药理学笔记篇1
[中图分类号]G642.4[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）02（c）-100-02
不少医（药）专业的学生在学习《药理学》时，总感到药理学有那么多的药名、概念和学说，要记忆的内容太多，千头万绪，无从下手。其实，药理学与其他许多前期课程（如生理学、生物化学、病理学等）有着千丝万缕的联系。据此，笔者根据自己的学习和教学经验，介绍一些学习药理学的基本方法。
1预习
古人云：“凡事预则立，不预则废。”可见预习的重要性。预习应当做到“五要”，即：要有计划，要有重点，要针对自己的弱点，要有时间保证，要有毅力长期坚持。预习的方法和时间安排应该因人而异，每人应当根据自己的实际情况，努力摸索出适合自己的预习方法。一般说来有两种方法：①细读细想法；②粗读细想法。大学生一般采取后者。粗读可以是只读教材的几个标题或重点内容。其余内容完全通过自己独立思考加以补充。思考完之后，再去阅读教材，和它进行对比，学教材之长处，补自己的不足。这样既熟悉了教材，又提高了记忆和思考能力。
2听课
要达到好的听课效果必须做到“五到”，即心到、眼到、耳到、脑到、手到。能从教师头头是道的讲解中，领悟教师对教材理解最深之点、独到之点；从侃侃而谈中，发现教师的讲解对自己最有启发之点；从欲言又止中，想一想教师想讲而未讲之点；从吞吞吐吐中，发现教师未真正理解之点（当然也可能是自己理解错误之点）。听课时强调的“手到”，就是要求在听好课的基础上，动手做好笔记[1]。应明确：记为听服务，记和听要为思考开路。记笔记常用方法有3种：
2.1书头笔记法
在每页的空白地方把疑难问题或不同的解释及时写在旁边（加批注），或者打上各种记号，随看、随听讲、随记，及时“提炼”或“浓缩”教师所讲内容为简练的“批注”，为学生提供更充裕的听讲时间。这种方法一般要求学生有较强的自学能力、概括能力和“批注能力”。
2.2纲要笔记法
韩愈说：“记事者必提其要。”记笔记要有重点，不宜有言必录（所谓的速记员）。笔记必须提纲挈领，纲举目张，故对于章、节、段的标题要在醒目的地方记下来，然后把各段的要点、精华记下来，把能帮助自己理解、有利自己记忆、启发自己思维的内容记下来。对于一些概念、理论不必简单地抄（这些书本上都有），而应注意记下这些概念、理论和已学到的哪些知识有联系，区别在哪里，有哪些容易混淆的地方，和临床用药实际有何关联，从而搞清外延和内涵。而在讲述某药物的作用机制或者其“药理作用-不良反应-应用”间关系时，就应注意老师的思路和推论的方法，从中学会记忆和解题的技巧。老师所举的一些与临床实际用药、药物发展史或用药医疗事故等，应记下其欲解决的实质性要点[2]。对于一些书本上没有的内容，听懂就行，学有余力和有兴趣时才记一下。
2.3图表笔记法
适用于药理学的某些章节内容。把教师讲述的一些归纳、总结、对比的内容用图表形式记录，上课时可以只记表名和表头，具体内容课后自己补充完整。为加快记笔记的速度，平时可积累一些常用术语等的缩写或自行决定替代符号。课堂笔记潦草一点儿也无所谓，自己能看懂就行。课后要及时结合课本对笔记进行整理。整理笔记宜在复习之后，课本上已有的内容可以只记标题和数字编号，更多加进去的是你自己的归纳、总结、对比，新旧知识间的有机联系等。
3复习
根据复习时间多寡和内容的多少以及难易和掌握程度，计划并分配复习各章节所需时间，订好复习计划，做到心中有数。当天讲授的内容最好争取当天复习。复习前，先使自己的心情平静下来，多做几次深呼吸，然后回忆自己在学习上最得意的事情，使大脑分泌大量“hormone”，使身心进入良好境界。在此基础上，再复习一天来所学过的课程，并认真回忆课堂学习的很多细节，由教师的形象到讲课的内容，都要认真地想，甚至老师的ppt的演示动画，举过什么例子，打过什么比喻，在讲到重点和难点时，教师讲解的口气、声调和动作有什么特点等都一一加以回忆。
3.1充分利用记忆的规律
3.1.1尝试回忆法复习前、后都尝试回忆复习过的内容，遇到疑难处，重行阅读，然后重新回忆。结果表明，尝试回忆法优于纯读法。
3.1.2提要记忆法即把要记忆的较长内容提炼出几个要点，或概括为几个短句或词。例如，将糖皮质激素的生理效应概括为“四升一降”，呋塞米的不良反应概括为“四低二高”。
3.1.3理解意义记忆法即对识记对象弄清其道理、意义和形成来历。例如，复习氯丙嗪时，应以其“阻断脑内四条Da能神经通路中的Da受体”，而分别成为氯丙嗪的治疗作用与不良反应为“主线”。继而理解其“锥体外系反应”，即“四表现二机制”的异同，以及推理出相应的治疗药物。
3.1.4序列记忆法即将许多有关联的事物，按时间、空间或内在联系排列顺序。例如，有机磷酸酯类中毒的解救原则可按抢救顺序和特点，排列为：①早防“老化”；②足超极量；③反复多合用。
3.1.5连带记忆法把几件事物有巧合之处联系起来记忆：碱化尿液对磺胺类（增加溶解度）、阿司匹林和苯巴比妥（解毒排泄）、链霉素（增加抗菌效力）、奎尼丁（降低毒性）等有利。
3.1.6“顺口溜”记忆法把识记对象用和谐的语句编成顺口溜或短语。例如，将阿司匹林的不良反应可编成“为您扬名”，即“为”-胃肠道反应；“您”-凝血障碍；“扬”-水杨酸反应；“名”-过敏反应。
3.1.7列表对比记忆法把既有共性又有个性的一组事物列成表格，记住其共性和个性即可。例如，在同一类药物中，以代表药物的药理作用、药动学特点、用途及不良反应等为比较项目，将其他药物逐一列表比较其异同。
3.1.8编组记忆法可以将同一属性或具有一种共同点的药物归在一起记忆。例如，将四环素与氯霉素归在一起记忆。
3.1.9网络衍生记忆法如复习麻醉性镇痛药章节时，先以代表药吗啡为主，依次纵向复习镇痛部位、构效关系、药理作用、用途、不良反应等内容，然后横向与同类药物比较以上各项的异同点。再以“麻醉性强弱或有无”、“能引起针尖样缩瞳药物”、“产生便秘”等项，与其他类药物比较。这种纵横交错的复习法如同“网络”一般，故复习面较广，不易遗漏[3]。
3.1.10特征记忆法即记住识记对象的特征。例如“战斗时战士一系列表现，即心功能全面亢进、支气管扩张、扩瞳、血压升高等”肾上腺素能神经兴奋效应。
3.1.11趣味、形象记忆法即把识记对象的属性加以形象化、通俗化。这就是为什么生动的药理小故事或示意令人难以忘怀的道理[4]。
3.2与遗忘曲线作斗争
复习过的重点内容，晚上临睡前用几分钟的时间再顺序回忆一遍，如已记不清，即须重读，这时重读印象也深刻。因为初读时，记忆只停留在下丘脑（短期记忆区），能保持的时间仅几个小时；如晚间再回忆一次，记忆就可进入颞叶的长期记忆区，则可保留1周左右。
必须记住的重点内容，在1周后应再拿出来背诵一下，经过这次背诵，一般可维持1个月。
若距考试时间还很长，可于1个月后再复习。以上是记忆的重温，花很少时间便能记得住。
考试前3天仍应将最重要的内容看一遍。
总之，《药理学》学习的方法有很多种。不管哪种方法，都需要学习者的主动学习，要锻炼自己学习的能力，改变单纯接受的学习方式，学会采用接受学习与探究学习、合作学习、体验学习等多样化的方式进行学习，提高认识。方法得当，学习效果必然显著！
[参考文献]
[1]侯进，李萍，李新华，等.药理学教学方法初探[J].现代医药卫生，2007，23（16）：2522-2523.
[2]张悦，浅谈.《药理学》的教学方法与教学质量[J].医学理论与实践，2002，15（4）：489.
[3]周四元，梅其炳，张邦乐.搞好药理学理论课教学的几点体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2002，4（3）：181-182.
