骨科医生事迹材料篇1
瑞士的法医学研究人员史蒂芬・博利格尔就是关注者之一。他说：“每年10月，我都要花一些时间去研究诺贝尔奖获得者的获奖成果，看看那些成果是否可以用到法医学的领域。在今年的三项科学奖中，我觉得以后可能和我们法医有关的是化学奖的获奖成果。今年的化学奖是奖给了准晶体材料的发现者，这种材料可以用来制造新式武器，我们法医工作者必须了解这种新材料。”
2011年10月5日，诺贝尔奖评选委员会宣布把化学奖授予以色列材料科学家达尼埃尔・谢赫特曼，以表彰他对准晶体的发现。传统的教科书中都写道，固体材料分为晶体和非晶体两种。就拿某个犯罪分子所用的匕首来说，匕首的金属部分是晶体材料，材料中的原子按照一定的规律进行重复排列；而匕首的塑料套或木头把是非晶体材料，材料中的分子或原子排列杂乱无章，没有特别的规律。那么，有没有一种固体材料既不是晶体又不是非晶体呢？谢赫特曼就发现了这样一种介于晶体和非晶体之间的准晶体材料。准晶体中内部原子的排列很有规律，但是不会重复排列。
准晶体武器
由于准晶体内部结构的特殊性，导致了它具有特别的物理属性。这种材料本来就是谢赫特曼研究高强度航空合金材料时发现的。事实证明，准晶体的强度特别大，可用于制造刀具、枪炮等对强度要求较高的武器。这种准晶体武器很可能被犯罪分子所利用。另外，准晶体还可以用于制造高强度的锐利针头，可以迅速无痛甚至无感觉地刺入到人体的某个部位，就像村上春树的畅销小说《1Q84》中的女主人公青豆所用的针头那样。利用这种细小锐利的针头杀害某人后，甚至不会在身体表面留下痕迹。因此，准晶体针头很可能被用来制造恐怖活动。由于目前准晶体是一种特种的材料，会制造的工厂很少，如果有犯罪分子或采用了准晶体制造的武器或针头，就很容易查明其来源。
众所周知，每个人都有指纹，而且几乎每个人的指纹都很独特，很难找到两个一模一样的指纹。研究还表明，每个人的Dna也像指纹那样具有特异性。因此，在法医学等领域内对个体的Dna鉴定技术又称为Dna指纹技术。现代分子生物学知识告诉我们，每个人的Dna不完全相同，人与人之间不同的碱基对数目达百万之多，因此通过分子生物学方法所显示出来的人的Dna图谱就会因人而异。
由于Dna是负责遗传特性的基本物质，因此通过对Dna指纹的鉴定就可以判断两个人之间的亲缘关系，而不仅仅是分辨人与人的不同了。例如1998年年底美国某报纸披露说在某地找着了一个克林顿总统的私生子，这个黑人小孩的出现几乎要了正处于被弹劾之难堪境地的绯闻总统克林顿的老命，幸亏后来经Dna指纹证明该黑小孩与克林顿总统没有亲缘关系，否则白宫非乱套不可；当然，我们也不要忘记，同样是经过Dna指纹鉴定，美国独立检察官斯塔尔证明沾在莱温斯基裙子上的来源于克林顿，从而逼得克林顿总统走投无路，只好承认他与莱温斯基的不正常关系。
Dna指纹技术
在一些犯罪案中，有时现场被有意或无意破坏，有时犯罪之后很久才被人发现。此时，从犯罪现场收集到的Dna样品所含Dna分子极少，不能用于完成Dna鉴定的全过程。此时，就需要用到pCR技术。pCR的中文名称是“聚合酶链式反应”，可以用于高效复制Dn段，可以从微量的Dna痕迹（如血迹、头发、唾液、精斑等）中复制出大量的Dna分子，这样有利于法医进行充分完整的Dna指纹鉴定。pCR技术的奇妙之处主要有以下两点：一是被扩增的Dna分子所需量极小，理论上讲一个分子就可以用于扩增了；二是扩增效率高，几个小时就扩增1000万倍以上。
pCR技术也是诺贝尔奖获奖成果。1985年，美国生物化学家卡利・穆利斯发现用pCR技术可以复制Dna样品。此后，这种技术广泛用于古生物学中的Dn段扩展、医学中的疾病诊断和法医学中的Dna指纹鉴定，尤其对法医们帮助很大。1993年，穆利斯因为发明了pCR技术而获得了诺贝尔化学奖。就在穆利斯获奖的第二年，美国发生了一件有名的血案，pCR技术破解了这件血案。1994年6月12日午夜，美国体育明星辛普森的前妻和男友在家门口被杀，辛普森成为犯罪嫌疑人之一。利用现场提取的血迹，法医利用pCR技术证实血迹中有辛普森的Dna，证明辛普森在案发现场出现过。辛普森最终服法。
自然界中的碳元素有三种同位素，即稳定的同位素碳12、碳13和放射性同位素碳14。1940年，美国化学家马丁・卡门和同事塞缪尔・鲁宾首次发现了自然界中存在碳14。碳是组成我们人体和其他生物的基本元素，由于碳14自古以来就存在，并随着时间的流逝而不断衰减，因此不同时期生物体内的碳14含量是不同的。1947年，美国放射化学家威拉德・利比根据这个原理开始研究利用碳14测定年代，并获得成功。1952年，他发表著作《放射性碳测定年代》。此项技术为考古学家、人类学家和地球科学家提供了极有价值的手段。
碳14年代测定最初广泛用于考古学、古生物学和古地质学的研究，并获得了丰硕的成果。后来，法医们发现碳14可以用来破获年代久远的疑案。2011年7月5日，英国，法医认定，在英国广播公司电视主持人戴维・阿滕伯勒住宅花园内发现的头盖骨，为132年前伦敦“无头”悬案被害人头颅。1879年3月2日，55岁的富家遗孀朱莉娅・托马斯遭29岁女管家凯特・韦伯斯特杀害。凶手用斧子分尸受害人，烧煮部分遗骸并装入木盒。案发几天后，一名煤矿工人在泰晤士河沿岸巴恩斯地区发现木盒。韦伯斯特在案发当年获判并执行绞刑，而被害人头颅一直没有下落。这个案件轰动一时，依遗骸的发现地点获称“巴恩斯谜案”。去年10月，阿滕伯勒扩建自家住宅房屋时，起获一个头盖骨。利用碳14同位素年代测定技术，法医艾莉森・汤普森测定了这个头盖骨的死亡时间；结合当地人口档案，汤普森确认头盖骨属于“巴恩斯谜案”中的受害者托马斯。
在利比最初发现碳14测定年代的时候，误差还比较大，可能误差几十年，不能精确地进行年代测定。随着测定技术的进步，碳14年代测定越来越精确，甚至可以用来测定受害者的精确年龄，缩小侦查范围。目前，科学家常用粒子加速器来进行碳14年代测定，这种高科技方法十分精确，远远超越了利比当年的常规方法。丹麦哥本哈根大学法医研究人员林奈洛普等人就发现，使用大型核粒子加速器可以测定年龄。他们在一年半之内检验了13具遗体的眼球水晶体，推算出的死者年龄，与死者死亡时的实际年龄完全符合。眼球水晶体含有名为“水晶体蛋白”的透明蛋白质，可以让光线穿过，抵达视网膜。水晶体蛋白质在人类胎儿发育期形成，此后不会再有变化，是一种特殊的年龄记录载体。
1928年，印度物理学家拉曼在实验里发现，当光穿过透明介质被分子散射的光发生频率变化。这一现象后来被科学界称为拉曼散射。后来，拉曼等人在拉曼散射的基础上发展出了拉曼光谱分析法。这种方法对与入射光频率不同的散射光谱进行分析，以得到分子振动、转动方面信息，并应用于分子结构研究。1930年，拉曼因为在拉曼光谱方面的成就而获得了诺贝尔物理奖。
由于拉曼光谱分析可以精确地测定混合物中所含化学物质的成分，这种方法很快就被法医们所掌握，尤其适用于对的分析。常见均有相当丰富的拉曼特征位移峰，且每个峰的信噪比较高，表明用拉曼光谱法对进行成分分析方法可行，得到的谱图质量较高。由于激光拉曼光谱具有微区分析功能，即使和其他白色粉末状物质混合在一起，也可以通过显微分析技术对其进行识别，得到和其他白色粉末的拉曼光谱图。
一些毒贩经常将可卡因等溶在酒中以逃避检查。2010年，英国和瑞士研究人员针对这个问题分别开发出两种新型检测仪，可以在不用打开酒瓶的情况下检测出酒中是否含有可卡因等。他们利用拉曼光谱原理研发出一种可手持的小型检测仪。这种仪器采用特殊的激光照射酒瓶，然后对散射光进行光谱分析，就可得知其中是否含有可卡因等。经对多种品牌的酒进行试验显示，无论酒的颜色是浅是深，酒瓶是无色还是棕色、浅绿色或深绿色，使用这种仪器都能检测出其中溶有的可卡因，能检测到的浓度远低于目前毒贩为逃避检查经常使用的浓度。
除了用于鉴定外，拉曼光谱还可以鉴定文件上的字迹是否为添加或改写。这种鉴定是法庭科学工作中的一项重要内容，尤其是日期、数额等少量字或细微笔画的添改，在各类民事诉讼案件中出现的频率高、检验难度大。中国的法医研究人员依据书写笔油墨的同色异谱特征，利用拉曼光谱仪进行面扫描成像分析检验。结果即使是差异很小的黑色圆珠笔油墨书写的交叉笔画,,也能看清。
在20世纪初期各种元素的同位素研究中，最引人关注的是氢有没有同位素的问题。1931年初，有人从理论上推导，认为氢元素除了原子量为1的普通氢原子外，应该有原子量为2的同位素存在。1931年年底，美国哥伦比亚大学的哈罗德・尤里教授和他的助手们，把4升液态氢在超低温下缓慢蒸发，最后只剩下几立方毫米液氢，然后用光谱分析发现了原子量为2的氢同位素，并将之命名为重氢。重氢的发现是科学界在20世纪30年代初的一件大事。尤里因此在1934年荣获了诺贝尔化学奖。
重氢发现之后，主要用于核科学方面的研究，是制造氢弹的主要原料之一。直到近年，法医研究人员才发现重氢在法医学研究中的用途。美国盐湖城一家科研公司的分析化学师莱斯利・彻斯森和同事发现，各个地区的水中的重氢含量是有细微差异的，利用这种差异可以制成重氢地图。重氢会随着人们的饮食进入人体内，不同地区的人们体内的重氢含量也因此不同。因此，检测犯罪嫌疑人或受害者留下的头发、指甲、血迹、肌肉等有机组织中的重氢，可以大致确定他们生活的地区，缩小侦查范围。
拉曼光谱分析法
1928年，印度物理学家拉曼在实验里发现，当光穿过透明介质被分子散射的光发生频率变化。这一现象后来被科学界称为拉曼散射。后来，拉曼等人在拉曼散射的基础上发展出了拉曼光谱分析法。这种方法对与入射光频率不同的散射光谱进行分析，以得到分子振动、转动方面信息，并应用于分子结构研究。1930年，拉曼因为在拉曼光谱方面的成就而获得了诺贝尔物理奖。
由于拉曼光谱分析可以精确地测定混合物中所含化学物质的成分，这种方法很快就被法医们所掌握，尤其适用于对的分析。常见均有相当丰富的拉曼特征位移峰，且每个峰的信噪比较高，表明用拉曼光谱法对进行成分分析方法可行，得到的谱图质量较高。由于激光拉曼光谱具有微区分析功能，即使和其他白色粉末状物质混合在一起，也可以通过显微分析技术对其进行识别，得到和其他白色粉末的拉曼光谱图。
