医院考核细则篇1
医院人员工作考核细则一为加强我省医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)〉的通知》(卫办发〔20xx〕296号)，结合我省实际，特制定本工作方案。
一、指导思想
以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评对象及内容
(一)全省各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。
(二)内容：
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。
⑴加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
⑵增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
⑴对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平等对待，不得歧视。
⑵维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
⑶在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
⑴关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
⑵着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无生、冷、硬、顶、推、拖现象。
⑶认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4、遵纪守法，廉洁行医。
⑴严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
⑵在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
⑶不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
⑷不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
⑸不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
5、因病施治，规范医疗服务行为。
⑴严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
⑵认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
⑶严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。
⑴积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
⑵正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。
⑴积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
⑵增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
三、组织管理
各级卫生行政部门应当成立医疗机构医务人员医德考评工作领导小组，负责本辖区医疗机构医务人员医德考评工作的监督管理和考核。按属地化管理与行政隶属管理相结合的原则，省卫生厅负责制定全省的医疗机构医务人员医德考评工作实施办法,监督管理直属医疗机构以及在省卫生厅注册的医疗机构医务人员的医德考评工作;设区市卫生局负责制定和完善本辖区医疗机构医务人员医德考评工作实施细则，监督管理直属医疗以及负责在设区市卫生局注册的医疗机构医务人员的医德考评工作;县(市、区)卫生局负责监督管理直属医疗机构以及负责在县(市、区)卫生局注册的医疗机构医务人员的医德考评工作。
各级医疗机构要认真组织实施医德考评制度，成立由院领导和人事、纪检监察、医务、护理、质控、预防保健等有关业务职能部门负责人参加的医德考评工作领导小组，人事部门为医德考评工作具体经办机构，负责拟定医德考评工作方案并组织实施;纪检监察组织协调、监督医德考评工作，确保考评工作公正、公平、公开。
四、考评方法
(一)医疗机构按《江西省医务人员医德考评标准(试行)》(详见附件)的要求对医务人员医德评分。评分按基本要求、加分依据、扣分依据计算得分后累加，累计得分高于100分的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根据得分将医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀：得分90分，且没有扣分;良好：得分80分，且扣分一般：得分60分，且扣分较差：得分60分或扣分30分或有一票否决情形的。
(二)有下列情形之一的在医德考评中一票否决：
1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;
2、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查办或新闻媒体曝光的科室主任、护士长和当事人;
3、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人;
4、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的;
5、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
6、使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的;
7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;
8、未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的;
9、非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的;
10、违反《医师外出会诊管理暂行规定》，私自外出行医的;
11、泄露患者隐私，造成严重后果的;
12、在医疗服务活动中，接受患者及其亲友的红包、物品、宴请或者牟取其他不正当利益的;
13、通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的;
14、在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益的;或为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方或为此提供方便的;
15、对医务人员在用药、检验、检查中提供各种形式开单提成的科室负责人和当事人;
16、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的;
17、不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作的;
18、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件非正常死亡，不按照规定报告的;
19、因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的;
20、受撤销党内职务或行政撤职及其以上处分的;
21、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的;
22、各单位认定的其他行为。
(三)实行日常检查与年终考核相结合，由医疗机构各职能科室按照责任分解，加强对医务人员的日常检查，如病历、处方、用药等情况的检查，收集问卷调查、患者反映、投诉举报和表扬奖励等相关资料，为本单位医德考评工作领导小组在年终时对医务人员进行医德考评时，提供考评依据。
(四)各医疗机构要将医德考评纳入医院管理体系，对医务人员每年进行一次医德考评，按照个人自我评价、科室评价、单位评价程序，最终由医德考评工作领导小组综合参考个人自我评价和科室评价，结合各职能部门所提供的材料，做出综合医德评价，填写综合评语，确定考评结果。
五、考评结果应用
考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为优秀等级的人员，必须在医德考评等级为优秀的人员中产生。医德考评等级确定为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限必须延迟1年。卫生技术人员的年度考核中德的分数，按照医德考评的分数进行折算。
