呼吸道疾病预防保健知识篇1
方法：对我院2008年3月-2009年3月收治的36例慢性阻塞性肺疾病患者运用综合护理干预后，比较干预前后患者CopD相关知识改善情况。
结果：通过综合护理干预后患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、有效排痰、家庭氧疗、预防感冒等方面知识显著提高。
结论：运用综合护理干预有利于提高患者的医疗、健康、保健、防病知识水平和自我护理的医疗保健综合水平，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病护理干预生活质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0244-02
慢性阻塞性肺疾病（CopD，下同）是以阻塞性、不完全可逆性、气流受限为特征的慢性肺部疾病，以老年人常见、多发。CopD由于反复发作加重病情，给患者身心造成很大痛苦，严重影响病人的劳动能力和生活质量，并给患者的家庭和社会造成沉重负担[1]。为了减少和预防该病的急性发作，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。自2008年3月-2009年3月对稳定期的CopD病人实施综合护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。36例CopD患者为我院2008年3月-2009年3月住院治疗的确诊病例，其中男22例，女14例。年龄60-74岁，平均67岁。36例均为稳定期的CopD病人，无严重心肺功能障碍和语言沟通障碍。
1.2方法。责任护士首先系统讲解CopD疾病知识和护理干预内容，12个月为一综合干预周期。进行一对一辅导，教育方式为疾病知识小讲课。为患者提供专业书籍、杂志，发放健康教育科普知识并附有图解。进行干预后，动态观察收集患者对护理干预内容的掌握与实施情况。若患者出院后则采用电话联系、随访。比较干预前后患者疾病知识、戒烟、休息与活动、饮食、家庭氧疗等知识的改善。
1.3综合护理干预内容。
1.3.1心理护理。加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系。全面评估患者及家属的心理状况，了解评估主要的心理问题，制定详尽的护理计划，及时给予支持性心理护理干预。支持、疏导、安慰、鼓励患者，指导患者进行自我调节与情绪控制，减少焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪，让患者保持最佳的心理状态，增强治愈疾病的信心，提高患者治疗的依从性。
1.3.2戒烟。首先向患者及家属讲解疾病的病因及发病机制，说明吸烟的危害，介绍成功的戒烟案例，取得患者的配合及家属的支持；然后与患者共同制定戒烟方案，纳入实施计划中。
1.3.3呼吸肌功能锻练。教会患者将腹式呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作有机结合在一起的方法，每日两次。方法是：平静呼吸4次-8次，立位吸气、前倾位呼气4次-8次，单举上臂吸气、双手压腹呼气4次-8次，平举上肢吸气、双臂下垂呼气4次-8次，平伸上肢吸气、双手压腹呼气4次-8次，抱头吸气、转体呼气4次-8次，立位上肢上举吸气、蹲位呼气4次-8次，腹式缩唇呼吸4次-8次，平静呼吸4次-8次[2]。
1.3.4休息与活动的协调。合理安排休息和活动，协助患者制订适合自身的运动方式、强度和持续时间，鼓励患者积极参加体育锻炼。运动方式包括慢步行走、慢跑、太极拳、体操等，持续时间每次10～30分钟，每日3～4次，运动强度为运动时不出现气短和气促为宜。
1.3.5饮食指导。向病人说明健康饮食治疗的重要性，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证食物的营养，避免进食油煎食物、干果、豆类、啤酒、马铃薯等食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。指导病人少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁，养成良好的个人饮食与卫生习惯。
1.3.6加强有效排痰。指导患者掌握有效咳嗽的正确方法，适量饮水可湿化呼吸道、稀释痰液，保持呼吸道粘膜湿润，有利于痰液排出。进行咳嗽训练，掌握排痰技巧，确保呼吸道通畅。
1.3.7坚持家庭氧疗。长期家庭氧疗（Ltot）是病人在日常生活中需要长期低流量吸氧，常用于慢性阻塞性肺疾病（CopD），睡眠性低氧血症和运动性低氧血症的病人，CopD患者连续使用氧气每天不得少于15小时。山东中医药大学附属医院肺病科张伟向患者及家属详细讲解长期家庭氧疗的目的、意义、注意事项和正确使用方法等，特别需要向患者及家属讲解为什么要持续低流量吸氧而不宜间断吸氧和避免高流量吸氧的原因。CopD病人因长期二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧（氧流量1～2L/min或氧浓度为25%-29%），维持pao2在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢[3]。
1.3.8预防感冒。遵医嘱用药，避免滥用药物。如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显，或出现并发症时，应及时就诊，指导病人及家属观察并发症。
2结果
36例患者通过实施综合护理干预后，与干预前比较患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、饮食、有效排痰、家庭氧疗、预防感冒等方面知识显著提高。其中97.22%的患者掌握了戒烟知识，94.44%的患者能合理饮食，97.22%的患者能预防感冒，避免疾病复发，而且自我护理水平及生活质量明显提高，同时也对护理质量的提高发挥了很好的作用。
3讨论
CopD因病程长、病情错综复杂、易反复感染病程呈进行性加重为其特点，患者常因焦虑、抑郁、呼吸困难、生活自理能力差等因素严重影响生活质量。同时CopD患者多为老年人，记忆力差、接受能力差及器官功能减退等特点突出，尤其是老年CopD患者的生活质量普遍低下。主要表现为焦虑和抑郁等不良情绪，睡眠质量差、日常活动受限和社交活动明显减少等。高敏等[4]对49例CopD患者进行为期1年的内容包括用药指导、呼吸功能训练、有效的排痰技术训练、长期家庭氧疗、戒烟、心理支持、饮食指导等的健康教育，结果显示健康教育能有效提高患者的肺功能和生活质量。敬仁芝等[5]采用SCL-90量表在心理护理前后对CopD患者的心理状况进行评估，结果表明有效的心理护理，能增强CopD患者积极治疗疾病的信心，改善其生活质量。
本组36例CopD患者经综合给予心理护理、疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、家庭氧疗等为期12个月的护理干预措施，治疗、护理结果证明综合护理干预后，CopD患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、家庭氧疗等方面的知识均有显著提高，生活质量明显改善，证明CopD患者经综合护理干预有助于提高CopD患者的疾病知识水平和自我护理水平，提高患者的生活质量，有利于患者的全面康复。因此，建议护理人员应在常规治疗和护理的基础上，针对CopD患者生活质量的主要影响因素，因人而异地采取有针对性的，有效的护理干预措施，可提高患者及家属治疗和呼吸肌功能训练的依从性，促进患者机能的恢复，促进其身心健康，提高生存、生活质量。
参考文献
[1]何权瀛，周新，谢灿茂，等.慢性阻塞性肺疾病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（4）：253-257
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[3]尤黎明.内科护理学[m].北京：人民卫生出版社，2002：27-33
呼吸道疾病预防保健知识篇2
关键词：老年；慢性；阻塞性肺疾病；健康教育
慢性阻塞性肺疾病（CopD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病[1]。病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发呼吸衰竭、心力衰竭。肺性脑病等并发症而危及生命。通过临床观察发现慢性阻塞性肺疾病的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在患者住院期间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。
1临床资料
教育对象：我科2007年8月至2010年8月收治62~83岁的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共100例，平均年龄73岁，男性65例，女性35例，存在肺部感染患者60例，合并其他疾病患者40例，治愈68例，好转32例。平均住院天数12天。入院时均有不同程度的肺部染，都伴有咳嗽、咳痰，心季气促等临床表现，胸片证实有慢性阻塞性肺气肿征象。
2原因分析
2.1老年人呼吸系统退行性变化 老年人由于呼吸道肌张力降低，肺活量减少，氧的利用能力下降，肺组织的修复机能减退，易发生肺部疾患[2]。
2.2呼吸道自净作用下降 正常人的呼吸道有完整的防御能力，而老年人的皮肤粘膜及支气管上皮均衰老而结构萎缩，呼吸道纤毛活动减少，降低了呼吸道的自净作用[3]，使呼吸道对细菌和异物的抵抗清除能力降低。
2.3神经系统反应及敏感性降低 老年人由于神经支配中枢系统疾病的影响，反应及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降。不能有效地排出过多的分泌物而流入肺内而引发肺部感染[4]。部分老年人由于长期患其他慢性病，营养状况差，抵抗力下降，易被细菌侵入而致病。
2.4生理机能减退 老年人由于全自机能减退，对细菌引起的一系列炎性反应不敏感，如体温的调节，咳嗽反射等不能及时表现出来而掩盖了病情。
2.5心理因素 老年人因怕给子女增加负担，自行在家服药治疗，以至不能及时就诊而延误了病情。
3健康教育
3.1评估知识缺乏程度 在100例患者中，文化层次各有不同，但我们发现文化层次的高低并不代表其对医学知识的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差别，同时我们针对老年人记忆力减退、反应能力情况制定出不同的教育计划措施，有计划地反复教育，多次示范练习，直到患者掌握并熟练运用。
呼吸道疾病预防保健知识篇3
[中图分类号]R473.5[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2014）07（a）-0159-03
