医疗救助项目实施方案篇1
同志们：
县委、县政府决定举行农村医疗救助金首发仪式，其目的就是通过这种形式，提高大干部群众参予农村医疗救助活动的积极性，加快我县农村医疗救助试点工作步伐，全面推行农村医疗救助制度，为全县医疗救助体系建设创造条件。刚才，县民政局张***局长汇报了全县农村医疗救助工作，大家对我县的工作进展情况、存在的问题和今后工作的重点有了明确的认识。下面我讲几点意见。
一、加强宣传，充分认识建立农村医疗救助制度的意义
实施农村医疗救助是我们党继农业生产责任制后在农村实行的又一大惠民政策，其目的是解决农村身患大病而又无自救能力的五保户、特困户的治病难问题，是全面建设小康社会的客观要求，是深入贯彻“三个代表”重要思想，落实科学发展观，建设和谐社会的具体体现。这一政策的出台和实施对完善农村医疗制度、解决“三农”问题、维护社会稳定具有重大的现实意义和深远意义。民政部、卫生部和财政部提出的《关于实施农村医疗救助工作的意见》，建立了农村医疗救助工作的制度框架，提出到2005年低，全国基本建立起比较规范的农村医疗救助制度的工作目标。我省在20个县先期开展农村医疗救助试点工作，总结经验后，推广实施。
我县是典型的经济弱县和农业大县，农业人口占总人口的77.62%，全县总户数63585户，而农村特困户就达7164户、24497人，分别占总户口、农村总人口的11.27%和10.15%，其中因病致贫的2492户、6237人，占特困户的34.79%。从我县目前的情况来看，实施农村医疗救助，是解决农村贫困家庭重大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫的有效途径。因此，县上经过多方努力，去年我县被列为全省农村医疗救助试点县。
我们要在思想上高度重视这项工作，各乡镇、全县农村医疗救助领导小组成员单位、广播电视、信息中心等单位要充分发挥自身优势，采取开辟专栏、走村入户、发放宣传材料等多种形式的宣传教育活动，使广大干部群众对农村医疗救助工作有一个正确的认识，使真正患大病的困难群众得到救助，帮助困难群众从“贫”、“病”中解脱出来，让那些困难群众也能够享受到我们社会主义大家庭的温暖。
二、精心组织，认真开展农村医疗救助工作
实施农村医疗救助试点工作，对我们来说是一个新课题，也是一项政治性和责任性很强的工作，我们要高度重视。
一是深入调查研究。各乡镇和全县农村医疗救助工作领导小组成员单位，要组织人员逐乡、逐村、逐户再次进行摸底调查，全面、准确掌握我县贫困户和因病致贫、返贫群众的基本情况，建立动态管理信息档案库。同时，学习和借鉴已建立农村医疗救助制度市县的成功经验，结合我县实际，进一不完善《实施意见》和《暂行办法》。
二是周密安排。在掌握基本情况，完善《实施意见》和《暂行办法》的基础上，认真总结近期工作取得的成效和做法，不断分析存在问题和下一步工作重点，按照先急需和公正、公平、公开的原则，根据动态管理信息档案库，逐批、分层次进行救助。
三是严格程序。要严格执行贫困户申报，村委会、乡镇人民政府和县农村医疗救助领导小组三级审核、公示和执证救助程序。县级农村医疗救助单位，要根据医疗救助卡为救助对象提供优质服务。
三、强化制度建设，建立健全农村医疗救助运行机制
建立农村医疗救助制度的深刻意义，不仅在于要给更多的群众给予更多的救助，而且在于要给困难群众的医疗救助作出制度性的安排。这是一个历史性的转折，其关键在于制度的确立。通过制度向群众作出承诺，通过制度来进行规范操作，通过制度来保证这项工作的严肃性和连续性并最终让群众得到实惠，这是我们追求的最终目标。因此，我们要把建章立制摆地重要位置，通过制度切实实现农村贫困群众的医疗救助，并通过一系列制度建设形成我县农村医疗救助有效运行机制。
一是建立动态管理信息档案制度。从调查摸底到实施救助各个阶段，要通过建立类目清晰、内容准确、管理高效的动态管理信息档案制度来实施。同时，要充分发挥计算机信息网络的作用，利用现有的资源，逐步探索建立计算机动态管理信息档案库，全面准确掌握全县贫困户及医疗救助对象基本情况，实施救助及救助脱贫情况，并及时调整救助对象及标准。
二是建立完善三级审核公示制度。要建立完善贫困户申报、村民代表大会审议，村委会上报、乡镇人民政府审核、登记并在救助对象所在村进行公示，乡镇人民政府上报、农村医疗救助领导小组复核、公示、发放医疗救助证的三级审核公示制度，通过这一制度的建立，要充分体现农村医疗救助工作的公开、公平和公正原则。
三是建立医疗救助服务制度。各县级医疗救助服务单位要建立健全医疗救助卡、优先优惠服务、有效凭据等一系列管理制度，用制度来规范救助服务，使各项救助服务落到实处，取得一定的成效。
四是建立定期督促检查制度。县农村医疗救助领导小组办公室根据申报、审核、公示、救助等各个环节和涉及对象，建立定期督促检查制度，由县农村医疗救助领导小组级组织进行定期检查，发现问题及时纠正，防止违反原则和工作纪律的事发生，确保各项工作有序进行。
四、加强管理，确保农村医疗救助工作取得实效
医疗救助项目实施方案篇2
一、加强宣传，充分认识建立农村医疗救助制度的意义
实施农村医疗救助是我们党继农业生产责任制后在农村实行的又一大惠民政策，其目的是解决农村身患大病而又无自救能力的五保户、特困户的治病难问题，是全面建设小康社会的客观要求，是深入贯彻“三个代表”重要思想，落实科学发展观，建设和谐社会的具体体现。这一政策的出台和实施对完善农村医疗制度、解决“三农”问题、维护社会稳定具有重大的现实意义和深远意义。民政部、卫生部和财政部提出的《关于实施农村医疗救助工作的意见》，建立了农村医疗救助工作的制度框架，提出到年低，全国基本建立起比较规范的农村医疗救助制度的工作目标。我省在20个县先期开展农村医疗救助试点工作，总结经验后，推广实施。
我县是典型的经济弱县和农业大县，农业人口占总人口的77.62%，全县总户数63585户，而农村特困户就达7164户、24497人，分别占总户口、农村总人口的11.27%和10.15%，其中因病致贫的2492户、6237人，占特困户的34.79%。从我县目前的情况来看，实施农村医疗救助，是解决农村贫困家庭重大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫的有效途径。因此，县上经过多方努力，去年我县被列为全省农村医疗救助试点县。
我们要在思想上高度重视这项工作，各乡镇、全县农村医疗救助领导小组成员单位、广播电视、信息中心等单位要充分发挥自身优势，采取开辟专栏、走村入户、发放宣传材料等多种形式的宣传教育活动，使广大干部群众对农村医疗救助工作有一个正确的认识，使真正患大病的困难群众得到救助，帮助困难群众从“贫”、“病”中解脱出来，让那些困难群众也能够享受到我们社会主义大家庭的温暖。
二、精心组织，认真开展农村医疗救助工作
实施农村医疗救助试点工作，对我们来说是一个新课题，也是一项政治性和责任性很强的工作，我们要高度重视。
一是深入调查研究。各乡镇和全县农村医疗救助工作领导小组成员单位，要组织人员逐乡、逐村、逐户再次进行摸底调查，全面、准确掌握我县贫困户和因病致贫、返贫群众的基本情况，建立动态管理信息档案库。同时，学习和借鉴已建立农村医疗救助制度市县的成功经验，结合我县实际，进一不完善《实施意见》和《暂行办法》。
二是周密安排。在掌握基本情况，完善《实施意见》和《暂行办法》的基础上，认真总结近期工作取得的成效和做法，不断分析存在问题和下一步工作重点，按照先急需和公正、公平、公开的原则，根据动态管理信息档案库，逐批、分层次进行救助。
三是严格程序。要严格执行贫困户申报，村委会、乡镇人民政府和县农村医疗救助领导小组三级审核、公示和执证救助程序。县级农村医疗救助单位，要根据医疗救助卡为救助对象提供优质服务。
三、强化制度建设，建立健全农村医疗救助运行机制
建立农村医疗救助制度的深刻意义，不仅在于要给更多的群众给予更多的救助，而且在于要给困难群众的医疗救助作出制度性的安排。这是一个历史性的转折，其关键在于制度的确立。通过制度向群众作出承诺，通过制度来进行规范操作，通过制度来保证这项工作的严肃性和连续性并最终让群众得到实惠，这是我们追求的最终目标。因此，我们要把建章立制摆地重要位置，通过制度切实实现农村贫困群众的医疗救助，并通过一系列制度建设形成我县农村医疗救助有效运行机制。
一是建立动态管理信息档案制度。从调查摸底到实施救助各个阶段，要通过建立类目清晰、内容准确、管理高效的动态管理信息档案制度来实施。同时，要充分发挥计算机信息网络的作用，利用现有的资源，逐步探索建立计算机动态管理信息档案库，全面准确掌握全县贫困户及医疗救助对象基本情况，实施救助及救助脱贫情况，并及时调整救助对象及标准。
二是建立完善三级审核公示制度。要建立完善贫困户申报、村民代表大会审议，村委会上报、乡镇人民政府审核、登记并在救助对象所在村进行公示，乡镇人民政府上报、农村医疗救助领导小组复核、公示、发放医疗救助证的三级审核公示制度，通过这一制度的建立，要充分体现农村医疗救助工作的公开、公平和公正原则。
三是建立医疗救助服务制度。各县级医疗救助服务单位要建立健全医疗救助卡、优先优惠服务、有效凭据等一系列管理制度，用制度来规范救助服务，使各项救助服务落到实处，取得一定的成效。
四是建立定期督促检查制度。县农村医疗救助领导小组办公室根据申报、审核、公示、救助等各个环节和涉及对象，建立定期督促检查制度，由县农村医疗救助领导小组级组织进行定期检查，发现问题及时纠正，防止违反原则和工作纪律的事发生，确保各项工作有序进行。
四、加强管理，确保农村医疗救助工作取得实效
医疗救助项目实施方案篇3
一、基本运行情况
城镇职工医疗保险：截至2020年5月底，职工参保人数共49707人，其中在职38265人，退休11442人。基金总收入6660.77万元。参保职工发生医药总费用5362.82万元，基金费用4776.30万元。受理、审核、结算基本医保、生育医药费零星报销506人次，基金支付338.88万元。
城乡居民医疗保险：参保752232人，筹集资金6.01亿元，其中个人缴费1.88亿元，中央、省、区级配套资金4.13亿元。城乡居民基本医疗保险基金总支出22511.46万元，
涉及264297人次。（其中：普通住院与单病种统筹支出15783.26万元，涉及32125人次；门诊统筹支出5224.98万元，涉及248769人次；生育定补支出213.62万元，涉及2149人次；意外伤害支出1288.44万元，涉及2414人次）。
