药剂学的发展篇1
随着我国社会主义经济的不断发展，我国的药剂学事业也在不断发展和完善。药剂学，指的是研究药物配制的相关理论、生产技术以及对于质量控制等相关内容的综合性应用的技术学科。由于方剂调配和制剂制备的原理和技术操作基本相同，因此，将两部分合在一起论述的学科，被称之为药剂学。药剂学的基本任务指的是研究将药物制成合适的剂型，保证以优良质量的制剂来满足社会医疗卫生工作的需要。现代药剂学已经有了很大规模的发展，其中包括了物理药剂学和生物药剂学等。
近几年来，我国的现代药剂学发展迅速，新型制剂技术更是得到了迅猛发展。尤其是生物医学科学的进步，使各学科之间相互渗透，互相融入，起到了促进发展的作用。我国的药剂学在国际上也处于领先地位，虽然存在着一些问题，但在我国科研人员的共同努力下，问题在一步步的解决。就目前来说，主要问题有：药剂学基础理论研究还不够完善，药用制剂的新技术研究和新工艺创造的应用还存在着一些不足之处；药用辅料工业相对比较落后，我国还没有专业的辅料工业；药用制剂的科研队伍基础研究薄弱、队伍分散且不稳定、设备陈旧、经费缺乏及学术交流少、知识更新慢等问题。综上所述，这些就导致了我国的药剂学基础理论研究水平与国际上的发达国家存在这一些差距。尤其是我国在创新上缺少主动性和积极性，原始创新太少。
下面简要介绍下我国药剂学的一些技术发展。
1固体分散技术
1.1随着我国经济的不断发展，我国的药学发展更加注重为国家经济建设服务。近几年我国的药品安全性问题越来越多地引起全社会和其他国家的的关注和重视，药品不良反应病例报告数量和质量逐年成增加趋势，因此，我国加快了药品不良反应监测信息化建设，在此基础上，我们建立了全国药品不良反应监测信息的通报制度，只要出现药品不良信息反应，立即进行通报，把药品对人类的不良反应减少到最低，以适应我国社会的发展和群众的身体健康。
1.2我国已经开始大力提倡全程化药学服务实践，深入开展医院临床药学工作，把这项工作当做日常工作进一步深入开展，建立健全医院药学信息系统建设，使药学服务信息化和智能化的进程加快脚步。首先，加快我国中药工业的现代化脚步，使中药制药工程在全国形成了广泛的技术协作网络，在全国先后建立了部级中药工程技术中心、中试基地等相关机构。在此基础上，我国的一些中药工业基础研究取得了丰厚的成果，生化与生物技术药物学科得到了进一步的发展，增强了享有自主知识产权的新生化与生物技术药物的能力，并取得了一系列国际上的成功。药剂学与临床医学、生物学等各学科间互相渗透、互相融合，药物化学领域出现了新的领军人物和团队。药物分析技术在研究过程中发挥了他的重要作用。高内涵和高通量活性筛选技术在国内也已经作为活性天然产物发现的重要手段。在临床医学上，很多药物本身存在一些缺点，例如：有些药物难以快速溶解，口服生物利用度低，再加上药物本身对病人有刺激性，因此很大程度上很难被临床接受，病人接受度不高。在我国科研队伍的研究下，我们将难溶性药物分散在一种或两种无生物活性载体中得到药物—载体的固体分散体，即改善了上述的问题，再临床上得到了良好的口碑。
1.3近几年，我国的药学学科发展相比过去，的确取得了一些新的进展与成果，但是从国际整体上来看，我国在创新药物研发方面与发达国家还有很大差距，与国际先进水平相比，还达不到国际标准，更是落后于发达国家。新药品的管理监督体制还没有严格建立，用药的不良反应在社会上普遍存在，但是却没有专门的部门对此进行监督与改良，药品不良反应瞒报、漏报现象普遍存在，个别人为了自己的利益导致大量禁止个人销售的药品在社会上广泛存在。针对这些现象，我们只有增大科研经费的投入，创新科研管理体制，制定相关的法律法规，才能使我国的药学研究长足发展，赶超西方发达国家，为人类缓解病痛。
2脂质体技术
脂质体是指卵磷脂分散在水中，形成单层或多层双层磷脂膜的囊泡，分别称为单室脂质或多室脂质体。脂质体的作用很大，他作为药物载体，具备了降低毒性、靶向性、长循环作用、保护被包封药物等优点。但其中也存在着一些风险，只有稳定的脂质体促进药物吸收，降低副作用。
3乳化技术
近几年来，我国的乳化技术取得了一些新的成果。高压乳匀机得到普遍应用。随着他的广泛应用以及新型的乳化剂、助乳化剂的问世，我国的乳化技术发展迅速，我国的药学工作者这方面的研究取得了长足发展。
微乳由油、水、乳化剂和助乳化剂四部分组成，并且乳化剂用量比较大，一般比例为用油量的百分之二十至百分之三十。它可增大一些难溶于水的药物的溶解度，提高易水解药物的稳定性。
4微囊微球技术
微囊化剂型可使液体药物固体化，缓控释药物靶向化，掩盖药物的不良气味，在临床上提高了药物的使用度，并且提高药物的稳定性，提高依从性和固体化。这个技术的研究和发展给临床医学带来了新的发展前景。
药剂学的发展篇2
关键词：中药；剂型；发展
中图分类号：R28文献标识码：a文章编号：1674-0432（2011）-04-0327-1
中医药在我国具有悠久的历史，早在远古时代就有了对医药的记载，对世界中医药的发展具有深远的影响。而用于医治病人的中药，对人类的身体健康产生了积极的作用。中药在世界医药的发展中具有其独特的风格和魅力，发挥着重要的作用。长期以来，由于治疗经验的积累和临床证治的需要，中药已发展有汤、散、丸、露、膏、丹、片以及条剂、线剂等多种内服、外服剂型。随着科技的发展和进步，制药设备、制药工艺也在不断更新，研发新的中药剂型对我国中医药的发展具有重要意义。
1中药剂型的发展与改进
1.1汤剂
自有记载开始，汤剂就已经开始使用，汤剂的使用为我国劳动人民防治疾病作出了巨大的贡献。在商代之前的《针灸甲乙经》序中就有了记载。汤剂的制备非常简单、方便，吸收快使得它的药效可以很快发挥出来，对人体副作用较小，无论大人小孩及老人都可以服用，所以，人们谈到中药，基本上想到的都是汤剂，是目前在我国中药开方中应用最广泛，也普遍为人们所接受的一种剂型。
1.2散剂
散剂的发展仅次于汤剂，具有几千年的历史了。它的使用节省了汤剂调剂的时间，在紧急的情况下，为医治好病人提供了可能，所以散剂在我国的发展非常迅速。顾名思义，散剂非常容易分散开来，它的表面积较大，使药效的发挥更加快速。散剂的制法也非常简单，人们使用也很方便，病人可以采用吞服、煎服、外用等各种方式，病人的选择性更强，医生也很容易掌握它的使用剂量和方法，因此，它的使用也非常广泛。
1.3丸剂
丸剂的记载最早是在《内经》中出现，是在汤剂的基础上发展起来的，经过这么多年在临床的使用，现在已经发展成为品种各异、制备巧妙的一种剂型。病人在服用丸剂后，丸剂在胃肠中消化吸收很慢，它的药效也在逐步释放，持续作用时间较长，因此对一些刺激性药物、毒性较强的药物、具有不良反应的药物制成丸剂，可以减少这些方面的副作用，针对一些慢性疾病或者病后调节气血者，采用丸剂可以最大效应的发挥其作用。
1.4冲剂
冲剂是在汤剂和糖浆剂的基础上而发展起来的，是我国20世纪出现的新剂型。冲剂不仅保持了汤剂发挥作用迅速、吸收快的特点，而且克服了汤剂需临时煎煮、不易携带等缺点，同时它的体积较小、服用、贮存和运输都很方便。目前使用最广的是无糖冲剂，是在有糖冲剂的基础上，改进提取工艺及制剂技术，促进了我国中药剂型的发展。
