健康管理档案篇1
摘要：本文对个人健康档案、个人健康档案的特点以及个人健康档案管理过程中需解决的问题进行了简述。
关键词：健康档案个人健康档案个人健康档案管理
个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划（2009-2010年）》，其中在健康权利中，就提到了从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。在这里，笔者将就个人健康档案的界定、特点及管理谈一些浅见，愿与业内人士商榷，共同搞好个人健康档案的理论与实际研究工作。
1个人健康档案的定义
为了更为清晰的认识个人健康档案，我们先要对个人健康档案的定义进行一下界定。与广义的档案定义一样，个人健康档案的定义应满足四个构成要件：档案的形成者，主要指医院、社区卫生服务机构、社会健康服务机构等。档案内容，个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。档案的形式，主要有图、档、卡、册、表。档案的本质即个人在医疗、保健等个人健康管理活动中形成原始的历史记录，它是医疗保健过程顺利进行的依据。个人健康档案，就是个人身心健康（健康状态、亚健康状态的疾病预防与保护、非健康状态的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、管理，满足个人自身需要和健康管理的具有查考利用价值的不同载体和形式的历史记录。
2个人健康档案的特点
2.1内容的全面性与形式的多样性个人健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集个人健康档案，不仅能记录病史、诊断治疗情况可以完成以个人健康为中心的信息集成，而且也是在医疗过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。个人健康档案的形式多种多样，它以图、卡、档、表、册等形式出现。
2.2内容变化的动态性一份完整的个人健康档案记录了个体从出生到死亡过程中在各个健康状态下的所有生命体征的变化以及客观反映疾病病情、检查、诊断、治疗情况及其转归的全过程记录。它是一个动态连续且全面的记录过程，并通过各种形式详细地记录健康信息的变化，从而为将来的医疗保健以及健康管理过程提供完整的医疗诊断依据。
2.3检索使用的方便性与灵活性传统意义上的查阅档案，必须是要先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，这不仅速度慢，劳动繁琐，而且检索的查全性和查准性又无法得到保证。个人健康档案以个人为单位，以特有的数据格式集中存储，有利于迅速检索查询、调用处理各种信息，为科学研究、临床提供全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。
2.4内容的保密性由于个人健康档案记录了大量的涉及个人隐私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就显得很高。个人健康档案涉及的隐私信息主要有注册信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业等，有对于个人健康有关的某一问题的跟踪动态观察记录，如就医行为等，还有用户的潜在信息，即基于个人信息从中发掘出来的潜在信息。
3个人健康档案的内容
个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。笔者认为个人健康档案可由个人基本信息、基本记录和专项档案等部分组成。个人基本信息包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业、工作单位、教育程度、婚姻、民族等；基本记录即个人健康行为记录：如家族史、吸烟、饮酒、就医行为以及个人各种化验及辅助检查记录、预防性记录等；专项档案指特殊疾患流程，是指对某一问题的进展情况进行跟踪随访的动态观察记录。包括症状、体征、用药、转会诊结果等。
4个人健康档案管理过程中需要注意的几个问题
4.1建立完善的管理流程和机制首先是完善个人健康档案的收集制度。个人要有自我保健意识，尽可能地将与自身健康相关的所有记录全面、妥善地保管起来。各个卫生服务机构，如医院、社区卫生服务中心、社会健康服务机构等要形成制度，从个人出生开始建立健康档案，把个人健康资料纳入各个医疗保健机构的档案管理流程中。其次要确定个人健康档案管理机构。个人健康档案是个人健康情况的原始记录，具有从属性与唯一性，其归属权属于个人所有。医院等健康机构在受聘管理的期限内，负有形成。收集、归档和妥善管理的职责，严禁健康档案的散失。要根据有关规定在一定期限内做好个人健康档案的交接工作，保证档案资料的完整性与延续性。再次是不断探索好的管理方法和经验，培养一支高素质、业务能力强的档案管理人员队伍，高校快捷地提供利用服务，最大限度地提高个人健康档案的利用价值。
健康管理档案篇2
1.大数据时代大学生档案管理的特点。数据是当今信息社会的宝贵资源，对数据进行合理利用和挖掘是获得新知和创作价值的重要途径。预测为大数据的本质，档案管理活动的开展、大学生档案价值的提升和大学生事务的决策是以数据作为不可或缺的重要资源。这就要求大数据时代的大学生档案管理工作必须因势而动，积极运用大学生数据信息对其发展情况进行准确反映，进而促进大学生档案管理水平的提升。不仅如此，大学生档案管理工作还需要依据大数据技术，对学生的信息资源进行全面分析与整合，从而使其可为大学生、高校和社会更好而有效的服务。我们以大学生心理档案为例，利用大数据精准测量分析大学生的动态心理指标，将大学生心理变化的趋势准确反映出来，这不仅对防范大学生心理突发危机有利，而且也有利于科学预判和决策大学生心理健康工作，这恰好为当前大学生档案管理的空白。这就需要大学生档案工作必须积极适应大数据时代要求，更新传统档案管理的理念与模式，确立以数据为核心的信息服务意识。2.大数据时代学生心理健康档案管理的要求。这主要体现在要求尽快构建起三大信息平台。具体为：一是信息整合平台。大学生心理健康档案的来源广泛，且内容繁多，周期也长。借助于大数据技术，可以在搭建信息整合平台过程中，整合起不同学生的各类心理档案，从中深度挖掘数据源，可将各类不同档案资料之间的关联寻找出来，对大学生的心理健康状况进行全面科学的分析，逐渐将一个相互关联、互为支撑的数据网络形成，从而奠定大学生心理健康教育科学有效开展的坚实基础。二是信息管理平台。将大学生心理健康档案管好的目的就在于有效使用，面对大数据时代对大学生心理档案管理所提出的新要求，高校必须搭建起具有大数据要求特点的现代化信息管理平台。三是科研平台。这就是要对大学生心理健康档案进行深入研究和科学分析，努力归纳和寻找大学生心理存在的一些共性问题和总体规律，并提出针对性强的预控和处理策略。大数据时代可以将现代数据处理和分析技术充分利用，把大学生心理档案研究平台建立好，以数据化来处理分析各类学生的心理档案，将蕴含其中的规律挖掘出来，从而最大限度地服务好大学生心理健康教育的实务工作。