二、主要工作开展情况
（一）全力抗击疫情，做好临时综合保障。
一是强化落实，积极响应防控方案。第一时间成立病毒防控工作领导小组，迅速执行《省医疗保障局省财政厅关于做好病毒感染肺炎救治保障工作的通知》（皖医保秘〔2020〕8号）和《关于应对病毒感染疫情临时新增基本医疗保险医疗服务项目的通知》，明确兜底政策，充分发挥基本医保兜底保障作用。二是救治为先，执行特殊报销政策。对确诊为“病毒感染肺炎”的患者，执行临时特殊报销政策，对异地就医患者先救治后结算。将国家卫生健康委《病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。向医共体牵头医院四院和人民医院各拨付100万元，用于确诊和疑似患者费用预付工作。对于疑似患者医疗费用，参照确诊患者，执行同等住院报销政策。三是建立台账，执行防控日报制度。根据我区肺炎疫情发展动态及定点医院收治状况，建立疫情防控工作台账，按照区疫情防控指挥部决策部署，严格执行日汇报工作；建立全局职工疫情防控健康台账、疫情防控物资领取台账，严格管理，对防控物资领取和使用进行登记并坚持每日更新。四是驻点社区，做好疫情排查。年初二开始，组织17名党员干部驻点长安社区，协助做好高风险地区返乡人员隔离观察，小区进出人员登记测温，逐人逐户发放《疫情防控告知书》，梳理排查风险隐患。五是多措并举，扎实经办服务。积极推进网上办事，简化异地就医备案手续，方便企业办理医保事项。为确保业务正常办理，办事大厅对特殊慢性病申请、审核，新生儿参保、意外伤害等业务实行线上办理；转诊和特殊药品审批通过电话办理；生育备案实行网上登记，疫情过后补交材料，切实保障群众的急事难事能够得到及时办结。
（二）聚焦脱贫攻坚，抓好工作落实。
一是强化中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈问题、主题教育及各类检查发现问题排查整改工作，制订专门整改方案并扎实推动，确保取得实效。二是持续做好参保群众就医服务。积极督促第一、二医共体、开发区牵头及成员单位及时做好2020年非联网医院零星医疗费用审核兑付工作，为7月份国家脱贫攻坚普查奠定基础。派出工作人员驻点人保健公司监督指导“2579”补充医疗费用和医疗再救助审核兑付工作。三是严格落实医疗再救助“一户一策”政策。通过大数据梳理出2018年至2020年4月30日各乡镇街（含开发区）医疗费用个人自付3000元（在册贫困人口）、5000元（非贫困人口）以上的明细表以及各乡镇街（含开发区）三类人群（未脱贫户、边缘户、重点户）医疗费用个人自付明细表，点对点发至各乡镇街（含开发区）扶贫工作站负责人，帮助其梳理符合条件的人员，确保打赢脱贫攻坚收官战。截至目前，2020年度补充医保“2579”支付1206人次，补偿金额567.13万元；2020年度医疗再救助265人次，补偿金额385.68万元。四是实施“挂图作战”，开展“大走访、大调研”活动。结合决战决胜脱贫攻坚及国家普查实际需要，印发《区医保局脱贫攻坚“挂图作战”工作方案》、医保脱贫攻坚“抗疫情、补短板、促攻坚”专项行动实施方案、三类人群医保待遇保障政策落实排查及问题整改方案等文件，并在五月份开展“大走访、大调研”活动，全力推动工作落实。五是开展医疗保障“基层服务月”工作。六月份组织全体党员干部下沉到乡镇开展面对面、点对点的指导、帮助，围绕医疗保障政策、健康脱贫、民生工程等方面工作，聚焦医疗保障在基层管理中存在的堵点、难点，进一步优化医保服务，持续纵深推进医疗保障工作，补齐短板、落实贫困人口动态清零。六是强化政策宣传和业务培训。印制相关政策业务明白纸，先后对乡镇街分管领导和经办人员、区乡定点医疗机构领导和医保办负责人开展两次医保及健康脱贫政策宣传和业务办理培训。
（三）推进民生工程，完善待遇保障。
一是结合实际制订本年度我区医保四项民生工程并组织具体实施。严格落实市局及市区民生工程管理部门要求，做好各类业务报表的统计和填报，民生工程信息、图片及群众话民生等资料报送。二是做好2020年度城乡居民医保参保筹资工作。做好信息录入及维护，职工医保关系转移办理。加强与税务部门的协调沟通，核准2020年度全区城乡居民基本医疗保险参保人数，完成参保群众信息录入工作，截至目前，已完成752232人参保信息录入。三是督促指导保险公司做好大病保险和外伤住院医保业务承办。四是贯彻落实市城乡医疗救助政策、标准。会同相关部门共同制定我区2020年《区城乡医疗救助实施方案》，按月受理困难群众医疗救助申请，及时审批打卡发放。做好涉及医疗救助工作的来信来访、政策咨询等工作，接受社会监督。截至目前，2020年累计直接救助35266人次，发放救助资金1345.4万元。五是特困供养对象二次救助。对贫困人口中因病住院，经综合医保报销后，合规费用剩余较高的特困供养对象实施二次救助；对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者继续实施医疗救助，确保救助对象不因病致贫、因病返贫。
（四）打击欺诈骗保，提升监管实效。
一是开展2020年打击欺诈骗保专项检查。根据《市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》部署，对我区两机构一账户开展自查自纠；配合市局对四县三区基层医疗机构开展现场复查审核工作。二是扎实开展“双随机、一公开”工作。研究制定《区医保局统一随机抽查事项清单》和《区医保局2020年度“双随机、一公开”抽查计划》。顺利完成《市区医疗保障局医保定点医疗机构医保政策宣传情况检查》和《市区医疗保障局医保定点医疗机构医保违法违规行为检查》两项抽查任务。三是开展打击欺诈骗保宣传月专项工作。制定《区打击欺诈骗保维护基全集中宣传月活动实施方案》，成立领导小组及督导指导组，积极开展广场宣传和扶贫义诊。四是积极开展基金监管培训。6月初，就自查自纠、专项行动、村室管理等方面为全体工作人员进行专题培训。五是做好行政执法案卷自查自评。按照区依法行政工作领导组部署要求，完成了我局2019年度依法行政情况自评工作和2019年1月1日至2019年12月31日期间我局行政执法案卷自查自评工作。
（五）规范管理服务，优化工作效能。
1、加强两定机构管理，规范医药服务行为。一是对全区240家定点医药机构2019年度医保协议履行情况进行年度考核，根据考核结果签订2020年度医保定点协议。在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各环节中严格把关、加强监管，对违反协议约定骗取医保基金的行为进行动态量化分级评定，促进医保定点机构遵守和履行协议责任。二是做好医保信息数据库维护。根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》及省局、市局相关要求，及时做好“两定医药机构”及医保医师、护士、药师数据库维护工作，上半年全区医保定点医疗机构76家，定点药房232家，医保医师2613名、医保护士2894名,药师232名已全部完成维护及报送。
2、提升服务水平，简化办事流程。一是协助建立与疫情防控需求相适应的业务办理流程。疫情期间，指导定点医疗机构开展各项医保业务线上办理，减少人员集聚。及时恢复参保群众特别是贫困人口非联网医药费用零星报销业务，确保及时获得医保待遇补偿。二是认真做好政务服务“三个一”工作，推行“一网办、一次办、一窗办”改革，全面提高“最多跑一次”事项比例。开通QQ、微信等线上受理渠道，放宽办理时限，办理慢性病申报、新生儿参保、生育保险、意外伤害、异地就医转诊等业务。三是以共管账户为抓手，管理好医保基金使用。与第一、二医共体及市人民医院签订协议，设置城乡居民医保基金共管账户，安排城乡居民股负责对城乡居民医保基金使用进行全程监管。简化办事和资金审批程序，进一步明确单据传递步骤和资金拨付时限，提高办事效率。
3、落实药品耗材招采制度,做好药品供应保障。一是督促供货企业做好病毒感染的肺炎防控治疗药品供应保障，指导医疗机构按照病毒感染肺炎基本医疗保险病种对照编码，临时新增服务项目，即时维护核酸检测与抗体检测项目价格。截止6月底，区发热门诊检测473人，其中住院检测55人次，医保基金支付0.8万元。二是认真落实《关于做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作的通知》（皖医保发〔2019〕2号），关于“17+13+X”种抗癌药品“五确保、两考核”要求，实行单独核算预拨机制，并纳入指标考核范围，2020年上半年全区抗癌药采购12.6万元，医保局即时预拨，医共体按时回款。
4、强化政策宣传和业务培训。一是印制政策及业务明白纸，组织开展健康脱贫政策宣传、打击欺诈骗保暨扶贫义诊活动。二是积极参加市“打击欺诈骗保抖音短视频”大赛，组织拍摄、积极参选，获得三等奖。三是组织开展党风廉政建设暨业务培训，邀请区纪委监委同志做党风廉政建设专题培训。四是充分利用网络、媒体宣传平台，在学习强国、网络广播电视台、中国医疗保险网、市局网站、市民生工程网、皖西日报、新闻网、中安在线等多家媒体平台报道、宣传政策，取得良好的宣传效果。截至6月底，在各类媒体、报刊发表文章共计45篇，图看民生52张，积极宣传民生工程实施过程中的典型案例和经验做法，取得良好效果。
（六）落实“四送一服”，解决企业困难。
一是贯彻落实省、市、区“四送一服”集中活动要求，实地走访调研康复设备有限公司和市乳业有限公司。深入企业生产车间，详细了解企业发展现状、产品工艺、技术水平、发展规划以及存在的困难等情况。二是按照包联方案要求，深系包保企业，询问企业需求，开展政策宣传、咨询解读等工作，帮助企业解决实际困难和问题，为营造“四最”营商环境提供积极助力。三是助力复工复产。疫情期间，以电话、微信等方式与企业取得联系，了解企业复工前准备情况及复工后防控措施，力所能及的为企业送温暖、解难题。严格执行市《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的实施方案》，确保参保职工在肺炎疫情期间正常享受医保待遇，为我区企业和职工复工复产营造良好环境。
（七）深化党建引领，推动干部作风建设。
