医疗机构价格管理规章制度篇1
一、实施范围及主题
（一）实施范围：各民营医院
（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”
（三）活动时间：2020年10月——2022年12月
二、组织领导
组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：
三、工作原则
（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。
（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。
（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。
四、工作内容
（一）完善各项规章制度
1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。
3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。
4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。
5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。
6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为
1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。
2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。
3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。
4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。
（三）加强日常管理，构建长效机制
1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。
2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
3.做好肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；加强肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。
4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。
5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段(2020年10月-2020年11月）
民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。
（二）组织实施阶段(2020年12月-2022年9月）
1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为2020年12月-2021年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。
2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为2021年7月-2021年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。
3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为2022年1月-2022年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。
（三）总结交流阶段(2022年10月-2022年11月）
民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。
六、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。民营医院要从维护人民群众健康权益的高度出发，提高政治站位，充分认识到开展“民营医院管理年”活动对于推动医疗卫生领域供给侧改革，促进民营医院健康有序发展的重要意义，要以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务和水平。
医疗机构价格管理规章制度篇2
随着我国各项改革的深化，存在于医疗卫生体制中的深层次弊端逐渐凸显，医疗费用不断增长，“看病难，看病贵”的问题成为当今社会普遍关注的焦点问题。深化医药卫生体制改革正是以解决群众“看病难、看病贵”问题为首要目标。建立一种好的费用支付方式，既能控制医疗费用的不合理增长，又能激励定点医疗机构提高服务效率，促使医疗保险与医疗服务的健康协调发展。[1]我国长期以来采取的主要支付方式是按服务项目付费。支付方根据医疗服务方报送的记录病人接受服务的项目（如手术、化验、药品等）向医疗机构直接付费，或者先由病人垫付，然后到医疗保险机构获得部分或全部补偿。这种支付方式操作简单，医生和患者对医疗服务的选择权较大，患者易得到满意的服务。但是，由于支付费用的数量取决于服务项目的种类和数量，医院可以通过多提供服务来增加收入，也就是说，在严格遵守项目价格的前提下，通过过度服务或将项目重新组合，造成同一疾病的医疗费用不断上涨，而患者和监管部门却难以界定医生的医疗行为是否合理。因此，在现行的医疗费用支付方式下，医疗费用的快速增长除了导致群众看病贵之外，还大大增加了国家财政负担和医疗保险筹资的压力。现行的医疗费用支付方式虽然在一定程度上解决了医院的生存和发展问题，但也存在医疗费用增长过快、群众“看病贵”问题加重、政府负担和医疗保险筹资压力加剧等一系列问题，因此需要对现行的医疗费用支付方式进行改革。
1单病种限价费用支付方式的实施效果
1.1降低医疗成本，减轻患者负担
单病种限价工作的开展极大地降低了医疗收费，在一定程度上缓解了看病难、看病贵的矛盾，减轻了患者就医负担。
1.2规范诊疗行为，提高医疗质量
单病种限价实质上是对医疗行为的规范。在限价病种治疗过程中，临床诊疗和护理路径已经确定，患者的检查、用药、材料消耗趋于合理，减少了诊治中的随意性和盲目性，从而使医疗行为得到规范，医疗质量和医疗安全有了保障。
1.3改善医患关系，端正行业作风
在限价病种诊疗过程中，医护人员和患者围绕着在有限的时间里得到最有效的治疗这一目标共同努力，医护人员的责任心转变为严格的责任制，患者的治疗由被动接受转为主动配合，从根本上改变了医患关系。医德医风建设也得到进一步加强。
1.4实施规范管理，促进医院发展
医院建立单病种临床诊疗护理路径，把诊疗护理全过程进行了标准化，使医院管理部门对整个医疗过程实施全方位监控和评价，提高了医院整体管理水平，促进了医院发展。
2单病种实行最高限价要做好的几项工作
2.1单病种限价管理适应了市场经济的要求，有利于医院的发展，有利于降低患者医疗费用增长，有利于增强医疗卫生资源的可利用性，能够取得了良好的社会效益。今后，为了更好的规范推广和促进单病种限价的良性发展，还需要做好以下几方面的工作。
2.1.1同步建立相关保证制度。建立备案制度。医疗机构对限价病种要报上级卫生行政主管部门及价格管理部门备案。
2.1.2建立单病种的临床路径制度，根据单病种的诊疗技术操作规范，制定相应的诊疗操作细则，明确科学合理的临床治疗路径，形成规章制度。
2.1.3建立单病种协议制度。医疗机构要把单病种限价管理纳入医患沟通的范围，充分尊重患者的知情权和自愿选择权。对符合实施单病种限价管理的患者，在诊治前，应将单病种限价管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、限价标准、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施、中止限价的情况等事项，及时向患者（或家属）告知，并与患者（或家属）签订“单病种限价诊疗协议书”。建立超标院方负责制度，患者治愈出院费用未达到限价标准的，按实际治疗费用结算，协议框架内超标的部分由院方负担。
2.1.4建立通报公示制度。医疗机构要将本院开展单病种限价管理的限价病种、限价标准等在明显位置上墙公示。通过公示、通报，使广大患者及时了解单病种限价的有关信息，为患者就医提供指南，主动接受社会监督。
2.1.5建立评价制度。卫生行政管理部门要经常性地对医疗机构单病种限价诊疗公示情况进行跟踪监督。定期对医院的单病种限价执行情况进行督察和评价，对弄虚作假、欺骗群众的医院进行严肃查处。
2.1.6与医保部门接轨制度。作为一种新的费用支付方式，应做好与医保或者合作医疗管理部门的协调和报销等工作。为按病种收费的实施创造良好的政策条件，逐步规范按病种收费管理工作。
2.2加强质量监管。在实施单病种限价的管理过程中，要特别注意加强医疗质量管理，这是保证单病种付费制度得以发挥积极作用的前提。医疗机构要根据国家或地方的相关诊疗规程或标准完善质量控制体系和相关规章制度建设。合理规范临床抗菌药物的使用。制定门诊和住院费用控制指标，严格考核奖惩制度。采取一切必要措施提高医疗技术，保证安全有效，加强人才培养。开展技能培训，不断提高医疗技术和服务水平。
2.3逐步规范单病种费用支付制度。由于缺乏统一的单病种成本核算方法，目前单病种成本测算方法主要有项目成本核算、科室成本核算和优化临床路径法，很难测出规范的单病种成本，因此难以确定单病种支付标准。另外，由于各地区的经济状况、卫生状况、医疗条件和医疗消费水平不尽相同，医院等级不同，其技术水平、病种复杂程度也不尽相同，因此在研究制定单病种住院医疗费用标准时，在不同地区、不同医院之间差异较大，单病种的成本核算存在难度，操作困难，没有统一的限价标准。因此，应结合实际情况，制定比较具有可操作性的单病种限额方法。单病种限价支付方式改革涉及到人民群众、医疗机构和医务人员等各方面的切身利益，是一项系统工程，不仅仅是一个卫生部门就能处理好的事情。从单病种限价实施结果看，它实现了经济效益和社会效益的统一，这正是卫生管理所追求的最佳目标。因此，各级政府和卫生行政部门应从政策上给予医院在收费改革等方面更多的支持，为单病种限价工作持续开展提供政策保证。
参考文献
[1]吴进军，徐德志.实施临床路径.提高经营效益―介绍一种医疗经营管理方法.现代医院杂志.2003，3（2）
[2]张迎媛张正华常文虎.北京市医疗费用支付方式的现状及问题分析.中华医院管理杂志.2008，7
[3]王藩.我国单病种付费制度研究与实践效果分析.卫生经济研究，2009，6
医疗机构价格管理规章制度篇3
一、深化改革，激发公立医疗机构的生机与活力
根据试点先行、积极稳妥的原则，积极推进公立医疗机构改革。重点改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，激发公立医院的生机与活力，发挥公立医院在医疗服务体系中的骨干地位和作用。
1、在出台我省卫生资源配置标准的基础上，尽快下发《江苏省医疗机构设置规划指导意见》。严格实施医疗机构设置规划，明确政府办医院的数量、规模和布局。
2、在国家深化医药卫生体制改革意见及公立医院改革配套文件出台后，尽快研究深化我省公立医院改革的实施意见，积极推进我省公立医院政事分开、管办分开改革，探索建立现代医院管理制度。主要内容是以维护公益性和调动积极性为目标，以所有权与经营权适度分离为重点，明确公立医院出资人代表，构建公立医院法人治理结构，明确政府和相关部门责任，规范落实院长负责制，深化内部人事分配制度改革，努力建立公立医院有竞争、有激励、有约束、有活力、有动力、有责任的运行机制，促进公立医院健康发展。
3、选择部分政府不再重点举办的公立医院，吸引民资参与改组、改造、改制。
