妇产科护理措施篇1
【关键词】护理风险；管理措施；妇产科；护理质量
目前，随着人们法律意识的加强与健康认识的提高，给临床护理工作提出了更高的要求。妇产科具有矛盾多、用药多、隐私多、病种多的特点，患者病情比较复杂，存在着较多的危险因素，易引起医疗纠纷[1]。为了研究妇产科存在的护理风险与预防措施，本文选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例，对其存在的护理风险与实施的管理措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料我们选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例，其中：年龄在23-67岁，平均年龄为41.6±11.7岁。疾病类型分为：孕产妇96例；子宫肌瘤患者43例；宫颈癌患者7例；子宫癌患者4例。病程在2个月-7年，平均病程为2.6±1.3年。
1.2方法
1.2.1护理工作存在的风险①护理人员配备不足：妇产科患者具有病种多、病情复杂、变化快等特点，经常会有突发事件，若分工不明确或人员配备不足均会产生护患间的矛盾。②缺乏安全意识：极少数护理人员安全意识淡薄，缺乏责任心，在护理操作时减少步骤，存在着侥幸的心理，易发生医疗差错，引发医疗纠纷。③缺乏有效的沟通：目前，随着人们法律意识增强，患者在治疗过程中对病情有较强求知的欲望，护理人员对患者有告知责任[2]，另外，多数产妇认为生产是人生均要经过正常的过程，其对存在的危险性缺乏足够的认识，若有问题出现后，则对医护工作失去信心，引发医疗纠纷。④护理记录不规范：对患者治疗过程与病情发展记录不够全面或不及时，忽略非操作性护理记录，举证力度不够等均给产生纠纷后，法律核实带来较大的困难。⑤专业技能欠缺：护理人员在护理工作中护理操作缺乏严谨性、准确性、娴熟性，影响患者病情的变化，引发护理风险[3]，如对子宫收缩情况确认，在催产时，药物使用及操作不当，均会导致患者出现宫缩不稳，严重时可引发子宫破裂等情况。
1.2.2风险管理措施①提高护理人员的风险防范意识：由于妇产科患者的特殊性，加之孕产妇病情变化快，使妇产科成为医院护理风险高发科室。护士长要定期组织护理人员对妇产科存在的风险进行评估，并制定出相应的护理措施，而且还要组织护理人员学习法律、法规及院内的各项规章制度，护士长要对典型的护理风险案例给予讲解并组织讨论，提高护理人员的风险防范与自我保护意识，使之在护理工作中加强护理风险的识别与防范，不仅能够减少差错与不良事件发生几率，同时也使临床护理质量得到了进一步的提高。②加强护理人员操作技能与基础知识的培训：目前护理人员偏向年轻化，其护理经验缺乏，所以聘请护理经验较丰富的护理人员来院讲座，使年轻的护士加强其服务的意识，改正不当护理行为，掌握新型的护理技巧，按要求书写护理文书。护理人员在独立上岗前要严格考核，降低护理风险的发生机率。③做好护患间的沟通：耐心治疗、热心接待、爱心沟通、诚心交谈是培养良好护患关系的关键，运用所学的沟通技巧，采取1234有效沟通的原则，与患者进行有效的沟通。1为1个要求，即对患者提出的要求要保持尊重、关心、同情的态度；2为2个重点，即主动有效的沟通与娴熟护理技巧；3为3个禁忌，即忌压抑患者的情绪，忌使用让患者不能理解语言解答其疑问、忌在沟通时使用激烈语调；4为4个关注，即关注患者疼痛情况，关注产妇言行举止，关注家属意见与困难，关注产妇的心理变化。④加强孕产妇的心理护理：孕妇在生产时，均会有程度不同的恐惧、紧张不良心理状态，护理人员要主动与孕妇进行沟通，对其心理状态给予评估，针对孕妇出现的不同心理状态，运用护理心理学知识及沟通技巧，给予针对性的心理疏导，缓解孕产妇不良情绪，使其能以平和的心态配合临床护理。⑤应急预案在产科的应用：通过强化学习与护士长定期组织护士进行急救模拟演练，使产科的应急预案在护士的大脑中已经形成框架，当遇到危急情况时，护士心中有数，致使护理过程有条不紊的进行，提高了急救的成功率，也增加了患者与家属安全感。⑥加强新生儿的护理：由于现在的父母独生子女较多，对新生儿护理经验不足，所以，护理人员要加强巡视与指导，注意观察新生儿的面色、呼吸、体温、大、小便次数与性状、心率、是否有惊厥等；注意新生儿的护理中存在的问题，并及时给予纠正，比如新生儿喂养是否充足，保暖与卧位是否适当，是否有不安全因素等，若发现问题要及时给予处理或指导。
2结果
150例患者经科学有效风险防范管理，没有发生医疗纠纷案例，均治愈出院。
3讨论
妇产科是比较特殊的科室，大多数患者为分娩、妊娠、恶性肿瘤或者是其他疾病，在临床护理中存在的风险较多，有资料报道[4]，自2000年以后我国的医疗纠纷以每年11%的速度增长，而妇产科是投诉率最高的科室，要求经济赔偿与追究法律责任案例在不断增加。引发妇产科的护理风险因素较多，一方面是患者自身的因素：由于现代生活节奏加快与人们精神压力的增加，妇产科患者自身存在医疗风险也在不断增加，而患者与家属对此并没有给予充分的重视。第二方面为护理人员的因素：护理人员的技术操作水平不高，缺乏护理经验，加之操作不规范等均会发生护理风险，另外，工作量比较繁重，使护理人员长期处于繁忙的工作中，致使其身心疲惫，易出现厌烦的心理，这将会成为医疗纠纷导火索。所以在护理工作中实施风险管理，具有比较重要的意义。
综上所述，将护理风险管理应用于妇产科患者的临床护理中，增强了护理人员风险防范意识与防范风险的能力，不断提高自身的专业知识与护理操作技能，降低护理差错与护理缺陷的发生率，保证了护理工作安全。
参考文献
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[2]马萍霞.妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].中国当代医药，2011，11（01）：214-215.
