医疗废弃物处理管理办法篇1
【关键词】医疗废弃物;感染管理;检查监督执行
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物和一般废弃物有着本质不同，它既污染环境，又是疾病的感染源。若不能以妥当方式收集和处理，将对患者、医院工作人员与相关人员以及公众的健康造成危害。怎样适当地处理医院废弃物，防止污染环境，从对人类社会负责的意义上讲，是医疗部门的重要课题。近年来，在对我院废弃物管理现状调查的基础上，我们找出存在的问题，采取相应对策，使医院废弃物管理取得一定成效。
为了有效控制污染，保障患者、医院工作人员及社会人群的健康，认真贯彻执行《医疗废弃物管理条列》，加强安全管理，从而使医疗废物的分类、收集、运送、处置工作层层有人把关，总结如下：
1建立健全组织领导机构
成立医院感染管理委员会，有主管业务院长担任主任，下设医院感染办公室，设专职人员，负责医院感染控制工作，同时各临床科室和医技科室，成立医院感染管理小组，三级质控组织的健全，全面负责预防控制医院感染，和医疗废物工作的管理。
2健全制度，加强管理
医院在预防和控制医院感染工作中做了大量的工作，加强了医疗废物管理的力度，制定了医疗废物管理制度，一次性医疗用品的管理制度，制定了发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急预案；医院感染管理办公室加大管理力度，使医院感染管理工作处于受控状态，全院职工认真贯彻执行各项制度，熟知各自在医疗废物管理制度执行中应承担的法律责任，从而杜绝了一切隐患的发生。
3医院感染管理委员会组织全院职工，认真学习传染病防治法、医疗废物管理条列、医院感染管理规范、医院消毒技术规范、医疗卫生安全防护知识；输血的有关法律法规。举办各种类型的学习班，覆盖率达95%。并对所学内容进行考试，合格率达90%。并选送重点科室负责人参加上级单位控制医院感染的学习班，回院后，将学习内容对全院医护人员进行专题讲座。
4依照医疗废物管理条例，护理部协同院感办，深入科室检查监督执行，对一次性医疗物品，使用后剪断毁形，置于黄色医疗塑料袋内暂存，针头和锐利器具放置在包装盒内消毒后集中销毁，手术、包扎、化验残余物及其他医疗废物置黄色塑料袋中，每天由清洁员密闭运送至焚烧炉烧毁。
5加强力度
医院感染办公室，深入科室，按照医疗废物管理条例，对照检查，发现问题及时纠正，提出整改措施，每周上报医院感染管理委员会，发现一次性焚烧不彻底，处罚焚烧员当日工资，使用科室不按规定分类包装毁形，处罚护士长2分，当事人4分。对一次性医疗废物管理不严，外流社会造成不良影响或后果者，有当事人负完全责任，并承担一定的法律责任。
通过实施以上措施，使医院医疗废弃物管理达到了法制化、规范化、制度化，有效地防止污染源传播疾病，确保医院社会环境质量，确保医疗安全。总之，采取综合管理措施依法管理医疗废弃物，是控制医源性感染行之有效的措施。
参考文献
［1］张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2003，13(5)：454-455.
［2］国家环境保护总局科技标准司.医疗废物集中处置技术规范(试行).北京：国家环境保护总局，2003:1-5.
［3］陈静，裴红生，凌汉栋，等.医疗废弃管理的调查与分析.中华医院感染学杂志，2004，14(9)：1025-1026.
医疗废弃物处理管理办法篇2
1资料与方法
1.1一般资料2014年2月24日～4月23日，吉林市中心医院在院腹膜透析患者55例，男29例，女26例，其中患有乙型肝炎的患者2例，丙型肝炎患者1例。同期吉林地区居家腹膜透析患者233例，其中男122例，女111例。患有乙型肝炎的患者9例，丙型肝炎患者3例，梅毒患者1例。
1.2方法
1.2.1本次调研采用面对面交流询问及实时填写调查问卷的方式。调查内容包括个人基本信息，是否携带传染性疾病，腹膜透析液的使用数量及其处置方式，产生废弃一次性引流袋数量及其处置方式，红细胞生成素注射器使用数量，一次性注射器针头的处置方法，有无被针刺伤的经历，患者对医疗废物处置的认知情况。
1.2.2查阅pUBmeD文献库，对美国居家腹膜透析医疗废物处理情况进行数字提取。
2结果
2.1吉林市中心医院住院患者医疗废物处理情况经调研，在院患者医疗废弃物正确处置率100%，均符合《医疗废物管理条例》规定。患者透析结束后，专业腹透护士将每位患者的双联袋（腹膜透析包装袋、装满废弃腹透液的一次性引流袋、导管）带出病房，统一放置于医疗废物回收站。处置时，带好医用手套，将装满废弃腹透液的一次性引流袋剪开，每袋投入8片84消毒片，静置30min。消毒30min后，袋内液体倒入下水管路。将导管剪断，再将导管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包装袋一起投入医疗废物回收桶。注射红细胞生成素的患者产生的一次性注射器针头投入利器盒中，针管投入医疗废物回收桶中。