新发急性呼吸道传染病因其较强的传染性等新发特性，大部分人群对其缺乏免疫能力，极易出现大范围流行性传播，严重时可引起多器官损伤、呼吸衰竭及严重并发症，重则可导致死亡，严重威胁人们的生命健康[1]。该研究分析了2008年1月―2014年1月间124例新发呼吸道传染病患者的感染控制以及护理对策，旨在为临床工作提供参考，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集该院收治的新发急性呼吸道传染病患者124例，患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。按照入院先后顺序分为观察组与对照组，观察组62例，其中，男35例，女27例，年龄8～74岁，平均为（55.2±8.4）岁。其中，20例为确诊病例，42例为疑似病例。患者均存在发热症状，体温37.8～41.3℃。其中，18例呼吸急促，32例咳嗽，19例呕吐或腹泻，4例重症患者。对照组62例，其中，男36例，女26例，年龄10～71岁，平均为（53.7±8.9）岁。其中，21例为确诊病例，41例为疑似病例。患者均存在发热症状，体温38.0～41.5℃。其中，19例呼吸急促，31例咳嗽，11例呕吐或腹泻，3例重症患者。
1.2方法
两组患者均实施感染控制措施，对照组提供常规护理措施，观察组在此基础上实施优质护理，具体方法如下。
1.2.1感染控制措施
1.2.1.1防控措施根据相关要求，制定相应的应急预案，同时进行全面培训和考核。内容包括新发急性呼吸道传染病的临床护理措施、消毒隔离、防护用具穿脱方法以及心理培训。设计并完善的病区工作流程，主要包括入院及出院流程、医务人员穿脱防护用品以及出入病区的流程、物品交换流程。针对性地制定并完善个人防护措施以及消毒隔离措施，强化感染控制监督以及管理措施。
1.2.1.2隔离措施对病区进行分区管理，分为确诊区以及疑似区，确诊患者允许多人同住，但对于疑似患者应予以单间隔离。病区应分为污染区、潜在污染区以及清洁区3个部分，并设置缓冲带，做好明确的标识。患者均应佩戴外科口罩，并限制其活动范围在隔离病室内，所有诊疗活动均应在病房内完成。同时，应严格执行探视制度，不予陪护。所有医疗器械均应进行一用一消毒或者灭菌处理。
1.2.1.3防护措施所有出入隔离室、污染物品处理、患者标本接触者以及医疗废物处理者，均应接受二级防护。加强手部清洁消毒，配备完善的防护用品。应设立监督岗，监督出入隔离室医护人员严格正确佩戴、脱卸防护用品。对于隔离病区工作人员，应加强体温监测，2次/d，一旦发现异常应立即报告感染科并予以有效隔离治疗。
1.2.1.4消毒措施病房应定时开窗通风，对通风不良应按照换气扇，而重症患者应进入层流病房护理。隔离区所有物品表面以及地面均应严格清洁消毒，并完善终末消毒处理。对于需要重复使用的物品，在使用后应置入双层布袋中进行封存，并以500mg/L含氯消毒液予以浸泡15min，然后清洗消毒处理。所用氧气湿化瓶、面罩以及防护眼镜均应以500mg/L含氯消毒剂进行浸泡30min以后，清洁干燥。体温计均应专人专用，听诊器以及血压计等在用前及用后均应严格消毒处理。隔离室内均应设置锐器盒以及密闭式污物储存装置，对生活垃圾以及废弃物进行分装，并由专人按照相关规范进行收集和处理。
1.2.2护理措施
1.2.2.1心理护理新发急性呼吸道传染病患者因病情突然、需隔离治疗等，多存在恐惧、担忧、孤独、悲观等不良情绪，严重者甚至丧失治疗信心，不利于医护工作的开展及病情康复。故在护理全程中应贯穿心理护理，积极与患者沟通，了解其思想动态及心理状态，针对性地实施心理疏导和护理，最大限度地减轻或者消除其心理障碍，协助其树立乐观开朗的心态，积极配合治疗和护理。
1.2.2.2健康教育向患者讲解新发急性呼吸道传染病知识，使其正确认识疾病，并掌握一定的预防措施。介绍医院完善的医疗救治体系、制度、病区消毒隔离情况等，提高其安全感以及信任感。讲解各项检查以及护理措施的重要性以及必要性，以取得其理解和配合。强化卫生宣教，讲解良好的卫生习惯对于疾病防治及康复的影响，协助其养成良好的生活及卫生习惯。充分调动患者的社会支持系统，予以其充分的鼓励、支持和帮助，坚定其治疗和胜病信心。
1.2.2.3重症护理（1）急性期护理①基础护理：加强口腔护理、肛周护理以及皮肤护理。及时更换洁净衣物，协助患者定时翻身或者更换体位，预防发生褥疮。强化营养支持，如无法经口进食，则予以鼻饲营养物质，将床头抬高45°角～60°角，速度宜控制在30mL/min左右。②病情观察：密切监测生命体征及意识变化，并予以持续心电监护。观察并判断其咳嗽性质以及痰液量、颜色、唇及甲床是否存在紫绀现象，并维持酸碱以及水电解质平衡，对于体温>38.5℃者，予以物理降温，必要时可予以解热止痛药物。对于呼吸衰竭以及低氧血症者，应及时予以氧疗。③机械通气护理：加强呼吸道管理，以维持呼吸道通畅，应用无菌技术进行吸痰处理，并及时将呼吸道内分泌物清除出去。积极进行气道湿化处理，以免形成痰痂。④管道护理：各类管道应准确放置并妥善固定，加强管道巡视，以免导致管道牵拉或者脱出。
（2）缓解期护理密切监测患者的呼吸节律、频率变化，是否存在呼吸困难等指征。针对性地予以胸部物理治疗，视患者的肺部呼吸音情况予以叩背，叩背时患者应取俯卧头低脚高位予以体位引流。强化营养支持，予以富含维生素、高蛋白、高热量且易于消化的饮食。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。密切监测用药反应，以便及时发现不良反应并予以处理。
（3）康复期护理嘱患者注意休息，保持充足的睡眠，多食新鲜蔬果以及高蛋白软食。鼓励并指导患者进行合理的体育锻炼，以增强抵抗力，促进病情康复。加强对症护理，并遵医嘱予以增强免疫的药物。针对性地予以心理疏导，解除其思想顾虑和心理压力。嘱患者保持良好的生活及卫生习惯，勤通风、勤洗手等，被褥及衣物均应勤换洗。
1.3观察指标
于护理前后采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SaS）评价患者的焦虑和抑郁状态，得分越高表示焦虑及抑郁症状越严重。采用自制问卷调查表调查患者的疾病健康知识知晓率、健康习惯养成情况及自我保健意识，由研究者采用统一指导语指导患者独立填写问卷表格并当场回收，该次共发放124份问卷，均全数收回。
1.4统计方法
数据以SpSS19.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验。
2结果
2.1心理状态
两组护理前的SaS及SDS评分差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组的SaS及SDS均较护理前显著降低，但观察组显著低于对照组（p
表1两组护理前后心理状态比较（x±s，分）
■
2.2健康知识及自我管理水平
护理后，观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（p
表2两组健康知识及自我管理水平比较[n（%）]
■
3讨论
新发急性呼吸道传染病是威胁人类健康的重大问题之一，近年来主要有甲型H1n1、SaRS、H7n9流感等[2]。由于人群对这类疾病缺乏特异性免疫能力，极易造成大范围传播，导致社会公众恐慌，对社会稳定以及经济发展均具有严重影响[3]。
呼吸道疾病预防保健知识篇4
【关键词】老年；慢性；阻塞性肺疾病；健康教育
【中图分类号】R625【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0139-01
慢性阻塞性肺疾病（CopD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病[1]。病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发呼吸衰竭、心力衰竭。肺性脑病等并发症而危及生命。通过临床观察发现慢性阻塞性肺疾病的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在患者住院期间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。
1临床资料
教育对象：我科2007年8月至2010年8月收治62~83岁的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共100例，平均年龄73岁，男性65例，女性35例，存在肺部感染患者60例，合并其他疾病患者40例，治愈68例，好转32例。平均住院天数12天。入院时均有不同程度的肺部染，都伴有咳嗽、咳痰，心季气促等临床表现，胸片证实有慢性阻塞性肺气肿征象。
2原因分析
2.1老年人呼吸系统退行性变化老年人由于呼吸道肌张力降低，肺活量减少，氧的利用能力下降，肺组织的修复机能减退，易发生肺部疾患[2]。
2.2呼吸道自净作用下降正常人的呼吸道有完整的防御能力，而老年人的皮肤粘膜及支气管上皮均衰老而结构萎缩，呼吸道纤毛活动减少，降低了呼吸道的自净作用[3]，使呼吸道对细菌和异物的抵抗清除能力降低。
2.3神经系统反应及敏感性降低老年人由于神经支配中枢系统疾病的影响，反应及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降。不能有效地排出过多的分泌物而流入肺内而引发肺部感染[4]。部分老年人由于长期患其他慢性病，营养状况差，抵抗力下降，易被细菌侵入而致病。
2.4生理机能减退老年人由于全自机能减退，对细菌引起的一系列炎性反应不敏感，如体温的调节，咳嗽反射等不能及时表现出来而掩盖了病情。
2.5心理因素老年人因怕给子女增加负担，自行在家服药治疗，以至不能及时就诊而延误了病情。
3健康教育
3.1评估知识缺乏程度在100例患者中，文化层次各有不同，但我们发现文化层次的高低并不代表其对医学知识的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差别，同时我们针对老年人记忆力减退、反应能力情况制定出不同的教育计划措施，有计划地反复教育，多次示范练习，直到患者掌握并熟练运用。
3.2健康教育内容。
3.2.1积极有效地排痰，保持呼吸道通畅。痰液引流对于老年患者是很重要的，老年患者常因不能有效地咳嗽或痰液粘稠而无法顺利地排出痰液。因此应指导患者掌握主动有效的排痰方法。
3.2.1.1鼓励有效的咳嗽指导并示范，嘱患者半坐卧位，先深吸气后敝住，然后借助用胸腹肌的力量在呼气时咳嗽，使肺底部的分泌物在震荡下产生痰液运动而将痰液咳出。重复数次。
3.2.1.2加强翻身叩背:采取2小时翻身一次，防止痰液坠积，同时配合叩背，以利于痰液排出。间接地使附着在肺泡壁周围及支气管壁上的痰液松动脱出，以利于痰液排出，注意翻身时动作要轻柔缓慢，不可过猛，应使患者感到舒适。叩背动作要准确，用力适度，同时观察患者的呼吸、神志等情况。对于神志不清的患者，在翻身前应吸净口鼻腔内的分泌物，以防止误吸。
3.2.1.3湿化吸痰:向患者及家属讲解通过湿化痰液可以有效地防止痰液干涸结痂而阻塞气道。方法如下：首先要保证室内的温湿度保持在22~24℃、50%~60%；补充水分，鼓励患者多饮水，可少量多次，并给予静脉补液，增加体内水分，防止气道干燥，痰液粘稠影响排痰而加重肺部感染，氧气的湿化，每日更换湿化瓶及湿化瓶内无菌蒸留水，及时应用雾化吸入装置，在生理盐水2ml中加入普米克2.5ml+爱喘乐2.5ml或生理盐水2ml加异丙托溴铵500mg或生理盐水蒸气ml加硫酸特布他林雾化液5mg放入氧驱动雾化器容器内，进行氧氧气驱动雾化吸入治疗，每日2次/。吸入时嘱患者要尽量深吸气，随深而慢的吸气将药液送入终末支气管和肺泡，起到局部消炎和稀释痰液的作用，注意在吸入时正确，如出现痰量增多要及时协助将痰液排出，以防止发生窒息。雾化器为一次性使用，一人一用。
