医疗卫生监督管理篇1
1联络员制度运行模式
联络员负责医疗机构与卫生行政部门、卫生监督机构之间的工作联络和沟通，协助所在医疗机构加强依法管理医务人员执业状况。金山区卫生行政部门委托卫生监督部门负责辖区内联络员队伍的日常管理。卫生监督部门通过对联络员加强法律法规培训，明确岗位职责，加强激励与奖惩制度等方面的管理，进而提升医疗机构依法执业意识，加强自查自纠，促进医疗机构自觉规范执业，保障医疗安全，提升医疗质量。
1.1机构推荐，审核备案
根据《通知》要求，辖区内门诊部以上医疗机构各推荐1名在职的医务管理部门负责人作为该机构的卫生监督联络员，区卫生监督部门按照《通知》中基本条件，对推荐人员进行审核，并对通过考试的联络员发放《卫生监督联络员证》。对不符合条件的人员与医疗机构及时沟通并进行人员调整，及时完成人员变更及工作承接。目前全区医疗机构卫生监督联络员共32名。
1.2搭建平台畅通渠道
通过建立医疗机构卫生监督联络员通讯录、公共邮箱、微信群等联络平台，卫生监督部门每半年组织各机构联络员开展法律法规培训，定期更新卫生法律法规要求，了解联络员工作需求及困惑，并及时进行解答。同时，通过平成医疗执业状况自查工作的布置及反馈，进一步畅通卫生监督部门与联络员及联络员之间的信息交流，搭建了良好的沟通平台。
1.3考核评估督促落实
卫生监督部门制定了《金山区医疗机构卫生监督联络员制度考核方案》及《金山区医疗机构卫生监督联络员考核细则（试行）》，并每半年根据联络员参加培训、开展培训及自查、沟通反馈及时性等工作的完成情况进行考核评估，形成书面报告报予卫生行政部门，并纳入医院的管理考核，督促医疗机构重视联络员工作，为联络员开展工作提供必要的支持，保障联络员工作顺利有效开展。
2联络员制度运行效果
2.1加强培训提升依法执业意识
卫生监督部门每半年组织一次辖区内医疗机构卫生监督联络员培训，培训邀请市区级专家，就医疗执业相关法律法规要求以案例分享、数据汇总、新实施法规解读等形式开展，内容涵盖了抗菌药物管理、《上海市精神卫生条例》修订、病历书写基本规范及医疗机构不良执业行为积分等内容。使医疗机构卫生监督联络员熟悉并掌握执业过程的中法律要求，并对本机构医务人员开展相关培训。同时，卫生监督部门梳理汇总近年来监管过程中的典型案例25个，印制《以案说法》宣传手册（机构篇、人员篇）1300册，通过联络员发放至医疗机构负责人及医务人员手中，警醒医务人员执业过程中不触“红线”，依法执业。
2015年、2016年完成2次医务人员法律法规知识调查问卷，测评内容包括《中华人民共和国执业医师法》、《医学文书书写要求》等。测评合格率分别为77.31%、81.42%。
2.2加强自律减少医疗隐患
根据文件要求，联络员对本机构要定期开展依法执业状况自查，卫生监督部门按照诊疗科目、人员资质、医疗技术、大型医用设备、处方管理等医疗服务要素制定了《医疗机构依法执业状况自查表》，并根据法律法规要求变化适时调整自查内容，联络员每半年结合日常工作对本机构的执业状况进行全面自查，发现问题及时整改，卫生监督部门对机构自查到的问题加强服务指导，不予处罚，协助医疗机构依法执业，减少医疗隐患，提升医疗质量。
2016年，共对医疗机构发放卫生监督意见书15份，责令改正通知书19份，实施行政处罚5件，相较于2014年、2015年，医疗机构违法违规现象逐年减少（表1）。
2.3加强沟通搭建有效沟通
自2012年成立联络t队伍以来，卫生监督部门通过建立通讯录、公共邮箱、联络员群等形式加强与联络员的沟通联系，定期更新法律法规及文件要求，会议通知，联络员通过平台提出问题与困惑，畅所欲言，内容覆盖面广，便于探讨及普及，互动性强且反馈及时。同时，卫生监督部门在制定考核方案、编发宣传手册时也多次通过调查问卷及现场座谈等形式加强与联络员的沟通协调，听取意见，便于工作的开展和落实。
2016年，共接待各种形式咨询38项次，其中涉及医师多点执业、医疗广告、义诊备案、科目设置、医疗技术临床应用、护士岗位职责等（表2）；接收到卫生监督联络员对卫生行政部门提出的建议8条，我们也针对上述建议进行了回复和工作调整。
2.4加强考核落实奖惩机制
区县卫生行政部门委托卫生监督部门负责辖区内联络员队伍的日常管理，并定期对联络员的工作情况进行评估。卫生监督部门根据联络员的岗位职责制定了考核方案及考核细则，并结合联络员的日常工作每半年进行评估考核，将考核结果报予卫计委医政科，并列入医院的考核指标。卫生监督部门对部分在岗位上表现优秀的联络员进行奖励并通报，进一步激励联络员的工作积极性，同时也督促医疗机构重视联络员工作，促进联络员制度的落实。
3讨论
目前联络员制度虽已取得一定的成效，但同时也存在着人员更换频繁，导致培训效果不理想，工作衔接不顺畅的情况。今后工作中将对新加入的联络员加强针对性的强化培训，提高联络员自身素质，加强卫生监督联络员队伍建设，保持联络员队伍稳定性并建立长效机制[1]，更好地发挥联络员的上传下达作用，加强医院内部管理，促进医疗机构依法执业。
虽然目前联络员的奖惩机制已经建立并落实，并已纳入卫生行政部门对医疗机构管理的年度考核指标中，但由于所占分值极低，医疗机构的领导重视程度不够。今后工作中建立联络员考核长效机制，加大奖惩力度，督促医疗机构重视联络员工作，进一步其落实联络员工作制度[2]。
卫生监督联络员制度的建立对于医疗机构的内部管理有着极大的推动作用，也使卫生行政部门管理及卫生监督部门监管效率得到提高[3-4]，也是目前落实医药卫生体制改革和卫生监督的四维监管模式“机构自管、行业自律、政府监管、社会监督”的机构自律的重要体现。只有医疗机构自身法律意识增强了，才会自觉遵守法律法规，依法执业，提高医疗质量，保障医疗安全。
参考文献
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医疗卫生监督管理篇2
为规范医疗机构诊疗行为，杭州市余杭区在实行中小医疗机构依法执业分级监管的基础上，采取“评管结合”的办法，对持证一年以上医疗机构全面开展量化分级管理，加强对医疗机构执业许可的后续监管，将有限的卫生监督力量集中在监管最薄弱环节，使监督工作有的放矢，效率更高。
关键词:
卫生监督;医疗机构;诊疗行为;量化分级管理
为规范医疗机构诊疗行为，建立科学有效的管理机制，更好地为群众提供安全优质的医疗服务，杭州市余杭区在实行中小医疗机构依法执业分级监管的基础上，借鉴食品卫生、公共场所卫生量化分级监管的成功经验［1－2］，采取评定等级、动态监管“评管结合”的办法，2014年10月全面实现对持证一年以上的284家医疗机构量化分级管理，将有限的卫生监督管理力量配置在最需要的地方，有的放矢，从而提高监管的效率。
1量化分级管理的实施
1.1充分论证，合理制定评查标准
2014年初，制定《余杭区医疗机构依法执业量化分级管理实施方案》，在浙江省范围率先开展全行业医疗机构量化分级监督管理工作。该实施方案将持证一年以上的全区各区级医院(民营医院)、社区卫生服务中心、门诊部、个体诊所(社区卫生服务站)列为分级对象，并分别制定四类《医疗机构监督量化分级管理评分表》，同时，根据评分标准将医疗机构的信誉度等级分为a、B、C、D四个等级。a级代表信誉度良好，卫生管理水平较高，综合性监督频次为每年一次;B级代表信誉度一般，卫生管理水平一般，综合性监督频次为每半年一次;C级代表信誉度较差，卫生管理水平较差，综合性监督频次为每季度一次;被评定为D级且经限期整改后仍不能达C级标准的，将在全区进行通报。公立医疗机构与年终综合目标考核挂钩，民营医疗机构则暂缓校验［3］，并将进行调查取证，依照法律法规给予行政处罚。
1.2科学评定，推行分级动态管理
明确由区卫生监督所负责开展医疗机构量化分级评定工作，采取机构自评与卫生监督员现场监督检查评分相结合的方式，并结合日常监督检查情况评定医疗机构年度等级。凡机构资质、消毒管理和污水处理等关键项目全部达标，且标化分在＜60分、60分～、75分～和≥90分的医疗机构，分别评定等级为D、C、B和a。医疗机构量化分级实施动态化管理，每两年评定一次，凡发现医疗机构年内有一次违法行为受到卫生行政部门处罚的，必须降低一个等级，且取消年度a级评定资格。
1.3强化监督，实现量化分级全覆盖