一是常态化组织开展警示教育典型案例学习活动。把警示教育作为落实党风廉政建设的重要抓手，将“三个以案”警示教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育融入党建活动。认真开展“严强转”专项行动，全面自查自纠，以查促改。二是全面落实党风廉政建设责任制。制定党风廉政建设主体责任清单，明确领导班子、科室负责人之间的责任，明确党员干部在党风廉政建设中的主体责任，落实“一岗双责”，确保党风廉政建设各项工作任务落到实处。三是加强作风建设，严肃工作纪律。制订日常绩效考核实施细则，严格工作纪律，切实提升工作效率。畅通投诉举报渠道，严肃监督执纪，准确运用“四种形态”，对违纪违法行为做到“零容忍”，形成不敢腐的威慑。四是建立领导干部窗口服务日制度。设立“干部服务”窗口，周三领导服务日活动，由班子成员轮流值班，推进局领导班子工作下沉、服务下沉，了解综合窗口目前的运作情况，进一步提升群众工作能力和为民服务水平。
三、下半年工作打算
（一）全力落实医保扶贫政策。一是按照挂图作战要求，以开展医疗保障“基层服务月”活动为契机，进一步加大医保扶贫特别是我区补充医保2579、补充医疗再救助一户一策政策落实力度，实现医保扶贫问题动态清零。二是做好9月份即将开展的脱贫攻坚国家普查医保方面业务保障工作。
（二）严格执行医保市级统筹待遇保障政策。按照省市主管部门规定，认真做好医疗保障政策在我区具体落实工作，监督、指导“两定”机构、商业保险公司准确执行各项医保政策，维护参保群众权益和医保基全。
（三）扎实做好医保民生工作。扎实推动医保四项民生工程我区实施工作，及时发现并解决存在的问题，不断提升运行效率，使有限医保基金发挥最大的报销效益。配合税务部门做好2021年度城乡居民医保参保筹资工作，负责信息录入及维护，职工医保关系转移办理。协调区扶贫局、民政局、退役军人事务局、卫健委做好五类人群2021年度城乡居民医保参保补贴工作。
（四）深入推进医保支付方式改革。进一步完善评估医疗机构推进医保支付方式改革落实情况的建设机制，重点在围绕按病种付费、总额控制、DRGS等方面制定阶段性建设目标，进一步提升城乡居民医保基金使用效能。
医疗救助项目实施方案篇4
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，很多患者为社会低收入人群。由于股骨头坏死为难治性疾病，病情重，病程长，治疗费用高。很多患者因病致贫，因病返贫。“健行天下”医疗救助活动旨在将最新综合治疗方法以及科研成果注入慈善救助，将由各地慈善民政部门对股骨头坏死患者进行普查建档，在评估贫困程度和适应症后，为患者提供各项救助治疗。
为落实“健行天下――股骨头坏死贫困患者救助计划”，中华慈善总会和国家中医药管理局中国中医药科技开发交流中心，于2007年共同组建项目办公室。在山东省此项目将由山东省慈善总会具体负责实施。
中华慈善总会健行项目办公室将组织治疗股骨头坏死药品的生产企业及医疗机构无偿捐助国家批准的药品和有效的综合保髋治疗方法，由省慈善总会指定医院为每位受助患者提供全年不低于价值2万元的治疗药品和保髋治疗服务。同时，国家中医药管理局选派专家组为每一位报名者免费提供全年的治疗方案和康复计划，完全公益性地为患者提供导医、导诊、咨询服务工作。
医疗救助项目实施方案篇5
2017年卫生院精准扶贫工作总结一：自今年3月起，我院按照省委、省政府的统一部署，继续承担了新一轮扶贫结对工作，帮扶对象是丽水龙泉市宝溪乡的高山村、塘上村、宝更村和竹畲族乡的际上村、罗墩村等5个村。一年来，在组长单位省农办的直接指导下，我院领导高度重视结对帮扶工作，从加快推进当地经济社会发展的目标出发，采取深入实地调研、运用网络平台、进行专项研究等方法，指导和帮助结对乡及五个村制定新农村建设规划、生产发展规划和项目建设目标。我院相关职能部门发挥各自优势，竭力为结对村办实事、办好事、解难事，使当地广大村民得到实实在在的受益。现将我院开展帮扶工作情况总结如下：
一、领导重视，责任落实
浙委办[20XX]8号《关于做好新一轮扶贫结对帮扶工作的通知》下达后，我院在总结第一轮结对工作的基础上，依据新一轮结对工作的要求，进一步统一思想认识，院领导班子明确提出要把结对扶贫工作作为一项重要政治任务来完成。党委郭建平书记带队参加了龙泉新一轮省级结对帮扶工作会议，并赴结对村调研;成立了院新一轮帮扶工作领导小组，明确沈正荣副院长为帮扶分管院领导，院成果推广办作为帮扶联系的职能部门，负责日常帮扶联络工作。根据省里的帮扶要求，做到人员、责任、资金和项目“四落实”。现任施培武书记率成果办专程到省发改委联系，为结对乡争取项目资助;沈正荣、徐泉玉副院长与来访的结对乡主要领导座谈商讨完善五年结对帮扶方案等;在本单位基建等经费及其紧张的情况下，确定了20XX年度帮扶项目，支持落实20XX年帮扶资金25万元。
二、发挥优势，真心帮扶
尽快了解结对乡村的基本现状，全面了解结对乡村发展中面临的主要困难，是帮扶工作争取落实资金、保障项目进展的关键，也是本单位真心开展帮扶的切入点。一年来，我院着重做好三项工作：
一是及时掌握结对乡村的发展重点。我院通过调研和与当地乡村领导商讨，初步了解到结对乡村发展主要内容和面临经费困难。如宝溪乡3个结对村是村庄道路建设修复、村民休闲娱乐公园建设、桥梁维修;竹畲族乡2个结对村是：道路桥梁改建、老年活动中心改建和农田水利条件改善等公共设施建设。
二是及时研究提出帮扶资金的支持。近些年来，本院在上级主管部门的大力支持下，着力从改善科研环境等入手，投入了不少资金。尽管在基本建设中遇到经费缺口等较大的困难，院领导在专门听取成果办对今年院扶贫工作计划后，仍想方设法，划拨帮扶资金25万元(此款已于12月初拨付)，用于结对乡村开展乡村基础设施建设工作，为保障结对村年度项目建设进展提供资金支持。
三是及时联系上级有关部门给予资金支持。在与竹乡党委和政府交流中，了解到当地乡卫生院基础设施建设资金紧缺的困难。为提高结对乡卫生院服务当地村民的能力，我院经多次与省发改委汇报沟通，为结对乡申报了“龙泉市竹畲族乡卫生院基础配套设施建设”项目，已获得《20XX年省公共建设投资计划(第二批)》项目经费资助50万元，预计12月底资金可到位。项目完工后将大大改善竹乡卫生院的基础设施和设备建设，方便村民就医，提高村民健康水平等。
同时，我院还协助申报20XX年省级项目“宝溪乡中心学校标准化学校建设项目”，用于该校专用教室、围墙、校门、运动场的改造和相应校舍进行维修改造、设备添置、校园绿化。
三、结对帮扶，取得实效
根据结对村的基本条件、发展现状、增收难点和优势产业等实际情况，帮助制订五年发展规划和年度帮扶计划。充分发挥两个乡高山茶叶和竹林的产业优势，帮助低收入农户改善生产条件，扩大种植面积，增加农户收入。一年来我院为五个结对村提供帮扶资金25万元，引进帮扶资金50万元，实施帮扶项目6个，帮助发展特色产业基地面积500亩，帮扶项目农户受益数443户;5个帮扶村集体经济收入增幅累计31.3%;经营性收入超5万元的村有3个;支持乡镇举办培训班4次，培训人数300余人(以上数据由两地结对乡政府统计提供)。此外，我院在开展结对帮扶工作时，严格遵守“中央八项规定”和“省委二十八条禁令”，廉洁自律，作风优良，受到结对帮扶村群众的普遍好评。
2017年卫生院精准扶贫工作总结二：根据会议安排，现将榕江县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况总结如下：
一、基本情况
榕江县辖19个乡镇112个中心村，总人口364032人，其中农民人口319559人。20XX年，全县参合人数314253人，参合率98%，全县筹集新农合资金14141.38万元，其中，农民上交参合金2199.77万元，各级财政补助11941.61万元，各级财政配套资金到位率100%。开展试点工作以来，通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对，目前全县医疗救助精准扶贫对象为94609人，对精准扶贫人员实施医疗救助14191人，补偿总费用3628万元，其中：农合补偿2545万元，民政补助843万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565万元，使救助对象新农合实际补偿比达70%以上，经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到90%以上。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效降低了困难人群大病患者个人负担。
二、主要做法及成效
(一)加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组，为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施方案。由县卫计局牵头，会同民政、扶贫、残联、疾控等单位，做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作，为制定方案提供可靠依据，确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围，并定期进行调度，协调解决存在问题。
(二)建立工作机制，精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。“十一类”医疗救助对象认定，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度，认定对象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理，精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台，将认定对象在信息系统中进行属性标识，为准确、及时兑现提供技术支撑。