3.2.2指导患者及家属及时正确地留取痰标本正确地留痰标本，能够提供准确可靠的理论依据。嘱患者在晨起时尽量将呼吸道深部的痰液咳出（咳痰方法如排痰法），吐于痰标本容器内，并教会患者及陪人如何区分痰注与唾液，同时还要观察痰液的颜色、性质、量、发现异常及时报告医护人员，护士要正确保留标本并及时送检。
3.2.3做好口腔护理对于由于疾病或其他原因引起的意识状态改变或长期卧床或留置尿管的老年患者，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，可使口咽部的细菌误入呼吸道而致吸入性肺炎。据报道，未接受口腔护理的老年人与接受口腔护理的老年人比较患吸入肺炎的可能性更大，因此应做好口腔护理，以降低老年人发生吸入性肺炎的危险性[5]。方法应根据病情和生活自理程度，宣传三餐后漱口，口腔护理2次/日，及时清除口鼻腔内分泌物，并观察口鼻腔粘腊有无异常，定期进行口咽部细菌涂片培养，测定口腔pH值等，合理选择漱口水及控制细菌的药物。
3.2.4减少陪护及探视，保证患者充分休息，首先护理人员对家属和探险视人员的心情应给予理解，以取得配合，同时对患者及探视人员进行健康教育知识宣教，讲明在患者患病期过多的探险视不仅妨碍患者休息，使病房空气污染，增加交叉感受染机会而致患者病情加重，而且还可使探视同时致病，力提高了患者及家属的自我保护意识，密切了护患关系，护理人员应通过各种途径控制探视人员的数量和时间，减少病区人员流动，对于重症肺部感染的患者病房应每日紫外线消毒，谢绝探视，保持病房内的空气清洁及安静的休养环境，以保证患者得到充分的休息。
3.2.5营养指导:营养不良可引起呼吸肌无力，咳嗽咳痰能力降低，机体免疫系统功能下降，易反复加重肺部感染。患者在疾病初期常因发热咳嗽等致食欲不振，此时应鼓励患者进食清淡、易消化饮食，多食水果蔬菜，多饮水，并向患者讲解进食营养与疾病的关系，使患者掌握营养知识，提高肌体的营养状况，增强机体的抗病能力。
3.2.6加强锻炼，防止上呼吸道感染:通过临床观察我们发现，老年人由全身机能的减退，体质较弱，对于寒冷空气的耐受性很差，多患者入院时衣服穿得多，温度较高时患者应不愿意减穿衣服，担心受凉，导致出汗多，应及时擦干汗液、更衣，此时护理人员应耐心向病人解释衣服量应随室内温度变化适量增减，且衣服太多不宜机体散热，还可因不断地更换衣服而增加受凉机会。更衣时防受凉，应指导患者在平时应注意加强机体体能锻炼，同时增强耐寒能力的锻炼。如增加适量的室外活动等；在流感流行期间尽量少到公共场所，避免与流感患者接触，如出现咳嗽发热等证状时应及时到医院就诊，以免延误病情，应注意随季节变化及时增减衣服，防止受凉。
4心理护理
心理护理是整体护理的一项重要内容，现代护理强调人是一个整体，应重视人的心理因素对健康的影响，因此护理人员做好患者的心理护理对疾病的转归，对患者能否树立战胜疾病的信心起着重要的作用。老年肺部感受染患者常常由于同时患有一种或多种其他疾病，加上不同的家庭因素，情感比较复杂多变，容易产生悲观、失落、孤独、思虑、恐惧、急躁等负性情绪，护理人员应针对老年人的这些独特的心理特征，除了给予精心护理外，还要用无微不至的女儿般的关心体贴，用热情温馨的语言来化解老人心中的阴影。同时也应取得老人亲属的支持配合。共同为老人营造和谐的治疗修养氛围。使患者能够更快更好地回归家庭、回归社会。
5小结
在对100例老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育过程中我们除对入院介绍和出院指导外更重要的一环是根据疾病人不同阶段所表现出不同需求进行指导，并把健康教育贯穿于临床治疗护理的全过程，使患者及家属共同参与其中，建立一种指导一合作或参与的护患关系，出院后并进行电话随访指导。通过对100例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行科学有效的健康教育指导，不仅提高治疗效果，减少了住院时间，更重要的是使患者对疾病的发生发展及预防保健知识有了进一步的认识，提高了患者的生活质量。
参考文献
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[4]马金凤，赵秋利，刘美芳等，慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导[J]，2009，44（5）438~440
呼吸道疾病预防保健知识篇5
关键词：慢性；肺疾病；护理；教育措施
慢性阻塞性肺疾病（CopD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈渐进性，并与肺部对有毒颗粒或气体的异常验证反应有关[1]。CopD成为我国人民健康的慢性病之一，其发病率、死亡率呈上升趋势[2]，通过临床观察，对CopD患者进行系统、合理、切合实际的健康教育是延缓疾病发展，减少并发症，缩短住院时间，提高生存质量的一种有效措施。我院在临床护理实践中总结和探讨了一定的经验，现报告如下。
1资料与方法
选择对象为我院2007年1月～2010年1月的CopD老年患者101里例，年龄55～90岁，平均年龄72岁；其中男性90例，女性11例；合并其他疾病者46例，好转100例，死亡1例；平均住院天数14d。入院时有不同程度的发热、气粗、缺氧、咳嗽、白细胞升高，胸片证实有炎性阴影。
2原因分析
2.1支气管阻塞因素慢支等疾病引起支气管结构和功能的改变，造成气道长期的不完全阻塞，吸气时空气交易进入肺泡，而呼出气体较为困难，结果空气在肺内潴留，肺泡内压增高，肺泡过度膨胀，压迫肺泡间隔，加之局部炎症的直接侵蚀使肺泡壁的血液供应减少，肺泡壁受损害，弹性减退或融合成肺大泡，当受损范围越来越大时形成肺气肿。
2.2呼吸道自净作用下降正常人的呼吸道有完整的防御能力，而CopD患者的皮肤黏膜及支气管上皮均因结构萎缩，呼吸道纤毛活动减少，降低了呼吸道的自净作用，使呼吸道对细菌和异物的抵抗清除能力下降。
2.3神经系统反应和敏感性降低CopD患者由于神经支配受中枢神经系统疾病的影响，反应及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降，不能有效地排除过多的分泌物而被流入肺内而引起肺部感染。部分CopD患者由于长期患有其他疾病，营养状况差，抵抗力下降，易被细菌侵入而致病。
2.4其它因素吸烟、感染、理化、气候寒冷、过敏、遗传、营养不良、缺失维生素a、C、免疫功能减退等因素也与CopD的发生发展有关。
3临床护理及健康教育措施
3.1评估知识缺乏程度在101例患者中，文化层次各有不同，但我们发现文化层次的高低并不代表其对医学知识的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差别，同时我们针对患者采取不同的教育计划和措施，有计划有步骤地反复教育，多次示范练习，直到患者掌握并熟练应用。
3.2健康教育的内容
3.2.1CopD基础教育知识对CopD患者的基础知识教育内容包括：使其全面了解CopD的定义、发病原因、预后及治疗原则，使其了解CopD的危险因素，例如：吸烟、感染、饮食、职业暴露、空气污染等；宣传科学烹饪，改善厨房环境，保持室内空气湿化，减少到公共场所，减少有害物质对呼吸道刺激剂危害。
3.2.2心理指导使患者了解CopD病程长，反复发作的特点，要有充分的思想准备，应听从医护人员的指导，积极参与治疗和康复护理活动，提高机体抵抗力，改善呼吸功能，延缓病情进展，提高生活质量。
3.2.3保持呼吸道卫生的作用和方法保持呼吸道卫生包括：保持口腔清洁，有报道显示[3]，中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起，患者3次/d刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，从而减少CopD患者急性发作的次数；有效排痰：其方法是深呼吸、有效咳嗽的同时配合叩背，以及引流。
3.2.4湿化痰液向患者及家属讲解通过湿化痰液可以有效的防止痰液干涸结痂而阻塞气道。方法：①保证室内的温度在22～24°C，湿度在50～60%。②补充水分，鼓励患者饮水，可少量多次，并给予静脉补液，增加体内水分，防止气道干燥，痰液粘稠影响排痰而增加肺部感染。③氧气的湿化每日更换湿化瓶和灭菌用水。④按医嘱予氧气雾化吸入，生理盐水10ml中加入庆大霉素8万u，地塞米松5mg，2次/d，20min/次。雾化器一人一用一消毒，注意在吸入时若出现痰量增多及时协助将痰液排除或吸出。
3.2.5指导患者及家属正确留取痰标本正确的留取痰标本，能够提供准确可靠的理论依据。嘱患者在晨起时，先把口腔里的口水吐出，然后深呼吸，将呼吸道深部的痰液咳出，吐于痰标本的容器内，并教会患者及家属如何区分痰液与唾液，同时还要观察痰液性质和质量，发现异常及时报告医护人员。痰标本要及时送检。
3.2.6饮食指导鼓励患者进食高蛋白、维生素、清淡易消化的食物，如：瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜与水果等。向患者讲解营养与疾病的关系，使患者掌握饮食营养知识，提高机体的营养状况，增强机体的抗病能力。
3.2.7减少陪护和探视，保证患者的充分休息时间首先医护人员对家属和探视人员的心情应予理解，以取得配合，同时对患者和探视人员进行健康知识宣讲，讲明患者在住院期间保证充分的休息时间的重要性，这不仅提高了患者的自我保护意识，同时也密切了护患关系。
3.2.8康复锻炼的指导呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深呼吸，加强呼吸肌的活动，增强膈肌的活动能力，提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双膝半屈，或站立时上半身略前倾，使腹部放松，舒缩自如；用鼻呼吸，经缩唇呼气，呼吸时要缓慢均匀不要用力呼吸，吸气时腹肌放松，腹部隆起，呼吸时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，患者可以手放在腹部，另一只手放在胸前，以便感知胸腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，腹部可用手直接加压，以增加呼吸时膈肌的活动度。练习数次后可稍作休息，两手交换位置继续训练，2次/d，10～15min/次，以后可逐步增加练习次数和时间，并可随意采取各种练习。其原则是：指导患者掌握运动中自我观察指标，其最高心率等于170减去年龄，运动量逐渐增加，出现不适时应立即停止。
总之，健康教育是一种经济有效的治疗方法，通过对CopD患者的健康教育，可以改善患者的肺功能，减少患者的急性发作的次数提高其生活质量，减轻经济负担。因此在CopD患者中我们根据疾病的不同阶段所表现的不同需求进行指导，并把教育贯穿于临床治疗护理的全过程，通过对101例患者进行以上科学有效的健康指导，不仅提高了治疗效果，缩短了住院时间，更重要的是使患者对疾病的发生发展及预防保健知识有了进一步的认识，提高了患者回归家庭后的生活质量。
参考文献：
[1]陈萍.CopD严重程度分级及其治疗[J].中国实用内科杂志，2004，24（2）：118-119.
