村卫生室医疗质量管理措施篇1
关键词：农村；医改；村卫生室；一体化管理
中图分类号：F320文献标志码：a文章编号：1673-291X（2014）27-0051-02
一、基本情况
兴化市地处江苏省中部，里下河腹地，总面积2393.35平方千米，下辖34个乡镇、1个省级经济开发区，辖区内户籍人口157.79万人，其中农业人口138.7万人。目前，全市规划设置516个村卫生室，服务功能覆盖614个行政村，现有乡村医生1753人，其中具备中专以上学历936人，取得乡镇执业助理医师资格575人，国家执业（助理）医师资格69人。近年来，兴化市研究出台政策，强化工作措施，乡村卫生机构一体化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
（一）明确功能定位，统一机构管理
编制《兴化市医疗卫生机构设置规划》，合理调整布局，实现了村级卫生机构资源合理配置和全覆盖。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人数，明确应当由乡村医生提供基本公共服务的具体内容，将40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担；落实乡镇卫生院作为村卫生室建设和管理的主体责任，对村卫生室的服务质量和服务数量进行绩效考核，并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费。市财政按每个村卫生室1万元建设补助标准，累计投入516万元；乡镇财政对每个新建、改建的村卫生室，分别给予1.5万元、0.75万元的以奖代补资金，累计投入239.45万元，全市共新建和改扩建516个村卫生室，395所村卫生室通过省卫生厅考核验收，获得省财政592.5万元设备购置补助资金，对未获得设备购置省补助资金的村卫生室，市财政按省补助标准给予补助。通过村卫生室标准化建设的实施，乡村医生以家代室、个体行医的现象彻底消除，村卫生室及乡村医生管理步入规范、健康、良性运行的轨道，农村三级卫生服务网底功能进一步加强。
（二）落实养老保障，统一人员管理
出台了《兴化市实施乡村医生养老保障实施意见》等文件，凡经注册取得省卫生厅乡村医生执业证书，纳入一体化管理的乡村医生，统一参加企业职工基本养老保险，其中8%由个人缴纳，12%由市财政补助。对男满60周岁、女满55周岁，在村卫生机构连续工作十五年以上的，给予定额补助，标准为当年农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×补助系数。经审核公示等程序，全市有1730名乡村医生参加企业职工基本养老保险，1042人符合享受政府财政定额补助。同时，兴化市制定了《兴化市村卫生室人员准入管理办法》，对人员准入、业务管理和培训、绩效考核与补助、奖励与惩罚等方面进行了规定。通过落实乡村医生养老保障等措施，相当于将乡村医生纳入了准体制管理范围，充分调动了乡村医生从事农村卫生工作的积极性。
（三）建立分级诊疗，统一业务管理
明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能，乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务，村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构根据各自功能定位，提供适宜的基本医疗服务，构建分级诊疗、双向转诊机制。同时，加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管。加强在岗乡村医生的培训，全市共有783名在岗乡村医生参加了中专学历补偿教育，99.5%学员取得《毕业证书》，其中776名学员报名参加国家乡镇级执业助理医师资格考试，575人取得了乡镇执业助理医师资格，1518名乡村医生参加了全科医师转岗培训，有效提升了兴化市农村医疗卫生队伍整体水平。
（四）实施基药制度，统一药械管理
2013年7月，全市所有村卫生室全部实施基本药物制度，出台了《兴化市村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》、《兴化市村卫生室实施基本药物制度管理办法》，对基本药物实施过程中的药品采购配送，建立基本医疗服务补偿机制，规范和完善乡村卫生机构一体化管理作出了明确规定。制度实施后，所有村卫生室的基本药物、医疗器械、卫生耗材均由乡镇卫生院通过主渠道统一采购，统一配送。村卫生室按规定配备使用基本药物，常用基本药物价格和收费标准公示上墙，并公布监督举报电话。
（五）完善财政补偿，统一财务管理
村卫生室实施基药制度后，市财政给予多渠道补偿，主要包括乡村医生人均1万元基药专项补助，乡村医生承担的基本公共卫生服务补助，新农合一般诊疗费补助，乡村医生养老保险补助，同时补助每个村卫生室每年5000元公用经费，所有补助经费均纳入财政预算。为进一步加强对财政资金的管理，规范村卫生室收支行为，兴化市村卫生室实行“独立核算、以收定支、自负盈亏”的经济运行模式，由乡镇卫生院设置专门结算账户，对村卫生室的补助经费、业务收支、药品进销存、固定资产等进行统一核算，实行收支两条线管理。
（六）加强监督管理，统一绩效考核
各乡镇卫生院在市卫生局的统一组织下，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，依据《江苏省村卫生室绩效考核办法（试行）》，每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。结合每两年一次的乡村医生再注册工作，对乡村医生进行全面考核。村卫生室绩效考核结果与财政补助经费挂钩，乡村医生考核结果与是否聘用和收入待遇挂钩。
三、存在不足与思考
乡村卫生机构一体化管理工作作为一项系统工程，牵涉到部门、乡镇、卫生院及村等多个层面。由于兴化市乡村卫生机构一体化管理工作摊子大、难点多，还存在不少薄弱环节：一是工作发展不平衡。由于思想认识、经济条件等多方面因素的影响，全市乡村卫生机构一体化管理工作开展不平衡，仍有个别乡镇工作思路不清、措施不力，未将一体化管理的要求全部落实到位。二是硬件设施不完善。由于资金不足等因素制约，部分村卫生室达不到标准化、规范化的要求，内部布局不够合理。村卫生室债务严重，不少乡镇新建、改建村卫生室时采取了乡村医生先行垫资的办法，实施基本药物制度后，乡村医生的垫资没有着落，村卫生室自我消化债务无能为力。有些村卫生室为租赁房屋，产权归属不明晰。三是制度执行不严格。极个别村卫生室仍存在违规使用招标目录外药品，收费行为不规范。农村部分地区仍有一些非法个体诊所，还有少数已在村卫生室从业的村医受利益驱动，私下行医，这都对一体化管理构成了冲击，影响了工作正常推进。四是政策落实不彻底。村卫生室还未纳入新农合门诊结报范围，村卫生室专用电脑和票据打印机还没有配备，乡村医生医疗责任保险尚未全面落实。
四、今后工作打算
（一）完善配套政策，强化政策保障
1.落实基金支付政策。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金支付。在村卫室全面开展新农合门诊统筹，将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，把一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。
2.完善绩效考核实施细则。进一步细化村卫生室绩效考核细则，健全管理制度，强化对村医执业行为监管，组织乡镇卫生院，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，定期对村卫生室统一开展绩效考核，运用经济杠杆将考核结果作为执业人员动态调整和收入分配的依据。
3.研究医疗责任保险政策。将村卫生室纳入卫生院的医疗责任风险管理中去，鼓励村卫生室参加医疗责任保险，减轻医疗风险赔偿压力。在未参加医疗责任保险前，为提高乡村医生的医疗风险防范意识，探索实施医疗质量风险保证金制度，用于医疗责任事故的处理。
（二）加强规范管理，提高工作实效
1.以“六统一”为核心，抓好内涵建设。围绕“统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效管理”的要求，着力构建乡村卫生机构一体化管理的长效管理机制，进一步落实乡镇（中心）卫生院是村卫生室管理的主体责任，将乡村卫生机构一体化管理工作列为对乡镇（中心）卫生院年度考核的重要内容，并作为单位评优评先的一票否决条件，确保乡村卫生机构一体化管理逐渐步入良性、规范的运行轨道。
2.以“三制度”为抓手，抓好队伍建设。进一步完善乡村医生聘用、绩效考核、养老保险三项制度，通过公开竞聘等形式选拔具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人，将符合退休条件的人员按照退休政策办理相关退休手续，畅通乡村医生退出渠道。合理规划我市乡村医生人才梯队，加强培训，提升乡村医生整体素质。
3.以信息化为依托，抓好硬件建设。按照江苏省卫生厅制定的村卫生室改扩建业务用房、配备基本设备，加强村卫生室信息化建设，配套完善专用电脑、打印机，实施市、乡、村卫生机构的信息共享。研究制定化解村卫生室债务方案，让村卫生室和乡村医生轻装上阵。
村卫生室医疗质量管理措施篇2
这次全县农村卫生室建设现场会议,是经县委、县政府研究同意召开的。会议的主要任务是总结农村卫生室建设经验，部署全县的农村卫生室建设和“一体化”管理工作，促进农村卫生管理体制改革顺利进行。刚才,大家参观了3个乡镇的5处农村卫生室现场，听取了3个乡镇的典型经验介绍。最后，卫生局局长就当前的农村卫生室建设工作讲了很好的意见，我都同意。下面，我再强调三点：
一、统一思想，提高认识，加快推进农村卫生室建设
自9月19日全县乡镇卫生院管理体制改革会议以来，各级各有关部门高度重视，把乡镇卫生院管理体制改革工作提到了重要日程，严格按照方案要求，加强领导，强化措施，按时完成了乡镇卫生院上划工作。同时，按要求加快推进了农村卫生室建设步伐。如镇、镇、镇、庙山镇、杨集镇、泉源乡等几个乡镇的党委、政府主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，多次开会讨论，实行一定的激励措施，采取周调度、月考核等方式加快推进农村卫生室建设，取得了明显效果。但是，也有部分乡镇重视程度不够，存在一定的问题：一是认识不到位。存在这样那样的偏见，认为乡镇卫生院上划了，农村卫生室建设是县政府的事，是县卫生局的事。二是资金投入不足。随着农业税的取消，乡镇财政趋紧，乡镇对卫生院的投入日趋减少，有的投入为零，严重地制约了农村卫生事业的发展。三是积极性不高。有的乡镇、村存在等靠要现象，等政策、靠时间、要支援，看别人怎么干，不积极，不主动，依赖思想严重。等等。这种思想是十分错误的。各级各有关部门必须坚决克服这种错误思想，切实提高对农村卫生室建设的认识。要明确加快农村卫生室建设是实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的根本要求，是加快农村经济和社会协调发展、促进农村社会进步的重要保证，是保障广大农民群众身体健康、提高农民生活质量的迫切需要。加大对农村基层卫生网络建设的投入、加快推进农村卫生室建设是乡镇党委政府的重要职责。各级各有关部门要切实增强责任感与使命感，增强主动性和积极性，想方设法把这件惠及百姓的民心工程做实做好。
二、强化措施，狠抓落实，努力提高农村卫生室服务水平
农村卫生室是农村医疗保健服务的窗口，是乡镇卫生管理体制改革的前沿，是确保广大农民群众身心健康的桥头堡和主阵地。各级各有关部门务必要保持清醒的认识，不断强化措施，切实推进农村卫生室服务水平的提升。一是加大资金投入，确保农村卫生事业的健康发展。要建立农村卫生资金保障体系，将农村卫生投入列入乡镇财政预算，确保对农村卫生事业的资金投入。要落实好“360工程”项目建设和革命老区专项转移支付资金建设项目的申报，解决好乡镇农村卫生室的建设问题。乡镇财政要进一步调整支出结构，要把支持农村卫生事业发展作为工作的重点，切实增加和保障卫生事业发展投入，加强农村卫生室基础设施建设和设备购置，全面提高农村卫生医疗服务水平。二是建立健全卫生人才保障机制，努力提高乡村医疗技术水平。要积极探索卫生技术人才引入、交流、培训及成长使用机制，创造良好的条件引进人才、留住人才。要继续强化对乡村医生的培训，不断提高现有卫生技术人员的业务素质和服务水平，使他们真正成为我县农村卫生工作的中坚力量，彻底改变过去那种床头门诊、夫妻门诊的落后面貌。三是加强卫生执法，保障农村卫生依法运行。大力整顿农村医疗市场，在行医资格、机构布局、药品购销渠道等方面实行最严格的准入政策；要强化宣传，切实提高农民识别真伪的能力；要通过经常性的监督检查，依法清理农村医疗卫生市场，坚决打击农村游医药贩，打击各种误导、欺骗患者的行为；要规范医疗行为，普遍推行医疗技术诊疗规范，严格医疗技术、服务项目准入审批制度，减少医疗事故的发生；要千方百计控制医药费用，实行因病施治，让农民花最少的钱看好病，减轻农民的医疗负担。四是健全卫生服务网络，促进农村卫生服务体系建设。建立完善以县级医疗卫生服务机构为中心，镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级卫生服务体系，健全卫生网络，积极推进城乡卫生机构管理一体化，鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作，提高农村卫生服务网络的整体功能和服务水平。
