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医保编码贯标基本流程十篇

发布时间:2024-04-26 04:50:20

医保编码贯标基本流程篇1

结合当前工作需要,的会员“yinghui25”为你整理了这篇医疗保障局2021年度上半年工作总结与下半年工作计划范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2021年,江北区医疗保障局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实省、市医疗保障工作要求,紧紧围绕区委区政府决策部署,紧抓医保改革契机,努力推进江北区医疗保障事业高质量发展,努力当好浙江建设“重要窗口”模范生。上半年,现将2021年上半年工作情况及下半年工作思路简要报告如下:

一、2021年度上半年工作总结

(一)聚焦建党百年,深入推进党史学习教育。一是加强领导带头学。局党组坚持以上率下、全面推进,推动学习教育深入开展。拟定《中共宁波市江北区医疗保障局党组关于开展党史学习教育的实施方案》,围绕在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神以及中央、省、市、区有关文件精神,明确总体要求、学习内容、主要任务,紧盯时间节点,确保党史教育各项工作迅速展开。截至目前,局理论中心组带头开展学习研讨4次。二是深化党员集中学。结合“三会一课”、“周二夜学”、专题培训等形式,同时依托“学习强国”资源平台将党史学习融入日常,深化学习效果,截至目前,实现“学习强国”学习全覆盖,“周二夜学”中党史专题学习研讨6次。组织完成局全体党员及入党积极分子《论中国共产党历史》《毛泽东邓小平江泽民胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》四本必读书目的征订,实现必读书目全覆盖。此外,组织开展医保政策业务学习,以学促行,充分调动机关党员开展党史学习教育的主动性和积极性,增强了“医保为民”的本领。三是多种形式深入学。积极开展党史学习教育主题宣讲,在局党支部、团支部的组织安排下,开展了“学党史、谈使命”微党课,积极选派青年干部参加全区青年理论宣讲大赛暨微型党课大赛,选派党员干部参加区党史知识竞赛;此外,赴宁波北仑张人亚党章学堂开展“重温党史激情怀、锤炼党性践初心”主题党日活动。结合4月份医保基金宣传月活动,成立普法宣传小组,开展“‘医’心跟党走,‘保’障为民生”实践活动并做好“五进”现场宣传,发放各类宣传资料1万余册,参与现场活动的群众达500余人次;组织全区定点医药机构专题培训,培训人员共260人,有效拓宽我局党史教育覆盖面。

(二)深化改革实践,着力推进医保“数字化”转型。一是提升医保电子凭证“应用率”。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等,通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道(镇)、学校、企业等进行推广,并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动,方便参保群众全面了解、积极参与。此外,走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店,进一步提高医保电子凭证使用率,促进申领、使用率整体提高。截至目前,我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播,并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和“浙里办”现场操作示范,让企业和群众学会在线办理医保业务;在医保大厅增设平板电脑,面对面指导办事群众在线办理医保业务;开展医保在线经办宣传,通过印发宣传单、建立钉钉和QQ群等方式,多形式、多角度、广覆盖宣传引导,有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外,针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题,汇总问题、形成建议、协调反馈,及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码“标准化”。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准,指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前,已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射;28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案;29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传;70余条贯标问题数据核查整改,并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务“精细化”。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》,创新工作理念,优化业务流程,调整医保“最多跑一次”事项清单,重新认领事项10个,调整事项16个;加强部门协调,会同大数局清理我局超期件9件;有效降低差评件数量,上半年差评件数量(4件)为全市各区县最低。此外,持续推进精准高效参保,截至6月底,我区户籍人口参保率达99.6%,参保人数达273493人。五是实现转移接续“一网通办”。积极对接“长三角跨省医保关系转移接续平台”,实现与上海全市,江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续“一网通办”,方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。

(三)突出质量效益,精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求,我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》,将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来,我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助,共计救助13人。二是高效承接职工医保“二次申报”。社保省集中后,职工基本医疗(生育)保险与社会保险完全拆分,职工基本医疗(生育)保险的征缴模式由原五险统一申报调整为“二次申报”,由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势,提高经办效率,我局制定《职工基本医疗(生育)保险二次申报工作预案》,及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务,确保业务顺利开展。截至目前,已顺利完成职工医保申报业务6000余件,一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求,核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分,共计16990家单位,168799人,减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同,严格审核资助申请材料,顺利将资助金发放资助对象,切实减轻困难群众参保负担。2021年,共资助三老人员和精减退职职工105名,资助金额35230元。

(四)严格准入支付,规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核,上半年,共受理6家医药机构的准入申请,经网上审核、现场检查和专家评估,全部审核通过,已签订医保服务协议4家,其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外,及时做好约200条信息变更登记,并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构DRGs点数法付费改革,以第九医院为试点,探索建立病案填报、反馈复核工作机制,并积极在全区推广应用,进一步提升我区病案入组率和DRGs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理,我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上,合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年,共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元,以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元,并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款,按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年,完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量,完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订,并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。

(五)贯彻两部条例,提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》(以下简称两部条例)宣传贯彻工作,进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围,我局扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动,通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传,进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识,共同维护基金安全。上半年,分发宣传册、折页共计1万余册,专题授课8场次,累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定,细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用,自查自纠“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前,已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠,其中59家不同程度存在违规情况,合计违规费用74.5万元,拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结,我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态,“双随机、一公开”监管和多部门联合执法检查也初见成效,医保基金综合监管模式已初步建立。上半年,现场巡查定点医药机构43家次,“双随机、一公开”监管检查32家次,多部门联合执法检查11家次,查处违规医药机构11家次,暂停医疗保险服务费用结算6家次,解除医疗保险服务协议1家。

二、2021年度下半年工作思路

下半年,我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下,重点做好以下几方面工作:

(一)进一步强化党史学习教育。一是持续深化学习。通过中心组学习、专题辅导培训、主题党日活动等形式,持续抓好考察浙江重要讲话精神和重要回信精神,进一步发挥领导干部率先示范做用,带领全体党员沿着红色足迹学党史,努力在学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行上炼出真功夫。二是坚持以学促干。坚持以人民满意为根本目标,服务参保群众、服务定点医药机构,切实将党史学习教育成果转化为干事创业的强大动力,深入开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”专题实践活动,努力破解医保工作在新时期、新环境、新要求下存在的各项难题,以优异成绩迎接建党100周年。三是践行以学促改。深入开展访民情察民意,发动全局党员干部深入基层,问需于民、问计于民,把学习教育的成果体现在转作风、优环境、促发展上,不断提高群众获得感、幸福感、安全感。

(二)进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道(镇)、社区(村)和学校过细做好年度申报通知和办理工作,做到“全员保”“及时保”“尽早保”,确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展“医银合作”深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流,进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶,做到“认定一户、参保一户”,确保全额免缴参保率达到100%。此外,持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理,实现困难群众应保尽保。

(三)进一步深化重点领域改革。一是迎接上级贯标验收检查。积极配合市局完成贯标验收,督促定点医药机构做好相关编码常态化维护,确保医保端国家编码与定点医药机构信息系统逐条关联对应。二是推进异地就医直接结算。加强与卫健部门协调对接,及时完成辖区内6家社区卫生服务中心异地就医定点医疗机构申报工作。三是加强定点医药机构协议管理。按照《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》基准分的规定条件,做好下半年医药机构定点准入工作。12月份,完成辖区内67家医疗机构和127家零售药店的协议续签。

医保编码贯标基本流程篇2

【关键词】统一建模语言(UmL);平均无故障时间(mtBp);检验信息管理

Keywords:unifiedmodelinglanguage(UmL);meantimetofailure(mtBp);Laboratoryinformationmanagement(LiS)

随着我国医疗事业和信息技术的突飞猛进,信息技术逐渐成熟,为信息系统的构建、应用提供了可靠的技术基础。针对医院检验设备的管理,我们利用对象建模语言[1,2](统一建模语言UnifiedmodelingLanguage,UmL)的各种规范表达方式,使我们对整个系统的需求理解更加统一,设计出更加适合的体系结构,并用最小的代价来完成系统设计上的修改,对于检验科日常工作流程和工作需要,包括设备信息、标本情况、设备开机状态、平均无故障时间(mtBF)等技术经济指标进行了观察。

1.系统的设计

1.1UmL的定义

UmL是一种定义良好、易于表达、功能强大且普遍适用的建模语言[3],它的作用域不仅支持面向对象的分析与设计,还支持从需求分析开始的软件开发的全过程。在实现的管理信息系统中,利用UmL系统开发的每次迭代过程均包括4个阶段:分析、设计、实现和测试,对具体的过程和其中的数据服务层都进行了详尽的分析,详细描述了其具体用例图(UseCase)、顺序图(SequenceDiagram)、类图(ClassDiagram)。如图1所示。

图1检验信息系统管理系统框图

1.2确定系统角色和用例

我们利用UseCase图对医院设备管理信息系统的行为建立模型,初步确定未来系统的角色和用例角色指与系统交互的人和事,角色执行用例。根据系统的职责范围和需求可以确定3个活动者:管理员、主管领导和操作员。该系统对计划申报进行审批,并对其工作人员进行管理;操作员活动者通过该系统对本院所有可使用设备进行查询,并可提出使用申请该系统确定7个UseCase:检验设备管理、事务管理、计划管理、设备运行管理、标本管理、操作人员信息、系统维护。

2.检验信息管理模块的设计

2.1门诊条码系统

本系统是提供给标本采集的人员执行门诊病人的已经付费的检验医嘱并产生条码,打印条码标签和病人的回执单,病人的回执单上的信息包含病人的基本信息、检验的项目信息、拿报告单的时间和地点等信息。系统可以为采集的病人拍摄头像,系统保存病人标本信息的同时保存病人的头像资料,病人作假无法查对的可能,最大程度的保护医院的利益。如图2所示。

图2门诊条码系统

2.2条码系统标本

本模块是完成由标本接受中心分发给各检验部门的标本的编号的功能,对于标本经过处理后不合格的标本作退回和退费的处理的功能。

2.3医生申请检验单模块

本模块提供给医生各种标准组合项目、自定义组合项目和单项目的选择开单,根据医院的一贯的习惯和新的政策可以维护各种标准组合和自定义组合,提高医生的工作效率。对于一些新开展的项目,临床医生通过系统可以查看测试项目的临床意义等信息。如图3所示。

图3医生开单系统

2.4护士站条码管理

本模块提供给护士执行医生开立的检验医嘱并产生条码、打印条码标签,护士根据标签上的信息提示(如:试管类型、病人姓名、床号、项目信息等)贴上相应的试管,并可以打印标本采集的清单、标本运送的清单,确定标本采集时间和标本采集人,对于检验科退回的标本系统直接提示,护士可以直接重新打印条码标签,重新采集标本。在确定采集标本时确定收取试管费和抽血费保证收费的准确性。如图4所示。

图4护士站条码管理

2.5技师工作站系统

本系统是检验系统的核心系统,处理标本的接收、结果的输入、酶标仪测试操作、室内质控管理、结果审核、报告单打印、查询统计、仪器管理、仪器维修记录、仪器保养记录、冰箱冷藏冷冻温度记录、科室消毒记录、基础数据维护、操作人员的权限分配等。

3.结果

通过系统的开发和应用,尤其对于支持条码读取的仪器,本模块可以使仪器实现双向通信的功能,仪器可以通过读取试管上的条码,自动获取条码信息对应的检验医嘱信息,自动测试检验项目,仪器不会漏检检验项目,并且与标本放的位置也无关,只与条码信息相关,可以杜绝标本的张冠李戴的差错,实现自动化和智能化,对于种做得项目,系统可以预先设定稀释倍数,从而大大提高检验的工作效率和工作质量。设备的开机率提高了20%,标本控制时间明显缩短,故障响应时间为1分钟,在系统中及时报警提示。保证了操作人员及时发现问题的故障点,便于后期处理。

4.结束语

系统涵盖了临床血液学检验、临床体液及排泄物检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、细胞生物学检验和分子生物学检验等专业的系统。全面支持条码、指纹识别、电子签名、双向通信及前处理的流水线,支持实现全实验室的自动化;实现实验室内的全面信息化,系统除了日常实验结果处理的信息化外,还包括了实验室的科研管理、Sop文件管理、实验室环境数据管理、仪器设备管理、仪器维修保养管理、试剂及耗材管理、实验室及操作台的消毒管理等实现信息化管理,对于需要人工处理的记录的数据会根据事先设定好的程序自动提示相关人员记录数据;系统实时记录原始记录的结果(如酶标仪测定的原始样本、阴阳性对照、空白的原始oD值及计算的CUtoFF值等),实时记录原始数据修改的痕迹和修改人,对于尿沉渣的镜检结果系统保留多个视野的图片结果,并且系统记录实验当时的实验室的环境数据(如房间温度、湿度,试剂存放的冰箱温度等)和仪器的开机情况、保养情况等,保证测定结果的可溯源性。

