内科护理论文范文大全第1篇
一般资料：选择本校2013年级护理本科生共计100例作为研究对象，分为观察组与对照组，每组50例。对照组接受常规内科护理教学，观察组在此基础之上，引入基于护理核心能力的教学模式。观察组男11例，女39例，平均年龄（±）岁。对照组男10例，女40例，平均年龄（±）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（p＞），具有可比性。
方法：观察组、对照组学生均应用《内科护理学》（人民卫生出版社第3版）教材展开内科护理教学。对照组50例学生给予常规教学模式。以常规护理程序为依据，教学过程中，以教师为中心，对内科各种常见疾病的护理原则、护理要点、以及护理目标进行讲述。观察组50例学生给予基于护理核心能力的教学模式。该教学模式的实施要点为：①病案教学法：要求教师结合自身丰富的临床护理经验，设计具有典型特征的病案资料，引导学生综合运用所学的护理技巧，提高反应能力。②小组讨论法：以专科护理为切入点，设置相关的问题，课前要求学生利用各种途径查阅相关资料，以小组为单位，课堂教学中展开组内、以及组间讨论，最后教师进行总结，归纳护理重点。
统计学方法：使用对各项资料进行统计、分析，以p＜为差异有统计学意义。
2结果
观察组内科护理考试成绩（±）分，对照组内科护理考试成绩（±）分，观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生，观察组学生对的临床综合能力显著高于对照组学生，两组比较差异有统计学意义（p＜）。
3讨论
内科护理是临床护理专业课程中关键性的组成要素之一，是提高学生内科护理临床能力的重要部分。在现阶段的内科护理教学中，受到教学模式局限性等因素的影响，还无法保障内科护理教学的质量与水平。近年来，有关护理核心能力教学模式在内科护理教学中的应用备受各方关注与重视。在本次调查研究中发现：观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生，观察组学生的临床综合能力显著高于对照组学生，两组比较差异有统计学意义（p＜）。在内科护理教学中，引入护理核心能力教学模式的主要意义体现在以下几个方面：①通过对护理核心能力教学模式的实施，使得学生的主体性地位得到了充分的激发，调动了学生的学习主动性，自记忆性教学转变为思维性教学，更加有助于学生对护理要点的理解。②通过对护理核心能力教学模式的实施，有助于教学相长，受此影响，教师在展开教学的过程中，不但会熟练应用相关的教学方法与技巧，同时也能够在教学中融入临床以及科学研究的发展动态，提高学生对新兴知识的掌握程度。
内科护理论文范文大全第2篇
摘要：目的应用风险管理对心内科疾病护理质量的影响进行分析探讨。方法将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，对全部患者应用风险管理措施，比较管理前后的护理质量。结果在实施护理风险管理之后，患者对护理的投诉与产生护理差错比例等方面与干预前进行比较，显著的要比实施前低，经统计，有显著的统计学意义（p<）。在护理质量方面，实施后要显著的好于实施前，经比较，有显著的统计学意义（p<）。在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施后比实施前要高，经比较，有显著的统计学意义（p<）。结论在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。
关键词：心内科；护理管理；护理质量
0引言
心内科收治的大多是病情危重的患者，他们一般发病较急，病情复杂多变，对他们实施护理是比较重要的。若护士对患者护理不当，不仅对患者生命产生威胁，还会使护患之间的关系变得紧张，严重影响医院的声誉。本文将本院在心内科的住院患者应用风险管理措施，收到了较好的效果，现将相关情况汇报如下。
1资料与方法
一般资料
将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，其中，男性患者为40例，女性患者为20例。患者的年龄为32—74岁，患者的平均年龄为岁。全部患者都实施风险管理护理措施。
风险管理措施主要内容为：（1）要建立健全风险管理体系，能够有效的防范差错事故的发生，这是保证护理安全的重要基础。我们要根据本院的心内科的实际情况，建立健全相关的安全管理、意外处理等制度，预防安全事故的发生。（2）提升护士的业务水平，要不断提高护士的综合素养和技能，要对风险管理的内容进行深入的了解，使护士深刻的掌握核心技能，要随时保持应急的状态，医院要定期对护士进行相关内容的培训。在实际的护理工作中若有问题产生要及时分析产生问题的原因，并及时进行解决，这样护士的服务能力提高了，护理质量显著的提升了。（3）开展定期风险护理培训，使护士对法律意识和风险意识有所提高，拓展护士的知识面，完善护士的知识结构，针对心内科护理的'风险因素，护士要进行及时的分析，并及时找出潜在的风险，使护士的风险意识不断提高，降低风险事件的发生率。（4）和谐护患关系，护士在平时的护理工作中要多与患者进行沟通，护士要掌握科学的护理技巧，多安慰患者、鼓励患者，缓解患者的不良情绪，预防危险事件的发生。
统计学方法
应用软件进行统计分析，以（±s）表示计量资料，应用t进行检验；以率（%）表示计数资料，比较经2进行检验。
2结果
结果为：与实施风险管理之前比较，患者的投诉率和护理差错发生率在实施后都显著的降低了，患者对护士的护理满意度都显著的提高了，在病区管理、服务态度与规范性方面都得到了显著的提升。这就表明：在心内科为患者实施风险管理之后，护士的风险防范意识有效的提高了，经过相关的培训与学习，护士的业务技能熟练了，面对风险事件的能力得到了显著的增强，使护患沟通更加的畅通了，产生的医疗纠纷明显减少[1,2]。
3讨论
心内科是医院的重要科室，心内科收治的患者大多是病情危急、复杂的，患者的病情变化快，常危及患者的生命健康。心内科也是比较容易发生安全隐患的科室，对患者的疾病治疗是不利的。心内科发生安全隐患的主要原因为：一些护士的法律意识不强，在护理中不认真履行“三查七对”原则，不按照相关的护理规范进行操作，还有的就是护士的操作技术不娴熟，或是护士的主观因素造成风险事件的发生。一些护士对与护患沟通的重要意义没有清楚的认识，平时不与患者进行交流，或是和患者说话的态度不好，语气生硬，进而产生护患纠纷。因此，将风险管理应用于心内科临床护理中意义是重大的，应引起我们的重视。风险管理主要指的是对临床实践中的一些可能存在的风险进行识别、处理、评价，降低医疗风险事件的发生率，和谐护患关系[3]。本文我们对本院收治的心内科的住院患者作为研究的一般资料，对这些患者我们实施了风险管理措施，对本科的护士进行了相关的培训指导，让他们具备较全面的风险管理知识与意识，然后他们就可以用自己的专业技术去为患者服务，还有就是护士注重与患者的交流沟通，在平时的工作中多与患者进行有效的沟通，态度要和蔼，语言要和气，让患者感受到温暖的力量，护士要详细了解患者的实际情况，有针对性的为患者实施心理护理，缓解患者的不良情绪，让患者信任护士，积极的配合治疗与护理，从而减少危险事件的发生率。我们通过本文的研究得到的结果为：护士在为患者实施了护理风险管理之后，患者对护士的投诉率和护士发生的护理差错几率都显著的降低了。这就使得护理质量得到了显著的提升，患者得到了全面的护理。此外，在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施风险管理之后比实施前要高了许多，护士的服务态度有了较大的转变，面对风险的态度也有了较好的转变，患者对护士充满了信任，护患关系达到了和谐。通过本文的研究证实，在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]郭艳.基层医院不安全易发因素分析及管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(16):117.
[2]王德凤.护理风险管理在内科护理安全管理中的运用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(09):80.
[3]吴志仙.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].世界最新医学信息文摘,20xx,15(78):26.
内科护理论文范文大全第3篇
1资料与方法
临床资料
选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄（±）岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。
一般方法
对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。
统计学方法
应用统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，p＜时为差异具有统计学意义。
2结果
15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占（1/15），用药不当4名，占（4/15），文书书写不规范4名，占（4/15），患者因素10例，占（10/15），其他2名，占（2/15）。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占（8/55），护理人员工作责任感不强12例，占（12/55），医患交流障碍24例，占（24/55），服务水平缺陷20例，占（20/55），环境因素5例，（5/55），其他7例，占（7/55）。
3结论
心血管内科护理过程中主要不安全因素分析
护理人员因素
护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数，若护理不当极易引发安全事故，造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为，用药不当为，护理人员工作责任感不强为，等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点：①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下，多数医院采取护士聘请制，一些年轻护理工作年限短，临床经验不足，难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉，因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外，重专业护理轻人文护理，导致医患沟通交流难，难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂，长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪，影响护理工作。此外，部分工作人员责任感不强，没有按照“三查七对”制度操作，对患者病情变化观察不够，从而造成安全事故，引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分，是司法鉴定的依据，是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强，存在书写不规范现象，如患者病情变化未记录，记录不真实，记录与医嘱矛盾等。
医院因素
心血管内科病房床位多，仪器设备多，人员来往多，相对拥挤，噪音大，影响患者休息，易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位，地面湿润，导致患者摔倒，易引发患者不满情绪，严重时甚至加重患者病情，从而引发医疗纠纷。此外，治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多，护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等，结账时易引发医疗纠纷。除上述以外，医院制度、饮食等也可能引发纠纷。
患者自身因素
患者是护理工作中一方，若患者不配合治疗或护理，护理工作也难以开展。患者因素主要有两点；①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快，稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足，没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗，可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展，很多患者及其家属对治疗期望过高，若在实际治疗或护理过程中，达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化，则会把责任推到医护人员或医院身上，引发医疗纠纷。
预防心血管内科护理安全事故的有效措施
完善心血管内科护理相关规章制度
规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度，如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等，并严格执行，提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外，所有护理人员要明确各自岗位，严格按照交接班制度、分级护理制度等操作，在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我，为患者提供优质服务。
加强医院环境建设
条件允许的情况下加强医院环境建设，如保持病房干净、整洁、明亮，在病房中添加电视、微波炉等，为患者提供良好、和谐的住院环境。
提高护理人员综合素质
主要表现在以下几个方面：①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座，加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习，提高护理人员法律意识，严格执行，避免出现医疗纠纷，若发生了医疗纠纷，则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作，真实、全面、正确的记录患者病情，不允许书写潦草，一旦发现严惩不贷。此外，提高护理人员安全意识，在工作中严格按照标准操作，避免出现医疗安全事故。②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识，而且要熟练操作医疗器械（心肺复苏、呼吸机等），具备一定的沟通交流能力，最终能独立、高效的完成护理工作。③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训，提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流，关心、尊重患者，实行人文护理，构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施，切实提高护理水平。（本文来自于《心血管病防治知识》杂志。《心血管病防治知识》杂志简介详见.）
实行人文管理
医院实行人文管理不仅是针对患者，而且要为护理人员创造良好的工作环境，多关心护理人员，帮助护理人员排解内心的苦闷，从而让护理人员真正的为患者服务，避免因护理人员情绪引发医疗事故。
内科护理论文范文大全第4篇
一、资料与方法
一般资料：回顾性分析我院20xx年3月～20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料，男134例，女46例，年龄25～72岁，平均（±）岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合，同时经过B超检查和Ct检查得以确诊。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；双下肢高度水肿伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分为对照组及试验组，每组90例，两组一般资料差异无统计学意义（p＞），具有可比性。
方法：实施常规性护理给对照组，在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组，主要的操作步骤包括以下几方面。
用药干预：正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量，一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂，以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者，应当使用多巴胺进行静脉滴注；对于腹胀、无疲倦等不适患者，应当定期测量腹围，加强临床观察，准确的记录24h尿量，以避免发生意外事件。
注重观察病情变化：详细的记录并询问患者的病史情况，全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态，以便于对应用尿剂药物进行合理的调整，并且维持电解质的平衡，与此同时，每天测量体重和腹围，记录出入量，加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况，处理及预防肝性脑病。
心理干预：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制，再加上担心预后，身心担负着非常大的痛苦，非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通，详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项，耐性的讲解相关疾病知识，使患者切实的明确不良情绪的影响，认真积极的对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调，帮助患者树立战胜疾病的决心和信心，最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑，从而更加自觉主动的配合治疗。
出院指导及并发症预防：预防口腔感染，强化口腔护理，并且做好体位护理，尽可能的避免形成压疮，做好清洁皮肤的工作。在患者出院时，应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性，严格的限制摄入钠盐的数量，科学合理的安排生活作息及活动，充分的确保饮食质量，并且注意休息，提升患者的自我护理水平。
统计学分析：使用对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和2检验，以p＜为差异有统计学意义。
二、结果
试验组好转率为，对照组好转率为；试验组患者的护理满意度高达，而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义（p＜）。
三、讨论
通过实施有针对性的护理措施，深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症，但只要将基本的护理要点抓住，便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复，并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以，护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能，认真细致的进行工作，以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的，是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症，所以，将对肝硬化腹水患者的护理加强，能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适，是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施，护理人员必须提起高度的重视，在临床上加以积极的推广。
内科护理论文范文大全第5篇
一、资料与方法
临床资料
选取到我市二院就诊的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年龄在20一68岁，并以随机方式将其分为观察组与对照组，每组患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通过胃镜检查，并且确诊为急性上消化道出血，通过对出血原因进行分析，发现因食管静脉曲张巧例，因胃溃疡30例，因急性糜烂出血性胃炎犯例，十二指肠球部溃疡43例。首先，我们对两组患者的临床护理效果进行比较，通过观察我们得出，采用常规护理方法，显效患者显效35例，有效5例，无效20例，采用内科综合护理方法显效45例，有效10例，无效5例。两组患者的基本资料对比差异有统计学意义，具有可比性。
急性上消化道出血的内科综合护理措施
做好密切的临床观察
密切的临床观察是做好内科护理的前提，也是患者生命安全的保证。首先，护理人员要密切观察患者的临床生命特征。包括观察患者的血压情况、脉搏跳动情况、呼吸是否通畅、体温是否升高等，一旦患者的这些生命指数由变化，要及时地采取应急措施。比如患者体温持续偏低，很有可能是失血性休克，患者体温在38℃以上则有可能是出血后诱发了感染。其次，要观察并详细记录患者的出血量，急性上消化道出血患者的一个突出的临床表现就是呕血、吐血，如果不对患者的出血量进行密切观察，很有可能造成严重后果。因此，护理人员必须认真观察患者的呕血情况，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此来判断患者的出血部位。一般来说，如果患者呕吐咖啡色液体或鲜血，那么可以判定患者的出血部位在幽门以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽门以下。如果患者反复呕血，且黑便次数增多，护理人员要勤加观察，这有可能是患者消化道继续出血的征兆。
做好临床紧急护理
