高血压保护方法十篇

发布时间:2024-04-26 08:06:36

高血压保护方法篇1

关键词:询证护理;高血压

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0454-01

近几年来,随着经济的发展,国民的生活水平也随之提高,饮食和生活习惯发生了很大的改变,越来越多的人由于高热量、高糖、高盐等过度摄入,使得高血压患病率在不断升高。高血压由于患病初期的症状不明显,很容易被患者忽视,当发病时已经延误了治疗时机,严重威胁到人们的生命健康,给人们的生活带来很大的不便。作为医护人员,能够以专业的知识对高血压患者的身体状况进行评估,将护理的理论和实践相结合,找到一种最优的护理方法是目前的当务之急,本研究中对高血压患者的护理方法进行研究,询证护理的护理方法可有效的控制高血压患者的病情,取得了满意的临床疗效,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料:随机选择2009年10月-2010年10月的就诊我院内科的高血压患者30例进行临床回顾性分析。男性患者19例,女性患者11例,年龄在40-75岁之间,平均年龄为60±2.5岁。30例高血压患者中,患病时间最长的20年,最短的5年,平均患病时间为7.5±2.5年。将30例高血压患者随机分为两组进行研究,观察组高血压患者15例,平均年龄为55.5±0.5岁,最高血压达到235/120mmHg,最低血压140/100mmHg;对照组高血压患者15例,平均年龄为60.5±0.5岁,最高血压达到230/110mmHg,最低血压155/90mmHg。对照组高血压患者只进行常规护理,观察组患者在药物治疗的基础上采用询证护理的方法进行护理。两组患者就诊时的症状、体征、年龄、性别比较无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法:

1.2.1询证护理方法的制定

1.2.1.1根据高血压的各种危险行为因素中的年龄、性别、遗传因素等不能改变的因素和患者长期高脂肪高热量高盐的不良饮食习惯造成的肥胖、体重超重以及吸烟饮酒的不良习惯、精神长期保持紧张状态的可以发生改变的因素提出问题。对因长期高脂肪高热量高盐的不良饮食习惯造成的肥胖、体重超重以及吸烟饮酒的不良习惯、精神长期保持紧张状态的可以发生改变因素的高血压患者进行指导,对患者怎样控制高血压、增加治疗依从性进行治疗指导,指导患者通过保持正常体重、控制饮酒、增强锻炼等方法配合治疗,可起到降低血压的效果。

1.2.1.2将高血压患者在门诊就医时所遇到的具体问题作为文献查找出相关的研究证据。如因肥胖导致高血压的患者,医务人员通过肥胖作为文献,查找出高血压与肥胖的相关科研成果并结合临床护理经验,得出肥胖患病的具体治疗方案。在询证护理中,教会患者根据自身的身体状况制定安全合理的运动方案以减轻体重,达到降低血压的作用;除此之外,就诊时医务人员客观的规定高血压患者每日摄取钠盐的分量,对盐的摄入与血压又密切的联系[1],并指导日常饮食,男性患者每日饮酒最多不超过30g,女性患者每日饮酒最多不超过15g;指导患者采取能够保持稳定情绪的松弛疗法以使血压保持稳定[2]。

1.2.1.3文献和临床经验相结合,在充分考虑患者意见的同时,实施制定的计划。建立患者档案,定期对高血压患者进行问卷调查,普及高血压患者对如何运用非药物控制高血压的方法:①控制体重以减少肥胖的方法;②合理膳食,低脂肪低热量低盐,多食蔬菜水果等控制降低血压的方法;③使患者了解烟酒的危害及戒除的方法;④指导患者养成良好生活习惯的方法;⑤指导患者如何进行放松疗法保持情绪稳定;⑥鼓励患者遵医嘱长期正确用药。

1.2.2对照组采取常规护理方法高血压患者进行护理指导。

1.3统计学方法:统计学分析选用SaS8.0统计软件,以x±s表示计量资料,应用t检验,差异有统计学意义为p

高血压保护方法篇2

方法:将在我院就诊的200例高血压患者分为观察组和对照组各100例,对照组予常规护理法,观察组实施纽曼保健系统模式护理。出院半年后比较两组患者的血压情况及生活质量评分。

结果:观察组血压控制情况及生活质量评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,p

结论:纽曼保健系统模式对高血压患者控制血压有一定的辅助作用,适合在高血压患者的护理过程中推广应用。

关键词:纽曼保健系统高血压护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)06-0334-01

高血压是当今社会上中老年人的多发病、常见病,可导致脑梗死、脑出血、冠心病及心肾功能衰竭等多种结局[1],严重影响人类的健康。纽曼保健系统模式由美国护理学理论学家Bettyneuman提出,是以格式塔心理学为基础的综合的动态的开放系统,它还应用了eertalanffy的系统理论、Selye的压力与适应理论以及Caplan三级预防理论[2,3]。本研究中,我们对高血压患者应用纽曼保健系统模式进行治疗和护理工作,取得了较好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究中的200例研究对象均为2011年5月至2013年4月在我科就诊的高血压患者,其中男性104例,女性96例,平均年龄为(56.3±9.2)岁,将所有患者随机分为观察组和对照组各100例患者。两组患者在年龄、性别及基础血压、用药等极限资料方面比较差异无统计学意义,p>0.05,具有可比性。

1.2方法。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用纽曼保健系统模式,具体方法如下:①与患者一起找出其所存在的压力:包括由缺乏高血压的相关知识、存在不良情绪、难以坚持长时间用药及社会和家庭所带来的压力等。②帮助患者正确的面对这些压力:对患者进行高血压相关知识的普及教育,向其介绍高血压的危险因素及并发症等;协助患者戒除烟酒,控制食物中食盐的摄入量,建议其低脂饮食,不进食动物内脏;保持一定的运动量,合理安排休息时间;疏导患者的不良情绪和心理,保持居室内的安静防止患者血压的波动;指导患者每日自行监测血压,告知患者降血压的目的、坚持用药的重要性;与患者进行交流,使其对护理人员产生信任感,提高本组患者对该保健系统的依从性。

1.3观察指标。患者出院半年后,复查其血压情况,并根据《护理健康教育学》评价其心理功能、躯体功能、社会功能和总生活质量[4],并进行对比分析。

1.4统计学方法。所有数据采用SpSS19.0进行统计分析,频数资料进行卡方检验,计量资料行t检验,以p

2结果

2.1血压控制情况。半年后,观察组收缩压和舒张压平均值分别为(122.4±7.8)mmHg和(77.8±7.1)mmHg,对照组的收缩压和舒张压平均值分别为(139.5±8.3)mmHg和(91.4±6.0)mmHg,两组比较p

