中医经络基础知识篇1
关键词：网络环境;医药院校;英语;自主学习
中图分类号：G640文献标识码：a文章编号：1002-4107（2016）02-0090-03
一、医药高校英语专业教学现状
目前很多医药高校都开设了英语专业，尤其是一些医药产业发达的省份，如广东省、江苏省。截止到2013年底，广东省的五所地方医药高校（南方医科大学、广州医科大学、广州中医药大学、广东医学院、广东药学院）就有四所开设了英语专业，想利用自身的传统医药专业特色，结合实际，探索出一条医药和语言结合的英语专业人才培养方案模式。但英语专业本身就有160学分共2560学时的教学（按广东省的每1个学分为16学时的标准计算，下同），医学、药学专业更是有不少于180学分共2880学时的教学，如何在四年内学到更多的语言和医药知识，是广大医药高校教学管理人员、广大医药高校英语专业学生渴望解决的问题，是广大医药高校在如何设置英语专业课程体系时面临的一个需要慎重处理的问题。
刘春燕指出：“跨语言跨文化交际能力有其语言学基础和课程论基础;英语专业的跨语言跨文化交际能力培养目标决定了跨学科课程设计的必要性，反映了英语专业的跨学科性和高校外语教育改革的趋势。”[1]又如杜一坤等指出：“目前，全国多所高等院校已开设医药英语专业，旨在培养熟练掌握药学、医学知识的复合型英语专业人才。然而由于医药英语专业办学年份较短，经验稍显不足，尚存在许多需要改进的地方。”[2]这说明很多学者都已经认识到这个问题，但他们的研究还不够深入，尤其是与地方经济情况、地方行业情况、学生就业情况、地方高校情况等联系的研究还不够甚至没有涉及，所以本课题组觉得有必要进一步挖掘地方医药高校的医药英语专业人才培训的模式、学生的学习方式和方法，尤其是在当前校园网络发达的环境下，如何充分利用网络进行语言和医药知识的自主学习，从而提高学生的自主学习能力。
二、网络环境下英语专业学生自主学习现状调查与分析
（一）网络环境下学习自主学习的意义
广东药学院是全国三所药科大学之一，直属广东省教育厅，在2011年9月才开始招收第一批英语专业学生（医药英语方向，以下简称医药英语），文理兼招，跟一些兄弟医药高校相比，已落后了近七八年，截止到2013年10月，共有三个年级六个班共200人。
网络化学习环境是随着21世纪初的计算机技术、网络技术和多媒体技术发展而提出来的，最大优点之一是学生学习不受时间和地点的限制，可根据自身的特点采取不同的学习方法进行学习，使得学生由以往的被动式向主动式学习方向发展[3]。
由于广东药学院在整个广州地区高校中的录取分数不是很高（以广州市内本科高校中的分数排名看），学生入学前基础相对不高，医药英语专业2011级的学生尽管经过近三个学年（2012级只有两个学年）的学习，大家取得了较大的进步，但距离高水平的语言交流要求、深厚的医药知识要求、专业的词汇要求还不够。为了更好地引导他们利用课外时间进行自主学习，作者在进行了相关调研的基础上申报了本课题，拟在以后广东药学院医药英语专业学生中推广，可以作为指导他们自主学习的参考。
（二）网络环境下学生自主学习条件分析
从2004年进入广州大学城开始计算，广东药学院的校园网络已经取得了一定的发展规模，网络课程建设已比较完善，网络学习已走过“萌芽期”、“发展期”，目前正步入“繁荣期”。事实上，目前全国各高校的校园网络已步入非常成熟的阶段。据我们前期调查，广东药学院学生基本上人手一台电脑，大部分都加入了校园网，对网络自主学习认识比较充分。良好的校园网络基础加上学校教务处、现代教育技术中心管理下的各资源共享，这些都为推动医药英语专业学生的网络学习应用打下坚实基础，对网络条件下学习者学习行为的研究有利于教师对课程的组织、管理、指导，也有利于学习资源和网络学习平台的开发[4]。
根据本课题组的前期调查，截止到2013年底，据不完全统计，广东药学院校园网内已有部级精品课程1门（中药学）、省级精品课程9门（药剂学、流行病学等）、校级精品课程40门（大学英语、国际贸易等）[5]。还有一大批专题学习网站、资源库，完全有条件支配医药英语专业学生开展有针对性、指导性的网络学习。而且随着各医药高校网络资源的日趋丰富，网络学习是学习者方便快速构建个人学习环境的有效手段，将支持并推动个人学习环境和非正式学习的发展。
（三）学生网络自主学习调查分析
依据建构主义理论和自主学习理论，根据网络学习的三个主要层面，即“基础性的技术支持”、“内容提供”、“应用实践”[6]。本课题组对学校现有校园网络资源进行了归列、整理、划分，建立了相关的学习平台，有针对性地对部分医药英语专业学生进行网络学习指导，在学习内容、学习方式、每天的学习时间等方面都作了详尽的规定，在此前提下进行设计出学习方案。在学校医药英语专业2011级、2012级抽取90名学生实施为期约一年的网络自主学习，时间为2013年12月―2014年11月。一年后以调查问卷的形式对学生进行调查，调查内容包括学生对网络学习的理解和执行情况、网络学习的效果、对医药英语专业知识的结构定位、对学校和教师的要求等。从反馈的信息看到，学生在这一年的网络学习中，在语言的听说读写的掌握情况方面、在医药专业知识方面都有较大的进步。由于数据采样问题及回馈的问卷调查问题，本次的90份样卷中全部答案合格的只有88人，因此以下的数据分析是以88人为基础进行的。
三、加强学生网络自主学习的策略
（一）明确地方医药高校英语专业定位
根据我们的调查，由于被调查对象已是高年级的学生，他们对自己的将来有着较明确的看法和想法，作为医药高校的英语专业学生，在面对一些传统语言强校如省内的广东外语外贸大学、中山大学等学校的英语专业本科生、硕士甚至博士的前提下，学校的医药英语专业学生对学习目标也非常明确，那就是：语言知识上尽量跟这些名校的英语专业本科生不要拉开太大差距，同时又具备较丰富的医药方面知识，这是我们的立足之本。但是也有少部分学生由于原来高中时就是文科生，之前高中时期数理化的基础本来就不是很扎实，相隔了两三年后再学药学、药物化学这些比较枯燥的理科功课，让他们感到非常大的压力，加上兴趣索然，所以他们中的部分人产生了一些消极情绪，甚至想转专业。但按照学校的管理规定，转专业又不符合相关的条件，所以一些学生辅修了其他一些如国际经济与贸易、市场营销等之类的专业，也即他们干脆就放弃了医药功课的深入学习，简单应付一下，只要求考试及格即可，把主要的精力集中在语言和辅修专业的学习上，如表1所示。
表1被调查对象对个人专业如何定位问题的反馈
尽管如此，但我们坚持认为，在地方医药类高校开设英语专业，一定要结合自身特色，突出自己的特点，一定要与地方经济情况、就业市场结构挂钩，学校定位应该以培养应用型人才为目的。我们强调医药高校的医药英语专业毕业生务必要有一定的医药方面专业知识基础，尽力做到语言与医药知识双结合，这样在与一些语言类大学、综合性大学的毕业生相比时才能有我们自己的优势。这也是我们特有的专长，否则我们很难立足于就业市场，很难与别人竞争。
另外，从本作者的前期调查看，地方医药高校的医药英语专业培养模式及其课程体系也是有关教务部门、各二级院系、各专业负责人需要认真设计的地方，要注重综合的知识与能力，尤其要注重医药类外文资料的阅读理解能力、英语的口语表达能力等[7]。如果套用现在时髦的“互联网+”概念，则可以阐述为“英语语言+医药专业知识”，比语言更重要的是后面的“医药专业知识”，它将在以后与别人的竞争中发挥出关键的作用。
（二）强化学生网络自主学习方式的应用
由于医学、药学尤其是药学类的功课如药学概论、药物化学等都是比较枯燥的，尤其是涉及有机化学和分析化学的，要记的公式、代码、化学符号非常多，基础医学、临床医学这些课程也一样，如果教师的课件不够精彩，在课堂上师生之间互动不够，授课教师不能浅入深出地讲解，学生尤其是文科生反映，对这样的课程感到无比头疼，甚至无意中会有一种抗拒感。因此他们在网络自主学习时，对一些精美的课件、风趣幽默的教师讲解、生动形象的优秀教学视频感到亲切，也愿意主动接纳和学习。而且他们认为，在长时间的网络学习后，无论是对语言知识还是对医药基础知识的提高都有很大的帮助，尤其是医学方面，结合我国传统的中医文化，融教学于日常生活中，这对学习医学尤其是中医学帮助很大，这是本次调查的88人的一致共识。表2为筛选的一些问题学生对此的反映。
表2学生对网络自主学习的看法（节选部分答案）
（三）加强网络自主学习环境建设
网络环境下自主学习模式与传统的教学模式相比，在很多方面存在着很大的不同，这其中主要是指由于网络技术的融入，给学习者的学习环境、学习时间带来了不同从而导致带来的学习方式的不同，它革新了学习者的学习方式，并使得环境作用于学习者的过程发生了很大的变化，因此，完善教学环境就显得非常重要。
以笔者看来，这里的网络自主学习环境主要分硬件部分和软件部分，硬件部分主要是指顺畅的校园网络和不算太落后的学生的个人设备，如个人电脑、ipad、手机等;软件部分主要指自主学习的平台、教学软件、网络资源等[8]。根据笔者的调查，目前高校里实际情况是硬件基本能满足需求，主要是教学软件、学习平台和教学设施的建设，也即说教学软件的建设是关键，是提高网络自主学习环境的主要落脚点。
网络学习环境设计应当将“以学习者为中心”、“促进有意义学习发生”、“支持学习者学习目标的达成”作为根本设计原则[9]。由于时间关系、水平有限，本课题组设计的网络自主学习平台就较为简单，有部分学生反映过，希望在以后加以改进。
（四）注重学生网络自主学习的指导
