果,我们思考了对教学内容进行了一些改革。在教学中注重引进先进的教育思想和教育观念,对于药剂学课程内容的第一部分,推行以学生主动学习为主的教学模式,开展以以学生为中心的教学方法改革,采用启发式、讨论式、自学与授课结合、围绕学生重点关注的实际问题进行开放式教学手段等教学方法的改革,取得了较好的教学效果。而药剂学课程的后两个部分是我们在教学过程中的重心,通过采用让学生提取预习相关基本理论的前提下,以本学科相关老师的研究方向为导向,在课堂教学过程中,我们采取在前一次课程结束之前提醒学生预习下一节教学内容,并介绍本学科老师在该方向的研究思想和研究成果,引起学生的兴趣;在下一次课程的课题教学中,在讲述相关理论和主要内容之后,通过提问的方式让学生思考相关老师的研究方向以及与本节学习内容的结合点,最后采用老师总结的方式强化该章节的学习内容。我们发现通过这样的学习方式,极大的提高了学生的学习兴趣,提高了学习的效果,强化了学生对基本理论和技术的掌握程度。同时我们鼓励学生通过参加学校的大学生创新创业训练计划项目,一方面将学到的知识与项目进行有机的结合,另外一方面学生通过该项目的训练加强了与专业老师的交流沟通,也为研究生阶段的学习和研究奠定了良好的基础。近年来我校药剂学专业的研究生入学成绩一直在药学学科名列前茅,生源质量良好,学生素质逐年提高,可能与本学科对于药剂学课程的教学思考和改革有一定的关联性。

3因材施教的药学专业药剂学课程体会

我校作为一所地方性的本科院校,药学专业已经创办了近四十年,培养了大量的药学专业人才,在本省乃至全国取得了一定的影响力。近十年来,药学专业在以招收高中毕业四年制本科生为主的基础上,每年还承担了为地方培养两年制的专升本的药学专业人才。而最近几年我校药学专业的招生划入一本招收,学生的入学成绩普遍提高,学生的数理化基础也较为扎实,但这类学生在药剂学课程授课以前,除了相关的药剂学基础课程学习以外,对药剂学的课程内容了解不多。我校招收的专升本学生,部分来源于本校的药学及相关专业的专业毕业生,还有部分生源是本省高职高专的药学及相关专业毕业生,少量学生是以化学为主要方向的师范类专科生,还有极少数是其他来源的专科毕业生;学生来源不同,专业背景也不同;而我校药剂学课的授课老师一般情况下承担本科药学专业的学生教学,但我校也有药物分析专业专科学生,有些老师承担了专科生的药剂学课程教学。针对这种情况,如何做好不同生源的本科药学专业药剂学课程教学工作值得思考。通过几年的教学摸索,我们初步形成了针对不同学生采取不同的授课模块、不同阶段方式的创新模式,取得了一定的教学成果。我们的思路是对于专升本的学生,根据这类学生大多数具有专科阶段的药剂学相关知识学习的基础,在专科阶段对于药剂学教学大纲中要求掌握的内容,包括各种制剂的基本理论和处方组成、制备工艺和质量评价,以及制剂制备的基本实验技能,因材施教,以其具有基本药剂学的概念和理论及实验基础,我们在药剂学第一部分的模块化教育过程中,指导学生以自学为主,老师辅导为辅;每一次课程尝试让学生讲述课程内容的形式,其他学生补充,老师点评的教学模式;而在课程内容的第二部分及第三部分内容涉及到药物制剂的基本理论和新技术新剂型,这部分内容涉及到很多关于物理化学、胶体化学、化学动力学等与物理学基础、化学基础以及高等数学的相关知识,而专升本学生的数学及物理学基础比四年制学生的基础相对薄弱;因此在此模块的教学过程中,讲授内容采取督促学生提取预习,授课时请学生首先提出本节课的重点和难点问题,老师再将重点及难点问题进行介绍,在授课时针对理论性的内容及公式推导等难点及重点环节,采取反复强调,逐步阐述的方式,同时课后布置练习题强化对学习内容的领会和掌握。通过这样的教学方式,大大提高了学生的理论知识水平和学习成果。而对于四年制本科药学专业的学生,这类学生的数理化基础普遍较好,前期的课程中也学习了药剂学的一些相关内容。根据这样的背景情况,我们采用以自主学习和动手能力为主的学习模式,通过同步性的实验教学和引导性的科研教学为导向,提倡由学生提出问题,老师在传授课程内容的同时,将药剂学科前沿动态和发展方向的内容结合到模块中,提高学生的学习兴趣,同时在教学过程中对课程专业名词的英文也要求学生熟悉掌握,为学生阅读专业论文以及将来的工作和学习奠定基础。这种模式的教学,要求老师必须掌握课程教材之外的前沿动态,对老师也提出了更高的要求。同时在授课安排上,内容讲授进度和顺序编排可以根据学生学习程度和掌握程度,交叉穿插糅合。通过几年的教学摸索,发现学生学习药剂学的兴趣提高,不少学生在研究生阶段选择了药剂学作为自己的学习方向,教学效果也有所改善。