2.2两组患者生活质量评分比较。100例观察组的心理功能、躯体功能、社会功能和总生活质量评分分别为(2.5±0.3)分、(2.6±0.3)分、(1.8±0.5)分及(7.0±1.1)分;100例对照组的心理功能、躯体功能、社会功能和总生活质量评分分别为(1.5±0.4)分、(1.5±0.5)分、(1.2±0.6)分和(4.5±0.9)分,两组比较p

3讨论

高血压若没有得到合理的控制容易诱发心肌梗死、冠心病和脑血管意外等,此疾病与遗传因素有一定的关系,此外不良的饮食、生活习惯对该疾病也有一定的促进作用。纽曼保健系统模式是护理人员通过对患者进行一定的干预,改变其不良生活习惯而实现控制疾病恶化、防治并发症发生的干预目的,延长患者各器官系统最适宜状态的时间。纽曼保健系统模式通过对患者进行高血压相关知识的宣教,使其充分认识到自我保健的重要性,从而能够更好的配合医生和护理人员控制血压,提高患者满意度。

本研究显示,采用纽曼保健系统模式护理的观察组血压控制情况、生活质量等方面明显优于对照组,说明纽曼保健系统模式对控制患者血压有辅助作用,适合在高血压患者的护理过程中进行推广应用。

参考文献

[1]刘国仗,刘力生.加强对高血压的临床研究[J].中华心血管病杂志,1995,23(5):323

[2]杨新月.对《护理学导论》中纽曼保健系统模式教学方法的研究[J].护理研究,2004,18(4):1201-1202

高血压保护方法篇3

【摘要】高血压可引起患者心、脑、肾、眼等器官的功能障碍,严重的可以引起这些器官功能衰竭,危及患者生命。通过对我院收治的87例原发性高血压患者的护理观察,发现只要患者及时就诊,通过住院系统护理和治疗,患者的血压均能有效地控制在正常范围内,好转出院。

【关键词】原发性高血压护理

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两种,绝大多数为原发性高血压。18岁以上成年人在未服用降压药的情况下,出现原因不明的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,可以诊断为原发性高血压。原发性高血压在我国的发病率呈现东高西低、北高南低、城市高农村低的趋势,这可能与人们的生活习惯和饮食方式有关。高血压患者除了有头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适外,严重的可以引起脑、心、肾、眼底等靶器官受损,造成脑血管意外、心力衰竭、肾衰、视网膜改变等。及时正确的诊断治疗和护理对高血压患者来说显得尤为重要。

1材料与方法

1.1临床资料:我院从2008年3月到2010年3月两年时间共收治原发性高血压患者87例,其中男49例、女38例,年龄从32岁到81岁不等,平均年龄57.6岁,职业有工人、教师、公务员、农民、小商贩等,全部患者符合1999年wHo/iSH(世界卫生组织/国际高血压联盟)诊断标准,其中轻型(Ⅰ级)患者32例,中型(Ⅱ级)患者43例,重型(Ⅲ级)患者12例,靶器官均无明显功能改变。

1.2方法:通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交流,对87例原发性高血压患者进行分析,归纳总结其发病特点,并进行相应的治疗与护理。

2结果

全部病例经过积极治疗和护理,均无发生高血压急症,血压控制在140/90mmHg以下,医患配合及患者遵属行为良好,无护理合并症发生,提高了患者生命、生活质量。

3讨论

原发性高血压是世界性疾病,也是身心疾病,心理、社会、遗传因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有着不容忽视的影响,这些都被科学家们的流行病学研究、临床观察、和动物实验所证实。对我院所收治的87例患者的护理,我们本着药物治疗的同时,通过健康训教、心理支持、放松训练等,帮助患者学会对自己有益的自我保健方法,控制情绪,锻炼意志,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境稳定,达到治疗原发性高血压的目的。

4护理体会

患者住院病房应整洁、卫生,安全安静,通风,温度适宜,防止各种感染。患者住院时,一般都伴有头痛、头晕等症状,接诊医护人员要有良好的态度,关心患者,使患者首先感到安全。按照常规对患者进行细致、耐心的询问,体检检查并根据具体情况作出治疗方案和护理安排,缓解患者病情,减轻痛苦。

4.1一般护理

4.1.1合理作息和适当运动:对于早期患者宜适当休息,对血压较高、头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适的患者应充分休息,保证足够的睡眠。在血压保持平稳,症状消除后,患者可以适当散步、做操、练气功、打太极拳、练瑜伽、听音乐等等,以利疏通经络,调和气血有助于调节血压。

4.1.2饮食习惯改变:高血压患者应注意饮食,以低盐、低脂肪为宜,多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶含纤维素和蛋白质丰富的食物,保证食物中有足够的钾、钙、镁,避免高胆固醇食物,不吸烟,不酗酒,对体重超标患者,饮食宜清淡,适当控制食量和总热量。

4.2心理护理:紧张、抑郁、情绪激动以及精神创伤可使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,血压升高。因此,减少压力,保持良好的心理状态对患者十分重要。了解患者性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,帮助患者理解精神刺激和有害性格与原发性高血压的关系。当患者情绪变化时,与患者进行治疗性接触,给患者以直接的心理援助,当血压控制后,根据患者的性格特点,结合疾病的相关知识,进行解释和心理疏导,提出改变不良性格的方法,训练患者控制情绪,养成开朗的性格,有心事向亲人或者知心朋友倾诉,以分忧解难,减轻压力和矛盾冲突,使心态平和、轻松、稳定,保持良好的适应性。

4.3健康指导:向患者讲解有关原发性高血压的有关知识,包括病因、诱因、临床表现,治疗方法等,以提高患者对自己病情的了解,让患者知道,虽然原发性高血压病因不明,难以彻底治愈,但是通过调整生活方式和服用降压药,可将血压控制在合适的范围内,改善预后。告知患者应建立长期治疗的心理准备,正确用药,按时服药,不随意增减或中断用药,并注意观察药物的不良反应。同时教会患者及患者家属正确测量血压的方法并做好记录,检测服药与血压的关系,以便下次就诊时参考分钟需要静坐(卧),如果发现患者血压超过200mmHg,护士应及时与医师联系,对患者病。血压一旦不能控制,并出现头痛、头晕等症状,应立即到医院检查,以免耽误病程。

4.4病情观察:最重要的是观测患者血压变化和给药后的血压变化。高血压患者与一般病人不同,每天需要定时,多次测量血压,每次测压之前30情给予必要的处理,以免发生危险。如发现患者血压急剧升高,出现头痛、头晕、呕吐等症状,应考虑患者发生高血压脑病或者高血压危象,护士在通知医师的同时,应立即准备快速降压药、脱水剂和止惊剂备用。对长期卧床患者,保持口腔卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防止褥疮发生;另外要保持患者大便通畅,避免大便不畅时过度用力使血压升高。