4、加强部门协调，在税收、价格、准入、医保等方面积极创造条件促进民营医院发展，选择部分民营医疗机构进行重点指导、帮扶，不断提升其服务能力和水平，与公立医院形成有序的竞争格局。
5、完善公立医院改革发展的政策条件。一是要明确政府对公立医院的投入责任，对公立医院实施分类管理，研究制定对不同性质公立医院的投入补偿政策，探索建立科学合理的医疗服务价格形成机制，完善公立医院补偿机制。二是要推进公立医院人事制度改革，逐步理顺公立医院院长选拔任用机制，加快院长队伍职业化进程，健全和完善医务人员社会保障制度。三是要建立统一、高效的卫生行政管理体制，合理划分各部门卫生事权，依法加强对公立医院的监管。四是创造公立医院改革发展的宽松环境，各相关部门按职责分工在土地、规划、医保、宣传等方面为公立医院改革发展创造良好政策和舆论环境。
6、重点办好县医院。一是积极协调、争取政策，坚持政府主导，落实政府责任，加大对县医院的投入，加快县医院的发展，强化县级医院在农村医疗服务体系中的龙头地位。二是建立农村新型医疗服务模式，开展县乡医疗卫生机构纵向业务合作试点，逐步打破城乡二元化医疗服务体系模式。三是加大城市大医院对口支援农村卫生工作力度。四是加强对县医院的监管，提高县医院科学化、标准化、规范化建设管理水平。
7、改革公立医院监管机制。与公立医院管办分开改革相结合，与我省医院评价和评审制度相结合，探索建立公立医院运行绩效评估、质量监管和评价制度，建立行之有效的公立医院监管机制。
8、在出台深化我省公立医院改革意见的基础上，选择一个有基础的城市作为省级试点，推行公立医院改革。
二、加强管理，努力改善医疗服务
从能做的事做起，从人民群众迫切关心的事做起，以“质量、安全、服务、费用”为重点，努力改善医疗服务，提高医疗服务质量，确保医疗服务安全，合理控制医疗费用，不断提升医疗服务的社会满意度。
9、深入开展全面改善医疗服务专项行动。认真贯彻落实我厅《关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知》，深入推进专项行动的开展，狠抓医疗核心制度的落实，不断改进服务流程，大力加强医患沟通，认真开展人员培训，切实改善医疗服务，努力提高工作效率。适时开展明查暗访，及时总结推广典型经验，力争建立全面改善医疗服务的长效机制。
10、推进医院复核评价和评审工作。认真组织实施《江苏省医院复核评价与评审办法（试行）》（苏卫医[2007]56号）。在2008年完成三级综合医院复核评价与评审工作的基础上，研究制定三级专科医院复核评价和评审标准与细则，并组织实施，力争全面完成三级专科医院复核评价与评审工作。坚持“行政主导、依靠专家、严格严谨、公平公正”的原则，完善工作程序和方法，提高工作质量。结合实施卫生部《医院评价指南（试行）》和医院质量评价体系建立，探索建立医疗服务社会评价机制和科学合理的绩效评估体系，建立医院工作评价的长效机制。
11、扎实推进医院管理年活动。根据卫生部管理年活动新的实施方案，明确我省的实施意见和措施，力争使这项工作走在全国前列。一是贯彻卫生部关于“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，落实我省实施意见，组织省内专项检查，迎接卫生部的督查指导。二是继续抓住急诊“绿色通道”、病人安全目标、急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛、单病种质量控制和合理使用抗生素5项重点，开展系列活动。三是在学习、掌握近几年出台的医政管理系列规范和标准的基础上，重点抓好规范的落实。选择急诊、麻醉、院感、院前急救、抗生素使用、药物不良反应监测等重点规范和标准，建立和完善考核机制。四是继续开展医务人员“三基”抽考、处方和病历质量检查、“三合理”规范落实情况检查。五是加强省级医疗质量控制中心规范化建设，进一步明确各质控中心工作要求；争取财政扶持政策，建立质控中心评价制度，推动质控中心履行职责；以质控中心为平台，探索建立临床路径。
12、继续开展平安医院创建活动。突出医患纠纷第三方调处机制和医疗责任保险制度两项工作重点，力争全省全面覆盖。坚持预防为主，改善医疗服务，落实预防医患纠纷的各项措施。加强部门协调，出台相关政策性文件，从体制、机制上落实医患纠纷处置的部门责任，完善院内医患纠纷院内处理机制。配合做好《江苏省医疗事故预防与处理条例》的立法准备工作。继续做好平安医院创建的其他各项工作，并全面组织考评。
13、加强临床重点专科建设。修改、完善《江苏省临床重点专科管理暂行规定》，对现有的省级临床重点专科进行复核评审或专项检查，在保持省级临床重点专科总量基本不变的前提下，有序开展新增临床重点专科的评审工作，实行动态管理和末位淘汰制度，建立能上能下机制。积极争取各级政府对临床重点专科给予投入。
14、改善护理服务。以贯彻《护士条例》、“十一五”护理事业发展规划纲要为重点，全面推进护理工作。有序推行表格式护理病历，减轻护理书写负担，把护士的时间还给病人。加强护患沟通，改善护患关系。落实医疗机构的责任，采取多种措施，逐步解决护士力量配备不足和同工不同酬的问题，切实维护护士权益。建立护理服务质量保证体系，积极开展护理质控活动，确保护理质量与安全。发展整体护理和专科护理，开展护理科研，努力提升护理服务和技术水平。建立医院护理工作评价制度，适时组织三级医院护理工作整体评价活动。
15、加强药事管理。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和我省抗生素使用管理规范，以规范使用抗生素为重点，落实合理用药原则。加强医院药剂科规范化建设。开展临床合理用药知识培训，逐步推行临床药师制。严格执行药物不良反应监测等制度。继续控制药占比。适时召开全省药事管理工作会议。
16、加强院内感染管理。召开全省院内感染管理工作会议。完善院内感染控制组织，健全院内感染监测网络，继续开展院感常规监测，推广目标性监测。规范院内感染事件信息管理，及时、依法、规范处理院内感染事件。
三、依法办事，严格医疗服务要素准入管理
坚持依法行政，改进工作方法，提高管理水平，贯彻医政管理法律、法规、规章和各项规定，加强医疗服务要素准入和服务行为监管，努力形成统一、高效、严格的医疗服务监管机制。
17、加强医疗机构审批和日常监管。严格执行《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《江苏省实施<医疗机构管理条例>办法》和《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》（卫医发[2008]35号），下发并认真贯彻落实《江苏省医疗机构设置规划指导意见》，严格医疗机构设置审批管理，规范医疗机构审批权限和程序，加强医疗机构执业登记管理，加强医疗机构校验管理，加强医疗机构档案和信息化管理，严肃查处违规审批医疗机构的行为，探索建立医疗机构退出机制。开展调查研究，探索建立医疗机构执业行为日常监管体制和机制，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规医疗广告等违法违规行为。
18、加强人员准入和执业行为管理。认真实施《执业医师法》、《护士条例》、《医疗美容服务管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》等法律法规规章，整章建制，落实措施，加强督查，依法严格把好各类医疗卫生技术人员资格考试、注册关。会同相关部门研究制定医师资格考试考务安全管理规定。根据卫生部的相关规定，认真开展专科医师准入工作。认真实施《医师定期考核管理办法》，从职业道德、执业行为、服务规范等方面全面加强医师队伍建设。
19、加强医疗技术准入管理。认真实施《人体器官移植条例》、《医疗美容服务管理办法》、《人体器官移植技术临床应用暂行规定》及其相关移植技术管理规范、《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》、《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》、《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》等法规、规章和规范，严把医疗技术准入关。重点强化器官移植技术、介入技术、人工关节等临床应用管理。修订、完善《江苏省手术分级管理规范（暂行）》、《江苏省临床各科室手术分类（暂行）》，并认真组织实施。改变以往“一批定终生”的做法，加强日常监督检查，落实各项制度要求，提升技术项目开展的质量和水平。
四、落实政策，继续深化卫生支农和惠民医疗工作
在现有工作的基础上，落实政策，完善机制，加大力度，改进方式，促进卫生支农和惠民医疗工作可持续发展。
20、认真贯彻我省卫生、教育、财政、人事等四部门《关于城市卫生支援城乡基层卫生工作的意见》（苏卫办[2006]90号），落实相关投入补偿政策。开展调查研究，完善相关政策措施，改革不适应形势发展和工作实际的卫生支农模式和工作方法，与卫生部“万名医师支援农村卫生工程”相结合，探索建立卫生支农的长效机制和考核评价机制，促进卫生支农工作健康发展。
21、认真贯彻我省卫生、民政、财政、劳动和社会保障等四部门《关于切实加强惠民医疗工作的意见》（苏卫医[2008]18号），根据医疗保障制度发展的新形势，进一步明确惠民医疗服务对象和范围，建立和完善惠民医疗服务网络和医疗服务政策，进一步明确和落实惠民医疗资金保障措施，使这项工作步入可持续发展的轨道。
五、保证质量，强化血液供应和安全管理
认真实施《献血法》、《血站管理办法》、《单采血浆站管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《江苏省献血条例》和《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》和《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（暂行）》，以“保安全、保质量、保供应”为重点，深化血液安全管理工作，提高血液管理工作水平，使我省血液安全管理工作位处全国先进行列。
22、重点抓好“一个办法”和“两个规范”的落实，组织开展督导检查，力争全面达到规定要求，确保血液质量、安全。要重点加强各分站、采血点、中心血库、储血点的规范化建设和管理。
23、继续推进自愿无偿献血工作，重视固定自愿无偿献血者队伍建设，会同各级红十字会加强无偿献血志愿者队伍建设，努力改善献血者服务，切实保证血液供应。
24、进一步落实政府责任，协调有关方面，明确采供血机构的公益性质，加大财政投入，合理确定人员编制，理顺日常运行机制。
25、抓好医疗机构输血科（血库）规范化建设，建立临床用血评价制度，规范临床用血行为，大力推进成分用血，确保临床用血科学、安全。
26、全面推进血液管理信息系统建设，实现全省联网运行。
六、统筹兼顾，全面推进各项医政管理工作
医政工作面广量大，在抓好上述各项工作的同时，要统筹兼顾，全面做好各项医政工作。
27、加强急救医疗服务体系建设，重视院前与院内急救的衔接，统一院前急救标识，科学开展各类突发事件的医疗救治工作。
医疗机构价格管理规章制度篇4
第一条为规范人体器官移植技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康，根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。
第三条医疗机构开展人体器官移植必须遵守本规定。
第四条卫生部主管全国人体器官移植工作。
卫生部成立人体器官移植技术临床应用委员会，负责组织相关专家拟订全国人体器官移植技术临床应用规范，对省级卫生行政部门上报的人体器官移植技术临床应用规划提出评议意见。
第五条省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）根据人体器官移植医疗需求、本行政区域人体器官移植技术和人才队伍水平等综合因素，制订本行政区域人体器官移植技术临床应用规划，并报卫生部备案。