自2014年6月起，余杭区全面启动医疗机构量化分级监督工作，区卫生监督所抽调业务骨干，组成检查组，按照医疗机构量化分级标准进行监督检查。截止10月底，实现对持证一年以上284家医疗机构量化分级管理。其中a级49家，B级152家，C级80家，D级2家，1家民营门诊部被依法吊销医疗机构执业许可证。
1.4注重宣传，营造良好工作氛围
针对卫生监督员，卫生监督协管员，全区各区级医院(民营医院)、社区卫生服务中心、门诊部、个体诊所(社区卫生服务站)的分管负责人及重点科室负责人，多次召开专题培训会议，详细解读医疗机构量化分级监督管理执行标准，使医疗机构从业人员全面学习了有关的医疗法律法规，依法执业观念增强。结果评定以后，由卫生行政部门发文公布量化分级结果，并统一制作量化分级公示牌，在各医疗机构门诊大厅等明显位置悬挂，方便市民和患者监督。
2量化分级管理的成效
量化分级管理工作是一种先进的新型监督管理模式和路径选择［4］。通过开展全行业的医疗机构量化分级工作，有效加强了对医疗机构执业许可的后续监管，是对医疗机构长效监管机制的有益探索。
2.1实现了监管的标准化
《余杭区医疗机构依法执业量化分级管理实施方案》在之前浙江省实施的中小医疗机构依法执业分级监管的基础上，突出了3点变化:一是将区级医院(民营医院)纳入量化分级范围;二是针对区级医院(民营医院)、社区卫生服务中心、门诊部、个体诊所(社区卫生服务站)的各自特点，分别制定四类评分表;三是取消了如“医疗质量”“日常管理”等以等级医院创建为主的内容，从卫生监督执法的工作实际出发，以法律、法规和国家标准为依据，填补了集中空调通风系统、放射管理和控烟等空白项目，使63条评查标准均有法可依，评查标准更细化，模块比重更合理，执法要求更全面。
2.2探索了监管的常态化
以往的医疗机构依法执业检查，多是根据上级的专项方案实施，布置一个专项则检查一次相关医疗机构。通过量化分级管理的信誉度来确定监督的频次，从而避免了“拉网式”的卫生监督模式，对风险级别低信誉度高的单位减少监督频次，而把监督重点放在那些高风险低信誉的单位上，让有限的卫生监督力量重点查处安全隐患大的医疗机构［5］，不仅实现了监管的常态化，又提高了医疗市场监管效率，缓解目前医疗市场监管任务重、监督力量不足的局面。
2.3明确了监管的重点
通过开展量化分级管理，可以区分各类医疗机构需要重点监管的项目和存在的薄弱环节［6］。2014年余杭区量化分级结果显示，辖区内284家医疗机构中，a、B级单位占到总数的70.77%(201/284)，其中门诊部中a、B级单位比例最低，仅为41.86%(18/43)。根据这一结果，2014年余杭区将门诊部的监管确定为重点项目，通过整治，43家门诊部被立案处罚9起，没收违法所得13.73万元，罚款29.73万元，吊销医疗机构执业许可证1家，门诊部执业行为得到进一步规范［7］，全面提高了医疗服务质量和规避风险的能力［8］。
3讨论
经过一年的试点，余杭区卫生监督所积极探索了医疗机构全行业监管的新模式，但也存在着审批与日常监督、监督管理与行业管理部门之间协作机制不够完善等问题，需要在今后的医疗机构监管中进一步加强。日常监督与事前审批对接。通过日常监督和事前审批的有效对接，在实施医疗机构许可审批时，依据量化分级标准进行分类指导，提前纳入许可要求，从源头上规范医疗机构的设置和人员准入，避免行政相对人因不懂规范要求盲目施工，降低了服务相对人重复整改的几率［9］。使许可和监督结合起来，从而达到医疗执业行为逐步规范。行业管理与监督管理衔接。将不良执业行为记分制的“管理模式”和量化分级“监督模式”融合，对监管中发现的问题及时记录，纳入不良执业行为记分系统并作为区卫生局年底校验的重要依据之一，并尝试建立a级单位校验现场免检制度，使医疗机构行业管理与卫生监督有机结合，提升医疗机构的规范化管理水平。监督执法与信息公开链接。将量化分级结果评定与信息公开链接，通过新闻媒体、互联网网站和微信等渠道，及时向公众和社会公示医疗机构依法执业等级及其内涵，发挥等级评定在患者就医选择中的导向作用，为医疗机构沿着正常轨道运行提供外在的压力和内在的动力，督促医疗机构自觉、守法经营，取信社会，更有利于保障患者的就医安全。
作者：吴惠芬周新单位：杭州市余杭区卫生监督所
参考文献
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医疗卫生监督管理篇3
2020年，我们将在上级业务部门的指导下，在县卫生计生局的正确领导和支持下，重点完成以下卫生监督工作任务：
一、预防性卫生执法监督工作
开展各项预防性卫生监督，重点做好和完成的工作：一是对新建、扩建、改建申请办理卫生许可证的单位和业户按时给以现场指导、审验和发放卫生许可证工作；二是积极开展监管行业中从业人员健康体检和卫生知识培训工作。对体检不合格的人员及时下达调离通知单，调离率要达到100%，规定时限内的现场指导服务、受理审验和许可发放率要达到100%。
二、网络知识培训及录入工作
完成国家卫生监督信息平台网络知识培训工作，按照时限要求，每名卫生监督执法人员要保质保量地完成好各项网络学习任务，同时做好各类监督信息的网络录入工作，严格执行录入时限要求，做到不迟报、不漏报、不集中填报。
三、各项宣传培训工作
（一）培训工作
为提高全所监督执法人员能力水平，更有效地完成各项卫生监督工作任务，每季组织一次专业知识培训，主要学习卫生法律法规、法律文书书写等方面的知识，积极参加上级业务部门组织的各类培训学习，回来后，要将所学知识和新要求及时传达给每名监督人员。
按时限要求，完成卫生监督协管员学习培训，各项督导检查等工作。
（二）宣传工作
开展《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》《艾滋病防治条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》等“一法四规”的宣传教育活动，以促进我县《传染病防治法》等法律法规的全面贯彻落实，提高依法行政及管理水平，保障广大群众身体健康。
四、重大活动保障工作
在中、高考期间要认真做好卫生安全保障工作，以学校考场内的环境卫生、学生饮用水卫生、学校周边的公共场所卫生为重点，积极开展专项整治活动，发现问题及时提出改进意见，确保辖区内学生中、高考期间公共卫生安全，杜绝危害学生健康事故的发生。
五、专项监督执法检查工作
（一）打击非法行医专项监督检查
进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，严厉打击各种非法行医行为，维护我县人民群众的医疗安全和健康权益，重点打击无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医行为；严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动和使用非卫生技术人员开展诊疗活动的违法行为；严肃查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；严肃查处医疗机构非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为；严厉打击各类以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动；严厉打击药店内无证“坐堂行医”非法行医行为。
（二）集中供水单位专项监督检查
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》等法律、法规的规定，确保生活饮用水卫生安全，2018年，进一步加大对集中供水单位监督检查力度，协调有关乡镇或城建部门尽快完善各个供水单位供水设施，改进供水条件，保护供水环境，提供相关资料，尽快使供水单位的设备设施及饮水水质达到要求。
（三）公共场所‘’两证‘’专项监督检查
加强辖区内公共场所卫生监督管理，依照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定，严厉打击无证经营行为，规范从业人员健康体检和知识培训工作，使辖区内公共场所两证持证率达到100%，进一步提高公共场所经营者和从业人员的法律责任意识，从而保障公共场所依法经营秩序。
（四）放射诊疗单位专项监督检查