妇产科护理措施篇2
将我院2013年1月—2014年6月妇产科接诊的756例产妇作为研究对象。患者年龄范围为20~37岁，平均年龄29.2岁。回顾性分析756例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对756例产妇中存在的各类护理风险与预防措施进行研究。
2常见护理风险发生的原因
2.1患者方面
2.1.1患者从医性不够，导致护患间不配合
由于妇产科患者是一群特殊患者，有些孕妇有意无意隐瞒孕产史；孕妇住院后擅自院，就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。
2.1.2院内感染的发生
孕妇产后在母婴同室时，家属及探视人员不遵守探视制度，就可能影响产妇休养，产妇就会过于疲劳而影响恢复，甚至造成交叉感染，导致产褥感染或新生儿感染。
2.1.3意外跌倒
孕妇行动相对迟钝、缓慢，应急能力差，容易发生各种意外情况。如果浴室没有扶手，或者地面过于光滑，没有设置防滑垫，孕妇就容易发生意外跌倒情况。另外，产妇在夜间喂哺婴儿或如厕时，如果光线不足也可引起母婴的意外发生。
2.1.4压疮的发生
妇产科是一个手术科室，术后患者皮肤问题是护理风险隐患。
2.1.5产科新生儿护理的不安全因素
新生儿呛奶、吐奶等易引起新生儿窒息；新父母缺乏护理新生儿的经验等等。
2.2护士方面
2.2.1护士法律意识落后
专科特点决定妇产科是一个高风险科室，易引起法律问题。部分护士观念转变缓慢，在护理过程中容易忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和权益尊重，易引发护患之间冲突和纠纷。
2.2.2护患沟通不够，未认真履行告知义务
入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等；做特殊治疗时未告知可能出现的风险；向患者交代服药及检查注意事项不明确；缺乏护患沟通，一旦出现意外情况，易引起纠纷。
2.2.3没有及时、准确地写护理记录
护理记录不及时、不准确、不全面，涂改或更改，破坏原始性和真实性；执行医嘱代签字或随意签字；抢救后补记不及时；医护相符性差，内容不连贯等等。这就为护理安全事件的发生埋下隐患。
3预防护理风险的措施
3.1加强护士的培训，提高护士的综合素质
定期对妇产科护士进行业务培训、法律知识培训、护患沟通培训等，在提高护士专业护理技能的同时，增强护士的法律意识，增强护士的工作责任心，确保每位护士在对孕产妇进行护理操作时，能够严格遵守相关制度和操作规程，及时准确地书写护理记录，明确岗位职责，规范护士的护理行为。此外，提高护士的沟通能力，增强护士的护理服务意识，确保护士可以采取各种沟通技巧和孕产妇及其家属进行沟通，为孕产妇提供有针对性的个性化的护理服务，满足她们的护理需求和心理需求，拉近护患之间的距离，降低护患纠纷的发生几率。
3.2定期开展护理风险教育
定期对护士进行护理风险教育，增强护士的风险意识，促使每位护士都能掌握识别护理风险的方法，都能及时采取有效措施对护理风险加以管理，将风险发生率降至最低。
3.3加强对孕产妇及其家属进行健康教育和安全教育，增强孕产妇及其家属的安全意识，提高孕产妇的依从性和配合度，促进护理工作的顺利进行，减少护理风险。
妇产科护理措施篇3
【关键词】护理纠纷；防范措施；探讨
【中图分类号】R248.3【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）09-196-02
妇产科护理工作技术含量高、事故发生率高，到目前为止我国妇产科医疗护理纠纷仍居医疗纠纷第一位。一旦发生纠纷，医护人员不能集中精力投入临床工作，影响日常的医疗护理工作，更易发生其他医疗纠纷，导致恶性循环，因此提高妇产科护理质量，加强妇产科护理纠纷的防范措施势在必行。
1妇产科护理纠纷常见原因分析
1.1护理人员的法制观念淡薄：护理人员的自我保护意识差，易致侵权行为与犯罪。侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为，主要涉及侵犯自由权，侵犯生命健康权，侵犯隐私权，情节严重者要承担刑事责任[1]。在常规工作中容易无意识的发生侵权行为或纠纷隐患，如对有生机儿的处理是否得当，对引产后仍存活新生儿的处理是否得当，孕妇外出未归导致无法按常规监测胎心音或做胎监，导致胎儿死亡等。
1.2护理人员服务态度差，护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受产妇的痛苦，表现十分不耐烦，大声呵斥致产妇紧张、恐惧或难以承受而发生异常情况，引起纠纷。
1.3护患之间缺乏有效的沟通，由于妇产科病人的特殊性以及孕产妇的文化素质和修养等各不相同，医院在提供服务时很难满足，如果护患之间缺乏有效的沟通或沟通的方式不当，都是引起医疗纠纷的重要因素。
1.4护理文件记录不规范.病历是具有法律效力的证明文件，它反映了患者和治疗的全过程，是临床工作的原始文字记录，对护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真，对抢救记录未及时在6小时内补记，对抢救医嘱执行后未及时补记，医护记录不一致等都是引起医疗纠纷的关键。
1.5业务技术不熟练，患者对医务人员的要求越来越高，业务不熟练表现为观察病情时护理知识欠缺，查对制度执行力度不够，工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏足够的认识以致延误诊断治疗，对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，应急处理能力差，在忙乱中出现差错而引发纠纷。
1.6带习带教管理力度差：护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格，必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作，如执业护士擅自让学生独立操作，未做到放手不放眼，造成严重违规行为，易引起严重的医疗纠纷。
