口腔实习单位意见篇1
口腔医学实习心得【1】
一年的实习已经结束了，那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味着书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。
其次，实习学什么?因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错牙科门诊实习心得体会牙科门诊实习心得体会。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。
踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。
口腔医学实习心得【2】
刚刚写完一个学期的口腔医院门诊部的见习心得，今天又要写病房见习心得，觉得写的有点麻木了，不过这也是刘主任和魏主任为了让我们能早日体会医院病房的感觉，便提早让我们到医院的口腔科病房实习。
今天我们见习的是口腔合面外科学的临床病历观察，以下就是我今天下午病房见习的点点见闻和心得。
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。但是到了湖州中心医院住院部15楼口腔科门口等候时，带教老师才一语点醒梦中人。她告诉我们其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。这时候，我才明白来病房见习的意义。当然，我觉得在病房，只要能好好把握，认真复习，就能学到知识，你可以在(新时期共产党员思想行为规范心得体会)病人的身上掌握几种疾病的常见体征，这种印象是非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。就那下午看到混合瘤患者的的体征：肿瘤边界清楚，中等硬度，与周围组织无粘连，刘主任还让我们把混合瘤和淋巴瘤进行鉴别，让我们对课本的知识，有了进一步的了解。
今天下午的见习，收获颇丰，最要感谢的是刘主任，谢谢你给我们这么详细的讲解。我也发现了，只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。
口腔医学实习心得【3】
时间过得真快，转眼我来现代口腔已经三天了，虽然比她们完了几天，但经过三天的培训，也让我学到了很多的知识，，现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方，在现代口腔，我们要注意很多的东西，比如要有礼貌，多跟顾客进行交流和沟通，现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的，，跟顾客进行沟通，能让顾客更好的信任你，理解你，同时为你带来更多得顾客，而在一些大医院里，常会发生一些医疗纠纷，导致患者与医生之间发生很多的矛盾，那就是在他们之间没有做好有效的沟通，在临床操作过程中，要运用我的护士的专业素质，用我们的爱心，耐心，细心，热心来对待他们，所以沟通真的蛮重要的。
同时，费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通，还要有我们该有的品德和专业的素质,所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪，站坐蹲，虽然这些我们以前在学校和医院见习的时候讲过，但这次的培训却加深了我的记忆，改善了我原本的不足，同时我们也要用我们灿烂的微笑，规范的仪表，规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客，在工作中也要做到走路轻，说话轻，操作轻和关门轻这四点。
我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的，要概念就要先改变自己，从我做起等等，其实做到这些，也真的不容易，做到了，你也就合格了。希望在未来的日子里，我能把他们做好，并把他们做到更好。
三天的时间，讲了很多的东西，有时候听起来蛮枯燥的，毕竟也有很久没有这样听过课了，但是呢，也学到了很多的知识，以前都没有学到过的，当初想来现代口腔无非也是想增长点见识，，吸取点经验，通过费老师的讲解，我们也知道了有关牙齿方面的知识，更多心得体会请点击：/比如种植牙，跟牙齿美白，这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识，同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康，牙齿保护不好，也会引发多种疾病，所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题，看着身边的人为牙疼而烦恼，我们更应该用我们所学的来教导他们，减轻他们的痛苦。
三天的了解，让我学到好多，我发现其实口腔的保护还是蛮重要的，所以，我们要爱护我们的生命，首先也要爱护我们的口腔，让我们的生活得到一点保障。
口腔实习单位意见篇2
关键词：口腔医学；基层；医疗岗位需求；职业能力
我国是口腔疾病的高发国家，而目前我国的口腔医学教育和口腔卫生事业与发达国家相比差距很大，且地区发展不平衡，广大农村基层地区的人们仍得不到正规有效的口腔医疗卫生服务。因此，高职医学院校为社会基层培养高素质的口腔医学专业应用型人才符合现阶段中国国情，是解决当前基层口腔卫生需求问题的重要举措。但由于各种原因，高职医学院校口腔医学专业在教学模式上普遍存在专业培养目标不明确、课程设置高度模仿五年制本科、口腔基础和专业课程课时不足、教学内容应用性不强、教学手段单一落后、实践教学环节薄弱等问题，严重影响了教学效果，致使培养出来的毕业生岗位适应性差，动手能力不强，难以适应基层工作岗位的需要。21世纪是知识经济时代，高等医学教育必须顺应时代的要求，培养具有获取知识、应用知识、独立思考、综合分析和解决问题能力的人[1]，如何培养符合现代和未来岗位需求的医学人才是高职医学院校不可回避的问题。肇庆医学高等专科学校口腔系在深入行业基层调研的基础上，基于学生未来就业的基层口腔卫生服务岗位对职业能力的需求，开展三年制高职高专口腔医学教学改革研究，现就基层口腔医学人才需求调研、职业能力分析、教学改革等方面进行探讨。
1基层口腔医疗人才需求调研
为了使我校开设的口腔医学专业能够更适应行业发展和市场的需求、课程教学适合实际岗位需要，本着以就业为导向的原则，调研组深入珠三角、粤西地区以及周边市县区，对63家基层医疗卫生服务机构进行口腔医学专业人才需求、工作任务和流程、职业核心能力、岗位知识与技能需求、行业产业现状和发展趋势等方面的调查，调查对象主要包括社会用人单位负责人、临床一线工作者、相关行业企业负责人、人才市场上有关企业的招聘人员、我院历届毕业生等，采取了个别访谈、参观交流、问卷调查、座谈会等方式进行调查。高职高专口腔医学专业毕业生就业岗位主要是基层医院和乡镇卫生院、社区口腔诊疗中心、个体牙科诊所等，主要从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作。基层口腔医疗卫生服务机构人才需求的重点是熟练掌握口腔疾病的诊治和预防技能、各种义齿的设计和制作技能、各种牙齿的拔除技能等，能与病人进行融洽的沟通，有较强的团队合作意识和人际交往能力，具备获取专业领域新技术、新方法的创新精神与能力等。调研组在深入基层调研的基础上，明确基层口腔卫生服务单位的岗位人才需求现状，在充分考虑社会经济发展、市场需求和社会岗位群发展变化的情况下，基于学生未来就业的基层口腔卫生服务岗位工作过程对知识和技能的需求，提出并分析了高职高专口腔医学专业应具备的职业能力。
2基层口腔医疗岗位的职业能力分析
职业能力是指高职高专口腔医学毕业生在工作岗位从事口腔疾病临床诊疗工作所必须具备的，并在该职业活动中表现出来的多种能力的综合，笔者将其归纳为专业技术能力、社会综合能力、可持续发展能力3个方面。
2.1专业技术能力
专业技术能力是岗位职业能力的核心和基础，是高职教育的重点内容。
2.2社会综合能力
社会综合能力是从事职业活动所需要的适合其生存环境的公众化言行举止的一系列社会行为能力[2]，包括社会适应能力、人际交往能力、分析解决问题能力、自我调控能力和团队协作能力。毕业生在复杂多变的社会中需要良好的社会适应能力、自我调控能力和解决问题能力；在生活和工作中处理医患、同事、上下级等各种人际关系时，需要良好的人际交往能力和团队协作能力。毕业生在具备一定专业技术能力的基础上，社会能力的强弱将直接影响他们今后的工作发展。
