职业卫生监督执法篇1
为了认真贯彻落实《职业病防治法》，切实做好鹤山市职业卫生分类分级监督执法试点工作，保障劳动者的身体健康，促进经济社会和谐发展。根据《xxx试行职业卫生分类分级监督执法工作实施方案》的文件精神，结合我镇实际情况，现将职业卫生分类分级监督执法工作情况总结如下：
一、基本情况：
按照《试行》职责要求，在全镇开展了职业卫生分类分级监督执法调查摸底工作。经过调查，辖区内涉及职业卫生分类分级监督的用人单位共15家，其中属甲类企业2家，主要是其他基础化工原料制造，属乙类企业5家，主要分布在涂料和石油，属丙类企业8家，主要分布在木材加工和家具制造业。经过落实《试行》职责要求，截止xxx年x月x日，辖区内现有职业病危害项目申报单位14家；职业病危害项目申报单位职业卫生分类建设“三同时”用人单位总户数现有1家，完成三同时1家；职业病危害因素检测用人单位总户数现有15家，完成检测14家；职业健康检查用人单位总户数现有15家，完成体检数500人；职业病危害项目申报甲类单位职业卫生分级户数现有2家，风险分类评定分别为Ⅰ级和Ⅱ级；职业病危害项目申报乙类单位职业卫生分级户数现有5家，其中1家企业风险分类评定为Ⅰ级，4家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业病危害项目申报丙类单位职业卫生分级户数现有8家，其中2家企业风险分类评定为Ⅰ级，6家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业卫生现场监督单位共15家，警告1家；用人单位职业病数1例。
在完成上述任务的同时，建立了职业卫生监管档案，职业卫生宣传培训档案、职业病危害因素监测与检测评价档案，用人单位职业健康监护管理档案及个人职业健康监护档案并在不断完善之中。
二、主要做法及存在问题
(一)加强职业卫生监督执法工作的指导思想。牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化部门依法监管，督促用人单位落实主体责任，鼓励全社会广泛参与，预防职业病发生、提高职工健康水平，切实保障劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展。
(二)制定年度工作要点，积极开展监督执法工作。根据《试行》结合实际制定每年度职业卫生监督执法工作要点，制定每年度监督执法计划，并按工作要点及计划开展监督执法检查，对不按规定落实主体责任，未开展职业病防治基础工作的严格处理及上报。
(四)开展职业卫生监督执法教育培训与宣传。根据我镇实际情况，不定时开展辖区用人单位主要负责人和职业病卫生管理人员培训，同时，结合每年度“安全生产月”和“职业病防治宣传周”开展形式多样的宣传活动，送法律法规送知识到企业，及不定时在圩镇人流量密集的地方开展职业卫生分类分级的知识宣传，有效提升了人民群众防治职业病的意识和职业卫生分类分级的重要性。
(五)存在问题:
1.用人单位主体责任落实没有完全到位
部分用人单位负责人对职业卫生分级分类的知识薄弱，对职业病危害仍然还存在麻痹和侥幸的心理，管理不到位、教育培训不到位，职工不懂职业危害，作业现场没有职业危害防护设施，个人自我防护工作不到位。
2.职业卫生监督执法力量薄弱
职业卫生管理队伍人员少，专业水平不高，开展职业卫生分级分类监督执法工作难度大，不能有效对不同行业领域、不同等级风险实现差异化、动态化监管，及时消除职业病危害事故隐患。
三、下一步工作计划
一是加强监督检查覆盖范围，加大对重点行业、重点企业、存在职业病危害的建设项目的监督检查力度，严肃查处违法违规行为。
二是积极宣传，动员全镇参与，广泛宣传职业病防治法律法规和相关标准，普及职业卫生分类分级和职业病危害防治知识。积极利用“职业病防治法宣传周”开展各种形式的宣传活动，提高宣传教育的针对性和实效性。举办职业卫生培训班，督促用人单位重视工作场所的职业卫生宣传教育工作。
三是将继续以《试行》明确的总目标和具体任务开展职业卫生监督执法工作，落实用人单位职业卫生的主体责任。
职业卫生监督执法篇2
这次全国作业场所职业卫生监督检查和执法工作会议是自2003年作业场所职业卫生监督检查职责划入我局以来召开的第一次工作会议。会议的主要任务是，学习贯彻党的十六届六中全会精神和总局近期的工作部署，统一思想、提高认识，明确职责、明晰思路，落实任务、推动工作，促进作业场所职业卫生监督检查和执法工作的更好开展。
会议期间，大家交流了经验，研究了工作，参观了现场，取得了较大收获。下面我讲几点意见。
一、积极探索，启动作业场所职业卫生监督检查和执法工作
建国以来，我国职业卫生监管职能发生了三次重大变化。第一阶段：自新中国成立到1998年，职业卫生监管主要由劳动部门负责；第二阶段：1998年，政府机构改革，将劳动部承担的职业卫生监察职能，交由卫生部承担；第三阶段：2003年，中央机构编制委员会办公室下发了《关于国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》，对职业卫生监督管理的职责进行了调整，将卫生部承担的作业场所职业卫生监督检查职责划到国家安全生产监督管理局，2005年又明确将此项职能划归国家安全监管总局。煤矿这方面的职能划给了国家煤矿安监局。
自作业场所职业卫生监督检查职能划转到安全监管部门和煤矿安全监察机构以来，我们认真履职，积极探索，做了一些工作。一是多次召开研讨会，研究探讨如何开展作业场所职业卫生监督检查工作。二是配合有关部门在全国范围内开展了乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治行动。三是下发通知，对启动作业场所职业卫生监督检查工作进行了部署。四是就职业卫生工作的具体分工，与卫生部进行了多次协商，联合下发了《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》。五是与卫生等有关部门联合开展了职业卫生示范企业的评选活动，在全国评选出了56家职业卫生示范企业。
特别是总局成立后，总局党组和总局局长李毅中同志高度重视职业卫生工作。为了加强职业卫生工作，在中央编办的支持下，在安全生产协调司加挂了职业安全监督管理司（应该是职业卫生监督管理司）的牌子，成立了一个处专门负责职业卫生监管工作。国家煤矿安监局将此项职能设在了事故调查司。近年来，总局（含煤监局）和各地为推动作业场所职业卫生监督管理工作，又采取了一些新的举措。
从总局来说，主要抓了以下几件事：
一是开展了作业场所职业卫生工作状况的调查摸底工作。针对我国经济发展不平衡和职业卫生工作开展不平衡的特点，选择典型地区，先后对福建、上海、江苏、青海、新疆、甘肃、四川、云南、河南、山西、湖南、湖北、贵州等十三省（区、市）进行了实地调研，掌握了一些基本情况，提出了初步的工作计划，即以职业病危害申报为切入点，积极稳妥地推进作业场所职业卫生监督检查工作和执法工作。国家煤矿安监局还组织力量对十个省煤矿劳动防护用品配备情况和职业卫生工作现状进行了调查，初步摸清了底数，为下一步开展工作奠定了基础。
二是启动了法规与标准建设工作。首先，起草了《作业场所职业卫生监督检查暂行规定》，并多次征求了各地与有关部门的意见，目前已完成起草的所有工作，正在协调一些外部关系，待条件成熟时下发执行。其次，为了更好地指导各省（区、市）依法开展作业场所职业卫生监督检查工作，总局近期制定了《关于规范安全监管部门作业场所职业卫生监督检查执法活动的指导意见》，拟经总局局长办公会讨论后下发。第三，为了能够以职业病危害申报工作为切入点，全面启动全国作业场所职业卫生监督检查工作，总局正在加快《作业场所职业病危害申报管理办法》起草工作，近期在征求各地区的意见，拟于年内实施。第四，正在启动《使用有毒物品职业安全卫生许可证管理办法》的调研论证工作。第五，疏理了有关的职业卫生标准，为下一步修定和完善打下了基础。国家煤矿安监局下发了《关于做好煤矿作业场所职业卫生监察工作的指导意见》。
三是开展了培训工作。为了加强安全监管部门作业场所职业卫生监管队伍的建设，针对安全监管部门缺乏职业卫生专业人员，不熟悉有关的法规和标准等实际情况，安全监管总局先后在西安和成都举办了两期职业卫生业务培训班，200多人参加了培训，取得了良好的效果。
四是与有关部门联合开展了职业病防治专题调研工作。为了了解我国职业病防治工作的现状和存在的主要问题及面临的困难，从体制上、机制上研究分析原因，提出解决问题的对策和措施，按照卫生部高强部长和总局毅中局长的指示精神，卫生部、国家安全监管总局、劳动保障部和全国总工会联合开展了职业病防治专题调研工作。先后对四川、上海、福建、湖南、河南、山西、重庆、浙江、广东、广西十个省(区、市)进行了调研。调研工作还邀请了全国人大教科文卫委员会、国务院法制办、中央编制办公室、国务院研究室等单位有关领导和专家参加。通过调研，总结了一些经验，尤其是发现了一些问题，有关部门正在积极协商，提出解决的对策、建议和措施。
五是将作业场所职业卫生监督检查和执法工作纳入到总局的总体工作部署中，采取各种措施督促引导各地认真解决体制不顺、职责不清和无机构、无编制、无经验等问题，抓紧开展作业场所职业卫生监督检查和执法工作。
从各地的情况看，一些地区建立机构，克服困难，积极探索有效途径，开展职业卫生监督检查工作，取得了一定成效：
一是积极主动向政府请示汇报，求得支持，设立职业卫生监督管理机构。北京市安监局今年以来多次向市政府请示汇报，得到了支持。在职能划转过程中，市编办批准成立了职业卫生处，增加了7个编制，目前人员已全部到位。辽宁省沈阳市安监局在2005年8月份就成立了职业卫生处，并召开区县安监局长会议，要求各区县尽快进行工作交接并开展工作。到2005年8月末，各区县安监局全部完成了交接工作，理顺了工作关系，确定了负责职业卫生监管工作的专门机构和人员。吉林省和贵州省安监局按照国家总局的模式，在协调处加挂了职业卫生处的牌子，指定专门人员负责职业卫生监管工作。各省级煤矿安全监察机构都设立了专门机构或指定专门人员负责煤矿职业卫生监察工作。
二是通过专项整治工作带动和促进职业卫生监管工作。江苏省安监局连续两年将"作业场所高毒物品职业危害"列为安全生产八个专项整治工作之中，以整治职业危害中突出问题为重点，依法规范使用高毒物品作业场所管理秩序，积极探索和建立使用高毒物品作业场所的长效管理机制。通过整治，落实了用人单位的主体责任，使全省作业场所高毒物品职业危害得到有效控制。山东、吉林、河南等省级煤矿安全监察机构在督促引导企业进行隐患排查治理中，也把职业危害作为重要内容进行排查治理，收到了明显效果。
三是以执法为手段，强化作业场所职业卫生监督检查工作。山西煤监局对各类煤矿开展了职业危害的专项监察活动，促进了企业职业卫生工作的开展。江苏省泰州市安监局对有关用人单位进行作业场所职业卫生专项检查时，检查前一个月，下发文件，将检查时间、检查内容、提前通知被检查单位，并在泰州市安监局网站和《泰州安全生产》杂志上进行了公示，督促有关单位做好自查。检查中，严格坚持标准，详细检查，耐心指导，对存在问题的单位分别下发整改指令书，并对有关单位的整改情况进行复查。复查后，对逾期未改的予以立案查处，有效地强化了用人单位作业场所职业卫生主体责任意识，促进企业加强了整改和隐患消除工作。
四是将职业卫生工作纳入"十一五"规划和目标考核中，推动工作的更好开展。贵州省安监局将职业卫生监管工作纳入到"十一五"规划中，同时将职业卫生监管工作开展情况纳入了对各地（州、市）年度安全生产工作目标考核之中。辽宁省沈阳市安监局会同市卫生局、总工会制定了沈阳市2006年职业卫生监管工作任务和目标，将作业现场监督检查率、职业危害申报率和职业健康体检率三大指标纳入2006年沈阳市安全生产目标管理责任状考核指标中，同时下发了《沈阳市2006年市直管签状单位职业卫生监管工作要点》、《2006年区、县（市）职业卫生监管工作指导意见》。