2加强妇产科护理纠纷的防范措施
2.1认真学习相关法律法规，强化护士法律意识，尊重与维护患者的权利，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利，建立健全护理工作制度，护士的岗位职责和工作标准，妇产科疾病的护理常规和技术操作规程，认真组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》。
2.2加强优质服务的管理，强化主动服务意识，规范护士行为，护士礼仪，护士服务用语，提升优质护理服务质量。
2.3加强护士沟通能力的培训，提高护士沟通水平，消除沟通隐患。要求每个护士都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给患者更多的关爱，因此，护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，不仅具备同情心，还应具备同理心。
2.4加强护理文件书写的学习与技巧的训练，对年轻护士做好传、帮、带，加强对护士书写能力的培训及护理文书的质量控制，护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，护士长应定期进行质量监测及加强对护理文书书写的基础教育、形成过程、终末质量多个环节的质量控制，加大对护理质量、护理安全相关规章制度执行情况的检查工作，发现问题及时反馈、及时纠正，做到有计划、有评价、有记录，建立健全科内质控管理体系，质控小组人员监督把关，护士长每日检查。
2.5注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。产科工作专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强，因此，加强技术培训，提高护理人员的业务水平势在必行。狠抓专业知识和操作技能的培训，业务知识应常抓不懈，护理人员从上岗开始，就要强化安全意识，定期组织讲课，对于复杂手术、疑难病症、特殊护理及时组织讨论，不断更新护理人员的业务知识，工作中对于难度较大、重要的护理操作，护士长应在场，一旦出现问题，可及时处理，护理质量水平高低决定着医院的生命和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自过硬的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避兔护理缺陷的基本保证。
2.6加强带习带教的管理，加强技术培训，提高护理人员的带习带教水平。提高学生对妇产科实习重要性和特殊性的认识，护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，在从事专业早期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于她们尽快适应临床环境，加速从学生到专业人员的角色转变，有利于她们的专业成长与发展[2]。
3小结
护理人员要认真学习相关法律法规，加强自我保护意识，依法行医、以德行医。提高妇产科护理质量，护理人员要不断的自我完善，加强业务学习，提高业务素质，这是防范护理纠纷的根本。通过转变服务理念，增强服务意识、加强技术培训，加强交流与沟通，掌握有效沟通的技巧十分重要，总之，提高医护人员的法律意识、以法行医是防范医疗护理纠纷的关键。
参考文献
妇产科护理措施篇4
近年来，随着社会的进步与发展，国家法律法规的健全，人们的法律观念增强，对医疗服务的期望值不断提高，使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大，事故发生率高，是医疗护理纠纷高发科室，因此护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关健，也是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。护理人员有必要提高自身的业务水平和服务意识，做好护理中的每个环节，实施安全管理，预防护理风险的发生，现将妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施进行总结，报道如下：
1妇产科护理中存在的安全问题
1.1护理人员法律观念淡薄，风险意识差，对各种法律法规不了解，重视不够，对产妇权力，护理义务了解少，缺乏证据意识，随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾，未履行告知义务，说话随便，引起纠纷。
1.2护理人力资源因素：①工作负荷重，妇产科护士的工作量越来越大，长期繁忙的工作，思想压力大，使护理人员身心疲惫；②护理工作琐碎、繁忙，还要面对家属的种种不理解，质疑使护士处于高度紧张状态，易产生厌职情绪，服务意识不强；③护理队伍年轻化，在应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单问题复杂化。
1.3护患沟通不到位：①妇产科护理队伍年轻化，新护士的引入，处理应急问题能力不强，在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力；②个别护士自控能差，不能在工作时很好的自我控制，把生活中的负面情绪带到工作中去，造成不必要的纠纷。
1.4护理人员业务不熟练，基本功不扎实。护理技术操作不熟练，引起家属的不满，给患者造成痛苦；常用的诊疗设备和仪器性能不熟，出现紧急情况下应急能力差，在忙中出现差错，引发纠纷。
1.5护理文件书写不严谨。护理记录书写是住院患者医护文件的重要组成部分，个别护士工作中缺乏自我保护意识，对护理记录书写简单，不全，语言不严谨，容易造成纠纷。