医德考评等级确定为较差的人员，其任职年度考核等级直接确定为不称职或不合格，不计算考核年限，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限必须延迟2年。
执业医师、护士的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师、护士定期考核机构，同时报送医师、护士执业注册的卫生行政部门，作为医务人员定期考核中的职业道德评定。考核周期内，连续两年医德考评结果为一般或一次医德考评结果为较差的，认定为执业医师定期考核结果为不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
各级医疗机构要对医德考评较差等级的人员进行批评教育，对连续两年被评为较差等级的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理;有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。
六、考评要求
(一)医务人员医德考评工作要坚持客观、科学、民主、公开、公平、公正的原则，要坚持领导与群众相结合、日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规定的权限、条件、标准和程序进行。
(二)各设区市卫生局和省直医疗机构要将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任、抓好落实。要有专门机构和专职人员负责具体工作，要根据本方案，结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题，细化、量化考评内容，增强考评的针对性和实效性，制定本单位具体操作的医德考评工作方案，并报省卫生厅备案。
(三)各级医疗机构要将医德考评纳入医院管理体系，每年进行一次医务人员的医德考评工作，应当为每位医务人员建立医德档案，在医德考评制度试行阶段可先使用纸质档案，等条件成熟后开发电子档案，有条件的医院可直接试行电子档案。医德档案由单位人事部门负责保管，并按照相关法律法规，将医务人员的医德考评结果报送医务人员定期考核机构(如执业医师定期考核机构)，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
(四)各级卫生行政部门和医疗机构要认真落实医德考评工作责任制和责任追究制。各设区市卫生局加强对所辖医疗机构落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导，总结经验，不断完善，确保医德考评工作取得实效。对工作不力，存在走形式、走过场问题的医疗机构，根据具体情况，予以通报批评、年度目标责任制考核不合格、医院等级评价、评审或复审不合格等处罚，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理。
医院考核细则篇2
关键词：平衡计分卡；医院；绩效管理
随着医疗制度的改革，医院面临着更严峻的竞争压力，同时，社会各界又不断的强调医院要承担更多的社会责任，切实履行其救死扶伤的职能。医院不仅要获取经济利润，谋求生存和发展，还需不断提高其服务能力和工作质量，维护广大老百姓的利益，提高其社会效益。在这种背景下，一些医院提出了精细化增长目标，以期实现医院的可持续发展战略。
一、医院精细化增长的内涵及平衡计分卡应用的意义
1.医院精细化增长的内涵
所谓医院精细化增长是指：医院按照预先制定的发展建设规划，有目的、有计划、有重点和有步骤的实现稳步、健康和可持续的增长。精细化增长是一个有目标、有过程有结果的增长，体现了医院的发展目标和过程，展现了院长的领导能力和医院管理效能和水平。通过不断进行人才、学科、市场的开拓和经营成本的管理，打造核心竞争力，引领医院的长期可持续发展。
医院精细化增长的提出是在充分吸收现有发展战略方式的优点同时，又重点突出了以下医院几个方面的发展，以实现医院市场份额的不断增长、服务能力的不断增强、工作质量的持续改进以及医院效率的提升和成本的控制，其内容包括：(1)强调在制定短期发展目标时应符合医院的中长期发展要求；(2)在充分了解医院的现状时，应找出医院的核心竞争能力所在，并予以重点关注，不断培养、提高核心竞争力；(3)关注医院经营成本的控制，通过持续降低无效的管理成本来增加医院的利润，在降低成本的同时又追求服务质量和管理的不断提高；(4)重视人才的培养和梯队建设；(5)关心医院美誉度和品牌形象的建设；(6)坚持成本效益原则，分析医院资源利用情况和投入产出结果，提高医院资源的利用率。由此可见，医院精细化增长是一种避免盲目、被动和无序的战略发展方式。
2.平衡计分卡在医院精细化增长管理中应用的意义
平衡计分卡(BalancedScoreCard)是由哈佛商学院教授罗伯特
卡普兰和诺兰诺顿公司执行总裁戴维
诺顿于1992年首次提出的。平衡计分卡是从财务、客户、内部运营、学习与成长四个角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系。因此，人们通常称平衡计分卡是加强企业战略执行力的最有效的战略管理工具。
医院精细化管理不仅仅是追求利润的增长及最大化，同时还关注客户(病人)的满意度、医院内部的有效管理、成本的控制，并且越来越注重人才的培养，鼓励员工不断进行学习，提高自身能力。这种战略目标，需要在财务与非财务目标之间、长期目标与短期目标之间、外部和内部之间、结果和过程之间、管理业绩和经营业绩之间等进行多方面的平衡。然而，目前一般的绩效管理方法很难支持这种战略目标的实现，而平衡计分卡这一绩效管理方法弥补了传统绩效管理方法的不足，能够反映组织的综合经营状况，对组织多方面进行业绩评价，实现多目标的平衡，利于组织的长期发展。
二、医院实施平衡计分卡的步骤
1.确定医院发展战略
通过Swot分析方法、波特五力模型等工具评估医院的现状，包括服务水平和能力、业务构成、盈利能力等情况，并发现现有的优势及劣势，针对医院的内务部环境确定自身的发展目标和方向，并制定出相应的战略规划。通过了解医院的愿景和使命，确定出绩效考核的目的。
2.确定平衡积分卡相关指标
根据医院的战略规划，首先明确医院总的评价目标，制定出满足确定性、高灵敏度、独立性、实用性强等特点的具有代表性的一级考核指标；然后根据医院总的目标责任，管理部门逐一确定被考核科室的二级指标及权重；最后将二级指标细化，确定三级评价指标及权重和具体考核的定额标准，从而健全科室三级目标评价体系，通过指标及权重的设置有效引导科室目标责任的落实与完成。具体说来，我们根据平衡计分卡的四个维度及医院总的战略目标，确定了财务指标、病人评价指标、医疗效率与质量指标、学习与成长评价四个一级指标。又将财务指标分解为经济效益和社会效益这两项二级指标，同时又确定了成本收益率、人均收入、资产周转率、药品占收入比率、人均门诊费用、人均住院费用6个三级指标。病人评价则被分解为病人信任度评价、零缺陷服务两项二级评价指标，病人信任度包括服务满意率和费用知情率两个三级评价指标，零缺陷服务包括无有效病人投诉和无医疗纠纷两项三级评价指标。医疗效率与质量的二级目标细分为：服务效率和服务质量两个评价指标。服务效率指标则具体细分为：月入院量、月门诊量、病床使用率和平均住院日四项三级评价指标，其中病床使用率和平均住院天数指标是重点考核指标。服务质量评价指标具体细分为：甲级病历率、护理质量、院内感染和患者治愈率、诊断符合率五项三级评价指标。学习与成长则从继续教育、人才培养两个方面进行评价，继续教育具体细分为：学术讲座参加率和疑难病案讲座参加率，人才培养具体细分为：住院医师培养和学科建设计划及执行。
3.制定考核制度
在制定好医院的发展战略和相关考核指标后，我们就需要相应的考核制度来保障绩效管理工作的有效实施。明确的考核制度不仅能够让全体员工清楚知道医院的绩效考核管理工作内容，而且也让医院的考核工作有章可循。制度的制定也在一方面体现出医院管理者的重视程度，有了制度的保障，绩效考核人员才能放心大胆的开展工作。
4.实施、分析、反馈考核结果
按照医院的考核制度，坚持公正、公平、公开的原则，各考核部门对照考核标准执行考核，绩效核算部门负责把各考核结果加权汇总后计算出科室考核得分，并对考核结果进行分析，关注考核结果是否在正常范围，全院的活动是否按照设想的目标运行，是否达到有利医院发展战略目标的实现，以判断考核指标及权重的设置是否合适，并将结果和分析及时汇报上级领导，由上级部门斟酌并反馈意见进行修改完善。
三、医院绩效管理中实施平衡计分卡的建议