(三)优化方案设计，提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行24种重大疾病门诊救助政策。即对24种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线，新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为600元/人/年。即在省级基础上提高了200元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上，住院补偿比例再上浮5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助10-20%，计生“两户”计生补助10%，提高救助保障水平。六是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。
(四)整合优化资源，实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销，其次实行大病商保报销，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者，医院全额垫付，事后县合医中心进行审核拨付，凡涉及民政和计生对象的，两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的，由患者自行垫付，然后再到当地合医办按标准给予报销。
(五)强化培训宣传，营造良好工作氛围。一是积极组织卫计、医保经办机构人员开展培训，做好中央、省政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是县合医中心每季度召开一次例会，加强对19个乡镇合医经办人员和定点医疗机构合医经办人员的业务培训，提高经办机构服务效率。三是充分利用广播、电视、网络媒介开展宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。
医疗救助项目实施方案篇6
上半年以来，为了战胜“*”和加强疾病预防控制中心的建设，你们别卫生部门的同志十分辛苦，也取得了很好的工作成效，我向你们表示亲切慰问和感谢！
今年9月12日和17日，国家发改委和卫生部共同主持，连续两次分别在武汉和北京召开了“全国加快疾病预防控制国债项目建设工作座谈会”和“贯彻落实《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》工作会议”，充分体现了国家对公共卫生建设的高度重视。这次请大家来，主要目的是传达贯彻上述两个会议精神，进一步抓紧抓好各级疾病预防控制中心建设，动员和布置我省突发公共卫生事件医疗救治体系建设的规划工作，由于这次会议已专题印发了关于加快疾病预防控制中心建设的几点意见和我省突发公共卫生事件医疗救治体系建设的指导原则和基本标准，下面，我主要结合国家两个会议的精神和要求，谈几点贯彻意见。
一、要切实抓紧抓好疾病预防控制中心的建设
从初步了解的情况看，目前我省各级疾病控制中心建设已开工的项目还不到40%，因此，下一步的建设任务还十分繁重。希望同志们从坚决防止疫情在今后出现反复的角度，增强做好这项工作的紧迫感，从关心最广大群众的切身利益和全面建设小康社会的高度，增强做好这项工作的责任感，确保各项目最迟在今年底前实现开工，而对于已经开工的项目，要尽可能在年底前完成主体工程。按照国家新的要求，在明年5-6月份，省计委和卫生厅将组织力量对各市、县（区）疾控中心建设项目逐一进行验收，并向国家发改委、卫生部提交总结报告。
为了确保项目的建设进度和强化对项目的有关管理，这次武汉会议上，国家进一步提出了以下几项要求：
一是疾控中心建设必须坚持以改扩建和填平补齐为主，一般不搞新建或异地建设。在建设的规模上要以满足基本需要为着眼点，做到科学、经济、适用，不能盲目扩大建设规模，更不能建设与疾病控制中心的职能不相关的设施，特别是为了增加收入而附加的传染病门诊等。
二是个别项目建设规模需要调减的，减压下来的国债资金中央不收回，可用于弥补设备配置投资留下的缺口。但考虑到国债资金要求专款专用，擅自改变用途将被审计为挪用资金，因此，确需改变国债资金用途的，请在十月十五日前向省计委申请，由省汇总向国家发改委专报，并经批准后实施。
三是要确保提高疾病预防控制能力这个关键。能力建设包括业务用房建设、设备配置、队伍素质、管理体制和运行机制等方面，必须统一规划，同步整体推进，决不能使项目建设造成一批“空壳”机构。
二、要高度重视突发公共卫生事件医疗救治体系建设工作
加强和完善突发公共卫生事件医疗救治体系，是党中央、国务院总结防治*的工作和经验，加强公共卫生建设，为促进经济社会协调发展而作出的重大决策和战略部署。
今年发生的“*”疫情，使我们清楚地认识到，突发性公共卫生事件不仅严重威胁到人民群众的身体健康与生俞安全，而且有可能成为影响国民经济和社会发展的重大灾害。而目前，我们的医疗救治体系尚未健全，面对今后随时可能出现的各种常见和新发传染病、各种群众性中毒事件、核辐射潜在风险等，我们的基础设施条件、装备、专业队伍等的应对能力还相对较弱，因此，加紧建设医疗救治体系，加快提高医疗救治能力，是维护最广大人民群众切身利益、维护社会稳定、保证经济和社会协调持续发展的重大举措，具有直接而深远的现实和历史意义。
三、国家《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的基本思路和主要内容
为了切实搞好突发公共卫生事件医疗救治体系建设，按照有关法律和中央领导同志的指示精神，最近，国家发展改革委、卫生部已编制了全国的《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》，并已经国务院审议通过。这个《规划》的基本思路和主要内容是：
1、《规划》的主要目标和建设的总体框架
《规划》提出了以下三个主要目标:一是要增强应对突发公共卫生事件的能力，提高救治水平；二是要调整现有的医疗卫生资源，促进合理布局；三是要健全救治体系，完善救治功能。其中核心问题是要加快提高医疗救治能力。《规划》确定的建设目标是:通过中央和各级地方政府的共同努力，用三年左右的时间，基本建成一个适合国情、覆盖城乡、功能齐全、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。
医疗救治体系整体框架由救治机构、救治信息网络和救治专业技术队伍三部分组成。其中，救治机构主要包括两部分：一是急救机构，由市、县急救中心和边远中心乡（镇）卫生院和医院急诊科组成；二是治疗机构，由市级传染病医院（病区）、县级传染病病区、中心乡（镇）卫生院传染病门诊和隔离观察室、省职业中毒及核辐射救治基地，以及具备传染病防治能力的后备医院组成。救治信息网络主要是通过统一的公共卫生信息资源网络，实现医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政部门之间的信息连通；救治专业技术队伍是省、地级市政府在当地医疗机构中抽调高水平的卫生医疗扶本人员，分别建立的一文高素质、可调动的技术队伍。其组成人员平时在原医疗机构从事日常诊疗工作，突发公共卫生事件时接受政府统一调度，承担紧急医疗救治任务。
《规划》提出的今明两年的建设任务是：
一是建设紧急救援中心。在各地级市分别完善或建立1个规模不同的紧急救援中心；二是建设传染医院（病区）或后备医院。根据服务人口，各地级市分别建设1个病床规模不等的传染病医院（病区）或后备医院。省会城市的传染病医院（病区）或后备医院设置床位规模不等的负压病房，承担重症呼吸道传染病患者救治。在县级区域，根据服务人口，依托综合医院建设病床规模不等传染病病区。在上述传染病医院（病区）或后备医院配套建设污水处置设施；三是建设职业中毒、核辐射应急救治基地。在全国建设若干个职业中毒应急救治基地;在有核电站、核设施、大型核辐射装置的重点省份，根据需要建设病床数不等的核辐射应急救治基地。达些基地主要是依托实力较强的综合医院设立病区；四是建设医疗救治信息网络。主要是在充分利用疾病预防控制机构和医疗机构现有资源的基础上，增加必要的设备，开发软件，实现信息连通。
2、《规划》实施的几个原则
《规划》提出的主要建设原则是:因地制宜，合理布局；中央指导，地方负责；平战结合，统筹兼顾;整体规划，分步实施。
具体要求：
（1）一定要充分利用现有卫生资源。总的要求是在建设中不增加医院数量和城市病床总量。通过现有医疗卫生机构改建为紧急救援中心，解决目前存在的空白点，实现紧急救援中心在地市级以上城市的全覆盖；通过现有医院改建传染病医院(病区)或后备医院，调整现有医疗资源结构;通过调减城市传染病病床总数、增加面向农村服务的县级传染病病床数，调整现有传染病医疗资源的城乡布局。
总之，加强医疗救治体系建设绝不是要盲目扩大数量规模，而是要切实提高救治能力。在城市医疗资源相对过剩的情况下，不仅不能搞重复建设，还要以此为契机，调整医疗资源结构，实现医疗救治机构合理布局，明显提高卫生资源的使用效率。
（2）统筹考虑千时和突发重大疫情时的双重需要。
（3）中央宏观指导，地方具体负责。根据现行体制，各级地方政府应承担医疗救治体系建设的主体责任。在中央的指导和原则安排下，地方要根据木地的实际情况，拟定具体建设项目、建设布局、建设方式和投资安排，组织实施工作。
3、项目建设中的几个主要问题
（1）建设资金的安排。紧急救援中心和传染病医院（病区）或后备医院建设所需资金，由中央预算内专项资金（国债）、地方财力、国内外优惠贷款等多种渠道筹措解决。
中央专项资金，国家共将安排57亿元左右，其中今年安排30亿元，先行启动市（地）级传染病医院（病区）和部分紧急救援中心建设，明年继续安排资金建设所余任务。
地方资金，原则上由省、市（地）财政为主安排，经济状况较好的县也要做出相应安排。地方资金占匡算投入总额的50%。
（2）合理确定建设任务。各地要根据木地区经济社会发展水平、人口数量及密度、距离城市的远近及交通条件、突发公共卫生事件发生的种类和特点等实际情况，针对医疗救治体系中的薄弱环节和突出问题，因地制宜地确定建设项目，逐步完善救治体系，健全救治功能。在建设内容上，要根据当地流行病、多发病的具体情况，突出重点疾病的救治，有针对性地确定。在建设方式上，在整合现有卫生资源的基础上，可以选择建设传染病医院（病区），也可以建设后备医院（病区）；可以按市（地）、县分别建设，也可以适当集中或合并建设。