除以上剂型外，我国还研制生产了注射剂、涂膜剂、膜剂、粉针剂、气雾剂等很多新剂型，在生产过程中运用了很多新技术、新设备，为我国中医药事业的现代化做出了积极的努力。
2中药剂型与西药剂型发展不同特点
中药剂型从远古时代产生以来，一直在不断发展中，它的发展经过了很多阶段，但是剂型的选择需要服从于疗效，为了更好的发挥中药的作用，我们选择合理的剂型，最大限度的发挥其疗效。随着时代的发展，人们的医疗保健需求也在发展，所以中药剂型的选择还要符合当代人们的高节奏、高效率、高质量的生活方式。因此，在中药剂型的制造设备、制备工艺等都需要采用新的方式和方法，研究出更加适合当代人们生活的新的中药剂型。西药剂型的发展当然与中药剂型不同，首先西药剂型的出现就滞后于中药剂型，然后随着时代的发展，西药剂型的现代化大体上经历了四个发展阶段。
3中药剂型发展途径的建议
3.1遵循传统中医中药理论，保持中医药特色
中医药学是中国传统文化的一部分，独具中国的特色，中药制剂是其中重要的一部分，为中医药学的发展作出了不可磨灭的贡献。中药制剂与中医的气血、脏腑、经络、辨证论治、方剂、药性等理论紧密联系起来，中医是最早的辩证法之一，中医的辨证治疗与中药制剂的选择具有紧密的关系。中药制剂的剂型研制与开发与中医的辨证治疗如果可以紧密联系，这将极大促进中药剂型的发展。
3.2充分利用现代化的手段
进入二十一世纪以来，随着新技术、新能源和新材料的出现，许多仪器设备、化学和生物制药技术被引进到现代中药制剂领域，中药制剂发展也非常迅速，包括脂质体、微囊和微球技术、水溶性骨架型透皮技术、固体分散技术等都有了很大进步。现在中国中药剂型的现状比较滞后，主要应用传统制造设备和技术，有的强行使用一些尚未成熟的技术、工艺和质量控制方法，使得生产的中药一方面创新性不足，另一方面一些中药制剂药效不稳定，质量难以控制，从而限制了中药制剂的发展。因此，中药剂型的研究应在重视开发和引进新剂型的同时，又必须运用现代的新辅料、新技术、新设备而加强对中药传统剂型的研究，从中研制出高效、速效、毒副反应小，同时经济、剂量小、服用方便的中药新剂型。
3.3加强剂型的质量控制
现在，我国中药制剂在药代动力学、稳定性、生物利用度等研究方面比较匮乏。随着剂型的现代化程度的增加，要求的中药原料的纯度也越来越高，临床的不良反应与不可控现象逐渐凸显出来。所以，中药剂型的改进不能一味追求新剂型，而应充分利用先进科学技术，加强质量的控制，提升内在质量，才能促使中药剂型得以长足发展。
参考文献
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药剂学的发展篇3
[关键词]医院制剂；萎缩成因；前景展望
[中图分类号]R197.3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）09（b）-098-02
医院制剂是医院药学及药学服务的重要组成部分。但随着国家有关医院制剂政策法规的完善和监管力度的加强，医院制剂室自身存在的问题日益凸显，医院制剂的生产已受到严格的限制，其发展面临严峻的挑战。这也迫使医院制剂要创新思路、转变观念、寻求新的发展空间，向更高层次发展。
1医院制剂萎缩的成因分析
1.1国家有关医院制剂政策法规的完善及监管力度的加强
《中华人民共和国药品管理法》第四章、第二十五条明确规定：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种[1]。药监部门在换发新的《医疗机构制剂生产许可证》时,也按照此规定核定医院制剂的生产品种，以确保临床供应和制剂质量。我院在去年的验收及换证时，只有9个品种、规格的普通制剂取得了批准文号，其余品种一律停产。这使得医院制剂室生产的品种过于单一，用量减少，药学技术人员富余，车间、设备闲置，效益下滑而趋于萎缩。
1.2医院制剂自身存在的问题
1.2.1定位不合理，低水平重复建设相当一部分医院制剂室虽按标准进行了改建,但依然因资金投入不足，而使车间难以扩展，布局不合理，设备难以更新，技术力量薄弱，生产条件简陋，检验设备陈旧，质量保障体系不完善，属于低水平重复建设，难以通过达标验收。
1.2.2药学技术人员紧缺,技术力量配置不合理医院制剂室虽配备了一定数量的技术人员，但却无法保证每个生产岗位都有药学专业技术人员充实把关，技术力量薄弱,从而不得不聘用一些非药学专业人员从事关键岗位的工作。受专业文化水平的限制，岗位操作规程难以落实，制剂质量难以保证。
1.2.3自行开发的特色制剂少医院制剂室原来生产的大多数品种都是在验收和换证时无法取得批准文号的品种，医院自行开发的特色制剂少，甚至没有，即使有也很难大批量生产,这就使医院制剂室出现因生产品种少，不能保证批量生产而出现难以维持的尴尬局面。
1.2.4制剂质量不稳定,生产成本高受用量及使用范围的影响，医院制剂的生产难以连续作业，加之各岗位聘用人员的专业层次和频繁更换，岗位培训和操作规程的落实不到位等，使制剂质量不稳定、废品增加、原辅料浪费严重，人、财、物的投入加大，生产效率降低，成本增高，入不敷出。
1.3大型现代化制药企业的迅速发展，直接冲击医院制剂的生产
随着我国大型现代化制药企业的迅速发展和生产品种的日益齐全，很大程度上已经满足了临床用药需求。与药企相比，医院制剂除产不愁销外，其生产环境、设备、模式、质量、价格等都没有竞争优势，最终导致优胜劣汰，趋于萎缩。
2医院制剂发展的思路和前景展望
2.1利用药学技术人员,充实和加强医院临床药学
临床药学是医院药学发展的热点和趋势，是药学服务的重要组成部分。可将原制剂室部分药学技术人员充实到临床药学工作中，利用他们所学药学理论知识，在合理用药咨询，药物不良反应监测，下临床参与查房等方面，发挥药学专业特长，积极推动医院药学的发展和药学服务模式的转变。
2.2利用制剂原有生产条件，设立药剂科静脉用药混合配制室(piVa)
药剂科静脉用药混合配制室(piVa)，是指依据临床医师处方，经药师审查其用药合理性后，在超净装置内，无菌操作下于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床直接由周围静脉或中心静脉滴注的药液[2]。现阶段，大多数医疗机构临床静脉用药的混合配制是在病区的开放环境下由病区护士完成，给用药安全带来隐患。可以考虑利用原大输液灌封及部分车间、净化设施和药学技术人员设立静脉用药混合配制室，明确药师责任，加强对医师医嘱及处方用药合理性的审核，从而提高用药水平，减少药物不良反应的发生。
2.3与临床协作，依协定处方开发特色中药制剂
中医中药以其独特的防病治病优势，正受到全球各国的重视。我们理应挖掘其巨大潜能，让其更好地服务于人类。医院制剂应该与临床密切合作,依照协定处方、中药古方、验方,通过改进生产工艺、改变剂型、提取有效成分等，合理组方，研制开发有特色的中药制剂。