省级卫生行政部门应当根据报卫生部备案的人体器官移植技术临床应用规划，对本行政区域开展人体器官移植的医疗机构进行合理布局，严格控制数量，严格技术准入。
第六条县级以上地方卫生行政部门应当严格加强对医疗机构开展人体器官移植的监督管理。
第二章诊疗科目登记
第七条医疗机构开展人体器官移植技术临床应用，必须按照《医疗机构管理条例》和本规定，向省级卫生行政部门申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记。
第八条申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上为三级甲等医院，并必须具备下列条件：
（一）有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员；
（二）有与开展的人体器官移植技术临床应用相适应的设备、设施；
（三）有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会；
（四）有完善的技术规范和管理制度。
特殊情况下，上款规定以外的其他医院申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的，除必须具备前款规定的条件外，还必须符合所在地省级卫生行政部门向卫生部备案的人体器官移植技术临床应用规划。凡不符合规划的，省级卫生行政部门不得准予登记。
第九条医疗机构申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记时，应当向省级卫生行政部门提交下列材料：
（一）器官移植相应专业诊疗科目登记申请书；
（二）《医疗机构执业许可证》复印件；
（三）医院评审证书复印件；
（四）拟开展人体器官移植的执业医师和与拟开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员名单及其专业履历；
（五）与拟开展的人体器官移植相适应的设备目录、性能、工作状况说明和相应辅助设施情况说明；
（六）人体器官移植技术临床应用与伦理委员会组成及人员名单；
（七）与拟开展人体器官移植相关的技术规范和管理制度；
（八）省级以上卫生行政部门规定的其他材料。
第十条省级卫生行政部门接到医疗机构办理器官移植相应专业诊疗科目登记申请时，应当组织专家对其申请的器官移植相应专业诊疗科目的临床应用能力进行评价。
人体器官移植技术临床应用能力评价程序由省级卫生行政部门制定。
第十一条省级卫生行政部门组织对医疗机构人体器官移植技术临床应用能力评价时，可以聘请本行政区域范围内的专家，也可以聘请其他省、自治区、直辖市专家。
参加评价的专家应当遵守评价程序及相关规定，确保评价的客观、公正、科学，并对评价结论负责。评价过程和内容应当有完整记录，并存档备查。
第十二条省级卫生行政部门对通过评价且符合本行政区域人体器官移植技术临床应用规划的，在其《医疗机构执业许可证》外科诊疗科目下设相应专业中增加器官移植项目登记。
省级卫生行政部门应当在准予器官移植项目登记前，对医疗机构进行现场核实。
第十三条省级卫生行政部门应当及时将准予器官移植项目登记的医疗机构名单报送卫生部备案。报送医疗机构名单时，还应当同时报送本规定第八条规定的执业医师名单及其个人专业履历。
第十四条省级卫生行政部门应当及时向社会公布取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构名单和具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师名单。
第十五条未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构不得开展人体器官移植。
第十六条不具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师，不得开展人体器官移植。
具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师，不得到未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构开展人体器官移植。
第十七条未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的三级综合医院在同时出现下列三种特殊情况时，经所在地省级卫生行政部门同意，可以邀请已取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构中具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师来本医院开展人体器官移植手术：
（一）供移植人体器官对血液供应有较高要求（如心脏移植）；
（二）供移植人体器官不能及时运送至取得器官移植诊疗科目登记的医疗机构；
（三）患者病情危重。
上款规定的三级综合医院应当是人体器官捐献者所在地的医院，且具备手术、重症监护和免疫排斥反应应急处理等条件。
具有人体器官移植技术临床应用能力的执业医师在完成人体器官移植手术后，应当待患者病情平稳后方可返回其执业注册的医疗机构。
第十八条医疗机构开展人体器官移植的执业医师发生变动或者有关的主要设备、设施及其他关键辅助支持条件发生变化，不再具备第八条规定条件的，应当立即停止人体器官移植技术临床应用，并向准予登记的省级卫生行政部门办理注销器官移植相应专业诊疗科目登记手续。
第三章临床应用管理
第十九条医疗机构开展人体器官移植，必须严格遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严格遵守医学和伦理学原则，严格根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握人体器官移植的适应症。对不符合法律、法规和医学伦理学原则的，不得开展人体器官移植。
第二十条医疗机构开展人体器官移植应当与其功能、任务和能力相适应，保证移植人体器官来源合法，有固定、充足、安全的血液和血液制品来源。
第二十一条医疗机构应当制定保障人体器官移植技术临床应用的医疗质量和医疗安全的规章制度，建立技术档案，并定期进行安全性、应用效果和合理使用情况评估。
第二十二条医疗机构应当建立人体器官移植技术临床应用与伦理委员会。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会应当由管理、医疗、护理、药学、法律、伦理等方面的专家组成，从事人体器官移植的医务人员人数不得超过委员会委员总人数的四分之一。
第二十三条医疗机构必须建立人体器官移植技术临床应用论证制度。
医疗机构每例次人体器官移植前，必须将人体器官移植病例提交本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充分讨论，并说明人体器官来源合法性及配型情况，经同意后方可为患者实施人体器官移植。
人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行人体器官移植论证的人数应当为单数，参加论证的委员应当与本例次人体器官移植无利害关系，且从事人体器官移植的委员人数不得超过该论证总人数的四分之一。
第二十四条实施人体器官移植前，医疗机构应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
第二十五条手术医师应当在手术结束后的48小时内书面向医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会报告人体器官移植情况。
第二十六条医疗机构应当加强对人体器官移植医疗质量管理，提高手术成功率、移植人体器官和术后患者的长期存活率，建立人体器官移植患者随访制度。
第二十七条人体器官不得买卖。
医疗机构用于移植的人体器官必须经捐赠者书面同意。
捐赠者有权在人体器官移植前拒绝捐赠器官。
第二十八条医疗机构摘取尸体器官的，应当对尸体进行必要的、符合社会伦理道德的处理。
第二十九条医疗机构进行活体器官摘取前，应当由本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会主持听证，邀请医学、法学、伦理学、社会学等方面的专家和活体器官捐赠者本人及其家属参加，确认符合法律、法规和医学伦理学原则、是活体器官捐赠者本人真实意愿、无买卖人体器官或者变相买卖人体器官后，方可进行活体器官移植。
第三十条医疗机构在摘取活体器官捐赠者所同意捐赠的器官前，应当充分告知捐赠者及其家属摘取器官手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
医疗机构及其医务人员未经捐赠者及其家属同意，不得摘取活体器官。
活体器官移植不应当因捐献活体器官而损害捐赠者相应的正常生理功能。
第三十一条医疗机构对人体器官捐赠者和需要移植的人体器官应当进行必要的检查，防止患者因人体器官移植感染其它疾病，保证人体器官移植的临床疗效。
艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者、肝炎病毒携带者、梅毒患者等患有经血液传播疾病者和恶性肿瘤患者等的器官不得用于人体器官移植。
第三十二条医疗机构开展人体器官移植应当恪守救死扶伤、治病救人的医德规范。
医疗机构及其任何工作人员不得利用人体器官或者人体器官移植，牟取不正当利益。
第三十三条医疗机构应当严格按照国家规定的标准收费，主动接受患者及其家属有关医疗费用的查询和监督。
严禁自立收费项目、分解收费、重复收费、比照收费、超标准收费等乱收费行为。
第三十四条医疗机构及其医务人员开展试验性人体器官移植，必须进行技术论证，并按照有关规定取得批准。
医疗机构开展试验性人体器官移植应当履行告知义务，征得患者本人和其家属书面同意。试验性人体器官移植不得向患者收取任何费用。有关给予患者补偿问题，应当在知情同意书中约定。
第三十五条医疗机构开展异种器官移植，应当按照临床科研项目的有关规定取得批准后方可实施。
第三十六条医疗机构应当在完成每例次人体器官移植后30日内，使用卫生部下发的信息管理软件将人体器官移植相关信息报送至省级卫生行政部门。
省级卫生行政部门使用卫生部下发的信息管理软件，将本辖区开展人体器官移植相关信息汇总后，分别于每年7月20日前将上半年本辖区人体器官移植相关信息和每年1月20日前将上一年度下半年及上一年度全年本辖区人体器官移植相关信息报送至卫生部。
第四章监督管理
第三十七条县级以上地方卫生行政部门应当加强对开展人体器官移植医疗机构的监督管理，现场监督检查每年不少于一次，并详细记录监督检查结果，发现其不具备本规定第八条规定条件的，准予登记的省级卫生行政部门应当按照程序及时撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记。
第三十八条县级以上地方卫生行政部门进行监督检查时，有权采取下列措施：
（一）进入工作现场了解情况，调查取证；
（二）查阅有关资料，必要时可以复制有关资料；
（三）责令医疗机构立即改正违法违规行为。
第三十九条医疗机构违反本规定第二章规定，未经诊疗科目登记擅自开展人体器官移植的，由卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十七条的规定给予处罚。
第四十条省级卫生行政部门对不具备人体器官移植技术临床应用能力和不符合本行政区域人体器官移植技术临床应用规划的医疗机构不予登记；对已取得器官移植相应专业诊疗科目的医疗机构，应当定期组织专家对其人体器官移植技术临床应用能力进行评价，对患者平均长期存活率达不到相关要求的，应当及时撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记。