一些毒贩经常将可卡因等溶在酒中以逃避检查。2010年，英国和瑞士研究人员针对这个问题分别开发出两种新型检测仪，可以在不用打开酒瓶的情况下检测出酒中是否含有可卡因等。他们利用拉曼光谱原理研发出一种可手持的小型检测仪。这种仪器采用特殊的激光照射酒瓶，然后对散射光进行光谱分析，就可得知其中是否含有可卡因等。经对多种品牌的酒进行试验显示，无论酒的颜色是浅是深，酒瓶是无色还是棕色、浅绿色或深绿色，使用这种仪器都能检测出其中溶有的可卡因，能检测到的浓度远低于目前毒贩为逃避检查经常使用的浓度。
除了用于鉴定外，拉曼光谱还可以鉴定文件上的字迹是否为添加或改写。这种鉴定是法庭科学工作中的一项重要内容，尤其是日期、数额等少量字或细微笔画的添改，在各类民事诉讼案件中出现的频率高、检验难度大。中国的法医研究人员依据书写笔油墨的同色异谱特征，利用拉曼光谱仪进行面扫描成像分析检验。结果即使是差异很小的黑色圆珠笔油墨书写的交叉笔画,,也能看清。
“化学指纹”重氢
在20世纪初期各种元素的同位素研究中，最引人关注的是氢有没有同位素的问题。1931年初，有人从理论上推导，认为氢元素除了原子量为1的普通氢原子外，应该有原子量为2的同位素存在。1931年年底，美国哥伦比亚大学的哈罗德・尤里教授和他的助手们，把4升液态氢在超低温下缓慢蒸发，最后只剩下几立方毫米液氢，然后用光谱分析发现了原子量为2的氢同位素，并将之命名为重氢。重氢的发现是科学界在20世纪30年代初的一件大事。尤里因此在1934年荣获了诺贝尔化学奖。
重氢发现之后，主要用于核科学方面的研究，是制造氢弹的主要原料之一。直到近年，法医研究人员才发现重氢在法医学研究中的用途。美国盐湖城一家科研公司的分析化学师莱斯利・彻斯森和同事发现，各个地区的水中的重氢含量是有细微差异的，利用这种差异可以制成重氢地图。重氢会随着人们的饮食进入人体内，不同地区的人们体内的重氢含量也因此不同。因此，检测犯罪嫌疑人或受害者留下的头发、指甲、血迹、肌肉等有机组织中的重氢，可以大致确定他们生活的地区，缩小侦查范围。
X射线探测
骨科医生事迹材料篇2
不幸!苦难夫妻历经“九死一生”
2010年8月30日，47岁的袁同富与妻子郑良萍一道将女儿刘倩华送到北大校园。夫妻俩经历了“九死一生”，终于盼到重生的第十个孩子成为真正大学生，脑海里浮现出一幕幕悲伤的往喜……
袁同富，出生于湖北省松滋市陈店镇，由于家境贫寒勉强读完初中，拜师学会木工手艺。21岁那年，与邻村的同龄女青年郑良萍结婚，夫唱妇随，日子过得平静而温馨。
然而，平静而温馨的日子很快就被痛苦和悲伤所代替。1986年4月17日，郑良萍生下6.2斤重的女儿，袁家到处充满了喜气。可是，女儿出生的第七天，郑良萍发现一个奇怪的现象，女儿的头部比生下时大得多。郑良萍叫来丈夫对女儿的头部进行观察，袁同富不以为然，说道“孩子长得快，这很正常。”可是，到女儿满月时，女儿的头部长得更大，而且一双眼睛也有问题。
满月宴请的第二天，袁同富夫妻抱着女儿来到松滋市人民医院求医，医生对女儿进行全面检查后得出结论：孩子脑垂体失调，导致视网神经关闭。袁同富问其原因，医生回复：“待孩子周岁后才能确诊。”告知小患者仅能存活1年，存活期间疯长脑慢长身。虽然孩子被医生无情地判了“死刑”，袁同富夫妇还是倾其所有给女儿治疗，企盼奇迹能够发生。然而，女儿仅仅只生存九个月就夭折了。
袁同富与郑良萍结婚的8年间，经历了流产、胎死腹中、孩子夭折等一系列的痛苦，共计9个孩子离世，不仅遭受精神上的沉重打击，而且背上巨额的外债。1993年春节过后，袁同富考虑到妻子再生孩子将会有生命危险，便执意要去医院做结扎手术，却遭到妻子的强烈反对。郑良萍说：“我虽然生了9胎，却没给袁家留下香火，就是搭上性命，也要给你留下根。”面对妻子的顽强和执著，袁同富热泪长流，紧紧抱着妻子说道：“太为难你了……”
1993年正月十八，袁同富同妻子一道踏上求医之路，经人介绍来到浙江宁波市人民医院。郑良萍经过1个月的治疗，所有的妇科病得于根治，但对于他们连续孕育多胎“大头孩”查不出病源。出院后，袁同富在浙江宁波康德科技电子公司找到合适的工作，在模具车间当车工。由于自己有较高的木工手艺，工作时得心应手，给公司作出不少贡献。因而，时任车间主任的李兰云女士对他十分关心，主动要求将其妻子接到公司照顾。其妻郑良萍来宁波不久便怀孕了，李兰云给予特殊关爱，曾多次陪其妻到当地医院检查。
当年的农历腊月初一，郑良萍在宁波医院妇产科剖腹产下重1.9公斤的女婴，女婴在保育箱睡了26天才存活下来。不幸的是，经过检查女婴除头部疯长之外，其他器官及身体均有不同程度的缺陷，尤为严重的是婴儿头顶有一处没有长头盖骨，头皮像蝉翼一样薄，隐约可见颅内。
保育箱里的婴儿头部疯长，成为专家研究的重要课题，专家一边吩咐助手对婴儿实行相应治疗，一边对袁同富和郑良萍进行全面检查。生育多胎“大头孩”的根本原因：“大头孩”的形成有先天和后天两种，先天是因父母的基因不合，直接导致胎儿脑垂体异变，在母体内头部生长正常，出生后快速生长。后天是胎儿自身脑髓失充，四肢百骸失养，在母体内便形成大头，不论是先天还是后天，患大头病的孩子存活率极低。医生直言不诲地相告：该患者属于先天性大头病范筹，若不限制头部疯长将导致各种致命的疾病，否则，最多只能存活5年。
经历了数次悲欢离合的袁同富夫妻，对专家的预言没有太多的惊叹。尽管女儿只有5年的寿命，他们可做5年的父母，比夭折的9个孩子要强得多。因为这群孩子没有一个活到2岁，可谓是“九死一生”。在出院前，郑良萍根据医院建议做了节育术。
坚强!执著父亲倾情拯救重残女
出院后，袁同富辞职将妻女送回到松滋老家，一边用特效药给女儿服用，一边寻找更有效的治疗方法，延长女儿的生命。在满月之日，袁同富还找算卦先生求签，按求签之意要女儿随外婆姓，于是给女儿取了异姓名字一一刘倩华。刘倩华经过服用进口药，头部的生长虽然有所控制，但仍有疯长的迹象。进口药价格十分昂贵，一个疗程高达4000元，每月为两个疗程，一个月竟要8000元。欠下10多万元的外债，袁同富只好带上木工工具，来到城区揽活。袁同富经同行介绍，给仁爱骨科医院做一批康复夹板，用于骨伤病人固定断骨位置，以防断骨挪位外长。该医院黄家兵院长对袁同富十分同情，支付的工资比较高。
从做骨夹板中，袁同富得到启示，联想到女儿头部疯长与断骨外长相似，萌发制作特殊摇床的念头。因为袁同富白天要在医院干活，只有利用夜晚给女儿做摇床，整整用了两夜将摇床的木材锯好，第三夜用刨床刨木材时，因精力不济，视力有限，被锋利的刨床刀将左手中指到小指3根指头铲断，鲜血将摇床木材染红，因时间过长送到仁爱医院断指未能接上。
特殊摇床特殊在床头的头套。女儿头部被卡在头套中，可任意摇摆不会挪位。女儿除了吃奶外，白天夜晚都睡在摇床中，头部被紧紧卡住。然而，好事多磨，女儿的头部被卡了一个月后，不但没有得到控制，反而头皮磨破受感染发炎了。
摇床治疗失败后，袁同富借来治疗脑神经的相关书籍查阅，经查得知，人的头部结构组织，与身体各部位是有内在联系的。人体的发育和生长，全靠神经调控，缺血缺氧是限制机体运动的瓶颈，头部更不例外。袁同富将女儿抱在怀中用手臂将头部夹在腋下，用另一只手不停地按摩，以此方法调节大脑血液循环。开始几夜袁同富完全没睡觉，双臂麻木酸疼，手指拿东西都很吃力，为了能延长女儿的生命，仍然每晚坚持下去。为了测试腋下控制效果，袁同富制作了不同尺寸的头套，每隔半月给女儿头部量一次。8个月过去了，女儿头部疯长得到了有效的控制，袁同富特别兴奋。袁同富对自己“歪打正着”的治疗效果弄不明白，就将女儿送往仁爱医院检查，黄院长对小患者头部疯长能得到控制感到吃惊，却又无法用医学原理归纳成“大头病”的治疗方法，只能赞叹是“父爱的力量”。
然而，刘倩华满周岁时，不仅不会走路，而且不能站立。送到仁爱医院检查后，医生十分平淡地说，孩子说话走路有早有晚，到几岁才能说话走路都很正常。可是，刘倩华2岁时仍然不会走路，连爸爸妈妈都不会喊。袁同富心急如焚，立即将女儿
送到北京一家医院检查。医生对刘倩华作了全面检查后得出结论：“大头病”直接影响走路和说话。医生直言相告：刘倩华的“大头病”与其他的“大头病”完全不同，其他的大头病是胎儿在形成时自身的病变所产生的，而刘倩华是因父母基因不合而产生的，根本不可能治愈。
医生无情的结论，给袁同富一记重拳。不过，从医院回来后，袁同富夫妻一如既往地用“腋下治疗法”给女儿治病。不论再苦再累，每天夜晚由袁同富用腋下夹住女儿的头部，妻子为女儿从头到脚不停地按摩。在袁同富为女儿治病的同时，黄院长专程来到袁家，提供了有益的治疗方法，告知大头孩可通过草药熏蒸，促进气血运行，调理阴阳平衡，改善血液循环，达到活血化淤、疏通经络的治疗目的。在黄院长提供的7种中草药中，其中两种医院缺货，必须到原始森林寻找。袁同富到200公里外的深山里，攀上100多米的悬崖，终于找到两种罕见的草药。在下山时滚落山谷，被尖硬的树桩将左腿戳穿，他忍住巨痛，用右手将树桩折断，拖着带树桩的伤腿爬行几里路，身后留下一道道血迹，被好心人送到常德医院。医生见伤者腿中残留拇指粗的树桩，都感动得流下泪水。经过半个月治疗，袁同富的腿伤虽然治愈，却留下严重残疾，至今走路一走一跛。但他用所采的药物给女儿熏蒸后，有明显的疗效。
连续坚持3年，奇迹终于发生了，不仅女儿的头部疯长得到控制，而且能说话走路了。袁同富对奇迹的发生表现得出奇冷静。既没有带女儿去医院复查，也没有告知任何亲友，将来之不易的喜悦藏在心底。此时，刘倩华已经5岁零3个月，超出了“大头病”必死的医学定论。虽然刘倩华能够走路，可走得很慢且十分吃力，有时走几步就摔倒在地上，说话也只能喊“爸、妈”，而且口齿不清。郑良萍成为女儿的老师，不厌其烦地指导女儿走路和说话。刘倩华7岁时才接近正常儿童的智力，被送往村小读一年级，成为一名真正的学生。
奇迹!无头盖骨的“大头孩”考上大学
