医院污水处理培训总结篇1
医院污水中含有大量病原体、有机物、漂浮及悬浮物、放射性污染物等。为了防止病菌等有害物质对环境和人类健康产生危害，医院污水必须经过严格的处理后才能排放［1］。为了解上海市崇明县医院污水治理和监督情况，我们在2007年1月―2008年6月，对崇明县14家各级医院污水处理排放情况进行了监测和调查。现将监测调查结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象
监测对象为崇明县14家医院，其中1家二级医院、11家一级医院、1家传染病医院、1家私人医院。
1.2方法
按照GB18466-2005《医疗机构污水排放要求》进行检测及评价。
1.3项目与指标
监测指标有总余氯、粪大肠菌群、沙门菌、志贺菌4项卫生指标。综合医疗机构和传染病医院总余氯以Cl2计,标准值分别为3～10（mg/L）和6.5～10（mg/L）；粪大肠菌群（mpn/L）分别为≤500和≤100、沙门菌和志贺菌不得检出［2］。总余氯每季度送检1次，粪大肠菌群每月送检1次，沙门菌每季度1次，志贺菌每半年1次。1.4采样和检验
用500mL广口瓶采取消毒处理后的医院污水，当天密闭送检。总余氯采用GB11897-89n,n-二乙基-1，4-苯二胺滴定方法；粪大肠菌群采用GB18466-2005多管发酵方法；沙门菌和志贺菌采用GB18466-2005增菌培养方法。
1.5质量控制
对采样人员进行专门的培训与指导，特别是对送检样品的采集时间、地点及含量的说明。由受过专业培训的理化和微检人员检测，严格把关。
1.6统计分析
用SpSS10.0软件进行卡方检验，比较各时期样品合格率的差异。
2结果
2.1监测结果
此次对医院污水监测调查共检测污水样品322份，合格245份，合格率为76.09%。表1检测结果显示，2007年上、下半年、2008年上半年检测合格率分别为75.58%、81.08%、72.00%，差异无统计学意义（χ2=2.681，p>0.1）。
表12007年上、下半年、2008年上半年监测总结果
2.2各项目监测结果
表2检测结果显示，经处理过的医院污水，沙门菌、志贺菌指标均100%合格，而粪大肠菌群、总余氯有超标现象。其中总余氯合格率偏低，且有略有下降趋势。总余氯合格率分别为39.29%、38.71%、21.62%（χ2=3.137，p>0.1）;粪大肠菌群为88.24%、96.23%、84.21%（χ2=3.934，p>0.1）。各项目差异均无统计学意义（表2）。
表22007年上、下半年、2008年上半年各项目监测结果
注：致病菌为沙门菌和志贺菌；总余氯以Cl2计
3讨论
医院污水消毒是污水处理的重要环节，对预防和控制传染病的爆发和流行具有特殊的意义，也是防止环境污染，杜绝交叉感染的重要措施。香港“陶大花园”的疫情表明，粪便污水也是“非典”传播不可忽略的途径，因此，对现有医院污水处理系统安全性的重新评价和将新建医院污水处理设施的建设与管理受到国家有关部门（建设部、环保局等）的高度重视。鉴于医院污水具有来源及成分复杂、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征［3］，其消毒处理方法也比较特殊。目前国内医院污水消毒处理方法大致可分为物理法和化学法。物理法包括辐射法、紫外线法、超声波法、加热法、冷冻法等,较常用的是紫外线法；化学法包括氯化法、臭氧法、阳离子表面活性剂法等,较常用的是氯化法［4］。上海市崇明地区医院污水消毒大部分用的也是氯化法，本次调查14家医院对污水都进行二级（生物）处理，其中有10家消毒用的是以二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒灵，其余是漂白粉和其他含氯消毒剂。二氯异氰尿酸钠杀菌机制与其他含氯消毒剂相同，杀菌作用受有机物影响小，在水中溶解较快，溶液pH不随浓度增加而升高，杀菌作用稳定；但该药缺点是水溶液稳定性差［5］。氯化法中的投氯量在医院污水处理中至关重要，是影响消毒效果的主要因素。根据消毒技术规范（2002年版）中加氯量的设计要求：经一级处理的污水，加氯量一般设计为30～50mg/L；经二级处理的污水，加氯量设计为15～25mg/L。实际加氯量可按出口污水中余氯量进行调整［6］。量少达不到消毒效果，易导致粪大肠菌群、致病菌等超标；量多又可造成水体的二次污染(如致癌物三氯甲烷)、环境的破坏，影响居民的身心健康［7］。因此投氯量应受到严格的控制，保证接触池出口总氯量为3～10mg/L（综合医疗机构）和6.5～10mg/L（传染病医院）。消毒剂的贮存和保管也非常重要，据裘丹红等［8］人调查研究发现,密封与不密封贮存的消毒灵有效氯下降率有显著差异,随贮存时间延长有规律下降;消毒灵溶液对温度较敏感，低温稳定，高温易分解失效。
根据上海市崇明县14家医院的医院污水处理监测结果，存在的问题不难发现，这几年来医疗机构服务水平逐步提高和有关卫生部门的日常监督并未明显改善医院污水的处理状况（各项目和各时期监测结果差异无统计学意义）。崇明地区医院污水总余氯合格率明显低于某些地区［9］，这些排放标准不合格的污水进入环境中将对崇明的生态造成一定的影响，不利于崇明生态岛的建设。此次监测调查中我们发现许多问题，首先医院行政部门重视不够，医院的自我培训、自我考查与监督力度不到位；污水处理站人员的整体业务水平与知识构成参差不齐，造成个别单位消毒处理人员没有准确控制加氯量和及时检测总余氯量或只靠经验投量，使得加氯量不足或过量；消毒剂的贮存和保管不严格，造成实际有效氯不足；有些单位设备受检不严格，设备的保管和维修不到位，污水处理记录不全或无，个别污水处理间极为不整洁；有关卫生行政部门监督监测力度不够。鉴于以上存在的问题，建议医院领导和有关业务人员提高对污水危害性的认识，健全有关管理规章制度，加强对污水处理站的各项日常监测管理，加大自检力度，重视污水处理环节，加强消毒剂的储存和保管，加大对设备的检验、保管和维修，提高自身业务水平，弥补存在的不足；卫生行政监督部门加大支持服务水平，加强监督执法力度，互相协作共同搞好污水处理这一重要环节。
4参考文献
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医院污水处理培训总结篇2
手术室是医院感染(以下简称院感)管理中的高危科室,各类人员的培训都非常重要。手术室护理员的主要职责是：手术病人的接送；手术标本的登记送检；手术器械的清洗；洗手刷和擦手毛巾的准备；手术敷料的准备；手术室一次性物品的发放；手术室医疗废弃物的处理等工作。手术室护理员的工作性质决定了他们在院感控制中的重要性，手术室护理员工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的院感控制和医疗安全都会产生重要影响。所以，手术室护理员的院感知识培训显得尤为重要。
1我院护理员的现状
各大专院校护理专业毕业生，在没有取得三证(毕业证、上岗证、资格证)之前，不能从事临床护理工作，这些人员经医院考核后聘用为护理员。优点是他们具有护理专业基础知识和临床操作技能，培训起来比较轻松方便，在取得三证后经科室考核优先推荐为临床护士，是我院走上护士岗位的必经之路；缺点是待遇低，人员流动性较大，一般一到两年更换，给科室管理和院感控制增加了难度。
2培训方式及时间
制定培训计划，规范培训内容。护理员入科的前三天，由专人培训，第一周不安排单独岗位，由护理员各岗位人员带教，熟悉岗位职责和工作内容，工作要求，经考核合格后方可独立上岗。每月由专人对护理员进行一次专业操作和理论培训。培训采取现场示范与理论讲解相结合。
3培训内容
3.1人文关怀岗前心理辅导，制定教育对策,了解护理员对所从事的工作持有什么样的职业态度,便于教育及管理，从职业态度的三个组成方面即认知成分、情感成分、行为成分进行培训。(1)更新观念,目前从事护理员只是社会分工不同，是从事临床护理工作的需要，同时加强服务意识，明确职责，有一定的责权范围，使其有主人翁的责任感。(2)融洽护理员与护士的关系，互相监督的同时更要互相关心，互相帮助。(3)选择合适的激励机制，在保证质量的前提下体现多劳多得，奖勤罚懒，优先推荐为临床护士。