4结论

如何培养药学专业学生成为专业性和技术型的复合专业人才,药剂学科在其中担当了重要角色。因此,在药学专业药剂学教学过程中,老师和学生的角色并不能固定在传统的教学模式,互动互学,教学相长;根据不同的学生背景采取因材施教的教学方式,能够使学生的专业知识和综合能力均有提升,取得了较好的教学实践效果;同时也对任课老师的专业水平提出了更高的要求,得到了相得益彰的良好体会。

作者:孙黎单位:安徽中医药大学药学院

参考文献:

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药剂学的重要性篇6

摘要:目的:观察前列冲剂重复给药对试验动物所产生的不良反应。方法:用雄性SpF级SD大鼠80只连续灌胃给予前列冲剂6周,停药恢复2周的长期毒性试验,动物随机分为溶媒对照组和前列冲剂3.0、6.0、9.0g/kg体重3个剂量组,相当于临床成人拟用药量的20、40、60倍。于末次给药后24h处死约1/2动物进行血液学指标检查,血清生化指标检查,病理组织学检查。余下动物停药观察2周,检查指标同给药末期。结果:溶媒对照组和3个剂量给药组动物,体重增长,摄食量正常,未见明显毒性反应;血液学仅见停药期mpV组间比较有显著性差异(p<0.05),血清生化学所测指标停药期aLp、tp、aLB组间比较有显著性差异(p<0.05/0.01),但均在本研究历史背景资料范围;脏器、器官组织病理学检查未观察到与受试药物相关的病理组织学改变。结论:前列冲剂在本试验剂量范围条件下对SD大鼠未引起明显毒性反应,即3.0g/kg体重,相当于临床成人拟用药量的20倍以下为安全剂量参考范围。

关键词:前列冲剂;长期毒性;动物试验

中图分类号:R285.5 文献标识码:a

文章编号:1007-2349(2007)03-0038-02基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)创新药物与中药现代化重大专项博士基金项目(编号:2003aa223505)

作者简介:张春和(1968~),男,四川南江县人,副主任医师,医学博士,主要从事泌尿外科、男科研究。

前列冲剂为临床使用多年的经验处方,经现代中药制备工艺提取精制而成,主要用于治疗良性前列腺增生症属肾虚血瘀膀胱气化功能失司者。为了对该药作出客观的安全性评价,笔者进行了前列冲剂大鼠灌胃给药长期毒性试验。

1 材料与方法

1.1药物与动物前列冲剂(由云南中医学院附属医院制剂中心提供,科研用药无批号)临用前用高压灭菌水配成0.3g,0.6g,0.45g/ml的混悬液。5~6周龄健康未SpF级雄性SD大鼠80只,体重140~180g(由昆明医学院实验动物中心提供)。

1.2主要仪器及配套试剂aDVia60型全自动血球分析仪及配套试剂(测Hb、RBC、wBC、pLt、HCt、mCV、mCH、mCHC、RDw、mpV);tmS-1024全自动生化分析仪及配套试剂(测G1u、aSt、aLt、aLp、Crea、BUn、tp、aLB、t-CHo、t-Bil);oLYmpUSBH-2显微镜;普通光学显微镜。

1.3方法

1.3.1剂量设计及分组根据临床成人(以60kg体重计)拟用药量0.15g/kg/d;iCR小鼠急性毒性试验的最大耐受量大于53.2g/40ml/kg。按《中药、天然药物长期毒性研究技术指导原则》的要求,设一个溶媒对照组和3个剂量组。80只大鼠随机分为4组,每组20只。溶媒对照组:高压灭菌水。低剂量组:3g/kg为临床成人拟用量的20倍。中剂量组:6g/kg为临床成人拟用量的40倍。高剂量组:9g/kg为临床成人拟用量的60倍。

1.3.2给药方法对照组、低、中、高剂量组均为10ml/kg体重等容量灌胃,高剂量组因给药容量大故每天灌胃2次。

1.3.3实验周期2005年11月11日~2006年1月11日,每周灌胃给药7d,连续6周,停药恢复2周。

1.4观察指标[1]每天观察试验动物进食、饮水、活动等一般情况,异常反应或中毒症状,动物死亡数,中途死亡动物及时解剖进行肉眼观察和病理组织学检查,以便了解死亡原因。每周称量动物体重及进食量一次,根据体重变化调整给药容量。于末次给药后24h各组随机抽取约1/2动物采血进行血液学、血清生化检查,解剖,进行病理组织学检查,剩余动物停药2周恢复观察,检查指标同给药末期。

1.4.1血液学检测指标血红蛋白(Hb)测定、红细胞(RBC)计数、白细胞(weC)计数及分类(%)、血小板(pLt)计数、网织红细胞(%)红细胞比容(HCt)、平均红细胞容积(mCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mCHC)、红细胞体积分布宽度(RDw)、平均血小板体积(mpV)测定。白细胞分类和网织红细胞采用手工推血片,显微镜计数。