三、加强领导，密切配合，确保优质、高效地做好农村卫生室建设工作
村卫生室医疗质量管理措施篇3
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为落脚点，紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠这个总体要求，牢牢抓住争当实践科学发展观排头兵这个主题，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措；在推动本地本单位的科学发展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高解决问题能力。深入研究我省卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进科学发展的实事。
三是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，建立基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的政策法规和体制机制。
四是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，改善领导方式和执政方式，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，完善服务制度，优化服务环境，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。改进党员干部作风，切实解决党性党风党纪方面群众反映的突出问题。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全省卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
三、整改原则
一是明确整改项目。要对需要解决的突出问题和需要完善的体制机制进行全面分析、归类和清理，按照科学发展观要求，该废则废，该立则立，该完善则完善。
二是明确整改时限。对具备整改条件的问题，马上整改；对通过努力能够解决的问题，限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚，明确努力方向，理清工作思路；对涉及多个地区和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
三是明确整改责任。整改工作由厅主要领导负总责，分管领导具体抓，责任处室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对涉及面广、群众迫切要求解决的问题，由厅主要领导统筹协调、综合治理。对解决问题效果不好、多数群众不满意的，重新整改。
四是明确整改标准。党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠。
四、整改内容
针对厅党组贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题，通过建立和完善“建设工程”落实整改。
（一）实施加强党的建设工程
主要解决：厅机关对科学发展的思想把握不够牢、作风不够实、创新发展的举措不够多以及破解难题的信心不够足等突出问题。
具体措施：
1、切实加强领导班子思想建设。坚持用科学理论武装学习，加强对领导班子思想建设，不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，争当卫生事业改革发展的排头兵。
责任领导：
责任部门：党委办
整改期限：2009年上半年
2、切实加强领导班子组织建设。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：*
责任部门：党委办
整改期限：2009年上半年
3、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风，带头落实党风廉政建设责任制，自觉接受群众的监督。
责任领导：*
责任处室：党委办、监察室
整改期限：2009年上半年
4、加强机关作风建设。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动。推进电子政务系统、电子监察系统建设，减少文山会海，提高工作效率。
责任领导：*
责任处室：办公室
整改期限：2009年上半年
（二）实施医疗保障体系建设工程
主要解决：农村居民医疗保障水平不够高，不同地区、城乡居民间保障水平存在差距、新农合监管效能不够高等问题。
具体措施：
5、提高新型农村合作医疗筹资水平。新农合参合率巩固在95%以上，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费。2009年筹资水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：分阶段完成。2009年4月各级通过2009年度财政补助资金预算；2010年筹资方案在2009年2月提出初步测算意见，6月底前提交省政府。
6、提高新型农村合作医疗保障水平。2009年在乡镇卫生院、县级医疗和县外住院补偿比例分别达到70%、60%和40%，补偿封顶线提高到5万元以上。推行门诊补偿制度。缩小与城镇居民和城镇职工医保的差距。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2009年1月启动
7、提高新型农村合作医疗补偿效率和监管效能。2009年内实行市内定点医疗机构住院即时补偿，实现新型农村合作医疗信息化管理。加强对定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长；加强县级新型农村合作医疗经办机构建设，提高监管效能。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2009年底
8、积极配合其他部门，推进建设城
乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2011年
（三）实施公共卫生服务体系建设工程
主要解决：公共卫生网底建设
不牢、公共卫生职能未能完全落实，地区、城乡、不同人群享受公共卫生服务差距大等问题。
具体措施：
9、加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制能力。继续加强艾滋病等重大疾病的防治工作，实施国家扩大免疫规划，抓好精神病、肿瘤等慢性非传染性疾病和口腔疾病的社区综合防治工作。
责任领导：*
责任处室：疾控处
整改期限：2009年底
10、推动卫生应急机构建设和应急能力建设。开展卫生应急能力评估试点，健全监测预警和信息报告制度，创新应急培训和演练方式，切实提高突发公共卫生事件处置能力。
责任领导：*
责任处室：应急办
整改期限：2009年底
11、深入开展爱国卫生运动。推进卫生创建活动，开展健康城市和健康村创建工作试点。完善农村饮水水质监测网络建设。组织实施中央和省的农村改厕项目，进一步改善农村环境卫生条件。
责任领导：*
责任处室：爱卫办
整改期限：2009年底
12、扎实推进妇幼卫生工作。全面实施妇幼安康工程。开展妇幼保健公共卫生服务成本测算研究和绩效评价，协调促进妇幼保健公共卫生和基本医疗服务功能落实的政策措施的制定和出台。扶持经济欠发达地区妇幼保健机构建设，大力发展农村妇幼保健公共卫生服务。开发和推广妇幼保健适宜技术，推进妇幼保健服务进社区、进农村。逐步建立居民健康档案，为城乡居民及流动人口的3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。
责任领导：*
责任处室：基妇处
整改期限：2009年底
13、深入推进卫生监督体制改革和体系建设。促进卫生监督工作重心下移，推进卫生综合执法，加大执法力度，推动全行业依法依规办事。完善农村和社区基层卫生监督网络。做好食品安全综合协调工作。加强职业病防治体系建设。
责任领导：*
责任处室：卫监处
整改期限：2009年12月底前完成体制改革，不断推进卫生监督体系建设及各项业务工作。
（四）实施医疗服务体系建设工程
主要解决：农村、社区医疗卫生工作薄弱，民营医疗机构发展后劲不足，公立医疗机构改革难度大等问题。
具体措施：
14、完善农村卫生服务体系建设。加强县级医疗机构规范化建设，重点提升县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的综合医疗服务能力，在管理、技术、资金、人才培训等多方面给予政策支持，力争3年内全省县级医院在管理水平、学科结构、医疗质量等方面均可达到二级甲等医院水平。加快薄弱卫生院改造的进程，继续落实好村卫生站和乡镇卫生院补贴政策。继续推进镇村一体化管理体制改革，完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。
责任领导：*、*
责任处室：基妇处、规财处、医政处、科教处、中医药局
整改期限：2009年底
15、大力发展民营医疗机构。积极创造条件，营造氛围，做好服务，完善监管，争取在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等政策方面取得突破，充分挖掘民营医疗机构发展潜力。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：争取省政府半年内出台《关于加快民营医疗机构发展的意见》，争取到2o15年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的2o％和25％以上。
16、落实“Cepa补充协议五”医疗服务部分有关工作。2009年1月1日起，**开始接受符合条件的港澳服务提供者投资门诊部的申请。专人负责，优化流程，公平公开,为申办人士开通“一站式"服务，吸纳港澳优质办医资源，使粤港澳三地民众受惠。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：申办条件、申办程序、申办指南等近期编制上网，并进行媒体宣传。2009年上半年设置10-30个港澳人士申办的门诊部（含诊所）。
17、大力发展社区卫生。完善社区卫生服务网络，争取到201o年，实现以街道办事处为单位社区卫生服务中心全覆盖。出台我省社区卫生服务机构管理办法实施细则，加强社区卫生服务机构及人员管理。制定社区公共卫生服务项目，对社区公共卫生服务进行分解、细化和考核。采取政府“购买服务’’的方式，按服务内容、工作量和绩效核定补偿额度。省按照均等化的原则对欠发达地区社区公共卫生服务提供部分补助。
责任领导：*
责任处室：基妇处
整改期限：2009年底
18、探索开展公立医疗机构改革。按照国家的总体改革方案，坚持政府主导、强化公益性，改革公立医疗机构管理体制和运行机制。在三年内，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：根据国家改革方案，制定具体工作方案，配合有关部门制定政策。
19、保障医疗质量和医疗安全。到2010年，继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。结合“以病人为中心”医疗安全百日专项检查等活动，开展全省督导检查。探索新形势下医院等级评审工作，实行医院等级动态管理。制定单病种质量控制标准、重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准，进一步规范医疗行为。加强医疗机构药事管理，促进合理用药。设立医院监管机构，发挥医疗质量控制中心和专业委员会的作用，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，为群众提供安全的医疗服务。大力构建和谐的医患关系，及时化解和处理医疗纠纷。严厉打击非法行医和非法采供血行为。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：2009年第2季度启动开展医院管理年和创建“平安医院”活动，组织检查组进行医疗安全百日专项检查。
（五）实施药品保障体系建设工程
主要解决：我省基本药物制度尚未建立、药品购销秩序等方面存在的问题。
具体措施：
20、尽快建立基本药物制度，制定和发
布我省基本药物目录，合理确定基本药物品种和数量。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：按照国家确立的基本药物制度，制定我省的实施意见，编制基本药物目录。