药理学笔记篇2
究竟什么是实验室管理的制度化呢？笔者认为实验室管理的制度化就是指实验室的一切管理工作都要有章可循、有据可依。因此，鉴于学校的实际情况，笔者致力于建立健全实验室的各项管理制度。譬如实验教师应当承担哪些责任，实验室的管理人员又具备一些什么职责，实验室的仪器、药品、设备等的使用和保管要遵循什么原则，设备仪器的损坏赔偿制度及维修原则有哪些，以及学生在实验课堂上应当遵守哪些守则，等等。通过上述一系列制度的完善，确保实验室的管理工作做到了在使用中完善，在完善中执行。如此一来，学校的化学实验室就实现了一切管理工作按制度执行的目标，切实履行了有据可依、有章可循。为更好地实现实验室的科学管理，笔者自行制定了八种表册，分别是《学生实验通知单》、《学生实验记录单》、《演示实验通知单》、《演示实验记录单》、《学生实验进度安排表》、《演示实验进度安排表》、《药品器皿使用损耗登记表》、《仪器损坏赔偿单》。每学期初应配合授课教师制定《学生实验进度安排表》和《演示实验进度安排表》。同时要求教师提前三天将《演示实验通知单》送达实验室，提前一周送《学生实验通知单》。实验完毕教师如实填写《实验记录单》。在实验过程中如有仪器丢失或损坏应及时填写《仪器损坏赔偿单》。特别是对一些危险药品进行了特别的管理。将学生分组实验以作业的形式写出实验报告单，教师批阅后装订成册，为学校评估提供依据。
二、实验仪器管理规范化
实验仪器管理的规范化的具体内容是在化学实验室的管理工作中形成一套行之有效的管理模式，实现对化学实验仪器以及实验药品的规范管理。在实验室的所有工作当中，使设备及仪器始终处于一个正常的使用状态是中心内容，要求实验室管理者能够确保实验药品的可靠以及安全，同时能够使实验的教学需求得到满足，这就要求实验室的管理人员必须在管理工作上下功夫。化学实验有其特点，如玻璃仪器种类多，件数多，易损坏；化学药品多，并且大多数有腐蚀性，还有些剧毒药品；而且配套用的东西也很零杂。如何合理安排才能做到摆放分明、使用方便，我的做法是：六分开：1仪器和药品分库存放。2.玻璃仪器和模型标本分柜存放。3特殊药品专存。4特别仪器(分析天平等)单独存放。5.通用仪器与成套设备分柜存放。6.原瓶试剂与直接用于实验的分柜存放，直接用于实验的按类存放。为规范管理，但凡是进出于实验室的每一种药品及仪器，笔者都进行了相应的登记造册，同时还建立了档案，并于每一学期的期末仔细清点每一种药品及仪器，列出其中报损报废的明细清单，在得到领导的审核之后再进行销账。为更好地保证能够正常开展地开展化学实验，笔者还于每一学期的期初统一购买缺少的药品及仪器。
三、实验室管理工作服务化
实验室管理服务化所指的就是在开展各项活动时必须以教学作为中心，因为实验室管理工作的最终目标就是要很好地为学校的实验教学工作服务，将化学实验室发展成为教师教书育人、学生发挥才能的基地。为达到以上目的，我们抱着一切为师生服务的态度，为教师课堂教学提供帮助。在每一项常规演示实验的准备过程中，笔者几乎都做到了“自己先做一遍，仔细记录可能出现的问题，并将实验的关键点、重点详细告知任课教师以保证实验的成功。另外，对一些新出现的实验，自己先多做几次，掌握要点后和任课教师共同研究，以保证自己对实验的熟悉和实验的有效进行。对于将学生进行分组的实验内容，笔者就和任课教师一起指导学生，对于学生所出现的一些不规范操作给予及时的提醒、纠正，帮助学生形成良好的实验习惯，并掌握科学的实验方法；于第一时间对学生在实验过程中出现的突发事件进行处理，安全、高效地完成化学实验教学。
四、管理手段信息化
管理手段信息化就是引进现代化的管理手段。随着社会的发展，信息化技术已经渗透到人们生活的方方面面。因此，中学化学实验室的管理工作也有必要进入到信息化管理当中去。化学实验室管理手段的信息化就是指以传统的实验室管理工作为基础，有效地利用先进的多媒体技术、计算机技术、网络信息技术等相关信息，科学处理实验室里面的每一种实验资源，并借用计算机实现开放型的管理。实现了管理手段信息化的中学化学实验室是一个管理系统，涵盖了化学实验教学、实验室仪器设备管理、实验教务管理、实验室开放型管理、实验室资料管理等内容。实验室管理手段的信息化成功改变了传统的管理方法，有效提升了实验室的工作效率，并促使实验室的运行成本得到降低。
五、结语
药理学笔记篇3
随着高等教育向大众化教育发展,成人教育也得到了前所未有的发展。广大护理工作者也急需提高她们的理论知识水平。笔者近年来承担了西医类成人大专班的中药学教学,在此将教学心得做一归纳。中药学作为中医药专业的前期基础课程之一,自学时具有较大难度。特别是我们的学生绝大部分在中专时是学西医护理学,西医的理论体系已先入为主(由于西医学是微观理论,中医学是宏观理论)所以更难理解中医的名词术语。但笔者发现:作为教师,笔者就做西医(学生原有知识)和中医(要学的新知识)的桥梁,能让学生学得快乐又轻松。她们乐于学是因为通过教师这座桥她们马上就可以将中医学用到工作和生活中,随即提高了她们的自我效能感。
1学习迁移的促进
1•1寻找积极迁移运用原有的医学知识快速理解掌握中医药知识。比如讲温里药,首先问大家知道参附注射液吗,临床上用在什么病症?从事急诊和心内科的马上就会回答知道,用来急救休克。笔者再请大家描述她们见到的休克症状。然后告诉同学们这就是中医学的亡阳证,从而引入温里药一章,复习中医基础知识里寒证,里寒包括脾胃受寒,脾胃虚寒;肝经受寒;肾阳虚寒;心肾阳虚;肺寒痰饮;亡阳证。附子为回阳救逆第一品药,辛甘大热助心阳复脉,与大补元气之人参同用即参附汤治阳气暴脱证(休克)。同理,肺寒痰饮,它就是老慢支具有里寒证的症状,温里药干姜入脾胃肺经温肺化饮。举大家熟知的小青龙颗粒就是用来治疗此证的。里寒证的其他脏腑之寒证也可以用这一方法使学生产生有意义学习,其别强调舌、脉必符合里寒证的特点。能灵活运用且记得牢,终生不忘其原理。
1•2消除负迁移由于原先已学西医学术语与现在新学中医学术语词语相同但包含的意义不同导致无法理解中医药学知识或误解,那么这些词语就要在课堂上讲透切,使学生完全区分它们在西医学和中医学中的不同意义,避免原有知识对新知识的干扰。比如:讲补阳药(专指补肾阳)由于学生原先已掌握西医解剖学看得见的“肾”和西医学“肾”的功能。就很难理解中医学补肾阳药能治生殖功能低下;崩漏不止,带下清稀;小儿行迟、齿迟、囟门迟合;成年人须发早白,头晕眼花、筋骨不健,步履乏力;形体不温,怯寒肢冷;肾不纳气,呼吸无力,短气喘咳。讲解时要明确中医学的“肾”除同样具备水液代谢功能外,最重要的是中医学的“肾”藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,肾的主要生理功能是:藏精,主生长发育与生殖;主水;主纳气;肾在体为骨、主骨生髓,其华在发;在窍为耳及二阴。同理:中医学的“心”、“肝”、“脾”、“肺”与西医学的心、肝、脾、肺所包涵的范围也不一样。所以要一一理清它们的概验,以免学生混淆,就无法学懂中药的治疗作用,因为中药是在中医理论指导下的用药。
1•3讲药物应用时不忘解释中医古术语出现在中药学上的一些古术语,同学们以前没见过,如不解释,就无法弄懂中药的治疗作用。比如“红花用于症瘕积聚,心腹瘀痛,跌打损伤及痈肿疮疡等证”,此处的“症瘕”当今的我们应该是绝大部分人不知其意。要向学生解释:症者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处。相当于西医学的包块、肿瘤,比如肝的肿瘤、各种原因引起的肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤不完全性肠梗阻、妇女下腹部的肿块等。伴有或痛或胀或出血者称为妇科症瘕(如子宫、子宫颈的癌变,子宫肌瘤、宫外孕、多囊卵巢等)只有解释了同学们才知道红花可以治疗这些病症。需要解释的词语还有如:胸痹、热痹、寒痹、行痹、着痹、肺痈、肠痈、瘰疬、瘿瘤、鼻衄、崩漏、倒经、少腹、中脘、五更泄泻、热淋、劳淋、气淋、痰证等。特别是“痰证”它与西医的“痰”相距太远,它包括西医学指的“痰”,但中医所指的痰“随气升降无处不到,或在脏腑,或在经络”。痰证复杂,致病病位广泛,如痰停脏腑阻于肺窍,则发为咳喘有痰(相当于西医学的痰);阻于胸中则为胸痹;停于脘腹发为痞满证;痰浊上蒙清窍可引起眩晕、痫证、癫狂;肝风夹痰上犯可致中风、惊风;痰阻肌肉、经络,可见肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜、瘰疬、瘿瘤、痰核、阴疽等。总之,要让学生真正理解中医学的痰证,她们才能理解中药化痰药的含义。
1•4适当结合中药药理学的内容讲解中药的功效因为中药药理学是中医学和西医学的桥梁,笔者的教学对象原先是学护理学(西医学)的。结合她们已掌握的知识,她们更容易学会新知识。比如讲丹参具有活血祛瘀,凉血消痈,除烦安神的功效。首先请问同学们知道丹参酮Ⅱa、丹参滴丸、复方丹参注射液都能治那些病?然后告诉她们这就属于丹参的活血祛瘀功效。因为现代药理研究证明丹参对心血管系统有强心和扩血管作用,抗血栓形成、改善微循环;能促进组织的修复与再生。再讲丹参用于瘀血所致的其它病证。同理,丹参配银花、连翘治疗化脓性感染(如扁桃腺炎、咽炎、疖肿、乳腺炎、蜂窝组织炎、骨髓炎、外伤及烧伤感染具有血分证候:烦热燥扰,昏狂、谵妄,舌质深绛或紫,脉细数或兼抽搐。)即是它凉血消痈的功效。
2实物有形教学
2•1原植物药图片如果教学时只按照教科书所列顺序讲每一味药的植物科属、性味、功效、应用。学习者会觉得无味和沉闷。由于护士原先没有学过植物学,药物的植物来源也不是他们需要掌握的,所以笔者在讲药物时应用多媒体技术,制作多媒体课件先幻灯片显示药材原植物半分钟,它可以缓解视觉疲劳,也给学生一个对该药物的有形映像。偶尔穿插药物由来或应用的小故事。使学生感觉该课程有新奇性。