平衡计分卡虽然是种先进的管理方法，但仍然有其局限性，因此在实施过程中，需要我们注意以下几点：(1)医院在将平衡计分卡应用于绩效管理工作时，应加强医院各级员工的思想沟通工作，让全体员工理解绩效管理工作的重要性；同时，在设置相关考核目标和指标时，要广泛征求意见，充分调动医院员工的积极性，提高其参与意识，因为一方面上级领导对医院的具体工作可能了解不够，如果不听取下级员工的意见，可能造成指标设置的不合理，不具有现实操作性；另一方面，通过上下交互式的沟通方式，能够让员工融入绩效管理考核工作中，不仅减少员工的负面、抵触心理，而且也能让他们积极的配合实施。(2)在医院战略目标的设置上，要高度重视领导的想法、目标，只有得到最高层领导的全力支持，医院的绩效管理工作才能顺利开展，而不是流于形式；同时，在确保医院领导的要求后，我们要根据医院精细化增长的要求，时刻以病人为中心，不断追求社会效益，从四个维度合理制定各级指标；尤其在确定权重时，要体现医院的发展目标的重心，并且，针对每个科室的不同情况还需要制定不同的权重以体现每个科室的不同目标。(3)绩效管理实施需要医院信息技术的支持，信息技术的运用能够提升我们的绩效管理工作的科学性和及时性，在提高效率的同时，还提高了工作的规范性，有利于提高医务员工的工作能力和业务技术，因此，我们应加快医院数字化信息的建设工作。(4)实施绩效考核工作的同时，还需注意考核工作的事前沟通及事后分析、反馈工作。应保持和员工的持续沟通，听取员工在绩效考核过程中的意见，对考核结果也要进行及时的汇总、分析、诊断和反馈，根据内外部环境的变化，及时修改、完善考核指标和权重。
四、总结
平衡计分卡的核心思想就是通过财务、客户、内部流程及学习与发展四个方面的指标之间的相互驱动的因果关系展现组织的战略轨迹。随着国内医疗的不断改革，对医院的管理提出了更高的要求，，精细化增长便是医院的一种可持续发展战略，让其在实现经济效益的同时，也不断关注其社会责任的承担。基于平衡计分卡的绩效管理能够有效促进医院战略目标的实现。
参考文献：
[1]陈安民
肖万超：医院绩效管理中绩效目标的设计[J]，中国医院，2010(9)：5-6
[2]董颖：平衡计分卡在医院绩效管理中的应用[J]，中国医药导报，2011(1)：130-131
医院考核细则篇3
公立医院财务管理精细化从财务管理的角度上来看，主要有以下几个特点：一是与传统医院在管理模式上有所差别，着重表现在职能的变化上，同时也将传统模式下的静态监督模式转为了动态监督，这使得财务管理也更加的灵活方便；二是与传统的财务管理相比，精细化管理的岗位职责更加的清晰明确，主要以量化的方式来进行绩效考核，这无疑是为民众提供了更加优质的服务的可能；在更加的精细的同时，我们要注重合理分类，这样才能有条不紊，避免造成管理的繁琐；三是依靠如今科技的快速发展，财务精细化管理能够信息化，这样对于信息的传递、交流都有很大的帮助。
对于国家社会来说，公立医院毫无疑问是一个重要的组成部分；公立医院采取何种财务管理方式对于医院的效益有很大的影响作用，尤其是在如今的经济市场下，财务管理精细化成为了必然的趋势；只有加大公立医院财务精细化管理的推广，才能切实的为医院的经济带来发展，同时推动我国经济的发展。
二、公立医院精细化财务管理内容
（一）成本管理精细化
通过已有的条令，我们已经知道了对于公立医院我们应该加强对成本的核算与控制；定期对成本进行测算；只有优化了成本核算、成本投入以及成本结构，公立医院才能在竞争日益激烈的医疗市场有自己的地位。
1.核算多元化，确保信息的准确性；以前的核算对象是医院和科室的成本，而精细化管理后针对的对象就更加全面；例如一些病种成本、诊次成本也将作为核算的对象；相比之下，精细化管理之后针对的对象更加的多且复杂，但是让成本核算细化了。
2.科学的分摊，确保数据准确完整；按照新医院财务制度的要求以及一些其他相关的准则，将成本合理的分配到医院的各个部门；另外，科室间接成本分摊按照“受益归属”的原则，即谁得到了服务谁就承担成本。医院在进行成本分摊是会遇到一些问题，例如：分摊方法的选择、分摊对象以及分摊依据的选择等等，在此期间我们要确保分摊方法是一致的，不然会引起别人的不满；坚持一致性原则有利于医院的统一管理，促进医院的团结合作。
3.成本要深入分析，确保可以产生利益；只有对准确的成本核算结果进行精细化处理后才能对医院的管理决策提供有用的依据；医院可采取结构分析、趋势分析多角度的寻找方法来改善医院管理，提高医院的收入，为医院的稳定有效经营提供有效地数据。
（二）预算管理精细化
预算管理可以在医院进行管理决策时提供帮助，同时为成本控制和绩效考核提供参考的标准；作为公立医院财务管理的重要因素，预算管理精细化是必要的；只有做好了预算管理才能为做好医院的财务管理奠定基础，这样医院才有长远稳定发展的可能。
1.做好目标管控；随着近年来公立医院的不断发展，规模的迅速扩大，对于管理上就有了更高的要求；预算管理的目标管控是根据医院的战略目标推动预算管理进行的。做好了目标管控，预算管理就可以顺利的进行了；在此之前医院应该明确自身的战略目标，然后将医院的各种资源合理的利用起来，全方位的调动医院全员的积极性，这样医院进行管理工作就可以轻松很多；在制定预算时，要充分考虑到医院自身的资金承受能力，确保计划有实现的可能，达到实现提高医院自身效益的目标；为了避免对医院产生一些负面的影响，预算管理不能进行事前的预算控制；医院应该根据自身情况合理的进行预算管理；在进行预算管理时，要以对大额项目及大额医疗设备成本的控制为主。
2.做好统筹规划；精细化预算管理要求医院实行各级各部门全面管理；医院应该注重财务预算，将医院全部的收支都纳入到医院的全面预算体系中去；医院在进行统筹规划的同时要做好预算管理流程的规范与完善，在此基础之上根据医院本身的发展目标，全体工作人员的通力合作，形成以效益为导向的决策机制，促进医院的发展。同时根据医院自身及外部医疗市场的情况，对预算管理进行规范完善。
3.过程的管控；精细化预算管理应该在滚动预算的基础下注重过程管控，缺少过程管控的预算是不完整的也就不能在医院进行管理决策时为其提供有效的依据，对于医院的发展也就不能起到推动的作用，就没有充分发挥其本身的作用；在实际操作中，应该扩大滚动预算的范围，注重预算与实际业务的结合。
医院精细化预算管理中需要注意以下几点：一是加强对预算成本的控制；二是对资金预算进行精细化处理；三是做好预算的执行和考核。
（三）绩效管理精细化
1.考核指标多元化；公立医院需要对现有的考核机制进行优化；绩效考核要以医院的战略导向为主，医院需要什么就考核什么，一切以为医院的效益为重；考核即需要注重财务指标也需要注重非财务指标。
2.绩效方案要更灵活；为了适应现代医院的快速发展，绩效管理就需要相当的灵活；面对新生事物，绩效管理部门应该联合医院其他人员，通过深入的讨论分析，将新事物理解透彻，最终将其融入到医院的绩效管理中来。针对以前的事物，绩效管理部门也应该根据现有情况进行适当的删减或摒弃；
3.科学的分配权重；对于考核和分配要做到有效地结合，只有这样才能让员工既有动力也有压力，让他们更好的工作；在满足医疗安全的前提下，尽可能的注重效率的提高。
医院考核细则篇4
关键词：高校医院精细化医疗服务质量
精细化管理是一种理念，一种文化。服务质量的精细化是对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上的，随着社会的迅速发展，医疗水平的不断提高，广大师生对校医院的要求不断提高，因此要求在校医院推行细节服务，实行精细化管理。
在实施精细化管理的过程中，必须要以精益求精的科学态度，严谨务实的工作作风，认真负责的工作责任心去做好我们的每一项工作。不断转变观念，树立起“没有最好、只有更好”的服务理念，，从小处，细处着手，不断创新，该管理的、能管理的都要管，不漠然置之，不推卸责任，让每一位员工都感觉自己是管理者，提高员工的积极性，充分发扬员工的主人翁精神，更好的为师生服务。
1.规章制度精细化，就是用制度来规范行为
传统型管理向制度化管理转变时实施精细化管理的基本要求之一。如果没有一整套科学完善严谨的制度来管理医院，医院正常运转秩序必将受到影响，进一步发展的潜能也会受到阻碍。所以校医院领导根据以往存在的问题，从医疗、管理、质量、服务等方面入手，从每一个细节中找到标准，逐步完善，整合医院管理各项规章制度，切实坐到人人有标准，事事有标准。重新拟定了各部门的规章制度，更加详细规范了各部门员工的工作职责，加强执行力度，分摊责任，责任到人。每月初固定一下午各部门负责人进行汇报交流，并结合实际情况提出科学合理创新建议，做到共同制定共同修改共同执行，人人参与，人人有责，不推卸责任。坐到人尽其用，最大限度地发挥医护人员的作用，全面提高医护人员的整体素质；“以人为本”关心爱护、尊重、理解人员，做到以诚相待，相互理解，和睦共处，激发全体人员的工作热情，让他们以愉悦的心情全身心的投入到工作中去，用灿烂的笑容迎接每一天和每一位患者，使患者充分体会到我们校医院的优质服务。
2.过程管理精细化，就是关注细节，制定详细的工作流程，提高医疗服务质量
