手术室护理查房总结十篇

发布时间:2024-04-26 10:32:20

手术室护理查房总结篇1

【摘要】目的:提高手术配合质量和操作技能; 方法:模拟演示查房、总结性查房、技术性查房等; 结论:激发护士的学习积极性、提高手术配合质量;

【关键词】手术室护理查房 护理质量

内容护理业务查房的质量与重视程度影响着临床护理质量及护理个体的提高与发展。针对手术室护理工作的特殊性,通过对新开展手术、新技术、专科重大手术配合等个案查房有目的、有计划地制定并落实手术病人的护理措施,进行直接督促检查和指导手术配合.保证手术配合质量和病人的安全.加强了手术室护士的工作责任心,提高了手术配合的能力,也更进一步提高了手术室护理工作的质量和效率。本文就具体的方法取得的效果和体会进行总结如下:

我科护理人员低年资的护士居多,所以由高年资护士模拟手术室查房,按手术室护理技术操作规范要求每位护士能熟练、敏捷、正确地配合各种手术尤为重要。查房中主要注意技能传授,结合具体放置特殊并做模拟和演示,以及无菌器械台的设立,器械标准摆放等。掌握手术配合的基本要点,了解手术医师和特殊手术习惯。预知性的准备好术中不同阶段所需的物品和药品,做到高质量的配合。

开展新手术病例查房,提高专科知识水平。如妇科悬吊式腹腔镜的开展 ,我们请专科护士结合手术病人讲解病人的、手术入路、特殊配合、器械准备、用物准备、仪器设备的使用及注意事项等。结合专科理论和临床实践经验,强调巡回和洗手护士在术前准备以及术中配合的要点。熟悉和掌握手术全过程。了解腔镜器械的使用、保养。通过查房使全科护士可以及时掌握腹腔镜手术配合的专科护理知识及操作技能,从而使新手术得以顺利开展。

利用每日早交班时间结合手术室培训计划和当日手术中相对比较复杂的手术,分别叙述术前需做那些准备、手术配合的要点、需特殊准备的物品、手术方式、手术等。如护士长和高年资护士做总结提出讨论中存在的问题,强调术中护理要点。当日手术中,护士长重点检查并做出指导,了解配合情况。手术结束,和护士共同探讨存在的问题。次日早交班再由跟台护士分享配合的体会、要点、难点及存在的问题、改进方法等。同时大家可以共同分享以往手术配合的体会和意外情况的处理,将技术培训和业务查房结合在一起。由资深护士系统的总结配合要点,解决手术配合中存在的实际问题。大型抢救手术病例回顾性查房,通过查房使年轻护士掌握遇到急性大出血病人、多发性复合外伤等病人时,能及时配合抢救。立即给病人建立两条静脉通路,维持病人的血容量。抢救过程中医生下达的遗嘱经核对后,认真执行严格查对制度。洗手和巡回护士共同仔细清点器械、缝针、纱布等。做到准确无误。抢救过程做到沉着冷静,忙而不乱,有条不紊的配合好各项工作。

通过多种形式的业务查房,提高了手术室护士的配合能力,激励了护士对护理工作的思考和探索。培养了大家的理论联系实际的工作作风,更好的发挥了手术室护士的潜能。每一个手术配合、每一项操作都更加得心应手,也提高了护士的语言表达能力。护士长在查房中不断带领大家解决问题,总结经验,进一步完善管理,同时也提高了护士长的专业水平和管理能力通过业务查房也提高了手术医生的满意度。通过护士不断总结,了解手术医生的习惯与大家共同分享。在他们伸手的一瞬间,递给他们想要的器械,做到手术配合无障碍。总之,通过手术室护理查房,充分发挥各级人员的主观能动性,最大限度的发挥他们的潜能。实现了护士的自我价值,提高了手术配合技能和质量。缩短了年轻护士的培养时间,取得了较好的效果。

参考文献

手术室护理查房总结篇2

自2011年开始,我院开展了五官科手术。如鼻内镜下鼻中隔矫正术,鼻窦开放术,鄂咽成型术,扁桃体摘除术,耳部手术等。由于是新开展的手术,对于我们全体护士来说都是一个新课题,对此我们组织业务查房学习,安排人员收集资料,包括解剖生理、病理指标,患者心理状态,以及手术需要的特殊器械的使用与保养等,并邀请了临床主刀专家讲解手术所需的基本、步骤、护理配合等。通过集中学习,掌握手术配合的要求,并不断的积累经验,使新手术得以顺利开展。

总结回顾性查房,提高疑难手术的护理配合

由于有些手术技术难度大、危险性高、对于患者创伤大、护理配合要求也比较高,我们有些低年资的护士明显存在的护理经验不足。比如各类癌症手术、脊柱手术、前列腺手术等,对于这一类手术我们在术后选择参加手术的护士或者高年资的护师一起组织学习,要求详细讲解患者的诊断、临床表现、手术目的、麻醉方式、手术用物及特殊物品准备,包括基本手术步骤、护理配合、手术的关键点、注意事项以及个别医生的手法习惯等,预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和器械,主动配合,确保手术顺利完成。

实施护理查房的体会

1通过护理查房,增强医护人员的合作

在查房中,护士不仅巩固了护理知识,也拓宽了视野,更掌握了怎样更好的配合手术,变被动配合为主动配合,并能及时提醒医生,使得医护人员配合更加默契,在医护合作调查中大幅度的提高了满意率。