五是充分发挥中介技术服务机构的作用，开展相关工作。贵州省安监局建立了自己的技术支撑服务机构，紧紧依靠贵州省安全生产科学研究院（贵州省劳动保护科学技术研究院）为安全监管部门提供技术支持。在贵州省卫生部门的支持下，该院已获得建设项目职业卫生评价（乙级）资质、职业病危害因素监测评价资质、职业病诊断资质以及职业健康检查资质。目前，正在组建贵州省职业危害监管技术支撑中心，承担职业危害事故的技术检测与分析工作。湖北省武汉市安监局委托武汉市职业病防治院受理全市职业病危害项目申报工作，成立了职业病危害项目申报办公室，由武汉市职业病防治院安排8名专业人员专门从事申报工作。江苏省丹阳市安监局充分发挥卫生部门所属的卫生监督所和疾控中心的作用，对职业危害因素监测与评价、建设项目职业危害评价等进行合作，由安监局对企业进行职业卫生监督检查时提出职业危害监测要求，并开具"职业危害因素监测通知单"一式三份，一份给企业，一份给疾控中心，一份安监局留存。疾控中心凭"职业危害因素监测通知单"到该企业监测，并将监测结果定期（每月）报安监局，监测不合格的还须附原始检测报告和评价报告报安监局，由安监局对该单位（户）作出相应处理决定，或落实整改措施后重新监测，直至达标。
六是以职业病危害项目申报为切入点，开展职业卫生监督检查和执法工作。贵州省安监局在全省范围内开展职业病危害项目申报工作，部分县已完成了申报工作，全省计划在年底完成。在申报工作的基础上，下一步开展职业病危害因素定期检测评价工作，要求企业定期对作业场所进行职业病危害因素检测、评价，并将检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向安全监管部门报告，并向劳动者公布。广东、上海、天津等省市也开始了这方面的相关工作。
二、认清形势，增强做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作的自觉性
大家都知道，建国以来，我国的职业卫生工作取得了长足发展，职业病防治工作也取得了很大成绩。但是，近年来由于经济的快速发展、中小企业数量剧增、劳动用工形式多样化和监管工作不力等因素，使当前我国的职业卫生形势还相当严峻，引起了党中央、国务院的高度重视。党中央、国务院领导同志多次就职业卫生工作做出重要批示，要求有关方面要切实加强职业卫生监管工作，保护劳动者的健康与安全。与此同时，在近年的"两会"期间，职业健康危害已成为热门话题，代表和委员在单独或联合提案及建议中，涉及到职业卫生工作的每年达十数件之多。国际舆论及iLo和wHo等联合国专门机构也早已对我国职业健康危害予以了高度关注。
形势严峻突出表现在：
（一）量大面广，个案层出不穷，总体底数不清。据劳动部门统计，2005年末全国就业劳动力人口超过7.58亿,每年新增劳动力人口625万。在这些劳动力人口中,暴露于各种职业危害因素者超过2亿，分布在煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等30多个行业，其中乡镇企业的务工人员数量在1.3亿以上。据卫生部统计报告，2005年全国30个省、自治区、直辖市（不包括、港、澳、台）收到的各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，仅煤矿就达4153例。截至2005年底，尘肺累积病例607570例，其中存活病人为470089例，煤矿占近一半。由于我国职业病统计要经过严格的诊断、鉴定程序，未进入这一正规程序的职业病患者，特别是广大的从事有毒有害作业的农民工因为无知被伤害的情况是大量存在的，与大量的"未报告"和"隐性"职业病例相比，"报告病例"只是"冰山一角"。个案层出不穷，但总体底数不清。
据国家煤矿安监局对1326处地方国有煤矿的统计，2005年在体检率60％的情况下，新增尘肺病例近千例，尘肺病死亡110多人。
据山西省煤矿监察局2002年对大同、西山、阳泉等煤矿集团公司所属国有重点煤矿的粉尘检测表明，采煤、掘进和开拓工作面总粉尘监测点合格率仅为16.05%，呼吸性粉尘监测点合格率仅为9.87%。
四川省每年有1200多万人到东南沿海地区或煤炭生产大省打工。据该省卫生部门统计显示，近两年来他们共受理职业病诊断申请7万多起。但是，多年来到底有多少人在外打工者受到职业伤害，多少人患上了职业病而没有得到应有的赔偿和有效的治疗，这个底数也不清楚。
据上海和江苏两地卫生和安全监管部门分析，在当地具有职业健康危害因素的企业比例约达30%-50%。
浙江省金华市截止2004年9月底，全市累计有尘肺病、可疑尘肺病人近6000例，尘肺病平均死亡年龄为47.53岁，而全市平均寿命70.1岁，因尘肺病死亡的最小年龄为28岁。该省泰顺县400余民工于1993年北上辽宁开掘隧道，至今已有196人诊断出患矽肺病，患病比例高达50%。
江西省修水县上衫乡参加开山取石的农民工至2003年初，30岁以下年青人患矽肺病达400人，其中40人死亡。
据近期新华社《国内动态清样》反映，湖北省黄石市从事有毒有害作业的单位809个（不含乡镇以下企业），接触职业危害为7.6万多人，目前统计的职业病人就有4300多例，其中尘肺病人3700多。
（二）职业危害正在快速转移。随着我国经济的进一步快速发展，加之重视不够和防护、管理工作滞后，职业危害在一些地方正在由城市、工业区向农村迅速转移，由东部向中西部转移，由经济较发达地区向欠发达地区转移，由大中型企业向中小型企业转移。在少数地区，职业危害有进一步蔓延的趋势，其分布日益广泛，影响日益严重。
（三）我国职业卫生监管工作出现停滞或滑坡的趋势。从政府监管角度看，当前作业场所职业卫生的监管体制尚未完全理顺，大部分省（区、市）职能还未调整，安全监管部门内部未建立职业卫生监管机构和明确职能部门；部门之间的分工协作机制尚不够完善或根本未有效建立；监督执法人员严重不足且无经验；监督、监测、管理和执法手段落后，信息渠道也不畅通；日常监管、监查和执法工作很不到位；市场准入和"三同时"门槛太低且把关不严。从用人单位的管理角度看，一些企业特别是中小企业对职工安全与健康不重视，主体责任不落实，没有按照有关法律法规的要求建立有效地预防和控制职业危害的制度、措施；安全投入不足，生产力水平低下，防护设施简陋；安全基础管理混乱，违规建设、违规生产、违规作业问题突出，职业危害现象严重。从职业危害防治技术角度看，由于经费支持不足，全国各级各类职业危害防治科学研究机构不断萎缩，设备老化，人才流失，职业危害防治的技术和能力严重滞后于经济发展的速度。从市场经济发展进程看，随着国家对非公有制经济发展扶持力度的进一步加大，大量的个体、民营和三资等非公有制经济组织进入市场，由于一些地方和单位没有树立和落实科学发展观，片面强调经济发展，争相降低条件招商引资，致使企业的立项、准入、监管过程受不到有力的制约、监督和限制，大量未经职业病危害预评价和"三同时"审查及竣工验收的企业开工投产，职业危害有进一步蔓延的趋势。从法制建设的角度看，职业卫生标准不健全、无标可依；一些单位法律意识淡薄，无视法律法规、无视政府监管、无视员工健康，片面追求自身的经济利益；执法不严格、对事故查处不力等等。由于上述原因，职业危害事故不断发生。
我们一定要清醒地看到我国作业场所职业卫生监管工作面临的严峻形势，从而增强危机感、责任感、紧迫感、使命感和工作的自觉性、主动性、创造性，认真履职，加强监管，强化执法，推动作业场所职业卫生监管工作的更好开展。
三、提高认识，明晰作业场所职业卫生监督检查和执法工作的基本思路
（一）要正确理解作业场所职业卫生监督检查工作的内涵，充分认识做好职业卫生监督检查和执法工作是我们安全监管部门和煤矿安全监察机构的基本职责。职业卫生与职业安全一样是工业化集中生产所具有的高度复杂性、危险性带来的问题。国外法律一般将其归类为劳动关系领域事项。由于职业安全和职业卫生关系密切，具有同一性，均涉及劳动者的生命与健康（程度不同），各国均将其作为劳动关系中的一个特别领域，用特别法予以强行规范。
1802年英国国会颁布了《学徒健康法》，通常被认为是现代劳动法律制度诞生的标志。从法名可以看出，职业健康是其规范的重点。1906年英国颁布的《工人赔偿法》，将6种职业病纳入工伤赔偿范围，由此开创了职业安全与职业卫生纳入一体化管理的历史。1970年，美国颁布了世界首部《职业安全卫生法》，并授权组建了"国家职业安全健康局"及"国家职业安全健康研究所"。1972年日本颁布了《工业安全卫生法》；1973年法国也颁布了相关法律；1974年英国颁布了《劳动安全卫生法》；1990年韩国颁布了《工业安全健康法》。
职业安全与职业卫生是工业化过程中凸现出的劳动关系中的问题，关键是如何保护处于弱势地位的受雇者的生命安全与健康的基本权利，二者具有共性，是任何工业化国家所无法回避的普遍问题，无论其体制、法制传统存在何种差异，均采取了较为一致的办法和措施予以应对。职业安全和职业卫生监管工作基本上被视为一个整体进行一体化管理和强制规范。特别需要指出的是，经过二百多年的努力，在主要发达国家，工伤事故已经得到有效遏制，职业安全问题已较好得到解决，而职业健康危害、职业卫生监管工作则成为这一领域工作的重点，并且随着产业结构的变化，新的职业不断产生，使这一领域的工作越来越走向高度专业化。国外形成的防止职业健康伤害三位一体（工程技术、个体防护和精细的管理）的职业卫生监管工作综合措施值得我们借鉴。
对作业场所的职业卫生工作进行监督检查，主要是检查用人单位是否执行国家的有关法律法规，是否高度重视并加强了作业场所的职业卫生工作，生产设备、设施和作业人员的防护手段是否符合要求，劳动者的健康权益是否得到了保护，作业人员是否严格遵守职业危害防护和劳动保护的有关规定等，从严执法，对违法违规者进行查处，对事故责任单位和责任人进行追究，从而促进生产经营单位落实法定代表人责任制，落实主体责任，依法做好职业卫生工作。前面已经讲到，从2003年开始，国家就将作业场所职业卫生监督检查职能交给了安全监管部门。尽管我国总体上实行职业卫生分别由安全监管和卫生部门进行监管的体制，但对作业场所的职业卫生情况进行监督检查和执法，这是我们无可推卸的责任。我们坚信，由于党和国家的高度重视，加之借鉴国际上工业化国家的成功监管模式，我国职业卫生监管体制必将进一步理顺。因此，我们要坚定信心，认真履行国家赋予我们的职责，从现在着手，从具体工作入手，积极创造条件，全面启动和开展职业卫生监督检查和执法工作，逐步扭转被动的工作局面，真正实现国务院领导同志在2004年全国安全生产工作会议上提出的"要推进安全生产工作从以控制伤亡事故为主向全面做好职业安全健康工作转变，把职工安全健康放在第一位"的要求。
（二）要深刻认识做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作的重要性。由于职业健康危害的"隐蔽性"和伤害的非及时性特征，其严重性并未引起足够的重视。在一些企业领导干部和管理人员，包括安全监管系统的相当一部分同志中重"红伤"、轻"白伤"的思想还很严重，职业卫生工作还未摆上重要日程，使得工作陷于被动。
党的十六大以来，以同志为总书记的党中央以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，提出了坚持"以人为本"，促进经济社会的全面、协调、可持续发展的科学发展观和构建民主法制、公平正义、充满活力、诚信友爱、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会的战略思想。尤其是总书记在中央政治局第三十次学习会上发表的重要讲话和总理在2005年全国安全生产工作会议上发表的重要讲话深刻阐述了包括职业卫生在内的安全生产工作的重大意义、目标任务和具体要求，为我们指明了前进方向。职业卫生工作贯穿于经济活动的全过程，着眼于人的健康，立足于减少职业危害，旨在保护劳动者的生命安全，是科学发展观的重要内涵之一，是构建和谐社会的重要组成部分和保障手段。做好职业卫生工作，让所有劳动者享有安全、健康、舒适的工作环境，身心受到应有的关爱与保护，安全得到有效保障，是践行"三个代表"重要思想、维护最广大人民群众根本利益的具体体现，对于构建社会主义和谐社会，维护社会政治稳定，促进经济和社会的全面、协调、可持续发展，具有重要的现实意义。