（3）坚持标准，规范建设。为了加强指导，国家提出了项目建设的指导原则和基本标准。项目建设的布局、结构和流程要符合功能和规范要求，传染病医院(病区)的污水处理设施要一并纳入建设内容。建设后的市（地）级以上医疗救治机构基础设施必须达到符合应对烈性、重大传染病的标准;县级传染病区必须达到收治常见传染病人的条件，并具备对烈性传染病隔离观察的能力。要做到合理建设，勤俭节约，避免奢华浪费。
（4）落实配套政策，保证正常运营。《规划》的着力点是从建设的角度提高医疗救治体系的能力。但从根本上解决好目前医疗救治体系存在的问题，不仅需要增加硬件投入，完善基础设施建设，同时必须配套进行管理体制和运行机制改革，解决好医疗救治机构运营方式和费用的问题。为此，《规划》提出，要深化医疗卫生体制改革，在出现突发公共卫生事件时，要打破现有条块分割的管理格局，形成管理属地化、指挥一体化的医疗救治管理体制；要在国家给予一定补助的前提下，积极探索建立面对市场的运行机制，提高竞争力，保证正常运营;要实行传染病人的归口管理、集中收治的政策，以调节和控制传染病病人的流向;耍
完善医疗救治和疾病预防控制有机结合的工作机制，发挥好医疗机构在日常医疗服务中的预警和哨点作用；要进一步发挥政府公共财政的职能，完善补助政策。
（5）《规划》的实施步伐。国家发展改革委、卫生部将根据国务院批准的《规划》进一步制定实施意见，明确实施的具体要求，初步安排对各地方补助资金的额度和病床建设数量。各地要从现在起即对本地区救治需求、现有卫生资源状况等实际情况进行分析，在两部委实施意见下达后，据此确定具体建设项目，制定出以省为单仕的总体建设方案和今、明两年的建设计划，送国家发展改革委和卫生部；在收到各地的建设方案后，国家将及时商地方提出审核意见。然后，各省将可行性研究报告的批复函、省政府关于资金安排的承诺函和资金到帐户的证明文件送国家发展改革委、卫生部。国家发展改革委将按国债资金程序要求下达今
年的中央专项资金。上述各项工作要坟力争在10月底前完成。
四、贯彻实施国家《规划》，制订好我省的整体建设方案
根据国家《规划》的精神和有关要求，经与省卫生厅共同商量，现就我省突发公共卫生事件医疗救治体系建设问题提出几点意见：
1、要高度重视，切实加强《规划》实施的领导。医疗救治体系建设是公共卫生体系建设的重要组成部分，时间紧，任务重，涉及面很广，各市、县要成立政府主管领导为组长，计划、卫生、财政等有关部门参加的项目管理领导小组，建立起协调、高效的工作机制和责任制度。
2、关于我省医疗救治机构的布局问题。
（1）急救机构。各市州根据服务人口，分别完善或建立一个规模不同的紧急救援中心。该中心原则上独立设置，人口较少的市州也可依托一家有实力的综合性医院设置，具体方案由市州根据实际情况自主决定。其急救网点设在辖区内各医院的急诊科，实行集中调度管理。各县急救中心一律依托一所实力强的综合性医疗机构。
（2）治疗机构。除己有传染病医院的长沙、衡阳、郴州三市外，其余各市州只能依托一家医院建立传染病区，不另新建传染病医院。
各县原则上依托一家有实力的县级医院建立传染病区，其中人口在30万以下的县原则上只设立传染病科，也可以设立传染病区。
各区原则上不设传染病区。
这样，全省纳入国家传染病医院和病区建设规划的单位为14。
3、今明两年的建设任务，按照国家《规划》精神，今明两年，国家将安排57亿元国债资金，重点支持建设各市州级急救中心、各市（州）县传染病医院（或病区、急诊科）。其中今年国家安排30亿元，先行启动市（州）级传染病医院和部分急救中心建设。
4、建设规模和标准，请参看这次会议印发的有关附件。
5、关于配套资金。国家将根据覆盖的人口数额核定各项目的规模和床位数，并据此对各项目给予一次性定额补助。国家的补助投资只占项目建设总投资的50%。这样，各级地方政府要相应承担另外50%投资的配套任务，并要求各地的建设资金要设立财政分帐帐户予以落实和管理。我省各级政府前一段对疾控中心建设已投入较多，这次安排配套资金可能会有一定的困难，为此，一方面，中央在今年安排1亿美元日元贷款渠道，地方政府可通过承借贷款来抵补应承担的部分资金；另一方面，各地要根据实际情况，合理确定建设任务，不要盲目追求高标准、超规模。
医疗救助项目实施方案篇7
县20xx年新型农村合作医疗制度实施方案完整最新版
为进一步完善和巩固我县新型农村合作医疗制度，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村合作医疗工作的决定》(中发[20xx]13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[20xx]3号)、广西壮族自治区卫生厅、财政厅联合下发的《关于印发广西壮族自治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案的通知》(桂卫基妇[20xx]63号)、中共南宁市委、南宁市人民政府《关于推进建立新型农村合作医疗制度意见》(南发[20xx]4号)等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、工作目标
(一)新型农村合作医疗坚持政府组织引导、农民自愿参加、多方统筹基金，互助共济、分级管理、民主监督的原则。
(二)新型农村合作医疗制度由县人民政府组织实施，实行全县统筹模式。各级财政的补助资金和农民交纳的统筹金主要用于农民的大病住院医药费补偿和大额医疗救助。
(三)巩固和发展20xx年度我县新农合工作成果，继续做好农村合作医疗宣传发动工作，20xx年农村合作医疗全县农村人口覆盖率达到75%以上。
二、组织管理
(一)继续执行20xx年度我县新农合的领导和管理模式，县新型农村合作医疗协调领导小组、县新型农村合作医疗管理委员会、县新型农村合作医疗监督委员会继续领导推进、管理、监督全县新型农村合作医疗试点工作。
(二)县合管办负责监督乡镇合作医疗服务和审核费用结算，监督农民医药费用的审核和报销，查处各种违规行为，对乡镇合管办工作人员进行培训和考核，向县新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会报告工作，处理合作医疗争议，完成区、市交办的各项新型农村合作医疗试点工作任务。乡镇合管办负责参合农民医疗费报销工作，负责参保人员报销补偿的登记，及时公布合作医疗报销情况，协助上级做好合作医疗统计工作。
三、实施步骤
(一)前期准备阶段：20xx年10月1日-20xx年10月30日
在综合分析20xx年全县运行情况、科学测算的基础上，制定我县20xx年度新型农村合作医疗制度实施方案。
(二)筹资阶段(20xx年11月5日-12月31日)
1、以全县参合人员补助专项资金进行健康体检的契机，大张旗鼓进行新农合政策的宣传，将20xx年度更加优惠的补偿政策印刷在挂历上发至各家各户，要求一户一份宣传资料，让大农民群众对20xx年新农合的新政策有进一步的认识，踊跃参加合作医疗。
2、召开启动会议。11月5日前县委、县政府召开全县各乡镇书记、镇长、分管领导、相关部门主要负责人会议，传达区、市新农合有关新精神，部署20xx新农合工作，并签订责任状，落实工作责任制。各乡镇根据县方案制定本乡镇具体实施方案，逐级召开会议，落实工作任务。县民政局及时做好资助残疾军人、老复员军人、带病回乡退伍军人、五保户、特困户、烈属、困公牺牲军人家属、病故军人家属等参合的有关工作。
3、20xx年度参合截止日期为20xx年12月31日，在这期间未参加的农户只能在下期参加，农民享受农村合作医疗的时间从20xx年1月1日起至12月31日止。农民缴交参合统筹费后，收款人应出具由区财政厅统一印制，加盖(乡镇)合管办公章的新农合基金收款收据。
(三)查漏补缺阶段(20xx年12月2031日)。
对参合的各种表、卡、证、票据进行归整。对没有参加新农合的农户及参合率未达标的村屯进一步宣传动员。
(四)总结及申请上级补助资金阶段
20xx年1月1日31日为总结及申请上级补助资金阶段
县合管办根据全县参合人数做好各级财政补助资金的申报工作，确保中央、自治区、市、县扶持配套资金及时到位。
各乡(镇)合管办负责组织做好参合票据、合作医疗证、登记表三核对工作，对本乡(镇)工作开展情况进行认真总结并形成书面材料报县合管办，县合管办汇总后报县合管委、县政府审定。乡镇收缴农户的资金和各类帮扶资金应在12月底前全部划入县农村合作医疗财政专户，以财政专户入帐资金核实上报参合人数。
四、保障措施
1、各乡镇党委政府根据上级的布置，负责做好宣传发动本乡镇农民缴交20xx年度新农合统筹金的有关工作，由政府一把手负总责，分管领导具体负责。乡镇、村委要指定专人负责合作医疗工作。
2、实行目标责任制管理，把新型农村合作医疗工作列入政府综合目标考核。
3、村委会负责宣传发动本村村民参加合作医疗，协助筹集合作医疗资金，做好农户参加合作医疗的造册登记及发证工作。
4、按参合人数人均0.3元的标准安排农村合作医疗20xx年度启动工作经费，保障工作的正常运作，从政府财政资金中安排。
五、参合人的权利和义务
1、凡横县户籍的农业人口均可参加新型农村合作医疗。
2、参加合作医疗，以户为单位参加，即同一家庭中必须全家成员参加，实行一户一证。
3、参合人权利：享有规定范围内的医疗服务和医药费补偿，获得新农合制度的知情、建议、选择和监督的权利;
4、参合人义务：履行个人缴费、遵守新农合各项规章制度的义务。
六、资金筹集
合作医疗基金由财政补助、农民自筹、集体支持等部分组成：
1、财政补助。20xx年度各级财政对参合农民的补助增加到每人40元，其中中央财政补助参合农民每人20元，区财政补助11元、市财政补助4元、县财政扶持5元。
2、农民自筹。参加合作医疗的农民个人出资每人每年10元。残疾军人、老复员军人、带病回乡退伍军人、五保户、特困户、烈属、困公牺牲军人家属、病故军人家属等参合的，其个人出资部分的由县民政局按有关规定给予补助。
3、集体支持。有集体经济的村委会和村民小组，要积极筹措资金扶持本村农民参加合作医疗。
七、基金分配
新型农村合作医疗基金分配为门诊补偿基金、住院补偿基金、大病救助基金、风险储备基金四部分。
(一)门诊补偿基金：门诊补偿基金占总基金的16%，按参合者每人每年8元的基数，以户为单位设立家庭门诊帐户。主要解决参合农民公平享有基本医疗的问题。门诊补偿基金报销金，不能超过家庭帐户存款。