21、规范医疗机构药品采购行为。贯彻公开公平公正原则，坚持质量优先与价格合理，简化操作流程，切实做好2009年全省医疗机构药品阳光采购工作。加强与技术提供方的沟通和协调，改善药品竞价议价系统、药品交易系统、药品交易监管系统、医用耗材采购平台，提高工作效率。积极推进全省医用耗材集中采购工作，制定《医用耗材阳光采购实施方案》，计划分三批启动医用耗材阳光采购工作，第一批拟对价值高、用量大的类别实行全省统一挂网。
责任领导：*
责任处室：规财处、监察室
整改期限：2009年底
22、建立基本药物的生产供应体系，基本药物实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，制订基本药物使用规范和临床应用指南。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：按照国家的基本药物目录，制定使用规范和临床应用指南。
23、加强药品不良反应监测。加强对监测网点医疗机构从业人员的相关法规及业务技能培训。初步建立药品安全预警机制和应急处置机制。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：2009年底
（六）实施卫生人才队伍建设工程
主要解决：经济欠发达地区、农村和社区基层卫生、公共卫生人才缺乏、素质不高等问题。
具体措施：
24、制订和实施人才队伍建设规划，重点加强农村卫生、公共卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。通过学历教育、毕业后教育、继续教育、岗位培训等形式，加快人才成长。
责任领导：*
责任处室：科教处、人事处
整改期限：3年至5年
25、制定鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策，进一步实施“三支一扶”计划，积极引导医学相关专业大学生，争取在3～5年内实现乡镇卫生院有2～3名以上本科毕业生。
责任领导：*
责任处室：人事处
整改期限：3～5年
26、研究公开招募执业医师和3000名医学相关专业全日制本科及以上毕业生到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。
责任领导：*
责任处室：人事处
整改期限：2009年底
（七）实施中医药强省建设工程
主要解决：推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，推进中医事业科学发展等方面存在的突出问题。
具体措施：
27、加快中医药进农村、进社区的步伐。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
28、加强名院、名科、名医的培育，加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的标准化、规范化建设。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
29、探索医、教、研、产协同推进的工作机制，全面提升中医药服务能力，提高自主创新与竞争力。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
30、充分发挥中医药在基本医疗和重大疾病防治中的特色优势。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
（八）实施卫生行业作风建设工程
主要解决：全省卫生系统医德医风、行风建设、民主监督、行业管理、服务质量和医患沟通等方面存在的问题。
具体措施：
31、加强反腐倡廉和医德医风教育，大力推行卫生廉政文化建设，弘扬抗震救灾精神，宣传先进典型和先进事迹，构筑思想道德防线。
责任领导：*
责任处室：党委办、监察室
整改期限：2009年底
32、进一步抓好行业作风工作，抓好长效机制建设和制度落实，巩固治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果。深入推进政务院务公开和民主管理。
责任领导：*
责任处室：监察室
整改期限：2009年底
33、结合医疗卫生体制改革，完善医疗服务行为管理制度，全面推进医德考评制度，加强对执业行为的监管，进一步规范医疗服务行为。
责任领导：*、*
责任处室：医政处、监察室
整改期限：2009年底
34、重视接待工作，有效化解各类矛盾。健全患者投诉处理机制，加强医患沟通，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，创造良好的执业条件和工作环境，构建和谐医患关系。
责任领导：*
责任处室：办公室
整改期限：2009年底
35、进一步完善卫生系统内部审计制度，积极开展卫生专项资金、重点项目资金和干部经济责任等审计工作。加强对专项资金和投资项目的监督管理，确保项目进度和质量，确保资金安全和项目效益。
责任领导：*
村卫生室医疗质量管理措施篇4
2013年以来，全市卫生工作在市委、市政府以及上级卫生行政主管部门的关心指导下，认真贯彻落实市委十一届五次全会精神，紧紧围绕市委、市政府工作大局，结合全年社会事业发展目标，以服务人民健康为抓手，进一步解放思想，开拓创新，突出重点，狠抓落实，圆满完成了各项工作任务，相关工作按序时进度分别通过部省以及泰州市的检查验收，并代表省厅接受国家卫计委检查，代表泰州市局接受省厅检查，全市卫生工作取得了新的进展，为全市经济社会发展作出了新贡献。局党委被市委表彰为“先进基层党委”，局机关被市委、市政府表彰为“十佳人民满意机关”，市卫生局荣获泰州市局2013年度目标管理优秀奖，卫生系统被泰州市委、市政府表彰为“文明行业”，全市妇幼卫生工作成绩显著，被省卫生厅确认为全省妇幼卫生先进县（市）。回顾总结一年来的工作，卫生系统在服务层次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成绩。
（一）立足突出重点，服务层次取得了新提升
卫生部门是服务部门，搞好服务是卫生工作的核心和根本。2013年，全市卫生工作立足实际，努力提升服务水平，以实实在在的成效取信于民，服务层次取得了新的提升。
提高医政管理水平。加强医疗机构监管，规范医疗机构设置审批。全年新增设置医疗机构2家，设置备案率100%。继续实施医疗质量持续改进计划，专项整治抗菌药物临床合理应用。持续开展平安医院创建活动，全市医疗机构医疗责任保险基本实现全覆盖。制定医患纠纷处置工作预案，规范处置各类医患纠纷。推进优质护理服务，人民医院心内科获泰州市“优质护理服务先进病区”称号。做好公立医院改革的前期准备工作，为县级公立医院健康持续发展奠定基础。
开展农村中医创建。积极开展全国农村中医药工作先进单位创建活动，努力营造氛围，构建服务网络，推进中医药事业发展。集中设置乡镇卫生院中医药科室，加强二级综合医院、专科医院中医科，以及泰州市基层中医药示范村卫生室建设。开展中医知识培训，举办中医巡讲、义诊活动。市中医院通过省中医药管理局组织的二级甲等中医院评审。
实施基本药物制度。全面部署村卫生室实施基本药物制度。2013年7月1日，全市所有村卫生室全面实施基本药物制度，药品实行零差价销售。全年基层医疗卫生机构门急诊155万人次，较去年同期增加10.9%；住院3.8万人次，较去年增加29%；药品配送率99.51%，药品验收率99.79%。
加强人才队伍建设。重点抓住招引、培训关键环节，推动人才队伍建设。全年共引进硕士研究生13名，副主任医师2名；录用编制内工作人员56人，劳务派遣护理人员68人。2名同志被省卫生厅评为“20__年江苏省优质护理服务先进个人”，4名同志获泰州市“优质护理服务先进个人”称号。
（二）立足统筹推进，保障能力取得了新突破
2013年卫生工作，紧紧结合行业特点，完善软、硬件配套，不断提高服务质量，加强干部职工思想教育，筑牢思想基础，推动工作提效升级。
公共卫生服务不断普及。深入实施基本公共卫生服务项目，全市基本公共卫生服务项目实施质量稳步提高，在省卫生厅、财政厅组织的项目工作绩效考评中，我市获得项目资金全额补助。加强出生缺陷干预工作，农村妇女增补叶酸任务完成率188%,规范服用率90%以上。完善农村孕产妇住院分娩补助流程，任务完成率136%。认真落实省“两癌”筛查试点任务，任务完成率为102.02%。
预防保健工作扎实开展。全面落实各项传染病防治举措，全年共报告法定传染病1960例，无死亡病例，总发病率较去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者规范管理率达100%。建成数字化门诊8家，以及主题公园、步道、一条街等健康促进场所。市疾控中心通过省放射卫生技术服务机构资质评审以及有效控制肠道线虫病考核评估。规范妇幼保健服务行为，保障母婴安全。2013年，市妇幼保健院通过省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审。实现公共场所量化分级管理全覆盖，推行医疗机构不良执业行为记分管理。市卫生监督所被表彰为全省基层卫生监督综合业务先进单位。
卫生应急水平逐步提升。积极做好人感染H7n9禽流感防治工作，强化疫情监测，注重健康宣传，开展业务培训，实施门、急诊预检分诊制度，落实“早检早治”措施，努力降低“发病率、病死率”。抓好校园突发公共卫生事件防控，有效处置1起校园突发公共卫生事件。
信息平台建设有序推进。制定全市卫生信息化建设实施方案，全面推进卫生信息化。组建了卫生系统信息专网和卫生院局域网，建成数据中心机房，集中招标采购终端设备，培训各类业务人员。至9月份，全面建成卫生信息化一期工程，并顺利通过了省厅组织的检查验收。
（三）立足以人为本，民生工作取得了新进展
全市卫生工作按照新医改的政策要求，围绕市委、市政府的工作大局，联系实际，立足当前，放眼长远，努力改善基础设施条件，在落实上下工夫，民生工作取得了新进展。
开展城乡卫生创建。健全卫生镇村（单位）创建长效管理机制，开展春、秋季爱国卫生运动“三进活动”，改善城乡卫生面貌。9月中旬，我市顺利通过省爱卫办“灭鼠、灭蟑、灭蝇”先进城市复查。市人民医院获省爱国卫生先进单位荣誉称号，沈伦镇安塘村、陶庄镇季平村被评为江苏省卫生村。全市共完成改厕30000座。
完善基础设施建设。改善公共卫生机构基础设施条件，实施市疾控中心整体搬迁工程。目前，项目已立项，正在办理招标前的相关审批手续。积极向省有关部门申请专项补助，努力改善乡镇卫生院的办医条件。2013年，乡镇卫生院新建或改扩建业务用房6000多平方米，购置设备560万元。
加强食品安全监管。深化食品安全宣传教育，明确各乡镇和监管部门职责及目标任务。开展食品安全生产、流通、餐饮环节专项整治和食品监测、抽样工作，完善食品安全生产、经营单位制度上墙和健康证办理工作。在泰州市组织的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。
解决村医保障问题。全市有1730名符合条件的乡村医生自愿参加了企业职工基本养老保险，1035名乡村医生享受政府财政定额补助。经市政府批准，明确了“曾做过乡村医生，目前没有编制人员，允许其参加企业职工基本养老保险，补缴由个人承担，正常缴费”的政策，全市共有249人参加了企业职工基本养老保险。
创建国家卫生城市。建立每周例会工作制度，实施目标管理，及时了解创建进展情况。实行创卫网格化管理包保责任制，提高创卫工作的针对性。强化督促检查，针对存在的问题，制定整改责任分解表，跟踪督办，促进创卫工作全面开展。
（四）立足强基固本，管理水平取得了新提高
卫生工作面广量大，纷繁复杂，2013年，全市卫生工作紧紧抓住关键，把握中心，切实加强管理，增强整体实力，促进卫生事业健康持续发展，管理水平取得了新的提高。
推行岗位设置管理。制定卫生系统岗位设置实施方案，指导各单位开展岗位设置。全系统共有3624人参与岗位聘用，合同签订率98%，完成泰州市局下达的95%的目标。
推进干部任用管理。完成医疗卫生单位领导班子年度考评工作，对得分较低的干部进行诫勉谈话。严格执行标准，规范任用程序，调整干部35人，社会反响良好。精心准备，周密实施，圆满完成局机关中层干部轮岗工作。
规范会计集中核算。编制收支计划，确保增收节支。严格执行政府采购规定，加强专项资金管理。统一村卫生室会计核算，实施财务收支统一管理。执行财经纪律，严格控制公用支出。下半年，各单位的公务接待等费用大幅下降。
努力转变行业作风。加大行风巡查力度，实施医德医风电子考评，提升医德医风建设水平。加强医院药品采购使用管理，规范医务人员合理用药，市人民医院率先在泰州市进行“阳光用药”监管平台建设。深化“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动，推动廉洁行医。
在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，与全市经济社会发展的大势相比，与广大人民群众对医疗卫生的需求相比，我市卫生事业的发展还存在一些不足。一是全市卫生事业发展还不平衡，城乡之间、单位之间、不同人群之间的医疗卫生服务，还存在一定的差距；二是在公共卫生领域，重大传染病防治工作任务繁重，公共卫生和预防保健体系尚待进一步健全，卫生执法监督能力尚需提高；三是部分医疗机构内部管理、医疗服务、学科建设有待加强；四是医疗卫生人才总体水平不高，高层次、实用性人才总量不足，基层医疗卫生机构人才短缺现象比较突出；五是村卫生室债务严重，乡村医生收入偏低，制度执行力度不够，政策落实不彻底，基础设施条件较差，运行经费不足，一定程度上影响了乡村医生的积极性；六是卫生行风还存在一些薄弱环节，等等，上述问题都有待我们在今后的工作中，采取切实有效的措施，逐步加以解决。