刘倩华虽然接受能力差，可学习十分用功，一年级期末总成绩竟然名列全年级中上游。刘倩华升入二年级后，因头盖骨缺失受病毒感染，导致头痛，严重影响学习和生活。袁同富将女儿送到荆州市中心医院诊断，小患者虽然头部疯长受到控制，但头盖骨的缺失，将诱发可怕的致命疾病。袁同富要求给女儿修补头盖骨，得到的回复是：实施头盖骨修补手术，必须到大型专家医院，年幼患者不宜实施手术，必须在12岁后实施如此高难度头骨修补手术，因为修补材料是用金属钛制成，对嫩幼头骨有极大的腐蚀。袁同富只有用常规药物缓解女儿的病痛，在悲伤中等待最佳手术期的到来。刘倩华知道自己生命是父母用血泪换来，十分珍惜学习机会，尽管有时头痛得几近休克，但她从不，咬牙坚持学习。
2004年9月初，刘倩华考入初中，而且成为“奥班”的优秀学子。袁同富从女儿身上看到了光明，决定倾其所有供女儿读书，并筹资给女儿修补头骨。可是正当刘倩华以坚强的毅力刻苦学习时，因头痛病复发而倒在教室。袁同富担心女儿头部长肿瘤，连夜将女儿送到武汉，经湖北肿瘤医院检查，属于病毒浸入颅脑，导致小脑萎缩，住院8天才缓解病情。
当时，刘倩华已经12岁，达到实施修复头骨的最佳年龄。由于此项手术费需50多万元，对于已负债累累的袁家而言，无疑是天文数字。正当袁同富为救女儿一筹莫展之时，远在宁波的李兰云女士打来电话。得知袁同富的处境时，李兰云建议袁同富将女儿送到浙江治疗，并承诺手术费由她帮助解决。对于李女士的关心，袁同富感激万分，找亲友借来3万元，与妻子一道带着女儿来到浙江宁波。李兰云在杭州和宁波工作多年，对当地的就医情况比较了解，她将袁同富一家三口安顿好之后，与多家医院取得联系，选定浙江省第一人民医院。2005年10月12日，在李兰云的引领下，袁同富夫妇将女儿送到浙一医院检查。经主治大夫认真检查，发现小患者头骨非常特殊，属于软质骨，钻孔易破损，不能与钛吻合，也就是说刘倩华暂时不宜做钛头骨修补。在李兰云的安排下，袁同富在公司打工，妻子专门照看女儿，用常规药维持病情，等待最佳手术期的到来。同时袁同富打电话给女儿的学校，给她请了长期病假，并将“休学报告”寄给学校。
热心的李兰云时刻将患者刘倩华装在心里，与在美国经商的一位挚友取得联系，将刘倩华所有的病历资料传真过去，请挚友将资料送往当地权威医院研究。朋友很快与华盛顿一家心脑血管专家医院取得联系。该医院是全美国最具权威性的医院，汇集驰名全球最优秀的心脑心血管专家，该院主治大夫，42岁的乔治根据病历资料给刘倩华诊断后，惊叹道，因父母基因不合而产生的“大头病”最长只能存活5年，可眼前的小患者在无头盖骨的情况下，竟然活到13岁，实属罕见的奇迹。医生发现暂时不能用钛替代头盖骨，惟一的办法只能服用补骨药，待头骨坚硬后再实施手术。于是，李兰云的挚友在该医院采购一定剂量的补骨特效药，寄给刘倩华服用。刘倩华服药5个月后，于2006年3月中旬重返浙江第一人民医院。经过检查，刘倩华能够实施头盖骨修补手术，但她因长期服用抗生药，使头皮接近坏死，头骨修补后必须异体移植头皮。袁同富动情地说：“只要能救女儿，不说移植头皮，就是移植整个头部我也心甘情愿。”至此，一切问题迎难而解，巨额的手术费却无着落，袁同富回到老家仅仅只筹到3万多元。好心的李兰云女士再伸援手，捐出1万，倡议公司员工捐款2万。远在美国经商的朋友接到传真倡议书之后，慷慨捐助8万美金。
经过两个星期的术前准备后，医院为了确保手术成功，特聘一名德高望重的国外心脑血管专家亲自主刀。3月26日上午9时，袁同富父女被同时推进手术室。经过长达7个小时的手术，刘倩华的头盖骨用2.78cm×3.31cm的钛金属填补，随后移植上父亲的头皮。两个星期后经过高端仪器测试，金属钛与患者的头骨吻合良好，固定螺丝非常牢固，父女的头皮浑然天成，长出浓黑新发。随后又做了面部整形手术，对凸出的前额和下巴进行修整，达到正常人头形。
骨科医生事迹材料篇3
XXX，男，XX县XX镇农业行政村卫生所乡村医生，1953年出生，是位土生土长的壮家人。在长期的探索中，XXX还拜副主任药师、广西草药王张超良为师，得到了张超良老师手把手的指导，为了识别壮族草药，掌握壮药的药性药理及资源分布，XXX随张超良老师多次到广西大瑶山、大苗山、猫儿山、大明山、十万大山等地识别、采集壮族草药。经过不断深入地实践、挖掘、总结，XXX已成功掌握1000多种壮族草药治疗骨科疾病及常见病。
1981年村里实行家庭联产承包责任制，合作医疗解散。为了生存，更为了让自己一技之长为民造福，XXX带头坚持创建卫生所，然而，面对XX本地几十家个体医疗诊室机构的激烈竞争要立足就必须迎难而上。事业的发展源于民众的信任，民众的信任离不开自身精湛的医技，为此，他从不放弃学习提高的机会，时刻注意提高充实自己。
首先抓住各种进修函授的机会，参加各地院校举办的各种医疗培训学习。他带着临床中的各种疑问、难点、虚心向导师求教，对把学到的技艺付诸实践，更好地解除患者病痛，服务于病人，而形成了一个不断进步的良性循环。
XXX，从未进过正规的医学院校，启蒙于师传口授，在多年的“赤脚医生”临床中，带着临床实践中的疑问参加短期医学培训，在临床中自学，自费购买了几万元上千册的医学书籍，订购二十余种医学杂志，一有空余时间更新充实自己的学识，摘抄各种医学知识图卡。为了系统学习中医学，1985年参加了光明中医大学骨伤科系统函授学习，坚持一年中抽四个月时间到南宁听面授课，经四年系统的函授学习后，取得了中医基础理论、中药学、中医诊断学、骨伤科急救学、骨伤科基础理论等14门单科合格证书，终于1989年毕业，成为一名具有专科学历的医务工作者和管理人员。
毕业后，把学到的中医骨科理论用到临床实践，通过临床实践总结，认真地辩证诊断，严格按国家诊断标准和疗效标准观察制订临床资料，再进行科学系统的研究总结。1989年，XXX的《脚踏整复法治疗陈旧性肘关节脱位》论文首次获国际中日骨科优秀论文奖，从而取得了一个个喜人的突破。近几年，卫生所负责XX镇解放社区、永安东路一段的计划免疫工作，在镇保健所的指导下，积极做好预防接种工作，按时填好各种表册。并且按传染病报告制度，承担管辖范围内的病情管理及报告工作。几年来，计划免疫工作都走在各社区、村委的前列。
为积极做好新型农村合作医疗工作，为了落实贯彻上级有关文件精神，缓解农民因病致贫，因病返贫问题，吴医生积极动员群众参加新农合，做好参合群众的费用收缴，全村委2007年至2008年共收上参合金64370.40元，参合率达88.30%。
为了更好地解除骨伤患者病痛，提高发掘壮族骨科医药遗产，1993年10月5月经上级卫生部门批准筹建了XX农业骨科医院（与农业行政村卫生所同时并存），XXX担任骨科医院院长兼卫生所所长。业务发展后，XXX更热情地为风湿、类风湿、颈肩腰腿痛及各种骨折、骨病患者解除病痛，同时根据“继承不泥古，创新不离宗”的原则，发挥自身壮药治伤接骨医技，同时引进先进现代医技，开展了手术整复内固定，颈肩腰腿痛等专科业务，大大提高了大家的专业水平。
XXX所师承的壮医药疗效确切，为他在临床实践中研究壮医药提供了可靠的客观现实和现实基础。但由于是口授师传，没文字记载，得不到系统的发掘整理和文字总结。为了对壮医药深入的研究，以唯物辩证的科学世界观和方法论为指导，XXX虚心对师传的壮医药实践经验进行科学验证。依靠现代自然科学发展整理壮医药。
首先是整理壮族草药治疗骨伤。中西医结合治疗骨折除重视骨折的整复，固定和功能锻炼外，同时重视从整体出发，通过四诊八纲，综合全身及局部症状，辩证论治，内外用药，以促进肿胀消退，气血流通，代谢增强，加快软组织的修复，骨折愈合及功能恢复，骨折早、中、晚期的内外用药是传统中药。而壮药在治疗骨折愈合及功能恢复应用中更优于中药。
在探讨治疗颈肩腰腿痛范畴中，XXX医生先后拜北京光明中医骨伤医院院长，世界中医骨科联合会秘书长韦以宗教授，原广西中医学院院长、广西中医骨伤科研究所所长韦贵康教授，中国针刀医学创始人朱汉章教授等各名家流派为师。前往中国中医研究院，中医骨伤科研究所等地多次进修手法推拿及小针刀疗法，吸取各家之长。
通过从师学习进修，认识到软组织损伤，特别是脊柱软组织损伤与其出现的脊柱相关疾病已由颈肩腰腿痛范畴，发展成为70多种临床常见病，疑难病的病因治疗理论，涉及到多个临床学科。脊柱相关疾病的病因是脊柱力不平衡而导致肌张力失衡，骨关节轻度移位压迫、刺激周围的血管神经，从而引起相应的组织脏器病变，仅颈椎病就有眩晕、头痛、耳鸣、视力异常、肩痛手麻、血压异常、心律不整等。由于它是一门新兴的边缘学科，在大学课程中尚未开设，许多医院亦没设立此科室，再加上媒体对这门新学科宣传甚少，故使其蒙上一层神秘的面纱。在对软组织损伤与脊柱相关疚病的临床实践中，XXX医生着重以现论为指导，则重运用手法推拿，小针刀疗法治疗，辅以壮族草药内服外用，取得良好的疗效，为大批颈肩腰腿痛患者解除病痛。
如壮医药在治疗风湿类疾病（简称风湿病）中，XXX制定了壮医治疗风湿类疾病措施，自拟壮药内外治疗类风湿疾病方剂，形成了自己一整套壮医学治疗风湿类疾病理论。即：一是采用1988年昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议制订的诊断标准；二是辩证论治；三是壮族草药的应用。故在临床上XXX采用西壮医结合办法探讨治疗风湿类疾病取得了一定经验，在参加全国风湿类疾病学术交流会上，多篇论文获奖，卫生所被中国中西医结合防治风湿类疾病协作组接收为协作组成员。世界中医骨伤科联合会及杂志社联合行文给XXX医生，建议向当地政府申办“风湿、类风湿病研究所”，在运用壮医壮药医疗风湿、类风湿病经验基础上开展科学研究，从血液流变学、免疫学和生物学方面进一步研究，以提高传统疗法的科学性，以利向国内外推广。
XXX的三篇论文《壮药吹风藤汤、吹风藤酒治疗风湿寒性关节痛568例临床报告》、《壮药治疗骨关节炎》、《壮医药治疗类风湿性关节炎》荣获世界中医骨科最高成就奖的尚天裕国际科学二等奖。
骨科医生事迹材料篇4