首先，做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作有利于维护社会的政治稳定和社会主义和谐社会的建设。职业安全卫生状况的好坏直接反映了一个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度。我国是社会主义国家，社会主义社会的本质决定了所有劳动者都应该享有安全、健康、舒适的工作环境，所有的劳动者的健康和安全都应该得到应有的保护。如果我们的职业卫生工作做不好，频繁发生工伤事故和职业病，人民群众的健康及生命安全时刻都受到损害和威胁，健康权益得不到充分维护和保证，生命与生存权得不到充分维护和保证，由此可能导致广大劳动者对政府和社会的不满。特别是当这些问题积累到一定程度，矛盾十分突出时，就有可能发生群体性突发事件，影响安定团结的大局，影响改革发展和全面建设小康社会的大局，影响社会和谐和稳定。所以，我们做好作业场所职业卫生的监督检查和执法工作，依法监督和促进各类生产经营单位高度重视职业卫生和安全生产工作，加大资金投入，改善工作环境，确保安全条件，保障劳动者的健康与安全，有利于维护社会的政治稳定和社会主义和谐社会的构建。
其次，做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作有利于促进劳动力资源的优化、中华民族整体健康素质的提高和科学发展观的落实。劳动者是生产力中最重要的因素，是推动社会发展进步的巨大动力，他们不仅仅是社会财富的创造者，而且也应当是社会发展的受益者。二十一世纪，我国社会经济发展进入了新的发展阶段，人口健康发展也步入了重要转折期，特别是随着我国经济的快速发展和人民生活水平的稳步提高，人民群众对健康的需求也在发生质的变化，人们追求安全、健康、舒适工作环境的愿望日益迫切，渴望安全、渴望健康、渴望幸福这是每一个劳动者和公民的共同愿望。树立和落实科学发展观，核心是要坚持"以人为本"。以人为本，首先要以人的生命安全和身体健康为本。我国劳动力人口占总人口的2/3，并且随着我国人口老龄化速度的加快，2020年以后我国劳动力人口将面临严重短缺。因此，做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作，充分保护劳动力人群的健康，提高劳动者的身体素质，优化劳动力资源结构，是落实科学发展观的第一位要求，是促进劳动力资源可持续发展的必要条件，也是确保我国经济持续快速发展的持久动力，同时也有助于中华民族整体健康素质的提高。所以，无论任何时候、任何情况下，我们都要坚持把以人为本，保障人的健康特别是劳动者的健康放在第一位，而决不能以牺牲劳动者健康为代价换取经济的一时发展，更不能违背科学、违背客观规律盲目蛮干，否则就会受到自然界的严厉惩罚。在这方面我们的教训是惨痛的，也是刻骨铭心的，大家一定要深刻记取。
第三，做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作有利于增强国际竞争力和提高我国的国际地位。经济全球化是当今世界经济发展的主潮流。我国加入世贸组织以后,经济和社会发展、国民生活都在发生前所未有的变化,越来越多的企业开始走出国门，参与到国际经济贸易竞争的大潮中。目前世界各国对企业产品质量、环保以及职业安全卫生方面的要求日益提高，某些发达国家已经提出把职业安全卫生水平纳入贸易条件,借环保、职业安全卫生问题,对发展中国家的企业和产品实施经济制裁。我国目前的职业安全卫生水平不仅明显落后于发达国家，就是与韩国、新加坡等这些亚洲国家相比也存在较大差距。这种状况如果长期得不到改善，我们就将长期处于落后被动地位，不但影响企业和产品的国际市场竞争力，而且直接损害到我国的国际形象。因此，大力加强作业场所的职业卫生工作，以做好职业安全健康工作来保证促进经济的健康发展，提高产品的综合质量，对于缩小包括职业卫生与安全在内的各个方面和领域的国际差距,提升企业的国际竞争力和我国的国际地位有着重要作用。
我们一定要从全局和战略的高度，深刻认识搞好作业场所职业卫生监督检查和执法工作的重大意义，用党的十六大和十六届五中、六中全会精神及总书记、总理关于安全生产工作的重要讲话精神统一广大干部群众的思想，用科学发展观和安全发展原则引领职业卫生工作，理清思路，奋发有为，扎实推进，力求取得更大成效。
（三）明确今后一个时期作业场所职业卫生监督检查和执法工作的基本思路。根据党中央、国务院的总体部署和安全监管总局的总体工作思路，当前和今后一个时期作业场所职业卫生监督检查和执法工作的基本思路是：以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，坚持"以人为本"，全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要战略思想，坚持"安全发展"的指导原则和"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，在理顺体制、落实职能的基础上强化教育培训、强化基层基础、强化监管执法，促进"两个负责制"和两个主体责任落实到位；创新体制、创新机制、创新手段和方法，推动我国的职业卫生工作步入科学化、规范化、法制化的轨道上来；推进技术进步，改善劳动条件，加强防护工作，有效遏制职业危害的蔓延。切实保护好劳动者的健康权益，彻底扭转作业场所职业卫生工作的被动局面，为推动全国安全生产形势的进一步稳定好转和构建社会主义和谐社会做出贡献。
四、落实任务，扎扎实实做好作业场所职业卫生监督检查和执法工作
通过近年来的思考和探索，我们初步明晰了工作思路，下一步就要尽快全面开展好这项工作。在此，我就做好今后的工作提几点要求。
（一）理顺体制，健全机构，认真落实作业场所职业卫生监督检查和执法职能。如前所述，作业场所职业卫生监督检查和执法工作是国家赋予安全监管部门和煤矿安全监察机构的重要职责。还没有划转职能的省（区、市）安全监管部门，要进一步提高对职业卫生监管工作重要性的认识，树立责任意识和大局意识，尽快向政府请示，与卫生部门协调，研究解决职能划转问题。对体制不顺畅、机构不健全、体系不完善、监管人员少、业务不熟悉等问题，要积极向政府反映情况，争取编办的支持，设立专门的职业卫生监管机构或设立专门人员负责此项工作。要认真落实并履行职责，加强领导，提上日程，并将职业卫生工作纳入当地"十一五"规划之中，尽快把工作开展起来。与此同时，要把建立高素质的职业卫生监管队伍作为一项重要工作来抓，选拔、调配政治素质好、热爱职业卫生监管工作、熟悉相关业务的同志到职业卫生监管机构来。要采取有力的措施加强队伍的思想、作风和业务建设，不断提高监管和执法水平，以适应工作需要。
（二）正确运用现行的职业卫生的法律法规，加大作业场所职业卫生监督检查和执法力度。我国目前职业卫生方面的法律法规体系已初步建立，作为肩负执法任务的安全监管部门应该很好地贯彻实施。但我们不少同志在认识上存在一些差距，特别是在执法主体、如何适用法律和执法管辖等方面存在诸多模糊认识，需要予以明确和澄清。总局下一步将要下发一个文件，即：《关于规范安全监管部门作业场所职业卫生监督检查执法活动的指导意见》，我在此强调以下几点。
首先，要认识到安全监管部门就是执法主体。2003年10月，中央编办《关于国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》（中央编办发〔2003〕15号）和2005年3月《国务院办公厅关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（〔2005〕11号）及《国务院办公厅关于印发国家煤矿安全监察局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（〔2005〕12号）赋予安全监管部门和煤矿安全监察机构作业场所职业卫生监督检查的职能，即明确了安全监管部门和煤矿安全监察机构合法的相关执法主体资格与权能。国务院赋予和调整相关部门的职能的权力源于我国根本法《中华人民共和国宪法》的授权。《宪法》第八十九条第（三）项授权国务院"规定各部和委员会的任务和职责，统一领导各部和各委员会的工作，并领导不属于各部和各委员会的全国性行政工作"。由全国人民代表大会颁布的《中华人民共和国国务院组织法》第三条再次明确规定："国务院行使宪法第八十九条规定的职权"。可见，国务院对其所属部门的职责调整不仅源自宪法的授权，也符合法律位阶仅次于宪法的组织法的规定。
各级安全监管部门和煤矿安全监察机构不仅要明确相应职责，承接职业卫生监督检查的执法权力，履行法定的义务，而且要增强法治意识，提高依法行政的能力，积极开展作业场所职业卫生监督检查和执法工作，为有效地保护广大劳动者的安全与健康而努力。
其次，要正确适用法律。目前，我国职业卫生的法律法规体系已基本形成。它们包括全国人大及其常委会颁布的相关法律、国务院颁布的行政法规和地方性行政法规及各种标准等技术性法规。这些法律法规的具体规范大多数立足于作业场所生产过程中防控职业危害，来规范相应主体所承担的义务和享有的权利。安全监管部门作为行政执法主体，有权适用相关规范，确保相应权利义务得到落实。到目前为止，在职业卫生方面全国具有法律效力的法律法规主要有：《职业病防治法》、《劳动法》、《矿山安全法》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》及职业卫生的国家及行业标准等。其中《职业病防治法》是我国职业卫生监管工作领域的基础性法律，决定了在从事作业场所职业卫生监督检查时要以其作为依据。即在从事职业卫生监督检查过程中，原则上不能适用《安全生产法》等相关的法律法规。特别是在实施行政处罚措施时，尤其必须以《职业病防治法》等相关法律法规的相应规范为准绳，确定具体的处罚种类和标准，以免遭致误用法律规范，带来不必要的法律纠纷。
根据国务院《规章制定程序条例》的精神，部门的行政规章，是贯彻实施法律法规的规范性文件，它既具有一定的法律规范的性质，又具有政策性的特点，仅对其工作系统所管辖的具体工作事项具有规范的效力。因此，安全监管部门和煤矿安全监察机构作业场所职业卫生监督检查执法活动不能以本部门以外的国务院部门制定的行政规章的相应规范作为依据。但由有关部门代表国家的职业卫生的国家标准应该作为执法的重要依据。
总之，在作业场所职业卫生执法活动中，不仅要全面贯彻实施有关法律法规的实体规范，而且要确保一般行政程序规范得到遵守，既重实体，又重程序，做到全面依法行政，确保各类相对人的权利义务真正得到落实。
第三，要正确把握执法管辖界限。"作业场所职业卫生监督检查"的职能定位,决定了安全监管部门和煤矿安全监察机构行政执法的管辖和工作内容。职业卫生监管工作旨在防控劳动过程中各种物理、化学、生物等有害因素对劳动者健康的伤害，重心在作业场所。要有效地保障劳动者的健康权益，作业场所职业卫生监管工作须要采取工程技术、个体防护和管理等一系列相互衔接、协调配合的综合措施，在有关法律法规中具体设定为用人单位所应承担的各项法定义务和劳动者享有的相应权利。监督检查这一系列的法定权利义务是否得到落实，是安全监管部门和煤矿安全监察机构执法工作的基本内容。因此，安全监管部门和煤矿安全监察机构在监督实施《职业病防治法》过程中，总的原则是监督和引导企业履行其各项义务，确保劳动者职业卫生（健康）权利的得到落实，对于违反法律规定的用人单位，依法施行相应的处罚措施。
第四，要突出重点，加大执法力度，加强作业场所职业卫生监督检查和执法工作。各级安全监管部门和煤矿安全监察机构要切实做好执法监督检查和执法工作，切实保障广大劳动者的健康和生命权益。通过执法来有效促进企业主体责任的落实，有效预防和减少职业危害。要搞好专项监察，重点监察、定期监察，尤其抓好煤矿、非煤矿山、石油化工、轻工等重点行业和领域的监管监察工作，督促企业加强职业卫生管理，建立并落实好职业卫生工作责任制，健全并严格执行各项规章制度，落实好各项从业人员的健康防护措施，全面落实国家的职业卫生法律法规和标准。对于职业健康危害严重的行业和企业要加大执法检查力度，及时有效查处职业卫生违法违规行为。对发生的职业危害事故要认真组织调查处理，严肃事故查处，严格责任追究，以真正起到警示作用。