1.4.2血清生化学检测指标血糖(Glu)、血清天冬氨酸转氨酶(aSt)、丙氨酸转氨酶(aLt)、碱性磷酸酶(aLp)、肌酐(Crea)采用酶法。尿素氮(BUn)、总蛋白(tp)、白蛋白(aLB)、总胆固醇(t-CHo)、总胆红素(t-Bil)采用终点比色法。白/球比值(a/G)直接计算法。

1.4.3病理组织学检查指标解剖动物肉眼观察各脏器有无病变,取脑、心、肝、脾、肺、肾、前列腺、胸腺、、附睾称重,计算脏器指数。并取胃、肠(十二指肠、空肠、回肠、结肠)、胰腺、膀胱及肠系膜淋巴结于10%福尔马林液固定,进行对照组和高剂量组动物病理切片,光镜检查各个脏器,如发现异常再对低剂量组及中剂量组进行组织切片观察。

1.5统计学处理用SpSS11.0统计软件对试验数据进行方差检验或秩和检验,病理组织学检查用X2检验进行统计学分析处理。

2 结果

2.1一般状况给药期和恢复期对照、低、中、高剂量组动物,状态良好,活动自如,毛皮光泽,均未出现明显毒性反应。

2.2死亡情况给药6周及恢复2周,各组试验动物均未出现死亡。

2.3体重及进食量给药期及恢复期,动物体重均增长,进食正常,给药组与对照组比较无显著性差异(p>0.05)。

2.4血液学检查给药末期mpV中剂量组略高于其余各组,有显著性差异(p<0.05),但所测数值在文献参考值和本实验室历史背景资料范围,且无明显剂量一反应关系,故认为此差异无明显的生物学和毒理学意义;恢复期给药组及对照组,血液学各项检查指标各组间比较无显著性差异(p>0.05)。

2.5血清生化检查给药末期仅见aLp、tp、aLB低剂量组均低于其余各组,有显著性差异(p<0.05),但无明显剂量一反应关系,所测数值均在文献参考值和本实验室历史背景资料范围,无生物学意义;恢复期各项检查指标未见明显异常,各组间比较无显著性差异(p>0.05)。

2.6脏器重量及指数给药末期胸腺重量中、高剂量组之间有显著性差异(p<0.01),但胸腺指数无显著性差异(p>0.05),病理组织学检查结果未见异常,故不能认为有毒理学意义,肝肾指数中、高剂量组与对照组比较均有显著性差异(p<0.05),但绝对重量并无显著性差异(p>0.05);恢复期肝指数低剂量组高于其余各组,有显著性差异(p<0.05),结合分析血清生化肝功能指标检查及病理组织学检查,结果均未见异常,且所测数值均在文献参考值和本实验室历史背景资料范围,故认为无毒理学意义。

2.7病理组织学检查结果给药末期和恢复期解剖动物,对照、低、中、高剂量组动物主要脏器、器官色泽正常,光滑,未见充血、粘连等异常改变。镜下可见对照和高剂量组均有少量动物出现局灶性肺出血;心肌间质瘀血;肝细胞点状坏死,肝肉芽肿;肾间质瘀血;前列腺间质炎性细胞浸润。经统计学分析,对照组与给药组病变程度无显著性差异(p>0.05),观察到的组织学异常改变为大鼠常见自发性病变,非受试药物所致,其余脏器、器官未见异常。

3 讨论

前列冲剂临床成人拟用药量为每日9g,小鼠急性毒性实验未测出LD50,最大耐受量为临床拟用量的355倍以上[2]。灌胃给予SD大鼠前列冲剂3.0、6.0、9.0g/kg体重(相当于临床成人拟用量的20、40、60倍),连续6周,停药恢复2周长期毒性试验,在本试验剂量范围,未观察到试验动物明显的毒性反应,试验动物血液学及血清生化学检查指标均在文献参考值和本室历史背景资料范围,试验动物脏器、器官病理组织学检查未见与药物相关的病理组织学改变。前列冲剂灌胃给药3.0g/kg体重(相当于临床成人拟用药量的20倍)以下可为安全剂量参考范围。

参考文献:

[1]谢秀琼.中药新制剂开发与应用[m].北京:人民卫生出版社,2000.527~542.

药剂学的重要性篇7

【关键词】中药复方制剂;不良反应

中药可以说是我国传统文化的瑰宝,其虽然见效比较慢,但是能够彻底根治疾病,因此,一直以来中医在人们心中都有一定的地位,但是因为中药复方制剂本身就有一定的复杂性,如果中医的经验并不丰富,都很多中草药的药理并不熟悉,很有可能会使患者中毒或者是产生其他不良反应,因此合理使用中药复方制剂的前提就是中医的水平必须达到一定的水平。

1.合理使用中药复方制剂减少药品不良反应的必要性

中药的使用已有几千年的历史,总体上是安全有效的。但中药使用随意性很大,基础研究薄弱,在中药不良反应监测方面也没有现成的经验可以借鉴。社会日新月异,作为临床药师,我们要在实际工作中不断总结经验,不断创新,寻找中药使用的不规范之处,并及时予以纠正,保证广大人民群众用药的安全性、稳定性、有效性。