2.4发挥条件优越的制剂室优势，建立区域性制剂中心[3]
今后除医院自己开发的特色制剂外，医院制剂的生产和供应只停留在一些性质不稳定，规格少，效期短，药企难以生产的药品。因此，我们可以寻求药监部门的支持，集中人力，财力，物力，建立区域性制剂中心，所生产制剂在本区域医疗机构间调剂使用。这样既发挥了制剂中心的作用，又保证了该区域医院制剂的供应。
综上所述，医院制剂的发展,机遇与挑战并存,医院药学部门及药学专业人员务必要转变观念，创新思路，把医院制剂与临床药学、科研开发、药品调剂等工作紧密结合，从而推动整个医院药学的发展[4，5]。
[参考文献]
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药剂学的发展篇4
关键词：医院药剂管理工作加强措施
药剂科是各种医疗机构的必要组成部门之一，医院中有各种各样的药剂，对医院中药剂的管理效果能够直接影响医院的长远运营和发展。随着我国经济水平和医疗卫生事业的快速发展，人们对医院药剂管理工作的科学性和安全性要求逐渐提升。医院的药剂管理在一定程度上，能够影响患者的生命安全，加强对医院药剂的管理工作，制定完善的药剂管理制度势在必行。
一、当前医院药剂管理中存在的问题
当前很多医院在药剂管理的过程中，都存在药剂管理制度匮乏、药剂管理人员管理意识不足等问题，不利于医院的发展和患者的安全。
（一）缺乏完善的药剂管理工作制度
医院每天需要采购大量的药剂药品，病人对药剂、药物的需求量较高，医院在对药品进行采购、验收以及储存的过程中，会出现各种突况，导致药剂的混乱情况出现[1]。而当前很多医院没有针对当前医院的药剂管理工作，制定完善的药剂管理制度，在医院药剂采购或者验收的过程中，很容易出现漏洞、过失等问题。这些问题能够直接影响患者的用药情况和治疗效果。在医院药剂管理的过程中，医院要加强对药剂管理的重视程度，根据医院的具体情况，制定完善、科学的药剂管理制度，层层深入的进行药剂管理，避免任何一个环节出现问题，保证患者的用药安全和医院的长远发展[2]。
（二）失效药品投入正常使用的问题
随着我国食品、药品管理制度的不断提升，对失效药品、过期药品的打击力度也在不断的提升。目前很多医院由于疏于对药剂的管理，使失效药品、过期药品等投入正常的使用过程中，对医院的发展和患者的健康造成了不良的影响。医院药剂问题成为了当前医院治疗过程中的突出性问题之一[3]。医院要注意对药剂保质期限的管理和监察，完善药剂管理信息系统，清晰整理每一种药剂的使用期限、效果等等，保证药剂的安全性和可靠性。
（三）药剂管理人员的管理意识不足
医院药剂管理人员个人技能和个人素质的高低程度能够直接关系到药剂管理工作的质量和药剂工作管理的效果。目前很多医院对药剂管理工作人员的素质要求较低，药剂管理人员的个人技能较差，管理意识较低，缺乏一直拥有高技能的的药剂管理队伍[4]。这种问题在一定程度上导致了药剂管理工作的效果较差，专业性较低，很多药剂管理工作人员不能对药剂进行合理的运用，造成药剂使用或者管理不当等问题，患者的药剂风险加大。
二、医院药剂管理工作的加强措施
医院要加强对药剂管理工作的重视程度，建立完善的药剂管理制度，强化药剂质量管理，提升药剂管理工作人员的个人素质，促进医院的快速、稳定发展。
（一）建立完善的药剂管理制度，严格杜绝不良行为的出现。
药剂安全关系到人民的身体健康，加强对药剂的科学管理势在必行。医院可以根据医院内部的实际情况，制定完善的药剂管理制度，满足新医疗改革对医院卫生事业的具体要求。医院可以根据新医疗课改的政策制度，对医院内部药品的采购、生产、存储等各个环节限定严格的制度，医院可以实施责任制的方式，将具体的药剂管理任务分配到每一个人的身上。在医院内部需要药品采购时，采购人员要将具体的采购药品、药品功能、可行性分析、价值因素等内容进行细致的分析并制作成方案，相关负责人员要层层审批，避免出现药品的滥用或者药品购置中不良现象等等。一旦药品出现问题，可以及时追究相关人员的责任，这种制度方式能够将药剂问题降到最低，保证医院中各种药剂的稳定性和有效性。
（二）灵活的利用现代管理技术，强化药剂的质量监督力度。
医院要注意根据《药品管理法》中的规定，对药品进行科学的管理和监督，保证抢救用药、麻醉用药的质量和及时供应，保证日常用药的质量和保质期限，避免过期药剂、失效药剂对患者所造成的健康问题。当前很多现代医院开始使用计算机辅助系统对医院的药剂库存进行统一管理，实现医院内药剂科和其他部门之间的信息资源共享。在对医院内药剂进行计算机系统化管理的过程中，首先要将医院中的药品进行科学、合理的分类，并根据患者的临床治疗效果及供应商的供货治疗建立一定的资料库，资料库中要对这些具体的内容进行记录。其次，药品可以在入库之后，进行特殊的编码管理，使药品更加明确，避免出现人工疏忽。计算机能够对药剂的保质期限进行自动的监督，为医院中的药剂管理工作人员减轻的一定的工作难度和工作量，保证医院药剂的有效性和患者的用药健康。
（三）建立专业的药剂管理团队，保证药剂管理工作的质量。
医院内部药剂管理工人人员的个人能力能够直接影响药剂管理工作的质量。医院一定要加强对药剂管理工作的重视程度，多聘请一些优秀的药剂管理管理，为医院带来科学的技术创新和良好的管理氛围。另外，在医院内部也要加强对药剂管理人员的培训，可以通过定期开展药剂管理培训活动的方式，提升药剂管理人员的个人技能水平和职业素养。在经过一段时间的培训后，可以对药剂管理人员进行适当的考核，检验药剂管理人员的学习程度，也加强药剂管理人员对培训的重视程度，建立一支具有高技能、高素质的药剂管理团队。
三、结束语
医院药剂管理的效果能够直接影响医院各个环节的发展和患者的安全，医院必须要加强对药剂管理工作的重视程度，引用科学的管理方式，强化药剂管理人员队伍，促进医院的快速发展。
参考文献：
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药剂学的发展篇5
山东省济南市中心医院、药学部，山东济南250013
[摘要]结合我国医院、国家政策及医药市场供应的普遍特点，分析医院自制制剂存在及发展的重要性和必要性，以及在发展过程中存在的各项问题，初步提出适合医院自制制剂发展的对策，以期创造出符合医院药剂自身发展的新方法。
[
关键词]医院；自制制剂；重要性；存在问题；发展策略
[中图分类号]R95
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2014）05（a）-0181-02
近些年随着我国制药行业迅速发展及国家对医疗制剂管理体系的不断完善，医院制剂得到了一定程度的发展，但是由于医院制剂的现实发展和生存受到前所未有的挑战，我国大部分医院制剂室的药物生产受到了影响，例如生产规模逐渐萎缩、生产药物品种不断减少，更有很多医院已经取消了本院的制剂室。面对如此严峻的挑战，医院制剂室的发展成为了焦点问题[1-2]。本文分析了医院制剂发展的重要性、现存问题，并探讨了今后的发展策略。