呼吸道疾病预防保健知识篇6
要有效地预防传染病的发生与流行，关键在于切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此，要切实做到：
1、养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。
2、 加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。
3、 按规定进行预防接种，提高免疫力。
4、 搞好环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。
5、 传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、防止交叉感染。
6、 传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。
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春季呼吸道传染病的预防宣传资料
冬春季是呼吸道传染病的好发季节。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。常见的传染性疾病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，传染性非典型肺炎（SaRS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播
冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关得很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。
1、流脑的预防
流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。
该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。
流脑有以下并发症：脑及其周围组织因炎症或粘连可引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ及Ⅷ对颅神经损害、肢体运动障碍，失语、大脑功能不全、癫痫等。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可发生脑积水，后者又导致智能障碍、癫痫等。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎后可形成硬膜下积水，多见于1-2岁的幼儿。当及时和适当的治疗效果不满意，恢复期出现抽搐，喷射性呕吐，特别伴有定位体征，颅内压持续升高，以及发热等即应想到硬膜下积水的可能。化脓性迁延性病变有结合膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等.
流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综合措施是可以预防的，生活中，要注意以下几点。
1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。居室内的温度要在18℃-20℃，湿度在50％—60%最为合适，每天开窗3—4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内空气新鲜而湿润。让孩子多增加户外活动，上午10点到下午4点最为适宜，以提高小儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。同时，在流脑好发季节，室内还可用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。
2.保护易感人群，提高免疫能力。注意在流行期内，与流脑病例密切接触的人员均应接种疫苗。目前我国市场上供应的a＋C群双价多糖疫苗，能有效诱导出抗体，免疫年龄在两岁以上的人群，次年不需要加强，3-5年后需加强接种。
3.及时发现病人，早期隔离、治疗。在流脑流行季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。
4.培养良好的生活方式。要按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
5.少去或不去公共场所。初春时节，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。
流脑的预防控制措施主要包括以下五项
加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治病人。
对病人密切接触者，立即进行预防性服药。
若流脑流行出现在过去未实施疫苗免疫或注射疫苗较少的地方，可对15岁以下未免疫的儿童应急接种疫苗。
一旦发生流脑流行，应劝阻大型集会、串门访友或探视病人，不带儿童去公共场所。
及时组织对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群集聚场所，要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。
2、水痘的预防
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
主要预防措施：
1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
3、腮腺炎的预防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，对两至十五岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。
腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿胀在三至四天可达高峰，再持续四至五天后逐渐消退，六至七天后体温逐渐下降，经治疗，症状十天左右即可消失，并获得终身免疫。
腮腺炎为自限性疾病，目前尚无特效疗法，近年来发现应用潘生丁、病毒唑，疗效显著。中药可用紫金锭醋调局部外敷。
一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔卫生，防止继发性感染。如体温过高，可给予适量退热药，如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。
预防腮腺炎和并发症的发生，要在冬春季节注意孩子的营养、保暖，加强耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果，应加以留意。发病后可口服板兰根冲剂，并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。
4、流行性感冒预防
流行性感冒（ingluenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力，易引起暴发流行，迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡，严重影响了人们的社会生活和生产建设。
如何预防流感呢？
1、常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。
2、小心封闭的空间。空气不好的办公室、教室等是很容易传染上感冒的地方。因此我们应该做到每天让办公室教室等人多的空间多通风。也可以用淡盐水使你的鼻子经常保持湿润。
3、大量喝水。大量的水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。
4、不要总揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。
5、别老坐着不活动。每天进行30—45分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。
6、多吃维生素e和C。维生素e在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、吃油的人摄入得少。他们需要补充一些维生素e类的食品。维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。
7、流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，可用紫外线灯消毒，物理药片消毒或用熬醋熏蒸的办法预防流感，也可用中药预防，如口服板兰根等，据认为有一定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。
8、流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体（包括流感病毒）的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠，这是预防流感的基础措施。
9、一旦发生流感，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。
呼吸道传染病预防措施有以下几点：
1、教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。建议各班指派专人负责教室及宿舍的开窗通风。学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。
2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
3、养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。
4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
5、生活有规律。
睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
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流感卫生常识宣传资料
专家解析
人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品（抗原或抗体）通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染病的发生的目的，这样的人工免疫方法称之为预防接种。
预防接种的途径和方法主要有四种：
（1）皮上划痕；
（2）注射，包括皮下、皮内、肌肉注射；
（3）口服；
（4）喷雾吸入等。
《中华人民共和国传染病防治法》第12条明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。
“预防针”就是注射用疫苗。打预防针是一种预防由某些病原微生物而感染的传染病的有效手段。人类利用各种疫苗最大限度地控制疾病的传播，如牛痘疫苗出现后，天花病毒便基本被消灭了。
不可不知
不同的预防针，打的地方也就不同，常见的多数打在胳膊上，也有例外打在屁股上和头上的。
不可不会
2007年12月29日，卫生部印发了关于《扩大国家免疫规划实施方案》的通知：为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案，自2008年开始施行。
你会量体温吗？
专家解析
一般成年人的正常体温，平均为37。C，因测量的部位、方法不同而有差异。正常人腋下温度为36～37。C，口腔温度比腋下高0.2～0.4。C，直肠温度又比口腔温度高0.3～ 0.5。C。
人体温度相对恒定是维持人体正常生命活动的重要条件之一，如体温高于41。C或低于25。C时将严重影响各系统（特别是神经系统）的机能活动，甚至危害生命。对病人检查体温及其变化对诊断疾病有重要意义。
不可不知
人体的温度是相对恒定的。正常人在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1。C。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高，而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热，37.5～38。C为低热，38～39。C为中度发热，39～40。C为高热，40。C以上为超高热。
不可不会
测量体温常用特制的汞温度计，也可用热电偶、热敏电阻温度计和温度图仪等。体温计也叫体温表，是测量人体温用的温度计，通常是在很细的玻璃管里装上水银制成，人用的体温计有口表和肛表两种，口表放在舌下或腋下测量，肛表插进肛门内测量。
1．身体各部分的温度并不一样。
深部温度 人体深部温度是相对稳定而又均匀的。但是，由于代谢水平不同，各个内脏器官的温度也略有差异。肝脏温度最高可达38℃。脑产热量较多，温度也接近38℃。肾脏、胰腺及十二指肠等处的温度略低些。由于血液不断循环，会使深部各器官的温度趋于一致。因此体温是指机体深部的血液温度，它可代表身体内部器官温度的平均值。