二、当前大学生心理健康档案管理存在的问题及原因
就我校具体情况来看，大学生心理健康档案管理存在的问题主要体现在：一是缺乏心理档案的动态性。因为学校相关部门仅仅将新入学大学生的普查和建档作为工作重点，忽视了持续追踪和调查学生在读期间心理状态，也就无法将学生心理健康状态的全貌与变化过程呈现出来。二是心理档案管理缺乏系统性。学校的心理健康教育由学校学生工作部负责，而学生档案则归学院等部门管理，两者分属不同系统，若彼此割裂，相互之间就无法产生一个能互为支撑、彼此依托的数据系统。三是未健全心理档案管理制度。从我校实际来看，大学生心理健康档案管理仅仅有教育部《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准》可以参照执行，而且比较笼统和宏观，未涉及谁来管、怎么管、用什么管等一些具体内容，学校开展大学生心理档案管理缺乏专业性、规范性，这就导致档案的管理效率与其应用价值大打折扣。四是大学生心理档案的利用效能比较低。学校的大学生心理健康档案管理依旧是因袭传统的档案保管与查询模式，对档案具体信息缺乏发掘，这肯定无法产生比较高的利用效能。这些问题普遍存在于大学生心理档案管理过程之中，而这些问题的成因主要集中在两点：其一是人手不够。例如，我校在校生达到两万多人的规模，但只有五名专职做大学生心理健康教育的老师，此外就是有几个学生干部参与其中，兼职承担一些心理健康教育工作，但并非这方面的专业人士。他们仅仅能做些新生的普查和建档工作，想追踪调查全部学生比较难，仅仅可以开展搜集整理局部信息方面，要系统去建设和管理就不可能了。二是技术手段比较落后。学校的大学生心理健康档案的搜集标准，不同部门和环节都不统一，因没有过硬的数据处理技术所以无法进行整合，甚至仅仅处于纸质心理测评资料、简单的excel表格汇总等基础层面上，很难深度挖掘和分析数据，也无法有效指导大学生心理健康工作，其档案的使用效果就打了折扣。
三、如何提升大学生心理健康档案的管理利用效率
1.优化数据收集。出于分析、整理和挖掘大学生心理档案的需要，就自然应对数据收集提出新的高标准要求，而所面临的首要任务就是建立其基础数据采集的规范与标准。由于大学生这个群体的同质性比较强，也不乏在全国开展数据挖掘与分析所必需的条件，依据一样的标准与规范采集数据，就可最大限度地提升大学生心理档案建设与利用的效率。从一个方面来看，借助于对本校数据与全国范围内其他学校数据的比较过程，进行大学生心理状况规律特点的有效归纳，必须将那些取得比较好成效的高校经验与做法作为学习借鉴的重点，对本学校大学生心理健康工作进行有效指导；另一方面，在对全国范围内大学生心理档案数据分析的基础上，将本校还没发现的问题及时找出来，并有针对性采取措施，超前进行预防，从而促进大学生心理健康工作的效率和效果不断提高。2.实施动态化、系统化管理。一是将档案信息进行准确齐全的搜集。主要从不同层面和领域对影响大学生心理健康水平和反映大学生心理状况的相关信息资料及时进行搜集。二是做好信息数据的深入分析。必须站在心理学原理与大学生心理健康教育规律的高度，分析现有数据，并对不同数据之间的关系、主次轻重、相互影响等进行深入挖掘和总结，将一个大学生心理档案数据网络搭建起来，并以心理数据分析框架对学生心理健康状况进行全面反映。三是档案信息要及时更新。要在大学生心理健康档案基础上，继续与学生年级、年龄、情感、生活等多方面变化有机结合起来，所涉及的与心理健康相关的信息必须及时更新，依据时间序列而形成大学生心理档案资料数据库，再采用大数据分析技术分析挖掘时间序列上的变化情况。3.完善档案管理制度。一方面，要对学生心理档案管理的常规制度做好完善，采取建立大学生心理普查制度与跟踪调查制度等措施，对搜集的心理健康档案数据明确各种要求，将岗位工作制度完善好，并结合心理健康工作人员的档案管理实际做好分工、职责、流程的明确，从而构建起事有专管、人有专责、协调合作的大学生心理档案管理工作新体系；在优化数据管理手段和完善保密制度的基础上，做好管理人员的保密意识和保密技能的强化工作。通过档案反馈查阅制度的建立，使大学生本人的档案知情权有保证，并在确保隐私不泄露的基础上，以档案对心理健康教育、咨询及危机干预工作进行研究和指导。另一方面，要将基于大数据的大学生心理档案管理相关规章制度不断完善。通过数据采集与处理的规范与标准、电子化数据保管、备份与安全制度、数据处理规范、数据共享制度等的制定，实现大学生心理档案开发利用的规范化。
健康管理档案篇3
关键词：健康教育档案管理利用
managementandUseofHealtheducationarchivesinHospital
ZhangXu
abstract：thedevelopmentofhealtheducation，leadingthehealtheducationarchivesstandardizationmanagementandshowingneweracharacteristicsoftargeted，variousandinformation.improvingthemanagementmechanism，completingadministrationsystem，improvingpostresponsibilityand
implementelectronichealtheducationrecordsarethefoundationofcurrenthealtheducationarchivesmanagement.thedevelopmentandutilizationofhealtheducationrecordscanincreasethevalueofhealtheducationrecordsandpromotingthescientificmanagementandinformationuse.