在传统建构主义理论的影响下，之前不少学者认为，自主学习是以学习者为中心，教师为次要作用的学习模式，强调学生是学习的主体，强调学习者的主动性，教师只是学生在学习过程中的辅助者和促进者[10]，基于建构主义理论和现代信息技术的网络教学设计已经使教学从传统的以“教师”为中心转到了以“学生”为中心，并提出了著名的e-learning学习模式。但近几年有学者的研究表明，在有经验尤其是有丰富网络教学经验教师有目的的指导下进行网络自主学习，效果会事半功倍。如果指导教师在设计学习内容、学习安排上对学生进行专门指导，并有针对性地对重点和难点进行专门辅导，让学生做好充分计划的自主学习，效果往往更加良好，这就是著名的B-learning。“Blendinglearning”即混合学习模式，这在医药高校的医药英语专业学生网络学习中表现也十分明显，学生也迫切希望有专业教师进行专门的指导。
另外，由于自主学习自身的特点，很少给学习者提供和群体接触的机会，他们更多的只是与机器接触，而脱离了与群体的联系。因此，应该充分发挥教师的指导和促进作用，把学习者的自主学习活动和课堂内容联系在一起，再加上网络环境下的自主学习有非常丰富的内容，学习者常常感到迷惑，因为面临太多的选择，学习者会觉得不知所措，无法做出决定，甚至可能出现漫无目的的乱点现象[11]，这是组织者尤其要注意防止发生的。
四、结语
我国从20世纪90年代开始，大力倡导和力促基础教育信息化工程，广大高校在网络设备的硬件资金建设、基础设施建设、软件资源建设、师资培训、信息技术课程建设等诸多方面都进行了大量的投入，地方医药高校的网络环境已大大改善，这是千载难逢的大好时机，广大地方医药高校医药英语专业学生要摆正自己的位置，对自己的专业要有充分的认识，要找好自己的落脚点。扎实的语言基本功是外语专业人才的立世之本，宽广的知识面是新时期学科渗透与融合对外语专业人才的要求，深厚的医药基础专业知识有助于提高地方医药院校英语专业人才的社会适应力，较强的能力尤其是创新能力是外语人才生存发展的重要保证[12]，较高的素质既是实现上述诸方面的先决条件，又是人才培养的根本目标。地方医药院校在设计英语专业人才培养方案时，务必要把语言知识和医药知识相结合，做到两个翅膀都硬、两个翅膀都强，两翼齐飞，这样才能在形势严峻的环境下立于不败之地，这是地方医药高校医药英语专业毕业生的唯一出路[13]。但这对地方医药高校医药英语专业学生来说，要做到以上要求不容易，尤其是面对繁重的学习和竞争激烈的当今社会，幸亏我们身处一个信息大爆炸的时代、大数据时代，网络技术在这个时代给我们提供了有力的帮助，网络自主学习为地方医药高校医药英语专业学生提供了一种可以借鉴的模式。
当然，在未来的教学改革实践中，还有大量的工作需要我们去做，这些建议和设想也有待在实践中进一步完善。我们相信，在众多同人的共同努力下，通过长期坚持不懈地探索，在地方医药高校医药英语专业培养定位和目标已经清晰明了的前提下，我们应该把课程建设和教学改革进一步推进，最终为培养高素质、高能力的地方医药高校医药英语专业人才发挥重要的作用。
参考文献：
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中医经络基础知识篇2
1.1培养中医思维方式:中医学是在浓厚的中国古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学。对于刚刚接触中医的人来说，《中医基础理论》课程的内容是完全陌生的，与他们之前所学习的现代科学知识及所身处的现代科技环境有很大的差别。而中医学的思辩性思维，也会使习惯于逻辑性思维的学生在学习中产生很多困惑，造成对中医理论的误解以及学习兴趣和效率低下。哈佛大学有句名言：“成功者和失败者的差异，不是知识也不是经验，是思维方式。”因此，初学中医，亟须培养中医思维模式。因此，在讲授基础理论课程之前，我们着重《中医学导论》的讲授，其内容包括中医学的学科性质、先秦百家思想与中医理论体系的形成、中医学的医学模式、中医学的本质特征及中医学对世界科学的贡献等，使其能够认识到中医学是不同于现代医学乃至于现代科学知识体系的传统医学理论体系，有其自身的独特规律和特点，逐步培养中医学整体的、辨证的思维模式，为将来进一步学习打下基础[1a]。
1.2引入人文文化观念:中国传统文化是中医学理论体系的根基，中医思维方式形成的基础，与中国传统文化有着水融的关系。而一般来说大学新生的传统文化知识相对贫乏，因此，我们在授课过程中应加强文、史、哲等知识的讲授，注重中国传统文化知识的渗透。如哲学基础部分是建立中医思维模式的关键，在讲授过程中就可以结合中国古代哲学，以及天文、地理、气象、物候、历法等知识予以阐述[1B]。这不仅能提高学生的文化素养、拓宽学生的知识层面，而且能帮助学生领悟中医理论的内涵，使学生在潜移默化中掌握中医特有的思维方式方法。
1.3创新课堂教学方法:从内容上看，《中医基础理论》教材包括四大知识模块，即：中医学哲学基础、藏象理论(藏象、精气血津液神、经络)、病因病机、防治原则，各知识模块特点不同。因此，采用单一的教学方法显然不适合该课程全部内容，而应综合运用多种教学方法优化教学，从而达到理想的教学效果。近年来，我们从学生的认知特点和教学规律出发进行中医基础理论多样化教学，采用了互动式、案例式教学等多种引导学生有效学习的方法，取得了较好的教学效果。
1.3.1互动式教学:课堂上，我们常用讨论法进行互动式教学，按照“选题-分组讨论-代表发言-提问-解答-点评”的步骤，逐步引导学生透彻理解题意，明晰基本概念和相关原理，贯通相关知识，进行分析、总结，得出结论。此种教学活动，强调了学生的主体地位，通过教师与学生的双向交流，调动双方的积极性和能动性，实现教与学的统一，可使学生在充分理解的基础上进行思考、巩固，从而提高教学质量。
1.3.2案例式教学:例证是教学艺术的催化剂，它可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂[2]。而中医学是一门实践性很强的科学，作为中医临床实录的医案，能最直接地反映医生的临床思维。因此，案例式教学接近于直观场景，克服了从概念到概念的抽象理论课堂教学方式的弊端，不但能充分吸引学生注意力，而且利于学生理解记忆，适合中医基础理论的任何内容。在实际操作中，可根据学习内容及学生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以讲述为主插入案例分析，例如在讲解“气能生血”时,可以例举临床补血配合补气药治疗相关血虚的病例。而后期由于学生有了一定的基础知识，分析理解问题能力提高，我们就可以选择一些有针对性、内容详尽且通俗易懂的古今医案，组织学生分组讨论。
1.4配合多媒体教学:多媒体教学是一种新型的教育形式和现代化教学手段。结合图像、文字、音乐、动画等，利用ppt、视频、录像、幻灯片等方式，综合处理授课信息，创造图文并茂、生动形象的教学环境。其优势是它能把多种信息有机地结合起来，学生们能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是以往教学中较为欠缺的视觉信息。如经络学说的内容，结合多媒体教学，则图文并茂，更加直观，有利于学生的理解、记忆。但我们一定要注意多媒体的设计要突出重点，而在授课过程中也要注意师生互动[3]。
2加深理解，注重实验教学
实验教学是现代教育的重要形式，尤其在医学教育中，它有着理论教学不可替代的作用，是一种必不可缺的教学方式。《中医基础理论》实验教学是中医基础理论传统教学模式和方法的重大变革，它能使抽象、深奥的理论得到直观的体现，中医方药的神奇效果得到验证，从而加深学生对中医基础理论的理解。
2.1在示教室观察各种示教模型:《中医基础理论》课程某些内容理论性强、抽象，如经络学说中十二经脉的循行路线、分布规律等，很难如解剖学一样让学生目睹其真实状态，教师讲课费力，学生又难以理解。为了解决此问题，可以让学生走进示教课堂，通过人体经络模拟模型观察十二经脉的循行路线，进而总结其走向规律、交接次序及在人体的分布规律等，如此则改善单纯课堂讲授时枯燥乏味的不足，增强教学效果。另外，舌象仪、脉象仪等各种直观示教模型，都能激发学生的学习兴趣，活跃教学气氛，在提高教学质量上起到重要作用。
2.2通过动物实验理解中医理论内涵:近年来，我们尝试逐步引入动物实验到中医基础理论的教学中。在系统学习理论的基础上，通过现代实验方法和手段对中医基础理论进行验证和阐释，增加了教学的直观性，有助于学生正确理解和掌握中医理论的科学内涵。如学习阴阳学说时可设计如下实验：制作阳证、阴证动物模型，观察阳证、阴证两组动物模型的表现特征如神态、眼球、活动及皮肤血管情况，并测量体温、心率的变化，运用阴阳学说理论对比分析两组动物的症状发生机理，从而加深对“阴胜则寒”、“阳胜则热”理论的理解。
3强化记忆、拓展知识，利用网络资源
由于《中医基础理论》知识点多、信息量大、学时数少，单纯的课堂教学很难满足学生的需要。因此，创建《中医基础理论》网络资源库，为学生提供一个课后学习的平台是非常必要的。该网络资源主要包括基础知识学习、教学内容拓展、学习水平测试三个方面。
3.1基础知识学习平台:该平台的资源主要包括《中医基础理论》教学大纲、电子教案、讲稿、教学课件、教学录像等。教学大纲、电子教案可以帮助学生提前预习，使学生对每一次课的教学重点、难点有一个了解，避免听课时主次不分，影响对重点知识的理解掌握。以往的课堂教学，学生往往只顾忙于笔记而忽视了老师的讲解，从而使很多晦涩难懂的中医概念无法真正理解，严重影响了学习效率。注意到这一点，我们把讲稿及全部教学课件上传至网络平台供学生下载，使学生上课时能集中精力听讲，而老师也能在保证重、难点知识讲清讲透的同时，加大课堂教学信息量，如此则大大提高了教学效率。