2014年工作安排
2014年是落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”规划目标任务的关键之年，也是卫生事业协同推进、巩固提升的发展之年。在新的一年里，全市卫生事业的发展，要以党的“十”和十八届三中全会精神为指引，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，以医药卫生体制改革为契机，以卫生队伍建设为抓手，以服务水平提升为核心，以建立覆盖城乡的基本医疗制度为目标，积极开拓创新，应对各种挑战，统筹做好各项工作，促进卫生工作的规范化、制度化，努力提升服务能力和水平，为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，增加卫生工作的满意度，力为“建成更高水平小康社会，加快基本实现现代化进程”提供有力保障。
（一）围绕综合管理的要点，大力推求提质增效
2014年，全市卫生工作坚持基本医疗与公共卫生并重，保持三级医疗网络的稳定和完善，在拓展深化服务内容的同时，努力提高服务质量，提升服务效能。
落实医政管理举措。制定实施《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力意见》，改善乡镇卫生院医疗服务条件；明确基本诊疗范围，推动建立合理有序的分级诊疗体系；规范诊疗科室设置，提高手术能力。鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，加强特色科室以及病案科（室）建设，规范医疗机构设置审批和医疗技术准入管理。继续开展抗菌药物临床合理应用专项整治，推进优质护理服务和临床路径管理。注重基层医疗机构设备投入，强化医用设备管理。引导临床科学合理用血，保障血液安全。创建平安医院，为构建和谐医患关系创造条件。
狠抓公共卫生服务。加强基层医疗卫生人员培训，掌握项目政策要求、管理规定，提高实施效果。强化项目宣传，提高群众知晓率、参与度，增强社会认同感。深化示范乡镇卫生院创建，规范开展乡镇卫生院健康管理团体服务，推动乡镇卫生院规范化建设。健全卫生应急体系，开展应急培训和应急处置演练，提高快速反应能力。做好重点传染病防控和慢性病人规范管理工作，保障人民群众身心健康。巩固爱婴医院成果，狠抓产科建设，提高妇幼保健服务质量。履行卫生行政监督管理职能，提升卫生执法能力。
筑牢三级医疗网底。根据省厅制定的标准，多方筹措资金，积极配备村卫生室基本设备，增加业务用房。加强村卫生室信息化建设，实施卫生信息三级共享。组织乡村医生参加培训，力争使所有乡村医生培训两次以上，累计时间不少于2周。强化乡镇卫生院管理村卫生室主体职能，全面推进乡镇卫生院领办村卫生室，尽快实施村卫生室门诊即时结报。落实乡村医生补偿各项政策，制定绩效管理办法，保障乡村医生工资待遇，改变村医报酬“大锅饭”现象。组织乡村医生参加医疗责任保险，维护乡村医生合法权益。
加速人才队伍建设。贯彻落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》文件精神，深入了解基层单位在人才队伍建设中存在的问题，排查存在的不足，提出解决方案。将引进各类医药卫生类高层次人才作为卫生人才队伍建设的重点，采取走出去、请进来的方式，广开门路，多渠道、多形式引进高层次人才，提升医疗技术服务层次。继续公开招聘医药卫生类大专及以上毕业生，缓解卫生技术人员不足的矛盾。加快卫技人员梯队建设力度，优化卫技人员结构，提高业务素质。
（二）围绕医药改革的难点，致力推行机制创新
2014年，全市医疗卫生机构综合改革主要由创新机制向巩固完善转化，要抓住实施基本药物制度的有利时机，梳理各项改革措施，进一步深化机制创新，力争取得更大成绩。
深化公立医院后续改革。在巩固前期改革成果的基础上，创新体制机制，完善政策措施，提高服务能力，切实解决城乡居民看病就医问题。一是提升服务能力。加强专科建设，注重骨干人才培养，开展继续医学教育，组织符合条件的临床医师进行规范化培训。二是完善服务体系。合理配置医疗卫生资源，加强能力建设，探索建立上下联动、分工有序的合作机制，城乡互动、良性循环的协作机制。三是改革运行机制。健全医院内部决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，以及以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，完善收入分配激励机制，注重收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员倾斜。
深化中医先进单位创建。巩固中医创建成果，继续深入开展全国农村中医药先进单位创建。强化中医药人员培训，推进中医药适宜技术应用。继续加强中医药科室建设，为基层医疗机构配置基本中医药设施。依托卫生科普、中医专刊、健康宣传栏，利用有线电视、宣传栏、讲座、发放资料等形式，宣传普及中医药知识。充分发挥中医学会优势，开展学术、义诊活动，提高群众中医药知识知晓率。实施中医药文化惠民工程，开展中医药文化科普巡讲，传播中医药科普知识，推进二级综合医院中医临床科室建设，提升中医临床科室服务能力。
深化人事分配制度改革。完善绩效考核分配和岗位管理制度，建立更加灵活的分配机制和用人机制。适当提高奖励性绩效工资所占比例，合理拉开收入差距，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。合理设置岗位，完善岗位聘用制度，规范岗位聘用程序，真正做到人员能进能出、岗位能升能降、工资能高能低，充分调动卫技人员积极性和主动性。
（三）围绕群众关注的热点，努力推动民生改善
2014年，全市卫生工作将契合深化医改的大好时机，认真应对各种挑战，抓住面临的重要发展机遇，明确思路，克难求进，狠抓落实，为民生改善作出新贡献。
建设卫生信息平台。按照“整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”的原则，积极筹措资金，加快推进全市区域卫生信息化建设，适时启动卫生信息二期工程，构建全市卫生信息化“11351”总体框架。即建设一个数据中心（卫生信息数据中心），一个卫生信息专网（覆盖市、乡镇、村及社区卫生服务站的三级高速专网），三个信息数据库（居民电子健康档案信息数据库、电子病历信息数据库、医疗卫生服务资源基础数据库），健全完善五大业务体系应用，实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。
开展爱国卫生运动。综合整治农村环境，加快推进农村改厕进程，继续实施30000座农村改厕任务。围绕创建国家卫生城市总体要求，加大城中村、城郊村改厕力度，彻底清除村内露天旱厕。努力开展卫生镇村创建，改善镇村卫生面貌。结合三城同创，开展卫生保洁和除“四害”活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。持续推进亿万农民健康促进行动，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
改善基础设施条件。实施疾控中心整体搬迁，尽早启动项目土建工程。推动城区医疗卫生机构设置规划的落实，做好市中医院扩建工程征地、勘察、规划设计等动工前的相关工作。认真落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》精神，启动实施新一轮乡镇卫生院标准化建设工程，改造基础设施，更新基本设备，改善乡镇卫生院医疗服务条件。对房屋建筑面积低于20__平方米的建制镇卫生院，给予重点扶持，分步实施危旧房屋改造，力争到2015年，全市乡镇卫生院达到省定建成率95%以上的标准。
（四）围绕卫生工作的重点，全力推进服务提升
四年医改，我们初步建立了覆盖全市的基本医疗保障制度，为卫生事业的快速发展奠定了基础。2014年要继续围绕市委、市政府的中心工作，健全工作机制，完善配套措施，破解工作难题，逐步解决困扰工作的深层次矛盾，推进卫生事业健康快速发展。
持续推进创卫工作。紧紧围绕市委、市政府总体部署，切实发挥卫生部门在创卫工作中的参谋和协调作用，全力推进国家卫生城市创建。坚持多措并举，综合整治，健全长效管理机制。深入开展健康教育宣传活动，促进健康教育工作重心下移，覆盖各行各业、社区居民和乡村。落实各项传染病防治措施，做好医疗废弃物、医源性污染水处置工作。严格卫生监督执法，加强对五小行业等公共场所的卫生管理。大力开展病媒生物防制工作，不断提高科学除“四害”水平。
村卫生室医疗质量管理措施篇5
按照保基本、强基层、建机制的要求，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，完善保障政策，改善执业条件，规范执业行为，提高服务水平。每个应设卫生室的行政村都有1所卫生室，农村每千人有1名以上乡村医生；村卫生室全面实施基本药物制度，符合条件的村卫生室全部纳入新农合门诊统筹实施范围，乡村医生补偿和养老保障政策得到落实。到2015年，村卫生室建设全面达标，每个村卫生室至少有1名执业（助理）医师，实现乡村卫生机构一体化管理全覆盖。
二、主要任务
（一）健全村级卫生服务网
1．明确村卫生室功能定位。村卫生室主要功能为：在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，及时报告传染病疫情和中毒事件，协助处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填报统计信息，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等。
2．合理设置村卫生室。原则上每个行政村设置1所村卫生室，服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设。村卫生室主要由政府或村民委员会举办，也可由乡镇卫生院领办或者乡村医生联办，经县（区）卫生行政部门批准后设立，鼓励乡镇卫生院领办村卫生室。县（区）卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合新农村服务中心建设，综合考虑服务人口、地理交通条件等因素，合理规划村卫生室设置，对于超出需求数量、服务能力不足的卫生室应予撤并、调整。
3．加强村卫生室基本建设。加快推进村卫生室标准化建设，按照规定标准配备村卫生室的业务用房和基本设备。加强村卫生室信息化建设，将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备和软件，实施县、乡、村卫生机构联网，乡镇卫生院和村卫生室使用统一的电子票据和处方笺，利用信息化手段对乡村医生进行执业管理和绩效考核。
（二）实行乡村卫生一体化管理
1．统一人员管理。原则上按服务人口1‰-1.2‰比例配备村卫生室从业人员，其中乡村医生必须取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，从事护理等服务人员也应具备规定执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务人员应具备执业助理医师及以上资格。乡村医生由乡镇卫生院在辖区内各村卫生室之间进行调配，直系亲属和有姻亲关系的人员不应在同一村卫生室工作。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。
2．统一业务管理。县（区）卫生行政部门应合理划分乡村两级基本公共卫生服务职能，把劳务密集型公共卫生服务任务主要交给村卫生室承担。乡镇卫生院要加强对村卫生室日常服务的监管，指导、督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等医疗服务规范。乡镇卫生院要组建由公共卫生医师、临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行辖区分片责任包干，指导村卫生室做好相关服务工作。
3．统一药械管理。加强村卫生室药品和医疗器械管理，建立规范的药品和医疗器械管理制度。村卫生室使用的药品、医疗器械由乡镇卫生院统一配备，严禁村卫生室从其他渠道采购药品和医疗器械。乡镇卫生院对村卫生室用药情况进行动态监管，指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。
4．统一财务管理。县（区）卫生行政部门会同有关部门统一规范村卫生室医疗服务项目，在省定医疗服务价格范围内，制定村卫生室医疗服务收费标准。规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。规范村卫生室资产和收支管理。有条件的地区，村卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算，实行收支两条线管理。