1.6责任心不强。产程是一个不断变化的过程，必须按常规严密观察，有的助产士不专心，不认真，疏忽大意，发现问题不及时报告，擅自处理，操作中忽略常规的检查，观察不仔细，不及时发现问题，失去了处理时机。妇产科护理人员要有强烈的责任心，尤其是助产士，身系两条生命，稍有不慎，影响两代人的身心健康。
1.7社会因素。患者期望值过高，妇产科就诊的病人，关系到每个家庭的健康和平安，因此对护士的要求也越来越高，如果护理人员不按操作给新生儿护理，容易给新生儿造成伤害，引发纠纷。
2防范措施
2.1加强法律知识的学习，强化法制观念。我们护理的对象大多数是产妇、新生儿和妇科病人，患者渴望产后的护理相关知识，有了解病情的权利，也涉及较多的是隐私和操作的隐私性，医生及护士有告知义务，并且有保护患者隐私的义务，作为护理人员不仅要有强烈的责任感、使命感，踏踏实实的做好每项护理工作，而且还要守法、懂法、知法，依法行护，护士能够清楚的认识到违规行为的法律后果，提高法律意识。
2.2加强管理。首先合理安排班次，互相协作，避免超负荷工作，从管理上防范纠纷，各种职能部门为临床一线服务，减轻护士的负担，有效的减少纠纷的产生。
2.3加强培训，提高护理人员沟通水平，消除隐患。医疗护理工作（特别是产科护理工作关系两条生命）是高风险的职业，在此环境下，护理人员充分履行告知义务，尤其是某些特殊的检查或操作，护理人员应将操作的目的、过程及风险告知患者及家属，并征得同意后方可操作，必要时需要患者及家属签字确认，并且对患者要关心、体贴、爱护，从而建立良好的护患关系。
2.4强化业务学习，提高护士业务素质和技术水平。因妇产科工作的专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强，定期对护士进行专科技能操作考核，特别是年轻护理人员，加强三基培训。
2.5加强护理文件书写的学习。护理文件书写要求做到及时、准确、真实、客观、完整、严格控制护理文件书写质量。护士长把好质量观。
2.6加强责任心，完善各种规章制度。作为妇产科护理人员，要及时巡视病房，观察病情、产程，不断提高评判能力和观察力，对病情的发展变化有预见性，发现问题及时汇报，能够及时规避风险，不延误患者的治疗。作为护士长，每月查找存在的问题并制订防范措施，从而增强护理人员的安全意识，严格执行各项操作规程。
3小结
综上所述，提高妇产科护理质量，护理人员要不断的加强业务学习，加强责任心，学习相关的法律、法规知识，以便护理文书的书写，注重自身的不断完善和提高，护患沟通和谐，⑴建立良好的护患关系，从而减少化解和杜绝纠纷，为产妇提供多层次的优质服务，病员更加满意。
参考文献
妇产科护理措施篇5
【关键词】妇产科；临床护理；腹部切口；痊愈
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.448文章编号：1004-7484（2013）-06-3225-02
近几年来，妇产科患者疾病呈现逐年上升的趋势，妇产科腹部切口手术治疗是我国该科室手术中主要的治疗措施[1]。由于妇产科疾病的临床特点以及患者自身生理机能的影响，手术后对患者切口的护理以及腹部切口痊愈程度成为衡量术后康复的重要指标。切口手术是具有创伤性的，手术后如果护理不到位，会造成患者身体上的痛苦及心理负担，影响了治疗的效果[2]。为了提高患者术后切口的痊愈率，减少医患纠纷，护理措施的采取至关重要。本文在此基础上，对我院自2012年10月开始妇产科收治的79例患者切口术后进行有效的护理措施，以降低患者的并发症的发生。现将护理措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者，年龄19-65岁，平均年龄（36.1±13.5）岁。其中剖腹产手术患者45例，子宫全切术10例，子宫次全切除术18例，异位妊娠术6例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理对于进行腹部切口手术的患者，术前进行饮食方面的调节。护理过程中应该根据患者的自身特点及实际情况，采取相应的护理措施以调节术前的饮食，达到手术的标准。术前按照低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行饮食，保证手术过程中所需要的能量即可；对于营养不良的患者需要补充更多的能量，如蛋白质及维生素类食物，提高患者体内血浆蛋白量，充分保证机体有足够的营养来促进术后切口的愈合，增强患者机体自身的抵抗力及术后的组织修复能力；对于糖尿病妊娠的患者需要密切观察患者血糖水平的变化，在血糖指标水平稳定后，及时的采取手术；对于有贫血症状的患者，在护理中应该及时的使用药物补充患者机体需要的铁类物质，积极的治疗贫血，避免手术过程中的出血而危及患者的生命[3]；对于消化道及胃肠吸收功能不良的患者，需要进行肠胃的调理，增强机体的吸收能力，改善身体状况，待患者机体的各项指标均符合手术的要求后方可进行手术。
1.2.2心理护理术前对患者进行心理护理是重要的调节环节。护理人员要耐心的听取患者心理所存在的顾虑及疑惑，及时的对患者疑虑的问题进行详细耐心的解答，消除患者的紧张心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[4]。因此，护理人员在护理过程中应密切观察患者的动作及表现，如果出现异常的举动，应该及时的采取最贴心的关心及帮助，在同患者进行交流时采用和蔼的口气。对患者有可能对术后住院时间及医疗费用等给予详细的解释说明，以消除患者心理背负的经济压力。
1.2.3健康知识的指导手术之前对患者进行健康知识的讲解以及心理护理均是不可少的步骤，是关系患者的心情及术后的恢复状况。术前，护理人员向患者讲解手术的必要性及重要性，嘱咐患者做好术前的准备工作，注意保持身心的放松，护理人员在此过程中也做好相应的备皮工作，时间要适宜，预防感染的发生[5]。
1.2.4室内及患者整体护理术前应该保持室内环境的舒适、干净、整洁、空气的流通，保持温度控制在22-24℃，湿度控制在50-62%[6]，术前做好各项的检查，术前8h左右告知患者应该禁食，4h左右应该禁水。