2.3可持续发展能力
可持续发展能力是指掌握了具体岗位现有专业技能，并且能随着社会发展和技术进步而进行自我知识更新，使自身潜力不断释放、技能不断提高的能力[3]，包括自学能力、信息处理能力和实践创新能力。随着社会的发展，即使目前的知识技能“管用、够用、实用”，将来却不一定。学生在学校不仅要学知识，还要学习获得知识的方法，学会今后如何生存和发展。为适应社会发展的需要，高职教育的培养目标不能仅仅局限于向目前某一岗位群输送人才，而要立足于人的可持续发展和社会岗位的不断变化，最大限度地挖掘学生的内在潜能，为其后续发展、可持续发展奠定基础。
3基于基层口腔医疗岗位需求的教学改革
为提高口腔医学生的基层口腔医疗岗位职业能力，我校口腔系近年来开展了一系列的教学改革工作，探索符合我国基层医疗卫生机构需求的三年制口腔医学专业人才培养模式。
3.1加强“校企合作、工学结合”的人才培养模式
我系与行业专家和社会用人单位代表组成专业教学指导委员会，在专业人才培养目标和毕业生质量标准中对学生思想道德素质、专业知识与技能、交流与沟通技巧、社会综合能力、自学能力、人格修养和价值观等方面进行了详细规定。校企共同构建“校企合作、工学结合”的人才培养模式，校企在实训资源整合、课程体系、教材、师资队伍建设、教学管理、技能考核等方面全方位合作、全过程参与，深入参与专业建设和教学的各个环节，使口腔医学专业毕业生满足用人单位的需求，使口腔医学专业与当地产业和行业企业的发展相适应。
3.2基于岗位工作过程开发课程体系和改革教学内容
我系对学生未来的就业岗位进行工作任务与职业能力分析，基于基层岗位工作和技能需求构建课程体系和制订教学计划，打破以学科理论为中心的课程体系，以职业岗位所需的理论知识和技术能力为中心进行课程整合和优化，以实际临床应用为目的，以培养实际应用能力为主线，突出专业操作技能的培养，使课程体系不再是五年制本科的压缩版。
3.3开展“教学做一体化”教学，提高学习效率
我系根据社会需求和岗位需要开展“教学做一体化”教学，综合运用pBL教学、CBL教学、任务驱动教学，把知识点划分为一个个临床工作任务或问题，要求学生在一定的时间内（一般为2~3天）自己翻阅教材、查询资料，进行思考、分析、归纳、解答问题后，上交作业。上课时教师进行提问和互动，启发学生进一步思考、讨论，鼓励学生发表见解，最后教师循序渐进地推导、讲解，归纳知识点。学生利用课余时间主动学习，自己寻找答案和分析思考，充分发挥个人能力，彻底激发学习的积极性、主动性和创造性，在透彻掌握专业知识的同时，有效培养了自学能力、实践创新能力和分析解决问题能力。
3.4设置模拟临床情景的岗前综合性实训课程，培养专业综合能力
我系依据职业岗位技能需求，基于临床工作过程，将口腔医学专业各门课程中的所有基本知识和技能进行优化整合，构建口腔医学岗前综合实训课程，教学内容包括口腔病史采集和临床检查、疾病鉴别诊断、制订诊疗方案、综合病例分析、综合病历书写、常见病病例汇报、综合性强化实训、医患关系和沟通技能等，包含了与口腔基层卫生服务岗位工作相关的全部专业知识和能力。该课程模拟临床接诊病人的情景，在口腔模拟实训室采用“接诊病人—病史采集—专科检查—病症分析—鉴别诊断—诊疗原则—操作实训—病历书写”的实训教学模式，在加强学生专业理论知识和基本操作技能培养的同时，有效培养学生的综合实践能力和临床思维能力，使校内实践教学与校外顶岗实习实现有机衔接与融通。
3.5医学人文教育贯穿专业人才培养全程
我国医学模式已向“生物—心理—社会”医学模式转变，现代口腔医疗卫生服务更多地关注人的心理状态、生存状态和社会因素[4]，这就要求新时代的口腔科医生不仅有精湛的医术，更具有高度的人文关怀意识、高尚的医德与良好的服务态度[5]。我系将医学人文教育渗透人才培养全程，把医学心理学、医学伦理学、医学社会学等课程内容融入医学专业课程教学中，教师言传身教地灌输“以病人为中心”的人文关怀理念，强调临床实践中“以人为本”的理念、各种口腔病人的心理特点以及医患沟通技能。我系积极开展各种医学人文主题活动、口腔社区义诊和志愿者社会实践活动，使口腔医学生早早树立人文关怀意识，提高他们的医学人文素养，使知识、能力、素质三方面得到全面协调发展。
3.6加强学生对医患沟通的学习，树立现代社会医患关系意识
近年来医患纠纷日益增多，权威报道称80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关。因此，强化医务人员的沟通意识、培养医务人员的沟通技巧是减少医患纠纷的关键，而将这一内容的学习提前到医学生的教育教学中，对医患纠纷的发生更能起到预防作用。所以我系积极举办医疗法规、医疗案例、医患沟通方面的专家讲座和学生演讲比赛，并要求专业课教师在讲述某一疾病的同时讲述诊疗该疾病容易发生的一些医患纠纷案例，并教会学生一些常用的医患沟通技巧，使其懂得预防、避免和处理医患纠纷。
3.7早期开展社会实践活动，强化职业服务和创业意识
除校内实践教学以外，我系强调早接触临床、早接触社会、早接触病人，从第一学期开始就开展课间社会实践活动和寒暑假社区见习，如开展社区口腔健康调查、常见病义诊咨询、口腔健康宣教等活动，提高学生口腔岗位工作技能和社区卫生服务意识。另外，我系自2012年开始在口腔医学专业中开展大学生创业训练项目———民营口腔诊所创建与经营。组织学生以小组为单位，对周边口腔社区诊所开展行业调研和社会实践，深入了解民营口腔诊所的行业现状、发展趋势和经营管理模式，并在教师指导下进行口腔诊所设计和模拟经营管理训练。创业训练项目激发了学生的创业精神，提高了创业能力，并有效培养和锻炼了学生的社会交往能力、人际沟通能力和团队协作能力。
3.8利用现代信息技术开发网络教学资源
我系充分利用现代信息技术，建设和开发精品课程网站、微课学习平台、师生交流平台、校园网习题库等数字化（网络）学习资源，重视优质教学资源和网络信息资源的利用。微课是指经过精心的信息化教学设计，以视频为主要载体，记录课堂内绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[6]。我系自2014年开始开展微课教学，教师将每个知识点或口腔操作技术制作成5分钟左右的微课视频，放在学校微课平台及精品课程网站供学生下载到个人电脑或智能手机上学习，学生可充分利用课余的“碎片时间”进行学习。微课视频可重复观看，是一种不受时间和地点等条件限制的方便高效的教学资源，已成为课堂教学的有益补充。
3.9重视实践技能考核和过程性考核，使教、学、评有机结合
我系采用过程性考核、期末实践技能考核及期末理论考核的方式对学生进行成绩评定，过程性考核指分阶段对学生的理论和实践进行考核，平时成绩包括每次解决问题的成绩、病例报告成绩和学习态度，占课程总成绩的40%。过程性考核的目的不在于成绩本身，而在于在教学过程中了解学生的学习情况，及时给予学生正确的引导，使学生从被动接受评价转变为渴望评价和积极参与评价[7]，从而促进教学质量的提高和教学改革的不断深入。口腔医学专业课程期末实践技能考核参照口腔执业医师实践技能考试方式，采用客观结构化能力多站式考核方式，占课程总成绩的30％。
4结语
我校口腔系始终坚持人才培养必须适应目前与未来口腔基层职业岗位需求的原则，开展行业人才需求调研和岗位职业能力分析，根据市场需要开设专业，根据专业岗位技能需求设置课程，根据课程体系设计教学模式，建设医教结合的“双师型”专任教师队伍和职业氛围浓厚的口腔医学实训基地，校企全方位合作、全过程参与人才培养和教学的各个环节，逐渐形成符合我国基层医疗卫生机构需求的三年制口腔医学专业人才培养模式。学校自2008年起，委托第三方人才培养质量评价机构，开展毕业生人才培养质量跟踪调研，为教学质量管理、招考办法改革、专业课程体系优化、人才培养方案制订、课程调整创新等方面提供科学依据。调研数据证明，我系开展的一系列教学改革工作切实提高了学生的专业技术能力、社会综合能力和可持续发展能力，使毕业生符合我国基层医疗机构的岗位需求，成为我国基层医疗卫生机构“下得去、用得上、留得住”的实用型口腔医学专业技能人才。
参考文献：
[1]李娜，宋锦璘，邓锋，等.以岗位需求为导向构建口腔临床医学本科综合教学模式的初步探讨[J].中国高等医学教育，2011（1）：92-93.
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[4]张轩，余占海，殷丽华.口腔医学生人文关怀意识教育探索[J].西北医学教育，2014，19（4）：740-741.
[5]赵弼洲，余占海.口腔医学生人文素质教育的意义和思考[J].医学与哲学，2010，31（10）：72-73.