2.2吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况腹膜透析废液正确处置率4.3%；废弃一次性引流袋及注射器正确处置率4.7%；废弃一次性注射针头正确处置率5.1%。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低。其中，医疗废物对他人健康产生危险认知率16.3%；医疗废物对环境有影响认知率10.7%；处置医疗废物的重要性认知率47.2%。有57例患者及家属被针头刺伤。
2.3美国纽约州居家腹膜透析患者医疗废物处置及认知率情况美国居家腹膜透析医疗废物处置数据来自纽约州奥尔巴尼药学院的BailieGR等[1]的研究。该研究通过对59例腹膜透析患者的如实问卷调查发现64%的患者使用容纳针头的废弃盒子。80%的患者直接丢弃腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者随机直接丢弃针头在垃圾中。37%的患者没有进行废物回收处理，而其余的患者主要由护士进行废物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接处理感染后的腹膜透析袋，并没有采取与非感染时不同的处理方法。61%的患者认为处理腹膜透析产生的医疗废物是很重要的，16%的患者认为医疗废物对他人健康产生危险，10%认为医疗废物对环境产生影响。
吉林地区居家腹膜透析患者医疗废物处置整体不规范。吉林地区腹膜透析患者医疗废物处置认知率较低，尽管其与美国纽约州腹膜透析患者医疗废物处理认知率相似，但对医疗废物的规范化处置情况与美国相比仍有很大差距，正确处理情况比较见表1，错误情况比较见表2，认知情况比较见表3。
3讨论
3.1在院腹膜透析医疗废物处置100%达标原因分析吉林市中心医院肾内科是全国腹膜透析培训示范中心，院内从透析过程的无菌化操作到透析后的消毒分类处理全部严格按照规范化流程进行，由专业化培训的专业腹透护士严格操作，因此吉林市中心医院在院患者的医疗废物消毒、分类、放扎工作能够严格遵守国家规定。
3.2居家腹膜透析医疗废物处置不达标原因分析
3.2.1居家治疗管理缺失我国《医疗废物管理条例》[2]和《医疗机构医疗废物管理办法》[3]都对医疗废物的管理指出了明确的方法、提出要求、划分了责任。许多居家治疗产生的医疗废物能够找到明确的规定。但是由于这些条例主要是对医疗卫生机构及其监督机关的管理规定，并没有提出针对居家治疗患者的要求。患者不能系统了解规定，加上医护人员疏于监管和宣教，从而导致严峻情况。
3.2.2居家治疗的患者对处理医疗废物的意识极差，大部分患者不愿投入时间、精力处理产生的废弃物。
3.2.3对医疗垃圾造成环境污染的意识薄弱患者没有意识到医疗垃圾对环境造成的污染，没有感受到区分医疗垃圾和生活垃圾的必要性，这在根本上不利于医疗垃圾分类处理的开展。
3.2.4没有正确的终端回收部门因没有终端回收部门，所以大部分患者的废弃针头最终混入生活垃圾。与张鹤等[4]的研究相似。
通过本次调研显示，我国居家腹透医疗废弃物的处置情况非常严峻，大部分患者不能按照出院前宣教的要求执行，在脱离监管的情况下不经处理擅自丢弃废弃物，这对周边环境及人群健康都有极大威胁。长此以往，居家治疗将会给生态环境和人类健康带来不可逆转的危害，尤其是针刺伤带来的危害，因为在使用过的注射器中，乙型肝炎病毒能存活1周[5]，所以无措施、无保护的锐器丢弃、贩卖医疗废弃物的行为必须严令禁止。如何开展腹膜透析居家治疗产生的废弃物的管理，将是环保部门和医疗机构迫在眉睫的任务。根据本次调研结果，提出具体建议如下：①提高患者对医疗废物分类必要性的认识，加强宣传教育。②设置居家医疗废物专用回收链及终端回收部门。③经济鼓励医疗废物回收。
参考文献
[1]BailieGR，KowalskySF，eiseleG，etal.DisposalofCapDwasteinthecommunity.peritDialint，1991，11（1）：72-75.
[2]国务院.医疗废物管理条例，2003：6-16.
[3]卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法，2003.
[4]张鹤，高峻，张俊蕾，等.糖尿病患者居家医疗废物处置现状调查及分析，中国护理管理，2010（06）：54-55.