体表温度 要低于深部温度，而且由里及表存在着明显的温度梯度。体表具有一定的厚度，在体温调节中可起隔热层作用，通过它维持着深部体温的相对稳定。
皮肤表面 机体各部位的皮肤温相差很大。在环境温度为23℃时测定，额部的皮肤温为33～34℃，躯干为32℃，手为30℃，足为27℃。
2．体温的生理变异
昼夜节律 人类体温具有昼夜周期性。一天当中的体温，清晨2～6时最低，黎明后开始上升，整个白天维持在较高的水平上，下午6时达一日的高峰。这种节律的产生是内源性的，受昼夜节律起搏点（也称生物钟）的控制。
性别差异 女子的平均体温高于男子约0.3℃。除性别差异外，女子体温还有月经律的特性。成年女子体温水平随着月经周期发生波动。测定基础体温（早晨醒来，未起床测口腔温）发现，月经前体温较高，月经来潮的同时，体温约下降0.2～0.3℃，到排卵时体温又降低0.2℃，此后突然升高。临床上，可通过连续测定基础体温，以检验受试者有无排卵及排卵日期。
年龄差异 新生婴儿和幼儿的体温调节机构尚未发育完善，应加强护理保温。老年人代谢活动减弱，体温较青壮年为低，对外界环境变化的代偿能力下降，不能耐受激烈变化的刺激，要及时注意保温和散热。
体力活动与情绪 肌肉活动使产热量明显增高，导致体温上升。精神紧张和情绪激动也可使体温升高。
不可不做
1．在家里备好体温表，随时可用。
2．在启动应急预案后必要时，接受学校进行体温监测（“晨检”、“午检”）。
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为什么要隔离病人？
专家解析
隔离为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开的措施。一般根据各种疾病传染性的大小和传播途径的不同，而采取不同的隔离措施。
不可不知
对于传染性极强的烈性传染病如霍乱等，采取严格隔离。
对于呼吸道传染病如白喉等，采取呼吸道隔离。
对于消化道传染病如痢疾，采取消化道隔离或床边隔离。
对于接触传播的疾病如皮肤炭疽，采取接触隔离。
对于昆虫传播的疾病如疟疾等，采取虫媒隔离等。
不可不会
隔离时间的长短应根据该种传染病的最长传染期而定。原则上是以病人没有传染性不能再传染他人为度。
除传染病病人外，传染病病人的接触者也应隔离观察，称为留验。
留验期间如接触者发病则应立即隔离、治疗。
若接触者未发病，观察期满即可解除隔离。
观察期应按该种传染病的最长潜伏期计算。
不可不做
对隔离观察的人员不可以歧视，相反，应当给予更多的关爱。
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如何预防呼吸道传染病？
专家解析
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。因为呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。
冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。
儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。
不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。
麻疹的症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。
水痘患者全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。
风疹的临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。流脑的主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
流行性腮腺炎以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。
肺结核主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
不可不知
常见呼吸道传染病的传染源主要为病人或隐性感染者；传播途径主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。
不可不会
儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。
不可不做
预防呼吸道传染病应采用综合性预防措施，主要包括：
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
搞好家庭环境卫生，保持室内和环境清洁。
养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。
保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。
经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高抗病能力。
要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
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如何预防消化道传染病？
专家解析
消化道传染病主要是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。
不可不知
常见的消化道传染病有病毒性肝炎、细菌性痢疾、脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾、各种肠道病毒感染，细菌性食物中毒以及各种肠道寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病）等。
不可不会
预防肠道传染病的原则是：
1．隔离病人和疑似患者直到无传染性为止。接触者应留检一定时限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分开使用和保管。在集体单位中的疑似病人也要做到宿舍分开、厕所专用、饮食隔离。炊事员、保育员每年定期检查身体，当查出病人（如患肝炎或痢疾等）或疑似病人时，要调离工作岗位，待痊愈后方可恢复原工作。
2．切断传播途径，要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗烫。对不洁变质腐败食品禁止上市。搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作。加强水源管理。设立无害化厕所，病人的排泄物消毒后方可倒入厕所，污染的衣物、便器也应消毒。
3．保护易感人群，应定期进行预防接种（如乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、伤寒、副伤寒疫苗等）。也可对相应疾病进行丙种球蛋白注射（如预防甲型肝炎时）或以中草药（如大蒜、金银花、野菊花等服用以防止细菌性痢疾）来防止流行。
不可不做
对法定传染病（如霍乱、甲型H1n1流感、痢疾、伤寒、肝炎等）一经明确诊断，即应立即上报防疫部门。
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如何预防经血液传播的传染病？
专家解析
艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，英文简称aiDS，是由人类免疫缺陷病毒（HiV）引起的传染病。乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的传染病，病毒存在于病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与急性期病人的上述体液及分泌物接触后，病毒进入血液中即可传染。
不可不知
传播途径:
①母婴垂直传播：主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者后感染，另外血液透析、肾透析时也会感染。
③医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。
④密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能，病毒可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等可传染。
不可不会
预防措施：
大力开展健康教育，普及健康知识，培养健康行为。
不可不做
对HBsag阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。要严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。还要加强对病人的治疗。
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如何预防接触性传染病？
专家解析
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。 多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期时可无任何不适或仅觉眼睛容易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重时视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。
俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。
不可不知
沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。
“红眼病”是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，常在幼儿园、学校等集体单位广泛传播，造成暴发流行。
不可不会
预防的方法是培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、集体单位应分盆、分巾或流水洗脸，对沙眼和“红眼病”应积极治疗。
不可不做
加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。
如何预防虫媒传染病？
专家解析
虫媒传染病，是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病。虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病)。
这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%。常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是不尽相同的。流行性乙型脑炎(简称乙脑)又称“日本脑炎”是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。它属于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播。乙脑的主要传染源为猪。
不可不知
1958年2月12日，中共中央、国务院发出《关于除四害讲卫生的指示》。提出要在10年或更短一些的时间内，完成消灭苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀的任务。渐渐的，麻雀被平反，由臭虫代替。之后，由于社会生活的变化，臭虫又被蟑螂取代。因此现如今的“四害”应为苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂。
目前，全世界发现病菌、病毒、螺旋体、立克次体等病源252种，四害可以携带114种，所以控制四害是灭病的重要环节。
老鼠能传播30多种疾病，鼠疫对人类威胁很大，世界曾发生三次大流行，6世纪发生第一次大流行，东罗马帝国死亡一半人口。1350年发生第二次大流行，欧洲死亡2500多万人。18世纪发生第三次大流行，欧洲死亡1500万人，占当时人口的四分之一，以后传到亚洲又死亡4000多万人，占疫区人口三分之一。现在我国多数省市都有发病。鼠传伤寒发病面也在扩大。
苍蝇能传播霍乱、痢疾、伤寒、炭疽、破伤风、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、囊虫病、蛔虫病等几十种疾病。
蚊子能传播疟疾、乙型脑炎、登革热等疾病。
蟑螂能携带痢疾、沙门氏菌、肝炎、蛔虫等40多种病菌病毒寄生虫。我们消灭四害，减少发病，就保护了人民的身体健康。经过数十年的除四害工作，大多数以四害为传媒的疾病得到了有效的控制，许多曾经肆虐横行，给人民生活造成严重危害的传染病如霍乱、鼠疫以及疟疾、丝虫病、流行性脑炎、登革热等，有些达到消灭或基本消灭，有些则降到很低水平，相关传染病的发病率也大幅度地下降，尤其在城市，疾病谱、死亡谱发生了改变。人们的期望寿命延长。