第四十一条卫生部对已取得器官移植相应专业诊疗科目的医疗机构开展人体器官移植情况进行巡查。凡发现开展人体器官移植的医疗机构不符合本规定的，责令省级卫生行政部门撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记，视情节轻重，对负有责任的主管人员和其他责任人，依法给予行政处分。
第四十二条省级卫生行政部门应当对参加医疗机构人体器官移植技术临床应用能力评价的人员进行年度考核，对年度考核不合格或者发现有下列情形之一的，取消其评价资格，5年内不再聘请其承担评价工作：
（一）通过评价的医疗机构不具备开展人体器官移植能力的；
（二）不能按照本规定及相关规定完成或者胜任评价工作的；
（三）严重违反评价程序的。
第四十三条参加评价工作的人员在评价过程中、弄虚作假或者非法收受财物以及牟取其他不正当利益的，由省级卫生行政部门取消其参加评价工作的资格，并由其所在单位给予行政处分。省级卫生行政部门5年内不得再聘任其参加评价工作。
第四十四条卫生行政部门及其工作人员违反规定干预评价工作的，上级卫生行政部门或者工作人员所在的卫生行政部门应当及时纠正；后果严重的，应当给予有关负责人和直接责任人员行政处分。
第四十五条医疗机构和执业医师在开展人体器官移植中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规行为的，按照有关法律、法规处罚。
第五章附则
第四十六条本规定前已经开展人体器官移植的医疗机构，应当在本规定实施后3个月内按照本规定向省级卫生行政部门申请器官移植相应专业诊疗科目登记。在本规定实施后3个月内没有提出登记申请或者省级卫生行政部门决定不予登记的，一律停止开展人体器官移植。
医疗机构价格管理规章制度篇5
一、充分认识三项制度改革的重大意义改革开放以来,*市城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制、药品生产流通体制改革取得了显着成绩。但现行医药卫生体制存在的问题和矛盾越来越突出,医疗费用增长过快,卫生资源条块分割、重复建设,医疗机构经济补偿机制不合理,药品生产流通秩序混乱等问题,严重影响了城镇职工医疗保险制度的建立。各级各部门要从讲政治和实践“三个代表”的高度充分认识三项制度改革的重要意义,采取切实措施,加快改革步伐。
二、明确三项制度改革的目标任务
(一)总体目标:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
(二)主要任务:引入分担机制,尽快在*市基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和经济发展水平的、能够保障城镇职工基本医疗需求的、基本医疗保险与公务员医疗补助、补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险相结合的社会医疗保障体系;引入竞争机制,进一步调动医药卫生工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量;抑制医药费用过快增长,逐步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进医药卫生行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平。
三、加快城镇职工基本医疗保险制度改革
(一)改革的原则。坚持保障水平与*市现阶段生产力发展水平相适应,低水平、广覆盖的原则;实行属地管理的原则;基本医疗保险费由用人单位与职工共同负担的原则;基本保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合的原则;权利与义务相统一的原则。
(二)基本医疗保险的范围和缴费办法。本市行政区域内的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员,上述单位的退休人员和按有关规定办理退职的人员,均应参加本市的基本医疗保险。
按照“以收定支,收支平衡,略有节余”的原则,确定基本医疗保险单位按上月职工工资总额的6%左右、职工按上月本人工资收入的2%缴费。职工的个人缴费由单位代为扣缴,退休人员个人不缴费。
(三)建立统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户金。统筹基金用于支付起付标准以上、最高支付限额以下的住院和门诊规定病种的一定比例的医疗费用;个人帐户金用于支付基本医疗保险范围内门诊医疗费用,起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用以及应由个人负担的医疗费用。
起付标准以本市上年度职工平均工资为基数,按一、二、三级医疗机构的不同比例确定。
最高支付限额标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费,由大额医疗费救助金按规定支付。
(四)加强医疗服务管理。基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。参保人患病,应当到本市的定点医疗机构就医,可在定点医疗机构购药,也可持处方到定点零售药店购药。
社区卫生服务组织被确定为定点医疗机构的,其基本医疗保险服务项目纳入基本医疗保险范围。
市劳动保障行政部门和社会保险经办机构,对定点医疗机构、定点零售药店的诊疗过程、医疗费用、药品用量及销售等情况进行监督检查时,有关定点单位和人员应积极配合,提供有关档案、病历资料和数据等。
(五)做好新老制度的过渡衔接工作。在新的医疗保险方案实施之前,职工享受的医疗待遇和管理办法不变,单位拖欠职工的医疗费一律由原单位、原渠道解决。
驻槐荫区、章丘市内原执行《*市企业职工医疗保险试行办法》(第九十八号市长令)的企业,新的医疗保险方案实施前所发生的医疗费仍按第九十八号市长令的有关规定执行。职工和退休人员个人帐户金有余额的,新的医疗保险方案实施后,其余额仍由单位管理,在基本医疗保险范围内属于个人自付部分的医疗费用仍可使用。
四、积极推进医药卫生体制改革
(一)实行卫生工作全行业管理。要打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,积极实施区域卫生规划,调整卫生资源的存量和增量,优化卫生资源配置,提高利用效率。鼓励医疗机构通过兼并、合并、联合、合作等多种形式,组建医疗服务集团,实现优势互补、资源共享。调整卫生技术人员和现有设备分布,拓宽卫生服务领域。运用法律、行政、经济等手段,加强区域内卫生资源的宏观调控,逐步实行卫生工作全行业管理。严格医疗服务及健康相关产品的准入和监管,对全市医疗卫生机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等实行准入制度。探索企业卫生机构社会化形式,逐步将其纳入社会卫生服务体系和卫生全行业管理范围。
(二)建立医疗机构分类管理制度。将现有医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,对两类医疗机构实行不同的财政税收和价格政策。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助,并按扣除财政补助和药品差价收入的成本制定医疗服务价格;其他非营利性医疗机构不享受政府补助,医疗服务价格执行政府指导价。营利性医疗机构医疗服务价格放开。取得《医疗机构执业许可证》的营利性医疗机构,须到当地工商、税务部门办理相关登记手续,依法自主经营,照章纳税。卫生、财政部门要切实加强对非营利性医疗机构的财务监督管理,保证资金的合理有效使用。
建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗康复;综合医院和专科医院主要从事疾病诊治,其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗及科研、教育工作。要建立健全科学规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院“双向转诊”制度,保障广大人民群众对医疗服务选择权,做到“小病在社区,大病进医院”,确立社区卫生服务组织是居民健康的第一守门人的地位。
(三)实行医药分开管理
1、先对政府举办的县及县以上公立非营利性医院以及军队、武警、工业和其他部门向社会开放的非营利性的医院,实行药品收支两条线管理。根据《医院财务制度》、《医院会计制度》的要求,对医疗收支、药品收支进行分开核算,计算平均药品收支结余率,确定药品收入上缴比例,或按医院实际药品收支节余额核定上缴金额。药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理,合理返还,主要用于弥补医院的医疗成本和发展建设以及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业,任何部门不得以任何理由截留或挪作他用,也不得抵顶或减少预算拨款。
2、在规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,逐步将医院的门诊药房改为药品零售企业,实行独立核算,照章纳税。
(四)改革预防保健体系和卫生监督体制。坚持预防为主的方针,建立综合性预防保健体系,负责公共卫生、疾病预防控制、保健领域的业务技术指导,提供技术咨询,开展健康教育、调查处理传染病流行、中毒等公共卫生突发事件。同时,按照依法行政、政事分开和综合管理的原则,建卫生监督制度,承担卫生监督执法任务。要加强队伍建设,建立和完善行政执法监督和自律机制,树立良好的社会形象。
(五)改革内部运行机制。以人事制度改革为核心,进一步加大卫生机构内部运行机制改革力度,逐步建立起充满生机和活力的新型人事管理运行机制。充分发挥市卫生人才交流服务中心的作用,培育卫生人才市场,促进人才合理流动。实行病人选择医生制度,促进服务态度的改善和医疗质量的提高。根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则,建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,自主灵活的分配激励机制。
强化科技兴医,实施名牌战略。深化卫生科技和教育体制改革,制定卫生科技和教育发展规划,促进卫生科技发展和技术创新。加强医疗质量管理,建立医疗质量公示制度,定期向社会公布重要的规章制度和医疗质量指标。医疗机构要建立健全成本核算管理组织和监督管理制度。积极推进卫生机构后勤社会化改革。
(六)改革补偿机制。卫生事业是社会公益事业,各级政府要逐年增加对卫生事业的投入。对政府举办的非营利性医疗机构的补助经费,由同级财政予以安排。政府举办的社区卫生服务组织以定额补助为主,根据社区卫生服务组织承担的社区人口预防保健和基本医疗服务任务核定补助经费,由同级财政予以解决。营利性、非营利性医疗机构执行国家规定的价格税收政策。
调整医疗服务价格。实施医药费用“总量控制、结构调整”,合理确定总量控制指标,提高技术劳务收费指导价格,降低药品收入在业务收入中的比重。
五、改革药品生产流通体制
(一)深化医药企业改革。按建立现代企业制度要求,加快医药企业的战略性改组步伐,通过兼并、联合、买断、参股、控股等形式,增强国有资产的增值功能,提高企业竞争力和行业综合实力。以结构调整为主线,以市场需求为目标,培植龙头企业、企业集团和骨干优势产品,形成规模经济。积极进行中药生产企业改革,推进中药生产现代化,发展中药产业。
(二)改革医药流通方式。按照产权多元化、企业集团化、经营集约化的要求,加快医药流通体制改革。大力发展连锁经营、总、总经销,强化营销网络建设和批发企业的物流配送功能,构建低成本、高效能、适应市场变化的医药运行新机制。在试点的基础上,推行医药电子商务等现代经营方式。科学规划,合理布点,开发农村医药市场,满足各类消费者的用药需求。稳步实施药品分类管理制度,不断壮大执业药师队伍,增强零售网点的社会服务功能,使医药消费环境进一步优化。