中药复方制剂是指两种或两种以上药物,按照中医辨证论证的原则,针对病情有机地组合而成的方剂。对于复方制剂的研究,如果仅停留在研究单味中药的化学成分,而忽视对于由单味药组成的复方制剂有效物质的基础研究,特别是对复方有效成分及其量的变化与配伍、药效学之间内在联系方面的研究,就难以将复方配伍的科学内涵阐释清楚。复方制剂的有效物质基础不等于组成该复方各味药的有效物质基础的简单加和。例如,在加热水煎的过程中,组成复方制剂的各单味药所含的化学成分之间会发生物理或化学变化,从而导致这些成分量的变化或质的变化,而这种量的变化或质的变化会直接影响到中药复方制剂的疗效。

中药还存在作用的两重性,如人参,小剂量的人参具有兴奋中枢的作用,而大剂量的人参却有抑制中枢的作用。那么何谓小剂量?何谓大剂量?用几克可以起兴奋作用?用几克可以起抑制作用?却没有一个统一的标准。又如当归,对子宫平滑肌呈兴奋和抑制的双重作用:当归挥发油及阿魏酸具有抑制子宫平滑肌收缩的作用,而当归的水溶性及脂溶性的非挥发性成分则具有兴奋子宫平滑肌的作用。那么究竟什么才能起到决定性作用呢?这应该与子宫所处的状态有关,但相关的实验仅停留在动物实验阶段,尚未在人体实验中得到证实。所以从理论上来说中药的不良反应发生率应该比西药高。

2.中药不良反应研究现状

中医是我国的传统文化之一,可以说,其是我国文化博大精深的体现,一般而言,中医治疗疾病都是使用天然物质,比如动植物、矿物质等,通常情况下,都是需要加工炮制,而且大部分都是使用复方应用方式,疗效都比较好,也正是因为如此,中药与西药相比,可能毒性更大,这一点早已得到了认可。临床实践中,经常会有中药不良反应被报道出来,其中最常见的不良反应就是中毒,轻度的中毒患者会产生疼痛或者呕吐,而重度患者则会危及生命,基于此,有很多专家学者投入到中药不良反应的研究中。只是,因为我国的此类研究基础比较薄弱,还有很多中药的成分无法明确,而与单味药剂相比,复方制剂的中药不良反应研究更加的困难,所以我国的中药不良反应研究还处于起步阶段,尤其是中药复方制剂与西药相比,有效成分过于复杂,因此无法确定,而药理毒理方面,中药复方制剂几乎没有明确,只有少数几种单味药可以明确,最为重要的中药复方制剂的适应症并不固定,多变性十分明显,除了上述几点外,中药付房租制剂的用法用量并不固定,有些情况是相同的病症,但是需要不同的方法来进行治疗,而有些不同的病症,但是治疗的方法却相同,标准难以固定,主观因素影响很大。就不良反应而言,中药复方制剂与西药相比,研究的难度之所以比较大,主要是因为中药复方制剂出现不良反应之后,症状比较隐蔽,而且没有丰富的临床资料作参考,因此研究人员无从下手。两者还有一个十分明显的不同,即有效期。中药复方制剂通常情况下都没有固定的期限,而且还有很多药物质量都不能确保,而西药则会有明文的规定。

正是因为中药复方制剂有如此之多的难点,使其不良反应研究,难以得出具体的结论,通常情况下只能依靠,中医的经验,因时因地的使用中药,一旦错误的使用,很有可能会出现不良反应,这种不良反应可能是慢性的,对人们的身体影响更大,所以中医一定要慎重选择中药,而中医学者则需要付出更多的精力进行研究,以便为中药复方制剂的不良反应提供更多的资料,为中医选药、用法用量等提供帮助。

3.合理使用中药复方制剂减少药品不良反应措施

医院药房是整个药品流通环节的终端,并不是专职的科研机构,不可能从事专业的基础研究工作。中医习惯用复方治病,其药味多,成分复杂,而每味药常常含量比较少,作用不够显著,以致与用药目的无关的有害反应表现不明显,难以被发现、被确认。而对中药复方制剂的分析与化学制剂分析有很大区别,中药制剂成分干扰较多,含量又很低,波动较大,有些测定混合物的分析方法能很好地运用于化学药品的分析,却难以用于中药制剂的分析。另外,中药复方具有化学成分的高度复杂性和整体治疗性,只对复方中的几味中药的个别成分进行定性、定量分析研究,难以保证整个复方制剂的疗效和安全性。所以,对中药复方制剂的不良反应监测建议采取下列方式:中药不良反应属于流行病学范畴,采用流行病学监测是目前防控和减少中药不良反应发生的有效方法;从思想观念入手,加强宣传和引导,改变民众中药是安全无毒的观点。提醒群众不要长期用药,避免慢性蓄积,对于需要长期服用中药的慢性病人应注意调节药物品种,以防不良反应及损害;在医疗机构内部加强中医用药的教育,使医师们懂得中医用药不同于西药,讲究辨证和配伍,特别要注意配伍禁忌,把中药的不良反应降到最低。