3.2与手术室相关的院感知识培训医院感染问题是现代临床医学、预防医学和医院管理学等领域的重要课题之一,为了有效预防和控制医院感染的发生,必须对新上岗的人员进行岗前院感知识培训，使护理员在临床工作中自觉遵守医院感染管理制度,落实感染管理规范。如手术室建筑布局及流程；三区划分及各区域的要求；人流和物流的方式；洁污的严格划分等。
3.3法规及规范的培训消毒技术规范；医疗废物管理条例；医院感染管理办法；医疗机构手卫生规范；内镜清洗消毒技术操作规范等。
3.4规章制度及岗位职责的培训手术部工作制度；手术部医院感染管理制度；消毒隔离制度；感染手术管理制度；安全管理制度；手术部应急预案；接送患者管理制度；预防差错事故管理制度；一次性物品管理制度；液体管理制度；差错事故登记报告制度；职业安全防护制度；手术部清洁卫生制度；交接班制度；手术病人交接查对制度；手术部标本管理制度；手术室护理员岗位职责及工作要求等。
3.5护理员专业知识培训手术推车的安全使用；手术病人接送中的安全防护及注意事项；洗手刷的处理和准备；手术器械的规范处理；全自动清洗机及超声清洗机的使用；手术敷料的准备和要求；医疗废弃物的分类和处理；手术标本的处理和交接登记等。
3.6自身防护知识培训手术室护理员的工作存在着职业的各种危害,如何有效的做好职业防护是十分重要和有益的。为避免手术室护理员在工作中被意外伤害,降低血液性传播疾病对其的危害,加强手术室护理员自身防护知识及防护意识的培训更加必要。
3.6.1隔离预防病人的感染途径为空气传播、接触传播和飞沫传播。护理员发生职业暴露常见原因多为直接接触、针刺、切割伤以及呼吸道吸入。洗手：洗手是预防接触性传染，职业防护最重要的手段。只要接触血液、体液、分泌物、排泄物和手部受污染后必须洗手，必要时消毒洗手；去除手套,与病人间接接触后立即洗手；送标本前后，要洗手；处理各类废弃物前后要洗手；处理医疗器械后洗手；当手部无明显污染，或常规洗手时，可采用酒精性无水洗手液。戴手套：接触血液，体液，分泌物，排泄物和受污染的物品时戴手套；接送病人时戴手套；接触了受污染的物品后要更换手套；手套使用后立即脱掉，并即洗手；不同病人间的接触应更换手套；处理手术器械时要戴防水，防穿刺手套；双层手套可以降低暴露风险。戴口罩、防护眼镜、面罩:首先选用适合的呼吸防护用品，同时要正确使用。防止眼，口，鼻黏膜受到血液，体液，分泌物和排泄物的泼溅。进入工作区域要戴口罩，处理各类废弃物及感染类标本时，要戴防护口罩；处理手术器械时，要戴防护眼镜及防护口罩。穿防护服：根据工作安排依不同区域，不同工作穿着不同的防护服，不可混淆。遇感染性疾病的病人需要穿特别防护服。新晨
3.6.2职业暴露后处理流程和处理措施处理流程：报告科室医院感染管理小组进行局部处理，填写报告卡，报告医院感染科，传染科就诊，到预防保健科交卡并登记，随访和咨询。立即处理措施：(1)用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部按压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医院污水处理培训总结篇3
摘要
目的了解泰安市医疗机构消毒灭菌质量，找出存在的问题，以便加强消毒管理。方法通过现场抽样检测方法，对辖区内各级医疗机构消毒与灭菌质量进行监测。结果2014年从46家医疗机构中共采样608份，平均合格率为81．25％。不同监测项目中，使用中消毒剂、无菌物品和压力蒸汽灭菌器监测全部合格，诊疗用水合格率仅为32．63％。不同类型医疗机构消毒质量差异无规律，总体上省市级医院合格率略高，乡镇卫生院偏低。结论泰安市医疗机构消毒质量总体不高，但无菌物品和压力蒸汽灭菌监测全部合格，应加强薄弱项目消毒管理。
关键词
医疗机构；消毒；灭菌；监测
消毒卫生监测是控制医院感染的重要措施，也是评价各种消毒方法和制度实施效果及可行性的有效手段〔1〕。为了解泰安市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况，选择46家不同级别的医疗机构开展了消毒效果监测，掌握存在的问题，为医院消毒管理提供依据。现将监测结果报告如下。
1对象与方法
1．1监测对象2014年，分层抽样监测泰安市所属不同级别医疗机构46家，21家省级和市直属医疗机构、7家县直医疗机构、10家乡镇卫生院及8家村卫生室，找出其消毒管理工作中的问题，提出改进措施。
1．2监测内容和方法选择重点科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、内镜、无菌物品、医院污水、压力蒸汽灭菌器和诊疗用水等为监测对象。按2002年版《消毒技术规范》和GB15982－2012《医院消毒卫生标准》等规定进行现场采样监测，室内空气用自然沉降法采样，物体表面和医务人员手用无菌棉拭子涂抹法采样，进行活菌计数培养；内镜用冲洗法采样，对采样液进行活菌计数培养；使用中消毒液和医疗用水直接取样进行细菌总数检测；压力蒸汽灭菌器用生物监测法进行检测。
1．3结果判定标准依据GB15982－2012《医院消毒卫生标准》和GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》。监测数据经SpSS16．0统计软件进行统计学处理。
2结果
2．1消毒质量基本监测结果2014年共采样608份，合格494份，平均合格率为81．25％。压力蒸汽灭菌器、无菌物品和使用中消毒液全部合格；诊疗用水合格率最低，仅为32．63％；消化内镜合格率较低，为70．00％（表1）。
2．2不同类型医疗机构监测结果比较经统计分析表明，不同类别医疗机构消毒质量结果差异无规律，总体上省市级医院消毒质量合格率最高，乡镇卫生院监测最低（表2）。
2．3各类机构不同项目监测结果比较不同监测项目比较中，不同类别医疗机构间无规律性变化，物体表面和室内空气合格率县级医院最高，医务人员手卫生合格率省市级医院最高，总体消毒合格率乡镇卫生院较低（表3）。
3讨论
结果显示，泰安市医院消毒及管理工作存在明显薄弱环节。不同监测项目间消毒质量差异较大，压力蒸汽灭菌器和无菌物品全部合格，但医务人员手和消化内镜合格率较低，医疗用水合格率最低。主要是由于医院诊疗用水供水水源普遍不合格，存在二次供水现象，储水设施消毒不彻底或不及时，采用的过滤设施没有定期更换或消毒。还有的医疗机构供水管路长期不处理也不更换，管腔内形成生物膜，导致管道清洗消毒困难。手卫生质量不高的原因主要是基层医疗机构医务人员参加培训少，消毒知识匮乏，硬件建设不足。乡镇医院物体表面消毒质量较差，缺乏规范的管理制度，没有及时进行清洁消毒，消毒液使用和管理不规范。农村卫生室基本没有进行空气消毒，有的安装有紫外线灯，但陈旧老化、使用不规范或基本不使用。县区级医院某些消毒措施管理也存在问题，如医院污水合格率低，主要是污水处理设施管理不到位，污水处理设备老化，维护保养不及时。县区级医院消化内镜消毒合格率也较低，主要是投入相对不足，特别是胃镜数量少，使用频率高，造成消毒时间不足〔2〕。医院感染管理是搞好医院消毒的重要环节〔3〕。
针对调查发现的问题，首先要抓好医务人员消毒知识和技能培训，强化消毒意识。各级卫生监督所和疾病预防控制机构应健全监督检测制度，加大消毒管理力度，保证医院消毒质量进一步提高〔4，5〕。其次是要建立健全和强化落实消毒管理制度，进一步完善消毒与感染控制基础设施配置，提供适宜的清洁、消毒和灭菌设施，做好日常维护保养工作，配备足量适宜的消毒剂和清洁剂，为消毒与感染控制工作顺利开展提供便捷、有利的条件，提高医务人员手卫生依从性，促进其采取正确的手卫生方法，同时加强监督考核，使医务人员按要求开展手卫生工作。
参考文献
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医院污水处理培训总结篇4
二0一九年上半年，我所坚持在县卫计局和市卫生监督局的正确领导下，以医疗卫生监督、生活饮用水卫生、公共场所卫生以及传染病防治监督为重点，进一步加强执法力度，积极维护人民群众身体健康。现将我所2019上半年工作总结如下：
一、卫生行政许可情况