要想加快急性上消化道出血患者的恢复速度，保证患者的安全，必须要做好临床紧急护理处理。首先，护理人员加强对患者临床不适症状的观察，如果患者出现呕吐，护理人员要及时叮嘱或帮助患者进行调整，比如可以让患者将头部偏向一侧，避免呕吐时患者呼吸不畅，或吸人血液发生窒息。其次，对于急性上消化道出血患者来说，保证卧床休息是非常重要的。但是很多患者在休息时会出现姿势不对的情况，护理人员要及时地引导患者进行调整，要让患者保持平卧位休息，以保证充足的脑部供血，同时，要让患者稍微抬高下肢。再次，护理人员要对患者进行及时的止血护理和补充血容量护理。一般采用三腔二囊管压迫止血护理方法，需要注意的是在对患者进行插管之前，要认真检查囊管是否存在漏气问题，要认真观察患者是否存在神志不清状况，避免患者出现意外症状。在插管之后要保证胃气囊压力和食管气囊压力维持在标准值之内。当然，在插管完成之后，护理人员还要持续观察患者的情况，观察患者引流液的数量与颜色是否有异常。
做好患者饮食、不适症状的基础护
理除了做好临床紧急护理之外，还要做好患者的基础护理工作。基础护理注意事项繁多，需要护理人员认真仔细。比如要做好患者的饮食护理，当患者出现呕血症状时，一定要禁止患者饮食，并持续观察患者在随后的24h内有没有继续呕血，只有在患者停止呕血时，才可以让其饮食少量流质食物。很多患者在病情稳定之后就开始大吃大喝，这对于恢复是极为不利的，护理人员要叮嘱患者进行定量饮食，让患者保持少食多餐，避免暴饮暴食。同时，要严谨患者食用一些刺激性的食物，要让患者忌烟酒。除了饮食护理之外，还要对患者进行口腔卫生护理和清洁护理，患者呕血后口腔中会充斥着血腥味，要及时地对患者进行口腔护理，避免患者因为血腥味太浓出现呕吐情况。
效果判定
对两组患者的满意度和护理效果进行对比，采用自拟的满意度调查表对患者的满意度进行调查，其_包括满意、一般及不满三个选项;护理效果包括显效、有效、无效等。
l4统计学分析
采用统计学软件对数据进行处理分析，采用才对并发症的发生率进行检验，患者满意度对比采用秩和检验，以尸<为统计学意义标准。
二、结果
对两组患者的护理效果进行比较，其中观察组患者的合作率为，对照组患者的合作率为67%，统计分析才为，两组对比差异有统计学意义沪<)。对两组患者的满意度进行比较，其中观察患者的总满意率为9〕0%，对照组总满意率为760%，两组对比差异较大沪<)，有统计学意义。
三、讨论
通过临床观察我们发现，诱发急性上消化道出血的因素较多，且上消化道出血呈现出发病较急的特点，患者在临床上容易出现呕血、吐血、便血，上腹疼痛症状，患者在出血的同时还有可能诱发其他并发症。这就要求护理人员要仔细观察患者的生命体征变化，对患者进行全方位的细致观察，并认真记录患者的临床反应，为患者的临床治疗提供依据。护理人员还要提高自身护理水平，做好急性上消化道出血患者的紧急护理工作，让患者在第一时间得到急救护理。同时，护理人员还要做好患者的心理护理工作。很多急性上消化道出血患者因对自己的病情认识不清，他们认为出血就意味着病情加重，认为自己已经患了不治之症，因此，往往会出现焦虑、精神不佳症状，会产生严重的心理负担，这种心理负担会影响患者的康复，甚至会让患者的病情加重。这就要求护理人员要及时地对患者进行心理疏导，要让患者正确认识自己的病情，认识急性上消化道出血的一些临床症状和恢复中可能出现的情况，让患者有充分的心理准备。发现有严重心理负担的患者要及时地进行引导，让他们积极地配合治疗，早日康复。同时，还要对患者进行健康教育，让患者掌握一些有利于自身康复的常识，争取早日康复。总的来说，内科护理对于急性上消化道出血患者效果明显，值得在临床上推广应用。
内科护理论文范文大全第6篇
摘要：呼吸系统疾病发病机制极为复杂，起病隐蔽，笔者根据多年护理工作经验，总结出对呼吸内科住院患者的护理方法以及相关需要注意的问题，以对今后相关护理工作作参考。
关键词：呼吸内科;护理
呼吸系统疾病多数起病隐蔽，开始症状除轻咳外并无特殊，部分患者起病前先有急性上呼吸道感染，如急性咽喉炎，急性支气管炎等病史。笔者根据多年工作经验，对呼吸内科住院患者护理安全及隐患、呼吸内科缓解期和急性发作期护理、日常护理、心理护理四个方面常见护理问题及对策作总结。
1护理安全隐患及对策
呼吸内科住院患者常伴活动后气促、胸闷，运动能力差、反应慢等特点，且多为中老年，日常活动中应防止发生意外，病房内地面要保持干燥；外出散步应有医护人员或家人陪伴；饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒；气温骤变及时增减衣服，预防感冒，每天用0．9％naCi溶液含漱，常用清水洗鼻腔；给予营养丰富易消化的半流食及富含纤维素的蔬菜与水果；观察呼吸与脉搏的频率与节律，发现患者精神萎靡、嗜睡及生活习惯的改变，说明病情在变化，要引起重视。
2呼吸内科缓解期和急性发作期护理
疾病缓解期应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主，采取措施增强患者机体免疫功能，鼓励其加强呼吸功能锻炼，增加有效通气量，鼓励患者戒烟、戒酒，改善患者呼吸功能。
急性发作期及慢性迁延期护理以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物，急性发作期及慢性迁延期应鼓励患者多咳嗽，多变动体位，定期翻身、拍背，呼吸一般以侧卧或半侧卧为宜；观察脉膊、血压、呼吸变化，尤其脉率与心律的变化及意识，准备好急救药、除颤器与起搏器以有效配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生，观察药物副作用。积极开展积极有效的日常护理，降低肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。
3日常护理
严密观察病情变化:意识观察：若患者出现表情淡漠、意识朦胧、头痛、白天嗜睡、夜间烦躁不安、反应迟钝、两手扑击样震颇等，及时报告医师处理。
呼吸观察：深长的呼吸可能有酸中毒，慢浅的呼吸可能是碱中毒，快浅表的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能。
输液的观察：观察静脉通道是否通畅、穿刺针口有否肿胀，使用氨茶碱静脉滴注时，应稀释后缓慢注射，应保持30～40滴/rain，避免引起心悸、心率失常和血压骤降，观察患者有无恶心、呕吐、心慌气紧、心律失常等不适。
咳嗽咯痰观察：严密观察痰的颜色和气味，当咳嗽频繁、痰粘稠不易咳出，提示已进入缓解期，若咯粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿等。
生命体征和尿量观察：密切观察血压和尿液的改变，测脉搏要注意其强弱、快慢、有无早搏等。
临床护理:药物治疗护理：严格掌握药物的剂量及浓度；选用定量吸入气雾剂，吸人制剂要注意吸入方法和副作用，老年人、冠心病患者使用此类药期间应加强心率、心律的监测；糖皮质激素有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反应性等作用。静脉注射时速度要缓，注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。
氧疗及卧床护理：使用持续低流量给氧，流速为1～2L／rain，氧浓度在24％～28％之间，给氧方式为鼻导管或鼻塞，氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量；停用时先拔除鼻塞，再关闭氧气开关。病情好转时逐渐减少吸氧时间直到完全撤去。给氧过程中，定期观察氧疗情况，观察患者缺氧状况是否改善，定时检查导管是否通畅，定时检查氧流量，随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
保持呼吸道畅通的护理：在补充足够液体的基础上给予雾化吸人，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。严格按照规范程序，先吸气道，再吸口腔。
4心理护理
呼吸内科患者常伴反复咳嗽、咳痰、气促咯血、胸痛等，患者容易产生一些心理症状，如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、心情抑郁、脾气暴躁等。针对患者的心理特征，为患者提供适合的心理护理，主要有以下几点：对患者任何主诉不适都应给予关心，并及时处理；对反应迟钝、言语罗嗦的患者要耐心，不任意打断其话题；不要罔顾患者的神情，耐心恰当地结束谈话；在呼唤患者要时用尊称，切忌直呼其名或床号；平时进病房时注意主动和患者打招呼，嘘寒问暖，以消除其孤独和恐惧感，解除其心情抑郁，让患者保持一个健康积极的态度应对疾病；日常治疗护理期要善于稳定患者的情绪，医护人员必须做到有问必答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰；在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重。
5总结
呼吸系统疾病多为慢性过程，针对呼吸内科疾病的发病因素，护理过程中，只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护理，积极预防并发症，才能成功的救治患者。同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病的复发也有重要的意义。
参考文献
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[3]孙桂荣,慢性支气管炎内科护理[J],中外健康文摘，临床护理2012年2月第9卷第5期
内科护理论文范文大全第7篇
一、资料与方法
1。1一般资料
选取我院内科病区其护理人员30名，其中：护士25名，4名护师及护士长1名，年龄分布范围为20～45岁，平均年龄（28。3±1。5）岁。学历分布状况：中专6名，大专19名，本科5名。将我院内科在20xx年1月～20xx年12月之间实施人性化管理内科患者500例，作为观察组，就其相关病例与20xx年1至20xx年12月未进行人性化管理500例患者（对照组），进行对比分析。
1。2方法
1。2。1建立人性化服务观念
实施人性护理根本就在于建立整体护理理念，将患者作为核心来开展更优质服务，体现人性化服务精神。在确立整体优质护理服务同时，对我院护理人员进行相关培训，对其树立及强调个性化服务观念，以此提高我院护理人员职业觉悟及责任精神，且这些要在护理工作当中加以运用。
1。2。2管理人性化护理环境
内科包含血管内科、呼吸内科、泌尿内科，且患者具有一定集中性，对护理环境安全性增强，有利于护理人员维护其自身身心健康。增加我院护理环境舒适程度，不但可缓解护理人员压力还可降低发生负面情绪几率。加强对护士关爱力度，开展相关培训，对于不合理规章制度予以改进。大力配置先进设备及仪器，合理分配护理人员等，确保将护士各项精神负担及消极情绪降至最低，为我院实行人性化管理创造主观条件。
1。2。3针对患者实行情感管理
对患者进行人性化情感关注，对其病情，要积极询问，加强访视和关心，同患者及家人保持良好沟通，及时掌握各项治疗有意义信息，要尽量解决患者出现困难，帮他们树立战胜病魔的信心，消除患者顾虑，保持乐观情绪，以提升治疗的依从性。通常情况之下，可以通过肢体动作、面部表情等非语言类沟通技巧，对其进行鼓励和安慰，使之倍感亲切，从而达到主动配合各项治疗。
1。2。4设立一定激励机制
激励是对我院护理人员其内在动力的一种激发和维护，对优秀护理员工除口头及书面表扬外，还给予一定的物质奖励，以促进我院护理工作向良性方向发展。
二、统计学分析
所有数据采用SpSS13。0统计软件分析，计数资料以百分比表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，p＜0。05为差异有统计学意义。
三、结果
对照组其护理满意度是80%，患者有79%满意度；观察组患者满意度是98%，护理满意度是96%，两组差异比较具有显著的统计学意义即（p＜0。05）。（本文来自于《贵阳中医学院学报》杂志。《贵阳中医学院学报》杂志简介详见。）
四、讨论
在当前医院构成体系中，内科是主要部门之一，其护理服务质量高低、好坏对患者康复及医院权益有着密切关系。实行人性化管理，从人性化理念树立、奖励机制、对患者给予情感关怀等众多层面进行干预，可有效缓解护理人员各方压力，确保患者感觉舒适。在此次研究当中，观察组其患者的满意度与护理的满意度明显要高出对照组。开展人性化护理模式，可有效提升护理质量，为各医院护理工作实现良性发展创造条件。通常而言，人性化护理服务这类工作模式，它不仅是可以保护患者生命安全、维护患者隐私、捍卫患者人格尊严，而且是一种与广大患者要求相一致现代化的护理模式，可以使护理做到个性化、系统性且行之有效。开展人性化护理工作需要护理从业人员本身具备良好素质与心态，以便制造中一种人性化护理氛围，在这种氛围里帮助患者树立战胜病魔决心，为临床治疗提供配合，最终实现康复。人性化护理其主要目的就在于使患者接受治疗过程当中，心理上也得到相应满足，且感觉舒适。值得指出的是，人性化护理它是一种注重对患者身心照顾、精神上实现人文关怀一种特殊护理，它遵循是以人为本的精神，这是一种先进护理理念，完美地诠释新世纪护理内涵，这也是现代护理行业基本要求。这种人性化服务不但可以使患者在治疗过程当中感受到家庭式温暖和人文关怀，而且对患者健康也起到积极作用。
内科护理论文范文大全第8篇
优质护理是一种比较先进的护理理念，优质护理的推行能够极大程度的提升患者的满意程度，这无论对院方还是患者而言都是比较有利的。因此个医疗结构应该加强优质护理在内科护理中的推进与应用。
1资料与方法
一般资料
随机选取我院在20xx年1月～20xx年1月所收治的患有内科疾病患者240例作为研究对象，其中男130例，女110例，平均年龄49岁。所有患者在正式治疗前除了病变部位外其它器官均处于正常工作状态。240例患者中心血管系统存在异常的有90例，占，患有血液系统疾病的有65例，患有呼吸系统疾病的有70例，患有其它种类内科疾病的有15例。把240例患者随机分为两组，各120例，每组患者则的性别、年龄、病况以及受教育状况比较差异无统计学意义（p＞）。
在对照组中采取传统的一般护理方法，在研究组中采取优质护理方法。具体优质护理方法的内容见下所述。
对护理服务的过程进行规范优质护理的实施最基本也是最重要的条件之一就是对各个护理过程进行规范化管理，尽可能的让护理过程能够充满尊重以及人性。在对患者进行护理时要给予患者充分的理解和尊重，相关的护理人员要最大程度的遵守“六个一”原则，让患者能够在亲切的氛围之内以比较愉快的心情接受治疗和护理。另外相关护理人员也应该注重病房、病区卫生的保持，让患者能够在洁净的环境下接受治疗。
护理人员应该提升自己的专业技能由于在内科所接治的患者中，其所患疾病种类多样，这就要求护理人员必须掌握多种疾病的相关知识，因此要想做好优质护理，护理人员必须注重自身专业素养的提升，尽可能的能够让自己符合现代化内科护理的要求，为给患者最优质服务的提供创造条件。
加强奖励措施的落实优质护理的实施离不开相关激励措施的制定与落实，因此在优质护理推行的过程中，相关护理人员要注重护理质量的提升。内科护理管理人员应该根据具体的患者情况制定出适合护理人员的考核标准，一般情况下护理的考核内容应该包括患者对护理的满意程度以及在护理过程中护理人员所表现出的专业程度，另外对患者健康教育的效果也应该被纳入考核内容考虑范围之内。护理人员应该的把护理情况上报至相关人员，其要对自己的护理效果及时反馈给相关的医生，从而为医生治疗措施的采取提供依据。在对护理人员的护理情况进行评估后，相关部门应该根据评估结果对护理人员进行绩效工资或者奖金等的发放，从而最大程度的使得护理人员能够积极的投入到护理工作中去，为其护理水平的提升提供动力。
统计学方法
在本次研究中所有数据的收集及处理均采用软件，以p＜为差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗护理后，对照组对于治疗和护理过程非常满意60例，占50%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意40例，占，对治疗和护理过程表现不满意20例，占，总满意率为，研究组对于治疗和护理过程非常满意90例，占75%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意25例，占，对治疗和护理过程表现不满意5例，占，总满意率为。
3讨论
内科是医疗机构中组重要的科室之一，和其它科室相比，内科护理人员所面对的护理任务更加繁重。优质护理的推行对于提升护理人员的护理效果以及患者的满意程度都有极大的意义，因此加强内科优质护理的临床实践是目前各个医疗机构都必须重视的工作之一。在优质护理推行的过程中，护理人员应该根据患者的具体情况以及患者自身的需求来制定出比较合理的护理方案，在护理过程中，护理人员应该给予患者最大程度的理解和尊重，让患者能够在比较舒适的心情之下接受治疗和护理。另外为了促进优质护理在内科顺利的推行，院方也应该以积极的姿态制定一系列的激励措施，为内科护理人员全身心投入护理工作提供动力。
内科护理论文范文大全第9篇
【摘要】目的分析神经内科护理在脑血栓患者恢复健康过程中的临床作用效果。方法60例脑血栓患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者主要接受常规护理，观察组患者则采用神经内科护理疗法，并观察两组患者护理效果。结果观察组患者有效率，对照组患者有效率，观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<）；观察组患者护理满意度，明显高于对照组（p<）。结论在脑血栓患者恢复过程中，神经内科护理能够增强患者心理抵抗力，通过运动疗法促进血液循环，从而提升患者的恢复速度，对提高患者满意度也具有重要的意义，值得临床推广使用。
【关键词】神经内科护理；脑血栓；康复运动；作用分析
脑血栓的发病率较高，是常见的老年疾病。脑血栓是由于血液循环不畅引发的，导致患者丧失生活自理能力，严重的会威胁到患者的生命安全[1]。鉴于脑血栓病种接诊率较高、治疗周期长的特点，本院于2012年1月引进了神经内科护理治疗方法，对脑血栓患者实施了神经内科护理程序的救治，取得了显著效果。现将治疗结果报告如下。
1资料与方法
一般资料收集2012年1月～2013年1月本院接收的60例脑血栓患者作为研究对象。临床根据两组患者护理方式不同随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中女16例，男14例；年龄42～86岁，平均年龄（±）岁；重型脑血栓患者10例，中度12例，轻型8例。观察组中男14例，女16例；年龄41～89岁，平均年龄（±）岁；重型患者9例，中度14例，轻型7例。两组患者性别、平均年龄、患病程度比例等一般资料比较差异无统计学意义（p>），具有可比性。
护理方法对照组进行常规治疗干预：按照医生嘱托，按时给患者服用药物，进行恢复情况检查，提示患者注意生活作息习惯，观察病情发展状况，及时将恢复情况汇报给医生。
观察组采取在对照组常规干预的基础上添加神经内科护理疗法，具体如下：①心理康复治疗。脑血栓发病突然，严重影响患者的正常生活，给患者及其家属带来众多不便，患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中，医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理，增加与患者的交流，减缓患者的精神压力，使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经，以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后，医护人员根据患者的实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练，比如，发病4d后，要增强关节和肢体活动，通过帮助患者进行简单的坐立行走练习，促进他们身体内的血液流通，提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间，易出现应激性溃疡问题，医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查，保证患者呼吸道和导尿管的通畅。
疗效判定标准按照脑血栓患者的恢复情况可分为：痊愈（生活完全能够自理、思路清晰）、基本痊愈（能够借助辅助物自行走动，具有语言功能）、未痊愈（无生活自理能力、口齿不清晰、思维不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/总例数×100%。由医护人员和患者进行沟通和治疗，判定患者的运动能力和语言表达能力，做好记录。或者，采用问卷调查形式，在患者出院当天发放满意度调查表并100%收回，对患者满意度进行调查。
统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。p<表示差异有统计学意义。
2结果
康复等级比较通过神经内科护理治疗，两组脑血栓患者有效率比较差异具有统计学意义（p<）。观察组患者的痊愈和基本痊愈的人数明显多于对照组，而未痊愈的人数少于对照组，见表1。
患者满意度调查观察组患者对恢复运动缺陷的护理方法的评价高于对照组的常规护理，差异具有统计学意义（p<），见表2。
3讨论
神经内科护理可以帮助患者建立信心、提高恢复速度患者受病痛的折磨，情绪低落，配合医务人员治疗的积极性不高，不利于病情恢复。神经内科护理方法强调心理疗法。护理人员在给患者治疗的过程中注意给患者讲解关于脑血栓病的基本知识，包括发病原因、康复疗法、康复阶段以及积极的治疗态度对病情恢复的帮助作用等内容，鼓励患者调整心态，保持好心情，建立战胜病痛的信心。叮嘱患者及其家属注意患者饮食，减少食物对病情的刺激，配合家属对患者进行精心地照顾，及时给予他们专业的指导和帮助。
神经内科护理降低了引起脑血栓及其诱发疾病的发病概率引起脑血栓发病的因素很多，病发种类也相当繁多，做好防治工作显得至关重要。临床证明，严重粥样硬化、血栓扩张、高血压、糖尿病等病症可直接诱发脑血栓。糖尿病或急性糖升高易引起脑血管患者改变弥散方向，降低动脉血管弹性，同时引起高血糖，从而产生大量乳酸，导致酸中毒和脑水肿，扩大脑梗死范围。脑血栓易引起肢体瘫痪和语言障碍等症状，严重地影响了患者的生活质量。临床学者发现，神经内科护理能有效缓解患者的高血糖等症状，维持患者良好的康复状态，遏制肌肉萎缩等并发症的出现。
参考文献
[1]李娟.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床应用分析.健康之路,2014(1):88-93.
[2]阮爱梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析.按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(11):78-82.
[3]王玉红,刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察.吉林医学,2011,32(9):45-55.
[4]杨俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.中外健康文摘,2012,9(6):57-63.
