学中医的途径篇1
[关键词]医学生 医德 教育
[中图分类号]G641
[文献标识码]a
[文章编号]1009-5349(2010)09-0172-02
近几年，全国消费者协会接到的投诉中，对于医疗行业的投诉一直排在前列，医务人员在老百姓心中的形象下滑，“看病难、看病贵”成了焦点话题，医患关系形势严峻。医学院校作为国家培养优秀医务工作者的基地，在面对社会医疗卫生事业中所出现的“医德医风丢失”这一现象，应提高警惕，在对医学生进行专业知识传授的过程中，有必要加强和改进医学生的医德教育，才能为整个医疗行业良好的医德医风观念的形成提供持续、长久的保障。
一、加强医学生医德教育的紧迫性及重要性
(一)当代医学生医德医风现状概析
应当承认，社会主义经济体制的建立和医药卫生体制改革的不断深入，有力地推动着我国社会卫生医疗事业的更新和进步，医疗体制改革取得了可喜的成绩。但是我们又必须看到，由于体制和法律法规尚不健全，一些不道德的行为和不良风气正在滋生蔓延。大学就像一个浓缩的社会，市场经济的大潮也同样冲击着大学校园。在社会不良风气的影响下，不少医学生是非观、价值观、利弊观、尊卑观也随着发生了变化。
1.医学生对医德认知情况欠缺
据笔者对本院300名学生关于医德医风现状进行了随机调查，其中问到“你对医德医风了解多少?”有37.5％的学生认为“了解不多”；在问到“医德优劣与医疗质量是否有关”时，18.75％的学生回答“不知道”；在问到“你报考医学专业的原因是什么?”有56.25％的学生是“为了好就业”，25％的学生是“听取家人的安排”，只有12％的学生是“救死扶伤，解除患者病痛”。这说明部分医学生对医德医风的认知欠缺，对即将从事的医疗卫生事业缺乏认同感，这与他们肩负的历史使命是极不相称的。
2.医学生放松对自身医德的要求
当代医学生多为80后、90后一代，他们越来越多地从现实生活中寻找他们认为正确的价值观念。医学生中以自我为中心，“个人主义”“功利主义”的思想普遍存在。他们往往从个人出发，注重自我、注重功利，人际关系冷漠，不太会替患者着想。
3.追求享受，拜金主义严重
市场经济强调物质利益，追求经济效益，市场经济的重利性容易滋生拜金主义。面对现实环境，不少医学生受功利至上、享乐主义及拜金主义价值观的影响，崇高的理想、信念、追求发生动摇，在道德价值观方面产生了困惑和焦虑，错误地把市场经济中的等价交换原则运用在医疗这个行业上，把金钱、享乐作为人生追求的目标，漠视患者的权益，一旦机会成熟，理想的天平发生倾斜，拜金主义便会趁机而入，使他们做出错误的道德行为选择。
(二)加强医学生医德教育的重要性
1.构建和谐医患关系的需要
医学生是医疗队伍的“预备队”，培养良好的医德医风，更应该从医学生抓起。通过教育，使医学生树立正确的职业道德理念，良好的医疗作风和崇高的医德修养，以适应行业和社会发展的需要，构建和谐医患关系。
2.加强和改进大学生思想政治教育的需要
高校思想政治教育工作是大学生接受道德教育的主要阵地，直接关系到我们党培养怎样人才的问题。大学生正处于最为关键的阶段，他们在思想上更加成熟，但情绪又不甚稳定，容易受社会不良风气的侵蚀。因此，高校毕业生的思想政治教育工作应该引起相当的重视。
3.医学职业的特殊需要
唐代名医孙思邀把“精”――专业精通和“诚”――品德高尚作为衡量医生修养的两个标准。一个医生不论其医学知识、技术如何精湛高深，如果人格低下，品德恶劣，就会成为危害人民的敌人。因此，加强医学生的思想品德教育和医德医风的培养至关重要，医学生自步入学校后，就应格守医德，培养自己尊敬师长、自律守纪的品行。高等医学院校作为培养德智体全面发展的高层次医学人才的基地，在新形势下，加强医德教育正是培养“医术精、医德诚”、全面发展的医学人才的必需。
二、加强医学生医德教育的途径
医学生是未来履行救死扶伤任务的执行者，是建设有中国特色社会主义卫生事业未来的生力军和骨干力量。市场经济下社会领域中各种有益或有害的思想不断涌入大学校园，机遇与挑战并存，新形势下医学高等教育院校必须解放思想，实事求是，通过全方位、多层次的教育来加强医学生的医德教育。
(一)加强医学生的优秀品德及职业道德教育
医学院校要加强对学生的社会公德、家庭美德教育，在社会主义市场经济条件下，尤其要加强诚信教育及职业道德教育，这是做人、做事成功的基础。同时，还要加强对“八荣八耻”的学习，开展社会主义荣辱观的实践活动，使医学生从身边做起，从自我做起，自觉遵守职业道德，在日常学习、生活中弘扬中华民族的优良道德传统。目前，职业道德教育在医学院校中基本都被放在重要的位置，如笔者所在的遵义医学院于每年新生军训结束后的开学典礼上一项必不可少的工作就是医学生宣誓仪式。《医学生誓言》是国家颁布实施的针对医学生的习医规范条文，是对医学生进行医德教育最早的教材，指明了医学的重要意义，有利于医学生端正学习医学的动机，促使医学生萌生职业观念。
(二)发挥带教老师医德教育示范作用
“教不严，师之惰”“名师出高徒”等名家名言，说明了教师在教育中的重要作用。因此，一定要发挥老师的带教作用，给学生树立形象、榜样。教育一线工作者首先要为人师表：所谓“学高为师，身正为表”，作为接触学生的教师，要以身作则，正是先做人，而后方能成学问，所以一线教育工作者最重要的是“身正”。身正是修来的，它需要良好的个人素质、广博的人文社会知识、深厚的文化底蕴和高尚的道德情操。这就要求我们的教师队伍不断地加强自身文化、道德建设。努力提高个人修养，在研习专业知识的同时，注重人文社会科学，关爱社会和他人，以自己的言行影响教育学生。带教老师如做到医学知识教学与医德教育相结合，会对学生的医德形成起着潜移默化的作用，有时甚至能影响他们的一生。
(三)理论联系实际，加强实践性教育
社会实践能够使大学生走出教室，用所学的医学知识服务于人民，使理论更好地结合实践。接触社会，接触基层，使医学生们感受到作为医学生的历史使命，对于端正人生观和价值观，培养大学生为人民服务的精神大有益处。所以，“三下乡”活动、义诊服务活动、光荣献爱心活动等等，都是医德教育的有效途径。结合实际，遵义医学院每年都会分期组织医学生到基层贫困地区参加义诊，送医送药，同学们在义诊活动中既增长了才干、知识，又近距离感受到患者的疾苦，树立医学生毕业后到基层服务人民的意识，无形中对医学生良好医德的形成起到积极的促进作用。
(四)强化医德行为培养机制，营造正确的社会赏罚氛围
应理顺医学院校和附属医院关于医德教育的关系，不应各自独立，而应形成让德高望重的医学教师参与医院的医德教育和建设。同时，要营造正确的社会赏罚氛围，与医德教育保持一致性，不能一方面宣传医德医风，另一方面却在医院管理中对开大处方、收受红包、收受回扣等违法违规行为睁只眼闭只眼放任之，这样破坏了医学生道德良知形成的现实基础，将不利于医德行为的产生。
总之，医学生是未来的医务工作者，他们肩负着推动我国医疗卫生事业可持续发展的历史使命，社会和人民对他们有着极高的要求和极大的期望。医德是医学之魂，医德教育是学生素质教育的根本。高等医学院校作为培养德智体全面发展的高层次医学人才的基地，必须把医德教育贯穿于医学教育的全过程。
[参考文献]
[1]石利刚.浅谈加强高校毕业生思想政治教育工作的重要性[J].消费导刊，z008年09期.
[2]马 莉.马延龙.杨 玲.从医生的医德医风谈医学生的道德教育[J].中国成人教育，工作研究，2008年1月.