5．统一绩效考核。县（区）卫生行政部门要建立乡村医生基本信息档案，实行电子化管理，记录乡村医生聘用、培训、考核、奖惩等情况。乡镇卫生院要按照县（区）卫生行政部门制定的村卫生室绩效考核实施细则，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，定期对村卫生室和乡村医生开展绩效考核，考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算、执业人员收入分配和动态调整的依据。
（三）全面实施基本药物制度
1．村卫生室全面实施基本药物制度。村卫生室全部配备使用和零差率销售基本药物，在村卫生室执业的乡村医生全部使用国家基本药物目录内的药品，基本药物由乡镇卫生院负责供应。
2．建立基本医疗卫生服务补偿机制。通过政府购买服务的方式对乡村医生提供的基本公共卫生服务进行补助。县（区）卫生行政部门应将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并根据考核结果及时拨付相应比例的补助经费。乡村医生提供的基本医疗服务由个人和新农合基金进行支付补偿。各地要在村卫生室全面开展新农合门诊统筹，将村卫生室使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。落实一般诊疗费政策，村卫生室一般诊疗费收费标准为5元，参合人员先自理20%，其余80%按门诊统筹待遇享受。积极开展新农合支付方式改革，引导乡村医生改善服务行为，提高服务质量。村卫生室运行经费可通过政府购买服务的方式解决。
3．实施乡村医生定额补偿。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，在基本医疗和公共卫生服务补偿之外，采取专项补助的方式，对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。定额补偿补助水平在保证乡村医生合理收入不降低的前提下可与当地村干部的补助水平相衔接，具体补偿标准为：市区原则上每名乡村医生每年1.5万元，有条件的区可适当提高补助标准；各县由县人民政府结合实际确定。要根据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素合理制定补助分配办法，对作出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号的乡村医生可以进一步提高补助水平。
4．全面落实乡村医生养老保障政策。认真贯彻落实省、市有关部门关于解决乡村医生养老保障问题的意见，妥善解决乡村医生的保障和生活困难问题。符合条件的乡村医生，可参加企业职工基本养老保险；截止年12月31日，男满60周岁、女满55周岁且未参加企业职工基本养老保险的退职乡村医生以及离岗的乡村医生，由当地政府给予适当补助；截止年12月31日，男55至60周岁、女50至55周岁的乡村医生，可自愿参加企业职工基本养老保险，也可退职后享受当地政府补助，但只能选择一项，选择后不再变动。解决乡村医生养老保障问题的缴费、补助标准和时间起点按市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局《关于落实省劳动和社会保障厅省卫生厅省财政厅<关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见>的意见》（劳社发〔〕194号、卫基妇〔〕22号、财社〔〕63号）执行。
（四）提高乡村医生队伍素质
1．开展乡村医生在岗培训。县（区）卫生行政部门要落实省制定的乡村医生培养培训规划，并结合实际，制定具体培训计划，确保在村卫生室执业的乡村医生每年免费接受培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。可采取务实进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校参加培训。乡镇卫生院要通过业务讲座、临床带教、例会等形式，积极做好乡村医生培训工作。依托农村卫生信息网络，大力开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在村卫生室推广应用。
2．加强乡村医生后备力量建设。县（区）卫生行政部门要着眼长远，编制农村卫生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库。根据乡村医生队伍发展需要，做好免费定向培养工作，及时为村卫生室补充服务人员。鼓励城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大专以上毕业生到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
3．推动乡村医生向执业（助理）医师转化。鼓励在岗乡村医生参加规范的学历教育，支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业（助理）医师考试。县（区）卫生行政部门要在机构编制部门批准的编制总额内，进行统筹安排，预留一定数量的编制，用于公开招聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，以及村卫生室新补充符合执业资格条件的人员。适应乡村卫生机构一体化发展的要求和农村基本医疗卫生服务需求，建立乡镇卫生院编制总量管理、动态调整的长效机制。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各级人民政府要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设作为深化医药卫生体制改革的一项重要任务，纳入政府目标考核范围，完善配套政策，加大保障力度。各有关部门要密切协作配合，加强督促指导，落实各项措施。市将把乡村医生队伍和村卫生室建设有关指标纳入医改年度考核内容，适时通报考核结果。
村卫生室医疗质量管理措施篇6
一、指导思想
坚持政府主导、方便群众、功能实用、规范管理的原则，把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础，科学规划布局，创新体制机制，强化政策措施，完善服务功能。
二、工作目标
按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持从实际出发，进一步明确乡村医生职责，完善村卫生室基本设施，改善诊疗环境，实现村卫生室和乡村医生全覆盖;将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策;强化管理指导，规范执业行为;加强培养培训，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
三、主要任务
(一)明确乡村医生职责。乡村医生是指在乡村执业、主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的执业医师、执业助理医师和具有乡村医生执业资格的人员(下同)。其主要职责包括:
1.在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;
2.协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等;
3.使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;
4.受卫生部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展健康教育和协助新农合筹资等工作。
(二)实现村卫生室和乡村医生全覆盖。
1.实现村卫生室全覆盖。县级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、农民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1个村卫生室，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办，经县级卫生部门批准后设立。村卫生室要按照国家规定标准建设、配备基本设备，做到功能完善、适应需求。各县(市)、区要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生室的房屋建设和设备购置，年年底前全面完成村卫生室标准化建设。
2.实现乡村医生全覆盖。乡村医生可在村医疗卫生机构(包括村卫生室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构)执业。在村卫生室执业的乡村医生由县级卫生部门会同有关部门按照公开、公平、公正的原则，从具备执业资格、年龄在65周岁以下(含65周岁)的乡村医生中考核确定，按照所辖户籍人口，原则上每千人口配置1—1.2名乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业，实现乡村医生全覆盖。65周岁以上的乡村医生原则上不再在村卫生室执业。
(三)加强乡村医生和村卫生室管理。
1.严格乡村医生准入制度。县级卫生部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》(国务院令第386号)等有关法律、法规，严格乡村医生资格审核，加强准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，并在卫生部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。2.强化县级卫生部门的管理职责。县级卫生部门要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行科学监管。要制定符合村卫生室功能定位的制度和业务技术流程;科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量;建立并完善村卫生室绩效考核办法，制定科学、合理、有效的绩效考核标准。县级卫生、财政、价格等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，为乡村医生创造良好的执业环境。
3.实施乡村卫生服务一体化管理。由县级卫生部门统一组织，以乡镇为单位，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室实施“六统一、两独立”的一体化管理，即:统一规划和建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核，财务独立核算、责任独立承担。同时，乡镇卫生院要对乡村医生和村卫生室进行技术指导，通过以乡带村的一体化管理，带动村卫生室业务水平提高。
4.在村卫生室实施基本药物制度。从年12月起，将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。新农合定点村卫生室要全部使用基本药物，村卫生室配备的基本药物由乡镇卫生院通过省级集中采购平台统一采购、统一配送、统一价格。村卫生室不得通过其他渠道采购药品。因专科专病需要采购非基本药物，村卫生室首先向乡镇卫生院提出用药计划，由乡镇卫生院向县级卫生局提出申请，经县级基本药物工作委员会批准方可采购，并实现零差率销售，非基本药物一次采购原则上不得超过5种。
5.将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。各县(市)、区通过采取按人头支付、总额预付等多种支付方式，引导村卫生室转变服务模式，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取、套取新农合资金。
6.实现村卫生室信息化管理。加强村卫生室信息化建设，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。村卫生室必须纳入卫生信息化建设和管理规范，建立基本诊疗、公共卫生服务和新农合管理等信息系统，必须使用和乡镇卫生院相同的电子处方和省非营利性医疗机构专用票据。各县(市)、区卫生部门要在年12月1日前完成所有村卫生室的电脑发放工作;在12月21日前，完成所有村卫生室管理信息系统的安装培训任务。
四、完善乡村医生补偿和养老政策
对纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围的村卫生室，各级政府根据其提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。要积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险，对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
(一)基本公共卫生服务补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县级卫生部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容，将不低于30%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并根据绩效考核结果将相应比例的基本公共卫生经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留或挪用。