医疗废弃物处理管理办法篇3
扬州市政府危险废弃物的管理机构设在扬州市环保局污控处，负责全市危险废弃物的日常管理，依据是《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》，对危险废物实行减量化、资源化、三化原则，实行预防为主，集中控制，全过程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危险废物的申报登记制度，对固体废物的有毒有害的废物的产生，实行全面的动态跟踪管理。
危险废弃物可以用多种不同的处理技术进行处理，其目的是改变废弃物的物理化学性质，包括减容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用两种路线，一是填埋：填埋是一种把危险废弃物放置或储存在土壤的方法。对危险废弃物来说，填埋往往被认为是减少和消除危险废弃物危害，在对其进行各种方式处理之后所采取的一种最终处置措施。对于危险废弃物的处理主要是存置，而不是处理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚烧：焚烧作为一种处理处置方法，适用于那些不能再循环、再利用或安全填埋的危险废弃物。焚烧温度很高，是一种热氧化的过程。其中危险废物与空气中的氧气反应，生成气体和不易再燃烧的固体残渣。所产生的气体需要净化后排放，固体残渣须进行安全填埋处置。对于医疗废弃物的处置一般采用焚烧的方法，不应采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分选再生利用等其他处理方法。
我市已建仪征福昌危险废弃物处理中心一座，医疗废物处理中心已于2004年底开工建设，采用高温、高压灭活技术，日处理能力达10吨/天，该设施运行以来，使我市医疗废物处理处理率达到100%。
目前我市的危险废弃物综合处理程度跟苏南发达地区相比并不算高，且大部分采用填埋方式处理，处理场地已面临饱和的困境，为了适应经济的快速发展，建议采取措施如下：
1、鼓励大型化工企业如扬农化工等对本企业的工业危险废弃物进行处置，完善仪征福昌危险废弃物处理系统，确保达标排放。建立日处理能力40吨的扬州危险废弃物处置中心，采用先进工艺集中安全处理各类工业危险废弃物，确保我市工业危险废弃物综合利用安全处置率达100%。
2、建立健全规范我市医疗废物集中收集、收费、处置体系：医疗废物的处置设施均应符合国家《危险废物焚烧污染控制标准》和《危险废物贮存设施污染控制标准》，根据“谁污染，谁治理”的原则，建立完善的危险废物处置收费机制，并尽快出台《扬州医疗废弃物治理管理办法》。
3、完善危险废弃物管理控制系统。严格执行《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》等有关的法律法规，强化辖区内的重要污染源的管理和对危险废物的识别。做好危险有毒有害废物事故的风险防范工作，防止重大污染事故的发生。加强化工废水处理设施产生的污泥的监测管理，确保安全处置率达100%。
4、建立完善危险废弃物处置收费制度。通过经济杠杆作用促进企业减少危险废弃物的产生，推动企业实行清洁生产和循环经济，从源头控制减少各类废物的产生量。同时为建设危险废弃物处置中心筹集资金，保障中心的正常运行。
5、加强危险废弃物综合处置运营体系的管理。废弃物综合处置是人体健康和环境风险较高的行业，不但设施投资高，而且需要高素质受过培训的专业人员，这就需要运营企业必须建立一套制度和措施以确保处置设施的安全运营。
参考文献：
1.鼎永丰.三废处理工程技术手册.
2.黎汝深.危险废物处理的市场动态分析
医疗废弃物处理管理办法篇4
(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置
——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。
管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。
——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。
——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3／4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。
(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。
领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。
（2）、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。
医疗废弃物处理管理办法篇5
1 血站医疗废物的来源
1.1感染性废弃物:接触血液的采血器材、实验用的反应板、实验洗板后的洗液、纸张、阳性血液、手套、试管等废弃物。
1.2一般性的废弃物:生活垃圾等普通废弃物.
1.3药物性废物、化学性废物：检验用的生化试剂等
2 加强环节质量控制
2.1 质控科和其它科要充分发挥其职能作用
确定工作职责，由质控组长监督检查，总务科负责指导、检查医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、医疗废物暂存地的日常管理和清洁消毒；血源科、供血科、成分科、检验科按照国家规定的要求,使用标准的医疗废物专用包装物、利器盒等盛放医疗废物。科室成员协助做好全站医疗废物的管理工作。
2.2 医疗废物处理的质量控制
2.2.1废弃的一次性血小板耗材、一次性注射器、阳性血液等感染性废物在工作完毕，按工作程序制定区域安全放置和弃置，用黄色垃圾袋存放,确保避免复用、污染和差错[1]。未受到污染的一次性医疗用品无需经过特殊处理，由当地卫生行政部门指定的专门机构回收。
2.2.2损伤性废弃物用耐刺的的利器盒存放,密闭后放入黄色垃圾袋；有液体的医疗废物由产生科室进行热合封闭，不合格血液在确认无渗漏的情况下，再用专用包装袋进行包装。血液标本应盖上试管帽再装入纸盒中，并置入双层塑料袋扎好。所有医疗废物包装必须确保内容物无渗漏。
2.2.3药物性废物、化学性废物须经血站废物管理组长批准,由相关科室按有关法规或规定统一销毁或处置,少量的药物性废弃物可放入感染性废弃物袋内。
2.2.4一般生活废物用黑色垃圾袋存放。以上废物放入包装袋后不得取出，包装袋或者容器外表面被污染，应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装，指定专人放到医疗废物暂存地,上午、下午各1次进行收集处理。