口腔实习单位意见篇3
【关键词】：三维重建；口腔科学；教学
口腔科学是整个医学的一部分，是影像专业本科的一门专业必修课，主要研究牙体、牙周及颌面软、硬组织的疾病，以及这些疾病与全身疾病的关系，并对其进行预防和治疗的一门临床学科。由于目前我国还没有专门的口腔影像专业，因此，一部分影像专业的学生毕业后会从事专门的口腔放射工作，这就需要口腔专业的相关知识，因此口腔科学的教学就显得尤为重要。针对影像专业而言，口腔科学的教学目的主要是通过课程的教学，使学生全面了解口腔颌面部的解剖结构及X线的诊断特点、口腔颌面部的投照技术及正常X线表现以及口腔颌面部的常见病，等。为了使学生在有限的学时内掌握相应的口腔知识，提高教学质量，达到理想的教学效果，为学生提供从事口腔放射工作所必需的口腔基础知识，笔者在传统教学方法基础上，考虑到影像专业的性质，从CBCt图像入手，将三维重建技术应用到口腔科学的教学中，对提高学生的学习兴趣和学习效果起到了良好的促进作用。
1三维重建资料的获得
锥形束Ct（conebeamCt，CBCt）主要用于口腔颌面部的检查，它与传统的螺旋Ct相比具有图像精确、扫描速度快、剂量小、伪影少等优点［13］，目前在口腔临床上已广泛使用。笔者分别选取该院临床患者正常的CBCt图像和伴有龋病、牙周病、阻生牙、多生牙等牙齿病变的CBCt图像进行三维重建，具体如下：
1．1正常数据图像
将未见明显异常的CBCt图像以DiCom格式导入mimics三维重建软件，根据颌骨和牙齿的性质选择适当的阈值，分别重建出牙齿及上下颌骨［4］及重要的解剖结构（如髁状突、喙突等），以不同的颜色进行标记。
1．2病理数据图像
将带有缺损的龋坏牙齿、牙周病、各种类型的阻生牙及多生牙等常见口腔疾病的CBCt图像导入mimics软件，根据定位的有病变的牙齿位置，利用菜单中的cropproject命令选择病变区域，三维重建龋坏的牙齿、阻生牙及多生牙等个别牙齿的模型及伴有牙周病变的全口牙齿模型，这些模型分别用不同的颜色显示，以示区分。在重建过程中录制视频资料，以便在教学中播放，目的是让学生掌握相应的重建方法，方便课后复习及学习。
2传统教学资料的获得
传统教学法是指教师通过系统、细致的讲解，使学生掌握大量知识的教学方法。教学资料的获得以教材的插图、挂图、断层标本为主，用多媒体教学方式向学生展示，这些资料共同特点均为二维资料。
3三维重建资料在口腔科学教学中的应用
按照教学大纲要求，将传统的教学模式与三维重建资料相结合，360°全方位立体向学生展示颅颌面部的正常解剖结构，了解牙齿的组成、排列及功能作用，以及牙齿在颌骨内的位置关系，再结合口腔临床，讲解临床上常见的疾病，以及其在X线片上的表现。
3．1针对正常解剖结构
①对于上颌骨的一体四突，用不同颜色分别重建出与之相接的额骨、颧骨及两侧上颌骨，通过分步显示再整合，使学生真正理解一体四突的由来。利用颜色的刺激达到使学生记住解剖结构的目的。②颞下颌关节（temporomandibularjoint，tmJ）是面部非常复杂的关节，对关节的前后斜面、关节结节等的讲解学生很难分清楚，通过对CBCt图像的三维重建，360°全方位地对不同的部位可以分步展示，再配合CBCt对关节的不同剖面显示，有助于学生更好地掌握tmJ的解剖形态。有了扎实的解剖知识作基础，对理解颞下颌关节紊乱病有很大帮助。
3．2针对异常病变结构
①龋病是临床发病率最高的口腔疾病，也是教学重点。通过对患有龋病牙齿的三维重建和正常牙齿的解剖对比，学生可以清楚地看到病变牙齿的缺损情况，很容易通过CBCt影像诊断出来。②智齿阻生在口腔临床比较常见，也是临床教学的重点。对于低位、中位、高位、近中阻生智齿，分别用不同颜色重建出各种类型的智齿与相邻牙的三维模型，通过三维模型可以清晰地展示智齿与相邻牙的关系，便于讲解智齿的类型，更有助于学生理解和掌握，同时为临床医师拔除智齿提供帮助。这种直观教学方式可方便学生理解，简化教学过程。③牙周病也是临床常见的口腔疾病。CBCt图像经三维重建后可以直观地看到牙槽骨骨量，通过展示正常的牙齿及颌骨的三维重建模型，并和牙周患者的三维重建模型进行对比，可使学生清楚地看到患者牙槽骨的变化，对牙周病的理解更为具体，也方便教师讲解，为牙周病的诊断和治疗提供依据。④CBCt三维重建模型在埋伏牙的检查和诊断方面也具有优势，它可以帮助医师准确评估埋伏牙的状态［5］、与邻牙的关系及可能存在的牙根吸收，等。因埋伏牙在颌骨内，传统的二维图像很难讲解清楚，将CBCt三维重建资料应用到埋伏牙的检查和诊断教学中，学生可以通过三维图像更直观、方便、准确地对埋伏牙进行诊断，为口腔临床的诊疗提供帮助。总之，经三维重建后的模型可以更直观地向学生展示口腔颌面部正常解剖结构及异常病变，对影像专业而言，更能直接了解口腔临床疾病的特点，掌握其在X线下的表现，为以后的口腔放射工作打下基础。
4结果
为了了解新教学方法的教学效果，对2015级学生（45人）与采用传统教学方法的2014级学生（48人）的期末成绩进行对比，两组的考试内容一致。同时对学生的学习效果和教学效果分别进行问卷调查，共发放调查问卷93份，回收93份，回收率100％。调查内容包括对异常病变的掌握情况，以及增加学习兴趣、加深知识理解、增强自主学习能力、教学满意度等方面。
4．1期末成绩对比
将2015级学生与采用传统教学法教学的2014级学生的期末考试成绩对比，2015级期末成绩明显高于2014级学生，差异有统计学意义（如表1所示）。表12015级学生与2014级学生期末成绩比较组别人数期末成绩（x±s，分）p2014级学生48（83．6±5．01）2015级学生45（87．6±6．51）＜0．01。
4．2调查问卷结果
4．2．1对学生学习效果调查对异常病变分别按掌握、基本掌握、了解及未掌握四个等级进行评分，分值分别为4、3、2、1。结果显示，2015级学生对疾病的掌握情况明显优于2014级学生（p＜0．05），差异具有统计学意义（如表2所示）。表2应用CBCt对异常病变结构的学习效果统计常见病2015级（x±s，分）2014级（x±s，分）p龋病（3．67±0．48）（2．73±0．65）＜0．05牙周病（3．46±0．59）（2．94±0．53）＜0．05智齿（3．63±0．62）（2．95±0．52）＜0．05多生牙（3．81±0．39）（3．11±0．81）＜0．05其他（3．56±0．52）（3．05±0．41）＜0．054．2．2针对教学效果调查通过对增加学习兴趣、加深知识理解、增强自主学习能力及教学满意度方面进行调查，按好、较好、一般、差四个级别进行评分，分值为4、3、2、1。结果表明，无论从增加学习兴趣、加深知识理解，自主学习能力及教学满意度等方面2015级学生都明显高于2014级学生（p＜0．05），差异有统计学意义（如表3所示）。
5讨论
5．1三维重建模型在口腔科学教学中的优势
传统的教学方式采用教材插图、挂图、断层标本进行学习，以多媒体教学的方式向学生展示，这些资料都是二维资料，而人体为三维结构，学生在学习过程中需要经过空间转换才能完成对解剖结构的认识，这就需要学生有很强的空间思维能力，有些结构教师很难通过二维图像向学生讲解清楚，这些教学方式过于枯燥，很难提起学生的学习兴趣。而与二维图像相比，三维重建图像具有较好的直观性，解剖结构的空间位置一目了然［6］，而且通过重建后的模型对不同的解剖结构附加了不同的颜色显示，这种视觉上的刺激更能吸引学生、方便学生化整为零地学习系统结构，提高学生的学习兴趣。它既可优化教师的教学过程，还可帮助学生直观地理解并记忆各种解剖结构，变抽象概念为形象生动的三维动画。教师可以用简单的动态变化过程帮助学生理解复杂的影像特征，配合CBCt的三维图像，从各个不同的角度让学生更充分地学习和理解正常的解剖结构及其异常病变，充分调动学生自主学习和探索知识的积极性，提高了学生课堂参与的主动性。三维可视化模型随着数字化影像技术的不断进步，会越来越多地应用于教学与科研中。学生通过三维重建，不仅可以更好地掌握正常的解剖结构，牙齿的形态特点，增强学习的趣味性，而且掌握了三维重建方法，不受学习时间和学习进度的限制，自主地进行其他学科（如影像解剖学、影像诊断学，等）相关知识的学习，更好地理解人体的正常解剖结构及异常病变，为其他学科的学习奠定基础，从而满足个性化学习的需求。
5．2三维重建模型在口腔教学中的不足
三维重建模型在口腔科学的教学中有着明显的优势［78］，但是也存在着不足之处。例如：前期工作量巨大；图像分割的工作需要人工干预，效率低等［6］。因为，CBCt图像对于软组织的显示分界并不清晰，在重建过程中很难分割清楚，因此对于肌肉、筋膜等软组织的重建效果欠佳［9］，故多用于硬组织的重建。因此，在教学中三维重建技术还需要配合传统的教学手段，如挂图，多媒体教学及人体标本等，取长补短，充分发挥各自的优势，以达到教学目的。
5．3三维重建教学方法对学生学习主动性的影响
口腔实习单位意见篇4
中图分类号：G473.8 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)03－0579－02
pBL(problem－basedLearning)，即以问题为引导的教学法，最早是1969年美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学发明[1]，是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中，并围绕若干问题，在教师的指导下，完成教学的方式。2004～2006年笔者采用pBL教学法应用在口腔科的临床实习中，取得了较好的教学效果，现总结如下。
1 教学设计
以解决口腔内科临床的实际问题为出发点，根据患者的实际情况，设计系列思考问题，内容涉及口腔基础和口腔临床，重在培养学生的临床思维。
2 对 象
2002～2005年在口腔内科门诊实习的桂林医学院口腔专业2000，2001级实习医生，共50名。
3 方 法
3．1由点到面法
又称典型病例法：实习时，选择典型病例。如：一女性患者，右下第一磨牙长期冷热刺激痛，刺激去除后，常有短时间持续痛，一般无剧烈自发痛，可有轻微叩痛，那么，应如何诊断?如何处理?在处理的过程中应注意什么?应该和什么疾病鉴别?给学生3～5d的时间，组织第一次小组讨论，对学生发表的意见，暂不作评价，然后再给学生3～6周的时间，辅导学生检索相关文献书籍，之后组织第二次小组讨论，在讨论过程中可根据学生的意见进一步提出问题，尤其是一些有关机理、解剖等方面的基础问题，使学生不仅“知其然”，更要“知其所以然”，最后归纳、总结。
3．2由面到点法
又称鉴别诊断法：学生实习前，教师先向该组学生的见习老师了解他们在学习中掌握欠佳的内容，结合实习要求，设计某一症状，如“牙痛”，提出系列问题，如“什么疾病可以引起牙痛?如何诊断?需要做何辅助检查?”，“应如何处理?是否有新的治疗方法?新旧方法的优缺点各是什么?”要求学生在随后的4～8周时间里，一边收集临床病例，一边查阅相关文献资料，提出对问题的解决方案，其间带教老师参与学生的小组讨论，并根据讨论情况布置学生进一步探讨的内容。实习结束前，要求学生对这些材料进行归纳、总结，写出毕业论文或文献综述。