综上所述,基于UmL的业务建模方法对业务进行结构化的抽象,并利用UmL标记语言进行图形化展示,可确保对业务系统的全面、正确的理解,其成果并可被信息技术人员理解和重用。检验系统功能的设计体现了“以病人标本管理为中心,以检验质量为核心,贯彻实验室全面质量管理思想为指导,实现实验室全面信息化为宗旨”的思想。为医院检验的信息化建设锦上添花。

参考文献

医保编码贯标基本流程篇3

根据福建省政府办公厅《关于印发福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案的通知》要求,福建省决定建立基本医疗保险医用耗材基础编码库,目前福建省人力资源和社会保障厅正逐批向社会公布医用耗材新编码,新编码将于10月1日正式启用。新编码启用后,作为过渡,原医用耗材编码将并行使用一段时间。

(福建省医保中心)

福建2013年省本级医保最高可报销33万元

福建2013年度省本级医保参保人员可享受的医保最高支付限额将达33万元。福建省本级医保确定了第五轮大额医疗费用补充保险,大额补充保险的保额为20万元,参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元,其中医疗保险统筹基金负担63元,个人账户负担42元,由省医疗保险管理中心统一代缴。

据悉,大额补充保险于2013年7月通过公开招标,确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保,本轮大额补充保险的保额为20万元,即在每一个保单年度内,基本医疗保险最高支付限额以上符合基本医疗保险规定的医疗费用计20万元整纳入保障范围。其中,包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。在保额范围内,承保的商业保险公司按90%进行赔付,参保人员个人负担10%。

值得一提的是,将大额补充保险20万元保额计算在内,福建2013年度省本级医保参保人员可享受的医疗保险最高支付限额达到33万元。此外,今年8月省本级医保参保人员个人账户负担42元保费,已由福建省医疗保险管理中心统一代扣代缴。

(陈洪亮)

福州市医保中心再推多项便民服务新举措

今年以来,福州市医疗保险管理中心围绕进一步提升服务效率和服务质量,加强医保软环境建设,结合工作实际,推出多项便民服务措施,进一步方便了广大参保单位和参保人员,提升了窗口服务工作水平和服务层次。

一、依托网络平台,力求方便快捷

大力推进网上申报。采取形式多样的方式,加大宣传力度,大力推进企业网上申报工作,参保单位通过互联网登录福州市人社局“e点通企业就业和社会保障网上服务系统”申报当月医保增、减变动数据,根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交网上报送具体资料,轻点鼠标即可完成增减员业务办理。

积极推进网上预约。更加主动作为,扎实做好前期各项准备工作,积极推进网上预约办理,方便参保单位办理在职转退休手续和办理单位新开户,分流业务办理,缓解窗口办理压力。

二、简化办事流程,方便群众办事

市医保中心将流动人员办理退休的档案提前取回,先行审核,并做好复印,待参保人员确认后一次性办理退休手续,缩短办理时限,提升工作效率,解决群众长时间排队和来回奔波等问题。

三、采取多管齐下,方便查询信息

设立便民服务台。在市医保中心一楼办事大厅设立便民服务台,安排工作人员为参保人员免费打印个人对账单和缴费明细,方便参保人员知晓、了解个人信息。为进一步方便参保人员查询个人信息,市医保中心利用信息化网络,将于近期对原有触摸屏进行技术处理,方便参保人员自行打印个人对账单、缴费明细和《参保凭证》。同时,积极推动短信平台的运用,免费向参保单位及个人提供缴费通知、欠费通知、个人账户对账单等信息服务,提升医保服务水平。

四、依托办公系统,规范办理流程

根据效能建设要求,中心办事窗口全面推行“两单制”:申请材料不齐全的,窗口经办人必须收件并当场开具《缺件告知单》;申请材料齐全或经补齐的,必须开具《受理承诺单》。为规范业务流程及相关表单,市医保中心依托办公自动化系统,实现对相关业务从受理到办理各环节及两单制的执行情况全面监控,不断优化服务流程,最大限度地方便群众办理医保业务,不断提高群众满意度。

(福州市医保中心)

厦门医保报销限额大幅度提高城镇居民最高可报40万

居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日,新一轮商业补充医疗保险招标结束,城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10.3元,城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。

厦门市财政局与厦门市人社局近日共同招标,确定中国平安养老保险股份有限公司厦门分公司作为新一轮(2013年至2018年)补充医疗保险的承保人。补充医疗保险运转方式是:市职工医疗保险管理中心作为投保人为参保人集体投保,个人不需额外缴费。在一个社会保险年度内,参保城乡居民门诊和住院累计发生的医疗费超过基本医疗保险“封顶线”的,由保险公司承担的商业补充医疗保险解决。有了补充医疗保险再加上基本医疗保险,城镇职工医疗保险事实上每年可报销额度提高为50万元、城乡居民为45万元。

漳州农民大病医保增11类病种

据悉,漳州市将11类病种纳入农村居民重大疾病医疗保障范围,患者在定点医院救治,可享受一定的医疗费报销。具体病种为:急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11类重大疾病病种费用结算实行即时结报。个人实际补偿额累计超过年度封顶线后,除重大疾病外,患者因其他疾病住院治疗所产生的医疗费用,由漳州市新农合大病商业补充医疗保险给予补偿。

唇腭裂患者在中华慈善总会“微笑列车”项目定点医院进行矫治手术,并符合免费条件的,首先由“微笑列车”项目援助基金按规定支付,门诊检查费用等由新农合基金支付。在非“微笑列车”定点医院救治的患者,或在定点医院救治但不符合免费条件的患者,定额标准的80%由新农合基金支付。属于民政医疗救助对象的,由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞为例,定点医院和定额报销标准具体如下:

省级定点医院为福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属第二医院、福州总院,药物治疗(含溶栓治疗)2.5万元/人次,药物+介入治疗7万元/例;

药物+介入治疗市级定点医院为漳州市医院、漳州市中医院、第175医院;

药物治疗(含溶栓治疗)市级定点医院为漳州市医院、漳州市中医院、第175医院、芗城医院、龙文医院、龙海市第一医院、漳浦县医院、云霄县医院、东山县医院、诏安县医院、南靖县医院、平和县医院、长泰县医院。

市级定点医院药物治疗(含溶栓治疗)2.3万元/人次,药物+介入治疗7万元/例;县级定点医院药物治疗(含溶栓治疗)2万元/人次。

其他病种,不同级别的定点医院也各有不同的定额报销标准。

去年,漳州市在全面推行提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平的基础上,将终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等6类疾病也纳入参合农村居民重大疾病保障范围,截至目前,漳州农民重大疾病保障范围总共有19类病种。漳州市卫生局工作人员表示,今后,漳州将根据新农合基金承受能力逐步扩大病种保障范围。

尤溪县医保中心做好党的群众路线教育实践活动前期工作

党的十明确提出,围绕保持党的先进性和纯洁性,在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动。尤溪县医保中心深入贯彻上级部署,积极做好前期各项工作,确保活动有序开展。

一是务实思想基础。中心党支部按照《关于在全党深入开展党的群众路线教育实践活动的实施意见》精神,多次召开支部委会及党小组学习会,在党员干部中统一思想认识。先后组织学习在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话及《论群众路线--重要论述摘编》、《厉行节约反对浪费--重要论述摘编》等相关材料。

二是研究掌握情况,制定措施办法。根据省委书记尤权同志在深入开展全省党的群众路线教育实践活动动员大会上强调提出的“活动期间,每个单位都要研究提出一些能立即改进,解决问题的措施办法,立说立行,尽快见效”要求,县医保中心就如何服务好参保单位和人员工作多方听取意见,了解情况,认真查找存在的问题,为更好地开展教育实践活动做好准备。同时对群众反映的各类问题进行汇总,查找问题的原因,研究制定切实有效的便民利民措施。

三是召开专题会议,部署工作任务。县医保中心组织召开专题会议,部署开展党的群众路线教育实践活动前期工作事宜,明确和细化教育实践活动工作日程安排。

四是宣传动员,营造氛围。县医保中心加强宣传力度,通过网站,宣传栏公布教育活动各项安排和进展,使干部群众及时掌握活动开展动态,营造开展教育实践活动氛围,激发广大党员干部参与活动,关心活动的主动性和积极性。

(尤溪县人社局魏观棽)

福建省决定建立基本医疗保险医用耗材基础编码库

根据国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和福建省政府《关于印发福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(闽政〔2012〕45号),福建省医改办、福建省发展改革委员会、福建省卫生厅、福建省财政厅、福建省人社厅、福建省物价局、福建省食品药品监管局等部门制订了《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》,并已经福建省政府同意。

医保编码贯标基本流程篇4

关键词:二维码;护理

中图分类号:R47文献标识码:C文章编号:1005-0515(2013)4-108-01

二维码是用某种特定的几何图形按一定规律在平面(二维方向上)分布的黑白相间的图形记录数据符号信息的新一代条码技术[1]。随着移动互联网技术的发展,二维码作为一种新的信息技术在人们生活中的应用越来越广泛,例如票据识别、网上购物、手机支付、储存运输、食品追朔、设备管理、图书借阅、身份识别等。二维码信息量大、容易进行快速自动数据采集,在国内外已经成为人们生活中快捷便利的信息交流方式,能在不同应用环境下对二维码进行快速可靠地识别也是目前研究的热点。

在医疗领域中该技术可用于记录患者的基本信息,为患者的抢救争取宝贵的时间,并且可以有效地减少医护工作中的失误。

1临床护理中二维码的使用与管理

二维码在临床应用中体现在病人手腕带、输液胶贴上、口服药胶贴、肌肉针胶贴上。为了加强患者的安全管理,减少差错发生,方便医护人员核对,我院2012年开始使用pDa(移动护士工作站)识别记录患者的二维码信息。

患者入院时由电脑直接将含有二维码的手腕带打印出来佩戴在患者右手腕上,手腕带上填写患者的完整信息,包括姓名、性别、床号、科别、住院号、血型、过敏试验阳性等。当医生开出电子医嘱后,主班打印出医嘱单,双人核对后,打印出含有二维码的输液贴、口服胶贴、肌肉胶贴。治疗过程中,首先使用pDa对准患者手腕带上的二维码垂直扫描,听到悦耳的“滴”的一声,pDa屏幕上即可显示该患者的在院信息及医嘱信息。然后扫描输液瓶签或注射卡的二维码,两者相符,相应医嘱前打钩,再点击保存;如果信息与该患者不对应,会弹出大红叉“×”,提示信息核对错误,同时有低沉的提示音。此时执行护士及时查找原因:1.拿错输液瓶;2.日期错误;3患者未打完输液但已经办理出院手续;4.临时医嘱按长期医嘱扫描。

2结果

二维码准确地记录了患者的基本信息,有效地杜绝了护理工作中的失误,为患者的治疗和抢救争取了宝贵的时间。

3讨论

传统护理查对制度仅靠口头称谓及床头卡进行核对,而患者有时会疏忽或不在意随口误答,有时是由于手术麻醉或术后为清醒不能作答,还有语言交流障碍的患者或者听力障碍的患者不能有效应答等。手腕标识带的使用和查对,提高了查对患者信息的准确性[2]。二维码不仅记录了患者的基本信息,而且记录了患者的医嘱信息,并且贯穿于从患者入院到出院的整个治疗过程中,与手腕标识带联合使用,具有更加可靠的准确性。

患者手腕带上的二维码实现信息联网,患者住院期间在全院其它科室检查或会诊时,都能扫描到患者的信息,为护理安全管理提供了可靠的辅助工具,有效减少了因识别患者错误而产生的护理差错事故。

二维码打印在患者手腕带上,手腕带属于一次性物品,由无毒、防过敏的软塑料制成,表面光滑,质地柔软,防水,信息不易消失。同时,高龄患者或不认识字的患者走错病房楼层,患者在外发生意外,通过扫描患者手腕带的二维码信息可以及时和患者所在病区取得联系,增加了患者的安全感。

参考文献

医保编码贯标基本流程篇5

【关键词】内部控制体系构建

作为市级专科医院,建立一套系统的内部控制程序守则是尤为重要的,通过实施以预算为主线,以资金管控为核心,以财务管理为载体,以建设项目和合同为重点的制度、实施措施和程序流程对医院所有经济活动的风险进行防范和管控。

一、公立医院内控体系整体框架研究

1.萌芽期(2005年-2009年)

研究进展:理论界和实务界对公立医院内部控制有了初步的重视。研究直接针对医院出现的问题,具有较强的现实性.在内部控制体系建立之初,已经意识到内控体系的构建是一项系统的工程,从加强基础管理和完善内部控制环境着手,逐步建立和完善医院法人治理结构,强化医院文化建设;从预算控制、成本控制等角度,尝试加强内部控制活动;从风险防范与控制角度,加强医院医疗风险评价与控制。

2.成长期(2010年至今)

研究进展:公立医院内部控制体系在该阶段的研究出现了两个新的特点,首先研究的理论性更强,出现了采用不同的理论模型构建公立医院内部控制体系框架。结合国内企业内部控制的最新政策《企业内部控制基本规范》的基本框架进行研究,从监管机构、患者、供应商、医院的角度提出了构建公立医院内部控制的基本框架。基于美国虚假财务报告委员会下属发起人委员CoSo)2004年的《企业风险管理――总体框架》对我国公立医院内部控制体系存在的问题进行系统分析,提出重新构建以全面风险管理为核心的内部控制体系。

