保险管理办法篇1
一、保险人和保险经纪人办理保险业务或者保险经纪业务应当有自己的经营场所,这是必须具备的基本的物质条件。所谓经营场所,是保险人和保险经纪人对办理保险业务或者保险经纪业务与保险人、投保人或者被保险人保持业务联系的场所,也是各种法律文书送达的场所。保险人和保险经纪人要取信于保险人、投保人、被保险人,必须要有自己的经营场所。保险人和保险经纪人的经营场所依法经批准,向工商行政管理机关办理注册登记后,不得随意变更。如要变更,必须依法办理变更登记,予以公告,并接受保险监督管理机构的监督。
二、保险人和保险经纪人办理保险业务或者保险经纪业务应当设立专门帐簿。专门帐簿,既是记载保险人和保险经纪人办理保险业务收支情况的会计帐簿,也是保险人和保险经纪人办理保险业务情况的资料和证据。它不仅可以为保险人和保险经纪人扩展业务提供参考,也可以为查核保险人和保险经纪人办理保险业务是否有违法、违规行为提供证据。保险人和保险经纪人办理保险业务,必须依照保险法和会计法的规定以及保险监督管理机构的要求设立会计帐簿,如实记录办理保险业务或者保险经纪业务的收支情况,并接受保险监督管理机构的监督。
三、保险监督管理机构是法定的国家对保险业实施监督管理的机构,有权对保险业依法实施监督管理。保险监督管理机构依照本条规定对保险人和保险经纪人经营场所、会计帐簿实施监督管理,保险人和保险经纪人应当予以配合,不得拒绝。
保险管理办法篇2
关于印发《城乡居民住宅地震巨灾保险
专项准备金管理办法》的通知
财金〔2017〕38号
中国城乡居民住宅地震巨灾保险共同体成员公司，各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)，新疆生产建设兵团财务局，财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处：
为推动城乡居民住宅地震巨灾保险试点，逐步形成财政支持下的多层次巨灾风险分散机制，现将《城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金管理办法》印发给你们，请遵照执行。执行中如遇相关问题，请及时函告我部。
附件：城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金管理办法
财政部
2017年5月2日
附件：
城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金管理办法
第一章总则
第一条为进一步规范城乡居民住宅地震巨灾保险专项准备金(以下简称住宅地震保险准备金)制度，完善多层次巨灾风险分散机制，促进城乡居民住宅地震巨灾保险(以下简称住宅地震保险)稳步实施，根据《保险法》、《金融企业财务规则》及《中国保监会财政部关于印发建立城乡居民住宅地震巨灾保险制度实施方案的通知》(以下简称《方案》)等相关规定，制定本办法。
第二条本办法所称住宅地震保险准备金，是指住宅地震保险经办机构根据有关法律法规和本办法规定，在经营住宅地震保险过程中，为应对住宅地震保险损失专项计提的准备金。
第三条本办法适用于根据《方案》规定，由住宅地震共同体直保成员公司(以下简称成员公司)开展的住宅地震保险业务。
第四条住宅地震保险准备金的管理遵循以下原则：
(一)单独核算。成员公司根据本办法规定计提、使用住宅地震保险准备金，并按照有关会计准则规定，实行独立核算。
(二)分级计提。经营住宅地震保险业务的成员公司总部与省级分支机构，根据本办法规定，分别计提住宅地震保险准备金。
(三)统筹使用。成员公司根据本办法规定计提的住宅地震保险准备金，应当由住宅地震共同体统筹使用，共同应对住宅地震风险。
(四)集中管理。成员公司根据本办法规定计提的住宅地震保险准备金，应当交由市场化机构代为集中管理，并依法接受相关部门监督。
第二章住宅地震保险准备金的计提
第五条成员公司应当根据本办法规定，从住宅地震保险保费收入中，按照一定比例计提住宅地震保险准备金，逐年滚存，并在年度财务报表中单独予以反映。
第六条成员公司暂按照住宅地震保险保费收入的15%计提住宅地震保险准备金。每年5月1日前，财政部将会同有关部门，根据上一年度住宅地震保险开展情况、准备金积累余额等，调整提取比例;未调整的，按上年度提取比例执行。
第七条成员公司的地震保险准备金滚存金额达到其所承担的未完全终止的地震保险责任单一事故自留责任上限时，可以暂停计提;如滚存余额因支付赔款而降低，或因单一事故自留责任上限提高时，应恢复计提。
第八条成员公司应当按照本办法规定，于每年6月底之前完成上年度住宅地震保险准备金的计提，逐年滚存，逐步积累应对地震风险的能力。
第三章住宅地震保险准备金的使用
第九条住宅地震保险准备金专项用于弥补住宅地震保险风险损失。成员公司动用住宅地震保险准备金，应当履行内部相关程序。
第十条成员公司经营住宅地震保险业务，当发生重大地震灾害，应付赔款金额超过当年住宅地震共同体应当承担的直保限额和再保险限额之和时，可以使用住宅地震保险准备金。
第十一条住宅地震保险准备金的使用，以应付赔款金额超过当年住宅地震共同体应当承担的直保限额和再保险限额之和部分为限。
成员公司应当通过再保险或其他巨灾风险分散机制，按规定承担合同约定赔偿责任，及时足额支付应赔偿的保险金。
第四章住宅地震保险准备金的管理
第十二条住宅地震保险准备金代管机构，应当按照专户管理、独立核算的原则，加强住宅地震保险准备金管理。
第十三条成员公司当期计提的住宅地震保险准备金，在成本中列支，计入当期损益。
第十四条成员公司不再经营住宅地震保险业务的，其所提住宅地震保险准备金由住宅地震共同体统筹使用。
第十五条住宅地震保险准备金代管机构应当按照保险资金运用的有关规定，审慎开展住宅地震保险准备金的运用，资金运用收益纳入住宅地震保险准备金专户管理。
第十六条住宅地震共同体及成员公司应当制定住宅地震保险准备金的管理实施细则，住宅地震保险准备金代管机构应当制定住宅地震保险准备金代管办法，并报告财政部、保监会。
第十七条每年6月底之前，住宅地震共同体执行机构应当汇总各公司住宅地震保险准备金的计提、使用、管理等情况报告财政部、保监会，住宅地震保险准备金代管机构应当将住宅地震准备金的代管情况报告财政部、保监会。
第十八条各级财政、保险监管部门依法对住宅地震保险准备金的计提、管理、使用等实施监督。
第五章附则
第十九条成员公司应当与有关方面加强防灾防损，通过再保险等方式，完善地震巨灾风险分散机制。鼓励成员公司通过发行巨灾债券等方式，多渠道分散地震巨灾风险。
保险管理办法篇3
第二条本省辖区内基本养老保险费、失业保险费、基本医疗保险费（统称社会保险费）的征缴，适用本办法。
第三条地方税务机关负责社会保险费征收工作。
农垦、森工系统（不含伊春林业管理局以及已参加当地社会统筹的单位）的社会保险费，由本系统负责经办社会保险业务的机构征收。
第四条社会保险费实行属地征收原则。但原实行行业统筹的中直企业（单位）、国有重点煤炭企业和军工企业的基本养老保险费，由省地方税务机关直接征收。
第五条社会保险费年度征收计划由劳动保障行政部门按照国家和省规定设立的社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）编制，须经同级劳动保障行政部门和地方税务机关同意，并经同级财政部门审核，报本级人民政府批准后执行。
第六条法律、行政法规和国务院规定负有缴纳或者代扣代缴社会保险费义务的单位和个人，是社会保险费的缴费单位和缴费个人。
第七条缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。
登记的事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行帐号以及劳动保障行政部门规定的其他事项。
缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销保险登记手续。
第八条社会保险经办机构应当自发给缴费单位社会保险登记证件或者办理变更、注销保险登记手续之日起5日内，将有关情况通报主管地方税务机关。
第九条缴费单位应当于每月5日前，向社会保险经办机构办理当月缴费申报，报送社会保险费申报表、代扣代缴明细表以及社会保险经办机构规定的其他资料。社会保险经办机构对申报情况核定后，发给缴费单位申报单。
缴费单位不按照规定申报应当缴纳的社会保险费的，由社会保险经办机构暂时按照该单位上月缴费数额的110％确定应缴费数额；没有上月缴费数额的，由社会保险经办机构按照有关情况确定应缴费数额，缴费单位补办申报手续，并按照核定数额缴纳社会保险费后，由社会保险经办机构按照规定结算。