3.2教学内容拓展平台:拓展平台设立的主要目的，是使学生在掌握基础知识的同时，能够开阔视野，从多角度全面认识中医。如千古中医故事、中医大家讲座视频等，可使学生对中国医学发展的坎坷历史、中医学对中华民族乃至世界医学的贡献等有一个了解，进而增强学习中医的信心；中西医学比较部分通过对中、西医学的医学模式，中、西医对人体生理、病理的认识，各自诊疗疾病的特点等方面的对比学习，使学生初步认识中西医学各自的特点、优势及不足，利于学生中医思维模式的形成，并有助于以后临床诊治疾病过程中充分发挥中医的优势，并利用现代医学先进的方法手段弥补中医的不足；案例教学内容可通过简单的案例分析帮助学生加深对基础知识的理解；最新研究进展部分则结合现代知识和现代研究成果对中医基础理论进行剖析，这样既有助于其理解和记忆中医理论知识，弥补中医理论较抽象、难理解的不足，还可以扩展学生的视野。
中医经络基础知识篇3
【关键词】教学方案教学方式考核模式
在临床医学专业的所有课程中，计算机是最为理科化的专业。据调查四川中医药高等专科学校的临床医学专业仅招收理科学生，而对于文科生来说对计算机的相关知识更加感兴趣，同时也能锻炼逻辑思维能力和动手操作能力，调查结果显示文科生对计算机课程的兴趣比理科生还大。临床医学专业主要是培养技能型、应用型的综合性人才，以满足社会对临床医学方面的人才需求，大部分学生毕业后都会从事农村医疗、城市社区医疗、医疗保健、基层公共卫生事业管理和医药等方面的工作，相比其他专业来说临床医学专业的学生就业范围很广阔。
一、计算机科学技术在临床教学中的意义：
如今电子信息已经深入发展到各个行业，计算机科学技术以及网络技术也得到了飞速发展，各行各业都在普及计算机技术的应用。目前在大中型医院都广泛应用了医院信息管理系统，主要功能是时限预约挂号、划价、药房发药、收费、处方管理、统计报表、核算及库房管理等信息的共享和网络式管理。例如某市的中心医院使用的网络信息管理系统中，能够实现病人在网上预约挂号，这样患者可以不用去医院排队挂号，既不用拥挤也使医院的压力大大降低；患者在预约成功之后在到了预约时间后，只需要拿着就诊卡去医院，医生根据就诊卡可以在计算机网络上直接看到电子版的病历，这样不仅能看到以往的病历，还能实现跨医院、跨省市的就医；医生为患者开的处方也都是在计算机网络中直接实现，然后通过医院局域网直接将处方传递给划价和收费处；划价和收费处接收到处方信息后可以在计算机上直接计算所需缴费的数额，患者直接拿着就诊卡就可以完成缴费；患者缴费完成后缴费成功的信息就会通过信息系统传递到药房管理处，患者到达药房时，药房会将患者的药准备好，只要患者提供就诊卡就可以直接取药。这就是利用计算机技术及网络技术后医院的就医流程，将整个就诊流程实现信息化管理，对医生和患者都节省了很多时间。因此临床医学专业的学生要在学习好医学类知识的基础上，掌握一定的计算机科学技术方面的知识和技能，掌握计算机的基本操作，熟练使用医院所使用的就诊流程的相关软件和信息系统。
二、综合临床医学专业特点选择适当的教材并合理制定教学方案
目前大部分高校所采用的都是高等教育出版社出版的《计算机应用基础》，这本教材不仅符合临床医学专业培养目标，而且也能满足学生在毕业后对计算机知识的需求，教材中在讲授计算机相关理论知识的同时也介绍了目前医院使用的几种信息系统的操作方法。
计算机应用基础这门学科本身就具有很强的实践性和操作性，以培养综合性人才为核心，将培养计算机操作能力作为主要目的，通过医院工作流程为向导，并演示多种医院工作任务，通过任务驱动的形式对知识体系和技能平台进行组合，重视理论和实践的结合，将教学和时间紧密结合，保证学生在实际的操作过程中掌握整个知识体系，简单来说就是先学会操作再学习理论，学掌握技巧再掌握思想的路线进行编写的一本教材。教材中是与最新的医学类软件相结合设计的知识体系和实践活动，不仅能够保证学生学习到计算机的基础知识和技能，还能利用计算机网络技术知识和其他现代化方式、技术对数据进行检索和管理，能有效提高学生的实际动手能力，同时为计算机操作技能考证提前做出准备，为后续的学习奠定基础，教材规划和教学方面都更重视学生实际操作能力的提高。保证学生不仅能够掌握计算机相关的理论知识，还能熟练的将理论知识应用到实际工作和生活中去。因此目前大部分的临床医学专业的考试和测评都采取理论知识、实践操作和综合考核相结合的方式，理论知识占据的比例为40%，实践课程占50%，剩下的10%是综合考核。
三、结合教学内容选择适当的教学方式
1.计算机技术不断更新，所以教学环境也要随之不断变化才能满足其需求，同时教师要结合教学资源的改变而不断更新教学模式和方法，依照不同的教学内容设定不同教学方式。
2.依靠粉笔黑板的传统教学方式已经离我们
去，如今计算机科学技术以及网络技术已经普及，教学方式也变得丰富多样，目前使用最多的教学方法就是多媒体教学。通过多媒体教学能实现信息化技术基本概念的学习、计算机软硬件构成、计算机基础知识、分类、参数、各种进制之间的转换计算以及计算机网络相关概念的学习，还能更好的介绍医院信息系统的各种功能和操作方法。对于这方面的知识相对比较匮乏，真实的案例也较少，如果还使用传统的教学方式就无法让学生对此感兴趣，最终无法实现教学目的。因此可以利用多媒体教学，在多媒体课件中加入图片、视频、动画和声音等，使教学课件更加直观、形象，能有效激发学生对学习的兴趣。
3.过去计算机上机操作教学，由于受到经济条件的限制，通常是几个人使用一台计算机，甚至是只有教师使用计算机教学，学生只能观看却不能实际操作，造成学生都会说但是不会操作的现象。而近几年来我国的经济发展十分迅速，高校的计算机机房已经能够确保人手一台计算机。目前计算机发展条件也基本成熟，教学方式也有所改变，所以可以利用教师管理系统进行教学。在最开始使用多媒体教学是通过投影实现的，但是坐位较远的学生会看不清楚，教学效果不是很好。而利用教学管理系统就可以直接将教学内容同步到学生使用的电脑上。
4.在学习医院信息管理系统及办公软件时，可以利用实例法教学，例如在word中插入表格的方法，教师可以通过教师管理系统将每一步操作都展现在学生眼前。关于医院信息管理系统的使用，教师可以模拟真实的使用方法来让学生掌握操作流程。在正常的讲授完成后要让学生有充分的时间上机操作。
四、制定科学的考核模式
考核模式要根据教学目标合理制定，教学是以培养临床医学专业实用型人才，关于计算机方面的考核要包含实践能力。考核方式可以采取笔试和上机考试相结合。通过笔试测试学生对软硬件理论知识的掌握，通过上机考试测评学生的操作能力。而且考核不能只有期末考核，要在每章节学习完成后进行章节测试，章节测试重视每章节的重点，而期末测试要重视学生的综合能力。
结束语：
学生掌握基本的计算机知识和技能是远远不够的，近几年大学生就业压力很大，学校要加大宣传力度，促使学生积极的参加计算机等级考试，这样不仅能验收自己学习计算机的成果，还能为以后的就业提升竞争力。
【参考文献】
[1]杨富华.《现代医院计算机系统教程》[m].天地出版社，2013.01
中医经络基础知识篇4
【关键词】医学教育教学模式人才培养
数十年来，我国医学教育教学一直沿用的以教师为中心的传统模式，培养出一代又一代医学专门人才，对促进我国医学事业的发展发挥了极其重要的作用。进入新的历史时期，经济与社会的快速发展对医学专门人才提出了新的要求，法制的逐步健全使医学教育教学的外部环境发生了明显变化，医学教育教学传统模式面临诸多问题，务必与时俱进、大力改革、勇于创新，否则将严重影响医学专门人才培养质量，不利于我国医学事业的持续发展。
1法制的逐步健全，医学教育教学传统模式遭遇尴尬
医学具有理论性、实践性强的双重特性。其研究对象是人，而人的生命至高无上。医者，性命之所悬；医道，乃“至精至微之事”。因此，社会对于医学专门人才的要求远高于对其他人才的要求。
如何培养医学专门人才？长期以来，通常采取以教师为中心的医学教育教学传统模式。这种模式的显著特点在于：教学按医学基本知识结构从基础到临床“循序渐进”，教学活动中教师与学生“面对面”，临床实践教学活动则师生与病人“面对面”。依靠这种传统模式曾经培养出一代又一代医学专门人才，其中不乏医学大师。过去，在社会崇尚医学、人们自我权益认知缺陷的年代，不少病人甘愿“献身医学”，成为师生临床实践教学的活“供体”，任凭师生实践。然而，随着社会进步，法制逐步健全，人们自我权益认知不断完善、依法保护自己合法权益的意识不断增强，甘愿成为师生临床实践教学活“供体”的患者愈来愈少。我国新的《医疗事故处理条例》进一步加大了对患者合法权益的保护力度，其“举证倒置”使医疗纠纷大增，医患矛盾尖锐，因此医院惟恐被病人抓住“侵权”把柄而对医学生接触病人的限制越来越多，以致医学教育临床实践教学环节难以得到保障，学生最基本的诊疗技能（如胸腔穿刺、腹腔穿刺、妇科常规检查、助产、外科手术，等等）得不到应有的训练，降低了人才培养质量。这种状况势必影响我国整个医疗卫生事业的发展。寻求一种既能适应医学专门人才培养要求、又能避免医疗纠纷的医学教育教学新模式，迫在眉睫。
2创造型人才培养，医学教育教学传统模式彰显弊端