2•2配合药材饮片用1min展示饮片,遇名贵药材,顺带讲一句性状鉴别要点。如:川贝的“怀中抱月”、天麻的“鹦哥嘴,红小辨”。这些内容虽然是不要求学生掌握的,但学生是会用得着的,主要是由此加深了学生对该药运用的印象。
3提问式、启发式、讨论式教学方式
3•1中医基础学、中医诊断学是中药教学的基础、提问基础知识引出新的学习内容(任务)中药学作为中医基础学科中的一门课程,既有它的独立性,又与中医学其它课程密切关联。因此在讲授相关章节具体药物时,要强调学生复习相关基础知识,这样讲解药物时学生较易掌握新知识。上课前通过QQ群布置具体复习的相关内容,上课时采取提问、或一起复习的方式,然后链接新知识。比如下一堂课讲解表药,先布置学生复习中医基础学五脏之“肺”,肺的主要生理功能,肺的在志、在液、在体和在窍。气血津液之“气”。六淫之“风”、“寒”、“暑”、“燥”。中医诊断学的表证、表寒证、表热证、表虚证、表实证、风寒束肺、寒邪客肺、风热犯肺、卫分证、太阳病证。至少要熟练掌握表证、表寒证、表热证才能进一步学懂解表药(因为她们是护理专业)。如为中医临床专业学生,则需先完全掌握以上所有所列内容,才能进一步掌握解表药和供今后运用。
3•2启发式、讨论式教学能让学生牢固掌握知识启发式、讨论式〔1〕教学是以问题为导向、以学生为中心的教学方式。能让学生主动学习,牢固掌握知识的一种方法。目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。启发式、讨论式教学法将学习与更大的任务或问题挂钩,设计真实性任务使学习者投入问题中;比如在讲化痰药的川贝、浙贝时,请学生去思考:中医临床是川贝常用还是浙贝常用?由于川贝稀少珍贵,百姓都知川贝,却极少有人知道浙贝。不想就其真理的同学直接回答就是川贝。笔者启发同学们回忆有没有感冒咳嗽之初就吃民间常用的川贝炖梨,如果有吃,是不是吃了有效?同学们就此去讨论,最后还真发现没有用川贝治好感冒咳嗽的。它能治好那些看过好多医生仍然治不好的久咳。最后引导学生掌握浙贝善治热痰咳嗽和外感风热咳嗽,川贝善治阴虚久咳;浙贝清热消肿散结力比川贝强更常用于瘰疬、瘿瘤、痈肿疮毒、肺痈。最后师生讨论的结果是浙贝比川贝常用。
4教学生如何自学中药学
4•1共性归纳记忆同学们是初学者,建议她们自己用个人喜欢的自己编的歌诀来记忆同类药物的药名,让中药先分类储存在自己的大脑,先有一个框架,下一步才鉴别记忆每一个药的功效应用。比如:发散风热药(祛风解表药)笔者做学生时编为:“桑菊牛蒡散风热,升葛柴胡薄荷蜕”。
4•2药对鉴别记忆药对鉴别记忆就是将具有共性的两个或三个药物加以区别其不同点,从而加深对药物的理解和记忆。比如:黄芩、黄连、黄柏;茯苓、猪苓;川贝、浙贝;麻黄、桂枝;银花、连翘;山楂、麦芽、谷芽等。
5课后认真回答学生的问题
由于成人教育面对的是成人,她们又是临床工作者,她们一学到中医药这门新知识就有要立刻运用的欲望,就会提出某些疾病如何应用中药的问题。比如讲清热解毒药一节,课后就有同学提出她家孩子或是亲友的一些病证是否适合用清热解毒药,如牙龈肿痛、青春痘、盆腔炎等;讲活血化瘀药,就有同学提出她家奶奶脑梗后偏瘫该如何应用活血化瘀药。笔者很乐意回答她们的问题并指导同学课后实践有效从而提高了她们的学习兴趣,也就提高了中医学的声誉。
药理学笔记篇4
笔者对此十分认同。这些举措不仅充分发挥出省级农药检定机构的作用，提高了农药登记评审的科学性、现实性和准确性，还大大提高了农药管理的效率、能力以及透明度，实现了农业部门满意、农药行业高兴、农药企业受益的“三赢”。
笔者认为，实行农药登记部省联动评审，是深化评审机制改革、推进药检体系一体化运行的标志性工作。建立部省两级分工明确、协作联动的工作机制，是顺应形势发展要求的创新举措，是促进农药工业健康发展的阳光措施。应该将这一举措在全国推广，让更多的企业得到实惠。
新形势下，农药管理工作面临着诸多新问题，肩负着更多新任务，亟待改革创新，推动农药管理方式转变，用新思路、新举措应对新挑战，促进农药行业健康有序发展。农业部农药检定所肩负农药登记评审的重任，其一举一动凸显农药登记管理对农药行业发展的引领作用。敢于伸出登记管理政策的“有形之手”，鼓励引导农药产业结构调整，也已经取得了显著成效。
例如：组织开展蔬菜用药调查专项工作，为破解小作物用药的世界性难题提供解决思路；放开新农药登记主体限制，建立合理转让机制，鼓励科研人员将成果转化为应用，搭建农药产学研结合项目平台；研究制定相同产品登记资料补偿机制，规范登记联合试验，减少重复试验，引导企业将更多资金和人才投入到核心竞争力的开发中。
药理学笔记篇5
[关键词]药学专业；学习兴趣；体会
[中图分类号]G462.41 [文献标识码]B [文章编号]1673－7210(2009)02(c)－085－02
高等职业教育是高等教育的重要组成部分，是以培养具有一定理论知识和较强实践能力，面向基层、生产、服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才为目的的职业教育。由于高职院校高考录取分数较低，高职大学生文化知识基础较差，所以高职院校的学生生源、文化知识基础相对较弱，因此他们的学习动力不足，学习积极性不高。另外，药学专业因为其教学内容本身的限制，知识系统性强等原因，对于学生而言。更强调一些基础课程的掌握，由于上述原因学习一段时间以后，逐渐的感觉听不懂，跟不上，所学知识与实际联系小，学生普遍感到枯燥难学、难记，继而失去学习兴趣，课堂教学质量明显下降。兴趣是人们从事活动的强大动力。是学生学习的内在动力，也是最现实和最活跃的学习动机。正如爱因斯坦所说，兴趣是最好的老师。因此，如何激活学生学习兴趣便成为提高课堂教学质量的前提。笔者认为应从以下几方面入手。
1 有针对性地进行专业适应能力的教育，激发学生热爱专业的热情
药学高等职业技术教育应将培养具有必要理论和较强实践能力的医药生产、管理、营销、流通等一线的技术人员作为根本宗旨，体现知识与能力的职业性、人才类型的技术性、毕业去向的基层性特点。一年级药学专业的学生，对本专业的培养、职业要求、专业特点等了解比较肤浅，笔者在进行专业教育的同时，结合高职药学专业的特点，组织他们参观医院、药厂、药店，或请专家介绍药学发展现状况等。激发学生热爱专业的热情，及早制定在校期间的奋斗目标，以充分发挥学生的主观能动性。
2 要使学生明确学习目的，带着问题听课
心理学的研究表明，引起并保持人有意注意的重要条件之一，是必须明确学习的目的性。一般来说，学生对学习的目的性理解越清楚，求知欲越强，与其有关的一切知识，就越能引起他的注意。例如，在讲授药理学绪论时，总要把药理学与其他学科的关系以及学好药理学的重要性向学生们讲清楚，在上每一个章节前，也总是要把该章节的特点、重点、目的、任务概括性地提出来。学生们由于目的、任务明确。求知欲必然会增强。另外，要劝导学生注重课前预习，对课本内容敢疑、善疑，带着问题听课。如果教师又善于顺应学生的思路，以不断提问题、解决问题的方式授课。必能有效地提高学生的注意力。
3 培养学生的成就感
“成就感”是指在某项活动中通过努力而获得成功，内心充满喜悦的过程。对学生而言，成就感不尽相同，正确的成就感会使人积极上进，不断进取。例如，在药理课抗生素教学中，由于冬春季节一般多发呼吸系统疾病，因此，将抗生素调整到每学期的三月中旬讲授，通过讲解每一种抗生素的抗菌谱特点、适应症，然后联系平时身边的患病学生，让学生根据所学药理知识用药，经过用药后病情明显好转。不断实践之后，学生对药理课学习兴趣明显提高，课堂气氛活跃。
4 理论联系实践
例如，在药剂学讲授片剂时，讲授理论知识结束后，安排一次片剂实验课，让学生亲自打出片剂，做出成药。在讲到丸剂时，利用手工搓丸设备制成自己需要的药物，吃着自己做的药丸治病，既感到方便又觉得省钱，让学生感觉到自己所学知识能应用到实践中。在讲授药用植物学时利用药用植物与生活和保健的关系，讲明药用植物其实就在我们身边与我们的生活非常接近，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”，我们喝的绞股蓝茶、茶，吃的蕺菜(鱼腥草)、荠菜、芦荟等。已经在同学们的记忆里了。消除了对药用植物学陌生感，激发了同学们学习这门课程的兴趣。
5 巧妙地采用质疑的方式
巧妙的质疑方式可激活学生的学习兴趣，达到提高课堂教学效率的目的。药学专业无机化学课具有内容繁多、理论性强的特点，学生普遍感到枯燥难学。针对这种情况，如何激活学生学习兴趣便成为提高无机化学课堂教学效率的前提。如在讲解渗透压时，先向学生提出一系列问题，临床上给患者输液时应该使用浓度多少的naCl溶液，浓度过大或过小会对人体产生什么影响并造成什么后果等，一个个新颖的问题立刻会萦绕在每个学生的大脑中，带着问题学习，激发出的是学习的主动性和积极性，有了浓厚的学习兴趣。提高课堂教学效果则水到渠成。
6 上好第一堂课，教学内容生活化、趣味化
药用植物在日常生活中常常用到，比如人们在烹饪鱼、蟹时常常加入少量紫苏和生姜，目的是驱除腥味、解鱼蟹毒；湖南人爱吃辣的食物与湖南地区空气潮湿有关：夏天常吃苦瓜不仅营养丰富，而且有清热解毒的效果；夏天吃西瓜清凉解渴、消暑除烦，令人心情舒畅。有些药用植物的名称如何首乌、威灵仙、茯苓、杜仲、黄芪、田七等一听药名就知道有一个美丽的传说。
7 利用多媒体教学手段增强教学的感官冲击
药理学笔记篇6