2通过护理查房,促进护士业务水平提高

查房前护士要详细了解患者的资料,参加术前讨论,评估护理问题,制定护理计划;翻阅有关书籍,做好护理笔记;查房时要严肃认真,字词严谨,勇于提出自己的独特见解,以达到共同学习、共同进步的目的。在护理查房中开拓了护士学习的空间,激励学习动力,培养了护士的思维判断和解决问题的能力,将理论知识充分运用到每一个护理环节,促进了业务水平的提高。

3开展护理评价,提高整体护理水平

通过护理查房,总结各类手术护理配合的经验,找出问题与不足,不断的改进和学习,提高了年轻护士在遇到疑难手术、严重创伤、大出血等急救手术的配合水平和应急能力,挽救了病人生命,提高了手术成功率,减少和避免了护理缺陷的发生。由此可见,高质量的护理查房是评价护理质量,提高护理水平的有效手段,有利于提高护理人员的综合能力。

总结

手术室护理查房,是手术室业务学习的一种方法,是一种生动直观的教育形式。不同形式的护理查房提高了护士学习积极性,丰富了护士的业务知识,拓宽了知识面,激励了护士对护理工作的研究和思考,培养了护士的综合素质,提高了业务水平。同时,手术室护理查房不仅能丰富护士术前访视时健康教育内容,还能让护士站在患者及其家属的角度来考虑他们的需求,不仅增强护士整体护理的观念,也推动了护理程序在手术室的应用,突出以病人为中心的整体护理,密切了护患关系。

手术室护理查房总结篇3

   1.1开展新手术病例查房,提高专科知识水平

   1994年下半年开展脑外科手术以来,先后选择了5例脑外科手术病人,请进修脑外科的护师,结合手术病人讲解开颅术病人的体位、手术入路、特殊配合、脑外科器械准备、棉片制作及用物准备要求等,结合闭合性脑外伤的专科理论和临床实践经验,强调巡回或洗手护士在术前准备以及术中配合应急处理和术后复苏的观察是确保手术成功重要环节,而熟悉和掌握手术全过程是保证手术效果的关键。通过查房使全科护士得以及时掌握脑外科手术配合的专科护理知识及技能,从而使我院脑外科手术得以顺利开展。

   1.2学习新技术手术病例查房,拓宽护士知识面推广新技术

   1993年10月,为1例前列腺增生患者施行镍钛合金记忆支架管尿道置入术,护士长结合开展新技术手术及时组织教学查房,使护士了解到目前泌尿外科手术治疗的进展及新的手术方法、适应症及疗效。通过对该病人的发病原因及临床症状和心理状况的了解,及时与病人沟通,使之减轻恐惧不安的心理,配合治疗并取得满意的疗效。

   1.3大型抢救手术病例回顾性查房,提高年轻护士的应急能力

   通过查房,使年轻护士掌握遇到急性大出血病人如脾破裂、胸腹部外伤、多发性复合性外伤等,应立即给予病人行大号留置针静脉穿刺,做到一针见血,保证至少2条静脉通畅,便于输液输血以及抢救药物的滴入,以维持病人血容量,为病人赢得抢救时间。抢救过程中要谨慎细心,麻醉师下达口头医嘱时护士要仔细认真听,并在执行前复述医嘱1遍,经认可后执行,严格查对制度。责任护士要仔细清点器械、缝针、纱布、线等,关腹前与关腹后数目相符,做到准确无误。抢救过程中分清主次做到沉着冷静,动作敏捷,应变自如,急而不慌,忙而不乱,快而准确,有条不紊地做好每项抢救工作。

   1.4特殊感染手术病例查房,加强责任感意识

   对2例脾切除加断流术均为奥抗阳性的病人,通过管理质控查房及讨论,使大家不但提高了自身的保护意识,而且更要遵守手术室消毒隔离制度,按特殊要求认真做好术后污染物品、器械处理及手术间的消毒处理,以防院内交叉感染的发生,是保证手术成功的关键。

   1.5手术中出现的主要护理问题病例查房

   我们选择了1例前列腺摘除术的病人,通过查房,使护士掌握了手术病人术中主要护理问题——大出血的可能。因此,在保持静脉通畅大量补液输血的同时,还要备好热盐水(80℃左右,用热盐水纱布压迫前列腺窝止血)或准备好消毒盘带压迫止血,避免了大出血的发生。

   2查房形式

   安排每月1次查房。手术室无论是择期手术或是急诊手术或是急诊抢救手术都较多,工作繁忙无规律,我们根据手术种类事先选择病例,安排护士准备,利用早晨查房时间,一般提前30min上班,进行护理查房。查房时间45min左右(抢救手术例外)。

   2.1个案查房

   首先到手术间查看病人情况,然后离开手术间由巡回手术护士介绍病例,包括病人一般情况,精神状态和对疾病的认识度、临床症状、麻醉方式、特殊用物、特殊体位放置、特殊设备如显微镜以及对感染手术的物品器械、房间消毒处理情况等。洗手护士则注重介绍手术方式、名称、手术步骤、所需时间、预后以及配合、注意事项,提出问题,展开讨论,由主管护士或护士长进行归纳、分析、总结。

   2.2教学查房

   由参加手术配合的责任护士详细介绍手术病人的诊断、病因、临床表现、手术目的、术中可能出现的特殊情况处理、麻醉方式、特殊用物及一般用物准备、病人体位放置、手术入路、步骤、名称,此手术方法优点、国内开展情况、术中解剖位置、手术配合等,进一步提高手术配合质量。

   2.3质量查房(床边查房)

   一般通过晨间交班在床边查手术前物品、器械等术前准备情况,通过床边查房,提高了术前准备的准确率,减少术中忙乱,使术中配合质量稳定提高。

   2.4模拟演示查房

   按手术室护理技术操作规范,要求护士熟练、敏捷、利索配合各科的手术。查房中注意技能传授,结合具体手术放置特殊体位并做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放,掌握配合要点,了解手术医师的特殊手术习惯,预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和药品,做到应急能力强,传递器械方法正确。