根据实际情况采用以上方法之一或并用。
3．3效果评价
评价来自3方面：①学生对该教学方式的评价。②教师对该带教方式的评价。③用人单位对采用了pBL教学方式的学生的认可程度；均采用不记名问卷调查的形式。4结果
pBL带教方式的效果，50名学生认为满意的有43人，占86％，不满意的有2人，占4％；对10位教师的调查，7人认可该方式，占70％，1人不认可，占10％；16家用人单位，12家对这些学生表示满意，占75％，1家表示不满意(见表1)。50名学生，共写出论文7篇，综述12篇，内容涉及儿童龋齿的防治，龋齿、牙髓病、根尖周病的治疗等等。
5 讨 论
上世纪90年代初，几乎70％的美国医学院校都不同程度地采用了此方法。近几年，该方法在我国的医学院校受到推崇，并在医学理论课进行了广泛的尝试，均获得了一致的好评。本次笔者将pBL法运用于口腔内科学的临床实习中，亦取得了满意的效果。由于整个实习过程中均贯穿着问题，学生主观能动性被调动起来，学生一直处于主动学习中，所获得的知识是经过自己寻找、讨论、整理、总结出来的，印象深刻，因而在临床实习中，一旦遇到类似患者，学生往往已有一定的准备和应对的措施，处理起来就不会手忙脚乱，实习效率、实习效果均大大提高，同时也培养了学生的独立能力和临床思维。通过分别对学生、带教老师、用人单位的问卷调查，大部分被调查者表示了对该模式的肯定。
口腔实习单位意见篇5
【摘要】目的：探讨洁牙习惯和牙症石的关系。方法：对成年人进行问卷调查，检查口腔牙洁石软垢牙渍菌斑发生情况，并分析牙石症发生和个人洁牙习惯的关系。结果：牙结石的形成与个人定期洁牙习惯成正比例。结论：患者对牙科服务的利用与他们对口腔健康的重视程度有关。增强广大群众自我口腔保健意识，培养定期洁牙习惯是早期预防口腔常见疾病如牙周病等的主要方法。
【关键词】牙石症;洁牙习惯
为普及和宣传口腔保健知识，了解部分人群中口腔卫生习惯和健康意识，本文作者对工厂、机关、街道等808人次进行问卷调查和口腔检查。探讨口腔保健行为与口腔健康状况的关系。
1对象与方法
1.1调查对象:调查对象为南京市2005年1月～4月期间对工厂、机关、街道等808人次做问卷调查和口腔卫生检查。男453人，女355人，年龄22-74岁。按统计学原理，分析口腔保健行为与口腔卫生状况的关系。
1.2调查者:参加调查人员均为口腔专业10年以上临床经验的口腔医生。调查前对专门设计的南京市牙防办口腔健康教育调查表格的每项内容进行过集中培训。
1.3调查方法:调查人员在简易牙科椅上，使用一次性口镜，镊子，牙科探针，按调查表要求进行检查，分项记录。
1.4统计:将收集到的有关资料进行人工统计。
2结果
2.1有关定期洁牙习惯调查结果,见表1。定期做一年一次由专业人员洁牙者占3.6%。一年两次洁牙者占1.2%。偶然洁牙者占25.8%。从未洁牙者占69.3%。
2.2接受定期洁牙意识调查结果,见表2。一年一次占55%。一年两次占8.4%。不能接受者占32.1%。
2.3口腔卫生检查结果,见表3。牙结石存在人群占64.5%，软垢占14.2%，牙渍菌斑占28%。
2.4健康教育从未获得口腔健康教育知识者占15.5%。得到口腔专业人员宣教者占17.9%。从大众媒体宣传获得者占75%。报告定期做口腔检查人群占2.8%。
3结论
世界卫生组织提出“2000年人人享有口腔卫生保健”的全球战略目标。要实现这个目标，就要把牙病防治工作纳入卫生保健轨道，加强群众口腔保健教育是关系到全民口腔卫生有重要课题。宣传良好的口腔卫生习惯是口腔卫生工作者和大众媒体一项长期不间断的工作。一代一代人口腔卫生健康意识形成需要一代一代口腔医务工作者的努力。
(1)定期做一年一次和一年两次由专业人员洁牙者分别占3.6%和1.2%。这部分人群对口腔卫生保健自我意识强，意识到定期洁牙可早期预防口腔疾病的发生与发展。偶然洁牙者占25.8%，他们对口腔健康关注较弱，需通过教育宣传培养健康的卫生意识。从未洁牙者69.3%占人群的一半以上，这是个对自己口腔卫生状况不关心的群体。他反映出大多数人缺乏口腔卫生基础保健治疗意识和预防为主的观念。
(2)口腔卫生检查结果和口腔保健治疗习惯的因果关系是医务人员不容忽视的保健宣传课题从人群中未洁牙人群占69.3%与患牙结石者64.5%，相近的比例说明，牙洁石发病率与未洁牙人群发生率相近。
(3)医务工作者要到基层单位去宣传普及口腔卫生知识，提高群众自我保健意识和防病能力。通过我们口腔卫生宣传教育，接受定期洁牙一年一次者达55%，一年两次者达84%。无法接受者达32.1%。使从不洁牙的人群69.3%下降到32.1%，降低37.2%。这是牙病健康保健教育宣传产生的直接效应。
口腔实习单位意见篇6
关键词：农村基层实用型口腔人才
近年来，随着人们生活水平的不断提高，农村和基层居民越来越注重口腔卫生保健，善待自己的牙齿。追求牙齿“美容”已经渐渐成为他们的生活需求。可见，农村口腔卫生服务需求量有很大的潜能，也需增加口腔卫生人力数量来满足这潜在的口腔保健需求。但目前，口腔卫生资源存在结构性矛盾，农村和基层社区口腔卫生人才匮乏仍是不争的事实，如何为农村基层输送培养实用性口腔人材势在必行。
一、为农村基层培养具有宽厚的基础知识和临床操作技能的学生
在校两年与在医院实习过程中，以“宽厚的基础知识和基本技能”为首要目标，培养基层实用性口腔人才。明确学生在校期间的学习是有限的，学习什么、如何操作就是提高学习效率的关键，实习操作技能，更要求精学精练。必要的医学基础知识与技能是提高临床实践操作能力的基础，也是成为实用性口腔人才的前提和能量贮备。因此，在校期间注重加强学生基础理论、基本知识和技能的学习和训练。采用大课讲授与专业最基本的实验课技能操作练习相结合的方法，使学生在掌握口腔理论知识的同时，掌握口腔的基本操作技能，培养学生分析问题和解决问题的能力。打下了坚实的医学专业基础，为以后更深入的学习做好充分的准备。此外，根据学生知识技能的形成规律，结合各自的身心发展特点，培养学生特长。宽厚的基础知识和基本技能固然重要，然而突出的特长却可以成为学生的一个亮点。我们注重培养品牌学生，更大意义上是注重培养具有鲜明特长的学生，通过掌握特定学生知识技能的形成规律，从而不断提高教学质量。学生特长越突出，越能显示学生综合运用所学知识技术能力的提高，其岗位适应能力也就越强。为鼓励竞争意识，学校在近几年来选派口腔专业教师带1、2年级优秀学生到昆山“日进”公司强化牙体解剖及全口排牙培训，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。
二、让学生学活专业和具备良好职业素质
口腔学科是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，学生通过理论与实验教学后就进入医院实习阶段，在实习过程中，尽可能提供学生接触口腔常见病、多发病的诊治和预防保健的平台，了解更多解决实际问题的应变能力。“活”是实习过程的核心。在实习过程中，通过典型指导、分析、总结，让学生活学活用，掌握最常用的口腔专业知识的一些基本技能和方法从而发掘学生的潜力，适应岗位变化的需要，把所学专业知识和技能在实际工作中能用的上。学生能否下基层就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质，在为农村基层培养实用型口腔人才过程也重视培养学生良好的职业素质。首先，将职业情境的建构导入实验教学，职业能力培养模式由课堂教学转化为情境化的实验项目教学，学校情境中越来越多工作情境要素。其次，培养学生职业素质成为所有专业课程承担的任务。如在口腔修复相互取模、正畸课相互检查诊断正常牙合与错牙合、口外在相互打麻药、口内相互补牙等团队合作，不但教会学生掌握操作技巧而且还灌输学生与病人的交流沟通技巧；在实验中注重团队合作精神的培养。再次，除了采取案例教学、实验教学中灌输行为教学，如学生管理器械的能力等。职业素质越高的人，获得成功的机会就越多。学生对口腔职业了解与适应能力，受医学院的教育训练和医院环境的影响的同时，通过学生自身的认识和社会实践逐步养成的比较稳定的职业素质，以便学生毕业后就可进入较独立的工作状态。
三、注重学生学习方法和自主学习能力的培养
现代教育，特别要求学生“学会怎样学习”。“未来的文肓不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人”。引导学生掌握知识、技能的有效方法，在教师指导下，让学生“学会如何进行学习”，掌握正确的学习方法养成良好的学习态度和学习习惯，不断提高学习效益。就口腔专业的学生而言，由于其专业技能的形成是多种知识技术综合运用反复强化的结果，操作方法的学习与掌握尤为重要。在实习教学中，要注重学生三类方法训练：一是不断扩充、吸收前辈与优秀学生作品的方法，即借鉴创新的方法；二是综合运用所学的专业知识、技术进行操作练习解决实际问题的方法，即应用创新的方法，三是演示、综合设计等掌握实验规律，触类旁通，解决新问题的方法，即自主创新的方法。上述三类方法互相传授，构成统一的有机体。在实验教学中，把时间交给学生，教师运用点拨、启发、提问、引导、演示、操作、总结等方法，通过学生分组讨论、角色互换、独立完成等，让学生积极参与到教学实践中。力争为农村基层培养实用型口腔人才落到实处。同时注重学生自主学习能力的培养。自主学习的能力包括对本专业实践操作中的质疑力和解决问题的构想力两个方面。学生要能够从操作中独立发现问题，提出疑问，同时又要善于提出可能解决问题的构想。学生还要善于从理论中、从实践中去主动地、乐观地学习，不仅要学习专业理论知识，重点培养专业操作能力；学会质疑，善于从别的学生实验作品及失败的经验中选择正确的路径去学习。力争为农村基层培养具备自主学习能力的实用型口腔人才。
四、加强专科生的毕业后教育，合理安排工作、学习，做到两不误
当前，对专科层次毕业生，到基层医疗单位工作的，进行一般的牙病防治与简单修复，很难有所突破。鼓励通过参加成人高考，录取后可以继续参加本科层次的学习，以便识别较复杂疑难疾病并了解其治疗预防的原则，这可大大提高他们以后独立工作的能力。全面提高基层卫生人才整体素质，从而推进卫生人力资源全面、协调、可持续发展，并真正成为农村基层社区口腔医疗防治工作的骨干。从而也使到基层医疗机构诊治的牙病患者得到最合理的治疗，形成良性循环。通过加强专科生的毕业后教育，让学生适应终身教育的大趋势，应对各种基层新岗位的挑战。力争为农村基层培养整体素质的实用型口腔人才。
五、培养学生良好的思维方式和基本功训练的综合素质