例如从2011年教工查体开始通过与各部门协调，根据实际情况合理安排人员，避免出现了拥挤、等待时间长等问题。并为参检教工建立了计算机电子健康档案，便于教工随时查询，也为上级有关部门检查、验收工作奠定了良好的基础。为保护教工医密，《体检结果通知单》封入信封后，陆续按单位发放到参检教工。对于来院就诊病人，视病人为亲人，想病人之所想，急病人之所急，以人为本，建立关心人、尊重人的服务理念，并提供较好的医疗技术和服务质量，做到以热情的接待、亲切的话语、温馨的行动去理解、关心病人的疾苦，建立起和谐的医、护、患关系。加强医护人员的培训力度，适时采取走出去和请进来的方法，即：派职工到地方医院进修学习先进经验；邀请医院专家来学校进行医学讲座，普及防病治病知识。这些注重细节的作法受到了全校广大师生的一致好评。
3.考核制度精细化
3.1按照校医院精细化管理制度的要求，将考核细则、考核办法进行公开，明确考核内容（如每月工作量、医疗安全、在岗情况、着装情况等）、考核标准，确保每一位员工都了解精细化考核制度的内容，使考核工作做到公开、公平、公正。
3.2按照精细化管理目标，将考核内容进行细化到校医院各个部门，明确扣分标准，注重工作实际，坚持“谁的责任谁负责”的原则，实事求是，科学民主的态度。科级及其他管理人员，对其履行光威职责情况及取得的工作实绩，每年考核一次，正式工岗位，计划外用工人员岗位，由该岗位班组长对其进行每日考核，每月汇总。通过考核的结果进行反馈、调整，使精细化考核在各项管理工作中起到监督、控制与协调的作用，充分发挥其作用。
医院考核细则篇5
关键词：医院成本核算控制管理精细化
一、医院预算管理与成本控制现状
随着社会发展的不断进步，医院想要在日益激烈的竞争当中占据绝对优势，需要从医院的成本控制与精细化管理方面入手，对于医疗过程中所消耗各种资源进行监督管理，并且做好相应的调节，从而使得医院的成本控制与精细化管理的必要性和含义入手，提出了相应的成本管理与控制强化措施。
近些年，医院成本控制与精细化管理的现状是财务管理的重要内容。医院预算管理是为了实现医院制定经营的发展目标，通过制定医疗经营活动、投资活动和现金流量等预算，以医院内部成本控制与精细化管理来保证决策，最终所选择的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。
医院预算是指医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。为了规范医院财务预算的编制，加强医院财务管理，依法组织收入，努力节约支出，提高资金的使用率，促进事业的发展，根据国家《医院财务预算管理》的有关规定，结合本院的实际情况，制定出相应的管理办法。
医院各科室管理的职责必须明确，各科室分工负责到每个人，财务科负责预算数据的提供，根据年度事业计划提出预算建议数，下达预算控制数编制预算；库房物资负责分管物资的出库、入库、保管；总务科负责用水、用电等后勤保障工作以及医院内设备的维修工作。
二、建立和完善医院成本管理与控制体系。
医院成本管理是一个内涵丰富、应用广泛的体系，从管理的层次包含预算、核算、分析、监督及管理控制。医院成本控制与精细化管理是医院经济管理制度中不可缺少的组成部分，起着基础和核心的作用。医院在以往成本控制和管理的基础上，主要从以下几个方面作好医院的成本控制与精细化管理工作：
（一）成本管理与控制体系
成本管理与控制是医院卫生经济管理的重要内容，它不仅涉及到医院各个部门、各个科室和每位员工的切身利益。为保证成本管理与控制工作的顺利进行，要建立健全的成本管理体系，该体系由院领导、医疗护理、后勤科室等相关人员参与组织管理制定成本管理与控制计划。
（二）成本管理与控制是医院经济管理的基础
医院内开展成本管理与控制。通过成本管理与控制，可以清楚的看到医院在提供医疗服务过程中所消耗的人力、物力和财力，能够严格审核医院的各项开支范围和开支标准。既可以降低运行成本，又可以减轻病人的医疗费用。将医院成本管理体系由事后算账改为事前预测、事中控制，事后对全院科室、医疗服务项目与实际发生的成本水平的高低进行分析。
（三）加强物资管理，降低采购价格
随着社会医疗技术的不断开展，各种新型设备、卫生材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本管理中变得至关重要，医院主要通过以下几个方面降低物资成本：第一，通过集中招标采购降低大型医疗设备和器械及批量卫生材料的采购成本；第二，加强材料的库存管理，提高管理水平，减少浪费与损失，对一般卫生材料也可让医药公司托管，减少管理成本；第三，加强诊疗过程中消耗材料的管理，通过设立各种药品、材料消耗标准，合理使用药品和消耗材料，降低物资耗材成本，从而达到加强物资管理的重要性。
三、完善医院成本管理制度取得的成效
综上医院成本控制管理制度和方法的具体实施，使医院的经营状况和医疗水平都得到很大的改善和提高。
（一）有效的提高了全院医务人员的成本意识
医院的管理者主要是科主任、护士长在医院管理中学会了精打细算、开源节流，院内闲置的设备和房屋主动退回或转让，消除了各科室盲目购买设备的现象，使全院医护人员更加关心医疗服务质量、关心科室的劳动成果和成本效益，使医院成本管理有了明确的目标。
（二）医院的成本管理促进了新的技术、新的项目开展和运用
在新技术、新项目的开展过程中全面的进行了经济分析、技术分析，降低成本，既减轻了病人的费用又使全院医务人员开展和运用新技术、新项目的积极性高涨，使全院上下都取得了明显的经济效益和社会效益。
（三）医院建立了比较完善的成本管理制度
医院成本管理是一项全面的、复杂的系统工程，在整个医疗服务的过程中，逐步建立起全员管理、全过程管理，全环节管理和全方位管理的医院成本管理制度和体系，才使得医院成本管理走向全面化、系统化、精细化。
四、医院积极落实成本控制考核制度
医院为了正确的评定各科室成本管理工作的成效，加强衡量成本计划完成情况，最重要的是进行成本的考核工作，把成本考核与建立院内负责制结合起来，要求每个月把各科室的各项指标进行全方面的对比、环比、同期比，以此作为各科室的考核业绩，并且与科主任任职时间和各科室职工年度考核相挂钩，以进一步调动全院职工的积极性，定期进行质量考核与讲评，用质量和效益评价科室工作，由每个月的经济运行分析，逐步扩展到住院人次、门诊人次，由此作为考评奖惩，加强和改进工作的依据，从而打造节约型、健全型的医院。
五、医院内成本会计的精细化管理与分析
（一）医院成本核算管理
所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。因此，他是医院管理的重要内容。医院是一个相对独立的经营管理实体，卫生部要求医院要通过依法规范医院经济活动，控制医疗、成本、降低医疗费用，减轻群众的经济负担。因此，要对医院决策者和财务管理部门对医院成本核算概念有新的认识，为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务。
（二）做好成本控制核算的基础工作
医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所以部门和人员。因此，必须做好与成本核算相关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证医院成本核算的原始资料真实、完整。制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额的管理。通过考核，促进各责任中心控制和降低成本各种耗费，并借以控制和降低医院成本。成本控制是运用成本会计方法，预订成本限额，并以实际成本和成本额相比较，衡量经营活动的成效，实际成本控制应遵循四项基本原则：第一，经济效益原则；第二，因地制宜原则；第三，全员参加原则；第四，领导推动原则。只有做好以上基础工作才能把医院的成本控制核算做好。
（三）精细化管理的现状
所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行能力和效益，从整体上提高组织效益。精细化管理是科学管理的较高境界，它是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理的各项精确、高效的持续运行。通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、高效益的方面发展。医院精细化管理的手段、途经离不开信息化建设，医院管理信息系统包括了两部分，一是医疗管理系统，二是运营管理系统。
（四）完善卫生材料的核算与管理
要建立卫生材料内部控制制度，住院病人消耗的卫生材料由收费执行科室消耗库存，同时要坚持按月盘存制度，防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作，进而造成了采购成本的上升，同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本“出血点”，进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。
六、结束语