第十条社会保险经办机构应当于每月25日前，将当月缴费单位名单、应当缴纳的社会保险费金额等基础数据、资料送达地方税务机关。地方税务机关对缴费单位应当缴纳的社会保险费金额有异议的，可以向同级社会保险经办机构提出，由社会保险经办机构核实并进行相应调整。
第十一条缴费单位应当于每月10日前，持申报单向主管地方税务机关缴纳上月社会保险费。
第十二条缴费单位对应当缴纳的社会保险费有异议的，应当先缴纳社会保险费，然后向社会保险经办机构申请核实。
第十三条地方税务机关受理缴费单位缴费时，按照社会保险经办机构提供的数据开具社会保险费征缴专用票据，通知委托银行从缴费单位帐户扣缴或者直接征收。
地方税务机关征收社会保险费的专用票据由省地方税务机关统一印制、发放和管理。
第十四条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。
缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
社会保险费不得减免。
第十五条缴费单位未按照规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由地方税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
第十六条地方税务机关应当在每月社会保险费征缴期限结束后10日内，分别向同级财政部门和社会保险经办机构提供上月社会保险费征缴情况统计表以及有关情况。
第十七条征收的社会保险费存入财政部门在国有商业银行开设的社会保险基金财政专户。
第十八条缴费单位应当每年向本单位职工公布本单位全年社会保险费缴纳情况，接受职工监督。
社会保险经办机构应当定期向社会公告社会保险费征收情况，接受社会监督。
第十九条劳动保障行政部门或者地方税务机关依法对单位缴费情况进行检查时，被检查的单位应当提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，如实反映情况，不得拒绝检查，不得谎报、瞒报。劳动保障行政部门或者地方税务机关工作人员对与缴费有关的资料可以记录、录音、录像、照相和复制；但是，应当为缴费单位保密。
劳动保障行政部门、地方税务机关的工作人员在行使前款所列职权时，应当出示执行公务证件。
第二十条任何组织和个人对有关社会保险费征缴的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门或者地方税务机关对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。
第二十一条缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。
第二十二条缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变更、故意毁灭有关帐册、材料或者不设帐册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，除按照本办法第九条规定征缴外，依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚。迟延缴纳的，由地方税务机关依照本办法第十五条的规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下罚款。
第二十三条缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由地方税务机关申请人民法院依法强制征缴。地方税务机关可以参照《中华人民共和国税收征收管理法》的有关规定处理。
第二十四条劳动保障行政部门、地方税务机关和社会保险经办机构的工作人员、、，致使社会保险费流失的，由劳动保障行政部门或者地方税务机关追回流失的社会保险费，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条缴费单位和缴费个人对劳动保障行政部门或者地方税务机关的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
逾期不申请行政复议，又不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
保险管理办法篇4
关键词：社保内控稽核成本；管理模式；经办体系；发展环境。
1社保内控稽核模式在财务评审工作中的认识和实践的误区。
社保内控稽核模式是社会保险基本养老保险制度体系改革完善与社保内控稽核机制发展到新的层次，相互作用产生的社保管理创新成果，对进一步加强和搞好社保内控稽核工作意义十分重大。但当前业内一些人对社保内控稽核理论在认识和实践上还存在一些误区，这给社保内控稽核工作带来一定影响。
误区一：部分社保内控稽核财务评审人员业务素质和思想观念达不到现有社保内控稽核工作发展的应有层次。
业内有人认为有了社保内控稽核体系运行于社保工作中，社保内控稽核对于社保统筹层次发展升级上档的监管功能就可以自动实现了。操作象期望一样简单，按钮一按，什么问题就解决了。这是一种谬解社保内控稽核所具有批判性的按步就搬生硬操作流程监管理论。
误区二：社保内控稽核工作本身缺乏独立性，使部分内控稽核财务评审人员对财务评审工作缺乏足够的信心。
业内还有小部分人认为现有社保内控稽核体系不改变，社保内控稽核模式就难以发挥应有的内部监管功能。
持这种观点的从业人员认为，社保内控稽核模式功能之所以难以发挥作用，就是因为社保内控稽核管理体系的独立性不够，然而社保内控稽核管理体系的独立性不够又是缘于现有社保经办模式，他们认为待某天社保经办体制改革了，才谈得上社保内控稽核管理模式功能的发挥，他们把现有社保内控稽核体系作为社保内控稽核模式功能发挥的唯一、决定性因素。因此，他们的工作仍然在等、在靠、在抱怨之中，这是一种消极等待社保内控稽核体系层次提升完善的观望态度。
误区三：现有的社保内控稽核工作无应有的内控稽核预见功能，使部分评审人员未对内部稽核财务评审工作引起高度重视。
业内还一种观点认为社保内控稽核财务评审体系核心功能在于预防上。何以预防？问题及时发现，及早规范和整改，可以防患于未然，同时，促进有关方面把制度、体制、机制建立健全起来，也可以防患于未然。因此在社保内控稽核实践过程中更多关注或侧重于对现有不合理制度、体制、机制的分析提示和提出建设性意见，而没有同时关注对社会保险领域重大违法犯罪行为的揭露和惩治，认为用不着社保内控稽核部门去查处重大违法犯罪问题。这是一种“片面温和的社保内控稽核模式论”。
以上三种对社保内控稽核体系理论认识上都是片面的、错误的，原因在于：一是脱离社保经办机构目前的实际工作实践，二是没有全面正确理解和把握社保内控稽核体系理论的本质内涵，三是没有正确认识社保内控稽核体系构建和功能发挥两者之间的关系。
实际上，社保内控稽核体系从本质上讲，是社保基本养老保险制度体制改革完善制度内对社会保险基金安全运营的一种社保内部监管制度，是一种自我监管、自我完善内控模式的组织架构，这种新的体系运行并不需要社会保险体系以外的力量去助推，但这并不是说有了这种内控稽核监管模式的运行，这种模式对社会保险业务经办和社保基金安全运营的监管功能和管控作用就可以自动实现。经过近20年来随着社会保险养保体系的逐步完善和发展，各级社会保险经办机构在社保业务经办的流程中已经建立起了整体发展的社保内控稽核体系的基本框架，但在很多社保业务经办方面有些社保内控稽核模式和经办体系还不尽完善。单从构建社保内控稽核体系的重要组成因素之一的现有社保内控稽核模式看，是基本符合现阶段各级社保业务经办机构建设和社保业务经办流程规范管理的要求，其所能包容的社保内控稽核监管制度、社保内控稽核管控方式尚未完全突出、管理作用也未充分地发挥出来。从社保业务经办体系架构上和社保基金安全运营模式上看，社保内控稽核体系与其他一般社保业务经办模式一样，既有组成该社保内控稽核体系的机构专职从业人员、内控稽核手段和内控稽核所必须采用的设备等实体性因素，也有如何组织运用和管理这些实体因素的各级社保经办机构社保业务经办的制度、体系、社保内控稽核部门内部操作的管控方式、内控稽核对社保业务经办和社保基金安全运营的监管机制、对整个社保业务开展内控稽核的监管模式采用的手段和设备等基础性因素，还有这些因素发挥作用的外部扩展环境，在组成社保内控稽核体系的结构中处于宏观的、最高层的是《社会保险法》规定各级社保经办机构设立的社保内控稽核部门的社保内控稽核体系中的从业人员和各级社保内控稽核体系的相关行政机关，该组织体系要求各级社保经办机构内控稽核管理部门对本级人民政府和上一级社保内控稽核部门制定的社保内控稽核制度负责执行；处于中观的是各种社保经办内控稽核工作模式；处于微观的是各级社保经办机构内部的社保基金安全运营和社保财经制度稳妥执行情况的创新工作机制，更微观的则是具体的社保内控稽核工作开展业务经办的方式方法等。在社保内控稽核体系运行中，这些结构性因素的地位和稳定性是不同的。处于最高层的是各省级社保业务经办机构以上的社保业务内控稽核制度和社保业务内控稽核模式稳定性增强功能，社保业务内控稽核体系工作制度、社保内控稽核管理目标和工作机制、社保业务内控稽核方式方法等各层次的地位和创新性则稳定地依次递增，各省级以下的社保经办机构业务经办内控稽核制度和社保业务内控稽核体系的作用，则要通过具体社保业务内控稽核工作管理类型创新完善、社保业务内控稽核工作机制的补充扩展、社保业务经办内控稽核制度改革完善方式方法去实现。同时，处于中观层面的结构性因素的不同整合和利用，决定了社保业务经办内控稽核体系实际功能的大小。社保业务经办内控稽核体系功能发挥，不仅可以使社保业务经办内控稽核模式合理性和优化状况得到充分发挥和展现，还可以反作用于社保业务经办内控稽核模式整体结构优化提升。