在实验课上，教师给学生充分的自，大胆放手让学生自己去做，大大提高学生的动手操作能力。一方面，培养学生的实验操作技能；另一方面，加强了与临床实际操作密切相关的基本技能训练，使学生能够在模拟的甚至真实的临床过程中的得到锻炼。口腔系一直在理论、实验和临床实习教学过程中，教师不断实践“以病例为先导，问题为基础，学生为主体的pBL教学法”的方法。常见病的诊断和治疗方面需要正确的思维方式，因此，通过推荐大量书籍、文献，本学科国际国内的前沿研究动态和方向，注重口腔人才的思维方式和基本功训练的培养。在教学过程中，教研室各级教师充分利用教学录像、多媒体课件、互联网等现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，增强学生的学习兴趣基础上，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开阔视野，培养科学的思维方式。尤其注重培养学生的独立观察、发现问题的能力。其次，注重培养医学生分析问题、解决问题的能力。在培养了学生综合、全面的思维方式的同时，也着力培养学生的自学能力，使学生养成终生主动获取知识和能力的良好习惯；培养学生的动手操作能力以此提高学生为合格的口腔医生打下基础。
六、树立牢固的无菌观念和遵守无菌原则
加强实际的操作过程中绝对无菌和相对无菌的教育，将无菌观念培养贯彻至基础教学的全过程。如在病源生物学、口腔生物学等课程中有意识的加强对细菌的认识，充分利用多种手段加深学生对无菌观念的理解，利用多媒体手段让学生逐步了解无菌技术，通过实验课教学让同学动手操作等一系列实验，使学生更直观地了解细菌的形态及繁殖特点。实习阶段的无菌观念培养，看一个病人洗一次手，灌输洗手前是有菌，洗手后是相对无菌，手套是绝对无菌的，戴手套时只能用手接触其内面，戴好手套的手是绝对无菌的。在实验与临床操作过程中提高自觉运用无菌技术，培养无菌观念，掌握无菌技术的内涵，牢固树立无菌观念，利于在今后学习和工作中不断遵守无菌技术，为临床工作打下良好的基础。
七、提高服务质量
要想使现有的基层医疗资源充分利用，提高服务质量是关键。假期鼓励学生参加社会实践活动，如开展义诊、咨询、宣传活动，加大宣传力度，把健康知识送到农民家庭，让更多的群众了解和掌握口腔疾病防治知识；同时还走村入户向农民发放科普知识宣传材料。力争培养实用性人才，做到普通的疾病，在基层医疗机构和在大医院的治疗质量是一样的。老百姓自然就会考虑“质价比”。只有这样，为农村基层培养实用型下的去的口腔人才才能落到实处。
八、部分临床课直接在医院开展
我校为了加快为农村基层培养实用型医学人才的脚步，缩短理论与实践的距离，将部分临床相关专业（如口腔医学、口腔护理）的临床课，直接放到医院进行，激发了学生的学习兴趣和求知欲望，促进临床思维方式的形成，提高学生的动手能力，毕业后即可进入较独立的工作状态，已取得较好的成效，但仍需改进。疾病无国界，世界卫生系统是一个整体。那么，全国、全区（县）卫生系统更是一个不可分割的整体，任何一个地区的卫生人力资源的缺乏，都将是全国公共卫生体系链条中的薄弱环节。为农村基层培养实用型口腔人才，是全体有能力的医务工作者的责任和义务。为农村基层培养用的上的实用性口腔人才。
九、通过企业或个人捐助、设立冠名奖助学金、加强对贫困生的心理辅导和教育
学校主动募集社会助学资金，让更多的志士仁人及热心培育口腔人才的企事业单位参与助学活动，在尊重资助者意愿的前提下，设立了“口腔专项奖学金”“励志奖助学金”，以奖励学习认真、品德优秀、“贫困补助”资助家庭经济困难的学生，鼓励和支持他们自强不息、立志成才、顺利完成学业。针对贫困生易产生自卑心理和人际交往方面的问题存在的这些心理问题，学校通过开设心理健康方面的课程和讲座、设置心理咨询室和心理信箱、加强对贫困生的心理健康教育。同时，坚持对贫困生进行感恩教育、创业教育和艰苦奋斗教育，使他们自强、自立、自尊，在受助中感悟人生，成人成才。为农村基层培养留得住的实用性口腔人才。
总之，立足于现有师资，通过培养具有理论为指导的操作实用性人才，具有良好职业素质和自主学习能力，有良好思维方式，通过开展假期实践活动，毕业后继续教育等，最终达到为农村基层输送实用性口腔人才的目的。
参考文献：
[1]勇.农村全科医师培养模式与发展研究[J].实用全科医学，2003，1（1）：11.
[2]卫生部、教育部关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知[Z].卫科教发〔2001〕212号.
[3]陈美琴，谢红莉.景宁畲族自治县农村卫生服务分析与探索.
口腔实习单位意见篇7
工作总结中的经验体会是从实际工作中，也就是从大量事实材料中提炼出来的。经验体会一旦形成，又要选择必要的材料予以说明。亲爱的读者，小编为您准备了一些口腔实习自我总结，请笑纳!
口腔实习自我总结
时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名，墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下，自然而然我的压力也蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧，老师的拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒，许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力..
马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结，因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸，所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说，我总结了一句话：看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛，但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下：儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护，许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎这让大夫们都非常惋惜，而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭，这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看，是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫，而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合，瘦子比小胖墩稍微好做一点，因为小胖墩脸上肉多，张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况，一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的：细心!
洗牙我就不多说了，主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。
龋病是一个比较常见的病，哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张：早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看，这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中，要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生，然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了，造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。
根尖炎也是比较常见大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的，像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了要不后患无穷，然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。
牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多一个治疗还比较轻松一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性传染性而且没有具体的治疗方案有待专家们的研究阻生齿是一个难点也是一个重点阻生齿一般正畸拔的多然后就是冠周炎发病多，我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的所以造成7的远中塞牙龋坏牙髓炎想想吃饭的牙要是坏了多可惜所以建议大家要是有智齿的拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容是一个重点难点有时候看一个人有没有气质从牙上就能看出来一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的，老师在我实习刚开始的时候就对我说你适合干这个而且有前途危险性还小但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容不光可以改变牙的颜色甚至可以改变它的形态假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。
由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活，所以有很大一部分没有写只是简略写了一下，这就是我这半年实习的心得，写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行，在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。明天过了年就又是新的开始，更加努力的克服各种困难，也祝愿自己好运!
口腔实习自我总结
20_年_月25日，是我开始医生生涯的第一天。
作为一名准医生，我只记得医学生誓言的第一句话：健康所系，生命相托。在我看来，医生应该是这个世界上尚的职业。因为，人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我，还有有什么比这个更高尚?