深入贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，进一步加大医疗机构放射卫生监督执法力度，切实维护放射工作人员、受检者和公众的健康权益，2020年，重点监督检查放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》《放射工作人员证》持有情况；放射诊疗建设项目职业病危害评价情况，设备性能、场所检测情况；放射防护用品的配备情况；放射工作人员个人剂量监测及职业健康监护情况；辐射危害告知、辐射危害警示标志设置情况，建立《放射卫生管理档案》、《职业健康监护档案》、《个人剂量监测档案》等。
（五）学校、托幼机构卫生监督专项监督检查
开展对学校的传染病防控工作、生活饮用水、学校内设医疗机构和保健室、教室生活环境等卫生监督检查，促进和指导学校进一步提高卫生管理水平，预防学校突发公共卫生事件的发生，确保在校师生身体健康，维护正常教学秩序，2020年，重点对各级各类学校是否建立健全传染病防控工作预案、制度；晨检记录的质量和晨检制度的执行情况；学生因病缺课登记和病因追踪工作开展情况；检查儿童玩具、室内外环境和专用校车等进行定期消毒情况；建立学生常见病健康档案情况；检查学校内自备水源定期进行水质检验情况，是否建立健全学生饮用水管理制度；学生饮用桶装水是否有专人管理，并定期消毒，是否建立桶装水的索证制度等情况进行专项监督检查。
（六）医疗废物和医疗污水专项监督检查
进一步加强我县医疗废物的安全管理，提高对医疗污水的监管力度，对全县各级各类医疗机构医疗废物的收集、运送、贮存、处置和管理等各环节进行全面检查，发现问题和违法行为，及时整改落实和进行查处。了解掌握各级医疗机构医疗污水管理情况，推动各医疗机构完善医疗废物和医疗污水管理责任制，有效防止医疗废物流失造成危害，保护广大群众的健康。
（七）计划生育专项监督检查
深入贯彻落实《人口与计划生育法》，进一步加大计划生育监督执法力度，切实维护人民群众健康权益，根据《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》《计划生育技术服务管理条例》，2020年，我们重点监督检查服务站、医疗、保健机构是否取得《医疗机构执业许可证》《计划生育技术服务机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》；《医疗机构执业许可证》上是否核准了计划生育技术服务项目；两证是否按期效验，是否超核准科目开展诊疗活动。
（八）职业卫生监督
根据省市、县局相关要求做好第十七个《职业病防治法》宣传周的宣传工作,对涉及职业危害因素的企业进行《职业病防治法》及相关的法律法规宣传。
开展粉尘行业职业病危害专项整治活动,继续推动水泥行业淘汰落后产能开展安全生产和职业健康执法专项行动,强力推进水泥行业淘汰落后产能，确保为期两年的水泥生产企业治理任务如期完成。以非煤矿山、化工等行业领域为重点，深入开展尘毒危害专项治理。
医疗卫生监督管理篇4
1.1放射诊疗卫生监督学科建设重视程度不够上海市区县卫生监督机构大多将放射卫生的监管职能与职业卫生合署在同一个科室或部门，少数卫生监督机构将放射卫生的监管职能与医政管理合署在一起。职业卫生监督管理职能平移后，大部分区县卫生监督机构将放射卫生监督职能由原负责职业卫生监督的科室转至医疗机构监督的科室，未独立设置放射诊疗卫生监督管理部门，更无专职放射诊疗卫生监督员，学科建设的人力资源和物质保障明显欠缺。随着医学技术的发展，射线技术和核技术在医学领域已逐步实现了普遍的应用，射线装置和放射源的数量正逐年增加，无专职科室和专职卫生监督员的基层卫生监督机构，已不能适应医疗卫生发展的需求，满足放射诊疗卫生监管的需要。
1.2内部协调机制不健全在监督检查和立案查处的过程中往往碍于“情面”，在检查中发现医疗机构的违法行为时，尤其涉及罚款、停业整顿、吊销卫生许可证时，往往因“人情”和“内部问题”等，大事化小、小事化了，从而导致对医疗机构的放射卫生监督检查成为一种形式。长此以往，严重削弱了执法力度，降低的执法威信。系统内各单位之间未能充分协调好工作关系，未能建立完整的执法网络和良好的工作机制，不能发挥整体效能，形成放射卫生监督管理的有机整体。
1.3监管机制不够完善基层卫生监督机构通常在专项检查时短期内开展全覆盖监督检查，而缺乏常态的监管。在执法能力方面，放射卫生执法人员执法能力仍需不断提高，现场处理能力有所欠缺，严重影响了放射卫生监督的权威性和威慑力。
1.4缺乏完善的配套制度新《中华人民共和国职业病防治法》修订后，《放射诊疗管理规定》与之相关的处罚内容也随之更改，如未按照规定组织放射工作人员职业健康检查、放射诊疗建设项目三同时所对应的行政处罚内容应及时与新《中华人民共和国职业病防治法》对接，但目前尚未制定相应的配套制度，无明文规定可依，阻碍放射诊疗的卫生行政处罚工作的顺利开展。
2讨论
2.1加强放射诊疗卫生监督管理的学科建设卫生行政部门应加强放射诊疗监督管理学科建设的人力资源建设和物质保障投入，在各级卫生监督机构独立设置放射诊疗卫生监督管理部门，培养区县放射诊疗卫生监督管理学科带头人，市级放射诊疗卫生监督管理首席卫生监督员。市卫生行政部门选取相应的卫生监督、疾病预防控制、医疗卫生机构建立放射诊疗卫生监督培训基地，培养优秀中青年业务骨干和放射诊疗卫生监督专家。
2.2实行放射诊疗量化分级和分级分类管理制度对医疗机构放射卫生的管理,可试行在量化分级基础上结合诊疗项目风险的综合监督，通过施行量化分级管理,建立长效常态的监管模式，提高医疗机构的放射卫生水平。目前上海市对公共场所已开展了量化分级管理工作，监管效果显著提升。因此，在对医疗机构的放射卫生监管方面可开展量化分级管理，提高操作性和监管实效。另外，加强放射诊疗建设项目的监督管理，从源头上把控放射诊疗卫生安全。对放射诊疗建设项目按照危害严重和危害一般实行分级分类监管，加强对危害严重的建设项目日常监管和处罚力度，提高自律水平和守法意识。
2.3加强放射诊疗管理知识培训掌握本领域的法律法规和标准是做好放射卫生防护工作的前提和保证。目前,我国主要有与放射卫生防护相关的法律3部、法规2部,规章30余部。截至2010年底放射卫生防护标准按放射卫生专业特点分9大类,体系框架共105项标准,9类标准包括基础标准9项、职业照射防护标准17项、医疗照射防护标准21项、公众照射防护标准10项、应急准备与响应标准4项、检测规范和检测方法标准34项、防护设施与器材标准5项、管理标准4项和其他标准1项，其中推荐性标准46项、强制性标准58项。随着上海市卫生监督工作重心的转变，加强医疗机构放射卫生工作人员及卫生监督员的培训，仍应是一项常抓不懈的工作。在众多的涉及放射卫生的法律、法规、规章和标准中，掌握放射卫生执业和监管能力，提高医疗机构的自律守法意识和能力，法制观念和防护意识是增强和搞好自主管理的思想基础。各级卫生行政部门要有计划地组织开展对放射工作单位负责人以及放射工作人员相关法律法规以及放射防护知识的培训工作。
医疗卫生监督管理篇5
一、加强城乡基层卫生服务体系能力建设
以提升城乡居民对基层服务的依从度为重点，强化政策措施的有效激励作用，加强能力建设，扩大服务供给，努力提高基层首诊比例。
1、进一步完善基层服务体系。深入贯彻落实省、市六部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》精神，加强城乡基层医疗卫生机构基础设施改造建设和基本设备更新添置，切实加大标准化建设力度，2016年，城北社区卫生服务中心各项工作全面正常开展。
2、大力推进基层契约服务。城市社区卫生服务中心实施家庭医生制度，启动家庭医生服务模式创新试点，扩大乡村医生签约服务实施覆盖面，以村卫生室为单位，乡村医生签约式服务覆盖面达50%。强化签约医生的主体责任，将基本公共卫生服务与基本诊疗服务有机结合，提供全过程的健康管理服务，切实增强城乡居民对基本医疗和公共卫生的受益率和获得感。对开展个性化签约服务的全科医生（乡村医生），可根据相关协议获取合理额外报酬。
3、提高基层机构建管水平。积极开展全国“群众满意的乡镇卫生院”创建，年内力争建成全国“群众满意的乡镇卫生院”3-5个、省示范乡镇卫生院1个、省示范村卫生室3-5个。