1医院自制制剂存在及发展的重要性
曾几何时，医院制剂发展形式良好，不仅促进了医院临床医疗学科和药学的发展，也为医院带来了比较显著的社会效益和经济效益，而且很多医院制剂已经进一步发展成为医院使用的新药，为了我国医药事业的发展奠定了良好基础[3]。长期的实践证明，医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用，甚至在促进临床科学合理用药方面有重要作用[4]。
2当前我国医院制剂发展中存在的问题
然而随着时代的发展，许多医院的药学部门只强调临床合理用药和培养药师，而不再重视医院制剂发展[5]。但是在实际发展中由于经费投入大、生产门槛高、国家要求严、开发研究难及经济效益低等原因，限制了我国医院制剂的发展,甚至很多医院已经将医院制剂彻底放弃，而把精力主要放在了简单的药品供应和采购上，这种做法是有失偏颇的[6]。当前我国医院制剂发展中存在着许多的问题。医院临床医疗学科与药学学科的技术水平和学术水平的差距在不断增大、仪器设备过于陈旧、医院药学缺乏人才，这些都致使了医院不再重视药剂室的发展，最终导致恶性循环。医院制剂存在的问题具体体现在以下方面。
2.1工艺落后
由于医院制剂的量少价低，大部分医院所配制的药物制剂剂型相对陈旧，制剂包装不规范或者较简陋，有的缺少使用说明书及外包装等内容，影响到制剂应用和质量的同时，消费者也持有较大意见；许多医院的制剂室配制的药物制品种类繁杂，没有创新型药物[3-4]。目前，我国医院很少在制剂生产与开发中应用较为先进的固体分散技术、微粉化技术及超临界萃取技术等新型技术，所以医院药剂科的药物处理程序简单、杂质含量多，进而影响到了药物的品质，也影响到制剂应用和质量，使消费者也持有较大意见。
2.2药物质量检验不全面
多数医院制剂室所配制的药物制剂品种繁多，而药检力量薄弱，再加上检测仪器和人力较少，所以造成了药物检测项目不全，有些制剂室甚至无法做霜、膏剂含量测定及中药制剂鉴别，这都为制剂的质量埋下了很大的隐患[4]。有些医院制剂室不能定期保养、维护和校验配制仪器和检验仪器，甚至所配备的质检仪器不全，无法全检所配药物制剂，只能简单的检验个别项目[63]。药物质量检验不全面导致了局限性。
2.3执行标准混乱
当前，我国药物制剂所执行的是《中华人民共和国药典》和《中国医院制剂规范》等[4]。检验标准多是依据制剂通则所制订，即使是其他检验项目，也存在专属性不强、重现性、方法落后等问题。执行标准混乱也是需要整顿的问题。
2.4原料采集困难
医院药剂科自制药物所用原料量相对较少，但是一些大厂商在没有分装批文的情况下就把市售的大包装原料进行分装，这些属于违规操作；有些供药商提供的供药资质等证明不齐全；国内很多原料生产厂商所生产的原料有些没有批准文号，有些没有用药标准[3]。
2.5研发能力不足
目前，我国多数医院在开发中药制剂方面缺少基本的投资，许多药效得到肯定的临床验方无法得以深入开发，而出现自生自灭。由于医院药物制剂品种的研制和开发成本较大，按照我国新标准，研制一个非标准制剂的报批费用至少为数万元，而我国政府物价部门在制定医院制剂核价规定时并没有考虑到这点[2-5]。所以，在没有科研经费或者经费不足的情况下，很难研制新的药物制剂，医院环境既封闭又小，这都又阻碍了药物新制剂的研发[1-3]。研发人员数量少、信息落后，都使得在研发制剂过程中，不能很好地使用新的方法和技术，从而大大降低了产品的研发价值，最终会造成制剂经济效益较差、成本高的局面。
3医院制剂发展对策
3.1提高人员素质及技术水平
一项事业成功与否，关键在于其人才培养，特别是医院制剂室人员的素质、技术水平，会直接影响到医院制剂生产的质量[5]。工作能力强、素质高的制剂室人员，可以不断创新、研究，会使规模生产成为可能。当前，很多医院无法做好制剂室，多是因为缺乏人才。因此，加强医院药剂室的人才培养势在必行，这就要求医院制剂室应积极引进高学历药剂人才，为药剂科的发展注入新鲜血液，要建立科学合理的薪酬制度，想办法留住人才；加强药剂室现有人员的技术培养及医院内和医院间的沟通和交流；医院药学部门的学术骨干和带头人，要积极申请在高校中带教本科和研究生实习生，而且事实证明，本科生和研究生已经成为主要的科研力量，如果安置得当，在事药物制剂的研发方面会取得显著成绩。
3.2严格管理，提高药剂质量
各大医疗机构的在进行医院制剂工作时，要严格按照我国的法律法规开展，强化规范化管理，将奖惩措施和计划落实到实处；注重药学技术人员、制剂人员的继续教育和培训工作，不断完善医院药物制剂的生产条件；提高医院制剂整体质量和包装，进而增加消费者的满意程度[4]。总而言之，医院制剂的根本在于提高制剂质量。
3.3建立材料储存库房
建立独立的原辅料库房，规范化管理原材料，为了保证制剂的优良品质，要各种原材料特别是优质原辅料进行专门管理，确保实时掌握贮存原辅料过程中出现的任何变化，从而能有效保证药剂原辅料的质量[4]。
3.4引进新的设备和技术
先进的仪器设备和技术是优良产品质量的必要保证。检验室应该适量的购置一些先进的、检验手段强的仪器设备，以加强控制半成品、成品的质量及原辅料检验。另外，在生产研发制剂方面，首先要保留经典药剂品种，采用新的设备和技术改良部分制剂，使其成为不良反应更小、使用更方便、疗效更高的新制剂，同时，还可以研制开发一些专科制剂新品种，例如泡腾颗粒、口服液、软膏剂及气雾剂等以创造出更大的社会价值和效益。
随着国家药品生产的标准化和规范化要求的不断提高，国家也在加大对医院制剂的监督管理力度。医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用。但是，以保障药品供应为主的传统封闭式制剂工作已经不能很好的适应医院制剂工作发展的需求，各医院药剂室必须分析自身发展中的不足，坚定不移的以以病人为中心，开发新型和特色药剂，加强建设医院药剂网络，以控制药规模和药物质量。
[
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药剂学的发展篇6
儿科临床中，儿童服用固体药物有一定难度，所以在传统口服剂型中，以糖浆剂、合剂、口服液、混悬剂、颗粒剂等应用较多，儿童用片剂多制备成泡腾片、分散片、口服速溶片、咀嚼片等形式［3］，并加入适当的矫味剂调节口感，方便儿童服用。结合儿科用药特点，近年来开发出许多新剂型。
1.1缓释、控释制剂
缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂，缓释制剂可提供比较平稳的血药浓度，减少副作用，维持持久的药效。控释制剂系指药物能在预定时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。缓释、控释制剂可定位、定速、定时释放，减少患儿服药次数，可利于降低药物的毒副作用，可减少患儿用药总剂量，用最小剂量达到最大药效。缓释、控释制剂受胃肠道因素影响小，可避免肝脏的首过效应，释药平稳、恒定，副反应少，提高了临床用药安全性与有效性，具有适合儿童用药的特点。如雷公藤缓释片所含乙酸乙酯提取物与普通片相当，每日剂量相同，但生物利用度提高，毒副作用减轻。中药口服缓释、控释制剂的研究发展很快，上市品种逐步增加，是目前中药新制剂研究的热点［4］。