不论在医院还是企业中，成本会计是一个十分重要的会计岗位，它的工作能体现出医院成本及耗费状况。而且要跟上现代化的发展水平，因此，要实现医院成本会计精细化管理，成本会计需要掌握各种会计知识和成本会计管理技能，并具备使用现代化工具开展经济核算的能力。综上所述，面对不断深化的医疗改革和竞争激烈的医疗市场，各家医院都应从分析自身成本管理的现状，制定适合本单位实际情况的成本管理制度和方法，在保证医疗质量的前提下，努力降低医疗服务成本，提高医院经济运行的效率和效益，更好地适应新医改的要求、适应社会主义市场经济的客观要求，不断向前健康地发展。
参考文献：
医院考核细则篇6
根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神，要求各医疗卫生单位在*年10月和2001年7月两次进行调资，这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力，新的矛盾因此产生：(1)使得积累较少的医院发展后劲不足，有限的收入来源只能保证职工工资的发放，没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性，部分职工工作积极性出现减退的现象，因为没有效益工资用于激励，部分职工只求拿到工资就满足了，“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入wto以后，激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度，包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾，推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。
一、推行绩效工资考核的指导原则
推行绩效工资考核应遵循以下原则：(1)坚持以医疗服务成本核算为基础，把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬，多劳多得、不劳不得，体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益，又要提高社会效益，实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则，要强调人是劳动的主体，是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则，强调救死扶伤的神圣使命，人文精神不能丢。
二、绩效工资考核的基本方法
1.改革工资结构，更新分配观念将工资划分3个部分，即：职工工资总额＝固定工资(包括各种津补贴)＋绩效工资±各类奖惩金额。其中，固定工资就是现行档案工资中固定部分，每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数，乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值，每月发放数量不等，它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。
2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资＝绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。
3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资＝(业务收入－业务支出)×科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资，再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。
4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室，需要综合考虑，合理安排，根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数，避免不稳定、不合理的现象发生。然后，根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后，非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低，但有利于引导他们充实一线。
三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点
笔者通过询问、调查发现，襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后，职工的工作积极性有了很大的提高，出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性，促进医院的长远发展，我们认为，需要进一步完善绩效工资考核工作：
1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理，又要体现职工的业绩和效益。同时，根据实际情况采用较灵活的政策，不至于出现医院奖金发放过猛，造成资金周转不灵的尴尬局面。目前，非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制，而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支：当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账，而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系，这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性，病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此，既然实行绩效工资考核，追求成本化管理，那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然，在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况，给医院造成了坏账损失，但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为，绩效工资考核在体现权责发生制原则时，可以采取“虚拟收入”方式：首先要对当月收入进行分析，了解将跨月结账病人的详细情况；其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割)，最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”，其当月的结算收入将增加，而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合，又能够调动职工的工作积极性。
2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否，关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合，关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是，通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配，还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中，在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励，制定科室工作目标责任制：首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外，还要负责培养医疗技术中坚力量，指导培养年轻医生多上手术台，半年考核1次，效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高，考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手，凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术，只要符合手术操作规范细则，不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外，在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是，通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革，严格把握选人进人关的同时，多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授，为医院当前的利益实现增加实力，又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院，为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外，同时给予较高系数的考核奖励，用绩效工资考核来留住人才。