（三）落实企业的主体责任，全面加强基层的职业卫生工作。企业是市场经济的主体，也是安全生产和职业卫生工作的主体。我国目前职业危害形势严峻，从根本上讲是企业的主体责任落实不到位。但怎么样才能推进到位？一要靠企业自觉，二要靠政府推动，三要靠机制保证。企业作为职业卫生的责任主体，必须认真贯彻执行"安全第一、预防为主、综合治理"的方针和国家有关职业卫生的法律法规标准等，把职业卫生工作作为一项长期的任务，做到警钟长鸣，常抓不懈。企业的主要负责人是企业职业卫生工作的第一责任人，要全面负起责任，认真履行职责，加强对职业卫生工作的领导，经常检查本单位的职业危害预防情况，研究解决生产过程中的职业危害问题，组织建立健全各项规章制度并落实各级责任制。企业党委和工会、共青团等组织要充分发挥各自优势，形成齐抓共管的合力。每个企业都必须认真履行法律法规赋予的义务，创造性地全力做好职业卫生和劳动保护工作，加大安全投入，及时排查整改和消除隐患，推进技术进步，改善作业环境和条件，最大限度地减少和消除职业危害。要加强从业人员的教育培训，加强基础管理，全面提高防范水平，切实保障劳动者的健康与安全，提高劳动者的劳动能力。
总之，作业场所职业卫生工作重心在基层，重点在企业。各类生产经营单位都要实现"他律"向"自律"、"被动"向"主动"的转变，真正把职业危害问题解决在企业、解决在基层、解决在现场、解决在岗位。
（四）建立并实施治本之策，推动监管监察手段和技术创新。作业场所职业危害方面问题很多，职业卫生监管监察工作目前也面临诸多困难。在这种情况下，我们要积极探索，大胆实践，推广煤矿等方面的经验，在加大投入、控制准入、联合执法、搞好保险和做好伤害赔偿等方面，努力研究建立并实施解决职业危害的治本之策，形成长效机制。要充分依靠现有职业卫生技术服务机构的人员和力量，争取他们的配合和支持。要整合职业卫生技术服务资源，建立相应的工作队伍，加大技术支撑服务体系建设的力度，特别是在职业卫生监督管理的技术咨询、检测检验、培训以及事故处理等方面，要充分发挥现有行业协会、中介组织的作用，并与其建立业务联系，逐步形成较为完整的技术支撑体系，为作业场所职业卫生的监督检查和执法工作提供必要的技术支持。在安全监管包括煤矿安全监察系统内部，要尽快建立一些技术支撑条件，为我们提供帮助，并将其社会化，市场化。鉴于职业卫生和职业安全在本质上的一体性，我们要通过培训业务人员，把职业卫生和职业安全结合起来，将职业卫生检查监察工作纳入到安全生产监督检查工作之中，作为重要内容，建立必要程序，明确工作任务，开展经常性检查和执法活动。要及时总结推广一些地方和基层单位好的做法、好经验，推进监督检查和执法手段、方法的创新。要充分发挥有关的社会资源的积极作用，主要包括科研单位、大专院校等学术研究机构以及大型企业等，推动职业卫生方面技术和设备的科研、开发和应用。尤其要加强对新技术、新工艺、新材料、新方法的推广应用工作，认真解决作业场所本质安全化和监测、检验、防控等技术难点问题。
（五）以职业病危害申报工作为切入点，夯实基础，有效地开展作业场所职业卫生监督检查工作。为了规范职业病危害申报工作，总局正在制定《职业病危害申报管理办法》，拟于年内实施。职业病危害申报有助于我们对职业危害状况有所了解，使执法能够有的放矢，提高效率，同时也有利于预防工作的开展。各级安全监管部门和煤矿安全监察机构要将此项工作作为明年的一项重点工作来做。在申报中，也要突出煤矿、非煤矿山、石油化工、轻工军工等重点行业和领域，把底数摸清，把问题找准，把工作做实。要坚持预防为主，把申报和防范工作相结合，会同有关部门采取综合治理措施，做好预防工作，控制职业危害的发生。总局将对各地的工作进展情况进行抽查，以此来推动作业场所职业卫生监督检查和执法工作。
（六）加强宣传和教育培训工作。职业卫生是一项技术性很强的工作，做好宣传和教育培训非常重要。各级安全监管部门和煤矿安全监察机构要把宣传和教育培训工作作为一项长期工作来做。首先，要加强对做好职业卫生工作的重大意义及有关法律法规和防护知识的宣传。其次，要加强对安全监管和煤矿安全监察系统业务人员的培训，提高监管监察和执法水平。再次，要加强对劳动者，特别是农民工进行必要的职业卫生教育和培训，增强他们的自我保护意识和能力。通过教育培训，使监管人员熟悉和掌握我国的职业卫生法律法规、职业卫生标准，做到依法行政，使企业经营管理者及劳动者知法、守法、知防、会防，形成群防群治的局面。
（七）做好准备，逐步开展作业场所职业卫生安全许可工作。这项工作量大面广、要求严格，目前的基础较差，我们要先行试点，做好准备，逐步推开。要结合职业危害申报工作，摸清企业底数，然后建立相关规则，做出计划，有序地推动职业卫生安全许可工作的开展，为从源头上解决问题奠定基础。
职业卫生监督执法篇3
第一条为进一步转变政府职能，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，建立健全卫生监督体系，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的*大精神，制定本规定。
第二条卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。
第三条卫生监督体系建设包括加强卫生监督机构和队伍的建设、明确卫生监督的任务和职责、健全卫生监督工作的运行机制和完善卫生监督工作的保障措施。
第四条卫生监督体系建设应当适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。
第五条卫生监督体系建设应当按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，深化卫生监督体制改革，合理设置机构，优化人员结构，解决职能交叉、权责脱节和执法力量薄弱等问题。
第六条各级人民政府应当加强对卫生监督工作的统一领导，统筹规划，在整合现有卫生资源基础上，加大投入，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系。
第七条卫生部负责全国卫生监督体系建设的规划与指导，负责卫生部卫生监督机构的管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区卫生监督机构的建设和管理。
第二章机构设置与人员管理
第八条卫生监督工作实行分级管理。中央、省、设区的市、县级人民政府卫生行政部门内设卫生监督机构并下设卫生监督执行机构（以下统称卫生监督机构），负责辖区内卫生监督工作。县级卫生监督机构可在乡镇派驻卫生监督人员。
第九条各级卫生监督机构的人员编制，应当根据辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素科学合理制定。
第十条卫生监督人员应当具备以下条件：
（一）遵守法律和职业道德；
（二）具备卫生监督相关的专业和法律知识；
（三）经过卫生监督岗位培训，并考试合格；
（四）新录用人员应具有大专以上学历。
第十一条卫生监督人员资格考试的具体规定由卫生部制定，省级卫生行政部门组织实施。
各级卫生监督机构应当根据监督任务聘任相应的专业人员，不断优化卫生监督队伍的专业结构。
第十二条国家对卫生监督人员实行定期培训和考核制度。
各级卫生监督机构应当不断提高卫生监督人员的专业素质和政治思想素质。
第十三条国家和省级卫生监督机构应当设置专门人员监督下级卫生监督工作，其主要任务是：
（一）大案要案的督察督办；
（二）各种专项整治、执法检查的督察督导；
（三）监督检查卫生法律法规的贯彻执行情况；
（四）检查下级卫生监督机构和人员的执法行为。
第十四条卫生监督人员执行公务时应当按照国家规定统一着装。
第十五条各级卫生监督机构应当根据工作需要配备相关专业技术人员和条件，承担卫生监督的现场检测、执法取证等工作。
第*条各级卫生监督机构应当建立执法责任制，认真履行工作职责，做到任务明确、责任到人、各司其职，保证卫生监督的公正和效率。
第十七条各级卫生监督机构应当建立健全规章制度和工作程序，规范卫生监督行为；完善内部制约机制，建立关键岗位轮换制度和执法回避制度；公开办事程序和办事结果，接受社会监督；强化服务意识，保护和尊重管理相对人的合法权益。
第三章职责
第十八条各级卫生行政部门按照法律法规的规定，履行卫生监督管理职责；制定相关政策；负责卫生监督工作的宏观管理、组织协调和信息。
第十九条卫生监督的主要职责是：依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品；依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作；依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为；承担法律法规规定的其他职责。
各级卫生监督机构在同级卫生行政部门领导下承担卫生监督工作任务。
第二十条卫生部卫生监督机构负责全国卫生监督工作，主要职责为：
（一）拟定全国卫生监督政策和工作规划，并制定相应的工作制度和规范；
（二）组织实施全国卫生监督工作，对地方卫生监督工作进行指导和监督检查；
（三）开展执法稽查，对地方卫生监督机构和人员的执法行为进行督察；
（四）组织协调、督察督办有关大案要案的查处；
（五）组织全国卫生监督抽检；
（六）依法承办职责范围内的卫生行政许可和资质认定；
（七）负责全国卫生监督信息的汇总分析；
（八）组织全国卫生监督人员培训；
（九）组织开展卫生法律法规宣传教育；
（十）承担卫生部指定或交办的卫生监督事项。
第二十一条省级卫生监督机构负责辖区内卫生监督工作的组织协调和监督指导，主要职责为：
（一）拟定辖区内卫生监督工作规划和年度计划，并制定相应的工作制度和规范；
（二）组织实施辖区内的卫生监督工作，对下级的卫生监督工作进行指导和监督检查；
（三）依法承办职责范围内的卫生行政许可、资质认定和日常卫生监督；
（四）查处辖区内大案要案，参与重大活动的卫生保障；
（五）承担国家卫生监督抽检任务，组织实施辖区内的卫生监督抽检；
（六）开展执法稽查，对下级卫生监督机构和人员的执法行为进行督察；
（七）组织协调辖区内各级卫生监督机构的分级管理，落实执法责任制；
（八）负责辖区内卫生监督人员的资格审定工作，组织开展资格考试；
（九）组织辖区内卫生监督人员培训；
（十）负责辖区内卫生监督信息的汇总、核实、分析、上报，并按照规定进行；
（十一）组织开展卫生法律法规宣传教育；
（十二）协调和指导辖区内铁路、交通、民航部门的卫生监督工作；
（十三）承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。
第二十二条设区的市、县级卫生监督机构负责辖区内日常卫生监督工作，主要职责为：
（一）卫生行政许可
1、承办食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂卫生条件的卫生行政许可；
2、承办公共场所卫生条件的卫生行政许可；
3、承办供水单位卫生条件的卫生行政许可；
4、卫生行政部门交办的其它行政许可事项。
（二）公共卫生监督
1、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；
2、对化妆品、消毒产品、生活饮用水、涉及饮用水卫生安全产品及其他健康相关产品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为；
3、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；
4、对用人单位开展职业健康监护情况进行卫生监督检查，查处违法行为；
5、对建设项目执行职业病危害评价制度情况进行卫生监督检查，查处违法行为。
（三）医疗卫生监督
1、对医疗机构的执业资格、执业范围及其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，打击非法行医；