通过社保业务经办内控稽核模式整体结构自身特点和该模式在社保业务经办流程运行规律，及其与社会保险基金安全运营之间的关系分析可知，我们的理解不能仅仅局限于社保业务经办内控稽核体系这个范畴，社保业务经办内控稽核监管制度、社保业务经办内控稽核体系管理机制和社保业务经办内控稽核体系信息管理机制创新、社保业务经办内控稽核体系方式方法等这些社保业务经办系统中观结构性因素的适时创新和构建，则令我们在社保业务经办流程中有更大的作为和真正发展空间，我们应该在社保业务经办内控稽核体系的动态构建中发挥社保业务经办内控稽核功能信息管理创新方法，在社保业务经办内控稽核体系功能的不断提升中推动社保业务经办内控稽核模式整体结构的优化和升级。因此，如何从实际出发正确处理好社保业务经办内控稽核模式整体结构与社保基金管理安全运营功能正常发挥两者之间的关系，不仅是社保业务经办内控稽核模式整体结构需要深入研究的两篇大文章，也是运用这一理论指导社保业务经办工作整体发展的两篇大文章。比如，社保业务经办内控稽核部门应将内控稽核结果公告被稽核部门，这是社保内控稽核部门发挥内控监管功能的重要表现形式，在各级社保业务经办机构最初可能只在少数地方试行，但当这一做法得到全行业从业人员的广泛认同，成为一种行之有效的社保内控稽核管理模式，广泛运用推广于监管社保业务经办机构社保业务经办流程和内控社保基金安全运营的管理方式，作为一种固定的社保内部稽核监管机制在全行业执行，其内控监管流程实际检验着社保经办机构社保业务经办质量和社保基金安全运营的合理化运用程度，发挥着社保内控稽核体系机制的“安全网”“减震器”功效，同时又助推了社保业务经办与社保内控稽核体系功能相互促进、相互作用的效果。
另外，现有的社保内控稽核管理模式只注重发挥社保经办机构内控管理模式体系作用，对完善社保基本养老保险制度改革过程中的社保业务经办流程体制、机制的建设性功能管理往往忽视，不注重对社保基金安全运营有效管理内控监管中存在的重大问题的查处。这一方式是以社保基本养老保险制度改革完善和基本养老保险发放体系为基础，为防止社保基金流失进行效用性预防管理体系和管理步骤增强的方法，这是符合现阶段各级社保经办机构内控稽核管理体系，对社保基金进行有效管理使其成为在社保内控监管模式中安全运营的管理对象和内容，我们既要发挥社保内控稽核管理体系在助推改革的办法，又要建立完善社保基本养老保险制度改革机制中的长效作用，把发挥社保内控稽核功能的长效作用和短期模式结合起来。
转贴于
2强化社保内控稽核模式财务评审工作的方略。
（1）树立降低社会保险内控稽核成本、提高社会保险内控稽核效率的责任意识。
要降低社会保险社保内控稽核成本，必须首先解决思想观念问题。成本意识并非是普通企业的专利，社会保险内控稽核机构也要强化成本意识，那种不计投入，不问产出，只求完成工作任务的意识是与社会保险内控稽核的效率要求背道而驰的。长期以来，社会保险内控稽核机构工作被视为纯粹行政行为，社会保险内控稽核机构为完成社会保险内控稽核经办计划，保证应办就办，不惜一切代价增加社会保险内控稽核人员、增设社会保险内控稽核机构，造成社会保险内控稽核成本过高。因此，必须在思想上彻底摒弃过去的“无本治险”的旧观念，增强社会保险内控稽核成本意识，把社会保险内控稽核成本观念贯彻到基本养老保险制度改革、养老保险费用发放体系改革和社会保险业务经办日常管理之中，科学地进行社会保险内控稽核成本的预测、决策、计划和考核，变社会保险内控稽核粗放型管理为集约型管理，变人海战术为现代化管理，进一步明确社会保险内控稽核经费的支出去向和结构，促进社会保险内控稽核部门采用更科学、更有效的手段，充分挖掘社会保险内控稽核部门人、财、物的潜力，使社会保险内控稽核工作达到最优化。作为社会保险内控稽核工作的执行者，应适应社会保险内控稽核管理要求，树立社会保险内控稽核成本理念，既注重社会保险内控稽核事业发展，又考虑社会保险内控稽核成本的优化和节约。
（2）建立科学、现代化的社保内控稽核模式，努力提高管理效率。
首先，社保内控稽核模式设计要考虑社会保险内控稽核成本。社保内控稽核模式改革的成功经验表明，社保内控稽核模式和程序过分繁杂，会加大社会保险内控稽核成本，使社会保险内控稽核职能弱化，薄弱的社会保险内控稽核管理过程反过来又损害了所期望社保内控稽核模式的有效性。如在划分省级统筹和地方统筹基金时应尽可能减少交叉，避免上下两级机构的摩擦损失效率；应尽可能共用社保统筹基金，节约社保基金内控稽核费用；另外社保内控稽核项目、内控稽核类型、内控稽核比率、社保内控稽核准确率应尽量规范。
其次，要构建科学、高效的社保内控稽核体系。
1996年，各级社保经办机构开始实施基本养老保险制度省级统筹改革，进一步建立和完善“以参保者个人申报缴费比例和优化国企离退休人员基本养老保险金发放体系为基础，以计算机信息化管理为依托，集中改革试点办法，重点稽核，强化离退休管理”的基本养老保险制度改革模式，较原有体系更突出了“强化管理”的要求，强调进一步优化和重组社会保险内控稽核资源，科学规范业务流程，明确职责分工，加强协调配合，建立完善的、操作性强的岗责体系，最终达到提升社保业务经办内控稽核的整体效率。在改革过程中，社保内控稽核成本提高是不可避免的，但是随着省级统筹体制逐步形成和完善，在提高征收社保基金效率同时社保内控稽核成本必然不断下降。
最后，深化社保内控稽核体系改革就是要建立科学、现代化的社保内控稽核体系，适应现实社保内控稽核环境，充分利用现代化的社保内控稽核手段，统一开发社保内控稽核软件，统一规范社保内控稽核业务流程，使社保内控稽核程序公开、简化，大力推广电子申报、邮寄申报、申报等多种电子申报方式和方便、快捷的社会保险基金缴纳方式；建立联系密切的网络，与邮政、银行、有条件的企业等单位联网，通过计算机网络，实现数据共享，有效进行现代化的严密社会保险基金监控、征管；加强社保内控稽核力量，加大惩罚力度，增加参保人违反社会保险法行为的风险成本，促进全民遵守社会保险法。
（3）调整优化结构设置，全面提升社保内控稽核人员素质。
首先，社保业务经办机构设置内控稽核管理部门必须打破行政区划的框框，其和人员密度应视社保基金而定，整合部分征收规模小的社保内控稽核部门，全面推广实行多元化申报社保内控稽核管理部门成本，从根本上控制机构膨胀、社保内控稽核经办人员增长过快等问题。其次，调整社保内控稽核人员分布，职能分工应上粗下细，这样既能强化管理、堵漏增收，又能提高效率、降低成本。第三是要尽可能地扩大管理幅度，减少管理层次。最后，合理设置各级社保内控稽核机构，充分发挥社保内控稽核职能，防止社保内控稽核机构的重叠和虚设。此外，社保经办机构要切实更新管理理论，改变传统的管理办法，积极争取各级政府行政管理部门的有效支持，密切与财政、银行、人力资源主管部门等各有关部门的配合和信息沟通，实现信息共享，从而降低社保内控稽核成本，为参保对象参保提供更为优质高效的内控稽核服务。
人员的节省是最大的节省，人员的浪费是最大的浪费，要降低社保内控稽核成本，必须建立一支素质高、业务精、敢打硬仗、高效廉洁的社保内控稽核队伍。针对一部分社保内控稽核人员还不能适应工作需要的情况，应该大力举措致力于提高社保内控稽核人员的政治业务素质，从培训现有人员和引进人才两方面入手，通过多种形式多种渠道进一步加强社保内控稽核人员政策业务培训，提升社保内控稽核人员政策素质和业务技能，拓宽知识面，掌握现代化管理手段，提升政策水平，努力打造一支思想成熟、业务精通、纪律严明、作风过硬、文明高效的社保内控稽核人员队伍，使社保内控稽核人员更适应现代化社保内控稽核管理条件。
（4）加强社保内控稽核法制建设，改善社保内控稽核环境。