二、构建医院经济活动内部控制的主要做法

1.构建经济活动内部控制长效运行机制

根据国家《会计法》《预算法》《医院财务制度》《医院会计制度》、财政部《行政事业单位内部控制规范(试行)》及国家卫生计生委《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》等规章制度,紧紧围绕医院组织规划控制、授权批准控制、全面预算控制、财产保护控制、经济业务单据控制、信息系统控制等经济活动要素,全面评价医院经济活动内部控制设计的合理性以及运行的有效性后,一方面以制度建设为纲;另一方面以权责为领,成立经济活动内部控制风险评估工作小组

2.多方位完善医院经济活动内部控制体系

(1)预算管理控制。年度预算编制由财务部门负责协调,会同后勤部门、人事部门、科教部门、院长办公室、党委办公室等共同完成;编制方法采用增量预算方法,以上年度收支情况为预算基数,根据医院年度工作计划制定预算收支方案,同时根据医院中长期发展规划,在其总目标框架内按轻重缓急安排大型项目;对于职能部门的预算编制,则在汇总各部门预算信息的基础上,再在医院年度收支预算内进行平衡后,方将预算额度下达至各职能部门贯彻执行。在预算实施监督方面,主要是应用计算机信息网络来监督预算的实施情况,这样一方面可通过网络及时掌握各个职能部门预算的执行情况,定期向预算进度执行不达标的科室进行信息反馈,提示该科室做好事中控制,加强执行进度;另一方面也有利于做好每季度的预算进度分析,及时将预算执行结果向医院领导层通报,以供院领导决策参考。

(2)收支管理控制。在收入归口方面,各项收入均归口由财务部门统一核算、统一管理,未经医院批准,任何部门、科室和个人不得以任何理由收取任何款项,严禁设立账外账和“小金库”;同时,积极完善收入业务流程控制,重点审核收入业务是否依据充分。

原始单据是否正确、完整,经办及审批手续是否完备,强化复核监督,防范错漏和舞弊。在支出归口方面各项支出也均归口由财务部门统一核算、统一管理,严格按相关财经法规规定的范围和标准开支;严格执行支出控制,要求所有支出事项及各类凭单均实施支出凭证控制,并需在授权范围内审批,尤其对重大支出,还执行集体决策制度和责任追究制度;严格执行支付控制,要求资金支付均按报销业务流程和货币资金支付结算规定办理手续。

(3)政府采购管理控制。为提高政府采购资金的使用效益,规范采购行为,维护国家和医院的利益,促进廉政建设,在严格执行政府采购文件的基础上,结合医院实际,明确要求医院所有货物类、服务类、工程类等需招标的项目,均必须委托招标机构进行公开招标。

(4)固定资产管理控制。第一,在固定资产管理建章立制方面,根据国家卫生计生委有关规定,制定了一系列的固定资产购置、使用、保管、报废、定期盘点等多项制度。

第二,在固定资产核算体系建设方面,医院对固定资产实行三级账管理,比如医疗设备固定资产管理:①设备部门每月依据购货发票核准入库资料,编制入库出库汇总表报财务做结算账务处理,并定期与财务部门进行账务核对,确保账账相符;②设备固定资产入库则按国标码进行分类,按月计提设备折旧,每月将月报表报财务部门审核,确保账实相符;每年对在用固定资产进行盘点,盈亏结果均报主管领导及财务部门审核后再作账务处理;③设备部门每季度对医用耗材库进行库存物资盘点,并编制盘点汇总表后,方按规定进行报批;财务部门则依据盘盈、盘亏的情况再进行相应账务处理。

第三,在固定资产的日常管理方面,仍以医疗设备固定资产管理为例,医院在设备到位并完成安装后,设备部门方组织使用科室、供应商进行三方验收,设备验收合格后,方准予办理入库和领用手续。

(5)基本建设管理控制。在基本建设管理建章立制方面,所有改建、修缮、拆除、装修、消防、供(排)水、供电、供气(汽)、信息设施、园林绿化、家具、导向牌制作、放射防护、各种设备及管道安装、保养、维修等工程项目的管理,均作出了具体规定,并进一步完善了工程审批程序和权限,力求在保证工程质量的前提下,降低工程成本,保障和维护医院的合法权益。

(6)合同管理控制。为加强和规范医院的合同管理,保护医院利益和规避合同风险,根据《合同法》要求对各类合同进行归口管理,由各归口部门具体担负起合同真实性、合法性、合理性的责任。

综上所述,医院内部控制的建设和完善,不仅要从单位层面、组织层面入手,还要从预算管理、资金管控、财务管理、建设项目和合同管理等多业务层面进行业务流程、风险分析和措施改进,形成一套自己的内控体系,形成一套自己的免疫体系。

参考文献:

[1]魏铁荣.加强国有大中型医院内部控制建设的若干思考[j]湖北经济学院学报,2006,3(8):73-75.

医保编码贯标基本流程篇6

关键词:卫生防疫;计算机管理系统;信息编码;卫生监督 

1引言

卫生防疫体制改革遵照国务院、卫生部有关卫生监督和防病两项体制改革精神,要求从2000年起,各地已逐步开始将卫生防疫站和有关专科防病防治机构撤并,成立疾病预防控制中心和卫生监督所。这是新世纪我国卫生防疫体制改革的重大举措,将有利于依法行政、政事分开,有利于统一规范,综合管理。

过去的五十年,人类健康得到了巨大的改善,公共卫生、预防医学手段起了重大的作用。公共卫生和疾病预防很大程度上是信息存储及传输,电讯技术应用到公共卫生领域、提高了信息存储及传输能力,增进了人类健康。远程医学引起了广泛的注意,但远未在公共卫生中得到运用。近几年来internet的迅猛发展,弥补了此方面的缺陷。

但是,目前各级卫生防疫站的档案工作,由于认识不一,管理不科学,还存在着以下问题:①管理机构不健全,个别单位甚至还没有成立管理机构,致使有的卫生防疫站的档案不能集中管理,分散在各科、室保存或在个人手中,造成人员调动后,人走档案材料失落。②有些卫生防疫专业技术人员对档案集中管理的意识淡薄,没有全局观念。③档案管理的规章制度不健全,档案分类界线不清,不利于档案材料的收集、整理、立卷、统一管理和利用。四是档案管理人员缺乏专业知识和经验,对形成的档案是否符合规范要求,难以运用《标准》来鉴定等。

针对当前卫生防疫管理现状,利用科学的现代的档案管理手段,建立基于web的集中的计算机管理系统,加强系统内外的信息共享,使卫生防疫部门对于各种疾病,特别是各种流行性传染病(如今年在世界范围内流行的sars流行性病毒)的防治和监测工作,建立广泛的快速反应机制,迅速隔离传染病人有着重要的社会意义。

2卫生防疫信息分类与编码

卫生防疫信息分类办法及目录管理统一档案实体分类是实行档案分类,整理、排列、计算机管理、检索、编目的基础和前提,在档案分类上,力求标准化和规范化,实行综合管理和系统管理。

(1)紧密结合本行业的实际情况和行业发展的实际来进行编码工作。在进行编码是以现行运作流程和业务需要为主,同时顾及行业推广的需要,使编码方案有很好的可扩展和伸缩性。

(2)面向行业的信息编码应具有相同的编码结构,以实现编码表现形式的统一。涉及到多个环节的信息,必须采用相同的编码规则,确保信息编码含义的单一性。编码系统应具有良好的可扩性和识别性,以满足企业对编码的扩充需要,便于用户对编码的理解。

(3)原子性。原子性是指编码系统应体现编码对象的最小单位,原子性体现编码体系的完备性。原子性是一个相对的概念,例如对于不同的颜色的同一批零件,从产品设计的角度来说是同一种零件,但从管理的角度来看是不同的零件,应采用不同的编码。

(4)唯一性。一个代码只能唯一地标识一个对象,即代码与代码对象只能是一对一的关系(“一物一码”),如果不能保证这种一一对应关系,往往会造成管理系统的混乱,如我国原先采用的15位身份证编码体系,由于年份只用2位码表示,就产生了“千年虫”问题,实质上这是一个重码问题。

(5)高效性、易用性、扩充性。高效性体现在满足要求的情况下,简短明确,字符最少,位数最短。易用性是指代码便于录入和辨识。留有代码空间,便于扩充,满足发展的要求。

(6)等长性、可靠性、规范性、简明性。在同一代码体系中,所有编码对象的代码长度原则上相等,以减少软件处理的复杂性。对可能在记录或传输中发生错误而会导致重大的人事、经济或操作问题的代码,应考虑采用检验符或其它检验技术。代码的结构应尽量统一。代码应尽可能反映代码对象的主要特征,具有逻辑性并方便阅读。

3卫生防疫管理系统系统架构

本系统以先进的开发工具(delphi、java、mssql-server2000等)、采用client/server和browes/server两种模式无缝结合,并采用ic卡智能技术,不仅很好地防止了证假冒现象的发生,而且实现了业务数据链从采集存储、查询分析到执法监督各个环节的有效管理。系统内各子系统功能说明如下:

(1)健康证管理子系统。

功能:本系统包括用户管理、收费、检验、培训、审核、制卡等功能模块。并且可以针对用户单位的微机数量情况很方便的进行模块增减。实现对整个体检流程的信息化管理,并能方便地对收费及体检情况进行统计和打印相关报表,采用ic卡(也可以采用磁卡或条形码)的写、读、印刷人像、出卡一气呵成,人工智能,省时省力,快速高效。

特点:对不同的用户受以不同的权限,防止越权操作。各个检验及体检结果自动形成,唯一编号贯穿始终。采用ic卡取代传统纸质健康证,具高度防伪性能且佩带美观,实现管理方式与国际接轨。

(2)食品卫生管理子系统。

功能:本系统包括出售食品单位基本情况、产品审批、食品广告审批、处罚文书、许可证以及食品检验等管理模块。送检单与检验科资源共享,检验结果自动下传并打印,送检过程简单、快捷。各个模块均可以进行随意地查询与统计并打印。

特点:从送检、评价、出证到出证后监督管理流程一体化、智能化,工作人员只需输入基本资料,便可实现对食品单位全方位的管理。

(3)公共卫生管理子系统。

功能:本系统包括收费管理、事故性个案报告、单位情况、年度报表以及检验等管理模块。需做检验样品直送检验科,与检验科资源共享,收费模块与财务收费管理模块相连接,杜绝收费管理可能出现的漏洞。

特点:系统储有国家卫生部全部最新检验标准(也可单独增加新的标准)及具有智能评价功能,评价根据检验数据自动生成。

(4)虫媒消杀管理子系统。

功能:本系统包括医疗单位消毒检测、蟑螂密度检测、蚊虫密度监测、蝇种密度检测、托幼机构消毒质量监测、污水监测等功能模块。模块可对大量数据进行运算,并对各种监测结果可按年份或月份进行统计,数据准确及时。

特点:系统依据国家卫生部规定标准运算方式,融合了大量的函数运算,彻底解决人工运算的错误多、效率低、统计不全的老大难问题。

(5)理化科管理子系统。

功能:通过局域网与各相关科室互联。送单接单无纸化,根据检验结果可以及时准确的打印出各科室的检验报告单。并可随时随地对检验单进行查询与管理,也可按任意时间段对工作量进行统计。

特点:各科室的送检资料与理化科传送流畅,各送检科室可浏览但无权更改或打印检验资料,有效地保证了资料的完整统一,对本科室检验的业务资料的查询管理功能使领导对本科室工作了如指掌,也便于及时的发现问题和解决问题。

(6)水质监督管理子系统。

功能:水质监督科子系统包括用户管理、收费管理、生活饮用水卫生监督监测年报表、二次供水管理、样品送检等功能模块。样品送检信息录入后自动送到检验科室(微检科、理化科)。

特点:录入界面简单明了,提高工作效率,实现无纸化办公概念,收费、送检传送无误,送检单、收费项目、金额以及收费单打印等管理自动生成,很好地杜绝人为产生的弊病。

(7)人事档案管理模块子系统。

功能:本系统针对人秘(事)科资料管理而开发,本系统包括对所有人员基本情况(包括相片)、年度考核情况、工资基本情况、职务技术职称以及任职以来发表的论文进行信息化管理,可以任意条件对站内人员信息进行检索,既查打印个人资料也可同时打印全站人员档案资料。

特点:本系统的录入、查询、修改、打印(每个模块均有打印功能)界面简明友好,使得人事工作管理更加有序化,效率更高,如配上移动式档案柜,可轻松达到国家一级档案管理水平。

(8)报告文书子系统。

功能:本系统是一个通用模块,根据国家卫生部标准法律文档设计而成,并包括了卫生监督所涉及的所有法律文档,相关的法律文件还可以即时通过联机进行查询;本系统包括立案文书、处罚文书、上诉文书、结案文书四个模块,其中每个模块中含有具体文书。可以对任一具体文书进行填写、修改、删除、查询、预览、打印等。

特点:本系统可以视为卫生监督法律文档大全,总共有三十六类执法文书,且全部自动生成标准法律文书格式进行打印,速度既快而且非常规范,适合于全站各具有执法功能的科室。

(9)卫生许可证子系统。

功能:卫生许可证模块主要是为了方便对卫生许可证进行管理,本系统主要把卫生许可证的主要资料写进ic卡,方便有关部门的检查。还包括新证、换证、停业、可以以模糊或精确查询相关资料。

特点:卫生许可证采用ic卡结合可有效防止伪证的产生,且更方便于执法监督检查;本系统还采用智能技术,可自动识别过期未年审单位,并以红色显示出来,方便对逾期单位进行管理。

参考文献

[1]陈立元,吴艳萍等.计算机在卫生防疫站档案管理中的应用[j].河北职工医学院学报,2002,(3).