然而，作为一名医生，甚至说医学生而言，我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生，与临床不同的是，口腔需要操作，所以，尽管是一名实习医生，然而，我们却可以在上级医生的指导下，单独从事医疗活动。在门诊的实习，每天我上班都十分开心，虽然有时会遇到不开心的事，可是我都会藏在心里。一个有城府的人，一个稳重的人，很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其实，我不是。我还记得春节我去高中看我的老师，她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来，那时的我还没有，因为很多事那时不懂，可现在，我懂，而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人，像我们这样的，我觉得的方法，说的难听点，头二十年，夹起尾巴做人，这是两个职业的共同特点决定的。很多事，不管自己对不对，你错了是你错，你对了，别人说你错，你就得认为你是错得，尽管你是对。只有这样，我才能混下去。要想混得好，不要把自己当人看，至少在头十年内，不是人。
当然，现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我，考研不。现在，或者考研报名的时候我可以很明确的说，不考。由于身处环境的不同，我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后，我很坦然的说，我实习我不考研。也许有人说，可以边考研边实习，可是我要说，我不是很聪明的人，我也没那么勤劳，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承认我懒)甚至我可以说，为了实习，我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考，可是，作为第四军医大学口腔医院的实习医生，我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习，也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这，我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习，我学到了很多。勤学多问，很多人都愿意教我，而这些却是书本上没有，考研也不是考点，可却是别人总结的宝贵经验。在住院部，我的身份只是一名实习医生，可是，我的上级，却是用住院总的标准培养我，从他身上，我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生，我们的主任戏称我为“副总”。我想，可能以后我也不一定从事这一行，可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些，一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房，看我们主任手术，从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的，他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验，人家不会用嘴讲，但是却做出来了，能不能学到，就是各自的修行。譬如简单的查体，人家会把手搓热在查，这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然，作为医生，有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃，有的母亲难产去世可是孩子还是唇腭裂。曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩，因为缺钱，孩子一直没看过病，直到现在才来做手术。免费的手术是做了，可是当我晚上值班查房时，看见老太太陪着她领养的孙女，老太太就靠着床边的木椅子睡着，她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着，老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个，只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生，有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人，同情心可以有，有热血也可以撒在自己的工作上，可是时间会磨去你所有的想法，因为，医生的工作实在太特殊了。
所以我在想，一名优秀的医生，应该怎样成长起来。可能起步的时候，一切都是那么的糟糕。选择了这个职业，可能我所遇到的，只是我的职业生涯里小的不能再小的事，几乎一段时间后我就忘记了。但是，这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高，知识得丰富，经验得积累，但我现在似乎都还没起步。
口腔实习自我总结
为进一步了解学生的实习情况,加强与实习医院的联系与沟通,同时进一步完善今后的实习安排工作,按照学校工作安排及我科工作计划,于20_年9月20日至10月20日实训教学管理科组织各系部实习工作小组成员对45个实习基地进行了实习检查.检查方式以实地检查为主,辅以电话和电子邮件联系;检查内容主要是学生的临床学习情况、实习纪律情况、学生生活情况、甲型H1n1流感防治情况等.本次检查工作由校长助理陈树君亲自督察,各系部成立了以系部主任为组长、系副书记为副组长的实习检查领导小组,全面协调与督导本次检查工作.现将检查情况总结如下:
一、检查范围
护理系:护理系实习检查小组于20_年9月20日至20_年10月20日,对沧州市中心医院、沧州市人民医院、南皮县医院、河间市人民医院、中国人民解放军264医院、天津医科大学第二附属医院、唐山中医院等17家实习医院采取实地检查形式进行了初期检查,对上海市人民医院、吉林石油职工医院、保定市第三医院、河北省复员军人医院、冀中能源峰峰集团邯郸医院、北方学院第三附属医院等6家医院则以电话或电子邮件等方式进行了联系、交流.
医学系:医学系实习检查小组于20_年9月20日至10月20日,对沧州市人民医院、沧州中西医结合医院及沧州地区内的14个县及医院进行了实习检查.
基础部:基础部实习检查小组于20_年10月12日、15日分别完成了对沧州市和平医院、沧州市妇幼保健院两个实训基地的检查工作.
口腔系:口腔系实习检查小组于20_年10月13、14日对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊等4所口腔专业实习医院的检查.
药学系:药学系实习检查小组于20_年10月15日、16日到本系学生相对比较集中的沧州市药检所、天成药业有限公司以及河北万岁药业有限公司开展实习检查工作.其他实习地点由于学生较少,则委托相关兄弟系部代为完成.
二、总体情况
检查小组通过实地检查、与学生代表谈话、与实习单位相关工作负责人交流,了解了我校实习学生的实习纪律、学习、生活、安全等方面取得的成绩以及存在的一些困难和问题.归纳如下:
1.各实习基地均按照实习大纲要求对实习生进行临床教学,安排了科室轮转表,以帮助同学们学习到更全面的临床知识;
2.实习基地定期为实习生开展学术讲座,以帮助学生了解最新医学动态及临床前沿知识,拓宽了学生的知识视野;
3.多数学生能遵守实习纪律,严格遵守学校和实习单位的各项规章制度,服从实习单位的统一领导,很少有迟到、早退或离岗现象;
口腔专业实习总结口腔专业实习总结
4.大多数实习生工作踏实,态度认真,虚心好学,能较好地完成规定的实习任务,得到了实习医院的一致好评;
5.在防治甲型H1n1流感方面,大多数实习医院通过开设讲座、观看视频、发放宣传资料等形式对实习生加强了预防教育,实习生也能坚持做好晨、午检.
三、存在问题
(一)共性问题
1.有少数实习生不遵守实习纪律和实习单位的规章制度,随意离开或更换实习医院;
2.由于要参加专接本考试,或提前结束实习找工作等原因,部分学生不能安心、踏实地实习,请长假现象较严重;
3.部分学生由于专业基础知识匮乏,理论与实践不能很好的结合起来,降低了实习质量;
4.一方面由于今年甲型H1n1流感形势紧迫,本届实习生离校早,实习前教育不够深入;另一方面学生到外地实习后,联系方式更换;再者,暑假期间我校部分管理岗位人员调整.以上原因导致学生与学校之间的联系受到一定阻碍,致使部分实习队管理上出现漏洞.
5.个别实习队考勤记录不全,与学校沟通不及时.
(二)个性问题
基础部:(1)中专生在校学习期间培训、考核少,造成实际动手能力差;(2)部分中专学生沟通能力欠缺,不利于和谐医患关系.
医学系:实习生实践机会减少,影响了学生实习的积极性.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者对医疗质量的要求越来越高,患者的自我保护意识普遍较以前强,而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累不够,临床思维能力、操作能力更欠缺,这两点原因导致患者及其家属对实习生缺乏信任感,拒绝实习生对他们进行临床操作.这在减少学生动手机会的同时,打击了他们对临床实习的积极性.
口腔系:(1)大部分口腔实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心医患纠纷等诸多因素影响,医院提供给学生的实际动手操作机会很少,学生不能得到充分的锻炼;(2)学生普遍关心口腔专业专接本问题.由于大部分医学本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响口腔专业学生学历的提高,对就业率也产生了不利影响,从而部分口腔专业学生正考虑攻读其他专业的本科学历.
药学系:在药厂实习的同学表现不佳,存在随意离开实习单位回家或更换单位实习的情况,究其原因有以下几个方面:(1)学生在药厂顶岗实习,被安排到车间一线工作,劳动时间长,劳动强度较大,而他们多为独生子女,吃苦耐劳精神欠缺;(2)学生刚接触社会,美好的理想与严酷的现实之间存在很大差距;(3)实习企业从自身利益出发,未按实习大纲要求对实习学生进行轮岗培养,只将学生放到普通工人岗位,学生出现心理落差.
护理系:(1)黄骅市医院实习队长史晓雪,建议实习前增加见习内容和时间.她举例,若在实习前能接触到关于老年人血管穿刺方面的知识,实习时效果就会更好;(2)山西太原武警总医院每人每月平均12元水电费,同学们认为不合理(住房4床住8人,屋小,水电费偏贵,取暖费通知160元/人,学生有意见);(3)中国人民解放军264医院建议:学生实习应提前进点,进院时间晚不利于沟通;实习费按10个月交齐(实习时间不足10个月,能否延长时间或退还实习费?);(4)孟村回族自治县医院实习生,中专护理专业学生樊贵宝9月17日自行停止实习;(5)中西医结合医院实习生顾海红同学婚假,假期结束后至今未到岗实习,现办理退学手续;(6)天津医科大学第二附属医院实习生王颖在实习过程中,因未履行请假手续擅自离院,受到医院、护理部严肃处理,责其写出书面检查并调往任丘市医院实习;(7)秦皇岛海港医院实习生侯小兵失踪,前去检查的老师已按学校要求协助家长报案.