我院收治的87例患者在治疗过程中,大部分患者血压平稳,只有6例患者在住院过程中出现过剧烈头痛、呕吐、烦躁并伴有视力模糊,需要卧床治疗,后经医师及时处理,血压恢复平稳,症状消除。

4.5用药护理

4.5.1遵医嘱准确给药降压药应根据患者的具体情况选用不同的药物和不同的剂量,药物一般从小量开始,可联合数种药物一起使用,以增强疗效,减少副作用,严格遵照医嘱给药,不得自行增减和更换药物,一般患者需要长期服药。

4.5.2降压不宜过快过低因降压药可以减少组织血液供应,血压过低而影响脑部血液供应,引起性低血压,尤其是老年人,服药期间改变要缓慢,以免发生意外,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血供。

5小结

原发性高血压是常见病、多发病,可以引起严重的并发症,它与很多因素有关,虽然难以治愈,但是通过细心治疗,合理护理,病情是可以控制的,甚至可以治愈。

参考文献

[1]张桂英.原发性高血压病人的护理.中外健康文摘,2009,6(21):208-209.

[2]李家丛.原发性高血压病人的特点及护理体会.中外健康文摘,2010,7(12):227-228.

[3]郑宗芬.高血压病护理进展.护理研究,2004,18(9):1604-1606.

[4]韩英丽.原发性高血压患者的护理指导.中国实用医药,2009,4(28):188-189.

[5]何淑珍.浅谈原发性高血压病的护理.中国中医药咨讯,2010,2(14):35-36.

[6]李玉翠.对原发性高血压病病人的心身护理探讨.山西护理杂志,1998,12(4):153-154.

高血压保护方法篇4

【关键词】临界高血压;老年患者;社区护理干预

高血压病是一种全球性慢性病,近年来随着其发病率的日益上升,越来越受到全世界的关注。在我国,随着人口老龄化及生活水平的提高,高血压的发病率较高,是常见的心血管疾病之一[1]。目前越来越多的医学专家认为:面对高血压这种由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病,早期预防比医疗诊治更有效。而社区是居民尤其是老年人的重要生活场所,全面系统的社区护理干预显得至关重要。通过社区护理干预可以提高人们对疾病的认识,从而改变不良的生活习惯,对疾病的预防和控制有着积极意义。本文对60岁以上临界高血压的老年患者实施社区护理干预,旨在研究社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响,现将方法和结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月~2012年1月本市某社区临界高血压的老年患者80例,男女各40例,年龄在60—77岁之间,平均年龄为(71.52±1.73)岁。随机将80例患者分为两组,实验组与对照组各40例患者,各组内男女比例为1:1。纳入标准为:收缩压(SBp)140~149mmHg,舒张压(DBp)90~99mmHg,其中无心力衰竭、肝肾功能衰竭的患者。两组患者的基本情况无显著差异。

1.2方法

对照组的高血压患者不采取任何社区护理措施,实验组患者采取社区护理干预措施,由具备一定专业知识,并经过心理学知识培训的人员采用到社区服务中心随诊、组织干预对象集体上课等形式对患者进行社区护理干预,每半个月随访1次,并详细记录血压情况,随访时间6个月。具操作如下:

1.2.1高血压疾病知识宣讲

有些老年患者对高血压疾病的认识明显不足,通过对该疾病知识的教育,可以使患者了解发病的特点,养成良好的生活饮食习惯,适当锻炼,加强自律,有助于病情的稳定及恢复。在饮食指导上,教引老年患者控制热量摄入,以谷类为主食,每天250~300g;早晨60g左右燕麦粥,中、晚餐以大米为主,多吃青菜、芹菜,蛋白质可选用鱼类,食用油宜选用植物油,少吃动物油,水果宜选用含钾高、维生素高的水果,如香蕉、西瓜等。对于吸烟和饮酒者应与其共同制订戒烟或戒酒计划,并取得家人的监督配合。

1.2.2用药指导

老年患者由于各方面的原因,用药依从性差,导致治疗效果不明显。选择长效的药物,减少服药种类和次数,可将每次用量分别装在小袋里,并标好时间,为患者定闹铃,同时家属应给以监督提醒用药。在患者血压过高需要紧急救治时,舌下含服心痛定[2]。

1.2.3降压护理

老年患者的的血压不平稳、波动大,应特别注意血压的变化,防止降压药物导致夜间低血压[3]。

1.2.4心理指导

高血压是一种心身疾病,心理生理学研究提示[2]:精神紧张、植物神经兴奋可引起高血压。通过心理疏导、放松疗法、催眠暗示等心理治疗,指导临界高血压老年患者保持乐观情绪,掌握对自已健康有益的保健方法,避免情绪波动,消除心理紧张刺激,必要时可行抗抑郁和焦虑治疗。

1.2.5统计学处理

采用SpSS12统计软件对数据进行统计分析,统计方法采用t检验。

2结果

具体结果见表1,实验组与对照组的血压比较差异有统计学意义(p

3讨论

高血压是心脑血管疾病的重要发病基础,其发病不仅与遗传、年龄等不可抗拒的因素有关外,更重要的是与不良的生活习惯有关,如吸烟、饮酒等这些不良习惯均可致高血压。酒精可使交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺、皮质激素释放,前者使小动脉收缩,后者致水钠潴留,长期饮酒使血管阻力增高,血压升高。因此,高血压早期预防比高科技的医疗手段更为有效,通过社区护理干预,使高血压高危人群明确了引起高血压危险因素,通过改变不良的生活行为方式,可有效地预防高血压的发生或控制血压[4]。上文结果显示,临界高血压老年患者经过6个月的社区护理干预后,收缩压与舒张压明显低于干预前。结果表明,通过社区护理干预不仅能促进临界高血压老年患者认识到疾病对自身机体的危害,增加对自身生活习惯危险因素的防范意识,而且使患者根据饮食指导了解过量食盐,过量饮酒和超重,都会使血压升高,从而改变不良的生活行为方式,建立良好的生活、饮食习惯,树立健康信念,这就提高了非药物治疗的效果,有效的控制了老年患者的血压。由此也进一步证实,帮助老年患者建立科学健康的生活行为习惯,能有效控制血压,减少高血压的危害性。因此,临界高血压可以不用吃药,而采用综合性提高非药物治疗效果的干预行为达到控制血压的目的[5]。

此外,社区护理干预能改善临界高血压老年患者的不良情绪。由于不良的心理状态可诱发心血管疾病,而高血压患者比健康人更内向,情绪不稳定[6],人际关系紧张,这就更易诱发心血管疾病,而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张失衡。然而,在社区护理干预过程中,专业人员持续不断的心理支持,通过放松疗法、心理疏导、兴趣培养、倾听音乐、催眠暗示等心理治疗,指导临界高血压老年患者保持乐观情绪,加强自身修养,学会和采取对自身健康有益的保健方法,消除社会紧张心理,减轻负面情绪的发生,避免情绪波动,从而达到有效控制血压的目的。

综上所述,社区护理干预可以提高临界高血压老年患者的服药依从性,同时有效控制患者的血压。然而,通过社区护理干预以改善不良生活方式,加强自我保健意识是一个漫长的过程,需要从多方面、多角度对老年患者进行个性化的社区护理干预,这需要社会、家庭及医院的共同努力,从而提高老年患者的生活质量。

参考文献

[1]赵一红,卢荆林.家庭医疗保健百科全书[m].海口:南方出版社,2000.