4.结语

综上所述,可知对合理使用中药复方制剂减少药品不良反应进行研究很有必要,因为我国针对中药复方制剂不良反应的研究比较少,即使是检测也比较少,因此对于中药复方制剂而言,还有很多不明确的地方,正是因为如此,更需要下功夫进行研究,以此保证人们的生命健康。[科]

【参考文献】

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药剂学的重要性篇8

【关键词】中药药剂学启发式教学

【中图分类号】G64【文献标识码】a【文章编号】2095-3089(2014)04-0251-01

启发式教学[1-4]是指教师在教学工作中根据教学任务和学习的客观规律,从学生的学习实际出发,采用多种教学方式,启发学生的思维,调动学生的学习主动性和积极性,促使他们生动活泼的一种教学方式。

中药药剂学[5]是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理利用等内容的一门综合性应用技术学科。中药药剂学是联系中药研究-生产-医疗实践的关键环节。一方面通过合理地设计剂型、给药途径、制备工艺,实现从实验室向产业化的转化;另一方面,不断依据生产实际情况解决工艺、技术和质量中存在的问题;同时还密切联系临床医疗实践,及时根据临床医学在治疗疾病中的问题和需要不断改进和提高制剂质量。因此,作为中医院校药学类的学生而言,学习和掌握好此门课程至关重要,能为学生未来的科研、生产等工作打下扎实的理论和实践基础。但是由于本门课程教学内容多,学时少,很容易形成“填鸭式”的教学模式,因此,在教学中本人积极地探索如何将启发式教学合理地应用到中药药剂学的教学中来,争取在课堂上尽可能地调动学生的学习兴趣、培养创新能力及求知能力。本人在中药药剂学的教学实践中,不断探索并应用启发式教学的方法,取得了较好的教学效果。

1.第一堂课的重要性

学习任何一门新的课程,不论该课程是考试课、考查课或选修课,教师都应该特别重视第一堂课的教学,应使学生在第一堂中了解此课程的主要内容和学习意义,特别要在第一堂课中激发学生对该门课程的兴趣。中药药剂学的内容主要围绕各种剂型展开,本人通常先从剂型入手,如将一常用中成药藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊及藿香正气软胶囊拿到同学们中去,聊天式地讲述藿香正气剂型发展的过程,并让学生选择若是自己会服用哪种剂型,这样能有效调动学生对剂型这个词的兴趣。此时同学们会根据自身的用药经历及现场观察展开讨论,气氛活跃。而教师就讨论结果做总结,从该中成药的疗效、优缺点及剂型发展需要等方面将该中成药与中药药剂学结合起来,引导同学们从刚才问题的思考中进一步了解中药药剂学的主要内容及剂型的发展的意义。通过这样的一种方式,有效的活跃了课堂气氛、拉近了学生与老师之间的亲切感、并激发了学生的学习热情,促使学生主动的想要去更加深入的了解、学习本门课程。

2.课堂前五分钟的重要性

课堂的前五分钟,至关重要,通过有效的总结和对比,起到了承前启后的作用。很多学生都是上堂课的内容上完了就不去复习,几天后再上课很多都忘了,而在课堂的前五分钟应先总结上次课的内容,简述即将要讲授的内容,帮助学生将之前的内容与即将讲解的内容相衔接起来,使学生在简短的时间内有清晰的脉络,承前启后,更有助于新内容的理解和学习。例如,胶囊剂讲完后应讲丸剂,课程一开始就先给同学提问,胶囊剂的特点是什么,通过同学们的回答先做一个总结,再简单讲述胶囊剂的制备等其他内容。在这个基础上,再问学生,丸剂和胶囊剂比较有什么特点?通过这个设疑,同学们会结合自身对丸剂的认识思考丸剂和胶囊剂的不同,而此时教师应对胶囊剂和丸剂的概念以及特点做一个系统的比较,比较后正式引入丸剂的主要内容。这样,不但加深了学生对胶囊剂的记忆,也让学生对丸剂有了初步的认识,激发了学生对丸剂学习的兴趣。