[2]于建华.基层医疗卫生单位的档案管理利用[j].浙江预防医学,2000,(1).

[3]李永成,武虹,孙琪.计算机在食品卫生管理系统中的应用[j].中国公共卫生管理,2003,(03).

医保编码贯标基本流程篇7

关键词:互联网,食品安全,食品监管

一、2010年食品安全事件回顾

1月17日,北京一中学生饮用雪碧后,出现头疼、眩晕症状。当日入院检查,被确诊为汞中毒。这是在不足3个月内,北京市被发现的第二例喝雪碧后汞中毒事件。

自1月份以来,武汉白沙洲农副产品大市场对海南省豇豆连续3次检出高毒农药水胺硫磷残留,为此,武汉市农业局规定从2月7日起停止销售来自海南省的豇豆3个月。对此,海南省农业厅立即召开紧急会议,并向全省各市县下发紧急通知,要求切实做好豇豆质量安全监管工作,确保豇豆质量。

2010年3月19日,调查负责人武汉工业学院教授何东平召开新闻会,建议政府相关部门加紧规范废弃油脂收集工作,再次引起了人们对食品安全的担忧。据报道,目前我国每年返回餐桌的地沟油有200至300万吨。医学研究称地沟油中的黄曲霉素强烈致癌,毒过砒霜100倍。

2010年7月5日报道最近有调查发现,美国的麦乐鸡竟然含有橡胶化学成分“聚二甲基硅氧烷”。美国麦当劳发言人称,在麦乐鸡中加入聚二甲基硅氧烷,是基于安全理由,用以防止炸鸡块的食油起泡。据世界卫生组织的动物测验显示,这种物质对人体无害。

2010年7月,三聚氰胺超标奶粉事件“卷土重来”:在青海省一家乳制品厂,检测出三聚氰胺超标达500余倍,而原料来自河北等地。事件发生后,有关部门要求严肃查处,杜绝问题奶粉流入市场,彻底查清其来源与销路,坚决予以销毁,并依法追究当事人责任。

2010年7月,南京市鼓楼医院急诊科就开始收治食用龙虾后身体不适的病人。8月,江苏省南京市多家医院陆续收了因食用小龙虾而入院的病人总计人数超过30例。经调查发现,这次的龙虾中毒是化学物质、有机中毒的嫌疑更大,也就是说,龙虾中毒可能与洗虾粉的使用有关。事件发生后,政府相关部门将用一个月的时间,对小龙虾进行专项整治工作。

二、食品安全监管现状

目前,我国的食品安全监管原则是:“一个监管环节由一个部门监管”,采用“分段监管为主、品种监管为辅”的方式。具体分工是:由农业部门负责初级农产品生产环节的监管;质监部门负责食品生产加工环节的监管;卫生部门负责餐饮业和食堂等消费环节的监管;工商部门负责流通环节监管;食品监管部门负责综合监督、组织协调和依法查处重大事故。从今年历次食品安全事件中仔细分析就会发现,从食品的生产、流通、消费全过程中的每一个环节都存在漏洞:种植、养殖企业监管存在漏洞;从种植、养殖企业到食品生产企业流通监管存在问题;食品生产企业在对食品的原料、成品等检验环节存在较大漏洞,把食品制成“”;食品从生产企业流经批发企业、零售企业各环节监管形同虚设,“”最终被消费者使用;由于缺乏有效的食品召回体系,发生食品安全事件后,无法确定食品的最终去向,哪些消费者购买及食用了这些食品,因此,难以采取及时有效的补救措施。

三、食品安全监管对策研究

1建立食品安全可追溯系统

从不对称信息理论的角度观察,食品质量安全问题产生的根本原因在于食品质量安全管理过程中存在着多种信息不对称因素,致使食品经营管理者在利润最大化的驱使下,滥用各种提高产品产量的方法,漠视质量问题,从而形成对消费者的危害。归纳起来,信息不对称因素综合体现在以下3个方面:消费者与食品生产经营者之间信息不对称;消费者与政府之间的信息不对称;政府与生产经营者之间的信息不对称。

通过以上信息不对称因素的分析,可以了解到强化食品质量安全管理的关键在于以下两点:①增强食品质量安全信息的透明度,减少消费者、生产经营者与监管者之间的信息不对称,通过优质优价的市场机制和政府监管为生产者改进质量提供激励机制。②通过采取一定的技术手段,使质量责任具有可追溯性,建立供应链上各环节质量行为的约束机制。食品质量安全问题涉及生产者、加工者、经营者及消费者等各个层面,贯穿于食品的原料采集、加工、包装、储运及食用等各个环节。要对如此庞大和复杂的食品供应链进行记录和追踪,使质量责任可追溯,并保证成本较低、较为有效的方法是利用现代信息系统技术,对各种食品进行有效标识,建立从农田到餐桌的全过程管理信息系统,即食品质量安全可追踪系统。追踪是指通过记录的标识跟踪某个实体的历史、应用或位置的能力。

2建立统一的编码标准和交换标准

统一的编码标准和交换标准是进行信息交换和信息共享的前提,也是食品电子监管系统的基础工作。只有在整个食品行业推行统一的编码标准,才能实现数据库的构建及互联。统一的编码标准和交换标准应包括食品编码、食品原料编码、各个食品企业以及其他相关编码。交换标准是建立在统一的编码标准基础之上的。建立编码标准首先要参照各种国家标准来制定,然后进行推行标准的工作。交换标准是推行编码标准的有利手段,各地区、各食品企业按照统一的交换标准实现数据交换。既真正推行了统一的编码标准,又节约了食品企业的成本。

3联合应用各种动态数据库,解决食品虚假宣传的重大现实问题

各种各样的媒介充斥着各种食品广告宣传,这是市场经济的表现之一。食品广告的泛滥与虚假信息的传递,对于消费者、广告代言人、媒体以及监管部门都带来了严重的负面影响。通过上述各种数据库,媒体和广告代言人可在接受广告之前了解广告申请者的真实情况,防止做不实宣传。而且相关部门在进行广告审查时也有据可循。这样通过层层审查,面对公众的广告宣传就会变得真实可信。而且公众在判断广告宣传的真伪时,也可以通过此系统进行查询。通过这种实时、方便、快捷的方式,可以根除食品虚假宣传的问题。

结束语

食品安全日益受到人们的重视,互联网技术也在不断发展。相信在新颁布的《食品安全法》的推动下,在食品安全监管部门,食品企业、科研机构以及消费者的共同努力下,互联网在保障食品安全的任务中会发挥越来越重要的作用。

参考文献

[1]inmonwH.BuildingtheDatawarehouse[m].北京:机械工业出版社,2002.

[2]李伟.我国食品安全的政府监管研究[D].北京:首都经济贸易大学.2005.

[3]孙国梁.基于互联网资源的食品安全风险分析[J].食品安全工业,2009.6,22-23.

医保编码贯标基本流程篇8

国家海洋局

【代码】170

一、主要职责

国家海洋局是国土资源部管理的监督管理海域使用和海洋环境保护、依法维护海洋权益、组织海洋科技研究的行政机构。

国家海洋局的主要职能是:

(一)拟定我国海岸带,海岛,内海,邻海、毗邻区、大陆架、专属经济区、及其他管辖海域的海洋基本法律、法规和政策。组织拟定海洋功能区划,海洋科技规划和科技兴海战略。管理国家海洋基础数据,承担海洋经济与社会发展的统计工作。

(二)监督管理海域(包括海岸带)使用,颁布海域使用许可证,按规定实施海域有偿使用制度、管理海底电缆和管道的铺设,承担组织海域勘界。

(三)组织拟订海洋环境保护与整治规划、标准和规范,拟订污染物排海标准和总量控制制度。按照国家标准,监督陆源污染物排入海洋,主管防止海洋石油勘探开发、海洋倾废、海洋工程造成污染损害的环境保护;管理海洋环境的调查、监测、监视和评价,监督海洋生物多样性和海洋生态环境保护,监督管理海洋自然保护区和特别保护区。核准新建、改建、扩建海岸和海洋工程项目的环境影响报告书。

(四)监督管理涉外海洋科学调查研究活动,依法监督涉外海洋科学调查研究活动,依法监督涉外的海洋设施建造、海底工程和其他开发活动。组织研究维护海洋权益的政策、措施、研究提出与周边国家海域划界及有归属争议岛屿的对策建议;维护公海、国际海底中属于我国的资源权益;组织履行有关的国际海洋公约、条约。组织对外合作与交流。

(五)管理“中国海监”队伍,依法实施巡航监视、监督管理,查处违法活动。

(六)组织海洋基础与综合调查、海洋重大科技攻关和高新技术研究。管理海洋观测监测、灾害预报警报、综合信息、标准计量等公益服务系统。负责海洋灾害预报警报和海洋环境预报(不含天气预报警报)。管理极地和大洋考察工作。

(七)承办国务院和国土资源部交办的其他事项。

二、内设机构

(一)办公室(财务司)

承担局机关政务、新闻宣传、机关文电处理、对外联络、文书档案、、保卫、保密工作。管理国家海洋基础数据,承担海洋经济与社会发展的统计工作。管理海洋事业经费、专项资金等国家财政拨给的资金并监督检查使用情况。

(二)政策法规与规划司

起草我国海岸带、海岛、内海、领海与毗连区、大陆架、专属经济区及其管辖海域的海洋基本法律、法规和政策;组织拟订海洋功能区划、海洋开发规划、海洋环境保护与整治规划、海洋科技规划等;协助编制全国海洋经济发展规划,指导和协调地方海洋经济发展规划编制工作并监督实施;组织有关法律法规的宣传教育;办理有关行政复议事宜。

(三)海域管理司

草拟我国海岸带、海岛、内海、领海与毗连区、大陆架、专属经济区及其他管辖海域的海洋基本法律、法规和政策。草拟海洋功能区划、海洋开发规划,核准海域使用许可证。具体组织海域戡界,组织监视涉外的海洋科学调查研究、海洋设施、海底工程和其他开发活动。审核并监督海底电缆、管道的铺设,审核新建、改建海岸和海洋工程项目的环境影响报告书。联系“中国海监”队伍。

(四)海洋环境保护司

组织海洋环境的调查、监测、监视和评价,组织监测监视海洋石油勘探开发、海洋倾废、海洋工程造成污染损害环境的情况。草拟海洋环境保护与整治规划、规范和标准。草拟污染物排海标准和总量控制制度。按照国家标准监测陆源污染物排海,监测监视海洋自然保护区和特别保护区。组织海洋环境观测监测、灾害预报警报。

(五)科学技术司

草拟海洋科技规划和科技兴海战略,组织海洋基础与综合调查、国家海洋重大科技攻关和高新技术研究等科学研究工作。

(六)国际合作司

组织研究维护国家海洋权益的政策和措施、研究组织履行有关国际海洋公约、条约。承办、组织对外合作与交流工作。

(七)人事司

管理局机关、直属单位机构编制和人事、教育等工作。承办机关党委的日常工作。机关党委负责局机关及直属单位的党群工作,办事机构设在人事司。

(八)机关党委

(九)纪律检查委员会

1.检查所在部门及所属系统的党组织和党员领导干部执行党的路线、方针、政策和决议的情况,对所在部门党组(党委)及其成员和其他党员领导干部实行规定范围的监督。

2.检查所在部门党员领导干部违犯党纪的案件以及所属系统重要的违纪案件。派驻纪检组和党组纪检组根据有关规定,对所检查的案件提出处理意见;部门纪委按照党的隶属关系和干部管理权限,对所检查的案件中的党员作出处分或撤销处分的决定。

3.协助所在部门党组(党委)管好党风,加强廉政建设,纠正行业不正之风。配合有关部门对党员特别是党员领导干部进行党风党纪教育。

4.指导(领导)所在部门及所属系统党的纪律检查工作。

5.受理所在部门及所属系统党员的控告和申诉。

6.完成中央纪委和所在部门党组(党委)交办的其他事项。

(十)监察专员办公室

1.检查国家行政机关在遵守和执行法律、法规和人民政府的决定、命令中的问题;

2.受理对国家行政机关、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员违反行政纪律行为的控告、检举;