对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；
2、对采供血机构的执业资格、执业范围及其从业人员的资格进行监督检查，打击非法采供血行为；
对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；
3、对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌（毒）种管理情况进行监督检查，查处违法行为。
（四）其他
1、负责派出机构的管理；设区的市级卫生监督机构负责对县级的卫生监督工作进行监督检查；
2、负责辖区内卫生监督信息的收集、核实和上报；
3、负责受理对违法行为的投诉、举报；
4、开展卫生法律法规宣传教育；
5、承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。
第二十三条上级卫生行政部门可以直接调查处理下级卫生行政部门管辖范围内有关案件，也可以把管辖范围内有关案件委托下级卫生行政部门调查处理。
第二十四条下级卫生行政部门对管辖范围的案件，认为需要由上级卫生行政部门调查处理的，可以提请上级卫生行政部门处理。
第四章保障措施
第二十五条各级卫生监督机构履行卫生监督管理职责所需经费，包括人员经费、公务费、业务费和发展建设支出，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》规定，由同级政府预算根据需要合理安排，保证其履行职责的必要经费。
职业卫生监督执法篇4
关键词:卫生监督体系建设
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，要建立“具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生监督执法的卫生体系”，正式拉开了全国卫生监督体制改革的序幕。
2005-2006年，卫生部先后颁布实施了若干规定和卫生监督体系建设实施意见，对卫生监督机构设置与人员管理、职责、建设标准、原则、要求、技术支持能力建设以及保障措施等作出了规定，卫生监督体系建设的要求是明确的。本文通过分析卫生监督体系建设中存在的问题，反映卫生监督机构的现状并提出相应对策与建议，为进一步推进卫生监督体系建设提供依据。
一、建立健全卫生监督体系的重要意义
1.建立健全卫生监督体系的重要性
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。近年来，在一些地方出现的“苏丹红”事件、“疫苗”事件、“阜阳奶粉”事件等，电视报纸新闻铺天盖地，媒体报道也是连篇累牍，反映了人民群众对公共卫生事件的高度敏感，说明了社会各界对人民健康的极大关心，也提醒我们要加强对社会公共卫生的监督管理，采取有效措施防止危害人民健康事件的发生。同时，食源性疾病、食物中毒和食品安全事件时有发生，医疗服务市场比较混乱，非法行医在一些地方比较猖獗，出租、外包科室的问题在一些中小医院相当普遍。解决这些问题的一个重要措施，就是要加强卫生监督体系建设，加大卫生监督执法力度，充分利用法律的武器，保障好人民群众的身体健康和生命安全。
2.建立健全卫生监督体系建设的紧迫性和必要性
随着经济社会的发展,政府对卫生监督执法工作提出了更高的要求。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距。一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实，造成执法工作条件差，技术手段落后，监督效率低，执法能力不高；二是区域之间、城乡之间卫生监督执法工作发展不平衡，农村和城乡结合部成为卫生监督执法的薄弱环节甚至真空地带；三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求，特别是在基层尤为突出。因此建立健全卫生监督体系建设迫在眉睫。
二、我国卫生监督体系的沿革与发展
1.改革开放之前卫生监督工作开展的情况
改革前我国卫生监督工作一直参照前苏联模式,由卫生防疫机构实施执法,履行行政业务管理、技术服务和技术指导等职能，卫生法制建设尚不健全，主要是由国家卫生行政部门颁布卫生行政规章，缺乏专门的法律或法规。
2.改革开放之后卫生监督体系的发展
党的十一届三中全会以后,改革开放和社会主义市场经济体制的确立为卫生监督工作发展带来了机遇和挑战。1995年《食品卫生法》明确规定卫生行政部门是卫生监督执法主体，标志着我国卫生监督法律体系初步形成。相继颁布了《职业病防治法》、《传染病防治法》和《执业医师法》等法律法规近20部，卫生监督工作进入法制管理阶段。我国还建立起一支专职监督队伍，基本形成了食品卫生、环境卫生、职业卫生、学校卫生以及医疗服务的监督监测网络，通过各种方式开展经常性监督监测工作。
3.卫生监督体系改革与完善阶段
1996年卫生部《关于进一步完善公共卫生监督执法体制的通知》揭开了卫生监督体制改革的序幕，卫生监督体系逐步从卫生防疫系统中独立出来，与疾病预防控制体系、医疗救治体系共同构成公共卫生体系。2000年《关于卫生监督体制改革的意见》要求，按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，调整卫生资源配置，理顺和完善现行卫生监督体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。2005-2006年，卫生部先后颁布实施了若干规定和卫生监督体系建设实施意见，对卫生监督机构设置与人员编制管理、职责、建设标准、原则、要求、技术支持能力建设以及保障措施等作出了规定，明确了要求。
三、目前卫生监督机构存在的问题
1.卫生监督体制改革不完善
总体而言，目前全国卫生监督体制改革大大加快，卫生监督体系建设进展顺利，但也确实存在着许多不利因素，卫生监督体制改革不深入，在省、地市、县区三级卫生监督机构中，执法主体仍没有解决，机构设置不到位。各地卫生监督机构单位名称、行政级别、内设部门、人员管理等均缺乏统一和规范，卫生监督机构职能不明确，各地卫生监督机构的职权范围不一致，监督和检测分工模糊。这些情况的存在反映出卫生监督体制改革不完善。
2.领导重视程度不够，企业自我防护意识差
一方面领导重视程度不够，虽然强调依法行政，但对不直接产生经济效益的卫生监督执法不够重视，甚至阻碍限制，卫生监督体制改革滞后于经济体制改革，卫生立法工作滞后于社会经济发展。另一方面社会各方卫生法制观念淡薄，生产经营单位往往只应付卫生执法检查，而从业人员与消费者卫生认识水平参差不齐，自我防护意识差。
3.卫生监督员数量不足，人员业务素质不高
我国卫生部《中国2000年预防保健战略目标》对卫生监督队伍的要求是2000年按人口比例每万人配备1.5名卫生监督员，但各地卫生监督人员的数量配置不足较为普遍，在基层尤为突出。造成的原因是多方面的，主要原因来自于卫生监督体制改革的不彻底，卫生监督职能没有落实到位。另一方面卫生监督专业人员学历与职称偏低、专业比例不合理。其必将导致工作量负荷加大，从而使卫生监督工作出现监督覆盖率低、工作质量不能保证，监督频次减少等现象。
4.卫生监督机构财政保障不足
卫生监督机构的办公用房问题依然突出，经费来源差别很大，大部分存在财政保障不足情况。
5.卫生监督执法装备不足
卫生监督取证器材和现场快速检测设备是卫生监督工作的最基本工具，对于提高卫生监督执法水平，提高卫生监督突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的能力具有重要的作用，大部分卫生监督机构卫生监督执法装备不足，检验监测器材设备陈旧落后，现场快速检测设备短缺严重，难以实现快速、准确、全面的监督监测目标，严重影响卫生监督执法的公正性。
四、对策与建议
1.深化卫生监督体制改革，加快卫生监督体系建设
卫生部关于卫生监督体系建设的要求是明确的，思路是清晰的，关键是如何贯彻落实。作者认为要完成卫生监督体制改革任务，首先各级政府要加强对卫生监督工作的领导，把卫生监督体系建设纳入当地政府公共卫生体系建设统筹考虑，解决卫生监督体系建设滞后的问题，其次是争取政府和有关部门的支持，为卫生监督改革创造必要的条件，主要是给予编制和经费支持。三是卫生行政部门要积极主动、统筹规划，把卫生监督体制改革纳入议事日程，合理设置卫生监督机构，理顺关系，明确职责，健全运行机制。同时卫生监督机构也要发挥主动性，积极推进卫生监督体系建设，为维护辖区人民身体健康、保护经济建设和构建和谐社会发挥应有的作用。
2.增加卫生监督人员规模，提高卫生监督人员整体素质
由于改制的原因，监督机构的总人数相对减少，而目前卫生监督机构执行的卫生法律法规就有近20部,承担着食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、传染病防治、放射卫生、消毒卫生、学校卫生、医疗市场监督管理等监督执法任务，此外还要承担突发事件处置、卫生保障等工作任务，现有卫生监督机构所配置的人力资源难以承担这样繁重的工作任务，不能够满足目前工作的需要。同时，卫生监督机构人员整体素质不高，人员学历结构相对不合理，低学历、低职称人员的比例较高，严重影响体系建设与中长期发展，另一方面也影响了卫生监督体系行政监管执法功能和职责的开展和落实。
因此，为加强卫生监督体系队伍建设，一方面须提高准入标准，严进宽出，吸纳更多的专业人员，满足基本的数量需求和素质要求，另一方面针对无专业或非相关专业人员加强在岗培训和在职教育等，以点带面，逐步提高卫生监督队伍的整体素质。同时，改善卫生监督事业的社会重视程度和经济待遇，吸引更多高学历高职称的人员流入，将更有利于完善卫生监督人力结构，解决人力素质低下、结构不合理等问题。
3.加大财政投入，保障卫生监督经费的落实
卫生监督机构经费和装备现状不容乐观。从运城市卫生监督机构情况来看，办公用房的情况差，完成改制的监督机构中有近一半无自己的办公用房。快速检测装备配置情况，2005年元月，除了市监督所有12台、两家县级防疫站共有16台现场快速监测设备以外，其余的单位均为零。卫生监督总费用及其构成，2005年全市各级卫生监督机构人均总费用为1.92万元，其中财政投入为0.95万元，占总费用49.4%。2007年，全市各级卫生监督机构人均总费用为2.21万元，其中财政投入为0.93万元，财政投入占总费用42.1%。工资总额占卫生总费用的比例达58.5%，还有2家机构不能足额发放人员工资。收入水平不高是队伍不稳定的原因之一，由于个人的原因调离卫生监督岗位的时有发生，卫生监督工作必然受到较大的影响。
卫生监督财政投入不足，财政保障不力，办公用房紧缺，快速检测设备落后、短缺问题与经费不足密切相关，很大程度影响了改革的进程和已改制卫生监督机构的运转。卫生监督作为公共卫生事业的重要组成部分，属于典型公共产品，卫生监督体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分，是公共卫生服务的重要内容，政府是卫生监督体系建设的责任主体，应完全承担筹资职能，落实《关于卫生事业补助政策的意见》等文件，提高卫生监督等公共卫生资源配置的比例，保障卫生监督经费。卫生监督机构也应立足现状，争取多方筹资，添置必需的卫生执法设备，提高卫生执法整体能力。
国家关于卫生监督体系建设（包括财政保障）的要求是明确而具体的，关键是如何贯彻落实。各级卫生行政部门和卫生监督机构要发挥主动性，实实在在地推进卫生监督体系建设，为维护辖区人民身体健康、保护经济建设和构建和谐社会发挥应有的作用。
参考文献：
[1]中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发【1997】3号），1997，1.
[2]关于卫生监督体制改革的意见（卫办发【2000】第16号），2000，1.
[3]卫生部令39号.关于卫生监督体系建设的若干规定.2005-01-05.