1、受理情况：本年度上半年共受理公共场所卫生许可25家，托幼机构卫生保健服务许可7家，医疗机构执业许可4家，放射诊疗许可1家。2、发放情况：本年度上半年共计新发公共场所卫生许可证24家。住宿场所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美发场所14家，其中理发店10家、美容院4家；浴池1家；候车室1家。本年度上半年全县共计变更公共场所卫生许可证1家（书店）。本年度上半年共计新发黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证6家，复核黑龙江省托儿所幼儿园卫生保健合格证1家。共计新发医疗机构执业许可证4家。共计新发放射诊疗许可1家。
二、卫生计生综合监督执法情况
1、公共卫生、生活饮用水卫生监督工作 我县目前有各类公共场所164家，（持合格有效健康证392人），其中住宿场所59家，美容美发场所92家，沐浴场所5家，歌舞厅4家，书店1家，游泳馆1家，影剧院1家，候车室1家。积极开展公共场所卫生监督量化分级管理工作 我县各类公共场所卫生监督量化分级管理109家，卫生信誉度等级均为c级。其中住宿场所59家，应量化分级管理47家，已量化分级管理47家，量化分级管理率达100%，美容美发92家，应量化分级管理53家，已量化分级管理53家，量化分级管理率达100%，沐浴场所5家，应量化分级管理5家，已量化分级管理5家，量化分管理率达100%，歌厅4家，应量化分级管理4家，已量化分级管理4家，量化分级管理率达100%。全年共监督管理各类公共场所164家，监督检查各类公共场所170人次，监督管理覆盖率达72.5%，建立公共场所卫生监督量化分级管理档案161家，建档率达100%。 开展市政集中供水、二次供水单位、农村小型集中供水单位监督监测、建档、量化管理工作 目前，辖区市政集中供水单位1家，该净水厂建档并进行量化评级，其信誉等级为c级，量化分级管理率为100%，净水厂14名直接管供水人员都持合格有效的健康证明上岗从业，持证率达100%，净水厂配备水质检测化验室，每月按时对出厂水进行检测，并将检测结果上报卫生监督所存档备案，其所使用的涉水产品有卫生许可批件。二次供水单位43家，建立档案43份，建档率达100%，由于43家二次供水单位卫生设施不符合国家卫生标准和规范，不具备办证条件，目前均未取得卫生许可证。积极开展农村小型集中供水设施的监督检监测工作，监督检查农村小型集中供水单位34自然村，下达整改意见书34份。其中百吨以上千吨一下集中供水单位3个自然村。农村小型集中供水单位的卫生监督已纳入卫生监督协管范畴。
2、医政卫生监督 我县正常开展诊疗活动的医疗机构有80家，县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家（卫生院）、村卫生所（卫生室）44家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所13家。监督检查情况：一是贯彻落实省市县《蓝盾行动实施方案》的要求，进一步加大整顿医疗市场打击非法行医工作力度，上半年共立案查处无证行医案件2件、现结案一件罚没款人民币贰仟三佰元整；另一件转交给卫键局给予处罚。二是开展医疗机构监督检查：上半年监督检查县级医疗机构4家、乡级医疗机构11家（卫生院）、村卫生所（卫生室）27家、个体诊所7家、社区卫生服务中心1家、企事业诊所13家，共计63家，在监督检查中发现有医疗机构使用非卫生技术人员和超诊疗的违法行为，根据局精神对违法医疗机构13家给予了警告处罚。三是严厉打击非法采供血违法行为，监督检查中未发现有非法采供血事件。四是开展“保健”百日行动监督检查工作此次检查出动卫生监督员82人次，按照工作要求监督员共排查了各类会馆、社区、广场、公园等密集场所共计40个（家），未发现有开展中医、中药诊疗活动的行为。
3、传染病防治卫生监督 上半年共检查各级各类医疗机构63家，疾病预防控制中心1家。消毒隔离制度落实
建立有消毒隔离组织、制度，县人民医院、县中医院和县妇幼保健计划生育服务中心开展了消毒与灭菌效果监测工作，消毒和灭菌效果均达到要求，消毒效果监测合格率达到100%。并对医护人员进行消毒隔离知识培训，严格执行消毒产品进货检查验收制度，医疗器械均达到一人一用一消毒或灭菌。医疗废物监督情况 疾病预防控制中心和各医疗机构产生的医疗废物能够按照《医疗废物管理条例》的要求实行分类、收集，医疗废物交接、运送、暂存及处置内容登记完整，设置有医疗废物管理的监控部门及专兼职人员，建立有管理责任制，制定医疗废物管理制度和应急预案，都使用专用有标识的黄色包装袋和利器盒，建立有医疗废物暂存设施并符合要求。无在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物的情况。县人民医院、县中医院设有医疗废物暂存间，县妇幼保健计划生育服务中心、疾控中心、城区街道社区卫生服务中心、西兴乡卫生院、孙吴镇卫生院、四家个体诊所和十三家企事业卫生所产生的医疗废物分别转运至县人民医院或县中医院暂存，县人民医院和中医院将收集的医疗废物集中转运至黑河市净城医疗废物处理厂进行处理，并严格执行转运三联单制度，其余各医疗机构均自建医疗废物处置设施，并能及时焚烧处理。在监督检查中发现一家企事业卫生所对使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入专用利器盒内，对其进行警告、罚款人民币2000元的行政处罚。我县人民医院和县中医院建有医源性污水消毒处理设施。县中医院污水处理设施正常运转，建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案，配备污水处理工作人员，并经过相关培训，但因无相关设备未开展污水消毒效果监测。县人民医院污水处理设施运转正常，建立有污水处理管理制度和污水处理意外事故应急方案，配备污水处理工作人员，并经过相关培训，但因无相关设备未开展污水消毒效果监测，传染病门诊、留观室和病房无污水局部消毒处理设备设施。
4、职业放射卫生监督 职业卫生 我县职业健康检查机构1家，双随机抽查中未抽检，但进行了正常的日常监督，监督覆盖率达到100%.在检查见到了职业健康监护档案有专人、专柜保管，职业健康检查设备正常运转；取得黑龙江省职业病诊断医师培训合格证11人。2019年4月25日以健康中国职业健康同行为主题在人民广场进行了宣传活动并发放宣传册。放射卫生 2019年上半年对我县放射诊疗单位2家，监督覆盖率达到100%，办证率100%，（由于各乡设备的落后和其他原因今年未开展放射诊疗工作，均开具证明）。放射工作人员佩戴个人剂量剂达到100%，个人健康档案建档率100%。各医疗机构对放射诊疗场所配置了工作人员防护用品（铅围裙等）及受检者的防护用品。
5、卫生监督协管工作 上半年对十二个卫生协管站检查中，孙吴县各卫生监督站挂牌齐全，建立健全卫生监督协管组织制度，均设有办公用房，其房屋有的卫生监督站小于20平方米，站长、副站长均达到职位要求，协管员达到2名.均未配置电脑等协管专用设备。十二个卫生监督协管站工作职责基本落实，都建立健全完善年初计划、季度计划及小结、能够按时限开展卫生监督协管巡查工作、及时上报巡查违法信息。卫生监督协管巡查信息报告率百分百。个别卫生监督协管站未按照建档情况，各行业监督频次开展巡查工作。
6、学校、母婴卫生监督工作全县共有学校17所，其中城镇8所，农村9所；托幼机构21所。为提高教育机构卫生保健工作水平，确保儿童身心健康，5月20日，卫生计生综合监督执法局、教体局等10个单位对县内21家托幼机构进行卫生保健联合检查，结合春季传染病高发期的工作实际，特别是今年春季气候异常，布置工作，认真细致逐项检查，避免工作有漏项、有缺项、有死角，确保各项工作落到实处。检查中发现，各个托幼机构重视传染病防控、饮用水安全。卫生组织机构建立健全，卫生管理制度规范上墙。制定了清洗消毒制度、都建立了传染病应急预案、传染病疫情报告制度、因病缺勤制度和病愈复课诊断、晨检制度，并严格按照制度执行，确定传染病疫情报告人和公共突发事件报告人，做好相关记录。备有有效消毒剂，能够按照消毒配比对教室、楼梯、玩具、门把手进行消毒。传染病卫生管理工作落实到位。对托幼机构的加强卫生宣传教育和健康教育，树立良好的卫生意识，督促他们养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好的卫生习惯。在每日的晨检的时候，重点注意观察学生是否有发热、咳嗽、手足口腔是否有疱疹等现象，一经发现立即隔离，通知家长将学生带离学校治疗。并做好登记，上报县疾控中心和县卫生计生监督局。此次检查工作，使各个托幼机构的各项规章制度制定更加规范化，对规章制度执行更加自觉和积极，广大教师和孩子的学习和生活环境更加安全、舒适和美好，尽量减少春季传染病的发生。