培养具有创新精神的创造型人才是社会与经济发展对高等教育的客观要求。创造型人才是指具有创新意识、创造性思维和创造能力的人才，在其创新意识、创造性思维和创造能力要素中，创造性思维是创新意识和创造能力的基础。创造性思维的基本成分是聚合思维（集中思维、求同思维、正向思维）和发散思维（求异思维、逆向思维、多向思维）。从创造性思维全过程来看，它是聚合思维和发散思维的有机结合，而发散思维则是创造性思维的核心部分。没有发散思维就不会有任何创造性的萌芽，当然也就无创造性的成果［1］。因此，培养创造型人才的核心是培养学生的创造性思维，而培养创造性思维的重点在于培养学生的发散思维。然而，我国基础教育是“应试教育”，一直沿用着以教师为中心的教育教学传统模式，学生学习过程成了被动接受外界刺激的过程，教师的任务只是提供外界刺激即向学生灌输知识，学生的任务则是接受外界刺激即理解和消化、吸收、应用教师传授的知识。这种教育教学传统模式突出了作为认知主体的学生聚合思维的培养，却使其发散思维受到束缚，想象力越来越枯萎，主动性难以发挥，极大地妨碍了创造性思维的发展。大学教育，虽然越来越多的人已经认识到培养学生发散思维的重要性，但以教师为中心的的教育教学传统模式仍“统治”着多种专业的教育教学，学生的发散思维得不到应有的培养，结果培养的绝大部分是知识型人才而非创造型人才。医学类专业也在其列。
在医学教育教学传统模式下，设定的理论课，教师就得按照教学大纲规定的教学内容“满堂灌”，对于学生发散思维的培养重视不够，给予发挥学生学习主动性的机会甚少；如果在早、中期阶段，即便允许教师灵活机动，教学设计有意诱发学生发散思维，或学生在“传递-接受”知识过程中萌发发散思维，但从基础到临床“循序渐进”的课程设置（有明显的阶段性），使学生在这一阶段（类似房屋建筑的“备料”阶段）通过课堂教学获取的知识有限，且已获取的各学科知识之间缺少实质性联系，而课堂以外又无自主快捷获取完整医学知识的必要环境和条件，结果发散思维发展受阻；此外，医学知识本身严谨，教师传授给学生的都是已成定论的、多为经典的内容，具有权威性，容易使学生迷信，形成思维定势，总想按照某种固定的思路去考虑问题，而且正向思维和集中思维较多，而发散思维较少。可见，要培养学生发散思维，务必改变以教师为中心的医学教育教学传统模式，创立一种既有利于发挥教师主导作用，又可充分体现学生的认知主体作用，能调动教与学两个方面的主动性、积极性的新模式。
3建立教学新模式，适应当代医学专门人才培养需要
以教师为中心的教育教学模式和以学生为中心的教育教学模式是我国目前人才培养采用的两种主要教育教学模式。虽然以教师为中心的教育教学模式因为教师主宰课堂、学生的认知主体作用被忽视而不利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养，但其发挥教师的主导作用，由教师组织、监控整个教学活动，并重视情感因素在学习过程中的重要作用，实现师生之间情感交流，则有利于系统的科学知识的传授，这些优点对于人才培养的重要意义无可替代。以学生为中心的教育教学模式，是以建构主义（constructivism，也译作结构主义，其最早提出者可追溯至瑞士的J.piaget）的学习理论与教学理论为主要理论基础、随着多媒体和网络信息技术的普及而发展起来的。这种模式注重在教学过程中发挥学生的主动性、积极性，强调学生是认知主体，是知识意义的主动建构者，因而有利于学生的主动探索、主动发现，有利于学生创新意识、创造性思维（尤其是发散性思维）和创造能力的发展，有利于创造型人才的培养，但也有明显缺点：“往往忽视教师主导作用的发挥，忽视师生之间的情感交流和情感因素在学习过程中的重要作用，……当学生自主学习的自由度过大时，还容易偏离教学目标的要求。”［2］两种教育教学模式各有利弊。
3.1建立新型医学教育教学模式的基本要求新型医学教育教学模式的建立应以上述两种教育教学模式取长补短、相互融合为基础，使之具有“双主”（教师为主导，学生为主体，同时调动“教”与“学”两个方面的主动性）特征，并根据学科特点及临床实践教学实际加以优化，弥补医院因回避引起法律纠纷而设置的限制给临床实践教学留下的遗憾，以便创造型医学专门人才培养，以适应新时期对医学专门人才的要求。要实现两者取长补短、相互融合，调动“教”与“学”两个方面的主动性，则需要利用多媒体和网络信息技术的交互性、提供外部刺激的多样性等特性和超文本特性、网络特性，以及资源共享、信息量大、传递迅速、不受时空限制、沟通便捷，便于合作、协商、求助等优势。
3.2新型医学教育教学模式下教学设计内容新型医学教育教学模式是一种以现行模式为基础的复合模式。在其模式下的教学设计应包括：
3.2.1教学目标教学目标为内容、顺序、教学的起点。“教学目标”（即教学应达到的结果）依据各分枝学科知识在整个医学知识结构中的作用与地位或每一个知识单元在其分枝学科知识结构中的作用而确定；“教学内容”依据教学目标确定；“教学顺序”依据教学内容中各知识单元的层次与逻辑关系确定；“教学的起点”依据教学内容和学习者特征的分析确定。
3.2.2教学策略包括：教学活动进程、教学方法。“教学活动进程”是以不同的教育思想、教学理论和学习理论为指导所设计，其教学活动始终指向教学目标。“教学方法”多种多样，其中在建构主义理论指导下形成的比较成熟的常用教学方法有“支架式教学”（Scaffoldinginstruction，即通过支架即教师的帮助把管理学习的任务逐渐由教师转移给学生，最后撤去支架）、“抛锚式教学”（anchoredinstruction，又称情景性教学、实例性教学、基于问题的教学，即将教学建立在有感染力的事实事件中或真实问题的基础上）、“随机进入式教学”（Randomaccessinstruction，又称随机通达教学，即学习者随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解），此外还有“自我反馈式教学”和“启发式教学”等。这些方法旨在发挥学生主体作用、激发学生去主动建构知识意义（即诱发学生学习的内因）、促进学生创新意识和创造性思维（尤其是发散性思维）及创造能力的发展。“教学方法”选择是整个教学策略设计乃至整个教学设计的核心。
3.2.3教学环境与条件包括：完整的医学知识信息资源，与教学主题相关的尽可能真实的情境，多媒体和网络信息技术，协作学习环境，等等。“教学环境与条件”是为学生提供学习的外因。十几年来，随着多媒体和网络信息技术普及以及在各类专门人才培养过程中学生的主体作用受到重视，使多数高等医学院校已经具备较为先进的多媒体和网络信息技术，自建或/和通过internet获得丰富的医学知识信息资源，也设计、开发出部分与教学主题相关的尽可能真实的情境诸如模拟手术室、模拟病房与“标准化病人”(standardpatient，简称“Sp”)、影像专业paCS系统（picturearchivingandCommunicationSystem，图像存储与传输系统，在实验室或教室通过网络亲身体验在放射科读片现场的环境）等，协作学习环境诸如课堂小组或班级讨论等设计也比较完善。然而，对于新型医学教育教学模式的构建，尤其是满足最大限度地快捷、任意获取知识的要求来说，医学知识信息资源尚嫌不足，而且尚未形成完整的医学知识网络。因此，完整的医学知识信息网络平台的建立或完善是其教学设计的重点。这种必需的完整的医学知识信息网络平台的建立应达到以下要求：从医学基础到医学临床的各学科，所有的不同层次的知识点都通过链接而成为完整医学知识信息网络中不同层次的“结”；从任何一个“结”（知识点）切入都可以通过不同层次的“结”间链接到达所有的“结”，从而获取需要的信息。如此医学知识信息网络，可以满足“打破砂锅问到底”的求知欲，促发学生的发散思维，有利于学生认知主体作用的自我确认，有利于学生的主动探索、主动发现，有利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养。
3.2.4教学效果评价其评价旨在确定学生作为教育教学“主体”通过教师“主导”作用达到教学目标的程度。应包括教学主管部门评价、教师评价、学生自我评价。“教学主管部门评价”应从人才培养目标的高度着眼，负责对专业整体教学效果进行评价，可采取专业理论知识综合笔试、专业技能面试等方式；“教师评价”应从学科或知识单元教学目标着眼，负责对班级整体及学生个体达到教学目标程度进行评价，可采取灵活多样的方式；“学生自我评价”应从自主学习的能力、知识意义建构的成效、协作学习中的作为等方面着眼，对学生学习效果进行评价，可采取教学班或学习小组评价、学生个人自我评价等方式。教学效果评价的目的在于，根据评价所得到的反馈信息对上述教学设计中的相关环节进行修改或调整。
3.2.5强化练习措施针对教师评价和学生自我评价发现的不足，设计配套方案，对学生进行强化练习，直至达到教学目标的基本要求。
3.3新型模式给医学教育教学带来的新问题建立新型医学教育教学模式是为了适应新时期社会与经济发展对医学专门人才培养的客观需要，同时避免医学教育在临床实践教学环节遇到的法律问题，但它将带来新的问题：①利用人为设计的脱离医院“现场”的“情景”（“情境创设”的学习环境）后，与病人“面对面”的机会少了，学生真切的“身临其境”的感受少了，人际沟通能力锻炼也少了，这些都可能加大学生从基础到临床的“跨度”，延长其踏上工作岗位必须经过的“过渡期”或“适应期”。②利用模型（包括模拟人）对学生进行技能训练（如心肺听诊、助产、动静脉穿刺，等等），学生有可能因为感觉“失真”而难以准确掌握其要领。③利用“标准化病人”模仿的疾病种类和症状很有限，且没有真实体征；“标准化病人”模仿的是“典型”病症，而临床所遇病症并不都是典型的。因此，无论“标准化病人”模仿如何逼真，对于学生的思维能力培养、操作技能训练的效果仍无法与真正的病人相比。④“标准化病人”资源有限，短期内很难满足临床实践教学需要；“模拟人”的使用需要高额经费作支撑，将增加教育教学成本。为此特别提示：在新型医学教育教学模式的应用中，对于利用多媒体网络环境创设的教学情境、经过训练而成的“标准化病人”等教学环境与条件，不要过分依赖；临床实践教学仍应尽可能地深入临床第一线，主动争取病人配合，在与病人"面对面"中完成。