3.调查处理国家行政机关、国家公务员和国家行政机关任命的其他人员违反行政纪律的行为;

4.受理国家公务员和国家行政机关任命的其他人员不服主管行政机关给予行政处分决定的申诉,以及法律、行政法规规定的其他由监察机关受理的申诉;

5.法律、行政法规规定由监察机关履行的其他职责。

(十一)审计办公室

1.贯彻执行国家有关审计工作的政策、法律法规,组织制订局系统审计工作的规章制度和管理办法,并监督执行。

2.拟定并组织实施局系统审计工作规划和年度工作计划,对局系统的审计工作进行指导和监督。

3.实施对局属单位的财务计划、财务收支、国有资产管理使用和经济效益等的审计监督。

4.组织进行局系统内有关财政、财务收支等特定事项的专项审计调查。

5.根据委托,实施对局属单位党政领导干部任期经济责任审计。

6.承办领导交办的其他事项。

国家中医药管理局

【代码】170

一、主要职责

(一)依据国家卫生、药品的有关政策和法律法规,研究拟定中医、中医中药结合、中西医结合以及民族医疗医药的方针、政策和发展战略;组织起草有关法律、法规并监督执行。

(二)根据各类卫生技术准则和中医药自身特点,拟定中医医疗、保健、中药、护理等有关人员的技术职务评定标准和医疗、保健、护理等人员执业资格标准并监督实施;参加制订国家基本药物目录和执业中药师资格标准。

(三)规划、指导和协调中医医疗、科研、教学机构的结构布局及其运行机制的改革;拟定各类中医医疗、保健等机构管理规范和技术标准并监督执行。

(四)对中医医疗、预防、保健、康复、护理及临床用药等进行监督和业务指导;依据有关规定在中医行业推行医药人员执业资格制度。

(五)研究和指导中西医结合工作,拟定有关管理规范和技术标准;监督和协调管理中西医结合的医疗、研究机构。

(六)研究和指导藏医、蒙医、维医等各民族医疗医药工作;组织各民族医疗医药的理论、医术、药物的发掘、整理、总结和提高;拟定和逐步完善相关的制度规范和技术标准;监督和协调管理各民族医疗、医药机构。

(七)拟定和组织实施中医药科学研究、技术开发规划,加强重点实验室建设;管理国家重大中医药科研项目,组织重大中医药科技成果的奖励、推广和保密工作。

(八)在国家教育方针指导下,组织拟定和实施中医药教育发展规划,加强中医药人才培养,注重中医药师承教育;对中医药教育质量进行监督和业务指导并在教育及实践中提高人才素质和专业水平。

(九)组织拟定中医药人员职业道德规范,倡导并监督医德医风建设,加强敬业爱岗宣传,提高中医行业人员思想道德素质和医疗保健服务质量。

(十)指导与协调中医药对外及香港特别行政区和澳门、台湾地区的学术交流、人才培养和技术合作,推进中医药科学的国际传播。

(十一)按规定权限负责局机关及直属单位的有关办公事务、人事管理和党群工作;联系相关中医药社会团体。

(十二)承办国务院及卫生部交办的其他事项。

二、内设机构

(一)办公室(财务司)

1.研究提出中医行业发展战略和方针政策;

2.规划、指导和协调中医机构结构布局;

3.组织中医药重大理论或实际问题的调查研究和信息服务;

4.承办国家扶持中医专项资金的划拨;

5.联系中医药行业社会团体;

6.负责管理局直属单位财务、基建和国有资产等;

7.协助局领导组织协调局机关日常政务,协调、督促机关各部门的业务工作;

8.负责会议、秘书、文电、档案、保密、等日常事务;

9.负责局机关财务、保卫、后勤等行政工作;

10.承办局机关党委的日常工作;

11.承办局领导交办的其它工作。

(二)人事与政策法规司(人事司)

1.负责承办局机关公务员和局直属单位局管干部的考核、晋升、任免、调配、考试录用和奖惩工作;

2.管理局机关及直属单位的机构设置和人员编制;

3.负责局机关及直属单位的劳动工资管理工作;

4.拟订与完善中医药行业专业技术人员专业技术职务评定标准;参与制订中医药行业专业技术人员执业资格标准;

5.编制中医药行业立法规划、计划,督促、指导有关部门实施;

6.组织起草中医法律、行政法规草案;审查修改各司、办报送局审议的部门规章草案;

7.组织开展有关卫生改革、医德医风建设等宣传工作,协调、指导中医药行业的报刊、出版工作;

9.负责局机关离退休干部服务工作;

10.承办局领导交办的其它工作。

(三)医政司

1.研究并组织实施在国家医疗保障制度改革、区域卫生规划、社区卫生服务、农村合作医疗、初级卫生保健规划等总体部署中中医行业应该承担的任务;

2.拟订中医医疗机构的发展规划和中医药防治重大疾病规划。组织制订和实施中医、中西医结合、民族医医疗、预防、保健、康复、护理及临床用药等的管理规范和技术标准;

3.研究指导中医、中西医结合、民族医疗机构改革及医德医风建设工作;

4.监督和协调管理各类中医、中西医结合、民族医疗机构,对其它医疗机构的中医业务进行指导;

5.监督管理中医、中西医结合、民族医的社会办医和个人办医;

6.指导基层中医药工作;

7.研究和指导藏、蒙、维等各民族医疗、医药工作;

8.依据《执业医师法》,负责中医医师资格认定工作,拟定中医、中西医结合、民族医医疗、护理等人员的执业标准,组织中医医师、护理人员执业注册,推行中医药人员执业资格制度;

9.参加制定国家基本药物目录;

10.监督管理中医、中西医结合、民族医疗机构内部药事工作,指导开展临床药学研究,协调药品在临床应用的相关事宜;

11.监督管理按照中医理论研制的药膳及保健品;

12.承办局领导交办的其它工作。

(四)科技教育司

1.研究中医、中药科技教育的发展战略。拟定和组织实施全国中医、中药、中西医结合、民族医药科技教育发展的中、长期计划与总体规划;

2.组织、协调、管理国家和行业的中医药重大科学研究、技术创新和开发项目;

3.规划和指导中医药重点学科、重点实验室、科技信息和医学实验动物等科研条件的建设;

4.负责中医、中药重大科技教育成果的奖励和推广,组织重大科技成果的鉴定;

5.指导全国中医药知识产权保护、科技保密、学术交流和科技合作;

6.指导中医、中西医结合专业学位建设,高、中等中医药教育教学工作和成人中医药教育工作;

7.组织制订并负责监督中医药教育质量标准;

8.指导中医药对外教育工作;

9.指导国内外中医药专业技术人员的水平与资格考试;

10.承办局领导交办的其它工作。

(五)国际合作司

1.贯彻执行国家外交和卫生工作及中医药工作方针、政策及有关规定,开展中医药领域有关国际合作和涉外活动的调查研究,制订有关的管理办法和规定,并监督实施;

2.拟订、组织、实施中医药对外交流与合作的总体规划;宏观管理中医药行业的对外交流与合作工作。负责管理多边、双边中医药国际交流与合作项目;

3.负责国外对传统医药政策的调查研究,并汇集有关国际交流方面的信息。负责中医药的对外宣传联络工作;

4.组织协调中医药对外技术交流与合作,并负责引进技术、智力、资金等项目;

5.负责配合各部、委执行外国政府及世界卫生组织等国际组织签定的政府协议中有关中医药合作项目的管理工作;

6.负责驻华使团、国际组织在华常驻机构、新闻机构与我局的联络、拜会的安排及办理有关外事文电;

7.负责中医药在国(境)外办医、办学及来华留学生的宏观管理工作。负责中医药国内国际专业会议及中医药跨地区、跨部门对外交流及成果转让、技术合作事宜的审批工作;

8.负责与台港澳地区的中医药合作交流工作,对在内地学习的台港澳学生管理的组织协调工作;

9.负责局机关及直属单位对外交流与合作及人员往来的审批、协调及对驻外使领馆的联络工作。负责办理局机关及直属单位出国人员的护照、签证;

10.负责中国传统医药国际交流中心、台港澳交流合作中心及总部设在中国的世界中医药国际组织的业务管理工作,并负责联系总部设在中国的世界中医药社团组织;

11.承办局领导交办的其它工作。

(六)机关党委

1.宣传和执行党的方针、路线、政策,宣传和执行党中央、上级党组织和本组织的决议,发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用;支持和协助局领导完成国家中医药管理局所担负的任务。

2.组织党员认真学习马克思列宁主义、思想、邓小平理论和党的路线、方针、政策以及决议,学习科学、文化和业务知识。

3.对党员进行严格管理,督促党员履行义务,保障党员的权利不受侵犯。

4.对党员进行监督,严格执行党的纪律,加强党风廉政建设,坚决同腐败现象做斗争。

5.做好机关工作人员的思想政治工作,推进机关社会主义精神文明建设;了解、反映群众的意见,维护群众的正当权益,帮助群众解决实际困难。

6.对入党积极分子进行教育、培养和考察,做好发展党员工作。

7.协助党组管理机关党组织和群众组织的干部;配合干部人事部门对机关行政领导干部进行考核和民主评议;对机关行政干部的任免、调动和奖惩提出意见和建议。

8.领导机关工会、共青团、妇委会等群众组织,支持这些组织依照各自的章程独立负责地开展工作。

9.按照党组织的隶属关系,领导直属单位党的工作。

10.承办上级党组织和局领导交办的其它工作。

国家外汇管理局

【代码】175

一、主要职责

(一).设计、推行符合国际惯例的国际收支统计体系,拟定并组织实施国际收支统计申报制度,负责国际收支统计数据的采集,编制国际收支平衡表。

(二).分析研究外汇收支和国际收支状况,提出维护国际收支平衡的政策建议,研究人民币在资本项目下的可兑换。

(三).拟定外汇市场的管理办法,监督管理外汇市场的运作秩序,培育和发展外汇市场;分析和预测外汇市场的供需形势,向中国人民银行提供制订汇率政策的建议和依据。

(四).制订经常项目汇兑管理办法,依法监督经常项目的汇兑行为;规范境内外外汇帐户管理。

(五).依法监督管理资本项目下的交易和外汇的汇入、汇出及兑付。

(六).按规定经营管理国家外汇储备。

(七).起草外汇行政管理规章,依法检查境内机构执行外汇管理法规的情况、处罚违法违规行为。

(八).参与有关国际金融活动。

(九).承办国务院和中国人民银行交办的其他事项。

二、内设机构

(一)综合司

组织协调国家外汇管理局机关日常工作和政务信息化管理工作;研究金融外汇方面的重大政策,提出政策建议;负责国家外汇管理局的法律事务;负责新闻、对外宣传、信息管理工作;负责国家外汇管理局的外事工作;负责国家外汇管理局机关的财务工作;负责文档管理、、保密工作。

(二)国际收支司

负责国际收支、外汇收支、银行结售汇、外汇账户及相关管理项下的统计制度的设计、实施和相应报表的编制;负责对银行外汇收支业务进行监管;负责对人民币汇价执行情况进行监管,研究人民币汇率形成机制,提出人民币汇率政策建议;负责对银行间外汇市场运行和境内外币清算业务进行监管;负责对国际收支、外汇收支进行分析和预测。

(三)经常项目管理司

负责经常项目外汇监管;制定经常项目外汇业务监管的规章制度并组织实施;负责对出口收汇核销、进口付汇核销和外汇账户进行监控及非现场检查;承办规定由国家外汇管理局办理的经常项目外汇管理业务。

(四)资本项目管理司

依法负责资本与金融项目交易的管理;负责资本与金融项目外汇收支、结售汇及账户的管理;负责资本与金融项目统计监测与预警工作;依法制定业务管理的规章制度并组织实施。

(五)管理检查司

拟定外汇检查工作的有关规章制度;负责对各种违反国家外汇管理法规行为的检查、调查和处罚;负责组织、协调外汇管理反洗钱工作;对分支机构外汇检查工作进行部署和指导。

(六)储备管理司

根据国家外汇储备经营战略、原则,负责国家外汇储备的经营管理,及经批准受托经营中国人民银行的外汇存款准备金等。

(七)人事司(内审司)

拟定国家外汇管理局干部人事、教育培训、劳动工资、外派、内审监督制度、办法并组织实施;负责国家外汇管理局的机构、编制和人员管理工作;负责国家外汇管理局外派工作;根据授权,负责国家外汇管理局的内审工作。

(八)机关党委

负责国家外汇管理局机关和在京直属事业单位的党群工作。

国家档案局

【代码】178

一、主要职责

(一)对全国档案工作实行统筹规划、宏观管理。依据党和国家的政策、法规,拟定档案工作的方针、政策、法规和规章制度;组织、指导、检查、监督、协调中央、国家机关、军队、群众团体和省、自治区、直辖市的档案业务工作。

(二)集中统一管理党和国家中央机关的重要档案资料,保守党和国家机密,维护档案的完整,确保档案资料的安全。

(三)负责接收、征集、整理、保管党和国家中央机关的重要档案资料,推进档案工作的科学化管理和现代化建设,做好档案编研出版工作,为社会提供利用。收集散失在国外的中国档案材料以及与中国有关的档案文件和史料。