强化法制建设主要是解决社保内控稽核法制和社保内控稽核管理存在的问题。在当前各级社保经办机构内控稽核部门体制不健全，被稽核对象自觉接受社保内控稽核的意识不强，良好的社保内控稽核环境尚未真正形成的情况下，社保经办机构应该依法对被稽核对象进行内控稽核，依规进行内控稽核管理，严格执行内控稽核政策。首先要制定科学合理的社保内控稽核制度，提升社保内控稽核的管理层次，增强社保内控稽核的刚性与震慑力，降低社保内控稽核机会成本；其次要建立完善的社保内控稽核信息化网络，走社保内控稽核工作社会化路子，调动一切可调动的因素，积极营造社保经办机构整体配合的环境，加大社保内控稽核政策宣传力度，增强全体参保人员的对社保内控稽核主动参与意识；其三坚决治理地方行政领导对社保经办内控稽核的干预；最后要完善社保内控稽核管理制度，健全社保内控稽核体系，组建社保内控稽核执法队伍和专门执法机构，严厉打击涉及社保内控稽核经办领域的犯罪，提高社保内控稽核行政执法效率的执法质量。
综上，笔者认为：社保内控稽核体系操作理论指的是一种在完善社会保险制度基本养老保险经办模式下，通过社保内控稽核管理办法的监管功能，才能实现防止其在社保内控稽核流程中社保业务经办不公和社保基金流失现象的发生，使这些现象在社保监管体制内控稽核管理过程中防患于未然，是一种社保内控稽核监管模式结构档次创新与管理层次不断提升相互促进、相互作用，使监管效果不断得到优化和上档升级的系统，这就是社保内控稽核模式在社保基本养老保险制度改革体系完善中和社保基金管理中显现管理层次和操作流程上的基础性要义和基本内涵，作为我们每一位社保从业人员都要牢牢把握这些社保经办方式方法把它运用到实际工作中去。
参考文献。
［1］邢增福著.iSo标准知识与银行内控合规管理体系［m］.北京：中国经济出版社，2007。
保险管理办法篇5
本规定所称社会保险费，是指由用人单位及其职工依法参加社会保险并缴纳的职工基本养老保险费、职工基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。
第二章社会保险费申报
第四条用人单位应当按月在规定期限内到当地社会保险经办机构办理缴费申报，申报事项包括：
（一）用人单位名称、组织机构代码、地址及联系方式；
（二）用人单位开户银行、户名及账号；
（三）用人单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费数额；
（四）职工名册及职工缴费情况；
（五）社会保险经办机构规定的其他事项。
在一个缴费年度内，用人单位初次申报后，其余月份可以只申报前款规定事项的变动情况；无变动的，可以不申报。
第五条职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括：职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。
用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可，由用人单位留存备查。
第六条用人单位到社会保险经办机构办理社会保险缴费申报有困难的，经社会保险经办机构同意，可以邮寄申报。邮寄申报以寄出地的邮戳日期为实际申报日期。
有条件的地区，用人单位也可以按照社会保险经办机构的规定进行网上申报。
第七条用人单位应当向社会保险经办机构如实申报本规定第四条、第五条所列申报事项。用人单位申报材料齐全、缴费基数和费率符合规定、填报数量关系一致的，社会保险经办机构核准后出具缴费通知单；用人单位申报材料不符合规定的，退用人单位补正。
社会保险经办机构在开展社会保险稽核工作过程中，发现用人单位未如实申报造成漏缴、少缴社会保险费的，按照社会保险法第八十六条的规定处理。
第八条用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额；没有上月缴费数额的，社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。
第九条用人单位因不可抗力，不能按期办理缴费申报的，可以延期申报；不可抗力情形消除后，应当立即向社会保险经办机构报告。社会保险经办机构应当查明事实，予以核准。
第三章社会保险费缴纳
第十条用人单位应当持社会保险经办机构出具的缴费通知单在规定的期限内采取下列方式之一缴纳社会保险费：
（一）到其开户银行或者其他金融机构缴纳；
（二）与社会保险经办机构约定的其他方式。
社会保险经办机构、用人单位可以与银行或者其他金融机构签订协议，委托银行或者其他金融机构根据社会保险经办机构开出的托收凭证划缴用人单位和为其职工代扣的社会保险费。
第十一条职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位依法履行代扣代缴义务时，任何单位或者个人不得干预或者拒绝。
用人单位未按时足额代缴的，社会保险经办机构应当责令其限期缴纳，并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。
第十二条征收的社会保险费，应当存入社会保险经办机构按照规定开设的社会保险基金收入户。社会保险经办机构应当按照有关规定定期将收到的基金存入依法开设的社会保险基金财政专户。
第十三条社会保险经办机构对已征收的社会保险费，根据用人单位实际缴纳额（包括代扣代缴额）和代扣代缴明细，按照国家有关规定进行记账。
第十四条用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知职工本人。
用人单位应当每年向本单位职工代表大会通报或者在本单位住所的显著位置公布本单位全年社会保险费缴纳情况，接受职工监督。
第十五条社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录用人单位及其职工的缴费情况，并将缴费情况定期告知用人单位和职工。用人单位和职工有权按照《社会保险个人权益记录管理办法》等规定查询缴费情况。
社会保险经办机构应当至少每年一次向社会公布社会保险费征收情况，接受社会监督。
第四章未按时足额缴纳社会保险费的处理
第十六条用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：
（一）未按规定申报且未缴纳社会保险费的；
（二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的；
（三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。
第十七条用人单位未按照本规定第十六条规定的期限补缴的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条第二款的规定，向用人单位开户银行或者其他金融机构查询其存款账户。
第十八条社会保险经办机构可以根据查询结果向所属的社会保险行政部门申请作出划拨社会保险费的决定，并提交下列材料：
（一）用人单位名称、法定代表人、地址、联系方式；
（二）用人单位开户银行、户名及账号；
（三）申请划拨的事实、理由及依据；
（四）申请划拨的社会保险费数额；
（五）社会保险行政部门要求提供的其他材料。
第十九条社会保险行政部门接到社会保险经办机构划拨申请后，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定，及时作出划拨社会保险费决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构予以划拨。
第二十条社会保险行政部门作出的划拨社会保险费决定，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定送达用人单位，并抄送社会保险经办机构。
第二十一条经查询，用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费数额的，或者划拨后用人单位仍未足额清偿社会保险费的，社会保险经办机构可以要求用人单位以抵押、质押的方式提供担保。
第二十二条用人单位应当到社会保险经办机构认可的评估机构对其抵押财产或者质押财产进行评估，经社会保险经办机构审核后，对能够足额清偿社会保险费的，双方依法签订抵押合同或者质押合同；需要办理登记的，应当依法办理抵押登记或者质押登记。
第二十三条社会保险经办机构与用人单位签订抵押合同或者质押合同后，应当签订延期缴费协议，并约定协议期满用人单位仍未足额清偿社会保险费的，社会保险经办机构可以参照协议期满时的市场价格，以抵押财产、质押财产折价或者以拍卖、变卖所得抵缴社会保险费。
延期缴费协议期限最长不超过1年。
第二十四条用人单位提供担保并签订延期缴费协议的，其职工在延缴期间按照规定享受社会保险待遇。
第二十五条用人单位经责令仍未补缴且有下列情形之一的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条第三款的规定，向所在地有管辖权的人民法院申请扣押、查封、拍卖用人单位财产，以拍卖所得抵缴应缴纳的社会保险费、滞纳金：