目前，修复缺损器官的方法一般有自体移植、异体移植和组织代用器三种。但它们各有弊端。比如自体移植要以牺牲患者正常器官组织为代价，这种“拆东墙补西墙”的办法不仅会增加患者痛苦，还因有的器官独一无二，无法作移植手术；异体移植最难解决的是组织免疫排斥反应问题，失败率极高，加之异体器官来源有限，供不应求，因而难以实施；动物器官移植同样存在排斥反应，而且还要冒着将动物特有的一些病毒传染给人类的危险；而采用组织代用品如硅胶、不锈钢、金属合金等，它们致命的弱点是与人体相容性差，不能长久使用，还易引起感染。
近十年来，科学家们运用生物工程技术，利用人体残余器官的少量正常细胞进行体外繁殖，既可获得患者所需的、具有相同功能的器官，又不存在排斥反应，已取得了令人满意的成果。不少新近成立的生物技术公司正准备推出商品。再生的和在实验室培育的骨骼、软骨、血管和皮肤，以及胚胎期的胎儿神经组织都在进行人体试验。肝脏、胰脏、心脏、、手指和耳朵等正在实验里生长成形。科学家们甚至正在尝试培育能充当药物释放渠道的组织唾液腺能分泌抗真菌蛋白质；皮肤能释放生长激素；基因工程器官能矫正患者自身的遗传缺陷等等。
“这一切预示着世界外科领域将跨入一个前所未有的崭新时代。”张涤生教授一语为我们揭开了人体组织工程学的奥秘。张涤生教授说，组织工程是应用细胞生物学和工程学原理，在实验室里将人体部分的组织细胞进行人工培养繁殖，扩增千万倍，再把这些细胞种植和吸附在一种生物材料的支架上，然后一并移植到人体内所需要的部位。值得一提的是，这种支架必须相容性好，并可以在人体内逐步降解、吸收。其实，外科手术中使用的多种创口缝合线就是一种生物材料。医生用这种缝线把创口缝牢，过几个月后创口愈合，这类缝线也逐渐降解，被人体吸收和排泄了。在组织工程中，用这类材料制成的各种三维结构的细胞培养载体，即支架，可以在细胞再增殖过程中为它们提供营养物质，进行氧和二氧化碳交换，并排泄废料，而它自身却又逐渐被人体降解、吸收和排泄，最后就形成了有特定功能和形态的新的组织和器官，达到修复和再造的治疗目的。
对组织工程学的研究始于本世纪80年代，那时，美国波士顿麻省大学和哈佛大学开始建立相关实验室。1990年，首次用裸鼠的肋骨在裸鼠背上成功预制了人耳廊软骨支架，再造了形态逼真的人耳廊。到了1996年，中国留美学者曹谊林博士经过两年的潜心研究，成功地用大白兔的肋骨在兔耳上再造人耳廊，且形态更为完真，一举震惊了世界医学界。最近，一个专家小组还计划在实验室的人造模板上，用人体心脏组织培育新的心脏。这项投资达60亿英磅的研究计划由英、美、加和瑞士等国的著名科学家参与。
名副其实的备用人体器官将在数年内由实验室走向患者。在美国巴萨诸塞大学，由查尔斯・瓦坎蒂领导的一个研究小组正在生物反应器里为两位切掉拇指的机械师培育拇指的指骨。瓦坎蒂说，他们会把其中的一个拇指或者两个拇指移植给患者。与此同时，安东尼・阿塔拉博士领导的一个由波士顿儿童医院的医生组成的小组正计划把用胎儿细胞培育的膀胱植入人体。
骨科医生事迹材料篇5
1统计学处理
依据浙江省三级甲等中医院评审标准，对实施精细化管理前（2009~2010年）、后（2011~2013年）按月抽查进入介入室前的行为（手消毒）依从性、按季（月）监测空气合格率、按月检测污染物处置合格率两组数据进行比较。所得数据采用SpSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
介入室预防医院感染管理的各项质控指标：手术人员进入介入室前后的行为（手消毒）依从性，差异有统计学意义（p<0.05）；空气检测合格率，差异无统计学意义（p>0.05）；污染物处置合格率，差异有统计学意义（p<0.05）；Ⅰ类切口（椎体成形术、经皮血管内操作等）医院感染率比较，差异有统计学意义（p<0.05）。通过精细化管理提高了参与手术人员行为（手消毒）的依从性和污染物处理的合格率。
3讨论
3.1精细化管理的核心要义
精细化管理是一种科学化管理理念。日本的精益生产理论基础上产生了精益医院思想[4]，而精益医院思想是精细化医院管理的思想基础。精细化管理的实质是将管理目标分解细化和落实的过程。科室在确立了“精细化管理”思想后，应结合科室现状，分析存在问题、找出薄弱环节。精细化管理对管理者要求要尽职尽心，第一次就把工作做到位，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正、及时处理。我们以组织和流程作为精细化管理的抓手，是想尽量通过改变流程来改变人的习惯。一般认为直接改变人的认知（思维）难于改变人的行为。而改变人的行为是改变人的想法的最佳途径[5]。根据这个指导原则，在设计精细化管理流程时要求把复杂的事件简单化，把简单的事件流程化，把管理要求制度化，把多个流程形成体系化，形成了一个让人易于接受的操作方案。
3.2各项制度建设是实施精细化管理预防医院感染的基础
基层医院介入室一般只配备1台DSa设备，往往各科共用设备，如消化道的支架置入是污染手术，而经皮血管内操作与骨科椎体成形术等是无菌手术，各种手术之间存在交叉感染的隐患。另外介入手术参与学科、人员多也是其特点。参与各科医生无菌观念不同，发生医院感染的潜在因素增多。因此做好制度建设，显得尤为重要。有关规章制度建设，主要有《介入工作室工作制度》、《介入手术室消毒隔离制度》、《介入手术室医院感染管理制度》、《介入诊疗耗材管理制度》等。使人、物、洁、污物流符合功能流程和医院感染管理要求。必须使用经国家食品、药品监督管理局批准的介入诊疗器材，建立一次性耗材使用登记本。医疗废弃物已成为影响公众健康的世界性问题[6]，使用后的一次性导管及椎体成形术用具等医疗废物按医疗废物管理制度要求进行处理，不得重复使用一次性介入诊疗器材。其他有关的消毒技术及医院感染管理均按卫生部《医院消毒技术规范》和《医院感染管理办法》执行。
3.3重点环节控制和持续质量改进是精细化管理中预防医院感染的关键
骨科医生事迹材料篇6
**的英勇事迹得到了各级领导的高度重视和亲切关怀。市政府副市长、市公安局党委书记**、市公安局党委及政治部等领导分别赶往市人民医院看望慰问，送去了组织的关爱和温暖。**同志勇追毒贩、光荣负伤的英勇事迹，先后被各大新闻媒体及多家网站广泛报道，社会各界及群众组织被她的行为强烈感染，给予了高度评价，纷纷自发到医院探望。
她是公安基层新警中自我砺练的一个缩影和榜样
**2012年12月参加公开招考进入**公安分局工作，2013年经录警培训后分配到**分局**路治安派出所。她放弃派出所领导和同事对女警的工作照顾，主动要求参与刑侦工作并参加110值班。为了方便工作，**还将一头漂亮的齐腰长发剪短。涉及工作，**总是第一时间和同事抢着干，和男民警同甘苦，时时加班，日日巡逻，派出所一有事，老百姓有求助事，她总是第一时间赶到。
**以高度的责任感、超强的执行力投入到需要处处躬行不怠、需要忘我奉献的公安工作中，凭借着一颗对人民群众的火热之心，以热情和真诚赢得了领导同事和辖区内群众的一致称赞。20**年5月，辖区一对夫妻因为感情问题，女子想不开准备割腕自杀，当日值班的**接到110救助警情，及时上门进行劝解，女子拒不打开房门，**紧急叫来“开锁王”进入房门，一边耐心劝解安慰女子，一边用自己的医学知识开展急救送医，挽救了女子的生命。事后，该女子专程来到派出所表示感谢，并感慨道：派出所的小**是一位未婚的小女孩子都有这样大的能量，如此贴心地开导安慰自己，很惭愧，今后再也不会那么干这种傻事了。
**利用工作之余结合辖区内银行网点多，电话和信用卡类诈骗案高发的特点，搜集各类防诈骗资料，先后共整理出20多条防骗提示，并自己出钱制作“防骗宣传海报贴”送到各银行网点和社区内，积极指导银行工作人员如果在工作时发现有老年人独自汇款的情况，第一时间向派出所报告。这一措施很快收到成效。20**年6月，**路治安派出所接到银行报警称，一名老年人不顾银行工作人员和家人的劝阻执意要给陌生人大额汇款。**迅速出警，面对固执的老人，她摆事实，讲道理，耐心做通老人的思想工作，成功预防了一起诈骗案的发生。作为一名女性民警，**以其女性特有的亲和力在日常工作中发挥着重要作用。经统计，在全所民警的共同努力下，今年该辖区针对老年人的汇款诈骗案发案率下降了80%。
派出所法制监督员的工作主要是记录每位办案民警执法过程和案件程序，根据档案记录判定执法和案件是否合法，此项工作琐碎而繁杂，一个字、一句话不符合要求都不予以存档，需要监督员超强的细心和责任心才能胜任。**自学法律与公安业务知识，由于业务能力逐渐过硬，成为了派出所开展“一案一审核”的法制监督员。由于**学习能力强，工作细致负责，她对本所办案民警的执法监督过程和整理完善的个人执法档案均经得起分局的检验，今年，**路治安派出所在全局执法质量排名上升了**个名次，一举摆脱历年执法质量工作靠后的局面。
她是公安队伍中一名具备刑警素质的代表和典范
骨科医生事迹材料篇7
一心一意要找出问题的结症为她讨回公道
周泽桂、王朝珍是一对恩爱夫妻。他们家住重庆市忠县汝溪镇马河村。周泽桂老实忠厚，待人友善，虽仅有初中文化，在村里小学当代课老师，却颇受学生和家长敬重。妻子王朝珍是个能干女人把家里家外操持得井井有条。两个儿子非常懂事，先后考上了大学。一家人勤耕苦读，日子过得和和美美。
1997年8月17日清晨，王朝珍背着自己刚从树上采摘下来的40多斤梨子，准备到离家十几里路的乡场上卖。途中，她被石头绊了一下跌倒了，梨子沿着山坡到处滚。闻讯赶来的周泽桂火速将她背到当地卫生院检查。医生检查后说是左股骨下段闭合性骨折，建议他们转院做手术。
当天下午，周泽桂陪同王朝珍住进了县城一家医院。医生诊断为左腿骨骨折后，立即为她进行了enDeR针内固定术、切开复位梅花髓内针固定术等手术。手术后的王朝珍左腿疼痛不已，高烧不退。一个月后，王朝珍便出了院。回到家，走起路来的她觉得曾经那么熟悉的田地、道路与自己的左脚越来越陌生：左大腿隐隐着痛，用点力就疼得钻心，没有了往日脚踏实地的感觉。周泽桂看在眼里，急在心上。他多次去医院询问，得到的是“没问题，术后正常现象”的答复。此后，周泽桂便天天协助妻子按医嘱积极配合疗养。可是情况一直不见好转。