(四)制定档案工作人员队伍建设规划,组织档案专业教育和档案专业干部培训工作。负责档案专业技术职务评聘的有关工作。

(五)统一组织领导全国性档案工作外事活动和国际交流。

(六)完成党中央、国务院交办的有关事宜。

国家文物局

【代码】180

一、主要职责

(一)研究拟定文物、博物馆事业的发展方针、政策、法规和规划,制定有关的制度、办法并监督实施。

(二)指导、协调文物的管理、保护、抢救、发掘、研究、出境、宣传等业务工作。

(三)审核、申报全国重点文物保护单位;承担历史文化名城、世界文化遗产项目的相关审核、申报工作;依照有关法律法规审核或审批全国重点文物的发掘、保护、维修项目。

(四)指导大型博物馆的建设及博物馆间的协作、交流。

(五)研究处理文物保护的重大问题;对查处盗窃、破坏、走私文物的大案要案提出文物方面的专业性意见。

(六)研究制定文物流通的管理办法;审批文物出口鉴定机构的设立和撤销。

(七)编制文物事业经费预算,审核划拨并监督各项经费使用情况。

(八)统筹规划文物、博物馆专门人才的培训;组织指导文物保护和博物馆方面的科研工作。

(九)管理和指导文物、博物馆外事工作,开展对外合作与交流。

(十)承办国务院和文化部交办的其他事项。

二、内设机构

根据上述职责,国家文物局设3个职能司(室):

(一)办公室(人事劳动司)

组织协调、督促检查局机关政务;协助局领导处理日常工作;负责文秘、、局机关事务和机关财务工作;研究提出文物、博物馆事业的发展方针、政策和法规草案;编制文物、博物馆事业中长期发展计划;开展文物、博物馆理论研究和文物保护宣传工作;管理局机关和直属单位的人事、财务工作;管理和指导文物、博物馆系统的对外合作与交流工作;编制文物、博物馆事业经费预算、全国重点文物保护专项补助经费计划并监督实施;承办机关党委的日常工作。

(二)文物保护司

研究和指导文物保护与抢救工作;拟定相关工程质量标准;审核、申报全国重点文物保护单位,承担历史文化名城、世界文化遗产项目的相关审核、申报工作;承办审核或审批全国重点文物的发掘、保护、维修项目工作;组织、指导全国重点文物保护工程方案的论证、设计、施工、质量监督与验收;指导重大考古项目的实施,组织考古成果的评审鉴定;承办审批文物建筑维修、设计资格和考古发掘领队资格工作;研究拟定文物流通的具体管理办法;组织开展文物鉴定工作;指导抢救、回收社会上特别珍贵的文物;承办审批特许文物的出境工作;协调与国际文物保护机构的关系;研究处理文物保护重大问题。

(三)博物馆司

研究提出博物馆事业发展规划;审核部级博物馆建设方案,指导大型博物馆业务工作,负责国家一级文物藏品的登记、调拨与交换的审批等工作;指导直属博物馆的业务建设;联系中国博物馆学会和有关国际组织,开展业务和学术交流;统筹规划文物、博物馆专门人才的培训;组织指导文物保护、博物馆方面的科研工作;督促、检查文物、博物馆系统的安全保卫工作;负责文物、博物馆信息网络的建设并指导运行。

(四)机关党委

负责局机关及在京直属单位的党群工作,办事机构设在办公室。

国家认证认可监督管理委员会

【代码】181

一、主要职责

根据国务院确定的职责范围,国家认证认可监督管理委员会将担负起研究起草国家认证认可、合格评定、安全质量许可、卫生注册方面的法律、法规和规章,并组织执行相关监督管理的制度、规定;研究提出并组织实施国家认证认可和合格评定工作方针政策、制度和工作规则,协调并指导全国认证认可工作;负责拟定国家实施强制性认证与安全质量许可制度的产品目录,制定并认证标志(标识)、合格评定程序和技术规则,依法监督和规范认证市场,监督管理自愿性认证、认证咨询等中介服务行为和活动,对从事认证和与认证相关的业务的各类机构包括中外合资、合作机构和外商独资机构进行资质审核和监督;管理校准、检测、检验实验室技术能力的评审和资格认定,负责中外合资、合作机构和外商独资机构等从事校准、检测、检定、检查、检验检疫和鉴定等各类实验室技术能力的资质审核;归口管理、协调认证认可和合格评定国际合作活动;建立全国认证认可工作部际联席会议制度,综合协调全国认证认可工作。

二、内设机构

(一)办公室

(二)政策与法律事务部

(一)研究提出国家合格评定和认证认可工作的方针、政策的建议,负责组织全局性、综合性认证认可政策调研及有关发展研究工作。

(二)研究拟订合格评定和认证认可立法规划和年度计划,并负责起草和组织拟订合格评定和认证认可法律、行政法规。

(三)负责起草和组织拟订合格评定和认证认可部门规章和规范性文件,并承担审核、报批、和清理等工作。

(四)负责组织、指导认证认可行政执法工作,组织协调专项认证行政执法,监督检查认证行政执法;负责组织查处重大认证认可违法案件,负责统一受理认证认可申诉和投诉,处理有关申诉和投诉。

(五)负责组织、指导和协调与认证认可有关的诉讼案件的处理工作。

(六)负责认证认可的行政处罚、行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。

(七)拟订合格评定和认证认可普法宣传和法制培训教育工作规划并组织实施。

(八)负责协调认证认可行政许可工作,研究并组织实施认证认可行政许可配套制度;负责认证标志备案管理工作。

(九)负责指导质检系统认证认可法制建设工作。

(十)承办委领导交办的其他事项。

(三)认可监管部

1.负责拟定认可制度、认证人员注册制度、管理体系认证制度、人员认证制度及其规则和工作规划、计划。

2.研究拟定对认可机构和认证人员注册机构的监督管理的规定,负责认可机构授权和监督管理工作。

3.研究拟定对认证机构、人员认证、认证咨询机构和认证培训机构资质审核制度以及从业资格审批制度、规定、程序、规划和监督管理的规定,并组织实施。

4.负责批准的认证机构、认证培训机构、认证咨询机构的统计、汇总及相关管理工作。

5.负责对认证认可行业自律组织的管理和指导;研究认证中介机构的市场运作规律和机制,指导和推动认证中介组织的改革工作。

6.承办全国认证认可工作部际联席会议办公室和国家认证认可专家咨询委员会办公室的工作;负责部际联席会议工作制度和工作机制的建立与实施。

7.负责认证公告的组织工作。

8.组织协调服务认证制度的建立及实施工作。

9.承办委领导交办的其他事项。

(四)认证监管部

1.研究拟定强制性产品认证与安全质量许可制度的建立、规划、计划并组织实施和监督管理。

2.负责起草强制性产品认证与安全质量许可制度的产品目录、认证标志管理办法和合格评定程序。

3.负责组织确定承担强制性认证任务的认证机构、检查机构和实验室,并监督检查。

4.研究拟定自愿性产品认证制度的建立、规划、计划,并组织实施和监督管理。

5.负责对产品认证活动和认证结果的监督检查,负责协调强制性产品认证行政执法检查工作中的技术性政策问题。

6.会同有关部门对产品认证机构资质、业务范围和技术能力的审核和相关监督管理工作。

7.研究拟定出口商品质量许可制度的建立、规划、计划、组织实施和监督管理工作。

8.负责对产品认证工厂检查员管理制度的建立,并监督实施。

9.研究拟定强制性产品认证免办审批制度以及特殊认证模式的管理规定,并组织实施和监督管理。

10.研究提出强制性认证收费标准方案并组织实施。

11.承办委领导交办的其它事项。

(五)注册管理部

1.研究拟定进出口食品、化妆品生产、加工、储存等企业的卫生注册登记以及陶瓷出口质量许可的工作规章、制度和工作规划、计划。

2.负责出口食品、化妆品生产、加工、储存等企业的卫生注册登记和陶瓷出口质量许可的评审、发证和监督管理工作,负责相关重大问题和质量事故的调查处理工作。

3.负责统一办理向境外推荐企业注册和组织接待境外主管部门来华检查工作。

4.负责进口食品、化妆品生产、加工、储存等企业的注册评审和监督管理工作。

5.负责卫生注册评审员的管理工作。

6.负责“危害分析与关键控制点(HaCCp)”及食品安全管理体系认证的组织推广和监督管理。

7.研究拟定食品和农产品认证规划和实施计划,管理和协调食品和农产品认证体系建设工作。负责食品和农产品认证信息统计分析工作。

8.研究拟定相关食品和农产品认证基本规范、规则,管理和协调食品和农产品认证工作。

9.组织实施食品和农产品认证专项监督检查工作。

10.承办委领导交办的其他事项。

(六)实验室与检测监管部

1.统一规范和管理校准、检测、检定、检查、检验检疫、鉴定等实验室和检查机构的基本条件与技术能力评审、资质审核和资格认定工作,研究拟定相关的制度。

2.研究拟定和组织实施实验室国家认可制度和规划、计划,监督管理实验室认可活动;配合有关部门对实验室认可机构授权。

3.组织实施向社会出具具有证明作用的数据和结果的校准、检测、检定、检查、检验检疫、鉴定等检查机构和实验室的基本条件和技术能力的认定工作。

4.管理实验室和检查机构的能力验证工作,研究拟定相关的管理制度和规划、计划,组织实施和协调有关的能力验证活动。

5.负责部级产品质量监督检验中心的授权和相关的后续监督工作。

6.组织实施出入境检验检疫实验室和产品质量监督检验实验室的评审、计量认证、注册和资格认定以及依法授权和验收等工作;会同总局有关部门实施质检系统技术机构和实验室的规划工作。

7.管理中外合资、合作和外商独资的校准、检测、检定、检查、检验检疫和鉴定机构技术能力的资质审核工作;负责获境外认可机构认可的检查机构和实验室的备案工作。

8.管理全国检验检测资源调查和信息处理工作;研究建立检验检测资源共享的相关制度;监督管理和规范检验检测中介服务活动。

9.承办委领导交办的其他工作。

(七)国际合作部

1.研究拟定合格评定和认证认可、卫生注册的国际合作的工作方针、政策和规划及项目计划。

2.研究拟定参加与合格评定、认证认可相关的国际组织和区域性组织活动的工作规划和项目计划。

3.协调和审核有关合格评定和认证认可、卫生注册的协议、协定和议定书草案,组织协调对外谈判和商签协议工作。

4.负责港、澳、台的合格评定和认证认可的联络事务。

5.负责有关认证认可的技术引进工作,协同有关部门组织实施出国培训。

6.研究提出开拓合格评定和认证认可国际业务的意见建议。

7.负责承办认监委重大外事活动和国际会议;综合、协调认监委参加的国际会议和技术交流活动的有关事宜。

8.负责wto/tBt·SpS有关合格评定和认证认可的通报和咨询工作。

9.承担iSo、ieC中国国家委员会的合格评定工作。

10.会同有关部门拟定认监委外事经费预算和使用计划并组织实施。

11.负责协调安排并监督实施机关和下属单位的年度外事计划以及国际合作工作。

12.负责外事礼宾和委领导的外事活动安排和翻译工作。

13.承办委领导交办的其他事项。

(八)科技与标准管理部

1.研究拟定合格评定和认证认可的科技和标准化及出入境检验检疫标准化工作的方针、政策和管理制度。

2.拟定合格评定和认证认可的科技和标准化及出入境检验检疫标准化工作发展规划和科技及标准制修订计划,并组织实施。

3.负责组织合格评定和认证认可科技项目、标准及出入境检验检疫标准制修订项目的立项、验收/审定、报批、统计及成果评比和报奖工作。

4.承办认证认可标准化技术委员会秘书处的日常工作,组织跟踪研究国际合格评定和认证认可相关指南、准则和标准的转化,组织参加国际相关指南、准则和标准的制修订工作。

5.组织科技和标准的学术技术交流、培训和宣贯,并监督检查。

6.负责对认证认可依据用标准、规范、技术要求的管理。

7.负责科技和标准制修订项目经费使用管理。

8.承办委领导交办的其他工作。

国家标准化管理委员会

【代码】182

一、主要职责

国家标准化管理委员会的英文名称是:Standardizationadministrationofthepeople''''sRepublicofChina,简称:SaC。

国家标准化管理委员会是国务院授权履行行政管理职能,统一管理全国标准化工作的主管机构。国务院有关行政主管部门和有关行业协会也设有标准化管理机构,分工管理本部门本行业的标准化工作。各省、自治区、直辖市及市、县质量技术监督局统一管理本行政区域的标准化工作。各省、自治区、直辖市和市、县政府部门也设有标准化管理机构。国家标准化管理委员会对省、自治区、直辖市质量技术监督局的标准化工作实行业务领导。

其主要职责有:

(一).参与起草、修订国家标准化法律、法规的工作;拟定和贯彻执行国家标准化工作的方针、政策;拟定全国标准化管理规章,制定相关制度;组织实施标准化法律、法规和规章、制度。