不可不会
苍蝇对人类的危害：苍蝇身上带着无数的细菌、病毒，可传播的疾病多达几十种。其中常见的有：痢疾、甲型肝炎、急性胃肠炎、食物中毒、沙眼、小儿麻痹症、蛔虫、霍乱等。
蚊子对人类的危害：它能传播疟疾、乙型脑炎、丝虫病、登革热、黄热病等疾病。
老鼠对人类的危害：偷吃粮食，传播疾病，还会破坏农田的环境。
蟑螂对人类的危害：咬烂食物，损坏原料，污染食品，传播痢疾、伤寒、小儿麻痹症、腺病毒、病毒性肝炎等疾病。此外，还能使食物霉变产生致癌的黄曲霉素。
不可不做
灭四害是进入国家卫生城市的“入场券”。世界卫生组织认为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是指身体、心理和社会方面的完好状态。这种观念要求人与生活环境、工作环境及社会环境的高度和谐。
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流感卫生常识宣传资料
1．为什么在流行期间不串门、不扎堆？
专家解析
传染病的一个特点是可在人群间传播。甲型流感疫情人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。当空气中的病毒达到一定的浓度时就容易致病，特别在通风差、空间小、人较多的地方。在传染病流行期间不串门、不扎堆就阻断了传播的途径，无疑是一种预防传染病的重要方法。
不可不知
这次甲型流感疫情在发源地墨西哥的“凶狠”程度远超其他地区，尤其是他的邻国美国。根据2009年5月1日的疫情统计资料，在墨西哥各州，疑似病例2500例、确认病例312例，死亡176例；而在美国已确认的甲型流感的病例为109例，死亡1例。同为甲型流感，但死亡率在两国为什么相差如此大？
墨西哥发生高死亡率的部分原因是由于穷人不能放弃工作或无钱看病。在甲型H1n1流感暴发的集中地区，出现流感症状的病人常常被庸医当作一般感冒治疗。一些民众干脆在医院外面甚至道路旁住宿；自然因素、社会因素也注定了甲型流感在两个国家流行的表现、转归不一样。墨西哥气候多样，从热带沙漠气候到热带雨林气候均有分布，独特而多变的气候条件是促进流感发生的必然条件；墨西哥存在着人、猪和家禽共处的情况，也是新病毒暴发的热点地区。
在过去十年里，全世界繁荣的活禽贸易使得超过15亿活禽出口美国，这就使得源于鸡只身上的病毒有可能出口到墨西哥，并可能转移到猪身上，然后影响到人体；在墨西哥出现甲型H1n1病毒极具致命性，而且传播的时间比在美国的时间要更长，当传到美国的时候，其危险性已经减少了不少，提示该病毒在人与人之间进行传播时，它的毒性就有转弱，很容易感染但危险性却在减弱，故美国病人的症状似乎较“温和”，即使那例死亡病例也是来自墨西哥的婴儿。
不可不会
对传染病来说，早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗对控制传染病的流行和降低病人的病死率是非常重要的。
不可不做
增强国家的经济实力、医疗保障制度、应急预警惕干预机制、国民的整体健康状况和自我保健意识是预防传染病发生和流行的关键。
2．为什么要避免直接接触生猪或前往养猪场？
专家解析
科学家于1930年从一头致病猪体内检测并分离出第一例典型“猪流感”病毒。由于流感病毒具有跨物种传播的特性，因此猪群也会感染“禽流感”和人类的季节性流感，如甲型H3n2“猪流感”病毒最初就是由人类传染至猪群的。同理，流感病毒的跨物种性也会使人类感染“猪流感”病毒，其症状与普通流行性感冒类似，会出现发烧、咳嗽、流鼻涕、浑身无力及食欲不振等症状，但严重程度却有天壤之别，有些病人无任何不适，有些则足以致死。症状轻微的病人常被误诊为季节性感冒。
不可不知
流感病毒在猪群中通过直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防“猪流感”。像感染“猪流感”病毒一样，猪也能感染“禽流感”病毒和人类季节性流感病毒，一般来说，“猪流感”病毒存在种属特异性，只感染猪，但有时确实能引起人类发病。早在1975年，科学家从北美洲一个13岁病儿体内分离到H1n1型病毒，后该病儿死于致命性肺炎。
不可不会
这次美国和墨西哥a型流感病毒的主要攻击人群，年龄集中在25～45岁之间。而且疫情在多个社区暴发，尤其以青壮年为主要发病人群，这与人感染“禽流感”非常相似。据统计，自2003年以来，全世界有数百万只家禽和野鸟感染了H5n1“禽流感”病毒，而通过养殖场、田间、森林、实验室等，这些动物与人类接触的机会至少有数百万次，但几年来人感染病例只有300多个。到目前为止，尚未发现养殖人员和兽医人员感染“禽流感”案例，这说明暴露人群中只有少数人对“禽流感”病毒易感，但人类对甲型H1n1流感普遍易感。
不可不做
为确保安全和健康，儿童和青少年要避免直接接触生猪或前往养猪场。
3．外出饮食要注意什么？
专家解析
外出因为流动性大，接触面广，各方面条件受到限制，加上路途疲劳，水土不服，机体抵抗力降低，很容易生病。此时的食品的种类、来源、性质、作用、含量等因素都影响着食品的安全性。因此预防食源性疾病，保护食用者健康，外出尤其要注意饮食卫生。
不可不知
食品中可能存在的有害因素按来源分四类：
①食品在生产、加工、储存、运输、销售等过程中受到污染。一般也包括生物性有害因素（如细菌、病毒等）。
②食品添加剂有害。
③食品中天然存在的有害物质。
④食品加工、储藏过程中产生有害物质。
不可不会
1．保持手的卫生，饭前便后要洗手，吃东西前要洗手。
2．不喝生水；生吃的瓜果要洗干净削皮。
3．尽量自己带餐具吃饭，不吃摊点上的凉拌菜和生海鲜。
4．不吃苍蝇、蟑螂叮咬过的食物。
5．不吃病人吃过的食物；接触过病人要彻底洗手。
6．提倡用公筷，最好实行分餐制。
7．坚决不吃过期或变质的食物。
8．发现苍蝇、蟑螂等害虫，要及时消灭。
不可不做
根据我国《食品卫生法》的规定：“食品应当无毒、无害，符合应当有的营养要求，具有相应的色、香、味等感官性状。”“无毒、无害”是指正常人在食用情况下摄入可食状态的食品，不会造成生物性因素、化学性因素和放射性因素3类有害因素的影响。
为了提供有益健康的食品，必须在清洁环境中，由身体健康的食品从业人员加工食品，防止因微生物污染食品而引发的食源性疾病。
4．什么样情况需要紧急医疗救助？
专家解析
人感染甲型H1n1流感的严重程度各有不同，其临床后果也有差异，可以从轻微到死亡。在2005～2009年1月间，美国发现12起人感染甲型H1n1流感病例，未出现死亡病例。目前研究显示达菲（奥司他韦）和扎那米伟等药物对甲型H1n1病毒有良好治疗作用，因此对感染病人尽早进行有效的抗病毒治疗和积极的综合对症支持治疗，大多数病人是能治愈的。
抗病毒药物可使病情减轻，病程缩短，亦可防止严重的流感并发症。发病初48小时是最佳抗病毒治疗期，效果好。如过病人出现继发细菌感染可使用抗生素。对甲型H1n1流感感染病人最好就地隔离治疗，在早期接受抗病毒治疗的同时，给予综合对症支持治疗。注意休息和营养，多饮水。
不可不知
预后可能与感染的病毒亚型以及宿主状态等多种因素有关。本次墨西哥流行中，部分病人突然高热，病情来势凶猛，迅速进展，甚至继发严重肺炎，出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，继之多器官损伤和功能衰竭而导致死亡。
不可不会
达菲和扎那米韦都是神经氨酸酶抑制剂，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的播散以治疗流行性感冒。达菲对甲型H1n1流感病毒可能有抑制作用，剂量每天2次，每次75mg，疗程5天。儿童慎用！
不可不做
对于儿童，需要紧急医疗救助的迹象包括：
①呼吸急促或呼吸困难
②皮肤呈青紫色
③不饮用充足的流质
④睡不醒或反应迟钝
⑤孩子变得急躁，以致不让人抱
⑥类流感症状有所改善，但又复发，且伴随发热和剧烈咳嗽
⑦发热，伴随出疹
对于成人，需要紧急医疗救助的迹象包括：
①呼吸困难或短促
②胸部或腹部疼痛或有压迫感
③突然头晕 ④意识错乱 ⑤严重或持续呕吐
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学校传染病控制措施
1、各学校要把传染病预防和控制作为学校的重要工作纳入工作计划，学校主要领导要统筹安排并明确一位主管校领导分管传染病预防和控制工作，按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，针对学校实际和传染病流行的特点制定出具体的防治措施，并督促各有关部门具体落实。
2、学校要组织学生对学校的环境尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。学校教室、宿舍等人员集中的场所应进行空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流通，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。要认真落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，加强学校食堂卫生和学生集体用餐卫生的管理，严防肠道传染病的发生。学校应将饮用水卫生管理作为预防肠道传染病的重要环节予以高度重视，为学生提供的饮用水应符合《生活饮用水卫生标准》。
3、各级学校也要充分利用健康教育课、讲座、班会、板报、校园广播电视等多种形式对学生进行预防传染病宣传教育，向学生传授针对性较强的传染病预防知识，切实增强学生的卫生防病意识。中小学校还应利用家长会、家长学校等形式，向家长讲解预防呼吸道传染病知识和要求，以取得家长的配合与支持。学校发生传染病或不明原因疾病等流行时，应及时报告当地卫生和教育行政部门，并积极争取和配合当地疾病控制机构做好疫情处理与控制工作。
4、学校校医院和教育部门所属的卫生保健机构要积极配合学校做好传染病预防工作，要深入学校食堂、教室、宿舍等教学、生活场所进行一次全方位的卫生检查，督促落实各项卫生防病措施，加强对学生的健康检查，及时发现和管理传染病患者，防止传染病的传播，并协助卫生部门对学校传染病防治工作进行监督管理。
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呼吸道传染病预防常识问答
问：预防和控制呼吸道传染病，学校管理人员应该怎么办?
答：(1)要安排在全校开展春季呼吸道传染病预防的宣传教育，开设健康教育课，让教职工和学生了解春季疾病预防基本知识；(2)注意管理好公共场所卫生，重点是学生宿舍、教室、食堂和厕所；(3)制订预防方案，准备必要的空气消毒和环境消毒设备；(4)做到早发现、早报告、早隔离治疗病人，发现学校职工、学生中有呼吸道传染病可疑者，及时送医院进行诊治，并向当地疾病控制机构报告；(5)搞好预防接种。
问：预防和控制呼吸道传染病，学校教师应该怎么办?
答：(1)保证健康教育课落实，向学生传播必要的传染病预防知识；(2)保证教室、宿舍多通风换气，保持室内空气新鲜，督促住校学生勤晒衣被，参加户外活动；(3)注意搜集所在班级学生的有呼吸道症状者，发现可疑呼吸道传染病者及时向学校领导汇报。
问：预防和控制呼吸道传染病，学生应该怎么办?
答：(1)主动学习传染病预防知识；(2)养成良好的群体卫生习惯，保持教室、宿舍多通风换气；(3)保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，积极参加户外活动，少去人群密集空气不流畅的公共场所；(4)发现有可疑呼吸道传染病症状者及时向老师报告。
问：预防和控制呼吸道传染病，学生宿舍应该怎么办?
答：宿舍应注意多开窗通风，保持室内空气流畅和新鲜，注意室内的卫生，勤晒衣被。如有呼吸道传染病发生，应请当地疾病控制机构进行专业消毒处理。
问：预防和控制呼吸道传染病，学校食堂应该怎么办?
答：首先食堂工作人员应做到按食品卫生从业人员要求上岗，穿好工作服，戴好口罩，注意自身的卫生。传染病可疑者应及时调离食堂的工作。注意食品卫生，保持饮食的清洁，餐具应进行蒸煮消毒，防止传染病的发生。
问：预防和控制呼吸道传染病，学校厕所应该怎么处理?
答：学校厕所要符合国家的相关要求，注意每天及时清扫，保持厕所的清洁卫生，保证学生大小便后洗手用水。粪便按要求及时清理，如发现传染病可疑者用过学校的厕所，要及时向当地疾病控制机构报告，由专业人员消毒处理。
问：学生春季易患哪些呼吸道传染病?
答：春季是呼吸道传染病多发的季节，中小学生容易患以下疾病：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。
问：春季呼吸道传染病的传播途径是怎样的?
答：呼吸道传染病主要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。
问：为什么春季容易患呼吸道传染病?
答：主要原因有：(1)春季气候变暖，细菌、病毒等繁殖加快；(2)气候变化无常，早晚温差大，导致人的抵抗力下降；(3)学生集中学习、生活，疾病容易相互传染；(4)封闭的教室，空气流通不畅，疾病容易传播。
问：如何有效预防春季呼吸道传染病?