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职业卫生监督执法篇5
扬中市卫生监督所，江苏扬中212200
[摘要]卫生监督是政府管理卫生事务的重要组成部分，卫生监督机构负责大量的卫生监督工作，对于人民健康的保障、公共卫生秩序和医疗服务秩序的维护、促进国民经济发展和社会和谐方面发挥着重要作用。该文通过对扬中市卫生监督所机构设置、人员、设备和经费等现状进行了分析，并针对该市卫生监督机构在实际工作中暴露出来的问题，提出应加强经费保障、监督员队伍建设、部门整合职能调整、完善绩效考核机制和探索建立派出机构等措施，为卫生监督工作的可持续性发展提供参考。
[
关键词]卫生监督；机构建设；对策
[中图分类号]R197.1 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2015）01（b）-0012-02
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，保证了国家卫生法律法规的贯彻执行，维护了公共卫生和医疗服务的秩序，保护了人民群众的健康，促进了经济社会的协调发展。2003年2月，扬中市卫生监督所正式组建成立，受市卫生局委托行使卫生行政执法职能，建所近10年来，扬中市卫生监督所始终把公众的健康利益作为卫生监督执法工作的出发点和归宿，坚持依法行政、违法必究、严格管理的原则，加强队伍建设和管理，加大卫生执法力度，切实履行职责，护卫着全市人民的身体健康和生命安全。2009年，该所获得“省医疗服务监督示范市”称号，并顺利通过“江苏省县（市）卫生监督体系建设”达标验收，但在体系建设过程中也暴露出一些不容忽视的问题。为此，该文就扬中市卫生监督工作中的困难及发展对策做一些探讨。
1扬中市卫生监督机构的现状
1.1基本情况
1.1.1机构设置扬中市卫生监督所于2003年2月卫生监督体制改革时成立，为独立设置的全民事业单位，现设办公室、财务室2个职能科室和许可受理科、监督一科、监督二科、监督三科、监督四科、稽查业务科等6个业务科室。未在乡镇设立卫生监督分支机构，2011年在乡镇卫生院聘任22名卫生监督协管员。
1.1.2人员状况市编办核定编制31人，现有工作人员38人。其中卫生技术人员26人，非卫技人员12人。本科27人，大专8人，中专3。卫生技术人员中，公共卫生专业13人，临床专业6人，护理专业2人，其他专业5人。有高级职称4人，中级职称14人。有法律专业工作人员3人。
1.1.3设施装备2010年之前，市卫生监督所办公用房是原卫生防疫站6层办公楼中的2、3层，面积约800m2，人均用房面积不足20m2。会议室、食堂与市疾控中心共用。2010年9月该市卫生综合楼启用，市卫生监督所搬迁至卫生综合楼2、3、4层，拥有办公用房1400m2，人均用房面积已达30m2。大会议室、食堂与市卫生局机关、市疾控中心、市妇幼保健所共用。目前拥有的现场快速检测设备有食品安全检测仪器箱、便携式紫外线照度计、测距仪、二氧化碳检测仪、一氧化碳检测仪、pH计、温湿度计、余氯测定仪、风速仪、声级计、数字照度仪、便携式甲醛分析仪、便携式浊度仪等一些简单、价廉的设备；业务科室已配备手提电脑、数码照像机和摄像机、录音笔等执法取证工具；卫生监督员的个人防护用品缺乏；卫生监督执法车只有3辆，其中1辆接近报废，有2辆无外观标识；未配备现场快速检测车。
1.1.4功能建设扬中市卫生监督所成立之初，主要负责全市传染病、职业病、食品、化妆品、生活饮用水、公共场所、放射卫生和学校卫生等的卫生监督管理和执法检查工作，承担重大节日和全市重大活动的卫生安全保障任务，依法对危害公共卫生的污染、中毒事件、传染病疫情等卫生突发事件进行调查取证和采取控制措施，对采供血机构和医疗机构执业人员的工作进行监督，对医疗服务市场进行整顿和规范，严厉打击非法采供血和非法行医行为。2010年，该市将职业病的监督管理职能调整至安监局。食品监管职能虽然调整至食品药品监督局，但该市食品药品监督局隶属市卫生局统一管理，目前，市卫生监督所仍然行使对食品餐饮环节的监管职能。
1.1.5经费保障扬中市卫生监督所是财政全额拨款的卫生事业单位。2013年，总收入570.48万元，其中扬中市级财政拨款547.37万元（含人员经费、公用经费、业务经费等），上级补助收入22.45万元，其他收入0.66万元；总支出570.48万元，其中人员经费361.06万元，公用经费88.27万元，其他支出121.15万元，基本实现收支结余平衡。
2主要存在问题及原因分析
2.1经费投入不足，影响卫生监督机构的正常运行
虽然从2011年开始实现了收支结余，但是当前卫生监督机构面临的最大也是最急需解决的问题仍然是经费不足。这使得卫生监督机构运转困难，技术更新非常滞后，基本装备严重缺乏，人员不能得到应有的培训和提高，难以及时地发现和纠正公共卫生系统存在的隐患。在目前行政事业性收费被取消的情况下，财政投入的支撑显得尤为重要。
2.2卫生监督运行机制没有完善，存在“缺位”、“不到位”和“错位”的现象
①卫生部门与其他相关部门的职责与分工存在交叉、关系不清楚的现象越来越明显。在食品卫生监督管理方面，虽然目前分段实行监督管理，但仍有一些工作职责未完全理顺。如一些大型的超市中不仅销售食品，而且加工食品，进行现场制作，卫生、工商、质监三个部门职责不明确；公共场所的食品销售和加工，应该依照流通环节进行监督管理，还是依照消费环节进行监督管理，各部门在认识和实施上也存在差异。②卫生监督机构受多头领导，任务繁重。2009年《中华人民共和国食品安全法》出台后，将餐饮服务许可划归食品药品监督管理部门管理，2010年该市在机构调整时将食品药品监督管理局的职责整合划入市卫生局，但在实际工作中，食品药品监督管理局相对独立行使职能。市食品药品监督管理局在监督责任方面接受卫生监督局的领导，重大食品安全事件须向市卫生局汇报，在具体的卫生监管以及打击非法行医等方面接受市卫生局领导。在目前该市创建国家卫生城市的关键时期，市卫生监督所还要完成市创卫指挥部的工作任务。③疾病预防控制机构与卫生监督机构仍然存在争议。由于卫生监督机构一直以来由卫生防疫站负责，以前制定的法律、规章制度尚未修订，工作中出现职能交叉的现象很多，加之机构的拨款不足，双方机构在体检、培训、技术评价等服务方面存在着不同程度的争议，需要管的方面没有管，不需要管的方面管得太多。④未在乡镇设立卫生监督分支机构，卫生监督在农村基层存在着大片空白和盲区。2011年虽然在乡镇卫生院建立了卫生监督协管员队伍，但协管员的业务素质和法律意识都有待提高，协管员没有行政处罚权，也一定程度地影响卫生监督效果。
2.3执法基础薄弱，监督员队伍素质有待提高
在传统的卫生执法中，食品安全监管处于重要地位，而传染病防治法、执业医师法等法律的颁布实施相对较晚，执法基础薄弱，执法难度大，因而大部分监督员习惯于将工作重点放在食品卫生和公共场所卫生监管方面，而忽视了对医疗机构等方面的卫生监督。另外，卫生监督员队伍非卫技人员比例较高，各方面的专业知识涵盖面不广，综合执法能力有限。少数卫生监督员爱岗敬业精神不强，在执法工作中表现出拈轻怕重，避重就轻，造成工作开展不平衡。
3推进扬中市卫生监督事业发展的对策
3.1建立卫生监督机构经费保障机制
省财政厅等5部门下发的《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（苏财社〔2009〕132号）明确提出，政府对专业公共卫生机构补助内容包括基本建设、设备购置、人员经费、公用经费和业务经费。专业公共卫生服务机构应上缴财政的收入，要全部按国库集中收缴制度规定及时足额上缴同级财政国库或财政专户，实行收支两条线管理。同级政府根据公共卫生事业发展需要足额安排专业公共卫生机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出以及人员经费、公用经费和业务经费。其人员经费依照国家规定的编制内人数和工资、补贴的标准进行拨发；公用经费则按照财政预算定额进行核定；专项业务经费按照工作的需要合理进行安排；发展建设经费按照项目论证的意见进行核定。因此，我市财政部门要建立健全财政卫生投入稳定增长机制，并有利于卫生监督等公共卫生领域；要制定合理标准，解决卫生监督人员的工资和劳务报酬，来稳定公共卫生的农村队伍；要核拨发展建设经费，添置现场快速检测设备和执法取证工具，添置符合要求的执法车辆，加大卫生监督的技术含量，提高执法工作效率。
3.2进一步理顺相关行政部门、卫生监督机构的职能职责
在《中华人民共和国食品安全法》需要修订完善之际，组织法制编制、改革发展等部门要在党委、政府的领导下，针对卫生部门及其监督机构涉及食品安全、传染病防治、职业病的预防、放射安全等工作，对食品药品监督、工商、质监等部门进行机构整合，进一步理顺有关职能职责。在卫生监督机构内部进一步细化分工，明确职责，做到忙而不乱，认真完成各项卫生监督任务。
3.3加强卫生监督执法人员的培训和教育
从事卫生监督执法人员必须要有过硬的能力来胜任本职工作。①要提高业务能力。卫生监督执法的工作涉及面广，操作难度大，专业性强，主要包括食品安全、公共场所卫生、医疗机构、饮用水是否达标等的检查监督以及一些突发性公共卫生事件的调查处理等，要想做好这些工作，卫生监督的执法人员不仅要掌握有关卫生行政执法相关的法律、法规和规章制度，还要具备专业的卫生知识。因此，必须加强对卫生监督执法人员的业务培训。每年有组织、有计划地对全体卫生监督执法人员进行集中式培训，邀请法制办公室、卫生监督机构领域的专家、律师进行授课，培训结束后统一进行考试，考试合格后方可上岗。实行每半月一课制度，从所长到职工，每人结合工作的实际轮流讲课。要鼓励年轻的卫生监督员提高学历层次，在拿到毕业证书后给予报销部分学习费用。每年有计划地组织卫生监督员参加国家或省、市举办的各类业务培训班学习新知识、新技术。②要提高执法能力。每一位卫生监督执法人员要善于总结经验教训，在探索中寻找新的工作方法，根据不同行业的特点妥善处理复杂多变的问题；要熟练掌握新设备、新仪器的操作规程，熟练制作现场执法文书。要教育卫生监督执法人员必须严格做到依法执法，在执法过程中，拒绝接受被监督对象的礼品、钱财等，严禁违反程序进行执法，严禁在工作时间内饮酒、，严禁违反限时办结制度。要采取警示教育、友情提醒、个别谈话、批评与自我批评等形式，督促卫生监督员廉政执法。
3.4建立健全卫生监督人员的绩效考核机制
要想开展卫生监督执法质量和效率的考核工作，就要在加强卫生监督执法质量考核的基础上逐步加强工作数量的考核工作，同时进行人事以及分配方面的改革，做到奖优罚劣、奖勤罚懒。
3.5探索建立覆盖广大农村的卫生监督派出机构
《关于卫生监督体系建设的若干规定》中的第八条提出了县级卫生监督机构可派驻卫生监督人员到乡镇机构。在《江苏省县（市）卫生监督体系建设达标评估标准及细则》中，明确要求按照划片实施、垂直管理的原则，在重要的乡镇设置派出卫生监督机构。派出卫生监督机构到乡镇工作，将卫生监督重心下移，可以有效的消除农村卫生监督的空白，增加卫生监督的覆盖面；可以将卫生监督服务半径减小，提高工作效率；可以节省往返城区的交通费，降低执法成本；可以及时处理各类违法行为，加大监督管理力度。设置派出机构的目的是解决监督“到边到底”，将卫生监督延伸到乡镇，应考虑基层工作的特点，着重于日常监督检查、卫生许可的预审和复验、违法案件查处、突发公共卫生事件的预处理、抽检监测、投诉举报处理等实际工作，尽量减少务虚事务，避免陷入“小而全”的套路。
[
参考文献]
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职业卫生监督执法篇6
一、全面推进我县卫生监督体制改革，建立卫生监督执法机构
（一）深化卫生监督执法体制改革，加快推进我县卫生监督执法体制改革步伐，完善执法运作机制，建立新的行政执法工作模式，在今年要实现卫生监督与疾病控制职能分开、政事分开、工作分开，确保依法行政、依法履行职责。
（二）构建和完善县乡村三级卫生监督网，加强农村卫生监督工作。要把卫生监督工作向乡村延伸，选取1/3以上乡镇作为试点，在乡镇卫生院派驻或委托卫生监督执法人员，加强对农村卫生监督和卫生机构的监管，保证农民健康安全。
（三）深入开展调查研究与督促检查，及时发现与研究改革中出现的问题和新情况，及时交流和推广经验。
（四）切实抓好《行政许可法》的贯彻实施。做好行政许可项目、行政许可规定和实施主体的清理工作，规范许可证的发放和管理。
（五）贯彻实施《广西壮族自治区行政执法程序规定》、《广西壮族自治区卫生行政部门实施执法责任制暂行规定》及自治区、梧州市行政执法责任制实施办法等法律，继续推行执法责任制。
二、认真做好新形势下的食品卫生安全工作
根据《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》和中央编办所明确的卫生部门的食品安全监管职责，切实转变观念，提高责任感和使命感，重点做好食品流通环节和餐饮业、食堂等消费环节的卫生许可和卫生监督，负责食品生产加工环节的卫生许可，并严厉查处上述领域内的各种违法行为。
（一）规范食品卫生许可工作。认真贯彻国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》精神，正确履行食品卫生监督职责，进一步规范卫生许可证工作，主要在食品生产经营卫生条件、从业人员健康状况、各类食品及相关产品是否符合卫生要求方面加强卫生许可工作，对食品生产经营企业卫生许可证进行清理，严格卫生准入，对整改后仍不符合卫生条件的要吊销其卫生许可证。要把许可工作与许可的监管工作有机结合起来，建立食品卫生长效监管制度。按计划完成食品卫生许可年审工作。