四、建议与措施
1.加强学生实习前的教育,端正学习态度,提高学生对临床实习重要性的认识;
2.加强对学生综合素质的培养,要求学生不但具有扎实的专业基础知识,更要求学生具有一定的敬业精神、团队合作精神和吃苦耐劳精神;
口腔专业实习总结实习报告实习总结
3.进一步加强院校合作,根据专业和学生特点,由学校的专业老师与医院的带教老师共同制定实习教学大纲,真正使学生实现理论与实践的有机结合;
4、对于口腔专业实习生,在省内专接本招生政策不变的情况下,难以解决口腔专业学生专接本的难题,应随时关注各本科院校招生政策,及时向各实习队传达;
5、应采纳实习医院与实习生对我校教学的建议,结合医院临床实际,合理调整教学内容,进一步推动我校教学改革;
口腔实习单位意见篇8
一、关于培养目标的思考
培养目标是首先需要认真思考的问题,我们通过七年制培养什么样的人才?这些人才适应那些岗位?是不是符合现有的社会需求?而目前许多学校的七年制基本上沿用了一年综合培养+3年医学基础培养+三年口腔医学培养这种简单的培养模式,特别是在口腔医学教育中,在教学计划、教学内容、教学方式上,与5年制本科生的培养没有明显差别,使得七年制学生简单的变成5+2的专业学位研究生,导致七年制学生临床实践训练时间不够,基础研究的时间也不够,导致临床、基础都差口气,在某种程度上陷入尴尬局面。这显然不符合七年制长学制教育的初衷[4]。那么教育部和卫生部新提出来的新型/5+30模式,实际上在上海已经实行一段时间,学生经过五年制本科学习后,如何进入下一个阶段3年培训?5+3一贯制还是从五年制中选拔?这直接关系到招生生源,而且即使是5+3一贯制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占优势,因此5+3和7年制仍然不是一回事,对现有7年制在培养目标和培养方式上进行合理调整后,7年制仍有较强生命力。
高等教育的基本功能是培养人才,培养出符合人才市场需要,符合经济社会发展需要,符合国家建设需要的人才。对于7年制的培养目标,应加强顶层设计,换句话说/按需培养0,随着口腔医疗市场的进一步开放,越来越多的外资或者私人资金开始投向口腔医疗市场,高端口腔诊所越来越多,但是制约这些私人或外资口腔诊所医院发展的一个问题是人才缺乏,目前高水平医生大多集中在公立医院,而目前我们培养出来的口腔医学专门人才,即使是硕士或博士研究生,在临床新技术掌握程度、服务意识、人文素质、接诊技巧等方面,距离能够提供高层次口腔医疗保健的要求还有较大距离;口腔医学七年制学生具有综合素质高、英文水平好、沟通能力强等优势,如果善加引导,创新培养模式和方法,就能够培养出高质量口腔医学专门人才,就能够适应这种人才需求,将会有越来越好的就业空间。因此我们提出分级培养的概念:为满足社会对不同层次口腔专门人才的需求,克服与国内同行院校/同质化0竞争的问题,对不同学制不同层次的学生进行目标化分类培养。第一层次以七年制长学制为主体,以课程国际化建设为契机,强化竞争、流动、淘汰机制,以国际化标准采取精英式教育,培养具有国际竞争力的口腔专门人才。第二层次是五年制口腔医学,结合国家政策,五年毕业后再经过3年的系统培训,目的是培养能够满足日益增长的基层口腔医疗服务的全科口腔临床专门人才,加强临床操作技能训练和自我学习能力培养,提高服务社会的能力。两个培养层次实现相互流动,优胜劣汰,因材施教,根据学生的学习能力、个人特点、发展潜能,选择合适的培养模式,使我们人才培养模式实现根本转变,显现出突出特色。
二、进一步明确培养目标,调整教学计划,突出七年制特色
就像前面提到过的那样,多数院校强调7年制学生培养的/强基础、宽口径0,多数7年制学生的第一年在生命科学院一类的综合院系培养,其目的是提高和强化学生的科研素质,但是从实际情况来看效果并不理想,首先7年制学生实际上没有太多的时间从事科研工作,主要优势还在于较充足的临床技能培训,因此这一年强基础并没有进一步强化他们的临床技能,有些/刀锋走偏0;其次,口腔医学专业和基础课程任务非常繁重,而他们进入口腔专业课学习的时间明显滞后,形成了一个/前松后紧0的情况,使学生普遍感觉进入专业课学习后,课程负担突然加重,很不适应而影响了学生的学习积极性,显然是不合理的;最后,由于专业课学习时间不充足,想根据7年制的特点增加部分专业课学习(比如临床新技术、新方法的介绍和拓展),也有些捉襟见肘,因此很多院校迫不得已,在专业课学习培养方案上与5年制基本一样,这也是由于培养时间不够造成的,这显然不符合7年制的培养目标。因此应该认真反思7年制的培养计划,是不是完全符合我们的培养目标,是不是可以将其第一年从综合院校生命学院撤回来,适当增加与口腔医学相关性更强的科学,或者使他们能够早期接触口腔临床,适当增加专业课学习的时间,使专业教师有更充足的时间培养学生的专业素质,这至少是一个值得认真思考的问题。毕竟没有充足的培养时间,是不能培养出与众不同的高素质人才的。
三、坚定不移的走国际化道路,将7年制学生培养成具有国际化竞争力的口腔医学专门人才
随着我们经济的发展和全球一体化,人才流动和技术的全球化已成为趋势,因此课程国际化建设已成为迫在眉睫的任务,不能再用/国情0和/学生接受能力0等借口阻碍口腔医学人才的国际化进程。7年制学生普遍具有较高英文水平,接受能力强,更加适合进行课程国际化尝试,已经毕业的7年制毕业生普遍反映,虽然专业课学习阶段较为紧张,但是从7年的全过程总体来说,课程过于轻松,压力不大,学习过程缺乏挑战性,因此大多数7年制学生完全可以能够接受强度更高的学习[5]。因此应该考虑从生命科学、基础医学、临床医学的顺序学习开始,就基本实现完全的课程国际化,从教材、授课内容、考试考核等教学的全过程全面实现与西方发达国家的培养接轨,这样学生进入专业课学习时,就能够较轻松的接受专业课国际化。
口腔实习单位意见篇9
一、对象与方法
上海交通大学医学院06级口腔医学专业大班51位学生为对象,男生14人,女生37人。按原中班分为2组,一组作为实验组共27人,男生9人,女生18人;另一组为对照组共24人,男生5人,女生19人。以牙周病学部分章节为教学内容,在给全体学生完整讲授理论知识后,实验组学生接受该课程的CBL(Case-BasedLearning)教学,对照组学生以临床见习的方式学习上述两大类疾病。每组课时总和均为8学时,其中理论授课4学时,CBL教学或临床见习4学时。理论授课内容为卫生部统编教材。CBL授课使用自编的三套常见牙周炎和牙龈病的CBL案例。临床见习每3-4名学生为一组,分配至牙周专科医师处见习诊疗全过程。课程结束后进行问卷调查,共发放51份问卷,回收有效问卷50份。调查问题涵盖实验组学生对CBL教学的评价,CBL教学后的自我评估,对照组学生见习时学习的病种,见习效果评价等,并在牙周病学理论考试中设计了五道相关的病例分析单选题,通过分组成绩测评和学生自我评估的信息反馈,应用SpSS10.0软件,以p值0.05作为显著性标准进行统计学分析,判断不同教学方法对于学生病例分析能力培养的效果。
二、结果
实验组和对照组的男女生数量和比例没有统计学差异(p=0.32)。理论考试答题情况,对两组学生进行总平均成绩和病例分析成绩分析,并以各自组内平均总成绩为分界线(实验组71.93,对照组68.58),将每组学生都划分为高分级和低分级。理论成绩分析结果见表1,病例分析成绩分析见表2。差异(p=0.17)。实验组高分级15人、低分级12人,对照组高分级15人,低分级9人。以t检验对两组高分级或低分级的均数进行分析,实验组高分级学生的平均总成绩比对照组高分级学生高,差值有显著性差异(p=0.002)。两组间低分级学生的平均总成绩没有显著性差异(p=0.89)。检测病例分析能力的五道单选题答题情况,实验组得分4.07±1.14(m±SD),对照组3.50±1.38(m±SD),两组间没有统计学差异(p=0.11)。两组间低分级学生的成绩也没有显著性差异(p=0.15),两组间高分级学生的病例分析题成绩无显著性差异(p=0.19)。
三、讨论
目前多数口腔临床医学的理论课知识讲授为传统的灌输式教学,学生学习过程中感觉单调枯燥、记忆困难。临床见习是传统的临床学习方法,但见习过程中,不同临床医师对于牙周病预后的判断存在差异,给出的治疗方案也略有不同[4],这可能影响学生对基本知识的理解和掌握。近年来以问题为中心的pBL教学(problem-BasedLearn-ing)日益被广大医学教育工作者所重视[5],以pBL教学结合案例教学法(casemethodsofteaching)开展的CBL更被快速推广。本研究使用CBL教学帮助学生掌握理论知识,与传统临床见习进行比较,寻找能够更有效提高牙周病例分析能力的教学方法。本研究对象是口腔临床医学专业的四年级大学生,他们正在学习口腔临床课程,并将在四个月后进入临床生产实习。随机挑选的一中班为实验组,二中班为对照组。以牙周病学理论考试总成绩评判两组的生源情况,实验组平均成绩71.93分略优于对照组68.58分,但没有显著性差异(p=0.17),可以判断二组学生的学习能力是相同的。理论考试中设计了五道单选题,均围绕常见牙周病和牙龈病案例展开,实验组和对照组的平均得分分别为4.07、3.50,存在差异但没有统计学意义(p=0.11)。由此推断本研究实施的两种教学方法,在对于培养口腔医学生病例分析能力方面没有明显区别。为进一步判断两组学生中,不同成绩段学生的学习情况,本研究以组内平均总成绩作为分界线,将学生都分为高分级和低分级两部分,实验组高分级15人、低分级12人,对照组高分级15人,低分级9人。