1.2.5术后的护理①切口护理：患者腹部切口手术后，护理人员进行定时的患者伤口状况观察，根据药敏等试验，严格选用敏感性的抗菌药物，有效的降低切口发生感染的几率；另一方面在护理过程中应该注意切口处是否出现渗液或渗血状况，切口的张力是否出现增加的现象，肥胖或者营养不良的患者，护理过程中对各项指标应该进行密切的观察，在坐卧时应保持床头呈25°左右；患者在咳嗽过程中应该在护理人员的协助下呈平卧的姿势，护理人员双手轻按患者的腹部双侧，从而减轻患者腹部切口处的张力，术后也应该注重水分、维生素及电解质的补充，贫血患者在需要的情况下可以给予血浆的补充，肠胃及消化道不良的患者补充蛋白；如果护理过程中患者切口出现脂肪液化的情况，要尽快进行有效的处理方法。及时的将伤口分泌物以及腹腔内的分泌物仔细的清理干净，严格进行伤口的消毒，护理人员应该对患者的腹部伤口严格的进行清洗换药，有效的消毒，给予抗炎药物以防止伤口处的感染；②健康教育：护理人员在患者术后进行仔细的康复教育，让患者对术后伤口处的健康更加的重视及保护，详细说明术后患者起坐的重要性，预防腹部切口张力的扩大，妨碍切口的愈合。护理人员指导患者在佩带腹带中应该找到合适的松紧程度，术后进行早期的恢复性训练，防止肠道的黏连。
2护理结果
我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者，在术后切口经过上述的护理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均时间为（7.6±2.4）d。减轻了患者及其家庭的经济负担，降低了医患关系的发生。
3小结
通过上述的护理措施可知，妇产科医护人员对切口手术的患者进行全方位的护理措施，对患者的心理、生理均产生积极有效的作用，缓解了患者对手术的恐惧以及紧张情绪[7]，通过详细讲解切口手术的相关知识，为患者提供了细心、体贴的护理，给予患者关心和尊重，使患者在住院过程中心情舒畅，消除了心理压力，对手术的过程积极配合，达到了手术顺利进行的目的。从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了患者术后的痛苦，有效的护理措施促进了腹部切口患者的早日康复，减轻了患者家属的经济负担，降低了医院中医患关系的发生率。
参考文献
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妇产科护理措施篇6
【关键词】妇产科；术后疼痛；评估；护理；措施研究
妇产科患者术后的疼痛可使患者出现呼吸急促、心率加快、烦躁不安以及血压升高等症状，不仅影响患者的术后健康的恢复，而且严重影响患者的手术质量。但对患者实施手术是治疗妇产科疾病的有效方法之一，因此在新时期加强对妇产科患者术后疼痛评估与护理的研究，是提升妇产科患者术后身体健康恢复的有效手段，同时也是提升手术质量的有效方法之一。
1资料与方法
1.1一般资料本组所研究的70例病例是从医院收治的妇产科手术患者中选取出来的，她们的年龄在20-40岁之间。随机将这70例患者划分成对照组与观察组，每一组有35例患者。其中对照组中有16例患者进行剖腹产手术，有6例患者进行附件切除术，有10例患者进行子宫次全切术，有3例患者进行子宫全切术。而观察组中有15例患者进行剖腹产手术，有8例患者进行附件切除手术，有4患者进行子宫全切手术，有8例患者进行子宫次全切手术。
1.2方法对于对照组患者的护理，需要采用围手术期的常规护理。对于观察组患者的护理，在进行围手术期常规护理的基础上，要运用止痛干预的方式对患者进行护理。护理人员在护理的过程中，对两组患者进行疼痛评估与护理。两组患者的治疗护理疗效标准包括：一是无效，患者在手术之后的一段时间内依然疼痛不止，同时伴有声；二是有效，患者在手术一段时间内仍伴有轻微的疼痛与动作；三是显效，患者在手术一段时间内有轻微的疼痛感。
2结果
利用统计学的相关知识对70例妇产科患者术后疼痛评估与护理措施进行有效性分析与研究，得出以下结论如下表所示：
从上表中可以得知：观察组患者中有22例显效，10例有效，3例患者无效，而对照组中有15例显效，12例有效，有8例患者无效。同时观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率。
利用疼痛干预护理的方式对患者进行术后护理并进行疼痛指数评估，得出以下结论如下表所示：
3讨论
在妇产科患者术后疼痛干预护理的过程中，所需要进行的疼痛干预护理包括以下五项内容：一是要对患者进行健康教育，即护理人员要在手术开始之前将手术的过程、目的、手术时间以及手术之后的注意事项，或者术中用药的副作用以及等一系列问题对患者进行教育，从而打消患者对手术的恐惧与紧张心理；二是要对患者进行心理护理，即在妇产科手术结束之后的第八到三十六个小时内，要对患者进行积极地心理疏导与心理诱导，从而在最大程度上减轻患者的恐惧与紧张心理；三是要对患者进行手术伤口的护理，即时观察患者的伤口有无渗血、渗液以及感染问题的出现，并及时地为患者替换伤口上的敷料，当患者腹部的伤口出现感染的时候，要对患者进行拆线与扩床引流的手术治疗；四是要对患者使用应用镇痛药，即在患者手术开始之前为患者提供阿片类的镇痛药，在患者手术后疼痛感强烈的时候，要为患者提供肌肉注射哌替啶或者硬膜外的自控镇痛泵治疗；五是对患者进行镇痛方面的护理，即护理人员要指导患者采取正确的姿势进行休息与咳嗽，在咳嗽的时候患者需要用双手慢慢地压住自身的伤口再进行咳嗽的动作，在进行休息的时候患者需要选择侧卧或则半卧位，从而减轻自身腹部肌肉的张力给伤口带来的压力而导致疼痛，在上下床的时候，患者需要先屈膝从右侧卧位的位置下床，然后在右侧卧位屈膝在上床。
护理人员在对妇产科患者术后疼痛进行护理的过程中，需要做到以下三点：一是要科学合理地使用镇痛药，预防性的镇痛药的剂量与患者的疼痛感有着直接的联系，小手术引起的疼痛，可以运用普通的镇痛药来减轻患者的痛苦，而对于大手术所引起的疼痛，需要运用具有中枢镇痛效果的药物对患者进行治疗；二是护理人员要在护理的过程中，加强对患者的健康教育与心理方面的护理以减轻患者的心理负担；三是可以采取补充疗法、替代疗法以及冷疗法等一些非传统的疼痛护理方法来减轻患者的身体痛苦与心理压力。