(二).负责制定国家标准化事业发展规划;负责组织、协调和编制国家标准(含国家标准样品)的制定、修订计划。

(三).负责组织国家标准的制定、修订工作,负责国家标准的统一审查、批准、编号和。

(四).统一管理制定、修订国家标准的经费和标准研究、标准化专项经费。

(五).管理和指导标准化科技工作及有关的宣传、教育、培训工作。

(六).负责协调和管理全国标准化技术委员会的有关工作。

(七).协调和指导行业、地方标准化工作;负责行业标准和地方标准的备案工作。

(八).代表国家参加国际标准化组织(iSo)、国际电工委员会(ieC)和其他国际或区域性标准化组织,负责组织iSo、ieC中国国家委员会的工作;负责管理国内各部门、各地区参与国际或区域性标准化组织活动的工作;负责签定并执行标准化国际合作协议,审批和组织实施标准化国际合作与交流项目;负责参与与标准化业务相关的国际活动的审核工作。

(九).管理全国组织机构代码和商品条码工作。

(十).负责国家标准的宣传、贯彻和推广工作;监督国家标准的贯彻执行情况。

(十一).管理全国标准化信息工作。

(十二).在质检总局统一安排和协调下,做好世界贸易组织技术性贸易壁垒协议(wto/tBt协议)执行中有关标准的通报和咨询工作。

(十三).承担质检总局交办的其他工作。

二、内设机构

根据上述职责,中国国家标准化管理委员会内设六个职能部门:办公室、计划和信息部、国际标准部、农轻和地方部、工交部、高新技术部。

中国保险监督管理委员会机关

【代码】184

一、主要职责

中国保险监督管理委员会,是全国商业保险的主管部门,为国务院直属事业单位,根据国务院授权履行行政管理职能,依照法律、法规统一监督管理保险市场。

其职责主要有:拟定有关商业保险的政策法规和行业发展规划;依法对保险企业的经营活动进行监督管理和业务指导,维护保险市场秩序,依法查处保险企业违法违规行为,保护被保险人利益;培育和发展保险市场,推进保险业改革,完善保险市场体系,促进保险企业公平竞争;建立保险业风险的评价与预警系统,防范和化解保险业风险,促进保险企业稳健经营与业务的健康发展。

二、内设机构

(一)办公厅

(二)发展改革部

(三)财务会计部

(四)财产保险监管部

(五)人身保险监管部

(六)保险中介监管部

(七)资金运用监管部

(八)国际部

(九)法规部

(十)统计信息部

(十一)派出机构管理部

(十二)人事教育部

(十三)监察局

(十四)机关党委

国务院国有资产监督管理委员会

【代码】185

一、主要职责

(一)根据国务院授权,依照《中华人民共和国公司法》等法律和行政法规履行出资人职责,指导推进国有企业改革和重组;对所监管企业国有资产的保值增值进行监督,加强国有资产的管理工作;推进国有企业的现代企业制度建设,完善公司治理结构;推动国有经济结构和布局的战略性调整。

(二)代表国家向部分大型企业派出监事会;负责监事会的日常管理工作。

(三)通过法定程序对企业负责人进行任免、考核并根据其经营业绩进行奖惩;建立符合社会主义市场经济体制和现代企业制度要求的选人、用人机制,完善经营者激励和约束制度。

(四)通过统计、稽核对所监管国有资产的保值增值情况进行监管;建立和完善国有资产保值增值指标体系,拟订考核标准;维护国有资产出资人的权益。

(五)起草国有资产管理的法律、行政法规,制定有关规章制度;依法对地方国有资产管理进行指导和监督。

(六)承办国务院交办的其他事项。

二、内设机构

(一)办公厅(党委办公室)

负责协助委领导处理机关运转的日常工作;负责国资委机关文秘、会议、机要、保密、信息、档案、安全工作;负责党委会和委主任办公会议决定事项的督办工作;负责国资委机关财务工作;负责国资委机关信息化工作;负责工作(对外可使用委办公室名义);负责联系行业协会。

(二)政策法规局

研究起草国有资产管理和监督的法律法规草案,负责有关法规和重大政策起草、拟订的协调工作;研究国有企业改革和发展中的有关法律问题,负责指导国有企业法律顾问工作;承担委机关的法律事务。

(三)业绩考核局

拟订并组织落实国有资产经营责任制度,研究和完善授权经营制度并对授权企业进行监督,研究提出业绩合同等企业资产保值增值目标管理的方法并组织实施;综合研究国有经济和重点企业的运行状况;根据各方面对所监管企业的评价意见,综合考核所监管企业的经营业绩;研究提出重大决策责任追究的意见和措施。

(四)统计评价局

负责国有资产的统计和所监管企业财务决算备案工作,建立国有资本金统计信息网络,根据有关规定对外统计信息;建立和完善国有资产保值增值考核办法,拟订考核标准;建立和完善企业绩效评价体系并负责组织实施;拟订国有企业清产核资的政策及制度、办法,组织所监管企业清产核资工作;按照国家有关规定,负责所监管企业资产损失核销工作。

(五)产权管理局

研究提出改革国有资产管理办法和管理制度的意见,拟订国有资产产权界定、登记、划转、处置及产权纠纷调处等方面的规章制度和管理办法;负责所监管企业国有资产产权界定、登记、划转、处置及产权纠纷调处等工作;负责所监管企业资产评估项目的核准和备案;对所监管企业国有资产进行预算管理,对资本收益的使用进行监督;审核所监管企业资本金变动、股权转让及发债方案;监督、规范国有产权交易。

(六)规划发展局

研究提出国有经济布局和战略性调整的政策建议,指导所监管企业进行结构调整;审核所监管企业的发展战略和规划;对所监管企业重大投资决策履行出资人职责,必要时对投资决策进行后评估;协助所监管企业解决发展中的有关问题。

(七)企业改革局

研究提出国有企业改革的方针政策;指导国有企业的现代企业制度建设,完善公司治理结构;研究所监管企业合并、股份制改造、上市、合资等重组方案和国有资产经营公司的组建方案,对其中需要国有股东决定的事项提出意见;研究提出发展具有国际竞争力的大公司大企业集团的政策、措施;指导所监管企业的管理现代化和信息化工作。

(八)企业改组局(全国企业兼并破产和职工再就业工作办公室)

编制并组织实施国有企业兼并破产计划,研究提出有关债权损失核销和职工安置等方案;组织协调债转股工作;组织协调所监管企业的合并、分立、解散、清算和关闭破产、困难企业重组工作,协调解决企业改组中的重大问题。

(九)企业分配局

拟订国有企业收入分配制度改革的指导意见;根据国家有关规定,对所监管企业工资分配的总体水平进行调控,研究拟订所监管企业负责人的薪酬制度和激励方式并组织实施;指导所监管企业分离办社会负担、主辅分离和辅业改制、富余人员分流工作,配合有关部门做好下岗职工的安置工作。

(十)监事会工作局(国有企业监事会工作办公室)

根据《国有企业监事会暂行条例》,负责监事会的日常管理工作。

(十一)企业领导人员管理一局

根据有关规定,承担对所监管企业领导人员的考察工作并提出任免建议;考察推荐董事、监事及独立董事人选;探索符合社会主义市场经济体制和现代企业制度要求的企业领导人员考核、评价和选任方式;研究拟订向国有控股和参股公司派出国有股权代表的工作方案。

(十二)企业领导人员管理二局

根据有关规定,承担对所监管企业领导人员的考察工作并提出任免建议;考察推荐董事、监事及独立董事人选;探索符合社会主义市场经济体制和现代企业制度要求的企业领导人员考核、评价和选任方式;研究拟订向国有控股和参股公司派出国有股权代表的工作方案。

(十三)党建工作局(党委组织部)

根据有关规定,负责所监管企业党的组织建设和党员教育工作。

(十四)宣传工作局(党委宣传部)

根据有关规定,负责所监管企业党的思想建设、精神文明建设和宣传工作,指导所监管企业的思想政治工作和企业文化建设工作;负责对外宣传和新闻工作。

(十五)群众工作局(党委群众工作部、党委统战部)

根据有关规定,协调所监管企业的工会、青年、妇女工作,承担所监管企业共青团工作委员会的日常工作;负责所监管企业维护稳定方面的工作;指导所监管企业的统战工作和知识分子工作。

(十六)研究室

负责研究总结国有资产管理体制改革的理论和实践经验;负责调查研究所监管企业的改革发展、党的建设、领导班子建设和社会主义精神文明建设等重大问题;负责重要文件和报告的起草工作。

(十七)外事局

负责国资委机关和直属单位的外事工作,开展国际交流与合作。

(十八)人事局

按照管理权限,负责国资委机关和直属单位的人事管理工作。

(十九)机关服务管理局(离退休干部管理局)

负责所属离退休干部机构、机关服务中心的各项管理工作;负责国资委机关和所属单位的国有资产、财务等行政管理工作;负责指导、监管所联系协会的国有资产和财务等工作。

(二十)机关党委

负责国资委机关和在京直属单位的党群工作。

(二十一)国资委纪委、监察部驻委监察局

监督检查党的路线方针政策、国家法律法规和党中央、国务院以及中央纪委、监察部的有关指示、决定在国资委出资企业的贯彻执行情况;指导国资委出资企业的党风廉政建设工作;检查、处理国资委出资企业党组织、党员和企业领导人员违纪政纪的重要案件,协助中央纪委、监察部查处其中涉及中央管理的企业领导人员的违纪案件;受理对国资委出资企业党组织和党员、企业领导人员的检举、控告;受理国资委出资企业党组织和党员、企业领导人员的申诉;负责对国资委机关、直属单位和直管协会执行党的路线方针政策和国家法律法规,以及执行党中央、国务院有关指示、决定的情况进行监督检查;检查处理上述单位和国资委党委管理的领导干部违纪政纪的重要案件;受理对上述单位和国资委党委管理的领导干部的检举、控告;受理上述单位和经国资委纪委监察局负责查处的国资委党委管理的领导干部的申诉;完成中央纪委、监察部和国资委党委交办的其他工作。

中国人民外交学会

【代码】186

一、学会简介

中国人民外交学会是在已故总理倡导下于1949年12月成立的。它是新中国第一个专门从事人民外交的机构。

外交学会的宗旨是,对世界形势、国际问题以及外交政策进行研究,同世界各国的政治活动家、学者、知名人士以及有关研究机构和社会团体进行交流,以增进中国人民同各国人民之间的相互了解和友谊,推动中国同各国友好合作关系的建立与发展,为世界的和平与发展做出贡献。

中国人民外交学会同世界上一百二十多个国家的著名政治家和外交家(包括前国家元首、前政府首脑和外长、议员、政党领袖和部分未建交国家领导人),以及社会活动家和企业界名流、著名国际问题研究机构和学者等保持广泛联系,接待来访和应邀组团出访;举办名人演讲会,组织和参加各种学术报告和研讨会,对国际及地区政治、经济、文化、安全等各方面问题进行探讨和交换看法。它还定期出版和发行《外交》(英文版)。

中国人民外交学会的理事中有中国各界知名人士,包括国际活动家、高级外交官和著名国际问题学者。外交学会设一名会长及四名副会长主持会务,设一名秘书长及若干名副秘书长协助处理日常工作。

二、机构设置

(一)办公室

综合协调、承办机关日常行政事务;负责秘书事务、会议安排、办公自动化、财务管理和后勤保障等工作。

(二)研究部

研究国际政治、经济、安全形势,开展国际学术交流,组办研讨会、报告会及内部讨论会等活动,收集整理加工有关信息,并提出政策建议;撰写报告和讲稿;编辑、翻译、出版和发行《外交》(英文版);编辑、印发介绍外交学会和人民外交工作的材料。

(三)亚非拉部

负责亚洲地区、中东海湾地区、非洲地区和拉丁美洲地区的有关事务,接待来自上述地区和国家的外宾,以及组织出访;有重点、有选择地同一些国家的相应机构建立和保持固定联系,熟悉和研究主管地区国家的情况、双边关系和我方针政策,以及有关机构和重要人物的情况;通过接待和出访做工作,配合开展经济、学术交流,反映重要信息,增进相互了解与合作。

(四)欧洲部

负责西欧地区、东欧地区和中亚地区的有关事务,接待来自上述地区和国家的外宾,以及组织出访的工作;有重点、有选择地同一些国家的相应机构建立和保持固定联系,熟悉和研究主管地区国家的情况、双边关系和我方针政策,以及有关机构和重要人物的情况;通过接待和出访做工作,配合开展经济、学术交流,反映重要信息,增进互相了解与合作。

(五)美大部

负责北美地区和大洋州地区的有关事务,接待来自上述地区和国家的外宾,以及具体出访工作;有重点、有选择地同一些国家的相应机构建立和保持固定联系,熟悉和研究主管地区国家的情况、双边关系和我方针政策,以及有关情况;通过接待和出访做工作,配合开展经济、学术交流,反映重要信息,增进互相了解与合作。