2.2.5本站规定医疗废物由某环保公司处理,每天必须定时至医疗废物暂存点收集、运输并用医疗废物专送车进行集中化、规范化、无害化处理,做到日产日清。
2.3 对医疗废物暂存地的质量控制:
总务科负责对医疗废物暂存地的管理，设立明显的警示标识及禁烟食标识[2],远离生活区,防渗漏等密闭措施,医疗废物转交出去以后,负责对暂存地、存放工具进行清洁消毒和处理。
2.4对医疗废物交接登记制度的质量控制:
各科室与暂存地做好交接登记,登记资料双方各存一份,由各科室负责保管。
2.5发生医疗废物流失等意外事故时的质量控制
2.5.1相关科室负责人及相关人员发现医疗废物流失时,根据情况严重程度,报质控科, 质控科立即向血站废物管理领导组织汇报,必要时根据事故情况进行上报。
2.5.2质控科组织人员对现场及造成污染的区域或人员进行处理,工作人员应在做好卫生安全防护后方可进行工作。
严格的监督检查是确保医疗废物有效管理的保证。质控科作为医疗废物管理的职能科室,在医疗废物分类处理的初始阶段实行严格的每日巡查制度,避免因血站内的医疗废物处置不当造成的交叉感染。健全的组织管理是落实好医疗废物管理制度的关键,从医疗废物的产生到处理,及早的预防了由医疗废物而引发的感染,也是保护献血者、受血者、血站工作人员身心健康的大事。尽管采取一系列措施,还有一些噬待解决的问题:一是要加强宣传教育,足够的卫生知识是加强医疗废物管理的基础;二是对环保公司的集中化处理过程进行有效的监督管理,防止对环境造成污染。
参 考 文 献
医疗废弃物处理管理办法篇6
【关键词】医疗废物;监督;应急演练
近年来，我站加强了采供血过程中医疗废物的管理，医疗废物管理工作做到了有法必依，违规必究，有效防止了医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生。建站至今，未出现一例因医疗废物丢弃、危害、扩散和意外事故的发生，保证了采供血工作的顺利进行，为我市无偿献血事业发展起到了积极作用。
1建章立制，责任到人
1.1首先成立医疗废物管理领导小组，明确各岗位职责，设立业务科为医疗废物管理归口部门；设立专人负责医疗的收集、消毒、转运、暂存管理工作。
1.2人员培训定期、分级分类进行员工培训。培训的内容涵盖相关法律、法规、专业技术、安全防护、被医疗废物刺伤、擦伤等伤害发生后的处理措施以及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施等知识培训。
1.3配置
1.3.1医疗废物收集容器各科室根据产生医疗废物的量，配置一定数量的黄色医疗废物专用容器内；黄色塑料袋标识有感染性医疗废物用于收集感染性废物；防锐器穿透、防渗漏专用黄色标有警示标示和警示说明容器用于收集损伤性医疗废物。
1.3.2医疗废物专用车为不锈钢的箱体式，防渗漏、上面带盖防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用转运医疗废物，车上配备急救箱、配置的含氯消毒液、医疗废物袋、加长加厚防腐橡胶手套。
1.3.3医疗废物暂存点操作间和暂存医疗废物间分开。设有明显的医疗废物警示标示和“禁止吸烟、饮食”的警示标示，防止非工作人员接触，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，防止渗漏和雨水冲刷，配置消毒浸泡工具的容器，非触式水源，清洁水池、污染水池，防水围裙、胶鞋等。每日工作完毕用含氯消毒剂进行消毒，空气用紫外线消毒。
2医疗废物处置
2.1采供血过程中产生的医疗废物。以感染性和损伤性废物为主，药物性废物极少。
2.1.1感染性废物废弃的成分血袋、转移袋、酶标版、吸头、到期的血样、一次性手套、过期不合格血液、检验不合格血液、试验中的废弃物、废液、培养基留样、消毒棉球、带血棉球、一次性棉签；少量的实验废液等。
2.1.2损伤性废物针头、血浆病毒灭活袋针头、一次性采血袋针头、注射器针头、一次性采样针等。
2.2医疗废物的收集采供血环节产生的医疗废物主要是血液的采集、制备、检验、质量控制、血型研究等部门，分类管理收集，感染性医疗废物收集不能与其他废弃物混放。医疗废物达到包装物或容器的3/4时，用胶带纸扎紧，使包装物或利器盒的封口紧实、严密。每个包装物容器上应当系上标签，标签内容详细写明：医疗废物产生的科室、日期、类别、数量、经办人员及需要特别说明等。由于药物性废物极少，按照感染性医疗废物处置，并在标签上注明。收集后的医疗废物存放在科室内划定区域，用黄色不干胶标示警示标示，做到日产日清。
2.3经检测具有传染性血液及保密性弃血的报废血液，均用专用高压灭菌器，在121℃高温30min处理后再按感染性废物处理。
2.4转运及暂存设定专用线路，固定时间，由专人穿戴安全防护整齐进行转运，双方核对医疗废物的数量、包装处理方式、标签的内容无误，办理交接并记录，并与我市集中处置部门进行交接。
3应急演练
每年由业务科对医疗废物过程中可能出现的意外紧急状况策划并组织一次不同项目应急演练。
4监督检查
4.1站内考核由质量管理科牵头［1］，业务管理科和质量控制科参与的常态核查小组，每月进行一次常态核查，每月随机性抽查1~2次的动态考核。考核内容包括安全防护、Sop执行、过程记录(其中包括工作量与产生的医疗废物量是否一致)、各种设施、设备清洁消毒、环境卫生。考核结果在站内局域网和公开栏公布。
4.2行政部门监督检查每年1~2次，接受行政部门的监督检查，检查的内容包括医疗废物的组织领导、制度建设、过程管理、设施设备管理、员工培训、工作记录、各种标识等等进行检查。
5讨论
5.1通过加强员工的教育培训，提高员工遵章守纪意识，保护了员工的自身安全。部分员工在收集注射器针头时，将一次性采血针回套针帽上的现象彻底杜绝，防止了利器刺伤自己和他人。
5.2常态考核的目的［2］使医疗废物在处置过程中违反操作规程现象，及时发现，及时纠正，及时改正，考核中常查出的采供血流程产生的医疗废物的数量填写不清、包装不规范、记录不完善现象得到纠正；同时也保证了流动采血车产生的医疗废物［3］全部按时移交暂存点。
5.3应急演练是对医疗废物处置过程中突发事件的预防与应急准备、应急处置、事后恢复与评估等应对活动的模拟过程，提高了工作人员在应急反应能力和处置能力，来确保人员和工作环境的安全，同时，查找不足，完善制度，把应急管理日常化，所有预见常态化，应急准备工作充足、完备。
参考文献
［1］张艳梅，吴长煜，王新梅.新法规实施后血站应建立的采供血过程关键质量控制点.临床血液学杂志(输血与检验版)，2008.