参考文献
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妇产科护理措施篇7
【关键词】妇产科；围手术期；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.348文章编号：1004-7484（2013）-11-6581-02在妇产科住院的患者主要人为孕妇、产妇和新生儿等，此类人群都容易被病毒感染。那么如何提高他们在住院期间的康复、治疗效果，就需要相关医护人员对其进行正确的、具有针对性的护理。为了研究如何预防和护理妇产科围术期感染患者的临床病症和护理方式，本文就针对我院对妇产科住院患者的抗感染护理和实践方法，对护理效果进行比较、评价和总结，并做出如下报告。1资料与方法
1.1一般资料本组对我院于2011年3月至2012年1月收治的108例患者进行总结分析，将患者的相关项目数据进行统计，如患者的年龄，病患原因、种类，用药时长和用药具体情况等。108例患者中，年龄在23-50岁之间，平均年龄为34.2岁。将这些患者随机平均分为对照组和观察组两组，每组54人；观察组患者的年龄在21-54岁之间，平均年龄为35.6岁；而对照组患者的年龄在24-57岁之间，平均年龄为38.5岁。两组患者在相关项目如年龄、患病类型等方面相比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2妇产科感染的临床病因
1.2.1切口类型分类第一，1类切口，该切口是指无菌手术切口，而不是创伤导致的，且该切口并无细菌感染；第二，2类切口，该切口被部分细菌所入侵但并未感染，目前大多数的妇科患者切口均为此类现象，该伤口有两种形式：洁净伤口和污染伤口，其中洁净伤口是指在手术治疗附件、子宫、宫颈等病症时产生的切口，而污染切口是在结肠等手术中产生的切口；第三，3类切口，该切口是指被病菌污染严重、并发感染的切口，该类切口会对患者造成不良影响。1类切口出现感染的几率在1%-5%之间，2类切口出现感染的几率在3%-20%之间，而3类切口感染的几率在30%-40%之间。
1.2.2切口感染因素分类按照手术切口感染的因素进行分类：内源性和外源性感染。内源性感染是由患者本身的原因导致的，其中有阴道疾病的因素、患者年龄较高因素、体质过差、营养不良以及心脏病、高血压等慢性疾病。而外源性感染主要是由围术期中医护人员、医疗设备、所用药物、治疗环境等因素决定的，具体有如下几点：手术前准备不够充分、医护人员没有彻底将手部除菌、手术室中交叉感染；对患者进行的手术时间过长，会提升患者并发感染的几率；由于手术过程中患者大量出血，医师未能对其及时输血，患者的免疫力严重下降；麻醉设施以及麻醉技术不到位；手术结束后，医师没有对患者进行有效的、安全的缝合；在手术中所用到的设备和器具受到严重污染；患者住院观察的病房内卫生条件较差，对伤口进行换药操作时受到污染，没有通畅的腹腔引流措施，导尿管受到污染等等。
1.3一般方法
1.3.1对对照组的护理方法对对照组患者进行一般性常规护理，研究患者的临床症状和实际问题，对其进行有针对性的护理、治疗，内容有术后抗感染护理等，护理的同时，医护人员还需密切关注患者的康复进度和心理状态的变化，并根据相关反应进行护理。
1.3.2对观察组的护理方法在对观察组患者进行术后一般性护理的基础上进行围手术期的护理干预和抗感染治疗。相关治疗措施如下：第一，在患者入院前对其进行相关指导，避免患者对医院和治疗产生恐惧心理，也能消除患者对治疗、护理的疑虑，安抚其慌乱、紧张的负面心理，以免在手术中由于此类心情而影响临床疗效甚至造成医疗事故。第二，由于妇产科围术期后，患者会产生术后咳嗽、腹胀、伤口感染等现象，那么也就很容易引起并发症，相关医护人员应该对其进行针对性护理。第三，在手术前纠正患者的贫血、低蛋白血等症状，手术过程中保证操作的无菌化、止血的彻底化，能够避免坏死组织过多对患者身体带来的不利影响，并在缝合时采用人工合成的、易被人体吸收的线，以防外来污染。第四，正确使用抗生素，由于一般女性的阴道中有多种细菌，很容易引发疾病。那么在对其进行手术或者生产的过程中，首先要确保患者对于皮试无过敏反映，方可对其进行抗生素治疗，要确保药量适中且用药时机正确，以免患者的阴道微环境出现变化，导致细菌失衡以及患者的负面反应，除此之外，还要宏观考虑手术细节、卫生条件等重要因素，妥善处理手术过程中遇到的问题。第五，对患者的并发症进行预防及护理，处于围术期的患者，并发症率较高，一般常见的并发症类型有：咳嗽、腹胀、手术切口感染以及尿潴留等症状，那么医护人员在对患者进行护理的过程中应该针对其特性和具体的病因。如若患者出现腹胀症状，那么可及时对其进行翻身操作，妥善安排其下床康复的进度，就能够极大提高患者肠胃蠕动的恢复效果；若患者出现尿潴留，那么可对其进行条件反射的治疗方法，倾听水流声，同时按摩患者的下腹，刺激膀胱平滑肌的收缩；若患者出现咳嗽，那么为了避免由于痰液累计引发的肺炎，可在患者咳嗽时用双手按压其手术切口两侧并用力咳痰；若患者伴有伤口感染，一般临床症状为手术切口发言、肿痛且低烧，这时医护人员应对其进行及时的检查并适量行抗生素治疗，从而达到抗感染的目的。第六，为了预防患者出现术后感染，第一：术前纠正患者的恶病质、低蛋白血症等问题；第二：保证手术过程的无菌条件，对患者彻底止血，降低组织坏死率，并采用人工合成可吸收缝线缝合手术切口，以防出现体外污染。
1.4统计学方法应用SpSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，p
将两组患者护理后的相关数据进行对比可知，将两组患者的体温、平均住院时间、术后感染等项目进行对比可知，观察组患者的护理结果更好，差异有显著统计学意义（p
3结论