Keywords：HealtheducationarchivesmanagementUse
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）09-0215-02
随着医疗卫生体制改革的不断深入，健康教育作为公共卫生的基础、核心和先导，工作力度在不断加大，由此而产生的健康教育档案也越来越多。如何实现健康教育档案的科学化管理，最大限度地发挥其应有的价值，是现阶段的一项重要工作。
1健康教育档案的新特点
1.1针对性强。主要表现在三个方面，一是针对基层老百姓，如农村、社区，以普及基层医疗卫生知识为主的健康教育档案增多。二是针对突发性公共事件的健康教育档案，如SaRS、手足口病、H1n1，有很强的指导性。三是针对某些地区性疾病或特定卫生宣教日而形成的专题健康教育档案，如血吸虫、痹虫，抗结核病日、糖尿病日健康教育档案。
1.2形式多样化。随着各大医院专业健康教育机构的成立和宣教力度的加大，健康教育档案的数量大增，形式也呈现出多样化，如文字、图表、声像、实物等多种健康教育档案。不同载体的档案，其保管要求和方法也不一样。
1.3形态信息化。电子健康档案（electronicHealthRecord，简称eHR）的形成，无论是对健康教育工作的开展、档案记录、数据库的管理，相关档案数据的分析，还是开发利用都具有划时代意义，方便实用，提高了效率，现代的档案工作已离不开电子化档案系统。
2加强健康教育档案管理
2.1理顺管理机制。过去由于健康教育工作力度不大、档案意识不强，健康教育档案都由档案产生科室保管，处于分散状态，如健康教育活动的文字资料由活动实施科室保管，影像资料由宣传科保管，文件则由办公室保管，各自为政，不统一，不利于健康教育档案的科学管理。随着健康教育工作力度的加大，档案管理也要实现现代化，首要任务就是完善管理机制，按国家的有关要求，成立医院健康教育委员会，指定专门的档案负责人，相关责任科室设立兼职档案员，实行岗位责任制，让健康教育档案工作有人问、有人管，实现医院健康教育档案的集中统一管理和综合利用，在医院形成一个统一、开放的健康教育信息中心，满足健康教育档案工作的需求。
2.2健全管理制度。新医改实施以后，将健康教育提升到公共卫生事业基础性工作的高度，其档案管理也要与时俱进，完善制度规范。
完善健康教育管理，将档案工作贯穿其中，使各种健康教育资料的设计、印刷、制作符合档案学要求。及时制定健康教育档案的收集、归档、整理、管理、利用、编研等相关制度，保证各项工作按照档案学有关规律科学运转。
收集是基础，要根据医院健康教育管理体制，制定可行的收集制度。在时间上，是实行随时收集还是定期收集；在方式上，是实行集中收集还是相关部门主送制；在主体特征上，是实行按专题收集还是一般性收集，都要明确。归档是核心，要根据医院健康教育工作特点，完善其档案的归档时间、方式及要求，做好与医院中心档案室工作的衔接。
2.3实施健康教育档案“三同步”、“三纳入”。使档案管理与医院的发展同步、与健康教育工作同步、与医院的档案管理水平同步；将健康教育档案管理纳入健康教育工作程序、纳入医疗业务管理、纳入科室及有关人员的岗位职责，努力探索医院健康教育档案规范化管理的新途径。
2.4管理手段现代化。以计算机网络技术为核心，配备缩微技术、网络信息技术、静电复印技术、声像技术，采用现代物理、化学、生物技术防虫、防潮、防变质，逐步取代传统低效的操作手段[4]。必要的情况下可以邀请计算机中心、宣传科参与指导。
2.5管理人员专业化。健康教育档案管理既要具备档案专业知识、计算机应用知识，还要具备一定的医学知识。随着计算机、声像等新技术的广泛应用，健康教育档案涵盖了电子文件、缩微文件、声像制品等多种新型载体，健康教育档案工作者需要更新知识结构，提高业务素质与技能。
3健康教育档案的利用
健康教育档案作为一种特殊的科技档案，具有其他任何档案不可比拟的优点，它能够在任何时间、对任何人发挥作用，并且直接作用于健康保健这一根本利益。所以，健康教育档案比其他任何档案都更具有实用性、广泛性、大众化，更具有生命力，更具有利用价值。
3.1开展健康科谱知识宣传。美国医疗协会指出，每花1美元用于健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出。利用各种健康教育档案，组织出版报刊杂志、墙报、健教处方、制作广播电视专题片、举办健康大课堂、工休会等形式，普及健康科谱知识，提高全民健康意识，如传染病、老年病、慢性病的防治、优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等知识。在每年固定的健康宣传日，如世界卫生日、结核病防治日、爱耳日……开展专项宣传教育，服务于国家公共卫生事业。有病早治、无病早防，健康教育档案对个人来说是健康财富，对国家来说是社会公共财富。
3.2辅助医疗。各个专科病区利用健康教育档案，按病种制作成浅显易懂的专题片、墙报、画册等形式，进行健康信息交流与沟通，开展疾病相关知识的普及教育，针对性地增强病人的医学知识，树立正确的健康观念，让病人主动参与到各种医疗行为的选择、制定和实施，发挥病人的自，可以达到辅助治疗、医疗事故预警、预防医疗纠纷、留存凭证等功能，提高医疗工作效率。同时还可以用来帮助病人存贮健康日志，教给病人学会身体自查、饮食安排、制定康复日程、实现持续医疗，使健康教育档案成为医疗工作的好帮手。
3.3建立健康教育信息网。随着网络信息技术的普及和应用，利用档案构建健康教育信息网络，是普及健康教育知识、传递健康咨询的便捷途径。医院可以在健康教育专业部门或自己的网站上开辟专栏，以供查询。在创卫、创建文明城市、健康教育工作的管理及“非典”、手足口病、甲流等疾病防治工作中可以用来进行业务指导，实现资源共享。
3.4开展档案信息编研。健康教育档案提供了医学研究的实践依据，是第一手资料，通过一定数量病例的统计分析，深入开展编研工作，形成更加科学的医学治疗方案和健康教育档案汇编，对迎接各种检查、防病治病、科研成果再开发利用、编写健教科普文章等方面都有重要作用。
3.5开拓医疗市场。随着人们健康理念的变化，医院的宣传、市场的开拓已经从过去强加于人的硬广告，慢慢走向普及健康知识、润物无声的“软着陆”，抓住人民群众渴求健康知识、追求生活质量的普遍需求，不失时机地利用健康教育档案开展科谱知识宣传，以知识和文化为载体，构筑连接医院与社会的桥梁，传播医院公益形象，提高声誉，吸引患者，进而占领医疗市场，无疑是最容易被人接受的宣传模式。
4体会
健康教育在医院一直是一个小学科，因此，健康教育档案以往也没有受到应有的重视。新一轮医改和人们健康理念的变化为健康教育档案工作的开创了良好前景，档案工作者要抓住机遇，克服困难，努力促进健康教育档案工作的发展。
4.1领导重视是关键。院领导要高度重视健康教育档案管理，在资金、人员、硬件上予以保证。医院应设立专门机构，成立三级健康教育网络领导小组，指导开展形式多样，丰富多彩的健康教育活动，及时对档案资料进行收集、存档。