3.教师明确思路,启发学生如何学习知识

药剂学内容虽多,归纳起来主要包括绪论、药剂制备所涉及的前期操作(如粉碎、干燥)、具体剂型的制备以及中药制剂的稳定性四大部分。而这四个部分中涉及知识点最多的最难记忆的主要在前期操作和具体剂型讲解这两个部分。因此在讲解的过程中,应帮助学生梳理脉络。例如,药剂的前期操作主要包含了如粉碎、混合、干燥、提取、精制等重要步骤,这些也是学生学习的重点,但学生在学习和记忆的过程中普遍反映知识点多,难记。因此在讲授这些知识点之前,教师应先以中药为例,讲解为什么中药剂型要进行粉碎、干燥、精制等操作,首先让他们明确学习的目的和意义。例如,先进行一个设疑,以前的中药复方每次要喝一碗汤药能到达疗效,而现在将其制备成中成药后,只需服用两粒胶囊。如何将一碗汤药制备成两粒胶囊呢?中间应该有些什么步骤?为什么需要这些步骤?先让同学们思考并讨论,根据学生们的回答老师详细讲述中药材制备成中成药的具体步骤,特别要讲清楚为什么要进行这些步骤。例如讲述精制的意义,为什么精制?如果不精制,很多中药复方药味多,剂量大,如果跳过精制直接制备成新剂型(如片剂、胶囊剂),那最终患者必须要每次服用十几片才能达到疗效,那这种中成药研制出来是毫无意义的。通过这样简单的解释,学生们立刻明白了为什么要精制。明确了意义后,还应将精制的新方法与老方法做比较,让学生理解新方法的特点和优势,通过老师这样的启发,使学生对精制工艺的内容学起来比较轻松。

4.视频教学

中药药剂学是一门与实践结合非常紧密的一门学科,课程内容主要围绕剂型的制备,制备工艺是教学中的重点。传统教学方法仅仅是结合图片进行的,学生学习起来比较单调、枯燥。为了改变传统课程教学方式,启发学生的学习能动性,本课题组制作了常用剂型制备工艺的视频,视频能帮助学生直观、形象、生动地学习实验操作各过程及要点,有效地提高了学生的学习效率。

教学不是简单的说教,更应传授相应的技巧。教师应在传导知识的过程中,应努力思考培养学生自主学习能力的方法,这样才能使学生主动地、有兴趣地学习这门课程,学习效率高。教学是一项长期、艰巨的任务,本人将在今后的教学过程中,不断地总结思考,深入探讨启发式教学的方法,有效地将启发式教学应用到《中药药剂学》的教学中,不断提高自身教学水平,使学生愿意学、开心学、会学,最后能真正的学以致用。

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[5]张兆旺主编.中药药剂学[m].北京:中国中医药出版社,2003

药剂学的重要性篇9

中药调剂是一项具有很强的专业性、技术性的工作。“调剂”与“处方”一样,具有法律上的责任,同时它的工作又牵涉到中医中药的各个方面。因此必须把好中药调剂关,确保质量与用药安全有效为人民的防病治病服务。

一中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关,要做到准确调剂,对症付药,并能及时发现医生处方上的笔误和差错(如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种,药症不符及含毒药物超量等),就必须认真学习并掌握中医药基础知识,合格调剂人员,要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征(尤其药名相近,性状相似的饮片药材)的区别;学会掌握药物的分类,如植物药材中的根、茎、叶、花;果实种子和全草类;矿物类药材;动物类药材;同时要求掌握各种药物的性味功效,用量用法及常用的配伍;懂得各种同名异物的药材和别名等。了解中药加工炮制对药物、性、味功效的影响;掌握方剂学的知识,先煎后下,包煎的作用及煎药知识;了解中成药品制备方法及剂型等。由此可见,中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科,只有培训合格的专业人员才能胜任。

二中药调剂工作具有特殊性,调剂人员除具有合格的专业知识外,还应具有良好的职业道德,他们调剂的饮片是一种特殊“商品”要严格按照医嘱调配,不能配错、配漏、配多、配少。有些人认为,配错、配漏诚然不对,但对称量以为无关紧要,因而出现了用“五爪金龙”抓药以手代秤。对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识,不按规定配方是违反药品管理法的。

药物用量,在治疗上有重要意义。每一种药都有其规定的用量,尤其含有毒性的药物更是如此。同一种药,用量不同其疗效不同,甚至相反。例如大黄9至12克有泻下作用,若用量为1至3克则具有健胃止泻作用。再如艾叶,其性味苦、辛、温。以前的药书较少记载其含小毒,中国药典85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒,其常用量为3至9克,有温经止血,散瘀止痛等作用,用量过大,则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛,甚至引起肝细胞代谢障碍,而发生中毒性黄疸及肝炎,由此可见调剂人员只有严格按照处方调配的义务,而没有违背处方调剂的权利。一切违背处方调剂的做法,都是违法的。

三确保重要调剂质量的几点建议。

1制订并执行各项规章制度。如岗位责任;中药调剂注意事项;剧毒药、贵重药品管理条例;付药常规;捣碎药;先煎,后下,另煎,包煎,冲服,烊化,研未服,兑服等常规。使人人有章可循,有法可依,对执行好的要表扬奖励,对执行不好的要批评教育,甚至处分。

2调配饮片必须是正品,清洁卫生,炮制合格。霉烂、变质、虫蛀、污染及有杂质药物,不得入斗调配。

3配药时一定要称准,分匀。要求每一种药物都要称取,分匀。可用减重法,即一次称取总重量,然后分次减重。对体积大的也要称,不能估计。按规定,一般药称量误差士5%;剧毒、细料误差士1%。