1998年8月，王朝珍感觉左腿越来越不方便。周泽桂就带着她来到重庆市新桥医院实施第二次手术。手术后，王朝珍的生活不能自理，行走、上厕所都要人帮忙。主治医生对他们说：“要是再晚来，你的左腿就只好截肢了”。对医学一窍不通的周泽桂、王朝珍暗自庆幸及时赶来做了手术：拄拐杖总比寸步难行好。他们彼此自我安慰：运气孬了，事到如今，就此认命吧。
周泽桂背着妻子出院时，一个在新桥医院进修的年轻医生追上来说了一句话：“你妻子本来不必做这次手术的。她的残疾可能与第一次手术过程存在瑕疵有关，问题有可能出现在那个时候”。尽管那位年轻医生说话用的不是很肯定的语气，但却改变了周泽桂一家的命运。
周泽桂相信了那位医生的话。回到忠县第二天，周泽桂就向当地卫生行政主管部门提出医疗事故鉴定的申请。结果很快下来――“手术方式选择正确，固定材料无错误，医疗事故不成立”。周泽桂不服，再次申请，结果依然是“不构成医疗事故”。
“不！”周泽桂的倔劲上来了，“我不相信，大医院的医生就是那样说的”。王朝珍和上大学的儿子都劝说他：“算了，那个医生那么年轻，还是个进修生。他说的只是可能，不必当真。”
周泽桂反而较起真来：“可能？可能也许就是一定。只要有1%的希望，我就要尽100%的努力。我要自学医学，亲自找出第一次手术中存在的问题”。
“你那点儿文化，教小学生识字还差不多；快60岁的人了还学医学？”
全家人都说他是“异想天开”。
周泽桂反而更认真了。他觉得妻子不明不白地就这么残废了，心里实在难受：“老天赐给我一个这么好的妻子，说残就残了，我一定要为她讨个公道，我不能指望医疗事故鉴定，只能靠自己。”
2、为爱百折不回。他辞职跑遍附近所有的新华书店，
抄骨科医书70本、自学医学专著78本
全力找出导致妻子残废的症结是周泽桂的出发点。1998年底，周泽桂请假来到重庆。周泽桂的本意是到重庆市区内的大书店，买一些与妻子病理有关的骨科方面的医书，回家后抽空慢慢细读研究。当他拿着厚厚的几大本骨科医书到柜台付钱时才发现：那些书都很贵，价钱最少的一本也要45元。他傻眼了，口袋里的那几百块钱根本就不够。
买不起书，周泽桂就想到了抄书，忠县离重庆500多里路远，到重庆太费时费钱，周泽桂从重庆市回来后就选择忠县新华书店作据点。他去忠县新华书店数百次。为了有更多的学习时间，他每天天不亮就起床，打手电筒或借微弱的月光，走3个多小时的山路来到县城新华书店，将书本上相关的知识抄在买来的大作业本上。他抄得很细致：有关症状、病理、书名、页码、出版时间、出版社等一字不漏地抄了下来。
在书店抄书是难为情的。有一次，他正在看一本《中华骨科大全》，抄得忘记了一切。忽然，一个工作人员走过来，伸出手拿掉他膝盖上的书：“你看，有这本书的！”他茫然地抬起头，原来有个年轻人要买这本书，却遍寻不着，就咨询书店工作人员。工作人员就理直气壮地夺了他手中的书，他讪讪地笑了一下，那年轻人看了他那个穷酸的样子，毫不客气地说他翻阅过的，不买了。年轻人转身走了，书店的工作人员狠狠地剜了他一眼，也走了。他呆立着，那一刻他想掏出钱买下书离去，或者不去讨什么公道，回家照顾妻子，种些庄稼和蔬菜，也能衣食无忧，更不会受这些白眼、冷眼。但是，想到妻子不明不白残疾的腿，他又忍下了。
他知道书店的书是拿来卖的，书被他占着，想买书的人便看不见，或书被他翻卷了，书店也不好卖。于是，他选择“流动抄书”。在之后几年时间里，他又多次跑到重庆市的各大新华书店及周边地区的书店继续抄书。他说：“为了妻子的病，为给妻子公道，为了不让人家撵我，只好跑来跑去搞‘地下活动’，到处抄书！”。
2002年夏天，“为了不误人子弟”的周泽桂干脆辞掉了代课工作。那些日子里，他有一半时间都在外“学习”。他说：这段经历最深的印象就是饥饿，一是抄书抄上瘾，因为从忠县到一次重庆、涪陵、万州等不容易，时间紧，巴不得一次就抄一本；二是因为每次在书店里一呆就是一天，中午吃馒头，包子都是奢侈品，肚子里也实在饿。为了少花钱，他常常是晚上不吃饭，住最便宜的5块钱一晚的地下旅社将就。
8年来，周泽桂遭遇过无数次冷遇和白眼。特别是在书城里，那些工作人员看他一蹲就是一天，虽然嘴上没有说什么，但却频繁地从他身边走过，有意无意地看他一眼，他眼睛的余光里感受了那眼神里太多的含义，他不敢和书城的工作人员对视，他心里是虚的，别人的书是拿来卖的。一天又一天，换了自己也可能会侧目的。可是一想到妻子，他的心里就痛。这些年来，每当他受到别人轻视、歧视的时候，妻子的身影就会站在眼前，似乎是她身上的痛他在分担着，而他所受的委屈她也在承受着。
妻子心里也明白他在外面受苦，要他不要节约。2004年夏天，他又一次又黑又瘦地回到家里时，这个在手术台上都没流泪的女人哭了：“老周啊，我已经这个样子了，你要是在外面有个三长两短，我指望谁呀，不要去讨公道了，即使有个公道，我的腿也好不回来”！周泽桂也落泪了：“朝珍，你受这样的憋屈，我心里也憋屈呀，我相信总会有人为我们主持公道的。等到讨回公道，我哪里也不去了，我要天天守着你，把这些年欠你的弥补起来……”在家的时间，周泽桂种庄稼、操持家务、照顾妻子，只是没有时间种果树，因为他一有空就要钻研骨科学。这也断了家里的经济来源，日常生活全靠大学毕业参加了工作的孩子们支持。
8年中，周泽桂学习了《基层医生手册》、《外科学》等78部医学专著。他咬紧牙关亲手买下的医学书籍只有《骨科手术学》等4本，其它的则是他一字一字抄回来的。8年来，他写下了数十万字的笔记，大作业本抄了28本，记下了100多篇读书笔记。
3、不到长城非好汉。再次败诉后，他意识到：
原来光有专业知识不懂法律还不行。他又重新开始学法律。
2004年秋天，周泽桂凭自己掌握的医学知识向忠县人民法院提起民事诉讼，状告县某医院手术中存在过错导致造成妻子残疾。
他的理由完全站得住脚！“我看了这么多书，完全明白导致我妻子致残的责任在那家医院。第一，在病人腹壁脓肿和大腿严重炎症的情况下手术，这两者都是骨科手术的禁忌症，在不应该做手术的情况下医院却动了手术。第二，手术中使用enDeR针和梅花髓内针，这两种材料只用于股骨中断及中上段骨折，可王朝珍骨折是在下段，院方却使用了enDeR针和梅花髓内针，这明显是院方过错。”站在原告席的他，虽穿得破破烂烂，但口若悬河如数家珍。
法院依然判决他败诉。周泽桂不服一审判决，提起上诉。二审仍维持原判，理由很简单：周泽桂在法庭上的举证虽有一定的专业性但不具有权威性，自学医书和抄出来的东西没有法律效力、不能成为法律依据。
再次败诉让周泽桂明白了一个道理：光有医学知识还不行，还必须知法懂法。于是，周泽桂开始学法律。他买来《司法鉴定程序通则》等法律书籍，又到书店抄了二十多本相关法律书籍。
他开始坚持每天准时收看中央一套中午12点40分的《今日说法》和晚上7点38的《焦点访谈》，并时时关注重庆电视台的《拍案说法》，前前后后记下了200多篇法律笔记。
就在周泽桂努力学习继续为妻子讨公道而忙碌时，他家车水马龙、说客盈门。三天两头就有人到他家里给他做思想工作，要他放弃，不再折腾了。他坦诚地对好心劝告他的人说：我不是和某些人过不去，我是对事不对人！我妻子受了太多的苦，我不为她讨个公道我真的对不起她。
劝说的次数多了，反而增加了周泽桂的决心：“未必一个农民就不可以为了自己的利益和伸张正义，向不公正挑战？”“谁是谁非？权当一场学术争议来对待总行吧？”
4、事实就是事实。周泽桂自己写出了专家水平的鉴定报告，
得到了司法部门专家的认可和赞同
学了法律知识的周泽桂明白：要讨回公道，首先必须得到权威部门做出的医疗事故鉴定报告。
2005年4月，他花一个月时间，写出了自己的鉴定报告。他在报告中准确指出了该医院在手术中、用药、术后固定时的种种过失，并在报告后面详细附上自己所列18个证据的出处――书名、出版社、出版日期、第几页，一共18本医书，有根有据，有条有理。
2005年7月，周泽桂怀揣自己亲笔写出的那份“鉴定报告”携妻子来到上海。几经周折，他们终于找到了上海医疗事故鉴定中心――司法部授权的权威性部门，为妻子进行医疗事故鉴定。
鉴定中心的专家们看了他递交的“鉴定报告”，问道：“这个报告是谁帮你写的？”
“我自己写的！”
“哦！你是学医的？”
“不！我是一个普通农民，初中文化程度，当过小学代课教师。”
“你的材料从哪里来的？”
“新华书店的医学书上抄来的。”
在场的人全都惊呆了。都不敢相信，一个普通农民写出能与专家媲美的报告。可那就是事实。
在上海的3天时间让周泽桂和王朝珍终生难忘。为了省钱，第二天晚上他给王朝珍买了五元钱的一小碗鸡汤，自己吃馒头。王朝珍望着他就着白开水吃馒头，眼角湿润了，端着鸡汤不肯喝不下去。周泽桂笑笑说：“你喝吧，我喝开水吃馒头都习惯了，你看这上海的馒头又大又绵实，好吃又不贵，划算哦！”妻子说：“这些年你为我吃了太多的苦，你喝吧！”“我壮实着呢！”周泽桂拍着瘦瘦的胸膛，王朝珍看着他排骨式的身材，眼角再度湿润，她举着鸡汤要他喝，周泽桂拗不过她，就呷了一小口，妻子见他喝了，也喝了一口，又让他喝，他们推去让来，一人一口才将汤喝完了。提起这些事，周泽桂有些脸红，他说自从出事后，他从来没有和妻子这么温情过，但是在异乡的廉价澡堂旅社里，他再次感到，这么多年的付出都是值得的。
2005年9月，司法部鉴定中心的权威鉴定结论出来了：“该医院在对王朝珍实施的诊治过程中存在着医疗过失，该过失与王朝珍目前的左下肢短缩、左膝关节僵直、活动受限之间存在着直接因果关系（属主要原因）。”拿到这份鉴定报告，周泽桂想笑却哭了：“8年了，我8年的努力终于得到一个公正的结论”。
5、坐轮椅上法庭。他没有多说什么，只希望：
“8年的心血没有白费，只希望类似的故事不再发生”
2006年5月，重庆市第二中级人民法院受理他提起的民事诉讼案。根据司法部鉴定中心的权威性鉴定结论，作出了“撤销原一、二审判决，发回原一审法院重审”的决定。
第一次开庭听证，周泽桂没到庭。因为多年在书店“偷学”让他积劳成疾，患上严重的前列腺增生，住进了医院，连走路都成问题。他只好申请延期。