[2]刘雪琴,李漓,KeelaHerr等.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示[J].中华护理杂志,2005.

[3]岑桂珍,张艳芬,李少鹏.社区综合护理改善80例壮族高血压患者生活质量的作用研究[J].内科,2009.

[4]石湘云,朱智明.高血压与肥胖[J].海军总医院学报,2002.

高血压保护方法篇5

【关键词】高血压病;纽曼保健系统;护理效果

高血压病是老年人的常见病、多发病,是诱发脑出血、冠心病、脑梗死、心肾功能衰竭等重症的重要因素[1],对患者的机体健康影响极大。纽曼保健系统模式是一种以格式塔心理学、Selye压力与适应理论、rtalanffy系统理论及Caplan理论为指导的综合化的动态护理应用模式[2]。临床研究发现,纽曼保健系统模式应用于高血压病患者护理干预,可以降低心脑血管发病率[3]。本文选取160例高血压病患者作为研究对象,着重分析探讨了纽曼保健系统模式在高血压病患者护理中的应用效果。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月~2013年12月收治的160例高血压病患者作为研究对象,男性90例,女性70例;年龄60~85岁,平均年龄为(71.5±6.4)岁;平均舒张压为(102.2±2.5)mmHg,平均收缩压为(168.4±4.5)mmHg。所有患者的临床症状均符合wHo制定的高血压病诊断标准[4]。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组80例,两组患者在年龄、性别、血压指标等一般资料方面无统计学差异(p>0.05),有可比性。

1.2护理方法对照组患者行常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上以纽曼保健系统模式为指导对患者进行行为干预。健康教育:对患者进行高血压疾病知识宣教,介绍高血压发展因素及危害。生活习惯指导:观察患者病情发展的同时叮嘱其戒烟戒酒、合理安排膳食、多休息,饮食环节要控制食盐摄入量,还要合理安排作息时间表,进行适当的锻炼(运动时心率要控制在130~150次/min[5],心率一旦超过150次/min即刻停止锻炼),控制体重。心理疏导与治疗:针对患者病情分析给予科学的心理治疗,并宣教正确的心理疏导方法,帮助缓解患者焦虑、抑郁情绪。休养环境的营造:减少病区周边噪声,合理装饰病房,争取为患者营造一个舒适、安静的休养环境。保证护理干预的规律性与稳定性:将二、三级预防作为重点,尽量保证服务系统的平衡与稳定性,为患者的血压控制提供便利条件。每天检测血压,观察了解患者的血压波动规律与特点;着重讲解降压药物服用的重要性,并讲解降压的目的;引导患者家属掌握正确的应对方法,如督促患者养成良好的生活方式,劝慰患者放松心情,减轻心理压力。

1.3观察指标护理2周后观察患者的血压控制情况,6个月后采用我院自制的生活质量评估表评估患者躯体功能、角色功能、情绪功能及总生活质量。

1.4统计学处理采用SpSS15.0数据统计软件包进行数据处理,相关资料行t和χ2检验,用p

2结果

2.1两组患者血压控制情况比较护理后研究组患者血压指标稳定程度明显优于对照组(p

表1两组患者血压控制情况比较(x±s)

注:与对照组相比,*p

2.2两组患者生活质量评分比较研究组患者的生活质量明显优于对照组(p

表2两组患者生活质量评分比较(x±s)

注:与对照组相比,#p

3讨论

纽曼保健系统模式具体包括应激源、机体防御及护理干预三大部分[6],其中护理干预主要以三级预防为中心环节。高血压病患者护理过程中,主要进行血压控制,以降低冠心病、心肌梗死、脑血管意外、充血性心力衰竭等并发重症的发生率。高血压发病机制中,饮食习惯、嗜好及生活方式等因素的作用不容忽视。生活习惯的改善可以推进高血压病防控工作。临床研究发现,纽曼保健系统模式可以指导防控护理工作,为护理工作的开展提供目标,优化护理干预措施,间接推进患者健康状态的维持进程,应用价值尤为显著[7]。本文160例临床研究结果显示,纽曼保健系统模式应用后患者血压的稳定性明显提升,患者的生活质量明显改善,研究组护理效果明显优于对照组,该结果与文献报道结果一致[8]。

本文研究组采用纽曼保健系统模式行护理干预措施,主要包括生活习惯干预、心理干预、治疗指导等环节,其中生活习惯干预具体包括饮食干预、作息干预、锻炼指导等,并给予肥胖患者、并发症患者等进行个体化的护理指导,大大减少了高血压病患者生活中的危险因素,对于保证患者生命安全意义重大,可以推广应用。

参考文献

[1]罗震,张文.纽曼保健系统模式在老年高血压病患者中的护理效果观察[J].护理实践与研究,2011,22(13):6-8.

[2]李丽红,杨培常,翟军亚,等.纽曼系统模式在临床护理中的应用现状[J].卫生职业教育,2011,15(19):89-91.

[3]万晓阳,张颖,路莉莉,等.纽曼保健系统模式在老年高血压病护理中的应用[J].武警医学,2006,34(12):945-945.

[4]何萍,陈晓欢.纽曼健康系统模式在高血压病护理中的应用现状[J].福建医药杂志,2013,14(2):164-165.

[5]马慧,田超云.纽曼系统模式护理程序在高血压患者护理中的应用[J].护理杂志,2003,26(10):100-101.

[6]胡文霞.应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J]中国医疗前沿,2010,5(11):72-73.