   3查房要求

   3.1对主持者要求(主持者由护士长或主管护师担任)

   手术室查房能否搞好,主持者自身素质是关键。首先主持者要有充实的医学理论知识和相关的护理技能,能够回答护士提出的问题,有解决疑难问题的能力,严谨的科学态度,善于发现问题,诱导护士找出不足,注意知识更新,了解国内外先进经验,指导护理程序的应用,查房时介绍相关的经验,启发和带领护士在实际工作中去尝试和实践,主持者还应具有创新精神,勇于提出自己的独特见解,启发护士思考讨论。医学教育|网整理护士长还要检查,督促在围手术期病人护理措施落实效果,并在查房中起指导把关作用。

   3.2对责任护士要求(洗手护士和巡回护士)

   责任护士查房前要做好充分的准备,详细了解病人病情、诊断、手术名称、手术方式、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术用物准备,重视病人提出有关手术疑问的问题,翻阅有关书籍,做好护理笔记,查房时要严肃认真,全面细致。

   4效果

   4.1提高了手术室护士手术配合能力,责任心得到了升华,激励了护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。

手术室护理查房总结篇4

   1.每月安排一次重点专题护理查房,时间为90分钟左右。

   2.每周安排一次普通基础性护理查房,时间为30分钟左右。一般由护士长主持,巡回护士或器械护士主讲。或每个护士轮流主讲。全体护士及科内护生参加。

   查房内容

   1.重点专题护理查房

   开展新手术病例查房

   主要针对日新月异的医学技术的进步及知识更新而进行。我们于2004年选择了2例病理性股骨骨折行股骨交锁髓内钉内固定加同种异体骨植入术病人,邀请了临床主刀专家主讲,负责手术的巡回护士配合,结合手术病人讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备,同种异体骨的准备及用物准备要求等,强调巡回和器械护士在术前准备及术中配合是确保手术成功的重要环节,熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关健,通过查房使全科护士得以及时掌握同种异体骨的贮藏、植入前的初步准备及植入的专科护理新知识,使新手术得以顺利开展。

   学习新技术病例查房

   结合新开展5例为胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊摘除术这一新技术,及时组织教学查房,使护士了解目前外科手术治疗的进展。通过深入病房采集病史,提出术前、术中、术后相关护理问题,规范术中护理措施。密切配合手术和麻醉的同时,病人也得到了周到的护理。从而使护理人员达到更新知识,跟上医学发展的步代。

   开展疑难、重大手术存在的护理不足而进行总结回顾性查房

   手术室针对1例严重风心病患者行胃次全切除术的术前术中护理的回顾性查房,运用护理程序,查看每一环节的不足,操作者谈经验、教训,相互探讨如何才能更好地完善这一方面的工作,为以后的工作提供指导,为病人提供可靠的保障、全方位的护理。

   对术中突出意外及反应及时在术后进行查房

   先后对心脏骤停、麻醉后呼吸抑制、仰卧位低血压综合征等治疗中出现的紧急情况进行查房,使护士熟悉各种抢救程序,了解某些征象发生的原因、提高护士分析与应急能力,快而准确,有条不系地做好每次抢救工作。

   2.普通基础性查房

   质量查房

   一般通过晨间交班查手术间术前物品、器械急救物品等术前准备情况,提高了术前准备的准确率,减少术中忙乱,使术中配合质量稳定可靠。

   模拟演示查房

   主要是围绕临床中基本病种手术体位摆放,不同手术部位无菌巾铺法及无菌器械台的摆放、传递器械、缝针、缝线的基本方法,按手术室护理技术规范模拟和演练,使护士能够熟练配合手术,使每个护士了解各科医师的手术习惯,预见性地准备好术中不同阶段所需物品,做到应急能力强,传递方法正确。

   技术操作性查房

   对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项,进行现场查房。如我科对高频电刀、显微镜、心电监护仪、麻醉机等,特别是对新开展、高难度的技术操作,如腹腔镜、宫腔镜等,先由厂家派专家主讲示范,再由各个护士轮流演示设备的使用,直到全体护士熟练后进行手术台前的现场演示,大大提高了护士的操作水平。

   特殊感染病房

手术室护理查房总结篇5

【关键词】手术病人;腕带标识;管理体会

【中图分类号】R472【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)02-0113-01

手术室是确保病人正确的手术治疗、操作实施的重要安全场所,使用腕带标识是实现患者安全目标管理的重要内容之一,是病房与手术室准确识别病人身份的重要措施。尤其是接受手术的病人,手术前、后需要进行手术室护士与病房护士的交接,术后病人意识不清,无法进行正常的沟通。因此,病人身份的确认是手术室安全管理的关键环节,是防止接错病人,对于预防医疗护理差错事故的发生起着重要作用。腕带标识简单易行、效果可靠,安全性强。我院自2009年初实施腕带标识管理以来,通过几个环节的有效核对,确保了手术室接送病人护理的安全性。现将体会总结如下。

1手术前病人腕带标识的管理

1.1手术前病区护士根据病人级别、手腕粗细等选择合适的型号,并填写病人信息.(包括姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、诊断、药物过敏史等)

1.2手术室护理人员到病房接病人时,实行病区五项核对查对制度,即按照手术通知单、病历、床头卡、腕带标识、病人有效核对。核对病人腕带标识要核对姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称和部位,确认无误后方可接入手术室。