医疗废弃物处理管理办法篇7
（一）进一步深化、完善对产废单位的监督管理，拓宽管理范围，积极推进固体废物的循环利用。
1、针对20*年开展的固废、危废申报工作，深入企业进一步核实固废、危废的产生数量、种类及产生贮存、处置情况。
措施：实行动态申报制度，对产废大户实行变更申报，加强日常监督管理，使企业主动申报与监督管理相统一。
2、对产废单位实行规范化管理。
措施：进一步规范危险废物转移联单制度，实行网上申请联单制度，从日常监督和转移联单入手，加强对危险废物产生单位的监管；要求各产废单位建立相关管理制度，明确责任，对重点产危单位设立危险废物标识，产废单位提出危险废物产生、贮存、处置计划。
3、在继续确保医疗废物100%处置率的前提下，采用医疗废物专用联单收集运输危险废物。以实验室废液、感光材料废物为重点，在全市大专院校、各相关企事业单位全力推进感光材料废物综合利用、实验室废液的无害化集中处置工作。
措施：加强对产废和处置单位签订处置协议的监督工作，做到及时收集、及时处置，严格转移联单制度。
4、在工业固体废物管理方面，要进一步深入开展固体废物循环利用工作。
措施：帮助企业拓宽固废利用渠道，建立固废综合利用信息交换平台，推进工业企业固体废物综合利用。
（二）加强危险废物收集、运输、贮存及处置单位的管理，进一步规范处置行为，对小型危险废物处置单位实行集中规范化管理。
1、依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》《危险废物经营许可证管理办法》和《哈尔滨市危险废物污染防治办法》的相关规定，对危险废物处置单位包括医疗废物处置单位进行管理，加大监管力度。
措施：强化危险废物转移联单制度的落实，加强危险废物转移的现场监督，实行危险废物收集、运输、处置的全过程管理。要求处置单位建立健全相应的规章制度，制定污染事故应急预案。对处置企业进行合理布局，控制处置企业数量，避免重复建设，促进处置企业合理竞争，长远发展。同时，在利民固体废物综合利用处置中心建成后，对危险废物综合利用的小型企业实行园区化统一集中管理。对收集、运输、处置危险废物单位设立危险废物标识。
2、贯彻落实《废弃危险化学品污染环境防治办法》，加大查处力度。
措施：对存有废弃危险化学品的单位实行限期处置和强制处置相结合，对本市能够处置的就地处置，无法处置的转移到外地处置。
（三）加强危险废物经营许可证初审、医疗废物经营许可证审批、进口废物初审工。
措施：对办理许可证、进口废物的单位实行现场踏查，深入企业了解，严格执行审批程序。
（四）加快固体废物处置项目的建设和招商引资工作。
1、在06年初，积极引资建设固体废物综合利用企业。
措施：加大宣传力度，借助利民固体废物综合利用处置中心的建成，积极引入固体废物利用新技术。
二、辐射环境管理工作
（一）加大宣传力度，积极落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。
措施：积极参加国家、省组织的放射性管理工作培训，组织落实培训内容。利用各种新闻媒介宣传《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，保证条例的有效落实。
（二）加强对新增放射源监督管理工作。
措施：完善新增放射源的建档工作，完善信息网络建设；建立放射源编码和数据库，实行放射源身份管理工作。
（三）、加强在用放射源监督管理工作。
措施：用源单位每季度报一次安全管理现状，采取定期检查与不定期抽查相结合的方式对在用放射源实行全过程监督检查。要求辖区内所有相关单位按规定设置放射性标识、标志和中文警示说明，并监督企业建立健全安全保卫制度和制定事故应急计划和应急措施。
（四）、加强废弃放射源监督管理工作。
措施：严格执行废弃放射源安全贮存制度，对辖区内所有废弃放射源施行强制收贮。
（五）、加强电磁辐射监督管理工作。
措施：完善申报登记制度，对辖区内电磁辐射污染源实行自查与抽查相结合的方式，加大日常监督管理力度。
三、提高固废、辐射环境污染事故应急处理能力。
进一步完善应急处理预案，提高污染事故处理的快速反应能力。
四、高标准完成人大建议、政协提案、工作
认真听取落实人大建议和政协提案，及时完成答复工作。在规定时间内完成、举报的办理工作；
医疗废弃物处理管理办法篇8
不久前，湖南省高院通报一起典型案例：法院一审认定有140多吨医疗废物和医疗垃圾在湖南省汨罗市古培镇一个隐蔽的农家小院内，被犯罪分子仇某等人碾碎后，销售给其在河北廊坊等地的“下线”。这些从多地不同医院流出的肮脏的医疗垃圾包括输液袋、尿袋，夹杂着医用手套、棉签甚至注射器和针头，而加工后成品为难以辨认的塑料颗粒蓝丙料―――制作塑料制品的原料。此案共有来自湖南、湖北、河北、江苏等地的12人因“污染环境罪”获刑。
想想都感到可怕！“医疗垃圾”竟随意“变身”成再生塑料，而这些再生塑料又可能会变成孩子手里的玩具、市民餐桌的碗筷……一旦造成污染，后果不堪设想。正因如此，此案一经曝出，又再次让民众绷紧了神经。很多人不禁要：医疗垃圾的危害究竟有多大？医疗垃圾处置到底哪一环节出了漏洞？
医疗垃圾“变形记”