7、计划生育卫生监督
按照市卫健委《2019年黑河市计划生育技术服务监督抽检计划》的要求，针对全县计划生育工作进行卫生监督，检查中发现孙吴县人民医院和妇幼保健院开展计划生育技术服务，获得母婴保健执业许可证；从业人员取得母婴保健考核合格证的人员数分别是14人和7人。符合国家要求，按照上级主管部门审批的计划生育服务项目及业务范围依法开展计划生育服务，在醒目位置张贴“非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠”标语，到县人民医院、妇幼保健院检查，没有发现有非医学需要胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠等行为。加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用。
8、法律法规宣传培训，强化卫生监督执法
上半年，我局组织监督执法人员采取集中学习和个人自学的方式，系统学习行政强制法、行政处罚法等法律法规，明确了监督执法范围和职能职责，熟练掌握监督执法程序、医疗服务监督管理、监督执法调查取证等方面知识。开展全体监督员法律法规及业务知识培训学习4次。积极开展”职业病防治法”宣传周及其它宣传活动向社会发放宣传单1000余份，宣传手册500余册，接受群众咨询100余人次。上半年，按一般程序的处罚案件2件，罚款人民币4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上级部署及时做好信息上报工作。。
2、强化非法行医与非法采供血的打击力度，继续严肃查处非法行医行为。加强卫生监督协管工作全面推进。
3、开展医疗机构不良执业行为记分管理。对辖区内各级医疗机构进行《医疗废物处置专项检查》工作。
4、加强公共场所卫生监督执法。一是加强公共场所日常性监督检查；二是开展卫生监测；三是开展公共场所卫生监督量化分级管理。
5、加强对医用放射诊疗机构监管。
医院污水处理培训总结篇5
［关键词］重症监护病房；洗手；医院感染；细菌培养
assessmentoffactorsaffectingtheactivehand-washingofmedicalandnursingstaffofiCU
［abstract］objectivetoassessthefactorswhichaffectactivehand-washingofbothmedicalandnursingstaffofiCU，andtoimprovethecomplianceofhandhygieneofmedicalpersonnelandtakeeffectivemeasurestoreducehospitalacquiredinfection.methodsUsingquestionnaireanddirecthandhygienetesting，49medicalandnursingstaffwereselectedandaskedtofilloutquestionnaireontheirknowledgeabouthand-washing.andmonitoringoutcomeswerecomparedafter“sixstepsofhandwashing”education.Resultsallof49medicalandnursingstaffhadinadequateknowledgeabouthand-washing.therateofeligiblehandhygienepracticesofdoctorandnursewasincreasedby18.18%（54.55%to72.73%，χ2=1.57，p>0.05）and24.68%（76.32%to100％，χ2=20.42，p<0.05）overthe“sixstepsofhandwashing”education.Handswashingofdoctorswaslessstandardthanthatofnurses.Hand-washingeffectofdoctorswaspoorerthanthatofnurses.Conclusionproblemsexistedinthecourseofhand-washinginmedicalstaffwererelatednotonlywiththattheydonotpaymoreattentiontobutalsowiththatmanagementisnotstandardatall.itisnecessarytotakeactiontoimprovehandhygienepracticesiniCU.
［Keywords］intensivecareunit；hand-washing；hospitalacquiredinfection；germiculture
外源性医院感染中，医务人员的手卫生意义相当重要。iCU是医院的重要科室，经手引起的直接和间接感染占首位。多项研究证明，正确地洗手能有效降低医院感染率，加强医护人员洗手，可降低50%感染率，所以医护人员对洗手不可忽视［1～3］。本文就iCU日常医务人员洗手时遇到的几个问题进行探讨，了解广州市第一人民医院iCU医护人员手卫生情况、影响手卫生的因素，并制订相应的工作制度及采取有效的措施，探讨提高iCU医护人员手清洗、消毒的依从性，促进手卫生行为，降低医院感染率的方法。
1资料与方法
1.1一般资料广州市第一人民医院中心iCU病区有专职医生11名，年龄25～48岁，平均（37.5±11.7）岁；护士38名，年龄19～38岁，平均（25.7±4.6）岁。此外还有轮区医生、护士若干名。本研究针对我科固定人员，历时1年，通过调查影响本科医护人员的主动洗手因素，加以相应干预措施，再次通过问卷、考核及手卫生监测并对比干预措施前后的效果。
1.2研究方法
1.2.1问卷的信、效度通过对相关内容进行大量的文献检索，确立问卷内容，包含了15项选择内容，并附有两个开放性问题，反映直接影响iCU医护人员主动洗手因素相关概念。分别请了香港、广州及杭州3名院内感染质量控制专家探讨自行设计的问卷，充分分析其可行性、实用性及科学性，评估问卷的有效度。同时随机观察医护人员实际洗手状况并进行记录，以进一步增强调查结果的可信度。
1.2.2问卷的内容问卷内容包括两部分，第一部分为医护人员的个人资料，包括性别、年龄、文化程度、在iCU的职业角色。这部分代表医护人员的文化背景及在iCU担任不同角色可能导致对洗手的不同层次的认知。第二部分为相关影响洗手因素的具体内容，包括手卫生的有关知识，洗手的必要性和自觉性，以及对洗手相关设备的认识使用情况。
1.2.3评分方法探讨影响iCU医护人员主动洗手因素的问卷部分有9项，以其同意与否为准采取半定量计分，“完全同意”为5分，“同意”为4分，“不肯定”为3分，“不同意”为2分，“完全不同意”为1分。得分越高，显示医护人员主动洗手意识越强。满分为45分，最低分为9分。
1.2.4问卷收集方法所有的医护人员填写问卷前均知情同意，并采用不记名方式，将问卷交给医护人员填写后放入专用收集箱。针对相关的调查，采取相应干预洗手措施，6个月后再次下发同样问卷，以分析对比干预措施对iCU医护人员主动洗手的影响。
1.3手部细菌采集与培养根据《医院消毒技术规范》要求，在六步洗手法的培训前及改进措施后、第二次问卷调查前整群抽样，全部进行手部细菌培养；按照iCU所属的Ⅱ类环境中医务人员手细菌菌落总数卫生标准为<5cfu/cm2为合格。
1.4统计学方法统计资料处理采用SpSS11.0软件包。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。
2结果
第一次问卷下发49份，收回有效问卷45份，其中护士35份，医生10份，有效问卷回收率91.8％。第二次问卷下发49份，收回有效问卷49份，有效问卷回收率100％。收集问卷及数据处理共用两周时间。
问卷内容及干预前后调查结果见表1。六步洗手法的培训前、后两者比较，医生平均得分为22.4分和33.18分（t=1.14，p<0.05），护士平均得分为30.23分和39.87分（t=1.37，p<0.05）。