2进入手术室腕带标识管理

2.1手术室护理人员从病房接病人进入手术室门口时,在门口有另一名手术护理人员对接核对,实行门口四项核对查对制度,即有效核查病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、部位、病历及腕带标识,核对完毕把病人送到指定的手术间。

2.2病人进入手术间,有巡回护士、麻醉师、手术医生进行核对病人、手术部位及腕带标识等,要求病人、手术通知单、病历、和腕带四者相符方可实施手术,并在核对记录单上签名。

2.3麻醉师再次核对病人。手术结束后,对于未清醒病人、全麻病人包括腕带、病历,巡回护士一同带进重症监护室,与重症监护室护士交接查对。清醒病人回病房后取下腕带。

3体会

3.1安全使用腕带标识大大提高了手术室接送病人的安全性。实行了手术护理人员与病房交接制度,促使手术室与病区之间的交接工作更正规化、职责化,避免了可能因相互推脱责任而造成护理细节不能得到有效落实的弊端。腕带标识的优点是手术病人安全使用腕带标识成为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具,有效地防止因接错病人引发的医疗事故,能够最大限度地提高管理效率,它将大大提高医护人员在诊疗关键流程中识别患者的准确性,对提高护理安全非常重要。它也是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向[1]。加强手术室腕带安全管理,实行腕带标识四重有效查对制度,保证病人手术的准确和安全。

3.2手术病人术前因紧张或应用镇静剂后不能正确回答问题,易发生接错病人或将手术病人送至非指定手术间的情况;危重症、意识障碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍以及全身麻醉未清醒的病人,在不能清楚表明自己身份时腕带标识具有更重要的意义。在执行护理操作、病人转接和交接班、留取标本、输血治疗、接受手术治疗时,均能通过标识腕带准确地辨识病人[2]。

3.3手术室工作量大、涉及面广、参与人员比较多,为避免发生接错病人,到病房除以往规定的核对外,现在我们使用安全腕带标识,做到真正有效核对患者,护士有问声病人有答声,因故病人未带或停手术病人未带,手术室护理人员按照常规不接病人,以免引起不必要的纠纷。安全使用腕带标识同时也提高了手术室的护理安全质量,深受外科医生和病人的好评。最终更有效地保护了病人安全,提高了病人的满意度。

3.4手术病人的安全保证,是关系到医院的声誉,因此细小环节的差错有可能造成严重的医疗事故,故护理安全是手术室护理质量的重要标志,是手术室护理管理工作中的重点。病人腕带标识的安全使用是对医院手术室护理制度、程序、流程的补充和完善,使护理安全有章可循、有据可依做好每个环节,防止差错事故的发生。

总之,手术病人安全使用腕带标识,能快速准确而可靠地、有效的确保对病人进行身份标记,更能有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故,杜绝和避免差错事故的发生,消除安全隐患,增强了病人的安全感,防止医疗过失行为。

参考文献:

手术室护理查房总结篇6

关键词:手术室;医疗耗材;成本控制管理

医院要生存,就需要良好得经营,同时医院的所有人员必须树立成本意识,其中护理人员更需积极思考并参与医疗管理的规划,进行护理预算和各项护理成本的分析与探讨,已期达到成本控制且提高医疗质量的目的[2]。现将我院手术室耗材成本控制管理模式介绍如下:

1资料与方法

1.1医疗耗材管理流程

1.1.1高值医疗耗材主要指手术用的修补材料,如房间隔缺损封堵伞、牛心包片、Go-tex补片、心脏瓣膜、人工血管、取血栓导管、进口贵重耗材以及手术器械等。此类耗材由专人专柜加锁管理,在使用过程中从入库登记到使用均有记录,使用时间,使用人,患者姓名各环节都有据可查,当日使用,当日补仓,确认了账目无漏记。对于医院总库房未备货或不正常使用的高耗材则由科室负责人填写申购单,总库房管理员核实有无库存,在申购单上确认并上交采购部,采购部根据申购单联系供应商,填好报价上交财务部审核,对于出现同类产品报价高现象,财务部将进行干预并分析原因,审核完后交给院总办公室报批。层层把关监督,控制了手术耗材最优价格采购。

1.1.2一次性低值耗材主要指各类缝线、输液器、输血器。各型号注射器、引流管、留置针、无菌手套、手术刀片、气管插管等。此类耗材每天由总务护士根据次日手术准备,供给每台洗手护士,并在手术间内备有一定的耗材基数,末台巡回护士按基数补仓,并将补仓单交于总务护士入电脑账目。每周五总务护士根据手术量定量备货,开领料单去总库房领取补仓。而总务库也会每周进行进货补仓,补仓数根据手术量浮动。避免了耗材的积压和过期现象。

1.2电脑预警系统的运用电脑预警系统是指当一台手术超过了同类手术的常规费用范围,在给次手术患者输入账目时,电脑会自动提示已超过预警线,科室负责人则会对其超出原因作出分析,并通过电脑系统知会财务部。例如:同类手术正常费用为10000元,输入账目实为11000元,对此超支的1000元科室应进行费用核查,分析超支原因。

1.3建立成本控制工作小组建立科室护士长领导下的总务护士,护士组长组成的成本控制工作小组。总务护士从预算、控制、使用、月底盘存各方面做到专人专职管理。电脑账目清晰,每天使用量、结余量、库存量一目了然,既避免缺货和积压过期现象,又可防止护士漏收漏记。每位组长对其小组成员每天在巡回和洗手工作中耗材使用,补仓,记账存在的问题及时沟通,并反馈至护士长处,需改进的地方晨会交班中护士长提出并落实,使手术室的成本控制工作做得更精更细,使科室的耗材管理准确有序。