4结语
以教师为中心的医学教育教学传统模式已经不能适应新时期社会经济发展对医学专门人才培养的要求，亟待建立一种新型医学教育教学模式。这种新型医学教育教学模式应该既有利于发挥教师主导作用、又可充分体现学生的认知主体作用，能调动“教”与“学”两个方面的主动性、积极性，同时又能避免临床实践教学环节遇到的法律问题。多媒体和网络信息技术的普及，现行教育教学模式应用奠定的基础，为建立这种新型医学教育教学模式提供了条件。
【参考文献】
中医经络基础知识篇5
由于人体与疾病的复杂性，不可预测性，非常适合人工神经网络的应用。目前的研究几乎涉及从基础医学到临床医学的所有方面，主要应用于生物信号的检测与自动分析，医学专家系统等。
在麻醉与危重医学相关领域的研究涉及到多生理变量的分析与预测，从临床数据中发现一些尚未发现或尚无确切证据的关系与现象，信号处理，干扰信号的自动区分检测，各种临床状况的预测，单独或结合其他人工智能技术进行麻醉闭环控制等。
在围术期和重症监护与治疗阶段，需要获取大量的信息，将可能在信号处理、基于动态数据驱动的辅助决策专家系统、数据挖掘、各种临床状况的预测、智能化床旁监护、远程医疗与教学、医疗机器人等各方面广泛运用到人工神经网络技术和其他人工智能技术。
一、概述
人工神经网络（artificialneuralnetwork,ann）是人工智能(artificialintelligence,ai)学科的重要分支。经过50多年的发展，已成为一门应用广泛，涉及神经生理学、认识科学、数理科学、心理学、信息科学、计算机科学、微电子学等多学科交叉、综合的前沿学科。www.133229.Com
现代计算机的计算构成单元的速度为纳秒级，人脑中单个神经细胞的反应时间为毫秒级，计算机的运算能力为人脑的几百万倍。可是，迄今为止，计算机在解决一些人可以轻而易举完成的简单任务时，例如视觉、听觉、嗅觉，或如人脸识别、骑自行车、打球等涉及联想或经验的问题时却十分迟钝。也不具备人脑的记忆与联想能力，学习与认知能力，信息的逻辑和非逻辑加工能力，信息综合判断能力，快速的高度复杂信息处理速度等。
造成这种问题的根本原因在于，计算机与人脑采取的信息处理机制完全不同。迄今为止的各代计算机都是基于冯*纽曼工作原理：其信息存储与处理是分开的；处理的信息必须是形式化信息，即用二进制编码定义；而信息处理的方式必须是串行的。这就决定了它只擅长于数值和逻辑运算。而构成脑组织的基本单元是神经元，每个神经元有数以千计的通道同其他神经元广泛相互连接,形成复杂的生物神经网络。生物神经网络以神经元为基本信息处理单元,对信息进行分布式存储与加工,这种信息加工与存储相结合的群体协同工作方式使得人脑呈现出目前计算机无法模拟的神奇智能。
人工神经网络就是在对人脑神经网络的基本研究的基础上，采用数理方法和信息处理的角度对人脑神经网络进行抽象，并建立的某种简化模型。一个人工神经网络是由大量神经元节点互连而成的复杂网络,用以模拟人类进行知识的表示与存储以及利用知识进行推理的行为。一个基于人工神经网络的智能系统是通过学习获取知识后建立的,它通过对大量实例的反复学习,由内部自适应机制使神经网络的互连结构及各连接权值稳定分布，这就表示了经过学习获得的知识。
人工神经网络是一种非线性的处理单元。只有当神经元对所有的输入信号的综合处理结果超过某一门限值后才输出一个信号。因此神经网络是一种具有高度非线性的超大规模连续时间动力学系统。它突破了传统的以线性处理为基础的数字电子计算机的局限，标志着人们智能信息处理能力和模拟人脑智能行为能力的一大飞跃。
近20年来，神经网络的软件模拟得到了广泛研究和应用，发展速度惊人。1987年在圣地亚哥召开了首届国际神经网络大会，国际神经网络联合会(inns)宣告成立。这标志着世界范围内掀起神经网络开发研究热潮的开始。
二、医学领域应用现状与前景
由于人体与疾病的复杂性，不可预测性，在生物信号与信息的表现形式、变化规律（自身变化与医学干预后变化），对其检测与信号表达，获取的数据及信息的分析、决策等诸多方面均存在大量复杂的非线性关系，非常适合人工神经网络的应用。目前的研究几乎涉及从基础医学到临床医学的所有方面，主要应用于生物信号的检测与自动分析，医学专家系统等。
1、信号处理：
在生物医学信号的检测和分析处理中主要集中对心电、脑电、肌电、胃肠电等信号的识别，脑电信号的分析，听觉诱发电位信号的提取，医学图像的识别和数据压缩处理等。
2、医学专家系统
医学专家系统就是运用专家系统的设计原理与方法,模拟医学专家诊断、治疗疾病的思维过程编制的计算机程序,它可以帮助医生解决复杂的医学问题,作为医生诊断、治疗的辅助工具。“传统”的专家系统，通过把专家的经验和知识以规则的形式存入计算机中，建立知识库，用逻辑推理的方式进行医疗诊断。但一些疑难病症的复杂形式使其很难用一些规则来描述，甚至难以用简单的语言来表达；专家们常常难以精确分析自己的智能诊断过程。另一方面，基于规则的专家系统，随着数据库规模的增大，可能导致组合爆炸，推理效率很低。由于人工神经网络能够解决知识获取途径中出现的“瓶颈”现象、知识“组合爆炸”问题以及提高知识的推理能力和自组织、自学习能力等等,从而加速了神经网络在医学专家系统中的应用和发展。
sordo比较了采用不同网络结构和学习算法的神经网络在诊断胎儿唐氏综合征(down’ssyndrome)上的成绩。正确分类率为84%,超过了现今所用的统计方法的60%～70%的分类率。
台湾deu科技（德亚科技）开发的计算机辅助检测系统rapidscreentmrs-2000为全世界最先通过美国fda认证的早期肺癌辅助诊测系统。该产品采用人工智能神经网络ann，自动标识数字胸片中可疑结节区。经台湾和美国的临床实验，可使放射专家检测t1期肺癌的能力明显提高(潜在提升约15%以上)。
degroff等使用电子听诊器和人工神经网络制造了一种仪器，它可正确地区分儿童生理性和病理性杂音。用电子听诊器记录的儿童心音，输入能识别复杂参数的ann，分析的敏感性和特异性均达100%。
3、其他：
生物信息学中的研究中可应用于基因组序列分析、蛋白质的结构预测和分类、网络智能查询等方面。
药学领域广泛应用于定量药物设计、药物分析、药动/药效学等方面。例如：用于预测药物效应。veng-pederson用神经网络预测阿芬太尼对兔心率的影响，对用药后180-300分钟的药物效应取得了较好的预测结果（平均相对预测准确度达78%）。分析群体药动学数据，以获知群体药动学特征和不同人口统计因子对药物行为的影响，对临床用药具有指导意义。
4、麻醉与危重医学相关领域的研究
手术室和icu内是病人信息富集的地方，而且大量的信息处在动态变化中，随着医学技术的飞速进步，所能获取的信息越来越多，医护人员面临着“信息轰炸”。神经网络技术可以很好地帮助我们应对这些问题。例如：
1）可以用于分析多个生理变量之间的关系，帮助研究其内在的关系，或预测一些变量之间的关系：perchiazzi在肺损伤和正常的猪容量控制机械通气中，用ann估计肺顺应性的变化，不需要中断呼吸，与标准方法相比误差很小。
2）结合数据挖掘技术，可能从海量数据库例如电子病历系统中，发现一些尚未发现或尚无确切证据的关系与现象：buchman研究了神经网络和多元线形回归两种方法，用病人的基本资料、药物治疗差异和生理指标的变化预测在icu延迟（>7天）。
3）信号处理：ortolani等利用eeg的13个参数输入ann，自行设计的麻醉深度指数ned0-100作为输出，比较ned与bis之间有很好的相关性；
4）干扰信号的自动区分检测：jeleazcovc等利用bp神经网络区分麻醉中和后检测到的eeg信号中的假信号，是传统eeg噪音检测方法的1.39-1.89倍。
5）各种临床状况的预测：laffey用ann预测肌肉松弛药的残留，发现明显优于医生的评估，还有用于预测propfol剂量个体差异的，预测术后恶心、呕吐，预测全麻后pacu停留时间，预测icu死亡率等较多的研究。
中医经络基础知识篇6
1实践与研究
1.1衔接-精品资源共享课网络平台建设的基础
基础医学精品资源共享课网络平台,在继承原有的精品课程优质成果的基础上,将每门课程的教学团队、教学内容、教学方法、教学资源等方面进行有效衔接。(1)教学团队方面,原精品课程的教师队伍中,有先进教学理念和丰富教学经验的骨干教师,依然是精品资源共享课中教学团队的主力军。(2)教学内容方面,将原有高质量的教学内容与基础医学领域最前沿的发展动态相结合,充分体现我校办学特色和优势。(3)教学方法方面,根据基础医学知识的特点,运用先进的现代教育技术,实施理论与实践相结合的手段,充分调动学生主观能动性,进一步提高学生的学习兴趣和效果。(4)教学资源方面,通过整合、规范原有的教学资源,并利用先进的现代教育技术手段进行处理,提升了教学资源的质量,实现了精品教学资源的共享[3]。
1.2转型-精品资源共享课网络平台建设的核心
精品资源共享课是集精品、资源、共享于一体的网络开放课程,精品是基础,转型是关键,共享是目标。我院在由精品课程转型升级为精品资源课程的过程中,始终按照国家精品资源共享课的技术要求,正确理解和把握国家精品资源共享课的转型和升级的内涵,同时加强规划和协调,避免低水平的重复建设,根据我院实际工作和高等教育教学的需求,结合基础医学课程的自身属性,在运用现代信息技术的丰富教学资源、改革教学方法、创新学习方式等方面打造“精品”,探索建设多种新型的资源共享课,以满足不同教学需要和包括在校大学生在内的不同学习者的需求[4]。