(三)强化药品市场执法监管。要认真贯彻《药品管理法》等法律法规,对药品、医疗器械、医药包装物料的科研、生产、流通和使用各环节进行全过程监督管理。加强药品市场的治理整顿,坚决纠正医药购销中的不正之风。坚决取缔非法药市和非法交易活动,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪活动,严肃查处无证、证照不全、超范围、超方式等违法
违规经营药品的行为。卫生部门要会同药品监管部门,加强对药品集中招标采购的监督管理,搞好药品集中招标采购试点工作,规范医疗机构购销活动,确保药品集中招标采购公开、公平、公正和健康发展。强化药品市场专业执法队伍建设和制度建设,提高执法队伍的快速反应能力和执法水平。
(四)加强对药品价格的监督管理。严格执行国家和省定的药品价格,加强对企业自行定价药品的监控,药品生产企业不按国家规定的作价办法定价,有虚高定价者,由物价部门强制下调价格,并按《价格法》的有关规定处罚。
医疗机构价格管理规章制度篇6
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持公正、公平、公开的原则，以降低药品价格为目标，以药品统一竞价采购为手段，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，深化我县药品流通体制改革，使我县新型农村合作医疗工作健康、快速、持续发展。
二、工作原则
（一）坚持公正、公平、公开的原则；
（二）科学评估，集体决策的原则；
（三）定性评价和定量评价相结合的原则；
（四）合理低价与信誉相结合的原则。
三、工作目标
通过对《*县新型农村合作医疗用药目录》的药品进行统一竞价采购、统一配送，切实降低药品价格，实现全县范围内的新型农村合作医疗药品“同质同价”，解决人民群众“看病难、看病贵”问题，促进我县新型农村合作医疗工作健康发展。
四、机构设置
为进一步加强新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作的领导，推进药品流通体制改革，理顺药品购进渠道，加强药品管理，保证药品质量，降低药品价格，实现城乡药品同质同价，确保新型农村合作医疗健康发展，县人民政府决定成立*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组，其组成人员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导组下设*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组、*县药品备案采购审核组、*县药品配送管理中心，全面开展新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作。
（一）*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组
组长：
副组长：
成员：
主要职责：按照“公开、公平、公正”的原则，对我县新型农村合作医疗药品统一竞价采购进行全程监督，确保我县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送工作顺利实施。
（二）*县药品备案采购审核组
组长：
副组长：
成员：
主要职责：对《*县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品实行备案采购，严格控制备案采购药品的价格和质量，防止临床促销药品进入医疗机构使用，对医疗机构的临床用药进行审核，决定对《*县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品是否采购。
（三）*县药品配送管理中心
*县药品配送管理中心设在卫生局，由卫生局副局长周荣瑜任管理中心主任，成员由合管办、药监局、卫生局各抽调1人组成，全面负责全县的药品配送管理工作。
主要职责：一是协调医疗机构与中选企业之间的关系，督促医疗机构定期支付药款，对中选企业的药品供应数量、质量、运行情况进行监督，确保药品配送工作有序推进；二是对医疗机构的药品采购计划进行审核，确保药品采购合理，杜绝药品过期现象发生；三是对医疗机构和中选企业对各项合同的履行情况进行监督，对不履行合同的医疗机构和中选企业按相关规定进行处罚；四是全面负责药品配送管理中心的日常工作；五是完成县人民政府及上级主管部门交办的其它工作。
五、竞价方法
（一）制定药品目录与价格标准
由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对药品价格进行调研，掌握现行药品市场价格，结合我县医疗卫生实际情况，制定《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》和《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组每年开展一次调研，同时调整一次《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。
（二）竞价报名程序
1．由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向各药品经销企业发出《*县药品统一竞价邀请函（复函）》、《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》，参加竞价的药品经营企业向*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组提供相关资料，并对《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》药品进行报价。竞价企业提供资料及要求如下。
参加竞价的企业须提供的资料：
（1）*县新型农村合作医疗药品统一竞价邀请函（复函）；
（2）药品生产企业的《药品生产许可证》或药品经营企业的《药品经营许可证》；
（3）《营业执照》、注册资金证明；
（4）《税务登记证》；
（5）*年企业全年销售额，《*年企业实际纳税申报表》；
（6）《企业代码证》；
（7）*县新型农村合作医疗药品统一竞价保证金保函；
（8）供货企业药品质量保证书；
（9）供货企业服务承诺书；
（10）药品报价目录表；
（11）企业GSp达标情况说明资料。
资料要求：
（1）竞价文件分“正本”和“副本”，一式二份。副本与正本之条款必须一致。正本交竞价组织单位，副本由竞价企业备查；
（2）填写竞价文件必须用中文。竞价文件中使用的计量单位必须是法定计量单位，并用钢笔或签字笔书写或打印，字迹要清楚，填写不得缺项；
（3）竞价企业不得对竞价文件进行修改，如对文件有质疑或发现有明显错误，应当以正式函件在竞价截止日期前向竞价组织单位提出，竞价企业对填写错误的地方进行修改时，不得使用涂改液、涂划、刀刮、粘贴，只能用划线更正法，被修改的地方必须由竞价文件签署人盖章或签字；
（4）竞价企业提供的文件原则上使用原件，不能使用原件的，必须在复印件上加盖竞价单位公章并有法定代表人或委托人签名，复印件必须清晰，所提供文件必须在有效期内（营业执照应可看清年检标记有效期），文件不齐全，由此造成的后果，由竞价谈判人自负。
2．竞价企业必须由法定代表人或委托人持本人《身份证》，委托人还须持法定代表人签署的《授权委托书》参加竞价谈判。
3．竞价企业参加竞价时缴纳报名费、标书成本费及其它资料费500元、竞价保证金5万元人民币（现金）。公司中选后交履约保证金10万元。中选公司每年支付药品采购总金额的1%为药品配送管理中心业务费。
竞价企业保证金在竞价企业收到《落选通知书》后两日内如数退还竞价人，不支付利息。若竞价企业有下列行为之一者不予退还：
（1）在竞价截止日到公布中选企业前自行撤标的；
（2）在收到中选通知后不按要求履行签订药品购销合同的；
（3）隐瞒真实情况、进行欺骗性竞价的；
（4）互相串通、合谋、采用不正当手段竞价的；
（5）现场故意哄抬或恶意压低药价，干扰竞价活动的；
（6）有其它违法行为的。
中选履约保证金是为了促使中选企业全面正确地履行合同而设立的，若有下列情形之一者，不予退还：
（1）违背药品质量保证书规定质量标准和服务承诺；
（2）只供给大的、近的、条件好的医院；不送小的、远的、条件差的医院；
（3）只供给药品数量多，利润好的品种；不送数量少，利润低的品种；
（4）不按时、按计划、按价、按质供货；
（5）弄虚作假，未经甲方、丙方同意，私自调换中选药品厂牌的。
（三）审核药品经营企业资格
由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对供货企业的资格进行审核。参加我县新型农村合作医疗药品统一竞价的企业须达到以下条件：
1．具有法定资格的药品生产和药品批发经营企业；
2．遵守国家法律、法规；
3．具备良好的商业信誉、履行合同、药品供应保障能力；
4．*年度销售总收入不少于1500万元人民币（以纳税申报表为据）。
如发现有恶意竞价，扰乱竞价秩序，竞价采购单位有权取消其竞价资格。
（四）报价评分
参与竞价企业根据《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》填报药品价格（参考配送要求、付款办法、医疗机构远近，配送规模大小综合考虑进行报价）。《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》密封，封口写明日期，并加盖竞价企业的公章。竞价企业在提交竞价文件后，发现所竞价文件有误，可于投送截止日期前对报送文件进行更正，更正文件的封装同《药品报价目录》。将竞价企业的每种药品报价与《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》进行对比计分。计分标准为：每个品种总分10分，每低于市场平均价格1%记0.5分，低于市场平均价格20%以下、等于或高于平均单价的品种不得分，未报价的品种不得分。将所有品种得分相加为参加竞价企业的竞价得分，前五名进入综合评审。
（五）综合评审
由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组从药品备案采购审核组15名成员中随机抽7名组成综合评审组对五家预选企业的信誉承诺、服务质量、供货能力进行综合评分，评分标准为：
1．以*年企业年销售额和纳税申报表（工商、税务部门证明资料）为据，每销售30万元记1分（整数记分、不足30万元不得分，超过3000万元人民币的，超过部分不计分），满分100分；
2．企业注册资金每100万元人民币计20分，满分100分。整数记分、不足100万元不得分，超过500万元人民币的超过部分不计分；
3．评审组对竞价企业信誉、承诺服务、供货能力等综合实力进行评分，满分100分，去掉一个最高分和一个最低分，平均得分为该预选企业得分。
所得分数与竞价评分相加为预选企业的最后得分，得分最高的前三家企业为中选企业。由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向中选企业发出《中选通知》，向落选企业发出《落选通知》，中选企业需在5日内与*县药品配送管理中心、新型农村合作医疗定点医疗机构签订《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送协议书》、《供货企业履约保证书》、《供货企业药品质量保证书》，从签订合同之日起向各定点医疗机构配送药品。
全县分三个片区，由三家供货企业抽签决定供货区域。中选企业必须无条件满足新型农村合作医疗定点医疗机构的药品需求，年度内供货不得少于新型农村合作医疗定点医疗机构采购计划（包括品种和数量）的95%；新型农村合作医疗定点医疗机构要严格按照《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》的相关规定，定期支付药款。