高血压保护方法篇6

【关键词】高血压;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1671-8801(2016)03-0102-02

随着人口老龄化的到来,高血压发病率和死亡率日趋增高,但人们对其危害性仍缺乏足够的认识,自我保健意识不强。因此,控制高血压是提高居民健康水平,延长寿命的重要内容。我国有原发性高血压病患者1.6亿,属于高发国家,50岁以上的有1.4亿,他们大多集中在社区[1]。国外研究表明,基础防治是控制高血压最为有效的一种方法[2]。因此,做好老年患者的健康教育,疾病护理,对提高人群的健康水平和生活质量至关重要。为通过护理干预达到以下目标:提高高血压知晓率、治疗率和控制率,我们对60例老年高血压病患者进行采取健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、运动指导等综合的护理干预措施,结果如下。

1临床资料我院2014年10月~2015年10月收治60例老年高血压病,年龄60~82岁,平均72.5岁;病程1~25年不等。其中,男36例,女24例,临床多半有头晕、头痛症状,均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

2护理措施

2.1健康教育对初入院患者介绍高血压常识,在候诊区内制作宣传栏和展板,编写有关高血压防治知识的小册子发放给患者。根据患者不同阶段、不同的健康问题及时指导。手把手教病人正确测量血压的方法。针对患者情况讲解疾病知识,针对高危人群和高血压患者开展健康教育系列讲座,使患者了解疾病进展、预后的相关知识,掌握饮食、用药注意事项。进行心理疏导,使患者以积极的态度应对疾病,出院时明确告知定期复查项目、时间等信息。

2.2心理护理原发性高血压是心身疾病,长期的精神压力、紧张、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一。当老年患者机体受到环境等不良刺激时,可引起情绪激动使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。在临床护理中,加强老年患者心理护理,帮助患者分析心理紧张的因素,明确心理紧张与血压的关系,指导患者逐步加强自我修养,保持精神乐观、胸怀开阔、注意劳逸结合,积极参加文体活动等,学会对自己有益的保健方法,消除老年患者社会心理紧张刺激,保持机体内外环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。

2.3用药护理告知患者及家属常用药的名称、剂量、使用方法、不良反应。明确长期坚持服药对控制病情、改善预后的重要性,坚决避免老年患者无故停药、不坚持长期服药、自行用药等错误行为,嘱患者在服药期间不可饮酒、抽烟和饮用西柚汁等含有影响肝脏正常代谢的食物[3]。协同家属做好监督管理工作,注意不良反应、保证患者坚持用药的同时,帮助患者制定个体化的用药措施,并将书面材料提供给患者及家属,告知其严格按照计划进行服药,不可擅自变更。

2.4饮食护理完善健康饮食可以减少高血压的发病,帮助降低血压并减少心脑血管并发症等相关知识。引导老年患者要戒烟、限酒。低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,每日食盐的摄入量少于6g为宜,增加优质蛋白质的摄入,如鱼、豆制品,增加钙、钾、镁的摄入,杜绝动物内脏和油炸食品,多进食粗纤维食物,多吃富含维生素的蔬菜和水果,保持二便通畅,以防因大便困难,便时用力而引起突发血压增高。

2.5运动指导体重的增加与高血压密切相关,肥胖也是高血压发病的重要因素,所以,减轻体重可以减轻循环负荷,有利于血压的下降。指导患者选择适当的有氧运动,如散步、跑步、打太极拳、登山、游泳等适合自己的锻炼项目,循序渐进,量力而行,每次运动时间30~60min,要一周至少三次。

3结果60例患者中56例患者血压控制平稳,4例患者血压控制一般。

4讨论

目前,心脑血管病是危害人们健康的常见病,是人类目前三大死因之一,而高血压是心脑血管病发病的基础。现全球拥有庞大的老年高血压患病人群,极高的致死致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[4]。老年患者血压监测十分重要,有相当一部分无症状老年高血压患者,是通过血压监测而被发现的,这对高血压的防治起到了至关重要的作用。应教会患者及家属掌握血压测量方法,熟知影响血压变化的因素,如情绪、药物、环境、气候的影响,以便能够及时监测血压变化,避免心脑血管意外的发生。

国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是基础干预,最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人),在人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施是护理工作的亮点。要积极地向患者宣传适当的体育锻炼和体力劳动,不但能增强体质,还能达到减肥和维持体重的目的。对于身体允许的老年患者,运动不仅帮助降低血压,还有巩固降压药物效果的作用。通过提高采纳健康生活方式的行为改变率,达到控制高血压及其并发症、降低致残率和病死率、提高患者的生活质量的最终目标,这与我们的研究相一致。本组研究表明,系统的护理干预措施,可有效的提高患者预防、控制高血压的意识,提高患者配合的积极性,达到平稳控制血压的效果。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社,2006:1.

[2]马静,马超,社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究[J].中国保健营养,2013,23(1):4.

高血压保护方法篇7

目的探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象,通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理,观察患者血压变化,并及时作出panSS评分研究。结果经过为期1-2个月的护理,70例患者中有65例血压恢复正常,65例患者护理后panSS评分为(12.8±2.4),(10.1±1.96),(7.5±1.56),与护理前相比组间差异具有统计学意义(p<0.05)。65例痊愈出院,护理有效率高达92.85%。结论有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径,值得临床推广。

【关键词】

精神分裂症;高血压;护理方法精神分裂症多起病于青壮年,是一种病因未明的常见疾病,患者多表现为行为、思维方面发生较大的变化,认知功能受损,且该病反复发作,最终导致患者精神残疾。患者病魔的困扰,长期服用抗精神病药物而出现嗜睡、精神萎靡、体重增加、意志消沉等严重不良反应,有临床资料[1]表明,精神分裂症患者合并高血压的发生率较高。高血压可引起心、脑等重要器官受损,是脑卒中、冠心病的罪魁祸首,现今高血压已成为危害人类健康的疾病。精神分裂症合并高血压疾病,对患者的各项社会功能构成了严重的威胁,损害了患者身体器官的功能。本研究结合护理调查,对精神分裂症合并高血压疾病的患者展开了专业护理,现将护理结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象,患者均为男性,年龄20-72岁,平均年龄(36.5±15.6)岁,病程2-26年,平均病程(12.5±8.5)年,患者血压140-200mmHg/90-130mmHg。以《中国精神障碍分类与诊断标准》为依据,患者精神分裂症的诊断均符合CCmD-3标准;以世界卫生组织治疗指南中关于高血压的诊断依据为标准,患者均符合高血压诊断标准。患者此前均应用了抗精神病药物和降压药物治疗。