1.3升级-精品资源共享课网络平台建设的关键
与以往的精品课程相比,基础医学精品资源共享课网络平台,不仅只是简单的将知识点、教学录像等资源以woRD、ppt等形式简单的到网上。而是将教学内容与模式进行的表现形式及功能做了调整,根据基础医学知识的特点,重点强化实践教学。例如在精品资源共享课教学模块中加入病例讨论、自主实验、虚拟实验等,增加了习题测试模块,同时在网络平台中增加了交流互动模块,开设在线咨询或留言功能,使学生与老师能够实现实时在线交流,及时解决疑难问题[5]。
1.4创新-精品资源共享课网络平台建设的目标
齐齐哈尔医学院基础医学精品资源共享课网络平台,坚持实施以“学生未来发展”为核心的“三导向”人才培养模式,通过网络平台,将微课、mooC、翻转课堂、移动公开课等优质的教学资源及创新型教学方法,进行共享开放,为学生提供优质的课外辅导,而不是简单的放一些教学材料和视频。这个平台是线上和线下相结合的整体,老师在上课时可以用到网络平台的资源,学生线下可以通过网络平台进行自主学习[6]。
2取得的成效
2.1提升中青年骨干教师教学水平
通过参与基础医学精品资源共享课网络平台的建设,提升了一大批中青年教师的教学水平,不但能够熟练掌握了现代信息技术,而且创新了现代高等医学教育的新理念,提高了信息化教学的设计、组织及实施能力。
2.2促进学生的个性化、自主学习
基础医学精品资源共享课网络平台的建设,使学生在线学习不受时间、空间的限制,为学生的个性化学习创造条件。真正确立了以学生为中心,以学生为主体的教学理念和人才培养模式。
2.3推动智慧校园建设和构建学习型社会的进程
充分发挥互联网共享与协作的精神,整合优质的教学资源,实现不同院系、不同学科之间的优势互补,优质教育资源的广泛共享,满足了我校学生和社会学习者享受高质量基础医学教育的迫切需求[7]。
3存在的问题
基础医学精品资源共享课网络平台的建设已初具规模,并取得了一定的成效,但仍存在着一些不容忽视的问题,这些问题的产生,增加了精品资源共享课发展的局限性,使其建设的步伐及质量受到影响。
3.1缺乏有效的管理机制
没有促进其快速、持续发展的管理机制,如:经费保障机制、奖惩激励机制以及监督评价机制等。不能更好的激发广大教师参与精品资源共享课建设的积极性和主观能动性,是影响精品资源共享课建设与发展的关键问题。
3.2资源共享与知识产权存在冲突
在大力建设精品资源共享课的同时,教师如何保护自己网络教学资源的知识产权不受侵犯?如何保证自己在他人作品时不侵害到他人知识产权?是目前建设工作中亟待解决的难点问题。
中医经络基础知识篇7
金艳长春医学高等专科学校吉林长春130031
项目名称：《高等职业教育医用计算机人才培养模式的研究》，项目编号：GH11406
【文章摘要】
卫生信息管理专业是集医疗卫生专业与现代信息科学相融合的交叉学科，本文从市场对人才的需求分析，从课程设置、师资队伍建设及改革教学体系几方面论述了如何培养应用型人才满足社会需求。
【关键词】
卫生信息管理；教学改革；教学体系
卫生信息管理专业教育是为适应我国医药卫生事业建设发展需要而确立的一种培养高层次卫生信息管理人才的新模式。实行“学科交叉，知识融合，突出特色，面向实践”的人才培养模式，卫生信息管理专业的特点是具有基本的医学知识，掌握病案管理、疾病与手术分类、医院管理与医院统计、数据库开发、程序设计和网络系统维护常用技术，熟悉办公自动化和医院信息系统的应用，能从事医药卫生信息的收集、处理、分析、传输与监测，以及卫生信息系统的建设与维护等工作的综合性技能型人才。
目前，卫生信息管理专业在教学中存在以下不足，首先，课程设置不系统，我国卫生信息管理教育现时期仍处于医学教育范畴，有很多院校的医学课程比重都在1/3以上，而且有部分院校的医学课程用书整体套用临床专业教材；其次，课程内容不能满足当前社会发展需要，有些教材还比较滞后，尤其是公共课；现在社会是信息时代，而且卫生信息管理专业是一个发展中的专业，课程内容要符合专业与科技信息相结合，应用的教材要因材施教，因地制宜；在以往的教学模式中，计算机课以计算机办公自动化为主，随着医疗卫生事业的发展，对毕业生的技能要求越来越高，从简单的办公文件的处理到硬件的维修及网络的简单应用，这些内容越来越接近具有计算机专业的人才需求，但又不同于计算机专业人才，卫生信息管理专业注重于计算机的应用能力，即以实践为主；根据市场的需求和技术的发展，进行调整其培养目标及教学内容，深入深化教学改革以满足社会对人才的需求。
1课程设置
卫生信息管理专业在课程设置方面应该具备以下几点：
1.1课程设置必须符合社会对人才的需求：在这个前提下，开设的课程有公共基础课，专业基础课及专业课。
公共基础课主要包括:英语、计算机基础、高等数学、政治、体育等。
专业基础课主要包括:基础医学课程、正常人体结构与机能、免疫学与病原生物学、病理学基础、药物学、临床医学概论、内科学、外科学、传染病学、儿科学、妇产科学、皮肤病和性病学、五官科学、预防医学课程、卫生统计学、流行病学、预防医学、社会医学等。
专业课主要包括:管理学基础、卫生事业管理学、卫生信息管理学、网络与办公现代化技术、数据库与统计软件、医学文献检索与管理、疾病分类学、病案管理学、卫生经济学、卫生法学等。
1.2课程设置的重点与范围：每一门课程都有自己独立的体系及特点，专业课有所侧重，不要求太高深，但对基本知识部分要掌握，公共课知识服务于专业课知识，通过学习，实践、基本技能训练、专业技能实训、综合实训等，使学生逐渐增长其技能，实现培养目标。
2师资队伍建设
教学改革的根本要具有职业化的卫生管理师资队伍，在思想意识方面，教师的政治态度、思想观念以及对未来教育质量有至关重要的影响，建设一支高素质的教师队伍是培养合格毕业生首要任务；在业务方面，这支团队能够积极探索并尝试在专业定位、培养模式、课程体系、师资队伍、教材选择、实践教学等进行改革，具有长期发展的战略规划，不断缩小高职院校卫生信息管理专业与社会需求人才之间的差距。师资队伍建设是培养卫生信息管理人才的重要内容，不但具有卫生专业知识的专业教师，还需要具有卫生信息管理技术的软件、硬件、以及网络、数据库管理与护、系统安全及应用技术支持等应用型、技能型人才，如系统程序员、系统维护员、网络管理员、网站制作及维护员、病案信息技术技师、健康档案管理员、信息系统项目实施工程师与售后服务工程师等。
3教学改革体系
教学体系的改革是从思想上转变原有的教学模式，即紧紧围绕本专业的特点，注重能力的培养，认真分析职业岗位对人才的需求基础上，将专业知识、技能、素质与受教育者的认识有机的相结合，在课程设计上，不仅要求学生掌握医院管理、信息技术等方面的基本知识，而且具有一定的社会学知识，协作精神和人际沟通能力。
3.1教学方法改革：建立以就业为导向的课程体系：以校企合作为根本开发课程，根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关职业资格标准，改革课程体系和教学内容（马茹君《卫生信息管理专业教学改革的必要性与方法》齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第8期）。对课程改革首选进行市场调研，在毕业生及实习生的反馈调查基础上，对课程的设置进一步完善。依据以职业技能为根本突出核心课程建设，公共基础课为核心课服务，为人才培养的可持续发展打基础。
3.2鼓励学生获取专业及各资格证书：按照《关于2012年度专业技术人员资格考试计划及有关问题的通知》（人社厅函〔2011〕502号），凡报考《卫生专业技术资格考试专业目录》中专业代码为301至365专业的人员，应具有相应专业执业医师资格；获取计算机等级证书或网络资格证书将具有计算机操作技能；学生持证上岗为“零距离”上岗做充分准备。
3.3教学内容改革：在国家或省示范专业的引领下，深化教学与考核方式的改革。在教学方法上以“任务驱动式教学”为主，积极调动学生的主观能动性及创造性；在教学手段上，利用先进的多媒体技术及无纸化考试系统，利用网络开发课件进行网络教学，增加学生的学习兴趣，课下加深对课堂知识的掌握，提高学生的自学能力。通过这些高科技手段获取的知识更直观，教学效果更明显。
4结束语
卫生信息管理专业日新月移，信息管理专业的课程分类：专业基础课、专业课及公共课；三大类课程是相辅相相辅相成的，他们有机的相融合成为未来本专业人才所必需的知识结构。在教学改革过程中根据需要进行宏观调控，辅之情感及科学的管理，培养学生学习的自主性，自我创造的能力，达到教育的最高境界。随之现代网络高速发展，信息量加大，我们在教书育人的过程中必须改变以往的教育方式即只注重书本知识的灌输，忽视学生动手能力的培养、实践知识的掌握等不利的状况；改变现有教学思维模式，在实践中总结经验，为社会培养出更多更优秀的人才。
【参考文献】
[1]夏保京.我国卫生事业管理专业人才培养现状与行业环境分析[J].中国医院，2011(3)
[2]阎树范.卫生信息管理专业课程设置的思考[J].中国病案，2000(1)
中医经络基础知识篇8
面对日新月异的科技发展，世界的现代化程度已经使人类享受到了现代文明的大量成果。但是，人类本身却不断地遭受着环境变化、社会关系和疾病侵扰等诸多问题。摒除客观条件的不易控制性之外，人类在生理病理、应变机制、病症治疗、预防康复等多个方面的认识，实际上还是很肤浅的。举例说无处不在的病毒性感冒早已对人类构成了极大的威胁，可是至今医药学界在防治措施中并无良策，往往处于被动之中。