（六）全程监督
由县监察局、县发改局、县财政局、县食品药品监督管理局、县工商局、县审计局、县卫生局、县合管办联合成立监督组对竞价过程进行全程监督。
六、配送办法
（一）配送范围
《新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》的所有药品（精神类药品、品、中草药除外）全部纳入统一配送的范围。新型农村合作医疗定点医疗机构需采购的药品只要通用名与《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》相同的药品必须统一竞价采购，不得以规格、产地、含量、包装、商品名等不同为由拒绝采购该药品。凡《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，新型农村合作医疗定点医疗机构一律从中选公司采购，从中选公司采购的药品的发票、随货同行单不必经药品配送管理中心签字盖章，医疗机构可直接验收入库。
（二）配送办法
1．各新型农村合作医疗定点医疗机构于每月5日、15日、25日前将采购计划传真上报县药品配送管理中心。经县药品配送管理中心审核后提交中选企业，中选企业接到采购计划后，特殊及急救药品在3个工作日内、普通药品在10个工作日内配送到医疗机构，药品直接配送到村卫生室；
2．各医疗机构必须按时填报药品采购、配送执行情况月报表。医疗机构负责人对所报数据的真实性、准确性负责。药品配送管理中心有权对其真实性、准确性进行核查，如出现迟报、所报数据失真、失实，医疗机构负责人必须在3日内说明原因，并写出书面检查报*县药品配送管理中心；
3．各新型农村合作医疗定点医疗机构负责人对本单位的药品配送工作负完全责任，任何单位或个人不得以任何理由拒绝新型农村合作医疗药品统一配送工作。
（三）备案采购
对《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》外的药品实行备案采购，备案采购程序如下：
1．医疗机构医务人员填写申请表，药品采购人员报医疗机构负责人批准签字后报药品配送管理中心；
2．药品配送管理中心每月从15名药品配送审核组成员中随机抽取7名成员对申请的药品进行评审，确定申请药品是否需要采购。评审结果书面通知申请的医疗机构；
3．批准同意采购的药品首先在中选企业采购，中选企业没有的方可从其他企业采购，并将发票及随货同行单报送*县药品配送管理中心签章确认。
七、相关要求
（一）县人民政府督查室和药品配送管理中心要定期或不定期对各定点医疗机构的药品统一配送情况进行督查，对督查中出现的问题要严肃处理。
（二）药品配送管理中心在对各医疗机构药品配送执行情况进行检查时，有权查阅各医疗机构的财务、会计报表等资料，各医疗机构必须配合、支持。拒不提供相关资料的，医疗机构负责人的年终履职考核定为不合格。
（三）各定点医疗机构从其它公司购进《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，购进未实行备案的药品以及未经药品配送管理中心在发票和随货同行单上签章确认的备案药品，无论品种多少、金额大小，一律视为私自采购。私自采购的次数以药品配送管理中心未签字盖章的发票张数计算。私自采购一次，由医疗机构负责人写出书面检查，连续出现两次的，医疗机构负责人年终履职考核定为不合格。
（四）医疗机构的财务人员必须严格履行监督职能，对私自购进的药品一律不得付款。违规付款一次，不论金额大小，责任人年终履职考核定为不合格。违规付款的次数以付款凭证的张数计算，出现一张，视为一次。财务人员能提出证据证明是被迫付款的可免除其责任。
（五）药品配送管理中心年终把各定点医疗机构药品配送执行情况报县卫生局，县卫生局将执行情况纳入年度履职考核。连续两年定为不合格的医疗机构负责人由县卫生局提请有关部门就地免职；连续两年定为不合格的一般职工，由医疗机构调离本岗位，并将处理结果上报*县卫生局。
（六）定点医疗机构未按《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》付款，延期按每日1‰的标准交纳滞纳金到*县药品配送管理中心，其中50%由单位负责人承担。
（七）各新型农村合作医疗定点医疗机构必须建立药品管理制度。对因盲目报送计划而造成药品过期、报废的损失，应由医疗机构负责人、实物负责人、计划填报人共同承担。
（八）乡镇卫生院、社区卫生服务中心不得以任何理由和借口拒绝上报村级卫生室所需药品。
医疗机构价格管理规章制度篇7
一、加强宏观调控和改革医疗卫生管理体制
（一）加快昆明区域卫生发展规划的制定和实施，优化配置卫生资源。市政府成立由政府分管领导任组长，计委、财政、卫生等有关部门参加的昆明市区域卫生规划领导小组，在市政府领导下，研究制定区域卫生规划并负责组织实施。卫生行政部门按照区域卫生规划的总体要求，实施行业管理。打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，调整现有的条块分割、布局不合理的卫生服务体系。根据《昆明市医疗机构设置规划》，对昆明地区医疗机构设置进行规范的审批管理。重新核定医疗机构床位编制和科室设置，适度控制公立医疗机构和企业、事业单位内设医疗机构的规模。新建企业和事业单位不再设内部医疗机构。严格控制新增公立医疗机构的审批，避免卫生资源浪费。
引导基层医疗机构、企业医疗机构转向社区卫生服务、护理、康复及其它特需服务。对医疗服务量长期不足、难以正常运转的医疗机构，引导其拓展老年护理等服务领域，或通过兼并、合并、撤消等方式进行调整。鼓励各级各类医疗机构之间、医院和企业之间的联合、合作。进行医院股份制办院试点，鼓励社会资金投入卫生事业和对公立医院进行股份制改造。稳步推进企业医疗机构社会化改革，按照分类指导、分步实施的原则，先进行试点，采取分步移交地方、自主经营、与大型医院合并、联合等方式，逐步从企业分离现有的内设医疗机构。
（二）卫生行政部门转变职能，从"办卫生"逐步转变为依法管理卫生行业。加强卫生执法监督，依法行政，组建统一的卫生监督机构，统一行使卫生监督职能，实行执法工作统一管理，建立统一、高效的卫生执法监督机制。按照属地管理的原则，建立医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备的行业准入制度，执业医师、护士、药剂等卫生技术人员执业资格制度。定期公布医疗质量、药品、食品、公共场所等卫生监督监测结果，提供公共卫生信息服务。规范医疗秩序，坚决打击各种非法行医，依法查处医疗违法行为。
（三）建立医疗机构分类管理制度。将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。政府举办的非营利性医疗机构享受同级政府给予的财政补助。非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，享受相应的税收优惠政策。对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税收。对营利性医疗机构，在规范其诊疗行为的基础上，医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。
（四）改革预防保健体系。遵循"区域覆盖"和"就近服务"的原则，将设置分散、服务对象单一的预防保健机构科学合理地进行精简归并，建立综合性预防保健体系，负责公共卫生、疾病预防控制和保健领域的业务技术指导任务，并提供技术咨询和调查处理传染病流行、中毒等公共卫生突发事件。
二、加快发展社区卫生服务
（一）大力发展社区卫生服务，为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。按照积极稳妥、循序渐进、因地制宜、分类指导、以点带面、逐步完善的原则，根据《昆明市医疗机构设置规划》，按每1-2万人设1个社区卫生服务机构的标准配置社区卫生服务中心（站）。建立社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。
（二）各级政府要把积极推进社区卫生服务列入工作目标，纳入经济与社会发展总体规划和城市社区两个文明建设规划，作为社区建设和社区发展的一项重要内容予以统筹规划，组织实施。市卫生行政部门负责昆明市辖区内社区卫生服务机构的审批、业务组织指导、监督和管理。根据社区卫生服务的管理规范和配置标准，严格审批设置。多渠道发展社区卫生服务，妥善解决社区卫生服务站的基础设施、人员配置及工作经费。鼓励各级各类医疗卫生机构竞争进入社区卫生服务领域。医疗卫生单位要对到社区开展服务的人员在职称晋升、工资待遇等方面给予优惠。
（三）社区医疗服务纳入基本医疗保险范围。经市卫生行政部门审批设立的社区卫生服务机构，由医疗保险经办机构优先确定为职工基本医疗保险定点医疗机构。财政和卫生部门要按照社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务所需工作经费，适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育经费。建设部门在新建或改建城市居民居住区时，要把社区卫生服务设施纳入建设规划。
三、改革公立医疗机构的运行机制
（一）坚持和完善院长任期目标责任制、年度责任目标管理制度，实行院长离任审计制。完善"以病人为中心"、以质量为核心的规范化服务和全面质量管理制度，不断提高医务人员的职业道德素质和业务素质，落实医疗技术规范和服务标准，保证医疗质量。进一步扩大公立医疗机构的运营自。医疗机构可以在做好基本医疗服务的同时，开展多种形式的特需服务和医疗延伸服务。
（二）健全医疗机构财务制度，加强内部经济管理。严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，改革会计核算模式，加强成本核算，降低成本，提高效率。规范流动资金管理、投资项目和医疗设备管理，提高资金使用效益。推进医院后勤服务社会化的改革，凡是社会能有效提供的后勤服务工作，都应从医院自身解决逐步转向由社会办理，实施后勤服务社会化经营。
（三）实行医院药品收支两条线管理。对医疗收支、药品收支进行分开核算，医院药品收支节余全部上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，经考核后，统筹安排，合理返还。卫生行政部门集中的药品收支结余资金，主要用于弥补医院医疗成本和发展建设，并根据需要用于社区卫生服务和预防保健等其它卫生事业。用于医院发展建设、社区卫生服务和预防保健事业的资金实行项目管理。在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，将医院门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税，先进行试点，取得经验后逐步推开。
（四）优化卫生人力资源配置。医疗卫生机构要按照精简、效能的原则定编定岗，对一些职能重叠、工作量不足的岗位和内设机构要进行精简合并。公开岗位标准，实行双向选择，竞争上岗。创造条件积极引进和培养高层次、高素质人才。根据业务需求和工作量，优化人员结构，提高人员素质。
（五）改革用人制度，实行全员聘任制，破除干部职务、专业技术职务终身制，由身份管理转变为岗位管理。卫生管理人员实行职务岗位聘任制和职员聘任制。深化职称改革，卫生专业技术人员按照评聘分开、淡化评审、强化聘任的原则，实行专业技术职务聘任制。工勤人员实行聘用合同制。加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度、解聘辞聘制度。增加用人制度的灵活性，保证人才队伍不断优化。建立医疗卫生单位人员的内部流动机制，促进人才合理流动。建立昆明市人才市场卫生人才分市场。与昆明市人才交流服务中心联合设立卫生人才交流服务中心，提供就业信息、人事、人才评价及托管等中介服务。