摘 要:药学无机化学是药学院大一新生接触的第一门也是非常重要的一门化学专业课。针对学生专业的特殊性以及现代教育的特点,作者通过对本课程的多年教学经验,从教材选择、教学方法、教学手段以及考核手段等方面总结了几点教学体会。关键词:药学无机化学;教学;体会无机化学是药学院中药学、制药工程、药学等专业的主干必修课,也是这些专业的学生进入大学后接触的第一门化学专业课。作为一门先导课程,打好牢固的基础院,掌握完整且有针对性的知识体系,对于后续课程如有机化学、物理化学、分析化学以及中药化学等专业课学习至关重要。无机化学课程的重要性不言而喻,作为一名教授无机化学的教师,如何把复杂的理论知识讲透彻;如何引导学生自主学习的兴趣、提高学习的积极性是本课程教学的一项重大任务。笔者结合自己的教学实践以及本院学生的实际情况,谈谈在药学无机化学教学中的几点体会。1 重视教材的选择选好一本适合本专业的培养目标、高质量的优秀教材,是提高教学质量的头等大事[1]。我们选用的是铁步荣,邵丽心主编,我们课体组老师参编的《无机化学》,这本书是“21世纪高等医药院校教材”;。此教材为了避免与后续课程教学内容的重复,使学生能在有限的教学时间内掌握大纲所规定的内容,做了以下变动:删去了1997年版中的化学反应速率、化学热力学基础、表面现象和胶体、滴定分析法等四章,以及元素章节中的金属元素的生物作用等内容。适当增加了一些新的内容作为拓展部分,如中药矿物药的应用[2]、金属配合物在医药中的应用、纳米材料与中医药等21世纪研究的热门领域。2002年版的《无机化学》教材突出中药、制药的特色,内容、举例尽量与中药、制药接轨,比较适合中医药院校对药学专业学生的培养目标。2 教学方法多样化2.1 重视绪论的讲解效果无机化学的绪论课为大一新生的第一节化学课,绪论课讲解效果的好坏直接影响到学生以后对这门课程的兴趣及积极性。同时,这也是学生由中学化学教学模式(每节课授课内容少、练习多)向大学化学教学模式(课堂讲授内容多、练习少)转变的关键时期。因此,在给新生教授无机化学内容之前,重点介绍绪论部分,指出药学专业的学生学习无机化学的目的要求,介绍本课程的主要内容、大学学习方法以及无机化学与药学的研究热点和发展趋势。使学生对大学无机化学课程有了一个大概的认识,调整学习心理,端正学习态度,掌握学习方法,激发起学生学习的积极性。2.2 启发式教学老师在教学中提出一些有思考价值的问题可以激发学生的学习积极性,帮助学生掌握问题的本质。如在讲授缓冲溶液内容之前,笔者首先向学生提出问题:“人吃的食物及喝的饮料为酸性、碱性还是中性的?”;学生通常会回答:“都有。”;问:“人体血液的pH值能够严格保持在7.35~7.45之间,一般情况下,血液的pH值不会因为人们吃了酸性食品或碱性食品而发生改变,为什么?”;学生开始沉默,慢慢在下面讨论。这时可以告诉学生:“因为人体血液是一种复杂的缓冲溶液。”;这样可以引起学生的求知欲:什么叫缓冲溶液,这类溶液有什么特性等其他方面的思考。2.3 加强教学内容的针对性药学院的学生学习无机化学是为之后学习药学专业课打基础的,如果在讲授课程的过程中只单纯讲其复杂、抽象的理论,难免学生会产生“疲劳感”;,甚至会有学习无机化学不重要,因为它与药学专业没关系的错误想法。因此,在讲授本课程时,应注重教学内容的针对性,多举一些无机化学与药学相关联的例子。如笔者在讲授稀溶液的渗透压时,学生对这一理论似乎不感兴趣,但当讲到制药厂在生产用量大、供静脉注射的注射剂时必须严格按国家药典要求,制备与血浆有相同渗透压的溶液时,学生会意识到渗透压与药学专业是紧密联系的,从而会调整学习态度。再如讲铁(Ⅲ)盐过程中指出:中药矿物药代赭石、禹粮石的化学成分为Fe3o4,代赭石具有镇逆、平肝的作用;禹粮石具有止血、止带功效等,学生通过教师的引导会充分意识到学习无机化学与本专业的重要性。2.4 巧设比喻根据知识的特点,运用一些恰当的比喻,既可以使复杂抽象的理论变的简单、易于学生理解,又能加深学生对知识点的记忆[3]。如在讲强电解质溶液时,由于离子氛的存在导致溶液的导电性比理论值低一些。可以比喻为:当一个人沿河水逆流而上时,由于他周围的水的运动方向与他本人的运动方向相反,对他的运动起到阻碍作用,因此这个人的游泳速度一定会比他的平时游速小。这样,学生听后就很容易理解了。2.5 与实验相结合无机化学是一门实验性很强的学科。由于实验过程中手脑并用,理论与实践相结合,因此学生通过实验课,既加强了对理论知识的记忆和理解,又提高了操作技能。3 教学手段多样化—多媒体与传统的板书相结合我们使用的《无机化学》教材是针对中药学专业、制药工程专业和药学专业及相关专业,按108个学时编写的。而我们院只设了48个学时,如何在有限的时间内,尽量讲授更多的内容并能使学生易于接受、理解呢?使用多媒体教学可以很好的解决这一问题。如讲授原子结构与周期系以及化学键与分子结构这两章的内容时,涉及许多原子、分子水平的微观空间结构,如果单纯使用传统的教学模式,学生学习起来会感觉太抽象,难以理解,而且讲解起来也非常费时。使用多媒体可以突出重点和难点,通过多视频、图片的形式,把抽象的概念和理论以直观的形式表现出来,或把物质的微观结构或微观粒子的运动状态通过三维动画的形式展现出来。同样,传统的板书教学模式也不可忽略,例如在讲解缓冲溶液的pH值的计算公式推导时,只有使用板书的形式,学生才能跟上教师的思路,理解公式的推导过程及意义。总之,笔者认为只有使用多媒体教学与传统板书教学相结合的教学模式,才能够达到较好的教学效果。4 考核方法多样化如果按照传统的考核方法,期末考试一次定结果,往往会导致学生平时学习松懈,最后考试时,临时抱佛脚:对笔记进行“死记硬背”;来应付考试。这种学习方法和态度不利于学生对知识的理解、掌握。因此,无机化学成绩按平时成绩20%(包括作业成绩和上课表现)期末考试成绩占80%来考核。这样就大大激发了学生的学习积极性,并且上课出勤率也大大提高(无故旷两次课,平时成绩为0分)。5 结 语无机化学在药学专业中的地位举足轻重,是药学科学发展的重点基础学科之一。作为一门先导课程,打好牢固的基础,掌握完整且有针对性的知识体系,对于后续课程如有机化学、物理化学、分析化学以及中药化学等专业课学习至关重要。为了能在以后的无机化学教学中取得更好的教学效果,笔者将继续以学生为本,不断总结探索新的教学方法、思路及教学手段,充分调动学生的学习积极性和创造性,使药学无机化学教学质量得到进一步提高。
药理学笔记篇7
一、学习动机的培养
学习动机是影响学习行为、提高学习效果的一个重要因素。在培养学生的学习动机之前，笔者认为要先了解学生，再着手内部学习动机和外部学习动机的培养。很多学生一拿到药物化学书，就已失去信心。为什么呢？其一，药物化学书又厚又重；其二，翻开书本一看，书中写满药物的化学结构，一眼看去就产生畏难情绪，完了，信心、兴趣一下无影无踪。针对这一点，本人在上第一次课时，就跟大家解释：
1、本教材内容涉及不同专业如药物分析专业、化学制药工艺专业等，故根据专业特点，我们只是选择讲授本书的内容。
2、鼓励大家说学好药物化学、学好化学结构不难。其实药物的化学结构分析起来远没有大家想象的复杂，这会在后面提及。
3、通过对药学专业的知识结构分析，告诉学生药物化学是药学专业中最为基本的课目，只有掌握了药物的结构特点、理化性质，才能更好地学习其他课程，药物化学是整个药学专业中的首门课程，也是今后大家考职称和执业药师所必考的内容，而化学结构是药物化学中的重要知识点，使学生明确其重要性，以激发大家的学习兴趣。
二、有关化学基础学科知识的强化
药物化学所研究的对象是药物，而药物就其化学本质而言都是一些化学元素组成的化学品。在这点上，有机化学的知识尤为重要，因此，我首先要求学生利用课余时间尽快先对有机化学进行温习，其次平时上课期间我也有意识的抽出一定的时间来复习有机化学内容，并且重点补充有关杂环化合物的知识，比如：特定杂环的俗名和半俗名，如含硫的杂环称“噻”等，以及杂环的编号等等。要求学生一定要先记住药物化学中常用杂环化合物的化学结构。如：吡啶、嘧啶、咪唑、吩噻嗪等。最后还要求学生在今后的学习中也要经常翻翻有机化学书。
三、各种记忆方法的应用
根据药物结构的特点，采用与之相应的记忆方法，常可使记忆收到事半功倍的效果，笔者在教学实践中，采用以下几种记忆方法来帮助学生对药物化学结构的记忆，效果不错。
1、联想法
对于不少药物的化学结构，可与其通用名联系，采用联想法来记忆。借助通用名来记忆药物的主要化学结构，利于区分不同类的药物。如：甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶），可这样记忆：甲氧苄---3，4，5-三甲氧基苄基，氨嘧啶---2，4-二氨基嘧啶；氯胺酮：氯---2-（2-氯苯基），胺---2-甲氨基，酮---环己酮；甲硝唑：甲---2-甲基，硝---5-硝基，唑---咪唑-1-乙醇；乙胺丁醇：乙胺---乙二胺，两个氮原子分别与两个1-丁醇的2位连接等。这个方法是非常有效的，因为我们的学生已经学过药理学，对于药物的通用名有所了解。
2、合成法
对于有些药物，可根据其合成来记忆化学结构，例如：异烟肼是由异烟酸和水合肼缩合而成，故异烟肼，可以这样记忆：异烟---4-吡啶甲酰，肼---肼；维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）是由甲萘醌和亚硫酸氢钠加成而得，故维生素K3：亚硫酸氢钠---2-磺酸钠，甲萘醌---1，2，3，4-四氢-2-甲基-1，4-二氧-萘。
3、对比法
对于同一结构类型中的不同药物，我们可采用对比法来记忆。首先要记住该类药物的结构通式，再对比记忆官能团的不同，例如：氟喹诺酮类抗菌药，先记住基本结构6-氟-喹啉羧酸，再记取代基，诺氟沙星的取代基为1-乙基-7-（1-哌嗪基），环丙沙星则为1-环丙基，7位取代同诺氟沙星，氧氟沙星则为甲基氧嗪环稠合喹啉羧酸，7位为4-甲基哌嗪。再如青霉素类药物，先记住基本结构6-氨基青霉烷酸，再根据侧链来记忆不同药物，另外，根据侧链上的取代基不同，还可大致判断出其临床应用的特点，如6位侧链为苯乙酰基者是青霉素G（天然青霉素），为α-氨基苯乙酰基者是氨苄西林（侧链上有氨基，为广谱青霉素），若苯环4位再有羟基，则为阿莫西林（羟氨苄西林）。