内科护理论文范文大全第10篇
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高，我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战，如何加强护士的培养，提高心血管疾病的护理水平，保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状，护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
1心血管疾病发病与治疗现状
心血管疾病发病率呈逐年上升趋势
据《中国心血管病报告2010》报道1，估计全国心血管疾病现患人数亿，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人；全国每年死于心血管疾病300万人，占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例，较2009年提高了近20%，心脏冠状动脉造影术15833例，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneousCoronaryintervention，pCi)7716例。由于患者数量增加，使临床护理工作量激增，医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显，超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
心血管疾病诊断与治疗技术不断更新
近年来，我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展，2007年870所医院能独立开展pCi，年完成pCi数量为100例的有299所，占医院总数的；中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例，比2008年增长了，其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时，新技术、新业务也在临床广泛开展，例如：血流动力学监测技术应用，循环功能支持性治疗（主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合），持续动脉（静脉）-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善，使复杂和疑难患者获得救治的机会增加，患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿，护理人员需要不断学习新知识、新技能，才能跟上医学的发展步伐。
2心血管疾病专科护理凸现难点问题
患者方面
病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素，高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损，影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时，随着心血管疾病发病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大，使疾病的治疗和护理难度显着增加。
对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会，全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出，2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿，总人口比重接近。随着人群寿命的延长，患者中高龄患者的比例增加，使诊疗和护理的风险增高；同时，他们除了自身所患疾病之外，还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题，存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高，公众的医学知识越来越丰富，对高质量的护理服务需求不断增加；治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担，心理护理显得尤为重要。
护理方面
护理教育方面近年来，我国护理教育规模逐步扩大，教育层次显着提高，然而从社会对护理人力需求的角度来看，还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育，对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏，与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示，低年资护士进入临床后，对专科知识培训的需求非常迫切，认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%，而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识，提示护理管理者应重视护士的专业培训。
护理人力配置方面据2010年_统计年鉴8，2009年我国的医护比仅为1：，要达到_公布的1：2的理想医护比，还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后，特别是“优质护理服务示范工程”开展以来，护士数量较快增长，但医护比例失调的情况依然存在。_在《医院实施优质护理服务工作标准（试行》）中规定：要根据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）实际床位数与护士数的比例应当为1：。随着护理工作内容的不断丰富，新技术、新业务的陆续开展，危重、疑难病例的持续增加，对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状，使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等，使实际在岗护士人数低于配比人数，加重了护理人力不足的局面。
护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制，患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变，临床诊疗技术日趋复杂，科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多，对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程，需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月_颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作，尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议
合理配置护理人力资源
_马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出：护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位，护理人力的保证是基础。目前，心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准，建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱，提出按患者自理能力将生活护理分为3级，完全依赖者为a级护理，部分依赖者为B级护理，完全自理者为C级护理，不同护理级别的患者分别按1：、：和1：配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要，护士配置应适当高于此标准，特别是移植病房、心血管疾病病房等。
加强护士培训
建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展，人民群众对卫生服务的要求提高，临床诊疗技术日趋复杂，护理职能扩展，均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性，加之患者的病情趋于复杂和疑难，开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题，我院尝试院科两级护士规范化培训工作，将大专、本科毕业3年，中专毕业5年的护士按照工作年限划分为n1、n2、n3共3个层级，n1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记；n2、n3级护士在此基础上，要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时，通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式，使护士认识到护患沟通的重要性，学习沟通交流的方法，改善服务，满足患者的需要。
开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径，参加继续教育学习既是护士享有的权利，又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性，加强继续教育的管理，护理部、科室制订不同层级的继续教育计划，并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届，为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容，通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动，实施临床护士分层级继续教育培训，将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行，从而确保培训效果。
学历教育与专科教育相结合目前，中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现，大专及本科学历教育阶段课程的设置中，有大部分内容存在交叉，有部分内容在临床工作中应用很少，如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合，可以使学生在学习大专、本科学历的同时，更深入地学习所在专业的相关知识，更有利于临床护士专科素质的提高。
探索心血管疾病专科护士的培训方式
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中，目前多以参加iCU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验，提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前iCU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下，建议发挥iCU专科护士的作用，开展分层级培训，医院内组织心血管专业学习班，采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干，以满足临床护理需求，提升护理水平。
4小结
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注，如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
内科护理论文范文大全第11篇
1结果
本次调查共发放调查问卷168份，回收168份，问卷回收率为。168例患者对内科护理工作满意137例()，不满意31例()。对护理工作不满意患者的原因展开进一步分析，发现主要原因为护理人员缺少有效沟通技巧10例(犯.3%)，护理技术不足5例()，服务态度不良5例()，偶有护理差错4例()，医疗费用高4例()及患者与家属自身因素3例()。
2讨论
提升护理人员业务素质
在社区内科护理中，部分护理人员存在护理技能不足、服务态度不良等问题，有些护理人员在日常工作中缺少应有的责任心;因此，应对护理人员的综合素质予以提高。社区卫生服务中心应对护理人员基本的业务能力与理论知识加强培训，大力宣传“以人为本”的护理理念，重视加强护理人员的沟通能力，定时开展沟通技能培训，促使护理人员通过与患者及其家属的有效沟通建立和谐的护患关系。同时护理人员应主动进行自我约束与自我剖析，做到换位思考，充分为患者考虑。
加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识、自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的、可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。公开收费标准本次调查显示，医疗费用问题是患者对社区内科护理不满意的重要原因之一，因此，护理人员应在其入院时首先说明大概费用，使患者及家属对收费标准有明确的概念，在患者住院期间及时为其提供详细的治疗费用明细表。新仪器、新药品与新技术的使用可发挥更为明显的治疗效果，同时也会给患者家庭造成更大的经济负担，易导致其心态失衡，护理人员应为患者详细说明治疗中可能出现的情况。若治疗中需要使用贵重药物，应提前告知患者及家属，有疑问时给予明确、耐心的解释。
3结语
综上所述，在社区内科护理工作中，护理人员应树立“以人为本”护理理念，重视护理沟通工作，充分掌握沟通技巧，促使护患关系得到改善、护理质量显著提升，从而提高患者对社区内科护理服务的满意度。
内科护理论文范文大全第12篇
摘要：
目的分析优质护理应用于心血管内科患者临床护理的效果。方法选取68例2015年6月-12月在我院治疗的心血管内科患者，分为研究组和对照组，两组患者分别给予优质护理和常规护理，观察两组患者的护理效果。结果研究组患者的并发症发生率为，对照组的并发症发生率为，组间差异具有统计学意义（p<）；研究组患者的护理满意度为，明显高于对照组患者的，组间差异具有显著性（p<）。结论心血管内科患者给予优质护理，能够有效减少并发症发生，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。
关键词：
心血管内科；优质护理；并发症；满意度
0引言
心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，该病的发病率、致死率和致残率都非常高，且该病并发症多、容易复发，是临床护理中的一项难题。为了解心血管内科患者采用优质护理的临床效果，本院对其进行了研究，具体如下：
1资料与方法
一般资料
选取我院2015年6月至2015年12月收治的心血管内科患者68例，其中男38例，女30例。患者的年龄在39-78岁，平均年龄为（±）岁。将这些患者平均分为研究组和对照组，均为34例，两组患者的年龄、性别等基本资料比较，p>，具有可比性。
护理方法对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予优质护理，具体护理方法为：
（1）心理护理：患者受疾病影响，很容易出现焦虑、紧张和烦躁等负面情绪，护理人员应多与患者沟通，了解患者的疑虑，给予患者关心和鼓励，减轻患者的心理负担，使患者能够保持愉快的心情。护理人员应充分尊重患者，以平等的态度对待患者。通过给患者讲解治愈成功的案例，增强患者治愈的信心，使患者能够更好地配合治疗和护理。
（2）环境护理：注意保持病房环境的舒适，保证病房环境尽量满足患者需求，根据患者保护隐私的要求，在不同床位拉上窗帘，给予患者必要的监护，尽量减少各种设备的使用。
（3）病情监测：护理人员应了解患者的基本情况，采用耐心和蔼的方式与患者沟通交流，解答患者的疑惑，密切监测患者病情的变化情况，防止出现意外事故和并发症。患者长期卧床很容易出现便秘等肠道疾病，护理人员应对患者的具体情况进行准确评估。
（4）饮食护理：护理人员叮嘱患者每天清晨空腹饮用300-500毫升的温水，以促进肠道蠕动。指导患者科学饮食，营养均衡，多吃蔬菜水果和粗杂粮，如海带，尽量避免使用辛辣刺激性食物，多食用鱼类和豆制品，减少脂肪摄入量。
（5）健康指导：护理人员应定期组织患者参加心血管疾病健康讲座，增加患者对疾病的了解，指导患者适当服用有助于胃肠动力的药物，促进胃肠道蠕动。给予患者适当按摩，减轻患者长期卧床导致的腰背疼痛情况。
观察指标
统计两组患者的并发症发生情况，将患者对护理工作的评价分为满意，基本满意和不满意三个层次，统计两组患者的护理满意度。
统计学方法
采用统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用百分（%）代表计数资料，组间计数资料的对比采用卡方检验，p<表示组间差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的并发症发生率比较
研究组患者院内感染1例，没有患者出现褥疮，并发症发生率为；对照组患者院内感染3例，褥疮2例，并发症发生率为，对照组患者的并发症发生率明显高于对照组患者，差异显著（p<）。
两组患者的护理满意度比较
研究组患者满意22例，基本满意10例，不满意2例，护理满意度为；对照组患者满意和基本满意分别为16例和11例，不满意7例，总的护理满意度为，明显低于研究组患者，组间差异具有统计学意义（p<）。
3讨论
心血管疾病会给患者的生活质量和生命安全造成较大影响，如果护理不当，也有可能会给患者造成严重影响。因此，心血管内科患者护理的质量非常重要。优质护理是一种以患者为中心，从患者的需求出发，通过给予心理护理、饮食护理、健康指导和病情监测等尽量满足患者需求的护理方式。黄文娟等研究学者通过给予35例心血管内科患者优质护理服务，患者的护理满意度达到了，且并发症发生率仅为，证实了优质护理能够有效减少并发症发生，减少医患矛盾，提高患者对护理工作的满意程度。本研究中，通过给予研究组患者优质护理，研究组患者的护理满意度为达到了，而使用常规护理的对照组患者，其护理满意度仅为而，且组间差异比较具有统计学意义，说明优质护理的护理效果优于常规护理，且优质护理更容易被患者所接受和认可，有助于缓解医患矛盾，构建和谐的医患关系。另外，研究组只有1例患者发生并发症，并发症发生率仅为；而对照组患者中有5例发生并发症，其并发症发生率明显较高，说明优质护理更有助于减少患者的并发症发生，与上述研究结论相符，具有可行性。总而言之，心血管内科患者采用优质护理，有助于减少患者并发症发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复，可在临床加强应用。
内科护理论文范文大全第13篇
摘要：
目的对心血管内科护理中存在的不安全因素进行分析并提出相应的防范对策，从而减少护理过程中风险事件的发生。方法回顾性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管内科患者的临床护理资料，将其作为对照组，对其护理中存在的不安全因素进行分析并制定相应的防范措施；选取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管内科患者80例作为观察组，在临床护理中应用相应的不安全因素防范对策进行护理。分析比较两组患者的风险事件发生情况以及风险事件发生原因。结果观察组患者的风险事件发生率为，对照组患者的风险事件发生率为，两组比较差异具有显著的统计学意义（p<）；而风险事件发生的原因主要为患者自身因素、护理人员因素以及护理环境因素。结论在心血管内科护理中及时对存在的不安全因素进行分析并制定相应的防范对策，可有效减少护理风险事件以及护患纠纷的发生。
关键词：
心血管内科；护理；不安全因素；防范对策
0引言
心血管疾病是临床上的常见病、多发病，以50岁以上的中老年人发病居多[1]。近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，使得每年患有心血管疾病的人数逐渐增多并且有向年轻化发展的趋势，严重威胁着我国人民的身体健康以及生命安全[2]。临床上引发心血管疾病的病因很多，如高血压、糖尿病、血液粘稠、吸烟酗酒等，以上几类人群的心血管发病率大大高于正常人[3]。对于心血管病患者，及早发现、及早治疗是提高治疗效果以及促进预后的关键。但是在患者的治疗中，临床护理过程中存在的一些不安全因素也会影响到患者的治疗效果。为了规避这种护理过程中的不安全因素，保证患者的临床治疗顺利进行，本院对心血管内科护理中存在的不安全因素进行了分析并提出了相应的防范对策，现报道如下：
1资料与方法
一般资料
回顾性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管内科患者的临床护理资料，将其作为对照组，其中男性患者44例，女性患者36例，年龄44-81岁，平均（±）岁；选取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管内科患者80例作为观察组，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄42-79岁，平均（±）岁。两组患者的一般资料经统计学分析无显著性差异（p>），具有可比性。
回顾性分析心血管内科患者的临床护理资料，对其中的不安全因素进行分析总结并提出相应的防范对策，具体如下：
护理中的不安全因素
护理人员因素
由于心血管内科患者多数病情复杂且变化较快，要想使患者获得良好的治疗效果，护理人员不得不投入更多的精力加强对患者的护理工作，这就导致心血管内科护理人员的工作劳动强度更大且心理压力更重，进而使得她们对护理工作产生厌烦、倦怠的心理，反映在工作中就是工作责任心不强，对待工作没有耐心，不能严格执行工作制度以及操作流程，因此容易导致护理风险事件的发生[4]。而护理人员的专业知识以及操作技能不过关也是导致风险事件发生的重要原因。
患者自身因素
心血管内科护理中存在的不安全因素除了与护理人员有关之外，与患者自身的配合程度也有一定的关联。由于心血管疾病病情容易反复，使得患者常常会存在一定的消极情绪，有些患者甚至不能够积极配合医护人员的治疗以及护理，不能很好地遵从医嘱，从而导致治疗效果大打折扣，甚至为病人的病情带来不利的影响。
环境因素
心血管内科是医院的重要科室，住院人数较多，并且患者的年龄普遍较大，因此患者在住院治疗过程中更易受到周围环境的影响[5]。同时如果对患者的住院环境管理不善，也容易发生风险事件。如地面湿滑容易发生患者滑倒事件，从而导致患者病情加重，引起护患纠纷的发生。
防范对策
加强对护理人员的职业培训
在所有护理不安全因素中，因护理人员工作不足产生的风险事件占比最大，因此加强对护理人员的职业培训显得十分重要[6]。对护理人员的职业培训主要应从以下两方面进行：
（1）加强专业技能培训：定期对心血管内科护理人员进行专业技能培训，使其具有扎实的专业基础，同时对于低年资护士可以采用带教的模式，由高年资护士对低年资护士进行护理指导，使其尽快成长为专业技术过硬的护理人员；
（2）加强职业道德培训：良好的职业道德是保证护理服务质量的重要前提，因此应加强对护理人员的职业道德培训，增强她们的责任感，使她们在临床护理中始终保持工作的热情。
增强患者的护理
依从性护理人员应加强与患者的沟通，及时了解患者的心理动态并做好患者的心理疏导工作，同时对于患者提出的合理要求要尽量满足，以增强患者对护理人员的信任感与依赖感。同时告知患者积极配合治疗以及护理工作对其疾病转归的重要性，从而取得患者的积极配合。
不断完善护理环境
护理环境的不完善对患者的病情也有一定的影响作用，因此医疗机构应加强对护理环境的管理工作，定期组织专人对护理环境中的不安全因素进行规避，以确保患者就医环境的安全。观察指标分析比较两组患者风险事件发生情况以及风险事件发生原因。
统计学方法
所得数据应用统计学软件进行分析处理，行χ2检验，用（%）表示，当p<时表示数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的风险事件发生率为（1/80），发生原因为患者自身因素；对照组患者的风险事件发生率为（6/80），其中护理人员因素造成的风险事件3例，患者自身因素造成的风险事件2例，环境因素造成的风险事件1例，两组比较差异具有显著的统计学意义（p<）。
3讨论
心血管内科是医院的重要科室，同时对护理质量的要求也较高，然而在临床护理过程中，常常会存在一些不安全因素为患者的治疗带来不利的影响[7,8]。为了减少护理风险事件的发生，保证患者的就医安全，本研究通过对护理中的不安全因素进行分析并提出相应的防范对策，收到了良好的效果，结果表明护理风险事件发生率明显下降，同时医患纠纷的发生也大大减少，因此值得临床推广应用。
参考文献
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内科护理论文范文大全第14篇
随着我国市场经济的不断发展，人民生活水平的不断提升，人民在日常治病住院的过程中对于护理人员的护理水平提出了更高的要求，全面的提升护理人员护理质量，选择较为优质的护理方法有着非常重要的护理实际意义。
1.资料和方法
相关资料
本研究过程中选择了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸内科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年龄最大为59岁，最小年龄为34岁，平均年龄为45岁。200名患者内部有支气管哮喘患者54例，所占比例为27%，肺炎患者为78例，所占比例为39%，慢性阻碍性肺炎68例，所占比例为34%。将患者随机分为两组，每组100人。第一组为实验组采用安全护理方式进行患者日常的护理，第二组为对照组，在日常的护理过程当中，采用传统的呼吸内科护理方式。
护理方式
对照组采用常规的护理方式:该组患者采用一般性的临床护理措施及护理方法。实验组采用安全护理方法所谓的安全护理方法就是在传统护理方法之上，护理人员在日常护理的过程中增强自身护理的主动性，同时，在主动护理的过程当中，注意增加护理人员与患者之间的沟通，在沟通的过程中发现相关的问题，并采取及时有效的措施解决与患者相关的问题。通过多种较为有效的方式，增强患者所处环境的舒适性。此外，在护理的过程当中注意提升护理人员的相关的风险防范意识以及必要的法律意识，全面的保证护理的责任切实的落实到个人身上。增强对于相关药品的管理工作，全面的保证患者用药的安全性。