妇产科围手术期的治疗重点是手术治疗，其中包括手术前、手术中和手术后的全部范围。在整个阶段中，患者易出现感染，因此需要护理人员对医院的卫生条件进行处理和控制。尤其是在妇产科围手术期间，良好的环境对产妇和胎儿的健康和生命安全都有着重要影响，那么相关医护人员就应该对患者进行有效的感染预防措施，以推进手术的顺利实施，这样也能为患者提供良好的护理条件，提高患者的康复进度，从而使患者及其家属对护理疗效更加满意。在目前临床医学中，妇产科围术期的感染率不断提高且感染患者的病情也越来越严重，因此众多医疗机构也在着重观察和研究该问题。若患者在住院过程中出现感染情况，其病情加重、患者会更加痛苦，那么住院时长和住院成本消耗也会增加，因此降低感染率能够有效减轻患者的不良反应。在本文研究过程中，观察组的54例患者经过一定的抗感染预防护理以及干预，患者在体温、感染人数和住院时长等项目上都取得了良好的效果，相对于对照组而言，护理效果更突出。
因此，综上可知，做好妇产科围手术期感染的预防和护理，对患者的治愈和康复有着重要作用。在对患者进行感染预防和护理的同时，还需要利用抗生素辅助手术对并发症等相关病症进行控制，最大限度对患者服务，达到护理的最佳效果。参考文献
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妇产科护理措施篇8
1妇产科护理中存在的安全隐患
1.1妇产科护士专业水平不达标
护士护理技能的欠缺是妇产科室发生医疗纠纷和差错事故的主要来源之一。部分护士的护理技能不达标，加上对护理技术认识存在一定的局限性，往往不能及时察觉产科新生儿的症状，耽误最佳治疗时间，造成不必要的医疗纠纷和差错事故。尤其是产妇出现羊水栓塞、产后出血等症状，如未能及处理，或对患者病情判断处理发挥不当，均有可能导致医疗纠纷。闫秋菊等[1]对350例妇产科患者分析其安全隐患问题时发现，缺乏临床实践操作经验，即护理人员达不到应有的护理水平是导致医疗纠纷的重要因素，通过对临床护理工作人员加强相应的技能培训和护理质量监督，有效提高了护理人员的实践操作技能。培训后与培训前相比，患者满意度及护理质量均明显提高。
1.2护士缺少应有的责任心
现今医疗机构，护理人员缺乏，每个护士都承担着大量的工作，在长时间的超负荷状态下，身心疲惫，心情烦躁，爱心和同情心缺失，责任心减弱，消极待岗，在值夜班时不及时查看产妇的产程进展，查房时粗略马虎，简略记录病史。当母婴有异常表现的先兆时，未能及时发现并向上级医生报告，延误疾病的救治，致使出现产妇将婴儿产在厕所的事件发生。古兰拜日・[2]在分析新疆喀什地区各大医院妇产科护理过程中安全隐患时，将“医院执行规章制度不严格，护理人员严重缺乏责任心”作为了重要问题进行了分析，责任心的缺乏主要表现在：护理人员未能细心观察患者病情、没有详细的记录病情，时常导致母婴出现产程停滞等状况，甚至出现抱错婴儿、用错药的问题，引起医疗纠纷。
1.3患者自身原因
现今社会网络已经普及，而且患者对健康知识的了解得到了提高，患者的维权意识增强。由于妇产科的特殊性和复杂性，对医护人员的技术水平要求相对较高。特别是即将生产的产妇，产妇自身及其家属对护理方面的要求均相对较高，护理人员在进行护理的过程中，一言一行都被产妇及其家属关注。有些产妇在待产期间，不配合护理人员的工作，不遵守医院的各项制度。产妇在分娩过程中如有意外发生时，需要产钳助产后者行剖宫产手术，如未能及时和产妇及其家属沟通，就有可能导致医患纠纷。
2对妇产科护理安全隐患的解决措施
2.1提高专业水平
根据每个护士的实际情况，制定相应的教育和进修方案，以此来增加护士的知识水平，纠正其不良的护理方式。由每科专业性强、理论基础好的医生和护士定期进行讲座，对各方面的知识进行培训和考核，多借鉴国内外优秀的护理技术，扬长避短。
2.2切实执行医院管理机制
长期监督护理技术以及护理质量，将考察结果作为个人和集体晋升和评优的指标，从始至终，不仅对关键环节要严抓不放，同时对基础科室也同样要严格监管，切实执行考核政策。在引进新设备、新上岗的护士以及进修的人员进行培训，对责任心不清，技术不过关的人员进行重点监查。在护士进行交接班时，人员相对紧张，要及时安排护士来帮忙，顺利度过交接班时段。
2.3加强护患之间的沟通
护理人员顺利的完成工作，需要患者及其家属密切的支持和配合。护理人员必须具有和患者以及家属沟通的能力，在和患者及其家属沟通的过程中要注意自己的语言行为方式，掌握人与人之间沟通的技巧，尤其是护患之间的沟通，多对患者给予安慰和鼓励，主动关心、帮助患者，对患者的隐私予以保密，尊重患者的想法和行动，进行检查前要通知患者并得到其同意。使患者对护士保持信任和安全感，使护患之间能够融洽相处，尽量减少护士和患者及其家属之间的摩擦，避免纠纷。
2.4融入“以人为本”护理模式
“以人为本”即要求护理工作的人性化。目前临床上对人性化要求需符合以下要点：服务语言的人性化、服务行为的人性化、服务环境的人性化、服务流程的人性化等。贺曼等[3]于2008年起实施个性化、多元化的“以患者为中心”的整体护理模式，护理要点包括“患者至上，尽职尽责”“体现个性，强化服务”“文明服务，尊重患者”等，实施以来，护理工作满意度从2008年的平均92%提高至2009年的98%，且实施以来，妇科病房首次实现了全年零投诉，值得临床推广借鉴。
3讨论
人的生命健康是一切活动的前提，每个人的健康都关系到一个家庭的幸福，护理是一门比较综合性的学科，需要很强的实践能力，特别是产科的护士，其专业性较强，涉及的学科相对较多，需要掌握大量的理论知识和很强的技术水平。由于妇产科每次的诊治都关系到产妇和新生儿的生命健康，也同样关系到医院的整体形象。所以作为一名助产护理人员要认真执行工作中的每个步骤，不但要对上级医生认真负责，同时还要对产妇及新生儿认真负责。要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，能够为医院的发展贡献自己的一份力量。防微杜渐，在实际的工作中尽量避免护理方面的差错出现。
参考文献
[1]闫秋菊，张淑慧，刘元敏.妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教的调查[J].护理实践与研究，2012，9（1）：145-147.