一个月后，法院的传票第二次送达。住在医院的周泽桂无奈之下才坐着轮椅抱病前来法庭，在轮椅上陈述自己的请求。
2006年9月7日。重庆市忠县人民法院民事审判庭。依照司法部的最终鉴定报告，忠县人民法院下达了“忠县医院在对王朝珍的诊治过程中存在着医疗过失……由医院赔偿王朝珍69845.99元”的判决结果。
周泽桂和妻子王朝珍禁不住当庭抱头痛哭。这张迟到的判决书，周泽桂足足等了8年，这是难以想象的8年。虽然那6万多元的赔偿远远不够他这8年里为寻找公证判决而耗用的种种花费，他和妻子却感到从未有过的高兴：8年的辛苦没有白费，他们终于讨回了公道！宣判结束后，很多人问周泽桂有何感言？他只淡淡地说了两句话：“农民打场官司不容易，我只希望医生们不断提高自己的业务素质，我不希望象我们这样的故事再发生”！
“我现在的任务就是好好照顾你！”这是赢了官司周泽桂对王朝珍说的话。“8年来，他说得最多的话就是叫我不要哭，要相信他，我一直相信他，我没看错人。”王朝珍僵直着左腿坐在家门口，虽是对笔者说话，却一直望着身边的丈夫，那目光是由衷的幸福和骄傲。
骨科医生事迹材料篇8
在11年后的这个非同寻常的日子，记者在中国医学科学院整形外科医院，采访了刚从手术台上下来的我国著名外耳整形再造专家章庆国教授。
章庆国教授从事整形外科、美容外科、手显微外科临床工作和理论研究20余年，主攻耳朵整形与再造。我们的话题，自然也就围绕耳朵整形与再造展开了……
“小耳畸形，
近2000个新生儿中就有1个”
中国医学科学院整形外科医院“爱耳日”爱心救助活动发起于2007年，首位受助者是个学生。因为耳朵残疾，他读到高三了还没有很要好的同学，他也不愿意跟同学接触，一放学就回家待着，曾经哭闹不想上学了，但他的父母说，其实孩子一直想考大学，学习成绩也不错，可就是耳朵残疾让他不敢奢望。患者在进手术室前也告诉记者，有了右耳，他将重新考虑志愿填报选择，争取考上理想的大学。
听记者提起《新京报》当年的这篇报道，章庆国教授连连感慨“记忆犹新”。他说，先天性无耳、小耳是临床上十分常见的疾病，不仅影响听力和外观美容，而且会让患者产生自卑心理。小耳畸形是一种比较常见的面部先天性疾患，在我国的发病率比较高，在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。据最新统计资料显示，近2000个新生儿中就有1个，其中90％以上的患者为单侧耳缺失。先天性小耳畸形主要表现为重度耳廓发育不全，最多的情况是耳廓多数结构无法辨认，残存的耳廓很不规则，有的像花生状，或者是腊肠状。也有的情况是耳廓部分结构可以辨认，有耳甲腔，但明显要比好的一侧小很多。很少的情况是在耳廓的位置没有任何结构，或仅有很小的肉钉。小耳畸形大都没有外耳道、中耳也有畸形以及同侧的面部发育比对侧小。而内耳发育多为正常，声音可以通过头颅骨传进去，因此没有耳道的一侧仍然有一部分听力，但听力已严重受损。这种畸形一般男性比女性多，男女比例约为2∶1。右侧畸形较多见，双侧小耳畸形有10％左右。
章庆国教授笑着说，从1999年以来，他每年所做的外耳再造手术都在百例以上。因为整天和这样的患者接触、整天都在阅读和思考国内外的相关研究资料，他的脑子里面装的几乎全是各种各样的耳朵。记者听了，不由得想：“都说伟大的作家之所以伟大，是因为他们‘胸中有千壑，笔下自风雷’，看来，一个优秀的大夫也是这样啊！”
“不要错过最佳手术年龄”
在采访过程中，不时有患者或者患者家属打电话来请教章教授一些问题，其中有一位来自内蒙古的患者妈妈，因为了解到同事的儿子成功地在章教授这里再造了一只耳朵，特地咨询她的女儿是不是也可以来北京做手术、手术成功的几率有多大？
“统计数据可以有百分比之说，但对于一个家庭、一个孩子而言，每一例都得是百分之百。”章教授在详细询问了对方孩子的情况并回答了她的问题后，对记者说：“先天性小耳畸形无疑会给患儿及家庭带来巨大的心理压力和沉重的负担，使病人难以面对正常的生活、工作和社交。但耳朵结构复杂，表面凹凸不平，有温度、有感觉，要造出这样的耳朵对整形外科医生来说，的确是一个挑战，因此耳朵再造是整形外科最难的技术之一。半个多世纪以来，整形外科医生们致力于耳再造技术的进步与提高，尤其是近年来这种技术得到了快速发展，已经能够造出有感觉、有温度、外形逼真的人造仿真耳朵，使很多的耳缺损患者通过耳再造手术后，能以正常的心理面对工作和生活。但遗憾的是，很多有这种畸形孩子的家长不知道应该在多大的年龄给孩子做耳朵的再造手术最好，很多不是专门从事耳朵再造的医生也不知道做这个手术的最佳年龄，错误地认为要等到成人之后才可以手术，致使很多病人错过了耳朵再造的最佳手术时机。”
章教授说，通过大量的临床实践和观察，一般来说，6周岁到青春期发育前这个年龄段，是耳朵再造的最佳年龄。确定这个年龄手术进行主要基于三个方面的考虑，首先，这个年龄进行手术，已发育到成人耳朵大小的85%以上，且再造的耳朵还会继续长大一些；第二，这个年龄的肋软骨在质地、弹性上比较适合耳朵再造，耳朵部位的皮肤薄、弹性好，造出来的耳朵外形最佳；其次，选择这个年龄也能减少疾病对孩子心理发育的影响，尽量不要拖到青春期发育之后才手术。孩子发育以后，软骨会变得疏松、“空心”，耳朵部位的皮肤变紧、变厚；到了成人，软骨会变脆甚至骨化，失去弹性。这样的材料提供给整形外科医生来造个外形逼真的耳朵就比较困难。因此，此类患者千万不要错过再造耳朵的最佳手术年龄。
“因人制宜，
我在术式方面的主张”
“耳廓重建有着悠久的历史，目前的耳廓重建术，是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架，以保证重建耳廓的外形。目前，有的医生选用患者自体肋软骨，也有人使用人工材料如硅胶块等来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，能够终身留在体内。但因在胸壁上切取软骨，有一定的创伤。硅胶块或其他人工材料来源比较容易，亦易塑形，不需要另作切口。但硅胶作为一种异物常常引起一些不良反应，如伤口感染、切口不愈、支架招致手术失败，所以多数医生还是采用病人自身软骨作耳廓支架。”
从1999年担任东南大学附属中大医院整形外科主任开始，章庆国教授就非常重视国际同行间的交流，先后赴日本东京参加中日整形外科会议、赴台北长庚医院访问、成为德国Ulm大学外科医院创伤整形外科高级访问学者、接待美国哥伦比亚大学整形外科阿西曼教授、接待美国整形外科协会主席南加州大学整形外科GarryS.Brody教授、赴旧金山参加美国整形外科医生协会学术会议、赴美国加州走访国际著名耳朵整形与再造专家B.Brent教授、访问美国东卡罗莱那大学Broudy医学院、访问美国哈佛大学医学院、被邀前往首尔参加韩国美容外科学术会议……这些经历，让章教授更理性地始终站在本行业的前沿。
所以，关于先天性小耳畸形外耳再造所用的材料和术式，章庆国教授说，耳支架的制作在外耳再造术中占有重要地位，材料主要采用第6～8肋软骨雕刻而成。近年来肋软骨支架的雕刻工艺日益进步，使耳轮、三角窝、耳屏等结构更明显、更真实。使用软骨支架的优点是安全性较高，并发症少，但年龄较大的患者软骨常钙化，变硬、变脆，影响支架制作。近年来medpor(高密度聚乙烯)假体也应比较多地用于病人，但术后外露率高、感染不易清理彻底。一旦出现支架外露，即使再使用组织将其覆盖，也会因为支架已暴露过，不可能无菌，难免会出现二次外露。美国Brent医生也不太看好人工耳支架，因为在体表如此薄的皮肤覆盖下用人工材料风险很大，一旦出现问题，则手术前功尽弃，而且medpor很硬，睡觉时易被压。
在术式方面，20世纪70年代中期以来，业界一度多采用筋膜瓣覆盖加植皮的方法。1978年，Brent最先报道经四期手术植入耳支架，优点是耳甲的高度、深度及颅耳角较真实。国内应用比较多的还有另外一种术式，即采用皮肤扩张-耳支架置入的方法，增加了再造耳朵的立体感。
章庆国教授说：“各种术式都有优缺点，我主张因人制宜、因事制宜，根据各方法的掌握程度和患者个体情况，来选择采用何种术式。”他认为，耳后乳突区无毛发区小者比较棘手，可酌情采用筋膜瓣移植施行一次再造，但此术式外形不如皮肤扩张法好，且风险较大，易出现血供问题，创伤破坏范围也较大。或可取对侧耳后皮肤，但常还需从股部取皮来覆盖取皮区。皮肤扩张法的材料较充分，但扩张期要长，否则扩张皮肤会发生回缩，影响再造耳外形。Brent方法直接在耳后乳突区皮肤下面植入耳支架，后期软组织不易回缩，但手术需多期完成，较为繁琐。
“一生就想做好一件事”
采访间隙，记者问章教授：您先后主持和参与省部级科研项目和学科建设项目8项，其中包括国家“985”一期外科学项目、国家“985”一期组织工程学项目、教育部博士点基金项目“长期培养骨髓基质干细胞肿瘤特性的研究”、江苏省卫生重大项目“先天性小耳及伴随面颌畸形序列治疗的研究”、江苏省六大人才高峰项目等，另外，您合作主持的“ntY-300型超声手术装置的研制”获国家科技进步三等奖、并获国家Ⅲ类医疗设备注册证，“mDK-260型电热手术刀的研制”获铁道部科技进步二等奖，“复杂软组织缺损的修复”、“手肌腱缺损的修复”、“面部三维除皱术”等获江苏省医学新技术引进一等奖。还发表论著70余篇，主编了《医疗美容基础与临床》等著作……您是否有意于继续拓展这些学术成就呢？
还穿着手术服的章教授摆摆手，说：“毕竟人的精力和时间是有限的，科研只是一个方面，临床医生还是得以临床为主。一个人一生能做好一件事就不错了。我现在要做的，就是为患者再造他们需要的耳朵――活的真耳朵。尽量让患者满意、得到同行的认可。”