干预前后考核及手卫生监测结果见表2。六步洗手法的掌握情况，医生由培训前的18.18％提高到63.64％（χ2=9.40，p<0.05）；护士则由培训前的26.32％提高到92.11％（χ2=68.10，p<0.05）；49名医务人员中，培训后手细菌菌落总数合格者46例，总合格率为93.88%。其中医生培训前后合格率分别为54.55%和72.73％（χ2=1.57，p>0.05），护士培训前后合格率分别为76.32%和100％（χ2=20.42，p<0.05）。表1干预前后问卷调查结果（分）
表2干预前后六步洗手法考核合格率对照（%）
干预措施：针对首次下发问卷结果进行一系列干预措施，包括:（1）强化六步洗手法的培训及考核；（2）硬件设施配备：每两张床头配备感应式洗手池及感应式分发洗手液装置；（3）每个洗手池旁备有一次性可抽式擦手纸；（4）床边配备快速洗手消毒液。
3讨论
在日常医院感染管理工作中，医务人员的手作为一种感染传播媒介，其卫生学意义相当重要。iCU是医院的重要科室，病人多来自医院其他科室，病情危重，院内感染发生率相对较高。在外源性医院感染中，手的微生物污染相当严重，经手引起的直接和间接感染占首位。多项研究证明，洗手是一种最基本、最简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段，正确地洗手能有效地降低医院感染［1～3］。为了降低医院感染率，应加强对洗手重要性的认识。
iCU医务人员主动洗手的调查发现，影响医务人员手卫生行为的因素有以下几方面：（1）医务人员的自身因素。在系统培训之前，大部分医护人员主动洗手的意识淡薄，得分较低的项目包括：工作忙没时间洗手；认为一人一洗手太麻烦；认为经常洗手会使皮肤粗糙；化学消毒剂具有腐蚀性，不宜过多洗手；认为护理同一病种病人不会造成交叉感染等。同时对每次洗手的时间及洗手方法认识模糊。这些情况反映出，医务人员没有意识自身接触也是一种污染，对不同病人间需要洗手，甚至同一病人的不同操作也需要洗手的概念相当薄弱。（2）其所在的团队缺乏对手卫生实施情况的反馈，缺乏对手卫生相关知识的学习、培训和经验等。（3）医疗机构缺少注重医疗安全的硬件建设，我院中心iCU建立于2003年，以前医院洗手设备不完善，大部分为旧式水龙头、肥皂洗手，洗手后用公用毛巾干手，同时人员编制不足，没有提供合适的手卫生制剂、手部皮肤保健护理、洗手的设备等这些都是影响医务人员手卫生行为的最主要因素［3，4］。
因此在洗手培训时，重点强调：正确的洗手指征、洗手类型、持续时间、洗手频率、洗擦手的力度和擦手用具构成，尤其在繁忙的工作中缩短洗手时间，漏洗手背、指尖、拇指的现象，以及洗手后即习惯性的用隔离衣擦手等容易犯的错误。同时在每个洗手池上张贴六步洗手法的步骤，配备抽取式擦手纸及免洗消毒剂，有效地提高了洗手的合格率。
便捷可及的设施以及高效、迅速、使用方便的手卫生产品是保持有效洗手的必要条件。试想医务人员要在繁忙的工作过程中离开病人床边，走到洗手池边，进行有效的洗手，擦干手上的水，再回到下一张病床工作，其可操作性可想而知。为此，我院iCU设计时，参考了其他医院的有益经验，结合本院实际，在每两张床单元配备了一套洗手装置，包括感应式水龙头、感应式分发洗手液装置和一次性抽取式擦手纸等，避免手卫生过程中的再污染，客观上提高了洗手的依从性。同时考虑到临床操作中频繁洗手受时间限制，在每个床单元还配备了免洗消毒剂。消毒剂的选择根据美国手卫生指南中推荐，使用酒精类免洗消毒剂，认为其杀菌作用要比用流水和普通肥皂或抗菌皂洗手更加有效，同时添加1%～3%甘油的酒精擦手，用于开始和重新开始护理及进行侵入性操作或无菌操作前使用，不仅消毒效果好，使用简便，还能避免皮肤干燥，保持皮肤的完整性。这有利于她们在进行连续性治疗和护理时遵从手卫生指南，节约工作时间，提高工作效率。但免洗消毒剂在使用过程中应提醒工作人员，酒精不是很好的除污剂，尤其存在明显污渍或是被血液或其他体液污染时，酒精的活性也会消失，此时必须按照六步洗手法正规洗手［1，5，6］。
从表2的结果不难看出，使用干预措施前洗手总合格率为24.49％提高到干预措施后的85.71％，说明在干预措施之后达到要求者明显上升，临床采取一定的便于医护人员洗手措施的必要性。本调查在对医务人员手样本进行监测时，进行了样本总菌落计数的检查。从表2的结果看，干预前后医务人员对六步洗手法掌握率明显增加，而且洗手后的手样本监测合格率明显好转，但医生的改善较低，这说明护士对干预措施的依从性明显大于医生，其原因主要有一点，就是医生对洗手的重视程度不如护士［7］。
从临床洗手的培训中笔者体会到，由于影响手卫生行为的因素很广泛，单纯采用某一种方法难以发挥持久的促进作用，尤其要杜绝洗手是为了应付检查，应付考核等消极思想，因此应采用全方位干预措施，其中涉及人员培训和学习、洗手设施的改进、手部行为依从性的监测和反馈、工作环境中持续的提示、护士长以及护士彼此之间监督等。
本研究在预防iCU院内感染的措施中关注到医护人员洗手对预防院内感染的重要性，同时也强调了良好的洗手设施、正确的洗手方法对提高医护人员洗手率及洗手质量有重要作用。在促进手卫生行为的实践中，提供方便、有效的设施，采用六步洗手与免洗消毒剂擦手相结合，加强手卫生宣传教育等全方位干预措施取得了一定的成绩。所以，洗手是控制医院感染的最基本有效措施之一，合理对iCU医护员洗手进行适当干预，从而减少降低因医护人员手引起的院内感染发生率［2，3，6］。
（志谢：感谢香港理工大学护理学院谢敏仪教授、浙江大学护理学院黄回教授、广州市第一人民医院感染科齐晓红主任为本调查量表提供宝贵意见。）［参考文献］
1刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社，2000，425.
2张学敏，俞立农，应霞艳，等.护理人员在预防院内感染的作用.护理杂志，2006，23（2）:74-75.
3赵樱桃，段宏宪，亢峰，等.重症监护病房医院感染控制.中国误诊学杂志，2006，6（6）:1149-1150.
4杜杏利，曾（译），李洁（校）.医疗保健机构手部卫生指南.中国感染控制杂志，2004，3（2）:189-190.
5李光香，程伟荣.六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察.中华护理管理，2005，5（1）:55-56.
医院污水处理培训总结篇6
关键词：洗手；消毒供应中心；重要性
从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌至无菌物品的发放，消毒供应中心人员从事着各种频繁的工作，而这种工作都是由手完成的。如果工作人员手上的细菌数量和种类较多又处理不当，将会因细菌的传播而造成各种污染。
1材料
普通的肥皂或洗手液，洗手后的擦手巾最好专人专用，并随时清洗消毒，也可用纸巾擦手，千万不可用穿在自己身上的工作服擦手，此种做法会使手上的细菌数反而超过洗手前，造成再次污染。
2方法
为了提高洗手的质量和效果，实行科学洗手6步曲。(1)掌心对掌心揉搓；(2)手指交错，掌心对掌心揉搓；(3)手指交错，掌心擦手背揉搓，两手互换；(4)两手互握，互擦指背；(5)指尖在掌心揉搓，两手互换；(6)拇指在掌中转动，两手互擦，双手互擦腕部。至少3遍，最后用流动水冲洗干净。
3结果
经规范6步曲洗手2min后进行手的采样，监测结果合格率为100％(标准为细菌数≤5cfu／cm2)。手巾生状况与医院感染密切相关，提高洗手依从性是降低医院感染率最简便、最经济的手段。所以，一定要提高工作人员洗手的合格率和频率。
4措施
定期开展医院感染知识讲座，加强工作人员自我保护意识，进行人员培训，建立严格的洗手管理制度，努力做到工作前洗手，操作后按具体方法进行彻底洗手。回收、清洗、下收下送人员工作时要衣帽整齐戴好手套，回收来的物品、器械要进行消毒浸泡再清洗。
5休会
加强消毒供应中心工作人员洗手的正确性对控制医院感染十分重要。如果不执行正确洗手，我们供应室每天下收下送达20个科室，严重污染的手给各科室造成极大的污染，增加医院交叉感染的机率。总之，严格把好“手卫生”这一关，对提高医疗护理质量，减少院内交叉感染的机率，具有十分重大的意义。因而我们强调在消毒供应中心必须重视洗手，正确执行洗手和手卫生消毒的方法，以减少医源性感染，充分认识到洗手在控制感染中的重要性，加强洗手的自觉性，提高消毒供应中心人员洗手的积极性。