(二)住院补偿基金：住院补偿基金占总基金的69%，主要用于参加合作医疗者住院医药费用的报销补助。解决农民因为经济困难不敢看病或看不起病的问题。兼顾受益面，住院补偿基金(更多精彩文章来自秘书不求人)设置起付线、报销比例和封顶线。
(三)大病救助基金(也称二次补偿基金)：大病救助基金占总基金的10%。主要消除参合农民因患重病或大病而导致返贫、致贫的现象。一年内住院医药费用累计超过10000元,且已获得封顶线补偿的参合农民可申请大病救助基金。
(四)风险储备基金：风险储备基金占总基金的5%。主要用于防范新型农村合作医疗基金出现透支而设置的基金。交由自治区财政统一监管使用。
八、补偿办法
(一)补偿起付线、报销比例、封顶线
1、住院报销起付线、报销比例、封顶线。
起付线：是指新型农村合作医疗基金对参加合作医疗者进行补偿时计算报销金额的最低起点，起付线以下的费用由参合者自己支付。县内定点医疗机构住院报销起付线为0元，县级以上定点医院及县外非营利性医院住院报销起付线为300元。
报销比例：是指新型农村合作医疗基金对参加合作医疗者进行补偿时计算报销金额的比例。乡镇卫生院报销比例65%，县级医疗机构报销比例40%，县级以上及县外定点医疗机构报销比例25%。
封顶线：是指参加合作医疗者每人每年能够获得的最大住院报销金额。每人每年不超过5000元;
住院报销计算公式如下：
报销金额=(住院总医疗费-自费项目费用-起付线)报销比例
2、门诊报销起付线、报销比例、封顶线门诊报销起付线为0，报销比例为100%，封顶线为该家庭门诊帐户余额;参合者年度未发生门诊或住院费用，可凭合作医疗证到当地卫生院进行健康体检，体检费用从家庭门诊帐户中支付
3、县内定点医疗机构住院正常分娩的，定额补助250元;县外医院住院正常分娩的，定额补助100元。难产剖宫产的按同级住院报销比例报销。
4、在县外因病住院，起付线为300元，报销比例为25%，封顶线每人每年报销金额不超过5000元。
5、特殊报销政策。
参加合作医疗者患(1)高血压ⅱ期;(2)糖尿病;(3)甲亢;(4)肺源性心脏病;(5)风湿性、类风湿性关节炎;(6)先天性、风湿性心脏病合并心衰;(7)结核病;(8)慢性肾炎及尿毒症透析;(9)恶性肿瘤门诊化疗、放疗;(10)脑血管意外(长期瘫痪卧床不起);(11)系统性红斑狼疮;(12)脏器移植后抗排斥治疗;(13)银屑病;(14)冠心病合并心衰;(15)癫痫;(16)帕金森氏病;(17)泌尿系结石(体外冲击波碎石);(18)肝硬化失代偿期等疾病;(19)横政办发[20xx]119号文指定范围的矽肺病人，经县合管办批准，可以在指定的定点医院门诊治疗，治疗费用按同级住院报销比例报销。
五保、特困对象因病住院的，按同级定点医疗机构报销比例乘以住院医药总费用的计算金额给予报销。
横政办发[20xx]119号文指定范围的矽肺病人，按分期治疗规范的住院医药总费用给予全额报销。
6、大病救助补偿比例
大病救助起付线：参加新型农村合作医疗者年度住院总医药费用超过10000元，且已获得封顶线补偿的可以申请大病救助。由个人提出书面申请，所在村委会证明，乡镇合管办核实材料，县合管办审核、批准，并公示无异议后支付救助。
大病救助补助比例：
(1)、年住院总医药费10000元至20xx0元，按住院医药费总额10%给予一次性补助;
(2)、年住院总医药费20xx0元以上(不含20xx0元)至30000元，按住院医药费总额12%给予一次性补助;
(3)、年住院总医药费30000元以上(不含30000元)至40000元，按住院医药费总额14%给予一次性补助;
(4)、年住院总医药费40000元以上(不含40000元)至50000元，按住院医药费总额16%给予一次性补助;
(5)、年住院总医药费50000元以上(不含50000元)至70000元，按住院医药费总额18%给予一次性补助;
(6)、年住院总医药费70000元以上(不含70000元)的，按住院医药费总额20%给予一次性补助。
7、大病救助封顶线：每人每年大病救助补助总额不超过20xx0元。
一年内累计大病救助补偿基金和住院补偿基金两项合计不能超过25000元。
(二)、报销程序
1、住院期间发生的医药费用，由病人先行支付，出院后，持户口本或居民身份证(户口未迁移的出具村委会证明)、住院疾病证明、转诊证明(县级以上及县外医院住院时)、住院费用清单、住院发票、合作医疗诊疗证、参合缴费票据等，到县、乡(镇)合管办办理报销补助手续。
2、住院费用8000元以上的，需到县合管办审核报销。
参合农民因探亲、访友、外出务工等原因离开本县在异地治疗的，入院前必须用电话告知乡镇或县合管办，经同意后，并在当地公立医院(非营利性的医疗机构)住院治疗的，持疾病证明书、病历复印件、住院费用清单、有效正式发票、医疗证和参合缴费票据、身份证等材料到县合管办审批报销。
(三)药品报销范围
按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》中的甲、乙类用药范围核销(以下简称《药品目录》)。
参合农民因病情需要使用非《药品目录》的药品和开展非检查项目的检查，要实行告知制度，并要求患者签字同意。凡因不实行告知制度而引起参合农民投诉的，经县卫生局查实，其发生的医药和检查费用，由所在医疗机构自己支付。
新农合定点医疗机构必须由县合管办审核确认，并签订协议书。协议书要规范新农合定点医疗机构的职责与义务，并将修改过的《药品目录》的药品比例和检查项目纳入协议书的重要内容。
属下列情形之一者，不予补偿。
1、报销手续不全者;
2、未经批准转诊到县(市、区)级以上的医疗机构发生的医药费用;
3、使用非《药品目录》的药品和开展非检查项目的检查费用;物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料;
4、酗酒、打架(含夫妻打架)、斗殴、吸毒、戒毒、自杀、自伤、自残患者的医药费用;非己方责任所致的交通事故、工伤事故所发生的医疗费用;
5、近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等费用;各种美容、健美、整容项目及非功能性矫形手术等费用;各种减肥、增胖、增高项目费用、假肢、义齿、眼镜、助听器及各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械等器具费用;
6、各类器官或组织移植的器官源或组织源;
7、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士、就(转)诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费、文娱活动费、各种预防性健康体检、各种预防保健性的诊疗项目、各种医疗咨询、医疗鉴定。
8、各种不育(孕)、性功能障碍的诊疗项目;各种研究性、临床验证性的诊疗项目;用血时所收取的押金、补偿金管理费等费用;
9、违反计划生育政策所发生的医疗费用,其中包括：未婚怀孕、非法胎儿性别鉴定、非法选择胎儿性别引产、符合落实长效避孕措施但未施行造成的计划外怀孕等所发生的医疗费用。
10、《广西壮族自治区医疗服务价格(试行)》未列有的诊疗收费项目。
九、基金的监督
(一)由县新型农村合作医疗监督委员会定期对合作医疗资金的使用和管理情况进行检查、监督、审计和指导。
(二)建立农村合作医疗公示制度。县、乡镇合管办每月定期公布本辖区农村合作医疗资金的收支情况(包括住院报销人数、名单和报销金额等)，公示到每个村委和村卫生所，接受村民和社会各界的监督。
(三)农村合作医疗经办机构工作人员在农村合作医疗资金管理过程中，玩忽职守，营私舞弊，弄虚作假的，按有关规定严肃处理，情节严重构成犯罪的移交司法机关追究刑事责任。
十、医疗卫生服务
(一)加强医务人员的管理和职业道德教育，建立健全优质服务体系和便民服务措施，合理检查、合理用药，不断改善医疗服务水平，努力提高服务质量。
(二)建立定点医疗机构承诺制度。定点医疗机构由县合管办确定，并与其签定协议，明确责任和义务，提出约束要求，严格监督其行为。定点医疗机构应严格控制住院费用的增长，对参加合作医疗的住院病人，必须按照《城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定的诊疗范围，对病人进行治疗，出具住院费用清单。
(三)医务人员如有开大处方、开搭车药、出具假证明、假文书、假发票等弄虚作假行为的，根据情节轻重，由卫生行政主管部门给予相应的处理。
十一、附则
医疗救助项目实施方案篇8
根据国家卫生部《关于开展20__年—20__年中央补助地方公共卫生专项资金执行情况专项检查的通知》（卫办规财发[20__]147号）文件要求，以及四川省卫生厅的统一部署，为进一步了解中央补助地方公共卫生专项资金项目实施的基本情况，调查分析公共卫生专项资金分配和使用过程中存在的问题，提高中央财政资金的安全性、规范性和有效性，结合我州对中央补助地方公共卫生专项资金管理和使用情况的专项调查，现就具体调查情况作如下汇报：
一、资金分配情况
（一）、20__年：
中央补助557.65万元（中西部地区县医院及少数民族自治州盟医院医疗救治能力建设项目60万元、西部地区卫生监督机构能力建设项目15万元、提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目345.90万元、中西部地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目39.40万元、艾滋病防治项目13.72万元、结核病防治项目34.48万元鼠疫防治项32万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目4.9万元、地方病防治项目12.25万元、计划免疫项目12.25万元）；省级补助86.92万元（西部地区卫生监督机构能力建设项目3万元、艾滋病防治项目19.10万元、结核病防治项目24.82万元、鼠疫防治项15万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目3万元、地方病防治项目22万元）。
（二）、20__年：