学中医的途径篇2
【论文摘要】因为扩招，中医药专业的毕业生近几年急剧增长，各高校和政府高度重视就业难问题并相继出台了系列的政策和措施。笔者试图通过对这些政策的理解，提出拓宽中医药专业学生就业的途径和方法，进一步解决大学生就业问题。
2002年以来，我国政府和相关部门相继颁布《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、“关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见”、《中华人民共和国中医药条例》、“卫生部、国家中医药管理局关于进一步加强农村中医药工作的意见”、“社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范”、“乡镇卫生院中医药服务管理基本规范”等文件，号召广大医务工作者应发挥中医药在农村和社区卫生工作中的优势与作用，满足人民群众对中医药的需求。然而，毕业生的择业观始终未转变:倾向于去经济发达地区的医疗单位，而不愿去那些偏远地区和农村基层医院。这导致经济不发达地区和农村乡镇医院人才严重缺乏，存在明显的地区差异。
1中医药院校毕业生目前的就业状况
据报道，上海中医药大学从1996级起，毕业生的一次性就业率已从100%逐渐下降到目前的79%，引起了该校的高度重视。广州中医药大学临床医学专业学生的就业率除个别专业外，近几年已经难以达到100%，而且也是大部分就业于大中城市尤其是珠三角发达地区，只有少部分下到基层。“宁要城市一张床，不要基层一套房”成为时下学生的一种想法。
部分学者报道目前中医药毕业生想去的单位人满为患，急需人才的地方却无人问津，“就业难”将成为短时期内难以渡过的“瓶颈”。一方面大中城市的二甲以上医院逐渐饱和，而且人员流动较少，另一方面随着高校的扩招，毕业生数量日益庞大，若不打破传统“忽视了农村、企业、基层医疗卫生单位”的陈旧的就业观念，毕业生面临的形势将会更加严峻。
2适应国情，响应政策号召，到基层去发展
我国的社会公共卫生资源发展不平衡，占全国2/3人口的农村只拥有不到1/4的卫生资源。农村卫生资源的薄弱和匮乏早已提到了日程，党和政府制定了相应的方针政策，为农村中医药事业的健康发展提供了政策和法律保障。
《中华人民共和国中医药条例》明确规定:“县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳人国民经济和社会发展计划”，体现了政府对中医药事业负责的重要态度。中医药事业是卫生事业的重要组成部分，是社会与经济发展的重要方面，承担着保障人民身体健康，推动生产力发展的重要任务，因此国家对中医药事业的发展相当重视，以行政法规的形式规定了发展中医药事业是各级政府部门的重要职责。而且针对目前我国农村存在有“看病难、看病贵、因病致贫”的窘境，中医“简、便、验、廉”的临床疗效对农民群众将非常实用。所以说，中医药事业在广大农村将会有开阔的发展空间。
该条例同时规定:“县级以上地方人民政府在制定区域卫生规划时，应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络”，不仅要求各级政府应当采取措施将中医纳人社区卫生服务，逐步形成功能合理、群众方便的卫生服务网络，而且各级政府应当加强农村中医药网络建设，发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用，并通过行政法规的保证和政策引导，形成中医药发展的社会基础，完善城乡中医服务网络。
卫人发「2002)321号“关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见”指出，要采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业，以及对面向基层农村的卫生专业技术人才实施优惠的工资分配政策，并对定向到农村的考生可从降低高等医学院校录取分数、减免学费、优先获得勤工助学机会等方面鼓励其到农村和边远地区、贫困地区服务等。
由政府的高度关注与支持，可以预见农村公共卫生发展前景广阔。到农村去，到基层去，将会是高等医学院校的毕业生就业市场开阔的新天地。
3拓宽中医药专业学生就业途径的建议
3.1加强就业指导工作，树立学生正确的择业观
新时期，中医药院校的就业工作要克服困难、迎接挑战，就要求我们必须与时俱进、转变观念、开拓创新。我们应当加强就业指导工作，成立由学校主管学生工作的领导带头的稳定的工作机构，加大对人员、经费的投人，加强对就业工作做深人的调查研究，把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育广大毕业生从国情出发，从实际出发，到一些最需要自己的基层部门和地区去寻找自己的用武之地，这不仅有利于自身的发展，还有利于自身价值和社会价值的实现。我们要认真地、客观地帮助学生分析未来几年高校毕业生的就业形势，要使学生明白，为实现国家发展农村医疗卫生的宏伟目标，应有长远的眼光，把握政策的脉搏，确立正确的择业观和合理的择业期望值，抓住西部大开发、小城镇建设和城市社区建设的有利时机，调整就业模式，造就适应新时期社会需要的中医药人才。
3.2大力营造全方位的舆论氛围，树立全社会认同的创业价值观
毕业生的思想观念的树立不仅需要学校的教育，而且也受到社会的影响，尤其是家庭方面的因素更为重要。父母和社会对就业、创业的看法和观点往往在关键时刻左右和改变学生的价值观和择业观，或者改变他们的行为。所以，大力营造有利于建设基层、建设西部的舆论导向，树立全社会所认同的创业价值观是非常重要的。我们应该充分利用各种媒体，包括电视、报纸、广播、网络，甚至是街道的宣传栏等，加强对国家的基层政策、基层和西部的发展潜力、涌现出来的基层先进人物等的宣传，从而树立起人们正确的人生观、价值观、荣辱观和择业观。
3.3明确各级政府及部门的职责，加强相互的合作与协调，保证各项政策的落实
在落实各项政策的作用上，各级政府的职责不同。基层政府负有直接建设的责任，要向上级政府负责，如实反映本地的经济水平及医疗卫生条件，以及制定建设的规划与细则。而上级政府则负有指导、支持和监督下级政府建设的责任，做好对基层人力、物力的调配工作，尤其是经费的投人。省级以上的政府部门主要负起制定政策与法规，以及经费的调配等职责。各级政府及部门要加强合作与协调，保证各项政策的切实执行，如对于志愿到基层、西部工作或创业的毕业生，除卫生部门外，教育部门可减免学生在校期间的学费及补贴生活费等，人事部门则在人事调动、职称评定与工资待遇等方面给予方便等。
3.4切实改变基层落后的医疗卫生条件，创造能吸收人才的工作环境
政府对指导毕业生到基层就业负有重要责任，要积极创造条件、拓宽渠道。但是目前的农村卫生服务机构基础设施落后，一是业务用房陈旧，二是常用设备短缺，构成了毕业生不愿服务基层的客观因素。各级政府应加大对农村医疗卫生服务的投人，设立专项经费，努力改善农村卫生机构的物质条件，为毕业生提供诱人的工作环境。由于各地的经济发展不平衡，直接影响到当地对基层医疗卫生条件的投人，因此应在国家有关部门的统筹下，制定统一的各级医疗卫生机构的建设条件和水平，投人经费由各级政府分摊，经济发展水平只能体现在基建和舒适度上，而非医疗条件和水平。
3.5建立长效机制，提高待遇和福利，为毕业生提供物质与精神的保障
国家虽然早已制订相应的政策鼓励毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务，但具体措施不完善，而且力度不够。如规定“志愿到艰苦、边远地区以及乡(含乡)以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，定级工资标准可高于同类人员1-2档”，由于本来基数就不高，实际上就多了几十元而已，难以吸引人才。而据有关报道，北京的大学生“村官”月薪2000—2500元，比一般村干部的工资高500—1000元，这就具有相当的诱惑力。除此以外，规定中尚未涉及其他更具有吸引力的方面。若要留住人才，须加大提高福利和待遇的力度，从物质与精神两方面满足人才的需要，提高工资收人，提供良好的工作、生活环境与居所，其最低生活保障线必须达到所在省市的中等水平。
除此以外，个人发展也是毕业生非常关心的问题。所以笔者认为，为更好地吸引高等医学院校毕业生到农村基层就业，更好地完善农村卫生服务体系，可采取以下措施:
学中医的途径篇3
1目标与办法
1.1研讨目标在本院心血管内科门诊初度确诊为冠心病,正在承受住院医治的冠心病患者,无心肌梗死、左心衰竭等严峻并发症,住院时刻≥1周。排除标准:不愿意承受查询,或住院时刻不到l周,或许有心肌梗死、左心衰竭等严峻并发症的冠心病患者。
1.2挑选2008年10月-2009年10月,在本院心血管内科初次确诊为冠心病且住院承受药物医治的188例患者,将92名冠心病患者作为实验组的研讨目标,运用临床途径形式进行保养。将其他96名冠心病患者作为对照组的研讨目标,依照惯例整体保养形式进行保养。2组患者在年纪、性别、文化程度、血压、血糖等方面的差异无统计学含义(p均>0.05),具有可比性。
1.3评估标准自行规划查询问卷,在患者出院前1d进行查询。问卷内容包含:基本状况、遵医行动状况、疾病常识知晓状况、满意度等。患者的遵医行动以>9o%的时刻患者自动、严格地遵照医嘱履行,为“遵医行动好”,其他为通常,遵医行动状况以护士每日对患者进行保养时收集的材料记载为准,某些行动患者没有做到(服药),由护士提示后履行的算患者遵医行动通常。
1.4统计学处置将数据输入SpSS16.0软件,核实无误后,对材料进行x:查验。
2成果
2.12组患者的遵医行动对比。
2.22组患者对冠心病有关常识的知晓状况对比。
2.32组患者满意度对比
3评论
3.1临床途径有利于标准保养办理临床途径是医疗/安康组织里的一组成员拟定的一种照护形式,让患者由入院到出院都依此形式来承受照护,该理念是当今安康效劳的趋势。在医疗效劳商场不断改变,充溢无穷挑战和竞赛的今日,临床途径作业形式为医院保养办理者带来了新的思路,怎么联系保养目标的实际状况,科学由进行临床保养作业途径规划,以最大限度地效劳于保养目标为准则,促使保养作业质量上一个新台阶是当今研讨的热门话题。采用临床途径形式可标准保养作业程序,削减或根绝作业中的疏忽与遗失,需求保养人员依照护患两边均知晓的标准化流程进行作业,对护士提出了更高的需求,进步了保养人员的效劳技巧和自动效劳的认识。
3.2临床途径有利于进步保养质量冠心病患者病况改变快,需求详尽的查询,有预见性地、有计划地向患者供给自动、接连的保养。有了临床途径保养表格,护士对患者住院时刻每个时刻段的保养作业均一目了然,避免了因为作业繁忙或自己水平、才能的不同而对患者的保养遗失或疏忽,医学教育|网搜集整理还可使保养人员及早发现患者的病况改变,尽快采纳保养措施,有效地削减了保养差错。临床途径的展开,增强了保养人员的责任心,标准了保养作业内容,确保了将安康教学贯穿到患者从入院到出院的各个环节,使患者在整个住院时刻均得到保养人员热情的效劳、精心的保养,还掌握了疾病的防止、保健、自我保养等常识,自动地改变了一些不良的行动习惯和生活方式,实现了医疗保养活动的程序化和标准化,有利于进步保养质量。
3.3临床途径有利于进步患者的满意度临床途径对每一项医疗、保养作业都进行了详细的标准规划,从简略的保养使命到全方位、全过程的医治、保养都让患者知道,有利于真实履行“以人为本”的效劳理念,真实做到“以人的安康为重点”。临床途径的保养记载简略易行,采用标准、一致的表格,削减了书写程序,节省了护士的时刻,并保持了记载的接连性,可动态知道患者的病况发展,具有较强的法律效力。据报道,日本的保养人员在施行临床途径后,保养记载占用每天作业的时刻由10%降低到了7%以下。此外,在医疗保养活动中,许多医疗纠纷都是因为缺少有效的沟通而引起的,加强与患者的沟通是常常被保养人员疏忽的重要内容,应用冠心病临床保养作业途径,就需求保养人员有必要自意向患者解说有关疾病的常识,知道患者的遵医行动及对安康常识的知晓状况,亲近了护患联系,进步护士的本身价值,提升了护士及医院的形象,进步了患者对保养作业的满意度。
4小结
学中医的途径篇4
资料与方法
选择2009年1月～2011年1月江西省人民医院重症医学科行肠内营养的患者为研究对象，根据肠内营养途径不同分为鼻胃管(nGt)组和经皮内镜下胃造瘘(peG)组纳入研究。
排除标准：入选前行鼻窦Ct检查患有鼻窦炎者；入选前存在肺部感染的患者；留置胃管、造瘘管＜5天；因个人原因放弃治疗者。
研究方法：①记录两组细菌培养结果、鼻窦炎、院内获得性肺炎发病情况，统计两组医院获得性鼻窦炎患病率和住院期间医院获得性肺炎患病率；②记录患者iCU住院时间和总住院时间。
统计学处理：以SpSS15.0统计软件包进行数据处理，所有数据以(X±S)表示，p＜0.05为差异有统计学意义。
结果
一般资料比较：研究期间有96例患者入选，其中peG组入选20例，nGt组入选32例，两组性别、年龄和apaCHeⅡ评分均无明显统计学差异。
两组院内感染发病率的比较：peG组鼻窦炎、医院获得性肺炎发生率均低于nGt组(p＜0.05)。
两组住院时间比较：两组相比peG组iCU住院时间明显缩短(p＜0.05)，总住院时间无统计学差异(p＞0.05)。见表1。
讨论
危重症患者普遍存在营养不良，经胃肠道途径供给营养是重症病人首先考虑的营养支持方式。经鼻胃管途径简单、易行，是临床最为常用的肠内营养途径，但有发生返流、误吸的风险，鼻胃管堵塞鼻窦开口引起引流不畅，鼻窦部局部发生炎症反应，是发生医院获得性鼻窦炎的主要原因。研究显示，nGt组医院获得性鼻窦炎的发生率高达71.8%，与Rouby等研究报道的数据相近［2］。peG通过纤维胃镜引导下行经皮胃造口，将营养管置入胃腔，是近年来正在开展的一种安全有效的肠内营养新途径［3］。研究显示，peG组的全部20例患者均未见医院获得性鼻窦炎发生，提示行胃造瘘置管可能是降低医院获得性鼻窦炎发病的重要措施。医院获得性鼻窦炎是iCU患者导致其他医院获得性感染如脑膜炎、肺炎、甚至严重全身感染、感染性休克的重要原因。研究显示，nGt组医院获得性肺炎的发生率40.6%，peG组医院获得性肺炎发生率显著降低(p＜0.05)，与文献相符［4］。
综合上述，peG较传统经鼻管饲能明显降低医院获得性鼻窦炎和院内获得性肺炎的发生率，对需长期行肠内营养的iCU患者是一种安全有效的治疗方法，能缩短患者iCU入住时间，降低医疗花费。
参考文献
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2RoubyJJ,Laurentp,Gosnachm,etal.RiskfactorsandclinicalrelevanceofnosocomialmaxillarysinusitisinthecriticallyillJ.amJRespirCritCaremed,1994,150(5):776-783.
学中医的途径篇5
论文关键词神木“免费医疗”行政机关管制行政途径
行政途径是指行政机关运用行政权力解决公共问题或完成行政事务的路径或方式，在改革中找对正确的路径是关键一步，行政途径的优劣也就关系到整个公共行政过程取得的成果。
一、计划行政途径
计划行政途径是行政机关基于对行政环境和行政需求变化的不确定性而做出的预测，用文字和指标等形式表述的在未来一定时期内政府行动方向、目标以及实现目标的方案之行政安排。计划行政途径中关键的一环就是对于行政环境和行政需求的分析。
（一）行政环境分析
1.经济的快速增长——政策实施的物质基础
神木县处于东胜煤田的腹地，具有丰富的矿产资源，随着煤炭事业的发展，其他相关产业也不断发展，带来了巨大的经济效益，使这个小县城摇身一变成了“阔太太”。其地方财政的支出比例中卫生事业占到了14.90%，大大超出了国家设定的卫生事业费占财政支出8%的最低限度标准。因此，地方财政的雄厚实力和不断发展的经济态势，为神木县推行“免费医疗”提供了坚实的物质基础。
2.“阔太太”引发的社会问题——政策实施的助推力
虽然神木富有了，但是在强大经济实力的背后存在这一系列令人担忧的社会问题，首先是严重的收入分配不均，其次是煤炭诱发的地质灾害和严重的环境污染。这些因素导致社会矛盾不断加深，县民情绪很大，上访事件不断发生，这为执政者制造了一个难题。
基于以上种种矛盾，慎重考虑大部分人和弱势群体的利益是县政府需要攻克的第一个难题，必须响应党中央的号召，让全体县民共享改革开放发展的成果和公共财政的阳光。矛盾的存在和政府迫切想要解决问题的心态是神木免费医疗的最大助推力。
3.充足的医疗资源——政策实施的保障