(二)基本医疗服务补偿。根据《省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》政办〔〕27号)和《省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》政办〔〕129号)要求，将现有挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)以及药事服务费合并为一般诊疗费，乡镇卫生院收费标准为每人次9元，村卫生室收费标准为每人次5元(含一个疗程，下同)，其中，对乡镇卫生院，新农合基金支付8元，参合农民个人支付1元;对村卫生室，新农合基金支付4.5元，参合农民个人支付0.5元。根据新农合支付方式改革的有关要求，并结合我市实际，我市一般诊疗费新农合支付部分实行总额预付的方式，由新农合门诊统筹基金支付。总额预付实行“总额控制、包干使用、超支不补”的办法，根据乡镇和行政村年度内参合农民数量，乡镇卫生院按照每名参合农民不少于1.3个门诊服务次数，村卫生室按照每名参合农民不少于1.6个门诊服务次数的支付补偿标准，对乡镇卫生院、村卫生室及乡村医生给予总额补偿。参合农民在乡、村新农合定点医疗机构门诊治疗时，个人支付部分由参合农民负担，参合农民家庭账户资金未使用完的，个人支付部分可以从新农合家庭账户中支付，家庭账户资金使用完的免除个人支付部分。
(三)实施基本药物制度专项补助。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，采取专项补助的方式，按每服务1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元，所需资金除省财政补助外，剩余部分市财政承担20%，县(市、区)承担80%。各县(市)、区要根据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素合理制定补助分配办法，对做出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号、具备执业助理医师及以上资格的乡村医生可进一步提高补助水平。
(四)完善乡村医生养老政策。各县(市)、区要结合我省实施城乡居民养老保险制度，积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险，对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
城乡居民养老保险制度实施时，已年满60周岁、未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的乡村医生，不用缴费，可按月领取基础养老金。对连续从事村医工作10年以上、到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，所需资金除省财政补助外，剩余部分市财政承担20%，县(市)、区承担80%。妥善解决老年乡村医生的生活保障困难问题。
五、健全乡村医生培养培训制度
(一)实施乡村医生培养培训制度。合理制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。
(二)建立乡村医生后备力量储备制度。县级卫生部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。各县(市)、区要结合探索建立全科医生团队和推广签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。
五、保障措施
(一)加强组织领导。各县(市)、区要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设作为深化医药卫生体制改革的重要内容，列入议事日程，落实相关政策。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。
(二)细化工作措施。各县(市、区)、各有关部门要根据本实施方案，结合实际，进一步细化工作措施，在20个工作日内制定出具体实施方案，并报市医药卫生体制改革领导小组办公室、卫生局、财政局、人力资源社会保障局备案。
(三)确保资金投入。各县(市)、区要积极调整财政支出结构，将完善乡村医生补偿和养老政策以及村卫生室建设等方面所需资金纳入财政年度预算，确保资金及时拨付到位、专款专用，不得挤占和挪用。财政部门要切实做好资金调度和经费保障工作，优化资金拨付流程，切实加强监管;卫生部门要加强资金使用管理，确保资金分配使用规范、安全、有效。
村卫生室医疗质量管理措施篇7
一、加快基层卫生建设，全面提高社区群众保障水平
推进新型农村合作医疗，收集、分析2010年新农合基金运行数据信息，为调整筹资标准，完善补偿方案，合理使用基金提供科学依据。修改和完善新农合《实施办法》，进一步扩大参合农民受益面，提高受益水平。根据新农合基金总量和定点医疗机构前三年运行情况，制定新农合基金支付改革方式和具体实施措施，严格控制不合理医药费用增长，降低新农合基金使用透支风险，加大新农合经管、经办机构工作人员业务知识和技能培训，提高服务水平。积极做好参合农民资金的征缴工作，确保我市农民参合率保持在97％以上。加快标准化村卫生室新建、改造、扩建步伐，村卫生室标准化率达到70%，农村居民健康档案建档率60%以上。组织社区卫生服务绩效考核，落实政府购买公共卫生服务专项资金补偿措施。继续加大社区卫生服务规范化管理力度，突出抓好社区卫生服务人才队伍建设，完善社区卫生“六位一体”服务功能，健全社区卫生服务体系和信息网络，卫生服务网点覆盖率达100%，社区居民健康档案建档率达80%，推进基层卫生工作向纵深发展。
二、强化预防保健工作，突出抓好重大疾病防制措施
进一步加强重点传染病预防控制工作，加强传染病疫情报告管理，提升我市医疗机构传染病报告质量和管理水平，巩固提高对艾滋病、结核病、登革热、霍乱、手足口病、甲型H1n1流感、麻疹等传染病的预防控制效果。加强传染病防控技术培训，提升处置各类疫情及突发公共卫生事件的应急处置能力；加大对社区卫生服务机构、偏远农村地区接种门诊运转工作的管理力度，扩大我市国家免疫规划，确保免疫规划冷链正常运转，“八苗”接种率保持在92%以上（“八苗”：卡介苗、糖丸、百白破、麻风（疹）、乙肝、乙脑、甲肝和a群流脑[国家免疫规划标准为：糖丸、麻风（疹）接种率达95%，其余各苗达90%]），实施15岁以下儿童补种乙肝疫苗项目，强化麻疹类疫苗的常规免疫和查漏补种工作，为2012年如期实现消除麻疹夯实基础；大力开展全民健康素养和烟草控制等健康教育，重点抓好重要卫生宣传日、纪念日活动，积极倡导健康生活方式，提高市民的卫生防病意识。市疾控机构要加强实验室建设，按照国家关于食品药品检测中心设置规范要求，积极申请成立药品化学检验科、抗生素检验科、中药检验科、食品与化装品检验科等专业科室，完成市疾控中心的艾滋病确认实验室建设，同时力争每个区疾控中心均建立艾滋病初筛实验室。继续开展免费婚前、产前医学检查工作，提高婚检率及孕产妇管理率，降低孕产妇、新生儿死亡率和新生儿缺陷，提高人口质量。根据《妇女儿童发展纲要》，城市孕产妇保健覆盖率达到90%，农村孕产妇保健覆盖率达到75%，开展农村育龄妇女服食叶酸预防神经管缺陷工作。落实计生“五项制度”，继续开展计生“五项制度”落实的督导检查工作，提高对计生“五项制度”的执行力。加强出生人口实名登记管理工作，不断提高我市出生人口整体素质，有效遏制胎儿性别比非法鉴定和非法终止妊娠。进一步加强母婴保健管理体系建设，加大儿童出生缺陷干预及监测力度，重点开展社区和农村高危孕产妇筛查和转诊工作。开展全市产科质量检查，抓好《出生医学证明》管理以及母婴保健专项技术执法检查。
三、加大卫生执法力度，切实提升卫生监督保障能力
进一步加大卫生监督执法力度，加强食品卫生、饮用水卫生、职业卫生和公共场所卫生等经常性卫生监督管理。继续推行食品卫生、公共场所卫生监督量化分级管理工作，餐饮单位量化管理率达到100%。严厉打击非法行医违法违规行为，进一步规范我市医疗服务市场秩序，提高医疗服务水平，保障人民群众就医用药安全。进一步做好卫生局与食药监局对接相关工作，做好职能划分与职能转变的协调工作。
四、创新医院管理机制，不断提高现代医疗服务质量
继续推进医院管理年和医疗质量万里行活动，根据医院评价办法的要求,适时启动各级各类医疗机构评价(评审)工作，进一步做好市人民医院创建活动，以及市中医医院的“中医医院管理年”活动。全面推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，改善医疗服务环境,提高医疗服务质量和医院服务能力，确保医疗服务安全,不断提升社会满意度，力争在卫生部“1000分检查”、省“300分评鉴检查”和“医院等级评审”中取得优异成绩。积极推进市属几家医院等级升级评定工作，强化对毒麻药品使用情况的监督管理，规范医疗纠纷协调处理工作，做好医疗事故技术鉴定的管理。加强突发公共卫生应急工作的组织领导和卫生应急体系软、硬件建设，进一步完善应急处置预案，增加应急物资贮备，有针对性地举行应急演练，强化卫生应急和医疗紧急救援工作，做好急性传染病、食物中毒等突发性公共卫生事件的应急处置。加强医风医德建设，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系。
五、坚持科教兴医战略，着力开展人才引进培养工作
加强人才队伍建设和医学科教工作，进一步落实《加强农村卫生人才培养和队伍建设的实施意见》，完成农村卫生院在岗卫生专业人员脱产培训400人计划，提高农村卫生服务能力。组织开展社区卫生人员岗位培训，加强在岗、在职培训和医学继续教育。积极创造条件，选派管理技术骨干到国内一流医院进修和到国外培训深造。坚持科技兴医、人才强医的发展战略，鼓励开展医学科研，实施卫生骨干队伍培训计划，着力培养和引进高素质技术人才，选拔培养一批学科带头人。开展甲型H1n1流感、登革热等重点传染病防治知识培训，积极做好重点科研项目及引进国外技术、管理人才项目的申报工作。
六、推进医改工作进程，有效保障惠民措施得以落实
全面深化医药卫生体制改革，根据国家、省医改工作要求和市委、市政府的统一部署，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，突出惠民措施，强调改革成效，不断完善政策措施，统筹推进五项重点改革：
一是采取有效措施，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，大幅度提高保障水平和服务水平。要着力扩大城镇职工医保、城镇居民医保覆盖面，不断提高筹资标准和基本医疗保障水平，推广就医“一卡通”，实现城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区医疗费用即时结算。推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式，选择临床路径明确的疾病开展按病种付费试点，积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务；
二是扩大国家基本药物制度试点工作覆盖面，全面实施农村基层医疗卫生体制综合改革。继续推进龙华区实施国家基本药物制度试点工作，启动秀英、琼山、美兰区政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，全面实施农村基层医疗卫生体制综合改革，积极探索将非公立基层医疗机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法；
三是健全基层医疗卫生服务体系，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划；
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，加强公共卫生服务能力建设，按照省有关部门实施精神卫生防治体系建设与规划，利用中央和省投资重点支持1所精神卫生专业机构建设；
五是稳妥推进公立医院改革试点，加快公立医院信息化建设。
七、完善卫生基础设施，推动卫生事业更好更快发展
完成市旅游医疗服务保障中心建设及搬迁工作，完成中央新增1000万元投资计划，用于我市改造、扩建1家卫生院和4家社区卫生服务中心项目工程。努力推进市结核病防治所、市皮防中心、市人民医院传染病区、市中医药学校、市第二人民医院（长流起步区）、市中医医院康复疗养中心（治未病中心）、卫生专家公寓楼等项目的筹建工作，进一步完善镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等基础设施建设。
村卫生室医疗质量管理措施篇8