由此，不能埋怨一百多年来医学理论的迟缓发展，也不能责怪当今的医学科技不发达。究其根本的原因，笔者认为还是世界两大医学体系——中华医学和西方医学目前未能真正地融会贯通，所以不能形成合力以对付病魔和提高人类自身的健康素质。
然而，通过中国对中医药伟大宝库半个世纪的发掘、整理和提高，可以说中华医学已经开始迈入脱离虚玄理论，初步实现现代化的新阶段了——这就是即将崛起的现代中医学。后者通过崭新的生理应激理论，已经能够基本说明中医的科学性、规律性、诊治法则和临床效验。与此同时，对于生理应激理论十分陌生的西方医学来说，也存在着一种继续前进的机遇，从而在诸如现代人体平衡理论、人体机能状态分类、亚健康问题、诊治对策等方面，获得崭新的认识和有益的进步。如是说，以往难于融洽的中医学和西医学已有了一个共同的结合点，这就是当今世界医学界都应关注的生理应激理论的意义所在！就此问题具体阐述如下。
1中国经络科学研究成果的启示
众所周知，经络学说是中医学最为重要的基础理论之一。在中医典籍及现代研究中，对经络有着各式各样的描述和阐释，真是莫衷一是。但是其中有一套学说逐渐脱颖而出，这就是在1986年9月北京召开的“中国针灸学会经络研究会第一届学术讨论会”上，笔者正式宣读的经络本质的“血管及其神经学说”。此学说坚持了古代医家的一贯思路，合理地揭示了经络的主要物质基础就是血管及其交感性神经复合结构！
上述见解，别以为对西医学来说尚属已知结构，但其中却存在有许多的未知认识：例如交感性神经的节段性规律、交感性神经在体表-内脏双向联接中的作用、交感性传入神经的生理属性、交感性神经的感知及与大脑皮层的关系等等。然而根据笔者大量文献资料的论证，我国医家在公元前就发现了脉及支配脉管的交感性神经，并被称为“经脉”或“经络”。解析后来看，它的结构及功能在古代经络学说中阐释的明白清楚，应用的得心应手，并使中华医学在上述领域已经独领两千多年。
深入地说，经络这种人体结构具有流动性和感知性的属性，是血管及其交感性神经复合结构为主要基础的功能性表现；循经感传及慢速性是交感性传入神经基本的内脏性感知功能；“心胸内关谋”，“肚腹三里留”等经验反映了交感性神经潜在的特异性节段联系；针灸经络穴位所导致的神经-体液性调节，是由于激活了血管及其交感性神经以及中枢下丘脑所形成的，后者也是一种血管-神经复合结构，具有交感神经系统中枢和垂体门脉系统的双重作用。如此等等，科学地说明了经络的许多低级属性及在针灸治疗中的重要调节作用。追溯这些原因，可以在环节动物如蚯蚓水平发现血管及其交感性神经复合结构的雏形，并且在人体内现存的交感神经干（链）就是这一进化的痕迹。有关这个问题的详细论证和具体说明请参见笔者专著《现代针灸学概论》一书［1］。
这里不得不指出的是：在当今世界的医学研究中，躯体性神经及大脑的意识支配占主导地位的情况下，不仅在一定程度上误导了经络本质的研究而显得事倍功半，并且还延缓了人体生命科学的深入研究。这是揭示经络本质的另一种意义或启示。
2生理应激理论的发展
在人类探讨自身生命规律的时候，不能不提及西方医学近200年来研究人体平衡理论的经典过程。19世纪里法国伯尔纳（Bernard）提出了以循环系统起核心作用的“内环境”学说，20世纪初美国坎农（Canmon）提出了以交感神经-肾上腺髓质系统为中心的“稳态”学说。在1956年加拿大病理学教授赛里（Selye）提出了以交感神经-肾上腺皮质系统为中心的“应激”学说。这种应激被认为是机体对不良刺激或应激情境的反应，并具有保护性和适应性的功能防卫反应。所以，这种应激学说的特征是可以包含三个反应阶段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般适应综合征。至此，现代神经-体液理论已经比较深入了，但就学术系统来说，仍给人难以自圆其说的遗憾。
然而，当人们关注中华医学传统经典的时候，当中西医结合学者审视古论的时候，许多灵感可能就会不期而至。正如前述，“经脉”、“络脉”、“气血流注”、“阴阳平衡”、“五行生克”等等，可以说已经在一定程度上展示了中国古代朴素的神经-体液调节的雏形。特别是在1963年，中国著名的生理学泰斗蔡翘教授在赛里应激学说的基础上提出了“生理应激”的概念［2］。这种生理应激强调了在绝大多数情况下从刺激反应恢复到原来正常状态而维持机体内环境稳定的过程。由此可见这与赛里应激有着根本的不同，即后者一般被视为“病理应激”。这种不同似乎并未引起西方医学界的高度关注，然而在中国却很早很默契地被用来认识针灸针麻的调节原理了［3］。
深入地说，针灸针麻的实施非常符合生理应激的概念和过程；同时，又反过来极大地促进了生理应激理论的丰富和发展。笔者的系列研究还证实：针灸针麻术所导致的机体反应基本上是在如下七个系统中进行的：交感神经系统、血管系统、血液免疫系统、内分泌系统、神经递质系统、中枢痛觉调制系统、内脏系统。这七个系统不仅是针灸针麻调节原理的物质基础，而且也是整个机体维持体内生理反应和病理反应的基本单位，因此可以统称为生理应激系统。站在人体生命科学的高度还可发现，这个大系统也是人体生命机制的基本调节系统，或经常被人们誉为“生命力（又称为内驱力）”的系统。
解剖生理学指出，血管系统作为血液免疫系统、内分泌系统、神经递质系统等的传输基础，应该是自环节动物以来最基本的生物结构。交感神经系统可以在中枢痛觉调制系统的调控下，直接或间接地通过神经递质调节着血管系统、内脏系统。特别是中枢中的下丘脑，不仅是典型的血管-神经结构，执行着调节垂体门脉和高级中枢植物性神经功能的重要功能；并且也是公认的表现出生命力及维持生理稳态的必需结构。例如在环节动物的血和血管开始构成为一个闭锁性的循环系统，与此同时也才开始具有了由若干神经节组成的链状神经系，这样两者就可以在保持内外环境平衡方面起着重要作用。
联系到实验研究已证明了经络具有的许多低级生物属性，所以笔者有理由认为：作为中国传统医学核心理论的经络学说，可以说在结构布局和调节功能两方面，实际上早已勾划出了一幅神经-体液调节理论的原始画卷。现代研究也已经揭示了经络气血的重要物质基础，即血管及其交感性神经复合结构竟在生理应激状态中起着枢纽样的作用［1］！由此不仅展现了中医学现代化的良好条件，而且也促进了现代医学的成熟发展。
3现代医学理论的重大进展
例如至今尚属天下难题的现代人体平衡理论，在中医学“阴平阳秘，精神乃治”之人体平衡思想的指导下，结合到生理应激理论就可以这样总结出来了：以血管系统和交感神经系统为枢纽的生理应激系统在维持和调节机体内、外平衡方面起着决定性的作用，体内平衡是系统性调节的结果。其中枢纽的作用已由中国古代经络学说所全面阐述，其中的系统性调节即是组成生理应激系统的七个子系统之间的平衡或再平衡。由此比较西方医学研究中只强调单一结构的弱点，中华医学的整体观更能全面地认识人体的生命机制了。
这一成果再结合到中医体质学说关于“视人五态乃治之”的思想，现代中医学还创新地提出了现代人体机能的五种状态，即生理状态、代偿状态、生理应激状态、病理应激状态、衰竭状态。这一突破不仅真正体现了古为今用，也使现代医学的生理病理观前进了一大步。特别是在诊治过程中，如果不仅知道病因（这是西医的长处），而且也知道患者所处的状态（这是中医的长处），那么就会使整体诊断更准确，个体治疗更贴切。因此以中西医结合为特征的现代中医学还提出了崭新的复合诊治法［4］。
又例如时下人们喜欢谈论的所谓“亚健康”（又被称为“半健康”或“第三状态”）。很多人都为处于如疲劳、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易忧郁等等状态而苦恼。目前“亚健康”仅仅定义为无病与有病之间的状态是既空洞又不准确的。显然西医学和传统中医学都没有把这个问题说得很清楚。然而，现代中医学采用的现代人体机能状态分类法，就将“亚健康”归为“生理应激”状态。这即是在平常态、代偿态、生理应激态、病理应激态和衰竭态等五种状态中的第三状态。其中既明确了“亚健康”在整体上所处的生理病理状态，又在经络辨证中也有利于病或证（态）的转归分析。这样不仅使现代中医学既有了传统中医的特点又有了现代医学的特点，而且使中医药和针灸成为了调节和治疗这种状态的最佳疗法。
4小结
中国进行医学现代化已经有半个多世纪了。其中的重大步骤就是非常开放地把西方医学也当作主流医学之一，并与中华医学并驾齐驱。与此同时，在中国古代医学丰厚的理论阐述和临床经验的基础上，传统医学的科学内核一旦被破解和揭示，就会升华传统医学达到质的突破—这就是现代中医学的企求和目标！
通过本文对生理应激理论及其应用的初步介绍，特别是已经在现代针灸学的理论和临床中的成功应用［5，6］，说明了应用这套科学的“大理论”来指导现代中医学的总结和应用是非常可行的。站在世界医学的高度，中医学现代化的进程，不仅仅是中华医学的巨大进步和荣光，而且也是现代医学的催熟剂和完善机遇。而今，具有中国自主创新知识产权的生理应激理论已经明明白白地摆在了大家的面前了！如果讲究科学发展观的管理层和医学界能抓住这一重大契机，那么在中西医真正结合之际，就能展示现代神经-体液理论的应有进展，就能展示世界现代医学体系的最新模式，就能展示保障人类健康的最佳方案，也就能早日展示人类“医学大同”的理想蓝图！
【参考文献】
1袁其伦．现代针灸学概论．重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.
2蔡翘.Selye应激学说与生理应激.生理科学进展，1963，5（1）：1.
3袁其伦．现代针灸学的理论与临床．香港：华杰国际出版有限公司，1997.
4袁其伦．现代针灸学临床实用手册．北京：科学技术文献出版社，2002.