观察指标
对采用传统常规护理方式和安全护理方式的患者进行了全面的临床护理满意度的调查，并进行了深入的分析研究。
统计学方法
对于所得的数据采用了X2检验的统计学方法，根据p小于为差异的统计学意义。
2.结果分析
采用传统常规护理的小组的100名患者当中，非常满意的患者有45名，较为满意的患者有23名，一般的有12名，不满意的20名。满意率达到68%。采用安全护理方式的小组100名患者当中，非常满意的达到82人，一般满意的有16人，一般的有2人，没有不满意的患者，患者的满意率达到98%。从两组患者的满意度对比得出，采用安全护理方式临床护理效果要远大于采用传统常规护理方式。
3.讨论
在相关的临床实践中表明，呼气内科相对于其他科室是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于，呼吸内部内部的患者的年龄往往较大，该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求，对于护理的整体质量要求也较高，这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。从这方面也可以看出，全面的实现呼吸内科患者的护理方式的研究有着较为重要的理论和护理实际意义。笔者通过自身分析以往的呼吸内科护理方式发现，在进行呼吸内科患者临床护理的过程当中，根据不同的呼吸内科患者的实际情况，采用针对性的安全护理方法和措施，对于提升呼吸内科护理的整体质量有着较大的作用，安全护理方法在很多方面相对于其他护理方式在较多方面有着较大的优势。我院呼吸内科自采用安全护理方式以来，内部整体的护理质量相对与先前的护理质量有了较大的提升。安全护理方式在整个医院内部得到医生及护士较好的反映，因此，通过以上的分析结合我院研究比较数据结果，可以得出以下结论在临床针对呼吸内科患者实施护理的实践过程中，采用安全护理方式的临床效果显著，是临床护理呼吸内科患者的安全可靠选择。
内科护理论文范文大全第15篇
摘要：研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法将20xx年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著p<，有统计学意义。结论循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词：循证；健康教育；神经内科
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科20xx年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
一般资料
对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。
统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用2检验，以p<表明有显著性差异即有统计学意义。
2结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均p<差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（p>），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（p<），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献：
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内科护理论文范文大全第16篇
随着人们生活水平的提高、社会的进步，人们对内科患者护理工作提出了新的要求，由传统的“生物-医学-模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，以适应新经济形势下的变化。内科患者对护理工作的要求不仅仅是生理上的照顾，而是延升到更高的精神层次；内科患者不但要求生活上的舒适，更是希望得到心理上、人文上的细心呵护，让整个身心者处于最佳的状态，以保证病情得到最快的康复。人性化护理最初是由美国人watson提出的，是指护理人员必须具备人性化护理素养，以人为本以患者为中心，给予患者人性化的护理，为患者提供优质的护理服务以及人文的关怀。对于内科患者来说，人性化护理模式能更好的为内科患者服务、减轻内科患者的痛苦。可以说人性化护理将是今后内科患者护理工作的重心之一。
1.人性化护理在内科护理中的地位
内科患者与外科患者的病情不同。因而，内科患者存在着更多的不良的、消极的心理反应，十分不利于内科患者的康复。内科患者的病情体现在体内，所以在患病之初常心存侥幸，迟迟不愿进入患者角色，做出各种行为来避免就诊；确诊时不能接受病情事实并产生紧张、焦虑、郁闷、忧伤、消极恐慌等负面情绪或想法；治疗时由于对诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安；随着病情变化或反复，内科患者更是不停处于愤懑、急躁、烦闷之中；甚至一旦受到消极暗示，就迅速丧失信心，出现抑郁心理、悲观厌世之感，因此，人性化护理对于内科患者来说就显得尤为重要。
2.人性化护理模式在内科护理中有效应用的验证
为了更好的验证人性化护理在内科护理中的有效作用。笔者从本院病例随机抽出了120例进行对比研究。首先对120例患者进行人为地分为两组：将釆用常规护理的作为对照组；应用人性化护理模式的患者作为观察组，详见表1。
其次对两组患者的康复情况、患者对护理满意度进行对比分析。经过对比分析后发现，釆用了人性化护理的内科患者对护理的满意度较高（满意率为89%)；其康复情况也要比釆用常规护理的内科患者较好，差异具有统计学意义，详见表2~3。
3.内科护理中人性化护理模式有效应用的具体措施
注重培养，提高内科护理人员的人性化护理服务的意识
在内科患者护理的工作中，医院应该注重以人为本的护理服务理念，增强内科患者护理工作人员人性化护理意识。因受传统医护模式的影响，内科患者在护理过程中，往往更多是从生理上医理上对患者加以护理，对内科患者的心理问题关注不够、缺少人文关怀。
对此医院可以定期或不定期的开展人性化护理工作培训课，培养内科患者护理工作人员对人性化护理的认识，从思想上开始重视对内科患者的人性化护理。从而把内科患者人性化护理融入到日常的工作生活或培训中，不断的学习、积累、掌握心理学、社会学、伦理学、人文学的知识。
注重对内科患者的人性关怀，内科患者护理人员才能更好的进行换位思考，或维护内科患者的尊严、体谅患者的经济困难，尽快消除内科患者对内科疾病的恐惧，从而帮助内科患者树立起战胜疾病的信心。
开设相关专业课，提高护理人员的专业素养
目前的教育体系之中，对人性化护理的重视度仍然不够。在当今教育中，往往偏重于对护理技术、医学护理等方面专业知识技能的培养，忽视了对内科患者心理上需求的关注，从而导致现有护理人员就有意对患者进行人性化护理，也是因缺少相关的人文学科、心理学科的知识而有心无力。
因此，医院应当开设相关人性化护理课程，教授心理学、伦理学、社会学的科学知识。这样才能让护理在对待患者时，能够更好地进行换位思考；才能更好地充分理解内科患者的心理特点和心理需求，能及时发现内科患者的负性情绪，才能有针对性地釆取相应措施，有效解决问题。如温柔亲和的话术，让内科患者感受到如家人般的温暖、如和蔼可亲、助人的态度让内科患者让放下心理的负担。
此外，随着社会的进步与发展，新的知识与理论层出不穷，内科患者护理人员更应该不断的学习新知识新理论，这样才能不断提高内科患者护理人员的整体素质，而不是与社会需求脱节。
营建人性化护理的人文环境，调动内科患者积极对抗病魔
传统医院的人文环境并不利于内科患者的康复，如雪白的墙、白色的日常用品、空空荡荡的病房。这样单调的色彩、缺少花草的环境容易引起内科患者负面的情绪，不利于患者的康复。因此，医院应该尽可能在不超出医疗限制的情况下营建一个充满人文气息的环境。这个环境尽可能从细微处入手，体现出家庭式的温馨
和舒适，在病房添加一些花草、装饰图画、幸福寄语等等，让内科患者感到舒适和安心;内科病房内提供一些读物、以及其他不影响患者康复的排遣物品，让内科患者将放在病痛上的注意力分散，从而减轻内科患者的痛苦。
建立严格管理制度，规范人性化护理工作的操作
人性化管理，仍需要严格管理制度的支撑。医院应当以“人性化”为理念核心，建立严格的内科护理管理制度，为各项内科护理工作“保驾护航”。如规定好内科护理人员护理实施的准则及制定好各项奖罚条款，以精神和物质鼓励带动内科护理工作人员的工作积极性，杜绝一切不良风气，杜绝不合规的操作；制订风险管理准则，避免出现差错；加强学习以提高内科护理人员处理意外事件的信心和能力；优秀的人性化护理管理激励机制，能调动和激发内科护理人员的积极性和创造性，发挥人的能动性从而更大的发挥内科护理人性化护理的作用。
4.小结
人性化护理模式是内科护理未来的发展趋势。人性化地护理可以提高内科患者的稳定患者的情绪，调动内科患者的积极心理，从而坦然配合治疗，进而在较短的时间内康复。然而，人性化护理服务目前仍处于初级发展阶段，仍有很长的路要走。因此，作为内科患者护理中的一员更应将人性化护理扎根到心底，不断的学习新知识，不断地优化新技能，不断的前进，不断的发展。
内科护理论文范文大全第17篇
一、资料与方法
20xx年8月-20xx年8月收治内科患者80例，随机将其分为a、B两组，其中a组40例，男25例，女15例；年龄10～80岁。B组40例，男20例，女20例；年龄11～79岁。a、B两组的一般资料经过对比后，其差异不存在明显的统计学意义，具有可比性。
护理方法：B组实施常规护理法；a组在B组的基础上增加实施优质护理，具体如下：①贯彻执行基础护理：护士按照患者的具体病情开展基础护理。患者外出检查，护士应该陪同在一旁，供给患者全程没有缝隙的护理。②护士和患者保持良好的交流沟通：充分理解患者的情绪，并且按照患者的具体病情开展个性化宣教，帮助患者养成合理的生活习惯。③进行健康教育：护士需要详细给患者讲解疾病治疗的各种事项，还应该告诉患者药物正确的摆放地点：温湿度适宜，防潮避湿。④更改服务观念：护士需要将服务观念从过去的被动改为主动，并且密切留意患者的变化与主动询问患者感受，尽最大的努力满足患者提出的要求，积极协助患者处理各种困难。⑤人文关怀护理：护士定期巡视病房，同时详细告诉患者每天均需要开展的治疗，治疗目的和效果。护士需要按照患者实际病情，合理更改饮食结构，并且给患者提供一个舒适的环境，温湿度适宜。⑥心理护理：少数患者因为承受来自治疗以及经济等多个方面的压力，非常容易产生抑郁与苦闷等消极情绪，并且直接可以影响到治疗效果，使其呈现降低的趋势，所以，护士需要积极和患者沟通，多与患者谈话，不断安慰患者，告诉患者通过积极的治疗，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡过于严重，医护人员应该对其开展心理治疗。⑦应用奖励制度，严格控制护理质量：医院应该贯彻执行三级考核制度，合理调整护理管理内容，把护理流程和项目增加到护理内容当中。对护理工作进行评估时，需要参考患者满意度、宣教效果以及专科护理等指标，同时将其纳入到护士绩效当中。另外，医院发现护理问题后，马上采取有效的方法处理，不断提高护理质量，从而达到帮助患者早日痊愈的目的。
二、结果
通过开展优质护理，a组中，非常满意30例，满意9例，不满意1例，其总体满意率。B组中，非常满意10例，满意19例，不满意11例，其总体满意率。经对比，其总体满意率差异存在明显的统计学意义。另外，a组40例患者中，仅有1例患者产生轻度压疮现象；B组中，8例患者产生轻度压疮现象，经对比，其差异存在明显的统计学意义。
三、讨论
优质护理从另外一层意思来说就是将患者作为主体，坚持“以人为本”原则，给患者提供优质的护理服务。医院开展优质护理，在增加整个医院质量的基础上，还可以给医疗卫生安全提供保障。内科患者大多数为老年患者，发病率高的疾病为慢性疾病，所以开展优质护理很有必要。通过优质护理，内科的临床护理质量得以加强，同时还可以提高护士的社会感与责任感，进一步提升医院的护理水平。由上可知，开展优质护理对于内科患者来说作用很大，不仅可以保证取得良好的临床疗效，同时还能够给患者提供优质的服务，帮助患者早日康复出院，从而增加患者的满意度，为医院树立一个好形象。
内科护理论文范文大全第18篇
摘要：目的：探讨人性化护理干预对内科患者生存质量的影响。方法选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者,随机分成常规组(n=67)和观察组(n=67)。常规组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组生存质量及护理满意度。结果观察组满意度明显优于常规组,差异显著(p<);和干预前比较,观察组和常规组生存质量评分均上升,且观察组上升幅度较常规组更大,差异显著(p<)。结论人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量,值得临床推广。
关键词：人性化护理;内科患者;生存质量;
随着社会经济不断发展,医学技术也在与时俱进不断突破,人们对护理也有新的认知,有更高要求,常规护理已经不能达到患者要求的护理标准,由此提出人性化护理,这种护理模式以人为本,为患者提供更全面优质的护理措施,提高护理质量,加速患者恢复[1-2]。本研究通过对67例内科患者实施人性化护理干预,取得理想护理效果。报道如下。
1资料与方法
一般资料:
选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者,随机分成常规组(n=67)和观察组(n=67)。常规组男37例,女30例;年龄40~76岁,平均年龄(±)岁;其中糖尿病21例、高血压15例、冠心病9例、其他22例。治疗组男35例,女32例;年龄41~78岁,平均年龄(±)岁;其中糖尿病18例、高血压13例、冠心病11例、其他25例。两组患者一般资料对比,无明显差异(p>)。
方法:
常规组采用常规护理干预,观察组在常规组基础上采用人性化护理干预,主要包括:(1)以人为本,以患者为中心,真心实意的为患者服务,做到积极、耐心。尊重患者,关心患者,尽量满足患者合理需求,制定人性化护理计划,为患者提供高效、全面护理服务。(2)营造舒适治疗环境,随时保持病房安静、干净、整洁、通风,及调整病房适宜温度,在实施涉及患者隐私的操作时,注意保护患者隐私。热情接待每一位新入院的患者,介绍病区环境,消除患者的紧张和陌生感。执行各项护理操作前都应做好解释工作并取得患者及其家属的理解和配合。(3)建立良好的医患关系,加强与患者的沟通技巧,主动与患者进行交流,消除医患之间的陌生和距离感,及时发现患者的问题与需求并解决,提高患者满意度及依从性。(4)开展疾病知识教育,使患者更全面的了解疾病相关知识,养成良好的生活习惯。主动与患者家属进行交流,关注他们态度的变化,予家属心理疏导,缓解长期陪同的厌倦心理。(5)制定饮食计划,根据患者病情,制定科学合理的营养餐,为患者提供充足的能量。营养餐以新鲜蔬菜为主,忌食油腻、辛辣、生冷等食物。(6)根据患者自身恢复情况,制定合理的康复计划,每日进行康复训练及适量运动,保障身体功能正常工作。(7)对患者进行出院指导,指导患者健康的生活及饮食习惯,注意事项,提高患者生存治疗,降低患者复发率。
观察指标:
比较两组生存质量和护理满意度。根据我院自拟的满意度调查表及生存质量调查表,由患者进行评分,总分0~100分,评分越高表示满意度及生存质量越高。
统计学分析:
采用软件进行数据处理,生存质量采用(±s)表示,采用t检验;满意度采用百分率表示,采用χ检验,p<表示差异具有统计学意义。
2讨论
近年来,我国内科疾病发病人数不断增加,严重影响患者生存质量。临床发现,在内科疾病患者实施有效护理干预,对于提高患者生活质量具有重要意义[3]。
近年来优质护理干预被逐渐应用于内科患者的临床护理中,可明显改善患者不良心理状态,提高患者依从性受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究结果显示,观察组满意度及生存质量明显优于常规组,表明人性化护理明显可提高患者满意度及生存质量。分析原因:人性化护理是由常规护理发展衍生出来的全新护理理念,这种护理模式本着“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念,完全适应当下医学模式,同时为患者提供最优质、全面的服务,促进患者恢复身体健康。营造舒适的治疗环境及实施患者隐私操作时候,保证患者个人隐私,积极向患者介绍病区,消除患者对陌生环境的紧张情绪和陌生感。树立良好的医患关系,积极与患者进行沟通,了解患者需求并给予解决,消除医患之间的距离感,从而提高患者依从性,为治疗做好基础。对患者进行健康宣教,提高患者对疾病知识的掌控性,培养积极乐观的人生观,使患者保持优良的心理状态,消除患者对疾病的恐惧,并培养患者良好的生活习惯[5]。综上所述,人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量,可进一步推广。
参考文献
[1]张庆英.人性化护理在心内科中实施的效果[J].国际护理学杂志,20xx,33(3):667-669.
[2]张爱英.人性化护理在神经内科病房中的应用效果[J].中华显微外科杂志,20xx,36(17):92-93.
[3]孙均芳.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].河北医药,20xx,35(13):20xx-2071.
[4]李帆,王娜妮.在内科护理中实施人性化服务的意义及作用[J].贵阳中医学院学报,20xx,35(2):235-236.
[5]唐红梅,刘瑞玲,孙志霞,等.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].国际护理学杂志,20xx,32(7):1433-1434.
内科护理论文范文大全第19篇
1基于后现代主义课程观的内科护理课程改革
设置“以能力为本位”的课程目标
后现代主义课程观强调，课程目标应关注的是学习者个体在课程中所获得的发展与生成的变化。在这种目标取向的指导下，强调通过创设情境来鼓励学习者对具体情境下的问题展开思考，并通过多元视角去探寻解决问题的对策，培养学习者个体的能力。对于学习者个体在课程中所获得的发展与变化，从职业教育的角度理解，即学习者在职业教育课程中所获得的岗位所需职业能力的发展与变化。内科护理课程目标关注的是学习者个体护理职业行动能力的获得，包括专业能力、社会能力、个性能力和方法能力。
丰富与拓展课程内容
后现代主义课程观强调，课程的内容是丰富的、不断拓展的。随着医学的发展与科技的进步，护理学内容不断丰富与拓展。内科护理作为护理学中一门重要的临床课程，课程内容也在不断丰富。内科护理课程内容的学习绝不是通过一两本教科书加上一些参考资料就能完成的。内科护理课程的主要内容是基于工作过程的基础知识和专业知识，特别是专业知识包含在职业活动的过程中，离开了职业活动和实施情景，大部分专业知识便失去了意义。内科护理是一门实践性很强的学科，内科护理课程的学习不仅仅局限在学校教室、实训室，而应将学习地点拓展到医院乃至整个社区。因此，内科护理课程内容以工作任务为载体，在具体情境中通过工作过程得以呈现，并由学生与情境的对话，在工作过程中生动体验、不断反思，从而生成新的内容，不断丰富内科护理课程内容。
创新课程的组织与实施模式
课程的组织与实施“以学生为主体”，倡导自主学习、合作探究，为学生提供自学的机会、动手的机会、表达的机会、创造的机会。内科护理课程以岗位需求为导向、以职业能力为本位，采取理实渐进融合的课程实施模式。在课程的实施中，教师不是把现成的知识、技能传递给学生，而是指导学生去寻找得到该知识、技能的途径。
内科护理课程中新型的人际关系在内科护理课程中，师生关系、生生关系应该是一种和谐、互助、支持、合作的关系。新型的人际关系包括以下3种：
（1）学生与专业教师之间建立起和谐与支持的合作关系。例如，教师可以以内科护理案例为载体，介绍新知识或示范新技能给学生，但又不强迫学生接受自己的知识和观念，只为学生提供一种解决问题的途径，学生可以参照这种路径解决实际问题，也可以思考讨论提出自己的观点和解决此类问题的其他路径。
（2）学生与学生之间建立起互助、互导的合作关系。如今，学习者之间的合作关系对于学习效果的影响越来越受到学者的关注。在内科护理课程中，尽可能安排学生进行小组讨论，让他们彼此分享经验、互相评判、互相给出建议。例如，在理论课课堂上，安排学生围绕给定的内科护理案例进行小组讨论，经过讨论提出相应的护理问题和护理措施，并以小组为单位进行交流。在交流的过程中，学生互相评判，并在互相评判中学习。在实践课中，安排一组学生完成某项护理工作任务，其他学生进行观摩，让观摩的学生仔细观察并提出存在的问题，这样可以提高学习效果。
（3）学生与医院带教教师之间形成一种和谐、支持的关系。在医院实习过程中，医院带教教师应对实习学生提供知识性转化、技术性建议、情感性支持，应与实习学生建立良好的人际关系。
加强院校合作，构建课程实践共同体
在内科护理的教学过程中，建立学校与医院的合作关系，并形成促进学生、学校护理专业教师与医院带教教师共同成长的实践共同体。从仅关注学生的实践学习转向包括学校专业教师和医院带教教师在内的所有参与者共同的专业发展。在这一共同体中，所有参与者都要基于平等进行协商，在一种互惠、互相依赖、互相支持的关系中实现彼此知识与经验的共享。在知识与经验共享的过程中，不断对话与反思，能够为共同体中所有成员的经验重组和转变提供机会，并在课程内外对各种不同观点和意义建立广泛的联系，有目的地寻求各种不同的假设和方案，对各种选择和假设进行批判性理解，促进共同体中所有成员的发展。
改革课程评价方式
后现代主义课程观认为课程是一个开放的系统，相应的课程评价也应该是灵活的、多方位的发展性评价。改革传统的以终结性评价为主的课程考核评价方法，以发展性评价为导向，建立以过程考核、项目考核、实践考核、结业测试等新的考核评价方法。在评价过程中，不仅包括学校专业教师与医院实习带教教师做出的评价，还包括学生本人的自我评价以及同伴评价。内科护理课程具体考核评价方式为：理论考核和实践考核各占内科护理课程考核的35%，学生自我评价占15%，同伴评价占15%。在理论考核方面，理论知识考核根据国家护士执业资格考试标准进行，采用课堂提问、案例分析和闭卷考试的方式进行理论考核；在实践考核方面，分3个阶段进行：校内考核、课间见习考核、毕业综合技能考核。考核小组由学校专职教师和校外实训基地兼职教师、医院各科护士长共同组成，实践考核时专业教师和行业骨干、专家全程参与，保障实践考核质量。学生自我评价采用反思记录和自评量表的形式进行评价；同伴评价采用小组评价量表对该组同伴进行评价。
2.结语
后现代主义课程观使我们对课程内涵的理解更加多元化，认识到课程本身就是一个过程，是动态的，具有开放性。基于对课程全新的理解，以后现代课程观为指导，对内科护理课程进行改革。在内科护理课程改革中“以学生为本”，旨在发展学生的职业能力，与职业教育所倡导的教育理念相契合，与技能型人才培养目标相适应。
内科护理论文范文大全第20篇
摘要：
目的分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果。方法在20xx年6月至20xx年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对对照组患者实施传统常规护理模式；对观察组患者给予综合性护理模式，比较分析两组患者的护理效果。结果在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为（40/42）；对照组患者治疗总有效率为（36/42）。两组间比较差异显著（p＜）。结论针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
关键词：
呼吸内科；重症患者；效果；观察
在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1]，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。
1资料与方法
一般资料：在20xx年6月至20xx年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13例，年龄26~58岁，平均年龄（±）岁；对照组男30例，女12例，年龄28~61岁，平均年龄（±）岁；两组患者基线资料均无显著差异（p＞）不具备统计学意义，具有可比性。
方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：
用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。
机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。
饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。
心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深入患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。
观察指标。显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。
统计学分析：本次数据采用软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，p＜为差异具有统计学意义。
2结果
在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为（40/42）；对照组患者治疗总有效率为（36/42）。两组间比较差异显著（p＜）。见表1．
3讨论
呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组[4-5]，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师(医学专业),20xx,14(17):146-148.