4.2开发利用是目的。充分利用国家发展公共卫生事业的利好政策，以及人们健康理念的转变，开发档案信息，把健康教育档案打造成促进百姓保健、和谐医患关系、开拓医疗市场的工具，使健康教育档案充满生机与活力。
4.3档案信息化是趋势。随着信息化的快速发展，健康教育档案的收集、整理、保管、利用都将在网络信息化条件下实现，在保证工作效率的同时，有利于档案事业的发展。
参考文献
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[3]徐晓凤，徐淳.医院健康教育档案管理现状与对策[J].医学信息，2009，22（1）
健康管理档案篇4
关键词：社区医疗;健康档案;管理
在当前，随着广大群众对自身健康重视程度的不断提高，社区卫生医疗与健康服务被提上了重要位置，以社区卫生医疗与健康服务体系为基础的扁平化模式在维护群众健康、提高医疗保健服务质量以及缓解看病难、看病贵等方面发挥了积极作用。
1建立社区健康档案的重要性
社区健康档案是对本社区居民建立的系统性健康信息档案，能够对全社区各类人群的健康状况进行有效的信息采集，为主管部门制定各种管理与防治措施提供参考依据，有助于提高群众健康生活保障能力。在社区健康档案的设置形式上，一般主要分为居民个人健康档案、家庭成员健康档案以及社区整体健康档案等。在运用方面，个人健康档案在社区全科医疗活动中运用范围较为广泛，家庭成员档案侧重于指导建立，社区整体健康档案侧重于对整体状况进行分析，均属于配合位置。群众个人健康档案一般包括基本信息、体检表、病情描述、检查记录以及住院治疗等相关资料等;家庭健康档案主要包括家庭成员基本情况、评估资料、成员健康的档案等;社区整体健康档案主要包括社区卫生资源、人群类型、健康分析、慢性病分析等方面资料。
2建立社区健康档案的方式方法
社区健康档案的完善能够帮助社区卫生医疗机构医生对群众的健康水平以及本社区疾病发病情况进行准确的分析与评估，进一步科学地制定出适合本社区群众的卫生保健宣传干预以及疾病防治工作方案，放大社区卫生医疗资源在保障群众健康方面的作用。在社区健康档案建立过程中，应当注意以下几个方面：
2.1规范健康档案管理工作
在社区卫生医疗机构中，要按照病例资料管理的方式，设立专门的场所放置健康档案，可以按照健康档案内容分类存放相关资料，也可以以楼栋、家庭或者类似人群为单位进行资料的存放，为群众建立健康档案时候，将相关的资料集中起来放入专门的档案盒中。对于特殊群众的健康需求以及差异性项目，可以在通行项目类别的基础上增加设置，在群众外迁或者死亡后，还要结合其健康档案的研究价值决定是否继续存放以及存放期限。对于全部建立的健康档案，安排专门人员录入计算机，实行信息化管理，更加有助于调阅、分析和比较研究。
2.2注意健康档案信息保密
健康档案信息中涉及到群众的许多私密信息，因此在档案建立与管理工作中一定要注重保密工作，要强化健康档案保管与使用人员的责任意识教育，建立专门的查阅与审核登记机制，不得向患者、群众意外的人员泄露居民个人健康信息，专业人员查阅也要经过审批和允许。在患者转诊过程中，除非特别需要，并在经其本人同意的基础上，才能够提供其中涉及到的信息。只有建立起完善的健康档案信息保密工作制度，才能够保障健康档案建档工作的有效开展，在社区卫生医疗机构与社区群众之间建立起相互信任的关系，为工作的有效开展奠定基础。上级卫生主管部门、社区卫生机构负责人以及相关岗位从业人员要层层签订工作责任状，一旦出现泄密情况，将严格按照工作责任追究要求进行责任倒查。
2.3强化档案质量考评管理
考核评估是促进社区健康档案管理工作有效开展和质量提升的重要手段，各级卫生主管部门应当将这一工作列入社区卫生医疗机构综合考核之中，实施量化考核。卫生主管部门应当对社区卫生医疗机构定期开展检查工作，按照健康档案工作相关规定，抽查群众健康档案建立的覆盖面，对健康档案的项目内容、完整性以及使用成效进行全面评估，及时总结推广成功的经验，对社区健康档案管理工作中存在的不足进行反馈并开展督查，并将其与社区卫生医疗机构考核结合起来，与医护人员岗位效能评估工作结合起来，并将其作为一项长期性的工作抓手，促进整个社区卫生医疗与保健服务工作的有效开展。
3强化社区健康档案管理的几点措施
3.1加大宣传力度，提高群众健康保健意识
社区卫生医疗机构应当将强化宣传工作作为重要抓手，利用居民广场、宣传栏以及免费体检等活动契机与宣传阵地，让群众明白建立健康档案的重要性与必要性，取得群众的支持与理解，更好地配合社区健康档案建立工作。除了开展阵地宣传之外，社区医技人员还应当深入到社区群众之中，开展健康顾问、家庭医生结对负责活动，将医技人员分布到各小区、楼栋，让健康与群众常相伴，久而久之，群众对于健康保健的重视程度就会得到明显提高，能够为社区健康档案工作的有效开展奠定良好的基础。
3.2实施动态管理，保证健康档案信息更新
对居民健康档案应当实施动态管理，向居民发放与健康档案编号相对应的全科诊疗就诊卡，每一次在到社区卫生医疗机构进行治疗之后，将其信息及时加入患者的健康档案之中，保证群众健康档案信息不脱节。对于相关健康信息，还要同步录入电脑信息系统，便于开展方便快捷的信息管理。只有对社区居民的健康档案实施动态管理，才能够保证档案信息的即时性与准确性，保证整个健康档案系统更加科学。条件许可的情况下，社区卫生医疗机构还应当定期与群众开展健康档案信息对称交流活动，以实现居民健康档案的更新即时。
3.3安排专人专岗，提高档案使用实际成效
在社区医疗机构中，要克服人手紧张的困难，明确专人负责居民健康档案管理工作，不仅在平时协助接诊医生对相关群众的医疗信息、健康状况及时收录，并对存储的健康档案分门别类科学管理，保证信息及时补充，需要时候方便调阅。与此同时，要做好电脑信息化管理工作，发挥好专门工作软件的作用，实现纸质档案与数字化档案的同步管理。对于居民所属辖区出现变动时候，及时与群众以及所在辖区社区卫生医疗机构开展对接，转接健康档案，保证群众的健康档案不脱节、不遗失。在群众死亡后要依据实际情况及时核减健康档案，或者依据医学研究的实际需要确定继续保存时限。
3.4借助信息系统，强化慢性疾病防治效果
在社区健康档案管理工作中，要与慢性病管理工作紧密结合起来，将健康档案中患有慢性病的患者单独列出来进行双重管理，将年检表与随诊表等重要资料加入进去，单独管理，在开展正常健康档案建立的基础上，符合卫生部制定的慢性病管理规范，与社区卫生医疗机构慢性病防治工作紧密结合起来，相互配合发挥作用。在电脑信息化管理中，也要进行相应的分类，保证数据信息的及时更新与便捷管理，还要开展重要数据的备份工作，定期开展分析研究。对于文本档案还可以通过不同颜色封面的形式进行明显标志，如绿色为健康，红色为高血压患者，黄色为糖尿病患者等等，使健康档案与慢性病社区防治工作相辅相成。
综上所述，社区健康档案工作事关基层卫生医疗与健康保健工作的实际成效，但是国内在社区健康档案工作方面起步较晚，还处于不断摸索与总结过程之中，社区卫生医疗机构应当高度重视，并注重科学管理，切实有效维护群众健康。
参考文献
[1]陈伟生.浅议如何有效建立和完善社区居民健康档案[J].中国社区医师，2010，8（3）：118.