4、推动乡村卫生机构一体化管理，乡镇卫生院领办村卫生室比例达到75%。落实村卫生室定额补偿政策，对实施基本药物制度的村卫生室，按每年不低于1万元的标准安排运行补助，每个乡村医生按每年1万元的标准安排定额补偿，建立乡村医生医疗责任险，积极探索工伤保险。
二、扎实开展国家基本公共卫生服务项目
以增强城乡居民对基本公共卫生服务项目的感受度为重点，强化服务对象健康管理的导向作用，做细做实服务项目，提高服务规范程度。
1、提高项目补助经费标准。将项目人均经费标准提高至不低于45元，推动项目资金在基层特别是村级的落实。
2、加强条线间综合协调。健全市级专家技术指导组和项目考核专家库，加强督导和培训。完善基本公共卫生服务项目考核细则，统一基本台帐。定期组织专业公共卫生机构人员下基层服务和指导，建立健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制。
3、建立项目联系点制度。加强对一些重点工作和薄弱环节的干预性研究，探索更有效的项目组织管理和服务模式，及时推广基层好的做法与经验。
4、推进防治工作融合。以电子健康档案应用为载体，改进服务方式，促使基本公卫生服务项目开展与重kk点人群个性化健康管理相结合，增进项目实施效果。广泛宣传基本公共卫生服务项目内容，扩大项目实施社会影响力。
5、改进绩效考核方法。加强对基本公共卫生服务质量的监测、评估和考核，按照规定标准设立村级基本公共卫生服务补助资金池，对于乡村医生提供的基本公共卫生服务补助，实行按月预拨、打卡发放、季度考核结算。基本公共卫生服务经费财政补助提标部分，主要用于全科医生（乡村医生）签约服务。积极做好省级、部级考核迎查工作。
三、加强疾病预防控制体系建设
1、加强基础设施建设。
加快推进市疾控中心迁址建设和乡镇规范化防保组（所）建设，全面改善服务条件、提升服务水平。
2、加强疾病预防控制人才队伍建设。各医疗卫生单位要加强基本公共卫生服务人员的配备，把年轻、专业性强、责任心强的人员充实到防保队伍中。市疾控中心在加大对基层人员培训的同时，积极参加省、市各项培训项目，组织突发公共卫生事件应急演练，提升现场流行病学、实验室检测、监测评价、信息管理、业务指导等核心能力。
3、建立健全“医、防、基”三位一体的工作机制。进一步明确疾控、综合医院和基层医疗卫生机构疾控工作职责，按照上级统一部署，全面落实疟疾、艾滋病、精神病、高血压、糖尿病的“三位一体”建设。各医疗单位要落实专人负责，确保各项疾病防控措施落到实处。
四、强化重大传染病等防控工作
完善结核病、艾滋病、疟疾、麻风病防治服务体系，健全疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构分工协作机制。狠抓血吸虫病防治，完善监测体系，落实标本兼治，深化联防联控，年内达到血吸虫病消除标准。艾滋病防治方面，保持全人群检测覆盖率达10%以上，支持社会组织参与艾滋病防治，强化青年学生、男性同性人群艾滋病综合干预，遏制艾滋病经性途径传播。加强学校结核病防控工作，开展结核病综合防治服务试点，努力降低肺结核患者医疗费用负担。及时、有效应对输入性疟疾疫情，年内通过消除疟疾省级考核评估。强化麻风病疫情监测，及早发现新病例，预防和减少畸残发生。继续做好碘缺乏病等重点地方病的监测、控制工作，巩固丝虫病等重点寄生虫病成果。
五、保持传染病防控的平稳态势
认真贯彻落实《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，在医疗机构推行基于HiS系统实现传染病监测报告，提高传染病信息报告质量，加强重点传染病防治年部署、季调度、月评估、周分析，做好霍乱、人禽流感、出血热、登革热、流感、感染性腹泻、手足口病等重点传染病防控工作，防范埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病输入。进一步完善传染病监测系统，逐步建立病原学监测网络，及时有效处置突发传染病疫情。
六、落实预防接种规范管理
深入贯彻落实省卫生计生委关于提高预防接种服务水平的相关规定文件，组织开展预防接种规范管理专项活动，提高预防接种的科学化、规范化、精细化管理水平，全市预防接种门诊建设达标率100%，建制乡镇数字化接种门诊建成率达到85%，已建成的数字化接种门诊达标率90%以上，努力建设群众满意的预防接种门诊。调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略，将一剂次脊灰灭活疫苗纳入常规免疫程序，完成二价脊灰减毒活疫苗替换三价脊灰减毒活疫苗。进一步落实扩大儿童免疫规划，确保以乡镇为单位儿童预防接种率保持在95%以上。推动预防接种异常反应保险补偿工作，做好疑似预防接种异常反应的监测报告、调查诊断、鉴定、补偿和善后处置工作。完善第二类疫苗采购供应管理和预防接种服务。
七、加强慢性病综合防控和口腔卫生工作
巩固省级慢性病综合防控示范区成果，完善居民死因监测、肿瘤登记、营养与慢性病相关监测制度，提高监测质量和信息化管理水平。推进健康建设，启动全民健康生活方式第二阶段行动，加强人群合理膳食指导，会同盐务局继续开展全民减盐行动。抓好慢性病防治重点项目，提高高血压、糖尿病患者的管理干预水平，在重点人群试点癌症、心脑血管病等重点慢性病早期筛查和干预。进一步开展儿童口腔疾病干预项目，如期完成第四次全国口腔健康流行病学调查任务。继续做好学生常见疾病与健康危险因素监测以及学校环境卫生监测。
八、推进严重精神障碍管理治疗工作
落实严重精神障碍患者救治救助管理工作，进一步提高患者检出率和管理率，患者检出率要达到3.8‰，在册患者管理率保持在90%以上。完善严重精神障碍信息系统建设，进一步提升信息化管理水平。加强人员队伍建设，抓好专业人员培训，落实转岗培训和增加执业范围培训任务。建立精神卫生专业机构、疾控机构、基层医疗卫生机构三方协作配合的工作机制，落实患者住院治疗、居家管理、社区康复的有效衔接。加强易肇事肇祸等严重精神障碍患者社区管理工作，着力推行“四帮一”管理模式。
九、加强卫生监督体系建设
1、健全卫生监督执法网络。推进卫生监督分所规范运行，加强村卫生监督信息员队伍建设，完善卫生监督协管服务。
2、提高监督执法信息化水平。规范监督执法信息报告，加强监督执法现场检测设备的应用和管理，充分发挥卫生监督数据信息作用，辅助行政决策，提供公众服务。
3、加强卫生监督队伍建设。积极参加省、市组织的有关培训工作，抓好内部常规培训，提高卫生监督执法水平，打造卫生监督复合型人才。
十、突出卫生监督执法重点，加强日常监督管理工作
1、公共场所卫生监督。一是组织实施省、市公共场所卫生重点监督检查计划，重点监督检查游泳场所、住宿、沐浴、美容美发等公共场所及集中空调通风系统的卫生管理制度落实情况，抽检室内空气、顾客用品用具、水质以及集中空调通风系统卫生质量。二是继续开展公共场所量化分级管理，住宿场所和游泳场所达到100%，城区美容美发场所达到100%。三是组织开展辖区内公共场所单位日常监督检查，覆盖率达100%，户次率不低于200%，依法查处违法行为。
2、生活饮用水卫生监督。一是组织实施省、市生活饮用水卫生重点监督检查计划，重点监督检查集中式供水、居民住宅区二次供水的卫生管理和水质情况。二是组织开展辖区内供水单位日常监督检查，覆盖率达100%，户次率不低于200%，依法查处违法行为。组织实施饮用水卫生监督监测与抽检工作，分析饮用水卫生状况，保障市民饮水健康。
3、学校卫生监督。组织实施省、市学校卫生重点监督检查计划，重点监督检查学校教学环境、传染病防控、饮用水的卫生管理情况，抽检教室采光照明和水质；开展学校卫生综合监督评价。完善学校卫生监督档案管理，加强与教育行政部门联系，建立学校卫生工作沟通协调、部门联动机制。
4、涉水产品和消毒产品生产企业监督。组织实施省、市涉水产品重点监督检查计划，重点监督检查使用水质化学处理剂的水厂。对辖区内涉水产品、消毒产品生产企业日常监督检查覆盖率达100%。
5、放射卫生监督。组织实施省、市放射诊疗重点监督检查计划，加强放射工作人员健康监护管理，督促有放射诊疗行为的医疗机构建立防护管理制度、落实放射卫生防护措施、完善放射工作场所警示灯及警示标识、配备受检者防护用品等工作。加强日常卫生监督检查，依法查处违法行为，覆盖率达100%，户次率不低于200%。
医疗卫生监督管理篇6