医院消毒应中心是为临床提供各种灭菌物品的重要科室，其工作质最与医疗安全息息相关。规范洗手是正确实施屏障保护的基础，也是预防和控制医院感染的前提条件。消毒供应室工作人员在接收污染物品时即使戴手套，如不慎也可能造成自身污染，如不规范洗手就可能造成医院感染，而且消毒供应中心是发放消毒、灭菌物品的重要场所。因此，消毒供应中心的工作人员要自觉的遵守标准规范洗手。
参考文献
[1]刘玉琼，蒋莉玲，李辉等.医务人员洗手认知及监测现状[J].护理研究，2004，18(3)：524～525
医院污水处理培训总结篇7
各镇人民政府，各街道办事处，市政府有关部门：
今年年初，市政府研究确定××年为民办好八件实事，经市十五届人大三次会议审议通过。为确保圆满完成工作任务，各承办单位高度重视，按照邹政发〔〕号文件要求，对照所承办的工作事项，制定工作方案，细化工作措施，狠抓具体落实，取得了阶段性成效。现将有关情况通报如下：
一、基本情况
（一）采煤塌陷地治理和压煤搬迁新村建设工程。市国土资源局、××镇、××镇、××镇、中心店镇人民政府承办。任务目标：基本完成××镇、××镇、××镇万亩塌陷地治理和××镇北屯村、中心店镇后屯村、××镇黄厂村新村建设任务。工程进展情况：（）采煤塌陷地治理工程。第一，因兖矿集团电解铝项目占用该项目区土地余亩，需补划复垦面积，目前正在进行工程设计的调整及预算修改。第二，上半年，在充分调研的基础上，将中心店镇万亩采煤塌陷地列为××年申报部级重点土地复垦项目。该项目申请国家投资万元，通过复垦可恢复耕地亩，复垦率为；工程期限为年，计划××年动工，年竣工。第三，将宏河煤矿亩采煤塌陷地申报山东省××年国家投资重点土地复垦项目。该项目规划复垦土地亩，涉及××镇个村，经综合治理后可恢复耕地亩，重建农村道路公里，同时完善农业基础设施。工程设计投资万元，为全额国家投资，工期历时年，计划××年月动工，××年月竣工。第四，实施了中心店镇亩采煤塌陷地复垦工程。该工程于××年月动工，采取“抢土—排矸—复土造地”的方法，动用土方万立方米，搬运煤矸石万立方米，排水万立方米，投资万元，恢复耕地亩，铺设道路公里，打深水井眼，目前已完成总工程量的，原创：计划月份竣工。（）压煤搬迁新村建设工程。××镇北屯村幢小康楼全部竣工，中心店镇后屯村的新村主体结构和基础设施已基本完成，××镇黄厂村征地计划已经省、市批准，新村选址尚未确定。
（二）城区空气环境质量综合治理工程。市环保局承办。任务目标：强化燃煤炉具管理，确保大中型锅炉达标排放，督促小型炉具使用洁净燃料；加强粉尘、烟尘及二氧化硫污染治理，控制机动车尾气污染；督促家发电企业完成年度烟气脱硫任务；加大城区空气环境质量监测力度；城区全年大气环境质量优良标准天数达到天以上。工程进展情况：（）集中整治城区烟尘。制发《加强大气环境污染治理的通告》，共检查浴池家，其中燃用清洁燃料的家，烟煤、无烟煤混烧的家，使用烟煤及煤泥的家，已关停家。（）治理流动污染源。督促兖矿铁运处在“十五”期间将台燃煤蒸汽机车全部淘汰，更换为台内燃机车。现已停用台燃煤蒸汽机车，台内燃机车已投入运行。天安公交公司更新环保型公交车辆，更新率，计划今年年底前将所有运营车辆全部更新为环保型公交车。（）加快发电企业烟气脱硫工程建设。华聚能源南屯分公司台吨锅炉已完成烟气脱硫任务，里彦电厂台吨锅炉、峄化集团公司台锅炉和邹县发电厂台吨锅炉烟气脱硫工作正在实施。
（三）村村通公路和文明路街建设工程。市交通局、市文明办承办。任务目标：新建农村公路公里，新建、维修大中桥座。上半年全面完成农村文明路街建设任务，迎接济宁市文明委验收。工程进展情况：（）农村公路建设。已完成路基公里、路面公里，座大中桥正在紧张建设。（）文明路街建设。目前，全市农村文明路街建成率已达到，其中一、二类占到；已顺利通过济宁市文明委的检查验收，完成了市政府下达的工作任务。
（四）城区基础设施配套工程。市建设局承办。任务目标：年内完成龙山路中段、西关大街、亚圣路、铁山路北段、四基山路、三十米桥圆盘的大修改造任务，增设排水泄洪设施，改善城区交通条件。工程进展情况：龙山路中段、铁山路北段、四基山路、三十米桥圆盘大修改造任务和污水管网配套工程均已完成，亚圣路青板石铺设工程近日完工，西关大街已完成工程量的。
（五）全面推行新型农村合作医疗制度。市卫生局承办。任务目标：在全市个镇街全面推行农村新型合作医疗制度，构建农民健康保障体系，提高农民健康水平。工作进展情况：（）管理机构建设情况。加强了合作医疗经办机构建设，购置了办公设备，各镇街都成立了相应组织机构；建立健全了各项规章制度，修订了《邹城市新型农村合作医疗会计核算办法》、《邹城市新型农村合作医疗财务管理办法》和《邹城市新型农村合作医疗医药费用审核报销办法》；加强了经办机构工作人员的业务培训，对镇街新型农村合作医疗办公室人员进行了业务培训，并赴宁阳县进行了实地参观学习，举办了四期培训班，增强了工作人员的业务技能。（）新型农村合作医疗参合情况。××年个试点镇街参合农民人，参合率达。截至今年月日，其它个镇街参合人数人，参合率。全市个镇街累计参合人数人，参合率达（省规定标准为不低于）。（）新型农村合作医疗筹资情况。××年个试点镇街共筹集合作医疗资金万元；××年其它个镇街，应筹集合作医疗基金万元，其中农民个人已自筹万元，镇街财政补助万元已到位，省、济宁市、邹城市财政还应补助资金万元（其中省万元，济宁市万元，市财政万元）。（）新型农村合作医疗服务情况。全面推行了镇村卫生服务一体化管理工作，重新规划确定了家定点村卫生室，录用乡医名，颁发了《乡村医生聘书》。加强了定点医疗机构管理，制定了定点医疗机构管理办法，统一印制了合作医疗门诊日志、处方、收费票据等。（）新型农村合作医疗农民受益情况。××年月日，个试点镇街正式开展工作以来，受益人口达人，共报销医药费用万余元，有人补偿额在元以上。
（六）扶弱解困系列工程。市建设局、市民政局、市劳动和社会保障局、市教育局、市农业局分别承办。任务目标：（）年内完成经济适用住房万平方米，解决户低收入阶层的住房困难；（）年内新建镇街中心敬老院处，改扩建处，新接纳老年人名，全市五保入院率达以上；（）实施困难群众再就业援助，落实税费减免、公益性岗位开发等再就业优惠政策，年内帮扶困难群体人员人就业；（）健全完善贫困生专项救助制度，努力抓好义务教育阶段贫困学生救助工作；（）搞好农村劳动力转移培训，年内培训输出农民工万人。工程进展情况：（）经济适用房建设。小区占地面积亩，受周边关系影响，楼层和建筑面积缩减，可建2—6层住宅楼栋，总建筑面积万，总户户，共种户型，面积为—，入住人口约人，容积率，绿化率，小区公建面积。项目总投资约万元。目前，栋楼均已开工建设，施工面积达万平方米，占总施工面积的，大部分已完成四层主体建设，工程总投资额已达万元。（）中心敬老院建设。向省、济宁市民政部门申报了个农村扶老福利工程项目，分别是××、××、城前、田黄个镇中心敬老院新建项目和中心店、郭里、张庄、石墙处镇中心敬老院改扩建项目。目前上述处工程均已开工建设。共向省、济宁市申拨农村扶老福利工程资助资金万元（其中省资助万元，济宁市资助万元），我市配套资金万元。（）困难群众再就业。劳动部门通过与园林绿化、环境卫生等单位协商，拟定了人的公益性岗位，同时与工商、税务等部门联和运作，落实优惠政策，帮助困难群众就业。（）贫困生救助。截至目前，经过个人申请、基层申报，市救助工程领导小组办公室已审核选定名学生作为济宁市救助对象，名学生作为邹城市救助对象。（）农村劳动力培训。举办培训期、培训人员余人次；完成初等农业短期培训人；有人正在接受中专学历再教育，人正在接受大专和本科学历再教育。
（七）农村自来水工程。市水利局承办。任务目标：完成个村的供水工程建设，解决万人的吃水困难，实现个镇街村村通自来水。工程进展情况：截至月底，开工建设供水工程处，已完成处，解决了个村、万人的吃水困难。