在医疗资源的配备上，县政府及其有关部门给县城内的10家医疗机构进行打分排位，在选出的7家医院中，床位的总数为1243张，但当时神木县的人口规模却不到40万，也就是每千人拥有4张病床，拿来这个数字和陕西省卫生厅对医疗资源配备的标准：千人3.17张床位做一下对比，显然神木的医疗资源比较充裕。因此，根据各种数据的显示，7家定点医院的资源已经能够维持全县人的免费就医，这是“免费医疗”的重要保障。
（二）行政需求分析
1.公民对于免费医疗的需求迫切性
从新闻调查栏目中可以了解到在实行“全民免费医疗”之前，前神木县县委书记郭宝成曾经走访过很多村镇，他认为：在医疗方面，低收入人群非常害怕生病，尤其是对于大病更是恐惧，就算生病根本不去看，因为重大疾病往往使这些家庭倾家荡产甚至举借外债，即使病治好了，也使一家人丧失了对于生活的信心。因此，公民十分渴望“免费医疗”政策，作为人民的公仆，公职人员有义务为广大人民解决有关生存问题的重大问题。
2.需求量的测定——医疗服务对象的确定
怎样设定免费医疗的服务对象？这是政策设计者要解决的第一个问题。根据经验：经济不断发展的地区同时会流入大量的人口，对于煤炭业这样一个同属资源密集型与劳动力密集型的产业，情况更是如此。煤炭开发的深入，使得越来越多的外来人口涌入这个小县城，而且本地的居民也为了生存迁移到了煤炭产业发达的地区，这就造成了整个县城户籍混乱的现象，为确定医疗服务对象增加了难度。
政策的制定者把神木县统计局、流动办、公安局，3个部门统计的户籍人口数据统计到一起并做了相关研究，把享受该项政策的人数初步定为39.2万，再减去流出人口6万人，整个免费医疗的服务对象约为33万人。
从以上的分析中可以看到：需求量测定是行政人员制定政策的关键，只有预测出需要服务的人有多少，才能进行对资金及医疗资源的配置的预测。但是我们也看到了测定的困难性，这是行政需求的基本特征之一。
二、管制行政途径
在具体的行政过程中会遇到种种问题和风险，需要行政人员运用管制行政途径。
（一）“神木模式”的问题
1.道德风险的产生及其引发的问题
在一般经济学的范畴内，道德风险可描述为：从事经济活动的人在自身利益最大化时做出的不利于他人的行为。
神木“免费医疗”政策推出后，大量的患者到县内7家定点医院就医。造成了慢性病挤占病床、急性病则要排队，以及医疗欺诈的状况。神木“免费医疗”打开了无止境的需求闸门。每一个消费者都可以不支付或者极低支付就获得消费的权利，这就为公众形成道德风险提供了可能，造成了突如其来的庞大求医潮。大量的求医者涌入县级定点医院，使得医疗体系疲惫不堪，对病人治病就医也造成了新的障碍和困难。神木“免费医疗”的道德风险引发的种种问题也摆在了我们面前。
首先，医疗效率低下，政府财力不支。患者越来越多，床位被沾满；有些人得了小病就要住院，而那些重症患者却排不上队，如果部分人因为过度占用资源受惠，那么另一些人就会因为无法使用资源而受损。“免费医疗”就像一个可口的奶油蛋糕，人人都希望分一份，但是，不容忽视的是最终买单的是政府。即使政府财政目前可以支撑这笔巨大的医疗开支，但是神木县经济的发展依靠的是作为不可再生资源的煤炭，而且政府不能把所有的财政支出都负担给医疗，还要发展教育、体育以及其他公共事业，因此，数十年后，以什么来保证医疗开支？
其次，不利于民众自觉维护健康。由于医疗的免费，在公民的眼里只要得了病就可以住院治疗，这无疑把健康的风险全部转移给了政府，这样在“免费医疗”的“保护伞”下，人们并不把自身的健康看的那么重要了。这一方面既对民众健康造成危害，也加大了政府医疗开支剧增的风险。
再次，“免费医疗”破坏了市场竞争的有序状态。全民免费医疗有定点医院，虽然定点医院的选择是公平合理的，但是后续也产生了一些问题。为了“分蛋糕”，人们再不去光顾了，政府成了7家定点医院的“保护伞”，使得“保护伞”之外的其他医疗机构难以在市场中生存。
（二）管制行政途径的具体应用——对于“混乱”的反击
管制行政是指行政机关运用行政权力剥夺或者限制私人自由和权利尤其是对自然垄断进行限制的行政途径。其本质是对经济和社会的干预。
管制权主要分为以下几种：检查权即对私人或物品进行正常的或怀疑性的核查；强制权即对违法者的人身或财产进行强制；制裁权即对私人违法行为做出惩戒的决定。
下面针对神木“免费医疗”分别作阐述：
第一，检查权。通过“新闻调查”的视频资料了解到“大药方”是监管者要警惕的重点之一，这样可以防止公共资源流入私人腰包。因此，每天各定点医院的简报统计都要送到康复办主任张波的办公桌上，他主要看两个指标：一是剩余病床数；二是报销金额。通过每天对简报的审阅和批复，可以从源头上杜绝医患勾结，导致医疗资源的浪费。
第二，强制权。在经费的控制上，神木县采取的方法是定额制，按照《神木县全民免费医疗实施办法》中的细则规定：为防止“以药养医”的现象出现，规定药品不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，超出部分由开药医生买单。为防止“小病大养”，规定患者平均每人每日的总费用，控制在400元以内，人均总住院费用不超过4000元，总住院天数一般不得超过12天。为防止医生滥开检查单，规定机器检查的阳性率不得低于75%。神木还规定了30种常见病的报销定额。比如自然分娩一个孩子900元，摘除肾结石3800元，阑尾炎一律按2200元报销。通过这种强制性的方式，一定程度上保证了地方财政可以用在“刀刃”上，同时渐渐会使患者和医生墨守陈规，理顺在政策初始时出现的各种问题。
第三，制裁权。对于费用超标的“前三甲”，将分别被处以1.5万元、1万元、0.5万元的罚款。而罚金来源恰恰是医院每月的报销费用，医院的资金将有10%作为风险金扣留在康复办，待到年终统一核算，未超标则予以返还，超标则作为罚金。屡教不改者则暂停或被取消定点资格。
三、“神木模式”中政府行政途径运用的启示
（一）充分运用各种行政途径
从以上的分析可以看出，“神木模式”之所以能够顺利实施，其最重要的原因就是行政人员在制定政策时充分利用了各种途径，如本文分析的计划行政、管制行政。行政途径运用的多，从侧面反映出行政人员对于政策的重视程度，这样政策的科学性和可行性也就越高。虽然我不能预见神木的路可以走多远，但是从多角度运用行政途径来看，它还是成功的，并且对我们有很强的借鉴意义。
（二）准确运用行政途径
“神木模式”中，不仅充分运用了各种行政途径，而且运用的也比较准确，尤其对于行政环境的正确把握是“全民免费医疗”顺利实施的重要一环。
神木在全国绝非最富裕的县，但是，神木县为何在破解民生难题上能先行一步？这就取决于神木县在政策制定时对于行政环境的把握：立足县情，实事求是。
神木县虽然富裕，但这只是相对而言，和东部沿海发达县市乃至中西部个别县市相比，差距还是存在的，特别是有很大一部分老百姓还不富裕。行政人员正是看到了这一点，他们不再做无用功而是把钱用在了刀刃上。
对于“全民免费医疗”所引发的问题，神木的行政人员运用管制行政途径尽量把潜在的不和谐因素降到了最低，并在管制上规定的全面具体。
学中医的途径篇6
【关键词】医学生职业道德教育培养途径
一、前言
职业道德与职业活动有着密切的联系，并有着职业特征中的道德准则与行为规范，其不仅对从业者的职业活动有一定的规定，对于具体职业在社会中应该负起的道德责任也有一定的规定。从古至今，国内外对于医务工作者的道德规范大致可以分成七个主要方面，即救死扶伤，明确落实好社会主义中的人道主义;尊重患者的权利与人格，对患者做到一视同仁;为患者保守隐私;互相学习、互相尊重、团结协作;严谨务实、专心钻研、奋发进取、精益求精;廉洁奉公，不因公谋私;态度温和、关心患者、体贴患者。因此，要求医学院必须重视对医学生进行职业道德的教育与培养，从而为我国医学未来发展做出重要贡献。
二、对医学生进行职业道德教育的现状及其重要性
医学院是培养医学人才的重要基地，而怎样培养出具有高尚医德的人才是医学教育的主要任务。国外对医学生进行职业道德教育与培养的途径主要有：开设与施行人文课程，设立专门的辅导机构，开展课外课程活动及发挥专业课教育的德育功能。我国对医学生的职业道德建设力度开始逐渐加大，各个高等医学院积极结合我国社会经济与医疗事业的发展实际与发展需求，在不断深化教育改革的同时，将对医学生所进行的职业道德教育当作是培养合格的医学人才的关键内容，并通过伦理教育、思想政治教育、端正教师的德行及社会实践等，积极探究对医学生进行职业道德教育的新途径。