毋庸置疑，医疗垃圾中含有大量的细菌性病毒，如果没有科学的回收机制，其带来的危害，是难以估量的。也因为这样，医疗垃圾被列为《国家危险废物名录》47类废物中的“1号危险废物”，可见其危害之大。而根据国内的一些文献显示，上世纪70年代，国内曾发生过医疗废物处置不当引起乙肝传播流行的事情。这些，都是医疗垃圾可能潜藏的危险，不得不引起重视。然而，让人纳闷的是，对医疗垃圾的禁令频频，可医疗垃圾黑市却依然屡禁不止。
在湖南省汨罗市古培镇杨柳村村民仇某家的后院内，几个戴着手套的“工作人员”正在对成堆的医疗废物进行分拣、粉碎。当这个“黑作坊”被警方和环保执法人员发现时，院里正堆积着散发出刺鼻气味的医疗废物，从一些医院流出的输液袋渗出的药液在地面随意流淌，有的输液袋上还有未来得及拔下的针头、针管，针管上还残留着干涸的血迹……
“黑作坊”有人对执法人员供述，他们从废品市场零星收购医疗废物，经过初步人工分拣、清洗、粉碎等工序加工，再出售给下线牟利，这些东西主要用于制造塑料制品的原料。民警调查发现，罪犯仇某与“合伙人”霍某在未取得任何相关资质的情况下，在仇某位于古培镇杨柳村的住房后院开作坊，并雇用付某等人加工。作坊加工医疗垃圾与废物，基本不经过消毒处理。有办案人员说，这类作坊为了多挣钱，连感染性医疗废物如一次性注射器都拿来破碎后作为废塑料出售。有作坊工人交代，他们加工的原料中甚至曾有做透析用的尿袋，有的里面还存有病人的黄色尿液。他们加工的“产品”收购价格大约每吨2000元，分拣、清洗、破碎后，在河北廊坊的塑料市场可卖到每吨近5000元。因为利益空间可观，参与者甘冒风险。
受访执法人员说，在汨罗这个“黑作坊”下游，河北廊坊人高某等人是“大主顾”。这些人之间的交易，一单少则几吨、十来吨，多则几十吨。危险的塑料医疗废物和垃圾从湖北、湖南流入河北后，就被加工成了颗粒状的“蓝丙料”―――蓝色pp再生料。至此，执法人员就很难再查到这些物质的最终去向。它们可能成为塑料管材原料，也可能成为在文化、娱乐、食品、医疗、材料、居室装饰等领域应用很广的“高透材料”，这令执法者深感揪心。
仇某等人将140吨医疗废物销往外省，形成“黑金链”。这些医疗废物来自于湖南湘潭、株洲、衡阳、郴州及湖北远安县、襄阳市等地医院，且绝大部分为公立医疗机构，很多还是三级甲等医院。出现这样的情况，固然由于相关人员为了从中谋利而不择手段，但也逃不开医疗机构负责人管理不严。
事实上，类似倒卖医疗垃圾的案例并不鲜见。去年年底，南京市就侦破了“首起医疗废物污染环境案件”，抓获犯罪嫌疑人3人，现场查获医疗废弃物13.5吨，实际查实嫌疑人收购、倒卖医疗废物3000多吨，涉案价值4000多万元。侦查过程中，发现内幕触目惊心：成堆的医疗垃圾，包括一次性输液管、一次性注射器、针头等，被犯罪嫌疑人回收后，经过简单分类和压缩，便被倒卖至宿迁、浙江等地进行进一步加工，然后就被黑心厂家用来生产仿冒品牌的塑料玩具、餐具等。
“1号危险废物”处理不当危害大
医疗垃圾处理“不走正道”，形成跨省黑市，每次的故事情节基本一样。
实际上，对于医疗垃圾，早在2003年，国务院就颁布了《医疗废物管理条例》，明确规定医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，要求对收集、贮存、运输、处置全程严格监管，建设集中处置中心无害化处置，严禁任何单位和个人买卖、加工医疗废物。但遗憾的是，法规的善意之光并没有完全照进现实。那么，为何对医疗垃圾的禁令频频，可医疗垃圾黑市却依然屡禁不止呢？弄清楚了这个问题，或许才能弄清楚事情的真相。根据一次次的探讨，这背后可能存在一些这样的问题：一则，是一些医疗工作人员的失职渎职，为了眼前的利益违背了职业操守，在各大医疗垃圾黑市的背后，往往都有医院的工作人员。二则，是监管部门以及多头管理等造成的，医疗垃圾清运、处置等环节的监管，还是存在一些漏洞的。此外，医疗垃圾在医院内是卫生部门负责管理，出了医院的门则属于环保部门管理，这背后也存在一些衔接上的问题。
“医疗垃圾不妥善处置的危害极大。”本刊医学顾问团专家、第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍，所谓的医疗垃圾，准确称呼应为医疗废物，主要是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。按照分类，共分为感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性五大类。这其中包含了针筒、针头、棉签、纱布、药瓶、输液袋、手套、尿杯、各种导管、各类敷料以及传染病人用过的东西等等。“像病人化疗后使用过的药瓶、检验科用的试剂等属于化学性的医疗废物，这一种类的医疗垃圾一般是用红色塑料袋进行装置；而作为医院最常见的感染性医疗垃圾，例如和病人体液相关的棉签、敷贴、棉球、血糖试纸等都是放在黄色的专用包装垃圾袋中；而另外一种像刀片、玻片、针灸用过的针头、薄一点的针剂药瓶等损伤性医疗废物都要放入专门的利器收容盒里。未被传染病病原体污染的医疗废物，只要求采用符合规定的分类袋进行分类收集，不要求消毒；而被传染病原体污染的医疗废物，如传染病病房、发热门诊等传染病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物及及时密封。”