4核对发药。核对是调配中药处方的最后一道程序,也要减少差错防止事故的关键,必须建立严格的处方核对制度。

处方调配后应先执行核对无误后,在处方上签名,装好药袋,交核对人员检查。核对人员应严格审核药物品种,规格,付数是否正确,饮片是否符合质量要求,剂量是否准确,有无配伍禁忌或用药禁忌,另包是否按规定办理。如有不符,及时提醒配方人更正。否则不得发出。

发药时要核对病人姓名、性别、年龄等,煎法服法,特别是外用药要用外用药袋并向病人或取药人交代清楚。

5要建立差错事故登记本。考核配方质量,消灭差错事故。

6建立中药调剂质量查询处。其目的在于方便病人,接受他们对配方质量及药物知识等方面的查询,检查、监督、咨询、宣传及处理纠纷的作用。

7要把好进入调剂室药材饮片质量关。这一方面要统一领导,加强管理。设专人负责,责任到人。凡质量不合格的饮片不能入库上斗;进入仓库后发现不合格饮片不能发出;调剂室不应接受;在调剂中发现不合格饮片,应停止药的配发。发霉、虫蛀,规格不符或混有杂质,非药用部位的饮片,应采取重加工或弃掉等,绝不能发给病人。

8防止混杂串药;造成饮片不纯混串的原因很多,可能有:药斗分格过多,盛药过满,拿取不小心,称药完毕没有随手关药斗等。克服方法:一是加药不能过满。并要小心防止混药,二是称取要小心,三是称药完毕要随手推关药斗。

9要经常保持百斗柜和调剂台的整洁卫生,定期清理。

百斗柜的药斗内药物要做到推陈加新,勤看、勤整理在使用一段时间后,要进行清斗,筛出残积的泥砂,碎药,新药在底,陈药在面,不能以新压陈,否则陈药压在斗底时间过长,就会发霉、虫蛀、变质。只要调剂人员注意这一点,经常性地清洁处理,推陈加新,上述现象可以避免。同时要经常保持调剂台及周围环境的整洁,这样创造一个整洁舒服的环境,有利于工作。

10重视中药仓库的建设与管理。加强中药养护工作,制定切实可行的规章制度,是确保中药调剂工作的重要措施。

药剂学的重要性篇10

[摘要]发药交待是药学服务的重要内容,是药学人员素质高低的体现,是药师与患者面对面的、直接的沟通和交流,是药师用药学知识和技能、临床药学、生物学、医学等方面的专业知识,收集医药信息,用有关知识处理实际问题的能力的体现,用心理学、医学伦理学的知识与患者情感的交流。它对患者正确执行医嘱,提高依从性,使药物发挥最佳的效应,避免或减少药品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是一个医院药学服务质量、水平的具体体现。

[关键词]门诊窗口;发药交待;调剂;药学服务

[中图分类号]R192.8[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)07(b)-161-02

随着医院药学工作模式由传统的“保证药品供给”转变为“以病人为中心”的药学技术服务模式,由被动的服务向主动式服务模式转化[1]。这为门诊调剂的每个药师、药剂人员提出了更高的要求,为药学服务增加了新的内容、新的内涵。这不仅是如何提高门诊患者应用药物的有效性、安全性,降低药物不良反应的发生,指导患者正确使用药物的问题;不仅是药品的种类繁多,“同名异物”、“异名同物”的问题;不仅是在专业技术和调剂程序上,而且是在把药物发出后的交待上,药师与患者之间的交流上。门诊药房是医院工作的前沿,是医院的药学服务窗口,是医院药剂工作的中心,而发药交待又是该调剂工作的重中之重。

发药交待是指药剂人员在调剂过程中用语言或文字将所调配的药品的用法、用量、禁忌及注意事项等明确地、详细地告诉患者。它对患者正确执行医嘱,提高依从性,使药物发挥最佳的效应,避免或减少药品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是一个医院药学服务质量、水平的具体体现。因发药交待不清或交代错误而致死人命的事故近几年也有报道。笔者认为对窗口发药有必要作清楚交待的原因有:

1患者的因素

1.1缺乏医药基本常识

患者缺乏医药基本常识,对中药及一些复方制剂(中药、化学药物)的成分不甚了解。如心脑舒、正天丸;化学药品康泰克、鼻炎康、速效伤风胶囊等含扑尔敏的复方制剂,此类药物可引起的不良反应(发困、打瞌睡)。发药时应交待患者,避免服用后从事高空作业、车辆驾驶和机器操纵等工作,避免发生意外。再如妈咪爱、金双歧、培菲康等、微生态制剂不宜与抗生素合用[2],这是一般非药学专业人员所不知的。而艾克儿、铿锵、安奇、君儿清主要成分均为阿莫西林+克拉维酸,是相同成分的药物,若两种同用即为重复、超剂量的用药,会引起意外发生。药师应向患者或其家属交待清楚,或请医生去除类同药物。再如含雷公藤或马钱子的药品易产生药疹,变态反应,中毒,若医生忽略了询问病史,盲目地给患者使用,药剂人员不做发药交待,就可能致患者服后产生不良后果,甚至危及生命。