1.2方法

1.2.1护理调查以护理评估和实地观察为依据,对患者开展全面仔细的护理调查研究,以掌握患者的临床信息,为护理工作的开展提供依据。患者文化程度存在差异,同时对精神分裂症合并高血压疾病的预防和治疗缺乏足够的认识,存在延误最佳治疗时期的问题。有较多的患者生活方式不良,例如睡眠不规律、长期吸食烟草、膳食不科学、食盐摄入量过高等。患者长期住院,病程呈慢性迁延趋势,自知力不足,甚至否认自己患病,拒绝治疗。同时患者存在一定程度的心理疾病,精神萎靡,不愿与人相处沟通。患者活动量极为不足,过度依赖抗病药物,导致肥胖,引起血压升高。患者精神紧张,对外界压力的反应较为敏感,情绪激动,引起血压升高。

1.2.2护理方法

(1)环境护理。环境护理方面主要是积极改善患者的病房环境,保证院区和周围环境的安全、安静、整洁和舒适。护理人员积极利用语言或者非语言的交流方式与患者沟通,为患者营造良好的治疗环境,提升患者的信任度。(2)心理护理。由于精神分裂症患者缺乏自知力,否认自己有病,对高血压的相关知识了解甚少,在治疗和护理的过程中极不配合,常出现情绪失落、紧张、烦躁等症状。护理过程中与患者建立良好的护患关系,尊重患者,鼓励患者积极向亲友倾诉,为患者提供心理支持,帮助患者认识心理因素、社会因素对疾病的影响,及时与患者沟通,结合患者的病情特点,采用不同的接触方式鼓励患者学习适应。与患者沟通接触的过程中,护理人员理解患者的心理症状,尊重患者的权利,为患者创造安全感,取得患者的信任,提高对疾病的认知程度,坚持服药,积极配合医护人员的治疗[2]。(3)治疗护理。精神分裂症患者常出现拒绝治疗的状况,因此护理人员必须保证准确摄入药物,准时发放药物,保证患者服药进口,防止患者藏药,严格落实护理交接班制度。如果患者经耐心劝说后仍拒绝服药,可以将精神科药物碾成粉末放入食物中服用。针对呕药现象的患者,必须在服药后30min内观察患者的临床症状,如果患者不配合,进行多次劝说,耐心讲解药物治疗的重要性,保证患者积极配合治疗,必要情况下可以遵循医嘱予以保护性约束。在指导患者服药的过程中,强调药物治疗的重要性,当患者血压降至理想水平后,为了保证血压的稳定,必须继续服用维持量。在利用降压药物治疗的过程中,须做到及时观察患者的临床症状,并监测患者血压。(4)病情观察。结合患者的病情制定护理计划,按时测量患者血压,同时将测量结果告知患者,让患者了解自己的血压状况。积极观察患者的临床表现,耐心倾听患者的不适主诉。当患者出现头痛症状时,可将床头抬高,保证血压平稳,嘱咐患者卧床休息,同时定期观察患者的症状变化。治疗过程中及时指导患者开展放松治疗,例如缓慢呼吸和音乐治疗等,如果患者出现头晕、心悸、恶心等症状,为了促进患者下肢血液回流,可以将患者的下肢抬高并平卧。在监测患者血压的过程中,如果患者出现血压升高、视力模糊、神志不清等症状,立即告知医师,患者在静养过程中应加强生活护理。整个护理过程中,安定患者情绪,保证患者呼吸通畅,根据患者病情及医嘱使用心电监护,用药过程中及时观察患者血压变化,及时服用降压药物。(5)饮食护理。患者治疗过程中,食物以低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食物为主,及时向患者讲明健康饮食的重要性。限制患者钠盐的摄入,同时保证充足的钾钙摄入,叮嘱患者多食蔬菜水果和豆类食物,补充蛋白质的同时减少脂肪的摄入,避免进食高胆固醇食物,例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病药物的过程中可能出现便秘,因此需要增加粗纤维食物的摄入,保证充足的饮水,预防便秘。肥胖患者注意饮食,避免进食高热量食物。(6)健康指导。护理人员积极与患者沟通,做好康复护理,讲解高血压病的防治知识,增强患者的健康意识,保证患者对高血压病有正确的认识。由于高血压患者的病情与中枢神经的功能相关,因此必须重视患者的精神治疗,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免精神紧张。为患者制定科学的作息时间,安排午休,保证患者每天有8-9h的睡眠时间。白天鼓励患者下床活动,但高血压患者选择的锻炼方式需要与病情相结合,选择合适的运动项目,体育锻炼也应适度,多进行散步和体操活动。每天早晨或黄昏为患者提供散步的机会,每次散步30min左右。在健健康指导的过程中,关注患者的血压表现,与饮食护理相结合,嘱咐患者避免长时间站立,改变姿势的过程中不宜过快,如需起床时应先静坐半分钟[3]。

1.3观察指标

对患者进行连续3周的血压观察,血压趋于稳定定义为a组,血压没有明显改善者定义为B组。在a组中利用panSS总分减分率表示护理效果的优劣,减分率>50%为显著有效,<50%为有效,<25%为无效,总有效率=显著有效率+有效率;在血压稳定后的3、7及14d进行panSS兴奋激越评分,其中包括兴奋、敌对性、紧张、不合作及冲动控制障碍,评定工作全部由精神科主治医师完成。

1.4统计学方法

所有数据均采用SpSS19.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(x±s),计量资料采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血压结果

经过积极的治疗和护理,有65例精神症状缓解,血压表现平稳,定义为a组。5例血压无变化,仍在进一步观察治疗,定义为B组。2.2panSS评分结果a组患者在治疗后第3、7、14dpanSS评分与护理前相比,组间差异具有统计学意义(p<0.05),见表1。

2.3总有效率统计

a组所有患者精神症状缓解,并住院观察20天且精神症状平稳后痊愈出院,护理有效率为92.85%(65/70)。

3讨论

精神分裂症患者无法主动诉说身体状况,甚至拒绝治疗,同时患者和家属对对合并高血压症状了解甚少,不能及时治疗高血压症,因此精神分裂症合并高血压必须引起业界的重视。在近代精神分裂症合并高血压患者的治疗过程中,往往注重的是体质治疗,而忽略了心理治疗。其实,患者高血压发病的重要原因就在于精神疾病的恶化,精神分裂症患者表现出的紧张、冲动、烦躁等症状将加重高血压病情,长期的高血压将导致细小动脉受压,身体器官供血不足,心、脑等重要器官的功能受到影响,形成恶性循环[4]。本研究结合近代精神分裂症和并高血压患者的发病原因,将重点放在患者的心理治疗上,在护理过程中将心理护理和治疗护理结合起来,加强患者的病情观察,及时关注患者的情感动向,在家属的帮助下,进一步认识到患者的病症,为患者制定了科学的治疗及护理计划,治疗过程中以安定情绪、降血压为主,及时测定患者血压,出现血压上升的情况,及时分析原因并采取合理的措施。在治疗过程中,提高护理工作的科学性和合理性,必须时刻以患者的健康为重点。本研究中通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等专项护理,患者的病情逐渐好转,护理有效率高达92.85%,为患者健康生活带来了希望。通过优质护理,可以进一步避免患者病情复发,具有重要的现实意义,值得临床推广。

参考文献

[1]薛云霞,严晓珍.浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法[J].中国中医药现代远程教育,2011,26(23):65.