3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源，掌握控制不合理支出的各种手段，真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲，具体分为：治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目，各科室可以根据本科室业务专长，积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下，尽可能地做必要的医学检查，这样一是可以查明病因；二是可以降低医疗风险；三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容，对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握，而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化，如各项材料支出的划分，即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类；同时，对于各项费用进行细化，如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然，从而自觉地控制不必要的开支。
医院考核细则篇7
关键词：基层医院；感染管理；现状；对策
医院感染是伴着医疗行为的发生、发展而出现的，只要有医疗行为，医院感染将不可避免的发生。基层医院如何加强基层医院感染管理工作，持续质量改进，提高医疗质量，保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前最困惑的问题[1]。
笔者在中医医院等级医院评审及对口帮扶过程中先后调查近20家基层医院，现将基层医院感染管理现状及干预措施对策，报告如下：
1基层医院感染管理现状
1.1医院感染管理组织及人员情况32家基层医院都建立有独立的医院感染管理部门，仅有1名医院感染专职或兼职人员，管理者没有经过系统的专业培训，每年接受继续教育培训的机会较少，知识面相对局限，较大地制约了院感防控水平的提高。都定期召开感染委员会，但会议内容流于形式，并未真正做到对医院感染提出意见建议，未解决实际性的问题。医院感染管理三级网络中科室感染管理小组的架构不完整，职责不明确。
1.2医院感染防控知识的培训多数基层医院都有手卫生知识的培训、传染病知识培训、消毒隔离、医疗废物知识培训，医务人员基本能掌握相关知识，但对于新员工的岗前培训、多重耐药菌的防控知识、职业暴露等培训却很少或几乎没有。
1.3医院感染监测32家医院绝大多数开展的都是以回顾性调查为主，少数几家开展了前瞻性调查和目标性监测，多数医院没有能力和条件开展综合性监测、耐药菌监测、重点部门、重点部位、重点环节、高危人群的目标性监测。
1.4环境卫生学监测医院环境卫生监测、消毒灭菌效果监测：多数医院都可以做好该监测工作，并以此工作作为医院感染监测工作的中心和重心。
1.5多重耐药菌的防控、管理和抗菌药物管理有多重耐药菌的防控制度，但基层医院微生物室开展多重耐药菌的检测能力不足，无法开展工作或检测出率极低，无法本院的常见细菌、耐药菌的趋势和药敏情况。基本未主动参与抗菌药物合理使用的管理。
1.6医院各重点科室情况消毒供应室设施设备陈旧，布局不合理，都是手工清洗，重复使用的医疗物品和器械没有集中清洗消毒，多数医院供应室生物监测没有做或是每月1次，植入物未做生物监测，存在着较大安全医患。手术室、产房、新生儿病房流程不合理；医院胃镜、腹腔镜仅有一条镜子在运作，消毒灭菌效果不能保证。
1.7基层医院都还未纳入全国或省市医院感染监测网中，医院感染监测信息无处上报，少数医院将监测信息上报到医院感染管理委员会主任委员处或上级主管卫生行政部门。
造成基层医院感染管理滞后的核心是：①专职人员感控知识老化、更新不及时、监测方法不得当。②职工防控意识淡漠、责任心不强，发生医院感染病例不报或不及时上报。③科室对医院控制感染的预防措施不给予配合、理解。以上几点使医院感染的预防和控制工作受到严重阻碍。
2干预措施及对策
2.1建立健全医院感染管理三级网络，合理配备专职人员：每250床配1名医院感染专职人员，完善科室感染管理小组的架构，成立科室感染管理小组，明确职责。定期召开感染委员会，但每次会议必须做到对医院感染提出意见建议，解决1～2个实际性的问题。
2.2全方位的医院感染的培训医院感染管理知识应多层次、多方位、多渠道的进行培训。如：培养医院感染专业人才、医务人员、工勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，使其充分认识医院感染管理工作的重要性。①专职人员培训：专职人员至少每年接受省市一级培训的一次，利用网络平台扩展知识面，例如：加入省级医院感染管理的qq群，以便随时可以和省市一级医院的感控专业人员交流经验分享新知识。②全员培训：感染管理科每年至少组织全院医务人员进行医院感染相关知识培训及考核2次，除值班人员、进修人员、生产生病人员外，其余人员均参加。③科室院感监控小组的培训：各科感染控制小组每季度至少2学时针对相关法规、规范、存在的问题、薄弱环节、高危因素对本科医务人员进行一次培训指导。院感科统一制定培训登记本，各科建立培训登记记录学时。④新上岗人员的培训：每年新上岗医生、护士、医技人员、进修、实习人员必须集中进行岗前培训，考核合格后上岗。⑤工勤人员的培训：工勤人员院感知识的培训考核由院感专职人员完成，针对卫生知识、消毒隔离常识、手卫生、医疗废物的正确处理每年培训1～2次。⑥多重耐药菌的防控和抗菌药物管理的培训：每年开展1～2次有关多重耐药菌的防控和抗菌药物管理的培训和考试，没有条件开展微生物检验技术的医院建议和有条件的医院签订协议送检，并由该微生物室负责对临床医务人员进行多重耐药菌的耐药变迁的培训。真正将耐药菌的预防与控制工作落到实处。
2.3医院感染监测：按照《医院感染监测规范》进行监测，医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以减少医院感染危险因素，评价控制措施效果，提供医院感染率发病率基线，及时发现和鉴别医院感染暴发。应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系[2]。
2.4制定和落实医院感染管理制度尤其是各重点科室感染管理制度：医院感染管理工作应步走向制度化、规范化、程序化、标准化。应制定切实可行的感染管理制度[3]，制定各科室的考核细则、将医院感染管理与各科医疗质量考核挂钩、定期考核奖惩是有力措施。每月定期或不定期按考核细则对各科消毒隔离、无菌操作、医务人员手卫生依从性、医疗废物的管理等进行督查，督查存在的问题给予现场指导，提出整改意见或建议并限期整改。
2.5重视医疗质量与持续改进，以此作为医院绩效和评价的标准[4]，制定医院-科室目标责任书，细化考核指标，按月考核科室绩效。
2.6运用pDCa循环进行持续改进效果评价，每月开质量管理反馈会，及时反馈存在问题及改进措施，建立整改及效果再评价制度和程序，对医院感染控制指标进行分析并提出意见。
2.7完善医院信息系统，有助于医院感染监测的自动化及全覆盖，上级部门应将基层医院纳入医院感染监测网中，上报感染监测信息，以便上级部门掌握基层医院的感染控制工作，建立多层次立体监控体系。
3讨论
医院感染管理是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。基层医院底子薄、投入少、感控知识相对滞后，感控工作又是涉及面广、环节多、跨多学科，穿于诊疗全过程。所以要得到医院领导重视和全院医护人员的大力支持和配合，工作按照等级中医院评审细则来规范和梳理感染管理工作，通过建立健全医院感染管理组织，明确职责；制定切实可行的感染管理制度及各科室的考核细则；将医院感染管理与医疗质量考核挂钩、定期考核奖惩；加强各级各类人员相关感染知识培训、多重耐药菌预防与控制培训、抗菌药物合理运用培训，等对策及措施，夯实医院感染管理工作，使其逐步走向规范化、制度化、程序化、标准化。笔者认为培训应当是提高基层医院感染管理水平的重点，持续改进的管理模式是实现管理水平提升的方法。
参考文献：
[1]王伟秀，沈逸冕，周艳冰，等.14所基层医疗机构医院感染管理探讨[J].中华医院感染学杂志，2006，16（3）.