(六)组织人事部

负责学会机构编制管理和干部录用、考核、任免、奖惩、调配及劳动工资等人事管理工作;负责学会退休干部的管理工作;负责机关的党群工作。

医保编码贯标基本流程篇9

继《中医药事业发展“十二五”规划》出台后,国家中医药管理局组织编制了《中医药信息化建设“十二五”规划》,旨在贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,切实加强中医药信息化建设工作,充分发挥中医药信息化对中医药改革与发展的推进作用。解读这一文件对于中医院信息化建设有指导价值和深远意义。

为适应医药卫生体制改革和中医药事业发展的新形势,全面推进中医药信息化建设,近日,国家中医药管理局印发了《中医药信息化建设“十二五”规划》(以下简称“规划”)。《规划》以《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《“十二五”国家政务信息化工程建设规划》、《关于加强卫生信息化建设的指导意见》为依据,总结了“十一五”期间中医药信息化取得的成效,并分析了“十二五”期间中医药信息化面临的形势,明确了中医药信息化发展的指导思想、基本原则和建设目标,同时提出了未来几年我国中医药信息化发展的主要任务,并对相关保障措施做了具体的阐释。

总结经验正视问题机遇与挑战并存

2007年,《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》出台,提出了四大主要任务,五年过去了,实践证明“十一五”期间,中医药信息化建设成效显著。一是以医院管理和临床医疗服务为重点的中医医院信息化建设取得了重要进展。一些中医医院建设了基于电子病历的信息平台,涌现了一批信息化示范单位,引领、辐射和带动着区域内中医医院信息化发展。二是中医药科技和教育信息化程度不断增强。三是中医药信息标准体系和技术规范研究取得一定成效。制修订《中医医院信息化建设基本规范》、《中医医院信息系统基本功能规范》和中医电子病历相关标准,初步建立了中医临床研究信息共享与开发技术平台。

“十二五”是中医药实现跨越式发展的重要时期,也是深化医改、实现中医药信息化快速发展的关键时期。中医药信息化既要解决发展中面临的较为突出问题,又要积极应对新情况、新挑战,任务十分艰巨。中医药信息化建设虽然取得一定成效,但是还是存在一些较为突出的问题。一是中医药信息化建设还不能完全适应中医药事业发展,中医药信息化管理和运行机构亟待完善,基层中医药部门信息化执行能力不强。二是中医药信息化区域发展不平衡,基础能力薄弱,设施缺乏,经费投入不足,东中西部地区信息化程度存在一定差距。三是中医药重点业务领域信息技术应用水平不高,制约了中医药管理效率和监管能力的提高。四是中医药信息标准体系尚需完善,信息资源共享和有效利用不够,信息孤岛依然存在。五是中医药信息化专业人才缺乏,中医药人员信息技能有待提高,民族医药信息化相对滞后等。

在面临这些问题和挑战的同时,中医药信息化也迎来了前所未有的发展机遇,即党和国家高度重视信息化建设,在《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》与《国务院关于落实〈中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要〉主要目标和任务工作分工的通知》中,分别明确了加强中医药信息网络建设以及中医药信息化工作的主要目标和任务。

指导思想与目标明确

四大亮点折射落实决心

《规划》在认真总结成效及经验的基础上,围绕中心主线,明确中医药信息化建设的基本思路,并制定了明确的指导思想和建设目标。

在“十二五”时期,全面推进中医药信息化建设的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,围绕中医药事业发展“十二五”规划的重要任务,坚持“整体思维、系统运行、三观互动、六位一体、统筹协调、科学发展”的思路和理念,以中医药业务需求为导向,从面向单一中医药业务管理向综合管理和为居民提供信息服务相结合的方向转变,一方面突出服务,直接让居民与患者成为中医药信息化发展的受益者,另一方面完善管理,促进医疗服务成本降低,优化医疗服务流程,规范医疗服务与管理;以强化应用支撑能力和网络信息安全为保障,增强卫生与中医药信息化建设项目的相互融合,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的中医药信息系统,把中医药信息化建设作为深化医药卫生体制改革的重要组成内容,全面提高中医药服务水平,为中医药事业发展和人民群众健康水平提高提供有效支撑和保障。

《规划》提出了中医药信息化“十二五”时期的发展目标:到2015年,中医药信息化取得明显进展,依托国家综合卫生管理信息平台,基本构建统一高效的国家、省、区域(地市或县级)三级中医药信息平台,满足各级中医药管理部门业务应用的需要;基于信息平台的中医药电子政务系统、中医药综合统计管理系统、中医药公共信息服务系统、中医药医疗服务信息系统、中医药预防保健信息系统等初步建成,形成一批覆盖中医药主要业务的应用系统;中医药数据资源库和中医药信息标准体系基本建立,进一步推进中医药信息资源共享、互联互通;建立一支中医药信息化专业复合型人才队伍,为中医药信息化工作开展提供必要的人才保障。

明确的指导思想和建设目标是前提,如何采取行动贯彻落实指导思想、高效率实现规划目标是重点所在。《规划》呈现四大亮点,重点突出、各有侧重,折射了贯彻落实《规划》目标的决心。

医保编码贯标基本流程篇10

关键词医疗保险学教学教材

中图分类号:G423文献标识码:a

theoptimizedConfigurationofmedicalinsurance

Courseininsuranceprofessional

ZHanGYi

(Schoolofeconomicsandmanagement,JiangxiUniversityof

traditionalChinesemedicine,nanchang,Jiangxi330004)

abstract2002insurancemajorstartedinouruniversity.afternearly10yearsofgroping,practice,someachievementsintraining,graduateshavebeenrecognizedintheindustryandhavehadanimpact.Buttherearestillmanyproblemsintheprofessionalcourses.thepointofthisarticletoofsocialmedicalinsurance,fromtheconnectionbetweencurriculumcontent,andrelatedcourses,textbooksandanalysis,discussion,wishedtoresolvethedifficultiesencounteredbyouruniversityandothercolleges.

Keywordsmedicalinsurance;teaching;textbook

1研究背景及现状

1.1研究基础及研究方法

我校已开设医疗保险学课程9年,有6届毕业生,遍布各地商业保险机构、保险监管部门、专业医疗机构及高等院校、科研院所等单位,从事健康保险及相关领域实际工作和研究。课题组主要负责人一直从事社会医疗保险理论、实践工作,作为副主编和编委参编了4本医疗保险学的全国教材,对国内外本课程的情况比较了解,对存在的问题有非常实际的感受。从多年来积累和反馈的信息来看,此课程内容有较多方面需要优化和改革。本文通过对我校保险专业(健康保险方向)和开设本专业的其他医学院校的社会医疗保险课程体系的调研,广泛征询在读生及已参加工作的毕业生对此课程的看法、建议及对知识结构的意见,并在此基础上进行研究。

1.2医疗保险学课程设置现状

我校保险(健康方向)专业侧重培养具备医学知识的保险实践型人才,医疗保险学课程在此过程中起到了关键作用。课程目标为了解医疗保险的历史沿革、我国医疗保险体系构成及作用、医疗保险业务流程,熟悉和掌握医疗保险系统的构成、市场的影响因素、基金的筹集、运营、管理和支付,理解商业健康保险和社会医疗保险之间的区别和联系等。从毕业生单位的反馈情况来看,我校毕业生的知识结构和各方面的能力都得到了认可,但是在学习过程中尤其是医疗保险学课程存在不少问题,比如课程设置、学时安排、相关课程之间的衔接及合适教材的选用都有待进一步的优化配置。

2问题分析

2.1教材方面

医疗保险学课程是学科体系建设中的重点,其存在的问题首先表现在教材方面。据不完全统计,目前开设医疗保险、保险(健康方向)专业的高等医学类院校共有20余所,还有一些高校正在筹备开设这一专业。医疗保险学是保险学科的一门主修课程,国内外对社会医疗保险课程体系的建立与研究都有着各自的方法和特色。针对教学教材方面而言,我国选用的医疗保险学教学及辅助教材主要有5本:程晓明主编的公共卫生硕士mpH系列教材(第二版),周绿林、李绍华编著的21世纪高等医药院校教材(第二版),张晓、刘蓉著高等院校医疗保险专业系列教材,卢祖洵著全国高等学校教材(第二版),王莉主编的南方医科大学近医学科特色系列教材等。不同版本的教材从不同角度、选用不同的方法、以不同的顺序和不同的侧重点,通过十五章左右的内容、54个左右的课时,来阐述其基本理论。经过综合比较、研究,现使用的教材优点在于:(1)涵盖内容丰富,涉及面较广;(2)对医疗保障系统的层次划分较清晰、合理等。但同时存在一些不足:(1)教材中“资金的筹集、审核、使用等环节”的讲述部分内容及对费用审核和监管的流程介绍有待补充和完善;(2)结合实际操作的案例较少,与实践衔接不紧。

2.2教学方面

第一,在多年的教学中的发现,该课程内容与保险专业其他课程有重复,比如社会医疗保险与商业健康保险、保险学原理、社会保障等课程的内容有部分重叠,以致难以实现保险知识学习的针对性和贯通性,有待优化;第二,座(下转第234页)(上接第219页)谈中,省内外多家保险机构对专业健康保险人才的基本素质提出新的需求,加强法律方面尤其是民法、民事诉讼法、法医实务学等的学习比重,要突出医学院校特色,注重培养医学和保险学的高级复合型人才,最好能够了解从业务到理赔各个环节及侦查方面的有关知识;第三,医疗保险发生理赔时所需的查勘、刑侦等方面的知识教学缺乏,需要进一步研究讨论是否添加;第四,通过了解部分医学院校及其他开设了保险专业的相关院校的实际情况得知,在专业定位、人才培养模式、保险课程设置、毕业就业方向等方面还存在一些问题和困境。

3解决思路

解决重点是突出社会医疗保险学课程体系建设在保险专业中的领军地位,发挥其在医特点与优势,把保险专业引到符合当前医疗保险发展的健康侧重点上来,培养更适应时代需要的优秀人才。

3.1优化课程内容

在原有教材的基础上,可以对有关章节的内容进行细化和补充,增加此课程的广度和深度。有关研究指出,医疗保险在职人员培训教育的内容为:所学相关知识的巩固强化,尤其是医学和生命科学方面的前沿信息;卫生法律法规和相关政策信息的强化;医疗保险的最新动态;计算机应用能力及外语水平的测试等。①由上可见,为社会输出高素质的应用型人才,就要创造有利条件,指导学生能够从理论中走出去。一是建议邀请具有实际工作经验的相关部门专家参与编书,使教材更加贴近实践;二是多涉及一些保险的相关网站作为辅助的学习工具,注重培养学生自主学习的能力,引导学生充分利用网络等资源摄取即时信息,从而补充完善教材中尚未更新的内容。例如在医疗保险监督、政策分析等有关章节中添加中国保险监督管理委员会网站(circ.省略)、中国保险行业协会网站(省略),在补充医疗保险章节引入中国保险网(省略)、和讯网(insurance.省略)等。

3.2优化保险专业课程之间的衔接

介于课程的系统性、完整性与连贯性,针对与其他课程重复、内容冗长等问题,不能够从编书的角度来解决,就要从保险专业教学内部协调的方向来完善。医疗保险不仅涉及保险领域,还涉及医学、伦理、管理(营销)和其他社会科学领域,与此同时,在风险性质、保险事故特点、精算原理等方面有着自身的特殊性。②这就要求学生在课程的学习中、老师在教授的过程中,贯穿各门保险专业课程知识的理解和应用。首先,学科组可以多提供讨论、交流的机会,使保险专业的教师能够保持密切合作,使所承担课程的教学思路和方法得到有效沟通,注意课程之间内容的衔接,避免产生不必要的叠加。第二,根据包含关系,对保险专业课程顺序进行合理调整,必要时可采取集体备课,统一制定每门课程的侧重点,对已经学过或者以后将重点讲授的课程内容减少教授课时,明确分配协作教学任务,例如医疗保险学教材中的保险概论、精算等章节,采用回顾或者了解的方式进行笼统式点拨。第三,培养学生的专业素质,使其有效完成知识的扩展和融会贯通。

3.3优化教学形式

医疗保险学是一门理论性和实践性都较强的课程,强调理论上升到实践。要注重提高学生的动手能力、理解能力和应用水平、实际操作水平,以丰富的教学形式培养其创新意识。笔者认为,有以下几种形式可以优化实施:首先,在授课过程中,可以以角色扮演、阅读相关政策性文件等方式,启发学生思考我国医疗保险的特点、存在的问题以及新医改背景下的改革思路;其次,鼓励学生自学,倡导自我管理、自我实现,让学生通过案例分析、分组讨论等方法进行团队合作和深入探究,从而提出解决现有问题的对策;最后,完善实训教学,尽可能多地与全国多家保险公司、保险、公估机构及有关社会医疗保险机构、各级医院协作,实现产、学、研相结合的教学目标。

基金项目:本文为江西中医学院“保险学特色专业与人才培养模式创新实验区”子课题的阶段性研究成果,项目编号:JZJg-2010-07

注释