至于现代整形外科如何造一个活的真耳朵，章庆国教授说，耳朵主要有皮肤和软骨两种组织构成。耳朵再造的软骨取自有弹性的肋软骨，皮肤是用畸形耳局部的皮肤，这里的皮肤颜色和质地是最好的，目前采用的皮肤扩张法等耳再造技术都需要三次手术来完成一个耳朵的再造。采用皮肤扩张法的第一次手术过程比较简单，是将硅橡胶做的扩张器埋在畸形耳朵后方的皮下，一周后可向扩张器内注水，随着注水量的增加，扩张器逐渐扩张，皮肤面积慢慢扩大。一般两个月后可以进行第二次手术，这次手术是最关键的，要取肋软骨，一般取2~3根，用取下来的软骨照着健侧耳朵的大小和形状制作软骨耳朵，然后取掉扩张器，将软骨耳朵固定在颅骨上，再用扩张的皮肤把软骨耳朵包裹起来，随着再造耳朵肿胀的消退和自行塑形，一个活的真耳朵就基本造成了。半年后做第三次，主要是在前两次手术的基础上加深耳甲腔，以去除原来畸形的小耳朵或者造个耳屏。这样造出来的耳朵有温度、有感觉、色泽与周围皮肤一样，外形真实美观。
“是故君子之齐也，专致其精明之德也。”轻松地结束了对章教授的采访，记者想起中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院官方网站上章教授的履历，似乎看到了一个学者从一位普通的医学院大学生到研究生、到博士生……最后到研究生导师的成长轨迹――没有什么成就是轻易取得的，难，不仅仅是在专业技术的精进上，更在于对医者德行的坚守上。和那个时代所有的学子一样，章庆国从踏进医学院到学有所成的30年，正是我们国家改革开放、社会迅猛发展的30年，求学的过程就如同取经的过程，会面对太多的诱惑和障碍，但那终于走在了最前列的人，却必然是那些能在看似枯燥的求学路上跋涉着，却从不放弃完美追求的人――对于这位著名的外耳整形与再造专家而言，他的完美追求，不就是要“再造活的真耳朵”吗？
这样的人，在同行眼里是严谨学者；在患者心里，就是精诚大医！
骨科医生事迹材料篇9
文章编号：1009-5519（2008）05-0774-02中图分类号：R19文献标识码：B
随着医疗制度的改革，医学知识和法制观念的普及以及媒体的大力宣传，人们的法律意识和维权意识越来越强。特别是2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》以来，医院投诉和医疗护理纠纷呈不断上升趋势，护患关系也受到一定影响[1]。由于骨伤科是属于重建医学，风险性大，尤其成为医疗护理纠纷的高发科室。现将骨外科病房护理纠纷发生的原因及预防措施分析如下。
1原因分析
1.1病人及家属方面的原因
1.1.1病人情绪问题：创伤不但造成身体上的损伤，而且还引起一系列有别于疾病所致的心理问题。创伤后病人往往来不及调整心理适应机制，表现出无助、激惹，迁怒于医护人员等创伤后应激障碍所致的行为倾向；加之创伤后有的需要限制体位和活动，有的需要长时间卧床休息，另外对于有经济困难的病人，难以承受突袭其来的费用支出，还有的原有进食、排泄通路的改变等扰乱受伤前的常态，难以适应病态的生存模式，表现为激惹易怒、苦闷彷徨、烦躁不安和不合作等挫折心理，常可因小事而发生对抗行为，尤其易迁怒于医护人员。
1.1.2缺乏对护理工作的认识：由于骨科病人多因突然外伤所致，创伤后由于疼痛、肢体功能障碍、畸形，因此护理人员在做常规护理操作时，如牵引、备皮、抢救、更衣等，稍有不慎会加剧病人疼痛，失血过多造成静脉穿刺困难，加之意想不到的打击使病人及家属不知所措，有些病人及家属不能理解，认为护士动作粗暴，缺乏同情心，通常表现为情绪激动而激发护理纠纷。
1.1.3期望值过高：病人住院后，家属往往对医院及医务人员寄于很高的期望，一旦出现病情变化或者不良后果，如骨折术后骨痂生长不良或缓慢，尤其是残疾或死亡时，则不能理智处理，产生强烈的情感冲突而盲目归因，借机发泄。另外，骨伤科病人住院时间较长，特别是老年病人，合并其他心脑血管疾病较多，住院期间易诱发并发症发生，病人及家属认为是治疗护理不当所致，迁怒于医护人员而致纠纷发生。
1.2护理人员方面的问题
1.2.1规章制度落实不严格，缺乏责任心：责任心不强，观察病情不仔细，操作技术不熟练，规章制度执行不严谨。护理人员态度生硬，而引起纠纷，如骨牵引或皮牵引病人，护士没有向病人说明保持肢体功能位的重要性或无床边交接班，造成病人牵引失效。另外，由于有些护士未能真正做到想病人之所想，急病人之所急，缺乏发现问题的能力，也易引起护患之间的矛盾。
1.2.2没有做好用药指导：骨科病人常服用的补钙片，加量服用或空腹都会导致病人腹泻，服药前必须向病人说明，以防发生纠纷。另外静脉点滴七一叶皂甙钠时，静脉选择不当、出现外渗、反复穿刺、点滴顺序设置不合理等造成病人疼痛，也容易引起纠纷。
1.2.3缺乏护理安全防护措施：骨科坠床多发生在有精神症状的病人及老年痴呆病人，或因护士为病人操作后未装好床栏而致病人坠床摔伤。护士对于病人的入院指导工作不细致及护理措施不力，病人不能自理，无专人陪护，护士无落实护理安全告知制度等导致病人摔倒坠床引起护理纠纷[2]。另外，对于制动，长期卧床病人，未及时做好有效预防皮肤损伤、受压的措施，导致病人发生褥疮等加重病人的痛苦，增加了护患之间的矛盾。
1.2.4功能锻炼不规范，缺乏正确指导：骨科病人各种关节不同的骨折，脱位或临床部位的不同损伤，其治疗的方法有很大的不同，功能锻炼也有所不同。由于护理人员缺乏和了解功能锻炼的重要性，病人在术后或固定解除后缺乏正确而适量的功能锻炼，最终导致该关节僵硬，活动受限，肌肉萎缩，组织粘连等并发症，而造成日后不必要的纠纷。
1.2.5分级护理制度未落实：骨伤科住院病人卧床时间长，生活不能完全自理，需要护理人员协助生活护理，少数护理人员仍固守传统观念，除了打针、服药等必要的治疗和护理外，其他一切生活护理由家属、陪人、护工来完成，有时牵引及一些物理治疗也由护工去执行，容易导致护理纠纷的发生。
1.2.6费用问题：由于骨科创伤病人在做骨折内固定术时，各种骨科器械、关节、螺钉、螺帽等，往往价格昂贵，对病人来说是一笔不小的开支；由于微机的管理，欠费将面临着停止治疗，护士在通知病人欠费时，没有提前通知病人家属补交费用，或向病人解释不清或不周而产生误解。术前没有向病人（家属）交待内固定材料的价格费用，术后病人认为是护士乱收费等导致纠纷。
1.2.7护理文件书写不规范：护理人员对护理病历书写缺乏足够的认识，若护理记录不及时，护理文件缺乏或记录部位不准确，如左写右等，缺乏真实性，护理计划的制订缺乏家属的参与等，则可能成为潜在的法律问题导致纠纷发生。
1.3其他原因：由于人们的法律意识不断增强，而医疗卫生法律制度尚不健全，在处理医疗纠纷的过程中往往本着同情弱者而给予患方多方面的偏袒，使人们产生不当获利心理，容易在就医形式解决不满意的医疗结果，同时，医院管理者在解决医患纠纷时，往往存在顾全大局、迁就病人的倾向，大事化小，小事化了，希望通过经济赔偿解决问题，在一定程度上助长了人们的纠纷意识[3]。
2防范措施
2.1重视职业道德培养：骨伤科医护人员要有宽容、体恤病人，谅解其过激行为并适当劝说或作解释，绝不可同病人争执吵闹，发生难以避免的争执或过激行为时，当事的医护人员应回避，因为医护人员的忍让也是心理治疗的手段之一，掌握良好的沟通技巧，讲究语言艺术，避免与其正面冲突，尽量减少或消除其过激行为，防止事态扩大化，努力使纠纷降到最低限度。当病人到病房时，以最快速度接待病人，安置床位，及时执行医嘱，做到急病人之所急，同时，加强对年轻护士职业素质培养，严格遵守各项规章制度和操作规章。定期征询病人对护理人员的意见，改善服务态度，不断提高护士整体素质及技术水平。
2.2加强与病人沟通：护士要牢固树立以人为本，以病人为中心的服务思想，加强与病人交流和沟通，改善服务态度，耐心解答病人提出的问题；护士要深入病房，与病人交流，注意做好护理安全告知制度及安全防护措施。重视对日常护理操作的目的、作用、注意事项等进行解释说明，护士要保持愉悦的心态，举止文雅，表情温和，富有同情心和爱心；也要理解尊重病人的意见，尽量满足他们需求。
2.3提高专科护理水平：骨科护士除具有专科护理知识、技能外，还要求具有应急处理能力及其他如心血管疾病的紧急处理能力。医院管理者应重视骨伤科专科护士的培训，应采取以老带新等多种形式培养适合骨伤科工作特点的护理骨干，提供优质高效的护理服务，改善护患关系，有效减少护理纠纷的发生。
2.4加强对病人健康教育指导：医护之间要相互沟通，护士要主动向主管医生了解病人手术情况，术后加强锻炼的方法等，以防医护不一致。分阶段进行功能锻炼指导，并评估病人锻炼的效果，鼓励病人克服怕痛的心理，循序渐进，告诉病人术后功能锻炼的重要性，指导病人采用正确的方法进行锻炼。针对药物的不良反应及注意事项做好用药指导，让病人或家属了解护士的工作性质、治疗、护理要求等，增加他们对护理工作的理解和配合，减少因为不理解、不配合造成的护理纠纷。
2.5加强法律知识学习，提高自我保护意识：加强《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理法律、法规的学习，明确自己在工作中的职责和义务，依法规范工作行为。术前让病人家属有知情选择权，特别是在选择固定材料方面，主管医生要向病人交待费用，护士在发日清单给病人时，要及时通知家属补交按金，以免因费用不足而影响治疗引起医疗纠纷。
2.6转变服务观念：当前，以病人为中心的整体护理模式已经在临床广泛开展起来，这就要求护士转变护理服务观念，一切从病人的利益出发，变被动服务为主动服务，严格执行岗位职责，该护士完成的工作不能由护工或家属去做，落实分级护理制度，协助病人做好生活护理，满足病人对护理的需求。
2.7规范护理文件书写：护理文书是严肃的法律文件，规范护理文书是病人病情变化的真实反映也是护理工作的真实记录。护理病历书写应遵循以下原则和要求[4]：真实、客观、准确、及时、完整、文字工整、字迹清晰、语言通顺、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，为诊断和治疗提供客观依据，也为护士提供工作的真实依据[5]。在病情记录方面医护要一致，避免医护记录不符而造成护理纠纷。
参考文献：
[1]胡惠兰，卢雪玲，刘君.儿科医患纠纷的原因分析及预防探讨[J].国际医药卫生导报，2005，11：125.