医院考核细则篇8
【摘要】目的加强手卫生考核，综合提高医务人员防控意识，降低医院感染，保证医患安全。方法论文分析医务人员考核标准，提出相应的提高考核质量措施。结果通过加强教育管理，改良考核方法，创造重视手卫生氛围等可强化手卫生意识，培训医院感染防控知识，提高手卫生依从性。作用做好手卫生考核是提高医务人员防控意识，掌握防控知识，降低医院感染率，降低患者住院成本的最有效、最简单的手段。
世界卫生组织(wHo)指出,控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、隔离、无菌技术、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。手卫生的过程涵盖了关键措施，因此，手卫生减低医院感染至关重要。
1医务人员手卫生存在问题
1.1洗手认识不足，实际洗手率低：一项调查显示医务人员在工作中有近50%的人是在不洗手的情况下从事医疗活动,只有三分之一的医务人员做到必要的洗手次数。
1.2缺乏正确洗手知识，存在手的再污染现象:主要是对手的清洁和手的消毒指征与方法辨别分辨不清,忽略脱手套后及护士自身接触洗手的洗手指征。
1.3规范洗手行为差:洗手不全面。英国感染控制中心调查结果表明，89%的护士忽略手的部分表现，其中56%忽略拇指，28%忽略手指背面，16%忽略指间，16%忽略手掌。
1.4洗手效果差:南京某医院对3年1392例次工作人员卫生洗手进行监测，合格者775人次，平均合格率55.6%，其中医生卫生洗手合格率为56.3%，护士卫生洗手合格率71.8%，卫生员卫生洗手合格率最低为35.2%。
2手卫生与医院感染
大量资料证实医务人员手部的污染与医院感染有着密切的关系。一般性的护理工作,如为患者数脉、协助患者换、为患者铺床等,手上污染的细菌数为103-105CFU/手;换药后手污染的菌量可达109CFU/手。接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%[1]。由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染高达30%,而彻底洗手可以使医院感染下降50%[2]。流行病学调查证实,洗手和无菌技术是阻断医护人员经操作导致传播疾病的关键环节。
3手卫生考核标准
我院为了贯彻执行卫生部颁布《医务人员手卫生规范》，强化医务人员洗手意识，掌握手卫生知识和正确的方法，结合《GB15982—1995医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》，对678位医务人员进行六步洗手法考核，考核标准如下：
3.1考核原则
全覆盖原则：洗手必须达到全覆盖双手。
规范性原则：掌握洗手指征、手消毒指征、先流动水洗手再使用手消毒剂消毒双手的指征及标准洗手法。
广泛掌握原则：强化无菌操作意识、标准预防及微生物学监测。
3.2考核方法
①邀请医院感染的多发科室、重点科室的主任、护士长作为评委，每三位评委考评一位医务人员；每日更换评委，采取多评委参与。②考核分两组进行。③每次参加考核人员为抽签产生；衣帽整齐、戴口罩；不必自我介绍。④现场点评、理论提问，实行理论与操作考核相结合。
3.3考核标准
素质要求：①仪表端庄、服装整洁（戴帽子、口罩）。②口述：在标准预防下诊疗结束后洗手。
开始要求：口述：①未接触患者的血液、体液和分泌物和传染病患者及污染的用物。②取适量的速干手消毒剂于掌心。
步骤要求：《医务人员手卫生规范》医务人员洗手方法。
结束要求：揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。口述：手卫生消毒后，Ⅱ类环境监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2；Ⅲ类环境应≤10cfu/cm2。
3.4考核结果：82%医务人员为优秀，27%为良好，医生与护士无明显差别。
4考核作用
4.1科主任、护士长是最有影响的社会群体，参与考核，促进全科学习医院感染知识，形成浓厚的团体学习氛围，起到了全员带动，形成了自觉的学习态度。
4.2规范了洗手知识：更正了对手的清洁和手的消毒指征与方法辨别不清、忽略洗手不明现象。规范了洗手效果差，漏洗等现象。
4.3通过考核，提高了对手部卫生观念的认识,促进确立医务人员对洗手行为的信念、即洗手是双向保护，不仅仅是为了保护自身、避免感染,更重要的作用是预防医院感染传播、保护患者、避免交叉感染。
4.4此次考核，打破了护士洗手的合格率普遍高于医生的现象，带动了医生的手卫生自主的依从性。
4.5一对一的对每一位医务人员从理论知识到工作细节进行培训，从而全面、彻底、深层次的培育医务人员掌握医院感染知识。
医院考核细则篇9
2022关于最新医院财务工作计划范文 瞬间年又将，人们又将迎来新的虎年。20xx年度医院财务运行情况，预计本年度总收入达元、总收支结余达元。从收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策，年收支结余元的大关，财务状况正稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接下，本年度地了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等工作。为20xx年度财务工作，现总结如下：
一、20xx年度主要工作回顾
1、资金科学运行工作：资金科学运行工作是财务科最的一项工作。为：“轻、重、缓、急”的原则，科学安排资金，保障医疗活动日常运行，保障每月人员经费的按时发放；有约付款，对药品、卫生材料等应付款推迟2—3个月付款，一医院支付，另一方空间期内银行理财产品特性，理财产品多为医院获取银行利息，为医院的收益；当月要支付的，与其友好协商，以银行一年期贷款率的利息贴付医院，从而使医院又的收益。
2、预算管理工作更趋于科学化：市财政局编制度文件精神和医院总体工作，分别采用5种预算编制方法编制医院年度收支预算和每月预算。预算编制更趋于科学化，在整个医院经济运行中是在控制支出费用中了的作用。总收支预算符合率预期的工作。
3、起草综合责任工作：医院综合责任方案实施细则自实施已有3个年头，很有必要作的。，院务委员会决定对医院综合责任制实施细则修改。财务科院务委员会的要求，对开始的《医院综合实施方案细则》了工作，该项工作已起草完毕，待医院院务委员会后付诸实施。
4、按三甲医院标准撰写财务报告：浙江省医院评审标准要求，撰写每季的财务与预算情况分析报告，增减原因的查找原因并分析，并的措施与建议供参考。依据变动因素支出科目还了专题分析报告。如医院管理费用、百元卫材消耗专题分析报告。整改意见供决策依据。所撰写的财务与预算分析报告符合省医院评审标准要求。
5、依据财政法规会计核算工作：《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等法律法规和医院财务管理制度，会计核算与会计监督工作，按主管规定的要求全年会计核算工作任务。财务科考核每季度考核结果看，使用会计科目率符合规定要求。
6、依据资金结算法规资金出纳工作：依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，地全年所有货币资金收付出纳工作，财务科考核季度考核结果看，所办理资金收付手续的符合规定的要求。
7、全年绩效工资核算和成本效益分析工作：依据医院分配方案全年全员绩效工资核算任务。内控要求，计算资料翔实，计算无误，符合管理要求。每季度撰写《成本效益分析》报告，从中找出管理中的之处，成本支出的建议；编制核算科室同比收支结余对比分析报告供院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室增收节支工作了翔实的信息。
8、财务人员培训工作综合素质：本年度在院的下，财务科参加省卫生厅举办的《医院管理培训班》两次；全体财务人员参加了市财政局举办的《财务人员教育培训班》一次；财务科本级举办了《内部控制管理》、《财务人员职业道德教育》两期学习班，培训的学习，财务人员素质，了财务人员的职业道德，医院的内控制度的。
19、撰写论文：本年度财务科医院财务管理内控制度的，善于总结管理经验，撰写了《医疗机构全成本核算中的问题与对策》、《医院预算的方法与体会》、《绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。总结撰写论文，一写作理论；一了会计核算、会计内控专业，并逐一善于总结综合
10、内部考核工作：依据医院财务管理制度和考核职责，财务科考核每季度不对属下各岗位职责考核。从考核结果看，各岗位人员责任性更强、岗位职责更到位，医院财务管理制度的，财务内控管理工作又上了新台阶。
11、临时交办工作任务：
（1）申报成立城区医院和城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起，在施院长带领下，早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市、城区职能申报城区医院的；城区综合病房大楼项目资金，共资金元。
（2）受院长委托向中级法院申诉工作。财务科从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的《监定报告》是监定，不具法律效力，定案依据；一审判决适用法律不当；