（一）经查询，用人单位开户银行账户余额少于应缴纳的社会保险费数额且未签订担保合同的；
（二）经划拨，用人单位仍未足额清偿应缴纳的社会保险费且未签订担保合同的；
（三）延期缴费协议期满，因担保财产的市场价格或者权利状况发生变化，用人单位仍未足额清偿应缴纳的社会保险费的。
第二十六条社会保险经办机构申请人民法院强制执行的，应当提供下列材料：
（一）强制执行申请书；
（二）用人单位欠缴社会保险费及加收滞纳金的事实、理由和依据；
（三）社会保险经办机构限期补缴通知；
（四）用人单位的意见；
（五）用人单位有本规定第二十五条所列情形时的相关材料；
（六）申请强制执行的用人单位财产情况；
（七）法律、行政法规规定以及人民法院要求的其他材料。
强制执行申请书应当由社会保险经办机构负责人签名，加盖社会保险经办机构的印章，并注明日期。
第五章法律责任
第二十七条社会保险行政部门及其工作人员作出划拨社会保险费决定时，有下列行为之一的，按照《中华人民共和国行政强制法》的规定，由上级社会保险行政部门或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反法定程序作出划拨社会保险费决定的；
（二）未在规定时限内及时作出划拨社会保险费决定并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构的；
（三）决定划拨的社会保险费数额错误的；
（四）向当事人泄露信息影响划拨社会保险费的；
（五）有违反法律、法规和规章的其他行为的。
第二十八条社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正，视情节轻重对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予相应处分：
（一）未按照本规定第八条核定或者确定用人单位应当缴纳的社会保险费数额的；
（二）对已征收的社会保险费未按照国家规定记账的；
（三）未依法责令欠缴社会保险费的用人单位限期补缴社会保险费、加收滞纳金的；
（四）申请人民法院强制执行不符合规定的；
（五）签订担保合同和延期缴费协议不符合规定的；
（六）未按照规定审核、处置担保财产的；
（七）法律、法规和规章规定的其他情形。
第二十九条社会保险经办机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由社会保险行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十条用人单位未按照规定向社会保险经办机构进行缴费申报或者未按照规定缴纳社会保险费的，社会保险行政部门应当依法查处。
保险管理办法篇6
现将《广东省社会保险费征缴办法》印发给你们，请按照执行。
第一章 总则
第一条 为加强本省社会保险费征缴管理，保障被保险人的社会保险待遇，根据有关法律、法规制定本办法。
第二条 本省行政区域内基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费和工伤保险费（统称社会保险费）的征缴，适用本办法。
本办法所称缴费单位、缴费个人，是指依照有关法律、法规、规章，应当缴纳社会保险费的单位和个人。
第三条 社会保险费实行综合征缴。
第四条 社会保险费由地方税务机关征收。
社会保险费按地方税收管理体制实行属地征收。
社会保险费由缴费个人和缴费单位按规定比例，与个人所得税的工资、薪金税项一并申报缴纳。
第五条 社会保险费实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得截留、挪用。
第二章 征缴管理
第六条 缴费个人按本人当月申报个人所得税的工资、薪金计算缴纳社会保险费，缴费单位按所属缴费个人当月申报个人所得税工资、薪金的总额计算缴纳社会保险费。
第七条 社会保险费由工资、薪金所得人及其所在单位（含个体户）按有关规定分别负担。
第八条 缴费单位履行代扣代缴社会保险费义务。
缴费单位在依法履行代扣代缴社会保险费义务时，缴费个人不得拒绝。缴费个人拒绝的，缴费单位应当及时报告地方税务机关处理。
第九条 社会保险费按月计征，由缴费单位于次月7日前申报缴纳。
有条件的地区应实行电子申报或磁盘软件申报。
第十条 任何单位和个人都无权减免社会保险费。
因有特殊困难不能按期缴纳社会保险费的，经县（含县）以上地方税务局的征收管理分局批准，可以延期缴纳社会保险费，但最长不得超过3个月。
缴费单位未按前款规定期限缴纳或者代扣代缴社会保险费的，地方税务机关除责令限期缴纳外，从滞纳社会保险费之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
第十一条 缴费单位未按规定期限缴纳或者代扣代缴社会保险费的，由地方税务机关责令限期缴纳，逾期仍未缴纳或者代扣代缴的，经县（含县）以上地方税务局（征收管理分局、检查分局、稽查局）局长批准，地方税务机关可以书面通知其开户银行或者其他金融机构从其存款中扣缴社会保险费和滞纳金。
第十二条 缴费单位申报不实，地方税务机关有权核定其应缴的社会保险费数额。
第十三条 各级社会保险经办机构应于每年6月20日前将核定的各缴费单位下年度的综合征缴比例提供给同级地方税务机关。
地方税务机关按上款的综合征缴比例按时足额征收社会保险费，按月将所征收的社会保险费按险种、按级次划入相应级次的财政部门开设的社会保障基金财政专户。
应上解的省级社会保险调剂金，由各级地方税务机关按省政府规定的比例，就地按险种直接划入省财政厅社会保障基金财政专户。
第十四条 地方税务机关应于每月5日前将上月征收社会保险费的资料提供给社会保险经办机构。
第十五条 征收社会保险费使用的有关票据由广东省地方税务机关统一印制。
第十六条 社会保险经办机构负责办理缴费单位、缴费个人的社会保险登记、变更或者注销登记业务；负责核实缴费单位、缴费个人的缴费资料，发现有误，应及时通知地方税务部门更正；负责社会保险基金的会计核算以及个人帐户的记录、管理工作。
第三章 监督检查
第十七条 缴费单位应向本单位职工公布本单位社会保险费缴纳情况，接受职工监督。
第十八条 地方税务机关有权对缴费单位、缴费个人缴纳社会保险费的情况进行检查，有权对缴费单位代扣代缴社会保险费的情况进行检查。
经县（含县）以上地方税务局（征收管理分局、检查分局、稽查局）局长批准，地方税务机关凭全国统一格式的检查存款帐户许可证明，查核缴费单位、缴费个人在银行或者其他金融机构的存款帐户。
第十九条 缴费单位、缴费个人必须接受地方税务机关依法进行的缴费检查，如实反映情况，不得拒绝检查，不得谎报、瞒报。
第二十条 地方税务机关依法进行缴费检查时，有关部门和单位应当支持、协助，向地方税务机关如实反映缴费单位、缴费个人以及其他当事人与缴费或者代扣代缴社会保险费有关的情况，提供有关资料及证明材料；地方税务机关可以记录、录音、录像、照相和复制有关资料。
第二十一条 劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构可以进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。
地方税务机关、劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构派出的人员进行缴费检查时，应当出示执行公务证件，并有责任为被检查人保密。
第四章 罚则
第二十二条 缴费单位和缴费个人违反本办法有关规定的，按国家和省的有关规定处理。
第五章 附则
第二十三条 社会保险费征缴所需经费列入财政预算，地方税务机关不得从社会保险基金中提取任何费用。
第二十四条 本办法施行前颁布的有关规定与本办法不一致的，按本办法执行。
保险管理办法篇7
一、外资保险机构在中国的发展
现代中国保险市场的对外开放开始于80年代初，最早是日本三井海上火灾保险株式会社、安田火灾海上保险株式会社等于1981年在北京正式设立代表处。[2]1992年中国人民银行制定颁布了《上海外资保险机构暂行管理办法》后，大批的境外保险机构蜂拥而至。到1995年10月底，已经有13个国家和地区的77家保险公司、在保险公司、保险经纪人在中国的北京、广州、上海、大连等地共设立了119家代表处。[3]到1999年底，这一数字又有大的发展，中国已经批准了4家中外合资报保险公司，11家外资保险公司的分公司，另有4家中外合资保险公司、1家外资保险公司分公司正在筹建；[4]已经有17个国家和地区的113家外资保险机构在中国的14个城市设立了196家代表处。[5]截至1999年底，外资保险公司在华总资产达44亿元，保费收入18亿元。[6]