答：(1)如果班上有学生患呼吸道传染病，要尽快进行治疗和隔离，其他同学尽量不要与病人接触，或去病人家中串门；(2)保持教室和家庭环境的空气流畅，少去拥挤、密闭的公共场所；(3)注意个人卫生，勤洗手，做好必要的个人防护(譬如疫区提倡戴口罩)；(4)根据天气变化注意增减衣服，防寒保暖，多参加锻炼，要多喝水，多吃含维生素C丰富的蔬菜水果，增强自身抵抗疾病的能力；(5)做好预防接种，提高免疫力
呼吸道疾病预防保健知识篇7
【关键词】急性呼吸道传染病；防控；护理分析
在当前的社会生活中，患有急性呼吸道传染病的状况越来越多，这种病症具有广泛的影响力，对于患者的身体状况会造成极大的影响。正是因为如此，所以才更加应该对其进行有效的预防，在近几年的社会生活中，几种常见的呼吸道传染病，如SaRS、H7n9以及H1n1等的出现都对人们的生活与工作造成了不良的影响。对于社会的和谐发展也是极为不利的。对此，更加需要我们在预防呼吸道传染性疾病中多下功夫，笔者对2014年1月至2015年1月入院的患有急性呼吸道传染病的患者进行了临床观察，其中主要的表现形式为出现发热症状，不能顺畅的进行呼吸，并且全身出现乏力的情况。严重的情况下还会造成患者的死亡，对此，笔者展开了以下的调研工作。
1、资料与方法
1.1临床资料
以本院呼吸科20143年1月至2015年1月的200例急性呼吸道传染病患者及其家属为研究对象（患者和家属各100例），性别分布上，男性98例，女性102例；患者年龄最大的为75岁，最小的为17岁，平均年龄为40.3岁。患者住院时间在10天到55天不等，平均14.5天。患者的临床症状方面，发热的有81例；咳嗽的有67例，呼吸急促的有33例；全身乏力的有10例，呕吐腹泻的有25例，重症的有1例。所有患者均已经过相应诊断确诊为急性呼吸道传染病患者。
1.2方法
1.2.1护理措施
首先，需要对患者进行心理方面的护理。这与之前的护理具有很大的差别，因为呼吸道传染病患者在患病之后需要进行隔离治疗，经常是一个人面临痛苦的病症，这种心情是一般人难以理解的。亲人朋友在眼前却不能进行沟通，为患者在无形之中造成了极大的心理压力，所以内心经常处于一种孤立无援的情感。病痛的折磨再加上心理方面的痛苦，往往会令患者难以承受这种突然之间的变化，所以极有可能造成负面情绪迸发，长期处于一种悲观失望以情绪低落的心情下，这种状况对于治疗疾病也会产生负面的影响。一些心理状态差的患者甚至还会出现轻生的念头，在这种情况下，要想令患者以积极阳光的心态面对疾病就需要开展心理治疗。具体来说，在患者入院时就要及时进行心理评估，了解每个患者的心理动态，然后据此制定出针对性的心理护理方案。平时要多与患者进行沟通交流，向他们宣传心理健康知识，引导患者树立健康向上的心理，消除他们的心理障碍。
除了心理治疗以外，康复期的护理工作也是十分重要的。因为在康复期期间对患者采取多关怀的对策可以令患者的身体状况起到事半功倍的效果。康复期的治疗主要体现在两个方面，一是生活方面的护理，另一方面是卫生习惯的护理。护理人员在对上述两项工作进行护理的过程中，应该对患者多进行叮嘱。提醒患者要多休息，保证充足的睡眠，以更好地增强身体的抵抗力。在饮食方面，为患者制定搭配合理的菜谱，增加高蛋白食物、蔬菜、水果的比重。另外指导患者养成良好的卫生习惯，并保持适当的运动。
此外，在临床病情监测及处理方面也应该予以加强护理。对所有患者的意识、相关的生命体征变化进行及时和严密的监测，如发现相关的体征和指标异常，则及时进行诊断并采取必要措施加以解决。当重症患者出现呼吸衰竭的情况时给予呼吸支持治疗，同时密切注视氧气输送装置、流量及检测患者的具体情况，避免因压力过高出现肺气肿或纵隔气肿。
1.2.2护理满意度评价调查
护理满意度评价主要是通过采用自拟的调查问卷方式进行的。主要包括以下5项评分内容，它们分别是：（1）护理对治疗的作用；（2）护士护理操作满意度；（3）护士服务态度满意度；（4）护士对相关知识的介绍，即对和急性呼吸道传染护理相关的疾病知识和护理知识的介绍程度；（5）护理人员用语，即指护理人员的用语是否恰当，有没有让患者及其家属感到不适合和不满。被调查者根据实际情况和自己的感受对临床护理工作的满意度在0～10分之间打分。护理人员是在征得患者及其家属同意后在其入院的第一周以及治愈时发放调查问卷的，入院第一周和治愈出院时各发放200份，待其完整填写后收回，此次共收回有效问卷400份，回收率100%。
2、结果
通过对患者进行有效的预防以及护理工作，结果十分明显。在护理第一周，患者的满意度呈现出明显的提升，达到96.4%，与过去的86.5%相比效果十分明显。另外，在护理满意度的调查中，过去患者家属对护理人员的工作态度、护理方式等诸多方面都存有一定的不满，满意度只有74.2%，但是采取了这种护理该方式后，无论是患者还是患者家属，满意度都得到了进一步的提升，达到89.6%。
3、讨论
在现代社会发展的过程中，我国医疗水平正在呈现出不断提升的趋势，因此在治疗急性呼吸道系统疾病的过程中已经获得的了显著的效果，并且可以得到的有效的预防。但是呼吸道系统的疾病呈现出新型化的发展趋势，这一问题如果不能得到有效的解决就会影响到人们的身体健康，在有效预防呼吸道传染病的过程中任重而道远。在治疗急性呼吸道传染病的过程中，需要遵循早发现、早治疗的原则，这样就能及早的进行救治，防止出现交叉感染的现象。随着人们对这一问题重视程度的不断提升，在医院中预防出现交叉感染的现象是当前工作中的首要任务。为了保证患者以及医护人员的人身安全问题，本文对此进行了详细的阐述，尤其是要重视起对呼吸道传染病患者的有效预防以及护理，希望通过本文的阐述可以令患者尽早恢复身体健康，及早出院恢复到正常的生活中去。
【参考文献】
[1]李希科，王文生.医院感染护理[m].郑州：郑州大学出版社2013：97.
呼吸道疾病预防保健知识篇8
1临床资料与方法
1.1临床资料同期收治CopD患者70例，病例均符合CopD的诊断标准，男性48例，女性22例，年龄55-75岁，我们对70例CopD患者在进行了有针对性的健康教育，受到了满意效果。
1.2方法
1.2.1随机进行健康教育随时对患者提出的疑问进行解答，用通俗易懂的语言解释教内容，讲解疾病的相关知识。
1.2.2书面形式的健康教育发放CopD的健康教育单，介绍疾病的易患因素及预防、注意事项，以书面形式告知患者。
1.2.3群体式健康教育每周利用半天的时间，将CopD的患者集中在一起进行健康教育，并利用患者间相互学习、相互介绍经验的机会来巩固教育内容。给每一位患者或家属发放健康教育资料，平时面谈宣教，入出院时反复强调，使患者家属充分掌握CopD相关知识的介绍，呼吸功能训练的内容等。
1.2.4随访教育延伸健康教育，电话随访，定期随诊，进行持续、全程教育，使患者能够坚持家庭氧疗，自觉采取健康生活方式，及时了解他们的恢复情况，并给予个别指导，发现问题及时处理，避免延误病情。
1.2.5家属教育对于老年CopD患者，加强家属和陪护人员的健康教育，选择经常在老人身边的照顾者，进行重点教育。给每一位患者或家属发放健康教育资料，平时面谈宣教，入出院时反复强调，使患者家属充分掌握CopD相关知识的介绍，呼吸功能训练的内容等。提高患者依从性，建立良好饮食、生活方式，避免诱发因素，预防并发症的发生。
2结果
通过向70例老年CopD患者提供科学、有效的健康教育，使患者正确认识CopD，更好地配合治疗和护理，有效地帮助患者预防并发症，延缓了CopD的发展。经过1年的随访，70例患者坚持长期呼吸康复训练，长期家庭氧疗后，患者的肺功能逐渐得到了改善，运动耐力时间明显提高，生活自理能力得到一定改善，住院次数减少，生活质量明显提高，所以我们认为在CopD缓解期对患者进行科学、有效的健康教育非常重要。
3健康教育的内容
3.1心理指导由于患者病史长，随着病情的发展，自理能力逐渐丧失，患者常对病情和预后有顾虑，甚至对治疗丧失信心。这就要求我们应及时了解和关心患者的心理状况，允许患者提问和表达恐惧心理，让患者说出内心的感受，多加关心患者，教会患者自我放松等缓解焦虑的办法，鼓励患者用乐观的态度，愉快的情绪去克服各种困难，积极配合治疗，争取最好的疗效，以尽量减轻患者的焦虑和恐惧心理。
帮助其正确认识该病，鼓起战胜疾病的勇气，树立恢复正常生活的信心。
3.2预防感染急性呼吸道感染是诱发CopD急性加重的主要因素。因此，指导患者：（1）戒烟:戒烟是防治CopD患者呼吸道感染的关键；（2）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣服；（3）吸入氧气要充分湿化，湿化有助于保护气管、支气管黏膜，增强纤毛运动的能力，防止气道内分泌物干涸、结痂，对于防治呼吸道感染有重要作用；（4）避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入；（5）坚持力所能及的运动锻炼，锻炼应量力而行、循序渐进，以不感到疲劳为宜，以增强身体素质，提高机体抗病能力。
3.3加强营养老年CopD患者由于进食减少，消耗增加，营养物质的消化吸收障碍等原因常发生营养不良。营养不良可引起呼吸肌疲劳，免疫系统功能减退，且随着营养不良程度的加重，患者的病情会逐渐加重，所以CopD患者加强营养至关重要。应指导患者少食多餐，细嚼慢咽，多食高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，多食蔬菜、水果，避免油腻辛辣和易于产气的食物，保证足够的饮水量，控制盐的摄入。
3.4呼吸功能训练呼吸功能训练可以改善患者的肺功能，从而提高患者的生活质量。具体方法如下
3.4.1腹式呼吸训练方法患者取舒适体位，全身放松，左、右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸气尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动度，缓慢深呼吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸7～8次，如此反复训练，每次10～20分钟，每天2次，熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。
3.4.2缩唇呼气训练方法患者闭嘴经鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢，似吹口哨状，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以距口唇15～20Cm处同一水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜。缩唇呼气可配合腹式呼吸一起应用。
3.5长期氧疗
3.5.1长期氧疗的重要性长期氧疗目前被认为是CopD缓解期较为有效的治疗方法，该法能纠正低氧血症，改善稳定期患者的肺功能，从根本上缓解患者的缺氧状态，使呼吸困难等缺氧症状明显改善，运动耐力提高，病情得到缓解[2]。
3.5.2方法一般主张氧流量为1～2L/min，氧浓度为24%～28%，每日吸氧时间大于15h，对患者加强正确的氧疗指导，注意安全用氧，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
3.6保持呼吸道通畅
3.6.1深呼吸和有效咳嗽咳痰病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