健康管理档案篇5
健康档案是指患者身心健康过程的科学、规范记录，是以患者健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足患者健康管理和自身需要的信息资源，是记录有关患者健康信息的系统化文件。
二、医院建立健康档案的意义
（一）对医院的有益之处
（1）有利于掌握患者的基本情况和健康状况
医院建立健康档案应该重视患者的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，这样有利于医生全面掌握患者的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。
（2）有利于开展全科医疗服务
健康档案详细记录了患者的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；健康档案详细记录了患者的基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场。
(二)对病人的有利之处
（1）为解决患者主要健康问题提供依据
建立健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。只有对患者疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解患者的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规范。
（2）有利于为司法工作提供依据
健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。
三、医院如何建立健康档案管理
(一)医院建立健康档案的原则
医院建立健康档案要遵循以下五个原则：1、逐步完善的原则。患者健康档案中的内容，有些可以通过短期观察和了解做出定论。较复杂的问题只有通过长期的观察、分析、综合，才能做出全面、正确的判断，如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。另外，有些资料只有病人或其家庭成员非说不可或与医生建立了非常亲密的关系时，医生才能了解到。2、资料收集前瞻性原则。健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素。档案资料的重要性，有时并非目前都能认识到，它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。3、基本项目动态性原则。健康档案所列出的基本项目，尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充。4、客观性和准确性原则。健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时，医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作[3]。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时，应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，获得更多客观准确的资料。5、保密性原则。健康档案中可能涉及到个人的隐私问题，应充分保障当事人的权利和要求。
（二）医院建立健康档案的方式与程序
对于职工医保病人、居民病人，农村合作医疗病人及来院体检的人员就诊后医院应为其进行登记并建立健康档案，实现就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过调查、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员建立健康档案。
(三)医院对健康档案进行合理使用与管理
一是对健康档案进行合理使用
到医院复诊的患者就诊时应出示个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊病人，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）及时更新、补充相应记录内容；对于住院的病人，应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。
（四）医院加强对健康档案进行合理管理
（1）规范填写健康档案
医院应该按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（2）必备档案保管设施设备
医院应该按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，并指定专职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。医院可以设立档案室/处，由专职人员管理。
（3）加强健康档案信息化建设
计算机及网络技术应用于基层医疗服务时，最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。计算机及网络技术可以实现多用户功能，可以拥有多个使用者，基本资料只需一次录入，避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容，简化操作，提高工作效率。利用计算机计算及查询功能，可以自动查询电子病例资料中需要做预防保健服务、慢性病的随访观察、康复治疗的自我保健指导等项目的服务对象及时间安排，也可以设置提醒功能，从而极大地方便疾病监测和慢性病病人管理。
健康管理档案篇6
一、健康体检档案信息化管理的意义
（一）保证了体检工作的顺利开展。健康体检是医院卫生工作的重要组成部分，其中包含了对健康体检资料的收集、统计、分析等多个具体工作环节。传统的健康体检档案管理系统往往会出现体检项目多、统计数据难控制、数据质量难以保证等问题，为了解决类似问题，进一步提高工作效率，我们需要引进信息技术，实现健康体检档案管理的信息化，这是保证卫生工作顺利开展的有效途径。信息化下的档案管理，建立了个人的电子健康档案，能够便于相关工作人员随时查看，掌握每个个体健康状况的动态变化。
（二）规范档案管理，提高信息准确性。信息技术引入档案管理工作后，避免了人为操作可能带来的差错，使得健康体检数据能够准确无误，提高数据处理的连续性、科学性和可查询性，从而完善了整个体检档案系统的建设，对于保障个体健康管理有着积极的意义。
二、健康体检档案信息化管理的具体实施
（一）合理选择体检软件。体检软件的选择是要为健康体检工作和档案管理工作奠定良好的基础。医院需要参考自己的发展需求和实际情况，建立具体化的数字体检管理系统。首先，数字化的体检管理信息系统需要将所有的诊断设备和体检设备连接到计算机管理系统中，这是为了避免信息遗漏或丢失，确保信息的完整新和可用性。其次，建立全过程电子报告，实现对体检者的动态管理和对体检全过程的控制，提高工作效率和体检信息的可靠性与安全度。
（二）建立医生工作站。软件系统建立后需要建立有效的医生工作站相配套。体检者完成一系列的体检流程后，通过计算机将自己的体检结果等相关信息录入系统并生成报告，由医生进行专业的处理，根据体检结果提出相应的建议，最后将这一系列信息结果提交给体检者个人或所属单位。这样的工作流程相对于传统的体检档案信息管理来说，更加简易，提高了工作效率，在信息准确性层面提高了体检工作质量。
（三）强化工作人员培训，提高综合素养。进一步提高体检档案管理工作的质量，需要从人才建设入手。人才队伍的建设，既要注重引进专业技术人员，充实人才队伍，更要注重对在职工作人员的培训。一般来说，体检中心的医生、信息管理人员、技诊人员等都是培训的主要对象，从意识层面到技术层面，都需要丰富培训内容。一方面，增强工作人员的责任意识和服务意识，使其能够摆正思想位置，全力做好本职工作。另一方面，医院也需要为工作人员提供技术培训等平台，提高工作人员专业技术水平，促进整个体检档案管理工作的水准。