外资保险机构为什么对进入中国如此地热衷呢？原因有两个。一是在外资保险机构的本国，市场经济的发展都比较成熟，保险市场同样不例外。激烈竞争的结果，已经使很多的发达国家保险市场渐趋饱和，进入微利期，要想在这样的市场上取得比较大的发展是很困难的。这样，资本的本性使其竭力寻找哪怕只高一点点的利润，发达国家的很多保险机构便纷纷寻求由国内转向全球，特别是试图在还有很大开发潜力的发展中国家占有一席之地。二是中国巨大的市场吸引力。从保险深度的实际比较来看，发展中国家的保险深度大之上在4%左右。依此为标准，我国1996年度68593.8亿元的国内生产总值，应该有2743.8元的保险总需求。然而，1996年我国实际保费收入仅756亿元，还有约1969亿元的保险需求没有得到满足。可见市场之广阔。以年均国内生产总值增长8%计算，2000年的保险总需求将达3732.8亿元。这就使得国外各著名保险机构纷纷垂涎中国市场，想在瓜分中国市场的过程中占有一席之地。[7]
下面以一些具体的例子介绍外资保险机构在中国的发展经营情况。
美国友邦保险公司是第一家在中国开展经营性保险业务的外资保险公司分公司。1992年9月，中国人民银行批准其在上海设立分公司。根据《上海外资保险机构暂行管理办法》的规定，经营以下三项业务：（1）境外企业、境内外商投资企业的企业财产保险和与其有关的责任保险；（2）外国人和境内个人缴费的人身保险业务；（3）上述两项业务的再保险业务。[8]我国首先选择这家保险公司在上海营业是有原因的。美国友邦（aia）是美国国际集团（aiG）的成员之一，该集团拥有资产总值近1150亿美元，在全球130个国家和地区设有400多家分支机构，业务网络遍及世界主要地区，在香港和东南亚，该公司也是最大的人身及产物承保公司，牢固地确立了“第一流的寿险公司”的地位。到1995年，上海友邦共有员工300多热，同时组织了一支由4000多名营业员组成的寿险营销队伍，运用aia的工作原则和方式，把国际做法引进上海市场，在上海保险业刮起了强劲的“友邦旋风”，带动中国本土的保险企业纷纷进行了行销方式的重大变革。[9]上海友邦的经营业绩也是很显著的。被批准的第一年，1992—1993会计年度，报废总收入1928万元，到1995年，全年保费收入就达4.15亿元。1995年，经中国人民银行批准，aiG有在广州分设了经营寿险的美国友邦保险（广州）有限公司和经营财险的美亚保险公司。[10]
英国塞奇维克咨询公司是英国最大的保险经纪人，劳埃得承保人，是欧洲最大、世界第二的保险经纪公司。早在1981年7月，该集团就在北京设立了办事处，1993年5月26日，中国人民银行同意其在北京设立“塞奇维克保险与风险管理咨询（中国）有限公司”，成为最早在中国营业的外资经纪公司，也是前几年唯一有资格进行保险经纪活动的外资公司。[11]
二、对外资保险机构的监管
外资保险机构的发展中也有些不容忽视的问题。有数字表明，1998年境外保险机构驻华代表处、未获准入的境外保险公司、境外经纪公司及其它保险咨询顾问机构在中国境内从事保险经纪业务手续费收入月4.2亿元人民币（据称，这是一个非常保守的数字。）[12]在这种情况下，加强对外资保险机构的监管显然是非常必要的。
1.有关当局已经采取的监管举措
1999年12月中国保险监督委员会成立之前，保险业作为金融业的一部分，是由中国人民银行作为主管机构统一进行监管的。由于整个保险业的起步较晚，对人行来说，保险监管相对于银行监管居于次要的地位，保险监管职能客观上有被弱化的倾向。监管工作中重审批、轻管理，主要的工作是忙于审批新设企业和机构的资格与经营范围限制。而对具体的市场情形，如保险条款、非律规定是否符合保险原则和奉献水平，监管人员很少进行科学的测算与核实，致使一些保险企业自行开发的险种或者报来即批，或者根本不报批。[13]中国保险监督委员会成立后，专门负责对保险业进行监督管理。有了专门机构，有了专门人员，对保险业的监管就有所加强。保监会首先从混乱的保险中介市场的清理整顿入手。1999年3月10日、11日保监会召集在华营业的各保险公司和在华合资保险代表处负责人，召开“清理整顿保险中介市场动员会议”。1999年3月30日，中国保险监督委员会公告，严禁境外保险机构非法从事保险及其中介活动。5月10日，保监会责令英国塞奇威克保险与风险管理咨询服务（中国）有限公司停业整顿三个月。保监会指出塞奇维克存在以下问题：超范围经营，违规像集团公司上交管理费；资本金不足，高级管理人员未经有关监管部门进行资格认定，违规核销应收帐款等。9月9日，保监会通告，宣布撤销英国怡和保险顾问有限公司北京代表处，取消其首席代表的任职资格。[14]保监会的以上举措，有力地整顿了保险中介市场的混乱情况，有助于整个保险业健康地发展。2000年4月，保监会有严肃处理了北京安邦保险公司等两家保险公司；[15]2000年6月12日，保监会又宣布对三家严重违反有关保险法规的外资保险机构驻华代表处予以撤销。[16]
2.现有的监管法规
依法监管，是法制的一个基本要求。对外资保险机构的监管更应该如此。这方面的依据首先是《保险法》关于监管的规定。不过，保险法的规定比较原则，而且适用于整个保险监管。中国人民银行和后来的中国保险监督委员会作为监管机构，曾了不少的具体监管规定。1992年，中国人民银行制定了《上海外资保险机构暂行管理办法》，1999年中国保险监督委员会在听取多方面意见的基础上，了《外资保险机构驻华代表机构管理办法》，2000年3月了《保险公司管理办法》，这三个文件是目前对外资保险机构进行监督管理的主要法规。另外《境外保险机构财务管理办法》的制定工作也已经完成，[17]并在《上海外资保险机构暂行管理办法》的基础上制定了《外资保险公司管理条例》，已报国务院批准。[18]
3.监管的具体方面
（1）准入监管
一般来讲，有与保险也是经营风险的行业，各国政府对进入保险市场均有较为严格的规定，以避免由于进入者资本实力、管理经验不足而引起的保险机构的停业，导致社会的波动。从一个国家来讲，保险市场得准入应着眼于整个国民经济发展需要和社会大众的需要。具体操作上，我们国家的《保险法》维保险业的市场准入规定了最低标准，在坚持产寿分业经营的前提下，在全国范围内经营的保险公司实收货币资本金不低于5亿元人民币，在特定区域内开办业务的不低于2亿元人民币。对外资保险机构的选择，标准一般会更高一些，要求进入本国经营的外国保险机构本身在国外的经营业绩良好，有着雄厚的实力和良好的信誉。外在保险机构的市场准入需经中国主管部门逐案审批，从最初批准的没够友邦等公司的情况来看，管理部门为了让进入本国的保险公司能起到应有的作用，对他们适用的标准还是很严格的。[19]但是，在即将加入世界贸易组织的情况下，需要给与外国众多的保险公司以市场准入，适用什么样的标准还是一个尚不明确的问题。
（2）财务监管
对外资保险机构财务监管的目的在于保证该保险机构具有财务偿付能力。虽然经过审批准入的外资保险机构大都实力雄厚，但仍不能排除其经营中丧失偿付能力的可能，对其进行财务监管是十分必要的。中国保险监督委员会为此专门制定了《境外保险机构财务管理办法》，不过该办法尚未，作者也未能得其详，下面仅从一般财务监管的角度稍加分析。第一，偿付能力的标准。《保险法》第九十七条规定，保险企业应当具有与其业务规模相适应的偿付能力，保险企业的实际资产减去实际负债的差额不得低于金融监管部门规定的数额，低于规定数额的，应当增加资本金，补足差额。传统上，如果一家保险公司想保证足够的流动性或偿付能力，其资产总额必须超过其负债总额。这一观念1946年首先在英国推行，并坚持产线公司的资产总额必须超过其负债总额达保费收入20%多，这一标准被很多国家所接受。[20]中国具体掌握的标准上不得而知，但是保险法的之一规定在其它法律法规对外资保险机构的特别规定的情况下，是应该适用于外资保险机构的。第二，准备金。保险公司必须有足够的准备近来履行合同中的义务，制定合理的准备金是监管部门的主要职责之一。制定准备金的标准应该考虑保单的种类和期限等，使保险人在保证有足够偿付能力的前提下还可以进行健康的、充满活力的竞争。制定出的准备金标准应该同时适用于内资和外资保险机构。第三，资金运用。投资管制是保证偿付能力和维持保险公司准备金的一个有力武器。限制某些不正当的投资风险，并相应确定保险基金投资范围与投资比例要求是很必要的。1999年末，中国保监会对保险业的投资范围特别是向证券投资基金的投资做出了规定。外资保险机构在中国其他金融部门的投资应该受到特别的注意。
（3）产品监管