（八）综合整治学校周边环境。市教育局、市公安局、市文化局、市建设局、市交通局、市卫生局、市工商局承办。原创：任务目标：重点整治学校周边网吧、游戏厅、图书和音像制品市场、食品卫生、流动摊点、探头经营和交通拥堵，营造未成年人成长的良好环境，保护未成年人身心健康。工作进展情况：通过市教育、公安、文化等部门的综合治理，学校周边环境得到改善。（）市教育局对各类学校加强了宣传教育，强化中小学法制、心理健康和交通安全教育。严格学校规章制度，加强了人员出入校管理，严禁学生到网吧、游戏厅活动。（）市公安局安排交警、巡警在重点时间段、重点路段维持交通秩序，保证了学生上学、放学期间交通环境良好。各派出所加强学校周边的治安巡逻，加大了对学校附近街面的控制力度。（）市文化局对学校周边开设的地下黑网吧以及出售不健康出版物的现象进行了治理。共查处学校周边地下黑网吧家，查处不健康出版物近两万册。对学校周边出售非法教材、教辅读物的游商进行了治理。共查处各类非法教材余册，同时联合市教育局对个别学校使用非法教材的现象进行了查处。（）市交通局组织交通执法人员配合交警、城管等单位，对学校周边乱停乱放的出租汽车进行规范管理；加强了对出租车公司和出租车司机的教育监管力度，规范客运服务行为，引导其遵章守纪，不在学校周围拥堵、鸣笛，严禁乱停、乱放，改善了学校周边交通拥堵现象。（）市卫生局与教育等部门密切协作，清查学校周边餐饮单位户、烧烤等露天食品摊点处，取缔露天食品摊点余户次。（）市工商局对户经营业户进行了检查，迁移学校周边娱乐场所户，依法取缔学校内外违规经营者户。
二、存在问题
（一）××镇、××镇、××镇万亩塌陷地治理工程至今未实施，落实力度不够；××镇黄厂村新村建设进展缓慢，新村选址尚未确定。
（二）机动车尾气污染较重，尤其是城郊营运公共汽车污染现象较为突出；部分饭店和露天烧烤点污染严重。
（三）农村公路的养护管理亟待加强。
（四）新型合作医疗管理办公室机构建设有待进一步加强；宣传力度需要加大；定点镇卫生院和村卫生室建设不规范；医疗市场比较混乱，需严厉整治非法行医。
（五）困难群体再就业和农村劳动力转移培训工作需加大力度；贫困生救助金尚未落实。
（六）综合整治学校周边环境，职能部门各自为政，治理力度不够。
三、工作建议
（一）加大采煤塌陷地治理工作力度，尽快实施工程建设；压煤搬迁工作要对照时间要求，进一步加快工作进度。原创：
（二）加大烟尘、流动污染源、露天烧烤等污染源的治理力度，改善空气环境质量。
（三）加强农村公路养护管理，探索建立长效管理机制。
（四）加大新型农村合作医疗制度宣传力度，加强镇卫生院、村卫生室的规范化管理，提高医疗卫生服务水平。
医院污水处理培训总结篇8
【关键词】洗手;消毒供应中心;重要性
【中图分类号】R187【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2010)08-0133-01
从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌至无菌物品的发放,消毒供应中心人员从事着各种频繁的工作,而这种工作都是由手完成的。如果工作人员手上的细菌数量和种类较多又处理不当,将会因细菌的传播而造成各种污染。
1材料
普通的肥皂或洗手液,洗手后的擦手巾最好专人专用,并随时清洗消毒,也可用纸巾擦手,千万不可用穿在自己身上的工作服擦手,此种做法会使手上的细菌数反而超过洗手前,造成再次污染。
2方法
为了提高洗手的质量和效果,实行科学洗手6步曲。(1)掌心对掌心揉搓;(2)手指交错,掌心对掌心揉搓;(3)手指交错,掌心擦手背揉搓,两手互换;(4)两手互握,互擦指背;(5)指尖在掌心揉搓,两手互换;(6)拇指在掌中转动,两手互擦,双手互擦腕部。至少3遍,最后用流动水冲洗干净。
3结果
经规范6步曲洗手2min后进行手的采样,监测结果合格率为100%(标准为细菌数≤5cfu/cm2)。手巾生状况与医院感染密切相关,提高洗手依从性是降低医院感染率最简便、最经济的手段。所以,一定要提高工作人员洗手的合格率和频率。
4措施
定期开展医院感染知识讲座,加强工作人员自我保护意识,进行人员培训,建立严格的洗手管理制度,努力做到工作前洗手,操作后按具体方法进行彻底洗手。回收、清洗、下收下送人员工作时要衣帽整齐戴好手套,回收来的物品、器械要进行消毒浸泡再清洗。
5休会
加强消毒供应中心工作人员洗手的正确性对控制医院感染十分重要。如果不执行正确洗手,我们供应室每天下收下送达20个科室,严重污染的手给各科室造成极大的污染,增加医院交叉感染的机率。总之,严格把好“手卫生”这一关,对提高医疗护理质量,减少院内交叉感染的机率,具有十分重大的意义。因而我们强调在消毒供应中心必须重视洗手,正确执行洗手和手卫生消毒的方法,以减少医源性感染,充分认识到洗手在控制感染中的重要性,加强洗手的自觉性,提高消毒供应中心人员洗手的积极性。
医院消毒应中心是为临床提供各种灭菌物品的重要科室,其工作质最与医疗安全息息相关。规范洗手是正确实施屏障保护的基础,也是预防和控制医院感染的前提条件。消毒供应室工作人员在接收污染物品时即使戴手套,如不慎也可能造成自身污染,如不规范洗手就可能造成医院感染,而且消毒供应中心是发放消毒、灭菌物品的重要场所。因此,消毒供应中心的工作人员要自觉的遵守标准规范洗手。
参考文献
[1]刘玉琼,蒋莉玲,李辉等.医务人员洗手认知及监测现状[J].护理研究,2004,18(3):524～525
医院污水处理培训总结篇9
1.1加强医护人员规范化管理
首先，层流净化手术室的人员、物流是影响室内空气净化度的重要因素。根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、值班护士工作流程、夜班护士工作流程、连班护士工作流程、感染手术后处理工作流程、清洁工工作流程等，使工作人员工作起来有秩有序、有章可循，提高了工作质量，保证了层流净化手术室的预期质量。
其次，加强手术间空气洁净度管理，保证室内空气的洁净度。手术人员及参观者进入手术室后要迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互串手术间。手术所需的物品术前均需提前备好、备足，固定放在手术间内。日常手术所需物品均放在手术间柜内，手术过程中尽量减少人员进出次数，保证室内空气的洁净度。
最后，加强洁污流线管理。设置手术室工作人员通道，手术患者通道和污物通道，分区要明确，严格区分清洁区、无菌区和污染区，急诊和感染手术间应设在手术部的最外边，感染手术间靠近污物通道，有侧门，缓冲间，以便于隔离和消毒。手术后器械、敷料、污物作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术间空气的洁净度及流程的需要
1.2加强对手术室的感染管理
1.2.1加强手术室的环境卫生监控
手术室需要定期的卫生清洁、消毒工作，尤其是对室内的空气、物体表面、医护人员的双手进行监测。通常一个普通的手术期间各项指标必须要符合Ⅱ类监测指标。手术室内的温度要保持在22℃~25℃，湿度要控制在40%~60%，在手术的过程中要严格控制人员的进入。
1.2.2洁净手术间的管理
由于洁净手术间采用独立的八角形气密封内壳，保持室内的正压，形成层次性压差，以防止交叉感染。空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造洁净微环境的有效手段[2]。为了更好地管理，达到控制微粒污染，保证患者生命安全，术前：备好一切手术用品，以减少人员术中不必要的进出和减少开门次数。术中：控制手术人员于最小限度，要求手术人员不可随意串手术间。术中使用后物品放入规定污物袋内或污物桶内，不可随意丢弃于地面，防止二次污染，保证地面清洁、干燥。术后：卫生员及时清理，并由手术间后门将污物、术后布类、器械通过半洁净区送至规定处处置。及时清洁，擦拭手术间内设备仪器、台面柜子、回风口等表面。规定每周进行周期清洁，清洗整个手术部，重点擦拭手术间回风口和排风口及清洗洁净走廊、辅助间回风口和排风口。规定定期更换手术间一次性回风口，并及时做好更换记录。在手术进行的过程中将所指定手术间的麻醉废气排放系统启动，及时有效地排放麻醉废气，保证手术间内空气质量。术后及时新装系统，确保负压抽吸泵的使用安全。
1.2.3空气质量监控
洁净手术部每月配合感染科一起进行各项指标的监控，特别是空气质量的监控。而采样空气菌落应在空调系统开启30min~40min后，根据手术室的实际面积与净化级别放置培养皿，放置位置距墙面1m，高度距地面1m。应在手术室处于清洁、静止及密封状态下进行，采样过程中手术室门应保持关闭状态，培养皿放置后人员迅速离开，并严格按照30min时间采样，此时严禁人员进入，以确保监测结果的准确性。同时建立感染检测本，及时保留监测结果，并进行问题的跟踪和采取措施的改进。