（四）实践操作环节。体检者进行体检时，工作人员需要根据输入站的密码和口令来进入系统，然后依据已选择的相应的体检项目，来获取体检者的流水号和个人信息。工作人员据此输入体检者的具体情况，在计算机系统的运作下，对体检者信息自动小结。
（五）管理系统的日常维护。系统的维护工作对于整个体检档案信息关系有着重要意义，在日常工作中，要将系统维护作为基本工作内容之一。信息管理人员需要关注系统的更新及维护，及时排查漏洞，升级工作系统，提高体检工作的科学化、规范化。
三、健康体检档案信息化管理的发展前景展望
（一）信息化是健康体检档案管理的必由之路。随着大众的体检观念逐渐增强，健康体检的信息量正在迅猛增加，传统的人工收集和处理信息已经不能够满足当前的需求，因此，档案的信息化和现代化管理成为其发展的必然要求。信息化的健康档案管理不仅能够建立个人的动态档案，实现规范化，更能够将这些信息保存一生，保证信息的永久可用。同时，数字化的个人医疗信息将进一步实现不同系统之间的共享，在互联网基础上建立健全强大的健康档案数据库，并与其他医疗机构实现联网，共同对个人的健康档案实时更新，提高健康档案信息对体检者个人身体健康的医疗意义。在了解健康信息的基础上，医生可以利用这些信息建立健康预警，对患者的健康进行实时的观察分析，及时对出现的身体状况进行诊断，给出合理的建议。
（二）健康档案的信息化管理需要进一步提高主动性。现代化的档案管理同时对工作者提高了要求，除了要建立更加科学的档案外，要求档案工作者进一步提高主动性，特别是在收集信息方面，变传统的信息收集模式为更加主动、超前和直接连续收集信息。其次，信息化管理下档案工作人员的基本技能也将整体提高，档案工作者的知识储备和综合工作能力越高，与能够在新形势下促进体检档案信息管理水平的提高和医疗卫生事业的发展。
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关键词：体育 档案 管理和运用
学校的体育工作在整个学校建设中具有重要作用，体育是每个学生个人体质好坏的直接体现。体育档案的建立也是非常必要的，它既能规范学校的体育工作，又能体现学校对体育工作的重视程度。此外，体育健康档案的建立，有利于体育老师总结以往的经验教训，增加体育学科的知识，查看体育档案，并根据体育课程的要求选择适合的体育器材，有利于体育老师在学校内开展体育活动。进一步加强了学校对于体育课程的管理，并且也是全面落实《学校体育工作条例》的体现。体育健康档案的建立还有利于提高体育课程的教学质量，有益于学生的身心健康。
1.体育学校建立健康档案的意义
1.1体育健康档案的建立使学校的体育工作更规范、运作更正常，有助于学校体育工作的开展。
1.2健康档案的建立体现了体育学校的办学方针，也使体育老师的工作有所依据，进一步提高了体育学校的体育教学质量，体育老师的能力也得到发挥。这也是各体育评职称或是评优先的有力依据。
1.3对于体育来讲，更方便他们把零散的材料集中起来，将实践的结果记录到档案中，方便以后体育事业的理论化与系统化。另一方面，随着健康档案内容的不断增加，体育老师的知识也得到了丰富，为往后体育活动的开展指明了方向，体育老师也间接得到了各种经验教训。
1.4有益于学校体育活动的展开，建立了体育健康档案以后，使各种体育活动更加规范合理地开展，既有利于丰富学校体育活动，又利于体育老师组织学生参加其他的教学活动。
2.体育学校建立健康档案的内容
体育学校的健康档案包括很多内容，主要包括以下内容：
2.1学校或是上级部门与体育有关的各种文件。
2.2体育教学的教材、大纲、课程标准以及参考书等。
2.3体育专业书籍、有关体育的理论、心理及生理等方面的书籍；体育词典、各种运动规则等书籍。
2.4学校规定的有关体育的各种规章制度和工作安排。有关的体育法规有《学校体育工作条例》与《学校卫生工作条例》。
2.5对不同年级制定的体育教学计划、不同学期制定的不同计划、体育老师的教育案例和笔记、体育课程的成绩单和评分表等。
2.6学生身体素质测评和记录档案。
2.7关于学生早操、出勤、眼保健操等考勤表。
2.8学生的体检表、请假条、病假条等。
2.9体育课程上需要的器材、教案、考勤登记表等。
2.10学校针对运动员的训练档案，例如训练计划、比赛成绩、运动员档案等。
2.11学校每年举行的各种体育比赛，例如运动会、篮球比赛、排球比赛、长跑比赛等。
2.12体育老师自己制定的体育教材，例如体育考试笔试题、课间操资料等。
2.13体育老师的获奖情况登记，例如培训证书、论文获奖等。
2.14学校体育组的科研情况以及有关部门的工作职责、要求。
2.15和体育相关的报刊、杂志、文献等。
2.16关于学校体育设施的维修费用、体育老师的待遇等等。
3.档案的整理和分类
体育学校所涉及的内容比较广泛、教材和数量都比较大，而且每个学校的情况都不一样。所以我们要进行分类和整理，并且编排好时间和顺序，以便以后查阅和上级部门的检查。根据学校的情况和教学要求，我们把体育学校的健康档案管理分为四个部分：
3.1分类
体育学校的健康资料的分类一般包括体育课、业余训练、课余活动、课内活动、体育器材管理、科研活动、体育老师的培训等等。
体育课的资料包括：学生的清点、体育成绩的登记、体育课的计划等。业余训练包括：训练计划、清点运动员、运动员成绩等资料。课余活动包括：课外活动场地、管理人员等。
3.2收集
体育学校的资料收集要按照不同种类来收集，要把资料集中到某一个文件夹，便于查看，体育组可以安排专人负责管理。
3.3整理
把收集在一起的资料进行归类整理，然后装订成册，制作好目录，方面以后查阅。根据资料的重要程度，将价值加大的，能重复利用的资料单独整理。例如成绩表、教师档案、教学记录、网络资料图片等等。
3.4存档
学校要建立专门管理档案的资料室，将资料分类保管，注意防潮。
4.建立体育档案应注意哪些问题
4.1体育学校健康档案的是一个相当重要的内容，涉及很多方面，因此，我们做好档案的管理工作并不是一件简单的事情，一定要认真、细致。在资料的收集整理过程中要注意整体性、有序性和创造性。
4.2健康档案建好以后，要加强对档案的管理工作，把资料保存在档案盒里，注意时间和排序。
4.3及时更新和完善档案内容。当教学内容或教学形式改变以后，档案资料也要随之改动。对于体育课程以前存在的不足，现在及时补充、完善。
4.4档案的保存要规范合理。档案的目录一定要清晰、明了、避免出现重复的情况。
5.运用体育档案应注意哪些问题
5.1对于档案室的资料要进行合理分析，结合体育教学要求及训练的要求，进一步推动学校体育事业的发展。
5.2要把档案作为标准执行，目的在于规范体育学校的体育工作。
5.3运用档案来规范学校体育老师的工作和计划，不能只当作一种摆设或是对于上级部门的检查应付。
5.4根据学生的体质建立对应的测试档案，并进行分析。
5.5保证学生的课外活动，制定课外活动计划。
参考文献：
健康管理档案篇8
一、软件系统组成本软件采用模块化结构方法设计，包括:(1)数据处理模块即数据的登录、查询、修改、统计、报告打印及删除;(2)数据的备份、调用与复原模块，即包括数据的转存，转存数据的调用或复原三方面的功能，(3)系统维护，主要有数据的重索引、系统的初始化两个功能。
二、软件功能本软件采用Foxbase十(2.0)版编制而成.考虑到健康档案内容的繁多，把职工的固定不变资料如编号、姓名、性别、出生年月、血型建在基础库内，把每次体检一般都要做的项目如内科常规、心电图、X线检查、五官科检查等建在常规库中，把象职业史、既往病史、主诉症状、吸烟、饮酒、女同志的月经史等动态变化或可能没有的项目再分别独立建在一个库中，总共10个库文件，每个库文件都含有职工不变的编号字段，然后用职工编号关联基本库与其它各库文件.这样在数据登录时，只须输入有效新变动的数据，从而提高登录速度和经济使用磁盘空间.