确实，相信不少人去医院总会在各个楼道、病房看到摆着用颜色不一塑料袋装着的垃圾桶，甚至连护士推的治疗车上都有各种不同大小的收纳桶。之所以医院里会有这么多不同颜色大小样式的垃圾桶，其目的主要是为了收集不同类型的医疗垃圾。
据专家介绍，医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，如果非法收集后再次流入市场，则重要危害人体健康，成为流行病的源头；如果与生活垃圾混装焚烧会产生黑烟、恶臭，其中含有二恶英等致癌物质，并且造成水体、大气、土壤的污染；如果将一次性塑料垃圾随意填埋，要花几百年才能降解；医疗垃圾还容易变质，孳生蚊蝇，病原微生物通过蚊蝇传播疾病。此外，由于医疗垃圾用品都是直接接触病人的，每支注射器、每条输液管都携带着成千上万的病毒，所以也容易造成医院内交叉感染。以艾滋病为例，现在废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。
让医疗垃圾“走正道”
其实，医疗垃圾“黑市”存在的“病根”我们都是清楚的，因此“药方”也并不难开。
其一，政府部门有所作为。必须进一步完善法规，加强监管，特别是源头监管。医院等医疗机构是医疗垃圾的源头，一些大医院甚至三甲医院等都贩卖医疗垃圾，不得不说，这其中出现了监管问题。
其二，加大经济制裁力度。要坚决地、从重地打击中间收购与加工者等不法分子，以经济处罚、刑事处罚并施等手段，加大其违法成本。堵死“收购一吨2000元，加工以后卖5000元”的巨大利益空间。
其三，畅通正规处理渠道。医疗垃圾之所以走了旁门左道，完全是因为没有正道可走，或者是正道很不畅通。因此，应按照医疗废弃物增长幅度，适时适度地增加医疗废弃物处置机构的处置能力。支持并发展正规的、有资质的医疗垃圾处置途径，让医疗垃圾不用走“黑市”就可以流向它们该去的地方！
整治医疗垃圾“黑市”，就要以严厉监管、严格执法切断利益链，从垃圾分类、清运、处置、监管等多个环节齐抓共管，彻底堵住环节漏洞，让医废黑产业无处容身。
医疗垃圾不仅存在于医疗机构，其实也可能就在我们身边。那么，如果我们“碰”到了医疗垃圾该怎么办？
医疗废弃物处理管理办法篇9
基层医疗机构,对医疗垃圾如何处理的法律法规理解常不到位,常因此违规操作而受到处罚。本文将介绍我国关于医疗垃圾处理的相关法律法规,指导基层医疗机构如何正确处理医疗垃圾。
案例回放
每天下午5:00,某市二甲a医院的“焚烧炉”准时开始焚烧当天的医疗垃圾。由于医院的焚烧炉设备简陋,及露天进行焚烧,常发出恶臭伴着黑烟向四周扩散,给周围居民生活造成了影响。每到焚烧时间,居民就关窗关门,以防刺鼻的味道飘进屋内。
住院的患者也反映,都是有各种各样疾病才到医院就医的,在医院住院每天闻臭气,不仅影响了就医的情绪,也有碍病情康复。
医院的领导者对焚烧医疗垃圾的解释是,因为目前医疗垃圾处理的费用太高,且被某家企业垄断,医院承担不起这部分费用,不得已才在自家医院内进行焚烧。
律师点评
我国医疗垃圾处理的相关法律法规主要是2003年3月16日由国务院颁布实施的《医疗废物管理条例》和卫生部、国家环境保护总局颁布的《医疗废物管理行政处罚办法》。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;一般俗称为医疗垃圾。
我国实行“医疗废物集中无害化处置”,适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等全过程。目前医疗废物分为五类,分别是感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物不属于前述五类医疗废物,应依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
法律规定医疗机构对医疗废物的管理要求主要有以下六个方面:一要建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人;二要制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和发生意外事故时的应急方案;三要采取有效的职业卫生防护措施;四要依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行危险废物转移联单管理制度;五要对医疗废物进行登记,登记资料至少保存3年;六要根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,并采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
同时,国家的法律法规严格禁止下列七项行为:任何单位和个人转让、买卖医疗废物;禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾;禁止邮寄医疗废物;禁止通过铁路、航空运输医疗废物;禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运;禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。