（六）按照按劳分配和按生产要素分配相结合的原则，进一步搞活内部分配，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。员工收入要与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩。政府举办的非营利性医疗机构可在执行事业单位工资制度和工资政策的基础上，根据上级主管部门按实际工作量和工作质量确定的可分配总量，在主管部门核定的工资额度内，可以自主制定适合本单位工作特点的内部工资分配办法。
四、理顺药品流通体制和加强监督管理
（一）根据国家药品监督管理局的职能设置原则和理顺药品监管体制的有关文件精神，结合我市医药管理工作实际，成立昆明市药品监督管理局，主管全市药品监督管理工作，行使药品行政管理、药品质量监督和药品生产流通监管的行政执法职能，负责对药品的研究、生产、流通、使用实施行政监督和技术监督。
（二）推进药品流通体制改革，严格执行《药品流通监督管理办法》，整顿药品流通秩序。建立药品服务的竞争机制。推动药品零售业连锁化经营，促进连锁药店、普通超市非处方药柜台及独立门点等多种零售形式的发展。根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则，药品价格实行政府定价和市场调节价，在国家宏观调控下，充分发挥市场机制的作用，促进药品市场竞争。
（三）加强药品执法监督管理。对药品生产、流通、使用全过程依法实行监督，对药品批发、零售企业分类监管。积极推进《药品生产企业质量管理规范》（Gmp）和《药品经营质量管理规范》（GSp）的实施。加大医疗器械监管力度。规范中药材专业市场。严厉打击制售假劣药品和无证生产、经营药品的违法行为。
（四）进一步规范药品采购渠道和医疗机构购药行为，有效遏制药品购销中的不正之风。根据《中华人民共和国招投标法》，规范药品集中招标采购管理，实行公开招标、集中采购，坚持公开、公正、公平的原则，积极引入竞争机制，降低流通成本和销售价格，确保药品质量。城镇职工基本医疗保险药品目录中的药品、医疗机构临床使用量比较大的药品，原则上实行集中招标采购。逐步对基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店实行统一的药品购销管理。门诊部及个体诊所除由卫生、药品监督部门审定的常用和急救用药外，不得从事药品购销活动。
五、调整医疗服务价格和增加医疗卫生投入
（一）调整不合理的医疗服务价格。对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。按照国家医疗服务价格的方针政策、作价原则，在省级制定主要医疗服务指导价格的基础上，市级价格主管部门会同卫生行政部门制定和调整其他医疗服务的指导价格。继续实行总量控制，结构调整，提高医疗技术劳务价格，降低药品收入占医疗收入的比重，降低过高的大型医疗设备检查费，适度放宽特需医疗服务价格，改变医疗机构收入结构不合理的状况。拉开不同级别医疗机构的医疗服务价格档次，引导患者合理分流。
（二）遵循"财权与事权相统一，分级负责，分级管理"的原则，逐步增加对卫生事业的投入。按照公共财政与分级财政体制的要求，规范对卫生机构的财政补助范围和方式。卫生行政部门及卫生执法监督机构履行卫生管理和监督职责所需人员经费、公务费、业务费和发展建设经费由同级财政预算支出。疾病控制和妇幼保健、血站等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排；其人员、公务和业务经费的补助，按照标准定额及公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。
医疗机构价格管理规章制度篇8
医院处方制度并非首次提出
卫生部和国家中医药管理局曾于2004年共同下发《处方管理办法(试行)》，但该试行办法因牵涉卫生、药监等多个部门职能范围。常常遇到哪家都应该管，但哪家又都管不着的“真空问题”，该试行办法实际已被“架空”。
新《办法》将适用范围明确为“与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员”身上，以利于卫生部门行使处方监管工作，避免再次“架空”。
全国统一处方标准
新《办法》对处方的格式、内容、印刷用纸颜色等都作了细致规定，并了处方标准。今后所有医疗机构的处方都必须按照标准印刷。处方分为前记、正文和后记3个部分：前记包括医疗机构的名称，患者姓名、性别、年龄、临床诊断开具日期等：正文以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量；后记是医师的签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名等。
普通处方笺是白色的，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，品和第一类处方为淡红色。该办法还对医师如何规范书写处方作出规定。
通用名处方有了可操作性
新《办法》规定，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，还可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
“药品通用名”以什么为准是非常复杂和相当专业性的问题。为了给医师们一个准确的标准，卫生部专门组织专家梳理了药品的通用名，目前已经对最常用的2000多种药品的通用名进行了梳理，这项工作还将继续深入进行。
开处方牟私利者出局
新《办法》设立了单独的一章来规定医师如何获得处方权：执业医师和执业助理医师的处方权不同，执业助理医师开具的处方必须经过所在执业地点执业医师签名或者加盖专用签章后才有效；试用期人员开具的处方须经过所在医疗机构有处方权的执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方才有效；进修医师则要由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定考核以后才能授予相应的处方权。
医疗机构对医师处方要实施动态监测和超常预警，对于出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。限制处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，就要取消其处方权。医师只要出现了以下6种情况的任何一种，就会被取消处方权：被责令暂停执业；考核不合格离岗培训期间；被注销、吊销执业证书；不按规定开具处方，造成严重后果的；不按规定使用药品，造成严重后果的；因开具处方牟取私利的。
“处方点评制度”是新亮点
新《办法》的最大“亮点”是推出了处方点评制度，并出台了处方评价表。处方评价表能对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施综合评价。每个医疗机构都可以填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。这份处方评价表是卫生部在由世界卫生组织推荐的一些处方指标和量表的基础上，组织了国内外的医院药学专业人士和统计学专家，结合我国的医疗状况实际修改形成的。在正式推出以前，卫生部选择了一些地区的医院试用两年，并取得了良好效果。
这份量表不但能对一个城市、一个医院这样的大系统进行处方评价，也能对医生个体进行处方评价。这就是说，同样的表格，卫生行政部门可以用来考量医疗机构的药事管理情况，医疗机构可以用来对本机构药事管理整体情况实施评价，也可以对某个科室或某名医师处方情况实施评价。管理监督时，1～2个监督员只要用2个小时就能把一家大型三甲医院的处方情况进行一次评价，并且马上就能对不合理、不合格的情况提出相应的处理建议。
卫生部医政司负责人介绍了处方点评制度的设计原则。处方评价制度的特点是运用大数原则，对同类的医院进行测量，找出合理用药的中位数。只要发现某位医师有偏离中位数的情况，首先对医师进行谈话，如果没有得到改善就提出警告，再不改善就会受到相应处罚，甚至被取消处方权。
不能因为“处方量大”而不加管理
每个医疗机构每天形成的处方很多，《办法》明确规定了各级卫生行政部门和医疗机构的处方管理责任。处方日常管理责任主要在医疗机构，医院要对处方进行监管，定期开展处方点评，定期监控本院处方存在的问题。同时，医疗机构要制定本院处方集，处方集是指各自医疗机构的性质、主要任务、主要诊疗范围是什么，规定本院处方所涉及的药都有哪些，处方中可能常见的问题是哪些。
卫生行政部门要定期抽查各辖区医疗机构处方管理情况。规范处方管理不仅是社会的要求，医务人员也感到应该进一步规范处方。
“密码”处方必须改正
此次出台的《办法》就是要解决类似的问题。医生要按照卫生行政部门和药监部门核定的、标准的药品名称开处方，而不能用医生个人或某个医院制定的约定俗成的名称开处方，其中包括医院的院内制剂，必须按照申报核准的名称开具。《办法》实施以后，凡是医生和医院在开具处方和处方管理上存在不规范行为，都必须改正，否则要追究责任。
医疗机构价格管理规章制度篇9
关键词：药品医疗市场分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0247-01
1我国药品市场上的管理制度
药品是一种特殊的商品，管理制的法律与法规国家、国务院发改委、医药卫生部、各药品监管部门出台了一系列有关药品管理制的法律法规，主要有以下：
1.1综合规范药品管理制的法律法规，如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等。
1.2分环节具体规范药品管制的法律法规，如《药品监督行政处罚程序》、《药品生产质量管理规范》、《药品注册管理办法》、《药品经营质量管理规范》。
1.3分散在其他法律法规中有关药品管制的法律法规条文，如《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政复议法》等。
2管理机构及职责
中央药品管理制机构主要包括国家食品药品监督管理局、卫生部、发改委、国务院、中医药管理局等，国家医药食品监督管理局承担并对药品的生产、研究、流通使用进行行政监督和技术监督的职能。国家、国务院承担着制度有关药品的管理制度的法律法规，卫生部的职责是主要研究卫生工作的法律法规和方针政策，研究卫生事业发展规划和战略目标制定技术规范和卫生标准并监督。药品的管理在药品生产开发和流通的过程中包括市场准入管理制，质量管理制，价格管理制，流通秩序管理制。
2.1市场准入是指新企业进入特定产业（或市场）。
2.2质量管理药品质量直接关系到人民健康和生命安全，所以必须加强对药品的质量管理。
2.3价格管制，观我国药品市场竞争性对药品的价格不能全以市场进行调整，必须对药品价格实行国家政府管理制，维护广大消费者的合法权益。
2.4流通秩序管制，我国的药品一般都由厂家、商再到医院最后到消费者。
3我国药品市场混乱剖析
制造伪劣假冒不止，国家药品监督管理局打击查处多起制售假冒伪劣产品，反应了我国药品监管部门在深入的打击制列品的专项斗争，但还存在着一些不法分子制造假劣药品和无证经营等厂家，未按国家要求生产，导致事故反复发生。
4完善我国药品市场政策
4.1完善的药品市场信用相关法律法规体系是实现依法行政公平公正执法建立晚上的信用法律法规，制订了信用信息公开保护法律法规用法律法规形式杜绝欺诈惩罚不良动机的投机商。
4.2药品流通完善在确保药品流通安全性的情况下，必须提高药品市场透明度，推进药品标准规范化，大力发展医药连锁营销方式保证安全用药，保证药品的质量，减轻消费者负担，维护正常的药品流通。
5我国医疗市场现象成因分析