1.2中药泡腾剂
中药泡腾剂是指加水后可迅速崩解成溶液或混悬液的片剂或颗粒，是近几年发展起来的一种新剂型。本剂型含有适量泡腾崩解剂，冲服时遇水产生二氧化碳气体，促使颗粒快速崩散溶解。这种剂型在中药汤剂和糖浆剂基础上发展而来，具有起效迅速、易吸收等特点，解决了婴幼儿患者服用固体药片的困难，是儿科用药一种比较理想的剂型。代表品种有山楂泡腾颗粒和小儿肠胃康泡腾片等［5］。
1.3口服微囊
是以天然或合成的高分子材料为囊材,将固体或液体药物包裹而成的一种微小胶囊［6］。该类制剂隔离外界与药物接触，可防止药物挥发、氧化、水解，尤其适用于芳香类中药，如荆芥油、薄荷油等挥发油沸点低，易挥发，又不溶于水，制成微囊后稳定性良好,既可防止其散发，又利于携带，便于服用。同时，微囊制剂可以掩盖中药的不良气味，增加了儿童服药的顺应性。微囊还可延长或控制药物的释放，制成长效制剂；囊膜有隔离药物与外界的接触的作用，减少与复方制剂的配伍禁忌。
1.4中药茶剂
是指含茶或不含茶的药物经粉碎、加工的粗末制品或加入适宜黏合剂制成的方块状制品,以沸水浸泡取汁服用［7］。近年来开发的新型茶剂袋泡茶更便于携带和服用，在疗效、剂量、外观和味觉上都得到了改善,容易被家长和小儿接受,有较好的市场前景［8］。
2口腔给药剂型
主要是口腔崩解片。是指在口腔内可快速崩解、分散或溶解于唾液中的片剂。患者服用无需用水或只需少量水，几十秒内即可在口腔速崩或速溶，具有服用方便，起效快，生物利用度高等特点。国内文献从主药及辅料的溶解性角度考虑将其分为口腔速崩片(口崩片)和口腔速溶片(口溶片)两类［9］。近年来口腔崩解片技术基本成熟，我国国家食品药品监督管理局(SFDa)也已经将口腔崩解片列为一种新剂型，并已有多种药物的口腔崩解新制剂获得药品注册申请。如治疗儿童肺热咳嗽、痰多气喘的小儿清热止咳口腔崩解片等。但中药口腔崩解片研制的难点在于中药的掩味技术，可通过添加甜味剂或矫味剂、应用喷雾干燥技术和包衣技术等手段解决［10］。
3非口服给药制剂
非口服给药剂型一般起效迅速，可避免药物口服时受肝脏首过作用的破坏，而且又可减少药物对肝脏的毒副作用，对于肝、肾功能尚未发育完善的儿童，特别是不能或不愿吞服药物及伴有呕吐症状的患儿尤其适用。
3.1透皮吸收制剂
中药透皮吸收剂型是对儿童，特别是婴幼儿，其皮肤表皮比成年人薄，角质层也较薄，皮肤对药物的可穿透性比成年人大，在用药剂量上应严加控制。
3.1.1贴膏剂
中药贴膏剂采用制剂学方法使药物透过皮肤屏障，经皮下毛细血管吸收入血，发挥局部或全身作用［11］。该制剂不需口服,不被肝脏首过效应破坏，提高了药物的生物利用度。并且皮肤角质层还具有贮存作用,使血药浓度曲线平缓,恒定输药、控制血药浓度,可延长药物作用时间，如中药小儿感冒退烧贴是以穴位贴剂形式，用于小儿感冒退烧［12］。值得一提的是，将药材提取物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于裱褙材料上制得的巴布膏剂近年来发展迅速，因其具有载药量大，与皮肤生物相容性好，药物释放、吸收好，使用方便，不污染衣物等特点，被认为是一种具有广阔发展前景的透皮吸收剂型［13］。
3.1.2中药浴剂
中药浴剂是药材提取物加营养剂、透皮促进剂、软化剂等辅料制备而成的一种液体制剂［14］。具有使用方便,患儿愿意接受等优点，较适合婴幼儿湿疹、脓疮、皮炎、荨麻疹等皮肤病以及局部高热患儿的治疗，如双花洗液。
3.2呼吸道给药制剂
主要是气雾剂。是指药材提取物或药物细粉与适宜的抛射剂装在具有特制阀们系统的耐压密封容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈细雾状或细粉状定量或少量喷出的制剂。气雾剂剂量小,分布均匀,奏效快,使用方便，吸入时可减少胃肠道副作用,外用则避免对创面的刺激性，具有速效和定位准确等特点［15］。儿科临床多用于呼吸系统和心血管系统疾病的治疗。如中药雾化吸入应用于儿童反复呼吸道感染，临床效果很好［16］。
3.3直肠给药制剂
直肠给药是一种重要的给药途径。直肠给药剂型主要是栓剂和中药灌肠剂，在引入肠道后能与直肠分泌液混合，逐渐释放药物，药物经直肠黏膜下毛细血管吸收，发挥局部或全身的治疗作用。
3.3.1中药新型栓
栓剂给药方便，吸收迅速，从生物利用度看，药物的吸收速率仅次于注射剂，尤其适合小儿使用［17］。在传统栓剂的基础上，现在又出现了中空栓剂和双层栓剂等新型栓剂。中空栓剂由日本人渡道善造于1984年首先报道［18］，栓中有一空心部分，可供充填各不同类型药物。如水合氯醛中空栓在儿童镇静方面取得了很好疗效。双层栓剂可制成内外两层或上下两层，如雷公藤双层栓，前端为空白基质，后端含有药物，在直肠内，栓剂前端融化可形成液态的基质屏障层，可有效阻止后端所释药物向上扩散，避免了相当一部分药物由直肠上静脉经门-肝系统吸收，而直接从直肠下静脉和静脉绕过肝脏，进入大循环，避免了肝首过效应［19］。
3.3.2中药灌肠剂与直肠滴剂
中药灌肠剂是将中药提取物灌注于直肠而迅速发挥药效的一种制剂，采用直肠给药，作用迅速、温和、持久［20］，不但给药方便，且显效速度与静脉系统给药相当，药物的生物利用度是口服给药效果的2倍，同时减少和避免了药物受胃酸和消化酶的分解破坏。有人应用中药灌肠剂治疗外感发热、肺炎咳喘、中毒性肠麻痹、病毒性脑炎等儿科急重症，使中医药在儿科临床治疗中发挥了更好的作用［21］。直肠滴剂与灌肠剂相似，不同的是滴剂剂量一般比灌肠剂小，所以要求中药提取物纯度较高。滴剂的插管置入内3cm左右的深度较好，以防止插入直肠过深使药物大部分经直肠上静脉吸收，被肝脏首过代谢，药效降低。
我国儿童占全国人口的1/4，目前用药品种却仅有60多种［22］,所以有人说中药制剂的新剂型研究是对传统中药制剂的革命［23］，改进剂型，是提高儿科用药临床疗效的重要途径。近年来，随着科学技术的进步，中药新剂型的研究和发展极为迅速，为实现药物的“三效”（速效、高效、长效）做出了很大的贡献，并且，儿科中药新剂型逐步向服用更加方便，口味更容易被儿童接受的方向发展［24］。
【关键词】中药制剂
儿童处于生理上的发育期，人体机能与成人存在区别，儿科给药应结合药物性质、儿科生理、病理、用药等特点来选择适宜的剂型［1］。中医中药作为几千年积累传承下来的经验科学，在儿科临床治疗有其独到之处，尤其是中药，随着研究的不断深入，在新品种开发和新剂型研制方面有重大进展［2］。
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药剂学的发展篇7
湖北省中山医院 湖北省武汉市 430033