胸部叩击方法：叩击方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律地叩击-从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧，每一肺叶1一3分钟。叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咯痰，并询问病人的感受。
3.7用药指导指导病人家属按医嘱正确使用药物，勿滥用药物，注意药物的副作用。
4讨论
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。针对老年人应采取多种不同形式的健康教育方法，使健康教育更生动形象，易于记忆，从而提高患者对治疗的认知水平，增强患者自我健康意识。提高了患者的生活质量，减轻了家庭和社会的负担。同时，在实际工作中，提高了护士在患者心目中的地位，密切了护患关系，减少了医疗纠纷，强化了整体护理的内涵，推进护理事业的发展。
参考文献
呼吸道疾病预防保健知识篇9
方法及内容［2］
1健康教育处方
据液疗科常见病编写印发小册子供患者与家属阅读，同时护士给予相应的讲解和指导，常见病基本集中在急性感染，如上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、牙周炎、肠胃炎、妇科炎症、胆囊炎及外伤、小手术后等，使患者在输液治疗的同时，获得与自己所患疾病相关的知识。健康教育处方内容包括:疾病的病因、诱因、临床表现、治疗方法、护理原则及常用药物、预防保健等。
2个性化的教育
针对每位患者的疾病情况，保证患者均能得到个性化的健康教育。如对上呼吸道感染，除基本保健、多休息、保暖、饮食清淡外，对伴发热的患者要给予药物治疗，老年、反复上呼吸道感染需给予预防性用药，重症上呼吸道感染患者做好自我隔离。对于患者主动咨询关于自己或家属的医学相关问题，应耐心讲解。
3媒体宣教
固定在每周2、周5上午抽出1h时间用电视循环播放社区常见慢性病的讲座，如:高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉性心脏病、肥胖症、外伤的急救、处理等。通过宣传教育，让其了解到社区常见慢性病的致病原因、诱因及临床表现，预防与日常保健、饮食、家庭护理等。考虑到液疗科患者以中老年为主，是社区常见慢性病预防治疗保健的主要群体，所以有必要获取这方面的知识。
4资料、图版宣教
将社区医院印发的宣传资料定期更换摆放在液疗科，供患者与家属选择，并免费赠予他们，其内容短小、广泛，如育儿知识，防疫针、颈椎病、日光浴、狂犬病等墙上悬挂的图版主要涉及一些日常基本保健准则，内容包括合理膳食，心理平衡，生活方式，适量运动希望通过该途径让患者与家属获得日常健康、保健知识，改变不良生活方式或行为。
5健康教育室
当液疗科医护人员未能较好解答患者所提问题或需示范操作时，患者可于治疗后到健康教育室继续获取咨询、指导、示范。
注意事项
1据患者病情轻重，精神、身体状况，给予不同层次的健康教育
初次教育应以患者需要解决的问题为主，如用药问题及疾病相关注意事项等。再据输液情况、天数，采用讲解与提问的方式进行疾病健康知识指导与解答。
2加强业务学习
在输液治疗的同时，对患者进行健康教育，无疑增加了护理工作量，门诊疾病种类较多，护士实施教育过程中明显感到知识面不足，特别是专科知识，不能满足患者需求，故护士应继续加强业务学习培训，树立以人的健康为中心，为患者提供优质护理服务的思想。
3注意沟通技巧
了解患者的文化差异性，健康需求。语言尽量通俗，解释到位。内容要体现广泛性、系统性、具体性和科学性。
呼吸道疾病预防保健知识篇10
关键词：尘肺患者；健康教育；效果
中图分类号：R473.5 文献标志码：a 文章编号：1672-4208(2011)20-0043-03
尘肺又称肺粉尘沉着症，为长期吸入一定浓度的矽尘和石棉等粉尘，可引起以肺组织进行性、弥漫性纤维组织及增生为主的全身性疾病，以矽肺、石棉肺、煤工尘肺多见。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。2009年7-12月我们对82例住院尘肺患者实施健康教育，效果良好，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 159例患者均为男性，年龄38～72岁。均符合下列条件：(1)已诊断的尘肺患者；(2)本地区煤矿工人，生活和经济水平相当；(3)i一Ⅱ尘肺并伴肺功能轻或中度损伤。根据床号随机分为2组，对照组77例，观察组82例，2组在年龄、性别、文化程度、经济状况等方面比较，差别无显著意义，p>0.05具有可比性。
1.2方法 对照组77例患者实行传统护理模式，进行一般的卫生宣教。观察组的82例患者按照健康教育内容实施系统的、有计划的健康教育：每周固定时间进行健康教育，一般为每周2次；每次宣教时间以30～40min为宜，时间太长、内容太多，效果反而不好，所以健康教育内容要简短、精炼、具体、到位；教育方式以语言介绍及书面健康教育、示范的方式指导为主。宣教过程中进行健康教育情况调查，内容为：疾病相关知识、常用药物及副作用、休息及锻炼、有效咳嗽、排痰的方法、自我保健的重要性、预防感冒的重要性。出院前一日进行信息问卷调查总结健康教育结果，内容为：是否能有效咳嗽、排痰、是否能掌握提高肺功能的方法、已戒烟或正戒烟、是否能较好的预防感冒及实际住院天数。
1.3
内容
1.3.1人院介绍 帮助患者熟悉病房环境，介绍人院须知，卫生制度，探视制度及作息时间，物品管理，同病室病友等。使患者尽快熟悉医院环境，适应住院生活，进入患者角色，以最佳的身心状况接受治疗。
1.3.2相关疾病知识宣教 从入院到出院的全过程，提供致病的有关信息、症状、体征及并发症等信息，使患者对疾病有一个正确、系统、全面的认识，了解其自身疾病的发生、发展及转归，使患者认识到尘肺病本身虽然是不可逆转的但却是可防可治的，经过积极治疗特别是自身抵抗力的提高，本病的长期存活率还是很高的。
1.3.3尘肺患者的治疗 以对症及支持治疗为主，调整机体功能，增强自身机体抵抗力。采用高效、低毒、作用持久的药物治疗可以很好的延缓病情的进展，预防并发症的发生。向患者讲解药物治疗的长期性和必要性、药物的作用及副作用以及在用药过程中的注意事项，使患者对药物治疗有一定的了解以便能更好的配合治疗。并告知当出现副作用及不良反应时，应及时报告医生调整用药。
1.3.4心理护理宣教 患者应保持良好、乐观的情绪，减轻心理压力，保持心理平衡。具体为：(1)建立良好的护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心；(2)创造优美的修养环境，调节患者的心情，增强其对生活的追求；(3)促进病友间的交流与沟通，消除患者紧张、焦虑情绪；(4)调动患者的主观能动性，提高治疗效果；(5)尊重患者的人格，尽力满足患者的合理要求；(6)良好的社会支持系统，以及适当的娱乐和放松是缓冲压力增进健康的有效手段；(7)宣传《中华人民共和国职业病防治法》，与单位协商，依法解决患者的经济负担。积极维护和增进患者的心理健康，促进患者身心全面康复。
1.3.5疾病预防 呼吸道感染会进一步加重尘肺患者的症状，使呼吸功能更趋减损。因此提高机体抗病能力，防止感冒及下呼吸道感染至关重要。可采取两种措施：(1)耐寒锻炼。可在入冬前起坚持冷水洗鼻，每天2～3次，每次2～3min；还可用冷水洗脸，在每年5-9月的缓解期进行；自我按摩鼻部、迎香穴、揉风池穴等对预防感冒也很有效。(2)提高呼吸道免疫功能，核酪每周皮下或肌内注射2次，每次2～4ml，在发病季节前用2～3个月，可减少感冒。
1.3.6休息与活动度注意劳逸结合，避免劳累，不做剧烈地运动和活动，保证充足的睡眠。运动锻炼应因人而异、循序渐进地进行，如散步、慢跑、打太极拳等，以不感到疲劳为宜。避免过度劳累而引起呼吸困难，以运动后出现轻度呼吸短促，停止运动后10rain呼吸可恢复至运动前水平为宜。
1.3.7有效咳嗽、排痰的指导鼓励和指导患者进行有效咳嗽，通过深呼吸和有效咳嗽，可及时排出呼吸道内分泌物。指导患者每2～4h定时进行数次随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻然后爆发性咳嗽，促进分泌物从远端气道随气流移向大气道。胸部叩击排痰：通过叩击震动背部间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。方法为五指并拢，自掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部痰液聚集肺叶。从肺底到肺尖，从肺外侧到内侧，每一肺叶叩击1～3min。叩击同时鼓励患者作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15～20min为宜，每日2～3次，餐前进行。还可结合引流及雾化吸入排出痰液。
1.3.8自我保健指导要告知患者生活有规律，增加营养，增强体力，预防感冒，戒烟限酒，加强自我保健，提高生命质量。对于尘肺患者来讲，住院前为煤矿工人，这一职业要比一般人群的吸烟率高。而吸烟又会促进尘肺病的发生及病情的持续进展，可见戒烟教育的重要性。要向患者讲解吸烟的危害性，介绍烟草中的有害物质及含量并对机体健康造成的危害，使患者了解到戒烟的好处，戒烟后会迅速改善呼吸道症状和慢性阻塞性肺病的发生，能阻止退行性病变的发展，促进肺功能的恢复。对于肺功能的提高可以采取缩唇呼气及腹式呼吸锻炼来调动通气的潜力。具体方法：教会患者用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。吸气与呼气之比为1：2或1：3，指导患者作深而慢的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气量比例降低，气体分布均匀，通气血流比例失调改善，通过腹肌主动的舒张与收缩可加强膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，从而提高活动耐力。患者取立位或坐位，一手放于腹部，一手放胸部，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，每分钟吸呼7～8次，每次10～20min，每日锻炼2次。长期坚持锻炼可使肺功能得到很好的恢复。
1.3.9饮食指导增加营养，特别是蛋白质、维生
素的摄入，应多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物及易消化、无刺激的食物。
1.3.10出院指导 (1)离开粉尘作业的场所；(2)坚持用药；(3)预防感冒；(4)出现病情加重时及时复诊；(5)与家属的配合与支持，营造和谐温暖的家庭环境。
2 结果
2.1健康教育情况调查见表1。
3 讨论
3.1实施健康教育的意义 健康教育的结果评价应体现提高患者的健康和生活质量，评价重点：应为患者是否受益，注重实效。引进竞争机制，激发护士的学习热情，督促护士完善自己的知识结构，避免以往随意性强、针对性差、效率性低的缺点，探索新的适合患者的健康教育方式，提高护士的综合素质，转变护理理念。使护理人员在临床护理中，为患者提高服务的同时，也为患者传授自我护理知识和技能，缩短了护患距离，提高了患者满意率。
3.2通过健康教育使患者建立了良好的健康行为
观察组经过全面、系统、科学的健康教育指导，除受到精心的治疗与护理外，还学到了疾病的预防保健、自我护理等知识，形成了良好的、规律性的生活方式，并加强了自我保健，从而延缓了病情发展，有效控制了合并症，减少了并发症，提高了生活质量。本次调查显示：在健康教育评估指标中，观察组的各项指标都优于对照组。