以加强体系规范建设、完善审批规范管理、深入推进法制教育、强化落实监督检查为重点，全面推进，创新发展，确保全区卫生监督工作有新发展。
二、工作目标
（一）卫生监督体系建设基本完成。卫生监督协管和信息报告体系建立健全，区卫生监督局办公楼建设项目基本完成，全区卫生监督体系规范建设基本完成；卫生监督队伍监督检查能力进一步提升，卫生监督文书质量全面提高；加强卫生监督信息化建设。
（二）卫生监督管理机制建立健全。卫生行政审批规范管理进一步理顺，卫生监督检查与案件查处机制进一步完善。
（三）卫生法制教育成效有新提高。医疗卫生人员依法从业进一步规范。
（四）卫生监督执法力度进一步加大。医疗市场、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生监督检查实现全覆盖。
三、工作重点
（一）加强卫生监督体系规范建设
1.完善工作体系。全面实施村卫生室卫生监督信息报告体系建设，建立健全乡、村工作职责和程序；全面完成乡镇卫生院卫生监督协管体系达标建设，建立健全相关管理和工作制度；认真实施区卫生监督局办公楼建设项目，加强基本设备配备。
2.提升队伍能力。进一步完善首席监督员和责任监督员制度并坚持实行，坚持实施卫生监督员“条块结合、分片包干”工作制度；采取理论培训和技能比武及演练相结合形式，积极开展各项相关法规和制度培训；加强工作稽查，强化卫生监督协管员执法行为管理；加强卫生监督员综合能力建设，不断提高执法能力和综合素养。
3.强化工作指导。加强卫生监督局卫生监督协管项目指导办规范建设，完善设施，健全制度，规范程序。
（二）不断完善卫生监督工作机制
1.健全工作机制。推行量化分级管理，建立量化分级管理评定办法，个体诊所量化分级管理率达到100%，公共场所量化分级管理率达到60%，学校量化分级管理率达到50%；建立卫生监督检查工作规范，明确监督检查频次、内容，提高监督检查质量；加强卫生监督信息公示制度建设。
2.完善审批管理。加强卫生行政审批窗口规范管理，落实卫生行政审批“三集中”。规范卫生行政审批层级管理，进一步明确卫生监督局和龙泉卫生院卫生行政审批事项及范围，进一步优化医疗机构审批登记程序。医疗机构校验率要达到100%。
3.规范行政处罚。严格按照有关法规规定，进一步细化和完善行政处罚程序、职责权限，确保依法行政。全年办理案件要达到80件以上，结案率要达到80%以上。
4.强化监管质量。制定卫生监督协管工作规范和督导考核细则，完善卫生监督协管稽查和工作考核规范管理；加强卫生监督文书管理，卫生许可、卫生监督检查和卫生行政处罚文书合格率均要达到95%以上，乡镇卫生监督协管文书合格率要达到95%以上。进一步强化投诉举报案件的查处及回复机制，群众投诉案件查处回复率100%。
（三）深入推进卫生法制宣传教育
一是深入推进依法治卫。坚持按照“六五”普法计划安排和省市区统一部署，认真开展卫生系统法制教育活动，突出加强民营医疗机构从业人员《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》等及相关法规培训。
二是加强卫生法制教育。积极完善法制宣传教育形式，充分利用“12.4”法制教育日等，组织开展卫生法律法规进进机关、进企业、进乡村、进社区等教育活动，大力普及《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《职业病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《饮用水卫生管理条例》等卫生法律法规知识。
三是加强卫生法制宣传。充分利用宣传媒介，大力开展卫生监督工作和卫生监督协管工作宣传，加大违法行为曝光力度，积极营造卫生执法良好社会氛围。
（四）强化医疗卫生监督执法检查
1.强化医疗机构监管。医疗机构信息登记率要达到100%；政府办和民营医疗机构监督检查覆盖率要达到100%，村卫生室监督检查覆盖率要达到100%；医疗机构感染监测要全面落实；认真组织开展医疗广告监测管理，加强社会保健机构非法涉医行为监督检查及查处。
2.强化学校传染病防治监管。学校和托幼机构登记率要达到100%；加强学校和托幼机构传染病防治措施监督检查，各级学校及托幼机构传染病防治监督检查覆盖率要达到100%。
3.强化公共场所卫生监管。公共场所经营单位登记率要达到100%；公共场所经营单位《卫生许可证》持证率要达到98%以上，从业人员《健康合格证》持有率要达到95%以上；监督检查覆盖率要达到100%；公共场所消毒监测全面落实。
医疗卫生监督管理篇7
【关键词】社会医疗机构；卫生监督；监管机制
为解决看病难看病贵问题，近年来，深圳市卫生行政部门以“合理布局，全面放开，严格准入，加强管理”的思路积极支持和发展社会医疗机构，截止至2013年5月，全市社会医疗机构已经增至2000多家，随着社会医疗机构数目的不断扩大，社会医疗机构的监管成为这几年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重，如何有效监管，建立长效机制，走出一条新路，作为改革开放前沿的深圳最引人瞩目。
1深圳市社会医疗机构的现状及存在的主要问题
深圳市社会医疗机构主要包括民营医院、私立综合门诊部、个体诊所、工厂企业医务室，举办形式是民办，所有制形式是公司、私营和个体。
近年来由于医疗市场全面放开，社会医疗机构数量增长过快，暴露出许多问题：一是社会医疗机构恶性竞争呈上升态势，社会信任度不足。有些社会医疗机构为了求生存，采取虚假医疗广告、雇用医托等方式招揽患者，夸大或虚假病情，骗取钱财，有些医生甚至不顾病人的安危，进行违规操作，危及病人的生命安全，扰乱正常的医疗市场。二是社会医疗机构的人员素质呈下降趋势，难以找到高学历、高职称的医生，聘用人员中大部分来自内地的乡镇卫生院和企业医务室。三是社会医疗机构门诊收费普遍偏高，甚至出现乱收费现象。
目前，社会医疗机构普遍存在以下六大问题：
首先，超出核准诊疗科目范围经营。如一些诊所核准诊疗科目是西医内科或中医内科，而实际经营科目有内科、外科、妇科、口腔科、B超、检验等，一些诊所、门诊部没有取得《母婴保健技术服务执业许可证》，擅自开展人工终止妊娠等计划生育手术，对患者的健康危害极大。
其次，有些社会医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。有些人员只拿到《医师资格证》，没有《医师执业证书》，甚至出现助理执业医师、刚从医学院校毕业的学生单独从事医疗行为活动。
第三，存在违法违规虚假医疗广告。一些民营医院、私立门诊部、诊所利用宣传折页、杂志、户外广告、平面以及视屏广告、网络宣传等，虚假广告，任意扩大疗效宣传。
第四，雇用医托。一些私立门诊部、诊所雇用医托到正规医院诱导、欺骗患者，利用患者不了解医院信息的弱点，把患者骗到私立门诊部、诊所就诊，使患者延误病情、蒙受经济损失，严重扰乱医疗市场。
第五，医疗机构名称不规范。医疗机构小科室招牌打出某某医疗中心，诊所打出门诊部的招牌，门诊部打出的招牌变成了医院。
第六，医疗价格公示制度不落实。为提高患者的知情权，要求医疗机构在醒目位置公示医疗价格，但很多医疗机构都没有进行医疗价格公示。
2深圳市卫生监督部门对社会医疗机构监管举措
如何让社会医疗机构杜绝超范围经营、消除违法医疗广告、守法诚信经营，走向良性发展的道路，深圳市卫生监督部门在监管举措方面进一步强化依法行政、为民服务意识，继续推进监管机制和模式的创新，落实和完善“1+7”长效机制，即：严格准入制、医疗机构不良执业行为记分制、医疗机构违法违规医疗机构法人约谈制、违法违规情况的通报公示制、全市医疗机构巡查制、年度校验现场审查制、严重违反医疗机构的退出机制、引导扶持制，同时，充分利用信息化的监管手段，以维护全市人民健康权益作为工作的出发点和落脚点，紧紧围绕社会关注的热点难点问题，加大监督执法力度，严厉打击医疗服务市场违法行为，努力达到与深圳经济社会发展水平相匹配的医疗监督管理水平。
2.1实行医疗机构不良执业行为记分管理