中央补助644.86万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目289.8万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目67.90万元、艾滋病防治项目24.74万元、结核病防治项目38.40万元、鼠传疾病防治项目20万元、医院管理督导项目3.2万元、万名医师支援农村卫生工程项目71.20万元、计划免疫项目30.38万元、其他重点疾病防治项目56.24万元）。
（三）、20__年：
中央补助877.83万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目208.6万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目96.39万元、艾滋病防治项目52.71万元、结核病防治项目21.72万元、鼠传疾病防治项目15万元、地方病防治项目74.4万元、万名医师支援农村卫生工程项目205.95万元、计划免疫项目43.43万元、其他重点疾病防治项目101.13万元、人禽流感项目0.5万元）。
20__-20__年中央和省补助的资金共计2080.34万元。按照项目分配方案都全部分配到各县。资金到位好，无资金结余结转。（资金分配情况表附后）
二、项目资金使用情况
我州幅员辽阔，服务面积大，战线长、点多面广，由于人员配置不足，卫生监督机构能力建设滞后，特别是缺少必要的执法取证设备，卫生执法监督工作开展很困难，任务重，涉及面广致使卫生执法监督困难重重。希望继续加大资金投入，切实加强卫生执法机构能力建设，以促进卫生执法监督工作健康、有序向前发展。
（一）、地方病项目执行情况：
中央补助地方病防治项目资金主要用于地氟病，克山病。按照项目实施方案要求，18个项目县开展饮茶型氟中毒调查，调查15405人，儿童氟斑牙检出率38.34%，成人氟斑牙检出率47.48%，成人临床ii度以上氟骨症检出率14.47%，儿童录氟平均值1.86mg/l，成人录氟平均值2.52mg/l，茶水氟平均值4.032mg/l。项目总结材料已上报省卫生厅、省疾控中心，今年7月份接受省督查组的检查。
九龙县按项目要求，在烟袋乡白岩小村开展克山病病区调查，调查村民313人，检出有心电异常15人，均未查出克山病疑似病人，完成了项目调查任务。
（二）、农村新型农村合作医疗项目执行情况：
我州由于种种因素的影响，使得卫生资源明显倒置，资源配置十分不合理。鉴于这种情况，各级领导高度重视，及时举办了乡村医生培训班，加强业务能力的培训。通过培训使乡村医生的专业知识，专业技能有了很大提高，能逐步实现小病不出村，大病不出县的目标，为我州农村经济的发展作出积极贡献，各县医疗资源也得到合理的调控，也为我州新型农村合作医疗的顺利实施打下了坚实基础。
我州新型农村合作医疗启动于20__年11月。到20__年，共有4个试点县。由于农村居民的整体素质不高，宣传工作不到位，整体上来看，新型农村合作医疗试点工作的参合率不高，加上我州医疗技术水平发展不平衡，群众对合作医疗还抱有观望的态度；另外，受药品价格等因素的影响，新型农村合作医疗试点工作管理能力建设还亟待提高，特别是无专门工作人员的现状在很大程度上限制了试点工作的发展。结合存在的问题，各级领导积极想办法，出主意，引导新型农村合作医疗试点工作逐步实现法制化，制度化，规范化，为我州农村经济的发展，解决农村因病致贫，因病返贫的矛盾，为切实解决“三农”问题发挥重要作用。
（三）、万名医师支援农村项目
1、根据四川省卫生厅关于二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的安排，我州石渠、新龙、色达、雅江、理塘五个国家扶贫重点县开展了二级医院支援乡镇卫生院工作，共派出90人医务人员支援30个乡镇卫生院。
2、根据儿童先天性视力残疾和白内障患者复明救治项目要求，稻城、巴塘、炉霍、丹巴、康定五个县年内将完成300例先天性视力残疾或唇腭裂儿童救治，三县分别完成各60例救治任务。目前，炉霍县已完成了任务，其他县结合白内障复明手术一并施行。
3、根据
四川省财政厅、四川省卫生厅关于农村卫生人员培训的要求，目前已完成全州乡镇卫生院院长培训，共培训843人。全州乡镇卫生院放射、检验、内科专业技术骨干培训，以及全州乡村医生培训正在实施中。（四）、计划免疫项目：
中央补助免疫规划项目，康定、九龙、新龙、德格、白玉、理塘、色达、得荣8县开展并完成0—47月龄脊灰两轮强化免疫，其余县开展流动和漏种儿童查漏补种工作。0—47月龄脊灰强化免疫接种率95.9%；举办全州计免骨干培训班三期，培训120余人，开展免疫宣传咨询活动、发放宣传资料15000余份、发放健康宣传资料7200余份。麻疹血清监测411人。
财政每年投入开展计划免疫工作的补助经费，主要用于各县疾控中心计划免疫专业人员到州疾控中心的业务培训和深入各乡镇卫生院对防保人员计划免疫程序、接种、填报等实际操作的指导和督导，中央财政补助了冷链运转车、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相关设备，方便了计划免疫工作的开展。由于我州的具体情况农牧民受传统落后的观念影响，免疫接种意识淡薄，接受能力差，甚至有抵触情绪，因此实际儿童接种数量及疫苗使用量和强化免疫都存在较大差异。建议在计划免疫宣传教育方面加大资金投入。
（五）、艾滋病防治项目：
中央补助艾滋病防治项目主要用于免费自愿咨询检测，宣传教育。项目县开展自愿咨询检查2613人，培训县、乡卫生人员100余人，发放安全套35000支，综合监测筛查采集血清200余份开展哨点监测点州医院性病门诊监测共采集血清50份，上半年全州检出hiv感染者5例。
中央补助艾滋病防治经费主要用于大众宣教、预防母婴传播、性病防治、监测检测与筛查、人员培训及管理与督导评估。由于点多面广、地广人稀，给工作开展带来一定难度。但工作人员不畏艰苦，任劳任怨，对艾滋病防治工作尽心尽力，深入乡镇，走村窜户进行健康教育宣传，使广大牧民群众对艾滋病防治有了初步的认识，具备了一定的防护意识，起到了大众宣教的效果。目前有常用的艾滋病检测设备，主要存在无专用实验室的业务用房。建议加大资金投入，加强基础设施及硬件建设、人员培训来拓展工作，使工作覆盖面更广，让更多的群众得到实惠。
（六）、结核病防治项目：
中央补助结核病防治项目资金主要用于查治病人，网络专报、健康教育，病人管理，报病补助等。全州各县结合全球基金经费积极开展结核病查治及项目督导，举办项目培训班6期，1期项目财会培训，另一期结核病控制多部门合作健康教育及业务培训，共培训各类人员421人。
（七）重点疾病防治项目
20__年中央补助其他重点疾病防治项目资金101.13万元，其中，包虫病防治97.13万元，麻疯病疫点、线索调查4万元。主要用于11个项目县包虫病病查治、督导等工作。九龙县麻风病疫点调查、雅江县麻风病线索调查，20__年项目县实施项目期间接受了国家卫生部、省卫生厅领导及专家的督导，截止8月底开展对9个项目督导及技术指导，查治包虫病病人1846例，犬只驱虫81390只，捕杀野犬314只，举办各类培训班48期，培训乡村干部和专业技术人员994人次，发放自制包虫病宣传资料70868份，宣传挂图1.2万套，组织健康教育问卷调查4455人次，向各中、小学校发放包虫病防治健康教育简易材料61000余份，受教育人群达239422余人。
雅江县按照项目实施要求，组织开展麻风病线索调查，普查6000人，问郑50份，发放宣传资料350份；疫点调查409人，未发现新发病例，线索调查25人，未发现新发病人。7月30日已将项目进展情况上报省皮研所。
九龙县按照项目实施要求，组织开展麻风病疫点调查，调查194户949人，发现新病人1例。
（八）卫生监督执法专项整治项目
中央补助卫生监督执法专项整治项目主要用于开展打击非法行医和非法采供血专项行动及食品生活饮用水等整治工作。检查州级医疗、计生院（站）5个，县级医疗、计生站8个、乡级卫生院10个，个体诊治11个，医学美容2家，取缔非法个体牙诊所1个，超范围行医诊所1个，抽查公共场所987户，抽查合法采供血机构3家抽查大、中、小及幼儿园624所小卖部112个，餐饮店59户，停业整顿11户，查获非法食品1200余公升。
（九）鼠疫防治项目
中央补助鼠疫防治经费主要用于能力建设、工作经费。项目县及项目单位按项目方案要求，开展鼠疫疫源地调查及疫情监测，监测点共采集动物材料、犬血清及自毙动物采集及送检任务。
（十）能力建设项目
中央补助西部地区卫生执法能力建设项目资金主要用于人员培训、网络软件。按照项目实施方案要求，州及18个项目县进一步完善卫生监督执法信息报告系统，完成6期卫生监督员培训（州执法监督所对本单位培训1期，对全州18个县卫生监督骨干人员培训1期）共计315人。
（十一）中央补助其他重点疾病防治项目
sars、人禽流感防治项目经费主要用于病例监测及标本采集，此款下拨州疾控中心，监测任务由州疾控中心承担，截止目前我州无不明原因肺炎病例报告。中央补助地、县两级疾控机构实验室装备项目设备由省卫生厅招标采购。
（十二）中央补助“降消”项目资金
按照项目资金和实施方案的要求，各县发挥的效益如下：
1、人员进修方面：州卫生局项目办按照要求制定了人员进修实施方案和人员进修经费支付方案，并按照要求确立了进修单位（州人民医院、州妇幼保健院），并按照分批安排的原则安排了三个县的产科技术人员在州人民医院、州妇幼保健院进修，年内完成进修任务。
2、社会动员：各项目县按照要求开展了多种形式的健康教育，主要以宣传住院分娩的好处为主，加强了对各级人员的健康自我保健意识的宣传教育，以提高住院分娩率降低孕产妇死亡率，接受健康教育人次达3735人次。
3、专家蹲点工作：按照项目要求由省卫生厅派出的省级专家已分别到达我州各“降消”项目县，并按照项目要求开展了专家蹲点的各项工作，蹲点工作将在9月底全面完成。
医疗救助项目实施方案篇9
一、主要任务
以改善基层医疗服务条件、提高农村贫困人口医疗保障水平为重点，进一步加强基层卫生服务体系建设，逐步消除因病致贫问题，为农村建档立卡贫困人口如期脱贫提供健康保障。紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，进一步健全完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业补充保险制度，农村建档立卡贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻；