1.4护理成本控制意识的培训不定期的对科室护士和新护士进行成本课程培训,让其了解固定成本和可变成本,熟练各类耗材及手术器械的使用,培养其节约意识,杜绝各类人为的浪费现象。

2结果

3讨论

3.1医院合理的采购流程使科室只负责医疗耗材的补仓和申购,不得和任何厂商进行直接接触,所有新进的耗材需经临床科室试用后,由使用人填写产品试用反馈单至采购部方可采购,这样既避免了"耗材回扣"现象,又能以优价采购到优质产品,从而降低成本。

3.2我院实行电脑办公自动化(oa)系统,可以更及时更直接的了解总库房库存量和科室库存量,使库存量掌握得更准确,减少库存积压就是降低成本。

3.3自我院实行电脑预警系统以来,预警率为23%,科室对其费用进行核查分析,同时财务部根据科室反馈的原因调整预警值。并及时反馈至患者处,提早与患者沟通,大大降低了病人欠费问题,也清除了家属对手术费用不清不楚而引来的医疗纠纷。

3.4这种管理模式需要由专人专职管理,每日及时出入账,各部门间环环相扣,才能保证成本控制工作的顺利运行,物品的及时供应。

4结论

以往的管理模式已经不能够适应现在的需求,对手术室医疗耗材成本实施控制管理制度,通过对医用耗材进行规范的申领、发放、登记入库和使用流程,对高值医用耗材进行信息化、专业化的管理,做到安全使用,支出透明的目标,不但确保手术能够高效安全完成,又可以减少成本,防止手术室资金浪费。严格控制供应商资质的合法以及证照齐全,针对供货单位需要具备省级以上的医疗器械生产企业许可证,所有耗材全部统一进行招标,不能允许由医生或者是他人私自带入手术室[3]。成立成本控制中心,由专人加强管理力度,依照丰富的经验,提前将手术所需耗材准备充分,了解医用耗材消耗的情况,及时加以补充,保持医用耗材随时处于备用状态,按时对收费信息进行核实,防止出现漏收费以及少收费的现象。手术室一次性低值耗材实施列表建账,由管理人员按照常用量制定基本用量作为库存量,每周进行申领计划。在签收物品的时候需要严格把关,仔细对物品的名称、灭菌日期、生产日期、灭菌标识以及失效期进行核对,检查外观质量和合格证。建立医用耗材库房,实施分类存放,按照先进先出的原则,避免超出有效期,防止不必要的浪费。每天对使用和收费情况进行核对,倘若出现问题马上和巡回护士进行沟通,针对低值医用耗材物价管理不收费的部分,有巡回护士进行签字,管理人员需要及时和供应商保持联系,向其反馈耗材的使用情况。针对高值耗材由手术室统计进行管理,由负责人将高值耗材的名称、材质、型号、种类以及规格提供给供应商,经由采购中心实施审核之后登记入库。择期手术需要由器械护士手术之前1d按照手术通知单对手术所用耗材的名称、数量、规格以及型号进行核对,告知管理人员,由管理人员提前准备完善。急诊手术如果需要高值耗材需要通过值班人员进行调配,次日和管理人员实施交班,将数量核对清除之后登记签字。每一个手术间的巡回是到管理人员处领取医用耗材,进行登记签字,手术结束以后,按照主管部门的要求,将内置物与病历信息进行核对。管理人员需要每天检查高值耗材的使用情况,记录库存以及实际库存,对于收费情况进行核对,确保使用和收费统一,每月由医院设备科等对手术室高值耗材实施监督与核查[4]。通过成本控制管理方法地运用,避免费用漏洞并防止了人为的弊端,在满足了手术需要的同时,又降低了手术费用,减轻了患者的经济负担。因此,成本控制管理模式是手术室医疗耗材管理的必要和有效手段。

参考文献:

[1]赵体玉.手术室医疗耗材管理方法及效果评价。it(t),2010,5(11):524-525.

[2]林菊英主编.护理管理学[m].北京:人民卫生出版社,2011,11(03):59-66.

手术室护理查房总结篇7

一、主要工作和存在的问题

(一)完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。

1、修改了XX年医院护理管理体系动态示意图。根据职称,年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。

2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度,综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合,但是单项考核未能执行。

3、完善了妇产科专科护理常规。

4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表,并已经例入考核内容。

5、制定了临床护理人员职业防护措施,已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。

6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表,只要领导批准,随时可以用于临床。

7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。

8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买,但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。

9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次,业务讲座10次,业务查房、教学查房各2次,定期综合考核12次,质量分析会议4次。

(二)在工作中爱岗敬业,认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位,重视护理细节管理,定期与不定期查房医结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位,巡视科室,发现安全隐患能及时消除,有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通,取得他们的信任,平息不满情绪,防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室,并进行复查和效果评价,及时发现、消除了安全隐患。比如:

1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全,放置位置是否固定,是否是最佳的放置位置,失效期标示是否显眼,氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露,看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。

2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时,马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员,立即检查其他科室有没有类似现象发生。

3、查到抢救记录不真实,措辞不准确,记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录,亲自参加科室教学查房,在每次查房前都要充分准备,翻阅大量的相关资料,受到临床科室护理人员的认可,也扩大了自己的知识面。进行现场拍照,以充实护理部留软件资料。

4、发现无菌包丢失和临床失效期无菌包时,找不了原因或者互相有推脱现象时,立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本,防止类似现象再次发生。