（二）加强餐饮业、食堂等食品消费环节的监管工作。餐饮业、食堂处于整个食物链下游，是容易发生食物中毒和食源性疾病的地方，要着重加强监管，从经营场所、工具设备、食品采购、运输、加工、储存、出售、从业人员等各方面建立严格准入制度，把好入口关。加强对餐饮业、食堂从业人员健康管理的监督检查，积极开展卫生基础知识、操作要领、食品污染控制、法律法规及卫生标准等方面的培训和指导。积极配合县人民政府及有关部门做好重大节日、重要活动期间的卫生监督工作。
（三）全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，严格按照卫生部《食品卫生监督量化分级管理制度》的规定和要求，全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，把食品卫生监督量化分级管理制度与企业诚信体系建设结合起来，强化企业自律行为，大力推进餐饮业的食品卫生管理制度化、标准化、法制化。力争在2005年县城餐饮业要有四分之一分别达到a级和B级水平，并创建1条食品卫生安全诚信示范街，食品卫生信誉度要有明显提高，对食品卫生信誉度被评D级的单位，坚决不予许可或次年不予验证，严格准入制度，把好入口关。
（四）继续做好食品卫生专项整治工作。重点抓好米、面、油、肉制品、奶制品、调味品及儿童食品等消费环节的监督检查，打击超范围、超剂量使用食品添加剂和使用非食品原料生产加工食品的行为；对商场、超市销售散装食品进行规范，提高散装食品的可溯源性；对食品生产经营单位的证照进行专项整治，对证照不全的单位予以处罚；加大对不合格产品和违法企业的曝光力度，严厉查处售假冒伪劣食品的违法行为，坚决取缔食品非法加工黑窝点；加大对餐饮具消毒的监管力度。对典型案件做到查处一起，曝光一起。
（五）积极预防食物中毒事故的发生。要认真做好学校、餐饮业等单位食物中毒事故的防治工作，检查卫生许可证持证情况和生产场所卫生设施、原料采购索证，原料卫生质量、餐饮具消毒保洁等情况，及时发现食品卫生安全隐患，进一步完善餐饮业、食堂等消费环节的重大食品卫生和食源性疾病事件调查的报告和处理机制，做好食源性疾病和食物中毒的预防控制工作，提高食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置能力。
三、着力加强医疗卫生执法工作
（一）集中开展打击非法行医的专项整治活动。严肃查处未经许可擅自开展诊疗活动，医疗机构出租科室、聘用非卫生技术人员行医等违法违规行为，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序。
（二）加强对医疗废物管理的执法监督。对各医疗卫生机构的医疗废物处置情况进行全面的检查，发现有医疗垃圾混入生活垃圾，一次性医疗用品用后未经毁形、未进行定点回收处理等违法违规行为，要依法予以严肃查处，严禁医疗废弃物非法流向社会污染环境，危害公众健康。
（三）继续深入开展传染病防治执法检查。主要对传染病疫情报告制度执行情况、菌毒种安全管理、医疗机构消毒隔离制度执行等情况进行重点监督检查，及时发现问题并限期整改。严肃查处违法行为，确保《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻落实。
四、深入开展职业病防治监督执法工作
（一）依据《职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规和国家职业卫生标准，加强职业卫生监督管理，建立健全预防控制职业病危害的长效管理机制。
（二）加强职业维权监督执法工作。对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为；对承担职业健康检查、职业病诊断的职业卫生技术服务进行监督管理；规范职业病的检查和救治；做好化学品毒性鉴定管理工作。积极推广用人单位职业卫生管理规范；充分发挥行业和企业在职业病防治方面的示范作用，加大宣传普法的力度，提高劳动者的自我防护意识，防止发生重大职业病危害事件。
（三）进一步加强对新、改、扩建建设项目职业卫生“三同时”的监管力度，严把危害源头关；对建设项目进行职业病危害预评价审核，对职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收，对于工艺落后、严重劳动者健康的项目不予通过审查验收。
（四）开展职业危害项目的监测工作，对监测不合格的单位，下达监督意见书，要求其限期整改，对逾期不改的单位，将依据有关法律、法规进行处罚。版权所有
（五）进一步加强对放射性职业病危害的监督工作，要认真贯彻落实卫生部《关于进一步做好放射性职业病危害防治工作的通知》精神，切实做好职责范围内的监督工作，加强放射工作人员的培训和放射工作人员证的发放工作，开展放射性职业卫生监督执法检查，切实做好放射性职业病危害的源头控制工作。
五、切实做好公共场所等其他卫生监督工作
（一）认真开展对公共场所卫生和公共场所集中式空调通风系统的卫生监督检查工作，对不符合卫生要求的公共场所和集中式空调通风系统，要采取有效措施，限期进行整改。
（二）开展针对生活饮用水卫生安全的专项监督检查。要重点检查集中式供水单位执行《生活饮用水卫生监督管理办法》情况指导其做好饮用水的卫生安全保障工作。
（三）根据卫生部和自治区2005年健康相关产品、职业卫生、放射卫生和公共场所卫生监督抽检计划，有计划组织开展食品、化妆品、涉及饮用水卫生安全产品、消毒产品等健康相关产品及公共场所的卫生监督抽检和检查工作。卫生行政部门根据市场监督情况和社会关心的热点问题，对重点食品及节日食品的抽检结果，通过新闻媒体或网站向社会抽检公告，以达到扶优治劣，引导群众不明确、安全消费的目的。
六、开展卫生法制培训、宣传教育工作
（一）深入开展“四五”普法第五单元的普法工作，加大对《职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《行政许可法》等卫生法律、法规的宣传力度。
职业卫生监督执法篇7
一、增强监管能力加强队伍管理
（一）健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督机构和工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象；开展行政许可和行政执法的专项捡查，切实增强卫生监督工作效能。实行行政处罚报告制度。
（二）加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督员的综合执法水平和能力；加强对卫生监督员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
（三）强化镇、村管理。继续实行监督员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。
二、突出监督重点加大监督力度
（一）加强食品卫生监督
1、积极开展食品安全镇创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我镇餐饮单位食品卫生状况根本好转；加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故；不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度；确保不发生重大食物中毒事件。
2、进一步提高餐饮业食品卫生水平，积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
3、结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实农家乐旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
4、开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。
5、开展食品卫生打假等专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
（二）加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
（三）加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
1、组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水平。
2、加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。
3、结合传染病防治工作重点，组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻《艾滋病防治条例》，开展娱乐场安全套和从业人员健康体检的专项执法检查，全面提高传染病防治监督工作水平。
职业卫生监督执法篇8
一、充分认识卫生执法监察工作的重要性和必要性
加强卫生执法监察工作，不仅是贯彻落实卫生工作方针的必然要求，也是推进卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的内在要求。回顾卫生部门党风廉政建设和反腐败斗争的工作实践。近几年，卫生系统廉政工作形势不容乐观，医药购销领域商业贿赂案件一直居高不下。据统计，去年全省卫生系统因涉嫌医药购销领域商业贿赂案件68件，68人，涉案对象都是掌握审批权力的卫生行政部门许可审批人员、医疗卫生单位领导、药剂科、设备科、信息科、财务科负责人和部分医务人员，他们大多利用职便如手中掌握的审批权力收受有关企业和经销人员的贿赂为其谋取利益。因此，在当前形势下如何进一步加强卫生执法监察工作，以防止国家工作人员利用职便进行权钱交易显得尤为重要。卫生监察部门作为行政执法监察的组织协调部门，要充分发挥好职能作用，从源头上预防和治理腐败，就必须与时俱进，紧贴卫生行政执法实际，创新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、监督靠前，及时发现苗头性问题，防微杜渐。当前，卫生改革处在关键时期，总书记在第三十五次中央政治局集体学习时的重要讲话，深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，进一步明确了医药卫生体制改革的方向、目标和工作任务，卫生执法任务更加繁重。因此，加强卫生执法监察工作对保证党中央、国务院提出的卫生改革发展目标，保证卫生事业健康发展，保证国家卫生法律法规的认真贯彻执行，起到了积极的推进作用。
二、充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查在卫生执法监察中的作用
卫生执法监察与卫生监督执法、卫生监督稽查工作相互联系。卫生执法监察工作不能“单打一”，只有充分发挥卫生监督执法、卫生监督稽查的作用，做到三者紧密配合，相互作用，形成合力，才能保证卫生执法监察工作取得实效。
首先，要充分发挥卫生监督执法的作用。卫生监督执法是指卫生行政部门执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。卫生监督执法的内容包括卫生行政许可、卫生监督检查、卫生行政强制措施及卫生行政处罚等。卫生监督执法在卫生执法监察中的作用表现在，它通过加强对公共卫生和医疗卫生行业的监管，对违反卫生法律法规，危害人民群众健康的行为，以及卫生行业中的不正之风进行查处，进一步规范公共卫生和医疗卫生秩序，保障人民群众的健康安全。同时对推动卫生部门不断加强政风行风建设，防止不正之风在一定程度和范围内蔓延起到了积极的作用。
其次，要充分发挥卫生监督稽查的作用。卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部和下级卫生监督组织及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查。卫生执法监察要和卫生监督稽查机构密切配合，充分利用卫生监督稽查职能，加强内部行政效能监察，通过目标考核、纪律督查、专项监察、案件调查、投诉举报核查等方式，发现和掌握卫生监督机构及其工作人员在依法行政、效能作风建设、内部管理等方面存在的问题、漏洞和薄弱环节，规范卫生监督执法行为，建立监督制约机制，采取有效措施，加强日常监管。对卫生监督执法队伍中存在的利用行政审批权、行政执法权、权钱交易的违法违纪案件进行及时查处，对查处案件中暴露出的问题进行分析，深刻剖析问题发生的根源，建立健全规章制度，强化制度落实，从而保证卫生监督执法队伍不出现大的“塌方”。
第三，要加强联系，相互配合。执法监察部门要履行组织协调职责，牵头抓好执法监察各项工作任务的落实。卫生监督执法和卫生监督稽查部门要按照职责分工，认真抓好卫生行业的监管和卫生执法队伍的监督稽查工作。三部门要加强联系，相互配合，通力合作。要建立联席会议制度，定期通报情况，分析苗头性问题，研究对策措施，提出下一步工作目标任务。要加强举报件的核查工作，建立转办督办机制，明确三方职责，及时移送和转办有关案件线索和举报件，跟踪落实调查处理情况。
三、当前卫生执法监察中需要重点抓好的几项工作