当前对医学生开展职业道德教育的情况并不乐观，在学生进入学校直至毕业离校期间，依然存在着许多问题。比如，学生缺乏主动学习的意识;缺乏上进心;纪律涣散，生活懒散，追求安逸;考试作弊或抄袭，违反学校纪律;毕业后不愿进入基层单位或者到农村中工作等。这些问题的存在严重影响了医学院的人才培养计划。因此，医学院必须重新改革职业道德的教育模式，不断加强教育力度，提高实效性，让医学生在未来工作中能够树立起正确的责任意识，提升职业道德品质。
三、健全与完善职业道德的教育与培养途径
（一）施行人文课程的医德教育
和国外医学教育中的人文教育比较，我国类似课程比较少，对职业道德的教育与培养力度不足，使得我国的医学生职业道德素质不高，文化底蕴相对薄弱。因此，应该积极借鉴国外经验，将人文课程纳入到医疗实践当中，实现医学和人文课程的一体化发展，避免重视理论、忽视实践等问题的存在，改变教师的“灌输式”教学与学生的死记硬背式学习，通过讨论、角色扮演、模拟练习及临床实践等方式提高医学生的职业道德品质。
（二）建立医德与医风教育网站
我国各大医学院应该积极建立起医德与医风的教育网站，通过文字与图像及多媒体等形式将医德医风的现状、医患之间的关系、医疗体制的改革现状、医疗卫生的现状及医学研究的最新进展等内容展示出来，让学生查阅与了解，再通过这些途径将职业道德的教育观念渗透其中，潜移默化地培养医学生的职业道德。
（三）开展医疗扶贫的工作实践
根据国外已有经验，与我国的实际相结合，可开展医疗扶贫工作实践，从而提高学生的职业道德。我国医院的主要服务对象大部分都是一些贫困人群，为了缓解人们看病难的现状，应该鼓励医学生积极到贫困地区给人们提供服务和义诊，增强医学生的责任意识。站在患者的角度思考问题，想患者所想，急患者所急，设身处地地为患者提供更优质的服务，使职业道德得到质的提高。
（四）强化临床实习生的医德教育
医学生进行临床实习不仅是将理论知识转变成为专业技能的关键途径，还是其接触社会、服务患者、加强医德建设、明确医德意识的关键阶段。在临床实习中，医学生在医学上已有的伦理观与道德观会和现实产生一定的冲突，其职业道德并未真正形成，功利道德观也会出现一定的变化，受到金钱的冲击，还有可能出现道德败坏的情况。因此，必须加强对临床实习生医德教育的力度，引导其正确地面对道德缺失情况，督促医学生在新平衡当中找到自己的正确坐标，从而树立良好的职业道德观念。
（五）树立医学生的职业道德自我培养意识
医学院长期将德育教育的价值趋向和德育过程混淆，认为教师只要将道德观念与价值概念灌输给学生，就可以让学生形成正确的职业道德观。而事实上，医学生从接受道德教育到职业道德的形成是一个反复的长期形成过程，其必定会伴随道德能力与道德思维的养成与提高，从而确保医学生的职业道德形成，反之学生会出现道德缺失的情况。因此，医学院应该鼓励学生进行道德能力的自我培养，重视职业道德，树立职业道德的自我培养意识，从而提高医学生的职业道德品质。
四、结语
总之，医学生职业道德教育是医学院中开展学生工作的一项艰巨又持久的任务，并贯穿于整个学生教育的过程。要想提高医学生们的职业道德，必须正确认识医德教育过程中出现的问题，积极探索新的职业道德教育途径，培养出符合社会发展与人们需求的新型医疗人才。
【参考文献】
[1]何水英，李海海.急救护理教学中渗透职业道德教育的探索[J].卫生职业教育，2013，31（18）：21-22.
学中医的途径篇7
【关键词】住院医师临床路径导师责任制规范化培训
【中图分类号】G【文献标识码】a
【文章编号】0450-9889（2017）01B-0116-02
住院医师规范化培训是指医学专业学生完成院校教育后，在国家认定的医疗培训机构或者其他相关机构进行的系统的医学培训，其目的是提高临床技能，即按照国家统一规范的培训标准，培训出合格的住院医师，它是医学专业学生毕业后的继续教育的重要组成部分之一。自19世纪末，提出住院医师规范化培训以来，经过百余年的实践和完善，其已被广泛接受和认可。一些发达国家及我国某些地区，如香港、台湾地区都已建立和制定了政府主导的有章可循的较为成熟的住院医师规范化培训的制度和政策。自2002年以来，我国大陆地区不断引进住院医师规范化培训的经验，并逐步在全国范围内推广实践。目前，临床路径教学法以及导师责任制等是国内出现的较先进的住院医师规范化培训教学方法。因此，本研究尝试将临床路径教学法与导师责任制有机结合，对口腔修复科住院医师规范化培训教学模式的关键共性技术进行细致研究，并评价其实施的效果，以探索出一个高效的教学方法，更好地促进住院医师的培养工作，让年轻医师全面发展，成为医疗事业所需要的高素质人才。
一、材料与方法
（一）材料
选取2013―2016年参加梧州市红十字会医院口腔全科的规范化培训住院医师20人，随机均分为实验组和对照组。
（二）方法
实验组通过临床路径教学法和导师责任制结合方式进行系统培训，对照组按常规的口腔修复科培训计划和要求培训。通过组织问卷调查满意度及出科考试成绩，分析两组的差异。
统计分析软件选用SpSS13.0，计量资料采用记为±s形式，对两独立样本进行t检验，p
二、结果
（一）问卷调查结果
问卷调查结果显示，实验组的问卷满意度比对照组高，且差异性有统计学意义，结果见表1。
（二）出科成绩结果显示，实验组的出科成绩比对照组高，且差异性有统计学意义，结果见表2
三、结论
本课题的研究结果显示，就问卷调查满意度和出科成绩而言，实验组均比对照组高，在差异性上有统计学意义（p
结合之前学者的研究，以及本课题研究的结果，我们提出以下建议。
1.应用临床途径教学法规范教学流程，提高住院医师的临床诊疗水平。临床途径是医疗人员在对某种疾病进行大量的病例诊治及分析后，制定的按照严格次序的规范化诊疗计划，该诊疗过程在日常诊治中可达到最佳效果。因此临床途径教学法增强了教学内容的系统性和科学性，老师住院医师日常出现的问题被针对性教学，规范了老师的教学行为。临床路径表单使带教老师清楚地知道哪些内容需要重点讲解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要亲自介入，这样既让住院医师获得充足的临床操作经验，又保证了治疗质量。
2.应用导师制有利于住院医师建立临床思维模式，培养其独立分析能力。导师责任制是指通过严格考核和观察后，结合该医师的职称及教学水平，选出高质量的导师，并对其分配相应数量的规范化培训生，由导师针对固定的学生进行个别指导的教学方式。该教学方法以师生双方合作互动为基础，以解决问题为中心，培养学生独立分析能力、自主解决问题能力和科研探索精神。在住院医师规范化培训过程中实行导师制，导师的责任感被提高了，导师在教育过程中的主导作用被发挥了，学员在学习过程中的积极性被提高了。在导师的引导下，学员能激发个性化的思考，随机应变，不断寻求新诊疗方案，在系统地巩固理论知识学习的同时，又能解决临床中遇到的实际问题。
3.临床途径教学法与导师制相结合，取长补短，使规范化培训更有成效。由于两种教学法各有优缺点，我们为了寻找更好的规范化培训方法，将两者结合起来，应用到口腔修复科住院医师规范化培训的教学中，可以扬长避短，既解决了临床途径教学法范小，不灵活的困境，又规范了导师制灵活度过大，治疗标准不统一的难题。
鉴于我院口腔科尝试开展的床途径教学法与导师制相结合的教学方法初见成效，远期的效果有待进一步考察，我们将不断探索，开阔思维，不断在教学路上做出改进和调整，提高住院医师规范化培训的教学水平。
【参考文献】
[1]朱红，丁胜，周云.住院医师规范化培训的实践与体会[J].现代医院管理，2008（25）
[2]唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变[J].医学探索，2006（2）
[3]张大伟，赵广跃.临床路径在骨科规范化培训教学中的应用[J]医学信息，2014（6）
[4]李金凤，王淑珍，张震宇.导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案，2015（7）
学中医的途径篇8
【关键词】吸毒人群；艾滋病；预防知识；信息获取途径