5、才不久周末行政值班上午接到电话后立即下科室,把一个有不满情绪,没给医护人员打招呼就要上三轮车的病人留了下来,经过沟通病人马上缴纳住院费,并愿意继续住院治疗,晚饭后转病房时发现包括此病人在内有三个一级病人安排在离医护办公室比较远的病房里,没有陪伴床和陪伴椅,这个一级病人的陪伴是个老太婆,如果在病房里守夜,她自己也会感冒。和这三个病人的家属沟通了近2个小时,耐心回答了病人的不解,取得了病人家属信任后,叫其他床年轻的家属互相照应这个病人,要求当班护士加强下半夜巡视,把办公室电话留给了家属,确保了我行政值班晚上的安全,消除了纠纷苗头。

6、给临床护士长交流了与病人建立良好关系的重要性和必要性。一个发自内心的微笑、一句关心的话、一个几分钱的纸杯的准备对建立良好的医患关系,防范医疗纠纷起着非常重要的作用。

7、为了防止医院感染,在平时的工作中经常监督检查,并责令整改。比如:一个科室用一般的胶布替代输液敷贴,没有进行针眼保护的现象后,马上责令停止使用或者必须进行针眼保护。有的科室做皮试的注射器,用后针头裸露,弯曲,放在治疗抽里,毁形一次性用品的剪刀放在治疗桌上,他们没有意识到这样间接污染了我们护理人员的手和其他物品。手术室缓冲地带有污染,不管给多少个病人给氧都用一个用了很久,很旧,缝缝补补的一次性面罩,个别科室的氧气湿化瓶、消毒瓶不定期消毒,应付检查。经过检查整改,现在没有发生类似现象。

(三)临时性任务

1、在规定时间内完成了全区护士健康体检、全院护士资料收集、信息录入等护士联网管理的注册和换发证工作。

2、流感疫苗注射,乙肝疫苗接种准备工作,部分健康体检工作,妇女乳腺癌筛查工作。

3、完成了发热门诊启动的物资准备工作,并对发热门诊工作人员进行了洗手技术、穿脱隔离衣术训练,甲流感防治知识的讲解,要求他们熟练掌握。

4、协助医教科、质空科、感染科做自己力所能及的事,院办公室在郑主任病休和外出办事时,只要需要从未推辞。协助岗位设置表格设置和职工信息录入工作

三、建议(工作打算)

1、修订综合质量考核标准。加大护理质量考核力度:实行单项考核扣款,综合质量考核实行扣分制,90分以下与当月效益工资挂钩。

2、新制定妇产科专科评价标准、及供应室满意度调查表。

3、督导各科护理会诊,护理疑难病例,死亡病例讨论制度的执行情况。

4、科室护士长月底把第二个月的工作计划上报护理部。护理部根据各科工作计划检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。

5、护理缺陷、差错、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的差错进行分析原因,总结教训,进行整改,避免再次发生类似差错。

6、购买护理技术操作托盘,加强护理技术操作的培训与考核。

7、实行地方政策,为了防止应付检查,防止发生医院感染,除了打包一次性使用外,将消毒瓶失效期7天改为3天和4天,平镊罐的失效期7天改为1天,希望得到领导的支持。

手术室护理查房总结篇8

  骨科护士年终工作总结1

  刚进入骨科的时候,我还有些不适应,毕竟和其他科室的工作还是有一定的区别,但渐渐的工作之后,我也是感到适应和熟悉了,对于骨科的了解也是在工作当中渐渐的多了,我的护理工作在护士长的指导下也是进展很快,我就熟悉了骨科的工作,在护理中,我积极的配合,按照医生的要求去做,认真的完成护士长分配的护理任务。在这一年里,我较好的完成了工作,也是得到病患的认可,我不再是之前刚进入医院的护士,所以也是在其他的科室工作过一段时间,学起来也是比较的快,同时也是能更快的适应骨科的工作,一年的时间,无论是自己本职的,或者需要和其他同事一起来配合的工作,我都认真积极地去做好它,我明白,作为一名护士,只有认真的多去做,才能更好的去提高自己的护理水平。

  在工作之余,我也是积极的学习,参加科室以及院里的培训,提升自己,在培训中认真的听课,做好笔记,课后也是会总结,对自己所学尽可能的多运用到工作当中,转为为自己的一个工作能力,这样一来,才算是真的学到了,而不仅仅只是听了一下课而已,同时我在回去之后也是会去看一些关于骨科,关于护理的知识,我明白,只有多去学,那么工作才能做得更加的好,每一个优秀的护士,都是这样做下来的,而且由于我是进入骨科的时间不长,我更是要多学,平时工作的时候,也是多看,多问医生和护士长,将自己不明白的了解清楚,然后再到工作中去用,让自己的护理水平得到提高。

  在这一年的工作当中,我也是发觉自己的不足,毕竟来骨科的时间不长,所以对于骨科很多方面真的不太懂,即使学了这么久了,我还是发觉自己还是有特别多的东西需要去学,也是要在今后的工作当中继续的努力,多了解一些,多知道骨科的相关知识,才能让自己的工作做得更加的好,在来年中,我要继续的把我的护理工作做好,为病患去提供更好的护理服务。

  骨科护士年终工作总结2

  时光飞速,转眼又是一年,回想去年,我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成,发展不断壮大,而今年,更是值得庆贺,不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作,还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长,随着时间的推移,在院领导和护理部的指引及帮助下,我慢慢理解了护士长这个角色,懂得如何团结一致、人文化管理,圆满完成了各项护理工作,现总结如下:

  一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全

  1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,各尽其职。

  2、核心制度的落实

  (1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题,提高护理质量,保障护理安全。

  (2)治疗室统一规范药品标签及位置,在治疗时严格执行“三查七对”制度,定期提问核心制度,让每位护士铭记于心,将理论运用到临床工作中。

  (3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。

  (4)每天严格交接班,老年绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤的护理,防止并发症的发生。