【摘 要】随着改革开放的步伐不断地加快和深入，我国社会的经济水平不断地得到了提高，同时新医疗改革的步伐也在一步步地加快，尤其是医院药剂管理已经在新医疗改革中占据着重点地位，当今时代新医改中最需要被解决的难点是让药剂管理的水平状态达到发展新医改的脚步。医院中每一位病人的生命安危直接被药剂管理水平的高低所影响，因此必须要结合我国当前的医改要求和有关医改的条款规定，对医院进行新医疗改革，不断地提升医院药剂管理的水平状态，为每一位病患的生命安全保驾护航，从而可以促进药学优秀人才的出现，可以促进医院药房硬件和软件水平的提高，更可以促进有关医院药剂管理方面的规章制度的完善和实施力度的加强；最终反过来还可以推动新医改关于医院药剂管理的实施力度。本文简单地探讨一下新医改对医院药剂管理的影响。
关键词新医改；医院药剂管理；影响；发展方向；对策
前言
医院药剂管理是新医改的核心，是医院工作中比较基础的，在医院管理系统中占有举足轻重的作用。伴随着我国不断完善的科学技术和医疗体系，新医改的步伐也在不断地加快和深入，同时医院药剂管理也被赋予了更高的期许，需要进一步提升医药管理水平状态，改变了医院药剂管理的宽度和广度，从而可以使医院顺应时代的发展要求，为病患的生命安全提供一层保障，有利于医院生产发展的长远性。随着时代地不断发展，我们需要不断地重新认识和定位医院药剂管理，结合现状和医院的管理机制，不断地对医院进行医疗改革，促进医药事业的发展和进步。因此，新医改对医院药剂管理具有深远的影响。
2新医改对医院药剂管理方向的影响
目前，我国医药管理存在着很多缺陷和弊端，这严重影响了医院的管理尤其是医药事业中所涉及的各种关系和项目，导致医药资源的严重浪费，资源配置严重不合理，医疗保障体制不健全和涉及范围很不全面。因此要对医院进行医疗改革，改变医院药剂管理的方向，从而改变医院药剂的管理现状，使医院药剂管理适应时代的发展要求，促进医院的迅速发展。
2.1新医改对医院药剂管理方向的影响之医疗卫生方向的影响
目前存在于我国医疗卫生中最重要的问题是医疗卫生资源的严重缺乏和有效资源配置地不合理性。随着新医改在医院的实施，尤其是在医院药剂管理方面的实施，对医疗卫生方向产生了重大的影响。例如，对收费政策和方式等方面进行了较大幅度的调整，加强了医院基础设施的建设，逐步完善了医疗卫生方面的规章制度；随着经济生活水平的提高，人民的幸福指数也在上升，因此医疗各个方面的费用进行了合理幅度地上调，促进了医院对药物的合理运用，有效地避免了医疗卫生和病患资源地大量浪费，从而医师的价值得到了最大限度的体现；更高层次地来说，节约了自然资源，促进了社会与自然资源的和谐，有利于和谐社会的构建。
2.2新医改对医院药剂管理方向的影响之民生关系方向的影响
新医改的最终目标与民生的改善息息相关，而且这个目标也可以看做是医院的药剂管理的最终目标。在不破坏社会主义社会与自然和谐相处的基础上，以社会大众的利益为核心，大力地发展国家的医疗卫生事业，促进社会的公平与效率，而不是盲目地追求高利润、高回报；另外，要缩小城乡医疗卫生事业的差距，特别要注意乡镇和城市低收入的群众的医疗卫生的需求。为了广大群众的身体健康素质的提高，必须加大新医改的深度和宽度，推进医疗卫生卫生事业发展的进度，从而可以促进科学发展观的全面落实，加快和谐社会构建的步伐，维护社会公平与正义，改善人民生活水平质量的提高。
2.3新医改对医院药剂管理方向的影响之药剂管理范畴的影响
新医改要求药剂工作者要将药剂涉及的各个方面甚至弊端都要告诉社会公众，如使用方法、用量、适用范围、构成、起止日期、制造商等等，使社会公众可以深入了解所使用药剂的全面内容，深入了解服药的副作用，不乱服、不乱用，防止在服药期间出现意外以危害到自己的生命安全。
3新医改对医院药剂管理策略的影响随着时代进步的步伐不断地加快，旧的医院药剂管理已不能适应当今时代的发展要求，医院得到的补偿已不能满足医院的发展要求。药品的收入很大程度地决定了医院的发展和生存能力，因此，必须改变医院药剂管理的相关策略和体制，从而可以清除的看清医药关系，促进社会公平与正义，提高医药效益，创造出属于医药自己发展的特殊道路。
3.1新医改对医院药剂管理策略的影响之关于药学人才策略的影响
随着信息技术的不断进步，医院原有的医药人才已不能适应当今时代的要求，为了使医院药剂管理能够顺利地开展，新医改要求医院要大量地引进优秀的药学人才，并对原有的药学人才不断地进行相关知识地培养，培养药剂师的安全和责任意识，不断地充实药剂人员的理论知识系统和提高相关操作技术的规范性、熟练性；另外，药剂师本身为了能够顺利在这个社会生存下去，也要不断地向优秀人员学习，努力更新自己的理论知识系统，提高自己的专业知识素养，努力为所有的患者营造一个高水平的专业质量服务环境。最终可以促进新医改在医院药剂管理方向的顺利实施，而且也可以促进医院与医疗病患之间关系的改善。
3.2新医改对医院药剂管理策略的影响之有关建设基础设施设备的影响
医院原有的基础设施和设备不太完善，而且还有很多缺陷和弊端。虽然医院已经对药剂的发放实行计算机网络系统管理，但是药剂的保管却没有实行统一的计算机网络管理系统。因此要对医院药剂的收发存实行一体化的计算机网络管理系统，并与其他部门建立紧密的联系，进行信息共享，避免时间的延迟引发出难以想象的问题。第一，为了选出符合要求的高质量的医药供应商，要通过计算机对供应商进行定量分析，并进行有效地分类，最后评比得出最优的医药供应商；第二，对药剂进行数据化处理，方便收发存的记录，减轻药剂员工的压力和劳动强度；第三，对医院药房辅助采用计算机系统，对药剂进行高效率的管理，全面对药房进行监视，避免一些人为导致的差错导致的医院经济损失。另外，要加大医院药剂管理的硬件的投入力度，不断地营造良好的医院药剂管理的环境和设施，最终实现资源最大化地配置和利用。
3.3新医改对医院药剂管理策略的影响之药剂管理制度的影响
医药管理作为医院的一个独立部门，有着自己的独特性，覆盖了医院的大部分，涉及药剂的收、发、存及内部进行的药剂供应，也包括对药剂功能及相关方面的检验，另外有些医院的药剂部门还制作药物制剂和研究药学等工作。一旦药剂管理部门的某一环节出现差错，直接影响了药剂的安全，威胁到病患的生命安全。因此，我们必须建立健全的药剂管理制度，完善日常药剂管理的规章制度，并对员工的工作行为进行更深一步地规定；尤其是要明确规定：监督和管理药剂的质量和性能和检验的详细要求和步骤，并且要严格要求工作人员按着相关的规章制度行事，避免因药品或者工作人员的行为而给病人带来危害。
3.4新医改对医院药剂管理策略的影响之医疗药学机构和医疗药剂的影响
医院原有的药学机构已不能适应时展对药剂的要求。所以通过新医改，医院要增设各种临床药学机构，尤其是药学相关资料和知识方面的机构，方便药学工作者工作的需要，为药学工作者提供一个资料丰富、便于咨询的环境，提升药学工作者的水平，便于对患者的病情进行追踪和检测；另外更为患者了解病情和相关知识开启了一道便捷的通道。上级对医院的补偿相对经济的发展速度已不能满足医院的需要，所以医院设立特色医疗机构，研究药剂，通过药剂增加日常的收入；而且新医改中要求减免药品的加成，医院自制药剂却不受这一规定的影响，此项收入可以有效地补偿减免药品加成的影响。