信息不对称是医疗市场的重要特征。由于医疗技术独有的专业性和复杂性,使得医疗服务的供给方代表——医生具有独特的优势地位。与患者相比,医生对疾病严重程度,治疗手段的有效性、医疗服务的适度性等更为了解,实际成为需求方人角色。而患者则具有“无知性”的特点,且其信息搜索成本高,不可能通过市场的力量评价和监督所接受的医疗服务的数量和质量,这势必导致医生为了个人利益而产生机会主义行为的激励,从而引发道德风险。而在当前按服务付费的制度下,医生往往利用其信息优势,对患者进行过度检查、过度用药、过度治疗等,以获得更高的收入。这些行为显然都是基于医生的利己动机做出而又与患者利益不符的,所以信息不对称导致道德风险是医疗市场现象出现的重要原因。
垄断性是医疗市场的另一个重要特征。我国医疗系统90%以上都是国有医院,国家行政事业的单位的基本医疗定点也都在国有医院,所以国有医院具有天然垄断条件。而且由于医疗产品缺乏价格弹性,医院提高医疗产品的数量和价格,并不会失去消费人群,这进一步加重了供给方医院的垄断性。不仅如此,我国医疗市场还存在较为严重的区域垄断问题,各级政府掌握着医疗市场的各种主要资源,如用地的审批、医疗设备的引进,医疗资金的分配等。在地方保护主义思想指引下,他们用这些资源来设租,人为地设置障碍和门槛,扶持本地的体制内医院,排斥外地医院,最终导致病人不能合理分流,医疗服务区域间的竞争不足和医疗资源配置失调。我国医疗市场的行业垄断和区域垄断的双垄断性,为医疗市场提供了外在条件。
医疗体制市场化改革以后,各类医疗机构包括公立医院逐步被推向市场,成为独立经营独立核算的市场主体。与此同时,政府对医疗卫生事业的投入比量逐年下降。目前,政府预算拨款和专项补助两项合计占综合性医院收入的比量不到10%,政府为了补偿对医院财政补贴的减少,开始允许医疗机构通过药品经营的差价以及高科技诊疗项目收费来获得经济补偿,即所谓的“以药养医”。这种医疗机构价格补偿机制使得医院收入更多来自于药品的差价收入和检查费用,而医生的个人收入由于医院的经济效益直接挂钩,在目前我国主要实行后付费的付费制度下,必然导致医生“开大处方”、“用高价药”来提高医院经济效益从而提高个人收入的诱导需求行为。
6结语
在某些医疗发达的省份,医疗卫生机构密度过高,远远超出当地人们的实际需求。且其中大部分省份为经济发达省份,在竞争压力下,他们为了满足自己的收入需要,只能选择利用自己在医疗信息上的优势,诱导病人的医疗需求,创造消费。因此,早日打破这种医疗资源分配严重不均的状态,对提高人民的生活水平和促进和谐社会的发展具有重要的价值。
参考文献
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医疗机构价格管理规章制度篇10
[中图分类号]R19[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）10（b）-122-02
我国医疗卫生体制正在酝酿重大改革，大力发展公共医疗卫生福利保障事业，保持和强化医疗卫生机构的公益性、发展和普及社区卫生服务成为大趋势、大方向，是努力构建和谐医患关系的必然选择。现就此问题作一探讨。
1要时刻牢记医院要有一颗公益心
公立医院顾名思义，是由政府举办的非营利性医院，自改革开放以来政府对医院投入过低，导致公立医院成了自负盈亏的经济实体，存在着“政府给饭碗，自己找饭吃”的特殊现象。但是，医院是政府兴办的，是带有一定社会福利性质的公益性事业，直接担负着救死扶伤、治病救人的使命。承担必要的社会责任，是由公立医院的性质决定的，医院为每一位医务人员提供了一个施展才华的场所，医生的职责就是为患者解除痛苦，而不是为自己谋利益，更不能为了追求个人的利益而损害了群众的利益。无论何时，每一位医务人员都不应忘记自己所肩负的责任，希波拉底说：“我的一切都是为了病人谋利益”，难道我们还不如古人的思想境界高吗？唐朝的孙思邈说，大医精诚就是要安神定志，无欲无求，不避风险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。
“非典”之后，社会看病难、看病贵问题将医疗单位推向了风口浪尖，个别医院将患者拒之门外，把患者当成摇钱树，大处方、滥检查、乱收费等现象成为了全社会众矢之的。前一段时间，湖南衡阳一家公立医院一名骨伤患者在手术室实施了麻醉，但因医药费没有及时到帐，被停止了手术，社会纷纷指责该院过分追求经济效益，公益性淡化。在社会主义市场经济条件下，一些思想、观念、习惯随之改变，这是时代在发展，社会在进步，但是任何时候，传承了几千年的医学美德和优良传统不能改变，每一位医务人员，应牢固树立全心全意为人民服务的思想，严格遵守医德规范，通过自己规范有效的医疗服务，努力塑造白衣天使的新形象。
2实行规范化管理，医疗服务安全有效
古人云：“不依规矩，不成方圆”，管理出成绩，管理出效益是永远颠扑不破的真理。世界500强企业，个个都是规范化管理的典范，沃尔玛、通用电器、微软等世界一流企业都是由于规范管理逐步发展壮大的。所谓规范化管理就是根据本医院的发展，合理地制定医院组织规程和基本制度以及各类管理事务的流程，以形成统一、规范和稳定的管理体系，简而言之就是以制度管理人，按制度办事。医疗行业是一个风险性极高的行业，时时刻刻都会面临医疗纠纷的困扰。
近些年来，医院医疗纠纷不断增加，根本原因就是不落实规章制度，没有规范化操作，管理不到位。随着国家法律法规不断完善，医疗制度不断健全，人民群众法律意识不断增强，尤其是医疗操作规范日益细化，更加需要规范化管理。规范化管理的重点就是落实规章制度，提高医疗服务质量的内涵。每一名职工应该认真履行岗位职责，严格遵守医院的规章制度，用职责和制度约束自己的所有诊疗行为；每一位医务人员时刻把医疗质量放在第一位，严格落实各项诊疗常规和操作规程，确保医疗安全；每一位管理人员尤其是科室负责人要在其位、谋其政、尽其责，对病人负责，对医院负责，对科室职工负责，当好表率做榜样，发扬雷厉风行的工作作风，不折不扣地落实医院的各项规定和要求，敢抓敢管，敢于碰硬，不回避责任、不回避困难、不回避矛盾，扎扎实实把本科室的工作做好。将规范化管理充分体现在每一项工作中，向管理要效益、向管理要成绩，使医院管理真正走入制度化、规范化，促进医院持续健康发展。
3努力建设诚信医院，构建和谐医患关系
“诚信”原来是指一个人的行为具有道德感和责任感，是个人道德约束和品德修养问题，体现了对人的尊重，是人文关怀的真谛。孔子曾说过“自古皆有死，民无信不立”，常言道“人无信不立、商无信不盛”，百年老店北京同仁堂药店之所以长盛不衰，靠的是就是诚信经营。诚信说到底就是医院文化的核心价值观，是医院全体员工内在的追求，是立院生存之本。
我国经济体制改革到今天，存在的主要弊端之一就是诚信缺乏，如众所周知的苏丹红事件，前段时间的红心鸭蛋，孔雀石绿多宝鱼。不讲诚信的现象，在医疗系统内也是越来越严重，滥检查、滥用高档药品、滥用抗生素、违规收费等现象时有发生，如被媒体炒得沸沸扬扬的哈尔滨、深圳天价医药费，导致了社会对医院的偏见和不信任，医患关系越来越紧张。2006年12月，深圳市某医院还上演了一场医生护士带钢盔上班的闹剧，诚信缺失已危及到医院的生存与发展。医院要做到优秀，最具有竞争力，就必须在医院核心价值观上下功夫。新技术、新项目可以学，规章制度可以制定，惟有举“诚信至上”，医院才能树立良好声誉，树立起值得他人信赖的医院形象，才能为自己赢得生存空间。“君子爱财，取之有道”，医务人员讲诚信就是牢固树立“以人为本、以病人为中心”的服务理念，不断增强诚信道德观念，诚信做事、诚信对待病人，规范行医、文明行医，以自己的行动努力解决群众看病难、看病贵，积极构建和谐的医患关系，实现社会效益与医院效益的统一。
4建立健全长效机制，严格防范商业贿赂
2006年党中央把治理商业贿赂作为反腐败工作的重点，、等中央领导分别发表讲话，对治理商业贿赂工作进行部署。上半年，我国22个部委统一行动，联合开展了声势浩大治理商业贿赂专项工作，这在我国发展史上还是史无前例的。2006年1～8月份，广东省查处商业贿赂案件达1150件，14名厅处级干部因商业贿赂被判刑，由此可见中央和地方对治理商业贿赂决心之大、力度之深。
各医疗机构也开展了治理医药购销领域商业贿赂专项工作，取得了一定的成绩，但个别医务人员依然认识不足，存在麻痹思想。因此，要进一步从政治和全局的高度，充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫性，深入抓好理想信念教育、职业道德教育、法律法规教育、警示教育，不断完善临床技术操作规范，不断完善院务公开制度，规范药品、器械采购行为，加强重点基建工程监控，加强敏感岗位人员管理，健全和完善防控商业贿赂的长效机制，从源头上防范商业贿赂行为的发生。医疗卫生机构的干部、职工，应加强学习，筑牢思想防线，恪守救死扶伤的职业道德，严格要求，严格自律，真正把治理商业贿赂工作落实到合理用药、合理检查和严格遵守医疗规章制度上来，确保每一名医务人员经得起考验，在商业贿赂面前不嘴软、不手长、不违规、不失足、不护短、不掉队。
5以病人为中心，增强服务意识
多年来，绝大多数医疗机构一直坚持“以病人为中心”的服务宗旨，强调以服务树品牌，以服务树形象，以服务促发展，取得了一定的成效，也在当地及周边地区产生较好的影响。但不和谐的声音仍不绝于耳，有损医患关系的事情发生时有发生，有的甚至影响和破坏了医院的形象。
面对竞争日益激烈的医疗市场，服务质量依然是医疗机构发展的重中之重。全体医护人员、干部职工应牢固树立“以病人为中心”的服务理念，充分尊重和维护患者的权益，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，想方设法打消患者的顾虑。以规范用语，文明服务，多一个微笑，少一点冷漠，多一些交流，少一点喝斥，多一份关爱，少一点敷衍，通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得社会和患者对医护人员的信任。
6严格收费管理，努力减轻病人负担
近两年来，被媒体曝光的医疗单位基本上都与收费有关，滥收费成为了媒体攻击医疗单位的主要缺口。2006年国家审计署对北京10家医院进行了审计，在2003年~2004年8月，发现违规向患者多收费1127万元。其中，医疗检查多收费825万元，药品多收费302万元，并把它归结于群众看病贵的原因之一。2006年深圳人民医院因为多收患者2429.55元，少收280元，院长被停职检查。收费问题已上升到一个政治的高度，需要严肃谨慎对待。
因此，医疗机构必须严格执行新《医疗服务价格》，依法依规合理收费，不该收的坚决不准收，杜绝在国家规定之外设立新的收费项目进行分解项目、重复收费，杜绝自行调整收费标准进行违规收费。不断完善院务公开制度，及时向社会公开医疗服务价格，公开药品及医用耗材价格，严格执行住院费用一日清单制度，增加收费透明度。在严格执行“总量控制，结构调整”的有关规定的基础上，进一步完善药品使用规定，严格掌握抗菌药物使用原则，采取有效手段对临床用药进行实时监督和管理，严格控制药品费用占业务总收入比例，将药品收入同期对比增长率控制在上级规定的范围内。重点加大对医保费用的控制力度，要采取强有力的措施将医保的费用降低下来。进一步完善现有的套餐收费制度，逐步开展单病种收费的有效尝试，积极探索合理控制医疗费用的新方法、新途径，切实减轻群众的负担。
7努力发展社区卫生服务，提高人民群众生活素质
2005年，国家发改委宣布历时20年的医疗体制改革基本不成功，同时一种更加适合我国国情的社区卫生服务在酝酿中逐渐发展成熟。等中央领导人多次发表讲话，要把发展社区卫生作为解决群众看病难、看病贵问的题重要途径之一。2006年2月，国务院出台了关于发展城市社区卫生服务的指导意见，即将出台的医疗体制改革也是将发展社区卫生服务、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的一大重点。东莞市第十一次党代会也将发展社区卫生服务列入2007年十大重点工作之一。2006年12月12日，东莞市90个社区卫生服务中心和160个社区卫生服务站在全市32个镇同时挂牌。由此可见发展社区卫生服务将是我国医疗卫生工作的主要发展方向。
8完善公共卫生服务体系，提高公共卫生服务水平