l、数据的登录可按职工编号和姓名两种方式登录，职工不变的资料(编号、姓名、性别、出生年月、血型)只须登录一次，职工既往的职业史、既往病史、家族病史、开始吸烟饮酒及女同志的初始月经情况，也只须登录一次、以后第2次及以上登录可先查询到这些记录，只须登录获取新的有效资料。对常规体检项目，象B超、心电图、X线检查等定性结论的项目，由于属正常的健康人群体检，大多数结果为正常，先用“正常”常全置换对应的变量，然后再对变量进行修改，确认后再追加到库文件中去.这样便大大减轻了数据的输入工作量，提高输入速度.
2、数据的查询、修改可按职工编号、姓名进行查询、修改，查询的结果在同一荧屏上显示对应职工历年来的有效健康资料，并且记录的数目若超过一屏，可通过更换一屏显示，而不受限制;还可按单位查询、显示某单位所有职工在某体检年份的几种主要体检项目结果。每项内容显示完后，提示是否要进行修改，若需修改，可从头逐条记录进行修改，否则跳过该项内容.
3、数据的统计、打印数据的统计分(1)职工健康体检基本情况统计，是以统计某年份某一单位群体体检的人数、受检率、人群基本构成、各项异常指标人数，定量指标的范围、平均值等。(2)职工的健康体检结果报表，统计某一年份某个单位职工体检结果。每一种统计方法，都可连通打印机打印.
4、数据的州除按职工编号姓名两种方式进行删除，先查询到所要删除的职工基本资料，核对无误，再对该职工逐条记录提问是否真的要删除，确认后，对所确认的记录方可删除。
5、数据的各份、调用与复原数据的备份是用于防止硬盘故障等原因造成的数据丢失，并便于数据的保存查询，同时结合初始化还可避免系统中的数据库文件内容因累积造成过分庞大。数据的调用与复原便于数据的查阅浏览和统计等处理。
6、余统的初始化系统的初始化即将系统中体检资料数据库数据全部清零.这样既便于数据按年度转存备份.避免系统中的数据库文件内容累积庞大，又使系统能始终保持较高的运行速度.
健康管理档案篇9
【关键词】居民健康档案；居民健康档案的管理
【中图分类号】R197【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）04-0829-01
三年医改以来，国家高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化医药卫生体制改革、缓解居民看病难、看病贵和方便群众就医及提高全民健康水平的重要举措，是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节。居民健康档案是社区卫生服务机构为辖区居民提供公共卫生服务过程中的规范记录，是社区卫生工作的一项基础工作，被列为十一类公共卫生服务项之首[1]，可见，建立完整真实的居民健康档案、科学管理居民健康档案具有重要的意义。
截止到2012年底，笔者所在街道共建立居民健康档案66171人，合格率99%，建档率为95%。随着居民健康档案建设工作全面铺开，档案内容的更新深化，档案管理部门也需及时跟进，指导管理和完善社区居民健康档案建设工作的顺利发展。
1社区居民健康档案的作用
1.1社区居民健康档案对促进居民健康意义重大
建立完整的社区居民健康档案，除了满足卫生服务需求，保障全科医疗实践，实施预防医学措施，建立全科医疗制度，规范社区卫生服务，合理利用卫生资源，评价医疗卫生质量，提供管理决策依据和科研教学九大功能之外，社区居民健康档案还有更深层次、更重要的社会学意义，其真实性、科学性、完整性、连续性和可用性还将发挥不可估量的健康档案本身以外的社会作用。如果不及时采取有效的管理措施，甚至引起社区居民健康档案作用的异化。
1.2社区居民健康档案对流行疾病、地区性疾病及身体素质发展方向的研究具有重要作用[2]
通过居民健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，进行慢病管理奠定基础，为突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。随着社区居民健康档案内容的发展，体验内容的进一步增加，基因检测、疾病预测将普遍应用，这将产生深远的社会影响，社区居民健康档案甚至事关中华民族身体素质发展方向的研究。
1.3社区居民健康档案是评价医务人员的服务质量和技术水平的依据
健康档案可用于评价基层医疗机构全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。
1.4社区居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料
社区居民健康档案系统、全面、动态地记录了个人基本信息、健康状况及疾病发生、发展和治疗的全过程，具有连续性、逻辑性。对于全科医生来说，规范、完整、系统的居民健康档案是最好教学资料和科研资料，有利于培养学生的临床思维和处理病人的能力。
2社区居民健康档案管理存在的问题
2.1社区居民健康档案建档效率不高
一是年初缺乏计划，年底没有考核，档案管理状况同管理人员的考评没有直接挂钩，缺乏规范化的措施；二是宣传不到位，档案管理人员和社区居民对建立健康档案认识不够，档案管理水平参差不齐，没有按照规定收集档案的现象依然存在，档案的管理职责有待进一步加强；三是由于社区居民健康档案管理制度不够健全、规范，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式，装备参差不齐，档案利用率低下，信息管理与档案管理严重脱节，人力和空间浪费现象严重。
2.2档案管理意识不强
长期以来对社区档案管理缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料，或者干脆沉睡在架子上或纸盒里，成为死档，失去应有的价值。
2.3档案管理人员素质有待提高
档案管理人员知识更新不够，业务素质不高。从目前看，各部门的档案管理人员多为兼职人员，档案信息处理复合型人才就更为缺少，大部分档案人员专业水平偏低。
3提高社区居民健康档案的管理措施
3.1加强领导、重视宣传、增强全员档案管理意识
社区卫生服务机构应切实加强对档案工作的领导。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为社区发展的重要内容来抓，与社区建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使社区领导、管理者都能充分认识档案工作的重要性，认识档案与日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。
3.2依法管理社区居民健康档案
社区卫生服务机构要把居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案人员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制轨道。依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐稳定。
3.3健康档案应实现网络连接