妇产科护理措施篇9
【关键词】手术心理护理
护理是手术室的主要组成部分，与手术质量有一定关系，特别是在生活水平得到飞速提高的当今社会，患者对医疗技术及护理水平的要求不断提高，护理质量在一定程度上成为患者选择医院的主要依据。传统的护理只是简单的履行医嘱，通过一问一答来收集患者信息，但是在医疗制度不断改革的的时代里，此种护理形式已远远无法满足患者的需求，“以人的健康为中心，以整体护理观为指导，以护理程序为主线”的护理理念成为护理领域的新要求。手术患者因受到精神上和肉体上的一定刺激，患者进入术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中痛感等不稳定的心理状态。患者心理状态的改变，必然导生理变化，影响患者手术的圆满顺利完成。因此对手术室者的心理护理相当重要，现将我院手术室的护理体会总结如下：
1资料与方法
1.1术前访视通过与患者交谈，观察患者的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备情况、了解患者存在的心理问题并根据患者提出的问题和要求认真予以解答，消除患者的心理疑虑。介绍手术室的有关情况，用自己的言行举止深深感染患者及家属，建立融洽的护患关系。护士在护理实践中，要注意运用规范的语言、标准的肢体语言、恰当的装束举止、主动与患者沟通。在语言沟通过程中，配合相应的动作、表情手势等形体语言，强化沟通效果，达到有效沟通的目的。
1.2术前接病人术日晨接患者要热情问候患者，关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻，同时注意遮盖，多给予关心体贴，安慰患者及家属，使其产生依托感，其恐惧焦虑心理就会减轻。同时注意保护病人隐私，将病人身体尽量用被子盖好，注意保暖。
1.3护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行医护人员的言谈举止，一言一行都直接影响患者的情绪患者进入手术室后，面对完全陌生的环境便会产生恐惧、紧张、焦虑、孤独无助的心理。
此时护士应适时地给患者以鼓励、安慰，使患者在陌生的环境中感受到温暖。有的患者处于清醒或半清醒状态，不要高声喧哗，也不要窃窃私语，避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时，不应惊慌失措以免给患者造成严重的心理负担；手术室护士要有准确、敏捷、果断的医疗作风，熟练快速的反应操作技能；手术室护士除具有一般的护理知识和素质外，还要掌握较全面的医学理论知识，娴熟和果断地配合医师抢救。
1.4术后访视选择术后24小时内随访病人，给予病人关心爱护。因为病人术后24小时基本恢复良好，病人意识和体力恢复尚可，病人肯定迫切想了解手术效果和预后等情况，作为手术室护士有责任和义务将手术的基本情况告诉病人，使其安心养病，排除心理阴影，利于更快的身心恢复。
2讨论
妇产科护理措施篇10
1.1一般资料
选择2011年5月-2013年5月笔者所在医院产科收治的236例患者，其中初产妇182例，经产妇54例；年龄24~41岁，平均(28.6±1.6)岁；孕周37~42周，平均(39.6±1.4)周。产科16例护理人员，年龄22~52岁，平均(33.4±1.4)岁。
1.2方法
在对本组患者实施护理的过程中实施优质护理干预措施，综合评价产科患者对护理服务的满意度以及临床效果，具体干预的方法如下。
1.2.1制定优质护理干预措施
要在产科内建立优质护理服务队伍，主要成员：主管医师、护士长、责任护士及助理护士。对产妇的情况进行综合评价，根据每个产妇的具体情况制定相关的优质护理干预措施。
1.2.2具体护理方法
(1)产妇入院护理为产妇提供一个干净整洁、空气清新以及温度适宜的病房环境，当产妇入院时应热情的上前迎接，同时为产妇准备好配套的床单以及相关的生活用品，将其送到病房，例如热水瓶、餐具、住院衣裤以及洗脸盆等。向产妇及其家属介绍主管的医生、护士。指导患者进行常规的检查，了解产妇的情绪心理以及产妇的自理能力，积极地与产妇及其家属沟通，简单介绍一下医院的周边环境，对于产妇提出的疑问及时给予解决，掌握产妇的心理状态及自理能力，最大限度的缓解产妇的紧张和焦虑情绪。
(2)产妇术前护理。指导产妇进行产前日常生理活动，例如进食、更衣以及大小便等，陪同产妇完善术前各项检查工作。为产妇提前洗漱、更衣、进食以及大小便等生活服务，帮助产妇预约检查时间。嘱患者术前注意事项及呼吸训练。
(3)产妇术后护理。术后要根据医嘱对产妇实施氧气吸入及心电监护，将各种管道固定好，确保管道畅通，将产妇宫低的高度做好标记，对于有伤口的患者应给与消毒工作，预防伤口出现感染现象。密切关注新生儿的生命体征和各项指标，指导产妇正确喂奶及更换尿布，教产妇按摩的手法及正确的喂奶姿势，促进产妇产后身体恢复。
(4)产妇饮食护理。密切注意产妇术后胃肠功能恢复情况，为产妇制定合理的饮食计划，保证营养供应。首先为产妇提供适当的温开水，例如先引用20ml，可缓慢增加饮水量。之后可逐渐进食流体、半流体食物。
(5)产妇卧位护理。根据产妇的具体情况，选择最合适的舒适，指导并鼓励患者早期下床活动，提高对出现压疮患者的巡视工作，做好各项预防措施，降低出现压疮的几率。
(6)产妇舒适护理。术后指导患者对会进行处理，提高产妇的舒适程度。调节好病房内的温湿度，定时开窗通风，使产妇能够呼吸道新鲜的空气。适当调整病房内的光线，保证产妇有个良好的休息环境，进入病房后音量放低，在夜间进入病房时要轻开关门，走路放轻，以免影响产妇的睡眠。
2结果
通过对本文所选的236例产科患者实施优质护理干预，其中224例产科患者对优质护理服务表示满意，满意度达到94.9%；10例(4.2%)患者基本满意；2例(0.8%)患者对优质护理不太满意。通过实施优质护理措施有效地提升了护理质量及患者对护理服务的满意度。
3讨论