[2]杨筠，王久红，王荣心.以骨科为例谈护理纠纷原因及防范对策[J].现代医药卫生，2006，22（14）：2208.
[3]张伟勤.儿科11起护理纠纷分析及对策[J].护理管理杂志，2004，4（5）：48.
[4]刘绎芬，史建球.强化护理人员的法律意识防范护理纠纷[J].护理研究，2003，17（3B）：361.
骨科医生事迹材料篇10
一、从司法鉴定法定程序角度
法医临床司法鉴定法定程序首先需要分析被鉴定人最终后果或结局与损伤的因果关系，尽可能以客观的方法检验评价，避免完全依赖被鉴定人的主观陈述。司法鉴定实践中，鉴定人经常会遇到委托单位提供的被鉴定人损伤后门急诊病历、医学影像片资料、或损伤器官伤前功能状态病史材料等缺失甚至遗失等情形，如果直接受理此类鉴定就违反了法医临床司法鉴定的法定程序。因为这样不利于损伤行为和后果结局的因果关系分析及鉴定材料间无法相互印证补充，缺乏关联性而导致鉴定无法进行。对此，鉴定人应该要求委托单位重新取证，对损伤行为、被鉴定人后果及目前情况与损伤行为的因果关系予以确认，以避免法医临床司法鉴定意见错误的出现。此外，鉴定中往往还会出现被鉴定人诈病、诈伤、造作伤、法医学活体检查时不配合等情形，尤其多见于肢体关节活动度检查、外周神经损伤后肌力异常，视听觉功能异常鉴定等案件，严重影响到送检鉴定材料的客观真实性。基于此，客观反映被鉴定人真实病理状态的偷拍偷录的鉴定材料与日俱增，这毫无疑问是有利于鉴定。但是鉴定人应该就这类资料的合法性予以确认，否则基于不合法的鉴定材料做出的司法鉴定意见必然是错误的。
二、从法医司法鉴定人角度
法医司法鉴定人是法医活体鉴定工作的主体，对鉴定意见的准确性和客观性起着非常重要的作用。我国实行司法鉴定人登记制度，鉴定人依法获得司法鉴定资格，是法医临床司法鉴定意见具有证据效力的前提。然而，司法鉴定实践中存在部分鉴定人法律责任意识淡薄，鉴定业务素质有待提高，常常出现因鉴定人主观因素，导致鉴定意见错误。目前，由于我国司法鉴定人资格评审制度缺乏行业统一性，不同省份区域间差异明显。基于此背景下，鉴定人从事法医临床司法鉴定，仅仅具有法定要求是远远不够的。准确讲，鉴定人在鉴定具体个案时，除了要看到被鉴定人的损伤，目前后果或结局，更要着重分析被鉴定人的损伤机理、损伤的发生发展过程，明确目前损伤后果与损伤之间有无因果关系。我国应该采取通过司法鉴定人协会等行业培训及专业交流多种途径提高法医临床鉴定人鉴定理论和业务能力，促进法医临床鉴定质量的提高。司法鉴定实践中，部分鉴定人行法医学活体检查时，对具有排除性认定的阴性结果及对本次鉴定有干扰的阳性结果等不予检查或记录，仅仅只检查与委托事项有关的阳性结果，错误的法医活体检查结果也就直接导致鉴定意见的错误。部分鉴定人不是力求准确，而是求“大概”、“好像”和“差不多”，导致鉴定意见书中内容自身存在诸多矛盾。如被鉴定人右胫骨中段骨折，右股骨内外髁骨折者，鉴定人法医活体检查时记录右膝关节僵直，关节活动完全丧失。鉴定意见书分析说明部分又认定为右膝关节功能丧失约80%。这就难免会导致错误鉴定意见的产生。部分鉴定人虽然能够熟练掌握法医临床学理论知识，但是相关医学的认知仍大多停留在表面，对于损伤、疾病的发生发展及转归缺乏深刻认识。体现在鉴定意见书中表现为分析说明部分对经治医院的临床诊断缺乏肯定或否定的基本判断，基本上送检病历材料中的临床诊断即为鉴定人的损伤认定依据，没有对临床诊断与本次损伤是否相关进行必要的甄别排除。内容简单，缺乏逻辑性。同时存在对法医活体检查中出现的器官功能障碍（视力、听力等障碍）与本次外伤之间的因果关系予以分析判断，因果关系不明确。基于此得出的鉴定意见显而易见是错误的，不除外鉴定人主观故意为案件当事人提供逃避法律责任的可能，或者骗取法律赔偿的途径。实践中，临床医生对复杂疑难疾病常常会存在臆想诊断，法医鉴定人绝不能臆诊。诸如：被鉴定人因损伤导致失血性休克，处于休克代偿期时临床也会考虑诊断为失血性休克。法医活体鉴定时诊断失血性休克确必需要考虑被鉴定人的失血量、补液补血情况，临床症状和体征等。否则，基于此得出的鉴定意见肯定不是科学准确。部分鉴定人还存在引用鉴定标准错误等情况，从而导致鉴定意见错误。
三、从鉴定技术标准角度
理论上讲，司法鉴定意见应该具有唯一性。但是，由于我国法医临床司法鉴定技术标准中存在部分条款表述不确定性，诸如同等级间不同鉴定标准条款间轻重不均衡、缺乏同一损伤不同人群间的差异，部分伤情缺乏相关标准等情形，致使鉴定人缺乏相关依据，导致鉴定意见错误发生。如法医临床学对足弓结构破坏程度的认定标准仍未统一，这是导致法医临床司法鉴定意见存在偏差及错误的一个主要原因。此外，在法医临床鉴定实践中，部分法医鉴定人不能准确地理解鉴定技术标准中的部分条款内容及相关法律条文，甚至出现故意滥用、误用鉴定标准，从而导致鉴定意见存在偏差。随着新的临床物理及实验室检查手段的不断使用，同一损伤，应用不同的检查方法，可能会得出完全不同的检查结果。而且地区间不同医疗机构和鉴定机构所具备的检查仪器设备及医务人员和鉴定人技术水平差异对同一损伤进行不同的检查，都可能使同一案件出现不同的司法鉴定意见，这也是导致当前司法鉴定适用标准及鉴定意见错误一个重要原因。目前，亟待需要完善相关法医临床鉴定技术标准条文的学习，对于法医鉴定人更好准确地理解和应用，进而得出正确的鉴定意见，是大有益处。通过学习，保证鉴定意见的得出有章可循、有法可依，进而能够大大减少多次重复鉴定。我国法医临床司法鉴定相关标准和条款中很多尚需进一步完善，标准的定期修改和不断完善乃至重新制定将逐渐成为必然。
四、从鉴定材料角度
法医临床司法鉴定材料一般包括门急诊病历、住院病历、手术记录、出院小结、医学影像片、办案机关询问及讯问笔录，还包括鉴定人对被鉴定人的法医学活体检查以及影像学阅片结果等，甚至包括录音、录像以及民事、刑事和行政诉讼材料等。就法医临床鉴定而言，在损伤不同时间进行鉴定，被鉴定人的损伤及其并发症后遗症等客观情况会存在很大差异。这就要求鉴定人必需运用多种方法以识别鉴定材料的真伪。鉴定人应当注意鉴定材料的完整全面及与鉴定事项的关联性。鉴定材料的完整全面要求委托单位提供能够反映损伤行为和损害后果因果关系的从门急诊病历、住院病历直至鉴定时的出院后随诊病史材料和影像学资料，从侵权行为事实的认定到损伤行为与后果结局的因果关系的初步判断，都应当完备无缺。诸如外伤后听力视力下降的损伤程度及伤残程度鉴定中，委托单位应该尽可能提供被鉴定人受伤前听力及视力证明等。此外，对鉴定材料与鉴定事项关联性的审查，还可以防止和发现被鉴定人隐瞒既往受伤史及诈伤造作伤等情形，有利于鉴定人对既往陈旧伤、疾病的判断。对于部分鉴定材料中存在的如字迹潦草、临床诊断表述同法医临床鉴定技术标准要求冲突等问题，要谨慎处理。对于鉴定人识别难度较大的，可以通过委托单位或者鉴定人找当事医生进行取证等。在法医临床司法鉴定实践中，鉴定人为了更加科学准确的得出鉴定意见，经常寻求临床医生专家的帮助。邀请相关临床专家参与法医临床司法鉴定工作，是提高鉴定意见更加科学准确的有效途径之一。但是法医鉴定人必需清醒认识到临床医生工作思维多从诊断、治疗等角度考虑，从受伤原因、受伤过程等角度进行的法医学思维往往严重不足。这就要求鉴定人必需坚持审慎的态度，评估使用鉴定材料时多采纳客观检查资料和客观描述，客观地考虑临床病史材料中的推断性假设性诊断。避免对临床医生专家过度依赖信赖，不敢质疑，直接照搬临床专家意见或者直接使用临床影像学检查报告，从而得出错误的司法鉴定意见。
五、从鉴定时机角度
对法医临床鉴定而言，随着时间的变化，人体损伤及其损伤并发症和后遗症等会发生相应改变。同时，损伤情形因人而异，损伤的自我修复也是一个动态变化过程。司法鉴定实践中，绝大多数法医临床司法鉴定需要按照委托单位的要求进行鉴定，部分鉴定人因为当事人举证时限和案件审理时间等法律规制的限制，经常对鉴定时机把握不当，出现未达医学治疗终结即行鉴定。如损伤后视力、听力不明原因下降，临床诊断不明确就进行损伤程度及伤残等级评定等。对损伤并发症及后遗症未能给予准确的评估，造成鉴定意见错误。综上，鉴定人只有具备扎实的临床医学、法医学等学科知识，鉴定人依据的科学技术是经过验证准确可靠的，进一步完善统一我国的法医临床鉴定规范体系，明确提出法医鉴定标准操作规范，细化伤病评判标准。通过技术法律法规，规范法医临床鉴定工作的有序进行，使我国法医临床鉴定达到规范化、科学化标准。尽可能减少错误的法医临床司法鉴定意见出现，从而保证司法的公正和权威。
作者:梁小锋单位:西北政法大学公安学院法医学教研室
参考文献：
[1]张海鹏、李宏伟、刘彦军,等．当前法医鉴定中存在的问题及应对．法制与社会．2014,37(19)．
[2]卫红．法医鉴定结论准确性的影响因素及应对措施．河南医学研究．2014,45(9)．
[3]庄烈辉、邓韵．刍议法医病理检案工作中的人为现象及措施．法制博览．2015,21(36)．
[4]龚超．法医病理检案工作中人为因素及其避免措施．江苏科技信息．2015,52(30)．
[5]宋春来．探讨法医鉴定中存在的问题及应对策略．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)．2015,68(78)．