4、拆分法
对于很多药物，可以将其化学结构进行拆分，分析其结构特点：母核、官能团，由几部分构成，属于哪一类结构类型，根据化学名和结构分类，帮助学生加深对化学结构的认识、理解和记忆。例如：美沙酮，母核为3-庚酮，取代基为4，4-二苯基，6-二甲氨基，有氨基和酮基，所以属于氨基酮类合成镇痛药；氯苯那敏，母核为2-吡啶丙胺，取代基为γ-（4-氯苯基），n，n-二甲基，属于丙胺类抗过敏药。
药理学笔记篇8
【关键词】贮存年限；中药陈皮；水煎剂；挥发油；祛痰
中图分类号R952文献标识码B文章编号1674-6805（2013）32-0146-02
theComparisonoftheefficacyoftraditionalChinesemedicineofpericarpiumCirriReticulataefromDifferentStorageperiod/penGGuo-sheng.//ChineseandForeignmedicalResearch，2013，11（32）：146-147
【abstract】objective：toexplorethecomparisonoftheefficacyofthedifferentstoragelifeofdpericarpiumCirriReticulataeingredientsoftraditionalChinesemedicine.method：themedicinalherbsofmedicinestoragetimein6months，18monthsand24monthsand36monthswerechosen.thepharmacologicalefficaciesofpericarpiumCirriReticulataewerechosenasthecomparativeobject.theresearchoftheeffectofdifferentfixednumberofyearpericarpiumCirriReticulataewaterdecoctionandvolatileoilforanimalexpectorantwereobserved.Result：pericarpiumCirriReticulataewaterdecoctionofdifferentstorageperioddependentonthedose，thestorageperiodof36monthsofpericarpiumCirriReticulataenaphthaandstorageperiodof18monthsofdriedtangerineororangepeelwaterdecoctioncomparedwithotherlifeofexpectoranteffectofmedicinalmaterials，thedifferencewasstatisticallysignificant（p
【Keywords】thestoragelife；traditionalChinesemedicine（tCm）；pericarpiumCirriReticulatae；waterdecoction；Volatileoil；theexpectorant
First-author’saddress：HuatuoHospitalofDuanzhouDistrictinZhaoqing，Zhaoqing526060，China
陈皮（pericarpiumCirriReticulatae），又称之为橘皮，属于芸香科植物橘（CitrusreticulataBlanco）以及经栽培后变种的干燥的成熟果皮[1]。有效成分主要为挥发油、橙皮苷以及其他三种黄酮类化合物。其中挥发油中含有的α-侧柏烯、α-三茚烯、α-辛醛等，含量高达1.5%～2.5%[2]。药理学上的主要功效为理气健脾、燥湿化痰，临床上主要用于胸脘胀满、咳嗽痰多、少食吐泻。古代文献中多记载[3]，古人采用橘皮主要以陈为好，药材名称中的“陈皮”之名因此而得名。陈皮陈用的主要原因为“烈气消散，减少副作用而增加疗效”，贮存的时间越长，其有效成份含量较高，然而资料中有研究表明，陈皮挥发油具有刺激性祛痰作用，陈皮经贮存的时间越长，其挥发油的含量越低，其他有效成份如橙皮苷的含量随着时间的延长越多[4]。因此，本研究对笔者所在医院不同贮存年限的陈皮药材的祛痰功效进行对比研究，以观察随着年限的变化其挥发油对祛痰效果的影响。现将研究结果报道如下。
1材料与方法
1.1材料
采用笔者所在医院2009年8月的陈皮（贮存期36个月）、2010年8月的陈皮药材（贮存期24个月）、2011年2月的陈皮药材（贮存期18个月）、2012年2月的中药陈皮（贮存期6个月）。酚红试剂购于天津市生物科技有限公司，生理盐水采用笔者所在医院提供的实验用品。陈皮水煎剂：取笔者所在医院4批贮存期的陈皮药材，加水浸泡30min，武火煎煮3次，合并滤液，滤液浓缩至2.0g/ml生药水煎剂；陈皮挥发油：分别取0.2ml四批贮存年限的陈皮药材挥发油，加入0.4ml的吐温80，20ml的0.9%的生理盐水，用力摇匀后制备成2.0%的陈皮挥发油。
1.2实验动物
选择SpF级的小白鼠132只（购于北京动物研究所），体重14～28g，雌雄各半。
1.3实验器材
采用ViS-7200型的可见光分光光度计，梅特勒电子天平。
1.4实验方法
平均分为11组，每组12只。即为空白对照组、桔梗小剂量、大剂量组、2009年、2010年、2011年、2012年陈皮小剂量（15g/kg）、大剂量（25g/kg）。给药前对各组小鼠的体重，进行标记，每天上午8时左右进行灌胃给药4ml。连续口服灌胃给药7d，末次给药后禁药不禁水，持续时间为12h[5]。隔天各组小鼠腹腔注射酚红溶液（0.5μg/dl）0.6ml，1h后尾部注射空气处死，剥取各组小鼠器官周围组织，将甲状软骨下直达气管分支处的一段气管，长度约3～4cm，放置于盛有4.0ml生理盐水的试管中，加入naoH2.0ml/L，用ViS-7200型的分光光度计，在波长为542nm出测定浓度值，计算酚红的含量，结果与空白对照组及各组不同剂量进行含量的比较，以判定药效结果。
2结果
贮存期为36个月的陈皮挥发油和贮存期为18个月的陈皮水煎剂与其他年限的药材的祛痰效果比较，差异有统计学意义（p
表1各组水煎剂对小鼠气管组织段酚红排泌量影响比较
组别剂量（g/kg）气管组织段酚红排泌量（μg/ml）
空白对照组（n=12）250.26±0.05
桔梗小剂量组（n=12）150.35±0.05
桔梗大剂量组（n=12）250.53±0.06
2009年小剂量组（n=12）150.34±0.06
2009年大剂量组（n=12）250.56±0.05
2010年小剂量组（n=12）150.33±0.04
2010年大剂量组（n=12）250.54±0.05
2011年小剂量组（n=12）150.52±0.07
2011年大剂量组（n=12）250.67±0.08
2012年小剂量组（n=12）150.51±0.06
2012年大剂量组（n=12）250.64±0.07
3讨论
不同年限的陈皮内含有芸香糖和橙皮苷元，结合生成的橙皮苷随着陈皮存放时间的延长含量越多，通过傅里叶变换红外光谱法对成分进行测定，从而判定陈皮的存储年限。文献[6]记载，南宋梁代的陶弘景在《名医别录》中主要提出了“陈久者良”，清代的吴仪络、黄宫绣记载“陈则烈气均消，无燥散之患，故称之为陈皮”，因此古代人用橘皮作为药材使用时均以陈为好。陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效，是祛痰、理气中最为常用的中药材。李时珍中记载“入下气，消痰药则去白”[7]。由此可知，陈皮兼有燥湿化痰的药理功效。通过对笔者所在医院不同贮存年限的陈皮药材进行研究，陈皮的主要有效成分为挥发油、橙皮苷及黄酮类化合物，在不同贮存年限应用过程中，多以陈用可以起到挥发油消散后，可以很大程度上减少中药的毒副作用增加药材的临床疗效，放置的时间越长，药材中的挥发油的含量越来越少，临床疗效会逐渐的降低。因此，研究中表明贮存36个月的陈皮药材挥发油的临床疗效比其他三批年限的药材好（p
表2各组挥发油对小鼠气管组织段排泌量影响比较
组别剂量（g/kg）气管组织段酚红排泌量（μg/ml）
空白对照组（n=12）250.15±0.03
2009年小剂量组（n=12）150.21±0.07
2009年大剂量组（n=12）250.69±0.10
2010年小剂量组（n=12）150.18±0.04
2010年大剂量组（n=12）250.52±0.08
2011年小剂量组（n=12）150.21±0.06
2011年大剂量组（n=12）250.61±0.08
2012年小剂量组（n=12）150.20±0.07
2012年大剂量组（n=12）250.60±0.09
综合上述分析可知，陈皮药材水煎剂在正常的状态下的祛痰作用于贮存期较长的陈皮比较，其效果比较好，但是有资料表明，在临床病理状态下的结果却是相反的效果，服用药物的前提均是在病理状态下，因此，研究结果表明18个月的水煎剂的祛痰效果比较好。陈皮药材入汤剂应选择18个月贮存年限的药材祛痰效果为佳，36个月贮存年限的药材中挥发油的祛痰效果最好，为临床上陈皮的采用提供了参考价值。
参考文献
[1]梁永枝，唐卫东.对陈皮不同炮制品中黄酮类成分变化的研究[J].亚太传统医药，2010，6（5）：34-36.