由于一般人可能无法了解保险产品的实质，可能会有保险人在单方面制定条款时隐含一些不利于被保险人的责任免除条款等，对保险产品的监管就是必要的。而且，外资保险公司往往借助外国的经营经验，涉及出一些中国公众所不熟悉的新产品，对这类保险产品根据保险原则和有关的法律规定进行监管就显得更为重要。第一，保险条款申报审查。在很多国家，监管机构都要求保险人必须将构成与保户之间合同关系基础的文件呈报审核，如保单、保险条款、投保书等各种保险合同要件。我国保监会也要求各保险机构包括外资保险机构将这些文件报审。第二，费率制定。有监管机构来管制费率的做法是一种消费者最终保护措施。一般来说，把费率定在最高限制内好让基本的风险有足够的保险并使保险公司有起码的利润，以确保费率足够单不过量，并不存在不合理的歧视性，而是消费者“买得其、买得到、并受公平待遇”。[21]
（4）业务监管
业务监管的目的是保护社会公众免受保险人的不合法或不到的行为所带来的不合理待遇，并保护公平竞争。第一，分业经营。与当今世界银行、证券、保险日益走向混业经营的趋势不同，我国不但强调各金融行业分业经营，在保险业内部也强调财产保险和人寿保险分业经营。《保险法》规定：“同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务。”这一规定也适用于外资保险机构。1995年，aiG在广州设立分公司的时候，就分设了经营寿险的美国友邦保险（广州）有限公司和经营财险的美亚保险公司。[22]第二，合同的定理和旅行。保险业开展业务活动可能存在三个渠道：保险经纪人、保险人、和直销业务员。对保险业务秩序的监管就是通过对经纪人、人、与业务员的执照管理和业务活动监管达到的。我国《保险法》第二章对财产保险、人身保险合同的订立、变更、履行坐了较为详细的规定，并于1996年了《保险人管理暂行规定》（1997年修订为《保险人管理规定（试行）》），1998年2月又了《保险经纪人管理规定（试行）》，对这些主体的任职资格、业务活动等做出了法律规定。但是，中国保险业最混乱的地方就是保险中介市场，特别是经纪人市场。外资保险机构由于缺乏本地资源，就招募了大批业务员、保险经纪人，但对这些人管理上往往跟不上，造成了中介市场混乱。一些未获批准进入市场的外资保险机构也通过各种方式参与到中国市场的经营活动中来。从本文第一部分介绍的整治情况，我们就可以看出这种监管是多么必要了。
三、完善对外资保险机构监管的建议
1.关于统一监管
统一监管是指保险监督委员会对国内和外资保险机构实施统一的监管，在监管上不再去分内自与外资，都适用一样的法律，实施同样的标准。这是许多外资保险机构的愿望，也是中国加入世界贸易组织后的监管要求。一家外资保险机构驻北京代表处的首席代表指出：作为外国保险公司关心的问题首先就是对外资保险机构不应设置特殊的法规和规定。获准在中国营业的外国保险公司应该和中国国内的保险公司一样遵守相同的法律和规定，如果特殊规定太多，整个法律体系就会变得透明度不高。[23]在这样的市场也不利于开展充分的市场竞争，中国保险业也就不能够尽快走向成熟、走向世界。中国加入世界贸易组织后，根据关贸总协定的有关规定和原则，仍然将内资外资保险机构明确地区别开来实施不同的法律和监管标准，也将是不被允许的。在世界贸易组织开始谈判金融服务自由化协议的时候，给与国外、国内公司相同的待遇就被认为是一个关键因素。[24]1997年12月达成的《金融服务协议》在市场准入和平等待遇方面取得了重大进展，特别是在保险行业。[25]市场开放的结果必将是统一的监管，统一的监管将带来公平的竞争环境。实际上，中国已经在某些方面实施了内资外资的统一监管，整体的统一监管计划似乎也随着加入世界贸易组织的步伐的加快而变得很有希望。2000年3月颁行的保险公司管理规定就没有区别内外资企业而同样适用。中国保险监督委员会呈递已近一年的《外资保险公司管理条例》至今尚未获得国务院的批准似乎也可以说明一些问题。[26]
2.关于放松监管
在国际上，减少对保险业管制的呼声越来越高，“所有新兴市场的监管者都意识到了改进其监管制度的必要性”。[27]特别是欧盟的“欧洲1992”计划实施后给欧盟各国保险市场带来的巨大变化和成功，更使全球出现了放松对保险业监管的呼声。1994年7月1日起，欧盟建立统一大市场的第三代决议开始实施，这些决议关于保险行业的三个核心部分是统一欧洲共同体的营业执照、实施本国监管原则、取消对保险业的高度监管。欧盟各国开始把对保险公司的监管限制在对偿付能力的监管上，保险任何被保险人可以自由协商保险价格和保险条款，过去通常实施的获得事先批准的要求已经不复存在。减少监管思想的逐步实施使欧洲保险市场进一步一体化，许多国家尚不发达的保险市场得到了迅速开发。[28]那么，在中国目前的情况下，需不需要跟随这股国际潮流呢？在中国的外资保险机构也有些人提出了适当放松监管的要求，前面提到的那位外资保险机构北京代表处的负责人就希望“进入中国的外国保险公司应该自主决定经营多少保险产品”。[29]本文作者认为，由于中国保险市场的真正形成实践还很短，在改革前，中国的保险公司更像是一种官办的事业，而不是市场主体。在目前中国保险各个方面都还很落后的情况下，不宜放松监管。现在的问题是，我们还不知道怎么监管，市场刚刚形成，还很混乱。也许经过一段时间的整顿清理之后，形成了比较正常的市场竞争秩序，在某些方面如保险产品的设计等上面，可以适当放松监管，更多地让市场的力量说话。但是，在目前阶段，我们应该研究欧美国家保险监管的经验和教训，以便日后为我所用。
3.关于行业自律
保险行业监管是保险监管的一个不可缺少的重要方面，它是依靠各保险组织共同达成的自律协议，相互监督、按规经营的一种形式。实践证明，它对维护保险经营秩序，发挥了很好的作用。在英国，就主要依靠行为自律管理，维系了保险市场秩序的稳定和安全。我国也出现了一些行业自发组织的自律，如1997年上半年，北京、福建、湖北、山东等地纷纷成立保险同业自律组织，制定公约，防止不正当竞争；1997年9月，全国13家中资保险公司的负责人汇集北京，签署了我国第一个全国性的保险行业公约。[30]本文作者也认为，组织全国性的保险机构自律组织并将外资保险机构纳入其内，让这种更具弹性和活力机制在市场充分发挥作用的前提下承担某些监管和风险防范职能，是可行的，也是符合统一监管的发展方向和要求的。至于让外资保险机构自性组织自律阻止则是不可取的，这样无异于加剧本来就不够统一的保险市场。
保险管理办法篇8
基本构想是通过医疗保险在行政管理、风险管理和购买力等领域的规模效应，将医患信息不对称转换为医保机构与医生或医疗机构信息对称，医疗保险机构可通过经济手段管理和控制供方，有效约束供方行为。
目前，中国医疗保险制度基本框架比较粗放，仍处于数量增长、规模扩张的外延式发展阶段，进一步深化医改就必须深入到医疗保险制度内部，研究医疗保险制度内在机制。医疗保险基金支付管理正是核心要素，这需要满足两个关键条件。
第一，医疗保险经办机构需具备足够的能力和技术，管理好医疗服务行为。
完善的医疗保险制度下，医疗保险经办机构主要通过设计合理的医疗费用结算途径加强对供方的控制，包括按服务项目付费、按服务单元付费、按病种付费、按人头付费、总额预付等，但任何单一结算办法都难以应对复杂医保费用支出的综合管理。
作为第三方，医疗保险经办机构无法从根本上消除信息不对称的特征。为了观察和矫正医疗服务提供方行为、目标偏差，医疗保险经办机构制定了大量计费标准、执行制度和预算方案，审核所有医疗服务使用，与医疗服务提供方无休无止谈判。医院则从自身利益出发，总是尽可能隐瞒相关信息，终致监管费用高昂。由于医疗服务的高专业性和高技术性，外行人（包括政策制定者）很难评价医生提供的服务是否合理，往往在与医生博弈中处于劣势。由于信息不对称和高交互性特点，医疗服务数量、质量的可度量性很低，医保基金支付高度依赖专业人员的知识、洞察力、逻辑判断和实践经验，这要求医疗服务不断自由裁量，也对医疗保险经办机构的支付能力提出了很高标准。
第二，医疗保险经办机构要有足够的激励代表参保者向医疗机构购买最优质的服务。
通常，作为公共基金的医疗保险基金选择委托特定机构管理，参保人与医疗保险经办机构形成委托-关系。确保合理、有效使用医疗保险基金，就必须保证经办机构有足够的激励代表参保者管理好供方行为，其目标应与医疗保险体现的社会公益一致――建立经办机构自觉承担代表参保者（非某个机构、部门甚至个人）购买医疗服务的激励机制。
保险管理办法篇9
第一条、为加强和规范社会保险登记管理,根据《社会保险费征缴暂行条例》(以下简称条例)的规定,制定本办法。
第二条、凡依据条例第二条、第三条、第二十九条的规定应当缴纳社会保险费的单位,应当按照本办法的规定办理社会保险登记,领取社会保险登记证。
第三条、县级以上劳动保障行政部门的社会保险经办机构(以下简称社会保险经办机构)主管社会保险登记。
第四条、社会保险经办机构应当与有关部门相互配合,加强对社会保险登记的管理。
第二章、登记