[2]冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].健康必读(下旬刊),20xx,11(6):116-118.
[3]徐盼盼.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].现代养生B,20xx,12(11):125-128.
[4]刘静.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].医学信息,20xx,5(21):133-135.
[5]王红梅,曹丽.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),20xx,16(4):264-265.
内科护理论文范文大全第21篇
一、资料与方法
一般资料
调查对象为2010年3月至2011年5月本院收治高血压性脑出血患者61例，其中男33例，女28例，年龄35～74岁，平均(±)岁;经头颅Ct检查确诊，丘脑出血29例、基底节出血16例、脑室出血9例、皮质下出血5例、小脑出血2例;入院时昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢体瘫痪，余11例无肢体障碍;根据脑出血情况分级(1～5级)，本组行内科保守治疗均为1～3级患者，GCS8～15分。
保守治疗方法
所有患者绝对卧床休息，根据个体情况给予脱水、降低颅内压、止血治疗，酌情给予依达拉奉静脉滴注、甘露醇或甘油果糖进行脱水治疗、间断静注呋塞米以减轻水肿，临床症状消失或明显缓解时停用。
内科护理
基础护理
为患者提供一个安静舒适的环境，适当的温度(22℃～24℃)、湿度(55%左右)、光度有利于休息。保持绝对卧床休息2～4周，避免搬动，将病床床头抬高15～30°有利于静脉回流，安置保护性床栏以防坠床。保持患者皮肤清洁，避免局部长期受压，积极预防压疮，发病后24h～48h内变换体位时尽量避免头部摆动。做好口腔护理，昏迷患者禁止漱口，给予昏迷患者口腔护理3次/d，擦洗时棉球不宜过湿。酌情给予超声雾化吸入，协助患者排痰以防肺部感染。
输液护理
入院后迅速建立有效的静脉通道，急性期主要治疗药物多为静脉滴注给药，快速静脉输注甘露醇可达到良好的降压效果，适当控制输液速度有利于缓解脑水肿反应。一般应选择上肢静脉，不应在瘫痪肢体行静脉穿刺及输液，采用静脉留置针进行补液，保持管道通畅。
心理护理
大部分患者伴有不同程度的失语、偏瘫等神经功能障碍，加上对疾病缺乏足够认识，极易产生焦虑、恐惧和急躁等不良情绪。护理人员应给予患者合适的心理护理，用亲切的态度耐心为患者解答疑虑，告知疾病的相关知识、治疗，鼓励患者建立起战胜疾病的信心，提高其治疗配合度。
病情观察
密切观察患者的意识、瞳孔、血压及脉搏等生命体征，准确记录24h出入量，使用甘露醇若出现出入量不平衡、尿量少于25ml/h时应通报医师进行处理。出现呕吐、头痛、意识障碍加重、躁动不安者，提示有可能再出血。
康复护理
根据患者具体的病情，对存在肢体功能障碍的患者定期进行中医康复护理，对偏瘫患者可采取针灸、按摩等方式，帮助其进行肢体功能锻炼，促使机体恢复。
二、结果
61例患者均接受内科保守治疗及护理，护理后经Ct检查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例转变为正常等密度，20例转变为低密度软化灶，8例并发出血后梗死。血肿全部吸收后出院，出院时完全康复40例、偏瘫症状或后遗症20例、死亡1例。
三、讨论
脑出血多见于中老年人，是神经内科常见的疾患之一。高血压性脑出血的诱因复杂且多，主要诱因有脑外伤、高血压动脉粥样硬化、动静脉瘘、先天性脑血管畸形、先天性高血压等。对于出血量少的患者，采用内科保守疗法较手术治疗更为经济、安全、有效，使用脱水剂、镇静剂、脑细胞营养剂等，可保持患者体内的水、电解质平衡，效果较为满意。脑出血的临床护理工作是繁重而细致的，护理工作的质量直接关系到患者的生存。高血压性脑出血由于病情变化快、发展迅速，容易出现脑疝、上消化道出血等严重并发症，对患者的生命造成威胁。临床护理人员必须具备高度责任感，掌握扎实的理论知识及熟练的操作技巧，在临床实践中不断总结护理经验，给予高血压性脑出血患者系统化、全面、精心的内科护理能够有效降低并发症的发生率、减少致残率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢复患者的自理能力并提高其生活质量。
内科护理论文范文大全第22篇
1资料与方法
临床资料
选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄（±）岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。
一般方法
对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。
统计学方法
应用统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，p＜时为差异具有统计学意义。
2结果
15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占（1/15），用药不当4名，占（4/15），文书书写不规范4名，占（4/15），患者因素10例，占（10/15），其他2名，占（2/15）。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占（8/55），护理人员工作责任感不强12例，占（12/55），医患交流障碍24例，占（24/55），服务水平缺陷20例，占（20/55），环境因素5例，（5/55），其他7例，占（7/55）。
3结论
心血管内科护理过程中主要不安全因素分析
护理人员因素
护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数，若护理不当极易引发安全事故，造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为，用药不当为，护理人员工作责任感不强为，等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点：①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下，多数医院采取护士聘请制，一些年轻护理工作年限短，临床经验不足，难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉，因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外，重专业护理轻人文护理，导致医患沟通交流难，难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂，长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪，影响护理工作。此外，部分工作人员责任感不强，没有按照“三查七对”制度操作，对患者病情变化观察不够，从而造成安全事故，引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分，是司法鉴定的依据，是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强，存在书写不规范现象，如患者病情变化未记录，记录不真实，记录与医嘱矛盾等。
医院因素
心血管内科病房床位多，仪器设备多，人员来往多，相对拥挤，噪音大，影响患者休息，易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位，地面湿润，导致患者摔倒，易引发患者不满情绪，严重时甚至加重患者病情，从而引发医疗纠纷。此外，治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多，护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等，结账时易引发医疗纠纷。除上述以外，医院制度、饮食等也可能引发纠纷。
患者自身因素
患者是护理工作中一方，若患者不配合治疗或护理，护理工作也难以开展。患者因素主要有两点；①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快，稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足，没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗，可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展，很多患者及其家属对治疗期望过高，若在实际治疗或护理过程中，达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化，则会把责任推到医护人员或医院身上，引发医疗纠纷。
预防心血管内科护理安全事故的有效措施
完善心血管内科护理相关规章制度
规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度，如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等，并严格执行，提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外，所有护理人员要明确各自岗位，严格按照交接班制度、分级护理制度等操作，在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我，为患者提供优质服务。
加强医院环境建设
条件允许的情况下加强医院环境建设，如保持病房干净、整洁、明亮，在病房中添加电视、微波炉等，为患者提供良好、和谐的住院环境。
提高护理人员综合素质
主要表现在以下几个方面：
①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座，加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习，提高护理人员法律意识，严格执行，避免出现医疗纠纷，若发生了医疗纠纷，则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作，真实、全面、正确的记录患者病情，不允许书写潦草，一旦发现严惩不贷。此外，提高护理人员安全意识，在工作中严格按照标准操作，避免出现医疗安全事故。
②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识，而且要熟练操作医疗器械（心肺复苏、呼吸机等），具备一定的沟通交流能力，最终能独立、高效的完成护理工作。
③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训，提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流，关心、尊重患者，实行人文护理，构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施，切实提高护理水平。（本文来自于《心血管病防治知识》杂志。
实行人文管理
医院实行人文管理不仅是针对患者，而且要为护理人员创造良好的工作环境，多关心护理人员，帮助护理人员排解内心的苦闷，从而让护理人员真正的为患者服务，避免因护理人员情绪引发医疗事故。
内科护理论文范文大全第23篇
一、资料和方法。
1、一般资料。
选取我院内科及其护理人员作为研究对象，科室共有病床xx张，共有护理人员xx名，年龄xx～xx岁，平均年龄为xx岁。其中本科xx名，大专xx名；主管护师xx名，护师xx名，护士xx名，护理员xx名。
2、管理方法。
（1）组建护理组长管理制。
护士长根据护士的学历、职称、专业知识以及临床护理中的协调与组织管理能力等，将护士分为责任护理组长、辅助护士（初级责任护士）、治疗护士和助理护士四个等级。护理组长在临床的护理工作中，带领一组不同级别护士组成的工作团队，分管一组患者，是临床护理工作主要执行者。根据心血管疾病的特点以及本科室护理人员整体水平、病床数，我们将病区分成了xx个护理组，并选派两名护理组长负责落实，实施护理组长负责管理制。
（2）确立护理组长岗位职责。
护理组长是从本科室具有本科以上学历、护师及以上职称，专业技术娴熟，工作责任心较强的护理骨干人员中选拔而来的，具有较强的协调和管理能力，护理组长带领一组不同级别的护士组成护理小组，负责一组患者。临床护理工作中，护理组长担任着护理管理、临床知识传授以及护理技能指导的多重任务。在科室，护理组长全面管理分组中所有患者的护理工作，根据患者具体情况，制定详细的、结合本科实际的、行之有效的护理方案。日常工作中负责向患者讲解关于心血管疾病的发生、病因、治疗和日常生活中所需要注意的问题，增加患者及其家属的医疗常识；并对当班护士进行指导，对护理效果进行评估，对出现的问题及时解决。对于危急患者要亲自参加并组织抢救工作。同时要掌握特殊患者，如危重急难患者、有纠纷苗头患者、特殊（高要求）患者动态。另外，依据本科室以及医院的现有资源，组织相关专业团队沟通与协调，组织护理会诊、技术交流、申请专家讲座，改进护理方法，提高本科室护理人员的整体技术水平，为患者提供更为专业的护理服务，提高护理质量。除此之外，对于护理中出现的纠纷和问题，护理组长要及时调查、解决，并努力承担起本科室护理管理、护理质量建设，以及护理人员技术水平教学、培养、指导等工作。
（3）制订护士分级岗位职责。
一是辅助护士（初级责任护士）：由科室中责任心较强、专业技术水平娴熟、护理经验丰富的护师，或者通过科室培训、考核的护士担任。主要任务是在护理组长的指导下，全面负责本组患者的治疗和护理工作。作为辅助护士要能够熟练应用其专业技术水平完成分管患者的所有护理工作，包括基础护理以及健康教育。要对所有分管患者做到“九知道”：床号、姓名、诊断、病情、主要治疗、护理、饮食、心理、家庭关系和社会支持度；熟练掌握病人的抢救程序、急救措施，熟记常用急救药物的名称、作用、用法、用量、禁忌和不良反应。参与危重患者的抢救和治疗。
二是治疗护士。治疗护士多由大专毕业，经过岗前系统化、专业化的技术培训，并经过本科室考核合格的护士担任。主要是负责当日药品的配制、清点工作。因此要求治疗护士要熟练掌握内科常用药品名称、作用、用法、用量、禁忌、不良反应和配伍禁忌。熟悉常见的急救程序，在出现危急患者的时候可以较好地配合护理组长和辅助护士完成患者的抢救工作。
三是助理护士。助理护士主要是由刚毕业的大专或中专护士来担任，上岗前经过系统的岗前培训并通过科室技术考核，主要是在当班护士的指导下完成患者的基本护理工作。护理组长和护士长要根据护理人员的个人能力进行分级管理，定期进行考核、评估，奖惩分明，充分调动护理人员工作的积极性，提高护理质量。
（4）护理组长管理制度的实施措施。
护理组长由护士长及科室全体护士通过考核选出，负责分管小组全部患者的护理和治疗工作，组织并配合危重患者的抢救工作。针对分管小组患者和科室的具体情况制订详细的、行之有效的护理计划和规划，通过定期评估护理效果并对护理计划及时改进。组织健康讲座等措施，全面提高患者及家属的医疗护理常识，为疾病的治疗做好铺垫。实行护士分级管理，并按照适配原则合理分配不同级别护士，对护理效果、方法、手段进行评估，奖惩分明。定期组织护理技能、治疗手段方面的培训，提高护理人员的专业技能以及技术水平。对于当班护士要进行监督、指导，对于出现的问题要及时解决。每天早上交班时组织大家进行经验交流，发扬好的、先进的护理手段，同时对于出现的问题要仔细分析原因，避免再次发生，全面提高护理质量。此外，护士长要定期对护理组长以及其他级别护士做定期考核，根据具体情况适当调整工作岗位，让医院人力资源得到充分的、合理的配置。
二、观察指标。
组织医院和科室医疗质量控制小组相关人员对于护理组长实施前后的护理质量进行检查、评估。同时向患者及家属发放护理满意度调察问卷，由患者来评定护理组长管理制度对于护理效果的影响。
三、统计学方法。
采用统计软件对实验结果进行统计学处理，采用2检验，检验水准α＝，p<表示有统计学意义。
四、结果。
1、护理质量的提高。
实施护理组长管制制度以后，本科室护理质量稳步上升，和实施护理组长制前比较具有显著性差异（p<）。
2、护理满意度提高。
实施护理组长管理制后，患者对护理的满意度显著提高，投诉明显减少。实施护理组长管理制前，患者对于护理的满意度为％；实施护理组长后，满意度提升至％，和实施护理组长制前比较有显著性差异（p<）。
五、讨论。
1、促进了护理质量的持续改进。
护理组长在临床服务中是最能以丰富的经验贴近患者并提供优质护理服务的重要力量。护理组长管理制实施后，组长可以在护士长不在的时候主动承担起护理管理、协调的能力，填补了护理管理盲区。强化了护理组长的管理职能后，可以更有效的促进护理各个环节的落实和提高，促进护理质量的稳步上升。护理组长主动承担起夜间二线值班的工作，依靠自身娴熟的护理技术和护理经验对夜间出现的危急情况进行妥善处理，确保了夜间的护理质量。护理组长带领护理人员向患者进行健康讲座，可以显著提高患者的健康知识水平，对于疾病的预防和治疗具有较大的作用；护理组长定期组织经验交流，组织专家讲座，可以显著提高本科室护理人员的技术水平，提高整体护理质量。
2、有效提高了护理满意度。
医院医疗护理服务的衡量标准是医疗服务的有效性和舒适感，患者最关心的问题是得到高质量的医疗护理和相关的健康知识。实施护理组长管制后，护理组长带领护士对于分管患者除进行日常的基本护理以外，还主动与患者交流，变被动护理为主动护理，提高护理的热情度，增加了与患者的沟通，想患者之所想，贴近患者，融洽护患关系。另一方面，护理组长主动承担起科室的组织协调和患者的安抚工作，遇到纠纷能及时安抚患者及家属，及时调查处理和化解纠纷矛盾加剧，大大有效减少了医疗纠纷的发生，明显提高了患者及家属对医院护理的满意程度。
3、激活用人机制调动。
护理人员的工作积极性从开始实施护理组长管理制以后，各级护理人员按个人情况定岗，岗位明确，个人对于自己的职责比较清楚，目的性较强，能够较大程度地发挥个人能力，成就感较强，激活了用人机制，调动了医院各级护理人员的工作积极性和主动性。另一方面，护理组长在完成本职工作和不断提升自己素质的同时，还监督和指导其他护理人员，既强化了临床岗位的传、帮、带，形成了人才梯队，又大大有利于护理“多层结构”人才资源共享，全面提高护理质量。
内科护理论文范文大全第24篇
一、资料与方法
1．1调查对象：本研究调查对象为20xx年10月至20xx年4月期间在我院就诊的内科病人400名，其中男性200名，女性200名，患者年龄为15至74岁。其中甲状腺功能亢进患者80例，冠心病患者80例，高血压患者80例，糖尿病患者80例，其他疾病患者80例。
1．2人性化服务实施方法
1．2．1规范护理人员行为：①护理人员形象：要求内科护理人员仪表端庄、面带微笑，对护理工作热情主动，护理动作轻柔，给患者及其家属留下良好印象。②心理素质：护理人员要具有良好的心理素质，在工作中要保持热情的态度，用关切的言语和真诚的爱心对待每一位患者和家属，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者及家属的信任和认可。③业务素质：各内科科室要定期组织该科护理人员进行业务知识的学习，使护理人员熟悉常见内科疾病的临床表现和护理措施，提高护士对多发病和常见病的护理知识和健康指导知识，不断提高内科护士的业务素质。
1．2．2注重情感护理：①密切注意病人情况：护理人员在患者候诊期间，要随时注意患者的基本情况。对患者的病情要心中有数，根据患者的病情，必要时可以进行提前就诊。护理时要主动与患者沟通，了解患者的诊治中遇到的困难，帮助病人克服解决，从而使患者能够轻松的接受医院的治疗。②做好导向工作：对于初诊患者，护理人员要做好导向工作，及时对患者提供指导和咨询，帮助患者顺利完成就诊，使其快速适应医院环境。③健康教育：由于医院病人较多，护理人员要做好健康教育工作。针对不同季节、不同疾病的特点对患者进行常见疾病的防治宣讲教育。