[2]张华.精神分裂症的发病机理研究[J].中国心理卫生杂志,2014,28(5):34.

[3]范爱成.高血压患者的临床治疗方法研究[J].中国心理卫生杂志,2015,29(2):10.

高血压保护方法篇8

1资料与方法

1.1一般资料

2010年3月至2011年6月来我院就诊的鼻出血患者中,42例是由高血压引起的鼻出血,其中男性23例,女性19例,汉族9例,少数民族33例,年龄39~72岁,平均55.7岁。就诊时的血压:收缩压150~220mmHg;舒张压95~130mmHg。

1.2治疗及抢救方法

1.2.1鼻腔止血方法本组病例根据病情和现有的条件选用凡士林油纱条或明胶海绵或0.1%的肾上腺素棉球填塞前鼻腔或后鼻腔,行压迫止血。

1.2.2少量出血的救治方法立即行冰袋冷敷额部,监测血压,在行鼻腔填塞的同时,双鼻捏紧5~10min,必要时建立静脉通道,配合医生做好抢救工作。

1.2.3大量出血的救治方法快速开放静脉通道及时补充血容量,根据医嘱静滴止血、降压和消炎药物,做好交叉配血的准备工作。

2结果

本组患者治愈率100%,无一例发生失血性休克及窒息等并发症。平均住院天数在5.9d。

3护理措施

3.1呼吸方法行双侧鼻腔填塞的患者,教会患者打喷嚏的方法,可经口呼吸,嘴唇外盖一湿润的纱布,以湿化被吸入的空气,预防口腔粘膜干燥[2]

3.2鼻腔填塞后的护理措施嘱患者注意休息,预防感冒。预打喷嚏时,立即进行深呼吸,并用手捏住鼻孔前端,使气流从口腔流出,防止填塞物从鼻腔脱出。难耐时用舌尖顶上腭,必要时可根据医嘱使用镇咳药[1]。保持口腔清洁卫生,饭前饭后盐水漱口或口腔护理每天2次。继续使用滴鼻剂或红霉素软膏交替点鼻腔,保持鼻腔湿润、减少鼻粘膜充血、肿胀,并起到消炎目的。

3.3心理护理一旦发生高血压引起的鼻出血,患者会非常紧张,会引发机体交感神经兴奋性增强,易导致血压继续升高,使出血加剧。因此护理人员要沉着冷静,耐心向患者讲解病情及预后情况,消除其不良心理压力,使其积极配合治疗,必要时遵医嘱使用镇静剂,稳定患者情绪。

3.4休息及饮食护理保持病房环境安静,湿度在50%~60%左右,减少探视,发病初期严格卧床休息,头部抬高10~15°或取半坐位,头偏向一侧,利于血液流出,防止误吸和咽下鼻腔填塞物取出后,确定不再出血方可逐步恢复正常活动。本组病例均为高血压引起,要向患者讲解低盐、低脂饮食的重要性,易进清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐、低脂的流质或半流饮食,每天的摄盐量要控制在5g以内。

3.5密切监测血压及出血征兆根据病情每日定时测量血压4~6次,必要时可每1~2小时监测1次使用降压药时注意防止一过性低血压。口腔内如有血液流出时,要嘱咐患者勿咽下,尽量将血吐出,以准确评估出血量,同时可避免因咽下的血液刺激为胃部引起反射性呕吐。严密观察生命体征,同时在住院期间还要观察患者有无感染、鼻腔填塞无脱落、心肌梗死及脑血管意外等并发症发生。

3.6健康教育

3.6.1药物指导教育患者要根据医嘱使用口服或静脉降压药,静滴时不要随意调整护士调好的滴速。护理人员要教会患者正确使用滴鼻剂。

3.6.2出院指导嘱咐患者积极治疗原发病,按医嘱坚持定时定量服药,不得随意停药、增减药量,以免引起不良后果,定时监测血压,使血压保持在正常水平,使其知道血压升高是导致鼻出血的重要因素。嘱咐患者要养成良好的生活习惯,保持鼻腔湿润、清洁,避免用手抠鼻。提高患者自我护理能力,教会患者紧急简易的止血方法。

高血压保护方法篇9

【关键词】高血压脑出血;内科保守治疗;临床疗效;护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)04-0194-02

高血压脑出血是指在因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血,是高血压中最严重的并发症之一,是威胁人类生命的主要疾病之一,同时具有发病急、进展快、致残率高和病死率高的特点,而且一旦发病,病情发展迅速、症状严重、病情凶险。参考近期文献,现我院对高血压脑出血患者实施内科保守治疗,并在治疗过程中和治疗后实施全面系统的护理方法,有效提高治疗的成功率,显著地降低了致残率和死亡率,取得了良好的临床效果,现报道如下:

1资料和方法

1.1基本资料

选择我院2011年12月-2012年12月收治的高血压脑出血患者,共收集到24例病例,所有患者经Ct影像及病理证实为高血压脑出血患者。年龄42-79岁,平均年龄58岁;男性患者18例,年龄43-79,平均年龄55岁;女性患者6例,年龄42-67岁,平均年龄61岁。

1.2治疗方法

对患者实施内科保守治疗,所有患者住院时,均给予他们针对性治疗,包括:调控血压、流量吸氧等综合性治疗。患者保持绝对卧床休息状态,根据患者病情进行脱水、降压止血工作。明确患者病情后适当给予脑细胞营养剂,即在100ml0.9%氯化钠溶液中加入30ml依达拉奉,每日静脉滴注2次。适当用20%甘露醇进行脱水处理,肾功能损害患者可用甘油果糖代替甘露醇。水肿严重者可以间断静注呋塞米[1]。在实施内科保守治疗后进行精细护理,主要包括病情观察、术后并发症的预防和康复指导,观察病情恢复情况,总结高血压脑出血术后的护理要点。

2结果

24例患者中显效10例,有效8例,无效6例,有效率75.00%。

3护理

3.1基础护理

认真观察患者意识、瞳孔、呼吸、脉搏、肢体活动等生命体征的变化,并做好记录。患者必须绝对卧床休息,保持颅内压的稳定,遵医嘱按时按量给患者服用药物,在注射药物的时候要严格控制剂量和推注的速度,防止颅内压大幅波动导致患者不适。在手术过后,也要做好引流管的清洁工作,遵循无菌原则,防止感染。