[2]左锦静，陈复生，姚永志.陈皮中黄酮类化合物的最佳提取工艺[J].食品研究与开发，2006，26（3）：61-64.
[3]丁春光，孙素琴，周群，等.应用HpLC-DaD及HpLC-HRmS技术研究不同贮存年限陈皮的指纹图谱[J].中国新药杂志，2008，17（11）：927-929.
[4]杨锡仓，王晓莉，王雨灵，等.不同贮存年限的陈皮药效比较[J].甘肃中医学院学报，2006，18（4）：22-24.
[5]郭建生，陈君，聂子文，等.陈皮不同提取物对寒凝气滞胃实寒模型大鼠的影响[J].中成药，2012，34（6）：1158-1159.
[6]黄敏，陈有根，叶小勇，等.陈皮贮存期及其功效关系的研究（i）不同贮存期陈皮祛痰作用的药理研究[J].中国野生植物资源，2009，18（1）：36-38.
药理学笔记篇9
陆游在蜀八年，对蜀地了解甚深。在他眼中，蜀人勤劳智慧，蜀地民风淳朴，经济繁华，不论是蜀人的方言、饭蔬饮食、生活方式等风俗民情，还是蜀地的自然景观、奇花异果等所见所闻，陆游均了解颇多。《老学庵笔记》（以下简称《笔记》）共记载了105则蜀地的人事物景，内容丰博有趣，语言简洁典雅，读之久久耐人の丁1疚闹饕从蜀人的风采、蜀地的经济发展、蜀地的文化现象三个方面论述分析，并以《入蜀记》作补充比较，以冀还原陆游眼中的蜀地风貌。
一、民风民情
在陆游看来，蜀地民风淳朴，认为“蜀俗厚”。《笔记》卷九记载，“成都士大夫家法严”，可见蜀人严于律己的性格特点；另卷三记载了蜀人杜起莘入朝为官、蜀士何道夫奇文、施浑甫其弟代官的三则故事，赞美了以杜起莘为代表的蜀人心胸宽广、宽于待人的性格特点。陆游说，“可见向来风俗之厚”，这再次点明了蜀地民风淳厚，有力地辩驳了宋史卷八十九《地理志》说蜀人：“尚奢靡，性轻扬，喜虚称”的偏见。
陆游也大加赞美了蜀人的勤劳智慧，蜀地的劳动人民在生产、生活中时时都有奇思妙想：孟蜀时，周世宗想攻取蜀地，蜀地的兵将把面捏成斧子的形状，是一种奇思；蜀人上山砍柴，先把柴锯成短粗状的木头，捆在一起拉回来，再用斧头劈开后才供烧火，是一种奇能；《笔记》卷一记载了蜀地一种竹炭――易燃，无烟，耐久，利于炼铁，是一种奇物。另外，蜀人在生产生活中处处有着智慧的光芒，在东汉卓文君的故里临邛（今四川邛崃），有一种“瓦棺”（卷五），具有保全尸体骨骼经久不坏的特点；而在汉嘉古城（今四川雅安市北），当地人民也运用智慧发明了一种灯盏――夹灯盏（卷十），这种灯盏具有省油的功能，可见蜀地人民勤劳智慧，富有创造力。
然而，往来于川峡之间，陆游也曾感叹蜀地的民生艰难。《笔记》卷五载忠州在陕西，万州在重庆，白居易曾叹二州繁华，但陆游过此二州时，却不复往日繁华，变成最为穷陋的地方；《入蜀记》（卷六）也说两州每年收粮之少仅比得上吴中的一下户而已，县令之职也常空两三年没人到任，陆游对此充满了同情。宋朝虽然有着便利的水运，但疏浚河道并不是一件简单的工程，《笔记》卷二录其家乡镜湖侵耕殆尽，阆中南池也成为平陆，修成坟墓，成都摩诃池、喜州石堂溪的情况也很严重，都在一定程度上增加了人民生活的困苦，陆游对此充满了忧虑。
二、风采人物
陆游赞美了蜀人勤劳淳朴，更清晰地记录了蜀地许多风采人物，借以表达他的思念之情和爱国之情。陆游欣赏豪放洒脱的苏轼；羡慕建功立业的武将；赞扬爱国之情的奇人等。《笔记》中提到苏轼的多达24则，多表现苏轼的豪放洒脱、与人交善和诗学成就等；也有记载吴d、曲端、胡世将、李顺等受蜀人瞻仰的大将；此外还以小说笔法写了几则奇人奇事，表现了时人憎恨卖国求荣的秦桧、童贯等奸贼的强烈情感。
苏轼，字子瞻，又字和仲，号东坡居士，宋代著名文学家，北宋眉州眉山（今属四川省眉山市）人。诗歌清新豪健，与黄庭坚并称“苏黄”。词开豪放一派，与辛弃疾并称“苏辛”。尤其是他高蹈远引的坡仙风格，广受世人喜爱。《笔记》卷十也说，建炎（宋高宗赵构的年号）以来，人们非常崇尚苏轼的文章，而蜀地的文人在当时尤其喜爱苏轼的文章，陆游引用了谚语一则：“苏文熟，吃有肉。苏文生，吃菜梗”，来表现这种情感。
苏轼不受拘束，享受天人统一，心与道冥的思想世界。《笔记》卷五、卷九和卷八中皆有他的诗词，多表现豪放旷达的心胸，如“汉家将军一丈佛，诏赐天闲八丈龙”等。另一件生活小事也体现了苏轼的豪爽，他曾与苏辙同时被贬，相逢路上，买饼充饥，苏辙嫌它粗恶，吃不下去，苏轼吃完了还有心情开玩笑，大笑着离开（卷一），足以见他在逆流中宽广的胸襟气度。陆游选择坚定自己的理想，坚持爱国的信念，不受艰难时运的影响，也是受了苏轼这种旷达胸襟的影响。
苏轼有一颗爱才之心，曾大力提拔后学之士。卷十写苏轼曾阅览李D的诗文，李D应举落第后就决意仕进，苏轼惜其“万人敌”之才，助他著书写文，有所成就，由此成为“苏门六君子”之一。苏轼也有一颗爱人之心，赠赵德鳞诗（卷五），与客交友（卷九），与友别离（卷六），与友吃饭（卷七），展现了苏轼平易近人的一面。而这些优秀的品质，无一不对陆游的一生有着重要的影响。
陆游敬佩那些英勇不凡的将领，不论是《笔记》卷九、卷五中记载的农民起义的倡导者王小波、李顺，卷三、卷五记载的抗金名将曲端、吴d，还是卷六记载的受蜀人敬仰的胡士将和成都帅张真甫，这些人物身上的传奇色彩和个人魅力，都让陆游钦佩不已。
另外，《笔记》中的一些奇人奇事也表现了陆游的忠贞爱国之情。例如，青城山隐士上官道人，敢于戏谑秦桧的蜀人任子渊（卷二），龙破瞿塘峡峭壁颂词的奇闻，读来大快人心，亦有言外之意，大概是嫌恶那奸佞之人。又同卷“张枢密子功”条，载张涛入蜀四年，政绩颇著，从蜀地回到朝堂后却被闲居十三年，尽管尚有老骥伏枥的抱负，然报国之志也只有愤于书海。这种同辈人暮年的悲哀，只有陆游才能体会，只有陆游讲述出来才更加动人。
细致观察生活时，不乏凡人琐事，包括入蜀做官的沈约文（卷一）、被赐丝鞋的蜀将吴珙（卷二）、路遇奇人的先太傅（卷五）、李白的诗风（卷六）、蜀人石耆公的回忆（卷七）、与范成大为成都的一所亭子取名字（卷五）、“谢景鱼涤砚法”（卷一）和“谢景鱼以名人手简换浮碳”（卷六）之事。陆游有一个文学的创作原则，“杂取种种，合成一人”，其笔下的这些人合起来，其实就是一个真实的陆游――为了梦想而奋斗，为了生活而拼搏，为了人生而努力。
三、繁荣经济
人口的大量流动和商品经济的发展促进了蜀地经济的繁荣，蜀地的农业、印刷业、丝织业、运输业在宋代经济史上都占有重要的地位。《入蜀记》中记载了大量渔业、运输业、小城镇专业市场经济的繁荣交易，这些都在宋代的商品经济发展中发挥着十分重要的作用。《笔记》中也记载了蜀地便利的交通，如成都贵族妇女出行皆乘牛车（卷六）、陆游入蜀几番船运等。另外，蜀人有着精湛的织锦工艺，《笔记》（卷二）中曾把遂宁的越罗与会稽的尼罗相比较，越罗更好，不愧为四大名绣之一的蜀绣。这些都促进了蜀地经济的发展和人民生活水平的提高。
蜀地繁盛的经济和园林技艺的发展，使种花、赏花的风气盛行，形成了一种独特的园艺经济，蜀地当时以成都海棠为园艺经济发展中心。而《笔记》中记载了较多陆游于巴蜀、吴越、荆楚等地见到的奇花果树，陆游所见的这些奇花因与众不同的特征具有更大的观赏价值和经济价值。成都多奇花，如一株极尽葱郁的百合花皆并蒂（卷三）、像是垂丝海棠的小桃花（卷四）、开花时声如破竹的奇异木莲（卷四）、在成都出现过的唯一海棕（卷五）。海棕是椰木的一种。成都也多植荔枝，荔枝也一度成为蜀地重要的果树经济来源，且荔枝的嫁接技术还传到了陕西等地。陆游非常喜欢荔枝，他在成都任职时，一旦看见荔枝成熟了，就要和同伴上山游玩，尝荔枝之鲜美，叹大好之河山，极尽畅快；除了荔枝，陆游也喜梨，“美梨，大入升”《入蜀记》（卷六），“红梨不存矣”（卷四）。美、大、红等字从外形、颜色、感觉等方面写出了陆游对这种梨的喜爱和难以再见的惋惜。可见蜀地奇花异果繁多，物产丰富，不愧有“天府之国”的美誉。