1．3调查方法：自行设计调查问卷进行调查，问卷内容包括：就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲5项内容，评价在护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意度。本次调查共发出调查问卷400份，回收有效调查问卷400份，有效回收率100％。
二、结果
护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意情况。实施人性服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，与实施人性化之前对比，患者满意度有很大的提高。
三、讨论
人性化服务是一种新的护理方式，能够为患者提供最为优质的服务。人性化护理这一新颖的护理理念极大的推动了内科护理工作的进步，将护理工作中以疾病为中心的理念转变为以病人为中心，有效的提高了内科护理工作的质量。人性化服务主要包括爱心、责任性、护理流程和护理技巧等方面内容，其终极目的是改善内科病人的治疗环境，使患者在最佳的环境中进行治疗，从而提高护理工作质量。本次研究结果显示，实施人性服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，说明在内科护理工作中实施人性化服务能够提高患者对护理工作的满意度。在内科护理中切实有效的实施人性化服务，可以从以下几个方面着手。
3．1提高护士的道德修养，为人性化服务的实施提供道德保障
在护理工作中，许多工作并没有量和质的显示，不是有形可见的，主要是靠护士的自觉性和责任感来完成的。护士的自觉性和责任感来源于其自身的道德修养，崇高的道德修养是实施人性化服务的道德基础。注意培养护士的慎独意识，能够有效避免护士主观原因导致的事故和差错。慎独对于护士这个职业十分重要。提高护士的慎独意识，能够有效促进人性化服务的实施。
3．2加强护士的专业知识培训，为人性服务的实施提供知识保障
由于护士护理观念和知识水平等原因，一部分护士常常偏重与知识各项护理和治疗，不能正确履行护士的多元化角色，给护理工作带来一定的缺陷。因此，各内科科室要制定相应措施，定期组织护理人员进行培训，提供更多高质量的护理人才。制定相应的管理方案，明确奖惩措施和护理质量目标，充分调动护士的学习和工作的积极性，确保学习和护理的质量。
3．3培养护士的团队精神，为人性化服务的实施提供组织保障
内科护理工作通常是昼夜为患者提供护理服务，在护理工作中常常会有各种突发事件出现和各种不确定因素，患者的需求和情况也不相同，需要内科护士及时作出相应应对。这些工作依靠部分护士的努力远远不能完成，因此护士必须相互支撑，以团队的方式完成整个护理工作，为患者提供全方位的人性化服务。注重团队精神的培养，能够有效促进护理人员的个人发展，更好的为患者提供护理工作。
3．4完善护理工作各项操作规程，为人性化服务的实施提供程序保障
在进行内科护理时，严格按照护理操作的标准流程进行，从而降低护理人员工作的出错率，提高患者对护理工作的满意度。按照标准程序对患者进行护理，能够使患者和家属尽快熟悉医院环境，充分了解自身疾病情况，缓解病人住院期间的紧张情绪，从而使患者更好的配合治疗，有利于患者的康复。在内科护理工作中严格执行各型操作规程，能够有效和谐护患关系，为人性化服务的实施提供有效的程序保障。
内科护理论文范文大全第25篇
肿瘤内科患者的病情及治疗产生的痛苦都会导致焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪的产生，对患者的后续治疗及疾病预后会产生一定不良影响。在患者实施化疗期间，口舌生疮、食欲减退、四肢无力等现象时有发生，在护理工作中针对肿瘤内科患者诸多不适情况实施精细护理模式，使患者的生理及心理达到舒适，减少意外事故和护理并发症的发生，有助于提升患者对治疗的配合度和对护理工作的满意度。
1资料及方法
一般资料
选择20xx年7月到20xx年1月本院肿瘤内科收治的患者184例进行研究，其中男性98例，女性86例，年龄37～75岁，平均年龄（±）岁。将患者根据入院顺序先后分成实验组92例和观察组92例，两组年龄、性别、疾病类型等一般资料的比较差异不具统计学意义（p>），研究具有可比性。
一般方法
观察组实施肿瘤内科常规集中化护理，执行医嘱进行静脉输液、服药护理，定时病房巡视。实验组在进行肿瘤内科常规护理的基础上实施精细护理模式，首先应强化护理人员整体服务理念，在护理工作中注重对肿瘤内科患者实施针对性的精细护理措施，在患者神志清晰、无不适现象时主动与其沟通，帮助患者树立治愈疾病的信心，并且倾听患者需要，尽量满足其合理需求。在健康宣教过程中护理人员应采用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，并且告知患者采用饮食与运动配合的治疗方式对疾病的预后具有一定帮助。在护理过程中着重加强护理安全管理，严格做好交接班工作，预防压疮、坠床、跌倒等事故的发生。加强对患者的疼痛护理，采用疼痛级别量尺，加强病房巡视，及时发现患者的疼痛与不适，将止痛治疗改进为定时预见性治疗，减少患者痛苦。
统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，p<则表示差异具有统计学意义。
2结果
对实验组在常规护理基础上实施精细护理模式，意外发生事故2例，占比，观察组9例，占比，实验组发生护理并发症4例，占比，观察组9例，占比，实验组二组之间的差异具有统计学意义p<。通过实施精细护理模式，肿瘤内科患者对治疗的配合度和护理满意度均有所提升，如表1所示。
3讨论
肿瘤内科患者常受到自身病情以及化疗产生的不适感影响，常出现四肢乏力、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、疼痛以及眩晕等现象，且患者受到疾病并发症多、预后较差、药物副作用明显等问题的影响多伴有抑郁、焦虑、恐惧等情绪。由于生理及心理双方面的原因，肿瘤内科患者出现坠床、跌倒、烫伤等意外事故的几率较大，治疗期间褥疮、感染等护理并发症出现频率相对其他科室较高。本次研究对于实验组患者在常规护理基础上实施精细护理模式，为患者提供温馨、安全的治疗环境，加强对患者巡视，对患者的不适及疼痛早发现、早处理，并且在健康宣教中鼓励患者采取饮食与运动配合的方式，并且为初次化疗的患者详细讲解病区环境以及化疗目的。加强与患者的交流沟通，适当对患者进行心理干预，了解患者实时心理状况，帮助患者树立治愈疾病的信心，护理人员需做到认真倾听患者诉求，并且尽量满足患者的生理及情感需要，在治疗过程中对患者予以心理支持及心理暗示，帮助患者打消顾虑，提高患者对治疗的积极性和对护理工作的配合程度。在护理中加强护理安全管理力度，增加护理巡视密度，即使发现患者不适状况，并遵医嘱及时采取相关治疗措施。严格做好交接班工作，减少护理并发症的发生。
本次研究中实验组患者在院治疗过程中发生跌倒、坠床等意外事故2例，占比，观察组9例，占比，实验组在实施精细护理模式后发生护理并发症4例，占比，观察组9例，占比，实验组意外事故与护理并发症发生率均明显低于观察组，二组之间的差异具有统计学意义p<。研究期间实验组患者对护理配合程度相对较高，且护理满意度有所提高。
实施精细化护理模式的原则是以患者为中心，通过护理观察及与患者的交流充分了解患者的实际需求，从心里护理、健康护理以及安全护理等方面着手，提高护理质量。精细化护理模式对于减少肿瘤内科患者治疗痛苦、减少意外事故和褥疮、感染等护理并发症的发生率具有明显效果，并且大幅度提升了患者配合治疗的积极性和护理满意度。精细护理对促进医患关系和谐和提升工作效率具有一定帮助，综上所诉，实施精细护理模式在肿瘤内科的护理工作中具有一定作用。
内科护理论文范文大全第26篇
感染性心内膜炎（i，ie)是指病原微生物，如细菌、真菌、立克次体等，经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜或邻近的大动脉内膜所引起的感染性炎症，伴赘生物形成；赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。感染性心内膜炎按临床病程可分为急性和亚急性两类。近十多年来，随着我国人口的老龄化，老年退行性心脏瓣膜病患者增加，人工瓣膜置换术、植入器械术以及各种血管内检查操作增加，ie呈显着增长趋势。从病理报告来看，我国链球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、预后差。如何对ie患者开展全面而有效地护理，成为了目前一个急需探讨的课题。我科对住院治疗的9例ie患者实施优质化整体护理，从多方面对患者进行了针对性地护理干预，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的Duke诊断标准；其中，男6例，女3例，年龄27?68岁，平均年龄岁；其中先天性心脏病2例，风湿性心脏病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植术后3例。9例患者内科住院天数平均为，其中6例经胸超声检查可见瓣膜赘生物，2例可见瓣周脓肿；6例血培养阳性，其中5例培养为金黄色葡萄球菌，1例为链球菌。9例患者中，1例因脾大重度贫血转往综合性医院治疗，1例转往外院手术治疗，其余7例经内科治疗好转后转至我院心外科接受换瓣手术治疗。
2护理
心理护理由于ie患者反复出现发热甚至高热，同时伴有发作憋气等不适症状，造成患者心理负担较重，往往存在焦虑、恐惧，对治疗缺乏信心。护理人员要主动、耐心讲解疾病的相关知识，使患者对治疗有初步了解，从而积极配合治疗；与家属做好沟通，尽可能多让家属了解ie合并心衰的治疗过程，鼓励家属参与病人的心理护理，为病人提供家庭支持系统，增加患者及家属的信心。
抗生素的使用及管理
抗生素使用方法及注意事项参考用药指南，遵循药物半衰期，严格规范给药时间，抗生素现用现配，责任护士每班认真交接，输液标签注明给药时间，保证患者达到有效的血药浓度。ie的治疗中，多数病例需联合使用两种以上抗生素，应注意药物的配伍禁忌；两种抗生素不能同时输注，中间需有效冲管。由于长期大量应用抗生素易致二重感染，应注意观察有无腹泻等肠道菌群失调的症状，同时观察药物可能产生的副作用和毒性反应，及时汇报医生。本组患者中1例因出现肝功能异常加用保肝药物，继续抗生素治疗。
静脉的使用及管理使用抗生素过程中根据输液量选择合适的静脉，如患者同时持续输入其它抗心衰及营养支持药物，则应再建一条静脉通路，以保证抗生素能按时间输入。选用输液泵给药，以保证药物在规定时间内匀速持续输入，同时避免单纯重力输液因肢体改变造成液体不滴、液速改变。责任护士按护理级别每小时巡视病房，确保输液泵运行顺利，及时排除输液故障，检查输液管路是否畅通，交接班时观察输液量、余液量是否与实际计算结果相符。输液过程中要观察穿刺处皮肤情况，严防渗漏，确保药液顺利输注。本组患者中1例因合并心衰双上肢水肿采用深静脉穿刺，其余8例均采用外周留置针，治疗过程中未发生静脉炎及渗液情况，未出现用药不良事件，保证患者用药安全。
一般护理
体温过高的护理ie患者在治疗期间均出现发热，最高体温～°C。我们首先要做好体温监测，每4h测量体温并记录，同时做好医护患三者之间的沟通，使患者感到被关心、重视。遵医嘱给予物理降温，一般采用温水擦浴，注意患者的舒适，保证被服及衣裤干燥平整。遵医嘱给予退热药物，超过给予安痛定肌注，观察用药效果并做好记录。
抽取血培养的时机血培养阳性是诊断ie的主要标准，采血时机的选择和采血量的多少对血培养的阳性率有很大影响。对怀疑ie的患者，应在患者寒战或体温高峰到来之前采集血培养标本，尽量在使用抗生素之前进行，并且应严格遵循无菌原则。根据患者实际情况选择使用过或未使用过抗生素的血培养瓶，如采血针为头皮针式，在穿刺成功后应先采集需氧瓶再采集厌氧瓶，如使用20mL注射器则反之。采血量每瓶10mL。本组患者中6例血培养阳性，为诊断提供了依据。
基础护理及营养支持为患者提供安静舒适的病室环境，尽量安排单间病室，考虑患者情感需要允许一名家属陪伴。责任护士首先做好患者的基础护理和生活上的照顾，同时做好家属的宣教工作，保证治疗顺利进行。日常护理工作中随时保证患者卧位舒适，遵医嘱给予营养支持，静脉补充白蛋白，请营养科医师会诊制订食谱，营养食堂配送一曰三餐，保证患者摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。
并发症的观察及护理
心衰的护理心力衰竭是ie最常见的并发症，也是致死的主要原因。本组患者依据nYHa分级：心功能F级3例，心功能i级6例，2例患者入院时双下肢水肿。治疗期间均给予鼻导管吸氧，2?3L/min，责任护士协助患者取舒适卧位；在保证患者营养摄取的同时限制摄入过多水分，准确记录24h出入量，依据患者病情给予强心、利尿药物治疗并观察用药效果。本组患者经治疗后均无憋喘等不适主诉，下肢水肿消退。
其他并发症的观察及护理ie患者并发症大部分由赘生物脱落所致，常见的有神经系统并发症、急性肾功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可发生神经系统并发症，临床表现包括缺血性或出血性卒中等；急性肾功能衰竭发生率约为30%。如患者诉头痛、腰痛、肢体活动障碍或出现意识障碍、尿量减少应高度警惕是否有栓子脱落，及时报告医生。本组患者治疗期间均未出现赘生物脱落所致的并发症。
3小结
近十多年来，随着我国人口的老龄化，ie呈显着增长趋势，并且致病菌已由链球菌居多转变为金黄色葡萄球菌为主。在对ie患者的护理中，临床护士需要做好抗生素的应用管理，掌握血培养的抽取时机、注意事项等以协助诊断，协助医师为患者积极控制感染，改善心功能；同时为患者提供基础护理和心理护理，帮助其建立家庭支持系统，密切观察病情变化，预防并发症的发生，为患者顺利接受外科手术治疗争取时机、打好基础。
内科护理论文范文大全第27篇
一、内科护理沟通问题的调查
资料与方法
我院于20xx年1月至20xx年12月期间，共发生112例内科护理投诉，投诉者都是患者或者患者的家属，投诉的主要方式是通过满意度调查、口头、院长热线等向科室投诉，所涉及到46名内科护理人员，本文采用问卷调查的方式调查在医院住院的患者及其家属，常见投诉原因为具体的调查内容，内容主要为护理人员态度端正与否等。
结果分析
总共发放200份调查问卷，200份的有效收回问卷，100%的有效率，对内科护理投诉情况与调查问卷的结果相结合对护患沟通中所存在的问题进行分析。
二、内科护理沟通问题的有效解决措施
公开收费标准
在调查分析当中，因医疗费用所导致的护理沟通占据着较大的比例，对患者及其家属而言，准确而又及时的费用信息是非常重要的。由于护理人员是医疗服务的实施主体，因此，在患者入院之初护理人员应当详细的向患者将医疗费用说明，让患者及其家属能够将收费的标准明确。在使用贵重药物之前，应当将具体情况向家属加以说明，征求他们的意见。如果患者或则其家属对医疗费用存在较大的疑问，那么则要求护理人员明确、耐心的解释，充分的对患者及其家属的切身利益加以维护
重视与家属的沟通
现阶段，人们的法律知识水平和文化素质逐渐增高，在对患者进行治疗时，患者的家属迫切的想详细的了解治疗的水平。正是因为患者的家属普遍的缺乏相关医疗知识，再加上患者家属对治疗的效果有着较高的期望，通常患者的治疗效果与家属对治疗期望存在偏差时，其家属便会指责相关护理人员和医务人员。与此同时，因为患者病情的需要，在进行治疗时，有时需要采用新型的医疗器械或者药物，而这些器械及药物的有着较高的费用，这便加重了患者家属的经济负担和心理负担，使得护理人员和患者家属之间产生沟通问题。所以，为了将这些问题有效的解决，护理人员应当立足于患者家属的角度，体谅并理解他们，时常性的与他们进行交流。在新型医疗器械和新型药物使用前，首先应当征求家属的意见，详细的向他们介绍器械和药物的治疗效果及收费标准，患者家属同意后再使用新型的医疗器械及药物。
提高护理技能及护理水平
医院管理人员应当定期的组织教育和培训，将内科护理人员的基本专业技能的培训和基础理论知识的学习加强，使他们能够牢牢的将内科疾病的相关护理知识掌握，并且可以将内科危重患者疾病的发展及发生准确的加以预测。与此同时，还应当将内科护理人员的基本功加以巩固，使他们对使用各项医疗仪器的方法加以熟练掌握，并且对各项技术操作规程加以严格的遵守，最大限度的防止差错事故的出现。要为护理人员创设出宽松和谐的工作环境，将患者的满意度提高，从根本上确保高质量的护理服务。另外，应当将护理人员的综合素质提高，以便于提高各个科室的核心竞争力，并且将内科护理沟通问题加以切实的根治。
强化沟通技巧
在住院进行治疗时，患者不但在身体方面承受着严重的疼痛折磨，同时在精神方面也经受着诸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦虑，这便要求内科护理人员与患者进行有效的沟通及交流，应当使患者切实的了解到护理人员是关心自己和尊重自己。护理人员如果采用冷漠的态度以及生硬的语言，势必对患者的身体恢复带来严重的负面性影响，并且加重患者消极及低落的不良情绪。此外，护理人员还应当按照不同的患者的不同特点将与之相应的沟通方式加以采取。对于有着较高文化素质的患者，在与他们沟通时，护理人员应当使用得体而又大方的态度及语言;对于文化素质相对较低的患者，护理人员应当采取通俗易懂的语言与患者进行沟通;对于情绪较为低落的患者，护理人员则应当不断的鼓励和激励他们，最大限度的将患者恢复健康的信心和决心加以增强。（本文来自于《中国实用医药》杂志。《中国实用医药》杂志简介详见.）
三、结束语
总而言之，在医院的内科护理工作中，难以避免的会发生各种各样的护理纠纷及护理问题，不仅对医院的声誉造成较大的负面性影响，并且也制约了医院的发展。因此，内科护理人员必须与患者及其家属确立良好的护患关系，对护患交流及护患沟通提起高度的重视，不断的提升护理技能和护理水平，并且在护理服务中将文化因素和情感因素融入，创建稳定、和谐的内科护理环境，进而将医务人员与患者之间的矛盾有效的化解，在促进内科护理质量提高的同时，促进患者的身体健康的恢复。
内科护理论文范文大全第28篇
1资料与方法
研究方法
采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。
统计学方法
采用软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，p＜为差异具有统计学意义。
2结果
一般资料
本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄(±);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(±)年。
护理人员继续教育需求情况
本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(±)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(±)分;物理疗法方向(±)分;认知障碍的康复(±)分及康复评定方向(±)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。
神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析
单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(p＜)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。
3讨论
神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。
为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人，医院必须建立神经内科护理人员的培养机制，为其提供继续教育的机会，注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，尤其是康复护理操作技术的指导和训练，并建立考核机制，对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训，从而确保神经内科的护理质量。