3.2心理护理

高血压脑出血患者经常会有烦躁、悲观等负面情绪,不配合医疗工作人员的治疗。在这期间,护理人员就需要积极鼓励患者,关心体贴患者的病情恢复状况,帮助患者尽早地消除悲观情绪和思想负担,保持乐观的心态,更好地积极配合医疗工作人员的治疗。

3.3术后并发症的预防

高血压脑出血患者症状严重,抵抗力下降,常常会伴随着肺部感染、泌尿系统感染等一些并发症的发生。要防止这些并发症的发生,针对不同不的病情做到全面的预防和护理。例如:保持呼吸通畅,及时吸出口腔和呼吸道的分泌物,遵医嘱合理使用抗生素防止肺部感染;每日常规冲洗膀胱1次,防止泌尿感染的发生。

3.4康复指导

在病情好转后,及时对患者进行康复训练。对于肢体障碍的患者,根据患者肌力的不同,肢体锻炼,从量少到多,从被动到主动,循序渐进;对于语言障碍的患者,要尽早进行语言训练。

3.5出院指导

①饮食指导:指导患者要以高蛋白、高维生素、低脂、清淡、易消化、营养丰富的食物为主。养成一个良好的饮食习惯。②运动指导:要指导患者根据自身的身体状况选择适当的锻炼,在锻炼过程中要指导患者循序渐进,持之以恒,避免过急、过重,注意劳逸结合。③药物指导:向患者讲解继续服降压药的重要性,让患者了解所患疾病的常用药物的药名、用法、剂量计药物的不良反应,用药的注意事项等。④生活指导:叮嘱患者要充分休息,保证充足的睡眠。注意保持良好的生活习惯,避免劳累,控制情绪,放松精神[2]。

4讨论

高血压脑出血是常见的病情凶险的疾病之一,在临床治疗上有除本次研究中所采取的内科保守治疗之外的很多的临床治疗方法。内科保守治疗原则上注重绝对卧床、稳定血压、镇静,在治疗方法上多采用镇静剂、脱水剂脑细胞营养剂等止血从而保持患者体内水电解质平衡[3-4]。随着医疗技术的不断发展完善,微创血肿清除术也应用于高血压脑出血患者的治疗中且应用效果也越来越好,而患者在治疗的过程中表现出较多的检测指标的波动,有利于对手术治疗效果及患者疾病的发展转归起到一定的监测作用[5]。

但在完善的治疗后,严密细致的术后护理也是非常重要的,好的术后护理是对术后康复起到一个好的推进作用,相反的,粗心的,不完善不全面的术后护理会使降低手术的成功效率。一个涵盖基础护理、心理护理、术后并发症的预防、康复指导和出院指导的全面完善的护理是患者战神疾病有效康复的基础和保障。

参考文献:

[1]朱小玲,高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].中国当代医药,2012,9(19):119-120

[2]张梦.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[J].中国医药指南.2012.10(26):620-621

[3]刘清华,中西医结合治疗高血压脑出血的临床体会[J].中国中医急症,2009,23(5):44-45

高血压保护方法篇10

【关键词】高血压;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)06--01

高血压是循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两种,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。2015―2016年共收治高血压患者235例,通过对患者实施有效的治疗和护理,取得了较好的效果。

1.一般护理

1.1合理作息和适当运动:对于早期患者宜适当休息,对血压较高、头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适的患者应充分休息,保证足够的睡眠。在血压保持平稳,症状消除后,患者可以适当散步、做操、练气功、打太极拳、练瑜伽、听音乐等等,以利疏通经络,调和气血有助于调节血压。

1.2饮食习惯改变:应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。

2.心理护理:

紧张、抑郁、情绪激动以及精神创伤可使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,血压升高。因此,减少压力,保持良好的心理状态对患者十分重要。了解患者性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,帮助患者理解精神刺激和有害性格与原发性高血压的关系。当患者情绪变化时,与患者进行治疗性接触,给患者以直接的心理援助,当血压控制后,根据患者的性格特点,结合疾病的相关知识,进行解释和心理疏导,提出改变不良性格的方法,训练患者控制情绪,养成开朗的性格,有心事向亲人或者知心朋友倾诉,以分忧解难,减轻压力和矛盾冲突,使心态平和、轻松、稳定,保持良好的适应性。

3.健康指导:

向患者讲解有关原发性高血压的有关知识,包括病因、诱因、临床表现,治疗方法等,以提高患者对自己病情的了解,让患者知道,虽然原发性高血压病因不明,难以彻底治愈,但是通过调整生活方式和服用降压药,可将血压控制在合适的范围内,改善预后。告知患者应建立长期治疗的心理准备,正确用药,按时服药,不随意增减或中断用药,并注意观察药物的不良反应。同时教会患者及患者家属正确测量血压的方法并做好记录,检测服药与血压的关系,以便下次就诊时参考分钟需要静坐(卧),如果发现患者血压超过200mmHg,护士应及时与医师联系,对患者病。血压一旦不能控制,并出现头痛、头晕等症状,应立即到医院检查,以免耽误病程。

4.病情观察

最重要的是观测患者血压变化和给药后的血压变化。高血压患者与一般病人不同,每天需要定时,多次测量血压,每次测压之前30情给予必要的处理,以免发生危险。如发现患者血压急剧升高,出现头痛、头晕、呕吐等症状,应考虑患者发生高血压脑病或者高血压危象,护士在通知医师的同时,应立即准备快速降压药、脱水剂和止惊剂备用。对长期卧床患者,保持口腔卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防止褥疮发生;另外要保持患者大便通畅,避免大便不畅时过度用力使血压升高。

我院收治的87例患者在治疗过程中,大部分患者血浩轿龋只有6例患者在住院过程中出现过剧烈头痛、呕吐、烦躁并伴有视力模糊,需要卧床治疗,后经医师及时处理,血压恢复平稳,症状消除。

5.用药护理

5.1遵医嘱准确给药降压药应根据患者的具体情况选用不同的药物和不同的剂量,药物一般从小量开始,可联合数种药物一起使用,以增强疗效,减少副作用,严格遵照医嘱给药,不得自行增减和更换药物,一般患者需要长期服药。

5.2降压不宜过快过低因降压药可以减少组织血液供应,血压过低而影响脑部血液供应,引起性低血压,尤其是老年人,服药期间改变要缓慢,以免发生意外,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血供。

6.小结

原发性高血压是常见病、多发病,可以引起严重的并发症,它与很多因素有关,虽然难以治愈,但是通过细心治疗,合理护理,病情是可以控制的,甚至可以治愈。

参考文献