  (5)做好转交接工作,尤其全麻术后的交接工作,在今年的交接工作中,由于发现及时,积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。

  3、责任组长每天检查病历的书写,对出现的问题,以便签形式留言,督促年轻护士不断成长,护士长每周不定时检查病历,保障病历的准确性。

  二、人文管理,协调科室顺利发展

  1、病房管理是护士长的主要职责所在,只有从病房中才能发现问题,每天晨会主动与夜班、白班共同交接班,每周二科室大交班,随时巡视病房,与患者沟通交流,询问患者心理感受。

  2、身边随时携带小笔记本,将科室出现的问题记录下来晨会反馈,每月科会集中反馈,保证每一位护士均能了解科室发展的动态,使科室顺利发展。

  3、每月护理查房去除以往按部就班模式,选择科室病重病人为查房题目,科室所有人员均提前复习,由护士长随机指定人员进行讲授并提问,业务学习自定题目,制作幻灯,全科讲授,充实护士长及科室护理人员理论知识,调动大家积极性。

  4、定期与其他科护士长交流管理经验,取长补短,提高护理管理能力。

  5、在护理部及科主任的支持下,参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科Coa高峰论坛会议,充实管理知识,提升管理能力,提高管理质量。

  6、做好一次性耗材的管理,杜绝浪费,防止过期。

  7、组织科室人员积极参加医院各项活动,在今年趣味运动会中获得了优秀奖,学制度用制度比赛中获得三等奖,全院授课比赛中获得二等奖,科室均给予了一定的奖励,并鼓励大家今后再接再厉,踊跃参加,发挥才能及光芒。

  三、强化培训,提升护士综合素质

  ⑴护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习,利用晨会定期抽查掌握程度,在医院组织的理论和操作考试中,我科护士考试合格率100%。

  ⑵护理科研今年护理人员忙于工作,忽略了护理科研的重要性,使得今年发表的文章较少,通过研究生期间学习的科研知识,主动向科室人员讲解,凡是遇到有疑问的课题,大家主动查阅参考文献,共同探讨可行性,争取在明年的工作中争取发表2~3篇核心文章。

  ⑶弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班,满足大家需求,促进科室和谐发展。

  ⑷继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,年初给大家定一个学习的目标,年底考核,作为评优的标准之一,让大家主动学习,主动交流,并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

  四、深化优质护理服务,提升护士及患者满意度

  1、认真落实优质护理服务内涵,对卧床患者做好基础护理,为病人提供舒适的环境,定期检查优质护理服务落实情况。

  2、改革原有工作模式,科室共有x名护士,故实行责任制整体护理,即每位护士根据病房病人的数量分管2~3个病房,负责病房病人的一切治疗,为病人提供连续而优质的护理服务。

  3、为了把护士还给病人,使护士有更多的时间为病人服务,在院领导及护理部领导的帮助下,实现了药品、器械及物资的下收下送。

  在辛勤的工作中,20x年即将过去,在完成医院工作目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱,希望在新的一年里,让我们继续携起手来,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!

  骨科护士年终工作总结3

  今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划,现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持查对制度,医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1或2次,并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。

  二、提高科室管理水平

  保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。

  每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

  三、加强护理人员医德医风建设

  继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

  四、提高护理人员业务素质

  每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%,积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。

  五、加强了科室院内感染管理

手术室护理查房总结篇9

1.方法

院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行,在毫无准备情况下开展,以获取真实的第一手资料。

2.参加人员

业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。

3.查房形式

3.1参与晨会,参加交接班,包括床旁危重病人交接。

3.2听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排,科研预定,人员结构,存在部门及科室急需要求支持解决的问题,经费等意见。

3.3听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。

3.4听取护理工作业务方面问题包括:差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。

3.5随机抽样:①病历抽样检查;②病室管理检查;③病员询问反馈意见收集;④医护人员的服务态度考核;⑤安全防护措施检查;⑥应急处理预案应用。

4.查房内容

①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。

5.护理部主任参与院长查房体会

5.1组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房,增强了自身组织能力,提高了自身业务水平,通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合,有了更进一步了解,对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。

5.2通过查房,及时得到反馈信息,尽快解决护理工作中存在问题,在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷,对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。

5.3对基层护理骨干进一步评估。通过查房,听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查,进一步对科室护理骨干(护士长主管护师、护士师)进行组织能力,业务技术能力评估,对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。

5.4有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度,对护理工作的决策及改进起到决定性作用,通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析,做到心中有效,便于统一安排,认真调配、协调进行。

5.5有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法,护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上,进行推广学习,也随时把发现的问题提到护士长会上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于护理质量的改进提高。

5.6有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备,做到及时、有效、节能。

5.7有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨,得到院领导的指示与支持,进一步消除矛盾加强协作和谐。

5.8有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中,便于护理部主任统一规划调配,及时解决护士困难,起到支持鼓励护士积极向上的作用,也缓解了上下级关系。

手术室护理查房总结篇10

【关键词】护理管理;夜查房;量化考核表

护理夜查房是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要环节。为了完善查房制度、加强对夜间护理工作的指导、监督,2009年,护理部设计了夜查房量化考核表,并投入临床使用,使以往查房流于形式的情况得以改善,真正发现了工作中的薄弱环节[1],找到了护理管理工作的抓手,使护理管理更具针对性、科学性。