内科护理论文范文大全第29篇
目前，肺炎属于呼吸内科比较常见的疾病，具有相对较高的发病率，从肺炎致病机制上来看，主要是因外邪侵袭入肺造成的肺失宣肃以及肺气不宣。为有效改善肺炎患者的预后情况，不仅要对肺炎患者进行及时治疗，还应实施必要的护理干预。根据相关研究显示，对呼吸内科肺炎患者实施中医护理的效果明显。为了探讨呼吸内科肺炎患者的中医护理效果，本文选取2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例作为对象分析，报告如下。
1资料与方法
—般资料：资料来源于2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例，观察组40例，男性22例，女性18例，年龄19~81岁，平均年龄(±岁；对照组40例，男性23例，女性17例，年龄20~82岁，平均年龄(±)岁；两组的基本资料没有显着差异（p>)，具有可比性。
护理方法：对对照组实施常规护理，包括经常通风、保持室内整洁以及病情观察护理等，而观察组进行中医护理，措施如下。
对患者实施中医情志护理：中医上认为生理变化以及病理变化与患者精神活动存在密切关系，若长期精神刺激，将会引起人体气机逆乱以及阴阳失调。因此，患者应有效调整情志，以此增强正气，从而起到抵抗邪气的作用。此外，大部分肺炎患者由于对自己的病情不了解，经常会出现恐慌情绪、烦躁情绪以及情绪低落等情况，进而影响到患者疾病的治疗与身体的康复。这种情况下，护理人员要重视中医情志护理，多关心与尊重患者，加强交流沟通，对患者实施心理安慰与心理疏导，消除紧张心理，增强其依从性。护理人员还应向患者或者是患者家属详细讲解肺炎治疗的具体方法、注意事项等，使其对自己的病情更加了解，增强疾病治疗的信心与勇气。
对患者实施中医呼吸道护理：中医上肺主气，开窍于鼻，护理人员应对患者进行呼吸道护理，应用鱼腥草药物吸入等方法促进痰液排出。针对轻咳患者，护理人员需轻拍侧背部，促排痰，避免窒息。对于无力咳嗽患者，需采用吸痰法把痰液吸出，以免邪气转移至心脏。
对患者实施中医出院指导护理：首先要对患者进行中医饮食指导，护理人员在患者出院之前需要指导其合理膳食，并多食用比较容易消化的食物，最大限度减轻其消化道负担。对于生冷食物、坚硬食物、肥腻食物与辛辣刺激性食物要禁止食用。其次，护理人员要对患者进行中医生活指导，告知患者生活需规律，尽量避免体力劳动，加强锻炼；当患者口唇出现干裂的时候可以选择石蜡油实施润滑，针对疱疹患者可以利用浓度为百分之二的龙胆紫药物进行涂抹。护理人员要指导患者注意保暖，防止感冒，避免引起外邪入肺，最终加重患者病情。再次，护理人员要对患者实施必要的运动指导，患者要根据自身的实际病情变化情况与身体情况，科学选择运动项目，把握好形神俱养以及动静结合的原则。将情志以及运动相结合，具体的运动方式可以选择散步、慢跑以及打太极拳等。当患者出现异常情况的时候，需立即告知医生进行及时处理。
观察指标：观察两组患者护理满意度情况，自制满意度调查问卷，分为满意指90分以上、基本满意指80~90分以及不满意指80分以下。
统计学方法：采用软件进行统计学分析；计数资料采用X2检验，p＜表示有统计学意义。
2结果
两组护理满意度对比对照组中，满意27例，基本满意6例，不满意7例，护理满意度，而观察组中满意34例，基本满意5例，不满意1例，其满意度，观察组的满意度比对照组高（p＜)，有统计学意义。
3讨论
现阶段，肺炎是临床上相对常见的疾病，肺属于人体与外界气体交换的器官，且上通鼻窍以及外合皮毛，非常容易受外邪的侵袭，具有_娇脏_之称。一旦发病，将会严重影响到患者的身心健康。因此，要重视肺炎的治疗，为改善预后，还需对患者应用护理干预，在中医护理中，护理人员可以借助对患者应用中医情志护理、中医呼吸道护理干预以及中医出院指导护理等，有效改善患者情志，保持呼吸顺畅，提升满意度。
本研究中，两组满意度有明显差异沪＜)，存在统计学意义。说明对肺炎患者实施中医护理，可以提升患者的护理满意度，效果明显。
内科护理论文范文大全第30篇
一、内科护理多发事故原因
该院内科护理总体比较好，但是在临床护理过程中还存在一定的问题。主要是在工作过程中对安全意识的不重视以及对病人护理的安全管理体系建设不到位而造成。具体分为如下几个方面：首先，给药的错误，在实际的护理操作过程中容易出现药物以及注射药品的给药错误，造成这种现象的主要原因主要有两个方面：一方面是由于住院的患者较多，在较大的工作压力下导致部分药品摆放混乱、床号标记不清、单据字迹潦草等问题；另一方面则主要是由于护理人员在交接的过程中没有严格执行交接班制度进行交接，导致接班护士出现发放错误或者混乱的情况。其次，在输液的过程中由于部分患者丧失了自我行动能力，由于照顾人员的疏忽等问题，容易出现输液的渗漏对周围肌肉组织造成一定的损伤甚至是局部坏死。最后，其他人为原因造成的损害。这方面损害主要是由于护理人员的疏忽与患者的自我行动而造成的。主要可以分为病患的跌倒、坠床、窒息以及烫伤等问题。内科病患部分丧失了行动能力，或者存在一定的行为偏差。在其自主活动或者无人监护的情况下容易产生由于行动不便而出现的意外。
二、基于安全视角的临床优化对策
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我们可以发现，大部分护理意外是可以通过安全教育以及加强护理人员的安全意识而避免的。针对存在的问题该文主要从药物的管理、护理行为的规范及病人行动辅助等三个方面对安全模式下的临床优化对策进行探讨。具体如下：首先，对药物清单以及床位号等明显标识采用电子化办公以及电子输出等模式进行，在提高了工作效率的同时避免了由于字迹潦草等人为问题造成的药物管理混乱。通过建立核查机制即主治医生—护理人员的双重防范机制，利用主治医师对药品进行最终监管的方式来对药物的注射以及发放进行最终核查进而保障药物发放与使用的正确性。此外，还需要明确护理人员交接工作的具体流程，从时间角度去看需要为护理人员交接提供必要的缓冲时间。从管理制度角度去看需要明确交接责任。其次，这对输液问题需要建立完善的输液统计以及输液护理工作，护理科室对于输液内容需要有充分的认识，按照输液过程中风险的大小进行分类识别与管理。做到风险化的区别对待。最后，建立并积极应用高效的床头召唤设备，在硬件设施允许的情况下缩短护理人员的反映时间。在病患出现意外之前对所有风险进行评估，并做好提示工作。
三、内科护理人员管理体系构建
为了达到护理零事故的目标，该院对内科护理临床的管理体系进行了改革。改革主要从组织模式、责任监督以及绩效体系的构建等三个方面进行，具体如下：在组织模式方面：本院内科护理改变传统的护士长领班的组织模式而是采用护士长以及科室骨干护士组织成立责任护理组的管理方式。同时，利用这种管理体系使得每一个护理护理人员都能够参与到管理工作当中去。在责任监督方面：采用了全员监督以及自我检查相结合的方式对护理工作中存在的错误与问题予以监督与修正。具体操作方式是首先要求护理工作人员在工作后积极的对护理过程中存在的问题进行自我检测与总结，在实际的操作过程中发现护理的漏洞，并进行积极的补救。建立岗位责任制度，将以病房或者具体的病人为基本单位，将责任落实到每一个护理人员上，通过这种明确的责任制度来增加每个护理人员的责任心。在绩效体系建设上：主要是通过在护理人员的绩效评价内容中增加安全绩效的概念，并提高安全绩效在整体绩效中的比例，此外，在护理人员绩效评价模型中引入质量评价体系，并以此为依据，将安全、质量、效果等概念融入到护理人员的绩效体系之中。并以奖金、培训、升职等方式对护理人员进行合理的激励。最终形成一种良好的工作环境与安全意识。
内科护理论文范文大全第31篇
肾内科的病人往往病情较重，并发症多。做好安全隐的及时解除，是提高护理服务质量，开展优质护理，防止发生医疗纠纷的重要保证。护理安全是护理管理的重点，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，更显示护理安全的重要性。通过对护理安全隐患的分析，采取有效的防范措施，促进患者的安全有较大的临床意义。现将我科几年来对护理安全隐患的原因分析及防范对策作一概述。
1护理安全隐患问题分析
安全设施不完备
肾脏内科病人多有水肿、消瘦、营养失调等问题，如病区没有完善的安全设备，摔伤、跌倒、坠床多种意外发生的可能性就很大。
法律意识淡薄，缺乏自我保护意识
护理工作繁忙、琐碎及操作的重复性，存在诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不重视护理安全隐患问题的分析。
目前护理人员的配置无法满足病人应享受的权利护士在医疗活动工作中负担着患者的保护者、依赖者和倾听者的角色，同时又承担着大量的护理工作任务；下班回家后又扮演着妻子、母亲、女儿的角色。护士少，护理工作任务量大，服务不到位，病人不满意，护士都在超负荷的工作还导致护理纠纷增加，长此以往将对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因。要合理配置护理人力资源，使她们能以充沛的精力和饱满的热情投入到护理工作中去。
2安全隐患及护理对策
坠床、摔伤、跌倒的护理
由于患者营养失调，感觉运动障碍，如肢体功能障碍、步态不稳、视力模糊、意识模糊及躁动所致。入院时做好患者的年龄、意识状态、肢体活动情况、自理能力、活动耐力及既往史的评估。根据病情及评估结果指导患者采取适宜的活动。保持病室及床单元安全、整洁、室内光线充足、柔和，无危险物品。生活物品摆放有序，易于患者取用。嘱患者穿防滑鞋，湿性拖地后避免不必要的走动，离床活动时有人陪护，避免睡前大量饮水。对于危重患者、意识不清、烦躁不安以及生活不能自理患者，应有家属24小时陪护，必要时使用床栏和约束带。若病情需要使用约束带时，填写《约束带使用告知书》。挣得病人家属的同意后方可使用。使用约束带时应注意肢体处于功能位，每两小时放松一次，并观察局部皮肤情况及血液循环。
不能下床活动的患者，护士及家属应根据其自理活动情况及日常生活习惯，关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、修剪指甲等。
在进行行走训练时，应注意防止跌倒造成骨折或其他更严重的损伤。在进行日常生活料理时，应给与患者充足的时间，切记催促，不要让患者擅自离开安全的环境，以防不测。
功能锻炼时有人陪护且强度要适宜，患者活动时要注意活动的征候，不要过度活动导致体力不支而发生意外。
病房夜间开启地灯，病区夜间光线柔和，病区要使用安全警示标示（如在卫生间、洗漱间及楼梯间）病人下床时要先坐在床边休息后再下床活动，加强病人及家属的安全教育。
若已经发生跌倒、摔伤、坠床等护理不良事件时，应积极采取急救措施救治患者，并按我院的《不良事件上报流程》进行上报并填写《医疗安全（不良）事件报告表》和《护理不良事件报告表》。科室积极总结经验，采取防范措施，吸取教训。
各种管路滑脱的防范护理
肾内科的患者因病情变化及病情需要，身体上会安插多种导管。对有管路的病人，我们要告知患者放置管路的目的及注意事项，使其养成主动保护意识，并给与怡当的心理疏导及健康指导，指导患者保护好管路。所有管路均需标示明确并妥善固定（使用各种固定装置），每班测量管路的长度并严格交接班，对躁动患者取得家属同意后给与适当的约束和使用镇静剂，以防止管路的意外脱落，以免再次插管增加病人的痛苦及经济负担。
若已经发生管路滑脱的不良事件时，配合医生积极采取补救措施，将管路滑脱造成的伤害减小。并按我院的《不良事件上报流程》进行上报并填写《医疗安全（不良）事件报告表》和《护理不良事件报告表》。
并发症的护理
肾内科的病人由于长时间卧床，营养失调，活动受限等易导致压疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
压疮护理对策
预防压疮关键在于消除诱发因素，护理工作中应做到六勤*!]观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，不要过度清洁，损害油脂分泌；用温水及中性清洁剂；皮肤干燥者涂抹润肤露；易潮湿的皮肤可使用保护膜及保护粉；进行护理操作时动作轻柔，避免机械性的损伤，避免拖、拉、推等现象。对于长期卧床的患者，每曰应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。经常检查按摩受压部位，蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3到5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。定期为患者温水擦浴，全背按摩。
减压护理：保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易于发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圏、海绵圏或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软垫。在高危人群（危急重症、长期卧床等患者）可能受压的部位预防性的使用溃疡贴等给与减压保护，等自然脱落时再给与更换，一般为7-10天。
改善机体营养状况及积极治疗原发病：对易发生压疮患者在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。
健康教育：护士与家属一起对发生压疮的可能性作出评估，家属要了解皮肤护理及压疮的关系及其发生、发展和护理知识。让患者和家属边被动为主动，积极参与自我护理。入院时做好压疮风险评估表（Braden评分i压疮风险评估10-12分为高危，应每周评估一次39分为极高危，每3天评估一次。随时发生病情变化重新评估。
下肢静脉血栓形成的护理对策
患者下肢抬高，早期被动活动患者下肢；使用弹力绷带或者穿弹力祙，促进静脉回流；避免在患侧下肢输液，引起静脉血栓；遵医嘱应用抗凝药，降低血液粘稠度。
3讨论
内科护理论文范文大全第32篇
【摘要】
中医护理学是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导,以护理程序为结构,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者给予照顾和帮助,,以保护人民健康的一门应用学科。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着中重要作用。
【关键词】
中医护理性质与效果，手段，辩证施护
中医护理学是中医药学的有机组成部分,也是中医药学的重要组成部分。中医的整体观念理论、辨证施护以预防为主,注重养生康复,运用独特的中医护理技能并汲取了代护理学的长处而形成的一门实用性学科。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术，弥补了现代中西医学及护理学的不足。随着社区医疗的开展和中医走向世界,中医护理学愈发显示了不可替代的重要作用
1中医护理的性质及医学中效果
中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。
2各种情形下科学内科护理的具体手段
特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境,病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法:对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
辩证施护：
根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。
内科护理论文范文大全第33篇
[摘要]目的剖析内科护理管理应用人性化护理的效果。方法将20xx年间该科未开展人性化管理工作之时的50例患者和23名护士作为对照组，20xx年间开展人性化管理工作之时的50例患者和24名护士作为研究组，分析比较两组护理管理的效果。结果研究组的患者满意度为，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（p＜）。研究组护士的满意度为，比对照组的更高，组间差异有统计学意义（p＜）。结论于内科护理管理中积极应用人性化管理措施，可提高护士工作的积极性，改善临床护理质量，减少护患纠纷。
[关键词]护理管理；应用效果；人性化管理；满意度
近几年来，我国人民的健康意识显著升高，使得患者对医疗服务的质量也有了更高的要求，进而导致以人为本的新型护理模式受到了越来越多患者的青睐。人性化管理属于是一种比较现代化的护理管理方法，在临床上有较广泛的应用，可对护士的自身潜力进行充分的挖掘，并起到提高护士工作积极性、保障患者权益以及促进医院发展的目的。相关研究表明，于临床内科护理管理工作当中积极应用人性化管理模式，不仅能提高护理工作的连贯性与合理性，同时还能激发护士的工作潜能，改善护理质量，减少护患纠纷，提高社会与经济效益，塑造良好的医院整体形象。此次研究，将以该院中的100例内科患者（接诊于20xx年1月—20xx年12月）为对象，着重剖析人性化管理在内科护理管理中的应用价值，报道如下。
1资料与方法
一般资料
对照组：20xx年1—12月期间，该科未开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性27例，女性23例；年龄为21~75岁，平均（±）岁。护士23名，均为女性，年龄为22~38岁，平均（±）岁。研究组：20xx年1—12月间，该科开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性26例，女性24例；年龄为21~76岁，平均（±）岁。护士24名，均为女性，年龄为22~37岁，平均（±）岁。比较两组的性别和年龄等一般资料差异无统计学意义（p＞），具有可比性。
甲组人性化管理的方法为[1]：于护士的办公区域当中摆放绿色盆栽与花卉，同时根据护士的要求摆放一些装饰物，让护士能在一个温馨、舒适的氛围中工作。加强不同科室以及上下级之间的交流力度，定期开展座谈会，及时解决护士工作中遇到的问题。作为上级管理员，应主动帮助下级解决问题，并向其提供相应的指导，以拉近彼此间的距离，提高团队协作效率。每月组织护士进行1次户外活动，帮助护士减轻心理压力，纾解紧张等负性情绪。完善各种规章制度，合理排班，让护士能有充足的休息时间。制定考核体系，每月月底对护士当月的工作情况进行1次考核，并落实奖惩制度，提高护士工作的积极性。开展全体会议时，鼓励护士多发表其自身的看法，让每位护士都能充分发挥出其自身的价值。针对表现较突出的护士，需于会议中予以相应的表扬与奖励，同时邀请其和其他护士分享经验，以从整体上提高护理质量。针对有投诉亦或者是工作中有失误的护士，需积极调查原因，并予以相应的责罚，责罚时，需注意对护士的尊严和权力进行有效的维护。
评价指标
采取问卷调查的形式，分别评价各组患者对护理工作的满意程度以及护士对其自身工作情况的满意程度：分值最高均为100分，其中不足60分视作不满意，60~89分视作基本满意，90分及以上视作非常满意。[（非常满意+基本满意）/组例数×100%]的结果即为满意度。
统计方法
数据以统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，p<为差异有统计学意义。
2结果
患者满意度评价
研究组的.患者满意度为，对照组为。研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p＜）。见表1。
护士满意度评价
研究组护士对其自身工作情况的满意度达到，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（p＜）。见表2。
3讨论