二、财务科本级内部考核工作有待提升：
内部考核工作一年比一年，所考核的内容、涉及面小。拟在新的`一年里财务科本及考核内容方法，使考核工作又上台阶。
在短时间内，经过医院领导的大力支持，我们快速重新组建了财务团队，并保证了财务工作的前后承接和顺利过渡；通过几个月的调整和磨合，新团队适应了新的工作环境，在做好财务部基础工作的同时，对财务工作进行了适当优化。在医院领导的正确领导和各部门的支持下，经过我们财务部全体人员的共同努力，基本完成了领导交给的各项任务。现就四个月来的工作从五个方面进行回顾以及展望20xx年工作规划。
一、财务管理结构的完善及优化
20xx年工作总结：
1、根据医院目前业务的规模，将实物会计岗位工作内
容分解，分别由出纳兼固定资产会计和会计兼仓库会计，既满足了管理的需求，又减少一个工作岗位，给公司节约了人力资源成本。
2、明确了人员职责分工、细化了各岗位的岗位职责。例如：会计编制工资表，财务经理审核，打印后交由院长审批。审批后的工资表传递给出纳，出纳提交银行发放。工资条由会计打印并发放给各位员工。在具体工作的安排上，严格按照内部控制制度的要求来分工。
3、打造一个尽职尽责、敬业爱岗，坚持原则的学习型团队。通过持续性的与各位员工沟通，阐述了与时俱进、持续学习，以及院荣我荣、坚持会计人员职业道德等理念。每月安排会计人员前往税局参加培训，鼓励财务人员积极参加职称考试。收集以前的各种制度，及时传递到各岗位学习。同时积极学习同行业的先进经验。
20xx年工作计划：
1、要开展多种多样的培训，大力培养年轻员工。在业务完成的情况下，计划采用每周集中学习2小时方案。轮流由各位财务人员讲解国家的财政税收政策。确保员工的素质提高与医院的发展同步。
2、持续给员工鼓励，提高财务部人员的集体荣誉。端正心态，实现工作效果最佳化。
二、外联方面的工作
20xx年工作计划：
1、降低公司税收费用。
2、及时与市医保、省医保核对财务数据，实现患者个人明细对账，改变目前只有总数没有明细的局面。
三、会计核算方面
20xx年工作总结：
1、清理了以前年度的凭证和资料，补建了档案目录。收集整理了原财务室杂乱无章的资料，重新分类收纳存放。
2、将财务软件，从原电脑上合并到目前工作电脑上，
节约了资源。
3、组织做好会计核算，按时完成公司日常各项财务核算工作。及时处理会计凭证，改正了历史上每月底汇总集中记账的现象，给领导提供及时的财务数据。
4、每月按时纳税，不拖延申报。
5、工作中坚持会计监督。在办理各项费用报销时，
严格按有关财经法规及医院有关规定和审批权限办理。
6、每月末及时盘点药房和后勤仓库。对于发现的问题，配合其他部门进行查找原因。
7、积极配合集团的财务工作。按时报送集团要求的财务报表；按集团要求准备erp系统上线的数据。
8、对医院现有资产进行了分析，对历史遗留的科目进行了查账。
20xx年工作计划：
1、按集团要求，编制财务预算。
2、定制每月报表报送制度，包括报送内容、接收人、报送要求等。
3、20xx年末在12月28日至31日组织全院进行盘点。要将不相符的事项及时处理入账。
4、每月末要提前编制下月资金计划。
5、与业务对方联系，开展往来对账工作。
6、建立医院保本模型，详细测算盈利平衡点。
四、财务管理方面
20xx年工作总结：
1、分析了医院现有租金的情况。采用实地查看取得数据的方式，将合租方的租金与医院负担的租金进行了比较。
2、撰写了病历复印收费制度。
3、梳理了仓库出入库流程，更改了仓库管理员与仓库会计的出入库的权限，明确了责任。
4、草拟了市场部出差计划及报告单格式。
5、通过对客户档案分析。知道医院最大的客户群年龄段以及主要地区分布地。为医院制定战略和开展市场业务提供了参考。
6、修改了门诊和住院收费减免和退费单据。
20xx年工作计划：
1、车辆管理细化到里程。将油耗、维修、行车记录与里程挂钩。
2、实现费用部门化。通过设置“综合分摊”科目，将为其他部门提供服务的费用，按受益对象划分到具体受益部门，改变现有一窝蜂计入“院办”的局面。
3、通过与集团财务和工程师联系，将手术室领用的器械和耗材实现追踪管理。
4、药品零售定价，要在实现符合国家政策、医院效益、市场行情的情况下，争取医院利润最大化。
5、将医院综合诊疗收费项目，通过明细成本项目的分析，达到实现诊疗效果最佳的情况下将成本控制到最低。例
如，一台手术，标准情况下耗用材料的明细，与实际收取的费用要进行比较。
6、编制医院内部控制制度。
7、编制医院涉及财务流程的操作手册，遵循实用、易懂的原则方便各位同事办理财务业务时清晰明了。
五、协同其他部门的工作
20xx年工作总结：
财务人员作为医院的一员，负有向身边亲戚朋友推
荐医院的义务。每位财务人员都要为医院开拓业务尽自己的微薄之力。配合市场部开展社区诊疗推广。
20xx年工作计划：
1、继续保持高效协同才能将内部管理成本最小化的理念，支持医院的业务发展。
2、鼓励财务人员挖掘身边的线索，为医院业务发展贡献自己的力量。
2022关于最新医院财务工作计划范文
xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定XX2年财务科工作计划。
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益最大化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥最大的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。
第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。
2022关于最新医院财务工作计划范文
新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。下面是具体的工作计划：
一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上
完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督；完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上
加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示；加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理；加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示；加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如版面的合理分布等的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
3、税收策划上
配合领导的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
二、价格管理
1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的.价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
医院考核细则篇10
一、培训期限一般为三年，因疾病等特殊原因可延长至四年；其后可根据本人意愿及用人单位要求可进一步参加亚专科培训，亚专科培训年限根据各专科要求决定。
二、培训方法1、上岗前需参加岗前培训一周。在医院培训期间，由管理办公室统一布置培训工作。2、在专科医师培训管理办公室和指导小组的直接指导下，做到专科理论、临床诊治能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。3、培训人员培训实行科室主任负责制，指导老师负责制和学分制。4、按照卫生部专科医师培养细则，实行二级专科轮转。
三、培训内容1、参见卫生部各专科医师培养标准细则。2、相关学科临床理论进展和新技术；相关学科临床操作技能及常见病、疑难病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法。了解危重病人的抢救和处理措施；在科室统一安排下参加临床教学工作。3、临床科研方法，科研论文、临床研究课题申报写作方法，文献检索方法，卫生统计学。4、专业英语：相关学科外文专著和文献、专业杂志，英语论文写作。四、综合素质要求1、严谨、求实、规范、团结、协作的工作作风；2、高尚的医德医风和救死扶伤的敬业精神。3、医患沟通艺术和能力。4、国家有关方针政策和法律法规。
四、理论课程：按照卫生部《专科医师培养细则》要求的本专业分为必修课和选修课，实行学分制。巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作。
五、考试、考核：
1、出勤考核：培训人员实行24小时负责制。病、事假三天以内（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在考核表上记录；三天以上者，需由专科医师管理办公室签字后生效。请假情况如实记录于培训手册。
2、轮科考核：按卫生部《专科医师培养标准细则》进行。由该科培养指导小组负责进行，并将考核结果记录与培训手册，科室主任和指导老师签字。