纸质的信息资料不但查找麻烦、受区域的限制，而且信息收集也受到了区域的局限，患者在其他医院的诊疗记录无法及时补充到居民健康档案之中，内容不能及时完善，档案内容的完整性、连续性都得不到保障。电子健康档案的应用，可以大大提高居民健康档案的有效利用率，授权医生无论在什么时间、什么地点都能得到居民全面可靠的健康相关信息，并能随时录入本次就诊结果，完善该居民健康信息，做到健康档案的连续性动态管理。
3.4建立和完善社区居民健康档案管理模式[3]
建立分类大纲，把居民健康档案纳入单位档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查，家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。设置卷内目录，按目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、接诊记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘帖后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如x光胶片、Ct胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。
3.5发挥社区居民健康档案的重要作用
居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值，在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传递和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理应采用现代化管理技术，做好社区居民健康档案方面的管理、指导和协调作用，同时也将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。
参考文献：
[1]十一类公共卫生服务项目：居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压与糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理.卫生监督协管、项目管理与督导。
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一、社区居民健康档案管理的界定
如何界定社区居民档案的范围是本研究的基础，居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化，和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档，是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。
二、目前居民健康档案管理的现状和问题
当下社区居民健康档案管理受到各方面的影响，社区档案管理不十分完善，并没有形成有效的完善体制，这个现状是仍然需要我们去不断的完善体制，改进方法，以求实现社区居民档案管理的健康有效的发展。社区居民健康档案管理面临的以下问题网络设备的普及不够完善；很多地方的网络应用比较少，而且社区居民档案也并没有完全存入电脑中，至于要实现网络共享就更加不要说了，并且也没有能够实现社区居民医疗和家庭联网，不能随时了解社区居民健康状况及医疗需求，对社区的医疗发展产生不小的影响，也致使出现一些突发状况不能在第一时间向上级报告情况。
个人隐私的保护；随着我国经济的快速发展，人们保护自己隐私的意识越来越强。然而居民的个人健康档案之中是有很多关于自己个人隐私的问题，很多居民担心信息的泄露对其本身会产生很多不必要的影响，会对其生活和工作产生很大负面的作用。
居民认同度有差异：社区居民健康档案的建立对个人健康起监控和保护的作用，而且能更好帮助医生诊断病情，对居民病情的治疗起很大的作用，但现在很多居民不能理解建立社区居民建档的意义，对服务感受不深，持怀疑态度；所以出现拒绝建立社区居民档案的情况。人才资源的缺乏；社区工资待遇和福利水平并不是很高，工作繁琐，对社区医疗服务机构引进优秀的专业人才产生极为不利的影响。而目前现有的在社区医疗服务机构的人员的专业知识、电脑操作水平还不是很高，工作人员也不足，对社区居民健康档案管理的发展产生制约。
居民健康档案本身存在的问题；现在的社区居民健康档案有着填写不准确、内容不齐全以及不利于查阅等问题。填写不准确主要表现在有的把一些无关紧要的东西写上，有的档案填写又是过于简单；内容不齐全主要表现在医生和患者之间并没有良好的沟通，使档案在内容上缺少很多重要的东西；不利于查阅主要表现在有良好的档案内容，但是想查阅相关资料却非常繁琐，没有形成良好的查询系统。
三、搞好我省社区居民健康档案管理的对策
1.加强领导，落实责任
社区卫生档案的建议是一个复杂且重要的过程，而其中领导的关心和支持是搞好档案管理工作的有力保证。只有加强领导，把建立统一的健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程，明确职责，层层落实，才能确保建立健康档案工作取得实效。
2.加强宣传力度，提高居民的健康和建档意识
我们应当积极发挥一些媒体的作用，并且结合一些世界疾病防治节日进行预防接种宣传周、健康知识大讲堂等形式多样的宣传活动，提高居民健康和建档意识。不但让群众成为健康教育和健康促进的参与者和受益者，使他们懂得健康是人生的第一财富，而且要提高他们对健康体检以及健康档案的依从性，及时把体检资料和健康信息反馈给社区医护人员，尤其是领导干部要积极配合社区卫生服务中心搞好建档工作。
3.增加政府投入，提高建档率
社区卫生服务工作是在政府的支持下开张的公益性质社会事务，为确保居民健康档案工作的顺利进行，将健康档案的保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保证相关经费投入。经费的拨付应当与健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩，提高医务人员为居民建立健康档案的积极性，保质保量地完成居民健康档案建立和管理工作。
4.加强人才培养，提高人员综合素质
卫生服务中心是社区档案管理的基础，承担着承担着基本医疗和公共卫生服务双重任务。医务人员的素质水平是搞好社区卫生服务的关键，加大社区卫生服务人才队伍的建设力度，是当前一项十分紧迫的任务。通过继续医学教育、全科医生岗位培训和规范化培训、社区卫生管理干部培训、地方语言技能培训，使他们不仅掌握医学专业知识，还要懂得地方语言、心理学、社会学等相关学科知识，提高他们服务能力、岗位技能以及对常见病、多发病的诊疗服务水平，成为百姓身边的健康卫士和知心朋友。尤其是专业的档案管理人员，要想管理好健康档案，必须具有高度的社会责任感、吃苦耐劳的精神和良好的业务素质，熟悉和掌握健康档案归档内容、档案学、相关法律法规和计算机知识等，才能胜任此项工作。