1.3洁净手术部的安全管理
安全管理是手术室工作的重要环节。杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全，是手术室安全管理的主要目标[3]。首先，思想水平的提高是素质提高、质量提高的前提和必要条件，所以要定期组织工作人员学习有关安全规定和工作制度，以提高安全意识。同时鉴于手术室的专业特点，加强护士专业技术培训十分重要，通过岗前岗位培训，学习强化和弥补专科业务技术的不足，从根本上提高手术室护理人员的专业技术水平，而且做到人员优化组合，在手术安排上做到护士新老搭配，强弱合作，充分发挥各级人员的潜力和创造力。定期召开安全会议，查找工作中的安全隐患、薄弱环节，针对存在的问题制定新的措施和实施方法，并要求护士站护士先熟悉掌握中央监控系统一切设备、电源、空调医用气体等运作情况。组织全体人员熟悉掌握，并做好值班安全检查，做好维护及检修工作和记录工作，随时与工程人员保持联系，排除一切突况，保证洁净手术部的安全使用。
2手术废弃物的分类处理
2.1一般废弃物的处理
正确处理医疗废弃物及一次性医疗用品。医疗废物规范处理,可有效地控制病原菌的扩散,切断其传播途径。一次性医疗用品禁止重复使用,对生活垃圾和医用垃圾分开管理。生活垃圾包括一次性医疗用品的包装带、各种药盒和输液瓶,医用垃圾包括医用手套、各种引流管、导管、敷料、纱布、棉球、棉签,医疗废物袋装不要太满,严密封口标签明显。医用垃圾和生活垃圾由专人专车运送到医院指定地点进行终末处理,减少环境污染,降低医院感染率。
2.2锐利废弃物的处理
每个手术间放置由硬塑制成的带盖容器,用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器针头、电刀头、手术刀片、麻醉穿刺针、玻璃类等锐利废弃物,每日手术结束后盖紧容器盖放置污物间由专管保洁人员进行收集,送医院感染中心进行处理,严格控制了医院感染的发生。
3体会
3.1加强学习，提高素质
通过在手术室内提倡加强质量管理和安全护理，一方面促进护理人员业务素质的提升，一定程度上保证了护理的水平；加强对手术室内护士的专业技能的培训，从根本上提升了护士的专业技术水平，将最好的安全技术运用到每一台手术中的每一个环节中去；通过学习，提升了护士们的自学的意识，积极的更新知识，互帮互学，扬长避短，不断完善自身的知识结构。另外一方面通过安全护理意识的形成，让护士自身树立一种将“要我安全”转变为“我要安全”的工作观念，在工作中敢于暴露错误，并认真的分析和学习，及时的纠正不良行为，增强安全护理意识。
3.2加强感染监测，提高经济与社会效益
在洁净手术部投入使用前及使用中，疾控中心和每个月的医院监控科空气培养、物体表面监测均能做到达标。由于现代医学给予外科的发展创造了更多的机会，也对外科手术赋予更高的要求；同时随着我国医疗制度的不断深化，医疗质量对医院的经济效益和社会效益的影响越来越明显，因而减少和避免医院感染，应该是摆在我们医务人员前面的重要任务。我们应该把感染管理作为洁净手术部管理中的前提和必要条件。
医院污水处理培训总结篇10
关键词：检验科；感染；原因；措施
医院感染现象出现概率最高的地方，主要为检验科微生物室，这是因为检验科的工作人员每天均接触大量临床标本，并且其还会直接与患者接触。由于某些临床标本存在传染性很强的微生物，检验科工作人员承受的职业风险也很大。详细分析检验科医院感染现象出现的因素，并且进一步探讨相关的预防对策，对于医院来说非常重要。我院对近来3年检验科的医院感染事件进行了详细的分析，取得良好的结果，现对其开展分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院检验科2012年2月至2014年2月总共收集与检测医院每个科室标本1.3万份，患者年龄0―86岁，平均年龄为（40.5±2.5）岁，其中男女比例为1：1。1.3万份标本中，发生医院感染事件有20起。
1.2方法
使用描述方法对感染事件进行分析，然后再结合相关文献对感染事件开展比较分析，最后实施归类总结。
2结果
经过详细的分析与研究后，我院检验科20起医院感染事件中，由职业暴露致使的为8件，由利器或化学试剂损伤致使的为4件，由废液、废物、废气处理不当致使的为4件，由生活物品及污染物品交叉致使的为4件。
3讨论
3.1医院检验科感染事件出现的原因
3.1.1废弃物处理存在问题
检验科每天均会产生大量废弃物品，比如针头、吸管以及试管等，使用后工作人员应该将其装入相关废弃物包装袋中，并且统一由处理厂进行处理，液体废弃物则在完成消毒等处理后，再排入下水道。但是我国不少医院没有将废弃物和生活垃圾分清楚，因此存在废弃物和生活垃圾混装一起仍在地上的现象，严重污染医院的环境，从而致使医院感染出现率越来越高。
3.1.2工作人员安全意识薄弱
一般来说，检验科的工作人员会直接接触患者的血液和体液等，增加个人职业危险[2]。此外，科室还存在不少类似剪刀等物品，致使患者存在利器刺伤的可能性，污染区、半污染区以及清洁区物品随意摆放也会造成交叉感染现象，因此，致使医院感染事件出现几率被增加。
3.1.3生物安全存在极大的危险
检验科是医院感染出现几率最高的地方，工作人员主要与生物性危险标本接触，例如患者的分泌物和体液等，具备很多医源性原体，致病性很高。工作人员经常会接触标本，存在极大被感染因子污染的可能性，给工作人员埋下隐患。
3.2检验科医院感染预防对策
3.2.1加大医疗废弃物管理力度
检验科需要根据相关的规定对医疗废弃物开展有效的处理，同时完善生物安全设备，把污染区、缓冲区以及清洁区三者具体划分出来，并且严格控制一次性检验用品质量，待其完成使用后再使用含氯消毒剂进行消毒或者开展高压灭菌，再按照物品种类放入黄色医用垃圾袋内经相关负责人统一送到有关公司进行处理[3]。至于像针头等具有刺伤危害性的物品，则需要安放在防穿透利器盒中进行处理。完成垃圾回收工作后，工作人员需要做好详细的记录以及交接工作，并且共同签字。
3.2.2对工作人员进行培训
医院感染学起步较晚，但是其发展速度却非常快，并且知识更新换代强。所以，医院需要按时给检验科的工作人员提供业务培训机会，促使其掌握更多的新知识与新技术，从而使医疗行为得到规范。医院特别需要加强对新人进行培训，不断提高其防御意识，使其养成工作习惯，在工作过程中开展感染预防对策。检验科工作人员应该遵守有关的消毒隔离与无菌操作技术，其在操作前需要对双手消毒，用完的采血针、吸管以及注射器等均需要进行消毒，完成高温与高压消毒后，集中进行废弃物处理。
3.2.3提高医院监管力度
医院应该完善检验科的消毒管理、预防感染以及操作等制度，同时还应该组织经验丰富人员成立医院感染管理小组，对检验科工作进行管理，并且检查预防对策的落实情况。另外，医院还需要给检验科工作人员提供学习法律法规的机会，增加其对医感染事件的认识度。新人员需要开展岗前培训以及相关考核，考核合格后才能给参与工作。
3.2.4增加工作人员的生物安全预防意识
医院需要多次强调生物危害的严重性，使工作人员能给自主遵循生物安全对策以及相关的操作流程，同时使用娴熟的处理技术，避免医院生物感染事件的出现。同时，医院还需要对检验科工作人员进行生物感染培训，使其正确掌握仪器设备的要点以及操作步骤，并且详细了解生物安全装备的使用方法，从而降低生物感染出现的几率。
4结语
综上所述，随着检验科医院感染事件越来越多，对其产生原因进行详细的分析并且探讨相关的预防对策，是各大医院的重要工作。为此，医院需要提高对检验科的重视度，完善各种制度，成立相关的管理部门，从而减少医院感染事件的出现，为患者及检验科工作人员生命安全提供保障。
参考文献：
[1]陈洁，郑钧丰，宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展，2012，10（36）：123-124.
[2]巢玲，万颖.检验科医务人员职业危险因素及对策[J].实验与检验医学，2011，13（04）：78-79.
[3]谭旭明.检验科医院内感染的原因分析及管理对策[J].白求恩军医学院学报，2011，28（03）：256-257.