对医疗机构任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、超诊疗科目登记范围从事诊疗活动、违规医疗广告、篡改伪造医疗文件、雇用医托误导病人、非法从事非医疗需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工中止妊娠、非法使用假药劣药、没有实行价格公示制度等数十种违法违规行为和其他不诚信行为，予以累加记分，年度累计扣分超过规定分数的单位，予以暂缓校验。同时不良执业行为记分还将纳入每年“年终医疗机构质量评分管理”，并定期向社会公示，让社会公众对医疗机构的执业情况有较为客观的了解，同时促进医疗机构的自律性。
2.2加大医疗卫生监管信息通告力度
卫生监督部门对医疗机构违法行为实行通报公示制度。以三种形式进行通报公示，一是通过媒体对医疗机构的违法违规行为进行曝光；二是建立医疗机构内部通报制度；三是在社会医疗机构中悬挂医疗机构卫生监督信息公示栏。
2.3推行“约谈制”，引导督促违法医疗机构自觉履责
对严重违法违规社会医疗机构实行“法人（或主要负责人）约谈制”：对存在明显违法行为的当事人拟作停业整顿、吊销卫生许可证及较大数额罚款的行政处罚案件之前，执法人员须约请当事人面谈；对上级部门交办的案件、可能造成较大社会影响的案件，执法人员须约请当事人面谈；卫生监督员认为有需要约谈的案件，执法人员也要约请当事人面谈。
2.4树立“三规范”样板社会医疗机构
卫生监督机构不仅要加强监督，更要做好服务工作，从规范社会医疗机构的名称、诊疗科目、卫生执业人员聘用行为等方面入手，树立一批“三规范”的样板医疗机构，支持民营医疗机构健康发展。
2.5突出重点，做好医疗机构监管工作
监督执法工作采取以点定线、由线及面、全面铺开的监督模式开展；根据医疗市场热点难点问题、投诉举报情况，及时调整执法重心，重点治理医疗美容服务、母婴保健技术服务、医疗广告等高风险和纠纷多发的医疗服务违法违规行为。完善技术监督体系，提高执法效率：推进深圳市卫生监督信息网络系统建设工程，充分利用139工程深圳卫生监督综合业务系统，实现全市医疗服务监督信息互联、实时共享，提高执法效率。
此外，积极推动将社会医疗机构纳入全行业管理，提高民营医疗机构的整体办医质量。根据卫生事业发展的总体规划和医疗卫生服务的实际需要，积极引导社会医疗机构科学规划布局，准确市场定位，提高生存发展、平等竞争能力。
针对社会医疗机构投资者、管理者以及医务人员法制观念和守法意识薄弱的这一现状，有针对性地开展“送法到医院”的大型宣传活动，从法制观和道德观方面全面提升民营医疗机构的经营管理理念，增强医务人员依法行医的意识。
3对社会医疗机构监管机制的思考
由于目前我市医疗市场的迅速扩大和发展，医疗机构不良执业行为也日渐增多，引起了不少严重的不良后果，同时导致了医患关系日益恶化，不利于和谐社会构建的进程。而现行的医疗卫生行政法律法规由于制订的时间比较早（《医疗机构管理条例》1994年2月26日、《中华人民共和国执业医师法》1998年6月26日通过、《中华人民共和国母婴保健法》1994年10月27日通过），随着社会的发展已经不适应当前医疗卫生和社会经济的实际需要，突现了明显的滞后性，给有效执行带来了困难。同时，现行的医疗卫生行政法律法规的着眼点在于对医疗违法行为的个案性的处理，缺乏一个量变与质变有机联系的系统性、总体性、长效性的动态评价和管理模式，造成一种“屡罚屡犯，罚而不改”的尴尬局面，对医疗市场的有效监管极其不利。
笔者认为，对医疗机构的有效监管机制可以从以下几方面加以考虑：
第一、服务是政府和卫生行政部门的重要职责，不仅将为公众提供健康服务作为主要职责，倾听民声，为大众服务，而且在工作方式、办事程序、科学研究等各方面，也都紧紧抓住时代脉搏和社会需要进行规划与设计，充分体现以人为本、为民办实事的科学发展观。
第二、医疗机构强化自我管理，政府实行依法监督。卫生监督部门加强对被监督单位的日常监督，加大执法力度，完善退出机制，发现违法违规行为，轻者责令整改，重者严厉处罚直至吊销证照。经营者及其从业人员要加强自我管理意识，遵法守法，依法行医，自觉接受监督和培训，自觉纠正各种违法行为。
第三、卫生行政部门，要重视信息与宣传工作，在人力、物力、财力加强信息网络建设，加强与新闻媒体以及各相关部门和机构的沟通合作，维护患者对医疗信息的知情权，在充分履行职责和为公众健康服务的同时，也完成了自身形象的塑造和对社会的宣传。
第四、重新修订医疗卫生行政法律法规，从增加违法成本、加大处罚力度、追究经营者或责任人相关责任等方面考虑，以适应医疗卫生的发展。
第五、政府将卫生监督作为自身职责，机构身份合法，体制垂直管理，人员配备充足，经费完全保证，做到依法行政、执法有力、权责明确、保障到位。在卫生监督管理体制、职责和运作上，强调依法行政、服务社会的宗旨，从而保证了各项卫生法律、法规和政策、标准的贯彻实施，为保障国民健康、推动社会经济发展、提高政府声誉等起到了积极作用。
参考文献：
[1]杨春红.吴江市民营医疗机构现状分析[J].中国卫生监督杂志，2006，2：103.
医疗卫生监督管理篇8
一、加强卫生监督机构能力建设，强化单位内部管理
1、加强基础设施建设。全力抓好本所综合业务大楼的新建工作，力争主体工程竣工。支持县（市、区）卫生监督所办公大楼的立项争取工作。
2、加强卫生监督信息建设。对卫生监督数据信息进行综合处理、统计分析，辅助行政决策，提供公众服务。
3、加强卫生监督队伍建设。根据卫生部《xx—2011年全国卫生监督员教育培训规划》，积极组织参加国家、省组织的有关培训工作，抓好市、县（市、区）两级卫生监督所的常规培训工作，提高卫生监督执法水平。
4、加强单位内部管理工作。建立健全单位内部管理制度，加强着装风纪、劳动纪律、考勤制度、学习制度建设，实现单位管理制度化、规范化和科学化。
二、突出卫生执法工作重点，加强日常监督管理工作
1、继续深入开展打击非法行医专项整治工作
（1）全面开展执业医师执业资格的监督检查，重点检查营利性医疗机构、个体诊所和对外开放的企事业单位所设医疗机构的聘用人员，严肃查处伪造医师资格证书骗取医疗执业注册的违法行为。加强对肝病、泌尿感染性疾病、癫痫、痔瘘等专科和医学美容专科的监管，严肃查处聘用非卫生技术人员执业的违法行为。
（2）继续整治非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”的违规活动，对有令不行、有禁不止的医疗机构及承包者予以严肃处理，并追究有关负责人的行政责任。
（3）深入开展农村医疗服务市场整顿治理，重点加强对农村个体诊所执业范围和个体医生执业资格的监督检查，严厉打击无证行医、游医药贩、非法坐堂行医的违法行为。
（4）继续开展母婴保健技术服务活动整治，严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为，加强产前诊断、人类辅助生殖技术、中止妊娠技术和助产技术等执业资格的监督检查。
（5）严厉打击非法采供血液（浆）活动。依法查处以暴力和威胁等方式强迫他人出卖血液和原料血浆的“血头”、“血霸”，严肃查处血站和单采浆站跨区采血液（浆）和超量频采的违法行为。
（6）深入开展医疗机构临床用血监督检查。坚决打击医疗机构自采自供血液的违法犯罪活动，规范医疗机构应急用血行为。
（7）积极开展二级以上医院巡查工作试点。积极配合卫生部开展大型医院巡查工作，督促、指导和推动二级以上医院贯彻落实国家有关医疗管理法规和方针政策，帮助医院发现问题，整改提高，提高医疗服务质量。
（8）加大对违法虚假医疗广告的监督管理力度，严厉惩治虚假违法医疗广告，切实规范医疗广告市场。
2、以餐饮服务单位和公共场所为重点，进一步加强公共卫生监督执法
（1）加大《食品安全法》宣传力度，依法履行卫生监督职责，做好餐饮服务单位、保健食品卫生监督工作。
（2）开展食品安全和食源性疾病监管工作，组织协调食品安全质量抽检，协助卫生行政部门开展食品安全预警信息。
（3）切实抓好学校食品安全、生活饮用水卫生、传染病防治监督工作，加强学生健康体检和健康档案监管，逐步开展学校教室卫生监督管理工作。
（4）建立并推行城镇集中式供水单位卫生监督分级管理制度，加强对城镇供水单位及管网末梢水以及自备水源卫生质量监督监测。
（5）全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，做好公共场所经常性卫生监管，重点监督监测集体空调通风系统室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。