4结束语
新医改在医院药剂管理的深入实施，使医院药剂管理适应了医院的改革发展，适应了当今时代经济的发展要求。通过新医改，促进了药学优秀人才的培养，促进了基础设施的建立，促进了药剂管理规章制度的健全和完善，提高了医院工作人员的工作素质和专业水平，为病患营造了一种治病的良好环境。另外，随着新医改的顺利实施，医院药剂管理的水平有了很大程度地提高，药品药剂管理的关系越来越清晰，这一关系是新医改改革的关键一环，它直接导致了新医改改革是否成功，更威胁着医疗机构的生存发展。因此我们必须重新认识和定位医院药剂管理，促进医药的分离，推进新医疗改革步伐的速度，促进医院和经济的迅速发展。
（通讯作者：龙芳）
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药剂学的发展篇8
之所以考虑参与本次竞聘，首先是基于对医院推行竞聘上岗改革方针的支持和拥护，其次是想着通过上岗竞聘，锻炼自己能力、展现自我风采，为进一步具体角色定位、成为副主任药师打好基础。希望并相信，这次竞聘将会成为我药剂师生涯提升一个新阶段的良好的开端。
一、个人简历
本人××，八零年毕业分配到三甲医院从事药学工作至今，先后在我院药剂科的门诊药房，住院药房，普通制剂，西药库，药检室从事药检工作。目前在药检室担任药剂师,具体负责药品采购等工作。学历为大学本科，中共党员，职称为主管药师，同时担任药学部党支部支委兼党小组长。
工作十几年中，先后荣获院先进工作者、工会积极份子及局嘉奖“优秀药剂师”等荣誉称号，先后在全国性权威学术研究期刊发表过多篇专业药剂方面核心论文。并出版了自己的个人专著。同时代表我所在科室跟随院长及主任药师，参加过多次全国性的医学药剂研讨会。也多次代表医院参加卫生局组织的各类体育比赛，取得了较好的成绩。
二、竞聘职位及个人优势
我的竞聘职位是副主任药师。竞聘这个职位，我认为自己完全符合医院副主任药师聘任条件，在药剂行业探索实践了十几年，我对药剂有着多年的丰富经验。我认为我具备了任职的优势：
一是具有比较扎实的多学科理论专业知识。我学过药学、医学工程学、管理学、经济学、会计学、统计学等专业，自从事医院药剂工作以来宏观上研究国家药剂政策，微观上研究医院药剂的现状，广泛吸纳各方面的新知识、新信息，勤钻研、多思考，不断丰富自己，提高自己。
二是具有较为丰富的实际工作经验。参加工作10多年来一直该医院工作，先后在我院药剂科的门诊药房，住院药房，普通制剂，西药库，药检室等多个科室工作过，积累了特别是药剂方面丰富的工作经验，了解药剂专业发展动态、熟知医院药剂的现状及目前药剂科存在的问题。
三是具备良好的政治素质、身体素质和业务素质。
在“救死扶伤”的神圣职业操守熏陶下，我热爱祖国、热爱党，热爱医院药剂事业。作为一名光荣共产党员，同时担任药学部党支部支委兼党小组长。工作中时刻以党员标准要求自己，学习党的理论知识，永葆共产党员先进性。团结同志，相容性好。对待工作一贯严谨、认真、踏实，具备一名医院专业药剂人员应有的素质。
四、对竞聘岗位的基本认识和如果上岗的设想
如果我竟聘副主任药师成功的话，我会思索以下几个方面
1、结合新医改及药学新动向，思考药检科室现状
从医药事业发展“十一五”规划可以看出新医改及药学新动向，就是医院制剂的发展新方向。
随着我国制药工业的迅速发展，医院制剂将作为一个医院药学部不可或缺的组成部分长期存在。但必须加强软硬件建设，提高药剂质量检测和监督。
药检室是医院药剂科的重要组成部分,随着药品监督管理部门对医疗机构制剂管理的进一步增强,此时，医院药检室在医院制剂质量管理及全院药品的质量控制中的作用显得优为重要。但由于各种因素的制约,药检室不被重视,没有发挥其真正的作用。如果我竟聘成功，我会用心制定积极的改善措施使得药检室发挥质检关键的作用。
药剂学的发展篇9
关键词：现代医院药剂管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.565
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0485-02
在医院的管理以及发展的过程中，医院药剂管理已经成为医院服务质量提高的一个重点项目，因而医院药剂科所发挥的作用就变得越来越重要。从总体上来看，医院药剂科承担着调配药品处方制剂，监督临床合理用药，分类管理药品等一系列重要职能，在医院中发挥着至关重要的作用，占据着不可或缺的地位。众所周知，医院药剂管理对医院的服务质量有着直接的影响，关系着医院整个医疗工作的有序且正常开展，但是与西方国家相比，我国的医院药剂管理步伐仍然相对较为缓慢，需要进一步规范及加强医院药剂管理工作。
1医院药剂管理工作的现状分析
1.1医院药剂科方面。通常我国综合性较强的医院药剂科均配备着药房，比如急症药房、住院药房以及中西药房等，设置有临床药学部、药品信息管理部、药检室、药库及制剂室等等，构建了从院长、药剂科主任至各分部门管理人员的组织管理架构，而且由药事管理委员会对监督管理工作全权负责。在人员管理上，根据有关管理文件，药剂科人员编制要不多于8%全院卫生人员，在临床床位的药剂人员分配上也有着一定的限制。
1.2药剂人员方面。从二十世纪九十年代开始，国家便明确作出了规定对药师的任职职责，尤其是明确指出医院临床药师应当积极的协助临床医生将临床用药监督工作做好，正确指导患者对药物合理的进行使用，并且切身参与到用药管理工作中。我国于1994年开始便对执业药师资格制度加以实施，对执业药师在医药领域的管理及作用进行了详细规定。当前，我国事业药师的队伍正在不断的发展壮大，在很大程度上提高了药剂人员的综合素质水平。从整体上来看，我国药师当前的素质还是不高，医院在培养药剂人员上缺乏应有的重视，绝大多数的药剂人员仍然在一些制剂调配、药房发药及其他辅工作上停留，执业药师与临床药师方面的制度尚且有待健全，可以说药师与临床实践几乎脱离，没有在药品管理和用药管理上将实质性的作用发挥出来，此方面的人才还有着较大的缺口，整体上的药师素质还需要予以提高，需要与临床职能密切联系。
1.3药品管理法规及医疗改革制度方面。根据当的十七大精神，在2009年国务院和中共中央对深化改革医药卫生体制方面的意见加以公布，并且明确指出要构建富有我国特色的创新药物体制，强调了药师在药学服务、制定临床路径以及药物使用指南方面所具备的作用。新一轮的医疗体制改革对医药分家的政策予以推动，提倡将城乡用药保障体制建立起来，使得以往的医院高抬药价垄断以及医药垄断的现象被打破，大力的促使了医院药剂科朝着市场化竞争方面不断发展。我国政府部门先后颁布落实了《药事管理办法》及《药品管理法》，使得单一的的制剂调配及药房管理逐渐向医药科学研究、临床药学和医药信息管理等方向发展。