第五条、从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内、非生产经营性单位自成立之日起30日内,应当向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。条例施行前尚未参加社会保险的缴费单位,应当依据条例第八条,持本办法第七条规定的证件和资料到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。
条例施行前已经参加社会保险的缴费单位,应当按照前款规定到当地社会保险经办机构补办社会保险登记。
第六条、社会保险登记实行属地管理。
缴费单位具有异地分支机构的,分支机构一般应当作为独立的缴费单位,向其所在地的社会保险经办机构单独申请办理社会保险登记。
跨地区的缴费单位,其社会保险登记地由相关地区协商确定。意见不一致时,由上一级社会保险经办机构确定登记地。
第七条、缴费单位申请办理社会保险登记时,应当填写社会保险登记表,并出示以下证件和资料:
(一)营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
(二)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;
(三)省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他有关证件、资料。
第八条、对缴费单位填报的社会保险登记表、提供的证件和资料,社会保险经办机构应当即时受理,并在自受理之日起10个工作日内审核完毕;符合规定的,予以登记,发给社会保险登记证。
第三章、变更登记
第九条、缴费单位的以下社会保险登记事项之一发生变更时,应当依法向原社会保险登记机构申请办理变更社会保险登记:
(一)单位名称;
(二)住所或地址;
(三)法定代表人或负责人;
(四)单位类型;
(五)组织机构统一代码;
(六)主管部门;
(七)隶属关系;
(八)开户银行帐号;
(九)省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他事项。
第十条、缴费单位应当自工商行政管理机关办理变更登记或有关机关批准或宣布变更之日起30日内,持下列证件和资料到原社会保险登记机构办理变更社会保险登记:
(一)变更社会保险登记申请书;
(二)工商变更登记表和工商执照或有关机关批准或宣布变更证明;
(三)社会保险登记证;
(四)省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他资料。
第十一条、申请变更登记单位提交材料齐全的,由社会保险经办机构发给社会保险变更登记表,并由申请变更登记单位依法如实填写,经社会保险经办机构审核后,归入缴费单位社会保险登记档案。
社会保险变更登记的内容涉及社会保险登记证件的内容需作更改的,社会保险经办机构应当收回原社会保险登记证,并按更改后的内容,重新核发社会保险登记证。
第四章、注销登记
第十二条、缴费单位发生解散、破产、撤销、合并以及其他情形,依法终止社会保险缴费义务时,应当及时向原社会保险登记机构申请办理注销社会保险登记。
第十三条、缴费单位应当自工商行政管理机关办理注销登记之日起30日内,向原社会保险登记机构申请办理注销社会保险登记;按照规定不需要在工商行政管理机关办理注销登记的缴费单位,应当自有关机关批准或者宣布终止之日起30日内,向原社会保险登记机构申请办理注销社会保险登记。
缴费单位被工商行政管理机关吊销营业执照的,应当自营业执照被吊销之日起30日内,向原社会保险登记机构申请办理注销登记。
第十四条、缴费单位因住所变动或生产、经营地址变动而涉及改变社会保险登记机构的,应当自上述变动发生之日起30日内,向原社会保险登记机构办理注销社会保险登记,并向迁达地社会保险经办机构办理社会保险登记。
第十五条、缴费单位在办理注销社会保险登记前,应当结清应缴纳的社会保险费、滞纳金、罚款。
缴费单位办理注销社会保险登记时,应当提交注销社会保险登记申请、法律或其他有关注销文件,经社会保险经办机构核准,办理注销社会保险登记手续,缴销社会保险登记证件。
第五章、登记证件
第十六条、社会保险登记证的样式由劳动和社会保障部制定。社会保险登记证由省、自治区、直辖市劳动保障行政部门统一印制,必要时可印制副本。
第十七条、社会保险登记证号冠以省、自治区、直辖市简称标识,并在省、自治区、直辖市范围内统一编码。省、自治区、直辖市社会保险经办机构应当将本省、自治区、直辖市的地区编码表报劳动和社会保障部备案。
第十八条、社会保险登记证由缴费单位保管。缴费单位在办理招聘和辞退职工手续时应当出示社会保险登记证。
第十九条、社会保险登记表、登记证填写的相关内容应当真实并且一致。
第二十条、社会保险经办机构对已核发的社会保险登记证件,实行定期验证和换证制度。缴费单位应当在规定的期限内到社会保险经办机构办理验证或换证手续。
第二十一条、社会保险登记证件不得伪造、变造、转让、涂改、买卖和损毁。
遗失社会保险登记证件的,应当及时向原社会保险登记机构报告,并申请补办。
第六章、附则
第二十二条、省、自治区、直辖市人民政府确定由税务机关征收社会保险费的,社会保险经办机构应当按月向税务机关提供当月缴费单位社会保险登记、变更登记及注销登记的情况。
保险管理办法篇10
为了妥善处理养老保险争议，依法保障养老保险争议当事人的合法权益，根据《*市城镇职工养老保险制度改革实施方案》和《*市城镇职工养老保险办法》的有关规定，制定本办法。
第二条（含义）
本办法所称的养老保险争议，是指在依法由政府主管部门组织实施的养老保险中，单位、职工以及市社会保险事业基金结算管理中心、区和县社会保险事业管理中心（以下统称管理中心）之间发生的争议。
本办法所称的职工，包括在职人员、退休人员。
第三条（争议处理原则）
处理养老保险争议，应当遵循合法、公正、及时的原则。
第四条（争议种类）
本办法所称的养老保险争议包括：
（一）单位与职工因办理养老保险登记手续问题发生的争议；
（二）单位与职工因缴纳养老保险费问题发生的争议；
（三）单位与职工因代付养老金问题发生的争议；
（四）单位或者职工与管理中心因办理养老保险帐户问题发生的争议；
（五）单位或者职工与管理中心因缴纳养老保险费、计发养老金、办理养老金领取手续问题发生的争议；
（六）单位、职工、管理中心之间因养老保险问题发生的其他争议。
第五条（争议处理机关）
*市社会保险管理局（以下简称市社会保险管理局）是本市养老保险的主管部门，负责养老保险争议的处理工作。
第六条（裁决申请）
单位、职工、管理中心之间因养老保险问题发生争议的，当事人可以向市社会保险管理局申请裁决。
第七条（申请期限）
养老保险争议的当事人应当从知道或者应当知道其权利被侵害之日起6个月内，以书面形式向市社会保险管理局申请裁决。
当事人因不可抗力或者其他正当理由超过前款规定的期限申请裁决的，市社会保险管理局应当受理。
第八条（有关材料的提供）
当事人向市社会保险管理局申请裁决，应当提交申请书。
申请书应当载明下列事项：
（一）申请人的姓名或者名称、住所；
（二）被申请人的姓名或者名称、住所；
（三）裁决请求和所依据的事实及理由。
申请人或者被申请人为单位或者管理中心的，应当在申请书中写明单位或者管理中心的法定代表人或者负责人的姓名。
第九条（受理）
市社会保险管理局应当自收到申请书之日起7日内作出受理或者不予受理的决定。决定受理的，应当自作出决定之日起7日内以书面形式通知申请人，并将申请书的副本送达被申请人；决定不予受理的，应当书面通知申请人，并说明理由。
第十条（被申请人书面答复的提交）
被申请人应当自收到申请书副本之日起15日内提交书面答复，必要时还应当提供证据材料。被申请人没有按时提交或者不提交书面答复的，不影响争议的处理。
第十一条（证据的补充）
市社会保险管理局在处理养老保险争议过程中，可以根据实际工作的需要，要求当事人补充有关证据材料。
市社会保险管理局可以委托管理中心对本办法第四条第（一）、（二）、（三）项争议进行调查，并提出处理意见。
第十二条（回避）
市社会保险管理局处理养老保险争议的经办人员有下列情形之一的，应当回避；当事人也有权以口头或者书面方式申请其回避：
（一）与养老保险争议当事人有近亲属关系的或者与当事人有其他关系可能影响公正裁决的；
（二）与养老保险争议事项有利害关系的。
市社会保险管理局对回避申请应当及时作出决定，并以口头或者书面方式通知当事人。
第十三条（裁决期限）
市社会保险管理局应当自作出受理决定之日起60日内，对养老保险争议作出裁决。因特殊情况不能及时裁决的，可以适当延期，但延期时间最长不得超过30日。
第十四条（裁决书的制作与送达）
市社会保险管理局在对养老保险争议作出裁决后，应当制作裁决书，送达双方当事人。
第十五条（诉讼）
当事人对市社会保险管理局作出的裁决不服的，可以依法向人民法院提讼。
第十六条（参照执行事项）
本市私营企业、个体工商户的养老保险争议处理，参照本办法执行。
第十七条（应用解释部门）