中医经络基础知识篇9
1慕课与内科学教学
传统的内科学教学建立在理论教学的教室和临床见习的病房基础之上，而慕课作为大规模网络在线课程的概念决定了其是建立在虚拟的网络空间。二者的结合，是临床教学和网络虚拟教学的有机融合。内科学教学过程中，除了教授医学生掌握内科学的基本理论知识，如研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与预后，还涉及到医学生的职业素质、临床思维方法和工作方法的培养和提高；很多教学过程需要医学生去亲身经历、观察和体会，这也是内科学临床见习必不可少的原因[6]。在内科学理论教学过程中，慕课作为一种新型的教学手段可以发挥巨大的作用。在内科学理论教学中，由于内科疾病涉及到的知识点特别多，在有限的教学学时内，教师授课进度会很快，对一些疑难点的讲解可能不够细致和深入，而课下仅仅靠医学生看课本和查阅资料自学不仅效率低下，而且没有方向感；这个时候可以针对医学生的这类需求，由教师提前录制重点知识点和疑难知识点微课，一系列的知识点微课加上课后练习和考核组成内科学慕课课程，形成内科学理论课堂教学和网络上内科学慕课课程并行的局面。二者齐头并进，互相促进，从而更好地提高内科学的教学质量。
2内科学慕课课程知识点的选择
慕课在内科学教学中的应用价值，主要体现在内科学慕课知识点微课的选择和制作上[7]。因为医学生在附属医院进行教学和实习阶段很大一部分的时间和精力都在床旁实习，利用网络进行慕课学习的时间和精力相对不足。因此知识点的选择应以重点知识、疑难点和罕见病例为主。常见病例涵盖的知识如为临床实习中会经常遇到和实践的内容，应用于慕课教学，不易引起医学生的学习兴趣，而显得枯燥无味，丧失挑战性。在罕见病例的慕课选择上，应该涵盖基础性病例的一般特点，遵循由简入繁的原则，应由一般症状和体格检查特点中发现异常情况，由特殊的异常检查引入到罕见病例中去，体现层层递进的特点[8]。同时内科学慕课知识的选取也要体现趣味性和易讨论的特点，慕课视频的引入，在讨论环节可以诱导更多的医学生参与共同讨论和分析，培养医学生发散性的临床思维，经过大家的共同讨论最终形成诊断的共识。同时慕课讨论区带教老师的引导也很关键，应在医学生讨论陷入困惑或方向不对时及时进行引导。
3内科学考核体系的调整
对比传统的内科学的教学模式，植入慕课的内科学教学新模式对内科学的考核方式也应作出相应的调整。传统的内科学考核体系包括理论考核和实践考核两部分，理论考核一般占40%权重。引入慕课应用于内科学教学后，在理论考核部分新增加慕课课程成绩的权重，初期实践时慕课成绩占理论考核权重的10%，后期准备根据学生调查问卷的结果，适当增减慕课成绩权重比例，但总的比例不应过高。慕课课程成绩不应设置过高的原因主要是慕课成绩的评判比较困难，初期设计包含章节知识点测试、章节知识点讨论区参与讨论的积极程度及期末考核三方面，但是在具体实施过程中发现带教老师需要投入的精力巨大，对医学生的测评公正性有所欠缺，比如有时无法判断网络终端慕课账号学习者的真实身份等[9]。综上所述，将慕课应用于基础医学和临床医学课程教学，是一种逐渐推广的新型教学模式，虽然内科学慕课知识点的设计与选取、视频的录制与处理、章节知识点的练习及慕课课程的考核方式等尚需进一步完善，但慕课在内科学教学的应用价值和前景广阔。目前，高校大学生笔记本、智能手机等移动终端较多，利用新型移动学习的需求增加，在相对琐碎的时间内进行学习的模式已经成熟，移动学习的习惯逐渐形成[10]，对内科学慕课课程的建立需求显得尤为迫切。内科学慕课课程的设置使医学生有选择性的摆脱了课堂教学的束缚，可以相对自由的开展自主学习，有效地调动了医学生的学习积极性和自主性。所以无论从时展还是传统临床医学课程改革的方向来看，设计和开发优质的慕课课程并应用于课程改革，都势在必行。但慕课教学的虚拟性在临床医学课程教学中也有一定的局限性，主要体现在教与学的互动不足、小组间的团队协作意识培养不足和慕课课程知识点的不完整。内科学慕课课程的教学学时远少于内科学课堂教学学时，医学生在利用慕课课程学习的过程中知识的连贯性无法保证，慕课知识点在选择时存在选题不当和知识点切分过细的双重问题，一般仅仅是针对重点知识点的讲授。如何更好地把慕课融入内科学教学，提高医学生学习积极性的同时进一步提高内科学的教学质量，是下一步内科学课程教学改革的方向。
参考文献
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[9]李德恒，李文娟，李超彦，等.慕课在生理学教学中的作用探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：1-2.
中医经络基础知识篇10
论文摘要：在阐述了知识管理内涵及内容的基础上，重点谈了蒙医学校图书馆实现知识管理的途径。
蒙医学校图书馆为教学提供有效的服务，是学校一个非常重要的学术研究服务机构，积极构建知识管理机制，加强知识管理，能有效的增强图书馆的创新能力，实现跨越式发展，对学校教学、科研及实现现代化信息化具有重要的作用。
1知识管理的内涵
知识管理是管理科学的哲学式发展，是知识经济条件下一种全新的管理模式和理论。可以从广义和狭义两方面去认识，其中狭义的知识管理及对知识本身的管理是图书馆知识的核心内容。所谓对知识本身的管理，包括三个方面的含义：①对显性知识的管理，体现为客观知识和组织管理活动；②对隐性知识的管理，主要体现为对人的管理；③对显性知识和隐性知识之间相互作用的管理，即对知识变换的管理，体现为知识的应用或创新的过程。
2实现知识管理的内容
知识管理有4个主要组成部分：①事物：与知识有关的东西，例如文本，图画，录像带和录音等；②技术：应用计算机、网络、电子通讯、储存技术；③人员：创造、保存和使用知识的人；④过程：知识的产生、储存、获取或使用。实施知识管理系统首先要检测这4个组成部分在4个应用领域里的作用，这4个组成部分在实施中具体体现在以下几个方面：
2.1管理是“以知识为基础的管理”
知识管理的逻辑起点是知识，知识的管理是以“知识为核心的管理”，是对知识的创造和使用过程进行系统、合理的控制，使知识能够顺利地交流、传播和利用、创新，促进教育教学，提高教学质量。
2.2创新是知识管理的目标
知识创新是集技术创新、管理创新和制度创新于一体的系统工程，其中技术创新是知识创新的核心和基础，制度创新是知识管理的前提，管理创新是知识创新的保障。对知识资本的有效管理就是运用集体知识，提高学校的应变能力和创新能力。图书馆的发展来源于知识的创新，这是知识管理的核心和目标。
2.3人的管理是知识管理的核心
人是知识的载体，无论是知识的获取、加工、转移，还是知识的利用、创新，都是人的主观能动性发挥的结果。人的核心作用还体现在知识传播过程中。知识管理对人的管理包括提供广泛的知识来源，建立良好的组织形式，促进知识的传播。知识管理是以人为本的管理思想，体现在人才教育，人才资源管理等诸多方面。蒙医学校的知识用户为教学第一线教师、学生及教职员工，图书馆是提高教师素质的重要阵地，是扩大学生视野、培养学生能力的重要渠道，图书馆要实现可持续发展，实施知识管理，对知识用户的管理不可忽视。
2.4信息技术是知识管理的工具
现代化的技术和手段，极大地提高图书馆手工编码、储存、传播、利用的速度，简化了手续，降低了成本，使知识共享成为可能。知识只有通过交流才能得到发展，共享知识的行为环境是开展知识管理的先决条件，因此现代化的信息技术是知识管理必备的条件和工具。
3蒙医学校图书馆实现知识管理的途径
目前，许多图书馆都已经认识到知识管理的重要性，开始实施知识管理，以求得图书馆在新世纪的更大发展。但分析相关研究成果，实施知识管理不是一朝一夕的事情，实施知识管理涉及图书馆工作的方方面面，知识管理具有以下原则和特征：有效的知识管理要求人与技术的混合解决方案，知识管理与人事密切相关，知识管理要求专门知识管理人员。因为共享和使用并不是自然而然的行为，知识管理意味着改善知识工作的流程，而获取知识只不过是开始，因此知识管理没有尽头。
知识管理是一种全新的管理理念和管理模式。知识管理充分利用现代信息技术，更新管理理念；知识管理以人为中心，以信息为基础，以知识创新为目标；知识管理要求把信息与信息、信息与活动、信息与人联系起来，以实现知识共享。它致力于将智力资本转化为更大的生产力、竞争力和新价值。蒙医学校图书馆属于专业图书馆，是学校重要组成部分之一，服务于学校的各项工作。学校的现代化要求图书馆持续发展，图书馆的持续发展要求引进先进管理模式。
3.1构建蒙医、蒙药、蒙护知识库
知识库不同于数据库和信息库，知识库中既储存结构化的内容又储存非结构的内容。从技术角度看，知识库可以定义为“信息十相互关系十有关背景的信息库十先进的搜索功能。”构建知识库并使其发挥作用，是知识组织管理的基础。
从蒙医学校的特殊角度出发，构建蒙医、蒙药、蒙护知识库是学校组织和实施知识管理的重要步骤。馆藏文献必须有特色，为特色服务奠定知识资源保障基础。立足本校，对于学校的学科设置重大科研项目等进行充分调研，除日常的文献外。还要注重古籍文献、各种电子出版物、数据库网络等，及各种学术论文、专题会议文集、科技报告等非正式出版物的收藏和管理，特别是新型的、动态的信息资源更应收集，保证学校知识增长的延续性。
3.2为蒙医学校的发展提供支持
知识的创新和教学水平提高的每个过程都离不开信息，离不开对已有知识的利用。学校图书馆是收集、整理、加工、存储和传播信息的专门机构，是知识[Cm(22]创新体系中不可缺少的组成部分。利用师生员工最容易接受的手段，如网络、电话、传真等为他们服务。为知识创新提供全方位的知识服务是蒙医学校图书馆可持续发展的动力，其中个性化的知识服务和直接参与科技创新是最好的途径。
3.3构建蒙医学校知识管理的团队
对图书管理人员智力开发的投入是构建知识管理团队的重要手段。把管理人员视为组织中最重要的资源，这也是知识管理的中心思想。图书管理人员是知识工作者，是知识的导航者，是知识资源与知识用户之间的桥梁。图书馆的作用依靠馆员才能得以扩大和增强，高质量的知识服务必须以有效的知识管理为保障，其中知识工作者是最活跃的因素。构建高效的创造型和智能型的知识管理团队需要在人员专业知识、技能等多方面进行合理的搭配，充分发挥其才能。
3.4促进医学知识交流和共享