2加强现代医院药剂管理的有效措施
2.1重视药房药品的质量管理。我们都知道，药品是较为特殊的一种商品，其质量对用药人的安全乃至生命有着直接的关系。强化药房药品质量管理，还是医院整个管理工作中尤为重要的一项内容。所以，在药房药品管理工作中，医院药剂科应当切实的将以下方面的内容把握好：其一，严格的根据相关规定来采购药品，药剂科主任及分管领导必须严格的审核药剂来源厂商和药剂采购计划，切实的通过后才准许审批；另一方面，药品在入库的过程中，应当详细的审核查实药品的生产日期、生产编号和药品名称。另外，还应当将药品的库存管理做好。
2.2强化人才素质管理，制定完整科学的制度。医院药剂科是具备较强特殊性的一个部门，其涉及到相对较为广泛的范围，大体上包括药品的保管、药品的采购、医院内部药剂的供应等，并且还需要进行药品的检验，而且部分医院的药剂科还对药物研究、药物制剂工作予以承担。正是因为医院药剂科工作内容的特殊性、复杂性以及重要性，而且还与医院的用药安全有着密切联系，所以，医院应当将严格的一套制度体系构建起来，以此对日常的工作加以规范，对药剂科工作人员的行为予以规范，与此同时，还应当定期的组织教育及培训，提高临床药师以及执业药师的岗位责任意识，提高业务素质和业务水平，从而更好的从事岗位工作，促进药剂管理效率及水平。
2.3转变观念，发展特色制剂。医院药剂科的各个工作人员应当清楚的认识到，医院药剂经营性的加强以及药物的服务对象，并非仅仅是针对医院自身来说的，而是应当面向整个社会，面向广大人民群众。在我国的医疗改革过程中，应当积极的响应改革的要求，积极的转变管理及工作观念，有效改变药剂与医疗的关系，合理的调整医院药房与处方的联系，真正的将被动式服务转变成主动式服务。另外，在新医疗改革方案的实施过程中，药品加成的概念将不复存在，需要充分的确保以医院切身制作而成的医疗机构制剂，加大利用及开发口碑优、疗效好的制剂，从而将因将药品加成取消所导致的不利影响减小，不断的发展富有本院特色的制剂，这样不仅有助于制剂收入的增加，而且有助于医院药剂管理的加强。
3结束语
总而言之，随着新医疗改革的方案的普及以及应用，理顺药品药剂关系便成为一项尤为重要且迫切的任务。正是因为医院药剂管理不但对医疗改革的成败有着极大的影响，并且还与药剂科的长远发展乃至生存有着密切关系，所以，医院必须立足于自身发展及管理的现状，积极的采取科学可行的管理措施，创新医院药剂管理思路，提高医院药剂管理水平。
参考文献
[1]戴忠春.我国医院药剂管理现况与发展趋势[J].中国卫生产业，2012（7）
[2]杨新华.新医改对医院药剂管理转变的影响分析[J].吉林医学，2012（8）
药剂学的发展篇10
关键词：中药片剂；发展现状；分析展望
中医是我国的国粹，在我国具有3000年的悠久历史，在西药传入我国之前，中药一直是我国人民使用的唯一药材，使用历史悠久，拥有丰富的经验。近代以来，西医传入中国，逐渐取代中医，成为全民治病的首选。随着制药工艺的发展，人们将中药中的药物加入水分成分提取出来制成注射剂使用西医的注射方法进行注射，取得了突破性的成就，是将中医推向世界，发扬光大的突破之举[1-2]。但是，不得不说，中药片剂的发展现状与未来的发展令人堪忧，接下来笔者将详细地对此进行介绍，以供广大的读者对中药片剂有一个更加深刻的认识。
1何为中药片剂
中医的整体观点认为人体的内部首先是一个有机的整体，人与自然也是一个有机整体，中医则借助整体观念的指导，更为全面的把握人体的患病病源，将人体的阴阳平衡、脏腑协调、形神统一于感应至于重要位置，注重人体与内部、自然、社会的关联，从而在实践的基础上得出科学的理疗方式，这些理疗对现今的复杂疾病具备有重大的作用，尤其是慢性病最具有明显优势与西医。中药片剂是将中草药中的有效药物加入水分成分提纯出来，制作成为注射药剂，形式包括溶液，乳状液，混悬液以及供临床使用前配置成溶液的粉末等。中药片剂可以通过肌肉注射，静脉注射，静脉滴注等方式注入人的体内。
中药片剂是我国国粹中医中药与现代的制药工艺相结合的产物，是对中药制药方式的突破，是将中医中药现代化的重要突破。中药在很多疾病的治疗方面发挥着独特的作用，但是传统的中药给药方式受限太多，中药片剂则在抢救神志昏迷，不能口服等患者方面发挥着独特的作用。
2中药片剂加入水分后有哪些影响
2.1中药提取不纯即使现代制药工艺已经十分发达，但是从中药材中提取出高纯度的有效的药物加入水分成分还是面临着很大的难度。西药的人工合成方式可以保证药物加入水分成分的纯度为百分之百，而中药片剂的制药方式是从中草药中提取，老实讲，制药科技工作人员对所提取出的有效药物加入水分成分具体为何物往往不是全然了解，因此，中药片剂的成分往往不纯，相当的复杂，存在很大的安全隐患。
2.2中药片剂的未知性太高正是因为中药片剂的成分相当复杂，很多成分为制药科技工作人员所不知，至于提取出来制成中药片剂后会有什么样的临床效果，也是不甚了了的。中药片剂的未知性太高，它对于什么样的人不适用我们也不是很清楚。在这一方面，中药片剂是不符合现代医学的严谨态度的。
2.3不为广大的人民群众所接受现代医学即西医传入中国的100多年，已经为我国人民所接受，所依赖，转而不信任中医中药了。中药片剂因为处于初级阶段，存在纯度不高，未知性太高等缺陷，因此在我国不为广大的人民群众所接受。此外，使用中药片剂的患者多出现不良反应或者更严重的医疗事故，而且，中药片剂的成本更高，因此种种原因，广大的人民群众怎么可能接受这一新兴事物呢？
2.4国内中药片剂的制药企业水平不足我国国内的中药片剂的制药企业能够提纯制作的中药片剂种类数量有限，中药片剂的安全性能较差，企业之间相互保守，不正当竞争，中药片剂领域的发展缓慢。而且，很多企业将中药片剂的配方保密，因此很难进入国际市场，发展存在很大的限制。
3中药片剂的未来
从中药片剂的发展现状看来，可以总结为两个方面：①中药片剂融合中西，结合传统与现代，具有十足的发展潜力；②处于初级发展的阶段，存在这样或者那样的不足，面临着严峻的挑战。综合而言，笔者对中药片剂的未来发展还是持乐观的态度的，为什么这样说呢？笔者认为，中药片剂作为一种新兴事物，同世界上众多的新兴事物一样，一开始都是为人们所不接受的，但是随着时间的流逝，技术的成熟，必将会被广大的人民群众所认可，所接受。
4结语
尽管中药片剂的发展现状差强人意，意外频发，但是，笔者还是相信未来中药片剂会有所突破，会越来越成熟，为广大的人民大众所接受。中药有不同于西药的优势特色，将中药的特色与医药的特色相结合，中药片剂便是这样的产物，理论上讲融合了中西方优势特色的中药片剂未来的发展一定会是明亮的，只要我们不断研究，以双盲实验为基础，使中药片剂越来越安全，中药片剂就一定能够成为一剂治病良药。
参考文献：
[1]刘东枝.中医中药与西医技术相结合的发展方式浅谈[m].北京：北京中医药大学出版社，2003.
[2]李晓红.中药片剂的功与过以及未来发展浅谈[J].中医中药杂志（学术研究），2014，11：418-419.