加强基层医疗卫生服务体系建设，优化农村贫困地区医疗卫生服务，提升医疗卫生服务水平，确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构；
大力开展健康促进活动，加强贫困人口健康管理，不断提升贫困人口健康意识和防病知识。到2020年，贫困人口人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、工作措施
（一）巩固和提升城乡居民医疗保障水平。一是所有建档立卡贫困人口免费参保。农村建档立卡贫困人口个人参保缴费所需资金由县级财政专项扶贫资金予以安排。二是取消建档立卡贫困人口在县、乡两级定点医疗机构住院补偿起付线。三是建档立卡贫困户城乡居民大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高到55%。四是i类门诊特殊慢性病年度封顶线由3000元提高到10万元(与住院统筹基金最高支付限额合并计算)，一种ii类门诊特殊慢性病由3000元提高到平均4000元，两种ii类门诊特殊慢性病由4500元提高到平均6000元，报销比例为90%。五是为建档立卡贫困人口及未进入贫困户建档立卡系统的农村家庭低保人员和特困供养人员购买疾病医疗商业补充保险，筹资标准每人每年不低于100元。所需资金由市、县财政专项扶贫资金予以安排。
（二）提高重大疾病救助保障能力。一是实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。二是对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血、肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤等20种重大疾病，实行按病种定额救治，在三级定点医院治疗，城乡居民医保按70%补偿。三是对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。四是将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高贫困残疾人医疗保障水平。建立残疾儿童康复救助制度，逐步实现0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务。五是将建档立卡贫困人中的五保对象政策范围内医疗费用，予以全额救助；
低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个进百分点予以救助；
对未纳入五保、低保对象以外的建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。
（三）开展健康教育和提高服务水平。一是以基本公共卫生服务项目为契机，为贫困户的家庭成员做好每年一次的健康体检，并为其中患高血压、糖尿病、重性精神疾病、结核病患者每年健康随访次数由每年4次增加到6次，确保贫困户每人有一份居民健康档案。二是乡镇卫生院、乡村医生与农村居民签订服务契约，免费提供基本公共卫生服务、转诊服务和卫生政策宣讲，着重提高建档立卡贫困人口家庭医生签约服务履约率及服务效果，着力提升群众满意度。三是为高血压糖尿病患者提供“体检、巡诊、健教”等10项免费防治服务，组织基层医疗卫生机构开展送医上门，以高血压糖尿病患者自我管理小组活动为平台，综合提供健康体检、随访干预、知识宣教等服务。四是实施国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和贫困地区儿童营养改善项目。五是实行就诊惠民便民措施。在县、乡级医疗机构设立扶贫病床，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。县级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗商业补充保险“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。在县级医院和乡镇卫生院对建档立卡贫困患者免收普通门诊挂号费、注射手续费（或实行一般诊疗费由城乡居民医疗保险基金支付）、换药手续费，住院期间的血液、大小便常规检查费，胸片检查费、普通床位费、护理费等费用减半（简称“三免四减半”）。对急需救助的病人实行先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续的“三先一后”医疗卫生服务便民惠民措施（简称“三先一后”）。六是加强健康宣传教育。针对贫困群众，基层医疗卫生机构及医务人员增加发放健康宣教处方等资料。乡镇、社区及村组要成立由乡驻村干部、村干部和村医组成的健康管理小组，定期深入农户宣传健康素养常识及慢性病的预防方法，发放健康促进入户手册、开展生活方式干预、改善生活环境等服务指导，全面提高居民健康素养整体水平。
（四）加强乡镇卫生院、村卫生室能力建设。一是确保在每个乡镇有1所功能较全的乡镇卫生院。政府每年统筹安排一定数额的专项资金，支持中心乡镇卫生院加强特色专科建设，提升服务能力。优先实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和中医药人员配备。加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，县级基本建成孕产妇和新生儿危急重症救治中心。二是实施农村订单定向医学生培养计划，每年培养定向本科、专科医学生10名、农村公共卫生医务人员2名。加强全科医生培训，积极选派乡镇卫生骨干医生参加省卫计委组织的全科医生培训，每年培训8-10名。三是由县级医院每年派出医务人员对口支援乡镇卫生院。四是实施订单定向培养乡村医生，从2016年开始，每年安排10-15名乡村医生，参加由省财政资助培养费用和学习期间生活补贴的定向培养。鼓励乡村医生积极参加继续医学教育，对取得学历的给予适当补助，提升乡村医生服务水平。为稳定边远山区乡村医生队伍，县财政落实艰苦边远地区和连片特困地区乡村医生岗位补贴政策。五是为符合条件的行政村建设一所公有产权标准化村卫生室，改善村级医疗卫生服务条件。
（五）全面推进困难失独家庭帮扶工作。一是落实各项补助政策。为女方年满40周岁以上的失独家庭按每人每月发放150-500元特别扶助金。对年满40周岁至59周岁的失独家庭成员参加城乡居民社会养老保险或城镇职工基本养老保险，由县财政给予每人每年500元参保补助。二是做好再生育服务。为具备再生育条件的失独家庭提供技术咨询、孕前优生健康检查、生育指导等服务，每疗程最高补助3500元；
对采用辅助生殖技术的最高补助8万元。三是组织免费体检。女方年满40岁以上失独家庭成员每年进行一次免费体检，体检标准为男性240元/次、女性325元/次。四是构建风险防范机制。建立完善失独家庭“3+1”结对帮扶、呼叫畅通、就医绿色通道和大龄独生子女风险防范等制度，探索开办失独家庭老年人意外伤害、大病医疗、住院护理保险。
（六）对长期卧病在床的贫困患者给予照护补助。经认定长期卧病在床需要长期护理、照料的失能贫困患者（中风、植物人、截瘫、脑外伤后遗症等）给予照护补助，照护补助按每位患者每年2000元的标准发放，实行每年一审核一认定一发放。
（七）组建医疗专家帮扶队。为便于长期卧病在床的建档立卡贫困家庭就医，对患有重大疾病且长期卧病在床的建档立卡贫困户家庭，由县卫健委抽调县、乡两级医疗专家组成的专家团队上门为其提供诊疗服务。
三、工作保障
（一）保障经费投入。充分发挥贫困救助资金的统筹整合和使用资金的主体作用，在资金整合中进一步加大卫生健康基础设施建设、公共卫生项目、计划生育利益导向政策等方面的健康扶贫投入，认真落实各项健康扶贫政策措施，提高农村贫困人口健康水平，确保如期完成脱贫攻坚任务。
医疗救助项目实施方案篇10
为了贯彻实施好卫计委的关于医疗精准扶贫帮困工作的实施意见，我院对医疗精准扶贫帮困工作进行了一次自查自纠，具体情况如下：
一、领导的重视
自卫计委有相关发文发到卫生院后，我院院长立马召开领导会议，对于如何开展医疗精准扶贫帮困工作进行了研究，并成立了领导小组。之后领导小组成员对各科室医务人员开展相关会议，让全体医务人员对医疗精准扶贫帮困工作做了一定的了解，方便了卫生院日后对医疗精准扶贫帮困工作的开展。
二、制度的建设
我院根据卫计委医政科发文，结合我院的现实情况制定了卫生院的《低收入农户首选药品目录》、《低收入农户首选检验检查项目目录》、《低收入农户“三合理”优惠措施》、《低收入农户医疗救助工作实施细则》和《贵重药品审批制度》等。这些制度规定了医疗精准扶贫帮困工作的对象，明确了这些用户可以享受的相关优惠，并在收费处、药房进行了公示，让低收入农户对自己能够享受的优惠有了基本了解。
三、措施的落实
我院在门诊收费处设立了“低收入农户医疗救助服务窗口”，张贴了明显的标识，在收费处、药房进行了公示，公开低收入农户相关优惠、减免项目、政策等。
我院在门诊收费处安装了低收入农户身份信息自动识别软件系统，低收入农户就诊时刷本人有效身份证就能确认身份，系统自动减免相关费用，免去手工操作带来的诸多繁琐程序和报销审批手续，既方便了低收入农户，又提高了救助工作效率。
我院对相关低收入农户进行了家庭签约服务，依托我院健康服务团队为服务范围内的低收入农户建立健康档案，并确保健康档案的及时更新和动态管理。
我院认真做好医疗救助情况登记工作，并指定专人负责收集、整理相关台账资料，按月及时上报《医疗精准扶贫帮困（低收入农户医疗救助）实施情况统计汇总表》。
四、存在的问题
在医疗精准扶贫帮困工作开展期间，我院和辖区内新纪元村卫生室没有做好相关对接，没有及时收集到新纪元村卫生室的低收入农户的相关信息，没有统计到其每月的救助信息。
我院基本公共卫生相关部门没有对签了家庭签约服务的低收入农户家庭进行上门随访，建立了健康档案但是没有具体统计，不能确定签了家庭签约服务的低收入农户的具体总数。