以t检验对两组高分级或低分级的均数进行分析比较,实验组高分级学生的平均总成绩比对照组高分级学生高,差值具有显著性差异(p=0.002),但比较两组间高分级学生的病例分析题成绩,没有发现显著性差异(p=0.19)。说明实验组成绩优良的学生并未非在病例分析方面存在任何优势,对照组高分级学生也不是因为病例分析方面的失分而在总成绩方面落后于实验组学生。比较两组间低分级学生的平均总成绩(p=0.89)和病例分析题成绩(p=0.15)都没有发现显著性差异。而无论是实验组(p=0.04)还是对照组(p=0.02),在同一组内高分级和低分级学生的病例分析题成绩的差异都存在统计学意义,由此判断总体学习能力高的学生其病例分析能力的也相应较高,反之亦然,而与他们接受的教学方法无关。分析学生的调查问卷反馈发现,虽然实验组中37.0%的学生认为“仍不熟悉这几种疾病,需要看到临床实例”,63.0%的学生认为“基本掌握了CBL案例中的几种疾病”,他们的病例分析选择题得分率可以高达81.4%,但从上述两组间成绩的比较可知本组学生并没有显示出比参加见习的学生掌握了更高的病例分析能力。对照组中79.2%的学生表示“临床医生的操作能够看清楚”,但反映“讲解能够听懂”的仅54.2%,全部对照组的学生都见到了慢性牙周炎的病例,但仅有20.8%的学生见到慢性龈炎、4.2%的学生见到侵袭性牙周炎的病例。因临床见习仅能安排四个学时,无法让每个学生在见习能看到绝大多数临床常见病种,这是现阶段临床见习教学的不足之处。
口腔实习单位意见篇10
1对象和方法
1.1对象
采用便利抽样的方法，选取2010级、2011级全日制口腔护理专业大专学生共计56名。研究对象全部为女性，年龄为（21.61±0.57）岁。
1.2方法
1.2.1教学方法
我院于2009年建立南开大学医学院口腔医学系，并与天津医学高等专科学校联合创立口腔护理专业方向大专班，作为口腔专业教学医院，同时接收口腔医学专业学生、口腔护理专业学生进行口腔医学、口腔护理专业课程见习及临床实习。本研究将原有医护分离的教学模式进行整合，创新开展医护一体化教学，具体教学模式为：①教学内容整合：立足口腔护理岗位工作任务，选择需用四手操作配合的相关实训课程共计73学时，将口腔医学生与口腔护理专业学生的实训教学内容进行整合，调整两个专业原有教学进度，口腔医学生、口腔护理专业学生同步实训教学。②教师整合：由具有丰富口腔门诊工作经验和教学经验，熟练掌握四手操作技能的医生和护士按照口腔专业分工组成各专业医疗-护理一体化教师团队，进行集体备课，学思路，明确教学过程分工；为保障实训教学质量，每组学生均有医护教师指导小组负责，每个指导小组由一名医生与一名护士组成，负责整个实训过程中从旁指导。③教学标准整合：医护教师共同讨论制订教学目标及标准四手操作流程：在实训课程中同步讲解医生、护士的操作要点，并将治疗步骤分步边讲解边进行操作示教。④实践整合：由口腔医学生、口腔护理专业学生组成一对一小组在实训室头模上进行四手操作实践练习，口腔医学生头模实训室配备口腔头模实训机、口腔技工桌、多媒体内窥镜探头及影像分配器，见图1，可以满足四手操作教学的需求。⑤考核整合：实训后由医护教师按照统一的评分标准对学生掌握情况共同进行考核评价。
1.2.2评价指标
①综合考核成绩：采用以病例为导向的仿真综合考核，由医护教师共同组成考核小组，由1名口腔医学生和1名口腔护理专业学生结为一组，通过抽签的形式，确定考核病例，评分项目包括理论运用（对治疗流程的掌握、结合实际灵活运用）、操作技能（器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、材料调拌达标）、配合熟练程度（及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅）、医护沟通（及时准确与医生交流、沟通效果医生满意）、合作态度与认知（医护协作意识强、积极主动配合治疗）5个方面11个条目，5个方面分别占权重20%、30%、20%、20%、10%。即合作态度与认知的2个条目总分为5分，其作9个条目总分为10分。得分越高效果越好。②学生问卷评价：采用问卷调查口腔护理专业学生对教学效果的满意度，问卷在查阅文献及咨询专家的基础上自行设计，内容包括提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强医护沟通能力、模拟临床工作情境、增加临床工作信心、对教学效果满意、赞同该教学方法7项，采用Likert5级评分，0分为非常低，4分为非常高，总分为28分。满意率为项目得分与项目所占总分之比。
1.3统计学方法
采用统计软件SpSS17.0对资料进行分析，综合考核成绩及学生问卷评价结果采用均数±标准差进行统计描述，实训前及实训后综合考核成绩采用t检验进行分析。
2结果
2.1综合考核结果
对口腔护理专业学生综合考核评分结果，实训后对治疗流程的掌握、器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅、及时准确与医生交流、沟通效果医生满意、积极主动配合治疗8个条目得分及总分均高于实训前（p＜0.05），见表1。
2.2学生评价结果
口腔护理专业学生对教学效果的评价，在提高学习兴趣、增加临床工作信心方面的满意率较高，分别为95.54%、95.98%，见表2。
3讨论
3.1口腔专业教育及四手操作教学现状
目前国内口腔护理专业教育还处于发展阶段。有研究对某省78所综合性医院及6所口腔专科医院321名口腔科护士调查结果显示，目前我国口腔护士专业教育主要是以普通护理教育为主，接受过口腔医学专业教育的护士比例仅占10.6％，有四手操作技术培训需求的占60.1%［10］。普通护理专业学生在校期间没有经过系统的口腔专科护理学习与实习，仅靠进入工作岗位后短期的岗前培训，对口腔治疗特点和要求只是现学现用、一知半解［1］，不能很好地配合医生诊疗。国内已有学校在护理专业教育中加入口腔护理教学模块，但课程设置仍以理论授课为主，实践课时仅有26学时，占到专业课程的24.5%［11］。基于口腔临床诊疗工作的特点，口腔护士承担着配合医生治疗的重要职责，良好的医护配合有赖于护士对口腔治疗过程的熟悉。由于护士专业知识的欠缺使得其在工作中对技能操作难以运用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明显提高口腔治疗的效率和质量［13］，降低口腔诊疗中的医院感染［14］。另外，传统的治疗模式患者治疗过程中需要反复起身漱口，给治疗带来很多不便，导致患者就医时间过长，容易产生疲劳感。四手操作模式可以大大改善患者的就医感受，马晓萍［15］的研究表明四手操作组患者满意度较独立操作组提高17.9%。四手操作使护士在口腔治疗过程中能最大程度发挥辅助作用，缩短患者就诊时间，提高医生的工作效率和医疗质量［8］，增加患者的满意度［16］，因此将成为未来口腔治疗发展的必然趋势［5］。此外，患者就医期望值提高，对高标准、高效率、人性化的口腔治疗需求日益增加，医疗服务质量、患者就医感受已成为医院的核心竞争力，因此，培养掌握扎实口腔理论知识及熟练四手配合技能的护理人才势在必行。
3.2医护一体化教学有助于提高学生四手操作配合技能
四手操作的开展有赖于医护间的密切合作，而教学是改善医护合作的关键［17］。现有医疗、护理分离的教学模式是分别从医、护角度训练医学生和护理专业学生的操作技能，不能模拟四手操作时的医护配合过程，医护间的协作训练欠缺，而且同一教学内容需要反复教学，造成教学资源的浪费。本研究将医护双方作为整体同步进行实训，即节省了教学资源，又能模拟临床配合情境，使得学生能够最大程度地进行四手操作技术的训练［7］。已有研究报道在护理综合技能实训［18］、护理临床实习［19-20］中开展医护合作教学，并取得了较好的成效。本研究将医护一体化教育理念应用于口腔护理专业教育，通过医护教师团队对标准四手操作流程的分步讲解和示教，使学生明确治疗的每个步骤、要点和医护职责分工，在头脑中形成对治疗流程的清晰认识，并运用于实训操作练习中。每组医护学生的实训全程均有医护教师指导小组负责，能够根据每组学生遇到的具体问题进行有针对性的指导，从而能够掌握不同治疗阶段所需用物、器械、仪器，做到积极主动配合治疗。从实训前后考核结果来看，该方法切实提高了口腔护理专业学生的四手操作配合能力。同时，医护学生组成团队相互学习、合作，在协作中锻炼了医护沟通能力和护士工作积极主动性等临床综合素质，而这些正是以往教学中所欠缺的，本教学方法增强了口腔护理专业学生协同配合能力的培养，体现了专业技能和综合素质并重的教学目标，真正实现了教学与岗位工作需求的密切结合。
3.3学生对教学效果的满意度较高
医护一体化教学方法打破专业内教学界限，模拟临床四手操作真实情景，与传统的讲授方式相比更为形象生动，可以提高学生的学习兴趣（满意率达95.54%）。以往研究表明医护协同的模式可以提高医护的满意度［21］。传统教学方法学生进入实习后直接配合临床医生四手操作，快速的临床治疗节奏、患者对实习教学的不配合以及临床医生对配合技能的高要求都导致临床实践机会明显减少，容易造成学生的实习压力和紧张心理，在仿真头模上与医学生配合使口腔护理专业学生处在一种友好的学习氛围中，更容易树立学习的信心，也更容易掌握知识和操作技能［7］。
4小结