3、加强传染病防治监督执法工作
（1）继续抓好《传染病防治法》的宣传贯彻，利用多种方式，广泛宣传政府和有关部门在传染病防治中的法律职责、公民应当履行的权利和义务，增强全社会依法防治传染病的观念。
（2）全面开展传染病疫情报告监督检查。重点检查疾病预防控制机构、医疗保健机构、采供血机构疫情网络报告情况，严肃查处隐瞒、缓报疫情，造成传染病扩散传播的典型案件。
（3）开展医疗废水废物处理的监督检查，督促医疗卫生机构按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，做好医疗废物分类收集、暂存、消毒处置及运送工作。
（4）继续加强医疗机构消毒隔离和医院感染控制工作监督检查。重点开展腔镜诊疗设备和牙科器械消毒措施和手术室使用中的消毒液监督监测，做好消毒剂和一次性医疗用品采购、贮存、使用管理。
（5）切实加强病原微生物实验室生物安全管理。贯彻执行国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》，开展对高致病原微生物实验室条件、技术标准规范和操作规程的监督检查。
4、加强职业卫生监督执法，抓好医用辐射防护安全监管
医疗卫生监督管理篇9
一、认真做好地方卫生立法和法制宣传教育工作
1、积极做好地方卫生立法的相关工作。根据省人大、省政府地方立法计划，认真做好《**省艾滋病防治条例（草案）》立法相关工作，**年5月下旬，力争省人大常委会三审通过审议并颁布实施。同时，配合省人大、省政府法制办做好《**省儿童计划免疫条例》修订工作和《**省农村合作医疗条例》立法前期调研工作。
2、认真开展卫生法律宣传教育工作。今年是《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）实施五周年，各地要以“劳动者健康与企业社会责任”为宣传主题，以农民工和企业法定代表人或负责人为宣传的重点人群，认真开展《职业病防治法》实施五周年宣传活动，企业是职业病防治的责任主体，促使其承担起加强职业病防治工作，保护劳动者职业健康的责任。在全省医疗卫生行业，要以《传染病防治法》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》和《医疗机构管理条例》等法律法规为重点，加强对单位负责人、管理人员和科室主任相关法律法规培训工作；4月中旬，我厅组织开展我省首届医疗法律知识电视大奖赛，不断增强依法执业意识，规范执业行为。11月上旬，各地要紧紧围绕今年食品卫生法宣传周的主题，广泛开展食品卫生法律宣传教育活动，加强对管理相对人相关法律知识培训，重点加强对企业负责人和卫生管理人员的培训工作。
二、继续深化改革，加快卫生监督体系建设
1、继续深化卫生监督体制改革。卫生监督机构是行政执法机构，各级卫生行政部门要认真贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》（卫生部第39号令）和《**省省政府办公厅关于加强卫生监督体系建设的意见》（陕政办发〔**〕76号）精神，加大对卫生监督体系建设的指导以及监督检查，组织实施好中西部地区卫生监督机构能力建设项目，改善执法条件，完善保障措施，组织开展卫生监督体系三年建设评价工作，不断提高卫生行政部门依法行政的能力和水平。
2、加强卫生监督信息建设。各级卫生行政部门和卫生监督监管要贯彻落实《卫生监督信息系统建设指导意见》，推动卫生监督信息网络建设。加强省级卫生监督信息平台建设，建立全省卫生监督基础数据库。加强卫生监督统计报告工作，落实统计报告制度，及时、准确地统计、处理和卫生监督信息。
3、加强卫生监督队伍管理工作。各级卫生行政部门要根据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和我省《五年培训规划》的要求，进一步完善卫生监督员相关管理制度，加强对卫生监督员的管理。要严格人员准入，参照国家公务员考试录用管理规定进行考试考核，合格者方可录用并颁发卫生监督证。要定期对在岗人员进行培训和考核，提高卫生监督人员的综合素质和执法能力。开展全省卫生监督先进集体和先进个人表彰工作。
4、加强农村卫生监督网络建设。各级卫生行政部门要根据中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》的要求，充实农村卫生监督力量，健全农村卫生监督网络，保障农村卫生监督工作经费。县级卫生监督机构负责统筹管理农村卫生监督工作，负责考核管理乡镇聘任的卫生监督人员，加强乡村卫生监督工作，为建设社会主义新农村，维护农民的健康权益提供保障。
5、建立健全卫生行政执法责任制。各级卫生行政部门要进一步完善行政执法评议考核工作实施方案，强化卫生监督稽查工作，逐步健全卫生监督稽查组织机构和工作制度，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断深化稽查工作。
三、加大对医疗卫生行业的监督执法工作力度
1、继续深入开展严厉打击非法行医专项行动。各级卫生行政部门要在前两年专项行动五项工作重点的基础上，今年增加三项工作重点：一是查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为，二是查处医疗机构超范围执业行为，三是查处医疗机构违法医疗广告的行为。各地要以投诉举报和医疗广告为线索，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医案件的查处。要进一步理顺关系，明确职责，加强医疗机构审批和规范化管理，完善标本兼治措施，完善医疗服务监督制度建设，加强日常监督执法，建立完善医疗服务监督的长效机制。要加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识，维护患者的健康权益。
2.加强采供血监督执法工作。各级卫生行政部门要继续开展对采供血机构和医疗机构的血液安全监督检查，通过抽查、暗访、群众举报等方式及时发现问题，加大对重点环节、重点问题的监督检查力度，严厉查处采供血活动中存在的违法违规行为。加强社会监督，逐步规范血液安全监督的内容与方式，积极探索与建立血液安全监管长效机制，保障临床用血安全。
3、积极稳妥地开展大型医院巡查工作。省上积极配合卫生部开展省内大型医院的巡查工作，进一步规范巡查工作规程，有计划、有步骤地开展大型医院巡查工作，督促、指导和推动大型医院认真贯彻落实国家有关医疗管理法律法规和方针政策，帮助医院发现问题、整改提高，提高医疗服务质量，切实解决群众关心的医疗服务问题，发现优秀典型，弘扬高尚医德医风。
四、深入开展食品化妆品消毒产品专项整治工作
1、餐饮业专项整治。对餐饮业和学校食堂的食品原料使用进行专项检查，严厉查处不符合餐饮业原料采购、使用和废弃物处理等方面的违法行为，使餐饮业原料使用情况有根本好转。重点内容是：对使用不合格和来源不明的食用油、食用盐、水产品、畜禽产品、食品添加剂等重点原料进行监督检查，查处其违法违规行为。各地要全面加强日常监督工作，加大对学校食堂监督检查的力度，对发现的问题要责令限期整改，对整改后仍达不到要求的，要依法进行行政处罚。对发现使用废弃食用油脂加工食品，采购使用来源不明、食品标签不符合要求的食品原料、调味品和食品添加剂，以及用工业用盐加工食品等违法行为的，要依法严肃查处，构成犯罪的移交司法机关处理。
2、农村食品专项整治。各地要进一步实施《集贸市场食品卫生管理规范》，规范农村集贸市场的食品经营行为。重点对农村食品生产加工企业和食品市场进行专项监督检查，查处生产和经营不符合卫生要求的定型包装食品，清理农村市场制售假冒伪劣食品等违法行为。重点内容是：农村食品生产加工企业和集贸市场、食品商店经营的无生产日期和保质期限以及标签说明书不符合保健食品管理办法的食品。各地重点整治农村乡镇的食品生产加工企业及集贸市场、批发市场，整顿和规范“农家乐”旅游餐饮单位，保证旅游者的饮食安全。对农村婚丧嫁娶集体聚餐要加强卫生指导，预防食物中毒发生。
3、保健食品专项整治。针对当前保健食品市场存在违法行为，严厉打击制售假冒伪劣保健食品行为，重点对普通食品中使用非食品成分、虚假标识和广告宣传、伪造和盗用批准文号等违法行为进行查处，重点检查食品批发市场、保健品批发零售商场、药品经营企业等单位，进一步规范保健食品生产经营秩序，维护保健食品生产经营企业的合法权益，保护消费者健康。