艾滋病是世界范围内的重大公共卫生问题和社会问题，具有易于流行、死亡率高等特点，对人类的生命健康、社会经济发展均造成严重的威胁。吸毒人群是感染艾滋病的高危人群，其对艾滋病预防知识的掌握程度直接关系到其健康和安全。提供合理的信息获取途径，进行艾滋病预防知识的干预是降低吸毒人员这一高危群体的艾滋病感染率的有效方法[1]。以我市戒毒所接受戒毒治疗的吸毒人员为研究对象，采用匿名问卷形式调查其艾滋病预防知识的掌握程度和信息获取途径。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2011年9月～2012年8月在我市戒毒所接受戒毒治疗的吸毒人员375例为研究对象，男性280例占74.67%，女性95例占25.33%；年龄18～52岁，平均年龄为（27.84±6.86）岁；体重44～76kg，平均体重为（64.53±10.34）kg；吸毒史0.5～5年，平均吸毒史为（2.03±0.67）年；其中已婚243例占64.80%，未婚132例占35.20%；教育程度包括大专以上78例占20.80%，高中105例占28.00%，初中及以下192例占51.20%。
1.2调查方法
采用匿名问卷形式调查艾滋病预防知识的掌握程度和信息获取途径。艾滋病预防知识问卷包括10个问题。每题计10分，总分为100分。得分为80～100分者为优，60～79分者为良，60分以下者为差[2]。
问卷项目：（1）与固定发生是否能降低艾滋病感染风险；（2）从外表能否判断是否携带艾滋病病毒；（3）正确使用安全套是否能降低艾滋病传播风险；（4）蚊虫叮咬是否会传播艾滋病；（5）与艾滋病患者或病毒携带者一起进餐是否会感染艾滋病；（6）输入带有艾滋病病毒的血液是否会感染艾滋病；（7）与艾滋病病毒感染者共用注射器是否有可能得艾滋病；（8）感染艾滋病病毒的孕产妇生下的婴儿是否有可能感染艾滋病；（9）与艾滋病患者握手、拥抱是否会感染艾滋病；（10）吸毒人群是否为艾滋病感染高危人群[3]。
1.3统计学方法
将所有数据均录入到SpSS18.0.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2结果
2.1艾滋病预防知识掌握程度
全部吸毒人员中对艾滋病预防知识掌握程度为优102例占27.20%，良135例占36.00%，差138例占36.80%；其中2/3以上的吸毒人员对艾滋病预防知识不能达到很满意的掌握程度。数据见表1。
2.2信息获取途径
经问卷调查发现艾滋病预防知识及相关信息获取途径包括电视、广播、报刊、书籍、医生、朋友等，多数患者通过上述一种或几种途径获取艾滋病预防知识。数据见表2。
3讨论
艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（aiDS），是感染人类免疫缺陷病毒（HiV）后所致的一种传染性疾病[4]。患者免疫系统发生一系列病理改变，累及皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等多器官、多系统[5]，同时可并发多系统机会性感染和恶性肿瘤，严重者可引起死亡[6]。
目前临床对于艾滋病尚无彻底治愈的治疗方法，现有的医疗水平仅能部分控制艾滋病病情，仍有相当数量的艾滋病患者病情无法控制而死亡，已成为全球性的公共卫生问题[7]。吸毒人群以文化程度较低的青壮年人口为主，多数无正当职业，流动性较大[8]。由于吸毒人群获得艾滋病防治知识的途径有限，其个人防护意识薄弱，吸毒人员常采用静脉注射，为节约吸毒成本常共用注射器，或使用不洁注射器[9]。该年龄段的吸毒人员多处于性活跃期，常有多个，较为混乱，安全套使用率低，吸毒后产生性兴奋，不安全较多。此外，部分女性吸毒者为获取毒资而也是艾滋病感染的一个重要因素[10]。上述均是导致艾滋病病毒在吸毒人群中迅速传播的重要原因。吸毒人群感染艾滋病的风险性较大，应作为艾滋病预防知识宣教和干预的重点人群。
从本调查的结果来看，吸毒人员中仅有27.20%对艾滋病预防知识掌握较好，约有2/3以上的吸毒人员缺乏正确的艾滋病预防知识，相关知识知晓率较低，信息来源不规范，有道听途说、以讹传讹之嫌。
吸毒人员的教育程度往往不高，其对艾滋病预防知识多通过朋友口传或电视、广播、报刊等媒体方面获得，缺乏系统性和准确性，对知识的掌握程度尚有待提高。由于艾滋病相关知识的缺乏，吸毒人员往往不能采取有效的预防措施，导致感染率较高。
戒毒所是吸毒人群相对集中的场所，一般戒毒所均配备戒毒药物和专业的医护人员。在今后的艾滋病预防宣传工作中应利用这一场所的特殊性和便利性，发放通俗易懂的宣传资料，加强健康教育，提倡洁身自爱，鼓励其戒除毒瘾，增强其自我保护意识和能力。加深吸毒人员对艾滋病预防知识的正确认识和掌握程度，降低吸毒人员这一高危群体的艾滋病感染率。
参考文献
[1]国务院防治艾滋病工作委员会，联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告.北京：国务院防治艾滋病工作委员会，2007：5-6.
[2]石健，林新勤，陈世海，等.吸毒人群艾滋病预防知识知晓及信息获取途径分析.现代预防医学，2010，37（15）：2858-2862.
[3]李丹，，严俊，等.吸毒人群艾滋病相关知识/信息的干预需求指数.现代预防医学，2012，39（20）：5329-5331.
[4]高丽，李晓春，王丽艳，等.HiV感染的吸毒人群的艾滋病知识和行为调查.中国预防医学杂志，2010，11（7）：702-704.
[5]孙红琼.井研县艾滋高危人群分布及居民艾滋病知识调查.预防医学情报杂志，2009，25（7）：551-553.
[6]舒銮健，昌辛崛.美沙酮维持治疗门诊吸毒青年艾滋病知识、态度、行为调查.现代预防医学，2009，36（10）：1903-1904.
[7]孙蕊蕊.英德市吸毒人群艾滋病知识知晓情况及影响因素分析.微生物学免疫学进展，2012，40（2）：43-46.
[8]韩德琳，李治军，何勤英，等.2007-2009年成都吸毒人群艾滋病知识态度行为调查分析.预防医学情报杂志，2010，26（4）：264-266.
学中医的途径篇9
关键词：微生物检验；感染预防；实际应用
医院感染问题伴随着现代医学发展而诞生，并随着医学治疗研究活动采用新技术、新材料、新方法而日益严峻。医院感染不仅增加了患者的病死率，而且使患者住院时间和医疗费用大大增加，造成了严重的经济损失，这个问题受到了医院和患者的共同关注[1]。有三个重要的因素导致了医院传染的发生：首先是疾病传染源，其次是传播疾病的途径，最后是传染的受体。微生物检验方式，从源头消灭传染源，控制传染源传播，防止病毒扩散。
1微生物检验技术综述
微生物检测技术作为医学检测的最新手段，其主要研究的对象是病原微生物的性状、免疫性以及致病性等特性。微生物检验技术具有研究范围广泛，内容丰富等优势，并已经发展成为与其他领域形成交叉的综合性检验方式。
2微生物检验对预防感染的作用
微生物检验作为医院感染预防工作中的重要的手段，能够有效地对医院感染过程的各环节起到预防感染，抑制感染扩散的作用。笔者对微生物检验在感染预防中的价值进行分析探讨。
2.1微生物检验用于感染源的诊断医学领域运用的高薪技术也是造成医院感染的主要原因，例如免疫抑制剂的大量使用、滥用抗生素以及放射性治疗的应用等，特别是抗生药物使用的不合理增加了细菌株的数量。人类对微生物检验的研究经历了一个漫长的过程，从这些年的实践研究中发现，微生物检验可以为医生提供准确的临床病原学诊断，便于明确感染原因，为医生准确对疾病的判断提供可靠的依据。
对病原菌做到快速、准确的种型鉴定，是医院感染爆发时需要采取措施的重中之重。医院组织开展微生物检验，以控制医院感染，微生物分离鉴定可以鉴别病原菌的种类，但是细菌分类有诸多种方法，这就需要根据基因型来判定流行的可能性以及流行的范围，采取相应的措施有可能有效控制感染源头。
2.2微生物检验用于切断感染源传播途径医院感染的传播途径主要包括医护人员的双手、医疗器械、用品的污染、空气、环境污染等。在护理过程当中，医疗活动、诊疗活动都离不开医护人员的双手，但是由于医护工作者缺乏对控制感染方面知识的掌握、重视程度不够、消毒技术落后、医用废品处理方法不合理，都在很大程度上为医院感染传播提供了途径。再者，医疗手术操作过程多为侵入性操作，例如：内窥镜、插管、器官移植等都有可能因为操作过程中的污染情况使患者发生临床感染。对患者使用过的医疗器械消毒浸泡。为了减少类似事件的发生几率，目前医院的医疗用品多为一次性，医院应定期进行抽样检查，微生物室应对一次性医疗用品进行无菌试验、细菌学检测，预防患者受到感染，并及时地对废弃医疗用品进行无害化处理，注意将医用垃圾和生活垃圾区分开来，医用废弃物在远离医院的指定地点销毁来降低医院内的感染。