1、抓好医疗机构设置审批工作的监督检查。近几年，我市通过开展医疗市场秩序专项整治工作，医疗机构设置审批工作得到了进一步加强和规范。但是，个别地方和部门在审批过程中还存在着违反法定条件和程序的做法，有的不严格执行法律法规及其相关标准，对不符合法定条件者准予许可；有的超越法定权限审批；有的在审批过程中把关不严，诊疗科目设置不规范，核准的医疗机构名称不规范等。这些问题的存在，给、权钱交易带来了可趁之机。因此，要加强对医疗机构设置审批工作的监督检查。一是建立医疗机构管理数据库，做好医疗机构相关数据的收集工作。相关数据包括医疗机构名称、类别、地址、法定代表人、诊疗科目、床位、基本设备等基本信息，这些信息为日常监管和专项检查提供基本依据；二是成立监督检查工作小组，对医疗机构设置审批工作进行不间断的监管。工作小组由卫生行政部门分管纪检监察工作的领导担任组长，成员由医政、法监、监察部门人员组成。工作小组的主要任务是规范医疗机构设置审批程序，依法、依纪查处有关违法违规审批行为，探索建立日常监管长效机制；三是抽调有关人员开展专项检查。对辖区内医疗机构设置审批情况进行定期和不定期的专项检查，通过对违法违规审批行为的查处和纠正，发现问题，查找根源，认真吸取经验教训，强化依法依规意识，完善监督管理措施。
职业卫生监督执法篇9
一、进一步推进卫生监督体系建设
1、加强各级卫生监督所建设。各级卫生行政部门要积极落实卫生监督经费，使卫生监督所的执法装备、办公用房、执法车辆达到国家和本市的有关规定标准。
2、加强卫生监督队伍建设。推进各级卫生监督所参照公务员管理改革。各级卫生行政部门要结合实际需求，充实一线卫生监督员，不断优化人员结构，确保日常工作顺利开展。通过多种形式加强对卫生监督员的培训，不断提高卫生监督队伍的综合素质。
3、进一步加强卫生监督稽查工作。各级卫生行政部门要落实卫生监督稽查工作经费，加强卫生监督稽查队伍建设，认真开展卫生监督稽查工作。
5、加快学科建设和人才培养。加大对卫生监督学科及学科带头人的扶持力度，加强优秀青年人才的培养，注重对现场执法技术等卫生监督重点领域的研究，努力提高卫生监督工作的技术含量。
6、做好行政审批制度改革相关工作。根据本市有关行政审批制度改革文件要求，优化建设项目预防性卫生审核以及公共场所卫生许可的审批程序，做好建设项目预防性卫生审核工作以及公共场所卫生许可并联审批工作，提高审批效率。
二、做好世博会公共卫生监督保障工作
三、加强职业卫生监督工作
9、进一步加强职业卫生监督工作。按照本市职业卫生监督管理职责分工，加强对用人单位职业健康监护工作和职业卫生服务机构的监督检查。加强医疗机构放射防护监督管理工作，切实保护放射工作人员、受检者和公众的健康权益。
10、加强职业卫生服务机构建设。建立全市统一的“上海市职业卫生管理信息系统”。建立职业卫生服务机构质控中心，加强对职业卫生服务机构的指导和培训，规范职业卫生服务行为，提高职业卫生服务的能力和水平。
11、扩大基本职业卫生服务试点工作。在本市开展卫生部基本职业卫生服务试点工作的基础上，稳步扩大基本职业卫生服务试点工作，加强基层职业卫生服务网络建设，探索本市基本职业卫生服务和监管模式。
12、进一步加强法律法规宣传。开展多种形式的《职业病防治法》等法律法规宣传、培训工作，提高全社会对职业病防治工作重要性的认识，增强用人单位对职业病防治的责任意识，提高劳动者的自我保护意识。
四、加强公共场所、生活饮用水、涉水产品和消毒产品卫生监督工作
13、加强公共场所卫生监督检查。积极推进本市公共场所卫生监督量化分级管理工作。开展本市重点公共场所集中空调通风系统的监督检查工作。
14、加强生活饮用水卫生监督检查。加强对集中式供水、二次供水、现制现售水和管道分质供水单位的监督检查，确保本市生活饮用水卫生安全。继续推进本市生活饮用水监测网络试点工作，在嘉定、奉贤两区开展本市生活饮用水监测网络试点工作的基础上，进一步扩大本市生活饮用水监测网络试点区县范围，同时完成卫生部城市生活饮用水监测网络试点工作。
15、加强涉水产品和消毒产品的监督检查。继续开展涉水产品、消毒产品和生产企业的监督检查，认真做好《消毒产品生产企业卫生规范（2011版）》和《省级涉及饮用水卫生安全产品卫生行政许可程序》的贯彻执行工作。
五、加强传染病防治和学校卫生监督工作
16、加强传染病防治工作监督检查。继续做好以甲型h1n1流感为主的重点传染病防控工作的监督检查。结合季节特点，开展冬春季呼吸道和夏秋季肠道传染病防控工作的监督检查。
17、加强对医院感染控制工作的监督检查。重点加强对医疗机构感染性疾病科、口腔、内镜等科室消毒隔离措施落实情况的监督检查。
18、进一步加强对医疗废物处置工作的监督检查。严格医疗卫生机构对医疗废物的管理，严防医疗废物流失、泄露、扩散。加强对村卫生室和家庭病床的医疗废物监管，进一步规范其医疗废物处置工作。加强对医疗机构污水处理的监督检查。
19、加强对病原微生物实验室生物安全监督检查。继续做好病原微生物实验室的备案工作。开展病原微生物实验室日常监督检查和专项监督检查，重点加强对高致病性病原微生物实验室的监督检查。
20、加强对学校和托幼机构的监督检查。依据《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关规定，加强对学校和托幼机构监督检查和宣传指导，督促学校和托幼机构进一步规范传染病防治管理工作，切实保障广大学生身体健康。
六、加强医疗服务和血液安全监督管理
21、加强医疗机构监督管理工作。结合卫生部《医疗机构校验监督管理办法（试行）》的实施，加强对《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》实施效果的评估，进一步完善《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》。严格按照相关法律法规开展大型医用设备、医疗技术的监督管理工作，加强临床检验质量的监管。探索中医医院科室设置及名称的规范管理。继续开展医疗广告和互联网医疗保健信息服务的专项治理和整顿，规范医疗广告和互联网医疗保健信息服务。
22、加强对医务人员的监督管理。拟定本市《医师定期考核实施细则》、《上海市医务人员不良执业行为记录管理制度》，规范从业人员的执业行为。
23、提高医疗服务监督管理信息化水平。探索建立医疗服务监管信息管理系统，为医疗服务监管提供信息支持平台。
24、加强对医疗机构依法执业的指导和培训。通过举办专题讲座、培训班等多种形式，开展对医疗机构及其从业人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强其依法执业的意识和自觉性，规范医疗执业行为。
25、继续加大血液安全监督力度。加强对采供血机构和临床用血单位的监管，确保临床用血安全。严格规范采供脐带血行为。应加强部门联动，加大打击非法组织他人卖血、冒名顶替献血等不法行为的力度。
七、继续开展打击无证行医和整治“医托”工作
26、继续开展打击无证行医工作。重点打击固定场所无证行医行为，特别是非法接生、非法开展终止妊娠手术的行为。建立健全由政府牵头、多部门联动的工作机制，加大对无证行医处罚力度，并认真做好相关司法衔接工作。
27、继续开展整治“医托”工作。根据《上海市整治“医托”工作方案》要求，通过采取部门联合、上下联动、综合整治、疏堵结合等措施，严厉打击“医托”违法行为，维护医疗服务秩序。
八、认真做好卫生监督信息公开和投诉举报处置工作
职业卫生监督执法篇10
【摘要】我国卫生监督体制改革全面展开已经有10年。目前，卫生监督资源投入不足，监督员数量偏少，质量参差不齐，监督机构的保障不足。卫生监督职能模糊，思想认识不到位、理念不清。卫生执法监督工作的地位没有得到应有的认识和理解。政府应该加大投入，重视卫生监督工作，建立完善的卫生监督体系，提高执法效率。
【关键词】卫生监督；现状；体制
2005年，全国31个省级卫生监督机构已全部挂牌成立。［1］从此，我国制度化规范化的卫生监督工作局面基本形成。有的地方已经摸索总结出一套认为是行之有效地中国卫生监督体制，并正在为当地的经济建设服务。［2］但是，我国现今的卫生监督体制还不完善，离建立统一高效、运转协调、行为规范、执法有力的卫生监督改革目标还有很大距离。
1.我国卫生监督工作的现状和面临的问题
1.1卫生监督资源投入不足
1.1.1卫生监督员数量偏少，质量参差不齐截止2011年，全国各级监督机构中省级卫生监督机构共有监督员2733名，市级15403名，县级58692名。全国卫生监督员平均配置为低于1/万的最低标准，导致无限的工作任务有极其有限的工作人员承担的卫生监督局面。［3］卫生监督工作涉及的学科多、能力要求高、要求有优秀的综合素质，因此必须要有一定的人员保证。但是从目前各级卫生监督机构看，普遍存在人员紧缺、结构不合理、综合素质不高的情况。不同级别卫生监督机构卫生监督员学历差异比较大，省级卫生监督机构中大学本科学历占62.97%，市级本科学历占48.14%，县级本科学历占29.28%。［4］一些没有学历、没有专业职称的非卫生专业人员，或者在其他医疗卫生部门难以胜任工作的人员进入到卫生监督机构，这就降低了卫生监督体系人员的整体质量，导致质量参差不齐。
1.1.2卫生监督机构保障不足目前卫生监督机构从政府里得到的经费保障比较有限，各级各地政府的重视程度和财政能力也不大一样。导致卫生监督机构经费来源结构不合理，很多卫生监督机构就用业务收入来弥补经费的不足。［5］卫生监督人员在社会中的经济地位较低，加剧了人才流失，进一步导致卫生监督人员整体素质的下滑。
1.2卫生监督职能界定模糊卫生监督体制改革不完全，职能界定不清。［6］2002年保健食品监督管理，调整为由食品与药品监督管理局管理，2010年，部分地区食品卫生监督也从卫生监督部门移交出去。多头执法、各自为阵，有利益的事争着做，无利益的事互相推诿、扯皮，与质监、环保、工商等部门相互协调与配合不畅，也让监管责任难以有效落实。［7］卫生监督机构在行使卫生监督执法执行权过程中，对上不能得到政府强有力的支持，又没有得到其他执法机关的支援与协助，也无权组织联动执法。但却要承担一定的执法责任。这种有权无责、有责无权的情况让卫生监督工作严重受制。
1.3.卫生监督思想认识不到位、理念不清
1.3.1执法监督工作的地位没有得到应有的认识和理解国家一向对医疗救治体系建设给予高度重视和大力支持，非典和甲流后大量的社会资源开始注入到疾病的预防控制。但是对卫生执法监督工作被逐渐淡化，投入严重不足，人员培养落后，卫生执法监督体系的作用明显被轻视了。
1.3.2思想认识不到位，观念不新还有很多地方投入和举办卫生事业时，对医疗卫生行业的监督管理却要滞后很多，执法监督软弱无力。［8］而且研究卫生执法工作不足，跟不上新形势的要求。
1.4.卫生监督体制改革不完善卫生监督机构经过卫生部这么大规模的体制改革，但大部分卫生监督机构仍实行事业编制［9］，职能定位为同级卫生行政部门行使卫生监督执法的执行机构。长期以来，卫生监督体系的运行体制不顺，工作职能定位不清。
2.我国卫生监督体制改革道路
2.1政府加大投入，重视卫生监督工作，完善卫生监督体系政府应该重视卫生监督工作，建立适宜而灵活的投入机制。要政府建立这样的机制，卫生监督体系自己需要调查清楚：(1)怎样的人力配置才能使卫生监督体系更完善；(2)怎样的投入和怎样的工作条件才能维持日常工作，稳定队伍，完善卫生监督体系。
2.1.1加大财政投入，保障卫生监督体系建设顺利进行按照财社［2000］17号文件的规定，履行卫生监督执法职责所需的经费应由同级政府预算根据需要合理安排，但这一政策在基层得不到落实。政府投入的严重不足，已经导致有些地方靠执法罚款来维持机构的日常运转，严重背离了卫生监督工作的顺利进行。加大财政投入，能够很好的保障卫生监督体系建设顺利进行。
2.1.2加强卫生监督执法队伍建设，提高卫生监督工作能力根据《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》，卫生监督机构要定期培训和考核卫生监督人员，完成部级卫生监督专家、首席卫生监督员、卫生监督紧缺专业人才以及基层复合型卫生监督人才的培训，建设一支高端引领、结构合理、覆盖基层的高素质卫生监督人才队伍。提高卫生监督员的政治素质和业务素质。
2.2建立完善的卫生监督体系卫生部的《关于卫生监督体制改革的意见》指出，卫生监督要按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制。同级卫生监督机构与卫生行政部门中的卫生监督职能机构合并，形成新的卫生监督机构，归同级卫生行政部门。这样一来就可以，统一协调管理，减少环节和矛盾，保证信息畅通，明确卫生监督职能。
参考文献
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［2］王选平.中国卫生监督体制研究［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(1)：32－35
［3］侯峰忠.我国卫生监督体系现状调研分析［J］.中国卫生监督杂志，2006，13(6):410－413
［4］陈刚，陈文，孙梅等.《我国卫生监督体系建设与发展研究》研究结果简介［J］中国卫生监督杂志，2007，14(2)：149－152
［5］谷政，黄浩，孙梅等.剖析影响我国卫生监督体系发展的根源及作用机制［J］中国卫生监督杂志，2007，14(4)：319－320，310
［6］李程跃，蒋虹丽，陈锐等.卫生监督体系的首要问题:职能缺位［J］.中国卫生监督杂志，2007，14(2)：317－318
［7］司远仁，姚硕，关于加强公共卫生监督体系建设的几点思考［J］.湖北预防医学杂志，2003，14(4)：51－52
［8］唐世树，卫生监督体制改革中的问题分析及对策［J］.中国卫生事业管理，2000，14：650－651