蜀地繁华可以从一些节日风俗得到验证，每逢节日，陆游总会出门和百姓一起游乐。《入蜀记》中记载了蜀地的三种风俗节日：中秋观月放水灯、重九登高赏菊和七夕乞巧玩游戏。除此之外，《老学庵笔记》中也记载了三种蜀地的节日：浣花节、上元节和成都药市。浣花节，即四月十九日游浣花溪，祭祀冀国夫人，《笔记》卷一载浣花草堂这处风景名胜，每年到了这一天，杜甫都要游玩浣花溪，与百姓一起参加这最为盛大的民间活动（卷八），得到无限的乐趣；上元节，即元宵节，素来有元宵点灯结彩的节日传统，田登作郡（卷五）一则故事后来延伸出了“只许州官放火，不许百姓点灯”的成语典故，展现了社会等级的压迫性；成都药市，宋代成都药市一年举行三次，二月八日、三月九日的“观街药市”和九月九日“玉局观药市”，其中以重阳玉局观药市最盛，《老学庵笔记》卷六中更正了这一次药市的时间和名称。药市在当时已成为一个大规模的商业集市，从《入蜀记》（卷四）中药物分用，也可以看到城镇经济已经达到了很高水平。
陆游常常乘船航行于长江一带，船运出入四川也是非常通用的方式，因此常见击鼓、划龙舟、表演等节目，这种击鼓行舟的方式在《入蜀记》中展现得最多，如《入蜀记》（卷五）[二十七日]就说闹腾腾的击鼓拍橹，使得船上的人和岸上的人都激情澎湃，拥挤着看热闹的人层层围叠像是一堵城墙。发达的水运交通不仅使人口流动速度加快，而且促进了商品的快速流通，为蜀地的经济发展提供了有利条件。
四、缤纷文化
陆游记忆中的点点滴滴，展现了往日生活的方方面面，归其一处，便是蜀地文化包罗万象，而又缤彩纷呈。蜀地以其优美的地理风光和繁荣的经济文化，滋生了与众不同的语言文化、饮食文化、工艺文化、宗教文化、官制文化和地理文化。细察《笔记》，语言类9则，饮食类3则，工艺类7则，官制类4则，僧教类5则，景观类8则，共36则。
（一）语言文化
北宋建都开封，宋人往往以开封和洛阳作为当时的标准语音，而陆游却觉得蜀地的语言多有奇特。例如，“呜呼”是蜀人赞叹好的人和事物，“噫嘻”是鄙薄不好的人和事物（卷十）；“虏子”（卷十）是蜀人对在蜀地做官的北方人的贬称；“火山军人”（卷十）是南郑人以火山作为军人的名号，是在特定的语言环境下形成的语词；“老子”（卷一）是南郑人称呼父亲的俚语。“气风者”（卷三）指疯子。陆游更举出了一些诗学典故，来表达蜀地语言的奇特之处。例如，苏轼是四川眉山人，用乡音入诗“一朵妖红翠欲流”，陆游开始不理解鲜“翠欲流”是什么意思，后来问蜀人始知翠是指色彩鲜明的意思；卷八中载花蕊夫人的《宫词》：“红锦泥窗绕四廊”，陆游也读不通泥窗是何解，后来在蜀地生活后，才知道泥窗又叫糊窗；《笔记》卷二中又载黄庭坚词“爱听临风笛”，陆游久居蜀地，才明白俗本把笛改为曲是不符合诗人原意的，把笛读为独是四川人语音相混的语言现象，可见只有在蜀地生活过，了解蜀地语音，才能正确理解诗歌的含义和诗人的情感。
（二）饮食文化
蜀人饮美和营养，菜系中的川菜尤为出名。陆游在《笔记》中提到了两则东坡先生“发明”的文人菜：盘游饭和牛酥煎落蕊。盘游饭，又叫团油饭，这种食物类似于今天的什锦饭或盖浇饭，流行于唐宋岭南地区，是一种风味饭品，供富家女子做产妇时补充营养，《笔记》卷六又转述了盘游饭的制作方法，大同小异；牛酥煎落蕊，即东坡炸牡丹，所谓牛酥，是把煮沸的牛奶晾凉，揭去凝在表面上的一层奶皮，煎成油，再把鲜花的花瓣扯下，一片片地加以油炸，当作赏春应景美食。除了文人菜的雅致，亦有平民菜的可口，《入蜀记》因日记其事，细微之处便更加可考详实，河蟹鱼产、菱藕水产和野生动物资源等产量颇为可观。陆游曾记鱼类做法：烤鱼、炸鱼、熬鱼汤、蒸黄花鱼等，很是美味。《入蜀记》（卷五）中记有芦服，即萝卜，常言冬吃萝卜夏吃姜，萝卜又有小人参之称，虽吃得清淡却是吃得健康。另外，《笔记》卷六中记载了雪蛆这一药材，雪蛆不仅有治内热的功效，且是四川峨眉山的一种珍味，具有滋补的功用，但离雪后就会死去，要求把握时间对其进行加工保存。由此可见蜀地菜品之丰，制作方式之精，@样独特的饮食文化可谓实至名归。
（三）工艺文化
蜀人不仅勤劳智慧，而且在长期的生产生活中，更产生了一些独特的、纯粹的工艺制品和工艺制作方式，形成了蜀地特有的工艺文化。例如，桂府面具，因样式繁多，制作精巧，在宋代是独一无二的存在，就连京城举行“大傩”这种大型活动也要到桂府进面具，后来有人以此为业，一值万钱，这种手工业的发展，不仅促进了当时商品经济的繁荣，而且提高了“桂府面具”这种工艺品的审美性；成都铜鼓，因制作工艺考究，铜鼓的花纹精美和珍贵，具有珍藏价值；《入蜀记》中还曾记陆游在江渎北庙见过女子梳同心髻的发式，在鄂西、巴蜀地，这种同心髻只限于未婚妇女使用，而已婚妇女多用青布裹头，蜀地有着精湛的刺绣文化，却用素布包裹一头清秀而美丽的头发，可见蜀地女性尤为勤劳朴素，心性纯洁。
（四）宗教文化
宋代统治者皆多信仰，无论是儒道释，还是四渎野祭，一视同仁，大力提倡。宋儒对民众的态度也比较宽容，陆游在《入蜀记》中瞻仰了吴越入巴蜀的27处神祠、记述了五处祭祀祠庙之事。以江渎庙――宋代祭祀水神的场所为代表，陆游细观江渎西庙的牛车（《笔记》）、江渎北庙的妇人汲水卖酒情况、江渎南庙刻碑去滩害的记述（《入蜀记》卷六），可见庙宇文化不仅丰富了人们的精神世界，还有利于物质经济的发展。由庙宇衍生出的宗教文化，可见于《笔记》卷二梓潼神的神明文化和求签问卜的占卜文化，蜀僧吃饭的时间（卷三）、青城山寺庙的情况（卷四）、师塔的僧葬方式（卷九）、庙宇盛会的场景（卷九）等宗教文化……在陆游的眼里，这些不仅是宗教文化，更是蜀地特有的精神文化。陆游的好奇心使他无时不在观察蜀地这个奇妙的世界，蜀地的美和神秘，使他深迷的同时深化了爱国之情。
（五）官制文化
宋代的选官制度总体上承袭唐制，但始自宋太祖赵匡胤，宋朝就对中央官制作了调整，采取措施逐步削弱了百官嗔Γ加强了中央集权，出现了重文轻武的局面。由于“蜀道难”，蜀地形成了独立的官制、兵制和科举考试制度。例如，蜀地汉人买卖官位有史已久，南宋朝廷独在蜀地设立制置使，成都士人学舍冠亚诸郡等政治措施，都为蜀地的发展作出了贡献。
（六）地理文化
山水自然，给人以美的享受，人文风景，超越自我的想象。陆游震撼于气象轩豁的泸州风光（卷三），感叹于高大修伟的后妃壁画（卷五），流连于神奇奥妙的邛州天庆观和鹄鸣山（卷六），惊奇于成都的石笋石、海眼和石犀（卷六），更悲愤于兵家必争之地的剑门关和潼关。剑门关因险要的地势成为兵家必争之地，陆游在诗歌《剑门中道遇微雨》中也感叹了如此险要竟能屡屡攻破的愤慨。天险并非胜战的决定因素（卷七），人的能动反应才是推动或阻止事物的发展主要因素。可见陆游为朝廷的做法感到气愤，又为不能实现抗金之志和爱国抱负而悲哀无奈。
药理学笔记篇10
[关键词]医疗机构;调配药品;违法行为查处
[中图分类号]R451[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)03(b)-121-02