1.2用法不正确

大部分的患者不会看或根本看不懂药品说明书。一些药品又是医生的经验用药、用法特殊,如色苷酸钠滴眼液可通过滴鼻治疗过敏性鼻炎。治疗腹泻的思密达可以直接涂于口腔治疗溃疡。有的常用量不起作用,如激素疗法治疗肾病综合征用的泼尼松的量是常用量的5~10倍,且必须逐渐减量停药[3]。这些调剂人员都应该作明确的发药交待,正确的用法才能使其达到理想的效果。再如硫酸镁,不同的用法其效果就不同,不同的用量治疗的疾病又不同[4]。这些是非专业人员所不知的,因此交待不清会有不同的结果。

1.3用量不正确

患者中有一部分是得病后,求治心切,只嫌病恢复的慢,追求用“好药”、“贵药”,或不遵守医嘱,私自加大剂量。再加上用药中的社会问题越来越多,用药越来越复杂,造成治疗的同质性越来越高,差异性越来越小,疾病越来越怪,病程越来越长。药剂人员在发药时交代患者如何正确用药,遵医嘱交代;若有可疑问题应立即通知医生或直接去找医生出当面问清。

1.4婴幼儿用药

对婴幼儿患者的药物,由于其正处于生长发育阶段,各脏器功能以及酶系统、免疫系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同,较易产生不良反应,因此其药物的用法、用量,家长是更不易掌握的。如小儿退热药物多是液体滴剂,如小儿百服宁滴剂、泰诺林等,患儿家长误认为是用于滴鼻、滴耳的用药;又如内服混悬剂美林,在说明书中有“用前摇匀”的说明;外用的炉甘石洗剂亦有此说明。再如,使用解热镇痛药退热时,仅笼统交代患儿家长“高热时服用”是不够的,因为他们不明白“高热”的概念,应该向患儿家长解释清楚“体温在38℃以上才能服用”,并告之再次服用的时间间隔[5]。在发药时都应有耐心地、细致地交待清楚,避免错用误用,指导正确的使用方法这是非常必要的。另外,由于患儿家长的医学专业知识的局限,对药物剂量的交待尽量不用专业术语,用浅显易懂的语言使患儿家长弄清楚[6-7]。

1.5老年人因素

对于老年人或耳聋、记忆力减退的患者,发药交待要说清楚,最好是在药盒、药袋上写清楚,否则会出现误服、错服的现象[8]。

2药物的因素

2.1服药时间及方法

服药的时间、方法是很讲究的。如对胃肠道有刺激的药物应饭后服;驱虫药、导泻药则应空腹用;安神药应临睡前服用;微生态的制剂应用低于40℃的温水冲服,且不应和抗生素同用。抗生素应用温开水送服。婴幼儿应尽量用糖浆剂或散剂,避免用片剂、胶囊剂。

2.2药物剂型的要求

缓释片、胶囊不能咀嚼或研碎、掰开用,否则就起不到应有的作用。微生态的制剂应用低于40℃的温水送服。

2.3其他

中草药汤剂又应明确交待先煎、后下、冲服、包煎、烊化等。

这些都具有很强的专业性,不做清楚交待也达不到应有的效果。

发药交待是药学服务的重要内容,是药学人员的素质高低的体现,是药师与患者面对面的、直接的沟通和交流,是药师用药学知识和技能、临床药学、生物学、医学等方面的专业知识,收集医药信息,用有关知识处理实际问题的能力的体现,用心理学、医学伦理学的知识与患者情感的交流。药品同于一般的经济商品,它具有“双重性”,它即能治病又能致病。药剂人员只有明确发药交待的重要性,作好发药交代,才能确保患者的用药科学、合理、有效。提高患者用药的依从性,才能维护药剂人员的自我职业形象,此工作的好坏直接代表着医院药剂的水平和工作人员的素质。对医院的社会、经济效益有着不可估计的影响[9-10]。

[参考文献]

[1]周莉红.当前医院开展药学服务工作的主要方法、难点与对策[J].中国药师,2003,5:270.

[2]刘芳.药师与药学监护[J].中国药师,2003,5:272.

[3]姜远英.临床药物治疗学[m].北京:人民卫生出版社,2003:309.

[4]李水根.最新袖珍用药手册[m].杭州:杭州出版社,1996:388,290.

[5]卢健.儿童用药中的几个误区[J].中国执业药师,2006,4:23-24.

[6]孙佐明,毕丽华,刘学敏,等.医院药师职能与药学服务的开展[J].中国医药导报,2007,4(36):200.

[7]马怀军,刘志明,董桂玲.门诊药房开展药物咨询的体会[J].中国医药导报,2006,3(29):75.

[8]蒋霞,陈帜莹,黎格,等.我院老年门诊处方降压药应用情况分析[J].中国医药导报,2008,5(28):72.

[9]杜汝琼.我院门诊处方用药情况分析[J].中国现代医生,2008,46(15):195-196.