1方法

1.1护士长夜查房量化考核评分标准内容与分值以往护士长夜查房表的项目过于抽象,不够全面、具体,可操作性不强,不能反映临床真实情况,且对年轻护长、骨干培养不利。护理部在对原有夜查房资料的整理、汇总基础上,对照等级医院的标准及护理部制定的各项护理质量标准等,分析现存的和潜在的护理风险问题,重新制定夜查房内容。应用excel对护士长夜查房量化考核表进行设计,夜查房内容排在excel单元格的纵向位置,被查科室排在横向位置,同时将夜查房内容分为七方面,每个方面再细分若干小项,每项内容有量化评分标准,总分值为100分。

1.1.1值班护士在岗情况13分,分别由按时交接班,病情、物品交接清楚,各班工作完成后有签名、有划本;护士仪表、仪容符合护士礼仪规范;遵守在岗纪律三方面要求进行计分。

1.1.2患者情况16分,按掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者等方面分别计分。

1.1.3病区环境管理15分,以安静、整洁的医护办公室、患者单位,陪护人数管理、探视管理、走火通道畅通等计分。

1.1.4夜班工作情况15分,分别按夜班工作职责要求、按时巡视补液,滴数符合要求、按时巡视患者、护理操作遵守护理技术操作规范等进行评分。

1.1.5急救药品、麻剧药品管理9分,以氧气、吸痰装置处于完好状态、急救车物品齐全,封条完整、毒、麻、剧药品固定放置、加锁,专人管理分别计分。

1.1.6消毒隔离24分,物品(灭菌物品、棉签、消毒液等)在有效期内使用、锐器盒的使用符合要求、按规定进行空气消毒等进行评分。

1.1.7护理文书8分,入院评估及时完成、护理记录执行实时记录等分别计分。

1.2护士长夜查房量化考核表的应用护理部按规定安排夜间查房,每次的查房由护士长和主管护师各1名共同完成。查房时将对照夜查房登记表上的项目、评分标准逐项检查,取消以往夜查房中的考核和提问,取而代之的是查看、督促、指导,对各科存在的问题及时指正,如实填写检查结果,并让所在科室的值班护士签名及填写查房的具体时间。查房者必须于次日将夜查表上交护理部,使护理部及时了解全院护理动态。每个病区设夜查房记录本,夜班护士记录夜查存在问题,第2天护长阅后签名,并将问题进行分析、整改及效果反馈。

2结果

使用护士长夜查房量化考核表后,夜查房中发现的问题更细致、全面,涉及到夜班护理工作的方方面面,对发现的问题进行及时的指导、整改,有效促进夜班护理工作规范化;

3讨论

3.1夜查房量化考核表,对护长夜查房、夜班护士工作评价有统一标准由于夜查房量化考核表制定了全院夜班护理工作质量标准及评分细则,使夜班工作更细化、规范,如夜班护士着装要求、需掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者、护理操作遵守护理技术操作规程,消毒隔离、急救物品管理要求等,使护士长对夜班工作的评价及夜班护士对夜班工作的执行均有统一标准,检查扣分有规可循,使对护士的工作评价更客观、公平、公正。

3.2夜查房量化考核表的使用,提高了夜查房的工作效率和质量表格式的设计,等于为查房者提供一条夜间护理工作检查的线索,查房者只需按照表格提供的项目(线索)逐项检查,就能较快、有序、全面的检查夜间护理工作,避免以往检查内容随机性强、出现“走过场”现象;表格式的量化评分记录客观、直接、全面,同时各科查房的具体时间、值班人员情况及其他情况一目了然,有利于上级管理者对查房质量进行全面评价[1]。从而有效提高了夜查房的工作效率和质量。

3.3夜查房量化考核表的使用,使夜班护士工作更规范护士长夜查房量化考核表中,有对护士夜班工作的详细要求,也就是使被检查者了解夜班工作怎样做才能符合规范要求,表中设计有当班护士签名、检查者到病区时间,增强了护士主人翁意识,加强了工作责任心,自觉遵守护理工作规章制度。同时由于查房时间随机性大,杜绝了护士的侥幸应付心理,从一定程度上防范了护理安全隐患的发生[2],确保了夜间护理质量。

3.4夜查房量化考核表的使用,有利于护理质量得到持续改进夜查房量化考核表设计的查房内容能系统地反映夜间护理质量的7个方面,几乎涵盖夜间护理工作的全部内容。使用夜查房量化考核表进行查房,对全院夜间护理工作进行连续督促、检查、协调、反馈,使夜间护理工作有效、有序进行,从而使护理质量得到持续改进。

3.5夜查房量化考核表的使用,有利于护理部对护理质量进行统计与分析质量评价让数据说话是管理科学化的需要。科学管理强调的是以管理的技法来弥补以往靠经验靠直觉判断的管理的不足。而管理技法,除了建立正确的理念外,更需要有数据的运用,才有办法进行工作解析及采取正确的措施[3]。表中设计的项目齐全、具体,可操作性强,科室间可进行横向、纵向的护理质量分析、比较。对表中某个问题发生频率高,重复出现的科室,进行重点管理,及时采取有效整改措施,确保全院护理质量的安全。

3.6对护长、护士的绩效考核提供可靠依据夜查房量化考核表提供各科在护士长夜查房检查中质量评价的成绩以及该科室在全院的质量排序情况,可作为该科室护长护理管理的绩效考核依据,也可以作为护士绩效考核的依据。

夜查房量化考核表的使用,对于各科检查存在的问题一目了然,给护士长抓好整改工作及护理部制订重点月检查计划,督促、指导护士长质量控制提供一个科学依据。

参考文献

[1]郭玉娟.护士长节假日夜查房登记表的设计与应用.实用护理杂志,2002,5:(18):40.