4、化妆品专项整治。重点对化妆品零售或批发市场、美容美发单位经营和使用不符合卫生要求的化妆品进行专项整治，打击假冒伪劣化妆品，规范化妆品市场，保护消费者健康权益。重点内容是：对许可和备案文号和标签标识夸大宣传方面的问题进行重点整治。主要内容包括：产品的卫生许可证号、国产特殊化妆品批准文号、进口化妆品批准文号或备案号；标签标识说明书是否宣传疗效，是否使用医疗术语，是否注有适应症，是否存在虚假夸大宣传，通过化妆品标签标识说明书专项检查，发现重要案件线索要及时组织查处，并将查处结果向社会通报。
5、消毒产品专项整治。对医院、药店、宾馆、饭店、超市等单位经营使用的皮肤粘膜消毒剂和抗(抑)菌制剂产品标签标识进行专项检查，规范上述单位经营和使用消毒产品的行为。重点内容是：依据卫生部《消毒管理办法》、《消毒产品标签说明书管理规范》，重点整治皮肤粘膜用消毒剂和抗（抑）菌制剂标签说明书虚假夸大、明示或暗示疗效等违规宣传内容。对医院、药店、宾馆、饭店、超市中的皮肤粘膜消毒剂和抗(抑)菌制剂产品进行监督检查。
6、加强卫生监督量化分级管理工作。各地要全面推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，进一步规范卫生许可和监督工作，加大对食品生产、经营企业实施食品卫生监督量化分级管理（卫生信誉度分级管理）工作力度，完善对农村的学校食堂和餐饮单位推行量化分级管理工作。对乳制品、婴儿配方食品、蜜饯三类产品生产企业全面实施卫生信誉度管理。严格实施化妆品、消毒产品、涉水产品生产企业卫生规范，进一步提高化妆品、消毒产品和涉水产品生产企业卫生条件和自身管理水平。省卫生监督所要积极探索化妆品、消毒产品、涉水产品生产企业实施卫生信誉度分级管理工作，并负责组织实施我省**年食品、化妆品、消毒产品和涉水产品的卫生监督抽检工作。
五、加强职业病防治监督和放射防护监督管理工作
1、切实加强职业病防治工作。今年全省要以煤矿、制药行业、农药生产企业为重点，对职业健康监护工作开展情况进行监督检查，重点检查从事接触煤尘、高毒、高温作业的劳动者特别是农民工等的职业健康监护情况，加强对用人单位职业病防治工作指导，对**年10月1日以来的建设项目职业病危害评价工作开展情况进行监督检查。各地要加大监督检查执法力度，对发现的违法行为要严肃依法查处，对典型案例和大案要案予以曝光。省上组织对职业卫生技术服务机构、职业病体检和诊断机构依法开展工作的情况进行监督检查，进一步加强人员培训、制度建设和规范化管理，不断提高服务能力和水平。
2.加强职业卫生技术服务机构管理。省级卫生行政部门要加强对辖区内取得各级各类职业卫生技术服务机构的监督检查，严格规范服务行为，提高服务水平。加强职业病诊断和鉴定管理，规范诊断鉴定活动。
3.加强职业健康监护监督工作。各地要采取措施，进一步扩大对重点职业病危害劳动者群体的监护覆盖面，以监督检查用人单位实施劳动者健康监护为重点，促使企业依法履行保护劳动者健康的义务，加大对职业健康监护的监督检查力度，努力提高广大劳动者的健康权益意识和自我保护意识，严防重大职业病危害事件的发生。同时，继续做好国家职业卫生示范企业评审上报工作，发挥示范企业的示范作用。
4、加强放射防护监督管理工作。各级卫生行政部门要认真贯彻卫生部《放射诊疗管理规定》和《**省放射诊疗许可证发放管理办法》，严格在各自的职责内按照许可工作程序和条件，依法对放射诊疗单位进行审查，严把放射诊疗许可准入关，对审查不合格的，要限期整改，整改后审查合格的，发放《放射诊疗许可证》；对限期整改不合格或拒不整改者，不予发放《放射诊疗许可证》。要加强对放射诊疗单位的日常监督管理工作，开展放射工作人员个人剂量监测的监督检查，健全放射防护档案管理，建立动态的放射防护监管机制。开展对放射防护器材与含放射性产品的重点监督检查，依法查处不合格的防护器材和含放射性产品。
六、加强传染病防治和生活饮用水及重点公共场所的卫生监督管理工作
1、加强传染病防治监督工作。各级卫生行政部门结合传染病防治工作重点，做好对医疗机构和疾病预防控制机构的监督检查工作，检查以传染病疫情报告、预防控制措施、消毒隔离制度和菌（毒）种管理制度执行情况以及医疗废物处置情况等为重点内容，并对医疗机构、疾病预防控制机构、大专院校、科研单位的实验室生物安全管理情况进行监督检查，针对薄弱环节开展执法检查，及时发现隐患并采取有效措施，严肃查处违法违规行为，不断强化上述机构的法律意识和责任意识。
医疗卫生监督管理篇10
一、工作目标
加强医疗卫生机构医疗废物及污水处理规范化管理，防止医疗废物流失、泄露、扩散，以及医疗废水污染防治设施运转不正常和不合理排放等意外事故发生，有效地预防和控制医疗废物及废水对环境和人体健康产生危害。
二、组织领导
为强化卫生计生系统环境网格化管理工作的组织领导，成立市卫计委网格化环境监管工作领导小组（具体名单附后）。
三、网格划分及职责
将全市33家医疗卫生机构，按地域分为33个网格，建立并完善三级医疗废物及废水监督管理网格。一级网格：市卫计委医疗废物及废水网格化管理工作领导小组；二级网格：市卫计委有关科室；三级网格：全市33家医疗卫生机构。
（一）一级环境监管网格
市卫计委医疗废物及废水监管网格化工作领导小组负责对医疗废物及废水监督管理网格化工作的指导、培训和稽查；制定并实施有利于医疗卫生机构医疗废物及污水处理规范化管理的政策、措施；组织开展环境保护基础设施建设和环境综合整治；当医疗废物及医疗污水意外事件发生，环境受到严重污染时，及时采取有效措施消除，减轻危害；处理环境污染事故，建立健全医疗废物及废水应急机制，提高应对突发环境事件的能力；对保护和改善环境有显著成绩的医疗卫生机构和个人给予表彰奖励。
（二）二级环境监管网格
卫计委基妇科、疾控科、监督科、医政科按照职责分工，协调配合、各负其责，制定医疗废物及废水监管网格管理工作方案，负责指导各医疗卫生机构三级医疗废物及废水监管网格的建立和运行，负责全市各医疗卫生机构的医疗废物及医疗废水处置的监督检查，认真调查处理上级网格交办的医疗废物及废水环境污染案件，全面履行本级网格监管职责，及时填报网格化环保监管相关信息。
（三）三级环境监管网格
33家医疗卫生机构要按照环境保护分级管理的要求，结合本单位实际情况制定医疗废物及废水监管网络工作方案。12个镇卫生院和4个社区卫生服务中心加强对辖区内的村卫生室、社区服务站、个体诊所医疗废物及医疗废水的处置进行日常监督管理，督促其规范处置医疗废物及医疗废水，排查环境事故隐患，制止环境保护违法行为。
四、有关要求
（一）建立、健全医疗废物管理责任制。医疗卫生机构要建立、健全医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到人、工作到位。主要负责人为第一责任人，分管领导具体负责，建立和完善医疗废物管理后勤部门负责制，临床科室、后勤科等相关部门具体管理、分工协作。医疗卫生机构各科室主任、护士长为科室的第一责任人。单位感染管理科负责督导检查。
（二）明确医疗废物处置专职管理部门。医疗卫生机构要明确医疗废物处置专职管理部门，配备专（兼）职人员，具体负责医疗废物的检查、评估、监管及规范管理工作。
（三）完善医疗废物处置相关管理制度。医疗卫生机构要按照相关法律法规，结合实际制定医疗废物管理相关的规章制度、工作方案、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）明确医疗废物处置工作流程。医疗卫生机构要明确医疗废物处置工作流程，按有关规定要严格执行医疗废物的分类、收集、暂存、运送和处置，采取集中回收制度，统一交给医疗废物集中处置中心集中处置。对没有实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构要严格按照有关规定进行焚烧、深埋等措施处置。
（五）建立医疗废物处置工作台账。医疗卫生机构要建立健全医疗废物管理台账，将医疗废物的分类、收集、包装、暂存情况纳入单位日常管理。
（六）完善医疗废物处置监管措施。医疗卫生机构感染管理科制定关于医疗废物处置工作具体监管措施，具体负责医疗废物处置的督导、检查、规范管理工作，防止医疗废物不良事件的发生。