医院内部有众多患者就医，因此医院的病原体高度集中，加上一些医院的环境较为潮湿，恰恰适合某些感染病原菌的存活，感染菌进入易感患者体内，造成交叉感染，易导致医院感染爆发。要预防此种情况出现，应定期对医院的病房和科室进行微生物监测，以便发现传染源，及时的预防感染并制定控制感染的措施，重点对医院环境进行杀菌消毒处理。
2.3微生物检验应用于易感染人群易感染人群是疾病感染过程的一个重要环节，主要包括癌症患者、重症监视患者等。科学、合理地指导易感染人群增强体质和对疾病的抵抗能力，是预防抑制医院感染的有效途径。抗生素的使用的确在一定程度上增强了人类的体质，但是需要注意保持使用的剂量在安全的范围内，杜绝滥用抗生素[2]。
有关实验表明，医院感染病菌超过50%以上是对长期使用抗生素的患者是具有抵抗效果的，所以需要联合用药，特别是针对长期用药且单一抗菌药物无法控制的疾病传染或混合传染。
3监测医院感染
医院感染的重点监测对象为呼吸内科、儿科以及iCU病室，尤以呼吸道和血液系统最为严重。高度重视医院感染的检测工作，可以减少感染的发生[3]。创建传染病病原的实时检测工程，特别是针对医疗卫生、技术水平相对较差的社区卫生服务部门以及综合性的医院，患者人数众多，所患的疾病种类也多，容易造成交叉感染。
加强医院医护工作人员对疾病感染控制预防知识的掌握，做好宣传动员工作，培养一批专业的医院感染管理人才，强化医护人员的继续教育，医院组织医疗、护理人员进行专门指导培训，完全按照《医院感染管理规范》规定，加大管理检测的力度，建立三级检测控制系统，完善监测机制，按月、季度、年为周期，统计分析，感染事件发生率比较高的科室以及发病种类，发生感染的促成因素。严格控制抗生药物的使用情况，充分调动监测工作人员的积极性，激发监测人员的责任心，切实做到对医院疾病感染进行检测，达到有效控制的目的。
为患者安置病房时，统一按照已感染的患者单独安置的原则，严禁将未感染的患者同感染患者安排在同一间病房导致感染的范围扩大，同时将患有相同疾病的患者集中安置避免交叉感染的发生。
注意医院整体及各部门的空气流通，做好消毒工作。目前医院采取的消毒方式种类众多，按操作途径和物质成分可以分为物理方法和化学方法两大类。物理方法主要是：通风、紫外线消毒、过滤空气等，化学手段主要是利用臭氧和甲醛吸附空气中的有害细菌体。
综上所述，利用微生物检测手段，预防检测医院感染事件的发生蔓延，有助于提高医院的医疗质量，确保患者接受高效、高质量、快捷、安全的治疗，同时，可以优化医疗、护理团队[4]。强化监督管理部门的职权，落实检测过程的重要性和必要性，消灭感染源，切断感染传播的主要途径，借鉴国外的先进检测技术和监测管理手段，顺应医院感染监测的新趋势。
参考文献：
[1]张伟.微生物技术检验在感染控制当中的价值分析[J].中国医药指南，2011，9（24）：350-353.
[2]妹，张婴元.上海地区细菌耐药性检测[J].中国感染与化疗杂志，2006，6（6）：375-376.
学中医的途径篇10
摘要：传统国学是中医药学的灵魂和根基。本文从国学的定义和内涵出发，对中医药院校图书馆充分发挥文化传承的巨大作用、大力开展国
>>图书馆在中医药大学生传统文化素质教育中的作用论中医药院校图书馆古籍修复工作中医药院校图书馆阅读推广与经典案例分析高校图书馆与中医药文化传播高等中医院校图书馆中医药古籍综合保护的几点思考财经高校图书馆国学教育初探天津中医药大学图书馆同行优势能力评价的研究基于中医药学科服务的高校图书馆文献资源建设中医药院校图书馆以开放式服务增强大学生“四种能力”公安院校图书馆在信息素养教育中的作用和途径中专院校图书馆在素质教育中的作用途径分析高等中医药院校开展人文素质教育的探索与思考浅谈如何在中医药院校开展德育教育中医药院校学生思想政治教育途径研究南京中医药大学图书馆医学期刊的资源结构分析中医药高校图书馆提升学科知识服务能力对策与建议对文化传承理念的筑建是中医药高校图书馆文化建设之重浅议高职院校图书馆开展大学生心理健康教育的途径与方法论高职院校图书馆开展人文素质教育的有效途径中小学图书馆为国学教育服务的方法和途径常见问题解答当前所在位置：中国>政治>中医药院校图书馆开展国学教育作用及途径初探中医药院校图书馆开展国学教育作用及途径初探杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款！安全又可靠！document.write("作者：徐好")
申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。摘要：传统国学是中医药学的灵魂和根基。本文从国学的定义和内涵出发，对中医药院校图书馆充分发挥文化传承的巨大作用、大力开展国学教育的有利因素进行了分析，初步总结了中医药院校图书馆开展国学教育的重要意义和巨大作用，并对图书馆如何开展国学教育进行了客观介绍，就中医药院校图书馆开展国学教育的实践途径进行了初步探讨。关键词：图书馆；中医；国学doi:10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.012theeffectsandwaysofemployingtraditionalChinesemedicineCollegeLibrariestoimplementancientChineseCivilizationeducationXuHao(LibraryofFujianUniversityoftraditionalChinesemedicine,FuzhouFujian350122,China)abstract:thetraditionalancientChinesecivilizationisthesoulandfoundationoftraditionalChinesemedicine(tCm).FromtheaspectsofdefinitionandconnotationofancientChinesecivilizationeducation,thisarticleanalyzedthegreatroleofculturalheritageplaysinlibrariesincollegesanduniversitiesofChinesemedicine,andthefavorablefactorsbroughtbyvigorousimplementationofancientChinesecivilizationeducation.then,thisarticlereachedapreliminarysummaryofthesignificanceofemployingtraditionalChinesemedicinecollegelibrariestoimplementancientChinesecivilizationeducation,gaveanintroductionofhowtocarryoutancientChinesecivilizationeducationinlibraries,andpreliminarilydiscussedpracticalwaysofcarryingoutancientChinesecivilizationeducationintCmuniversitiesandcolleges.Keywords:library;tCm;ancientChinesecivilization国学原意是指“国家”所设立的教育机构和学校，如太学、国子监。世纪初，西学东渐，中西文化激烈碰撞，国学作为近代意义上的概念渐指为“学问”一说。关于国学的定义，学术界尚无统一的界定。常常与“西学”相对而称，是一个历史性范畴，它是参照西方学术，对以“儒家”为主体的中华传统文化与学术的总称。广义而言，国学还应包括中国历史和现代通过原始性自主创新创造的，具有鲜明民族特色的一切科学文化技术和文明[1]；即中国特有之学术系统，乃相应环绕于人生之诸问题，以探讨其原理、原则，并寻求解决之方术，就此探求而得之原理、原则，以及解决之方术，它是研究中国传统的典籍、学术与文化的学问[2]。随着国学热的不断升温，学习、研究国学已经成基金项目：福建中医药大学2010校管课题[X2009040]作者简介：徐好，图书馆员，研究方向：图书馆技术服务。e-mail:为当今社会的一种必然要求，国学教育也已经成为当代大学教育的重要组成部分。