今年是实施十二五规划的开局之年，也是医改三年近期目标的最后一年，各项改革任务十分繁重。今年上半年，全国、省、市相继召开会议，对医改工作进行安排部署。今天我们召开全县深化医药卫生体制改革工作动员会，就是要动员各级各部门进一步统一思想，提高认识，明确任务，凝聚力量，全面完成我县深化医药卫生体制改革各项工作目标。刚才，彭县长宣读了我县《深化农村医药卫生体制综合改革实施方案》，对今年各项医改重点工作进行了安排。这个方案，是在发改、卫生、财政、人社等部门广泛调研，县委、县政府认真研究的基础上制定下发的，是我县今年医改工作的纲领性文件，对本次改革的工作目标、主要任务、实施步骤和保障措施，进行了全面的安排部署，希望大家认真对照方案确定的任务目标，毫不走样、不折不扣地抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。
一、统一思想，提高认识，切实增强做好医改工作的责任感和紧迫感
深化医药卫生体制改革，是新时期党中央、国务院做出的一项重大决策部署，是事关广大群众健康福祉的重大民生工程，是卫生事业发展从理念到体制的重大创新。我们要从贯彻落实科学发展观、保障和改善民生、促进城乡协调发展的高度，充分认识深化医药卫生体制改革的重大意义。
（一）深化医药卫生体制改革是解决“看病难、看病贵”问题的迫切需要。卫生和健康涉及到每一个人、每一个家庭的生活质量和幸福。改革开放以来，我县医疗卫生事业快速发展，人民群众健康水平明显提高。目前，全县共有各类医疗机构119家，拥有床位534张，所有乡镇卫生院都达到了标准化要求，基本形成了综合医疗、疾病预防控制、妇幼保健、中医院等种类齐全的三级医疗卫生服务体系，防病治病能力不断增强，基本解决了农民群众“看病难”问题。但由于体制机制的原因，我县医药卫生发展基础还比较薄弱，卫生事业发展还不够平衡，特别是乡镇卫生院和村卫生室建设相对滞后。同时医药卫生支出占居民支出的比重不断攀升，在低收入人群中，因病致贫和因病返贫现象比较严重，“看病贵”问题仍然不同程度地存在。深化医药卫生体制改革，将从体制机制上逐步解决这些问题。
（二）深化医药卫生体制改革是促进社会和谐进步的有力保障。医疗卫生服务保障工作关系到每个人的尊严和对社会的感情，是体现社会公平的重要内容。近年来，我县城乡医疗卫生保障制度不断完善，已初步建立起城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三张保障网，特别是新型农村合作医疗工作成效突出，筹资标准、报销比例逐年提高，城乡居民受益面不断扩大，受益率不断提高。但总体看，我县医疗保障水平还不够高，还没有做到全覆盖，还存在公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。医疗保障制度不够健全、医院管理体制和运行机制不够完善，医药费用上涨过快、个人负担过重等问题，这些问题都迫切需要深化改革来解决。
（三）深化医药卫生体制改革是推进城乡一体化的重要内容。我县是全省统筹城乡试点县，担负着为全省城乡一体化发展和体制机制创新积累经验的重任。年，我们已经制定了《统筹城乡发展试点工作实施方案》，建立了相关配套制度，初步建立起统筹城乡发展的体制机制，逐步推进基本公共服务均等化。深化医药卫生体制改革，作为统筹城乡改革的一项重要内容，将有力促进公共卫生投入向农村倾斜、医疗卫生资源向农村配置、医疗保障向农村覆盖，缩小城乡居民医疗卫生服务之间的差距，使城乡居民平等共享公共医疗保障权利。
各级各部门要深刻认识到，医改是最大的也是人民群众最关心的民生工程，中央、省、市寄予厚望，人民群众充满期待。全县上下要切实增强责任感和紧迫感，以高度负责的精神、攻坚克难的勇气、深入扎实的作风和务实高效的举措，全面推进医改工作，把这项惠民工程抓紧抓好，抓出成效。
二、突出重点，加快进度，全面落实医改各项任务
国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》确定的医改方案，是经过全国上下长达数年的研究、讨论，并在不同地区以不同形式进行试点的基础上确立的，在思路、方法和制度设计上都有许多创新。最突出的特点，就是坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。这次医改的总体思路是“保基本、强基层、建机制”。保基本就是合理区分基本和非基本，切实履行政府职责，有效保障群众的基本医疗卫生服务需求；强基层就是全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，也就是县乡村三级医疗体系建设；建机制就是通过体制机制改革，彻底根除“以药补医”顽疾，保障医药卫生体系规范有效运转。在投入上坚持以政府投入为主导的投入，建立政府主导的多元化卫生投入机制，逐步提高政府卫生投入的比重。同时，转变政府投入机制，通过政府购买服务等方式，促进医疗卫生领域的“四分开”（政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开）。
我省确定的今年医改工作试点内容主要包括“五个三”，即村级三个一（一个标准化卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度），乡级三个有（有一个标准化卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备），县级三个双（经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备），基本药物供应三个零（配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区），公共卫生服务体系三个建（为所有群众建立一套健康档案、建立定期检查制度、建立公共卫生服务的阵地）。这些重点任务，既有长期性的目标任务，也有年度的具体工作部署，需要各级各部门认真研究，把握重点，统筹安排，加速推进。根据省、市的总体安排，我县医改工作已经启动。但由于种种原因，目前进度很不理想，一些重点工作如村卫生室建设等还没有启动。上周市财政、卫生等部门到我县督导时，要求我们必须加快进度，迎头赶上，确保按时、按质、按量完成各项任务。今天我们召开这次动员会，就是要让全县上下紧张起来、行动起来，把进度赶上来。近期，全县重点工作相当多，希望大家要统筹协调，合理安排，抓紧时间行动，把该建的制度全部建好，把该配备的全部配齐。下面，我强调三项重点工作：
（一）村卫生室建设要全面提速。村卫生室建设是这次我县医改工作的重中之重，同时也是最大的难点，建设任务重、建设工期紧、资金投入大。村卫生室建设首要一条，是必须由村集体举办一个标准化卫生室，根据每个村人口规模不同，设置了60平米、100平米、150平米三个档次。从前一段县医改小组摸底情况看，这方面我们差距很大。省、市要求村卫生室建设8月底前完成土建工程，9月底前项目竣工，10月底前配齐医疗设备。可以说，这项工作已经是火烧眉毛，到了非常紧迫的时刻，需要我们全县上下迅速行动、背水一战。各乡镇、村本周内必须完成占地协调工作，要保证7月初能够入场施工。各乡镇书记、乡镇长和各村支部书记要切实负起责任，不推不拖，抓紧行动。凡是因占地协调不到位，影响村卫生室建设进度的，要从严追究乡镇书记、乡镇长和各村支部书记责任。卫生局领导班子成员和全体干部，要带着感情、带着责任、带着任务，分包各乡镇、村，深入一线指导、深入一线督促工作。本周要召开村卫生室建设现场会，每个乡镇要启动至少5个以上村卫生室建设。在赶进度的同时，更要注重工程质量和廉洁。越是在加快进度的情况下，越是要保证工程质量，越要保持廉洁。有关部门、各乡镇、各村都要高度重视，绝不能出现工程上马、干部下马。建设部门要加强工程监理，保证工程质量。纪检、监察部门要全程跟进，把好工程招投标关和资金使用关，保证每一分资金都用在工程建设上，发挥最大效益。
（二）基本药物制度要进一步完善。建立国家基本药物制度是这次医改的一个重点。通过县、乡、村三级医疗机构全部配备、使用国家基本药物，实现基本药物供应“三个零”，即配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区，确保广大农民群众能够及时用上安全、价廉、质优的基本药物，有效解决用药贵和用药安全问题。下一步，一是要抓完善，规范运行。卫生局、财政局要严格执行网上集中招标、统一定价、统一采购、统一配送，最大限度降低药价。要切实加强对中标企业经营行为的监管，对中标企业实施动态管理，凡违规操作的，要立即取消配送资格。食药监局要加强配送药品的质量管理，严防假药、不达标药品流入。二是要抓扩展，扩大覆盖面。卫生局要在推进乡村一体化管理的基础上，将全县所有行政村卫生室全部纳入基本药物管理，各村卫生室所需药品计划清单定期上报乡镇卫生院，实行统一采购，村卫生室不再私自采购药品。这项工作看似简单，实际上工作量非常大，任务相当艰巨，需要我们每一位从业人员的积极努力，需要每一位从业人员都要具有良好的道德素质。因此，这项工作启动时，标准一定要高，积极探索、大胆推进。要抓好反面典型，杀一儆百，做到有案必查。
（三）县级医院改革要积极推进。这次医改要求县级医院实现“三个双”，即经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备。这也是这次医改的一个难点。这就要求县医院要按照“三个双”的要求，深入推进医疗服务、医疗队伍、药物供应改革，积极开展多样化医疗服务，满足不同层次群众的就医需求。卫生局、县医院要走出去，学习借鉴先进县市改革经验，结合我县实际情况，制定改革方案，抓紧实施。总的方向是要在完善和实施“四项机制”上下功夫：一是实行院长负责制。推行院长公开招聘，完善院长任用和激励约束制度，建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构。二是实行全员聘任制。对医院员工实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上能下的用人机制。三是实行绩效考核分配制。以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，对医疗机构和医务人员进行综合量化考核，考核结果与医疗机构补助和医务人员收入“双挂钩”。四是实行精细管理制。把工作做细、管理做细、流程做细，哪一种病开什么处方、需要多少钱，都要有一套严格的标准和程序。要加快县医院病房楼建设进度，在保证工程质量前提下，确保10月底前竣工投用，并在此基础上，进一步加大设备购置和人员引进力度，加强科室能力建设，争取年内升格为二甲医院。乡村卫生院（室）队伍建设、公共服务体系建设、参合农民大病统筹等工作，也要统筹兼顾，全面推进，按时、按质完成目标任务。
三、加强领导，协调联动，保障医改工作顺利进行
医改工作涉及面广，政策性强，时间紧迫，任务艰巨。要精心组织，扎实推进，确保各项政策措施落到实处。
一要落实责任，形成工作合力。县医改工作领导小组及其办公室要切实发挥牵头作用，精心组织实施各项改革工程，确保改革积极稳妥地推进。各相关部门要坚持医改工作“一盘棋”思想，强化大局意识、责任意识和协作意识，按照职能分工，做好各自的工作。卫生系统要发挥改革主力军作用，全力抓好标准化村卫生室建设、落实国家基本药物制度、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点等工作。抓好医改工作，卫生局义不容辞、首当其冲，全局干部职工都要振奋精神，尽心尽力，敢于负责，发扬“5+2”“白加黑”精神，扑下身子，深入各村，摸清底数，推动各项工作顺利开展。要加强队伍建设，争取在全市取得先进，树立“小县能有大作为、小县能干大事业”的良好形象。县财政局要抓医改资金的筹措、拨付和监督等工作。县人社局要抓好基本医疗保障制度建设。各乡镇及其他有关部门也要认真履行职责，密切协作配合，为医改工作提供坚强保障，确保改革的顺利进行。各乡镇今年重点工作很多，希望各乡镇书记、乡镇长能够统筹兼顾、突出重点、合理摆布，把最得力的人员安排到医改等重要岗位上来，通过最艰巨的任务来考验干部。
二要加大投入，落实保障措施。省委书记张云川在全省医改工作会上提出，今年各级财政要按照“一保工资、二保医改”的原则，保障医改资金投入。初步测算，今年医改县级一次性配套资金需要1000多万元，而且从明年起，全部运转经费纳入县财政预算。虽然我县财力非常紧张，各项支出压力很大，但我们必须拿出足够资金和经费来保障这项工作的顺利进行。县财政局要根据医改工作需求，及时配备、安排资金。同时，各部门要加强对上跑办，最大程度争取省、市资金支持。发改、卫生、财政部门要把政策摸清吃透，紧盯省、市有关部门，加强沟通协调，争取项目、资金支持。要利用各种人脉关系，包装好项目，大力向上跑办上级资金。
三要加强宣传，营造良好氛围。医药卫生体制改革政策性强，涉及各方面利益关系的调整，是一项复杂的系统工程，需要社会各界和广大群众的了解、支持和参与。宣传部、电视台、今鄗新闻要配合医改方案实施，设置专栏，切实加大宣传力度，在全县营造强大的舆论声势。各乡镇、村要利用广播、标语、条幅等形式，广泛宣传医改的重大意义、政策措施和重点工作进展情况，提高政策的透明度，为医改工作营造良好的舆论氛围。
村卫生室医疗质量管理措施篇9
今天召开的全区农村卫生工作会议主要任务是总结过去一年的工作，落实乡村医生补助，表彰奖励先进，安排布置*年卫生工作任务。今天的会上特区工委、管委会的领导还将作重要讲话，大家一定要按照要求认真抓好落实。根据会议安排，我讲三个方面的意见。