当然,对于不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;能够焚烧的,应当及时焚烧;不能焚烧的,消毒后集中填埋。
本案中的某二甲医院所在地域为市级,不属于不具备集中处置医疗废物条件的农村,因此明显违反法律法规的规定,没有将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,依法将受到行政处罚。除不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗机构外,医疗卫生机构没有权利自行在医院内设置焚烧炉进行医疗垃圾处理。
医疗废弃物处理管理办法篇10
[关键词]胎盘；规范；管理
[中图分类号]R714[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-143-02
根据卫生部卫政法[2005]123号文件内容：产后分娩后胎盘应当归产妇所有，产妇放弃或是捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置，任何单位和个人不得买卖胎盘[1]。如果胎盘可能造成传染传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行处置[2]。为了落实相关规定，制定胎盘规范化管理的实施细则，现报道如下：
1资料与方法
1.1制定管理规定
2006年8月制定《产妇分娩后胎盘实施细则》、《产妇分娩后胎盘处理意向书》见图1，及《胎盘医疗废物签收表》见图2，组织学习及实施制度，加强对胎盘收集人员安全、健康的防护及知识的培训。
孕妇入院待产时，由首诊值班医护人员与孕妇或家属说明《产妇分娩后胎盘处理意向书》，孕妇或家属表示理解在选择处置的方法后在《产妇分娩后胎盘处理意向书》签字，《产妇分娩后胎盘处理意向书》存病例归档。见图1。
制定《胎盘医疗废物签收表》，每个月填写1张，表格不得为空白，表格中数据需用大写；表格数据不得更改，如确有需要更改，须有产房护士长，总务科科长双方认可，签名；该登记表次月5日交给总务科存档；登记资料保存3年。见图2。
1.2产妇分娩后胎盘（医疗废物）收集
所有胎盘在送出处理前用含氯消毒液浸泡，杜绝外卖。1.3胎盘暂时存放的管理
1.3.1暂存地点设施处置专用胎盘警示标识，远离生活垃圾存放点，不得露天存放，且暂存时间不超过2d，尽量做到日娩日清。
1.3.2暂存设施要有严密的封闭措施，易于清洁和消毒[3]。设专人管理，同时有防鼠、防蟑螂、防蚊蝇、防盗以及预防接触等安全措施。
1.4胎盘运送的规范化管理
1.4.1交接采用《胎盘医疗废物签收表》是胎盘（医疗废物）专用，该联单一式两份，每一张，由总务科运送人员和产科管理人员交接时共同填写，总务科和产科分别保存，保存期限为3年。
1.4.2产科对胎盘每日进行交接登记，登记资料包括重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目，填写内容不得涂改，如涂改须产科与总务科负责人双方签名，登记资料至少保存3年。
1.4.3运送人员在运送胎盘时，应用专用运送工具必须具备防渗漏和意外，易于装卸和清洁的性能，防止造成胎盘流失。
1.4.4运送人员要防止胎盘直接接触身体。同时做好必要的防护措施，必要时进行免疫接种，防止受到健康损害。
1.4.5每天运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。
2结果
2.1鉴定结果程序
通过监督检查产科执行胎盘医疗废物管理规章制度情况及收集、暂时贮存、安全运送的运行状况和存在问题及登记资料和记录是否真实、准确。
2.2鉴定结果方法
通过胎盘产生的起点、过程、终点的管理要求，明确岗位职责，规范操作流程。工具标示清楚，所有的工作人员必须明确标识，放置流程，从收集到终末处置，都有可追溯时间、记录、签名，便于全程监控，并作为科室考核依据。总物科服务部门积极配合，使工作人员执行起来，目标方向明确，执行到位。
2.3结果及评价
本科在对实施产科分娩后胎盘处理过程中，加强胎盘规范化管理，不会造成传染病传播。胎盘处理形成规范化、制度化管理，消除产妇分娩后胎盘（医疗废物人）无一例胎盘流向社会。没有存在安全隐患及对人民健康造成的影响，提高医疗管理的安全性和工作人员加强医疗废物管理的意识。
3讨论
3.1管理上
医务科、医院感染管理科、护理部进行定期监督检查和不定期抽查胎盘收集、暂时贮存和安全运送现状和存在问题，其监督检查和抽查。
3.2运送环节
监督检查胎盘的收集、运送和处理的管理人员和操作人员是否做好安全防护工作。
3.3最终效果
医院感染管理科每月核对产妇分娩后胎盘（医疗废物）与当月分娩人数是否相符，并核对总务科收集胎盘（医疗废物）后的最终去向是否为广东省无害化处理中心，杜绝医疗废物流向社会。
[参考文献]
[1]华洁.医疗废弃物现状管理研究[J].南京医科大学学报:社会科学版,2005,3(1):78-91.
[2]赵由才,蒲敏,黄仁华.危险废物处理技术[m].北京:化学工业出版社,2003:66-69.
[3]赵由才,魏明远,吕媛,等.新疆医疗卫生机构医疗废物现状及分析[J].中国公共卫生管理,2007,22(2):171-172.