大学图书馆可发挥得天独厚的资源优势，通过大力宣传阅读国学典籍的意义，采用多种多样的导读形式，不仅可以提高大学生的国学素养，促进传统文化的传播，而且对丰富图书馆自身的资源建设具有深远的意义。1中医药院校图书馆开展国学教育的意义国学博大精深，蕴含着大量积极的超越性的思想要素。依托图书馆等现代社会文化教育机构，国学的潜在的价值能够得以更合理充分地开发利用，有助于大学生丰富知识、增长智慧，提高道德境界，同时增加精神力量[3],更好地融入现代生活的洪流。中国传统的中医药学有着鲜明的本土化、民族化和地域性特征。我国的中医药学知识体系就是在中国传统文化的基础上发展建立起来的。传统国学是中医药学的灵魂和根基。高等中医药院校作为中医药文化传承和发展的主阵地、主场所，其图书馆责无旁贷应当为莘莘学子搭建国学教育平台，开展多样化的国学教育，引领学生寻根溯源，为更好地学习传统医学知识打下坚实根基。2中医药院校图书馆开展国学教育的作用2.1保护传统文化，促进国学传承保存人类文化遗产是图书馆的一项社会职能，大量的国学典籍在图书馆得到了很好的保护。中医药院校图书馆在保存人类文化遗产，促进国学文化传播以及国学传承上的贡献理应给予足够的重视和积极的支持。2.2整合利用现代信息技术，丰富并推动国学文化的传播现代图书馆发展已经融合了多项计算机和网络技术，信息的存储与传播形式不断丰富，以数字化和网络化为代表的信息采集保存和传播成为图书馆主流的服务手段。促进信息化技术与传统国学教育结合，能够改变中华传统文化的存在和表现形态，丰富并推动国学文化的传播。2.3行使社会教育职能，促进国学文化的发展社会教育职能是图书馆的一项重要使命。利用文献教育是图书馆开展社会教育的主要方式，中医药院校图书馆应通过宣传、引导和帮助读者多读国学典籍，让读者在阅读中接受国学文化熏陶，结合有针对性的国学讲座、国学沙龙等活动，帮助他们自主正确地学习和研究国学文化，促进国学文化发展。2.4丰富图书馆文化内涵，促进中医药院校校园文化建设图书馆文化是一种以校园为背景、以图书馆资源为平台、以馆员与师生的互动为基础、以追求知识为目的、以育人为核心所形成的一种由馆员与师生共同认可并遵循的群体意识、价值观念、行为规范[3]。图书馆的文化建设内涵丰富，在知识传播、大学生的性格养成以及在增加学校的文化底蕴等方面弥足珍贵。图书馆文化具有导向性、引领性、认同性。因此在图书馆开展国学教育可直接推进图书馆人文精神的建立，丰富图书馆文化的内涵，进而直接促进中医药院校校园文化建设。2.5开展国学教育，密切中医药学与国学的多维连接中医药学的根基是中华传统文化，如果没有中国传统文化作根基，中医药学就会成为无源之水、无本之木。在中医药学的发展历程中，也一直有“儒理与医理相通”、“道家与医家相融”之说。由于一些历史和客观的原因，在近代中医药学与国学的一些相融相通之处被有意无意地割裂，使得中医基础理论体系发展受到一定程度的局限。近几年，国内外中医药学界的有识之士都积极呼吁做好中医药学的传承创新工作，因此重续中医药学与国学的血脉刻不容缓。中医药院校图书馆更应积极推进国学教育，进一步密切中医药学与国学的价值连接、思维连接和文化连接。3中医药院校图书馆开展国学教育的途径3.1基于传统馆藏开展国学教育的途径3.1.1开辟国学阅览器或建立国学文献区，整合国学图书资源国学文献资源丰富，涵盖内容广泛，涉及多个学科。如果按《中图法》分类，这些文献一般都会被分散到图书馆内各个不同类别的书库和书架上，读者索取和找寻不便[4]，不仅导致许多国学文献资料利用率较低，也不利于激发读者对国学文献的阅读欲望。为克服这些不足，图书馆可对馆藏国学资源进行分类组织和整理，积极创造条件开辟国学阅览区，或在图书馆内醒目的位置设立国学专题书架，使读者对国学文化经典有直观的认识和感受，也更方便读者获取国学书籍，有效地提高国学文献的利用率。3.1.2加强国学经典推荐，充分发挥导读功能国学文献门类数量繁多，可在充分研究分析各类国学文献的基本特点、学术价值的基础上，有意识地向读者推荐代表性的作品，梳理、编撰、推荐国学经典书目，摘编国学书评，介绍相关国学作品的内容特色价值及阅读指南。充分发挥图书馆员的导读功能，促进并保障国学文献资源的保障服务力度和深度服务。3.2基于数字馆藏及网络技术开展国学教育的途径3.2.1网络国学资源导航日益发达的网络环境中有着非常丰富的国学信息资源，要充分利用网络环境，有条件的图书馆可以组织专人有针对性地对网上的国学信息资源进行搜集整理、筛选重组和分门别类，构建网络国学资源数据库，也可在图书馆主页上建立国学资源导航系统，为用户提供网络国学信息资源导引和检索服务，使网络环境成为国学传播和教育的重要平台，将资源丰富可信的一些国学网站，如国学网、中国国学教育网、国学数典论坛等直接呈现给有兴趣的用户。3.2.2引进国学专题数据库，建立国学特色资源库当前，大学生读者的信息来源和阅读方式都发生了巨大的改变，为了满足不同读者多样化和个性化的需求，仅仅拥有传统国学馆藏数据和资源已经远远不够。因此，在继续丰富和不断采集更多纸质国学文献的同时，还要努力优化馆藏结构，有针对性地增加电子文献的比例，创造条件引进国内和境外比较成熟的国学专题数据库[5]。中医药院校图书馆还应利用自身丰富的馆藏资源特色以及技术优势，充分利用各种网络资源，开发本馆的国学特色数据库。数据库内容可以包括：有关儒家、道家、佛家的经典著作，今人研究的著作和文章等；书法及国画，有关名家论著作品、图片及相关鉴赏等；古今历代名医相关论著以及各代本草图谱书籍等等。3.2.3开展国学相关参考咨询服务有条件的中医药院校图书馆还可以建立国学专家服务台，开设咨询专栏、网络论坛等，培训和配备专业咨询馆员，向读者提供个性化的国学、医学经典相关的咨询服务。还可以与校内外国学专家、中医药临床及文化专家合作，参与咨询与讨论。图书馆还可将读者提出的常见问题进行整理分类，建立国学常见问题与解答库。一段时间后即可在图书馆网站上专题展示，供读者检索查询，方便读者从中迅速获得类似问题的答案。3.2.4利用移动终端，开展国学热点推送服务随着个人移动终端的普及，图书馆应该树立以人为本的现代化主动服务理念，积极开展主动推送等服务。图书馆可以开设手机短信服务，依托微博、微信等手机平台有征对性的向用户主动推送国学热点话题、最新国学动态、国学新书推荐、国学专题活动等信息，让用户在第一时间能够接收到相关的信息，并采取相应的信息获取行为。3.3基于图书馆建筑硬件开展的国学教育途径3.3.1利用图书馆馆舍等硬件设施营造国学教育的良好氛围图书馆的硬件设施包括图书馆建筑、景观、文化设施、休闲娱乐场所等，在室内装修和装饰方面体现人文内涵，能让这些设施体现丰富的国学气息。中医药院校图书馆在建设过程中可有机融入和渗透优秀传统文化以及传统中医药的构成要素，凸显国学文化特色，彰显传统医药内涵，使用户体会到传统文化的魅力，营造出良好的古典艺术氛围。3.3.2利用图书馆资源和环境开展各种国学主题活动在图书馆开展国学教育，图书馆的馆舍功能空间和实体资源应该加以充分利用。中医药院校图书馆可以定期开设国学专题，专题活动形式可以多种多样，内容可以深入浅出。专题活动包括：有组织地开展国学讲座、国学论坛、国学沙龙等活动，引导学生自主进行国学学习和研究；邀请校内外知名学者及国学专家开展系列讲座[5]；与学校团委和学生会等部门合作，成立国学书友会，既可以引导学生开展各种国学活动，也可以通过书友会成员的影响和宣传，促进国学文化在校内外传播；利用图书馆的场地和资源，还可以定期或不定期地举办各种书画展览、国学及医学经典名师导读、征文竞赛等；使大学生在图书馆中吸取国学精华，融汇医学传承。中医药院校图书馆开展国学教育，有利于大学生重新认识中华民族传统文化，有利于引导大学生树立正确社会价值观，促进大学生民族精神以及人文素养的培养。充分挖掘国学文化的资源精粹，能够更有效地带动师生们对传统中医药学的理解和吸收，为中医药人才的培养以及中医药学的继承与发扬贡献力量。参考文献[1]李宏巧.公共图书馆开展国学研究与推广探析[J].新世纪图书馆,2013(5):81-84.[2]肖红霞.国学导读与当代大学生的国学教育[J].鸡西大学学报,2010(5):3-4.[3]钟志春.浅谈大学图书馆文化及其建设[J].黑河学刊,2011(7):127-129.[4]邱圣晖.关于高校图书馆国学推广的思考[J].文史博览（理论）,2011(12):59-60,72.[5]林移刚，何天云.高校图书馆国学教育途径初探[J].图书馆学刊,2012(9):53-56.（收稿日期：2013-12-27，编辑：魏民）