临床医疗体系中，护理占据着非常重要的一个地位，且其同时也是和患者有直接性接触与沟通的一线岗位[2]。研究发现，护士的专业知识掌握度和操作能力对患者病情的归转以及预后来说起着至关重要的作用[3]。此外，护士的工作态度也能对医院的医疗服务质量造成一定的影响。过去，因护士的工作量比较大，再加上医院并未制定出系统性、完善性的管理制度，使得护士在工作过程当中出现了诸多的问题；而不良的工作环境以及不清晰的责任体制也可在一定程度上降低护士工作的积极性[4]。内科所涉及的疾病较多，病情较复杂，护理工作十分繁杂，且任务量也比较高，所以，其对护士的要求也相对于其他科室更高。对此，还应积极采取针对性较高的手段，对内科护理管理工作进行有效的干预。人性化管理属于是一种比较新兴的管理方式，既能显著提高护理团队的合作能力与服务精神，同时也能帮助护士改善工作环境，纾解紧张等不良情绪，缓解心理压力，让护士能以轻松愉悦的心情面对患者[5]。相关研究表明，对内科护士进行人性化管理，可有效整顿护理团队的纪律，维护护士的良好形象，让护士更具有威严，以进一步提高患者对护士的信任感与依赖感[6]。另外，奖惩制度的建立与实施，也可及时发现并有效解决护士在日常工作中出现的失误，促使护士在以后的工作中能更加谨慎、小心，避免出现相同的错误；对表现较好的护士进行表扬和奖励，能显著提升其工作的积极性。
在此次研究当中，对照组为该科未开展人性化管理工作之时所接收的患者，而研究组则是该科在开展人性化管理工作之时所接受的患者，经综合分析后总结出，研究组的患者满意度明显高于对照组，两者之比为：，组间差异有统计学意义（p＜）；研究组护士对其自身工作情况的满意度为，明显比对照组的高，组间差异有统计学意义（p＜）。综上所述，于内科护理管理中合理应用人性化管理措施，有助于为护士减压，维持良好的工作氛围，提高护理效率，减少护患纠纷发生风险。
[参考文献]
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内科护理论文范文大全第34篇
1资料与方法
一般资料：20xx年1?11月我科共收治围产期心衰患者6例，心功能3～4级，均人住重症监护病房。年龄23～34岁，平均岁。住院时间2?17天，平均天。孕妇2例：第1例孕32周人院第3天转产科，第4天胎心消失，胎死宫内，第7天行死胎引产术。第2例孕38周，人院24h出现不规律宫缩，10h后请产科会诊行急诊剖宫产挽出一活女婴，apgarscore8分，术后12h患者死亡。产妇4例，为产后3～60天。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心内膜炎一例（自动出院）；围产期心肌病2例；妊高征心脏病2例。所有病例除1例死亡、1例病情恶化放弃治疗自动出院外，其余4例均治愈或好转出院。
方法：对所有病例进行医嘱单和护理记录单回顾性查阅；对重症监护病房全体护士进行面对面访谈。对本市其他3家2甲级以上综合性医院心内科护士长进行相关内容调查。
2结果
医嘱：对孕妇未下观察胎心、胎动及产兆医嘱，办产妇未下观察子宫复旧、阴道出血、外阴擦洗及乳房护理医嘱。
护理记录单：偶有1～2次胎心记录，无胎动、7^兆、子宫复旧情况、阴道出血量、恶露情况、外阴擦洗及乳房情况记录。
护士访谈结果：重症监护病房护士年龄23～31岁，平均27岁，均无产科工作经历。认为已经严格执行医嘱，承认自己不会触摸胎位听取胎心，个别护士用听诊器试探性听过几次胎心，因其不是专用工具难以听清。但都知道阵发性腹痛伴腹壁发紧为宫缩现象，会立即通知医生。不会经腹壁触摸宫底观察子宫复旧情况，不知阴道出血较多都由那些因素造成，但知道属于异常情况。不会给产妇正确按摩乳房，但知道指导家属用吸奶器吸奶减轻患者乳房胀痛。缺乏给产妇清洁消毒外阴可预防产褥感染的知识。
其他3家医院存在同样的护理缺陷问题。
3讨论
发生原因：心内科和妇产科均是专业性较强的科室，护士相对固定，无相互轮转现象，护理知识相对局限，存在有关护理技能缺陷问题。护士严重缺编，工作繁忙，没有发挥好预见性护理潜能。医护人员重视本专业治疗护理工作，忽略了其他因素存在的医疗纠纷隐患。
内科护理论文范文大全第35篇
一、资料与方法
(一)对象。
选取德州学院医学系20xx级4年制护理本科生为研究对象,均为女生,共89人。所有学生均系统地学习了公共基础课和专业基础课程。设护理1班(45人)为案例教学模式班,护理2班(44人)为传统教学模式班,均由同一位教师授课,教材均选取尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》(第4版,人民卫生出版社)。
(二)教学方法。
1.案例教学法的应用。
在讲述临床疾病护理章节中,选取一些典型、真实的案例,在上课前先发放打印案例材料,让学生进行准备,然后上课时先由学生进行初步讨论分析,得出初步诊断,引起学生强烈的好奇心和求知欲。例如:在消化性溃疡的护理教学中,先给出两例消化性溃疡的典型病例,其中1例为服用非甾体抗炎药(nSaiD)所致,1例为幽门螺旋杆菌感染所致,同为消化性溃疡却病因不同,病理类型不同,治疗和护理措施也不同;让学生在学习中进一步明确消化性溃疡的判定标准,胃镜检查以及呼气试验在鉴别诊断、治疗方案的确定以及预后的判定方面至关重要,而非其他检查手段所能替代。通过教师的点拨、讲解,学生对消化性溃疡逐渐有了新的认识,意识到了胃镜检查以及呼气试验在疾病诊断判定中的重要性及实施整体护理的必要性。再如:在糖尿病护理教学中,为达教学目的特设计病例如下:某患者,厌食乏力,口渴,多饮,多尿,手脚麻木等症状,血糖16mmol/L。其入院诊断:糖尿病。入院第二天,患者烦躁不安、意识不清,呼吸深大,呼出气有烂苹果味,在护士协助下经积极抢救4小时后病情稳定。住院2周,血糖,生命体征正常,患者要求出院。学生通过查阅资料、对案例进行主动分析、讨论。在讨论过程中,教师应注意启发、引导学生积极参与分析讨论,鼓励学生自由发言,对学生提出的疑问正确引导,启发更多的学生对问题进行剖析与思考。如该患者主要护理诊断是什么?患者的心理状况如何?出院时如何进行健康教育等问题。最后,教师从每组随机抽取一名同学向大家汇报该组同学的讨论结果。下课前,再由教师总结,指出每组同学的优点和存在的不足及解决的办法。
2.传统教学模式教学。
按照每章节内容,由教师集中讲授,按照整体护理的要求,让学生掌握重点疾病患者的临床表现,护理评估,诊断、实施及评价反馈;熟悉实验室检查和治疗,简单了解病因和发病机制。
(三)评价方法。
成绩评价:采用闭卷考试,从题库中随机抽出试题,三名老师流水集中阅卷。教学评价:本学期末教师对两班学生进行自制调查问卷,了解学生对此教学方法的评价,发放问卷,当场收回。1班发放问卷45份,收回45份;2班发放问卷44份,收回44份。回收率均为100%。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用2检验。检验水准α=。
二、结果
(一)理论成绩。
案例教学模式班和传统教学模式班学生的理论成绩分别为(±)分和(±)分,案例教学模式班成绩高于传统教学模式班,差别有统计学意义(p<)。
(二)满意度调查。
三、讨论
(一)案例教学法的优点。
1.激发学生学习兴趣,培养学生的自学能力。
在传统的教学方法中,往往是教师教什么学生记什么,学生只能被动学习,无法主动参与教学,其学习的主动性、自觉性和创造性受到了一定的压抑[2];而案例教学法改变了传统教学模式,变被动为主动,学生通过收集资料和分析病情,小组讨论,教师指导,做出确切的护理诊断,制定解决问题的一系列护理措施等。案例教学法把学生们的能量最大限度的发挥出来,使学生们在学习中寻求到极大的乐趣。学生学习目的性更强,学习积极性更高,有助于其自学能力的培养。
2.有利于培养学生的思维能力及创新能力。
案例教学法通过一个真实病例的叙述,使学生如身临其境,愿意主动分析做出决策,以解决问题,这种教学法能够密切联系社会实践,有助于学生学以致用。在讨论过程中教师抽丝剥茧,层层深入分析综合的思维方式,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学交流,有利于培养学生的思维能力及创新能力。
3.锻炼学生人际语言交流能力和团队协作能力。
在案例教学活动过程中,人人都参与到教学活动中,每个学生都是活动的主导者。在不断地解决问题的过程中,各组学生会对自己所遇到的疑难问题进行交流和讨论,去寻求解决的办法。通过彼此的交流,无形中锻炼和培养了学生的沟通、交流和团队协作能力。通过问卷调查,在这8项调查项目满意度比较中,案例教学模式班均高于传统教学模式班。案例法顺应时代发展对高素质护理人才的要求,为实现应用型和创新型护理人才的培养目标打下坚实的基础。
4.弥补学生临床实践机会的不足。
多给学生一些案例,设置相应的病例情景,为学生提供临床预习机会。学生们在不断犯错,纠错,积累经验的过程中,达到思维成熟。这种理论联系实际的方法有利于培养学生发现问题,分析问题、解决问题的能力,还可以锻炼其语言表达能力及快速反应能力。
(二)案例教学中的不足之处及对策。
不足之处:
首先,由于长期传统教学模式的影响,养成了学生习惯于接、受、听的习惯,故在进行案例教学需要学生独立思考问题并积极参与讨论时,部分学生不能适应这种教学法、不能积极参与其中、不善于思考、不主动发言;还有部分学生羞于回答以免产生错误引起别人嘲笑,而不能畅所欲言发表自己对本案例的认识和评判表述,完全等待依赖其他同学的分析及教师的归纳总结,这就会影响到预期的教学效果。其次,由于案例教学多采取集中讨论的方式,受到课时限制,需要学生在较短时间内,同时进入角色,这对学生要求较高,而且由于时间紧迫,学生多难以从多个角度对案例展开分析,这势必影响学生开阔思维。再者,案例本身没有标准答案,经常出现一题多解的局面,需要用批判性思维方法解决,孰对孰错,不易检验。
对策:
(1)案例教学需与传统教学、多媒体等教学方法相结合,使之尽可能照顾到每一位学生,使学生都能适应教学法的改革,都能从中受益,使学生更扎实地掌握本学科的基础知识,同时也能真正达到培养学生独力思考、正确思维、主动学习的目的,提高教学质量。
(2)课后布置作业,课后向学生提供一定的内科护理教学案例,让学生独立、有序地完成案例中的能力强化训练题,不仅能使学生理解巩固知识、掌握方法、培养能力,还能有效地促进学生知识能力的迁移,同时也有利于教师发现学生在学习中存在的问题,以便及时地进行反馈或个别辅导。
(3)加强教师培训学习,发挥教师的指导作用。教师定期培训,并互相交流,分享经验;学习正确处理课程整合案例中可能遇到的各种各样问题;教师要定期更新案例,使案例教学跟上临床发展的要求;课时安排上兼顾理论讲授与案例教学,使教师能准确把握学生所关注的焦点,使学生能迅速产生对案例的关注,从而积极参与对案例的深入分析,更深刻地理解案例所反映的问题和所必需的思维方法,进一步巩固所学知识,真正达到案例教学的目的。
总之,在内科护理学教学中尝试案例教学法,体现了教为主导,学为主体的教育宗旨,是一种行之有效的教学方法。它能变被动为主动,使学生处于积极参与状态,有效地引导学生综合所学的理论知识解决临床问题,树立理论联系实际的良好思维方式,缩短教学与临床的距离,对于改革传统教学方法,培养学生创新能力和科学态度具有重要的意义。
内科护理论文范文大全第36篇
摘要：
目的讨和分析小儿内科护理沟通中存在的问题，并提出有效的解决对策，从而实现护患之间良好的沟通，提升小儿内科护理质量。方法采用问卷调查的方式，调查我院近2年以来在儿科就诊的168例患儿在护理方面的投诉情况，进行调查和统计分析，针对问卷中显示的问题提出相应的解决对策。结果通过问卷调查可以得到小儿内科护理沟通中存在的问题，如护理人员频发护理错误、护理人员擅离职守、护理人员技术欠缺、医疗费用较高、护理态度厌烦等，针对这些问题对应提出解决策略，使得护理沟通问题得到有效缓解。结论小儿内科护理沟通是实现医疗服务高效性的主要实施者，应树立以患儿为中心的护理理念，提高自身专业素质水平，以科学适宜的方法安抚患儿情绪，做好院内患儿护理工作，同时注意家长的情绪安抚，规范化护理操作，提高小儿内科护理沟通的有效性。
关键词：
小儿内科护理；沟通；护理质量；有效性
0引言
对内科患者身体健康状况的恢复来说，护理质量起到了决定性的作用，良好的护理不仅对患者的恢复作用较大，还对科室乃至医院的名誉产生一定的积极影响。内科护理质量的提升与护患之间的沟通有着直接关系，特别是在小儿内科，患儿在就诊时往往会产生哭闹、焦虑，甚至是抵触行为，导致护患之间的沟通出现严重的障碍，再加上患儿家属出于对孩子的担心和爱护，常常也会与护理人员产生冲突，难以与护理人员进行良好的沟通[1]。所以，促进小儿内科良好护理沟通的实现，是构建优质护患关系的重要前提。
1资料与方法
一般资料。以我院近2年来发生的168例小儿内科护理投诉情况为例，投诉的方式以患儿家属的口头投诉、满意度调查以及院长热线为主，投诉人员均为患儿家属，被投诉者为小儿内科护理人员共计42人次。
调查方法。本次调查采用问卷的形式，针对小儿内科患儿家属投诉的主要内容进行统计和整理，调查的内容包括小儿内科护理人员的态度、技术、是否擅离职守、医疗费用、护理差错等。
2结果
本次调查共发放调查问卷168份，问卷回收168份，有效问卷168份，问卷回收有效率为100%。调查问卷的结果如表1所示，调查结果表明，小儿内科护理沟通中存在问题的原因在于护理人员频发护理错误，共28例，所占比例为；护理人员擅离职守，共42例，所占比例为；护理人员技术欠缺，共28例，所占比例为；医疗费用较高，共25例，所占比例为；护理人员态度厌烦，共45例，所占比例为。
3讨论
小儿内科护理沟通中存在的问题。从本次调查中可以看出，在小儿内科护理沟通过程中，最为常见的问题就是护理人员态度厌烦。这是因为在小儿内科就诊的患儿年龄较小，患儿哭闹现象非常频繁，护理人员对患儿态度容易产生厌烦，再加上护理人员工作责任感欠缺，并没有做到工作中以人本为的护理理念，由此产生了护患之间的沟通问题[2]。护理人员擅离职守、护理人员频发护理错误、护理人员技术欠缺也是造成小儿内科护理沟通问题的常见原因，这源自护理人员自身专业素养水平不高，当患儿发生突发状况时，护理人员没有及时进行护理，或者是采用了无效的护理方式，还有的护理人员甚至擅离职守，这些都引起了患儿家属强烈的不满，从而产生家属的投诉行为。还有的患者因为医疗费用较高而投诉，这是因为护理人员并没有提前将费用信息告知患儿家属，导致护患矛盾增加[3]。
小儿内科护理的问题解决对策。
提高护理人员专业素养：护理人员的专业素养对护患之间的沟通来说至关重要，因此应要求护理人员树立以患儿为中心的护理理念，提高自身专业素养，以科学适宜的方法安抚患儿情绪，做好患儿护理工作。具体来说，首先护理人员应具有高度的责任感，改变护理态度，避免擅离职守和出现护理过失；其次护理人员应加强护理技术方面的培训，平时可以自主学习，也可以积极参加各类护理知识培训和护理再教育，提高自身的护理技术，从而为患儿提供专业护理服务；最后护理人员应有足够的耐心，并能够进行换位思考，时时为患儿着想，一旦患儿出现突发状况，护理人员能够以过硬的专业技能实现护理的规范化操作[4]。
加强护理人员和患儿家属之间的沟通、交流：小儿内科患儿一般自主性较差，更易受到外界环境的影响，他们往往表现为哭闹、焦虑、抵制等行为，这种情况下应学会与患儿沟通和交流。除此之外还应多与患儿家属沟通与交流，多以家属和患儿的角度考虑问题，尽可能做到理解和体谅[5]。尤其是在进行一些重要的护理治疗之前，要与家长进行沟通，并且告知家长治疗效果以及治疗费用等信息，征求得到家长的同意或认可。
公开收费标准：由于医疗费用问题导致护患沟通的现象很多，因此在患儿入院之初，护理人员就应该将医疗费用的相关收费标准告知患儿家属，在使用过重药品之前要得到家长的认可。如果患儿家属出现质疑，护理人员应予以耐心讲解，从而得到家属的理解。
参考文献
[1]王蓓.小儿内科护理沟通中存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理,2014(11):88-90.
[2]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].求医问药:学术版,2012,10(3):296-297.
[3]李凤香.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中外女性健康研究,2016(5):138-138.
[4]杜燕华.浅谈护理干预在小儿内科中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(58):271+200.
[5]刘海霞.人性化服务在小儿内科护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2016,(13):117+122.
内科护理论文范文大全第37篇
风险管理的实施是对潜在风险进行识别和评估，并在此基础上采取措施进行处理，有效规避风险事件发生的一种管理方式。在护理管理中，可直接或间接造成患者伤残或死亡等严重后果的因素均为风险因素。加强对内科中这些风险因素的管理，有助于提升内科护理管理质量。基于此，本文探讨风险管理在内科护理中的应用效果，现将研究结果报道如下：
1资料和方法
一般资料
我院20xx年和20xx年两年内科护理人员均一致，均为女性，共23名，年龄：23~45岁，平均年龄：（±）岁，工作年限：2~10年，平均工作年限：（±年），学历：专科8人、本科10人、研究生5人。于20xx年和20xx年分别随机抽取内科患者各100例，20xx年100例，男女各一半，中位年龄（±岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。20xx年100例，男51例，女49例，中位年龄（±岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
我院内科于20xx年1月对常规护理管理下的风险事件进行总结，于20xx年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识，通过自觉学法，提高法律意识，减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声，改善护患关系，尊重患者权益，自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导，提高患者配合度。③完善、执行查对制度，确保用药正确，并设置相应的警示牌和标志，避免药物配伍错误、注射用药错误等，严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品，加用床档避免坠床，加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下，需加强营养补充，提高其抵抗力，避免出现感染等风险。
观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分，分数均为0~100分，分数越高，质量越高。
统计学处理
数据用软件处理，护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录，进行t检验。风险事件发生率为计数资料，进行c2检验，统计学结果中p<表示具有临床指导意义。
2结果
护理管理质量总分对比
实施风险管理后，护理管理质量总分显著提高，组间数据差异显著（p<）。
风险事件发生率比较
20xx年1月—12月风险事件发生率为（10/100），20xx年1月—12月风险事件发生率为(1/100)，实施风险管理后，风险事件显著降低，组间数据差异显著（p<）。
3讨论
内科患者病情复杂，护理工作稍有不当容易引发纠纷，因此，实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生，如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预；护理上注重与患者沟通，避免出现纠纷风险；制度上严格执行三查七对，避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险；通过营养干预加强患者机体抵抗力，减少感染风险；意识上注重风险意识，从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明，风险管理在内科护理中的应用效果确切，可显著提高护理管理质量，减少风险事件发生，值得推广。