《中华人民共和国药品管理法实施条例》(以下简称《实施条例》)第二十七条规定,医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应,并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。但药品执法人员在日常监督检查中,常常发现基层医疗机构(主要是乡镇卫生院及医疗点、门诊部、村卫生室、医务室、诊所)不凭医师处方、只凭“销售清单”或“笔记本”登记销售药品的违法行为。因《实施条例》中没有明确其相应的法律责任,故药品执法人员对这一违法行为的查处意见迥异:有的认为可按无证经营药品行为依法查处;有的认为药品监管部门不能查处,应由卫生行政部门查处。笔者认为,应以监督检查发现的违法事实和证据来正确判定履职查处的执行部门及监管责任,依法实施处罚,否则有医疗机构借持有《医疗机构执业许可证》大量购进药品从事违法销售的行为得不到遏止,势必冲击正常的药品市场秩序,造成严重后果。
1违法事实
1.1情形一
确系就诊患者,经过医师诊疗,但医师未开据用药处方,未凭本医疗机构医师处方调配治疗用药品。
1.2情形二
不是找医师求诊的患者,直接去药房购买药品,药房登记药品名称、数量、销售金额,收下货款后发药。即不是本医疗机构就诊者,类同到药品零售企业购药。
2证据调查
上述违法事实的“两种情形”有本质区别,即“情形一”能明确未凭医师处方配药的是本医疗机构就诊的患者;“情形二”则无法确定药品购买者是本医疗机构就诊的患者。违法事实的主要证据有:《医疗机构执业许可证》;药品销售登记资料;现场检查笔录;药品调配人员及相关人员调查笔录;违法销售药品购进的相关资料。违法事实“情形一”,应有医疗机构的门诊日志登记、医师的调查笔录为证。
3查处意见
3.1证据证明违法事实属“情形一”者
由卫生行政部门根据《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》(浙江省人民政府令第238号)规定,按未凭本医疗机构医师处方调配药品执行查处。
3.2证据证明违法事实属“情形二”者
由药品监管部门根据《药品管理法》规定,按无证经营药品执行查处。
4法律依据
《医疗机构管理条例》第三十六条规定,医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规,加强药品管理。显然,医疗机构在药品购进、贮存、养护、使用等环节要遵守《中华人民共和国药品管理法》(以下简称《药品管理法》)等相关的法律法规。如果违反《实施条例》第二十七条规定,未凭医师处方调配药品,就应该对违法行为承担责任,并受到应有的处罚。
4.1“未凭医师处方调配药品”的查处
《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》(浙江省人民政府令第238号)第十六条规定,医疗机构应当凭本单位的用药处方向就诊者提供药品。第四十八条规定,违反本办法第十六条规定使用药品,由县级以上卫生行政部门执行处罚。
这里的“就诊者”是指到本医疗机构接受医疗诊治的患者,是医疗机构的特定服务对象。凭医师处方调配药品本身是在《医疗机构执业许可证》准许下的医疗行为之一,完全不同于药品零售企业在《药品经营许可证》准许下的药品经营行为。因各级各类医疗机构的门诊日志是本医疗机构对患者就诊情况进行记录的原始资料,有关卫生行政法律法规都做出明确规定,所以医疗机构必须按照卫生行政部门对医疗行为的规范要求,严格门诊工作日志制度,对前来本医疗机构就诊患者的有关情况逐一规范地登记在门诊日志中。门诊日志中的就诊患者凭临床医师开出的医师处方调配药品,尽管也是付款取药,但却不是患者主动意愿的购买行为,而是医师为医治患者的疾病所实施的“使用药品”的诊疗活动。
药品执法人员检查发现医疗机构未凭医师处方向就诊者(门诊日志中有登记)提供药品的违法事实,可按照规定移送卫生行政部门查处。
4.2“无证经营药品”的查处
《药品管理法》第十四条第一款的规定,无《药品经营许可证》的,不得经营药品。违反规定无证经营药品的违法行为,应按照该法第七十三条的规定进行处罚。国家食品药品监管局《关于纠正医疗机构及其药房对外销售药品问题的通知》明确规定:在目前体制下,医疗机构药房是医疗机构的一个组成部分。它的服务对象应该是本院就医、凭医生处方取药的患者。其目的是为方便患者就医取药。它不属于药品商业经营企业,不应对外进行药品销售,否则,应根据《药品管理法》的有关规定,按无证经营药品处理。医疗机构设立分院和门诊部,是为方便广大人民群众就医治病。所设立的分院或门诊部属于医疗机构,不应对外销售药品,否则,应依据《药品管理法》的有关规定,按无证经营论处[1]。
根据《实施条例》第二十七条规定,医疗机构向患者提供药品受到严格限制,“应当与诊疗范围相适应,并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配”。从此条文看,医疗机构没有对外销售药品的权利。而且医疗机构使用药品和经营企业经营药品有着本质区别,《药品管理法》及其《实施条例》规定,医疗机构使用药品必须取得《医疗机构执业许可证》、配备经过资格认定的药学技术人员、建立有关药品购进使用制度等,且其向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应,并凭执业医师或执业助理医师处方调配;而药品经营企业经营药品必须经法定程序取得《药品经营许可证》。因此,医疗机构和药品经营企业只能在各自法定许可范围内、依照各自权限,分别从事药品使用和经营行为。若购药人员未在医疗机构就诊,未与医疗机构发生诊疗行为,则不具备医疗机构向就诊患者提供药品的要素――“凭处方配药”,便构成了“直接销售药品”。
从法律解释学角度看,法律解释有正式解释与非正式解释之分。前者包括立法解释、行政解释、司法解释,后者为学者专家及各类个人对法律的理解[2]。前者有约束力,后者只有说服力。国家食品药品监管局关于医疗机构对外销售药品问题的通知,具有法律上的约束力。且对无证经营药品行为的处理,法律已有明确规定。《药品管理法》第七十三条规定,无药品经营许可证经营药品,应依法予以取缔,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处以违法生产、销售的药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
从违法行为构成看,医疗机构为非就诊患者提供药品已构成无证经营药品违法行为。我国药品经营实行许可证制度,任何企业或个人从事药品经营活动,必须首先向药品监管部门申请并获得《药品经营许可证》,其经营活动应当符合《药品经营质量管理规范》等技术标准。许可证的意义在于,对于一般人禁止,被许可人获得了从事某一活动的资格。医疗机构违反执业许可的规范要求,向非就诊患者直接销售药品,是一种主观故意行为;医疗机构不用医师处方而直接用标有“销售清单”字样的表式或笔记本登记,有的在“销售清单”上由收款人签章,有的开具医院收费单据,客观上从事了无《药品经营许可证》销售的活动。医疗机构的这种非诊疗活动的销售药品行为扰乱了正常的药品经营、使用秩序,药品监管部门对此应加大查处力度。
当然,在查处医疗机构无证经营药品案的过程中,有一点不同于非医疗机构无证经营药品案,就是医疗机构无证销售药品只能以查到的销售给非就诊者的药品登记数为违法销售药品,陈列在药柜中同种同批次药品不能作为违法销售药品没收。
总之,卫生行政部门要严格规范医疗机构凭医师处方提供药品的执业行为,切实做到依法使用药品。药品监管部门要认真履行法律赋予的药品监管职责,对任何无证经营药品的行为,都要依法严肃查处。
[参考文献]
[1]国家食品药品监管局.关于纠正医疗机构及其药房对外销售药品问题的通知(国药管市[2000]183号)[S].2000-05-10.