一、*年农村卫生工作回顾
一年来，在特区工委、管委会的坚强领导下，全区卫生系统广大干部职工转变思想、转变观念、转变作风，以科学发展观为指导，以“先进性教育活动为契机，突出农村卫生、公共卫生体系建设重点，积极开展打击非法行医、学校卫生和卫生行业作风专项治理，积极推行新型农村合作医疗制度，认真研究解决群众看病难、看病贵的问题，推动了全区卫生事业健康、快速、持续发展，实现了无重大传染病疫情暴发流行、无重大食品卫生安全事故和其它公共卫生事件发生，为保障人民群众身体健康，维护社会稳定和促进经济社会发展做出了积极的贡献。工作成绩主要表现在：[
（一）重大疾病预防控制取得显著成绩。认真贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，突出抓好了预防保健工作。一是认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，进一步强化计划免疫工作，全区“五苗”全程接种率达85%以上。同时多方筹措资金组织开展流感、麻腮、乙脑等计划外疫苗普种，有效防止了免疫性传染病暴发流行。二是落实措施，狠抓结核病防治工作，*年超额完成了上级卫生行政部门下达的结核病发现任务，督导服药面达100%。
（二）妇幼卫生工作进一步加强。一是婴幼儿系统管理：每季度结合疾控部门冷链运转工作，为辖区儿童开展4、2、1体检，六一前为两所幼儿园进行了健康检查，1-10月份共体检1300余人次，对查出的中重度营养不良、佝偻病、龋齿等疾病，及时指导家长改善喂养方式，养成良好卫生习惯及进行锻炼治疗。二是孕产妇系统管理：1—10月份，我区产妇402人，住院分娩342人，住院分娩率达85%。无孕产妇死亡，无新生儿破伤风的发生。三是艾滋病母婴阻断：1—10月份，我区孕期接受检测105人，产时接受检测228人。hiv检测率71%。
（三）积极开展合作医疗试点工作。层层召开动员大会，成立了领导机构，开展了声势浩大的宣传发动，全区印发宣传资料2万余份，悬挂书写标语（口号）20余幅。由于特区领导重视，卫生部门积极努力，农民群众参合积极性高涨，目前全区已参合3万余人，占农村人口的86%。
（四）农村卫生工作再上台阶。认真贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市卫生工作会议精神，推动了全区农村卫生工作再上台阶。一是加强公共卫生体系和农村服务体系建设，在特区行政机构调整中，进一步巩固和完善了机构相对独立、人员编制单列、工资全额预算、职能职责明确的公共卫生体系和农村卫生服务体系，全区两级医疗卫生网络巩固健全。二是加大对村卫生室的建设和管理力度，对于人员、房屋、设备符合条件的村卫生室，成熟一个办理一个，*年先后为20个村卫生室办理了机构许可证。四是狠抓卫生投入的兑现落实，在区财政十分困难的情况下，争取村卫生室人员补助和建设经费3万元，确保了村卫生室医疗卫生队伍的稳定和工作的开展。
二、目前我区农村卫生工作现状
全面加强农村医疗卫生工作，是提高农民生活水平，增进农民健康，促进经济社会协调发展，全面实现小康社会目标的基本要求。我区村卫生室的管理先后经历了“农村卫协会管理模式”、“五统一管理模式”和“乡村卫生服务管理一体化管理模式”等，村卫生室的功能在一定程度上得到了有效发挥，工作有了较大进步。但是，由于种种原因，也存在着许多不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面。
一是功能取向发生偏差。2001年5月8日，国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部下发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中指出：“加强村卫生室建设，使之能够为农民提供安全、方便的常见病诊治服务，并承担公共卫生和预防保健任务。”然而，我区现在的村卫生室大多把功能仅定位在常见病、多发病的诊治上，谋取经济利益的最大化，在本应该放在工作首位的公共卫生职能上履行职责不够，本末倒置。
二是管理机制不伦不类。村卫生室名义上是集体办医的村办村管体制，实则是村不管、不会管，村卫生室变相的成为个人行医性质。多数村卫生室只有一名乡村医生，进药、收费、财务不清、收费不准等不规范医疗行为较为普遍。由于村卫生室自负盈亏，为谋求利润，不规范的从医行为也时有发生。尽管这些年来卫生部门在管理上做了大量的工作，但村卫生室尚没有一种理想的管理模式，管理滞后的矛盾比较突出。
三是药品质量问题。在市场经济环境下，由于药贩比比皆是，乡村医生在进药时是乱花渐欲迷人眼，哪个的利润空间大就进哪个的药，根本不顾及、不考虑药品质量。由于我区没有设立药品质量主管部门等原因，便形成了药品质量管理真空，造成农村药品市场混乱和药品质量低下，无法保证用药安全。
四是从业人员素质参差不齐。目前乡村医生中大多是通过培训而取得乡村医生资格执业的，正规医药院校毕业的只有极少部分。由于大多数乡村医生属土生土长，造成许多医药院校毕业生不能到卫生室参加工作，人员不能更新。《国家执业医师法》出台后，绝大部分乡村医护人员进不了门槛，没有真正具备行医资格。为尊重历史，采取培训考试方式对合格者颁发上岗证让其上岗，但实际业务水平并没有多大程度提高，难以保证农村医疗卫生工作质量。
五是公共卫生工作质量难于保证。改革开放以来，农村的环境卫生面貌有了一定的改观。但从总体上看，农村环境面貌脏、乱、差的问题没有从根本上得到解决。随着经济发展和社会的进步，农村大卫生问题逐渐突出，一些已基本控制和消灭的传染病有死灰复燃的迹象，一些新的传染病也不时出现。村级公共卫生基本无人管。加上乡村医生无稳定的工资收入，其劳务报酬全靠药品差价来获取，造成其工作重心放在诊治疾病上也就不足为奇了。由于利益取向的偏移，预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生工作便出现工作真空，工作质量更无从谈起。
六是村卫生室建设与设备投入无来源。按规定村级卫生室用房由村提供，但我区目前多数村难以落实；有的村虽然提供了，但都是些简陋偏僻的房屋，有的以家代室，有的面积不足，有的缺少必备的医疗器械。虽然前几年通过开展甲级村卫生室创建活动，部分卫生室的硬件建设有了较大改善，但大多是乡村医生靠自己的力量，当地村委会根本没投入。
七是工作不平衡。我区目前只有60%的村设立了卫生室，真正符合甲级村卫生室标准的不多，尚有部分村卫生室达标还有困难，边远山区村卫生室空白村尚有7家；在防疫妇幼工作上，公路沿线较好，边远山区较差。
三、*年工作目标及措施
搞好农村卫生工作事关广大农村群众的直接利益。农村医疗预防保健做好了，更能使农村群众感受到党和政府的温暖。这既是实践“三个代表”重要思想的具体表现，也是党全心全意为人民办实事的重要方面，更是全面建设小康社会的需要。在广大农村,农民就医吃药大多还是就近就地解决，建好管好卫生室便显得尤为重要。因此，*年我们将从以下几个方面切实抓好农村卫生工作：
1、切实加大管好卫生室重要性的宣传教育力度。加强农村卫生服务网络和卫生室的建设，不仅仅是主管部门的事，它涉及到各级党政组织，涉及到全社会，涉及到千家万户。因此，必须加大宣传教育的力度，做到上下同心、达成共识，密切配合、齐抓共管。尤其是各级党政组织一定要高度统一思想，切实把加强农村卫生服务网络建设和卫生室管理作为全面实践“三个代表”重要思想、全面建成小康社会的政治任务来抓，作为保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村稳定的大事来抓，作为关注民生、提高农民身体健康的实事来抓。
2、切实加大对村卫生室建设与管理的资金投入力度。由于农村基层组织财力薄弱，各种税费征收取消后，无收费渠道和资金来源，维持自身正常运转就已经很不错了，无法对村卫生室建设提供资金支持。*年我局将制定《村卫生室建设规范》，积极争取特区管委会的支持，每年安排一定的专项资金，建设1－2个甲级村卫生室（*年安排2个）。
3、切实加大解决乡村医生劳务报酬的工作力度。由于乡村医生劳务报酬基本从药品差价中获取，没有固定来源，迫使其重医疗轻防保，导致其无法将公共卫生工作放在工作第一位。从*年开始，社会事务局将逐步通过公开竟聘的方式，给每个村或片（村人口数少的，可几个村安排1名）安排1名乡村医生专门从事公共卫生工作，其工资待遇可参照村干部标准予以补助。为促进工作开展，每年将根据《武当山特区村卫生室管理办法》制定考核标准，每年一考核，每年一竟聘，优胜劣汰，做到谁服务谁受益、政府出钱买公共卫生服务，以体现服务的可及性和公平性。
4、切实加大卫生室规范化建设力度。进一步优化农村卫生资源配置，完善农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率。作为卫生主管部门，对农村卫生室的建设和管理投放更多的精力，落实业务指导的责任，发挥培训农村卫生人才的作用。根据行政村合并后的实际情况，以方便群众为原则，整合资源，合理布局，强力推进卫生室的规范化建设，并责成卫生室承担应有的社会职能。根据经济发展的水平和条件，积极探索村卫生室管理模式，更好地让卫生室承担起医疗服务、公共卫生和预防保健工作的职能。
5、切实加大乡村医生队伍建设的力度。为了提高乡村医生的职业道德和素质，加强乡村医生从业管理，保障村民获得初级卫生保健服务，国家公布了《乡村医生从业管理条例》，对农村从医人员的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任作了明确规定，作为主管部门必须按照该条例，认真抓好贯彻实施。与此同时，我们将出台有关政策，鼓励医科专业的大中专毕业生到农村一线从事医疗卫生工作。通过教育培训加强管理和引进人才，使这支队伍的医德医风得到明显改观，医疗技术得到有效提高，非法行医状况得到基本遏制。
村卫生室医疗质量管理措施篇10
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
???四、整改内容
(一)加强学习，用科学发展观武装头脑
整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率
整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。
整改措施：
1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)
整改期限：2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。
责任领导：*、*
责任部门：办公室(*)、医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系
整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。
整改措施：
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量
整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导：*、*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管
整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法（更多精彩文章来自“秘书不求人：”）》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。
整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导：刘明
责任部门：医政科教科(*)、州卫生监督所(岩温叫)
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施：
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)、规财科(徐虹)
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)、规财科(徐虹)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导：*
责任部门：医政科教科(*)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导：*、盘有明
责任部门：基妇科(*)、防艾办(*)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导：*
责任部门：基妇科(*)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象
整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。
整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导：*、*
责任部门：局机关各科室(各科室负责人)
整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。